Κύριος
Μασάζ

Απομάκρυνση όγκου προστάτη με χειρουργικές μεθόδους: συνέπειες

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του προστάτη περιλαμβάνεται στον κατάλογο των πλέον διαγνωσμένων αρσενικών ασθενειών.

Μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους όλων των ηλικιών και τα ποσοστά θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια βρίσκονται στην τρίτη θέση.

Σχετικά με τη νόσο

Ο καρκίνος του προστάτη (προστάτη) είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από τους ιστούς των αδένων του προστάτη λόγω των αλλαγών στα κύτταρα του προστάτη στο DNA. Η σύγχρονη ιατρική είναι ακόμα άγνωστη για τις ακριβείς αιτίες του καρκίνου του προστάτη. Διαβάστε περισσότερα για αυτό εδώ.

Μερικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο όγκου μπορούν να εντοπιστούν:

  1. Ηλικία Με τα χρόνια, η πιθανότητα εμφάνισης όγκου αυξάνεται. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τους άνδρες ηλικίας έως 40 ετών να αρρωσταίνουν · μετά από 50, η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται κάθε χρόνο.
  2. Η κληρονομικότητα. Η πιθανότητα απόκτησης καρκίνου του προστάτη είναι υψηλότερη στους άνδρες που έχουν συγγενείς με μια τέτοια ασθένεια (με την ύπαρξη ασθενών με συγγενείς αίματος, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται 8 φορές).
  3. Ισχύς. Η υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών συμβάλλει στο σχηματισμό ενός όγκου. Στα παχύσαρκα άτομα, ο καρκίνος του προστάτη ανιχνεύεται πιο συχνά.
  4. Το κάπνισμα Ο καπνός του καπνού περιέχει κάδμιο, συμβάλλοντας στην εμφάνιση καρκίνου του προστάτη.
  5. Υπεριώδη ακτινοβολία. Περιέχει στη σύνθεσή του βιταμίνη D3, η οποία καταστέλλει την κίνηση της κυτταρικής ανάπτυξης.

Στην ογκολογική δομή πολλών χωρών, ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται στο σημείο 2-3, αποδίδοντας στον καρκίνο του στομάχου και των πνευμόνων.

Η ασθένεια τείνει να εμφανίζεται σε ώριμους άνδρες (μετά από 40-50 χρόνια), μετά από 60-70 χρόνια, η συχνότητά της αυξάνεται.

Περίπου το 40% των ανδρών αυτής της ηλικίας έχουν έναν λανθάνοντα (κρυμμένο) καρκίνο του προστάτη και μόνο στο 10% των περιπτώσεων η κρυφή μορφή αρχίζει να εκδηλώνεται ως κλινική εικόνα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του καρκίνου του προστάτη χαρακτηρίζεται από την αργή ανάπτυξή του, η οποία οφείλεται στην απουσία συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο.

Επιλογές θεραπείας

Ο τοπικός καρκίνος του προστάτη διαρκεί περίπου 2-3 ​​χρόνια για να διπλασιαστεί ο όγκος του όγκου. Ταυτόχρονα, είναι σε θέση να παραμείνει εντός του αδένα.

Η ακτινοθεραπεία (θεραπεία ακτίνων Χ) είναι μια κοινή μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη - μια τεχνική για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων με ιονίζουσα ακτινοβολία. Τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται πολύ ταχύτερα από τα απλά και η ακτινοθεραπεία διαταράσσει την κυτταρική διαίρεση και τη σύνθεση του DNA.

Το πλεονέκτημα της ακτινοθεραπείας είναι η έλλειψη χειρουργικής επέμβασης για έναν όγκο αδένα του προστάτη στους άνδρες, το μειονέκτημα είναι η αδυναμία ελέγχου της ανάπτυξης του όγκου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σύμφωνα με μελέτες μετά τη χρήση ακτινοθεραπείας, η ικανότητα διατήρησης ενός φυσιολογικού επιπέδου μιας ουσίας στα κύτταρα του προστάτη είναι μόνο 10%. Μετά από χειρουργική επέμβαση - 70%.

Άλλες επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη:

  1. Χημειοθεραπεία - θεραπεία καρκίνου με τη χρήση φαρμάκων, η οποία επιτρέπει τη μείωση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, ενώ επηρεάζονται επίσης τα υγιή κύτταρα. Μια τέτοια ορμονοθεραπεία μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης και επιβραδύνει την πορεία της νόσου.
  2. Η ανοσοθεραπεία είναι μια τεχνική που βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που ενεργοποιούν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα ασθενή καρκινικά κύτταρα εγχέονται στο σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να τα καταστρέφει, παίρνοντας τα ως ξένα κύτταρα.
  3. Η υψηλής έντασης εστιασμένη υπερήχων είναι μια μέθοδος στην οποία οι ιστοί θερμαίνονται από έντονο υπέρηχο και τα καρκινικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη. Οι παρενέργειες μιας τέτοιας διαδικασίας είναι ελάχιστες.

Συχνά, στο σχηματισμό του καρκίνου του προστάτη, οι γιατροί χρησιμοποιούν σύνθετη θεραπεία, συνδυάζοντας χημειοθεραπεία με ακτινοθεραπεία.

Ριζική απομάκρυνση του προστάτη: τι είναι αυτό; Η ριζική απομάκρυνση του προστάτη είναι η πιο κοινή δράση για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη (στην ογκολογία). Σκοπός του είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου σε υγιή πεδία και για να διατηρηθεί ο έλεγχος της ουρήθρας και της σεξουαλικής δραστηριότητας. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη εκτελείται σε άτομα των οποίων ο καρκίνος δεν έχει μετακινηθεί σε γειτονικά όργανα.

Οι γιατροί, όταν χορηγούν θεραπεία με χειρουργική επέμβαση, βασίζονται στην ικανότητα κάθε οργανισμού να αντέχει σε χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι μια σοβαρή διαδικασία. Αυτή η διαδικασία έχει γίνει η πιο δημοφιλής στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, διότι χωρίς την εξάλειψη της νόσου είναι ριζικά αδύνατο να ελέγχεται η μετάβασή της στα γειτονικά όργανα.

Και αν συμβεί αυτό, ο καρκίνος δεν μπορεί να θεραπευτεί ή να σταματήσει. Με την παρουσία μεταστάσεων στα οστά, η αναμενόμενη διάρκεια ζωής δεν υπερβαίνει τα 3 χρόνια.

Ενδείξεις

Οι απόλυτες ενδείξεις για την απομάκρυνση του προστάτη είναι:

  • σταμάτησε τον καρκίνο του προστάτη (στάδια 1 και 2) απουσία μεταστάσεων και περιφερειακών λεμφαδένων.
  • απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (δυσκολία στην εκροή ούρων), συνοδευόμενη από καρκίνο του προστάτη στο στάδιο 3,
  • παραμελημένη μορφή αδενώματος προστάτη, που δεν υπόκειται σε άλλη θεραπεία, η οποία είναι σπάνια.

Απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη και συνέπειες

Πώς να αφαιρέσετε τον προστάτη; Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αφαιρέσετε τον καρκίνο του προστάτη. Πιο αποτελεσματική θεωρείται ριζική προστατεκτομή.

Η ριζική προστατεκτομή είναι μια διαδικασία για την εξάλειψη του καρκίνου του προστάτη σε μια τοπική ασθένεια. Είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας με τη διατήρηση της ουρήθρας και της στύσης.

Όταν εκτελείτε μια ενέργεια για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη, απαιτούνται πολλές δεξιότητες από το γιατρό, επειδή στα άκρα του προστάτη υπάρχουν σφιγκτήρες της ουρήθρας και μικρά νεύρα που ευθύνονται για στύσεις που πρέπει να διατηρηθούν.

Συχνά, μετά από προστατεκτομή, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, συνδυάζοντας την ακτινοβολία και την ορμονική θεραπεία.

Εκτός από τη ριζική προστατεκτομή, υπάρχουν αρκετές σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη:

  1. Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR). Η ασφαλέστερη μέθοδος απομάκρυνσης, η οποία πραγματοποιείται σε πιο ήπιες μορφές της νόσου, όταν οι νεφροί δεν έχουν υποστεί βλάβη και η ουροδόχος κύστη μπορεί να αδειάσει. TOUR είναι ανώδυνη.

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη συνοδεύεται από την εισαγωγή μιας λεπτής ενδοσκοπικής συσκευής στην ουρήθρα, που ονομάζεται ρεεστοσκόπιο.

Όταν εκτίθεται, ο αδένας του προστάτη απομακρύνεται και τα αιμοφόρα αγγεία πήζουν. Η διαδικασία απομάκρυνσης του αδένα του προστάτη λαμβάνει χώρα υπό γενική αναισθησία ή αναισθησία στη σπονδυλική στήλη και μόνο στην περίπτωση που ο όγκος του προστάτη δεν υπερβαίνει τα 80 ml.

Η πιθανότητα επιπλοκών καθορίζεται από τη διάρκεια της επέμβασης. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, διείσδυση υγρού για την πλύση της ουρήθρας στην κυκλοφορία του αίματος.

Το TUR δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με επιδείνωση του διαβήτη, διαταραχές στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, χρήση φαρμάκων που αμβλύνουν το αίμα.

  • Ανοικτή αδενομεκτομή. Χρησιμοποιείται σε σοβαρές μορφές της νόσου, όταν ο αδένας του προστάτη φθάνει σε μεγάλους όγκους, δεν υπάρχει εκκένωση της ουροδόχου κύστης, υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια.

    Χρησιμοποιείται επίσης για επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη με τη μορφή πέτρες στην κύστη. Για τη χειρουργική επέμβαση στον όγκο του προστάτη είναι ανοικτή στη φύση και είναι τραυματική.

    Η ανοιχτή αδενομεκτομή απαιτεί γενική αναισθησία ή περιφερειακή αναισθησία. Κατά τη διάρκεια μιας εργασίας απομάκρυνσης του προστάτη, γίνεται μια τομή της ουροδόχου κύστης, δίνοντας στον γιατρό μια ματιά στο προσβεβλημένο προστάτη. Ένας καθετήρας πρέπει να τοποθετηθεί στην κύστη για να επιτρέψει τη ροή του υγρού.

    Μια νεαρή αρσενική αδενομεκτομή του προστάτη είναι γεμάτη με παραβίαση ισχύος. Η ανοιχτή αδενομεκτομή δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ταυτόχρονης σοβαρής ασθένειας που απειλεί τη ζωή.

  • Διαφραγματική τομή του προστάτη (TUIP). Η επέμβαση λαμβάνει χώρα με συχνή ή δύσκολη ούρηση, αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, τακτικές φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού, με την προϋπόθεση ότι ο προστάτης είναι μικρός σε μέγεθος.

    Η διαδικασία επιτρέπει τη βελτίωση της ροής των ούρων και την εξάλειψη των εκδηλώσεων του αδενομώματος του προστάτη.

  • Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή αναισθησία στη σπονδυλική στήλη. Ένα ρετευτοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα, το οποίο έχει ένα μαχαίρι στο τέλος του. Ο χειρουργός κάνει δύο περικοπές στον αδένα του προστάτη, χωρίς να εκτοξεύει τον ιστό.

    Οι επιπλοκές μετά από το TUIP είναι σεξουαλικές διαταραχές υπό μορφή οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης. Η επέμβαση αντενδείκνυται για τον μεγάλο προστάτη.

    Επιπλοκές

    Η απομάκρυνση του προστάτη στους άνδρες συμβάλλει στην άμεση ανακούφιση που διαρκεί για πολλά χρόνια.

    Αλλά ένα τέτοιο ακραίο μέτρο θεραπείας έχει υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη - οι συνέπειες είναι:

    1. Αιμορραγία Η πιο επικίνδυνη και γνωστή επιπλοκή, η συνέπεια της οποίας είναι η απόφραξη της ουρήθρας με θρόμβους αίματος και σοβαρή απώλεια αίματος.
    2. Εντόπιση με νερό πλύσης. Σοβαρή επιπλοκή που προκαλείται από το υγρό που εισέρχεται στο αίμα, που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας για το πλύσιμο της ουρήθρας.
    3. Οξεία κατακράτηση ούρων. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά από εμπλοκή της ουρήθρας με θρόμβους αίματος ή μεταβολές στη δομή των μυών της ουροδόχου κύστης.
    4. Ακράτεια ούρων. Η κατάσταση μπορεί να είναι συνεχής και μπορεί να ξεκινήσει μόνο με φυσικό στρες.
    5. Άλλα προβλήματα με την ούρηση είναι η διαρροή ούρων, ο πόνος και η συχνή ούρηση μετά την απομάκρυνση του προστάτη στον καρκίνο.
    6. Διαταραχές ανικανότητας Η επιπλοκή αυτή συμβαίνει σε 4-10% των περιπτώσεων.
    7. Αναδρομική εκσπερμάτωση. Εκφράζεται απουσία έκρηξης του σπέρματος κατά τη διάρκεια του οργασμού και της απόρριψης του στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η επιπλοκή δεν είναι επικίνδυνη, γιατί Το σπέρμα αφήνει το σώμα με ούρα.
    8. Φλεγμονώδεις ασθένειες. Ξεκινήστε κάθε πέμπτη λειτουργία. Οι συνέπειες αυτού του είδους εμποδίζονται από τη λήψη αντιβιοτικών.

    Αποκατάσταση

    Παρά την ευημερία του ασθενούς μετά από τη λειτουργία για την αφαίρεση του προστάτη, το σώμα θα χρειαστεί πολύ χρόνο για πλήρη ανάκαμψη.

    Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη:

    • στην πρώτη μετεγχειρητική εβδομάδα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί, να μην επιτρέπετε ξαφνικές κινήσεις και να αφήνετε την άσκηση μέχρι καλύτερες στιγμές.
    • κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, απαιτείται να πίνετε άφθονο νερό για να πλύνετε την ουροδόχο κύστη, περίπου 8 ποτήρια την ημέρα, αυτό θα επιταχύνει την ανάκαμψη.
    • Προσπαθήστε να στερέψετε λιγότερο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
    • η ανύψωση βάρους κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, καθώς και η οδήγηση ενός αυτοκινήτου δεν επιτρέπονται.
    • Μην ξεχνάτε τη συνταγογραφούμενη διατροφή για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα (εάν προέκυψε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη λήψη καθαρτικών).
    • Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής επούλωσης της τομής, τα ράμματα αφαιρούνται για 9-10 ημέρες, μετά τα οποία μπορείτε να πάρετε ντους (πιθανότητα κολύμβησης, επίσκεψη στην πισίνα μετά την επέμβαση, καρκίνος του προστάτη πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας).

    Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση του καρκίνου του προστάτη μετά από ριζική προστατεκτομή, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και να υποβληθείτε σε ψηφιακή ορθική διάγνωση.

    Μετά την αφαίρεση του αδένα του προστάτη, μπορείτε να ξεχάσετε την ασθένεια για έως και 15 χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση. Αν ακολουθήσετε ιατρικές συστάσεις, υποβάλετε τις απαραίτητες διαδικασίες και επισκεφθείτε έγκαιρα τον γιατρό, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να αυξηθεί.

    Ένας όγκος προστάτη μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε άνθρωπο. Το κύριο πράγμα είναι να μην χάσετε τη στιγμή και το χρόνο για να διαγνώσετε την ασθένεια. Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες επιτρέπουν στις περισσότερες περιπτώσεις να κατακτήσουν την ασθένεια και να συνεχίσουν να απολαμβάνουν τη ζωή.

    Καρκίνος του προστάτη - τύποι ενεργειών, ενδείξεις και περίοδος αποκατάστασης

    Με τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, η λειτουργία ενός όγκου που δεν έχει ακόμη ξεπεράσει τα όριά του εμφανίζεται για τα στάδια 1 και 2. Ωστόσο, οι περιπτώσεις δεν αποκλείονται όταν απαιτείται μια επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη σε 3 στάδια για μεγάλες αλλοιώσεις. Μια χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου του προστάτη, ιδιαίτερα του αρσενικού αδένα, πραγματοποιείται σε άνδρες, μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς και κυστίδια που συνθέτουν τη σύνθεση.

    Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση του προστάτη

    Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι χειρουργική ή συντηρητική. Στην πρώτη περίπτωση, συνταγογραφούμενα φάρμακα και ορμονοθεραπεία. Αλλά δίνει καλά αποτελέσματα μόνο στα πρώιμα στάδια του καρκίνου.

    Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η εξάπλωση της μετάστασης σε άλλα κοντινά συστήματα και όργανα δεν είναι πλέον απαραίτητη χωρίς χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Διαφορετικά, η ταχεία κατανομή των κυττάρων θα οδηγήσει περαιτέρω στην εξάπλωση στα κοντινά όργανα.

    Επιπλέον, μετά τη χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς θα συνταγογραφηθεί μια σειρά χημειοακτινοθεραπείας. Η θεραπεία, κατά κανόνα, για τον καρκίνο του προστάτη είναι πολύπλοκη. Αλλά ο γιατρός επιλέγει τακτική λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία άλλων χρόνιων υποτροπιάζουσων νόσων στο σώμα.

    Στο μέλλον είναι δυνατή η διεξαγωγή επιπλέον:

    • λαπαροσκοπία;
    • υπερευαισθησία μέθοδος επίδρασης στον όγκο?
    • λεμφαδενεκτομή για την εκτομή της μετάστασης.
    • ριζική προστατεκτομή για την απομάκρυνση του προστάτη ή μέρους του οργάνου.
    • κρυοχειρουργική για την καταστροφή του καρκίνου από το κρύο με τη μείωση των θερμοκρασιών.

    Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου λειτουργίας επηρεάζεται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου, τη θέση της παθολογικής εστίασης, το βαθμό βλάβης, επίσης τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την παρουσία μεταστάσεων.

    Εάν διαγνωστεί καρκίνος του προστάτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας γιατρός:

    • ριζική προστατεκτομή με μικρές τομές στην κάτω κοιλιακή χώρα.
    • λαπαροσκοπία με την αφαίρεση του αρσενικού αδένα.
    • ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική προστατεκτομή.
    • ριζική προστατεκτομή.
    1. Η κρυοχειρουργική είναι η πιο καλοήθη μέθοδος για την εξάλειψη ενός κακοήθους όγκου προστάτη με την εισαγωγή ενός υγρού ψύξης προκειμένου να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων που χάνουν τη δραστηριότητά τους μετά την κατάψυξη, δηλ. πεθαίνουν. Η κρυοχειρουργική ενδείκνυται για τους ασθενείς:
    • σε ηλικία συνταξιοδότησης ·
    • με χαμηλή αποτελεσματικότητα προηγούμενης ακτινοθεραπείας.
    • παρουσία χρόνιων παθήσεων, όταν είναι αδύνατη η ριζική απομάκρυνση του όγκου.
    • με την κυριαρχία όγκων του προστάτη στο στάδιο 1 ή 2.

    Η διαδικασία περιλαμβάνει γενική αναισθησία με διάρκεια μέχρι και 2 ώρες. Το αποτέλεσμα είναι ποσοστό επιβίωσης άνω των 5 ετών στους ασθενείς. Η μέθοδος είναι ασφαλής, δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα, αποσκοπεί στην εξάλειψη μόνο της παθολογικής εστίασης.

    Μεταξύ των ελλείψεων που αξίζει να σημειωθεί:

    • η πιθανότητα περαιτέρω ακράτειας.
    • σύντηξη των τοιχωμάτων του προστάτη.
    • ανάπτυξη δυσλειτουργίας του προστάτη του ορθού
    1. Η ριζική προστατεκτομή ως μέθοδος για την πλήρη ή μερική αφαίρεση του προσβεβλημένου αδένα όταν εντοπίζεται στον αδένα του προστάτη προκειμένου να απομακρυνθεί πλήρως αυτό το όργανο. Είναι δυνατή η μερική εκτομή κοντινών γειτονικών ιστών, έτσι ώστε τα καρκινικά κύτταρα να μην αρχίζουν να διαιρούνται και να εξαπλώνονται περαιτέρω.
    2. Διαφραγματική προστατεκτομή με ανατομή της ουροδόχου κύστης.
    3. Περιφερική προστατεκτομή με πρόσβαση στις προσβεβλημένες περιοχές του προστάτη, ενώ παράλληλα κόβει την ουροδόχο κύστη.
    4. Μέθοδος υπερήχων με την αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών που μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω καταστροφή του προστάτη. Το αδένωμα του προστάτη αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο.
    5. Η λαπαροσκοπική χειρουργική σήμερα έχει κερδίσει ιδιαίτερη δημοτικότητα ως μέθοδος χαμηλής πρόσκρουσης χρησιμοποιώντας μόνο 2-3 σχισμές και ξεκινώντας μια βιντεοκάμερα και εργαλεία στην κοιλότητα του προστάτη για πλήρη προβολή ολόκληρης της λειτουργίας στην οθόνη. Η μέθοδος δεν οδηγεί σε επιπλοκές, σας επιτρέπει να σώσετε γειτονικούς υγιείς ιστούς. Αν και για γιατρό, η λαπαροσκοπική χειρουργική για την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη είναι αρκετά κοσμηματοπώλης και δύσκολη δουλειά, μόνο οι έμπειροι χειρουργοί μπορούν να το κάνουν. Επιπροσθέτως, απαιτείται μια μάλλον μακρά περίοδος αποκατάστασης, καθώς και ο έλεγχος του ειδικού σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς και την εγγραφή του στο ιατρείο.
    6. Η λεμφαδενοεκτομή εφαρμόζεται ήδη με την εμφάνιση μεταστάσεων, την εξάπλωσή τους στους πυελικούς λεμφαδένες, η οποία επίσης απαιτεί αφαίρεση. Η λεμφαδενοεκτομή εκτελείται με ανοικτό και κλειστό τρόπο. Κατά τη διεξαγωγή ανοικτής μεθόδου εκτελώντας τομές στην κάτω κοιλιακή χώρα και την εισαγωγή του σωλήνα ενδοσκοπίου εισάγεται πλευρικά, το στομάχι είναι γεμάτο με αέριο, και στη συνέχεια υπό παρακολούθηση με βίντεο μόνιτορ χειρούργος όλες τις τρέχουσες χειραγώγηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις περισσότερες από τις μεταστάσεις, αλλά υπάρχουν συνέπειες υπό τη μορφή ρύπανσης αερίων της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για θεραπεία ξανά.

    Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

    Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο όταν διαγνωσθεί καρκίνος στους ιστούς του προστάτη όταν ο βαθμός καρκίνου προχωρά και τα συμπτώματα του καρκίνου είναι έντονα. Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να αξιολογήσουν όλους τους κινδύνους και τις πιθανές επιπλοκές που προκαλούνται από βλάβες στο σώμα κατά την αφαίρεση του αδένα του προστάτη.

    Ποιος βαθμός βλάβης θα προκληθεί στο σώμα σε περίπτωση εκτομής. Ίσως υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία που δεν μπορεί να υποβληθεί σε ιατρική θεραπεία ή έχει εμφανιστεί στα νεφρά και ο ασθενής πάσχει από υπνηλία ή με καθυστέρηση σε μικρές δόσεις. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν όλα τα σημάδια αιματουρίας, η παρουσία αίματος στα ούρα. Η λειτουργία εκχωρείται επίσης όταν:

    • οξεία προστατίτιδα μαζί με επιπλοκές.
    • λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.
    • νεφρική βλάβη.
    • την παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος.

    Σε ποιες περιπτώσεις η αφαίρεση του προστάτη αντενδείκνυται.

    Η εκτομή του αδένα δεν πραγματοποιείται παρουσία του ασθενούς:

    • διαβήτη.
    • προβλήματα με το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα.
    • στο στάδιο της αποζημίωσης άλλων παθήσεων στο ουροποιητικό σύστημα.
    • κακοήθη νεοπλάσματα στο σώμα.
    • κιρσώδεις φλέβες του όρχεως.
    • varicocele testis;
    • φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση του ισχίου.
    • ασθένεια του θυρεοειδούς
    • υποθυρεοειδισμός;
    • goiter

    Επιπλέον, η αφαίρεση του αδένα του προστάτη απαγορεύεται με χειρουργική επέμβαση σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών, με αιμορροφιλία (διαταραχή του αίματος), που παίρνει φάρμακα την προηγούμενη ημέρα για να αμβλύνει το αίμα. 10 ημέρες πριν από τη λειτουργία, η λήψη τους θα πρέπει να διακοπεί.

    Ποια είναι η προετοιμασία

    Οι ασθενείς στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη θα πρέπει να υποβληθούν σε μια σειρά προπαρασκευαστικών διαδικασιών:

    • παροχή αίματος και ούρων για βιοχημεία, θρόμβωση.
    • Ακτίνες Χ
    • Υπερηχογράφημα.
    • βιοψία.

    Βάσει των αποτελεσμάτων των δοκιμών, ο γιατρός θα επιλέξει έναν κατάλληλο αποδεκτό τρόπο λειτουργίας. Η ανάλυση πρέπει να γίνει το αργότερο μία εβδομάδα πριν από τον διορισμό της επιχείρησης.

    Πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με την ανάγκη λήψης φαρμάκων την παραμονή της αραίωσης του αίματος (συγκεκριμένα ασπιρίνης), διαφορετική προδιάθεση για αιμορραγία, καθώς και ατομική δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά.

    Είναι δυνατό να ανακατευθυνθείτε σε μια συνέντευξη με τον αναισθησιολόγο, χειρουργό για να επιλέξετε μια αποδεκτή τακτική κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να αφαιρέσετε τον προστάτη και να ελαχιστοποιήσετε πιθανές επιπλοκές.

    Την παραμονή, συνιστάται η λήψη τροφής μόνο σε υγρή κατάσταση. Το βράδυ ή το πρωί βάλτε ένα κλύσμα καθαρισμού για να αδειάσετε το έντερο. Το πρωί δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε νερό. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε το φάρμακο με νερό, πρέπει να πίνετε νερό μόνο σε μικρές γουλιές.

    Τι μετά τη χειρουργική επέμβαση

    Κατά την περίοδο μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής παρουσιάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, παραμένοντας σε κινητό κρεβάτι με σκοπό τη μεταφορά, εάν είναι απαραίτητο, στο χώρο της εντατικής θεραπείας.

    Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός παρακολουθεί την ανάκτηση της γενικής ευημερίας, την άφιξη του ασθενούς στο μυαλό, την ομαλοποίηση του αναπνευστικού συστήματος, τον ρυθμό της καρδιάς, την πίεση και τον παλμό. Μετά το διαχωρισμό από την αναισθησία, τα αντισηπτικά αντιμετωπίζονται με πληγές και ράμματα μέχρι το τέλος τους. Θεραπεία Αποδίδονται βιταμίνες, απαλή διατροφή.

    Το κύριο πράγμα για τους άνδρες μετά τη χειρουργική του προστάτη είναι να αποκαταστήσει μια στύση. Εάν τα νεύρα δεν είναι κατεστραμμένα, τότε είναι πολύ πιθανό. Οι διαδικασίες αποκατάστασης Kegel ισχύουν για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης, τη βελτίωση της λειτουργικότητας του αναπαραγωγικού συστήματος και την ομαλοποίηση της ούρησης. Η συχνή σεξουαλική επαφή, ο αυνανισμός ή τα από του στόματος φάρμακα, για παράδειγμα το Viagra, Cialis, οδηγούν στην αποκατάσταση της σεξουαλικής δραστηριότητας.

    Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί μέχρι 1 έτος. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι επιπλοκές. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση οι ουλές έβλαψαν πολύ, οδυνηρή ούρηση, μερικές φορές απομακρύνθηκαν με σωματίδια αίματος.

    Περαιτέρω, είναι δυνατόν να ρίξουμε σπερματοζωάριο στην κύστη, καθώς και μερική ή πλήρη οπισθοβάθμια εκσπερμάτωση, δηλ. παραγωγή σπέρματος με ούρα. Δεν είναι επικίνδυνο και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αλλά με τη σύλληψη, φυσικά, είναι ήδη δύσκολο. Οι συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή ακράτειας ούρων, στυτικής δυσλειτουργίας, στυτικής δυσλειτουργίας, ουλής της ουροδόχου κύστης συχνά συμβαίνουν.

    Πριν από την εκτέλεση μιας ενέργειας, είναι σημαντικό να αναλύσετε προσεκτικά μια αποδεκτή μέθοδο για τον εαυτό σας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ίδιος ο αδένας του προστάτη είναι μικρός αλλά ικανός να προσφέρει πολλά προβλήματα στους άνδρες.

    Μόνο η έγκαιρη αρχίσει την προετοιμασία για τις πράξεις σύμφωνα με όλες τις συνθήκες και τις απαιτήσεις του γιατρού, καθώς και η περίοδος αποκατάστασης θα σας βοηθήσει να ξεπεράσουν τον καρκίνο του προστάτη να δημιουργήσει μια πλήρη σεξουαλική ζωή και τη γενική υγεία.

    Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου στον προστάτη

    Οι περισσότεροι άνδρες με προβλήματα με την ουρογεννητική λειτουργία μετατρέπονται σε ουρολόγο όταν είναι ήδη αδύνατο να υπομείνουν και να αγνοούν την ασθένεια. Εάν η εξέταση δείχνει καρκίνο του προστάτη, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη σε πολλές περιπτώσεις. Στα μεταγενέστερα στάδια της ογκολογίας, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η ζωή και η υγεία του ασθενούς.

    Στάδιο για καρκίνο του προστάτη

    Η ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους:

    • Κλίμακα Glisson;
    • Σύμφωνα με τον ταξινομητή TNM.

    Σταδιοποίηση TNM

    Τ - όγκος, πρωτογενής όγκος.

    • Εάν δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για την αξιολόγηση, ταξινομείται ως TX.
    • Εάν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο όγκος - T0.
    • Εάν ο όγκος δεν εκδηλώνεται κλινικά - Τ1.

    Εάν ανιχνεύεται τυχαία ένας τύπος όγκου, εάν υπάρχει υποψία για αδένωμα ή προστατίτιδα, προσθέστε γράμμα "Α" στην ταξινόμηση Τ1. Σε αυτή την περίπτωση, η ιστολογία θα πρέπει να παρουσιάζει λιγότερο από 5% κακοήθη κύτταρα του συνολικού όγκου του επιλεγμένου βιοϋλικού. Εάν η μελέτη αποκάλυψε περισσότερο από 5% - προσθέστε το γράμμα "B". Έτσι, κάθε ιατρός γίνεται σαφής βασικές πληροφορίες σχετικά με την πρωτογενή διαδικασία ανίχνευσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

    Εάν η βιοψία πραγματοποιήθηκε με βάση ένα αυξημένο επίπεδο PSA, το γράμμα "C" προστίθεται στον ταξινομητή Τ1. Ένας όγκος που περιορίζεται στην κάψουλα του προστάτη είναι το Τ2. Αυτό το στάδιο ανάπτυξης έχει τα δικά του σημεία: α, β και γ.

    Με έναν τόσο απλό αλλά ενημερωτικό τρόπο, οι γιατροί λένε μεταξύ τους σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ανακαλυφθείσα και αναπτυσσόμενη ογκολογική διαδικασία.

    Το γράμμα "N" υποδηλώνει την κατάσταση με τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Και εδώ, έχει τη δική της διαβάθμιση. Έτσι, αν δεν εντοπιστούν μεταστάσεις σε κοντινότερους περιφερειακούς λεμφαδένες, αυτό αντιστοιχεί στο στάδιο Ν0. Αν ανιχνευθεί - N1.

    Περαιτέρω προδιαγραφή των πληροφοριών για την εξάπλωση του όγκου ταξινομείται με το γράμμα "Μ", αναφέροντας τη μετάσταση σε μακρινά λεμφαδένες και ιστούς του σώματος. Υπάρχει επίσης μια διαβάθμιση των υπο-στοιχείων, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να ανακαλύψει ακόμα πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κακοήθη διαδικασία.

    Ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη

    Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη δεν είναι πάντα η καλύτερη λύση. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, αντιμετωπίζεται επιτυχώς με ακτινοβολία. Σήμερα, με την εισαγωγή του καινοτόμου συστήματος ακινητοποίησης του προστάτη, κατέστη δυνατή η επίτευξη 100% σκληρυνόμενων κακοηθών όγκων του 1ου και 2ου σταδίου. Για όγκους σταδίου 3, οι ρυθμοί ανάκτησης είναι ελαφρώς χαμηλότεροι, αλλά είναι επίσης πολύ υψηλοί για αυτόν τον τύπο ασθένειας.

    Με δική τους πρωτοβουλία, οι άνδρες αναζητούν ιατρική βοήθεια παρουσία συμπτωμάτων ογκολογίας. Αυτό είναι συνήθως ο βαθμός ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας στην οποία η κάψουλα διηθήθηκε (δηλαδή, ο όγκος πέρασε τα όριά της). Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη είναι στάδια Τ1 και Τ2. Όταν ο όγκος είναι εντοπισμένος σε έναν ή και τους δύο λοβούς του προστάτη, αλλά δεν είναι υπερβολικός πέρα ​​από τα τοιχώματα του αδένα.

    Σε αυτή την περίπτωση, ο προστάτης απομακρύνεται με τη χειρουργική μέθοδο που είναι πιο βολική σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση. Αλλά όχι πάντα η απόφαση γίνεται με βάση τις παραμέτρους της ευκολίας και της επιτυχίας. Πολλά εξαρτώνται από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που ο ογκολόγος ειδικεύεται και το είδος του εξοπλισμού που είναι διαθέσιμο στο νοσοκομείο. Αυτό είναι το πιο κοινό κριτήριο για την επιλογή του τύπου χειρουργικής επέμβασης σε μικρές κλινικές.

    Τύποι χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του προστάτη

    Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Επιπλέον, προκειμένου να απαλλαγούμε από την ογκολογία, ο αδένας αφαιρείται μαζί με τα σπερματοδόχα κυστίδια. Αυτή είναι η απάντηση σε μια κοινή ερώτηση: τι αφαιρείται στον καρκίνο του προστάτη.

    Στη χειρουργική πρακτική έχουν υιοθετηθεί διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

    • Συνολική προστατεκτομή.
    • Λαπαροσκοπικό;
    • Τροποποιημένη λαπαροσκόπηση χρησιμοποιώντας ρομποτικά συστήματα.

    Με μια συνολική προστατεκτομή, υπάρχουν αρκετές επιλογές για την πρόσβαση στον προστάτη και τα σπερματοζωάρια.

    1. Ο αμφιβληστροειδής, στον οποίο η τομή γίνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, ανάμεσα στον ομφαλό και στον ηβικό σύνδεσμο. Η αφαίρεση πραγματοποιείται με εκτομή κοντινών νευρικών και περιφερειακών λεμφαδένων.
    2. Η αποταμίευση των νευρικών αμφιβληστροειδών, στην οποία διατηρούν τις δέσμες νεύρων. Αυτό σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τη στυτική λειτουργία.
    3. Perineal. Σε αυτή την παρέμβαση, η πρόσβαση στον προστάτη και τα σπερματοδόχα κυστίδια γίνεται μέσω μιας μικρής τομής στην ενδιάμεση περιοχή μεταξύ του πρωκτού και του οσχέου.

    Συνέπειες της απομάκρυνσης του προστάτη στον καρκίνο

    Ο προστάτης παράγει σπερματικό υγρό. Αν αφαιρεθεί ο αδένας, αντίστοιχα, δεν θα υπάρχει τίποτα για την παραγωγή σπέρματος. Αλλά παρά αυτό, ένας άνθρωπος μπορεί ακόμα να προσελκύσει και τον οργασμό. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο διατηρώντας τη στυτική λειτουργία.

    Οι δέσμες νεύρων και τα νεύρα που ευθύνονται για μια στύση βρίσκονται σε στενή εγγύτητα με τον αδένα του προστάτη: δίπλα σε αυτό. Ως εκ τούτου, ακόμη και με την πολύ κοσμήματα επιδόσεις της επιχείρησης, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί τελείως η ζημιά τους. Η ικανότητα και η ταχύτητα αποκατάστασης της στυτικής λειτουργίας εξαρτάται από δύο παράγοντες:

    • Η έκταση του δυνητικού κινδύνου νευρικής βλάβης.
    • Η ηλικία του ασθενούς.

    Ριζική προστατεκτομή για καρκίνο του προστάτη

    Η απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη συχνά διεξάγεται με τη μέθοδο της ριζικής αναρρουβικής προστατεκτομής.

    1ο στάδιο λειτουργίας

    Μετά την κατάλληλη θεραπεία του δέρματος και την προετοιμασία των οργάνων, γίνεται μια τομή ανάμεσα στον ομφαλό και την ηβική άρθρωση (pubis).

    Ο αδένας αποκόπτεται μαζί με τα σπερματοδόχα κυστίδια δίπλα του. Το ζήτημα της διατήρησης των δεσμών νεύρων που οδηγούν στο πέος αποφασίζεται από τον ογκολόγο, ανάλογα με την κατάσταση που έχει ανοίξει σε αυτόν.

    Οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από τον όγκο απομακρύνονται.

    Η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα είναι ραμμένες μαζί.

    Ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη και θα παραμείνει εκεί για 2-2,5 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Οφέλη από την επαναπρόπωση της προστατεκτομής

    • Ο γιατρός λαμβάνει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με το κακόηθες νεόπλασμα.
    • Ο όγκος αφαιρείται εντελώς από το σώμα.

    Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη αποδειχθεί ότι ο όγκος διεισδύει στην κάψουλα και υπάρχουν αλλοιώσεις των λεμφαδένων, δεν απομακρύνονται πάντα (κόμβοι). Εάν υπάρχει πιθανότητα διατήρησης των ιστών, αφήνονται και η περαιτέρω επεξεργασία πραγματοποιείται με τη μέθοδο της ακτινοβολίας.

    Κίνδυνοι ριζικής προστατεκτομής

    Οι κίνδυνοι της προστατεκτομής επηρεάζουν δύο λειτουργίες του σώματος: ισχύ και κατακράτηση ούρων (ήπειρος). Η ουροδόχος κύστη και το τμήμα μεταγωγής βρίσκονται σε στενή γειτνίαση με τον αδένα του προστάτη. Η διατήρηση της λειτουργίας κατακράτησης ούρων εξαρτάται από δύο παράγοντες:

    • Η εμπειρία του χειρούργου.
    • Η ηλικία του ασθενούς.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία κατακράτησης ούρων αποκαθίσταται πλήρως μετά από 6-24 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων παρατηρήσεων, αποκτήθηκαν δεδομένα ότι μόνο το 2% των ασθενών συνεχίζουν να χάνουν τα ούρα μετά από 3-6 μήνες μετά τη χειρουργική απομάκρυνση του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων.

    Πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο ακράτειας στους ασθενείς ενός προγραμματισμένου χειρουργού θα συμβάλουν στη μείωση του βαθμού ανησυχίας σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις της επέμβασης. Μπορείτε να το ζητήσετε απευθείας από τον γιατρό ή τους συναδέλφους του. Οι πληροφορίες από το "πρώτο χέρι" θα βοηθήσουν επίσης: από ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ριζική χειρουργική επέμβαση προστατεκτομής από αυτόν τον χειρουργό ογκολόγων.

    Ρομποτική υποβοηθούμενη μέθοδος ριζικής προστατεκτομής

    Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με χρήση ρομποτικών συστημάτων έχει ευρεία εφαρμογή στις Ηνωμένες Πολιτείες και στις ευρωπαϊκές χώρες. Στη Ρωσία και τις χώρες της Κοινοπολιτείας, αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο δημοφιλής και πιο ακριβή.

    Δεν μπορεί κάθε κλινική να έχει την πολυτέλεια να αγοράσει ένα ρομποτικό σύστημα για την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων. Η τιμή ενός ρομπότ κυμαίνεται σε λιγότερο από 3 εκατομμύρια ευρώ. Απαιτούνται επίσης αναλώσιμα. Το κόστος τους ανά επιχείρηση είναι μόνο 2.000 ευρώ. Είναι το υψηλό κόστος που εμποδίζει την ανάπτυξη της ρομποτικής χειρουργικής στη Ρωσία και τα στρατόπεδα της κοινότητας.

    Η αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη με αυτήν την πρωτοποριακή τεχνολογία είναι μια εξαιρετικά ακριβής χειρουργική. Το ρομπότ δεν σφίγγει τα χέρια, δεν νικείται από τα συναισθήματα, όλες οι κινήσεις του μηχανήματος είναι ακριβείς και ακριβείς.

    Υπάρχει ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτού του τύπου λειτουργίας: το ρομποτικό σύστημα "χέρι" είναι πολύ μικρότερο από το ανθρώπινο. Αυτό του επιτρέπει να διεισδύσει σε εκείνους τους στενούς χώρους που δεν είναι διαθέσιμοι με τυποποιημένες διαδικασίες λειτουργίας.

    Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα των χειρουργικών παρεμβάσεων για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη με ρομποτικές και παραδοσιακές μεθόδους είναι περίπου η ίδια. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη συχνότητα και το βαθμό επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο. Εάν ο χειρούργος έχει μεγάλη εμπειρία στην εκτέλεση ανοικτών λειτουργιών, θα εκτελέσει την απομάκρυνση του αδένα, των λεμφαδένων, των νεύρων και των σπερματικών κυστιδίων με λιγότερη ακρίβεια από ένα ρομπότ.

    Τεχνικές για τη διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης με υποβοηθούμενο από ρομπότ καρκίνου προστάτη

    Η αφαίρεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος με ρομποτισμένες και παραδοσιακές μεθόδους περιλαμβάνει τα ίδια στάδια της λειτουργίας. Αλλά η τεχνική εκτέλεσης είναι διαφορετική.

    Στάδια λειτουργίας με ρομπότ

    1. Στην κοιλιακή περιοχή, ο χειρουργός κάνει αρκετές μικρές τομές.
    2. Μετακινείται στην κονσόλα, με την οποία θα εκτελεστούν όλες οι περαιτέρω ενέργειες.
    3. Ξεκινά τη λειτουργία χρησιμοποιώντας τα εργαλεία ("χέρια") του ρομπότ. Πρέπει να πούμε ότι έχουν ("χέρια") υψηλό βαθμό κινητικότητας. Αυτό επιτρέπει τις πιο σύνθετες ενέργειες.
    4. Επιπλέον, εκτελούνται όλα τα στάδια της παραδοσιακής ριζικής προστατεκτομής.

    Τα χειρουργικά ρομπότ είναι εξοπλισμένα με οπτικά συστήματα που επιτρέπουν σε ένα άτομο να δει μια τρισδιάστατη εικόνα του τι συμβαίνει στην κοιλότητα τομής. Χάρη σε αυτό, οι πιο ακριβείς λειτουργίες είναι δυνατές σήμερα, οι οποίες θεωρήθηκαν προηγουμένως ανέφικτες.

    Λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης καρκίνου του προστάτη

    Η ανάπτυξη ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέτρεψε την εκτέλεση σύνθετων λειτουργιών στο εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος χωρίς τομές του δέρματος. Για την πλήρη απομάκρυνση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, αρκούν μικρές διατρήσεις. Πρόκειται για μια σχετικά "νεαρή" μέθοδο, αλλά ήδη κατάφερε να αναλάβει ηγετική θέση στη χειρουργική πρακτική.

    Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη με μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο και ποιος είναι ο βαθμός επιτυχίας της. Περισσότερα από 15 χρόνια εμπειρίας με τη λαπαροσκόπηση απέδειξαν ότι ισοδυναμεί με ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις από κάθε άποψη.

    Οφέλη από την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση

    1. Η απουσία μετεγχειρητικών ραμμάτων.
    2. Ελάχιστο τραυματισμό ιστού.
    3. Προγενέστερη αποκατάσταση παρά με ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
    4. Μείωση της απώλειας αίματος.

    Υπάρχουν δύο μέθοδοι για την εκτέλεση λαπαροσκοπικής χειρουργικής:

    • Μέσω του κοιλιακού τοιχώματος (διαπεραστική).
    • Παράκαμψη του κοιλιακού τοιχώματος.

    Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που επέλεξε ο γιατρός, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Πριν από τη λήψη μέτρων για την εισαγωγή της αναισθησίας, ο ασθενής παίρνει την πιο κατάλληλη θέση για αυτόν τον τύπο δραστηριότητας. Η λεκάνη ανυψώνεται σε σχέση με το κεφάλι, τα πόδια μακριά. Αυτή η θέση του σώματος ονομάστηκε "στάση του Transdelenburg".

    Για να εκτελέσει τη λειτουργία, ο χειρουργός χρησιμοποιεί τα ακόλουθα εργαλεία:

    Στη ρωσική χειρουργική πρακτική, η συνηθέστερη διαπεριφερική μέθοδος, στην οποία η πρόσβαση στους προσβεβλημένους ιστούς και όργανα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Μέσω διατρήσεων, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην περιοχή του ειλεού με βελόνα. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε το χώρο που απαιτείται για το χειρισμό των χειρουργικών εργαλείων. Περαιτέρω, πραγματοποιούνται όλα τα απαραίτητα βήματα για την απομάκρυνση ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

    Η λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης προστάτη ασκείται σε πολλές κλινικές και ιατρικά κέντρα στη Ρωσία. Η τεχνική της εκτέλεσης αυτών των εγχειρήσεων έχει μακρά κυριαρχήσει από τους περισσότερους χειρουργούς, τους ογκολόγους.

    Όποια μέθοδος απομάκρυνσης του καρκίνου του προστάτη επιλέγεται, η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συναισθηματική διάθεση του ασθενούς και από την επιθυμία του να συνεργαστεί με τον γιατρό. Σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού θα βοηθήσει στην κατάλληλη προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση και θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

    Καρκίνος του προστάτη και χειρουργική επέμβαση για απομάκρυνση

    Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια ογκολογική ασθένεια στους ηλικιωμένους άνδρες. Η απροθυμία να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση από έναν ειδικό οδηγεί στο γεγονός ότι η νόσος ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια.

    Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας μιας τέτοιας κακοήθους νόσου όπως ο καρκίνος του προστάτη, η χειρουργική επέμβαση είναι μία από αυτές. Εάν ζητάτε έγκαιρη βοήθεια, η αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου θα περάσει χωρίς επιπλοκές, μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό όταν εμφανιστούν συμπτώματα, υποδεικνύοντας ένα μεταγενέστερο στάδιο.

    Τύποι χειρουργικής αγωγής για καρκίνο του προστάτη

    Συχνά οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με καρκίνο του προστάτη, η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, το στάδιο της νόσου και τον εντοπισμό του όγκου, η χειρουργική θεραπεία εκτελείται με διάφορους τρόπους.

    Μια κοινή λειτουργία για την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου είναι η ριζική προστατεκτομή. Ο προστάτης απομακρύνεται τελείως αν ο κακοήθης όγκος ευρίσκεται στον αδένα του προστάτη, στους παρακείμενους ιστούς, στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, στα σπερματοζωάρια, στους λεμφαδένες που υπόκεινται σε εκτομή.

    Βασικά, η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη εκτελείται στα στάδια 1 ή 2 της νόσου, αλλά απουσία μεταστάσεων, μπορεί να γίνει στο στάδιο 3. Εξετάστε την ηλικία των ασθενών. Δεν πρέπει να είναι ηλικίας άνω των 75 ετών.

    Προαπαιτούμενο είναι η απουσία ταυτόχρονης ασθένειας, κατά την οποία ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να υποβληθεί σε αναισθησία και χειρουργική επέμβαση.

    Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση γίνεται με δύο τρόπους, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου από την εξάπλωση κακοηθών κυττάρων ή μεταστάσεων που είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς. Πρόκειται για μια οπισθοκομική προστατεκτομή και περινεϊκή προστατεκτομή.

    Στην πρώτη περίπτωση γίνεται μια τομή στην κάτω κοιλία, ακολουθούμενη από τομή της κύστης. Μια τέτοια πράξη για καρκίνο του προστάτη εκτελείται όταν ο όγκος είναι μεγάλος, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες.

    Στη δεύτερη περίπτωση, ο ασθενής θα λειτουργήσει μέσω του περίνεου. Με αυτή τη μέθοδο είναι ευκολότερο να φτάσετε στον προστάτη, η λειτουργία είναι ταχύτερη, λιγότερη απώλεια αίματος, το σύνδρομο πόνου δεν είναι ισχυρό και η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη. Μέσω του περινέου δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία σε ασθένειες των πυελικών αρθρώσεων, εάν ο ασθενής έχει τεχνητή πρόσθεση.

    Ριζική προστατεκτομή

    Η ριζική προστατεκτομή είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει επιπλοκές: σήψη της πληγής, εξασθενημένη ούρηση, τραύμα στο έντερο, θρόμβωση φλεβών. Για να εξαλείψετε τις συνέπειες - πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

    Λαπαροσκοπική προστατεκτομή

    Υπάρχει άλλη μέθοδος απομάκρυνσης του προστάτη - λαπαροσκοπική προστατεκτομή. Αυτή η λειτουργία για την απομάκρυνση του προστάτη είναι η πιο καλοήθης. Ένας ασθενής έχει τρεις μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα. Μέσω ενός, εισάγεται μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα και μέσω των άλλων, με τα εργαλεία με τα οποία αφαιρείται ο προστάτης. Η παρατήρηση πραγματοποιείται μέσω της οθόνης.

    Μια τέτοια λειτουργία έχει τα πλεονεκτήματα: η πιθανότητα μόλυνσης μειώνεται, υπάρχει μικρή απώλεια αίματος, δεν υπάρχουν μεγάλες ουλές, η περίοδος ανάκαμψης είναι ταχύτερη. Εξίσου σημαντική είναι η κατάσταση του ασθενούς. Πρέπει να ενημερωθεί για τις συνέπειες μιας χειρουργικής επέμβασης στο προστάτη, ότι η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Λειτουργία χρησιμοποιώντας ρομπότ

    Μια βελτιωμένη μορφή λαπαροσκόπησης είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη χρησιμοποιώντας ρομπότ da Vinci. Εκτελείται από ένα ρομπότ ελεγχόμενο από ειδικευμένο χειρουργό. Λόγω της ακρίβειας της λειτουργίας, είναι προτιμότερο, επειδή ο ασθενής έχει μικρή απώλεια αίματος, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης και η ισχύς διατηρούνται. Η αφαίρεση του όγκου είναι λιγότερο οδυνηρή, δεν υπάρχουν ουλές, η φυσική δραστηριότητα του ασθενούς αποκαθίσταται τη δεύτερη μέρα. Η αποκατάσταση του ασθενούς είναι ταχύτερη.

    Όταν ένας κακοήθης όγκος μετασταίνεται, εξαπλώνεται στους πυελικούς λεμφαδένες. Πρέπει να αφαιρεθούν, για αυτή τη χρήση λεμφαδενεκτομή. Είναι ανοικτό ή κλειστό. Με ανοικτή λεμφαδενοεκτομή, γίνεται μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο και το δεύτερο είναι στο πλάι. Κατ 'αρχάς, εισάγεται ένας σωλήνας μέσω του οποίου η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με αέριο, έπειτα ένα χειριστήριο και μια βιντεοκάμερα με λαμπτήρα. Με αυτό τον τρόπο, αφαιρέστε τις μεταστάσεις.

    Νευρο-εξοικονόμηση προστατεκτομής

    Η χειρουργική επέμβαση προστατεκτομής με νευρικό σύστημα πραγματοποιείται για την πρόληψη των επιδράσεων της χειρουργικής θεραπείας. Δύο δέσμες νεύρων που ελέγχουν μια στύση βρίσκονται κατά μήκος του προστάτη. Κατά τη διάρκεια μιας νευρο-εξοικονόμησης προστατεκτομής, ο χειρουργός προσπαθεί να μην βλάψει αυτές τις δέσμες.

    Δεν είναι πάντα δυνατό να αφαιρεθεί ο προστάτης, χωρίς να επηρεαστούν τα νεύρα. Με μια τέτοια ενέργεια, ο κίνδυνος διατήρησης όχι μόνο των νεύρων αλλά και μέρος των καρκινικών κυττάρων είναι πιθανός. Ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης αξιολογεί το βαθμό βλάβης στις νευροαγγειακές ίνες των κακοήθων κυττάρων. Ο χειρούργος αφαιρεί αιμοφόρα αγγεία και νεύρα, παρά τα αιτήματα του ασθενούς. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι το αποτέλεσμα της ογκολογίας είναι πιο σημαντικό και μια στύση μπορεί να αποκατασταθεί εφαρμόζοντας μια πρόσθεση.

    Η προστατεκτομή εξοικονόμησης νεύρων πραγματοποιείται σε εκείνους που διαγιγνώσκονται με πρώιμο καρκίνο του προστάτη, ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον αρσενικό αδένα. Εάν η διαδικασία του καρκίνου έχει επηρεάσει τα νεύρα ή έχει αναπτυχθεί στα κύτταρα τους, η λειτουργία εξοικονόμησης νεύρων δεν εκτελείται.

    Προετοιμασία για τη λειτουργία

    Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής περνά μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος, βιοχημικών και πήξης αίματος. Διορίζεται από ακτινογραφία θώρακος, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα. Εξέταση του χειρουργού, τα αποτελέσματα των δοκιμών παρέχουν τη βάση για τη λειτουργία για την απομάκρυνση του προστάτη.

    Είναι επιτακτική ανάγκη να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν το αίμα. Μια ημέρα ή δύο ασθενείς νοσηλεύονται. Ένας χειρούργος και ένας αναισθησιολόγος θα μιλήσουν μαζί του. Οι ειδικοί θα μιλήσουν για τα χαρακτηριστικά της αναισθησίας και της χειρουργικής θεραπείας, θα δώσουν προσοχή στις πιθανές επιπλοκές και συνέπειες. Ένας ασθενής κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας μπορεί να θέτει ερωτήσεις ενδιαφέροντος και να λαμβάνει εξαντλητικές απαντήσεις. Στη συνέχεια ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για τη λειτουργία.

    Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής καλείται να αλλάξει την πρόσληψη υγρών τροφών, η τελευταία λήψη θα πρέπει να διακοπεί τη νύχτα πριν. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης απαγορεύεται η κατανάλωση φαγητού και ποτών.

    Διεξάγεται μια ενέργεια για την απομάκρυνση του αδένα του προστάτη υπό γενική ή περιφερειακή αναισθησία, η οποία διαιρείται σε νωτιαίο και επισκληρίδιο. Οι αναισθησιολόγοι προτιμούν την σπονδυλική και επισκληρίδιο αναισθησία, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μικρές επιπλοκές.

    Εάν η απομάκρυνση του προστάτη πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τότε ο ασθενής βρίσκεται σε τεχνητό ύπνο, ασυνείδητο και αναπνέει με τη βοήθεια αναπνευστήρα. Μερικές φορές ένας αναισθησιολόγος τοποθετεί έναν καθετήρα επισκληρίδιο σε ασθενείς για τη μείωση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική φροντίδα, όπου ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, παρακολουθεί την έξοδο της χειρουργικής αναισθησίας και τις απαραίτητες θεραπευτικές διαδικασίες.

    Για να ελέγξετε την κατάσταση του ασθενούς μετά από τη λειτουργία, πραγματοποιήστε μια συλλογή ελέγχου ελέγχου. Οι εξετάσεις υπερήχων, ΗΚΓ και άλλες εξετάσεις θα γίνουν, αν χρειαστεί. Εάν η επέμβαση διεξήχθη χωρίς επιπλοκές, την επόμενη μέρα ο ασθενής μεταφέρεται σε κανονικό δωμάτιο και του επιτρέπεται να σηκωθεί.

    Έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πρώτον, ο ασθενής χρησιμοποιεί έναν καθετήρα για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Οι πρώτες ημέρες συνιστούσαν μια αυστηρή δίαιτα για να αποφευχθεί ο μετεωρισμός και η δυσκοιλιότητα. Τα ράμματα αφαιρούνται σε μια εβδομάδα. Ο ασθενής αποβάλλεται αφού ελέγξει την επούλωση της ουροδόχου κύστης και αφαιρέσει τον καθετήρα περίπου την ένατη ημέρα. Ο αναρρωτικός ασθενής μπορεί να αρχίσει να εργάζεται σε ένα μήνα, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση.

    Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι συνέπειες της επιχείρησης είναι, ο άνθρωπος μπορεί να οδηγήσει μια κανονική ζωή, χωρίς να ξεχνάμε τα προληπτικά μέτρα. Για δύο χρόνια, κάθε τρεις μήνες για να λάβετε ένα τεστ PSA για να παρακολουθήσετε το επίπεδό του στο αίμα και την επανεμφάνιση του καρκίνου.

    Μετά από τρεις εβδομάδες, μπορείτε να μάθετε τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης του αφαιρεθέντος οργάνου, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε τη θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

    Περιλαμβάνει καθημερινές βόλτες στην καθημερινή αγωγή, οι οποίες μειώνουν τον πόνο των θρόμβων αίματος που σχηματίζονται μετά την επέμβαση. Συνεχίστε να ενισχύετε τους πυελικούς μύες σύμφωνα με τη μέθοδο Kegel για την επανέναρξη της ούρησης. Εάν η απομάκρυνση του προστάτη δεν επηρεάζει τα νεύρα, τότε ο άνθρωπος διατηρεί τη σεξουαλική δραστηριότητα, αν και η μακροχρόνια χορήγηση δισκίων συνταγογραφείται για την αναγέννηση της ισχύος.

    Χειρουργική για τον καρκίνο του προστάτη: υπάρχει ζωή μετά από αυτό;

    Η θεραπεία ενός κακοήθους όγκου του προστάτη μέσω της αφαίρεσης του περιλαμβάνει καρκίνο του καρκίνου του προστάτη. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι να βρεθεί ένας όγκος μέσα στα όρια του προστάτη, δηλαδή στα στάδια 1 και 2 της νόσου. Ωστόσο, συχνά διεξάγονται λειτουργίες στην περίπτωση της εξάπλωσης του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό.

    Ορισμός μεθόδου

    Πριν από τη λειτουργία, ο χειρουργός ογκολόγων καθορίζει το ποσό της αναγκαίας παρέμβασης, στηριζόμενη στα δεδομένα των μελετών οργάνων και διαγνωστικών, δίνει μια προκαταρκτική πρόβλεψη. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της λειτουργίας κατά 100%, αφού όταν πραγματοποιηθεί μπορεί να ανιχνευθεί η διήθηση δομών όγκου σε παρακείμενους ιστούς ή νευρικές ίνες που προεξέχουν πέρα ​​από τα όρια του αναμενόμενου όγκου του νεοπλάσματος.

    Ο βαθμός εκτομής των ιστών επηρεάζεται από το στάδιο της βλάστησης ενός κακοήθους όγκου. Ο κύριος στόχος του χειρούργου είναι να τον αφαιρέσει εντελώς διατηρώντας την ακεραιότητα ενός αριθμού υγιεινών ιστών.

    Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου προστάτου αδένα εκτελείται με τεχνικές ανατροπής ή περινέσεως. Χάρη στην τελευταία τεχνολογία στον τομέα της ιατρικής, κατέστη δυνατή η διεξαγωγή οικονομικών ενεργειών εξοικονόμησης νεύρων. Οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις είναι διαθέσιμες για τον καρκίνο του προστάτη:

    • Απομάκρυνση του προστάτη ενώ διατηρείται η ακεραιότητα της προστατικής κάψουλας.
    • Απόλυτη εκτομή του αδένα σε συνδυασμό με την κάψουλα, τα σπερματοζωάρια και τις δέσμες νεύρων.

    Μεταξύ των τύπων παρεμβάσεων υπάρχουν λειτουργίες:

    • Λαπαροσκοπικό;
    • Ριζική διατήρηση νεύρων.
    • Διαρθρωτική εκτομή.

    Ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη χειρουργική τεχνική για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια:

    • Στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας.
    • Εντοπισμός και όγκος των κακοήθων όγκων.
    • Χαρακτηριστικά της παθολογίας.
    • Οι δείκτες ηλικίας του ασθενούς.
    • Η σοβαρότητα των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.
    • Η γενική κατάσταση του σώματος ενός ανθρώπου.
    • Η παρουσία συστηματικών ασθενειών.
    • Προκαταρκτικές προβλέψεις.

    Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη πραγματοποιείται παρουσία άμεσων αποδείξεων. Η χειρουργική θεραπεία στα στάδια 1 και 2 της ογκολογίας υποδηλώνει την απουσία μεταστάσεων και βλαστήσεως του όγκου πέρα ​​από την κάψουλα.

    Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με την επιλογή μιας αποδεκτής δράσης, ο χειρουργός βασίζεται σε διάφορους δείκτες που καθορίζουν την αποτελεσματικότητα και τη σκοπιμότητα μιας χειρουργικής επέμβασης.

    Ριζική προστατεκτομή

    Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη εκτελείται μέσω περινεφριδιακής προστατεκτομής, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου και το μέγεθος του όγκου.

    Στην περίπτωση μιας διαδικασίας επανατροβικής χορήγησης, πραγματοποιείται εκτομή των ιστών στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία επιτρέπει την απομάκρυνση ενός μεγάλου όγκου. Το προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την ανοιχτή αδενομεκτομή είναι η λεμφαδενοεκτομή, η οποία διεξάγεται με ορισμένες ενδείξεις και αντιπροσωπεύει την απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.

    Πρόοδος ριζικής προστατεκτομής:

    1. Αναισθησία.
    2. Θεραπεία του δέρματος με αντισηπτικά διαλύματα, ακολουθούμενη από μια τομή περίπου 8-10 cm.
    3. Διαχωρισμός των ιστών σε επίπεδο τομή με οπτικό διαχωρισμό του λαιμού της ουροδόχου κύστης, μεγάλων αρτηριών και αγγείων που βρίσκονται στην περιοχή του λαγόνιου και του ίδιου του προστάτη.
    4. Επανεξέταση του προστάτη μαζί με την απομάκρυνση των σπερματοδόχων κυστιδίων που γειτνιάζουν με τον όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, η ουρήθρα τέμνει και η ουρήθρα εντός της αλλοίωσης του όγκου αφαιρείται μαζί με τον αδένα του προστάτη.
    5. Συρραφή άθικτων τμημάτων της ουρήθρας.
    6. Η αποστράγγιση εισάγεται στην κλίνη του προστάτη και εισάγεται ένας καθετήρας στην κύστη.

    Στον καρκίνο, η συνολική διάρκεια της εργασίας απομάκρυνσης προστάτη είναι περίπου 3 ώρες. Η χειρουργική θεραπεία επιτρέπει την εκτομή του όγκου και, ταυτόχρονα, ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επιδείνωσης της διαδικασίας.

    Περινική προστατεκτομή

    Αυτή η τεχνική θεωρείται κλασική στον τομέα της οντρολογίας και είναι η εξάλειψη του αδένα του προστάτη. Η μέθοδος αναπτύχθηκε στο δεύτερο μισό του 18ου αιώνα, ωστόσο, μέχρι τα μέσα του 20ου αιώνα, ήταν ο μόνος τύπος χειρουργικής αφαίρεσης ενός όγκου του προστάτη.

    Ένα χαρακτηριστικό της τεχνικής της περινέσεως είναι η δημιουργία μιας περινεφικής τομής, χάρη στην οποία προσφέρεται η κάψουλα αδένα. Αυτή η λειτουργία μπορεί να μειώσει τη διάρκεια της παρέμβασης έως και 30-45 λεπτά, συμβάλλει στον μικρότερο πόνο και την απώλεια αίματος, καθώς και στην ταχεία ανάκαμψη.

    Μεταξύ των μειονεκτημάτων της περινεφικής χειρουργικής είναι τα εξής:

    • Έλλειψη ικανότητας εξάλειψης περιφερειακών λεμφογαγγλίων.
    • Υψηλός κίνδυνος βλάβης των νευρικών ινών και πλεγμάτων που ευθύνονται για τη στυτική λειτουργία με πλήρη απομάκρυνση του προστάτη.

    Η τεχνική του Perineal θεωρείται ήπια και έχει υψηλά ποσοστά θετικών αποτελεσμάτων.

    Τεχνική εξοικονόμησης νεύρων

    Στον πυρήνα της, αυτή η τεχνική είναι μια ελάχιστα επεμβατική παραλλαγή της εξάλειψης του κακοήθους νεοπλάσματος του προστάτη και αποσκοπεί στη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του αρσενικού σώματος. Με μια επιτυχή επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη του ασθενούς, τα δυσουρικά συμπτώματα εξαλείφονται και η δύναμη αποκαθίσταται πλήρως.

    Ένα θετικό αποτέλεσμα του νευρο-συντηρητικού αποτελέσματος διαγιγνώσκεται αποκλειστικά με εντοπισμένους όγκους. Μαζί με αυτό, ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει υψηλός.

    Οι σύγχρονες χειρουργικές επεμβάσεις που εξοικονομούν νεύρα εκτελούνται χρησιμοποιώντας τη ρομποτική μονάδα da Vinci, η οποία είναι σε θέση να εξασφαλίσει τη μέγιστη ακρίβεια της ανατομής των ιστών. Ωστόσο, τα αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του χειρουργού που εκτελεί την επέμβαση.

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Μετά τη χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής μεταφέρεται παραδοσιακά στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί την ανάρρωση από την αναισθησία και τη γενική ευεξία. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του χειρουργικού ασθενούς, συλλέγονται οι απαραίτητες εξετάσεις, υπερήχους και ΗΚΓ. Αν η επιχείρηση ήταν επιτυχής και όλοι οι δείκτες του σώματος του ανθρώπου είναι εντός της κανονικής εμβέλειας, τότε μετά από μια μέρα μεταφέρεται σε ένα κανονικό δωμάτιο και στον θάλαμο, έχει ήδη τη δυνατότητα να σηκωθεί αργά.

    Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά και αναλγητικά φάρμακα, καθώς και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, ο άνθρωπος χρησιμοποιεί πρώτα τον καθετήρα του ουροποιητικού συστήματος, αλλά μετά την επούλωσή του, ο καθετήρας αφαιρείται και ο ασθενής αρχίζει να προετοιμάζεται για εκκένωση (περίπου 9-10 ημέρες). Η άσκηση πρέπει να είναι περιορισμένη και η εργασία πρέπει να ξεκινά όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την παρέμβαση.

    Η διάρκεια ολόκληρης της περιόδου λειτουργίας είναι περίπου 12-15 μήνες. Αυτή η περίοδος σας επιτρέπει να εξομαλύνετε τα αποτελέσματα της χειρουργικής έκθεσης, ο άνθρωπος επιστρέφει βήμα προς βήμα στον παλιό τρόπο ζωής, χωρίς να ξεχνάει τα προληπτικά μέτρα: για τα επόμενα δύο χρόνια, κάθε τρεις μήνες θα πρέπει να ελέγξετε το επίπεδο PSA στο αίμα για να ελέγξετε την υποτροπή της διαδικασίας του καρκίνου.

    Συνέπειες χειρουργικής του καρκίνου του προστάτη

    Οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση έχει τα δικά της μειονεκτήματα, τα οποία είναι πιθανές άμεσες ή απομακρυσμένες επιπλοκές, για τις οποίες ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιηθεί πριν από την επέμβαση:

    • Μετεγχειρητικός πόνος, η απομάκρυνση των οποίων παρέχει αναλγητικά φάρμακα. Με την πάροδο του χρόνου η ένταση του πόνου μειώνεται σταδιακά.
    • Ακράτεια ούρων (ακούσια διαρροή) στο πλαίσιο μιας συνεπούς αποκατάστασης των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος. Η φύση των δυσουρικών διαταραχών οφείλεται στον αφαιρεμένο όγκο ιστού. Ο καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί και μετά από 3 ημέρες και μετά από αρκετούς μήνες.
    • Στυτική δυσλειτουργία, ακόμη και όταν εκτελείτε μια λειτουργία εξοικονόμησης νεύρων. Οι δείκτες πλήρους ανάκαμψης για χειρουργική επέμβαση είναι 75-80%, με ριζική - 64-70%.

    Συχνά, μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη, εμφανίζονται ανεπιθύμητες εκδηλώσεις, με την εμφάνιση των οποίων όλες οι προγραμματισμένες περιπτώσεις πρέπει να αναβληθούν και να συμβουλευτούν ειδικούς. Τα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν:

    1. Η εμφάνιση αιμορραγίας ή ανίχνευσης αίματος στα ούρα.
    2. Μειωμένη ούρηση
    3. Πόνος στη λεκάνη.

    Με τις επιπλοκές που προκύπτουν, οι γιατροί θα πρέπει να το δουν αμέσως, καθώς η έγκαιρη διάγνωση διαφόρων διαταραχών αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες θετικού αποτελέσματος.

    Τρόπος ζωής μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη

    Η ριζική εκτομή ενός κακοήθους νεοπλάσματος κάνει σίγουρα τις δικές του προσαρμογές στον τρόπο ζωής ενός ανθρώπου. Ο θεράπων ιατρός θα γράψει λεπτομερώς τις συστάσεις, οι οποίες θα διευκολύνουν την ταχεία αποκατάσταση και θα αποτρέψουν την επανάληψη της ογκολογίας:

    1. Η έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως πρέπει να αποφεύγεται, καθώς η υπεριώδης ακτινοβολία τείνει να προκαλέσει υποτροπή της διαδικασίας του καρκίνου.
    2. Σε ατομική βάση, η φυσικοθεραπεία και η άσκηση συνταγογραφούνται στον ασθενή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η φυσική δραστηριότητα παίζει βασικό ρόλο στην πρόληψη της στασιμότητας και στη βελτίωση της παροχής αίματος στα εσωτερικά όργανα, ειδικά εκείνα που βρίσκονται στη λεκάνη. Μια εναλλακτική λύση στην άσκηση μπορεί να είναι η γιόγκα.
    3. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό για τον ασθενή να καταφεύγει στη σωστή διατροφή, εστιάζοντας στα θαλασσινά, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά, και επίσης περιλαμβάνει άφθονα ποτά (μεταλλικό νερό, ποτά φρούτων, τσάι) στην καθημερινή διατροφή. Μαζί με αυτό, είναι σημαντικό να εξαιρεθούν οινοπνευματώδη ποτά, γλυκά αρτοσκευάσματα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
    4. Η σεξουαλική ζωή μετά την αφαίρεση του όγκου του προστάτη συνεχίζεται μετά από 2,5-3,5 μήνες. Ο όρος αποχής για κάθε ασθενή είναι ατομικός, οπότε ο θεράπων ιατρός διαγνώσκει την κατάσταση του αρσενικού σώματος και, στην περίπτωση της πλήρους αποκατάστασης των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων, δίνει άδεια για σεξ.

    Ο κύριος λόγος για την ευρεία διάδοση του καρκίνου του προστάτη είναι η έλλειψη προσοχής στην υγεία τους από ένα ισχυρό ήμισυ της ανθρωπότητας. Έτσι, η έγκαιρη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων, η σωστή προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία και η περίοδος ανάκαμψης είναι ικανές να καταπολεμήσουν την ογκολογία σε ένα περίπλοκο, καθώς και να προσαρμόσουν τη γενική ευεξία και μια πλήρη σεξουαλική ζωή.