Κύριος
Μασάζ

PSA Blood

Μια εξέταση αίματος για το PSA είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος, η οποία στοχεύει στον προσδιορισμό της ποσότητας του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου (PSA) στο αίμα ενός ανθρώπου. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στο αρσενικό σώμα από τον αδένα του προστάτη. Η αύξηση του PSA στο αίμα ενός άνδρα δείχνει ότι ο αδένας του προστάτη δεν λειτουργεί σωστά και θα πρέπει να είναι ο πρώτος "καμπάνας" για έναν άνδρα. Όταν το PSA είναι αυξημένο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα την ύπαρξη καρκίνου στον αδένα, μπορεί επίσης να μιλήσει για οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διαδικασίες στον προστάτη.

Η δοκιμασία PSA και τα αποτελέσματά της είναι ο λόγος για τον ουρολόγο θεραπείας για περαιτέρω δράση στη θεραπεία / διάγνωση του ασθενούς. Η δωρεά αίματος για το PSA περιλαμβάνεται στον πρότυπο κατάλογο των διαδικασιών για τη διάγνωση του προστάτη στο Ευρωπαϊκό Κέντρο Προστάτων.

Κανονικό PSA

Το αρσενικό σώμα έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε ο προστάτης να μεγαλώνει σε μέγεθος με την ηλικία - αυτό είναι φυσικό. Μαζί με τον προστάτη, η τιμή PSA επίσης αυξάνεται, μετρούμενη με PSA σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο. Επομένως, όταν μιλάμε για το "φυσιολογικό επίπεδο PSA", είναι σημαντικό να καταλάβουμε σε ποιο ηλικιωμένο ασθενή εμπλέκεται. Ο πίνακας με τις κανονικές τιμές PSA ανάλογα με την ηλικία:

Προετοιμασία για εξέταση αίματος για PSA για άνδρες

Οι ουρολογικές παθήσεις στους άνδρες σε πρώιμο στάδιο είναι συχνά ασυμπτωματικές. Μόνο μια εξέταση αίματος για το PSA μπορεί να καθορίσει την παρουσία τους και να διαγνώσει σωστά. Για να αποφύγετε λάθη κατά τη διάγνωση, κάθε άνθρωπος πρέπει να ξέρει πώς να δωρίζει αίμα για το PSA. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για την προετοιμασία μιας ανάλυσης που είναι σημαντικό να ακολουθήσουμε. Αυτό θα εξαλείψει την παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της μελέτης και θα καθορίσει μια κατάλληλη θεραπεία. Πώς να περάσει η ανάλυση, ποια θα πρέπει να είναι η προετοιμασία για την ανάλυση του PSA - αργότερα στο άρθρο.

Η ουσία της μελέτης

Ειδικό αντιγόνο του προστάτη - αυτή είναι η συντομογραφία PSA - μια πρωτεΐνη που παράγεται από τον άνθρωπο του προστάτη. Είναι ένα βασικό συστατικό των προστατικών εκκρίσεων και του σπέρματος. Κανονικά, μόνο μια μικρή ποσότητα είναι παρούσα στο αίμα ενός ανθρώπου, και για διάφορες παθολογίες, η περιεκτικότητα του αντιγόνου του προστάτη στο αίμα αυξάνεται. Ο καθορισμός του επιπέδου του PSA είναι καθοριστικής σημασίας για τον καθορισμό και τη διαφοροποίηση της διάγνωσης των ασθενειών του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος.

Στο αίμα, το αντιγόνο προστάτη ανιχνεύεται σε ελεύθερη και δεσμευμένη μορφή. Μαζί, αυτές οι μορφές αποτελούν το συνολικό επίπεδο του δείκτη. Κατά τη διάγνωση ασθενειών του προστάτη, γίνεται ανάλυση λαμβάνοντας υπόψη την αξία του ελεύθερου PSA και του λόγου του σε γενικό επίπεδο. Σε κακοήθεις όγκους του προστάτη στους άνδρες, κατά κανόνα, το ελεύθερο ειδικό αντιγόνο στο αίμα μειώνεται, αφού τα καρκινικά κύτταρα παράγουν κυρίως μόνο πρωτεΐνη σε δεσμευμένη μορφή.

Η ανάλυση του PSA για προφυλακτικούς σκοπούς συνιστάται για κάθε άτομο άνω των 45 ετών. Οι ενδείξεις μπορούν επίσης να είναι:

  • Υποψία καλοήθης διεύρυνσης του προστάτη (αδένωμα).
  • Διαφορική διάγνωση καρκίνου, αδενώματος προστάτη και προστατίτιδας.
  • Έλεγχος της δυναμικής των νόσων του προστάτη.
  • Η εμφάνιση αιμορραγίας στα ούρα ή το σπέρμα.
  • Πόνος στο κάτω μέρος της άγνωστης αιτιολογίας.

Με αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να ανιχνεύσετε τον καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο, όταν είναι δυνατόν να θεραπεύσετε τελείως ένα άτομο από αυτή τη φοβερή ασθένεια επιλέγοντας τη σωστή θεραπεία. Συνεπώς, δεν θα είναι περιττό να ελέγχετε περιοδικά τη συγκέντρωση του PSA στο αίμα και σε εκείνους τους άνδρες που έχουν καρκίνο μεταξύ των στενών συγγενών τους, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα.

Η ανάλυση διεξάγεται σε περίπτωση ύποπτου αδένωματος του προστάτη.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της έρευνας;

Η αυξημένη τιμή πρωτεϊνών συγκεκριμένου προστάτη στο αίμα δεν υποδηλώνει πάντοτε την παρουσία παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος · αυτό μπορεί να συμβεί αν δεν πραγματοποιηθεί σωστή προετοιμασία ή δεν τηρήθηκαν οι κανόνες για την παράδοσή του. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης PSA.

  1. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων (ορμόνες, διεγερτικά της ισχύος, φάρμακα για τη θεραπεία του αδενώματος).
  2. Η εκσπερμάτωση πραγματοποιήθηκε την παραμονή της διαδικασίας.
  3. Μαθήματα για extreme sports.
  4. Βόλτα με άλογο, ποδήλατο ή ποδήλατο γυμναστικής.
  5. Τοποθετημένος καθετήρας στην κύστη.
  6. Μηχανικές επιδράσεις στον αδένα.
  7. Βλάβη στα γεννητικά όργανα με τραυματισμούς.

Η παρουσία αυτών των παραγόντων και η ακατάλληλη προετοιμασία καθιστούν τα αποτελέσματα αναξιόπιστα και μπορούν να προκαλέσουν περιττές ανησυχίες για την υγεία ενός ανθρώπου με αυξημένη βαθμολογία PSA στην ανάλυση.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους κανόνες για τη διεξαγωγή της δοκιμής προκειμένου η μελέτη να παρουσιάσει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Αυτό θα παρακολουθήσει περαιτέρω τη δυναμική ανάπτυξης αυτού του δείκτη.

Τι πρέπει να γίνει σίγουρα

Πολλοί άντρες ενδιαφέρονται για τον σωστό τρόπο ανάλυσης για να αποφευχθούν ψευδώς αρνητικά ή ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την προετοιμασία για αυτό εκ των προτέρων. Η κατάλληλη προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης του PSA σας επιτρέπει να αποκλείσετε την πιθανότητα εσφαλμένου προσδιορισμού του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα. Η σωστή εξέταση του PSA δεν είναι τόσο δύσκολη. Η προκαταρκτική προετοιμασία απαιτεί συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες και συστάσεις.

  1. Για το PSA, η εξέταση αίματος λαμβάνεται καλύτερα πριν από τις 10 π.μ. με άδειο στομάχι ή 8 ώρες μετά το γεύμα. Το πρωί επιτρέπεται να πίνετε λίγο νερό, αλλά απαγορεύεται να πίνετε χυμό, γλυκά ανθρακούχα ποτά, τσάι.
  2. Μια ημέρα πριν από τη δοκιμή δεν μπορείτε να καπνίσετε. Εάν αυτό το χρονικό διάστημα δεν μπορεί να διατηρηθεί, τουλάχιστον δύο ώρες πρέπει να αποφεύγουν το κάπνισμα.
  3. Μια μέρα πριν γίνει η δοκιμή PSA, προσπαθήστε να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση, το ποδήλατο ή το άλογο.
  4. Η σεξουαλική επαφή, καθώς και ο αυνανισμός, για δύο ημέρες πριν από την ανάλυση πρέπει να αποκλειστούν. Η εκσπερμάτιση, που παράγεται αργότερα από την πάροδο του χρόνου, θα οδηγήσει σε αύξηση του PSA.
  5. Για δύο ημέρες συνιστάται να μειωθεί η χρήση πικάντικων, καπνιστών και τηγανισμένων τροφίμων, για να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ, καφέ.

Πριν περάσετε τις εξετάσεις, πρέπει να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες.

Η εξέταση πρέπει να γίνει το νωρίτερο δύο εβδομάδες μετά από οποιαδήποτε επίδραση στον αδένα του προστάτη (μασάζ, ψηλάφηση κατά την εξέταση, βιοψία, αφαίρεση του καθετήρα από την ουροδόχο κύστη). Δύο εβδομάδες πριν από την παράδοση, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο τεστοστερόνης και αυξάνουν την ισχύ.

Με την κατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση, η φυσιολογική τιμή ενός ειδικού για προστάτη αντιγόνου σε έναν υγιή άνθρωπο κάτω από 40 θα πρέπει να είναι περίπου 2,5 ng / ml. Ο μέσος ρυθμός PSA στο αίμα των ανδρών όλων των ηλικιών είναι 4 ng / ml.

Δοκιμαστικά στάδια αντιγόνου προστάτη

Οι ακόλουθες ερωτήσεις που ενδιαφέρουν οι περισσότεροι άντρες: πώς και πού μπορώ να κάνω μια δοκιμή PSA, σε πόσες ημέρες θα είναι έτοιμη; Μετά από σωστή προετοιμασία, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για το PSA στην αίθουσα θεραπείας οποιασδήποτε πολυεπιστημονικής κλινικής ή σε σημεία πληρωμής. Ο προσδιορισμός του PSA στο αίμα μπορεί να πραγματοποιηθεί από φλεβικό αίμα. Μια επαρκής ποσότητα για τη μελέτη - 2 ml, αλλά συνήθως λαμβάνουν 5 ml. Για να κάνετε την ανάλυση με όλους τους κανόνες, πρέπει να περάσετε από ορισμένα στάδια.

  1. Για να περάσει μια δοκιμή για το PSA, ένας άνδρας, έχοντας προετοιμαστεί προηγουμένως, πρέπει να έρθει στην κλινική νωρίς το πρωί ή σε άλλη θέση που προβλέπεται για αυτό.
  2. Πριν από τη λήψη αίματος σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για όλες τις μεταφερόμενες ασθένειες και φάρμακα που λαμβάνει κατά τη στιγμή της εξέτασης.
  3. Η ανάλυση συνήθως δίνεται σε καθιστή θέση. Ένας άνθρωπος πρέπει να χαλαρώσει πριν δώσει αίμα, να προειδοποιήσει τον γιατρό για πιθανή επιδείνωση της υγείας λόγω της καταναγκαστικής άρνησης για φαγητό ή αν έχει δυσανεξία στον τύπο του αίματος. Ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βάλει τον ασθενή στον καναπέ, να πάρει το υλικό στην ύπτια θέση του ασθενούς και να χρησιμοποιήσει την αμμωνία για να το φέρει στη ζωή.

Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο την επόμενη μέρα. Μπορείτε να κάνετε μια δοκιμασία για το PSA σε συνδυασμό με άλλες μελέτες που στοχεύουν στην αναγνώριση και διαφοροποίηση ασθενειών του προστάτη. Για τη διάγνωση του καρκίνου, η δοκιμή δεν γίνεται μία φορά, αλλά αρκετές φορές κατά τη διάρκεια ενός έτους. Όταν παρατηρείται η πορεία της νόσου, η ανάλυση επαναλαμβάνεται τακτικά κάθε χρόνο (μία φορά το ένα τέταρτο).

Κατά κανόνα, η δωρεά αίματος για ανάλυση δεν αρκεί για την πλήρη διάγνωση της νόσου. Εάν ένας άνθρωπος είναι ύποπτος ότι έχει καρκίνο του προστάτη, ένας άνδρας συνήθως υποβάλλεται σε βιοψία και διαθλαστικό υπερηχογράφημα και απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Τώρα ξέρουμε πώς να κάνουμε μια εξέταση αίματος για το PSA και τι πρέπει να κάνουμε πριν προετοιμαστούμε για αυτό. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες προετοιμασίας πριν περάσετε τη δοκιμή για να πάρετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως αν ανιχνευτεί παθολογία του προστάτη. Η κατάλληλα συνταγογραφούμενη θεραπεία σε ένα πρώιμο στάδιο της ασθένειας καθιστά δυνατό για τον ασθενή να ανακάμψει πλήρως ακόμη και σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος της εξέτασης για καρκίνο. Μια παραμελημένη ασθένεια είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία και η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής.

Δοκιμή αίματος για το PSA στους άνδρες

Το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη (PSA, PSA) είναι ένα αρσενικό μυστικό που εκκρίνεται από τον προστάτη. Ο πλήρης αριθμός αίματος για το PSA στους άνδρες καθορίζει το επίπεδο του αντιγόνου στο αίμα (νομόγραμμα ορού μόνο 1 mm).

Είδη αντιγόνου

Τις περισσότερες φορές, για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου αντιμετωπίζονται με ένα πρόβλημα (ή υποψία) του ουρογεννητικού συστήματος. Η δειγματοληψία αίματος για το αντιγόνο προορίζεται να βρει κακοήθεις σχηματισμούς του αρσενικού προστάτη σε πρώιμο στάδιο, για να αραιώσει την εκσπερμάτωση.

Το αντιγόνο που είναι εξειδικευμένο κατά του προστάτη εξαπλώνεται εν μέρει στο αίμα, αλλά το κύριο μέρος διεισδύει στο σπερματικό υγρό. Με αύξηση της συγκέντρωσης αντιγόνου στο αίμα ή με μεταβολή της αναλογίας του ελεύθερου / ολικού PSA, ο ασθενής έχει κατά πάσα πιθανότητα μια σπασμένη προστατευτική μεμβράνη μεταξύ των αδένων και των αγγείων, γεγονός που υπόσχεται διάφορους τύπους ασθενειών.

Φωτογραφία του μηχανισμού εισαγωγής του PSA στο αίμα

Αυτό το αντιγόνο στον ορό του αίματος χωρίζεται σε δύο τύπους: δεσμεύεται (χημικός δεσμός PSA με άλλες ουσίες) και ελεύθερο (αντιγόνο σε ελεύθερη μορφή).

Όπως αποδεικνύεται από την αύξηση του PSA

Δεν είναι απαραίτητο να συναγάγουμε εκ των προτέρων συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή ανισορροπία του οργανισμού με βάση την αύξηση του δείκτη PSA. Μια εξέταση αίματος PSA δεν είναι η μόνη δοκιμασία που καθορίζει έναν όγκο του προστάτη!

Ωστόσο, οι αποκλίσεις, με βάση την ανάλυση του PSA, μπορούν να μιλήσουν για άλλες μεταβολές του αδένα:

  1. Τοπική φλεγμονώδη διαδικασία.
  2. Ishuria;
  3. Κακή παροχή αίματος στον προστάτη.
  4. Αλλαγές στα επίπεδα PSA με την ηλικία.
  5. Αδενάμα;
  6. Απόκτηση χρόνιας προστατίτιδας.
  7. Επιπλοκή της προστατίτιδας.
  8. Καρκίνος του προστάτη.

Πώς γίνεται η ανάλυση και η προετοιμασία

Την ημέρα πριν από την προετοιμασία της ανάλυσης PSA για έναν άνδρα, πρέπει να έρθετε με άδειο στομάχι και να θυμάστε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • διακοπή της σεξουαλικής δραστηριότητας 2 ημέρες πριν από την ανάλυση. Το συνολικό (ελεύθερο) αντιγόνο στο φλεβικό αίμα αλλάζει με τον αριθμό των εκσπερματώσεων.
  • δοκιμή για το PSA μετά από 72 ώρες μετά τη διέλευση από ένα περίπλοκο μασάζ προστάτη.
  • διεξάγοντας τετρακαθωτούς υπερήχους μία εβδομάδα πριν από τον πλήρη αριθμό αίματος για το PSA.
  • σύμφωνα με τους κανόνες για την ανάλυση του PSA, πρέπει να γίνει βιοψία προστάτη 2 μήνες πριν από τη διαδικασία.
  • η διουρηθρική εκτομή εκτελείται επίσης τουλάχιστον 1 μήνα πριν από τη μελέτη PSA.
  • πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε πλήρως (30 λεπτά πριν τη λήψη δειγμάτων αίματος).
  • αποκλεισμός από τη διατροφή τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος (μία ημέρα πριν από την ανάλυση) ·
  • (30 λεπτά πριν από τη διαδικασία για τον προσδιορισμό του PSA, πλήρη διακοπή του καπνίσματος).
Αίμα με νηστεία

Φυσικά, είναι δυνατό να υποβληθεί στη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος για το PSA, αγνοώντας εντελώς τους προαναφερθέντες κανόνες, ωστόσο το αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει ένα μεγάλο λάθος, το οποίο προκαλεί μόνο πρόσθετα προβλήματα (τα οποία δεν θα μπορούσαν να συμβούν).

Οποιεσδήποτε διαδικασίες που περιλαμβάνουν την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας του πέους, την ποδηλασία και οποιεσδήποτε ενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν με κάποιο τρόπο τα εσωτερικά όργανα της λεκάνης πρέπει να αποκλείονται λίγες εβδομάδες πριν από την λήψη αίματος από τη φλέβα για το αντιγόνο PSA.

Ποιος συνιστάται να δωρίσετε αίμα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άντρες άνω των 40 ετών έχουν συχνότερα προβλήματα με τον αδένα του προστάτη (που συχνά προκαλεί κακοήθεις όγκους). Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης, στους ασθενείς αυτούς απαιτείται επιπλέον δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό του συνολικού και ελεύθερου PSA. Ωστόσο, όχι μόνο σε αυτή την ηλικία συνιστάται να δωρίσετε αίμα για το PSA.

Οι συνθήκες που οφείλονται στη μελέτη PSA για τους νέους δεν είναι πολύ εκτεταμένες αλλά σημαντικές. Οι κακοήθεις όγκοι των ιατρών της δύναμης του προστάτη να συνταγογραφήσουν μια εξέταση αίματος για αυτό το αντιγόνο πριν φθάσουν στην ηλικία των 40 ετών, ειδικά αν υπάρχουν τα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω:

  • συχνή ούρηση.
  • την αδυναμία πλήρους καθαρισμού της ουροδόχου κύστης,
  • οδυνηρή σημάδια στην περιοχή του καβάλου.
  • συχνή ούρηση στο σκοτάδι.
  • ατελής ανέγερση.
  • μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Ποσοστό ανάλυσης

Υπάρχει οριστική αποκωδικοποίηση του αίματος για το PSA και, κατά συνέπεια, αποκλίσεις στη δοκιμασία αίματος, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός κάνει συμπεράσματα σχετικά με τα αποτελέσματα που έλαβαν οι τιμές PSA:

  • Πρότυπο PSA για άνδρες ηλικίας 40-49 ετών - 2,5 μονάδες.
  • 50-59 ετών - 3,5 μονάδες.
  • 60-69 ετών - 4,5 μονάδες.
  • από 70 χρόνια και άνω - έως και 6.5 μονάδες.

Προδιαγραφή: αν και ως αποτέλεσμα μιας ανάλυσης για το συνολικό PSA ενός ασθενούς υπερβαίνει τις 10 μονάδες, αυτό δεν σημαίνει την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας, καθώς πρέπει να διενεργηθούν συμπληρωματικές εξετάσεις αίματος: σε ελεύθερο και ολικό αντιγόνο (στην περίπτωση αυτή, εάν ο λόγος είναι κάτω από 15% βιοψία).

Διαγνωστικά

Με τη σύγχρονη διάγνωση αιματολογικών εξετάσεων για καρκίνο του προστάτη, είναι δυνατόν να επιτευχθεί το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα για να προσδιοριστεί η αποτελεσματική θεραπεία.

Ο έλεγχος διεξάγεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Μετά την προστατεκτομή (στην περιοχή του κακοήθους όγκου), το PSA μειώνεται σε 0,2 μονάδες. και πιο κάτω.
  • Η ακτινοβόληση του όγκου συνοδεύεται από μια αργή μείωση του επιπέδου του αντιγόνου. Εάν η τιμή PSA φτάσει σε 1 μονάδα μετά από ολόκληρο το σύνολο των διαδικασιών, τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα πρέπει να αναμένουμε μια μακρά περίοδο ανάκαμψης (ύφεση) μέχρι 5 χρόνια.
  • Στο χειρότερο σενάριο, μπορεί να αναμένεται υποτροπή της νόσου, η οποία καθορίζεται από την απότομη αύξηση του επιπέδου του ειδικού αντιγόνου του προστάτη μετά από ακτινοβόληση του προστάτη.
  • Ο όγκος του προστάτη μεταστάσεων προσφέρεται στην περίπτωση που η τιμή PSA φτάσει τις 50 μονάδες, αλλά αυτή η τιμή μπορεί να φθάσει τις 100 μονάδες. Το τελευταίο σημαίνει ότι οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα του ασθενούς.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι:

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε: ο καρκίνος, και ιδιαίτερα ο καρκίνος του προστάτη, μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά μόνο στην περίπτωση που η νόσος εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Όσο περισσότερο διαρκεί η διάγνωση της νόσου (δειγματοληψία αίματος για PSA και άλλες μελέτες), τόσο λιγότερο πιθανό είναι να ανακάμψει.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι για ένα ακριβές αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος σε ένα PSA, ένας άνθρωπος πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συνθήκες αυτού του υλικού, έτσι ώστε η ακρίβεια των διαγνωστικών αποτελεσμάτων να μειωθεί στο ελάχιστο.

Η σύγχρονη ιατρική είναι καλά αναπτυγμένη, αλλά όχι αρκετή για να προσδιορίσει την ακριβή διάγνωση με μία ανάλυση. Μια εξέταση αίματος για το PSA δεν καθορίζει τον καρκίνο κατά 100% και οι γιατροί γνωρίζουν πολύ καλά αυτό. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει, σε περίπτωση αυξημένης τιμής αντιγόνου, πρόσθετες διαδικασίες και δοκιμές για την ανίχνευση καρκίνου και άλλων «προβλημάτων».

Πρότυπο PSA: τα κύρια χαρακτηριστικά της ανάλυσης και ενδείξεις για την παράδοσή της

Το ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA) παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη.

Εάν ο δείκτης του υπερβαίνει τους καθορισμένους κανόνες, τότε αυτό είναι συνέπεια παθολογικών διεργασιών στον αδένα, οπότε η δοκιμή PSA βοηθά στη διάγνωση ασθενειών του οργάνου.

Η δοκιμή PSA είναι η πιο ενημερωτική μεταξύ άλλων δοκιμών που ανιχνεύουν ασθένεια του προστάτη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών στον προστάτη και τον καλοήθη πολλαπλασιασμό του ιστού, αλλά ο κύριος σκοπός της μελέτης PSA είναι η ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων.

Όταν συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για το PSA:

  • με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν έναν κακοήθη όγκο στον προστάτη.
  • μετά την ηλικία των πενήντα ετών, διενεργείται ετήσια ανάλυση για τον προσδιορισμό του προτύπου PSA.
  • ετήσια εξέταση μετά από σαράντα χρόνια παρουσία συγγενών με καρκίνο.
  • με μεγεθυσμένο αδένα του προστάτη.
  • για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου.
  • προκειμένου να παρακολουθείται η πορεία της θεραπείας.

Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι ο ρυθμός PSA κυμαίνεται από έως και 4,0 ng / ml, αλλά η ιατρική πρακτική έχει δείξει ότι ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με χαμηλότερους ρυθμούς. Επομένως, το PSA που υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml μπορεί να χρησιμεύσει ως σημάδι κακοήθους όγκου, αλλά μόνο εάν υπάρχουν και άλλοι έμμεσοι παράγοντες.

Σύνολο PSA

Το συνολικό ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι ίσο με το άθροισμα του ελεύθερου και δεσμευμένου PSA.

Ο προσδιορισμός του συνολικού δείκτη PSA σας επιτρέπει:

  • διάγνωση της έναρξης της ανάπτυξης της παθολογίας.
  • εξετάστε τον προστατικό για προφύλαξη.
  • την ανίχνευση του προτύπου PSA, την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας του αδένα του προστάτη,
  • εάν ένας άνθρωπος έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, τότε μια γενική ανάλυση PSA βοηθά στην αναγνώριση υποτροπών.

Δωρεάν και σχετικό PSA:

  • ελεύθερη μορφή - το PSA δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες.
  • δεσμευμένη μορφή - το PSA συνδέεται με την άλφα 1-αντιχυμοτρυψίνη.

Το ελεύθερο PSA στο σώμα ενός άνδρα είναι μόνο 10%. Η ανάλυση του ελεύθερου αντιγόνου μας επιτρέπει να κάνουμε διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοηθών όγκων.

Η δοκιμασία PSA είναι ένας δείκτης όγκου που ανιχνεύει τις ογκολογικές αλλαγές στον προστάτη, αλλά ένα υψηλό επίπεδο αντιγόνου μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία άλλων νόσων του προστάτη. Αν το αυξημένο PSA προκαλείται από προστατίτιδα ή αδένωμα, τότε μιλούν για μια ψευδώς θετική εξέταση.

Προκειμένου να αποφευχθούν τα λάθη κατά τη διάγνωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί τον συντελεστή PSA, ο οποίος επιτρέπει την αξιολόγηση του λόγου του ελεύθερου και δεσμευμένου αντιγόνου του προστάτη. Εάν το σχετικό PSA είναι αυξημένο, τότε υποτίθεται ότι υπάρχει καρκίνος και εάν υπάρχει ελεύθερη, καλοήθη υπερπλασία.

Κανονικό σκυλί στο αίμα των ανδρών και αποκλίσεις από αυτόν τον δείκτη

Το PSA είναι ο κανόνας στους άνδρες που δεν υπερβαίνει τα 4,0 ng / ml, αν αυτός ο δείκτης ξεπεραστεί, ο ασθενής μπορεί να λάβει μια παραπομπή για βιοψία, αλλά το αυξημένο PSA δεν είναι πάντα σημάδι καρκίνου. Εάν υπάρχει υποψία για κακοήθη όγκο, δίνονται επιπλέον εξετάσεις στον ασθενή.

Αυξημένα επίπεδα PSA στο αίμα, ο κανόνας περισσότερο από 4,0 ng / ml:

Τα ποσοστά περίσσειας υποδεικνύουν ότι ο προστάτης είναι υπό την επήρεια οποιασδήποτε διεργασίας, εσωτερικής ή εξωτερικής. Αυξάνει μόνο όταν διακόπτεται το φράγμα μεταξύ των κυττάρων του προστάτη και του κυκλοφορικού συστήματος.

Εξωτερικές επιδράσεις στον προστάτη:

  • εξέταση του αδένα με ψηλάφηση.
  • μασάζ στον προστάτη.
  • μακρά ποδηλασία;
  • ιππασία;
  • άγριο σεξ στην παραμονή της ανάλυσης.
  • κυστεοσκόπηση ·
  • τοποθέτηση καθετήρα στην κύστη.
  • γήρανση του σώματος (διακύμανση ηλικίας) ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα για τη θεραπεία του καλοήθους πολλαπλασιασμού των ιστών και ορισμένων φαρμάκων.

Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες εξωτερικές επιδράσεις στον προστάτη, τότε μιλούν για τις παθολογικές καταστάσεις του ίδιου του αδένα ή άλλων εσωτερικών προβλημάτων.

Ο κανόνας PSA στο αίμα ενός ανθρώπου απορρίπτεται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • οξεία προστατίτιδα.
  • επιδείνωση της χρόνιας προστατίτιδας.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού.
  • ισχαιμία του προστάτη.
  • διεύρυνση του προστάτη ·
  • καλοήθη υπερπλασία.
  • έμφραγμα του προστάτη.
  • κακοήθων όγκων.

Χαμηλό επίπεδο PSA στο αίμα, ο ρυθμός είναι μικρότερος από 2,0 ng / ml:

Ένας χαμηλός δείκτης PSA είναι ο κανόνας, αυτό υποδηλώνει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στον αδένα είναι ελάχιστος. Η μείωση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των νόσων του προστάτη.

Ερμηνεία του αποτελέσματος

Το PSA είναι ο κανόνας στους άνδρες που χαρακτηρίζεται από έναν υγιή προστατικό αδένα. Εάν το PSA είναι αυξημένο, ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τους δείκτες, ενώ είναι πολύ σημαντικό να περάσετε δύο εξετάσεις ταυτόχρονα - ελεύθερες και ολικές. Είναι η αναλογία των δεικτών που καθιστά δυνατή τη διάγνωση του καρκίνου και τη διαφοροποίησή του από άλλες παθολογικές καταστάσεις οι οποίες, από τα συμπτώματα, είναι παρόμοιες με κακοήθεις όγκους.

Η συγκέντρωση του ολικού PSA στο αίμα ποικίλλει μόνο ελαφρώς, η αύξηση του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει τόσο καρκίνο και προστατίτιδα, όσο και αδενάμη. Σε κακοήθεις όγκους, το ελεύθερο PSA είναι χαμηλό και σε καλοήθη υπερπλασία ή φλεγμονή στον προστάτη, υψηλό. Ένας ειδικός, ερμηνεύοντας αυτούς τους δείκτες, μπορεί να διαγνώσει με βεβαιότητα τον καρκίνο ή να αποκλείσει έναν τέτοιο όγκο.

Η τιμή του ελεύθερου PSA στο σύνολο υπολογίζεται από 12 έως 100 τοις εκατό. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου.

Εάν ο γιατρός καθορίσει τον καρκίνο, τότε διεξάγετε επιπλέον έρευνες για να εκχωρήσετε κατάλληλη θεραπεία.

Η παραδοσιακή θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη έχει ως εξής:

  1. Η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία είναι η πιο κοινή μέθοδος καταπολέμησης του καρκίνου. Συνίσταται στην ακτινοβόληση του άρρωστου οργάνου, η προβολή του οργάνου προσδιορίζεται με μαγνητική τομογραφία.
  2. Η βραχυθεραπεία είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας που εκτελείται απουσία μεταστάσεων. Θεωρούμενος ως η πλέον αποτελεσματική τεχνική μέχρι σήμερα, το πλεονέκτημα της λειτουργίας είναι ότι η πηγή ακτινοβολίας τροφοδοτείται απευθείας στο προσβεβλημένο όργανο, εξαλείφοντας τις επιβλαβείς επιδράσεις σε άλλους ιστούς.
  3. Η προστατεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Ένα τέτοιο ριζικό μέτρο χρησιμοποιείται, αν δεν είναι αποτελεσματικές άλλες μέθοδοι, ως αποτέλεσμα της επέμβασης, ο αδένας του προστάτη, οι λαγόνιοι λεμφαδένες και τα σπερματοειδή κυστίδια απομακρύνονται εντελώς.

Δοκιμή αίματος για το PSA: ο κανόνας για την ηλικία στους άνδρες

Για να γνωρίζετε το επίπεδο PSA, πρέπει να δώσετε αίμα για ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται από μια φλέβα το πρωί, είναι σημαντικό να περάσει μια ανάλυση έως και 11 ώρες, όταν ο κίνδυνος καταστροφής των κυττάρων του αίματος στον ορό του αίματος είναι ελάχιστος.

Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης απαιτείται η τήρηση ορισμένων κανόνων:

  • κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την ανάλυση δεν μπορεί να φάει λιπαρά τρόφιμα?
  • την ημέρα της αιμοδοσίας, πρέπει να αποφεύγεται η νευρική και σωματική υπέρταση.
  • Δεν συνιστάται να καπνίζετε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • δεν μπορείτε να πάρετε την ανάλυση αν έχουν περάσει λιγότερο από 10 ημέρες από το μασάζ προστάτη.
  • Για να αποφευχθούν τα ψευδώς θετικά, η ανάλυση δεν πρέπει να γίνεται αν υπάρχει φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος ή μετά από καθετηριασμό.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο περισσότερο αντιγόνο στο αίμα του προστάτη, έτσι συνιστάται στους ηλικιωμένους να δωρίζουν αίμα κάθε χρόνο για τον προσδιορισμό του δείκτη PSA. Τα δεδομένα εγγράφονται στον πίνακα και ο γιατρός μπορεί να δει με σαφήνεια πώς αλλάζουν οι δείκτες και αν υπάρχουν λόγοι ανησυχίας.

Δοκιμή αίματος για κανονικό σκύλο για ηλικία (ng / ml):

  • έως σαράντα - 1,4-2,5.
  • έως πενήντα - 2,0-2,5.
  • έως και εξήντα - 3.1-3.5.
  • έως εβδομήντα - 4.1-4.5.
  • μετά από εβδομήντα - 4.4-6.5.

Το επίπεδο PSA μιας γυναίκας είναι 0,2 ng / ml και δεν χρησιμοποιείται για την ανίχνευση καρκίνου.

Dog σε ποια ηλικία να λάβει

Τα περισσότερα όργανα έχουν συγκεκριμένους δείκτες που, υπό διάφορες παθολογικές καταστάσεις, αρχίζουν να εισέρχονται υπερβολικά στο αίμα. Εάν κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου ή ηπατικής βλάβης αντιπροσωπεύονται από ένζυμα ειδικά για αυτά τα όργανα, συγκεκριμένα AST και ALT, αντίστοιχα, τότε κατά τη διάρκεια όγκου ή φλεγμονώδους διαδικασίας που εμπλέκει τον προστάτη, μπορεί να ανιχνευθεί υπερβολική συγκέντρωση του λεγόμενου προστατικού ειδικού αντιγόνου (PSA) επίσης έχει ενζυματική δραστικότητα.

Τι είναι το PSA;

Ο προστάτης, ως εξωκρινής όργανο, έχει λειτουργία έκκρισης. Το PSA είναι επίσης μία από τις σημαντικότερες και καλά μελετημένες ουσίες που εμπλέκονται στο σχηματισμό της εκσπερμάτωσης, η οποία σύμφωνα με τη βιοχημική ταξινόμηση είναι ένα ένζυμο πρωτεάση σερίνης με τη συστηματική ονομασία πεπτιδάση 3 τύπου καλλικρεΐνης. Απελευθερώνεται στον αυλό της ουρήθρας και είναι υπεύθυνος για τη μείωση του ιξώδους του σπέρματος, την αραίωση του και τη δημιουργία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για την πλήρη δραστηριότητα των γεννητικών κυττάρων (γαμετών) ενός ανθρώπου. Αυτό οφείλεται στην πρωτεολυτική δραστικότητα του - στην ικανότητα να διασπά τις μεγάλες πρωτεΐνες σε μικρότερα θραύσματα. Το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι μια γλυκοπρωτεΐνη και μπορεί να βρεθεί στους ακόλουθους ιστούς:

  • το προστατικό παρέγχυμα είναι φυσιολογικό.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • μεταστάσεις στην ογκολογία αυτού του οργάνου, καθώς και στον ίδιο τον προστάτη.

Ο πρωτογενής καρκίνος οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού δεν συνοδεύεται από αύξηση αυτού του δείκτη. Η σημασία της στη διάγνωση των διεργασιών όγκου στον προστάτη βασίζεται σε αυτό. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το PSA μπορεί να βρεθεί σε άλλους ιστούς:

  • μαστικό αδένα.
  • την εσωτερική επένδυση της μήτρας.
  • επινεφριδιακά νεοπλάσματα.
  • όγκου νεφρικών κυττάρων.

Αλλά εκτός του προστάτη, βρίσκεται σε πολύ μικρές ποσότητες και δεν έχει διαγνωστική αξία.

Στους άνδρες, κανονικά, μια μικρή ποσότητα PSA κυκλοφορεί συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι ενδιαφέρον ότι στις γυναίκες μπορεί επίσης να είναι παρούσα, αλλά σε ποσότητες που κατά κανόνα δεν ανιχνεύονται με τις τυπικές διαγνωστικές μεθόδους - και δεν αποτελεί δείκτη της ογκολογικής διαδικασίας.

Το συγκεκριμένο προστάτη αντιγόνο εισέρχεται στο αγγειακό σύστημα μαζί με ένα μικρό μέρος της έκκρισης αδένα που εκτελεί την ενδοκρινή λειτουργία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το αντιγόνο αίματος περιέχεται σε διάφορες μορφές:

  • 1) Το ελεύθερο PSA κυκλοφορεί στην αδέσμευτη κατάσταση και αποτελεί συστατικό στοιχείο στον υπολογισμό της συνολικής περιεκτικότητας του αντιγόνου στην κυκλοφορία του αίματος, αντιπροσωπεύοντας ένα ποσοστό 10-15%.
  • 2) Συνδέεται με α-1-αντι-χυμοθρυψίνη - αντιπροσωπεύει το 55-95% όλων των συμπλοκών του προστατικού αντιγόνου με πρωτεΐνες.
  • 3) Συνδέεται με άλφα-2-μακροσφαιρίνη - δεν προσδιορίζεται με κλασικές ανοσοχημικές μεθόδους.
  • 4) Συνδέεται με λευκωματίνη.

Το κύριο μέρος του συνολικού ειδικού αντιγόνου του προστάτη αποτελείται από τους δύο πρώτους δείκτες. Η σύνδεση του PSA με τις πρωτεΐνες είναι απαραίτητη για την αδρανοποίηση της πρωτεολυτικής δραστικότητας του. Στο σπερματικό υγρό, η συγκέντρωση του αντιγόνου είναι εκατοντάδες χιλιάδες φορές μεγαλύτερη από ό, τι στο αίμα. Ως εκ τούτου, μια δοκιμή για την ανίχνευση ειδικού αντιγόνου προστάτη χρησιμοποιείται στην πρακτική της εγκληματολογικής ιατρικής για την ανίχνευση ιχνών σπέρματος.

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης του PSA στο αίμα: κανόνες προετοιμασίας και μεθόδους έρευνας

Για ανάλυση για τον προσδιορισμό της ποσότητας PSA, χρησιμοποιείται ορός που λαμβάνεται από φλέβα, συνήθως στην περιοχή της κάμψης του αγκώνα. Λαμβάνεται με το διαχωρισμό του υγρού μέρους του λαμβανόμενου υλικού - το πλάσμα και την πήξη του, ή με την καταβύθιση του ινωδογόνου (ένα από τα κύρια συστατικά του συστήματος πήξης του αίματος) με ιόντα ασβεστίου.

Η προετοιμασία για την ανάλυση είναι επιθυμητή για να ξεκινήσει σε λίγες μέρες, ακολουθώντας τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Για να αποκλείσετε τη χρήση καφέ και αλκοόλ, επιτρέποντας την τήρηση της συνήθους διατροφής.
  2. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή - διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα.
  3. Αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιου είδους δραστηριότητες υπαίθρου όπως κωπηλασία, ιππασία σκούτερ, μοτοσικλέτα και ποδήλατο.
  4. Όσον αφορά τη συμπεριφορά κατά την παραμονή των οργάνων και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, καθώς και τη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  5. Η χειρουργική εξέταση από το ορθό, η τετρακρυσταλλική εξέταση με υπερηχογράφημα, το μασάζ, καθώς και η βιοψία του αδένα του προστάτη, η ουρηθρο-, κυτο- και κολονοσκόπηση, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα δεν πρέπει να διεξάγεται περισσότερο από επτά ημέρες πριν από την ανάλυση.
  6. Όσον αφορά την ανάγκη αιμοδοσίας με άδειο στομάχι, οι συζητήσεις συνεχίζονται. Κατά τη διάρκεια της κλασικής βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, για την οποία συλλέγεται επίσης φλεβικό αίμα, η προϋπόθεση αυτή είναι υποχρεωτική. Στην περίπτωση της ανοσοχημικής ανίχνευσης του PSA, ένας τέτοιος περιορισμός, για ορισμένες πηγές, θεωρείται προαιρετικός.

Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης για μερική απομάκρυνση του αδένα του προστάτη μέσω της ουρήθρας (διουρηθρική εκτομή), η ανάλυση αυτή δεν διεξάγεται για έξι μήνες.

Η ποσότητα υλικού που απαιτείται καθορίζεται από τον τύπο της μεθόδου για την ανίχνευση της συγκέντρωσης αντιγόνου και τα χαρακτηριστικά των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Κατά κανόνα, η μελέτη διεξάγεται με χρήση ανοσοπροσδιορισμού ELISA - ενζύμου, αντιδραστηρίων για τα οποία, στην περίπτωση της διάγνωσης ασθενειών του προστάτη, υπάρχουν περισσότεροι από 30 τύποι. Στις τεχνικές υπάρχουν τεχνολογίες που χρησιμοποιούν μονοκλωνικά αντισώματα.

Εργαστηριακά πρότυπα στην ανάλυση για τον προσδιορισμό του PSA

Οι φυσιολογικές τιμές του PSA στο αίμα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη γήρανση εμφανίζεται η φυσιολογική ανάπτυξη αυτών των τιμών. Υπάρχουν οι παρακάτω δείκτες του κανόνα για τους άνδρες διαφορετικών ηλικιών:

  • έως 40 έτη, η μελέτη συνήθως δεν διορίζεται.
  • πριν από την ηλικία των 50 ετών, το PSA είναι 2,5 ng / ml.
  • εντός 50-60 ετών, η συγκέντρωση αυξάνεται στα 3,5 ng / ml.
  • σε 60-70 έτη, το επίπεδο του ειδικού αντιγόνου του προστάτη - 4,5 ng / ml;
  • όταν ο άνδρας είναι άνω των 70 ετών, το PSA είναι έως 6,5 ng / ml.

Νωρίτερα, εμφανίστηκε μια μέση τιμή 4 ng / ml, αλλά κατά τη διάρκεια της έρευνας διαπιστώθηκε ότι η συγκέντρωση του PSA στο αίμα μπορεί να ποικίλει σε μεμονωμένη βάση. Σε έναν άνθρωπο αναπτύσσεται ογκολογία προστάτη με χαμηλότερες βαθμολογίες PSA · στην άλλη δεν παρατηρείται κακοήθης διαδικασία και με αριθμούς που υπερβαίνουν τις μέσες τιμές.

Εκτός από τον προσδιορισμό της ολικής συγκέντρωσης αντιγόνου, μπορεί να υπολογισθεί ο λόγος ελεύθερου προς δεσμευμένο κλάσμα. Αυτή η αναλογία υπολογίζεται με τον ακόλουθο τύπο: PSA ελεύθερο / PSA συνδεδεμένο) χ 100%. Κανονικά, ο δείκτης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 15%, λόγω του γεγονότος ότι παρουσία ογκολογίας, το αντιγόνο στο αίμα κυκλοφορεί κυρίως σε δεσμευμένη μορφή. Στην περίπτωση που ο συντελεστής είναι υψηλότερος, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ογκολογικής διαδικασίας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιηθεί αυτός ο υπολογισμός με μια σημαντικά αυξημένη συγκέντρωση αντιγόνου που υπερβαίνει τα 68 ng / ml.

Υπάρχει επίσης ένας τέτοιος δείκτης όπως ο ρυθμός ανάπτυξης του αντιγόνου ή η ετήσια αύξηση του PSA, στην περίπτωση μίας σταθερής αύξησης των τιμών που δείχνουν αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Μετράται σε ng / ml / έτος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η επιθετικότητα ενός υπάρχοντος όγκου.

Πιθανές αιτίες αλλαγών στη συγκέντρωση PSA

Παρά το γεγονός ότι το κλασικώς συγκεκριμένο προστάτη αντιγόνο θεωρείται ότι είναι ένας δείκτης όγκου, άλλοι παράγοντες πέραν της παρουσίας μιας κακοήθους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσουν στην απόκλιση από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, σύμφωνα με τους ειδικούς, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης PSA στο αίμα λόγω βλάβης στον ιστό του προστάτη, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Η σύγχρονη ιατρική κοινωνία δεν έχει καταλήξει σε ομόφωνη γνώμη σχετικά με τη σημασία αυτού του δείκτη στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, αλλά είναι γνωστό ότι ο ορισμός του για διαγνωστικούς σκοπούς θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με τις μεθόδους και άλλες μεθόδους εξέτασης που παρουσιάζονται στην προκειμένη περίπτωση.

Φυσιολογικές αιτίες αύξησης του PSA στο αίμα

Διάφοροι φυσιολογικοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε μη παθολογική περίσσεια των μέσων τιμών συγκέντρωσης αντιγόνου στο αίμα. Η παρουσία τους πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας και τον προσδιορισμό της μελλοντικής στρατηγικής. Έτσι, μια αυξημένη περιεκτικότητα PSA στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε:

  • τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου - για παράδειγμα, ένα ορισμένο ποσοστό των ανδρών έχει γενετικά καθορισμένο αυξημένο όγκο του προστάτη, ο οποίος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να παράγει μια μεγαλύτερη ποσότητα αντιγόνου.
  • να κάνει αθλήματα που αναφέρονται στο τμήμα για την προετοιμασία για την ανάλυση (κωπηλασία, ποδηλασία, σκούτερ και μοτοσικλέτα)?
  • διεξαγωγή διαφόρων οργάνων εξετάσεων και χειρισμών στην περιοχή του προστάτη,
  • Εκσπερμάτωση - η επίδραση της αύξησης της συγκέντρωσης PSA διαρκεί έως δύο ημέρες.

Η επιβάρυνση της κληρονομικότητας και της εθνικότητας μπορεί επίσης να επηρεάσει την ποσότητα του αντιγόνου.

Παθολογικές αιτίες αυξημένων επιπέδων PSA στο αίμα

Η αύξηση του περιεχομένου του PSA μπορεί να προκαλέσει παθολογίες όπως:

  • προστατίτιδα.
  • αδένωμα του προστάτη - καλοήθη υπερπλασία.
  • καρκίνο του προστάτη.

Σε κάθε περίπτωση, αυτή η περίσταση είναι προαιρετική. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το αντιγόνο δεν είναι συγκεκριμένο για οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία, αλλά δείχνει προβλήματα με ένα συγκεκριμένο όργανο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρουσία χρόνιας φλεγμονής και καλοήθους νεοπλάσματος αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας. Επομένως, γενικά, υπάρχει μια άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της αύξησης της συγκέντρωσης του PSA στο αίμα και της πιθανότητας μιας κακοήθους διαδικασίας.

Παράγοντες που οδηγούν σε μείωση του αριθμού του ειδικού αντιγόνου του προστάτη

Το επίπεδο του αντιγόνου δεν μπορεί μόνο να αυξηθεί, αλλά κάτω από τον κανόνα σε ορισμένες περιπτώσεις. Έτσι, η μείωση της συγκέντρωσής του μπορεί να οδηγήσει στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα φαρμάκων για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Ένας παράγοντας όπως η παχυσαρκία μπορεί επίσης να επηρεαστεί επειδή δεν αλλάζει η συγκέντρωση του PSA προς τα κάτω.

Ο ρόλος του PSA στην επίλυση των κλινικών προβλημάτων

Το αντιγόνο που αφορά το προστάτη χρησιμοποιείται σε διάφορα στάδια της εργαστηριακής διάγνωσης των ασθενειών του προστάτη. Όσον αφορά το ρόλο που διαδραματίζει κατά τη διάρκεια των εξετάσεων και της θεραπείας, διατίθενται τα ακόλουθα δεδομένα:

  1. Η χρήση αυτού του τεστ αίματος για την εξέταση του καρκίνου του προστάτη εξακολουθεί να είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Οι γνωμοδοτήσεις των εμπειρογνωμόνων χωρίζονται σε τρεις θέσεις: το PSA ως διαγνωστικός έλεγχος δεν είναι απαραίτητος προκειμένου να αποφευχθεί η υπερευαισθησία. είναι απαραίτητο να ελέγχονται μόνο ομάδες ατόμων με αυξημένο κίνδυνο ογκολογίας αυτού του οργάνου. Η δοκιμή θα πρέπει να διεξάγεται από όλους τους άνδρες που έχουν φτάσει σε κάποια ηλικία.
  2. Στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, όπως προαναφέρθηκε, το PSA θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, προδιαγράφεται βιοψία - η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της ογκολογίας.
  3. Η παρακολούθηση της εξέλιξης μιας κακοήθους διαδικασίας σε μια αργά προοδευτική ασθένεια συνήθως περιλαμβάνει την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του αντιγόνου κάθε έξι μήνες. Με αύξηση του επιπέδου πάνω από 10 ng / ml, υπάρχει ένα ερώτημα σχετικά με τον ορισμό ενεργών θεραπευτικών μέτρων. Μπορεί επίσης να διεξαχθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  4. Κατά κανόνα, σε χαμηλές τιμές PSA, σε περίπτωση καρκίνου του προστάτη, η πρόγνωση της νόσου είναι πιο ευνοϊκή.

Επί του παρόντος, η ανάλυση για τον προσδιορισμό του ειδικού αντιγόνου του προστάτη είναι η κύρια μέθοδος εργαστηριακών εξετάσεων αίματος στην περίπτωση διάγνωσης ασθενειών του προστάτη. Επιπλέον, αναλύονται άλλα βιολογικά υγρά, ούρα και εκσπερμάτωση, τα οποία είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό της ακριβούς προέλευσης και του δυνατού μηχανισμού για την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και για την εξάλειψη των σχετικών παθολογιών.

Ανάλυση του PSA, ο κανόνας στους άνδρες κατά ηλικιακό πίνακα

Ο καρκίνος του προστάτη (καρκίνος του προστάτη) είναι ένας από τους κορυφαίους παράγοντες στη δομή της θνησιμότητας από καρκίνο στους άνδρες. Ο καρκίνος του προστάτη έχει μη συγκεκριμένα σημεία στα αρχικά στάδια της νόσου, όπως ο πόνος, η διαταραχή της ούρησης και το αίμα στα ούρα. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια, μόνο με την εμφάνιση καταγγελιών οστικού πόνου, γεγονός που υποδεικνύει ένα προχωρημένο στάδιο της νόσου, μετάσταση στον οστικό ιστό.

Προσδιορίστε την ασθένεια σε αρχικό στάδιο, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, βοηθήστε τις μελέτες εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης από ουρολόγο και ανάλυσης PSA στους άνδρες

Η αποκρυπτογράφηση κατά ηλικία των αποτελεσμάτων της μελέτης μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε την παραλλαγή του ορίου ηλικίας από την παθολογία και να εντοπίσουμε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο για διεξαγωγή λεπτομερέστερης έρευνας.

Ο ορισμός ενός ειδικού αντιγόνου προστάτη συμβάλλει στον εντοπισμό των πρώιμων μορφών καρκίνου σε ασθενείς που δεν εμφανίζουν συγκεκριμένα παράπονα, καθώς και στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας των καλοήθων και κακοήθων ασθενειών του προστάτη.

Τι είναι η ανάλυση PSA

Στο αίμα των ανδρών, το προστατικό ειδικό αντιγόνο είναι φυσιολογικά παρόν (PSA, PSA). Η δομή είναι μια γλυκοπρωτεΐνη, η οποία εκκρίνει κύτταρα των αγωγών του αδένα του προστάτη. Χρειάζεται για να αραιωθεί η εκσπερμάτωση - αυτός είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην υλοποίηση της ανδρικής αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Το ειδικό για προστάτη αντιγόνο ορίζεται κυρίως ως δείκτης όγκου για καρκίνωμα του προστάτη. Αυτός ο δείκτης είναι μια κατευθυντήρια γραμμή όταν επιλέγετε την ένταση λειτουργίας. Μετά τη θεραπεία, η εκτίμησή του υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επίσης, οι τιμές του είναι σημαντικές στη διάγνωση και θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

  • Η κύρια ποσότητα του PSA περιέχεται στο εκσπερμάτιση. Η ποσότητα του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στο αίμα, σε φυσιολογικά, πολύ λίγα, λόγω ιστοαιματολογικού φραγμού.
  • Σε διάφορες καταστάσεις, αυξάνεται ο PSA ορού, πράγμα που σημαίνει σπάσιμο του φραγμού, που συνήθως οφείλεται σε ανάπτυξη ιστού, φλεγμονή ή μηχανικό στρες.

Τι είναι το κοινό και ελεύθερο PSA

Το αντιγόνο υπάρχει στο αίμα ως εξής:

  • PSA δωρεάν?
  • Τα κλάσματα που σχετίζονται με την αντιπροστασία:
    • 1) άλφα 1-αντιχυμοτρυψίνη,
    • 2) άλφα 2-μακροσφαιρίνη. Το τελευταίο κλάσμα δεν προσδιορίζεται.

Οι ακόλουθες δύο τιμές έχουν κλινική σημασία:

  • PSA σύνολο (PSA σύνολο), συμπεριλαμβανομένου PSA - ελεύθερο, και PSA - που σχετίζονται με άλφα1 - αντιχυμοτρυψίνη)?
  • PSA ελεύθερο (f-PSA)

Ο λόγος ελεύθερου PSA / συνολικού PSA

Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση ενδείξεων για μορφολογική έρευνα (βιοψία) σε μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Μια βιοψία θα προγραμματιστεί εάν ο λόγος του ελεύθερου προς το συνολικό PSA σε έναν ασθενή είναι μικρότερος από 15%.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι με έναν όγκο προστάτη μεγαλύτερο από 40-60 cm3 αυτός ο λόγος δεν είναι πολύ ενημερωτικός.

Η ερμηνεία του PSA οδηγεί σε εξετάσεις αίματος ανάλογα με την ηλικία

Πιστεύεται ότι, κατά μέσο όρο, το PSA δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng ανά χιλιοστόλιτρο. Ωστόσο, αυτό δεν είναι μια εντελώς σωστή δήλωση. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης λαμβάνει υπόψη την ηλικία ενός ανθρώπου, επειδή Το PSA στο αίμα θα είναι το υψηλότερο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του προστάτη, ο οποίος αυξάνεται με την ηλικία.

Η αύξηση του PSA ηλικίας 50 έως 70 ετών παρατηρείται στο 15% των περιπτώσεων και δεν υποδεικνύει πάντοτε κακοήθη βλάβη οργάνων.

Ανάλυση του PSA, ο κανόνας κατά ηλικία

Έως 40 χρόνια, το ανώτερο όριο του δείκτη είναι 2,5 ng / ml.

Η τιμή της ελεύθερης από PSA κυμαίνεται κανονικά από 0,04 έως 0,5 ng / ml. Η παραπάνω τιμή χρησιμοποιείται συνήθως για τον υπολογισμό του λόγου των κλασμάτων PSA.

Πρωταρχικός έλεγχος

Οι παραπάνω τιμές είναι κατά προσέγγιση και κατά μέσον όρο, αφορούν μόνο την αρχική εξέταση, εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να ασχοληθεί μόνο με τον θεράποντα ιατρό.

Η αύξηση του συνολικού PSA στην περιοχή από 4 έως 10 ng / ml γιατρούς - ουρολόγοι ονομάζουν "γκρίζα ζώνη". Με αυτό το νόημα, είναι αδύνατο να μιλάμε αξιόπιστα για μια κακοήθη ή καλοήθη διαδικασία.

Κατά μέσο όρο, με αυτήν την τιμή PSA, ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται στο 30% των ανδρών. Για επαλήθευση, εκχωρείται μια μορφολογική μελέτη, μια λεπτή βελόνα βιοψία ιστού προστάτη.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, ακόμη και αν το PSA είναι μικρότερο από 4 ng / ml, υπάρχει κίνδυνος ανίχνευσης κακοήθων αλλοιώσεων.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη μείωση των ορίων PSA για την επέκταση των ενδείξεων για επιπλέον εξέταση σε 2,5 ng / ml

Το PSA στο αίμα ενός άνδρα αυξάνει με διάφορες ασθένειες:

  • στην φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • οξεία προστατίτιδα.
  • χρόνια φλεγμονή του προστάτη, σε επιδείνωση.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • μειωμένη παροχή αίματος στον ιστό του προστάτη ·
  • έμφραγμα του προστάτη.
  • με την εμφάνιση κακοήθους αλλοίωσης στον ιστό του προστάτη

Η ανάπτυξη του PSA στο αίμα δεν μιλά πάντα για την ογκολογία.

Αιτίες της ανάπτυξης του PSA στις ασθένειες

  • Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στον ιστό του αδένα, η αιτία της αύξησης του PSA είναι παραβίαση της διαπερατότητας των ιστών.
  • Σε καρκίνο του προστάτη, το αντιγόνο που προσβάλλεται από προστάτη εισέρχεται στο αίμα για δύο λόγους: παράγεται από καρκινικά κύτταρα και οι φραγμοί της μεμβράνης του αδένα καταστρέφονται.
  • Στο αδένωμα, λόγω της αύξησης του αδενικού όγκου και της συμπίεσης των κυττάρων του προστάτη με αδενωματώδη ιστό.
  • Η παραβίαση της διέλευσης ούρων με τη μορφή οξείας καθυστέρησης στο αδένωμα, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του PSA.

Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη

  • ψηλάφηση του αδένα του προστάτη.
  • μασάζ προστάτη;
  • ποδηλασία, ιππασία με μοτοσικλέτα, ιππασία σε άλογο;
  • εκσπερμάτωση την παραμονή της συλλογής αίματος?
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, ιδιαίτερα ο καθετηριασμός με σκληρό καθετήρα (που χρησιμοποιείται σήμερα σπάνια).
  • λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της ΒΡΗ.

"Διαγνωστική τριάδα" για τον καρκίνο του προστάτη

  1. Ανάλυση ορού για το PSA.
  2. Πρωκτική εξέταση.

Μια απλή και αποτελεσματική μέθοδος που συμπληρώνει τον ορισμό του PSA. Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός του προστάτη έχει περιφερειακή ανάπτυξη που σας επιτρέπει να ψηλαφήσετε τους κόμβους με διάμετρο μικρότερο από μισό εκατοστόμετρο. Με την ανάπτυξη του κεντρικού όγκου, το πληροφοριακό περιεχόμενο της ψηλάφησης μειώνεται.

Η ευαισθησία του διαγνωστικού συνδυασμού, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης της ορθικής εξέτασης PSA +, είναι 93%

III. Η διαρθρωτική ηχογραφία του αδένα του προστάτη (TRUS) είναι πολύ πιο ενημερωτική σε σύγκριση με τον κοιλιακό υπερηχογράφημα, που επιτρέπει τη διαφοροποίηση της καλοήθους υπερπλασίας από τους κακοήθεις όγκους. Η μελέτη μετρά τον όγκο του προστάτη και υπολογίζει τον δείκτη πυκνότητας PSA: την τιμή PSA διαιρούμενη με τον όγκο του αδένα. Ο κίνδυνος διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη αυξάνεται με πυκνότητες PSA που υπερβαίνουν το 0,15.

Αυτές οι μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται και δίνουν μαζί μια ακριβέστερη διαγνωστική εικόνα.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχουν κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις, πραγματοποιείται η μορφολογική επαλήθευση της υποτιθέμενης ασθένειας. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα λήφθηκε με την τεχνική της τρανσκληρωτικής πολυεστιακής βιοψίας παρακέντησης του προστάτη υπό έλεγχο υπερήχων. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειραγώγηση, η οποία είναι δυνατή χωρίς νοσηλεία στο νοσοκομείο, είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών.

Πότε ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει βιοψία προστάτη;

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, ελεύθερο / ολικό PSA 20% ή 0,75 ng / ml ανά έτος.
  3. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί έναν ασθενή με καρκίνο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν κύτταρα όγκου στον προστάτη, παρατηρείται μια δυναμική παρατήρηση.

Έλεγχος του καρκίνου του προστάτη

Διαλογή - εξέταση ατόμων που δεν έχουν συμπτώματα της νόσου, προκειμένου να εντοπιστούν λανθάνουσες ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου.

Σε αυτήν την περίπτωση είναι λογικό να διεξάγεται έρευνα ανίχνευσης:

  1. Οι ασθενείς είναι ηλικίας από πενήντα έως εβδομήντα ετών χωρίς σοβαρή σωματική παθολογία, οι οποίοι, όταν διαγνώσουν καρκίνο, μπορούν να υποβληθούν σε ριζική θεραπεία.
  2. Ασθενείς που διαμαρτύρονται για προβλήματα ούρησης
  3. Ασθενείς με νόσους του ουρογεννητικού συστήματος, των οποίων η ηλικία είναι μεγαλύτερη από 50 ετών, με προηγουμένως μη καθορισμένο δείκτη όγκου, εάν προγραμματίζεται χειρουργική θεραπεία ή θεραπεία με φάρμακα για ΒΡΗ ή χρόνια προστατίτιδα.
  4. Ασθενείς μετά από 40 - ka, με δυσμενές κληρονομικό ιστορικό, δηλαδή με στενούς συγγενείς με επαληθευμένο καρκίνο του προστάτη.

Υπάρχουν συζητήσεις σχετικά με τη μείωση του ορίου ηλικίας για την ένταξη στον αρχικό έλεγχο ανδρών από την ηλικία των σαράντα.

Ενδείξεις για εκ νέου δοκιμή του πληθυσμού με αρχικά χαμηλό PSA:

  • με PSA περισσότερο από 1 ng / ml, πάρτε τη δοκιμή μία φορά κάθε τρία χρόνια.
  • με PSA 1-1,99 ng / ml - μία φορά κάθε δύο χρόνια.
  • εάν η τιμή PSA είναι μεγαλύτερη από 2 ng / ml, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση μία φορά το χρόνο.

Ποσοστό αύξησης

Ένας σημαντικός αριθμός κακοήθων όγκων του προστάτη (σύμφωνα με διάφορα δεδομένα από 20% έως 40%) βρίσκεται σε φυσιολογικό PSA, οπότε η τιμή του πρέπει να προσδιορίζεται σε δυναμική.

Ο ρυθμός ανάπτυξης των 0,75 ng / ml ετησίως συσχετίζεται θετικά με τη συχνότητα ανίχνευσης του καρκίνου.

PSA Κανόνες Δωρεάς Αίματος

  • να ακυρώσει την έντονη σωματική άσκηση 48 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • αποφύγετε την εκσπερμάτιση για 48 ώρες πριν από τη συλλογή του αίματος.
  • μετά από ορθική εξέταση θα πρέπει να περάσουν 7 ημέρες.
  • μετά από μασάζ προστάτη - 7 ημέρες?
  • βόλτες με ποδήλατο, μοτοσικλέτα - μετά από 7 ημέρες?
  • ο διαθλαστικός υπερηχογράφος μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του PSA και επομένως αποδεικνύεται ότι καθυστερεί τον προσδιορισμό του PSA για 7 ημέρες.
  • περισσότερες από 6 εβδομάδες θα πρέπει να περάσουν μετά από μια λεπτή βελόνα πολυεστιακή βιοψία προστάτη?
  • εάν ο ασθενής έχει φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού, η εξέταση πρέπει να αναβληθεί μέχρι την ανάρρωση.
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση - διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR), η μελέτη θα πρέπει να ολοκληρωθεί μόνο μετά από 6 μήνες.

Δεν είναι πάντα η αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη που υποδηλώνει καρκίνο. Μια έγκαιρη έκκληση προς τον ουρολόγο θα σας επιτρέψει να διαπιστώσετε αξιόπιστα τον λόγο της αύξησης και εγκαίρως να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία

Από τη στιγμή της εμφάνισης μιας μικροσκοπικής αλλοίωσης όγκου στον αδένα του προστάτη σε ένα τελικό στάδιο της νόσου, μπορεί να περάσει μια δεκαετία. Μην χάσετε τις πρώιμες μορφές της νόσου, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, θα βοηθήσει τις προφυλακτικές εξετάσεις του αδένα του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της αιμοδοσίας για δείκτη όγκου και ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη.

Το PSA είναι κοινό και ελεύθερο: ο κανόνας στους άνδρες διαφορετικών ηλικιών

Το βασικό καθήκον ενός ειδικευμένου γιατρού δεν είναι μόνο να θεραπεύσει τον ασθενή, αλλά και να αποτρέψει διάφορες ασθένειες, ανιχνεύσει παθολογίες στα αρχικά στάδια, όταν η πιθανότητα ανάκτησης είναι μεγαλύτερη. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ογκολογικές παθήσεις, η καθυστερημένη διάγνωση των οποίων οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Η κακοήθης βλάβη του ιστού του προστάτη είναι μία από τις πιο κοινές ογκολογικές παθήσεις στους άνδρες. Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μειώνοντας έτσι τον χρόνο που απαιτείται για τη θεραπεία. Ο καρκίνος του προστάτη δεν είναι ασυνήθιστος στη χρόνια προστατίτιδα, η θεραπεία της οποίας δεν έχει δοθεί η δέουσα προσοχή. Προκειμένου να διαγνωσθούν επικίνδυνα νεοπλάσματα στα πρώιμα στάδια, απαιτείται η δωρεά αίματος για αντιγόνο PSA ειδικού για το προστάτη.

Τι είναι το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη;

Το PSA είναι μια ειδική πρωτεϊνική δομή που συντίθεται σε συγκεκριμένα κύτταρα του αδένα του προστάτη. Η κύρια λειτουργία μιας τέτοιας πρωτεΐνης είναι ενζυματική. Το PSA αραιώνει το σπερματικό υγρό, το οποίο με τη σειρά του συμβάλλει στη σωστή κίνηση της εκσπερμάτωσης. Η σύνθεση πρωτεϊνών συμβαίνει τόσο στα κύτταρα του αδένα του προστάτη όσο και στις κυτταρικές δομές των νεοπλασμάτων.

Η διαφορά είναι ότι το PSA των ογκολογικών κυττάρων δεν παράγεται στην ελεύθερη κατάσταση, αλλά σε συνδέσεις με ορισμένες πρωτεΐνες αίματος. Με απλά λόγια, το PSA είναι ένα είδος δείκτη καρκίνου. Μία ένδειξη για την παροχή ενός τέτοιου δείκτη όγκου είναι η υποψία καρκίνου του προστάτη.

Στη σύγχρονη ιατρική, μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του επιπέδου ενός συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου θεωρείται η πιο πολύτιμη και ενημερωτική εξέταση αίματος, η οποία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στον αδένα του προστάτη. Σε αυτά τα επεισόδια, όταν η ανάλυση του PSA δείχνει ότι το περιεχόμενο της πρωτεϊνικής ουσίας απομακρύνεται έντονα από τον κανόνα, ο ασθενής συνταγογραφείται βοηθητικές εξετάσεις για να αποκλειστούν παθολογίες του αρσενικού αδένα, για παράδειγμα, προστατίτιδα ή αδένωμα. Το γενικά αποδεκτό PSA για άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng / ml.

Σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου PSA, αλλά ταυτόχρονα η απόκλιση του δείκτη στην κάτω πλευρά μπορεί επίσης να μιλήσει για την εξέλιξη της ογκολογίας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε άνδρες που δεν έχουν προηγουμένως υποστεί ασθένειες του προστάτη, υπάρχει όγκος του αδένα σε περίπου 10-15% των ασθενών με επίπεδα αντιγόνου ειδικά για τον προστάτη κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα. Κάθε τέταρτος άνδρας με δείκτη PSA περίπου 10 ng / ml βρίσκεται σε κίνδυνο. Η πιθανότητα της ογκολογίας αυξάνεται σχεδόν στο 65% με μια πιο σημαντική απόκλιση από τον κανόνα.

Πιο πρόσφατα, οι τιμές PSA δεν υπερέβησαν τα 4 ng / ml.

Αλλά οι τελευταίες πολυάριθμες μελέτες επέτρεψαν να διαπιστωθεί ότι ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με χαμηλότερη συγκέντρωση PSA, επομένως αποφασίστηκε να μειωθεί το ανώτερο όριο στα 3 ng / ml.

Οι νεαροί άνδρες έχουν μικρότερο προστάτη, αντίστοιχα, τη συγκέντρωση της ουσίας που θα διαφέρουν. Έτσι, εάν ο δείκτης PSA σε ένα νέο άτομο είναι πάνω από 3 ng / ml, τότε υπάρχει λόγος να ακούγεται ο συναγερμός.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η περιεκτικότητα του πρωτεϊνικού αντιγόνου αυξάνεται σημαντικά εάν υπάρχουν άλλες παθολογίες του προστάτη. Έτσι, το επίπεδο του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου θα υπερβεί τον κανόνα σε περίπτωση συμφορητικής και μολυσματικής προστατίτιδας, αδενώματος. Το γεγονός αυτό υπογραμμίζει για άλλη μια φορά το γεγονός ότι είναι αδύνατο να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη ασθένεια, βασιζόμενη σε μία μόνο δοκιμασία - σε κάθε περίπτωση απαιτούνται πολύπλοκα διαγνωστικά.

Η δοκιμή PSA έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει την ασθένεια στο στάδιο της έναρξης. Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, όλοι οι άνδρες πρέπει να κάνουν μια ανάλυση περίπου 50 ετών. Εκπρόσωποι της φυλής Negroid και εκείνοι που έχουν γενετική προδιάθεση πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις από την ηλικία των 40 ετών.

Τα ποσοστά PSA τείνουν να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Για παράδειγμα, ένας εντελώς υγιής άνθρωπος ηλικίας 60 ετών δεν θα έχει την ίδια τιμή PSA με την ηλικία των τριάντα ετών.

Είδη PSA

Για να λάβετε τους σωστούς δείκτες των δεικτών όγκου στον ορό του αίματος, απαιτείται να διεξάγετε ταυτόχρονα δύο αναλύσεις:

  1. Ανάλυση για τον προσδιορισμό του δείκτη του συνολικού αντιγόνου.
  2. Ανάλυση για τον εντοπισμό του ελεύθερου αντιγόνου.

Το κλασματικό κλάσμα του ελεύθερου αντιγόνου περιλαμβάνει 10-15% του συνολικού αριθμού των προστατικών πρωτεϊνικών ενώσεων. Ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τον καλοήθη ή υποβαθμισμένο χαρακτήρα της υπερπλασίας του προστάτη εξετάζοντας τις αλλαγές στο ελεύθερο PSA. Κατά τη διεξαγωγή ενός διαγνωστικού τεστ συνολικού και ελεύθερου PSA, ο σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η μελέτη όχι μεμονωμένων δεικτών, αλλά ολόκληρης της δυναμικής απόκλισης του επιπέδου των αντιγόνων από τον κανόνα.

Κοινό αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη

Για να διαγνώσει μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς του προστάτη, ο γιατρός συνταγογραφεί ανάλυση PSA. Μια ιδιαίτερη θέση στις διαγνωστικές δραστηριότητες αποδίδεται σε ένα κοινό αντιγόνο, εξαιτίας του γεγονότος ότι η απόκλιση από τον κανόνα δείχνει παθολογικές διεργασίες στο σώμα ενός ανθρώπου. Το επιτρεπόμενο διάστημα ολικού αντιγόνου στον ορό είναι 3-10 ng / ml. Οι παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν συσχετίζονται με τους δείκτες του ελεύθερου PSA. Επομένως, είναι σημαντικό να διεξάγεται μια παράλληλη ανάλυση του ελεύθερου και ολικού αντιγόνου χρησιμοποιώντας τον ίδιο σωλήνα με αίμα.

Έχοντας διαπιστώσει ποιο μέρος του PSA κυκλοφορεί σε ελεύθερη μορφή, είναι ευκολότερο να γίνει ακριβής διάγνωση της ασθένειας του προστάτη. Σε άνδρες που δεν έχουν καρκίνο του προστάτη, καθορίζεται μεγαλύτερος αριθμός ελεύθερων αντιγόνων απ 'ό, τι σε ασθενείς με ισχυρότερο φύλο. Το καρκίνωμα του προστάτη θα προκαλέσει αναλογία συνολικών και ελεύθερων αντιγόνων κάτω από 10-15%. Για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, ο λόγος που υπερβαίνει το 15% είναι χαρακτηριστικός.

Ελεύθερο προστατικό ειδικό αντιγόνο

Η μελέτη του ελεύθερου PSA επιτρέπει την αξιολόγηση των ακόλουθων διεργασιών:

  • Αλλαγή των παραμέτρων του συνολικού προστάτη-ειδικού αντιγόνου
  • Διάγνωση ενός κατώτερου καρκίνου του προστάτη
  • Διαφορική μελέτη του αδενώματος του προστάτη
  • Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας στον καρκίνο του προστάτη

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σε κακοήθεις όγκους του προστάτη, το ελεύθερο PSA ανιχνεύεται σε μικρότερο όγκο από ό, τι στην υπερπλασία. Είναι η μείωση των ποσοστών άνω του 10-15% που είναι ύποπτοι για την παρουσία καρκίνου του προστάτη.

Ποιος χρειάζεται ανάλυση;

Κατηγορίες ανδρών που αποδεδειγμένα εξετάζονται για PSA:

  • Όλοι οι άντρες, από την ηλικία των σαράντα, πρέπει να δώσουν αίμα για ένα κοινό και ελεύθερο αντιγόνο. Μετά την ηλικία των 50 ετών απαιτείται ανάλυση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
  • Αν ο άνθρωπος έχει γενετική προδιάθεση, έχει αναφερθεί καρκίνος του προστάτη στους συγγενείς του. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση πραγματοποιείται μετά από 40 χρόνια μία ή δύο φορές το χρόνο.
  • Εάν ανιχνευθεί μεγεθυσμένος προστάτης κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης
  • Αν ένας άνθρωπος έχει σημάδια καρκίνου του προστάτη, όπως ο πόνος κατά την ούρηση, η κακή ροή, η καύση και η ταλαιπωρία, ο πόνος στα οστά της λεκάνης.
  • Ελέγχοντας τη διαδικασία θεραπείας ενός ήδη διαγνωσμένου καρκίνου του προστάτη.
  • Οι νέοι που έχουν υποστεί μείωση στη σεξουαλική δραστηριότητα και αποδυνάμωση της στύσης.

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης για το PSA

Η αιμοδοσία για το PSA δεν θα προκαλέσει δυσκολίες, αλλά απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Η ανάλυση λαμβάνεται συνήθως τις πρωινές ώρες, αν και δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά στη συγκέντρωση PSA κατά τη διάρκεια της ημέρας και μια μικρή διακύμανση δεν θα επηρεάσει την αξιοπιστία των ληφθέντων αποτελεσμάτων. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται από μια μεγάλη φλεβική φλέβα στο δεξί χέρι. Για να κάνετε τη μελλοντική ανάλυση όσο το δυνατόν ακριβέστερη, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες οδηγίες:

  • 10-12 ώρες πριν την ανάλυση, σταματήστε να τρώτε, καφέ, χυμούς και αλκοόλ
  • Λίγες μέρες πριν τη δωρεά αίματος, αξίζει τον κόπο να αποκλειστούν τα αθλητικά φορτία και η σκληρή σωματική εργασία. Δεν συνιστάται να κάνετε ποδηλασία.
  • Δύο ημέρες πριν την ανάλυση, αποκλείστε το σεξ και τον αυνανισμό.
  • Πριν από την ανάλυση, το μασάζ προστάτη αντενδείκνυται.
  • Εάν μια εβδομάδα δεν έχει περάσει μετά από μια transrectal υπερήχων, τότε η δωρεά αίματος θα πρέπει να αποφεύγεται.
  • Η ανάλυση της συγκέντρωσης του PSA μετά την διουρηθρική εκτομή, όταν μέρος του προστάτη απομακρύνθηκε μέσω της ουρήθρας, πρέπει να αναβληθεί για 6 μήνες.

Αν λάβουμε υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες, η πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος της μελέτης μειώνεται σημαντικά.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, μια μικρή συγκέντρωση προστατικού αντιγόνου στο πλάσμα του αίματος χωρίς συνακόλουθη ασθένεια είναι μια αρκετά κοινή εικόνα. Το επίπεδό του μπορεί να ποικίλει για διάφορους λόγους: υγεία, ηλικία, χειρουργική επέμβαση.

Στον πίνακα μπορείτε να δείτε τους κανόνες του PSA για διαφορετικές κατηγορίες ηλικιών.

Εάν η αποκωδικοποίηση της εργαστηριακής ανάλυσης έδειξε τις παραμέτρους του PSA πάνω από το επιτρεπόμενο όριο, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται ένα ογκολογικό νεόπλασμα στον προστάτη του ασθενούς. Όσο μεγαλύτερη είναι η υπέρβαση του ορίου, διαγνωσθεί το μεταγενέστερο στάδιο του καρκίνου του προστάτη.

Έτσι, τα αποτελέσματα διαλογής που υπερβαίνουν τον επιτρεπόμενο ρυθμό μερικές φορές πιο πιθανό σημαίνει ότι ο όγκος έχει περάσει στο τελικό τερματικό στάδιο και η μετάσταση έχει επηρεάσει τα πλησιέστερα όργανα.

Η αποκωδικοποίηση των δεδομένων ανάλυσης με ελαφρά απόκλιση του PSA από τα αποδεκτά πρότυπα, προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η κακοήθεια του όγκου, απαιτεί τον διορισμό πρόσθετων διαγνωστικών

  • Γενική εξέταση αίματος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε εστίες φλεγμονής. Αυξημένα επίπεδα ESR υποδηλώνουν ότι τα λευκοκύτταρα, τα κοκκία και τα ώριμα κοκκιοκύτταρα αυξάνονται στο αίμα. Όταν η προστατίτιδα ταυτόχρονα με ESR αυξάνει το πρωτεϊνικό αντιγόνο. Ένας όγκος οποιουδήποτε εντοπισμού θα προκαλέσει σίγουρα μια φλεγμονώδη αντίδραση στο σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα θα αναγκαστεί να ανταποκριθεί σε αυτό με την ανάπτυξη λεμφοκυττάρων και λευκών αιμοσφαιρίων που εμπλέκονται στην καταστροφή μιας ιογενούς λοίμωξης που προκάλεσε φλεγμονή. Υπάρχει μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, επειδή τα λευκά αιμοσφαίρια συμμετέχουν σε μεγάλους αριθμούς.
  • Βελτίωση της αναλογίας του ολικού προστατικού αντιγόνου στη σχετιζόμενη μορφή του με την άλφα - αντιχυμοτρυψίνη. Εάν ένας άνθρωπος έχει καρκίνο του προστάτη, τότε η δεσμευμένη μορφή θα είναι μεγαλύτερη και η συνολική τιμή PSA θα αυξηθεί.
  • Ανάλυση της πυκνότητας αντιγόνου πρωτεΐνης. Απαιτείται να προσδιοριστεί ο λόγος της συγκέντρωσης PSA στο μέγεθος του προστάτη, ο οποίος καθορίζει την εξέταση υπερήχων. Μία μείωση στην αναλογία υποδεικνύει υπερπλασία των αδένων και μια αύξηση δείχνει την ογκολογία.
  • Προσδιορισμός του ρυθμού ανάπτυξης της συγκέντρωσης του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Όσο ταχύτερα η συγκέντρωση αυξήθηκε κατά τη διάρκεια του έτους, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους όγκου.
  • Βιοψία. Λαμβάνοντας ένα μικρό κομμάτι του προστάτη με μια λεπτή βελόνα για ιστολογική εξέταση και επαλήθευση ενός καρκινικού όγκου.

Λόγοι για αύξηση του PSA

Το επίπεδο του αντιγόνου της πρωτεΐνης του προστάτη αυξάνεται για διάφορους λόγους. Κυρίως, είναι όλα τα είδη των μηχανικών επιδράσεων στον αδένα του προστάτη. Μεταξύ άλλων, μπορεί να διακρίνεται η πρόσφατη εκσπερμάτιση, η ορθική εξέταση, ο υπερηχογράφημα με transrectal, η βιοψία προστάτη, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης και η κυστεοσκόπηση. Οι πιθανοί λόγοι για την κακή ανάλυση μπορούν να θεωρηθούν ως λήψη φαρμακευτικών παρασκευασμάτων που μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο του PSA.

Παθολογικές αιτίες αυξημένων επιπέδων PSA στον ορό:

  • Αδένωμα του προστάτη
  • Λοιμώξεις και συμφόρηση στον προστάτη
  • Κακόηθες αναπτύξεις στον προστάτη
  • Ισχαιμική αγγειακή νόσο του αδένα
  • Καρδιακή προσβολή του προστάτη

Η ετήσια προληπτική ανάλυση για το PSA συνιστάται για όλους τους άνδρες που έχουν περάσει το όριο σαράντα ετών. Η εξέταση ενός σημαντικού αρσενικού αδένα θα σας προστατεύσει από προβλήματα στη σεξουαλική σφαίρα, καθώς και θα διαφυλάξει την υγεία του προστάτη για πολλά χρόνια.