Κύριος
Μασάζ

Ποιες είναι οι επιπλοκές μετά από τη χειρουργική επέμβαση TUR για το αδενάμη του προστάτη και πώς να τις αποφύγετε;

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια ασθένεια που παραβιάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των ανδρών διαφορετικών ηλικιών. Οι επιπλοκές του αδενώματος απαιτούν συχνά επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις.

Ταυτόχρονα, η ουρήθρα συμπιέζεται, καθώς και διαταραχές στη διαδικασία της ούρησης. Το λιγότερο τραυματικό από όλες τις χειρουργικές μεθόδους για να απαλλαγούμε από τη νόσο είναι η διουρηθρική εκτομή.

Τι είναι η διουρηθρική εκτομή (TUR) του προστάτη και της ουροδόχου κύστης;

Η διουρηθρική εκτομή (TUR) είναι μια λειτουργική ουρολογική τεχνική που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του αδένα του προστάτη, καθώς και όγκους, όγκους μέσα στην ουροδόχο κύστη.

Αυτό γίνεται με την εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα ειδικού ιατρικού εξοπλισμού μέσω της ουρήθρας (ουρήθρα).

Διουρηθρική εκτομή του προστάτη

Πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση, καθώς και να εξεταστεί από έναν αναισθησιολόγο, έναν γενικό ιατρό (προκειμένου να εντοπιστούν οι σχετικές ανωμαλίες). Παρουσιάζοντας αντενδείξεις, μη λειτουργικότητα του νεοπλάσματος, ο γιατρός θέτει σε εφαρμογή άλλες μεθόδους θεραπείας.

TOUR είναι η παλαιότερη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση στην ιστορία της ιατρικής. Η πιο σημαντική πτυχή αυτής της διαδικασίας είναι η ανακούφιση από τον πόνο. Το ελάχιστο τραύμα επιτρέπει χειρουργική επέμβαση υπό επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία. Στην περίπτωση αυτή, δεν χρησιμοποιείται ενδοτραχειακή αναισθησία.

Η ουσία της μεθόδου είναι η εξάλειψη του υπερπλαστικού ιστού λόγω της χρήσης ρεύματος υψηλής συχνότητας.

Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται ένα ειδικό όργανο (ένα ρετοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα). Οι σύγχρονες συσκευές είναι εξοπλισμένες με ειδικές οθόνες. Λόγω αυτού, οι χειρουργοί παρατηρούν μια εικόνα του χειρουργικού πεδίου μέσω ενός ειδικού resectoscope στην οθόνη.

Λόγω αυτού του αποτελέσματος, δεν υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος, ελαχιστοποιείται η βλάβη οργάνων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα για αρκετές ημέρες. Η διαδικασία ούρησης του ασθενούς αποκαθίσταται σύντομα, γίνεται ανώδυνη.

Επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του μήνα μετά το TUR του αδενώματος του προστάτη

Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς αισθάνονται ικανοποιημένοι.

Θα επιστρέψουν εύκολα στην ενεργό ζωή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη διαδικασία, εμφανίζονται επιπλοκές. Στη συνέχεια θα αναφερθούν οι πιο κοινές αρνητικές εκδηλώσεις.

Υψηλή θερμοκρασία

Όταν πραγματοποιείται κάποια χειρουργική επέμβαση σε έναν ασθενή, είναι δυνατή η φλεγμονή. Συνεπώς, μετά το TUR, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί επίσης να αυξηθεί.

Ως εκ τούτου, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το αίμα και τα ούρα αναλύονται. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι φλεγμονώδεις αλλαγές.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συχνά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Η χρήση τους γίνεται για 5-7 ημέρες.

Νιφάδες, αίμα στα ούρα

Η εμφάνιση νιφάδων, κόκκινου αίματος στα ούρα μετά την αφαίρεση του όγκου στον αδένα του προστάτη δεν είναι παθολογία. Με τον καιρό, οι ακαθαρσίες αίματος στο αίμα θα μειωθούν.

Για τους περισσότερους άνδρες, αυτή η εκδήλωση αποτελεί ένα σημαντικό ψυχολογικό πρόβλημα.

Το άγχος μετά το TUR πρέπει να αυξηθεί όταν η ποσότητα αίματος στα ούρα δεν μειώνεται με το χρόνο, αλλά αυξάνεται.

Μια τέτοια εκδήλωση δείχνει την πορεία μιας επικίνδυνης διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αμέσως ο ασθενής στο νοσοκομείο.

Ακράτεια ούρων

Μετά το αδένωμα TUR, η ακράτεια ούρων συνδέεται με βλάβη του σφιγκτήρα.

Ένα τέτοιο σύμπτωμα μετά από αυτή τη χειρουργική παρέμβαση συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της χρήσης ενός μονοπολικού εντομοαπωθητικού. "Πλάσμα" ή βιοπολική μπορεί να κάνει στην πράξη χωρίς αυτή την επιπλοκή.

Η απαλλαγή από την ακράτεια ούρων μετά το TUR είναι δυνατή με ειδικές ασκήσεις Kegel σχεδιασμένες ειδικά για τους άνδρες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τέτοια φορτία μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Προβλήματα με δύναμη

Η διακοπή της σεξουαλικής λειτουργίας μετά από το TUR συνδέεται συχνά με τη βλάβη ορισμένων καταλήξεων των νεύρων. Κατά κανόνα, οι επιπλοκές είναι προσωρινές, περνούν μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας αποκατάστασης.

Η αναδρομική εκσπερμάτωση είναι μια αρκετά συνηθισμένη επιπλοκή που συμβαίνει μετά το TUR.

Σε αυτή την περίπτωση, το σπέρμα αρχίζει να πέφτει στην κύστη. Η εκσπερμάτωση (οπισθοδρομική) δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, μετά την ολοκλήρωση της αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει στειρότητα.

Μειωμένη ροή ούρων

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο εσωτερικός ιστός μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος.

Για το λόγο αυτό, η ουρήθρα είναι συμπιεσμένη. Τελικά, η ροή των ούρων γίνεται πιο περίπλοκη. Η διαδικασία της ούρησης προκαλεί δυσφορία, απαιτεί πρόσθετη προσπάθεια από τον άνθρωπο.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν συχνές προτροπές, ειδικά τη νύχτα. Εξαιτίας αυτού, η ποιότητα ζωής αρχίζει να μειώνεται σημαντικά.

Αιμορραγία

Κατά συνέπεια, αυτό οδηγεί σε βλάβη στα τριχοειδή αγγεία, στα αιμοφόρα αγγεία, που προκαλεί απώλεια αίματος.

Ωστόσο, οι τύποι επέμβασης πλάσματος-κινητικής, βιοπολικής ταυτόχρονης με τη διαδικασία κοπής επιτρέπουν την αγγειακή πήξη. Αυτό βοηθά τους επαγγελματίες να κάνουν χωρίς αιμορραγία.

Ταυτόχρονα, οι κατεστραμμένοι ιστοί, όλα τα μέρη των κακοηθών νεοπλασμάτων, απομακρύνονται εντελώς.

Χρόνιες επιδράσεις της χειρουργικής του προστάτη

Μετά το TUR, μπορούν να εμφανιστούν χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της αρσενικής σεξουαλικής σφαίρας.

Στη διαδικασία της κατάλληλης θεραπείας με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων (Floracid, Supraks), αυτές οι ανωμαλίες ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.

Τι να κάνετε

Η προστατίτιδα φοβάται αυτή τη θεραπεία, όπως φωτιά!

Απλά πρέπει να υποβάλετε αίτηση.

Εάν μετά από τις οξειδωτικές και χρόνιες συνέπειες του TURA, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ο ειδικός θα εξετάσει, αν είναι απαραίτητο, να καθορίσει την καταλληλότερη πορεία θεραπείας.

Πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση

Για ταχεία ανάκαμψη, αφού το TUR διαρκεί πολύ.

Οι ειδικοί συστήνουν να αποκλειστεί το σεξ, να φάει λιπαρά τρόφιμα και σωματική άσκηση.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται τακτικά από τον θεράποντα γιατρό.

Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατό να ελέγχεται η γενική κατάσταση του σώματος, καθώς και να αποφεύγεται η επανάληψη της ανάπτυξης ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου. Η περαιτέρω θεραπεία που βασίζεται στη λήψη φαρμάκων εξαρτάται από την καθορισμένη ιστολογική διάγνωση, τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τις επιπλοκές μετά τον προστάτη TUR στο βίντεο:

  • Εξαλείφει τις αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών
  • Ανακουφίζει απαλά τη φλεγμονή μέσα σε 10 λεπτά μετά την κατάποση.

Μη αναμενόμενα νέα σχετικά με επιπλοκές μετά από TUR αδενώματος προστάτη

Σήμερα, ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών μεθόδων θεραπείας του αδενώματος προστάτη χρησιμοποιείται ευρέως: από συντηρητικό έως χειρουργικό. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία είναι συχνά επαρκής. Όμως, το πιο αποτελεσματικό και το σημαντικό τρόπο ανακούφισης παραμένει λειτουργικό. Επιπλέον, η χρήση του είναι δυνατή σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Και η διουρηθρική εκτομή (TUR) του προστάτη και η ανοιχτή αδενομεκτομή είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές. Οι λειτουργίες βοηθούν στην ανακούφιση των ασθενών που πάσχουν από αδένωμα από τα περισσότερα από τα συμπτώματα αυτής της νόσου και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Αλλά όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, διατρέχουν τον κίνδυνο κάποιων επιπλοκών. Οι πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες των υπό εξέταση πράξεων είναι πολύ γνωστές και τα διαθέσιμα στοιχεία για αυτά είναι επαρκώς μελετημένα. Η πιθανότητα εκδήλωσής τους παραμένει σε ένα σταθερά χαμηλό επίπεδο. Εξετάστε τα κύρια.

Οι κύριοι τύποι πιθανών δυσμενών επιπτώσεων

Αιμορραγία

Η μαζική αιμορραγία είναι μια από τις πιο σοβαρές συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, η μετάγγιση αίματος είναι απαραίτητη. Σύμφωνα με στατιστικές πληροφορίες, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται με πιθανότητα 2,5%. Η εκδήλωσή της είναι εφικτή στο εγγύς μέλλον μετά την επέμβαση. Μερικές φορές αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος ταμπόν στην ουροδόχο κύστη. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει συχνά ανάγκη για επανενσωμάτωση. Σε περίπτωση αδενομεκτομής, μια τέτοια αντίδραση οργανισμού μπορεί να προκληθεί από τις ιδιαιτερότητες της αιμόστασης. Η αιτία της αιμορραγίας μετά από διουρηθρική εκτομή, κατά κανόνα, είναι η απόρριψη της κηλίδας πήξης.

Σύνδρομο TUR

Μια σοβαρή ανεπιθύμητη συνέπεια, που είναι πιθανή μετά από τη διουρηθρική εκτομή (TUR) του προστάτη, είναι το λεγόμενο σύνδρομο «δηλητηρίαση από το νερό». Η ουσία αυτού του φαινομένου είναι ότι η σύνθεση άρδευσης της ουροδόχου κύστης που χρησιμοποιείται στη διαδικασία λειτουργίας διεισδύει στο κυκλοφορικό σύστημα. Επί του παρόντος, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του συνδρόμου μειώνεται σημαντικά λόγω της χρήσης πιο προηγμένων λειτουργικών τεχνικών, καινοτόμου εξοπλισμού και βελτιωμένων λύσεων άρδευσης και καταγράφηκε σε ποσοστό 0,1-6,7%.

Κατακράτηση ούρων

Ο λόγος για την εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος στην περίοδο, η επακόλουθη λειτουργία, πρώτα απ 'όλα, είναι αλλαγές στη λειτουργία των μυών της ουροδόχου κύστης, που αναπτύχθηκαν σταδιακά στον ασθενή πριν από τη χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η κατακράτηση ούρων είναι συνέπεια τεχνικών λαθών που έγιναν από ειδικό κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις επιπλοκές

Μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή η ανάπτυξη λοιμώξεων-φλεγμονωδών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της οξείας ορχιδιοειδοειδίτιδας, της οξείας προστατίτιδας και της οξείας πυελονεφρίτιδας. Επιπλοκές αυτού του είδους εμφανίζονται στην περίοδο από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η συνολική συχνότητα εμφάνισής τους περιορίζεται στο 5-22% των περιπτώσεων.

Ακράτεια ούρων

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η ακράτεια εμφανίζεται σε 0,5-2% των περιπτώσεων. Επιπλέον, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση ανάμεσα στη μόνιμη ακράτεια και την ακράτεια του στρες, ανάλογα με ορισμένα χαρακτηριστικά της παραβίασης της περιοχής του σφιγκτήρα. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση υποδηλώνει μια ασταθή λειτουργία των μυών της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές οι αιτίες της ακράτειας σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης του αδενώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.

Διαταραχές της ουροδόχου κύστης

Σύμφωνα με τις πληροφορίες διαφόρων ιατρικών ιδρυμάτων μετά το TUR του προστάτη, 2-10% των ασθενών παρουσιάζουν διαταραχές ούρησης που δεν διαρκούν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αίτια της εμφάνισής τους, κατά κανόνα, συνίστανται στην ανεπαρκή αφαίρεση των ιστών του αδενώματος, οι οποίες αρχίζουν να λειτουργούν ως ένα είδος «βαλβίδας». Το πρόβλημα επιλύεται με επαναλειτουργία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές παρόμοια συμπτώματα δεν σχετίζονται άμεσα με τις επιδράσεις της χειρουργικής παρέμβασης και είναι μια εκδήλωση των λειτουργικών χαρακτηριστικών της ουροδόχου κύστης, που δεν αναγνωρίστηκαν κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής προετοιμασίας.

Επιπλοκές που σχετίζονται με χειρουργικές τομές

Όταν διαρρέουν ούρα διαμέσου της γραμμής των ραμμάτων που σχηματίζονται στα πρόσθια τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και της κοιλιάς, είναι απαραίτητη η μακροπρόθεσμη χρήση του καθετήρα.

Αναδρομική εκσπερμάτωση

Μετά την πραγματοποίηση της διουρηθρικής εκτομής (TUR) ή της ανοιχτής αδενομεκτομής, είναι χαρακτηριστική μια κατάσταση που ονομάζεται ανάδρομη εκσπερμάτωση. Σε αυτή την περίπτωση, το σπέρμα κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης δεν εκτοξεύεται, αλλά εισέρχεται στην κύστη. Η συχνότητα αυτού του φαινομένου φθάνει το 100%.

Στυτική δυσλειτουργία

Αυτή η διαταραχή είναι χαρακτηριστική για το 4-10% των περιπτώσεων και παραμένει στο ίδιο επίπεδο με εκείνο των μη-λειτουργικών ασθενών με διάγνωση αδενομώματος του προστάτη. Στην μετεγχειρητική περίοδο, σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών εμφανίζουν δυσφορία στη στενή σφαίρα. Η λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως εντός ενός έτους.

Στρεπτότητες της ουρήθρας

Οι συγκρούσεις της ουρήθρας, και σε ορισμένες περιπτώσεις, της σκλήρυνσης του αυχένα της ουροδόχου κύστης, ανήκουν στις συνέπειες, η εκδήλωση των οποίων είναι σημαντικά μακρινή με το χρόνο. Παρόμοιες επιπλοκές παρατηρούνται σε περίπου 3% των ασθενών. Η θεραπεία τους πραγματοποιείται συχνότερα με τη μέθοδο της ενδοσκοπικής διόρθωσης.

Πρόληψη επιπλοκών

Οι σοβαρές επιπλοκές μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη είναι κυρίως χαρακτηριστικές εκείνων των περιπτώσεων που ξεκίνησε η αγωγή του αδενώματος στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής του. Κατά συνέπεια, η έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικό και η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας είναι καθοριστικής σημασίας για την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας εμφάνισής τους. Η χειρουργική θεραπεία επιτρέπει τη μέγιστη ανάκτηση της λειτουργίας της ουρήθρας. Είναι πιθανές υποτροπές, αλλά η πιθανότητά τους είναι αρκετά χαμηλή. Μέσα σε πέντε χρόνια μετά την επέμβαση, η ανάγκη για επανεπεξεργασία είναι έως 10% για τη διουρηθρική εκτομή και 2% για την αδενομεκτομή.

Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν επίσης απαραίτητο να εφαρμοστεί προληπτική αντιβιοτική θεραπεία, τόσο πριν όσο και μετά από την ίδια τη λειτουργία. Η εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων οδηγεί σε σημαντική μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Αδένωμα του προστάτη

Το TURP (διουρηθρική εκτομή) είναι μια εργασία που εκτελείται για αδενάμη του προστάτη στους άνδρες. Περίπου το 50% των μεσήλικων άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια, πιο κοντά στην ηλικία, το ποσοστό των ασθενών αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται οι υπερυψωμένοι ιστοί αδενομώματος του προστάτη. Στη σύγχρονη ιατρική, το αδένωμα προστάτη TURP είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου.

Η πράξη έχει θετικά αποτελέσματα και συχνά ο ασθενής απαλλάσσεται από την εκπαίδευση στον αδένα του προστάτη για πάντα. Το κύριο πλεονέκτημα της λειτουργίας TUR είναι ότι εκτελείται με οποιοδήποτε μέγεθος αδενώματος προστάτη.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση TUR του αδενώματος του προστάτη συνταγογραφείται από ειδικούς για μια σειρά συμπτωμάτων:

  • Ακράτεια ούρων, συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • Παθολογία της ουροδόχου κύστης, στην οποία υπάρχουν εμπόδια με την εκροή των ούρων.
  • Συχνή ώθηση στην τουαλέτα με την παρουσία του πόνου.
  • Συστηματικές ουρογεννητικές λοιμώξεις.
  • Ο σχηματισμός επιπλέον κοιλοτήτων, με αποτέλεσμα την χαλάρωση των ιστών του οργάνου.
  • Κατά την ούρηση, δεν βγαίνει όλος ο όγκος των ούρων, ένα μέρος παραμένει στην κύστη.
  • Στο αρχικό στάδιο του καρκίνου, οι ιστοί μετασχηματίζονται σε κακοήθη μορφή.

Οι λόγοι για τους οποίους απαγορεύεται η λειτουργία:

  • Το προχωρημένο στάδιο του καρκίνου, το οποίο έχει επηρεάσει παρακείμενα όργανα ή ένα σημαντικό όγκο του ίδιου του προστάτη αδένα.
  • Κακή πήξη του αίματος.
  • Κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.
  • Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
  • Νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Αορτικό ανεύρυσμα.
  • Καρδιακές παθήσεις και αγγειακές παθήσεις.
  • Η παρουσία κιρσών στο όσχεο.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες του σώματος στο οξεικό στάδιο.
  • Η ακινησία της άρθρωσης του ισχίου, που προέκυψε μετά τη σύντηξη των ιστών.

Η ουσία και οι τύποι των πράξεων

Ο προστάτης του αδένωματος TUR διαρκεί περίπου μιάμιση ώρα. Η αναισθησία εφαρμόζεται με επισκληρίδιο, με έγχυση στη σπονδυλική στήλη. Ο ασθενής έχει πλήρη συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια της επέμβασης και δεν αισθάνεται μόνο το κάτω μέρος του σώματος. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός διεισδύει στην ουρήθρα με τη βοήθεια ειδικού οργάνου - το resectoscope, το λειτουργικό μέρος του οποίου είναι ένας ηλεκτρικός βρόχος. Ένα ηλεκτρικό ρεύμα περνά μέσα από αυτό, ανατομή του προσβεβλημένου ιστού του προστάτη και πήξη αιμοφόρων αγγείων.

Ο έλεγχος της χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται με τη χρήση κυστεοσκοπίου, οπότε αυτός ο τύπος εγχείρησης καλείται ενδοσκοπικός. Μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο για 3-4 ημέρες, αφού ο ασθενής πρέπει να φοράει καθετήρα. Μετά από το αδένωμα TUR του προστάτη, πολλοί ασθενείς (έως και 85%) αντιμετωπίζουν ταχεία ανακούφιση, βελτιώνοντας τη γενική κατάσταση.

Για εκείνους που έχουν αδένωμα του προστάτη έχει ένα μεγάλο μέγεθος που υπερβαίνει τα 80 γραμμάρια. να συνταγογραφήσει ανοιχτή προστατεκτομή. Ο προσβεβλημένος ιστός του προστάτη απομακρύνεται μέσω της ουροδόχου κύστης. Οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης σε αυτή τη διαδικασία είναι δύο τύπων:

  • Παρεμπόδιση όταν η τομή γίνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Ο Perineal, ο γιατρός κάνει μια τομή μεταξύ του οσχέου και του πρωκτού.

Μετά από αυτό, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της εβδομάδας στην ουρήθρα φοράει καθετήρα και παραμένει υπό σταθερή επίβλεψη των γιατρών.

Η λαπαροσκόπηση εκτελείται με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Minicamera και ειδικές συσκευές εισάγονται στα μικρά ανοίγματα της κοιλιάς. Η διαδικασία παρέμβασης είναι ορατή στην οθόνη της οθόνης. Το μαχαίρι υπερήχων αφαιρεί τον ιστό με παθολογικούς σχηματισμούς αδενομώματος του προστάτη, χωρίς να καταστρέφει τον ιστό γύρω. Η περίοδος φθοράς του καθετήρα 6 ημέρες.

Για την προστατεκτομή με ένα λέιζερ, χρησιμοποιείται λέιζερ με κύμα διαφορετικών μηκών. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης του αδένωματος του προστάτη είναι πολύ αποτελεσματική, χωρίς σχεδόν καθόλου επιπλοκές. Η αιμορραγία, η ακράτεια ούρων, τα προβλήματα δυναμικής και οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης αποκλείονται πρακτικά. Η θεραπεία του αδενώματος με λέιζερ πραγματοποιείται επί του παρόντος μόνο σε μεγάλες πόλεις της χώρας, ενώ η διαφραγματοκονεκτομή είναι διαθέσιμη σχεδόν παντού.

Τα προστατευτικά στεντ τοποθετούνται στην ουρήθρα και έτσι διατηρείται η διέλευση ούρων μέσω του καναλιού. Μια τέτοια ενέργεια είναι παρόμοια σε σχέση με την αποτελεσματικότητα του TUR. Εκτελείται εξωτερικά με τοπική αναισθησία, η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη, μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται ένας μόνιμος καθετήρας.

Η μέθοδος της διουρητικής διόρθωσης των βελόνων εφαρμόζεται με τη χρήση ραδιοκυμάτων υψηλών συχνοτήτων, τα οποία καταστρέφουν τη βλάβη του αδενώματος προστάτη με θερμικά μέσα. Η διαδικασία γίνεται γρήγορα, με τοπική αναισθησία.

Επιπλοκές

Η μετεγχειρητική περίοδος μπορεί να φέρει έναν αριθμό ανεπιθύμητων επιπλοκών για τον ασθενή:

  • Υψηλός πυρετός και βαριά αιμορραγία.
  • Λοίμωξη, η οποία επηρεάζει σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μέσω της ουρήθρας.
  • Ανικανότητα. Το φαινόμενο είναι αρκετά σπάνιο, συμβαίνει σε λιγότερο από το 1% των ασθενών. Η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται με φαρμακευτική θεραπεία, μερικές φορές χειρουργικά.
  • Αναδρομική εκσπερμάτωση. Το σπειροειδές υγρό εισέρχεται στην κύστη, το οποίο δεν προκαλεί ενόχληση και βλάβη στην υγεία, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει ένα πρόβλημα στη σύλληψη.
  • Ακράτεια ούρων. Αντιμετωπίζεται με ειδικές σωματικές ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς της λεκάνης και τη χρήση της διουρηθρικής γέλης.
  • Παθολογία της ουρήθρας, η οποία περιορίζει και προκαλεί στάσιμες διαδικασίες του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος. Με την επιπλοκή αυτή αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης. Θεραπεύστε την παθολογία εισάγοντας ανιχνευτές με διαφορετικές διαμέτρους στην ουρήθρα για να διευρύνετε το κανάλι. Μερικές φορές συνταγογραφείται χειρουργικό πλαστικό.
  • Η ανάγκη επαναλειτουργίας σε 10% των περιπτώσεων μετά από μια χρονική περίοδο.

Περίοδος αποκατάστασης

Η αποκατάσταση μετά από TUR σε κάθε ασθενή διαρκεί διαφορετικά. Όλα εξαρτώνται από τους μεμονωμένους ιατρικούς δείκτες, την κατάσταση του ασθενούς, την ταχύτητα της περιόδου αποκατάστασης. Τις πρώτες ημέρες μετά τη λειτουργία του αδενώματος του προστάτη, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε αποκατάσταση σε στάσιμο τρόπο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πιστώνεται με μια διαδικασία άρδευσης της ουροδόχου κύστης με ένα διάλυμα ειδικής χρήσης, φουρασιλλινόμη. Μέσω του καναλιού καθετήρα, το υγρό εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, ξεπλένοντας τους θρόμβους αίματος στον συλλέκτη των ουρητηρίων.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες θρόμβοι αίματος φράζουν σωλήνες, επομένως το νοσοκομειακό προσωπικό θα πρέπει να διεξάγει τακτική παρακολούθηση. Η εγκατάσταση ενός τέτοιου συστήματος απαιτεί ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Ο όρος χρήσης μπορεί να είναι διαφορετικός.

Ο τομέας εκχύλισης καθετήρα ούρων μπορεί να έχει μια ελαφριά σκιά, να περιέχει ακαθαρσίες αίματος. Ο ασθενής αισθάνεται ότι κόβει μέσα στην ουρήθρα, μια αίσθηση καψίματος στην περιγεννητική περιοχή κατά τη διάρκεια της ούρησης. Η επιθυμία για ούρηση μπορεί να είναι αρκετά δυνατή. Όλες αυτές οι συνέπειες μετά το χειρουργείο του προστάτη TUR αδενώματος διαρκούν μέχρι δύο μήνες. Για ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να λαμβάνει αντιβιοτικά, η επιλογή και η διάρκεια της λήψης των οποίων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στο σπίτι είναι περίπου 7 εβδομάδες. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες οδηγίες:

  • Μην πάρετε αλκοολούχα ποτά.
  • Αποφύγετε το σεξ για ένα μήνα.
  • Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  • Για να ελαχιστοποιήσετε τη δραστηριότητα των κινήσεων.
  • Πίνετε άφθονα υγρά για την εντατική εργασία της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει πριν από τις 6 μ.μ. για να αποφευχθεί η υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης τη νύχτα.
  • Εγκαταλείψτε για λίγο από την οδήγηση της προσωπικής μεταφοράς.
  • Ακολουθήστε μια δίαιτα για να αποφύγετε τον ερεθισμό του γαστρεντερικού σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί ουρολόγο, να προστατεύεται από υποθερμία και βαριά σωματική άσκηση, να κάνει μια σειρά από ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις, να κάνει τακτικούς περιπάτους στον καθαρό αέρα. Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός ουλώδους ιστού στην ουρήθρα, είναι απαραίτητο να διεξάγεται μια ρουτίνα από έναν γιατρό μία φορά το χρόνο.

Η διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη είναι μια νεοεισερχόμενη μέθοδος θεραπείας με χειρουργική επέμβαση που επιστρέφει τον ασθενή στην κανονική ζωή. Η ίδια η επιχειρησιακή διαδικασία μεταφέρεται αρκετά εύκολα, αλλά η περίοδος ανάκτησης απαιτεί δύναμη και μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι βέλτιστη και αρκετά δημοφιλής στην καταπολέμηση του αδενώματος του προστάτη.

Κόστος λειτουργίας

Η τιμή του αδενώματος TUR του προστάτη μπορεί να είναι διαφορετική και να περιλαμβάνει ένα ορισμένο αριθμό συστατικών. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να αποφασίσει πού θα γίνει η επέμβαση, να επιλέξει μια χώρα και μια κλινική. Το κόστος στο εξωτερικό είναι σημαντικά υψηλότερο από ό, τι στις εγχώριες κλινικές. Κατά κανόνα, η πράξη TUR περιλαμβάνει στην τιμή του όλα τα συναφή και πρόσθετα έξοδα που συνδέονται με την κλινική έρευνα, την ανάλυση και τη διαβούλευση με ειδικευμένους επαγγελματίες.

Ο κατάλογος των συστατικών των ιατρικών παραγόντων που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία και έχουν την τιμή τους:

  • Ο ακριβής ορισμός της διάγνωσης.
  • Έρευνα.
  • Επιλογή αναισθησίας.
  • Διαβούλευση με ειδικευμένο χειρουργό.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις και βιοψία.
  • Η παρουσία διάφορων συννοσηρότητων, ογκολογίας.
  • Αντενδείξεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Μεγάλη περίοδο μέτρων αποκατάστασης στην κλινική.
  • Τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, ο βαθμός σοβαρότητας και πολυπλοκότητά του.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όποια και αν είναι οι σύγχρονες τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η ίδια η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη και τραυματική για τον ασθενή. Ως εκ τούτου, είναι αναγκαία μια διαμονή μετά από μια τέτοια διαδικασία στην κλινική και υπό την επίβλεψη ειδικών.

Η τιμή της διουρηθρικής εκτομής του προστάτη σε μεγάλες ρωσικές πόλεις μπορεί να κυμαίνεται από 80 έως 180 χιλιάδες ρούβλια, συμπεριλαμβανομένου του πλήρους πακέτου υπηρεσιών. Εάν δεν υπάρχει ασφαλιστήριο συμβόλαιο στις κρατικές κλινικές, ο ίδιος ο ασθενής πληρώνει για υπηρεσίες ύψους 40.000 ρούβλια και περισσότερο.

Η πιο προσιτή τιμή για τη διεξαγωγή του αδενώματος του προστάτη TUR στην πόλη της Μόσχας είναι το Ομοσπονδιακό Κρατικό Ίδρυμα Ιατρικό Κέντρο Θεραπείας και Πρόληψης της Roszdrav, το κόστος της επιχείρησης θα είναι περίπου 33.000 ρούβλια. Το εξωτερικό που εκτελεί τέτοιες πράξεις είναι πολύ πιο ακριβό, κυμαινόμενο από 5.000 ευρώ. Για παράδειγμα, στο Ισραήλ η τιμή θα είναι 10.000 ευρώ, ενώ στη Γερμανία η υπηρεσία θα κοστίζει 15.000 ευρώ.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Περίοδος αποκατάστασης μετά από προστάτη του αδενώματος TUR: πώς λειτουργεί η λειτουργία

Η υπερπλασία του προστάτη στα αρσενικά είναι ένας πολλαπλασιασμός των αδενικών κυττάρων, με αποτέλεσμα ένα όργανο που επεκτείνεται σε όγκο. Κατά την επίτευξη των μεγάλων μεγεθών και την οξεία καθυστέρηση της ούρησης, παρέχεται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλές καλοήθεις τεχνικές που καθιστούν την μετεγχειρητική περίοδο μετά την απομάκρυνση του αδενομώματος του προστάτη εύκολη και η αποκατάσταση είναι γρήγορη. Ωστόσο, κάθε χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ή καθυστερημένη ούρηση, παραβίαση της εκσπερμάτισης στους άνδρες, η οποία συνδέεται με ακατάλληλη παρέμβαση ή μη συμμόρφωση με τους κανόνες της μετεγχειρητικής περιόδου.

Στάδια "μετά": διάρκεια και χαρακτηριστικά

Η πιο καλοήθης παρέμβαση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη είναι η διουρηθρική εκτομή (TUR): η αποκατάσταση είναι πιο πιθανή μετά από χειρουργική επέμβαση και οι άνδρες έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες συνέπειες, όπως η ακράτεια ούρων μετά την παρέμβαση στον αδένα του προστάτη.

Μετά το TUR ή μια ανοικτή επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο τμήμα αποκατάστασης και πρόωρης αποκατάστασης. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από TUR αδενομώματος του προστάτη είναι κατά μέσο όρο 3 ημέρες και μετά από ανοικτή επέμβαση ο άνδρας παραμένει στην κλινική επί 7-10 ημέρες. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την απομάκρυνση του αδένωματος του αδένα (προστάτη) περιλαμβάνει την ύπαρξη στο κρεβάτι για μια ημέρα. Μετά από 24 ώρες, ένας άνθρωπος μπορεί να περπατήσει γύρω από τον θάλαμο και να βγει - η σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου του επιτρέπει να αποφύγει τη θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των ποδιών.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα. Η εύρεση ενός καθετήρα μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, το οποίο σχετίζεται με συστολή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας και είναι μια φυσιολογική διαδικασία. Αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε την καθυστέρηση και την ακράτεια μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Η παρατεταμένη στάση του καθετήρα δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου προσφύσεων, πληγών πίεσης και τραυματισμών της ουρήθρας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση ή ακράτεια.

Επίσης στο νοσοκομείο χορηγούνται αντιβιοτικά στον άνθρωπο κατά την μετεγχειρητική περίοδο, αρχικά ενδοφλέβια, και για την αποκατάσταση στο σπίτι ο γιατρός θα συστήσει ναρκωτικά σε χάπια.

Συστάσεις

Στο τμήμα, ο ασθενής εποπτεύεται από το ιατρικό προσωπικό, και στο σπίτι, ο άνθρωπος είναι υπεύθυνος για την ποιότητα της αποκατάστασης και την εκπλήρωση όλων των όρων. Ο ακριβής χρόνος ανάκτησης και ο κίνδυνος ακράτειας ή κατακράτησης ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση αδενομώματος του προστάτη εξαρτάται από το πώς θα ακολουθήσει τη συμβουλή του γιατρού.

Μέσα σε 1-2 μήνες μετά την αποκατάσταση μετά το TUR στον σεξουαλικό αδένα, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες αποκατάστασης.

  • Μην σηκώνετε τα βάρη, μην ασχολείστε με ενεργά αθλήματα και αθλήματα.
  • Αποκλείστε τη σεξουαλική επαφή για τη διάρκεια της αποκατάστασης.
  • Τρώτε μια ποικιλία από τρόφιμα, συμπεριλάβετε μια μεγάλη ποσότητα φρούτων και λαχανικών στη διατροφή, πίνετε αρκετά υγρά που βελτιώνουν την κατάσταση του σώματος, προάγουν την ταχεία αποκατάσταση και εμποδίζουν την ανάπτυξη της ακράτειας ούρων.
  • Μην χρησιμοποιείτε σάουνα και λουτρά, μην κάνετε μπάνιο.
  • Παρατηρήθηκε από έναν ουρολόγο κατά τον καθορισμένο χρόνο και μετά την αποκατάσταση.

Κατά τους πρώτους μήνες μετά τη διαδικασία, αξίζει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας.

Η αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας παρατηρείται σε περισσότερους από τους μισούς άνδρες μετά από χειρουργική επέμβαση TUR, αλλά ο χρόνος που απαιτείται για τη σεξουαλική αποκατάσταση είναι διαφορετικός. Μερικοί άνδρες χρειάζονται ψυχολογική διόρθωση της κατάστασής τους, επειδή κάποια προβλήματα με την ανέγερση βρίσκονται στο μυαλό τους και όχι στη δομή και τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων.

Τι μπορεί να πάει στραβά

Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μπορούν να εκδηλωθούν ως παραβίαση της ούρησης (ακράτειας) της σεξουαλικής λειτουργίας και της στύσης. Σύμφωνα με κριτικές μετά από χειρουργική επέμβαση, το TUR στην μετεγχειρητική περίοδο είναι πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανίσει αιμορραγία και φλεγμονή. Και το σύνδρομο TUR, που σχετίζεται με την εισχώρηση υγρού στο φλεβικό σύστημα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, αποκλείεται πρακτικά με σωστή χειρουργική επέμβαση.

Διαταραγμένη ούρηση

Η πιο κοινή ανεπιθύμητη συνέπεια, εκτός από την ακράτεια, είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος κατά την ούρηση. Μετά το TUR είναι μια φυσιολογική διαδικασία που σχετίζεται με ερεθισμό των τοιχωμάτων της ουρήθρας, η οποία περνά μέσα σε 2-5 ημέρες. Αν εκτελέστηκε ανοιχτή προστατεκτομή και εμφανίστηκε μια τέτοια επιπλοκή, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Άλλες επιπλοκές είναι η ακράτεια ή, αντίθετα, η οξεία κατακράτηση ούρων.

Η ακράτεια ούρων αναπτύσσεται λόγω βλάβης των νευρικών απολήξεων. Για να περάσει αυτή η συνέπεια μπορεί ανεξάρτητα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη. Μερικές φορές απαιτείται θεραπεία με τη μορφή φυσιοθεραπείας και θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

Η κατακράτηση ούρων στο αδένωμα είναι μια συχνή κατάσταση. Αλλά μετά την εξάλειψη της παθολογίας, πρέπει να αποκατασταθεί η ούρηση, καθώς ο αδένας του προστάτη γίνεται πολύ μικρότερος και δεν πιέζει πλέον την ουρήθρα.

Η οξεία κατακράτηση ούρων στον μετεγχειρητικό χρόνο προκύπτει λόγω μη σωστά εγκατεστημένου καθετήρα, με πρώιμη εκχύλιση καθετήρα από την ουρήθρα ή με ανεπαρκή ποσότητα ιστού που έχει αποκοπεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μια πιο χαρακτηριστική και συχνή συνέπεια είναι η ακράτεια. Η αποκατάσταση της εκροής ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ένα από τα βασικά κριτήρια για την εκκένωση του ασθενούς.

Μετά τη διαδικασία, ο άνδρας μπορεί να παρουσιάσει ακανόνιστη ούρηση.

Διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας και εκσπερμάτιση

Η διακοπή της σεξουαλικής λειτουργίας και η εκσπερμάτιση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη συσχετίζεται συχνότερα με βλάβη των νευρικών απολήξεων. Μερικά από τα αποτελέσματα είναι προσωρινά και περνούν με την ολοκλήρωση της αποκατάστασης, ενώ μερικά παραμένουν για πάντα. Ο ασθενής θα πρέπει να καταλάβει ότι η σεξουαλική ζωή είναι εφικτή ακόμη και μετά την αφαίρεση του αδένα του προστάτη και προσπαθεί να την αποκαταστήσει.

  • Μια συχνή συνέπεια μετά τη χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη είναι η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, η οποία σχετίζεται με τη βλάβη των νευρικών κυττάρων κοντά στον αδένα του προστάτη. Αυτό παρατηρείται μετά την αφαίρεση του προστάτη με ανοικτό τρόπο.
  • Η αδυναμία της στύσης λόγω βλάβης των νευρικών απολήξεων παρατηρείται με ανοικτή εκτομή. Η διουρηθρική πρόσβαση αποφεύγει αυτή την επιπλοκή. Εάν οι νευρικές ίνες διασταυρώθηκαν πλήρως, η αρσενική σεξουαλική λειτουργία δεν θα ανακάμψει. Με τη μερική εκτομή τους, είναι δυνατή η αποκατάσταση της ισχύος.
  • Η αναδρομική εκσπερμάτωση είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή μετά το TURP του αδένα του προστάτη, που εμφανίζεται ως σπερματοζωάριο που εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη. Μια επιπλοκή αναπτύσσεται όταν οι νευρικές απολήξεις έχουν υποστεί βλάβη. Η αναδρομική εκσπερμάτωση δεν είναι επικίνδυνη, αλλά οδηγεί σε υπογονιμότητα ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της αποκατάστασης. Ως εκ τούτου, η θεραπεία είναι μόνο για τους άνδρες που σχεδιάζουν τα παιδιά.

Μετά το TUR, μπορεί να εμφανιστεί οπισθοδρομική εκσπερμάτιση.

Η θεραπεία αυτών των διαταραχών συνίσταται στην φυσιοθεραπεία, τη διαβούλευση με έναν σεξουαλικό θεραπευτή και ενδεχομένως τη συνταγογράφηση φαρμάκων για αόριστο χρονικό διάστημα. Ο κίνδυνος εμφάνισής τους εξαρτάται επίσης από την ηλικία του ανθρώπου και την κατάσταση της στυτικής λειτουργίας στο αδενάμη του προστάτη πριν από τη θεραπεία.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες

Η φλεγμονώδης διαδικασία κατά την αποκατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στο τραύμα ή έχει συνταγογραφηθεί μια λανθασμένη δόση αντιβιοτικών για την περίοδο αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση του αδένα του προστάτη. Συμπτώματα επιπλοκών, όπως με το κρύο: πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος. Εάν εκτελέστηκε ανοικτή εκτομή, τότε παρατηρήθηκε ερυθρότητα και διόγκωση του τραύματος και μετά από το TURP μπορεί να υπάρξει απόρριψη πύου κατά την ούρηση. Η θεραπεία αυτής της επιπλοκής μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.

Η αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδους προστάτη συνδέεται με ακατάλληλη ραφή ή έγκαιρη αποκατάσταση από το κρεβάτι, καθώς και ενεργό κινητική δραστηριότητα. Συνεπώς, μετά την αφαίρεση του όγκου στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό να τηρούνται οι περιορισμοί του κινητήρα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται απαραίτητα στο νοσοκομείο και ο χρόνος αποκατάστασης παρατείνεται.

Είναι δύσκολο να προβλεφθούν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο μετά το αδένωμα TURP. Ως εκ τούτου, μια ευνοϊκή περίοδο αποκατάστασης βασίζεται στην ποιοτική εφαρμογή ιατρικών συστάσεων.

Αφαίρεση αδενώματος προστάτη μέσω της ουρήθρας: συνέπειες και επιπλοκές

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 80% των αντιπροσώπων του ισχυρότερου σεξ 50+ αντιμετωπίζουν μια τέτοια παθολογία όπως το APZh (αδένωμα του προστάτη). Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε δυσάρεστη ούρηση λόγω υπερπλασίας ιστού. Ο ίδιος ο όγκος δεν προκαλεί πόνο. Αλλά όταν ο ιστός επεκτείνεται, σφίγγει το κανάλι μέσω του οποίου φύονται τα ούρα. Και αυτό οδηγεί σε απόφραξη των ούρων, αναπτύσσονται επίσης πέτρες στην κύστη, συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από στασιμότητα των ούρων.

Δυστυχώς, οι επιδράσεις του αδενώματος του προστάτη είναι αρκετά σοβαρές. Σε 55% των περιπτώσεων, μια πράξη συνταγογραφείται στην οποία αφαιρείται το αδένωμα του προστάτη. Μία από τις πιο δημοφιλείς χειρουργικές επεμβάσεις είναι η TUR (διουρηθρική εκτομή). Πώς γίνεται μια τέτοια ενέργεια, ποιες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση μπορούν να εμφανιστούν σε έναν ασθενή, θα το πούμε περαιτέρω.

Λειτουργία Προστάτης αδένωμα TUR: όταν εφαρμοστεί

Το αδενάμη δεν είναι καρκινικός όγκος και δεν μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτό, καθώς αυτό το είδος ανάπτυξης ιστών δεν έχει μεταστάσεις μέσω των οποίων η νόσος επηρεάζει τα γειτονικά όργανα. Το αδένωμα εντοπίζεται μόνο στον προστάτη, επομένως, η θεραπεία συνταγογραφείται τοπικά.

Το αδένωμα TUR του προστάτη είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Για να διοριστεί αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης, χρειαζόμαστε βαρειές ενδείξεις, δηλαδή:

  • Η αδυναμία πλήρωσης της ουρίας. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε ασθενείς με προχωρημένη μορφή της νόσου, δηλ. στην ουρική στασιμότητα των ούρων, η οποία οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες και πέτρες.
  • Η ένταση των κοιλιακών μυών για εκκένωση. Εάν ο ασθενής δεν καταφέρει να πάει στην τουαλέτα με φυσικό τρόπο, χωρίς προσπάθειες, αυτό είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής μορφής παθολογίας.
  • Πόνος, καύση, κοπή όταν εκπέμπουν ούρα.
  • Θρόμβοι αίματος στα ούρα.
  • Η παρουσία λίθων στον προστάτη ή την ουρία.

Επίσης, το TUR χρησιμοποιείται όταν μια ανοικτή πράξη δεν συνιστάται από γιατρό. Επιπλέον, παρά το γεγονός ότι το αδένωμα θεωρείται ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία, νέοι άνδρες μπορούν να υποφέρουν από αυτό. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο καλοήθης, αφού αποκλείεται η διείσδυση των οργάνων κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ως εκ τούτου, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται από τους γιατρούς, τόσο για τους ώριμους όσο και για τους νέους άντρες.

Μετεγχειρητική εκτομή αδενώματος προστάτη: η ουσία της επέμβασης

Ο παρουσιαζόμενος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ο πλέον προσαρμοστικός, ελάχιστα επεμβατικός (λιγότερο τραυματικός) τρόπος απομάκρυνσης του προστάτη μέσω της ουρήθρας. Με αυτή την προσέγγιση, δεν απαιτείται λειτουργία ζώνης, αντίστοιχα, αποκατάσταση μετά από αδένωμα του προστάτη, αφού το TUR είναι πιο ήπιο και το αναπαραγωγικό όργανο αποκατασταθεί αρκετές φορές πιο γρήγορα.

Η αρχή της λειτουργίας: ο ασθενής πρέπει αρχικά να είναι υπό γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία. Ο τύπος της αναισθησίας συζητείται προηγουμένως με τον γιατρό. Σε αυτή τη λειτουργία, το κύριο όργανο είναι το resectoscope. Στον παρουσιαζόμενο ενδοσκοπικό σωλήνα υπάρχει μια κάμερα έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια τη θέση του όγκου, τον ηλεκτρικό βρόχο - αφαιρεί τον υπερβολικά αναπτυγμένο ιστό και τη δεξαμενή με υγρό που αρδεύει την πληγείσα περιοχή μετά την επέμβαση, ξεπλένοντας τον ανατοποθετημένο ιστό του προστάτη.

Φυσικά, αυτό το είδος επέμβασης απαιτεί ακρίβεια "κοσμήματος", αλλά η διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη επιτρέπει στον χειρουργό να αφαιρέσει την αδενική υπερπλασία σε στρώσεις και σε στάδια, χωρίς να επηρεάσει ή να βλάψει τα γειτονικά όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η TOUR είναι μία από τις ασφαλέστερες και ποιοτικότερες επιχειρήσεις.

Σημαντικό: Η λειτουργία του αδενώματος προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε μέγεθος προστάτη.

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις. Γι 'αυτό η ενέργεια αυτή ονομάζεται "χρυσό πρότυπο ουρολογίας".

Σήμερα, η απομάκρυνση με λέιζερ της υπερπλασίας του αδένα είναι επίσης δημοφιλής, αλλά, σε αντίθεση με το TURP, αυτό το είδος δράσης εκτελείται μόνο στα περιφερειακά κέντρα της Ρωσίας και όχι παντού. Και η διουρηθρική εκτομή είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης που οι ουρολόγοι κατέχουν στις περιφερειακές πόλεις.

Χειρουργική Προστάτης αδενοσώματος TUR: πιθανές επιπλοκές μετά την παρέμβαση

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει 100% ασφαλής λειτουργία. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές, ειδικά για το ουροποιητικό σύστημα των ανδρών. Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διουρηθρικής εκτομής η επίπτωση οργάνων αποκλείεται πρακτικά, παρενέργειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά την απομάκρυνση του αδενώματος. Περιγράφουμε τα πιο κοινά.

Αιμορραγία

Μετά την εκτέλεση του TUR, ένας ειδικός εύκαμπτος σωλήνας-καθετήρας εισάγεται στον ασθενή, λόγω της οποίας τα ούρα εξέρχονται από την ουροδόχο κύστη. Ένας τέτοιος καθετήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι περισσότερο από 2-3 ημέρες, μετά τον οποίο αφαιρείται ο σωλήνας. Συχνά, η απέκκριση των ούρων συμβαίνει σε συνδυασμό με το αίμα.

Μερικές φορές θρόμβοι αίματος φράζουν τον καθετήρα, έτσι ώστε το ιατρικό προσωπικό να παρακολουθεί με σαφήνεια την κατάσταση του σωλήνα.

Σε μια τέτοια κατάσταση, ο σωλήνας εκπλύνεται με μια σύριγγα για την απομάκρυνση των θρόμβων. Μετά από 3-4 ημέρες, το αίμα δεν πρέπει να περιέχεται στα ούρα. Διαφορετικά, υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή ότι έγινε ιατρικό λάθος.

Δυσκολία στην ούρηση

Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς που είχαν για πολύ καιρό ένα "ραγδαίο ρεύμα" είναι έκπληκτοι σε μια τόσο έντονη πίεση των ούρων. Αλλά Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στην εκπομπή ούρων. Γιατί συμβαίνει αυτό; Το γεγονός είναι ότι οι θρόμβοι αίματος, οι οποίοι βρίσκονται συχνά στο σώμα, μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορούν να φράξουν το κανάλι. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να στραφεί ξανά στον ουρολόγο. Οι συχνές νυχτερινές παρορμήσεις επίσης δεν αποκλείονται, δεδομένου ότι μια τέτοια κατάσταση στοιχειώνει τους άνδρες όχι μόνο με το αδένωμα, αλλά και με τις φυσιολογικές μεταβολές που συνδέονται με την ηλικία.

Ένα άλλο σύμπτωμα που εντοπίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η διαρροή ούρων. Η κατάσταση αυτή μπορεί να παρατηρηθεί τους πρώτους τρεις μήνες μετά την επέμβαση, αλλά με την πάροδο του χρόνου το σύμπτωμα αυτό θα πρέπει να εξαφανιστεί. Διαφορετικά, θα απαιτηθούν πρόσθετες ιατρικές συμβουλές.

Μια στύση

Τι είναι ιδιαίτερα τρομερό αδένωμα για νέους άνδρες; Στο 80% των περιπτώσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει η λεγόμενη ανάδρομη εκσπερμάτιση. Αυτό συμβαίνει όταν το σπέρμα δεν περνάει από την ουρήθρα και "ρέει" στην κύστη.

Φυσικά, μετά από να πάει στην τουαλέτα, πηγαίνουν μαζί με τα ούρα, αλλά αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από στειρότητα. Δεν προκαλεί ενόχληση και δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία, αλλά δεν επιτρέπει τη γονιμοποίηση του αυγού. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής θα πρέπει να ξανασκεφτεί έναν ειδικό για να διορθώσει αυτή την κατάσταση.

Αδένωμα του προστάτη, μετεγχειρητική περίοδος

Ανεξάρτητα από το πόσο επιτυχημένη είναι μια πράξη για την απομάκρυνση του υπερβολικού ιστού του αδένα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες συχνά εκδηλώνονται σε άντρες κάθε ηλικίας. Το TUR καταπολεμά αποτελεσματικά το αδένωμα και είναι η πλέον προσαρμοστική θεραπεία για αυτή την παθολογία.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες που θα τον βοηθήσουν να αναρρώσει ταχύτερα μετά από τη χειρουργική επέμβαση:

  • Μην σηκώνετε βάρους μεγαλύτερου από 1 kg.
  • Τρώτε μόνο υγιεινά και εύκολα εύπεπτα τρόφιμα. Στο μενού θα πρέπει να κυριαρχείται από υγρά τρόφιμα (σούπες, ζωμοί), ώστε η απολέπιση να είναι όσο το δυνατόν πιο εύκολη και δεν απαιτείται καμία προσπάθεια.
  • Φορέστε μόνο δωρεάν και φυσικά λινό?
  • Να παραιτηθεί από κακές συνήθειες (αλκοόλ, καπνός).
  • Μην υπερθερμαίνετε ή υπερψύχετε το σώμα.

TOUR αξιολογήσεις προστάτη είναι διφορούμενη. Παρά το γεγονός ότι αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης διεξάγεται σε οποιαδήποτε κατάσταση και εμπορική κλινική, πολλοί ασθενείς ήταν δυσαρεστημένοι, καθώς τα μετεγχειρητικά συμπτώματα φέρνουν ακόμα περισσότερο ταλαιπωρία από την παθολογία. Το άλλο μέρος των ασθενών, αντίθετα, επαινεί αυτή τη μέθοδο, λέγοντας ότι το TUR είναι η πιο σύγχρονη και ανώδυνη λειτουργία, χάρη στην οποία η περίοδος ανάκαμψης του σώματος μειώνεται αρκετές φορές.

Κριτικές από τους γιατρούς σχετικά με τη συμπεριφορά του ριζοσπαστικού TUR. Οι έμπειροι ουρολόγοι λένε ότι αν υπάρχουν ενδείξεις για μια λειτουργία με αδένωμα, τότε η διουρηθρική εκτομή βρίσκεται στην πρώτη θέση στην αξιολόγηση των λειτουργιών αφαίρεσης του αδενώματος. Επιπλέον, είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος που σας επιτρέπει να "πείτε αντίο" στο αδένωμα για πάντα. Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας βοηθά στο 36% των περιπτώσεων, ο υπόλοιπος ασθενής λαμβάνει ακριβώς τη λειτουργία.

Η τιμή μιας τέτοιας ενέργειας είναι αρκετά υψηλή, αλλά αν ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι, ως εκ τούτου, ο ασθενής δεν θα στραφεί σε έναν ειδικό με πρόβλημα αδενώματος, τότε είναι απλά απαραίτητο να ξοδεύουμε χρήματα για τη θεραπεία μιας τέτοιας δυσάρεστης παθολογίας.

Διαουρηθρική εκτομή αδενώματος προστάτη (TUR): αγωγιμότητα, συνέπειες και επιπλοκές

Η συντηρητική αγωγή του αδενώματος του προστάτη είναι συχνά αναποτελεσματική, ειδικά με τον σημαντικό πολλαπλασιασμό του ιστού του προστάτη. Σήμερα, η πλέον βέλτιστη μέθοδος είναι η διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη - ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της ανάπτυξης των ιστών.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη ή του TUR είναι μια διαδικασία που εκτελείται χωρίς περιτοναϊκές τομές. Εκτελείται με τη χρήση ειδικού οργάνου που εισάγεται στην ουρήθρα, το οποίο ονομάζεται resectoscope.

Η μέθοδος εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σημαντική υπερανάπτυξη ιστών (μεγάλο μέγεθος αδενώματος).
  • την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας σε νέους ασθενείς.
  • ο σχηματισμός λίθων στον αδένα του προστάτη με φόντο το αδένωμα.
  • νεφρικές επιπλοκές.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα αδενώματα θεραπεύονται με συντηρητική θεραπεία. Τα δισκία και τα υποκείμενα από το ορθό αναστέλλουν περαιτέρω ανάπτυξη ιστού, διευκολύνουν την ούρηση και εξαλείφουν άλλα συμπτώματα καλοήθους υπερπλασίας. Εάν ο ασθενής δεν ξεκίνησε την έγκαιρη θεραπεία ή δεν είχε συνταγογραφηθεί κατάλληλη ιατρική θεραπεία, το αδενάμ αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Μια σημαντική ποσότητα υπερπλασίας είναι η κύρια ένδειξη για το TUR, αφού σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Δυστυχώς, τα περισσότερα φάρμακα για το αδένωμα παραβιάζουν τη σεξουαλική λειτουργία. Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό δράσης τέτοιων φαρμάκων. Δεδομένου ότι το αδένωμα είναι ορμόνη εξαρτώμενη από τη νόσο, η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας προσδιορίζεται από τη μείωση της παραγωγής αρσενικών ορμονών φύλου. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας, η οποία είναι ανεπιθύμητη για τους νέους ασθενείς. Παρά το γεγονός ότι το αδένωμα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία, ορισμένοι άνδρες αντιμετωπίζουν την ασθένεια σε ηλικία 40 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, για να αποφευχθούν οι αρνητικές επιδράσεις της φαρμακευτικής θεραπείας, επιτρέπει την έγκαιρη διουρηθρική εκτομή του αδενώματος.

Εάν ανιχνεύονται θρόμβοι στον αδένα του προστάτη, η θεραπεία με φάρμακα δεν φέρνει την αναμενόμενη επίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει πρώτα να αφαιρέσετε τις οργανικές αποθέσεις και κατόπιν να εκτελέσετε αδενώματα θεραπείας. Η διουρηθρική εκτομή σας επιτρέπει να το κάνετε ταυτόχρονα.

Η παρατεταμένη διαταραχή της ούρησης στο υπόβαθρο του αδενώματος αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τα νεφρά. Σε αυτό το πλαίσιο, συχνά αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά και άλλες παθολογικές καταστάσεις αυτού του οργάνου. Η φαρμακευτική θεραπεία αυξάνει το φορτίο στο όργανο αυτό, καθώς ο μεταβολισμός των περισσότερων φαρμάκων πραγματοποιείται στους νεφρούς. Η διουρηθρική εκτομή σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από την υποκείμενη νόσο (αδένωμα) και να αποτρέψετε την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών.

TOUR

Η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας δείχνει:

  • συχνή παρόρμηση για ούρηση.
  • ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • αιματουρία;
  • πόνος και καύση στην ουρήθρα.
  • διακοπή της ροής των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • αδύναμο ρεύμα ούρων.

Αν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη λήψη των φαρμάκων, ο γιατρός αναγκαστικά θα παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αποφασίσει για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Πλεονεκτήματα και ουσία του TOUR

Η χειρουργική αφαίρεση προστάτη είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Κατά τη διαδικασία της αφαίρεσης των αδενωμάτων μην κάνετε εξωτερικές τομές, πρόσβαση στο σώμα μέσω της ουρήθρας. Μια ειδική συσκευή εισάγεται στην ουρήθρα και ολόκληρη η λειτουργία μειώνεται για να ρυθμίσει το βάθος διείσδυσης του ηλεκτρικού βρόχου στον ιστό του προστάτη. Ο βρόχος αφαιρεί μόνο το αδένωμα, χωρίς να επηρεάζει τις υγιείς περιοχές του οργάνου.

  • χαμηλό κίνδυνο βλάβης σε υγιή ιστό ·
  • ελάχιστες αντενδείξεις.
  • έλλειψη σοβαρής απώλειας αίματος.
  • σύντομη περίοδο ανάκτησης.
  • υψηλή απόδοση.

Η αποκατάσταση μετά από μια περιήγηση του αδενώματος του προστάτη διαρκεί περίπου 5-6 ημέρες. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου υπερβαίνει το 90%.

Το TUR αναφέρεται σε σύνθετες διαδικασίες, επιτρέποντάς σας να απομακρύνετε ταυτόχρονα το αδένωμα και τον λογισμό στους ιστούς του αδένα του προστάτη ή στην ουροδόχο κύστη. Εάν είναι απαραίτητο, η διουρηθρική εκτομή του αδενώματος μπορεί να συνδυαστεί με ανατομή της ουρήθρας για να ομαλοποιήσει την ούρηση.

Το ελάχιστο των αντενδείξεων και η απουσία αφθονίας αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επιτρέπει την εκτέλεση της εργασίας σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν διάφορες παθολογίες.

Προετοιμασία για αδενώματα TUR

Αντιστοίχοντας ένα ασθενή αδένωμα του προστάτη TURP, ο γιατρός θα σας πει τι να κάνετε για την προετοιμασία. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής παρουσιάζεται μια σειρά ιατρικών εξετάσεων. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των συνυπολογισμών και την προσαρμογή της πορείας του TUR κατά τον υπολογισμό των λίθων στην ουροδόχο κύστη ή τον προστάτη.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται από έναν καρδιολόγο για να αξιολογήσουν τη λειτουργικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Επίσης, ο ασθενής αποστέλλεται στον αναισθησιολόγο για να συζητήσει την επιλογή της μεθόδου αναισθησίας κατά τη διάρκεια του TUR.

Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν ανωμαλίες της καρδιάς.

Ο κατάλογος των υποχρεωτικών προεγχειρητικών εξετάσεων:

  • βιοχημεία αίματος?
  • Ανάλυση επιπέδου PSA.
  • μια σειρά από έρευνες για την ανίχνευση μολυσματικών και ιογενών ασθενειών (σύφιλη, ηπατίτιδα, HIV) ·
  • ΗΚΓ.
  • Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
  • μέτρηση του ποσοστού ούρησης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει για την ταχύτητα πήξης του αίματος. Η ανάλυση του επιπέδου PSA καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της ογκολογίας, καθώς με το αδενοστάτη του προστάτη η τιμή του δεν υπερβαίνει τα 10 και με την ογκολογία του προστάτη μπορεί να φτάσει μέχρι και τα 100.

Μια εξέταση αίματος για ιούς και λοιμώξεις είναι μια κοινή πρακτική πριν από οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση, συμπεριλαμβανομένων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων.

Προτείνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα για να αποκλείσει τις ανωμαλίες της καρδιάς. Σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία και το TUR είναι ανεκτό μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διουρηθρικής εκτομής του προστάτη υπάρχει η δυνατότητα ταυτόχρονης αφαίρεσης των λίθων στην ουροδόχο κύστη, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα του οργάνου. Αυτό σας επιτρέπει να προσαρμόσετε το σχήμα της διαδικασίας κατά την ανίχνευση του calculi. Ο υπέρηχος των νεφρών γίνεται για να εξαλείψει τις σοβαρές παθολογίες αυτού του οργάνου.

Εκτός από μια σειρά από έρευνες, η προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει:

  • αναθεώρηση του καταλόγου των ασθενών που παίρνουν ναρκωτικά ·
  • αντιβιοτική θεραπεία.
  • διατροφή την παραμονή της επιχείρησης.

Μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία ροδών, ένας άνθρωπος πρέπει να εγκαταλείψει όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η αιμορραγία κατά τη διαδικασία απομάκρυνσης του αδενώματος. Τα άτομα με υπέρταση, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος και μυοκαρδιακών παθήσεων θα πρέπει επίσης να συμβουλεύονται έναν καρδιολόγο. Ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος αποτελούν αντένδειξη για τη λειτουργία.

Παρά το γεγονός ότι το TUR είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αφαίρεσης του αδενώματος, ο κίνδυνος μόλυνσης των εσωτερικών οργάνων παραμένει, αν και πολύ μικρότερος, σε σύγκριση με τις κοιλιακές επεμβάσεις. Για να αποφευχθεί η μόλυνση του προστάτη, ο γιατρός συνταγογράφει μια τριήμερη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας με ένα ευρύ φάσμα δράσεων. Δύο ημέρες πριν από το TUR, αυτά τα φάρμακα αντικαθίστανται από στενά φάρμακα που προστατεύουν από τη μόλυνση της ουροδόχου κύστης και του προστάτη.

Ένα ελαφρύ δείπνο επιτρέπεται την παραμονή της παρέμβασης. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τα τρόφιμα και το νερό.

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την πρόληψη της λοίμωξης.

Πώς να κάνετε εκτομή;

Το TUR του αδενοσώματος του προστάτη γίνεται πάντα υπό αναισθησία. Η επιλογή της αναισθησίας πραγματοποιείται από τον ασθενή μαζί με τον αναισθησιολόγο. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με γενική αναισθησία ή σε συνδυασμό με επισκληρίδιο αναισθησία.

Στην πρώτη περίπτωση κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο ασθενής βυθίζεται σε βαθύ ύπνο. Η γενική αναισθησία έχει αρκετές αντενδείξεις και είναι ιδιαίτερα ανεκτή από τους ηλικιωμένους ασθενείς - πολύ πιο δύσκολη από τη λειτουργία για την αφαίρεση του ίδιου του αδενώματος.

Η επιδερμική αναισθησία περιλαμβάνει την παρεμπόδιση των υποδοχέων που ευθύνονται για τον πόνο και την κινητικότητα του κάτω σώματος. Ένας αναισθησιολόγος εγχέει το φάρμακο στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το μέρος τοποθετείται ένας καθετήρας μέσω του οποίου διανέμεται το φάρμακο. Με την επισκληρίδιο αναισθησία, ο ασθενής παραμένει συνειδητός, αλλά δεν αισθάνεται τη χειραγώγηση. Η αποκατάσταση από αυτή τη μέθοδο της ανακούφισης του πόνου συμβαίνει πολύ γρήγορα, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μικρός, αλλά η επισκληρίδιο αναισθησία αντενδείκνυται σε ορισμένες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Αμέσως πριν την εισαγωγή του resectoscope, η ουροδόχος κύστη εκκενώνεται και κατόπιν γεμίζεται με ειδική λύση. Ο ενδοσκοπικός σωλήνας εισάγεται στην ουρήθρα, διέρχεται από την ουροδόχο κύστη και φθάνει στον αδένα του προστάτη. Η συσκευή για τη λειτουργία αποτελείται από:

  • κάμερες.
  • συσκευή φωτισμού;
  • ηλεκτρικό βρόχο;
  • συστήματα παροχής υγρών.

Η κάμερα σάς επιτρέπει να εμφανίσετε την εικόνα στην οθόνη. Αυτό παρέχει πλήρη έλεγχο της λειτουργίας και μειώνει την πιθανότητα ιατρικού σφάλματος.

Οι ιστοί της καλοήθους υπερπλασίας αφαιρούνται σε στρώσεις. Αυτό εξασφαλίζει την απώλεια αίματος και τον κίνδυνο πρόκλησης βλάβης στους υγιείς ιστούς του προστάτη. Ανάλογα με το μέγεθος του αδενώματος και τους πρόσθετους χειρισμούς (απομάκρυνση των λίθων, αποκοπή της ουρηθρικής στένωσης), η όλη διαδικασία διαρκεί από 40 λεπτά έως μιάμιση ώρα.

Μετά την αφαίρεση των οργάνων, εγκαθίσταται ένας καθετήρας στην κύστη, η οποία θα επιτρέψει στα ούρα να στραγγίσουν στις επόμενες ημέρες. Μετά την επισκληρίδιο αναισθησία, η ευαισθησία επιστρέφει στον ασθενή μετά από 2-2,5 ώρες.

Η κάμερα εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η μετεγχειρητική περίοδος του προστάτη του αδενοσώματος TUR διαρκεί μόνο μερικές ημέρες. Όλη αυτή τη φορά ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο. Ο καθετήρας αφαιρείται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την εγκατάσταση. Από τώρα και στο εξής ο ασθενής πρέπει να ουρήσει μόνος του. Αρχικά, ο πόνος μπορεί να διατηρηθεί λόγω ενός μακρού σπασμού των μυών της ουροδόχου κύστης, με την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και της ούρησης που συνοδεύεται από δυσφορία. Στις πρώτες ημέρες είναι δυνατό να ανιχνευθούν στα ούρα σταγονίδια αίματος. Αυτά είναι υπολείμματα μετά από χειρουργική επέμβαση που δεν πρέπει να ενοχλούν τον ασθενή.

Το εκχύλισμα εμφανίζεται κατά μέσο όρο την πέμπτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχουν επιπλοκές και δευτερογενείς παθήσεις, ο ασθενής μπορεί να μείνει στο νοσοκομείο για 7-10 ημέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλοι οι περιορισμοί αφαιρούνται την τρίτη ημέρα και ο ασθενής μπορεί ήδη να αποφορτιστεί. Ωστόσο, οι περισσότερες κλινικές είναι αντασφαλισμένες, παρατείνοντας τη διαμονή τους σε νοσοκομείο για έως και πέντε ημέρες.

Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να τηρεί διάφορους κανόνες:

  • αυξημένη πρόσληψη υγρών ·
  • διατήρηση της διατροφής;
  • έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • έλλειψη σεξουαλικής εκμετάλλευσης
  • αντιβιοτικά.

Την πρώτη εβδομάδα θεραπείας στο σπίτι, πρέπει να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών. Μια αύξηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων θα προκαλέσει αρχικά δυσφορία, αλλά είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η ούρηση.

Αποκατάσταση μετά από αδενομάτιου προστάτη Το TUR περιλαμβάνει μια διατροφική διατροφή. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε πάρα πολύ λιπαρά τρόφιμα, να μην χρησιμοποιήσετε πικάντικα πιάτα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να αποφεύγεται η δυσκοιλιότητα, επομένως απαιτείται διατροφή.

Τις πρώτες 4 εβδομάδες πρέπει να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση. Ο περιορισμός της σεξουαλικής επαφής διαρκεί τις πρώτες έξι εβδομάδες.

Αμέσως μετά το TUR, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά. Αυτό είναι απαραίτητο για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης του προστάτη και της ουροδόχου κύστης, την ανάπτυξη μετεγχειρητικής προστατίτιδας ή κυστίτιδας. Παρόλα αυτά, ο πόνος στην κύστη μπορεί να βασανίσει τον ασθενή τις πρώτες λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στον ερεθισμό της βλεννογόνου όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με μια ειδική λύση κατά τη διάρκεια του TUR.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται σε εξωτερική περίθαλψη και πρέπει να παρακολουθεί ουρολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε 1-2 εβδομάδες. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της δυναμικής αποκατάστασης του ουρογεννητικού συστήματος. Μετά από μερικούς μήνες συνταγογραφείται μια δεύτερη εξέταση αίματος για το PSA. Τα χαμηλά ή ελαφρώς αυξημένα επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης υποδεικνύουν επιτυχή θεραπεία του αδενώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, ο άνδρας παραμένει στο νοσοκομείο για άλλες 5-7 ημέρες.

Αντενδείξεις

Η διουρηθρική εκτομή αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σοβαρή παθολογία της άρθρωσης του ισχίου.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • ανεπαρκείς χρόνιες παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • γενική σοβαρή κατάσταση.
  • αιμορραγική διαταραχή.

Σε οξεία φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία και το TUR μεταφέρεται μέχρι τη στιγμή της πλήρους ανάκαμψης. Το ίδιο ισχύει και για τις σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Ταυτόχρονα, οι χρόνιες καρδιακές παθήσεις στο στάδιο της αποζημίωσης δεν αποτελούν αντένδειξη.

Πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση του ασθενούς. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο πυρετός, οι καταρροϊκές ασθένειες και η γενική αδιαθεσία είναι σημαντικοί λόγοι για την αλλαγή της ημερομηνίας της χειρουργικής επέμβασης.

Όταν η πήξη του αίματος εξασθενεί, οποιαδήποτε χειρουργική αγωγή του αδενώματος αντενδείκνυται σε έναν άνθρωπο.

Πιθανές επιπλοκές

Η ανάπτυξη επιπλοκών μετά από TUR του αδενώματος του προστάτη είναι πολύ σπάνια. Μετά το αδένωμα TUR του προστάτη, οι συνέπειες συνήθως δεν επηρεάζουν τη σεξουαλική λειτουργία. Κατά τις πρώτες εβδομάδες της στύσης μπορεί να λείπει, ωστόσο, αποκαθίσταται πριν από το τέλος της περιόδου αποκατάστασης χωρίς ειδική ιατρική θεραπεία.

Οι ακόλουθες επιπλοκές σπάνια εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση για το αδενάμη του προστάτη TURP:

  • αιματουρία;
  • απόρριψη αίματος από την ουρήθρα.
  • φλεγμονή του αδένα του προστάτη ·
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
  • οπισθοδρομική εκσπερμάτωση.
  • ουρική ακράτεια.

Η απέκκριση μιας μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα τις πρώτες ημέρες είναι φυσιολογική. Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί αιματουρία μετά την αποβολή από το νοσοκομείο.

Σχετικά με τη λειτουργία Τα TUR από τις αναθεωρήσεις προστάτη του αδενώματος είναι θετικά. 9 στους 10 άνδρες δεν αντιμετωπίζουν επιπλοκές μετά την αφαίρεση του όγκου.

Η διουρηθρική εκτομή του αδενώματος προστάτη ή η αφαίρεση του TURP πραγματοποιείται σε τιμές που κυμαίνονται από 5 έως 15 χιλιάδες ευρώ σε ευρωπαϊκές κλινικές. Στις γερμανικές κλινικές, η τιμή της λειτουργίας ξεκινάει από 13 χιλιάδες ευρώ. Το μέσο κόστος της χειρουργικής αγωγής του αδενώματος στη Ρωσία είναι 80-100 χιλιάδες ρούβλια.