Κύριος
Μασάζ

Ποιες ενδείξεις υπάρχουν για την ψηφιακή εξέταση ορθού (ΔΙ) του προστάτη

Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας του προστάτη. Ασθένειες όπως το καρκίνωμα του προστάτη και η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη αναπτύσσονται συχνότερα σε άνδρες ώριμης, ηλικιωμένης και γεροντικής ηλικίας. Το κύριο πρόβλημα αυτών των ασθενειών είναι ασυμπτωματικό στα αρχικά στάδια.

Οι ουρολόγοι συνιστούν σε κάθε άτομο που έχει φθάσει στην ηλικία των 50 ετών να υποβληθεί σε προληπτικές εξετάσεις ετησίως. Τα άτομα με επιβαρυμένη κληρονομικότητα ή άλλους παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της ουρολογικής παθολογίας πρέπει να παραπέμπονται σε ειδικό κάθε χρόνο μετά από 40 χρόνια.

Οφέλη από την εξέταση ψηφιακού ορθού

  • απλότητα της τεχνικής.
  • δεν υπάρχει ανάγκη για ειδικό εξοπλισμό (δηλαδή, μια εξέταση προστάτη είναι προσιτή και φθηνή)?
  • καλό πληροφοριακό περιεχόμενο.
  • ο ασθενής δεν χρειάζεται πολύ χρόνο για να προετοιμαστεί για την εφαρμογή της μελέτης.
  • κάθε ουρολόγος διαθέτει την τεχνική.

Η ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη συμπληρώνει τέλεια τις εργαστηριακές και οργανοληπτικές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αίματος, της ανάλυσης ούρων, της ανάλυσης του προστάτη, της TRUS, της τομογραφίας (MRI, CT) κλπ.

Η μέθοδος εφαρμογής

Ο ουρολόγος εξηγεί στον ασθενή γιατί είναι απαραίτητη μια ψηφιακή εξέταση του προστάτη, μιλά για το τι μπορεί να αισθανθεί ο ασθενής και πόση ώρα χρειάζεται για τη διαδικασία.

  • γόνατο-αγκώνα;
  • γονατιστή, κλίνει προς τα εμπρός.
  • που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά με τα πόδια που λυγίζουν στα γόνατα και φέρονται στο στήθος.
  • που βρίσκεται στην πλάτη σας με τα πόδια σας λυγισμένα στα γόνατα.
  • στέκεται, στηρίζοντας τα χέρια του πάνω στο τραπέζι.
  • κατακόρυφη θέση.

Η διμερής εξέταση σας επιτρέπει να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα. Ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση της κόπωσης pubis και του ορθού. Ο ουρολόγος τοποθετεί γάντια μιας χρήσης και λιπαίνει τον δείκτη ή το μεσαίο δάκτυλο με μια σύνθεση που παρέχει την πιο ανώδυνη εισαγωγή ενός δακτύλου (υγρή παραφίνη, γλυκερίνη, ειδικό λίπος).

Με το ένα χέρι, ο γιατρός απλώνει τους γλουτούς του αρσενικού, ενώ το δάχτυλο του άλλου χεριού εφαρμόζεται με λιπαντικό, εισάγει αργά το ορθό στην κοιλότητα. Ο προστάτης βρίσκεται σε απόσταση 3-4 cm από τον ορθικό σφιγκτήρα. Συγκεντρώνοντας ένα υγιές όργανο, ο γιατρός σημειώνει τη σαφήνεια των περιγραμμάτων, μια ευδιάκριτη μετωπική αυλάκωση, συμμετρία των λοβών.

Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Το ύφασμα έχει ομοιόμορφη, σφικτά ελαστική υφή. Όσον αφορά το τοίχωμα του ορθού μέσω του οποίου πραγματοποιείται η εξέταση, το όργανο αξιολογείται ως κινητό. Το ελάχιστο πλάτος του υγιούς προστάτη είναι 25 mm, το μέγιστο είναι 35 mm. Το διαμήκες μέγεθος του σώματος είναι 25-30 mm.

Ποιες παράμετροι μπορούν να αξιολογηθούν από γιατρό που πραγματοποιεί ψηλάφηση;

  • σωματικό μέγεθος;
  • συνέπεια,
  • συμμετρία δομών.
  • σχήμα αδένα.
  • τη σαφήνεια των περιγραμμάτων του σώματος.
  • σαφήνεια της μετωπικής αυλάκωσης.
  • αν η εξέταση ψηλάφησης συνοδεύεται από πόνο.
  • την παρουσία πασιφανών παθολογικών εστιών, το μέγεθος, τη συνοχή και την ποσότητα τους ·
  • κινητικότητα σε σχέση με το γειτονικό τμήμα του ορθού.

Αλλαγές στην παθολογία

Οι ακόλουθες αλλαγές υποδεικνύουν μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία:

  • ξεκινώντας ψηλάφηση, ο ουρολόγος σημειώνει ότι το σώμα είναι μαλακότερο από το κανονικό, παχύ.
  • μετά το εκτελούμενο μασάζ, όταν το στάσιμο μυστικό του αδένα του προστάτη εκκενώθηκε, το μέγεθος του οργάνου μειώνεται σημαντικά.
  • αλλαγές και συνέπεια: ο προστάτης γίνεται φτωχός.
  • διάχυτα τοποθετημένα μικρά εστιακά στεγανοποιητικά στοιχεία που αντιστοιχούν σε μεταβολές και διείσδυση στο έντερο δηλώνουν τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • πιθανή ανίχνευση των σπερματικών κυστιδίων.

Το καρκίνωμα του προστάτη, το οποίο είναι μικρότερο από 10-15 mm, συνήθως δεν ανιχνεύεται με φυσική εξέταση.

Ένας μεγαλύτερος καρκίνος οδηγεί στις ακόλουθες αλλαγές:

  1. Αλλαγές στα περιγράμματα του προστάτη λόγω του τυπικού εντοπισμού της διαδικασίας του όγκου.
  2. Ο ουρολόγος σημειώνει ότι η κινητικότητα του οργάνου σε σχέση με το τοίχωμα του ορθού μειώνεται σημαντικά μέχρι την πλήρη ακινησία. Η πυκνότητα του κακοήθους ιστού συνήθως υπερβαίνει την πυκνότητα του φλεγμονώδους διηθήματος.
  3. Στο βαθμό ΙΙ του καρκίνου δηλώνει την ασυμμετρία του σώματος, όταν ο προσβεβλημένος είναι ένας λοβός του αδένα. Η παλάμη του οργάνου παραμορφώνεται, το μέγεθός του αυξάνεται.
  4. Ο ουρολόγος ανιχνεύει τα σπερματοζωάρια.
  5. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι αισθητοί, γεγονός που υποδηλώνει μεταστατική αλλοίωση αυτών των δομών.

Οι ακόλουθες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη:

  • ομοιογενή συνέπεια του σώματος.
  • αύξηση του μεγέθους.
  • συμπίεση από ένα μεγεθυσμένο όργανο του ορθικού τοιχώματος, λόγω του οποίου ο αυλός του μειώνεται σε διαφορετικό βαθμό.
  • διατηρηθεί η συμμετρία.

Χαρακτηριστικά της οξείας φλεγμονής:

  1. Ο ασθενής σημειώνει πόνο κατά την ψηλάφηση.
  2. Στην καταρροϊκή φλεγμονή, το περίγραμμα του προστάτη και η συνοχή δεν διαφέρουν από τις κανονικές τιμές. Το ουρολογικό μασάζ δεν επηρεάζει τα χαρακτηριστικά του σώματος.
  3. Όταν οι μεμονωμένοι θύλακες εμπλέκονται στη διαδικασία, ο γιατρός σημειώνει ότι τα περιγράμματα του προστάτη δεν αλλάζουν, αλλά η επιφάνεια του οργάνου και η συνοχή του δεν είναι ομοιόμορφα. Μετά το μασάζ εντοπίζονται περιοχές παραμόρφωσης.
  4. Η παρεγχυματική προστατίτιδα υποδεικνύεται από την ανώμαλη, πυκνή δομή του οργάνου, παραβίαση της σαφήνειας των περιγραμμάτων του προστάτη.
  • είναι δυνατή η σημαντική μείωση του μεγέθους με την ατροφία οργάνων.
  • η διακύμανση δείχνει την παρουσία μιας μεγάλης κοιλότητας γεμισμένης με υγρό, η οποία είναι χαρακτηριστική ενός αποστήματος.
  • οι ασβεστοποιήσεις του προστάτη είναι αισθητές ως σχηματισμός με πυκνή δομή χόνδρου.

Αν κατά τη διάρκεια της μελέτης ο γιατρός δεν βρήκε αντενδείξεις, το σώμα μαλάσσεται, πράγμα που οδηγεί στον διαχωρισμό μερικών σταγόνων έκκρισης αδένα. Το μυστικό συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και αποστέλλεται για έρευνα.

Το μασάζ αντενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες ή συμπτώματα που υποδεικνύουν ασθένειες:

  • σημάδια καρκίνου του προστάτη.
  • βλάβη από φυσαλιδώδη όργανα.
  • οξεία φλεγμονή του αδένα του προστάτη, της ουρήθρας, του ορθού.
  • αιμορροϊδική θρόμβωση.
  • πρωκτικές σχισμές.
  • Καλυμμένοι αγωγοί του αδένα του προστάτη.

Ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη

Η ψηφιακή ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη μέχρι σήμερα είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική τεχνική κατά τη διεξαγωγή ιατρικών εξετάσεων σε άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών και την εξέταση ασθενών με υποψίες για ασθένειες του προστάτη. Η μέθοδος είναι πολύ απλή στην εκτέλεση, προσιτή και φθηνή, ενώ είναι επαρκώς ενημερωτική (τουλάχιστον για την αρχική διάγνωση), δεν απαιτεί προετοιμασία του ασθενούς και κάθε ουρολόγος διαθέτει την τεχνική για να την εκτελέσει. Ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής στη διάγνωση της νόσου του προστάτη και ευρέως διαδεδομένη τεχνικές όπως διορθικό υπερηχογράφημα, MRI, CT, διάφορες αναλύσεις, πρωκτική εξέταση του προστάτη εξακολουθεί να είναι αναντικατάστατος σε πολλές περιπτώσεις. Όλοι αυτοί οι παράγοντες αντιπροσωπεύουν την υποχρεωτική συμπερίληψη μιας ψηφιακής εξέτασης στο σχήμα της εξέτασης όλων των αρσενικών ουρολογικών ασθενών.

Τεχνική του

Η ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη (PRI) μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τρεις θέσεις του ασθενούς: στέκεται, κάμπτεται προς τα εμπρός στο κάτω μέρος της πλάτης σε ορθή γωνία και στηρίζεται στα χέρια (αγκώνες) στο τραπέζι. στη θέση γονάτου-αγκώνα. που βρίσκεται στο πλάι σας, κάμνοντας τα γόνατά σας και οδηγώντας τα στο στομάχι. Ο γιατρός βάζει σε μια στείρα χέρι γάντια, για το δείκτη ή μεσαίο δάχτυλο εφαρμόζονται έλαιο βαζελίνης (γλυκερόλη, ειδικό λιπαντικό πήκτωμα), μετά την οποία ελεύθερα δάχτυλά βραχίονας απομακρύνονται γλουτούς του ασθενούς, και ο δάκτυλος εισάγεται αργά διαμέσου του πρωκτού μέσα στον πρωκτό.

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να εξηγηθεί ο σκοπός και η μέθοδος της εφαρμογής του, έτσι ώστε να μην προκαλείται αρνητική αντίδραση και ένταση.

Αποτελέσματα της ψηφιακής ορθικής εξέτασης από πρωκτικό

Προστάτη να προσδιοριστεί το μέγεθος, το σχήμα και τη σαφήνεια της περιγράμματα, πυκνότητα, ελαστικότητα και συνοχή του προστάτη, η συμμετρία των μετοχών, την κατάσταση της επιφάνειας και τη σοβαρότητα της μεσαίας αυλάκωσης, πόνος, η παρουσία οζώδους προστάτη και κυστική σχηματισμούς, ουλές, πέτρες, να αξιολογήσει την κατάσταση των σπερματοδόχων κύστεων, των περιφερειακών λεμφαδένες και τους παρακείμενους ιστούς, εξετάζει την κινητικότητα του αδένα του προστάτη σε σχέση με το τοίχωμα του ορθού. Η φύση της εκκρινόμενης προστατικής έκκρισης επίσης αξιολογείται οπτικά. Σε ένα κανονικό προστάτη αδένα στρογγυλευμένο σχήμα με δύο περίπου ίσα μερίδια και μέτρια αύλακα μεταξύ αυτών, διάμετρος μεγέθους του προστάτη από 2,5 έως 3,5 cm, οι διαμήκεις διαστάσεις -. 2,5-3 cm Παρ 'όλα αυτά, με ακρίβεια καθοδηγείται από τα πρότυπα που παρατίθενται είναι αδύνατο, πρέπει να εξετάσετε τις πιθανές μεμονωμένες παραλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος του αδένα του προστάτη. Ένας υγιής αδένας είναι ανώδυνος στην ψηλάφηση, έχει σαφή περιγράμματα και ομοιόμορφη πυκνή ελαστική συνοχή, λεία επιφάνεια και είναι κινητή σε σχέση με τον βλεννογόνο του ορθού. Τα κυστίδια σπόρων συνήθως δεν είναι ανιχνεύσιμα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Στη χρόνια προστατίτιδα, ο αδένας είναι συνήθως λίγο μεγαλύτερος, η επιφάνειά του γίνεται πιο μαλακή και η συνεκτικότητα γίνεται «δοκιμασμένη». Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης για μασάζ, ο αδένας είναι συχνά μειωμένος σε μέγεθος και γίνεται ληθαργικός, αποκτώντας μια τρελή συνέπεια. Ίσως η παρουσία των περιοχών διείσδυσης και ουλές - συνέπεια της παρατεταμένης χρόνιας φλεγμονής. Η διάκριση της ουλή και η φλεγμονώδης διείσδυση από τον καρκίνο επιτρέπει τη θέση των εστιών του τελευταίου στα άκρα του αδένα με μια αλλαγή στα περιγράμματα του. Επιπλέον, ένας κακοήθης διαδικασία δείχνει μια ελαφρώς μεγαλύτερη πυκνότητα διήθησης όγκου, μεταβολή στον καρκίνο κινητικότητας (ανεπαρκώς ή δεν κινείται σε σχέση με το ορθού τοίχο), στέλεχος ή μια σημαντική αύξηση σε μία των μετοχών του, η ανίχνευση της διευρυμένης λεμφαδένων και σπερματοδόχες κύστεις είναι προφανής.

Προσδιορισμός κατά τη διάρκεια της AT βαθμό μετοχές vystoyaniya προστάτη αυλού του παχέος εντέρου βοηθά στη διάγνωση του προστατικού αδενώματος - σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μια αύξηση τόσο συμμετρικά μετοχές με τη διατήρηση της ομοιομορφίας της συνέπειας.
Τα εντερικά κυστίδια μπορούν να ψηλαφτηθούν με κυστιδρίτιδα, χρόνια προστατίτιδα με σοβαρά κοινά φλεγμονώδη συμβάματα, καρκίνο.
Χαρακτηριστικά της κατάστασης του προστάτη σε διάφορες μορφές προστατίτιδας
Στην καταρροϊκή φλεγμονή του προστάτη, το μέγεθος του αδένα είναι συνήθως φυσιολογικό, τα περιγράμματα είναι καθαρά, η επιφάνεια είναι λεία, η ομοιογένεια και η ελαστικότητα της συνέπειας. Μετά το μασάζ, η κατάσταση του αδένα δεν αλλάζει.

Όταν παρατηρείται η θυλακοειδής μορφή, η ετερογένεια της επιφάνειας και η συνοχή, η αλλαγή στο σχήμα με την αύξηση των μεμονωμένων τμημάτων, η εμφάνιση παραμόρφωσης μετά το μασάζ. Η σαφήνεια των περιγραμμάτων με τη θυλακική προστατίτιδα διατηρείται.
Η παρεγχυματική μορφή συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του μεγέθους του προστάτη, εμφανίζονται θολή περιγράμματα, η επιφάνεια του αδένα είναι λοφώδης, η πυκνότητα είναι πυκνή.

Αλλαγές στην προστατική έκκριση

Στην εκκρινόμενη έκκριση, μπορείτε να αναγνωρίσετε οπτικά μια πρόσμειξη πύου ή αίματος. Η έκκριση μυστικών θρόμβων επιβεβαιώνει την παρουσία εκκολπωματικής μορφής προστατίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και με ένα σαφές αίσθημα αδειάσματος του αδένα, το μυστικό μπορεί να μην ξεχωρίζει λόγω της επιστροφής του στην ουροδόχο κύστη ενώ μειώνει τον τόνο του αυχένα.

Ελέγχουμε τον προστάτη στους άνδρες μέσω του ορθού

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα μη ζευγαρωμένο αρσενικό σεξουαλικό όργανο, το οποίο, με την παραγωγή ειδικών ορμονών, αραιώνει το σπερματικό υγρό, προστατεύει και θρέφει τα σπερματοζωάρια.

Καλείται η "δεύτερη καρδιά του ανθρώπου", η οποία είναι υπεύθυνη για το αναπαραγωγικό σύστημα, τη σεξουαλική δραστηριότητα. Η θέση του αδένα επηρεάζει επίσης την υγεία του ουροποιητικού συστήματος.

Το άρθρο θα μιλήσει για τη μελέτη του προστάτη στους άνδρες.

Πώς να ελέγξετε τον προστάτη στους άνδρες;

Πώς να ελέγξετε τον αδένα του προστάτη; Για να ελέγξετε τον προστάτη, πρέπει να απευθυνθείτε σε γιατρό, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον οικογενειακό σας γιατρό, ο οποίος θα χρησιμοποιήσει μια εξέταση αίματος για να καθορίσει την ποσότητα του ειδικού αντιγόνου του προστάτη (SAP). Εάν το επίπεδο του SAP υπερβεί τον κανόνα, ο οικογενειακός γιατρός συνιστά τη διαβούλευση με έναν ουρολόγο.

Σήμερα, η ορθική εξέταση του προστάτη μέσω του ορθού είναι υποχρεωτική κατά τους τακτικούς ελέγχους των ανδρών άνω των 40 ετών, αλλά υπάρχει μια τάση να αναπτύσσονται ασθένειες ηλικίας 20-30 ετών, η οποία συνδέεται με έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Να διενεργεί ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη άριστα κάθε δύο χρόνια από την ηλικία των 20 ετών, ελλείψει καταγγελιών, συμπτώματα ασθενειών. με την παρουσία τέτοιων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εξέταση το συντομότερο δυνατό στον γιατρό.

Συμπτώματα

Εξετάστε τα συμπτώματα των διαταραχών της προστατικής λειτουργίας:

  1. Διαταραχές ούρησης: συχνή ώθηση νύχτας, ασθενής πίεση ούρων, αίσθημα ανεπαρκούς άδειασμα της ουροδόχου κύστης μετά από ούρηση, έλλειψη πλήρους ελέγχου της ροής των ούρων.

  • Πόνος, καψίματα κατά την ούρηση, εκσπερμάτιση, δυσφορία στην ουρήθρα στο τέλος της ούρησης, οξύς πόνος στο περίνεο και στους όρχεις.
  • Μειωμένη ποιότητα στύσης, λίμπιντο, σύντομη σεξουαλική επαφή, μειωμένη ποιότητα οργασμού, παρουσία αίματος στην εκσπερμάτωση.

  • Κάθε βαθμός και τύπος ασθένειας του προστάτη χαρακτηρίζεται από διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν και σε εξαιρετικά οξείες περιπτώσεις μπορεί να είναι έντονα.

    Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στην περιοχή των 39-40 βαθμών, θα σχηματιστεί έλκος του αδένα του προστάτη, μετά το οποίο είναι απαραίτητη η νοσηλεία.

    Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με την πιθανή εμφάνιση των ακόλουθων νόσων:

    Πώς να ελέγξετε τον προστάτη; Η κύρια μέθοδος εξέτασης του προστάτη είναι η ψηφιακή εξέταση του προστάτη. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με κενή κύστη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς.

    Στην αρχή της μελέτης του προστάτη, ο γιατρός εξετάζει τον πρωκτό για να ανιχνεύσει πιθανές αλλαγές που μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες του προστάτη.

    Υπάρχουν τέσσερις διατάξεις για την εξέταση του αδένα του προστάτη:

    1. Στέκεται με κλίση προς τα εμπρός υπό γωνία 90 μοίρες με τους αγκώνες να ακουμπούν στο τραπέζι.

  • Αγκώνας γόνατος.
  • Στο πλάι, με τα πόδια να κάμπτονται στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου.
  • Στο πίσω μέρος (για ασθενείς ή ασθενείς ασθενείς).

  • Ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει το σκοπό μιας ψηφιακής εξέτασης του προστάτη για την εξάλειψη της αρνητικής αντίδρασης και της έντασης.

    Εξέταση του προστάτη από έναν ουρολόγο:

    Φορώντας αποστειρωμένα γάντια, ο γιατρός βάζει λάδι βαζελίνης στον δείκτη του δεξιού χεριού του. Στη συνέχεια, ο γιατρός με το αριστερό του χέρι σπρώχνει τους γλουτούς του ασθενούς και το τοποθετεί απαλά στον πρωκτό.

    Για να διαγνώσει τον αδένα, ο γιατρός κάνει ένα μασάζ, χαϊδεύοντας τους λοβούς του αδένα προς την κατεύθυνση από τις πλευρές στο κέντρο. Εάν είναι απαραίτητο να αποκτήσετε ένα μυστικό από τους προστατικούς αδένες, ο γιατρός το ωθεί στην ουρήθρα, τελειώνοντας με ένα ολισθαίνον μασάζ κατά μήκος του στρώματος των ινσωμάτων.

    Το πιο βολικό για να αποκτήσετε ένα μυστικό στη θέση γονάτου-αγκώνα και στη δεξιά πλευρά.

    Υπάρχει επίσης μια ψηφιακή εξέταση με δύο χέρια του προστάτη σε θέση σε ύπτια θέση, αποτελεσματική για την εξέταση του μεγέθους του προστάτη.

    Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα δάχτυλα του αριστερού σας χεριού για να πιέσετε το κοιλιακό τοίχωμα ελαφρώς πάνω από τη χαλαρή άρθρωση προς τον προστάτη και χρησιμοποιώντας το δάκτυλο του δεξιού χεριού που εισάγεται μέσω του πρωκτού καθορίστε το πάχος, το πλάτος, το μήκος, το σχήμα, την υφή και τη θέση του προστάτη.

    Η εξέταση του προστάτη μέσω του ορθού είναι αρκετά απλή και ενημερωτική, αλλά εάν είναι απαραίτητο, επιβεβαιώστε τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις:

    1. Διεξάγεται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα, της ταχύτητας καθίζησης τους. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία φλεγμονής στο σώμα.
    2. Η ανάλυση ούρων χρησιμοποιώντας καθετήρες στα ακραία στάδια της προστατίτιδας δείχνει την παρουσία πυώδους νήματος.
    3. Η ανάλυση της έκκρισης του προστάτη επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης και του σταδίου της φλεγμονώδους διαδικασίας και πραγματοποιείται μόνο με τον απόλυτο αποκλεισμό της οξείας μορφής προστατίτιδας. Το παίρνουν με ενδοεγκεφαλική διέγερση του αδένα, συνεπεία του οποίου εκκρίνεται ένα μυστικό από την ουρήθρα, το οποίο εξετάζεται με μικροσκόπιο σε ειδικό γυαλί.
    4. Η ανάλυση του σπερματικού υγρού είναι η πιο ενημερωτική, καθώς επιτρέπει τον προσδιορισμό του αριθμού και της κατάστασης των λευκοκυττάρων, την παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα νεκρά σπερματοζωάρια.

    Άλλες αναλύσεις

    Μπορούν να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές για την ανίχνευση δευτερογενούς παθολογίας.

    Η παλάμη του αδένα του προστάτη είναι αρκετή για να προσδιορίσει τη φυσική κατάσταση του προστάτη.

    Ποιος πρέπει να είναι ο προστάτης στην αφή;

    Κανονικά, ο προστάτης είναι στρογγυλός.

    Αποτελείται από δύο περίπου ίσα μέρη, τα οποία χωρίζονται από μια καλά αισθητή αυλάκωση. Σε ολόκληρο τον προστάτη είναι από 2,7 έως 5 cm, το μήκος κατά μήκος είναι από 2,7 έως 4,2 cm.

    Η παλάμη του προστάτη χωρίς ανωμαλίες δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Τα περιγράμματα του προστάτη αδένα είναι σαφή, η υφή είναι σφιχτή και ελαστική, η επιφάνεια είναι ομαλή. Ο ίδιος ο αδένας είναι λίγο κινητός.

    Σε διάφορες μορφές προστατίτιδας, τα φυσικά χαρακτηριστικά του αδένα είναι διαφορετικά από τον κανόνα.

    Μια έγκαιρη εξέταση του αδένα του προστάτη βοηθά στην πρόληψη, ανίχνευση και διακοπή της φλεγμονής του αδένα.

    Συμπέρασμα

    Η κατανόηση των συνεπειών της χρόνιας προστατίτιδας βοηθά στην πραγματοποίηση της ανάγκης για τακτικές εξετάσεις, επειδή ο προστάτης παίζει βασικό ρόλο στη σεξουαλική λειτουργικότητα των ανδρών και τον τοκετό.

    Τι είναι μια ψηφιακή εξέταση προστάτη

    Ο αδένας του προστάτη είναι το πιο σημαντικό όργανο στο σώμα ενός άνδρα. Παράγει σπερματικό υγρό, το οποίο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του σπέρματος και παίζει σημαντικό ρόλο στην κανονική λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος και στη σεξουαλική ζωή του ισχυρότερου φύλου. Λόγω πολλών λόγων, ο προστάτης μπορεί να υποβληθεί σε διάφορες φλεγμονώδεις ή νεοπλασματικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, κάθε άτομο μετά από 45-50 χρόνια, και σύμφωνα με μαρτυρία και πιο συχνά, βρίσκεται αντιμέτωπη με την ανάγκη να επισκεφθείτε το ουρολογικό γραφείο.

    Ποια είναι η εξέταση του προστάτη;

    Δεδομένου ότι ο προστάτης είναι ένα εσωτερικό όργανο, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εξωτερική εξέταση. Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας (υπερήχων, ακτίνων Χ, ακτινολογικών) επιτρέπουν την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργίας του οργάνου.

    Ωστόσο, η ψηφιακή εξέταση του αδένα του προστάτη παραμένει η μέθοδος της αρχικής εξέτασης ασθενειών σε αυτή την περιοχή, που είναι ένας προσιτός, φθηνός και αρκετά ενημερωτικός τρόπος για τον εντοπισμό της παθολογίας.

    Κανονικά, ο προστάτης έχει μέγεθος καρυδιού, αποτελείται από τρεις λοβούς - δύο πλευρικούς και έναν μεσαίο, που βρίσκονται μπροστά από το ορθό, ακριβώς κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης, πάνω από το ανώτερο τμήμα της ουρήθρας. Η ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη επιτρέπει την αξιολόγηση πολλών παραμέτρων:

    • η παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν σε νόσο του προστάτη - σχισμές, εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες,
    • κατάσταση του τόνου σφιγκτήρα του πρωκτού.
    • μέγεθος προστάτη.
    • την παρουσία κόμβων, την τραχύτητα της επιφάνειας,
    • βαθμός απαλότητας, ελαστικότητα της συνέπειας,
    • ανίχνευση ασυμμετρίας ·
    • η παρουσία ή η απουσία του πόνου όταν αισθανόμαστε.
    • κατάσταση του μέσου σούσκου (σοβαρότητα ή ομαλότητα).
    • κινητικότητα του βλεννογόνου στρώματος του ορθού πάνω από τον προστάτη.

    Όλα αυτά τα δεδομένα, μαζί με την έρευνα και την εξωτερική εξέταση του ασθενούς, θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.

    Οι ενδείξεις για ορθική εξέταση ψηφιακού προστάτη είναι:

    • υποψία ογκολογίας (καρκίνος του προστάτη);
    • υποψία καλοήθους όγκου - αδένωμα.
    • προστατίτιδα (οξεία ή χρόνια μορφή).
    • ετήσιες προφυλακτικές εξετάσεις για άντρες ηλικίας άνω των 45 ετών, καθώς και άνδρες μετά από 40 ετών, με κληρονομικότητα επιβαρυμένη από την ογκολογία.

    Πώς είναι η εξέταση προστάτη των δακτύλων

    Η παλάμη του προστάτη εκτελείται από ουρολόγο σε επίσκεψη εξωτερικού ασθενούς · ένα ζευγάρι γαντιών και η ψυχολογική στάση του ασθενούς αρκούν για μια επιτυχημένη διαδικασία. Πριν επισκεφθείτε το γιατρό, συνιστάται στον άνδρα να αδειάζει το ορθό. Ένας έμπειρος γιατρός θα εξηγήσει στον ασθενή ποια θέση θα λάβει (γόνατο-αγκώνα, στη δεξιά ή στην πλάτη), πώς να χαλαρώσει.

    Συνήθως, η διαδικασία διαρκεί αρκετά λεπτά, ενώ ο ασθενής εμφανίζει μόνο μικρή δυσφορία. Ουρολόγος γάντια δάχτυλο με λιπαντικό μέσω του ορθού αισθάνεται το πίσω τοίχωμα του προστάτη, αξιολογεί όλες τις παραμέτρους και να συνάγει την παρουσία ή απουσία παθολογικής κατάστασης, όπως επίσης και ο ασθενής χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή την υγεία των ανδρών δεν έχει ακόμη λόγος ανησυχίας. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστα συναισθήματα.

    Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

    Σε έναν υγιή άνθρωπο, ο αδένας του προστάτη είναι 2,5 (3,5) με μέγεθος 2,5 (3,0) cm, ελαστικός, ανώδυνος με λεία επιφάνεια, διαυγή όρια, συμμετρικές λοβούς, με έντονο μεσαίο σούκο και κινητό ορθικό βλεννογόνο πάνω από αυτό.

    Η έρευνα των δακτύλων επιτρέπει να αποκαλυφθεί η ακόλουθη παθολογία:

    • αλλαγή στο μέγεθος του προστάτη - μείωση (συρρίκνωση με ατροφία) ή αύξηση (απόστημα, αδένωμα).
    • μεταβολές στη συνοχή - πυκνές, χόνδρινες (καρκίνος, λογισμός) ή μαλακωμένες (χρόνια προστατίτιδα, ατονία).
    • ασυμμετρία των μετοχών, ανομοιογενής δομή - μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία.
    • πόνος στην ψηλάφηση - οξεία προστατίτιδα, απόστημα.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του μεγέθους του αδένα σε ένα μεγάλο ωάριο κοτόπουλου και η εξομάλυνση των αυλακώσεων είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές του αδενώματος, μια ογκώδης επιφάνεια και μια πολύ πυκνή συνοχή είναι χαρακτηριστικές για την ογκολογία και η τρυφερότητα ενός ασύμμετρου και άνισα πυκνού αδένα είναι χαρακτηριστική για τη φλεγμονή του προστάτη.

    Όλες οι παράμετροι θα αξιολογηθούν από έναν ουρολόγο, εκτός από το ότι ο γιατρός θα κάνει μια ανάλυση σπέρματος χρησιμοποιώντας μασάζ. Η προκύπτουσα έκκριση του προστάτη ελέγχεται πρώτα οπτικά για την ανίχνευση θρόμβων βλέννας, πύου ή αίματος και στη συνέχεια αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο για τη διενέργεια μελέτης για την ανίχνευση φλεγμονής ή ογκολογίας.

    Το μασάζ του αδένα δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με οξεία φλεγμονώδη διαδικασία (προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα ή επιδιδυμίτιδα), με περίπλοκες αιμορροΐδες, αιμορροϊδική θρόμβωση, πέτρες και λοιμώξεις φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος.

    Συμπέρασμα

    Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η υγεία δεν πρέπει να κρατείται όμηρος για τη συστολή ή την καχυποψία του ασθενούς. Η σωστή στάση και μια προκαταρκτική συζήτηση με το πρόσωπο προς το αβλαβές και τη σημασία της διαδικασίας αυτής στο χρόνο για να βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών πρώτα στάδια μιας σοβαρής ουρολογικών προβλημάτων. Η συμμετοχή στην κλινική εξέταση ανδρών από μια ορισμένη ηλικία θα αποφύγει τις θλιβερές συνέπειες των παραμελημένων μορφών νόσου.

    Έλεγχος προστάτη για τη διάγνωση της προστατίτιδας ή του καρκίνου.

    Τα συμπτώματα των ασθενειών του προστάτη είναι συχνά μη συγκεκριμένα. Ως εκ τούτου, πριν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πραγματοποιηθούν πρόσθετες έρευνες.

    Μία από τις δυσκολίες που αντιμετωπίζει ένας γιατρός όταν εντοπίζει έναν ασθενή με νόσο του προστάτη είναι ότι πολλές ασθένειες, που διαφέρουν στη σοβαρότητα και απαιτούν διαφορετική θεραπεία, έχουν τα ίδια συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο κάθε άτομο που έχει δυσκολία ή πόνο κατά την ούρηση, πόνο στη βουβωνική χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης και συχνή ανάγκη να ουρήσει τη νύχτα πρέπει να πάει χωρίς καθυστέρηση σε γιατρό. Σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου του προστάτη - διαβάστε εδώ.

    Ο γιατρός πιθανότατα θα συστήσει μία ή περισσότερες εξετάσεις, όπως μια ψηφιακή ορθική εξέταση (ABM), μια δοκιμασία βακτηριουρίας (παρουσία βακτηριδίων στα ούρα) και άλλες εξετάσεις ούρων, μια δοκιμασία προστάτη - ένα συγκεκριμένο αντιγόνο (PSA) και μια βιοψία. ).

    Ψηφιακή εξέταση ορθού.

    Αν και για πολλούς ασθενείς μια ψηφιακή ορθική εξέταση (BMD) φαίνεται να είναι ταπεινωτική, αυτός είναι ο απλούστερος και ταχύτερος τρόπος ανίχνευσης οποιωνδήποτε ανωμαλιών του αδένα του προστάτη. Ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι και λαδωμένο στο ορθό και παλαίνει στον προστάτη για αύξηση ή παρουσία κόμβων.

    Ο προστάτης μπορεί να εξεταστεί με ψηλάφηση μέσω του ορθού (ψηφιακή εξέταση ορθού). Μπορείτε να αισθανθείτε μόνο το πίσω μέρος του αδένα με το δάχτυλό σας, στο οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος. Στην περίπτωση αυτή, αισθάνθηκε τη σκληρότητα και την ανομοιομορφία της επιφάνειας του αδένα.

    Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονής και ο αδένας είναι πολύ οδυνηρός, η πιο πιθανή διάγνωση είναι η οξεία προστατίτιδα, εάν ο προστάτης είναι λιγότερο ευαίσθητος, αλλά συνεχώς διευρυνόμενος, διαγνωσθεί χρόνια μη ειδική προστατίτιδα.

    Στερεοί, άνισοι κόμβοι υποδηλώνουν καρκίνο του προστάτη. Η πόνος στην ψηλάφηση είναι ένα σημάδι της προστατίτιδας.

    Και στις δύο περιπτώσεις, η ανάλυση είναι πιθανό να παρουσιάσει βακτηριουρία.

    Λάβετε υπόψη ότι η διεύρυνση του ίδιου του αδένα του προστάτη δεν αποτελεί αξιόπιστη ένδειξη για τη διάγνωση του καρκίνου.

    Η ψηφιακή ορθική εξέταση περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό σύνολο μεθόδων για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη παγκοσμίως. Ορισμένοι ογκολόγοι συστήνουν ετησίως να υποβάλλονται σε ορθική εξέταση του προστάτη σε όλους τους άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών.

    Πρόσθετες μελέτες του αδένα του προστάτη.

    Εάν μια εξέταση ψηφιακού ορθού έδειξε αυξημένο προστάτη, αλλά οι λόγοι για αυτό δεν είναι σαφείς, μπορούν να ληφθούν περαιτέρω μέτρα για να προσδιοριστεί ο τύπος και η φύση των πιθανών καθυστερήσεων στα ούρα, για παράδειγμα, οι ακόλουθες πρόσθετες μελέτες.

    ■ Εκτίμηση της αντοχής του ρεύματος των ούρων κατά την ούρηση.

    ■ Ενδοφλέβια ουρογραφία. Σε αυτή τη μελέτη, μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς, η οποία επιτρέπει τη λήψη ακτίνων Χ του ουροποιητικού συστήματος.

    ■ Κυστεοσκοπική εξέταση με χρήση κυτοσκοπίου οπτικών ινών που εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας.

    Οι πιθανές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν επίσης:

    ■ εξέταση αίματος για ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA) και δείκτες νεφρικής λειτουργίας.

    ■ καλλιέργεια ούρων και μικροσκοπία.

    ■ ενδοφλέβια ουρογραφία - ακτινολογική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος

    ■ ουροδυναμικές μελέτες για την εκτίμηση των χαρακτηριστικών της ούρησης.

    ■ εξέταση της ουροδόχου κύστης.

    ■ διηλεκτρικός υπερηχογράφημα - χρησιμοποιώντας ένα μικρό αισθητήρα που εισάγεται στο ορθό, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη, η οποία σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος του προστάτη. Ταυτόχρονα, είναι πιθανό να ληφθεί ένα δείγμα ιστού για μικροσκοπική εξέταση (βιοψία) - στην περίπτωση της ΒΡΗ, αυτή η τεχνική μπορεί να αποκαλύψει μη προηγουμένως προμελετημένο καρκίνο του προστάτη.

    ■ ραδιοϊσοτοπική εξέταση των οστών - μπορεί να αποκαλύψει δευτερεύουσες εστίες καρκινικών κυττάρων στα οστά πριν εμφανιστούν στην ακτινογραφία.

    ■ ακτινογραφίες θώρακος - για την εξάλειψη δευτερογενών όγκων στους πνεύμονες

    ■ μαγνητική τομογραφία (MRI) και CT.

    Ένας μεγεθυσμένος προστάτης είναι σαφώς ορατός σε αυτό το ουρογράμμα. Η εικόνα λήφθηκε με τη χρήση μιας ακτινοσκιερούς ουσίας, η οποία είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία.

    Ένας μεγεθυσμένος αδένας του προστάτη καθιστά δύσκολη την ούρηση, γεγονός που οδηγεί σε μια σειρά από συμπτώματα και σημεία. Για παράδειγμα, μπορείτε να μετρήσετε τη μέγιστη ογκομετρική παροχή ούρων από την ουροδόχο κύστη και ο όγκος των ούρων στην ουροδόχο κύστη μετά την εκκένωση μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας εξωτερική υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.

    Η παρεμπόδιση της ροής των ούρων μέσω της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, η νεφρική πυέλου και ο ουρητήρας συνήθως διαστέλλονται, η οποία προσδιορίζεται με υπερήχους.

    Ο αδένας του προστάτη είναι καλά ορατός με υπερήχους χρησιμοποιώντας έναν μορφοτροπέα που τροφοδοτείται μέσω του ορθού κατευθείαν στο πίσω μέρος του αδένα. Τα αποτελέσματα του διαθλαστικού υπερήχου είναι η βάση για το σκοπό της βιοψίας. Μερικές φορές, μέσω αυτής της μελέτης, είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε παθολογικά αλλαγμένες μη ψηλαφητές περιοχές του προστάτη. Ταυτόχρονα, ο υπερηχογράφος δεν είναι αξιόπιστος εάν δεν υπάρχει βιοψία ταυτόχρονα.

    Έλεγχος του καρκίνου του προστάτη

    Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια κοινή ασθένεια στους ηλικιωμένους άνδρες. Ένας όγκος σε ένα μεταγενέστερο στάδιο δεν αντιμετωπίζεται, επομένως έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι η βιοψία.

    Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας μεγεθυσμένος αδένας του προστάτη προκαλείται από κακοήθη όγκο, πραγματοποιείται εξέταση αίματος, γνωστός ως ειδικό αντιγόνο δοκιμής προστάτη (PSA).

    Το PSA βρίσκεται στο αίμα όλων των ανδρών (από 4 έως 10 ng / ml), αλλά στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, το επίπεδό του αυξάνεται - όσο μακρύτερα, τόσο περισσότερο. Βοηθά στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη στα αρχικά του στάδια.

    Για τη δοκιμή για αυξημένα επίπεδα PSA, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα φλεβικού αίματος. Το αίμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.

    Ωστόσο, η δοκιμή PSA δεν επαρκεί για την οριστική διάγνωση και συχνά απαιτούνται πρόσθετες έρευνες. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει μόνο το 70% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων PSA με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη.

    Μία προσωρινή αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί μετά την ψηλάφηση του προστάτη, οπότε οποιαδήποτε ορθική εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μόνο αφού ληφθεί δείγμα αίματος για το PSA.

    Με κάποια επιφύλαξη, μπορεί να ειπωθεί ότι το PSA λειτουργεί ως δείκτης της παρουσίας της παθολογίας του προστάτη.

    Με αυξημένο PSA και αμφισβητήσιμα αποτελέσματα μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης, εκτελείται βιοψία. Μερικές φορές, ο καρκίνος του προστάτη ανιχνεύεται μέσω της ανάλυσης ιστού μυελού των οστών, ο οποίος εκτελείται σε περίπτωση αναιμίας ή ακτινογραφίας των οστών.

    Ο καρκίνος μπορεί να εξελιχθεί σε ένα στάδιο στο οποίο η ριζική θεραπεία της νόσου καθίσταται αδύνατη. Η μετάσταση του καρκίνου του προστάτη συνήθως εξαπλώνεται στην σπονδυλική στήλη, στα οστά του κρανίου και της λεκάνης.

    Τέτοιοι όγκοι των οστών ανιχνεύονται με την εισαγωγή ενός ειδικού ραδιενεργού ισότοπου και με επακόλουθη ανίχνευση οστού. Οι συσσωρεύσεις ενός ραδιενεργού ισότοπου είναι συνήθως ορατές σε οστεογονικές θέσεις, γεγονός που εξηγείται από την εγγύτητά τους με καρκινικά κύτταρα.

    Εργαστηριακή διάγνωση καρκίνου του προστάτη

    Εάν υπάρχει υπόνοια για καρκίνο του προστάτη, η πιο ακριβής μέθοδος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης παίρνει ένα υλικό βιοψίας που ακολουθείται από ιστολογική εξέταση.

    Μια ακριβής διάγνωση του καρκίνου του προστάτη μπορεί να γίνει μόνο με ιστολογική εξέταση ιστών που προκαλούν υποψίες. Ένα τεμάχιο ιστού που εξετάζεται μπορεί να ληφθεί με διουρηθρική εκτομή - μια εργασία που εκτελείται για να ανακουφίσει τη δυσκολία της εκροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη ή κάνοντας μια βιοψία μέσω του ορθού. Η διαδικασία πραγματοποιείται με μια βελόνα υπό τον έλεγχο της ψηλάφησης ή με τη βοήθεια ενός ειδικού πυροβόλου βιοψίας, στο οποίο χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για στόχευση. Η βελόνα μπορεί επίσης να εισαχθεί μέσω του περίνεου (η περιοχή μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού), αλλά αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

    Βιοψία

    Μια βιοψία λαμβάνει τουλάχιστον έξι δείγματα ιστών: τρεις από κάθε πλευρικό λοβό, καθώς και πολλά δείγματα από την κεντρική ζώνη του προστάτη. Η διαδικασία βιοψίας είναι δυσάρεστη, οδυνηρή, προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα και στο ορθό, και μερικές φορές την ανάπτυξη της λοίμωξης.

    Οι παθομορφόφοι εκτιμούν τον καρκίνο στο σκορ Gleason, που σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια την πρόγνωση της νόσου.

    Τα κύτταρα εξετάζονται για σημάδια που αντικατοπτρίζουν τη δυνατότητα ανάπτυξης όγκου (για παράδειγμα, το μέγεθος του πυρήνα, η κυτταρική διαίρεση και ο βαθμός στον οποίο η λειτουργία τους αποκλίνει από τον κανόνα) και αξιολογούνται σε κλίμακα από 1 έως 5 σε περιοχές με τις μικρότερες και μεγαλύτερες μεταβολές. Οι δείκτες αυτοί προστίθενται για να λάβουν συνολική βαθμολογία 2 έως 10 βαθμών. Τα 2-4 σημεία αντιστοιχούν σε πολύ διαφοροποιημένους και βραδέως αναπτυσσόμενους όγκους, 8-10 σημεία - σε αδιαφοροποίητους και επιθετικούς όγκους.

    Ένα υλικό βιοψίας που λαμβάνεται και από τους δύο λοβούς του αδένα του προστάτη μελετάται. Η εξέταση ιστού επιτρέπει τον προσδιορισμό του ρυθμού ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου.

    Ο καρκίνος του προστάτη (Α) παρατηρείται συχνά μαζί με την καλοήθη υπερτροφία του προστάτη (Β), στην οποία υπάρχει αύξηση στον αδένα, αλλά δεν είναι καρκινική.

    Εικόνα των μεταστάσεων του όγκου στο οστό κάτω από το μικροσκόπιο. Τα κύτταρα καρκίνου του προστάτη (A) συχνά μετασταθούν στο οστό (Β) και το καταστρέφουν. Ή, τι συμβαίνει συχνότερα, διεγείρουν την υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού.

    Σε αυτό το ιστολογικό δείγμα, μπορείτε να δείτε κελιά διαφόρων μεγεθών και σχημάτων. Ορισμένα από αυτά βρίσκονται στη διαδικασία διαίρεσης, η οποία αποτελεί τυπικό σημάδι καρκίνου σε ένα μεταγενέστερο στάδιο.

    Μέτρηση του PSA

    Η οξεία προστατίτιδα (φλεγμονή) και η χειρουργική επέμβαση που εκτελείται στον αδένα (καθετηριασμός ουρήθρας, βιοψία ή άλλη χειρουργική επέμβαση) μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων PSA.

    Περίπου το 25% των ανδρών με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη (BPH) (με αρνητική βιοψία για καρκίνο) έχουν αυξημένα επίπεδα PSA, τα οποία σπανίως υπερβαίνουν τα 10 μg / L.

    Ωστόσο, σε άνδρες άνω των 50 ετών με επίπεδο PSA από 4 έως 10 μg / L, υπάρχει 25% πιθανότητα καρκίνου. με δείκτες PSA μεγαλύτερης από 10 - 60% πιθανότητα.

    Το PSA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, αν και αυτή η ανάλυση σε άνδρες χωρίς συμπτώματα της νόσου πραγματοποιείται μόνο ως μέρος ενός πρώιμου προγράμματος ανίχνευσης καρκίνου. Όταν υπάρχουν τέτοια προγράμματα, ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Μετά από μια διάγνωση καρκίνου, η μέτρηση PSA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η σκοπιμότητα μιας ριζικής θεραπείας.

    Η μέτρηση του επιπέδου του PSA στο αίμα μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη μπορεί να είναι χρήσιμη για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.

    Θεραπεία ασθενειών του προστάτη

    Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη σε πρώιμο στάδιο δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Ο καρκίνος του προστάτη χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, επομένως, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η παρακολούθηση είναι απαραίτητη για τουλάχιστον 10 χρόνια. Η ριζική ακτινοθεραπεία ή η αφαίρεση του αδένα του προστάτη χρησιμοποιείται περιορισμένα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών. Ο καρκίνος σε ένα μεταγενέστερο στάδιο είναι ανίατο, έτσι η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αντί να εξαλείψει τον ίδιο τον όγκο.

    Περίπου το 80% των όγκων στην ανάπτυξή τους εξαρτάται από το επίπεδο της τεστοστερόνης. Η μείωση ή η διακοπή της απελευθέρωσης αυτής της ορμόνης σχεδόν πάντα οδηγεί σε βελτίωση της πορείας της νόσου, αν και σε όλους σχεδόν τους ασθενείς η νόσος επανέρχεται.

    Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με περιορισμένο καρκίνο χωρίς μεταστάσεις είναι περίπου 6 χρόνια μετά τη διάγνωση, για ασθενείς με οστικές μεταστάσεις είναι περίπου 2 χρόνια.

    Θεραπεία της προστατίτιδας.

    Τα αντιβιοτικά είναι συχνά αποτελεσματικά στη θεραπεία της οξείας προστατίτιδας. Η χρόνια προστατίτιδα παίρνει μερικές φορές μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Θεραπείες για καλοήθη υπερτροφία του προστάτη περιλαμβάνουν:

    ■ φαρμακευτική θεραπεία - η θεραπεία με φάρμακα για τη μείωση του μεγέθους του προστάτη σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση.

    ■ Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) - το ενδοσκόπιο εκτελείται προς τα πάνω κατά μήκος της ουρήθρας, αποκόπτοντας τον περίσσιο ιστό του προστάτη. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες και μετά από μερικά χρόνια υπάρχει ανάγκη επανεξέτασης. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες (RFA) του αδένα συνοδεύεται από λιγότερες παρενέργειες από το TURP.

    ■ η εισαγωγή ενός μικρού στεντ (σωλήνα) για να εξασφαλιστεί η βατότητα της ουρήθρας.

    ■ αποκοπή (εκτομή) ιστού χρησιμοποιώντας μικροκύματα ή λέιζερ.

    Θεραπεία καρκίνου του προστάτη.

    Η επιλογή της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από την επικράτηση της κακοήθους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

    ■ ριζική προστατεκτομή (απομάκρυνση του προστάτη, σπερματικά κυστίδια και αγγειακές νευροπάθειες). Η ριζική προστατεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη. Η χειρουργική επέμβαση είναι ενδεδειγμένη σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από τον αδένα.

    ■ ακτινοθεραπεία - με εξωτερική ακτινοβολία ή εισαγωγή ραδιενεργού εμφυτεύματος (βραχυθεραπεία).

    Θεραπεία μεταστατικών βλαβών.

    Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μετάσταση) πέρα ​​από τον προστάτη, η πρόοδος της νόσου μπορεί συχνά να επιβραδυνθεί παρεμποδίζοντας την διέγερση της ανάπτυξης που οι αρσενικές ορμόνες επικοινωνούν με τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με διάφορους τρόπους:

    ■ χειρουργική αφαίρεση και των δύο όρχεων (διμερής ορχηκτομή).

    ■ ενέσεις φαρμάκων μακράς δράσης που αναστέλλουν την παραγωγή τεστοστερόνης από τους όρχεις.

    ■ θεραπεία αντι-ανδρογόνων - φάρμακα όπως υποδοχείς κυπροτερόνης, φλουταμίδης και βικαλουταμίδης για αρσενικές ορμόνες.

    Τα νεότερα φάρμακα, τα οποία δίνουν μεγάλη ελπίδα για επιβράδυνση της εξέλιξης του καρκίνου του προστάτη στα τελευταία στάδια, βρίσκονται υπό εξέλιξη.

    Πρόγνωση της θεραπείας

    Η φαρμακευτική αγωγή της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη είναι συχνά αρκετά αποτελεσματική, αλλά πολλοί άνδρες εξακολουθούν να χρειάζονται διαουρηθρική εκτομή του προστάτη.

    Αυτή η λειτουργία είναι μια μέθοδος αφαίρεσης του ιστού προστάτη χωρίς εξωτερικές τομές. Το αδένωμα του προστάτη αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο (ρεεστοσκόπιο), το οποίο ο ουρολόγος εισάγει στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς μέσω της ουρήθρας. Μετά την εξέταση της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και της πραγματικής περιοχής ενδιαφέροντος, όπου βρίσκεται το αδένωμα του προστάτη (περίγραμμα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης), αφαιρείται το προστατικό αδένωμα υπό οπτικό έλεγχο. Η αφαίρεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται βρόχος.

    Η απομάκρυνση ενός αδένωματος από ένα βρόχο ανασκόπησης μπορεί να συγκριθεί με το έργο ενός εκσκαφέα, όταν μπορεί να αφαιρεθεί ένα συγκεκριμένο ποσό ιστού αδενομώματος ανά μονάδα χρόνου. Στην ιδανική περίπτωση, ο επιπλέον ιστός αφαιρείται μέχρις ότου ο ιστός του προστάτη είναι ορατός (εάν πάρετε ένα πυκνό πορτοκαλί χρώμα, τότε οι φέτες πορτοκαλιού είναι αδενωματώδους προστάτη και το δέρμα είναι ο ίδιος ο προστάτης).

    Μετά από χειρουργική επέμβαση, συχνά παρατηρείται οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (σπέρμα που εγχέεται στην κύστη) και μερικές φορές αναπτύσσεται ανικανότητα.

    Ο καρκίνος που περιορίζεται στον αδένα του προστάτη μπορεί να θεραπευτεί με προστατεκτομή ή θεραπεία ακτινοβολίας, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανικανότητας και ουρικής ακράτειας.

    Ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη: τι είναι και πώς εκτελείται;

    Η ορθική εξέταση του προστάτη είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τον προσδιορισμό ασθενειών του προστάτη, ειδικότερα, των φλεγμονωδών διεργασιών, των αδενωμάτων, των κακοήθων όγκων. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης των ασθενειών του προστάτη χρησιμοποιήθηκε από τους αρχαίους θεραπευτές από την εποχή του Ιπποκράτη, οι οποίοι δεν ήταν σε θέση να εξετάσουν τους ασθενείς χρησιμοποιώντας οποιεσδήποτε εργαστηριακά-βοηθητικές μεθόδους.

    Σήμερα, οι γιατροί λένε ότι όλοι οι άνδρες που έχουν φθάσει στην ηλικία των 40 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε πρωκτική εξέταση του προστάτη ετησίως. Η εξέταση είναι επίσης απαραίτητη για ασθενείς που πάσχουν από παραβίαση της ουρικής λειτουργίας ή έχουν προβλήματα με την ανέγερση.

    Η χειραγώγηση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του προστάτη, να υποδείξετε μια αλλαγή στο μέγεθος του, την παρουσία όγκων ή πέτρες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορείτε επίσης να κάνετε μασάζ στο σώμα και να πάρετε το μυστικό του προστάτη για ανάλυση.

    Τι είναι η ορθική εξέταση του προστάτη με το δάχτυλό σας;

    Η εξέταση των δακτύλων του προστάτη είναι μια διαγνωστική διαδικασία που εκτελείται από το δείκτη του γιατρού μέσω του ορθού του ασθενούς.

    Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης ενός ατόμου πρέπει να λάβει μια ειδική θέση.

    Είναι καλύτερα αν ο άνθρωπος θα βρεθεί στο πλάι του με τα πόδια που έρχονται στο στομάχι και τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα, ή θα αναλάβει τη θέση του γονάτου-αγκώνα. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να εντοπίσει τον προστάτη μέσω του ορθού.

    Βρίσκεται περίπου 3-4 εκατοστά πάνω από τον πρωκτό και έχει έντονη μεσαία σάλκου, διαιρώντας το σώμα σε δύο λοβούς. Το μέγεθος ενός υγιούς προστάτη έχει διάμετρο 2,5-4,5 cm. Κατά την ψηλάφηση, έχει μια σκληρή-ελαστική συνέπεια και μια ορισμένη κινητικότητα.

    Ενδείξεις για εξέταση δακτύλων του αδένα του προστάτη

    Οι ουρολόγοι συνιστούν εξετάσεις προστάτη με δάχτυλο για τις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

    • άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών ·
    • αρσενικά που έχουν υποστεί φλεγμονώδεις ασθένειες στο παρελθόν ή είχαν όγκους του προστάτη ·
    • ασθενείς με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ασθενειών του προστάτη ·
    • άνδρες με καταγγελίες ούρησης και στύσης, καθώς επίσης και πόνους στην περιοχή της πυέλου.

    Προετοιμασία της ψηλάφησης του παγκρέατος μέσω του ορθού

    Για να έχει μια σαφή και ενημερωτική εικόνα της κατάστασης του προστάτη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να απέχει από τη διαδικασία πριν από τη διαδικασία:

    Την παραμονή της εξέτασης των δακτύλων, είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα με φυσικό τρόπο ή να κάνετε κλύσμα.

    Πώς είναι η δοκιμή;

    Η προστατίτιδα φοβάται αυτή τη θεραπεία, όπως φωτιά!

    Απλά πρέπει να υποβάλετε αίτηση.

    Ο ειδικός πρέπει να εξηγήσει στο άτομο την τεχνική της χειραγώγησης και να τον προειδοποιήσει για τους πιθανούς κινδύνους των συνεπειών.

    Εάν η ορθική εξέταση πραγματοποιηθεί σωστά, τότε μετά από αυτή δεν πρέπει να εμφανιστούν παρενέργειες ή δυσφορία.

    Οι εξετάσεις δακτύλων του προστάτη πρέπει να εκτελούνται σε θέσεις όπως ο γόνατος ή στο δεξί μέρος με τα πόδια να κάμπτονται κάτω.

    Πριν από την τοποθέτηση ενός δακτύλου στο ορθό, ο γιατρός τοποθετεί σε αποστειρωμένα γάντια και λιπαίνει τον δείκτη με την συνιστώμενη σύνθεση για να διευκολύνει τη διείσδυσή του στην κοιλότητα οργάνου (ζελέ πετρελαίου, γλυκερίνη).

    Πραγματοποιώντας ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει ορισμένα χαρακτηριστικά του προστάτη, όπως:

    • το σχήμα και το μέγεθος του σώματος.
    • ελαστικότητα και υφή.
    • συμμετρία των δομικών στοιχείων του αδένα του προστάτη.
    • κινητικότητα όσον αφορά τα παρακείμενα όργανα ·
    • τη σαφήνεια των περιγραμμάτων και των διαμήκων αυλακώσεων.
    • η παρουσία οδυνηρών αισθήσεων κατά την εξέταση, όγκοι ή πέτρες.

    Τι είναι να αγγίξεις τον προστάτη στους άντρες;

    Ο αδένας του προστάτη είναι συνήθως ψηλαφητός σε απόσταση 3-4 cm από τον πρωκτό προς την ηβική σύμφυση. Επί της συνέπειας, μοιάζει με μια ελαστική σφαίρα με σαφή περιγράμματα, η οποία μετατοπίζεται ελεύθερα σε σχέση με την βλεννογόνο του ορθού.

    Κανονικό και διευρυμένο προστάτη

    Ένας έμπειρος ειδικός θα είναι πάντα σε θέση να εκτιμήσει το μέγεθος του οργάνου, να βρει την μετωπική αυλάκωση και να κρίνει την κανονικότητά του. Το εγκάρσιο μέγεθος του αδένα θα πρέπει να κυμαίνεται από 25 έως 35 m, ενώ η διαμήκης - 25-30 mm.

    Τι σημαίνει αν ο προστάτης είναι σκληρός;

    Ο αδένας του προστάτη, στερεός στην εξέταση των δακτύλων, δείχνει παθολογικές αλλαγές στο όργανο.

    Μεταξύ των αιτιών της ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών στο σώμα μπορεί να είναι:

    • φλεγμονώδη διαδικασία ή προστατίτιδα (οξεία και χρόνια μορφή).
    • καλοήθεις όγκους.
    • κακοήθη νεοπλάσματα.

    Κατά τον προσδιορισμό του στερεού προστάτη, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε επιπρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις προκειμένου να κατανοήσει τη φύση των μεταβολών της συνέπειας των οργάνων.

    Αυτό γίνεται με τη χρήση διαγνωστικών με υπερήχους του αδένα του προστάτη, με δοκιμές ούρων, με ανάλυση των προστατικών εκκρίσεων, και αν υπάρχει υπόνοια καρκίνου, χρησιμοποιείται βιοψία.

    Μελέτη έκκρισης προστάτη

    Η ανάλυση της προστατικής έκκρισης επιτρέπει να κρίνεται η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, η φύση του παθογόνου, ακόμη και το στάδιο της παθολογικής κατάστασης ή ο βαθμός της χρόνιας.

    Οι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα συνιστάται να υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση δύο φορές το χρόνο, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου εγκαίρως και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

    Η μελέτη του μυστικού είναι μια μικροσκόπηση του φυσιολογικού υγρού, που παράγεται στον προστάτη και αποτελεί σημαντικό συστατικό του σπέρματος. Για να κάνετε ένα μυστικό για ανάλυση, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα ορθικό μασάζ του οργάνου, κατά τη διάρκεια του οποίου απελευθερώνεται μια ορισμένη ποσότητα υγρού.

    Η χειραγώγηση μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και χωρίς προηγούμενη προετοιμασία του ασθενούς. Την παραμονή της ανάλυσης, συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή. Το μυστικό του προστάτη εξετάζεται υπό μικροσκόπιο και προσδιορίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, επιθήλιο, κόκκοι λεκιθίνης, εγκλείσματα αμυλοειδούς.
    Η εξέταση επιτρέπει τη διάγνωση της παρουσίας παθογόνων μικροοργανισμών στο υγρό του προστάτη.

    Αφού εντοπιστούν, ο εργαστηριακός βοηθός σπέρνει απαραίτητα βιολογικό υλικό για να προσδιορίσει τη φύση των μολυσματικών παραγόντων, τη δραστηριότητά τους και την ευαισθησία τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

    Κανονικά, το μυστικό είναι ένα ιξώδες υγρό λευκού χρώματος, το οποίο έχει μια χαρακτηριστική οσμή, που μοιάζει με το άρωμα των λουλουδιών καστανιάς.

    Μια υγιής έκκριση του προστάτη περιέχει απλά λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα 0-1 στην όραση και το επιθήλιο σε μικρές ποσότητες. Δεν ορίζει αμυλοειδείς εγκλείσεις και βακτήρια, η εμφάνιση των οποίων υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

    Σχετικά βίντεο

    Σχετικά με την τεχνική της ορθικής εξέτασης του προστάτη στο βίντεο:

    Η ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη είναι μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενειών του οργάνου ακόμη και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Με τη βοήθειά του, είναι πιθανό εγκαίρως να υποψιαστεί η εμφάνιση σε έναν άνθρωπο δομικών αλλαγών στον προστάτη, της εμφάνισης διεργασιών όγκου και φλεγμονής.

    Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι άνδρες συνιστώνται να επισκέπτονται ειδικευμένους από καιρό σε καιρό για να διεξάγουν ειδική διάγνωση της κατάστασης του προστάτη και να μην χάσετε τη στιγμή που η αναπτυσσόμενη πάθηση μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

    • Εξαλείφει τις αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών
    • Ανακουφίζει απαλά τη φλεγμονή μέσα σε 10 λεπτά μετά την κατάποση.

    Επώαση του προστάτη - μια ασφαλής διαδικασία, υποχρεωτική για ύποπτη προστατίτιδα

    Σύμφωνα με τα πρότυπα της ουρολογικής λήψης, όταν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο και δυσφορία στη περιοχή της πυέλου, πραγματοποιείται ορθική εξέταση του προστάτη. Είναι απαραίτητο να λάβετε πρωτογενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή του.

    Τι είναι ο προστάτης και η λειτουργία του

    Ο αδένας του προστάτη είναι το πιο σημαντικό όργανο του γεννητικού συστήματος των ανδρών. Αναπτύσσεται τελικά μέχρι την ηλικία των 25 ετών και μέχρι την ηλικία ενός ατόμου η μορφή του παραμένει αμετάβλητη. Αλλά με την απόλυτη υγεία της.

    Στις συνθήκες του σύγχρονου ρυθμού ζωής και των επιθετικών περιβαλλοντικών επιδράσεων, αυτή η κατάσταση του αδένα είναι δύσκολο να επιτευχθεί. Η συντριπτική πλειονότητα των ανδρών έχουν μεταβολές του προστάτη που είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονες.

    Ο αδένας αποτελείται από δύο λοβούς, χωρισμένους από ένα αυλάκι. Βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με την ουροδόχο κύστη και το ορθό, εξωτερικά καλύπτεται με μια κάψουλα κυττάρων λείου μυός και συνδετικού ιστού. Καλύπτει το λαιμό της ουροδόχου κύστης και το άνω μέρος της ουρήθρας.

    Σε ποια ηλικία εμφανίζονται προβλήματα προστάτη;

    Σήμερα υπάρχουν δύο στερεότυπα σχετικά με την υγεία των ανδρών.

    1. Η προστατίτιδα εμφανίζεται σε όλους τους άνδρες.
    2. Η προστατίτιδα είναι ασθένεια γήρατος.

    Ούτε η γνώμη είναι λανθασμένη. Η προστατίτιδα δεν περιμένει όλους, άνευ εξαίρεσης, άντρες και κάθε τρίτο. Πρόκειται για ουρολογικές στατιστικές. Όσον αφορά το κριτήριο της ηλικίας, μπορεί να ειπωθεί ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης νόσων του προστάτη αυξάνεται με την ηλικία ενός άνδρα.

    Με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας αυξάνεται δραματικά. Προκλητικοί παράγοντες:

    • Συχνή αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου.
    • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής.
    • Υποδοδυναμία.
    • Υποθερμία.
    • Βακτηριακές λοιμώξεις.
    • Ασθένειες των πυελικών οργάνων.
    • Στρες.

    Η προστατίτιδα είναι μια αργά μεταβαλλόμενη ασθένεια με περιοδικές παροξύνσεις. Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες αναζητούν βοήθεια από έναν ουρολόγο κατά τη διάρκεια περιόδων που συνοδεύονται από πόνο και δυσφορία. Μια ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη εκτελείται στην πρωτοβάθμια εξωτερική κλινική. Ως εκ τούτου, σε αυτόν (για να λάβετε) είναι επιθυμητό να προετοιμαστεί.

    Πώς να προετοιμαστείτε για ψηλάφηση

    Προκειμένου η εικόνα της κατάστασης του οργάνου να είναι ξεκάθαρη, όχι θολή, είναι απαραίτητο να αποφύγετε:

    • Από την επαφή λίγες ώρες πριν από την είσοδο.
    • Από τη σωματική άσκηση, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο ικανό να επηρεάσει την κατάσταση του προστάτη (ανύψωση βαρών, κατάρτιση δύναμης)?
    • Από ποδηλασία.

    Πριν από τη λήψη θα πρέπει να κάνετε ένα μικροκλίπ για να απελευθερώσετε το ορθό. Η κύστη πρέπει επίσης να αδειάσει.

    Τεχνική ψηλάφησης του προστάτη

    Το μέσο μέγεθος του προστάτη είναι 25-35 mm. Βρίσκεται σε απόσταση 3-5 εκατοστά από τον πρωκτό. Η βάση του αδένα κατευθύνεται προς τα πάνω, οπότε ο προστάτης είναι ευρύτερη σε διατομή από ότι στο διαμήκη τμήμα. Η εξέταση των δακτύλων του προστάτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τους ακόλουθους δείκτες:

    • Μέγεθος και σχήμα του προστάτη.
    • Η πυκνότητα της κάψουλας και η σαφήνεια των περιγραμμάτων της.
    • Συμμετρική διάταξη μετοχών.
    • Η κατάσταση της διάμεσης αυλάκωσης.
    • Η παρουσία σφραγίδων και η προβλεπόμενη δομή τους.
    • Αξιολογήστε την κατάσταση των σπερματοδόχων κυστίδων.
    1. Ο γιατρός βάζει σε στείρα ιατρικά γάντια.
    2. Καλύπτει τον δείκτη ή το μεσαίο δάκτυλο της δεξιάς γέλης.
    3. Εισάγει ένα δάκτυλο στον πρωκτό του ασθενούς σε βάθος 3-5 cm.
    4. Με τη βοήθεια της ανίχνευσης εντοπίζει την κατάσταση του σώματος.

    Για να διευκολυνθεί η πρόσβαση στον αδένα, ο ασθενής μπορεί να πάρει μία από τις τρεις συνιστώμενες στάσεις. Και ποιο από αυτά θα είναι το πιο επιτυχημένο, καθορίζει το γιατρό.

    1. Γόνανο-ουράνιο. Σε κάθε ουρολογικό γραφείο υπάρχουν καναπέδες, στους οποίους μπορείτε να στηρίξετε τους αγκώνες σας.
    2. Σε μια πρηνή θέση με τα γόνατα να μπαίνουν στο επίπεδο του στήθους.
    3. Σε όρθια στάση, κλίνει προς τα εμπρός και κλίνει τα χέρια σας σε οποιοδήποτε αντικείμενο κατάλληλο για το σκοπό αυτό.

    Η μελέτη διεξάγεται προσεκτικά, το λεγόμενο "απαλό" δάχτυλο. Διαφορετικά, θα δώσει το άγχος του ασθενούς και θα προσπαθήσει να «ξεφύγει» από το δάχτυλο. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας έρευνας θα είναι θολή ή ανακριβή.

    Αυτοεξέταση του προστάτη

    Οι γιατροί δεν συνιστούν να διεξάγουν μια ανεξάρτητη μελέτη του προστάτη, δεδομένου ότι απαιτούνται ειδικές γνώσεις για την αξιολόγηση των ληφθέντων δεδομένων. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία βλάβη από την αυτοδιάγνωση, και με τη βοήθεια του ένας άνθρωπος θα μπορεί να αποκτήσει βασικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αδένα. Αυτό θα βοηθήσει στην επίλυση του ζητήματος της ανάγκης λήψης ορισμένων μέτρων για την αποκατάσταση της υγείας.

    Στην αυτοδιάγνωση αρχίζουν να σκέφτονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Κακή ροή ούρων.
    • Πόνος ή καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης.
    • Πυελικός πόνος.
    • Πόνος που συνοδεύει την εκσπερμάτιση.
    • Διαλείπουσα ούρηση.

    Για την αυτο-ψηλάφηση του αδένα πρέπει να πάρετε την πιο άνετη θέση. Το πιο δύσκολο πράγμα είναι να κάνεις τους ανθρώπους να είναι υπέρβαροι. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα και να κάνετε μικροκλίπτες.

    Κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν μπορεί να κάνει ξαφνικές κινήσεις. Το δάχτυλο εγχύεται απαλά, προσπαθώντας να σκαρφαλώσει τον αδένα. Η κίνηση θα πρέπει να είναι μαλακή, τύπου μασάζ.

    Εάν γίνει σωστά, μπορείτε να αξιολογήσετε ανεξάρτητα την συμμετρία των λοβών και τη δομή του αδένα, να ανιχνεύσετε σφραγίδες ή κόμβους και να προσδιορίσετε την κινητικότητα της κάψουλας. Αυτό θα αρκεί για να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη συμμόρφωση με τον κανόνα ή την απόκλιση από αυτό.

    Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

    Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο γιατρός εξετάζει όχι μόνο το μέγεθος και τη δομή του αδένα. Είναι εξίσου σημαντικό να αξιολογηθεί οπτικά η κατάσταση της έκκρισης του προστάτη. Ξεχωρίζει με μια μικρή πίεση στο σώμα. Εάν το πύον ή το αίμα είναι οπτικά αισθητό στο μυστικό, αυτό είναι η βάση για υποψία χρόνιων και άλλων ασθενειών του προστάτη.

    Το μυστικό μπορεί να ξεχωρίζει σε θρόμβους ή καθόλου. Στη δεύτερη περίπτωση, μπορεί να θεωρηθεί ότι ρίχνεται μέσα στην κύστη, κάτι που συμβαίνει συχνά με τη μείωση του τόνου του λαιμού (ουροδόχου κύστης).

    Εάν η εξέταση του προστάτη μέσω του ορθού έδειξε ομοιόμορφη αύξηση και στους δύο λοβούς με διατήρηση της συμμετρίας τους και της ομοιογένειας της δομής, αυτό δείχνει ένα αναπτυσσόμενο αδένωμα.

    Για τα κακοήθη νεοπλάσματα, η ολυστότητα και η "πέτρα" της δομής είναι χαρακτηριστικές. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από χαμηλή κινητικότητα του αδένα σε σχέση με το τοίχωμα του ορθού. Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί σε έναν ή αμφότερους τους λοβούς. Μπορεί επίσης να υπάρχουν μερικές πυκνές θέσεις, καθώς ο καρκίνος του προστάτη είναι μια πολυεστιακή ασθένεια.

    Η κατάσταση του αδένα σε χρόνια προστατίτιδα:

    1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ευαισθησία του προστάτη κατά την ψηλάφηση, αυξημένο μέγεθος, οίδημα, καθαρό περίγραμμα της κάψουλας.
    2. Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρείται ανομοιογενής πυκνότητα του αδένα, το μέγεθος είναι ελαφρώς αυξημένο, είναι δυνατός ο μέτριος πόνος, είναι δυνατός ο θόρυβος.
    3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από πόνο, αδύναμη έκκριση ή έλλειψη έκκρισης, πυκνή δομή.

    Όταν παρατηρείται ατροφία του προστάτη "σύμπτωμα δρεπανοκυττάρων". Το σώμα παίρνει παρόμοια μορφή και αυτό δείχνει μια σοβαρή βλάβη και μια μείωση στην ανδρογόνο λειτουργία.

    Ο βαθμός αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων της ψηλάφησης είναι χαμηλός, δεδομένου ότι τα δεδομένα λαμβάνονται και αξιολογούνται από ένα άτομο βάσει των γνώσεων και της εμπειρίας του. Εκτός από τις δοκιμές για το PSA, αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι πρωταρχική και υποχρεωτική στην ουρολογική πρακτική. Αλλά η διάγνωση γίνεται μετά τη λήψη λεπτομερών και σαφέστατων δεδομένων υπερήχων και βιοψίας.

    Παρά το χαμηλό πληροφοριακό περιεχόμενο της έρευνας, δεν αξίζει να απορριφθεί. Μπορεί να δείξει την απουσία παθολογίας και δεν απαιτείται περαιτέρω σύμπλεγμα διαγνωστικών διαδικασιών.