Κύριος
Μασάζ

Καρκίνος του προστάτη (προστάτης): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Τι είναι ο προστάτης, η λειτουργία του. Αιτίες του καρκίνου του προστάτη και των προδιαθεσικών παραγόντων.

Μέθοδοι πρόληψης και έγκαιρης διάγνωσης. Σημεία και συμπτώματα αρσενικού καρκίνου του προστάτη. Υποδοχές και μέθοδοι εξέτασης. Η πρόγνωση της νόσου.

Ο προστάτης ή ο προστάτης είναι ένα εσωτερικό αδενικό όργανο που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και καλύπτει το ουροποιητικό σύστημα.

Σχετικά με τη νόσο

Ο σίδηρος, που αποτελεί μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος, παράγει ένα μυστικό που εξασφαλίζει τη βιωσιμότητα του σπέρματος. Στον συνολικό όγκο του σπερματικού υγρού, αυτό το μυστικό μπορεί να είναι περίπου 30 τοις εκατό. Η σημασία του προστάτη έγκειται επίσης στην παροχή της δυνατότητας να συγκρατεί τα ούρα μέσα στην ουροδόχο κύστη.

Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη: συμπτώματα, πρόγνωση; Ο καρκίνος του προστάτη θεωρείται μια κοινή ασθένεια, είναι ένας κακοήθης όγκος που έχει αναπτυχθεί μέσα στους αδενώδεις ιστούς. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις, όπως οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα.

Καρκίνος του προστάτη - συμπτώματα, πρόγνωση για τη ζωή: Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η νόσος επηρεάζει πάνω από το 12% των ανδρών άνω των πενήντα ετών. Ο θάνατος από τον καρκίνο του προστάτη στον κόσμο από την άποψη της συχνότητας βρίσκεται στην τρίτη θέση μετά από καρδιαγγειακές παθήσεις και καρκίνο του πνεύμονα σε ηλικιωμένους άνδρες.

Κάθε χρόνο, πάνω από 400.000 περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη καταγράφονται στον κόσμο. Στις στατιστικές εντοπισμού, τα σημάδια της ογκολογίας του προστάτη στις ευρωπαϊκές χώρες κατατάχθηκαν 2η μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Στη Ρωσία, η συχνότητα εμφάνισης είναι έως 6% και είναι ένα από τα πιο συχνά αναφερόμενα κρούσματα καρκίνου.

Είναι γνωστό ότι οι κάτοικοι της Ασίας, της Νότιας Αμερικής και της Αφρικής είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από αυτόν τον τύπο καρκίνου από τους κατοίκους της Βόρειας Αμερικής και της Ευρώπης.

Αιτίες ανάπτυξης

Η ιατρική δεν διαθέτει ακριβή στοιχεία σχετικά με τα αίτια της νόσου. Έχει αποδειχθεί ότι ο ένοχος της έναρξης ενός κακοήθους όγκου είναι αλλαγές DNA στα κύτταρα των αδένων, η αιτία των οποίων δεν έχει αποδειχθεί.

Είναι γνωστό ότι όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Σύμφωνα με τα ευρήματα των ιατρικών στατιστικών, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει ο κληρονομικός παράγοντας.

Η παρουσία καρκίνου του προστάτη μεταξύ άμεσων συγγενών αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας κατά 2 φορές ή περισσότερο

Έρευνες έχουν δείξει ότι η ασθένεια συνδέεται με μια περίσσεια τεστοστερόνης, μια ανδρική σεξουαλική ορμόνη.

Η πιθανότητα νόσου και η επιθετικότητα ενός όγκου εξαρτώνται άμεσα από το επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα ενός ανθρώπου.

Η επίσημη ιατρική προτείνει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου:

  • υπερβολική κατανάλωση ζωικού λίπους, έλλειψη ινών στη διατροφή,
  • ηλικία άνω των 50 ετών ·
  • περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη μεταξύ άμεσων συγγενών ·
  • αδένωμα του προστάτη.
  • κακή περιβαλλοντική κατάσταση ·
  • επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής (εργασία στην εκτύπωση, συγκόλληση).

Ο κίνδυνος αύξησης της νόσου αυξάνεται για τους λάτρεις των λιπαρών τροφών, το κόκκινο κρέας - το βόειο κρέας, το χοιρινό κρέας, το αρνί στο φόντο της μειωμένης πρόσληψης ινών.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ασθένειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αρκετούς κανόνες:

  1. Συμπερίληψη στη διατροφή επαρκούς ποσότητας φυτικών ινών.
  2. Ενεργός τρόπος ζωής, αθλητισμός.
  3. Διατηρώντας ένα κανονικό βάρος.
  4. Μέτρια κατανάλωση ζωικών λιπών, "κόκκινο" κρέας.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια;

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του προστάτη δεν γίνονται αισθητά, δεν υπάρχει δυσφορία μέχρι να αρχίσει να αναπτύσσεται ο κακοήθης όγκος. Για το λόγο αυτό, οι άνδρες άνω των 40 ετών συνιστώνται να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις ρουτίνας για την ανίχνευση της παθολογίας του προστάτη.

Καρκίνος του προστάτη: συμπτώματα, σημεία

Πώς εμφανίζεται ο καρκίνος του προστάτη στους άντρες;

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες:

  • αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση.
  • την ανάγκη να ξαναζήσετε μέσα σε 30 - 60 λεπτά από το προηγούμενο.
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά από ούρηση.
  • μείωση της πίεσης και διαλείπων πίδακες κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • μειωμένος χρόνος μεταξύ επισκέψεων τουαλέτας, κυρίως τη νύχτα.

Η παρουσία πολλών ή ενός από τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι αρκετή για να επισκεφθείτε έναν ειδικό - ουρολόγο ή ογκολόγο.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες:

  • έλλειψη ανέγερσης.
  • ανικανότητα;
  • μειωμένο σπέρμα κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης.

Αυτά τα συμπτώματα της ογκολογίας του προστάτη βρίσκονται συχνά σε άνδρες άνω των 50 ετών. Όπως και ο καρκίνος, υπάρχουν συμπτώματα αδενομώματος του προστάτη, που είναι ένας καλοήθης όγκος. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να εξεταστεί επειγόντως σε ιατρικό ίδρυμα για ακριβή διάγνωση.

Στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου του προστάτη μπορεί να παρατηρηθεί:

  • αίμα στο σπέρμα ή στα ούρα.
  • σε καρκίνο του προστάτη, πόνος στο περίνεο.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις μετάστασης, τα πρώτα συμπτώματα και ενδείξεις καρκίνου του προστάτη στους άντρες:

  • πόνος στη σπονδυλική στήλη, περιοχή ισχίου ή στήθος.
  • η κατακράτηση ούρων μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της ανάπτυξης του όγκου.

Για τα μεταγενέστερα στάδια της τοξικότητας του καρκίνου είναι χαρακτηριστικό, το οποίο εκδηλώνεται σε:

  • μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • αδυναμία;
  • γρήγορη κόπωση.

Ταυτόχρονα, το δέρμα του ασθενούς αποκτά μια χαρακτηριστική χλωμό-γήινη απόχρωση.

Διαβάστε περισσότερα για τα στάδια του καρκίνου του προστάτη εδώ.

Συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη - φωτογραφία:

Διαγνωστικά

Όσο η ασθένεια έχει περιορισμένο εντοπισμό και η περίοδος μετάστασης δεν έχει έρθει, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, οπότε είναι σημαντικό να περάσει μια δοκιμή για την παρουσία PSA ή ενός ειδικού αντιγόνου του προστάτη, το οποίο παράγεται από έναν υγιή αδένα και είναι στο αίμα ως διαγνωστικό.

Η αύξηση αυτού του παράγοντα στον ορό, καθώς και η μεταβολή της αναλογίας της ελεύθερης και συνδεδεμένης μορφής του αντιγόνου, είναι ένας πιθανοτικός παράγοντας που υποδεικνύει την παρουσία ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Όσο υψηλότερο είναι το PSA, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς για καρκίνο του προστάτη, εκτελείται μια σειρά δοκιμών και μελετών:

  1. Προχωρημένος αριθμός αίματος, ο οποίος περιλαμβάνει τον ορισμό του PSA και των δεικτών όγκου.
  2. Δοκιμές ούρων - γενικές, βιοχημικές, καθώς και σπορά.
  3. Υπερηχογραφική εξέταση της ουρογεννητικής περιοχής, μαγνητική τομογραφία του προστάτη.
  4. Μελέτες του οστικού συστήματος με υπολογιστική τομογραφία για την ανίχνευση της μετάστασης.
  5. Συμβουλευτική εξέταση από ογκολόγο.
  6. Πλάξιμο, ανίχνευση του αδένα.
  7. Βιοψία ιστού προστάτη.

Οι πιθανότητες επούλωσης και θεραπειών

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, πάνω από το 80% των ασθενών μετά τη διάγνωση έχουν ξεπεράσει επιτυχώς την ασθένεια. Συχνά τα εμφανή συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η νόσος παραμελείται και οι πιθανότητες μιας γρήγορης θεραπείας πέφτουν γρήγορα.

Ο κύριος ευνοϊκός παράγοντας είναι η έγκαιρη διάγνωση, καθώς και η χρήση προηγμένων μεθόδων θεραπείας.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Εάν ο όγκος έχει σαφή εντοπισμό, ενδείκνυται ενδοσκοπική ή χειρουργική απομάκρυνση του προστάτη. Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιώντας προηγμένο ιατρικό εξοπλισμό.

Οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία έχουν συνταγογραφηθεί μακροχρόνια αντικαρκινική θεραπεία με στόχο την παρεμπόδιση της τεστοστερόνης. Χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης.

Καρκίνος του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας κακοήθης όγκος του ιστού του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη εκδηλώνεται από τα συμπτώματα της παρεμπόδισης του φαρμάκου (υποτονική διαλείπουσα ροή ούρων, νυκτουρία, συνεχής ανάγκη ούρησης). αιματουρία, αιμοσφαιρμία, πυελικό άλγος, στυτική δυσλειτουργία. Στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, χρησιμοποιείται η ψηφιακή έρευνα των ορθικών αδένων των δακτύλων, το PSA, ο υπέρηχος, η βιοψία. Η θεραπεία για καρκίνο του προστάτη μπορεί να περιλαμβάνει ριζική προστατεκτομή, απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία, βραχυθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Καρκίνος του προστάτη

Σε πολλές χώρες στη δομή του καρκίνου, ο καρκίνος του προστάτη από την άποψη της επίπτωσης στους άνδρες είναι δεύτερος μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα και στον καρκίνο του στομάχου. Στην ουρολογία, ο καρκίνος του προστάτη είναι ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, δεδομένου ότι συχνά διαγιγνώσκεται μόνο στο στάδιο III-IV. Αυτό οφείλεται τόσο στη μακροχρόνια ασυμπτωματική ανάπτυξη του όγκου όσο και στην ανεπαρκή εφαρμογή μέτρων έγκαιρης διάγνωσης. Ο καρκίνος του προστάτη είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών, αλλά τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση να «αναζωογονηθεί» η ασθένεια.

Αιτίες του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια με ανεξήγητα αίτια. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του προστάτη θεωρείται ότι είναι η ηλικία ενός άνδρα. Περισσότερο από τα 2/3 των καρκίνων του προστάτη είναι πάνω από 65 ετών. σε 7% των περιπτώσεων, η νόσος διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας κάτω των 60 ετών. Ένα άλλο σημείο προδιάθεσης είναι η φυλή: για παράδειγμα, ο καρκίνος του προστάτη είναι συνηθέστερος μεταξύ των Αφροαμερικανών και είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί στους Ασιάτες.

Μια ορισμένη αξία στην αιτιολογία του καρκίνου του προστάτη δίνεται στο οικογενειακό ιστορικό. Η παρουσία της νόσου σε έναν πατέρα, αδελφό ή άλλους άντρες στην οικογένεια αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη κατά 2-10 φορές. Υπάρχει η παραδοχή ότι η πιθανότητα καρκίνου του προστάτη σε έναν άνδρα αυξάνεται εάν υπάρχουν συγγενείς στην οικογένεια που έχουν καρκίνο του μαστού.

Μεταξύ άλλων πιθανών παραγόντων κινδύνου για απομονωμένα χαρακτηριστικά της δύναμης που σχετίζονται με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ζωικού λίπους, θεραπεία τεστοστερόνης, μια έλλειψη της βιταμίνης D. Ορισμένες μελέτες δείχνουν μια αυξημένη πιθανότητα καρκίνου του προστάτη στους άνδρες που έχουν υποβληθεί σε εκτομή σπερματικού πόρου (αποστείρωση). Μειώνει τους πιθανούς κινδύνους ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη με την κατανάλωση προϊόντων σόγιας που είναι πλούσια σε φυτοοιστρογόνα και ισοφλαβόνες. βιταμίνη Ε, σελήνιο, καροτενοειδή, δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να αναπαρασταθεί από τις ακόλουθες ιστολογικές μορφές: αδενοκαρκίνωμα (μεγάλο ακινάρικο, μικρό ακινάρικο, κρόσσιο, στερεό), μεταβατικό κύτταρο, πλακώδες και αδιαφοροποίητο καρκίνο. Ο πιο συνηθισμένος αδενικός καρκίνος είναι το αδενοκαρκίνωμα, που αποτελεί το 90% όλων των ανιχνευμένων νεοπλασμάτων προστάτη. Εκτός από τη μορφολογική επαλήθευση, ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκίνου του προστάτη (υψηλός, μέτριος, χαμηλός) είναι επίσης σημαντικός.

Σύμφωνα με το σύστημα TNM, απομονώνονται διάφορα στάδια αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Ο μεταστατικός καρκίνος του προστάτη κυττάρων ταξινομείται παρόμοια με τον καρκίνο της ουρήθρας.

  • Το Τ1 - αδενοκαρκίνωμα δεν εκδηλώνεται κλινικά, δεν απεικονίζεται με όργανα και δεν είναι αισθητό. μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με βιοψία προστάτη και με ιστολογική εξέταση που πραγματοποιείται σε αυξημένο ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (PSA)
  • Η εισβολή T2 - αδενοκαρκινώματος περιορίζεται στον ιστό του αδένα (ένας ή δύο λοβοί) ή η κάψουλα του. Ο καρκίνος του προστάτη είναι ψηλαφημένος και εμφανίζεται με όργανα.
  • Το Τ3 - αδενοκαρκίνωμα εισβάλλει πέρα ​​από την κάψουλα του αδένα ή στα σπερματοδόχα κυστίδια.
  • Το T4 - αδενοκαρκίνωμα εκτείνεται στον τράχηλο ή τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, του ορθού, του μυελού κατακράτησης του πρωκτού, του πυελικού τοιχώματος.
  • Ν1 - οι μεταστάσεις στους πυελικούς λεμφαδένες προσδιορίζονται
  • M1 - προσδιορίζονται μακρινές μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη στους λεμφαδένες, τα οστά και άλλα όργανα.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη χαρακτηρίζεται από μια μακρά λανθάνουσα περίοδο ανάπτυξης. Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του προστάτη θυμίζουν προστατίτιδα ή αδένωμα του προστάτη. Τα συμπτώματα του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη είναι η αυξημένη ούρηση με δυσκολία στην έναρξη του μίκτη. αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. διαλείπον και ασθενή ρεύμα ούρων. συχνή ούρηση, προβλήματα κατακράτησης ούρων.

Σε τοπικά προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, υπάρχει αίσθημα καύσου ή πόνος κατά την ούρηση ή την εκσπερμάτιση. αιματουρία και ημοσπερμία. πόνος στο περίνεο, πάνω από τον έρπη ή τη λεκάνη. πόνος χαμηλής οσφυϊκής χώρας που προκαλείται από την υδρόνηφρωση. στυτική δυσλειτουργία. ανουρία και σημεία νεφρικής ανεπάρκειας. Ο συνεχής θαμπός πόνος στη σπονδυλική στήλη και στις νευρώσεις, κατά κανόνα, υποδεικνύει μετάσταση του καρκίνου του προστάτη στα οστά. Στα τελευταία στάδια του καρκίνου του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα των κάτω άκρων λόγω λυμφοστάσης, απώλεια βάρους, αναιμία και καχεξία.

Διάγνωση καρκίνου του προστάτη

Η ποσότητα της εξέτασης που απαιτείται για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνει μια ψηφιακή εξέταση του αδένα, τον προσδιορισμό του PSA στο αίμα, υπερηχογράφημα υπερήχων και υπερηχογράφημα προστάτη, βιοψία προστάτη. Κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής εξέτασης του προστάτη, η πυκνότητα και το μέγεθος του αδένα, η παρουσία των ψηλαφητών κόμβων και των διηθημάτων και ο εντοπισμός των αλλαγών (σε ένα από τα δύο λοβούς) προσδιορίζονται μέσω του τοιχώματος του ορθού. Ωστόσο, μόνο με την ψηλάφηση είναι αδύνατο να γίνει διάκριση του καρκίνου του προστάτη από τη χρόνια προστατίτιδα, τη φυματίωση, την υπερπλασία, τις πέτρες του προστάτη, επομένως απαιτούνται πρόσθετες μελέτες επαλήθευσης.

Μια κοινή εξέταση ελέγχου για υποψία καρκίνου του προστάτη είναι ο προσδιορισμός των επιπέδων PSA στο αίμα. Στην ανδρολογία, είναι συνηθισμένο να επικεντρωθούμε στους ακόλουθους δείκτες: σε επίπεδο PSA 4-10 ng / ml, η πιθανότητα καρκίνου του προστάτη είναι περίπου 5%. 10-20 ng / ml - 20-30%. 20-30 ng / ml - 50-70%, πάνω από 30 ng / ml - 100%. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αύξηση του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου παρατηρείται επίσης με προστατίτιδα και καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Ο υπερηχογράφος του προστάτη μπορεί να εκτελεστεί από δια-κοιλιακή ή διαθλαστική πρόσβαση: η τελευταία επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και μικρών κόμβων όγκου στον προστάτη. Υπό υπερηχογράφημα, πραγματοποιείται βιοψία προστάτη, η οποία επιτρέπει τη λήψη υλικού για μορφολογική έρευνα και τη διεξαγωγή ιστολογικής τυποποίησης του καρκίνου του προστάτη. Μια βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του περίνεου, του τοιχώματος της ουρήθρας ή του ορθού. Μερικές φορές, η διουρηθρική εκτομή του προστάτη χρησιμοποιείται για την απόκτηση ενός υλικού βιοψίας.

Θεραπεία καρκίνου του προστάτη

Δεδομένου του σταδίου του καρκίνου του προστάτη, της χειρουργικής θεραπείας, της ακτινοθεραπείας (απομακρυσμένης ή διάμεσης), μπορεί να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία. Ο κύριος τύπος χειρουργικής επέμβασης για το στάδιο Τ1-Τ2 του καρκίνου του προστάτη είναι η ριζική προστατεκτομή, κατά την οποία αφαιρούνται εντελώς τα αδένα, τα σπερματοζωάρια, η προστατική ουρήθρα και ο λαιμός της ουροδόχου κύστης. η λεμφαδενοεκτομή εκτελείται. Η ριζική προστατεκτομή μπορεί να ακολουθείται από επακόλουθη ακράτεια ούρων και ανικανότητα.

Προκειμένου να προκληθεί αποκλεισμός ανδρογόνων στον καρκίνο του προστάτη, μπορεί να πραγματοποιηθεί πρήξιμο των όρχεων (διμερής ορχεκτομή). Αυτή η επέμβαση οδηγεί στην παύση της ενδογενούς παραγωγής τεστοστερόνης και στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης και της διάδοσης του όγκου. Τα τελευταία χρόνια, αντί για χειρουργικό ευνουχισμό, χρησιμοποιείται συχνότερα η καταστολή της παραγωγής τεστοστερόνης από τους ορμονικούς αγωνιστές LHRH (goserelin, buserelin, triptorelin). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του προστάτη καταφεύγει στο μέγιστο αποκλεισμό των ανδρογόνων, συνδυάζοντας τον χειρουργικό ή τον ιατρικό ευνουχισμό με την πρόσληψη αντιανδρογόνου σε έναν μεμονωμένο τρόπο. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από θερμές λάμψεις, την ανάπτυξη οστεοπόρωσης, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα, γυναικομαστία.

Στον καρκίνο του προστάτη η ακτινοθεραπεία φάσης Τ3-Τ4 εφαρμόζεται με απομακρυσμένη ή διάμεση μέθοδο. Με την διάμεση ακτινοβολία (βραχυθεραπεία), ένα ειδικό ραδιενεργό εμφύτευμα εισάγεται στον προστάτη, το οποίο επιλεκτικά καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται σε κοινά στάδια καρκίνου του προστάτη και σε αποτυχία ορμονικής θεραπείας, επιτρέποντας στον ασθενή να παρατείνει τη ζωή. Στο στάδιο της μελέτης και των πειραματικών μελετών υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του προστάτη όπως η κρυοθεραπεία, η υπερθερμία, η θεραπεία με λέιζερ, η εστιασμένη υπερηχογράφημα.

Πρόγνωση και προφύλαξη του καρκίνου του προστάτη

Η προοπτική επιβίωσης στον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και τη διαφοροποίηση του όγκου. Ο χαμηλός βαθμός διαφοροποίησης συνοδεύεται από επιδείνωση της πρόγνωσης και μείωση του ποσοστού επιβίωσης. Στα στάδια Τ1-Τ2 N0M0, η ριζική προστατεκτομή συμβάλλει στην πενταετή επιβίωση σε 74-84% των ασθενών και ηλικίας 10 ετών σε 55-56%. Μετά την ακτινοθεραπεία, το 72-80% των ανδρών έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση 5 ετών και το 48% έχει 10ετή πρόγνωση. Σε ασθενείς μετά από ορχηκτομή και σε ορμονοθεραπεία, η 5ετής επιβίωση δεν υπερβαίνει το 55%.

Αποκλείεται πλήρως η ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη δεν είναι δυνατή. Άτομα άνω των 45 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση στον ουρολόγο-ανδρολόγο για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη. Ο συνιστώμενος έλεγχος για τους άνδρες περιλαμβάνει την ορθική ψηφιακή εξέταση του αδένα, του προστάτη TRUS και την ανίχνευση ενός δείκτη καρκίνου του προστάτη (PSA) στο αίμα.

Καρκίνος του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη αντιπροσωπεύεται από ένα κακόηθες νεόπλασμα στον αδένα του προστάτη και αναπτύσσεται από το επιθήλιο του κυψελιδικού αδένα.

Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη;

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια κοινή ύπουλη ασθένεια μεταξύ των μεσήλικων και των ηλικιωμένων. Κατατάσσεται δεύτερος στο ποσοστό θνησιμότητας ανδρών σε όλες τις χώρες, δεδομένου ότι ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται σε κάθε όγδοο άτομο. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια των 30 χρόνων, η ογκολογία των ουροποιητικών οργάνων έχει αυξηθεί ακόμη περισσότερο και το καρκίνωμα του προστάτη κατέλαβε την τρίτη θέση μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών.

Στη Ρωσία, το καρκίνωμα του προστάτη αντιπροσωπεύει το 3-5% του συνόλου του καρκίνου του πυέλου στους άνδρες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των όρχεων.

Καρκίνος του προστάτη στους άνδρες συμπτώματα, θεραπεία

Ο προστάτης βρίσκεται μέσα στο ουρογεννητικό σύστημα. Είναι ένα μυϊκό-αδενικό όργανο, παρόμοιο με το μέγεθος καρυδιού. Κάτω από την ουροδόχο κύστη (στον πρωκτό και στη βάση του πέους), σαν βραχιόλι, καλύπτει την ουρήθρα στην αρχική ζώνη: το αρχικό τμήμα της ουρήθρας ή της ουρήθρας, μέσω του οποίου το σώμα αφαιρεί τα ούρα και το σπέρμα.

Ο προστάτης είναι υπεύθυνος για την παραγωγή του σπερματικού υγρού και τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του. Η αναπαραγωγική λειτουργία εξαρτάται από την εκσπερμάτωση, στην οποία συμμετέχει άμεσα ο προστάτης. Ο προστάτης εκκρίνει μια ουσία που είναι μέρος του σπέρματος, για να διατηρήσει τη δραστηριότητα του σπέρματος.

Η εσωτερική παθολογική διαδικασία στον καρκίνο του προστάτη στα πρώτα στάδια παραμένει απαρατήρητη. Επομένως, οι καταγγελίες σε ασθενείς εμφανίζονται όταν ένας κακοήθης όγκος του προστάτη μεγαλώνει σε μεγάλα μεγέθη και αρχίζει να μεταστατώνεται. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τα κύρια συμπτώματα από το γεγονός ότι ο κακοήθης όγκος του προστάτη αναπτύσσεται στην κάψουλα του και είναι μακρινός από την ουρήθρα.

Επιπλέον, το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μπορεί να κρυφτεί πίσω από τις εκδηλώσεις καλοήθους υπερπλασίας - ένα διευρυμένο προστάτη που είναι δίπλα στην ουρήθρα. Η υπερπλασία επηρεάζει επίσης την ούρηση, όπως και ο καρκίνος, εμποδίζοντας τη ροή των ούρων, καθιστώντας την αδύναμη και προκαλώντας συχνές πιέσεις.

Ο καρκίνος ξεπερνά την κάψουλα του προστάτη και κατά μήκος των ινών των νεύρων φθάνει στην λεμφική κλίνη, επηρεάζοντας τα οστά και μετατρέποντας τους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα.

Αιτίες του καρκίνου του προστάτη

Η επιστήμη δεν έχει ακόμη κατορθώσει να κατονομάσει τις συγκεκριμένες αιτίες του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες. Οι γιατροί μπορούν μόνο να προειδοποιούν για τους παράγοντες κινδύνου του καρκίνου: ηλικία, κληρονομικότητα, κάπνισμα και ανισοκατασταθείσα και κακή ποιότητα διατροφής, κακή οικολογία και συνθήκες διαβίωσης. Το κάδμιο επηρεάζει το σώμα όταν εργάζεται σε μηχανές συγκόλλησης, με καουτσούκ και σε τυπογραφείο.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο του προστάτη, πρέπει να αναζητηθούν οι αιτίες στις συνοδευτικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (αδενωματώδους προστάτη), στην εμφάνιση δευτερογενούς καρκίνου λόγω μεταστάσεων, για παράδειγμα, του ήπατος. Είναι γνωστό ότι ο καρκίνος του προστάτη και το αλκοόλ είναι αλληλένδετοι. Οι άντρες που καταναλώνουν οινόπνευμα αναπτύσσουν κίρρωση και καρκίνο του ήπατος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των πυελικών οργάνων.

Τώρα, μελέτες από Σουηδούς επιστήμονες έδειξαν ότι το φάρμακο Dutasterid προκαλεί καρκίνο του προστάτη, όπως το Finasteride, το οποίο δημοσιεύθηκε στο FDA (Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Ελέγχου Ποιότητας Τροφίμων και Φαρμάκων).

Είναι σημαντικό! Αυτά τα φάρμακα θεραπεύουν καλοήθη υπερπλασία και φαλάκρα. Αλλά, από την άλλη πλευρά, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός επιθετικού όγκου του προστάτη. Επικίνδυνη θεωρήστε τη δόση 1-5 mg με μακροχρόνια ημερήσια λήψη φαρμάκων. Σε άνδρες άνω των 50 ετών, η εμφάνιση ιδιαίτερα επιθετικού καρκίνου είναι πιθανή.

Πληροφορίες! Το Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου διεξήγαγε κλινικές μελέτες και διαπίστωσε ότι το Avodart (Dutasterid) ανέστειλε την ανάπτυξη του καρκίνου του παγκρέατος στα αρχικά στάδια. Λόγω αυτού, η εφαρμοζόμενη επιθετική θεραπεία μειώνεται, αλλά εμφανίζονται παρενέργειες: αυξάνονται οι μαστικοί αδένες και αυξάνεται η σεξουαλική δυσλειτουργία των ανδρών.

Φαίνεται ότι οι ερευνητικές πληροφορίες των Σουηδών και Αμερικανών επιστημόνων είναι κάπως διαφορετικές. Μια πρόσφατη ανακοίνωση έχει γίνει από την FDA Federal Service ότι αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη μπορεί να είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε καρκίνο του προστάτη υψηλής ποιότητας. Οι επιστήμονες στην ουρολογία από τη Βόρεια Καρολίνα υποδηλώνουν ότι η θεραπεία πιθανότατα δεν θα είναι ιατρική ή επεμβατική. Το μέλλον είναι σε θεραπεία υψηλής θερμοκρασίας που εξαλείφει τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες

Τα σημάδια του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες αρχίζουν με δυσάρεστη ούρηση: συχνή παρόρμηση, καύση, με ατελές άδειασμα της ουροδόχου κύστης. Τα σημάδια του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες είναι παρόμοια με αυτά μιας καλοήθους διεύρυνσης του προστάτη (με αδένωμα). Δεν πρέπει να υπολογίζετε σε αυτό, αλλά υποβάλλονται σε ενδελεχή εξέταση, ώστε να μην χάσετε το χρόνο για την έγκαιρη θεραπεία.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες μπορεί να δείχνουν:

  • δυσκολία στην ούρηση
  • αδύναμο πίδακα χωρίς πίεση, διακοπτόμενο κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • πηγαίνοντας στην τουαλέτα κάθε μισή ώρα, ειδικά τη νύχτα, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την ψυχή.
  • υψηλή θερμοκρασία στον καρκίνο του προστάτη.
  • αίσθηση του πόνου στα γεννητικά όργανα κατά την ούρηση.

Σε μεταγενέστερα στάδια, ενδείκνυνται συμπτώματα και ενδείξεις καρκίνου του προστάτη: ακράτεια ούρων, στυτική δυσλειτουργία, πόνος γύρω από την κόπρος, αίμα στα ούρα και σπέρμα (γεωσπερμία).

Με την ανάπτυξη του όγκου και τη μετάσταση, τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη υποδεικνύουν:

  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στα οστά.
  • λεμφοστάση - οίδημα των ποδιών.
  • έλλειψη όρεξης, ναυτία και έμετο, που οδηγεί σε απώλεια βάρους.

Τα αργά συμπτώματα περιλαμβάνουν καταστάσεις που σχετίζονται με δηλητηρίαση αίματος και ρήξη αιμοφόρων αγγείων.

Οι παθολογικές αλλαγές στον καρκίνο του προστάτη διαρκούν αργά - 15-20 χρόνια. Ο καρκίνος είναι επιρρεπής σε μετάσταση στους λεμφαδένες, τη λεκάνη, τους μηρούς, το συκώτι, τη σπονδυλική στήλη, τα επινεφρίδια και άλλα όργανα. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί πριν από την εμφάνιση των μεταστάσεων, μπορεί να θεραπευτεί χωρίς να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στο αρσενικό σώμα.

Διάγνωση καρκίνου του προστάτη

Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες πραγματοποιείται ανάλογα με τα συμπτώματα και τα στάδια. Διεξάγεται ορθική διάγνωση καρκίνου του προστάτη και εξετάζεται εξέταση αίματος για ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο ή PSA. Μια ειδική ουσία ανιχνεύεται στο αίμα που παράγεται από τα κύτταρα του αδένα του προστάτη. Με άλλα λόγια, η δοκιμασία του καρκίνου του προστάτη PSA είναι ένας δείκτης καρκίνου.

Μέθοδος δακτύλου

Ιατρική μέθοδος διάγνωσης

Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη με ψηλάφηση πραγματοποιείται ως εξής: μέσω του ορθού, ο γιατρός εξετάζει τον ιστό του προστάτη με το δάχτυλό του. Ταυτόχρονα, οδυνηρές και δυσάρεστες αισθήσεις, αποκαλύπτονται αποκλίσεις στη συνοχή των εκκρίσεων.

Εάν υπάρχει ένας μικρός όγκος, μπορεί να μην είναι ψηλαφητός ή να είναι μακριά από ένα δάχτυλο. Στη συνέχεια, γίνεται πρότυπο ειδικό αντιγόνο (PSA) για τον καρκίνο του προστάτη. Μια δοκιμή PSA είναι σχεδόν ο μόνος τρόπος για να ανιχνευτεί καρκίνος του προστάτη απουσία συμπτωμάτων, γι 'αυτό και το PSA έχει μεγάλη σημασία στον καρκίνο του προστάτη.

Πότε γίνεται το PSA

Ενδείξεις για το PSA:

  • την ύπαρξη υποψιαζόμενου όγκου μετά από εξέταση με δάκτυλο ή υπερηχογράφημα.
  • ενεργή παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη για την κατάσταση του ασθενούς μετά τη θεραπεία.
  • τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Το PSA για καρκίνο του προστάτη διεξάγεται κάθε 3-4 μήνες μετά από ριζική αντικαρκινική θεραπεία. Διεξάγεται προληπτική εξέταση για άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών και αποκαλύπτουν τη δυναμική του PSA μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη.

Κοινή για όλες τις ηλικίες, οι φυσιολογικές τιμές PSA θα πρέπει να είναι -0-4,0 ng / ml. Εάν οι άνδρες ηλικίας 40 ετών και άνω, οι δείκτες PSA υπερβαίνουν τα 2,5 ng / ml, ηλικίας 50 ετών - 3,5 ng / ml, τότε αυτό μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες όπως προστατίτιδα ή καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα).

Το PSA αυξάνει προσωρινά κατά τη διάρκεια της μηχανικής δράσης στον προστάτη: μασάζ του προστάτη, βιοψία, κυστεοσκόπηση, καθώς και κατά τη διάρκεια της ούρησης, καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Το PSA για καρκίνο του προστάτη μπορεί να αυξηθεί στα 10 ng / ml.
Επιβεβαιώνει την πιθανή εξέλιξη του ποσοστού ανάπτυξης όγκου PSA στον καρκίνο του προστάτη - 0,75 ng / ml ή περισσότερο ανά έτος.

Το μέγεθος του αδένα του προστάτη λαμβάνεται υπόψη πριν προσδιοριστεί ο καρκίνος του προστάτη από το επίπεδο PSA. Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι ένας μεγαλύτερος αδένας είχε υψηλότερο PSA. Αυτό όμως αποδείχτηκε εσφαλμένη. Στην πράξη, σε χαμηλό επίπεδο PSA, μπορεί να αναπτυχθεί όγκος ογκοτομής.

Στο αίμα, το περιεχόμενο του PSA παρατηρείται σε δεσμευμένη και σε ελεύθερη μορφή. Εάν το ελεύθερο αντιγόνο στο αίμα είναι χαμηλό και μετά αυξάνεται, αυτό σχετίζεται με την ανάπτυξη του καρκίνου.

Εδώ είναι πώς ο καρκίνος του προστάτη εκδηλώνεται στους άνδρες ως ποσοστό του ελεύθερου PSA και στον ορό: