Κύριος
Λόγοι

Εξέταση του προστάτη από ουρολόγο: ενδείξεις και προετοιμασία για εισαγωγή

Οι στατιστικές για τις ασθένειες του προστάτη χειροτερεύουν κάθε χρόνο. Σύμφωνα με τους ουρολόγους, ο αριθμός των ανδρών που πάσχουν από προστατίτιδα, αδένωμα και κακοήθεις όγκους αυξάνεται σταθερά.

Επομένως, η εξέταση του προστάτη από έναν ουρολόγο είναι υποχρεωτική για κάθε μέλος του ισχυρότερου σεξουαλικής ηλικίας άνω των 40-45 ετών ή ακόμη και νωρίτερα, εάν υπάρχουν ενδείξεις για να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό.

Η εξέταση του αδένα του προστάτη σε εξειδικευμένο ειδικό είναι απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, την καλοήθη υπερπλασία και την κακοήθη κακοήθεια των οργάνων. Η θεραπεία στο αρχικό στάδιο είναι ήπια, απαιτεί σχετικά χαμηλές δόσεις φαρμάκων και σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως τη λειτουργία του αδένα του προστάτη. Ένας άντρας διατηρεί τη σεξουαλική δραστηριότητα, τη λίμπιντο και την ικανότητα να συλλάβει (φυσικά, προσαρμοσμένη για τον παράγοντα ηλικίας).

Η εξέταση του προστάτη από ουρολόγο πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο μετά την ηλικία των 45 ετών.

Ωστόσο, δεν αξίζει να περιμένετε το επόμενο ραντεβού με έναν ειδικό, εάν ορισμένα συμπτώματα υποδεικνύουν πιθανή παθολογία του προστάτη.

Αυτό είναι:

  • δυσφορία στην περιγεννητική περιοχή, ανεξάρτητα από την ένταση, με άλλα λόγια, ελαφρές οδυνηρές παρορμήσεις, και ακόμη περισσότερο, σοβαρό οξύ πόνο που ακτινοβολεί στο όσχεο, στο ορθό.
  • μειωμένη στυτική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης εκσπερμάτωσης, μικρότερη ποσότητα εκκρινόμενου σπέρματος,
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
  • δυσκολία συλλάβει ένα παιδί?
  • μη χαρακτηριστική εκκένωση από την ουρήθρα, ειδικά θα πρέπει να προειδοποιεί την πυκνή πυώδη απόρριψη με αίμα.
  • διαταραχές ούρησης, που μπορεί να εκδηλωθούν ως ψευδείς ή πολύ συχνές παρορμήσεις για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, αίσθημα ατελή ούρησης, πόνος κατά την ούρηση,
  • επιδεινωμένη δυσφορία κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης.
  • δυσάρεστη οσμή και μη χαρακτηριστική για σκιά ούρων.

Η εισχώρηση των βακτηρίων στους ιστούς και τους αγωγούς του προστάτη συνοδεύεται από πυρετό, κατάσταση γενικής δηλητηρίασης. Η παρουσία ενός, και ακόμη και περισσότερο από μερικά από αυτά τα συμπτώματα είναι ο λόγος για μια επείγουσα έκκληση στην κλινική να διεξαγάγει εξέταση του προστάτη στον ουρολόγο.

Η αυτοθεραπεία στην οξεία περίοδο προκαλεί μερικές φορές ανακούφιση από την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οφείλεται στη μετάβαση της παθολογίας στη χρόνια μορφή, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η εξέταση του προστάτη από έναν ουρολόγο απαιτεί σωστή προετοιμασία. Είναι απαραίτητο ο γιατρός κατά τη διάρκεια μίας επίσκεψης να πραγματοποιεί όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις.

Πριν επισκεφθείτε το γιατρό πρέπει:

  • αποφεύγουν τη σεξουαλική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του αυνανισμού ·
  • Κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού με αφέψημα χαμομηλιού ή αλατισμένου νερού, για τους οποίους μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με τη μορφή μικροκυμάτων (για παράδειγμα, Microlax), είναι απαραίτητο για πλήρη ορθική ψηφιακή εξέταση του προστάτη.
  • σε ένα smartphone ή σημειωματάριο, να σημειώνετε σχετικά με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (όνομα, διάρκεια χρήσης, δοσολογία, ποιος διορίζεται), παράπονα, θα πρέπει επίσης να σχεδιάσετε τις ερωτήσεις σας στον γιατρό.
  • προετοιμάζει αποσπάσματα από το ιατρικό αρχείο, τα τελευταία αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων, τα συμπεράσματα άλλων ειδικών.

Είναι σαφές ότι για να επιλυθεί ένα τόσο λεπτό ζήτημα όπως η εξέταση του προστάτη από έναν ουρολόγο, κάθε άνθρωπος προσπαθεί να φτάσει στον καλύτερο ειδικό σε αυτόν τον τομέα. Εάν υπάρχει οικονομική ευκαιρία, εφαρμόζονται σε μια ιδιωτική κλινική, η οποία εκτιμά τη φήμη της. Κατά κανόνα, στα καταβαλλόμενα κέντρα είναι πολύ ευαίσθητα στα προσόντα των γιατρών, επιπλέον, το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας μπορεί να γίνει εκεί. Μερικοί ασθενείς αναζητούν ειδικούς από γνωστούς και στρέφονται σε αυτούς ιδιωτικά.

Ωστόσο, για να εξοικονομήσετε χρήματα και χρόνο, η αρχική ή προφυλακτική εξέταση του προστάτη από έναν ουρολόγο μπορεί να γίνει στην κλινική όπου ζείτε. Και περαιτέρω τακτική της θεραπείας για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων της εξέτασης και των εξετάσεων. Ωστόσο, ένας εξειδικευμένος ειδικός πρέπει να παρέχει, κατόπιν αιτήματος, στοιχεία για την εκπαίδευσή του, να εξηγεί λεπτομερώς τη σκοπιμότητα των συνταγών, να εκδίδει έντυπα για την αγορά ναρκωτικών σε οποιοδήποτε φαρμακείο και να μην εμπορεύεται ανεξάρτητα με διάφορα βιοδιαθέσιμα.

Πώς να ελέγξετε τον προστάτη στους άνδρες: εξέταση από γιατρό, διαγνωστικές διαδικασίες, ορθική εξέταση

Σύμφωνα με τα δεδομένα των ανώνυμων ερωτήσεων, η συνηθισμένη συστολή και ο φόβος για διάφορους θεραπευτικούς και διαγνωστικούς χειρισμούς περιορίζουν την επίσκεψη στον ουρολόγο των αντιπροσώπων του ισχυρότερου φύλου.

Συχνά, ένας άνθρωπος για μεγάλο χρονικό διάστημα προσπαθεί να αντιμετωπιστεί μόνος του και ήδη πηγαίνει στον γιατρό με παραμελημένες παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του προστάτη.

Πώς να ελέγξετε τον προστάτη στους άνδρες - πολλοί, ευχάριστα λίγοι, υποθέστε, αλλά τέτοιοι χειρισμοί είναι απαραίτητοι για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών, την πρόληψη των επιπλοκών τους και τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Η πρώτη επίσκεψη στο γιατρό ξεκινά με τη συλλογή αναμνησίας. Ο γιατρός ρωτά τι αφορά τον ασθενή, ζητάει λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων, μια αλλαγή στη σοβαρότητά τους ανάλογα με τη σεξουαλική επαφή, την ούρηση, την εκκένωση του ορθού, κλπ. Μεγάλη σημασία έχει η οικογενειακή ιστορία.

Μία από τις υποχρεωτικές ερωτήσεις είναι τα στοιχεία για την παρουσία κακοήθων ή καλοήθων παθολογικών καταστάσεων του προστάτη στην άμεση οικογένεια. Στη διαδικασία της συνέντευξης ενός ασθενούς, ο γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει την αιτία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Κατά τη συμπλήρωση του ιατρικού φακέλου ενός ασθενούς, ο ιατρός πρέπει να ενημερώνεται για την πρόσληψη φαρμάκων, τις αλλεργίες και άλλες σχετικές ασθένειες.

Εάν ο ασθενής προετοιμαζόταν για τη διαδικασία ελέγχου του προστάτη στους άνδρες, ο γιατρός πρέπει να διενεργήσει μια ορθική ψηφιακή εξέταση του προστάτη.

Αυτό γίνεται με αυτόν τον τρόπο:

  • ο ασθενής καλείται να πάρει μια θέση γόνατος ή αγκώνα ή να ξαπλώνει στη μία πλευρά, τα γόνατα πιέζονται στο στήθος (για ασθενείς με σωματικά εξασθενημένους, είναι δυνατό να γίνουν χειρισμοί στη θέση του ύπτια).
  • ο γιατρός τοποθετεί γάντια μίας χρήσης, λιπαίνει τον δείκτη του ασθενούς και τον πρωκτό με ζελέ πετρελαίου ή λιπαντικό.
  • ο γιατρός εισάγει αργά ένα δάχτυλο στο ορθό και παλαίει την επιφάνεια του αδένα του προστάτη.
  • Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, οι εκκρίσεις του προστάτη εκκρίνονται από την ουρήθρα, η οποία συχνά συλλέγεται για ανάλυση (προσδιορισμός βακτηρίων, λευκοκυττάρων, παθογόνων χλωρίδων με PCR).

Κανονικά, το μέγεθος του αδένα του προστάτη έχει πλάτος έως 45 mm και μήκος έως 35 mm. Στη μέση διαιρείται με διαμήκη αυλάκωση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι σημάδια φλεγμονής:

  • την παρουσία κόμβων και σφραγίδων,
  • ακινησία σε σχέση με το κέλυφος του ορθού.
  • οξεία πόνου κατά την ψηλάφηση.
  • αλλάξτε τα περιγράμματα και το μέγεθος του αδένα του προστάτη.

Κατά την ψηλάφηση του προστάτη ένας άνθρωπος έχει στύση. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση, επιπλέον, αποτελεί ένδειξη της κανονικής λειτουργίας των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Αν κατά τη διαδικασία ελέγχου του προστάτη σε έναν άνδρα δεν ανιχνεύθηκαν ανωμαλίες, δεν χρειάζονται περαιτέρω διαδικασίες. Ωστόσο, εάν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα, ο γιατρός εκδίδει οδηγίες για εξετάσεις και εξετάσεις για πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.

Συνήθως, πρόκειται για μια κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία του προστάτη, ειδικές μελέτες σε δείκτες όγκου. Τέτοιες διαδικασίες είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της ακριβούς ασθένειας, των αιτιών της, του σταδίου και της έκτασης της βλάβης του προστάτη.

Ελέγχουμε τον προστάτη στους άνδρες μέσω του ορθού

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα μη ζευγαρωμένο αρσενικό σεξουαλικό όργανο, το οποίο, με την παραγωγή ειδικών ορμονών, αραιώνει το σπερματικό υγρό, προστατεύει και θρέφει τα σπερματοζωάρια.

Καλείται η "δεύτερη καρδιά του ανθρώπου", η οποία είναι υπεύθυνη για το αναπαραγωγικό σύστημα, τη σεξουαλική δραστηριότητα. Η θέση του αδένα επηρεάζει επίσης την υγεία του ουροποιητικού συστήματος.

Το άρθρο θα μιλήσει για τη μελέτη του προστάτη στους άνδρες.

Πώς να ελέγξετε τον προστάτη στους άνδρες;

Πώς να ελέγξετε τον αδένα του προστάτη; Για να ελέγξετε τον προστάτη, πρέπει να απευθυνθείτε σε γιατρό, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον οικογενειακό σας γιατρό, ο οποίος θα χρησιμοποιήσει μια εξέταση αίματος για να καθορίσει την ποσότητα του ειδικού αντιγόνου του προστάτη (SAP). Εάν το επίπεδο του SAP υπερβεί τον κανόνα, ο οικογενειακός γιατρός συνιστά τη διαβούλευση με έναν ουρολόγο.

Σήμερα, η ορθική εξέταση του προστάτη μέσω του ορθού είναι υποχρεωτική κατά τους τακτικούς ελέγχους των ανδρών άνω των 40 ετών, αλλά υπάρχει μια τάση να αναπτύσσονται ασθένειες ηλικίας 20-30 ετών, η οποία συνδέεται με έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Να διενεργεί ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη άριστα κάθε δύο χρόνια από την ηλικία των 20 ετών, ελλείψει καταγγελιών, συμπτώματα ασθενειών. με την παρουσία τέτοιων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εξέταση το συντομότερο δυνατό στον γιατρό.

Συμπτώματα

Εξετάστε τα συμπτώματα των διαταραχών της προστατικής λειτουργίας:

  1. Διαταραχές ούρησης: συχνή ώθηση νύχτας, ασθενής πίεση ούρων, αίσθημα ανεπαρκούς άδειασμα της ουροδόχου κύστης μετά από ούρηση, έλλειψη πλήρους ελέγχου της ροής των ούρων.

  • Πόνος, καψίματα κατά την ούρηση, εκσπερμάτιση, δυσφορία στην ουρήθρα στο τέλος της ούρησης, οξύς πόνος στο περίνεο και στους όρχεις.
  • Μειωμένη ποιότητα στύσης, λίμπιντο, σύντομη σεξουαλική επαφή, μειωμένη ποιότητα οργασμού, παρουσία αίματος στην εκσπερμάτωση.

  • Κάθε βαθμός και τύπος ασθένειας του προστάτη χαρακτηρίζεται από διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν και σε εξαιρετικά οξείες περιπτώσεις μπορεί να είναι έντονα.

    Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στην περιοχή των 39-40 βαθμών, θα σχηματιστεί έλκος του αδένα του προστάτη, μετά το οποίο είναι απαραίτητη η νοσηλεία.

    Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με την πιθανή εμφάνιση των ακόλουθων νόσων:

    Πώς να ελέγξετε τον προστάτη; Η κύρια μέθοδος εξέτασης του προστάτη είναι η ψηφιακή εξέταση του προστάτη. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με κενή κύστη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς.

    Στην αρχή της μελέτης του προστάτη, ο γιατρός εξετάζει τον πρωκτό για να ανιχνεύσει πιθανές αλλαγές που μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες του προστάτη.

    Υπάρχουν τέσσερις διατάξεις για την εξέταση του αδένα του προστάτη:

    1. Στέκεται με κλίση προς τα εμπρός υπό γωνία 90 μοίρες με τους αγκώνες να ακουμπούν στο τραπέζι.

  • Αγκώνας γόνατος.
  • Στο πλάι, με τα πόδια να κάμπτονται στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου.
  • Στο πίσω μέρος (για ασθενείς ή ασθενείς ασθενείς).

  • Ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει το σκοπό μιας ψηφιακής εξέτασης του προστάτη για την εξάλειψη της αρνητικής αντίδρασης και της έντασης.

    Εξέταση του προστάτη από έναν ουρολόγο:

    Φορώντας αποστειρωμένα γάντια, ο γιατρός βάζει λάδι βαζελίνης στον δείκτη του δεξιού χεριού του. Στη συνέχεια, ο γιατρός με το αριστερό του χέρι σπρώχνει τους γλουτούς του ασθενούς και το τοποθετεί απαλά στον πρωκτό.

    Για να διαγνώσει τον αδένα, ο γιατρός κάνει ένα μασάζ, χαϊδεύοντας τους λοβούς του αδένα προς την κατεύθυνση από τις πλευρές στο κέντρο. Εάν είναι απαραίτητο να αποκτήσετε ένα μυστικό από τους προστατικούς αδένες, ο γιατρός το ωθεί στην ουρήθρα, τελειώνοντας με ένα ολισθαίνον μασάζ κατά μήκος του στρώματος των ινσωμάτων.

    Το πιο βολικό για να αποκτήσετε ένα μυστικό στη θέση γονάτου-αγκώνα και στη δεξιά πλευρά.

    Υπάρχει επίσης μια ψηφιακή εξέταση με δύο χέρια του προστάτη σε θέση σε ύπτια θέση, αποτελεσματική για την εξέταση του μεγέθους του προστάτη.

    Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα δάχτυλα του αριστερού σας χεριού για να πιέσετε το κοιλιακό τοίχωμα ελαφρώς πάνω από τη χαλαρή άρθρωση προς τον προστάτη και χρησιμοποιώντας το δάκτυλο του δεξιού χεριού που εισάγεται μέσω του πρωκτού καθορίστε το πάχος, το πλάτος, το μήκος, το σχήμα, την υφή και τη θέση του προστάτη.

    Η εξέταση του προστάτη μέσω του ορθού είναι αρκετά απλή και ενημερωτική, αλλά εάν είναι απαραίτητο, επιβεβαιώστε τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις:

    1. Διεξάγεται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα, της ταχύτητας καθίζησης τους. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία φλεγμονής στο σώμα.
    2. Η ανάλυση ούρων χρησιμοποιώντας καθετήρες στα ακραία στάδια της προστατίτιδας δείχνει την παρουσία πυώδους νήματος.
    3. Η ανάλυση της έκκρισης του προστάτη επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης και του σταδίου της φλεγμονώδους διαδικασίας και πραγματοποιείται μόνο με τον απόλυτο αποκλεισμό της οξείας μορφής προστατίτιδας. Το παίρνουν με ενδοεγκεφαλική διέγερση του αδένα, συνεπεία του οποίου εκκρίνεται ένα μυστικό από την ουρήθρα, το οποίο εξετάζεται με μικροσκόπιο σε ειδικό γυαλί.
    4. Η ανάλυση του σπερματικού υγρού είναι η πιο ενημερωτική, καθώς επιτρέπει τον προσδιορισμό του αριθμού και της κατάστασης των λευκοκυττάρων, την παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα νεκρά σπερματοζωάρια.

    Άλλες αναλύσεις

    Μπορούν να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές για την ανίχνευση δευτερογενούς παθολογίας.

    Η παλάμη του αδένα του προστάτη είναι αρκετή για να προσδιορίσει τη φυσική κατάσταση του προστάτη.

    Ποιος πρέπει να είναι ο προστάτης στην αφή;

    Κανονικά, ο προστάτης είναι στρογγυλός.

    Αποτελείται από δύο περίπου ίσα μέρη, τα οποία χωρίζονται από μια καλά αισθητή αυλάκωση. Σε ολόκληρο τον προστάτη είναι από 2,7 έως 5 cm, το μήκος κατά μήκος είναι από 2,7 έως 4,2 cm.

    Η παλάμη του προστάτη χωρίς ανωμαλίες δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Τα περιγράμματα του προστάτη αδένα είναι σαφή, η υφή είναι σφιχτή και ελαστική, η επιφάνεια είναι ομαλή. Ο ίδιος ο αδένας είναι λίγο κινητός.

    Σε διάφορες μορφές προστατίτιδας, τα φυσικά χαρακτηριστικά του αδένα είναι διαφορετικά από τον κανόνα.

    Μια έγκαιρη εξέταση του αδένα του προστάτη βοηθά στην πρόληψη, ανίχνευση και διακοπή της φλεγμονής του αδένα.

    Συμπέρασμα

    Η κατανόηση των συνεπειών της χρόνιας προστατίτιδας βοηθά στην πραγματοποίηση της ανάγκης για τακτικές εξετάσεις, επειδή ο προστάτης παίζει βασικό ρόλο στη σεξουαλική λειτουργικότητα των ανδρών και τον τοκετό.

    Πρωκτική εξέταση του προστάτη

    Πραγματική εξέταση του προστάτη σε ουρολόγο - πλήρη περιγραφή της διάγνωσης, αντενδείξεις, μέθοδοι εφαρμογής, πρότυπα, ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

    Η ορθική εξέταση του προστάτη είναι η εξέταση του προστάτη μέσω του ορθού, χρησιμοποιώντας τον δείκτη του γιατρού. Η μέθοδος αναφέρεται επίσης ως "εξέταση με δάχτυλο του προστάτη μέσω του ορθού".

    Ο αδένας του προστάτη βρίσκεται μπροστά από τον ορθό, πίσω από την κύστη, η θέση του καθιστά δύσκολη την πρόσβαση του για έλεγχο. Ως εκ τούτου, ο ορθικός έλεγχος του προστάτη είναι ο μόνος τρόπος για να το μελετήσετε χωρίς τη χρήση ειδικών εργαλείων, με τα οποία μπορείτε να αξιολογήσετε τη δομή, το μέγεθος και τη συνοχή του αδένα, τον βαθμό του πόνου και την επιφάνεια.

    Ενδείξεις για την εφαρμογή ορθικής εξέτασης του προστάτη

    1. Έλεγχος ανδρών ηλικίας άνω των 40 ετών για την ανίχνευση ασυμπτωματικής νόσου του προστάτη.
    2. Διάγνωση χρόνιας προστατίτιδας.
    3. Διάγνωση του αδενομώματος του προστάτη.
    4. Διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.

    Μεθοδολογία

    Ένας σπάνιος άνθρωπος δεν αισθάνεται την ψυχολογική δυσφορία πριν από αυτή τη διαδικασία, αλλά οι ουρολόγοι εκτελούν μια ορθική εξέταση με ακρίβεια και διακριτικότητα όσο το δυνατόν. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εξηγεί την ακολουθία των ενεργειών του.

    Η εξέταση πραγματοποιείται στη θέση γονάτου-αγκώνα του ασθενούς στον καναπέ. Ο γιατρός βάζει ένα γάντι από καουτσούκ, λιπαίνει το δάκτυλο με βαζελίνη και το εισάγει στο ορθό. Με τη μέγιστη χαλάρωση του ασθενούς, η διαδικασία δεν είναι επώδυνη, αλλά προκαλεί απλώς δυσάρεστες αισθήσεις. Ένας υγιής προστάτης αδένας δεν βλάπτει όταν κοιτάζεται, αλλά όταν πιέζεται πάνω του, μπορεί να υπάρχει έντονη επιθυμία να ουρήσει.

    Σε περίπτωση έντονου πόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα το γιατρό σας.

    Η αίσθηση του προστάτη, ο γιατρός καθορίζει την πυκνότητα, το μέγεθος, τον πόνο. Στο τέλος της μελέτης, εφαρμόζονται στοιχεία μασάζ προστάτη, τα οποία οδηγούν στην απελευθέρωση του χυμού του προστάτη. Αυτός ο χυμός, ή η έκκριση του προστάτη, αποστέλλεται για ανάλυση, επειδή η σύνθεσή του αξιολογεί επίσης τη λειτουργία του αδένα.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

    Ο οξύς πόνος κατά την ψηλάφηση του προστάτη υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής σε αυτό, επιβεβαιώνει τη διάγνωση οξείας ή παροξύνωσης της χρόνιας προστατίτιδας. Στη χρόνια προστατίτιδα, η σύσταση του αδένα είναι "δοκιμαστική", και η επιφάνεια είναι μαλακότερη. Μπορούν να βρεθούν σφραγίδες - ουλές που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα φλεγμονής.

    Πόνος με πίεση στον αδένα μπορεί να συμβεί όταν υπάρχουν πέτρες σε αυτό.

    Με την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα), οι δύο λοβοί του αδένα αυξάνονται συμμετρικά σε μέγεθος, η συνοχή του αδένα διατηρείται ομοιογενής.

    Ανώμαλα περιγράμματα του προστάτη, η υψηλή πυκνότητα και η ανομοιογενής υφή του ιστού μπορεί να είναι ένα σημάδι του καρκίνου του προστάτη. Τα άκρα της διήθησης του καρκίνου σε 75-80% των περιπτώσεων βρίσκονται στα άκρα του αδένα, έτσι τα σύνορά του γίνονται ανομοιογενή, η κινητικότητα του αδένα αλλάζει σε σχέση με την βλεννογόνο του ορθού - ο προστάτης κινείται άσχημα ή δεν μετατοπίζεται καθόλου. Το σχήμα του αδένα αλλάζει στα τελευταία στάδια της διαδικασίας · ένας από τους δύο λοβούς μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

    Αύξηση των ινσουλινοειδών λεμφαδένων παρατηρείται στη φλεγμονή του προστάτη (προστάτη) και στην κακοήθη βλάβη του.

    Κάθε μία από τις τεκμαιρόμενες διαγνώσεις απαιτεί επιβεβαίωση με άλλες οργανικές μεθόδους - διαθρησκειακό υπερηχογράφημα του προστάτη, βιοψία του.

    Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

    Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

    Συμφωνία χρήστη

    Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες υπό τις συνθήκες που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν από τη χρήση του ιστότοπου και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Μην χρησιμοποιείτε την ιστοσελίδα αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

    Περιγραφή υπηρεσίας

    Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από δημόσιες πηγές είναι στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από τα φαρμακεία, στο πλαίσιο συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα διαιτητικά συμπληρώματα συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

    Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

    Αποποίηση ευθυνών

    Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την βλάβη ή τη ζημιά που μπορεί να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

    Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

    Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

    Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

    Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες που ενδιαφέρουν με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

    Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και διαφορών σχετικά με το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

    Ούτε η Διοίκηση του medportal.org ούτε οποιοσδήποτε άλλος εμπλεκόμενος στη διαδικασία παροχής πληροφοριών είναι υπεύθυνος για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προέκυπτε από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο.

    Η διεύθυνση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

    Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να εξαλείψει τυχόν αποτυχίες και λάθη σε περίπτωση εμφάνισής τους.

    Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του site medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι στους οποίους μπορεί να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

    Η διοίκηση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να κάνει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

    Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

    Οι διαφημιστικές πληροφορίες στις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, χαρακτηρίζεται ως "διαφήμιση".

    Ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη

    Η ψηφιακή ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη μέχρι σήμερα είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική τεχνική κατά τη διεξαγωγή ιατρικών εξετάσεων σε άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών και την εξέταση ασθενών με υποψίες για ασθένειες του προστάτη. Η μέθοδος είναι πολύ απλή στην εκτέλεση, προσιτή και φθηνή, ενώ είναι επαρκώς ενημερωτική (τουλάχιστον για την αρχική διάγνωση), δεν απαιτεί προετοιμασία του ασθενούς και κάθε ουρολόγος διαθέτει την τεχνική για να την εκτελέσει. Ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής στη διάγνωση της νόσου του προστάτη και ευρέως διαδεδομένη τεχνικές όπως διορθικό υπερηχογράφημα, MRI, CT, διάφορες αναλύσεις, πρωκτική εξέταση του προστάτη εξακολουθεί να είναι αναντικατάστατος σε πολλές περιπτώσεις. Όλοι αυτοί οι παράγοντες αντιπροσωπεύουν την υποχρεωτική συμπερίληψη μιας ψηφιακής εξέτασης στο σχήμα της εξέτασης όλων των αρσενικών ουρολογικών ασθενών.

    Τεχνική του

    Η ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη (PRI) μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τρεις θέσεις του ασθενούς: στέκεται, κάμπτεται προς τα εμπρός στο κάτω μέρος της πλάτης σε ορθή γωνία και στηρίζεται στα χέρια (αγκώνες) στο τραπέζι. στη θέση γονάτου-αγκώνα. που βρίσκεται στο πλάι σας, κάμνοντας τα γόνατά σας και οδηγώντας τα στο στομάχι. Ο γιατρός βάζει σε μια στείρα χέρι γάντια, για το δείκτη ή μεσαίο δάχτυλο εφαρμόζονται έλαιο βαζελίνης (γλυκερόλη, ειδικό λιπαντικό πήκτωμα), μετά την οποία ελεύθερα δάχτυλά βραχίονας απομακρύνονται γλουτούς του ασθενούς, και ο δάκτυλος εισάγεται αργά διαμέσου του πρωκτού μέσα στον πρωκτό.

    Πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να εξηγηθεί ο σκοπός και η μέθοδος της εφαρμογής του, έτσι ώστε να μην προκαλείται αρνητική αντίδραση και ένταση.

    Αποτελέσματα της ψηφιακής ορθικής εξέτασης από πρωκτικό

    Προστάτη να προσδιοριστεί το μέγεθος, το σχήμα και τη σαφήνεια της περιγράμματα, πυκνότητα, ελαστικότητα και συνοχή του προστάτη, η συμμετρία των μετοχών, την κατάσταση της επιφάνειας και τη σοβαρότητα της μεσαίας αυλάκωσης, πόνος, η παρουσία οζώδους προστάτη και κυστική σχηματισμούς, ουλές, πέτρες, να αξιολογήσει την κατάσταση των σπερματοδόχων κύστεων, των περιφερειακών λεμφαδένες και τους παρακείμενους ιστούς, εξετάζει την κινητικότητα του αδένα του προστάτη σε σχέση με το τοίχωμα του ορθού. Η φύση της εκκρινόμενης προστατικής έκκρισης επίσης αξιολογείται οπτικά. Σε ένα κανονικό προστάτη αδένα στρογγυλευμένο σχήμα με δύο περίπου ίσα μερίδια και μέτρια αύλακα μεταξύ αυτών, διάμετρος μεγέθους του προστάτη από 2,5 έως 3,5 cm, οι διαμήκεις διαστάσεις -. 2,5-3 cm Παρ 'όλα αυτά, με ακρίβεια καθοδηγείται από τα πρότυπα που παρατίθενται είναι αδύνατο, πρέπει να εξετάσετε τις πιθανές μεμονωμένες παραλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος του αδένα του προστάτη. Ένας υγιής αδένας είναι ανώδυνος στην ψηλάφηση, έχει σαφή περιγράμματα και ομοιόμορφη πυκνή ελαστική συνοχή, λεία επιφάνεια και είναι κινητή σε σχέση με τον βλεννογόνο του ορθού. Τα κυστίδια σπόρων συνήθως δεν είναι ανιχνεύσιμα.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

    Στη χρόνια προστατίτιδα, ο αδένας είναι συνήθως λίγο μεγαλύτερος, η επιφάνειά του γίνεται πιο μαλακή και η συνεκτικότητα γίνεται «δοκιμασμένη». Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης για μασάζ, ο αδένας είναι συχνά μειωμένος σε μέγεθος και γίνεται ληθαργικός, αποκτώντας μια τρελή συνέπεια. Ίσως η παρουσία των περιοχών διείσδυσης και ουλές - συνέπεια της παρατεταμένης χρόνιας φλεγμονής. Η διάκριση της ουλή και η φλεγμονώδης διείσδυση από τον καρκίνο επιτρέπει τη θέση των εστιών του τελευταίου στα άκρα του αδένα με μια αλλαγή στα περιγράμματα του. Επιπλέον, ένας κακοήθης διαδικασία δείχνει μια ελαφρώς μεγαλύτερη πυκνότητα διήθησης όγκου, μεταβολή στον καρκίνο κινητικότητας (ανεπαρκώς ή δεν κινείται σε σχέση με το ορθού τοίχο), στέλεχος ή μια σημαντική αύξηση σε μία των μετοχών του, η ανίχνευση της διευρυμένης λεμφαδένων και σπερματοδόχες κύστεις είναι προφανής.

    Προσδιορισμός κατά τη διάρκεια της AT βαθμό μετοχές vystoyaniya προστάτη αυλού του παχέος εντέρου βοηθά στη διάγνωση του προστατικού αδενώματος - σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μια αύξηση τόσο συμμετρικά μετοχές με τη διατήρηση της ομοιομορφίας της συνέπειας.
    Τα εντερικά κυστίδια μπορούν να ψηλαφτηθούν με κυστιδρίτιδα, χρόνια προστατίτιδα με σοβαρά κοινά φλεγμονώδη συμβάματα, καρκίνο.
    Χαρακτηριστικά της κατάστασης του προστάτη σε διάφορες μορφές προστατίτιδας
    Στην καταρροϊκή φλεγμονή του προστάτη, το μέγεθος του αδένα είναι συνήθως φυσιολογικό, τα περιγράμματα είναι καθαρά, η επιφάνεια είναι λεία, η ομοιογένεια και η ελαστικότητα της συνέπειας. Μετά το μασάζ, η κατάσταση του αδένα δεν αλλάζει.

    Όταν παρατηρείται η θυλακοειδής μορφή, η ετερογένεια της επιφάνειας και η συνοχή, η αλλαγή στο σχήμα με την αύξηση των μεμονωμένων τμημάτων, η εμφάνιση παραμόρφωσης μετά το μασάζ. Η σαφήνεια των περιγραμμάτων με τη θυλακική προστατίτιδα διατηρείται.
    Η παρεγχυματική μορφή συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του μεγέθους του προστάτη, εμφανίζονται θολή περιγράμματα, η επιφάνεια του αδένα είναι λοφώδης, η πυκνότητα είναι πυκνή.

    Αλλαγές στην προστατική έκκριση

    Στην εκκρινόμενη έκκριση, μπορείτε να αναγνωρίσετε οπτικά μια πρόσμειξη πύου ή αίματος. Η έκκριση μυστικών θρόμβων επιβεβαιώνει την παρουσία εκκολπωματικής μορφής προστατίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και με ένα σαφές αίσθημα αδειάσματος του αδένα, το μυστικό μπορεί να μην ξεχωρίζει λόγω της επιστροφής του στην ουροδόχο κύστη ενώ μειώνει τον τόνο του αυχένα.

    Έλεγχος του προστάτη

    Η εξέταση του προστάτη δεν είναι η πιο ευχάριστη, αλλά απαραίτητη για την αναγνώριση μιας τέτοιας νόσου όπως η προστατίτιδα, η διαδικασία. Η νόσος εντοπίζεται συχνότερα σε άντρες ηλικίας άνω των 40-45 ετών, αλλά πρόσφατα γίνεται νεότερη και συχνά διαγιγνώσκεται σε νέους ηλικίας 20 και 30 ετών.

    Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της νόσου, οι άνδρες είναι υποχρεωμένοι να φέρουν τον αριθμό των εξετάσεων αυτού του σώματος μέχρι και 2 φορές το χρόνο.

    Ψηφιακή εξέταση ορθού

    Η κύρια και αποτελεσματικότερη μέθοδος διάγνωσης είναι η εξέταση του προστάτη μέσω του ορθού. Οι ενδείξεις για μια τέτοια έρευνα είναι οι εξής:

    • Συνεχής ώθηση από την ουροδόχο κύστη, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας και αμέσως μετά την εκκένωση.
    • Πόνος και καύση κατά την εκσπερμάτιση και την ούρηση.
    • Πόνος στο περίνεο, στη βουβωνική χώρα, στους όρχεις.
    • Χαμηλή ποιότητα λίμπιντο?
    • Έλλειψη στύσης, έλλειψη διέγερσης κατά τη διάρκεια του οργασμού.
    • Αίμα στο εκσπερμάτισης.

    Η παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων σε έναν άνθρωπο είναι ένας λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Η ψηφιακή ορθική εξέταση εκτελείται μετά από προκαταρκτικό άδειασμα της ουροδόχου κύστης και απαιτεί κάποια προετοιμασία από την πλευρά του ασθενούς. Ο ασθενής, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να χαλαρώσει το σώμα και να επιλέξει έναν από τους 4 πιθανούς τρόπους για να εξετάσει τον προστάτη στους άνδρες:

    • 1 τρόπος είναι να εξετάσετε τον προστάτη ενώ στέκεστε. Ο ασθενής θα πρέπει να κλίνει προς τα εμπρός, ακουμπώντας τους αγκώνες στο τραπέζι ή μια καρέκλα (τα πόδια και ο κορμός θα πρέπει να σχηματίζουν γωνία 90 μοιρών).
    • Με τη δεύτερη μέθοδο εξέτασης του ασθενούς θα πρέπει να βρίσκεται στον καναπέ, τραβήξτε τα γόνατά σας στους αγκώνες.
    • Όταν επιλέγετε 3 επιλογές ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, προσελκύει τα πόδια του στο στήθος του, χαλαρώνει τον πρωκτό.
    • 4 η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται σε περίπτωση που ο ασθενής δεν έχει τη δύναμη και την ικανότητα να δεχτεί οποιαδήποτε άλλη θέση. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, κάμπτει τα γόνατά του, δίνοντας στον γιατρό πρόσβαση στο ορθό και στον προστάτη.

    Προκειμένου να αποφευχθεί η αρνητική στάση απέναντι σε αυτό που συμβαίνει και η ένταση που συνδέεται με αυτό, ένας ειδικός κάνει μια προκαταρκτική εξήγηση για την ουσία της διαδικασίας, επιλέγει την πιο αποδεκτή μέθοδο εξέτασης για τον ασθενή. Ένας άνθρωπος πρέπει να γνωρίζει τα πάντα για το πώς να εξετάσει σωστά τον αδένα του προστάτη, πόσο καιρό η διαδικασία παίρνει, εάν θα υπάρξουν συνέπειες.

    Πριν από την ψηλάφηση, ο γιατρός βάζει ένα γάντι από καουτσούκ, λιπαίνει το δείκτη του αριστερού χεριού με βαζελίνη και το εισάγει στο ορθό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προστάτης είναι ψηλαφισμένος δυο φορές. Ο γιατρός χρησιμοποιεί το άλλο χέρι, πιέζοντας τον προστάτη από την κοιλότητα.

    Ο αδένας του προστάτη βρίσκεται μπροστά από το ορθό (περίπου 3-4 εκατοστά από την είσοδο), οπότε η πλάτη του είναι ορατή όταν ψηλαφεί. Σημάδια δυσλειτουργίας του προστάτη είναι:

    • πόνο του οργάνου αυτού, αυξημένη ευαισθησία στην αφή,
    • διευρυμένο ή μειωμένο μέγεθος προστάτη.
    • ασυμμετρία και παρατυπία των μετοχών του αδένα του προστάτη ·
    • η μη συμμόρφωση της σύστασης του προστάτη με τον κανόνα (υπερβολικά μαλακή ή πυκνή, καθώς και ο χόνδρος προστάτης - ένα από τα συμπτώματα της νόσου).
    • παρουσία οζιδίων, σφραγίδων.

    Εάν υπάρχει ανάγκη απόκρυψης μυστικού του προστάτη, ο γιατρός το πιέζει στην ουρήθρα, ενώ συνεχίζει να μασάζει τον προστάτη. Το μασάζ αρχίζει με το χτύπημα των λοβών του προστάτη από τις πλευρές στο κέντρο, που τελειώνει με μια ολίσθηση κατά μήκος του στρώματος μεταξύ των φύλλων.

    Ο κανόνας είναι η ανίχνευση ενός ανώδυνου οργάνου, το μέγεθος του οποίου δεν θα υπερβαίνει τα 2,5-3 εκατοστά κάθετα και 2,5-3,5 εκατοστά οριζόντια. Η συνοχή ενός υγιούς αδένα του προστάτη είναι ομοιογενής, όταν πιέζεται πάνω του, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία.

    Ανάλυση ούρων

    Τα ούρα λαμβάνονται για ανάλυση για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με την προστατίτιδα και τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ο αριθμός τους αυξάνεται, γεγονός που καθιστά δυνατή την υποψία για την ύπαρξη φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του προστάτη και ακόμη και ενός καρκινικού όγκου. Η ανάλυση ούρων βοηθά στην αναγνώριση ασθενειών όπως η φλεγμονή της ουρήθρας και του αδενώματος του προστάτη.

    Η ένδειξη για τη διάγνωση είναι η απερίγραπτη εμφάνιση αίματος στα ούρα κατά την ούρηση. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί λίγο πριν το πρώτο γεύμα.

    Υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, CT, βιοψία

    Ο υπερηχογράφος είναι απαραίτητος για να εκτιμηθεί το σχήμα και το μέγεθος του σώματος, τα χαρακτηριστικά της δομικής του ακεραιότητας. Σχετικά με το πώς να προετοιμαστεί σωστά για ένα υπερηχογράφημα του προστάτη, ο ασθενής θα πει στον γιατρό του. Για την ανίχνευση πέτρων προστάτη ή fistulous περάσματα χρησιμοποιώντας ακτινογραφία με αντίθεση. Σε μια συμβατική φωτογραφία ακτίνων Χ χωρίς αντίθεση, ο προστάτης αδένας δεν θα είναι ορατός, είναι σχεδόν αδιαίρετος από τους περιβάλλοντες ιστούς.

    Μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την ύπαρξη κακοήθους όγκου κατά την εξέταση του προστάτη χρησιμοποιώντας CT διάγνωση. Με τη βοήθεια ενός σαρωτή CT, είναι δυνατόν να καθοριστεί ακριβέστερο μέγεθος προστάτη, η πυκνότητα αυτού του οργάνου και η θέση του σε σχέση με άλλα εσωτερικά όργανα.

    Μια βιοψία του ιστού εκτελείται για τη διάγνωση και τον έλεγχο της προόδου της θεραπείας. Ο προκύπτων ιστός αποστέλλεται στο εργαστήριο για να εκτιμήσει την ανοσολογική του σύνθεση και να διεξάγει ανοσοηλεκτροφόρηση. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη να διασαφηνιστεί ο βαθμός συσσώρευσης μιας ειδικής ουσίας στους ιστούς, ο ασθενής αποστέλλεται σε μελέτη ραδιοϊσοτόπων. Η παρουσία της παθολογίας υποδεικνύεται από την εμφάνιση των εστιών κατακράτησης ισοτόπων.

    Οι αναφερόμενες μέθοδοι επαλήθευσης, συμπεριλαμβανομένου του υπερηχογραφήματος του προστάτη, συνιστώνται μόνο εάν υπάρχει υποψία για εξασθένιση της λειτουργίας του αδένα του προστάτη, που εκφράζεται από γιατρό μετά την ψηλάφηση.

    Ανοσολογική εξέταση

    Μια ανοσολογική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας του ελεύθερου προστατικού ειδικού αντιγόνου στον ορό του αίματος είναι κάπως ξεπερασμένη. Το μεγαλύτερο μέρος του αντιγόνου εκκρίνεται από τον αδένα του προστάτη, αλλά μερικά από αυτά εισέρχονται στο αίμα και κυκλοφορούν ελεύθερα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Συνήθως το επίπεδο PSA είναι ελάχιστο, οποιαδήποτε υπέρβαση του επιτρεπόμενου ρυθμού υποδηλώνει πιθανή ανάπτυξη φλεγμονής του προστάτη, υπερτροφία, ακόμη και καρκίνου.

    Το τεστ PSA χρησιμοποιήθηκε αρχικά για τη διάγνωση της προστατίτιδας ήδη από τα τέλη της δεκαετίας του 80 του περασμένου αιώνα. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Σε εργαστηριακές συνθήκες, το αίμα υποβάλλεται σε έρευνα, για την οποία πραγματοποιείται μια ανοσοχρωματογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου του PSA στο αίμα και τον εντοπισμό της ογκολογίας σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του.

    Ο κανόνας είναι 0-4 νανογραμμάρια ανά χιλιοστό για τους νέους και 0-5.5 ή περισσότερο για τους ηλικιωμένους. Δυστυχώς, μια ανοσολογική μελέτη δεν είναι 100% ακριβής, ειδικά εάν γίνεται για να ανιχνεύσει έναν κακοήθη όγκο. Σε μερικούς άνδρες, η αύξηση των επιπέδων PSA συμβαίνει λόγω παραγόντων που έχουν ελάχιστη ή καθόλου σχέση με την πιθανή ανάπτυξη καρκίνου. Έτσι, παρατηρείται υψηλό επίπεδο PSA με:

    • Η ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου. Ο αναπτυσσόμενος ιστός του προστάτη παράγει μια αυξημένη ποσότητα PSA.
    • Προστάτη Ο ερεθισμός του ιστού του προστάτη οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας του αντιγόνου στο αίμα.
    • Εκσπερμάτωση Αυτό οδηγεί σε προσωρινή αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου. Για πιο ακριβή αποτελέσματα από τη σεξουαλική επαφή, αξίζει να απέχετε για 2 ημέρες.
    • Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
    • Η πρόσφατη θεραπεία της προστατίτιδας. Η δειγματοληψία αίματος για τη μελέτη δεν είναι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την βιοψία, η διουρηθρική απομάκρυνση του προστάτη, το μασάζ του προστάτη, η θεραπεία με λέιζερ και το μικροκύμα.

    Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του τύπου έρευνας είναι η ασφάλειά του και η ανώδυνη κατάσταση, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σύστασή του σε ασθενείς ακόμη και ασθενείς. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, η δοκιμή PSA είναι κατά πολλούς τρόπους κατώτερη από την ψηλάφηση και άλλες μεθόδους εξέτασης του προστάτη. Η ακρίβεια της δοκιμής είναι 75%.

    Ένα λάθος στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών συμβαίνει όταν ένας ασθενής έχει καρκίνο. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο PSA θα παραμείνει κανονικό. Η παλίνωση θεωρείται η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική για την έγκαιρη ανίχνευση της προστατίτιδας και του καρκίνου του προστάτη.

    Ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη: τι είναι και πώς εκτελείται;

    Η ορθική εξέταση του προστάτη είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τον προσδιορισμό ασθενειών του προστάτη, ειδικότερα, των φλεγμονωδών διεργασιών, των αδενωμάτων, των κακοήθων όγκων. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης των ασθενειών του προστάτη χρησιμοποιήθηκε από τους αρχαίους θεραπευτές από την εποχή του Ιπποκράτη, οι οποίοι δεν ήταν σε θέση να εξετάσουν τους ασθενείς χρησιμοποιώντας οποιεσδήποτε εργαστηριακά-βοηθητικές μεθόδους.

    Σήμερα, οι γιατροί λένε ότι όλοι οι άνδρες που έχουν φθάσει στην ηλικία των 40 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε πρωκτική εξέταση του προστάτη ετησίως. Η εξέταση είναι επίσης απαραίτητη για ασθενείς που πάσχουν από παραβίαση της ουρικής λειτουργίας ή έχουν προβλήματα με την ανέγερση.

    Η χειραγώγηση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του προστάτη, να υποδείξετε μια αλλαγή στο μέγεθος του, την παρουσία όγκων ή πέτρες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορείτε επίσης να κάνετε μασάζ στο σώμα και να πάρετε το μυστικό του προστάτη για ανάλυση.

    Τι είναι η ορθική εξέταση του προστάτη με το δάχτυλό σας;

    Η εξέταση των δακτύλων του προστάτη είναι μια διαγνωστική διαδικασία που εκτελείται από το δείκτη του γιατρού μέσω του ορθού του ασθενούς.

    Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης ενός ατόμου πρέπει να λάβει μια ειδική θέση.

    Είναι καλύτερα αν ο άνθρωπος θα βρεθεί στο πλάι του με τα πόδια που έρχονται στο στομάχι και τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα, ή θα αναλάβει τη θέση του γονάτου-αγκώνα. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να εντοπίσει τον προστάτη μέσω του ορθού.

    Βρίσκεται περίπου 3-4 εκατοστά πάνω από τον πρωκτό και έχει έντονη μεσαία σάλκου, διαιρώντας το σώμα σε δύο λοβούς. Το μέγεθος ενός υγιούς προστάτη έχει διάμετρο 2,5-4,5 cm. Κατά την ψηλάφηση, έχει μια σκληρή-ελαστική συνέπεια και μια ορισμένη κινητικότητα.

    Ενδείξεις για εξέταση δακτύλων του αδένα του προστάτη

    Οι ουρολόγοι συνιστούν εξετάσεις προστάτη με δάχτυλο για τις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

    • άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών ·
    • αρσενικά που έχουν υποστεί φλεγμονώδεις ασθένειες στο παρελθόν ή είχαν όγκους του προστάτη ·
    • ασθενείς με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ασθενειών του προστάτη ·
    • άνδρες με καταγγελίες ούρησης και στύσης, καθώς επίσης και πόνους στην περιοχή της πυέλου.

    Προετοιμασία της ψηλάφησης του παγκρέατος μέσω του ορθού

    Για να έχει μια σαφή και ενημερωτική εικόνα της κατάστασης του προστάτη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να απέχει από τη διαδικασία πριν από τη διαδικασία:

    Την παραμονή της εξέτασης των δακτύλων, είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα με φυσικό τρόπο ή να κάνετε κλύσμα.

    Πώς είναι η δοκιμή;

    Η προστατίτιδα φοβάται αυτή τη θεραπεία, όπως φωτιά!

    Απλά πρέπει να υποβάλετε αίτηση.

    Ο ειδικός πρέπει να εξηγήσει στο άτομο την τεχνική της χειραγώγησης και να τον προειδοποιήσει για τους πιθανούς κινδύνους των συνεπειών.

    Εάν η ορθική εξέταση πραγματοποιηθεί σωστά, τότε μετά από αυτή δεν πρέπει να εμφανιστούν παρενέργειες ή δυσφορία.

    Οι εξετάσεις δακτύλων του προστάτη πρέπει να εκτελούνται σε θέσεις όπως ο γόνατος ή στο δεξί μέρος με τα πόδια να κάμπτονται κάτω.

    Πριν από την τοποθέτηση ενός δακτύλου στο ορθό, ο γιατρός τοποθετεί σε αποστειρωμένα γάντια και λιπαίνει τον δείκτη με την συνιστώμενη σύνθεση για να διευκολύνει τη διείσδυσή του στην κοιλότητα οργάνου (ζελέ πετρελαίου, γλυκερίνη).

    Πραγματοποιώντας ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει ορισμένα χαρακτηριστικά του προστάτη, όπως:

    • το σχήμα και το μέγεθος του σώματος.
    • ελαστικότητα και υφή.
    • συμμετρία των δομικών στοιχείων του αδένα του προστάτη.
    • κινητικότητα όσον αφορά τα παρακείμενα όργανα ·
    • τη σαφήνεια των περιγραμμάτων και των διαμήκων αυλακώσεων.
    • η παρουσία οδυνηρών αισθήσεων κατά την εξέταση, όγκοι ή πέτρες.

    Τι είναι να αγγίξεις τον προστάτη στους άντρες;

    Ο αδένας του προστάτη είναι συνήθως ψηλαφητός σε απόσταση 3-4 cm από τον πρωκτό προς την ηβική σύμφυση. Επί της συνέπειας, μοιάζει με μια ελαστική σφαίρα με σαφή περιγράμματα, η οποία μετατοπίζεται ελεύθερα σε σχέση με την βλεννογόνο του ορθού.

    Κανονικό και διευρυμένο προστάτη

    Ένας έμπειρος ειδικός θα είναι πάντα σε θέση να εκτιμήσει το μέγεθος του οργάνου, να βρει την μετωπική αυλάκωση και να κρίνει την κανονικότητά του. Το εγκάρσιο μέγεθος του αδένα θα πρέπει να κυμαίνεται από 25 έως 35 m, ενώ η διαμήκης - 25-30 mm.

    Τι σημαίνει αν ο προστάτης είναι σκληρός;

    Ο αδένας του προστάτη, στερεός στην εξέταση των δακτύλων, δείχνει παθολογικές αλλαγές στο όργανο.

    Μεταξύ των αιτιών της ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών στο σώμα μπορεί να είναι:

    • φλεγμονώδη διαδικασία ή προστατίτιδα (οξεία και χρόνια μορφή).
    • καλοήθεις όγκους.
    • κακοήθη νεοπλάσματα.

    Κατά τον προσδιορισμό του στερεού προστάτη, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε επιπρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις προκειμένου να κατανοήσει τη φύση των μεταβολών της συνέπειας των οργάνων.

    Αυτό γίνεται με τη χρήση διαγνωστικών με υπερήχους του αδένα του προστάτη, με δοκιμές ούρων, με ανάλυση των προστατικών εκκρίσεων, και αν υπάρχει υπόνοια καρκίνου, χρησιμοποιείται βιοψία.

    Μελέτη έκκρισης προστάτη

    Η ανάλυση της προστατικής έκκρισης επιτρέπει να κρίνεται η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, η φύση του παθογόνου, ακόμη και το στάδιο της παθολογικής κατάστασης ή ο βαθμός της χρόνιας.

    Οι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα συνιστάται να υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση δύο φορές το χρόνο, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου εγκαίρως και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

    Η μελέτη του μυστικού είναι μια μικροσκόπηση του φυσιολογικού υγρού, που παράγεται στον προστάτη και αποτελεί σημαντικό συστατικό του σπέρματος. Για να κάνετε ένα μυστικό για ανάλυση, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα ορθικό μασάζ του οργάνου, κατά τη διάρκεια του οποίου απελευθερώνεται μια ορισμένη ποσότητα υγρού.

    Η χειραγώγηση μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και χωρίς προηγούμενη προετοιμασία του ασθενούς. Την παραμονή της ανάλυσης, συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή. Το μυστικό του προστάτη εξετάζεται υπό μικροσκόπιο και προσδιορίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, επιθήλιο, κόκκοι λεκιθίνης, εγκλείσματα αμυλοειδούς.

    Αφού εντοπιστούν, ο εργαστηριακός βοηθός σπέρνει απαραίτητα βιολογικό υλικό για να προσδιορίσει τη φύση των μολυσματικών παραγόντων, τη δραστηριότητά τους και την ευαισθησία τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

    Κανονικά, το μυστικό είναι ένα ιξώδες υγρό λευκού χρώματος, το οποίο έχει μια χαρακτηριστική οσμή, που μοιάζει με το άρωμα των λουλουδιών καστανιάς.

    Μια υγιής έκκριση του προστάτη περιέχει απλά λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα 0-1 στην όραση και το επιθήλιο σε μικρές ποσότητες. Δεν ορίζει αμυλοειδείς εγκλείσεις και βακτήρια, η εμφάνιση των οποίων υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

    Σχετικά βίντεο

    Σχετικά με την τεχνική της ορθικής εξέτασης του προστάτη στο βίντεο:

    Η ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη είναι μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενειών του οργάνου ακόμη και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Με τη βοήθειά του, είναι πιθανό εγκαίρως να υποψιαστεί η εμφάνιση σε έναν άνθρωπο δομικών αλλαγών στον προστάτη, της εμφάνισης διεργασιών όγκου και φλεγμονής.

    Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι άνδρες συνιστώνται να επισκέπτονται ειδικευμένους από καιρό σε καιρό για να διεξάγουν ειδική διάγνωση της κατάστασης του προστάτη και να μην χάσετε τη στιγμή που η αναπτυσσόμενη πάθηση μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

    • Εξαλείφει τις αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών
    • Ανακουφίζει απαλά τη φλεγμονή μέσα σε 10 λεπτά μετά την κατάποση.

    Έλεγχος προστάτη για τη διάγνωση της προστατίτιδας ή του καρκίνου.

    Τα συμπτώματα των ασθενειών του προστάτη είναι συχνά μη συγκεκριμένα. Ως εκ τούτου, πριν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πραγματοποιηθούν πρόσθετες έρευνες.

    Μία από τις δυσκολίες που αντιμετωπίζει ένας γιατρός όταν εντοπίζει έναν ασθενή με νόσο του προστάτη είναι ότι πολλές ασθένειες, που διαφέρουν στη σοβαρότητα και απαιτούν διαφορετική θεραπεία, έχουν τα ίδια συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο κάθε άτομο που έχει δυσκολία ή πόνο κατά την ούρηση, πόνο στη βουβωνική χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης και συχνή ανάγκη να ουρήσει τη νύχτα πρέπει να πάει χωρίς καθυστέρηση σε γιατρό. Σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου του προστάτη - διαβάστε εδώ.

    Ο γιατρός πιθανότατα θα συστήσει μία ή περισσότερες εξετάσεις, όπως μια ψηφιακή ορθική εξέταση (ABM), μια δοκιμασία βακτηριουρίας (παρουσία βακτηριδίων στα ούρα) και άλλες εξετάσεις ούρων, μια δοκιμασία προστάτη - ένα συγκεκριμένο αντιγόνο (PSA) και μια βιοψία. ).

    Ψηφιακή εξέταση ορθού.

    Αν και για πολλούς ασθενείς μια ψηφιακή ορθική εξέταση (BMD) φαίνεται να είναι ταπεινωτική, αυτός είναι ο απλούστερος και ταχύτερος τρόπος ανίχνευσης οποιωνδήποτε ανωμαλιών του αδένα του προστάτη. Ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι και λαδωμένο στο ορθό και παλαίνει στον προστάτη για αύξηση ή παρουσία κόμβων.

    Ο προστάτης μπορεί να εξεταστεί με ψηλάφηση μέσω του ορθού (ψηφιακή εξέταση ορθού). Μπορείτε να αισθανθείτε μόνο το πίσω μέρος του αδένα με το δάχτυλό σας, στο οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος. Στην περίπτωση αυτή, αισθάνθηκε τη σκληρότητα και την ανομοιομορφία της επιφάνειας του αδένα.

    Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονής και ο αδένας είναι πολύ οδυνηρός, η πιο πιθανή διάγνωση είναι η οξεία προστατίτιδα, εάν ο προστάτης είναι λιγότερο ευαίσθητος, αλλά συνεχώς διευρυνόμενος, διαγνωσθεί χρόνια μη ειδική προστατίτιδα.

    Στερεοί, άνισοι κόμβοι υποδηλώνουν καρκίνο του προστάτη. Η πόνος στην ψηλάφηση είναι ένα σημάδι της προστατίτιδας.

    Και στις δύο περιπτώσεις, η ανάλυση είναι πιθανό να παρουσιάσει βακτηριουρία.

    Λάβετε υπόψη ότι η διεύρυνση του ίδιου του αδένα του προστάτη δεν αποτελεί αξιόπιστη ένδειξη για τη διάγνωση του καρκίνου.

    Η ψηφιακή ορθική εξέταση περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό σύνολο μεθόδων για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη παγκοσμίως. Ορισμένοι ογκολόγοι συστήνουν ετησίως να υποβάλλονται σε ορθική εξέταση του προστάτη σε όλους τους άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών.

    Πρόσθετες μελέτες του αδένα του προστάτη.

    Εάν μια εξέταση ψηφιακού ορθού έδειξε αυξημένο προστάτη, αλλά οι λόγοι για αυτό δεν είναι σαφείς, μπορούν να ληφθούν περαιτέρω μέτρα για να προσδιοριστεί ο τύπος και η φύση των πιθανών καθυστερήσεων στα ούρα, για παράδειγμα, οι ακόλουθες πρόσθετες μελέτες.

    ■ Εκτίμηση της αντοχής του ρεύματος των ούρων κατά την ούρηση.

    ■ Ενδοφλέβια ουρογραφία. Σε αυτή τη μελέτη, μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς, η οποία επιτρέπει τη λήψη ακτίνων Χ του ουροποιητικού συστήματος.

    ■ Κυστεοσκοπική εξέταση με χρήση κυτοσκοπίου οπτικών ινών που εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας.

    Οι πιθανές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν επίσης:

    ■ εξέταση αίματος για ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA) και δείκτες νεφρικής λειτουργίας.

    ■ καλλιέργεια ούρων και μικροσκοπία.

    ■ ενδοφλέβια ουρογραφία - ακτινολογική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος

    ■ ουροδυναμικές μελέτες για την εκτίμηση των χαρακτηριστικών της ούρησης.

    ■ εξέταση της ουροδόχου κύστης.

    ■ διηλεκτρικός υπερηχογράφημα - χρησιμοποιώντας ένα μικρό αισθητήρα που εισάγεται στο ορθό, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη, η οποία σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος του προστάτη. Ταυτόχρονα, είναι πιθανό να ληφθεί ένα δείγμα ιστού για μικροσκοπική εξέταση (βιοψία) - στην περίπτωση της ΒΡΗ, αυτή η τεχνική μπορεί να αποκαλύψει μη προηγουμένως προμελετημένο καρκίνο του προστάτη.

    ■ ραδιοϊσοτοπική εξέταση των οστών - μπορεί να αποκαλύψει δευτερεύουσες εστίες καρκινικών κυττάρων στα οστά πριν εμφανιστούν στην ακτινογραφία.

    ■ ακτινογραφίες θώρακος - για την εξάλειψη δευτερογενών όγκων στους πνεύμονες

    ■ μαγνητική τομογραφία (MRI) και CT.

    Ένας μεγεθυσμένος προστάτης είναι σαφώς ορατός σε αυτό το ουρογράμμα. Η εικόνα λήφθηκε με τη χρήση μιας ακτινοσκιερούς ουσίας, η οποία είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία.

    Ένας μεγεθυσμένος αδένας του προστάτη καθιστά δύσκολη την ούρηση, γεγονός που οδηγεί σε μια σειρά από συμπτώματα και σημεία. Για παράδειγμα, μπορείτε να μετρήσετε τη μέγιστη ογκομετρική παροχή ούρων από την ουροδόχο κύστη και ο όγκος των ούρων στην ουροδόχο κύστη μετά την εκκένωση μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας εξωτερική υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.

    Η παρεμπόδιση της ροής των ούρων μέσω της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, η νεφρική πυέλου και ο ουρητήρας συνήθως διαστέλλονται, η οποία προσδιορίζεται με υπερήχους.

    Ο αδένας του προστάτη είναι καλά ορατός με υπερήχους χρησιμοποιώντας έναν μορφοτροπέα που τροφοδοτείται μέσω του ορθού κατευθείαν στο πίσω μέρος του αδένα. Τα αποτελέσματα του διαθλαστικού υπερήχου είναι η βάση για το σκοπό της βιοψίας. Μερικές φορές, μέσω αυτής της μελέτης, είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε παθολογικά αλλαγμένες μη ψηλαφητές περιοχές του προστάτη. Ταυτόχρονα, ο υπερηχογράφος δεν είναι αξιόπιστος εάν δεν υπάρχει βιοψία ταυτόχρονα.

    Έλεγχος του καρκίνου του προστάτη

    Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια κοινή ασθένεια στους ηλικιωμένους άνδρες. Ένας όγκος σε ένα μεταγενέστερο στάδιο δεν αντιμετωπίζεται, επομένως έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι η βιοψία.

    Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας μεγεθυσμένος αδένας του προστάτη προκαλείται από κακοήθη όγκο, πραγματοποιείται εξέταση αίματος, γνωστός ως ειδικό αντιγόνο δοκιμής προστάτη (PSA).

    Το PSA βρίσκεται στο αίμα όλων των ανδρών (από 4 έως 10 ng / ml), αλλά στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, το επίπεδό του αυξάνεται - όσο μακρύτερα, τόσο περισσότερο. Βοηθά στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη στα αρχικά του στάδια.

    Για τη δοκιμή για αυξημένα επίπεδα PSA, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα φλεβικού αίματος. Το αίμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.

    Ωστόσο, η δοκιμή PSA δεν επαρκεί για την οριστική διάγνωση και συχνά απαιτούνται πρόσθετες έρευνες. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει μόνο το 70% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων PSA με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη.

    Μία προσωρινή αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί μετά την ψηλάφηση του προστάτη, οπότε οποιαδήποτε ορθική εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μόνο αφού ληφθεί δείγμα αίματος για το PSA.

    Με κάποια επιφύλαξη, μπορεί να ειπωθεί ότι το PSA λειτουργεί ως δείκτης της παρουσίας της παθολογίας του προστάτη.

    Με αυξημένο PSA και αμφισβητήσιμα αποτελέσματα μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης, εκτελείται βιοψία. Μερικές φορές, ο καρκίνος του προστάτη ανιχνεύεται μέσω της ανάλυσης ιστού μυελού των οστών, ο οποίος εκτελείται σε περίπτωση αναιμίας ή ακτινογραφίας των οστών.

    Ο καρκίνος μπορεί να εξελιχθεί σε ένα στάδιο στο οποίο η ριζική θεραπεία της νόσου καθίσταται αδύνατη. Η μετάσταση του καρκίνου του προστάτη συνήθως εξαπλώνεται στην σπονδυλική στήλη, στα οστά του κρανίου και της λεκάνης.

    Τέτοιοι όγκοι των οστών ανιχνεύονται με την εισαγωγή ενός ειδικού ραδιενεργού ισότοπου και με επακόλουθη ανίχνευση οστού. Οι συσσωρεύσεις ενός ραδιενεργού ισότοπου είναι συνήθως ορατές σε οστεογονικές θέσεις, γεγονός που εξηγείται από την εγγύτητά τους με καρκινικά κύτταρα.

    Εργαστηριακή διάγνωση καρκίνου του προστάτη

    Εάν υπάρχει υπόνοια για καρκίνο του προστάτη, η πιο ακριβής μέθοδος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης παίρνει ένα υλικό βιοψίας που ακολουθείται από ιστολογική εξέταση.

    Μια ακριβής διάγνωση του καρκίνου του προστάτη μπορεί να γίνει μόνο με ιστολογική εξέταση ιστών που προκαλούν υποψίες. Ένα τεμάχιο ιστού που εξετάζεται μπορεί να ληφθεί με διουρηθρική εκτομή - μια εργασία που εκτελείται για να ανακουφίσει τη δυσκολία της εκροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη ή κάνοντας μια βιοψία μέσω του ορθού. Η διαδικασία πραγματοποιείται με μια βελόνα υπό τον έλεγχο της ψηλάφησης ή με τη βοήθεια ενός ειδικού πυροβόλου βιοψίας, στο οποίο χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για στόχευση. Η βελόνα μπορεί επίσης να εισαχθεί μέσω του περίνεου (η περιοχή μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού), αλλά αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

    Βιοψία

    Μια βιοψία λαμβάνει τουλάχιστον έξι δείγματα ιστών: τρεις από κάθε πλευρικό λοβό, καθώς και πολλά δείγματα από την κεντρική ζώνη του προστάτη. Η διαδικασία βιοψίας είναι δυσάρεστη, οδυνηρή, προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα και στο ορθό, και μερικές φορές την ανάπτυξη της λοίμωξης.

    Οι παθομορφόφοι εκτιμούν τον καρκίνο στο σκορ Gleason, που σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια την πρόγνωση της νόσου.

    Τα κύτταρα εξετάζονται για σημάδια που αντικατοπτρίζουν τη δυνατότητα ανάπτυξης όγκου (για παράδειγμα, το μέγεθος του πυρήνα, η κυτταρική διαίρεση και ο βαθμός στον οποίο η λειτουργία τους αποκλίνει από τον κανόνα) και αξιολογούνται σε κλίμακα από 1 έως 5 σε περιοχές με τις μικρότερες και μεγαλύτερες μεταβολές. Οι δείκτες αυτοί προστίθενται για να λάβουν συνολική βαθμολογία 2 έως 10 βαθμών. Τα 2-4 σημεία αντιστοιχούν σε πολύ διαφοροποιημένους και βραδέως αναπτυσσόμενους όγκους, 8-10 σημεία - σε αδιαφοροποίητους και επιθετικούς όγκους.

    Ένα υλικό βιοψίας που λαμβάνεται και από τους δύο λοβούς του αδένα του προστάτη μελετάται. Η εξέταση ιστού επιτρέπει τον προσδιορισμό του ρυθμού ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου.

    Ο καρκίνος του προστάτη (Α) παρατηρείται συχνά μαζί με την καλοήθη υπερτροφία του προστάτη (Β), στην οποία υπάρχει αύξηση στον αδένα, αλλά δεν είναι καρκινική.

    Εικόνα των μεταστάσεων του όγκου στο οστό κάτω από το μικροσκόπιο. Τα κύτταρα καρκίνου του προστάτη (A) συχνά μετασταθούν στο οστό (Β) και το καταστρέφουν. Ή, τι συμβαίνει συχνότερα, διεγείρουν την υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού.

    Σε αυτό το ιστολογικό δείγμα, μπορείτε να δείτε κελιά διαφόρων μεγεθών και σχημάτων. Ορισμένα από αυτά βρίσκονται στη διαδικασία διαίρεσης, η οποία αποτελεί τυπικό σημάδι καρκίνου σε ένα μεταγενέστερο στάδιο.

    Μέτρηση του PSA

    Η οξεία προστατίτιδα (φλεγμονή) και η χειρουργική επέμβαση που εκτελείται στον αδένα (καθετηριασμός ουρήθρας, βιοψία ή άλλη χειρουργική επέμβαση) μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων PSA.

    Περίπου το 25% των ανδρών με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη (BPH) (με αρνητική βιοψία για καρκίνο) έχουν αυξημένα επίπεδα PSA, τα οποία σπανίως υπερβαίνουν τα 10 μg / L.

    Ωστόσο, σε άνδρες άνω των 50 ετών με επίπεδο PSA από 4 έως 10 μg / L, υπάρχει 25% πιθανότητα καρκίνου. με δείκτες PSA μεγαλύτερης από 10 - 60% πιθανότητα.

    Το PSA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, αν και αυτή η ανάλυση σε άνδρες χωρίς συμπτώματα της νόσου πραγματοποιείται μόνο ως μέρος ενός πρώιμου προγράμματος ανίχνευσης καρκίνου. Όταν υπάρχουν τέτοια προγράμματα, ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Μετά από μια διάγνωση καρκίνου, η μέτρηση PSA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η σκοπιμότητα μιας ριζικής θεραπείας.

    Η μέτρηση του επιπέδου του PSA στο αίμα μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη μπορεί να είναι χρήσιμη για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.

    Θεραπεία ασθενειών του προστάτη

    Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη σε πρώιμο στάδιο δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Ο καρκίνος του προστάτη χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, επομένως, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η παρακολούθηση είναι απαραίτητη για τουλάχιστον 10 χρόνια. Η ριζική ακτινοθεραπεία ή η αφαίρεση του αδένα του προστάτη χρησιμοποιείται περιορισμένα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών. Ο καρκίνος σε ένα μεταγενέστερο στάδιο είναι ανίατο, έτσι η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αντί να εξαλείψει τον ίδιο τον όγκο.

    Περίπου το 80% των όγκων στην ανάπτυξή τους εξαρτάται από το επίπεδο της τεστοστερόνης. Η μείωση ή η διακοπή της απελευθέρωσης αυτής της ορμόνης σχεδόν πάντα οδηγεί σε βελτίωση της πορείας της νόσου, αν και σε όλους σχεδόν τους ασθενείς η νόσος επανέρχεται.

    Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με περιορισμένο καρκίνο χωρίς μεταστάσεις είναι περίπου 6 χρόνια μετά τη διάγνωση, για ασθενείς με οστικές μεταστάσεις είναι περίπου 2 χρόνια.

    Θεραπεία της προστατίτιδας.

    Τα αντιβιοτικά είναι συχνά αποτελεσματικά στη θεραπεία της οξείας προστατίτιδας. Η χρόνια προστατίτιδα παίρνει μερικές φορές μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Θεραπείες για καλοήθη υπερτροφία του προστάτη περιλαμβάνουν:

    ■ φαρμακευτική θεραπεία - η θεραπεία με φάρμακα για τη μείωση του μεγέθους του προστάτη σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση.

    ■ Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) - το ενδοσκόπιο εκτελείται προς τα πάνω κατά μήκος της ουρήθρας, αποκόπτοντας τον περίσσιο ιστό του προστάτη. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες και μετά από μερικά χρόνια υπάρχει ανάγκη επανεξέτασης. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες (RFA) του αδένα συνοδεύεται από λιγότερες παρενέργειες από το TURP.

    ■ η εισαγωγή ενός μικρού στεντ (σωλήνα) για να εξασφαλιστεί η βατότητα της ουρήθρας.

    ■ αποκοπή (εκτομή) ιστού χρησιμοποιώντας μικροκύματα ή λέιζερ.

    Θεραπεία καρκίνου του προστάτη.

    Η επιλογή της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από την επικράτηση της κακοήθους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

    ■ ριζική προστατεκτομή (απομάκρυνση του προστάτη, σπερματικά κυστίδια και αγγειακές νευροπάθειες). Η ριζική προστατεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη. Η χειρουργική επέμβαση είναι ενδεδειγμένη σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από τον αδένα.

    ■ ακτινοθεραπεία - με εξωτερική ακτινοβολία ή εισαγωγή ραδιενεργού εμφυτεύματος (βραχυθεραπεία).

    Θεραπεία μεταστατικών βλαβών.

    Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μετάσταση) πέρα ​​από τον προστάτη, η πρόοδος της νόσου μπορεί συχνά να επιβραδυνθεί παρεμποδίζοντας την διέγερση της ανάπτυξης που οι αρσενικές ορμόνες επικοινωνούν με τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με διάφορους τρόπους:

    ■ χειρουργική αφαίρεση και των δύο όρχεων (διμερής ορχηκτομή).

    ■ ενέσεις φαρμάκων μακράς δράσης που αναστέλλουν την παραγωγή τεστοστερόνης από τους όρχεις.

    ■ θεραπεία αντι-ανδρογόνων - φάρμακα όπως υποδοχείς κυπροτερόνης, φλουταμίδης και βικαλουταμίδης για αρσενικές ορμόνες.

    Τα νεότερα φάρμακα, τα οποία δίνουν μεγάλη ελπίδα για επιβράδυνση της εξέλιξης του καρκίνου του προστάτη στα τελευταία στάδια, βρίσκονται υπό εξέλιξη.

    Πρόγνωση της θεραπείας

    Η φαρμακευτική αγωγή της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη είναι συχνά αρκετά αποτελεσματική, αλλά πολλοί άνδρες εξακολουθούν να χρειάζονται διαουρηθρική εκτομή του προστάτη.

    Αυτή η λειτουργία είναι μια μέθοδος αφαίρεσης του ιστού προστάτη χωρίς εξωτερικές τομές. Το αδένωμα του προστάτη αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο (ρεεστοσκόπιο), το οποίο ο ουρολόγος εισάγει στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς μέσω της ουρήθρας. Μετά την εξέταση της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και της πραγματικής περιοχής ενδιαφέροντος, όπου βρίσκεται το αδένωμα του προστάτη (περίγραμμα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης), αφαιρείται το προστατικό αδένωμα υπό οπτικό έλεγχο. Η αφαίρεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται βρόχος.

    Η απομάκρυνση ενός αδένωματος από ένα βρόχο ανασκόπησης μπορεί να συγκριθεί με το έργο ενός εκσκαφέα, όταν μπορεί να αφαιρεθεί ένα συγκεκριμένο ποσό ιστού αδενομώματος ανά μονάδα χρόνου. Στην ιδανική περίπτωση, ο επιπλέον ιστός αφαιρείται μέχρις ότου ο ιστός του προστάτη είναι ορατός (εάν πάρετε ένα πυκνό πορτοκαλί χρώμα, τότε οι φέτες πορτοκαλιού είναι αδενωματώδους προστάτη και το δέρμα είναι ο ίδιος ο προστάτης).

    Μετά από χειρουργική επέμβαση, συχνά παρατηρείται οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (σπέρμα που εγχέεται στην κύστη) και μερικές φορές αναπτύσσεται ανικανότητα.

    Ο καρκίνος που περιορίζεται στον αδένα του προστάτη μπορεί να θεραπευτεί με προστατεκτομή ή θεραπεία ακτινοβολίας, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανικανότητας και ουρικής ακράτειας.