Κύριος
Πρόληψη

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη: επιλογές διαδικασίας, συνέπειες και επιπλοκές

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας συνδυασμός κακοήθων όγκων του προστάτη, ο κύριος σεξουαλικός κινητήρας ενός άνδρα.

Ο προστάτης είναι υπεύθυνος για τη δύναμη και τη λίμπιντο. Καθορίζει άμεσα τη σεξουαλική ζωή.

Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι του προστάτη είναι καρκινώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια, η ακτινοθεραπεία είναι εξέχουσα στη θεραπεία τους.

Ακτινοθεραπεία του προστάτη: τι είναι αυτό και ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες; Πρόκειται για απομακρυσμένη ακτινοβολία καρκινώματος με ιοντικές ακτίνες. Ιστορικά, έχει χρησιμοποιηθεί από τις αρχές της δεκαετίας του '20 με βάση τις εγκαταστάσεις ακτίνων Χ. Τη δεκαετία του '30, αυτή η μέθοδος κέρδισε την αναγνώριση μεταξύ των ογκολόγων και μια μεγάλη πειραματική βάση. Ειδικές συσκευές ακτινοβολίας εμφανίστηκαν επίσης.

Σχετικά με τη διαδικασία

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη στα πρώιμα στάδια συνταγογραφείται ως μια πρόσθετη διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για την προστασία του ασθενούς από πιθανές μεταστάσεις. Είναι απαραίτητο αν είναι αδύνατο να εισαχθεί ο ασθενής σε αναισθησία σε γήρας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται για την απογύμνωση του λειτουργικού πεδίου από υπολειμματικά κακοήθη κύτταρα. Στα μεταγενέστερα στάδια, η αποτελεσματικότητα της έκθεσης στον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από τη συμμετοχή γειτονικών ιστών στον όγκο. Εάν συμβεί αυτό, η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για τη μείωση του πόνου.

Με βάση μια περιεκτική εξέταση, προσεκτική προετοιμασία δοσιμετρίας για την ακτινοθεραπεία του προστάτη και ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου, διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές για απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία του καρκίνου του προστάτη:

  1. Συμμορφική θεραπεία. Διαδικασία υψηλής τεχνολογίας. Απαιτεί την κατασκευή ενός τρισδιάστατου μοντέλου του όγκου. Έχει υψηλό κόστος, αλλά είναι πολύ επιλεκτικό όσον αφορά τη βλάβη των ιστών.
  2. Τροποποιημένη ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Διατίθεται στα περισσότερα νοικοκυριά. Αρκετές ακτίνες διαφορετικής έντασης αποστέλλονται στον όγκο σύμφωνα με το σχήμα του.
  3. Θεραπεία με πρωτονία. Ακτινοβολία όγκου με πρωτόνια. Έχει ένα οικονομικό αποτέλεσμα, αλλά δεν είναι αποτελεσματικό σε όλες τις περιπτώσεις.
  4. Θεραπεία με ουδετέρους. Συνδέεται με ένα μεγάλο φορτίο στο σώμα. Χρησιμοποιείται με επιθετικό καρκίνο.

Όλες αυτές οι μέθοδοι σχετίζονται με απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία.

Συνήθως, η θεραπεία διαρκεί 1-3 μήνες, αλλά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον συνεδρίες για αρκετά χρόνια μετά το κύριο. Ο ασθενής είναι επιλεγμένος τρόπος λειτουργίας και χρονοδιάγραμμα. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται πέντε ημέρες την εβδομάδα, το Σαββατοκύριακο το σώμα στηρίζεται.

Πώς είναι η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη;

Ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια ειδική θέση στο ιατρικό τραπέζι, το οποίο καθορίζεται από τον γιατρό:

  1. Τις περισσότερες φορές - που βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια μακριά. Εσώρουχα θα πρέπει να αφαιρεθεί.
  2. Ο γιατρός θα βάλει ειδικά σημάδια στο δέρμα στην περιοχή του όγκου. Αυτές οι ετικέττες λάμπουν στις ακτίνες Χ και βοηθούν τον γιατρό να στοχεύει ακριβώς στον όγκο.
  3. Δεν πρέπει να ξεπλένονται, αλλά αν είναι φθαρμένα, ο θεραπευτής θα εγκαταστήσει καινούργια.
  4. Μια τυπική συνεδρία διαρκεί από δέκα λεπτά έως μία ώρα, ωστόσο, συμβαίνει περισσότερο.
  5. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται η μετακίνηση με οποιονδήποτε τρόπο. Ο θεραπευτής μπορεί να καθορίσει τον ασθενή με ιμάντες και ιμάντες.

Η διεξαγωγή απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας δεν προκαλεί τον πόνο από μόνη της. Κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης, ορισμένοι ασθενείς είναι ικανοί να κοιμηθούν. Εάν η υγεία επιτρέπει, η απομακρυσμένη θεραπεία ακτινοβολίας του προστάτη εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια πολλών ασθενών της συνεχίζουν να εργάζονται και να περάσουν τη νύχτα στο σπίτι.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη - αποτελέσματα

Ακόμα και η επιλεκτική ακτινοθεραπεία του προστάτη προκαλεί βλάβη στους υγιείς ιστούς γύρω από και διαταράσσει τον μεταβολισμό. Επομένως, κατά τη διάρκεια και μετά την ακτινοβόληση του προστάτη, το σώμα θα πρέπει να αποκατασταθεί.

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη - συνέπειες και συστάσεις:

  1. Η κόπωση εμφανίζεται συχνότερα.
  2. Οι ασθενείς είναι υπνηλία, απρόσεκτοι.
  3. Χαλαρώστε, μερικής απασχόλησης, διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και βιταμίνες κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας του προστάτη.
  4. Θα πρέπει να τρώτε θαλασσινά, κόκκινο χαβιάρι, σταφύλια, λευκό κρασί.
  5. Ωστόσο, η σωματική άσκηση πρέπει να αποφεύγεται εντελώς.
  6. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο περίπατος μέσα στο δάσος και η επαφή με τη φύση.
  7. Μην εργάζεστε καθισμένοι, ειδικά με ποδήλατο και μοτοσικλέτα.
  8. Είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τα πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, να παραιτηθούμε κατηγορηματικά από το οινόπνευμα και τα τσιγάρα.

Η ακτινοθεραπεία του προστάτη προκαλεί βλάβη στην ισχύ. Και παρόλο που με την επιτυχία της θεραπείας ένας άντρας είναι ικανός για σεξουαλική ζωή, η ίδια η θεραπεία το μειώνει πολύ. Εάν προστατεύεται εν μέρει ο προστάτης, τα φάρμακα για την ενίσχυση της ισχύος θα βοηθήσουν τον άνθρωπο. Ωστόσο, η πρώτη φορά που η σεξουαλική ζωή θα πρέπει να συντονιστεί με τον γιατρό. Για τρεις μήνες είναι καλύτερο να αποφύγετε το σεξ.

Συμπτώματα

Όλα τα ίδια συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν με το πέρασμα των ετών, που δεν εμφανίζονται στην αρχή:

  1. Η κόπωση στοιχειώνει τους άρρωστους και λίγα χρόνια αργότερα.
  2. Η ανικανότητα τα χρόνια αποδεικνύεται ολική.
  3. Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώνεται για το υπόλοιπο της ζωής σας, οδηγώντας σε ανδρική υπογονιμότητα.
  4. Χρόνια αργότερα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, εμφανίζονται περιόδους ναυτίας.
  5. Η ίνωση είναι μια ιδιαίτερη διαταραχή όταν οι ακτινοβολημένοι ιστοί αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό.
  6. Σε μια προοπτική δύο έως τριών ετών, οι ασθενείς είναι μερικώς φαλακρός, αν και η πλήρης απώλεια μαλλιών εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
  7. Σε μερικούς ασθενείς η νοημοσύνη και η μνήμη μειώνονται εν μέρει.

Συνέπειες της ακτινοβολίας στον καρκίνο του προστάτη:

  1. Οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος παραμένουν τα τελευταία χρόνια. Το ένα τέταρτο των ασθενών ζουν μαζί τους μέχρι το θάνατο. Αυτή είναι η διαρροή ούρων, η ψευδή επιθυμία για ούρηση, ο πόνος από την ουροδόχο κύστη. Αντιμετωπίζεται με φάρμακα, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εγκατασταθεί ένας καθετήρας και ένας καθετήρας που πρέπει να φορεθεί. Μερικές φορές βοηθά τον τεχνητό σφιγκτήρα της ουρήθρας, που ενεργοποιείται με ένα κουμπί, ραμμένο στο όσχεο. Τοποθετείται μία φορά στη ζωή.
  2. Οι εντερικές διαταραχές συνήθως περνούν με την προοπτική ενός έτους. Αυτές είναι αιμορραγίες, ακράτεια κόπρανα, ψευδείς παρορμήσεις, διάρροια. Η ακτινοβολία υψηλής ακρίβειας εξαλείφει αυτές τις επιπλοκές μετά από τη θεραπεία ακτινοβολίας του προστάτη. Ένας διαιτολόγος επιλέγει ένα μενού για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
  3. Στυτική δυσλειτουργία. Σε κάποιο βαθμό, προκύπτει πάντοτε. Το βασικό σημείο είναι η διατήρηση των νεύρων του πέους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Διατηρούνται ή διασταυρώνονται καθώς εμπλέκονται στον όγκο. Σε μερικούς ασθενείς δεν μπορεί να αποκατασταθεί η στύση.

Μέθοδοι αποκατάστασης - από τη λήψη φαρμάκων σε προσθετικό πέος. Η πρόθεση είναι ένα μπαλόνι από λάτεξ, ραμμένο στο σώμα του πέους. Ο ασθενής μπορεί να το γεμίσει με αέρα από μια χειροκίνητη αντλία, προκαλώντας ψευδο-στύση.

Με τη διατήρηση των νεύρων, ένας πλήρης οργασμός ή ένας ξηρός οργασμός είναι εφικτός χωρίς να αποβάλλεται το σπέρμα. Τα στοιχεία της έρευνας δείχνουν ότι μια τέτοια αντλία χρησιμοποιείται με επιτυχία από τους άνδρες δέκα ή περισσότερα έτη μετά την απώλεια της ισχύος.

Οι ασθενείς με ακτινοθεραπεία συνταγογραφούνται:

  • Συμπλέγματα βιταμινών.
  • μέτρια άσκηση.
  • περπατώντας
  • πρωινές ασκήσεις;
  • μεγάλους όγκους υγρών.

Σε καρκίνο του προστάτη, πρέπει να πίνουν σε μικρές δόσεις. Όλα αυτά πρέπει να ξεκινήσουν ήδη από την περίοδο ακτινοβόλησης.

Η θεραπεία του προστάτη των ακτίνων συμπληρώνεται από:

Υπάρχουν κρυογονικές μέθοδοι που δεν είναι αποτελεσματικές για κάθε περίσταση. Στη Γερμανία, παράγουν ειδικές συσκευές για την πολύπλοκη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Στο μέλλον, πρέπει να επισκεφθείτε το σανατόριο, να αποφύγετε έναν καθιστό τρόπο ζωής, να κάνετε έντονη σωματική άσκηση, να τηρείτε τις υγιεινές συνήθειες και να τηρείτε έναν ογκολόγο.

Αποτελεσματικότητα και επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη

Ο κακοήθης όγκος του προστάτη είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ογκολογικές ασθένειες που αναπτύσσονται στους άνδρες. Η θεραπεία που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης του οργάνου και μπορεί να περιλαμβάνει ριζική προστατεκτομή - χειρουργική εκτομή, απομάκρυνση παρακείμενων ιστών, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία με ρεύμα ραδιενεργών ακτίνων. Η βλάβη στο σώμα του ασθενούς προκαλεί όχι μόνο την ίδια την ασθένεια, μεθόδους για την εξάλειψή της - επίσης μια σημαντική δοκιμασία. Η μεγαλύτερη ανησυχία είναι τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη.

Ο μηχανισμός δράσης και οι τύποι ακτινολογικής θεραπείας

Η ροή ιονισμού σε όγκους του προστάτη δρα άμεσα στους εκφυλισμένους ιστούς. Τα περισσότερα από τα τροποποιημένα κύτταρα υφίστανται καταστροφή και το απελευθερωμένο υπεροξείδιο του υδρογόνου και τμήματα των κατεστραμμένων δομών - οι επονομαζόμενες ελεύθερες ρίζες - παρεμποδίζουν την ανάπτυξη και περαιτέρω εξάπλωση νέων κακοήθων όγκων, εμποδίζοντας τη βλάστηση των μεταστάσεων.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως το επόμενο στάδιο εξάλειψης του καρκίνου μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και ως ξεχωριστό είδος θεραπείας για μη λειτουργικούς όγκους στο προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης. Οι σύγχρονες μέθοδοι ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη από την πρώτη χρήση της τεχνολογίας έχουν υποστεί μεγάλες αλλαγές: έχει καταστεί εφικτή η χρήση ρεύματος ακτίνων που κατευθύνονται σε περιορισμένο τμήμα ιστών, θεραπεία επαφής. Αυτή η εξέλιξη επέτρεψε να αυξηθεί σημαντικά η πιθανότητα ανάκτησης, να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου.

Το κύριο μειονέκτημα της ακτινολογικής θεραπείας του καρκίνου παραμένει οι σοβαρές παρενέργειες. Η αναζήτηση νέων μεθόδων στην εφαρμογή των επιπτώσεων επέτρεψε να μειωθεί η έντασή τους τα τελευταία χρόνια, αλλά δεν είναι ακόμη δυνατό να εξασφαλιστεί πλήρως η ακτινοθεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι έκθεσης που μπορούν να συνδυαστούν σε δύο κύριες ομάδες:

  • απομακρυσμένη Η πηγή των ακτινών ακτινοβολίας είναι ειδικές εγκαταστάσεις επεξεργασίας: παραδοσιακές, 3D-συμμορφωμένες, LTMI, κάθε μία από τις οποίες διακρίνεται από την κατεύθυνση, τη διασπορά, την ένταση της έκθεσης, την ικανότητα αλλαγής της γωνίας ακτινοβολίας εάν είναι απαραίτητο.
  • επαφή Παρέχετε τη μέγιστη ακρίβεια της έκθεσης σε ακτίνες, αφού τα ραδιενεργά στοιχεία τοποθετούνται απευθείας στον ιστό του όγκου ή κοντά σε αυτά. Εφαρμόστε το λεγόμενο δημητριακό ή βελόνα που περιέχει ιρίδιο, καθώς και ραδιενεργό ιώδιο. Αυτή η μέθοδος παρέχει έκθεση μόνο στους επηρεαζόμενους ιστούς και προκαλεί τη μικρότερη βλάβη στο σώμα.

Η διάρκεια, η ένταση και ο τύπος της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της παρουσίας των συννοσηρότητας, της ηλικίας του ασθενούς, της αμέλειας της νόσου. Κατά μέσο όρο, η πορεία της ακτινοθεραπείας είναι 5-10 εβδομάδες · αποτελείται από αρκετές συνεδρίες ανά διαστήματα 10-15 ημερών.

Πρωτογενείς και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας

Η υποβάθμιση της υγείας και της γενικής φυσικής κατάστασης κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας συμβαίνει αναπόφευκτα. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν οξεία και καθυστερημένη αντίδραση.

Τα πρώτα αποτελέσματα αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ειδικότητα της νόσου συνεπάγεται αρνητικές εκδηλώσεις από τα όργανα και τους ιστούς που γειτονεύουν με τον προστάτη. Για το λόγο αυτό, πριν από την έναρξη των συνεδριών, ο ασθενής εξετάζεται διεξοδικά για την παρουσία εντερικών παθήσεων και παθολογιών των νεφρών. Συχνά αρνητικά συμπτώματα:

  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας - η διούρηση είναι δύσκολη, η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο, καύση, κατακράτηση ούρων, ανάπτυξη κυστίτιδας, ουρηθρίτιδα.
  • οι εντερικές ασθένειες επιδεινώνονται - η περισταλτική διαταραχθεί, η διάρροια και η δυσκοιλιότητα μπορεί να εναλλάσσεται, το αίμα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, η ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, οι αιμορροΐδες,
  • παραβίαση της στυτικής λειτουργίας.
  • αυξημένη δίψα, ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος και των ματιών.

Ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε ιατρική θεραπεία ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη παρουσιάζει σημαντική υποβάθμιση της υγείας: ναυτία, έντονη μυϊκή αδυναμία. Χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική διάθεση, έλλειψη όρεξης, κακή ύπνο.

Οι καθυστερημένες συνέπειες αναπτύσσονται κατά την περίοδο από 2 έως 10 εβδομάδες μετά το πέρας των συνεδριών. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι υπάρχει πιθανότητα 90% μιας ή περισσότερων παρενεργειών από έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Επαναλαμβάνοντας την πορεία της θεραπείας, παρατηρείται αύξηση της σοβαρότητάς τους. Η επιδείνωση των πρωτοπαθών παθολογικών αντιδράσεων οδηγεί σε επίμονη φλεγμονή, διαβρωτικές αλλοιώσεις των βλεννογόνων του σώματος. Κοινές συνθήκες λόγω ακτινολογικής θεραπείας:

  • παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της ουρήθρας λόγω του σχηματισμού των αυστηρών.
  • διαρκής παραβίαση της διούρησης.
  • επιφανειακή νέκρωση ουρήθρας.
  • νεφρική φλεγμονή ·
  • οίδημα
  • ίνωση ακτινοβολίας - διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος εξαιτίας του πολλαπλασιασμού των περιοχών του συνδετικού ιστού και του επακόλουθου σχηματισμού ουλών.
  • επίμονη στυτική δυσλειτουργία.
  • δυσβαστορία.

Στους περισσότερους ασθενείς, μεταξύ των αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας μετά από ριζική προστατεκτομή, απότομη αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, παρατηρείται αυξημένη τάση για καταρροϊκές και μολυσματικές ασθένειες. Πιθανώς αισθητή τριχόπτωση μέχρι την αλωπεκία, τις δερματικές αντιδράσεις, την ανάπτυξη δερματίτιδας. Αυτά είναι σημάδια ασθένειας ακτινοβολίας που χαρακτηρίζουν την περίοδο μετά τη θεραπεία.

Βασικά στοιχεία της αποκατάστασης

Προκειμένου να μετριαστούν οι επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του προστάτη, παρέχεται στον ασθενή ιατρική περίθαλψη σε μια κλινική συνταγογράφηση υποστηρικτικών φαρμάκων και μια ειδική δίαιτα.

Οι δερματολογικές διαταραχές εξαλείφονται με τη λήψη ορμονικών παρασκευασμάτων, εφαρμόζοντας επιδέσμους με περιεκτικότητα σε ιώδιο.

Η κατάσταση της ανοσοανεπάρκειας απαιτεί τη χρήση διεγερτικών, συμπλόκων βιταμινών-ανόργανων ουσιών, φαρμάκων που επιταχύνουν την απέκκριση των υπολοίπων ραδιονουκλεϊδίων.

Διαταραχές του ορθού θεραπεύονται με πρωκτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μικροκλίους.

Ένας γαστρεντερολόγος συμμετέχει στην επίλυση των προβλημάτων με την πέψη κατά τη διάρκεια της εξάλειψης των αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη. Ο ασθενής λαμβάνει ένα διαιτητικό τραπέζι. Το φαγητό πρέπει να περιέχει χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο ψάρι και κρέας, δημητριακά, λαχανικά. Δίδεται έμφαση στην παροχή στο σώμα όλων των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών, διατηρώντας τις λειτουργίες του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος, διόρθωση των εντέρων.

Οι στυτικές δυσλειτουργίες εξομαλύνονται εντός 1-2 μηνών μετά την ακτινοθεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης, επιμένουν για όλη τη ζωή.

Η αποκατάσταση της υγείας μετά την ακτινοθεραπεία είναι επιτυχής, αν ο ασθενής δεν παραμελήσει μια μικρή σωματική άσκηση, περπατάει. Απαγορεύεται να βρίσκεστε σε άμεση ηλιακή ακτινοβολία για μεγάλο χρονικό διάστημα, να επισκεφθείτε το μπάνιο ή να κάνετε ένα πολύ ζεστό μπάνιο.

Το ζήτημα της ανάγκης για μια δεύτερη πορεία ακτινολογικής θεραπείας αποφασίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής παρατήρησης και διάγνωσης. Ο τακτικός έλεγχος του PSA, του ειδικού αντιγόνου του προστάτη, είναι κρίσιμος. Ο ρυθμός του είναι στενά συνδεδεμένος με τον υπάρχοντα κίνδυνο υποτροπής της νόσου.

Αποτελεσματικότητα και επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη

Στο σχηματισμό κακοήθων όγκων στον αδένα του προστάτη, απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πιθανότητες ανάκτησης αυξάνονται. Ένας αποτελεσματικός τρόπος είναι η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Η ουσία της έγκειται στην επίδραση επί των επηρεαζόμενων κυττάρων με ιοντίζουσα επούλωση σωματιδίων και κυμάτων.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στα πρώιμα στάδια της νόσου, καθώς και τη στιγμή που δεν έχει συνταγογραφηθεί η προστατεκτομή ή δεν θεωρείται από τον ασθενή ως θεραπευτική επιλογή. Σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις, είναι δυνατόν σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Οι ερευνητές έχουν από μακρού αποδείξει ότι η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για μια ασθένεια. Ονομάζεται επίσης ακτινοθεραπεία. Η μέθοδος βασίζεται στην επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο προσβεβλημένο όργανο.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη

Όταν εκτεθεί, η κατεύθυνση των ακτίνων προσδιορίζεται σε σχέση με τα μόρια κυττάρων που περιέχουν νερό του νεοπλάσματος. Κάτω από αυτή την επίδραση, ο σχηματισμός ελεύθερων ριζών και υπεροξειδίου του υδρογόνου. Τα αναδυόμενα στοιχεία δεν επιτρέπουν στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν. Ως εκ τούτου, οι πόροι τους σταματούν τελείως.

Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας είναι η αύξηση της δύναμης δράσης με την ενισχυμένη διατροφή του όγκου. Για το πιο αναπτυγμένο αγγειακό σύστημα που τροφοδοτεί τον όγκο, η δραστηριότητα των ριζών και του υπεροξειδίου του υδρογόνου θα είναι πιο καταστροφική.

Η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Δεν λαμβάνει υπόψη την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη είναι δυνατή μετά την ολοκλήρωση της προστατεκτομής.

Η ακτινοβολία μπορεί να παραχθεί με διάφορους τρόπους. Ανάμεσά τους εκπέμπουν κύματα και συσσωματώματα. Στην πρώτη περίπτωση παράγονται ακτίνες γ ή ακτίνες Χ. Ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από έκθεση σε:

  • ακτινοβολία ηλεκτρονίων.
  • άλφα σωματίδια.
  • βήτα σωματίδια.
  • ακτινοβολία νετρονίων.
  • ακτινοβολία πρωτονίων.

Είδη θεραπείας

Η επίδραση σε κακόηθες νεόπλασμα μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει απομακρυσμένη ή εσωτερική θεραπεία. Διαφέρουν μεταξύ τους στον τρόπο επιρροής τους.

Απομακρυσμένες μεθόδους

Η απομακρυσμένη (εξωτερική) θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συσκευή ακτινοβολίας που είναι εξοπλισμένη με ηλεκτρονικές συσκευές. Η επίπτωση εμφανίζεται στα κύτταρα που έχουν προσβληθεί. Ωστόσο, οι ακτίνες πρέπει να ξεπεράσουν τον υγιή ιστό για να επιτύχουν το στόχο. Επομένως, η μέθοδος δεν είναι πάντα αποτελεσματική.

Ακτινοθεραπεία με χρήση της συσκευής

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξωτερικής έκθεσης στον καρκίνο του προστάτη.

  1. Η τρισδιάστατη συμβατική ακτινοθεραπεία σας επιτρέπει να ενεργείτε άμεσα στην πληγείσα περιοχή της επιλεγμένης δόσης ακτινοβολίας λόγω του ακριβούς προσδιορισμού της θέσης του όγκου.
  2. Η θεραπεία διαμόρφωσης έντασης είναι μια προοδευτική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η συσκευή κινείται γύρω από τον ασθενή και η δόση που πρέπει να ρυθμιστεί ρυθμίζεται για να εξαλείψει την επίδραση στα υγιή κύτταρα.
  3. Με τη θεραπεία στερεοτακτικής ακτινοβολίας, μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας κατευθύνεται στην πληγείσα περιοχή. Μια συνεδρία είναι πολύ μεγάλη, οπότε το μάθημα τελειώνει μετά από αρκετές ημέρες. Άλλες μέθοδοι απαιτούν θεραπεία για αρκετές εβδομάδες.
  4. Η ουσία της θεραπείας με ακτινοβολία πρωτονίων είναι η χρήση δεσμών πρωτονίων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο αντίκτυπος γίνεται στις παθογόνες δυσπλασίες του προστάτη. Η μέθοδος θεωρείται η πιο σύγχρονη και ασφαλής.

Οι μέθοδοι εξωτερικής επίδρασης στον όγκο έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μεταξύ των θετικών σημείων διακρίνεται:

  • ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.
  • τη δυνατότητα θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς,
  • καλά ανεκτό από τους περισσότερους ασθενείς.
Ρύθμιση της δόσης ακτινοβολίας κατά την ακτινοθεραπεία

Αλλά οι γιατροί σημειώνουν τις αρνητικές πτυχές μιας τέτοιας θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ο κίνδυνος έκθεσης σε υγιή όργανα και συστήματα που βρίσκονται κοντά στον προστάτη ·
  • έλκος μετά από ακτινοβολία.
  • παραβίαση της πήξης του αίματος.

Εσωτερικές μέθοδοι

Οι παρενθετικές (εσωτερικές) μέθοδοι ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν βραχυθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κόκκοι εφοδιασμένοι με ραδιενεργά στοιχεία εγχύονται στον αδένα του προστάτη. Το μέγεθος τους είναι παρόμοιο με τους κόκκους ρυζιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο περιβάλλοντος ιστός δεν έχει υποστεί ζημιά.

Η βραχυθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί αυτόματα ή με χειροκίνητη ένεση. Στην περίπτωση αυτή, η διείσδυση μπορεί να είναι:

  • κοιλιακή?
  • ενδοαγγειακό.
  • παρενθετική.

Σε καρκίνο του προστάτη, χρησιμοποιείται η τελευταία επιλογή. Με τη βοήθεια των εφαρμογών βελόνας, η εισαγωγή των κόκκων μπορεί να είναι για προσωρινή χρήση (τότε τα στοιχεία αφαιρούνται), καθώς και μόνιμα.

Η διαδικασία συνήθως συνταγογραφείται στα πρώτα στάδια της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα πλήρους εξάλειψης των καρκινικών κυττάρων, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται αργά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαγορεύεται η βραχυθεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ο όγκος του προστάτη αδένα περισσότερα από 60 τετραγωνικά μέτρα. βλέπε;
  • πρόγνωση επιβίωσης ασθενών μικρότερη των 5 ετών.
  • αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη,
  • την παρουσία ασθενειών της ουροδόχου κύστης.

Η βραχυθεραπεία είναι μια αποτελεσματική διαδικασία. Έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους ακτινοθεραπείας. Μεταξύ αυτών είναι:

  • υψηλό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών (περίπου 80%) ·
  • αυξημένη αποτελεσματικότητα της μεθόδου ·
  • χαμηλή επίπτωση επιπλοκών.
  • γρήγορη αποκατάσταση.
  • άμεση πρόσκρουση στη βλάβη λόγω του ελέγχου του υπερήχου.
  • την απουσία μακροχρόνιας παραμονής στο νοσοκομείο.

Εντούτοις, σημειώνονται επίσης οι αρνητικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του προστάτη, η οποία εξαλείφεται με αυτό τον τρόπο. Οι άντρες συχνά εμφανίζονται:

  • δυσλειτουργικές διαταραχές.
  • αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση.
  • δυσκολία ούρησης ή ακράτειας.
  • αιμορραγία από τον πρωκτό ·
  • ανικανότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εσωτερικός αντίκτυπος δεν είναι άμεσα στον όγκο, αλλά στις γειτονικές περιοχές. Στη συνέχεια, εισάγονται μικρά στοιχεία στην ουροδόχο κύστη ή το ορθό στην περιοχή που γειτνιάζει με τον όγκο.

Επιδράσεις της ακτινοθεραπείας

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη, οι επιδράσεις συχνά παρατηρούνται. Αυτό είναι ένα από τα μειονεκτήματα της θεραπείας. Οι αναφορές από τους ασθενείς δείχνουν ότι η κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια και μετά την έκθεση μπορεί να επιδεινωθεί.

Αρνητικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας

Ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί:

  • ναυτία;
  • εμετός.
  • απώλεια ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα.
  • κατάθλιψη;
  • κόπωση, αδυναμία και αίσθημα αδιαθεσίας.
  • αϋπνία

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι υπάρχουν σημαντικά προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, που εκφράζονται με τη μορφή δυσκοιλιότητας, διάρροιας, φούσκας. Ωστόσο, αν ακολουθήσετε μια δίαιτα, τα προβλήματα λύονται γρήγορα.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών εκπέμπουν κυστίτιδα. Προκαλεί αυξημένη ούρηση. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αλλά σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Μπορεί επίσης να υπάρχει αδυναμία να περιοριστεί η ροή των ούρων.

Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει τις στύσεις. Με παρατεταμένη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί ανικανότητα.

Το σώμα ενός ανθρώπου λόγω της αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος γίνεται το πιο ευαίσθητο στην εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ιοί και τα βακτήρια επηρεάζουν περισσότερο τον οργανισμό.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν απώλεια μαλλιών, αποξήρανση των βλεννογόνων των οφθαλμών και του στόματος. Αξίζει να θυμηθούμε ότι σε κάθε περίπτωση, οι αντιδράσεις μπορεί να είναι ξεχωριστές. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση μπορεί να εξομαλυνθεί αμέσως μετά την παύση της ραδιενεργού έκθεσης ή οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Αποκατάσταση

Προκειμένου ο οργανισμός να απαλλαγεί εντελώς από τα καρκινικά κύτταρα και να ανακάμψει από τις διαδικασίες, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες.

Τροφή μετά από ακτινοθεραπεία

  1. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί πλήρη ειρήνη. Η μετρημένη ρουτίνα της ημέρας είναι σημαντική, συμπεριλαμβανομένου του μακρού ύπνου και της ανάπαυσης.
  2. Είναι σημαντικό να κορεστείτε το σώμα με οξυγόνο. Ως εκ τούτου, τα πόδια στον καθαρό αέρα με φίλους θα είναι χρήσιμη.
  3. Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα που αυξάνουν την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Αξίζει επίσης να θυμηθούμε τα σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
  4. Συνιστάται η ομαλοποίηση της διατροφής. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα βαριά τρόφιμα. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε την κλασματική και συχνή σίτιση.
  5. Αξίζει να θυμηθούμε τις απαγορευμένες ενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν την αύξηση των βαρέων αντικειμένων, τη σωματική άσκηση, το κάπνισμα και το αλκοόλ, την αυτοθεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται ανάκτηση 6 μήνες μετά τη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο PSA, το οποίο αντικατοπτρίζει το επίπεδο των καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Στη συνέχεια, να απαλλαγούμε από τον καρκίνο θα είναι πολύ πιο εύκολο.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη: αποτελέσματα και αποκατάσταση

Ως μία από τις μάλλον αποτελεσματικές μεθόδους, οι ογκολόγοι θεωρούν σήμερα την ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη: οι συνέπειες της διαδικασίας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, αλλά με σωστό προγραμματισμό φέρνει αποτελέσματα. Μαζί με τις χειρουργικές παρεμβάσεις, η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αποτελεσματικότερων θεραπειών για τον καρκίνο του προστάτη.

Παρακάτω εξετάζουμε τα χαρακτηριστικά αυτής της τεχνικής, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις πιθανές συνέπειες της έκθεσης.

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη: μια ανασκόπηση των μεθόδων

Διαδικασία προγραμματισμού

Πιο πρόσφατα, οι κακοήθεις όγκοι του προστάτη δεν υποβάλλονταν σε αποτελεσματική θεραπεία. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος ήταν η πλήρης απομάκρυνση του προστάτη - προστατεκτομής.

Σήμερα, οι χειρουργικές παρεμβάσεις αντικαθίστανται σταδιακά με μεθόδους έκθεσης στην ακτινοβολία. Στα οφέλη τους, οι ειδικοί περιλαμβάνουν:

  • υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης ασθενών 10 ετών - έως 85%.
  • χαμηλή (σε σύγκριση με την προστατεκτομή) την πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε ως χωριστή θεραπευτική τεχνική είτε ως ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας. Σε κάθε περίπτωση, οι ενδείξεις για το διορισμό αυτής της διαδικασίας είναι ο καρκίνος του προστάτη ή οι επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Οι κύριοι παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας με έκθεση σε ακτινοβολία είναι:

  • στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου ·
  • Glisson Index;
  • Επίπεδο PSA ·
  • την πιθανότητα παρενεργειών.
  • προσδόκιμο ζωής.

Κατά κανόνα, μια θεραπευτική διαδικασία προγραμματίζεται από κοινού από έναν ογκολόγο (ή έναν χειρουργό ογκολόγων) και έναν ακτινολόγο. Η τελική απόφαση λαμβάνεται από τον ασθενή μετά από ενημέρωση σχετικά με τις προοπτικές της παρέμβασης και τις πιθανές επιπλοκές.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη - ένας από τους τρόπους για να σώσει τη ζωή του ασθενούς

Μηχανισμός δράσης

Προκειμένου να εκτιμήσετε πλήρως την πιθανή αποτελεσματικότητα της τεχνικής, θα πρέπει να υπολογίσετε τι είναι ακτινοβόληση για καρκίνο του προστάτη. Ο αντίκτυπος συνήθως εκτελείται ως εξής:

  • Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την περιοχή στην οποία θα πραγματοποιηθεί η κρούση, πραγματοποιήστε CT ανίχνευση. Ταυτόχρονα, ο λεγόμενος θεραπευτικός όγκος ιστού που θα εκτεθεί σε ακτινοβολία διακρίνεται: περιλαμβάνει όχι μόνο τις πληγείσες περιοχές του προστάτη, αλλά και τα γειτονικά υγιή κύτταρα.
  • Μετά τον προσδιορισμό της θέσης έκθεσης, οι προσβεβλημένοι ιστοί εκτίθενται σε ακτινοβολία (ακτινοβολία γάμμα, ακτίνες Χ, βομβαρδισμός πρωτονίων). Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγεται μια μοναδική δόση ακτινοβολίας έτσι ώστε τα κύτταρα των κακοηθών όγκων να είναι όσο το δυνατόν κατεστραμμένα.
  • Οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας στα κύτταρα σχηματίζουν ελεύθερες ρίζες και υπεροξείδιο του υδρογόνου. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η ακεραιότητα των κυτταρικών μεμβρανών και καταστρέφονται τα νουκλεϊνικά οξέα (DNA).

Δώστε προσοχή! Δεν επηρεάζονται μόνο τα νοσούντα αλλά και τα υγιή κύτταρα. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας του προστάτη μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστα.

  • Η μόνη ακτινοβόληση του καρκίνου του προστάτη διαρκεί περίπου 10 λεπτά (για θεραπεία με διαμόρφωση έντασης - έως 20 λεπτά). Η πορεία της θεραπείας είναι από 5 έως 8 εβδομάδες για 5 συνεδρίες ακτινοθεραπείας την εβδομάδα.
Εάν η ογκολογική μορφή του προστάτη είναι αδύνατη, τότε ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από την κακοήθη παθολογία στον αδένα είναι η ακτινοθεραπεία.

Ποικιλίες ακτινοθεραπείας

Εάν η ακτινοβολία επελέγη ως κύρια μέθοδος θεραπείας, ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες μεθόδους:

  • Η απομακρυσμένη θεραπεία είναι η πιο κοινή μέθοδος ακτινοθεραπείας του καρκίνου. Σήμερα χρησιμοποιείται συνηθέστερα μαζί με την υπολογιστική τομογραφία, η οποία βοηθά στον εντοπισμό του τόπου έκθεσης όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Σε περίπτωση απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας, η διαδικασία πραγματοποιείται ακριβώς σύμφωνα με τη διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω: ο όγκος ακτινοβολείται με τη βοήθεια της συσκευής: ταυτόχρονα, η συγκεντρωμένη ροή ακτινοβολίας κατευθύνεται στο δέρμα του ασθενούς όσο το δυνατόν πλησιέστερα στον αδένα του προστάτη.
  • Η θεραπεία επαφής είναι μια βελτιωμένη τεχνική για τη μείωση της πιθανότητας βλάβης σε υγιή ιστό δίπλα σε έναν όγκο. Στη θεραπεία επαφής, η πηγή ακτινοβολίας εισάγεται στο ορθό, μετά την οποία η επίδραση στον προστάτη πραγματοποιείται από ένα σημείο όσο το δυνατόν πιο κοντά σε αυτό. Η έκθεση σε επαφή με τον καρκίνο του προστάτη είναι λιγότερο τραυματική και λιγότερο πιθανή προκαλεί επιπλοκές.
  • Βραχυθεραπεία - σας επιτρέπει να εργάζεστε μόνο σε ιστούς όγκου, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο ακτινοβολίας σε υγιή κύτταρα. Με θεραπευτικά αποτελέσματα, ειδικές καψάκια που περιέχουν ραδιενεργό υλικό (ιώδιο - 125) εισάγονται στον όγκο. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτής της ουσίας είναι περίπου 60 ημέρες, γεγονός που καθορίζει τη διάρκεια της έκθεσης.

Η τελευταία τεχνική - βραχυθεραπεία - δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα (το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι πάνω από 80%). Επιπλέον, οι ειδικοί θεωρούν τα πλεονεκτήματά τους λίγο δράμα και την επιστροφή των ασθενών στην κανονική ζωή ήδη 4 ημέρες μετά την επέμβαση.

Η πρώτη επιλογή θεραπείας για την ογκολογία του προστάτη περιλαμβάνει την εξωτερική επίδραση των ραδιενεργών ακτίνων στην κακοήθη σκληρότητα.

Δυστυχώς, το μειονέκτημα της βραχυθεραπείας είναι η χαμηλή αποτελεσματικότητα της έκθεσης στην ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, έχει συνταγογραφηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα του προστάτη. Το αδένωμα του προστάτη είναι επίσης αντένδειξη.

Υπάρχουν διαφορές στη μορφή έκθεσης:

  • - η διαδικασία της διαμόρφωσης της έντασης - πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός προγράμματος υπολογιστή που διαιρεί τη ροή των εκπεμπόμενων σωματιδίων σε διάφορες διαφορετικά κατευθυνόμενες δέσμες.
  • θεραπεία πρωτονίων - σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τη ζημιά στους υγιείς ιστούς.
  • η θεραπεία με νετρόνια είναι αρκετά επιθετική, αλλά δείχνει αποτελεσματικότητα εάν τα νεοπλάσματα δεν καταστρέφονται από ακτίνες πρωτονίων ή γάμμα.

Η επιλογή της μεθόδου ακτινοβολίας καθορίζεται από το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου, από την πρόγνωση, καθώς και από τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής όπου πραγματοποιείται η θεραπεία.

Αρνητικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη

Η ακτινοβόληση μετά από καρκίνο του προστάτη είναι αρκετά τραυματική, οπότε ακόμη και με την επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να προκληθούν πολλές αρνητικές συνέπειες. Τις περισσότερες φορές επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα, αλλά επηρεάζονται και άλλα όργανα.

Τα αποτελέσματα της βραχυθεραπείας μπορεί να είναι παραβίαση της ούρησης, μια αίσθηση δυσφορίας

Οι πιο κοινές αρνητικές επιπτώσεις είναι:

  • αλλαγές στην ούρηση (δυσκολία στη μείωση της ροής των ούρων, συχνή παρόρμηση, ειδικά τη νύχτα).
  • καψίματα στην ούρηση, που συνήθως προκαλούνται από την ανάπτυξη κυστίτιδας.
  • στυτική δυσλειτουργία που προκαλείται από την έκθεση στον αδένα του προστάτη. Μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά την έναρξη μιας πορείας θεραπείας ακτινοβολίας.
  • διάρροια (εάν το ορθό ή μέρος του παχέος εντέρου εισέρχεται στη ζώνη ακτινοβολίας).
  • αιμορροΐδες;
  • δερματικές αντιδράσεις στο σημείο έκθεσης σε ακτινοβολία (ερυθρότητα, ερεθισμός, έλκη).
  • αυξημένη κόπωση.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποφευχθούν εντελώς παρενέργειες με αυτή τη μέθοδο θεραπείας. Αλλά σε κάθε περίπτωση, οι ειδικοί προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν την πιθανότητα εμφάνισής τους, επιλέγοντας την καλύτερη μέθοδο θεραπείας.

Αποκατάσταση

Γενικές συστάσεις

Τα αρνητικά αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη που περιγράφηκε παραπάνω σπάνια εξαφανίζονται από μόνα τους. Η παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία οδηγεί σχεδόν πάντα σε τεράστιες βλάβες στα υγιή κύτταρα, διότι, εκτός από τις παρενέργειες, σχεδόν όλοι οι ασθενείς ολοκληρώνουν τη θεραπεία με αισθητή εξάντληση.

Ισορροπημένα γεύματα - το μενού πρέπει να περιλαμβάνει πολλά φρούτα και λαχανικά

Για να επαναφέρετε τις λειτουργικές παραμέτρους του σώματος το συντομότερο δυνατό, ακολουθήστε τις συστάσεις στην παρακάτω λίστα:

  • Η άσκηση στο πρώτο στάδιο αποκατάστασης αποκλείεται. Μετά την αρχική ανάκαμψη, η μέτρια σωματική άσκηση μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά σε κάθε περίπτωση πρέπει να δοσολογείται σύμφωνα με τη γενική ευημερία και τις συστάσεις ενός ειδικού.
  • Η διαχείριση ενέργειας - ειδικά στα αρχικά στάδια - είναι πολύ σημαντική. Η ακτινοθεραπεία σχεδόν πάντα επηρεάζει το σύστημα αποβολής, οπότε η δίαιτα θα πρέπει να ακολουθείται για να επιταχύνει την αποκατάσταση. Συνιστάται να αποκλείσετε από τη δίαιτα ξινά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
  • Από τη χρήση οινοπνεύματος και καπνίσματος, είναι επιθυμητό να παραιτηθεί εντελώς. Σε ακραίες περιπτώσεις, περιορίστε σημαντικά τη χρήση αλκοόλ και νικοτίνης. Επίσης, εξαλείψτε εντελώς τη χρήση ναρκωτικών και παραισθησιογόνων φαρμάκων.
  • Είναι σημαντικό να ελέγχετε τις διαδικασίες απολέπισης και ούρησης και σε περίπτωση παραμικρών αποκλίσεων επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Οι τακτικές διαβουλεύσεις με έναν ογκολόγο είναι επίσης υποχρεωτικές.

Μέθοδοι αντιμετώπισης επιπλοκών και πρόληψή τους

Σε περίπτωση επιπλοκών και παρενεργειών, λαμβάνονται επίσης θεραπευτικά μέτρα:

  • ολική αποτοξίνωση σε σταθερές συνθήκες.
  • θεραπεία με τη χρήση αντιισταμινικών και ανοσορυθμιστικών
  • αντιφλεγμονώδη θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ορμονικών φαρμάκων) για κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα.
  • συμπτωματική θεραπεία αιμορροΐδων ή πρωκτίτιδας.
  • θεραπεία απόφραξης της ουροδόχου κύστης (προφύλαξη από τη δυσουρία) με χρήση αναστολέων άλφα.

Συμπέρασμα

Η έκθεση σε ακτινοβολία σε κακοήθεις όγκους του προστάτη σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Ο αδένας του προστάτη μετά από ακτινοθεραπεία επαναφέρει τη λειτουργία του σχεδόν στο σύνολό του και ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη χρήση αυτού του μελιού είναι αρκετές φορές μικρότερος από ότι με χειρουργική επέμβαση ή πλήρη απομάκρυνση του προστάτη.

Επιπλοκές μετά από θεραπεία με καρκίνο του προστάτη με ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία για καρκίνο του προστάτη συνεπάγεται τη χρήση ακτινοθεραπείας, παρά τις αρνητικές επιπτώσεις που σχετίζονται με την ακτινοβολία. Η ιονίζουσα ακτινοβολία, που ενεργεί στην πληγείσα περιοχή, καταστρέφει τα κακοήθη κύτταρα όγκου καταστρέφοντας το DNA τους. Η ακτινοβολία στον καρκίνο του προστάτη είναι μια μέθοδος θεραπείας ενός όγκου και πρόληψης της εξάπλωσής του σε υγιή ιστό. Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί εξ αποστάσεως ή εσωτερικά.

Απομακρυσμένη Ακτινοθεραπεία

Η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία συνεπάγεται την έκθεση του ιστού προστάτη ενός ανθρώπου σε ιονισμένη ακτινοβολία έξω από το σώμα του ασθενούς. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για μια τέτοια θεραπεία:

  1. Η συμβατική ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι η πιο κοινή. Το κύριο υλικό για την προετοιμασία της θεραπείας είναι τα ακτινογραφικά δεδομένα, τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του οργάνου. Η ακτινοβολία επηρεάζει τον όγκο σε δεδομένη γωνία.
  2. Η τρισδιάστατη θεραπεία ακτινοβολίας για τον καρκίνο του προστάτη διακρίνεται από τη μέγιστη ακρίβεια της επίδρασης στον κακοήθη όγκο, διότι εκτελείται από προσομοιωτή ακτινοβολίας ακτίνων Χ με ηλεκτρονική τομογραφική σύνδεση που επιτρέπει την ακτινοβόληση μιας πολύπλοκης διαμόρφωσης των δυσπρόσιτων μερών του σώματος. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι: η καλή ανοχή στη θεραπεία ασθενών, η υψηλή ακρίβεια της έκθεσης λόγω των δεδομένων μαγνητικής τομογραφίας, η ασθενής επίδραση στους περιβάλλοντες ιστούς, η έκθεση του όγκου στην ακτινοβολία στη σωστή δόση, η χρήση εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας για τη διαδικασία.
  3. Ακτινοβολία έντονα διαμορφωμένη θεραπεία προστάτη (IMRT) - σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση της ακτινοβολίας σε άλλα όργανα λόγω του πολυχρωματικού collimator. Πέταλα σε ποσότητα 20-80 τεμ. μπορεί να εγκατασταθεί με τη μορφή που αντιστοιχεί στο σχήμα του όγκου. Ο προγραμματισμός της ακτινολογικής έκθεσης με τη μέθοδο IMRT πραγματοποιείται πολύ προσεκτικά, καθώς οι υγιείς ιστοί και όργανα που εμπίπτουν στη ζώνη ακτινοβολίας πρέπει να προστατεύονται όσο το δυνατόν περισσότερο από την έκθεση. Υποτίθεται ότι η έκθεση σε λιγότερο από το 60% της προβλεπόμενης δόσης ακτινοβολίας θα λάβει έως και 5% των ιστών που πέφτουν στην πληγείσα περιοχή.
  4. Η Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία (SBRT) - περιλαμβάνει τις επιδράσεις της ιονισμένης ακτινοβολίας στο νιόδιο των κακοήθων όγκων. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως λιγότερο από μία εβδομάδα.
  5. Ακτινοθεραπεία με διόρθωση εικόνας (IGRT) - σας επιτρέπει να πάρετε μια εικόνα του όγκου απευθείας κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας ή πριν από μια συνεδρία. Ταυτόχρονα, ελαχιστοποιείται η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται από υγιείς ιστούς. Μία από τις ποικιλίες του IGRT είναι η ακτινοθεραπεία με ηλεκτρονικό μαχαίρι (Cyber-Knife). Η διαδικασία διεξάγεται χρησιμοποιώντας τα χέρια του κυβερνοχώρου με ένα ολοκληρωμένο σύστημα σχεδίασης ακτινοβολίας βασισμένο σε υπολογιστή, βασισμένο σε δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας. Το Cyber-arm σας επιτρέπει να ακτινοβολείτε περιοχές πολύπλοκου σχήματος.

Οι εξωτερικές μέθοδοι επηρεασμού όγκου από καρκίνο συχνά οδηγούν στην εμφάνιση εγκαυμάτων στα σημεία διείσδυσης, ευθραυστότητα αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγίες.

Εσωτερική Ακτινοθεραπεία

Ίσως το αποτέλεσμα της ιονισμένης ακτινοβολίας στον όγκο του προστάτη με τη μέθοδο της βραχυθεραπείας. Προτείνει μια επίδραση επαφής στα κύτταρα του σχηματισμού από την πηγή ακτινοβολίας. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η επίδραση άμεσα στην εστίαση του όγκου. Η διαδικασία ελέγχεται από υπερδραστικό υπερήχους. Ραδιενεργός κόκκοι σε ποσότητα 60-90 τεμ. εισάγονται με τη βελόνα μέσω του καβάλου. Ανάλογα με τον χρόνο έκθεσης στα στοιχεία εισόδου στο σώμα ενός ανθρώπου, η βραχυθεραπεία μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Μόνιμη - περιλαμβάνει την εισαγωγή 40-100 κόκκων ραδιενεργού ιωδίου-135 ή παλλαδίου-103, τα οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα είναι αβλαβή. Χάρη σε αυτή την τεχνική, η επίδραση των υψηλών δόσεων ακτινοβολίας στα κακοήθη κύτταρα είναι μέγιστη και οι κοντινότεροι ιστοί υποφέρουν λιγότερο.
    Σε περίπτωση τυχαίας απελευθέρωσης της κάψουλας με ραδιενεργό ουσία μέσω της ουρήθρας, είναι απαραίτητο να το πάρετε με λαβίδες, να το μεταφέρετε σε οποιοδήποτε δοχείο και να το παραδώσετε στο νοσοκομείο για μεταγενέστερη διάθεση.
  2. Προσωρινή - βραχυθεραπεία, στην οποία η επίδραση της δραστικής ουσίας (iridium-192) συμβαίνει μέσω της εισαγωγής ενός σωληνίσκου στον προστάτη, ακολουθούμενη από την πλήρωσή του με ραδιενεργό ιρίδιο. Μετά τη διαδικασία, οι βελόνες αφαιρούνται.

Χάρη στην βραχυθεραπεία, το 80% των ασθενών ζουν περισσότερο από 10 χρόνια. Παρόμοιες στατιστικές επιβίωσης παρατηρούνται κατά τη ριζική προστατεκτομή, μια διαδικασία που έχει πολύ πιο αρνητικές συνέπειες στη μορφή ακράτειας ούρησης ή ανικανότητας.

Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε να θεραπεύετε τον καρκίνο του προστάτη με ακτινολογική ακτινοβολία, τόσο λιγότερες επιπλοκές θα φέρει και πόσο υψηλότερη είναι η επιβίωση του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες μιας ομάδας ατόμων από 665 άνδρες, ο ρυθμός επιβίωσης για 12 χρόνια μετά από βραχυθεραπεία και συνδυασμένη ακτινοθεραπεία ήταν 99,7%. Η καλύτερη πρόγνωση για άτομα με χαμηλό PSA, με ελαφρώς διευρυμένο προστάτη, βαθμολογία όγκου στην κλίμακα Gleason είναι μεγαλύτερη από 7 (ο δείκτης έχει τιμές από 1 έως 10, όσο χαμηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση).

Παρά την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας, η εφαρμογή της έχει πολλές αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Η ορμονική θεραπεία και η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι οι βέλτιστα συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του προστάτη. Τα κύρια αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη συνδέονται με τη βλάβη των υγιών κυττάρων. Επιπλοκές μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών μετά τη διαδικασία και μπορεί να συμβούν μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα - από 3 μήνες έως 2 έτη. Πρώιμες εκδηλώσεις περιπλοκών περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχές του εντέρου: διάρροια, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα.
  • δυσουρικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας.
  • κατακράτηση ούρων ·
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα);
  • κόπωση - φλεγμονή της βλεννογόνου του ορθού, οίδημα, ερυθρότητα, σε σοβαρές περιπτώσεις - απόρριψη επιθηλιακού ιστού.

Σε μεταγενέστερη περίοδο, να αναγγελθούν:

  • ουρηθρίτιδα - φλεγμονή της ουρήθρας.
  • ουρηθρική στένωση - μειωμένη κοιλότητα της ουρήθρας λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού.
  • επιφανειακή νέκρωση της ουρήθρας.
  • η ίνωση της ακτινοβολίας είναι παραβίαση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων λόγω της συμπίεσης του συνδετικού ιστού και του σχηματισμού ουλών.
  • νεφρική υδρόνηφρωση.
  • ανικανότητα.

Οι συχνότερες είναι οι διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, των ουροφόρων και των γεννητικών οργάνων.

Βλάβη στα έντερα και παραβίαση των λειτουργιών της

Οι τραυματισμοί στην περιοχή του ορθού βρίσκονται σε απόσταση περίπου 10 cm από τον πρωκτό και είναι έλκη, διάβρωση του βλεννογόνου ιστού. Η βιοψία αυτών των ιστών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, καθώς μια τέτοια διαδικασία είναι γεμάτη με την εμφάνιση συριγγίων. Η παραβίαση της υποτροπής μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο κάθοδο ενός ασθενούς.

Συχνά, μετά από ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη, διάρροια, ανεξέλεγκτη απόρριψη κοπράνων και εμφάνιση αίματος από το ορθό εμφανίζονται όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα. Αφού ο οργανισμός συνηθίσει σε νέα μεγέθη προστάτη, οι διαταραχές του εντέρου συνήθως σταματούν.

Διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος

Κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας, ο προστάτης είναι πιο ευαίσθητος στις αρνητικές επιδράσεις της ακτινοβολίας από το κάτω τοίχωμα (κάτω) της ουροδόχου κύστης. Στο 25% των ανδρών υπήρχε ανάγκη χρήσης απορροφητικών μαξιλαριών λόγω διαρροής ούρων. Περίπου ένα χρόνο αργότερα, οι παραβιάσεις περνούν από μόνοι τους. Αν αυτό δεν συμβεί, εφαρμόζεται ιατρική θεραπεία. Σε σύγκριση με την απομακρυσμένη μέθοδο, η πιθανότητα βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη βραχυθεραπεία είναι 3 φορές υψηλότερη.

Η ελεύθερη παραγωγή ούρων μπορεί να επηρεαστεί λόγω της ίνωσης του ιστού. Αυτή η διαδικασία είναι πρακτικά μη αναστρέψιμη, οπότε όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία της ίνωσης ακτινοβολίας, τόσο λιγότερες αρνητικές συνέπειες θα έχει. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μέσος χρόνος για τη θεραπεία διαφόρων ειδών αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας κυμαίνεται από 1 έως 2 χρόνια μετά τη διαδικασία. Σε 97% των περιπτώσεων παρατηρήθηκαν παραβιάσεις της ισχύος, οι οποίες ήταν μακροχρόνιας φύσης.

Η ανικανότητα μετά από ακτινοθεραπεία αντιμετωπίζεται με το Viagra. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημειώθηκε στο 50-60% των περιπτώσεων χρήσης ναρκωτικών. Με την αποτυχία αυτής της μεθόδου θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενέσεις φαρμάκων στο σεξουαλικό όργανο αμέσως πριν από το σεξ. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου φτάνει το 80%, αλλά το σημαντικό μειονέκτημα της είναι ο πόνος όταν το φάρμακο εγχέεται και ο κίνδυνος σχηματισμού ουλώδους ιστού στο σημείο της ένεσης.

Το μέγιστο θετικό αποτέλεσμα της αποκατάστασης της ισχύος (περίπου 95%) επιτυγχάνεται με τη χρήση εμφυτευμάτων πέους. Η εγκατάστασή τους προτιμάται αν δεν βοηθηθούν άλλες μέθοδοι. Το εμφύτευμα εισάγεται στο πέος με μια χειρουργική επέμβαση, χάρη στην οποία ένας άντρας μπορεί να κάνει σεξ με έναν σύντροφο.

Μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών της ακτινοθεραπείας

Παρά τις πιθανές επιπλοκές, η ακτινοθεραπεία θεωρείται ως μια εναλλακτική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, καθώς επηρεάζει τη θέση της κακοήθειας ως εξής:

  • σκοτώνει κακοήθη κύτταρα, εμποδίζει την αναπαραγωγή τους.
  • προωθεί τη θρόμβωση των αγγείων που παρέχουν θρεπτικά συστατικά σε κακοήθη κύτταρα.
  • έχει μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών από τη ριζική προστατεκτομή.

Για να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συστάσεις του καθηγητή Goldobenko G.V. - Ο πρώτος πρόεδρος της Ρωσικής Ομοσπονδίας Ογκολόγων Θεραπευτικής Ακτινοβολίας:

  • τηρούν τις αρχές της υγιεινής διατροφής, εξαλείφοντας από τη διατροφή αλμυρό φαγητό και αλκοολούχα ποτά.
  • ακολουθήστε την υγιεινή του περίνεου.
  • πριν από τη θεραπεία, να ελέγχεται για την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. σε περίπτωση κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, να ακολουθήσουν μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας, επιλέγοντας φάρμακα με βάση τα βακίβα ούρων.
  • σε περίπτωση δυσκολίας στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης, να ξεκινήσει θεραπεία με καρκίνο του προστάτη με τη χρήση ορμονικής θεραπείας και να πραγματοποιηθεί ακτινοβόληση ξεκινώντας από τις ελάχιστες δόσεις ακτινοβολίας (από 0,5 Gy στην πρώτη συνεδρίαση έως 2 Gy στην 4η συνεδρία).
  • μετά τη διαδικασία της διουρηθρικής εκτομής της ουροδόχου κύστης (TUR) για να διατηρηθεί μια περίοδος τουλάχιστον ενός μηνός.
  • να αρνηθεί οποιαδήποτε μηχανική επίδραση στην ουρήθρα πριν από τη διαδικασία.
  • για τους άνδρες που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση να κάνουν ένα διάλειμμα μεταξύ των σταδίων της ακτινοθεραπείας σε 2-3 εβδομάδες.
  • στις πρώτες εκδηλώσεις ακτινοβολίας ακτινοβολίας χρησιμοποιούν πρωκτικά υπόθετα που περιέχουν belladonna, μεθυλουρακίλη, αναισθησία, κάνουν μικροσυσσωρευτές με φαρμακευτικά έλαια.

Οι πρώτοι 2 μήνες μετά τη διαδικασία είναι να αποφύγουμε να κρατήσουμε μικρά παιδιά στην αγκαλιά τους και να αποκλείσουμε την παρουσία γυναικών στη θέση με έναν αριθμό. Επίσης, για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες μετά τη θεραπεία, είναι αδύνατο να ανυψώσετε αντικείμενα που ζυγίζουν περισσότερα από 4 κιλά. Δεν συνιστάται να παραμείνετε σε καθιστή θέση για περισσότερο από 2 ώρες στη σειρά. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε η ουροδόχος κύστη ή τα έντερα να μην είναι υπερπλήρεις.

Εάν συμμορφώνεστε με τις προτεινόμενες συστάσεις, η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με τη βοήθεια ιονισμένης ακτινοβολίας θα περάσει με ελάχιστες επιπλοκές.

Συνέπειες της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη και τη διαδικασία αποκατάστασης

Μηχανισμός δράσης

Επιλογές ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη

Βραχυθεραπεία

Ανεπιθύμητες ενέργειες ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη

Γενικές συστάσεις για έναν ασθενή που θεραπεύεται με ακτίνες

Τελευταία άρθρα σε αυτή την ενότητα:

Στη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, φάρμακα πρώτης γραμμής είναι άλφα-αναστολείς και αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης. Χρησιμοποιούνται κεριά για το αδένωμα του προστάτη

Η ίνωση του προστάτη είναι συνέπεια μιας μακροχρόνιας φλεγμονής, οι αλλαγές στη δομή των ιστών στο φόντο των ουλών μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Παθολογία επιρρεπής

Η προστατίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στον αδένα του προστάτη, ανάλογα με τη μορφή, μπορεί να συμβεί λανθάνουσα, να δώσει αδύναμες κλινικές εκδηλώσεις ή, αντιθέτως, έντονα συμπτώματα.

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη δεν είναι λιγότερο σημαντικές από τη χειρουργική θεραπεία, τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Πριν από την επιλογή της τακτικής διεξαγωγής, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες, έτσι ώστε η αποτελεσματικότητα

Συνέπειες της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη: επισημάνσεις

Η ακτινοθεραπεία είναι μια από τις πιο συνηθισμένες και αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διακοπή της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με τη βοήθεια στοχευμένης ακτινοβολίας σε όγκο.

Η ακτινοθεραπεία συνίσταται σε απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία (εξωτερική χρήση ακτινοβολίας) και βραχυθεραπεία (ιονίζουσα επίδραση στον όγκο από το εσωτερικό) - η αποτελεσματικότητα και η εφικτότητα της επιλεγμένης μεθόδου εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, από την πιθανότητα επιπλοκών σε μια δεδομένη νόσο κ.λπ.

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και μετά από χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα μετά από ριζική προστατεκτομή) για να σταματήσει ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών κυττάρων σε υγιή όργανα και ιστούς.

Οι επιδράσεις της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη ποικίλουν: σε μερικές περιπτώσεις, οι επιδράσεις της θεραπείας είναι ασήμαντες και όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την παύση της θεραπείας, ενώ σε άλλες οι αρνητικές επιδράσεις είναι ισχυρότερες και απαιτούνται ειδικά μέσα για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων και ορισμένα από τα αποτελέσματα είναι μη αναστρέψιμα.

Τα κύρια αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη κόπωση.
  • Ερεθισμός του δέρματος σε μέρη όπου υπήρξε έκθεση σε ακτινοθεραπεία.
  • Προβλήματα που προκαλούν ούρηση: μπορεί να είναι αίσθηση καψίματος και μυρμήγκιασμα, καθώς και αδύναμη ροή ούρων και γενική δυσκολία ούρησης (συχνή ή σπάνια ούρηση).
  • Ορθικός ερεθισμός και αιμορραγία, ανάπτυξη αιμορροΐδων.
  • Αυξημένη θερμοκρασία.
  • Ο κίνδυνος ανικανότητας εντός δύο ετών μετά τη θεραπεία.
  • Χαλαρά κόπρανα, διάρροια και προβλήματα με το έντερο.

Όταν απαιτείται ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη μετά από χειρουργική επέμβαση

Η ριζική προστατεκτομή είναι μια μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία είναι ότι αφαιρείται ολόκληρος ο προστάτης, τα σπερματοζωάρια και οι γειτονικοί ιστοί. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοια επέμβαση προειδοποιούνται για τον συνεχιζόμενο κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του προστάτη, επομένως, συνιστούν πρόσθετη ακτινοθεραπεία μετά από ριζική προστατεκτομή.

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η πλέον κατάλληλη για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο υποτροπής και μηδενικού PSA, καθώς και για εκείνους που έχουν μόνο τοπική υποτροπή. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει ξεπεράσει τον προστάτη ή μετασταθεί στα όργανα και στους ιστούς του σώματος, η θεραπεία ακτινοβολίας είναι αναποτελεσματική.

Σήμερα, στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι ακτινοθεραπείας και κάθε μεμονωμένος τύπος θεραπείας είναι αποτελεσματικός με μια συγκεκριμένη ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη. Εξετάστε αυτούς τους τύπους με περισσότερες λεπτομέρειες:

  • Ο σχεδιασμός για συμβατική ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη διεξάγεται εάν είναι απαραίτητο να ακτινοβολήσει ο όγκος ενός σύνθετου σχήματος ομοιόμορφα και εντελώς. Με συμβατική ακτινοθεραπεία, δημιουργείται ένα τρισδιάστατο μοντέλο του όγκου και λαμβάνεται υπόψη η θέση των οργάνων και των ιστών που γειτνιάζουν με τον όγκο. Μία τέτοια μέθοδος επιτρέπει την ακτινοβόληση σύνθετων μορφών όγκων χωρίς να επηρεάζει υγιείς ιστούς και όργανα.
  • Η ακτινοθεραπεία με διαμορφωμένη ένταση είναι μια κατεύθυνση προς τον όγκο της δέσμης, η οποία υποδιαιρείται σε αρκετές μικρότερες ακτίνες και η ισχύς κάθε δέσμης δίνεται από ένα ειδικό πρόγραμμα. Αυτό σας επιτρέπει να στείλετε ένα μικρό κλάσμα ακτινοβολίας σε υγιή όργανα και ιστούς έτσι ώστε η κύρια δόση να πέσει στον όγκο.
  • Η θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων, σύμφωνα με πολλούς ιατρικούς ειδικούς, είναι σήμερα μία από τις πιο προηγμένες θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια πρωτονίων που ακτινοβολούν τον όγκο και οι περιβάλλοντες ιστοί λαμβάνουν λιγότερη βλάβη - τα πρωτόνια είναι λιγότερο επικίνδυνα για υγιή όργανα. Ωστόσο, η θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ορισμένων τύπων κακοήθων όγκων.
  • Η θεραπεία ακτινοβολίας νετρονίων χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν ανταποκρίνεται σε όλες τις άλλες μεθόδους ακτινοβολίας. Τα νετρόνια έχουν πιο έντονο αποτέλεσμα στα κύτταρα.

Το αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη: έλεγχος του PSA για τον καρκίνο του προστάτη μετά από ακτινοθεραπεία, παρενέργειες και αποκατάσταση

Ως αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη, αποτρέπεται πιθανή υποτροπή μιας επιθετικής μορφής καρκίνου. Η ακτινοθεραπεία είναι ένα είδος ακτινογραφίας: η έκθεση στην ακτινοβολία δεν μπορεί να γίνει αισθητή, εμφανής ή μυρωμένη.

Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων μετά τη θεραπεία με ακτινοβολία, δεν έχουν ακόμη συμβεί. Δεδομένου ότι μόνο ορισμένες περιοχές και όργανα του ασθενούς εκτίθενται σε ακτινοθεραπεία, μόνο αυτά τα όργανα θα αισθάνονται τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Η ακτινοβολία στον καρκίνο του προστάτη φέρνει ορισμένα οφέλη σε διάφορα στάδια της νόσου:

  • Στο αρχικό στάδιο του καρκίνου, χρησιμοποιείται ακτινοβολία στον καρκίνο του προστάτη αντί της ριζικής προστατεκτομής, προκειμένου να διατηρούνται υγιή όργανα και ιστοί του σώματος όποτε είναι δυνατόν.
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση, η ακτινοβόληση για καρκίνο του προστάτη θα καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα που διατηρούνται στο σώμα.
  • Στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου, η ακτινοθεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου.

Μετά την πραγματοποίηση της ακτινοθεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό για να παρακολουθεί την πρόοδο της νόσου. Περίπου τον τρίτο μήνα μετά την ακτινοθεραπεία, εξετάζονται για το PSA. Το PSA για καρκίνο του προστάτη μετά από ακτινοθεραπεία ελέγχεται κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες και το αίμα δοκιμάζεται επίσης για δοκιμές.

Το PSA αποτελεί βασικό δείκτη στην παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη. Αμέσως μετά τη θεραπεία με ακτινοθεραπεία, το PSA δεν θα πέσει σε χαμηλά επίπεδα, θα χρειαστεί λίγος χρόνος. Το επίπεδο PSA θα κυμαίνεται τα τρία πρώτα χρόνια μετά τη θεραπεία - αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό.

Ωστόσο, μετά από μια ριζική προστατεκτομή, το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι άμεσα αντιληπτό: το επίπεδο PSA προσεγγίζει το μηδέν, και αυτό δείχνει την επιτυχία της διαδικασίας.

Η ακτινοβολία στον καρκίνο του προστάτη έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οφέλη:

  • Η ανάπτυξη του όγκου επιβραδύνεται: κάποια από τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν, τα υπόλοιπα παύουν να χωρίζουν.
  • Υπάρχει μερική υπερανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα καρκινικά κύτταρα.
  • Σε ορισμένες μορφές καρκίνου του προστάτη είναι η πιο ήπια και αποτελεσματική θεραπεία.

Μειονεκτήματα:

  • Υπερευαισθησία του κυκλοφορικού συστήματος και του εντερικού επιθηλίου στην λαμβανόμενη ακτινοβολία.
  • Πολλές διαφορετικές παρενέργειες που μπορεί να διαρκέσουν για πολύ καιρό: μεταξύ αυτών των παρενεργειών είναι τα ουρολογικά προβλήματα, η διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου, η ανικανότητα κλπ.
  • Δεν υπάρχει απόλυτη εγγύηση ότι ο καρκίνος του προστάτη δεν θα επαναληφθεί.

Οι ακόλουθες διαδικασίες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη:

  • Μετά από κάθε περίοδο ακτινοβόλησης, ξεκουραστείτε για τουλάχιστον τρεις ώρες.
  • Ακολουθήστε τη σωστή διατροφή: η λήψη τροφής πρέπει να συνταγογραφείται 4-5 φορές την ημέρα, υπάρχουν μικρές μερίδες, απορρίψτε το πρόχειρο φαγητό. Φάτε όσο το δυνατόν περισσότερο λαχανικά και φρούτα, και πίνετε πολύ υγρό.
  • Επιπλέον οφέλη θα προκύψουν από τις κανονικές ασκήσεις αναπνοής.
  • Η περιοχή στην οποία κατευθύνεται η ακτινοβολία πρέπει να λιπαίνεται με κρέμες προστασίας από τον ήλιο, προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο της ακτινοβολίας που λαμβάνεται από τους υγιείς ιστούς.
  • Για να καθαρίσετε τα δόντια, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μαλακή τρίχα, η οδοντόπαστα θα πρέπει να είναι gel και αφρίζοντας.
  • Σε κάθε περίπτωση, η άρνηση του αλκοόλ και του καπνίσματος απαιτείται.