Κύριος
Συμπτώματα

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη: επιλογές διαδικασίας, συνέπειες και επιπλοκές

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας συνδυασμός κακοήθων όγκων του προστάτη, ο κύριος σεξουαλικός κινητήρας ενός άνδρα.

Ο προστάτης είναι υπεύθυνος για τη δύναμη και τη λίμπιντο. Καθορίζει άμεσα τη σεξουαλική ζωή.

Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι του προστάτη είναι καρκινώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια, η ακτινοθεραπεία είναι εξέχουσα στη θεραπεία τους.

Ακτινοθεραπεία του προστάτη: τι είναι αυτό και ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες; Πρόκειται για απομακρυσμένη ακτινοβολία καρκινώματος με ιοντικές ακτίνες. Ιστορικά, έχει χρησιμοποιηθεί από τις αρχές της δεκαετίας του '20 με βάση τις εγκαταστάσεις ακτίνων Χ. Τη δεκαετία του '30, αυτή η μέθοδος κέρδισε την αναγνώριση μεταξύ των ογκολόγων και μια μεγάλη πειραματική βάση. Ειδικές συσκευές ακτινοβολίας εμφανίστηκαν επίσης.

Σχετικά με τη διαδικασία

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη στα πρώιμα στάδια συνταγογραφείται ως μια πρόσθετη διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για την προστασία του ασθενούς από πιθανές μεταστάσεις. Είναι απαραίτητο αν είναι αδύνατο να εισαχθεί ο ασθενής σε αναισθησία σε γήρας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται για την απογύμνωση του λειτουργικού πεδίου από υπολειμματικά κακοήθη κύτταρα. Στα μεταγενέστερα στάδια, η αποτελεσματικότητα της έκθεσης στον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από τη συμμετοχή γειτονικών ιστών στον όγκο. Εάν συμβεί αυτό, η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για τη μείωση του πόνου.

Με βάση μια περιεκτική εξέταση, προσεκτική προετοιμασία δοσιμετρίας για την ακτινοθεραπεία του προστάτη και ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου, διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές για απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία του καρκίνου του προστάτη:

  1. Συμμορφική θεραπεία. Διαδικασία υψηλής τεχνολογίας. Απαιτεί την κατασκευή ενός τρισδιάστατου μοντέλου του όγκου. Έχει υψηλό κόστος, αλλά είναι πολύ επιλεκτικό όσον αφορά τη βλάβη των ιστών.
  2. Τροποποιημένη ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Διατίθεται στα περισσότερα νοικοκυριά. Αρκετές ακτίνες διαφορετικής έντασης αποστέλλονται στον όγκο σύμφωνα με το σχήμα του.
  3. Θεραπεία με πρωτονία. Ακτινοβολία όγκου με πρωτόνια. Έχει ένα οικονομικό αποτέλεσμα, αλλά δεν είναι αποτελεσματικό σε όλες τις περιπτώσεις.
  4. Θεραπεία με ουδετέρους. Συνδέεται με ένα μεγάλο φορτίο στο σώμα. Χρησιμοποιείται με επιθετικό καρκίνο.

Όλες αυτές οι μέθοδοι σχετίζονται με απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία.

Συνήθως, η θεραπεία διαρκεί 1-3 μήνες, αλλά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον συνεδρίες για αρκετά χρόνια μετά το κύριο. Ο ασθενής είναι επιλεγμένος τρόπος λειτουργίας και χρονοδιάγραμμα. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται πέντε ημέρες την εβδομάδα, το Σαββατοκύριακο το σώμα στηρίζεται.

Πώς είναι η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη;

Ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια ειδική θέση στο ιατρικό τραπέζι, το οποίο καθορίζεται από τον γιατρό:

  1. Τις περισσότερες φορές - που βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια μακριά. Εσώρουχα θα πρέπει να αφαιρεθεί.
  2. Ο γιατρός θα βάλει ειδικά σημάδια στο δέρμα στην περιοχή του όγκου. Αυτές οι ετικέττες λάμπουν στις ακτίνες Χ και βοηθούν τον γιατρό να στοχεύει ακριβώς στον όγκο.
  3. Δεν πρέπει να ξεπλένονται, αλλά αν είναι φθαρμένα, ο θεραπευτής θα εγκαταστήσει καινούργια.
  4. Μια τυπική συνεδρία διαρκεί από δέκα λεπτά έως μία ώρα, ωστόσο, συμβαίνει περισσότερο.
  5. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται η μετακίνηση με οποιονδήποτε τρόπο. Ο θεραπευτής μπορεί να καθορίσει τον ασθενή με ιμάντες και ιμάντες.

Η διεξαγωγή απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας δεν προκαλεί τον πόνο από μόνη της. Κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης, ορισμένοι ασθενείς είναι ικανοί να κοιμηθούν. Εάν η υγεία επιτρέπει, η απομακρυσμένη θεραπεία ακτινοβολίας του προστάτη εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια πολλών ασθενών της συνεχίζουν να εργάζονται και να περάσουν τη νύχτα στο σπίτι.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη - αποτελέσματα

Ακόμα και η επιλεκτική ακτινοθεραπεία του προστάτη προκαλεί βλάβη στους υγιείς ιστούς γύρω από και διαταράσσει τον μεταβολισμό. Επομένως, κατά τη διάρκεια και μετά την ακτινοβόληση του προστάτη, το σώμα θα πρέπει να αποκατασταθεί.

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη - συνέπειες και συστάσεις:

  1. Η κόπωση εμφανίζεται συχνότερα.
  2. Οι ασθενείς είναι υπνηλία, απρόσεκτοι.
  3. Χαλαρώστε, μερικής απασχόλησης, διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και βιταμίνες κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας του προστάτη.
  4. Θα πρέπει να τρώτε θαλασσινά, κόκκινο χαβιάρι, σταφύλια, λευκό κρασί.
  5. Ωστόσο, η σωματική άσκηση πρέπει να αποφεύγεται εντελώς.
  6. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο περίπατος μέσα στο δάσος και η επαφή με τη φύση.
  7. Μην εργάζεστε καθισμένοι, ειδικά με ποδήλατο και μοτοσικλέτα.
  8. Είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τα πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, να παραιτηθούμε κατηγορηματικά από το οινόπνευμα και τα τσιγάρα.

Η ακτινοθεραπεία του προστάτη προκαλεί βλάβη στην ισχύ. Και παρόλο που με την επιτυχία της θεραπείας ένας άντρας είναι ικανός για σεξουαλική ζωή, η ίδια η θεραπεία το μειώνει πολύ. Εάν προστατεύεται εν μέρει ο προστάτης, τα φάρμακα για την ενίσχυση της ισχύος θα βοηθήσουν τον άνθρωπο. Ωστόσο, η πρώτη φορά που η σεξουαλική ζωή θα πρέπει να συντονιστεί με τον γιατρό. Για τρεις μήνες είναι καλύτερο να αποφύγετε το σεξ.

Συμπτώματα

Όλα τα ίδια συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν με το πέρασμα των ετών, που δεν εμφανίζονται στην αρχή:

  1. Η κόπωση στοιχειώνει τους άρρωστους και λίγα χρόνια αργότερα.
  2. Η ανικανότητα τα χρόνια αποδεικνύεται ολική.
  3. Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώνεται για το υπόλοιπο της ζωής σας, οδηγώντας σε ανδρική υπογονιμότητα.
  4. Χρόνια αργότερα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, εμφανίζονται περιόδους ναυτίας.
  5. Η ίνωση είναι μια ιδιαίτερη διαταραχή όταν οι ακτινοβολημένοι ιστοί αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό.
  6. Σε μια προοπτική δύο έως τριών ετών, οι ασθενείς είναι μερικώς φαλακρός, αν και η πλήρης απώλεια μαλλιών εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
  7. Σε μερικούς ασθενείς η νοημοσύνη και η μνήμη μειώνονται εν μέρει.

Συνέπειες της ακτινοβολίας στον καρκίνο του προστάτη:

  1. Οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος παραμένουν τα τελευταία χρόνια. Το ένα τέταρτο των ασθενών ζουν μαζί τους μέχρι το θάνατο. Αυτή είναι η διαρροή ούρων, η ψευδή επιθυμία για ούρηση, ο πόνος από την ουροδόχο κύστη. Αντιμετωπίζεται με φάρμακα, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εγκατασταθεί ένας καθετήρας και ένας καθετήρας που πρέπει να φορεθεί. Μερικές φορές βοηθά τον τεχνητό σφιγκτήρα της ουρήθρας, που ενεργοποιείται με ένα κουμπί, ραμμένο στο όσχεο. Τοποθετείται μία φορά στη ζωή.
  2. Οι εντερικές διαταραχές συνήθως περνούν με την προοπτική ενός έτους. Αυτές είναι αιμορραγίες, ακράτεια κόπρανα, ψευδείς παρορμήσεις, διάρροια. Η ακτινοβολία υψηλής ακρίβειας εξαλείφει αυτές τις επιπλοκές μετά από τη θεραπεία ακτινοβολίας του προστάτη. Ένας διαιτολόγος επιλέγει ένα μενού για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
  3. Στυτική δυσλειτουργία. Σε κάποιο βαθμό, προκύπτει πάντοτε. Το βασικό σημείο είναι η διατήρηση των νεύρων του πέους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Διατηρούνται ή διασταυρώνονται καθώς εμπλέκονται στον όγκο. Σε μερικούς ασθενείς δεν μπορεί να αποκατασταθεί η στύση.

Μέθοδοι αποκατάστασης - από τη λήψη φαρμάκων σε προσθετικό πέος. Η πρόθεση είναι ένα μπαλόνι από λάτεξ, ραμμένο στο σώμα του πέους. Ο ασθενής μπορεί να το γεμίσει με αέρα από μια χειροκίνητη αντλία, προκαλώντας ψευδο-στύση.

Με τη διατήρηση των νεύρων, ένας πλήρης οργασμός ή ένας ξηρός οργασμός είναι εφικτός χωρίς να αποβάλλεται το σπέρμα. Τα στοιχεία της έρευνας δείχνουν ότι μια τέτοια αντλία χρησιμοποιείται με επιτυχία από τους άνδρες δέκα ή περισσότερα έτη μετά την απώλεια της ισχύος.

Οι ασθενείς με ακτινοθεραπεία συνταγογραφούνται:

  • Συμπλέγματα βιταμινών.
  • μέτρια άσκηση.
  • περπατώντας
  • πρωινές ασκήσεις;
  • μεγάλους όγκους υγρών.

Σε καρκίνο του προστάτη, πρέπει να πίνουν σε μικρές δόσεις. Όλα αυτά πρέπει να ξεκινήσουν ήδη από την περίοδο ακτινοβόλησης.

Η θεραπεία του προστάτη των ακτίνων συμπληρώνεται από:

Υπάρχουν κρυογονικές μέθοδοι που δεν είναι αποτελεσματικές για κάθε περίσταση. Στη Γερμανία, παράγουν ειδικές συσκευές για την πολύπλοκη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Στο μέλλον, πρέπει να επισκεφθείτε το σανατόριο, να αποφύγετε έναν καθιστό τρόπο ζωής, να κάνετε έντονη σωματική άσκηση, να τηρείτε τις υγιεινές συνήθειες και να τηρείτε έναν ογκολόγο.

Ποια είναι τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη;

Στο ερώτημα κατά πόσο ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να θεραπευτεί με ακτινοθεραπεία, η απάντηση είναι θετική. Αλλά για να νικήσουμε την ογκολογία απαιτούνται υψηλές δόσεις ακτινοβολίας. Οποιοσδήποτε έχει βιώσει αυτήν την ασθένεια είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες είναι οι επιδράσεις της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του προστάτη.

Η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη

Για να θεραπεύσει κάποιον όγκο οποιασδήποτε θέσης, πρέπει πρώτα απ 'όλα να καταστραφεί ο ίδιος ο όγκος. Όταν χρησιμοποιείτε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, αφαιρείται από το σώμα. Κατά την εφαρμογή ακτινοθεραπείας, ο όγκος παραμένει στο σώμα και είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η πλήρης εξαφάνιση του.

Στη Διεθνή Διάσκεψη Ουρολόγων, Ογκολόγων και Ακτινολόγων το 2016 παρουσιάστηκαν ερευνητικά δεδομένα κατά τα οποία διεξήχθη μακροχρόνια παρακολούθηση της ποιότητας ζωής των ασθενών που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία.

Οι ιστούς προστάτη ελήφθησαν από εκείνους τους άνδρες οι οποίοι ήσαν υπό παρατήρηση 3-8 έτη μετά την ακτινοβολία για να επιβεβαιωθεί η απουσία καρκινικών κυττάρων. Παρατηρήθηκε η ακόλουθη συσχέτιση: ο αριθμός των πλήρως ανακτημένων ασθενών αυξήθηκε με αύξηση της δόσης ακτινοβολίας.

Εάν χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος IMRT, η δόση υπερέβη τα 80 γκρι (ακριβώς 81 γκρι), ήταν δυνατό να επιτευχθεί επιβίωση 88-90% εντός 8 ετών μετά την ακτινοβολία. Αυτό είναι ένα σημαντικό κλινικό επίτευγμα. Αλλά εκτός από το ρυθμό θεραπείας, πρέπει να δοθεί προσοχή στις παρενέργειες που σχετίζονται με την ακτινοθεραπεία στον καρκίνο του προστάτη.

Επιδράσεις της ακτινοθεραπείας

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Κατά συνέπεια, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι εξοπλισμού για την καταστροφή ενός κακοήθους όγκου.

Η συχνότητα και η σοβαρότητα των τοξικών επιδράσεων μετά την ακτινοθεραπεία εξαρτάται άμεσα από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο θεραπείας. Σήμερα εργάζονται για τις μεθόδους IMRT, CRT. Η καινοτόμος μέθοδος που εισήχθη στην πράξη το 2013 βασίζεται στις αρχές του GPS που χρησιμοποιούν την ακινητοποίηση του αδένα του προστάτη. Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν διαφορετικούς ρυθμούς επιβίωσης και συχνότητα παρενεργειών.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας του προστάτη, οι γύρω ιστούς και όργανα υποφέρουν κυρίως από το ορθό και την ουροδόχο κύστη. Μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Διαρροή ούρων.
  • Ανικανότητα.
  • Διάρροια.
  • Η παρουσία αίματος στο σκαμνί.
  • Ουρηθρίτιδα.
  • Ακτίνα ακτινοβολίας (στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων λόγω του σχηματισμού διαφορετικών μεγεθών σφραγίδων στους τοίχους τους).
  • Στυτική διαταραχή της ουρήθρας (στένωση του αυλού).
  • Νεφρική υδρόνηφρωση.
  • Rektit (φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού).
  • Κυστίτιδα

Υπάρχουν πρώιμες και όψιμες επιπλοκές. Μεταξύ των πρώιμων που εκδηλώνονται τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά την πορεία της ακτινοθεραπείας:

  • Κυστίτιδα.
  • Ουρηθρίτιδα.
  • Διαταραχές του εντέρου.
  • Διαρροή ούρων και διαταραχή ούρησης.

Όταν χρησιμοποιήθηκε η τεχνική IMRT, ήταν δυνατό να επιτευχθούν καλές επιδόσεις στις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας. Σε κακοήθη όγκους βαθμού 2, ο αριθμός των τοξικών επιδράσεων ήταν:

  • Από το ουροποιητικό σύστημα 10%.
  • 0,5% από το γαστρεντερικό σωλήνα και το ορθό.

Εκτός από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών, τα κριτήρια ποιότητας της θεραπείας είναι:

  • Τοπικός έλεγχος της διαδικασίας του όγκου.
  • Η απουσία απομακρυσμένης μετάστασης.

Σήμερα υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα που επιβεβαιώνουν τη συγκρισιμότητα της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης (ριζική προστατεκτομή) και της υψηλής δόσης ακτινοβολίας.

Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για την ανάλυση της συνολικής θνησιμότητας.

Δυστυχώς, κάθε μια από τις μεθόδους δεν είναι χωρίς ελαττώματα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι τεχνικά δύσκολη και δεν έχουν όλοι οι χειρουργοί επαρκή εμπειρία σε τέτοιες εγχειρήσεις. Το ίδιο ισχύει για τη θεραπεία ακτινοβολίας υψηλής δόσης.

Αιτίες των παρενεργειών από την ακτινοθεραπεία

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας και αυξάνουν τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι η κινητικότητα του αδένα του προστάτη.

Η εξάρθρωση του προστάτη σχετίζεται με την κίνηση των περιττωμάτων στο ορθό. Σε αυτή την περιοχή της λεκάνης υπάρχει ένας μικρός όγκος ελεύθερου χώρου. Όταν τα κόπρανα προχωρήσουν, το ορθό αρχίζει να ασκεί πίεση στον αδένα του προστάτη. Αυτό προκαλεί τη μετατόπισή του.

Για να κατανοήσουμε γιατί η μετακίνηση του προστάτη είναι η αιτία των παρενεργειών της ακτινοθεραπείας, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τον τρόπο με τον οποίο διεξάγεται η διαδικασία ακτινοβόλησης.

Πώς να περάσετε την ακτινοθεραπεία πριν

Στη δεκαετία του 1950, χρησιμοποιήθηκε μια μέθοδος στην οποία, εκτός από την ακτινοβολία του ίδιου του αδένα του προστάτη, χορηγήθηκε δόση στους περιβάλλοντες ιστούς προκειμένου να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία της καταστροφής κακοήθων κυττάρων. 20 χιλιοστά προστέθηκαν στο περίγραμμα του προστάτη και ολόκληρη η περιοχή ακτινοβολήθηκε. Δημιούργησε τη λεγόμενη "ζώνη ασφαλείας", καλύπτοντας τον κοντινό υγιή ιστό. Και αυτή η μέθοδος λειτούργησε. Αλλά έχει κρίσιμα ελαττώματα.

Το πρόβλημα προκύπτει: αυτοί οι υγιείς ιστοί που περιβάλλουν τον αδένα του προστάτη είναι η κύστη και το ορθό. Η κάλυψη υγιούς ιστού απαιτούσε την ανάγκη να μειωθεί η δόση στα 70 γκρίζα. Ως αποτέλεσμα, παρατηρήθηκε μείωση του ποσοστού θεραπείας για καρκίνο του προστάτη κατά 50%.

Για λόγους πληρότητας, η κατάσταση μπορεί να φανεί στο ακόλουθο παράδειγμα. Εάν ο όγκος του προστάτη φθάσει στα 35 cm3 και για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία της θεραπείας, αυξήστε αυτό το περιθώριο ασφαλείας γύρω από τον αδένα κατά 20 mm, αυτό θα οδηγήσει σε ακτινοβολία ιστών τουλάχιστον 235 cm3.

Η συμβατική μέθοδος ακτινοθεραπείας CRT και οι συνέπειές της

Κατά την εισαγωγή των νέων τεχνολογιών στην πράξη, επιτεύχθηκαν σημαντικές αλλαγές στη μέθοδο ακτινοθεραπείας. Σήμερα, οι ογκολόγοι διαθέτουν εξοπλισμό εξοπλισμένο με πολλαπλά φύλλα, που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε πλήρως την ανακούφιση των ιστών και να δώσετε ακτινοβολία σε μια αρκετά ακριβή αντιστοιχία με τα περιγράμματα του αδένα του προστάτη.

Έγινε δυνατή η χειραγώγηση της δόσης ακτινοβολίας, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ανατομικά χαρακτηριστικά στο φόντο μιας υψηλής δόσης ακτινοβολίας του προστάτη. Πρόκειται για μια CRT ή συμβατική μέθοδο ακτινοθεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, ο προστάτης ακτινοβολείται από τις 5 πλευρές με ένα ορισμένο σχήμα της δέσμης. Έτσι, η συσκευή επιτρέπει μια πιο στοχοθετημένη επίδραση στον όγκο. Και επίσης να μειωθεί το μέγεθος της "ζώνης ασφαλείας" γύρω από τον αδένα του προστάτη από 20 mm έως 6 mm, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση του φορτίου ακτινοβολίας στους περιβάλλοντες ιστούς.

Σε σχέση με αυτό, κατέστη δυνατή η αύξηση της δόσης ακτινοβολίας απευθείας στον αδένα του προστάτη. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιήστε μια δόση των 86 γκρίζων. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, η πορεία της ακτινοθεραπείας χωρίζεται σε 48 συνεδρίες. Συνολικά, η ακτινοθεραπεία διαρκεί 10 εβδομάδες. Σε κάθε συνεδρία, η δόση της ακτινοβολίας είναι μέχρι 1,8-1,9 γκρι.

Ανεπιθύμητες ενέργειες CRT

Η εμπειρία από τη χρήση αυτής της μεθόδου περιλαμβάνει τη μελέτη περισσότερων από χίλιων ασθενών οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για 10 χρόνια. Τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά.

  1. Παρουσία ενός όγκου χαμηλού κινδύνου, η πλήρης αποκατάσταση επιτεύχθηκε σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων.
  2. Παρουσία ενός όγκου ενδιάμεσου κινδύνου, ο ρυθμός σκλήρυνσης έφτασε το 85%.
  3. Στην ομάδα των ασθενών υψηλού κινδύνου - 67%.
  4. Υπάρχει σημαντική μείωση της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών από το ουροποιητικό σύστημα, τον γαστρεντερικό σωλήνα και κυρίως από το ορθό.
  5. Η επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών του βαθμού 3 είναι πολύ χαμηλή.
  6. Οι παρενέργειες του βαθμού 2 είναι τέτοιες που περιπλέκουν ελαφρώς τις ζωές των ασθενών. Αυτά τα αποτελέσματα είναι μάλλον δυσάρεστα, αλλά, παρ 'όλα αυτά, μπορείτε να ζήσετε μαζί του.

IMRT ακτινοθεραπεία και τα αποτελέσματά της

Επί του παρόντος, η συχνότερα χρησιμοποιούμενη ακτινοθεραπεία με μεταβλητή ένταση - IMRT. Αυτή η μέθοδος βασίζεται σε μια βαθιά κατανόηση των διεργασιών που συμβαίνουν στον όγκο όταν εφαρμόζεται ακτινοθεραπεία. Στόχος είναι η μείωση του αριθμού συνεδριών ακτινοβόλησης (έως 25, 20 και λιγότερων) με παράλληλη αύξηση της δόσης ακτινοβόλησης.

Το κύριο πρόβλημα της μεθόδου: όταν μειώνεται ο αριθμός των συνεδριών, η δόση που παρέχεται σε κάθε μία από αυτές πρέπει να αυξηθεί. Εάν μειώσετε τον αριθμό των συνεδριών σε 12, κατά τη διάρκεια καθεμίας από αυτές θα πρέπει να εφαρμόσετε μια δόση φτάνοντας τα 7,9 γκρίζα. Ως εκ τούτου, το κύριο πρόβλημα με αυτή τη μέθοδο είναι ότι ο κίνδυνος παρενεργειών που σχετίζονται με την έκθεση στην ακτινοβολία αυξάνεται σημαντικά. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η απουσία κάλυψης των περιβαλλόντων ιστών.

Ένα νέο ορόσημο στον τομέα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη ψηφίστηκε στις αρχές του 2010 με την εισαγωγή μιας μεθόδου που επιτρέπει τον οπτικό έλεγχο με βάση την ανάλυση των εικόνων που έχουν αποκτηθεί. Η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό σφαλμάτων που έγιναν κατά τον προγραμματισμό της έκθεσης.

Το IMRT χρησιμοποιεί συσκευές που είναι ένα υβρίδιο ενός τομογράφου υπολογιστή και ενός γραμμικού επιταχυντή. Αυτός ο εξοπλισμός, ειδικότερα, εγκαταστάθηκε στην κλινική Medicina στη Μόσχα.

Χρησιμοποιούνται δύο μονάδες, μία από τις οποίες επιτρέπει τη λήψη δέσμης υπό μορφή κώνου και είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή της σήμανσης ακτινοθεραπείας. Η δεύτερη μονάδα παράγει μια ακτίνα, της οποίας το προφίλ μπορεί να αλλάξει σε πραγματικό χρόνο. Αυτό εξαλείφει την ακτινοβολία των περιβαλλόντων ιστών.

Πώς είναι η περίοδος θεραπείας

Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό θάλαμο, η συσκευή αρχίζει να περιστρέφεται γύρω του. Αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται μια τρισδιάστατη ανακατασκευή των εσωτερικών οργάνων, εντοπίζονται σφάλματα σχεδιασμού και γίνεται αυτόματη διόρθωση.

Έτσι, προστέθηκαν δύο νέα στάδια στη διαδικασία ακτινοθεραπείας:

  • Διόρθωση σφαλμάτων σε πραγματικό χρόνο.
  • Ελαχιστοποιήστε την έκθεση στην ακτινοβολία στον περιβάλλοντα ιστό

Επί του παρόντος, η ακρίβεια σχεδιασμού της ακτινοβολίας φθάνει τα 2 mm ή λιγότερο. Τώρα αυτή η μέθοδος είναι διαθέσιμη και χρησιμοποιείται σε πολλές κλινικές σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, δεν αποκλείονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του IMRT.

Αποτελεσματικότητα και συνέπειες της IMRT

Σήμερα, τα παρακάτω δεδομένα χρησιμοποιούνται ως το χρυσό πρότυπο θεραπείας:

  • 5ετή επιβίωση σε ομάδα χαμηλού κινδύνου 94%
  • Στην ενδιάμεση ομάδα κινδύνου 84%.
  • Στην ομάδα υψηλού κινδύνου, 81%.

Αυτό είναι το καλύτερο που παρουσιάζεται, σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των ρομποτικών μεθόδων των λειτουργικών παρεμβάσεων.

Παρενέργειες με IMRT:

  • Ζημία στην ουροδόχο κύστη 10%.
  • Ρευματολογικές βλάβες 5%.

Καινοτόμες μέθοδοι ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη

Η εστίαση των ογκολόγων και των ακτινολόγων επικεντρώθηκε στην εξεύρεση τρόπων για την ελαχιστοποίηση της μετατόπισης του προστάτη προκειμένου να αποφευχθεί η ακτινοβόληση των κοντινών ιστών. Η λύση βρέθηκε: η χρήση ενός συστήματος παρόμοιου με αυτόματου GPS. Αλλά υπάρχει μια σημαντική διαφορά.

Το GPS αυτοκινήτου λαμβάνει δορυφορικό σήμα. Και με τη νέα μέθοδο ακτινοθεραπείας, αυτά τα "γλιστρίσματα" τοποθετούνται απευθείας στον αδένα του προστάτη. Ο χειριστής πιέζει το κουμπί, το σήμα μεταδίδεται στον προστάτη, ενεργοποιούνται οι αναμεταδότες που τοποθετούνται στον αδένα και στέλνουν πίσω το ανακλώμενο σήμα με τη μορφή ηχώ.

Πάνω από τον ασθενή είναι ένα μπλοκ παρόμοιο με ένα αυτοκίνητο GPS, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια τον εντοπισμό του αδένα του προστάτη. Κάθε λεπτό πραγματοποιούνται 10 σαρώσεις, γεγονός που επιτρέπει να ληφθεί υπόψη ολόκληρη η μετατόπιση του αδένα του προστάτη. Και δεν έχουν πλέον καμία επίδραση στη στόχευση της ακτινοβολίας. Ωστόσο, με δεδομένες αυτές τις κινήσεις, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα παρενεργειών από τη βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης και του ορθού.

Σε όλες τις κλινικές όπου εφαρμόζεται αυτή η μέθοδος, η ακτινοβόληση διακόπτεται με σημαντική μετατόπιση του αδένα του προστάτη στην πρόσθια κατεύθυνση. Σε αυτή την περίπτωση, κατά συνέπεια, η ακτινοβολία των γύρω κυττάρων σταματά επίσης.

Έτσι προσεγγίσθηκε ο ελάχιστος αριθμός αρνητικών αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη. Σήμερα αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβή.

Μέθοδος εξάλειψης των εξάρσεων του προστάτη

Η λύση ήταν η μεταφορά του προστάτη από το κινητό στην ακίνητη κατάσταση. Οι γιατροί πήραν την ακόλουθη διαδρομή: έκαναν ένα μπαλόνι γεμάτο με αέρα στον αυλό του ορθού. Στο αυλό του προστάτη - ένας καθετήρας. Αυτό σας επιτρέπει να κλειδώσετε τον προστάτη σε μια στάσιμη θέση.

Έτσι, επιτεύχθηκε ένα χαμηλό επίπεδο μεταβλητότητας: μικρότερο από 1 mm. Και αυτές οι μικρές μετατοπίσεις συνδέονται με κινήσεις του μπαλονιού στον αυλό του ορθού. Αν μιλάμε για κλάσματα ενός χιλιοστού, ένα τέτοιο λάθος μπορεί να παραμεληθεί. Κατά μέσο όρο, όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, εκτελούνται 5 κλάσματα (5 συνεδρίες) με δόση ακτινοβολίας 9,9 γκρίζου.

Συνέπειες ακτινοθεραπείας με ακινητοποίηση προστάτη

Η παρακολούθηση των ασθενών αποκάλυψε:

  • 2% των παρενεργειών χαμηλής σοβαρότητας του ουροποιητικού συστήματος και του ορθού.
  • Η πλήρης απουσία τοξικών επιδράσεων στη γαστρεντερική οδό.
  • Δεν υπάρχουν καθυστερημένα τοξικά αποτελέσματα.
  • Απολύτως σε όλους τους ασθενείς ήταν δυνατόν να μειωθεί το επίπεδο PSA σε 2ng / ml. Σε καμία από τις περιπτώσεις δεν υπήρξε υποτροπή (αύξηση του PSA).

Αυτή η μέθοδος δεν προσθέτει τίποτα νέο στις υπάρχουσες μεθόδους ακτινοθεραπείας του καρκίνου του προστάτη. Αλλά αυτός, ο μόνος, επιτρέπει να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών, η οποία το 2017 μειώνεται στο 0%. Έτσι, καταλήγουμε στο συμπέρασμα: οι επιδράσεις της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί ή όχι να συμβούν.

Αποτελεσματικότητα και επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη

Ο κακοήθης όγκος του προστάτη είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ογκολογικές ασθένειες που αναπτύσσονται στους άνδρες. Η θεραπεία που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης του οργάνου και μπορεί να περιλαμβάνει ριζική προστατεκτομή - χειρουργική εκτομή, απομάκρυνση παρακείμενων ιστών, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία με ρεύμα ραδιενεργών ακτίνων. Η βλάβη στο σώμα του ασθενούς προκαλεί όχι μόνο την ίδια την ασθένεια, μεθόδους για την εξάλειψή της - επίσης μια σημαντική δοκιμασία. Η μεγαλύτερη ανησυχία είναι τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη.

Ο μηχανισμός δράσης και οι τύποι ακτινολογικής θεραπείας

Η ροή ιονισμού σε όγκους του προστάτη δρα άμεσα στους εκφυλισμένους ιστούς. Τα περισσότερα από τα τροποποιημένα κύτταρα υφίστανται καταστροφή και το απελευθερωμένο υπεροξείδιο του υδρογόνου και τμήματα των κατεστραμμένων δομών - οι επονομαζόμενες ελεύθερες ρίζες - παρεμποδίζουν την ανάπτυξη και περαιτέρω εξάπλωση νέων κακοήθων όγκων, εμποδίζοντας τη βλάστηση των μεταστάσεων.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως το επόμενο στάδιο εξάλειψης του καρκίνου μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και ως ξεχωριστό είδος θεραπείας για μη λειτουργικούς όγκους στο προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης. Οι σύγχρονες μέθοδοι ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη από την πρώτη χρήση της τεχνολογίας έχουν υποστεί μεγάλες αλλαγές: έχει καταστεί εφικτή η χρήση ρεύματος ακτίνων που κατευθύνονται σε περιορισμένο τμήμα ιστών, θεραπεία επαφής. Αυτή η εξέλιξη επέτρεψε να αυξηθεί σημαντικά η πιθανότητα ανάκτησης, να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου.

Το κύριο μειονέκτημα της ακτινολογικής θεραπείας του καρκίνου παραμένει οι σοβαρές παρενέργειες. Η αναζήτηση νέων μεθόδων στην εφαρμογή των επιπτώσεων επέτρεψε να μειωθεί η έντασή τους τα τελευταία χρόνια, αλλά δεν είναι ακόμη δυνατό να εξασφαλιστεί πλήρως η ακτινοθεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι έκθεσης που μπορούν να συνδυαστούν σε δύο κύριες ομάδες:

  • απομακρυσμένη Η πηγή των ακτινών ακτινοβολίας είναι ειδικές εγκαταστάσεις επεξεργασίας: παραδοσιακές, 3D-συμμορφωμένες, LTMI, κάθε μία από τις οποίες διακρίνεται από την κατεύθυνση, τη διασπορά, την ένταση της έκθεσης, την ικανότητα αλλαγής της γωνίας ακτινοβολίας εάν είναι απαραίτητο.
  • επαφή Παρέχετε τη μέγιστη ακρίβεια της έκθεσης σε ακτίνες, αφού τα ραδιενεργά στοιχεία τοποθετούνται απευθείας στον ιστό του όγκου ή κοντά σε αυτά. Εφαρμόστε το λεγόμενο δημητριακό ή βελόνα που περιέχει ιρίδιο, καθώς και ραδιενεργό ιώδιο. Αυτή η μέθοδος παρέχει έκθεση μόνο στους επηρεαζόμενους ιστούς και προκαλεί τη μικρότερη βλάβη στο σώμα.

Η διάρκεια, η ένταση και ο τύπος της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της παρουσίας των συννοσηρότητας, της ηλικίας του ασθενούς, της αμέλειας της νόσου. Κατά μέσο όρο, η πορεία της ακτινοθεραπείας είναι 5-10 εβδομάδες · αποτελείται από αρκετές συνεδρίες ανά διαστήματα 10-15 ημερών.

Πρωτογενείς και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας

Η υποβάθμιση της υγείας και της γενικής φυσικής κατάστασης κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας συμβαίνει αναπόφευκτα. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν οξεία και καθυστερημένη αντίδραση.

Τα πρώτα αποτελέσματα αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ειδικότητα της νόσου συνεπάγεται αρνητικές εκδηλώσεις από τα όργανα και τους ιστούς που γειτονεύουν με τον προστάτη. Για το λόγο αυτό, πριν από την έναρξη των συνεδριών, ο ασθενής εξετάζεται διεξοδικά για την παρουσία εντερικών παθήσεων και παθολογιών των νεφρών. Συχνά αρνητικά συμπτώματα:

  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας - η διούρηση είναι δύσκολη, η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο, καύση, κατακράτηση ούρων, ανάπτυξη κυστίτιδας, ουρηθρίτιδα.
  • οι εντερικές ασθένειες επιδεινώνονται - η περισταλτική διαταραχθεί, η διάρροια και η δυσκοιλιότητα μπορεί να εναλλάσσεται, το αίμα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, η ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, οι αιμορροΐδες,
  • παραβίαση της στυτικής λειτουργίας.
  • αυξημένη δίψα, ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος και των ματιών.

Ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε ιατρική θεραπεία ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη παρουσιάζει σημαντική υποβάθμιση της υγείας: ναυτία, έντονη μυϊκή αδυναμία. Χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική διάθεση, έλλειψη όρεξης, κακή ύπνο.

Οι καθυστερημένες συνέπειες αναπτύσσονται κατά την περίοδο από 2 έως 10 εβδομάδες μετά το πέρας των συνεδριών. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι υπάρχει πιθανότητα 90% μιας ή περισσότερων παρενεργειών από έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Επαναλαμβάνοντας την πορεία της θεραπείας, παρατηρείται αύξηση της σοβαρότητάς τους. Η επιδείνωση των πρωτοπαθών παθολογικών αντιδράσεων οδηγεί σε επίμονη φλεγμονή, διαβρωτικές αλλοιώσεις των βλεννογόνων του σώματος. Κοινές συνθήκες λόγω ακτινολογικής θεραπείας:

  • παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της ουρήθρας λόγω του σχηματισμού των αυστηρών.
  • διαρκής παραβίαση της διούρησης.
  • επιφανειακή νέκρωση ουρήθρας.
  • νεφρική φλεγμονή ·
  • οίδημα
  • ίνωση ακτινοβολίας - διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος εξαιτίας του πολλαπλασιασμού των περιοχών του συνδετικού ιστού και του επακόλουθου σχηματισμού ουλών.
  • επίμονη στυτική δυσλειτουργία.
  • δυσβαστορία.

Στους περισσότερους ασθενείς, μεταξύ των αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας μετά από ριζική προστατεκτομή, απότομη αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, παρατηρείται αυξημένη τάση για καταρροϊκές και μολυσματικές ασθένειες. Πιθανώς αισθητή τριχόπτωση μέχρι την αλωπεκία, τις δερματικές αντιδράσεις, την ανάπτυξη δερματίτιδας. Αυτά είναι σημάδια ασθένειας ακτινοβολίας που χαρακτηρίζουν την περίοδο μετά τη θεραπεία.

Βασικά στοιχεία της αποκατάστασης

Προκειμένου να μετριαστούν οι επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του προστάτη, παρέχεται στον ασθενή ιατρική περίθαλψη σε μια κλινική συνταγογράφηση υποστηρικτικών φαρμάκων και μια ειδική δίαιτα.

Οι δερματολογικές διαταραχές εξαλείφονται με τη λήψη ορμονικών παρασκευασμάτων, εφαρμόζοντας επιδέσμους με περιεκτικότητα σε ιώδιο.

Η κατάσταση της ανοσοανεπάρκειας απαιτεί τη χρήση διεγερτικών, συμπλόκων βιταμινών-ανόργανων ουσιών, φαρμάκων που επιταχύνουν την απέκκριση των υπολοίπων ραδιονουκλεϊδίων.

Διαταραχές του ορθού θεραπεύονται με πρωκτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μικροκλίους.

Ένας γαστρεντερολόγος συμμετέχει στην επίλυση των προβλημάτων με την πέψη κατά τη διάρκεια της εξάλειψης των αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη. Ο ασθενής λαμβάνει ένα διαιτητικό τραπέζι. Το φαγητό πρέπει να περιέχει χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο ψάρι και κρέας, δημητριακά, λαχανικά. Δίδεται έμφαση στην παροχή στο σώμα όλων των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών, διατηρώντας τις λειτουργίες του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος, διόρθωση των εντέρων.

Οι στυτικές δυσλειτουργίες εξομαλύνονται εντός 1-2 μηνών μετά την ακτινοθεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης, επιμένουν για όλη τη ζωή.

Η αποκατάσταση της υγείας μετά την ακτινοθεραπεία είναι επιτυχής, αν ο ασθενής δεν παραμελήσει μια μικρή σωματική άσκηση, περπατάει. Απαγορεύεται να βρίσκεστε σε άμεση ηλιακή ακτινοβολία για μεγάλο χρονικό διάστημα, να επισκεφθείτε το μπάνιο ή να κάνετε ένα πολύ ζεστό μπάνιο.

Το ζήτημα της ανάγκης για μια δεύτερη πορεία ακτινολογικής θεραπείας αποφασίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής παρατήρησης και διάγνωσης. Ο τακτικός έλεγχος του PSA, του ειδικού αντιγόνου του προστάτη, είναι κρίσιμος. Ο ρυθμός του είναι στενά συνδεδεμένος με τον υπάρχοντα κίνδυνο υποτροπής της νόσου.

Επιπλοκές μετά από θεραπεία με καρκίνο του προστάτη με ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία για καρκίνο του προστάτη συνεπάγεται τη χρήση ακτινοθεραπείας, παρά τις αρνητικές επιπτώσεις που σχετίζονται με την ακτινοβολία. Η ιονίζουσα ακτινοβολία, που ενεργεί στην πληγείσα περιοχή, καταστρέφει τα κακοήθη κύτταρα όγκου καταστρέφοντας το DNA τους. Η ακτινοβολία στον καρκίνο του προστάτη είναι μια μέθοδος θεραπείας ενός όγκου και πρόληψης της εξάπλωσής του σε υγιή ιστό. Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί εξ αποστάσεως ή εσωτερικά.

Απομακρυσμένη Ακτινοθεραπεία

Η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία συνεπάγεται την έκθεση του ιστού προστάτη ενός ανθρώπου σε ιονισμένη ακτινοβολία έξω από το σώμα του ασθενούς. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για μια τέτοια θεραπεία:

  1. Η συμβατική ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι η πιο κοινή. Το κύριο υλικό για την προετοιμασία της θεραπείας είναι τα ακτινογραφικά δεδομένα, τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του οργάνου. Η ακτινοβολία επηρεάζει τον όγκο σε δεδομένη γωνία.
  2. Η τρισδιάστατη θεραπεία ακτινοβολίας για τον καρκίνο του προστάτη διακρίνεται από τη μέγιστη ακρίβεια της επίδρασης στον κακοήθη όγκο, διότι εκτελείται από προσομοιωτή ακτινοβολίας ακτίνων Χ με ηλεκτρονική τομογραφική σύνδεση που επιτρέπει την ακτινοβόληση μιας πολύπλοκης διαμόρφωσης των δυσπρόσιτων μερών του σώματος. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι: η καλή ανοχή στη θεραπεία ασθενών, η υψηλή ακρίβεια της έκθεσης λόγω των δεδομένων μαγνητικής τομογραφίας, η ασθενής επίδραση στους περιβάλλοντες ιστούς, η έκθεση του όγκου στην ακτινοβολία στη σωστή δόση, η χρήση εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας για τη διαδικασία.
  3. Ακτινοβολία έντονα διαμορφωμένη θεραπεία προστάτη (IMRT) - σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση της ακτινοβολίας σε άλλα όργανα λόγω του πολυχρωματικού collimator. Πέταλα σε ποσότητα 20-80 τεμ. μπορεί να εγκατασταθεί με τη μορφή που αντιστοιχεί στο σχήμα του όγκου. Ο προγραμματισμός της ακτινολογικής έκθεσης με τη μέθοδο IMRT πραγματοποιείται πολύ προσεκτικά, καθώς οι υγιείς ιστοί και όργανα που εμπίπτουν στη ζώνη ακτινοβολίας πρέπει να προστατεύονται όσο το δυνατόν περισσότερο από την έκθεση. Υποτίθεται ότι η έκθεση σε λιγότερο από το 60% της προβλεπόμενης δόσης ακτινοβολίας θα λάβει έως και 5% των ιστών που πέφτουν στην πληγείσα περιοχή.
  4. Η Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία (SBRT) - περιλαμβάνει τις επιδράσεις της ιονισμένης ακτινοβολίας στο νιόδιο των κακοήθων όγκων. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως λιγότερο από μία εβδομάδα.
  5. Ακτινοθεραπεία με διόρθωση εικόνας (IGRT) - σας επιτρέπει να πάρετε μια εικόνα του όγκου απευθείας κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας ή πριν από μια συνεδρία. Ταυτόχρονα, ελαχιστοποιείται η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται από υγιείς ιστούς. Μία από τις ποικιλίες του IGRT είναι η ακτινοθεραπεία με ηλεκτρονικό μαχαίρι (Cyber-Knife). Η διαδικασία διεξάγεται χρησιμοποιώντας τα χέρια του κυβερνοχώρου με ένα ολοκληρωμένο σύστημα σχεδίασης ακτινοβολίας βασισμένο σε υπολογιστή, βασισμένο σε δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας. Το Cyber-arm σας επιτρέπει να ακτινοβολείτε περιοχές πολύπλοκου σχήματος.

Οι εξωτερικές μέθοδοι επηρεασμού όγκου από καρκίνο συχνά οδηγούν στην εμφάνιση εγκαυμάτων στα σημεία διείσδυσης, ευθραυστότητα αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγίες.

Εσωτερική Ακτινοθεραπεία

Ίσως το αποτέλεσμα της ιονισμένης ακτινοβολίας στον όγκο του προστάτη με τη μέθοδο της βραχυθεραπείας. Προτείνει μια επίδραση επαφής στα κύτταρα του σχηματισμού από την πηγή ακτινοβολίας. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η επίδραση άμεσα στην εστίαση του όγκου. Η διαδικασία ελέγχεται από υπερδραστικό υπερήχους. Ραδιενεργός κόκκοι σε ποσότητα 60-90 τεμ. εισάγονται με τη βελόνα μέσω του καβάλου. Ανάλογα με τον χρόνο έκθεσης στα στοιχεία εισόδου στο σώμα ενός ανθρώπου, η βραχυθεραπεία μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Μόνιμη - περιλαμβάνει την εισαγωγή 40-100 κόκκων ραδιενεργού ιωδίου-135 ή παλλαδίου-103, τα οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα είναι αβλαβή. Χάρη σε αυτή την τεχνική, η επίδραση των υψηλών δόσεων ακτινοβολίας στα κακοήθη κύτταρα είναι μέγιστη και οι κοντινότεροι ιστοί υποφέρουν λιγότερο.
    Σε περίπτωση τυχαίας απελευθέρωσης της κάψουλας με ραδιενεργό ουσία μέσω της ουρήθρας, είναι απαραίτητο να το πάρετε με λαβίδες, να το μεταφέρετε σε οποιοδήποτε δοχείο και να το παραδώσετε στο νοσοκομείο για μεταγενέστερη διάθεση.
  2. Προσωρινή - βραχυθεραπεία, στην οποία η επίδραση της δραστικής ουσίας (iridium-192) συμβαίνει μέσω της εισαγωγής ενός σωληνίσκου στον προστάτη, ακολουθούμενη από την πλήρωσή του με ραδιενεργό ιρίδιο. Μετά τη διαδικασία, οι βελόνες αφαιρούνται.

Χάρη στην βραχυθεραπεία, το 80% των ασθενών ζουν περισσότερο από 10 χρόνια. Παρόμοιες στατιστικές επιβίωσης παρατηρούνται κατά τη ριζική προστατεκτομή, μια διαδικασία που έχει πολύ πιο αρνητικές συνέπειες στη μορφή ακράτειας ούρησης ή ανικανότητας.

Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε να θεραπεύετε τον καρκίνο του προστάτη με ακτινολογική ακτινοβολία, τόσο λιγότερες επιπλοκές θα φέρει και πόσο υψηλότερη είναι η επιβίωση του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες μιας ομάδας ατόμων από 665 άνδρες, ο ρυθμός επιβίωσης για 12 χρόνια μετά από βραχυθεραπεία και συνδυασμένη ακτινοθεραπεία ήταν 99,7%. Η καλύτερη πρόγνωση για άτομα με χαμηλό PSA, με ελαφρώς διευρυμένο προστάτη, βαθμολογία όγκου στην κλίμακα Gleason είναι μεγαλύτερη από 7 (ο δείκτης έχει τιμές από 1 έως 10, όσο χαμηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση).

Παρά την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας, η εφαρμογή της έχει πολλές αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Η ορμονική θεραπεία και η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι οι βέλτιστα συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του προστάτη. Τα κύρια αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη συνδέονται με τη βλάβη των υγιών κυττάρων. Επιπλοκές μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών μετά τη διαδικασία και μπορεί να συμβούν μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα - από 3 μήνες έως 2 έτη. Πρώιμες εκδηλώσεις περιπλοκών περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχές του εντέρου: διάρροια, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα.
  • δυσουρικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας.
  • κατακράτηση ούρων ·
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα);
  • κόπωση - φλεγμονή της βλεννογόνου του ορθού, οίδημα, ερυθρότητα, σε σοβαρές περιπτώσεις - απόρριψη επιθηλιακού ιστού.

Σε μεταγενέστερη περίοδο, να αναγγελθούν:

  • ουρηθρίτιδα - φλεγμονή της ουρήθρας.
  • ουρηθρική στένωση - μειωμένη κοιλότητα της ουρήθρας λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού.
  • επιφανειακή νέκρωση της ουρήθρας.
  • η ίνωση της ακτινοβολίας είναι παραβίαση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων λόγω της συμπίεσης του συνδετικού ιστού και του σχηματισμού ουλών.
  • νεφρική υδρόνηφρωση.
  • ανικανότητα.

Οι συχνότερες είναι οι διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, των ουροφόρων και των γεννητικών οργάνων.

Βλάβη στα έντερα και παραβίαση των λειτουργιών της

Οι τραυματισμοί στην περιοχή του ορθού βρίσκονται σε απόσταση περίπου 10 cm από τον πρωκτό και είναι έλκη, διάβρωση του βλεννογόνου ιστού. Η βιοψία αυτών των ιστών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, καθώς μια τέτοια διαδικασία είναι γεμάτη με την εμφάνιση συριγγίων. Η παραβίαση της υποτροπής μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο κάθοδο ενός ασθενούς.

Συχνά, μετά από ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη, διάρροια, ανεξέλεγκτη απόρριψη κοπράνων και εμφάνιση αίματος από το ορθό εμφανίζονται όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα. Αφού ο οργανισμός συνηθίσει σε νέα μεγέθη προστάτη, οι διαταραχές του εντέρου συνήθως σταματούν.

Διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος

Κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας, ο προστάτης είναι πιο ευαίσθητος στις αρνητικές επιδράσεις της ακτινοβολίας από το κάτω τοίχωμα (κάτω) της ουροδόχου κύστης. Στο 25% των ανδρών υπήρχε ανάγκη χρήσης απορροφητικών μαξιλαριών λόγω διαρροής ούρων. Περίπου ένα χρόνο αργότερα, οι παραβιάσεις περνούν από μόνοι τους. Αν αυτό δεν συμβεί, εφαρμόζεται ιατρική θεραπεία. Σε σύγκριση με την απομακρυσμένη μέθοδο, η πιθανότητα βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη βραχυθεραπεία είναι 3 φορές υψηλότερη.

Η ελεύθερη παραγωγή ούρων μπορεί να επηρεαστεί λόγω της ίνωσης του ιστού. Αυτή η διαδικασία είναι πρακτικά μη αναστρέψιμη, οπότε όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία της ίνωσης ακτινοβολίας, τόσο λιγότερες αρνητικές συνέπειες θα έχει. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μέσος χρόνος για τη θεραπεία διαφόρων ειδών αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας κυμαίνεται από 1 έως 2 χρόνια μετά τη διαδικασία. Σε 97% των περιπτώσεων παρατηρήθηκαν παραβιάσεις της ισχύος, οι οποίες ήταν μακροχρόνιας φύσης.

Η ανικανότητα μετά από ακτινοθεραπεία αντιμετωπίζεται με το Viagra. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημειώθηκε στο 50-60% των περιπτώσεων χρήσης ναρκωτικών. Με την αποτυχία αυτής της μεθόδου θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενέσεις φαρμάκων στο σεξουαλικό όργανο αμέσως πριν από το σεξ. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου φτάνει το 80%, αλλά το σημαντικό μειονέκτημα της είναι ο πόνος όταν το φάρμακο εγχέεται και ο κίνδυνος σχηματισμού ουλώδους ιστού στο σημείο της ένεσης.

Το μέγιστο θετικό αποτέλεσμα της αποκατάστασης της ισχύος (περίπου 95%) επιτυγχάνεται με τη χρήση εμφυτευμάτων πέους. Η εγκατάστασή τους προτιμάται αν δεν βοηθηθούν άλλες μέθοδοι. Το εμφύτευμα εισάγεται στο πέος με μια χειρουργική επέμβαση, χάρη στην οποία ένας άντρας μπορεί να κάνει σεξ με έναν σύντροφο.

Μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών της ακτινοθεραπείας

Παρά τις πιθανές επιπλοκές, η ακτινοθεραπεία θεωρείται ως μια εναλλακτική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, καθώς επηρεάζει τη θέση της κακοήθειας ως εξής:

  • σκοτώνει κακοήθη κύτταρα, εμποδίζει την αναπαραγωγή τους.
  • προωθεί τη θρόμβωση των αγγείων που παρέχουν θρεπτικά συστατικά σε κακοήθη κύτταρα.
  • έχει μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών από τη ριζική προστατεκτομή.

Για να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συστάσεις του καθηγητή Goldobenko G.V. - Ο πρώτος πρόεδρος της Ρωσικής Ομοσπονδίας Ογκολόγων Θεραπευτικής Ακτινοβολίας:

  • τηρούν τις αρχές της υγιεινής διατροφής, εξαλείφοντας από τη διατροφή αλμυρό φαγητό και αλκοολούχα ποτά.
  • ακολουθήστε την υγιεινή του περίνεου.
  • πριν από τη θεραπεία, να ελέγχεται για την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. σε περίπτωση κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, να ακολουθήσουν μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας, επιλέγοντας φάρμακα με βάση τα βακίβα ούρων.
  • σε περίπτωση δυσκολίας στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης, να ξεκινήσει θεραπεία με καρκίνο του προστάτη με τη χρήση ορμονικής θεραπείας και να πραγματοποιηθεί ακτινοβόληση ξεκινώντας από τις ελάχιστες δόσεις ακτινοβολίας (από 0,5 Gy στην πρώτη συνεδρίαση έως 2 Gy στην 4η συνεδρία).
  • μετά τη διαδικασία της διουρηθρικής εκτομής της ουροδόχου κύστης (TUR) για να διατηρηθεί μια περίοδος τουλάχιστον ενός μηνός.
  • να αρνηθεί οποιαδήποτε μηχανική επίδραση στην ουρήθρα πριν από τη διαδικασία.
  • για τους άνδρες που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση να κάνουν ένα διάλειμμα μεταξύ των σταδίων της ακτινοθεραπείας σε 2-3 εβδομάδες.
  • στις πρώτες εκδηλώσεις ακτινοβολίας ακτινοβολίας χρησιμοποιούν πρωκτικά υπόθετα που περιέχουν belladonna, μεθυλουρακίλη, αναισθησία, κάνουν μικροσυσσωρευτές με φαρμακευτικά έλαια.

Οι πρώτοι 2 μήνες μετά τη διαδικασία είναι να αποφύγουμε να κρατήσουμε μικρά παιδιά στην αγκαλιά τους και να αποκλείσουμε την παρουσία γυναικών στη θέση με έναν αριθμό. Επίσης, για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες μετά τη θεραπεία, είναι αδύνατο να ανυψώσετε αντικείμενα που ζυγίζουν περισσότερα από 4 κιλά. Δεν συνιστάται να παραμείνετε σε καθιστή θέση για περισσότερο από 2 ώρες στη σειρά. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε η ουροδόχος κύστη ή τα έντερα να μην είναι υπερπλήρεις.

Εάν συμμορφώνεστε με τις προτεινόμενες συστάσεις, η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με τη βοήθεια ιονισμένης ακτινοβολίας θα περάσει με ελάχιστες επιπλοκές.

Ακτινοθεραπεία για την επίδραση του καρκίνου του προστάτη

Η ακτινοθεραπεία είναι μια από τις πιο συνηθισμένες και αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη όγκων και να καταστρέψετε τα καρκινικά κύτταρα με τη βοήθεια στοχευμένης ακτινοβολίας στον όγκο.

Η ακτινοθεραπεία συνίσταται σε απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία (εξωτερική χρήση ακτινοβολίας) και βραχυθεραπεία (ιονίζουσα επίδραση στον όγκο από το εσωτερικό) - η αποτελεσματικότητα και η εφικτότητα της επιλεγμένης μεθόδου εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, από την πιθανότητα επιπλοκών σε μια δεδομένη νόσο κ.λπ.

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και μετά από χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα μετά από ριζική προστατεκτομή) για να σταματήσει ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών κυττάρων σε υγιή όργανα και ιστούς.

Οι επιδράσεις της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη ποικίλουν: σε μερικές περιπτώσεις, οι επιδράσεις της θεραπείας είναι ασήμαντες και όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την παύση της θεραπείας, ενώ σε άλλες οι αρνητικές επιδράσεις είναι ισχυρότερες και απαιτούνται ειδικά μέσα για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων και ορισμένα από τα αποτελέσματα είναι μη αναστρέψιμα.

Τα κύρια αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη κόπωση.
  • Ερεθισμός του δέρματος σε μέρη όπου υπήρξε έκθεση σε ακτινοθεραπεία.
  • Προβλήματα που προκαλούν ούρηση: μπορεί να είναι αίσθηση καψίματος και μυρμήγκιασμα, καθώς και αδύναμη ροή ούρων και γενική δυσκολία ούρησης (συχνή ή σπάνια ούρηση).
  • Ορθικός ερεθισμός και αιμορραγία, ανάπτυξη αιμορροΐδων.
  • Αυξημένη θερμοκρασία.
  • Ο κίνδυνος ανικανότητας εντός δύο ετών μετά τη θεραπεία.
  • Χαλαρά κόπρανα, διάρροια και προβλήματα με το έντερο.

Όταν απαιτείται ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη μετά από χειρουργική επέμβαση

Η ριζική προστατεκτομή είναι μια μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία είναι ότι αφαιρείται ολόκληρος ο προστάτης, τα σπερματοζωάρια και οι γειτονικοί ιστοί. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοια επέμβαση προειδοποιούνται για τον συνεχιζόμενο κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του προστάτη, επομένως, συνιστούν πρόσθετη ακτινοθεραπεία μετά από ριζική προστατεκτομή.

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η πλέον κατάλληλη για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο υποτροπής και μηδενικού PSA, καθώς και για εκείνους που έχουν μόνο τοπική υποτροπή. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει ξεπεράσει τον προστάτη ή μετασταθεί στα όργανα και στους ιστούς του σώματος, η θεραπεία ακτινοβολίας είναι αναποτελεσματική.

Σήμερα, στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι ακτινοθεραπείας και κάθε μεμονωμένος τύπος θεραπείας είναι αποτελεσματικός με μια συγκεκριμένη ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη. Εξετάστε αυτούς τους τύπους με περισσότερες λεπτομέρειες:

  • Ο σχεδιασμός για συμβατική ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη διεξάγεται εάν είναι απαραίτητο να ακτινοβολήσει ο όγκος ενός σύνθετου σχήματος ομοιόμορφα και εντελώς. Με συμβατική ακτινοθεραπεία, δημιουργείται ένα τρισδιάστατο μοντέλο του όγκου και λαμβάνεται υπόψη η θέση των οργάνων και των ιστών που γειτνιάζουν με τον όγκο. Μία τέτοια μέθοδος επιτρέπει την ακτινοβόληση σύνθετων μορφών όγκων χωρίς να επηρεάζει υγιείς ιστούς και όργανα.
  • Η ακτινοθεραπεία με διαμορφωμένη ένταση είναι μια κατεύθυνση προς τον όγκο της δέσμης, η οποία υποδιαιρείται σε αρκετές μικρότερες ακτίνες και η ισχύς κάθε δέσμης δίνεται από ένα ειδικό πρόγραμμα. Αυτό σας επιτρέπει να στείλετε ένα μικρό κλάσμα ακτινοβολίας σε υγιή όργανα και ιστούς έτσι ώστε η κύρια δόση να πέσει στον όγκο.
  • Θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων. Σύμφωνα με πολλούς ιατρικούς εμπειρογνώμονες, αυτή τη στιγμή είναι μια από τις πιο προηγμένες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του προστάτη. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια πρωτονίων που ακτινοβολούν τον όγκο και οι περιβάλλοντες ιστοί λαμβάνουν λιγότερη βλάβη - τα πρωτόνια είναι λιγότερο επικίνδυνα για υγιή όργανα. Ωστόσο, η θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ορισμένων τύπων κακοήθων όγκων.
  • Η θεραπεία ακτινοβολίας νετρονίων χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν ανταποκρίνεται σε όλες τις άλλες μεθόδους ακτινοβολίας. Τα νετρόνια έχουν πιο έντονο αποτέλεσμα στα κύτταρα.

Το αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη: έλεγχος του PSA για τον καρκίνο του προστάτη μετά από ακτινοθεραπεία, παρενέργειες και αποκατάσταση

Ως αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη, αποτρέπεται πιθανή υποτροπή μιας επιθετικής μορφής καρκίνου. Η ακτινοθεραπεία είναι ένα είδος ακτινογραφίας: η έκθεση στην ακτινοβολία δεν μπορεί να γίνει αισθητή, εμφανής ή μυρωμένη.

Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων μετά τη θεραπεία με ακτινοβολία, δεν έχουν ακόμη συμβεί. Δεδομένου ότι μόνο ορισμένες περιοχές και όργανα του ασθενούς εκτίθενται σε ακτινοθεραπεία, μόνο αυτά τα όργανα θα αισθάνονται τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Η ακτινοβολία στον καρκίνο του προστάτη φέρνει ορισμένα οφέλη σε διάφορα στάδια της νόσου:

  • Στο αρχικό στάδιο του καρκίνου, χρησιμοποιείται ακτινοβολία στον καρκίνο του προστάτη αντί της ριζικής προστατεκτομής, προκειμένου να διατηρούνται υγιή όργανα και ιστοί του σώματος όποτε είναι δυνατόν.
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση, η ακτινοβόληση για καρκίνο του προστάτη θα καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα που διατηρούνται στο σώμα.
  • Στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου, η ακτινοθεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου.

Μετά την πραγματοποίηση της ακτινοθεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό για να παρακολουθεί την πρόοδο της νόσου. Περίπου τον τρίτο μήνα μετά την ακτινοθεραπεία, εξετάζονται για το PSA. Το PSA για καρκίνο του προστάτη μετά από ακτινοθεραπεία ελέγχεται κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες και το αίμα δοκιμάζεται επίσης για δοκιμές.

Το PSA αποτελεί βασικό δείκτη στην παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη. Αμέσως μετά τη θεραπεία με ακτινοθεραπεία, το PSA δεν θα πέσει σε χαμηλά επίπεδα, θα χρειαστεί λίγος χρόνος. Το επίπεδο PSA θα κυμαίνεται τα τρία πρώτα χρόνια μετά τη θεραπεία - αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό.

Ωστόσο, μετά από μια ριζική προστατεκτομή, το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι άμεσα αντιληπτό: το επίπεδο PSA προσεγγίζει το μηδέν, και αυτό δείχνει την επιτυχία της διαδικασίας.

Η ακτινοβολία στον καρκίνο του προστάτη έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

  • Η ανάπτυξη του όγκου επιβραδύνεται: κάποια από τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν, τα υπόλοιπα παύουν να χωρίζουν.
  • Υπάρχει μερική υπερανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα καρκινικά κύτταρα.
  • Σε ορισμένες μορφές καρκίνου του προστάτη είναι η πιο ήπια και αποτελεσματική θεραπεία.
  • Υπερευαισθησία του κυκλοφορικού συστήματος και του εντερικού επιθηλίου στην λαμβανόμενη ακτινοβολία.
  • Πολλές διαφορετικές παρενέργειες που μπορεί να διαρκέσουν για πολύ καιρό: μεταξύ αυτών των παρενεργειών είναι τα ουρολογικά προβλήματα, η διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου, η ανικανότητα κλπ.
  • Δεν υπάρχει απόλυτη εγγύηση ότι ο καρκίνος του προστάτη δεν θα επαναληφθεί.

Οι ακόλουθες διαδικασίες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη:

  • Μετά από κάθε περίοδο ακτινοβόλησης, ξεκουραστείτε για τουλάχιστον τρεις ώρες.
  • Ακολουθήστε τη σωστή διατροφή: η λήψη τροφής πρέπει να συνταγογραφείται 4-5 φορές την ημέρα, υπάρχουν μικρές μερίδες, απορρίψτε το πρόχειρο φαγητό. Φάτε όσο το δυνατόν περισσότερο λαχανικά και φρούτα, και πίνετε πολύ υγρό.
  • Επιπλέον οφέλη θα προκύψουν από τις κανονικές ασκήσεις αναπνοής.
  • Η περιοχή στην οποία κατευθύνεται η ακτινοβολία πρέπει να λιπαίνεται με κρέμες προστασίας από τον ήλιο, προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο της ακτινοβολίας που λαμβάνεται από τους υγιείς ιστούς.
  • Για να καθαρίσετε τα δόντια, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μαλακή τρίχα, η οδοντόπαστα θα πρέπει να είναι gel και αφρίζοντας.
  • Σε κάθε περίπτωση, η άρνηση του αλκοόλ και του καπνίσματος απαιτείται.

Επιπλοκές μετά από θεραπεία με καρκίνο του προστάτη με ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία για καρκίνο του προστάτη συνεπάγεται τη χρήση ακτινοθεραπείας, παρά τις αρνητικές επιπτώσεις που σχετίζονται με την ακτινοβολία. Η ιονίζουσα ακτινοβολία, που ενεργεί στην πληγείσα περιοχή, καταστρέφει τα κακοήθη κύτταρα όγκου καταστρέφοντας το DNA τους. Η ακτινοβολία στον καρκίνο του προστάτη είναι μια μέθοδος θεραπείας ενός όγκου και πρόληψης της εξάπλωσής του σε υγιή ιστό. Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί εξ αποστάσεως ή εσωτερικά.

Απομακρυσμένη Ακτινοθεραπεία

Η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία συνεπάγεται την έκθεση του ιστού προστάτη ενός ανθρώπου σε ιονισμένη ακτινοβολία έξω από το σώμα του ασθενούς. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για μια τέτοια θεραπεία:

  1. Η συμβατική ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι η πιο κοινή. Το κύριο υλικό για την προετοιμασία της θεραπείας είναι τα ακτινογραφικά δεδομένα, τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του οργάνου. Η ακτινοβολία επηρεάζει τον όγκο σε δεδομένη γωνία.
  2. Η τρισδιάστατη θεραπεία ακτινοβολίας για τον καρκίνο του προστάτη διακρίνεται από τη μέγιστη ακρίβεια της επίδρασης στον κακοήθη όγκο, διότι εκτελείται από προσομοιωτή ακτινοβολίας ακτίνων Χ με ηλεκτρονική τομογραφική σύνδεση που επιτρέπει την ακτινοβόληση μιας πολύπλοκης διαμόρφωσης των δυσπρόσιτων μερών του σώματος. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι: η καλή ανοχή στη θεραπεία ασθενών, η υψηλή ακρίβεια της έκθεσης λόγω των δεδομένων μαγνητικής τομογραφίας, η ασθενής επίδραση στους περιβάλλοντες ιστούς, η έκθεση του όγκου στην ακτινοβολία στη σωστή δόση, η χρήση εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας για τη διαδικασία.
  3. Ακτινοβολία έντονα διαμορφωμένη θεραπεία προστάτη (IMRT) - σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση της ακτινοβολίας σε άλλα όργανα λόγω του πολυχρωματικού collimator. Πέταλα σε ποσότητα 20-80 τεμ. μπορεί να εγκατασταθεί με τη μορφή που αντιστοιχεί στο σχήμα του όγκου. Ο προγραμματισμός της ακτινολογικής έκθεσης με τη μέθοδο IMRT πραγματοποιείται πολύ προσεκτικά, καθώς οι υγιείς ιστοί και όργανα που εμπίπτουν στη ζώνη ακτινοβολίας πρέπει να προστατεύονται όσο το δυνατόν περισσότερο από την έκθεση. Υποτίθεται ότι η έκθεση σε λιγότερο από το 60% της προβλεπόμενης δόσης ακτινοβολίας θα λάβει έως και 5% των ιστών που πέφτουν στην πληγείσα περιοχή.
  4. Η Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία (SBRT) - περιλαμβάνει τις επιδράσεις της ιονισμένης ακτινοβολίας στο νιόδιο των κακοήθων όγκων. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως λιγότερο από μία εβδομάδα.
  5. Ακτινοθεραπεία με διόρθωση εικόνας (IGRT) - σας επιτρέπει να πάρετε μια εικόνα του όγκου απευθείας κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας ή πριν από μια συνεδρία. Ταυτόχρονα, ελαχιστοποιείται η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται από υγιείς ιστούς. Μία από τις ποικιλίες του IGRT είναι η ακτινοθεραπεία με ηλεκτρονικό μαχαίρι (Cyber-Knife). Η διαδικασία διεξάγεται χρησιμοποιώντας τα χέρια του κυβερνοχώρου με ένα ολοκληρωμένο σύστημα σχεδίασης ακτινοβολίας βασισμένο σε υπολογιστή, βασισμένο σε δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας. Το Cyber-arm σας επιτρέπει να ακτινοβολείτε περιοχές πολύπλοκου σχήματος.

Οι εξωτερικές μέθοδοι επηρεασμού όγκου από καρκίνο συχνά οδηγούν στην εμφάνιση εγκαυμάτων στα σημεία διείσδυσης, ευθραυστότητα αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγίες.

Εσωτερική Ακτινοθεραπεία

Ίσως το αποτέλεσμα της ιονισμένης ακτινοβολίας στον όγκο του προστάτη με τη μέθοδο της βραχυθεραπείας. Προτείνει μια επίδραση επαφής στα κύτταρα του σχηματισμού από την πηγή ακτινοβολίας. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η επίδραση άμεσα στην εστίαση του όγκου. Η διαδικασία ελέγχεται από υπερδραστικό υπερήχους. Ραδιενεργός κόκκοι σε ποσότητα 60-90 τεμ. εισάγονται με τη βελόνα μέσω του καβάλου. Ανάλογα με τον χρόνο έκθεσης στα στοιχεία εισόδου στο σώμα ενός ανθρώπου, η βραχυθεραπεία μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Μόνιμη - περιλαμβάνει την εισαγωγή 40-100 κόκκων ραδιενεργού ιωδίου-135 ή παλλαδίου-103, τα οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα είναι αβλαβή. Χάρη σε αυτή την τεχνική, η επίδραση των υψηλών δόσεων ακτινοβολίας στα κακοήθη κύτταρα είναι μέγιστη και οι κοντινότεροι ιστοί υποφέρουν λιγότερο.
    Σε περίπτωση τυχαίας απελευθέρωσης της κάψουλας με ραδιενεργό ουσία μέσω της ουρήθρας, είναι απαραίτητο να το πάρετε με λαβίδες, να το μεταφέρετε σε οποιοδήποτε δοχείο και να το παραδώσετε στο νοσοκομείο για μεταγενέστερη διάθεση.
  2. Προσωρινή - βραχυθεραπεία, στην οποία η επίδραση της δραστικής ουσίας (iridium-192) συμβαίνει μέσω της εισαγωγής ενός σωληνίσκου στον προστάτη, ακολουθούμενη από την πλήρωσή του με ραδιενεργό ιρίδιο. Μετά τη διαδικασία, οι βελόνες αφαιρούνται.

Χάρη στην βραχυθεραπεία, το 80% των ασθενών ζουν περισσότερο από 10 χρόνια. Παρόμοιες στατιστικές επιβίωσης παρατηρούνται κατά τη ριζική προστατεκτομή, μια διαδικασία που έχει πολύ πιο αρνητικές συνέπειες στη μορφή ακράτειας ούρησης ή ανικανότητας.

Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε να θεραπεύετε τον καρκίνο του προστάτη με ακτινολογική ακτινοβολία, τόσο λιγότερες επιπλοκές θα φέρει και πόσο υψηλότερη είναι η επιβίωση του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες μιας ομάδας ατόμων από 665 άνδρες, ο ρυθμός επιβίωσης για 12 χρόνια μετά από βραχυθεραπεία και συνδυασμένη ακτινοθεραπεία ήταν 99,7%. Η καλύτερη πρόγνωση για άτομα με χαμηλό PSA, με ελαφρώς διευρυμένο προστάτη, βαθμολογία όγκου στην κλίμακα Gleason είναι μεγαλύτερη από 7 (ο δείκτης έχει τιμές από 1 έως 10, όσο χαμηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση).

Παρά την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας, η εφαρμογή της έχει πολλές αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Η ορμονική θεραπεία και η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι οι βέλτιστα συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του προστάτη. Τα κύρια αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη συνδέονται με τη βλάβη των υγιών κυττάρων. Επιπλοκές μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών μετά τη διαδικασία και μπορεί να συμβούν μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα - από 3 μήνες έως 2 έτη. Πρώιμες εκδηλώσεις περιπλοκών περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχές του εντέρου: διάρροια, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα.
  • δυσουρικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας.
  • κατακράτηση ούρων ·
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα);
  • κόπωση - φλεγμονή της βλεννογόνου του ορθού, οίδημα, ερυθρότητα, σε σοβαρές περιπτώσεις - απόρριψη επιθηλιακού ιστού.

Σε μεταγενέστερη περίοδο, να αναγγελθούν:

  • ουρηθρίτιδα - φλεγμονή της ουρήθρας.
  • ουρηθρική στένωση - μειωμένη κοιλότητα της ουρήθρας λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού.
  • επιφανειακή νέκρωση της ουρήθρας.
  • η ίνωση της ακτινοβολίας είναι παραβίαση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων λόγω της συμπίεσης του συνδετικού ιστού και του σχηματισμού ουλών.
  • νεφρική υδρόνηφρωση.
  • ανικανότητα.

Οι συχνότερες είναι οι διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, των ουροφόρων και των γεννητικών οργάνων.

Βλάβη στα έντερα και παραβίαση των λειτουργιών της

Οι τραυματισμοί στην περιοχή του ορθού βρίσκονται σε απόσταση περίπου 10 cm από τον πρωκτό και είναι έλκη, διάβρωση του βλεννογόνου ιστού. Η βιοψία αυτών των ιστών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, καθώς μια τέτοια διαδικασία είναι γεμάτη με την εμφάνιση συριγγίων. Η παραβίαση της υποτροπής μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο κάθοδο ενός ασθενούς.

Συχνά, μετά από ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη, διάρροια, ανεξέλεγκτη απόρριψη κοπράνων και εμφάνιση αίματος από το ορθό εμφανίζονται όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα. Αφού ο οργανισμός συνηθίσει σε νέα μεγέθη προστάτη, οι διαταραχές του εντέρου συνήθως σταματούν.

Διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος

Κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας, ο προστάτης είναι πιο ευαίσθητος στις αρνητικές επιδράσεις της ακτινοβολίας από το κάτω τοίχωμα (κάτω) της ουροδόχου κύστης. Στο 25% των ανδρών υπήρχε ανάγκη χρήσης απορροφητικών μαξιλαριών λόγω διαρροής ούρων. Περίπου ένα χρόνο αργότερα, οι παραβιάσεις περνούν από μόνοι τους. Αν αυτό δεν συμβεί, εφαρμόζεται ιατρική θεραπεία. Σε σύγκριση με την απομακρυσμένη μέθοδο, η πιθανότητα βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη βραχυθεραπεία είναι 3 φορές υψηλότερη.

Η ελεύθερη παραγωγή ούρων μπορεί να επηρεαστεί λόγω της ίνωσης του ιστού. Αυτή η διαδικασία είναι πρακτικά μη αναστρέψιμη, οπότε όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία της ίνωσης ακτινοβολίας, τόσο λιγότερες αρνητικές συνέπειες θα έχει. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μέσος χρόνος για τη θεραπεία διαφόρων ειδών αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας κυμαίνεται από 1 έως 2 χρόνια μετά τη διαδικασία. Σε 97% των περιπτώσεων παρατηρήθηκαν παραβιάσεις της ισχύος, οι οποίες ήταν μακροχρόνιας φύσης.

Η ανικανότητα μετά από ακτινοθεραπεία αντιμετωπίζεται με το Viagra. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημειώθηκε στο 50-60% των περιπτώσεων χρήσης ναρκωτικών. Με την αποτυχία αυτής της μεθόδου θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενέσεις φαρμάκων στο σεξουαλικό όργανο αμέσως πριν από το σεξ. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου φτάνει το 80%, αλλά το σημαντικό μειονέκτημα της είναι ο πόνος όταν το φάρμακο εγχέεται και ο κίνδυνος σχηματισμού ουλώδους ιστού στο σημείο της ένεσης.

Το μέγιστο θετικό αποτέλεσμα της αποκατάστασης της ισχύος (περίπου 95%) επιτυγχάνεται με τη χρήση εμφυτευμάτων πέους. Η εγκατάστασή τους προτιμάται αν δεν βοηθηθούν άλλες μέθοδοι. Το εμφύτευμα εισάγεται στο πέος με μια χειρουργική επέμβαση, χάρη στην οποία ένας άντρας μπορεί να κάνει σεξ με έναν σύντροφο.

Μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών της ακτινοθεραπείας

Παρά τις πιθανές επιπλοκές, η ακτινοθεραπεία θεωρείται ως μια εναλλακτική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, καθώς επηρεάζει τη θέση της κακοήθειας ως εξής:

  • σκοτώνει κακοήθη κύτταρα, εμποδίζει την αναπαραγωγή τους.
  • προωθεί τη θρόμβωση των αγγείων που παρέχουν θρεπτικά συστατικά σε κακοήθη κύτταρα.
  • έχει μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών από τη ριζική προστατεκτομή.

Για να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συστάσεις του καθηγητή Goldobenko G.V. - Ο πρώτος πρόεδρος της Ρωσικής Ομοσπονδίας Ογκολόγων Θεραπευτικής Ακτινοβολίας:

  • τηρούν τις αρχές της υγιεινής διατροφής, εξαλείφοντας από τη διατροφή αλμυρό φαγητό και αλκοολούχα ποτά.
  • ακολουθήστε την υγιεινή του περίνεου.
  • πριν από τη θεραπεία, να ελέγχεται για την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. σε περίπτωση κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, να ακολουθήσουν μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας, επιλέγοντας φάρμακα με βάση τα βακίβα ούρων.
  • σε περίπτωση δυσκολίας στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης, να ξεκινήσει θεραπεία με καρκίνο του προστάτη με τη χρήση ορμονικής θεραπείας και να πραγματοποιηθεί ακτινοβόληση ξεκινώντας από τις ελάχιστες δόσεις ακτινοβολίας (από 0,5 Gy στην πρώτη συνεδρίαση έως 2 Gy στην 4η συνεδρία).
  • μετά τη διαδικασία της διουρηθρικής εκτομής της ουροδόχου κύστης (TUR) για να διατηρηθεί μια περίοδος τουλάχιστον ενός μηνός.
  • να αρνηθεί οποιαδήποτε μηχανική επίδραση στην ουρήθρα πριν από τη διαδικασία.
  • για τους άνδρες που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση να κάνουν ένα διάλειμμα μεταξύ των σταδίων της ακτινοθεραπείας σε 2-3 εβδομάδες.
  • στις πρώτες εκδηλώσεις ακτινοβολίας ακτινοβολίας χρησιμοποιούν πρωκτικά υπόθετα που περιέχουν belladonna, μεθυλουρακίλη, αναισθησία, κάνουν μικροσυσσωρευτές με φαρμακευτικά έλαια.

Οι πρώτοι 2 μήνες μετά τη διαδικασία είναι να αποφύγουμε να κρατήσουμε μικρά παιδιά στην αγκαλιά τους και να αποκλείσουμε την παρουσία γυναικών στη θέση με έναν αριθμό. Επίσης, για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες μετά τη θεραπεία, είναι αδύνατο να ανυψώσετε αντικείμενα που ζυγίζουν περισσότερα από 4 κιλά. Δεν συνιστάται να παραμείνετε σε καθιστή θέση για περισσότερο από 2 ώρες στη σειρά. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε η ουροδόχος κύστη ή τα έντερα να μην είναι υπερπλήρεις.

Εάν συμμορφώνεστε με τις προτεινόμενες συστάσεις, η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με τη βοήθεια ιονισμένης ακτινοβολίας θα περάσει με ελάχιστες επιπλοκές.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη (προστάτη)

Η ριζική θεραπεία ακτινοβολίας (RT) είναι μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη σταδίου Ι-ΙΙ. Δεδομένου ότι η μέση ηλικία των ασθενών υπερβαίνει τα 60 έτη, οι επιδράσεις της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη είναι συχνά λιγότερο επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς από τις επιπτώσεις της χειρουργικής επέμβασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης. Στα τελευταία στάδια της νόσου (ΙΙΙ-ΐν), η ακτινοθεραπεία συμπεριλαμβάνεται στο σχήμα συντήρησης (παρηγορητική θεραπεία), μειώνοντας τον πόνο και επιτρέποντάς σας να αποτρέψετε παθολογικά κατάγματα της πυέλου.

Στη θεραπεία των ασθενών μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως απομακρυσμένη κρούση, και η μέθοδος επαφής (brachytherapy). Στην τελευταία περίπτωση, το φορτίο ακτινοβολίας στα κοντινά όργανα μειώνεται και η πιθανότητα εμφάνισης ανικανότητας μειώνεται στο ελάχιστο. Επίσης, πολύ λιγότερο φορτίο ακτινοβολίας παρέχεται από τέτοια απομακρυσμένα συστήματα όπως: Cyber-knife και TrueBeam.

Πώς είναι η ακτινοθεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από ακριβή διάγνωση, αξιολόγηση της κατάστασης των λεμφογαγγλίων και ανίχνευση όγκων με τη χρήση διαφόρων μεθόδων. Η διάρκεια της θεραπείας εξ αποστάσεως είναι από 2 έως 6,5 εβδομάδες, ανάλογα με τις επιλεγμένες τακτικές. Κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης, ένας ασθενής με γεμάτη ουροδόχο κύστη βρίσκεται στην πλάτη του. Για καλύτερη απεικόνιση της παθολογικής εστίασης κατά την ακτινοβόληση, ένας καθετήρας με παράγοντα αντίθεσης μπορεί να εισαχθεί στην ουρήθρα και το βαρίου μπορεί να εισαχθεί στο ορθό.

Η εισαγωγή μιας πηγής ακτινοβολίας στον ιστό του όγκου κατά τη βραχυθεραπεία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με τη βοήθεια ειδικών ινροστατών βελόνας. Η διαδικασία διαρκεί αρκετά λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά (με την εμφύτευση ενός μόνιμου μικροεπεξεργαστή χαμηλής συχνότητας) ή επανειλημμένα (με την εισαγωγή για μικρό χρονικό διάστημα μικροεπεξεργαστών υψηλής συχνότητας).

Χαρακτηριστικά της διατροφής στην ακτινοθεραπεία του προστάτη

Το θρεπτικό καθεστώς για την ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση της ιοντίζουσας ακτινοβολίας στην ουροδόχο κύστη και τα έντερα. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων πλούσιων σε φυτικές ίνες, ζωικά λίπη, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Για να μειώσετε τη δηλητηρίαση συνιστάται άφθονο ποτό. Η κατανάλωση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.

Συνέπειες της έκθεσης στον καρκίνο του προστάτη και πιθανές επιπλοκές

Οι σύγχρονες προσεγγίσεις και ο εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο επιπλοκών και συνεπειών κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας του καρκίνου του προστάτη. Τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη χωρίζονται σε οξεία και καθυστερημένη.

Οξείες παρενέργειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας του προστάτη:

  • φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα);
  • φλεγμονή του πρωκτού (πρωκτίτιδα).
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα).

Απορρίπτεται με τη βοήθεια της φαρμακευτικής αγωγής, δεν γίνονται χρόνια.

Χρονικές επιπλοκές:

  • χρόνια κυστίτιδα και πρωκτίτιδα με αιμορραγία.
  • στενώσεις (στένωση της ουρήθρας).

Αποβάλλεται με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο - χειρουργικά. Παρουσιάζονται σε σπάνιες περιπτώσεις (όχι περισσότερο από 5% των ασθενών).

Μέσα σε 5 χρόνια μετά την απομακρυσμένη θεραπεία, η πιθανότητα ανικανότητας είναι υψηλή (30-50%).

Ανάκτηση μετά από ακτινοθεραπεία καρκίνου του προστάτη

Εάν μετά την επέμβαση ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση από το κρεβάτι και παραμείνει στο νοσοκομείο, μετά από την πορεία της RT, η αποκατάσταση γίνεται συνήθως στο σπίτι. Η περίοδος αποκατάστασης κατά την κανονική πορεία της διαδικασίας αποκατάστασης δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες.

όπου μπορεί να αντιμετωπιστεί:

Στη Μόσχα - το κέντρο της Σόφιας +7 499 322-26-14

Στην Αγία Πετρούπολη - LDC MIBS + 7 812 748-25-84

Στο Voronezh - Διαπεριφερειακό Καρκινολογικό Κέντρο +7 473 300-30-83

Πιθανώς τα σημαντικότερα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη.

Μια πολύ επικίνδυνη νόσο είναι ο καρκίνος του προστάτη. Σε αυτήν την ασθένεια, παθογόνα κύτταρα σχηματίζονται στο ίδιο το όργανο και εμποδίζουν το έργο του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος. Η ασθένεια έχει σημαντικές συνέπειες, όπως η στειρότητα, το κώμα, ακόμα και ο θάνατος. Στην πράξη, οι γιατροί επιδιώκουν να εξαλείψουν όλα τα κύτταρα του κακοήθους όγκου του προστάτη και να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Η πιο αποτελεσματική και συχνά εμφανιζόμενη θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι η ακτινοθεραπεία. Η επεξεργασία γίνεται ανεξάρτητα και εκτός από τη λειτουργία. Με μια μη λειτουργική μορφή καρκίνου, η ακτινοθεραπεία είναι η μόνη επιλογή, παρά τις συνέπειες. Η ουσία της τεχνικής ακτινοβολίας έγκειται στην ακτινοβόληση ενός κακοήθους νεοπλάσματος στον αδένα του προστάτη από την κατευθυνόμενη ακτινοβολία της επιτρεπόμενης δόσης. Στο τέλος της διαδικασίας ακτινοβολίας, η ανάπτυξη του όγκου σταματά και τα παθογόνα κύτταρα πεθαίνουν.

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη:

  • απομακρυσμένη (εξωτερική επίδραση της ακτινοβολίας) ·
  • βραχυθεραπεία (εσωτερική έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία).

Η αποτελεσματικότητα και η αναγκαιότητα μιας συγκεκριμένης μεθόδου της διαδικασίας ακτινοβολίας καθορίζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, πιθανές επιπλοκές σε περίπτωση ασθένειας κλπ. Δεν πρέπει να αποκλείεται ο κίνδυνος επιδείνωσης του καρκίνου του ασθενούς, επομένως, πριν από το διορισμό, αξίζει να γίνει μια διάγνωση που καθορίζει την πιθανότητα μιας τέτοιας θεραπείας. Πριν από τις συνεδρίες, ο ογκολόγος θα πρέπει να συζητήσει τον αριθμό τους με τον ασθενή, ενημερώνοντάς τους για πιθανές επιπλοκές και συνέπειες. Πριν από τη λειτουργία (ας υποθέσουμε ριζική απομάκρυνση του προστάτη - προστατεκτομής) στον αδένα του προστάτη, καθώς και μετά από αυτό, συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας. Η διαδικασία σταματά αποτελεσματικά την ανάπτυξη παθογόνων καρκινικών κυττάρων σε μη προσβεβλημένους ιστούς και όργανα.

Οι επιδράσεις της ακτινοβολίας κατευθυνόμενης ακτινοβολίας στον καρκίνο του προστάτη μπορεί να διαφέρουν Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες και περνούν στο τέλος της θεραπείας. Στην πράξη, όμως, υπάρχουν και σοβαρές καταστάσεις όπου η αρνητική επίδραση της έκθεσης στην ακτινοβολία έχει ισχυρότερη επίδραση, και η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται για να διακόπτει (σταματά) τις αρνητικές επιδράσεις. Αλλά μερικές φορές είναι ανεπανόρθωτες.

Τα κύρια αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας:

  • αυξημένη κόπωση.
  • μια αλλεργική αντίδραση (ερεθισμός του δέρματος) στην περιοχή όπου εμφανίστηκε η έκθεση.
  • δυσκολίες στην ούρηση (ούρηση - περίπου). Τις περισσότερες φορές - είναι μυρμήγκιασμα και καύση, μερικές φορές ανεπαρκής ροή ούρων και κοινά προβλήματα (συχνές ή σπάνιες παροτρύνσεις).
  • ο πρωκτικός ερεθισμός και αιμορραγία, η απώλεια αιμορροΐδων (αιμορροΐδες).
  • πυρετός.
  • για δύο χρόνια υπάρχει η πιθανότητα ανικανότητας
  • δυσκολίες στη σωστή λειτουργία των εντέρων.

Η ανάγκη για ακτινοθεραπεία

Οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται ψυχολογικά από ριζική χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τον προστάτη (προστατεκτομή). Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής ενημερώνεται για τις πιθανές συνέπειες: μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου του αδένα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί καθορίζουν μια πορεία ακτινοθεραπείας μετά την παρέμβαση του χειρουργού.

Μετά από χειρουργική επέμβαση σε καρκίνο του προστάτη, η ακτινοθεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για ασθενείς που έχουν υψηλή τάση να επιστρέψουν (υποτροπή - σημείωση) της νόσου, το μηδέν PSA είναι ένα ειδικό για το προστάτη αντιγόνο, το οποίο προβλέπεται να έχει τοπική υποτροπή και άλλες επιπλοκές. Εάν ιατρική εξέταση έδειξε ότι ένας παθογόνος σχηματισμός εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα του προστάτη και οι μεταστάσεις διαγιγνώσκονται σε όργανα ή ιστούς, η χρήση αυτής της θεραπείας αντενδείκνυται λόγω αναποτελεσματικότητας.

Σήμερα, οι γιατροί ταξινομούν διάφορους τύπους ακτινοθεραπείας, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητά τους και οι συνέπειές τους εξαρτώνται από τη μορφή του καρκίνου του προστάτη:

  • συμβατική ακτινοθεραπεία.
    Σχεδιάζεται και διεξάγεται εάν είναι απαραίτητη η πλήρης και ομοιόμορφη ακτινοβόληση ενός παθογόνου όγκου ενός σύνθετου σχήματος. Μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός τρισδιάστατου μοντέλου του νεοπλάσματος, λαμβανομένων υπόψη όλων των οργάνων και ιστών που γειτνιάζουν με αυτό. Η θεραπεία εγγυάται την επίδραση της ιοντίζουσας ακτινοβολίας σε οποιοδήποτε όγκο, εκτός από τα υγιή όργανα και τους ιστούς.
  • ρυθμιζόμενη ακτινοθεραπεία
    Με αυτή τη θεραπεία, η δέσμη που κατευθύνεται στον παθογόνο όγκο χωρίζεται σε μικρότερες. Και η ισχύς κάθε δέσμης ακτίνων ρυθμίζεται από ειδικό λογισμικό. Λόγω αυτού, ένα μικρό μέρος της ακτινοβολίας κατευθύνεται σε υγιείς περιοχές του προστάτη, και το κύριο αποτέλεσμα είναι στους παθογόνους ιστούς.
  • θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων.
    Οι περισσότεροι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου πιστεύουν ότι αυτή η τεχνική είναι η πιο προηγμένη στον καρκίνο του προστάτη. Η διαδικασία εκτελείται από πρωτόνια που επηρεάζουν τον όγκο. Δεδομένου ότι αυτά τα στοιχειώδη σωματίδια έχουν μικρότερη επίδραση στα υγιή όργανα, τα πρωτόνια δεν είναι επικίνδυνα γι 'αυτά. Ακόμα, αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για τη θεραπεία μόνο ορισμένων μορφών καρκίνου του προστάτη.
  • θεραπεία με ακτινοβολία νετρονίων.
    Μια τέτοια θεραπεία προβλέπεται όταν άλλες μέθοδοι ακτινοβολίας είναι αναποτελεσματικές. Αυτά τα στοιχειώδη σωματίδια έχουν πολύ πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα λόγω του ισχυρού διεισδυτικού αποτελέσματος.

Αποτελέσματα έκθεσης στην ακτινοβολία του προστάτη: έλεγχος του PSA, παρενέργειες και πορεία αποκατάστασης

Μετά την ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη, αναστέλλεται η πιθανή επιστροφή (υποτροπή) των επιθετικών μορφών της νόσου. Ακτινοθεραπεία, στην πραγματικότητα, είναι μια ακτινογραφία: δεν είναι ρεαλιστικό να παρατηρήσετε την επίδρασή της, ο ασθενής δεν αισθάνεται και δεν μυρίζει καμία οσμή.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 ημερών μετά τη θεραπεία, τα αποτελέσματα δεν γίνονται αισθητά. Η έκθεση εκτελείται σε ορισμένες περιοχές και στο μέλλον μόνο η επίδραση της ακτινοβολίας θα τους επηρεάσει.

Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης καρκίνου, η ακτινοθεραπεία έχει διαφορετική αποτελεσματικότητα:

  • στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του προστάτη, η έκθεση στην ακτινοβολία αντικαθιστά τη χειρουργική επέμβαση (ριζική προστατεκτομή), αυτό θα επιτρέψει τη διατήρηση σε μεγάλο βαθμό των ιστών και των οργάνων που δεν επηρεάζονται από τη νόσο.
  • μετά από προστατεκτομή, η ακτινοθεραπεία σκοτώνει παθογόνα κύτταρα που έχουν επιβιώσει στο σώμα του ασθενούς.
    στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, μια πορεία της ακτινοθεραπείας βοηθά στη μείωση του πόνου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μετά από τη θεραπεία είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον θεράποντα ιατρό για να παρατηρήσετε την πορεία της νόσου. Τρεις μήνες μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να γίνει μια εξέταση PSA. Θα πρέπει να λαμβάνεται κάθε 3-4 μήνες μετά την ακτινοθεραπεία. Απαιτούνται εξετάσεις αίματος.

Ένας βασικός δείκτης για την παρακολούθηση της εξέλιξης ενός κακοήθους όγκου του προστάτη είναι το PSA. Στο τέλος της θεραπείας, το PSA δεν πρέπει να πέσει σε χαμηλές τιμές. Αυτό είναι δυνατό μετά από λίγο καιρό. Οι διακυμάνσεις των PSA κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων ετών είναι απολύτως φυσιολογικές. Αν και αξίζει να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα της λειτουργικής θεραπείας θα είναι άμεσα αντιληπτό: το PSA τείνει στο μηδέν και αυτό αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της ριζικής προστατεκτομής.

Θετικές και αρνητικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας για καρκίνο

  • η εξέλιξη ενός κακοήθους όγκου αναστέλλεται: τα περισσότερα από τα παθογόνα κύτταρα πεθαίνουν και τα υπόλοιπα παύουν να πολλαπλασιάζονται.
  • παρατηρείται μερική θρόμβωση των αγγείων που παρέχουν θρεπτικά συστατικά στα καρκινικά κύτταρα.
  • σε ορισμένες μορφές καρκίνου του προστάτη, αυτή είναι μια ηπιότερη και πιο αποτελεσματική θεραπεία.
  • υψηλή ευαισθησία των εντερικών κυττάρων και του κυκλοφορικού συστήματος στην προκύπτουσα ακτινοβολία.
  • μια μεγάλη σειρά έμμεσων επιδράσεων που έχουν μακροχρόνια επίδραση: προβλήματα ούρησης, αστάθεια του εντέρου, εξασθένηση της σεξουαλικής λειτουργίας (ανικανότητα) κ.λπ.
  • δεν υπάρχει εγγύηση επανάληψης της νόσου.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι επικίνδυνες επιπτώσεις και οι επιπλοκές της ακτινοθεραπείας για καρκίνο, συνιστάται η εκτέλεση ορισμένων διαδικασιών:

  • υποχρεωτική ανάπαυση μετά από κάθε έκθεση - τουλάχιστον τρεις ώρες.
  • αυστηρή διατροφή: συχνά γεύματα (4-5 φορές την ημέρα) σε μικρές μερίδες, άρνηση βλαβερών προϊόντων.
  • τα ενισχυμένα τρόφιμα (φρούτα και λαχανικά), για να αυξηθεί η ποσότητα του αναψυκτικού που καταναλώνεται.
  • σημαντικά οφέλη από τις κανονικές ασκήσεις αναπνοής.
  • Η περιοχή έκθεσης σε ακτινοθεραπεία πρέπει να αντιμετωπιστεί με προστατευτικές κρέμες από το φως του ήλιου για να μειωθεί η δόση της ληφθείσας ακτινοβολίας.
  • βούρτσισμα των δοντιών σας με μια μαλακή βούρτσα τρίχας, και η πάστα πρέπει να είναι έντονα αφριστική και gel?
  • υποχρεωτική παύση του καπνίσματος και του ποτού.

Η πιο ύπουλη ασθένεια του προστάτη είναι ο κακοήθης όγκος ή ο καρκίνος. Η μοίρα δεν έχασε τη συνάδελφό μου. Ως εκ τούτου, υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία του "περιπάτου" του. Δυστυχώς, η έκθεση αυτή δεν τον έσωσε. Αλλά, παρ 'όλα αυτά, επέκτεινε τη ζωή του για άλλα τουλάχιστον δύο χρόνια. Παρόλο που οι γιατροί του είπαν ότι η θεραπεία με κατευθυνόμενη ακτινοβολία στον καρκίνο δεν εγγυάται το 100% οποιασδήποτε θεραπείας. Πρόκειται μάλλον για προληπτικό μέτρο για έναν οργανισμό που εξαντλείται από καρκινικά κύτταρα.

Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη: αποτελέσματα και αποτελεσματικότητα

10 γοητευτικά παιδιά αστέρι, τα οποία σήμερα φαίνονται πολύ διαφορετικά. Ο χρόνος πετάει και μια μέρα, λίγες προσωπικότητες γίνονται ενήλικες προσωπικότητες που δεν είναι πλέον αναγνωρίσιμες. Τα χαριτωμένα αγόρια και τα κορίτσια μετατρέπονται σε α.

Γιατί χρειάζομαι μια μικροσκοπική τσέπη στα τζιν; Όλοι γνωρίζουν ότι υπάρχει μια μικροσκοπική τσέπη στα τζιν, αλλά λίγοι άνθρωποι αναρωτήθηκαν γιατί μπορεί να χρειαστεί. Είναι ενδιαφέρον ότι ήταν αρχικά ένα μέρος για το xp.

Πώς να φανεί νεότερος: οι καλύτερες περικοπές για τα άτομα άνω των 30, 40, 50, 60 Τα κορίτσια σε 20 χρόνια δεν ανησυχούν για το σχήμα και το μήκος των μαλλιών. Φαίνεται ότι η νεολαία δημιουργείται για πειράματα στην εμφάνιση και τολμηρές μπούκλες. Ωστόσο, το τελευταίο

Σε αντίθεση με όλα τα στερεότυπα: ένα κορίτσι με μια σπάνια γενετική διαταραχή κατακτά τον κόσμο της μόδας Το όνομα της κοπέλας είναι η Melanie Gaidos και έσπασε στον κόσμο της μόδας γρήγορα, συγκλονίζοντας, εμπνέοντας και καταστρέφοντας τα ηλίθια στερεότυπα.

Αποδεικνύεται ότι μερικές φορές ακόμη και η πιο δυνατή δόξα τελειώνει σε αποτυχία, όπως συμβαίνει με αυτές τις διασημότητες.

Τα 15 συμπτώματα του καρκίνου που οι γυναίκες συχνά αγνοούν Πολλά σημάδια καρκίνου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων νόσων ή καταστάσεων, έτσι συχνά αγνοούνται. Δώστε προσοχή στο σώμα σας. Αν παρατηρήσετε.