Κύριος
Θεραπεία

Επιπλοκές της γονόρροιας

Η γονόρροια συμβαίνει συχνά με επιπλοκές. Είναι σημαντικό να μπορέσουμε να τα αναγνωρίσουμε και να αλλάξουμε την τακτική της θεραπείας εγκαίρως για να αποτρέψουμε την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών.

Το αν θα υπάρξουν επιπλοκές της γονόρροιας εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της νόσου. Όσο περισσότερο προχωρά η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης και η βλάβη στο σώμα. Επομένως, στις γυναίκες εμφανίζεται πιο συχνά η περίπλοκη γονόρροια - στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και παραμένει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εκτός από τη διάρκεια, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται:

  • ακατάλληλη θεραπεία
  • σεξουαλική διέγερση
  • το φύλο και ο αυνανισμός,
  • σωματική δραστηριότητα
  • την εμμηνόρροια και την εγκυμοσύνη στις γυναίκες
  • δηλητηρίαση και συναφείς λοιμώξεις,
  • τραύμα στην ουρήθρα.

Η ανάπτυξη επιπλοκών εξαρτάται από την οδό της μόλυνσης. Υπάρχουν ανοδική, φθίνουσα και διαδεδομένη μορφή γονόρροιας.

  • Εάν ο γονοκοκκικός εισβάλλει στην ουρήθρα ή τον αυχενικό σωλήνα και μολύνει τα υπερκείμενα όργανα, αυτό ονομάζεται αύξουσα λοίμωξη.
  • βάλανο του πέους ήττα, ακροποσθία, ουρήθρα paraurethral αδένες και τα κανάλια κατερχόμενης ζεύξης είναι μερικές φορές αποκαλείται μόλυνση, αλλά το όνομα είναι αυθαίρετη, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή η γονόκοκκο δεν κινείται προς τα κάτω από τον πρωτεύοντα θάλαμο (ουρήθρα) και επηρεάζει τις γειτονικές δομές.
  • Εάν ο γονοκόκκος εισέλθει στο αίμα - προκαλεί διάχυτη (κοινή) μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια μπορούν να μολύνουν οποιαδήποτε όργανα, αλλά συχνά επηρεάζουν τις αρθρώσεις.

Στους άνδρες, η γονόρροια αποκαλεί τις ακόλουθες φλεγμονώδεις επιπλοκές:

  • ολική ουρηθρίτιδα (βλάβη της άνω και κάτω ουρήθρας),
  • (μείωση του ανοίγματος της ακροποσθίας),
  • banalitis (βλάβη στο κεφάλι του πέους),
  • balanoposthitis (στοργή της κεφαλής της γλωσσίδας και της ακροποσθίας),
  • προστατίτιδα (στοργή του αντιπροσωπευτικού αδένα),
  • επιδιδυμίτιδα (βλάβη της επιδιδυμίδας),
  • ορχίτιδα (βλάβη των όρχεων),
  • κυψελίτιδα (ήττα των σπερματικών κυστιδίων),
  • φλεγμονή των αδένων της ουρογεννητικής οδού
  • φλεγμονή του παρανεφθαλμικού σωλήνα
  • φλεγμονή των βουβωνικών λεμφαδένων.

Οι επιπλοκές στις γυναίκες περιλαμβάνουν: φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας, σαλπίγγων και περιτοναίου πυέλου.

Επιπλοκές στα παιδιά. Η πορεία της γονοκοκκικής λοίμωξης στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Τα κορίτσια επηρεάζονται συχνότερα. Σε αντίθεση με τις γυναίκες, τα κορίτσια, εκτός από τη φλεγμονή της ουρήθρας, εμφανίζουν αιδοιοκολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου και εξωτερικά γεννητικά όργανα). Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο με οξέα συμπτώματα όσο και ασυμπτωματικά. Ο κίνδυνος επιπλοκών σε ένα κορίτσι αυξάνεται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Στα αγόρια, η γονοκοκκική λοίμωξη είναι λιγότερο έντονη απ 'ό, τι στους άνδρες. Τα αγόρια είναι λιγότερο επιρρεπή σε επιπλοκές της νόσου. Πολύ πιο συχνά στα παιδιά η γονοκοκκική λοίμωξη εμφανίζεται με τη μορφή επιπεφυκίτιδας. Τα νεογνά μολύνουν κατά τη διάρκεια του τοκετού και τα μεγαλύτερα παιδιά από τα χέρια άρρωστων γονέων, εάν δεν τηρούν την προσωπική τους υγιεινή.

Η θεραπεία της περίπλοκης γονόρροιας λαμβάνει χώρα μόνο στο νοσοκομείο και πραγματοποιείται με μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών. Η απλή γονόρροια θεραπεύεται σε εξωτερική βάση. Η ανάπτυξη της αναφλεγμονής μετά την θεραπεία, κατά κανόνα, σημαίνει ότι είτε ο γονοκοκκικός οργανισμός παραμένει στο σώμα (η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική) είτε η παρουσία μιας άλλης σεξουαλικής λοίμωξης. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η γονόρροια συχνά μεταδίδεται μαζί με άλλα παθογόνα. Μπορούν να αγνοηθούν και να μην αντιμετωπιστούν εγκαίρως. Αυτό θα οδηγήσει σε εκ νέου φλεγμονή της ουρήθρας και των επιπλοκών της.

Συνέπειες και επιπλοκές της γονόρροιας

Εάν η ίδια η γονόρροια μπορεί να θεωρηθεί σχετικά «αβλαβής», αν και εξαιρετικά δυσάρεστη τοπική λοίμωξη, τότε οι επιπλοκές και οι συνέπειες που παραμελούν τη γονόρροια είναι πολύ επικίνδυνες. Επιπλοκές συχνά δεν παράγει οξεία και χρόνια μορφή της γονόρροιας, λόγω της χρόνιας διακριτικό ανάπτυξης της γονοκοκκική διαδικασία της φλεγμονής πηγαίνει σε πολλά όργανα και συστήματα, καθώς και καλύμματα, τελικά, ολόκληρο το σώμα. Στις γυναίκες, η φλεγμονή εξαπλώνεται με ανύψωση από τον κόλπο στην κοιλότητα της μήτρας και τις σάλπιγγες. Με τη σειρά του, η φλεγμονώδης διαδικασία στους σάλπιγγες είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της απόφραξης τους, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε στειρότητα.

Γενικά, η υπογονιμότητα στις γυναίκες είναι μία από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές της χρόνιας γονόρροιας: προκαλείται από οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και της προσθήκης. Παρεμπιπτόντως, ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής των προσαγωγών και της μήτρας αυξάνεται όταν μια γυναίκα χρησιμοποιεί το IUD, καθώς και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επιπλέον, οι αλλαγές στους σάλπιγγες μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω ανάπτυξη της έκτοπης εγκυμοσύνης - μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση για μια γυναίκα. Συλλογή πύου στις σάλπιγγες μπορεί να οδηγήσει σε gidrosalpinksa - cluster στα φαλλοπειά γυναίκες σωλήνα διίδρωμα zhidkostibledno διαφανές κίτρινο χρώμα λόγω εξασθενημένη αίματος και της λέμφου στη σάλπιγγα κατά την διάρκεια της φλεγμονής του.

Το Hydrosalpinx συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς και γενική δηλητηρίαση του σώματος. Ο σωλήνας της μήτρας αυξάνεται σημαντικά και αποκτά μορφή όγκου. Εάν ένας σωλήνας ρωγεί και το πυώδες περιεχόμενό του εισέρχεται στη κοιλότητα της πυέλου, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του πυελικού περιτόναιου, πελεβιοπεριτονίτιδας.

Πολύ δυσάρεστη επιπλοκή της γονόρροια στις γυναίκες μπορεί να γίνει ολοκληρωμένο βαρθολινίτιδα - φλεγμονή των μεγάλων αιθουσαίο αδένες, που ξεκινούν 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με γονόρροια. Η βαρολλινίτιδα προκαλείται από γονοκόκκους, οι οποίοι διεισδύουν στους αγωγούς του αδένα και προκαλούν φλεγμονή σε αυτά. Με την ανάπτυξη της Bartholinitis, ένα οδυνηρό καλώδιο ή οζίδιο εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα: όταν πιεστεί, μπορεί να απελευθερωθεί το πύον. Όταν το στόμα του αδένα κλείσει, το πύον συσσωρεύεται στον αποβολικό αγωγό και το τεντώνει. Σε αυτή την περίπτωση, από την γεννητική σχισμή μπορεί να είναι ένας επώδυνος, κινητός όγκος, το μέγεθος του οποίου μπορεί να ποικίλει από το μέγεθος ενός κερασιού μέχρι το μέγεθος ενός μεγάλου αυγού. Μια γυναίκα αισθάνεται πόνο στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, είναι δύσκολο γι 'αυτήν να περπατήσει, να καθίσει, μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη θερμοκρασία. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο όγκος διαπερνά, γεγονός που οδηγεί στην έκρηξη του πύου, στη μείωση της θερμοκρασίας και στη βελτίωση της ευημερίας. Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, το πύον συσσωρεύεται ξανά και όλα ξεκινούν ξανά. Συχνά, αυτή η επιπλοκή απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Το πρόβλημα της πρόληψης επιπλοκών στη χρόνια γονόρροια στις γυναίκες είναι πολύ οξύ. Το γεγονός είναι ότι οι επιπλοκές, όπως η ίδια η χρόνια γονόρροια, μπορεί να είναι ασυμπτωματικές. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία στα όργανα που σχετίζονται με τη μήτρα, συμβαίνει με την εμφάνιση ορισμένων σημείων. Μεταξύ αυτών είναι η εμφάνιση του πόνου στο κάτω μισό της κοιλιάς, η αιμορραγία από τον κόλπο, ο πυρετός, ο πονοκέφαλος, η γενική κακή υγεία.

Στους άνδρες, οι πιο σοβαρές επιπλοκές της γονόρροιας είναι η φλεγμονή του όρχεως και της προσθήκης του, η ορχηγοειδίτιδα και η φλεγμονή του προστάτη, η προστατίτιδα.

Η κονορηθηκή επιδιδυμίτιδα συνήθως αναπτύσσεται έντονα, με υψηλό πυρετό, πρήξιμο και ερυθρότητα του όσχεου, έντονο πόνο στον προσβεβλημένο όρχεις, που εμποδίζει τον ασθενή ακόμη και από μετακίνηση. Μετά γονοκοκκική επιδιδυμίτιδα διαταράσσεται σχηματισμό σπέρματος και διμερή διαδικασία μείωσε δραματικά την ικανότητα να oplodotvoreniyu.Muzhskoe στειρότητα - συχνή λυπημένος αποτέλεσμα της χρόνιας γονόρροια. Η γονόρροια προστατίτιδα είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της γονόρροιας στους άνδρες.

Η προστατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Η χρόνια προστατίτιδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και είναι επίσης συχνά η αιτία της υπογονιμότητας και της ανικανότητας. Επιπλέον, η ανάπτυξη της φλεγμονής των σπερματικών κυστιδίων (κυστίδια) και η ανάπτυξη των στενεύσεων - στένωση του αυλού της ουρήθρας. Ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αποφευχθεί μόνο όταν ο χρόνος άρχισε θεραπεία για γονόρροια, η αυστηρή συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, η προσωρινή διακοπή της γενετήσιας ζωής, η απόρριψη του αλκοόλ και ούτω καθεξής, διότι η ανάπτυξη των επιπλοκών στους άνδρες gonoreynyh προωθήσει τη σεξουαλική διέγερση, χρήση αλκοόλ, υποθερμία, σοβαρή σωματική καταπόνηση.

Εάν οι γονοκοκίδες εξαπλωθούν σε άλλα όργανα, τότε διαδίδεται η γονοκοκκική λοίμωξη. Αυτό μπορεί να βλάψει τους αρθρώσεις, το δέρμα, τον εγκέφαλο, την καρδιά και το συκώτι.

Όταν μια λοίμωξη πέφτει στα μάτια, αναπτύσσεται γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα ή γονοβλάστωση - μια σοβαρή επιπλοκή που μερικές φορές οδηγεί σε τύφλωση. Ένα έντονο οίδημα βλεφάρων και η άφθονη πυώδης εκκένωση από το προσβεβλημένο μάτι είναι χαρακτηριστικές του γοναδοτροπίου. Με τη γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα, η ζημία του κερατοειδούς με διάτρηση και ο θάνατος του ματιού είναι δυνατή, συνεπώς η θεραπεία πρέπει να είναι πολύ ενεργή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ισχυρά αντιβιοτικά γενικής και τοπικής δράσης: με τη μορφή σταγόνων, αλοιφών, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως, μέσα. Εάν η θεραπεία της γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας ξεκινήσει έγκαιρα και διεξάγεται συστηματικά, τότε η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι συνήθως ευνοϊκή και το όραμα μπορεί να διατηρηθεί.

Επί του παρόντος, οι σοβαρές συνέπειες της γονόρροιας μπορεί να οφείλονται στο γεγονός ότι η γονοκοκκική λοίμωξη σπανίως βρίσκεται απομονωμένη. Συχνά συνδυάζεται με τα χλαμύδια, το ουρεπάπλασμα, τα τριχομόνα, τις λοιμώξεις από το καντιντίαση. Η ανάμικτη λοίμωξη οδηγεί σε αλλαγές στα συμπτώματα και την πορεία της γονόρροιας, στην επιμήκυνση της περιόδου επώασης της γονόρροιας, συχνότερες και σοβαρές επιπλοκές. Η διάγνωση της γονόρροιας σε μεικτή λοίμωξη είναι δύσκολη, σε μερικούς ασθενείς, οι γονοκοκίδες ανιχνεύονται μόνο μετά την απομάκρυνση του Trichomonas. Είναι σαφές ότι οι επιπλοκές της γονόρροιας σε τέτοιες περιπτώσεις συνδυάζονται με τις επιπλοκές που προκαλούνται από συν-λοιμώξεις, είναι πιο σοβαρές και αντιμετωπίζονται χειρότερα.

Μπορείτε να αποφύγετε όλες αυτές τις σοβαρές συνέπειες της γονόρροιας για την υγεία συμβουλευόμενος έναν γιατρό εγκαίρως και ξεκινώντας τη θεραπεία. Ωστόσο, οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων δεν συνοδεύονται πάντα από συμπτώματα. Ως εκ τούτου, η βάση για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας πρέπει να είναι οι αποκαλούμενες "υποκειμενικές" εσωτερικές αισθήσεις του προβλήματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

ΑΡΘΡΑ

Ακτινομυκητίαση του δέρματος

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΕΡΩΤΗΣΗΣ

Ερωτήσεις ανά θέμα

FEEDBACK

Γεια σας! Θέλω να ευχαριστήσω το EUROMEDPRESTIGE! Εδώ οι γιατροί πραγματικά δουλεύουν με ένα κεφαλαίο γράμμα! Σας ευχαριστώ πολύ!

Επισκέφτηκα την κλινική για πρώτη φορά, αλλά έχω την ακόλουθη εντύπωση ότι δεν είναι μόνο απαραίτητο να πάτε σε αυτήν, αλλά θα πάτε εκεί με μεγάλη χαρά. Οι διαβουλεύσεις των γιατρών είναι επαγγελματίες, ικανοί, με επιθυμία να βοηθήσουν.

Γονόρροια στις γυναίκες

Η γονόρροια στις γυναίκες είναι μια συγκεκριμένη λοίμωξη που προκαλείται από το Neisseria gonorrhoeae, έναν gram-αρνητικό μικροοργανισμό που επηρεάζει την ουροφόρο οδό, το ορθό, τη στοματική κοιλότητα και τον βλεννογόνο του φάρυγγα. Ουρογεννητικό μορφή εκδηλώνεται με πυώδεις εκκρίσεις από τον κόλπο με μια δυσάρεστη οσμή, δυσουρία, τραβώντας κοιλιακό άλγος, κνησμός και πόνος στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, αλλά μπορεί να έχει ασυμπτωματική. Οι μέθοδοι για τη διάγνωση της γονόρροιας στις γυναίκες περιλαμβάνουν εξέταση για την καρέκλα και εργαστηριακές εξετάσεις (μικροσκοπία επίχρωσης, απόρριψη απέκκρισης, PCR, MIF). Η ετιοτροπική αδιδιωτική θεραπεία πραγματοποιείται από κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, φθοροκινολόνες.

Γονόρροια στις γυναίκες

Η γονόρροια στις γυναίκες - μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που μπορεί να συμβεί στο ουρογεννητικό (γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, βαρθολινίτιδα) και επιπλέον μορφή (γονοκοκκική πρωκτίτιδα, στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα, οφθαλμία). Στη δομή των ΣΜΝ, με βάση τον επιπολασμό, κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μετά τα χλαμύδια και συχνά ανιχνεύεται ταυτόχρονα με αυτήν. Οι περισσότερες περιπτώσεις γονόρροιας διαγιγνώσκονται στις γυναίκες 15-29 ετών. Με μια μόνο απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με έναν συνεργάτη με γονόρροια, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι 60-90%. Ο υψηλός βαθμός της μεταδοτικότητας, η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών του γονόρροια γνωστών αντιβιοτικών, δυσμενείς επιδράσεις στην αναπαραγωγή - Αυτοί και άλλοι παράγοντες καθιστούν την πρόληψη της γονόρροιας προτεραιότητας Αφροδισιολογίας και Γυναικολογίας.

Αιτίες της γονόρροιας στις γυναίκες

Ο παθογόνος παράγοντας που προκαλεί γονόρροια - Neisseria gonorrhoeae, είναι ένας gram-αρνητικός αερόβιος diplococcus, που έχει μια μορφή σχήματος φασολιών. Μέσα στο ανθρώπινο σώμα, το παθογόνο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό · πεθαίνει γρήγορα στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι παράγοντες παθογονικότητας του γονοκοκκου είναι: μία κάψουλα με αντι-φαγοκυτταρική δράση. τα έμβρυα μέσω των οποίων προσδίδεται το βακτήριο στο επιθήλιο, ενδοτοξίνη που εκκρίνεται από το κυτταρικό τοίχωμα. μεμβρανικές πρωτεΐνες με έντονες αντιγονικές ιδιότητες.

Με τη βοήθεια επιφανειακών πρωτεϊνών, οι γονοκόκκοι συνδέονται με τα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου, προκαλώντας το θάνατο και την απολέπιση. Είναι φαγοκυτταροποιούνται από πολυπυρηνικά ουδετερόφιλα, μέσα στα οποία διατηρούν τη βιωσιμότητα και την αναπαραγωγική ικανότητα. Συνήθως, οι γονοκοκίδες προκαλούν ειδική τοπική φλεγμονή, αλλά όταν απελευθερωθούν στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν διάδοση της γονοκοκκικής λοίμωξης. Πολύ συχνά, η γονόρροια στις γυναίκες εμφανίζεται ως μεικτή λοίμωξη: γονόρροια-χλαμυδιακή, γονορρευματική-τριχομονάδα, γονόρροια-μυκοπλάσμα, γονόρροια-candida.

Η κυρίαρχη οδός μόλυνσης είναι η σεξουαλική, η μόλυνση είναι δυνατή τόσο με μη προστατευμένο κολπικό όσο και με πόσιμο-γεννητικό ή πρωκτικό-γεννητικό επαφή. Συχνά εμφανίζεται πολυεστιακή ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Η μη σεξουαλική λοίμωξη μπορεί να πραγματοποιηθεί στη διαδικασία του τοκετού καθώς ένα παιδί περνά μέσα από το κανάλι γέννησης. Εξαιρετικά σπάνια υπάρχει εσωτερική λοίμωξη - κυρίως λόγω της στενής επαφής του παιδιού με τη μητέρα, του ασθενούς με γονόρροια (για παράδειγμα, στην περίπτωση χρήσης κοινού στρώματος, πετσέτες, είδη υγιεινής κλπ.).

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μεγάλη επικράτηση της γονόρροιας στις γυναίκες είναι το χαμηλό επίπεδο γενικής κουλτούρας, η έγκαιρη σεξουαλική επαφή, οι πολυάριθμες σεξουαλικές επαφές, η παραμέληση των μεθόδων αντισύλληψης και των σπερματοκτόνων μέσων κατά τη διάρκεια της περιστασιακής σεξουαλικής επαφής και η πορνεία. Η ανερχόμενη λοίμωξη συμβάλλει στον τοκετό, την ενδομήτρια παρέμβαση (αίσθηση της μήτρας, αποβολή, RFE), την εμμηνόρροια, την αποτυχία στην προσωπική υγιεινή.

Ταξινόμηση της γονόρροιας στις γυναίκες

Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, υπάρχει μια νέα (διαρκείας έως 2 μηνών) και χρόνια (γονιμόρροια διάρκειας άνω των 2 μηνών) στις γυναίκες. Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η νέα μορφή μπορεί να έχει οξεία, υποξεία ή ορμητική πορεία. Η χρόνια λοίμωξη, κατά κανόνα, προχωράει ασυμπτωματικά, με περιοδικές παροξύνσεις. Ελλείψει συγκεκριμένων τοπικών εκδηλώσεων, αλλά με την απομόνωση του παθογόνου παράγοντα στις αποξερσίες από βλεννογόνους, μιλούν για λανθάνουσα λοίμωξη ή γονοκοκκίαση.

Υπάρχουν γεννητικές και εξωγενείς μορφές γονόρροιας στις γυναίκες. Σύμφωνα με την αρχή εντοπισμό διαφοροποιημένων γονόρροιας του κατώτερου γεννητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, parauretrit, του προθαλάμου, Bartolini, τραχηλίτιδα) και γονόρροια, πυελικών οργάνων (ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, πυελική φλεγμονή). Η πορεία της γονόρροιας στις γυναίκες μπορεί να είναι απλή και περίπλοκη.

Τα συμπτώματα της γονόρροιας στις γυναίκες

Γονόρροια του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος

Η περίοδος επώασης με την ήττα της κατώτερης ουροποιητικής οδού είναι κατά μέσο όρο 5-10 ημέρες (με αύξουσα, διαδεδομένη γονόρροια και οιστρογονικές μορφές μπορεί να αυξηθούν). Σε σχεδόν τις μισές μολυσμένες γυναίκες, η γονόρροια είναι ασυμπτωματική ή ήπια ασυμπτωματική. Οι τοπικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την κυρίαρχη αλλοίωση ενός οργάνου, αλλά η γονόρροια των γυναικών εμφανίζεται συχνά σε μικτή μορφή. Τα κλασικά σημάδια της νόσου είναι η εμφάνιση αφθονίας κολπικής έκκρισης λευκού ή κιτρινωπού χρώματος με δυσάρεστη οσμή. Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται συχνά από μια γυναίκα ως εκδήλωση μη ειδικής κολπίτιδας ή τσίχλας, και ως εκ τούτου επιχειρούνται αυτο-θεραπεία της λοίμωξης, διαγράφοντας την πραγματική κλινική εικόνα.

Γονορρευτική τραχηλίτιδα (ενδοκρινική κεφαλαλγία). Ο τράχηλος συχνότερα εμπλέκεται σε μια συγκεκριμένη φλεγμονώδη διαδικασία σε γυναίκες με γονόρροια. Εκτός από το λευκό, σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα σημειώνει κνησμό και καύση στον κόλπο, στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του περίνεου, εξαιτίας του ερεθισμού τους με πυώδεις εκκρίσεις. Λόγω της διαβροχής, η πραγματική διάβρωση συμβαίνει συχνά στο πίσω χείλος του τραχήλου. Μπορεί να εμφανιστεί διαμήκης αιμορραγία. Κατά τη συνουσία ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία και πόνο. Σε ηρεμία σημειώνεται η βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα και οι πονεμένοι πόνοι στην περιοχή του ιερού. Στην έκβαση της χρόνιας γονορρυϊκής τραχηλίτιδας, σχηματίζονται κύστεις Nabotovy, σχηματίζεται υπερτροφία του τραχήλου της μήτρας.

Γονορρευματική ουρηθρίτιδα. Στις βλάβες στο ουροποιητικό σύστημα δηλώνεται συχνή ούρηση, συνοδεύεται από αίσθημα καύσου και κράμπες, επείγουσα ανάγκη, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας όταν παρατηρήθηκε πρήξιμο και υπερπηκτικός, επώδυνος στην ψηλάφηση. όταν πιέζεται από αυτό εμφανίζεται πυώδης εκφόρτιση. Επιπλοκές της γονόρροιας ουρηθρίτιδας με ανοδική εξάπλωση της λοίμωξης μπορεί να είναι η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα.

Χαρτορινική βαρθολινίτιδα. Στις γυναίκες, η γονόρροια του αδένα Bartholin επηρεάζεται για δεύτερη φορά λόγω της ροής του πύου από την ουρήθρα ή τον τράχηλο. Όταν ο αποκλεισμός του αποβολικού αγωγού φράσσεται, οι αδένες γίνονται φλεγμονώδεις, αυξάνουν το μέγεθος, γίνονται έντονα οδυνηροί - σχηματίζεται ένα απόστημα του αδένα Bartholin. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ένα απόστημα μπορεί να ανοίξει αυθόρμητα με το σχηματισμό μη θεραπευτικών συρίγγων, από τα οποία υπάρχει μια σταθερή εκροή πύου.

Αυξημένη γονόρροια

Gonorrheal endometritis. Αυτή η κλινική μορφή γονόρροιας στις γυναίκες συμβαίνει με υγρές πυώδεις-ορού ή ηλεκτρικές εκκρίσεις από την γεννητική οδό, θαμπό πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πλάτη, χαμηλού πυρετού. Ως αποτέλεσμα παραβιάσεων του πολλαπλασιαστικού και εκκριτικού μετασχηματισμού του ενδομητρίου, μπορούν να παρατηρηθούν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως του τύπου υπερπολυνοραιμίας. μερικές φορές υπάρχουν ακυκλικές αιμορραγίες της μήτρας. Με την καθυστέρηση του πυώδους περιεχομένου στην κοιλότητα της μήτρας αναπτύσσεται μια κλινική πυομετρίας.

Γονορροϊκή σαλπιγγίτιδα και σαλπιδο-οφορίτιδα. Αναπτύσσεται με αλλοιώσεις των σαλπίγγων και των ωοθηκών, συχνά διμερείς. Η οξεία φάση της γονόρροιας στις γυναίκες εκδηλώνεται με πυρετό και ρίγη, πόνο (μερικές φορές κράμπες) κάτω κοιλιακό άλγος. Όταν σφράγιση των δύο άκρων των σαλπίγγων (μητέρα και ampullar) gidrosalpinksa προαιρετικά σχηματισμό και στη συνέχεια - piosalpinks και φλεγμονή σε περίπτωση άναμμα της ωοθήκης - piovara, σαλπιγωοθητικό απόστημα. Στο πλαίσιο μιας εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, σχηματίζεται έντονη συγκολλητική διαδικασία στη λεκάνη.

Γονορρευτική πυελικοπεριτονίτιδα. Αυτή η μορφή γονόρροιας στις γυναίκες προκαλείται από την εξάπλωση της λοίμωξης από τις σάλπιγγες στον πυελικό περιτόναιο. Η πυελικοπεριτονίτιδα της γονοκοκκικής αιτιολογίας εκδηλώνεται βίαια: υπάρχουν οξείες πόνες στην κάτω κοιλιακή χώρα με ακτινοβολία στο επιγαστρικό και μεσογκαστήριο, συμπτώματα προστασίας των μυών. Η θερμοκρασία γίνεται γρήγορα κατανοητή από τις φλεγμονώδεις τιμές, τον εμετό, την κατακράτηση αερίων και κοπράνων. Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται σπάνια, επειδή ο γρήγορος σχηματισμός συμφύσεων οριοθετεί τη φλεγμονώδη διαδικασία από την κοιλιακή κοιλότητα.

Επιπλοκές της γονόρροιας στις γυναίκες

Ο κίνδυνος της γονόρροιας δεν οφείλεται μόνο σε υψηλό βαθμό μολυσματικότητας και ποικιλομορφίας κλινικών μορφών, αλλά και στην συχνή ανάπτυξη επιπλοκών, τόσο στη γυναίκα όσο και στους απογόνους. Επομένως, η γονόρροια ενδομητρίτιδα συχνά γίνεται η αιτία της στειρότητας της μήτρας στη στειρότητα στις γυναίκες, και η γονόρροια σαλπιγγίτιδα και η σαλπιδο-οφορίτιδα - η στειρότητα και η έκτοπη εγκυμοσύνη.

Η έγκυος γονόρροια μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση και πρόωρη γέννηση. προκαλούν ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης και πρόωρο θάνατο του εμβρύου, ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου με ανάπτυξη γονομβίνης, ωτίτιδα, γονοκοκκική σήψη του νεογέννητου, μετά την κατάθλιψη πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές στην γυναίκα του χωριού.

Για διαδίδονται γονοκοκκική λοίμωξη μπορεί να συμβεί δερματικές βλάβες, τενοντοθυλακίτιδα γονοκοκκική αρθρίτιδα, ηπατίτιδα, myopericarditis, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία. Η ασυμπτωματική γονόρροια στις γυναίκες δεν εγγυάται την απουσία επιπλοκών.

Διάγνωση της γονόρροιας στις γυναίκες

Οι γεννητικές μορφές της γονόρροιας στις γυναίκες διαγιγνώσκονται συνήθως από έναν γυναικολόγο ή έναν εξαγνιστή, το εξωγενές μπορεί να ανιχνευθεί από έναν οδοντίατρο, τον ωτορινολαρυγγολόγο, τον οφθαλμίατρο ή τον πρωτόκολλο. Στην ιστορία, κατά κανόνα, υπάρχουν ενδείξεις περιστασιακού φύλου ή πολλαπλών σεξουαλικών επαφών. Στις τυπικές περιπτώσεις, όταν παρατηρείται σε μια καρέκλα, υπάρχει μια εκροή μολυσματικής εκκρίσεως τύπου ταινίας από το εξωτερικό οστό του τραχήλου της μήτρας, σημάδια αιδοιοκολπίτιδας. Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης, μπορεί να πρηστεί μια ελαφρώς διευρυμένη, οδυνηρή μήτρα, ένα συσσωμάτωμα των σαλπίγγων και των ωοθηκών που συγκολλούνται μεταξύ τους.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, λαμβάνεται υλικό από τον κόλπο, τον αυχενικό σωλήνα, την ουρήθρα, το ορθό, τη στοματική κοιλότητα, τον επιπεφυκότα (ανάλογα με τον εντοπισμό της κύριας εστίασης). Οι εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν τη μικροσκοπία Gram smear, την εκροή γονοκοκκικών κυττάρων και την εξέταση PCR και MUF. Οι ορολογικές μελέτες (RIF, ELISA, RSK) δεν επιτρέπουν τη διαφοροποίηση της προηγουμένως μεταφερθείσας και της τρέχουσας γονόρροιας στις γυναίκες, επομένως, συνήθως δεν διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση.

Για υποψία για λανθάνουσα ή χρόνια γονόρροια σε γυναίκες όταν ο διεγέρτης δεν ανιχνεύεται σε αποξέσεις, χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους πρόκλησης: χημική (λίπανση της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας ρ-set protargola), μηχανικά (ουρήθρα μασάζ), βιολογικές (ενδομυϊκή pyrogenal ή gonovaktsiny) (φυσικοθεραπεία - οζοκετροθεραπεία, παραφινική θεραπεία, UHF, κλπ.), διατροφική (χρήση πικάντικου, αλμυρού φαγητού, αλκοόλ), φυσιολογική (εμμηνόρροια). Μετά την πρόκληση, γίνεται μια τριπλή συλλογή βιολογικού υλικού: μετά από 24, 48, 72 ώρες.

Θεραπεία και πρόληψη της γονόρροιας στις γυναίκες

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη η μορφή, ο εντοπισμός και η σοβαρότητα της γονόρροιας στις γυναίκες, η παρουσία συγχορηγούμενων λοιμώξεων και επιπλοκών. Η βάση της θεραπείας είναι μια φυσική θεραπεία με αντιβιοτικά με παρασκευάσματα πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνης και φθοροκινολόνης. Όταν συνδυάζεται η γονόρροια με χλαμύδια ή τριχονομία, η μετρονιδαζόλη ή η δοξυκυκλίνη συνδέεται με τη θεραπεία.

Όταν φρέσκο ​​γονόρροια στις γυναίκες, που συμβαίνουν με βλάβες του κατώτερου γεννητικού συστήματος, αρκεί μόνο δόση ή χορήγηση του αντιβιοτικού (κεφτριαξόνης, αζιθρομυκίνη, κιπροφλοξακίνη, cefixime). Η πορεία της θεραπείας της ανόδου γονόρροιας ή μικτής μόλυνσης επεκτείνεται σε 7-10 ημέρες. Η θεραπεία της χρόνιας γονόρροιας στις γυναίκες περιλαμβάνει διεγερτικά ανοσίας, αυτοαιθεραπεία, εισαγωγή γονοκοκκικού εμβολίου. Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει την έκπλυση της ουρήθρας με 0,5% ρ-ρούμι νιτρικού αργύρου, πλύση του κόλπου με αντισηπτικά (διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου, χλωρεξιδίνη, μυραμιστίνη). Το υποχρεωτικό μέτρο είναι η θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου. Μετά την επιμόλυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (UV, ηλεκτροφόρηση, UHF).

Με περίπλοκες μορφές γονόρροιας στις γυναίκες (αποκόλληση των σωληναρίων, ωοθηκών, κλπ.), Ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία - η απομάκρυνση των προσαρτημάτων. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της πελvioperitonitis, απαιτείται λαπαροτομία με σκοπό την αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας. Στην οξεία κυτταρική διαδικασία στην περιοχή του αδένα Bartholin, ανοίγει ένα απόστημα, πλένει και αποστραγγίζει την πληγή.

Εάν εντοπίσετε μια γυναίκα με γονόρροια, χρειάζεστε μια έρευνα για μέλη της οικογένειας ή για σεξουαλικούς συντρόφους. Για την προσωπική προφύλαξη συνιστάται η χρήση προφυλακτικών για περιστασιακή σεξουαλική επαφή. Μετά από μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή, πρέπει να επικοινωνήσετε με τη μονάδα υγείας το συντομότερο δυνατόν για την επείγουσα πρόληψη των ΣΜΝ. Η εξέταση της γονόρροιας αποτελεί υποχρεωτικό μέρος του προγράμματος διαχείρισης της εγκυμοσύνης και της ετήσιας γυναικολογικής εξέτασης των γυναικών. Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της γονόρροιας διαδραματίζει το υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο.

Επιπλοκές της γονόρροιας στις γυναίκες

Η γονόρροια είναι ένας κλασικός εκπρόσωπος της ομάδας μολυσματικών ασθενειών που μεταδίδονται σεξουαλικά. Στις γυναίκες, αυτή η αφροδίσια ασθένεια που οφείλεται στη δομή του αναπαραγωγικού συστήματος προχωρεί με ορισμένα χαρακτηριστικά. Η γονόρροια μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία των γυναικών, διότι χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια γίνεται χρόνια, με αποτέλεσμα να μπορεί να αναπτυχθεί στειρότητα σε αυτό το υπόβαθρο.

Η αιτία της γονόρροιας σε zhenschin.Vozbuditelem της αφροδίσιο νόσημα είναι η γονόκοκκο (Neisseria gonorrhoeae) - είναι βακτήρια έχοντας εξαιρετικά μεταδοτική (μολυσματικότητα). Αυτός ο τύπος βακτηριδίων είναι ευαίσθητος στα αντισηπτικά, στην ξήρανση, στην έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες (πεθαίνουν σε θερμοκρασίες άνω των 55 ° C), καθώς και στο άμεσο ηλιακό φως. Η πιθανότητα σύμπτωσης γονόρροιας από γυναίκα σε άμεση επαφή με τον παθογόνο είναι πολύ υψηλή, περίπου εβδομήντα τοις εκατό.

Κατά κανόνα, η λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής με τον φορέα της λοίμωξης μέσω του κόλπου, του πρωκτού, που επεκτείνεται στο ορθό. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή κατά την από του στόματος επαφή, αλλά η πιθανότητα είναι κάπως χαμηλότερη. Ενώ το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης μιας μολυσμένης μητέρας, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη του εμβρύου με την εμφάνιση γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας και βλεφαρίτιδας γονόρροιας. Η γονόρροια στις γυναίκες μπορεί επίσης να επηρεάσει την ουρήθρα, τον φάρυγγα, τον τράχηλο και τα μάτια.

Η μόλυνση από το νοικοκυριό είναι ένα σπάνιο περιστατικό (σε κορίτσια ηλικίας δύο έως έξι ετών όταν χρησιμοποιούν κοινά λινά ή πετσέτες με άρρωστη μητέρα), αφού οι γονοκοκκοι πεθαίνουν αν βρίσκονται έξω από το ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, για να συμβεί μόλυνση, πρέπει να εισέλθει στο σώμα επαρκής ποσότητα αυτών των βακτηρίων.

Η περίοδος επώασης αυτής της νόσου μπορεί να διαρκέσει από πέντε έως δέκα ημέρες.

Τα συμπτώματα της γονόρροιας στις γυναίκες Ο κίνδυνος της γονόρροιας εκφράζεται στο γεγονός ότι στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν. Είναι η αποξιωμένη κλινική εικόνα της ασθένειας που περνά στα εσωτερικά όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, γεγονός που συμβάλλει στη μετάβασή της στη χρόνια μορφή.

Τα συμπτώματα αυτής της αφρικανικής νόσου στο αρχικό στάδιο, όταν επηρεάζεται η χαμηλότερη γεννητική οδό (ουρήθρα, χείλη, τραχηλικός σωλήνας, κόλπος), δεν είναι πολύ έντονα. Μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, παχύρρευστη λευκή εκκένωση και φαγούρα στον κόλπο. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι γονοκόκκοι επεκτείνονται στους σάλπιγγες και στους παραυρεθρικούς αδένες. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά έντονα - μια απότομη επιδείνωση της γενικής ευημερίας, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο πυρετός, ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, η ακανόνιστη εμμηνόρροια.

Όταν το φλεγμονώδες στάδιο της ασθένειας αναπτύσσεται σε μια χρόνια μορφή, τα συμπτώματα της γονόρροιας εξαφανίζονται και πάλι. Οι κυριότερες από αυτές είναι οι παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου και η αδυναμία σύλληψης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η γονόρροια μπορεί να εμφανιστεί σε μια λανθάνουσα μορφή, στην οποία απουσιάζουν εντελώς τα συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, η νόσος συνήθως ανιχνεύεται τυχαία, όταν εξετάζεται για άλλο λόγο ή σε περίπτωση ισχυρισμών άλλων μολυσμένων (όταν χτίστηκε η αλυσίδα).

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι γονοκοκκικοί μολύνουν το επιθήλιο στο σημείο της μόλυνσης. Ως εκ τούτου, αν σεξουαλική επαφή με ένα φορέα του λοίμωξη παρουσιάστηκε σε στοματική ή πρωκτική τρόπο, τα συμπτώματα της γονόρροιας θα εκδηλώνεται με τη μορφή της γονοκοκκικής αμυγδαλίτιδα, στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα και γονοκοκκική απόστημα.

Με την εκτεταμένη εξάπλωση των γονοκοκκικών σε άλλα όργανα, υπάρχει μια διαδεδομένη γονοκοκκική λοίμωξη, στην οποία η πληγείσα περιοχή είναι οι αρθρώσεις, ο εγκέφαλος, το δέρμα, η καρδιά και το ήπαρ.

Η διάγνωση της γονόρροιας στις γυναίκες Συνήθως, μια βακτηριολογική εξέταση των περιεχομένων του κόλπου (επίχρισμα) συνταγογραφείται σε μια γυναίκα για να ανιχνεύσει μια γονοκοκκική λοίμωξη. Λέγεται ότι η πρόσφατη γονοκοκκική λοίμωξη βρίσκεται σε συνδυασμό με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες Μετά την ανίχνευση της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία που δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης μη αναστρέψιμων επιδράσεων στα εξαρτήματα της μήτρας λόγω χρόνιας φλεγμονής.

Η συνταγογραφούμενη θεραπεία λαμβάνει υπόψη τη μορφή της νόσου, τον εντοπισμό των εστιών της φλεγμονής, τις επιπλοκές, τις συνακόλουθες λοιμώξεις, την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Η κύρια εστίαση στη θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται κυρίως οι τελευταίες γενεές φαρμάκων που επηρεάζουν την gram-αρνητική χλωρίδα του γονοκοκκου. Να θυμάστε ότι είναι γονόκοκκους ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, επειδή μπορούν να σχηματίσουν ένα σχήματος L (όταν στερείται πλήρως ή μερικώς του κυτταρικού τοιχώματος, διατηρούν την ικανότητα να αναπτύξει), για να παραχθεί ß-λακταμάσης (ένζυμο) συγκρατούνται μέσα στα κελλιά. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σε διαφορετικά στάδια της νόσου διεξάγεται διαφορετική θεραπεία χρησιμοποιώντας διαφορετικές δοσολογίες, συνεπώς, σε αυτή την πραγματοποίηση, η αυτο-θεραπεία είναι απλώς απαράδεκτη.

Δεδομένου ότι οποιεσδήποτε αντιβιοτικά προκαλεί την ανάπτυξη των dysbiosis (σε αυτή την περίπτωση ο κόλπος, και το έντερο), την κύρια νόσο μετά συνταγογράφους θεραπείας, των οποίων η δράση κατευθύνεται στην αποκατάσταση της εντερικής και κολπική μικροχλωρίδα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θεραπείας (περίπου επτά έως δέκα ημέρες), απαγορεύεται αυστηρά στις γυναίκες να πίνουν αλκοόλ και να κάνουν σεξ. Η θεραπεία διεξάγεται υπό βακτηριολογικό έλεγχο. Τα κριτήρια για την ανάρρωση είναι η εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και η εξάλειψη των γονοκοκκικών από τα απορρίμματα και τα επιχρίσματα.

Η αιτιοπαθολογική αγωγή (με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου) που προκύπτει μόνο η γονόρροια των κατώτερων τμημάτων του ουρογεννητικού συστήματος χωρίς επιπλοκές εκφράζεται σε μία μόνο συνταγή του αντιβιοτικού. Στη θεραπεία των κατώτερων τμημάτων του ουρογεννητικού συστήματος με επιπλοκές και γονόρροια των ανώτερων τμημάτων και οργάνων της μικρής λεκάνης, συνταγογραφούνται τα ίδια αντιβιοτικά παρασκευάσματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι επτά ημέρες.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου παρακολούθησης σε σεξουαλικές επαφές, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι αντισύλληψης (προφυλακτικό).

Εάν η πορεία της θεραπείας δεν είναι αποτελεσματική και τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί και πάλι και να προσδιορίσει την αντίσταση αυτού του τύπου βακτηρίων στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Εάν υπάρχει αντίσταση στα αντιβιοτικά, ο γιατρός συνταγογραφεί άλλο αντιβιοτικό φάρμακο.

Οι συνέπειες της γονόρροιας στις γυναίκες Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η χρόνια γονόρροια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της στειρότητας, επειδή προκαλεί συμφύσεις στη μήτρα, γεγονός που αποτελεί αιτία παρεμπόδισης. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, η οποία οδηγεί σε αποβολή, ή πρόωρη γέννηση.

Πρόληψη της γονόρροιας Η πρόληψη συνίσταται στην κανονική γυναικολογική εξέταση (δύο φορές το χρόνο). Η έγκαιρη ανίχνευση και η βέλτιστη θεραπεία θα αποτρέψουν την ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών της γυναικείας γεννητικής οδού. Προκειμένου να αποφευχθεί, αξίζει επίσης να τηρούνται προσεκτικά οι κανόνες της προσωπικής υγιεινής, προκειμένου να αποφεύγεται το απροστάτευτο σεξ, οι περιστασιακές σχέσεις.

Η γονόρροια είναι μία από τις πέντε πιο σοβαρές ασθένειες στην αφροδισιολογία. Παρά το γεγονός ότι η γονόρροια δεν αφήνει ορατά τραύματα, όπως η σύφιλη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Σχετικά με το τι είναι επικίνδυνη η γονόρροια, θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Σύντομες πληροφορίες για τον παθογόνο οργανισμό

Η γονόρροια είναι ασθένεια που μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής και είναι εξαιρετικά σπάνια από επαφή σε επίπεδο νοικοκυριού, καθώς η επαφή με τις πυώδεις εκκρίσεις του ασθενούς είναι απαραίτητη για την εφαρμογή αυτού του μηχανισμού. Κατά συνέπεια, η πηγή της λοίμωξης είναι πάντα ασθενής με οξεία ή χρόνια γονόρροια. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο διπλόκοκκος Neisseria gonorrhoeae, ο οποίος έχει το χαρακτηριστικό σχήμα ζευγαρωμένων κόκκων καφέ, που βλέπει προς την κοίλη επιφάνεια η μια προς την άλλη. Λόγω της ευρείας διαθεσιμότητας αντιβακτηριακών φαρμάκων, υπάρχει σήμερα η τάση να αποκτηθούν νέες ιδιότητες και προστατευτικοί μηχανισμοί από τα νεσεσέρ, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωσή τους και τη θεραπεία τους. Ο συνηθέστερος τόπος αναπαραγωγής της λοίμωξης είναι η ανθρώπινη γεννητική οδός, ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει κάθε βλεννογόνο του σώματος. Στη νεογέννητη περίοδο, αφού το παιδί έχει περάσει από το μολυσμένο γεννητικό σύστημα της μητέρας, μπορεί να παρατηρηθεί κολπική επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα και άλλες οφθαλμικές βλάβες. Σε ασυνήθιστες σεξουαλικές επαφές, τα βακτήρια μπορεί να εξαπλωθούν στις βλεννογόνες του στόματος, του ρινοφάρυγγα και του ορθού.

Η παρουσία μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας μπορεί να προκαλέσει γενίκευση της λοίμωξης από τον τύπο σήψης, ακολουθούμενη από βλάβη των αρθρώσεων, του ενδοκαρδίου, των μυών, των ματιών, του υπεζωκότα, του νευρικού συστήματος και των οστών.

Παρά την έλλειψη αντοχής του βακτηρίου σε πολλούς περιβαλλοντικούς παράγοντες και τις μακροχρόνιες αξιόπιστες μεθόδους για την ταχεία θεραπεία μιας ασθένειας, δεν έχει ακόμη καταστεί δυνατόν να την καταστρέψουμε. Αυτό οφείλεται στον τρόπο ζωής των ανθρώπων με σημαντικό αριθμό σεξουαλικών εταίρων. Χάρη στην ενεργό προαγωγή προστατευόμενου φύλου, καθώς και στην εκτεταμένη διαθεσιμότητα αντισύλληψης, έχει επιτευχθεί σημαντική μείωση του αριθμού των λοιμώξεων, αλλά το πρόβλημα εξακολουθεί να είναι επείγον.

σε περιεχόμενο ↑ Συμπτώματα της νόσου

Πιο συχνά, οι πηγές μαζικής λοίμωξης είναι γυναίκες, εξαιτίας της εκτεταμένης μεταξύ τους χρονομέτρησης της μολυσματικής διαδικασίας. Η αργή πορεία με ήπια συμπτώματα ή με την πλήρη απουσία της επιτρέπει στους ασθενείς να οδηγούν σε ενεργό σεξουαλική ζωή για πολλούς μήνες, εξαπλώνοντας την ασθένεια μεταξύ των συνεργατών τους. Στις γυναίκες, η γονόρροια συνδυάζεται συχνά με τριχομονάδες, μυκητιασικές λοιμώξεις ή άλλες λοιμώξεις, οι οποίες θολώνουν την κλινική εικόνα. Χαρακτηριστικά της δομής των γυναικείων γεννητικών οργάνων υποδεικνύουν μια διαφορά στα συμπτώματα για διάφορα θέματα της βλάβης. ΠΡΟΣΟΧΗ! Πολλοί από τους αναγνώστες μας για τη θεραπεία και την απαλλαγή από το σώμα των παρασίτων και τα σκουλήκια εφαρμόζουν ενεργά τη γνωστή τεχνική που βασίζεται σε φυσικά συστατικά, που ανακαλύφθηκε από την Έλενα Μαλίσεβα. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε.

Διαβάστε για τη νέα τεχνική του Malysheva... Η διαδικασία που εντοπίζεται στα κάτω μέρη του ουρογεννητικού συστήματος χαρακτηρίζεται από:

  • οδυνηρή ούρηση.
  • η παρουσία του λευκού.
  • τον πιθανό σχηματισμό επώδυνων διηθήσεων στην περιοχή του προθαλάμου του κόλπου και των μικρών χειλέων.
  • την ενδοκαρδίτιδα και την ανάπτυξη τραυματισμών του τραχήλου της μήτρας (αυτή η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά απεικονίζεται τέλεια όταν παρατηρείται σε καθρέφτες).

Η ήττα του ανώτερου ορόφου του αναπαραγωγικού συστήματος είναι λιγότερο συχνή, αλλά με την προγνωστική έννοια, είναι πιο επικίνδυνη. Σημάδια αυτής της διαδικασίας είναι:

  • πυρετός.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με ακτινοβολία στον ιερό, επιδεινωμένο μετά από άσκηση και σεξουαλική επαφή.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου προς την κατεύθυνση της αύξησης της αιμορραγίας και της αύξησης της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως.

Ο ρυθμός μόλυνσης εξαρτάται από την ανοσοποιητική κατάσταση των ασθενών, τα ανατομικά χαρακτηριστικά των πυελικών οργάνων και τον αρχικό αριθμό των μικροβιακών σωμάτων κατά τη στιγμή της μόλυνσης.

σε περιεχόμενο ↑ Παλαιότερες και μακροπρόθεσμες επιδράσεις προηγούμενης γονόρροιας

Οι επιπλοκές της γονόρροιας σε γυναίκες και άνδρες συμβαίνουν σύμφωνα με γενικά παθολογικά χαρακτηριστικά, οι διαφορές οφείλονται στην διαφορετική δομή των πυελικών οργάνων. Το κύριο υπόστρωμα όλων των παθολογιών που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της νόσου είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Χάρη σε αυτόν, η γονόρροια προκαλεί συνέπειες στη μορφή της σαλπιδοφορίτιδας και της χρόνιας ενδοκαρδίτιδας. Οι μεταβολές των σαλπίγγων μπορεί να είναι καταρροϊκές ή πυώδεις και, ανάλογα με αυτό, εκκρίνουν επιπλοκές με τη μορφή υδροσάλπινγκ ή πυοσαλπίνης. Στην πρώτη περίπτωση, το transudate συσσωρεύεται στην κοιλότητα τους, και στη δεύτερη, πύρινο. Η εξάπλωση της λοίμωξης στο περιτόναιο μετά τη ρήξη των τοιχωμάτων του σωλήνα εκδηλώνεται με πελvioperitonitis και δίνει στην κλινική μια οξεία κοιλιά. Σε τέτοιες καταστάσεις, διαγνωστικά σφάλματα είναι δυνατά με την αντίληψη της περιτονίτιδας ως σύμπτωμα οξείας σκωληκοειδίτιδας, διάτρησης του εντέρου και άλλων ασθενειών. Σε περίπτωση μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διαδικασία της φλεγμονής του κόλπου και του τραχήλου δεν περιορίζεται. Στα πρώιμα στάδια, τα συμπτώματα διαφέρουν ελάχιστα από εκείνα μιας μη εγκύου γυναίκας, και η γονόρροια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή κολπίτιδας ή απλής σαλπιγγίτιδας. Η φυσική ανοσοκαταστολή, που ενεργοποιείται από τις προγεστίνες που κυκλοφορούν στο αίμα καθ 'όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, μπορεί να αποτρέψει την έντονη εκδήλωση της λοίμωξης, μερικές φορές η γονόρροια μπορεί να συγχέεται κλινικά κλινικά με μια τραγική τσίχλα, η οποία αναβάλλει τη θεραπεία στον γυναικολόγο.

Η χοριοαμμωνιτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εμβρύου) -το πρώιμο άνοιγμα των μεμβρανών του εμβρύου και η πρόωρη ρήξη του νερού είναι ένα πολύ πιθανό σχέδιο για την ανάπτυξη συμβάντων όταν έχουν μολυνθεί για περισσότερο από 4 εβδομάδες.

Τα αποτελέσματα της γονόρροιας στις γυναίκες με τη μορφή της στειρότητας είναι επίσης μια κοινή και τραγική διαταραχή. Οι συμφύσεις στους σάλπιγγες δεν επιτρέπουν την ελεύθερη διέλευση του ωαρίου από την ωοθήκη στη μήτρα. Αναθεώρηση του αναγνώστη μας - Victoria Mirnova Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που λέει για το εργαλείο Intoxic για την απόσυρση παρασίτων από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το φάρμακο, μπορείτε FOREVER να απαλλαγείτε από χρόνιες κόπωση, ημικρανίες, στρες, σταθερή ευερεθιστότητα, ανωμαλίες του γαστρεντερικού σωλήνα και πολλά άλλα προβλήματα. Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: τα παράσιτα και τα σκουλήκια άρχισαν να σέρνονται έξω από μένα. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, μου απελευθερώθηκαν μόνιμες ημικρανίες, και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκε εντελώς. Και ένιωσα το σώμα μου να αναρρώνει από μια εξουθενωτική εξάντληση των παρασίτων. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε ο σύνδεσμος στο παρακάτω άρθρο. Σε περίπτωση ατελούς εξάλειψης των σωληναρίων, υπάρχει κίνδυνος έκτομης εγκυμοσύνης, η πλήρης επικάλυψη του αυλού τους αποκλείει τόσο τα σπερματοζωάρια από την είσοδο στο ωάριο όσο και τη μετανάστευσή του στη μήτρα, όπου αρχίζει η πρωτογενής ή δευτερογενής στειρότητα. Στην περίπτωση μεταφερόμενης πελvioperitonitis ή ακόμη και περιορισμένης πυώδους περιτονίτιδας, είναι δυνατή η ανάπτυξη κολλητικής ασθένειας στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία θα προκαλέσει πολλές δυσάρεστες εντυπώσεις και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει οξεία παρεμπόδιση του εντέρου που απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

σε περιεχόμενο ↑ Θεραπεία και πρόληψη της γονόρροιας

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης με τη βοήθεια εργαλειολογικών και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η στρατηγική θεραπείας. Το κύριο σημείο είναι η απόλυτη απαγόρευση της σεξουαλικής επαφής από τη στιγμή της διάγνωσης. Η αποφυγή αυτού του κανόνα υπόκειται σε ποινική ευθύνη και θεωρείται ως εκ προθέσεως μόλυνση άλλου προσώπου. Ο ασθενής υποχρεούται να καταρτίσει κατάλογο όλων των σεξουαλικών εταίρων από τον κατά προσέγγιση χρόνο της μόλυνσης και να τους ενημερώσει για την πιθανή παρουσία της νόσου τους. Ανεξάρτητα από την παρουσία συμπτωμάτων και αποτελεσμάτων εργαστηριακής έρευνας με έναν συνεργάτη, πρέπει να υποβληθεί σε μια προληπτική θεραπεία. Υπό την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών σε ασθενείς, όπως η σύφιλη, η τριχομονάση, τα χλαμύδια, είναι απαραίτητο να παρέχεται μια ολοκληρωμένη θεραπεία για ολόκληρη την ομάδα λοιμώξεων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα και σουλφα φάρμακα, ειδική και μη εξειδικευμένη ανοσοθεραπεία και τοπική αγωγή με τη μορφή διοχέτευσης με διαλύματα με αντισηπτικές και στυπτικές επιδράσεις.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η οξεία λοίμωξη είναι αυστηρή ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία.

Η αυτοθεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών ή μη διορθωμένη αυθαίρετη αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να γεμίσει με τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή και όλα τα προβλήματα που περιγράφονται παραπάνω. Όσο ταχύτερη είναι η διάγνωση και ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ότι η γονόρροια θα δώσει επιπλοκές. Η θεραπεία των εγκύων έρχεται επίσης στη χρήση αντιβιοτικών που δεν έχουν εμβρυοτοξικές επιδράσεις. Τα φάρμακα επιλογής είναι Ceftriaxone, Spectinomycin ή Ampicillin. Οι μεμονωμένες μέθοδοι πρόληψης είναι εξαιρετικά απλές και αποτελεσματικές. Οι βασικοί κανόνες για την πρόληψη της λοίμωξης είναι:

  1. Αποφεύγοντας το απροστάτευτο και ατρόμητο σεξ σε οποιαδήποτε μορφή.
  2. Η παρουσία μεμονωμένων πετσετών, πετσέτες, εσώρουχα.
  3. Αν παρόλα αυτά συνέβη τέτοια επαφή, τότε μέσα στις πρώτες ώρες μετά από αυτό, είναι απαραίτητη η προσεκτική θεραπεία των γεννητικών οργάνων με βορικό σαπούνι και Miramistin.

Αυτοί οι τρεις βασικοί κανόνες συμπεριφοράς θα σας επιτρέψουν να μην αντιμετωπίσετε ποτέ αυτό και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και να μην αισθανθείτε τα αποτελέσματα της γονόρροιας. Είστε βέβαιοι ότι δεν έχετε προσβληθεί από παράσιτα; Σύμφωνα με την τελευταία ΠΟΥ, περισσότεροι από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι έχουν μολυνθεί από παράσιτα. Το χειρότερο είναι ότι τα παράσιτα είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν. Είναι ασφαλές να πούμε ότι απολύτως όλοι έχουν παράσιτα. Τέτοια κοινά συμπτώματα όπως:

  • νευρικότητα, διαταραχή του ύπνου και όρεξη...
  • συχνές πονοκεφάλους...
  • μυρωδιά από το στόμα, πλάκα στα δόντια και τη γλώσσα...
  • αλλαγή σωματικού βάρους...
  • διάρροια, δυσκοιλιότητα και πόνο στο στομάχι...
  • επιδείνωση χρόνιων ασθενειών...

Επιπλοκές της γονόρροιας σε γυναίκες και άνδρες

Εάν η ίδια η γονόρροια ταξινομείται ως σχετικά «αβλαβής», αλλά πολύ δυσάρεστη τοπική λοίμωξη, τότε οι συνέπειες και οι επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της γονόρροιας μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται επιπλοκές στο φόντο της χρόνιας γονόρροιας, καθώς κατά τη διάρκεια της χρονομέτρησης της γονοκοκκικής διαδικασίας, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και συστήματα σώματος. Στις γυναίκες, η φλεγμονή αναπτύσσεται σε ανοδική τροχιά, ξεκινώντας από τον κόλπο και μετακινώντας προς την κοιλότητα της μήτρας και τις σάλπιγγες, που τελικά μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία και η πρόληψη των επιπλοκών της γονόρροιας είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό καθήκον.

Gonorrheal Cooperite

Κατά τη διάρκεια της αρσενικής γονόρροιας ουρηθρίτιδας, η μόλυνση μπορεί εύκολα, μέσα από τους αποβολικούς αγωγούς των αδένων Cooper, οι οποίοι ανοίγουν στο βολβικό τμήμα της ουρήθρας, να διεισδύσουν στον αυλό τους και να προκαλέσουν φλεγμονή.

Στο οξύ στάδιο της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο περίνεο, πόνο σε αυτό το μέρος όταν κάθεται. Με μια αντικειμενική μελέτη στο βολβικό τμήμα της ουρήθρας, στις πλευρές της μέσης γραμμής, μπορείτε να αισθανθείτε την διείσδυση - τον φλεγμονώδη αδένα Cooper. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία μετατρέπεται γρήγορα σε ένα χρόνιο στάδιο. Μόνιμη έκκριση από αδένες που περιέχουν γονοκόκκα, υποστηρίζει το φαινόμενο της γονόρροιας ουρηθρίτιδας.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο της νόσου δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα της χρόνιας ουρηθρίτιδας: μια περιορισμένη εκκένωση που περιέχει γονοκόκκους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρόκειται για το σχηματισμό ενός αποστήματος που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Στο οξεικό στάδιο της νόσου, η θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή θερμότητας στο περίνεο (φιάλες ζεστού νερού, καθιστικά ζεστά λουτρά), στον εμβολιασμό και στην ταυτόχρονη αντιμετώπιση της ουρηθρίτιδας σύμφωνα με τις τυπικές κλινικές αρχές.

Μετά τον τερματισμό των οξέων συμβάντων προχωρήστε στο μασάζ στον αδένα Cooper. Έχοντας πλύνει την ουρήθρα σύμφωνα με τη Janet και γεμίζοντας την ουροδόχο κύστη με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου με διάλυμα, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του με τα πόδια να λυγίζουν στα γόνατα και τα πόδια του να κάμπτονται στο στομάχι του. Φέρνοντας ένα γάντι από καουτσούκ στο δεξί χέρι, ο δείκτης μαστίζεται με βαζελίνη και εγχέεται στο ορθό, έχοντας γυρίσει την επιφάνεια του φοινικιού στο μπροστινό τοίχωμα του εντέρου. Ο αντίχειρας του ίδιου χεριού πιέζει το περίνεο από το εξωτερικό και έτσι ο φλεγμονώδης αδένας είναι ανάμεσα στα δύο δάχτυλα του ερευνητή και είναι σαφώς πασίγνωστος. Η κίνηση του αντίχειρα κατά μήκος του περινέου προς την κατεύθυνση από τον πρωκτό προς το βολβοειδές τμήμα της ουρήθρας γίνεται για μασάζ ½-1 λεπτού και το περιεχόμενο του αδένα συμπιέζεται στην ουρήθρα. Μετά το μασάζ, ο ασθενής πρέπει να ουρήσει, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα την αφαίρεση του περιεχομένου του αδένα που πιέζεται στην ουρήθρα. Το μασάζ εκτελείται κάθε δεύτερη ημέρα έως ότου το υγρό έκπλυσης που απελευθερώνεται από την ουροδόχο κύστη μετά το μασάζ των αδένων Cooper παύει να περιέχει λευκά αιμοσφαίρια και οι αδένες δεν θα σταματήσουν να ψηλαίνουν.

Στις άκρες του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας ενός ανθρώπου, στη στεφανιαία πτυχή στο φρενίτιδα ή στο δέρμα της κάτω επιφάνειας του πέους, είναι μερικές φορές δυνατή η εύρεση οπών με λίγο ή πολύ βαθιές σωληνώσεις - παρανεφθαλμικές διόδους που προκύπτουν από ουρηθρικές δυσπλασίες. Στις γυναίκες, τέτοιου είδους παραυρεθρικοί περάσματα, που παρατηρούνται, κατά κανόνα, στην κάτω άκρη του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας ή από τις πλευρές της, καλούνται αδένες Skenevsky.

Αυτά τα πευρετρικά περάσματα συνήθως μολύνονται με γονοκοκκίδες ταυτόχρονα με την ουρήθρα. Σε ορισμένες, πολύ πιο σπάνιες περιπτώσεις, οι γονοκοκκικοί αρχικά διεισδύουν σε αυτά τα περάσματα και φωλιάζουν εδώ χωρίς να χτυπήσουν την ουρήθρα.

Διαγνωστικά

Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, με ψηλάφηση, μολυσμένα περάσματα είναι οδυνηρά. Όταν πιέζετε πάνω τους (σε γυναίκες από τον κόλπο), εμφανίζεται μια πυώδης εκκένωση από το άνοιγμα, όπου μπορείτε να βρείτε γονοκόκκους. Στην περαιτέρω πορεία, το εγχείρημα της παραυρεθρικού εγκεφαλικού επεισοδίου εμποδίζεται και σχηματίζεται ένα μικρό απόστημα που εκρήγνυται ή εισέρχεται στον αυλό της ουρήθρας ή η διαδικασία παίρνει μια χρόνια, παρατεταμένη πορεία. Η εκκένωση σταδιακά γίνεται ορο-πυώδης, αποκτώντας ένα γκριζωπό λευκό χρώμα. Οι γονοκοκκοί μπορούν να φωλιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στις κοιλότητες αυτών των περασμάτων, αφού οι συνθήκες για την ύπαρξή τους είναι πιο ευνοϊκές εδώ από ό, τι στην ουρήθρα, που αρδεύεται συνεχώς με ούρα. Σε μια σειρά χρόνιων περιπτώσεων γονόρροιας ουρηθρίτιδας, άνδρας και γυναικείας γονόρροιας, μια γονοκοκκική λοίμωξη που δεν έχει εξαλειφθεί σε παραυρεθρικούς περάσματα, αποτελεί πηγή αυτορευστοποίησης και μεταδίδεται σε σύντροφο κατά τη σεξουαλική επαφή. Το τελευταίο είναι δικαιολογημένη ασυμπτωματική νόσο.

Θεραπεία

Η θεραπεία στην οξεία περίοδο της νόσου συνίσταται σε τοπικά (για το πέος στους άνδρες) και καθιστικά (για γυναίκες) ζεστά λουτρά με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 2 φορές την ημέρα για 10 λεπτά.

Στο χρόνιο στάδιο της νόσου, η θεραπεία αποτελείται από καραουδρικές διόδους που καταστρέφονται από την εκτομή τους όταν εντοπίζονται στο φρενίτιδα ή στο δέρμα του πέους και στη διάσπαση ή κάψιμο της λυάπης που συγκολλούνται σε ένα λεπτό σύρμα ενώ εντοπίζονται στο άνοιγμα της ουρήθρας. Η τοπική θεραπεία της ουρήθρας δεν πρέπει να διακόπτεται.

Με τη στενή και μακρά ακροποσθία, το πύον που ξεχωρίζει συνεχώς από την ουρήθρα που προσβάλλεται από γονορούρα προκαλεί ερεθισμό και φλεγμονή του δέρματος που φέρει την τσάντα της ακροποσθίας - μπαλανίτιδας.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με κνησμό και καύση στο κεφάλι. Το πέος πρήζεται, το δέρμα του κοκκινίζει. Τραβώντας πίσω την ακροποσθία πίσω, το εσωτερικό φύλλο και η κεφαλή του βλεννογόνου φαίνονται να είναι έντονα υπεραιτικές, μερικές φορές καλυμμένες με επιφανειακές διαβρώσεις με άφθονη πυώδη εκκένωση. Οι βουβωνοί αδένες πρήζονται ταυτόχρονα και γίνονται επίπονοι. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ακροποσθία είναι τόσο πρησμένη ώστε καθίσταται αδύνατο να γυρίσει το κεφάλι (phimosis).

Όταν πρέπει να ληφθεί υπόψη η διαφορική διάγνωση, το ίδιο φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από άλλες λοιμώξεις, μαλακό και σκληρό chancre, όγκους - καρκίνωμα, κλπ.

Η θεραπεία είναι η εξής: Αφού τραβήξετε πίσω, η ακροποσθία πλένεται 2-3 φορές την ημέρα με ζεστό νερό και σαπούνι, τότε το κεφάλι και το εσωτερικό φύλλο της ακροποσθίας λερώνονται με διάλυμα 3% lapis. Με την ανάπτυξη της phimosis, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Με πολύ οξεία πορεία γονορροϊκής ουρηθρίτιδας, καθώς και με μπαλανίτιδα, τα λεμφικά αγγεία του πέους εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Στο πίσω μέρος του τελευταίου, αισθάνεται ένα πυκνό κορδόνι, επώδυνο στην ψηλάφηση. Μερικές φορές κατά μήκος αυτού του σκέλους, αισθάνονται μικρά, οδυνηρά οζίδια. Το δέρμα που καλύπτει τα αγγεία είναι κόκκινο, οίδημα. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί στην ουρήθρα, τα φαινόμενα της λεμφαγγίτιδας συνήθως υποχωρούν και δεν απαιτείται ειδική θεραπεία των αγγειακών αγγείων που έχουν προσβληθεί.

Η φλεγμονή των ινσουλινοειδών λεμφαδένων στη γονόρροια ουρηθρίτιδα είναι πολύ σπάνια, καθώς οι περιφερειακοί αδένες της ουρήθρας βρίσκονται στην κοιλότητα της πυέλου.

Γονορροϊκή αιμορραγία

Το πέπλο που καλύπτει τον προθάλαμο του κόλπου, τον αιδοίο, ένας ενήλικας που έχει ζήσει τη σεξουαλική ζωή μιας γυναίκας, αποτελείται από ένα στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο με μια κερατινοποιητική επιφάνεια και είναι ένα κακώς κατάλληλο μέσο για την ανάπτυξη των γονοκοκκικών. Επομένως, σε σύγκριση με άλλα γυναικεία γεννητικά όργανα, ο αιδοίο επηρεάζεται κυρίως από τη γονόρροια μόλυνση σχετικά σπάνια.

Η νευρίτιδα στις γυναίκες, κατά κανόνα, αναπτύσσεται και πάλι, ως αποτέλεσμα της διαβροχής των πυώδεις εκκρίσεις από τον κόλπο ή τον τράχηλο του αιδοίου και απομάκρυνση του επιθηλίου που καλύπτει την επιφάνεια του. Ταυτόχρονα, τα βαθιά στρώματα της βλεννώδους μεμβράνης εκτίθενται, αποτελούμενα από κυβικό και κυλινδρικό επιθήλιο, όπου οι γονοκοκκίδες βρίσκουν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξή τους.

Σε παιδικές γυναίκες και κορίτσια πριν την εφηβεία, η επιθηλιακή κάλυψη του αιδοίου είναι πολύ λεπτή και χαλαρή και ως εκ τούτου η συχνότερη είναι η αιμορραγία από ό, τι σε ενήλικες γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια της γονορροϊκής αιμορραγίας, υπάρχουν δύο στάδια της νόσου:

Στο οξύ στάδιο της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα θερμότητας, κνησμού και πόνο στην περιγεννητική περιοχή και άφθονη πυώδη εκκένωση, κατά τη διάρκεια της οποίας μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε γονοκόκκα. Κατά την εξέταση, η είσοδος του ασθενούς στον κόλπο φαίνεται να είναι πρησμένη, τα μεγάλα και τα μικρά χείλη είναι απότομα υπερρετικά, ο βλεννώδης επένδυση είναι βελούδινο, μερικές φορές αιμορραγία. Το δέρμα του εσωτερικού μηρού μαζεμένο, κόκκινο. Το τριχωτό μέρος των γεννητικών οργάνων καλύπτεται με πυώδεις κίτρινες κρούστες.

Καθώς η διαδικασία υποχωρεί, η ποσότητα της απαλλαγής μειώνεται, ο πόνος εξαφανίζεται, το δέρμα των μηρών παίρνει μια κανονική εμφάνιση, η ερυθρότητα του αιδοίου του αιδοίου δεν γίνεται τόσο έντονη. Στη συνέχεια εμφανίζονται ξεχωριστές υπερβολικά υπεραιτικές περιοχές με τη μορφή μικρών κηλίδων (macula gonorrhoica), που μοιάζουν με το ίχνος ενός δαγκώματος ψύλλων. Αυτά τα σημεία αντιστοιχούν στα ανοίγματα των αιθουσαίων αδένων. Ολόκληρη η επιφάνεια του βλεννογόνου του βλεννογόνου εμφανίζεται μαλακωμένη, ακατέργαστη ως αποτέλεσμα της υπερτροφίας των βλεννογόνων θηλών.

Η ενηλίκων συστηματική αιμορραγία εξαλείφεται γρήγορα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι μια δευτερογενής ασθένεια και επομένως, μετά την καθίζηση των οξέων συμβάντων, η γονόρροια vulvitis του ασθενούς θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα γεννητικά όργανα και την ουρήθρα για να εντοπίσει το κύριο επίκεντρο της νόσου.

Βουλβίτες νεαρών κοριτσιών συνήθως προχωρούν πιο έντονα απ 'ό, τι στις γυναίκες και κρατούνται πιο σταθερά.

Θεραπεία

Η νευρίτιδα είναι πολύ καλά θεραπευμένη με σουλφάρα φάρμακα.

Η τοπική θεραπεία στην οξεία φάση της νόσου συνίσταται στον περιορισμό των κινήσεων και τη συνταγογράφηση υγρών (36-37 °) καθιστικών λουτρών δύο φορές την ημέρα για 10 λεπτά. Πριν από το μπάνιο, ο ασθενής πρέπει να ουρήσει και να πλύνει τα γεννητικά όργανα του με ζεστό νερό και σαπούνι. Τα λουτρά πρέπει να είναι κατασκευασμένα από αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (σκούρο ροζ).

Μετά από μια μπανιέρα, ο ασθενής θα πρέπει να στεγνώσει τα γεννητικά όργανα και να τοποθετήσει μια γάζα ή ένα βαμβακερό μάκτρο βουτηγμένο σε ένα διάλυμα του υγρού γεώτρησης (μια κουταλιά της σούπας σε ένα ποτήρι νερό) ανάμεσα στα χείλη για 2 ώρες. Μετά την καθίζηση των οξέων συμβάντων, μετά από ένα λουτρό προσβολής, πλύνετε τον κόλπο μία φορά την ημέρα με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και λιπαίνετε τον αιδοίο με ένα διάλυμα 2% lyapis ή ένα διάλυμα 10% ιχθυόλης σε γλυκερίνη κάθε δεύτερη ημέρα.

Η θεραπεία της vulvitis gonorrhea σε κορίτσια διαφέρει από αυτή που μόλις περιγράφηκε μόνο στο ότι το lapis χρησιμοποιείται σε διάλυμα 1% και ιχθυόλη σε διάλυμα 5% σε γλυκερίνη.

Η τοπική θεραπεία της αιδοειδοπάθειας πρέπει να διεξάγεται μέχρις ότου η βλεννογόνος μεμβράνη των μεγάλων χειλέων και της κλειτορίδας αποκτήσει κανονική εμφάνιση και χρώμα και τα αποσπώμενα από αυτά όχι μόνο θα μειωθούν αλλά θα γίνουν βλεννώδη και θα περιέχουν μόνο μεμονωμένα λευκοκύτταρα. Ταυτόχρονα με την τοπική θεραπεία της αιμορραγίας, πρέπει να αντιμετωπίζεται και η κύρια εστίαση της γονόρροιας (ουρήθρα, τράχηλος).

Η κακοήθης βρογχοκήλη Bartholin εμφανίζεται στο 20% όλων των γυναικών με γονόρροια. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως δεν είναι ο ίδιος ο αδένας που επηρεάζεται, αλλά ο αποβολικός αγωγός. Η βαρολλινίτιδα είναι πολύ σπάνια στα κορίτσια.

Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για την πυώδη απόρριψη και τον πόνο στο χείλος όταν κάθεστε, αν βάζετε το ένα πόδι στο άλλο.

Όταν παρατηρήθηκε στο αρχικό στάδιο της νόσου το ορατό πρήξιμο των μεγάλων χειλιών, οξεία, οδυνηρή, στο κέντρο της οποίας βρίσκεται η γκογγόρκαλα.

Κατά την ψηλάφηση του αδένα Bartholin (ο δεξιός εξετάζεται με το δεξί χέρι και το αριστερό με το αριστερό), ο δείκτης εισάγεται στον κόλπο και ο αντίχειρας τοποθετείται στην εξωτερική επιφάνεια του μεγάλου χείλους. Στη συνέχεια, τα δάχτυλα καλύπτουν ολόκληρο το πάχος των χειλιών. Στην περίπτωση φλεγμονής του αδένα Bartholin, μπορεί εύκολα να ψηλαφιστεί μεταξύ των δακτύλων με τη μορφή σφαιρικού σχηματισμού. Εάν ο αδένας δεν έχει φλεγμονή, τότε δεν είναι δυνατόν να αισθανθείτε τίποτα στο πάχος του χείλους. Ελαφρώς πιέζοντας τον αδένα μεταξύ των δακτύλων, μπορεί να ληφθεί μια σταγόνα από το άνοιγμα του αποβολικού του αγωγού, ο οποίος υπόκειται σε βακτηριοσκοπική εξέταση.

Κατά κανόνα, η γονόρροια ασθένεια των αδένων Bartholin είναι διμερής. Στον αδρενεργό αγωγό του αδένα Bartholin, αναπτύσσεται μια διείσδυση των τοιχωμάτων, ο αυλός του αγωγού συμπιέζεται και εμποδίζεται η έκκριση της έκκρισης του αδένα. Μία κυστική διεύρυνση του αδένα σχηματίζεται, το μυστικό του οποίου γίνεται γρήγορα πυώδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει ένα κυμαινόμενο όγκο στο πάχος του χείλους, μερικές φορές φθάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος (καρύδι), το οποίο παρεμβαίνει στις κινήσεις του ασθενούς και προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας.

Υπό την επίδραση των θερμικών διαδικασιών, το απόστημα στο αδένα είτε απορροφάται είτε ανοίγει αυθόρμητα στον κόλπο ή έξω. Το πρήξιμο υποχωρεί, αλλά μετά από λίγο εμφανίζεται και πάλι. Η πορεία της νόσου γίνεται επαναλαμβανόμενη στη φύση.

βαρθολινίτιδα θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο η ασθένεια διαγνωστεί εάν υπάρχει μόνο διήθηση του αγωγού, με συμβατική κατεργασία του αιδοιίτιδα θα πρέπει να αποδίδουν 1-2 ημέρες περιεχόμενο του αδένα συστηματική συμπίεση μετά τη χρήση τοπικών autohemotherapy (3 cm @ 3 του αίματος). Το αίμα εγχέεται από τη σύριγγα με μια λεπτή βελόνα στο πάχος του μεγάλου χείλους στο στόμιο του αγωγού εξόδου του αδένα Bartholin. Για να εξαλειφθεί η φλεγμονή σε αυτό, είναι συνήθως αρκετό να κάνετε τρεις ή τέσσερις εγχύσεις αίματος αυτόλογου αίματος.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός αποστήματος στον αδένα ή μιας επαναλαμβανόμενης κύστης κατακρατείται, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση - μια τομή κατά τη διάρκεια ενός αποστήματος και μια απολέπιση του αδένα κατά τη διάρκεια της δημιουργίας μιας κύστης.

Γονορρευτική κολπίτιδα

Όπως μια γονόρροια αιδοιοπάθεια, η πρωταρχική μόλυνση του κόλπου μιας ενήλικης γυναίκας με γονοκόκκους είναι εξαιρετικά σπάνια. Σε έγκυες γυναίκες, στην εμμηνόπαυση και με συμπτώματα ανεπαρκούς λειτουργίας των σεξουαλικών αδένων, τελικά, στα κορίτσια, η συχνή εμφάνιση του πρωκτικού μολύνσεως του κόλπου με γονοκόκκα. Ο λόγος για αυτό πρέπει να αναζητηθεί στη δομή και τις φυσιολογικές λειτουργίες της επένδυσης του κόλπου.

Ο κόλπος καλύπτεται με ένα πολυεπίπεδο επιθήλιο, το οποίο είναι ένα δυσμενές περιβάλλον για την ανάπτυξη των γονοκοκκικών. Η φυσιολογική έκκριση του κόλπου είναι όξινη ως αποτέλεσμα της παρουσίας γαλακτικού οξέος σε αυτό. Το τελευταίο σχηματίζεται στον κόλπο από το γλυκογόνο που παράγεται από τα κύτταρα του κόλπου μιας ενήλικης γυναίκας υπό την επίδραση της ζωτικής δραστηριότητας των ραβδιών dederlein που βρίσκονται μόνιμα εδώ.

Εάν ο κόλπος είναι όξινο αντίδραση αποδυναμώσει ή να πάτε στην αλκαλική επηρεάζεται λειτουργία glikogenobrazuyuschey διάρρηξη των επιθηλιακών κυττάρων (παιδισμό, κορύφωση), το εξωτερικό περιβάλλον θα παρεμποδίσει πλέον την ανάπτυξη του Neisseria gonorrhoeae και μπορεί να είναι γονοκοκκική κολπίτιδα. Στα κορίτσια, τα επιθηλιακά κύτταρα του κόλπου δεν σχηματίζουν γλυκογόνο, και αυτό εξηγεί τη συχνότητα της κολπίτιδας σε αυτά.

Όταν διαβροχή και απολέπιση του κολπικού επιθηλίου κάτω από την επίδραση της άφθονη πυώδεις εκκρίσεις από τον τράχηλο, αλλαγές ως αποτέλεσμα της όξινης αντίδρασης και κολπική διείσδυση εδώ του τραχήλου της μήτρας γονοκοκκικής αναπόφευκτη ανάπτυξη της δευτερογενούς γονοκοκκική κολπίτιδα. Επιπλέον, διεισδύοντας στους ιστούς και τα όργανα που γειτνιάζουν με τον κόλπο, οι γονοκοκίδες πολλαπλασιάζονται γρήγορα σε αυτά, εισάγονται από το ρεύμα της λεμφαδένεως στα βαθύτερα στρώματα των θηκών του κόλπου και προκαλούν τη δευτερογενή ήττα τους.

Κλινική εικόνα

Στην κανονική κατάσταση, μια ορισμένη ποσότητα ορού υγρού που περιέχει βλέννα, επιθηλιακά κύτταρα, μεμονωμένα λευκά αιμοσφαίρια και πολυάριθμους σαπροφυτικούς μικροοργανισμούς απελευθερώνεται πάντα από τον κόλπο μιας γυναίκας. Η ποσότητα απόρριψης στην προεμμηνορροϊκή περίοδο αυξάνεται. Με την παρουσία φλεγμονής στον κόλπο, η ποσότητα της εκκρίσεως αυξάνεται και, ανάλογα με την περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και τη φύση της λοίμωξης, αλλάζει την υφή και το χρώμα της και ονομάζεται κολπικός λευκός.

Η αιμορραγία με κολπίτιδα από γοναρόρροια έχει πυώδη χαρακτήρα. Έχουν κίτρινο χρώμα, είναι ερεθιστικά και πολύ γρήγορα προκαλούν τα φαινόμενα της αιδοιοκολπίτιδας, του ενδοτριβού (intertrigo) και του έκζεμα των εσωτερικών μηρών. Ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής στον κόλπο, ο αριθμός των λευκών μειώνεται τότε αυξάνεται. Αμέσως πριν και μετά την εμμηνόρροια αυξάνεται και ο αριθμός των λευκών.

Δεν είναι πάντα εύκολο να ανιχνευθούν γονοκόκκοι στον αποσπώμενο κόλπο, καθώς υπάρχει πάντα ένας σημαντικός αριθμός άλλων παθογόνων στο επίχρισμα παρουσία φλεγμονής από την πλευρά των κολπικών τοιχωμάτων. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εξαφανίζονται από την εκκένωση, τα λευκοκύτταρα απομονώνονται και εμφανίζεται η χλωρίδα του κόλπου, το ραβδί του Dederlein.

Οι καταγγελίες ασθενών στο οξεικό στάδιο της νόσου μειώνονται στην εμφάνιση αφθονίας λευκού, αίσθημα θερμότητας, κνησμό και καύση στον κόλπο. Όταν σπρώχνετε τα μεγάλα χείλη, ο κόλπος εμφανίζεται υπεραιτικός, οξεικός, έντονα ευαίσθητος όταν αγγίζεται. Η εξέταση του κόλπου με καθρέφτη είναι εξαιρετικά οδυνηρή. Ταυτόχρονα, διαπιστώνεται ότι ο κολπικός βλεννογόνος διεισδύει, μερικές φορές εξελκείται, ειδικά στο οπίσθιο σχήμα, αιμορραγεί εύκολα. Σε ορισμένες περιοχές του κόλπου υπάρχουν πυώδεις ταινίες. Το επιθήλιο στις παπιάλες του κολπικού καλύμματος είναι αραιωμένες, διογκωμένες υπερρεμικές θηλές, βακίτιδα maculosa, εμφανίζονται μέσα από αυτό. Μερικές φορές οι θηλές είναι έντονα διεισδυμένες και σχηματίζεται έντονα οριοθετημένο οζίδιο στην κορυφή τους. Εάν υπάρχουν πολλά από αυτά τα οζίδια, τότε δίνουν στον τοίχο του κόλπου μια κοκκώδη εμφάνιση. Όταν αισθάνεστε τον κόλπο αυτή τη στιγμή με ένα δάχτυλο, υπάρχει μια τραχύτητα (κοκκιώδης κολπίτιδα).

Το οξύ στάδιο της νόσου αντικαθίσταται σταδιακά από υποξεία, ο αριθμός των λευκών μειώνεται, χάνουν τον πυώδη χαρακτήρα τους, γίνονται έρπητα-πυώδη, φλεγμονώδη φαινόμενα βαθμιαία υποχωρούν. Οι μακρύτεροι που κρατούν στην αψίδα της πλάτης. Εάν η πηγή της γονοκοκκικής λοίμωξης σε άλλα όργανα (μήτρα, ουρήθρα κλπ.) Εξαλειφθεί, τότε μέχρι το τέλος της 4ης εβδομάδας της νόσου η φλεγμονώδης διαδικασία τελειώνει στην ανάρρωση, αλλιώς η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Στο χρόνιο στάδιο της ασθένειας απουσιάζουν τα παράπονα των ασθενών. Οι σπάνιες κολπικές εκκρίσεις μιας μη διαβρωτικής φύσης συνήθως δεν περιέχουν παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά δεν υπάρχουν επίσης sticks Dederlein (η επίδραση της γονοκοκκικής τοξίνης που αναστέλλει την ανάπτυξη άλλων μικροοργανισμών). Στη μελέτη του κόλπου με καθρέφτη, βρέθηκε ένας θαμπός-αχνός παχύς βλεννογόνος, στην επιφάνεια του οποίου υπάρχουν πυκνές πυκνές πτυχές. Οι υπερτροφικές θηλές έχουν την εμφάνιση πυκνών κόκκων, το βλεννογόνο του οπίσθιου μυρμηγκιού έχει έλκος. Μερικές φορές ολόκληρη η επιφάνεια του κολπικού βλεννογόνου έχει ξηρή - ξηροεμβολική εμφάνιση, που είναι καλυμμένη με άκαμπτες απαλές νησίδες που μοιάζουν με ψωριασικές πλάκες. Η διάγνωση της κολπικής κολπίτιδας σε νεαρά κορίτσια είναι πολύ δύσκολη. Φυσικά, εδώ δεν μιλάμε για τις περιπτώσεις εκείνες όπου οι άφθονες πυώδεις εκκρίσεις ενδοκυτταρικά βρίσκεται Gram-αρνητικά διπλόκοκκους, και από αυτά, όταν άφθονη πυώδη κολπικό έκκριμα δεν κατάφερε να βρει μικροοργανισμούς ή λιγοστά πυώδης ή τους βλεννογόνους απαλλαγής είναι gram-θετικά ή αρνητικά κατά gram, αλλά με τη μορφή άτυπων διπλωμάκων. Η πυρετός απόρριψη από τα γεννητικά όργανα των κοριτσιών απέχει πολύ από σπάνια από μη νεογνική μόλυνση. Τα γεννητικά όργανα των αποστειρωμένων παιδιών είναι μόνο κατά τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση. Έχοντας μια "αποστειρωμένη" (βακτηριοσκοπική) πυώδη απόρριψη από τα γεννητικά όργανα των κοριτσιών, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν εκ νέου δοκιμές για γονοκόκκα. Εδώ η ηωσινοφιλία έχει μεγάλη αξία, η οποία, στις περιπτώσεις όπου αποκλείεται η προσβολή από σκουλήκια, υποδεικνύει την παρουσία λανθάνουσας γονόρροιας λοίμωξης.

Θεραπεία

Τα φάρμακα της σουλφαμίδης μειώνουν γρήγορα την ποσότητα αποβολής από τον κόλπο και το περιεχόμενο των γονοκοκίων σε αυτά. Ωστόσο, είναι απολύτως απαραίτητο να διεξάγεται ταυτόχρονα τοπική θεραπεία του κόλπου και των γειτονικών οργάνων (τραχήλου της μήτρας, ουρήθρα). Η τοπική θεραπεία βασίζεται στη φροντίδα της απομάκρυνσης φλεγμονής από τον κόλπο και δημιουργίας τεχνητής υπεραιμίας του κολπικού περιβλήματος για την επιτάχυνση της απορρόφησης της φλεγμονώδους διήθησης και της αναγέννησης αλλαγμένων ιστών.

Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε άφθονο πλύσιμο του κόλπου (douching): ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (1:10 000). Ο ασθενής τους ξοδεύει στο σπίτι δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Που βρίσκεται σε ένα ουροδοχείο αραιώνεται με πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, ο ασθενής εισέρχεται στο γυαλί κόλπου, της μήτρας ελαφρώς κυρτή άκρη της, και περνά διαμέσου αυτής από την κούπα Esmarch 1 λίτρο θερμοκρασία διαλύματος 38-40 0 C. Μια κούπα δεν πρέπει να ανασταλεί ανωτέρω 1 m πάνω από τη λεκάνη. Κατά τη διάρκεια της πλύσης, η άκρη πρέπει να μετακινηθεί προς τα μέσα και προς τα έξω για να ξεπλυθούν καλύτερα οι θόλοι. Μετά το πλύσιμο, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει στη θέση ύπτια για 15 λεπτά.

Μετά την ανακούφιση από οξεία επεισόδια, η θεραπεία πρέπει να ενισχυθεί με την προσθήκη καθημερινών κολπικών λουτρών. Μετά το ξέπλυμα της θέσης του ασθενούς στην γυναικεία καρέκλα από τον εν λόγω κόλπο, σκουπίστε τον κόλπο και τον τράχηλο μέσω του καθρέφτη με βαμβακερό μάκτρο και στη συνέχεια ρίξτε 30-40 cm3 διαλύματος 2% protargol σε αυτό χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια καρέκλα για 5 λεπτά, μετά την οποία ο καθρέφτης αφαιρείται. Έτσι ώστε τα υπολείμματα της λύσης, που ρέουν από τον κόλπο, να μην λεκιάζουν τα λευκά είδη, τοποθετείται ένα βαμβακερό μάκτρο ανάμεσα στα μεγάλα χείλη για 1 ώρα.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να επισκεφθεί καθημερινά το νοσοκομείο, τα κολπικά λουτρά μπορούν να αντικατασταθούν από θεραπεία με κολπικές σφαίρες. Μετά την αποξήρανση του κόλπου μετά το ξεσκόνισμα, ο ασθενής με το δείκτη της εισάγει την μπάλα όσο το δυνατόν πιο βαθιά στον κόλπο, μετά την οποία βάζει μια μπάλα από βαμβάκι ανάμεσα στα χείλη της.

Κατά τη μετάβαση της κολπικής γονόρροιας σε χρόνια μορφή, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο του Menge.

Μετά από έκπλυση και σκούπισμα του κόλπου μέσω κολπικού τοιχώματος άρδευση καθρέφτη διάλυμα του νιτρικού αργύρου 2%, το διάλυμα απομακρύνθηκε με ένα στεγνό μπατονέτα και βάλτε μέσα στον κόλπο έως 2 πατσαβούρα Chasa εμποτισμένο με το ίδιο διάλυμα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται δύο φορές την εβδομάδα. Στα διαστήματα ο ασθενής ξεχειλίζει καθημερινά. Ο Lapis επιδεινώνει την υποτονική φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο και αυτό επιταχύνει την απορρόφηση της φλεγμονώδους διήθησης. Ταυτόχρονα, το lapis έχει βακτηριοκτόνο δράση στην παθογόνο χλωρίδα που έχει αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας κολπίτιδας και συμβάλλει στην αναγέννηση του κολπικού καλύμματος.

Προσδιορισμός του βαθμού σκλήρυνσης

Τοπική θεραπεία της γονοκοκκική κολπίτιδα θα πρέπει να γίνει όχι μόνο με την εξαφάνιση των λευκοκυττάρων, και γονοκοκκική απαλλαγή από τον κόλπο, αλλά και να εξαλείψει όλες τις τσέπες των γονοκοκκική μολύνσεις στα αναπαραγωγικά όργανα των γυναικών. Το κριτήριο της θεραπείας θα πρέπει να βασίζεται σε τριπλά αρνητικά δεδομένα βακτηριοσκοπικής εξέτασης της κολπικής έκκρισης και η αποβολή θα πρέπει να λαμβάνεται κάθε φορά αμέσως μετά το πέρας της εμμηνορροϊκής περιόδου..

Θεραπεία gonoreynyh κολπίτιδα στις γυναίκες στην εμμηνόπαυση θα πρέπει να συνοδεύεται από την εισαγωγή τους μέσα ή κάτω από τις προετοιμασίες του δέρματος folliculin ωοθηκών ovarin να αποκατασταθεί η διαταραγμένη λειτουργία glikogenobrazovatelnuyu κολπικές εκκρίσεις. Η κολπίτιδα σε έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τις αρχές που περιγράφηκαν παραπάνω με τη μόνη διαφορά ότι κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται λουτρά, που απαιτούν προσεκτική τριβή του κόλπου, κάτι που είναι απαράδεκτο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Το κολπικό σπάζοντας στα κορίτσια γίνεται από ένα κύπελλο Esmarch χρησιμοποιώντας ένα λεπτό μη-Lathonian καθετήρα που φοριέται σε κωνικό άκρο γυαλιού και εισάγεται στον κόλπο μέσω του ανοίγματος του υμμένου. Για την πίεση του υγρού πλύσης δεν ήταν πολύ μεγάλη, η κούπα δεν βρίσκεται πάνω από το μισό μέτρο πάνω από τη λεκάνη του παιδιού. Το πλύσιμο θα πρέπει να πραγματοποιείται έως ότου το εκρέον υγρό παύσει να αλλάζει χρώμα και δεν περιέχει πυώδη νιφάδες. Αυτό συνήθως απαιτεί 300-500 cm3 διαλύματος. Το ξέπλυμα πρέπει να είναι εντελώς ανώδυνο. Εάν αισθανθείτε πόνο κατά το πλύσιμο, πρέπει να το σταματήσετε αμέσως και να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι σας για 20-30 λεπτά. Αντί των κολπικών λουτρών, τα κορίτσια εγχέονται στον κόλπο μέσω μη καθετήρα Lather 10 cm3 ενός υδατικού διαλύματος protargol, αυξάνοντας σταδιακά τη συγκέντρωσή του από 0,5 έως 2%.

Γονορρευτική τραχηλίτιδα

Σε αντίθεση με τον αιδοίο και τον κόλπο, ο τράχηλος είναι εξαιρετικά συχνά (σε τουλάχιστον το 80% όλων των περιπτώσεων γονιόρροιας νόσου στις γυναίκες) επηρεάζεται από τους γονοκοκκικούς ασθενείς. Ο τράχηλος είναι επενδεδυμένος με πλακώδες επιθήλιο, αλλά περιέχει μια σημαντική ποσότητα αδένων και συνεχώς αρδεύεται με βλεννώδη έκκριση αλκαλικής αντίδρασης. Όλες αυτές οι στιγμές είναι ευνοϊκές για την ανάπτυξη των γονοκοκκικών που έχουν πέσει στον αυχενικό σωλήνα.

Κλινική εικόνα

Στο οξεικό στάδιο της νόσου, ο τράχηλος φαίνεται να είναι έντονα υπεραιτικός. Η επένδυση της βλεννώδους μεμβράνης πρήζεται και αιμορραγεί όταν αγγίζεται. Το διαφανές βλεννογόνο που καλύπτει συνήθως το φάρυγγα της μήτρας αντικαθίσταται από πυώδεις εκκρίσεις κιτρινωπού-πράσινου χρώματος, οι οποίες ρέουν σε μεγάλες ποσότητες από τον αυχένα στον κόλπο. Στην επιφάνεια του στόματος της μήτρας, συνήθως στο πίσω χείλος, μπορείτε να δείτε μέρη χωρίς επιθήλιο, έντονη κόκκινη διάβρωση. Με έναν ταχέως ρέοντα φλεγμονώδη βλεννογόνο, που εξέρχεται από τον αυχενικό σωλήνα, έχει τη μορφή θηλώδους ανάπτυξης.

Το οξύ στάδιο της νόσου που δίνεται στην πορεία του ασθενούς την 4η-5η εβδομάδα γίνεται χρόνια, η οποία προωθείται από τη δομή του τραχηλικού σωλήνα. Ο βλεννογόνος του τελευταίου αποτελείται από μία μάζα πτυχών, στο βάθος του οποίου έχουν τεθεί πολυάριθμοι αδένες, με τη δομή τους είναι εξαιρετικά διαφορετικοί, από απλές κρύπτες έως σύνθετους διακλαδισμένους σχηματισμούς. Ο τράχηλος έχει την ίδια εμφάνιση με την οξεία τραχηλίτιδα, μόνο ο βαθμός υπεραιμίας είναι μικρότερος και η διάβρωση είναι μεγαλύτερη, σε μερικές περιπτώσεις τα τελευταία μετατρέπονται σε εύκολα αιμορραγικά έλκη. Επιπλέον, ορατό μέσω του ημιδιαφανούς καλύμματος γλοιώδη καρκίνου υπερτροφικές και διεσταλμένες τραχήλου, κυστική όλο οφείλεται εξάλειψη φλεγμονώδη διαδικασία των αγωγών τους, - ovula Nabothi. Το περιεχόμενο αυτών των κύστεων είναι εύκολο να ανιχνευθούν οι γονοκοκίδες. Σε μακρόχρονες περιπτώσεις ενδονοσοκοκκιοπάθειας γονόρροιας, ο βλεννογόνος εμφανίζεται σαν να έχει αποδειχθεί, σκούρου κόκκινου χρώματος.

Η απόρριψη από τον τράχηλο της μήτρας στη χρόνια σαρκίτιδα έχει βλεννοπορώδη χαρακτήρα και ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε αυτά ποικίλλει ευρέως, ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι υποκειμενικές αισθήσεις, τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια εγκεφαλίτιδα, απουσιάζουν και οι καταγγελίες των ασθενών μειώνονται μόνο στην παρουσία κολπικής έκκρισης, η οποία αυξάνεται πριν και μετά την εμμηνορροϊκή περίοδο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση του τραχήλου χρησιμοποιώντας έναν κολπικό speculum και τα δεδομένα της βακτηριοσκοπικής εξέτασης της απόρριψης του τραχήλου της μήτρας και του περιεχομένου του ωοθυλακίου Nabothi. Έχοντας εισαγάγει έναν κολπικό καθρέφτη, εγκαθίσταται έτσι ώστε το κολπικό τμήμα της μήτρας να εισάγεται σε αυτό, το οποίο καθαρίζεται με κομμάτια γάζας βουτηγμένα σε αλατόνερο και τρίβονται στεγνά. Στη συνέχεια, οι μακριές λαβίδες με διπλωμένα κλαδιά εισάγονται στην τρύπα του αυχενικού σωλήνα σε βάθος 0,5-1 cm. Ανοίγοντας τα κλαδιά, αδράξτε μια συστάδα βλέννας και απλώστε την σε μια γυάλινη ολίσθηση. Στη συνέχεια, ένα από τα πιο πρησμένα ωοθήκες Nabothi τρυπιέται με ένα στενό νυστέρι νυστέρι και η απόσπαση που αποκτάται από εκεί, κολλημένη στο άκρο του νυστέρι, επίσης υποβάλλεται σε βακτηριολογική εξέταση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της γονορρυϊκής τραχηλίτιδας συνίσταται στην κατάποση σουλφαμιδίων και σε τοπικές επιδράσεις στον βλεννογόνο με ρίψιμο και κολπικά λουτρά. Εάν η τοπική θεραπεία του τραχήλου σύμφωνα με το υποδεικνυόμενο σχήμα δεν φτάσει στο στόχο και οι γονοκοκκοι παραμείνουν επίμονα στην αποβολή του τραχήλου της μήτρας, καταφεύγουν στη λίπανση του τραχήλου της μήτρας. Έχοντας συρρικνωθεί ο κόλπος και καθαρίζοντας τον λαιμό τρίβοντας τον μέσα από τον καθρέφτη με ένα υγρό μάκτρο, σκουπίστε τον αυχενικό σωλήνα με ένα στενό καθετήρα, το άκρο του οποίου είναι τυλιγμένο σε μια λεπτή λωρίδα βαμβακιού που βυθίζεται σε φυσιολογικό ορό. Στη συνέχεια, ο αυχενικός σωλήνας αποτρίβεται με τον ίδιο τρόπο με διάλυμα lyugolevsky ή 2% διάλυμα lapis. Μια τέτοια διαδικασία εκτελείται όχι περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα.

Η λίπανση του αυλού του τραχηλικού σωλήνα συνδέεται με τον κίνδυνο εισαγωγής μόλυνσης στην κοιλότητα της μήτρας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε αυτές μόνο με περιορισμένες βλεννογόνες εκκρίσεις και απουσία οξέων φλεγμονωδών φαινομένων. Επιπλέον, ο καθετήρας πρέπει να τοποθετηθεί σε μικρό βάθος, όχι περισσότερο από 1,5 cm.

Εάν υπάρχουν κλειστές κύστεις των αυχενικών αδένων (ωοθήκες Ναβουθίου), θα πρέπει να πηκτωθούν ή να αδειάσουν με διάτρηση με ένα μυτερό νυστέρι, μετά το οποίο ο λαιμός θα πρέπει να λερωθεί με βάμμα ιωδίου.

Μια καλή επίδραση σε χρόνιες περιπτώσεις γονοειδούς τραχηλίτιδας λαμβάνεται από τοπική θεραπεία με εμβόλια - η χορήγηση του εμβολίου κατευθείαν στο πάχος του τράχηλου. Μία μικρή δόση εγχέεται - 0,1-0,2 γονοκοκκικό εμβόλιο. Οι αντιδράσεις συμβαίνουν πολύ γρήγορα και συχνά συμβαίνουν γρήγορα: μετά από 15-20 λεπτά μετά την ένεση παρατηρείται σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, συχνά με σοβαρή ρίγη και αιχμηρό κοιλιακό άλγος. Συνεπώς, αυτές οι ενέσεις μπορούν να γίνουν μόνο σε σταθερές συνθήκες και σε άτομα με υγιές καρδιαγγειακό σύστημα.

Η θεραπεία της γονοειδούς εγκεφαλίτιδας πρέπει να συνεχιστεί έως ότου εξαφανιστούν οι γονοκοκκιστές από τις αυχενικές εκκρίσεις, αλλά οι ίδιοι δεν λαμβάνουν serous-βλεννογόνου χαρακτήρα και περιέχουν μεμονωμένα λευκοκύτταρα.

Για να αποκατασταθεί η θεραπεία, χρειάζονται τρεις αναλύσεις αρνητικού ελέγχου μετά τον τερματισμό τριών τακτικών περιόδων εμμηνόρροιας.

Γονοκοκκική αλλοίωση του αιδοίου, ουρήθρα, τον κόλπο, τον τράχηλο συνήθως παρατηρούνται μαζί: η ασθένεια ενός από τους φορείς που εμπλέκονται στη διαδικασία και το άλλο ως το άνοιγμα του αυλού του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας ανοίγει απευθείας εντός του κόλπου και του αιδοίου συνέχιση του τελευταίου συστατικού. Επομένως, η θεραπεία ενός από αυτά τα όργανα θα πρέπει, κατά κανόνα, να συνοδεύεται από τη θεραπεία άλλων.

Η τοπική θεραπεία της τραχηλίτιδας στα κορίτσια λόγω της αδυναμίας εισαγωγής καθρεφτών στον κόλπο πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός βαγονησκοπίου. Αυτό θα πρέπει να εξηγεί την επιμονή της κολπικής κολπίτιδας: η μολυσματική διαδικασία στον κόλπο υποστηρίζεται από γονοκόκκους, που συνεχώς εισρέουν από τον τράχηλο.

Χειρουργική επιδιδυμίτιδα

Η επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή της επιδιδυμίδας) είναι μια πολύ συχνή επιπλοκή της γονορροϊκής ουρηθρίτιδας στους άνδρες, που παρατηρείται τόσο στα οξεία όσο και στα χρόνια στάδια.

Παθογενετική στιγμές που προκαλούν gonoreynyh επιδιδυμίτιδα είναι διάφορες ασυνήθιστες σωματική καταπόνηση, σεξουαλική διέγερση, ακατάλληλη ή τραυματικές τοπική θεραπεία γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, t. Ε Σημεία που μπορεί να προκαλέσει μείωση anastaltic αγωγού εκροής και να διευκολύνει τη διείσδυση της μόλυνσης βαθύτερους ιστούς.

Τις περισσότερες φορές, επιδιδυμίτιδα εμφανίζεται στο τέλος της 3-4ης εβδομάδας οξείας γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας. Συχνά εμφανίζεται η επινεϋπνίτιδα της γονόρροιας, και πολύ αργότερα - στο χρόνιο στάδιο της γονόρροιας ουρηθρίτιδας. Συνήθως η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει την προσάρτηση της μιας πλευράς, ενώ και το δεξί και το αριστερό προσάρτημα επηρεάζονται εξίσου συχνά. Στο μέλλον, μπορεί να επηρεαστεί και η προσθήκη στην άλλη πλευρά.

Κλινική εικόνα

Η φλεγμονή του γονόρροου της επιδιδυμίδας αναπτύσσεται συνήθως ταχέως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν προδρομικά φαινόμενα - γενική δυσφορία, μικρός πόνος στην πύελο και το όσχεο. Στη συνέχεια, εμφανίζονται ρίγη, η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα σε 39-40 °. Το αποκορύφωμα, πολύ οδυνηρό όταν ψηλαίνει, αυξάνεται στον όγκο, προσεγγίζοντας τον όρχι με τη μορφή κράνους. Οι ασθενείς παραπονιούνται για οξύ πόνο στο όσχεο, αδυναμία να περπατήσει.

Το οξύ στάδιο της νόσου διαρκεί 6-7 ημέρες, στη συνέχεια βελτιώνονται τα γενικά και τοπικά φαινόμενα: η θερμοκρασία πέφτει, ο αυθόρμητος πόνος εξαφανίζεται, η διείσδυση στο προσάρτημα μειώνεται σταδιακά και γίνεται ανώδυνη.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν περιορίζεται στην επιδιδυμίδα και εμπλέκονται με τις μεμβράνες των όρχεων, τότε το εξίδρωμα συσσωρεύεται στις κοιλότητες του τελευταίου (οξεία περιχειρίτιδα). Στη συνέχεια, όταν ψηλαλώνετε ένα προσάρτημα από τον όρχι, δεν είναι δυνατό.

Εάν το vas deferens (deferentitis gonorrhoica) εμπλέκεται στη διαδικασία, μπορεί να γίνει αισθητό ως ένα πυκνό, οδυνηρό κορδόνι που προέρχεται από το εξάρτημα στην περιοχή των βουβώνων. Με τη συμμετοχή του γύρω απομακρυσμένου καναλιού των ινών του καλωδίου (funiculitis gonorrhoica), αυτό το καλώδιο γίνεται πολύ παχύ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί με τη μορφή περιορισμένης διήθησης όχι μόνο πάνω από τον κουβανικό σύνδεσμο μέσω του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλίας, αλλά και μέσω του ορθού πάνω από την αντίστοιχη αναλογία του προστάτη. Διείσδυση γονόκοκκους σε αγωγό εκροής και της επιδιδυμίδας συμβαίνει σε αυτές τις περιπτώσεις, απευθείας από το βλεννογόνο της ουρήθρας, οι γονόκοκκους κατεβαίνουν κατά μήκος των σπερματικών πόρων, προκαλώντας εκτεταμένες μακροσκοπικές αλλαγές.

Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια συμβαίνει μεταφέροντας τους γονοκόκκους στο προσάρτημα διαμέσου της λεμφικής ή κυκλοφορίας του αίματος - με τη μετάσταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο αεραγωγός είναι μικρός ή σχεδόν καθόλου συμμετέχων στην αναθηματική διαδικασία ή επηρεάζεται δευτερευόντως από το προσάρτημα και η φλεγμονή στον αγωγό μειώνεται με την απόσταση από το προσάρτημα.

Όταν η γονιδιαία ουρηθρίτιδα περιπλέκεται από επιδιδυμίτιδα, η ροή από την ουρήθρα σταματά προσωρινά, η οποία εξαρτάται από την αύξηση της θερμοκρασίας, γεγονός που καθυστερεί την ενεργό ανάπτυξη των γονοκοκκικών. Αφού επιπλέει στην προσθήκη οξείας φλεγμονής, η απόρριψη από την ουρήθρα συνήθως επαναλαμβάνεται με την ίδια δύναμη.

Ως αποτέλεσμα της αντίστροφης ανάπτυξης της διαδικασίας, σπάνια παρατηρείται πλήρης απορρόφηση της φλεγμονώδους διήθησης στην επιδιδυμίδα και στον εξωτερικό αγωγό. Συνήθως, ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται εδώ, εκμηδενίζοντας τον αυλό του και ανιχνεύσιμο κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης του επιθέματος με τη μορφή της σφράγισης του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει πλήρης εξολόθρευση του αυλού της επιδιδυμίδας και σχηματίζονται χωριστές κλειστές μικροσκοπικές κοιλότητες με πυώδες περιεχόμενο, προκαλώντας περιοδική επανάληψη της νόσου.

Οι ουλές που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα και ο αγωγός εκροής προκαλούν απόφραξη του αυλού τους για σπερματοζωάρια. Η παρουσία των ουλών στην επιδιδυμίδα στο επίπεδο του άνω πόλου του τελευταίου, δηλ. E. Στην κεφαλή της επιδιδυμίδας, ακόμη επιτρέπει τη διέλευση του σπέρματος προς τα έξω, όπως είναι το ανεπηρέαστο τμήμα των απεκκριτικά σωληναρίων του όρχεως. Εάν η ουλή ευρίσκεται πλησιέστερα στον κάτω πόλο του προσαρτήματος, δηλαδή στην ουρά του, τότε αυτή η δυνατότητα δεν υπάρχει πλέον.

Η ασθένεια ενός εξαρτήματος στην κανονική κατάσταση του άλλου δεν έχει καμία επίδραση στη σύνθεση του σπέρματος. Σε 75% των διμερών προσαρτημάτων φλεγμονής που προκύπτει εξάλειψη απεκκριτικά αγωγοί επίμονη απουσία σπερματοζωαρίων στο σπέρμα μπορεί να παρατηρηθεί (αζωοσπερμία) που προκαλεί αρσενική στειρότητα.

Η πρόβλεψη με την έννοια της αποκατάστασης της βατότητας των σπερματικών αγωγών είναι δυσμενής.

Η διάγνωση της γονιδιαίας επιδιδυμίτιδας γίνεται με βάση την παρουσία στο παρακείμενο ενός πυκνού επώδυνου όγκου, συνοδευόμενου από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Ο όρχεις, κατά κανόνα, δεν εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από γονοκοκκική λοίμωξη. Έτσι, η νόσος θα πρέπει να διαφοροποιείται μόνο με ένα νεόπλασμα (βραδεία ροή, σπανιότητα της νόσου, απουσία πόνου) και με επιδιδυμίτιδα που προκαλείται από άλλη λοίμωξη, συνήθως βακτηρίδια σταφυλόκοκκου ή φυματίωσης.

Για μια βλαστοκυτταρική βλάβη του επιθέματος, χαρακτηριστική είναι η βραδεία σταδιακή ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας χωρίς απότομες υποκειμενικές αισθήσεις και η απουσία ουρηθρίτιδας. Κατά την ψηλάφηση, το προσάρτημα εμφανίζεται ανώμαλο.

Η διάγνωση περιπλέκεται από το συνδυασμό των γονόρροια και φυματίωσης. Παρατήρηση της διαδικασίας - η τάση των οργάνων που έχουν προσβληθεί από λοίμωξη από τη φυματίωση, συγκόλληση στο δέρμα και το συρίγγιο - βοηθά στη διάγνωση.

Η επιδιδυμίτιδα της σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας χαρακτηρίζεται από λήθαργο ανάπτυξης, εμφανίζεται χωρίς πόνο και πυρετό και μπορεί να διαγνωστεί εξετάζοντας αίμα για την απουσία της αντίδρασης Bordet-Zhang και της δερματικής αντίδρασης.

Θεραπεία

Στο οξύ στάδιο της επιδιδυμίτιδας, λόγω της παρουσίας υψηλών θερμοκρασιών και αιχμηρών πόνων, προβλέπεται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Φροντίστε να φοράτε ένα καλά τοποθετημένο suspensorie - έναν επίδεσμο που ασφαλίζει το όσχεο σε ανυψωμένη θέση. Όταν εμφανίζεται επιδιδυμίτιδα, δεν πρέπει να διακόπτεται η τοπική θεραπεία της ουρήθρας, καθώς αυτό οδηγεί σε επιδείνωση των φλεγμονωδών επεισοδίων στην ουρήθρα και έμμεσα στην ενίσχυση της επιδιδυμίδας.

Η θεραπεία με σουλφά φάρμακα για γονόρροια επιδιδυμίτιδα δεν είναι πολύ αποτελεσματική.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας για την οξεία γονιδιωματική επιδιδυμίτιδα είναι η θεραπεία με εμβόλια.

Υπό την παρουσία πολύ έντονου πόνου, συνοδευόμενου από υψηλό πυρετό, είναι απαραίτητο να μην εφαρμοστεί θεραπεία εμβολίου, αλλά αυτοαιθεραπεία. Το αίμα που εξάγεται από τη φλέβα του ασθενούς εγχέεται ενδομυϊκά σε ποσότητα 5-10 cm3. Οι ενέσεις γίνονται 2 φορές την εβδομάδα. Υπό την επίδραση αυτής της θεραπείας, υπάρχει συνήθως μια σημαντική μείωση του πόνου στο προσάρτημα και μια σταδιακή μείωση της θερμοκρασίας.

Τοπικά από την αρχή της ασθένειας, η θερμότητα εφαρμόζεται με τη μορφή συμπιεστών θέρμανσης, θερμαντήρες ζεστού νερού, τοπικά λουτρά για το όσχεο, μέγιστη ανεκτή θερμοκρασία αρκετές φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά. Υπό την επιρροή της κολακευτικής χρήσης της θερμότητας, ο πόνος μπορεί να ενταθεί, πράγμα που αναγκάζει κάποιον να καταφύγει σε φάρμακα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εφαρμόζετε τοπικά κρύο, επειδή υπό την επίδραση της περιόδου του οξείας φάσης της νόσου επιμηκύνεται και οι διαδοχικές διηθήσεις - ουλές - στο προσάρτημα γίνονται πιο πυκνές.

Ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, η θερμοκρασία πέφτει στο φυσιολογικό, ο πόνος υποχωρεί, το appendage μειώνεται σε μέγεθος, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κάποια συμπίεση. μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονος και επιρρεπής σε ουλές.

Το καθήκον της θεραπείας είναι να γίνει αυτές οι φώκιες όσο το δυνατόν πιο μαλακές και έτσι να προσπαθήσουμε να αποκαταστήσουμε τη βατότητα του αυλού του αγωγού εκροής. Σε ορισμένες περιοχές αυτών των ουλών μπορεί να υπάρχουν εγκλωβισμένες εστίες που περιέχουν γονοκόκκα και να προκαλούν υποτροπή της νόσου. Λάσπη, τοπικά ζεστά λουτρά, διάφορα είδη φωτοθεραπείας, ιώδιο και ιωδιούχο κάλιο μέσα, ιοθεραπεία χρησιμοποιούνται για να μαλακώσουν αυτές τις ουλές στο προσάρτημα. Σε περίπτωση αποτυχίας μιας τέτοιας θεραπείας και επανειλημμένων παροξύνσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται μια επέμβαση στην αποκοπή - αποκοπή του προσβεβλημένου επιθέματος και, συνεπώς, απομάκρυνση της πηγής μόλυνσης από το σώμα.