Κύριος
Θεραπεία

Καρκίνος του προστάτη - τύποι ενεργειών, ενδείξεις και περίοδος αποκατάστασης

Με τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, η λειτουργία ενός όγκου που δεν έχει ακόμη ξεπεράσει τα όριά του εμφανίζεται για τα στάδια 1 και 2. Ωστόσο, οι περιπτώσεις δεν αποκλείονται όταν απαιτείται μια επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη σε 3 στάδια για μεγάλες αλλοιώσεις. Μια χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου του προστάτη, ιδιαίτερα του αρσενικού αδένα, πραγματοποιείται σε άνδρες, μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς και κυστίδια που συνθέτουν τη σύνθεση.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση του προστάτη

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι χειρουργική ή συντηρητική. Στην πρώτη περίπτωση, συνταγογραφούμενα φάρμακα και ορμονοθεραπεία. Αλλά δίνει καλά αποτελέσματα μόνο στα πρώιμα στάδια του καρκίνου.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η εξάπλωση της μετάστασης σε άλλα κοντινά συστήματα και όργανα δεν είναι πλέον απαραίτητη χωρίς χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Διαφορετικά, η ταχεία κατανομή των κυττάρων θα οδηγήσει περαιτέρω στην εξάπλωση στα κοντινά όργανα.

Επιπλέον, μετά τη χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς θα συνταγογραφηθεί μια σειρά χημειοακτινοθεραπείας. Η θεραπεία, κατά κανόνα, για τον καρκίνο του προστάτη είναι πολύπλοκη. Αλλά ο γιατρός επιλέγει τακτική λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία άλλων χρόνιων υποτροπιάζουσων νόσων στο σώμα.

Στο μέλλον είναι δυνατή η διεξαγωγή επιπλέον:

  • λαπαροσκοπία;
  • υπερευαισθησία μέθοδος επίδρασης στον όγκο?
  • λεμφαδενεκτομή για την εκτομή της μετάστασης.
  • ριζική προστατεκτομή για την απομάκρυνση του προστάτη ή μέρους του οργάνου.
  • κρυοχειρουργική για την καταστροφή του καρκίνου από το κρύο με τη μείωση των θερμοκρασιών.

Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου λειτουργίας επηρεάζεται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου, τη θέση της παθολογικής εστίασης, το βαθμό βλάβης, επίσης τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την παρουσία μεταστάσεων.

Εάν διαγνωστεί καρκίνος του προστάτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας γιατρός:

  • ριζική προστατεκτομή με μικρές τομές στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • λαπαροσκοπία με την αφαίρεση του αρσενικού αδένα.
  • ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική προστατεκτομή.
  • ριζική προστατεκτομή.
  1. Η κρυοχειρουργική είναι η πιο καλοήθη μέθοδος για την εξάλειψη ενός κακοήθους όγκου προστάτη με την εισαγωγή ενός υγρού ψύξης προκειμένου να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων που χάνουν τη δραστηριότητά τους μετά την κατάψυξη, δηλ. πεθαίνουν. Η κρυοχειρουργική ενδείκνυται για τους ασθενείς:
  • σε ηλικία συνταξιοδότησης ·
  • με χαμηλή αποτελεσματικότητα προηγούμενης ακτινοθεραπείας.
  • παρουσία χρόνιων παθήσεων, όταν είναι αδύνατη η ριζική απομάκρυνση του όγκου.
  • με την κυριαρχία όγκων του προστάτη στο στάδιο 1 ή 2.

Η διαδικασία περιλαμβάνει γενική αναισθησία με διάρκεια μέχρι και 2 ώρες. Το αποτέλεσμα είναι ποσοστό επιβίωσης άνω των 5 ετών στους ασθενείς. Η μέθοδος είναι ασφαλής, δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα, αποσκοπεί στην εξάλειψη μόνο της παθολογικής εστίασης.

Μεταξύ των ελλείψεων που αξίζει να σημειωθεί:

  • η πιθανότητα περαιτέρω ακράτειας.
  • σύντηξη των τοιχωμάτων του προστάτη.
  • ανάπτυξη δυσλειτουργίας του προστάτη του ορθού
  1. Η ριζική προστατεκτομή ως μέθοδος για την πλήρη ή μερική αφαίρεση του προσβεβλημένου αδένα όταν εντοπίζεται στον αδένα του προστάτη προκειμένου να απομακρυνθεί πλήρως αυτό το όργανο. Είναι δυνατή η μερική εκτομή κοντινών γειτονικών ιστών, έτσι ώστε τα καρκινικά κύτταρα να μην αρχίζουν να διαιρούνται και να εξαπλώνονται περαιτέρω.
  2. Διαφραγματική προστατεκτομή με ανατομή της ουροδόχου κύστης.
  3. Περιφερική προστατεκτομή με πρόσβαση στις προσβεβλημένες περιοχές του προστάτη, ενώ παράλληλα κόβει την ουροδόχο κύστη.
  4. Μέθοδος υπερήχων με την αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών που μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω καταστροφή του προστάτη. Το αδένωμα του προστάτη αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο.
  5. Η λαπαροσκοπική χειρουργική σήμερα έχει κερδίσει ιδιαίτερη δημοτικότητα ως μέθοδος χαμηλής πρόσκρουσης χρησιμοποιώντας μόνο 2-3 σχισμές και ξεκινώντας μια βιντεοκάμερα και εργαλεία στην κοιλότητα του προστάτη για πλήρη προβολή ολόκληρης της λειτουργίας στην οθόνη. Η μέθοδος δεν οδηγεί σε επιπλοκές, σας επιτρέπει να σώσετε γειτονικούς υγιείς ιστούς. Αν και για γιατρό, η λαπαροσκοπική χειρουργική για την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη είναι αρκετά κοσμηματοπώλης και δύσκολη δουλειά, μόνο οι έμπειροι χειρουργοί μπορούν να το κάνουν. Επιπροσθέτως, απαιτείται μια μάλλον μακρά περίοδος αποκατάστασης, καθώς και ο έλεγχος του ειδικού σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς και την εγγραφή του στο ιατρείο.
  6. Η λεμφαδενοεκτομή εφαρμόζεται ήδη με την εμφάνιση μεταστάσεων, την εξάπλωσή τους στους πυελικούς λεμφαδένες, η οποία επίσης απαιτεί αφαίρεση. Η λεμφαδενοεκτομή εκτελείται με ανοικτό και κλειστό τρόπο. Κατά τη διεξαγωγή ανοικτής μεθόδου εκτελώντας τομές στην κάτω κοιλιακή χώρα και την εισαγωγή του σωλήνα ενδοσκοπίου εισάγεται πλευρικά, το στομάχι είναι γεμάτο με αέριο, και στη συνέχεια υπό παρακολούθηση με βίντεο μόνιτορ χειρούργος όλες τις τρέχουσες χειραγώγηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις περισσότερες από τις μεταστάσεις, αλλά υπάρχουν συνέπειες υπό τη μορφή ρύπανσης αερίων της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για θεραπεία ξανά.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο όταν διαγνωσθεί καρκίνος στους ιστούς του προστάτη όταν ο βαθμός καρκίνου προχωρά και τα συμπτώματα του καρκίνου είναι έντονα. Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να αξιολογήσουν όλους τους κινδύνους και τις πιθανές επιπλοκές που προκαλούνται από βλάβες στο σώμα κατά την αφαίρεση του αδένα του προστάτη.

Ποιος βαθμός βλάβης θα προκληθεί στο σώμα σε περίπτωση εκτομής. Ίσως υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία που δεν μπορεί να υποβληθεί σε ιατρική θεραπεία ή έχει εμφανιστεί στα νεφρά και ο ασθενής πάσχει από υπνηλία ή με καθυστέρηση σε μικρές δόσεις. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν όλα τα σημάδια αιματουρίας, η παρουσία αίματος στα ούρα. Η λειτουργία εκχωρείται επίσης όταν:

  • οξεία προστατίτιδα μαζί με επιπλοκές.
  • λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.
  • νεφρική βλάβη.
  • την παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος.

Σε ποιες περιπτώσεις η αφαίρεση του προστάτη αντενδείκνυται.

Η εκτομή του αδένα δεν πραγματοποιείται παρουσία του ασθενούς:

  • διαβήτη.
  • προβλήματα με το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα.
  • στο στάδιο της αποζημίωσης άλλων παθήσεων στο ουροποιητικό σύστημα.
  • κακοήθη νεοπλάσματα στο σώμα.
  • κιρσώδεις φλέβες του όρχεως.
  • varicocele testis;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση του ισχίου.
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • υποθυρεοειδισμός;
  • goiter

Επιπλέον, η αφαίρεση του αδένα του προστάτη απαγορεύεται με χειρουργική επέμβαση σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών, με αιμορροφιλία (διαταραχή του αίματος), που παίρνει φάρμακα την προηγούμενη ημέρα για να αμβλύνει το αίμα. 10 ημέρες πριν από τη λειτουργία, η λήψη τους θα πρέπει να διακοπεί.

Ποια είναι η προετοιμασία

Οι ασθενείς στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη θα πρέπει να υποβληθούν σε μια σειρά προπαρασκευαστικών διαδικασιών:

  • παροχή αίματος και ούρων για βιοχημεία, θρόμβωση.
  • Ακτίνες Χ
  • Υπερηχογράφημα.
  • βιοψία.

Βάσει των αποτελεσμάτων των δοκιμών, ο γιατρός θα επιλέξει έναν κατάλληλο αποδεκτό τρόπο λειτουργίας. Η ανάλυση πρέπει να γίνει το αργότερο μία εβδομάδα πριν από τον διορισμό της επιχείρησης.

Πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με την ανάγκη λήψης φαρμάκων την παραμονή της αραίωσης του αίματος (συγκεκριμένα ασπιρίνης), διαφορετική προδιάθεση για αιμορραγία, καθώς και ατομική δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά.

Είναι δυνατό να ανακατευθυνθείτε σε μια συνέντευξη με τον αναισθησιολόγο, χειρουργό για να επιλέξετε μια αποδεκτή τακτική κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να αφαιρέσετε τον προστάτη και να ελαχιστοποιήσετε πιθανές επιπλοκές.

Την παραμονή, συνιστάται η λήψη τροφής μόνο σε υγρή κατάσταση. Το βράδυ ή το πρωί βάλτε ένα κλύσμα καθαρισμού για να αδειάσετε το έντερο. Το πρωί δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε νερό. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε το φάρμακο με νερό, πρέπει να πίνετε νερό μόνο σε μικρές γουλιές.

Τι μετά τη χειρουργική επέμβαση

Κατά την περίοδο μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής παρουσιάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, παραμένοντας σε κινητό κρεβάτι με σκοπό τη μεταφορά, εάν είναι απαραίτητο, στο χώρο της εντατικής θεραπείας.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός παρακολουθεί την ανάκτηση της γενικής ευημερίας, την άφιξη του ασθενούς στο μυαλό, την ομαλοποίηση του αναπνευστικού συστήματος, τον ρυθμό της καρδιάς, την πίεση και τον παλμό. Μετά το διαχωρισμό από την αναισθησία, τα αντισηπτικά αντιμετωπίζονται με πληγές και ράμματα μέχρι το τέλος τους. Θεραπεία Αποδίδονται βιταμίνες, απαλή διατροφή.

Το κύριο πράγμα για τους άνδρες μετά τη χειρουργική του προστάτη είναι να αποκαταστήσει μια στύση. Εάν τα νεύρα δεν είναι κατεστραμμένα, τότε είναι πολύ πιθανό. Οι διαδικασίες αποκατάστασης Kegel ισχύουν για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης, τη βελτίωση της λειτουργικότητας του αναπαραγωγικού συστήματος και την ομαλοποίηση της ούρησης. Η συχνή σεξουαλική επαφή, ο αυνανισμός ή τα από του στόματος φάρμακα, για παράδειγμα το Viagra, Cialis, οδηγούν στην αποκατάσταση της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί μέχρι 1 έτος. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι επιπλοκές. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση οι ουλές έβλαψαν πολύ, οδυνηρή ούρηση, μερικές φορές απομακρύνθηκαν με σωματίδια αίματος.

Περαιτέρω, είναι δυνατόν να ρίξουμε σπερματοζωάριο στην κύστη, καθώς και μερική ή πλήρη οπισθοβάθμια εκσπερμάτωση, δηλ. παραγωγή σπέρματος με ούρα. Δεν είναι επικίνδυνο και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αλλά με τη σύλληψη, φυσικά, είναι ήδη δύσκολο. Οι συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή ακράτειας ούρων, στυτικής δυσλειτουργίας, στυτικής δυσλειτουργίας, ουλής της ουροδόχου κύστης συχνά συμβαίνουν.

Πριν από την εκτέλεση μιας ενέργειας, είναι σημαντικό να αναλύσετε προσεκτικά μια αποδεκτή μέθοδο για τον εαυτό σας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ίδιος ο αδένας του προστάτη είναι μικρός αλλά ικανός να προσφέρει πολλά προβλήματα στους άνδρες.

Μόνο η έγκαιρη αρχίσει την προετοιμασία για τις πράξεις σύμφωνα με όλες τις συνθήκες και τις απαιτήσεις του γιατρού, καθώς και η περίοδος αποκατάστασης θα σας βοηθήσει να ξεπεράσουν τον καρκίνο του προστάτη να δημιουργήσει μια πλήρη σεξουαλική ζωή και τη γενική υγεία.

Καρκίνος του προστάτη και χειρουργική επέμβαση για απομάκρυνση

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια ογκολογική ασθένεια στους ηλικιωμένους άνδρες. Η απροθυμία να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση από έναν ειδικό οδηγεί στο γεγονός ότι η νόσος ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας μιας τέτοιας κακοήθους νόσου όπως ο καρκίνος του προστάτη, η χειρουργική επέμβαση είναι μία από αυτές. Εάν ζητάτε έγκαιρη βοήθεια, η αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου θα περάσει χωρίς επιπλοκές, μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό όταν εμφανιστούν συμπτώματα, υποδεικνύοντας ένα μεταγενέστερο στάδιο.

Τύποι χειρουργικής αγωγής για καρκίνο του προστάτη

Συχνά οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με καρκίνο του προστάτη, η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, το στάδιο της νόσου και τον εντοπισμό του όγκου, η χειρουργική θεραπεία εκτελείται με διάφορους τρόπους.

Μια κοινή λειτουργία για την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου είναι η ριζική προστατεκτομή. Ο προστάτης απομακρύνεται τελείως αν ο κακοήθης όγκος ευρίσκεται στον αδένα του προστάτη, στους παρακείμενους ιστούς, στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, στα σπερματοζωάρια, στους λεμφαδένες που υπόκεινται σε εκτομή.

Βασικά, η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη εκτελείται στα στάδια 1 ή 2 της νόσου, αλλά απουσία μεταστάσεων, μπορεί να γίνει στο στάδιο 3. Εξετάστε την ηλικία των ασθενών. Δεν πρέπει να είναι ηλικίας άνω των 75 ετών.

Προαπαιτούμενο είναι η απουσία ταυτόχρονης ασθένειας, κατά την οποία ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να υποβληθεί σε αναισθησία και χειρουργική επέμβαση.

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση γίνεται με δύο τρόπους, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου από την εξάπλωση κακοηθών κυττάρων ή μεταστάσεων που είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς. Πρόκειται για μια οπισθοκομική προστατεκτομή και περινεϊκή προστατεκτομή.

Στην πρώτη περίπτωση γίνεται μια τομή στην κάτω κοιλία, ακολουθούμενη από τομή της κύστης. Μια τέτοια πράξη για καρκίνο του προστάτη εκτελείται όταν ο όγκος είναι μεγάλος, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες.

Στη δεύτερη περίπτωση, ο ασθενής θα λειτουργήσει μέσω του περίνεου. Με αυτή τη μέθοδο είναι ευκολότερο να φτάσετε στον προστάτη, η λειτουργία είναι ταχύτερη, λιγότερη απώλεια αίματος, το σύνδρομο πόνου δεν είναι ισχυρό και η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη. Μέσω του περινέου δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία σε ασθένειες των πυελικών αρθρώσεων, εάν ο ασθενής έχει τεχνητή πρόσθεση.

Ριζική προστατεκτομή

Η ριζική προστατεκτομή είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει επιπλοκές: σήψη της πληγής, εξασθενημένη ούρηση, τραύμα στο έντερο, θρόμβωση φλεβών. Για να εξαλείψετε τις συνέπειες - πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Λαπαροσκοπική προστατεκτομή

Υπάρχει άλλη μέθοδος απομάκρυνσης του προστάτη - λαπαροσκοπική προστατεκτομή. Αυτή η λειτουργία για την απομάκρυνση του προστάτη είναι η πιο καλοήθης. Ένας ασθενής έχει τρεις μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα. Μέσω ενός, εισάγεται μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα και μέσω των άλλων, με τα εργαλεία με τα οποία αφαιρείται ο προστάτης. Η παρατήρηση πραγματοποιείται μέσω της οθόνης.

Μια τέτοια λειτουργία έχει τα πλεονεκτήματα: η πιθανότητα μόλυνσης μειώνεται, υπάρχει μικρή απώλεια αίματος, δεν υπάρχουν μεγάλες ουλές, η περίοδος ανάκαμψης είναι ταχύτερη. Εξίσου σημαντική είναι η κατάσταση του ασθενούς. Πρέπει να ενημερωθεί για τις συνέπειες μιας χειρουργικής επέμβασης στο προστάτη, ότι η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λειτουργία χρησιμοποιώντας ρομπότ

Μια βελτιωμένη μορφή λαπαροσκόπησης είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη χρησιμοποιώντας ρομπότ da Vinci. Εκτελείται από ένα ρομπότ ελεγχόμενο από ειδικευμένο χειρουργό. Λόγω της ακρίβειας της λειτουργίας, είναι προτιμότερο, επειδή ο ασθενής έχει μικρή απώλεια αίματος, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης και η ισχύς διατηρούνται. Η αφαίρεση του όγκου είναι λιγότερο οδυνηρή, δεν υπάρχουν ουλές, η φυσική δραστηριότητα του ασθενούς αποκαθίσταται τη δεύτερη μέρα. Η αποκατάσταση του ασθενούς είναι ταχύτερη.

Όταν ένας κακοήθης όγκος μετασταίνεται, εξαπλώνεται στους πυελικούς λεμφαδένες. Πρέπει να αφαιρεθούν, για αυτή τη χρήση λεμφαδενεκτομή. Είναι ανοικτό ή κλειστό. Με ανοικτή λεμφαδενοεκτομή, γίνεται μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο και το δεύτερο είναι στο πλάι. Κατ 'αρχάς, εισάγεται ένας σωλήνας μέσω του οποίου η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με αέριο, έπειτα ένα χειριστήριο και μια βιντεοκάμερα με λαμπτήρα. Με αυτό τον τρόπο, αφαιρέστε τις μεταστάσεις.

Νευρο-εξοικονόμηση προστατεκτομής

Η χειρουργική επέμβαση προστατεκτομής με νευρικό σύστημα πραγματοποιείται για την πρόληψη των επιδράσεων της χειρουργικής θεραπείας. Δύο δέσμες νεύρων που ελέγχουν μια στύση βρίσκονται κατά μήκος του προστάτη. Κατά τη διάρκεια μιας νευρο-εξοικονόμησης προστατεκτομής, ο χειρουργός προσπαθεί να μην βλάψει αυτές τις δέσμες.

Δεν είναι πάντα δυνατό να αφαιρεθεί ο προστάτης, χωρίς να επηρεαστούν τα νεύρα. Με μια τέτοια ενέργεια, ο κίνδυνος διατήρησης όχι μόνο των νεύρων αλλά και μέρος των καρκινικών κυττάρων είναι πιθανός. Ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης αξιολογεί το βαθμό βλάβης στις νευροαγγειακές ίνες των κακοήθων κυττάρων. Ο χειρούργος αφαιρεί αιμοφόρα αγγεία και νεύρα, παρά τα αιτήματα του ασθενούς. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι το αποτέλεσμα της ογκολογίας είναι πιο σημαντικό και μια στύση μπορεί να αποκατασταθεί εφαρμόζοντας μια πρόσθεση.

Η προστατεκτομή εξοικονόμησης νεύρων πραγματοποιείται σε εκείνους που διαγιγνώσκονται με πρώιμο καρκίνο του προστάτη, ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον αρσενικό αδένα. Εάν η διαδικασία του καρκίνου έχει επηρεάσει τα νεύρα ή έχει αναπτυχθεί στα κύτταρα τους, η λειτουργία εξοικονόμησης νεύρων δεν εκτελείται.

Προετοιμασία για τη λειτουργία

Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής περνά μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος, βιοχημικών και πήξης αίματος. Διορίζεται από ακτινογραφία θώρακος, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα. Εξέταση του χειρουργού, τα αποτελέσματα των δοκιμών παρέχουν τη βάση για τη λειτουργία για την απομάκρυνση του προστάτη.

Είναι επιτακτική ανάγκη να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν το αίμα. Μια ημέρα ή δύο ασθενείς νοσηλεύονται. Ένας χειρούργος και ένας αναισθησιολόγος θα μιλήσουν μαζί του. Οι ειδικοί θα μιλήσουν για τα χαρακτηριστικά της αναισθησίας και της χειρουργικής θεραπείας, θα δώσουν προσοχή στις πιθανές επιπλοκές και συνέπειες. Ένας ασθενής κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας μπορεί να θέτει ερωτήσεις ενδιαφέροντος και να λαμβάνει εξαντλητικές απαντήσεις. Στη συνέχεια ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για τη λειτουργία.

Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής καλείται να αλλάξει την πρόσληψη υγρών τροφών, η τελευταία λήψη θα πρέπει να διακοπεί τη νύχτα πριν. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης απαγορεύεται η κατανάλωση φαγητού και ποτών.

Διεξάγεται μια ενέργεια για την απομάκρυνση του αδένα του προστάτη υπό γενική ή περιφερειακή αναισθησία, η οποία διαιρείται σε νωτιαίο και επισκληρίδιο. Οι αναισθησιολόγοι προτιμούν την σπονδυλική και επισκληρίδιο αναισθησία, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μικρές επιπλοκές.

Εάν η απομάκρυνση του προστάτη πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τότε ο ασθενής βρίσκεται σε τεχνητό ύπνο, ασυνείδητο και αναπνέει με τη βοήθεια αναπνευστήρα. Μερικές φορές ένας αναισθησιολόγος τοποθετεί έναν καθετήρα επισκληρίδιο σε ασθενείς για τη μείωση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική φροντίδα, όπου ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, παρακολουθεί την έξοδο της χειρουργικής αναισθησίας και τις απαραίτητες θεραπευτικές διαδικασίες.

Για να ελέγξετε την κατάσταση του ασθενούς μετά από τη λειτουργία, πραγματοποιήστε μια συλλογή ελέγχου ελέγχου. Οι εξετάσεις υπερήχων, ΗΚΓ και άλλες εξετάσεις θα γίνουν, αν χρειαστεί. Εάν η επέμβαση διεξήχθη χωρίς επιπλοκές, την επόμενη μέρα ο ασθενής μεταφέρεται σε κανονικό δωμάτιο και του επιτρέπεται να σηκωθεί.

Έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πρώτον, ο ασθενής χρησιμοποιεί έναν καθετήρα για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Οι πρώτες ημέρες συνιστούσαν μια αυστηρή δίαιτα για να αποφευχθεί ο μετεωρισμός και η δυσκοιλιότητα. Τα ράμματα αφαιρούνται σε μια εβδομάδα. Ο ασθενής αποβάλλεται αφού ελέγξει την επούλωση της ουροδόχου κύστης και αφαιρέσει τον καθετήρα περίπου την ένατη ημέρα. Ο αναρρωτικός ασθενής μπορεί να αρχίσει να εργάζεται σε ένα μήνα, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση.

Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι συνέπειες της επιχείρησης είναι, ο άνθρωπος μπορεί να οδηγήσει μια κανονική ζωή, χωρίς να ξεχνάμε τα προληπτικά μέτρα. Για δύο χρόνια, κάθε τρεις μήνες για να λάβετε ένα τεστ PSA για να παρακολουθήσετε το επίπεδό του στο αίμα και την επανεμφάνιση του καρκίνου.

Μετά από τρεις εβδομάδες, μπορείτε να μάθετε τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης του αφαιρεθέντος οργάνου, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε τη θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Περιλαμβάνει καθημερινές βόλτες στην καθημερινή αγωγή, οι οποίες μειώνουν τον πόνο των θρόμβων αίματος που σχηματίζονται μετά την επέμβαση. Συνεχίστε να ενισχύετε τους πυελικούς μύες σύμφωνα με τη μέθοδο Kegel για την επανέναρξη της ούρησης. Εάν η απομάκρυνση του προστάτη δεν επηρεάζει τα νεύρα, τότε ο άνθρωπος διατηρεί τη σεξουαλική δραστηριότητα, αν και η μακροχρόνια χορήγηση δισκίων συνταγογραφείται για την αναγέννηση της ισχύος.

Θεραπεία καρκίνου προστάτη

Δημοσιεύτηκε από: admin 09/20/2016

Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του προστάτη είναι η θεραπεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος του προστάτη με την αφαίρεση του. Μια παρόμοια τακτική θεραπείας πραγματοποιείται στο στάδιο 1 ή 2 της ογκολογικής διαδικασίας ή επιτρέπεται ακόμη και με μια πιο προηγμένη μορφή του όγκου.

Ο κύριος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η ριζική προστατεκτομή (απομάκρυνση ολικού οργάνου), η οποία διεξάγεται με διάφορους τρόπους: με λαπαροσκόπιο ή κοιλιακή πρόσβαση. Η ουσία της επέμβασης συνίσταται στην εκτομή του προσβεβλημένου αδένα και των ιστών, εάν είναι απαραίτητο, οι λεμφαδένες αποκόπτονται.

Διαφορές μεταξύ χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπείας

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη - την επίδραση των υψηλών δόσεων ραδιενεργών ακτίνων σε νεόπλασμα. Η επίδραση της ακτινοβολίας είναι να σταματήσει η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων και η σταδιακή καταστροφή τους.

Λόγω του υψηλού κινδύνου έκθεσης σε υγιείς ιστούς, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια πράξη, ειδικά εάν ο άρρωστος δεν έχει αντενδείξεις.

Η διαφορά μεταξύ της ακτινοβολίας και της χειρουργικής επέμβασης είναι σημαντική, δεδομένου ότι οι συνεδρίες ακτινοθεραπείας δεν απαιτούν τη νοσηλεία του ασθενούς και αφού δεν χρειάζεται περίοδος αποκατάστασης (αποκατάσταση). Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με ακτινοβολία είναι μεγάλη για τους ηλικιωμένους άνδρες που μπορεί να έχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και δεν θέλουν να δημιουργήσουν ισχυρό φορτίο στο σώμα τους.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι ογκολόγοι μπορούν να συνδυάσουν αυτές τις δύο τεχνικές, καθώς η πολύπλοκη θεραπεία παρέχει πολύ μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, αλλά με μεγαλύτερη βλάβη στο σώμα. Για παράδειγμα, η διέλευση διαφόρων σειρών ακτινοβολίας ενός όγκου μπορεί να μειώσει σημαντικά το μέγεθος του σχηματισμού, πράγμα που με τη σειρά του θα μειώσει την κλίμακα της λειτουργίας.

Σήμερα, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν διάφορους τύπους ενεργειών:

  1. Ανοιχτή ριζική προστατεκτομή.
  2. Ελάχιστη επεμβατική μέθοδος λειτουργίας με λαπαροσκόπιο.
  3. Νευρο-εξοικονόμηση προστατεκτομής?
  4. Προκειμένου να ανακουφιστούν τα συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί με διουρητική εκτομή του προστάτη.

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

  1. Στάδιο του όγκου.
  2. Ο βαθμός κυτταρικής επιθετικότητας.
  3. Προβολές για τον ασθενή.
  4. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.
  5. Η ηλικία του άρρωστου.
  6. Η γενική κατάσταση και η παρουσία ιστορικού χρόνιων ασθενειών.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Κάθε ασθενής που αποστέλλεται για μια πράξη πρέπει να υποβληθεί σε μια περίοδο προετοιμασίας, κατά τη διάρκεια της οποίας ελέγχεται η κατάσταση της υγείας του. Ένας άνθρωπος πρέπει να περάσει αρκετές δοκιμές: γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος, βιοχημικές εξετάσεις αίματος και συστήματα πήξης αίματος.

Εκτός από τις εξετάσεις, το συγκρότημα εξετάσεων περιλαμβάνει και διάφορους άλλους τύπους διαγνωστικών διαδικασιών: καρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακα, υπερηχογράφημα και πολλά άλλα (εάν είναι απαραίτητο). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, οι χειρουργοί αποφασίζουν αν ο ασθενής είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση.

Η νοσηλεία στο νοσοκομείο πραγματοποιείται 1-2 ημέρες πριν από την επέμβαση. Την παραμονή της εφαρμογής του, ο αναισθησιολόγος και ο χειρουργός μιλάνε με τον ασθενή, ο οποίος εξηγεί όλες τις αποχρώσεις της θεραπείας και μιλά για πιθανές συνέπειες. Μετά από συμφωνία του ασθενούς, του δίνουν μια υπογραφή της συμφωνίας ενημέρωσης για την αναισθησία και την ίδια τη λειτουργία.

Μεγάλη σημασία πριν από τη λειτουργία είναι η προετοιμασία του εντέρου. Την προηγούμενη μέρα, ο ασθενής θα πρέπει να τρώει μόνο υγρή τροφή. Το βράδυ, πριν από την ημέρα της επέμβασης, και το πρωί, ο ασθενής καθαρίζεται με καθαρό κλύσμα. Αν ο αναισθησιολόγος αποφάσισε να κάνει γενική αναισθησία, τότε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης απαγορεύεται στον ασθενή να χρησιμοποιεί οποιαδήποτε τροφή και νερό.

Για ένα μήνα, ένας άνδρας που έχει προγραμματιστεί για μια πράξη στον αδένα του προστάτη πρέπει να προετοιμάσει τους μύες της λεκάνης για θεραπεία, εκτελώντας μια σειρά από ειδικές ασκήσεις.

Τεχνική εκτέλεσης διαφορετικών τύπων χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του προστάτη

  1. Ριζική προστατεκτομή:

Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας εκτελείται σε δύο εκδόσεις:

  • Η ανοικτή ριζοσπαστική προστατεκτομή (τεχνική βίντεο) είναι μια τεχνική για τη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, η οποία βασίζεται στην αφαίρεση του προστάτη μέσω μιας τομής στην κοιλιακή χώρα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης επιτρέπει στους χειρουργούς να απομακρύνουν αρκετά μεγάλους όγκους και τους επιτρέπει να πραγματοποιούν παράλληλη εκτομή περιφερειακών λεμφαδένων.
  • Η ανοιχτή περινεϊκή προστατεκτομή (τεχνική βίντεο) είναι μια μέθοδος χειρουργικής θεραπείας ενός κακοήθους όγκου στον αδένα του προστάτη μέσω μιας τομής στην περιγεννητική περιοχή. Αυτός ο τύπος πρόσβασης στο όργανο αναπτύχθηκε το 1869 από τον Bühler και μέχρι τη δεκαετία του 1970 ήταν η μόνη τεχνική για τη θεραπεία της ογκολογίας του προστάτη.

Σε σύγκριση με τη μέθοδο πρόσβασης του συσπειρωτήρα, αυτός ο τύπος χειρισμού απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο και οι χειρουργοί έχουν ευκολότερη πρόσβαση στον αδένα του προστάτη. Με βάση αυτό, μειώνεται η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και μειώνεται η περίοδος αποκατάστασης.

Αλλά από τα μείγματα είναι δυνατόν να διακρίνουμε τη δυσκολία με την απομάκρυνση των τοπικών λεμφογαγγλίων, η οποία αναγκάζει να συνδέσει ένα λαπαροσκόπιο. Επίσης, κατά την πρόσβαση μέσω του περίνεου, είναι πολύ δύσκολο να μην βλάψετε τις νευρικές ίνες που είναι υπεύθυνες για την ισχύ.

Αυτός ο τύπος ριζικής προστατεκτομής εκτελείται σε θέση λιθοτομής από πάνω. Ένας άνθρωπος βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα και ασφαλισμένα σε ειδικά στηρίγματα.

  1. Η λειτουργία εξοικονόμησης νεύρων (τεχνική βίντεο) είναι ένας τύπος χειρουργικής θεραπείας που σας επιτρέπει να σώσετε τη διαδικασία της στύσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Η ανδρική ανάρρωση ελέγχεται από δύο δέσμες νεύρων που τρέχουν κατά μήκος του αδένα του προστάτη. Όταν κάνετε μια νευρο-εξοικονόμηση λειτουργία, ο χειρουργός προσπαθεί να συνεργαστεί μαζί τους όσο το δυνατόν προσεκτικά και να τους σώσει.

Όταν πραγματοποιείται μια τέτοια θεραπεία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής λόγω του υπολείμματος κρυμμένων κυττάρων σε αυτά τα νεύρα. Εξαιτίας αυτού, ο χειρούργος αποφασίζει εάν θα τα κρατήσει ή όχι, ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μετά από μακροσκοπική εξέταση των νευροαγγειακών ινών.

Παρενέργειες μετά το χειρουργείο

Μετά την αφαίρεση του όγκου στον αδένα του προστάτη στο σώμα του άνδρα, αρκετοί μηχανισμοί που είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο της ούρησης και της στύσης μπορεί να υποστούν βλάβη. Για γνωστούς λόγους, πολλοί άνδρες ανησυχούν για το αν μπορούν να ανακτήσουν αυτές τις ικανότητες στο μέλλον.

Πολύ συχνά, η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη οδηγεί στην υποτονία των μυών του πυελικού εδάφους και του σφιγκτήρα των ούρων, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση των ούρων στην ουροδόχο κύστη. Περίπου το 50% των ασθενών παραπονιούνται για ελαφρά διαρροή ούρων (λίγες σταγόνες) κατά τη διάρκεια της άσκησης, βήχα ή φτάρνισμα, ή ακόμη και σε έντονη ακράτεια (αυθόρμητη εκκένωση ούρων).

Η αποκατάσταση της ικανότητας κατακράτησης ούρων πρέπει να ανακάμψει με την πάροδο του χρόνου (από 6 έως 12 μήνες, απαιτείται για την κανονική λειτουργία κατακράτησης ούρων). Εάν τα συμπτώματα δεν ξεφύγουν από μόνα τους, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αυτός ο τύπος επιπλοκών δεν είναι ασυνήθιστος όταν κάνετε χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα. Λόγω του ότι τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη διαδικασία της στύσης είναι κοντά στον προστάτη, ο κίνδυνος της βλάβης είναι αρκετά υψηλός και οι περισσότεροι άνδρες αναπτύσσουν ένα προσωρινό ή μόνιμο πρόβλημα με την επίτευξη στύσης.

Ένα άλλο μειονέκτημα της χειρουργικής του προστάτη είναι η απώλεια της εκσπερμάτισης.

Πολλοί ασθενείς χρειάζονται πολλούς μήνες ή και χρόνια για να αποκαταστήσουν την ικανότητα να επιτύχουν μια στύση, για ορισμένους δεν ανακάμπτει καθόλου. Για να διορθώσετε αυτά τα προβλήματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να βρει τα μέσα για την συμπτωματική εξάλειψη του προβλήματος (φάρμακα για στοματική χορήγηση, ενέσεις στο πέος, ουρηθρικά υπόθετα, αντλίες κενού, προσθέσεις του πέους).
Κόστος λειτουργίας

Οι τιμές για χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη σε κλινικές καρκίνου στην Ευρώπη κυμαίνονται από 10.000 έως 12.000 ευρώ. Σήμερα υπάρχει η δυνατότητα διεξαγωγής μιας παρέμβασης χρησιμοποιώντας το ρομπότ Da Vinci, αλλά εδώ η τιμή θα είναι ελαφρώς υψηλότερη - 13.000 - 16.000 ευρώ.

Απομάκρυνση όγκου προστάτη με χειρουργικές μεθόδους: συνέπειες

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του προστάτη περιλαμβάνεται στον κατάλογο των πλέον διαγνωσμένων αρσενικών ασθενειών.

Μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους όλων των ηλικιών και τα ποσοστά θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια βρίσκονται στην τρίτη θέση.

Σχετικά με τη νόσο

Ο καρκίνος του προστάτη (προστάτη) είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από τους ιστούς των αδένων του προστάτη λόγω των αλλαγών στα κύτταρα του προστάτη στο DNA. Η σύγχρονη ιατρική είναι ακόμα άγνωστη για τις ακριβείς αιτίες του καρκίνου του προστάτη. Διαβάστε περισσότερα για αυτό εδώ.

Μερικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο όγκου μπορούν να εντοπιστούν:

  1. Ηλικία Με τα χρόνια, η πιθανότητα εμφάνισης όγκου αυξάνεται. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τους άνδρες ηλικίας έως 40 ετών να αρρωσταίνουν · μετά από 50, η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται κάθε χρόνο.
  2. Η κληρονομικότητα. Η πιθανότητα απόκτησης καρκίνου του προστάτη είναι υψηλότερη στους άνδρες που έχουν συγγενείς με μια τέτοια ασθένεια (με την ύπαρξη ασθενών με συγγενείς αίματος, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται 8 φορές).
  3. Ισχύς. Η υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών συμβάλλει στο σχηματισμό ενός όγκου. Στα παχύσαρκα άτομα, ο καρκίνος του προστάτη ανιχνεύεται πιο συχνά.
  4. Το κάπνισμα Ο καπνός του καπνού περιέχει κάδμιο, συμβάλλοντας στην εμφάνιση καρκίνου του προστάτη.
  5. Υπεριώδη ακτινοβολία. Περιέχει στη σύνθεσή του βιταμίνη D3, η οποία καταστέλλει την κίνηση της κυτταρικής ανάπτυξης.

Στην ογκολογική δομή πολλών χωρών, ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται στο σημείο 2-3, αποδίδοντας στον καρκίνο του στομάχου και των πνευμόνων.

Η ασθένεια τείνει να εμφανίζεται σε ώριμους άνδρες (μετά από 40-50 χρόνια), μετά από 60-70 χρόνια, η συχνότητά της αυξάνεται.

Περίπου το 40% των ανδρών αυτής της ηλικίας έχουν έναν λανθάνοντα (κρυμμένο) καρκίνο του προστάτη και μόνο στο 10% των περιπτώσεων η κρυφή μορφή αρχίζει να εκδηλώνεται ως κλινική εικόνα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του καρκίνου του προστάτη χαρακτηρίζεται από την αργή ανάπτυξή του, η οποία οφείλεται στην απουσία συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο.

Επιλογές θεραπείας

Ο τοπικός καρκίνος του προστάτη διαρκεί περίπου 2-3 ​​χρόνια για να διπλασιαστεί ο όγκος του όγκου. Ταυτόχρονα, είναι σε θέση να παραμείνει εντός του αδένα.

Η ακτινοθεραπεία (θεραπεία ακτίνων Χ) είναι μια κοινή μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη - μια τεχνική για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων με ιονίζουσα ακτινοβολία. Τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται πολύ ταχύτερα από τα απλά και η ακτινοθεραπεία διαταράσσει την κυτταρική διαίρεση και τη σύνθεση του DNA.

Το πλεονέκτημα της ακτινοθεραπείας είναι η έλλειψη χειρουργικής επέμβασης για έναν όγκο αδένα του προστάτη στους άνδρες, το μειονέκτημα είναι η αδυναμία ελέγχου της ανάπτυξης του όγκου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σύμφωνα με μελέτες μετά τη χρήση ακτινοθεραπείας, η ικανότητα διατήρησης ενός φυσιολογικού επιπέδου μιας ουσίας στα κύτταρα του προστάτη είναι μόνο 10%. Μετά από χειρουργική επέμβαση - 70%.

Άλλες επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη:

  1. Χημειοθεραπεία - θεραπεία καρκίνου με τη χρήση φαρμάκων, η οποία επιτρέπει τη μείωση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, ενώ επηρεάζονται επίσης τα υγιή κύτταρα. Μια τέτοια ορμονοθεραπεία μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης και επιβραδύνει την πορεία της νόσου.
  2. Η ανοσοθεραπεία είναι μια τεχνική που βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που ενεργοποιούν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα ασθενή καρκινικά κύτταρα εγχέονται στο σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να τα καταστρέφει, παίρνοντας τα ως ξένα κύτταρα.
  3. Η υψηλής έντασης εστιασμένη υπερήχων είναι μια μέθοδος στην οποία οι ιστοί θερμαίνονται από έντονο υπέρηχο και τα καρκινικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη. Οι παρενέργειες μιας τέτοιας διαδικασίας είναι ελάχιστες.

Συχνά, στο σχηματισμό του καρκίνου του προστάτη, οι γιατροί χρησιμοποιούν σύνθετη θεραπεία, συνδυάζοντας χημειοθεραπεία με ακτινοθεραπεία.

Ριζική απομάκρυνση του προστάτη: τι είναι αυτό; Η ριζική απομάκρυνση του προστάτη είναι η πιο κοινή δράση για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη (στην ογκολογία). Σκοπός του είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου σε υγιή πεδία και για να διατηρηθεί ο έλεγχος της ουρήθρας και της σεξουαλικής δραστηριότητας. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη εκτελείται σε άτομα των οποίων ο καρκίνος δεν έχει μετακινηθεί σε γειτονικά όργανα.

Οι γιατροί, όταν χορηγούν θεραπεία με χειρουργική επέμβαση, βασίζονται στην ικανότητα κάθε οργανισμού να αντέχει σε χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι μια σοβαρή διαδικασία. Αυτή η διαδικασία έχει γίνει η πιο δημοφιλής στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, διότι χωρίς την εξάλειψη της νόσου είναι ριζικά αδύνατο να ελέγχεται η μετάβασή της στα γειτονικά όργανα.

Και αν συμβεί αυτό, ο καρκίνος δεν μπορεί να θεραπευτεί ή να σταματήσει. Με την παρουσία μεταστάσεων στα οστά, η αναμενόμενη διάρκεια ζωής δεν υπερβαίνει τα 3 χρόνια.

Ενδείξεις

Οι απόλυτες ενδείξεις για την απομάκρυνση του προστάτη είναι:

  • σταμάτησε τον καρκίνο του προστάτη (στάδια 1 και 2) απουσία μεταστάσεων και περιφερειακών λεμφαδένων.
  • απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (δυσκολία στην εκροή ούρων), συνοδευόμενη από καρκίνο του προστάτη στο στάδιο 3,
  • παραμελημένη μορφή αδενώματος προστάτη, που δεν υπόκειται σε άλλη θεραπεία, η οποία είναι σπάνια.

Απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη και συνέπειες

Πώς να αφαιρέσετε τον προστάτη; Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αφαιρέσετε τον καρκίνο του προστάτη. Πιο αποτελεσματική θεωρείται ριζική προστατεκτομή.

Η ριζική προστατεκτομή είναι μια διαδικασία για την εξάλειψη του καρκίνου του προστάτη σε μια τοπική ασθένεια. Είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας με τη διατήρηση της ουρήθρας και της στύσης.

Όταν εκτελείτε μια ενέργεια για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη, απαιτούνται πολλές δεξιότητες από το γιατρό, επειδή στα άκρα του προστάτη υπάρχουν σφιγκτήρες της ουρήθρας και μικρά νεύρα που ευθύνονται για στύσεις που πρέπει να διατηρηθούν.

Συχνά, μετά από προστατεκτομή, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, συνδυάζοντας την ακτινοβολία και την ορμονική θεραπεία.

Εκτός από τη ριζική προστατεκτομή, υπάρχουν αρκετές σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη:

  1. Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR). Η ασφαλέστερη μέθοδος απομάκρυνσης, η οποία πραγματοποιείται σε πιο ήπιες μορφές της νόσου, όταν οι νεφροί δεν έχουν υποστεί βλάβη και η ουροδόχος κύστη μπορεί να αδειάσει. TOUR είναι ανώδυνη.

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη συνοδεύεται από την εισαγωγή μιας λεπτής ενδοσκοπικής συσκευής στην ουρήθρα, που ονομάζεται ρεεστοσκόπιο.

Όταν εκτίθεται, ο αδένας του προστάτη απομακρύνεται και τα αιμοφόρα αγγεία πήζουν. Η διαδικασία απομάκρυνσης του αδένα του προστάτη λαμβάνει χώρα υπό γενική αναισθησία ή αναισθησία στη σπονδυλική στήλη και μόνο στην περίπτωση που ο όγκος του προστάτη δεν υπερβαίνει τα 80 ml.

Η πιθανότητα επιπλοκών καθορίζεται από τη διάρκεια της επέμβασης. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, διείσδυση υγρού για την πλύση της ουρήθρας στην κυκλοφορία του αίματος.

Το TUR δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με επιδείνωση του διαβήτη, διαταραχές στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, χρήση φαρμάκων που αμβλύνουν το αίμα.

  • Ανοικτή αδενομεκτομή. Χρησιμοποιείται σε σοβαρές μορφές της νόσου, όταν ο αδένας του προστάτη φθάνει σε μεγάλους όγκους, δεν υπάρχει εκκένωση της ουροδόχου κύστης, υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια.

    Χρησιμοποιείται επίσης για επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη με τη μορφή πέτρες στην κύστη. Για τη χειρουργική επέμβαση στον όγκο του προστάτη είναι ανοικτή στη φύση και είναι τραυματική.

    Η ανοιχτή αδενομεκτομή απαιτεί γενική αναισθησία ή περιφερειακή αναισθησία. Κατά τη διάρκεια μιας εργασίας απομάκρυνσης του προστάτη, γίνεται μια τομή της ουροδόχου κύστης, δίνοντας στον γιατρό μια ματιά στο προσβεβλημένο προστάτη. Ένας καθετήρας πρέπει να τοποθετηθεί στην κύστη για να επιτρέψει τη ροή του υγρού.

    Μια νεαρή αρσενική αδενομεκτομή του προστάτη είναι γεμάτη με παραβίαση ισχύος. Η ανοιχτή αδενομεκτομή δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ταυτόχρονης σοβαρής ασθένειας που απειλεί τη ζωή.

  • Διαφραγματική τομή του προστάτη (TUIP). Η επέμβαση λαμβάνει χώρα με συχνή ή δύσκολη ούρηση, αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, τακτικές φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού, με την προϋπόθεση ότι ο προστάτης είναι μικρός σε μέγεθος.

    Η διαδικασία επιτρέπει τη βελτίωση της ροής των ούρων και την εξάλειψη των εκδηλώσεων του αδενομώματος του προστάτη.

  • Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή αναισθησία στη σπονδυλική στήλη. Ένα ρετευτοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα, το οποίο έχει ένα μαχαίρι στο τέλος του. Ο χειρουργός κάνει δύο περικοπές στον αδένα του προστάτη, χωρίς να εκτοξεύει τον ιστό.

    Οι επιπλοκές μετά από το TUIP είναι σεξουαλικές διαταραχές υπό μορφή οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης. Η επέμβαση αντενδείκνυται για τον μεγάλο προστάτη.

    Επιπλοκές

    Η απομάκρυνση του προστάτη στους άνδρες συμβάλλει στην άμεση ανακούφιση που διαρκεί για πολλά χρόνια.

    Αλλά ένα τέτοιο ακραίο μέτρο θεραπείας έχει υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη - οι συνέπειες είναι:

    1. Αιμορραγία Η πιο επικίνδυνη και γνωστή επιπλοκή, η συνέπεια της οποίας είναι η απόφραξη της ουρήθρας με θρόμβους αίματος και σοβαρή απώλεια αίματος.
    2. Εντόπιση με νερό πλύσης. Σοβαρή επιπλοκή που προκαλείται από το υγρό που εισέρχεται στο αίμα, που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας για το πλύσιμο της ουρήθρας.
    3. Οξεία κατακράτηση ούρων. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά από εμπλοκή της ουρήθρας με θρόμβους αίματος ή μεταβολές στη δομή των μυών της ουροδόχου κύστης.
    4. Ακράτεια ούρων. Η κατάσταση μπορεί να είναι συνεχής και μπορεί να ξεκινήσει μόνο με φυσικό στρες.
    5. Άλλα προβλήματα με την ούρηση είναι η διαρροή ούρων, ο πόνος και η συχνή ούρηση μετά την απομάκρυνση του προστάτη στον καρκίνο.
    6. Διαταραχές ανικανότητας Η επιπλοκή αυτή συμβαίνει σε 4-10% των περιπτώσεων.
    7. Αναδρομική εκσπερμάτωση. Εκφράζεται απουσία έκρηξης του σπέρματος κατά τη διάρκεια του οργασμού και της απόρριψης του στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η επιπλοκή δεν είναι επικίνδυνη, γιατί Το σπέρμα αφήνει το σώμα με ούρα.
    8. Φλεγμονώδεις ασθένειες. Ξεκινήστε κάθε πέμπτη λειτουργία. Οι συνέπειες αυτού του είδους εμποδίζονται από τη λήψη αντιβιοτικών.

    Αποκατάσταση

    Παρά την ευημερία του ασθενούς μετά από τη λειτουργία για την αφαίρεση του προστάτη, το σώμα θα χρειαστεί πολύ χρόνο για πλήρη ανάκαμψη.

    Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη:

    • στην πρώτη μετεγχειρητική εβδομάδα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί, να μην επιτρέπετε ξαφνικές κινήσεις και να αφήνετε την άσκηση μέχρι καλύτερες στιγμές.
    • κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, απαιτείται να πίνετε άφθονο νερό για να πλύνετε την ουροδόχο κύστη, περίπου 8 ποτήρια την ημέρα, αυτό θα επιταχύνει την ανάκαμψη.
    • Προσπαθήστε να στερέψετε λιγότερο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
    • η ανύψωση βάρους κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, καθώς και η οδήγηση ενός αυτοκινήτου δεν επιτρέπονται.
    • Μην ξεχνάτε τη συνταγογραφούμενη διατροφή για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα (εάν προέκυψε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη λήψη καθαρτικών).
    • Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής επούλωσης της τομής, τα ράμματα αφαιρούνται για 9-10 ημέρες, μετά τα οποία μπορείτε να πάρετε ντους (πιθανότητα κολύμβησης, επίσκεψη στην πισίνα μετά την επέμβαση, καρκίνος του προστάτη πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας).

    Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση του καρκίνου του προστάτη μετά από ριζική προστατεκτομή, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και να υποβληθείτε σε ψηφιακή ορθική διάγνωση.

    Μετά την αφαίρεση του αδένα του προστάτη, μπορείτε να ξεχάσετε την ασθένεια για έως και 15 χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση. Αν ακολουθήσετε ιατρικές συστάσεις, υποβάλετε τις απαραίτητες διαδικασίες και επισκεφθείτε έγκαιρα τον γιατρό, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να αυξηθεί.

    Ένας όγκος προστάτη μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε άνθρωπο. Το κύριο πράγμα είναι να μην χάσετε τη στιγμή και το χρόνο για να διαγνώσετε την ασθένεια. Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες επιτρέπουν στις περισσότερες περιπτώσεις να κατακτήσουν την ασθένεια και να συνεχίσουν να απολαμβάνουν τη ζωή.

    Ο καρκίνος του προστάτη θεραπεύεται επιτυχώς! Τύποι πράξεων για την ασθένεια

    Στη σύγχρονη ιατρική, οι αιτίες του καρκίνου του προστάτη δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά οι γιατροί έχουν δημιουργήσει ένα πρότυπο μεταξύ του αυξημένου επιπέδου τεστοστερόνης και της παθολογίας.

    Για παράδειγμα, είναι αξιόπιστα γνωστό ότι τα καρκινικά κύτταρα προχωρούν δύο φορές πιο συχνά αν η τεστοστερόνη εισάγεται επιπρόσθετα στο σώμα ή το φύλο είναι επισφαλής. Ο γενετικός παράγοντας επίσης δεν αποκλείεται, αλλά, ανεξάρτητα από την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

    Στο 95% όλων των κλινικών εικόνων, οι γιατροί διαγιγνώσκουν αδενοκαρκίνωμα και συχνότερα απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη. Αυτό είναι μόνο για το θέμα των χειρουργικών επεμβάσεων και πρέπει να μιλήσουμε περισσότερο.

    Τύποι χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του προστάτη

    Όπως γνωρίζετε, όλοι οι καρκίνοι αντιμετωπίζονται με μια λειτουργική ή συντηρητική μέθοδο. Αν μιλάμε για θεραπεία με φάρμακα, τότε αυτή είναι σίγουρα ορμονική θεραπεία, η οποία ενδείκνυται τόσο στο πρώιμο στάδιο του καρκίνου του προστάτη όσο και στην προχωρημένη του μορφή, όταν η μετάσταση εξαπλώνεται στα γειτονικά όργανα και συστήματα.

    Παρόλα αυτά, στη συντριπτική πλειοψηφία των κλινικών περιπτώσεων, ο γιατρός συνιστά χειρουργική επέμβαση, το κύριο καθήκον του οποίου είναι η εξαίρεση της πληγείσας περιοχής, η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, η αποτροπή της περαιτέρω διαίρεσης και εξάπλωσής τους. Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία αποτελούν πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα.

    Μια πράξη συνταγογραφείται για τον καρκίνο του προστάτη μετά και σε συνδυασμό με την ιατρική περίθαλψη, τις παρατηρητικές τακτικές και αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

    • κρυοχειρουργική, δηλαδή την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων από χαμηλή θερμοκρασία.
    • ριζική προστατεκτομή (απομάκρυνση του προστάτη ως οργάνου).
    • έκθεση σε υπερήχους.
    • λαπαροσκοπία;
    • η λεμφαδενοεκτομή, δηλαδή η εκτομή των εστιών μετάστασης.

    Σε κάθε περίπτωση, οι διαδικασίες αυτές έχουν αμφίβολη επιτυχία, αν και υπάρχουν αξιόπιστες περιπτώσεις όπου ο ασθενής κατόρθωσε να επιτύχει τελική ανάκαμψη.

    Κρυοχειρουργική

    Σύμφωνα με τους γιατρούς, η κρυοχειρουργική είναι μία από τις πιο καταστροφικές μεθόδους καταστροφής ενός κακοήθους όγκου στον προστάτη.

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας καθετήρας με ένα ψυκτικό υγρό εισάγεται στην προσβεβλημένη περιοχή, με αποτέλεσμα τα καρκινικά κύτταρα να παγώσουν για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια μετά την απόψυξη χάνουν τη δραστηριότητά τους (ικανότητα να διαιρούνται) και να πεθάνουν.

    Δεδομένου ότι η κρυοχειρουργική δεν απαιτεί ριζική χειρουργική επέμβαση, είναι η πιο καλοήθη και ασφαλής στην ογκολογική πρακτική, εκτός από ότι επηρεάζει σκόπιμα τη θέση της παθολογίας χωρίς να επηρεάζει τους παρακείμενους ιστούς.

    Μεταξύ των ενδείξεων για τη λειτουργία είναι η ακόλουθη κατάσταση του σώματος του ασθενούς:

    • η παρουσία χρόνιων ασθενειών που εμποδίζουν τη ριζική απομάκρυνση του όγκου.
    • ένας όγκος προστάτη του πρώτου και δεύτερου σταδίου επικρατεί.
    • ηλικία συνταξιοδότησης ·
    • χαμηλή αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας.

    Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει κρυοχειρουργική, τότε κάθε ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει περίπου τι του περιμένει. Έτσι, η διαδικασία εκτελείται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία και η διάρκειά της είναι 2 ώρες.

    Μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί και επίσης να διασφαλιστεί σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα χωρίς συνέπειες και επιπλοκές.

    Ωστόσο, η λειτουργία έχει τα μειονεκτήματά της, μεταξύ των οποίων αξίζει να τονισθεί:

    Τέτοιες ανωμαλίες προχωρούν σπάνια, ωστόσο, σε περίπτωση επικράτησής τους, ο θεράπων ιατρός συνιστά διορθωτική θεραπεία για περαιτέρω ανακούφιση από επιθέσεις και πρόληψη επιπλοκών. Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του προστάτη δίνουν ελπίδα για την τελική αποκατάσταση του ασθενούς.

    Ριζική προστατεκτομή

    Μια άλλη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη είναι η ριζική προστατεκτομή, η οποία συνεπάγεται την πλήρη ή μερική αφαίρεση του προσβεβλημένου αδένα.

    Εάν ο όγκος εντοπιστεί αποκλειστικά στον αδένα του προστάτη, τότε ο προστάτης πρέπει να απομακρυνθεί πλήρως, αποτρέποντας έτσι τη βλάβη των γειτονικών οργάνων. Οι γειτονικοί ιστοί υποβάλλονται επίσης σε μερική εκτομή προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω διαίρεση και εξάπλωση καρκινικών κυττάρων.

    Στη χειρουργική πρακτική υπάρχουν:

    • διαφραγματική προστατεκτομή.
    • περινεϊκή προστατεκτομή.

    Η επιλογή εξαρτάται από την εστίαση της παθολογίας και της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, της απειλητικής για τη ζωή μετάστασης.

    Υπερηχογράφημα

    Μέχρι σήμερα, οι πληροφορίες σχετικά με αυτήν την προοδευτική μέθοδο είναι κατά κύριο λόγο θεωρητικές και οι Αμερικανοί επιστήμονες συνεχίζουν τις κλινικές μελέτες τους σχετικά με την πιθανή αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη χωρίς χειρουργική επέμβαση.

    Η ίδια η διαδικασία συνίσταται στη χρήση ειδικού εξοπλισμού υπερήχων με εστιασμένο υπερηχογράφημα υψηλής έντασης. Τα κύματα υψηλών συχνοτήτων εισέρχονται στο επίκεντρο της παθολογίας, με αποτέλεσμα οι θερμαινόμενοι ιστοί να θερμαίνονται και να καταστρέφονται περαιτέρω. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

    Η λειτουργία διαρκεί μέχρι τρεις ώρες, αλλά με χαμηλή απόδοση, η επαναλαμβανόμενη εκτέλεση είναι αυστηρά δυνατή σύμφωνα με τις ενδείξεις. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να ποικίλει μέσα σε μερικές χιλιάδες δολάρια, και αυτό δεν είναι μια περίοδο αποκατάστασης, για την οποία πρέπει να πληρώσετε χωριστά.

    Λαπαροσκοπία

    Η λαπαροσκοπική τεχνική είναι πολύ δημοφιλής. Η διαδικασία συνίσταται στην πραγματοποίηση δύο μικρών εντομών διαμέσου των οποίων περνά η βιντεοκάμερα και το ιατρικό όργανο, δηλαδή η πορεία της λειτουργίας είναι πλήρως ορατή στην οθόνη.

    Η λαπαροσκόπηση έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Μεταξύ των θετικών πτυχών, οι γιατροί σημειώνουν χαμηλό κίνδυνο τραυματισμού, τον ελάχιστο αριθμό επιπλοκών και τη διατήρηση των παρακείμενων υγιών ιστών. Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι η λειτουργία μπορεί να συγκριθεί με ασφάλεια με την πολύπλοκη εργασία κοσμημάτων.

    Σε κάθε περίπτωση, μετά από χειρουργική επέμβαση, ο καρκίνος του προστάτη απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης και ειδικό έλεγχο στον λογαριασμό διανομής.

    Λεμφαδενεκτομή

    Πιο συχνά, ένας κακοήθης όγκος του προστάτη αδέσμο απλώνει τις μεταστάσεις του στους πυελικούς λεμφαδένες, οι οποίοι επίσης πρέπει να απομακρυνθούν. Αυτό ακριβώς χρησιμοποιείται για την λεμφαδενοδεκτομή, η οποία μπορεί να είναι ανοιχτή ή κλειστή (όταν κάνετε δύο τομές).

    Εάν εκτελείται ανοικτή λεμφαδενοδεκτομή, γίνεται μία τομή στην κάτω κοιλία με ένα λαπαροσκόπιο και η δεύτερη στην πλευρική της επιφάνεια. Αρχικά, εισάγεται ένας σωλήνας για την πλήρωση με κοιλιακό αέριο, στη συνέχεια ένας χειριστής για τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων και μια βιντεοκάμερα με λαμπτήρα για παρατήρηση.

    Επισκόπηση του καρκίνου του προστάτη

    Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του προστάτη καθορίζεται ξεχωριστά από το ιατρικό κέντρο. Πολλά εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε ο καρκίνος και εάν υπάρχουν μεταστάσεις στον ασθενή οργανισμό.

    Ο κίνδυνος μιας διάγνωσης είναι ότι ένας άνθρωπος δεν γνωρίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, αλλά μαθαίνει πολύ αργά - όταν πρέπει να αφαιρεθεί ένας κακοήθης όγκος μαζί με τον προσβεβλημένο αδένα.

    Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, προκειμένου να μην ενδιαφέρεστε για τις τιμές των χειρουργικών επεμβάσεων καρκίνου του προστάτη στο μέλλον, είναι σημαντικό σήμερα να σκεφτείτε τα προληπτικά μέτρα και να τα κάνετε αναπόσπαστο κομμάτι της κανονικής σας ζωής.

    Σε αυτό το βίντεο μπορείτε να δείτε πόσο ριζική προστατεκτομή εκτελείται χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική μέθοδο - την κύρια τεχνική θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη:

    Ο προστάτης είναι πιο κοντά στην ουροδόχο κύστη, οπότε πρώτα απ 'όλα οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε αυτό. Ελέγξτε τα πρώτα σημάδια καρκίνου αυτού του οργάνου.

    Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί, διαβάστε την πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης - τι να ελπίζουμε;

    Καρκίνος του προστάτη: επιδράσεις μετά το χειρουργείο

    Η ριζική μέθοδος καταπολέμησης κακοήθους νεοπλάσματος του προστάτη είναι η χειρουργική απομάκρυνσή του. Μια τέτοια απόφαση λαμβάνεται από εμπειρογνώμονες χωριστά σε κάθε περίπτωση. Κατά κανόνα, σε μια κατάσταση όπου ο όγκος δεν έχει ξεπεράσει τα όρια του σώματος. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση του ασθενούς, τις πιθανότητές του για αποκατάσταση.

    Πριν λάβει τελική απόφαση σχετικά με την εφαρμογή μιας τέτοιας παρέμβασης, ένας ειδικός αναλύει προσεκτικά όλες τις πληροφορίες από εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Αξιολογεί όχι μόνο την τοποθεσία, το μέγεθος και τη δομή της εστίας του όγκου, αλλά και την ηλικιακή κατηγορία του ατόμου, την αρχική κατάσταση της υγείας του. Εκτός από όλα τα παραπάνω, λαμβάνονται υπόψη οι συνέπειες της προστατεκτομής.

    Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

    Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένας ογκολόγος στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη συνιστάται χειρουργική επέμβαση, ως η κύρια μέθοδος για να απαλλαγούμε από το νεόπλασμα. Η εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του οργάνου και η μέγιστη απομάκρυνση των άτυπων κυττάρων συμβάλλει στην αποτροπή της περαιτέρω αναπαραγωγής και εξάπλωσής τους.

    Η χειρουργική απομάκρυνση του αδένα του προστάτη ή του μέρους του εκτελείται αναγκαστικά σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους αντικαρκινικής θεραπείας - ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

    Μέχρι σήμερα, οι χειρουργικοί χειρισμοί για την καταπολέμηση των κακοήθων βλαβών του προστάτη αντιπροσωπεύονται από τους ακόλουθους τύπους:

    1. καταστροφή άτυπων κυττάρων χρησιμοποιώντας τις χαμηλότερες δυνατές θερμοκρασίες - κρυοχειρουργική.
    2. ριζική απομάκρυνση του οργάνου.
    3. έκθεση σε υπερήχους.
    4. λαπαροσκοπία;
    5. λεμφαδενεκτομή - εκτομή εστιών μετάστασης.

    Οι καθοριστικοί παράγοντες στην επιλογή μιας τεχνικής από έναν ειδικό είναι τόσο τα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας, όσο και ο εντοπισμός του όγκου και τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, για παράδειγμα, η παρουσία δευτερευόντων εστιών.

    Κρυοχειρουργική

    Μία από τις πιο καλοήθεις μεθόδους καταστροφής μιας κακοήθους βλάβης στον προστάτη, φυσικά, είναι η κρυοχειρουργική. Η ουσία της έγκειται στην εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα που περιέχει ένα διάλυμα κατάψυξης στο σημείο του οργάνου που επηρεάζεται από την άτυπη κατάσταση.

    Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, τα καρκινικά στοιχεία πρώτα παγώνουν και κατά τη διάρκεια της απόψυξης χάνουν τη βιωσιμότητά τους. Λόγω του γεγονότος ότι δεν απαιτείται ριζική χειρουργική, η τεχνική αναγνωρίζεται ως η πιο ευγενής. Ωστόσο, η επίδραση στον όγκο συμβαίνει σκόπιμα, οι γειτονικοί ιστοί, κατά κανόνα, δεν επηρεάζονται.

    Οι κύριες ενδείξεις για την επιλογή της κρυοχειρουργικής:

    • βαρύ ιστορικό σωματικών παθολογιών που εμποδίζουν τη ριζική χειρουργική επέμβαση.
    • στη διάγνωση καρκίνου στο στάδιο 1-2.
    • γήρανση του ασθενούς.
    • χαμηλή αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας.

    Η διαδικασία της κρυοχειρουργικής διεξάγεται υπό επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία. Διάρκεια είναι περίπου δύο ώρες. Η απόδοση είναι αρκετά υψηλή - η πεντάχρονη πρόγνωση επιβίωσης φτάνει το 82-90%. Οι συνέπειες σπανίως σχηματίζονται, αλλά πολλοί ασθενείς υποδεικνύουν την εμφάνιση ουρηθρικής σύντηξης, ακράτειας ούρων ή στυτικής δυσλειτουργίας, μέχρι ανικανότητα. Η έγκαιρη προσφυγή σε ειδικό και διορθωτικά μέτρα βοηθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα να εξαλείψουν τα πάντα.

    Ριζική προστατεκτομή

    Αναγνωρίζεται ως η πιο δύσκολη από όλες τις λειτουργίες για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη - τη ριζική παραλλαγή του. Περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου. Η χειραγώγηση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους - πίσω από το νωτιαίο μυελό ή το περινέων.

    Αν ο όγκος εντοπιστεί κυρίως στον αδένα, θα πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Λόγω αυτής της δράσης, είναι δυνατόν να αποφευχθεί περαιτέρω υποτροπή της παθολογίας. Οι γειτονικοί ιστοί, στους οποίους θα μπορούσαν να αποκατασταθούν τα μικροκύτταρα με ατυπία, θα υποβληθούν επίσης σε μερική εκτομή.
    Η επιλογή των βέλτιστων τακτικών παρέμβασης καθορίζεται από έναν ειδικό με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνει από τις διαγνωστικές διαδικασίες:

    • transvesical, με υποχρεωτική ανατομή της ουροδόχου κύστης.
    • perineal - με πρόσβαση στον αδένα μέσω του περίνεου.

    Η επιλογή επηρεάζει τον εντοπισμό του όγκου και την επικράτηση της μετάστασης.

    Έκθεση σε υπερήχους

    Η τεχνική αυτή τη στιγμή αναπτύσσεται. Οι πληροφορίες είναι κυρίως θεωρητικές, οι κλινικές μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη.

    Η ίδια η διαδικασία συνίσταται στη χρήση ειδικού εξοπλισμού που εκπέμπει δέσμη υπερηχητικών εστιασμένων με υψηλή ένταση. Τα κύματα υψηλής συχνότητας πέφτουν στην καρκινική βλάβη, οδηγώντας στη μέγιστη επιτρεπτή θέρμανση της προσβεβλημένης περιοχής του προστάτη.

    Η συνολική διάρκεια της χειραγώγησης είναι 2,5-3 ώρες. Ωστόσο, σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, η επανάληψή του είναι δυνατή - αυστηρά σύμφωνα με τις μεμονωμένες ενδείξεις.

    Λαπαροσκοπία

    Η λαπαροσκοπική τεχνική είναι ιδιαίτερα δημοφιλής στους ειδικούς εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με όγκο στις δομές του προστάτη. Οι διαδικασίες συνίστανται σε δύο μικρές περικοπές. Μια βιντεοκάμερα θα εισαχθεί μέσω αυτών, καθώς και ιατρικά όργανα. Λόγω αυτού, η πορεία της χειρουργικής επέμβασης βρίσκεται υπό συνεχή παρακολούθηση.

    Η λαπαροσκόπηση έχει αρκετά πλεονεκτήματα - χαμηλό κίνδυνο τραυματισμού, ελάχιστο αριθμό επιπλοκών, καθώς και βέλτιστη διατήρηση υγιών ιστών. Από τις ελλείψεις θα πρέπει να αναφερθεί - η πολυπλοκότητα της παρέμβασης.
    Σε κάθε περίπτωση, μετά από μια παρόμοια διαδικασία - τη λειτουργία του καρκίνου του προστάτη, απαιτείται υποχρεωτική παρακολούθηση από έναν ογκολόγο και μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

    Λεμφαδενεκτομή

    Ένα κακόηθες νεόπλασμα στις δομές του προστάτη συχνά εξαπλώνει τις μεταστάσεις του στον πλησιέστερο ιστό, για παράδειγμα, τους πυελικούς λεμφαδένες. Απαιτούνται επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για τον σκοπό αυτό εκτελείται λεμφαδενοεκτομή. Υπάρχουν δύο επιλογές εκτέλεσης - ανοικτές, κοιλιακές ή κλειστές - χρησιμοποιώντας μικρο τομές.

    Στην πρώτη περίπτωση, θα γίνει μία τομή, με ένα λαπαροσκόπιο, με τη δεύτερη μέθοδο - στην πλευρική επιφάνεια της κοιλιάς στην πληγείσα πλευρά. Ο τελευταίος, φυσικά, προτιμάται - μετά την εισαγωγή του σωλήνα διαμέσου του οποίου αποβάλλεται το περιτοναϊκό αέριο, πραγματοποιούνται χειρουργικοί χειρισμοί με τον χειριστή και με τη βοήθεια μιας βιντεοκάμερας ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει όλα όσα συμβαίνουν τη στιγμή της παρέμβασης.

    Πιθανές επιπλοκές

    Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, οι επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη είναι οι εξής:

    • πόνος στις κάτω περιοχές της κοιλιάς, επιδεινώνεται κατά το περπάτημα, το φορτίο.
    • υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης στα κάτω άκρα ·
    • στασιμότητα λεμφαδένων στους ιστούς, με σχηματισμό πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών,
    • ακράτεια ούρων, περνώντας 3,5-5,5 μήνες μετά την παρέμβαση, σε μεγάλο βαθμό λόγω της εφαρμογής ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης.
    • εμφανίζονται περιοδικά ή διαταράσσουν συνεχώς δυσκολίες με πλήρη εκκένωση του ορθού, δυσκοιλιότητα.
    • στυτική δυσλειτουργία.

    Προκειμένου να διορθωθούν αυτές οι αρνητικές καταστάσεις όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να απαλλαγούν από αυτές, οι ειδικοί θα προτείνουν κατάλληλη ανάπαυση και σωστή διατροφή, επαρκή σωματική άσκηση και φαρμακοθεραπεία.

    Καθώς ο ίδιος ο καρκίνος του προστάτη είναι ήδη τρομακτικός στις συνέπειες και τις επιπλοκές της νόσου, η διαδικασία για την απομάκρυνσή του είναι επίσης μια σοβαρή παρέμβαση στο ανθρώπινο σώμα.

    Οι κυριότεροι κίνδυνοι που προκύπτουν κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι:

    • αποκλίσεις στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικά εάν υπάρχουν ήδη παθολογίες σε αυτόν τον τομέα, για παράδειγμα, ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας, υπέρταση, η πορεία τους μπορεί να επιδεινωθεί.
    • η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων είναι μια τρομερή επιπλοκή, διότι ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν μερικές από τις αλλεργικές προδιαθέσεις του.
    • μολύνσεις - σπάνια κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, αλλά είναι δυνατή η μεταφορά λοιμωδών παραγόντων στην περιοχή παρέμβασης, με περαιτέρω σχηματισμό μεγάλων εστιών φλεγμονής.
    • η στειρότητα - τόσο φυσιολογική λόγω της έλλειψης σεξουαλικής επιθυμίας ή σοβαρή δυσλειτουργία στύσης, και ανατομική, αν κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την απομάκρυνση του προστάτη έπρεπε να αφαιρέσει και το σπερματοζωάριο και τα κυστίδια.

    Τα προβλήματα με την ούρηση μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο στο πρώτο μισό μετά την έξοδο από το νοσοκομείο αλλά και για αρκετά χρόνια.

    Γενικές συστάσεις

    Ένας ασθενής που έχει διαγνωσθεί με καρκίνο του προστάτη και έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του πρέπει υποχρεωτικά να βρίσκεται σε ειδικό ιατρείο με ειδικό.

    Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας και η διεξαγωγή οργανικής και εργαστηριακής έρευνας συμβάλλουν στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Ή να προσαρμόσετε την πορεία εκείνων που έχουν ήδη διαμορφωθεί.

    Έτσι ώστε η κατάσταση να μην επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο, ο ίδιος ο άνθρωπος πρέπει να παρακολουθεί την υγεία του και να προσπαθεί για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, για παράδειγμα, να εγκαταλείψει τη χρήση καπνού και οινοπνευματωδών ποτών, να τηρεί τη βέλτιστη σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένων και των σεξουαλικών.