Κύριος
Μασάζ

Αφαίρεση του προστάτη - ενδείξεις, προετοιμασία και λειτουργία, συνέπειες και αποκατάσταση της ισχύος

Οι συνέπειες τέτοιων παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος ενός ανθρώπου ως αδενώματος μπορούν να οδηγήσουν στην ανάγκη απομάκρυνσης του προστάτη. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη δεν φέρει τον κίνδυνο θανάτου, αλλά έχει την πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Η χειρουργική οδός είναι συχνά ο μόνος τρόπος για την αποφυγή σοβαρών ασθενειών. Μάθετε πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να κάνετε τη σωστή απόφαση, να προετοιμαστείτε ηθικά για χειρουργική επέμβαση προστάτη και να πάρετε μια ιδέα για τις προοπτικές για μετεγχειρητική ανάκαμψη.

Τι είναι η απομάκρυνση του προστάτη;

Η προστατεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προστάτη ή μέρους του. Ο αδένας εκκρίνει ένα ειδικό μυστικό που διεγείρει την κινητικότητα του σπέρματος και παρατείνει τη βιωσιμότητά του έξω από το αρσενικό σώμα. Ο προστάτης αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες φυσικής γονιμοποίησης. Η αφαίρεση του οργάνου δεν σημαίνει αυτόματη στειρότητα. Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές λειτουργίας. Η επιλογή του πιο αποτελεσματικού τρόπου είναι ατομική και παραμένει στη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού και ασθενούς.

Ενδείξεις για αφαίρεση

Η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα ένα ακραίο μέτρο, το οποίο το φάρμακο εγκρίνει μόνο αν, στο πλαίσιο μιας προοδευτικής ασθένειας, όλες οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας έχουν εξαντληθεί και δεν έχουν φέρει ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς γίνονται δεκτοί στο τραπέζι λειτουργίας για τους εξής λόγους:

  1. Ογκολογικές διαδικασίες του αδένα του προστάτη.
  2. Ο σχηματισμός πετρώδους σχηματισμού μέσα στους αγωγούς του προστάτη (υπολογιζόμενη προστατίτιδα). Η πιο σοβαρή μορφή προστατίτιδας, στην οποία η ούρηση είναι δύσκολη, και το αίμα βρίσκεται στα ούρα.
  3. Το προχωρημένο στάδιο της υπερπλασίας του προστάτη (διεύρυνση του οργάνου), έχοντας μια καλοήθη φύση - αδένωμα.
  4. Καρκίνος κακοήθη νεοπλάσματα - ο καρκίνος τείνει να αυξάνει και να εξάπλωση των μεταστάσεων, η οποία θέτει σε κίνδυνο τη ζωτική δραστηριότητα του συνόλου του οργανισμού. Η απομάκρυνση της ογκολογίας πρέπει να πραγματοποιείται ενώ η ασθένεια βρίσκεται στο πρώτο ή στο δεύτερο στάδιο και το μέγεθος του όγκου δεν έχει υπερβεί τον κανόνα.

Τρόποι για την αφαίρεση του αδενώματος

Η χειρουργική επέμβαση έχει αναπτύξει διάφορους τρόπους προστατεκτομής. Μέχρι σήμερα ισχύουν όλοι. Η επιλογή λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τις συννοσηρότητες, το στάδιο της ασθένειας και τις τιμές PSA στο αίμα (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο). Μεγάλη σημασία έχει η πιστοποίηση του χειρουργού. Υπάρχει η ακόλουθη επιλογή χειρουργικής επέμβασης:

  1. Διουρηθρική εκτομή του προστάτη. Εκτελείται με καλοήθη διεύρυνση του προστάτη. Η μερική απομάκρυνση γίνεται λαπαροσκοπικά μέσω της ουρήθρας.
  2. Τομή του προστάτη. Μέθοδος παρέμβασης για το αδένωμα του προστάτη, που αποκαθιστά την κανονική ροή των ούρων. Διενεργείται όταν ο προστάτης διευρύνεται ελαφρώς, ο κίνδυνος πρόωρης επιπλοκής με τη μορφή οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης είναι υψηλός (το σπερματοζωάριο δεν εισέρχεται στο εξωτερικό, αλλά μέσα στην κύστη).
  3. Ριζική προστατεκτομή. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για όγκους και για την αφαίρεση της υπερπλασίας των καλοήθεις ιδιοτήτων. Μαζί με τον προστάτη, αφαιρούνται τα λεμφικά αγγεία και οι κόμβοι.
  4. Αφαίρεση με λέιζερ του αδένα του προστάτη. Η προοδευτική μέθοδος, η οποία λόγω χαμηλού τραύματος είναι ιδιαίτερα ένδειξη για τους ηλικιωμένους. Η αποτελεσματικότητα της εκτομής λέιζερ αποδεικνύεται από σχετικά μικρό αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Πώς να κάνετε χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μειώνουν το αίμα (κλοπιδογρέλη, βαρφαρίνη, ασπιρίνη και άλλα). Το προεγχειρητικό παρασκεύασμα είναι ατομικό, ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο λειτουργίας. Για να πάρετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις:

  • Ανάλυση PSA.
  • υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα.
  • Βιοψία (κατά την κρίση του γιατρού).
  • ορθική εξέταση δακτύλων.

Διουρηθρική εκτομή

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η διενέργεια εξετάσεων ούρων και αίματος. Για την αναισθησία έγινε τοπική αναισθησία. Δεδομένου ότι το χειρουργικό όργανο περιλαμβάνει άμεση παροχή ηλεκτρικού ρεύματος, τοποθετείται ηλεκτρόδιο γείωσης κάτω από τον μηρό του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εισάγεται ένα ρεεστοσκόπιο μέσω της ουρήθρας στην κύστη του ασθενούς.

Η αφαίρεση του αδενώματος εκτελείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται βρόχος. Ο όγκος απομακρύνεται σταδιακά, σαν να "ξύζει" το μέχρι να υπάρχει μόνο ένας υγιής ιστός. Στο τέλος της επέμβασης, ο παθολογικός ιστός με τη μορφή "ροκανιδιών" βρίσκεται στην κύστη. Αυτά τα θραύσματα ξεπλένονται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο. Τα πρότυπα λειτουργίας σχεδιάζονται για μια περίοδο που δεν υπερβαίνει τη μία ώρα. Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας για την αποκατάσταση της ούρησης.

Ριζική προστατεκτομή

Εάν ένα σημαντικό μέρος του προστάτη επηρεάζεται από την ογκολογία, οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεωρούνται ασύμφορες. Ο γιατρός αναγκάζεται να κάνει μια επιλογή υπέρ της προστατεκτομής ριζικής κοιλότητας, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του προστάτη. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου 2-3 ​​ώρες. Υπάρχουν τρεις τεχνολογίες αυτού του είδους της χειρουργικής επέμβασης:

  1. Σε περιπτώσεις σοβαρής διεύρυνσης του προστάτη στην κάτω κοιλία, γίνεται μια τομή, παρέχεται πρόσβαση στον αδένα με την επακόλουθη αφαίρεση του.
  2. Ασθενείς με υπέρβαροι ή ήδη τραυματισμένες επεμβάσεις με εκτομή κοιλιακής ή πυελικής κοιλότητας, πρόσβαση στον προστάτη μέσω της τομής στο περίνεο.
  3. Η μέθοδος της λαπαροσκόπησης περιλαμβάνει αρκετές μικρές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα για την εισαγωγή οργάνων και ένα λαπαροσκόπιο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα.

Ενδοσκοπική εκτομή

Ένας λιγότερο κοινός τύπος λειτουργίας ταυτόχρονα είναι πολύ αποδοτικός. Η αφαίρεση γίνεται με δέσμη λέιζερ υπό τοπική αναισθησία. Για την εκτέλεση των τεμαχίων δεν απαιτείται, η καύση του κατεστραμμένου ιστού γίνεται μέσω του καναλιού του ουροποιητικού. Τα πλεονεκτήματα της επέμβασης είναι η απουσία απώλειας αίματος, η χαμηλή διεισδυτικότητα και η μείωση της περιόδου αποκατάστασης. Για να διευκολυνθεί η διαδικασία, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μια κάμερα στο τέλος του οργάνου.

Εξάτμιση με λέιζερ

Η εξάτμιση με λέιζερ χρησιμοποιώντας τις ιδιότητες ενός πράσινου λέιζερ θεωρείται η πιο πρόσφατη μέθοδος απομάκρυνσης του αδένα του προστάτη. Διαφέρει στη φωτοεκλεκτικότητα από την αιμοσφαιρίνη, επηρεάζει μόνο εκείνους τους ιστούς του αδένα που έχουν καλή αγγειοποίηση. Η δέσμη λέιζερ διεισδύει στον ιστό μόνο κατά 1 mm, οπότε η εξάτμιση γίνεται σε στρώματα. Ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία μέσω της ουρήθρας. Τα οφέλη της διαδικασίας περιλαμβάνουν τον ελάχιστο κίνδυνο αιμορραγίας.

Επιπλοκές

Με την αναμφισβήτητη αποτελεσματικότητα των χειρουργικών επεμβάσεων υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών και διαταραχών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  1. Σε 2,5% των περιπτώσεων, μπορεί να εμφανιστεί μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη μετάγγισης.
  2. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η αιμορραγία μπορεί να ανοίξει και να προκαλέσει συσσώρευση θρόμβων αίματος στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
  3. Δηλητηρίαση από το νερό: ένα υγρό που προορίζεται για άρδευση της ουροδόχου κύστης μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
  4. Κατακράτηση ούρων λόγω χειρουργικών ανακριβειών.
  5. Φλεγμονές
  6. Ακράτεια ούρων

Συνέπειες για την υγεία των ανδρών

Η ζωή χωρίς προστάτη χαρακτηρίζεται από σεξουαλική δυσλειτουργία στο 20% των ασθενών. Δεν υπάρχει τίποτα περίεργο ή ιδιαίτερα δραματικό για αυτό, επειδή η λογική της ασθένειας αρχικά υπολόγισε την καταστολή της σεξουαλικής λειτουργίας και τη μείωση του όγκου του σπερματικού υγρού. Στην μετεγχειρητική περίοδο, υπάρχει μια αργή ανάκαμψη της στυτικής ικανότητας. Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε τα αποτελέσματα της απομάκρυνσης του αδένα του προστάτη στους άνδρες με τη μορφή οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης (στην ουροδόχο κύστη), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας και υποτροπής του καρκίνου.

Ανάκτηση ισχύος μετά την απομάκρυνση του προστάτη

Η αποδυνάμωση ή η απώλεια μιας στύσης στους άνδρες είναι μια παρενέργεια της αφαίρεσης του αδένα του προστάτη. Ιδιαίτερα δύσκολο είναι οι περιπτώσεις που κατά τη διάρκεια της επέμβασης οι νευρικές ίνες που ευθύνονται για την εμφάνιση της στύσης έχουν υποστεί βλάβη. Αν η επιχείρηση ήταν επιτυχής και δεν υπήρχαν προβλήματα πριν από την επέμβαση, τότε η ανάκαμψη, σύμφωνα με κριτικές, διαρκεί από τρεις μήνες έως ένα χρόνο. Βασική βοήθεια για την αποκατάσταση θα παρέχεται από φάρμακα για δραστικότητα με βάση το Sildenafil και την ταδαλαφίλη, μηχανικές συσκευές (αντλίες και δακτυλίους στύσης).

Το κόστος της επέμβασης για την απομάκρυνση του αδένα του προστάτη εξαρτάται από την ικανότητα του χειρούργου και την επιλεγμένη μέθοδο λειτουργίας. Κατά προσέγγιση τιμές στις κλινικές:

Συνέπειες για την χειρουργική επέμβαση ανδρικής υγείας για την αφαίρεση του προστάτη - ποια προβλήματα μπορεί να προκύψουν;

Ασθένειες του προστάτη μπορεί να αναπτυχθούν αργά ή γρήγορα σε οποιοδήποτε άτομο. Επιπλέον, για το μεγαλύτερο μέρος τους, δεν χρειάζεται καν κανένας ειδικός λόγος - η ηλικία ενός ατόμου είναι αρκετή για την εμφάνιση.

Έτσι, μετά από 35, οι κίνδυνοι αυξάνονται σημαντικά. Στη θεραπεία τέτοιων διαγνώσεων χρησιμοποιούν ποικίλες μεθόδους, ξεκινώντας από αλλαγές στον τρόπο ζωής, καταλήγοντας σε χειρουργική επέμβαση.

Η τελευταία επιλογή χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν μια άλλη θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα ή ο ασθενής έχει αναπτύξει καρκίνο. Κάθε άνθρωπος ανησυχεί για το ερώτημα, ποιες είναι οι συνέπειες της αφαίρεσης του προστάτη που τον περιμένει μετά από τη χειρουργική επέμβαση; Πρέπει να το καταλάβει όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα.

Ενδείξεις για την απομάκρυνση του αδένα του προστάτη στους άνδρες

Χρόνια προστατίτιδα

Συχνά, η χρόνια προστατίτιδα είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η μορφή θεωρείται η πιο κοινή στους άνδρες.

Πιο συχνά, τα σημάδια της διάγνωσης είναι μικρές φλεγμονώδεις διεργασίες, μπορούν να εκφραστούν μόνο με σπάνια στυτική δυσλειτουργία.

Ωστόσο, η επιδείνωση της χρόνιας προστατίτιδας έχει ήδη πιο έντονα συμπτώματα: οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, σεξουαλική δυσλειτουργία και διαταραχές της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος. Συνήθως, σε αυτή την κατάσταση ο άνθρωπος γυρίζει σε γιατρό.

Αδενάμα

Η υπερπλασία του προστάτη είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, που συνήθως εκδηλώνεται σε άνδρες ώριμης και ηλικιωμένης ηλικίας. Συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο, κυρίως που συνδέονται με την εξασθένηση της ούρησης.

Παθολογία συμβαίνει στον αδένα του προστάτη, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και του επιθηλίου, γεγονός που οδηγεί στην αύξηση του.

Αυτό προκαλεί μερική απόφραξη της ροής των ούρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το άνω τμήμα της ουρήθρας περνά μέσα από το σώμα. Αυτή η παθολογική διεργασία αναπτύσσει κατακράτηση ούρων, και στο μέλλον, πιθανότατα, αυτό θα προκαλέσει βλάβη της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.

Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους το φάρμακο αυτό δεν έχει ακόμη κατορθώσει να προσδιορίσει επακριβώς.

Η πιθανότητα καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από την ηλικία, όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αρρωστήσει.

Έτσι, έως και 50 χρόνια, ο κίνδυνος είναι μικρός, αλλά διαφορετικά, η πιθανότητα θα αυξηθεί κάθε χρόνο.

Επίσης σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η κληρονομική προδιάθεση.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Πρόσθετη πρόσβαση

Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, κατόπιν ο προστάτης τραβιέται στο λειτουργικό πεδίο. Ο ειδικός κόβει ένα τμήμα του αδένα με ένα νυστέρι, μετά το οποίο συρράπτεται το χειρουργικό τραύμα. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο τραυματική και χρησιμοποιείται σπάνια στη σύγχρονη ιατρική.

Λαπαροσκοπική πρόσβαση

Η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτελείται με τη βοήθεια συσκευής φωτισμού, κάμερας και οργάνου. Αυτά τα στοιχεία εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα με αρκετές διατρήσεις. Η λειτουργία εκτελείται από έναν χειρούργο υπό τον έλεγχο μιας εικόνας που μεταδίδεται από την κάμερα σε μια οθόνη.

TOUR (διουρηθρική εκτομή)

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης θεωρείται η πιο χαμηλή επίδραση. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού οργάνου - ένα resectoscope.

Πρόκειται για ένα επιμήκη λεπτό σωλήνα οπτικών ινών μήκους 30,5 εκατοστών. Στο τέλος υπάρχει μια διάταξη φωτισμού και ένας ηλεκτρικός βρόχος για καύση.

Το resectoscope εισάγεται στην ουρήθρα και μέσω του τοιχώματος της ουρήθρας αφαιρεί το προσβεβλημένο τμήμα του αδένα του προστάτη.

Χειρουργικός ευνουχισμός (απομάκρυνση των όρχεων) για καρκίνο στους άνδρες

Η αφαίρεση των όρχεων πραγματοποιείται ως έσχατη λύση και είναι ένα ακούσιο μέτρο που μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν εγγυάται την πλήρη διακοπή του καρκίνου, αλλά παρατείνει μόνο τη ζωή του ασθενούς.

Τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας ενέργειας:

  • μια σημαντική επιβράδυνση ή πλήρη παύση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων του προστάτη, η οποία παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.
  • μια μείωση στη σύνθεση της τεστοστερόνης, η οποία είναι ένας παράγοντας που προκαλεί τον καρκίνο του προστάτη.
  • το κόστος μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης είναι χαμηλό.

Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι ο ευνουχισμός θα δημιουργήσει ορισμένες αλλαγές στο σώμα του που δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Μειονεκτήματα χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των όρχεων:

  • ο ευνουχισμός είναι ένα σοβαρό ψυχολογικό πρόβλημα για τους περισσότερους άνδρες.
  • ανικανότητα;
  • σημαντική απώλεια μυϊκής μάζας και πιθανή ανάπτυξη παχυσαρκίας λόγω της απότομης μείωσης της συγκέντρωσης τεστοστερόνης.
  • στειρότητα

Μετεγχειρητική περίοδος

Η προστατίτιδα φοβάται αυτή τη θεραπεία, όπως φωτιά!

Απλά πρέπει να υποβάλετε αίτηση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αποστέλλεται στο νοσοκομείο, όπου οι ειδικοί θα παρακολουθήσουν την επανάκτηση συνείδησης του μετά την αναισθησία και την περαιτέρω κατάσταση, αυτό γίνεται για να αποφευχθούν τυχόν αρνητικές συνέπειες.

Ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα και να πάρει αντιβακτηριακά και αναλγητικά φάρμακα. Η αφαίρεση ράμματος και η απομάκρυνση μετεγχειρητικής αποστράγγισης θα πραγματοποιηθούν επίσης.

Πιθανές συνέπειες της αφαίρεσης του προστάτη:

  • απόκλιση ραφής ·
  • περίοδο επέμβασης αποκατάστασης.
  • την επικάλυψη των ραφών,
  • μόλυνση των εσωτερικών οργάνων.

Η διάρκεια της ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό αμέλειας του καρκίνου, την παρουσία μεταστάσεων, τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, την προηγούμενη θεραπεία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Για την περαιτέρω αποκατάσταση εκτός του νοσοκομείου θα πρέπει να ακολουθούν ορισμένοι κανόνες:

  • Περιοδικά πρέπει να περπατήσετε στο δρόμο.
  • ακολουθήστε το προβλεπόμενο σχέδιο ιατρικής διατροφής.
  • να εξαλείψει εντελώς οποιαδήποτε σωματική άσκηση για 90 ημέρες.
  • πάρτε ανασταλτικά φάρμακα που επιστρέφουν ισχύ?
  • να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή για 60 ημέρες.
  • εκτελέστε ασκήσεις Kegel.
  • παρακολουθεί περιοδικά το επίπεδο του ειδικού αντιγόνου του προστάτη, το οποίο είναι απαραίτητο για τον έλεγχο του κινδύνου επανεμφάνισης.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες για την υγεία των ανδρών μετά την απομάκρυνση του προστάτη

Αιμορραγία

Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να συμβεί μετά από διουρηθρική εκτομή ή ανοικτή επέμβαση. Είναι ένα από τα πιο κοινά και ταυτόχρονα θεωρείται η πιο επικίνδυνη κατάσταση.

Όταν ένας γιατρός εντοπίσει σοβαρή αιμορραγία, συνταγογραφείται άμεση μετάγγιση αίματος.

Σύνδρομο TUR

Μετά τη διουρηθρική εκτομή είναι δυνατή η ανάπτυξη του συνδρόμου TUR ή του "συνδρόμου δηλητηρίασης από το νερό". Αυτή η συνέπεια συμβαίνει μετά το υγρό που χρησιμοποιείται για την πλύση της ουροδόχου κύστης, διεισδύει μέσω του ανοικτού αυλού των αιμοφόρων αγγείων στην κυκλοφορία του αίματος. Προς το παρόν, μια τέτοια επιπλοκή συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Ακράτεια ούρων και άλλα προβλήματα με την ούρηση

Η ακράτεια ούρων είναι ένα σπάνιο μετεγχειρητικό σύμπτωμα και εμφανίζεται σε περίπου 2% των περιπτώσεων.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να ενεργοποιηθεί από σωματική δραστηριότητα ή να εμφανιστεί σε συνεχή βάση. Στα πρώιμα στάδια, αυτό το σύμπτωμα θεωρείται ως συνέπεια της αστάθειας των μυών του σφιγκτήρα και της ουροδόχου κύστης, οπότε μετά από μερικές ημέρες η επιπλοκή περνά από μόνη της.

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι αρκετά σπάνια, η οποία μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • απόφραξη της ουρήθρας με θρόμβους αίματος.
  • ιατρικό λάθος κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.
  • αλλαγές στη δομή των μυών της ουροδόχου κύστης.

Επίσης σε 2-10% των περιπτώσεων υπάρχει διαρροή ούρων, δυσκολία και πόνος όταν εξέρχεται.

Προβλήματα με δύναμη

Υπάρχουν περιπτώσεις που, μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ισχύς εξαφανίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα, στην περίπτωση αυτή το σώμα χρειάζεται να συνηθίσει τις αλλαγές, μετά από το οποίο θα μπορέσει να επιστρέψει στον συνήθη ρυθμό του και η σεξουαλική ζωή θα ξαναεμφανιστεί.

Έλλειψη στύσης μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις βλάβης στις δέσμες νεύρων κατά την αφαίρεση του αδενώματος ή του καρκίνου του προστάτη.

Εάν συμβεί αυτό, η ισχύς δεν θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν συνήθως αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση.

Η διάρκεια της φλεγμονώδους νόσου σχετίζεται με την απουσία του αδένα του προστάτη, αφού μετά την απομάκρυνσή του εξαφανίζεται το φυσικό φράγμα στα παθολογικά βακτήρια.

Εάν προκύψει παρόμοια κατάσταση, είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών.

Οι φλεγμονώδεις παθολογίες σπάνια γίνονται χρόνια. Οι πιο συχνές εκδηλώσεις είναι:

Η ζωή χωρίς προστάτη: πώς να αποκαταστήσει την αρσενική δύναμη;

Για να αποκαταστήσετε την αρσενική ισχύ μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες

  • ακολουθήστε μια ειδική διατροφή. Είναι σημαντικό να μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν ερεθισμό του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ, καπνιστά κρέατα. Η διατροφή θα πρέπει να είναι αρκετά φρούτα και λαχανικά, βότανα, θαλασσινά και γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • η ενεργός χρήση ενός vibrostimulator για τους άνδρες θα συμβάλει στην αποκατάσταση της ισχύος μετά την αφαίρεση του προστάτη.
  • περιορίζουν τη σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα για την απαιτούμενη περίοδο, η οποία καθορίζεται από το γιατρό.

Κριτικές ασθενών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν θετικές αναθεωρήσεις των ασθενών σχετικά με τα αποτελέσματα των εργασιών για την απομάκρυνση του προστάτη. Συχνά υπάρχει δυσκολία ούρησης και προβλήματα ισχύος με τις πρώτες περιόδους μετά την επέμβαση, αλλά συνήθως αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με την αποκατάσταση του προστάτη μετά το TUR στο βίντεο:

Οι συνέπειες της απομάκρυνσης του αδένα του προστάτη μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά οι πιο συνηθισμένες παραβιάσεις του ουρογεννητικού συστήματος και προβλήματα ισχύος. Το συνολικό ποσοστό των περιπτώσεων σοβαρών επιπλοκών δεν υπερβαίνει τις 15, συνεπώς οι κίνδυνοι για την ανάπτυξή τους σε μακροπρόθεσμη βάση είναι μάλλον περιορισμένοι.

  • Εξαλείφει τις αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών
  • Ανακουφίζει απαλά τη φλεγμονή μέσα σε 10 λεπτά μετά την κατάποση.

Ποιες είναι οι συνέπειες μετά την αφαίρεση του προστάτη;

Η απομάκρυνση του προστάτη είναι η πιο ακραία μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς όταν είναι αδύνατο να θεραπευθεί αποτελεσματικά. Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τον καρκίνο του προστάτη, καθώς και για το αδένωμα του προστάτη, όταν ένας άνθρωπος έχει αίμα στα ούρα του και άλλα προβλήματα προκύπτουν με ούρηση. Φυσικά, μετά από οποιαδήποτε ενέργεια θα υπάρξουν κάποιες συνέπειες και επιπλοκές, οι οποίες θα συζητηθούν.

Χειρουργική αφαίρεσης προστάτη

Για να κατανοηθούν οι συνέπειες που μπορεί να προκύψουν μετά την απομάκρυνση του προστάτη, είναι απαραίτητο να παρουσιαστούν σαφώς σύγχρονες λειτουργίες (χειρουργικές επεμβάσεις), με τις οποίες αφαιρείται το αδένωμα και ο προστάτης, που επηρεάζεται από καρκίνο ή καλοήθη όγκο.

Σύγχρονη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αδενωμάτων

  • Ο απλούστερος τρόπος για την επίλυση του προβλήματος του αδενώματος του προστάτη, το οποίο συμπιέζει την ουρήθρα, χρησιμοποιεί ένα ειδικό resectoscope, κάνει μια τομή στον αδένα του προστάτη και απελευθερώνει το κανάλι από το στύψιμο. Οι ενέργειες αυτές (τομή) έχουν ελάχιστες επιπλοκές και οι συνέπειές τους γίνονται γρήγορα ανεκτές από άντρες όλων των ηλικιών. Αλλά δεν έχουν συνταγογραφηθεί για καρκίνο και για έναν πολύ ανεπτυγμένο καλοήθη όγκο αυτού του οργάνου.
  • Η χειρουργική επέμβαση TUR (διαφραγματική εκτομή του προστάτη) είναι πιο πολύπλοκη και χρησιμεύει για την απομάκρυνση του ιστού του προστάτη που έχει υποστεί μια αλλαγή (για παράδειγμα, καρκίνο του προστάτη, παρουσία αδενομώματος του προστάτη). Διεξάγονται με την εισαγωγή ειδικού οργάνου στην ουρήθρα με την οποία αφαιρούνται οι προσβεβλημένοι ιστοί και πραγματοποιείται η καυτηρίαση των κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων. Οι επιπλοκές και οι συνέπειες μετά από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να είναι πιο σοβαρές, ειδικά αν έχουν γίνει σημαντικά ιατρικά σφάλματα.
  • Χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση του αδένα του προστάτη (ριζική προστατεκτομή), η οποία επηρεάζεται από τον καρκίνο. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται επίσης για σοβαρό αδένωμα του προστάτη. Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση αυτού του οργάνου μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά πρέπει να ξέρετε ότι η πλήρης απομάκρυνση είναι η πρόληψη της προόδου του καρκίνου και η εξάπλωση της μετάστασης σε άλλα όργανα. Αυτή η ριζική μέθοδος βοηθά επίσης με σοβαρό αδένωμα του προστάτη, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν θα δώσουν κανένα θετικό αποτέλεσμα.

Αλλά αν έχουν πάθει σοβαρές επιπλοκές, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Συνέπειες χειρουργικής αφαίρεσης προστάτη

Ο προστάτης αδένας, ή, όπως ονομάζεται επίσης, ο προστάτης, είναι ένας εξωκρινής αδένας, ο οποίος διατίθεται μόνο στους άνδρες. Οι διαστάσεις του είναι μάλλον μικρές, όχι μεγαλύτερες από μια καρυδιά. Ο προστάτης βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, πίσω από το ορθό. Αυτός ο αδένας ελέγχει αρκετές ορμόνες: ορμόνες υπόφυσης, ανδρογόνα, στεροειδείς ορμόνες, οιστρογόνα.

Οι κύριες λειτουργίες του προστάτη είναι:

  • έκκριση μυστικού, το οποίο αποτελεί συστατικό του σπέρματος.
  • κλείνοντας την έξοδο της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την προστατεκτομή

Η απομάκρυνση του αδένα του προστάτη συνεπάγεται ορισμένες αλλαγές στο σώμα, αλλά μπορείτε να ζήσετε χωρίς τον προστάτη. Ακόμα χειρότερα, εάν ο αδένας διατηρηθεί, αλλά δεν θα εκτελέσει τις λειτουργίες του ή θα φέρει ακόμα μεγαλύτερη βλάβη στο σώμα.

Ενδείξεις για την εκτομή του αδένα του προστάτη:

  1. Καρκίνος του προστάτη.
  2. Η φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα) είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) φλεγμονώδης διαδικασία που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
  3. Η παρουσία πέτρων σε χρόνια προστατίτιδα.
  4. Η υπερπλασία του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος με σημαντικά έντονη φύση.
  5. Παραβίαση της ούρησης - αυξημένη ώθηση τη νύχτα, ούρηση σε μικρές δόσεις, κατακράτηση ούρων.
  6. Η παρουσία αιμορραγίας στα ούρα (αιματουρία).
  7. Οξεία φάση προστατίτιδας με επιπλοκή.
  8. Συχνές μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
  9. Διάφορες αλλοιώσεις των νεφρών.
  10. Υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία.
  11. Σοβαρές ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων και άλλων ενδοκρινικών οργάνων.

Αντενδείξεις για εκτομή του αδένα του προστάτη:

  1. Η παρουσία παροξυσμών οποιασδήποτε ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Ασθένειες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της ανεπάρκειας.
  3. Διαβήτης.
  4. Ασθένειες του αίματος (αιμορροφιλία).
  5. Η χρήση φαρμάκων που μειώνουν το αίμα (ηπαρίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Μια εβδομάδα πριν από τη θεραπεία πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν αυτά τα φάρμακα.
  6. Ασθένειες που σχετίζονται με προβλήματα θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξικός βλεννογόνος).
  7. Ηλικία Άνθρωποι άνω των 70 δεν επιτρέπεται να εκτελούν τέτοιες επιχειρήσεις.
  8. Κακοήθες ασθένειες στο σώμα.
  9. Το κάπνισμα Τρεις εβδομάδες πριν την εκτομή του προστάτη, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
  10. Κτηνιατρικοί όρχεις (κιρσοκήλη).
  11. Αγκύλωση, σημειωμένη στην άρθρωση του ισχίου.

Χαρακτηριστικά της προστατεκτομής

Πριν από την εκτομή του αδένα του προστάτη, εντοπίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά που καθορίζουν την καταλληλότερη πρόσβαση στον προστάτη.

Η τομή γίνεται στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Στο χειρουργικό πεδίο, ο αδένας του προστάτη είναι ορατός. Η εκτομή ενός μέρους του αδένα γίνεται χωρίς σύνδεση των αγγείων που οδηγούν στον προστάτη. Αυτή η μέθοδος πρόσβασης σπάνια χρησιμοποιείται τώρα, λόγω ενός μεγάλου τραύματος.

Ακριβώς όπως και το προηγούμενο, η πρόσβαση γίνεται κατά μήκος του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με μια απόληξη από τον ομφαλό 1-1,5 cm στο ηβικό οστό. Οι χειρουργοί συγχρόνως διασχίζουν όλα τα αγγεία που τροφοδοτούν τον αδένα και απομακρύνουν πλήρως τον αδένα του προστάτη. Με αυτή την πρόσβαση, είναι εύκολο για τους γιατρούς να μην αγγίζουν τα πλέγματα των νεύρων και τα αγγεία που επηρεάζουν την ούρηση και την ανέγερση. Το μήκος μιας τέτοιας λειτουργίας είναι 3-4 ώρες.

Διεξάγεται μια τομή μεταξύ του οσχέου και του πρωκτού. Υπάρχουν περισσότερα μειονεκτήματα σε αυτή την πρόσβαση από ότι τα πλεονεκτήματα: μια ενοχλητική προσέγγιση του αδένα, συχνές βλάβες των νευρικών plexuses και των αγγείων, αδυναμία να απομακρυνθούν οι απαραίτητοι λεμφαδένες. Το μόνο πλεονέκτημα της περινεφικής ανατομής είναι ο εντοπισμός των ουλών όπου κανείς δεν τις βλέπει. Μέχρι τη στιγμή που η λειτουργία διαρκεί περίπου δύο ώρες.

Για τη λαπαροσκόπηση, ο χειρούργος κάνει αρκετές τρύπες για την κάμερα, τα φώτα και τα όργανα. Η εικόνα από την κάμερα εμφανίζεται στην οθόνη, η οποία εμφανίζει την πρόοδο ολόκληρης της λειτουργίας. Αυτή η μέθοδος παρέχει εύκολη πρόσβαση στην απομάκρυνση των κοντινών λεμφαδένων, χωρίς να αγγίζει το νευρικό πλέγμα. Η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τις δύο ή τρεις ώρες.

Η διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR) είναι η πιο κοινή μέθοδος εκτομής του προστάτη. Η αφαίρεση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ενδοσκοπικού λεπτού σωλήνα, στο τέλος του οποίου βρίσκονται μια κάμερα, ένα στοιχείο φωτισμού και ένα τμήμα κοπής. Ένα τέτοιο εργαλείο εισάγεται στην ουρήθρα. Στη συνέχεια, ένα μέρος του προστάτη απομακρύνεται χωρίς να παρεμβαίνει στα περιβάλλοντα αγγεία και πλέγματα. Με τέτοια εκτομή πρόσβασης δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.

Ανάκτηση του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση

Το κύριο πρόβλημα των ανδρών στην μετεγχειρητική περίοδο είναι το πρόβλημα της αποκατάστασης της στύσης. Τα νεύρα που διεγείρουν μια στύση βρίσκονται κοντά στον αδένα του προστάτη. Η βλάβη στα νεύρα αυτά συμβαίνει σπάνια, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται στην ιατρική πρακτική. Συνεπώς, απαιτούνται διαδικασίες ανάκτησης μετά από χειρουργική επέμβαση:

  1. Οι ασκήσεις Kegel ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους, βελτιώνουν τη λειτουργία ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος, ελέγχουν την ούρηση.
  2. η συχνή σεξουαλική επαφή ή ο αυνανισμός επαναφέρει τη σεξουαλική δραστηριότητα πιο γρήγορα.

Τα παρασκευάσματα από το στόμα (Viagra, Cialis) έχουν γίνει ένα απαραίτητο φάρμακο για την αποκατάσταση της δραστικότητας.

Η περίοδος ανάρρωσης της στύσης μετά την εκτομή του προστατικού αδένα διαρκεί κατά μέσο όρο έως έξι μήνες.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να είναι ανησυχητική:

  • πόνος ουλής?
  • οδυνηρή ούρηση.
  • αιμορραγία κατά την ούρηση ή ανοιχτή αιμορραγία (αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι συχνή, συμβαίνει λόγω των ιδιομορφιών της αιμόστασης ή της απόρριψης μιας σχηματισμένης κηλίδας).
  • δηλητηρίαση από το νερό ή σύνδρομο TUR (η αιτία της εμφάνισής του εισέρχεται στο αίμα μιας ειδικής ουσίας που χρησιμοποιείται για την άρδευση της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).
  • πόνος στην κοιλιά.

Στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να συμβεί:

  • (οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, μπορεί να είναι πλήρης και μερική, γιατί ο ασθενής δεν φέρει κανέναν κίνδυνο, διότι το σπέρμα πηγαίνει με τα ούρα, αλλά για να συλλάβουν μελλοντικούς απογόνους είναι μια ορισμένη απειλή).
  • παραβίαση της στύσης.
  • στειρότητα;
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • ακράτεια ούρων.
  • ουλή ουροδόχου κύστης?
  • (η επιπλοκή αυτή συνδέεται με τη μη τήρηση των κανόνων ασηψίας, την παρατεταμένη φθορά του καθετήρα, που εκδηλώνεται ως εξάπλωση του τραύματος, πυρετός, αδιαθεσία) τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για προφυλακτική μετεγχειρητική περίοδο.
  • αύξηση της πήξης του αίματος, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος, με τον επακόλουθο αποκλεισμό των μεγάλων αγγείων.
  • κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου.
  • έλλειψη οργασμού.
  • πόνος κατά τη συνουσία ·
  • κενός χώρος στη θέση ενός απομακρυσμένου αδένα, ο οποίος συχνά αιμορραγεί (σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο ένας καθετήρας Foley) ·
  • βλάβη στο ορθό, που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα της χειρουργικής αφαίρεσης προστάτη είναι η στυτική δυσλειτουργία και η ακράτεια ούρων.

Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και στη συνέχεια να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση των νεύρων που μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν διατηρηθεί τουλάχιστον ένα νεύρο, τότε η στυτική λειτουργία θα συνεχιστεί. Δυστυχώς, εάν υπήρχαν προβλήματα με την ισχύ πριν την επέμβαση, δεν υπάρχει λόγος να περιμένουμε βελτιώσεις μετά από αυτήν. Η ευαισθησία του πέους γίνεται η ίδια με την πριν την εκτομή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στη θεραπεία αποκατάστασης.

Η ακράτεια ούρων είναι μια συχνή επιπλοκή, αλλά εξαφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η αιτία της ακράτειας μπορεί να είναι η απόφραξη των ουρηθρικών θρόμβων αίματος, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των μυών ή το ιατρικό λάθος. Στην αρχή, μετά από τη λειτουργία, σημειώνονται διαρροές ούρων, μια αίσθηση υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης, συχνή ώθηση στην τουαλέτα.

Οι συνέπειες της επιχείρησης είναι πολλές και δεν είναι πολύ ευχάριστες. Επομένως, προτού καταφύγουμε σε ριζικές μεθόδους θεραπείας, είναι απαραίτητο να σταθμίσουμε τα υπέρ και τα κατά.

Ο προστάτης είναι πολύ μικρός σε μέγεθος, αλλά μπορεί να φέρει πολλά προβλήματα στην υγεία του σώματος. Ο χρόνος θεραπείας, η σωστή προετοιμασία για τη λειτουργία και η αυστηρή τήρηση όλων των κανόνων κατά την περίοδο αποκατάστασης αποτελούν εγγύηση για την υγεία και τη συνεχή πλήρη σεξουαλική ζωή.

Χειρουργική του προστάτη: οι συνέπειες και η αποκατάσταση

Το αδένωμα του προστάτη συνοδεύεται από εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα, όπως πόνο, προβλήματα με ούρηση, με στυτική λειτουργία.

Στο αρχικό στάδιο, αυτή η ασθένεια συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Ωστόσο, στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας των φαρμάκων ή της αμέλειας της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Οι άνδρες που βιώνουν αυτήν την κατάσταση θέλουν να μάθουν ποιες θα είναι οι συνέπειες μιας χειρουργικής επέμβασης προστάτη. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες. Σχετικά με αυτές τις αποχρώσεις και θα γραφτεί παρακάτω.

Ενδείξεις

Η απόφαση για την ανάγκη για μια πράξη γίνεται από τον γιατρό με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τις αποδείξεις του ασθενούς.

Ο γιατρός καθοδηγείται από ορισμένους παράγοντες που απαιτούν την αφαίρεση του προστάτη:

  • σύνδρομο πόνου - με τη βοήθεια αναλγητικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων, και μερικές φορές με τη χρήση εγχύσεως νεοκαΐνης, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Εάν η σκηνή του τρέχει, τότε η λήψη του φαρμάκου δεν στερεί εντελώς την αίσθηση του πόνου.
  • μια αναποτελεσματική πορεία φαρμακευτικής θεραπείας - ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, η υπερπλασία μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται και τα φάρμακα μπορεί να μην έχουν ορατό αποτέλεσμα. Αν μια τέτοια αναποτελεσματική θεραπεία διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, τότε αποφασίζεται η διεξαγωγή της επιχείρησης.
  • την ηλικία του ασθενούς - είναι εξαιρετικά σπάνιο να εκτελείται μια πράξη σε άνδρες ηλικίας άνω των 65-70 ετών, δεδομένου ότι η απειλή για τη ζωή σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ υψηλή. Πρώτα απ 'όλα, πριν από το διορισμό, λαμβάνουν υπόψη τη γενική κατάσταση της υγείας, καθώς και τις συνθήκες που απαγορεύουν τη χειρουργική επέμβαση.
  • επιταχυνόμενη ανάπτυξη του ιστού του προστάτη - η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για την πρόοδο της υπερπλασίας με ταχείς ρυθμούς.

Μέθοδοι

Υπάρχουν τρεις τρόποι για να αφαιρέσετε τον προστάτη, δηλαδή:

  • τομή.
  • Resiction (TOUR);
  • ριζική προστατεκτομή.

Όταν επιλέγετε ένα συγκεκριμένο τύπο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το μέγεθος και την κατάσταση του προστάτη, την υγεία του ασθενούς και την ηλικία του.

Με την τομή του ιστού του αδένα δεν αφαιρείται. Στην καρδιά αυτής της εργασίας είναι η ανατομή του προστάτη σε εκείνους τους χώρους όπου συμπιέζονται τα κανάλια. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε τον αυλό των καναλιών, με αποτέλεσμα τη βελτιωμένη εκροή των ούρων. Χρησιμοποιείται κυρίως για νέους με ελαφρά αύξηση του προστάτη.

Αφαιρέστε εν μέρει τον ιστό του προστάτη κατά τη διάρκεια της εκτομής. Μετά από αυτό, οι άκρες της είναι καυτηριοποιημένες. Το TOUR είναι η πιο απαιτητική πράξη, επειδή είναι το λιγότερο τραυματικό, δεν απαιτεί σοβαρή αποκατάσταση μετά την παρέμβαση και δεν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, με σοβαρή μορφή της νόσου, η εκτομή δεν θα λειτουργήσει.

Διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη

Κατά τη διάρκεια της ριζικής προστατεκτομής, γίνεται μια τομή στην κάτω κοιλία, μετά την οποία διαχωρίζεται ο ιστός του προστάτη και εισάγεται ένας καθετήρας. Χρειαζόταν να παρέχει αντισηπτικές λύσεις. Αυτή είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές λειτουργίες που διατίθενται όταν εκδηλώνεται το αδένωμα του προστάτη. Ωστόσο, μετά την εφαρμογή του, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός, επιπλέον, εξαιρετικά μεγάλη και δύσκολη αποκατάσταση.

Συνέπειες μετά την απομάκρυνση του προστάτη και τις αναθεωρήσεις

Η προστατίτιδα φοβάται αυτή τη θεραπεία, όπως φωτιά!

Απλά πρέπει να υποβάλετε αίτηση.

Δυστυχώς, μετά την αφαίρεση του αδένα του προστάτη, οι συνέπειες μιας αρνητικής φύσης μερικές φορές γίνονται αισθητές. Στο τέλος της επέμβασης, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για περαιτέρω ανάκτηση του σώματος. Στην αρχή, τα δυσάρεστα συμπτώματα συνήθως παραμένουν. Αυτοί είναι πόνοι στη θέση μιας πληγής, κηλίδες με ούρα, θρόμβους, κράμπες κατά την ούρηση. Αυτό το φαινόμενο είναι φυσικό σε λίγες μέρες.

Έτσι, η λειτουργία για την αφαίρεση των επιπτώσεων του προστάτη, κατά κανόνα, είναι της ακόλουθης φύσης:

  • προβλήματα ούρησης ως ακράτεια ή κατακράτηση ούρων. Η ακράτεια ούρων δεν είναι μόνο μόνιμη, αλλά και μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι συνέπεια της ανάκαμψης, η οποία δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία. Λίγες μέρες αργότερα περνάει. Σπάνια χρειάστηκε πρόσθετη θεραπεία ή η χρήση ουρολογικών μαξιλαριών. Η αιτία της κατακράτησης ούρων μπορεί να είναι μια απόφραξη της ουρήθρας, ιατρικό λάθος. Για την επίλυση του προβλήματος απαιτείται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση ή καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.
  • πλούσια αιμορραγία. Πρόκειται για μια επικίνδυνη επιπλοκή που απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση, αλλά και μετά από TUR. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια απόφραξη της ουρήθρας με θρόμβους αίματος. Είναι επίσης δυνατή η σοβαρή απώλεια αίματος και θα απαιτηθούν μεταγγίσεις αίματος.
  • δηλητηρίαση από το νερό του σώματος. Αυτό το αποτέλεσμα είναι επίσης αρκετά κοινό και απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια του TUR, η κύστη πλένεται με μια ειδική λύση, η οποία σε περίπτωση μεγάλης ποσότητας επαφής με το αίμα, προκαλεί ζάλη, ναυτία, σύγχυση, μυϊκή αδυναμία. Παρόλο που η θεραπεία δεν είναι δύσκολη, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες εάν δεν γίνει έγκαιρα. Ως αποτέλεσμα, η νεφρική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, το σοκ, οίδημα του εγκεφάλου είναι δυνατόν.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες. Μπορείτε να μάθετε για αυτό το πρόβλημα με μια δοκιμή ούρων που θα δείξει κακά αποτελέσματα. Μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα παίρνοντας αντιβιοτικά.

Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη; Η ανατροφοδότηση από ασθενείς που αποφασίζουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση είναι ένα θετικό πλεονέκτημα, αλλά αν μιλάμε για την πιο συχνή επιπλοκή μετά τη διαδικασία, αυτά είναι προβλήματα με την ούρηση.

Επίδραση χειρουργικής ισχύος

Για πολλούς, το κύριο ερώτημα παραμένει για τη δυνατότητα συνέχισης του σεξ μετά την αφαίρεση του προστάτη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η στυτική δυσλειτουργία παρατηρείται στο 10% των ασθενών. Εάν έχετε δυσλειτουργία στύσης πριν από τη λειτουργία, δεν πρέπει να περιμένετε αλλαγές.

Εάν πριν από τη λειτουργία με τη σεξουαλική ζωή τα πάντα ήταν φυσιολογικά, τότε μετά την αφαίρεση του προστάτη η εμφάνιση ανικανότητας είναι προσωρινή και σύντομα θα εξαφανιστεί, επιστρέφοντας στην ίδια σεξουαλική ζωή.

Η αναδρομική εκσπερμάτωση είναι επίσης πολύ συχνή. Αυτή η παθολογία έγκειται στο γεγονός ότι το σώμα είναι είτε εντελώς απούσα σπέρμα, είτε απελευθερώνεται στην ουροδόχο κύστη και εκκρίνεται με τα ούρα. Για το σώμα δεν φέρει κανένα κίνδυνο, αλλά είναι αδύνατο να συλλάβει ένα παιδί. Ως εκ τούτου, αυτή η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί στειρότητα.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να τηρήσετε τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Για να ανακτήσετε τις ανάγκες του ασθενούς:

  • για δύο μήνες είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένας ενεργός τρόπος ζωής, ξαφνικές κινήσεις, ενώ στην ίδια θέση δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 40 λεπτά?
  • αντί του ανελκυστήρα, είναι καλύτερο να σκαρφαλώσετε τις σκάλες για να ενισχύσετε τους μυς της λεκάνης.
  • δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο για ένα ολόκληρο μήνα, μόνο ένα ντους δύο ημέρες μετά τη λειτουργία?
  • υπάρχει η ευκαιρία να επιστρέψουν στην εργασία μετά από δύο εβδομάδες, υπό την προϋπόθεση ότι το επάγγελμα δεν απαιτεί έντονη σωματική άσκηση.
  • είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο νερό για να μειώσετε τη φλεγμονή και να θεραπεύσετε γρήγορα τραύματα, τουλάχιστον 8 γυαλιά.
  • κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, επιτρέπεται αύξηση βάρους έως και ενός και μισού χιλιογράμμου.
  • η οδήγηση αυτοκινήτου και η σεξουαλική ζωή επιτρέπονται μόνο ένα μήνα μετά την αφαίρεση του προστάτη.

Άσκηση

Τα φορτία δεν πρέπει να είναι ισχυρά.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασκήσεις δύναμης που φορτώνουν τη λεκάνη. Επίσης, δεν συνιστάται ποδήλατο για αυτή τη φορά.

Επιπλέον, καλές επιλογές θα είναι η γυμναστική στο τέντωμα του μυϊκού ιστού, γιόγκα, αναπνευστικές ασκήσεις στο Strelnikova. Για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία της στύσης, συνιστάται να "φορτίζετε το Kegel" για να εργαστείτε με τους μυς της κύστης.

Σχετικά βίντεο

Όπως μπορείτε να δείτε, διάφορες επιπλοκές είναι αρκετά συχνές μετά την αφαίρεση του προστάτη. Ποιες συνέπειες μπορεί να φέρει το TOUR, μάθετε από το βίντεο:

Έτσι, κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από την εκδήλωση επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προστάτη. Στην περίπτωση αυτή, οι περισσότερες φορές είναι εύκολο να εξαλειφθούν, το κύριο πράγμα είναι να προσδιοριστεί εγκαίρως και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία. Επιπλέον, είναι σημαντικό να τηρήσουμε τις συστάσεις που προβλέπονται στην μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης και στη συνέχεια μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συνεπειών.

  • Εξαλείφει τις αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών
  • Ανακουφίζει απαλά τη φλεγμονή μέσα σε 10 λεπτά μετά την κατάποση.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση προστάτη, επιπλοκές και αποκατάσταση

Ο αδένας του προστάτη αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος. Οι παθολογικές διεργασίες στον προστάτη μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Όταν αναπτύσσεται ένας ιστός οργάνου (καλοήθης υπερπλασία), οι όγκοι αλλάζουν (καρκίνος), η ουρήθρα συμπιέζεται, προκαλώντας μια ολόκληρη σειρά διαφορετικών συμπτωμάτων: δυσκολία ούρησης, πόνο, κράμπες, συχνή παρόρμηση, ανικανότητα.

Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας χρησιμοποιήθηκε η μερική ή πλήρης απομάκρυνση του αδένα του προστάτη. Η λειτουργία απομάκρυνσης του προστάτη παρέχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Καρκίνος του προστάτη.
  2. Το αδένωμα του προστάτη με την παρουσία τέτοιων επιπλοκών όπως η οξεία κατακράτηση ούρων, η εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία), η ουρολιθίαση, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς γίνεται η λειτουργία

Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη εκτελείται με διάφορους τρόπους. Η επιλογή της τακτικής θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Οι κύριοι τύποι τεχνικών:

1. Διαουρηθρική εκτομή - ελάχιστα επεμβατική επέμβαση (με ελάχιστη βλάβη ιστού), η οποία είναι ευρέως διαδεδομένη στο αδένωμα. Η λειτουργία γίνεται με τη χρήση ειδικού οργάνου - το resectoscope. Η συσκευή είναι ένας μακρύς κοίλος σωλήνας διαμέσου του οποίου παρέχονται στους ιστούς χειρουργικά εργαλεία (βρόχοι, ηλεκτροεπιδομητές). Το resectoscope εισάγεται μέσω του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας κάτω από τον έλεγχο της όρασης. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια μακριά από τα πόδια, τα γόνατα λυγισμένα. Οι ιστοί που συμπιέζουν την ουρήθρα αποκόπτονται και στη συνέχεια αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

2. ριζική προστατεκτομή - εκτελείται με διάφορους τρόπους:

  • Retractive - μια κατακόρυφη τομή περνάει ανάμεσα στον ομφαλό και στη μήτρα. Αυτός ο τύπος επέμβασης επιτρέπει στον χειρουργό να αποκτήσει ευρεία πρόσβαση όχι μόνο στον προσβεβλημένο αδένα και στα σπερματοδόχους κύστεις αλλά και στο σύστημα των λεμφαδένων. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς ο καρκίνος του προστάτη συχνά απαιτεί πυελική λεμφαδενεκτομή.
  • Perineal (περινεϊκή προστατεκτομή) - γίνεται μια περικοπή μεταξύ του πρωκτού και του οσχέου. Η χειρουργική επέμβαση είναι προτιμότερη για τους ασθενείς και η μετεγχειρητική περίοδος είναι ευκολότερη. Η απώλεια αίματος είναι ασήμαντη, το σύνδρομο του πόνου είναι λιγότερο έντονο, αλλά υπάρχει ένα προφανές μειονέκτημα - είναι αδύνατο να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες. Επομένως, αυτός ο τύπος πρόσβασης πραγματοποιείται απουσία μεταστάσεων ή στην περίπτωση καρκίνου που δεν μπορεί να λειτουργήσει (για την ανακούφιση από τον πόνο του ασθενούς).
  • Η λαπαροσκοπική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω διάτρησης στην κοιλιακή κοιλότητα με τη βοήθεια ειδικών σωλήνων trocar. Αυτός ο τύπος επέμβασης έχει πολλά πλεονεκτήματα: μικρή απώλεια αίματος, σύνδρομο μικρού πόνου, σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο. Μετά την απομάκρυνση του προστάτη με τη χρήση λαπαροσκόπησης, οι ασθενείς είναι σε θέση να μετακινούνται ανεξάρτητα το βράδυ.

3. Αφαίρεση με λέιζερ του αδένα του προστάτη - μια σχετικά νέα μέθοδος, η χρήση της οποίας γίνεται κάθε χρόνο πιο έντονη. Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης - εξάτμιση των ιστών υπό τη δράση ενός λέιζερ, μπορεί να είναι μερική (αφαίρεση) και πλήρης (enucleation). Η απομάκρυνση του προστάτη από ένα λέιζερ είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, η ελάχιστη απώλεια αίματος, ο καθετήρας στην ουροδόχο κύστη ορίζεται μόνο σε 24 ώρες. Η διαδικασία είναι καλά κατακτημένη από ιδιωτικά ιατρικά κέντρα, οπότε είναι σχεδόν καθολικά πληρωμένη. Η τιμή της απομάκρυνσης του προστάτη θα εξαρτηθεί από το επίπεδο του κέντρου, τα προσόντα του γιατρού και τη σοβαρότητα της νόσου.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη απαιτεί πολύ λεπτή δουλειά των χειρουργών. Αλλά υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών. Οι πιο συχνές από αυτές περιλαμβάνουν αιμορραγία, βακτηριακές λοιμώξεις και στένωση της ουρήθρας. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ατελούς αγγειακής πήξης και ο κίνδυνος είναι υψηλός σε ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές.

Για την πρόληψη των βακτηριακών λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται διεξοδική θεραπεία τραύματος και συνταγογραφείται μια σειρά αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Για την πρόληψη της σκλήρυνσης της ουρήθρας, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί το υδατικό καθεστώς έτσι ώστε η ούρηση να είναι αρκετά συχνή και άφθονη. Η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει επίσης τη χρήση ενός ουρητήρα. Αυτό εξασφαλίζει σταθερή ροή ούρων και αποτρέπει την ανάπτυξη λοίμωξης.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείται το επίπεδο του συγκεκριμένου προστατικού-αντιγόνου (PSA) μετά την απομάκρυνση του προστάτη. Δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,4 ng / ml, η αύξηση των επιπέδων PSA πάνω από το επιτρεπόμενο ποσοστό θα είναι ένα τρομερό σημάδι της επιστροφής της νόσου.

Η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του αδένα του προστάτη διαρκεί από τρεις μήνες έως αρκετά χρόνια. Οι άνδρες μήνας πηγαίνουν στον επίδεσμο για να μειώσουν το φορτίο στους μύες της κοιλίας και της λεκάνης. Κατά τη διάρκεια 3-4 μηνών απαγορεύεται η άρση βαρών, η αυξημένη σωματική άσκηση.

Ήσυχο περπάτημα, ισορροπημένη διατροφή με πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού, πλήρης εξάλειψη της σεξουαλικής δραστηριότητας για ένα μήνα - οι κύριες μέθοδοι που αποβλέπουν στην αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι συνέπειες μετά από ριζική απομάκρυνση του προστάτη μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες - μειωμένη αναπαραγωγική λειτουργία, ανικανότητα, η οποία επηρεάζει εξαιρετικά αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή απαιτείται η συντονισμένη εργασία του θεράποντος ιατρού, του ψυχοθεραπευτή και της οικογένειας, προκειμένου να δημιουργηθούν άνετες συνθήκες για την αποκατάσταση του ασθενούς.

Η σωστή προετοιμασία, η ειδική ιατρική παρέμβαση, η καλή μετεγχειρητική φροντίδα μπορεί να μειώσει τον αριθμό των αρνητικών συνεπειών για τον ασθενή μετά την αφαίρεση του προστάτη.

Ο συντάκτης του άρθρου: ο γιατρός Gural Tamara Sergeevna.

Δωρεάν ερώτηση προς τον γιατρό

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο παρέχονται για έλεγχο. Κάθε περίπτωση της ασθένειας είναι μοναδική και απαιτεί προσωπική διαβούλευση με έμπειρο γιατρό. Με αυτή τη φόρμα, μπορείτε να ζητήσετε μια ερώτηση στους γιατρούς μας - αυτό είναι δωρεάν, κάνετε ένα ραντεβού σε κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή στο εξωτερικό.