Κύριος
Μασάζ

Χειρουργική για να αφαιρέσετε πέτρες από την ουροδόχο κύστη

Η απομάκρυνση της πέτρας από τον ουρητήρα συνταγογραφείται για την ουρολιθίαση, εάν έχει οδηγήσει στο σχηματισμό λίθων (λίθων) στα νεφρά. Η εμφάνιση των λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς είναι πολύ συχνή και η κύρια αιτία της ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι παραβίαση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού. Πιο συχνά, οι πέτρες στα νεφρά ή οι πέτρες της ουροδόχου κύστης βρίσκονται σε άνδρες ηλικίας 45 ετών και άνω (αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε γυναίκες). Ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας, θα πραγματοποιηθεί κάθε περαιτέρω επεξεργασία.

Τρόποι για την αφαίρεση των λίθων

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά ή την κύστη μπορεί να γίνει μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και προσεκτική προετοιμασία. Εάν υπάρχει σοβαρή παθολογία, μπορεί να συνταγογραφηθεί η απομάκρυνση των νεφρών. Οι προβλέψεις μετά την απομάκρυνση των νεφρών θα είναι καλές αν ο ασθενής παρατηρεί με προσοχή όλες τις μεθόδους και τις οδηγίες του γιατρού.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάγνωση υπερήχων, ουροκυτογραφία, μαγνητική τομογραφία, ανάλυση ούρων και αιματολογικές εξετάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει μια διαδικασία όπως η διάτρηση της ουροδόχου κύστης, η οποία αποτελεί επείγουσα διαδικασία για την απομάκρυνση των ούρων κατά παράβαση της διόδου της ουρήθρας.

Αφαιρέστε την πέτρα από άνδρες και γυναίκες, συνήθως με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η βασική χειρουργική επέμβαση κύστεως στους άνδρες συνοδεύεται από ορισμένο κίνδυνο και χρησιμοποιείται σήμερα λιγότερο συχνά από άλλες μεθόδους. Μια καλή εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ουρολιθίας σε άνδρες είναι ο κατακερματισμός των λίθων στην κύστη, όπου η πέτρα χωρίζεται σε μικρά θραύσματα και στη συνέχεια βγαίνει μέσω της ουρήθρας μαζί με τα ούρα.

Για αυτό, χρησιμοποιείται η λιθοτριψία, η οποία είναι μια ειδική διαδικασία για την καταστροφή των λίθων στον ουρητήρα, στα νεφρά και στην ίδια την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να είναι δύο τύπων: επαφή και απομακρυσμένη. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη σε συνάρτηση με την κατάσταση του ασθενούς, τον αριθμό των λίθων, τα μεγέθη τους κλπ.

Συμβουλή: μια κατάλληλα επιλεγμένη μέθοδος αφαίρεσης ή θραύσης των λίθων θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα κάνει τη θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία

Ο πιο ανώδυνος τρόπος για την αφαίρεση του λογισμικού από την ουροδόχο κύστη σε άνδρες και γυναίκες θεωρείται λιθοτριψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, δεν υπάρχει άμεση επαφή μεταξύ της συσκευής και του λογισμικού, καθώς χωρίζεται σε θραύσματα σε κατάσταση άμμου, δείχνοντας ένα κύμα κρούσης μιας δεδομένης παραμέτρου στην πέτρα. Προηγουμένως, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα των περιττωμάτων με κλύσμα ή ειδικά παρασκευάσματα.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός λιθοτρίπτης γεννήτριας, ο οποίος σχηματίζει επαναλαμβανόμενα κύματα δεδομένης δύναμης και βάθους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να αναισθητοποιείται ενδοφλεβίως. Η συσκευή εφαρμόζεται στην πλευρά της κοιλιάς ή της οσφυϊκής περιοχής, ανάλογα με το πού βρίσκεται η πέτρα. Μέχρι τη στιγμή που η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά, αλλά μπορεί να φτάσει 1,5 ώρες αν υπάρχουν πολλές πέτρες. Μετά από αυτό, χωρίζεται σε μικρά μέρη και περνά ελεύθερα μέσω της ουρήθρας στους άνδρες ή μέσω του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες για αρκετές ημέρες.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και μερικές φορές ενοχλεί ο νεφρολόγος. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ατελής αφαίρεση των λίθων. Στο πλαίσιο της παρέμβασης, συχνά συμβαίνει έμετος, ο πόνος εμφανίζεται στο σημείο εφαρμογής της συσκευής ή εμφανίζεται αίμα στα ούρα. Απαγορεύεται η πραγματοποίηση απομακρυσμένης τεχνικής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τη στένωση του ουρητήρα, με πυελονεφρίτιδα, αιμορραγία και ουρηθρίτιδα.

Επικοινωνήστε με τη λιθοτριψία

Πρόκειται για μια νέα ενδοσκοπική διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου, το οποίο τροφοδοτείται στο λογισμικό και το συνθλίβει. Για να γίνει αυτό, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Σε μια συνεδρία, η επαφή με την λιθοτριψία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε όλες τις πέτρες.

Η μέθοδος θεωρείται μη επεμβατική, διότι όταν δεν εμφανίζεται παραβίαση του δέρματος. Υπάρχει λιθοτριψία επαφής των ακόλουθων τύπων:

Η σύνθλιψη των πέτρων με υπερήχους σας επιτρέπει να διαιρέσετε τις πέτρες σε θραύσματα μικρότερα του 1 mm, μετά τα οποία αφαιρούνται. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αφαιρέσετε μια πέτρα χαμηλής πυκνότητας, αλλά άλλα θα παραμείνουν αμετάβλητα.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό αναισθησία. Προκαταρκτικά είναι επίσης απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα και να κάνετε κλύσμα.

Η θρυμματισμένη πέτρα με λέιζερ θεωρείται σήμερα ο πιο αποτελεσματικός τρόπος και σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλά αποτελέσματα. Μια ακτίνα λέιζερ προκαλείται στην πέτρα, η οποία την συνθλίβει σε μια κατάσταση σκόνης ή άμμου, ανεξάρτητα από τη θέση της. Αυτή η τεχνική δεν έχει επιπτώσεις στον περιβάλλοντα ιστό και δρα μόνο σε μια δεδομένη κατεύθυνση. Ως εκ τούτου, η αφαίρεση λέιζερ από πέτρες έχει λιγότερα αποτελέσματα και επιπλοκές από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο θεραπείας.

Η πνευματική λιθοτριψία είναι μια διαδικασία κατά την οποία οι πέτρες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό μεταλλικό καθετήρα που συνδέεται με μια πέτρα. Ο πεπιεσμένος αέρας προκαλεί την καταστροφή τους και στη συνέχεια οι λίθοι απελευθερώνονται μέσω της ουρήθρας. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την πιθανότητα βλάβης μαλακών ιστών ή την πιθανότητα να πέσουν πέτρες στους νεφρούς.

Συμβουλή: για να απομακρύνετε γρήγορα και αποτελεσματικά τα υπολείμματα των λίθων από το σώμα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Απαγορεύεται η διεξαγωγή της διαδικασίας σύνθλιψης πέτρων σε ασθενή παρουσία προστατίτιδας, νεφρικού όγκου, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού στο οξεικό στάδιο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η τιμή της λιθοτριψίας εξαρτάται από την επιλογή της μεθόδου και από την ίδια την ίδια την παθολογία. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση για την εξάλειψη πιθανών αντενδείξεων και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Μια ειδική δίαιτα και φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό θα σας βοηθήσουν να αφαιρέσετε τα υπολείμματα των λίθων.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της πέτρας από την ουροδόχο κύστη

Η απομάκρυνση της πέτρας από τον ουρητήρα συνταγογραφείται για την ουρολιθίαση, εάν έχει οδηγήσει στο σχηματισμό λίθων (λίθων) στα νεφρά. Η εμφάνιση των λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς είναι πολύ συχνή και η κύρια αιτία της ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι παραβίαση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού. Πιο συχνά, οι πέτρες στα νεφρά ή οι πέτρες της ουροδόχου κύστης βρίσκονται σε άνδρες ηλικίας 45 ετών και άνω (αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε γυναίκες). Ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας, θα πραγματοποιηθεί κάθε περαιτέρω επεξεργασία.

Τρόποι για την αφαίρεση των λίθων

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά ή την κύστη μπορεί να γίνει μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και προσεκτική προετοιμασία. Εάν υπάρχει σοβαρή παθολογία, μπορεί να συνταγογραφηθεί η απομάκρυνση των νεφρών. Οι προβλέψεις μετά την απομάκρυνση των νεφρών θα είναι καλές αν ο ασθενής παρατηρεί με προσοχή όλες τις μεθόδους και τις οδηγίες του γιατρού.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάγνωση υπερήχων, ουροκυτογραφία, μαγνητική τομογραφία, ανάλυση ούρων και αιματολογικές εξετάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει μια διαδικασία όπως η διάτρηση της ουροδόχου κύστης, η οποία αποτελεί επείγουσα διαδικασία για την απομάκρυνση των ούρων κατά παράβαση της διόδου της ουρήθρας.

Αφαιρέστε την πέτρα από άνδρες και γυναίκες, συνήθως με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η βασική χειρουργική επέμβαση κύστεως στους άνδρες συνοδεύεται από ορισμένο κίνδυνο και χρησιμοποιείται σήμερα λιγότερο συχνά από άλλες μεθόδους. Μια καλή εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ουρολιθίας σε άνδρες είναι ο κατακερματισμός των λίθων στην κύστη, όπου η πέτρα χωρίζεται σε μικρά θραύσματα και στη συνέχεια βγαίνει μέσω της ουρήθρας μαζί με τα ούρα.

Για αυτό, χρησιμοποιείται η λιθοτριψία, η οποία είναι μια ειδική διαδικασία για την καταστροφή των λίθων στον ουρητήρα, στα νεφρά και στην ίδια την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να είναι δύο τύπων: επαφή και απομακρυσμένη. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη σε συνάρτηση με την κατάσταση του ασθενούς, τον αριθμό των λίθων, τα μεγέθη τους κλπ.

Συμβουλή: μια κατάλληλα επιλεγμένη μέθοδος αφαίρεσης ή θραύσης των λίθων θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα κάνει τη θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία

Ο πιο ανώδυνος τρόπος για την αφαίρεση του λογισμικού από την ουροδόχο κύστη σε άνδρες και γυναίκες θεωρείται λιθοτριψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, δεν υπάρχει άμεση επαφή μεταξύ της συσκευής και του λογισμικού, καθώς χωρίζεται σε θραύσματα σε κατάσταση άμμου, δείχνοντας ένα κύμα κρούσης μιας δεδομένης παραμέτρου στην πέτρα. Προηγουμένως, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα των περιττωμάτων με κλύσμα ή ειδικά παρασκευάσματα.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός λιθοτρίπτης γεννήτριας, ο οποίος σχηματίζει επαναλαμβανόμενα κύματα δεδομένης δύναμης και βάθους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να αναισθητοποιείται ενδοφλεβίως. Η συσκευή εφαρμόζεται στην πλευρά της κοιλιάς ή της οσφυϊκής περιοχής, ανάλογα με το πού βρίσκεται η πέτρα. Μέχρι τη στιγμή που η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά, αλλά μπορεί να φτάσει 1,5 ώρες αν υπάρχουν πολλές πέτρες. Μετά από αυτό, χωρίζεται σε μικρά μέρη και περνά ελεύθερα μέσω της ουρήθρας στους άνδρες ή μέσω του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες για αρκετές ημέρες.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και μερικές φορές ενοχλεί ο νεφρολόγος. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ατελής αφαίρεση των λίθων. Στο πλαίσιο της παρέμβασης, συχνά συμβαίνει έμετος, ο πόνος εμφανίζεται στο σημείο εφαρμογής της συσκευής ή εμφανίζεται αίμα στα ούρα. Απαγορεύεται η πραγματοποίηση απομακρυσμένης τεχνικής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τη στένωση του ουρητήρα, με πυελονεφρίτιδα, αιμορραγία και ουρηθρίτιδα.

Επικοινωνήστε με τη λιθοτριψία

Πρόκειται για μια νέα ενδοσκοπική διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου, το οποίο τροφοδοτείται στο λογισμικό και το συνθλίβει. Για να γίνει αυτό, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Σε μια συνεδρία, η επαφή με την λιθοτριψία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε όλες τις πέτρες.

Η μέθοδος θεωρείται μη επεμβατική, διότι όταν δεν εμφανίζεται παραβίαση του δέρματος. Υπάρχει λιθοτριψία επαφής των ακόλουθων τύπων:

υπερηχογράφημα. λέιζερ; πνευματικά.

Η σύνθλιψη των πέτρων με υπερήχους σας επιτρέπει να διαιρέσετε τις πέτρες σε θραύσματα μικρότερα του 1 mm, μετά τα οποία αφαιρούνται. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αφαιρέσετε μια πέτρα χαμηλής πυκνότητας, αλλά άλλα θα παραμείνουν αμετάβλητα.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό αναισθησία. Προκαταρκτικά είναι επίσης απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα και να κάνετε κλύσμα.

Η θρυμματισμένη πέτρα με λέιζερ θεωρείται σήμερα ο πιο αποτελεσματικός τρόπος και σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλά αποτελέσματα. Μια ακτίνα λέιζερ προκαλείται στην πέτρα, η οποία την συνθλίβει σε μια κατάσταση σκόνης ή άμμου, ανεξάρτητα από τη θέση της. Αυτή η τεχνική δεν έχει επιπτώσεις στον περιβάλλοντα ιστό και δρα μόνο σε μια δεδομένη κατεύθυνση. Ως εκ τούτου, η αφαίρεση λέιζερ από πέτρες έχει λιγότερα αποτελέσματα και επιπλοκές από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο θεραπείας.

Η πνευματική λιθοτριψία είναι μια διαδικασία κατά την οποία οι πέτρες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό μεταλλικό καθετήρα που συνδέεται με μια πέτρα. Ο πεπιεσμένος αέρας προκαλεί την καταστροφή τους και στη συνέχεια οι λίθοι απελευθερώνονται μέσω της ουρήθρας. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την πιθανότητα βλάβης μαλακών ιστών ή την πιθανότητα να πέσουν πέτρες στους νεφρούς.

Συμβουλή: για να απομακρύνετε γρήγορα και αποτελεσματικά τα υπολείμματα των λίθων από το σώμα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Απαγορεύεται η διεξαγωγή της διαδικασίας σύνθλιψης πέτρων σε ασθενή παρουσία προστατίτιδας, νεφρικού όγκου, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού στο οξεικό στάδιο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η τιμή της λιθοτριψίας εξαρτάται από την επιλογή της μεθόδου και από την ίδια την ίδια την παθολογία. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση για την εξάλειψη πιθανών αντενδείξεων και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Μια ειδική δίαιτα και φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό θα σας βοηθήσουν να αφαιρέσετε τα υπολείμματα των λίθων.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: τη λειτουργία για την απομάκρυνση της πέτρας από τη χοληδόχο κύστη

Βίντεο

Προσοχή! Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται από ειδικούς, αλλά μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτο-θεραπεία. Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Η ταχεία αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες που πάσχουν από ουρολιθίαση λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας πολύ πιο συχνά από τις γυναίκες είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να απαλλαγούμε από αυτούς τους σχηματισμούς.

Η πιο συνηθισμένη στη μέρα μας μέθοδος απομάκρυνσής τους από ανθρώπους και των δύο φύλων - διουρηθρική κυστεολιλοπάθεια (ενδοσκοπική αφαίρεση πέτρας από την ουροδόχο κύστη μέσω των φυσικών ανοιγμάτων του σώματος). Μέσω της ουρήθρας εισάγεται ένα λεπτό γυαλιστερό (εύκαμπτο) ή μεταλλικό (σκληρό) κυτοσκόπιο μέσα στην κύστη, εξοπλισμένο με μια βιντεοκάμερα που σας επιτρέπει να απεικονίσετε το αντικείμενο και να παρακολουθήσετε τη λειτουργία. Το κυτοσκόπιο παρέχεται απευθείας στον λογισμό, μέσω του οποίου μεταδίδεται ο παλμός ενέργειας. Επί του παρόντος, η υπερήχηση και η ενέργεια λέιζερ χρησιμοποιούνται συχνότερα για θραύση, η οποία επιτρέπει τη σύνθλιψη των πετρωμάτων σε μια κατάσταση άμμου, η οποία ξεπλένεται από την ουροδόχο κύστη με αποστειρωμένο υγρό. Ο υπερηχογράφος συνιστάται για χρήση σε λογισμικό χαμηλής πυκνότητας. Η τεχνολογία λέιζερ θεωρείται πιο αποτελεσματική και ακριβής. Η χρήση μιας δέσμης λέιζερ δεν βλάπτει τον κοντινό ιστό, αλλά ενεργεί ακριβώς πάνω στο θρυμματισμένο αντικείμενο.

Η μέθοδος της ηλεκτροϋδραυλικής κυστειολιθοτριψίας, στην οποία η στατική πέτρα θρυμματίζεται στη μία πλευρά (το λιγότερο στερεό), θεωρείται πιο αποτελεσματική όταν τοποθετεί πέτρες στον ουρητήρα και στους νεφρούς. Αλλά χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση των στερεών σχηματισμών από την ουροδόχο κύστη.

Χρησιμοποιείται επίσης μηχανικός λιθοτρίπτης, με τον οποίο οι πέτρες συνθλίβονται στα στάδια. Ο ειδικός συλλαμβάνει την πέτρα, εκτρέποντάς την στο κέντρο της ουροδόχου κύστης και εκεί συνθλίβει, εκκενώνοντας περιοδικά την ουροδόχο κύστη για να εξασφαλίσει καλό οπτικό έλεγχο. Η διαδικασία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη καταστροφή των σχηματισμών. Τα μειονεκτήματα της πνευματικής μεθόδου είναι η πιθανότητα τραυματισμών μαλακών ιστών ή η ρίψη λογισμού στους νεφρούς.

Μετά από οποιαδήποτε ενδοσκοπική διαδικασία, μικρά θραύσματα απομακρύνονται με ειδικές συσκευές ή απορροφούνται με κενό από την ουρήθρα. Δεδομένου ότι η επέμβαση διεξάγεται υπό απόλυτο οπτικό έλεγχο, η βλάβη στην ουρήθρα απουσιάζει. Η λιθοτριψία επαφής πραγματοποιείται στο νοσοκομείο του ουρολογικού τμήματος υπό γενική ή νωτιαία αναισθησία, όπου ο ασθενής συνήθως περάνει δύο έως τρεις ημέρες. Μερικές φορές μετά τη διαδικασία υπάρχει ανάγκη να εγκατασταθεί ένας καθετήρας στην ουροδόχο κύστη.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία πραγματοποιείται μέσω εστιασμένου βραχυπρόθεσμου παλμού υψηλής πίεσης (ακουστικό κύμα κλονισμού). Αυτή η μέθοδος παρουσιάζεται στην περίπτωση των δευτερογενών αποθέσεων, απουσία εμποδίων στην εκροή των ούρων και που βρίσκεται στο λαιμό της ουρήθρας. Οι πέτρες που προκύπτουν στο υπόβαθρο της υπερπλασίας του προστάτη δεν απομακρύνονται με αυτή τη μέθοδο.

Αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης είναι η πιο καλοήθης από όλες, χωρίς να απαιτεί προηγούμενη αναισθησία ή, στην περίπτωση χαμηλού ορίου πόνου του ασθενούς, αρκεί μία ένεση ενός αναλγητικού. Όταν χρησιμοποιείται, η ακεραιότητα του ιστού δεν διαταράσσεται. Η διαδικασία καθοδήγησης κύματος κλονισμού ελέγχεται από υπερηχητικό ή ακτινολογικό εξοπλισμό. Η εξωσωματική θεραπεία με κρουστικό κύμα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, το κύριο μειονέκτημα έγκειται στην όχι πάντα πλήρη απομάκρυνση θραυσμάτων από την ουροδόχο κύστη. Η πιθανότητα επιτυχίας αυτής της διαδικασίας είναι λίγο πάνω από 50%. Σε περίπτωση ατελούς απομάκρυνσης των θραυσμάτων του λογισμικού, ο ασθενής έχει επιπλοκές με τη μορφή περιοδικών κρίσεων πόνου. Με αυτόν τον τρόπο, η απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη στις γυναίκες γίνεται καλά, καθώς η κοντή και ευρεία ουρήθρα διευκολύνει την απομάκρυνση θραυσμάτων από θρυμματισμένες πέτρες προς τα έξω. Στους άντρες, τα θραύσματα μπορούν να απομακρυνθούν μετά από 1-1,5 ώρες μετά τη διαδικασία σύνθλιψης χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο (μέσω μικρο τομών) ή διαδερμική διάτρηση (διάτρηση).

Διαδερμική υπερηβική κυστεολιλοπάθεια είναι μια επιλογή επιλογής στην παιδική ηλικία, διότι επιτρέπει να μην τραυματιστεί η ουρήθρα. Σε ενήλικες, αυτή η εργασία γίνεται για να αφαιρεθούν, χωρίς θραύση, αρκετά μεγάλα πέτρες (με αντενδείξεις στη θραύση) ή σε συνδυασμό με απομακρυσμένη λιθοτριψία για την απομάκρυνση μεγάλων θραυσμάτων που δεν θα περάσουν από την ουρήθρα. Η απομάκρυνση των λίθων πραγματοποιείται μέσω μικροαντομής στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη μεμβράνη της ουροδόχου κύστης. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία στο νοσοκομείο, απαιτείται χρόνος για ανάκτηση μετά την παρέμβαση.

Ανοίξτε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε πέτρες εκτελείται όταν είναι αδύνατο να φτάσει κανείς μέσω της ουρήθρας (φλεγμονή, στένωση, αδένωμα του προστάτη). Η διαδικασία διαφέρει από την προηγούμενη λειτουργία σε μεγάλο όγκο και, κατά συνέπεια, στο τραύμα. Ο χειρούργος κάνει μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, γίνεται μια εσωτερική εξέταση και απομάκρυνση των στερεών σχηματισμών, μετά την οποία συρράφεται και εφαρμόζονται ράμματα στο τραύμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η δυσπλασία της ουροδόχου κύστης και η ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε αυτήν παρουσία αισθητά μετασχηματισμών της εσωτερικής μεμβράνης του σώματος μετά την αφαίρεση της πέτρας, λαμβάνεται βιοψία ιστού για μετέπειτα ιστολογική εξέταση.

Εκτελείται υπό γενική αναισθησία, ένας καθετήρας εγκαθίσταται για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, αφαιρέστε πέτρες μεγαλύτερες από 4 εκατοστά ή εισάγετε στο κέλυφος της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας επιλέγεται όταν είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν ταυτόχρονα και άλλες παθολογικές καταστάσεις - αδένωμα του προστάτη, diverticulum της ουροδόχου κύστης.

Τα κύρια μειονεκτήματα της κοιλιακής επέμβασης είναι ο τραυματισμός και η μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Η ουρολιθίαση είναι μια παθολογία που προκαλείται από μια μεταβολική διαταραχή, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Συχνά, ο υπολογισμός εμφανίζεται στα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη.

Τις περισσότερες φορές, η ουρολιθίαση συνοδεύεται από πόνο στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης, ωστόσο εμφανίζεται ασυμπτωματική νόσο

Ουρολιθίαση: σύντομη περιγραφή

Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης επηρεάζονται κυρίως από άτομα άνω των 50 ετών και από αγόρια κάτω των 7 ετών. Αυτές οι στατιστικές εξηγούνται από διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες άνδρες και τη στενότητα της ουρήθρας στα παιδιά.

Υπάρχουν μονές και πολλαπλές πέτρες. Από τη φύση τους, τα σκυρόδεμα είναι:

πρωτεύουσα (σχηματίζεται απευθείας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης). δευτεροβάθμια (χτύπησε την ουροδόχο κύστη με ρεύμα ούρων από τα νεφρά ή τη νεφρική λεκάνη).

Οι αιτίες σχηματισμού πέτρας στην κύστη στους άνδρες περιλαμβάνουν:

παραβιάσεις της εκκένωσης οργάνων διαφόρων αιτιολογιών (υπερτροφία του προστάτη, σκλήρυνση του προστάτη, στένωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, νευρογενείς παθολογίες, στένωση σε διάφορα επίπεδα των ουρητήρων). ουρολιθίαση των νεφρών ή των ουρητήρων. την παρουσία ξένου σώματος στο σώμα. κυστώδη τομή ή προεξοχή του τοιχώματος των οργάνων. τυχόν ανωμαλίες στην ανατομία του ουροποιητικού συστήματος. ουρολοίμωξη · μακροχρόνια παροχέτευση στο ουροποιητικό σύστημα

Συμπτώματα της ασθένειας

Η συμπτωματολογία και η κλινική πορεία της νόσου εξαρτάται από τον βαθμό κίνησης των λίθων στο όργανο και τον εντοπισμό τους. Η κυστολιθίαση χαρακτηρίζεται από τη λεγόμενη τριάδα των συμπτωμάτων: πόνος, αιματουρία (εμφάνιση αίματος στα ούρα), απόρριψη της πέτρας με ούρα. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν μόνο ένα ή δύο συμπτώματα.

Συμβαίνει ότι η ουρολιθίαση είναι ασυμπτωματική. Μια τέτοια λανθάνουσα πορεία της νόσου είναι χαρακτηριστική για μεγάλες πέτρες, οι οποίες δεν παρεμβαίνουν στην κανονική ροή των ούρων.

Μικρές πέτρες, που φράζουν την ουρήθρα, προκαλούν έντονο πόνο. Ίσως αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ένα αξιόπιστο σύμβολο που υποδεικνύει την παρουσία των λίθων στην κύστη είναι η διακοπή του πίδακα κατά την ούρηση. Ταυτόχρονα, η ούρηση περνά κανονικά σε οριζόντια θέση του ασθενούς, επομένως, σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς με κυστεολιθίαση μπορούν να ουρήσουν μόνο ενώ βρίσκονται. Εάν η πέτρα σφηνωθεί στο λαιμό του οργάνου ή εισέλθει στην ουρήθρα, τότε θα υπάρξει μια οξεία καθυστέρηση ούρησης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της κυστεολιθίας περιλαμβάνει:

ανακούφιση από τον πόνο ομαλοποίηση της απέκκρισης ούρων. η πέτρινη θεραπεία ή η καταστροφή και απομάκρυνση των λίθων. πρόληψη διαφόρων επιπλοκών. προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού νέων λίθων.

Η θεραπεία αποβολής με πέτρα είναι κατάλληλη για πέτρες που δεν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη των 4 mm. Μόνο με αυτό το μέγεθος της πέτρας είναι δυνατή η αυθόρμητη εκκένωση. Σε περιπτώσεις όπου οι πέτρες στην κύστη περισσότερο, δείχνει την απομάκρυνσή τους.

Προς το παρόν, ακολουθούνται οι παρακάτω μέθοδοι αφαίρεσης των λίθων από την ουροδόχο κύστη:

απομακρυσμένη κυστεολιθοτριψία. επαφή cystolitripsiya? κυτταρολιθοτομία.

Η σισιλιθοτριψία είναι ο κατακερματισμός των λίθων, η σιστοτομή είναι κοπής πέτρας.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία

Μια μέθοδος βασισμένη στην επίδραση ενός εστιασμένου και κατευθυνόμενου κρουστικού κύματος σε μια πέτρα, προκαλώντας την καταστροφή του. Ο λιθοτρίπτης αντιπροσωπεύεται από μια γεννήτρια κύματος κλονισμού, ένα σύστημα εστίασης και ένα ξένα όργανο που δείχνει. Η τοπική προσαρμογή και η εστίαση γίνεται μέσω καθοδήγησης ακτινοβολίας (ακτίνων Χ ή υπερήχων). Αυτή η μέθοδος καταστροφής των λίθων είναι κατάλληλη εάν δεν υπερβαίνουν τη διάμετρο των 1,5 cm.

Εκτός από τον περιορισμό της εφαρμογής της μεθόδου στο μέγεθος των λίθων, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για την απομάκρυνση της λιθοτριψίας.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία - μέθοδος αντιμετώπισης ουρολιθίασης, βασισμένη σε θραύση υλικού από πέτρες με κρουστικό κύμα

Τεχνικές αντενδείξεις:

Βάρος σώματος ασθενούς μεγαλύτερο από 200 kg. ύψος μεγαλύτερο από 2 m. διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες δεν επιτρέπουν ακριβή εστίαση.

Σωματικές αντενδείξεις:

την εγκυμοσύνη; κακή πήξη του αίματος. σοβαρές παραβιάσεις της καρδιάς.

Ουρολογικές ενδείξεις:

οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. απόφραξη της ουροφόρου οδού κάτω από την πέτρα.

Μετά τη διαδικασία, για αρκετό καιρό, μπορεί να υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Στο πλαίσιο της επέμβασης, εμφανίζεται μερικές φορές έμετος, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αιματουρία.

Επικοινωνήστε με την κυστολιθοτριψία

Η δεύτερη συχνότητα μετά το τηλεχειριστήριο. Η λειτουργία αυτή πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός ειδικού ενδοσκοπίου μέσα από την ουρήθρα, η οποία καταστρέφει τις πέτρες σε μικρό μέγεθος και ξεπλένει τα απομεινάρια της. Η μέθοδος θεωρείται μη επεμβατική, καθώς δεν παραβιάζει την ακεραιότητα του δέρματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική ή σπονδυλική αναισθησία. Η κυτολιθοτριψία μπορεί να είναι από τους παρακάτω τύπους (ανάλογα με τη μέθοδο καταστροφής πέτρας):

υπερηχογράφημα. λέιζερ; πνευματικά.

Ο πιο αποτελεσματικός τύπος λιθοτριψίας επαφής είναι το λέιζερ. Η υπερηχητική λιθοτριψία επηρεάζει μόνο τις πέτρες χαμηλής πυκνότητας. Όταν πραγματοποιείται πνευματική (υπολογισμός επηρεάζει τον συμπιεσμένο αέρα), η κυστεολιθοτριψία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους μαλακούς ιστούς. Υπάρχει μια πιθανότητα χύτευσης των λειψάνων των πετρών στα νεφρά.

Υπάρχουν επίσης αρκετές αντενδείξεις για την επαφή με την κυστειολιθοτριψία.

Επικοινωνία Cystolithotripsy Μέθοδος:
1 - ενδοσκόπιο.
2 - ο προστάτης,
3 - πέτρες της ουροδόχου κύστης.

Σωματικές αντενδείξεις:

την παρουσία βηματοδότη. οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. την εγκυμοσύνη; ασθένειες της γαστρεντερικής οδού κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού.

Ουρολογικές αντενδείξεις:

φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα. μικρού όγκου ουροδόχου κύστης. προστατίτιδα

Λαπαροσκοπική και, ιδιαίτερα, χειρουργική επέμβαση στο ανοικτό περιτόναιο χρησιμοποιούνται σπάνια. Οι μακρινές και οι μέθοδοι επαφής της κυστειολιθοτριψίας έχουν αποδειχθεί ικανοποιητικές.

Κυτταρολιθοτομία

Όμως, σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί ακόμη να ανατεθεί μια ανοιχτή λειτουργία. Οι ενδείξεις για τέτοιες επεμβάσεις είναι:

ανατομικά χαρακτηριστικά της ουροδόχου κύστης. οξεία φλεγμονή της ουρήθρας. μεγάλο λογισμό.

Κυστειολιθοτομία, που διεξάγεται υπό γενική αναισθησία. Μετά την παρέμβαση, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι δυσάρεστες παρενέργειες αυτής της διαδικασίας είναι: μια μεγάλη τομή, λειτουργικοί κίνδυνοι, μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Υπάρχουν όμως και πλεονεκτήματα της κυστειολιθοτομής: ένα γρήγορο αποτέλεσμα, χωρίς τραυματισμό της ουρήθρας (που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά).

Πιθανές επιπλοκές και προληπτικά μέτρα

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση των λίθων, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, η ανάπτυξη μετεγχειρητικής αιμορραγίας. Η αρσενική υγεία δεν επηρεάζει την απομάκρυνση των πετρών από την ουροδόχο κύστη. Η πρόβλεψη των εργασιών είναι ευνοϊκή. Με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου δεν εμφανίζεται υποψήφιος σχηματισμός πέτρας.

Ως μέτρο για την πρόληψη της εξέλιξης της ουρολιθίας, οι άνδρες συνιστώνται να πίνουν τουλάχιστον 2,5-3 λίτρα νερού ανά ημέρα, καταναλώνουν λιγότερο αλάτι και ζωικές πρωτεΐνες. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη διατροφή, να περιορίσετε την καταπόνηση και να παρακολουθήσετε την ισορροπημένη απώλεια υγρού. Ο ειδικός μπορεί να λάβει ειδική δίαιτα.

Χειρουργική αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες

Ένας τύπος ουρολιθίας είναι η σισθελιθίαση, δηλ. την εμφάνιση πέτρων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Αυτή η ασθένεια είναι συχνή στους ηλικιωμένους άνδρες και τα αγόρια ηλικίας κάτω των 6 ετών, η οποία συνήθως εξηγείται από την ατελή εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Κυστολιθίαση σε άνδρες: αιτίες, συμπτώματα

Η παρουσία πέτρων στην ουροδόχο κύστη είναι μια ασθένεια της ουρογεννητικής σφαίρας, που ονομάζεται κυστολιθίαση. Σε αυτό το όργανο, οι πέτρες μπορούν να έχουν διάφορες μορφές, σύνθεση, δομή, μέγεθος, μέγεθος κλπ. Στα αγόρια, αυτές οι πέτρες αποτελούνται κυρίως από φωσφορικά άλατα, οξαλικά ασβέστιο, άλατα ουρικού οξέος, ουρικό οξύ και σε ενήλικα αρσενικά, κυρίως μόνο ουρικό οξύ.

Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση πέτρων στην ουροδόχο κύστη είναι η μείωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στα παιδιά που επιβαρύνονται με βαλνοποστίτιδα με επιπλοκές, και σε ενήλικες με νόσο του Marian, καρκίνο του προστάτη, ουρηθρικές διαταραχές, προστατική υπερπλασία κ.λπ. ενδοκρινείς αδένες κ.λπ.

Τα συμπτώματα που έχουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη περιλαμβάνουν κυρίως διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, παρουσία αιματηρών περιεχομένων στα ούρα, επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται στο πέος, στο όσχεο, στο μηρό και σε άλλα μέρη του σώματος. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική.

Διάγνωση και θεραπεία των πετρών της ουροδόχου κύστης

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα των πετρών της κύστης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα διεξάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και θα κάνει ακριβή διάγνωση.

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει βασικές μεθόδους όπως:

  1. Οπτική εξέταση από ειδικό με ψηλάφηση της κάτω κοιλίας για τον προσδιορισμό της μεγενθυμένης ουροδόχου κύστης, εάν είναι απαραίτητο - ορθική εξέταση για τον προσδιορισμό του αδενώματος του προστάτη.
  2. Υπερηχογράφημα (εξέταση με υπερήχους) του σώματος, το οποίο επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας, του εντοπισμού, του μεγέθους και του σχήματος της πέτρας.
  3. Η ανάλυση ούρων θα δείξει την παρουσία αλατιού, βακτηρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η εκτίμηση της παρουσίας μολύνσεως της ουρογεννητικής σφαίρας, η οποία προκαλεί την εμφάνιση πέτρων.
  4. Η κυστεοσκόπηση είναι μια μέθοδος που καταλήγει σε μια οπτική επιθεώρηση από το κυστεοσκόπιο της εσωτερικής δομής της ουροδόχου κύστης.
  5. Η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία είναι μια από τις πιο ακριβείς και ευαίσθητες μεθόδους για τον προσδιορισμό ακόμη και των μικρότερων λίθων ενός συγκεκριμένου οργάνου.
  6. Η κυτογραφία, η εκκριτική ουρογραφία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος ενός ανθρώπου, να καθορίσετε τις διαθέσιμες πέτρες στην ουροδόχο κύστη, την υπερπλασία του προστάτη κλπ.
  7. Ενδοφλέβια πυελογραφία - ακτινογραφίες του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος πριν και μετά την εισαγωγή ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης. σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία σε αυτή την περιοχή.

Κατά τη διεξαγωγή πλήρους εξέτασης του ασθενούς, ο ουρολόγος, ανάλογα με τα πληροφοριακά στοιχεία που λαμβάνονται σχετικά με τον αριθμό, το μέγεθος, τη σύνθεση των λίθων στην ουροδόχο κύστη του, προδιαγράφει τον κατάλληλο τύπο θεραπείας. Μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική. Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για να διατηρηθεί μια ορισμένη αλκαλική ισορροπία στα ούρα και να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα. Ως αποτέλεσμα, οι μικρές πέτρες μπορούν να βγαίνουν ανώδυνα από την ουρήθρα.

Χειρουργική αφαίρεση των πέτρων της ουροδόχου κύστης

Η χειρουργική αφαίρεση των πέτρων της ουροδόχου κύστης κατά την επιλογή ενός ουρολόγου μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Λυτοτριψία σοκ κύματος?
  • κυστεολιθοτριψία;
  • κυτταρολιθοτομία.

Η λιθοτριψία με κύματα καταπληξίας είναι μια ήπια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε μια απόσταση στην οποία οι μικρές πέτρες στην κύστη ενός ανθρώπου, υπό την επίδραση των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων της συσκευής - ο λιθοτριπτήρας - συνθλίβονται σε τέτοιες διαστάσεις ώστε να μπορούν να βγουν φυσικά - κατά την ούρηση. Η διαδικασία είναι αρκετά απλή, δεν απαιτεί την τοποθέτηση του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Η επόμενη δημοφιλής μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της ουρολιθίας είναι η κυστολιθοτριψία. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι μια ειδική ενδοσκοπική τεχνική εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας, καταστρέφοντας τις πέτρες σε μικρά θραύσματα, τα οποία στη συνέχεια πλένονται και εκδιώκονται από το κυστεοσκόπιο με ένα σύστημα εκκένωσης. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή νωτιαία αναισθησία. Αντενδείξεις αυτής της διαδικασίας είναι διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα, ένας μικρός όγκος της ουροδόχου κύστης, η παρουσία βηματοδότη κλπ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν υπάρχει εκτεταμένη ουρολιθίαση ή υπάρχουν σοβαρές ανατομικές αποκλίσεις της σφαίρας των ούρων, η αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη γίνεται με ανοικτό, λειτουργικό τρόπο, δηλ. κυτταρολιθοτομία. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • οξεία κατώτερη κοιλιακό άλγος.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος.
  • έλλειψη αποτελεσμάτων από τις οικονομικές μεθόδους θεραπείας.
  • κατακράτηση ούρων ·
  • αίμα στα ούρα.

Η ουσία της κυστειολιθοτομής συνίσταται στην κοπή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, την απομάκρυνση όλων των λίθων και στη συνέχεια το κλείσιμο των στρωμάτων σε στρώσεις. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μετά από τη λειτουργία, εισάγεται ένας καθετήρας σε αυτό το όργανο, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων της ουροδόχου κύστης για να αποκλειστούν τα υπόλοιπα θραύσματα των λίθων.

Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι πολύ μεγαλύτερος. Οι πιο συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπονατριαιμία, τραύμα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, πυρετός και κάποιες άλλες. Η αποκατάσταση του ασθενούς απαιτεί πολύ περισσότερο χρόνο. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος κάθε έξι μήνες.

Ως προληπτικά μέτρα για την ουρολιθίαση σε άνδρες συνιστάται κατανάλωση νερού τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα, μείωση του αλατιού και κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν επαρκείς ποσότητες μαγνησίου, ασβεστίου και άλλων στοιχείων.

Μοιραστείτε το με τους φίλους σας και σίγουρα θα μοιραστούν κάτι ενδιαφέρον και χρήσιμο μαζί σας! Είναι πολύ εύκολο και γρήγορο, απλά κάντε κλικ στο κουμπί υπηρεσίας που χρησιμοποιείτε περισσότερο:

Θραύσματα πέτρες της ουροδόχου κύστης

Κέντρο Ουρολογίας του υποκαταστήματος αριθ. 1 του Κεντρικού Στρατιωτικού Κλινικού Νοσοκομείου. Ακαδημαϊκός NN Burdenko "διεξάγει επιχειρήσεις για την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη και ασκεί επίσης διάφορες μεθόδους θεραπείας καρκίνου και άλλων ασθενειών αυτού του οργάνου. Στην κλινική μας, μπορείτε επίσης να υποβληθείτε σε θεραπεία χρησιμοποιώντας σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Η κυστολιθίαση είναι ένας από τους τύπους ουρολιθίασης, ο οποίος χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό των ασβεστοποιημένων ή αλατιούχων λίθων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Οι πέτρες στο σώμα να γίνει μια αιτία μόνιμης ατελούς κένωσης της κύστης και των συναφών με άλλα συμπτώματα και / ή την ταυτόχρονη ασθενειών :. Διαταραγμένη εκροή ούρων, προστατικού αδενώματος, φλεγμονή της ουροποιητικής οδού, κ.λπ. Ως αποτέλεσμα αυτών των παθολογικών διεργασιών συμβαίνουν στασιμότητα της υπολειμματικής ούρων, που ακολουθείται από καταβύθιση από αυτήν άλατα. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος λογισμός που σχηματίζεται στην κύστη. Οι δευτερεύουσες πέτρες είναι πέτρες που σχηματίζονται στον νεφρό (πολύ σπάνια στον ουρητήρα) και κατεβαίνουν κατά μήκος της ουροφόρου οδού στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προβλεφθεί λαμβάνοντας υπόψη τη σύνθεση της ίδιας της πέτρας και την ισορροπία όξινης βάσης των ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δευτερεύουσα πέτρα εκκενώνεται ανεξάρτητα με τη ροή των ούρων, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες αρχίζει να αυξάνεται βαθμιαία σε μέγεθος και να διακόπτει τη λειτουργία του οργάνου.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές η κυστεολιθίαση επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας 60 ετών και άνω. Οι κύριοι λόγοι που προκάλεσαν τον σχηματισμό και τη διεύρυνση των λίθων της ουροδόχου κύστης και την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι οι εξής:

  • αδένωμα του προστάτη.
  • νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  • ουρήθρα αυστηρότητα?
  • χρόνια κυστίτιδα.
  • diverticula

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παρουσίας των λίθων στην κύστη αρχίζει με τη συνέντευξη ενός ασθενούς για τις καταγγελίες του. Χαρακτηριστικά συμπτώματα αποτελούν ένδειξη για το διορισμό περαιτέρω ερευνών με χρήση υπερήχων και διαγνωστικών ακτίνων Χ, σε ορισμένες περιπτώσεις - με οπτική εξέταση του κυστεοσκοπίου. Προκειμένου να αποκλειστεί ο όγκος της ουροδόχου κύστης που φέρει άλατα, είναι απαραίτητη μια CT ανίχνευση, η μαγνητική τομογραφία ή μια ουρηθροκρυοσκοπική εξέταση.

Κατά την ψηλάφηση, οι πέτρες βρίσκονται εξαιρετικά σπάνια και μόνο σε περιπτώσεις που ο υπολογισμός έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Για το λόγο αυτό, απαιτούνται διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Γενικές ενδείξεις και αντενδείξεις για την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη

Η αφαίρεση των λίθων εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • συχνές κρίσεις πόνου.
  • διαταραχές ούρησης;
  • συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, που προκαλούνται από πέτρες.
  • την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής που προορίζεται για τη φυσική εκκένωση της πέτρας ·
  • υπερβολικά μεγάλο λογισμικό ή πολλαπλές πέτρες.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν έναν γενικό κατάλογο ασθενειών και καταστάσεων που καθιστούν αδύνατη ή δεν συνιστάται οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Πριν από την εκτέλεση μιας διαδικασίας απομάκρυνσης των λίθων, ο γιατρός συνταγογράφει μια τυποποιημένη εξέταση (οι εξετάσεις αίματος και ούρων είναι γενικές και βακτηριολογικές) και, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγουν ανοιχτή παρέμβαση, συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο.

Εφόσον είναι απαραίτητο, μπορούν να αποδοθούν πρόσθετες δοκιμές και μέθοδοι εξέτασης.

Μέθοδοι θεραπείας

Απομακρυσμένη λιθοτριψία. Η αφαίρεση των λίθων από την κύστη με αυτή τη μέθοδο συνίσταται στην εφαρμογή ενός κύματος κλονισμού σε αυτό. Ο ειδικός εξοπλισμός δημιουργεί ένα κύμα κλονισμού, το οποίο ο γιατρός εστιάζει με τη βοήθεια εξοπλισμού πλοήγησης. Με απομακρυσμένη λιθοτριψία, δεν υπάρχει καμία επίδραση στον περιβάλλοντα λογισμό, η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αναισθησία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι δυνατή η καταστροφή μικρών λίθων, μετά την οποία τα θραύσματα των λίθων εκκενώνονται κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Κυτολιθοτριψία. Η ουσία αυτής της μεθόδου συνίσταται στην εισαγωγή του ενδοσκοπίου μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης (μέσω της ουρήθρας) και μετά εισάγεται ο λιθοτρίπτης μέσω του ενδοσκοπίου. Η ενσωματωμένη οπτική σας επιτρέπει να βρείτε μια πέτρα και να πάρετε την εικόνα της, μετά από την οποία ο γιατρός πραγματοποιεί την καταστροφή του λογισμικού με τρόπο επικοινωνίας. Η λείανση πραγματοποιείται πριν φθάσουν σε θραύσματα μεγεθών που τους επιτρέπουν να πλυθούν με ένα ειδικό φορτηγό έλξης μέσω του σωλήνα του κυστεοσκοπίου. Η διαδικασία ξεπλύματος συνίσταται στην εισαγωγή ενός αποστειρωμένου διαλύματος στην ουροδόχο κύστη, το οποίο στη συνέχεια απορροφάται μαζί με τα υπολείμματα των πετρών.

Η κυτολιθοτριψία παρουσιάζεται με πέτρες των οποίων οι διαστάσεις δεν υπερβαίνουν τα 2 cm.

Κυτταρολιθοτομία. Αναφέρεται σε ανοικτό τύπο χειρουργικής επέμβασης και συνίσταται στην τομή του πρόσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, στην οποία εντοπίζονται μεγάλα ή πολλαπλά σκεύη, για τα οποία δεν είναι κατάλληλα άλλα είδη επεμβάσεων. Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου παρέμβασης είναι η δυνατότητα πρόσθετων θεραπευτικών χειρισμών, για παράδειγμα, η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Μετά την κυστειολιθοτομία, μπορεί να γίνει TUR αδενοσώματος προστάτη.

Οι κύριες ενδείξεις για ανοικτή χειρουργική επέμβαση είναι οι εξής:

  • την αδυναμία να πραγματοποιήσει τη λειτουργία μέσω της ουρήθρας (για παράδειγμα, με αυστηρές, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρήθρα).
  • ουρολιθίαση με υποψία καρκίνου, που δίνει στον χειρουργό τη δυνατότητα ταυτόχρονης εξαγωγής πέτρων και αναθεώρησης των πυελικών οργάνων.

Εκτός από την αφαίρεση λίθων, η κλινική μας εκτελεί επίσης εργασίες για όγκους της ουροδόχου κύστης και για άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Μπορείτε να πάρετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας που προσφέρονται από την κλινική μας, καθώς και να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό μέσω τηλεφώνου: 8 (499) 390 37 39.

Απομάκρυνση πέτρων από την ουροδόχο κύστη

Απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη διεξάγεται μια προγραμματισμένη τρόπο σε περιπτώσεις όπου οι πέτρες είναι η αιτία των συχνών κυστίτιδας, αίμα στα ούρα (αιματουρία), πόνο και δεν προσφέρονται για φαρμακευτική θεραπεία. Η προσκόλληση από την πέτρα του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης με την ανάπτυξη οξείας κατακράτησης ούρων αποτελεί ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η απομάκρυνση των λίθων μπορεί να γίνει δι 'ανατομής της ουροδόχου κύστης ανοικτά ή μέσω ενός λαπαροσκοπίου και με την αφαίρεση των λίθων διαμέσου της ουρηθρικής (διουρηθρικής). Στην τελευταία περίπτωση, με μεγάλη ποσότητα λίθων, εφαρμόζεται θραύση (λιθοτριψία).

Απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη διεξάγεται μια προγραμματισμένη τρόπο σε περιπτώσεις όπου οι πέτρες είναι η αιτία των συχνών κυστίτιδας, αίμα στα ούρα (αιματουρία), πόνο και δεν προσφέρονται για φαρμακευτική θεραπεία. Η προσκόλληση από την πέτρα του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης με την ανάπτυξη οξείας κατακράτησης ούρων αποτελεί ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η απομάκρυνση των λίθων μπορεί να γίνει δι 'ανατομής της ουροδόχου κύστης ανοικτά ή μέσω ενός λαπαροσκοπίου και με την αφαίρεση των λίθων διαμέσου της ουρηθρικής (διουρηθρικής). Στην τελευταία περίπτωση, με μεγάλη ποσότητα λίθων, εφαρμόζεται θραύση (λιθοτριψία).

Οι αιτίες του σχηματισμού πέτρων της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι αδενομάτης προστάτη, σύνδρομο νευρογενούς ουροδόχου κύστης, εκκολπώματα των τοιχωμάτων που εμποδίζουν την έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, λοιμώξεις της ουρογεννητικής οδού, ξένα σώματα, πέτρες στα νεφρά.

Πριν αποφασίσει σχετικά με την ανάγκη για την απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη και την επιλογή του βέλτιστου τεχνικές από φυσική εξέταση (ψηλάφηση, πρωκτική έρευνα του προστάτη), της μελέτης της ανάλυσης ούρων, κυστεοσκόπηση, CT κύστης, υπερηχογράφημα της κύστης, απεκκριτικά ουρογραφία, και αξιοθέατα.

Η απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτή ή ενδοσκοπική κυστειολιθοτομία, επαφή ή απομακρυσμένη κυστεολιθοτριψία.

Η επιλογή της τακτικής για την απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: τον αριθμό, το μέγεθος των λίθων, την παρουσία αποφράξεων της ουροδόχου κύστης.

Ενδείξεις για την αφαίρεση online

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής χημικής διάλυσης των λίθων ή με σημαντικό αριθμό και μέγεθος, καταφεύγουν σε διάφορες μεθόδους χειρουργικής απομάκρυνσης πέτρων από την κύστη. Η χειρουργική αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη ενδείκνυται για περίπλοκες μορφές κυστεολιθίασης: αιματουρία, επαναλαμβανόμενες ουρολογικές λοιμώξεις, οξεία κατακράτηση ούρων και μη κοιλιακό άλγος.

Χειρουργικές τεχνικές αφαίρεσης

Ανοιχτή και ενδοσκοπική κυστειολιθοτομία

Μέθοδος ανοιχτή tsistolitotomii δείχνει πότε θέλετε να διαγράψετε από την ουροδόχο κύστη από μεγάλες πέτρες, οι οποίες δεν μπορούν να αφαιρεθούν μέσω του κυστεοσκοπίου, την αδυναμία της λιθοτριψίας, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η κυστεοσκόπιο συμπεριφορά δεν είναι δυνατή λόγω στενώματα ουρήθρας.

Κατά τη διάρκεια μιας ανοικτής κυστολιθοτομής, ένα τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ανοίγει μέσω μιας τομής ιστού στην περιοχή υπερηβικής, απομακρύνονται τα σκεύη και ακολουθεί το κλείσιμο της ουροδόχου κύστης και της χειρουργικής τομής. Μια ανοικτή διαδικασία για την απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπει τη δια-φυσαλιδώδη αδενομεκτομή (προστατεκτομή) ή τη χειρουργική επέμβαση για την εκτροπή της ουροδόχου κύστης.

Ενδοσκοπική (διουρηθρική) απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη γίνεται εκχύλιση μικρές concretions μέσω του βρόχου ή korzinchatyh απαγωγείς (τύπου Zeiss, Dormia κλπ) Μέσω ενός καναλιού λειτουργίας ενός κυστεοσκόπιο. Η προϋπόθεση για την ενδοσκοπική αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη είναι η βατότητα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και η απουσία φλεγμονής της ουρήθρας. Οι πέτρες μεγάλου μεγέθους απαιτούν προηγούμενο θρυμματισμό με κυτταρολιθοπολύτρες.

Επαφή και απομακρυσμένη κυτολιθοτριψία

Απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη μέσω του tsistolitotripsii επαφής συνεπάγεται καταστροφή της concrements σε άμεση έκθεση επαφή με διάφορες πηγές και πέτρες στην ουροδόχο κύστη ενός ασθενούς. Με αυτή τη μέθοδο απομάκρυνσης των λίθων από την κύστη χρησιμοποιώντας λιθοτρίπτες επαφής - με υπερήχους, electro, αέρα, με λέιζερ, ηλεκτροκινητική.

tsistolitotripsiya Επικοινωνία εκτελούνται από διουρηθρική εισαγωγή του κυστεοσκοπίου και λιθοτρίπτη, τον εντοπισμό λογισμού και την έκθεση με τη ροή της ενέργειας, με την οποία καταστρέφεται η πέτρα. Θραύσματα ενός λογισμού μιας ουροδόχου κύστης λαμβάνονται μέσω του διαύλου του κυστεοσκοπίου.

Ταυτόχρονα με την κυστειολιθοτριψία επαφής μπορεί να πραγματοποιηθεί TURP του λαιμού του προστάτη ή της ουροδόχου κύστης, εκτομή των ουρηθρικών ουλών.

Η απομάκρυνση των λίθων από την κύστη με απομακρυσμένη εξωσωματική λιθοτριψία είναι λιγότερο αποτελεσματική. Η συσκευή - λιθοτρίπτης βρίσκεται έξω από το σώμα του ασθενούς. Με τη βοήθεια καθοδήγησης ακτίνων Χ ή υπερήχων, το κύμα κλονισμού που παράγεται από τη συσκευή με εστιασμένη δέσμη ενεργεί άμεσα πάνω στο λογισμικό χωρίς να βλάπτει άλλους ιστούς. Τα θραύσματα της καταστραμμένης πέτρας εξέρχονται με ένα ρεύμα ούρων.

Tsistolitotripsiya, ως μέθοδος για την απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη, αντενδείκνυται σε στενωμάτων της ουρήθρας, σκλήρυνση αυχένα της ουροδόχου κύστης, του προστάτη αδένωμα, οξεία κυστίτιδα, εγκυμοσύνη, ένα μικρό όγκο της κύστης, εμφυτεύεται βηματοδότη, πέτρες μεγαλύτερο από 2 cm σε διάμετρο.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Μετά την αφαίρεση των πέτρων από την ουροδόχο κύστη, πραγματοποιείται ένας βραχυχρόνιος καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης και ο διορισμός μιας σειράς αντιβιοτικών.

Λόγω των διαφόρων μεθόδων απομάκρυνσης των πέτρων από την ουροδόχο κύστη, μπορεί να παρουσιαστεί βλάβη στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, μπορεί να αναπτυχθεί λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και να εμφανιστεί αιμορραγία.

Η πρόγνωση μετά την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη καθορίζεται από τη φύση της παθολογίας που οδήγησε σε σχηματισμό λίθων. Αν η αιτία εξαλειφθεί, η πιθανότητα ανασχηματισμού των λίθων είναι ελάχιστη, διαφορετικά η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης κυστολιθίας παραμένει. Μεταξύ 25% και 40% των περιπτώσεων σχηματισμού ανασκαφών εμφανίζονται με αδενωματώδες προστάτη και νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Χειρουργική Ανδρολογία

(495) -50661 01

Χειρουργική ανδρολογία | Χειρουργική αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη

Χειρουργική αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη

Κυτταρολιθοτομία χειρουργική, στην οποία η αφαίρεση των λίθων από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

Η διουρηθρική μέθοδος είναι η χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών. Εάν οι πέτρες είναι μεγάλες, μπορούν να συνθλίβονται χρησιμοποιώντας lithotriptoscope συσκευής η οποία, ως κυστεοσκόπιο, εισάγεται στην ουροδόχο κύστη και σας επιτρέπει να χωρίσει τις πέτρες. Εάν είναι αδύνατο να συντρίψουν τις πέτρες, καταφεύγουν σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Οι αντενδείξεις για την ενδοσκοπική αφαίρεση των πέτρων της ουροδόχου κύστης είναι φλεγμονώδεις νόσοι της ουρήθρας, όταν δεν μπορείτε να εισάγετε μέσω της ουρήθρας εργαλεία.

Η ανοιχτή μέθοδος της κυστειολιθοτομής περιλαμβάνει την κοπή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, την αφαίρεση της πέτρας και τη ραφή της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο τύπος λειτουργίας εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν πολύ μεγάλες πέτρες και είναι αδύνατο να τις αφαιρέσετε με ένα κυτοσκόπιο. Επιπλέον, ενδείκνυται ανοικτή λειτουργία ακόμη και όταν είναι αδύνατο να εισαχθεί ένα κυστεοσκόπιο στην ουροδόχο κύστη, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της στένωσης της ουρήθρας.

Προετοιμασία για κυστειολιθοτομία

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και εξέταση αναισθησιολόγου. Η ανοικτή κυστειολιθοτομία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Φυσικά, είναι απαραίτητο να ξυρίσετε τα μαλλιά στην περιοχή των βουβωνών πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδος ανοικτής κυστειολιθοτομής

Ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση στην ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας μια περικοπή στην περιοχή υπερηβικής. Μετά από αυτό, ανοίγει από μια μικρή τομή, και αφού επιθεωρήσει την κοιλότητα, εξάγεται μια πέτρα από τη φούσκα. Μετά από αυτό, συρράπτεται η κύστη. Το τραύμα επίσης συρράπτεται.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι επιπλοκές μετά από την κυστειολιθοτομία είναι σπάνιες, καθώς η ίδια η λειτουργία δεν είναι επιθετική, όπως για παράδειγμα, η εκτομή της ουροδόχου κύστης. Από τις επιπλοκές που μπορεί να είναι, αιμορραγία και μολυσματικές επιπλοκές μπορούν να σημειωθούν.

Η ενδοσκοπική κυστειολιθοτομία έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση όσον αφορά την μικρότερη επιθετικότητα έναντι του ασθενούς, πολύ λιγότερο το τραύμα του ιστού, καθώς και λιγότερες επιπλοκές.

(495) 506-61-01 - αναφορά για τη χειρουργική ανδρολογία

Μικροχειρουργική για την κιρσοκήλη στη Μόσχα

Η μοναδική τεχνική του μικροχειρουργική κιρσοκήλης επισκευάσει οποιοδήποτε βαθμό στην Ανδρολογία τμήμα LRTS Ομοσπονδιακή Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Διαβάστε περισσότερα

Αδένωμα του προστάτη - θεραπεία στη Γερμανία

Το πρόγραμμα εξέτασης και θεραπείας του αδενώματος προστάτη σε ένα από τα μεγαλύτερα ιατρικά κέντρα στη Γερμανία - την Κλινική Ουρολογίας Maria Hilf. Η κλινική διευθύνεται από τον καθηγητή Herbert Sperling, MD. Το κόστος διάγνωσης για το αδενάμη του προστάτη είναι 1.900 €, η αγωγή του αδενώματος του προστάτη με τη μέθοδο εξαέρωσης με λέιζερ είναι 8.000 €. Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του προστάτη - Διάγνωση και Θεραπεία στο Ισραήλ

Στο Ισραήλ, ένας από τους καλύτερους δείκτες στον κόσμο σχετικά με τα αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη. Περισσότερο από το 90% των ανδρών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη ζουν τουλάχιστον 10 χρόνια μετά τη διάγνωση και το 75% ζει για 15 χρόνια. Διαβάστε περισσότερα

Ρομποτικό σύστημα "Da Vinci" στον καρκίνο του προστάτη

Μέχρι σήμερα, έχει αναπτυχθεί ένα ρομποτικό σύστημα Da Vinci για τις λειτουργίες του καρκίνου του προστάτη. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εκτέλεση της λειτουργίας λαπαροσκοπικά, δηλαδή χωρίς τη χρήση μεγάλης τομής στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, αλλά μόνο με τη βοήθεια διαφόρων εντομών-διάτρησης. Η τεχνολογία αυτή διατίθεται σε εξειδικευμένα κέντρα στην Ελβετία, τη Γερμανία, το Ισραήλ και την Τουρκία. Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της πέτρας από την ουροδόχο κύστη

Γενικές πληροφορίες

Η απομάκρυνση των λίθων από την κύστη γίνεται με διάφορες μεθόδους λειτουργίας, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της πέτρας. Τέτοιες λειτουργικές μέθοδοι είναι:

  • ουρητηρενοσκοπική λιθοτριψία.
  • διαδερμική νεφρολιθοτριψία.
  • εξωσωματική λιθοτριψία κρουστικού κύματος.

Συμπτώματα για πέτρες της ουροδόχου κύστης:

  • οξύς πόνος στην κοιλιακή περιοχή.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • δυσκολία στην ούρηση
  • πίεση στην κύστη.

Εάν εντοπίσετε κάποιο από τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το τμήμα ουρολογίας.

Ο σχηματισμός πέτρων της ουροδόχου κύστης είναι ένα κοινό πρόβλημα της ουροφόρου οδού. Πριν από την απομάκρυνση των σκευών από την ουροδόχο κύστη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις, κατά τις οποίες θα προσδιοριστεί η μέθοδος της χειρουργικής αγωγής.

Η διαδικασία της διαδικασίας

Προετοιμασία

Η πρώτη είναι μια κλινική μελέτη ούρων και αίματος. Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει τον βαθμό πήξης, καθώς και την περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια. Η βακτηριολογική ανάλυση των ούρων σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης. Επίσης, αυτή η μέθοδος έρευνας βοηθά να προσδιοριστεί η ανάγκη για το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία απομάκρυνσης των λίθων από την κύστη

Η χειρουργική αφαίρεση μιας ή περισσοτέρων πέτρων από την ουροδόχο κύστη μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

  • URSL. Η ουρητηρενοσκοπική λιθοτριψία είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία, κατά τη διάρκεια της οποίας οι πέτρες θρυμματίζονται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Αυτή η συσκευή εισάγεται μέσω της ουρήθρας απευθείας στην πέτρα. Η ίδια η λειτουργία εκτελείται με τοπική αναισθησία. Μετά τη σύνθλιψη των λίθων, μικρά κλάσματα αφαιρούνται χρησιμοποιώντας λαβίδες ή φυσικά με την απομάκρυνση των ούρων.
  • PNLT. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής θα κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Πρώτον, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στην ουρήθρα, και στη συνέχεια ένα ενδοσκόπιο. Στη συνέχεια, καθορίστε το μέγεθος της πέτρας και τη θέση της. Εάν το μέγεθος της πέτρας είναι μικρό, αφαιρείται χωρίς θραύση. Εάν η πέτρα είναι μεγάλη, είναι προ-θρυμματισμένη.
  • ESWL Η χρήση εξωσωματικής λιθοτριψίας κρουστικών κυμάτων είναι απαραίτητη για τη σύνθλιψη των λίθων. Τα "υπόλοιπα" εμφανίζονται φυσικά. Για αυτή τη λειτουργία, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή (λιθοτριπτήρα), η οποία με τη βοήθεια ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων συνθλίβει πέτρες. Στη συνέχεια, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται διουρητικά σκευάσματα στον ασθενή, έτσι ώστε τα απομεινάρια των λίθων να βγαίνουν στα ούρα.

Περίοδος αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί μία έως δύο ημέρες. Ωστόσο, ένα απόσπασμα από την κλινική εμφανίζεται μόνο αφού οι εξετάσεις ούρων επιβεβαιώσουν την πλήρη απουσία πέτρων της ουροδόχου κύστης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ενδείξεις για τη διαδικασία αυτή είναι:

  • οξεία κατακράτηση ούρων σε έναν ασθενή.
  • φούσκωμα με λογισμό της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Η αφαίρεση των λίθων αντενδείκνυται:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • εάν ο ασθενής έχει κακή πήξη του αίματος.
  • με ανατομικά ελαττώματα των νεφρών και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Επιπλοκές

Δεν παρατηρούνται επιπλοκές μετά τη θραύση των πετρωμάτων σε έναν ασθενή.