Κύριος
Θεραπεία

Χειρουργική για την αφαίρεση του προστάτη αδενώματος: τύποι, κόστος, επιπλοκές και αναθεωρήσεις ασθενών

Το αδενάμα δημιουργεί προβλήματα ούρησης, τα οποία σε μια παραμελημένη μορφή προκαλούν άλλα προβλήματα και επιπλοκές.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία μεθόδων χειρουργικής επέμβασης, μεταξύ των οποίων μπορείτε να βρείτε έναν κατάλληλο τρόπο για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του και τα συναφή προβλήματα.

Ενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης του αδενώματος του προστάτη.

Η επιλογή της μεθόδου βοήθειας γίνεται από τον ειδικό και τον ασθενή μαζί.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι συνέπειες που συνοδεύουν διάφορους τύπους πράξεων, προκαλούν σε μερικούς από τους ασθενείς με αδένωμα να επιλέξουν λιγότερο αποτελεσματικές μεθόδους, αλλά που σας επιτρέπουν να σώσετε τις λειτουργίες στύσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους νέους άνδρες.

Οι υποχρεωτικές ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ·
  • σοβαρή δυσκολία στην ούρηση,
  • ανίχνευση πέτρων της ουροδόχου κύστης,
  • κατά τη διάρκεια της ούρησης διατηρείται σημαντική ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη,
  • εάν ο καθετηριασμός της οδού δεν βελτίωσε την κατάσταση του ασθενούς με οξεία κατακράτηση ούρων,
  • η ασθένεια προκάλεσε μόλυνση στο ουροποιητικό σύστημα,
  • η κατακράτηση ούρων από την ασθένεια έχει οδηγήσει σε διάσπαση των νεφρών.
  • αιματουρία.

Προκαταρκτική εξέταση

Για να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας του ασθενούς που εξετάζεται προσεκτικά.

Για να το κάνετε αυτό, κρατήστε τα συμβάντα:

  • ο ασθενής λαμβάνει εξετάσεις ούρων και αίματος για να καθορίσει τη γενική κατάσταση και πιθανά άλλα προβλήματα υγείας.
  • η μέθοδος της ουροκλιμετρίας παρατηρεί το βαθμό διαταραχής της ροής των ούρων,
  • ένας ουρολόγος εκτελεί μια ορθική εξέταση προστάτη,
  • μεταγραφικό υπερηχογράφημα του αδένα - ο κύριος τρόπος για να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του αδενώματος και άλλα χαρακτηριστικά της παθολογίας.
  • ο καθορισμός του επιπέδου PSA είναι μια μέθοδος που αποσαφηνίζει τη δυνατότητα παρουσίας ογκολογίας.

Είδη χειρουργικής θεραπείας

Εφαρμόστε διάφορες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για να αφαιρέσετε το αδένωμα του προστάτη:

  • παραδοσιακή μέθοδος - ανοικτή χειρουργική επέμβαση (αδενομεκτομή),
  • διουρητική εκτομή,
  • εξάτμιση με λέιζερ,
  • διαφραγματική τομή,
  • εμβολισμό των αρτηριών,
  • λαπαροσκοπική χειρουργική,
  • enucleation του αδένωματος του προστάτη.

Διουρηθρική εκτομή (TUR)

Αυτός είναι ένας από τους πιο χρησιμοποιούμενους τρόπους για να βοηθήσουμε τους ασθενείς με αδενομάτις του προστάτη. Για τον ορισμό μιας διουρηθρικής εκτομής υπάρχουν ενδείξεις:

  • ο όγκος του προστάτη είναι έως και ογδόντα χιλιοστόλιτρα,
  • ο χειρουργός προβλέπει τη διάρκεια της λειτουργίας όχι περισσότερο από μία ώρα.

Μέσω του ουρητήρα, το resectoscope φτάνει στο σημείο της επέμβασης. Η εκτομή ιστού συμβαίνει με τη χρήση της διαθερμικής πήξης.

Οι αφαιρούμενες περιοχές εκτίθενται σε υψηλές θερμοκρασίες. Στη θέση εργασίας του resectoscope κάνουμε την άρδευση των ιστών, με σκοπό να τα ψύξουμε.

Βίντεο για χειρουργική επέμβαση TOUR για αδενωματώδες προστάτη:

Μια εργασία παρόμοια με αυτή, αλλά όταν ο ιστός δεν απομακρύνεται, αλλά πραγματοποιείται μια ανατομή προστάτη στο σημείο της στενεύσεως του ουρητήρα, που ονομάζεται διουρηθρική τομή. Αυτό βελτιώνει την ικανότητα των ούρων να περάσουν μέσα από την ουρήθρα. Η διαδικασία αυτή εκτελείται στην περίπτωση:

  • εάν ο προστάτης είναι μικρός,
  • όταν αποκλείεται η πιθανότητα ογκολογίας.

Αδενομεκτομή

Πιο πρόσφατα, ήταν ο κύριος τύπος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη. Τώρα μια τέτοια παρέμβαση συνιστάται εάν, σύμφωνα με τον ασθενή, άλλες μέθοδοι αφαίρεσης αδένωματος δεν είναι κατάλληλες γι 'αυτόν.

Η αδενομεκτομή συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ο προστάτης αυξήθηκε σε όγκο πάνω από ογδόντα χιλιοστά,
  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, αποκαλύφθηκαν τα ακόλουθα γεγονότα:
    • η παρουσία πέτρων στην κύστη,
    • εάν υπάρχει ανάγκη απομάκρυνσης ενός μεγάλου εκκολπώματος στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Η διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη μιας περικοπής στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ανάλογα με την επιλογή της μεθόδου διείσδυσης, η κύστη μπορεί επίσης να κοπεί.

Η επέμβαση απαιτεί πολύ εξειδικευμένο χειρουργό. Όταν ένας έμπειρος επαγγελματίας εκτελεί τη διαδικασία, μπορείτε να περιμένετε υψηλά αποτελέσματα για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της νόσου.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση

Η πράξη είναι μεταξύ των αποτελεσματικών και ευγενών μεθόδων. Ο εξοπλισμός έρχεται στον τόπο αφαίρεσης του αδενώματος μέσω αρκετών μικρών τομών στην κοιλιακή περιοχή.

Η αφαίρεση του αδενώματος γίνεται υπό λεπτομερή παρατήρηση του εξοπλισμού βίντεο. Ο αποκομμένος ιστός εξάγεται από το σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας ένα υπερηχητικό μαχαίρι προσαρμοσμένο για αυτόν τον χειρισμό. Ένας καθετήρας που εισάγεται στον ουρητήρα στο τέλος της επέμβασης εμφανίζεται την έκτη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • χαμηλή επίπτωση,
  • ελάχιστη απώλεια αίματος
  • αποτελεσματική.

Η μέθοδος έχει ένα πλεονέκτημα σε σχέση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου το αδένωμα έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Ο προστάτης μπορεί να διευρυνθεί σε περισσότερο από εκατό κυβικά εκατοστά.

Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη (ΕΑΡ)

Μια χειραγώγηση με τη συμμετοχή αγγειογραφικού εξοπλισμού. Ο προστάτης μειώνεται ως αποτέλεσμα της επικάλυψης των αρτηριακών αγγείων που το τροφοδοτούν.

Αντενδείξεις:

  • επιπλέουσες θρόμβους αίματος, που ορίζονται στις φλέβες των ποδιών,
  • περιπτώσεις που υπάρχουν αγγειακές παθήσεις.

Όταν εμφανιστεί η λειτουργία:

  • εάν ο ασθενής έχει πρόσθετα προβλήματα:
    • διαταραχές πήξης του αίματος
    • νεφρική νόσο
    • διαβήτη σε σοβαρή μορφή.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα. Η μέθοδος είναι μια πλήρης εναλλακτική λύση για την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, καθώς και η διουρηθρική εκτομή του αδενώματος.

Εξάτμιση με λέιζερ

Σύγχρονος τρόπος βοήθειας ασθενών με αδένωμα, δίνοντας τις λιγότερες επιπλοκές. Καλύπτει επίσης ασθενείς με προβλήματα με διαταραχές της πήξης.

Ο εξοπλισμός εισέρχεται στην περιοχή του προστάτη μέσω του ουρητήρα. Η αρχή της μεθόδου - η δέσμη λέιζερ είναι η εξάτμιση ανεπιθύμητου ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, τα αιμοφόρα αγγεία που πέφτουν στην περιοχή της δέσμης, παρασκευάζονται, αποτρέποντας την αιμορραγία.

Φωτοεκλεκτική εξάτμιση - έκθεση σε πράσινο λέιζερ. Ένα λέιζερ με ένα ορισμένο μήκος κύματος, που διέρχεται από κρυστάλλους φωσφορικού καλίου-τιτανίου, αποκτά ένα πράσινο χρώμα και την ικανότητα να εξατμίζει ιστούς.

Η πρόοδος της λειτουργίας αντικατοπτρίζεται στην οθόνη. Ο χειρούργος βλέπει κάθε δράση του. Η χρήση ενός πράσινου λέιζερ συνιστάται όταν το μέγεθος του προστάτη είναι από εξήντα έως ογδόντα κυβικά εκατοστά.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • χαμηλή επίπτωση,
  • αποτελεσματική,
  • εξαλείφει τις επιπλοκές που συνοδεύουν άλλους τύπους ενεργειών - αιμορραγία, σεξουαλικές διαταραχές,
  • η ικανότητα να γίνεται χειρουργική επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς,
  • μικρή μετεγχειρητική περίοδος,
  • Μπορείτε να βοηθήσετε τους ασθενείς που έχουν ασθένειες που επιδεινώνουν την πήξη του αίματος.

Η μέθοδος με όλα τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα έχει τέτοια μειονεκτήματα:

  • η διάρκεια της διαδικασίας είναι διπλάσια από την TUR.
  • όχι κάθε κλινική διαθέτει τέτοιο εξοπλισμό.

Enucleation

Η διαδικασία περιλαμβάνει "αποφλοίωση" του ιστού που πρόκειται να απομακρυνθεί με ένα λέιζερ. Η μέθοδος αντικαθιστά επιτυχώς τη διουρηθρική εκτομή και τη χειρουργική επέμβαση με ανοικτό τρόπο.

Θετικές πλευρές της μεθόδου:

  • η ικανότητα του εξαγόμενου ιστού να ελέγχει για την ογκολογία,
  • η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί με την ανάπτυξη του αδένα έως 200 g και ακόμη περισσότερο,
  • τα πλεονεκτήματα που προκύπτουν από την εξάτμιση των ιστών παραμένουν:
    • μικρή περίοδο ανάκτησης.
  • είναι δυνατή η διεξαγωγή της διαδικασίας για ασθενείς με προβλήματα:
    • έχοντας έναν βηματοδότη
    • στην περίπτωση των μεταλλικών διατάξεων που είναι ενσωματωμένες στον σκελετό,
    • αν υπάρχουν ανωμαλίες που σχετίζονται με τη φυσιολογική πήξη του αίματος.

Το βίντεο δείχνει την περιπλοκή λέιζερ του αδένωματος του προστάτη:

Αντενδείξεις:

  • εάν ο ασθενής έχει συσπασμένη κύστη,
  • σοβαρή γενική κατάσταση
  • την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών
  • αδυναμία να περάσει μέσα από το ρετροσκόπιο ουρητήρα.

Ως επί το πλείστον, οι αντενδείξεις ισχύουν για όλους τους τύπους επιχειρήσεων. Η αδυναμία εισαγωγής του resectoscope και η συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης αποτελούν εμπόδια στις χειρουργικές επεμβάσεις που συμβαίνουν με το όργανο μέσω του ουρητήρα.

Επιπλοκές

Τα αρνητικά αποτελέσματα της διουρηθρικής εκτομής περιλαμβάνουν:

  • αιμορραγία από ιστούς που τραυματίστηκαν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης,
  • η είσοδος υγρού, η οποία κάνει το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.

Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με την αύξηση της διάρκειας της διαδικασίας. Ο χρόνος της επέμβασης εξαρτάται από τον όγκο του προστάτη.

Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να έχει τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης:

  • την εκπαίδευση στην ουρική θραύση της ουρήθρας,
  • το σύμπτωμα ακράτειας ούρων,
  • διαφωνία της σεξουαλικής λειτουργίας.

Το 2% των ασθενών ζητούν επανεπεξεργασία που σχετίζεται με επιπλοκές. Το 5% των ασθενών που υποβάλλονται σε αφαίρεση του αδενώματος με αυτή τη μέθοδο έρχονται για εκ νέου εκτομή.

Στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές είναι παρόμοιες με τις επιδράσεις της διουρηθρικής εκτομής.

Μετά την αδενομεκτομή, προστίθενται προβλήματα που συνδέονται με τα χαρακτηριστικά της μεθόδου:

  • επιπλοκές λόγω του γεγονότος ότι παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος και των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης:
    • σχηματισμό συρίγγου του ουροποιητικού
    • μόλυνση των επιφανειών του τραύματος
    • ροή ούρων,
  • μεγάλη μετεγχειρητική περίοδος - έως δέκα ημέρες.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Προκειμένου ο ασθενής να ανακάμψει μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ο ειδικός καθορίζει τους κανόνες συμπεριφοράς που πρέπει να τηρούνται αυστηρά:

  • πίνετε άφθονο νερό
  • παρατήρηση ενός ειδικού
  • πρέπει να αποκλειστούν οι ξαφνικές κινήσεις
  • η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφηθεί,
  • η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη
  • να αποκλειστεί από τη διατροφή:
    • αλμυρό,
    • τηγανητά
    • καπνιστό
  • για ένα μήνα και μισό θα πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή,
  • Φαίνεται να τηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής,
  • καθημερινές βόλτες,
  • εκτελέστε μια ειδική σειρά ασκήσεων.

Προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία

Οι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

  • επικοινωνία με τον αναισθησιολόγο ώστε να μπορεί να αποφασίσει για την προετοιμασία αναισθησίας.
  • προσδιορισμός πιθανών αντενδείξεων για την επιλεγείσα μέθοδο χειρουργικής επέμβασης,
  • Αναλύονται οι χρόνιες παθήσεις
  • προσδιορισμός της πήξης του αίματος,
  • βιοχημική εξέταση αίματος,
  • σε ορισμένους τύπους επιχειρήσεων, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά την παραμονή της διαδικασίας για την πρόληψη,
  • κατά την ημέρα της επιχείρησης, τα τρόφιμα δεν λαμβάνονται.

Μετεγχειρητική περίοδος

Οι περισσότερες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης έχουν τις ακόλουθες μετεγχειρητικές ενέργειες μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη:

  • ο ασθενής πλένεται με ουροδόχο κύστη,
  • λάβετε ραντεβού:
    • αντιβιοτικά
    • παυσίπονα;
  • εάν η επέμβαση συνεπάγεται την τομή του κοιλιακού τοιχώματος, τότε μετά από αυτήν διεξάγονται οι διαδικασίες για τη φροντίδα των ραφών.

Κριτικές

Οι ασθενείς ανέχονται όλους τους τύπους αφαίρεσης αδενώματος.

Σημειώνεται ότι η ανοικτή παρέμβαση είναι γεμάτη με μια πιο δύσκολη περίοδο αποκατάστασης.

Ανασκοπήσεις των συνεπειών που σχετίζονται με τη μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας, της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης και της ακράτειας ούρων εντοπίζονται τόσο με την ανοιχτή μέθοδο όσο και με τη διουρηθρική εκτομή.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση έχει μικρό αριθμό συνεπειών. Οι ασθενείς ανταποκρίνονται ότι η λειτουργία της συγκράτησης ούρων βελτιώνεται σε περίπου έξι μήνες.

Η εξάτμιση με λέιζερ δεν αφήνει δυσάρεστες συνέπειες. Οι ασθενείς μιλούν για τη βελτίωση των λειτουργιών της ούρησης, ενώ οι λειτουργίες στύσης φαίνεται να έχουν γίνει υψηλότερες.

Η περιπλοκή λέιζερ έχει κάποιες επιπτώσεις. Οι ασθενείς περιγράφουν μια παραβίαση στη σεξουαλική σφαίρα, αιμορραγία, αρχικά είναι αδύνατο να έχουμε μια λειτουργία για να κρατήσουμε τα ούρα, παραπονούνται ότι υπάρχει εκσπερμάτιση στην κύστη.

Πώς να θεραπεύσει το αδένωμα του προστάτη χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Υπάρχουν τρόποι που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη αδενωματώδους αδενώματος στα πρώτα στάδια της νόσου. Εξαρτάται επίσης από την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς.

  • Η λήψη ναρκωτικών δύο τύπων επηρεάζει όλους τους μηχανισμούς που επιδεινώνουν την εκροή των ούρων. Εάν το σώμα του ασθενούς ανταποκριθεί στη δράση των φαρμάκων, η χρήση τους μπορεί να είναι αποτελεσματική. Φάρμακα όπως:
    • Οι άλφα αναστολείς συμβάλλουν στο γεγονός ότι οι μύες που εμπλέκονται στην ούρηση χαλαρώνουν. Έτσι, αυτή η λειτουργία βελτιώνεται σε κάποιο βαθμό.
    • Οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης μειώνουν το επίπεδο της ορμόνης, που βοηθά τον προστάτη να αυξηθεί σε μέγεθος. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό έχει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα και η ανάπτυξη του αδενώματος σταματά.

    Η επίδραση των κονδυλίων εκδηλώνεται με χαμηλή ταχύτητα. Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται με τη σύνθετη εφαρμογή τους.

  • Ο τρόπος να φέρετε τους κανόνες της συμπεριφοράς σας σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της δίαιτας, βρίσκει επίσης τους θαυμαστές της.
  • Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία από συνταγές που μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς με αδένωμα του προστάτη:
    • η χρήση των αφεψημάτων και των βάμματα των βοτάνων,
    • την κατανάλωση ακατέργαστων σπόρων κολοκύθας
    • θεραπεία χυμών
    • επεξεργασία καστανιάς
    • χρήση προϊόντων μελισσών
    • και άλλους τρόπους.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι επηρεασμού του αδενώματος για τη μείωση του όγκου του, οι οποίες χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους θερμικής ενέργειας.

Εφαρμόστε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας:

  • Η θερμοθεραπεία μικροκυμάτων διεξάγεται με στερέωση ενός ηλεκτροδίου για μία ώρα στην περιοχή του προστάτη. Επιδρά στα κύτταρα που πρέπει να αφαιρεθούν. Τα τοιχώματα του ουρητήρα προστατεύονται από υπερθέρμανση. Η ένταση της ακτινοβολίας ελέγχεται από έναν υπολογιστή. Εφαρμόστε με μικρούς αδένες. Με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των ούρων.
  • Θεραπεία με εστιασμένο υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιείται συχνότερα για νέους ασθενείς. Όταν εκτίθενται σε αυτή τη μέθοδο, διατηρούνται οι σεξουαλικές λειτουργίες.
  • Τα κύματα ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιούνται επίσης για να επηρεάσουν το αδένωμα του προστάτη. Μεταξύ των θερμικών αποτελεσμάτων χρησιμοποιείται συχνά μέθοδος μικροκυμάτων.
  • Κρυοθεραπεία - οι ιστοί επηρεάζονται από τις χαμηλές θερμοκρασίες. Είναι δυνατή η χρήση της μεθόδου για το μικρό αδένωμα.
  • Η στένωση του ουρηθρικού σωλήνα είναι ένας τρόπος επέκτασης της συσπειρωμένης ουρήθρας. Ένας ειδικός πολυμερής κύλινδρος εισάγεται στον αυλό, τα τοιχώματα των οποίων έχουν ένα πλαίσιο για ακαμψία. Η μέθοδος που οφείλεται στη μηχανική δράση βελτιώνει την ούρηση. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους βοήθειας.
  • Η διαστολή μπαλονιού, μια μέθοδος παρόμοια με την προηγούμενη μέθοδο, επιλύει το πρόβλημα της δύσκολης ούρησης που σχετίζεται με τη στένωση του ουρητήρα χωρίς θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η διεύρυνση του αυλού παρέχεται από ένα δοχείο, το οποίο ανοίγει σε σταθερό μέρος. Εισάγετε τη συσκευή με καθετήρα.

Βίντεο για το αδένωμα του προστάτη και τύπους πράξεων για την αφαίρεση του:

Τύποι πράξεων για την αφαίρεση του προστάτη, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που αποτελείται από το στρωματικό τμήμα του αδένα και το υπερβολικό επιθήλιο. Καθώς μεγαλώνει η BPH, ο όγκος αρχίζει να ασκεί πίεση στην ουρήθρα, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η ούρηση. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας του βοηθάει στον προσδιορισμό του επιπέδου του αντιγόνου PSA. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του αδενώματος, η θεραπεία είναι κυρίως ιατρική. Ωστόσο, εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα, η μόνη επιλογή είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη. Σήμερα υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, που επιτρέπουν σε έναν άνθρωπο να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Πότε είναι μια συνταγή;

Ο τύπος της χειρουργικής παρέμβασης και η μέθοδος της εφαρμογής της προσδιορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Συνήθως ο γιατρός δίνει προσοχή στα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη και στον βαθμό ανάπτυξης του. Η χειρουργική θεραπεία αναφέρεται στην περίπτωση:

  1. Ο όγκος είναι πολύ μεγάλος και συμπιέζει την ουρήθρα τόσο πολύ που ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει μόνος του.
  2. Ένας άνδρας βασανίζεται από πολύ συχνή παρόρμηση να ουρήσει.
  3. Ο ασθενής είχε αιματουρία.
  4. Οι μολυσματικές διεργασίες στο αρσενικό ουρογεννητικό σύστημα διαγιγνώσκονται τακτικά.

Ένας από τους λόγους για τη χειρουργική επέμβαση είναι οι πέτρες της ουροδόχου κύστης.

  1. Ακράτεια ούρων.
  2. Η παρουσία πέτρων στην κύστη.
  3. Η φαρμακευτική αγωγή ήταν αναποτελεσματική.
  4. Η παρουσία έντονου πόνου που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φαρμακευτική αγωγή.
  5. Η πρόοδος της υπερπλασίας.

Η χειρουργική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτου δεν γίνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς μια τέτοια παρέμβαση συνδέεται με έναν κίνδυνο για τη ζωή ενός ανθρώπου.

Οι ασθενείς έχουν συχνά μια ερώτηση - είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια αγωγή με αδενομάτη προστάτου βαθμού 2; Κατά τη διάγνωση της νόσου σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται με ιατρικό τρόπο. Οι ενδείξεις που λαμβάνουν υπόψη οι γιατροί όταν συνταγογραφούν μια χειρουργική θεραπεία είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσκολη ούρηση.
  • Συγκεντρώσεις στην κύστη, οι οποίες προκαλούν την εμφάνιση καταθέσεων.
  • Ανίχνευση αίματος στα ούρα.

Σχετικά με τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη θα πει ο ουρολόγος-ανδρολόγος Alexey Zhivov:

  • Η εμφάνιση δηλητηρίασης.
  • Διάγνωση νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.

Προετοιμασία

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο:

  1. Ελέγξτε με έναν αναισθησιολόγο που μπορεί να καθορίσει τον κατάλληλο τύπο αναισθησίας.
  2. Ολοκληρώστε μια περιεκτική εξέταση του σώματος, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό της παρουσίας πιθανών αντενδείξεων στη χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος.
  3. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες.
  1. Δώστε αίμα για βιοχημική ανάλυση και προσδιορισμό της πήξης.
  2. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφείται αντιβιοτικά, τα οποία θα αποφύγουν τη διαδικασία μόλυνσης.
  3. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης απαγορεύεται να φάει.

Τρόποι

Η παραδοσιακή δια-φυσαλιδώδης αδενομεκτομή εκτελείται με την κοιλιακή μέθοδο. Η τομή, μέσω της οποίας πραγματοποιούνται όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί, πραγματοποιείται στην κάτω κοιλία. Η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη με αυτόν τον τρόπο μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και έχει πολλές αντενδείξεις.

Υπάρχουν και άλλες επιλογές για την αφαίρεση του αδενώματος, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

  • Διουρηθρική εκτομή και τομή.
  • Enucleation

Διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη

  • Τοποθέτηση Adenoma με λέιζερ.
  • Λαπαροσκοπική αφαίρεση.
  • Εμβολιασμός των αρτηριών.

Η επιλογή της μεθόδου αφαίρεσης αδενώματος μπορεί να γίνει από τον θεράποντα ιατρό. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο βαθμός ανάπτυξης του νεοπλάσματος και οι υπάρχουσες επιπλοκές.

Αδενομεκτομή

Όχι πολύ καιρό πριν ήταν ο μόνος τρόπος για να αφαιρέσετε το αδένωμα. Σήμερα, ο γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει μόνο στην περίπτωση που άλλες μέθοδοι λειτουργίας είναι απαράδεκτες. Ενδείξεις για μια τέτοια ενέργεια:

  1. Σημαντική αύξηση του μεγέθους του προστάτη (περισσότερο από 80 mm).
  2. Κατά την εξέταση του ασθενούς εντοπίστηκαν διάφορες επιπλοκές:
  • Πέτρες στην κύστη.
  • Απαιτεί απομάκρυνση του εκκολπώματος στην κύστη.

Διουρηθρική εκτομή

Αυτή η τεχνική σήμερα είναι η πιο κοινή. Η εκτιμώμενη διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τη 1 ώρα. Μια ένδειξη για την εφαρμογή του είναι το μέγεθος του προστάτη, που δεν υπερβαίνει τα 80 ml σε όγκο.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με ενδοσκοπική μέθοδο. Στον τόπο της χειραγώγησης, το όργανο παραδίδεται μέσω του ουρητήρα. Για την απομάκρυνση των ιστών χρησιμοποιείται διαθερμική πήξη.

Ο επικεφαλής της χειρουργικής κατεύθυνσης της κλινικής Garvis, Robert Molchanov, θα μιλήσει για τη λειτουργία του Prostate TURP:

Υπάρχει μια παρόμοια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, η οποία ονομάζεται διουρηθρική τομή. Η διαφορά είναι ότι ο ιστός δεν εκτοπίζεται, αλλά γίνεται μια μικρή τομή στον αδένα του προστάτη στην περιοχή όπου στενεύει ο ουρητήρας. Αυτός ο χειρισμός καθιστά δυνατή τη βελτίωση της διαδικασίας διόδου ούρων μέσω της ουρήθρας. Η ένδειξη για τομή είναι:

  • Το μικρό μέγεθος του προστάτη.
  • Η πιθανότητα ανάπτυξης μιας ογκολογικής διαδικασίας αποκλείεται τελείως.

Ένας καθετήρας εισάγεται αμέσως στην ουρήθρα, ο οποίος αφαιρείται 5-7 ημέρες μετά το χειρουργείο. Αυτό γίνεται για την απομάκρυνση υπολειμματικού ιστού παθολογικού αδενώματος.

Η συνέπεια μετά την αφαίρεση του αδενώματος μέσω της ουρήθρας είναι δυσφορία στην περιοχή του χειρισμού. Μετά από 7-10 ημέρες, όλη η δυσφορία θα πρέπει να εξαφανιστεί. Εάν αυτό δεν συμβεί, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Enucleation

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά αντί για ανοικτή χειρουργική επέμβαση και παρέμβαση μέσω της ουρήθρας. Κατά τη διάρκεια της αποπυρήνωσης, οι ιστοί αδενώματος "αποφλοιώνονται" σαν υπό την επίδραση ενός λέιζερ. Τα πλεονεκτήματα της αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη περιλαμβάνουν:

  1. Η πιθανότητα μιας μετέπειτα μελέτης του αφαιρεμένου ιστού του προστάτη για μια κακοήθη διαδικασία.
  2. Αφαίρεση αδενωμάτων μεγάλου μεγέθους (πάνω από 200 g).
  3. Μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης.
  4. Η δυνατότητα διεξαγωγής για ασθενείς με διάφορες παθολογίες:
  • Παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων στον σκελετό.
  • Η παρουσία ενός βηματοδότη.
  • Διαταραχή πήξης αίματος.

Χειρουργική επεμβάσεων λέιζερ

Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Παθολογία της ουροδόχου κύστης.
  2. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  3. Σοβαρή κατάσταση ασθενούς.
  4. Η αδυναμία εισαγωγής του οργάνου μέσω του ουρητήρα.

Εμβολιασμός αρτηριών

Η λειτουργία θα απαιτεί εξοπλισμό αγγειογραφίας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα αγγεία που τροφοδοτούν τον προστάτη εμποδίζονται. Οι αντενδείξεις στην εμβολή περιλαμβάνουν:

  • Η παρουσία στις φλέβες των κάτω άκρων των πλωτών θρόμβων αίματος.
  • Διάγνωση αγγειακών παθήσεων.

Το παρακάτω βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τη μέθοδο εμβολισμού των αρτηριών του προστάτη:

Οι ενδείξεις για την αφαίρεση του αδενώματος με τη μέθοδο της εμβολής περιλαμβάνουν:

  1. Διαταραχή της πήξης του αίματος.
  2. Σοβαρός διαβήτης.
  3. Νεφρική νόσο.

Εξάτμιση με λέιζερ

Πρόκειται για μια σύγχρονη τεχνική για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη, η οποία καθιστά δυνατή την αποφυγή πολλών επιπλοκών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Ένα εργαλείο για την αφαίρεση του αδένωματος εισάγεται μέσω του ουρητήρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας που χρησιμοποιεί ένα λέιζερ, οι παθολογικοί ιστοί εξατμίζονται. Εντούτοις, τα θιγόμενα αγγεία σφραγίζονται, πράγμα που επιτρέπει την εξάλειψη της αιμορραγίας.

Ο χειρούργος παρακολουθεί τη διαδικασία της λειτουργίας σε ειδική οθόνη. Συνιστάται η χρήση λέιζερ στην περίπτωση που το μέγεθος του αδένωματος κυμαίνεται από 60-80 cm. Εάν το μέγεθός της υπερβαίνει τα 100 cm, τότε η εξάτμιση με λέιζερ συνδυάζεται με διουρηθρική εκτομή.

Η απομάκρυνση του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  1. Υψηλή αποδοτικότητα της θεραπείας.
  2. Δεν υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί.
  3. Η ικανότητα αποφυγής επιπλοκών (αιμορραγία, παραβίαση της σεξουαλικής ζωής μετά την αφαίρεση του αδενώματος κ.λπ.).

Εξάτμιση λέιζερ αδενώματος προστάτη

  1. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
  2. Σύντομη περίοδος αποκατάστασης.
  3. Η ικανότητα να συμπεριφέρονται ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές.

Ωστόσο, η μέθοδος έχει αρνητικές πλευρές:

  • Η αφαίρεση του προστατικού αδενώματος θα πάρει περισσότερο χρόνο από την ενδοσκοπική αφαίρεση.
  • Δεν διαθέτουν όλες οι κλινικές τον απαραίτητο εξοπλισμό για τη λειτουργία.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης του αδενώματος θεωρείται όχι μόνο ελάχιστα επεμβατική, αλλά και αποτελεσματική. Για να εισαχθούν τα απαραίτητα εργαλεία, πραγματοποιούνται αρκετές μικρές περικοπές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός παρακολουθεί την οθόνη.

Ένα υπερηχητικό μαχαίρι χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του όγκου. Μετά τη λειτουργία, εισάγεται ένας καθετήρας στον ουρητήρα, ο οποίος αφαιρείται μετά από 6 ημέρες.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  1. Ελάχιστο τραύμα.
  2. Υψηλή απόδοση.
  3. Μικρή απώλεια αίματος.
  4. Η δυνατότητα κράτησης σε περίπτωση ανίχνευσης αδενωμάτων μεγάλου μεγέθους

Επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη συνοδεύεται μερικές φορές από επιπλοκές, μεταξύ των οποίων συνηθέστερα προκύπτουν:

  • Αιμορραγία από ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη κατά την αφαίρεση του αδενώματος.
  • Κατά την εκτέλεση του χειρισμού, η ουροδόχος κύστη ξεπλένεται με ένα υγρό που μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.

Η πιθανότητα επιπλοκών εξαρτάται από τη διάρκεια της επέμβασης. Ο χρόνος που απαιτείται για την εφαρμογή του εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του προστάτη.

Ποιες είναι οι επιπλοκές μετά από τη διουρηθρική εκτομή του προστάτη; Δείτε το βίντεο παρακάτω:

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Η εμφάνιση ακράτειας ούρων.
  2. Ο σχηματισμός ουλής στην ουρήθρα.
  3. Παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας, μέχρι την εμφάνιση ανικανότητας.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, περίπου το 2% μετά από μια χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος, τότε πηγαίνετε στο γιατρό λόγω των επιπλοκών. Περίπου το 5% χρειάζεται επαναλειτουργία.

Επιπλέον, οι πιθανές συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη:

  • Η εμφάνιση ουρητικού συριγγίου.
  • Μουντζούρια ούρων.
  • Μόλυνση στην πληγή.
  • Διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας. Μετά από ανοιχτή ή διαυγασμική λειτουργία, εμφανίζεται συχνά ένας "ξηρός οργασμός", στον οποίο δεν εμφανίζεται έκκριση σπερματοζωαρίων.

Επίδραση στην ισχύ

Γύρω από τον αδένα του προστάτη υπάρχει μια κάψουλα με νευρικές απολήξεις συνδεδεμένες σε αυτήν, οι οποίες επηρεάζουν την στύση. Εάν κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του αδενώματος, αυτές οι νευρικές απολήξεις έχουν καταστραφεί, τότε ο άνθρωπος μπορεί να έχει επιδείνωση της ισχύος, ακόμη και ανικανότητα.

Η πρόγνωση για τον ασθενή θα εξαρτηθεί από τη χειρουργική επέμβαση. Οι υψηλότερες πιθανότητες διατήρησης της φυσιολογικής ισχύος είναι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που διατηρούν την ακεραιότητα των νευρικών απολήξεων. Η παρουσία ενός κακοήθους όγκου (καρκινώματος), που έχει εξαπλωθεί στα νευρικά αποτελέσματα, επηρεάζει επίσης τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αναγνωρίζει ένα τέτοιο σχηματισμό στο νευρικό πλέγμα. Στην περίπτωση αυτή, αφαιρούνται εντελώς.

Το καρκίνωμα του προστάτη (καρκίνος) είναι κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στον αδένα του προστάτη.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, για τον ασθενή, το κυριότερο είναι να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Για αυτό χρειάζεστε:

  1. Τακτικά υποβάλλονται σε επιθεώρηση.
  2. Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και εξαλείψτε εντελώς τηγανισμένα, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα και καπνιστά κρέατα από τη διατροφή.
  3. Πίνετε άφθονο νερό.
  1. Αποφύγετε σωματική άσκηση ή απότομες κινήσεις.
  2. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβακτηριδιακής θεραπείας.
  3. Εγκαταλείψτε τη σεξουαλική επαφή για 1,5-2 μήνες.
  4. Οδηγείτε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής. Καθημερινά με τα πόδια στον καθαρό αέρα.
  5. Εκτελέστε ειδικές ασκήσεις που δείχνουν το γιατρό.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο παρέμβασης.

Πίνακας 1. Τιμές χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη

Κριτικές ασθενών

Μετά την εξέταση των ανασκοπήσεων των ασθενών που αντιμετωπίζουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος, μπορεί να σημειωθεί ότι όλοι είναι καλά ανεκτοί. Οι συνέπειες μπορεί να εξαρτώνται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης:

  • Μετά από αδενομεκτομή trans-vesic, η περίοδος αποκατάστασης είναι η μεγαλύτερη. Υπάρχει επίσης κίνδυνος για διάφορες επιπλοκές (ακράτεια ούρων, μειωμένη ισχύς, οπισθοδρομική εκσπερμάτιση κλπ.).
  • Η διουρηθρική εκτομή συνοδεύεται από την πιθανότητα των ίδιων επιπλοκών με την παραδοσιακή αφαίρεση του αδενώματος, ωστόσο, ο χρόνος που απαιτείται για την ανάρρωση είναι ελαφρώς μικρότερος.
  • Μετά την εκκένωση, ορισμένοι άνδρες αναφέρουν εξασθενημένη σεξουαλική λειτουργία. Στο αρχικό στάδιο μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την κατακράτηση ούρων. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή εκσπερμάτιση στην ουροδόχο κύστη.
  • Μετά την εξάτμιση με λέιζερ, συνήθως δεν υπάρχουν δυσάρεστες συνέπειες. Ωστόσο, μετά την αφαίρεση του αδενώματος, οι άνδρες παρουσιάζουν βελτίωση όχι μόνο στην ούρηση αλλά και στη στυτική λειτουργία.
  • Η λαπαροσκόπηση έχει ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία κατακράτησης ούρων κανονικοποιείται εντός των πρώτων 6 μηνών μετά την αφαίρεση του αδενώματος.
  • Η αφαίρεση του όγκου από την εμβολή, οι ασθενείς δεν αποκάλυψαν αρνητικές συνέπειες. Οι άνδρες σημειώνουν ότι η ούρηση επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.

Η λειτουργία, κατά την οποία αφαιρείται το αδένωμα του προστάτη, συχνά γίνεται ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την παθολογία. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την εφαρμογή του. Μόνο ο γιατρός μπορεί να επιλέξει το καλύτερο από αυτά.

Ανασκοπήσεις επιδράσεων της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ή το αδένωμα του προστάτη είναι ο πολλαπλασιασμός των ιστών που διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος. Αυτό το πρόβλημα συμβαίνει συνήθως στους άνδρες μετά από 40 χρόνια. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε έτος, το προσατομικό αδένωμα γίνεται "νεότερο". Πριν να σας ενημερώσουμε για τις κριτικές και τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, ας μάθουμε για όλες τις πιθανές μεθόδους θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η αιτία της νόσου είναι η αποτυχία του ορμονικού συστήματος. Δηλαδή, το επίπεδο της τεστοστερόνης μειώνεται σημαντικά, αλλά το οιστρογόνο, αντίθετα, αυξάνεται.

Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη εξαρτάται εντελώς από το βαθμό παραμέλησής του. Εάν η ασθένεια ανιχνεύθηκε στο πρώτο ή στο δεύτερο στάδιο, τότε η κατά προσέγγιση ακολουθία της θεραπείας θα έχει ως εξής:

  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • σωστή υγιεινή ·
  • δίαιτα;
  • φυσιολογικές διαδικασίες.

Ωστόσο, σε μεταγενέστερη ημερομηνία, όταν η ασθένεια έχει ήδη επιδεινωθεί τόσο πολύ ώστε οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι αποτελεσματικές, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το μέγεθος των προσβεβλημένων ιστών, την ηλικία, την υγεία των ασθενών και πολλούς άλλους παράγοντες, επιλέγεται ο τύπος χειρουργικής επέμβασης. Σήμερα θα μιλήσουμε για τις πιο κοινές μεθόδους. Μεταξύ αυτών είναι:

  • ριζική προστατεκτομή.
  • μετεγχειρητική εκτομή.
  • τομή

Ριζική προστατεκτομή

Μία από τις πιο συνήθεις επεμβάσεις είναι η ριζική προστατεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι γιατροί κάνουν μια μικρή τομή στην ηβική περιοχή και εισάγουν έναν καθετήρα εκεί. Απαιτείται εκεί για να παρέχει τις απαραίτητες ιατρικές λύσεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος διακρίνεται από την υψηλή της απόδοση. Ο ασθενής ξεφορτώνεται εντελώς τον πόνο και τα σημάδια του αδενώματος.

Διουρηθρική εκτομή

Περιηγητική χειρουργική αδενώματος προστάτη, η οποία διεξάγεται με τη χρήση ειδικού εργαλείου - ρεεστοσκόπιο. Εισάγεται μέσω της ουρήθρας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί τον ιστό του προστάτη. Μετά το τέλος του εργαλείου χειρισμού και εξαγωγής, εισάγεται ένας καθετήρας στην ουρήθρα.

Εντομή

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη.

Ο ίδιος ο αδένας του προστάτη δεν έχει αφαιρεθεί. Οι χειρουργοί αυξάνουν μόνο την κάθαρση, αφαιρώντας τον προσβεβλημένο ιστό. Έτσι, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, επειδή η ροή των ούρων έχει βελτιωθεί σημαντικά.

Ωστόσο, καθεμία από αυτές τις μεθόδους έχει τις συνέπειες και τις επιπλοκές της. Συχνά, οι ασθενείς βρίσκονται εντελώς αντιμέτωποι με τα αναμενόμενα και απογοητευμένα. Και δεν αξίζει τον κόπο! Επειδή πολλές από τις επιπλοκές θεωρούνται φυσιολογικές και θα εξαφανιστούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Αποτελέσματα της ενέργειας

Όλες οι επιπλοκές μπορούν επίσης να χωριστούν σε ομάδες. Διαφέρουν μεταξύ τους από το γεγονός ότι μερικοί περνούν μόνοι τους, ενώ άλλοι χρειάζονται ειδική ιατρική βοήθεια.

Προβλήματα ούρησης

Αρχικά, οι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός προστάτη αντιμετωπίζουν επώδυνη ή δύσκολη ούρηση. Η ακράτεια είναι επίσης δυνατή, οι ασθενείς δεν ελέγχουν πλέον την εκροή της, η οποία γίνεται πραγματικό πρόβλημα.

Αυτό είναι εφικτό εάν η διουρηθρική εκτομή εκτελέστηκε ανεπαρκώς και δεν είχαν αφαιρεθεί όλοι οι προσβεβλημένοι ιστοί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη μια χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Σε 2-3% των περιπτώσεων, προβλήματα ούρησης εμφανίζονται σε άτομα με ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης.

Αιμορραγία

Μία από τις χειρότερες επιπλοκές είναι η εμφάνιση της αιμορραγίας. Το γεγονός είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορούν να σταματήσουν μόνοι τους. Μπορεί να απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και μερικές φορές μετάγγιση αίματος.

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, οι θρόμβοι εμποδίζουν τη διέλευση της ουρήθρας. Στη συνέχεια, ο χειρουργός εκτελεί μια δεύτερη ενέργεια.

Αναδρομική εκσπερμάτωση

Η συνέπεια αυτή συμβαίνει σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων. Ευτυχώς, δεν προκαλεί αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.

Η αναδρομική εκσπερμάτωση είναι η είσοδος σπερματοζωαρίων στην κύστη. Είναι δύο τύπων: μερική και πλήρης.

Αυτό μπορεί να είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα μόνο για όσους προσπαθούν να συλλάβουν ένα παιδί.

Δηλητηρίαση με νερό

Συνήθως κατά τη διάρκεια της διουρηθρικής εκτομής ο αδένας του προστάτη συνεχώς αρδεύεται με νερό. Ότι γίνεται η αιτία των επιπλοκών. Ωστόσο, το ποσοστό αυτών των συνεπειών είναι αρκετά χαμηλό. Είναι μόνο 3,5%.

Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών

Η φλεγμονώδης διαδικασία μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται σχεδόν στους μισούς ασθενείς. Για να κατανοήσετε την αιτία της φλεγμονής, είναι απαραίτητο να περάσετε ξανά όλες τις εξετάσεις. Ευτυχώς, με την τρέχουσα ιατρική μπορεί να γίνει σε μια μέρα.

Γενικά, η φλεγμονή μπορεί να συμβεί ακόμη και μετά από παρατεταμένη χρήση του καθετήρα.

Κατακράτηση ούρων

Αυτή είναι μια από τις χειρότερες συνέπειες. Η οξεία κατακράτηση ούρων συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος εισχωρήσει στην ουρήθρα ή εξασθενημένη μυϊκή λειτουργία. Σε περίπτωση καθυστέρησης, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τους γιατρούς. Μόνο αυτοί μπορούν γρήγορα να σώσουν τον ασθενή από αυτό το πρόβλημα.

Σήμερα μιλήσαμε για τις συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση για το αδενωματώδες προστάτη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να εγκαταλείψετε τη χειρουργική επέμβαση. Απλά πρέπει να θυμάστε ότι ακολουθώντας όλες τις συστάσεις και λαμβάνοντας τα απαραίτητα φάρμακα, θα βοηθήσετε στην αποφυγή μιας τέτοιας μοίρας. Ως απόδειξη αυτού, συλλέξαμε ανατροφοδότηση από αυτούς τους άνδρες, κατόπιν ήταν σε θέση να ξεπεράσουμε την ασθένεια και όλες τις συνέπειες.

Κριτικές

Θα πω μόνο ένα πράγμα, ο επαγγελματισμός του χειρουργού είναι σημαντικός. Απαιτείται να βρεθεί ένας πραγματικά ικανός γιατρός. Στην περίπτωσή μου, τυχερός, είμαι ευγνώμων στο γιατρό μου. Χάρη σε αυτόν, κατάφερα να αποφύγω τις συνέπειες και τις επιπλοκές. Τώρα οδηγώ την κανονική μου ζωή. Το αδένωμα του προστάτη υπήρξε μεγάλο πρόβλημα για μένα εδώ και πολύ καιρό. Αλλά για πολύ καιρό το υπέμεινα και δεν πήγε οπουδήποτε. Έτρεξα όταν ήταν απλά ανυπόφορη να υπομείνω. Φυσικά, ο γιατρός με κατηγόρησε για μια τόσο ανεύθυνη στάση. Ευτυχώς, όλα λύθηκαν. Τι κάνω, μην τρέχετε την υγεία σας!

Όταν έμαθα ότι απειλήθηκα με την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, άρχισα αμέσως να ψάχνω στο Διαδίκτυο για χρήσιμες πληροφορίες. Έχοντας διαβάσει τα άρθρα και οπλισμένος με την αποκτηθείσα γνώση, πήγα στους γιατρούς. Επωφεληθείτε από τους φίλους σας ήταν καλός γιατρός. Κατά την πρώτη συνάντηση, μου είπε ότι υπάρχουν επιπλοκές μόνο για όσους πάσχουν από διαβήτη, οι οποίοι είχαν προηγουμένως χειρουργική επέμβαση της ουροδόχου κύστης ή λόγω της έλλειψης επαγγελματισμού του χειρουργού. Στην περίπτωσή μου, τα πάντα εξελίχθηκαν, αφού δεν συνάντησα κανέναν από αυτούς τους λόγους.

Πιθανώς, δεν μπορείτε να το πείτε αυτό, αλλά το αδενομάτη του προστάτη είναι πολύ χειρότερο από τον καρκίνο. Αν ο καρκίνος εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, τότε μπορείτε να το ξεφορτωθείτε. Αλλά με την προστατίτιδα είναι πολύ πιο περίπλοκη. Όταν μου δόθηκε εντολή για μια πράξη, ήμουν ευτυχής που θα μπορούσα να απαλλαγώ από τον πόνο. Αλλά δεν ήταν εκεί, η επιχείρηση προκάλεσε σοβαρές συνέπειες. Την επόμενη μέρα άρχισα να αιμορραγώ. Οι γιατροί έχουν εδώ και καιρό βασανίσει αυτό το πρόβλημα, ακόμα και χρειάστηκε μια μετάγγιση αίματος. Τώρα είναι όλες οι δυσκολίες πίσω και μπορώ να οδηγήσω έναν υγιεινό τρόπο ζωής, οπότε μην εγκαταλείπετε τη λειτουργία, είναι καλύτερα να υποφέρετε για αρκετές ημέρες από το να υποφέρετε όλη μου τη ζωή.

Το αδένωμα κατέστρεψε εντελώς τη ζωή μου. Είμαι νέος τύπος και γνωρίζω ήδη τι είναι να ζεις μόνος. Άρχισα να αντιμετωπίζω προβλήματα με τον αδένα του προστάτη όταν ήμουν 18 χρονών. Αλλά δεν έδωσα προσοχή σε αυτό. Και στις 23, η ζωή μου μετατράπηκε σε κόλαση. Αρνήθηκα φίλους, κορίτσια, από όλα, και έζησα με κάποιους πόνους. Συνοδεύονταν μαζί μου όλο το εικοσιτετράωρο. Κανένας από τους γιατρούς δεν θα μπορούσε να με βοηθήσει. Έτσι, όταν ήμουν εντελώς απελπισμένος, αποφάσισα να πάω σε ραντεβού με έναν άλλο γιατρό. Μετά από διαβουλεύσεις και δοκιμές, προγραμματίστηκε μια επιχείρηση. Επίσης, φοβόμουν τις συνέπειες, αλλά δεν ήταν. Ναι, λίγες μέρες ήταν οδυνηρό να πάω στην τουαλέτα, αλλά αυτό είναι μικρό σε σύγκριση με αυτό που υπέστη. Έτσι όλα μπορούν να θεραπευτούν, το κύριο πράγμα είναι εγκαίρως!

Πριν από 10 χρόνια ο πατέρας μου είχε ήδη αφαιρέσει ένα αδένωμα. Τότε ήταν νεώτερος και δεν υπήρχαν σοβαρές επιπλοκές. Αλλά 10 χρόνια αργότερα, είχε και πάλι αυτό το πρόβλημα. Μετά από μια μακρά εξέταση, οι γιατροί συνέστησαν και πάλι την απομάκρυνση. Αυτή τη φορά συναντήθηκε με τις πιο δύσκολες συνέπειες. Λίγες μέρες αργότερα άρχισε να αιμορραγεί, κατόπιν μια οξεία κατακράτηση ούρων. Για μεγάλο χρονικό διάστημα το σώμα αποκαταστάθηκε. Ευτυχώς, όλα είναι ωραία τώρα.

Ποιες είναι οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη;

Όταν οι επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη προκαλούν σοβαρές διαταραχές της ουρικής και νεφρικής ανεπάρκειας, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση:

  • φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από το αδένωμα.
  • μεγάλα μεγέθη όγκων, πέτρες προστάτη.
  • η παρουσία λίθων και αίματος στο ουροποιητικό σύστημα.
  • την προφανή αναποτελεσματικότητα του καθετηριασμού.
  • στάση ούρων που παραμένει στην ουροδόχο κύστη.
  • ολική ανικανότητα ούρησης.

Ο προστάτης συνήθως απομακρύνεται από τρεις κύριους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Μέθοδος αφαίρεσης λέιζερ
  2. Ο προστάτης του αδενώματος TUR.
  3. Ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή προστατεκτομή.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου με τη χρήση λέιζερ είναι ελάχιστη βλάβη ιστού. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, ο προσβεβλημένος ιστός του προστάτη καταστρέφεται σταδιακά με ακτινοβολία λέιζερ και η συσκευή εισάγεται μέσω του καναλιού της ουρήθρας. Ως αποτέλεσμα, η ούρηση ομαλοποιείται, ο πόνος και η δυσφορία εξαφανίζονται.

Σύμφωνα με κριτικές, περίπου το 60% των ανδρών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, βελτίωσαν τη σεξουαλική ζωή. Η γενική ψυχολογική κατάσταση είναι ομαλοποιημένη, η νευρικότητα και η ευερεθιστότητα εξαφανίζονται, ο ύπνος βελτιώνεται.

Η ανάγκη πλήρους ή μερικής αφαίρεσης του αδένα προσδιορίζεται ξεχωριστά

Επιπλοκές μετά από αφαίρεση με λέιζερ ενός όγκου προστάτη:

  1. Αφού ο καθετήρας βρίσκεται στον ουρηθρικό σωλήνα, δεν αποκλείεται η μόλυνση.
  2. Πιθανή κατακράτηση ούρων λόγω του καθετήρα, πόνος κατά την ούρηση.
  3. Μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία επούλωσης, μπορεί να υπάρχει αίμα ή θρόμβοι στα ούρα.
  4. Συνήθως, αυτά τα δυσάρεστα συμβάντα εξαφανίζονται μετά την αφαίρεση του καθετήρα εντός 2-3 ημερών.

TOUR ή την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη μέσω του ουρηθρικού σωλήνα

Η διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR) γίνεται τώρα πλέον για τους άνδρες που διαγιγνώσκονται με αδένωμα του προστάτη. Προειδοποιείται όταν ο όγκος του αδένα του προστάτη δεν υπερβαίνει τα 80 ml. Η λειτουργία διαρκεί περίπου μία ώρα, πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ειδικού οπτικού οργάνου υψηλής ακρίβειας - ενός κυτοσκοπίου. Εισάγεται στο κανάλι της ουρήθρας έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να δει τη διαδικασία της λειτουργίας. Ο γιατρός σταδιακά αφαιρεί τους παθολογικούς ιστούς του προστάτη με ειδικό χειρουργικό βρόχο.

Μετά τη διουρηθρική εκτομή του αδενώματος του προστάτη, υπάρχουν σημαντικά λιγότερες επιπλοκές για τους ασθενείς παρά με ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Η αίσθηση της δυσφορίας στα γεννητικά όργανα συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε 7-10 ημέρες.

Εάν τα φαινόμενα αυτά δεν συνεχιστούν, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αμέσως πηγαίνετε στο νοσοκομείο είναι επίσης απαραίτητο εάν υπάρχει αιμορραγία, και δεν περάσει μέσα σε μια ημέρα.

Μια ανοιχτή λειτουργία - η αδενωματομή γίνεται συνήθως εάν το μέγεθος του όγκου είναι πολύ μεγάλο. Εμφανίζεται επίσης στο σχηματισμό πέτρων σημαντικού μεγέθους ή εκτροπής στην κύστη.

Μια άλλη μέθοδος απομάκρυνσης που είναι λιγότερο επεμβατική είναι η διουρηθρική εκτομή.

Θεραπεία μετά το χειρουργείο

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναισθητική θεραπεία, αντιβιοτικά για την πρόληψη της ουρογεννητικής φλεγμονής, διουρητικά φάρμακα, δίαιτα και φυσιοθεραπεία για την ενίσχυση του πυελικού εδάφους.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατές μικρές επιπλοκές:

  • ασήμαντες προσμείξεις αίματος και θρόμβων στα ούρα καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας.
  • ακράτεια ούρων, συχνή ούρηση, η οποία σταδιακά περνά από μόνη της.
  • πόνος κατά την ούρηση, συνήθως εξαφανίζεται όταν αφαιρείται ο καθετήρας από την ουρήθρα.
  • κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης, το σπέρμα μπορεί να επιστραφεί στην κύστη (αυτό δεν είναι επικίνδυνο).

Μετά την άμεση αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη, οι κριτικές πολλών ατόμων σχετικά με την ποιότητα της σεξουαλικής ζωής είναι οι πλέον ευνοϊκές. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ηλικία, οι ταυτόχρονες ορμονικές διαταραχές, οι καρδιαγγειακές παθολογίες και η σεξουαλική σύσταση.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Αμέσως μετά τη λειτουργία, ο ασθενής μπορεί να φάει μόνο τα γεύματα σε υγρή μορφή, μέχρι να βελτιωθεί το κανονικό σκαμνί. Η κατανάλωση θα πρέπει να γίνεται σε μικρές μερίδες. Βεβαιωθείτε ότι πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα.

Οι γενικές οδηγίες διατροφής είναι οι ίδιες με αυτές μετά από οποιαδήποτε άλλη χειρουργική θεραπεία.

Τι πρέπει να συμπεριληφθεί στη διατροφή.

Σπιτικά χυμοί λαχανικών και φρούτων, τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και χρήσιμα ιχνοστοιχεία - σελήνιο. Αυτά περιλαμβάνουν τα θαλασσινά, ειδικά τον τόνο και το φύτρωμα, τα φρέσκα βότανα, ειδικά το μαϊντανό και τα πράσινα κρεμμύδια, τα λάχανα Βρυξελλών, τις ντομάτες, τα βερίκοκα, τα αποξηραμένα βερίκοκα. Είναι πολύ χρήσιμο να πίνετε διουρητικά τσάγια από τα ιατρικά τέλη, να χρησιμοποιείτε με συμπληρώματα διατροφής με βιταμίνες και χρήσιμα μέταλλα.

Τι δεν μπορεί να καταναλωθεί:

  • αλμυρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
  • καφές, αλκοόλ, αφρώδες νερό, ισχυρό τσάι.
  • τηγανητό κρέας και ψάρια, καπνιστά κρέατα.

Πώς είναι η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση;

Μετά τη θεραπεία με λέιζερ και τη χειρουργική επέμβαση TUR, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο μόνο για μια ημέρα και μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση - για τρεις ημέρες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να οδηγήσετε μια κανονική ζωή. Μια εβδομάδα μετά την πράξη θεωρείται μετεγχειρητική περίοδος, και ο χρόνος της πλήρους αποκατάστασης διαρκεί μέχρι δύο μήνες. Μπορείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο 10 ημέρες μετά τη λειτουργία.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει αθλήματα και μια πορεία άσκησης.

Ο τρόπος ζωής μετά την επιστροφή από το νοσοκομείο:

  • Για να διευκολυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή άλλη μέθοδο, αποφύγετε υπερβολική σωματική άσκηση για 2 μήνες.
  • να εκπαιδεύσετε τους μύες του περίνεου, να ανεβαίνετε και να κατεβαίνετε στις σκάλες · όσο περισσότερο, τόσο καλύτερα, κάνετε ειδικές ασκήσεις Kegel για να ενισχύσετε το πυελικό δάπεδο.
  • μην καθίσετε για πολύ καιρό στην ίδια στάση του υπολογιστή ή της τηλεόρασης, κάθε 15 λεπτά σηκώνεστε, περπατάτε, ασκείστε και αναπνέετε ασκήσεις.
  • ένα ζεστό ντους μπορεί να ληφθεί δύο ημέρες μετά τη λειτουργία, και τα λουτρά επιτρέπονται μόνο μετά από ένα μήνα, δεν πρέπει να πάρετε ένα ντους αντίθεση?
  • όλους τους τρόπους για την αποφυγή άγχους, υποθερμίας και ανύψωσης βάρους.
  • Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, το αλκοόλ και το κάπνισμα είναι απολύτως απαράδεκτα.

Θα πρέπει να αρχίσετε να κάνετε φυσιοθεραπεία στο σπίτι, αφού αφαιρεθεί ο καθετήρας και εξαφανιστεί το αίμα στα ούρα. Μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις να στέκονται και να κάθονται, προσεκτικά, με αργό ρυθμό. Βοηθούν πολύ καλά με την ακράτεια ούρων, τις σεξουαλικές διαταραχές, την αφαίρεση της στάσης του αίματος στα πυελικά όργανα. Στο μέλλον, οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια ταξιδιών στη μεταφορά και στο χώρο εργασίας.

Kegel ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του περίνεου:

  1. Κατά τη διάρκεια της διόγκωσης ούρησης, με τους μυς του περινέου και του πρωκτού σφίξτε.
  2. Αυτοί οι μύες και πρέπει να εκπαιδεύσει, πιέζοντας την εκπνοή για έως και 10 δευτερόλεπτα και χαλαρώνοντας για 40 δευτερόλεπτα στην εκπνοή.
  3. Εκτός από τους μυς του περίνεου, πρέπει να τραβήξετε ταυτόχρονα τους μύες του πρωκτού. Προσπαθήστε να κάνετε διάφορες προσεγγίσεις ανάλογα με την κατάσταση της υγείας.

Εάν η διαδικασία αποκατάστασης είναι επιτυχής, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία μόνο μετά από δύο εβδομάδες. Εάν η εργασία σας σχετίζεται με την υποθερμία και την ανύψωση βάρους, θα χρειαστεί να βρείτε εργασία με πιο καλοήθεις συνθήκες εργασίας.

Ποιες είναι οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη;

Ποιες είναι οι αποχρώσεις που αξίζει να γνωρίζετε για τη λειτουργία της αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη και ποια είναι η πολυπλοκότητα της διαδικασίας; Τι λένε οι κριτικές εκείνων που μετακόμισαν;

Το αδένωμα του προστάτη ή, για να το θέσουμε επιστημονικά, η υπερπλασία του προστάτη τις τελευταίες δεκαετίες έχει γίνει μια από τις πιο δημοφιλείς ασθένειες του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος. Αυτή η παθολογία βρίσκεται σε περίπου το ένα πέμπτο των ανδρών κάτω των 40 ετών, στα μισά στην ηλικία των 50 ετών και σε 9 από τις 10 περιπτώσεις βρέθηκε σε άνδρες κάτω των 80 ετών. Αυτή η ασθένεια ξεπερνά τον κατάλογο των περιπτώσεων παραπομπής σε ουρολόγο, οι οποίες συνδέονται όχι μόνο με προβλήματα ούρησης αλλά και με προβλήματα "σεξουαλικής υγείας".

Αδένωμα του προστάτη: αίτια, συμπτώματα, κλινική εικόνα

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα από τα σημαντικότερα εσωτερικά όργανα, το οποίο συμμετέχει στην αρσενική αναπαραγωγική λειτουργία. Με την ηλικία μπορεί να σχηματιστούν σφραγίδες, θρόμβοι ύλης και μπάλες ινών σε αυτό το όργανο. Αυτοί οι όγκοι ονομάζονται υπερπλασία.

Σήμερα, αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται με επιτυχία τόσο με φάρμακα όσο και με άμεση χειρουργική επέμβαση. Το πιο σημαντικό είναι να προσδιορίσουμε έγκαιρα την εμφάνιση της νόσου και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία, τότε θετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν ακόμη και χωρίς την παρέμβαση των χειρουργών.

Δεδομένου ότι η ουρήθρα περνά μέσα από τον αδένα του προστάτη, λόγω της αύξησης του μεγέθους του οργάνου, το κανάλι αυτό πιέζεται. Αυτό προκαλεί το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου - μια καθυστέρηση στην ούρηση. Συνήθως, αυτό γίνεται αισθητό όταν εκκρίνεται λιγότερα ούρα κάθε φορά, ο αριθμός των ωθήσεων αυξάνεται και ο αεριωθούμενος θα "μαραθεί" με την πάροδο του χρόνου.

Μεταξύ των λόγων μπορεί να εντοπιστεί κυρίως η κληρονομική προδιάθεση και η ηλικία. Η ηλικία είναι βασικός παράγοντας, δηλαδή στους άνδρες ηλικίας άνω των σαράντα ετών, το αδενόμαμο είναι συχνότερο. Μην εμπιστεύεστε τους μύθους ότι οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, οι οποίες μεταφέρθηκαν νωρίτερα, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη όγκων. Ούτε είναι παράτυπη σεξουαλική ζωή.

Μερικά από τα συμπτώματα έχουν ήδη ονομάσει, αλλά εκτός από τα παραπάνω αξίζει να αναφερθούμε στα εξής:

  • φαίνεται ότι μετά την ούρηση η κύστη δεν ήταν τελείως κενή.
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • νυχτερινή ώθηση να ουρήσει.
  • Αυτή η διαδικασία μπορεί να διακοπεί.

0 από τις 13 εργασίες που ολοκληρώθηκαν

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

Η φλεγμονή του προστάτη έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο σίδηρος διογκώνεται και αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της ούρησης. Αν κάποιος έχει τέτοια σημεία, θα πρέπει να περάσετε αμέσως μια δοκιμή για προστατίτιδα. Στη συνέχεια, θα μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση του σώματός σας και να επισκεφθείτε τους ειδικούς εγκαίρως.

Η εξέταση του προστάτη μπορεί να γίνει στο σπίτι μόνος σας. Με τη φλεγμονή του αδένα, δεν υπάρχουν μόνο προβλήματα με την εκροή των ούρων, αλλά και η στυτική λειτουργία επιδεινώνεται, οδηγώντας σε υπογονιμότητα. Η έγκαιρη διάγνωση της προστατίτιδας θα αποφύγει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το εκτελέσετε ξανά.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

  1. Κανένα στοιχείο 0%
  2. Δοκιμασία για προστατίτιδα 0%

Όλα είναι καλά.

Δεν έχετε προστατίτιδα. Σας ευχόμαστε να συνεχίσετε να διατηρείτε την αρσενική σας υγεία!

Συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα αποτελέσματα της περασμένης δοκιμής δείχνουν ότι έχετε μέτρια σημεία προστατίτιδας. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό και περάστε την εξέταση. Μην ξεχνάτε ότι τα περισσότερα προβλήματα υγείας μπορούν να εξαλειφθούν στα αρχικά στάδια!

Μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Έχετε εκδηλώσει σαφώς τα συμπτώματα της προστατίτιδας. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  1. Με την απάντηση
  2. Με ένα σημάδι προβολής

Είχατε κάποια δυσφορία ή πόνο στο περίνεο την περασμένη εβδομάδα;

  • Ναι
  • Όχι

Είχατε κάποια δυσφορία ή πόνο στο όσχεό σας την περασμένη εβδομάδα;

  • Ναι
  • Όχι

Είχατε κάποια δυσφορία ή πόνο στο πέος σας την περασμένη εβδομάδα;

  • Ναι
  • Όχι

Είχατε κάποια δυσφορία ή κοιλιακό άλγος την περασμένη εβδομάδα;

  • Ναι
  • Όχι

Την περασμένη εβδομάδα, είχατε οποιαδήποτε σημάδια προστατίτιδας, όπως πόνο, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση;

  • Ναι
  • Όχι

Την περασμένη εβδομάδα, είχατε οποιαδήποτε σημάδια προστατίτιδας, όπως πόνο ή δυσφορία κατά την εκσπερμάτιση;

  • Ναι
  • Όχι

Πόσες φορές την τελευταία εβδομάδα υπήρξε πόνος ή δυσφορία στις παραπάνω θέσεις:

  • Αυτό δεν ήταν
  • Σπάνια
  • Μερικές φορές
  • Συχνά
  • Συνήθως
  • Απώλεια αριθμού

Πώς θα βαθμολογούσατε την ένταση του πόνου τη στιγμή που διαταράχθηκαν σε κλίμακα 1 (χωρίς πόνο) έως 10 (ο πόνος είναι αφόρητος).

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Είχατε κάποια δυσφορία ή πόνο στο περίνεο την περασμένη εβδομάδα;

  • Δεν ήταν
  • Σπάνια
  • Μερικές φορές
  • Συχνά
  • Πάντα

Κατά τη διάρκεια της τελευταίας εβδομάδας, έχετε συχνά την επιθυμία να αδειάσετε την κύστη σας πριν από δύο ώρες μετά από μια προηγούμενη επίσκεψη τουαλέτας;

  • Ποτέ
  • Σπάνια
  • Μερικές φορές
  • Συχνά
  • Πάντα

Πώς τα παραπάνω συμπτώματα προστατίτιδας επηρεάζουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας;

  • Μην επηρεάζετε
  • Σχεδόν μην παρεμβαίνετε
  • Σε κάποιο βαθμό επηρεάζονται
  • Παραβιάζουν σημαντικά τον συνήθη τρόπο ζωής

Συχνά σκεφτήκατε τα σημάδια της προστατίτιδας την περασμένη εβδομάδα;

  • Δεν σκέφτηκα καθόλου
  • Σχεδόν δεν το σκέφτηκα
  • Μερικές φορές
  • Συχνά

Πώς θα ζούσατε εάν τα παραπάνω συμπτώματα της προστατίτιδας θα σας ενοχλούσαν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας:

  • Δεν θα έδινα προσοχή
  • Θα ζούσε κανονικά
  • Ικανοποιητική
  • Μικτά συναισθήματα
  • Δεν θα νιώθω ικανοποιητική
  • Πολύ κακό
  • Καταπληκτικά

Πώς θεραπεύει η χειρουργική επέμβαση και το αδένωμα προστάτη;

Συνήθως, στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν τα συμπτώματα δεν ενοχλούν πολύ και εκφράζονται σε μικρότερο βαθμό, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με φάρμακα για υπερπλασία του προστάτη.

Αλλά όταν η ασθένεια έχει φτάσει στο επίπεδο όταν δεν είναι δυνατόν να θεραπευτεί με φάρμακα, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική από το ναρκωτικό, αλλά έχει τα μειονεκτήματά της και ορισμένους κινδύνους, η θεραπεία μπορεί να χαρακτηριστεί επικίνδυνη.

Οι πιο δημοφιλείς τύποι χειρουργικής αδενομώματος προστάτη είναι:

  1. Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR).

Η κατώτατη γραμμή είναι ότι μια ειδική συσκευή, που ονομάζεται resectoscope, εισάγεται στην ουρήθρα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση, με τα πόδια μακριά, τα οποία κάμπτονται στα γόνατα. Με τη βοήθεια αυτής της συσκευής, που εισάγεται μέσω του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Ένα από τα απαιτούμενα σημεία είναι η τοποθέτηση ενός καθετήρα στην εξωτερική ουρήθρα που οδηγεί στην ουροδόχο κύστη. Ο σωλήνας αυτός θα αφαιρεθεί μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR) αναφέρεται σε μεθόδους ιατρικής υψηλής τεχνολογίας, δεν υπάρχει πολύ καιρό πριν, αλλά έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη σύγχρονη ιατρική για την αφαίρεση της υπερπλασίας του προστάτη.

Όλες οι δράσεις εκτελούνται συχνότερα υπό γενική αναισθησία. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί σπονδυλική αναισθησία σε τέτοιες περιπτώσεις.

Το προφανές πλεονέκτημα είναι ότι δεν γίνεται χρήση της ανατομής των ιστών κάλυψης του σώματος, πράγμα που σημαίνει ότι η μετεγχειρητική αποκατάσταση θα είναι ταχύτερη και η αποκατάσταση θα είναι πιο αποτελεσματική, η θεραπεία δε θα διαρκέσει πολύ. Επιπλέον, δεν υπάρχουν ουλές μετά από αυτό, καθώς δεν υπήρχε τομή.

Επίσης μειώνεται στο ελάχιστο μήκος διαμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση:

  1. Διαβεσική (δια-κυστική) αδενομεκτομή.

Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η διαδικασία είναι συχνά πολύ πιο αποτελεσματική από την TOUR. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης και παραμονή στην μετεγχειρητική παρακολούθηση στο νοσοκομείο.

Τι θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες της μετεγχειρητικής εκτομής του προστάτη (TUR) και της διασωματικής αδενομεκτομής;

Ο κίνδυνος ανοίγματος εσωτερικής αιμορραγίας. Μεταξύ των συνεπειών είναι ίσως το πιο επικίνδυνο. Όπως και με οποιαδήποτε άλλη παρέμβαση, υπάρχει πάντα κίνδυνος αιμορραγίας μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Αυτός ο κίνδυνος εξαρτάται από την ποιότητα της χειρουργικής παρέμβασης, καθώς και από τις ιδιότητες πήξης του οργανισμού, δηλαδή τη λειτουργία της λειτουργίας πήξης του αίματος.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετάγγιση αίματος, η οποία μπορεί συχνά να είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς κατά τη διάρκεια της βαριάς αιμορραγίας από την επικίνδυνη απώλεια αίματος. Μπορεί επίσης να υπάρχει κίνδυνος απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων σε θρομβωμένους θρόμβους αίματος, ο οποίος επίσης ενέχει κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς μετά από διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR) και διαφραγματική αδενομεκτομή.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτές οι περιπτώσεις είναι αρκετά συχνές, ειδικά μεταξύ των ηλικιωμένων ανδρών που έχουν επιβιώσει από το χειρουργείο.

Υδροτοξικότητα. Είναι επίσης μια από τις πιο δημοφιλείς συνέπειες μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη και, επιπλέον, μία από τις πιο σοβαρές. Επίσης, αυτή η παθολογία μπορεί να καλείται στη ιατρική βιβλιογραφία ως σύνδρομο TUR. Ένας παράγοντας στην ανάπτυξη του συνδρόμου είναι η απελευθέρωση ρευστού στο αίμα, το οποίο χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό της εξωτερικής ουρήθρας κατά τη διάρκεια μιας παρέμβασης για την απομάκρυνση της υπερπλασίας του προστάτη. Οι στατιστικές σχετικά με τέτοιες επιπλοκές μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικές πηγές, αλλά συνήθως όλες οι τιμές κυμαίνονται από 0,1 έως 6,7%. Όπως μπορείτε να δείτε, αυτό το ποσοστό είναι μικρό.

Επιπλέον, οι πιο σύγχρονες τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται κατά τη λειτουργία του χειρουργού, καθιστούν δυνατή τη μείωση στο μηδέν της πιθανότητας μιας τέτοιας συνέπειας.

Κατακράτηση ούρων Μια άλλη δημοφιλής συνέπεια είναι η παρακράτηση ούρων μετά την παρέμβαση, και πολλές κριτικές το λένε. Ιδιαίτερα οξεία αισθητή από άντρες ηλικίας άνω των 60 ετών. Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την συνέπεια συχνότερα είναι η απόφραξη του ουροποιητικού αγωγού από θρόμβους αίματος. Μπορεί επίσης να προκληθεί από το σφάλμα ενός χειρουργού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να λύσει αυτό το πρόβλημα. Στις συνθήκες της σύγχρονης ιατρικής, αυτό είναι εύκολο να γίνει, αλλά οι καθυστερήσεις στην επίλυση αυτού του προβλήματος μπορεί να είναι πιο σοβαρές από ό, τι φαίνεται. Μην διστάσετε να επιλύσετε επείγοντα προβλήματα για να αποφύγετε επιπλέον δυσάρεστες συνέπειες.

Σε 1-2 από τις 100 περιπτώσεις σε άνδρες, μπορεί να παρατηρηθεί ακράτεια ούρων ως συνέπεια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενώματος του αδένα του προστάτη. Σπάνια, το φαινόμενο αυτό έχει μόνιμη βάση, συνηθέστερα συμβαίνει σε περίπτωση ισχυρής υπέρτασης (ψυχολογικής ή σωματικής στον ίδιο βαθμό). Επίσης, σε πιο συχνές περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη συνέπεια της προσωρινής χαλάρωσης των μυών του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Ένας καθετήρας χρησιμοποιείται για να αποφευχθεί αυτό. Μπορεί επίσης να είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν τα μαξιλάρια της ουρήθρας. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλες μεθόδους. Άλλα προβλήματα με ούρηση.

Αυτά τα προβλήματα συνηθέστερα περιλαμβάνουν τα εξής:

  • διαρροή ούρων.
  • οδυνηρές αισθήσεις?
  • δυσκολίες στη διαδικασία.

Φυσικά, ουσιαστικά τα προβλήματα αυτά εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου χωρίς την πρόσθετη ιατρική παρέμβαση. Εάν δεν περάσουν, τότε πιθανότατα, ο χειρουργός έκανε λάθος κατά τη διάρκεια της επέμβασης και θα πρέπει να πάει ξανά στο νοσοκομείο για να διορθώσει το πρόβλημα.

Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να εξελιχθούν σε χρόνια και περιοδικά να γίνουν αισθητές.

Δεν εκσπερματώνει. Αυτό το πρόβλημα είναι ίσως το πιο κοινό. Ορισμένα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το ποσοστό είναι 99%. Γιατί συμβαίνει αυτό; Η απάντηση στο ερώτημα αυτό έγκειται στο γεγονός ότι ο σπόρος μετά τον οργασμό απελευθερώνεται στην κύστη. Στην ιατρική βιβλιογραφία, μια τέτοια εκσπερμάτωση ονομάζεται οπισθοδρομική. Δεν βλάπτει το σώμα ενός ανθρώπου, αλλά υπάρχουν προβλήματα με την ικανότητα να έχουν παιδιά.

Παραβίαση ισχύος Τέτοιες επιπλοκές είναι κατανοητές, αλλά εμφανίζονται σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων. Φυσικά, αυτή η πιθανή συνέπεια προκαλεί φόβο σε πολλούς ασθενείς. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να μειώσει αυτή την πιθανότητα στο μηδέν. Εάν η διαδικασία είναι προετοιμασμένη και πραγματοποιηθεί σωστά, μην φοβάστε τη δυσλειτουργία της ισχύος.

Ανάκτηση μετά την επέμβαση

Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει κάποιο διάστημα στο νοσοκομείο. Αυτό γίνεται πρώτα, προκειμένου να ελέγχεται η θέση του καθετήρα και η αντίδραση του οργανισμού σε αυτό, και δεύτερον, να παρατηρείται η γενική ευεξία του ασθενούς μετά από οποιοδήποτε είδος χειρουργείου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συμβουλεύονται να πίνουν όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό, προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης και αποκατάστασης όλων των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος ενός άνδρα. Στο σπίτι, ο ασθενής απαγορεύεται αυστηρά οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, ιδιαίτερα η άρση βαρών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με την υγεία σας. Η συνεχής διαβούλευση με τον γιατρό είναι απαραίτητη.