Κύριος
Συμπτώματα

Αφαίρεση αδενώματος προστάτη - ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, μεθόδους και συνέπειες

Υπάρχουν ειδικές ενδείξεις βάσει των οποίων οι άνδρες απαιτούν την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μέσω χειρουργικής επέμβασης, χωρίς την οποία μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές στον αδένα του προστάτη. Ο κύριος λόγος για την εκτομή είναι η ταχεία εξέλιξη του όγκου. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Αν δεν βοηθήσει, τότε απαιτείται χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, η οποία διεξάγεται με διάφορες αποτελεσματικές μεθόδους.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη

Ένα νεόπλασμα στον προστάτη μιας καλοήθους φύσης - η διάγνωση του αδενώματος ερμηνεύεται. Αυτή η αρσενική παθολογία καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ ουρολογικών ασθενειών. Με έναν κανονικό όγκο του προστάτη, συσχετίζεται με το κάστανο. Μπορεί να αυξηθεί λόγω του πολλαπλασιασμού του ινώδους-μυϊκού ιστού. Μία από τις αιτίες του αδενώματος είναι ο ηλικιωμένος ασθενής. Λόγω του μεγέθους του προστάτη, ο αυλός του ουρητήρα μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την ούρηση. Εάν τα κύτταρα είναι κακοήθη, τότε μιλάμε για καρκίνο του προστάτη.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη

Η δυνατότητα πλήρους ή μερικής αφαίρεσης του αδενώματος προστάτη καθορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΒΡΗ), δηλ. η αύξηση του όγκου του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από την κατάλληλη θεραπεία. Εάν εντός έξι μηνών δεν εμφανισθεί η επίδραση των φαρμάκων, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος.
  2. Επιταχυνόμενος πολλαπλασιασμός του ιστού του προστάτη. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, οπότε μόνο η πλήρης απομάκρυνση της υπερπλασίας θα βοηθήσει να σταματήσει η διαδικασία.
  3. Σύνδρομο πόνου Για την εξάλειψη του πόνου στα αρχικά στάδια της νόσου χρησιμοποιώντας αντισπασμωδικά και αναλγητικά, ακόμα και ενέσεις με νοβοκαϊνη. Εάν ξεκινήσει η παθολογία, το δυσάρεστο σύμπτωμα παραμένει ακόμα και μετά τη λήψη των φαρμάκων.
  4. Η ηλικία του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται μόνο στην ηλικία των 65-70 ετών. Σε κάθε περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς εξετάζεται ξεχωριστά.

Τρόποι για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Εάν υπάρχουν ενδείξεις, η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη συνταγογραφείται με μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Σήμερα υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία. Μπορεί να είναι ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική. Στην πρώτη περίπτωση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω της τομής στον πυθμένα του κοιλιακού τμήματος. Λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων και των συνεπειών της αφαίρεσης, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά σπάνια εκτελείται, αλλά θεωρείται κλασική μέθοδος θεραπείας μαζί με τη διουρηθρική εκτομή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται ανοικτή προστατεκτομή - μια ενέργεια για την αφαίρεση του προστάτη.

Αδενομεκτομή

Προηγουμένως, ο μόνος τρόπος για τη χειρουργική θεραπεία ενός όγκου του προστάτη ήταν η ανοιχτή αδενομεκτομή. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο ως εξής:

  • η χειρουργική περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, αφαιρούνται τα μαλλιά.
  • ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό.
  • τότε ένα τμήμα είναι κατασκευασμένο από το πρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το όργανο για την παρουσία πέτρες?
  • τότε ο χειρουργός αφαιρεί τον ίδιο τον όγκο εξαιτίας του γεγονότος ότι το δείκτη εισέρχεται στην ουρήθρα και δακρύζει τον βλεννογόνο του.
  • τότε εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στην ουροδόχο κύστη για να επιτραπεί η έκπλυση της πληγής με αλατούχο διάλυμα.

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση είναι μια εγγύηση για την οριστική αφαίρεση ενός όγκου, αλλά η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από πολύ καιρό, μέχρι και 3 μήνες. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή εξαπάτησης και αιμορραγίας. Δεν είναι λιγότερο σοβαρή η μεταφορά της γενικής αναισθησίας. Επίσης, κρίνοντας από τα σχόλια, παραμένουν ουλές μετά την επέμβαση. Το κόστος μιας τέτοιας απομάκρυνσης κυμαίνεται από 20 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Στην κρατική κλινική του τόπου διαμονής είναι δωρεάν.

Διουρηθρική εκτομή (TUR)

Αυτό είναι το όνομα της εξάλειψης ενός νεοπλάσματος χωρίς τομές. Μέσω της ουρήθρας, τα κύτταρα όγκου απομακρύνονται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιήσετε την τοπική αναισθησία. Η τεχνική είναι περίπλοκη, συνεπώς, απαιτεί πολύ εξειδικευμένο χειρουργό. Η διαδικασία είναι η εξής:

  • ένα ρετοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας.
  • Με τη βοήθεια ενός ειδικού βρόχου σε αυτό το όργανο, η υπερανάπτυξη του επιθηλίου αποξέεται μέχρι να αφαιρεθεί εντελώς.
  • τότε υπάρχει πλύση της ουροδόχου κύστης και μια άλλη επιθεώρηση της περιοχής που χρησιμοποιείται.
  • τότε εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας με φουσκωμένο μπαλόνι, γεμάτο με υγρό.
  • μετά από μερικές ημέρες απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών, ο καθετήρας αφαιρείται.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο προστάτης αποκαθίσταται περίπου σε 2 μήνες. Τις πρώτες ημέρες μετά από αυτό, οι κράμπες παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της ούρησης, αλλά με την πάροδο του χρόνου περνούν. Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, το οποίο είναι το πλεονέκτημά της. Ένα πλεονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί ως η απουσία ουλών μετά την απομάκρυνση του όγκου. Επιπλέον, η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη. Το κόστος αυτής της απομάκρυνσης είναι περίπου 20 χιλιάδες ρούβλια.

Απομάκρυνση του προστάτη με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι παραδοσιακές μέθοδοι αγωγής αδενωμάτων έχουν πολλές πιθανές αρνητικές συνέπειες. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Αυτό είναι κυρίως μια εκτομή λέιζερ. Στη σύγχρονη χειρουργική, τέτοιες σύγχρονες τεχνικές είναι:

  • εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη.
  • εξάτμιση με λέιζερ.
  • λέιζερ πύκνωση του αδενώματος;
  • θεραπεία διάμεσης λέιζερ.
  • βελόνα αφαίρεση?
  • λαπαροσκοπία;
  • ενδοσκοπική εκτομή.

Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη (ΕΑΡ)

Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η παρεμπόδιση των αρτηριακών αγγείων που παρέχουν αίμα στον διευρυμένο προστάτη. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ένας ενδοαγγειακός χειρούργος ελέγχει τις ενέργειές του με μια αγγειογραφική συσκευή. Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει τις καταλήξεις στην παροχή αίματος στον προστάτη. Ένας μικροκαθετήρας εισάγεται μέσα τους και μέσω αυτού ένα ενδοαγγειακό υπόστρωμα εμβολίου. Το πλεονέκτημα είναι ότι ο ασθενής απελευθερώνεται 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Η τιμή του είναι περίπου 180 χιλιάδες ρούβλια.

Εξάτμιση λέιζερ του λέιζερ Green Light

Από όλες τις μεθόδους θεραπείας, η εξάτμιση με λέιζερ του αδενώματος χαρακτηρίζεται από μικρότερο αριθμό επιπλοκών. Επιπλέον, επιτρέπεται σε ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές. Ο εξοπλισμός εισάγεται μέσω του ουρητήρα. Η δέσμη λέιζερ υποβάλλεται σε ανατομή των καλοήθων περιοχών του προστάτη, τα αιμοφόρα αγγεία "ετοιμάζουν". Η εξάτμιση πραγματοποιείται σε μέγεθος όγκου 60-80 οα. Ένα συν είναι μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος και ελάχιστες επιπλοκές, αλλά αυτή η αφαίρεση λέιζερ διαρκεί δύο φορές περισσότερο από τη διεξαγωγή ενός TUR. Η τιμή της διαδικασίας είναι από 50 χιλιάδες ρούβλια.

Πυρήνωση του αδενώματος

Η αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με αυτή τη μέθοδο είναι η "απολέπιση" του ιστού του προστάτη με δράση με λέιζερ. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορούν να ελεγχθούν για την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Τα πλεονεκτήματά του είναι:

  • η ικανότητα απομάκρυνσης του όγκου ακόμη και με την ανάπτυξη του αδένα έως 200 g.
  • σύντομη περίοδο ανάκτησης.
  • τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με βηματοδότη, μεταλλικές συσκευές στον σκελετό ή διαταραχή αιμορραγίας.

Μετά από την ενδοσκοπική πύκνωση, ο ιστός του όγκου μεταφέρεται στην ουροδόχο κύστη, συνθλίβεται με ένα λέιζερ και απομακρύνεται μέσω ενός καθετήρα με αποστράγγιση. Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή η αδυναμία εισαγωγής ενός καθετήρα στον ουρητήρα αποτελεί αντένδειξη για τη λειτουργία. Το ίδιο ισχύει και για τη σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς και την ρυτιδωμένη κύστη. Το κόστος της αφαίρεσης του αδενώματος με αυτόν τον τρόπο είναι περίπου 30-40.000 ρούβλια.

Μεσογειακή θεραπεία με λέιζερ

Η ουσία αυτής της διαδικασίας απομάκρυνσης του όγκου είναι η διεξαγωγή μιας δέσμης λέιζερ στενής δέσμης μέσω διατρήσεων στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης ή του ίδιου του προστάτη. Απαιτούνται πολλές τέτοιες εισαγωγές. Με τη βοήθεια της δέσμης, ο αδένας υποβάλλεται σε επεξεργασία από όλες τις πλευρές, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται νέκρωση. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι για κάποιο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα της νόσου μπορεί ακόμη να επιδεινωθούν. Η αιτία είναι μια πληγή βαθιά στον προστάτη.

Αφαίρεση βελόνων

Η ατροφία του αδενικού ιστού κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας συμβαίνει μέσω θέρμανσης λόγω ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Φτάνουν στον προστάτη μέσω βελόνων, οι οποίες εισάγονται στον αδένα. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η αναποτελεσματικότητά της για μεγάλα νεοπλάσματα. Το πλεονέκτημα είναι ότι πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, δηλ. ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι αμέσως μετά την αφαίρεση.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Αυτή η τεχνική εμφανίζεται όταν ο όγκος του αδένα του προστάτη είναι μεγαλύτερος από 100 κυβικά μέτρα. βλέπετε. Διεξάγεται μέσω ειδικών σωλήνων που διεισδύουν μέσα από μικρές εντομές στο δέρμα - τροκάρες. Στο εσωτερικό υπάρχει μια κάμερα που δείχνει την πρόοδο της διαδικασίας στην οθόνη. Η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη διαρκεί περίπου 2 ώρες υπό γενική αναισθησία. Στο τέλος, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα. Το πλεονέκτημα είναι μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Από το νοσοκομείο ο ασθενής απελευθερώνεται σε 2-4 ημέρες. Από τα μείγματα, μπορούν να σημειωθούν μικρές ουλές από τομές. Το κόστος της επιχείρησης - 120-165 χιλιάδες ρούβλια.

Ενδοσκοπική αφαίρεση

Αυτή η τεχνική επίσης δεν απαιτεί κοιλιακή ανατομή. Αυτό μειώνει σημαντικά την απώλεια αίματος. Ο αδένας αποκόπτεται με χειρουργικά εργαλεία, τα οποία εισάγονται μέσω ενός σωλήνα πάχους 1-1,5 cm. Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία, καθώς σχετίζεται με τις τεχνικές συντήρησης νεύρων. Αν δεν υπάρχουν πέτρες, φλεγμονή και μικρή ποσότητα αδενώματος, μια τέτοια λειτουργία είναι προτιμότερη. Το πλεονέκτημα είναι μια σύντομη περίοδο ανάκτησης. Η τιμή της επιχείρησης είναι 50-60.000 ρούβλια.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη δεν μπορεί να γίνει τόσο ομαλά. Τα προβλήματα υγείας εμφανίζονται ακόμη πιο συχνά σε σύγκριση με τη θεραπεία της προστατίτιδας. Λίγες μέρες υπάρχει αίμα στα ούρα, ακράτεια ή πόνος κατά την ούρηση. Τέτοιες παρενέργειες δεν διαρκούν πολύ. Αν καθυστερούν, τότε αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Κάθε ασθενής αποκρίνεται διαφορετικά από τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να προκύψουν διάφορες συνέπειες μέχρι την επανεμφάνιση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να επαναλάβετε τη λειτουργία.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη είναι δυνητικά επικίνδυνη. Κάθε ασθενής διατρέχει κίνδυνο απώλειας αίματος και μόλυνσης. Η αναισθησία είναι ένα σοβαρό φορτίο για το καρδιαγγειακό σύστημα. Μετά από χειρουργική επέμβαση προκύπτουν επιπλοκές αυτού του είδους:

  • έλλειψη σπέρματος κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων.
  • ακράτεια ούρων.
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • στειρότητα

Δύναμη μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας λαμβάνει χώρα μετά από μια ορισμένη περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά συνιστάται να αρχίσει να ζει σεξουαλικά, όχι νωρίτερα από την πλήρη αναγέννηση των ιστών. Η μέση διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου ένα μήνα. Η περίοδος αυτή μπορεί να παραταθεί ανάλογα με την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Με πλήρη αποκατάσταση της ισχύος σε μερικούς άνδρες, μετά την ολοκλήρωση της σεξουαλικής επαφής το σπέρμα παύει να ξεχωρίζει. Ο λόγος είναι μερική βλάβη των σπερματικών καναλιών. Η αναπαραγωγική λειτουργία διατηρείται, αλλά απαιτείται παρακέντηση για την απομάκρυνση του σπέρματος.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη

Μετά την ίδια τη λειτουργία είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του ουρολόγου για ταχύτερη ανάκαμψη. Αφορούν τη διατροφή, τη σωματική άσκηση και το σεξ ασθενών. Αυτές οι συστάσεις είναι επίσης σημαντικές για να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση. Η πρώιμη περίοδο αποκατάστασης είναι οι πρώτες 5-7 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής επιστρέφει στη φυσιολογική ούρηση. Σε γενικές γραμμές, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να είναι 3 μήνες ή περισσότερο.

Ρύθμιση του τρόπου ζωής

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι απρόσεκτες ενέργειες, διότι μπορεί να οδηγήσουν σε φθορά και να προκαλέσουν φλεγμονή. Δεν μπορείτε να κάνετε τα εξής:

  • καθίστε σε μια καρέκλα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • πάρτε ένα ζεστό ντους ή μπανιέρα.
  • ποτό αλκοόλ?
  • οδηγείτε τον εαυτό σας.
  • φορτία ανύψωσης βάρους άνω των 3 kg.

Εντός ενάμισι μηνός μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η σεξουαλική δραστηριότητα. Δεν συνιστάται να πηγαίνετε αμέσως στη δουλειά, είναι προτιμότερο να παίρνετε άδεια ασθενείας για τις πρώτες εβδομάδες. Μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, συνιστάται να περπατάτε με τα πόδια, και μετά από λίγο καιρό, κάντε ασκήσεις φωτός και κολυμπήστε το πρωί. Μετά την ανάκαμψη δεν αξίζει να καπνίζετε τα τσιγάρα. Η νικοτίνη σε αυτά επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή.

Διατροφική διατροφή

Δεν είναι λιγότερο σημαντικός παράγοντας για την ανάκτηση - σωστή διατροφή. Τα ανεπιθύμητα τρόφιμα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή. Αυτό περιλαμβάνει τηγανητά, αλατισμένα, καπνιστά και γλυκά. Ανάγκη να παραιτηθεί από το αλκοόλ. Τα γεύματα πρέπει να αποτελούνται από:

Θεραπευτική άσκηση και γιόγκα

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, δεν βοηθούν όλες οι σωματικές δραστηριότητες. Εξαλείψτε την ανάγκη για ποδηλασία και ασκήσεις με βάρη. Είναι καλύτερα να κάνετε κολύμπι και γυμναστική με ένα μαλακό τέντωμα των μυών. Οι γιατροί συνιστούν να προσέχετε τη γιόγκα. Κρίνοντας από τις κριτικές, οι ακόλουθες ασκήσεις είναι χρήσιμες:

  1. Ξαπλώστε στο πάτωμα, τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος. Πιέστε τους μύες του περίνεου για 2-3 δευτερόλεπτα για 1 λεπτό.
  2. Χωρίς αλλαγή θέσης, λυγίστε το σώμα με ένα τόξο, βάλετε τα χέρια σας κάτω από την κάτω πλάτη και σχίζοντας τη λεκάνη από το πάτωμα. Σταθείτε για λίγα δευτερόλεπτα, πάρτε τη θέση εκκίνησης. Επαναλάβετε 4-5 φορές.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία δεν τελειώνει μετά τη λειτουργία. Για να αποκλειστούν οι επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια σειρά φαρμάκων, η λίστα των οποίων περιλαμβάνει:

  1. Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της λοίμωξης που αναπτύχθηκε μετά την επέμβαση. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες.
  2. Ανακουφιστικά φάρμακα - συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου για 2-3 ημέρες μετά τη διαδικασία. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής παίρνει ισχυρά αναλγητικά, και στη συνέχεια μεταβαίνει σε analgin ή No-Shpu.

Πόσο είναι η λειτουργία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Το κόστος εξαρτάται από τον τόπο, τη μέθοδο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Οι κατά προσέγγιση τιμές για ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη για διάφορες κλινικές στη Μόσχα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη: ενδείξεις, αντενδείξεις και συνέπειες

Κανείς δεν είναι άνοσος από ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Με την ηλικία, προκαλούν πολλά προβλήματα.

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα μεγάλο οπλοστάσιο χειρουργικών εργαλείων κατά των ασθενειών του προστάτη.

Διαφέρουν ως προς τον βαθμό επίδρασης στο σώμα, το κόστος και τις ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για το αδενάμη του προστάτη. Αλλά όλοι μπορούν να επιλέξουν τη δική τους πορεία θεραπείας.

Αδένωμα του προστάτη: πώς να κάνετε χειρουργική επέμβαση για άντρες, διαβάστε το άρθρο.

BPH: Τι είναι αυτό;

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που αναπτύσσεται από τον προστάτη. Αναπτύσσοντας, η ασθένεια επηρεάζει σταδιακά την ούρηση του ανθρώπου, τον καθιστά συχνό, ενώ δεν επιτρέπει στην ουροδόχο κύστη να ξεφορτωθεί εντελώς το υγρό.

Αυτό προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις και αναγκάζει τον άνθρωπο να συχνάζει στην τουαλέτα. Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης προκαλούνται από το γεγονός ότι το κανάλι της ουρήθρας πιέζεται λόγω διόγκωσης του προστάτη. Για τη διέλευση των ούρων μέσω αυτού είναι πολύ λίγος χώρος. Ένα άλλο BPH ονομάζεται επίσης αδένωμα του προστάτη.

Τι να κάνει με τα συμπτώματα; Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Εάν αισθάνεστε προβλήματα με την ούρηση, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο. Ένας όγκος αναπτύσσεται καθημερινά, ανεξάρτητα από το πώς αλλάζει η ευημερία σας.

Το αδένωμα έχει διαφορετικές διαδρομές ανάπτυξης, δεν είναι πάντοτε σε θέση να πιάσει πλήρως το κανάλι της ουρήθρας. Ένας ουρολόγος θα σας συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία ή θα κάνει μια εξέταση προστάτη στην περιοχή.

Τα συμπτώματα του αδενώματος δεν είναι μοναδικά και ανήκουν σε πολλές άλλες ασθένειες, αλλά με την ηλικία, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν είναι περίπου 50%.

Μην διασκεδάστε με τη σκέψη ότι η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί από την παραδοσιακή ιατρική. Κατά κανόνα, συμβάλλει στη μείωση του πόνου από τα συμπτώματα, αλλά δεν υπήρξε ποτέ περίπτωση ενός ατόμου που να θεραπεύει τελείως το αδένωμα με αυτόν τον τρόπο.

Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη στους άντρες που διαβάζεται παρακάτω.

Αδένωμα του προστάτη: χειρουργική επέμβαση για απομάκρυνση

Επιλέξτε μεθόδους χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη με βάση το στάδιο της ασθένειας και το μέγεθος του όγκου. Εάν ο όγκος δεν έχει ακόμη αυξηθεί πολύ, μπορεί να θεραπευτεί με απαλές μεθόδους, ακόμη και χωρίς να επηρεάζεται η ίδια η καλοήθης μάζα. Αλλά η επιλογή δεν είναι πάντοτε.

Εάν η μορφή της ασθένειας έχει γίνει χρόνια, μόνο η ριζοσπαστική ιατρική παρέμβαση θα βοηθήσει.

Χειρουργική για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη - μέθοδοι:

Οι πρώτες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του αδενώματος προστάτη υποδηλώνουν μεγάλη αυτοψία, γενική αναισθησία και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Τα τελευταία είναι πολύ ταχύτερα και μερικές φορές μπορούν να κάνουν ακόμα και χωρίς αυτοψία.

Πώς να αφαιρέσετε χειρουργικά το αδένωμα του προστάτη παρακάτω.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη;

Cryodestruction Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί απαραιτήτως νεκροψία. Μόνο σε ειδικές περιπτώσεις γίνεται μικρή τομή στη βουβωνική χώρα. Η ουσία του είναι ότι ένας ειδικός σωλήνας τροφοδοτείται σε έναν υπερβολικά αναπτυγμένο όγκο, από τον οποίο θα δράσει υγρό άζωτο. Σταδιακά, οι ιστοί που επηρεάζονται από το κρύο θα πεθάνουν, μειώνοντας την πίεση στο κανάλι της ουρήθρας.

Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για πολύ μικρό αριθμό ασθενών. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν προβλήματα με το αγγειακό σύστημα, αλλά ο όγκος δεν έχει αυξηθεί πάρα πολύ. Το πλεονέκτημά της είναι ότι σε περίπτωση αδενώματος προστάτη, η επέμβαση γίνεται γρήγορα και υπό τοπική αναισθησία. Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει μια μέρα μετά από αυτό.

Από την άλλη πλευρά, ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να ξεπλένει συνεχώς το ουροποιητικό σύστημα έτσι ώστε ο νεκρός ιστός να αφήνει το σώμα του. Εκπλύνεται με καθετήρες, αν αντικαθίστανται, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν σήψη, πιθανό σχηματισμό πέτρων και υπέρταση.

TOUR (Διαφραγματική εκτομή του προστάτη). Αυτή η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη δεν απαιτεί αυτοψία υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Αλλά δεν είναι καθόλου ανώδυνη. Μπορεί ακόμη και να είναι ψυχολογικά δύσκολο να διατηρηθεί. Πώς χειρουργείο προστάτη; Το αδένωμα αφαιρείται με ειδικό όργανο (ρεεστοσκόπιο), με το οποίο ο χειρούργος εισχωρεί στην ουρήθρα και φυσικά καταστρέφει τα μεταλλαγμένα κύτταρα εκεί. Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.

Μετά την εργασία με ένα resectoscope, ο χειρουργός εισάγει έναν ειδικό καθετήρα μέσα στον ουρηθρικό σωλήνα, για να πλύνει την ουροδόχο κύστη μαζί του και επίσης να σταματήσει το αίμα από τα μικρά αγγεία.

Η αντιμετώπιση του αδενώματος του προστάτη είναι πολύ δύσκολη, απαιτεί καλή ορατότητα από το γιατρό για την πρόληψη της αιμορραγίας. Η υπερβολική αιμορραγία θα καταστήσει απρόσβλητη τη λειτουργία του αδενώματος του προστάτη και θα αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς σπάνια αποφασίζουν για την εφαρμογή του. Συνιστάται σε άτομα των οποίων το αδένωμα έχει αυξηθεί στα 60 ml.

Η κύρια επιπλοκή μετά από μια τέτοια επέμβαση έχει ένα ειδικό όνομα - το σύνδρομο TURP. Συνδέεται με το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εισέρχεται στην ουρήθρα του ασθενούς άφθονη ποσότητα νερού ώστε να μην δώσει αίμα για να κλείσει το όραμα στον γιατρό. Διαβάστε σχετικά με τις πιθανές συνέπειες της διουρηθρικής εκτομής εδώ.

Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, θερμικό σοκ, τεράστιο φορτίο στο κεντρικό νευρικό σύστημα και πρήξιμο του εγκεφάλου και των πνευμόνων. Το σύνδρομο αναπτύσσεται σε περίπου 30% των ασθενών. Λόγω αυτού, η επέμβαση είναι αυστηρά αντενδείκνυται για τους άνδρες που έχουν υποστεί καρδιακές παθήσεις.

Λέιζερ θεραπεία

Εξάτμιση Η εξάτμιση στην ιατρική ονομάζεται ατμός των ιστών του σώματος.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη; Στην περίπτωση του αδενώματος του προστάτη, μια ειδική συσκευή που διεισδύει στην ουρήθρα απομακρύνει αργά τα στρώματα από το αδένωμα μέχρι να παραμείνει μόνο ο προστάτης. Η λειτουργία διαρκεί μία ώρα.

Σε αντίθεση με την εκτομή, είναι σχεδόν ανώδυνη. Επιπλοκές εμφανίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις και σχετίζονται κυρίως με λοίμωξη του αίματος.

Μετά από δύο ημέρες στο νοσοκομείο, είναι δυνατόν να αποφορτιστεί ένας ασθενής που έχει περάσει από την εξάτμιση. Η διαδικασία είναι πολύ ευγενής για τους πυρήνες και αποτελεί πραγματική εναλλακτική λύση για το TURP.

Enucleation Συνίσταται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης με λέιζερ, ένας όγκος, όπως ένα πορτοκαλί δέρμα, διαχωρίζεται από τον προστάτη και στη συνέχεια αφαιρείται από αυτόν μέσω της ουροδόχου κύστης.

Αυτό ακολουθείται από τη λειτουργία υπολειμμάτων άλεσης του αδενώματος.

Τέλος, εκδιώχθηκαν μέσω της ουρήθρας προς τα έξω. Όπως και στην περίπτωση της εξάτμισης, η λειτουργία είναι πολύ ήπια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και σε περιπτώσεις όπου το αδένωμα έχει αυξηθεί στα 50 ml. Σχεδόν καμία επιπλοκή. Η νοσηλεία με τη λειτουργία διαρκεί 3-4 ημέρες.

Εισαγωγικές μέθοδοι

Ανοικτή αδενομεκτομή. Στο παρελθόν, σχεδόν το πιο δημοφιλές είδος χειρουργικής αγωγής του αδενομώματος του προστάτη. Τώρα για πολλούς, φαίνεται άγρια. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Στον όγκο του προστάτη στους άνδρες, η επέμβαση εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις που έχει ήδη φθάσει τα 80 ml.

Ο χρόνος λειτουργίας είναι περίπου μιάμιση ώρα. Για την εφαρμογή του, είναι απαραίτητο να γίνει μια αρκετά μεγάλη τομή στην περιοχή των υπερηχοτομών. Η κύστη κοπεί. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χειροτερεύει χειροκίνητα την βλεννογόνο μεμβράνη, διεισδύοντας στην περιοχή του προστάτη, η οποία απομακρύνεται αργά από τον όγκο με τα δάχτυλά του.

Σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρούργος ενεργεί τυφλά. Αυτό είναι το κύριο επιχείρημα κατά της αδενομεκτομής, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να προσβληθούν τα αιμοφόρα αγγεία και να προκληθεί μόλυνση. Η δεύτερη διατριβή ενάντια στη λειτουργία είναι ότι σχίζει έντονα τους μύες του ουροποιητικού συστήματος.

Η νοσηλεία για αδενομεκτομή είναι περίπου δύο εβδομάδες. Και αυτό αν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η φροντίδα των ασθενών μετά την αδενομακτομή πρέπει να είναι πολύ εμπεριστατωμένη. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη κάθε μισή ώρα.

Λαπαροσκόπηση (αφαίρεση αδενώματος προστάτη). Πρόκειται για μια ενδοσκοπική λειτουργία για αδενωματώδες προστάτη, στην οποία αντί για μεγάλη τομή γίνονται αρκετές μικρές, μέσω των οποίων ο χειρουργός περνά τα όργανα. Για να δείτε τα πάντα από μέσα, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο.

Η λαπαροσκόπηση του αδενώματος του προστάτη χρησιμοποιείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, όταν η πρόσβαση στο αδένωμα απλώς δεν είναι δυνατή με άλλο τρόπο και απαιτεί επαγγελματισμό από τους γιατρούς. Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι η λαπαροσκόπηση του προστάτη είναι επεμβατική. Αλλά στην πραγματικότητα, είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Ενδοσκοπική αφαίρεση του αδενώματος του αδένα - Τεχνολογία Providence:

  • τα ειδικά εργαλεία τρέχουν σε τομές που καθαρίζουν τον προστάτη από τις αναπτύξεις και τα βυθίζουν στην κύστη.
  • μετά από αυτό, η έκπλυση νεκρωτικών ιστών λαμβάνει χώρα σε αρκετές ημέρες.

Ο όρος αποκατάστασης είναι ο ίδιος όπως με μια πλήρως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση προστάτη. Από τις παρενέργειες, η απώλεια αίματος κατατάσσεται πρώτη.

Επιπλοκές

Οι κύριες δυσκολίες περιμένουν τον ασθενή κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν ο κίνδυνος απόφραξης του ουρηθρικού σωλήνα με νεκρούς ιστούς είναι υψηλός και εάν δεν επιλεγεί ένας ήπιος τύπος διαδικασίας, υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος.

Επιπλοκές:

  1. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αδύναμος, ναυτία.
  2. Πρέπει να πίνει συνεχώς, μόνο για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του και έτσι να ξεπλύνει.
  3. Το σώμα του είναι υπό την επήρεια δεκάδων αντιβιοτικών, τα οποία είναι απαραίτητα, ώστε μια πιθανή λοίμωξη να μην εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα.

Στην περίπτωση του συνδρόμου TURP, η δηλητηρίαση από το νερό μπορεί να απαιτήσει επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτό το σύνδρομο έχει φέρει τους ανθρώπους στο θάνατο.

Συνέπειες

Με την καλή τεχνολογία επεξεργασίας και την απουσία επιπλοκών, μπορείτε να επιστρέψετε σε μια κανονική ζωή μέσα σε μια εβδομάδα.

Χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη - συνέπειες, αντενδείξεις:

  1. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα υπάρξει προηγούμενη δυσάρεστη αίσθηση στη βουβωνική χώρα, και οι σεξουαλικές λειτουργίες δεν θα χαθούν.
  2. Στην αρχή, συχνή ούρηση και ροζ ακαθαρσίες στα ούρα είναι δυνατά. Αλλά αυτό είναι φυσιολογικό τα πρώτα δύο εβδομάδες αποκατάστασης.

Υπάρχει ένας μύθος ότι η λειτουργία της αφαίρεσης του αδενώματος ενός προστάτη στερεί χειρουργικά ένα άτομο από τη σεξουαλική ζωή. Στην πραγματικότητα, το ποσοστό αυτών των περιπτώσεων δεν υπερβαίνει το 5%. Η πιο δυσάρεστη συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης προστάτη, η οποία είναι υποθετικά πιθανή, είναι ένας «ξηρός» οργασμός. Δηλαδή, ο σπόρος θα ρέει μέσα στην κύστη, όχι έξω.

Αποκατάσταση

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη από την κοιλιακή χώρα από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποφεύγεται. Ακόμη και η οδήγηση ενός αυτοκινήτου μπορεί να βλάψει το ουρογεννητικό σύστημα. Προσπαθήστε να πιείτε περισσότερα υγρά. Φάτε λίγο, αλλά υγιεινά τρόφιμα, είναι καλύτερα να αποφύγετε τις συχνές κινήσεις του εντέρου. Και φροντίστε να πάτε για εξετάσεις στο γιατρό.

Συμπέρασμα

Το αδένωμα του προστάτη αντιμετωπίζεται πολύ γρήγορα σήμερα. Πηγαίνουν οι ημέρες κατά τις οποίες αντιμετωπίστηκε αποκλειστικά με ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια των νέων ιατρικών τεχνολογιών και τη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις, μπορείτε να επιλέξετε έναν από τους τύπους ενεργειών για την αφαίρεση του προστάτη και την επιστροφή σε μια υγιή ζωή σε μερικές εβδομάδες. Το μόνο εμπόδιο για όσους θέλουν να ανακάμψουν είναι ο φόβος τους.

Χειρουργική για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη: αποτελεσματικοί τρόποι για την αφαίρεση του αδενώματος

Το αδένωμα του προστάτη ή η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι το πιο συνηθισμένο πρόβλημα στους ηλικιωμένους άνδρες. Σχεδόν κάθε τρίτο τέτοιος ασθενής χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.

Πότε αναφέρεται η χειρουργική επέμβαση αδενομώματος προστάτη;

Οι συνθήκες υπό τις οποίες είναι απαραίτητη μια πράξη για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μπορούν να χωριστούν σε επείγουσες (οξείες) και προγραμματισμένες.

Τα επείγοντα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • οξεία κατακράτηση ούρων.
  • αιφνίδια συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Μεγάλη αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα).
  • ουροδόχο κύστη.

Η τακτική χειρουργική επέμβαση καταφεύγει στην περίπτωση σημαντικών κλινικών συμπτωμάτων και ενός σταδίου ανισορροπίας της καλοήθους υπερπλασίας, όπως αποδεικνύεται από:

  • σοβαρή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  • παράδοξη ισχουρία.
  • η επέκταση του συστήματος της νεφρικής πυέλου (ουρητηροϋδρονεφρόζη).
  • η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (αυξημένη κρεατινίνη, ουρικό οξύ αίματος, μειωμένος ρυθμός σπειραματικής διήθησης).
  • συχνή επανασύνδεση μιας λοίμωξης δευτερογενούς ουροφόρου οδού.
  • έλλειψη θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, στους άνδρες με μέτρια σοβαρότητα της νόσου, η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης πιο αποτελεσματική από τη φαρμακευτική αγωγή.

Τρόποι για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Οι παραδοσιακές χειρουργικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για το αδένωμα του προστάτη αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα:

Το TOUR είναι γνωστό ως το "χρυσό πρότυπο" της χειρουργικής αγωγής για το αδένωμα. Η πρόσβαση στον αδένα γίνεται μέσω της ουρήθρας, της ουρήθρας, στην οποία εισάγεται η ενδοσκοπική συσκευή. Συνεπώς, η λειτουργία διακρίνεται από χαμηλή επιθετικότητα και χαμηλό ποσοστό επιπλοκών. Υπάρχουν μονο- και διπολική εκτομή (η διαφορά είναι στη χρήση διαφορετικού εξοπλισμού). Χρησιμοποιείται με όγκο αδένα 30-80 cm3.

Εκτελείται υπό την επίδραση της νωτιαίας ή επισκληρίδιας αναισθησίας. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με ανοιχτή αδενομεκτομή περιλαμβάνει μια τομή στην κάτω κοιλία και πλήρη εκτομή μιας καλοήθους ανάπτυξης. Ανάλογα με τον τόπο της χειρουργικής πρόσβασης, είναι transcubular (σύμφωνα με Freier), retropubic (σύμφωνα με Lidsky), perineal (ishiorectal και transrectal).

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Είναι η πιο τραυματική μέθοδος με μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ταυτόχρονα, το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η πλήρης απουσία υποτροπής της νόσου. Τις περισσότερες φορές ενδείκνυται για τα αδενώματα που δεν υπόκεινται σε ιατρική επιρροή και ο όγκος του αδένα είναι μεγαλύτερος από 80-100 cm3.

Η διουρηθρική τομή χρησιμοποιείται σε άνδρες με μικρά μεγέθη του προστάτη, μέχρι 30 cm3. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός δεν αφαιρεί τον αδένα, αλλά το τεμαχίζει.

Θεραπεία προστάτη: ποιες επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπιστούν

Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες επιτρέπουν τη συνεχή ανάπτυξη νέων λιγότερο τραυματικών χειρουργικών παρεμβάσεων στον αδένα του προστάτη.

Μεταξύ αυτών είναι:

  • διάμεση πήξη με λέιζερ.
  • μετεγχειρητική εκτομή βελόνων.
  • μετεγχειρητική τομή με λέιζερ.
  • υπερδραστηριότητα ή υπερρθωτική υπερθερμία.
  • μετεγχειρητική μικροκυματική ή ραδιοσυχνότητα θερμοθεραπεία.
  • θερμική καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων με διουρηθρική ενέργεια.
  • εξωσωματική πυροθεραπεία;
  • ηλεκτροδιάσπαση.

Ένα κοινό πράγμα που ενώνει όλες αυτές τις τεχνικές είναι ότι χρησιμοποιούνται μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου, όταν το αδένωμα δεν είναι ακόμη μεγάλο.

Δεν απαιτούν γενική αναισθησία, μετά από χειρουργική επέμβαση δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές, είναι ασφαλείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνουν φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα και έχουν σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν χρειάζονται μετεγχειρητικό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτών των τεχνολογιών είναι ελαφρώς χαμηλότερη από εκείνη των παραπάνω πράξεων.

Συνέπειες μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση προστάτη είναι μια επεμβατική διαδικασία που παραβιάζει την ακεραιότητα διαφόρων ιστών, βλεννογόνων, αιμοφόρων αγγείων και λεμφικών αγγείων κ.λπ. Έτσι, δεν περνάει για το ανθρώπινο σώμα χωρίς ίχνος και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κάποιων επιπλοκών.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπίσετε;

Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές χωρίζονται σε 2 ομάδες: πρώιμες και απομακρυσμένες.

Το πρώτο περιλαμβάνει:

  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να σταθεροποιηθεί με μετάγγιση αίματος ή με διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος ή να απαιτήσει επανειλημμένη παρέμβαση.
  • μολυσματικές διεργασίες της κατώτερης ουροφόρου οδού (οξεία κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, επιδιδυμίτιδα).
  • Το σύνδρομο TUR - δηλητηρίαση από το νερό του σώματος (αύξηση του όγκου του εξωκυτταρικού υγρού), είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και οίδημα του εγκεφάλου.
  • οξεία κατακράτηση ούρων.
  • μείωση του νατρίου λόγω της αναρρόφησης του διαλύματος πλύσης.

Η ομάδα των καθυστερημένων μετεγχειρητικών επιπλοκών περιλαμβάνει:

  • στυτική δυσλειτουργία.
  • ακράτεια ούρων.
  • σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
  • αυστηρή (ουρική μεταβολή) της ουρήθρας.
  • διατήρηση μη ειδικών συμπτωμάτων ·
  • πέτρες της ουροδόχου κύστης.
  • οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (απελευθέρωση σπέρματος στην ουροδόχο κύστη).
  • υποτροπές και "ψευδείς" υποτροπές της νόσου.

Πώς η αφαίρεση του αδενώματος επηρεάζει την ισχύ

Ένα από τα κριτήρια για την επιτυχή έκβαση της επέμβασης και η ικανοποιητική αξιολόγηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς είναι η διατήρηση της σεξουαλικής του δραστηριότητας ανεξάρτητα από την ηλικία του.

Η χειρουργική επέμβαση στον προστάτη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις νευρικές και αγγειακές δομές κοντά στην περιοχή του προστάτη του πέους, γεγονός που προκαλεί στυτική δυσλειτουργία. Η υψηλότερη συχνότητα τέτοιων επιπλοκών εμπίπτει στην ανοικτή μέθοδο αδενομεκτομής και TUR. Νέες τεχνικές σε μικρότερο βαθμό επηρεάζουν την αρσενική ισχύ.

Η διαδικασία αποκατάστασης δομών που ελέγχουν τις στύσεις είναι αρκετά μεγάλη και εξαρτάται από τη γενική υγεία του ανθρώπου, την κατάσταση της ισχύος πριν από τη χειρουργική θεραπεία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύνολο συγκεκριμένων δραστηριοτήτων, δηλαδή, σωματικές ασκήσεις, ενισχύοντας τους μυς της λεκάνης και του περίνεου, φάρμακα (sildenafil, tadalafil), συμβουλευτική ψυχολόγο, θεραπεία κενού κ.λπ.

Αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη

Όχι λιγότερο σημαντική από την εκτομή του ίδιου του αδένα του προστάτη είναι το στάδιο αποκατάστασης.

Η διάρκεια της εξαρτάται από τη μέθοδο λειτουργίας, τον βαθμό της νοσηρότητάς της, τη σοβαρότητα των επιπλοκών, την ύπαρξη συννοσηρότητας, την ηλικία, το επίπεδο αρχικών προστατευτικών δυνάμεων του σώματος και μπορεί να είναι από 3 έως 12 μήνες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δέσμευση του ασθενούς να εκτελέσει όλες τις διαδικασίες. Για το σκοπό αυτό, ένας ειδικός γνωρίζει έναν άνθρωπο με τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου, του διδάσκει σωματικές ασκήσεις, αποτρέπει την εμφάνιση αγχώδους και καταθλιπτικών διαταραχών.

Οι βασικοί κανόνες και διαδικασίες που πρέπει να ακολουθηθούν είναι οι εξής:

  • στις πρώτες 3-4 εβδομάδες για την αποφυγή αιφνίδιων κινήσεων, ανύψωσης βάρους, υπερβολικών φορτίων, υποθερμίας.
  • γάλα και δίαιτα λαχανικών, μην τρώτε τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα?
  • (κατάλληλη επαρκής κατανάλωση αλκοόλ) ·
  • πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • απόρριψη αλκοόλ, κάπνισμα.
  • καθημερινές βόλτες;
  • Σεξουαλική ανάπαυση 4-6 εβδομάδες.
  • θεραπευτική άσκηση με ειδικές μεθόδους, μασάζ.
  • να μην επισκεφθείτε λουτρά, σάουνες?
  • συνεχή επίβλεψη από τον θεράποντα ιατρό.

Η πρόγνωση σε ασθενείς με αδένωμα του προστάτη τα τελευταία χρόνια έχει γίνει πολύ πιο ευνοϊκή. Αυτό έγινε δυνατή με τη χρήση σύγχρονων ασφαλών τεχνικών που παρέχουν την ταχύτερη και υψηλής ποιότητας ανάκτηση με τον ελάχιστο αριθμό συνεπειών.

Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική έχει τις δυνατότητες χειρουργικής θεραπείας της νόσου στα αρχικά στάδια, χωρίς να περιμένει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αδένωμα του προστάτη: Χειρουργική επέμβαση

Δεν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για αδένωμα του προστάτη. Προβλέπεται στην περίπτωση που η θεραπεία αυτής της παθολογίας δεν οδήγησε σε θετικά αποτελέσματα ή ξεκίνησε πολύ αργά. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου του προστάτη. Είναι καλύτερα να γνωρίζετε εκ των προτέρων τα χαρακτηριστικά αυτής της μεθόδου για να απαλλαγούμε από το πρόβλημα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Αν και το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, αυτό προκαλεί πολλά προβλήματα στους άνδρες, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής.

  • Η διαδικασία της ούρησης είναι περίπλοκη και γίνεται επίπονη. Προτρέποντας τις ανησυχίες συχνά, ειδικά τη νύχτα.
  • Τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες, με διακοπές. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, αντί για ρεύμα θα υπάρξουν μόνο σταγόνες.
  • Η παραβίαση του καναλιού οδηγεί στο γεγονός ότι τα ούρα μπορούν να διαρρεύσουν ανά πάσα στιγμή, προκαλώντας σοβαρή δυσφορία.
  • Η παρεμπόδιση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε υπερβολική ένταση των μυών, η οποία συχνά προκαλεί το σχηματισμό κήλης και αιμορροΐδων.
  • Λόγω του πόνου που προκαλείται από το αδένωμα, είναι δύσκολο να επιτευχθεί στύση.
  • Το σύνδρομο του πόνου επεκτείνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στην κάτω πλευρά της πλάτης.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη είναι ιδιαίτερα απαραίτητη σε προχωρημένες περιπτώσεις όταν εμφανίζονται συμπτώματα που δεν είναι πλέον ανεκτά.

  • Η στάση των ούρων οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας των νεφρών και στην δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος με απόβλητα, θα εμφανιστεί μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα.
  • Η εκτεταμένη κύστη παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία του εντέρου, προκαλώντας στασιμότητα των περιττωμάτων.
  • Υπάρχουν προβλήματα με το στομάχι.
  • Ένα διευρυμένο αδένωμα εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία οδηγούν σε κιρσούς.
  • Η εξασθενημένη ανοσία αντιμετωπίζει άσχημα τις λοιμώξεις, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή που οδηγεί σε ανικανότητα.
  • Το χειρότερο είναι ότι αυτός ο καλοήθης όγκος είναι πιθανό να εκφυλιστεί σε καρκίνο.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Όταν ένας άνθρωπος απευθύνεται σε γιατρό με ορισμένα συμπτώματα, του αποδίδεται μια σειρά μελετών. Οι αναλύσεις θα δείξουν πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα και πώς μπορεί να το λύσει καλύτερα.

Όλα εξαρτώνται από την παραμέληση της νόσου. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής αποφασίσει να επισκεφθεί τον ουρολόγο, τόσο πιο εύκολο θα είναι να κάνει χειρουργική επέμβαση και οι συνέπειες δεν θα είναι τόσο σοβαρές.

Οι τύποι ενεργειών που προτείνονται επί του παρόντος διαφέρουν όχι μόνο στη μέθοδο εξάλειψης του αδενώματος αλλά και στη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Εάν χρησιμοποιούνται νέες τεχνολογίες, οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι ελάχιστοι. Επιπλέον, όλες οι διαθέσιμες μέθοδοι ποικίλλουν ως προς την τιμή.

Διουρηθρική εκτομή

Η μέθοδος αποκοπής ενδοσκοπικού αδενώματος έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική για πάνω από εκατό χρόνια. Σήμερα, ο εξοπλισμός έχει αλλάξει ποιοτικά, αλλά η αρχή της λειτουργίας παραμένει η ίδια. Η αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος σε αυτή την περίπτωση επιτυγχάνεται μέσω της επίδρασης του ρεύματος υψηλής συχνότητας.

Πριν από την εκτομή εξετάζεται ο ασθενής, η οποία περιλαμβάνει: γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ανάλυση ούρων (για την εξάλειψη της πιθανότητας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας), υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες. Επιπλέον μελέτες μπορούν να διεξάγονται κατά την κρίση του ιατρού.

Η επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη στους άνδρες με τη μέθοδο της διουρητικής ουσίας έχει περιορισμούς: ο όγκος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 80 κυβικά εκατοστά, η πήξη του αίματος είναι φυσιολογική, η απουσία επιδείνωσης οποιωνδήποτε ασθενειών και καρκίνων στο τελευταίο στάδιο. Αυτή η μέθοδος αντιμετωπίζεται επίσης όταν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, η χρόνια φλεγμονή του αδένα του προστάτη και οι καρδιαγγειακές παθήσεις.

Μια διαφραγματική εκτομή αρχίζει με αναισθησία. Μπορεί να είναι γενική ή επισκληρίδιο. Στη συνέχεια, η απομάκρυνση του αδένωματος του προστάτη συμβαίνει εισάγοντας ένα resectoscope στην ουρήθρα. Οι προσβεβλημένοι ιστοί αποκόπτονται, πραγματοποιείται η αιχμή των αιμοφόρων αγγείων. Τα προκύπτοντα υλικά αποστέλλονται για βιοχημική ανάλυση για την εξάλειψη της κακοήθους φύσης του αδενώματος. Ένας καθετήρας εισάγεται στο κανάλι για την αποστράγγιση ούρων και μικρών θρόμβων αίματος. Λίγες μέρες αργότερα αφαιρείται.

Εάν ο ασθενής συμμορφωθεί με τις οδηγίες των ιατρών, η ανάκτηση θα γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα και χωρίς επιπλοκές. Μέσα σε ενάμιση μήνα είναι απαραίτητο να τηρήσετε μια ειδική διατροφή, να αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση και να ξεχάσετε το σεξ.

Τοποθέτηση Adenoma

Αυτή η διαδικασία έχει τις ίδιες ενδείξεις με την εκτομή, αλλά συνεπάγεται πολύ λιγότερες επιπλοκές. Όταν εκτελείται, δεν υπάρχουν κοψίματα και τραυματισμοί ιστών. Σας επιτρέπει να αποφύγετε την ανάπτυξη παθήσεων εκσπερμάτωσης - οπισθοδρομική εκσπερμάτωση.

Η συσκευή εισάγεται στην ουρήθρα. Ο χειρουργός έχει τη δυνατότητα να παρακολουθεί όλες τις κινήσεις στην οθόνη. Η δέσμη λέιζερ εξατμίζει τους ιστούς που επηρεάζονται από το αδένωμα, αποκαθιστώντας τον φυσιολογικό αυλό της ουρήθρας. Στην ουρολογία, αυτή η μέθοδος θεωρείται ότι είναι η ταχύτερη και πιο αποτελεσματική, αφού μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, ο προστάτης αδένας παραμένει σε τέλεια κατάσταση.

Λαπαροσκοπία

Ο κύριος δείκτης για ένα τέτοιο χειρισμό είναι πολύ μεγάλο αδενάμη, καθώς και η παρουσία κακοήθων σχηματισμών του προστάτη.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη εκτελείται μόνο στο νοσοκομείο με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού.

Πρώτον, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Στη συνέχεια, μέσα από μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα εισάγονται στον κοίλο σωλήνα - τα trocars (συνήθως όχι περισσότερο από 5). Είναι απαραίτητα για την εξασφάλιση πρόσβασης στο επηρεασμένο όργανο. Σε έναν από τους σωλήνες υπάρχει μια κάμερα που μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη. Μέσα από τις υπόλοιπες τρύπες, ο χειρούργος αφαιρεί τον όγκο.

Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδενώματος διαρκεί περίπου 2,5 ώρες. Μετά από αυτό, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα για έως και 4 ημέρες. Τα προφανή πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας είναι: η απουσία σοβαρών επιπλοκών και η αιμορραγία, η επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Αδενομεκτομή

Το αδένωμα του προστάτη μπορεί να απομακρυνθεί με τον παραδοσιακό τρόπο - χρησιμοποιώντας κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Τα προφανή μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

  • σημαντική απώλεια αίματος.
  • συχνές περιπτώσεις μόλυνσης.
  • διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου κατά την περίοδο αποκατάστασης.
  • πιθανή παρενέργεια με τη μορφή ακράτειας ούρων.

Στους άνδρες, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συχνότερα υπό γενική αναισθησία, αλλά είναι επίσης δυνατή η αναισθησία της σπονδυλικής στήλης. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό. Εναλλακτικά, κόβει το επιδερμικό στρώμα του δέρματος, τα εσωτερικά στρώματα, τους μυς και το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης με ένα νυστέρι. Ο όγκος ανιχνεύεται και αφαιρείται με το χέρι με πρόσθετο εξοπλισμό.

Ένας σωλήνας αποστράγγισης εγκαθίσταται στην κύστη, το άνοιγμα για το οποίο αφήνεται μετά τη ραφή. Είναι απαραίτητο για την εκκένωση αίματος και ούρων. Ένας καθετήρας εισάγεται επίσης στην ουρήθρα. Η περίοδος ανάρρωσης θα είναι μεγάλη, όπως μετά από οποιαδήποτε επέμβαση στην κοιλιά.

Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση

Ο σκοπός της επέμβασης είναι η εμβολή ή η σύλληψη αγγείων που παρέχουν αίμα στους ιστούς που έχουν προσβληθεί από αδενομά. Αυτή είναι μια τεχνική μετάφρασης, η οποία πραγματοποιείται όχι σε όλες τις κλινικές. Απαιτεί το υψηλότερο επίπεδο επαγγελματισμού του χειρουργού και τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό.

Πριν από τη διαδικασία εξετάζεται το αδένωμα του προστάτη. Η πράξη συζητείται λεπτομερώς με το γιατρό σας. Η παρουσία πιθανών αντενδείξεων αποκλείεται:

  • καρκίνο;
  • αλλεργία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
  • χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
  • ενδοκρινική και καρδιαγγειακή δυσλειτουργία.
  • λοιμώξεις.

Μετά την εισαγωγή της τοπικής αναισθησίας, γίνεται μικρή παρακέντηση στο δέρμα, μέσα στο οποίο εισάγεται ένα όργανο με διάμετρο 1 έως 4 mm. Η ειδική μονάδα ακτίνων Χ βοηθά στην παρακολούθηση της λειτουργίας. Η αρτηρία που τροφοδοτεί το αδένωμα ανιχνεύεται και αποκλείεται. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος θα μειωθεί σταδιακά.

Τα προφανή πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας είναι η απουσία περικοπών και η ταχεία περίοδος ανάκαμψης.

Συνέπειες της αφαίρεσης του αδένωματος του προστάτη

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που επιλέγεται για την αφαίρεση ενός όγκου του προστάτη, υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθούν ορισμένες επιπλοκές.

  • παραβίαση της ισχύος ·
  • επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από την ουρήθρα.
  • ακράτεια ·
  • σοβαρές φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  • την επανεμφάνιση του όγκου με την ανάγκη για άλλη πράξη.

Παρόλα αυτά, το αδενοειδές προστάτη απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Εάν καθυστερήσετε την εκστρατεία στο γιατρό, μπορείτε να περιμένετε τον εκφυλισμό ενός καλοήθους σχηματισμού σε έναν καρκίνο. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται πολύ πιο πολύπλοκη θεραπεία και ο κίνδυνος θανάτου γίνεται πολύ μεγάλος.

Για να ελαχιστοποιηθούν τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενώματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις στοιχειώδεις συστάσεις του θεράποντος ιατρού:

  • καταναλώνουν περισσότερο καθαρό νερό.
  • ακολουθήστε τη διατροφή για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  • αποφυγή σοβαρής σωματικής άσκησης.
  • αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
  • Μην κάνετε εργασία που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση (για παράδειγμα, οδήγηση αυτοκινήτου).

Μην φοβάστε την αφαίρεση του αδενώματος. Οι σύγχρονες τεχνικές σάς επιτρέπουν να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία αυτή όσο πιο απαλά γίνεται. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Αλλά η θεραπεία δεν συμβαίνει αμέσως. Μερικές φορές μετά την εκτομή του αδενώματος, απαιτείται μια μακρά περίοδος για την αποκατάσταση των προηγούμενων λειτουργιών των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αδενώματος προστάτη ή ΒΡΗ

Το αδένωμα του προστάτη (προστάτη του λατινικού αδενώματος) ή η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι μια παθολογία που προκύπτει από τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων ιστών αδενικών ιστών. Επί του παρόντος, ο όρος "καλοήθης υπερπλασία του προστάτη" (BPH) χρησιμοποιείται συχνά για να αναφερθεί σε αυτή την ασθένεια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερος άνδρας ηλικίας άνω των 50 ετών βλέπει έναν γιατρό σχετικά με το αδενόμαμο του προστάτη. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου στο 85% των ανδρών. Αυτοί οι αριθμοί επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι το αδένωμα του προστάτη είναι η πιο κοινή ουρολογική ασθένεια.

Τύποι αδενώματος προστάτη

  • Κόστος: 3.000 ρούβλια.

Ο όρος «ΒΡΗ» επαρκώς υπό όρους, όπως μεγαλώνει δεν τον προστάτη αδένα, και μικρές υποβλεννογόνο αδένα του αυχένα της ουροδόχου κύστης, σχηματίζοντας τρεις νησίδες - δύο πλευρικά, αναφέρεται περιουρηθρικό ομάδα και μία οπίσθια (προς την κατεύθυνση του ορθού), που ονομάζεται peritservikalnoy έτσι ώστε η νόσος να καλείται καλύτερα το αδένωμα των περιουρηθρικών αδένων. Η λειτουργία των υπεριουθρικών αδένων εξακολουθεί να μην είναι απολύτως σαφής.

Θεωρείται ότι είναι ενδοκρινικοί αδένες, ανταγωνιστικοί στους αρσενικούς αδένες. Επέκταση με την έναρξη των ατροφικών διεργασιών στον αδένα του προστάτη μέχρι την εξάλειψη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Όχι μόνο ο αδενικός, αλλά και ο μυϊκός και ο συνδετικός ιστός εμπλέκονται στο σχηματισμό ενός όγκου, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να έχει όχι μόνο αδενωματώδη, αλλά και ινώδη ή μυωματοειδή χαρακτήρα. Τα αδενώματα επίσης διαφέρουν σε σχήμα - σφαιρικό, αχλαδιού, κυλινδρικό, αποτελούμενο από έναν ή περισσότερους κόμβους, και κατά βάρος - από 5-10 γραμμάρια έως 200 γραμμάρια ή περισσότερο. Σύμφωνα με τη δομή και την τοποθεσία, υπάρχουν τρεις τύποι αδένωμα:

  • Ο όγκος διεισδύει στην ουρήθρα μέσω της ουρήθρας, παραμορφώνοντας τον εσωτερικό σφιγκτήρα και διακόπτοντας τη λειτουργία του.
  • Ο όγκος αυξάνεται προς την κατεύθυνση του ορθού, η ούρηση ελαφρώς εξασθενεί, αλλά η απώλεια της συσταλτικότητας του προστατικού τμήματος της ουρήθρας δεν επιτρέπει στην ουροδόχο κύστη να αδειάσει τελείως.
  • Με ομοιόμορφη συμπίεση του προστάτη υπό την πίεση ενός αδενώματος χωρίς να αυξάνεται, δεν παρατηρείται ούτε κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη ούτε ουρητική διαταραχή. Αυτός είναι ο πιο ευνοϊκός τύπος αδένωματος.

Το μέγεθος του όγκου δεν αντιστοιχεί πάντα στον βαθμό των διαταραχών της ούρησης. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατεύθυνση της ανάπτυξης του αδενώματος. Όταν ένα μικρό αδένωμα μεγαλώνει από την οπίσθια ομάδα των αδένων, η κρέμα πάνω από την ουρήθρα με τη μορφή βαλβίδας μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων. Ταυτόχρονα, ένα μεγάλο αδένωμα, που αναπτύσσεται στους πλευρικούς υπεριουθραυλικούς αδένες πίσω, προς το ορθό, δεν μπορεί να δώσει κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Κλινική εικόνα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του αδένωματος του προστάτη εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τη θέση του όγκου, το μέγεθος και τον ρυθμό ανάπτυξης. Ο όγκος είναι μικρού μεγέθους, κατά κανόνα, δεν προκαλεί καμία ανησυχία. Με την αύξηση του μεγέθους του όγκου, αρχίζει να πιέζει τα γειτονικά όργανα και το αρχικό (προστατικό) τμήμα της ουρήθρας που διέρχεται από τον αδένα του προστάτη. Ως αποτέλεσμα αυτής της πίεσης, η ροή των ούρων παρεμποδίζεται. Ως απάντηση σε αυτό, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης πάχυνσης (φαινόμενο αντιστάθμισης). Ωστόσο, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται και η ουρήθρα συμπιέζεται, η ουροδόχος κύστη αδυνατεί να εκδιώξει τα ούρα (αποζημίωση). Σύμφωνα με την εξέλιξη αυτής της διαδικασίας, υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη του αδενώματος προστάτη:

  • Αντισταθμισμένη - αναπτύσσεται μια εικόνα της σταδιακής δυσκολίας ούρησης. Ένα ρεύμα ούρων καθυστερεί με κάποια καθυστερημένη ούρηση. Ο ασθενής σημειώνει συχνές πιέσεις (ειδικά τη νύχτα). Ωστόσο, η ουροδόχος κύστη εκκενώνεται εντελώς.
  • Υποκαταβαλλόμενη - καθώς εξαντλείται η ουρήθρα, τα παραπάνω συμπτώματα αυξάνονται. Η ουροδόχος κύστη χάνει την ικανότητα να αδειάζει τελείως και η ποσότητα υπολειμματικών ούρων υπερβαίνει τα 100 ml. Σταδιακά, υπάρχει μια αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης πυκνώνονται σημαντικά.
  • Ανεπάρκειες - στάσιμα ούρα οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές τόσο στο ουροποιητικό σύστημα όσο και στους νεφρούς. Νεφρική βλάβη οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία χαρακτηρίζεται από τη δίψα, την οσμή των ούρων στην αναπνοή, ανορεξία και άλλα. Η κύστη αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος και χάνει την ικανότητά του να υγρανθεί εξώθησης.

Επιπλοκές

  • Κόστος: 7 500 ρούβλια.

Η οξεία κατακράτηση ούρων σπάνια επιλύεται από μόνη της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι απαραίτητο μέτρο για την υποβοήθηση του ασθενούς. Μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, μπορεί να ανακάμψει η ούρηση. Αλλά συχνά μια συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η αιματουρία είναι μια άλλη επιπλοκή του αδενώματος του προστάτη. Μπορεί να εκφραστεί ελαφρά και να ανιχνευθεί με μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων. Συχνά, η ένταση της αιμορραγίας και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση σε σχέση με την εμφάνιση της λεγόμενης ταμπόνσης της ουροδόχου κύστης. Συχνά συχνά εμφανίζεται αιμορραγία μετά από θεραπεία ή διαγνωστικό καθετηριασμό. Η αιτία της αιμορραγίας μπορεί να είναι οι κιρσώδεις φλέβες στην περιοχή του αυχένα της ουροδόχου κύστης ή του ιστού του αδενώματος κατά τη διάρκεια του τραυματικού χειρισμού.

Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή του αδενώματος του προστάτη. Σχηματίζονται στις συνθήκες στασιμότητας ούρα της ουροδόχου κύστεως σε αυτό κατά τη διάρκεια της ουροδυναμικής μαρκάρισμα ή να μεταναστεύουν από τα νεφρά και ανώτερου ουροποιητικού και δεν αντέχει την ουρήθρα σε σχέση με την απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από πέτρες στην ουροδόχο κύστη συμπληρώνουν την κλινική εικόνα της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη συχνουρίας και ακτινοβολεί τον πόνο στην βάλανο του πέους σε όρθια θέση και σε κίνηση, το περπάτημα, ένα σύμπτωμα του «η διάστρωση του ρεύματος ούρων.» Όταν ξαπλώνουν, οι καταγεγραμμένες καταγγελίες μειώνονται, εξαφανίζονται.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές του αδενομώματος του προστάτη είναι μολυσματικές: πυελονεφρίτιδα (χρόνια και οξεία), ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, αδενώματα, κυστιδρίτιδα, επιδιδυμίτιδα.