Κύριος
Λόγοι

Χειρουργική για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη: αποτελεσματικοί τρόποι για την αφαίρεση του αδενώματος

Το αδένωμα του προστάτη ή η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι το πιο συνηθισμένο πρόβλημα στους ηλικιωμένους άνδρες. Σχεδόν κάθε τρίτο τέτοιος ασθενής χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.

Πότε αναφέρεται η χειρουργική επέμβαση αδενομώματος προστάτη;

Οι συνθήκες υπό τις οποίες είναι απαραίτητη μια πράξη για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μπορούν να χωριστούν σε επείγουσες (οξείες) και προγραμματισμένες.

Τα επείγοντα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • οξεία κατακράτηση ούρων.
  • αιφνίδια συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Μεγάλη αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα).
  • ουροδόχο κύστη.

Η τακτική χειρουργική επέμβαση καταφεύγει στην περίπτωση σημαντικών κλινικών συμπτωμάτων και ενός σταδίου ανισορροπίας της καλοήθους υπερπλασίας, όπως αποδεικνύεται από:

  • σοβαρή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  • παράδοξη ισχουρία.
  • η επέκταση του συστήματος της νεφρικής πυέλου (ουρητηροϋδρονεφρόζη).
  • η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (αυξημένη κρεατινίνη, ουρικό οξύ αίματος, μειωμένος ρυθμός σπειραματικής διήθησης).
  • συχνή επανασύνδεση μιας λοίμωξης δευτερογενούς ουροφόρου οδού.
  • έλλειψη θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, στους άνδρες με μέτρια σοβαρότητα της νόσου, η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης πιο αποτελεσματική από τη φαρμακευτική αγωγή.

Τρόποι για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Οι παραδοσιακές χειρουργικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για το αδένωμα του προστάτη αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα:

Το TOUR είναι γνωστό ως το "χρυσό πρότυπο" της χειρουργικής αγωγής για το αδένωμα. Η πρόσβαση στον αδένα γίνεται μέσω της ουρήθρας, της ουρήθρας, στην οποία εισάγεται η ενδοσκοπική συσκευή. Συνεπώς, η λειτουργία διακρίνεται από χαμηλή επιθετικότητα και χαμηλό ποσοστό επιπλοκών. Υπάρχουν μονο- και διπολική εκτομή (η διαφορά είναι στη χρήση διαφορετικού εξοπλισμού). Χρησιμοποιείται με όγκο αδένα 30-80 cm3.

Εκτελείται υπό την επίδραση της νωτιαίας ή επισκληρίδιας αναισθησίας. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με ανοιχτή αδενομεκτομή περιλαμβάνει μια τομή στην κάτω κοιλία και πλήρη εκτομή μιας καλοήθους ανάπτυξης. Ανάλογα με τον τόπο της χειρουργικής πρόσβασης, είναι transcubular (σύμφωνα με Freier), retropubic (σύμφωνα με Lidsky), perineal (ishiorectal και transrectal).

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Είναι η πιο τραυματική μέθοδος με μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ταυτόχρονα, το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η πλήρης απουσία υποτροπής της νόσου. Τις περισσότερες φορές ενδείκνυται για τα αδενώματα που δεν υπόκεινται σε ιατρική επιρροή και ο όγκος του αδένα είναι μεγαλύτερος από 80-100 cm3.

Η διουρηθρική τομή χρησιμοποιείται σε άνδρες με μικρά μεγέθη του προστάτη, μέχρι 30 cm3. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός δεν αφαιρεί τον αδένα, αλλά το τεμαχίζει.

Θεραπεία προστάτη: ποιες επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπιστούν

Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες επιτρέπουν τη συνεχή ανάπτυξη νέων λιγότερο τραυματικών χειρουργικών παρεμβάσεων στον αδένα του προστάτη.

Μεταξύ αυτών είναι:

  • διάμεση πήξη με λέιζερ.
  • μετεγχειρητική εκτομή βελόνων.
  • μετεγχειρητική τομή με λέιζερ.
  • υπερδραστηριότητα ή υπερρθωτική υπερθερμία.
  • μετεγχειρητική μικροκυματική ή ραδιοσυχνότητα θερμοθεραπεία.
  • θερμική καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων με διουρηθρική ενέργεια.
  • εξωσωματική πυροθεραπεία;
  • ηλεκτροδιάσπαση.

Ένα κοινό πράγμα που ενώνει όλες αυτές τις τεχνικές είναι ότι χρησιμοποιούνται μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου, όταν το αδένωμα δεν είναι ακόμη μεγάλο.

Δεν απαιτούν γενική αναισθησία, μετά από χειρουργική επέμβαση δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές, είναι ασφαλείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνουν φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα και έχουν σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν χρειάζονται μετεγχειρητικό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτών των τεχνολογιών είναι ελαφρώς χαμηλότερη από εκείνη των παραπάνω πράξεων.

Συνέπειες μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση προστάτη είναι μια επεμβατική διαδικασία που παραβιάζει την ακεραιότητα διαφόρων ιστών, βλεννογόνων, αιμοφόρων αγγείων και λεμφικών αγγείων κ.λπ. Έτσι, δεν περνάει για το ανθρώπινο σώμα χωρίς ίχνος και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κάποιων επιπλοκών.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπίσετε;

Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές χωρίζονται σε 2 ομάδες: πρώιμες και απομακρυσμένες.

Το πρώτο περιλαμβάνει:

  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να σταθεροποιηθεί με μετάγγιση αίματος ή με διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος ή να απαιτήσει επανειλημμένη παρέμβαση.
  • μολυσματικές διεργασίες της κατώτερης ουροφόρου οδού (οξεία κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, επιδιδυμίτιδα).
  • Το σύνδρομο TUR - δηλητηρίαση από το νερό του σώματος (αύξηση του όγκου του εξωκυτταρικού υγρού), είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και οίδημα του εγκεφάλου.
  • οξεία κατακράτηση ούρων.
  • μείωση του νατρίου λόγω της αναρρόφησης του διαλύματος πλύσης.

Η ομάδα των καθυστερημένων μετεγχειρητικών επιπλοκών περιλαμβάνει:

  • στυτική δυσλειτουργία.
  • ακράτεια ούρων.
  • σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
  • αυστηρή (ουρική μεταβολή) της ουρήθρας.
  • διατήρηση μη ειδικών συμπτωμάτων ·
  • πέτρες της ουροδόχου κύστης.
  • οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (απελευθέρωση σπέρματος στην ουροδόχο κύστη).
  • υποτροπές και "ψευδείς" υποτροπές της νόσου.

Πώς η αφαίρεση του αδενώματος επηρεάζει την ισχύ

Ένα από τα κριτήρια για την επιτυχή έκβαση της επέμβασης και η ικανοποιητική αξιολόγηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς είναι η διατήρηση της σεξουαλικής του δραστηριότητας ανεξάρτητα από την ηλικία του.

Η χειρουργική επέμβαση στον προστάτη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις νευρικές και αγγειακές δομές κοντά στην περιοχή του προστάτη του πέους, γεγονός που προκαλεί στυτική δυσλειτουργία. Η υψηλότερη συχνότητα τέτοιων επιπλοκών εμπίπτει στην ανοικτή μέθοδο αδενομεκτομής και TUR. Νέες τεχνικές σε μικρότερο βαθμό επηρεάζουν την αρσενική ισχύ.

Η διαδικασία αποκατάστασης δομών που ελέγχουν τις στύσεις είναι αρκετά μεγάλη και εξαρτάται από τη γενική υγεία του ανθρώπου, την κατάσταση της ισχύος πριν από τη χειρουργική θεραπεία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύνολο συγκεκριμένων δραστηριοτήτων, δηλαδή, σωματικές ασκήσεις, ενισχύοντας τους μυς της λεκάνης και του περίνεου, φάρμακα (sildenafil, tadalafil), συμβουλευτική ψυχολόγο, θεραπεία κενού κ.λπ.

Αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη

Όχι λιγότερο σημαντική από την εκτομή του ίδιου του αδένα του προστάτη είναι το στάδιο αποκατάστασης.

Η διάρκεια της εξαρτάται από τη μέθοδο λειτουργίας, τον βαθμό της νοσηρότητάς της, τη σοβαρότητα των επιπλοκών, την ύπαρξη συννοσηρότητας, την ηλικία, το επίπεδο αρχικών προστατευτικών δυνάμεων του σώματος και μπορεί να είναι από 3 έως 12 μήνες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δέσμευση του ασθενούς να εκτελέσει όλες τις διαδικασίες. Για το σκοπό αυτό, ένας ειδικός γνωρίζει έναν άνθρωπο με τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου, του διδάσκει σωματικές ασκήσεις, αποτρέπει την εμφάνιση αγχώδους και καταθλιπτικών διαταραχών.

Οι βασικοί κανόνες και διαδικασίες που πρέπει να ακολουθηθούν είναι οι εξής:

  • στις πρώτες 3-4 εβδομάδες για την αποφυγή αιφνίδιων κινήσεων, ανύψωσης βάρους, υπερβολικών φορτίων, υποθερμίας.
  • γάλα και δίαιτα λαχανικών, μην τρώτε τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα?
  • (κατάλληλη επαρκής κατανάλωση αλκοόλ) ·
  • πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • απόρριψη αλκοόλ, κάπνισμα.
  • καθημερινές βόλτες;
  • Σεξουαλική ανάπαυση 4-6 εβδομάδες.
  • θεραπευτική άσκηση με ειδικές μεθόδους, μασάζ.
  • να μην επισκεφθείτε λουτρά, σάουνες?
  • συνεχή επίβλεψη από τον θεράποντα ιατρό.

Η πρόγνωση σε ασθενείς με αδένωμα του προστάτη τα τελευταία χρόνια έχει γίνει πολύ πιο ευνοϊκή. Αυτό έγινε δυνατή με τη χρήση σύγχρονων ασφαλών τεχνικών που παρέχουν την ταχύτερη και υψηλής ποιότητας ανάκτηση με τον ελάχιστο αριθμό συνεπειών.

Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική έχει τις δυνατότητες χειρουργικής θεραπείας της νόσου στα αρχικά στάδια, χωρίς να περιμένει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αδένωμα του προστάτη: τύποι χειρουργικής επέμβασης και ενδείξεις

Ένας καλοήθης όγκος (αδένωμα) ή προστατική υπερπλασία (BPH) είναι μια κοινή ουρολογική διαταραχή. Μπορεί να εμφανιστεί σε 8,4% των ανδρών ηλικίας 40-49 ετών και σε 33,5% των ηλικιωμένων ανδρών ηλικίας 60-70 ετών. Αν και η ασθένεια δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο ο καρκίνος, επηρεάζει διάφορους τομείς της ζωής, συμπεριλαμβανομένου του φύλου. Υπάρχουν 3 στάδια της ΒΗΠ, στα στάδια 1 και 2, συνήθως χρησιμοποιείται θεραπεία φαρμάκου, σε 3, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική θεραπεία.

Τον 20ο αιώνα, ανακαλύφθηκε μια αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία του καρκίνου και του αδενώματος του προστάτη. Η επέμβαση ονομαζόταν «ανοιχτή προστατεκτομή». Τώρα, σταδιακά αντικαθίσταται από μια διαφραγματική εκτομή του προστάτη (TUR), η οποία διακρίνεται από την υψηλή αποτελεσματικότητα και τις σύντομες περιόδους αποκατάστασης.

  • Το TOUR εκτελείται με όγκο προστάτη έως 75 ml.
  • Ανοιχτή προστατεκτομή ή αδενεκτομή - με όγκο προστάτη μεγαλύτερο από 75 ml.

Λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις για το αδένωμα του προστάτη:

  • Λειτουργία με πράσινο λέιζερ.
  • Προστάσια στεντ.
  • Διουρηθρική εκτομή βελόνων.
  • Διουρηθρική εξάτμιση.
  • Ρομποτική προστατεκτομή (αντί του χεριού του χειρουργού - του βραχίονα ρομπότ).

Οι κύριες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για το αδενομικό προστάτη

Οι περισσότεροι άνδρες με BPH μετατρέπονται σε ουρολόγο όταν εμφανιστούν συμπτώματα που παρεμβαίνουν στη ζωή τους. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ουρολόγος συνταγογραφεί φάρμακα και εξηγεί τη διαδικασία λήψης φαρμάκων που βελτιώνουν την ούρηση και ανακουφίζουν τον πόνο.

Οι ουρολόγοι ρωτούν συχνά την ερώτηση: πότε εμφανίζεται μια επέμβαση για το αδένωμα του προστάτη;

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για το αδένωμα του προστάτη είναι:

  • Περιοδική ανικανότητα ούρησης.
  • Περιοδικές μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
  • Περιοδική αιματουρία.
  • Τεράστια εκκολάπωση της ουροδόχου κύστης.
  • Τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης που σχετίζονται με την ΒΡΗ, τα οποία δεν «ανακουφίζονται» από τα ανδρογόνα ή άλλες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.
  • Μειωμένη λειτουργία των νεφρών επειδή ο προστάτης εμποδίζει την ουροδόχο κύστη.
  • Αιμορραγία από τον αδένα του προστάτη λόγω της επέκτασής του, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με φάρμακα αναστολέα 5-άλφα αναγωγάσης όπως η finasteride ή η dutasteride.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για αδένωμα του προστάτη:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • πυελονεφρίτιδα, οξεία κυστίτιδα.
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • παθολογική κατάσταση της δεξιάς καρδιάς (πνευμονική καρδιά).
  • αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου.

Οι κύριοι τύποι λειτουργιών για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Το TOUR είναι το χρυσό πρότυπο για αποτελεσματική θεραπεία της ΒΡΗ. Περιλαμβάνει την πλήρη ή μερική αφαίρεση του αδένα του προστάτη χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο μέσω της ουρήθρας.

  • Το ρεύμα υψηλής συχνότητας που διέρχεται από το βρόχο καλωδίων σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε τους προσβεβλημένους ιστούς του προστάτη και να πήξετε αιμοφόρα αγγεία.
  • Το κυστεοσκόπιο χρησιμοποιείται για οπτική καθοδήγηση και παρακολούθηση της λειτουργίας TUR. Επομένως, αυτός ο τύπος παρέμβασης ονομάζεται ενδοσκοπικό αδένωμα του προστάτη.
  • Ο ασθενής θα πρέπει να φέρει έναν καθετήρα στην ουρήθρα για 2 ημέρες και, κατά κανόνα, να βρίσκεται στο νοσοκομείο για 2 ημέρες.
  • Οι περισσότεροι ασθενείς (80% έως 90%) αναφέρουν μια δραματική βελτίωση της κατάστασής τους μετά από το TUR.

Η ανοιχτή προστατεκτομή είναι μια μέθοδος αφαίρεσης αδένωματος του προστάτη, η οποία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με πολύ μεγάλο προστάτη (περισσότερο από 80 γραμμάρια). Μόνο ο προστάτης απομακρύνεται, δεν γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όρχεων για το αδένωμα του προστάτη.

  • Σε αυτή τη διαδικασία, γίνεται μια τομή στην κάτω κοιλία (προστάτη του προστάτη) ή στην περιοχή μεταξύ του πρωκτού και του όσχεου (περινεϊκή προστατεκτομή).
  • Ο ιστός προστάτη απομακρύνεται μέσω της ουροδόχου κύστης.
  • Ένας καθετήρας στην ουρήθρα μετά από κοιλιακή χειρουργική του αδενώματος προστάτη παραμένει για περίπου 7 ημέρες και ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για αυτή τη φορά.

Η λαπαροσκόπηση του αδενομώματος του προστάτη είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία απαιτεί μικρά ανοίγματα στην κοιλιά του ασθενούς. Στη συνέχεια εισάγονται μικροσκοπική κάμερα και χειρουργικές συσκευές.

  • Ολόκληρη η πορεία της λειτουργίας εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης.
  • Με ένα ειδικό υπερηχητικό μαχαίρι, ο προσβεβλημένος ιστός του προστάτη κόβεται με την ελάχιστη ζημιά στους περιβάλλοντες ιστούς.
  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο καθετήρας παραμένει στην ουρήθρα για έως και 6 ημέρες.

Η προστατεκτομή λέιζερ εκτελείται χρησιμοποιώντας λέιζερ διαφορετικού μήκους κύματος. Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, ο κίνδυνος επιπλοκών, όπως η ενδοεγχειρητική αιμορραγία, η αναδρομική εκσπερμάτωση, τα προβλήματα με το σεξ (ανικανότητα) και η ακράτεια ούρων μειώνονται σημαντικά.

Η διόρθωση της διουρηθρικής βελόνας χρησιμοποιεί ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας για να προκαλέσει θερμική βλάβη στον αδένα.

  • Οι βελόνες παρέχουν ενέργεια σε μια τοπική περιοχή του αδένα του προστάτη.
  • Αυτή είναι μια γρήγορη διαδικασία που εκτελείται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί πάντα την εγκατάσταση ενός καθετήρα. Ωστόσο, δεν έχει καθοριστεί η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας.

Τα προστατευτικά στεντ είναι ευέλικτα αυτοδιαστελλόμενα μέσα που τοποθετούνται στην ουρήθρα για να διατηρούν τη ροή των ούρων.

  • Όσον αφορά τη βελτίωση των συμπτωμάτων, αυτή η λειτουργία είναι συγκρίσιμη με την TUR, παρόλο που απαιτούνται πρόσθετες τυχαιοποιημένες εξετάσεις.
  • Πλεονεκτήματα των προστατευτικών στεντ: σύντομος χρόνος χειρισμού με τοπική αναισθησία, ελάχιστη αιμορραγία, δεν υπάρχει ανάγκη για μόνιμο καθετήρα στην μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση.
  • Όταν η διουρηθρική εξάτμιση του ιστού του προστάτη συγχρόνως εξατμίζεται και πήζει, έτσι δεν υπάρχει αιμορραγία ή απορρόφηση του υγρού.
  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αποστράγγιση παραμένει στην ουρήθρα για 1 ημέρα και ο ασθενής ξοδεύει την ημέρα στο νοσοκομείο.

Αφαίρεση αδενώματος προστάτη: η τιμή της χειρουργικής επέμβασης στη Ρωσία, την Ουκρανία και τη Λευκορωσία

Σε όλες τις μεγάλες πόλεις της Ρωσίας (Μόσχα, Rostov-on-Don, Voronezh, Chelyabinsk, Samara, Nizhny Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk κ.λπ.), αφαιρείται το αδένωμα του προστάτη. Το κόστος της επέμβασης (λαπαροσκοπική προστατεκτομή ως καλοήθης μέθοδος) είναι κατά μέσο όρο 150 χιλιάδες ρούβλια (εξαιρουμένης της διαβούλευσης με τον ουρολόγο).

  • Η λειτουργία TOUR θα κοστίσει 50 χιλιάδες ρούβλια.
  • Η ριζική (κοιλιακή) προστατεκτομή κοστίζει από 55 χιλιάδες ρούβλια.
  • Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του προστάτη αδένωμα με ένα λέιζερ είναι από 45 χιλιάδες ρούβλια.

Στο Χάρκοβο, Dnepropetrovsk, Κίεβο, Zaporozhye και άλλες πόλεις της Ουκρανίας, λαπαροσκοπική prostatectomy κοστίζει περίπου 74.744 εθνικού νομίσματος.

  • Χειρουργική για την αφαίρεση του αδενώματος του αδένα του προστάτη TUR - από 15 χιλιάδες εθνικού νομίσματος.
  • Εξάτμιση λέιζερ - 30 χιλιάδες εθνικού νομίσματος.
  • Ριζική προστατεκτομή - 27.000 εθνικού νομίσματος και άνω.

Στο Μινσκ, η λαπαροσκοπική προστατεκτομή κοστίζει κατά μέσο όρο 40.587.710 λευκορωσικά ρούβλια.

  • ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ - 13 529 236 Λευκορωσικά ρούβλια.
  • Ριζική προστατεκτομή - 14.882.160 λευκορωσικά ρούβλια.
  • Εξάτμιση λέιζερ - 10.823.389 λευκορωσικά ρούβλια.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτου αδενώματος και ανατροφοδότηση για αυτό

Μια κοινή ερώτηση ασθενούς: πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός αδενώματος προστάτη;

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη και η ανατροφοδότηση για αυτό εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, με τον διαυγαστρικό τύπο της λειτουργίας, όλες οι χειρισμοί εκτελούνται μέσω της ουρήθρας και με ανοιχτή προστατεκτομή, μέσω μιας τομής στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή στην περιγεννητική περιοχή.

Το μεγαλύτερο μέρος της θετικής ανατροφοδότησης ελήφθη μετά από επεμβάσεις TUR και λαπαροσκοπικής προστατεκτομής. Μετά από αυτούς τους τύπους χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα, σπάνια αντιμετωπίζει προβλήματα ισχύος και σημειώνει βελτίωση στα συμπτώματα της ΒΡΗ.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για το αδενάμη του προστάτη και την μετεγχειρητική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση στο αδενάμη του προστάτη και η μετεγχειρητική θεραπεία συνδέονται με μεγάλο αριθμό μακροπρόθεσμων επιπλοκών, όπως:

  • ανικανότητα;
  • ακράτεια ·
  • αιμορραγία;
  • πυρετός.
  • η εμφάνιση ουρηθρο-ρεκτοειδούς συρίγγας με πρωκτική βλάβη.
  • οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (εκσπερμάτωση σπέρματος στην ουροδόχο κύστη και όχι μέσω του πέους).
  • την ανάγκη για επανεγχειρησμό (σε 10% των ασθενών μετά από πέντε χρόνια) λόγω της συνεχιζόμενης ανάπτυξης του προστάτη.

Τι μπορεί να γίνει και τι δεν μπορεί να γίνει στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη;

Κατά την αρχική περίοδο ανάρρωσης (2 εβδομάδες), πρέπει να αποφεύγονται τα φορτία και οι ξαφνικές κινήσεις.

Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις:

  • Πρέπει να πίνετε άφθονο νερό για να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη και να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  • Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει από τον γιατρό ένα έγκυρο καθαρτικό.
  • Μην κάνετε σωματικά σκληρή δουλειά.
  • Μην εργάζεστε με πολύπλοκους μηχανισμούς και μην οδηγείτε αυτοκίνητο.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενάμη του προστάτη και μετεγχειρητική θεραπεία, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να ουρηθούμε και πάλι κανονικά. Μετά την αφαίρεση της αποστράγγισης, τα ούρα περνούν πάνω από ένα χειρουργικό τραύμα στον προστάτη, το οποίο προκαλεί δυσφορία. Αυτό το πρόβλημα θα εξαφανιστεί σταδιακά και σε μερικούς μήνες ο άνθρωπος θα είναι σε θέση να ουρήσει λιγότερο και πιο εύκολα.

Ένας ετήσιος ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ορθική εξέταση. Μερικές φορές σχηματίζεται ουλώδης ιστός στην ουρήθρα και απαιτεί θεραπεία.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη με χειρουργική επέμβαση

Ίσως η πιο κοινή ουρολογική ασθένεια μεταξύ μεσήλικων και ηλικιωμένων ανδρών θεωρείται αδενομάτης του προστάτη. η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή της πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι συνήθως θετικά.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη;

Ο προστάτης, δηλαδή ο αδένας του προστάτη, είναι ένα αρσενικό σεξουαλικό όργανο που βρίσκεται ελαφρώς κάτω από την ουροδόχο κύστη. Συνδέεται απευθείας με την ουρήθρα που διέρχεται από αυτήν. Ο αδένας του προστάτη όχι μόνο ελέγχει το επίπεδο διαφόρων ορμονών, αλλά κλείνει επίσης τους αγωγούς της ουροδόχου κύστης κατά τη στιγμή της στύσης. Επιπλέον, το μυστικό που παράγεται από τον προστάτη είναι ένα από τα συστατικά του αρσενικού σπέρματος.

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, αυξάνοντας σταδιακά και συμπιέζοντας την ουρήθρα. Αυτό προκαλεί κατακράτηση ούρων, δυσκολίες στη σεξουαλική ζωή και ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος.

Όσο το αδένωμα αναπτύσσεται χωρίς μετάσταση, θεωρείται καλοήθης όγκος. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο κακοήθης εκφυλισμός, η εμφάνιση μεταστάσεων και, ως εκ τούτου, ο καρκίνος του προστάτη. Επομένως, πρέπει να αντιμετωπιστεί η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα) του προστάτη. Αυτό θα βοηθήσει στην ηρεμία να εκπληρώσει τις φυσικές ανάγκες, να διατηρήσει την υγεία του ουρογεννητικού συστήματος, να οδηγήσει σε μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή.

Γιατί εμφανίζεται το αδένωμα;

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Μπορεί να είναι:

  • ηλικία ·
  • κλιμακωματικές αλλαγές στο αρσενικό σώμα.
  • ανισορροπία στεροειδών αρσενικών ορμονών φύλου - ανδρογόνα και οιστρογόνα.
  • μερικές ταυτόχρονες ασθένειες.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, τον ρυθμό αύξησης και τον βαθμό διαταραχής της συσταλτικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Οι ειδικοί ουρολόγοι διακρίνουν τις ακόλουθες φάσεις ανάπτυξης του αδενώματος:

  • αποζημίωση ·
  • χωρίς αντιστάθμιση;
  • αποζημίωση.

Η πρώτη φάση διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από 3 χρόνια και χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αργή έναρξη της ουρικής διαδικασίας.
  2. Μικρή ροή των ούρων.
  3. Αυξημένη ώθηση.
  4. Συχνή ούρηση.

Ταυτόχρονα, ο αδένας του προστάτη είναι διευρυμένος, ο οποίος παρατηρείται κατά την ψηλάφηση, συνήθως ανώδυνος. Δεν παρατηρούνται υπολείμματα ούρων.

Η δεύτερη φάση της ανάπτυξης του αδενώματος καθορίζεται από τέτοια συμπτώματα όπως:

  1. Αίσθηση μιας μη αναγγελθείσας ουροδόχου κύστης.
  2. Η ροή των ούρων εμφανίζεται συχνά και ελάχιστα.
  3. Ακούσια ούρηση (παράδοξη ισχουρία).
  4. Τα ούρα ενδέχεται να περιέχουν αίμα ή διάφορες ακαθαρσίες.
  5. Απενεργοποιήστε την ούρηση.

Μια ιατρική εξέταση αποκαλύπτει πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, εμφάνιση υπολειμμάτων ούρων και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν η υπερπλασία του προστάτη εισέρχεται στην τρίτη φάση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά. Συμπτώματα όπως:

  1. Δύσκολη ούρηση σε πολύ μικρές μερίδες (σταγόνες).
  2. Ούρα αφύσικου χρώματος, αδιαφανή, με αίμα.
  3. Γενική αδυναμία.
  4. Σοβαρή απώλεια βάρους.
  5. Έλλειψη όρεξης.
  6. Ξηρό στόμα.
  7. Αναιμία
  8. Αποτυχία των μαζών των κοπράνων.

Με ιατρική εξέταση καθορίζεται:

  • αισθητή διάταση της ουροδόχου κύστης.
  • νεφρική δυσλειτουργία.
  • αυξήστε την ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων.

Διάγνωση αδενομώματος

Η κλινική εικόνα της προστατικής υπερπλασίας διευκρινίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους. Πρώτα πραγματοποιήθηκε:

  1. Αναμνηστική συνομιλία.
  2. Γενική εξέταση του ασθενούς.
  3. Μελέτη παλμών και υποκλοπή της ουροδόχου κύστης και του προστάτη.
  4. Ακτινογραφική εξέταση.
  5. Εργαστηριακή ανάλυση ούρων και αίματος.
  6. Αντικειμενική αξιολόγηση της ουρολογικής διαδικασίας (ουροκλιμετρία).
  7. Υπερηχογραφική εξέταση.
  8. Βιοψία (μελέτη των θραυσμάτων του προστάτη).

Μετά την ανάλυση όλων των ληφθέντων δεδομένων, ο ουρολόγος αποφασίζει για τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας του αδενώματος του προστάτη - συντηρητικό ή χειρουργικό.

Συντηρητική ιατρική για αδενάμη του προστάτη

Συντηρητική θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη, κατά κανόνα, εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, όταν το αδένωμα δεν προκαλεί σχηματισμό υπολειμματικών ούρων. Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι:

  1. Μείωση των συμπτωματικών εκδηλώσεων της νόσου.
  2. Ελαχιστοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από το αδένωμα.
  3. Ανακούφιση ουρική διαδικασία.

Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε τέτοιες θεραπείες όπως:

  • φάρμακα ·
  • περιοδική εκκένωση της ουροδόχου κύστεως με καθετήρα (καθετηριασμός).
  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αρκετή, ο ασθενής είναι χειρουργημένος με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Χειρουργική θεραπεία αδενώματος προστάτη: ενδείξεις και μέθοδοι

Η λειτουργία για το αδένωμα του προστάτη καθίσταται αναπόφευκτη παρουσία συμπτωμάτων όπως:

  • συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • αλλαγή πίδακα ουρικού?
  • οξεία κατακράτηση ούρων, μη αφαιρούμενη με καθετηριασμό.
  • πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • υπερβολικό αίμα στα ούρα (αιματουρία).
  • ουρολοίμωξη ·
  • περίσσεια υπολειμμάτων ούρων.

Στις πρώτες φάσεις της νόσου, διεξάγεται μια διαδικασία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με τη μέθοδο της διουρηθρικής εκτομής - TUR. Αυτό επιτρέπει την απομάκρυνση του νεοπλάσματος από τον αδένα του προστάτη χρησιμοποιώντας ένα resectoscope που εισάγεται μέσω της ουρήθρας.

Η επέμβαση γίνεται υπό νωτιαία ή γενική αναισθησία για 90 έως 120 λεπτά. Ειδική αποκατάσταση αφού δεν απαιτείται. Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για όχι περισσότερο από 3 ημέρες, μέχρι να σταματήσει η μετεγχειρητική αιμορραγία από την ουροδόχο κύστη. Δεν υπάρχουν αξιόλογες βελονιές μετά από μια τέτοια ενέργεια.

Αδενομεκτομή με σημαντική διεύρυνση του προστάτη, παρουσία πέτρων στα νεφρά και άλλες επιπλοκές. Αυτή η ανοικτή χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την επίτευξη πλήρους απελευθέρωσης από το αδενομάτη του προστάτη.

Η διουρηθρική τομή ή ανατομή του προστάτη πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτή η λειτουργία επιτρέπει στον ασθενή να διατηρεί κανονική σεξουαλική δραστηριότητα για αρκετά χρόνια. Μετά από αυτό, γίνεται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για να αφαιρεθεί ο αδένας του προστάτη.

Νέες κατευθύνσεις στη χειρουργική επέμβαση είναι η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη με τρόπους όπως:

  • απόσπαση;
  • Στρογγυλή εξάτμιση;
  • καταστροφή λέιζερ.

Αυτές οι μέθοδοι είναι οι πιο καλοήθεις και επιτρέπουν την κανονική σεξουαλική ζωή μετά την μετεγχειρητική περίοδο. Οι συνέπειες μετά από τέτοιες επιχειρήσεις είναι ήσσονος σημασίας. Η φυσιολογική λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος αποκαθίσταται πλήρως.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται κάποιο κίνδυνο. Διάφορες επιπλοκές μετά την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη μπορεί να εμφανιστούν στην πρώιμη ή όψιμη μετεγχειρητική περίοδο. Αυτά μπορεί να είναι:

  1. Αιμορραγία
  2. Ακράτεια ούρων.
  3. Διείσδυση του διαλύματος πλύσης στην αγγειακή κλίνη του ασθενούς κατά τη διάρκεια της λειτουργίας TUR.
  4. Μόλυνση ή φλεγμονώδης διαδικασία.
  5. Κοιλιακή στένωση των ουροφόρων αγωγών.
  6. Η αδυναμία διατήρησης μιας κανονικής σεξουαλικής ζωής.

Εάν η λειτουργία είναι αδύνατη

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη αντενδείκνυται. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής έχει παράγοντες όπως:

  • καρκίνο του προστάτη αδένα ·
  • ο κίνδυνος φλεγμονής και ανεπιθύμητων επιπλοκών.
  • οξεία ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • περιπλάνηση θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα.
  • δυσλειτουργία αιμοφόρων αγγείων.
  • απόφραξη των παραπάνω δοχείων.

Για κάθε ασθενή, οι μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος προστάτη επιλέγονται μεμονωμένα με βάση την κλινική εικόνα, με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών.

Αδένωμα του προστάτη: Χειρουργική επέμβαση

Δεν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για αδένωμα του προστάτη. Προβλέπεται στην περίπτωση που η θεραπεία αυτής της παθολογίας δεν οδήγησε σε θετικά αποτελέσματα ή ξεκίνησε πολύ αργά. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου του προστάτη. Είναι καλύτερα να γνωρίζετε εκ των προτέρων τα χαρακτηριστικά αυτής της μεθόδου για να απαλλαγούμε από το πρόβλημα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Αν και το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, αυτό προκαλεί πολλά προβλήματα στους άνδρες, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής.

  • Η διαδικασία της ούρησης είναι περίπλοκη και γίνεται επίπονη. Προτρέποντας τις ανησυχίες συχνά, ειδικά τη νύχτα.
  • Τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες, με διακοπές. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, αντί για ρεύμα θα υπάρξουν μόνο σταγόνες.
  • Η παραβίαση του καναλιού οδηγεί στο γεγονός ότι τα ούρα μπορούν να διαρρεύσουν ανά πάσα στιγμή, προκαλώντας σοβαρή δυσφορία.
  • Η παρεμπόδιση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε υπερβολική ένταση των μυών, η οποία συχνά προκαλεί το σχηματισμό κήλης και αιμορροΐδων.
  • Λόγω του πόνου που προκαλείται από το αδένωμα, είναι δύσκολο να επιτευχθεί στύση.
  • Το σύνδρομο του πόνου επεκτείνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στην κάτω πλευρά της πλάτης.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη είναι ιδιαίτερα απαραίτητη σε προχωρημένες περιπτώσεις όταν εμφανίζονται συμπτώματα που δεν είναι πλέον ανεκτά.

  • Η στάση των ούρων οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας των νεφρών και στην δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος με απόβλητα, θα εμφανιστεί μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα.
  • Η εκτεταμένη κύστη παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία του εντέρου, προκαλώντας στασιμότητα των περιττωμάτων.
  • Υπάρχουν προβλήματα με το στομάχι.
  • Ένα διευρυμένο αδένωμα εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία οδηγούν σε κιρσούς.
  • Η εξασθενημένη ανοσία αντιμετωπίζει άσχημα τις λοιμώξεις, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή που οδηγεί σε ανικανότητα.
  • Το χειρότερο είναι ότι αυτός ο καλοήθης όγκος είναι πιθανό να εκφυλιστεί σε καρκίνο.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Όταν ένας άνθρωπος απευθύνεται σε γιατρό με ορισμένα συμπτώματα, του αποδίδεται μια σειρά μελετών. Οι αναλύσεις θα δείξουν πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα και πώς μπορεί να το λύσει καλύτερα.

Όλα εξαρτώνται από την παραμέληση της νόσου. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής αποφασίσει να επισκεφθεί τον ουρολόγο, τόσο πιο εύκολο θα είναι να κάνει χειρουργική επέμβαση και οι συνέπειες δεν θα είναι τόσο σοβαρές.

Οι τύποι ενεργειών που προτείνονται επί του παρόντος διαφέρουν όχι μόνο στη μέθοδο εξάλειψης του αδενώματος αλλά και στη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Εάν χρησιμοποιούνται νέες τεχνολογίες, οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι ελάχιστοι. Επιπλέον, όλες οι διαθέσιμες μέθοδοι ποικίλλουν ως προς την τιμή.

Διουρηθρική εκτομή

Η μέθοδος αποκοπής ενδοσκοπικού αδενώματος έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική για πάνω από εκατό χρόνια. Σήμερα, ο εξοπλισμός έχει αλλάξει ποιοτικά, αλλά η αρχή της λειτουργίας παραμένει η ίδια. Η αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος σε αυτή την περίπτωση επιτυγχάνεται μέσω της επίδρασης του ρεύματος υψηλής συχνότητας.

Πριν από την εκτομή εξετάζεται ο ασθενής, η οποία περιλαμβάνει: γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ανάλυση ούρων (για την εξάλειψη της πιθανότητας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας), υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες. Επιπλέον μελέτες μπορούν να διεξάγονται κατά την κρίση του ιατρού.

Η επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη στους άνδρες με τη μέθοδο της διουρητικής ουσίας έχει περιορισμούς: ο όγκος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 80 κυβικά εκατοστά, η πήξη του αίματος είναι φυσιολογική, η απουσία επιδείνωσης οποιωνδήποτε ασθενειών και καρκίνων στο τελευταίο στάδιο. Αυτή η μέθοδος αντιμετωπίζεται επίσης όταν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, η χρόνια φλεγμονή του αδένα του προστάτη και οι καρδιαγγειακές παθήσεις.

Μια διαφραγματική εκτομή αρχίζει με αναισθησία. Μπορεί να είναι γενική ή επισκληρίδιο. Στη συνέχεια, η απομάκρυνση του αδένωματος του προστάτη συμβαίνει εισάγοντας ένα resectoscope στην ουρήθρα. Οι προσβεβλημένοι ιστοί αποκόπτονται, πραγματοποιείται η αιχμή των αιμοφόρων αγγείων. Τα προκύπτοντα υλικά αποστέλλονται για βιοχημική ανάλυση για την εξάλειψη της κακοήθους φύσης του αδενώματος. Ένας καθετήρας εισάγεται στο κανάλι για την αποστράγγιση ούρων και μικρών θρόμβων αίματος. Λίγες μέρες αργότερα αφαιρείται.

Εάν ο ασθενής συμμορφωθεί με τις οδηγίες των ιατρών, η ανάκτηση θα γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα και χωρίς επιπλοκές. Μέσα σε ενάμιση μήνα είναι απαραίτητο να τηρήσετε μια ειδική διατροφή, να αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση και να ξεχάσετε το σεξ.

Τοποθέτηση Adenoma

Αυτή η διαδικασία έχει τις ίδιες ενδείξεις με την εκτομή, αλλά συνεπάγεται πολύ λιγότερες επιπλοκές. Όταν εκτελείται, δεν υπάρχουν κοψίματα και τραυματισμοί ιστών. Σας επιτρέπει να αποφύγετε την ανάπτυξη παθήσεων εκσπερμάτωσης - οπισθοδρομική εκσπερμάτωση.

Η συσκευή εισάγεται στην ουρήθρα. Ο χειρουργός έχει τη δυνατότητα να παρακολουθεί όλες τις κινήσεις στην οθόνη. Η δέσμη λέιζερ εξατμίζει τους ιστούς που επηρεάζονται από το αδένωμα, αποκαθιστώντας τον φυσιολογικό αυλό της ουρήθρας. Στην ουρολογία, αυτή η μέθοδος θεωρείται ότι είναι η ταχύτερη και πιο αποτελεσματική, αφού μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, ο προστάτης αδένας παραμένει σε τέλεια κατάσταση.

Λαπαροσκοπία

Ο κύριος δείκτης για ένα τέτοιο χειρισμό είναι πολύ μεγάλο αδενάμη, καθώς και η παρουσία κακοήθων σχηματισμών του προστάτη.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη εκτελείται μόνο στο νοσοκομείο με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού.

Πρώτον, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Στη συνέχεια, μέσα από μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα εισάγονται στον κοίλο σωλήνα - τα trocars (συνήθως όχι περισσότερο από 5). Είναι απαραίτητα για την εξασφάλιση πρόσβασης στο επηρεασμένο όργανο. Σε έναν από τους σωλήνες υπάρχει μια κάμερα που μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη. Μέσα από τις υπόλοιπες τρύπες, ο χειρούργος αφαιρεί τον όγκο.

Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδενώματος διαρκεί περίπου 2,5 ώρες. Μετά από αυτό, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα για έως και 4 ημέρες. Τα προφανή πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας είναι: η απουσία σοβαρών επιπλοκών και η αιμορραγία, η επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Αδενομεκτομή

Το αδένωμα του προστάτη μπορεί να απομακρυνθεί με τον παραδοσιακό τρόπο - χρησιμοποιώντας κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Τα προφανή μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

  • σημαντική απώλεια αίματος.
  • συχνές περιπτώσεις μόλυνσης.
  • διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου κατά την περίοδο αποκατάστασης.
  • πιθανή παρενέργεια με τη μορφή ακράτειας ούρων.

Στους άνδρες, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συχνότερα υπό γενική αναισθησία, αλλά είναι επίσης δυνατή η αναισθησία της σπονδυλικής στήλης. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό. Εναλλακτικά, κόβει το επιδερμικό στρώμα του δέρματος, τα εσωτερικά στρώματα, τους μυς και το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης με ένα νυστέρι. Ο όγκος ανιχνεύεται και αφαιρείται με το χέρι με πρόσθετο εξοπλισμό.

Ένας σωλήνας αποστράγγισης εγκαθίσταται στην κύστη, το άνοιγμα για το οποίο αφήνεται μετά τη ραφή. Είναι απαραίτητο για την εκκένωση αίματος και ούρων. Ένας καθετήρας εισάγεται επίσης στην ουρήθρα. Η περίοδος ανάρρωσης θα είναι μεγάλη, όπως μετά από οποιαδήποτε επέμβαση στην κοιλιά.

Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση

Ο σκοπός της επέμβασης είναι η εμβολή ή η σύλληψη αγγείων που παρέχουν αίμα στους ιστούς που έχουν προσβληθεί από αδενομά. Αυτή είναι μια τεχνική μετάφρασης, η οποία πραγματοποιείται όχι σε όλες τις κλινικές. Απαιτεί το υψηλότερο επίπεδο επαγγελματισμού του χειρουργού και τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό.

Πριν από τη διαδικασία εξετάζεται το αδένωμα του προστάτη. Η πράξη συζητείται λεπτομερώς με το γιατρό σας. Η παρουσία πιθανών αντενδείξεων αποκλείεται:

  • καρκίνο;
  • αλλεργία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
  • χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
  • ενδοκρινική και καρδιαγγειακή δυσλειτουργία.
  • λοιμώξεις.

Μετά την εισαγωγή της τοπικής αναισθησίας, γίνεται μικρή παρακέντηση στο δέρμα, μέσα στο οποίο εισάγεται ένα όργανο με διάμετρο 1 έως 4 mm. Η ειδική μονάδα ακτίνων Χ βοηθά στην παρακολούθηση της λειτουργίας. Η αρτηρία που τροφοδοτεί το αδένωμα ανιχνεύεται και αποκλείεται. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος θα μειωθεί σταδιακά.

Τα προφανή πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας είναι η απουσία περικοπών και η ταχεία περίοδος ανάκαμψης.

Συνέπειες της αφαίρεσης του αδένωματος του προστάτη

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που επιλέγεται για την αφαίρεση ενός όγκου του προστάτη, υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθούν ορισμένες επιπλοκές.

  • παραβίαση της ισχύος ·
  • επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από την ουρήθρα.
  • ακράτεια ·
  • σοβαρές φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  • την επανεμφάνιση του όγκου με την ανάγκη για άλλη πράξη.

Παρόλα αυτά, το αδενοειδές προστάτη απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Εάν καθυστερήσετε την εκστρατεία στο γιατρό, μπορείτε να περιμένετε τον εκφυλισμό ενός καλοήθους σχηματισμού σε έναν καρκίνο. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται πολύ πιο πολύπλοκη θεραπεία και ο κίνδυνος θανάτου γίνεται πολύ μεγάλος.

Για να ελαχιστοποιηθούν τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενώματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις στοιχειώδεις συστάσεις του θεράποντος ιατρού:

  • καταναλώνουν περισσότερο καθαρό νερό.
  • ακολουθήστε τη διατροφή για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  • αποφυγή σοβαρής σωματικής άσκησης.
  • αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
  • Μην κάνετε εργασία που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση (για παράδειγμα, οδήγηση αυτοκινήτου).

Μην φοβάστε την αφαίρεση του αδενώματος. Οι σύγχρονες τεχνικές σάς επιτρέπουν να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία αυτή όσο πιο απαλά γίνεται. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Αλλά η θεραπεία δεν συμβαίνει αμέσως. Μερικές φορές μετά την εκτομή του αδενώματος, απαιτείται μια μακρά περίοδος για την αποκατάσταση των προηγούμενων λειτουργιών των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αφαίρεση αδενώματος προστάτη - ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, μεθόδους και συνέπειες

Υπάρχουν ειδικές ενδείξεις βάσει των οποίων οι άνδρες απαιτούν την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μέσω χειρουργικής επέμβασης, χωρίς την οποία μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές στον αδένα του προστάτη. Ο κύριος λόγος για την εκτομή είναι η ταχεία εξέλιξη του όγκου. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Αν δεν βοηθήσει, τότε απαιτείται χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, η οποία διεξάγεται με διάφορες αποτελεσματικές μεθόδους.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη

Ένα νεόπλασμα στον προστάτη μιας καλοήθους φύσης - η διάγνωση του αδενώματος ερμηνεύεται. Αυτή η αρσενική παθολογία καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ ουρολογικών ασθενειών. Με έναν κανονικό όγκο του προστάτη, συσχετίζεται με το κάστανο. Μπορεί να αυξηθεί λόγω του πολλαπλασιασμού του ινώδους-μυϊκού ιστού. Μία από τις αιτίες του αδενώματος είναι ο ηλικιωμένος ασθενής. Λόγω του μεγέθους του προστάτη, ο αυλός του ουρητήρα μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την ούρηση. Εάν τα κύτταρα είναι κακοήθη, τότε μιλάμε για καρκίνο του προστάτη.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη

Η δυνατότητα πλήρους ή μερικής αφαίρεσης του αδενώματος προστάτη καθορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΒΡΗ), δηλ. η αύξηση του όγκου του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από την κατάλληλη θεραπεία. Εάν εντός έξι μηνών δεν εμφανισθεί η επίδραση των φαρμάκων, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος.
  2. Επιταχυνόμενος πολλαπλασιασμός του ιστού του προστάτη. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, οπότε μόνο η πλήρης απομάκρυνση της υπερπλασίας θα βοηθήσει να σταματήσει η διαδικασία.
  3. Σύνδρομο πόνου Για την εξάλειψη του πόνου στα αρχικά στάδια της νόσου χρησιμοποιώντας αντισπασμωδικά και αναλγητικά, ακόμα και ενέσεις με νοβοκαϊνη. Εάν ξεκινήσει η παθολογία, το δυσάρεστο σύμπτωμα παραμένει ακόμα και μετά τη λήψη των φαρμάκων.
  4. Η ηλικία του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται μόνο στην ηλικία των 65-70 ετών. Σε κάθε περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς εξετάζεται ξεχωριστά.

Τρόποι για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Εάν υπάρχουν ενδείξεις, η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη συνταγογραφείται με μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Σήμερα υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία. Μπορεί να είναι ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική. Στην πρώτη περίπτωση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω της τομής στον πυθμένα του κοιλιακού τμήματος. Λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων και των συνεπειών της αφαίρεσης, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά σπάνια εκτελείται, αλλά θεωρείται κλασική μέθοδος θεραπείας μαζί με τη διουρηθρική εκτομή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται ανοικτή προστατεκτομή - μια ενέργεια για την αφαίρεση του προστάτη.

Αδενομεκτομή

Προηγουμένως, ο μόνος τρόπος για τη χειρουργική θεραπεία ενός όγκου του προστάτη ήταν η ανοιχτή αδενομεκτομή. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο ως εξής:

  • η χειρουργική περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, αφαιρούνται τα μαλλιά.
  • ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό.
  • τότε ένα τμήμα είναι κατασκευασμένο από το πρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το όργανο για την παρουσία πέτρες?
  • τότε ο χειρουργός αφαιρεί τον ίδιο τον όγκο εξαιτίας του γεγονότος ότι το δείκτη εισέρχεται στην ουρήθρα και δακρύζει τον βλεννογόνο του.
  • τότε εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στην ουροδόχο κύστη για να επιτραπεί η έκπλυση της πληγής με αλατούχο διάλυμα.

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση είναι μια εγγύηση για την οριστική αφαίρεση ενός όγκου, αλλά η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από πολύ καιρό, μέχρι και 3 μήνες. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή εξαπάτησης και αιμορραγίας. Δεν είναι λιγότερο σοβαρή η μεταφορά της γενικής αναισθησίας. Επίσης, κρίνοντας από τα σχόλια, παραμένουν ουλές μετά την επέμβαση. Το κόστος μιας τέτοιας απομάκρυνσης κυμαίνεται από 20 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Στην κρατική κλινική του τόπου διαμονής είναι δωρεάν.

Διουρηθρική εκτομή (TUR)

Αυτό είναι το όνομα της εξάλειψης ενός νεοπλάσματος χωρίς τομές. Μέσω της ουρήθρας, τα κύτταρα όγκου απομακρύνονται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιήσετε την τοπική αναισθησία. Η τεχνική είναι περίπλοκη, συνεπώς, απαιτεί πολύ εξειδικευμένο χειρουργό. Η διαδικασία είναι η εξής:

  • ένα ρετοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας.
  • Με τη βοήθεια ενός ειδικού βρόχου σε αυτό το όργανο, η υπερανάπτυξη του επιθηλίου αποξέεται μέχρι να αφαιρεθεί εντελώς.
  • τότε υπάρχει πλύση της ουροδόχου κύστης και μια άλλη επιθεώρηση της περιοχής που χρησιμοποιείται.
  • τότε εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας με φουσκωμένο μπαλόνι, γεμάτο με υγρό.
  • μετά από μερικές ημέρες απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών, ο καθετήρας αφαιρείται.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο προστάτης αποκαθίσταται περίπου σε 2 μήνες. Τις πρώτες ημέρες μετά από αυτό, οι κράμπες παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της ούρησης, αλλά με την πάροδο του χρόνου περνούν. Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, το οποίο είναι το πλεονέκτημά της. Ένα πλεονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί ως η απουσία ουλών μετά την απομάκρυνση του όγκου. Επιπλέον, η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη. Το κόστος αυτής της απομάκρυνσης είναι περίπου 20 χιλιάδες ρούβλια.

Απομάκρυνση του προστάτη με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι παραδοσιακές μέθοδοι αγωγής αδενωμάτων έχουν πολλές πιθανές αρνητικές συνέπειες. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Αυτό είναι κυρίως μια εκτομή λέιζερ. Στη σύγχρονη χειρουργική, τέτοιες σύγχρονες τεχνικές είναι:

  • εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη.
  • εξάτμιση με λέιζερ.
  • λέιζερ πύκνωση του αδενώματος;
  • θεραπεία διάμεσης λέιζερ.
  • βελόνα αφαίρεση?
  • λαπαροσκοπία;
  • ενδοσκοπική εκτομή.

Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη (ΕΑΡ)

Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η παρεμπόδιση των αρτηριακών αγγείων που παρέχουν αίμα στον διευρυμένο προστάτη. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ένας ενδοαγγειακός χειρούργος ελέγχει τις ενέργειές του με μια αγγειογραφική συσκευή. Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει τις καταλήξεις στην παροχή αίματος στον προστάτη. Ένας μικροκαθετήρας εισάγεται μέσα τους και μέσω αυτού ένα ενδοαγγειακό υπόστρωμα εμβολίου. Το πλεονέκτημα είναι ότι ο ασθενής απελευθερώνεται 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Η τιμή του είναι περίπου 180 χιλιάδες ρούβλια.

Εξάτμιση λέιζερ του λέιζερ Green Light

Από όλες τις μεθόδους θεραπείας, η εξάτμιση με λέιζερ του αδενώματος χαρακτηρίζεται από μικρότερο αριθμό επιπλοκών. Επιπλέον, επιτρέπεται σε ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές. Ο εξοπλισμός εισάγεται μέσω του ουρητήρα. Η δέσμη λέιζερ υποβάλλεται σε ανατομή των καλοήθων περιοχών του προστάτη, τα αιμοφόρα αγγεία "ετοιμάζουν". Η εξάτμιση πραγματοποιείται σε μέγεθος όγκου 60-80 οα. Ένα συν είναι μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος και ελάχιστες επιπλοκές, αλλά αυτή η αφαίρεση λέιζερ διαρκεί δύο φορές περισσότερο από τη διεξαγωγή ενός TUR. Η τιμή της διαδικασίας είναι από 50 χιλιάδες ρούβλια.

Πυρήνωση του αδενώματος

Η αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με αυτή τη μέθοδο είναι η "απολέπιση" του ιστού του προστάτη με δράση με λέιζερ. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορούν να ελεγχθούν για την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Τα πλεονεκτήματά του είναι:

  • η ικανότητα απομάκρυνσης του όγκου ακόμη και με την ανάπτυξη του αδένα έως 200 g.
  • σύντομη περίοδο ανάκτησης.
  • τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με βηματοδότη, μεταλλικές συσκευές στον σκελετό ή διαταραχή αιμορραγίας.

Μετά από την ενδοσκοπική πύκνωση, ο ιστός του όγκου μεταφέρεται στην ουροδόχο κύστη, συνθλίβεται με ένα λέιζερ και απομακρύνεται μέσω ενός καθετήρα με αποστράγγιση. Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή η αδυναμία εισαγωγής ενός καθετήρα στον ουρητήρα αποτελεί αντένδειξη για τη λειτουργία. Το ίδιο ισχύει και για τη σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς και την ρυτιδωμένη κύστη. Το κόστος της αφαίρεσης του αδενώματος με αυτόν τον τρόπο είναι περίπου 30-40.000 ρούβλια.

Μεσογειακή θεραπεία με λέιζερ

Η ουσία αυτής της διαδικασίας απομάκρυνσης του όγκου είναι η διεξαγωγή μιας δέσμης λέιζερ στενής δέσμης μέσω διατρήσεων στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης ή του ίδιου του προστάτη. Απαιτούνται πολλές τέτοιες εισαγωγές. Με τη βοήθεια της δέσμης, ο αδένας υποβάλλεται σε επεξεργασία από όλες τις πλευρές, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται νέκρωση. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι για κάποιο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα της νόσου μπορεί ακόμη να επιδεινωθούν. Η αιτία είναι μια πληγή βαθιά στον προστάτη.

Αφαίρεση βελόνων

Η ατροφία του αδενικού ιστού κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας συμβαίνει μέσω θέρμανσης λόγω ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Φτάνουν στον προστάτη μέσω βελόνων, οι οποίες εισάγονται στον αδένα. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η αναποτελεσματικότητά της για μεγάλα νεοπλάσματα. Το πλεονέκτημα είναι ότι πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, δηλ. ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι αμέσως μετά την αφαίρεση.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Αυτή η τεχνική εμφανίζεται όταν ο όγκος του αδένα του προστάτη είναι μεγαλύτερος από 100 κυβικά μέτρα. βλέπετε. Διεξάγεται μέσω ειδικών σωλήνων που διεισδύουν μέσα από μικρές εντομές στο δέρμα - τροκάρες. Στο εσωτερικό υπάρχει μια κάμερα που δείχνει την πρόοδο της διαδικασίας στην οθόνη. Η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη διαρκεί περίπου 2 ώρες υπό γενική αναισθησία. Στο τέλος, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα. Το πλεονέκτημα είναι μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Από το νοσοκομείο ο ασθενής απελευθερώνεται σε 2-4 ημέρες. Από τα μείγματα, μπορούν να σημειωθούν μικρές ουλές από τομές. Το κόστος της επιχείρησης - 120-165 χιλιάδες ρούβλια.

Ενδοσκοπική αφαίρεση

Αυτή η τεχνική επίσης δεν απαιτεί κοιλιακή ανατομή. Αυτό μειώνει σημαντικά την απώλεια αίματος. Ο αδένας αποκόπτεται με χειρουργικά εργαλεία, τα οποία εισάγονται μέσω ενός σωλήνα πάχους 1-1,5 cm. Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία, καθώς σχετίζεται με τις τεχνικές συντήρησης νεύρων. Αν δεν υπάρχουν πέτρες, φλεγμονή και μικρή ποσότητα αδενώματος, μια τέτοια λειτουργία είναι προτιμότερη. Το πλεονέκτημα είναι μια σύντομη περίοδο ανάκτησης. Η τιμή της επιχείρησης είναι 50-60.000 ρούβλια.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη δεν μπορεί να γίνει τόσο ομαλά. Τα προβλήματα υγείας εμφανίζονται ακόμη πιο συχνά σε σύγκριση με τη θεραπεία της προστατίτιδας. Λίγες μέρες υπάρχει αίμα στα ούρα, ακράτεια ή πόνος κατά την ούρηση. Τέτοιες παρενέργειες δεν διαρκούν πολύ. Αν καθυστερούν, τότε αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Κάθε ασθενής αποκρίνεται διαφορετικά από τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να προκύψουν διάφορες συνέπειες μέχρι την επανεμφάνιση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να επαναλάβετε τη λειτουργία.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη είναι δυνητικά επικίνδυνη. Κάθε ασθενής διατρέχει κίνδυνο απώλειας αίματος και μόλυνσης. Η αναισθησία είναι ένα σοβαρό φορτίο για το καρδιαγγειακό σύστημα. Μετά από χειρουργική επέμβαση προκύπτουν επιπλοκές αυτού του είδους:

  • έλλειψη σπέρματος κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων.
  • ακράτεια ούρων.
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • στειρότητα

Δύναμη μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας λαμβάνει χώρα μετά από μια ορισμένη περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά συνιστάται να αρχίσει να ζει σεξουαλικά, όχι νωρίτερα από την πλήρη αναγέννηση των ιστών. Η μέση διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου ένα μήνα. Η περίοδος αυτή μπορεί να παραταθεί ανάλογα με την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Με πλήρη αποκατάσταση της ισχύος σε μερικούς άνδρες, μετά την ολοκλήρωση της σεξουαλικής επαφής το σπέρμα παύει να ξεχωρίζει. Ο λόγος είναι μερική βλάβη των σπερματικών καναλιών. Η αναπαραγωγική λειτουργία διατηρείται, αλλά απαιτείται παρακέντηση για την απομάκρυνση του σπέρματος.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη

Μετά την ίδια τη λειτουργία είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του ουρολόγου για ταχύτερη ανάκαμψη. Αφορούν τη διατροφή, τη σωματική άσκηση και το σεξ ασθενών. Αυτές οι συστάσεις είναι επίσης σημαντικές για να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση. Η πρώιμη περίοδο αποκατάστασης είναι οι πρώτες 5-7 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής επιστρέφει στη φυσιολογική ούρηση. Σε γενικές γραμμές, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να είναι 3 μήνες ή περισσότερο.

Ρύθμιση του τρόπου ζωής

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι απρόσεκτες ενέργειες, διότι μπορεί να οδηγήσουν σε φθορά και να προκαλέσουν φλεγμονή. Δεν μπορείτε να κάνετε τα εξής:

  • καθίστε σε μια καρέκλα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • πάρτε ένα ζεστό ντους ή μπανιέρα.
  • ποτό αλκοόλ?
  • οδηγείτε τον εαυτό σας.
  • φορτία ανύψωσης βάρους άνω των 3 kg.

Εντός ενάμισι μηνός μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η σεξουαλική δραστηριότητα. Δεν συνιστάται να πηγαίνετε αμέσως στη δουλειά, είναι προτιμότερο να παίρνετε άδεια ασθενείας για τις πρώτες εβδομάδες. Μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, συνιστάται να περπατάτε με τα πόδια, και μετά από λίγο καιρό, κάντε ασκήσεις φωτός και κολυμπήστε το πρωί. Μετά την ανάκαμψη δεν αξίζει να καπνίζετε τα τσιγάρα. Η νικοτίνη σε αυτά επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή.

Διατροφική διατροφή

Δεν είναι λιγότερο σημαντικός παράγοντας για την ανάκτηση - σωστή διατροφή. Τα ανεπιθύμητα τρόφιμα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή. Αυτό περιλαμβάνει τηγανητά, αλατισμένα, καπνιστά και γλυκά. Ανάγκη να παραιτηθεί από το αλκοόλ. Τα γεύματα πρέπει να αποτελούνται από:

Θεραπευτική άσκηση και γιόγκα

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, δεν βοηθούν όλες οι σωματικές δραστηριότητες. Εξαλείψτε την ανάγκη για ποδηλασία και ασκήσεις με βάρη. Είναι καλύτερα να κάνετε κολύμπι και γυμναστική με ένα μαλακό τέντωμα των μυών. Οι γιατροί συνιστούν να προσέχετε τη γιόγκα. Κρίνοντας από τις κριτικές, οι ακόλουθες ασκήσεις είναι χρήσιμες:

  1. Ξαπλώστε στο πάτωμα, τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος. Πιέστε τους μύες του περίνεου για 2-3 δευτερόλεπτα για 1 λεπτό.
  2. Χωρίς αλλαγή θέσης, λυγίστε το σώμα με ένα τόξο, βάλετε τα χέρια σας κάτω από την κάτω πλάτη και σχίζοντας τη λεκάνη από το πάτωμα. Σταθείτε για λίγα δευτερόλεπτα, πάρτε τη θέση εκκίνησης. Επαναλάβετε 4-5 φορές.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία δεν τελειώνει μετά τη λειτουργία. Για να αποκλειστούν οι επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια σειρά φαρμάκων, η λίστα των οποίων περιλαμβάνει:

  1. Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της λοίμωξης που αναπτύχθηκε μετά την επέμβαση. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες.
  2. Ανακουφιστικά φάρμακα - συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου για 2-3 ημέρες μετά τη διαδικασία. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής παίρνει ισχυρά αναλγητικά, και στη συνέχεια μεταβαίνει σε analgin ή No-Shpu.

Πόσο είναι η λειτουργία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Το κόστος εξαρτάται από τον τόπο, τη μέθοδο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Οι κατά προσέγγιση τιμές για ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη για διάφορες κλινικές στη Μόσχα παρουσιάζονται στον πίνακα: