Κύριος
Θεραπεία

Μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη: ενδείξεις, αντενδείξεις και συνέπειες

Κανείς δεν είναι άνοσος από ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Με την ηλικία, προκαλούν πολλά προβλήματα.

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα μεγάλο οπλοστάσιο χειρουργικών εργαλείων κατά των ασθενειών του προστάτη.

Διαφέρουν ως προς τον βαθμό επίδρασης στο σώμα, το κόστος και τις ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για το αδενάμη του προστάτη. Αλλά όλοι μπορούν να επιλέξουν τη δική τους πορεία θεραπείας.

Αδένωμα του προστάτη: πώς να κάνετε χειρουργική επέμβαση για άντρες, διαβάστε το άρθρο.

BPH: Τι είναι αυτό;

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που αναπτύσσεται από τον προστάτη. Αναπτύσσοντας, η ασθένεια επηρεάζει σταδιακά την ούρηση του ανθρώπου, τον καθιστά συχνό, ενώ δεν επιτρέπει στην ουροδόχο κύστη να ξεφορτωθεί εντελώς το υγρό.

Αυτό προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις και αναγκάζει τον άνθρωπο να συχνάζει στην τουαλέτα. Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης προκαλούνται από το γεγονός ότι το κανάλι της ουρήθρας πιέζεται λόγω διόγκωσης του προστάτη. Για τη διέλευση των ούρων μέσω αυτού είναι πολύ λίγος χώρος. Ένα άλλο BPH ονομάζεται επίσης αδένωμα του προστάτη.

Τι να κάνει με τα συμπτώματα; Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Εάν αισθάνεστε προβλήματα με την ούρηση, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο. Ένας όγκος αναπτύσσεται καθημερινά, ανεξάρτητα από το πώς αλλάζει η ευημερία σας.

Το αδένωμα έχει διαφορετικές διαδρομές ανάπτυξης, δεν είναι πάντοτε σε θέση να πιάσει πλήρως το κανάλι της ουρήθρας. Ένας ουρολόγος θα σας συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία ή θα κάνει μια εξέταση προστάτη στην περιοχή.

Τα συμπτώματα του αδενώματος δεν είναι μοναδικά και ανήκουν σε πολλές άλλες ασθένειες, αλλά με την ηλικία, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν είναι περίπου 50%.

Μην διασκεδάστε με τη σκέψη ότι η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί από την παραδοσιακή ιατρική. Κατά κανόνα, συμβάλλει στη μείωση του πόνου από τα συμπτώματα, αλλά δεν υπήρξε ποτέ περίπτωση ενός ατόμου που να θεραπεύει τελείως το αδένωμα με αυτόν τον τρόπο.

Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη στους άντρες που διαβάζεται παρακάτω.

Αδένωμα του προστάτη: χειρουργική επέμβαση για απομάκρυνση

Επιλέξτε μεθόδους χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη με βάση το στάδιο της ασθένειας και το μέγεθος του όγκου. Εάν ο όγκος δεν έχει ακόμη αυξηθεί πολύ, μπορεί να θεραπευτεί με απαλές μεθόδους, ακόμη και χωρίς να επηρεάζεται η ίδια η καλοήθης μάζα. Αλλά η επιλογή δεν είναι πάντοτε.

Εάν η μορφή της ασθένειας έχει γίνει χρόνια, μόνο η ριζοσπαστική ιατρική παρέμβαση θα βοηθήσει.

Χειρουργική για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη - μέθοδοι:

Οι πρώτες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του αδενώματος προστάτη υποδηλώνουν μεγάλη αυτοψία, γενική αναισθησία και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Τα τελευταία είναι πολύ ταχύτερα και μερικές φορές μπορούν να κάνουν ακόμα και χωρίς αυτοψία.

Πώς να αφαιρέσετε χειρουργικά το αδένωμα του προστάτη παρακάτω.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη;

Cryodestruction Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί απαραιτήτως νεκροψία. Μόνο σε ειδικές περιπτώσεις γίνεται μικρή τομή στη βουβωνική χώρα. Η ουσία του είναι ότι ένας ειδικός σωλήνας τροφοδοτείται σε έναν υπερβολικά αναπτυγμένο όγκο, από τον οποίο θα δράσει υγρό άζωτο. Σταδιακά, οι ιστοί που επηρεάζονται από το κρύο θα πεθάνουν, μειώνοντας την πίεση στο κανάλι της ουρήθρας.

Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για πολύ μικρό αριθμό ασθενών. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν προβλήματα με το αγγειακό σύστημα, αλλά ο όγκος δεν έχει αυξηθεί πάρα πολύ. Το πλεονέκτημά της είναι ότι σε περίπτωση αδενώματος προστάτη, η επέμβαση γίνεται γρήγορα και υπό τοπική αναισθησία. Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει μια μέρα μετά από αυτό.

Από την άλλη πλευρά, ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να ξεπλένει συνεχώς το ουροποιητικό σύστημα έτσι ώστε ο νεκρός ιστός να αφήνει το σώμα του. Εκπλύνεται με καθετήρες, αν αντικαθίστανται, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν σήψη, πιθανό σχηματισμό πέτρων και υπέρταση.

TOUR (Διαφραγματική εκτομή του προστάτη). Αυτή η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη δεν απαιτεί αυτοψία υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Αλλά δεν είναι καθόλου ανώδυνη. Μπορεί ακόμη και να είναι ψυχολογικά δύσκολο να διατηρηθεί. Πώς χειρουργείο προστάτη; Το αδένωμα αφαιρείται με ειδικό όργανο (ρεεστοσκόπιο), με το οποίο ο χειρούργος εισχωρεί στην ουρήθρα και φυσικά καταστρέφει τα μεταλλαγμένα κύτταρα εκεί. Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.

Μετά την εργασία με ένα resectoscope, ο χειρουργός εισάγει έναν ειδικό καθετήρα μέσα στον ουρηθρικό σωλήνα, για να πλύνει την ουροδόχο κύστη μαζί του και επίσης να σταματήσει το αίμα από τα μικρά αγγεία.

Η αντιμετώπιση του αδενώματος του προστάτη είναι πολύ δύσκολη, απαιτεί καλή ορατότητα από το γιατρό για την πρόληψη της αιμορραγίας. Η υπερβολική αιμορραγία θα καταστήσει απρόσβλητη τη λειτουργία του αδενώματος του προστάτη και θα αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς σπάνια αποφασίζουν για την εφαρμογή του. Συνιστάται σε άτομα των οποίων το αδένωμα έχει αυξηθεί στα 60 ml.

Η κύρια επιπλοκή μετά από μια τέτοια επέμβαση έχει ένα ειδικό όνομα - το σύνδρομο TURP. Συνδέεται με το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εισέρχεται στην ουρήθρα του ασθενούς άφθονη ποσότητα νερού ώστε να μην δώσει αίμα για να κλείσει το όραμα στον γιατρό. Διαβάστε σχετικά με τις πιθανές συνέπειες της διουρηθρικής εκτομής εδώ.

Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, θερμικό σοκ, τεράστιο φορτίο στο κεντρικό νευρικό σύστημα και πρήξιμο του εγκεφάλου και των πνευμόνων. Το σύνδρομο αναπτύσσεται σε περίπου 30% των ασθενών. Λόγω αυτού, η επέμβαση είναι αυστηρά αντενδείκνυται για τους άνδρες που έχουν υποστεί καρδιακές παθήσεις.

Λέιζερ θεραπεία

Εξάτμιση Η εξάτμιση στην ιατρική ονομάζεται ατμός των ιστών του σώματος.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη; Στην περίπτωση του αδενώματος του προστάτη, μια ειδική συσκευή που διεισδύει στην ουρήθρα απομακρύνει αργά τα στρώματα από το αδένωμα μέχρι να παραμείνει μόνο ο προστάτης. Η λειτουργία διαρκεί μία ώρα.

Σε αντίθεση με την εκτομή, είναι σχεδόν ανώδυνη. Επιπλοκές εμφανίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις και σχετίζονται κυρίως με λοίμωξη του αίματος.

Μετά από δύο ημέρες στο νοσοκομείο, είναι δυνατόν να αποφορτιστεί ένας ασθενής που έχει περάσει από την εξάτμιση. Η διαδικασία είναι πολύ ευγενής για τους πυρήνες και αποτελεί πραγματική εναλλακτική λύση για το TURP.

Enucleation Συνίσταται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης με λέιζερ, ένας όγκος, όπως ένα πορτοκαλί δέρμα, διαχωρίζεται από τον προστάτη και στη συνέχεια αφαιρείται από αυτόν μέσω της ουροδόχου κύστης.

Αυτό ακολουθείται από τη λειτουργία υπολειμμάτων άλεσης του αδενώματος.

Τέλος, εκδιώχθηκαν μέσω της ουρήθρας προς τα έξω. Όπως και στην περίπτωση της εξάτμισης, η λειτουργία είναι πολύ ήπια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και σε περιπτώσεις όπου το αδένωμα έχει αυξηθεί στα 50 ml. Σχεδόν καμία επιπλοκή. Η νοσηλεία με τη λειτουργία διαρκεί 3-4 ημέρες.

Εισαγωγικές μέθοδοι

Ανοικτή αδενομεκτομή. Στο παρελθόν, σχεδόν το πιο δημοφιλές είδος χειρουργικής αγωγής του αδενομώματος του προστάτη. Τώρα για πολλούς, φαίνεται άγρια. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Στον όγκο του προστάτη στους άνδρες, η επέμβαση εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις που έχει ήδη φθάσει τα 80 ml.

Ο χρόνος λειτουργίας είναι περίπου μιάμιση ώρα. Για την εφαρμογή του, είναι απαραίτητο να γίνει μια αρκετά μεγάλη τομή στην περιοχή των υπερηχοτομών. Η κύστη κοπεί. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χειροτερεύει χειροκίνητα την βλεννογόνο μεμβράνη, διεισδύοντας στην περιοχή του προστάτη, η οποία απομακρύνεται αργά από τον όγκο με τα δάχτυλά του.

Σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρούργος ενεργεί τυφλά. Αυτό είναι το κύριο επιχείρημα κατά της αδενομεκτομής, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να προσβληθούν τα αιμοφόρα αγγεία και να προκληθεί μόλυνση. Η δεύτερη διατριβή ενάντια στη λειτουργία είναι ότι σχίζει έντονα τους μύες του ουροποιητικού συστήματος.

Η νοσηλεία για αδενομεκτομή είναι περίπου δύο εβδομάδες. Και αυτό αν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η φροντίδα των ασθενών μετά την αδενομακτομή πρέπει να είναι πολύ εμπεριστατωμένη. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη κάθε μισή ώρα.

Λαπαροσκόπηση (αφαίρεση αδενώματος προστάτη). Πρόκειται για μια ενδοσκοπική λειτουργία για αδενωματώδες προστάτη, στην οποία αντί για μεγάλη τομή γίνονται αρκετές μικρές, μέσω των οποίων ο χειρουργός περνά τα όργανα. Για να δείτε τα πάντα από μέσα, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο.

Η λαπαροσκόπηση του αδενώματος του προστάτη χρησιμοποιείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, όταν η πρόσβαση στο αδένωμα απλώς δεν είναι δυνατή με άλλο τρόπο και απαιτεί επαγγελματισμό από τους γιατρούς. Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι η λαπαροσκόπηση του προστάτη είναι επεμβατική. Αλλά στην πραγματικότητα, είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Ενδοσκοπική αφαίρεση του αδενώματος του αδένα - Τεχνολογία Providence:

  • τα ειδικά εργαλεία τρέχουν σε τομές που καθαρίζουν τον προστάτη από τις αναπτύξεις και τα βυθίζουν στην κύστη.
  • μετά από αυτό, η έκπλυση νεκρωτικών ιστών λαμβάνει χώρα σε αρκετές ημέρες.

Ο όρος αποκατάστασης είναι ο ίδιος όπως με μια πλήρως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση προστάτη. Από τις παρενέργειες, η απώλεια αίματος κατατάσσεται πρώτη.

Επιπλοκές

Οι κύριες δυσκολίες περιμένουν τον ασθενή κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν ο κίνδυνος απόφραξης του ουρηθρικού σωλήνα με νεκρούς ιστούς είναι υψηλός και εάν δεν επιλεγεί ένας ήπιος τύπος διαδικασίας, υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος.

Επιπλοκές:

  1. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αδύναμος, ναυτία.
  2. Πρέπει να πίνει συνεχώς, μόνο για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του και έτσι να ξεπλύνει.
  3. Το σώμα του είναι υπό την επήρεια δεκάδων αντιβιοτικών, τα οποία είναι απαραίτητα, ώστε μια πιθανή λοίμωξη να μην εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα.

Στην περίπτωση του συνδρόμου TURP, η δηλητηρίαση από το νερό μπορεί να απαιτήσει επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτό το σύνδρομο έχει φέρει τους ανθρώπους στο θάνατο.

Συνέπειες

Με την καλή τεχνολογία επεξεργασίας και την απουσία επιπλοκών, μπορείτε να επιστρέψετε σε μια κανονική ζωή μέσα σε μια εβδομάδα.

Χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη - συνέπειες, αντενδείξεις:

  1. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα υπάρξει προηγούμενη δυσάρεστη αίσθηση στη βουβωνική χώρα, και οι σεξουαλικές λειτουργίες δεν θα χαθούν.
  2. Στην αρχή, συχνή ούρηση και ροζ ακαθαρσίες στα ούρα είναι δυνατά. Αλλά αυτό είναι φυσιολογικό τα πρώτα δύο εβδομάδες αποκατάστασης.

Υπάρχει ένας μύθος ότι η λειτουργία της αφαίρεσης του αδενώματος ενός προστάτη στερεί χειρουργικά ένα άτομο από τη σεξουαλική ζωή. Στην πραγματικότητα, το ποσοστό αυτών των περιπτώσεων δεν υπερβαίνει το 5%. Η πιο δυσάρεστη συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης προστάτη, η οποία είναι υποθετικά πιθανή, είναι ένας «ξηρός» οργασμός. Δηλαδή, ο σπόρος θα ρέει μέσα στην κύστη, όχι έξω.

Αποκατάσταση

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη από την κοιλιακή χώρα από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποφεύγεται. Ακόμη και η οδήγηση ενός αυτοκινήτου μπορεί να βλάψει το ουρογεννητικό σύστημα. Προσπαθήστε να πιείτε περισσότερα υγρά. Φάτε λίγο, αλλά υγιεινά τρόφιμα, είναι καλύτερα να αποφύγετε τις συχνές κινήσεις του εντέρου. Και φροντίστε να πάτε για εξετάσεις στο γιατρό.

Συμπέρασμα

Το αδένωμα του προστάτη αντιμετωπίζεται πολύ γρήγορα σήμερα. Πηγαίνουν οι ημέρες κατά τις οποίες αντιμετωπίστηκε αποκλειστικά με ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια των νέων ιατρικών τεχνολογιών και τη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις, μπορείτε να επιλέξετε έναν από τους τύπους ενεργειών για την αφαίρεση του προστάτη και την επιστροφή σε μια υγιή ζωή σε μερικές εβδομάδες. Το μόνο εμπόδιο για όσους θέλουν να ανακάμψουν είναι ο φόβος τους.

Χειρουργική αδενώματος προστάτη: ενδείξεις, τύποι παρεμβάσεων, συνέπειες

Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη εξακολουθεί να είναι ένα πολύ επείγον πρόβλημα σύγχρονης ουρολογίας. Παρά το γεγονός ότι οι ειδικοί προσπαθούν με όλη τους τη δύναμη να μειώσουν το ποσοστό των χειρουργικών παρεμβάσεων, τουλάχιστον το ένα τρίτο των ασθενών τις χρειάζονται.

Η χειρουργική επέμβαση για το αδένωμα του προστάτη συχνά γίνεται η μόνη διέξοδος που δεν μπορεί μόνο να σώσει έναν άνθρωπο από έναν όγκο, αλλά και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του, καθώς τα προβλήματα ούρησης συχνά δεν μπορούν να επιλυθούν με άλλες μεθόδους.

Σε ό, τι αφορά τη συχνότητα, οι χειρουργικές παρεμβάσεις στον προστατικό αδένα καταλαμβάνουν μια ισχυρή δεύτερη θέση στην ουρολογία. Προς το παρόν, αναβάλλονται, παλεύουν με την ασθένεια με τη βοήθεια φαρμάκων, αλλά η συντηρητική θεραπεία δίνει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα, έτσι τρεις στους δέκα ασθενείς αναγκάζονται να βρίσκονται κάτω από το μαχαίρι του χειρουργού.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, την ύπαρξη συναφών ασθενειών, τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής και του προσωπικού. Δεν είναι μυστικό ότι οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία φέρει τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών και με την ηλικία τους η πιθανότητα μόνο αυξάνεται, έτσι οι ουρολόγοι προσεγγίζουν πολύ προσεκτικά τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις.

Φυσικά, κάθε άνθρωπος θα ήθελε να υποβληθεί σε θεραπεία με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο, αλλά η ιδανική μέθοδος δεν έχει ακόμη εφευρεθεί. Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές επιπλοκές και τους κινδύνους από ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις και εκτομές, όλο και περισσότεροι χειρουργοί προσπαθούν να σώσουν τον ασθενή από το πρόβλημα του «μικρού αίματος», κατακτώντας ελάχιστα επεμβατικές και ενδοσκοπικές διαδικασίες.

Για να γίνει η χειρουργική διαδικασία πιο ομαλά, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, αλλά πολλοί ασθενείς δεν βιαστούν στον γιατρό, ξεκινώντας το αδένωμα πριν από το στάδιο των επιπλοκών. Από την άποψη αυτή αξίζει να υπενθυμίσουμε για μία ακόμη φορά σε ένα ισχυρό ήμισυ της ανθρωπότητας ότι μια έγκαιρη επίσκεψη στον ουρολόγο είναι εξίσου απαραίτητη με την ίδια τη θεραπεία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη είναι:

  • Σοβαρή στένωση της ουρήθρας με διαταραχή της ουροδόχου κύστης, όταν διατηρείται μεγάλος όγκος ούρων στην ουρήθρα.
  • Πέτρες στην ουροδόχο κύστη.
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Οξεία κατακράτηση ούρων, επαναλαμβανόμενη πολλές φορές.
  • Αιμορραγία.
  • Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις μεταβολές στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Με μεγάλους όγκους όταν ο όγκος του προστάτη υπερβαίνει 80-100 ml, υπάρχει ένα πλήθος από πέτρες στην ουροδόχο κύστη, δομικές αλλαγές στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης (diverticula) θα προτιμηθούν σε μια ανοικτή και πολύ ριζική λειτουργία - προστατεκτομή.

Εάν ο όγκος με τον αδένα δεν υπερβαίνει τα 80 ml σε όγκο, τότε μπορεί να διαγραφεί η διουρηθρική εκτομή ή η ανατομή του αδενώματος. Ελλείψει ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας, προτιμούνται οι πέτρες, το μικρό αδένωμα, οι ενδοσκοπικές τεχνικές που χρησιμοποιούν λέιζερ και ηλεκτρικό ρεύμα.

Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής θεραπείας, η λειτουργία έχει τις δικές της αντενδείξεις, όπως:

  1. Σοβαρή μη αντιρροπούμενη παθολογία της καρδιάς και των πνευμόνων (λόγω της ανάγκης γενικής αναισθησίας, του κινδύνου αιμορραγίας).
  2. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Οξεία κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα (που λειτουργεί μετά την εξάλειψη των οξέων φλεγμονωδών επεισοδίων).
  4. Οξεία γενικά λοιμώδη νοσήματα.
  5. Ανεύρυσμα της αορτής και σοβαρή αθηροσκλήρωση.

Είναι σαφές ότι πολλές αντενδείξεις μπορεί να πάει στην κατηγορία του σε σχέση, γιατί αδένωμα με κάποιο τρόπο πρέπει να αφαιρεθούν, έτσι ώστε εάν κάποιο από τα ασθενή αποστέλλονται για προ-διόρθωση των υφιστάμενων παραβάσεων, οι οποίες θα κάνουν την επερχόμενη λειτουργία πιο ασφαλής.

Τύποι πράξεων για αδενωματώδες προστάτη

Ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και της πρόσβασης, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αφαιρέσετε έναν όγκο:

  • Ανοιχτή αδενομεκτομή.
  • Διουρηθρική εκτομή και τομή.
  • Ελάχιστα επεμβατικές και ενδοσκοπικές διαδικασίες - εξάτμιση με λέιζερ, κρυοσυνθέσεις, μικροκυματική θεραπεία κλπ.

Ανοικτή αδενομεκτομή

Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη μέσω ανοικτής χειρουργικής επέμβασης πριν από τρεις δεκαετίες ήταν σχεδόν ο μόνος τρόπος για να αφαιρεθεί ένας όγκος. Σήμερα, πολλές άλλες θεραπείες έχουν εφευρεθεί, αλλά αυτή η παρέμβαση δεν χάνει τη σημασία της. Οι ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση είναι μεγάλοι όγκοι (πάνω από 80 ml), ταυτόχρονες πέτρες και εκκολπώματα της ουροδόχου κύστης, η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού του αδενώματος.

Η ανοιχτή αδενομεκτομή συμβαίνει μέσω της ανοικτής ουροδόχου κύστης, επομένως ονομάζεται επίσης κοιλιακό χειρουργείο. Αυτή η παρέμβαση απαιτεί γενική αναισθησία, και αν είναι αντενδείκνυται, η νωτιαία αναισθησία είναι δυνατή.

Η πορεία της χειρουργικής αδενομεκτομής περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

  1. Μετά τη θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα και τα μαλλιά ξυρίσματος, η τομή του δέρματος γίνεται και στον υποδόριο ιστό της κοιλιάς κατά τη διαμήκη και την εγκάρσια διεύθυνση (δεν διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο και καθορίζεται από τις προτιμήσεις και την τακτική ληφθούν σε μια συγκεκριμένη κλινική του γιατρού)?
  2. Αφού φθάσει στο πρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, το τελευταίο τεμαχίζεται, ο χειρούργος εξετάζει τους τοίχους και το περιεχόμενο του οργάνου για πέτρες, προεξοχές, όγκους.
  3. Εκχύλιση δακτύλων και απομάκρυνση του ιστού του όγκου μέσω της ουροδόχου κύστης.

Το πιο κρίσιμο στάδιο της επέμβασης είναι η αφαίρεση του ίδιου του όγκου, το οποίο συμπιέζει τον αυλό της ουρήθρας, τον οποίο ο χειρουργός εκτελεί με ένα δάκτυλο. Η χειραγώγηση απαιτεί δεξιότητες και εμπειρία, επειδή ο γιατρός πράγματι ενεργεί τυφλά, εστιάζοντας μόνο στις αισθήσεις του απτικής.

Μετά την επίτευξη της δείκτη του εσωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, ο ουρολόγος ακρίβεια ούρλιαζε βλεννογόνο και το δάχτυλο ξεριζώσει τον ιστό του όγκου, η οποία έχει ήδη ωθείται προς την περιφέρεια του ίδιου του αδένα. Για να διευκολυνθεί η εξαγωγή του αδενώματος με το δάκτυλο του άλλου χεριού που εισάγεται στον πρωκτό, ο χειρουργός μπορεί να μετακινήσει τον προστάτη προς τα επάνω και προς τα εμπρός.

Όταν επισημαίνεται ένας όγκος, απομακρύνεται μέσω της ανοιχτής ουροδόχου κύστης, προσπαθώντας να δράσει όσο το δυνατόν προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει άλλα όργανα και δομές. Η προκύπτουσα μάζα όγκου είναι υποχρεωτική και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η πιθανότητα αιμορραγίας είναι υψηλή, αφού καμία από τις γνωστές μεθόδους δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως αυτή την συνέπεια της παρέμβασης. Ο κίνδυνος δεν συνίσταται τόσο στον όγκο της απώλειας αίματος, όσο και στη δυνατότητα σχηματισμού πήξης αίματος στην κύστη, η οποία μπορεί να κλείσει το στόμιο και να αποκλείσει την παραγωγή ούρων.

Για την πρόληψη της αιμορραγίας και της απόφραξης της ουροδόχου κύστης, εφαρμόστε ένα σταθερό πλύσιμο με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα με σωλήνες τοποθετημένους στον αυλό του οργάνου. Οι σωλήνες παραμένουν στην κύστη για περίπου μία εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της οποίας σταδιακά αποκαθίστανται οι ιστόι και τα τοιχώματα των αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη, το υγρό πλύσης καθίσταται καθαρό, γεγονός που υποδηλώνει την ολοκλήρωση της αιμορραγίας.

Τις πρώτες λίγες ημέρες συνιστάται στον ασθενή να αδειάσει την ουροδόχο κύστη τουλάχιστον μία φορά κάθε ώρα, προκειμένου να μειώσει την πίεση του υγρού στα τοιχώματα του οργάνου και τα νέα ράμματα. Τότε μπορείτε να το κάνετε λιγότερο συχνά - μία φορά κάθε μισή έως δύο ώρες. Η πλήρης αποκατάσταση των πυελικών οργάνων μπορεί να διαρκέσει μέχρι τρεις μήνες.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της κοιλιακής αδενομεκτομής είναι η ριζική φύση της, δηλαδή η πλήρης και αμετάκλητη απομάκρυνση του όγκου και των συμπτωμάτων του. Για υψηλή απόδοση του ασθενούς, με τη σειρά του, «πληρώνει» μια μακρά περίοδο παραμονής στο νοσοκομείο (μέχρι έξι εβδομάδες σε απλή, και σε περίπτωση επιπλοκών - ακόμη περισσότερο), η ανάγκη να «επιβιώσει» γενική αναισθησία, ο κίνδυνος επιπλοκών από το χειρουργικό τραύμα (απόστημα, αιμορραγία, συρίγγιο), παρουσία μετεγχειρητικής ουλής στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλίας.

Διουρηθρική εκτομή

Η διαουρηθρική εκτομή (TUR) θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Αυτή η λειτουργία εκτελείται πιο συχνά και ταυτόχρονα είναι πολύ περίπλοκη, απαιτεί άψογη χειροτεχνία και την τεχνολογία κοσμημάτων του χειρουργού. Το TUR ενδείκνυται σε ασθενείς με αδένωμα, στους οποίους ο όγκος του αδένα δεν υπερβαίνει τα 80 ml, καθώς και η προγραμματισμένη διάρκεια της παρέμβασης δεν υπερβαίνει τη μία ώρα. Για τους μεγάλους όγκους ή την πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού σε όγκο, προτιμάται η ανοικτή αδενομεκτομή.

Τα πλεονεκτήματα του TUR είναι η απουσία μετεγχειρητικών ραμμάτων και ουλών, μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης και ταχεία βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι η αδυναμία απομάκρυνσης μεγάλων αδενωμάτων, καθώς και η ανάγκη για ένα περίπλοκο και ακριβό εξοπλισμό στην κλινική που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας εκπαιδευμένος και έμπειρος χειρουργός.

Η ουσία της διουρηθρικής απομάκρυνσης του αδενώματος συνίσταται στην εκτομή του όγκου με πρόσβαση μέσω της ουρήθρας. Ο χειρούργος με τη βοήθεια ενδοσκοπικών οργάνων (ρεεστοσκόπιο) διεισδύει στην ουρήθρα μέσα στην ουροδόχο κύστη, την εξετάζει, βρίσκει τον τόπο εντοπισμού του όγκου και το εξάγει με ένα ειδικό βρόχο.

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για μια επιτυχημένη εκδρομή είναι καλή ορατότητα κατά τη διάρκεια των χειρισμών. Αυτό εξασφαλίζεται από τη συνεχή εισαγωγή ρευστού μέσω του resectoscope με ταυτόχρονη αφαίρεσή του. Το αίμα των κατεστραμμένων σκαφών μπορεί επίσης να μειώσει την ορατότητα, επομένως είναι σημαντικό να σταματήσετε την αιμορραγία στο χρόνο και να δράσετε με μεγάλη ακρίβεια και ακρίβεια.

Η διάρκεια της λειτουργίας περιορίζεται σε μία ώρα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της στάσης του ασθενούς - βρίσκεται στην πλάτη, τα πόδια χωρίζονται και ανυψώνονται, καθώς και με ένα αρκετά μεγάλο όργανο στην ουρήθρα που μπορεί να προκαλέσει πόνο και αιμορραγία στη συνέχεια.

μετεγχειρητική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Το αδένωμα αποκόπτεται σε μέρη, υπό τη μορφή ρινισμάτων, μέχρις ότου εμφανισθεί στο μάτι το παρεγχύσιμο του αδένα. Σε αυτό το σημείο, μια σημαντική ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη, με όγκους "τσιπ" που επιπλέουν σε αυτό, οι οποίοι αφαιρούνται με ειδικό εργαλείο.

Μετά την εκτομή του όγκου και την πλύση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης, ο χειρουργός είναι πάλι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχουν αιμορραγικά αγγεία που να μπορούν να πήξουν με ηλεκτρικό ρεύμα. Εάν τα πάντα είναι εντάξει, το resectoscope αφαιρείται έξω και ένας καθετήρας Foley εισάγεται στην κύστη.

Η εγκατάσταση του καθετήρα Foley είναι απαραίτητη για τη συμπίεση της θέσης όπου ήταν το αδένωμα (ο καθετήρας έχει φουσκωτό μπαλόνι στο τέλος). Παράγει επίσης ένα σταθερό ξέπλυμα της ουροδόχου κύστης μετά την επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η απόφραξη του τμήματος εξόδου από θρόμβους αίματος και η συνεχής εκροή ούρων, η οποία παρέχει ανάπαυση στην θεραπευτική ουροδόχο κύστη. Ο καθετήρας αφαιρείται μετά από αρκετές ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αιμορραγία και άλλες επιπλοκές.

Μετά την απομάκρυνση του καθετήρα, οι άντρες παρατηρούν σημαντική ανακούφιση, τα ούρα αφήνουν ελεύθερα και με καλή ροή, αλλά όταν πηδήξουν για πρώτη φορά, μπορεί να χρωματίζονται κοκκινωπά. Δεν πρέπει να φοβάστε, αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να ξανασυμβεί. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να ουρείτε συχνά για να αποτρέψετε την τάνυση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, επιτρέποντας στην αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Για το μικρό προστάτη με αδένωμα, το οποίο συμπιέζει την ουρήθρα, μπορεί να γίνει διουρηθρική τομή. Η επέμβαση δεν στοχεύει στην εκτομή του ίδιου του νεοπλάσματος, αλλά στην αποκατάσταση της ροής των ούρων και συνίσταται στην ανατομή του ιστού του όγκου. Λαμβάνοντας υπόψη τη "μη ριζική φύση" της μεθόδου, δεν είναι απαραίτητο να βασιστούμε σε μια μακροπρόθεσμη βελτίωση και μετά από μια τομή, ένα TUR μπορεί να ακολουθήσει μετά από λίγο.

Μεταξύ των ήπιων μεθόδων θεραπείας του αδένωματος του προστάτη είναι η λαπαροσκοπική απομάκρυνση. Διεξάγεται με τη χρήση εξοπλισμού που εισάγεται στη κοιλότητα της πυέλου μέσω των διατρήσεων του κοιλιακού τοιχώματος. Τεχνικά, τέτοιες διαδικασίες είναι περίπλοκες, απαιτούν διείσδυση στο σώμα, επομένως προτιμάται το TUR.

Βίντεο: διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση προστάτη

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας αναπτύσσονται και εφαρμόζονται με επιτυχία σε διάφορους τομείς της χειρουργικής, συμπεριλαμβανομένης της ουρολογίας. Διεξάγονται μέσω της διουρηθρικής πρόσβασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Θερμοθεραπεία μικροκυμάτων.
  • Εξάτμιση με ηλεκτρικό ρεύμα.
  • Ηλεκτρο-πήξη του όγκου.
  • Cryodestruction;
  • Αφαίρεση με λέιζερ.

Τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας είναι σχετικά ασφαλής, λιγότερες επιπλοκές σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ένα σύντομο χρονικό διάστημα αποκατάστασης, δεν υπάρχει ανάγκη για γενική αναισθησία και τη δυνατότητα της χρήσης του σε άνδρες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται κατ 'αρχήν σε μια σειρά από συνοδά νοσήματα (σοβαρή ανεπάρκεια της καρδιάς και των πνευμόνων παθολογία της πήξης αίμα, διαβήτη, υπέρταση).

Κοινή σε αυτές τις τεχνικές μπορεί να θεωρηθεί πρόσβαση μέσω της ουρήθρας χωρίς τομές του δέρματος και τη δυνατότητα τοπικής αναισθησίας. Οι διαφορές είναι μόνο με τη μορφή φυσικής ενέργειας που καταστρέφει τον όγκο - λέιζερ, υπέρηχο, ηλεκτρισμό κλπ.

Η θερμοθεραπεία μικροκυμάτων συνίσταται στην έκθεση ενός ιστού όγκου σε μικροκύματα υψηλής συχνότητας, τα οποία θερμαίνουν και καταστρέφουν. Η μέθοδος μπορεί να εφαρμοσθεί τόσο με διουρηθρική όσο και με την εισαγωγή του ορθοσκοπίου στο ορθό, του οποίου ο βλεννογόνος δεν έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η εξάτμιση οδηγεί στη θέρμανση του ιστού, στην εξάτμιση του υγρού από τα κύτταρα και στην καταστροφή τους. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση ηλεκτρικού ρεύματος, λέιζερ, υπερήχων. Η διαδικασία είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Όταν το cryodestruction, αντίθετα, το αδένωμα καταστρέφεται από τη δράση του κρυολογήματος. Το πρότυπο εργαλείο είναι το υγρό άζωτο. Το τοίχωμα της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θερμαίνεται για να αποφευχθεί η βλάβη.

Η θεραπεία του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ είναι αρκετά αποτελεσματική και μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους για να απαλλαγούμε από έναν όγκο. Η σημασία του έγκειται στη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ στον ιστό του όγκου και στην ταυτόχρονη πήξη. Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ είναι η αδιαφορία, η ταχύτητα, η ασφάλεια, η δυνατότητα χρήσης σε βαριές και ηλικιωμένες ασθενείς. Η αποτελεσματικότητα της αφαίρεσης με λέιζερ του προστάτη είναι συγκρίσιμη με εκείνη με το TUR, ενώ η πιθανότητα επιπλοκών είναι αρκετές φορές μικρότερη.

Η εξάτμιση με λέιζερ είναι, όπως λένε, "το τελευταίο μπιπ" στον τομέα της ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας του αδενώματος του προστάτη. Η πρόσκρουση πραγματοποιείται από μια λέιζερ που εκπέμπει πράσινες ακτίνες, γεγονός που οδηγεί σε βρασμό νερού στα κύτταρα όγκου, την εξάτμιση και την καταστροφή του παρεγχυματικού αδενώματος. Οι επιπλοκές με αυτή τη θεραπεία σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν και οι ασθενείς αναφέρουν ταχεία βελτίωση της υγείας τους αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση με λέιζερ του αδενώματος είναι ιδιαίτερα ενδεδειγμένη για τους άνδρες με συνακόλουθες αιμοστατικές διαταραχές, όταν ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι εξαιρετικά υψηλός. Κάτω από τη δράση του λέιζερ, ο αυλός των αγγείων φαίνεται να είναι σφραγισμένος, πράγμα που ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα αιμορραγίας. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, κάτι που αποτελεί και αναμφισβήτητο πλεονέκτημα. Στους νεαρούς άνδρες, μετά την εξάτμιση με λέιζερ, η σεξουαλική λειτουργία δεν επηρεάζεται.

Βίντεο: εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη

Πιθανές επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης αδενώματος προστάτη και αποκατάστασης

Δεν έχει σημασία πόσο σκληροί χειρουργοί προσπαθούν, είναι αδύνατο να αποκλειστούν εντελώς οι πιθανές επιπλοκές της ριζικής θεραπείας. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, είναι με το TUR, και στην περίπτωση της ενδοσκοπικής αφαίρεσης - είναι ελάχιστος.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου μπορεί να θεωρηθούν:

  1. Αιμορραγία.
  2. Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις μεταβολές.
  3. Θρόμβωση των φλεβών των ποδιών, της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της.

Περισσότερο μακρινά αποτελέσματα αναπτύσσονται μέσα στα πυελικά όργανα. Αυτές είναι οι διαταραχές (συσπάσεις) της ουρήθρας ενάντια στο πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, η σκλήρυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης στη θέση της ουρηθρικής εκκρίσεως, η εξασθένηση της σεξουαλικής λειτουργίας, η ακράτεια ούρων.

Για την πρόληψη επιπλοκών, είναι σημαντικό να τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη συμπεριφορά αμέσως μετά την παρέμβαση, καθώς και σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μέχρις ότου αποκατασταθεί πλήρως ο ιστός. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο:

  • Περιορίστε τη σωματική άσκηση για τουλάχιστον ένα μήνα.
  • Εξαίρεση της σεξουαλικής δραστηριότητας τουλάχιστον ένα μήνα.
  • Εξασφαλίστε καλή κατάσταση του ποτού και την έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης (καλύτερα - πιο συχνά).
  • Απορρίψτε πικάντικα, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, αλκοόλ, καφέ.
  • Εκτελέστε ημερήσια γυμναστική για να ενεργοποιήσετε τη ροή αίματος και να αυξήσετε τον συνολικό τόνο

Οι ανασκοπήσεις ανδρών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδους προστάτη είναι διφορούμενες. Από την μία πλευρά, οι ασθενείς αναφέρουν σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων, βελτιωμένη ούρηση, ανακούφιση από τον πόνο, από την άλλη - με τους συχνότερους τύπους θεραπείας (κοιλιακή και TUR), οι περισσότεροι αντιμετωπίζουν ακράτεια ούρων και εξασθενημένη ισχύ. Αυτό δεν μπορεί να επηρεάσει την ψυχολογική κατάσταση και την ποιότητα της ζωής.

Η ευθύνη για την υψηλή πιθανότητα κάποιων επιπλοκών βαρύνει τους ίδιους τους άνδρες, διότι δεν είναι όλοι συνηθισμένοι να επισκέπτονται τον ετήσιο ουρολόγο σε ηλικία μεγαλύτερης ηλικίας και μεγαλύτερης ηλικίας. Η κατάσταση είναι σχεδόν κανονική όταν ένας ασθενής με ένα μεγάλο αδένωμα που απαιτεί πιο ενεργή θεραπεία έρχεται στη λήψη παρά ένα λέιζερ, πήξη, κρυοομήκυνση και επομένως ακράτεια, ανικανότητα, αιμορραγία. Προκειμένου να διευκολυνθεί τόσο η ίδια η επέμβαση όσο και η αποκατάσταση μετά από αυτήν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια προβλημάτων στο ουρογεννητικό σύστημα.

Η θεραπεία του αδενώματος μπορεί να ληφθεί δωρεάν σε μια κρατική κλινική, αλλά πολλοί ασθενείς επιλέγουν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη. Το κόστος τους ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το επίπεδο της κλινικής, του εξοπλισμού και της τοποθεσίας.

Ελάχιστα επεμβατικές επιχειρήσεις και TUR, κατά μέσο όρο κόστος περίπου 45-50.000 ρούβλια, στη Μόσχα αυτό το ποσοστό μπορεί να φθάσει 100.000 ή και περισσότερο. Η απομάκρυνση των κοιλιακών αδένων στην πρωτεύουσα θα κοστίσει από 130 χιλιάδες ρούβλια κατά μέσο όρο και από 50 έως 55 χιλιάδες σε άλλες πόλεις. Το πιο ακριβό είναι η λαπαροσκοπική αδενομεκτομή, η οποία θα πρέπει να δαπανήσει περίπου 150 χιλιάδες ρούβλια.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη με χειρουργική επέμβαση

Ίσως η πιο κοινή ουρολογική ασθένεια μεταξύ μεσήλικων και ηλικιωμένων ανδρών θεωρείται αδενομάτης του προστάτη. η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή της πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι συνήθως θετικά.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη;

Ο προστάτης, δηλαδή ο αδένας του προστάτη, είναι ένα αρσενικό σεξουαλικό όργανο που βρίσκεται ελαφρώς κάτω από την ουροδόχο κύστη. Συνδέεται απευθείας με την ουρήθρα που διέρχεται από αυτήν. Ο αδένας του προστάτη όχι μόνο ελέγχει το επίπεδο διαφόρων ορμονών, αλλά κλείνει επίσης τους αγωγούς της ουροδόχου κύστης κατά τη στιγμή της στύσης. Επιπλέον, το μυστικό που παράγεται από τον προστάτη είναι ένα από τα συστατικά του αρσενικού σπέρματος.

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, αυξάνοντας σταδιακά και συμπιέζοντας την ουρήθρα. Αυτό προκαλεί κατακράτηση ούρων, δυσκολίες στη σεξουαλική ζωή και ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος.

Όσο το αδένωμα αναπτύσσεται χωρίς μετάσταση, θεωρείται καλοήθης όγκος. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο κακοήθης εκφυλισμός, η εμφάνιση μεταστάσεων και, ως εκ τούτου, ο καρκίνος του προστάτη. Επομένως, πρέπει να αντιμετωπιστεί η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα) του προστάτη. Αυτό θα βοηθήσει στην ηρεμία να εκπληρώσει τις φυσικές ανάγκες, να διατηρήσει την υγεία του ουρογεννητικού συστήματος, να οδηγήσει σε μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή.

Γιατί εμφανίζεται το αδένωμα;

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Μπορεί να είναι:

  • ηλικία ·
  • κλιμακωματικές αλλαγές στο αρσενικό σώμα.
  • ανισορροπία στεροειδών αρσενικών ορμονών φύλου - ανδρογόνα και οιστρογόνα.
  • μερικές ταυτόχρονες ασθένειες.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, τον ρυθμό αύξησης και τον βαθμό διαταραχής της συσταλτικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Οι ειδικοί ουρολόγοι διακρίνουν τις ακόλουθες φάσεις ανάπτυξης του αδενώματος:

  • αποζημίωση ·
  • χωρίς αντιστάθμιση;
  • αποζημίωση.

Η πρώτη φάση διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από 3 χρόνια και χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αργή έναρξη της ουρικής διαδικασίας.
  2. Μικρή ροή των ούρων.
  3. Αυξημένη ώθηση.
  4. Συχνή ούρηση.

Ταυτόχρονα, ο αδένας του προστάτη είναι διευρυμένος, ο οποίος παρατηρείται κατά την ψηλάφηση, συνήθως ανώδυνος. Δεν παρατηρούνται υπολείμματα ούρων.

Η δεύτερη φάση της ανάπτυξης του αδενώματος καθορίζεται από τέτοια συμπτώματα όπως:

  1. Αίσθηση μιας μη αναγγελθείσας ουροδόχου κύστης.
  2. Η ροή των ούρων εμφανίζεται συχνά και ελάχιστα.
  3. Ακούσια ούρηση (παράδοξη ισχουρία).
  4. Τα ούρα ενδέχεται να περιέχουν αίμα ή διάφορες ακαθαρσίες.
  5. Απενεργοποιήστε την ούρηση.

Μια ιατρική εξέταση αποκαλύπτει πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, εμφάνιση υπολειμμάτων ούρων και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν η υπερπλασία του προστάτη εισέρχεται στην τρίτη φάση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά. Συμπτώματα όπως:

  1. Δύσκολη ούρηση σε πολύ μικρές μερίδες (σταγόνες).
  2. Ούρα αφύσικου χρώματος, αδιαφανή, με αίμα.
  3. Γενική αδυναμία.
  4. Σοβαρή απώλεια βάρους.
  5. Έλλειψη όρεξης.
  6. Ξηρό στόμα.
  7. Αναιμία
  8. Αποτυχία των μαζών των κοπράνων.

Με ιατρική εξέταση καθορίζεται:

  • αισθητή διάταση της ουροδόχου κύστης.
  • νεφρική δυσλειτουργία.
  • αυξήστε την ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων.

Διάγνωση αδενομώματος

Η κλινική εικόνα της προστατικής υπερπλασίας διευκρινίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους. Πρώτα πραγματοποιήθηκε:

  1. Αναμνηστική συνομιλία.
  2. Γενική εξέταση του ασθενούς.
  3. Μελέτη παλμών και υποκλοπή της ουροδόχου κύστης και του προστάτη.
  4. Ακτινογραφική εξέταση.
  5. Εργαστηριακή ανάλυση ούρων και αίματος.
  6. Αντικειμενική αξιολόγηση της ουρολογικής διαδικασίας (ουροκλιμετρία).
  7. Υπερηχογραφική εξέταση.
  8. Βιοψία (μελέτη των θραυσμάτων του προστάτη).

Μετά την ανάλυση όλων των ληφθέντων δεδομένων, ο ουρολόγος αποφασίζει για τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας του αδενώματος του προστάτη - συντηρητικό ή χειρουργικό.

Συντηρητική ιατρική για αδενάμη του προστάτη

Συντηρητική θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη, κατά κανόνα, εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, όταν το αδένωμα δεν προκαλεί σχηματισμό υπολειμματικών ούρων. Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι:

  1. Μείωση των συμπτωματικών εκδηλώσεων της νόσου.
  2. Ελαχιστοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από το αδένωμα.
  3. Ανακούφιση ουρική διαδικασία.

Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε τέτοιες θεραπείες όπως:

  • φάρμακα ·
  • περιοδική εκκένωση της ουροδόχου κύστεως με καθετήρα (καθετηριασμός).
  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αρκετή, ο ασθενής είναι χειρουργημένος με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Χειρουργική θεραπεία αδενώματος προστάτη: ενδείξεις και μέθοδοι

Η λειτουργία για το αδένωμα του προστάτη καθίσταται αναπόφευκτη παρουσία συμπτωμάτων όπως:

  • συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • αλλαγή πίδακα ουρικού?
  • οξεία κατακράτηση ούρων, μη αφαιρούμενη με καθετηριασμό.
  • πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • υπερβολικό αίμα στα ούρα (αιματουρία).
  • ουρολοίμωξη ·
  • περίσσεια υπολειμμάτων ούρων.

Στις πρώτες φάσεις της νόσου, διεξάγεται μια διαδικασία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με τη μέθοδο της διουρηθρικής εκτομής - TUR. Αυτό επιτρέπει την απομάκρυνση του νεοπλάσματος από τον αδένα του προστάτη χρησιμοποιώντας ένα resectoscope που εισάγεται μέσω της ουρήθρας.

Η επέμβαση γίνεται υπό νωτιαία ή γενική αναισθησία για 90 έως 120 λεπτά. Ειδική αποκατάσταση αφού δεν απαιτείται. Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για όχι περισσότερο από 3 ημέρες, μέχρι να σταματήσει η μετεγχειρητική αιμορραγία από την ουροδόχο κύστη. Δεν υπάρχουν αξιόλογες βελονιές μετά από μια τέτοια ενέργεια.

Αδενομεκτομή με σημαντική διεύρυνση του προστάτη, παρουσία πέτρων στα νεφρά και άλλες επιπλοκές. Αυτή η ανοικτή χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την επίτευξη πλήρους απελευθέρωσης από το αδενομάτη του προστάτη.

Η διουρηθρική τομή ή ανατομή του προστάτη πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτή η λειτουργία επιτρέπει στον ασθενή να διατηρεί κανονική σεξουαλική δραστηριότητα για αρκετά χρόνια. Μετά από αυτό, γίνεται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για να αφαιρεθεί ο αδένας του προστάτη.

Νέες κατευθύνσεις στη χειρουργική επέμβαση είναι η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη με τρόπους όπως:

  • απόσπαση;
  • Στρογγυλή εξάτμιση;
  • καταστροφή λέιζερ.

Αυτές οι μέθοδοι είναι οι πιο καλοήθεις και επιτρέπουν την κανονική σεξουαλική ζωή μετά την μετεγχειρητική περίοδο. Οι συνέπειες μετά από τέτοιες επιχειρήσεις είναι ήσσονος σημασίας. Η φυσιολογική λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος αποκαθίσταται πλήρως.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται κάποιο κίνδυνο. Διάφορες επιπλοκές μετά την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη μπορεί να εμφανιστούν στην πρώιμη ή όψιμη μετεγχειρητική περίοδο. Αυτά μπορεί να είναι:

  1. Αιμορραγία
  2. Ακράτεια ούρων.
  3. Διείσδυση του διαλύματος πλύσης στην αγγειακή κλίνη του ασθενούς κατά τη διάρκεια της λειτουργίας TUR.
  4. Μόλυνση ή φλεγμονώδης διαδικασία.
  5. Κοιλιακή στένωση των ουροφόρων αγωγών.
  6. Η αδυναμία διατήρησης μιας κανονικής σεξουαλικής ζωής.

Εάν η λειτουργία είναι αδύνατη

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη αντενδείκνυται. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής έχει παράγοντες όπως:

  • καρκίνο του προστάτη αδένα ·
  • ο κίνδυνος φλεγμονής και ανεπιθύμητων επιπλοκών.
  • οξεία ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • περιπλάνηση θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα.
  • δυσλειτουργία αιμοφόρων αγγείων.
  • απόφραξη των παραπάνω δοχείων.

Για κάθε ασθενή, οι μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος προστάτη επιλέγονται μεμονωμένα με βάση την κλινική εικόνα, με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη (προστάτη)

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια ασθένεια που πλήττει ένα μεγάλο μέρος του αρσενικού πληθυσμού ηλικίας άνω των 50 ετών. Το ποσοστό επίπτωσης εξαρτάται από την ηλικία - το μεγαλύτερο, τόσο πιθανότερο είναι η ανίχνευση αυτής της παθολογίας. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με την ανάπτυξη στους ιστούς του προστάτη αδένα ενός καλοήθους όγκου με τη μορφή ενός κόμβου, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται μέσα στην ουρήθρα.

Η θεραπεία αυτής της νόσου περιλαμβάνει όχι μόνο ιατρικές μεθόδους, αλλά και χειρουργική αφαίρεση του αδένα. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση να μειώνεται ο αριθμός των λειτουργιών που εκτελούνται στον αδένα του προστάτη. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση αποτελεσματικών συντηρητικών μεθόδων θεραπείας.

Ωστόσο, είναι πολύ νωρίς για να διαγράψουμε τους ριζοσπαστικούς τρόπους για την καταπολέμηση αυτής της νόσου - σήμερα, η χειρουργική επέμβαση προστάτη στους ηλικιωμένους άνδρες βρίσκεται στη δεύτερη θέση μεταξύ όλων των χειρουργικών παρεμβάσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν κάθε τρίτος ηλικιωμένος άνδρας υπέστη αυτή τη μέθοδο θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη συνήθως εκτελείται σε περιπτώσεις όπου απαιτείται γρήγορη διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς. Για παράδειγμα, εάν λόγω της επικάλυψης της ουρήθρας υπάρχει οξεία κατακράτηση ούρων και ως εκ τούτου νεφρική ανεπάρκεια.

Ωστόσο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ριζικής θεραπείας σε περιπτώσεις όπου η μάζα του όγκου είναι ασήμαντη, δεν υπάρχουν ενδείξεις εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας. Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών και έτσι χρησιμοποιούνται ακόμη και στα πρώτα στάδια της νόσου. Αυτό το άρθρο θα εξηγήσει πώς γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη, τον τρόπο απομάκρυνσης του υπερπλαστικού ιστού, ποιες συστάσεις μπορούν να δοθούν σε ασθενείς με αυτή την παθολογία.

Αιτίες και συμπτώματα αδενομώματος

Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με πολλούς παράγοντες, αλλά ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται στις διαταραχές των ορμονικών ορμονών στους άνδρες, όταν μειώνεται το περιεχόμενο της τεστοστερόνης του φύλου. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις στους ηλικιωμένους.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται με το αδένωμα του προστάτη καθορίζονται κατά κύριο λόγο από το βαθμό της στένωσης της ουρήθρας και της διαταραχής της ροής των ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συχνή ούρηση ούρησης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • μείωση της δύναμης και της ταχύτητας ενός ρεύματος ούρων.
  • δυσκολία ούρησης, ανάγκη για μυϊκή ένταση για τη βελτίωση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και τον βαθμό συμπίεσης της ουρήθρας στο προσθετικό τμήμα της. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί αυτή η ασθένεια από άλλες ουρογεννητικές παθολογίες, καθώς ορισμένες ουρολογικές ασθένειες μπορεί να εκδηλωθούν με παρόμοιο τρόπο. Από την άποψη αυτή, είναι σημαντικό να δοθεί αρκετή προσοχή στην ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς και στη διάγνωση της νόσου.

Εξέταση του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Οι διαγνωστικές διαδικασίες που στοχεύουν στην ανίχνευση του αδενώματος προστάτη στους άνδρες περιλαμβάνουν εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους έρευνας. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, μια δοκιμασία για τον προσδιορισμό του επιπέδου του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη στο αίμα (δείκτης διεργασιών όγκου στον αδένα του προστάτη).

Εκτελέστε επίσης το ακόλουθο σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών:

  • Uroflowmetry - προσδιορισμός της φύσης της ούρησης.
  • ψηφιακή ορθική εξέταση για τον προσδιορισμό του μεγέθους του αδένα του προστάτη, της συνέπειας του.
  • Ακτινογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης της αντίθεσης - για τον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης του προστάτη.
  • Ο υπερηχογράφος είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος ανίχνευσης του αδενώματος του προστάτη.
  • βιοψία ιστού προστάτη.

Η τελευταία μέθοδος συνίσταται στη λήψη ενός μικρού τεμαχίου ιστού αδένα από έναν ασθενή με την περαιτέρω εξέταση του υπό μικροσκόπιο. Η βιοψία έχει σχεδιαστεί για να εκτιμήσει την κυτταρική σύνθεση των αδενικών ιστών και τη διαφορική διάγνωση καλοήθων και κακοήθων όγκων οργάνων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας, προσδιορίζεται η ανάγκη και η καταλληλότερη μέθοδος χειρουργικής αγωγής του αδενώματος προστάτη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται συντηρητική θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου στα πρώιμα στάδια, όταν δεν υπάρχει σημαντική ποσότητα υπολειμματικών ούρων.

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές περιοχές συντηρητικής θεραπείας αυτής της παθολογίας:

  • φαρμακευτική θεραπεία βασισμένη στη χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν τους σπασμούς των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος και βελτιώνουν τη ροή των ούρων.
  • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, σκοπός των οποίων είναι η αφαίρεση των εκδηλώσεων φλεγμονής στο άρρωστο όργανο.
  • καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης - χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις για την απομάκρυνση όλων των υπολειμμάτων ούρων και για την πρόληψη της εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Με πιο έντονες εκδηλώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ριζικής θεραπείας. Δεν πρέπει να υπάρχει αμφιβολία εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για το αδενάμη του προστάτη βαθμού 2 και άνω, επειδή όσο αργότερα απομακρύνεται ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών και τόσο πιο δύσκολο είναι να αποκατασταθεί ο ασθενής.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η εργασία για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη έχει αρκετές αντενδείξεις:

  • κακοήθης φύση της ανάπτυξης του όγκου.
  • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, παρουσία σοβαρών σωματικών νόσων, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κ.λπ.
  • αποζημίωση ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
  • την παρουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι λειτουργιών είναι:

  1. Αδενομεκτομή - αφαίρεση του αδένα. Αυτός είναι ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους τύπους χειρουργικής αγωγής, καθώς έχει έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και περιορισμών. Η αδενομεκτομή ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει μάζα τουλάχιστον 40 γραμμαρίων, υπάρχουν υπολείμματα ούρων σε όγκο 150 ml και εάν υπάρχουν επιπλοκές που προκαλούνται από την αύξηση του αδένα.
  2. Η διουρηθρική εκτομή του αδένα (TUR) - ανήκει στην κατηγορία των "αχόων" παρεμβάσεων, καθώς πραγματοποιείται χωρίς τομή, μέσω της ουρήθρας. Η λειτουργία του αδενώματος TUR του προστάτη ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η μάζα του όγκου δεν υπερβαίνει τα 60 γραμμάρια, τα υπολείμματα ούρων σε όγκο όχι μεγαλύτερα των 150 κ.εκ., δεν υπάρχουν επιπλοκές (η νεφρική λειτουργία δεν επηρεάζεται).
  3. Περισσότερες μοντέρνες εκδόσεις του TUR - εξάτμιση του προστάτη, κατακρήμνιση και καταστροφή λέιζερ. Αυτές οι μέθοδοι έχουν ελάχιστη βλαπτική επίδραση στον περιβάλλοντα ιστό, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη και ανάκτηση των ασθενών.

Εκτελέστε την αφαίρεση του όγκου στο Τμήμα Ουρολογίας ή Χειρουργικής. Η επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής αγωγής του αδενώματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Παρ 'όλα αυτά, τα τελευταία χρόνια, οι πιο οικονομικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα, για παράδειγμα, με τη βοήθεια λέιζερ.

Αυτή η μέθοδος έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες λειτουργίες για την απομάκρυνση καλοήθων νεοπλασμάτων προστάτη:

  • όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μέσω της ουρήθρας, έτσι ώστε να μην γίνονται τομές στο δέρμα.
  • ελάχιστη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη με αυτή τη μέθοδο, οι ασθενείς ανακάμπτουν αρκετά γρήγορα, κάτι που είναι δυνατό λόγω της επισκληρίδιας αναισθησίας, στην οποία η συνείδηση ​​δεν καταστέλλεται.

Εξάτμιση με λέιζερ

Μια νεότερη έκδοση της ριζικής απομάκρυνσης της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, η οποία έλαβε καλές κριτικές από ιατρούς - εξάτμιση λέιζερ.

Αποτελείται από την εξάτμιση των ιστών του αδένα του προστάτη μέσω της ακτινοβολίας λέιζερ και την περαιτέρω πήξη των ζημιωμένων περιοχών. Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με αυτή τη μέθοδο είναι σχεδόν πάντοτε ευνοϊκές.

Η εξάτμιση με λέιζερ μπορεί επίσης να διεξαχθεί σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσονται επιπλοκές της νόσου, παρουσία σοβαρών σωματικών νόσων, για παράδειγμα παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, σακχαρώδης διαβήτης, νευρολογικές παθολογίες κλπ.

Εξάτμιση πλάσματος

Μια πιο αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας ενός καλοήθους όγκου, ο οποίος έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της εξάτμισης με λέιζερ:

  • σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας, είναι μια αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας του αδενώματος του προστάτη.
  • σε αντίθεση με την εξάτμιση με λέιζερ κατά τη διάρκεια του πλάσματος, υπάρχει λιγότερη απώλεια αίματος, μια ελάχιστη πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων παθολογιών όπως η ακράτεια ούρων και η στένωση της ουρήθρας.
  • Όπως και η μέθοδος που βασίζεται σε λέιζερ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξάτμιση πλάσματος για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

Οι συνέπειες μετά τη λειτουργία του αδενώματος του προστάτη με την εξάτμιση του πλάσματος είναι οι πλέον ευνοϊκές για τον ασθενή, στον οποίο μπορεί να αφαιρεθεί ένας καθετήρας ουρικού μετά από δύο ημέρες και μετά από 24 ώρες αποφορτίζεται. Το πλάσμα καταστρέφει όλες τις εστίες της ανάπτυξης του όγκου, έτσι οι υποτροπές πρακτικά δεν αντιμετωπίζονται με αυτή τη μέθοδο θεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση για μεγάλο όγκο

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με αδένωμα προστάτου βάρους άνω των 200 γραμμαρίων και η καλοήθης φύση της ανάπτυξης του είναι επιβεβαιωμένη, τότε συνιστάται μια πράξη με την εφαρμογή λαπαροσκοπικής πρόσβασης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται επίσης να κάνετε περικοπές, αρκεί τρία ή τέσσερα τρυπήματα.

Αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών, όπως η ακράτεια ούρων. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από ουρολόγο για αρκετές ημέρες. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού εντός δύο έως τριών εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν τους ακόλουθους κανόνες:

  • ο περιορισμός της σωματικής άσκησης, η εξάλειψη της έντονης έντασης και των κινήσεων - αυτό μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό μιας ουλή στο τοίχωμα της ουρήθρας.
  • επαρκής ποσότητα υγρού που καταναλώνεται.
  • περιορισμός της χρήσης αλμυρού, τηγανισμένου και καπνιστού τροφίμου, τήρηση ισορροπημένης διατροφής,
  • η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη της εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών.
  • Απόρριψη αλκοόλης.
  • τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • αποχή από το σεξ για 1 μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς λαμβάνουν ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων που βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών. Συνιστάται να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες κατά την εκτέλεση ασκήσεων:

  • γυμναστική σύνθετο για να εκτελέσει το πρωί?
  • επαναλάβετε την άσκηση θα πρέπει να είναι καθημερινά?
  • αυξάνουν σταδιακά το φορτίο.
  • Ένα σύνολο ασκήσεων θα πρέπει να διεξάγεται απουσία σοβαρών ασθενειών από άλλα όργανα και συστήματα.

Εάν η μετεγχειρητική περίοδος δεν αντιμετωπιστεί σωστά, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να εγκαταστήσει ένα προστατευτικό stent, μια συσκευή που επεκτείνει τον αυλό της στενής ουρήθρας. Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, σύμφωνα με τις στατιστικές, ανακουφίζει τον ασθενή από τις εκδηλώσεις της νόσου για τουλάχιστον 15 χρόνια. Μόνο το 10% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε ριζική απομάκρυνση του αδένα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στρέφονται ξανά στον ουρολόγο με παρόμοιες καταγγελίες.