Κύριος
Θεραπεία

Ο δείκτης όγκου PSA είναι γενικός και ελεύθερος: ο κανόνας και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Συντάκτης: Έλενα Πολυάκοβα, Γιατρός

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 ψήφους, κατά μέσο όρο: 5 στα 5)

Τα τελευταία χρόνια, οι ογκολόγοι έχουν διαπιστώσει σημαντική αύξηση της εμφάνισης του καρκίνου του προστάτη στους νέους, αν και παραδοσιακά θεωρείται ότι οι άνδρες που έχουν περάσει το 50ετές σήμα είναι περισσότερο ευαίσθητοι στην ασθένεια αυτή. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυτού του τύπου καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η παρουσία του όγκου και την έναρξη της θεραπείας. Μια από τις κύριες μελέτες που στοχεύουν στην ανίχνευση του καρκίνου αυτού του οργάνου στους άντρες είναι η ανάλυση για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων πρωτεϊνών - δείκτη όγκου PSA. Ποιος είναι ο ρυθμός του συνολικού και ελεύθερου κλάσματός του, ποια ανάλυση αποκωδικοποίησης είναι η πιο σωστή;

Μια από τις είκοσι αυθεντικές ενώσεις.

Οι δείκτες όγκου PSA (τα ολικά και τα ελεύθερα κλάσματά του) είναι μία από τις είκοσι αξιόπιστες ενώσεις που είναι ενδεικτικές της παρουσίας καρκινικών κυττάρων στο σώμα του ανθρώπου, δηλαδή οι τιμές αυξήθηκαν στην ογκολογία. Το PSA ή το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο ανήκει στην κατηγορία των γλυκοπρωτεϊνών, δηλαδή μια ειδική μορφή πρωτεΐνης που συντίθεται από τον αδένα του προστάτη. Η περίσσεια της νόρμας στο αίμα ή στα ούρα των ανδρών σημαντικές ποσότητες PSA υποδεικνύει την παρουσία του καρκίνου στον προστάτη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπερβαίνουν τα πρότυπα PSA κατά την ερμηνεία της ανάλυσης ενός συμπτώματος της υπερτροφίας του προστάτη.

Σε υγιείς άνδρες, αυτή η πρωτεΐνη κανονικά βοηθά στη διατήρηση της κανονικής σύστασης του σπερματικού υγρού. Η συγκέντρωση του PSA (το ελεύθερο και το συνολικό του κλάσμα) στο αίμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, εκ των οποίων το κύριο είναι η ηλικία ενός ανθρώπου: συνήθως μετά από 50 χρόνια η ανάπτυξη του επιπέδου του είναι μια φυσική διαδικασία. Εκτός από τους παράγοντες ηλικίας, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν το επίπεδο δείκτη όγκου PSA στο αίμα των ανδρών:

  1. Αυξημένα επίπεδα PSA μπορεί να προκληθούν από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  2. Βιοψία προστάτη.
  3. Κάθε ιατρική διαδικασία που σχετίζεται με την έκθεση στον προστάτη.
  4. Η ογκολογική θεραπεία με χημειοθεραπεία προκαλεί επίσης υπέρβαση του ορίου του δείκτη, τόσο του συνόλου όσο και του ελεύθερου κλάσματος του.

Πότε πρέπει να δοκιμάσω;

Η ανάλυση για τον προσδιορισμό του PSA (συνολική και ελεύθερη ποσότητα του) αποδίδεται όχι μόνο σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου του προστάτη αλλά και σε περίπτωση υποψίας άλλων πιθανών παθολογιών του προστάτη:

  • Φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφόρων αιτιολογιών.
  • Αδενώματος προστάτη ή άλλων καλοήθων νεοπλασμάτων.
  • Εξέταση για προληπτικούς σκοπούς.
  • Παρακολούθηση της εξέλιξης της θεραπείας των παθολογιών που εντοπίστηκαν.

Η δοκιμασία πρέπει να λαμβάνεται για αδενάμη του προστάτη ή για άλλους καλοήθεις όγκους.

Τι πρέπει να γίνει για την προετοιμασία

Η δοκιμή για ειδικό αντιγόνο προστάτη είναι η λήψη φλεβικού αίματος. Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης για να πάρει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, ένας άνθρωπος πρέπει να προετοιμαστεί με έναν ορισμένο τρόπο. Οι συστάσεις για την προετοιμασία της ανάλυσης για τον προσδιορισμό του επιπέδου του δείκτη όγκου PSA περιλαμβάνουν διάφορα υποχρεωτικά σημεία:

  • Λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία ανάλυσης, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.
  • Σε καμία περίπτωση, κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας της ανάλυσης, είναι αδύνατο να καταναλώσετε αλκοολούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, διαφορετικά θα υπάρξει υπέρβαση του κανόνα και η αποκωδικοποίηση δεν θα είναι σωστή.
  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
  • Λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή δεν συνιστάται να καπνίζετε.
  • Την παραμονή της ανάλυσης δεν πρέπει να πάτε στο γυμναστήριο και θα πρέπει να αποκλείεται και άλλη βαριά σωματική άσκηση, ειδικά το ποδήλατο.
  • Μια ημέρα πριν από τη μελέτη, ένας άνθρωπος θα πρέπει να εγκαταλείψει τυχόν ζαχαρούχα ποτά: συσκευασμένους χυμούς, σόδα, γλυκό τσάι και καφέ.

Επιπλέον, μία ημέρα πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εντελώς οι ιατρικοί χειρισμοί με τον προστάτη, για παράδειγμα, μασάζ ή άλλες διαδικασίες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος στον αδένα του προστάτη.

Εάν κάποια από αυτές τις συστάσεις δεν ακολουθήθηκε, ο άνδρας πρέπει να ειδοποιήσει τον ερευνητή.

Αξιολόγηση απόδοσης

Ο δείκτης όγκου PSA στο αίμα, συγκεκριμένα στον ορό του, περιέχεται σε δύο μορφές:

  • Ελεύθερο PSA, δηλ. Όχι συνδεδεμένο με πρωτεΐνη.
  • Συνδέεται με πρωτεΐνες.

Για να προσδιοριστεί αν ο άνθρωπος έχει ογκολογία, πραγματοποιείται ανάλυση του ολικού κλάσματος δείκτη όγκου και, με βάση τη συγκέντρωσή του, συμπεραίνεται ότι υπάρχουν διάφορες παθολογίες του προστάτη.

Ο ρυθμός ανάλυσης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.

Ο ρυθμός του δείκτη όγκου PSA (ολικό κλάσμα) στο αίμα των ανδρών κυμαίνεται από 0,2 έως 4 ng / ml, αλλά επειδή ο δείκτης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ανθρώπου, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει μια κλίμακα για δείκτες αποκωδικοποίησης για κάθε ηλικιακή ομάδα:

  • Στην ηλικία των 50 ετών - ο ρυθμός των 2,5 ng / ml.
  • Έως 60 ετών - ποσοστό 3,5 ng / ml.
  • Μέχρι 70 χρόνια - ο κανόνας είναι 4,5ng / ml.
  • Πάνω από 70 ετών - ποσοστό 6,5 ng / ml.

Σύμφωνα με τη συγκέντρωση αντιγόνου που υπάρχει στο αίμα των ανδρών σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει όχι μόνο την παρουσία της παθολογίας, αλλά επίσης να καθορίσει με μεγάλη βεβαιότητα το στάδιο της νόσου. Έτσι, το στάδιο καταστροφής κακοήθων όγκων προσδιορίζεται από τα ακόλουθα αποτελέσματα της ανάλυσης:

  • Ο καρκίνος στο στάδιο Α διαγιγνώσκεται σε συγκέντρωση PSA μεγαλύτερη από 4 ng / ml, ο δείκτης αυτός παρατηρείται σε περίπου 40% των ασθενών.
  • Με την ανάπτυξη της νόσου στο στάδιο Β, αυτή η συγκέντρωση PSA στο αίμα βρίσκεται στο 60% των ανδρών.
  • Στο στάδιο Γ, αυτό το επίπεδο βρίσκεται σε περίπου 85% των ασθενών, και στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, στο 77%.

Μόνο το ένα τέταρτο των ασθενών καθορίζουν καλοήθεις όγκους.

Με βάση την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων PSA, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της παθολογίας και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Πρέπει να πούμε ότι για μια ακριβή διάγνωση δεν αρκεί η διεξαγωγή μιας μελέτης στο επίπεδο του PSA στο αίμα των αντρών · η υπέρβαση του κανόνα ενός δείκτη όγκου απαιτεί μια πρόσθετη εξέταση.

Η συγκέντρωση του PSA στο αίμα των ανδρών μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υποψία καρκίνου του προστάτη, στην περίπτωση αυτή, το εύρος τιμών είναι 4-10 ng / ml. Τέτοιοι δείκτες στην αποκωδικοποίηση απαιτούν το διορισμό πρόσθετων μελετών (ο ορισμός όχι μόνο της ολικής αλλά και της ελεύθερης πρωτεΐνης), ειδικά αν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με άλλα προβλήματα προστάτη σύμφωνα με τα αποτελέσματα άλλων δοκιμών.
  • Με συνολικό PSA που κυμαίνεται από 10-20 ng / ml, γίνεται προκαταρκτική διάγνωση υπερπλασίας, στην περίπτωση αυτή απαιτούνται άλλες ειδικές μελέτες με βάση τη συνταγή του θεράποντος ιατρού.
  • Οι δείκτες της συγκέντρωσης ενός δείκτη όγκου στην αποκωδικοποίηση πάνω από 40 ng / ml υποδεικνύουν αργά στάδια ανάπτυξης καρκίνου, όταν οι μεταστάσεις διεισδύουν σε άλλα όργανα.

Εάν οι ρυθμοί κυμαίνονται από 4-10 ng / ml, τότε υπάρχει υποψία καρκίνου του προστάτη.

Πού να στρίψετε

Είναι σημαντικό για έναν ασθενή ο οποίος έχει προγραμματιστεί για μια δοκιμασία συγκέντρωσης PSA στο αίμα να εξηγήσει πού να στραφεί:

  1. Για την αξιοπιστία της ανάλυσης στον δείκτη όγκου και τη σωστή αποκωδικοποίησή του, είναι σημαντικό να καθοριστεί ο λόγος του ολικού και του ελεύθερου PSA στο αίμα, γι 'αυτό το αίμα της μελέτης πρέπει να ληφθεί από τον ίδιο σωλήνα και η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο.
  2. Για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και την εκτίμηση της δυναμικής της εξέλιξης της νόσου, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά. Οι εμπειρογνώμονες προτείνουν να κάνουν στο ίδιο εργαστήριο, καθώς διαφορετικός εξοπλισμός και μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου PSA (γενικής και ελεύθερης) μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης, καθώς και σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να παρέχουν διαφορετική αποκωδικοποίηση.
  3. Η ανάλυση μπορεί να ληφθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε πιστοποιημένο εργαστήριο, στο οποίο γίνεται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, συνήθως τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να ληφθούν την επόμενη μέρα.
  4. Το κόστος της ανάλυσης για το PSA εξαρτάται από το επίπεδο του εργαστηρίου, αλλά συνήθως η τιμή της μελέτης δεν υπερβαίνει τα 1.000 ρούβλια.

Ο ορισμός ενός δείκτη καρκίνου του PSA (κοινό και ελεύθερο) στο αίμα των ανδρών είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη και άλλων παθολογιών του προστάτη. Η ανάλυση PSA συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα της προκαταρκτικής εξέτασης και εκτελεί επίσης το αντίγραφο. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες που καθορίζουν την ηλικία του ασθενούς.

Δοκιμασία αίματος για δείκτες όγκου: τύποι δεικτών όγκου και ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η συχνότητα εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων είναι ένα από τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζει η ανθρωπότητα. Παρά τη συνεχή προοδευτική ανάπτυξη της πρακτικής ιατρικής, η συχνότητα εμφάνισης των καρκινικών διεργασιών είναι ένα από τα κύρια σημεία της συνολικής δομής των ιατρικών προβλημάτων.

Οι αιτίες που οδηγούν σε αύξηση της ανάπτυξης του καρκίνου μεταξύ των ανθρώπων είναι ποικίλες. Με πολλούς τρόπους, η ανάπτυξη όγκων προκαλεί την οικολογική κατάσταση, το κάπνισμα, το αλκοόλ και την πρόσληψη ναρκωτικών, μια τεράστια ποσότητα καρκινογόνων ουσιών στα τρόφιμα και τη ζωή, η αυξημένη μακροζωία, ο καθιστικός τρόπος ζωής. Αλλά η επίπτωση των κακοηθών νεοπλασμάτων αυξάνεται και στους νέους....

Τι είναι δείκτες όγκου

Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ο καρκίνος στα αρχικά του στάδια ή να υποψιαστεί η ανάπτυξή του, η τάση να σχηματίζεται ένας όγκος; Η ιατρική αναζητά τρόπους για τη διάγνωση έγκαιρα. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έναρξη της διαδικασίας του όγκου χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου - ειδικές πρωτεΐνες που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα και στα ούρα χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους στα προκλινικά στάδια της διαδικασίας της νόσου. Αυτές οι διαγνωστικές ουσίες εκκρίνονται από κύτταρα όγκου.

Εμπιστευτές - ουσίες πρωτεϊνικής φύσης που μπορούν να βρεθούν στο αίμα ή στα ούρα ατόμων με προδιάθεση για καρκίνο. Τα νεοπλασματικά κύτταρα εκκρίνονται επί της κυκλοφορίας του αίματος από την εμφάνιση της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος, που καθορίζει τη διάγνωση της νόσου στο προκλινικό στάδιο.

Το μέγεθος των τιμών των δεικτών όγκου μπορεί να κριθεί ως η παρουσία της διαδικασίας του όγκου και το αποτέλεσμα της θεραπείας. Επίσης, η δυναμική παρατήρηση των δεικτών όγκου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αρχή της επανάληψης της νόσου.

Δώστε προσοχή: Επί του παρόντος, περισσότερα από διακόσια είναι ήδη γνωστά. Ορισμένα από αυτά είναι αρκετά συγκεκριμένα, πράγμα που σημαίνει ότι ο εντοπισμός του όγκου μπορεί να προσδιοριστεί από την αξία της ανάλυσης.

Οι ασθένειες μη ογκολογικού χαρακτήρα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση της αξίας των δεικτών όγκου.

Περίπου 20 ονόματα των δεικτών όγκου έχουν πρωταρχική σημασία στην πράξη.

Τι είναι απαραίτητο για τη διέλευση της ανάλυσης για δείκτες όγκου

Η ανάλυση πρέπει να διορίσει έναν γιατρό.

Ο ασθενής πριν από την παράδοση πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες:

  • Το αίμα πρέπει να χορηγείται το πρωί (όχι νωρίτερα από 8-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα).
  • τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, σίγουρα θα αποκλείσουμε το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα τρόφιμα πλούσια σε λίπη. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα προϊόντα που έχουν μαγειρευτεί και καπνιστεί.
  • είναι σημαντικό ο ασθενής να μην υποβληθεί σε σωματική υπερφόρτωση την προηγούμενη ημέρα.
  • πριν κάνετε μια ανάλυση, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα, εκτός από αυτά που είναι απαραίτητα για λόγους υγείας (μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό).
  • Όταν λαμβάνετε μερικές εξετάσεις, θα πρέπει να αποκλείσετε το σεξ κατά το χρόνο που ορίζει ο γιατρός.

Πρότυπο και ερμηνεία των αποτελεσμάτων δείκτη όγκου AFP

AFP (άλφα εμβρυοπρωτεΐνη, αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη),

Σύμφωνα με τη χημική του δομή, αυτός ο δείκτης όγκου είναι μια γλυκοπρωτεΐνη και είναι ανάλογος με την αλβουμίνη.

Norma: μέχρι 10 ng / ml (8 IU / ml), η περιεκτικότητα άνω των 10 IU / ml είναι ένας δείκτης παθολογίας.

Για να μεταφράσετε τις μονάδες του αποτελέσματος της ανάλυσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους παρακάτω τύπους:

ng / ml = IU / ml χ 1,21 ή IU / ml = ng / ml χ 0,83

Εάν ο δείκτης αυτός είναι επικίνδυνος, πρέπει να υποψιαστείτε:

  • όγκος του ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).
  • Μεταστατική ηπατική βλάβη στην πρωτογενή βλάβη στους μαστικούς αδένες.
  • καρκίνο των βρόγχων και των πνευμόνων, γαστρεντερική οδός (καρκίνος του ορθού και σιγμοειδές κόλον).
  • διεργασίες όγκου στις ωοθήκες στις γυναίκες και στους όρχεις στους άνδρες.

Άλλες ασθένειες που μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο της AFP:

  • οι διαδικασίες του ήπατος ·
  • φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα), τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες μορφές ·
  • παθολογίες που σχετίζονται με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με την εμφάνιση εμβρυϊκών ελαττωμάτων.

Τοποθεσία του AFP:

  • πλάσμα αίματος.
  • χολή.
  • υπεζωκοτικό υγρό.
  • αμνιακό υγρό.
  • ασκιτικό υγρό (που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα).

CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο CEA, αντιγόνο CD66E): πρότυπο και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το REY είναι ένας μη ειδικός δείκτης. Παράγεται από τα αναπτυσσόμενα κύτταρα της πεπτικής οδού του εμβρύου. Σε ενήλικες, προσδιορίζεται σε ελάχιστες ποσότητες.

Norma: μέχρι 5 ng / ml (σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα - μέχρι και 6.3 ng / ml).

Παρακαλώ σημειώστε: παρατηρείται μικρή αύξηση της CEA στους καπνιστές.

Εάν το επίπεδο CEA είναι πάνω από 20 ng / ml, πρέπει να υπάρχει υποψία στον ασθενή:

  • κακοήθης όγκος του γαστρεντερικού σωλήνα (στομάχι, παχύ έντερο, ορθό).
  • κακοήθη διαδικασία του μαστού.
  • νεοπλάσματα του προστάτη, αναπαραγωγικό σύστημα ανδρών και γυναικών, θυρεοειδή αδένα,
  • μεταστατικές διεργασίες στο σχηματισμό του ήπατος και των οστών.

Εάν το επίπεδο CEA είναι μέχρι 10 ng / ml, τότε υπάρχει μια πιθανότητα ότι ο ασθενής έχει:

  • παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ (φλεγμονή, κίρρωση).
  • εντερικούς πολύποδες, ασθένεια του Crohn.
  • παθήσεις του παγκρέατος.
  • φυματίωση, πνευμονία (πνευμονία), κυστική ίνωση,
  • μετεγχειρητική μεταστατική διαδικασία.

CA 125: κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Αντιγόνο υδατανθράκων 125, δείκτης όγκου του καρκίνου των ωοθηκών.

Norma: 4.0-8.8 χ 109 / l (0-30 IU / ml).

Με αύξηση του δείκτη πάνω από 35 U / ml, ο καρκίνος των ωοθηκών ανιχνεύεται στο 90% των περιπτώσεων.

Αυξημένα επίπεδα CA 125, περισσότερο από 30 IU / ml μπορεί να υποδηλώνουν κακοήθεις νόσους:

  • γυναικεία γεννητικά όργανα (ωοθήκες - στις περισσότερες περιπτώσεις, λιγότερο συχνά ενδομήτριος καρκίνος (εσωτερικό στρώμα της μήτρας), σάλπιγγες.
  • αναπνευστικό σύστημα (λιγότερο συγκεκριμένο).
  • όργανα της γαστρεντερικής οδού και του παγκρέατος.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, το CA 125 βρίσκεται σε μη ογκολογικές διαδικασίες:

  • ενδομητρίωση - υπερβολική ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας.
  • ademiose - βλάστηση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας στον μυϊκό ιστό.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • φλεγμονή των γυναικείων γεννητικών οργάνων,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος.

Oncomarker CA 15-3

Η γλυκοπρωτεΐνη τύπου βλεννίνης (αντιγόνο υδατάνθρακα 15-3) αναφέρεται στους δείκτες όγκου των νεοπλασματικών (όγκων) διεργασιών που εμφανίζονται στον μαστικό αδένα.

Norma: 9.2-38 U / l, σε ορισμένα εργαστήρια - 0-22 U / ml

Δώστε προσοχή: στο 80% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού στις γυναίκες, που έδωσαν μεταστάσεις, αυτός ο δείκτης όγκου αυξάνεται.

Η περιεκτικότητα του CA 15-3 είναι κατατοπιστική για την παρακολούθηση της θεραπείας που διεξάγεται.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση:

  • καρκινώματα του μαστού.
  • βρογχοκαρκινώματα.
  • καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα και του χολικού συστήματος.
  • σε προχωρημένα στάδια καρκίνου των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Επίσης, ο δείκτης CA 15-3 μπορεί να αυξηθεί με:

  • καλοήθη νεοπλάσματα και φλεγμονώδεις ασθένειες των μαστικών αδένων.
  • κυκλικές διεργασίες ήπατος.
  • ως φυσιολογική "αύξηση" κατά το 2ο μισό της εγκυμοσύνης.
  • ορισμένες αυτοάνοσες διεργασίες.

Oncomarker CA 19-9

Ο δείκτης όγκου είναι ένα αντιγόνο υδατάνθρακα 19-9 (CA 19-9), με το οποίο πραγματοποιείται μια έγκαιρη διάγνωση γαστρεντερικών νεοπλασμάτων.

Η πιο ενημερωτική ανάλυση για παγκρεατικούς όγκους. Η ιδιαιτερότητα στην περίπτωση αυτή είναι υψηλή και ανέρχεται στο 82%. Για τα προβλήματα όγκων του χολικού συστήματος και του ήπατος είναι συγκεκριμένη στο 72% των περιπτώσεων.

Μια συγκέντρωση 40 IU / ml και άνω θεωρείται επικίνδυνη.

Το Onkomarker CA 19-9 σας επιτρέπει να καθορίσετε:

  • κακοήθεις διαδικασίες της πεπτικής οδού (καρκίνο του στομάχου, έντερα).
  • καρκίνο του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.
  • καρκίνο των γυναικείων γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων ·
  • καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μεταξύ των διαδικασιών μη φυσιολογικής μορφής του όγκου, το CA 19-9 αυξάνει στην περίπτωση:

  • οι φλεγμονώδεις μεταβολές και οι διαδικασίες της κυκλοφορίας στις παθήσεις του ήπατος.
  • ασθένειες της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, χολόλιθοι).
  • κυστική ίνωση (προσβολή των εξωτερικών αδένων έκκρισης και αναπνευστικά προβλήματα).

Oncomarker CA 72-4

Το αντιγόνο υδατανθράκων 72-4 είναι το πιο ενημερωτικό όταν προσδιορίζεται ο γαστρικός καρκίνος. Σε λιγότερες περιπτώσεις, επιβεβαιώνεται η αξιοπιστία της ανάπτυξης διεργασιών όγκου στους πνεύμονες και τις ωοθήκες.

Norma: έως 6,9 U / ml

Η αύξηση των τιμών πάνω από τον κανόνα είναι τυπική για:

  • κακοήθεις διαδικασίες της πεπτικής οδού (ιδιαίτερα του στομάχου).
  • καρκίνο των ωοθηκών, μήτρα, μαστικοί αδένες,
  • καρκίνο του παγκρέατος.

Οι αυξημένες τιμές καθορίζονται επίσης από:

  • φλεγμονώδεις γυναικολογικές διεργασίες.
  • κύστεις και ινωτικές μεταβολές των ωοθηκών.
  • φλεγμονώδεις και κυρατικές αλλαγές στο ήπαρ.
  • αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα.

Oncomarker Cyfra 21-1

Το θραύσμα Cytokeratin Oncomarker 19 (Cyfra 21-1) - το πιο συγκεκριμένο στην διάγνωση κακοήθων διεργασιών της ουροδόχου κύστης και ενός από τους τύπους του καρκίνου του πνεύμονα (μη μικροκύτταρα).

Δώστε προσοχή: Συνήθως συνταγογραφείται ταυτόχρονα με το REA.

Norma: έως 3,3 ng / l

Η τιμή του Cyfra 21-1 αυξάνεται με:

  • κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης.
  • καρκίνο του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • κακοήθεις όγκους του μεσοθωράκιου.

Η αυξημένη τιμή του δείκτη όγκου Cyfra 21-1 μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του ήπατος, των νεφρών, καθώς και σε ινωτικές μεταβολές στον πνευμονικό ιστό.

Ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA): πρότυπο και αποκλίσεις από αυτό

Πρωτεΐνη που εκκρίνεται από ιστό προστάτη. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των αδενωμάτων και του καρκίνου του προστάτη, επίσης για τον έλεγχο της θεραπείας.

Μία αύξηση στις τιμές PSA παρατηρείται όταν:

  • κακοήθεις διαδικασίες του αδένα του προστάτη.
  • μολυσματική προστατίτιδα.
  • αδένωμα του προστάτη.

Είναι σημαντικό: μετά από 50 χρόνια, όλοι οι άντρες συμβουλεύονται να κάνουν μια εξέταση PSA μία φορά το χρόνο.

Στο αίμα καθορίζεται από:

  • Συσχετιζόμενη με το PSA (με πρωτεΐνες αίματος).
  • ελεύθερο PSA (που δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες αίματος).

Λαμβάνει επίσης υπόψη το συνολικό περιεχόμενο του ελεύθερου και συνδεδεμένου PSA - συνολικού PSA.

Με μια κακοήθη διαδικασία, το ελεύθερο PSA είναι χαμηλότερο από αυτό με ένα καλοήθη.

SA 242: ο κανόνας και οι αποκλίσεις από αυτό

Πιο συγκεκριμένος από τον δείκτη καρκίνου του παγκρέατος καρκίνου του παγκρέατος 19-9.

Norma: μέχρι 30 IU / ml.

Πλήρη διαγνωστικά

Ο ορισμός των δεικτών όγκου μπορεί να αποδοθεί ως μία και μοναδική ανάλυση, και τα σύμπλοκα, επιτρέποντας την απόκτηση πιο αξιόπιστων δεδομένων.

Ταυτόχρονα, οι δείκτες όγκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καρκίνο του στομάχου, του ήπατος, του μαστού, της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων.

Τα συγκροτήματα παρουσιάζονται στον πίνακα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους δείκτες όγκων και τις δυνατότητες διάγνωσης του καρκίνου στα αρχικά στάδια, με τη βοήθειά τους, θα λάβετε μια κριτική βίντεο:

Lotin Αλέξανδρος, ιατρικός ανακριτής

39,018 συνολικές απόψεις, 5 εμφανίσεις σήμερα

Ποιοι είναι οι δείκτες όγκων για τους άνδρες;

Περιεχόμενο

Οι δείκτες όγκων για άνδρες αποκαλύπτουν έναν καρκίνο που έχει αναπτυχθεί στα γεννητικά όργανα. Σήμερα, ο καρκίνος γίνεται όλο και πιο κοινός στους νέους. Αυτό διευκολύνεται από τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τις συνεχείς καταπονήσεις και τις εντάσεις. Είναι δυνατόν να νικήσουμε την ασθένεια, ειδικά εάν ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια. Εδώ οι βιολογικοί ογκολογικοί δείκτες έρχονται στη διάσωση.

Τι δοκιμές σε δείκτες όγκου διεξάγονται για άνδρες

Οι μάρκες άρχισαν να χρησιμοποιούνται στη δεκαετία του 90 του περασμένου αιώνα. Τι είναι αυτό;

Στη δομή τους, οι δείκτες όγκου είναι πρωτεΐνες, αλλά διαφέρουν από άλλες ουσίες του σώματος, καθώς παράγονται από καρκινικά κύτταρα. Η μελέτη των δεικτών όγκου μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο λίγους μήνες νωρίτερα από πολλές άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Είναι εξ 'αιτίας του γεγονότος ότι έγινε μια πραγματική ανακάλυψη στην ιατρική του περασμένου αιώνα. Ο προσδιορισμός της παρουσίας ενός όγκου στο σώμα στα πρώιμα στάδια καθιστά δυνατή την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση μιας τόσο δύσκολης ασθένειας όπως ο καρκίνος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάλυση των βιολογικών δεικτών όγκου δεν σημαίνει πάντοτε την παρουσία καρκίνου στον άνθρωπο, καθώς μπορεί να παράγει υγιή κύτταρα.

Υπάρχουν δείκτες όγκων ειδικά για τους άνδρες.

Βοηθούν στην ανίχνευση καρκινικών κυττάρων στα αρχικά στάδια της νόσου:

  1. Δείκτη αλφα-εμβρυοπρωτεΐνης ή AFP. Βοηθά στην ταυτοποίηση όγκων που είναι ταυτόσημα με τα εμβρυϊκά κύτταρα. Το AFP είναι μια ειδική ουσία γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ ή από την γαστρεντερική οδό (GIT).
  2. Ο καρκίνος και το εμβρυονικό αντιγόνο, συντομογραφία CEA / CEA. Ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να ανιχνεύει όχι μόνο ένα νεόπλασμα, αλλά επίσης να υποδεικνύει διάφορες ασθένειες καλοήθους φύσεως, για παράδειγμα, βρογχίτιδα ή παγκρεατίτιδα. Το CEA είναι ένας κοινός δείκτης. Παρουσιάζει την παρουσία κακοήθων όγκων σε όλο το σώμα.
  3. Αντιοανθρακικό αντιγόνο ή δείκτης CA-19-9. Αυτός ο δείκτης όγκου είναι υπεύθυνος για καρκινικά κύτταρα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Είναι ενημερωτικό για όγκους στο πάγκρεας, στη χοληδόχο κύστη, στο στομάχι, στο παχύ έντερο.
  4. Ο αρσενικός δείκτης όγκου PSA (ή το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο) μπορεί να υποδηλώνει τόσο καρκινικό σχηματισμό στον αδένα του προστάτη όσο και φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στη ζώνη αυτή. Το ελεύθερο κλάσμα PSA καθιστά δυνατή την ακριβέστερη διάγνωση ακόμα και σε πολύ πρώιμα στάδια ανάπτυξης καρκίνου. Το PSA και το CPSA (ελεύθερο αντιγόνο προστάτη) είναι ειδικοί δείκτες όγκων που μπορούν να εμφανιστούν στους άνδρες.

Γιατί είναι οι δείκτες όγκου;

Οι βιολογικοί δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται σε πολλές περιπτώσεις:

  • ως προληπτική μελέτη εάν το άτομο βρίσκεται σε κίνδυνο.
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς.
  • μετά τη θεραπεία για να καθοριστεί η άφεση της νόσου.

Η χρήση δεικτών όγκου διευκόλυνε σημαντικά τη δουλειά των ιατρών. Η παρακολούθηση του επιπέδου σας επιτρέπει να δώσετε πιο ακριβείς προβλέψεις για την εξέλιξη της νόσου, να προσδιορίσετε τη δυναμική και, συνεπώς, να συνταγογραφήσετε έγκαιρη θεραπεία ή να αλλάξετε το σχήμα των ναρκωτικών.

Η βάση των ερευνητικών δεικτών είναι η αρχή της συνεχούς παρακολούθησης του επιπέδου συγκεκριμένων πρωτεϊνών.

Αυτή η προσέγγιση καθιστά ευκολότερη την ανίχνευση κυττάρων όγκου στα αρχικά στάδια. Μια δοκιμή ενός χρόνου δεν μπορεί να δώσει τέτοια ακριβή αποτελέσματα.

Εκτός από αυτό το επίπεδο διάγνωσης δεν έχει καμία από τις σύγχρονες μεθόδους υπολογιστή ή υπερήχων. Τα επίπεδα πρωτεϊνών αυξάνονται πολύ πριν ένα άτομο έχει τα πρώτα ορατά σημάδια καρκίνου.

Επιπλέον, σύμφωνα με το επίπεδο ενός δείκτη όγκου, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει πόσο καιρό άρχισε να αναπτύσσεται η ασθένεια.

Προς το παρόν, οι δοκιμές αυτές δεν αποτελούν επίσημη διαγνωστική μέθοδο, αλλά χρησιμοποιούνται ως πρόσθετο μέτρο για την καταπολέμηση κακοήθων όγκων. Προκειμένου η δυναμική του επιπέδου των δεικτών όγκου να δώσει πλήρεις πληροφορίες για τη νόσο, συνιστάται στους ασθενείς να δοκιμάζονται στον ίδιο χώρο.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Ως εκ τούτου, η προετοιμασία για αυτό θα πρέπει να είναι η ίδια όπως και για άλλες παρόμοιες μελέτες:

  • η δειγματοληψία αίματος γίνεται καλύτερα το πρωί.
  • είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία με άδειο στομάχι.
  • αρνείται να φάει πρέπει να είναι 8-10 ώρες πριν από τις δοκιμές?
  • λίγες μέρες πριν τη δειγματοληψία αίματος, θα πρέπει σίγουρα να εγκαταλείψετε τη χρήση οινοπνεύματος.
  • συνιστάται να παραιτηθεί από τη φυσική δραστηριότητα για αρκετές ημέρες πριν την ανάλυση.
  • την παραμονή δεν πρέπει να τρώτε τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα?
  • καλύτερα να αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση.
  • η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε πρηνή θέση.

Η έρευνα για την ανάπτυξη ενός όγκου θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του καρκίνου στους άνδρες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ακόμη και αν είναι ασυμπτωματική, δηλαδή βρίσκεται στο αρχικό στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τους κινδύνους ανάπτυξης όγκων και να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα για να σταματήσει την παθολογία. Εκτός από τα αποτελέσματα των δοκιμών θα βοηθήσει να συνταγογραφήσει το σωστό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσει στα αρχικά στάδια της νόσου. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της ανάλυσης είναι ότι δεν έχει αντενδείξεις για τη διεξαγωγή.

Oncomarkers: έννοια, τύποι, ρόλος στη διάγνωση, ανάλυση και ερμηνεία

Στην παρούσα ζωή, λόγω της ανάπτυξης της ογκολογικής παθολογίας, η αναγνώριση μιας κακοήθους διαδικασίας στο στάδιο της προέλευσής της έχει μεγάλη σημασία. Λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό επιπολασμό του καρκίνου των γυναικείων γεννητικών οργάνων, υπάρχουν δείκτες όγκων για τις γυναίκες που μερικές φορές είναι ένα "εξοικονόμησης άχυρο" που τους επιτρέπει να κατανοήσουν και να αποτρέψουν την εξάπλωση του καρκίνου στο σώμα, δηλαδή, όπως λένε, "καταστρέφουν στη ρίζα".

Τι είναι οι δείκτες όγκου;

Ο κύριος σκοπός των δεικτών όγκου είναι η βραδύτερη ανίχνευση μιας κακοήθους ουσίας, όταν δεν είναι ακόμη δυνατόν να ταυτοποιηθεί, λόγω του μικρού της μεγέθους και της έλλειψης κλινικών εκδηλώσεων. Δηλαδή, ένα άτομο ζει για τον εαυτό του και δεν γνωρίζει ότι το "κακό" έχει ήδη προέλθει και είναι ικανό να καταστρέψει έναν ζωντανό οργανισμό, εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα.

Ωστόσο, ο αναγνώστης πιθανώς θέλει να μάθει ποιοι δείκτες όγκων είναι και ποιοι τύποι είναι:

  • Υπάρχουν δείκτες όγκου για τις γυναίκες, επειδή τα αναπαραγωγικά όργανα του θηλυκού σώματος είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών, για παράδειγμα, CA-125, HE4, που παράγονται εντατικά από ιστούς όγκων των ωοθηκών.
  • Οι άνδρες από την άποψη αυτή είναι λιγότερο ευάλωτοι, αλλά έχουν επίσης ένα πολύ λεπτό όργανο - τον προστάτη, οπότε πρέπει συχνά να δοκιμάζονται για το PSA.
  • Τα υπόλοιπα αντιγόνα που σχετίζονται με τον όγκο, τα οποία δεν σχετίζονται ιδιαίτερα με τη σεξουαλική σφαίρα, συντίθενται στα καρκινικά κύτταρα του στομάχου, των εντέρων, του παγκρέατος και δεν έχουν σεξουαλική επαφή.

Οι συγγενείς είναι μακρομόρια (αντιγόνα), που περιέχουν κυρίως πρωτεΐνη και υδατανθρακικό ή λιπιδικό συστατικό. Με την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας (όχι απαραίτητα κακοηθούς), συντίθενται ενεργά από καρκινικά κύτταρα στη θέση εντοπισμού της βλάβης και η συγκέντρωσή τους στον ορό αίματος αυξάνεται σημαντικά.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν πρέπει να συμμετάσχει στη διάγνωση ο ίδιος, να κάνει μια διάγνωση, και ακόμη περισσότερο - να κάνει μια θανατική ποινή, ο όγκος μπορεί να αποδειχθεί αρκετά καλοήθης. Από την άλλη πλευρά, δεν πρέπει να καθυστερήσει ο χρόνος και να αναβληθεί μια περιεκτική εξέταση, στις περισσότερες περιπτώσεις οι ίδιες αυτές οι ασθένειες δεν περνούν.

Οι ασθενείς με καρκίνο υποβάλλονται σε διαλογή για τον προσδιορισμό του επιπέδου όλων των διαθέσιμων δεικτών όγκου που μπορούν να παράσχουν πληροφορίες σχετικά με διαφορετικούς τύπους όγκων εντοπισμένους σε συγκεκριμένο τόπο. Έτσι, διάφοροι τύποι δεικτών όγκου μπορούν να συμμετέχουν στη διάγνωση μιας διαδικασίας ή αντίστροφα - ένας δείκτης μπορεί να ενημερώσει σχετικά με διαφορετικές τοποθεσίες της εστίας.

Ποιες ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου;

Ανεξάρτητα από τον τύπο των δεικτών όγκου, για την εκτέλεση των διαγνωστικών τους λειτουργιών, υπόκεινται σε ορισμένες απαιτήσεις, τις οποίες πρέπει να πληρούν:

κύριους δείκτες όγκου και σύνδεση με όργανα

  1. Μεταξύ του δείκτη όγκου και της ανάπτυξης του όγκου, πρέπει να εντοπιστεί σαφώς μια επιλεκτική σχέση.
  2. Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου θα πρέπει να παρουσιάζει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης του διαγνωστικού και του σταδίου της διαδικασίας του όγκου.
  3. Στον ορό του ασθενούς, οι δείκτες όγκων θα πρέπει να προσδιορίζονται πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της παρουσίας κακοήθους νεοπλάσματος.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το γεγονός ότι η αύξηση της συγκέντρωσης του διαγνωστικού δεν είναι πλήρης και αδιάψευστη απόδειξη της παρουσίας του καρκίνου, επειδή το επίπεδο των δεικτών όγκου αυξάνεται συχνά με όγκους εντελώς μη κακοήθους προέλευσης. Εν τω μεταξύ, εάν η δοκιμή χρησιμοποιηθεί παράλληλα με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, είναι πολύ πιθανό να βρεθεί ένας μη διαγνωσμένος όγκος χαρακτηριστικός ενός συγκεκριμένου ιστού ή οργάνου, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, και επίσης να προβλεφθεί η συμπεριφορά του στο σώμα του ασθενούς. Για την επίλυση τέτοιων προβλημάτων, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι δεικτών όγκου:

  • Χρησιμοποιούνται σε αναζήτηση προβλημάτων στο γυναικείο σώμα (δείκτες καρκίνου του καρκίνου του μαστού, τραχήλου της μήτρας, ωοθήκες).
  • Έλεγχος της κατάστασης του προστάτη με μία γνωστή αρσενικό ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA, PSA), της οποίας η συγκέντρωση στο αίμα αυξάνεται αρκετά απότομα νωρίς στην ανάπτυξη του όγκου (κανόνας - 2,5 ng / ml έως 40 χρόνια, 4,0 ng / ml - 50 ). Το επίπεδο PSA επίσης αυξάνεται σε περίπτωση καλοήθων διεργασιών (υπερπλασία - ΒΡΗ), και όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος των αδένων, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιεκτικότητα σε PSA.
  • Τα αντιγόνα που σχετίζονται με καρκινικές παθήσεις άλλων εντοπισμάτων, για παράδειγμα, δείκτες όγκου της γαστρεντερικής οδού, ή μάλλον, δείκτες όγκου εντερικών όγκων, στομάχου, κλπ.

Εκτός από την έγκαιρη διάγνωση παθολογικών διεργασιών όγκου, οι δείκτες όγκου επιλύουν άλλα προβλήματα:

  1. Εκτελέστε την παρακολούθηση της πορείας της νόσου.
  2. Παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, χρήση ορμονών).
  3. Πρόληψη της εξάπλωσης μεταστάσεων σε άλλα όργανα, διότι η υποτροπή και η μετάσταση του όγκου μπορούν να ανιχνευθούν πολύ πριν (έξι μήνες ή περισσότερο) μέχρι να ανακοινωθεί η κλινική εκδήλωση.

"Θηλυκοί" δείκτες όγκου

CA-125

Η γλυκοπρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους που παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα καρκίνου που εντοπίζονται στις ωοθήκες, καθώς και από άλλα κύτταρα, τα οποία προέρχονται από τον αγωγό Mullerov.

Σε υγιείς γυναίκες, η συγκέντρωση στο αίμα αυτού του αντιγόνου που σχετίζεται με τον όγκο δεν υπερβαίνει ποτέ τα 35 U / ml, αλλά στους ασθενείς με OC (ειδικά οροαρδιακό αδενοκαρκίνωμα), η περιεκτικότητά του αυξάνεται σημαντικά.

Ένα παράδειγμα της αναλογίας CA-125 με διαφορετική φύση της διαδικασίας στις ωοθήκες:

Το CA-125 παρουσιάζει θετικές συσχετιστικές συνδέσεις με καλοήθεις διαδικασίες των γεννητικών οργάνων, καθώς και με όγκους άλλων εντοπισμάτων: τον μαστικό αδένα, τους πνεύμονες, το ήπαρ και τον γαστρεντερικό σωλήνα. Μία αύξηση στο επίπεδο του δείκτη όγκου SA-125 παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες αυτοάνοσης προέλευσης και κατά την εγκυμοσύνη.

CA-15-3

Πολύ ειδικά, σχετίζεται με καρκίνωμα μαστού (CMS), το δείκτη, η οποία, ωστόσο, δεν είναι μόνο στην κυτταρική επιφάνεια σε κακοήθη ζώνη μετασχηματισμού, αλλά (σε πολύ μικρότερες ποσότητες!) Συντέθηκε φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα στο μαστό, πνεύμονα, παγκρέατος, ωοθηκών, ουροδόχου ουροδόχο κύστη, παχύ έντερο.

Η γλυκοπρωτεΐνη, ένας αναστολέας πρωτεϊνών, υπάρχει στους φυσιολογικούς επιθηλιακούς ιστούς των γεννητικών οργάνων, του παγκρέατος, της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Το περιεχόμενο του HE4 αυξάνεται δραματικά σε καρκινικές διεργασίες που εντοπίζονται στις ωοθήκες και το ενδομήτριο. Η ευαισθησία αυτού του δείκτη όγκου είναι πολύ υψηλότερο σε σχέση με το στάδιο επιθηλιακό καρκίνο νωρίς ωοθηκών από CA125 (σε 50% των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών HE4 αυξήθηκε, ενώ CA125 δεν «αισθάνεται» την εμφάνιση του όγκου και παρέμειναν στο κανονικό επίπεδο).

Εν τω μεταξύ, η χρήση αυτών των δεικτών σε συνδυασμό μεταξύ τους βελτιώνει σημαντικά τις δυνατότητες διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένης της διαφοράς (επιτρέπει τη διάκριση των καλοήθων διαδικασιών από τις κακοήθεις διαδικασίες) και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων.

SCC δείκτης (SCCA - αντιγόνο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων)

Θεωρείται ως αντιγόνο πλακώδους καρκινώματος οποιουδήποτε εντοπισμού (πνεύμονες, αυτί, ρινοφάρυγγα, οισοφάγος, τράχηλος), δηλαδή είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από τον ιστό οποιουδήποτε πλακούντα. Για το SCC, τα φυσιολογικά καθήκοντα δεν είναι αλλοδαπά, για παράδειγμα, συμμετέχουν στη διαφοροποίηση του φυσιολογικού πλακώδους επιθηλίου και συντίθενται από τους σιελογόνους αδένες.

Η ανάλυση του δείκτη όγκου SCC συνταγογραφείται κυρίως για την παρακολούθηση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων όλων των καρκίνων των πλακωδών κυττάρων, αλλά επειδή το καρκίνωμα προτιμά τον τράχηλο περισσότερο από άλλα όργανα, εξετάζεται συχνότερα το υλικό που λαμβάνεται από τις γυναίκες. Επιπλέον, ο δείκτης έχει πολύ σημαντική προγνωστική αξία, καθώς η περιεκτικότητά του στο δείγμα ελέγχου αντιστοιχεί στο βαθμό της ιστολογικής διαφοροποίησης του καρκίνου.

Οι κανονικές τιμές SCC δεν υπερβαίνουν τα 2,5 ng / ml. Υψηλά επίπεδα αυτού του δείκτη όγκου μπορούν να βρεθούν στον ορό αίματος των εγκύων γυναικών (από το τέλος του πρώτου τριμήνου), με καλοήθεις δερματικούς όγκους, άσθμα και νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

"Αναγνώριση" του όγκου, ανεξάρτητα από το φύλο

Πολλοί "θηλυκοί" δείκτες όγκου μπορούν να αναγνωρίσουν άλλες θέσεις καρκίνου, αλλά υπάρχουν αντιγόνα που σχετίζονται με όγκους που προσελκύουν λίγα ή καθόλου γεννητικά όργανα και επιλέγουν έναν τόπο ανάπτυξης κάπου στο έντερο, ήπαρ, χοληδόχο κύστη. Βασικά, το φύλο του ασθενούς δεν παίζει ρόλο γι 'αυτούς, εάν η παθολογία δεν αφορά την αναπαραγωγική σφαίρα, επειδή οι γυναίκες έχουν έναν κατάλογο ασθενειών που μπορεί να ενδείκνυται από μια αυξημένη συγκέντρωση του δείκτη του όγκου είναι πολύ ευρύτερη, κάτι που ο ίδιος ο αναγνώστης μπορεί να δει:

Η AFP (άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη)

Έγινε ένας από τους πρώτους δείκτες που αποκαλούνταν όγκος (Tatarinov Yu, S, 1964). Αυτή η γλυκοπρωτεΐνη στην κανονική κατάσταση παράγεται στο έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, εισέρχεται στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, δίνει θετικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι κατανοητό.

Η εμφάνιση των AFP από άλλους σε μια συγκέντρωση μεγαλύτερη από 10 IU / ml μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα στο ήπαρ (ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, gepatoblastoz), της γαστρεντερικής οδού (ελκώδη κολίτιδα, γαστρεντερικούς όγκους), καθώς και μια κακοήθη μορφή λευχαιμίας, καρκίνου μαστού και πνεύμονα. Οι τιμές του κανόνα σε άνδρες και γυναίκες είναι κάπως διαφορετικές, η AFP αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε ο ρυθμός σε αυτές τις γυναίκες καθορίζεται σύμφωνα με έναν ειδικό πίνακα.

CEA (CEA, εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου)

Η συγκέντρωσή του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 ng / ml, αλλά αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για τις έγκυες γυναίκες. Σε μη εγκύους ασθενείς, το CEA αυξάνεται με καρκίνο των ωοθηκών, της μήτρας και του μαστικού αδένα.

Με μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη να είναι επίσης ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου, του ήπατος, του παγκρέατος, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, όπως και άλλα καρκινικούς δείκτες, CEA είναι αυξημένη και σε καλοήθη διαδικασίες στον γαστρεντερικό σωλήνα (νόσος του Crohn, Meckel εκκόλπωμα, έλκος 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος και το στομάχι ), καθώς και παγκρεατίτιδα και κίρρωση. Στους καπνιστές, το επίπεδο της CEA στον ορό αυξάνεται επίσης σημαντικά.

CA-19-9

Ένα αντιγόνο που σχετίζεται με όγκους του παγκρέατος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, του στομάχου, του κατώτερου εντέρου (ορθού και σιγμοειδούς), δηλαδή σε κάποιο βαθμό θεωρείται δείκτης όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, επιπλέον, η συγκέντρωση του CA-19-9 αυξάνεται με τον καρκίνο των μεταστάσεων του μαστού, των ωοθηκών, της μήτρας και του καρκινώματος με διαφορετική θέση στο ήπαρ.

δείκτη Norm όγκου - έως 10 U / mL, αυξήθηκε μέχρι 1000 U / ml ή περισσότερο δείχνει ότι η κακοήθης διαδικασία έφθασε το λεμφικό σύστημα, αλλά ο όγκος μπορεί ακόμα να αφαιρεθεί (5% των ασθενών), αυξάνοντας την συγκέντρωση μεγαλύτερη από 10.000 IU / ml δείχνει αιματογενή διάδοση.

Ο δείκτης όγκου 19-9 δεν είναι κατάλληλος για μελέτες διαλογής και δεν βρίσκει όγκους στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, επομένως, χρησιμοποιείται κυρίως για την παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας σε συνδυασμό με άλλα αντιγόνα που σχετίζονται με τον όγκο (CA-125, CEA, HE4, AFP). Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων για το CA-19-9, πρέπει να θυμόμαστε και να λαμβάνουμε υπόψη το γεγονός της σπάνιας εμφάνισής του σε ορισμένες ομάδες αίματος (A / B στο σύστημα Lewis), όταν απλά δεν παράγεται, ανεξάρτητα από το αν το σώμα είναι υγιές ή άρρωστο.

CA-242

Οι ασθένειες του δείκτη όγκου της γαστρεντερικής οδού, που ανιχνεύονται σε περιπτώσεις παρόμοιες με αυτές του CA-19-9, αλλά είναι πιο ευαίσθητες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση μιας κακοήθους διαδικασίας σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Επιπλέον, συχνά βρίσκεται σε αυξημένες συγκεντρώσεις (ο κανόνας είναι μέχρι 30 IU / ml) για τις καλοήθεις βλάβες του στομάχου και των εντέρων.

CA-72-4

Αυτή η γλυκοπρωτεΐνη εκφράζει διάφορα καρκινώματα που εντοπίζονται στο μαστικό και στο πάγκρεας, το στομάχι, το κόλον, τους πνεύμονες, τις ωοθήκες και το ενδομήτριο. Ο δείκτης χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με CA-125 και CEA για παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου.

Είναι προφανές ότι στη διάγνωση των όγκων, προτίμηση δίνεται σε μία περισσότερο ευαίσθητη σε ένα συγκεκριμένο τύπο αντιγόνου όγκου, η οποία ονομάζεται το κύριο (CA 15-3, PSA, HE4), ενώ άλλα είναι δευτερεύουσας σημασίας και έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στην εφαρμογή της κύρια καθήκοντά τους (συχνά CEA). Επιπλέον, μερικά αντιγόνα που σχετίζονται με τον όγκο μπορούν να ανιχνεύσουν την ασθένεια στα πρώτα στάδια (HE4, AFP, PSA), ενώ άλλα χρησιμεύουν για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (CA-125, CA-19-9, SCC). Εν τω μεταξύ, οι σύντροφοι μερικές φορές αλλάζουν θέσεις, δηλαδή το ανήλικο γίνεται το κύριο σε σχέση με μια συγκεκριμένη παθολογία, ενώ σε άλλες περιπτώσεις το κύριο λύει το μικρό πρόβλημα (CA-125).

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Ο ίδιος ο ασθενής δεν θέλει να ερμηνεύσει το αποτέλεσμα, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις οι άνθρωποι προσπαθούν να το κάνουν. Ο γιατρός γνωρίζει όλες τις αποχρώσεις της μελέτης, δίνουμε μόνο ένα σύντομο συνοπτικό πίνακα που περιέχει έναν κατάλογο αντιγόνων (όχι όλων), τα ανώτερα όρια του κανόνα και τον κύριο σκοπό του δείκτη.

Πίνακας: κύριοι δείκτες όγκου, επιτρεπόμενες τιμές συγκέντρωσης, συνδυασμός:

Ότι οι ασθενείς ήταν σε καμία βιασύνη για να τεθεί η διάγνωση, πιστεύουμε, χρήσιμο να υπενθυμίσουμε: η συγκέντρωση των καρκινικών δεικτών είναι συχνά αυξημένα σε καλοήθεις διαδικασίες, εντοπίζεται σε διαφορετικά όργανα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ηλικίας (εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση).

Οι παρατιθέμενοι δείκτες όγκου είναι μακριά από όλα τα αντιγόνα ικανά να αναγνωρίσουν τις κακοήθεις διαδικασίες διαφόρων εντοπισμάτων. Το άρθρο δεν εξετάζει τέτοιους δείκτες όγκου όπως:

  • NSE, NSE (νευρώνα ειδική ενολάση), η οποία μπορεί να αυξηθεί σε ασθένειες των όγκων φύσης, δεδομένου ότι είναι πολύ ευαίσθητη σε οποιαδήποτε βλάβη στο νευρικό ιστό (ισχαιμία, υπαραχνοειδής αιμορραγία, επιληψία) και αυξήσεις στον καρκίνο του πνεύμονα, παγκρεατικό καρκίνωμα και του θυρεοειδούς αδένα. Ο συνδυασμός με pro-GRP αυξάνει σημαντικά τη διαγνωστική αξία.
  • Pro-GRP - έχει ενδείξεις όπως το NSE, ωστόσο αυτή η ανάλυση είναι μάλλον σπάνια και το κόστος της είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότερο από το NCE (NSE ≈ 1550 ρούβλια, pro-GRP ≈ 3000 ρούβλια).
  • Ο δείκτης όγκου S-100 αποδίδεται για την ανίχνευση νευροενδοκρινικών όγκων.
  • Η βήτα-2-μικροσφαιρίνη (Β-2-MG) είναι ένας δείκτης που είναι σε θέση να αναγνωρίσει πολλαπλό μυέλωμα και λέμφωμα.
  • Άλλοι σπάνιοι δείκτες όγκου, οι οποίοι γίνονται συχνότερα σε εξειδικευμένες κλινικές και δεν έχει νόημα για τα συνηθισμένα ιατρικά κέντρα να αγοράζουν συστήματα δοκιμών, δεδομένου ότι οι δοκιμές αυτού του είδους σπάνια συνταγογραφούνται.

Η ανάλυση των δεικτών όγκου δεν είναι πλέον καινοτομία.

Η πιο καλοήθης, απλή και οικονομικά προσιτή μέθοδος ανίχνευσης της διαδικασίας υπέρυθρου και όγκου είναι η εισαγωγή στην κλινική διαγνωστική πρακτική διαγνωστικών δραστηριοτήτων πολλαπλών σταδίων που αναζητούν ομάδες υψηλού κινδύνου σε σχέση με την παθολογία του καρκίνου. Όσοι έχουν ήδη κάποια «ύποπτα» συμπτώματα που υποδεικνύουν την αθώα φύση της ασθένειας υπόκεινται επίσης σε μια τέτοια έρευνα. Κυρίως, η εργασία αυτή επιλύεται αποτελεσματικά με τις μεθόδους κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης, οι οποίες καθορίζουν την ποσοτική αξία των δεικτών όγκου με τη βοήθεια ειδικά ανεπτυγμένων δοκιμαστικών συστημάτων για ανάλυση ανοσοποιητικού (ELISA).

Διενέργεια η ELISA απαιτεί ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, διότι ο πρώτος ασθενής θα πρέπει να έχει μια εξέταση αίματος για καρκινικούς δείκτες (αίματος από φλέβα με άδειο στομάχι), τότε βοηθός για να χειριστεί (φυγοκέντρηση, διαχωρισμό του ορού, η οποία θα πάει για την έρευνα), και στη συνέχεια ο γιατρός θα αναλάβει το έργο, αν πληκτρολογήσει Ένας επαρκής αριθμός δειγμάτων και αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων. Αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής δεν λαμβάνει συνήθως αντίδραση, καθώς ο πίνακας σχεδιάζεται για περίπου 40 άτομα. Είναι αλήθεια ότι στις κλινικές ογκολογίας ή σε εργαστήρια με μεγάλο φόρτο εργασίας είναι δυνατό να ληφθούν αποτελέσματα την ίδια ημέρα.

Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση και επειγόντως σε ορισμένα ιατρικά κέντρα που διεξάγουν επείγουσα έρευνα, όμως από αυτό η τιμή των δεικτών όγκου θα αυξηθεί σημαντικά. Στην ακραία περίπτωση, αν ο ασθενής δεν επιθυμεί να περιμένει (υπάρχουν πολύ ανυπόμονοι ασθενείς), κάποιοι δείκτες όγκου ανιχνεύονται με τη ρητή μέθοδο (ποιοτική ανάλυση). Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι θεωρείται προκαταρκτική και συνεπώς δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Εν τω μεταξύ, το αποτέλεσμά του μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αρχή για περαιτέρω αναζήτηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά από ουρολόγους όταν εξετάζουν άνδρες που έχουν προβλήματα με τον αδένα του προστάτη. Εάν υπάρχει εργαστήριο με ειδικές ταινίες μέτρησης για την ανίχνευση του PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο), τότε ένας σχετικά σύντομος χρόνος (μέχρι 1 ώρα) μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαλύσει τις αμφιβολίες του γιατρού.

Τι δοκιμασίες πρέπει να κάνετε; Πίνακας - Πληροφορία των δεικτών όγκου με εντοπισμό:

Πόσο κοστίζει η ανάλυση;

Το κόστος της ανάλυσης για δείκτες όγκου μπορεί να κυμαίνεται από 290 ρούβλια για την AFP στο Bryansk έως 600 ρούβλια στην Αγία Πετρούπολη. Το κόστος προσδιορίζεται κριτήρια όπως το επίπεδο του εργαστηρίου, η τιμή των αντιδραστηρίων (σύστημα ελέγχου), την κλινική κατάσταση, επείγον (μπορεί να γίνει HE4 στη Μόσχα για 1 ημέρα και πληρώστε 1300R., Ή να βάλει σε ένα άλλο περιφερειακό κέντρο για 800 σ., Αλλά να περιμένουμε για μια απάντηση 5 7 ημέρες). Με μια λέξη, είναι προβληματικό να αναφέρουμε ένα συγκεκριμένο ποσό, ωστόσο θα δώσουμε κάποια παραδείγματα:

  • Σύνολο PSA - 360 - 600 ρούβλια.
  • CEA - 500 - 850 σ.
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 ρ.
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300r.
  • CA-242 - 700 - 950 σ.
  • CA-19-9 - 600 - 950 p.

Η τιμή της ανάλυσης για δείκτες όγκου είναι καθαρά ενδεικτική, η ακριβής ποσότητα μπορεί πάντα να βρίσκεται στο ιατρικό ίδρυμα όπου ο ασθενής προτίθεται να εφαρμόσει. Ανάλυση των καρκινικών δεικτών για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών παρεμβάσεων ο ίδιος ο ασθενής δεν διορίζει, είναι ευθύνη του θεράποντος ιατρού που παρακολουθεί τη διαδικασία επεξεργασίας και ξέρει πότε σε ποια χρονική στιγμή θα πρέπει να διεξάγουν τέτοια έρευνα.

Oncomarkers, ανάλυση των δεικτών όγκου στους άνδρες

Το HCG είναι σχεδόν ένας "ιδανικός" δείκτης όγκου για την ανίχνευση ορισμένων όγκων - η ευαισθησία αυτού του δείκτη όγκου στην ανίχνευση καρκίνωμα των όρχεων και του πλακούντα (χοριονηπιθηλίωμα) είναι 100%.

Με τους όγκους της μήτρας, πρακτικά δεν παρατηρούνται ψευδώς θετικά αποτελέσματα προσδιορισμού HCG, συνεπώς, μετά την αγωγή τους, η παρακολούθηση της συγκέντρωσης hCG είναι υποχρεωτική, καθώς επιτρέπει την ανίχνευση πιθανών υποτροπών πολύ πριν να ανιχνευθούν κλινικά. Οι φυσιολογικές τιμές σε ενήλικες υγιείς ανθρώπους κυμαίνονται από 0 έως 15 mIU / ml.

Αυξημένα επίπεδα ενός δείκτη όγκου σε ασθενείς με κακοήθη νοσήματα:
• καρκίνο των όρχεων
• καρκίνο των ωοθηκών
• χοριονικό καρκίνωμα
• ολίσθηση φυσαλίδων
• καρκίνο του στομάχου
• καρκίνο του ήπατος
• καρκίνο του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου
• καρκίνο νεφρού
• καρκίνο των ωοθηκών
• καρκίνο της μήτρας

Η δοκιμή για αυτό χρησιμοποιείται με επιτυχία όχι μόνο για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του ήπατος, αλλά και για ιατρική και γενετική συμβουλευτική για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αλλαγή της συγκέντρωσης αυτής της πρωτεΐνης "σηματοδοτεί" παραβιάσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου ή ότι το αγέννητο παιδί απειλείται με μια γενετική ασθένεια, για παράδειγμα, το σύνδρομο Down.

Αυξημένα επίπεδα του δείκτη όγκου σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους:
• πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος
• μετάσταση κακοήθων όγκων στο ήπαρ
• καρκίνο των ωοθηκών
• καρκίνο των όρχεων
• καρκίνο του στομάχου
• καρκίνο του παχέος
• παθήσεις του παγκρέατος
• ασθένεια του μαστού
• Βρογχικοί όγκοι

Αυξημένα επίπεδα ενός δείκτη όγκου για καλοήθεις νόσους:
• Κίρρωση
• οξεία ιογενής ηπατίτιδα
• χρόνια ηπατίτιδα
• χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
Είναι απαραίτητο όταν παρακολουθούνται οι ασθενείς με θετική ανάλυση για HbsAg (αυστραλιανό αντιγόνο - ηπατίτιδα Β) και κίρρωση του ήπατος για την ανίχνευση της υποτροπής της νόσου και, κυρίως, για την έγκαιρη ανίχνευση της κακοήθειας.

Το ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που εκκρίνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του σωληναρίου του προστάτη. Δεδομένου ότι το PSA σχηματίζεται σε παραυρεθρικούς αδένες, μόνο πολύ μικρές ποσότητες υπάρχουν στις γυναίκες.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του PSA είναι 2-3 ημέρες. Μια σημαντική αύξηση των επιπέδων PSA στον ορό μερικές φορές απαντάται στην υπερτροφία του προστάτη, καθώς και στις φλεγμονώδεις ασθένειες του προστάτη. Σε επίπεδο αποκοπής 10 ng / ml, η ειδικότητα για τις καλοήθεις νόσους του προστάτη είναι 90%.

Η ψηφιακή ορθική εξέταση, η κυστεοσκόπηση, η κολονοσκόπηση, η διουρηθρική βιοψία, η θεραπεία με λέιζερ, η κατακράτηση ούρων μπορεί επίσης να προκαλέσει μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη και παρατεταμένη αύξηση των επιπέδων PSA. Η επίδραση αυτών των διαδικασιών στο επίπεδο PSA είναι πιο έντονη την επόμενη ημέρα μετά την εκτέλεση και είναι πιο σημαντική σε ασθενείς με υπερτροφία του προστάτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται μελέτη PSA όχι νωρίτερα από 7 ημέρες μετά τις αναφερόμενες διαδικασίες.

Η μελέτη PSA χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη, στην οποία αυξάνεται η συγκέντρωσή της, καθώς και για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με υπερτροφία του προστάτη, προκειμένου να ανιχνευθεί ο καρκίνος του προστάτη το συντομότερο δυνατό. Ένα επίπεδο PSA πάνω από 4,0 ng / ml βρίσκεται σε περίπου 80-90% των καρκινοπαθών και στο 20% των ασθενών με αδένωμα του προστάτη. Έτσι, η αύξηση των επιπέδων PSA στο αίμα δεν υποδηλώνει πάντα την ύπαρξη μιας κακοήθους διαδικασίας.

Στη χώρα μας, στο 50% των ασθενών η καλοήθης προστατική υπερπλασία συνοδεύεται από χρόνια προστατίτιδα. Η αύξηση των επιπέδων PSA στο αίμα των ασθενών με καρκίνο του προστάτη είναι ταχύτερη από ό, τι σε ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία. Ένα συνολικό επίπεδο PSA άνω των 50 ng / ml υποδεικνύει εξωκαψική εισβολή στο 80% των περιπτώσεων και βλάβη σε περιφερειακούς λεμφαδένες στο 66% των ασθενών με καρκίνο του προστάτη. Υπάρχει μια συσχέτιση μεταξύ του επιπέδου του PSA στο αίμα και του βαθμού κακοήθειας του όγκου.

Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι μια αύξηση του PSA έως 15 ng / ml και υψηλότερη μαζί με έναν κακώς διαφοροποιημένο τύπο όγκου στο 50% των περιπτώσεων υποδεικνύει εξωκαψική εισβολή και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προσδιορισμό της έκτασης της χειρουργικής επέμβασης. Με τιμές PSA από 4 έως 15 ng / ml, το ποσοστό ανίχνευσης καρκίνου του προστάτη είναι 27-33%. Οι τιμές PSA πάνω από 4 ng / ml ανιχνεύονται στο 63% των ασθενών με καρκίνο του προστάτη στο στάδιο Τ1 και στο 71% των ασθενών με καρκίνο του προστάτη σταδίου Τ2.

Παρακολούθηση Το PSA παρέχει προηγούμενη ανίχνευση υποτροπής και μετάστασης από άλλες μεθόδους. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές ακόμη και εντός των ορίων του κανόνα είναι ενημερωτικές. Μετά από πλήρη προστατεκτομή, το PSA δεν πρέπει να ανιχνευθεί, η ανίχνευσή του υποδηλώνει υπολειμματικό όγκο ιστό, περιφερειακές ή απομακρυσμένες μεταστάσεις. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο της υπολειμματικής συγκέντρωσης κυμαίνεται από 0,05 έως 0,1 ng / ml, οποιαδήποτε περίσσεια αυτού του επιπέδου υποδηλώνει υποτροπή.

Το επίπεδο PSA προσδιορίζεται όχι νωρίτερα από 60-90 ημέρες μετά την επέμβαση λόγω πιθανών ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων λόγω της ελλιπούς κάθαρσης του PSA που υπήρχε στο αίμα πριν από την προστατεκτομή. Με την αποτελεσματική ακτινοθεραπεία, τα επίπεδα PSA θα πρέπει να μειωθούν κατά μέσο όρο κατά 50% κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα. Τα επίπεδα PSA μειώνονται επίσης με αποτελεσματική ορμονοθεραπεία. Η παρακολούθηση του επιπέδου PSA σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη πρέπει να διεξάγεται κάθε τρεις μήνες, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της έλλειψης επίδρασης της χορηγούμενης θεραπείας.

Για ανάλυση, η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε σωλήνες κενού τύπου "Vacuette" χωρίς αντιπηκτικό με άδειο στομάχι.

Ελεύθερο εξειδικευμένο αντιγόνο προστάτη (cPSA). Η κλινική αξία του προσδιορισμού του PSA στο αίμα αυξάνεται σημαντικά όταν προσδιορίζονται οι διάφορες μορφές του, η αναλογία των οποίων αντιστοιχεί στον τύπο της παθολογικής διαδικασίας που εμφανίζεται στον αδένα του προστάτη.

Στον ορό, το PSA βρίσκεται σε δύο μορφές: ελεύθερο και συνδυασμένο με διάφορες αντιπροστασίες. Η περιεκτικότητα σε ελεύθερη μορφή είναι περίπου 10% του συνολικού PSA. Το μεγαλύτερο μέρος του PSA είναι πολύπλοκο με άλφα-1-αντιτρυψίνη. Ένα μικρό μέρος του PSA συνδέεται με την άλφα-2 - μακροσφαιρίνη και δεν προσδιορίζεται με συμβατικές μεθόδους ELISA.

Το επίπεδο ελεύθερου PSA ποικίλλει ανάλογα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού και τον τύπο των ασθενειών του προστάτη. Παρουσία καρκίνου του προστάτη σε καρκινικά κύτταρα, όχι μόνο αυξάνεται η παραγωγή PSA, αλλά η σύνθεση άλφα-1-αντιτρυψίνης επίσης αυξάνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα την αύξηση της ποσότητας δεσμευμένης και μειωμένης περιεκτικότητας του ελεύθερου κλάσματος του PSA με αύξηση της ολικής συγκέντρωσης αυτού του αντιγόνου.

Ως αποτέλεσμα, το κλάσμα χωρίς PSA του PSA στον καρκίνο του προστάτη είναι σημαντικά χαμηλότερο σε σύγκριση με τη συγκέντρωση του ελεύθερου PSA σε μια καλοήθη διαδικασία. Με βάση αυτή τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου και της υπερπλασίας του προστάτη. Η ουσία της μελέτης έγκειται στον παράλληλο προσδιορισμό του ολικού PSA και του ελεύθερου κλάσματος του PSA και στον προσδιορισμό της αναλογίας τους.

Ο ορισμός του ελεύθερου κλάσματος PSA παρουσιάζεται με αύξηση του συνολικού PSA. Αν ο λόγος αυτός είναι μικρότερος από 10%, απαιτείται σάρωση υπερήχων και βιοψία. Εάν ο αριθμός αυτός είναι μεγαλύτερος από 10%, είναι απαραίτητη η παρατήρηση και η επανεξέταση μετά από 6 μήνες.

Για ανάλυση, η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε σωλήνες κενού τύπου "Vacuette" χωρίς αντιπηκτικό με άδειο στομάχι.

Η όξινη φωσφατάση (CF) καταλύει την υδρόλυση εστέρων φωσφορικού οξέος και οργανικών ενώσεων. Αυτό το λυσοσωμικό ένζυμο βρίσκεται σε όλους σχεδόν τους ιστούς. Η υψηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται στον αδένα του προστάτη (προστατικό κλάσμα), στη συνέχεια στο ήπαρ, τον σπλήνα, τα ερυθροκύτταρα (εξω-λυσοσωμική εντοπισμός), τα αιμοπετάλια και ο μυελός των οστών. Δραστηριότητα υψηλής όξινης φωσφατάσης σημειώνεται σε μακροφάγα και οστεοκλάστες. Η δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης του αδένα του προστάτη δεν εκδηλώνεται μέχρι την επίτευξη της εφηβείας. Στους άντρες, η ολική φωσφατάση ορού του ορού αποτελείται από προστατικό KF και εν μέρει KF του ήπατος και KF, που απελευθερώνεται από τα κατεστραμμένα αιμοπετάλια και ερυθροκύτταρα. Στις γυναίκες ανιχνεύεται ένα ένζυμο προερχόμενο κυρίως από ηπατικό, ερυθροκύτταρο και αιμοπετάλια στον ορό. Η δραστικότητα του προστατικού κλάσματος του ενζύμου αναστέλλεται από ιόντα τρυγικού, οξαλικού, φθορίου και σιδήρου. Οι μορφές όξινης φωσφατάσης ανθεκτικές σε τρυγικά προέρχονται από άλλα όργανα και ιστούς.

Ενδείξεις για ανάλυση:

  • Ασθένειες του προστάτη (παρακολούθηση της πορείας του καρκίνου του προστάτη);
  • Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών.

Προετοιμασία για τη μελέτη: Με άδειο στομάχι, όχι λιγότερο από 48 ώρες μετά από μασάζ προστάτη ή με όργανο εξέταση, συμπεριλαμβανομένης βιοψίας, μετά από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Μετά από όλες αυτές τις διαδικασίες μπορούν να ληφθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Αυξημένα επίπεδα όξινης φωσφατάσης:

  • Καρκίνωμα προστάτη (ειδικά παρουσία μεταστάσεων).
  • Αδενώματος προστάτη;
  • Θεραπευτικοί και διαγνωστικοί χειρισμοί.
  • Ασθένεια του Gaucher;
  • Όγκοι των οστών.
  • Ασθένειες του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος.
  • Παθολογία του ηπατοκυτταρικού συστήματος.
  • Οστεοπόρωση;
  • Θρομβοεμβολισμός

Το εμβρυονικό αντιγόνο του καρκίνου (CEA) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης στην γαστρεντερική οδό. Το επίπεδο του CEA επηρεάζει το κάπνισμα και, σε μικρότερο βαθμό, την πρόσληψη αλκοόλ. Μικρή αύξηση των επιπέδων CEA παρατηρείται στο 20-50% των ασθενών με καλοήθεις εντερικές, παγκρεατικές, ηπατικές και πνευμονικές παθήσεις. Η κύρια χρήση του CEA είναι η παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε ασθενείς με καρκίνωμα του παχέος εντέρου. Η ευαισθησία της δοκιμής (Lamertz R. et al., 1991) με: - Καρκίνο του παχέος εντέρου - 50% σε συγκέντρωση> 7,0 ng / ml. - καρκίνο του ήπατος - 33% σε συγκέντρωση> 7,0 ng / ml. - μαστικός αδένας - 28% σε συγκέντρωση> 4,2 ng / ml. - γαστρικό καρκίνο - 27% σε συγκέντρωση> 7,0 ng / ml. - καρκίνο του πνεύμονα - 22% σε συγκέντρωση> 7,4 ng / ml.

Το επίπεδο CEA στον ορό ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου συσχετίζεται με το στάδιο της νόσου και χρησιμεύει ως δείκτης της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης και της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας. Το CEA μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης υποτροπών και μεταστάσεων. Με τους κακοήθεις όγκους που δεν έχουν υποστεί αγωγή, το επίπεδο της CEA αυξάνεται συνεχώς, και στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του είναι έντονη. Ένα αυξημένο επίπεδο CEA παρατηρείται σε ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος. Η ευαισθησία και η ειδικότητα του CEA για τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος είναι αντίστοιχα 63,3 και 81,7%.

Ωστόσο, η περιεκτικότητα σε CEA αυξάνεται σε μερικούς ασθενείς με παγκρεατίτιδα, γεγονός που μειώνει την αξία χρήσης αυτού του δείκτη για τον καρκίνο του παγκρέατος. Αυξημένα επίπεδα CEA ανιχνεύονται στο 30-50% των ασθενών με καρκίνο του μαστού, στο 33-36% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα. Προσδιορισμός των επιπέδων CEA στον ορό που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, την παρακολούθηση, μεταχείριση και η ροή του καρκίνου του παχέος (αύξηση της συγκέντρωσης έως 20 ng / ml - διαγνωστική χαρακτηριστικό των κακοήθων όγκων των διαφορετικών τοπικές προσαρμογές) διάγνωση όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα, των πνευμόνων, του μαστού, διάγνωση ηπατικών μεταστάσεων, παρακολούθηση σε ομάδες κινδύνου (κίρρωση, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα). Το επίπεδο της CEA αυξάνεται στις χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, στις αυτοάνοσες ασθένειες, ωστόσο, μετά την ανάρρωση, το επίπεδο της CEA στο αίμα επιστρέφει στις κανονικές τιμές.

Για ανάλυση, η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε σωλήνες κενού τύπου "Vacuette" χωρίς αντιπηκτικό με άδειο στομάχι.

Το υδατανθρακικό αντιγόνο CA 19-9 είναι ένα γλυκολιπίδιο που βρίσκεται στο εμβρυϊκό επιθήλιο του παγκρέατος, του στομάχου, του ήπατος, του λεπτού εντέρου, του παχέος εντέρου και του πνεύμονα. Το CA 19-9 εκκρίνεται αποκλειστικά με χολή, οπότε ακόμη και μια μικρή χολόσταση μπορεί να προκαλέσει σημαντική αύξηση του επιπέδου του αίματος. Η αύξηση του επιπέδου του CA 19-9 μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε καλοήθεις και φλεγμονώδεις νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος (500 μονάδες / ml, αλλά πιο συχνά μέχρι 100 U / ml), στην κυστική ίνωση. Με ευαισθησία 82%, το CA 19-9 είναι ο δείκτης επιλογής για καρκίνωμα του παγκρέατος.

Η ευαισθησία του CA 19-9 στον καρκίνο του παγκρέατος είναι 82% με αποκοπή> 80 U / ml. - καρκίνο του ήπατος -76% με αποκοπή> 80 μονάδες / ml. - γαστρικό καρκίνο - 29% με αποκοπή> 100 μονάδες / ml. - Καρκίνος του ορθού 25% με αποκοπή> 80 μονάδες / ml. Δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης του δείκτη και της μάζας του όγκου. Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς με πολύ υψηλά ποσοστά CA 19-9 (πάνω από 10.000 μονάδες / ml) έχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Ο ορισμός του CA 19-9 δεν επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση του παγκρεατικού καρκίνου. Ταυτόχρονα, μια μελέτη του επιπέδου CA-19-9 παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής αγωγής και τον προσδιορισμό της πρόγνωσης.

Με χαμηλό επίπεδο CA-19-9 στο αίμα (64-690 μονάδες / ml), το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο 17 μήνες, με επίπεδο 75-24000 μονάδες / ml - 4 μήνες. Το CA 19-9 έχει ευαισθησία από 50% έως 75% για το καρκίνωμα του ήπατος και των χοληφόρων. Επί του παρόντος, το CA 19-9 είναι ο δεύτερος σημαντικότερος δείκτης (μετά από CEA) για τη διάγνωση του γαστρικού καρκίνου. Η αύξηση παρατηρείται στο 42-62% των ασθενών με καρκίνο του στομάχου. Εξετάστε τα επίπεδα αυτού του δείκτη χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος, καρκίνωμα gepatobilliarnoy διάγνωση, έγκαιρη ανίχνευση των μεταστατικών όγκων του παγκρέατος, κακοήθη όγκο του κόλον, του στομάχου, της χοληδόχου κύστης και χοληδόχου πόρου, καρκίνο του πνεύμονα.

Θραύσμα κυτοκερατίνης 19 (CYFRA-21-1). Οι κυτοκερατίνες είναι αδιάλυτες πρωτεΐνες πλαισίου. Σε αντίθεση με τις κυτοκερατίνες, θραύσματα κυτοκερατίνης είναι διαλυτά στον ορό. Οι κυτοκερατίνες παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαφοροποίηση των ιστών. Το CYFRA-21-1 έχει καλή ειδικότητα για καλοήθεις πνευμονοπάθειες, ένα επίπεδο αποκοπής 3,3 ng / ml παρέχει ειδικότητα 95%.

Μια μικρή αύξηση του επιπέδου CYFRA-21-1 έως 10 ng / ml παρατηρείται στις προχωρημένες καλοήθεις ασθένειες του ήπατος και ιδιαίτερα στη νεφρική ανεπάρκεια (Hasholzner U. et al., 1993). Το CYFRA-21-1 είναι ο δείκτης επιλογής για καρκίνωμα μη μικροκυτταρικού πνεύμονα. Με ειδικότητα 95%, το CYFRA-21-1 έχει σημαντικά υψηλότερη ευαισθησία (49%) από το CEA (29%). Η ευαισθησία του CYFRA-21-1 στο πλακώδες καρκίνωμα των πνευμόνων είναι σημαντικά υψηλότερη (60%) από αυτή της CEA (18%). Το CYFRA-21-1 και το CEA παρουσιάζουν παρόμοια διαγνωστική ευαισθησία (42% και 40% αντίστοιχα) στο πνευμονικό αδενοκαρκίνωμα.

Ο συνδυασμός αυτών των δύο δεικτών αυξάνει την ευαισθησία έως 55%. Το CYFRA-21-1 είναι το πιο αποτελεσματικό από όλους τους γνωστούς δείκτες για την παρακολούθηση της πορείας του μυϊκο-επεμβατικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Με ειδικότητα 95%, το CYFRA-21-1 έχει ευαισθησία 56% για επεμβατικούς όγκους όλων των σταδίων. Η ευαισθησία του CYFRA-21-1 εξαρτάται από το στάδιο της νόσου: 4% στο στάδιο Ι, περισσότερο από 33% στο στάδιο II, 36% στο στάδιο ΙΙΙ και έως 73% στο στάδιο IV. Περισσότερο από το 50% των όγκων της ουροδόχου κύστης δεν διεισδύουν στο μυϊκό στρώμα. Ανιχνεύονται εύκολα κατά τη διάρκεια της ουρολογικής εξέτασης. Είναι πιο δύσκολη η διάγνωση των επεμβατικών όγκων. Η παρακολούθηση του δείκτη CYFRA-21-1 σε πολλές περιπτώσεις καθιστά δυνατή τη διάγνωση τέτοιων μορφών καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης.

Το αντιγόνο υδατάνθρακα CA-72-4 είναι ένα ομοιάζον με βλεννίνη αντιγόνο όγκου των μεταστατικών κυττάρων όγκου. Η αύξηση της συγκέντρωσης είναι χαρακτηριστική του καρκίνου του στομάχου, του καρκίνου των ωοθηκών και του καρκίνου του πνεύμονα. Μια ιδιαίτερα υψηλή συγκέντρωση στο αίμα προσδιορίζεται σε ασθενείς με καρκίνωμα του στομάχου. Σε επίπεδο αποκοπής 3 U / ml, το CA-72-4 έχει εξειδίκευση 100% και περιοριστική ευαισθησία 48% για καρκίνωμα του στομάχου διαφοροποιώντας τον από τις καλοήθεις γαστρεντερικές παθήσεις. Το CA-72-4 είναι ένας χρήσιμος δείκτης για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στο γαστρικό καρκίνωμα.

Ο ορισμός του CA-72-4 έχει ιδιαίτερη σημασία στο καρκίνωμα των ωοθηκών που σχηματίζει βλέννα. Λιγότερο συχνά, ένα αυξημένο επίπεδο CA-72-4 βρίσκεται σε καλοήθεις και φλεγμονώδεις διεργασίες. Τον προσδιορισμό του επιπέδου του CA -72-4 χρησιμοποιούνται για την διάγνωση γαστρικού καρκίνου (ειδικότητα - 100%), ο καρκίνος των ωοθηκών (αδενοκαρκίνωμα), βρογχογενές μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, την παρακολούθηση της θεραπείας και παρακολούθηση της ροής του καρκίνου του στομάχου, γαστρικό διάγνωση του καρκίνου υποτροπή, η θεραπεία και την παρακολούθηση της ροής βλεννώδες καρκίνου των ωοθηκών.

Για ανάλυση, η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε σωλήνες κενού τύπου "Vacuette" χωρίς αντιπηκτικό με άδειο στομάχι.