Κύριος
Θεραπεία

Μέθοδοι εξέτασης του αδένα του προστάτη

Η κατάσταση των ουροφόρων οργάνων που ο άνθρωπος πρέπει να ελέγχει τακτικά και με την έναρξη μιας ορισμένης περιόδου στη ζωή του, η συχνότητα των ελέγχων αυτών θα πρέπει να αυξηθεί. Επομένως, η έγκαιρη και σωστή εξέταση του προστάτη θα επιτρέψει να προσδιοριστούν εγκαίρως τα προβλήματα που δεν έχουν προκαλέσει σοβαρές αλλαγές στο σώμα ενός ανθρώπου και δεν έχουν οδηγήσει σε ασθένειες.

Περιεχόμενο του άρθρου

Εξέταση με αυτό το προστάτη: Περίπτερο του προστάτη

Αυτονόητα, μια τέτοια εξέταση του προστάτη δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ποιοτική διάγνωση, επειδή ο άνθρωπος δεν έχει επαρκείς ικανότητες για να το κάνει. Το μόνο που μπορεί να κάνει ένας ασθενής στο σπίτι είναι μια ψηφιακή ορθική εξέταση, ψηλάφηση του προστάτη. Αυτή η διαδικασία καλείται επίσης ψηλάφηση του προστάτη.

Έτσι, 10-12 ώρες πριν τη συνάντηση, ένας άνθρωπος χρειάζεται ένα καθαρτικό για να πιει, ή ένα κλύσμα λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία. Αμέσως πριν την ψηλάφηση απαιτείται να κάνετε μπάνιο με απολυμαντικά συστατικά, συνήθως - βότανα. Ένα τέτοιο λουτρό όχι μόνο θα χαλαρώσει τους μύες του σφιγκτήρα, αλλά θα αποτρέψει επίσης τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της επακόλουθης εξέτασης.

Η παλάμη είναι απαραίτητη όταν η κύστη είναι γεμάτη. Για να το κάνετε αυτό, περίπου μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον ένα λίτρο υγρού και μην ουρείτε μέχρι να ολοκληρωθεί. Μια γεμάτη κύστη φέρνει τον προστάτη αδένα πιο κοντά στους τοίχους του παχέος εντέρου και η ανίχνευση γίνεται πολύ πιο εύκολη, ακριβέστερη και ταχύτερη.

Η παλαίωση του προστάτη πραγματοποιείται σε ιατρικά γάντια. Για να διευκολυνθεί η εισαγωγή, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό λιπαντικό. Το δάκτυλο τοποθετείται στον πρωκτό σε απόσταση περίπου 4-5-6 cm από τον σφιγκτήρα. Είναι εδώ που μπορείτε να αισθανθείτε έναν σκληρό σωλήνα με μια ανώμαλη επιφάνεια. Αυτός είναι ο προστάτης αδένας.

Τι σημεία θα υποδείξουν πιθανά προβλήματα σε αυτό το σώμα:

  • πιθανό μέγεθος προστάτη - περισσότερο από καρύδι?
  • ακανόνιστο σχήμα - ένα από τα μέρη του σώματος αυξάνεται σε σχέση με το άλλο.
  • πόνοι που έχει ένας άνδρας κατά την ψηλάφηση.

Αν βρείτε τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημεία, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο σας για λεπτομερέστερη εξέταση.

Χαρακτηριστικά ιατρικής εξέτασης

Πώς να δοκιμάσετε προστατίτιδα και την παρουσία άλλων προβλημάτων σε αυτό το σώμα; Η σύγχρονη ουρολογία προσφέρει πολλούς τρόπους για να μελετήσει την κατάσταση του προστάτη. Ο κατάλογος των εξετάσεων που μπορεί να κάνει ένας γιατρός είναι αρκετά μεγάλος:

  • ορθική ψηλάφηση;
  • εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • κυτταρολογική εξέταση του χυμού του προστάτη ·
  • εξέταση υλικού του αδένα του προστάτη.

Η παλάμη του αδένα του προστάτη στην κλινική είναι η ίδια όπως και στο σπίτι. Η μόνη διαφορά είναι ο επαγγελματισμός του ασθενούς και του γιατρού. Ο ειδικός μπορεί να σημειώσει όχι μόνο το σχήμα και το μέγεθος του σώματος, αλλά και την πυκνότητα, την ένταση και την ασυμμετρία του.

Δοκιμές αίματος

Εκτός από τη γενική εξέταση αίματος, ο ασθενής καλείται να κάνει δοκιμασία για το PSA. Η ανάλυση αυτή καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του καρκίνου ακόμη και στο αρχικό στάδιο. Εάν ο ασθενής έχει φτάσει την ηλικία των 40 ετών, συνιστάται να δωρίζετε αίμα για το PSA κάθε χρόνο και εάν υπάρχουν συγγενείς με παθολογία των γεννητικών οργάνων ακόμη πιο συχνά μία φορά κάθε 6 μήνες.

Δοκιμές ούρων

Με αποκλίσεις στη γενική ανάλυση ούρων, ο ουρολόγος μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα του ασθενούς. Η παρουσία πρωτεΐνης θα δείξει την κακή κατάσταση των λοβών και της ουροδόχου κύστης, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν προκύψει προβλήματα και στη λειτουργία των γειτονικών οργάνων του ασθενούς.

Τέλος, εάν υπάρχει σαφής υποψία για προστατίτιδα, ένας άνθρωπος πρέπει να περάσει ένα τεστ ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου, η αντοχή του στην ομάδα και τον τύπο των αντιβακτηριακών φαρμάκων, που θα σας επιτρέψουν να δημιουργήσετε μια κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.

Κυτταρολογική εξέταση της έκκρισης του προστάτη

Για να συλλέξει την έκκριση του προστάτη, ένας άνθρωπος μαλάσσεται από αυτό το όργανο. Κάνεται από το ορθό, στα χέρια ενός γιατρού, ο οποίος διεγείρει τον προστάτη μέχρις ότου απελευθερωθούν μερικές σταγόνες υλικού για έρευνα από την ουρήθρα.

Αυτή η ανάλυση, παράλληλη με την προηγούμενη, θα δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα του προστάτη, καθώς και τον τύπο των παθογόνων.

Έλεγχος του προστάτη

Αυτή η διάγνωση είναι η πιο πολυάριθμη στα είδη της. Αυτό περιλαμβάνει:

  • υπερήχων (TRUS);
  • uroflometry;
  • όργανο αξονικής τομογραφίας
  • βιοψία.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, είναι μια υπερηχογραφική σάρωση που πραγματοποιείται στις εισαγωγές πρωτοβάθμιας ασθενούς και οι υπόλοιπες μέθοδοι υλικού χρησιμοποιούνται ως πρόσθετες μέθοδοι σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου. Αυτό οφείλεται στην επικράτηση του υλικού. Είναι δυνατόν να κάνουμε TRUS σήμερα σε οποιαδήποτε περιφερειακή κλινική, για να μην αναφέρουμε εξειδικευμένες κλινικές. Επιπλέον, υπάρχουν πολλοί ειδικοί που μπορούν να πραγματοποιήσουν έρευνα υπερήχων. Τέλος, το κόστος μιας τέτοιας μελέτης είναι ένα από τα χαμηλότερα. Έτσι, το κόστος των υπερήχων και των οργάνων CT μεταβάλλεται κατά 5-6 φορές.

Η μελέτη του προστάτη με τη μέθοδο της βιοψίας είναι εντελώς στην τελευταία θέση του καταλόγου. Διεξάγεται όταν προηγούμενες μέθοδοι εξέτασης έδειξαν κακοήθεις όγκους στον αδένα του προστάτη.

TRUS

Η εξέταση είναι ορθική. Η κορυφή της συσκευής, στην οποία βρίσκεται ο μικροσκοπικός ανιχνευτής, εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς. Διαβάζει τη φύση των ηχητικών κυμάτων και τις μεταδίδει στον ειδικό της οθόνης. Είναι γνωστό ότι τα υγιή και τα καρκινικά κύτταρα αντανακλούν τα κύματα που προκαλούνται από αυτά με διαφορετικούς τρόπους, γεγονός που καθιστά δυνατή την έμμεση κρίση της παρουσίας ενός προβλήματος στο όργανο.

Εάν ο γιατρός δεν βρει τίποτα φοβερό κατά τη διάρκεια του TRUS, τότε είναι πιθανό ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να ελεγχθεί περαιτέρω, και αν δεν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, ο άνδρας μπορεί να πάει με ασφάλεια. Η επόμενη διάγνωση του προστάτη θα είναι χρήσιμη για έναν τέτοιο ασθενή σε έξι μήνες ή ένα χρόνο.

Ουροφλομετρία

Ο ασθενής προσφέρεται να ουρήσει σε ειδική δεξαμενή - uroflometr. Η ίδια η συσκευή υπολογίζει τον ρυθμό ροής ούρων από την ουρήθρα ενός ανθρώπου, τον χρόνο για να φτάσει στη μέγιστη ταχύτητα, τον όγκο των ούρων, καθώς και τον χρόνο που χρειάζεται ο ασθενής για να ξεκινήσει τη διαδικασία.

Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να διαγνωσθεί προστατίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων.

Υπολογιστική τομογραφία του προστάτη

Πώς να ελέγξετε τον προστάτη για αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα του; Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να δείτε μια τρισδιάστατη εικόνα του γεννητικού οργάνου. Ο γιατρός αξιολογεί τα περιγράμματα της εικόνας που προκύπτει και αντλεί τα κατάλληλα συμπεράσματα. Για παράδειγμα, με αύξηση του τμήματος του προστάτη, μπορούμε να μιλήσουμε για την εμφάνιση αυτού του κλάσματος της φλεγμονώδους διαδικασίας ή για την παρουσία όγκων, πετρωμάτων ή κύστεων εδώ.

Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η μελέτη του προστάτη πριν από την ακτινοθεραπεία, διότι η επίδραση του ακτινοβολητή είναι καλύτερο να πραγματοποιείται κατά το σημείο, άμεσα σε μεταστάσεις, ενώ εξαιρείται όσο το δυνατόν περισσότερο η ακτινοβόληση των γειτονικών υγιεινών κυττάρων.

Βιοψία προστάτη

Σας επιτρέπει να ελέγξετε τον προστάτη, ή μάλλον το κυτταρικό περιεχόμενο των ιστών αυτού του οργάνου. Μια βιοψία προστάτη είναι μια συλλογή από υλικό από τον αδένα του προστάτη. Η διαδικασία γίνεται με γενική αναισθησία (τοπική ή γενική). Ο προκύπτων ιστός εξετάζεται για την παρουσία παθογόνων και καρκινικών κυττάρων. Η ανοσολογική απόκριση των ιστικών κυττάρων εξετάζεται επίσης εδώ.

Συχνά, πραγματοποιείται βιοψία προστάτη για την παρακολούθηση και τον έλεγχο της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη.

Έλεγχος προστάτη για τη διάγνωση της προστατίτιδας ή του καρκίνου.

Τα συμπτώματα των ασθενειών του προστάτη είναι συχνά μη συγκεκριμένα. Ως εκ τούτου, πριν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πραγματοποιηθούν πρόσθετες έρευνες.

Μία από τις δυσκολίες που αντιμετωπίζει ένας γιατρός όταν εντοπίζει έναν ασθενή με νόσο του προστάτη είναι ότι πολλές ασθένειες, που διαφέρουν στη σοβαρότητα και απαιτούν διαφορετική θεραπεία, έχουν τα ίδια συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο κάθε άτομο που έχει δυσκολία ή πόνο κατά την ούρηση, πόνο στη βουβωνική χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης και συχνή ανάγκη να ουρήσει τη νύχτα πρέπει να πάει χωρίς καθυστέρηση σε γιατρό. Σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου του προστάτη - διαβάστε εδώ.

Ο γιατρός πιθανότατα θα συστήσει μία ή περισσότερες εξετάσεις, όπως μια ψηφιακή ορθική εξέταση (ABM), μια δοκιμασία βακτηριουρίας (παρουσία βακτηριδίων στα ούρα) και άλλες εξετάσεις ούρων, μια δοκιμασία προστάτη - ένα συγκεκριμένο αντιγόνο (PSA) και μια βιοψία. ).

Ψηφιακή εξέταση ορθού.

Αν και για πολλούς ασθενείς μια ψηφιακή ορθική εξέταση (BMD) φαίνεται να είναι ταπεινωτική, αυτός είναι ο απλούστερος και ταχύτερος τρόπος ανίχνευσης οποιωνδήποτε ανωμαλιών του αδένα του προστάτη. Ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι και λαδωμένο στο ορθό και παλαίνει στον προστάτη για αύξηση ή παρουσία κόμβων.

Ο προστάτης μπορεί να εξεταστεί με ψηλάφηση μέσω του ορθού (ψηφιακή εξέταση ορθού). Μπορείτε να αισθανθείτε μόνο το πίσω μέρος του αδένα με το δάχτυλό σας, στο οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος. Στην περίπτωση αυτή, αισθάνθηκε τη σκληρότητα και την ανομοιομορφία της επιφάνειας του αδένα.

Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονής και ο αδένας είναι πολύ οδυνηρός, η πιο πιθανή διάγνωση είναι η οξεία προστατίτιδα, εάν ο προστάτης είναι λιγότερο ευαίσθητος, αλλά συνεχώς διευρυνόμενος, διαγνωσθεί χρόνια μη ειδική προστατίτιδα.

Στερεοί, άνισοι κόμβοι υποδηλώνουν καρκίνο του προστάτη. Η πόνος στην ψηλάφηση είναι ένα σημάδι της προστατίτιδας.

Και στις δύο περιπτώσεις, η ανάλυση είναι πιθανό να παρουσιάσει βακτηριουρία.

Λάβετε υπόψη ότι η διεύρυνση του ίδιου του αδένα του προστάτη δεν αποτελεί αξιόπιστη ένδειξη για τη διάγνωση του καρκίνου.

Η ψηφιακή ορθική εξέταση περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό σύνολο μεθόδων για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη παγκοσμίως. Ορισμένοι ογκολόγοι συστήνουν ετησίως να υποβάλλονται σε ορθική εξέταση του προστάτη σε όλους τους άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών.

Πρόσθετες μελέτες του αδένα του προστάτη.

Εάν μια εξέταση ψηφιακού ορθού έδειξε αυξημένο προστάτη, αλλά οι λόγοι για αυτό δεν είναι σαφείς, μπορούν να ληφθούν περαιτέρω μέτρα για να προσδιοριστεί ο τύπος και η φύση των πιθανών καθυστερήσεων στα ούρα, για παράδειγμα, οι ακόλουθες πρόσθετες μελέτες.

■ Εκτίμηση της αντοχής του ρεύματος των ούρων κατά την ούρηση.

■ Ενδοφλέβια ουρογραφία. Σε αυτή τη μελέτη, μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς, η οποία επιτρέπει τη λήψη ακτίνων Χ του ουροποιητικού συστήματος.

■ Κυστεοσκοπική εξέταση με χρήση κυτοσκοπίου οπτικών ινών που εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας.

Οι πιθανές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν επίσης:

■ εξέταση αίματος για ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA) και δείκτες νεφρικής λειτουργίας.

■ καλλιέργεια ούρων και μικροσκοπία.

■ ενδοφλέβια ουρογραφία - ακτινολογική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος

■ ουροδυναμικές μελέτες για την εκτίμηση των χαρακτηριστικών της ούρησης.

■ εξέταση της ουροδόχου κύστης.

■ διηλεκτρικός υπερηχογράφημα - χρησιμοποιώντας ένα μικρό αισθητήρα που εισάγεται στο ορθό, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη, η οποία σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος του προστάτη. Ταυτόχρονα, είναι πιθανό να ληφθεί ένα δείγμα ιστού για μικροσκοπική εξέταση (βιοψία) - στην περίπτωση της ΒΡΗ, αυτή η τεχνική μπορεί να αποκαλύψει μη προηγουμένως προμελετημένο καρκίνο του προστάτη.

■ ραδιοϊσοτοπική εξέταση των οστών - μπορεί να αποκαλύψει δευτερεύουσες εστίες καρκινικών κυττάρων στα οστά πριν εμφανιστούν στην ακτινογραφία.

■ ακτινογραφίες θώρακος - για την εξάλειψη δευτερογενών όγκων στους πνεύμονες

■ μαγνητική τομογραφία (MRI) και CT.

Ένας μεγεθυσμένος προστάτης είναι σαφώς ορατός σε αυτό το ουρογράμμα. Η εικόνα λήφθηκε με τη χρήση μιας ακτινοσκιερούς ουσίας, η οποία είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία.

Ένας μεγεθυσμένος αδένας του προστάτη καθιστά δύσκολη την ούρηση, γεγονός που οδηγεί σε μια σειρά από συμπτώματα και σημεία. Για παράδειγμα, μπορείτε να μετρήσετε τη μέγιστη ογκομετρική παροχή ούρων από την ουροδόχο κύστη και ο όγκος των ούρων στην ουροδόχο κύστη μετά την εκκένωση μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας εξωτερική υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.

Η παρεμπόδιση της ροής των ούρων μέσω της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, η νεφρική πυέλου και ο ουρητήρας συνήθως διαστέλλονται, η οποία προσδιορίζεται με υπερήχους.

Ο αδένας του προστάτη είναι καλά ορατός με υπερήχους χρησιμοποιώντας έναν μορφοτροπέα που τροφοδοτείται μέσω του ορθού κατευθείαν στο πίσω μέρος του αδένα. Τα αποτελέσματα του διαθλαστικού υπερήχου είναι η βάση για το σκοπό της βιοψίας. Μερικές φορές, μέσω αυτής της μελέτης, είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε παθολογικά αλλαγμένες μη ψηλαφητές περιοχές του προστάτη. Ταυτόχρονα, ο υπερηχογράφος δεν είναι αξιόπιστος εάν δεν υπάρχει βιοψία ταυτόχρονα.

Έλεγχος του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια κοινή ασθένεια στους ηλικιωμένους άνδρες. Ένας όγκος σε ένα μεταγενέστερο στάδιο δεν αντιμετωπίζεται, επομένως έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι η βιοψία.

Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας μεγεθυσμένος αδένας του προστάτη προκαλείται από κακοήθη όγκο, πραγματοποιείται εξέταση αίματος, γνωστός ως ειδικό αντιγόνο δοκιμής προστάτη (PSA).

Το PSA βρίσκεται στο αίμα όλων των ανδρών (από 4 έως 10 ng / ml), αλλά στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, το επίπεδό του αυξάνεται - όσο μακρύτερα, τόσο περισσότερο. Βοηθά στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη στα αρχικά του στάδια.

Για τη δοκιμή για αυξημένα επίπεδα PSA, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα φλεβικού αίματος. Το αίμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.

Ωστόσο, η δοκιμή PSA δεν επαρκεί για την οριστική διάγνωση και συχνά απαιτούνται πρόσθετες έρευνες. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει μόνο το 70% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων PSA με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη.

Μία προσωρινή αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί μετά την ψηλάφηση του προστάτη, οπότε οποιαδήποτε ορθική εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μόνο αφού ληφθεί δείγμα αίματος για το PSA.

Με κάποια επιφύλαξη, μπορεί να ειπωθεί ότι το PSA λειτουργεί ως δείκτης της παρουσίας της παθολογίας του προστάτη.

Με αυξημένο PSA και αμφισβητήσιμα αποτελέσματα μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης, εκτελείται βιοψία. Μερικές φορές, ο καρκίνος του προστάτη ανιχνεύεται μέσω της ανάλυσης ιστού μυελού των οστών, ο οποίος εκτελείται σε περίπτωση αναιμίας ή ακτινογραφίας των οστών.

Ο καρκίνος μπορεί να εξελιχθεί σε ένα στάδιο στο οποίο η ριζική θεραπεία της νόσου καθίσταται αδύνατη. Η μετάσταση του καρκίνου του προστάτη συνήθως εξαπλώνεται στην σπονδυλική στήλη, στα οστά του κρανίου και της λεκάνης.

Τέτοιοι όγκοι των οστών ανιχνεύονται με την εισαγωγή ενός ειδικού ραδιενεργού ισότοπου και με επακόλουθη ανίχνευση οστού. Οι συσσωρεύσεις ενός ραδιενεργού ισότοπου είναι συνήθως ορατές σε οστεογονικές θέσεις, γεγονός που εξηγείται από την εγγύτητά τους με καρκινικά κύτταρα.

Εργαστηριακή διάγνωση καρκίνου του προστάτη

Εάν υπάρχει υπόνοια για καρκίνο του προστάτη, η πιο ακριβής μέθοδος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης παίρνει ένα υλικό βιοψίας που ακολουθείται από ιστολογική εξέταση.

Μια ακριβής διάγνωση του καρκίνου του προστάτη μπορεί να γίνει μόνο με ιστολογική εξέταση ιστών που προκαλούν υποψίες. Ένα τεμάχιο ιστού που εξετάζεται μπορεί να ληφθεί με διουρηθρική εκτομή - μια εργασία που εκτελείται για να ανακουφίσει τη δυσκολία της εκροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη ή κάνοντας μια βιοψία μέσω του ορθού. Η διαδικασία πραγματοποιείται με μια βελόνα υπό τον έλεγχο της ψηλάφησης ή με τη βοήθεια ενός ειδικού πυροβόλου βιοψίας, στο οποίο χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για στόχευση. Η βελόνα μπορεί επίσης να εισαχθεί μέσω του περίνεου (η περιοχή μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού), αλλά αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

Βιοψία

Μια βιοψία λαμβάνει τουλάχιστον έξι δείγματα ιστών: τρεις από κάθε πλευρικό λοβό, καθώς και πολλά δείγματα από την κεντρική ζώνη του προστάτη. Η διαδικασία βιοψίας είναι δυσάρεστη, οδυνηρή, προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα και στο ορθό, και μερικές φορές την ανάπτυξη της λοίμωξης.

Οι παθομορφόφοι εκτιμούν τον καρκίνο στο σκορ Gleason, που σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια την πρόγνωση της νόσου.

Τα κύτταρα εξετάζονται για σημάδια που αντικατοπτρίζουν τη δυνατότητα ανάπτυξης όγκου (για παράδειγμα, το μέγεθος του πυρήνα, η κυτταρική διαίρεση και ο βαθμός στον οποίο η λειτουργία τους αποκλίνει από τον κανόνα) και αξιολογούνται σε κλίμακα από 1 έως 5 σε περιοχές με τις μικρότερες και μεγαλύτερες μεταβολές. Οι δείκτες αυτοί προστίθενται για να λάβουν συνολική βαθμολογία 2 έως 10 βαθμών. Τα 2-4 σημεία αντιστοιχούν σε πολύ διαφοροποιημένους και βραδέως αναπτυσσόμενους όγκους, 8-10 σημεία - σε αδιαφοροποίητους και επιθετικούς όγκους.

Ένα υλικό βιοψίας που λαμβάνεται και από τους δύο λοβούς του αδένα του προστάτη μελετάται. Η εξέταση ιστού επιτρέπει τον προσδιορισμό του ρυθμού ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου.

Ο καρκίνος του προστάτη (Α) παρατηρείται συχνά μαζί με την καλοήθη υπερτροφία του προστάτη (Β), στην οποία υπάρχει αύξηση στον αδένα, αλλά δεν είναι καρκινική.

Εικόνα των μεταστάσεων του όγκου στο οστό κάτω από το μικροσκόπιο. Τα κύτταρα καρκίνου του προστάτη (A) συχνά μετασταθούν στο οστό (Β) και το καταστρέφουν. Ή, τι συμβαίνει συχνότερα, διεγείρουν την υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού.

Σε αυτό το ιστολογικό δείγμα, μπορείτε να δείτε κελιά διαφόρων μεγεθών και σχημάτων. Ορισμένα από αυτά βρίσκονται στη διαδικασία διαίρεσης, η οποία αποτελεί τυπικό σημάδι καρκίνου σε ένα μεταγενέστερο στάδιο.

Μέτρηση του PSA

Η οξεία προστατίτιδα (φλεγμονή) και η χειρουργική επέμβαση που εκτελείται στον αδένα (καθετηριασμός ουρήθρας, βιοψία ή άλλη χειρουργική επέμβαση) μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων PSA.

Περίπου το 25% των ανδρών με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη (BPH) (με αρνητική βιοψία για καρκίνο) έχουν αυξημένα επίπεδα PSA, τα οποία σπανίως υπερβαίνουν τα 10 μg / L.

Ωστόσο, σε άνδρες άνω των 50 ετών με επίπεδο PSA από 4 έως 10 μg / L, υπάρχει 25% πιθανότητα καρκίνου. με δείκτες PSA μεγαλύτερης από 10 - 60% πιθανότητα.

Το PSA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, αν και αυτή η ανάλυση σε άνδρες χωρίς συμπτώματα της νόσου πραγματοποιείται μόνο ως μέρος ενός πρώιμου προγράμματος ανίχνευσης καρκίνου. Όταν υπάρχουν τέτοια προγράμματα, ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Μετά από μια διάγνωση καρκίνου, η μέτρηση PSA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η σκοπιμότητα μιας ριζικής θεραπείας.

Η μέτρηση του επιπέδου του PSA στο αίμα μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη μπορεί να είναι χρήσιμη για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.

Θεραπεία ασθενειών του προστάτη

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη σε πρώιμο στάδιο δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Ο καρκίνος του προστάτη χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, επομένως, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η παρακολούθηση είναι απαραίτητη για τουλάχιστον 10 χρόνια. Η ριζική ακτινοθεραπεία ή η αφαίρεση του αδένα του προστάτη χρησιμοποιείται περιορισμένα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών. Ο καρκίνος σε ένα μεταγενέστερο στάδιο είναι ανίατο, έτσι η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αντί να εξαλείψει τον ίδιο τον όγκο.

Περίπου το 80% των όγκων στην ανάπτυξή τους εξαρτάται από το επίπεδο της τεστοστερόνης. Η μείωση ή η διακοπή της απελευθέρωσης αυτής της ορμόνης σχεδόν πάντα οδηγεί σε βελτίωση της πορείας της νόσου, αν και σε όλους σχεδόν τους ασθενείς η νόσος επανέρχεται.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με περιορισμένο καρκίνο χωρίς μεταστάσεις είναι περίπου 6 χρόνια μετά τη διάγνωση, για ασθενείς με οστικές μεταστάσεις είναι περίπου 2 χρόνια.

Θεραπεία της προστατίτιδας.

Τα αντιβιοτικά είναι συχνά αποτελεσματικά στη θεραπεία της οξείας προστατίτιδας. Η χρόνια προστατίτιδα παίρνει μερικές φορές μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Θεραπείες για καλοήθη υπερτροφία του προστάτη περιλαμβάνουν:

■ φαρμακευτική θεραπεία - η θεραπεία με φάρμακα για τη μείωση του μεγέθους του προστάτη σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση.

■ Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) - το ενδοσκόπιο εκτελείται προς τα πάνω κατά μήκος της ουρήθρας, αποκόπτοντας τον περίσσιο ιστό του προστάτη. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες και μετά από μερικά χρόνια υπάρχει ανάγκη επανεξέτασης. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες (RFA) του αδένα συνοδεύεται από λιγότερες παρενέργειες από το TURP.

■ η εισαγωγή ενός μικρού στεντ (σωλήνα) για να εξασφαλιστεί η βατότητα της ουρήθρας.

■ αποκοπή (εκτομή) ιστού χρησιμοποιώντας μικροκύματα ή λέιζερ.

Θεραπεία καρκίνου του προστάτη.

Η επιλογή της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από την επικράτηση της κακοήθους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

■ ριζική προστατεκτομή (απομάκρυνση του προστάτη, σπερματικά κυστίδια και αγγειακές νευροπάθειες). Η ριζική προστατεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη. Η χειρουργική επέμβαση είναι ενδεδειγμένη σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από τον αδένα.

■ ακτινοθεραπεία - με εξωτερική ακτινοβολία ή εισαγωγή ραδιενεργού εμφυτεύματος (βραχυθεραπεία).

Θεραπεία μεταστατικών βλαβών.

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μετάσταση) πέρα ​​από τον προστάτη, η πρόοδος της νόσου μπορεί συχνά να επιβραδυνθεί παρεμποδίζοντας την διέγερση της ανάπτυξης που οι αρσενικές ορμόνες επικοινωνούν με τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με διάφορους τρόπους:

■ χειρουργική αφαίρεση και των δύο όρχεων (διμερής ορχηκτομή).

■ ενέσεις φαρμάκων μακράς δράσης που αναστέλλουν την παραγωγή τεστοστερόνης από τους όρχεις.

■ θεραπεία αντι-ανδρογόνων - φάρμακα όπως υποδοχείς κυπροτερόνης, φλουταμίδης και βικαλουταμίδης για αρσενικές ορμόνες.

Τα νεότερα φάρμακα, τα οποία δίνουν μεγάλη ελπίδα για επιβράδυνση της εξέλιξης του καρκίνου του προστάτη στα τελευταία στάδια, βρίσκονται υπό εξέλιξη.

Πρόγνωση της θεραπείας

Η φαρμακευτική αγωγή της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη είναι συχνά αρκετά αποτελεσματική, αλλά πολλοί άνδρες εξακολουθούν να χρειάζονται διαουρηθρική εκτομή του προστάτη.

Αυτή η λειτουργία είναι μια μέθοδος αφαίρεσης του ιστού προστάτη χωρίς εξωτερικές τομές. Το αδένωμα του προστάτη αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο (ρεεστοσκόπιο), το οποίο ο ουρολόγος εισάγει στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς μέσω της ουρήθρας. Μετά την εξέταση της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και της πραγματικής περιοχής ενδιαφέροντος, όπου βρίσκεται το αδένωμα του προστάτη (περίγραμμα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης), αφαιρείται το προστατικό αδένωμα υπό οπτικό έλεγχο. Η αφαίρεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται βρόχος.

Η απομάκρυνση ενός αδένωματος από ένα βρόχο ανασκόπησης μπορεί να συγκριθεί με το έργο ενός εκσκαφέα, όταν μπορεί να αφαιρεθεί ένα συγκεκριμένο ποσό ιστού αδενομώματος ανά μονάδα χρόνου. Στην ιδανική περίπτωση, ο επιπλέον ιστός αφαιρείται μέχρις ότου ο ιστός του προστάτη είναι ορατός (εάν πάρετε ένα πυκνό πορτοκαλί χρώμα, τότε οι φέτες πορτοκαλιού είναι αδενωματώδους προστάτη και το δέρμα είναι ο ίδιος ο προστάτης).

Μετά από χειρουργική επέμβαση, συχνά παρατηρείται οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (σπέρμα που εγχέεται στην κύστη) και μερικές φορές αναπτύσσεται ανικανότητα.

Ο καρκίνος που περιορίζεται στον αδένα του προστάτη μπορεί να θεραπευτεί με προστατεκτομή ή θεραπεία ακτινοβολίας, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανικανότητας και ουρικής ακράτειας.

Εξέταση του προστάτη από ουρολόγο: ενδείξεις και προετοιμασία για εισαγωγή

Οι στατιστικές για τις ασθένειες του προστάτη χειροτερεύουν κάθε χρόνο. Σύμφωνα με τους ουρολόγους, ο αριθμός των ανδρών που πάσχουν από προστατίτιδα, αδένωμα και κακοήθεις όγκους αυξάνεται σταθερά.

Επομένως, η εξέταση του προστάτη από έναν ουρολόγο είναι υποχρεωτική για κάθε μέλος του ισχυρότερου σεξουαλικής ηλικίας άνω των 40-45 ετών ή ακόμη και νωρίτερα, εάν υπάρχουν ενδείξεις για να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό.

Η εξέταση του αδένα του προστάτη σε εξειδικευμένο ειδικό είναι απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, την καλοήθη υπερπλασία και την κακοήθη κακοήθεια των οργάνων. Η θεραπεία στο αρχικό στάδιο είναι ήπια, απαιτεί σχετικά χαμηλές δόσεις φαρμάκων και σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως τη λειτουργία του αδένα του προστάτη. Ένας άντρας διατηρεί τη σεξουαλική δραστηριότητα, τη λίμπιντο και την ικανότητα να συλλάβει (φυσικά, προσαρμοσμένη για τον παράγοντα ηλικίας).

Η εξέταση του προστάτη από ουρολόγο πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο μετά την ηλικία των 45 ετών.

Ωστόσο, δεν αξίζει να περιμένετε το επόμενο ραντεβού με έναν ειδικό, εάν ορισμένα συμπτώματα υποδεικνύουν πιθανή παθολογία του προστάτη.

Αυτό είναι:

  • δυσφορία στην περιγεννητική περιοχή, ανεξάρτητα από την ένταση, με άλλα λόγια, ελαφρές οδυνηρές παρορμήσεις, και ακόμη περισσότερο, σοβαρό οξύ πόνο που ακτινοβολεί στο όσχεο, στο ορθό.
  • μειωμένη στυτική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης εκσπερμάτωσης, μικρότερη ποσότητα εκκρινόμενου σπέρματος,
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
  • δυσκολία συλλάβει ένα παιδί?
  • μη χαρακτηριστική εκκένωση από την ουρήθρα, ειδικά θα πρέπει να προειδοποιεί την πυκνή πυώδη απόρριψη με αίμα.
  • διαταραχές ούρησης, που μπορεί να εκδηλωθούν ως ψευδείς ή πολύ συχνές παρορμήσεις για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, αίσθημα ατελή ούρησης, πόνος κατά την ούρηση,
  • επιδεινωμένη δυσφορία κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης.
  • δυσάρεστη οσμή και μη χαρακτηριστική για σκιά ούρων.

Η εισχώρηση των βακτηρίων στους ιστούς και τους αγωγούς του προστάτη συνοδεύεται από πυρετό, κατάσταση γενικής δηλητηρίασης. Η παρουσία ενός, και ακόμη και περισσότερο από μερικά από αυτά τα συμπτώματα είναι ο λόγος για μια επείγουσα έκκληση στην κλινική να διεξαγάγει εξέταση του προστάτη στον ουρολόγο.

Η αυτοθεραπεία στην οξεία περίοδο προκαλεί μερικές φορές ανακούφιση από την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οφείλεται στη μετάβαση της παθολογίας στη χρόνια μορφή, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η εξέταση του προστάτη από έναν ουρολόγο απαιτεί σωστή προετοιμασία. Είναι απαραίτητο ο γιατρός κατά τη διάρκεια μίας επίσκεψης να πραγματοποιεί όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις.

Πριν επισκεφθείτε το γιατρό πρέπει:

  • αποφεύγουν τη σεξουαλική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του αυνανισμού ·
  • Κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού με αφέψημα χαμομηλιού ή αλατισμένου νερού, για τους οποίους μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με τη μορφή μικροκυμάτων (για παράδειγμα, Microlax), είναι απαραίτητο για πλήρη ορθική ψηφιακή εξέταση του προστάτη.
  • σε ένα smartphone ή σημειωματάριο, να σημειώνετε σχετικά με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (όνομα, διάρκεια χρήσης, δοσολογία, ποιος διορίζεται), παράπονα, θα πρέπει επίσης να σχεδιάσετε τις ερωτήσεις σας στον γιατρό.
  • προετοιμάζει αποσπάσματα από το ιατρικό αρχείο, τα τελευταία αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων, τα συμπεράσματα άλλων ειδικών.

Είναι σαφές ότι για να επιλυθεί ένα τόσο λεπτό ζήτημα όπως η εξέταση του προστάτη από έναν ουρολόγο, κάθε άνθρωπος προσπαθεί να φτάσει στον καλύτερο ειδικό σε αυτόν τον τομέα. Εάν υπάρχει οικονομική ευκαιρία, εφαρμόζονται σε μια ιδιωτική κλινική, η οποία εκτιμά τη φήμη της. Κατά κανόνα, στα καταβαλλόμενα κέντρα είναι πολύ ευαίσθητα στα προσόντα των γιατρών, επιπλέον, το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας μπορεί να γίνει εκεί. Μερικοί ασθενείς αναζητούν ειδικούς από γνωστούς και στρέφονται σε αυτούς ιδιωτικά.

Ωστόσο, για να εξοικονομήσετε χρήματα και χρόνο, η αρχική ή προφυλακτική εξέταση του προστάτη από έναν ουρολόγο μπορεί να γίνει στην κλινική όπου ζείτε. Και περαιτέρω τακτική της θεραπείας για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων της εξέτασης και των εξετάσεων. Ωστόσο, ένας εξειδικευμένος ειδικός πρέπει να παρέχει, κατόπιν αιτήματος, στοιχεία για την εκπαίδευσή του, να εξηγεί λεπτομερώς τη σκοπιμότητα των συνταγών, να εκδίδει έντυπα για την αγορά ναρκωτικών σε οποιοδήποτε φαρμακείο και να μην εμπορεύεται ανεξάρτητα με διάφορα βιοδιαθέσιμα.

Πώς να ελέγξετε τον προστάτη στους άνδρες: εξέταση από γιατρό, διαγνωστικές διαδικασίες, ορθική εξέταση

Σύμφωνα με τα δεδομένα των ανώνυμων ερωτήσεων, η συνηθισμένη συστολή και ο φόβος για διάφορους θεραπευτικούς και διαγνωστικούς χειρισμούς περιορίζουν την επίσκεψη στον ουρολόγο των αντιπροσώπων του ισχυρότερου φύλου.

Συχνά, ένας άνθρωπος για μεγάλο χρονικό διάστημα προσπαθεί να αντιμετωπιστεί μόνος του και ήδη πηγαίνει στον γιατρό με παραμελημένες παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του προστάτη.

Πώς να ελέγξετε τον προστάτη στους άνδρες - πολλοί, ευχάριστα λίγοι, υποθέστε, αλλά τέτοιοι χειρισμοί είναι απαραίτητοι για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών, την πρόληψη των επιπλοκών τους και τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Η πρώτη επίσκεψη στο γιατρό ξεκινά με τη συλλογή αναμνησίας. Ο γιατρός ρωτά τι αφορά τον ασθενή, ζητάει λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων, μια αλλαγή στη σοβαρότητά τους ανάλογα με τη σεξουαλική επαφή, την ούρηση, την εκκένωση του ορθού, κλπ. Μεγάλη σημασία έχει η οικογενειακή ιστορία.

Μία από τις υποχρεωτικές ερωτήσεις είναι τα στοιχεία για την παρουσία κακοήθων ή καλοήθων παθολογικών καταστάσεων του προστάτη στην άμεση οικογένεια. Στη διαδικασία της συνέντευξης ενός ασθενούς, ο γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει την αιτία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Κατά τη συμπλήρωση του ιατρικού φακέλου ενός ασθενούς, ο ιατρός πρέπει να ενημερώνεται για την πρόσληψη φαρμάκων, τις αλλεργίες και άλλες σχετικές ασθένειες.

Εάν ο ασθενής προετοιμαζόταν για τη διαδικασία ελέγχου του προστάτη στους άνδρες, ο γιατρός πρέπει να διενεργήσει μια ορθική ψηφιακή εξέταση του προστάτη.

Αυτό γίνεται με αυτόν τον τρόπο:

  • ο ασθενής καλείται να πάρει μια θέση γόνατος ή αγκώνα ή να ξαπλώνει στη μία πλευρά, τα γόνατα πιέζονται στο στήθος (για ασθενείς με σωματικά εξασθενημένους, είναι δυνατό να γίνουν χειρισμοί στη θέση του ύπτια).
  • ο γιατρός τοποθετεί γάντια μίας χρήσης, λιπαίνει τον δείκτη του ασθενούς και τον πρωκτό με ζελέ πετρελαίου ή λιπαντικό.
  • ο γιατρός εισάγει αργά ένα δάχτυλο στο ορθό και παλαίει την επιφάνεια του αδένα του προστάτη.
  • Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, οι εκκρίσεις του προστάτη εκκρίνονται από την ουρήθρα, η οποία συχνά συλλέγεται για ανάλυση (προσδιορισμός βακτηρίων, λευκοκυττάρων, παθογόνων χλωρίδων με PCR).

Κανονικά, το μέγεθος του αδένα του προστάτη έχει πλάτος έως 45 mm και μήκος έως 35 mm. Στη μέση διαιρείται με διαμήκη αυλάκωση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι σημάδια φλεγμονής:

  • την παρουσία κόμβων και σφραγίδων,
  • ακινησία σε σχέση με το κέλυφος του ορθού.
  • οξεία πόνου κατά την ψηλάφηση.
  • αλλάξτε τα περιγράμματα και το μέγεθος του αδένα του προστάτη.

Κατά την ψηλάφηση του προστάτη ένας άνθρωπος έχει στύση. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση, επιπλέον, αποτελεί ένδειξη της κανονικής λειτουργίας των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Αν κατά τη διαδικασία ελέγχου του προστάτη σε έναν άνδρα δεν ανιχνεύθηκαν ανωμαλίες, δεν χρειάζονται περαιτέρω διαδικασίες. Ωστόσο, εάν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα, ο γιατρός εκδίδει οδηγίες για εξετάσεις και εξετάσεις για πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.

Συνήθως, πρόκειται για μια κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία του προστάτη, ειδικές μελέτες σε δείκτες όγκου. Τέτοιες διαδικασίες είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της ακριβούς ασθένειας, των αιτιών της, του σταδίου και της έκτασης της βλάβης του προστάτη.

Ελέγχουμε τον προστάτη στους άνδρες μέσω του ορθού

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα μη ζευγαρωμένο αρσενικό σεξουαλικό όργανο, το οποίο, με την παραγωγή ειδικών ορμονών, αραιώνει το σπερματικό υγρό, προστατεύει και θρέφει τα σπερματοζωάρια.

Καλείται η "δεύτερη καρδιά του ανθρώπου", η οποία είναι υπεύθυνη για το αναπαραγωγικό σύστημα, τη σεξουαλική δραστηριότητα. Η θέση του αδένα επηρεάζει επίσης την υγεία του ουροποιητικού συστήματος.

Το άρθρο θα μιλήσει για τη μελέτη του προστάτη στους άνδρες.

Πώς να ελέγξετε τον προστάτη στους άνδρες;

Πώς να ελέγξετε τον αδένα του προστάτη; Για να ελέγξετε τον προστάτη, πρέπει να απευθυνθείτε σε γιατρό, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον οικογενειακό σας γιατρό, ο οποίος θα χρησιμοποιήσει μια εξέταση αίματος για να καθορίσει την ποσότητα του ειδικού αντιγόνου του προστάτη (SAP). Εάν το επίπεδο του SAP υπερβεί τον κανόνα, ο οικογενειακός γιατρός συνιστά τη διαβούλευση με έναν ουρολόγο.

Σήμερα, η ορθική εξέταση του προστάτη μέσω του ορθού είναι υποχρεωτική κατά τους τακτικούς ελέγχους των ανδρών άνω των 40 ετών, αλλά υπάρχει μια τάση να αναπτύσσονται ασθένειες ηλικίας 20-30 ετών, η οποία συνδέεται με έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Να διενεργεί ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη άριστα κάθε δύο χρόνια από την ηλικία των 20 ετών, ελλείψει καταγγελιών, συμπτώματα ασθενειών. με την παρουσία τέτοιων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εξέταση το συντομότερο δυνατό στον γιατρό.

Συμπτώματα

Εξετάστε τα συμπτώματα των διαταραχών της προστατικής λειτουργίας:

  1. Διαταραχές ούρησης: συχνή ώθηση νύχτας, ασθενής πίεση ούρων, αίσθημα ανεπαρκούς άδειασμα της ουροδόχου κύστης μετά από ούρηση, έλλειψη πλήρους ελέγχου της ροής των ούρων.

  • Πόνος, καψίματα κατά την ούρηση, εκσπερμάτιση, δυσφορία στην ουρήθρα στο τέλος της ούρησης, οξύς πόνος στο περίνεο και στους όρχεις.
  • Μειωμένη ποιότητα στύσης, λίμπιντο, σύντομη σεξουαλική επαφή, μειωμένη ποιότητα οργασμού, παρουσία αίματος στην εκσπερμάτωση.

  • Κάθε βαθμός και τύπος ασθένειας του προστάτη χαρακτηρίζεται από διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν και σε εξαιρετικά οξείες περιπτώσεις μπορεί να είναι έντονα.

    Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στην περιοχή των 39-40 βαθμών, θα σχηματιστεί έλκος του αδένα του προστάτη, μετά το οποίο είναι απαραίτητη η νοσηλεία.

    Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με την πιθανή εμφάνιση των ακόλουθων νόσων:

    Πώς να ελέγξετε τον προστάτη; Η κύρια μέθοδος εξέτασης του προστάτη είναι η ψηφιακή εξέταση του προστάτη. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με κενή κύστη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς.

    Στην αρχή της μελέτης του προστάτη, ο γιατρός εξετάζει τον πρωκτό για να ανιχνεύσει πιθανές αλλαγές που μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες του προστάτη.

    Υπάρχουν τέσσερις διατάξεις για την εξέταση του αδένα του προστάτη:

    1. Στέκεται με κλίση προς τα εμπρός υπό γωνία 90 μοίρες με τους αγκώνες να ακουμπούν στο τραπέζι.

  • Αγκώνας γόνατος.
  • Στο πλάι, με τα πόδια να κάμπτονται στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου.
  • Στο πίσω μέρος (για ασθενείς ή ασθενείς ασθενείς).

  • Ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει το σκοπό μιας ψηφιακής εξέτασης του προστάτη για την εξάλειψη της αρνητικής αντίδρασης και της έντασης.

    Εξέταση του προστάτη από έναν ουρολόγο:

    Φορώντας αποστειρωμένα γάντια, ο γιατρός βάζει λάδι βαζελίνης στον δείκτη του δεξιού χεριού του. Στη συνέχεια, ο γιατρός με το αριστερό του χέρι σπρώχνει τους γλουτούς του ασθενούς και το τοποθετεί απαλά στον πρωκτό.

    Για να διαγνώσει τον αδένα, ο γιατρός κάνει ένα μασάζ, χαϊδεύοντας τους λοβούς του αδένα προς την κατεύθυνση από τις πλευρές στο κέντρο. Εάν είναι απαραίτητο να αποκτήσετε ένα μυστικό από τους προστατικούς αδένες, ο γιατρός το ωθεί στην ουρήθρα, τελειώνοντας με ένα ολισθαίνον μασάζ κατά μήκος του στρώματος των ινσωμάτων.

    Το πιο βολικό για να αποκτήσετε ένα μυστικό στη θέση γονάτου-αγκώνα και στη δεξιά πλευρά.

    Υπάρχει επίσης μια ψηφιακή εξέταση με δύο χέρια του προστάτη σε θέση σε ύπτια θέση, αποτελεσματική για την εξέταση του μεγέθους του προστάτη.

    Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα δάχτυλα του αριστερού σας χεριού για να πιέσετε το κοιλιακό τοίχωμα ελαφρώς πάνω από τη χαλαρή άρθρωση προς τον προστάτη και χρησιμοποιώντας το δάκτυλο του δεξιού χεριού που εισάγεται μέσω του πρωκτού καθορίστε το πάχος, το πλάτος, το μήκος, το σχήμα, την υφή και τη θέση του προστάτη.

    Η εξέταση του προστάτη μέσω του ορθού είναι αρκετά απλή και ενημερωτική, αλλά εάν είναι απαραίτητο, επιβεβαιώστε τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις:

    1. Διεξάγεται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα, της ταχύτητας καθίζησης τους. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία φλεγμονής στο σώμα.
    2. Η ανάλυση ούρων χρησιμοποιώντας καθετήρες στα ακραία στάδια της προστατίτιδας δείχνει την παρουσία πυώδους νήματος.
    3. Η ανάλυση της έκκρισης του προστάτη επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης και του σταδίου της φλεγμονώδους διαδικασίας και πραγματοποιείται μόνο με τον απόλυτο αποκλεισμό της οξείας μορφής προστατίτιδας. Το παίρνουν με ενδοεγκεφαλική διέγερση του αδένα, συνεπεία του οποίου εκκρίνεται ένα μυστικό από την ουρήθρα, το οποίο εξετάζεται με μικροσκόπιο σε ειδικό γυαλί.
    4. Η ανάλυση του σπερματικού υγρού είναι η πιο ενημερωτική, καθώς επιτρέπει τον προσδιορισμό του αριθμού και της κατάστασης των λευκοκυττάρων, την παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα νεκρά σπερματοζωάρια.

    Άλλες αναλύσεις

    Μπορούν να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές για την ανίχνευση δευτερογενούς παθολογίας.

    Η παλάμη του αδένα του προστάτη είναι αρκετή για να προσδιορίσει τη φυσική κατάσταση του προστάτη.

    Ποιος πρέπει να είναι ο προστάτης στην αφή;

    Κανονικά, ο προστάτης είναι στρογγυλός.

    Αποτελείται από δύο περίπου ίσα μέρη, τα οποία χωρίζονται από μια καλά αισθητή αυλάκωση. Σε ολόκληρο τον προστάτη είναι από 2,7 έως 5 cm, το μήκος κατά μήκος είναι από 2,7 έως 4,2 cm.

    Η παλάμη του προστάτη χωρίς ανωμαλίες δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Τα περιγράμματα του προστάτη αδένα είναι σαφή, η υφή είναι σφιχτή και ελαστική, η επιφάνεια είναι ομαλή. Ο ίδιος ο αδένας είναι λίγο κινητός.

    Σε διάφορες μορφές προστατίτιδας, τα φυσικά χαρακτηριστικά του αδένα είναι διαφορετικά από τον κανόνα.

    Μια έγκαιρη εξέταση του αδένα του προστάτη βοηθά στην πρόληψη, ανίχνευση και διακοπή της φλεγμονής του αδένα.

    Συμπέρασμα

    Η κατανόηση των συνεπειών της χρόνιας προστατίτιδας βοηθά στην πραγματοποίηση της ανάγκης για τακτικές εξετάσεις, επειδή ο προστάτης παίζει βασικό ρόλο στη σεξουαλική λειτουργικότητα των ανδρών και τον τοκετό.

    Εξέταση του αδένα του προστάτη

    Πώς να ελέγξετε τον προστάτη στους άνδρες; Δεν είναι όλοι οι άνδρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις δυσάρεστης ενόχλησης που προκαλείται από προστατίτιδα, υπερπλασία ή αδενοπάθεια να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι εξέτασης του αδένα του προστάτη για ασθένειες του οργάνου.

    Ανεξάρτητη μελέτη του προστάτη

    Η εξέταση του προστάτη δεν είναι ένα δύσκολο ή επικίνδυνο γεγονός.

    Ωστόσο, απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες:

    Ποια μάτια προστάτη συνιστώνται από τους γιατρούς.

    Rudnev VM, ουρολόγος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας:

    "Το Prostata help MP-1 προστάτη μασάζ είναι μια εξαιρετική λύση για εκείνους που για κάποιο λόγο δεν είναι έτοιμοι να πάνε στην κλινική για ένα μασάζ.Αν κάνετε ένα μασάζ σύμφωνα με τις οδηγίες που επισυνάπτονται στη συσκευή, θα είναι τόσο αποτελεσματική όσο ένα έμπειρο μασάζ Ο μασάζ έχει θετική επίδραση στο ουρογεννητικό σύστημα, προάγει την απομάκρυνση των πετρών από την ουροδόχο κύστη, περνά σταδιακά έναν εξουθενωτικό πόνο στην κάτω κοιλία, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος αυξάνοντας την τοπική ανοσία.

    Ιατρική εξέταση

    Η αντικειμενική εξέταση αφορούσε ουρολόγο. Με αυτήν την επιθεώρηση δεν χρειάζονται ειδικές συσκευές και εργαλεία.

    Η εξέταση πραγματοποιείται στο ιατρείο, συνίσταται στις ακόλουθες δραστηριότητες:

    • ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, ρωτά πότε άρχισε η ταλαιπωρία, πώς αναπτύχθηκε το σύμπτωμα, εντοπίζει παράγοντες κινδύνου για πιθανές ασθένειες,
    • τότε ένας ειδικός εξετάζει τα γεννητικά όργανα, το περίνεο, το πρωκτικό κανάλι.
    • ψηλάφηση του αδένα του προστάτη.

    Η αντικειμενική εξέταση δεν περιλαμβάνει κρουστά και ακρόαση. Ο ουρολόγος λαμβάνει υπόψη τις πρωτογενείς και δευτερογενείς καταγγελίες του ασθενούς.

    Αυτό είναι συνήθως:

    • αδυναμία σύλληψης.
    • διαταραγμένη εκπομπή ούρων (κατακράτηση ούρων, ασθενής πίεση ούρων, πόνος) ·
    • σεξουαλική δυσλειτουργία (μειωμένη λίμπιντο, αδύναμη στύση).
    • την παρουσία εκκρίσεως από το ουρηθρικό κανάλι (αιμορραγική ή πυώδης).

    Ένα κακό μήνυμα μιας επιδεινούμενης κατάστασης είναι μικρές καταγγελίες. Ο ειδικός ρωτά πότε ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί την αλλαγή. Η προστατίτιδα γίνεται αισθητή μετά από σεξουαλική επαφή (χωρίς προστασία) ή μετά από μόλυνση με άλλο τρόπο. Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται αργά, έτσι οι παθολογικές αλλαγές είναι μακράς διαρκείας, αυξάνονται στη φύση.

    Κατά την εξέταση των εξωτερικών οργάνων, μπορεί κανείς να εντοπίσει μόνο σημάδια της παρουσίας λοίμωξης στον αρσενικό αδένα.

    Η προστατίτιδα απειλεί την ανικανότητα! Ο προστάτης θα είναι σαν καινούριος αν.

    • Εξάνθημα στα γεννητικά όργανα.
    • Ερεθισμός, ερυθρότητα του κεφαλιού του οργάνου.
    • Στόμα της ακροποσθίας ή του κεφαλιού.

    Περισσότερες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν μετά την ψηλάφηση. Ο ιατρικός όρος για αυτή τη διαδικασία είναι ο ορθικός έλεγχος. Μια ορθική εξέταση πραγματοποιείται στη θέση του γονάτου-αγκώνα, σε μια θέση σε ύπτια θέση στην πλευρά με λυγισμένα πόδια στα γόνατα (τα γόνατα είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στήθος), σε όρθια θέση, με οσφυϊκή κάμψη (στηριζόμενη στο τραπέζι με αγκώνες).

    Ο ειδικός επιθεώρησης διεξάγει ιατρικά γάντια, έτσι ώστε η σύνοδος να μην προκαλεί ταλαιπωρία, να εφαρμόζει το βαζελίνη και το λιπαντικό. Ένα δάκτυλο (δείκτης) εισάγεται στον πρωκτό, ο ουρολόγος πιέζει την κοιλιά με το άλλο χέρι.

    Κατά τη διάρκεια της μελέτης προσδιορίζεται:

    • Το μέγεθος του προστάτη (πλάτος, πάχος, μήκος).
    • Η παρουσία προκατάληψης.
    • Μετοχές στο θέμα της συμμετρίας.

    Η ορθική εξέταση πραγματοποιείται μετά την εκροή των ούρων.

    Σκοπός των δοκιμών για τη διάγνωση της προστατίτιδας

    Μετά τη διενέργεια μιας υποκειμενικής διάγνωσης, ο ειδικός ορίζει πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

    Συνιστάται να περάσει ένα πλήρες αίμα, το οποίο αναγνωρίζεται από την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, δηλαδή στον αδένα του προστάτη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης του ορού, καθορίζεται ο τύπος της νόσου: ιικός ή βακτηριακός.

    Ο γιατρός σας παραγγέλλει επίσης να πάρετε ένα ούρα για ανάλυση. Αναγνωρίζει την παρουσία επιθηλιακών κυττάρων του προστάτη, υποδηλώνοντας μια πιθανή φλεγμονή στον αδένα, σε άλλα ουρολογικά ή γεννητικά όργανα.

    Η λήψη ενός επιχρίσματος από το κανάλι της ουρήθρας σας επιτρέπει να εξετάσετε το υλικό σχετικά με το θέμα της βλάβης οργάνων με αφροδίσια νοσήματα. Είναι υποχρεωτικό να διερευνηθεί υλικό σχετικά με την αντίδραση Wasserman, για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η σύφιλη.

    Η μελέτη της προστατικής έκκρισης λαμβάνει χώρα μετά τη λήψη της για ανάλυση στη διαδικασία της ορθικής εξέτασης.

    Πότε είναι οι δείκτες κανονικοί;

    Η τροποποίηση οποιωνδήποτε δεικτών προειδοποιεί για τη δυσλειτουργία του αρσενικού αδένα.

    Η διάγνωση ασθενειών του αρσενικού αδένα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, διεξάγεται μετά την παράδοση του βιολογικού υλικού (αίματος) στον σκύλο. Ένα ειδικό αντιγόνο προστάτη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από ιστό προστάτη. Όταν κυκλοφορεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος με αποδεκτό ρυθμό, αυτό είναι φυσιολογικό. Η άτυπη ανάπτυξη του σώματος καθορίζεται από την αύξηση του PSA στο αίμα. Αυτή η ανάλυση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία υπερπλασίας, της ογκολογικής διαδικασίας. Στο αδενάμη του προστάτη, οι δείκτες του σκύλου δεν είναι πολύ αυξημένοι από τον κανόνα, και παρουσία καρκίνου, ο ασθενής του σκύλου υπερεκτιμάται πολλές φορές.

    Εργαστηριακή εξέταση του αδένα του προστάτη

    Πώς να ελέγξετε τον προστάτη με πρόσθετες μεθόδους; Όταν οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν έχουν δώσει σαφή εικόνα, ορίζονται οι μέθοδοι εξέτασης.

    Δηλαδή:

    • Ακτίνες Χ.
    • Ουρηθροσκόπηση.
    • Υπερηχογραφική εξέταση.
    • Κυτοσκόπηση

    Η ουρηθροσκόπηση και η κυστεοσκόπηση εξετάζουν το όργανο για τη στένωση του καναλιού της ουρήθρας. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογική διαδικασία στον προστάτη με σημαντική αύξηση του μεγέθους.

    Η ίδια τεχνική χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του αδένα του προστάτη, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία του οργάνου συνοδεύεται από κατακράτηση ούρων, διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα. Η κυστεοσκόπηση χρησιμοποιείται για την εξέταση του ουρητήρα.

    Στη μηχανή υπερήχων, μπορείτε να εξετάσετε τον προστάτη στην οθόνη, να καθορίσετε το μέγεθος, το σχήμα, τον βαθμό στένωσης της ουρήθρας, την πυκνότητα του ιστού οργάνου, την παρουσία κόμβων, όγκων.

    Η απεικόνιση με ακτίνες Χ απεικονίζει όλα τα όργανα της λεκάνης. Ο προστάτης αξιολογείται ως προς το μέγεθός του, τον τύπο της ούρησης του ουροποιητικού σωλήνα, στην ογκολογία - μετάσταση.

    Η πιο αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης είναι η βιοψία, αλλά η παράδοση αυτής της ανάλυσης δεν συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς.

    Ποιος είπε ότι η θεραπεία της προστατίτιδας είναι δύσκολη;

    Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές τώρα - η νίκη στον αγώνα κατά της προστατίτιδας δεν είναι ακόμα στο πλευρό σας. Και αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά σε σας από πρώτο χέρι:

    • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, όσχεο, περίνεο.
    • Διαταραχή της ουρικής αρθρίτιδας.
    • Σεξουαλική δυσλειτουργία.

    Έχετε ήδη σκεφτεί τη χειρουργική επέμβαση; Είναι κατανοητό, επειδή η προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες (στειρότητα, καρκίνος, ανικανότητα). Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία; Διαβάστε περισσότερα >>

    Έλεγχος του προστάτη

    Ο αδένας του προστάτη είναι ο αδένας του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος, ο οποίος εκκρίνει το σπερματικό υγρό, το οποίο αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του σπέρματος. Το μέγεθος του αδένα του προστάτη είναι ισοδύναμο με το μέγεθος μιας καρυδιάς. Ο προστάτης αποτελείται από τρεις λοβούς - δύο πλευρικούς και μεσαίους λοβούς. Ο αδένας του προστάτη βρίσκεται μπροστά από το ορθό, λίγο κάτω από την ουροδόχο κύστη, που περιβάλλει την ουρήθρα (ουρήθρα).

    Η πιο κοινή ασθένεια του προστάτη αδένα σε άνδρες κάτω των 50 είναι η φλεγμονή ή η μόλυνση του προστάτη αδένα, προστατίτιδα. Μια άλλη συχνή ασθένεια του προστάτη είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) ή το αδένωμα του προστάτη. Το BPH είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους άνδρες άνω των 50 ετών. Οι ηλικιωμένοι άνδρες βρίσκονται σε κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη, αλλά ο καρκίνος του προστάτη είναι πολύ λιγότερο κοινός από τον καρκίνο του προστάτη.

    Πολύ συχνά, διάφορες ασθένειες του προστάτη έχουν παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, ένας άνδρας με προστατίτιδα και ένας άνδρας με BPH διαμαρτύρονται για συχνή ούρηση και επείγουσα ανάγκη για ούρηση.

    Σε άλλους άνδρες που πάσχουν από BPH, οι εκδηλώσεις μπορεί να διαφέρουν. Για παράδειγμα, ένας ασθενής ανησυχεί για ένα αδύναμο, διαλείπον ρεύμα ούρων κατά την ούρηση, άλλος ασθενής - συχνά σηκώνεται τη νύχτα για να ουρήσει. Σε άνδρες με πρόωρο καρκίνο του προστάτη, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Η μάζα αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να παρεμποδίσει την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης, οπότε είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί πλήρης ιατρική εξέταση. Η διάγνωση ασθενειών του προστάτη μπορεί να απαιτήσει μια σειρά μελετών.

    Βλέποντας έναν γιατρό

    Το πρώτο βήμα στη διάγνωση ασθενειών του προστάτη είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Προσπαθήστε να περιγράψετε λεπτομερώς τα προβλήματα που σας ενοχλούν, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου έναρξης και της συχνότητας των εκδηλώσεων. Ενημερώστε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν είχατε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή συμπτώματα όπως πόνο μετά την εκσπερμάτιση ή κατά τη διάρκεια της ούρησης, ξαφνική επιθυμία για ούρηση, δυσκολία στην έναρξη της ούρησης και ένα αδύναμο, διαλείπον ρεύμα ούρων. Πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, των βιταμινών ή των βοτάνων, επειδή τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τον όγκο του υγρού που πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατά πόσο κακοποιείτε καφέ ή αλκοόλ. Η οσμή μυρίζει ή αλλάζει το χρώμα της;

    Με τη σειρά του, ο γιατρός ή η νοσηλεύτρια θα σας ρωτήσουν για το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών ασθενειών και χειρουργικών επεμβάσεων.

    Θα σας ζητηθούν επίσης τα ακόλουθα ερωτήματα:

    • Πόσο συχνά κατά τη διάρκεια του τελευταίου μήνα έχετε ούρηση σε διαστήματα μικρότερα από 2 ώρες;
    • Πόσο συχνά τον τελευταίο μήνα σηκώθηκε το βράδυ για να ουρήσει;
    • Τον τελευταίο μήνα, πόσο συχνά ένιωθα μια αίσθηση ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μετά το τέλος της ούρησης;
    • Κατά τη διάρκεια του προηγούμενου μήνα, πόσο συχνά έχετε ενοχλήσει από ένα αδύναμο ρεύμα ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης;
    • Πόσο συχνά κατά τη διάρκεια του τελευταίου μήνα χρειάστηκε να στραγγίξετε πριν ξεκινήσετε την ούρηση;

    Οι απαντήσεις σας σε αυτές τις ερωτήσεις θα βοηθήσουν το γιατρό σας ή τον νοσηλευτή σας να καθορίσουν το πρόβλημα και την τακτική εξέτασης. Θα λάβετε μια βαθμολογία σχετικά με την κλίμακα των προστατικών συμπτωμάτων, η οποία χρησιμοποιείται ως σημείο αναφοράς για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

    Προετοιμασία για τη μελέτη του αδένα του προστάτη

    Οι γενικές εξετάσεις προστάτη που ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα εκτελέσουν πρώτα δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση. Η ψηφιακή ορθική εξέταση και η εξέταση αίματος για ένα ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA) περιλαμβάνονται συχνά στις προληπτικές ιατρικές εξετάσεις των ανδρών άνω των 50 ετών. Οι άνδρες των οποίων οι συγγενείς έχουν υποφέρει από καρκίνο του προστάτη καλούνται να υποβληθούν σε έρευνα για τον προστάτη από την ηλικία των 40 ετών. Μερικοί ιατρικοί οργανισμοί συνιστούν να υποβληθείτε σε ψηφιακή ορθική εξέταση και εξέταση αίματος για το PSA για όλους τους άνδρες άνω των 40 ετών.

    Αν έχετε προβλήματα με την ούρηση και την εξέταση από το ορθό, και το PSA προτείνει ασθένειες του προστάτη, τότε θα σας συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις προστάτη, οι οποίες μπορεί να απαιτούν προετοιμασία. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πώς αλλάζετε τη διατροφή σας ή την ποσότητα του υγρού που πίνετε, είτε πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα. Εάν οι εξετάσεις προστάτη απαιτούν την εισαγωγή εργαλείων στην ουρήθρα ή το ορθό, θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση πριν και μετά τη δοκιμή.

    Ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη

    Η ψηφιακή ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη εκτελείται συνήθως πρώτα. Οι περισσότεροι γιατροί πραγματοποιούν ψηφιακή ορθική εξέταση στο πλαίσιο προληπτικής ιατρικής εξέτασης όλων των ατόμων ηλικίας άνω των 50 ετών, μερικά ακόμη και στα 40 έτη, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής ανησυχεί για συμπτώματα των ούρων.

    Κατά τη διεξαγωγή μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης, θα σας ζητηθεί να σκύψετε, να ακουμπήσετε στο τραπέζι ή να βρεθείτε στο πλάι σας, τραβώντας τα γόνατά σας στο στομάχι σας. Ο γιατρός εισάγει το δάκτυλο του δεξιού χεριού με γάντια στο ορθό και αισθάνεται το τμήμα του προστάτη που βρίσκεται μπροστά από το ορθό. Η ψηφιακή εξέταση του ορθού επιτρέπει στον ιατρό να προσδιορίσει εάν ο προστάτης έχει ανωμαλίες, όγκους, μαλακές κηλίδες ή σφραγίδες που απαιτούν το διορισμό πρόσθετων μελετών του αδένα του προστάτη. Εάν υπάρχει υπόνοια φλεγμονής του προστάτη, ένας γιατρός κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης θα μασήσει τον προστάτη για να αποκτήσει χυμό προστάτη και μικροσκοπία.

    Δοκιμή αίματος για ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA)

    Για να αποκλείσετε τον καρκίνο του προστάτη, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να εκτελέσετε μια εξέταση αίματος για ένα ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA). Η ποσότητα PSA (πρωτεΐνη που παράγεται από κύτταρα προστάτη) είναι συχνά υψηλότερη στο αίμα των ανδρών που έχουν καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, η αύξηση του PSA δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο του προστάτη. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε ένα τεστ PSA και μια ψηφιακή εξέταση ορθού για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη σε άνδρες άνω των 50 ετών, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, υπάρχουν δυσκολίες στην ερμηνεία της δοκιμασίας PSA, στην ικανότητα του PSA να αναγνωρίζει τον καρκίνο του προστάτη και στην ΒΡΗ, καθώς και στον καθορισμό των τακτικών δράσης σε υψηλά επίπεδα PSA.

    Δεδομένου ότι πολλά ερωτήματα παραμένουν αναπάντητα, ο λόγος των πιθανών κινδύνων και των οφελών της δοκιμασίας PSA είναι άγνωστος. Όταν το PSA προστίθεται σε μια ψηφιακή εξέταση ορθού του προστάτη, η εξέταση PSA ενισχύει τη διάγνωση. Ωστόσο, οι δοκιμές PSA είναι γνωστό ότι έχουν σχετικά υψηλό επίπεδο ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων και μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν μεγαλύτερο αριθμό ιατρικά ασήμαντων όγκων.

    Η δοκιμή PSA ήταν διαθέσιμη από τη δεκαετία του 1980, η χρήση της οδήγησε σε αύξηση της διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη μεταξύ 1986 και 1991. Μερικοί ερευνητές έχουν συσχετίσει με τη δοκιμή PSA τη μείωση του αριθμού των θανάτων από καρκίνο του προστάτη στα μέσα της δεκαετίας του 1990. Άλλοι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι στατιστικές τάσεις δεν αποδεικνύονται απαραίτητα μια αιτιακή σχέση. Τα οφέλη από τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του προστάτη βρίσκονται ακόμα υπό μελέτη. Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου διεξάγει κλινικές δοκιμές για τον έλεγχο των καρκίνων του προστάτη, του πνεύμονα, του εντέρου και των ωοθηκών για να προσδιορίσει εάν οι εξετάσεις ελέγχου μειώνουν τον αριθμό των θανάτων από αυτές τις ασθένειες. Ψηφιακή εξέταση ορθού του προστάτη και εξέταση αίματος για μελέτη PSA για να καταλάβει εάν η ετήσια έρευνα θα μειώσει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του προστάτη.

    Μέχρι να βρεθεί οριστική απάντηση, οι γιατροί και οι ασθενείς πρέπει να σταθμίσουν τα οφέλη της δοκιμασίας PSA έναντι των κινδύνων μεταγενέστερης έρευνας του προστάτη και της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη. Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας και της μόλυνσης. Η θεραπεία για καρκίνο του προστάτη προκαλεί συχνά ανικανότητα ή ακράτεια ούρων στους άνδρες.

    Ανάλυση ούρων

    Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια εξέταση ούρων για να ελέγξετε με μια ταινία μέτρησης ή για να την εξετάσετε με μικροσκόπιο. Μια ειδική ταινία δοκιμής θα αλλάξει το χρώμα εάν υπάρχουν νιτρίδια στα ούρα, τα οποία είναι υποπροϊόν των βακτηριδίων. Τα ίχνη αίματος στα ούρα μπορούν να υποδηλώνουν την παρουσία μίας πέτρας νεφρών ή μολύνσεων. Σε ένα δείγμα ούρων, μπορεί να εντοπιστούν τα βακτηρίδια ή τα λευκοκύτταρα που καταπολεμούν τη μόλυνση. Μπορεί να σας ζητηθεί να ουρείτε σε δύο ή τρία δοχεία για να προσδιορίσετε τη θέση της λοίμωξης στην ουροφόρο οδό (δοκιμή τριών υαλοπινάκων). Εάν εμφανίζονται σημάδια μόλυνσης στο πρώτο δοχείο, αλλά όχι σε άλλα, αυτό είναι χαρακτηριστικό της φλεγμονής της ουρήθρας (ουρήθρα). Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας ζητήσει να ουρήσετε στο πρώτο δοχείο και στη συνέχεια να σταματήσετε τη ροή των ούρων για να κάνετε μασάζ στον αδένα του προστάτη πριν ολοκληρώσετε τη δοκιμή. Εάν τα ούρα που λαμβάνονται μετά το μασάζ προστάτη ή ο ίδιος ο προστάτης περιέχει σημαντικά περισσότερα βακτήρια, αυτό είναι ένα σαφές σημάδι ότι έχετε βακτηριακή προστατίτιδα.

    Διαρθρωτική υπερηχογραφήματα και βιοψία προστάτη

    Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του προστάτη, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει το transrectal ultrasound (TRUS). Κατά τον υπερηχογράφημα του προστάτη, ο γιατρός εισάγει έναν ειδικό αισθητήρα στο ορθό. Ο αισθητήρας δημιουργεί υπερηχητικά κύματα, τα οποία, αντανακλώμενα από τον αδένα του προστάτη, σχηματίζουν την εικόνα του σε οθόνη τηλεόρασης. Η εικόνα δείχνει το μέγεθος του αδένα του προστάτη, την παρουσία ύποπτων περιοχών στον αδένα, αλλά δεν δίνει οριστική απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την παρουσία κακοήθους όγκου.

    Για να προσδιοριστεί αν μια ύποπτη περιοχή του προστάτη είναι ένας όγκος, ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια βιοψία αυτής της περιοχής υπό τον έλεγχο ενός υπερήχου. Ο ιστός του προστάτη που λαμβάνεται με βιοψία εξετάζεται υπό μικροσκόπιο.

    Η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η υπολογιστική τομογραφία (CT) σε μελέτες του αδένα του προστάτη

    Με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και την υπολογιστική τομογραφία (CT), ένας υπολογιστής χρησιμοποιείται για την λήψη τρισδιάστατων ή εγκάρσιας διατομής εικόνων εσωτερικών οργάνων. Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία βοηθούν στον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών στη δομή των εσωτερικών οργάνων, αλλά δεν μπορούν να διακρίνουν τον καρκίνο του προστάτη από την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH). Μόλις η βιοψία επιβεβαιώσει τον καρκίνο του προστάτη, ο γιατρός χρησιμοποιεί μαγνητικές τομογραφίες και CT σαρώνει για να αξιολογήσει την έκταση του καρκίνου. Οι ειδικοί συστήνουν εξετάσεις MRI και CT του προστάτη μόνο σε υψηλά επίπεδα PSA ή εάν υπάρχει υποψία εκτεταμένου ορθού καρκίνου κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης.

    Ουροδυναμικές μελέτες σε ασθένειες του αδένα του προστάτη

    Εάν το πρόβλημά σας σχετίζεται με την απόφραξη των ούρων, ο γιατρός ή η νοσηλεύτρια μπορεί να συστήσει εξετάσεις που μετρούν την πίεση της ουροδόχου κύστης και τα ποσοστά ροής ούρων. Θα σας ζητηθεί να ουρείτε σε μια ειδική συσκευή που μετρά την παροχή ούρων, καταγράφει πόσα δευτερόλεπτα χρειάζεται για να φτάσετε στο μέγιστο ποσοστό ούρησης. Μια άλλη μελέτη μετρά τον υπολειπόμενο όγκο ούρων στην ουροδόχο κύστη (ποσότητα ούρων που παραμένει στην ουροδόχο κύστη μετά την ολοκλήρωση της ούρησης). Η αδύναμη ροή των ούρων, η ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης είναι σημάδια απόφραξης της εκροής των ούρων λόγω του μεγέθους του προστάτη, που συμπιέζει την ουρήθρα.

    Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων)

    Για την υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα που παράγει υπερηχητικά κύματα, και ένα ειδικό αγώγιμο πήκτωμα που εφαρμόζεται στο δέρμα της κοιλιάς, λαμβάνει μια εικόνα της ουροφόρου οδού. Η υπερηχογράφημα (κοιλιακό υπερηχογράφημα) της κοιλιακής κοιλότητας αποκαλύπτει βλάβη στην άνω ουροφόρο οδό, η οποία μπορεί να προκληθεί από την απόφραξη της εκροής των ούρων από τον αδένα του προστάτη.

    Κυτοσκόπηση

    Μετά την τοπική αναισθησία της εσωτερικής επιφάνειας του πέους, ο γιατρός εισάγει ένα κυστεοσκόπιο μέσα από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στην κεφαλή του πέους. Το κυστεοσκόπιο περιέχει ένα σύστημα φακών και μια πηγή φωτός που επιτρέπουν στον ιατρό να επιθεωρήσει την εσωτερική επιφάνεια της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Μέσω της κυστεοσκοπίας, ο ουρολόγος θα καθορίσει τη θέση και το βαθμό παρεμπόδισης του ουροποιητικού συστήματος.

    Μετά από έρευνα

    Μπορεί να διαταράσσεται από ήπια δυσφορία για αρκετές ώρες μετά από την ουροδυναμική έρευνα και την κυστεοσκόπηση. Το πόσιμο άφθονο νερό (τουλάχιστον 1,5 λίτρα) κάθε μισή ώρα για 2 ώρες βοηθά στη μείωση της ενόχλησης. Ρωτήστε το γιατρό εάν μπορείτε να πάρετε ένα ζεστό μπάνιο. Εάν δεν μπορείτε, στη συνέχεια, για να μειώσετε τη δυσφορία, μπορείτε να συνδέσετε ένα πανί που υγραίνεται με ζεστό νερό στο άνοιγμα της ουρήθρας. Μετά από βιοψία του αδένα του προστάτη, ο πόνος στην περιοχή του ορθού και του περινέου (η περιοχή που βρίσκεται μεταξύ του ορθού και του οσχέου) μπορεί να είναι ανησυχητική.

    Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό για 1 ή 2 ημέρες για να αποτρέψει τη μόλυνση. Εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης, όπως πόνο, ρίγη ή πυρετό, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

    Λαμβάνοντας τα αποτελέσματα μελετών του αδένα του προστάτη

    Μπορείτε να συζητήσετε ορισμένα αποτελέσματα της έρευνας για τον προστάτη με έναν γιατρό αμέσως μετά τη δοκιμή. Η λήψη των αποτελεσμάτων άλλων μελετών προστάτη θα απαιτήσει αρκετές ημέρες. Θα έχετε την ευκαιρία να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τα αποτελέσματα και τις πιθανές θεραπείες για το πρόβλημά σας.