Κύριος
Λόγοι

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη: επιλογές διαδικασίας, συνέπειες και επιπλοκές

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας συνδυασμός κακοήθων όγκων του προστάτη, ο κύριος σεξουαλικός κινητήρας ενός άνδρα.

Ο προστάτης είναι υπεύθυνος για τη δύναμη και τη λίμπιντο. Καθορίζει άμεσα τη σεξουαλική ζωή.

Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι του προστάτη είναι καρκινώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια, η ακτινοθεραπεία είναι εξέχουσα στη θεραπεία τους.

Ακτινοθεραπεία του προστάτη: τι είναι αυτό και ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες; Πρόκειται για απομακρυσμένη ακτινοβολία καρκινώματος με ιοντικές ακτίνες. Ιστορικά, έχει χρησιμοποιηθεί από τις αρχές της δεκαετίας του '20 με βάση τις εγκαταστάσεις ακτίνων Χ. Τη δεκαετία του '30, αυτή η μέθοδος κέρδισε την αναγνώριση μεταξύ των ογκολόγων και μια μεγάλη πειραματική βάση. Ειδικές συσκευές ακτινοβολίας εμφανίστηκαν επίσης.

Σχετικά με τη διαδικασία

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη στα πρώιμα στάδια συνταγογραφείται ως μια πρόσθετη διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για την προστασία του ασθενούς από πιθανές μεταστάσεις. Είναι απαραίτητο αν είναι αδύνατο να εισαχθεί ο ασθενής σε αναισθησία σε γήρας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται για την απογύμνωση του λειτουργικού πεδίου από υπολειμματικά κακοήθη κύτταρα. Στα μεταγενέστερα στάδια, η αποτελεσματικότητα της έκθεσης στον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από τη συμμετοχή γειτονικών ιστών στον όγκο. Εάν συμβεί αυτό, η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για τη μείωση του πόνου.

Με βάση μια περιεκτική εξέταση, προσεκτική προετοιμασία δοσιμετρίας για την ακτινοθεραπεία του προστάτη και ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου, διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές για απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία του καρκίνου του προστάτη:

  1. Συμμορφική θεραπεία. Διαδικασία υψηλής τεχνολογίας. Απαιτεί την κατασκευή ενός τρισδιάστατου μοντέλου του όγκου. Έχει υψηλό κόστος, αλλά είναι πολύ επιλεκτικό όσον αφορά τη βλάβη των ιστών.
  2. Τροποποιημένη ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Διατίθεται στα περισσότερα νοικοκυριά. Αρκετές ακτίνες διαφορετικής έντασης αποστέλλονται στον όγκο σύμφωνα με το σχήμα του.
  3. Θεραπεία με πρωτονία. Ακτινοβολία όγκου με πρωτόνια. Έχει ένα οικονομικό αποτέλεσμα, αλλά δεν είναι αποτελεσματικό σε όλες τις περιπτώσεις.
  4. Θεραπεία με ουδετέρους. Συνδέεται με ένα μεγάλο φορτίο στο σώμα. Χρησιμοποιείται με επιθετικό καρκίνο.

Όλες αυτές οι μέθοδοι σχετίζονται με απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία.

Συνήθως, η θεραπεία διαρκεί 1-3 μήνες, αλλά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον συνεδρίες για αρκετά χρόνια μετά το κύριο. Ο ασθενής είναι επιλεγμένος τρόπος λειτουργίας και χρονοδιάγραμμα. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται πέντε ημέρες την εβδομάδα, το Σαββατοκύριακο το σώμα στηρίζεται.

Πώς είναι η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη;

Ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια ειδική θέση στο ιατρικό τραπέζι, το οποίο καθορίζεται από τον γιατρό:

  1. Τις περισσότερες φορές - που βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια μακριά. Εσώρουχα θα πρέπει να αφαιρεθεί.
  2. Ο γιατρός θα βάλει ειδικά σημάδια στο δέρμα στην περιοχή του όγκου. Αυτές οι ετικέττες λάμπουν στις ακτίνες Χ και βοηθούν τον γιατρό να στοχεύει ακριβώς στον όγκο.
  3. Δεν πρέπει να ξεπλένονται, αλλά αν είναι φθαρμένα, ο θεραπευτής θα εγκαταστήσει καινούργια.
  4. Μια τυπική συνεδρία διαρκεί από δέκα λεπτά έως μία ώρα, ωστόσο, συμβαίνει περισσότερο.
  5. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται η μετακίνηση με οποιονδήποτε τρόπο. Ο θεραπευτής μπορεί να καθορίσει τον ασθενή με ιμάντες και ιμάντες.

Η διεξαγωγή απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας δεν προκαλεί τον πόνο από μόνη της. Κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης, ορισμένοι ασθενείς είναι ικανοί να κοιμηθούν. Εάν η υγεία επιτρέπει, η απομακρυσμένη θεραπεία ακτινοβολίας του προστάτη εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια πολλών ασθενών της συνεχίζουν να εργάζονται και να περάσουν τη νύχτα στο σπίτι.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη - αποτελέσματα

Ακόμα και η επιλεκτική ακτινοθεραπεία του προστάτη προκαλεί βλάβη στους υγιείς ιστούς γύρω από και διαταράσσει τον μεταβολισμό. Επομένως, κατά τη διάρκεια και μετά την ακτινοβόληση του προστάτη, το σώμα θα πρέπει να αποκατασταθεί.

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη - συνέπειες και συστάσεις:

  1. Η κόπωση εμφανίζεται συχνότερα.
  2. Οι ασθενείς είναι υπνηλία, απρόσεκτοι.
  3. Χαλαρώστε, μερικής απασχόλησης, διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και βιταμίνες κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας του προστάτη.
  4. Θα πρέπει να τρώτε θαλασσινά, κόκκινο χαβιάρι, σταφύλια, λευκό κρασί.
  5. Ωστόσο, η σωματική άσκηση πρέπει να αποφεύγεται εντελώς.
  6. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο περίπατος μέσα στο δάσος και η επαφή με τη φύση.
  7. Μην εργάζεστε καθισμένοι, ειδικά με ποδήλατο και μοτοσικλέτα.
  8. Είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τα πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, να παραιτηθούμε κατηγορηματικά από το οινόπνευμα και τα τσιγάρα.

Η ακτινοθεραπεία του προστάτη προκαλεί βλάβη στην ισχύ. Και παρόλο που με την επιτυχία της θεραπείας ένας άντρας είναι ικανός για σεξουαλική ζωή, η ίδια η θεραπεία το μειώνει πολύ. Εάν προστατεύεται εν μέρει ο προστάτης, τα φάρμακα για την ενίσχυση της ισχύος θα βοηθήσουν τον άνθρωπο. Ωστόσο, η πρώτη φορά που η σεξουαλική ζωή θα πρέπει να συντονιστεί με τον γιατρό. Για τρεις μήνες είναι καλύτερο να αποφύγετε το σεξ.

Συμπτώματα

Όλα τα ίδια συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν με το πέρασμα των ετών, που δεν εμφανίζονται στην αρχή:

  1. Η κόπωση στοιχειώνει τους άρρωστους και λίγα χρόνια αργότερα.
  2. Η ανικανότητα τα χρόνια αποδεικνύεται ολική.
  3. Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώνεται για το υπόλοιπο της ζωής σας, οδηγώντας σε ανδρική υπογονιμότητα.
  4. Χρόνια αργότερα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, εμφανίζονται περιόδους ναυτίας.
  5. Η ίνωση είναι μια ιδιαίτερη διαταραχή όταν οι ακτινοβολημένοι ιστοί αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό.
  6. Σε μια προοπτική δύο έως τριών ετών, οι ασθενείς είναι μερικώς φαλακρός, αν και η πλήρης απώλεια μαλλιών εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
  7. Σε μερικούς ασθενείς η νοημοσύνη και η μνήμη μειώνονται εν μέρει.

Συνέπειες της ακτινοβολίας στον καρκίνο του προστάτη:

  1. Οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος παραμένουν τα τελευταία χρόνια. Το ένα τέταρτο των ασθενών ζουν μαζί τους μέχρι το θάνατο. Αυτή είναι η διαρροή ούρων, η ψευδή επιθυμία για ούρηση, ο πόνος από την ουροδόχο κύστη. Αντιμετωπίζεται με φάρμακα, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εγκατασταθεί ένας καθετήρας και ένας καθετήρας που πρέπει να φορεθεί. Μερικές φορές βοηθά τον τεχνητό σφιγκτήρα της ουρήθρας, που ενεργοποιείται με ένα κουμπί, ραμμένο στο όσχεο. Τοποθετείται μία φορά στη ζωή.
  2. Οι εντερικές διαταραχές συνήθως περνούν με την προοπτική ενός έτους. Αυτές είναι αιμορραγίες, ακράτεια κόπρανα, ψευδείς παρορμήσεις, διάρροια. Η ακτινοβολία υψηλής ακρίβειας εξαλείφει αυτές τις επιπλοκές μετά από τη θεραπεία ακτινοβολίας του προστάτη. Ένας διαιτολόγος επιλέγει ένα μενού για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
  3. Στυτική δυσλειτουργία. Σε κάποιο βαθμό, προκύπτει πάντοτε. Το βασικό σημείο είναι η διατήρηση των νεύρων του πέους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Διατηρούνται ή διασταυρώνονται καθώς εμπλέκονται στον όγκο. Σε μερικούς ασθενείς δεν μπορεί να αποκατασταθεί η στύση.

Μέθοδοι αποκατάστασης - από τη λήψη φαρμάκων σε προσθετικό πέος. Η πρόθεση είναι ένα μπαλόνι από λάτεξ, ραμμένο στο σώμα του πέους. Ο ασθενής μπορεί να το γεμίσει με αέρα από μια χειροκίνητη αντλία, προκαλώντας ψευδο-στύση.

Με τη διατήρηση των νεύρων, ένας πλήρης οργασμός ή ένας ξηρός οργασμός είναι εφικτός χωρίς να αποβάλλεται το σπέρμα. Τα στοιχεία της έρευνας δείχνουν ότι μια τέτοια αντλία χρησιμοποιείται με επιτυχία από τους άνδρες δέκα ή περισσότερα έτη μετά την απώλεια της ισχύος.

Οι ασθενείς με ακτινοθεραπεία συνταγογραφούνται:

  • Συμπλέγματα βιταμινών.
  • μέτρια άσκηση.
  • περπατώντας
  • πρωινές ασκήσεις;
  • μεγάλους όγκους υγρών.

Σε καρκίνο του προστάτη, πρέπει να πίνουν σε μικρές δόσεις. Όλα αυτά πρέπει να ξεκινήσουν ήδη από την περίοδο ακτινοβόλησης.

Η θεραπεία του προστάτη των ακτίνων συμπληρώνεται από:

Υπάρχουν κρυογονικές μέθοδοι που δεν είναι αποτελεσματικές για κάθε περίσταση. Στη Γερμανία, παράγουν ειδικές συσκευές για την πολύπλοκη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Στο μέλλον, πρέπει να επισκεφθείτε το σανατόριο, να αποφύγετε έναν καθιστό τρόπο ζωής, να κάνετε έντονη σωματική άσκηση, να τηρείτε τις υγιεινές συνήθειες και να τηρείτε έναν ογκολόγο.

Πιθανώς τα σημαντικότερα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη.

Μια πολύ επικίνδυνη νόσο είναι ο καρκίνος του προστάτη. Σε αυτήν την ασθένεια, παθογόνα κύτταρα σχηματίζονται στο ίδιο το όργανο και εμποδίζουν το έργο του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος. Η ασθένεια έχει σημαντικές συνέπειες, όπως η στειρότητα, το κώμα, ακόμα και ο θάνατος. Στην πράξη, οι γιατροί επιδιώκουν να εξαλείψουν όλα τα κύτταρα του κακοήθους όγκου του προστάτη και να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Η πιο αποτελεσματική και συχνά εμφανιζόμενη θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι η ακτινοθεραπεία. Η επεξεργασία γίνεται ανεξάρτητα και εκτός από τη λειτουργία. Με μια μη λειτουργική μορφή καρκίνου, η ακτινοθεραπεία είναι η μόνη επιλογή, παρά τις συνέπειες. Η ουσία της τεχνικής ακτινοβολίας έγκειται στην ακτινοβόληση ενός κακοήθους νεοπλάσματος στον αδένα του προστάτη από την κατευθυνόμενη ακτινοβολία της επιτρεπόμενης δόσης. Στο τέλος της διαδικασίας ακτινοβολίας, η ανάπτυξη του όγκου σταματά και τα παθογόνα κύτταρα πεθαίνουν.

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη:

  • απομακρυσμένη (εξωτερική επίδραση της ακτινοβολίας) ·
  • βραχυθεραπεία (εσωτερική έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία).

Η αποτελεσματικότητα και η αναγκαιότητα μιας συγκεκριμένης μεθόδου της διαδικασίας ακτινοβολίας καθορίζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, πιθανές επιπλοκές σε περίπτωση ασθένειας κλπ. Δεν πρέπει να αποκλείεται ο κίνδυνος επιδείνωσης του καρκίνου του ασθενούς, επομένως, πριν από το διορισμό, αξίζει να γίνει μια διάγνωση που καθορίζει την πιθανότητα μιας τέτοιας θεραπείας. Πριν από τις συνεδρίες, ο ογκολόγος θα πρέπει να συζητήσει τον αριθμό τους με τον ασθενή, ενημερώνοντάς τους για πιθανές επιπλοκές και συνέπειες. Πριν από τη λειτουργία (ας υποθέσουμε ριζική απομάκρυνση του προστάτη - προστατεκτομής) στον αδένα του προστάτη, καθώς και μετά από αυτό, συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας. Η διαδικασία σταματά αποτελεσματικά την ανάπτυξη παθογόνων καρκινικών κυττάρων σε μη προσβεβλημένους ιστούς και όργανα.

Οι επιδράσεις της ακτινοβολίας κατευθυνόμενης ακτινοβολίας στον καρκίνο του προστάτη μπορεί να διαφέρουν Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες και περνούν στο τέλος της θεραπείας. Στην πράξη, όμως, υπάρχουν και σοβαρές καταστάσεις όπου η αρνητική επίδραση της έκθεσης στην ακτινοβολία έχει ισχυρότερη επίδραση, και η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται για να διακόπτει (σταματά) τις αρνητικές επιδράσεις. Αλλά μερικές φορές είναι ανεπανόρθωτες.

Τα κύρια αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας:

  • αυξημένη κόπωση.
  • μια αλλεργική αντίδραση (ερεθισμός του δέρματος) στην περιοχή όπου εμφανίστηκε η έκθεση.
  • δυσκολίες στην ούρηση (ούρηση - περίπου). Τις περισσότερες φορές - είναι μυρμήγκιασμα και καύση, μερικές φορές ανεπαρκής ροή ούρων και κοινά προβλήματα (συχνές ή σπάνιες παροτρύνσεις).
  • ο πρωκτικός ερεθισμός και αιμορραγία, η απώλεια αιμορροΐδων (αιμορροΐδες).
  • πυρετός.
  • για δύο χρόνια υπάρχει η πιθανότητα ανικανότητας
  • δυσκολίες στη σωστή λειτουργία των εντέρων.

Η ανάγκη για ακτινοθεραπεία

Οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται ψυχολογικά από ριζική χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τον προστάτη (προστατεκτομή). Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής ενημερώνεται για τις πιθανές συνέπειες: μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου του αδένα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί καθορίζουν μια πορεία ακτινοθεραπείας μετά την παρέμβαση του χειρουργού.

Μετά από χειρουργική επέμβαση σε καρκίνο του προστάτη, η ακτινοθεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για ασθενείς που έχουν υψηλή τάση να επιστρέψουν (υποτροπή - σημείωση) της νόσου, το μηδέν PSA είναι ένα ειδικό για το προστάτη αντιγόνο, το οποίο προβλέπεται να έχει τοπική υποτροπή και άλλες επιπλοκές. Εάν ιατρική εξέταση έδειξε ότι ένας παθογόνος σχηματισμός εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα του προστάτη και οι μεταστάσεις διαγιγνώσκονται σε όργανα ή ιστούς, η χρήση αυτής της θεραπείας αντενδείκνυται λόγω αναποτελεσματικότητας.

Σήμερα, οι γιατροί ταξινομούν διάφορους τύπους ακτινοθεραπείας, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητά τους και οι συνέπειές τους εξαρτώνται από τη μορφή του καρκίνου του προστάτη:

  • συμβατική ακτινοθεραπεία.
    Σχεδιάζεται και διεξάγεται εάν είναι απαραίτητη η πλήρης και ομοιόμορφη ακτινοβόληση ενός παθογόνου όγκου ενός σύνθετου σχήματος. Μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός τρισδιάστατου μοντέλου του νεοπλάσματος, λαμβανομένων υπόψη όλων των οργάνων και ιστών που γειτνιάζουν με αυτό. Η θεραπεία εγγυάται την επίδραση της ιοντίζουσας ακτινοβολίας σε οποιοδήποτε όγκο, εκτός από τα υγιή όργανα και τους ιστούς.
  • ρυθμιζόμενη ακτινοθεραπεία
    Με αυτή τη θεραπεία, η δέσμη που κατευθύνεται στον παθογόνο όγκο χωρίζεται σε μικρότερες. Και η ισχύς κάθε δέσμης ακτίνων ρυθμίζεται από ειδικό λογισμικό. Λόγω αυτού, ένα μικρό μέρος της ακτινοβολίας κατευθύνεται σε υγιείς περιοχές του προστάτη, και το κύριο αποτέλεσμα είναι στους παθογόνους ιστούς.
  • θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων.
    Οι περισσότεροι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου πιστεύουν ότι αυτή η τεχνική είναι η πιο προηγμένη στον καρκίνο του προστάτη. Η διαδικασία εκτελείται από πρωτόνια που επηρεάζουν τον όγκο. Δεδομένου ότι αυτά τα στοιχειώδη σωματίδια έχουν μικρότερη επίδραση στα υγιή όργανα, τα πρωτόνια δεν είναι επικίνδυνα γι 'αυτά. Ακόμα, αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για τη θεραπεία μόνο ορισμένων μορφών καρκίνου του προστάτη.
  • θεραπεία με ακτινοβολία νετρονίων.
    Μια τέτοια θεραπεία προβλέπεται όταν άλλες μέθοδοι ακτινοβολίας είναι αναποτελεσματικές. Αυτά τα στοιχειώδη σωματίδια έχουν πολύ πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα λόγω του ισχυρού διεισδυτικού αποτελέσματος.

Αποτελέσματα έκθεσης στην ακτινοβολία του προστάτη: έλεγχος του PSA, παρενέργειες και πορεία αποκατάστασης

Μετά την ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη, αναστέλλεται η πιθανή επιστροφή (υποτροπή) των επιθετικών μορφών της νόσου. Ακτινοθεραπεία, στην πραγματικότητα, είναι μια ακτινογραφία: δεν είναι ρεαλιστικό να παρατηρήσετε την επίδρασή της, ο ασθενής δεν αισθάνεται και δεν μυρίζει καμία οσμή.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 ημερών μετά τη θεραπεία, τα αποτελέσματα δεν γίνονται αισθητά. Η έκθεση εκτελείται σε ορισμένες περιοχές και στο μέλλον μόνο η επίδραση της ακτινοβολίας θα τους επηρεάσει.

Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης καρκίνου, η ακτινοθεραπεία έχει διαφορετική αποτελεσματικότητα:

  • στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του προστάτη, η έκθεση στην ακτινοβολία αντικαθιστά τη χειρουργική επέμβαση (ριζική προστατεκτομή), αυτό θα επιτρέψει τη διατήρηση σε μεγάλο βαθμό των ιστών και των οργάνων που δεν επηρεάζονται από τη νόσο.
  • μετά από προστατεκτομή, η ακτινοθεραπεία σκοτώνει παθογόνα κύτταρα που έχουν επιβιώσει στο σώμα του ασθενούς.
    στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, μια πορεία της ακτινοθεραπείας βοηθά στη μείωση του πόνου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μετά από τη θεραπεία είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον θεράποντα ιατρό για να παρατηρήσετε την πορεία της νόσου. Τρεις μήνες μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να γίνει μια εξέταση PSA. Θα πρέπει να λαμβάνεται κάθε 3-4 μήνες μετά την ακτινοθεραπεία. Απαιτούνται εξετάσεις αίματος.

Ένας βασικός δείκτης για την παρακολούθηση της εξέλιξης ενός κακοήθους όγκου του προστάτη είναι το PSA. Στο τέλος της θεραπείας, το PSA δεν πρέπει να πέσει σε χαμηλές τιμές. Αυτό είναι δυνατό μετά από λίγο καιρό. Οι διακυμάνσεις των PSA κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων ετών είναι απολύτως φυσιολογικές. Αν και αξίζει να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα της λειτουργικής θεραπείας θα είναι άμεσα αντιληπτό: το PSA τείνει στο μηδέν και αυτό αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της ριζικής προστατεκτομής.

Θετικές και αρνητικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας για καρκίνο

  • η εξέλιξη ενός κακοήθους όγκου αναστέλλεται: τα περισσότερα από τα παθογόνα κύτταρα πεθαίνουν και τα υπόλοιπα παύουν να πολλαπλασιάζονται.
  • παρατηρείται μερική θρόμβωση των αγγείων που παρέχουν θρεπτικά συστατικά στα καρκινικά κύτταρα.
  • σε ορισμένες μορφές καρκίνου του προστάτη, αυτή είναι μια ηπιότερη και πιο αποτελεσματική θεραπεία.
  • υψηλή ευαισθησία των εντερικών κυττάρων και του κυκλοφορικού συστήματος στην προκύπτουσα ακτινοβολία.
  • μια μεγάλη σειρά έμμεσων επιδράσεων που έχουν μακροχρόνια επίδραση: προβλήματα ούρησης, αστάθεια του εντέρου, εξασθένηση της σεξουαλικής λειτουργίας (ανικανότητα) κ.λπ.
  • δεν υπάρχει εγγύηση επανάληψης της νόσου.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι επικίνδυνες επιπτώσεις και οι επιπλοκές της ακτινοθεραπείας για καρκίνο, συνιστάται η εκτέλεση ορισμένων διαδικασιών:

  • υποχρεωτική ανάπαυση μετά από κάθε έκθεση - τουλάχιστον τρεις ώρες.
  • αυστηρή διατροφή: συχνά γεύματα (4-5 φορές την ημέρα) σε μικρές μερίδες, άρνηση βλαβερών προϊόντων.
  • τα ενισχυμένα τρόφιμα (φρούτα και λαχανικά), για να αυξηθεί η ποσότητα του αναψυκτικού που καταναλώνεται.
  • σημαντικά οφέλη από τις κανονικές ασκήσεις αναπνοής.
  • Η περιοχή έκθεσης σε ακτινοθεραπεία πρέπει να αντιμετωπιστεί με προστατευτικές κρέμες από το φως του ήλιου για να μειωθεί η δόση της ληφθείσας ακτινοβολίας.
  • βούρτσισμα των δοντιών σας με μια μαλακή βούρτσα τρίχας, και η πάστα πρέπει να είναι έντονα αφριστική και gel?
  • υποχρεωτική παύση του καπνίσματος και του ποτού.

Συνέπειες της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη και τη διαδικασία αποκατάστασης

Μηχανισμός δράσης

Επιλογές ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη

Βραχυθεραπεία

Ανεπιθύμητες ενέργειες ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη

Γενικές συστάσεις για έναν ασθενή που θεραπεύεται με ακτίνες

Τελευταία άρθρα σε αυτή την ενότητα:

Στη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, φάρμακα πρώτης γραμμής είναι άλφα-αναστολείς και αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης. Χρησιμοποιούνται κεριά για το αδένωμα του προστάτη

Η ίνωση του προστάτη είναι συνέπεια μιας μακροχρόνιας φλεγμονής, οι αλλαγές στη δομή των ιστών στο φόντο των ουλών μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Παθολογία επιρρεπής

Η προστατίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στον αδένα του προστάτη, ανάλογα με τη μορφή, μπορεί να συμβεί λανθάνουσα, να δώσει αδύναμες κλινικές εκδηλώσεις ή, αντιθέτως, έντονα συμπτώματα.

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη δεν είναι λιγότερο σημαντικές από τη χειρουργική θεραπεία, τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Πριν από την επιλογή της τακτικής διεξαγωγής, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες, έτσι ώστε η αποτελεσματικότητα

Καρκίνος του προστάτη Ακτινοθεραπεία

Πιστεύεται ότι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας του καρκίνου του προστάτη είναι τα ίδια με αυτά της χειρουργικής θεραπείας και η ποιότητα ζωής δεν υποφέρει. Από το 1990, οι δυνατότητες της ακτινοθεραπείας έχουν επεκταθεί λόγω της εισαγωγής τεχνικών επαφής ακτινοβολίας και σχεδιασμού όγκου. Τα τελευταία χρόνια, σε εξειδικευμένα κέντρα, η διαμόρφωση της έντασης της ακτινοβολίας χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο.

Δεδομένα από συγκριτικές μελέτες της αποτελεσματικότητας της ακτινοθεραπείας (απομακρυσμένη ή επαφή) και της προστατεκτομής για εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη δεν έχουν ακόμη ληφθεί.

Ο χειρουργός και ο ακτινολόγος συμμετέχουν στην επιλογή των τακτικών θεραπείας. Πρέπει να λάβετε υπόψη το στάδιο της ασθένειας, το Yandex Gleason, το PSA, το προσδόκιμο ζωής, καθώς και τις παρενέργειες της θεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές διάγνωσης και θεραπείας. Η τελική απόφαση λαμβάνεται από τον ασθενή. Όπως και με τη ριζική προστατεκτομή, ο Δείκτης Gleason θεωρείται ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας.

Τεχνική ακτινοβολίας του καρκίνου του προστάτη

Ο ογκομετρικός σχεδιασμός των πεδίων ακτινοβολίας διεξάγεται με βάση τη CT που εκτελείται στη θέση στην οποία θα ακτινοβοληθεί ο ασθενής. Υπάρχει ένας κλινικός όγκος (όγκος όγκου), ο οποίος μαζί με τους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς είναι ο θεραπευτικός όγκος. Πολλαπλά κολυμβητήρια δίνουν αυτόματα στο πεδίο ακτινοβόλησης το επιθυμητό σχήμα. Η οπτικοποίηση των πεδίων ακτινοβόλησης επιτρέπει τη σύγκριση πραγματικών πεδίων με πραγματικές περιοχές προσομοίωσης και διόρθωση αποκλίσεων άνω των 5 mm. Ο ογκομετρικός σχεδιασμός συμβάλλει στην αύξηση της δόσης και, κατά συνέπεια, στην αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας χωρίς αύξηση του κινδύνου επιπλοκών. Η διαμόρφωση της έντασης της ακτινοβολίας είναι εφικτή σε έναν γραμμικό επιταχυντή που είναι εφοδιασμένος με ένα σύγχρονο πολλαπλασιαστή πολλαπλών πετάλων και ένα ειδικό πρόγραμμα: η κίνηση των πτερυγίων του διαχωρισμού κατανέμει ομοιόμορφα τη δόση στο πεδίο ακτινοβολίας, δημιουργώντας κοίλες καμπύλες ισοδόζης. Η ακτινοθεραπεία (ανεξάρτητα από τη μέθοδο) προγραμματίζεται και εκτελείται από ακτινολόγο, δοσιμετρητή, μηχανικό-φυσικό και προγραμματιστή.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη Τ1-2 δευτερόλεπτα Ν0 Μ0

Για ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο καρκίνου Τ1-2b ο δείκτης Gleason είναι μικρότερος από 6, το επίπεδο PSA είναι μικρότερο από 10 ng / ml) με απομακρυσμένη ακτινοβολία η δόση είναι 70-72 Gy, η αύξηση του δεν βελτιώνει τα αποτελέσματα.

Με μέτριο κίνδυνο (Τ2b, Το επίπεδο PSA - 10-20 ng / ml ή ο δείκτης Gleason - 7) η αύξηση της δόσης στα 76-81 Gy βελτιώνει σημαντικά την επιβίωση χωρίς υποτροπή 5 ετών, χωρίς να προκαλεί σοβαρές καθυστερημένες αντιδράσεις. Οι τυχαίες δοκιμές έδειξαν ότι η αύξηση της δόσης ακτινοβολίας δικαιολογείται στην ομάδα μέτριου κινδύνου. Σε μία από τις μελέτες, η επίδραση μιας δόσης 70 και 78 Gy συγκρίθηκε (αντίστοιχα σε συμβατικό και ογκομετρικό σχεδιασμό) σε 305 ασθενείς με όγκους Τ.1-3 και το επίπεδο PSA είναι περισσότερο από 10 ng / ml. Με μέση παρακολούθηση 40 μηνών, η επιβίωση χωρίς υποτροπή 5 ετών ήταν 48 και 75% αντιστοίχως, ενώ 393 ασθενείς με Τ όγκους συμπεριλήφθηκαν σε άλλη δοκιμή.1b-2b (στο 15% των παρατηρήσεων, ο δείκτης Gleason ήταν μικρότερος από 6, το επίπεδο PSA ήταν μικρότερο από 15 ng / ml). Στην πρώτη ομάδα, οι ασθενείς εκτέθηκαν στον προστατικό αδένα με δέσμη πρωτονίων σε δόση 19,8 ισοGy, ακολουθούμενη από ακτινοβολία μεγαλύτερου όγκου αδένα σε δόση 50,4 Gy. Στη δεύτερη ομάδα, η δόση ακτινοβολίας δέσμης πρωτονίων αυξήθηκε σε 28,8 ισοGr. Με διάμεσο χρόνο παρατήρησης 4 ετών, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης χωρίς ασθένεια στην πρώτη ομάδα ήταν σημαντικά υψηλότερο από ό, τι στη δεύτερη ομάδα. Η βέλτιστη δόση δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί, αλλά για καθημερινή πρακτική μπορεί να συνιστάται δόση 78 Gy.

Στην ομάδα υψηλού κινδύνου (Τ2s, Δείκτης Gleason περισσότερο από 7 ή επίπεδο PSA πάνω από 20 ng / ml) η αύξηση της δόσης αυξάνει την επιβίωση χωρίς υποτροπή, αλλά δεν εμποδίζει την υποτροπή εκτός της πυέλου. Σύμφωνα με μια τυχαιοποιημένη μελέτη που περιελάμβανε 206 ασθενείς (περιεκτικότητα PSA 10-40 ng / ml, δείκτης Gleason τουλάχιστον 7 ή όγκος εξόδου ανά κάψουλα, διάμεσος χρόνος παρατήρησης 4,5 έτη), ενώνουν την ορμονοθεραπεία με ακτινοθεραπεία για 6 μήνες ο ογκώδης σχεδιασμός αυξάνει αξιόπιστα την επιβίωση, μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από έναν όγκο και παρατείνει τον χρόνο μέχρι την έναρξη της ορμονοθεραπείας.

Θεραπεία με ανοσοενισχυτική ακτινοβολία για καρκίνο του προστάτη Τ3

Η χρήση ανοσοενισχυτικής θεραπείας ακτινοβολίας επιτυγχάνεται με μεγαλύτερη επιτυχία σε ασθενείς με σημάδια εξωκαψυχωτικής βλάστησης ή με θετικό χειρουργικό άκρο από ότι σε ασθενείς με εισβολή των σπερματικών κυστιδίων ή λεμφογενών μεταστάσεων. Εάν ο όγκος υπερβαίνει την κάψουλα του αδένα του προστάτη (pT3), ο κίνδυνος τοπικής υποτροπής φθάνει το 10-50%. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο κίνδυνος εξαρτάται από το επίπεδο PSA, τον δείκτη Gleason και την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο περιθώριο εκτομής. Οι ασθενείς ανέχονται καλά την επικουρική ακτινοθεραπεία: η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών της ουροφόρου οδού είναι πιθανή στο 3,5% των περιπτώσεων. η ακράτεια ούρων και η στένωση στη ζώνη αναστόμωσης δεν συμβαίνουν συχνότερα από ό, τι χωρίς ακτινοβολία. Η επιβίωση χωρίς πενταετή υποτροπή είναι 12,2% (στην ομάδα ελέγχου - 51,8%).

Εάν 1 μήνα μετά την επέμβαση το επίπεδο PSA είναι κάτω από 0,1 ng / ml και ανιχνεύεται η βλάστηση της κάψουλας ή των σπερματικών κυστιδίων (pT3Ν0), καρκινικά κύτταρα στο περιθώριο της εκτομής, ενδείκνυται η επικουρική θεραπεία ακτινοβολίας. Αρχίζει αμέσως μετά την ομαλοποίηση της ούρησης και της επούλωσης των πληγών (μετά από 3-4 εβδομάδες). Μια άλλη επιλογή είναι η δυναμική παρατήρηση σε συνδυασμό με την ακτινοβολία (σε επίπεδα PSA πάνω από 0,5 ng / ml). καθώς με την περιεκτικότητα του PSA πάνω από I ng / ml, η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας μειώνεται σημαντικά. Η δόση της ακτινοβολίας στην κλίνη του αφαιρεθέντος προστάτη πρέπει να είναι τουλάχιστον 64 Gy. Συνήθως, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ακτινοθεραπεία για όγκους Τ3-4 Ν0 Μ0 και t1-4 Ν1 Μ0

Δυστυχώς, παρά την επιτυχία της έγκαιρης διάγνωσης, οι όγκοι παρατηρούνται στη Ρωσία συχνότερα από ό, τι στις ανεπτυγμένες χώρες. Λόγω του υψηλού κινδύνου μικρομεταστάσεων στον τομέα της ακτινοβολίας, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν όχι μόνο αυξημένα (N1), αλλά και εξωτερικά αμετάβλητα λεμφογάγγλια της λεκάνης (N0). Η απομονωμένη χρήση της ακτινοθεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική, συνεπώς, δεδομένης της ορμονικά εξαρτώμενης φύσης του καρκίνου του προστάτη, συνδυάζεται με την ορμονοθεραπεία.

Πολλές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει το πλεονέκτημα της συνδυασμένης θεραπείας: μείωση του κινδύνου των μακρινών μετάστασης (καταστρέφοντας μικρομεταστάσεις), ενισχύοντας επίδραση επί του πρωτογενούς όγκου - μια πιθανή πηγή νέων μεταστάσεων (με την ενίσχυση της απόπτωσης στην ακτινοβολία υποβάθρου).

Προφυλακτική ακτινοβολία των λεμφαδένων της πυέλου

Η μετάσταση στους πυελικούς λεμφαδένες επιδεινώνει την πρόγνωση, ωστόσο οι τυχαιοποιημένες μελέτες που διεξήχθησαν στη δεκαετία του 1970 - 1980 δεν επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα της προληπτικής ακτινοβολίας τους. Η ακτινοθεραπεία στους λεμφαδένες δεν επηρεάζει τον κίνδυνο τοπικής υποτροπής και επιβίωσης. Ο κίνδυνος μετάστασης στους λεμφαδένες μπορεί να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας τα νομαγράμματα Partin και έναν ειδικό τύπο.

κίνδυνος μεταστάσεων (%) = 2/3 PSA + (δείκτης Gleason 6) x 10.

Η βιοψία των λεμφαδένων είναι επίσης δυνατή κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης ή λαπαροτομής.

Διαμόρφωση έντασης ακτινοβολίας

Η διαμόρφωση της έντασης της ακτινοβολίας επιτρέπει την αύξηση της δόσης μέχρι 80 Gy με ομοιόμορφη κατανομή στον όγκο και χωρίς επιπλέον ζημιά στους υγιείς ιστούς. Η μεγαλύτερη εμπειρία στη χρήση της διαμόρφωσης έχει το Sloan-Kettering Cancer Center στη Νέα Υόρκη: το 1996-2001. Εδώ, 772 ασθενείς έλαβαν ακτινοθεραπεία σε δόση 81-86,4 Gy. Με διάμεσο χρόνο παρατήρησης 2 ετών (6-60 μήνες), ο κίνδυνος ανάπτυξης μέτριας πρωκτίτιδας ακτινοβολίας ήταν 4%, κυστίτιδα - 15%. Η μέθοδος επιτρέπει την αύξηση των κλασμάτων έκθεσης, μειώνοντας έτσι τον χρόνο θεραπείας (για παράδειγμα, το 70 Gy μειώνεται με 28 κλάσματα των 2,5 Gy σε 5,5 εβδομάδες).

Επιπλοκές της θεραπείας με ακτινοβολία για τον καρκίνο του προστάτη

Η πιθανότητα επιπλοκών μετά την ακτινοβολία εξαρτάται από την επιλεγμένη τεχνική ακτινοβολίας δόση, ο όγκος των ακτινοβολημένων ιστού, και η ανοχή (ραδιοευαισθησία) υπεβλήθη σε ακτινοβολία υγιών ιστών, συνήθως σηματοδοτούν απότομη παράπλευρες αντιδράσεις (κατά τη διάρκεια μιας έκθεσης τριών μηνών) και όψιμες επιπλοκές ακτινοβολία (που έχει μία περίοδο 1 μήνα πριν από την έτη μετά την έκθεση). Οι οξείες αντιδράσεις (πρωκτίτιδα, διάρροια, αιμορραγία, δυσουρικές διαταραχές) λαμβάνουν χώρα μέσα σε 2-6 εβδομάδες μετά το τέλος της ακτινοβολίας.

Πριν από την έναρξη της ακτινοβόλησης, οι ασθενείς καλούνται να αναφέρουν τον κίνδυνο των καθυστερημένων επιπλοκών ακτινοβολίας από το ουροποιητικό σύστημα και τον γαστρεντερικό σωλήνα (GIT), καθώς και τη στυτική δυσλειτουργία. Στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Έρευνας και Θεραπείας των Όγκων (EOTC), που διεξήχθη το 1987-1995, 415 ασθενείς (εκ των οποίων το 90% είναι με Τ όγκους3-4) έλαβαν ακτινοθεραπεία σε δόση 70 Gy. οι καθυστερημένες επιπλοκές παρατηρήθηκαν σε 377 ασθενείς (91%). Επιπλοκές της μέτριας βαρύτητας (αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα και γαστρεντερική οδό? Lymphostasis στα κάτω άκρα) παρατηρήθηκαν σε 86 ασθενείς (23%) σε 72 ασθενείς ήταν μέτριες, και 10 - βαριά και 4 ασθενείς (1%) - μοιραία. Γενικά, παρά αυτά τα θανατηφόρα αποτελέσματα, σοβαρές καθυστερημένες επιπλοκές εμφανίστηκαν σπάνια - σε λιγότερο από το 5% των ασθενών.

Σύμφωνα με μια έρευνα των ασθενών, η ακτινοθεραπεία με ογκομετρικό σχεδιασμό και διαμόρφωση έντασης προκαλεί ανικανότητα λιγότερο συχνά από τη χειρουργική θεραπεία. Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση έδειξε ότι η πιθανότητα της στη διατήρηση μιας στύσης ένα έτος μετά την εξωτερική ακτινοθεραπεία, προστατεκτομή με διατήρηση των σηραγγώδους νεύρα και τυπική λειτουργία είναι αντίστοιχα 55, 34 και 25%, στην ανάλυση των μελετών με παρακολούθησης, τα στοιχεία αυτά περισσότερο από δύο χρόνια μειώθηκε σε 52, 25 και 25% αντιστοίχως, δηλ. το χάσμα μεταξύ ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης έχει αυξηθεί.

Ποια είναι τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη;

Στο ερώτημα κατά πόσο ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να θεραπευτεί με ακτινοθεραπεία, η απάντηση είναι θετική. Αλλά για να νικήσουμε την ογκολογία απαιτούνται υψηλές δόσεις ακτινοβολίας. Οποιοσδήποτε έχει βιώσει αυτήν την ασθένεια είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες είναι οι επιδράσεις της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του προστάτη.

Η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη

Για να θεραπεύσει κάποιον όγκο οποιασδήποτε θέσης, πρέπει πρώτα απ 'όλα να καταστραφεί ο ίδιος ο όγκος. Όταν χρησιμοποιείτε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, αφαιρείται από το σώμα. Κατά την εφαρμογή ακτινοθεραπείας, ο όγκος παραμένει στο σώμα και είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η πλήρης εξαφάνιση του.

Στη Διεθνή Διάσκεψη Ουρολόγων, Ογκολόγων και Ακτινολόγων το 2016 παρουσιάστηκαν ερευνητικά δεδομένα κατά τα οποία διεξήχθη μακροχρόνια παρακολούθηση της ποιότητας ζωής των ασθενών που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία.

Οι ιστούς προστάτη ελήφθησαν από εκείνους τους άνδρες οι οποίοι ήσαν υπό παρατήρηση 3-8 έτη μετά την ακτινοβολία για να επιβεβαιωθεί η απουσία καρκινικών κυττάρων. Παρατηρήθηκε η ακόλουθη συσχέτιση: ο αριθμός των πλήρως ανακτημένων ασθενών αυξήθηκε με αύξηση της δόσης ακτινοβολίας.

Εάν χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος IMRT, η δόση υπερέβη τα 80 γκρι (ακριβώς 81 γκρι), ήταν δυνατό να επιτευχθεί επιβίωση 88-90% εντός 8 ετών μετά την ακτινοβολία. Αυτό είναι ένα σημαντικό κλινικό επίτευγμα. Αλλά εκτός από το ρυθμό θεραπείας, πρέπει να δοθεί προσοχή στις παρενέργειες που σχετίζονται με την ακτινοθεραπεία στον καρκίνο του προστάτη.

Επιδράσεις της ακτινοθεραπείας

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Κατά συνέπεια, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι εξοπλισμού για την καταστροφή ενός κακοήθους όγκου.

Η συχνότητα και η σοβαρότητα των τοξικών επιδράσεων μετά την ακτινοθεραπεία εξαρτάται άμεσα από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο θεραπείας. Σήμερα εργάζονται για τις μεθόδους IMRT, CRT. Η καινοτόμος μέθοδος που εισήχθη στην πράξη το 2013 βασίζεται στις αρχές του GPS που χρησιμοποιούν την ακινητοποίηση του αδένα του προστάτη. Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν διαφορετικούς ρυθμούς επιβίωσης και συχνότητα παρενεργειών.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας του προστάτη, οι γύρω ιστούς και όργανα υποφέρουν κυρίως από το ορθό και την ουροδόχο κύστη. Μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Διαρροή ούρων.
  • Ανικανότητα.
  • Διάρροια.
  • Η παρουσία αίματος στο σκαμνί.
  • Ουρηθρίτιδα.
  • Ακτίνα ακτινοβολίας (στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων λόγω του σχηματισμού διαφορετικών μεγεθών σφραγίδων στους τοίχους τους).
  • Στυτική διαταραχή της ουρήθρας (στένωση του αυλού).
  • Νεφρική υδρόνηφρωση.
  • Rektit (φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού).
  • Κυστίτιδα

Υπάρχουν πρώιμες και όψιμες επιπλοκές. Μεταξύ των πρώιμων που εκδηλώνονται τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά την πορεία της ακτινοθεραπείας:

  • Κυστίτιδα.
  • Ουρηθρίτιδα.
  • Διαταραχές του εντέρου.
  • Διαρροή ούρων και διαταραχή ούρησης.

Όταν χρησιμοποιήθηκε η τεχνική IMRT, ήταν δυνατό να επιτευχθούν καλές επιδόσεις στις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας. Σε κακοήθη όγκους βαθμού 2, ο αριθμός των τοξικών επιδράσεων ήταν:

  • Από το ουροποιητικό σύστημα 10%.
  • 0,5% από το γαστρεντερικό σωλήνα και το ορθό.

Εκτός από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών, τα κριτήρια ποιότητας της θεραπείας είναι:

  • Τοπικός έλεγχος της διαδικασίας του όγκου.
  • Η απουσία απομακρυσμένης μετάστασης.

Σήμερα υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα που επιβεβαιώνουν τη συγκρισιμότητα της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης (ριζική προστατεκτομή) και της υψηλής δόσης ακτινοβολίας.

Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για την ανάλυση της συνολικής θνησιμότητας.

Δυστυχώς, κάθε μια από τις μεθόδους δεν είναι χωρίς ελαττώματα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι τεχνικά δύσκολη και δεν έχουν όλοι οι χειρουργοί επαρκή εμπειρία σε τέτοιες εγχειρήσεις. Το ίδιο ισχύει για τη θεραπεία ακτινοβολίας υψηλής δόσης.

Αιτίες των παρενεργειών από την ακτινοθεραπεία

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας και αυξάνουν τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι η κινητικότητα του αδένα του προστάτη.

Η εξάρθρωση του προστάτη σχετίζεται με την κίνηση των περιττωμάτων στο ορθό. Σε αυτή την περιοχή της λεκάνης υπάρχει ένας μικρός όγκος ελεύθερου χώρου. Όταν τα κόπρανα προχωρήσουν, το ορθό αρχίζει να ασκεί πίεση στον αδένα του προστάτη. Αυτό προκαλεί τη μετατόπισή του.

Για να κατανοήσουμε γιατί η μετακίνηση του προστάτη είναι η αιτία των παρενεργειών της ακτινοθεραπείας, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τον τρόπο με τον οποίο διεξάγεται η διαδικασία ακτινοβόλησης.

Πώς να περάσετε την ακτινοθεραπεία πριν

Στη δεκαετία του 1950, χρησιμοποιήθηκε μια μέθοδος στην οποία, εκτός από την ακτινοβολία του ίδιου του αδένα του προστάτη, χορηγήθηκε δόση στους περιβάλλοντες ιστούς προκειμένου να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία της καταστροφής κακοήθων κυττάρων. 20 χιλιοστά προστέθηκαν στο περίγραμμα του προστάτη και ολόκληρη η περιοχή ακτινοβολήθηκε. Δημιούργησε τη λεγόμενη "ζώνη ασφαλείας", καλύπτοντας τον κοντινό υγιή ιστό. Και αυτή η μέθοδος λειτούργησε. Αλλά έχει κρίσιμα ελαττώματα.

Το πρόβλημα προκύπτει: αυτοί οι υγιείς ιστοί που περιβάλλουν τον αδένα του προστάτη είναι η κύστη και το ορθό. Η κάλυψη υγιούς ιστού απαιτούσε την ανάγκη να μειωθεί η δόση στα 70 γκρίζα. Ως αποτέλεσμα, παρατηρήθηκε μείωση του ποσοστού θεραπείας για καρκίνο του προστάτη κατά 50%.

Για λόγους πληρότητας, η κατάσταση μπορεί να φανεί στο ακόλουθο παράδειγμα. Εάν ο όγκος του προστάτη φθάσει στα 35 cm3 και για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία της θεραπείας, αυξήστε αυτό το περιθώριο ασφαλείας γύρω από τον αδένα κατά 20 mm, αυτό θα οδηγήσει σε ακτινοβολία ιστών τουλάχιστον 235 cm3.

Η συμβατική μέθοδος ακτινοθεραπείας CRT και οι συνέπειές της

Κατά την εισαγωγή των νέων τεχνολογιών στην πράξη, επιτεύχθηκαν σημαντικές αλλαγές στη μέθοδο ακτινοθεραπείας. Σήμερα, οι ογκολόγοι διαθέτουν εξοπλισμό εξοπλισμένο με πολλαπλά φύλλα, που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε πλήρως την ανακούφιση των ιστών και να δώσετε ακτινοβολία σε μια αρκετά ακριβή αντιστοιχία με τα περιγράμματα του αδένα του προστάτη.

Έγινε δυνατή η χειραγώγηση της δόσης ακτινοβολίας, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ανατομικά χαρακτηριστικά στο φόντο μιας υψηλής δόσης ακτινοβολίας του προστάτη. Πρόκειται για μια CRT ή συμβατική μέθοδο ακτινοθεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, ο προστάτης ακτινοβολείται από τις 5 πλευρές με ένα ορισμένο σχήμα της δέσμης. Έτσι, η συσκευή επιτρέπει μια πιο στοχοθετημένη επίδραση στον όγκο. Και επίσης να μειωθεί το μέγεθος της "ζώνης ασφαλείας" γύρω από τον αδένα του προστάτη από 20 mm έως 6 mm, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση του φορτίου ακτινοβολίας στους περιβάλλοντες ιστούς.

Σε σχέση με αυτό, κατέστη δυνατή η αύξηση της δόσης ακτινοβολίας απευθείας στον αδένα του προστάτη. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιήστε μια δόση των 86 γκρίζων. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, η πορεία της ακτινοθεραπείας χωρίζεται σε 48 συνεδρίες. Συνολικά, η ακτινοθεραπεία διαρκεί 10 εβδομάδες. Σε κάθε συνεδρία, η δόση της ακτινοβολίας είναι μέχρι 1,8-1,9 γκρι.

Ανεπιθύμητες ενέργειες CRT

Η εμπειρία από τη χρήση αυτής της μεθόδου περιλαμβάνει τη μελέτη περισσότερων από χίλιων ασθενών οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για 10 χρόνια. Τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά.

  1. Παρουσία ενός όγκου χαμηλού κινδύνου, η πλήρης αποκατάσταση επιτεύχθηκε σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων.
  2. Παρουσία ενός όγκου ενδιάμεσου κινδύνου, ο ρυθμός σκλήρυνσης έφτασε το 85%.
  3. Στην ομάδα των ασθενών υψηλού κινδύνου - 67%.
  4. Υπάρχει σημαντική μείωση της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών από το ουροποιητικό σύστημα, τον γαστρεντερικό σωλήνα και κυρίως από το ορθό.
  5. Η επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών του βαθμού 3 είναι πολύ χαμηλή.
  6. Οι παρενέργειες του βαθμού 2 είναι τέτοιες που περιπλέκουν ελαφρώς τις ζωές των ασθενών. Αυτά τα αποτελέσματα είναι μάλλον δυσάρεστα, αλλά, παρ 'όλα αυτά, μπορείτε να ζήσετε μαζί του.

IMRT ακτινοθεραπεία και τα αποτελέσματά της

Επί του παρόντος, η συχνότερα χρησιμοποιούμενη ακτινοθεραπεία με μεταβλητή ένταση - IMRT. Αυτή η μέθοδος βασίζεται σε μια βαθιά κατανόηση των διεργασιών που συμβαίνουν στον όγκο όταν εφαρμόζεται ακτινοθεραπεία. Στόχος είναι η μείωση του αριθμού συνεδριών ακτινοβόλησης (έως 25, 20 και λιγότερων) με παράλληλη αύξηση της δόσης ακτινοβόλησης.

Το κύριο πρόβλημα της μεθόδου: όταν μειώνεται ο αριθμός των συνεδριών, η δόση που παρέχεται σε κάθε μία από αυτές πρέπει να αυξηθεί. Εάν μειώσετε τον αριθμό των συνεδριών σε 12, κατά τη διάρκεια καθεμίας από αυτές θα πρέπει να εφαρμόσετε μια δόση φτάνοντας τα 7,9 γκρίζα. Ως εκ τούτου, το κύριο πρόβλημα με αυτή τη μέθοδο είναι ότι ο κίνδυνος παρενεργειών που σχετίζονται με την έκθεση στην ακτινοβολία αυξάνεται σημαντικά. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η απουσία κάλυψης των περιβαλλόντων ιστών.

Ένα νέο ορόσημο στον τομέα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη ψηφίστηκε στις αρχές του 2010 με την εισαγωγή μιας μεθόδου που επιτρέπει τον οπτικό έλεγχο με βάση την ανάλυση των εικόνων που έχουν αποκτηθεί. Η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό σφαλμάτων που έγιναν κατά τον προγραμματισμό της έκθεσης.

Το IMRT χρησιμοποιεί συσκευές που είναι ένα υβρίδιο ενός τομογράφου υπολογιστή και ενός γραμμικού επιταχυντή. Αυτός ο εξοπλισμός, ειδικότερα, εγκαταστάθηκε στην κλινική Medicina στη Μόσχα.

Χρησιμοποιούνται δύο μονάδες, μία από τις οποίες επιτρέπει τη λήψη δέσμης υπό μορφή κώνου και είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή της σήμανσης ακτινοθεραπείας. Η δεύτερη μονάδα παράγει μια ακτίνα, της οποίας το προφίλ μπορεί να αλλάξει σε πραγματικό χρόνο. Αυτό εξαλείφει την ακτινοβολία των περιβαλλόντων ιστών.

Πώς είναι η περίοδος θεραπείας

Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό θάλαμο, η συσκευή αρχίζει να περιστρέφεται γύρω του. Αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται μια τρισδιάστατη ανακατασκευή των εσωτερικών οργάνων, εντοπίζονται σφάλματα σχεδιασμού και γίνεται αυτόματη διόρθωση.

Έτσι, προστέθηκαν δύο νέα στάδια στη διαδικασία ακτινοθεραπείας:

  • Διόρθωση σφαλμάτων σε πραγματικό χρόνο.
  • Ελαχιστοποιήστε την έκθεση στην ακτινοβολία στον περιβάλλοντα ιστό

Επί του παρόντος, η ακρίβεια σχεδιασμού της ακτινοβολίας φθάνει τα 2 mm ή λιγότερο. Τώρα αυτή η μέθοδος είναι διαθέσιμη και χρησιμοποιείται σε πολλές κλινικές σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, δεν αποκλείονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του IMRT.

Αποτελεσματικότητα και συνέπειες της IMRT

Σήμερα, τα παρακάτω δεδομένα χρησιμοποιούνται ως το χρυσό πρότυπο θεραπείας:

  • 5ετή επιβίωση σε ομάδα χαμηλού κινδύνου 94%
  • Στην ενδιάμεση ομάδα κινδύνου 84%.
  • Στην ομάδα υψηλού κινδύνου, 81%.

Αυτό είναι το καλύτερο που παρουσιάζεται, σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των ρομποτικών μεθόδων των λειτουργικών παρεμβάσεων.

Παρενέργειες με IMRT:

  • Ζημία στην ουροδόχο κύστη 10%.
  • Ρευματολογικές βλάβες 5%.

Καινοτόμες μέθοδοι ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη

Η εστίαση των ογκολόγων και των ακτινολόγων επικεντρώθηκε στην εξεύρεση τρόπων για την ελαχιστοποίηση της μετατόπισης του προστάτη προκειμένου να αποφευχθεί η ακτινοβόληση των κοντινών ιστών. Η λύση βρέθηκε: η χρήση ενός συστήματος παρόμοιου με αυτόματου GPS. Αλλά υπάρχει μια σημαντική διαφορά.

Το GPS αυτοκινήτου λαμβάνει δορυφορικό σήμα. Και με τη νέα μέθοδο ακτινοθεραπείας, αυτά τα "γλιστρίσματα" τοποθετούνται απευθείας στον αδένα του προστάτη. Ο χειριστής πιέζει το κουμπί, το σήμα μεταδίδεται στον προστάτη, ενεργοποιούνται οι αναμεταδότες που τοποθετούνται στον αδένα και στέλνουν πίσω το ανακλώμενο σήμα με τη μορφή ηχώ.

Πάνω από τον ασθενή είναι ένα μπλοκ παρόμοιο με ένα αυτοκίνητο GPS, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια τον εντοπισμό του αδένα του προστάτη. Κάθε λεπτό πραγματοποιούνται 10 σαρώσεις, γεγονός που επιτρέπει να ληφθεί υπόψη ολόκληρη η μετατόπιση του αδένα του προστάτη. Και δεν έχουν πλέον καμία επίδραση στη στόχευση της ακτινοβολίας. Ωστόσο, με δεδομένες αυτές τις κινήσεις, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα παρενεργειών από τη βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης και του ορθού.

Σε όλες τις κλινικές όπου εφαρμόζεται αυτή η μέθοδος, η ακτινοβόληση διακόπτεται με σημαντική μετατόπιση του αδένα του προστάτη στην πρόσθια κατεύθυνση. Σε αυτή την περίπτωση, κατά συνέπεια, η ακτινοβολία των γύρω κυττάρων σταματά επίσης.

Έτσι προσεγγίσθηκε ο ελάχιστος αριθμός αρνητικών αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη. Σήμερα αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβή.

Μέθοδος εξάλειψης των εξάρσεων του προστάτη

Η λύση ήταν η μεταφορά του προστάτη από το κινητό στην ακίνητη κατάσταση. Οι γιατροί πήραν την ακόλουθη διαδρομή: έκαναν ένα μπαλόνι γεμάτο με αέρα στον αυλό του ορθού. Στο αυλό του προστάτη - ένας καθετήρας. Αυτό σας επιτρέπει να κλειδώσετε τον προστάτη σε μια στάσιμη θέση.

Έτσι, επιτεύχθηκε ένα χαμηλό επίπεδο μεταβλητότητας: μικρότερο από 1 mm. Και αυτές οι μικρές μετατοπίσεις συνδέονται με κινήσεις του μπαλονιού στον αυλό του ορθού. Αν μιλάμε για κλάσματα ενός χιλιοστού, ένα τέτοιο λάθος μπορεί να παραμεληθεί. Κατά μέσο όρο, όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, εκτελούνται 5 κλάσματα (5 συνεδρίες) με δόση ακτινοβολίας 9,9 γκρίζου.

Συνέπειες ακτινοθεραπείας με ακινητοποίηση προστάτη

Η παρακολούθηση των ασθενών αποκάλυψε:

  • 2% των παρενεργειών χαμηλής σοβαρότητας του ουροποιητικού συστήματος και του ορθού.
  • Η πλήρης απουσία τοξικών επιδράσεων στη γαστρεντερική οδό.
  • Δεν υπάρχουν καθυστερημένα τοξικά αποτελέσματα.
  • Απολύτως σε όλους τους ασθενείς ήταν δυνατόν να μειωθεί το επίπεδο PSA σε 2ng / ml. Σε καμία από τις περιπτώσεις δεν υπήρξε υποτροπή (αύξηση του PSA).

Αυτή η μέθοδος δεν προσθέτει τίποτα νέο στις υπάρχουσες μεθόδους ακτινοθεραπείας του καρκίνου του προστάτη. Αλλά αυτός, ο μόνος, επιτρέπει να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών, η οποία το 2017 μειώνεται στο 0%. Έτσι, καταλήγουμε στο συμπέρασμα: οι επιδράσεις της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί ή όχι να συμβούν.

Αποτελεσματικότητα και επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη

Στο σχηματισμό κακοήθων όγκων στον αδένα του προστάτη, απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πιθανότητες ανάκτησης αυξάνονται. Ένας αποτελεσματικός τρόπος είναι η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Η ουσία της έγκειται στην επίδραση επί των επηρεαζόμενων κυττάρων με ιοντίζουσα επούλωση σωματιδίων και κυμάτων.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στα πρώιμα στάδια της νόσου, καθώς και τη στιγμή που δεν έχει συνταγογραφηθεί η προστατεκτομή ή δεν θεωρείται από τον ασθενή ως θεραπευτική επιλογή. Σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις, είναι δυνατόν σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Οι ερευνητές έχουν από μακρού αποδείξει ότι η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για μια ασθένεια. Ονομάζεται επίσης ακτινοθεραπεία. Η μέθοδος βασίζεται στην επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο προσβεβλημένο όργανο.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη

Όταν εκτεθεί, η κατεύθυνση των ακτίνων προσδιορίζεται σε σχέση με τα μόρια κυττάρων που περιέχουν νερό του νεοπλάσματος. Κάτω από αυτή την επίδραση, ο σχηματισμός ελεύθερων ριζών και υπεροξειδίου του υδρογόνου. Τα αναδυόμενα στοιχεία δεν επιτρέπουν στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν. Ως εκ τούτου, οι πόροι τους σταματούν τελείως.

Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας είναι η αύξηση της δύναμης δράσης με την ενισχυμένη διατροφή του όγκου. Για το πιο αναπτυγμένο αγγειακό σύστημα που τροφοδοτεί τον όγκο, η δραστηριότητα των ριζών και του υπεροξειδίου του υδρογόνου θα είναι πιο καταστροφική.

Η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Δεν λαμβάνει υπόψη την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη είναι δυνατή μετά την ολοκλήρωση της προστατεκτομής.

Η ακτινοβολία μπορεί να παραχθεί με διάφορους τρόπους. Ανάμεσά τους εκπέμπουν κύματα και συσσωματώματα. Στην πρώτη περίπτωση παράγονται ακτίνες γ ή ακτίνες Χ. Ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από έκθεση σε:

  • ακτινοβολία ηλεκτρονίων.
  • άλφα σωματίδια.
  • βήτα σωματίδια.
  • ακτινοβολία νετρονίων.
  • ακτινοβολία πρωτονίων.

Είδη θεραπείας

Η επίδραση σε κακόηθες νεόπλασμα μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει απομακρυσμένη ή εσωτερική θεραπεία. Διαφέρουν μεταξύ τους στον τρόπο επιρροής τους.

Απομακρυσμένες μεθόδους

Η απομακρυσμένη (εξωτερική) θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συσκευή ακτινοβολίας που είναι εξοπλισμένη με ηλεκτρονικές συσκευές. Η επίπτωση εμφανίζεται στα κύτταρα που έχουν προσβληθεί. Ωστόσο, οι ακτίνες πρέπει να ξεπεράσουν τον υγιή ιστό για να επιτύχουν το στόχο. Επομένως, η μέθοδος δεν είναι πάντα αποτελεσματική.

Ακτινοθεραπεία με χρήση της συσκευής

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξωτερικής έκθεσης στον καρκίνο του προστάτη.

  1. Η τρισδιάστατη συμβατική ακτινοθεραπεία σας επιτρέπει να ενεργείτε άμεσα στην πληγείσα περιοχή της επιλεγμένης δόσης ακτινοβολίας λόγω του ακριβούς προσδιορισμού της θέσης του όγκου.
  2. Η θεραπεία διαμόρφωσης έντασης είναι μια προοδευτική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η συσκευή κινείται γύρω από τον ασθενή και η δόση που πρέπει να ρυθμιστεί ρυθμίζεται για να εξαλείψει την επίδραση στα υγιή κύτταρα.
  3. Με τη θεραπεία στερεοτακτικής ακτινοβολίας, μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας κατευθύνεται στην πληγείσα περιοχή. Μια συνεδρία είναι πολύ μεγάλη, οπότε το μάθημα τελειώνει μετά από αρκετές ημέρες. Άλλες μέθοδοι απαιτούν θεραπεία για αρκετές εβδομάδες.
  4. Η ουσία της θεραπείας με ακτινοβολία πρωτονίων είναι η χρήση δεσμών πρωτονίων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο αντίκτυπος γίνεται στις παθογόνες δυσπλασίες του προστάτη. Η μέθοδος θεωρείται η πιο σύγχρονη και ασφαλής.

Οι μέθοδοι εξωτερικής επίδρασης στον όγκο έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μεταξύ των θετικών σημείων διακρίνεται:

  • ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.
  • τη δυνατότητα θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς,
  • καλά ανεκτό από τους περισσότερους ασθενείς.
Ρύθμιση της δόσης ακτινοβολίας κατά την ακτινοθεραπεία

Αλλά οι γιατροί σημειώνουν τις αρνητικές πτυχές μιας τέτοιας θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ο κίνδυνος έκθεσης σε υγιή όργανα και συστήματα που βρίσκονται κοντά στον προστάτη ·
  • έλκος μετά από ακτινοβολία.
  • παραβίαση της πήξης του αίματος.

Εσωτερικές μέθοδοι

Οι παρενθετικές (εσωτερικές) μέθοδοι ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν βραχυθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κόκκοι εφοδιασμένοι με ραδιενεργά στοιχεία εγχύονται στον αδένα του προστάτη. Το μέγεθος τους είναι παρόμοιο με τους κόκκους ρυζιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο περιβάλλοντος ιστός δεν έχει υποστεί ζημιά.

Η βραχυθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί αυτόματα ή με χειροκίνητη ένεση. Στην περίπτωση αυτή, η διείσδυση μπορεί να είναι:

  • κοιλιακή?
  • ενδοαγγειακό.
  • παρενθετική.

Σε καρκίνο του προστάτη, χρησιμοποιείται η τελευταία επιλογή. Με τη βοήθεια των εφαρμογών βελόνας, η εισαγωγή των κόκκων μπορεί να είναι για προσωρινή χρήση (τότε τα στοιχεία αφαιρούνται), καθώς και μόνιμα.

Η διαδικασία συνήθως συνταγογραφείται στα πρώτα στάδια της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα πλήρους εξάλειψης των καρκινικών κυττάρων, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται αργά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαγορεύεται η βραχυθεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ο όγκος του προστάτη αδένα περισσότερα από 60 τετραγωνικά μέτρα. βλέπε;
  • πρόγνωση επιβίωσης ασθενών μικρότερη των 5 ετών.
  • αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη,
  • την παρουσία ασθενειών της ουροδόχου κύστης.

Η βραχυθεραπεία είναι μια αποτελεσματική διαδικασία. Έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους ακτινοθεραπείας. Μεταξύ αυτών είναι:

  • υψηλό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών (περίπου 80%) ·
  • αυξημένη αποτελεσματικότητα της μεθόδου ·
  • χαμηλή επίπτωση επιπλοκών.
  • γρήγορη αποκατάσταση.
  • άμεση πρόσκρουση στη βλάβη λόγω του ελέγχου του υπερήχου.
  • την απουσία μακροχρόνιας παραμονής στο νοσοκομείο.

Εντούτοις, σημειώνονται επίσης οι αρνητικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του προστάτη, η οποία εξαλείφεται με αυτό τον τρόπο. Οι άντρες συχνά εμφανίζονται:

  • δυσλειτουργικές διαταραχές.
  • αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση.
  • δυσκολία ούρησης ή ακράτειας.
  • αιμορραγία από τον πρωκτό ·
  • ανικανότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εσωτερικός αντίκτυπος δεν είναι άμεσα στον όγκο, αλλά στις γειτονικές περιοχές. Στη συνέχεια, εισάγονται μικρά στοιχεία στην ουροδόχο κύστη ή το ορθό στην περιοχή που γειτνιάζει με τον όγκο.

Επιδράσεις της ακτινοθεραπείας

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη, οι επιδράσεις συχνά παρατηρούνται. Αυτό είναι ένα από τα μειονεκτήματα της θεραπείας. Οι αναφορές από τους ασθενείς δείχνουν ότι η κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια και μετά την έκθεση μπορεί να επιδεινωθεί.

Αρνητικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας

Ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί:

  • ναυτία;
  • εμετός.
  • απώλεια ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα.
  • κατάθλιψη;
  • κόπωση, αδυναμία και αίσθημα αδιαθεσίας.
  • αϋπνία

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι υπάρχουν σημαντικά προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, που εκφράζονται με τη μορφή δυσκοιλιότητας, διάρροιας, φούσκας. Ωστόσο, αν ακολουθήσετε μια δίαιτα, τα προβλήματα λύονται γρήγορα.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών εκπέμπουν κυστίτιδα. Προκαλεί αυξημένη ούρηση. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αλλά σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Μπορεί επίσης να υπάρχει αδυναμία να περιοριστεί η ροή των ούρων.

Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει τις στύσεις. Με παρατεταμένη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί ανικανότητα.

Το σώμα ενός ανθρώπου λόγω της αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος γίνεται το πιο ευαίσθητο στην εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ιοί και τα βακτήρια επηρεάζουν περισσότερο τον οργανισμό.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν απώλεια μαλλιών, αποξήρανση των βλεννογόνων των οφθαλμών και του στόματος. Αξίζει να θυμηθούμε ότι σε κάθε περίπτωση, οι αντιδράσεις μπορεί να είναι ξεχωριστές. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση μπορεί να εξομαλυνθεί αμέσως μετά την παύση της ραδιενεργού έκθεσης ή οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Αποκατάσταση

Προκειμένου ο οργανισμός να απαλλαγεί εντελώς από τα καρκινικά κύτταρα και να ανακάμψει από τις διαδικασίες, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες.

Τροφή μετά από ακτινοθεραπεία

  1. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί πλήρη ειρήνη. Η μετρημένη ρουτίνα της ημέρας είναι σημαντική, συμπεριλαμβανομένου του μακρού ύπνου και της ανάπαυσης.
  2. Είναι σημαντικό να κορεστείτε το σώμα με οξυγόνο. Ως εκ τούτου, τα πόδια στον καθαρό αέρα με φίλους θα είναι χρήσιμη.
  3. Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα που αυξάνουν την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Αξίζει επίσης να θυμηθούμε τα σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
  4. Συνιστάται η ομαλοποίηση της διατροφής. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα βαριά τρόφιμα. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε την κλασματική και συχνή σίτιση.
  5. Αξίζει να θυμηθούμε τις απαγορευμένες ενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν την αύξηση των βαρέων αντικειμένων, τη σωματική άσκηση, το κάπνισμα και το αλκοόλ, την αυτοθεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται ανάκτηση 6 μήνες μετά τη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο PSA, το οποίο αντικατοπτρίζει το επίπεδο των καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Στη συνέχεια, να απαλλαγούμε από τον καρκίνο θα είναι πολύ πιο εύκολο.