Κύριος
Ισχύς

Γιατί χρειάζομαι μια εξέταση αίματος για το PSA

Το καθήκον των σύγχρονων ιατρικών ιδρυμάτων δεν είναι μόνο η θεραπεία ασθενών για διάφορες ασθένειες, αλλά και η πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων και ο καθορισμός τους ακόμη και στα αρχικά στάδια, όταν τα θεραπευτικά μέτρα είναι πιο επιτυχημένα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, διότι η διάγνωση αυτών στα μεταγενέστερα στάδια στις περισσότερες περιπτώσεις δεν βοηθά στην αποφυγή του θανάτου. Οι κακοήθεις όγκοι, ο τόπος εντοπισμού των οποίων είναι ο προστάτης αδένας, διακρίνονται μεταξύ ανδρών ασθενών.

Για την ανίχνευση της νόσου στα στάδια, όταν η θεραπεία είναι ακόμα δυνατή, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά μια εξέταση αίματος για το PSA. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι, γιατί είναι απαραίτητο και ποιες παθολογίες μπορεί να υποδηλώνει απόκλιση από τον κανόνα.

Τι δείχνει αυτή η ανάλυση

Η συντομογραφία "PSA" σημαίνει "ειδικό αντιγόνο προστάτη". Με άλλα λόγια, είναι πρωτεΐνη, ένας τύπος πρωτεάσης σερίνης, που αραιώνει το σπερματικό υγρό. Η παραγωγή αντιγόνου συμβαίνει στον αδένα του προστάτη.

Ανάλογα με την ηλικία και τη γενική υγεία, το PSA στους άνδρες παράγεται σε διαφορετικές ποσότητες. Το επίπεδο των αντιγόνων στη σύνθεση αίματος δείχνει πόσο υγιές είναι ο προστάτης.

Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται σε όλα τα μέλη του αρσενικού μισού του πληθυσμού που έχουν διαγνωσθεί με υπερπλασία του προστάτη, καθώς η ασθένεια έχει την ικανότητα να αναπτυχθεί σε αδένωμα και καρκίνο.

Είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου PSA που επιτρέπει την παρακολούθηση αυτής της διαδικασίας και την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Απαιτείται μόνο να γίνεται η ανάλυση περιοδικά. Μετά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός αναφέρει την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Το PSA ανευρίσκεται επίσης σε άνδρες χωρίς παθολογικές διεργασίες, οι οποίες θεωρούνται κανονική, δεδομένου ότι η σύνθεση πρωτεϊνών εκτελείται συνεχώς σε μικρές ποσότητες.

Η ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη μπορεί να λάβει χώρα χωρίς ταυτόχρονα συμπτώματα. Τα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται στο στάδιο της μετάστασης, όταν ο όγκος είναι ήδη ανενεργός.

Είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση της αξίας του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη για την πρόληψη του καρκίνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωτεϊνική δομή του PSA μετατρέπεται σε δείκτη όγκου.

Όταν διοριστεί

Ένα υψηλό επίπεδο του δείκτη μπορεί σε όλες τις περιπτώσεις να μην υποδεικνύει την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών. Επιπλέον, η διάγνωση καρκίνου είναι επίσης δυνατή σε χαμηλές τιμές.

Μεταξύ των κύριων ενδείξεων για ανάλυση είναι:

  • σημεία νόσου του προστάτη.
  • διάγνωση για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.
  • έλεγχος προφύλαξης, ειδικά αν υπάρχει γενετική προδιάθεση.
  • έλεγχο στη διαδικασία της θεραπευτικής αγωγής του καρκίνου ·
  • προσδιορισμός υποτροπιάζουσων καταστάσεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Μια εξέταση αίματος για το PSA είναι επίσης απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επαγγελματική δραστηριότητα συνεπάγεται επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • η παρουσία νεοπλασματικού όγκου σε κάποιον από στενούς συγγενείς.
  • Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
  • υποψία προστατίτιδας ή καλοήθους υπερπλασίας.
  • την παρουσία υγρών αίματος στο αίμα ή στα υγρά του αίματος,
  • ιστορικό θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.
  • την παρουσία χρόνιου πόνου στην περιοχή της πυέλου ή της κάτω ραχιαίας περιοχής.

Για να αποκλειστεί η υπερευαισθησία, συμβάλλοντας σημαντικά στην περιπλοκή της ζωής ενός άνδρα σε περίπτωση απουσίας της νόσου, η ανάλυση καθορίζεται αποκλειστικά για λόγους. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά η μελέτη, η οποία περιλαμβάνει τον αποκλεισμό όλων των παραγόντων που μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον προστάτη.

Ταξινόμηση PSA

Αφού το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη από τον προστάτη απορροφηθεί στο αίμα, μπορεί να αποθηκευτεί σε αυτό σε 3 τύπους:

  • ενώ η σύνδεση με τις πρωτεΐνες πλάσματος απουσιάζει.
  • που σχετίζεται με την χυμοθρυψίνη, η οποία είναι ένα έντονα ενεργό πλάσμα υψηλής δραστικότητας.
  • με μακροσφαιρίνη - συνδέεται με πρωτεΐνες αίματος.

Αυτά τα είδη πρέπει να αναγνωρίζονται, καθώς αποτελούν τη βάση της βασικής διαγνωστικής δοκιμής. Έτσι, το ένζυμο ταξινομείται σε:

  • δωρεάν PSA?
  • το κοινό psa είναι το ελεύθερο μέρος του αντιγόνου που σχετίζεται με την χυμοθρυψίνη.
  • η αναλογία και των δύο ειδών.

Για τον προσδιορισμό της ποσοτικής αξίας του δείκτη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιος τύπος PSA θα διερευνηθεί. Συχνότερα είναι ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο. Σε περίπτωση υπέρβασης του επιπέδου, εκχωρείται εκτεταμένη ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη τριών τύπων δείκτη για προστατίτιδα.

Κανονισμός για τους άνδρες

Οι κανονικοί δείκτες συνολικού PSA κυμαίνονται από 0 έως 4 ng / ml. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στον προστάτη, οι τιμές θα αυξηθούν.

Το σώμα κάθε ατόμου χαρακτηρίζεται από ατομικά χαρακτηριστικά.

Ο αρσενικός προστάτης μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός. Μπορεί να διαφέρει σε μέγεθος, ευαισθησία σε διάφορους παράγοντες, καθώς και αντίσταση σε εσωτερικά και εξωτερικά ερεθίσματα.

Επιπλέον, τελικά υποβάλλονται σε αλλαγές, γεγονός που οδηγεί σε φυσική αύξηση του δείκτη.

Τα ποσοστά για την ηλικία παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Ανάλυση του PSA, ο κανόνας στους άνδρες κατά ηλικιακό πίνακα

Ο καρκίνος του προστάτη (καρκίνος του προστάτη) είναι ένας από τους κορυφαίους παράγοντες στη δομή της θνησιμότητας από καρκίνο στους άνδρες. Ο καρκίνος του προστάτη έχει μη συγκεκριμένα σημεία στα αρχικά στάδια της νόσου, όπως ο πόνος, η διαταραχή της ούρησης και το αίμα στα ούρα. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια, μόνο με την εμφάνιση καταγγελιών οστικού πόνου, γεγονός που υποδεικνύει ένα προχωρημένο στάδιο της νόσου, μετάσταση στον οστικό ιστό.

Προσδιορίστε την ασθένεια σε αρχικό στάδιο, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, βοηθήστε τις μελέτες εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης από ουρολόγο και ανάλυσης PSA στους άνδρες

Η αποκρυπτογράφηση κατά ηλικία των αποτελεσμάτων της μελέτης μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε την παραλλαγή του ορίου ηλικίας από την παθολογία και να εντοπίσουμε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο για διεξαγωγή λεπτομερέστερης έρευνας.

Ο ορισμός ενός ειδικού αντιγόνου προστάτη συμβάλλει στον εντοπισμό των πρώιμων μορφών καρκίνου σε ασθενείς που δεν εμφανίζουν συγκεκριμένα παράπονα, καθώς και στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας των καλοήθων και κακοήθων ασθενειών του προστάτη.

Τι είναι η ανάλυση PSA

Στο αίμα των ανδρών, το προστατικό ειδικό αντιγόνο είναι φυσιολογικά παρόν (PSA, PSA). Η δομή είναι μια γλυκοπρωτεΐνη, η οποία εκκρίνει κύτταρα των αγωγών του αδένα του προστάτη. Χρειάζεται για να αραιωθεί η εκσπερμάτωση - αυτός είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην υλοποίηση της ανδρικής αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Το ειδικό για προστάτη αντιγόνο ορίζεται κυρίως ως δείκτης όγκου για καρκίνωμα του προστάτη. Αυτός ο δείκτης είναι μια κατευθυντήρια γραμμή όταν επιλέγετε την ένταση λειτουργίας. Μετά τη θεραπεία, η εκτίμησή του υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επίσης, οι τιμές του είναι σημαντικές στη διάγνωση και θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

  • Η κύρια ποσότητα του PSA περιέχεται στο εκσπερμάτιση. Η ποσότητα του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στο αίμα, σε φυσιολογικά, πολύ λίγα, λόγω ιστοαιματολογικού φραγμού.
  • Σε διάφορες καταστάσεις, αυξάνεται ο PSA ορού, πράγμα που σημαίνει σπάσιμο του φραγμού, που συνήθως οφείλεται σε ανάπτυξη ιστού, φλεγμονή ή μηχανικό στρες.

Τι είναι το κοινό και ελεύθερο PSA

Το αντιγόνο υπάρχει στο αίμα ως εξής:

  • PSA δωρεάν?
  • Τα κλάσματα που σχετίζονται με την αντιπροστασία:
    • 1) άλφα 1-αντιχυμοτρυψίνη,
    • 2) άλφα 2-μακροσφαιρίνη. Το τελευταίο κλάσμα δεν προσδιορίζεται.

Οι ακόλουθες δύο τιμές έχουν κλινική σημασία:

  • PSA σύνολο (PSA σύνολο), συμπεριλαμβανομένου PSA - ελεύθερο, και PSA - που σχετίζονται με άλφα1 - αντιχυμοτρυψίνη)?
  • PSA ελεύθερο (f-PSA)

Ο λόγος ελεύθερου PSA / συνολικού PSA

Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση ενδείξεων για μορφολογική έρευνα (βιοψία) σε μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Μια βιοψία θα προγραμματιστεί εάν ο λόγος του ελεύθερου προς το συνολικό PSA σε έναν ασθενή είναι μικρότερος από 15%.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι με έναν όγκο προστάτη μεγαλύτερο από 40-60 cm3 αυτός ο λόγος δεν είναι πολύ ενημερωτικός.

Η ερμηνεία του PSA οδηγεί σε εξετάσεις αίματος ανάλογα με την ηλικία

Πιστεύεται ότι, κατά μέσο όρο, το PSA δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng ανά χιλιοστόλιτρο. Ωστόσο, αυτό δεν είναι μια εντελώς σωστή δήλωση. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης λαμβάνει υπόψη την ηλικία ενός ανθρώπου, επειδή Το PSA στο αίμα θα είναι το υψηλότερο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του προστάτη, ο οποίος αυξάνεται με την ηλικία.

Η αύξηση του PSA ηλικίας 50 έως 70 ετών παρατηρείται στο 15% των περιπτώσεων και δεν υποδεικνύει πάντοτε κακοήθη βλάβη οργάνων.

Ανάλυση του PSA, ο κανόνας κατά ηλικία

Έως 40 χρόνια, το ανώτερο όριο του δείκτη είναι 2,5 ng / ml.

Η τιμή της ελεύθερης από PSA κυμαίνεται κανονικά από 0,04 έως 0,5 ng / ml. Η παραπάνω τιμή χρησιμοποιείται συνήθως για τον υπολογισμό του λόγου των κλασμάτων PSA.

Πρωταρχικός έλεγχος

Οι παραπάνω τιμές είναι κατά προσέγγιση και κατά μέσον όρο, αφορούν μόνο την αρχική εξέταση, εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να ασχοληθεί μόνο με τον θεράποντα ιατρό.

Η αύξηση του συνολικού PSA στην περιοχή από 4 έως 10 ng / ml γιατρούς - ουρολόγοι ονομάζουν "γκρίζα ζώνη". Με αυτό το νόημα, είναι αδύνατο να μιλάμε αξιόπιστα για μια κακοήθη ή καλοήθη διαδικασία.

Κατά μέσο όρο, με αυτήν την τιμή PSA, ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται στο 30% των ανδρών. Για επαλήθευση, εκχωρείται μια μορφολογική μελέτη, μια λεπτή βελόνα βιοψία ιστού προστάτη.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, ακόμη και αν το PSA είναι μικρότερο από 4 ng / ml, υπάρχει κίνδυνος ανίχνευσης κακοήθων αλλοιώσεων.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη μείωση των ορίων PSA για την επέκταση των ενδείξεων για επιπλέον εξέταση σε 2,5 ng / ml

Το PSA στο αίμα ενός άνδρα αυξάνει με διάφορες ασθένειες:

  • στην φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • οξεία προστατίτιδα.
  • χρόνια φλεγμονή του προστάτη, σε επιδείνωση.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • μειωμένη παροχή αίματος στον ιστό του προστάτη ·
  • έμφραγμα του προστάτη.
  • με την εμφάνιση κακοήθους αλλοίωσης στον ιστό του προστάτη

Η ανάπτυξη του PSA στο αίμα δεν μιλά πάντα για την ογκολογία.

Αιτίες της ανάπτυξης του PSA στις ασθένειες

  • Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στον ιστό του αδένα, η αιτία της αύξησης του PSA είναι παραβίαση της διαπερατότητας των ιστών.
  • Σε καρκίνο του προστάτη, το αντιγόνο που προσβάλλεται από προστάτη εισέρχεται στο αίμα για δύο λόγους: παράγεται από καρκινικά κύτταρα και οι φραγμοί της μεμβράνης του αδένα καταστρέφονται.
  • Στο αδένωμα, λόγω της αύξησης του αδενικού όγκου και της συμπίεσης των κυττάρων του προστάτη με αδενωματώδη ιστό.
  • Η παραβίαση της διέλευσης ούρων με τη μορφή οξείας καθυστέρησης στο αδένωμα, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του PSA.

Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη

  • ψηλάφηση του αδένα του προστάτη.
  • μασάζ προστάτη;
  • ποδηλασία, ιππασία με μοτοσικλέτα, ιππασία σε άλογο;
  • εκσπερμάτωση την παραμονή της συλλογής αίματος?
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, ιδιαίτερα ο καθετηριασμός με σκληρό καθετήρα (που χρησιμοποιείται σήμερα σπάνια).
  • λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της ΒΡΗ.

"Διαγνωστική τριάδα" για τον καρκίνο του προστάτη

  1. Ανάλυση ορού για το PSA.
  2. Πρωκτική εξέταση.

Μια απλή και αποτελεσματική μέθοδος που συμπληρώνει τον ορισμό του PSA. Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός του προστάτη έχει περιφερειακή ανάπτυξη που σας επιτρέπει να ψηλαφήσετε τους κόμβους με διάμετρο μικρότερο από μισό εκατοστόμετρο. Με την ανάπτυξη του κεντρικού όγκου, το πληροφοριακό περιεχόμενο της ψηλάφησης μειώνεται.

Η ευαισθησία του διαγνωστικού συνδυασμού, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης της ορθικής εξέτασης PSA +, είναι 93%

III. Η διαρθρωτική ηχογραφία του αδένα του προστάτη (TRUS) είναι πολύ πιο ενημερωτική σε σύγκριση με τον κοιλιακό υπερηχογράφημα, που επιτρέπει τη διαφοροποίηση της καλοήθους υπερπλασίας από τους κακοήθεις όγκους. Η μελέτη μετρά τον όγκο του προστάτη και υπολογίζει τον δείκτη πυκνότητας PSA: την τιμή PSA διαιρούμενη με τον όγκο του αδένα. Ο κίνδυνος διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη αυξάνεται με πυκνότητες PSA που υπερβαίνουν το 0,15.

Αυτές οι μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται και δίνουν μαζί μια ακριβέστερη διαγνωστική εικόνα.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχουν κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις, πραγματοποιείται η μορφολογική επαλήθευση της υποτιθέμενης ασθένειας. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα λήφθηκε με την τεχνική της τρανσκληρωτικής πολυεστιακής βιοψίας παρακέντησης του προστάτη υπό έλεγχο υπερήχων. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειραγώγηση, η οποία είναι δυνατή χωρίς νοσηλεία στο νοσοκομείο, είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών.

Πότε ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει βιοψία προστάτη;

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, ελεύθερο / ολικό PSA 20% ή 0,75 ng / ml ανά έτος.
  3. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί έναν ασθενή με καρκίνο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν κύτταρα όγκου στον προστάτη, παρατηρείται μια δυναμική παρατήρηση.

Έλεγχος του καρκίνου του προστάτη

Διαλογή - εξέταση ατόμων που δεν έχουν συμπτώματα της νόσου, προκειμένου να εντοπιστούν λανθάνουσες ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου.

Σε αυτήν την περίπτωση είναι λογικό να διεξάγεται έρευνα ανίχνευσης:

  1. Οι ασθενείς είναι ηλικίας από πενήντα έως εβδομήντα ετών χωρίς σοβαρή σωματική παθολογία, οι οποίοι, όταν διαγνώσουν καρκίνο, μπορούν να υποβληθούν σε ριζική θεραπεία.
  2. Ασθενείς που διαμαρτύρονται για προβλήματα ούρησης
  3. Ασθενείς με νόσους του ουρογεννητικού συστήματος, των οποίων η ηλικία είναι μεγαλύτερη από 50 ετών, με προηγουμένως μη καθορισμένο δείκτη όγκου, εάν προγραμματίζεται χειρουργική θεραπεία ή θεραπεία με φάρμακα για ΒΡΗ ή χρόνια προστατίτιδα.
  4. Ασθενείς μετά από 40 - ka, με δυσμενές κληρονομικό ιστορικό, δηλαδή με στενούς συγγενείς με επαληθευμένο καρκίνο του προστάτη.

Υπάρχουν συζητήσεις σχετικά με τη μείωση του ορίου ηλικίας για την ένταξη στον αρχικό έλεγχο ανδρών από την ηλικία των σαράντα.

Ενδείξεις για εκ νέου δοκιμή του πληθυσμού με αρχικά χαμηλό PSA:

  • με PSA περισσότερο από 1 ng / ml, πάρτε τη δοκιμή μία φορά κάθε τρία χρόνια.
  • με PSA 1-1,99 ng / ml - μία φορά κάθε δύο χρόνια.
  • εάν η τιμή PSA είναι μεγαλύτερη από 2 ng / ml, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση μία φορά το χρόνο.

Ποσοστό αύξησης

Ένας σημαντικός αριθμός κακοήθων όγκων του προστάτη (σύμφωνα με διάφορα δεδομένα από 20% έως 40%) βρίσκεται σε φυσιολογικό PSA, οπότε η τιμή του πρέπει να προσδιορίζεται σε δυναμική.

Ο ρυθμός ανάπτυξης των 0,75 ng / ml ετησίως συσχετίζεται θετικά με τη συχνότητα ανίχνευσης του καρκίνου.

PSA Κανόνες Δωρεάς Αίματος

  • να ακυρώσει την έντονη σωματική άσκηση 48 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • αποφύγετε την εκσπερμάτιση για 48 ώρες πριν από τη συλλογή του αίματος.
  • μετά από ορθική εξέταση θα πρέπει να περάσουν 7 ημέρες.
  • μετά από μασάζ προστάτη - 7 ημέρες?
  • βόλτες με ποδήλατο, μοτοσικλέτα - μετά από 7 ημέρες?
  • ο διαθλαστικός υπερηχογράφος μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του PSA και επομένως αποδεικνύεται ότι καθυστερεί τον προσδιορισμό του PSA για 7 ημέρες.
  • περισσότερες από 6 εβδομάδες θα πρέπει να περάσουν μετά από μια λεπτή βελόνα πολυεστιακή βιοψία προστάτη?
  • εάν ο ασθενής έχει φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού, η εξέταση πρέπει να αναβληθεί μέχρι την ανάρρωση.
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση - διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR), η μελέτη θα πρέπει να ολοκληρωθεί μόνο μετά από 6 μήνες.

Δεν είναι πάντα η αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη που υποδηλώνει καρκίνο. Μια έγκαιρη έκκληση προς τον ουρολόγο θα σας επιτρέψει να διαπιστώσετε αξιόπιστα τον λόγο της αύξησης και εγκαίρως να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία

Από τη στιγμή της εμφάνισης μιας μικροσκοπικής αλλοίωσης όγκου στον αδένα του προστάτη σε ένα τελικό στάδιο της νόσου, μπορεί να περάσει μια δεκαετία. Μην χάσετε τις πρώιμες μορφές της νόσου, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, θα βοηθήσει τις προφυλακτικές εξετάσεις του αδένα του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της αιμοδοσίας για δείκτη όγκου και ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη.

Δοκιμή αίματος για PSA: κανόνες και αποκωδικοποίηση

Το PSA - το πλήρες όνομα αυτού του δείκτη όγκου - ειδικό προστατικό αντιγόνο, στη δομή του είναι μια πρωτεΐνη δύο συστατικών (γλυκοπρωτεΐνη). Εκκρίνεται από επιθηλιακά κύτταρα του αδένα του προστάτη και ως τμήμα του χυμού του εισέρχεται στο σπερματικό υγρό. Η κύρια λειτουργία του είναι η αραίωση του σπέρματος για να εξασφαλίσει τη λειτουργική κινητικότητα του σπέρματος.

Γενικό PSA: η σημασία της στη διάγνωση ασθενειών

Στο αίμα εκπέμπουν:

  • συνολικό PSA.
  • δωρεάν PSA?
  • συσχετισμένο PSA.

Το άθροισμα των δεσμών και των ελεύθερων ισούται με το συνολικό PSA. Η ελεύθερη μορφή παίρνει κανονικά περίπου το 20% του συνολικού PSA.

Η διαγνωστική αξία είναι βασικά το συνολικό επίπεδο PSA, η τιμή του οποίου αυξάνεται με την ανάπτυξη του προστάτη.

Η μέθοδος είναι η πιο συγκεκριμένη για τον εντοπισμό του καρκίνου του προστάτη. Διορισμένο με υπάρχουσες διαταραχές της ούρησης, ειδικά - νύχτα (νυκτουρία).

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σάρωση δακτύλων, υπερήχων.

Παρακαλώ σημειώστε: ο προσδιορισμός του επιπέδου PSA συνταγογραφείται μετά την διέγερση του αδένα του προστάτη με εξέταση των δακτύλων και επίσης μετά τη χρήση πρωκτικών υπόθετων όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά τις διαδικασίες αυτές. Δεδομένου ότι μπορούν να παραμορφώσουν ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Δοκιμή αίματος για PSA: πρότυπα ηλικίας

Μια ακόμη μεγαλύτερη περίοδος πρέπει να διατηρηθεί μετά από:

  • τεχνικές βιοψίας προστάτη.
  • αφαίρεση (εκτομή) του προστάτη,
  • μηχανικό μασάζ.

Είναι σημαντικό: τόσο το γενικό όσο και το ελεύθερο PSA πρέπει να λαμβάνονται και να προσδιορίζονται από ένα συλλεγέν "τμήμα" αίματος, χρησιμοποιώντας μία μέθοδο. Είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση μόνο σε ένα εργαστήριο.

Το αίμα συλλέγεται το πρωί, πριν τρώει. Για τη δειγματοληψία αίματος χρησιμοποιείται η φλεβική φλέβα.

Κανόνες για την προετοιμασία ενός ασθενούς για εξέταση αίματος PSA

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος. Μπορείτε να πίνετε μόνο κανονικό νερό, κανένα άλλο ποτό, ειδικά εκείνα που περιέχουν καφεΐνη, δεν μπορεί να πιει. Αντενδείκνυται έντονα αλκοόλ.

Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά, πολύ αλμυρά. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τα προϊόντα κρέατος. Για την κατανάλωση συνιστώνται βραστά λαχανικά, οξύ-ουδέτερο φρούτα. Μπορείτε να μαγειρέψετε σούπες λαχανικών και κουάκερ.

Μερικές ημέρες πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν αθλητικά φορτία, σκληρή σωματική εργασία, που δεν συνιστάται για κίνηση σε ποδήλατο. Αξίζει επίσης να αρνηθεί κανείς τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Ανάλυση του συνολικού ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA)

Ολική PSA - ιστική προστατική πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί μέρος των περιεχομένων του εκκρινόμενου εκκρινόμενου προστάτη. Στην ιατρική, είναι ένας δείκτης των νόσων του όγκου.

Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται μια ανάλυση για τον προσδιορισμό των συνολικών τιμών PSA:

  • διάγνωση προσβολικού αδένωματος.
  • έλεγχο της αγωγής του αδενώματος,
  • τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, ιδιαίτερα την έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου.
  • παρακολούθηση της θεραπείας ενός ήδη διαγνωσμένου κακοήθους νεοπλάσματος του αδένα του προστάτη.

Κανονικά, η συνολική περιεκτικότητα PSA στο αίμα κυμαίνεται από 0-4 ng / ml. Υπάρχουν όμως διαφορετικές απόψεις σχετικά με τους κανόνες. Πρόσφατα, ο αριθμός των ερευνητών ήταν περιορισμένος στα 2 ng / ml.

Σε ποιες περιπτώσεις καθορίζονται αυξημένοι δείκτες συνολικού PSA:

  • σε όλα τα στάδια του αδενώματος του προστάτη.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη.
  • μετά το γεγονός της εκσπερμάτωσης που συνέβη την παραμονή της ανάλυσης.
  • σε περίπτωση προβλημάτων με δύναμη.
  • με διάφορες μορφές παραβίασης της ούρησης.
  • μετά από μια μεγάλη ποδηλασία, ειδικά με το κούνημα του δρόμου.

Παρακαλώ σημειώστε: εάν οι δείκτες PSA (συνολικών) υπερβαίνουν τα 30 ng / ml, το γεγονός αυτό πρέπει να θεωρηθεί ως περίπτωση ενδεχόμενης ανάπτυξης καρκίνου.

Σε προχωρημένα στάδια καρκίνου, με υπάρχουσα μετάσταση, οι δείκτες συνολικού PSA μπορούν να φθάσουν τα 1000 ng / ml και παραπάνω.

Ανάλυση του ελεύθερου προστάτη ειδικού αντιγόνου PSA

Το ελεύθερο προστάτη ειδικό αντιγόνο αποτελεί μέρος του συνολικού PSA και είναι επίσης το προϊόν της φυσιολογικής δραστηριότητας του αδένα του προστάτη.

Παρακαλώ σημειώστε: όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο ρυθμός αυτού του αντιγόνου.

Σε κάθε περίπτωση, το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng / ml.

Τα δεδομένα αυτού του δείκτη πρέπει να προσδιορίζονται για σημεία καρκίνου του προστάτη.

Εκτός από τον ίδιο τον ελεύθερο δείκτη PSA, στην ουρολογική και την ανδρολογική πρακτική χρησιμοποιείται ο ορισμός του ποσοστού του ελεύθερου PSA ως προς το συνολικό PSA. Η τιμή προσδιορίζεται σε ποσοστό ισοδύναμο.

Οι αριθμοί αυτού του λόγου έχουν ιδιαίτερη σημασία εάν ο δείκτης του συνολικού PSA είναι ήδη υψηλότερος από τον κανόνα, αλλά δεν αυξάνεται σε κρίσιμες επικίνδυνες τιμές και κυμαίνεται από 4,0-10,0 ng / ml.

Σε αυτή την περίπτωση, αν ο λόγος ελεύθερου PSA / ολικού PSA δεν ξεπεράσει το 15%, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία καλοήθους ανάπτυξης. Αν κατά τη διάρκεια της δυναμικής παρακολούθησης του επιπέδου αυτού του δείκτη παρατηρηθεί σταδιακή αύξηση, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή κακοήθεια της διαδικασίας, καθώς και τη μικρή επίδραση τόσο των συντηρητικών όσο και των χειρουργικών μέτρων.

Εάν, στο υπόβαθρο της θεραπείας, το επίπεδο της αναλογίας μειωθεί, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα ευεργετικά αποτελέσματα της θεραπευτικής διαδικασίας.

Η φυσιολογική θεωρείται δείκτης ελεύθερου PSA μικρότερου από 0,93 ng / ml.

Ενδείξεις για δωρεάν PSA:

  • δυναμική παρακολούθηση και έλεγχο των ασθενών με καθιερωμένο κακοήθη σχηματισμό του προστάτη,
  • δυναμική παρατήρηση και παρακολούθηση ασθενών με διάγνωση "αδενομώματος προστάτη" με κύριο σκοπό την έγκαιρη διάγνωση πιθανής κακοήθειας της διαδικασίας.
  • διαφορική διάγνωση καρκίνου, αδενώματος και προστατίτιδας.
  • ως προφυλακτική ανάλυση σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Σε ποιες περιπτώσεις αυξάνεται η συγκέντρωση του ελεύθερου PSA:

  • με υπάρχον αδενόμαμο του προστάτη σε διαφορετικά στάδια της νόσου.
  • φλεγμονώδεις και πολλαπλασιαστικές διαδικασίες του ιστού του προστάτη (προστατίτιδα).
  • κακοήθης παθολογία του προστάτη,
  • πρώιμους όρους της μετεγχειρητικής περιόδου στη χειρουργική θεραπεία του παγκρέατος.
  • εκσπερμάτωση (εκσπερμάτωση) λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.

Στον καρκίνο του προστάτη, το ελεύθερο PSA είναι πολύ χαμηλότερο από ότι στις καλοήθεις υπερπλαστικές διεργασίες και τις φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η προβλεπτική τιμή έχει τη σχέση "PSA free / PSA total":

  • εάν ο δείκτης είναι μικρότερος από 15%, τότε μιλά για σοβαρά προβλήματα και είναι δυσμενής όσον αφορά την πρόβλεψη.
  • εάν ο δείκτης κυμαίνεται μεταξύ 15-70%, τότε η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Γενικές συστάσεις και σχόλια

Η κατάσταση της υγείας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από το άτομο. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αναπτυσσόμενη κακοήθης διαδικασία στα πρώιμα στάδια, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κατά διαστήματα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνδρες, μετά την ηλικία των 50 ετών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και νωρίτερα (με υπάρχουσα παθολογία του προστάτη), είναι απαραίτητο να διενεργηθεί δοκιμασία PSA τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Κατά την ανίχνευση δεικτών ανάλυσης που υπερβαίνουν τον κανόνα, ο ανδρολόγος, ο ουρολόγος ή ο ογκολόγος πρέπει να εμφανίζονται και να υποβάλλονται σε ενδελεχή εξέταση ώστε να εντοπίζεται έγκαιρα μια πιθανή ασθένεια.

Παρακαλώ σημειώστε: σε όλες τις περιπτώσεις όπου τα ψηφία της ανάλυσης υπερβαίνουν τα όρια των κανόνων, υπάρχει μια παθολογική διαδικασία.

Η ανίχνευση μιας κακοήθους νόσου σε πρώιμο στάδιο καθιστά δυνατή την ανάκτηση από αυτήν σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων.

Θα λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο ανάλυσης αίματος για το PSA και άλλους δείκτες όγκου, καθώς και την αποτελεσματικότητα αυτών των εξετάσεων, προβάλλοντας την ανασκόπηση βίντεο:

Lotin Αλέξανδρος, ιατρικός ανακριτής

37,955 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα

Δοκιμή αίματος για το PSA στους άνδρες

Το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη (PSA, PSA) είναι ένα αρσενικό μυστικό που εκκρίνεται από τον προστάτη. Ο πλήρης αριθμός αίματος για το PSA στους άνδρες καθορίζει το επίπεδο του αντιγόνου στο αίμα (νομόγραμμα ορού μόνο 1 mm).

Είδη αντιγόνου

Τις περισσότερες φορές, για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου αντιμετωπίζονται με ένα πρόβλημα (ή υποψία) του ουρογεννητικού συστήματος. Η δειγματοληψία αίματος για το αντιγόνο προορίζεται να βρει κακοήθεις σχηματισμούς του αρσενικού προστάτη σε πρώιμο στάδιο, για να αραιώσει την εκσπερμάτωση.

Το αντιγόνο που είναι εξειδικευμένο κατά του προστάτη εξαπλώνεται εν μέρει στο αίμα, αλλά το κύριο μέρος διεισδύει στο σπερματικό υγρό. Με αύξηση της συγκέντρωσης αντιγόνου στο αίμα ή με μεταβολή της αναλογίας του ελεύθερου / ολικού PSA, ο ασθενής έχει κατά πάσα πιθανότητα μια σπασμένη προστατευτική μεμβράνη μεταξύ των αδένων και των αγγείων, γεγονός που υπόσχεται διάφορους τύπους ασθενειών.

Φωτογραφία του μηχανισμού εισαγωγής του PSA στο αίμα

Αυτό το αντιγόνο στον ορό του αίματος χωρίζεται σε δύο τύπους: δεσμεύεται (χημικός δεσμός PSA με άλλες ουσίες) και ελεύθερο (αντιγόνο σε ελεύθερη μορφή).

Όπως αποδεικνύεται από την αύξηση του PSA

Δεν είναι απαραίτητο να συναγάγουμε εκ των προτέρων συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή ανισορροπία του οργανισμού με βάση την αύξηση του δείκτη PSA. Μια εξέταση αίματος PSA δεν είναι η μόνη δοκιμασία που καθορίζει έναν όγκο του προστάτη!

Ωστόσο, οι αποκλίσεις, με βάση την ανάλυση του PSA, μπορούν να μιλήσουν για άλλες μεταβολές του αδένα:

  1. Τοπική φλεγμονώδη διαδικασία.
  2. Ishuria;
  3. Κακή παροχή αίματος στον προστάτη.
  4. Αλλαγές στα επίπεδα PSA με την ηλικία.
  5. Αδενάμα;
  6. Απόκτηση χρόνιας προστατίτιδας.
  7. Επιπλοκή της προστατίτιδας.
  8. Καρκίνος του προστάτη.

Πώς γίνεται η ανάλυση και η προετοιμασία

Την ημέρα πριν από την προετοιμασία της ανάλυσης PSA για έναν άνδρα, πρέπει να έρθετε με άδειο στομάχι και να θυμάστε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • διακοπή της σεξουαλικής δραστηριότητας 2 ημέρες πριν από την ανάλυση. Το συνολικό (ελεύθερο) αντιγόνο στο φλεβικό αίμα αλλάζει με τον αριθμό των εκσπερματώσεων.
  • δοκιμή για το PSA μετά από 72 ώρες μετά τη διέλευση από ένα περίπλοκο μασάζ προστάτη.
  • διεξάγοντας τετρακαθωτούς υπερήχους μία εβδομάδα πριν από τον πλήρη αριθμό αίματος για το PSA.
  • σύμφωνα με τους κανόνες για την ανάλυση του PSA, πρέπει να γίνει βιοψία προστάτη 2 μήνες πριν από τη διαδικασία.
  • η διουρηθρική εκτομή εκτελείται επίσης τουλάχιστον 1 μήνα πριν από τη μελέτη PSA.
  • πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε πλήρως (30 λεπτά πριν τη λήψη δειγμάτων αίματος).
  • αποκλεισμός από τη διατροφή τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος (μία ημέρα πριν από την ανάλυση) ·
  • (30 λεπτά πριν από τη διαδικασία για τον προσδιορισμό του PSA, πλήρη διακοπή του καπνίσματος).
Αίμα με νηστεία

Φυσικά, είναι δυνατό να υποβληθεί στη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος για το PSA, αγνοώντας εντελώς τους προαναφερθέντες κανόνες, ωστόσο το αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει ένα μεγάλο λάθος, το οποίο προκαλεί μόνο πρόσθετα προβλήματα (τα οποία δεν θα μπορούσαν να συμβούν).

Οποιεσδήποτε διαδικασίες που περιλαμβάνουν την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας του πέους, την ποδηλασία και οποιεσδήποτε ενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν με κάποιο τρόπο τα εσωτερικά όργανα της λεκάνης πρέπει να αποκλείονται λίγες εβδομάδες πριν από την λήψη αίματος από τη φλέβα για το αντιγόνο PSA.

Ποιος συνιστάται να δωρίσετε αίμα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άντρες άνω των 40 ετών έχουν συχνότερα προβλήματα με τον αδένα του προστάτη (που συχνά προκαλεί κακοήθεις όγκους). Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης, στους ασθενείς αυτούς απαιτείται επιπλέον δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό του συνολικού και ελεύθερου PSA. Ωστόσο, όχι μόνο σε αυτή την ηλικία συνιστάται να δωρίσετε αίμα για το PSA.

Οι συνθήκες που οφείλονται στη μελέτη PSA για τους νέους δεν είναι πολύ εκτεταμένες αλλά σημαντικές. Οι κακοήθεις όγκοι των ιατρών της δύναμης του προστάτη να συνταγογραφήσουν μια εξέταση αίματος για αυτό το αντιγόνο πριν φθάσουν στην ηλικία των 40 ετών, ειδικά αν υπάρχουν τα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω:

  • συχνή ούρηση.
  • την αδυναμία πλήρους καθαρισμού της ουροδόχου κύστης,
  • οδυνηρή σημάδια στην περιοχή του καβάλου.
  • συχνή ούρηση στο σκοτάδι.
  • ατελής ανέγερση.
  • μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Ποσοστό ανάλυσης

Υπάρχει οριστική αποκωδικοποίηση του αίματος για το PSA και, κατά συνέπεια, αποκλίσεις στη δοκιμασία αίματος, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός κάνει συμπεράσματα σχετικά με τα αποτελέσματα που έλαβαν οι τιμές PSA:

  • Πρότυπο PSA για άνδρες ηλικίας 40-49 ετών - 2,5 μονάδες.
  • 50-59 ετών - 3,5 μονάδες.
  • 60-69 ετών - 4,5 μονάδες.
  • από 70 χρόνια και άνω - έως και 6.5 μονάδες.

Προδιαγραφή: αν και ως αποτέλεσμα μιας ανάλυσης για το συνολικό PSA ενός ασθενούς υπερβαίνει τις 10 μονάδες, αυτό δεν σημαίνει την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας, καθώς πρέπει να διενεργηθούν συμπληρωματικές εξετάσεις αίματος: σε ελεύθερο και ολικό αντιγόνο (στην περίπτωση αυτή, εάν ο λόγος είναι κάτω από 15% βιοψία).

Διαγνωστικά

Με τη σύγχρονη διάγνωση αιματολογικών εξετάσεων για καρκίνο του προστάτη, είναι δυνατόν να επιτευχθεί το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα για να προσδιοριστεί η αποτελεσματική θεραπεία.

Ο έλεγχος διεξάγεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Μετά την προστατεκτομή (στην περιοχή του κακοήθους όγκου), το PSA μειώνεται σε 0,2 μονάδες. και πιο κάτω.
  • Η ακτινοβόληση του όγκου συνοδεύεται από μια αργή μείωση του επιπέδου του αντιγόνου. Εάν η τιμή PSA φτάσει σε 1 μονάδα μετά από ολόκληρο το σύνολο των διαδικασιών, τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα πρέπει να αναμένουμε μια μακρά περίοδο ανάκαμψης (ύφεση) μέχρι 5 χρόνια.
  • Στο χειρότερο σενάριο, μπορεί να αναμένεται υποτροπή της νόσου, η οποία καθορίζεται από την απότομη αύξηση του επιπέδου του ειδικού αντιγόνου του προστάτη μετά από ακτινοβόληση του προστάτη.
  • Ο όγκος του προστάτη μεταστάσεων προσφέρεται στην περίπτωση που η τιμή PSA φτάσει τις 50 μονάδες, αλλά αυτή η τιμή μπορεί να φθάσει τις 100 μονάδες. Το τελευταίο σημαίνει ότι οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα του ασθενούς.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι:

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε: ο καρκίνος, και ιδιαίτερα ο καρκίνος του προστάτη, μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά μόνο στην περίπτωση που η νόσος εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Όσο περισσότερο διαρκεί η διάγνωση της νόσου (δειγματοληψία αίματος για PSA και άλλες μελέτες), τόσο λιγότερο πιθανό είναι να ανακάμψει.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι για ένα ακριβές αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος σε ένα PSA, ένας άνθρωπος πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συνθήκες αυτού του υλικού, έτσι ώστε η ακρίβεια των διαγνωστικών αποτελεσμάτων να μειωθεί στο ελάχιστο.

Η σύγχρονη ιατρική είναι καλά αναπτυγμένη, αλλά όχι αρκετή για να προσδιορίσει την ακριβή διάγνωση με μία ανάλυση. Μια εξέταση αίματος για το PSA δεν καθορίζει τον καρκίνο κατά 100% και οι γιατροί γνωρίζουν πολύ καλά αυτό. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει, σε περίπτωση αυξημένης τιμής αντιγόνου, πρόσθετες διαδικασίες και δοκιμές για την ανίχνευση καρκίνου και άλλων «προβλημάτων».

Το PSA είναι κοινό και δωρεάν. Το γενικό PSA είναι ο κανόνας

Ένα ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA) είναι ένας δείκτης όγκου που μπορεί να ανιχνευθεί σε μια εξέταση ορού αίματος. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι απαραίτητος για τους άνδρες που πάσχουν από καρκίνο ή καρκίνο του προστάτη, καθώς και για προληπτικές εξετάσεις. Στο αίμα, ο δείκτης PSA μπορεί να είναι σε ελεύθερη και δεσμευμένη μορφή. Η ελεύθερη μορφή αναφέρεται στην έλλειψη σύνδεσης με τις πρωτεΐνες και στη συναφή, αντίστοιχα, παρουσία μιας ένωσης με άλφα 1-αντι-χυμοτρυψίνη.

Ποιες είναι οι μορφές του PSA;

Αυτές οι μορφές είναι συστατικά του ολικού κλάσματος PSA (PSA-δεσμευμένο + PSA-ελεύθερο = PSA σύνολο). Το κλάσμα προσδιορίζεται στο αίμα στη διάγνωση ασθενειών του προστάτη ή κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Για να αποκτήσετε την ακριβέστερη εικόνα των αλλαγών που λαμβάνουν χώρα στον αδένα του προστάτη, συνιστάται να προσδιορίσετε ταυτόχρονα το συνολικό και ελεύθερο προστατικό αντιγόνο. Για να γίνει αυτό, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί μία μερίδα αίματος.

PSA κοινό και ελεύθερο: κανονικό

Προηγουμένως, οι ειδικοί συμφώνησαν ότι το επίπεδο PSA κανονικά θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 4 ng / ml. Όταν αυξάνεται το καθορισμένο όριο, οι υποψίες μειώνονται για την παρουσία παθολογικών αλλαγών στο σώμα.

Μετά την τελευταία έρευνα στον τομέα της επιστήμης, ο ανώτερος δείκτης του επιπέδου του ειδικού αντιγόνου του προστάτη μειώθηκε και ανήλθε σε 3 ng / ml. Όταν το επίπεδο ανεβαίνει στα 4 ng / ml, εμφανίζεται η πιθανότητα εμφάνισης μιας νόσου, η οποία απαιτεί πιο λεπτομερή διάγνωση και καταγραφή ασθενών.

Έχουν θεσπιστεί πρόσφατα όρια για άντρες ηλικίας 20-40 ετών για το συνολικό PSA. Ο κανόνας για τα αρσενικά ηλικίας 50 ετών και άνω κυμαίνεται έως 3,5 ng / ml. Σε ηλικία 20 έως 25 ετών, το ποσοστό του ειδικού αντιγόνου του προστάτη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα όρια των 2,5 ng / ml. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους νέους το μέγεθος του προστάτη είναι μικρό, αντίστοιχα, αυτό το όργανο, ελλείψει παθολογικών αλλαγών, δεν είναι σε θέση να παράγει ένα μυστικό περισσότερο από το συνολικό PSA που απαιτεί. Ο κανόνας είναι η διατήρηση αποδεκτών δεικτών, η περίσσεια των οποίων υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα.

Στόχοι της μελέτης PSA

Τα επίπεδα PSA αυξάνονται παρουσία ασθενειών όπως η προστατίτιδα, το αδένωμα του προστάτη και ο καρκίνος του προστάτη. Η ανάλυση για τον προσδιορισμό της ποσότητας του προστατικού αντιγόνου αποδίδεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Παρακολούθηση της πορείας της νόσου, διεξαγωγή προκλινικής διάγνωσης της μετάστασης και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη.
  • Η διαδικασία παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς της υπερτροφίας του προστάτη για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου.
  • Διαγνωστική διάγνωση για ασθενείς ηλικίας 50 ετών για τον προσδιορισμό της δυναμικής της ανάπτυξης του αριθμού των ειδικών προστατικών αντιγόνων.

Οι ειδικοί συστήνουν να περάσουν δοκιμές για το επίπεδο του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη σε όλους τους άνδρες χωρίς εξαίρεση στην ηλικία των 38 ετών. Η δειγματοληψία αίματος θα πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά ετησίως, προκειμένου να ελέγχεται πλήρως οι φυσιολογικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στο σώμα. Μια τέτοια προσέγγιση καθιστά εφικτή την ταχύτερη αναγνώριση της παθολογικής διαδικασίας, η οποία στο πρώιμο στάδιο είναι πολύ πιο εύκολη να θεραπευτεί απ 'ό, τι με τις τρέχουσες μορφές.

Τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να παρακολουθούν με σαφήνεια τις αλλαγές στα επίπεδα PSA στον ορό. Αυτό είναι απαραίτητο για τους άνδρες που έχουν συγγενείς, ασθενείς με καρκίνο που ανήκουν στην αφρικανική φυλή (λόγω μεγαλύτερης προδιάθεσης) και εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Πώς να αποκτήσετε ακριβή αποτελέσματα;

Για να ληφθούν ακριβείς δείκτες του επιπέδου των δεικτών στον ορό, είναι απαραίτητο να διενεργηθούν δύο δοκιμές ταυτόχρονα:

  • για τον προσδιορισμό της ποσότητας του συνολικού αντιγόνου (σύνολο PSA).
  • για τον προσδιορισμό της ποσότητας του ελεύθερου αντιγόνου (f-PSA).

Το ελεύθερο κλάσμα του αντιγόνου είναι μόνο το 10% του συνολικού αριθμού προστατικών πρωτεϊνών. Όταν γίνεται διάγνωση της κακής ή καλοήθους φύσης της υπερπλασίας του προστάτη, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί η μεταβολή του επιπέδου του ελεύθερου κλάσματος. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων για το PSA (γενικό και ελεύθερο), είναι σημαντικό να μελετηθούν όχι οι μεμονωμένες ενδείξεις των μελετών που πραγματοποιήθηκαν, αλλά ολόκληρη η δυναμική των μεταβολών στο επίπεδο του αντιγόνου στον ορό του αίματος.

Κοινό αντιγόνο του προστάτη

Μια δοκιμασία PSA χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αλλαγών στον προστάτη. Ένα κοινό αντιγόνο σε τέτοιες ερευνητικές δραστηριότητες κατέχει μια σημαντική θέση, επειδή μια αλλαγή στο πρότυπο του δείχνει παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Η περιεκτικότητα αυτού του αντιγόνου στον ορό δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ενδείξεις από 4 έως 10 ng / ml. Στις παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι σημαντικό να εξεταστεί η αναλογία του με την ελεύθερη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εξετάσεις PSA - γενικές και ελεύθερες - συνιστώνται να διεξάγονται ταυτόχρονα, χρησιμοποιώντας ένα δείγμα αίματος για τη μελέτη.

Για τη διάγνωση ασθενειών του προστάτη, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ποιο μέρος των ειδικών αντιγόνων του προστάτη κυκλοφορεί ελεύθερα. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη έχουν λιγότερα ελεύθερα PSA από ό, τι τα υγιή αρσενικά μέλη. Παρουσία καρκινώματος στον προστάτη, ο λόγος της ολικής και της ελεύθερης μορφής είναι μικρότερος από 15%. Το αδένωμα του προστάτη χαρακτηρίζεται από αναλογία που υπερβαίνει τα στοιχεία κατά 15%.

Ελεύθερο προστατικό αντιγόνο

Μεταξύ των στόχων της μελέτης του επιπέδου του ελεύθερου αντιγόνου στο αίμα είναι οι εξής:

  • αύξηση του συνολικού PSA ·
  • διάγνωση κακοήθους καρκίνου του προστάτη,
  • διαφορικές μελέτες υπερπλασίας.
  • αξιολόγηση της θεραπείας σε κακοήθεις διαδικασίες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στον καρκίνο του προστάτη το ελεύθερο αντιγόνο υπάρχει σε μικρότερη ποσότητα από ό, τι στο αδένωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μειώνονται οι δείκτες με περισσότερες από 10% υποψίες για την ύπαρξη κακοήθων διεργασιών.

Η αποτελεσματικότητα της ανάλυσης για το PSA

Σήμερα, για τη διάγνωση ασθενειών του προστάτη, δεν εκτελείται μόνο η εξέταση αίματος PSA - γενική και ελεύθερη. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο ρυθμός αύξησης των δεικτών των ειδικών μορφών του προστάτη. Ο ρυθμός αύξησης καθορίζεται αυτόματα όταν συγκρίνεται η απόδοση της προηγούμενης και αυτής της ανάλυσης. Για να λάβετε σαφείς δείκτες, δεν πρέπει να υπερβείτε το διάστημα μεταξύ αναλύσεων ενός έτους.

Οι δείκτες όγκου PSA διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση ασθενειών του προστάτη. Η γενική και ελεύθερη ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας κακοήθους διαδικασίας. Στον καρκίνο του προστάτη, η ποσότητα του ελεύθερου αντιγόνου είναι χαμηλότερη από αυτή του δεσμού, γεγονός που αποτελεί σημαντικό λόγο ελέγχου.

Όροι ανάλυσης

Προκειμένου να επιτευχθούν ακριβή αποτελέσματα, συνιστάται να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες όταν λαμβάνετε μια δοκιμασία για το PSA:

  • η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι ή 6 ώρες μετά το γεύμα.
  • Η τελευταία συνεδρία μασάζ πρέπει να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα πριν από την ανάλυση.
  • μετά από κυστεοσκόπηση ή καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, το αίμα πρέπει να λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες αργότερα.
  • Είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων.

Για να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η παρουσία παραγόντων που επηρεάζουν το επίπεδο του ειδικού αντιγόνου του προστάτη. Κατά την αξιολόγηση της αξίας του PSA, οι ημερήσιες διακυμάνσεις στο επίπεδο στο σώμα πρέπει να εξεταστούν, παρά το γεγονός ότι είναι ασήμαντες.

Ο διαθλαστικός υπερηχογράφος μπορεί να αλλάξει δραματικά το PSA, οπότε η εξέταση θα πρέπει να ληφθεί μία εβδομάδα μετά τη μελέτη διάγνωσης. Μια βιοψία προστάτη αυξάνει επίσης το ποσοστό. Αυτό οφείλεται σε μηχανική βλάβη στα φράγματα, η οποία οδηγεί στην είσοδο του αντιγόνου στην κυκλοφορία του αίματος. Μετά από βιοψία προστάτη, το αίμα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από 6 εβδομάδες.

False Positive PSA Test

Υπάρχει μια πιθανότητα απόκτησης ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος κατά την ανάλυση του ορού για το επίπεδο του ειδικού αντιγόνου του προστάτη. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα συνδέεται με την απουσία κακοήθων διεργασιών στο σώμα και την παρουσία άλλων λόγων που συμβάλλουν στην αύξηση του επιπέδου του. Στην περίπτωση αυτή, η απουσία καρκίνου και η διάγνωση της «προστατίτιδας» (ή «αδενώματος») είναι ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Ψευδώς θετικά αποτελέσματα της ανάλυσης PSA μπορούν επίσης να συμβούν εάν έχουν περάσει λιγότερο από 48 ώρες μετά από μια ψηφιακή εξέταση ορθού του προστάτη ή εκσπερμάτισης. Η πιθανότητα να πάρετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι από 4 έως 30%. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία άλλων ασθενειών που δεν σχετίζονται με τον αδένα του προστάτη, δεν μπορεί να αποτελέσει αιτία για την απόκτηση του λάθους αποτελέσματος ενός ερευνητικού τεστ.

Η ευαισθησία της δοκιμής είναι πολύ υψηλή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα άτομα με καρκίνο του προστάτη, το επίπεδο των αντιγόνων του προστάτη είναι στα όρια των επιτρεπτών ορίων ή υπερβαίνει τον κανόνα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν αποκτάται θετικό αποτέλεσμα, η πιθανότητα παρουσίας συν-ασθενών ασθενειών στο σώμα δεν μειώνεται. Με άλλα λόγια, η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι χαμηλή.

Υπάρχει μικρή πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου με κανονικό τεστ PSA. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει σφράγιση στον προστάτη, η οποία προσδιορίζεται με ψηλάφηση μέσω της περιοχής του ορθού, σε περιπτώσεις 1: 4 με φυσιολογική ανάλυση PSA, μπορεί να ανιχνευθεί καρκίνος του προστάτη.

Τι να κάνετε αν δεν υπάρχει καρκίνος και υψηλό PSA;

Κάθε άνθρωπος πρέπει να δοκιμάζεται ετησίως για PSA συνολικά και δωρεάν. Ο ρυθμός του ειδικού αντιγόνου του προστάτη μπορεί να υπερβαίνει σημαντικά τα επιτρεπτά όρια, αλλά όταν διεξάγεται επιπρόσθετη διάγνωση, ο καρκίνος δεν προσδιορίζεται πάντοτε. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι επιτακτική η επανάληψη της δοκιμής για το PSA μετά από 3 μήνες. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης μπορεί να μην αποκαλύψει καθόλου όγκο, αλλά η επανειλημμένη έρευνα αυξάνει την πιθανότητα σωστής διάγνωσης.

Όταν λαμβάνεται ορμονική θεραπεία, η ανάλυση του PSA θα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες. Αν η δοκιμή ειδικού αντιγόνου προστάτη αποδειχθεί θετική και στην περιοχή του προστάτη, ο γιατρός βρήκε μια σφραγίδα, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, καθώς αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα την παρουσία καρκίνου.

Το PSA είναι ελεύθερο, το PSA είναι κοινό: γιατί και πώς αυτές οι αναλύσεις;

Το ελεύθερο PSA και το σύνολο PSA είναι συστατικά του γενικού τύπου για το κλάσμα του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου (PSA): δεσμευμένο αντιγόνο + ελεύθερο αντιγόνο = κοινό αντιγόνο. Μακριά από όλους τους άνδρες που έχουν συνταγογραφηθεί ένα τεστ PSA για ολική και χωρίς πρωτεΐνη γνωρίζουν τι είναι και γιατί το κάνουν. Δοκιμές για την ανίχνευση των κλασμάτων PSA στο αίμα χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.

Ο μηχανισμός του PSA και οι μορφές του

Ένα ειδικό αντιγόνο προστάτη είναι μια ειδική γλυκοπρωτεΐνη που μειώνει το ιξώδες των εκκρίσεων σπόρου. Τα κύτταρα του αδένα του προστάτη παράγουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στους αγωγούς αδένα, κατόπιν σταθεροποιούνται στο αίμα. Το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη σε μια ορισμένη ποσότητα εκκρίνεται από τους ιστούς του προστάτη ακόμη και απουσία παθολογιών. Εάν εμφανιστούν αλλαγές στον αδένα λόγω ασθενείας, τα επίπεδα PSA τείνουν να αυξάνονται. Θεωρείται ως δείκτης του καρκίνου του προστάτη.
Υπάρχουν τρία κλάσματα του αντιγόνου:
1) ελεύθερο PSA - το αντιγόνο του προστάτη δεν έχει καμία σχέση με άλλες πρωτεΐνες.
2) δεσμευμένο κλάσμα - υπάρχει ένας δεσμός με α-1-αντιχυμοτρυψίνη.
3) συνολικό PSA - ένας συνδυασμός των δύο πρώτων μορφών.
Η φλεγμονώδης διαδικασία (για παράδειγμα, με προστατίτιδα) προκαλεί παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στον αρσενικό αδένα, αλλάζει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε μεγάλη απελευθέρωση συγκεκριμένης πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος. Στο αδένωμα ή σε όγκο κακοήθειας φύσης, ο υπερβολικός ιστός συμπιέζει τον προστάτη, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου στο αίμα.

Ο κατάλογος των παραγόντων αύξησης του PSA

Η αύξηση του επιπέδου του προστατικού αντιγόνου οφείλεται σε διάφορους λόγους. Πρώτον, είναι μια ποικιλία μηχανικών παραγόντων που εκτίθεται στον προστάτη: πρόσφατη εκσπερμάτωση, χειρουργική εξέταση, διαθλαστική ηχογραφία, κυστεοσκόπηση, τοποθέτηση καθετήρα ουρήθρας, βιοψία ιστού κλπ. Η συνολική και ελεύθερη πρωτεΐνη αυξάνεται μετά από 60 χρόνια - παράγοντας ηλικίας.
Αιτίες αυξημένου PSA που σχετίζονται με παθολογία:

  • αδένωμα του προστάτη.
  • καρκίνο - καρκίνωμα του προστάτη;
  • φλεγμονώδη και μολυσματική διαδικασία στον αδένα.
  • ισχαιμία των αγγείων του προστάτη.

Η ανίχνευση μη συμμορφούμενου δείκτη PSA υποχρεώνει τον γιατρό να διεξάγει επιπρόσθετη έρευνα (κατάλογος εργαστηριακών και ενόργανων διαδικασιών) προκειμένου να αντικρούσει / επιβεβαιώσει τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.

Κύριοι στόχοι των δοκιμασιών PSA

Οι άνδρες από την κατηγορία κινδύνου για την εμφάνιση κακοήθους παθολογίας προστάτη (που έχει οικογενειακό ιστορικό ασθένειας, εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες κ.λπ.) θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά.
Η ανάλυση για το PSA γενικά και δωρεάν (ο συντελεστής θα αναφέρεται παρακάτω) έχει τους ακόλουθους κύριους στόχους:
1) Παρακολούθηση διαφόρων παθολογικών διεργασιών του αδένα του προστάτη.
2) προκλινική διάγνωση της εξάπλωσης μεταστάσεων σε περιπτώσεις καρκίνου.
3) αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη,
4) Παρατήρηση ασθενών στους οποίους ανιχνεύθηκε αδενομάτης προστάτη - προκαρκινική πάθηση - με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση του μετασχηματισμού της καλοήθους υπερτροφίας σε καρκίνωμα.
5) παρατήρηση ασθενών που υποβλήθηκαν σε ριζική προστατεκτομή, ακτινοβολία και ορμονοθεραπεία.
Οι ειδικοί συμβουλεύουν να περάσουν τέτοιες δοκιμές σε όλους, χωρίς εξαίρεση, σε άνδρες άνω των 38 ετών τουλάχιστον μία φορά το χρόνο (προληπτική εξέταση του προστάτη). Οι εξαιρετικά ευαίσθητες εξετάσεις σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε πόσο διαφορετικό PSA στο αίμα είναι ελεύθερο από το γενικό, για να εντοπίσετε τις παθολογικές διεργασίες στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Τιμές αντιγόνου προστάτη

Σε περίπτωση ύποπτου προστάτη ή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, γίνεται μια τυποποιημένη δοκιμή - ένα γενικό PSA (ή το σύνολο). Σημαντικό στο διαγνωστικό σχέδιο είναι η απότομη αύξηση της συγκέντρωσης του αντιγόνου.
Ο πίνακας των τιμών αναφοράς (πρότυπα) του επιπέδου PSA παρουσιάζεται παρακάτω.

Αυτοί οι δείκτες θεωρούνται αυστηρά βιβλιογραφικοί. Στην πραγματική ουρολογική πρακτική, το γενικό PSA είναι 4 ng / ml για τους άνδρες κάτω των 50 ετών. Την ίδια στιγμή δωρεάν PSA - από 0,04 έως 0,5, και το δεσμευμένο - από 3,5 έως 3,96.
Ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης είναι ο λόγος των μορφών προστάτη-αντιγόνου. Η αναλογία ολικού και ελεύθερου PSA παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί ο βαθμός ευαισθησίας στον καρκίνο του προστάτη ή να προσδιοριστεί ένας όγκος. Ο τύπος υπολογισμού εφαρμόζεται:

PSA ελεύθερο / συνολικό κλάσμα * 100%

Το αποτέλεσμα κάτω από δέκα έως δεκαπέντε τοις εκατό θα πρέπει να προειδοποιήσει, να γίνει ο λόγος για το διορισμό μιας ηχογραφίας του προστάτη, μια βιοψία των ιστών της. Στον καρκίνο του αρσενικού αδένα, η αναλογία του PSA διαταράσσεται λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωση του ελεύθερου αντιγόνου μειώνεται - ο κύριος όγκος του κυκλοφορεί σε δεσμευμένη μορφή.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό του ειδικού αντιγόνου του προστάτη

Το φλεβικό αίμα του ασθενούς εξετάζεται. Ο φράκτης της κατασκευάζεται από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό σύμφωνα με όλους τους κανόνες των αντισηπτικών. Το προκύπτον βιοϋλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για μελέτη.
Εφαρμόστε τη μέθοδο της ανοσοχημικής ανάλυσης της ανάλυσης (συντομογραφία - ILA). Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο σύγχρονη και αξιόπιστη. Η μελέτη βασίζεται σε ανοσολογική απάντηση. Στο στάδιο ανίχνευσης PSA, προστίθενται χημικά στοιχεία - φωσφορίζοντες που ανάβουν στην υπεριώδη ακτινοβολία. Η ένταση της λάμψης είναι ανάλογη με την ποσότητα του επιθυμητού προστατικού αντιγόνου, προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή (φωτεινόμετρο).
Κάνουν δοκιμές για PSA γενικά και δωρεάν τόσο σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα (κλινική, νοσοκομείο) όσο και σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τον τόπο διεξαγωγής. Για παράδειγμα, στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο "Invitro" το κόστος μιας δοκιμής για το συγκεκριμένο αντιγόνο προστάτη κυμαίνεται μεταξύ 400 ρούβλια.

Κανόνες διεξαγωγής και προετοιμασίας για δοκιμές PSA

Η δοκιμή είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη. Επομένως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απόκτησης μιας ψευδώς θετικής τιμής PSA. Ότι τα δεδομένα ανάλυσης ήταν αξιόπιστα:
1. Ένα δείγμα αίματος από άνδρες πρέπει να λαμβάνεται σε ένα "άδειο" στομάχι.
2. Είναι αδύνατο να παγώσει ένα δείγμα αίματος μετά τη συλλογή - η τιμή του αντιγόνου μπορεί να αλλοιωθεί.
3. Ο ασθενής ενημερώνει τον γιατρό για τα φάρμακα που παίρνει. Το αποτέλεσμα της δοκιμής επηρεάζεται από τέτοιους φαρμακολογικούς παράγοντες όπως τα νιτρικά, το ασκορβικό οξύ, τα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, τα φάρμακα χημειοθεραπείας (Proscar, Finast, Avodart, Finasteride, κλπ.).
4. Λαμβάνετε υπόψη το γεγονός ότι ένας άνθρωπος υφίσταται ορισμένες θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες. Πολλοί χειρισμοί αλλάζουν δραστικά το αποτέλεσμα της δοκιμής για το ελεύθερο και το συνολικό αντιγόνο του προστάτη:

Το ποσοστό των ημερήσιων διακυμάνσεων στο επίπεδο των πρωτεϊνών στο αίμα είναι ασήμαντο, αλλά είναι επίσης επιθυμητό να ληφθεί υπόψη.
Πριν από τη λήψη αίματος για πρωτεϊνικό αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη, απαιτείται διήμερη αποχή από την εκσπερμάτιση. Την παραμονή είναι ανεπιθύμητο να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε λίπη, να υποβάλλετε το σώμα σε βαρύ συναισθηματικό και φυσικό στρες. Εάν ένας άνθρωπος αντιμετωπίζεται για τη φλεγμονώδη διαδικασία, η εξέταση πραγματοποιείται στο τέλος της θεραπευτικής πορείας (μπορεί να θεωρηθεί ως ένας παράγοντας που αυξάνει το επίπεδο της πρωτεΐνης).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα. Δεν αξίζει να βγάζουμε βιαστικά συμπεράσματα στον ίδιο τον ασθενή, αν είδε ένα υψηλό ποσοστό στη μορφή.
Τι μπορεί να καταθέσει στοιχεία με τη μορφή αποτελεσμάτων για τους άνδρες;
1) PSA έως 10 ng / ml - υποψία καρκίνου του αδένα, επιβεβαίωση υψηλού κινδύνου σχηματισμού κακοήθους όγκου,
2) PSA 10 - 20 ng / ml - ο κίνδυνος σχηματισμού καρκινώματος.
3) συγκέντρωση αντιγόνου πάνω από 40 ng / ml - πιθανότητα μετάστασης,
4) μία συγκεκριμένη πρωτεΐνη αυξήθηκε σε 0,05-0,1 ng / ml μετά την αφαίρεση του αδένα λόγω όγκου (κανονικά κάτω από 1) - ένα χαμηλό ποσοστό σημαίνει ότι η ασθένεια έχει επανεμφανιστεί.
Σε ασθενείς με καρκίνο και καλοήθη πολλαπλασιασμό του αδένα, ο δείκτης του ελεύθερου κλάσματος του αντιγόνου μπορεί να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Στη διάγνωση ασθενειών χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση - η δοκιμασία πρωτεΐνης του προστάτη από μόνη της δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για μια οριστική διάγνωση.

Συμπεράσματα

Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε εάν η δοκιμή έδειξε υπερβολικό αποτέλεσμα. Τι σημαίνει αυτό; Υπάρχει πάντα η δυνατότητα ψευδών θετικών δεδομένων. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός (συνήθως ένας ουρολόγος) θα είναι σε θέση να δώσει μια κατάλληλη εκτίμηση της μελέτης. Εάν είναι απαραίτητο (εάν το πρώτο αποτέλεσμα αποδειχθεί ψευδές ή υπάρχει υπόνοια για όγκο), θα συνταγογραφήσει μια επιπλέον διάγνωση.
Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να αγνοήσουμε ή να υποτιμήσουμε τη σημασία των προληπτικών εξετάσεων. Περιοδικά, πρέπει να κάνετε μια δοκιμή PSA. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους άνδρες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη. Η ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμα στάδια σάς επιτρέπει να αρχίσετε σωστά τη σωστή θεραπεία για να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου.