Κύριος
Πρόληψη

Norfloxacin - οδηγίες χρήσης, αναλόγων, αξιολογήσεις και απελευθερώνουν μορφές (δισκία των 200 mg και 400 mg, σταγόνες για τα μάτια και το αυτί) φάρμακο για την αντιβιοτική θεραπεία της κυστίτιδας, γονόρροια, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα σε ενήλικες, παιδιά και στην εγκυμοσύνη. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Norfloxacin. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Norfloxacin στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλόγια της Norfloxacin παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της κυστίτιδας, της γονόρροιας, της βλεφαρίτιδας, της επιπεφυκίτιδας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του αντιβιοτικού.

Η νορφλοξασίνη είναι ένας αντιμικροβιακός συνθετικός παράγοντας μιας ομάδας φθοριοκινολονών ευρέος φάσματος. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Η καταστολή της ϋΝΑ γυράζ παραβιάζει τη διαδικασία της υπερέκλασης του DNA.

Υψηλά δραστική έναντι των περισσότερων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων: Escherichia coli (Ε. Coli), Salmonella spp. (σαλμονέλλα), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp. (Proteus), Morganella morganii, Klebsiella spp. (Vt.ch. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Είναι δραστικό έναντι ορισμένων θετικών κατά Gram βακτηρίων (συμπεριλαμβανομένου του Staphylococcus aureus (σταφυλόκοκκος)).

Τα αναερόβια βακτήρια είναι ανθεκτικά στη νορφλοξασίνη, δεν είναι ευαίσθητα στο Enterococcus spp. και Acinetobacter spp.

Ανθεκτικό στη β-λακταμάση.

Σύνθεση

Norfloxacin + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Όταν η κατάποση απορροφάται περίπου κατά 30-40%, η πρόσληψη τροφής μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης. Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος είναι 14%. Η νορφοξασίνη είναι καλά κατανεμημένη στους ιστούς του ουρογεννητικού συστήματος. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Περίπου το 30% απεκκρίνεται στα ούρα χωρίς μεταβολή.

Ενδείξεις

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη norfloxacin.

Για από του στόματος χορήγηση:

  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
  • προστατικό αδένα.
  • Η πεπτική οδό.
  • γονόρροια;
  • πρόληψη της υποτροπής των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος,
  • βακτηριακές λοιμώξεις σε ασθενείς με κοκκιοκυτταροπενία.
  • "διάρροια ταξιδιωτών".

Για τοπική χρήση:

  • επιπεφυκίτιδα.
  • κερατίτιδα;
  • κερατοεπιπεφυκίτιδα;
  • έλκη κερατοειδούς.
  • βλεφαρίτιδα.
  • βλεφαροεπιπεφυκίτιδα.
  • οξεία φλεγμονή των μεβιοβιανών αδένων και δακρυοκυστίτιδα.
  • την πρόληψη των οφθαλμικών λοιμώξεων μετά την αφαίρεση ξένου σώματος από τον κερατοειδή ή τον επιπεφυκότα, μετά από βλάβη με χημικά μέσα, πριν και μετά την χειρουργική επέμβαση στα μάτια.
  • εξωτερική ωτίτιδα ·
  • οξεία μέση ωτίτιδα.
  • χρόνια μέση ωτίτιδα.
  • την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων στο όργανο της ακοής.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία, επικαλυμμένα 200 mg και 400 mg (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζονται κάψουλες).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Ατομικά. Μια εφάπαξ δόση για χορήγηση από το στόμα είναι 400-800 mg, η πολλαπλότητα χρήσης - 1-2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Στην οφθαλμολογία και την πρακτική ΕΝΤ που χρησιμοποιούνται τοπικά με τη μορφή σταγόνων.

Παρενέργειες

  • ναυτία;
  • καούρα.
  • ανορεξία.
  • διάρροια;
  • κοιλιακό άλγος;
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • αίσθημα κόπωσης
  • διαταραχές ύπνου.
  • ευερεθιστότητα.
  • άγχος;
  • δερματικό εξάνθημα
  • κνησμός;
  • αγγειοοίδημα.
  • διάμεση νεφρίτιδα.

Αντενδείξεις

  • την εγκυμοσύνη;
  • γαλουχία (θηλασμός);
  • την παιδική ηλικία και την εφηβεία (έως 15 έτη) ·
  • έλλειψη αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικού άλατος.
  • υπερευαισθησία στη norfloxacin και σε άλλα παρασκευάσματα κινολόνης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η νορφοξασίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), διότι σε πειραματικές μελέτες διαπιστώθηκε ότι προκαλεί αρθροπάθεια.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους (μέχρι 15 ετών).

Ειδικές οδηγίες

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με επιληψία, σύνδρομο σπασμών διαφορετικής αιτιολογίας, με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού (υπό τον έλεγχο της διούρησης).

Η νορφλοξασίνη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αντιόξινων ή παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο, ψευδάργυρο, μαγνήσιο, ασβέστιο ή σουκραλφάτη.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση της norfloxacin με warfarin αυξάνει το αντιπηκτικό αποτέλεσμα της τελευταίας.

Με την ταυτόχρονη χρήση της norfloxacin με κυκλοσπορίνη, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της τελευταίας στο πλάσμα του αίματος.

Κατά τη λήψη του Norfloxacin και των αντιόξινων παραγόντων ή φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, ψευδάργυρο, μαγνήσιο, ασβέστιο ή sucralfate, η απορρόφηση της norfloxacin μειώνεται λόγω του σχηματισμού συμπλοκών με ιόντα μετάλλων (το διάστημα μεταξύ της πρόσληψής τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες).

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα, το Norfloxacin μειώνει την κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά 25%, συνεπώς, με ταυτόχρονη χρήση, μειώνει τη δόση της θεοφυλλίνης.

Η ταυτόχρονη χορήγηση της norfloxacin με φάρμακα που έχουν τη δυνατότητα να μειώσει την αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση. Από την άποψη αυτή, σε τέτοιες περιπτώσεις, καθώς και με την ταυτόχρονη εισαγωγή βαρβιτουρικών, αναισθητικών, καρδιακού ρυθμού, αρτηριακής πίεσης, δεικτών ΗΚΓ πρέπει να παρακολουθούνται. Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που μειώνουν το επιληπτικό κατώφλι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Μειώνει την επίδραση των νιτροφουρανίων.

Ανάλογα του φαρμάκου Norfloxacin

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Loxon 400;
  • Nolitsin;
  • Νορβακτίνη.
  • Norillet;
  • Normaks;
  • Noroxin;
  • Norfatsin;
  • Norfloxacin Lugal.
  • Renor;
  • Sofazin;
  • Chibroxin;
  • Yutibid.

Ανάλογα για τη φαρμακολογική ομάδα (κινολόνες και φθοροκινολόνες):

  • Abaktal;
  • Avelox;
  • Alzipro;
  • Vigamoks;
  • Glevo;
  • Zanotsin;
  • Zofloks;
  • Quipro;
  • Levolet R;
  • Λεβοφλοξακίνη.
  • Lomefloxacin;
  • Μοξιφλοξασίνη;
  • Δεν παίζεται.
  • Negram;
  • Norillet;
  • Oflox;
  • Ofloxacin;
  • Ofloxin;
  • Pefloxabol;
  • Pipém;
  • Pleilox;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tavanic;
  • Uniflox;
  • Faktiv;
  • Flexide;
  • Floksal;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprolet;
  • Tsiprosan;
  • Ciprofloxacin;
  • Digran;
  • Eleflox;
  • Yutibid.

Οδηγίες χρήσης του Norfloxacin

Το φάρμακο Norfloxacin είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των φθοροκινολονών και χρησιμοποιείται σε πολλές περιοχές της ιατρικής κυρίως για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση φαρμάκου

Το φάρμακο Norfloxacin διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων για χρήση από το στόμα. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων (1-2 κυψέλες σε κουτί με την αναλυτική περιγραφή που επισυνάπτεται).

Κάθε σκεύασμα δισκίο περιέχει 400 mg δραστικού συστατικού δραστικού - νορφλοξακίνη, καθώς και έναν αριθμό πρόσθετων ουσιών - μαννιτόλη, διοξείδιο του τιτανίου, πολυαιθυλενογλυκόλη, στεατικό μαγνήσιο.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Τα δισκία Norfloxacin - ένα φάρμακο με αντιβακτηριακή ιδιότητα με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Τα δισκία του φαρμάκου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά έναντι των ακόλουθων παθογόνων παραγόντων:

  • Escherichia;
  • Gonococci;
  • Hemophilus influenza;
  • Klebsiella;
  • Enterobacteria;
  • Shigella;
  • Χλαμύδια.
  • Salmonella;
  • Στρεπτόκοκκοι.
  • Staphylococcus.

Ενδείξεις χρήσης

Τα δισκία Norfloxacin συνιστώνται για χρήση μόνο μετά από προκαταρκτική εξέταση και αξιολόγηση της ευαισθησίας του αιτιολογικού παράγοντα στο φάρμακο. Ενδείξεις για την πορεία της φαρμακευτικής αγωγής είναι:

  • Ασθένειες των ουροφόρων οργάνων - φλεγμονή των ουρητήρων, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης,
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - χλαμύδια, γονόρροια.
  • Σαλμονέλωση, μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter pylori.
  • φλεγμονώδεις νόσοι της μήτρας και των προσαρτημάτων της - αδενίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδοκρινική κεφαλαλγία, ενδομητρίτιδα,
  • φλεγμονή του προστάτη στους άνδρες.
  • ερυσίπελα του δέρματος, φλέγμα, απόστημα, πυοδερμία - ασθένειες που προκαλούνται από μικροχλωρίδα ευαίσθητη στη νορφοξασίνη.
  • Χρόνιες ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ - αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα.

Αντενδείξεις

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή να διαβάσει προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες. Τα δισκία Norfloxacin δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η ηλικία έως 14 ετών - η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν έχει τεκμηριωθεί.
  • Κύηση και περίοδος γαλουχίας.
  • Αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του δισκίου.
  • Σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Μέθοδος χρήσης και δοσολογία του φαρμάκου

Τα δισκία Norfloxacin λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς μάσημα ή άλεση, με επαρκή ποσότητα υγρού.

Ενήλικες και έφηβοι άνω των 14 ετών συνταγογραφούνται 1 δισκίο του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου είναι υψηλότερη και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση και την ανεκτικότητα του φαρμάκου από το σώμα του ασθενούς, αλλά σύμφωνα με τις οδηγίες, ο μέσος όρος είναι 7 ημέρες. Αν μετά από 3 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής παρατηρήσει επιδείνωση της γενικής κατάστασης και έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος, συνιστάται να επικοινωνήσετε ξανά με τον ειδικό για να διασαφηνίσετε τη διάγνωση και να προσδιορίσετε την επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι κατά τη χρήση του φαρμάκου Norfloxacin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων αρθροπαθειών στο έμβρυο και στα νεογέννητα.

Τα δισκία δεν συνιστώνται για τη θεραπεία των θηλαζουσών μητέρων, καθώς το δραστικό ενεργό συστατικό απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να βλάψει την ανάπτυξη του μωρού.

Παρενέργειες

Η χρήση των δισκίων Norfloxacin σε ασθενείς με υπερευαισθησία στο φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - διάρροια, ναυτία, πόνους στο δεξιό υποχόνδριο, πόνο στο επιγάστριο περιοχή, έλλειψη όρεξης, έμετος, αυξημένη σιελόρροια, διόγκωση του ήπατος και αυξημένες τρανσαμινάσες του ήπατος?
  • Από την πλευρά του νευρικού συστήματος - πονοκεφάλους, ζάλη, υπνηλία, λήθαργος, άγχος, φόβο και άγχος.
  • Από την πλευρά των ουροφόρων οργάνων - διάμεση νεφρίτιδα, την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας σε σοβαρές περιπτώσεις.
  • Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, κνίδωση, κνησμός, έξαψη του δέρματος, πιθανή εμφάνιση αγγειοοιδήματος ή αναφυλακτικό σοκ.

Υπερβολική δόση φαρμάκων

Η στοματική οδός μεγάλων δόσεων των φαρμάκων και μακροχρόνια ανεξέλεγκτη θεραπεία ασθενών που εμφανίζουν συμπτώματα της υπερδοσολογίας, τα οποία εκφράζονται με τη μορφή ενίσχυσης των παραπάνω παρενέργειες, την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, παραβίαση του νερού και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο παρασκήνιο της έμετο και διάρροια, σύγχυση.

Με την εμφάνιση παρόμοιων κλινικών συμπτωμάτων, ο ασθενής πλένεται με το στομάχι, ενέσιμο ενεργό άνθρακα ή άλλα εντεροσώματα, αποκαθιστώντας το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στο αίμα. Δεν υπάρχει αντίδοτο φάρμακο, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο Norfloxacin μπορεί να ενισχύσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των υπογλυκαιμικών παραγόντων, το οποίο θα πρέπει να ενημερώνει τους ασθενείς με διαβήτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται προσαρμογή της δόσης των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με norfloxacin.

Τα δισκία Norfloxacin δεν συνιστώνται να συνταγογραφούνται στους ασθενείς ταυτόχρονα με παρασκευάσματα μαγνησίου, εντεροσώματα ή αντιόξινα, καθώς η θεραπευτική επίδραση του αντιβακτηριδιακού φαρμάκου μειώνεται εν μέσω αυτής της αλληλεπίδρασης.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο Norfloxacin με ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αντισπασμωδικά φάρμακα, καθώς το υπόβαθρο αυτής της φαρμακευτικής αλληλεπίδρασης μπορεί να προκαλέσει σπασμούς.

Επειδή οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη και λήθαργο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Norfloxacin, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου ή εξοπλισμού που απαιτεί μεγάλη συγκέντρωση προσοχής.

Ανάλογα του φαρμάκου Norfloxacin

Παρόμοια στη σύνθεση και το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου Norfloxacin είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Δισκία νολσιτίνης.
  • Normaks δισκία.
  • Δισκία Norbactin;
  • Loxon χάπια.

Συνθήκες διακοπών και αποθήκευσης

Τα δισκία Norfloxacin διανέμονται από φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε ένα δροσερό, σκοτεινό μέρος. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 5 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής, μετά από αυτή την περίοδο το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί.

Τιμή για τη νορφοξασίνη

Το μέσο κόστος της Norfloxacin στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι 145 ρούβλια ανά πακέτο.

Norfloxacin: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ταμπλέτες μπλε χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακολογικές ιδιότητες: Αναστέλλει τη βακτηριακή DNA γυράση, η οποία παρέχει υπερέκφραση και σταθερότητα DNA, διαταράσσει τη σύνθεση πρωτεϊνών και οδηγεί στο θάνατο μικροοργανισμών. Ενεργός κατά του staphylococcus aus, Campylobacter jejuni, Aeromonas Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Μεταβλητή ευαισθησία στην νορφλοξασίνη κατέχουν εντερόκοκκων, Streptococcus pyogenes, pneumoniae και τα viridans, marcescens Serratia, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, και Mycobacterium fortium. Εκείνος ευαίσθητο - τα περισσότερα στελέχη Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, αναερόβια βακτήρια (π.χ., Bacteroides spp, peptokokki, peptostreptokokki, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile...), Treponema pallidum.

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στο φάρμακο:

• οξεία και χρόνια λοιμώδη νοσήματα της ουροφόρου οδού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).

• πρόληψη λοιμώξεων σε χειρουργικές επεμβάσεις και διαγνωστικές διαδικασίες στην ουρολογία.

• πρόληψη της σήψης σε ασθενείς με ουδετεροπενία.

• την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και την πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών.

Αντενδείξεις

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το φαγητό, πίνετε άφθονο νερό.

Οξείες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 400 mg δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα - 400 mg δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Επαναλαμβανόμενες ή χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος με παροξύνσεις - 400 mg δύο φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες, στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, 400 mg ημερησίως για έως και 12 εβδομάδες.

Οξείες μη επιπλεγμένες γονοκοκκικές λοιμώξεις - 800 mg μία φορά.

Βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις - 400 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Για την πρόληψη της υποτροπής των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος με συχνές παροξύνσεις (μέχρι 4-5 φορές το χρόνο), το φάρμακο συνταγογραφείται 200 ​​mg μία φορά την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν ενδείξεις για σημαντική μείωση της συχνότητας υποτροπής των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε γυναίκες με συχνές επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις με προφυλακτική πρόσληψη 200 mg Norfloxacin μία φορά μετά την επαφή.

Χημειοπροφύλαξη για ουρολογικές παρεμβάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις και για μετεγχειρητικές λοιμώξεις - 400 mg δύο φορές την ημέρα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τις ανάγκες.

Για την πρόληψη της σήψης με ουδετεροπενία - 400 mg 2-3 φορές την ημέρα. Διάρκεια αντιμικροβιακής δράσης - περίπου 12 ώρες.

Πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών - 400 mg μία φορά την ημέρα (όχι περισσότερο από 21 ημέρες).

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης από 10 έως 30 ml / min) - 400 mg μία φορά την ημέρα.

Η νορφλοξασίνη (νορφλοξασίνη)

Περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία ουσίας Norfloxacin

Χημική ονομασία

4-οξο-7- (1-πιπεραζινυλ) -3-κινολινο-καρβοξυλικό οξύ (και ως υδροχλωρίδιο) 1-αιθυλ-6-φθορο-

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσιών Norfloxacin

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας Norfloxacin

Φθοροκινολόνες ομάδας II αντιβακτηριακού παράγοντα. Συνθετικό πυριδονοκαρβοξυλικό ανάλογο του ναλιδιξικού οξέος. έχει ένα άτομο φθορίου στη θέση 6 (ενισχύει την επίδραση στους αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς) και μία ομάδα πιπεραζίνης στη θέση 7 (παρέχει δραστικότητα έναντι ψευδομονάδων). Η νορφλοξασίνη είναι ένας μεταβολίτης της πεφλοξασίνης, από τον οποίο διαφέρει λόγω της απουσίας μεθυλομάδας στον πυρήνα της πιπεραζίνης.

Λευκή ή ωχροκίτρινη κρυσταλλική σκόνη. Συντελεστής κατανομής οκτανόλης / νερού - 0,46. Εύκολα διαλυτό σε παγόμορφο οξικό οξύ, πολύ ελαφρώς σε αιθανόλη, μεθανόλη και νερό. Διαλυτότητα στους 25 ° C (mg / ml): σε νερό - 0,28. μεθανόλη - 0.98; αιθανόλη - 1.9; ακετόνη - 5.1; χλωροφόρμιο - 5.5; διαιθυλαιθέρα - 0,01; βενζόλιο - 0.15; οξικό αιθύλιο - 0,94. Οκτυλική αλκοόλη - 5.1; παγόμορφο οξικό οξύ - 340. Η διαλυτότητα στο νερό εξαρτάται από το pH: αυξάνεται δραματικά σε ρΗ 10. Είναι υγροσκοπικό, σχηματίζει ημιένυδρο στον αέρα. Μοριακό βάρος - 319.34.

Φαρμακολογία

Αναστέλλει το βακτηριακό ϋΝΑ-χόνδρο (ένα ένζυμο απαραίτητο για αντιγραφή, μεταγραφή και επισκευή βακτηριακού DNA), παραβιάζει τη σύνθεση του DNA και των πρωτεϊνών, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των βακτηριδίων.

Norfloxacin Ενεργός (τόσο in vitro όσο και τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών κατά την εφαρμογή της προς τα μέσα για τη θεραπεία μιας ποικιλίας των λοιμώξεων) έναντι των περισσοτέρων στελεχών των παρακάτω μικροοργανισμούς: Αερόβια Gram-θετικά βακτήρια - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Είναι επίσης δραστικό έναντι τέτοιων αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών όπως Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Αποτελεσματική (in vitro και τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών στη θεραπεία των λοιμώξεων οφθαλμού) εναντίον των περισσοτέρων στελεχών των ακόλουθων μικροοργανισμών: Gram-θετικών βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένων των Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, Gram-αρνητικών βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένων των Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloxacin εμφανίζει in vitro δραστικότητα έναντι των περισσοτέρων στελεχών των ακόλουθων μικροοργανισμών: Αερόβια Gram-θετικά βακτήρια - Bacillus cereus, αερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια - Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, agglomerans Enterobacter, Hafnia alvei, σιορΝΙυΒββαγρΓιυε (της φυματίωσης βακίλου-Εβδομάδες), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, καθώς και για Ureaplasma urealyticum.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ανενεργό σε σχέση με τα υποχρεωτικά αναερόβια · δεν είναι δραστικό έναντι του Treponema pallidum.

Η αντίσταση στη norfloxacin, που προκαλείται από αυθόρμητες μεταλλάξεις in vitro, εμφανίζεται σπάνια (εύρος: 10-9 -10-12 κύτταρα). Η εμφάνιση αντοχής στη norfloxacin στη διαδικασία θεραπείας παρατηρείται σε λιγότερο από 1% των ασθενών. Η ανάπτυξη αντοχής έχει αναφερθεί σε Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. Συνεπώς, ελλείψει ικανοποιητικής κλινικής ανταπόκρισης, οι δοκιμές ευαισθησίας πρέπει να επαναληφθούν. Οι μικροοργανισμοί που είναι ανθεκτικά σε ναλιδιξικό οξύ, στις περισσότερες περιπτώσεις ευαίσθητα στις νορφλοξασίνη in vitro, αλλά αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορεί να έχουν υψηλότερες τιμές MIC των norfloxacin από τα στελέχη που είναι ευαίσθητα σε ναλιδιξικό οξύ. Κατά κανόνα, δεν παρατηρείται διασταυρούμενη αντοχή μεταξύ της norfloxacin και άλλων κατηγοριών αντιβακτηριακών παραγόντων. Ως εκ τούτου, νορφλοξακίνη μπορεί να εμφανίζουν δραστικότητα έναντι μικροοργανισμών ανθεκτικών σε άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αμινογλυκοσίδες, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες, μακρολίδια, σουλφοναμίδια, συμπεριλαμβανομένων ένα συνδυασμό σουλφαμεθοξαζολίου και τριμεθοπρίμης. Ο in vitro ανταγωνισμός αποδεικνύεται μεταξύ της norfloxacin και της νιτροφουραντοΐνης.

Όταν η κατάποση απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα (σε υγιείς εθελοντές με άδειο στομάχι - 30-40%), η τροφή επιβραδύνει την απορρόφηση. Μετά την κατάποση σε δόση 200, 400 και 800 mg Cmax ο αριθμός αίματος είναι 0,8. 1,5 και 2,4 μg / ml, αντίστοιχα, και επιτυγχάνεται σε περίπου 1 ώρα. Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος είναι 10-15%. Τ1/2 από το πλάσμα - 3-4 ώρες. Η συγκέντρωση ισορροπίας της norfloxacin επιτυγχάνεται εντός δύο ημερών μετά την έναρξη της χορήγησης.

Σε υγιείς εθελοντές ηλικίας 65-75 ετών, η νεφρική λειτουργία της norfloxacin, η οποία είναι φυσιολογική για την ηλικία τους, είναι βραδύτερη λόγω ελαφρά μειωμένης νεφρικής λειτουργίας στους ηλικιωμένους. μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης 400 mg AUC και C τιμώνmax συνθέτουν 9,8 μg · h / ml και 2,02 μg / ml, αντίστοιχα. Ωστόσο, το μέγεθος της συστηματικής έκθεσης είναι κάπως υψηλότερο από αυτό των νεότερων ασθενών (AUC 6,4 μg · h / ml και Cmax 1,5 μg / ml), Τ1/2 - 4 ώρες. Η νορφλοξασίνη κατανέμεται ευρέως στα περισσότερα υγρά και ιστούς του σώματος. 2-3 ώρες μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης 400 mg, η συγκέντρωση της norfloxacin στα ούρα είναι 200 ​​μg / ml ή περισσότερο. Σε υγιείς εθελοντές, 12 ώρες μετά την κατάποση των 400 mg norfloxacin, η συγκέντρωσή τους είναι περίπου 30 μg / ml. Μετά από 1-4 ώρες μετά τη λήψη δόσης 400 mg, οι συγκεντρώσεις της norfloxacin σε διάφορους ιστούς είναι: 7,3 μg / g (παρεγχύματος νεφρού), 1,6 μg / g (όρχεις), 2,7 μg / ml (υγρά) 2,5 μg / g (αδένα του προστάτη), 3,0 μg / g (μήτρα / τράχηλο), 1,9 μg / g (σάλπιγγα), 4,3 μg / g (κόλπος) ml (χολή μετά από λήψη δύο δόσεων των 200 mg). Μεταβολίζεται σε μικρό βαθμό στο ήπαρ και εκκρίνεται στη χολή και στα ούρα. Η απέκκριση από τα νεφρά οφείλεται τόσο στη σπειραματική διήθηση όσο και στην σωληναριακή έκκριση. Εντός 24 ωρών, το 26-32% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα, 5-8% υπό τη μορφή 6 δραστικών μεταβολιτών με μικρότερη αντιμικροβιακή δράση και περίπου 30% με περιττώματα.

Στα ζώα, η συστηματική απορρόφηση μετά την ενστάλαξη της norfloxacin στα μάτια ήταν ελάχιστη.

Φαρμακολογία ζώων

Η νορφλοξασίνη, όταν χορηγήθηκε από του στόματος με μία δόση, 6 φορές μεγαλύτερη από τη συνιστώμενη θεραπευτική δόση για τον άνθρωπο, προκάλεσε ασθένεια σε νεαρά αναπτυσσόμενα σκυλιά.

[Στο εξής, το σύμβολο * υποδεικνύει τον ρυθμό δόσης για ένα άτομο που ζυγίζει 50 kg όταν υπολογίζεται σε mg / kg βάσης].

Η ιστολογική εξέταση των αρθρώσεων που φέρουν το κύριο φορτίο βάρους σε αυτούς τους σκύλους αποκάλυψε μόνιμη βλάβη του χόνδρου. Άλλες κινολόνες προκαλούν επίσης την καταστροφή του χόνδρου των αρθρώσεων που φέρουν βάρος και άλλων σημείων αρθροπάθειας στα ανώριμα ζώα.

Η κρυσταλλουρία παρατηρήθηκε ενάντια στο περιβάλλον της norfloxacin. Στους σκύλους, κρύσταλλοι της ουσίας που βρέθηκαν σε βελόνες βρέθηκαν στα ούρα σε δόσεις των 50 mg / kg / ημέρα. Σε αρουραίους, εμφανίστηκαν κρύσταλλοι σε δόσεις των 200 mg / kg / ημέρα norfloxacin.

Δεν παρατηρήθηκαν ενδείξεις οφθαλμολογικής τοξικότητας κατά τη λήψη της norfloxacin σε οποιοδήποτε από τα εξεταζόμενα ζώα.

Καρκινογένεση, μεταλλαξιογένεση, επίδραση στη γονιμότητα

Δεν παρατηρήθηκε αύξηση της επίπτωσης της ανάπτυξης νεοπλάσματος (σε σύγκριση με τον έλεγχο) στους αρουραίους, για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 96 εβδομάδες) που έλαβαν νορφλοξασίνη σε δόσεις 8-9 φορές υψηλότερες από τη συνήθη δόση για τον άνθρωπο.

Η μεταλλαξιογόνος δράση της norfloxacin αξιολογήθηκε σε έναν αριθμό in vivo και in vitro τεστ. Η ουσία Norfloxacin δεν είχε μεταλλαξιογόνο δράση στη δοκιμασία του επικρατούντος θανατηφόρου στα ποντίκια, δεν προκάλεσε χρωμοσωμικές εκτροπές σε χάμστερ και αρουραίους που την έλαβαν σε δόσεις 30-60 φορές υψηλότερες από τη συνήθη δόση για τον άνθρωπο. Δεν παρουσίασε μεταλλαξιογόνο δράση στη δοκιμασία Ames, στη δοκιμή χρησιμοποιώντας ινοβλάστες κινεζικού χάμστερ και δοκιμή V-79 σε κύτταρα θηλαστικών. Παρόλο που η norfloxacin έδωσε ελαφρώς θετικά αποτελέσματα στη δοκιμασία Rec για επισκευή DNA, άλλες δοκιμές μεταλλαξιογένεσης ήταν αρνητικές, συμπεριλαμβανομένης της πιο ευαίσθητης δοκιμής V-79.

Η νορφοξασίνη δεν επηρέασε δυσμενώς τη γονιμότητα σε αρσενικούς και θηλυκούς ποντικούς όταν χορηγήθηκε από το στόμα σε δόσεις έως και 30 φορές υψηλότερες από τη συνήθη δόση για τον άνθρωπο.

Εγκυμοσύνη Τερατογόνες επιδράσεις. Η εμβρυϊκότητα και η χαμηλή τοξικότητα στη μητέρα (έμετος και ανορεξία) παρατηρήθηκαν στους πιθήκους Cynomolgus με δόσεις norfloxacin 150 mg / kg / ημέρα και υψηλότερες. Η νορφλοξασίνη προκάλεσε απώλεια εμβρύων σε πιθήκους όταν εφαρμόστηκε από το στόμα σε δόσεις 10 * φορές υψηλότερες από τις MRDC, οι παρατηρούμενες τιμές του Cmax ήταν περίπου 2 φορές υψηλότερες από αυτές στους ανθρώπους. Δεν παρατηρήθηκε τερατογόνο επίδραση στα πειραματόζωα (αρουραίοι, κουνέλια, ποντίκια, πιθήκους) που έλαβαν νορφλοξασίνη σε δόσεις 6-50 φορές υψηλότερες από τις MRDR.

Χρήση της ουσίας Norfloxacin

Λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες που είναι ευαίσθητοι στη norfloxacin:

στο εσωτερικό - οξείες και χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα), μολύνσεις των γεννητικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένων προστάτη, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα), μη επιπλεγμένη γονόρροια, γαστρεντερική (συμπεριλαμβανομένων σαλμονέλωση, σιγγελώσεως ) · πρόληψη λοιμώξεων σε ασθενείς με κοκκιοκυτταροπενία.

τοπική - εξωτερική ωτίτιδα, οξείες και παροξύνσεις χρόνιας μέσης ωτίτιδας, οφθαλμικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, έλκος του κερατοειδούς, βλεφαρίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), τενοντίτιδα ή ρήξη τένοντα που σχετίζεται με τη λήψη της norfloxacin ή άλλου φαρμάκου από την ομάδα quinolone. ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης της 6-φωσφορικής γλυκόζης, παιδικής και εφηβικής ηλικίας έως 18 ετών, για τις πτώσεις - 12 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του norfloxacin σε παιδιά και εφήβους δεν ορίζονται? θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι norfloxacin αιτία αρθροπάθειας σε ανώριμα ζώα).

Περιορισμοί στη χρήση του

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία, επιληψία και σύνδρομο σπασμών, μυασθένεια σοβαρή, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιθανό η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας στη μητέρα να υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης της norfloxacin σε έγκυες γυναίκες, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής χρήσης με τη μορφή σταγόνων).

Κατηγορία δράσης για το έμβρυο από τον FDA - Γ.

Δεν είναι γνωστό αν η νορφλοξασίνη διεισδύει στο γάλα των θηλαζουσών γυναικών. Μετά τη λήψη από τις γαλουχούσες μητέρες της norfloxacin σε χαμηλές δόσεις (200 mg) από το στόμα, δεν ανιχνεύθηκε στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι άλλα συστημικά παράγωγα κινολόνης διεισδύουν στο μητρικό γάλα και υπάρχει πιθανός κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών σε βρέφη που θηλάζουν. Οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει είτε να σταματήσουν το θηλασμό είτε να λάβουν norfloxacin (δεδομένης της σπουδαιότητας του φαρμάκου για τη μητέρα), συμπεριλαμβανομένων για τοπική δράση με τη μορφή σταγόνων.

Παρενέργειες της ουσίας Norfloxacin

Από την πεπτική οδό: απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετο, πίκρα στο στόμα (συμπεριλαμβανομένων των μετά την ενστάλαξη στο μάτι), κοιλιακός πόνος, διάρροια, και αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες, αλκαλική φωσφατάση, LDH? ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα (με παρατεταμένη χρήση).

Από το ουρογεννητικό σύστημα: κρυσταλλίνη, σπειραματονεφρίτιδα, δυσουρία, πολυουρία, λευκωματινιρία, υπερκαρετιτιναιμία, αιμορραγία της ουρήθρας.

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: κεφαλαλγία, ζάλη, αϋπνία, ψευδαισθήσεις, λιποθυμία.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση): ταχυκαρδία, καρδιακή αρρυθμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αγγειίτιδα, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, μείωση του αιματοκρίτη.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: τενοντίτιδα, ρήξη τένοντα, αρθραλγία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, οίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson.

Με ενστάλαξη στο μάτι: θολή όραση, κάψιμο και πόνο στο μάτι, υπεραιμία του επιπεφυκότα, χημόωση, φωτοφοβία, αλλεργικές αντιδράσεις.

Αλληλεπίδραση

Φαρμακοκινητικές - ταυτόχρονη πρόσληψη αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο του αργιλίου ή υδροξείδιο του μαγνησίου, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, ψευδάργυρο και σουκραλφάτη μειώνει την νορφλοξασίνη απορρόφησης (χρονικό διάστημα μεταξύ της λειτουργίας τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-4 ώρες). Μειώνει την κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά 25% (με ταυτόχρονη χρήση, μειώνει τη δόση της θεοφυλλίνης), αυξάνει τη συγκέντρωση των έμμεσων αντιπηκτικών στον ορό, την κυκλοσπορίνη (αμοιβαία). Φαρμακοδυναμική - η ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν την αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση. σε αυτές τις περιπτώσεις, καθώς και η ταυτόχρονη εισαγωγή βαρβιτουρικών και άλλων φαρμάκων για γενική αναισθησία, ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και το ΗΚΓ θα πρέπει να παρακολουθούνται. Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που μειώνουν το σπασμικό κατώφλι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων. Μειώνει την επίδραση των νιτροφουρανίων.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα (3 g σε 45 λεπτά): ζάλη, ναυτία, έμετος, υπνηλία, κρύος ιδρώτας (χωρίς μεταβολές στις κύριες αιμοδυναμικές παραμέτρους), σύνδρομο σπασμών.

Θεραπεία: γαστρική πλύση, επαρκής θεραπεία ενυδάτωσης με αναγκαστική διούρηση, διορισμός συμπτωματικών παραγόντων. Το συγκεκριμένο αντίδοτο απουσιάζει.

Οδός χορήγησης

Προφυλάξεις της ουσίας Norfloxacin

Παράταση διαστήματος QT / torsades de pointes. Υπάρχουν σπάνιες αναφορές σχετικά με την ανάπτυξη torsades de pointes κατά τη διάρκεια μετεγκριτικών μελετών σε ασθενείς που έλαβαν κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της norfloxacin. Αυτές οι σπάνιες περιπτώσεις σχετίζονταν με τους ακόλουθους παράγοντες: ηλικία άνω των 60 ετών, θηλυκό φύλο, προηγούμενη καρδιακή νόσο και / ή χρήση συνδυασμένης θεραπείας. Norfloxacin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με γνωστή παράταση του διαστήματος QT, υποκαλιαιμία, και όταν τα ανεπανόρθωτα σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιαρρυθμικά της κατηγορίας ΙΑ (κινιδίνη, προκαϊναμίδη) ή Τάξης III (αμιοδαρόνη, σοταλόλη).

Κράμπες. Αναφέρθηκε στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς που λάμβαναν norfloxacin. Σε ασθενείς που έλαβαν άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας, αναφέρθηκε η ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, συνοδευόμενη από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και τοξική ψύχωση. Οι κινολόνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν διέγερση του ΚΝΣ, οδηγώντας σε τρόμο, άγχος, ήπια ζάλη, σύγχυση και ψευδαισθήσεις. Όταν εμφανίζονται τέτοιες αντιδράσεις στο φόντο της norfloxacin, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και θα πρέπει να διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία.

Η επίδραση της norfloxacin στη λειτουργία και την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου δεν έχει μελετηθεί. Από την άποψη αυτή, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα σε ασθενείς με διαγνωσμένο ή ύποπτο νόσων του ΚΝΣ (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, επιληψίας και άλλων παραγόντων που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη κρίσεων) (βλέπε., «Περιορισμοί στη χρήση»).

Υπερευαισθησία / Αναφυλαξία. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ανάπτυξης σοβαρών αντιδράσεων υπερευαισθησίας (αναφυλακτοειδές και αναφυλακτικό), ενώ λαμβάνεται η πρώτη δόση κινολονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι αντιδράσεις συνοδεύονταν από καρδιακή κατάρρευση, απώλεια συνείδησης, λιποθυμία, πρήξιμο του φάρυγγα ή του προσώπου, δύσπνοια, κνίδωση, κνησμό. μόνο λίγοι ασθενείς με ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Σε περίπτωση εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων στη norfloxacin, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται. Με την ανάπτυξη σοβαρών οξειών αντιδράσεων υπερευαισθησίας, απαιτείται άμεση χορήγηση επινεφρίνης και κατάλληλα μέτρα (οξυγόνο, ενδοφλέβια, αντιισταμινικά φάρμακα, κορτικοστεροειδή κ.λπ.). Οι ασθενείς με υπερευαισθησία στη norfloxacin συστηματικής δράσης ή σε άλλες κινολόνες μπορεί να έχουν αυξημένη ευαισθησία στη norfloxacin για τοπική χρήση (με τη μορφή σταγόνων).

Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα εμφάνισης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, εάν οι ασθενείς λάβουν διάρροια ενώ λαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα. Η θεραπεία με αντιβακτηριακά μέσα οδηγεί στην τροποποίηση της φυσιολογικής χλωρίδας του παχέος εντέρου και μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάπτυξη κλωστριδίων. Μελέτες δείχνουν ότι η τοξίνη που παράγεται από το Clostridium difficile είναι η κύρια αιτία της «κολίτιδας που σχετίζεται με αντιβιοτικά». Όταν διαπιστωθεί η διάγνωση της «ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας», πρέπει να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Περιφερική νευροπάθεια. Έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις αισθητικής ή αισθητικής κινητικής αξονικής πολυνευροπάθειας, με αποτέλεσμα παραισθησία, υποαισθησία, δυσαισθησία και αδυναμία σε ασθενείς που λαμβάνουν κινολόνη, norfloxacin. Όταν ένας ασθενής εμφανίζει συμπτώματα νευροπάθειας, όπως πόνο, κάψιμο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή / και αδυναμία, πυρετό, κλπ., Διακόψτε τη λήψη της norfloxacin.

Τα περιστατικά ρήξης των τενόντων του ώμου, του βραχίονα, του Achilles tendon, που απαιτούσαν χειρουργική θεραπεία ή οδήγησαν σε μακροχρόνια δυσλειτουργία του άκρου, αναφέρθηκαν σε ασθενείς που έλαβαν κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της norfloxacin. Στις μελέτες μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ρήξης τένοντα με ταυτόχρονη λήψη κορτικοστεροειδών, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Εάν εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις και στους μύες, εμφανίζονται σημάδια φλεγμονής ή ρήξη τένοντα, η norfloxacin πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ηρεμία και να αποφεύγει το άγχος μέχρι να αποκλειστεί εντελώς η διάγνωση της τενοντίτιδας ή της ρήξης των τενόντων. Η ρήξη των τενόντων είναι δυνατή τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κινολόνη (συμπεριλαμβανομένης της norfloxacin) όσο και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η norfloxacin δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία της σύφιλης. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις για σύντομο χρονικό διάστημα για τη θεραπεία της γονόρροιας μπορούν να καλύψουν ή να καθυστερήσουν την εμφάνιση συμπτωμάτων ανάπτυξης σύφιλης. Σε όλους τους ασθενείς με γονόρροια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ορολογική εξέταση για σύφιλη κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, καθώς και επανειλημμένα (3 μήνες) μετά το διορισμό της norfloxacin.

Κατά τη διάρκεια μιας διπλά τυφλής, εγκάρσιας μελέτης μελέτης που περιελάμβανε εθελοντές για τη σύγκριση μιας εφάπαξ δόσης norfloxacin και εικονικού φαρμάκου με 800 ή 1600 mg norfloxacin (1-2 συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις), σε μερικούς εθελοντές, ειδικά σε αλκαλικά ούρα, ανιχνεύθηκαν κρύσταλλοι της ουσίας. Αν και η ανάπτυξη της κρυσταλλίνης δεν αναμένεται κάτω από το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα (400 mg 2 φορές την ημέρα), είναι απαραίτητα προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με norfloxacin - οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν αρκετό υγρό για να διατηρήσουν τη διούρηση τουλάχιστον 1,2-1,5 l / ημερών σε ενήλικες και μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση.

Κατά την εφαρμογή οφθαλμικών σταγόνων, πρέπει να φοράτε γυαλιά ηλίου. Η αποτρίχωση πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε ασθενείς που έλαβαν μερικές κινολόνες παρατηρήθηκαν αντιδράσεις φωτοτοξικότητας με υπερβολική έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως. Στην περίπτωση της ανάπτυξης αντιδράσεων φωτοευαισθησίας, η θεραπεία με norfloxacin θα πρέπει να διακόπτεται.

Οι κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της norfloxacin, μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της μυασθένειας gravis και να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή αδυναμία των αναπνευστικών μυών. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση κινολονών, norfloxacin, σε ασθενείς με μυασθένεια gravis.

Όπως και άλλοι αντιβακτηριδιακοί παράγοντες, η norfloxacin με μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάπτυξη μη ευαίσθητων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων μανιτάρια. Στην περίπτωση της εξέλιξης της επιμόλυνσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα.

Είναι απίθανο η χρήση της norfloxacin απουσία επιβεβαιωμένης ή ύποπτης βακτηριακής λοίμωξης ή θα ωφελήσει προφυλακτικά τον ασθενή, αυξάνοντας παράλληλα τον κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στα φάρμακα.

Κατά τη διεξαγωγή χειρουργικών παρεμβάσεων απαιτείται παρακολούθηση της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος (κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι δυνατή η αύξηση του δείκτη προθρομβίνης).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με norfloxacin, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητας ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Νορφοξασίνη

Η νορφοξασίνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα των φθοροκινολονών, που έχει συνθετική προέλευση και έχει έντονο βακτηριοκτόνο και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

Με την καταστολή του DNA των μικροοργανισμών, αποσταθεροποιεί την αλυσίδα, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους. Λαμβάνεται από το στόμα για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή, γονόρροια. Χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο σε ασθενείς με κοκκιοκυτταροπενία.

Αυτό το φάρμακο θα εφαρμοστεί τοπικά σε περιπτώσεις φλεγμονής στο αυτί, μολυσματικών οφθαλμικών παθήσεων (βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα κ.λπ.).

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Αντιμικροβιακός συνθετικός παράγοντας της ομάδας φθοριοκινολόνης ευρέος φάσματος.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζει το Norfloxacin στα φαρμακεία; Η μέση τιμή είναι 140 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων (1-2 κυψέλες σε κουτί με την αναλυτική περιγραφή που επισυνάπτεται).

  • Κάθε δισκίο του φαρμάκου περιέχει 400 mg του δραστικού δραστικού συστατικού - Norfloxacin.
  • Βοηθητικά συστατικά - μαννιτόλη, διοξείδιο τιτανίου, μακρογόλη, στεατικό μαγνήσιο.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Η νορφλοξασίνη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των φθοροκινολονών. Έχει ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, το οποίο επιτυγχάνεται με την αναστολή της DNA γυράσης, η οποία εξασφαλίζει τη σταθερότητα και την υπερέκφραση του βακτηριακού DNA. Αυτό προκαλεί την αποσταθεροποίηση της αλυσίδας DNA και το θάνατο των βακτηριδίων.

Τα δισκία του φαρμάκου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά έναντι των ακόλουθων παθογόνων παραγόντων:

  • Escherichia;
  • Gonococci;
  • Hemophilus influenza;
  • Klebsiella;
  • Enterobacteria;
  • Shigella;
  • Χλαμύδια.
  • Salmonella;
  • Στρεπτόκοκκοι.
  • Staphylococcus.

Η νορφοξασίνη δεν είναι δραστική σε σχέση με τα αναερόβια.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στη νορφλοξακίνη:

  • απλή γονόρροια.
  • γεννητικών λοιμώξεων (ενδομητρίτιδα, προστατίτιδα, τραχηλίτιδα) ·
  • λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος (σιεγγέλωση, σαλμονέλωση).
  • οξεία και χρόνια λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη μολυσματικών ασθενειών σε ασθενείς με κοκκιοκυτταροπενία.

Οι σταγόνες ματιών και αυτιών για τοπική χρήση χρησιμοποιούνται στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών:

  • δακρυοκυστίτιδα;
  • οξεία φλεγμονή των μεϊβομιών αδένων.
  • εξωτερική, οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα. μολυσματικές ασθένειες του οφθαλμού (κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα και έλκος του κερατοειδούς).

Η νορφοξασίνη είναι ένα προληπτικό μέτρο που μειώνει τον κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, την αφαίρεση ξένων σωμάτων από τον κερατοειδή ή τον επιπεφυκότα, καθώς και μετά από χημική βλάβη στα μάτια. Για τον ίδιο σκοπό, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε χειρουργικές παρεμβάσεις στα όργανα της ακοής.

Αντενδείξεις

  1. Ηλικία έως 18 ετών.
  2. Περίοδος κύησης και γαλουχίας.
  3. Ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης της 6-φωσφορικής γλυκόζης.
  4. Τραυματισμός τενόντων και τενοντίτιδας που σχετίζεται με τη λήψη φθοροκινολονών (συμπεριλαμβανομένων των ιστορικών δεδομένων).
  5. Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Σχετική (η νορφοξασίνη συνταγογραφείται με προσοχή παρουσία των ακόλουθων ασθενειών / καταστάσεων):

  1. Επιληψία;
  2. Σπαστικό σύνδρομο.
  3. Ηπατική / νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Myasthenia gravis.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Αυτό το αντιβιοτικό αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για θεραπεία με αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, συνιστάται η προσωρινή αναστολή του. Κατά τη διεξαγωγή πειραμάτων, καταγράφηκε ότι το φάρμακο προκαλεί αρθροπάθεια στο έμβρυο.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν ότι μία δόση norfloxacin όταν χορηγείται από το στόμα είναι συνήθως 1-2 δισκία (400-800 mg) με δόση 1-2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,5 g.

Με απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η πορεία χορήγησης είναι περίπου 3 ημέρες, με περίπλοκες λοιμώξεις - περίπου 7-10 ημέρες. Σε χρόνιες διεργασίες, η πορεία μπορεί να αυξηθεί σε 3 μήνες.

Η ακριβής δόση και η διάρκεια του κύκλου σπουδών που καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Παρενέργειες

Το φάρμακο είναι αρκετά καλά ανεκτό από το σώμα, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Το σώμα μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες αντιδράσεις:

  1. Αλλεργική αντίδραση: πρήξιμο, κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση.
  2. Το πεπτικό σύστημα: καούρα, πικρή γεύση στο στόμα, μειωμένη όρεξη, διάρροια, ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος.
  3. Μυοσκελετικό σύστημα: ρήξεις τένοντα, τρημαίτιδα, αρθραλγία.
  4. Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αγγειίτιδα, αρρυθμία.
  5. Κεντρικό νευρικό σύστημα: αϋπνία, ζάλη, λιποθυμία, κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, κόπωση, άγχος.
  6. Ουροποιητικό σύστημα: υπερκαταριναιμία, σπειραματονεφρίτιδα, αιμορραγία της ουρήθρας, δυσουρία, λευκωματουρία, κρυσταλλίνη, διάμεση νεφρίτιδα, πολυουρία.
  7. Όταν εφαρμόζεται τοπικά: φωτοφοβία, καύση, πόνος, θολή όραση, χημειώσεις, υπεραιμία του επιπεφυκότα.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης κατά τη λήψη του φαρμάκου είναι σοβαρή υπνηλία, ζάλη, ναυτία με έμετο, το θύμα ρίχνεται σε κρύο ιδρώτα, το πρόσωπό του γίνεται πρησμένο.

Το συγκεκριμένο αντίδοτο απουσιάζει. Ως θεραπευτικό μέτρο πρέπει να ληφθούν τα εξής:

  • Ξεπλύνετε επειγόντως το στομάχι.
  • εφαρμόστε καταναγκαστική διούρηση σε συνδυασμό με τη θεραπεία της φύσης ενυδάτωσης.

Ο ασθενής πρέπει να επιβλέπεται από ιατρικό προσωπικό.

Ειδικές οδηγίες

Η νορφλοξασίνη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αντιόξινων ή παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο, ψευδάργυρο, μαγνήσιο, ασβέστιο ή σουκραλφάτη.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με επιληψία, σύνδρομο σπασμών διαφορετικής αιτιολογίας, με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού (υπό τον έλεγχο της διούρησης).

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Κατά τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

  1. Μειώνει την επίδραση των νιτροφουρανίων.
  2. Με την ταυτόχρονη χρήση της norfloxacin με κυκλοσπορίνη, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της τελευταίας στο πλάσμα του αίματος.
  3. Με ταυτόχρονη χρήση της norfloxacin με warfarin αυξάνει το αντιπηκτικό αποτέλεσμα της τελευταίας.
  4. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα, το Norfloxacin μειώνει την κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά 25%, συνεπώς, με ταυτόχρονη χρήση, μειώνει τη δόση της θεοφυλλίνης.
  5. Κατά τη λήψη του Norfloxacin και των αντιόξινων παραγόντων ή φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, ψευδάργυρο, μαγνήσιο, ασβέστιο ή sucralfate, η απορρόφηση της norfloxacin μειώνεται λόγω του σχηματισμού συμπλοκών με ιόντα μετάλλων (το διάστημα μεταξύ της πρόσληψής τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες).
  6. Η ταυτόχρονη χορήγηση της norfloxacin με φάρμακα που έχουν τη δυνατότητα να μειώσει την αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση. Από την άποψη αυτή, σε τέτοιες περιπτώσεις, καθώς και με την ταυτόχρονη εισαγωγή βαρβιτουρικών, αναισθητικών, καρδιακού ρυθμού, αρτηριακής πίεσης, δεικτών ΗΚΓ πρέπει να παρακολουθούνται. Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που μειώνουν το επιληπτικό κατώφλι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Νορφοξασίνη και αλκοόλη

Τα παρασκευάσματα φθοροκινολόνης είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, αλλά ταυτόχρονα, πολύ τοξικά προϊόντα. Ο συνδυασμός τους με αλκοολούχα ποτά απαγορεύεται αυστηρά.

Η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένα φάρμακο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ηπατίτιδας που προκαλείται από φάρμακα, νεφρίτιδα (έως και οξεία νεφρική ανεπάρκεια) ή τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ψευδαισθήσεις, ψύχωση, σπασμοί).

Κριτικές

Πήραμε μερικές κριτικές για άτομα που χρησιμοποιούν το φάρμακο Norfloxacin:

  1. Ιρίνα. Χρησιμοποίησα αυτό το φάρμακο πρόσφατα, μόλις αρρώστησα με κυστίτιδα. Ρίξτε 2 δισκία 2 φορές την ημέρα. Μάθημα 3 ημέρες. Είμαι πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα, δεδομένου ότι δεν δέχτηκα τίποτα άλλο. Ακόμα και τα προβιοτικά ξέχασαν να πίνουν, δεν υπήρξε απογοήτευση. Στη συνέχεια, συμβούλεψε τη μαμά όταν είχε επίσης ένα τέτοιο πρόβλημα. Σας συμβουλεύω, ένα αποτελεσματικό φάρμακο!
  2. Μάρθα Ενώ πίνω norfloclacin 2 εβδομάδες, τα βακτήρια εξαφανίζονται στα ούρα, σταματά, τα βακτήρια επανεμφανίζονται. Προφανώς πρέπει να πίνετε περισσότερο. Ο ουρολόγος λέει ότι δεν αντιμετωπίστηκε.
  3. Μυθιστόρημα. Πολύ καλό αντιβιοτικό, για μένα. Υπάρχουν αντενδείξεις, αλλά δεν εμφανίστηκαν σε μένα. Το πήρε χωρίς συνταγή από γιατρό σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ήταν απαραίτητο να ανακάμψει πολύ γρήγορα από ένα κρύο ή να θεραπεύσει ένα λαιμό με πονόλαιμο. Το φάρμακο είναι σχετικά κανονικά ανεκτό από το σώμα, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία. Κατά την παραλαβή σας συστήνω να αρνηθείτε εργασίες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση. Δεν παρατηρήθηκε δυσβαστορίωση. Αν αυτό σας ενοχλεί, μπορείτε να πάρετε είτε Cetrin ή Diazolin. Δεν παρατηρούνται επίσης εξωτερικές αλλεργικές εκδηλώσεις. Κατά τη λήψη συστήνω να τηρούν τους κανόνες που καθορίζονται στις οδηγίες και να μην τις υπερβαίνουν.

Αναλόγων

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Loxon 400;
  • Nolitsin;
  • Νορβακτίνη.
  • Norillet;
  • Normaks;
  • Noroxin;
  • Norfatsin;
  • Norfloxacin Lugal.
  • Renor;
  • Sofazin;
  • Chibroxin;
  • Yutibid.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Νορφοξασίνη

Περιγραφή από τις 28 Αυγούστου 2015

  • Λατινικό όνομα: Norfloxacin
  • Κωδικός ATX: S03AA
  • Δραστικό συστατικό: Norfloxacin
  • Κατασκευαστής: Atoll (Ρωσία), Vertex (Ρωσία), OP Obolensky (Ρωσία)

Σύνθεση

1 ml διαλύματος περιέχει 3 mg της δραστικής ουσίας norfloxacin. Πρόσθετα συστατικά: δινάτριο εδετικό, χλωριούχο νάτριο, δεμεμετοξίνη, ρυθμιστικό διάλυμα, καθαρισμένο νερό.

1 δισκίο περιέχει 200 ​​ή 400 mg δραστικής ουσίας. Πρόσθετα συστατικά: μονοϋδρική λακτόζη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, νερό, ποβιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο.

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε μορφή χαπιού, με τη μορφή σταγόνων για τα μάτια, αυτιά.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Έχει βακτηριοκτόνο δράση, οδηγεί στο θάνατο των βακτηρίων και την αποσταθεροποίηση της αλυσίδας DNA. Το φάρμακο Norfloxacin έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Η αποτελεσματική επίδραση του φαρμάκου διαρκεί 12 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Norfloxacin συνταγογραφείται για βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), τα γεννητικά όργανα (ένα ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα, προστατίτιδα), γαστρεντερική (σιγκέλωση, σαλμονέλωση), μη επιπλεγμένη γονόρροια, καθώς και διάρροια των ταξιδιωτών. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη λοιμώξεων σε ασθενείς που πάσχουν από κοκκιοκυτταροπενία.

Νορφλοξασίνη ανατεθεί τοπικά επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, έλκος του κερατοειδούς, βλεφαρίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, meybomit, δακρυοκυστίτιδα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη των λοιμώξεων μάτι μετά από εκχύλιση του κερατοειδούς ή επιπεφυκότος ξένου σώματος πριν και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο μάτι, μετά από βλάβη τους με χημικές ουσίες.

Η νορφλοξασίνη είναι αποτελεσματική στην εξωτερική ωτίτιδα, στη μέση ωτίτιδα, στη χρόνια μέση ωτίτιδα και συνταγογραφείται για την πρόληψη επιπλοκών μολυσματικού χαρακτήρα σε χειρουργικές παρεμβάσεις στο όργανο της ακοής.

Αντενδείξεις

Norfloxacin δεν συνταγογραφούν φθοροκινολόνες σε περίπτωση δυσανεξίας, εγκυμοσύνης, θηλασμού, έλλειψη γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης, παιδιά και εφήβους (κάτω των 18 ετών) ηλικίας.

Με προσοχή που χρησιμοποιείται στην αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, επιληπτικό σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικό σύστημα, επιληψία.

Παρενέργειες

Το πεπτικό σύστημα: ναυτία, πικρή γεύση στο στόμα, διάρροια, απώλεια όρεξης, επιγαστρικό πόνο, αυξημένη δραστηριότητα των «ηπατικών» τρανσαμινασών, εμετός, διαταραχές δυσπεψίας. με παρατεταμένη χρήση, αναπτύσσεται ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα.

Ουροποιητικό σύστημα: σπειραματονεφρίτιδα, λευκωματουρία, κρυσταλλίνη, πολυουρία, δυσουρία, υπερκαρετιτιναιμία, αιμορραγία της ουρήθρας.

Νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία, λιποθυμία, παραισθήσεις, αϋπνία. Καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, αγγειίτιδα, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.

Συναίσθητα όργανα (όταν χρησιμοποιούνται τοπικά): φωτοφοβία, χημειώσεις, υπεραιμία του επιπεφυκότα, πόνος και καύση στο μάτι, θολή όραση.

Μυοσκελετικό σύστημα: ρήξεις τένοντα, τενοντίτιδα, αρθραλγία.

Αιματοποιητικά όργανα: μείωση του αιματοκρίτη, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, ηωσινοφιλία.

Οδηγίες χρήσης Norfloxacin (μέθοδος και δοσολογία)

Δισκία Norfloxacin, οδηγίες χρήσης

Μέσα: για κυστίτιδα χωρίς επιπλοκές - 400 mg δύο φορές την ημέρα για 7 έως 10 ημέρες. με μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - εντός 3-7 ημερών. με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος χρόνιας επαναλαμβανόμενης φύσης - έως και 12 εβδομάδες.

Με οξεία γαστρεντερίτιδα βακτηριακού τύπου - 5 ημέρες. με φαρυγγίτιδα, τραχηλίτιδα, πρωκτίτιδα, οξεία γονοκοκκική ουρηθρίτιδα - 800 mg μία φορά, σε τυφοειδή πυρετό - 400 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα για 14 ημέρες.

Ως προφυλακτικό: κατά της σήψης - 400 mg δύο φορές την ημέρα. κατά της βακτηριακής γαστρεντερίτιδας - 400 mg μία φορά την ημέρα. κατά της διάρροιας των ταξιδιωτών - 400 mg του φαρμάκου την ημέρα πριν από την αναχώρηση και καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού (όχι περισσότερο από 21 ημέρες). κατά της επανεμφάνισης μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος - 200 mg Νορφλοξασίνης ανά ημέρα.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας με QC άνω των 20 ml ανά λεπτό, δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και όταν το CC είναι μικρότερο από 20 ml ανά λεπτό (ή το επίπεδο κρεατινίνης ορού πάνω από 5 mg ανά 100 ml), η μισή θεραπευτική δόση συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα ή μια πλήρης δόση μία φορά την ημέρα.

Σταγόνες norfloxacin, οδηγίες χρήσης

Τοπικά: 1 ή 2 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί ή μάτι 4 φορές την ημέρα. Ανάλογα με το επίπεδο μόλυνσης, η πρώτη δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 σταγόνες κάθε δύο ώρες.

Υπερδοσολογία

Όταν παίρνετε 3 γρ. Για 45 λεπτά αναπτύσσεται ναυτία, έμετος, «κρύος» ιδρώτας, ζάλη, πρήξιμο προσώπου απουσία στρεβλώσεων των κυριότερων αιμοδυναμικών παραμέτρων, υπνηλία.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Θεραπεία: επείγουσα γαστρική πλύση, χρήση επαρκούς θεραπείας ενυδάτωσης με αναγκαστική διούρηση. Απαιτείται ιατρική εξέταση και παρακολούθηση σε νοσοκομείο για αρκετές ημέρες.

Αλληλεπίδραση

Η νορφοξασίνη μειώνει την κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά 25%. Αυξάνει τη συγκέντρωση των κυκλοσπορίνης και των έμμεσων αντιπηκτικών στον ορό. Μειώνει την επίδραση των νιτροφουρανίων.

Η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων με μαγνήσιο και υδροξείδιο αργιλίου, καθώς και φάρμακα με σουκραλφάτη, επηρεάζουν δυσμενώς την απορρόφηση της Norfloxacin - πρέπει να υπάρχει ένα διάστημα τουλάχιστον 4 ωρών μεταξύ της λήψης αυτών των φαρμάκων.

Η ταυτόχρονη λήψη της Norfloxacin με τη μείωση του επιληπτικού κατωφλίου των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων της επιληπτικής μορφής.

Η ταυτόχρονη χρήση της ουσίας Norfloxacin και των φαρμάκων, τα οποία έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση της. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, καθώς και η ταυτόχρονη χρήση βαρβιτουρικού και άλλων φαρμάκων για γενική αναισθησία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο παλμός, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης και η καρδιακή λειτουργία.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Μέσα σε παιδιά που δεν έχουν θερμοκρασία μεγαλύτερη των 25 βαθμών Κελσίου.

Για να αποθηκεύσετε ένα ανοιχτό διάλυμα όχι περισσότερο από 10 ημέρες.

Διάρκεια ζωής

Δεν υπερβαίνει τα δύο έτη.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας με Norfloxacin, πρέπει να αποφεύγεται η άμεση έκθεση στο ηλιακό φως, συνιστάται η λήψη μεγάλης ποσότητας υγρού. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την οδήγηση οχημάτων, τη διαχείριση σύνθετων μηχανισμών, την εκτέλεση εργασιών που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και λειτουργικές ψυχοκινητικές αντιδράσεις (ιδιαίτερα στην περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης αιθανόλης).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του δείκτη προθρομβίνης. κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο της πήξης του αίματος.

Αναλόγια της Norfloxacin

Κριτικές για το Norfloxacin

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για λοιμώξεις που είναι ευαίσθητες σε αυτό το φάρμακο. Πριν τη χρήση, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ποιοι μικροοργανισμοί μπορεί να χειριστεί το φάρμακο. Οι σταγόνες είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, της κερατίτιδας, της βλεφαρίτιδας, της ωτίτιδας.

Από τις αρνητικές ανασκοπήσεις του Norfloxacin, μπορούν να αναφερθούν οι παρενέργειες του φαρμάκου, όπως: καταθλιπτικές διαταραχές, κνησμός του δέρματος, πρήξιμο του προσώπου, ευερεθιστότητα.

Τιμή Norfloxacin, από πού να αγοράσετε

Η τιμή των δισκίων Norfloxacin 400 mg είναι περίπου 115-140 ρούβλια ανά συσκευασία με αριθμό 10.