Κύριος
Πρόληψη

Τι είναι η οζώδης υπερπλασία και η προληπτική αδενωματώδης προφύλαξη του προστάτη;

Με την ηλικία, οι περισσότεροι άνδρες έχουν προβλήματα προστάτη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 67% των ισχυρών στατιστικών στοιχείων στην ηλικία των 51-60 ετών έχει την ακόλουθη δυσφορία: υπερπλασία του προστάτη. Ποιες συνέπειες μπορεί να αναμένονται από αυτήν;

Η οζώδης υπερπλασία ή το αδένωμα του προστάτη είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα που μοιάζει με ένα μικρό οζίδιο, το οποίο σχηματίζεται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου. Η υπερπλασία αυξάνει βαθμιαία και τελικά συμπιέζει την ουρήθρα. Οι παράγοντες που προκαλούν μια τέτοια ασθένεια δεν εντοπίζονται, αλλά συχνά η εμφάνισή της εξηγείται από τον ορμονικό μετασχηματισμό του σώματος στους άνδρες. Η υπερπλασία δεν παράγει μεταστάσεις, επομένως, σε σύγκριση με τον καρκίνο, δεν είναι τόσο επικίνδυνη. Ωστόσο, δεν συνιστάται να αφήσετε την ασθένεια χωρίς προσοχή.

Προκειμένου να αναπαραστήσουμε τη σοβαρότητα της ασθένειας του προστάτη, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τουλάχιστον τι είναι ο προστάτης.

Προστάτης: οι κύριες λειτουργίες του σώματος

Ο αδένας του προστάτη (συντομογραφία του προστάτη) είναι ένα ανθρώπινο όργανο που βρίσκεται κάτω από την κύστη στην περιοχή της πυέλου. Καλύπτει την ουρήθρα. Αυτό το όργανο με ένα μεγάλο καρύδι, η μάζα του είναι μέσα στα 25 γραμμάρια στους άνδρες κατά την ενηλικίωση.

Ο προστάτης ονομάστηκε "η καρδιά του δεύτερου άνδρα" λόγω των λειτουργιών που εκτελεί:

  1. Ο προστάτης είναι παρόμοιος με την καρδιά και λειτουργεί σαν αντλία. Αυτό το όργανο παράγει και στη συνέχεια ρίχνει υγρό σπέρμα κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης.
  2. Για παράδειγμα, η καρδιά κάνει το αίμα να κινείται στις απαραίτητες κατευθύνσεις. Ο προστάτης εκτελεί παρόμοιες λειτουργίες: εμποδίζει τη διείσδυση των ούρων στο προϊόν της εκσπερμάτωσης και αντίστροφα.
  3. Επομένως, στην περίπτωση ασθένειας του προστάτη, οι λειτουργίες της αναπαραγωγής επιδεινώνονται και η αύξηση της έχει επιζήμια επίδραση στην ούρηση, καθώς το όργανο βρίσκεται πολύ κοντά στην ουροδόχο κύστη.

Ποια είναι τα σημάδια του αδενώματος;

Αξίζει να μιλήσουμε για την αδιαθεσία σε περίπτωση που η υπερπλασία εκδηλώνεται με εμφανή σημάδια, καθώς και προβλήματα με την ούρηση. Οι όγκοι του προστάτη γίνονται μεγαλύτεροι, με αποτέλεσμα να αρχίζει να πιέζει την ουρήθρα, περιορίζοντας τον αυλό της. Ταυτόχρονα, οι μύες της ουροδόχου κύστης αποδυναμώνουν λόγω της έντονης αντίστασης στη ροή των ούρων.

Μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα συμπτώματα από τη νόσο:

  1. Το ρεύμα των ούρων είναι πολύ αδύναμο.
  2. Υπάρχει μια αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  3. Η ούρηση συνοδεύεται από πόνο.
  4. Κατά την ούρηση υπάρχει ένταση.
  5. Πολύ συχνά η ανάγκη για ούρηση είναι ψευδής.

Αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά μόνο του αδενώματος του προστάτη. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να διαταραχθούν ως αποτέλεσμα της προστατίτιδας, του καρκίνου. Αλλά, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, θα πρέπει σίγουρα να δείτε έναν ειδικό. Μόνο ένας ουρολόγος είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση με βάση εργαστηριακά αποτελέσματα.

Διάγνωση της νόσου: εργαστηριακές εξετάσεις

Υποχρεωτικός κατάλογος εργαστηριακών εξετάσεων:

  1. Καθιέρωση στο αίμα του βαθμού ειδικού αντιγόνου του προστάτη, πρωκτική ανάλυση του προστάτη. Εάν υπάρχει υπόνοια για καρκίνο του προστάτη, συνταγογραφείται βιοψία προστάτη.
  2. Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Αυτό θα βοηθήσει στην ανίχνευση της παθολογίας, της αλλαγής.
  3. Δοκιμή αίματος, ούρα (γενικά).
  4. Υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη. Η διαδικασία αυτή καθιστά δυνατή την εύρεση των παραμέτρων του αδενώματος του προστάτη, την παρουσία ασβεστοποιήσεων, τον σχηματισμό των κόμβων.
  5. Uroflowmetry - η διαδικασία για τον υπολογισμό του ρυθμού ροής ούρων.
  6. Εάν είναι απαραίτητο, μια ακτινογραφία των νεφρών.
  7. Η κυστανομετρία είναι η διαδικασία υπολογισμού της πίεσης της ουροδόχου κύστης του ουροποιητικού συστήματος.
  8. Συμπληρώνοντας ένα εξειδικευμένο ερωτηματολόγιο IPS, αξιολογώντας την ποιότητα ζωής QoL.

Με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, μπορείτε να μιλήσετε για το επίπεδο της υπερπλασίας, να σχεδιάσετε μια μορφή θεραπείας της νόσου.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Η καλοήθης υπερπλασία χαρακτηρίζεται από τρεις βαθμούς:

Ο πρώτος βαθμός είναι αποζημίωση. Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, η επιθυμία να πάει κανείς στην τουαλέτα συμβαίνει συχνά τη νύχτα. Το πίδακα κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι μάλλον ασθενές και η ίδια η διαδικασία απαιτεί πρόσθετες προσπάθειες. Δεν υπάρχουν υπολείμματα ούρων.

Δεύτερος βαθμός - υποαντιστάθμιση. Σε αυτό το στάδιο, τα σημεία της νόσου είναι ήδη πιο έντονα. Η ούρηση είναι μια αδύναμη διαλείπουσα ροή, η διαδικασία απαιτεί πολύ περισσότερη προσπάθεια. Ο ασθενής πρέπει να πιέζει συνεχώς, με αποτέλεσμα να μπορεί να σχηματιστεί μια κήλη. Η κύστη είναι τεντωμένη, εμφανίζεται εκκολπωματικό. Σε αυτό το στάδιο, στην ουροδόχο κύστη υπάρχει ένα υπόλειμμα ούρων. Σε οποιαδήποτε περίοδο, μπορεί να εμφανιστεί οξεία καθυστέρηση ούρων, υποχρεώνοντας τον καθετηριασμό σε σταθερές συνθήκες.

Τρίτο βαθμό - αποζημίωση. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μέγιστη έκταση της ουροδόχου κύστης, η λειτουργία συστολής έχει μειωθεί, ως αποτέλεσμα της οποίας η ούρηση μπορεί να συμβεί ακούσια. Η ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων μπορεί να φθάσει μέχρι ένα μιάμιση λίτρο. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από σημεία δηλητηρίασης, νεφρικής ανεπάρκειας και γενικότερα σοβαρή κατάσταση. Ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, διαφορετικά ο θάνατος δεν θα αποφευχθεί.

Τρόποι αντιμετώπισης της νόσου

Η υπερπλασία του προστάτη είναι η πιο κοινή ουρολογική αρσενική νόσος από την ηλικία των 50 ετών. Η φύση της ασθένειας - η εμφάνιση μικρών οζιδίων, τα οποία σταδιακά αυξάνονται.

Η υπερπλασία του προστάτη αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους: ελάχιστα επεμβατική, φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της υπερπλασίας του προστάτη είναι χειρουργική (εξάτμιση με λέιζερ κ.λπ.) Η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης των χειρουργών εξαρτάται από τις πλευρικές επιπλοκές, το στάδιο της νόσου. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία: νεφρική ανεπάρκεια, διακοπή της ούρησης, απόφραξη της ουροδόχου κύστης, πέτρες εμφανίστηκαν στην κύστη.

Η ριζική χειρουργική επέμβαση του προστάτη πραγματοποιείται με ανοικτή πρόσβαση μετά από προκαταρκτική εξέταση από ειδικούς. Η διουρηθρική εκτομή του προστάτη πραγματοποιείται συχνά με επισκληρίδιο αναισθησία. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για ασθενείς με παραμέτρους προστάτη των 60 ml. Η αδενομεκτομή (ανοικτή χειρουργική επέμβαση) εκτελείται σε μεγάλους όγκους του προστάτη.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία για τον προστάτη. Για τη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, φυτικές ουσίες, άλφα-αναστολείς, αναστολείς της αναγωγάσης πέντε-άλφα, ανοσοδιεγέρτες, φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον προστάτη. Μετά τη φαρμακευτική θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται λιγότερα, η ούρηση βελτιώνεται.

Η μέθοδος θεραπείας της "προσεκτικής αναμονής" χρησιμοποιείται όταν περνά υπερπλασία του προστάτη, χωρίς σημεία. Σε αυτή την περίπτωση, μία φορά το χρόνο θα πρέπει να παρουσιάσετε ειδικούς.

Αντενδείξεις για τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής: σοβαρό στάδιο ηπατικής ανεπάρκειας, νεφρική ανεπάρκεια, δυσανεξία στα φάρμακα, νευρογενείς διαταραχές, ουλές του υφαντού υλικού των πυελικών οργάνων, επιδείνωση της φλεγμονής του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, καρκίνος του προστάτη, πέτρες της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία ασθενειών

Η ιατρική διαδικασία του αδενώματος προστάτη ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο παραμέλησης, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Δυναμική παρατήρηση

Με μικρά σημάδια της νόσου πραγματοποιείται δυναμική παρατήρηση: επισκέπτονται ειδικούς κάθε 6 μήνες, συστηματική εργαστηριακή εξέταση. Συστάσεις προς τον ασθενή: διατροφή, μικρή σωματική άσκηση, περιοδικές επισκέψεις στον ουρολόγο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα στοχεύει στο περίπου 70 τοις εκατό του αρσενικού άρθρου με μια διάγνωση της οζώδους υπερπλασίας. Εδώ, τα φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων της νόσου, δεν υπάρχουν λόγοι για χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία θεραπείας:

  1. Finasteride, dutasteride. Τα φάρμακα εμποδίζουν τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη, ως αποτέλεσμα της οποίας επιβραδύνεται η ανάπτυξη του αδενώματος. Μετά από μια ορισμένη περίοδο, υπάρχει μείωση του μεγέθους περίπου 25 τοις εκατό. Τα θετικά αποτελέσματα μιας τέτοιας συστηματικής θεραπείας μπορούν να παρατηρηθούν μετά από έξι μήνες.
  2. Δοξαζοσίνη, terazosin. Τα φάρμακα αυτού του τύπου χαλαρώνουν τους μύες του αδένα του προστάτη, ενώ αποκαθίσταται η ούρηση. Η θεραπεία βελτιώνει επίσης την παροχή αίματος στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, τις συσταλτικές λειτουργίες. Ως αποτέλεσμα, οι ανησυχίες για την κακή εκτροπή ούρων εξαφανίζονται. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν συμβάλλουν στη μείωση των παραμέτρων υπερπλασίας. Η θεραπευτική διαδικασία διεξάγεται για περισσότερο από έξι μήνες, τα θετικά αποτελέσματα αρχίζουν να εκδηλώνονται μετά από ένα μήνα θεραπείας.
  3. Ο συνδυασμός φαρμάκων: άλφα-αναστολείς παράλληλα με αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης. Η αδενωματώδης προφύλαξη με τη χρήση φαρμάκων διαφορετικών ομάδων πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου. Στην πράξη, έχει αποδειχθεί η υψηλή αποτελεσματικότητα συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων: οι κίνδυνοι της εξέλιξης της υπερπλασίας μειώνονται κατά 67%.
  4. Φάρμακα φυτικής προέλευσης (συστατικά του φλοιού αφρικανικού δαμάσκηνου, φρουτοφόροι φοίνικες). Χρησιμοποιείται παράλληλα με άλλα φάρμακα, εμποδίζει τη διόγκωση, τη φλεγμονή. Η θεραπευτική διαδικασία με φυσικά μέσα είναι αρκετά μεγάλη, αλλά στην περίπτωση αυτή ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών μειώνεται σημαντικά.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η απομάκρυνση του προστάτη (μπορεί να γίνει εν μέρει, πλήρως) - ένα αποφασιστικό μέτρο για τα έντονα συμπτώματα, όταν η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει θετικά αποτελέσματα, υπάρχουν κίνδυνοι νεφρικής ανεπάρκειας.

Στη διαδικασία της θεραπείας χρησιμοποιούνται: διουρηθρική εκτομή του προστάτη, ανοιχτή προστατεκτομή, χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, κλπ.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο ασθένειας

  1. Το σωστό μενού καθημερινής τροφής: είναι επιθυμητό να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση λιπαρών τροφών.
  2. Τακτική άσκηση, καθαρός αέρας.
  3. Απαγόρευση κακών συνηθειών: αλκοόλ, τσιγάρα.

Η υπερπλασία του προστάτη, βεβαίως, σήμερα σίγουρα δεν έχει αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα, αλλά με τη συστηματική επίσκεψη στον ουρολόγο, μπορείτε να σταματήσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Η υπερπλασία του προστάτη

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη συμβαίνει με την αύξηση του αριθμού των δομικών κυττάρων στο σώμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του σωματικού μεγέθους και προκαλεί προβλήματα ούρησης λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας.

Οι συνέπειες της υπερπλασίας είναι μάλλον δυσάρεστες, αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος δεν είναι η διεύρυνση του οργάνου, αλλά η λανθασμένη διαφοροποίηση των κυττάρων του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος κακοήθους υπερπλασίας, που αναπτύσσεται σε κακόηθες νεόπλασμα.

Η υπερπλασία του προστάτη - προκαλεί

Λαμβάνοντας υπόψη τα στατιστικά στοιχεία (περίπου το 90-95% του αρσενικού πληθυσμού έχουν υπερπλασία του προστάτη), οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι μια τέτοια κατάσταση είναι ένα φυσικό στάδιο στην ανάπτυξη του αδένα.

  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα.
  • φυσιολογικά επίπεδα ανδρογόνων.
  • αύξηση της ποσότητας των οιστρογόνων (η οποία μπορεί επίσης να είναι μια αλλαγή που σχετίζεται με την ηλικία).

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) διαγιγνώσκεται στο 60% των ανδρών άνω των 50 ετών.
Μέχρι την ηλικία των 80 ετών, το 90% του αρσενικού πληθυσμού απευθύνεται σε γιατρούς με διαταραχές της ούρησης και με αυξημένο προστάτη.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από υπερβολική κατανομή των κυττάρων του προστάτη και αύξηση του όγκου του σώματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει μια περίσσεια φυσιολογικών, αμετάβλητων κυττάρων του προστάτη.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης:

  • διάχυτος πολλαπλασιασμός του προστάτη - σχεδόν ομοιόμορφη διεύρυνση του αδένα σε όλα του τα μέρη.
  • οζώδης - την εμφάνιση ενός μόνο κόμβου που αναπτύσσεται ή ενός πλήθους οζιδίων σε διάφορα μέρη του προστάτη.

Παρακολουθήστε βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα.

Κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας

Τα κύρια συμπτώματα της BPH είναι:

  • δυσκολία στην ούρηση
  • ένα λεπτό ρεύμα ούρων.
  • την ανάγκη να καταβληθεί προσπάθεια να μεταβείτε στην τουαλέτα.
  • αισθήματα ανεπαρκούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • αυξημένη ούρηση.
  • εμφάνιση συχνής ούρησης τη νύχτα.
  • ψευδείς προτρέπει ότι δεν τελειώνουν με την απελευθέρωση των ούρων?
  • αδυναμία να κρατήσει τα ούρα σε έκκληση.

Τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις συμβαίνουν ανεξάρτητα από τη μορφή της παθολογίας.

Ο βαθμός διεύρυνσης του προστάτη αδένα

Ο βαθμός αύξησης του αδένα μπορεί να εκτιμηθεί με κλινικές εκδηλώσεις:

  • Η εμφάνιση ενός ασθενούς ρεύματος ούρων και η ανάγκη να γίνει προσπάθεια ούρησης. Αυξημένη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας (μέχρι 10-15) και εμφάνιση της ώθησης τη νύχτα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της συμπίεσης του τμήματος της ουρήθρας με το μεγεθυσμένο αδένα.
  • Ένα ρεύμα ούρων γίνεται λεπτό. Ο άνθρωπος έχει την αίσθηση της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Ίσως η ανάπτυξη οξείας κατακράτησης ούρων, η εμφάνιση κυστίτιδας, ουρολιθίαση. Σε αυτό το στάδιο, ο διευρυμένος προστάτης κλείνει τον αυλό της ουρήθρας σχεδόν κατά 50%, αυξάνοντας έτσι την πίεση στην ουροδόχο κύστη και συμβάλλοντας στην εμφάνιση υπολειμματικών ούρων - τη σταθερή παρουσία μέχρι 50 ml ούρων στην ουροδόχο κύστη.

  • Παραδόξια ισχουρία - η κύστη είναι γεμάτη ούρα, αλλά απλώνει τους τοίχους και καθιστά αδύνατη τη σύσπαση. Με μια πλήρη ουροδόχο κύστη, ο άνθρωπος έχει μια σταθερή ούρηση, τα ούρα εκδιώκεται σε σταγόνες. Ο αδένας του προστάτη σχεδόν αποκλείει πλήρως τον αυλό της ουρήθρας.
  • Χρήσιμες πληροφορίες για το βίντεο

    Επιλογές για καλοήθη υπερπλασία

    Η αδενωματώδης υπερπλασία του προστάτη είναι μια παραλλαγή της καλοήθους υπερπλασίας. Η αδενωματώδης αυτή κατάσταση ονομάζεται λόγω της διεύρυνσης του προστάτη με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου, ο οποίος αυξάνεται σε μέγεθος.

    Είναι δυνατό να αποκαλυφθεί μια διάχυτη ή οζώδης μορφή αύξησης του αδένα με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας.

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας εκπέμπουν:

    • αδενική υπερπλασία του προστάτη,
    • αδενική στρωματική υπερπλασία.
    • υπερπλασία των ζωνών μετάβασης.

    Αδενική στρωματική υπερπλασία

    Στον αδένα του προστάτη, σχηματίζονται μυϊκά κύτταρα, εκκριτικά κύτταρα ή αδενικά κύτταρα, καθώς και στρωματικά κύτταρα, τα οποία σχηματίζουν κορδόνια συνδετικού ιστού και ξεχωριστά τμήματα του προστάτη. Η αδενική στρωματική υπερπλασία αναφέρεται ως αύξηση των εκκριτικών κυττάρων και των στρωματικών στοιχείων. Μια τέτοια υπερπλασία είναι διάχυτος (ευρέως διαδεδομένος) χαρακτήρας.

    Αδενική υπερπλασία

    Διαγνωρίζεται με αύξηση του αριθμού των εκκριτικών κυττάρων. Ένας σημαντικός δείκτης τέτοιας υπερπλασίας είναι η αύξηση του επιπέδου PSA-ειδικών προστατικών αντιγόνων. Με αύξηση του επιπέδου της ουσίας αυτής στο αίμα μεγαλύτερη από 2,5 ng / ml, μπορούμε να μιλήσουμε για αύξηση των αδενικών κυττάρων του αδένα του προστάτη.

    Μεταβατική υπερπλασία

    Ο προστάτης αποτελείται από:

    • κεντρική ζώνη ·
    • περιφέρεια ·
    • ζώνες μετάβασης (από το κεντρικό τμήμα έως την περιφέρεια).

    Στην περίπτωση εμφάνισης αδενωματωδών οζιδίων στη μεταβατική ζώνη, οι γιατροί κάνουν μια διάγνωση υπερπλασίας των μεταβατικών ζωνών του προστάτη. Αναπτύσσοντας τη ζώνη μετάβασης, οι οζίδια αρχίζουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος και πιέζουν τον υπόλοιπο αδένα.

    Κομβική μορφή

    Ο σχηματισμός πολλαπλών εστιών υπερπλασίας, μεταξύ των οποίων υπάρχει αμετάβλητος ιστός, ονομάζεται οζιδιακή μορφή υπερπλασίας του προστάτη. Πρώτον, μικρές περιοχές υπερπλασίας σχηματίζονται σε διάφορα μέρη του προστάτη. Με την πάροδο του χρόνου, μεγαλώνουν και συμπυκνώνονται. Κατά την ορθική εξέταση, αυτός ο αδένας αισθάνεται σαν μια σφραγίδα κεφαλής με οδοντωτές ακμές.

    Θεραπευτικά μέτρα για αυτή την πάθηση

    Υπάρχουν μόνο 3 επιλογές θεραπείας για υπερπλασία του προστάτη.

    Τα κυριότερα είναι:

    • φαρμακευτική θεραπεία.
    • ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις ·
    • χειρουργικές επεμβάσεις.

    Η θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη με φάρμακα πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα κύρια φάρμακα είναι αναστολείς α-1 αδρενοϋποδοχέα. Αυτές οι ουσίες δεν μειώνουν τον όγκο του αδένα του προστάτη, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο για συμπτωματική θεραπεία.

    Η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να απαλλαγεί από:

    • επιτακτική ανάγκη (ανεξέλεγκτη προτρέπει με την αδυναμία να περιορίσει τα ούρα)?
    • μειώνοντας τη συχνότητα της ούρησης.
    • συχνή ούρηση τη νύχτα.

    Οι αναστολείς της 5α-αναγωγάσης αναστέλλουν τη δράση των ενζυμικών αδενικών κυττάρων του αδένα του προστάτη. Η απόλυτη ένδειξη για τη χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι η αδενική ή αδενική-στρωματική υπερπλασία του προστάτη.

    Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ένταση της νόσου.

    Τα φυτικά φάρμακα περιέχουν εκχυλίσματα από μια ποικιλία φυτικών ουσιών. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και βελτιώνουν την ούρηση. Η δράση τους συνδέεται επίσης με αναστολή της 5α-αναγωγάσης, η οποία οδηγεί σε μείωση του ρυθμού ανάπτυξης του αδένα του προστάτη.

    Χειρουργική θεραπεία της νόσου

    Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να χωριστούν σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις και ανοικτές χειρουργικές μεθόδους.

    Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

    • την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.
    • μια ταχεία αύξηση των τίτλων PSA.
    • ανίχνευση εστιών κακοήθους υπερπλασίας.

    Η χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται μόνο μετά από ιατρική θεραπεία και βιοψία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πλειονότητα των ανδρών που πάσχουν από υπερπλασία του προστάτη είναι ηλικιωμένοι που είναι δύσκολο να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

    Μια εναλλακτική λύση στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
    Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη διουρηθρική εκτομή του προστάτη. Ταυτόχρονα, μια ειδική συσκευή εισάγεται στην ουρήθρα, η οποία κόβει την περιοχή ή ολόκληρο τον αδένα του προστάτη και το εξάγει.

    Μια άλλη επιλογή για ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση (το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία καλοήθους υπερπλασίας) είναι η αποφρακτική απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος του προστάτη με λέιζερ.

    Οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικές. Ο κύριος κίνδυνος της διουρηθρικής εκτομής είναι τα υπολειμματικά κύτταρα. Όταν διαχέεται υπερπλασία ή υπερπλασία του προστάτη σε συνδυασμό με όγκο της ουρήθρας, χρησιμοποιείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται ο προστάτης ή το τροποποιημένο τμήμα του.

    Βοήθεια λαϊκές θεραπείες

    Για τη θεραπεία των ασθενειών του αδενώματος, χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες που βασίζονται σε φολαντίνη, μαϊντανό, βαλσαμόχορτο, χαμομήλι, αλογοουρά, plantain, τσουκνίδα.

    1. Η σύνθεση του βοτάνου αφέψημα περιλαμβάνει: Αλογοουρά, φλοιός φραγκοστάφυλο, βαλσαμόχορτο, χαμομήλι, αψιθιά, plantain, τσουκνίδα, αστράγαλο. Αλογοουρά κουτάλι πρέπει να βράσει σε 1 λίτρο νερό για 10 λεπτά, στη συνέχεια προσθέστε μια κουταλιά του φλοιού buckthorn. Μετά από 5 λεπτά προστίθενται στο ζωμό το χαμομήλι και το άρωμα του Αγίου Ιωάννη στην ίδια ποσότητα. Μετά από άλλα 5 λεπτά το αφέψημα πρέπει να απομακρυνθεί από τη θερμότητα και να προστεθεί η αψιθιά, η ελιά και οι τσουκνίδες. Το ψυχρό προϊόν πρέπει να φιλτραριστεί και να συνδυαστεί με φαρμακευτικό βάμμα άγριου τριαντάφυλλου. Το τελικό φάρμακο πρέπει να χύνεται σε ένα δοχείο από σκούρο γυαλί και να τοποθετείται σε δροσερό μέρος. Φάτε το φάρμακο πρέπει να είναι πριν τρώτε 2 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
    2. Για να προετοιμάσετε το βάμμα της φολαντίνης, θα πρέπει να συνδυάσετε φρέσκο ​​παρασκευασμένο χυμό φουνταδίνης και βότκας με τις ίδιες αναλογίες. Για να πίνετε σημαίνει ότι χρειάζεστε το σουτρά πριν το γεύμα σε μια σταγόνα. Η δόση του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί σε 30 σταγόνες. Στη συνέχεια, με την ίδια σειρά για να μειώσει.
    3. Το φάρμακο έχει ένα φάρμακο που αποτελείται από 3 μέρη φουνταδίνης, 7 μέρη Hypericum και χαμομήλι, 3 μέρη χρώματος ασβέστη. Δύο κουτάλια βοτανικού μείγματος θα πρέπει να χύνεται 500 ml βραστό νερό. Επιμένουν αφέψημα πρέπει να είναι τουλάχιστον μια ώρα, τότε μπορείτε να προσθέσετε το μέλι. Συνιστάται να πίνετε φάρμακο σε 0,5 ποτήρια πριν τη χρήση του φαγητού 2 φορές την ημέρα.
    4. Ως προληπτικό μέτρο, μπορείτε να πιείτε χυμό μαϊντανό 2 κουταλάκια του γλυκού τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
    5. Για την προετοιμασία του βάμματος της τσουκνίδας, της αλογοουράς και του λεμονιού χρειάζονται 2 κουτάλια πρώτων υλών για να χύσουν 0,5 λίτρα βραστό νερό. Είναι απαραίτητο να επιμείνει το φάρμακο μέσα σε μια ώρα. Χρησιμοποιήστε το εργαλείο για μισή ώρα πριν από τα γεύματα για μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

    Διατροφή και διατροφή

    Μία από τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης της νόσου του αδενώματος είναι η τήρηση των κανόνων της καλής διατροφής. Κατά την κατάρτιση της καθημερινής διατροφής, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

    • αποφύγετε τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές ή αλλεργίες.
    • τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα.
    • τα τρόφιμα δεν πρέπει να προκαλούν δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα ·
    • στην καθημερινή διατροφή περιλαμβάνουν τρόφιμα που είναι πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

    Το ημερήσιο μενού πρέπει να αποτελείται από προϊόντα με υψηλή συγκέντρωση θρεπτικών ουσιών και στοιχεία που μπορούν εύκολα να μεταποιηθούν και να απορροφηθούν από το σώμα. Η συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του έργου των εσωτερικών οργάνων, θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

    Σε περίπτωση αδενώματος προστάτη, συνιστάται να καταναλώνετε τα ακόλουθα τρόφιμα:

    • λαχανικά και φρούτα.
    • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
    • ψωμί με αλεύρι από πίτυρα ή σίκαλη.
    • όλα τα δημητριακά, εκτός από το σιμιγδάλι ·
    • κοτόπουλα αυγά?
    • προϊόντα μελισσών.
    • κολοκύθα, καρπούζι, πεπόνι, μούρα.
    • αποξηραμένα φρούτα ·
    • θαλασσινά και ψάρια.
    • διατροφικά κρέατα ·
    • φυτικά έλαια.
    • σκληρό τυρί με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ·
    • πράσινο τσάι.

    Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του αδενώματος του προστάτη, πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, όσπρια, υποπροϊόντα, κονσερβοποιημένα προϊόντα, γλυκά, σόδα, σούπες και ζωμούς λιπαρών κρεάτων, ψημένα προϊόντα και ισχυρό καφέ.

    Με την ασθένεια του προστάτη, είναι απαραίτητο να φάτε κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές μερίδες. Μεταξύ των γευμάτων επιτρέπεται να τρώνε μούρα, φρούτα, ποτά φρούτα, συμπότες, φρέσκους παρασκευασμένους χυμούς, γαλακτοκομικά προϊόντα.

    Ο όγκος του υγρού που πρέπει να καταναλώνεται ανά ημέρα πρέπει να είναι μικρότερος από 2,5 λίτρα. Διαφορετικά, δημιουργείται πρόσθετο φορτίο στους νεφρούς και στο ουρογεννητικό σύστημα. Για το μαγείρεμα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε την τεχνική του stewing, του ατμού, του ψησίματος, του ψησίματος στο φούρνο.

    Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

    Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

    Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών και αρνητικών επιπτώσεων.

    1. Για την υπερπλασία χαρακτηρίζεται από στένωση του αυλού της ουρήθρας. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται δύσκολη ούρηση, μπορεί να αναπτυχθεί ασυνείδητο.
    2. Εάν η νόσος αναπτύσσεται λόγω έκθεσης σε παθογόνους μικροοργανισμούς και βακτήρια, οι φλεγμονώδεις διεργασίες θεωρούνται συχνές.
    3. Με τη δυσλειτουργία του αδενώματος παρατηρείται στασιμότητα ούρων. Αποτελεί ένα ίζημα, το οποίο συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου, συμπιέζεται και σχηματίζονται πέτρες στην κύστη.
    4. Ένα εξασθενημένο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης οδηγεί στην ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας. Οι στάσιμες διαδικασίες οδηγούν σε τάνυση του συνδετικού ιστού. Σε αυτές τις περιοχές, τα βακτήρια αρχίζουν να συσσωρεύονται, τα οποία αποτελούν πηγές μόλυνσης.
    5. Η ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας οδηγεί σε βλάβη και ρήξη της ουροδόχου κύστης. Με τον καιρό, ο μυϊκός ιστός του υπερτροφικού ουρογεννητικού συστήματος αρχίζει να τεντώνεται, χάνοντας την ελαστικότητά του και την ικανότητά του να συστέλλεται. Τι οδηγεί στη βλάβη του κατά τη διάρκεια του στρες ή της σωματικής άσκησης.
    6. Τα ούρα, τα οποία δεν αφαιρούνται από την ουροδόχο κύστη, δημιουργούν πρόσθετη πίεση στους νεφρούς. Αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.
    7. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου υπάρχει μια οξεία κατακράτηση ούρων, δηλαδή, υπάρχουν επιπλοκές και πόνος κατά την ούρηση. Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η υποθερμία, η χρόνια κόπωση, η καθιστική εργασία.
    8. Με αυτή την παθολογία μπορούν να παρατηρηθούν κιρσώδεις μεταβολές στις φλέβες του αυχένα της ουροδόχου κύστης, όπως φαίνεται από το χρώμα των ούρων.

    Πρόληψη υπερπλασίας του προστάτη

    Η πρόληψη της νόσου είναι σύμφωνη με τους κανόνες υγιεινού τρόπου ζωής.

    1. Η σωστή διατροφή. Στη διατροφή πρέπει να περιλαμβάνονται λαχανικά, φρούτα, θαλασσινά και γαλακτοκομικά προϊόντα. Αποφύγετε την κατανάλωση λιπαρών τροφών, γρήγορων τροφών, γλυκών, σόδας.
    2. Έλεγχος πρόσληψης υγρών. Ο όγκος του χρησιμοποιούμενου υγρού πρέπει να είναι μικρότερος από 2,5 λίτρα. Διαφορετικά, υπάρχει επιπλέον επιβάρυνση στα νεφρά. Δεν συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό τη νύχτα.
    3. Φυσική δραστηριότητα Τα αθλήματα έχουν τονωτικό αποτέλεσμα. Ευνοϊκό για την υγεία των ανδρών, το περπάτημα, το τρέξιμο, το ποδήλατο, το κολύμπι, το Nordic Walking.
    4. Σεξουαλική δραστηριότητα. Η τακτική σεξουαλική ζωή συμβάλλει στην κανονική λειτουργία του αδένα του προστάτη και των γεννητικών οργάνων.
    5. Ψυχολογική ηρεμία. Η ασταθής ψυχο-συναισθηματική υγεία οδηγεί σε εξασθένιση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος και στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Ως εκ τούτου, πρέπει να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, την κατάθλιψη, το συναισθηματικό άγχος. Συνδυάστε σωστά την άσκηση και την ξεκούραση.
    6. Μασάζ του αδένα του προστάτη. Αυτός ο χειρισμός προάγει την απομάκρυνση από τον προστάτη ουσιών που έχουν συσσωρευτεί σε αυτό, βακτηρίων και παθογόνων μικροοργανισμών. Επιπλέον, βελτιώνεται η ποιότητα και η διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, βελτιώνεται η σεξουαλική δραστηριότητα των ανδρών.

    Τι είναι οζώδης υπερπλασία του προστάτη: διάγνωση και θεραπεία

    Η προστατίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια μεταξύ των ανδρών.

    Αυτό το "λεπτό πρόβλημα" προσφέρει πολλές δυσάρεστες εντυπώσεις μέχρι την πλήρη ανικανότητα.

    Ένας τύπος νόσου του προστάτη είναι επίσης η υπερπλασία του προστάτη.

    Θα μιλήσουμε για αυτή την ασθένεια στο άρθρο μας.

    Απλός υπερπλασία του προστάτη: τι είναι αυτό;

    Η οζώδης υπερπλασία του προστάτη ονομάζεται καλοήθη αδένωμα του προστάτη. Ο όγκος αποτελείται από μικρά οζίδια, τα οποία με την πάροδο του χρόνου, που επεκτείνονται στο μέγεθος ενός πορτοκαλιού, αρχίζουν να πιέζουν την ουρήθρα.

    Για το λόγο αυτό, υπάρχει το πρόβλημα της ελεύθερης παραγωγής ούρων. Παρά το γεγονός ότι είναι ένας όγκος, δεν σχηματίζει μεταστάσεις ακόμα και με σημαντική ανάπτυξη. Υποφέρουν από αυτόν τον τύπο νόσου κυρίως άνδρες ηλικίας 40 ετών και άνω.

    Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της νόσου, οι οποίες χωρίζονται σε:

    • διάχυτη μορφή υπερπλασίας.
    • εστιακή;
    • σιδηρούχα ·
    • αδενικό στρωματικό.

    Άλλα ονόματα υπερπλασίας του προστάτη:

    1. Ασθένεια του προστάτη.
    2. Αιμορροΐδες της ουροδόχου κύστης.
    3. Αδένωμα του προστάτη.
    4. Οζώδης υπερπλασία του προστάτη.
    5. Διαστοματική αδενοματώδης προστατοπάθεια.

    Συμπτώματα και στάδια της νόσου

    1. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα που υποδηλώνει την παρουσία της νόσου είναι ένα πρόβλημα με την ούρηση. Αυτό το σύμπτωμα είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής θεραπεύει τον ουρολόγο. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία κατά τη στιγμή, η ούρηση γίνεται πολύ συχνή και η κύστη δεν αδειάζει πλήρως. Το τζετ εξασθενεί στο σημείο που τα ούρα απλώς ρέουν κατακόρυφα. Τη νύχτα, ο άντρας παίρνει αρκετές φορές, καθώς υπάρχουν πολύ δυνατές πιέσεις για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.
    2. Η ουροδόχος κύστη είναι συνεχώς γεμάτη με ούρα. Όσο μεγαλώνει η ασθένεια, τόσο πιο λεπτό γίνεται το τζετ και αργότερα τα ούρα εκδιώκονται. Η ακράτεια αναπτύσσεται όταν αρχίζουν να ξεχωρίζουν τα ούρα όλη την ημέρα, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
    3. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα.
    4. Υπάρχει έντονη επιθυμία να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
    5. Εάν υπάρχει έντονη επιθυμία, ο άνθρωπος δεν μπορεί να αδειάσει τελείως την ουροδόχο κύστη, καθώς ο αδένας του προστάτη εμποδίζει το κανάλι του ουροποιητικού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τέτοια συμπτώματα, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα.

    Η υπερπλασία του προστάτη αναπτύσσεται σε στάδια που διαφέρουν μεταξύ τους στα χαρακτηριστικά τους:

    1. Το πρώτο στάδιο. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα αδύναμο ρεύμα, αυξημένη επιθυμία για ούρηση, δυσκολία στην πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Η διάρκεια αυτού του σταδίου συνεχίζεται χωρίς θεραπεία για περίπου 3 χρόνια. Με την έγκαιρη θεραπεία σε έναν ειδικό, μπορεί να θεραπευτεί με τη χρήση φαρμάκων.
    2. Το δεύτερο στάδιο. Ροή κατά την ούρηση υποτονική και λεπτή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι ήδη σοβαρά μειωμένη. Μετά την ούρηση, υπάρχει η αίσθηση ότι η κύστη είναι γεμάτη και δεν είναι πλέον εντελώς άδεια. Τα ούρα αρχίζουν να ξεχωρίζουν αυθόρμητα. Μπορεί να είναι θολό ή αναμεμειγμένο με αίμα. Αυτό το φαινόμενο στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε διαταραχή των νεφρών.
    3. Τρίτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται παράδοξη ισχουρία.

    Αυτός ο βαθμός είναι ταξινομημένος ως μη αντισταθμισμένος.

    Η σκηνή αναπτύσσεται, εάν δεν πραγματοποιήθηκε απολύτως καμία επεξεργασία στις δύο προηγούμενες.

    Η κύστη είναι πολύ διασταλμένη. Παρά το γεγονός ότι είναι εντελώς γεμάτο, δεν υπάρχουν παρορμήσεις για την ανάγκη να αδειάσει η φούσκα.

    Τα κανάλια της ουροφόρου οδού είναι διασταλμένα και τα ούρα απλά στάζουν συνεχώς. Εμφανίζεται ένα μείγμα αίματος. Για να αποφευχθεί η υπερχείλιση και η ρήξη της ουροδόχου κύστης, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς.

    Από αυτά που προκύπτουν στον προστάτη:

    Λόγοι

    Πρώτα απ 'όλα, ο κύριος λόγος είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και οι ορμονικές διαταραχές. Η παραγωγή τεστοστερόνης στους άνδρες είναι μειωμένη, με αποτέλεσμα να απελευθερωθούν περισσότερα οιστρογόνα στον προστάτη. Υπάρχουν τα μικρότερα οζίδια που μπορούν να αναπτυχθούν για δεκαετίες, προκαλώντας απολύτως κανένα σύμπτωμα. Και μόνο με μια τακτική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει την εμφάνιση της νόσου.

    Ο επόμενος λόγος είναι η φλεγμονή του προστάτη, η οποία παίρνει οξεία μορφή.

    Αιτίες μπορεί επίσης να είναι:

    Διαγνωστικά

    Για τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, δώστε την κατεύθυνση στην παροχή αίματος και ούρων. Εάν υπάρχει υποψία υπερπλασίας του προστάτη, ο ουρολόγος διεξάγει λεπτομερέστερη εξέταση.

    1. Διενεργείται ο πρωκτικός πολτός. Για να γίνει αυτό, σε ένα γάντι από καουτσούκ, ένας ουρολόγος εισάγει ένα δάχτυλο στο ορθό και προσδιορίζει τον αδενωματώδη κόμβο του προστάτη, αξιολογεί το μέγεθος του προστάτη. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και λαμβάνει χώρα αρκετά γρήγορα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης αποκαλύπτει μόνο αδενωματώδεις κόμβους του αδένα του προστάτη. Περαιτέρω πιο προσεκτική έρευνα είναι απαραίτητη.
    2. Η ουρορρομετρία σας επιτρέπει να διεξάγετε μια δοκιμή που καθορίζει την ταχύτητα των ούρων.

    Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να ουρήσει σε ειδικό σωλήνα που διαθέτει ειδική συσκευή μέτρησης.

    Εάν η ροή των ούρων μειωθεί σημαντικά, μπορεί να υπάρχει υποψία για ασθένεια.

  • Η κυτοσκόπηση μπορεί να εντοπίσει προβλήματα στα κάτω τμήματα των ουροφόρων αγωγών, καθώς και στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα.

    Η μέθοδος συμβάλλει στην ταυτοποίηση των διαρθρωτικών προβλημάτων, των ανωμαλιών του λαιμού της ουροδόχου κύστης, του διευρυμένου προστάτη, της παρουσίας λίθων στην ουροδόχο κύστη και της ύπαρξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

    Για να γίνει αυτό, μέσω της ουρήθρας εισάγετε το κυτοσκόπιο στην ουροδόχο κύστη. Διαθέτει μια μικρή βιντεοκάμερα και είναι εξοπλισμένη με φως. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, κάποιο ύφασμα χρησιμοποιείται για έρευνα. Ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία πριν από τη διαδικασία.

  • Ο υπέρηχος θα ανιχνεύσει με ακρίβεια την παρουσία παθολογιών, θα δώσει μια ιδέα για το μέγεθος του αδένα του προστάτη, το σχήμα του και την παρουσία ενός όγκου. Ταυτόχρονα, διεξάγεται μελέτη των νεφρών και της ουροδόχου κύστης προκειμένου να προσδιοριστεί εάν έχουν επέλθει αλλαγές με αυτά τα όργανα.

  • Ο υπερηχογράφος χωρίζεται σε δύο τύπους:

    1. Τρανσκριβής υπερηχογράφημα στον οποίο ο γιατρός χρησιμοποιεί τον καθετήρα. Χρησιμοποιώντας το μπορείτε να καθορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος του προστάτη.
    2. Ο διασωματωμένος υπερηχογράφος, ο οποίος αξιολογεί την κατάσταση του προστάτη, μετρά την ποσότητα υπολειμματικών ούρων, ελέγχει για οποιαδήποτε νεφρική βλάβη.

    Θεραπεία

    Η θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη χωρίζεται σε 3 τύπους:

    1. Φάρμακα. Επιτρέπει όχι μόνο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πορεία της νόσου, αλλά και τη μείωση του μεγέθους του αδένα του προστάτη. Η σωστή επιλογή φαρμάκων επηρεάζει με ακρίβεια τον αδένα, μαλακώνει την πορεία της νόσου. Όταν παίρνετε φάρμακα

    πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: μειωμένη λίμπιντο, υπόταση, ζάλη, αδυναμία.

    Αντενδείξεις:

    1. Μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.
    2. Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
    3. Οξειδωτικές φλεγμονώδεις διαδικασίες του ουροποιητικού συστήματος.
    4. Πέτρες στην κύστη.
  • Χειρουργική επέμβαση. Αποτελεσματικότερη θεραπεία. Ο ασθενής υπό αναισθησία εγχέεται με ένα resectoscope μέσω του καναλιού του ουροποιητικού, ο οποίος, υπό την επίδραση των ηλεκτρικών εκκενώσεων, αρχίζει να αποκόπτει τον προσβεβλημένο ιστό του προστάτη. Χρησιμοποιώντας το σύστημα κενού, αφαιρούνται αμέσως από το σώμα. Μετά από χειρουργική επέμβαση για μικρό χρονικό διάστημα, εισάγεται ένας καθετήρας στον ασθενή.
  • Μη λειτουργικό. Με αυτή τη μέθοδο, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ενδοπροθέσεις που έχουν σχήμα σπιράλ. Εισάγονται στην ουρήθρα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για τον ασθενή ή για κάποιο λόγο δεν βοήθησε.

    Το μειονέκτημα είναι η συχνή ούρηση.

    Η μη λειτουργική μέθοδος περιλαμβάνει επίσης:

    1. Υπερθερμία.
    2. Διαστολή μπαλονιού.
    3. Caterization
    4. Θερμική θεραπεία.
  • Πολλοί ασθενείς καταφεύγουν σε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής για να θεραπεύσουν την υπερπλασία του προστάτη.

    Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ακόλουθες συνταγές:

    1. Λινέλαιο να πίνετε 3 φορές την ημέρα σε μια κουταλιά της σούπας με άδειο στομάχι.
    2. Οι βελόνες έλασης επιμένουν στη βότκα για 10 ημέρες, ανακινώντας κατά διαστήματα το υγρό. Η χωρητικότητα πρέπει να διατηρείται σε σκοτεινό μέρος. Όταν το βάμμα είναι έτοιμο, πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.
    3. Καθημερινή κατανάλωση τουλάχιστον ενός κρεμμυδιού την ημέρα.

    Πρόληψη

    Το κύριο πράγμα που πρέπει να δώσετε προσοχή είναι το φαγητό. Η περίσσεια λιπαρών και πικάντικων τροφών μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο ασθένειας. Είναι επίσης απαραίτητο να παραιτηθεί από το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος. Οι άνδρες ενθαρρύνονται να ζήσουν μια τακτική σεξουαλική ζωή.

    Η χρήση στεροειδών αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού όγκων. Κατά την πρώτη, μικρά συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο του προστάτη.

    Τι είναι η αδενωματώδης υπερπλασία του προστάτη;

    Ασθένειες του αδένα του προστάτη στους άνδρες εμφανίζονται αρκετά συχνά. Οι δυσλειτουργίες στη λειτουργία αυτού του ζωτικού οργάνου εμφανίζονται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων και φυσιολογικών αλλαγών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, οι οποίες οδηγούν σε προβλήματα με τον προστάτη. Η πιο συνηθισμένη παθολογία είναι η αδενωματώδης υπερπλασία του προστάτη. Χωρίς σωστή θεραπεία, οδηγεί σε πολλές επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

    Αδενωματώδης υπερπλασία του προστάτη: τι είναι και γιατί συμβαίνει

    Η αδενωματώδης υπερπλασία του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα στα κύτταρα του αδένα του προστάτη. Είναι ένας αναπτυσσόμενος κόμβος μέσα στο σώμα. Με άλλα λόγια, είναι ένας όγκος που δεν έχει κακοήθη χαρακτήρα και δεν επιτρέπει μετάσταση. Στην ιατρική, η παθολογία έχει πολλά ονόματα: αδενωματώδες προστάτη, υπερπλασία του προστάτη αδένων, υπερπλασία του προστάτη, υπερπλασία του αδένα του προστάτη.

    Το πρόβλημα της υπερπλασίας του προστάτη συμβαίνει στο 50% των αντιπροσώπων του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας που έχουν φτάσει τα 60 χρόνια

    Τα αίτια της νόσου δεν είναι πλήρως γνωστά. Προκλητικοί παράγοντες είναι:

    • ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της επονομαζόμενης εμμηνόπαυσης.
    • ανθυγιεινή διατροφή.
    • χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
    • κακοποίηση του καπνίσματος, οινόπνευμα;
    • χρόνιες ασθένειες του προστάτη (προστατίτιδα) και ουρητικά όργανα (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
    • το ατρόμητο σεξ ή τη μεγάλη έλλειψη.

    Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η ορμονική αναδιάταξη του αρσενικού σώματος είναι θεμελιώδης παράγοντας για την εμφάνιση του αδενώματος. Μετά από 45 χρόνια, παρατηρείται έντονη μείωση της τεστοστερόνης (αρσενική ορμόνη) στο αίμα με ταυτόχρονη αύξηση των οιστρογόνων (γυναικεία ορμόνη). Αυτό οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στον αδενικό ιστό του προστάτη.

    Συμπτώματα υπερπλασίας

    Η υπερπλασία του προστάτη αναπτύσσεται βαθμιαία, οι αδένες των ιστών παραμορφώνονται και σχηματίζουν οζίδια. Αυξάνεται βαθμιαία σε μέγεθος και αρχίζει να ασκεί πίεση στην ουρήθρα. Μόνο από αυτή τη στιγμή συνήθως ένας άνθρωπος αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία και προβλήματα με την τουαλέτα.

    Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι:

    • συχνή ώθηση στην τουαλέτα, ειδικά τη νύχτα.
    • διαλείπουσα και λεπτή ροή ούρων.
    • δυσφορία στην περιοχή υπερηβική.
    • αδυναμία ούρησης χωρίς σημαντικές προσπάθειες.
    • αυθαίρετη απέκκριση ούρων.
    • ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
    Η παραμελημένη μορφή καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει ούτε να ουρήσει

    Τα συμπτώματα συχνά συγχέονται με την επιδείνωση της χρόνιας προστατίτιδας, οπότε η νόσος έχει ήδη ανιχνευθεί σε μια χρόνια μορφή. Προκειμένου να διαγνωστεί και να θεραπευθεί η ασθένεια στο χρόνο, δυσάρεστα συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν - πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο ή έναν ανδρολόγο.

    Στάδια και μορφές της ασθένειας

    Η αδενωματώδης υπερπλασία του προστάτη εμφανίζεται σε κάθε άτομο με διαφορετικό τρόπο. Η ιατρική αναγνωρίζει τρία βασικά στάδια με τα οποία προσδιορίζεται η σοβαρότητα της κατάστασης και η κατάλληλη θεραπεία.

    1. Η αντισταθμισμένη φάση θεωρείται αρχική και ευκολότερη. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου σε αυτό το στάδιο. Μερικές φορές υπάρχει συχνή ούρηση, κυρίως τη νύχτα, μικρή δυσφορία. Η λειτουργία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης παραμένει κανονική.
    2. Υποκαταβαλλόμενη - εξαιτίας της σταδιακής στένωσης του ουρητήρα, η ατελής εκκένωση, η διαλείπουσα ούρηση, οι συνεχείς προσπάθειες αύξησης της πίεσης στην ουροδόχο κύστη, οι νεφροί είναι μειωμένοι.
    3. Ανεπάρκειες - πλήρης δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, νεφρική ανεπάρκεια, δεν υπάρχει ανάγκη, υπάρχει αυθαίρετη απέκκριση ούρων, μεγάλο μέγεθος του προστάτη εμποδίζει την ούρηση, υπάρχουν νευροψυχικές διαταραχές. Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα για την αποφυγή της ουραιμίας (γενική τοξίκωση του σώματος στο υποκείμενο της νεφρικής ανεπάρκειας).

    Ανάλογα με τη θέση και τα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος προστάτη, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

    • υποζυσική και ενδοκυστική.
    • retrotrigonal;
    • πολυεστιακή;
    • διάχυτη;
    • αδενική στρωματική υπερπλασία του αδένα του προστάτη.

    Τα στάδια και οι μορφές της νόσου συμβάλλουν στην ακριβή διάγνωση και επιλέγουν μια κατάλληλη θεραπεία.

    Η οζώδης καλοήθης προστατική υπερπλασία έχει 3 βαθμούς ανάπτυξης

    Διάγνωση του οζώδους αδένωματος

    Η έγκαιρη διάγνωση της υπερπλασίας είναι εξαιρετικά σημαντική για την επιτυχή θεραπεία. Η ανεπεξέργαστη παθολογία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή οξείας κατακράτησης ούρων, πέτρες της ουροδόχου κύστης, πυελονεφρίτιδα, αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια. Κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.

    Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

    • ορθική (δάχτυλο) εξέταση του προστάτη.
    • εξέταση αίματος για αντιγόνα.
    • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
    • διαθλαστικό υπερηχογράφημα.
    • ανάλυση ούρων.
    • uroflowmetry (καθορίζει την ταχύτητα της ούρησης)?
    • ακτινογραφία με ακτινογραφία (ακτινογραφία)
    • κυτομανομετρία (πίεση στην ουροδόχο κύστη);
    • urethrocystoscopy (για την ύποπτη ογκολογία)?
    • MRI του προστάτη.

    Η μέθοδος της έρευνας επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την κλινική εικόνα και τις καταγγελίες του ασθενούς. Συνήθως, διατίθενται με διάφορους τύπους διαγνωστικών ταυτόχρονα μια ολοκληρωμένη εξέταση. Η ακριβής διάγνωση είναι το κλειδί για γρήγορη και επιτυχή θεραπεία.

    Θεραπεία του αδένα του προστάτη

    Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται. Οι κύριες προσεγγίσεις χωρίζονται σε τρεις ομάδες.

    1. Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων ("Dutasterid", "Finasteride") και άλφα-αναστολείς, τον χαλαρό μυϊκό τόνο και τη διευκόλυνση της ούρησης ("Tamsulozin", "Terazosin"). Επιπλέον, συνταγογραφούνται φυτοπαθοποιήσεις (Prostamol Uno, Garbeol).
    2. Χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές και μη-λειτουργικές μέθοδοι με συνεχείς υποτροπές και αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Χρησιμοποιούνται πολλές τεχνικές - μικροκυματική θεραπεία, θερμόμετρο με διουρηθρική θερμότητα, υπερηχογράφημα, πελτοθεραπεία, διαστολή μπαλονιών, στεντ του προστάτη, κρυοτοξικότητα. Η βοηθητική λειτουργία πραγματοποιείται με φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.
    3. Η χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται στο τελευταίο στάδιο της νόσου, με περίπλοκη πορεία. Η ανοιχτή αδενομεκτομή, η διουρηθρική εκτομή και η ηλεκτρομετατροπή, η πύκνωση λέιζερ, η εμβολή των αρτηριών του προστάτη χρησιμοποιούνται.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός προσπαθεί να επιλέξει μια συντηρητική και ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που δεν προκαλεί επιπλοκές. Και μόνο με τη χαμηλή αποτελεσματικότητα και την παραμέληση της νόσου, συνταγογραφείται η χειρουργική επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζετε έγκαιρα το αδενάμη του προστάτη, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να πάτε για μια πράξη.

    Η υπερπλασία του προστάτη είναι καλοήθης

    Παράγοντες κινδύνου

    • Εθνικότητα (οι Ιταλοί και οι Ιάπωνες υποφέρουν λιγότερο συχνά, οι Γερμανοί, οι Άραβες, οι Εβραίοι - πιο συχνά)
    • Η καθιστική ζωή.

    Παθογένεια

    • Η δραστηριότητα του ενζύμου 5-α-ρεδουκτάση αυξάνεται με την ηλικία
    • Η τεστοστερόνη υπό την επίδραση της 5-α-ρεδουκτάσης μετατρέπεται σε δεϋδροτεστοστερόνη
    • Η δεϋδροτεστοστερόνη διεγείρει την ανάπτυξη του προστάτη
    • Ο ιστός του αδενώματος σφίγγει τον αυλό της προστατικής ουρήθρας
    • Κάτω απόφραξη της ουροφόρου οδού.

    Κλινική εικόνα

    • Δύο ομάδες συμπτωμάτων
    • Συμπτώματα της απόφραξης (υποτονική ροή ούρων, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, παράδοξη ισχουρία)
    • Συμπτώματα ερεθισμού (πολλακιουρία, νυκτουρία, επιτακτική ανάγκη).
    • Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου
    • Στάδιο Ι - πολλακιουρία, νυκτουρία, επιτακτική ανάγκη
    • Στάδιο II -. υπολείμματα ούρων
    • Στάδιο III - παράδοξη ισχουρία (κατακράτηση ούρων, συνοδευόμενη από τη συνεχή απελευθέρωση σταγόνων ούρων από την υπερχειλιστική κύστη).
    • Αντικειμενική έρευνα
    • Έλεγχος του ορθού από τον ορθοστάτη του προστάτη (αύξηση του μεγέθους, στενή ελαστική συνοχή, εξομάλυνση της διασωληνωτής ρωγμής)
    • κοιλιακή ψηλάφηση - προσδιορισμός των ορίων της ουροδόχου κύστης με την παρουσία υπολειμμάτων ούρων.
    Εργαστηριακά δεδομένα
    • Η ανάλυση ούρων - οι αλλαγές συμβαίνουν μόνο με συν-μόλυνση
    • Κρεατινίνη ορού - αυξάνεται με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (προηγουμένως ανιχνευθείσα)
    • Ειδικός για τον προστάτη Ag - μια μέτρια αύξηση είναι χαρακτηριστική της BPH, μια απότομη αύξηση - για τον καρκίνο του προστάτη.

    Ειδικές μελέτες

    • Ουρο-ρομετρία - προσδιορισμός του βαθμού παρεμπόδισης από το ρυθμό ροής των ούρων
    • υπερήχων
    • Διακρατορικό - προσδιορισμός της παρουσίας και της ποσότητας υπολειμμάτων ούρων και του μεγέθους του αδένα του προστάτη
    • Transrectal - ανίχνευση εστιακών αλλαγών.

    Διαφορική διάγνωση

    • Καρκίνος του προστάτη
    • Στρίγγια της ουρήθρας
    • Προστατίτιδα
    • Καρκίνο της κύστης
    • Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

    Θεραπεία:

    Τακτική αναφοράς

    • Διατροφή: Εξαιρούνται τα τρόφιμα και οι ουσίες που ερεθίζουν τα νεφρά (αλκοόλ, αζωτούχα εκχυλίσματα, καφές, κακάο, σοκολάτα, πικάντικα και αλμυρά πιάτα)
    • Η δυναμική παρακολούθηση των ατόμων άνω των 50 ετών είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση του BPH
    • Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται για τη νόσο του σταδίου Ι.
    • Στα στάδια II και III - μία από τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας
    • Σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων - καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας - επιπυστικοστομία (παρακέντηση, τροκάρ, χειρουργική)
    • Με μείζονα αιματουρία - αιμοστατικοί παράγοντες, σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας - λειτουργικές μεθόδους για τη διακοπή της αιμορραγίας
    • Με μολυσματικές επιπλοκές - αντιβακτηριακή θεραπεία.

    Φαρμακευτική θεραπεία

    • 01, - Αδρενεργικοί αναστολείς
    • Δοξαζοσίνη - 2 mg 1 r / ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση σε 4-8 mg / ημέρα. Εάν εμφανιστεί σοβαρή υποτασική αντίδραση, η δόση πρέπει να μειωθεί. Να είστε προσεκτικοί που διορίζονται κατά παράβαση των λειτουργιών των νεφρών, καθώς και των ασθενών ηλικιωμένων και γεροντικών.
    • Terazosin (Kornam) 1 mg / ημέρα (πριν από τον ύπνο), αυξάνοντας τη δόση σε 2-10 mg / ημέρα για 4-6 εβδομάδες. Μη συνιστώμενη δραστηριότητα που απαιτεί συγκέντρωση προσοχής εντός 12 ωρών μετά την πρώτη δόση, μετά από αύξηση της δόσης ή διακοπή της θεραπείας.
    • Ταμσουλοζίνη (omnik)
    • Αλφουζοσίνη (Dalfaz).
    • Αναστολείς α-αναγωγάσης
    • Proscar (finasteride) - 5 mg 1 p ημερησίως. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η δόση πρέπει να μειωθεί. Όταν η θεραπεία απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της πιθανής εξέλιξης της αποφρακτικής ουροπάθειας
    • Προστατευτικό
    • Προστατευτικό.
    • Gestonoron (αποστάτης), 2 ml i / v 1 r / εβδομάδα για 2-3 μήνες. Παρενέργειες: γυναικομαστία, εξασθενημένη ισχύς. βήχα, αγγειακές διαταραχές - αμέσως μετά τη χορήγηση.
    • Koprivit 2 κάψουλες 3 p / ημέρα για 3-4 εβδομάδες, στη συνέχεια 2 κάψουλες ανά ημέρα για 2 εβδομάδες, στη συνέχεια 1 κάψουλα την ημέρα.

    Χειρουργική θεραπεία

    • Διαουρηθρική εκτομή του αδένα του προστάτη - εμφανίζεται με μάζα αδενομώματος όχι μεγαλύτερη από 50 g
    • Ανοιχτή προστατεκτομή
    • Διαφραγματοειδή
    • Διατρητική
    • Σταθερή επικυστεστομία - εάν υπάρχουν αντενδείξεις για ριζική χειρουργική επέμβαση
    • Επιπλοκές
    • Πρώιμη (αιμορραγία, φλεγμονώδη)
    • Οίδημα της ουροδόχου κύστης.
    Επιπλοκές
    • Φλεγμονώδης
    • Κυστίτιδα
    • Προστατίτιδα
    • Πυελονεφρίτιδα
    • Ορχοεπιδημιδίτιδα
    • Πέτρες της ουροδόχου κύστης
    • Αιματουρία από κιρσώδεις φλέβες του λαιμού της ουροδόχου κύστης
    • Υδροηφωσσία
    • Οξεία κατακράτηση ούρων. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

    Συνώνυμα

    • Υπερπλασία του προστάτη
    • υπερτροφία του προστάτη
    • Αδένωμα του προστάτη
    Συντομογραφίες BPH - καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
    Δείτε επίσης την προστατίτιδα. Πυελονεφρίτιδα, υδρόνηφρωση, κυστίτιδα, καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Καρκίνος του προστάτη

    N40 υπερπλασία του προστάτη

    Λογοτεχνία

    Αδένωμα του προστάτη. Rodoman ΒΕ, Avdoshin VP, Pershin SV. M.: Εκδοτικός οίκος Ros. Πανεπιστήμιο Φιλίας των Λαών, 1993

    Η υπερπλασία του προστάτη

    Η υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα του προστάτη) είναι μια κοινή ουρολογική ασθένεια στην οποία συμβαίνει ο πολλαπλασιασμός των κυτταρικών στοιχείων του προστάτη, γεγονός που προκαλεί συμπίεση της ουρήθρας και ως αποτέλεσμα, διαταραχές ούρησης. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται από το στρωματικό συστατικό ή από το αδενικό επιθήλιο.

    Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε 40-50 χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι 25% των ανδρών ηλικίας άνω των 50 ετών παρουσιάζουν συμπτώματα υπερπλασίας του προστάτη, σε 65 χρόνια η ασθένεια βρίσκεται στο 50% των ανδρών και σε μεγαλύτερη ηλικία - σε περίπου 85% των ανδρών.

    Με έγκαιρη και κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

    Ο προστάτης είναι ένας μη συζευγμένος ανδρογόνος σωληνωτός-κυψελιδικός αδένας εξωτερικής έκκρισης, ο οποίος βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, περνάει από το αρχικό τμήμα της ουρήθρας - ο προστάτης καλύπτει κυκλικά το λαιμό της ουρήθρας και το εγγύς τμήμα του. Οι αποβολικοί αγωγοί του αδένα ανοίγουν στην ουρήθρα. Ο προστάτης έρχεται σε επαφή με το πυελικό διάφραγμα, το πρωκτικό αμπούλα.

    Οι λειτουργίες του αδένα του προστάτη ελέγχονται από τα ανδρογόνα, τα οιστρογόνα, τις στεροειδείς ορμόνες και τις ορμόνες της υπόφυσης. Η έκκριση που παράγεται από τον προστάτη απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης, συμμετέχοντας στην αραίωση του σπέρματος.

    Ο αδένας του προστάτη σχηματίζεται από τον αδενικό ιστό ο ίδιος, καθώς και από τον μυ και τον συνδετικό. Η διαδικασία της υπερπλασίας, δηλαδή η παθολογική ανάπτυξη, αρχίζει συνήθως στην παροδική ζώνη του προστάτη, μετά την οποία εμφανίζεται πολυκεντρική ανάπτυξη των κόμβων, ακολουθούμενη από αύξηση του όγκου και της μάζας του αδένα. Η αύξηση του μεγέθους του όγκου οδηγεί σε μετατόπιση του ιστού του προστάτη προς τα έξω, η ανάπτυξη είναι δυνατή τόσο προς την κατεύθυνση του ορθού όσο και προς την κατεύθυνση της ουροδόχου κύστης

    Κανονικά, ο αδένας του προστάτη δεν παρεμβαίνει στη διαδικασία ούρησης και στη λειτουργία της ουρήθρας στο σύνολό της, αφού, αν και βρίσκεται γύρω από το οπίσθιο τμήμα της ουρήθρας, δεν το συμπιέζει. Με την ανάπτυξη της υπερπλασίας του προστάτη, η προσθετική ουρήθρα συμπιέζεται, ο αυλός της στενεύει, καθιστώντας δύσκολη την έξοδο των ούρων.

    Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

    Μία από τις κύριες αιτίες της υπερπλασίας του προστάτη είναι μια γενετική προδιάθεση. Η πιθανότητα της ασθένειας αυξάνεται σημαντικά παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από υπερπλασία του προστάτη.

    Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

    • ορμονικές μεταβολές (πρωτίστως, ανισορροπία μεταξύ ανδρογόνων και οιστρογόνων).
    • μεταβολικές διαταραχές.
    • λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες της ουρογεννητικής οδού.
    • προχωρημένη ηλικία.
    • ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, ιδιαίτερα καθιστικός τρόπος ζωής, που συμβάλλει στη στασιμότητα στην πυέλου.
    • υποθερμία.
    • κακές συνήθειες;
    • κακή διατροφή (υψηλή περιεκτικότητα σε δίαιτα λιπαρών και κρεατοστεαλεύρων με ανεπαρκή ποσότητα φυτικών ινών) ·
    • έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

    Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της υπερπλασίας του προστάτη είναι η εξάλειψη των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος και η πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, η οποία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.

    Μορφές της νόσου

    Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης, η υπερπλασία του προστάτη χωρίζεται σε:

    • (νεοπλάσματα αναπτύσσονται προς το ορθό).
    • ενδοκυστική (ο όγκος αναπτύσσεται προς την ουροδόχο κύστη).
    • retrotrigonal (ο όγκος εντοπίζεται κάτω από το τρίγωνο της ουροδόχου κύστης).
    • πολύ-εστιακή.

    Με μορφολογικό χαρακτηριστικό, η υπερπλασία του προστάτη ταξινομείται σε αδενική, ινώδη, μυωματοειδή και μικτή.

    Στάδιο της νόσου

    Στην κλινική εικόνα της προστατικής υπερπλασίας, ανάλογα με την κατάσταση των οργάνων και των δομών της ουρογεννητικής οδού, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

    1. Αποζημίωση. Χαρακτηρίζεται από την αντισταθμισμένη υπερτροφία του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης, η οποία εξασφαλίζει πλήρη εκκένωση των ούρων και δεν υπάρχει καμία διαταραγμένη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
    2. Υπο-αντιστάθμιση. Η παρουσία εκφυλιστικών αλλαγών του εξωστήρα, σημάδια υπολειμματικών ούρων, δυσουρικό σύνδρομο, μειωμένη νεφρική λειτουργία.
    3. Ανεπάρκεια. Διαταραχή της λειτουργίας του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης, παρουσία ουραιμίας, επιδείνωση της νεφρικής ανεπάρκειας, ακούσια εκροή ούρων.

    Συμπτώματα της υπερπλασίας του προστάτη

    Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της υπερπλασίας του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο.

    Τα κύρια χαρακτηριστικά του πρώιμου σταδίου της διαδικασίας του όγκου είναι η συχνή ούρηση, η νυκτουρία. Ο προστάτης αδένας διευρύνεται, τα όριά του οριοθετούνται σαφώς, η υφή είναι πυκνά ελαστική, το ρεύμα ούρων στη διαδικασία της ούρησης είναι φυσιολογικό ή κάπως υποτονικό. Οφθαλμία του προστάτη ανώδυνη, καλά ψηλαφητή διάμεση σάλκος. Η κύστη εκκενώνεται εντελώς. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι 1-3 χρόνια.

    Στο στάδιο της υποαντιστάθμισης, η συμπίεση της ουρήθρας με ένα νεόπλασμα είναι πιο έντονη, η παρουσία υπολειμματικών ούρων και η πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης είναι χαρακτηριστικές. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μετά από ούρηση, μερικές φορές ακούσια εκροή μικρής ποσότητας ούρων (διαρροή). Μπορεί να υπάρχουν σημεία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Τα ούρα κατά την ούρηση απεκκρίνονται σε μικρές δόσεις, μπορεί να είναι θολά και να περιέχουν αίμα. Μπορεί να σχηματιστούν πέτρες στην ουροδόχο κύστη λόγω συμφόρησης.

    Στο υπόβαθρο της υπερπλασίας του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές παθολογίες της ουροφόρου οδού: ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εκκολάπτες κύστης.

    Στο ασυμπληρωμένο στάδιο της νόσου, ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται είναι ασήμαντος, τα ούρα μπορούν να εκδιωχθούν σταγόνα-σταγόνα, είναι θολό, με ανάμιξη αίματος (σκουριασμένο). Η κύστη διαχέεται με μεγάλη ποσότητα υπολειμματικών ούρων.

    Τα συμπτώματα της υπερπλασίας του προστάτη στα μεταγενέστερα στάδια περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, αίσθημα ξηροστομίας, μυρωδιά αμμωνίας στον εκπνεόμενο αέρα, απώλεια όρεξης, αναιμία και δυσκοιλιότητα.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση της υπερπλασίας του προστάτη βασίζεται σε δεδομένα από τη συλλογή παραπόνων και αναμνήσεων (συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας), την εξέταση του ασθενούς, καθώς και μια σειρά από οργανικές και εργαστηριακές μελέτες.

    Κατά τη διάρκεια της ουρολογικής εξέτασης, αξιολογείται η κατάσταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η έρευνα των δακτύλων επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης του αδένα του προστάτη: το περίγραμμα, τον πόνο, την ύπαρξη αυλάκωσης μεταξύ των λοβών του αδένα του προστάτη (που συνήθως υπάρχουν), τις περιοχές συμπύκνωσης.

    Αναθέστε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος (που καθορίζονται από την περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες, ουρία, κρεατινίνη), ανάλυση ούρων (παρουσία λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, πρωτεϊνών, μικροοργανισμών, γλυκόζης). Προσδιορίζεται η συγκέντρωση του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου (PSA) στο αίμα, το περιεχόμενο του οποίου αυξάνεται με την υπερπλασία του προστάτη. Μπορεί να απαιτηθεί βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων για την εξάλειψη μολυσματικών ασθενειών.

    Οι κύριες οργανικές μέθοδοι είναι:

    • διόρθωση του υπερηχογραφήματος (προσδιορισμός του μεγέθους του αδένα του προστάτη, της ουροδόχου κύστης, βαθμός υδρόφιψης, εάν υπάρχει).
    • Ουροφθομετρία (προσδιορισμός του ρυθμού ροής ούρων).
    • αναθεώρηση και απεκκριτική ουρογραφία · και άλλοι

    Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε 40-50 χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι 25% των ανδρών άνω των 50 ετών έχουν συμπτώματα υπερπλασίας του προστάτη.

    Εάν είναι απαραίτητο, η διαφορική διάγνωση με καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή ουρολιθίαση καταφεύγει σε κυστεοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος παρουσιάζεται επίσης παρουσία ιστορικού σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, παρατεταμένου καθετηριασμού και τραυματισμών.

    Θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη

    Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της υπερπλασίας του προστάτη είναι η εξάλειψη των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος και η πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, η οποία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, περιορίζεται σε δυναμική παρατήρηση του ασθενούς. Η δυναμική παρακολούθηση συνεπάγεται τακτικούς ελέγχους (με διάστημα έξι μηνών ή ένα χρόνο) στο γιατρό χωρίς καμία θεραπεία. Οι αναμενόμενες τακτικές δικαιολογούνται απουσία έντονων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου με την απουσία απόλυτων ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση.

    Ενδείξεις για φαρμακευτική αγωγή:

    • την παρουσία σημείων της νόσου που προκαλούν άγχος στον ασθενή και τη μείωση της ποιότητας ζωής του.
    • η παρουσία παραγόντων κινδύνου για την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.
    • προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση (προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών).

    Ως μέρος της φαρμακευτικής θεραπείας για την υπερπλασία του προστάτη, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα:

    • επιλεκτική α1-(αποτελεσματική στην περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής γένεσης, όπου είναι αδύνατο να αδειάσει μια πλήρη κύστη για 6-10 ώρες μετά το χειρουργείο, να βελτιώσει την καρδιακή δραστηριότητα με ταυτόχρονη στεφανιαία νόσο).
    • Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (μείωση του μεγέθους του αδένα του προστάτη, εξάλειψη της ακαθάριστης αιματουρίας).
    • παρασκευάσματα με βάση φυτικά εκχυλίσματα (μείωση των συμπτωμάτων).

    Σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, η εισαγωγή σε νοσοκομείο με καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ενδείκνυται για έναν ασθενή με υπερπλασία του προστάτη.

    Η θεραπεία αντικατάστασης με ανδρογόνα διεξάγεται παρουσία εργαστηριακών και κλινικών συμπτωμάτων ανεπάρκειας ανδρογόνων στην ηλικία.

    Έγιναν υποθέσεις σχετικά με την πιθανή κακοήθεια της υπερπλασίας του προστάτη (δηλαδή μετενσάρκωση στον καρκίνο), αλλά δεν αποδείχθηκαν.

    Οι απόλυτες ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη είναι:

    • επανάληψη της οξείας κατακράτησης ούρων μετά την αφαίρεση του καθετήρα.
    • έλλειψη θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.
    • το σχηματισμό ενός μεγάλου πέους εκτροπής ή κύστης.
    • χρόνιες μολυσματικές διεργασίες της ουρογεννητικής οδού.

    Η χειρουργική επέμβαση για την προστατική υπερπλασία είναι δύο τύπων:

    • αδενομεκτομή - εκτομή υπερπλαστικού ιστού.
    • προστατεκτομή - εκτομή του αδένα του προστάτη.

    Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με παραδοσιακές ή ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

    Η διανεοπλασματική αδενομεκτομή με πρόσβαση μέσω του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης συνήθως καταφεύγει στην περίπτωση της ενδοτραγνητικής ανάπτυξης του όγκου. Αυτή η μέθοδος είναι κάπως τραυματική σε σύγκριση με τις ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, αλλά με υψηλό βαθμό πιθανότητας παρέχει μια πλήρη θεραπεία.

    Η διουρηθρική εκτομή του προστάτη χαρακτηρίζεται από υψηλή αποτελεσματικότητα και χαμηλή διεισδυτικότητα. Αυτή η ενδοσκοπική μέθοδος υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη για τομή των υγιεινών ιστών όταν πλησιάζουμε την πληγείσα περιοχή, επιτρέπει την επίτευξη αξιόπιστου ελέγχου της αιμόστασης και μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς ηλικίας και γεροντικής ηλικίας παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας.

    Η διουρηθρική αποκοπή βελόνας του αδένα του προστάτη συνίσταται στην εισαγωγή ηλεκτροδίων βελόνας στον υπερπλαστικό ιστό του προστάτη με επακόλουθη καταστροφή των παθολογικών ιστών χρησιμοποιώντας έκθεση σε ραδιοσυχνότητα.

    Η διουρηθρική εξάτμιση του προστάτη διεξάγεται μέσω ενός ηλεκτροδίου κυλίνδρου (ηλεκτροαπορρόφηση) ή ενός λέιζερ (εξάτμιση λέιζερ). Η μέθοδος συνίσταται στην εξάτμιση του υπερπλαστικού ιστού του προστάτη με ταυτόχρονη ξήρανση και πήξη. Επίσης για τη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη μπορεί να εφαρμοστεί μέθοδος κρυοενεξάρτησης (επεξεργασία με υγρό άζωτο).

    Η εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη αναφέρεται σε ενδοαγγειακές επεμβάσεις και συνίσταται στην παρεμπόδιση των ιατρικών πολυμερών των αρτηριών που τροφοδοτούν τον αδένα του προστάτη, γεγονός που οδηγεί στη μείωση του. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με πρόσβαση μέσω της μηριαίας αρτηρίας.

    Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος υπερπλασίας του προστάτη, συνιστάται να αναζητείτε έγκαιρη ιατρική φροντίδα κατά τα πρώτα σημάδια ουρολογικών διαταραχών, καθώς και ετήσιες προφυλακτικές εξετάσεις από τον ουρολόγο μετά την ηλικία των 40 ετών.

    Η ενδυνάμωση του ενδοσκοπικού λέιζερ ολύμματος της υπερπλασίας του προστάτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λέιζερ ολύμνης 60-100 W. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο υπερπλαστικός ιστός του προστάτη εκδιώκεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, μετά την οποία οι αδενωματικοί κόμβοι πρόκειται να απομακρυνθούν μέσω ενός ενδομηκωτήρα. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι κοντά σε αυτή με ανοιχτή αδενομεκτομή. Τα πλεονεκτήματα είναι η μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών σε σύγκριση με άλλες μεθόδους και η συντομότερη περίοδο αποκατάστασης.

    Ο ασθενής συνιστάται να ακολουθήσει μια δίαιτα, εκτός από πικάντικα, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά.

    Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

    Στο υπόβαθρο της υπερπλασίας του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές παθολογίες της ουροφόρου οδού: ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εκκολάπτες κύστης. Επιπλέον, η συνέπεια της παραμελημένης υπερπλασίας μπορεί να είναι η ορχιεπτιδιδίτιδα, η προστατίτιδα, η αιμορραγία από τον αδένα του προστάτη, η στυτική δυσλειτουργία. Έγιναν υποθέσεις σχετικά με πιθανή κακοήθεια (δηλαδή, μετενσάρκωση στον καρκίνο), αλλά δεν αποδείχθηκαν.

    Πρόβλεψη

    Με έγκαιρη και κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

    Πρόληψη

    Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος υπερπλασίας του προστάτη, συνιστώνται τα ακόλουθα:

    • μετά από 40 χρόνια - ετήσιες προληπτικές εξετάσεις από ουρολόγο.
    • επίκαιρη έκκληση για ιατρική βοήθεια στα πρώτα σημάδια διαταραχών της ούρησης
    • απόρριψη κακών συνηθειών.
    • αποφυγή υποθερμίας.
    • ισορροπημένη διατροφή ·
    • τακτική σεξουαλική ζωή με έναν τακτικό συνεργάτη.
    • επαρκή σωματική δραστηριότητα.