Κύριος
Θεραπεία

Τι είναι η δοκιμή PSA και γιατί εκτελείται

Η δοκιμή PSA είναι μια διαγνωστική διαδικασία που έχει συνταγογραφηθεί για άνδρες με υποψία κακοήθους όγκου στον αδένα του προστάτη. Ένα ειδικό αντιγόνο προστάτη παράγεται στον αδένα του προστάτη σε μικρές ποσότητες.

Ποια είναι τα αποτελέσματα του PSA

Μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης του PSA υποδεικνύει την πορεία της προστατίτιδας, μια υψηλότερη συγκέντρωση αντιγόνου υποδηλώνει την πρόοδο του καρκίνου του προστάτη.

Ο λόγος ανησυχίας ενός ασθενούς με διαταραχή της δραστηριότητας του προστάτη είναι η συγκέντρωση αντιγόνου του προστάτη μεγαλύτερη από 4 ng σε 1 ml.

Η δοκιμή δεν είναι ένας απόλυτα αξιόπιστος δείκτης της εξέλιξης του καρκίνου στον προστάτη, καθώς υπήρξαν περιπτώσεις ανάπτυξης κακοήθων όγκων ακόμη και με κανονική συγκέντρωση αντιγόνου του προστάτη.

Επομένως, υψηλή συγκέντρωση συγκεκριμένου αντιγόνου δεν είναι πάντα ένας δείκτης της κακοήθους διαδικασίας του προστάτη.

Η δοκιμή PSA δεν δείχνει ανησυχία σε συγκέντρωση μιας ουσίας στην περιοχή των 2,5-3 ng σε 1 ml. Πριν από αρκετά χρόνια, αυτή η τυπική τιμή ήταν υψηλότερη - 4 ng / ml.

Προετοιμασία για τη δοκιμή PSA

Η ανάλυση PSA δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Για την επίτευξη πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων των δοκιμών, συνιστάται η διαδικασία να πραγματοποιείται πριν από την ορθική εξέταση ή την ψηλάφηση του προστάτη.

Για μια ψηφιακή εξέταση ορθού, συνιστάται η δοκιμή PSA να διεξάγεται μετά από μερικές ημέρες.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τις προηγούμενες διαδικασίες της κυστεοσκοπίας, τη δειγματοληψία ιστού προστάτη για ιστολογική εξέταση.

Είναι καλύτερο να αναβληθεί η δοκιμασία PSA εάν ο ασθενής βιώνει μια οξεία φλεγμονώδη περίοδο μιας μολυσματικής ασθένειας ούρων.

Η διαδικασία για την ανίχνευση συγκεκριμένου αντιγόνου δεν διεξάγεται μετά από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Για δύο ημέρες πριν από την επερχόμενη δοκιμασία είναι απαράδεκτο να εκτελέσετε σεξουαλικές πράξεις ή αυνανισμό και να ακολουθήσετε εκσπερμάτιση.

Οι υπόλοιπες καταστάσεις που παραμορφώνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών θα αναγνωριστούν από τον γιατρό με κάθε ασθενή κατά τη διάρκεια μιας ξεχωριστής συνομιλίας σχετικά με τις συνήθειες και τον τρέχοντα τρόπο ζωής.

Διαδικασία Διαδικασίας

Ένας ειδικός ιατρός που εκτελεί ένα δείγμα αίματος για ανάλυση, πιέζει τον ώμο του άνω άκρου με ένα ιατρικό περιστρεφόμενο. Έτσι, οι φλέβες στην καμπή του αγκώνα είναι πιο ορατές και απτές για την εισαγωγή της βελόνας.

Η θέση στο δέρμα όπου θα εισαχθεί η βελόνα υγραίνεται με αντισηπτικό διάλυμα.

Οι φλέβες που είναι κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, έχουν οίδημα, ακόμη και χωρίς υπερβολική πλέξη, διαπιστώνονται από έναν γιατρό χωρίς προβλήματα, η βελόνα εισάγεται για πρώτη φορά.

Οι φλέβες που βρίσκονται στα βαθύτερα στρώματα αναζητούνται με προβλήματα, οπότε η βελόνα δεν μπορεί να εγχυθεί την πρώτη φορά.

Μετά την εισαγωγή της βελόνας, προσαρτάται ένας ειδικός σωλήνας για τη συλλογή αίματος. Με επαρκή ροή αίματος, ο περιστρεφόμενος κορμός αποδυναμώνεται ή αφαιρείται εντελώς. Η βελόνα τραβιέται έξω από τη φλέβα ενώ το μάκτρο πιέζεται από το βαμβάκι.

Η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος δεν υπερβαίνει τα 5 λεπτά με την πάροδο του χρόνου, με λειτουργικές περιστάσεις, μερικές φορές η διαδικασία λήγει σε 2 λεπτά.

Μια ορισμένη ποσότητα συλλεγμένου αίματος τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται για εργαστηριακές δοκιμές.

Όρια του PSA

Δεδομένου ότι τα όρια του κανόνα κυμαίνονται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, η παράμετρος ηλικίας του ασθενούς λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων.

Ωστόσο, η άμεση εξάρτηση της συγκέντρωσης του προστατικού αντιγόνου από τον αριθμό των ετών του ασθενούς δεν έχει αποδειχθεί, έτσι τα αποτελέσματα εξετάζονται από έναν γιατρό και το θέμα της ηλικίας είναι στην εκτίμησή του.

Για τους άνδρες της ευρωπαϊκής φυλής και όχι άνω των 50 ετών, ο ρυθμός που δεν υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml θεωρείται ο κανόνας. Κάθε επόμενη δεκαετία ηλικίας σας επιτρέπει να προσθέσετε 1 ng / ml για κανονικό.

Οι ασθενείς των αγώνων Mongoloid και Negroid έχουν διαφορετικά πρότυπα PSA.

Τι να κάνει με το αυξημένο PSA;

Οι ασθενείς με επίπεδο προστατικού αντιγόνου που υπερβαίνει τα 4 ng / ml (στους διαδρόμους 10 και άνω) έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης κακοήθους νεοπλάσματος στον προστάτη.

Ωστόσο, το αποτέλεσμα της ανάλυσης (ακόμη και υψηλό PSA) δεν είναι η βάση για την καθιέρωση της διάγνωσης.

Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες (ιστολογική εξέταση του ιστού του προστάτη μετά από βιοψία και μεταγραφική εξέταση) θα επιβεβαιώσουν ή θα αντικρούσουν την υπόθεση του καρκίνου του προστάτη.

Συχνά, ένα υψηλό επίπεδο ενός συγκεκριμένου αντιγόνου υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα (προστατίτιδα) ή μια αύξηση στον αδένα λόγω της ανάπτυξης ενός καλοήθους όγκου - αδενώματος.

Εάν υπάρχει υπόνοια για καρκίνο του προστάτη, διεξάγεται μια πρόσθετη δοκιμασία για την ανίχνευση της συγκέντρωσης ενός συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου στην ελεύθερη κατάσταση.
Το μοτίβο των αποτελεσμάτων και η σχέση τους με τον καρκίνο του προστάτη είναι διαφορετικό από ότι κατά τη μέτρηση του σχετικού PSA: όσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση του αντιγόνου στην ελεύθερη κατάσταση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.
Το μοτίβο των αποτελεσμάτων και η σχέση τους με τον καρκίνο του προστάτη είναι διαφορετικό από ότι κατά τη μέτρηση του σχετικού PSA: όσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση του αντιγόνου στην ελεύθερη κατάσταση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Περισσότεροι από τους μισούς άνδρες με ποσοστό ελεύθερου αντιγόνου προστάτη κάτω από 15 επιβεβαιώνονται από ιστολογική εξέταση καρκίνου του προστάτη.

Η βιοψία για ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, η διείσδυση της οποίας και η δειγματοληψία του βιοϋλικού πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο αισθητήρων με εξοπλισμό υπερήχων.

Η διαδικασία φέρνει τον πόνο στον ασθενή, επομένως εκτελείται σε συνδυασμό με την τοπική αναισθησία.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος του προστάτη, συνιστάται να συζητήσετε με το γιατρό σας όλες τις επιλογές θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις μεμονωμένων μεθόδων και γενικής υγείας.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος του προστάτη, συνιστάται να συζητήσετε με το γιατρό σας όλες τις επιλογές θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις μεμονωμένων μεθόδων και γενικής υγείας.

Μερικές φορές λειτουργεί η τακτική παρατήρησης, στην οποία παρακολουθούνται οι διαδικασίες ανάπτυξης ενός όγκου. Ελλείψει ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος, δεν αποκλείεται η επιλογή συντηρητικών μεθόδων θεραπείας.

Ακολουθώντας την τακτική της παρατήρησης είναι μια επικίνδυνη μέθοδος στην οποία είναι δυνατή η μετάβαση του καρκίνου στο επόμενο στάδιο.

Η τελική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι να το αφαιρέσετε αμέσως. Είναι δυνατόν να σωθεί η ζωή του ασθενούς, αλλά δεν μπορούν να αποφευχθούν προβλήματα με περαιτέρω σεξουαλικότητα.

Η τελική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι να το αφαιρέσετε αμέσως. Είναι δυνατόν να σωθεί η ζωή του ασθενούς, αλλά δεν μπορούν να αποφευχθούν προβλήματα με περαιτέρω σεξουαλικότητα.

Οι άνδρες μπορούν στη συνέχεια να βιώσουν τον οργασμό μετά την επαφή, αλλά η εκσπερμάτωση δεν συμβαίνει.

Μετά την προστατεκτομή, μερικοί άνδρες αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη φυσιολογική λειτουργία της ουροδόχου κύστης και εμφανίζονται προβλήματα με τη στυτική λειτουργία.

Η ακτινολογική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου χρησιμοποιείται με τη βοήθεια 2 εναλλακτικών μεθόδων: εμφύτευση ραδιενεργών κόκκων στον ιστό του προστάτη ή έκθεση από ραδιενεργά σωματίδια (κύματα) από έξω.

Η μέθοδος δεν είναι χωρίς ελαττώματα, επειδή οι συνέπειες με τη μορφή ανικανότητας ή έλλειψης εκσπερμάτισης αναπτύσσονται. Προβλήματα παρατηρήθηκαν μετά την ακτινολογική μέθοδο με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.

Η επιλογή της θεραπείας για καρκίνο του προστάτη παραμένει με τον γιατρό. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής περιμένει τις συνέπειες της θεραπείας, οι οποίες εξαλείφονται με τη βοήθεια διαβουλεύσεων και μακροπρόθεσμης ιατρικής παρακολούθησης και με τη θεραπεία άλλων ειδικών: ο ανδρολόγος, ο γαστρεντερολόγος, κλπ.

Περιορισμοί της δοκιμής PSA

Το αποτέλεσμα της παρακολούθησης των επιπέδων PSA δεν είναι μια εγγυημένη διαγνωστική διαδικασία για την ανίχνευση του καρκίνου. Τα αποτελέσματα μπορούν να επιβεβαιώσουν τον καρκίνο ακόμη και στην απουσία του.

Η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς όταν αναφέρεται στην εξέταση PSA χαρακτηρίζεται από αυξημένο άγχος, το οποίο είναι ανεπιθύμητο ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος δεν επιβεβαιώνεται.

Η μορφή ενός κακοήθους όγκου όταν χρησιμοποιείται ένα τεστ αίματος παραμένει άλυτο.

Ο καρκίνος με αργή πρόοδο αφήνει μια μεγάλη ευκαιρία για το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς, η ανάλυση PSA στην περίπτωση αυτή παραβιάζει την ψυχολογική διάθεση του άρρωστου.

Μόνο το 2% των χειρουργικών επεμβάσεων απομάκρυνσης προστάτη εκτελείται με βάση έναν ασθενή που απειλεί τη ζωή.

Πιθανοί κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της δοκιμής

Η διαδικασία δοκιμής δεν συνιστά κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Εάν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα που δεν επιβεβαιώνεται από άλλες διαγνωστικές μεθόδους, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίσει μια κατάσταση αυξημένου άγχους για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η παρουσία ενός αρνητικού αποτελέσματος που αποδεικνύεται ψευδές μπορεί μερικές φορές να χρησιμεύσει ως κατώφλι για τη χρήση περαιτέρω διαγνωστικών τεχνικών, κάτι που είναι απαράδεκτο όταν ο καρκίνος περνά στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης.

Η σημασία της δοκιμής

Κάθε άτομο ηλικίας άνω των 50 ετών, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα για το έργο του προστάτη, πρέπει να υποβληθεί σε διάγνωση της κατάστασης αυτού του οργάνου.

Πρωκτική εξέταση, δοκιμασία PSA ή άλλες μέθοδοι που επιλέγει ο ουρολόγος μαζί με τον ασθενή.

Είναι απαραίτητο να διαγνωστεί ο καρκίνος εγκαίρως για τους άνδρες μετά την ηλικία των 45 ετών, εάν εμφανιστούν προβλήματα στο προστάτη στην οικογένειά του.

Πρότυπο PSA: τα κύρια χαρακτηριστικά της ανάλυσης και ενδείξεις για την παράδοσή της

Το ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA) παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη.

Εάν ο δείκτης του υπερβαίνει τους καθορισμένους κανόνες, τότε αυτό είναι συνέπεια παθολογικών διεργασιών στον αδένα, οπότε η δοκιμή PSA βοηθά στη διάγνωση ασθενειών του οργάνου.

Η δοκιμή PSA είναι η πιο ενημερωτική μεταξύ άλλων δοκιμών που ανιχνεύουν ασθένεια του προστάτη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών στον προστάτη και τον καλοήθη πολλαπλασιασμό του ιστού, αλλά ο κύριος σκοπός της μελέτης PSA είναι η ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων.

Όταν συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για το PSA:

  • με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν έναν κακοήθη όγκο στον προστάτη.
  • μετά την ηλικία των πενήντα ετών, διενεργείται ετήσια ανάλυση για τον προσδιορισμό του προτύπου PSA.
  • ετήσια εξέταση μετά από σαράντα χρόνια παρουσία συγγενών με καρκίνο.
  • με μεγεθυσμένο αδένα του προστάτη.
  • για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου.
  • προκειμένου να παρακολουθείται η πορεία της θεραπείας.

Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι ο ρυθμός PSA κυμαίνεται από έως και 4,0 ng / ml, αλλά η ιατρική πρακτική έχει δείξει ότι ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με χαμηλότερους ρυθμούς. Επομένως, το PSA που υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml μπορεί να χρησιμεύσει ως σημάδι κακοήθους όγκου, αλλά μόνο εάν υπάρχουν και άλλοι έμμεσοι παράγοντες.

Σύνολο PSA

Το συνολικό ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι ίσο με το άθροισμα του ελεύθερου και δεσμευμένου PSA.

Ο προσδιορισμός του συνολικού δείκτη PSA σας επιτρέπει:

  • διάγνωση της έναρξης της ανάπτυξης της παθολογίας.
  • εξετάστε τον προστατικό για προφύλαξη.
  • την ανίχνευση του προτύπου PSA, την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας του αδένα του προστάτη,
  • εάν ένας άνθρωπος έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, τότε μια γενική ανάλυση PSA βοηθά στην αναγνώριση υποτροπών.

Δωρεάν και σχετικό PSA:

  • ελεύθερη μορφή - το PSA δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες.
  • δεσμευμένη μορφή - το PSA συνδέεται με την άλφα 1-αντιχυμοτρυψίνη.

Το ελεύθερο PSA στο σώμα ενός άνδρα είναι μόνο 10%. Η ανάλυση του ελεύθερου αντιγόνου μας επιτρέπει να κάνουμε διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοηθών όγκων.

Η δοκιμασία PSA είναι ένας δείκτης όγκου που ανιχνεύει τις ογκολογικές αλλαγές στον προστάτη, αλλά ένα υψηλό επίπεδο αντιγόνου μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία άλλων νόσων του προστάτη. Αν το αυξημένο PSA προκαλείται από προστατίτιδα ή αδένωμα, τότε μιλούν για μια ψευδώς θετική εξέταση.

Προκειμένου να αποφευχθούν τα λάθη κατά τη διάγνωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί τον συντελεστή PSA, ο οποίος επιτρέπει την αξιολόγηση του λόγου του ελεύθερου και δεσμευμένου αντιγόνου του προστάτη. Εάν το σχετικό PSA είναι αυξημένο, τότε υποτίθεται ότι υπάρχει καρκίνος και εάν υπάρχει ελεύθερη, καλοήθη υπερπλασία.

Κανονικό σκυλί στο αίμα των ανδρών και αποκλίσεις από αυτόν τον δείκτη

Το PSA είναι ο κανόνας στους άνδρες που δεν υπερβαίνει τα 4,0 ng / ml, αν αυτός ο δείκτης ξεπεραστεί, ο ασθενής μπορεί να λάβει μια παραπομπή για βιοψία, αλλά το αυξημένο PSA δεν είναι πάντα σημάδι καρκίνου. Εάν υπάρχει υποψία για κακοήθη όγκο, δίνονται επιπλέον εξετάσεις στον ασθενή.

Αυξημένα επίπεδα PSA στο αίμα, ο κανόνας περισσότερο από 4,0 ng / ml:

Τα ποσοστά περίσσειας υποδεικνύουν ότι ο προστάτης είναι υπό την επήρεια οποιασδήποτε διεργασίας, εσωτερικής ή εξωτερικής. Αυξάνει μόνο όταν διακόπτεται το φράγμα μεταξύ των κυττάρων του προστάτη και του κυκλοφορικού συστήματος.

Εξωτερικές επιδράσεις στον προστάτη:

  • εξέταση του αδένα με ψηλάφηση.
  • μασάζ στον προστάτη.
  • μακρά ποδηλασία;
  • ιππασία;
  • άγριο σεξ στην παραμονή της ανάλυσης.
  • κυστεοσκόπηση ·
  • τοποθέτηση καθετήρα στην κύστη.
  • γήρανση του σώματος (διακύμανση ηλικίας) ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα για τη θεραπεία του καλοήθους πολλαπλασιασμού των ιστών και ορισμένων φαρμάκων.

Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες εξωτερικές επιδράσεις στον προστάτη, τότε μιλούν για τις παθολογικές καταστάσεις του ίδιου του αδένα ή άλλων εσωτερικών προβλημάτων.

Ο κανόνας PSA στο αίμα ενός ανθρώπου απορρίπτεται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • οξεία προστατίτιδα.
  • επιδείνωση της χρόνιας προστατίτιδας.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού.
  • ισχαιμία του προστάτη.
  • διεύρυνση του προστάτη ·
  • καλοήθη υπερπλασία.
  • έμφραγμα του προστάτη.
  • κακοήθων όγκων.

Χαμηλό επίπεδο PSA στο αίμα, ο ρυθμός είναι μικρότερος από 2,0 ng / ml:

Ένας χαμηλός δείκτης PSA είναι ο κανόνας, αυτό υποδηλώνει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στον αδένα είναι ελάχιστος. Η μείωση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των νόσων του προστάτη.

Ερμηνεία του αποτελέσματος

Το PSA είναι ο κανόνας στους άνδρες που χαρακτηρίζεται από έναν υγιή προστατικό αδένα. Εάν το PSA είναι αυξημένο, ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τους δείκτες, ενώ είναι πολύ σημαντικό να περάσετε δύο εξετάσεις ταυτόχρονα - ελεύθερες και ολικές. Είναι η αναλογία των δεικτών που καθιστά δυνατή τη διάγνωση του καρκίνου και τη διαφοροποίησή του από άλλες παθολογικές καταστάσεις οι οποίες, από τα συμπτώματα, είναι παρόμοιες με κακοήθεις όγκους.

Η συγκέντρωση του ολικού PSA στο αίμα ποικίλλει μόνο ελαφρώς, η αύξηση του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει τόσο καρκίνο και προστατίτιδα, όσο και αδενάμη. Σε κακοήθεις όγκους, το ελεύθερο PSA είναι χαμηλό και σε καλοήθη υπερπλασία ή φλεγμονή στον προστάτη, υψηλό. Ένας ειδικός, ερμηνεύοντας αυτούς τους δείκτες, μπορεί να διαγνώσει με βεβαιότητα τον καρκίνο ή να αποκλείσει έναν τέτοιο όγκο.

Η τιμή του ελεύθερου PSA στο σύνολο υπολογίζεται από 12 έως 100 τοις εκατό. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου.

Εάν ο γιατρός καθορίσει τον καρκίνο, τότε διεξάγετε επιπλέον έρευνες για να εκχωρήσετε κατάλληλη θεραπεία.

Η παραδοσιακή θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη έχει ως εξής:

  1. Η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία είναι η πιο κοινή μέθοδος καταπολέμησης του καρκίνου. Συνίσταται στην ακτινοβόληση του άρρωστου οργάνου, η προβολή του οργάνου προσδιορίζεται με μαγνητική τομογραφία.
  2. Η βραχυθεραπεία είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας που εκτελείται απουσία μεταστάσεων. Θεωρούμενος ως η πλέον αποτελεσματική τεχνική μέχρι σήμερα, το πλεονέκτημα της λειτουργίας είναι ότι η πηγή ακτινοβολίας τροφοδοτείται απευθείας στο προσβεβλημένο όργανο, εξαλείφοντας τις επιβλαβείς επιδράσεις σε άλλους ιστούς.
  3. Η προστατεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Ένα τέτοιο ριζικό μέτρο χρησιμοποιείται, αν δεν είναι αποτελεσματικές άλλες μέθοδοι, ως αποτέλεσμα της επέμβασης, ο αδένας του προστάτη, οι λαγόνιοι λεμφαδένες και τα σπερματοειδή κυστίδια απομακρύνονται εντελώς.

Δοκιμή αίματος για το PSA: ο κανόνας για την ηλικία στους άνδρες

Για να γνωρίζετε το επίπεδο PSA, πρέπει να δώσετε αίμα για ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται από μια φλέβα το πρωί, είναι σημαντικό να περάσει μια ανάλυση έως και 11 ώρες, όταν ο κίνδυνος καταστροφής των κυττάρων του αίματος στον ορό του αίματος είναι ελάχιστος.

Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης απαιτείται η τήρηση ορισμένων κανόνων:

  • κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την ανάλυση δεν μπορεί να φάει λιπαρά τρόφιμα?
  • την ημέρα της αιμοδοσίας, πρέπει να αποφεύγεται η νευρική και σωματική υπέρταση.
  • Δεν συνιστάται να καπνίζετε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • δεν μπορείτε να πάρετε την ανάλυση αν έχουν περάσει λιγότερο από 10 ημέρες από το μασάζ προστάτη.
  • Για να αποφευχθούν τα ψευδώς θετικά, η ανάλυση δεν πρέπει να γίνεται αν υπάρχει φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος ή μετά από καθετηριασμό.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο περισσότερο αντιγόνο στο αίμα του προστάτη, έτσι συνιστάται στους ηλικιωμένους να δωρίζουν αίμα κάθε χρόνο για τον προσδιορισμό του δείκτη PSA. Τα δεδομένα εγγράφονται στον πίνακα και ο γιατρός μπορεί να δει με σαφήνεια πώς αλλάζουν οι δείκτες και αν υπάρχουν λόγοι ανησυχίας.

Δοκιμή αίματος για κανονικό σκύλο για ηλικία (ng / ml):

  • έως σαράντα - 1,4-2,5.
  • έως πενήντα - 2,0-2,5.
  • έως και εξήντα - 3.1-3.5.
  • έως εβδομήντα - 4.1-4.5.
  • μετά από εβδομήντα - 4.4-6.5.

Το επίπεδο PSA μιας γυναίκας είναι 0,2 ng / ml και δεν χρησιμοποιείται για την ανίχνευση καρκίνου.

Δοκιμή αίματος για PSA: κανόνες και αποκωδικοποίηση

Το PSA - το πλήρες όνομα αυτού του δείκτη όγκου - ειδικό προστατικό αντιγόνο, στη δομή του είναι μια πρωτεΐνη δύο συστατικών (γλυκοπρωτεΐνη). Εκκρίνεται από επιθηλιακά κύτταρα του αδένα του προστάτη και ως τμήμα του χυμού του εισέρχεται στο σπερματικό υγρό. Η κύρια λειτουργία του είναι η αραίωση του σπέρματος για να εξασφαλίσει τη λειτουργική κινητικότητα του σπέρματος.

Γενικό PSA: η σημασία της στη διάγνωση ασθενειών

Στο αίμα εκπέμπουν:

  • συνολικό PSA.
  • δωρεάν PSA?
  • συσχετισμένο PSA.

Το άθροισμα των δεσμών και των ελεύθερων ισούται με το συνολικό PSA. Η ελεύθερη μορφή παίρνει κανονικά περίπου το 20% του συνολικού PSA.

Η διαγνωστική αξία είναι βασικά το συνολικό επίπεδο PSA, η τιμή του οποίου αυξάνεται με την ανάπτυξη του προστάτη.

Η μέθοδος είναι η πιο συγκεκριμένη για τον εντοπισμό του καρκίνου του προστάτη. Διορισμένο με υπάρχουσες διαταραχές της ούρησης, ειδικά - νύχτα (νυκτουρία).

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σάρωση δακτύλων, υπερήχων.

Παρακαλώ σημειώστε: ο προσδιορισμός του επιπέδου PSA συνταγογραφείται μετά την διέγερση του αδένα του προστάτη με εξέταση των δακτύλων και επίσης μετά τη χρήση πρωκτικών υπόθετων όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά τις διαδικασίες αυτές. Δεδομένου ότι μπορούν να παραμορφώσουν ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Δοκιμή αίματος για PSA: πρότυπα ηλικίας

Μια ακόμη μεγαλύτερη περίοδος πρέπει να διατηρηθεί μετά από:

  • τεχνικές βιοψίας προστάτη.
  • αφαίρεση (εκτομή) του προστάτη,
  • μηχανικό μασάζ.

Είναι σημαντικό: τόσο το γενικό όσο και το ελεύθερο PSA πρέπει να λαμβάνονται και να προσδιορίζονται από ένα συλλεγέν "τμήμα" αίματος, χρησιμοποιώντας μία μέθοδο. Είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση μόνο σε ένα εργαστήριο.

Το αίμα συλλέγεται το πρωί, πριν τρώει. Για τη δειγματοληψία αίματος χρησιμοποιείται η φλεβική φλέβα.

Κανόνες για την προετοιμασία ενός ασθενούς για εξέταση αίματος PSA

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος. Μπορείτε να πίνετε μόνο κανονικό νερό, κανένα άλλο ποτό, ειδικά εκείνα που περιέχουν καφεΐνη, δεν μπορεί να πιει. Αντενδείκνυται έντονα αλκοόλ.

Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά, πολύ αλμυρά. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τα προϊόντα κρέατος. Για την κατανάλωση συνιστώνται βραστά λαχανικά, οξύ-ουδέτερο φρούτα. Μπορείτε να μαγειρέψετε σούπες λαχανικών και κουάκερ.

Μερικές ημέρες πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν αθλητικά φορτία, σκληρή σωματική εργασία, που δεν συνιστάται για κίνηση σε ποδήλατο. Αξίζει επίσης να αρνηθεί κανείς τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Ανάλυση του συνολικού ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA)

Ολική PSA - ιστική προστατική πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί μέρος των περιεχομένων του εκκρινόμενου εκκρινόμενου προστάτη. Στην ιατρική, είναι ένας δείκτης των νόσων του όγκου.

Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται μια ανάλυση για τον προσδιορισμό των συνολικών τιμών PSA:

  • διάγνωση προσβολικού αδένωματος.
  • έλεγχο της αγωγής του αδενώματος,
  • τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, ιδιαίτερα την έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου.
  • παρακολούθηση της θεραπείας ενός ήδη διαγνωσμένου κακοήθους νεοπλάσματος του αδένα του προστάτη.

Κανονικά, η συνολική περιεκτικότητα PSA στο αίμα κυμαίνεται από 0-4 ng / ml. Υπάρχουν όμως διαφορετικές απόψεις σχετικά με τους κανόνες. Πρόσφατα, ο αριθμός των ερευνητών ήταν περιορισμένος στα 2 ng / ml.

Σε ποιες περιπτώσεις καθορίζονται αυξημένοι δείκτες συνολικού PSA:

  • σε όλα τα στάδια του αδενώματος του προστάτη.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη.
  • μετά το γεγονός της εκσπερμάτωσης που συνέβη την παραμονή της ανάλυσης.
  • σε περίπτωση προβλημάτων με δύναμη.
  • με διάφορες μορφές παραβίασης της ούρησης.
  • μετά από μια μεγάλη ποδηλασία, ειδικά με το κούνημα του δρόμου.

Παρακαλώ σημειώστε: εάν οι δείκτες PSA (συνολικών) υπερβαίνουν τα 30 ng / ml, το γεγονός αυτό πρέπει να θεωρηθεί ως περίπτωση ενδεχόμενης ανάπτυξης καρκίνου.

Σε προχωρημένα στάδια καρκίνου, με υπάρχουσα μετάσταση, οι δείκτες συνολικού PSA μπορούν να φθάσουν τα 1000 ng / ml και παραπάνω.

Ανάλυση του ελεύθερου προστάτη ειδικού αντιγόνου PSA

Το ελεύθερο προστάτη ειδικό αντιγόνο αποτελεί μέρος του συνολικού PSA και είναι επίσης το προϊόν της φυσιολογικής δραστηριότητας του αδένα του προστάτη.

Παρακαλώ σημειώστε: όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο ρυθμός αυτού του αντιγόνου.

Σε κάθε περίπτωση, το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng / ml.

Τα δεδομένα αυτού του δείκτη πρέπει να προσδιορίζονται για σημεία καρκίνου του προστάτη.

Εκτός από τον ίδιο τον ελεύθερο δείκτη PSA, στην ουρολογική και την ανδρολογική πρακτική χρησιμοποιείται ο ορισμός του ποσοστού του ελεύθερου PSA ως προς το συνολικό PSA. Η τιμή προσδιορίζεται σε ποσοστό ισοδύναμο.

Οι αριθμοί αυτού του λόγου έχουν ιδιαίτερη σημασία εάν ο δείκτης του συνολικού PSA είναι ήδη υψηλότερος από τον κανόνα, αλλά δεν αυξάνεται σε κρίσιμες επικίνδυνες τιμές και κυμαίνεται από 4,0-10,0 ng / ml.

Σε αυτή την περίπτωση, αν ο λόγος ελεύθερου PSA / ολικού PSA δεν ξεπεράσει το 15%, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία καλοήθους ανάπτυξης. Αν κατά τη διάρκεια της δυναμικής παρακολούθησης του επιπέδου αυτού του δείκτη παρατηρηθεί σταδιακή αύξηση, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή κακοήθεια της διαδικασίας, καθώς και τη μικρή επίδραση τόσο των συντηρητικών όσο και των χειρουργικών μέτρων.

Εάν, στο υπόβαθρο της θεραπείας, το επίπεδο της αναλογίας μειωθεί, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα ευεργετικά αποτελέσματα της θεραπευτικής διαδικασίας.

Η φυσιολογική θεωρείται δείκτης ελεύθερου PSA μικρότερου από 0,93 ng / ml.

Ενδείξεις για δωρεάν PSA:

  • δυναμική παρακολούθηση και έλεγχο των ασθενών με καθιερωμένο κακοήθη σχηματισμό του προστάτη,
  • δυναμική παρατήρηση και παρακολούθηση ασθενών με διάγνωση "αδενομώματος προστάτη" με κύριο σκοπό την έγκαιρη διάγνωση πιθανής κακοήθειας της διαδικασίας.
  • διαφορική διάγνωση καρκίνου, αδενώματος και προστατίτιδας.
  • ως προφυλακτική ανάλυση σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Σε ποιες περιπτώσεις αυξάνεται η συγκέντρωση του ελεύθερου PSA:

  • με υπάρχον αδενόμαμο του προστάτη σε διαφορετικά στάδια της νόσου.
  • φλεγμονώδεις και πολλαπλασιαστικές διαδικασίες του ιστού του προστάτη (προστατίτιδα).
  • κακοήθης παθολογία του προστάτη,
  • πρώιμους όρους της μετεγχειρητικής περιόδου στη χειρουργική θεραπεία του παγκρέατος.
  • εκσπερμάτωση (εκσπερμάτωση) λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.

Στον καρκίνο του προστάτη, το ελεύθερο PSA είναι πολύ χαμηλότερο από ότι στις καλοήθεις υπερπλαστικές διεργασίες και τις φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η προβλεπτική τιμή έχει τη σχέση "PSA free / PSA total":

  • εάν ο δείκτης είναι μικρότερος από 15%, τότε μιλά για σοβαρά προβλήματα και είναι δυσμενής όσον αφορά την πρόβλεψη.
  • εάν ο δείκτης κυμαίνεται μεταξύ 15-70%, τότε η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Γενικές συστάσεις και σχόλια

Η κατάσταση της υγείας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από το άτομο. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αναπτυσσόμενη κακοήθης διαδικασία στα πρώιμα στάδια, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κατά διαστήματα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνδρες, μετά την ηλικία των 50 ετών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και νωρίτερα (με υπάρχουσα παθολογία του προστάτη), είναι απαραίτητο να διενεργηθεί δοκιμασία PSA τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Κατά την ανίχνευση δεικτών ανάλυσης που υπερβαίνουν τον κανόνα, ο ανδρολόγος, ο ουρολόγος ή ο ογκολόγος πρέπει να εμφανίζονται και να υποβάλλονται σε ενδελεχή εξέταση ώστε να εντοπίζεται έγκαιρα μια πιθανή ασθένεια.

Παρακαλώ σημειώστε: σε όλες τις περιπτώσεις όπου τα ψηφία της ανάλυσης υπερβαίνουν τα όρια των κανόνων, υπάρχει μια παθολογική διαδικασία.

Η ανίχνευση μιας κακοήθους νόσου σε πρώιμο στάδιο καθιστά δυνατή την ανάκτηση από αυτήν σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων.

Θα λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο ανάλυσης αίματος για το PSA και άλλους δείκτες όγκου, καθώς και την αποτελεσματικότητα αυτών των εξετάσεων, προβάλλοντας την ανασκόπηση βίντεο:

Lotin Αλέξανδρος, ιατρικός ανακριτής

37,955 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα

Επιτρεπόμενο PSA για προστατίτιδα

Τι είναι το PSA; Το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο (PSA) είναι μια ειδική πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο αρσενικό σώμα αποκλειστικά από τους ιστούς του προστάτη, ο οποίος εκτελεί τη λειτουργία της διάλυσης σπέρματος κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης. Η συσσώρευση PSA με προστάτη στο αίμα ενός αρσενικού αντιπροσώπου αντανακλά άμεσα την ηλικία και τον όγκο του προστάτη. Δηλαδή, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του προστάτη, τόσο υψηλότερος είναι ο βαθμός PSA. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό για κάθε άτομο να υποβάλλονται περιοδικά σε εξέταση PSA προκειμένου να ανιχνεύσει το ποσό του στο σώμα.

Αιτίες αύξησης του PSA

Η αυξημένη πυκνότητα PSA συνήθως υποδηλώνει επικίνδυνη νόσο του προστάτη. Οι αιτίες της παρουσιαζόμενης παθολογίας:

  • κακόηθες νεόπλασμα, δηλαδή, καρκίνο.
  • αδένωμα προστατίτιδας.
  • η διαδικασία της φλεγμονής που αναπτύσσεται στον προστάτη.
  • καρδιακή προσβολή ή ασθένεια ισχαιμικού αδένα.

Δεν είναι πάντα ανυψωμένο Το PSA προκαλείται από νόσο του προστάτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα δεν είναι ασθένεια. Αυξημένη PSA παρατηρείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Μάθημα προστάτη μασάζ?
  • εκσπερμάτωση;
  • μια διαδικασία υπερήχων για τη διάγνωση αρσενικών οργάνων.
  • βιοψία προστάτη;
  • χειρουργική επέμβαση.

Σε τέτοιες καταστάσεις, το PSA μπορεί να αυξηθεί. Ως εκ τούτου, πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης θα πρέπει να εξετάσει τέτοια σημεία. Μετά από όλα, το επίπεδο PSA στο αίμα θα είναι άτυπο.

Ενδείξεις για τη μελέτη του PSA

Ένας ειδικός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για την ποσότητα του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου.
  • για να αποκλειστεί ένας κακοήθης όγκος, λαμβάνεται μια εξέταση για καρκίνο του προστάτη.
  • λόγω ριζικής θεραπείας του ασθενούς με διάγνωση καρκίνου του προστάτη ·
  • προκειμένου να αποτρέψουμε τους άνδρες 40 ετών και άνω.

Η ανάλυση του υλικού για το PSA δίνει ένα 100% χωρίς λάθη αποτέλεσμα. Επομένως, για να εντοπιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία του προστάτη και πιο σοβαρές ασθένειες μπορεί να είναι αρκετά γρήγορα, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.

Η συγκέντρωση του PSA στο σώμα ενός ανθρώπου

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε την κανονική κατάσταση της πρωτεΐνης στο αίμα ενός ανθρώπου; Οι ακόλουθοι δείκτες PSA θεωρούνται φυσιολογικοί, ανάλογα με την ηλικία:

  • στους νέους άνδρες ηλικίας 20 έως 25 ετών το αποτέλεσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml.
  • Η ηλικία 25-45 προβλέπει PSA 3 ng / ml.
  • σε άνδρες από 45 έως 65 ετών - όχι περισσότερο από 3,5 ng / ml.
  • Μεγαλύτερη ηλικία - το αποτέλεσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει το PSA 4 ng / ml.

Δηλαδή, εάν το αποτέλεσμα της μελέτης δεν είναι υψηλότερο από 4 ng / ml, αυτό είναι ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα, στο οποίο αποκλείεται ένα κακόηθες νεόπλασμα.

Αδένωμα του προστάτη

Το αδενάμη είναι μια ασθένεια σχετιζόμενη με την ηλικία, στην οποία διευρύνεται ο αδένας του προστάτη. Ως αποτέλεσμα, παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του ποιοτικά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονών ή μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Το αδενάμη δεν θεωρείται θανατηφόρο νόσημα, αλλά, παρ 'όλα αυτά, παρεμποδίζει σημαντικά την ποιότητα της κανονικής λειτουργίας.
Για να ανιχνεύσετε την ασθένεια, θα πρέπει να περάσετε μια δοκιμή για το PSA στο αίμα. Πριν από τη μελέτη, οι γιατροί δεν συστήνουν φαγητό για 8 ώρες, αλλά και για 2 εβδομάδες για να αποφύγουν την οικειότητα.
Το PSA από 20 έως 40 ng / ml δείχνει ότι ο άνθρωπος αναπτύσσει την ασθένεια. Όταν ο δείκτης αυτός ξεπεραστεί, ο ασθενής είναι πιο πιθανό να έχει κακοήθη σχηματισμό.
Το επίπεδο PSA στο αδένωμα του προστάτη απαιτείται να παρακολουθείται περιοδικά. Δεν πρέπει να αυξάνονται κατά περισσότερο από 0,75 ng / ml ετησίως. Μια πιο δυναμική αύξηση δείχνει την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη.
Τι σημαίνει αυτός ο δείκτης; Το επίπεδο PSA στο αδένωμα του προστάτη βοηθά τον ειδικό να συνταγογραφήσει την αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη θεραπεία σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Προστατίτιδα

Η προστατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή στον αδένα του προστάτη. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα επίπεδα PSA, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές στο αρσενικό σώμα.
Αρχίζοντας την αποτελεσματική θεραπεία, ο ρυθμός του ειδικού για τον προστατικό αντιγόνο σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό - μετά από περίπου 4 εβδομάδες. Τι σημαίνει ένα υψηλό PSA για την προστατίτιδα μετά τη θεραπεία; Η αυξημένη συχνότητα μπορεί να υποδεικνύει μόνο την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη. Συνεπώς, αφού υποβληθεί σε θεραπεία για προστατίτιδα, απαιτείται να περάσει αυτή η εξέταση αίματος PSA για οξεία προστατίτιδα και πάλι μετά από ένα μήνα. Η χρόνια μορφή προστατίτιδας περιλαμβάνει τον έλεγχο του δείκτη κάθε τρεις μήνες.

Καρκίνος του προστάτη

Μια σημαντική αύξηση των επιπέδων PSA δείχνει ότι ένας άνθρωπος έχει αναπτύξει έναν κακοήθη όγκο του προστάτη. Εάν το σήμα φτάσει πάνω από 8-10 ng / ml, λαμβάνει χώρα μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία. Ο αδένας του προστάτη απαιτεί πρόσθετη έρευνα.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι τιμές PSA στο αίμα για καρκίνο του προστάτη είναι πολύ μεγάλες - 80-100 ng / ml. Με αυτή την τιμή, ο καρκίνος του προστάτη προσδιορίζεται με ακρίβεια, παρά το γεγονός ότι ένας άνθρωπος μπορεί να αισθάνεται αρκετά καλά. Εάν παρατηρηθεί αύξηση σε ειδικό αντιγόνο προστάτη σε περισσότερο από 100 ng / ml, απαιτείται επειγόντως αποτελεσματική θεραπεία.

Μείωση του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη στο σπίτι

Πώς να μειώσετε αυτό το δείκτη λαϊκές θεραπείες; Είναι δυνατό να μειωθεί το επίπεδο PSA ανεξάρτητα, χωρίς τη χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να τρώτε τρόφιμα που συμβάλλουν στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα του προστάτη, δηλαδή:

  1. Το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας πουλερικών συμβάλλει στην αναστολή της διαδικασίας με ένα διευρυμένο προστάτη.
  2. Λιπαρά ψάρια. Θα πρέπει να προτιμηθούν είδη όπως ο τόνος, ο σολομός, η ρέγγα.
  3. Σκουρόχρωμα μούρα και σταφύλια. Αποτρέπουν την οξείδωση ορισμένων ιστών, οργάνων και αδένων, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη.
  4. Τρώγοντας ντομάτες. Αυτό το λαχανικό εκτελεί την προστατευτική λειτουργία των ιστών των οργάνων και των αδένων, χάρη στα συστατικά του. Τα καρπούζια και τα βερίκοκα έχουν την ίδια ιδιότητα.
  5. Φρέσκο ​​χυμό ροδιού. Αποτρέπει τη συσσώρευση καρκινικών κυττάρων στον αδένα του προστάτη, μειώνοντας έτσι την ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα. Απαιτείται να καταναλώνετε καθημερινά τουλάχιστον ένα ποτήρι χυμό ροδιού.

Οι άνδρες θα είναι επίσης χρήσιμο να χρησιμοποιούν μια ποικιλία συμπληρωμάτων. Το πλεονέκτημά τους είναι η πλήρης απουσία αντενδείξεων και παρενεργειών.

Μείωση φαρμάκων

Τι πρέπει να κάνει ένας άνδρας με αυξημένο PSA; Εάν ένας άνθρωπος έχει βρει μια μεγάλη ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης ως αποτέλεσμα μιας ανάλυσης του επιπέδου του PSA στο αίμα, απαιτούνται πρόσθετες έρευνες για τον εντοπισμό του καρκίνου και των φλεγμονωδών διεργασιών.
Για να μειώσετε το επίπεδο των πρωτεϊνών, θα πρέπει να λάβετε αυτά τα φάρμακα:

  1. Ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα λειαίνουν το αίμα ενώ μειώνουν τα επίπεδα PSA. Η μέγιστη επίδραση παρατηρείται στους άνδρες που δεν καπνίζουν, ακόμη και με καρκίνο του προστάτη. Εκτός από τη λειτουργία της αραίωσης του αίματος, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.
  2. Παρασκευάσματα για τη μείωση της χοληστερόλης. Η τακτική λήψη τους για μεγάλο χρονικό διάστημα συμβάλλει στην αποτροπή της αύξησης του PSA.
  3. Φάρμακα για τη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Δηλαδή, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούμε φάρμακα για να μειώσουμε το PSA. Αρκεί μόνο να εξομαλυνθεί το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.
Για να μειώσετε το PSA, το οποίο βρέθηκε μαζί με ασθένειες του προστάτη, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αυτές τις μεθόδους:

  • κρυοθεραπεία;
  • θερμοθεραπεία;
  • επεξεργασία μικροκυμάτων.
  • λέιζερ πήξη?
  • εκτομή ουρήθρας.

Αυτές οι μέθοδοι επιρροής στον αδένα του προστάτη βοηθούν στην απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου και την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας μέσω της ουρήθρας.

Πρόληψη του PSA

Προκειμένου να διατηρηθεί το επίπεδο PSA υπό κανονικές συνθήκες, δηλαδή να μην υπερβαίνουν τα 4 ng / ml, απαιτούνται προληπτικά μέτρα. Θα πρέπει να στοχεύουν στην εξάλειψη της πιθανής φλεγμονώδους διαδικασίας και της διεύρυνσης του αδένα του προστάτη. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους παρακάτω κανόνες:

  1. Να διεξάγεται έγκαιρα αποτελεσματική θεραπεία σε περίπτωση μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.
  2. Εξάλειψη των εντερικών διαταραχών. Αποτελεσματικά επηρεάζουν την απομάκρυνση των πρωκτικών σχισμών, των αιμορροΐδων και άλλων ασθενειών.
  3. Η οικειότητα πρέπει να γίνεται μόνο με έναν μόνιμο εταίρο. Η αδιάκριτη σεξουαλική επαφή αυξάνει τον κίνδυνο αφθονικών παθήσεων που οδηγούν σε φλεγμονή του προστάτη.
  4. Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, που θα εξαλείψουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών.
  5. Αφήστε τις κακές συνήθειες. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα έχουν αρνητική επίδραση στην υγεία των ανδρών.
  6. Άσκηση. Η εξασθενημένη σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε πυελική συμφόρηση.
  7. Η σωστή διατροφή. Η χρήση χρήσιμων προϊόντων βελτιώνει την ασυλία.

Δεν πρέπει επίσης να ξεχνάτε την τήρηση του ημερήσιου σχήματος, το οποίο θα διασφαλίσει την ποιοτική κατανομή της δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας και την καλή ξεκούραση.

Δοκιμή PSA

Ο σκοπός της δοκιμής PSA

Κανονικά, το αίμα περιέχει μια μικρή ποσότητα ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA). Το PSA είναι μια ειδική πρωτεΐνη που παράγει ο αδένας του προστάτη σε ενήλικα αρσενικά. Με αύξηση, φλεγμονή και άλλες ασθένειες του PSA επίπεδο του προστάτη στο αίμα αυξάνεται. Αυξάνεται επίσης στον καρκίνο του προστάτη. Για να καθορίσετε το επίπεδο PSA, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια εξέταση αίματος. Όπως και με οποιαδήποτε ανάλυση, είναι δυνατά τα ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Μερικές φορές σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, η ανάλυση δίνει αρνητικό αποτέλεσμα και σε άνδρες με αυξημένα επίπεδα PSA, η επίφοβη διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται.

Τα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών συνιστάται να υποβληθούν σε ψηφιακή εξέταση από το ορθό και δοκιμασία PSA μία φορά το χρόνο. Τα άτομα με φτωχή κληρονομικότητα πρέπει να ξεκινήσουν τη δοκιμή σε ηλικία 45 ετών. Αλλά με αυτό το σκοπó υπάρχει άλλη άποψη. Μερικοί εμπειρογνώμονες αντιτίθενται στην υποχρεωτική επιθεώρηση έτσι όλους τους άνδρες. Αξίζει να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν είστε άνω των 50 ετών ή έχετε ιστορικό καρκίνου του προστάτη στην οικογένειά σας. Δεδομένου ότι αμφισβητείται η σκοπιμότητα της εξέτασης, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί πρώτα όλοι οι κίνδυνοι και τα οφέλη μαζί με το γιατρό σας.

Μια εξέταση αίματος για το PSA μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου ή για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που επιλέχθηκε.

Παρασκευή δοκιμής PSA

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για έλεγχο PSA. Προκειμένου να αποφευχθούν τα ψευδή αποτελέσματα, είναι προτιμότερο να ληφθεί ένα τεστ PSA αμέσως πριν από μια ορθική ψηφιακή εξέταση ή δύο ή περισσότερες ημέρες μετά από αυτό.

Ανάλυση

Για μια μελέτη PSA, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Όταν εισάγετε τη βελόνα, μπορεί να αισθανθείτε πόνο, αλλά περνά γρήγορα. Μια μικρή ποσότητα αίματος συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Διάρκεια της διαδικασίας

Η δειγματοληψία αίματος για PSA διαρκεί 3-5 λεπτά.

Κακή ανάλυση PSA: τι να κάνετε;

Εάν το περιεχόμενο PSA είναι ελαφρώς υψηλότερο από το φυσιολογικό και δεν εντοπίζεται κανένα ύποπτο κατά την ορθική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δεύτερο τεστ.

Ένα επίπεδο PSA μεγαλύτερο από 4 ng / ml σημαίνει 20-25% πιθανότητα καρκίνου του προστάτη. Εάν το επίπεδο PSA είναι πάνω από 10 ng / ml, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι μεγαλύτερη από 50%. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο PSA στο αίμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου.

Ωστόσο, το αποτέλεσμα του τεστ PSA δεν αποτελεί από μόνο του τη βάση για τη διάγνωση του καρκίνου. Το επίπεδο PSA μπορεί να αυξηθεί κατά ένα συντελεστή 2-3 με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (διεύρυνση). Επιπλέον, μπορεί να αυξηθεί λόγω λοιμώξεων, φλεγμονής του προστάτη, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση βιοψίας ή προστάτη.

Εάν το επίπεδο PSA είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια διόρθωση με υπερηχογράφημα του προστάτη (TRUS). Τα δεδομένα βιοψίας είναι επίσης απαραίτητα για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου.

Κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της δοκιμής PSA

Από μόνη της, η δοκιμή PSA πρακτικά δεν συνδέεται με τον κίνδυνο. Αλλά το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης καθιστά τον ασθενή πολύ ανήσυχο και υποβάλλονται σε διάφορες άλλες κουραστικές εξετάσεις και ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα καθιστά δύσκολη τη διάγνωση του καρκίνου.

Όρια δοκιμής PSA

Οι περισσότεροι άνδρες άνω των 40 ετών έχουν επίπεδα PSA στο αίμα μικρότερα από 4 ng / ml. Σε άνδρες ηλικίας κάτω των 40 ετών, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,7 ng / ml.

PSA για αδένωμα και καρκίνο προστάτη

Ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο, ή PSA για συντομία, είναι μια πρωτεϊνική οντότητα που παράγεται από τον αδένα του προστάτη σε κυτταρικό επίπεδο. Σύμφωνα με το περιεχόμενο αυτού του αντιγόνου στο αίμα του ασθενούς, είναι δυνατόν να κρίνεται η παρουσία και ο βαθμός της ασθένειας του προστάτη (φλεγμονή, αδένωμα, υπερπλασία ή ογκολογία). Ο ίδιος δείκτης μιλά για την επιτυχία της εφαρμογής θεραπευτικών μέτρων για την καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη, ακόμη και μετά την προστατεκτομή.

Ο μηχανισμός σχηματισμού του PSA

Ο αρσενικός προστάτης αδένας είναι ένα όργανο που σχηματίζεται από δομές μυών και αδενικών ιστών, διαποτισμένο με μεγάλο αριθμό νευρικών ινών.

Οι μυϊκές δομές παρέχουν τη μεταφορά του υγρού που παράγεται από τις αδενικές δομές μέσω των αγωγών που τις συνδέουν με την ουρήθρα.

Οι αδενικές δομές παράγουν ένα υγρό που είναι ένας σύνθετος συνδυασμός βιολογικά ενεργών συστατικών. Είναι μέρος του σπερματικού υγρού και παρέχει τροφή για το σπέρμα. Κάποια από αυτή την έκκριση διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, όπου λειτουργεί ως ορμόνη που υποστηρίζει την παραγωγή γεννητικών κυττάρων και τον σχηματισμό κυττάρων σπέρματος στους όρχεις, έναν ρυθμιστή της αρτηριακής πίεσης και τις νευροψυχικές διεργασίες που σχετίζονται με τη σεξουαλική έλξη και τον έλεγχο της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Η σύνθεση αυτού του υγρού περιέχει ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο, το οποίο δρα ως ένζυμο - αποσαθρωτής των πρωτεϊνικών μορίων. Καταστρέφει τα βαριά πρωτεϊνικά μόρια, μετατρέποντάς τα σε μικρά, πράγμα που οδηγεί στην αραίωση του σπερματικού υγρού. Αυτό παρατείνει τη ζωή του σπέρματος και τα κάνει πιο ενεργά. Μια πιο λεπτομερής κατανόηση της σημασίας αυτού του αντιγόνου στις βιοχημικές αντιδράσεις που εμφανίζονται στο σώμα ενός ανθρώπου δεν έχει ακόμη σχηματιστεί.

Η χημική δομή του ειδικού αντιγόνου του προστάτη σχηματίζει μια γλυκοπρωτεΐνη που σχετίζεται με πρωτεάσες σερίνης, η οποία είναι ένας συνδυασμός πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αντιλαμβάνεται τέτοια μόρια ως ξένους σχηματισμούς, οι οποίοι καθόρισαν την ταξινόμηση αυτού του προϊόντος ζωτικής δραστηριότητας προστάτη ως αντιγόνου.

Μαζί με ένα μέρος της έκκρισης που εισέρχεται στο σύστημα παροχής αίματος, το συγκεκριμένο αντιγόνο που παράγεται από τον προστάτη διεισδύει στο πλάσμα αίματος. Ως αποτέλεσμα βιοχημικών αντιδράσεων με συστατικά του πλάσματος αίματος, ένα μέρος του αντιγόνου περνά σε δεσμευμένη κατάσταση, σχηματίζοντας ενώσεις με μακροσφαιρίνη από την πρωτεΐνη μεταφοράς του αίματος και χυμοθρυψίνη, η οποία παρεμποδίζει την ενζυμική λειτουργία του PSA. Το μέρος παραμένει σε ελεύθερη κατάσταση.

Μια ανοσοχημική εξέταση αίματος επιτρέπει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης PSA δεσμευμένης με χυμοθρυψίνη και σε ελεύθερη κατάσταση. Συνολικά, δίνουν ένα επίπεδο συνολικού προστάτη-ειδικού αντιγόνου.

Τι λένε οι εξετάσεις αίματος PSA

Η συνολική συγκέντρωση PSA στο πλάσμα αίματος ενός ανθρώπου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που καθορίζονται από τη φύση της λειτουργίας του αδένα του προστάτη. Μικρές διακυμάνσεις αυτού του δείκτη οφείλονται:

  • η μάζα του προστάτη που συνδέεται με μεμονωμένες ανθρωπομετρικές παραμέτρους (όσο μεγαλύτερη είναι η μάζα του προστάτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του αντιγόνου που παράγει).
  • λόγω της αύξησής του, η διαδικασία διεύρυνσης (υπερτροφία) του προστάτη είναι αναπόφευκτη.
  • μηχανικές επιδράσεις στον προστάτη, προκαλώντας αύξηση της παραγωγής αντιγόνου (μασάζ ή ψηλάφηση του προστάτη, ιππασία, ποδηλασία κ.λπ.) ·
  • εκσπερμάτωση.

Σημαντικότερες παραλλαγές παρατηρούνται με παθολογικές αλλαγές στον αδένα του προστάτη:

  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (χλαμύδια, σταφυλόκοκκος, γονοκόκκοι, τριχομόνες).
  • καλοήθεις φλεγμονώδεις διεργασίες (οξεία ή χρόνια προστατίτιδα).
  • υπερπλασία, δηλαδή, αδένωμα, προστάτη,
  • ογκολογικά νεοπλάσματα στο όργανο.

Ωστόσο, η διαφορική αναγνώριση της νόσου από το επίπεδο PSA στο αδενάμη του προστάτη ή στην εκδήλωση άλλων φλεγμονωδών διεργασιών είναι αδύνατη χωρίς πρόσθετη έρευνα.

Ο πίνακας δείχνει τη συνολική συγκέντρωση PSA, η οποία είναι ο κανόνας για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.

Αρκετοί ερευνητές έχουν την τάση να αναθεωρήσουν αυτές τις αξίες. Κατά την άποψή τους, το ανώτερο όριο της συγκέντρωσης PSA θα πρέπει να οριστεί στα 4 ng / ml και οι τιμές μεγαλύτερες από αυτή την τιμή οφείλονται σε αύξηση της PSA στο αδένωμα του προστάτη ή στην προστατίτιδα.

Η τελευταία στήλη του πίνακα περιέχει το κατώτερο όριο του επιτρεπτού λόγου της συγκέντρωσης των ελεύθερων αντιγόνων που περιέχονται στο πλάσμα αίματος στη συνολική συγκέντρωση του PSA που προκαλείται από τους καλοήθεις όγκους του προστάτη. Οι τιμές κάτω από αυτήν την παράμετρο υποδεικνύουν την αιτιολογία του καρκίνου των νεοπλασμάτων.

Ένας δείκτης συνολικού προστάτη-ειδικού αντιγόνου, ίσος ή μεγαλύτερος από 10 ng / ml, με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να θεωρηθεί ως δείκτης PSA στον καρκίνο του προστάτη στο ενεργό φλεγμονώδες στάδιο. Έτσι, στην ακολουθία πιθανών τιμών του συνολικού PSA, εμφανίζεται ένα διάστημα, το οποίο ονομάζεται "γκρίζα ζώνη". Αυτό το διάστημα αλληλεπικαλύπτεται με το εύρος των τιμών που αντιστοιχούν στο πρότυπο PSA για το αδενομικό προστάτη, την οξεία και χρόνια προστατίτιδα, καθώς και την αρχική φάση του καρκίνου του προστάτη.

Η εμφάνιση κακοήθων όγκων στους ιστούς του προστάτη προκαλεί προστατευτική αντίδραση του σώματος - αύξηση της παραγωγής χυμοθρυψίνης και, κατά συνέπεια, αύξηση της συγκέντρωσης του δεσμευμένου αντιγόνου. Αυτό προκαλεί μείωση του σχετικού επιπέδου του ελεύθερου και δεσμευμένου PSA, ο κανόνας του οποίου το κατώτατο όριο δίνεται στην τελευταία στήλη του πίνακα.

Οι ανοσοχημικές μέθοδοι για την εξέταση του ορού αίματος ενός ασθενούς μπορούν να καθορίσουν τη συγκέντρωση ενός ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου που έχει αλληλεπιδράσει με μόρια χυμοθρυψίνης και να υπολογίσει την τιμή του σε σχέση με τη συνολική ποσότητα PSA ανά μονάδα όγκου. Η παραληφθείσα παράμετρος χρησιμοποιείται ως κριτήριο για τη διάγνωση της ογκολογικής αιτιολογίας της νόσου, ακόμη και αν τα αποτελέσματα της ανάλυσης πέσουν σε μια γκρίζα ζώνη, δηλαδή στο στάδιο πυρήνωσης ενός καρκινικού όγκου.

Όταν χρειάζεστε έλεγχο αίματος για το PSA

Ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους ανδρών που ανήκουν στις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες είναι ο καρκίνος του προστάτη. Αυτό διευκολύνεται, αφενός, από την ασυμπτωματική του πορεία σε πρώιμο στάδιο της εκδήλωσης των παθολογικών αλλαγών, και από την άλλη, από την έλλειψη συνειδητοποίησης των σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας των ογκολογικών βλαβών του προστάτη. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί λαμβάνουν ασθενείς με μη λειτουργική μορφή της νόσου, όταν οι μεταστάσεις που επηρεάζουν τον προστάτη ξεκίνησαν μια νικηφόρα πορεία σε όλο το σώμα του ασθενούς.

Η έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του προστάτη βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, ακόμη και με ιατρικές μεθόδους, χωρίς να φέρει την κατάσταση στη χειρουργική επέμβαση. Ένας έλεγχος αίματος για το PSA έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην ουρολογική πρακτική ως δείκτης όγκου για νόσο του προστάτη. Κάθε άτομο ηλικίας άνω των 40 ετών, αν ενδιαφέρεται για την υγεία του, πρέπει να υποβληθεί σε ετήσια προληπτική εξέταση.

Κατά την επίσκεψη σε ουρολόγο, θα πρέπει να απαιτείται παραπομπή για τον προσδιορισμό του συνολικού PSA, δεδομένου ότι οι συνήθεις μέθοδοι (ψηλάφηση των μεθόδων του προστάτη ή των υπερήχων) δεν παρέχουν επαρκή αξιοπιστία για την ανίχνευση της ογκολογίας του προστάτη σε πρώιμο στάδιο. Οι στατιστικές των ετήσιων μελετών PSA, σε περίπτωση μη φυσιολογικής ανάπτυξης του αντιγόνου στις αναλύσεις των ασθενών, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες για τον προσδιορισμό του χρόνου εμφάνισης της νόσου.

Για εξετάσεις αίματος για το PSA, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες οποιουδήποτε εργαστηρίου. Λόγω της ιδιαιτερότητας των τεχνολογιών ανάλυσης σε διάφορα εργαστήρια, είναι δυνατή η απόκτηση αποτελεσμάτων με μια μεγάλη οργανική εξάπλωση, η οποία δεν εξασφαλίζει ομαλή "ραφή" μεταξύ τους.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης που εμπίπτουν στη γκρίζα ζώνη ή υπερβαίνουν το ανώτατο όριο είναι ένας λόγος για τον οποίο ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε δευτερογενή προηγμένη ανάλυση του PSA, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του επιπέδου των ελεύθερων αντιγόνων. Σε περίπτωση που αποκτηθούν επαναλαμβανόμενα αποτελέσματα PSA, υποδεικνύοντας την πιθανότητα καρκίνου του προστάτη, ο ασθενής αποστέλλεται για βιοψία. Αυτή η ανάλυση παρέχει μια ιστολογική επαλήθευση της διάγνωσης και σας επιτρέπει να επιλέξετε μια κατάλληλη μέθοδο θεραπείας του ασθενούς.

Για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, όπως στην περίπτωση της φαρμακευτικής αγωγής και της χειρουργικής θεραπείας, χρησιμοποιείται κυκλική επανάληψη των εξετάσεων αίματος για το PSA. Σε περίπτωση φαρμακευτικής αγωγής, το πρόγραμμα δειγματοληψίας αίματος για το PSA καθορίζεται από τη φύση και τη συχνότητα χρήσης των φαρμάκων. Η συχνότητα της ανάλυσης PSA μετά από ριζική προστατεκτομή είναι 3 μήνες. Ο ρυθμός του PSA μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη κυμαίνεται συνήθως από 0,1-0,4 ng / ml. Η διατήρηση αυτών των τιμών καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους υποδηλώνει πλήρη ύφεση της νόσου.

Τα πραγματικά αίτια του καρκίνου του προστάτη δεν έχουν τεκμηριωθεί από την ιατρική μέχρι σήμερα. Ο καθένας πρέπει να γνωρίζει ότι διατρέχει τον κίνδυνο αυτής της νόσου. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει υπερπλασία του προστάτη, αλλά όχι τον καρκίνο. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η ασθένεια είναι θεραπευτική με την έγκαιρη ανίχνευσή της. Ως εκ τούτου, η μόνη μέθοδος για την καταπολέμησή της είναι η πρόληψη, η πρόληψη και, για άλλη μια φορά, η πρόληψη.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του PSA στους άνδρες

Το PSA (ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο, ειδικό για το προστάτη αντιγόνο) είναι μια πρωτεΐνη (πρωτεΐνη), ένα ένζυμο που παράγεται από τα κύτταρα του αδένα του προστάτη (στο εξής αναφερόμενο ως RV). Εκτελεί τη λειτουργία της αραίωσης και της μείωσης του ιξώδους του σπέρματος, επηρεάζει την αρσενική γονιμότητα.

Ο ορισμός του PSA στο πλάσμα αίματος έχει μεγάλη σημασία στη σύγχρονη ουρολογία. Τα υψηλότερα επίπεδα προσδιορίζονται στο σπερματικό υγρό. Το ένζυμο μπορεί να πάρει όχι μόνο στο μυστικό του παγκρέατος, αλλά και στα τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν τον ιστό του αδένα και είναι στο πλάσμα του αίματος.

Λόγω των συγκεντρώσεων στο πλάσμα, είναι πιθανός ο έλεγχος του παγκρεατικού καρκίνου στους άνδρες.

Η αύξηση της συγκέντρωσης του ειδικού αντιγόνου του προστάτη συνδέεται όχι μόνο με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη, αλλά και με πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις. Το επίπεδό του αυξάνεται με το αδένωμα του προστάτη, την προστατίτιδα.

Για πρώτη φορά η μέθοδος εισήχθη στην ιατρική πρακτική το 1986. Τα συνήθη προγράμματα για τη διάγνωση της παθολογίας του προστάτη έχουν αναθεωρηθεί.

Από τότε, έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ειδικού αντιγόνου του προστάτη, έχουν προσδιοριστεί τα πλεονεκτήματα και οι αδυναμίες τους. Η παρακολούθηση της συγκέντρωσής του επιτρέπει όχι μόνο την επιλογή μιας ομάδας ασθενών που απαιτούν βιοψία αλλά και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ο προστάτης είναι ένα μικρό μυϊκό-αδενικό όργανο, το οποίο είναι συνήθως συγκρίσιμο σε μέγεθος με ένα καρύδι.

Ο προστάτης είναι μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, που βρίσκεται στη μικρή λεκάνη, κάτω από την ουροδόχο κύστη, μπροστά από το ορθό. Περιβάλλει το αρχικό τμήμα της ουρήθρας [1,7].

1. Χαρακτηριστικά του ειδικού αντιγόνου του προστάτη

Το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο στη δομή του είναι μια γλυκοπρωτεΐνη αποτελούμενη από 237 αμινοξέα, 4 πλευρικούς κλάδους υδατανθράκων, υιοθετώντας μια ειδική διαμόρφωση χρησιμοποιώντας πολλαπλούς δισουλφιδικούς δεσμούς.

Είναι μια ουδέτερη πρωτεάση σερίνης, ένα ένζυμο που είναι παρόμοιο σε συνάρτηση με άλλες πρωτεάσες που εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης του αίματος.

Η κύρια ενζυματική λειτουργία είναι η διάσπαση των πρωτεϊνών σπερματικού υγρού της σεμινολίνης Ι και II, η οποία οδηγεί σε υγροποίηση και μείωση του ιξώδους του σπέρματος. Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τη δομή αυτής της πρωτεΐνης περικλείονται σε ένα γονίδιο που εντοπίζεται στο χρωμόσωμα 19.

2. Τοποθεσίες με τις υψηλότερες συγκεντρώσεις PSA

Κανονικά, το PSA συντίθεται από επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη και εκκρίνεται στο σπερματικό υγρό. Η υψηλότερη συγκέντρωση προσδιορίζεται στο στρώμα του αδένα.

Προκειμένου να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά φυσιολογικών φραγμών (η βασική μεμβράνη των προστατικών αδένων, το στρώμα του αδένα, το ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων).

Ορισμένες παθολογικές διεργασίες (καρκίνο του παγκρέατος, οξεία φλεγμονή στον προστάτη, τραύμα) μπορεί να οδηγήσουν στη διάσπαση των φυσικών φραγμών και να αυξήσουν τη συγκέντρωση της γλυκοπρωτεΐνης στο αίμα.

Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της PSA, ωστόσο τα επίπεδα των ενζύμων κανονικοποιούνται μετά από επαρκή αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή θεραπεία.

Το μασάζ προστάτη, η ιππασία, η ποδηλασία, οι καταλήψεις, οι deadlifts μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα.

Οι χαμηλές συγκεντρώσεις του προσδιορίζονται στους ουρηθρικούς αδένες, στο ενδομήτριο, στον φυσιολογικό ιστό του μαστού, στους σιελογόνους αδένες, στα ούρα των ανδρών και των γυναικών. Ο ορισμός του PSA στο πλάσμα στις γυναίκες μπορεί να σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού, του πνεύμονα, της μήτρας, των νεφρών.

3. Ελεύθερο, δεσμευμένο και κοινό PSA

Το ελεύθερο PSA, το fPSA (ελεύθερο PSA) είναι ο κύριος δείκτης στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, στην περιοχή από 4 έως 10 ng / ml (δηλαδή, μέτρια πάνω από τον κανόνα), το 75% των ανδρών δεν έχει ογκολογία, γεγονός που μειώνει την ιδιαιτερότητα αυτού του δείκτη.

Επομένως, για να γίνει μια διάγνωση σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί βιοψία κατά μέσο όρο σε 4 άνδρες με αυξημένες τιμές fPSA.

Στον καρκίνο του παγκρέατος, η αύξηση του συνολικού PSA (tPSA, ολικό PSA) συμβαίνει κυρίως λόγω του πολύπλοκου κλάσματος του cPSA (συμπλεγμένου, δεσμευμένου). Στο αδένωμα παρατηρείται αύξηση του κυρίως fPSA.

Επομένως, ο λόγος ελεύθερου PSA προς το σύνολο εφαρμόζεται τώρα: ο λόγος του fPSA / tPSA είναι χαμηλότερος σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη.

Ο δείκτης fPSA είναι πολύ χρήσιμος όταν παρακολουθούνται οι ασθενείς με σταθερά αυξημένες τιμές γλυκοπρωτεΐνης σε σχέση με τα αποτελέσματα των αρνητικών βιοψιών.

Παρά την μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της ανάλυσης, πρέπει να συνδυαστεί με μια ψηφιακή ορθική εξέταση (συντομογραφία PRIX), η οποία επιτρέπει την αύξηση της πιθανότητας ανίχνευσης του καρκίνου.

4. Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος

Το μεγαλύτερο μέρος της γλυκοπρωτεΐνης είναι στο πλάσμα του αίματος σε μια δεσμευμένη σε πρωτεΐνη κατάσταση (cPSA - συμπλεγμένο PSA). Μόνο ένα μικρό μέρος του ενζύμου βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση (ελεύθερο PSA).

Το cPSA συσχετίζεται με την άλφα-2-μακροσφαιρίνη (A2M) και την άλφα-1-αντιχυμοτρυψίνη (A1AXT) του πλάσματος, τους δύο κύριους αναστολείς των πρωτεασών σερίνης πλάσματος.

Σε αντίθεση με το πλάσμα, στην εκσπερμάτωση το μεγαλύτερο μέρος του ελεύθερου κλάσματος (fPSA), η συγκέντρωσή του είναι 1 mg / ml. Στην κατάσταση που σχετίζεται με το A1AXT, το PSA διατηρεί 2 επίτοπα σε ελεύθερη κατάσταση, γεγονός που επιτρέπει τις ανοσολογικές μελέτες.

Όταν το PSA δεσμεύει το Α2Μ, όλοι οι επίτοποι κρύβονται από τα αντισώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανοσολογική διάγνωση αυτού του κλάσματος του δεσμευμένου ενζύμου.

5. Φαρμακοκινητική

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του PSA μελετήθηκε σε ασθενείς μετά από αδενομεκτομή και κυμάνθηκε από 2 έως 3 ημέρες. Η πλήρης εξαφάνιση της πρωτεΐνης από το πλάσμα αίματος χρειάστηκε 14-20 ημέρες. [2]

Ενδείξεις για ανάλυση:

  1. 1 Έλεγχος για καρκίνο του προστάτη σε άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών.
  2. 2 Παρακολούθηση ασθενών με αδένωμα.
  3. 3 Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με προστατίτιδα.
  4. 4 Παρακολούθηση ασθενών με καρκίνο, προσδιορισμός της υποτροπής της νόσου, παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

6. Εξέταση για καρκίνο του προστάτη

Ο έλεγχος της ογκολογίας μεταξύ των μεγάλων πληθυσμών του αρσενικού πληθυσμού έχει οδηγήσει σε έγκαιρη και έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου.

Μια εξέταση αίματος για το PSA δεν είναι μια χρονοβόρα διαδικασία και μπορεί να μειώσει τη συχνότητα του προχωρημένου καρκίνου. Στη διάγνωση και θεραπεία οποιασδήποτε ογκολογίας, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο.

Δυστυχώς, ο καρκίνος στα πρώτα στάδια δεν συνοδεύεται από μια έντονη κλινική. Σε αντίθεση με την BPH (αύξηση των μεσαίων τμημάτων του προστάτη και συμπίεση της ουρήθρας, η οποία οδηγεί σε συμπτώματα ούρησης, αυξημένη ώθηση για ούρηση, ειδικά τη νύχτα, εξασθένιση της ροής κατά τη διάρκεια της ούρησης) συμπτώματα.

Ένας μικρός όγκος είναι δύσκολο να διαγνωστεί με DRE. Πριν από την εκτεταμένη εισαγωγή της ανάλυσης, πραγματοποιήθηκε πρότυπη εξέταση πριν από τη βιοψία. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, ανιχνεύθηκαν μακρινές μεταστάσεις σε 70% των ασθενών.

Από την εισαγωγή της τεχνικής, το ποσοστό των ασθενών με μεταστάσεις σε άλλα όργανα έχει μειωθεί στο 3%, ενώ στο 75% των ασθενών δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο καρκίνος με ψηλάφηση.

Οι περισσότεροι ουρολόγοι καθορίζουν την ανάγκη για διαλογή με βάση την ηλικία, τα συμπτώματα, το ιστορικό ζωής (με επιβαρυμένη κληρονομικότητα, έρευνα διεξάγεται νωρίτερα), τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς. Συχνά οι ίδιοι οι ασθενείς απευθύνονται στον γιατρό για παραπομπή για ανάλυση. [3]

7. Προστατικό εξειδικευμένο αντιγόνο και ΒΡΗ

Όπως έχουμε πει, αυξάνεται η περιεκτικότητα του PSA στο αδένωμα του προστάτη. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Το μεγαλύτερο μέρος αυτής της πρωτεΐνης συντίθεται από τους αδένες του προστάτη της ζώνης μετάπτωσης του προστάτη. Αυτή η ζώνη αναπτύσσεται με καλοήθη υπερπλασία (BPH).

Η περιφερειακή ζώνη, στην οποία εντοπίζεται ένας όγκος σε 8 από τις 10 περιπτώσεις, παράγει μόνο μια μικρή ποσότητα PSA. Προσδιορίζονται κατά προσέγγιση οι αποκλίσεις ενός δείκτη σε ένα αδένωμα: αύξηση κατά 0,12 ng / ml σε κάθε γραμμάριο αδένα. [4]

8. Προετοιμασία για ανάλυση

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει εξαίρεση 7 ημέρες πριν τη συλλογή του αίματος οποιωνδήποτε τραυματικών παρεμβάσεων του προστάτη:

  1. 1 Ποδηλασία.
  2. 2 Ιππασία.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 Squats.
  5. 5 Ορθολογική εξέταση δακτύλου.
  6. 6 Μασάζ του προστάτη.
  7. 7 Κυστεοσκόπηση.
  8. 8 Κολονοσκόπηση.

Το αίμα που λαμβάνεται από τη φλέβα φυγοκεντρείται, από αυτό λαμβάνεται πλάσμα, το οποίο πρέπει να διαχωριστεί από το ίζημα από τα διαμορφωμένα στοιχεία μέσα σε 120-180 λεπτά και να πραγματοποιήσει μια μελέτη.

Εάν δεν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί η ανάλυση εντός του καθορισμένου χρονικού διαστήματος, τότε το πλάσμα καταψύχεται σε t από -20 ° C έως -70 ° C.

Χρησιμοποιούνται μονο- ή πολυκλωνικά αντισώματα για τον προσδιορισμό του επιπέδου του PSA. Ακολούθως, πραγματοποιείται η ερμηνεία των ληφθέντων τιμών.

9. Παράγοντες που επηρεάζουν το PSA

Ο κύριος περιορισμός της χρήσης ειδικού αντιγόνου του προστάτη στη διαφοροποίηση της ογκολογίας του παγκρέατος είναι μια παρόμοια αύξηση των επιδόσεων σε άλλες παθολογικές καταστάσεις (BPH, προστατίτιδα).

Η πρωτεΐνη PSA παράγεται από φυσιολογικά, υπερπλαστικά και νεοπλασματικά κύτταρα του παγκρέατος, αλλά τα καρκινικά κύτταρα συνθέτουν 10 φορές περισσότερο ένζυμο σε σχέση με τη μάζα του παγκρέατος.

9.1. Υπερπλαστικός ιστός και σχέση επιθηλίου-στρωματώματος

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον βαθμό υπερπλασίας και την αναλογία επιθηλίου-στρωματώματος. Το μεγαλύτερο μέρος της πρωτεΐνης παράγεται στη ζώνη μετάβασης του προστάτη.

Μόνο μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης συντίθεται στην περιφερειακή ζώνη του αδένα, όπου σε 8 από τις 10 περιπτώσεις αναπτύσσεται καρκίνος του προστάτη. Ο καρκίνος που αναπτύσσεται στη ζώνη μετάβασης του αδένα συνοδεύεται από έντονη αύξηση του PSA.

Τα κύτταρα χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα χάνουν την ικανότητά τους να συνθέτουν ένα ένζυμο. Για το λόγο αυτό, η συγκέντρωση του PSA μπορεί να είναι χαμηλή σε ορισμένους ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο.

9.2. Φαρμακολογικοί παράγοντες

Μερικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη συγκέντρωση της γλυκοπρωτεΐνης στο πλάσμα:

  • Οι αναστολείς Finasteride, dutasteride - 5-α-αναγωγάσης που λαμβάνονται από ασθενείς με ΒΡΗ. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση του συνολικού επιπέδου του PSA κατά το ήμισυ εντός 180 ημερών από τη θεραπεία. Για το λόγο αυτό, σε ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επαναλαμβανόμενες μελέτες 60-90 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, προκειμένου να καθοριστεί ένα νέο σημείο εκκίνησης από το οποίο μπορεί να μετρηθεί η αύξηση του επιπέδου του ενζύμου.
  • Φάρμακα που επηρεάζουν το επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα. Η αύξηση της τεστοστερόνης στο πλάσμα αίματος οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου.
  • Η εκσπερμάτωση αυξάνει το PSA. Σε 7 στους 10 άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω, το PSA πλάσματος αυξήθηκε κατά 41% εντός 60 λεπτών από την εκσπερμάτιση.

9.3. Ουρολογικοί χειρισμοί

Οι μη καρκινικές ασθένειες του προστάτη, καθώς και οι ουρολογικές επεμβάσεις, οδηγούν σε αύξηση του PSA. Οξεία, ασυμπτωματική και χρόνια προστατίτιδα, η κατακράτηση ούρων συνοδεύεται από την αύξηση της.

Κατά κανόνα, η εξέταση του αδένα δεν συνοδεύεται από μεταβολές στη συγκέντρωση του ενζύμου στο πλάσμα, αλλά το επίπεδο αυξάνεται σημαντικά μετά το μασάζ (έως 2 φορές) [5, 7].

Η κυστεοσκόπηση, η σταδιοποίηση του ουροποιητικού καθετήρα, η τετρακρυσταλλική υπερηχογραφία μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση του PSA.

Μια βιοψία οδηγεί σε αύξηση του PSA κατά μέσο όρο 7,9 ng / ml εντός 5 λεπτών μετά τον χειρισμό (περίπου 24 ώρες). Ο χρόνος που απαιτείται για την κανονικοποίηση του δείκτη είναι 2-4 εβδομάδες.

Μετά την εκσπερμάτιση, το επίπεδο του ειδικού αντιγόνου του προστάτη επιστρέφει στους κανονικούς αριθμούς εντός 2 ημερών. Μετά την εξάλειψη της κατακράτησης ούρων, η περιεκτικότητα σε γλυκοπρωτεΐνη μειώνεται κατά 50% εντός 24-48 ωρών.

Στην οξεία βακτηριακή προστατίτιδα, η συγκέντρωση του PSA στο πλάσμα εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για το λόγο αυτό, ο δείκτης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

9.4. Φυλή και ηλικία

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη μεταξύ του μαύρου πληθυσμού είναι υψηλότερος από ό, τι μεταξύ των λευκών [6]. Ο ρυθμός αυξάνεται με την ηλικία και σχετίζεται με καλοήθη υπερπλασία.

Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης. Τα φυσιολογικά όρια του συνολικού PSA - από 0 έως 4,0 ng / ml, δεν λαμβάνουν υπόψη τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του όγκου του προστάτη. Oesterling πρότεινε έναν πίνακα ηλικιακών παραλλαγών των κανόνων.

Πίνακας 2 - Οι κανόνες του συνολικού PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο) ανάλογα με την ηλικία. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα

10. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Σύμφωνα με τη δυναμική του PSA μετά από χειρουργική απομάκρυνση του αδένα, η τοπική και μεταστατική υποτροπή μπορεί να διαχωριστεί.

Η υποτροπή του όγκου μπορεί να θεωρηθεί όταν: η ανίχνευση του PSA στο αίμα, με την ανάπτυξή του κατά τη διάρκεια του έτους μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ο δείκτης χρόνου διπλασιασμού για 6 μήνες ή λιγότερο. Τα ίδια χαρακτηριστικά μπορεί να ισχύουν για τη θεραπεία ακτινοβολίας.

Από την εισαγωγή της δοκιμασίας αίματος για το PSA, σημειώθηκε άλμα στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παγκρέατος. Από μόνη της, το PSA δεν επιτρέπει τον ακριβή διαχωρισμό μεταξύ της καλοήθους και της κακοήθους παθολογίας.

Για ακριβή διάγνωση απαιτείται πάντα μια επιπλέον εξέταση του ασθενούς. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων, καθώς και ο διορισμός νέων εξετάσεων πρέπει να πραγματοποιούνται από ουρολόγο.