Κύριος
Αναλύσεις

Νεοπλασία τι είναι αυτό

Οι κακοήθεις όγκοι είναι η δεύτερη αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, η δεύτερη μόνο στις καρδιαγγειακές παθήσεις. Εκτός από την υψηλή θνησιμότητα, τα κακοήθη νεοπλάσματα φέρνουν σημαντικούς ηθικούς και σωματικούς πόνους στους ασθενείς.

Είναι δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα πότε θα αναπτυχθεί η μέθοδος θεραπείας κακοήθων όγκων, αφού οι κακοήθεις όγκοι δεν είναι μία ασθένεια, αλλά πολλές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από σοβαρή δυσπλασία της ρύθμισης της ανάπτυξης.

Μερικές νεοπλαστικές ασθένειες, όπως το λέμφωμα Hodgkin, είναι σκληρυντικές, ενώ άλλες, όπως το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος, είναι δύσκολο να θεραπευθούν και σχεδόν πάντοτε οδηγούν σε θανατηφόρο έκβαση. Ο μόνος τρόπος για τον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου είναι να αποκαλυφθεί η παθογένεσή του.

Οι μοριακοί μηχανισμοί της παθογένειας μελετήθηκαν επιτυχώς. Υπήρχαν ενθαρρυντικές ειδήσεις: στο τέλος της τελευταίας δεκαετίας του 20ου αιώνα. και στις αρχές του ΧΧΙ αιώνα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σημειώθηκε μείωση των ποσοστών θανάτων από καρκίνο μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Ο όρος νεοπλασία σημαίνει κυριολεκτικά "νέα ανάπτυξη", δηλ. νεοπλάσματος. Ο όρος όγκος κατά την έννοια της διόγκωσης στη φλεγμονή δεν χρησιμοποιείται. ο όρος όγκος είναι πλέον συνώνυμος με τον όρο νεοπλασία. Το νεόπλασμα μελετά την επιστήμη της ογκολογίας (από τον Ελληνικό Όγκο - τον όγκο).

Παρόλο που όλοι οι γιατροί καταλαβαίνουν τι σημαίνει νεοπλασία, ωστόσο, να δώσουμε έναν ακριβή ορισμό είναι ένα δύσκολο έργο. Αγγλό ογκολόγος R.A. Ο Willis έδωσε τον ακόλουθο ορισμό: "Ο όγκος είναι ένας παθολογικός και υπέρβαρος ιστός, η ανάπτυξη του οποίου είναι ασυντόνιστος, υπερβαίνει εκείνη στους φυσιολογικούς ιστούς και παραμένει στο ίδιο υπερβολικό μέτρο μετά την παύση των ερεθισμάτων που το προκάλεσαν".

Είναι γνωστό ότι η ανάπτυξη ενός όγκου, που συνεχίζεται ακόμη και μετά την παύση της δράσης του παράγοντα που την προκαλεί, είναι το αποτέλεσμα βλάβης στο γονιδίωμα στα κύτταρα προγονικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτών των γενετικών αλλαγών, η νεοπλασία αποκτά ανεξέλεγκτες και αυτόνομες (ανεξάρτητες από φυσιολογικά ρυθμιστικά ερεθίσματα) ανάπτυξη, αν και εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από την παροχή θρεπτικών συστατικών από τον οργανισμό-ξενιστή και την παροχή αίματος.

Όπως θα παρουσιαστεί αργότερα, ολόκληρος ο πληθυσμός κυττάρων όγκου προέρχεται από ένα μόνο κύτταρο με γενετικές αναδιατάξεις, γεγονός που υποδηλώνει μονοκλωνική προέλευση όγκων.

Ένας όγκος θεωρείται καλοήθης όταν μικροσκοπικά και μακροσκοπικά χαρακτηριστικά δείχνουν την καλοήθη φύση του: είναι εντοπισμένη, δεν εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές, είναι ευαίσθητη στην τοπική χειρουργική αφαίρεση, δεν προκαλεί τον θάνατο του ασθενούς.

Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι μερικές φορές οι καλοήθεις όγκοι εκδηλώνονται όχι μόνο από τοπικές διεργασίες αλλά προκαλούν και σοβαρές ασθένειες.

Οι κακοήθεις όγκοι ονομάζονται όγκοι καρκίνου, καρκίνος (από τη Λατινική, καρκίνος - καβούρι, καρκίνος) εξαιτίας της ικανότητας του όγκου να διεισδύσει σε οποιονδήποτε ιστό (να αναπτυχθεί σε αυτά). Η κακοήθεια σε σχέση με τα νεοπλάσματα σημαίνει ότι ο όγκος μπορεί να βλάψει και να καταστρέψει τις περιβάλλουσες δομές, να εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές (μεταστάσεις) και να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Όλοι οι κακοήθεις όγκοι δεν καταλήγουν απαραίτητα σε ένα θανατηφόρο έκβαση, μερικοί μπορούν να διαγνωσθούν στα αρχικά στάδια και να θεραπευτούν με επιτυχία, αλλά η διάγνωση "κακοήθης όγκος" παραμένει ένα επικίνδυνο σήμα.

Όλοι οι όγκοι, καλοήθεις και κακοήθεις, έχουν δύο κύριες δομικές συνιστώσες:
(1) παρεγχύμα, κατασκευασμένο από κύτταρα όγκου.
(2) στρώμα που κατασκευάζεται από συνδετικό ιστό, αιμοφόρα αγγεία και φλεγμονώδη κύτταρα του οργανισμού-ξενιστή.

Τα κύτταρα του παρεγχυματικού όγκου προσδιορίζουν σε μεγάλο βαθμό τη βιολογική συμπεριφορά του όγκου και τις παθολογικές του συνέπειες, αλλά η ανάπτυξη και ανάπτυξη του όγκου εξαρτάται επίσης από το στρώμα του. Το Stroma είναι εξαιρετικά σημαντικό για την ανάπτυξη της νεοπλασίας, επειδή παρέχει επαρκή παροχή αίματος και σχηματίζει τη δομική βάση που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη των παρεγχυματικών κυττάρων.

Επιπροσθέτως, τα στρωματικά και παρεγχυματικά καρκινικά κύτταρα διεξάγουν αμφίπλευρες αλληλεπιδράσεις κυττάρου-κυττάρου οι οποίες καθορίζουν άμεσα την ανάπτυξη του όγκου. Σε μερικούς όγκους, το στρώμα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο, ως αποτέλεσμα, ο όγκος αποκτά μαλακή και ανοιχτή συνοχή. Σε άλλες περιπτώσεις, τα παρεγχυματικά κύτταρα διεγείρουν το σχηματισμό ενός άφθονου στρώματος πλούσιου σε κολλαγόνο, αυτή η διαδικασία ονομάζεται δεσμοπλασία.

Μερικοί όγκοι με ισχυρή δεσμοπλαστική αντίδραση, όπως ο καρκίνος του μαστού, έχουν σκληρή συνέπεια. Ονομάζονται skirroznymi.

Νεοπλασία λέξης

Νεοπλασία με αγγλικά γράμματα (μεταγραφή) - neoplaziya

Η λέξη νεοπλασία αποτελείται από 9 γράμματα: μια εικ να

  • Το γράμμα a εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα α
  • Το γράμμα e εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα e
  • Το γράμμα εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα h
  • Το γράμμα και εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα και
  • Το γράμμα l βρίσκεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα l
  • Το γράμμα n βρίσκεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα n
  • Το γράμμα βρίσκεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα
  • Το γράμμα n βρίσκεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα n
  • Το γράμμα μου εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα i

Η έννοια της λέξης νεοπλασία. Τι είναι νεοπλασία;

ΝΕΟΠΛΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΜΕΤΡΙΚΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ (CIN)

Νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας ενδοεπιθηλιακή (CIN) (τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία, CIN) - κυτταρικές αλλαγές στον τράχηλο, πριν από την έναρξη της διεισδυτικής στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία) τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN) (Η τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία, Cin) - κυτταρικές αλλαγές...

Ιατρικοί όροι από Α έως Ζ

Νεοπλασία Ενδοεπιθηλιακή τραχηλική (Qing) (Καρδιακή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία, Cin) κυτταρικές αλλαγές που συμβαίνουν στον τράχηλο πριν από την έναρξη του επεμβατικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Ιατρικοί όροι. - 2000

Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία

Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (MEH) - αυτός ο όρος ενώνει μια ομάδα κληρονομικών αυτοσωμικών κυρίαρχων συνδρόμων που προκαλούνται από όγκους ή υπερπλασία αρκετών ενδοκρινών αδένων. Είναι επίσης δυνατοί και συνδυασμένοι τύποι αυτών των συνδρόμων.

Λεξικό ορθογραφίας. - 2004

ΣΥΝΔΡΟΜΟΙ ΠΟΛΛΑΠΛΩΝ ΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΝΕΟΠΛΑΣΙΑΣ

Σύνδρομα πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας (Σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας, Mens) - μια ομάδα συνδρόμων που χαρακτηρίζεται από συνδυασμό συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την ήττα του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος...

Ιατρικοί όροι από Α έως Ζ

Σύνδρομα πολλαπλής ενδοκρινής νεοπλασία (σύνδρομα πολλαπλής ενδοκρινικής peoplasia, MENS) - μια ομάδα συνδρόμων που χαρακτηρίζονται από έναν συνδυασμό συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την ήττα του ενδοκρινικού συστήματος του ανθρώπινου...

Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του προστάτη

Η προστατική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία είναι μια παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από το σχηματισμό κέντρων ανάπτυξης των κυττάρων προστάτη με σημάδια άτυπης εκφύλισης. Ασυμπτωματικό. Θεωρείται από τους ειδικούς ως μορφολογικό πρόδρομο του καρκίνου του προστάτη με μεγάλη πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού. Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της ψηφιακής ορθικής εξέτασης, του υπερηχογραφήματος, τον προσδιορισμό του επιπέδου του ειδικού αντιγόνου του προστάτη και τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης. Δυναμική παρατήρηση. Διατροφή, ορμονοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του προστάτη

Η προστατική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (IDU) είναι ένας υποχρεωτικός προκαρκινισμός του προστάτη, συνοδευόμενος από τον εστιακό πολλαπλασιασμό του επιθηλίου των αγωγών και της ακμής του προστάτη με το σχηματισμό κυττάρων με σημάδια ατυίας. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, ανιχνεύεται σε 8-50% των ασθενών που αναφέρονται σε βιοψία διάτρησης του προστάτη λόγω υποπτευόμενου καρκίνου του προστάτη. Η πιθανότητα εμφάνισης αυξάνεται με την ηλικία. Κατά την εξέταση ασθενών ηλικίας 40-50 ετών εντοπίζονται σημάδια νεοπλασίας ενδοπαραθηλιακής προστάτη σε 14-18% των περιπτώσεων, σε ηλικία 80 ετών και άνω - σε 63-86% των περιπτώσεων. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 65 ετών. Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αναπτύσσεται κατά μέσο όρο 5 χρόνια μετά την ταυτοποίηση των ΧΕΝ. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή τόσο ταχεία κακοήθεια όσο και μακροχρόνια σταθερή πορεία χωρίς ενδείξεις περαιτέρω κακοήθειας. Η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού, σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, παρατηρείται σε 35-100% των περιπτώσεων. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας, της ουρολογίας και της ανδρολογίας.

Αιτίες των ΧΕΝ

Οι λόγοι για την ανάπτυξη δεν είναι σαφώς κατανοητοί. Οι ειδικοί υποδεικνύουν ότι μια δυσμενή κληρονομικότητα παίζει κάποιο ρόλο. Οι ασθενείς συχνά αναγνωρίζουν τα γονίδια BRCA1 και BRCA2, στα οποία υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Ο κίνδυνος των ΧΕΝ αυξάνεται επίσης με τη χρόνια προστατίτιδα και το ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Ως παράγοντες κινδύνου για προστατική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία δείχνουν ιονίζουσα ακτινοβολία, η παρατεταμένη έκθεση σε κάδμιο κατά την άσκηση των επαγγελματικών καθηκόντων, η χρήση μεγάλων ποσοτήτων των ζωικών λιπών, έλλειψη υπεριώδεις ακτίνες λόγω της παρατεταμένης παραμονής στις βόρειες περιοχές, γήρας, διαταραχές του ανοσοποιητικού, την έλλειψη ορισμένων βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Ταξινόμηση PIN

Η ταξινόμηση αυτής της παθολογικής κατάστασης έχει υποστεί επαναλαμβανόμενες αλλαγές. Αρχικά, οι ειδικοί εντόπισαν τρεις βαθμούς ΧΕΝ: ήπιο, μέτριο και σοβαρό. Στη συνέχεια, λόγω των δυσκολιών στον προσδιορισμό των βαθμών τραυματισμού, το 1989 υιοθετήθηκε μια απλουστευμένη ταξινόμηση με δύο ομάδες ΧΕΝ: χαμηλή και υψηλή. Ένας χαμηλός (πρώτος) βαθμός χαρακτηριζόταν από ελάσσονες μεταβολές των κυττάρων, πράγμα που θα μπορούσε να υποδηλώνει χαμηλό κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού, που εμφανίζεται με καλοήθη υπερπλασία (αδένωμα) ή χρόνια φλεγμονή του αδένα του προστάτη. Σε υψηλό (δεύτερο) βαθμό προστατικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας, εντοπίστηκαν κύτταρα στον ιστό του προστάτη με έντονα σημάδια ατυπίας.

Στη συνέχεια, η ταξινόμηση αυτή έχει παύσει να είναι γενικά αποδεκτή, αν και ορισμένοι εμπειρογνώμονες εξακολουθούν να εφαρμόζουν αυτήν την διαίρεση σε ομάδες στην κλινική πρακτική. Σήμερα, οι περισσότεροι ογκολόγοι και ουρολόγοι χρησιμοποιούν την ακόλουθη ταξινόμηση των νεοπλασματικών μεταβολών στον ιστό του προστάτη:

  • Ατυπική υπερπλασία (ξεπερασμένη - PIN του πρώτου βαθμού). Η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού σε αυτή την κατάσταση κυμαίνεται από 15 έως 20%.
  • Προπλατική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (παρωχημένη - PIN δεύτερης βαθμίδας). Ο κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού με αυτή τη βλάβη είναι περισσότερο από 85%.
  • Καρκίνος ή ατύπια κυττάρων. Δεν θεωρείται ως επιλογή για τους ΧΕΝ, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί ταυτόχρονα με την ασθένεια.

Τα κύρια συμπτώματα της προστατικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας είναι παραβιάζουν την επένδυση επιθηλιακών των δομών αγωγών με σαφή απώλεια διαχωρισμού επί των στρωμάτων των κυττάρων, και χαρακτηριστικές αλλαγές με αύξηση σε επιθηλιακά πυρήνες κυττάρων και μεγάλα φυσαλιδώδη εμφάνιση των εγκλεισμάτων. Λιγότερο συχνά ανιχνεύονται κύτταρα με μικρούς υπερχρωματικούς πυρήνες. Στο κεντρικό ή περιφερικό τμήμα των πυρήνων μπορούν να βρεθούν αρκετά πυρήνια ομοιόμορφης ή μη ομοιόμορφης δομής. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της ιστολογικής δομής, διακρίνονται τέσσερις μορφές της προστατικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας: ακτίνες, επίπεδες, κρυομορφοπλαστικές και μικροκαψιδικές. Η μορφή δέσμης παρατηρείται στο 97% των περιπτώσεων. Συνήθως, όταν μελετάτε ένα φάρμακο, υπάρχει ένας συνδυασμός διαφόρων μορφών.

Διάγνωση και θεραπεία των ΧΕΝ

Οι ΧΕΝ διαγιγνώσκονται μετά από βιοψία παρακέντησης και επακόλουθη ιστολογική εξέταση σε σχέση με ύποπτο αδενοκαρκίνωμα του αδένα του προστάτη. Εκτός από τη βιοψία, διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης μια ψηφιακή εξέταση από τον ορθό του προστάτη, το υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα του προστάτη και ο προσδιορισμός του επιπέδου του προστατικού-ειδικού αντιγόνου (PSA) στο πλάσμα του αίματος. Εάν εντοπιστεί άτυπη υπερπλασία (χρήστες πρώτου βαθμού), η απόφαση για τα διαγνωστικά μέτρα παρακολούθησης λαμβάνεται μεμονωμένα. Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τα αποτελέσματα άλλων μελετών, είναι δυνατή τόσο η δυναμική παρατήρηση όσο και η επαναλαμβανόμενη βιοψία. Όταν η νεοπλασία της προστατικής ενδοεπιθηλίου (ένεση δεύτερης δόσης) ανιχνεύεται μετά από 1-3 μήνες, εμφανίζεται εκτεταμένη βιοψία με υλικό που λαμβάνεται από 12 ή περισσότερες περιοχές του προστάτη.

Η τακτική της διαχείρισης των ασθενών καθορίζεται επίσης μεμονωμένα. Όλοι οι ασθενείς με ιστολογικά επιβεβαιωμένες ΧΕΝ παρακολουθούνται από έναν ουρολόγο. Οι εξετάσεις PSA συνταγογραφούνται μηνιαίως. Ο τετρακρυσταλικός υπερηχογράφος του προστάτη εκτελείται κάθε έξι μήνες. Η ανα βιοψία εκτελείται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, με τα ανησυχητικά αποτελέσματα άλλων διαγνωστικών διαδικασιών, είναι απαραίτητη μια εξαιρετική μελέτη. Η ένδειξη για θεραπεία ακτινοβολίας είναι η παρουσία υψηλού βαθμού PWID σε συνδυασμό με μια προοδευτική αύξηση του επιπέδου PSA στο αίμα.

Επιπλέον, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς με προστατική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία για να εξουδετερώσει την επίδραση της τεστοστερόνης σε αλλαγμένα επιθηλιακά κύτταρα. Χρησιμοποιούνται μπουσρελίνη, λευπρορελίνη, νιλουταμίδη, φλουταμίδη, φαναστερίδη και άλλα φάρμακα. Οι ασθενείς καλούνται να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες, να ακολουθήσουν μια διατροφή χαμηλή σε ζωικά λίπη, υψηλή σε βιταμίνες και μικροστοιχεία. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η τακτική της θεραπείας της προστατικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας βρίσκεται επί του παρόντος στο στάδιο της ανάπτυξης, αργότερα είναι δυνατό να αλλάξουν οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης.

Πολλαπλές επιλογές ενδοκρινικής νεοπλασίας - παθολογίας

Η ταυτόχρονη εμφάνιση και ανάπτυξη όγκων σε διαφορετικά όργανα είναι γενετικά προκαθορισμένα. Η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (ΜΕΜ) εμφανίζεται ενάντια στο συγγενές ελάττωμα και εκδηλώνεται με τυπικά σύνδρομα, συμπεριλαμβανομένης της ήττας αρκετών ορμονικών συστημάτων και δραστική μείωση της ποιότητας της ανθρώπινης ζωής.

Τα σύνδρομα ΜΕΗ εμφανίζονται στο υπόβαθρο των χρωμοσωμικών ελαττωμάτων

Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία - τι είναι αυτό;

Ο πολλαπλασιασμός των ιστών στους ενδοκρινικούς αδένες αποτελεί τη βάση της διαδικασίας του όγκου που εμφανίζεται σε διάφορα μέρη του μεταβολικού-ενδοκρινικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Ορισμένες ασθένειες είναι καλοήθεις, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογίας. Συχνά εμφανίζεται η ήττα των ακόλουθων οργάνων και συστημάτων:

  • υπόφυση ·
  • θυρεοειδούς και παραθυρεοειδούς αδένα.
  • επινεφρίδια?
  • παγκρεατικό αδένα.
  • θύμος;
  • πνευμονικό σύστημα ·
  • όργανα της πεπτικής οδού ·
  • νευρικό σύστημα ·
  • λιπώδη ιστό.

Ανάλογα με τους συνδυασμούς των προσβεβλημένων οργάνων, απομονώνονται ειδικά συνδρόμια ΜΕΗ, η θεραπεία των οποίων μειώνει τον κίνδυνο ταχείας κακοήθειας μετασχηματισμού.

Αιτίες ασθένειας

Η παρουσία οικογενειακής ευαισθησίας στο σύνδρομο ΜΕ καταδεικνύει την κύρια αιτία της παθολογίας, της μετάλλαξης των γονιδίων. Εάν ένας από τους γονείς έχει μια ασθένεια, τότε το παιδί θα αρρωστήσει με πιθανότητα 50%. Η παρουσία αρκετών περιπτώσεων παθολογίας σε μια οικογένεια αυξάνει τον κίνδυνο στο 75%. Πολλαπλή ενδοκρινής νεοπλασία - είναι γενετικά καθορισμένη σύνδρομο που εμφανίζεται κατά τη μετάδοση του μεταλλαγμένου γονιδίου από το γονέα στο παιδί ή συμβαίνουν τυχαία με χρωμοσωμικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου.

Παραλλαγές παθολογικών συνδρόμων

Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι παθολογικής νεοπλασματικής ανάπτυξης:

  1. MEN-1 (σύνδρομο Vermera);
  2. MEN-2 (σύνδρομο Sippl);
  3. MEN-3 (σύνδρομο Gorlin).

Διάφοροι συνδυασμοί μεταβολών των όγκων στα όργανα και τους ιστούς αποτελούν μια τυπική εικόνα της νόσου, βάσει της οποίας ο γιατρός θα διαγνώσει και θα αρχίσει τη θεραπεία.

Τύπος Mang 1

Η βάση της νόσου είναι ένα γονιδιακό ελάττωμα στο 11ο χρωμόσωμα. Η νόσος εμφανίζεται στην ηλικία των 20-40 ετών, που εκδηλώνεται από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  1. Το αδένωμα της υπόφυσης (στο 50% των ασθενών) - η αύξηση της ποσότητας της παραγόμενης ορμόνης της υπόφυσης έχει αρνητική επίδραση σε διάφορους ενδοκρινείς αδένες.
  2. Ο όγκος του παραθυρεοειδούς αδένα (90%) με μειωμένο μεταβολισμό ορυκτών και παθολογία των νεφρών και των οστών.
  3. Νέες αυξήσεις του παγκρεατικού αδένα (περισσότερο από 50%) με προβλήματα στην πέψη και τις μεταβολικές διεργασίες.

Μερικοί ασθενείς μπορεί επιπλέον να λάβουν τις ακόλουθες επιλογές παθολογίας:

  • εντερικό καρκινοειδές;
  • όγκου στα επινεφρίδια.
  • ένα νεόπλασμα στον θυρεοειδή αδένα.
  • κοινή λιπομάτωση (η εμφάνιση του wen σε διάφορα μέρη του σώματος).

Οποιαδήποτε παραλλαγή της ανάπτυξης του όγκου μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα, αλλά πιο συχνά η παθολογία εμφανίζεται σταθερά με διάστημα αρκετών ετών.

Συχνή παραλλαγή της ανάπτυξης όγκου - καρκίνο του θυρεοειδούς

Τύπος Mang 2

Το σύνδρομο συμβαίνει όταν ένα γονίδιο μεταλλάσσεται στο 10ο χρωμόσωμα. Η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία παρουσιάζει τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Μεσογειακός καρκίνος του θυρεοειδούς (σχεδόν 100% πιθανότητα);
  2. Φαιοχρωμοκύτωμα στο 70% των ασθενών (όγκος επινεφριδίων).
  3. Νεοπλάσματα στον παραθυρεοειδή αδένα (50%).

Επιπλέον, είναι δυνατή η αμυλοείδωση του δέρματος, η συγγενής παθολογία του παχέος εντέρου.

MAN τύπου 3

Για το σύνδρομο Gorlin είναι χαρακτηριστικοί οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

  1. Εξαιρετικά κακοήθης καρκίνος του θυρεοειδούς (100%).
  2. Φαιοχρωμοκύτωμα (30%);
  3. Ωροφαρυγγικά νευρινώματα (95%) - πολλαπλά νεοπλάσματα της βλεννογόνου του στόματος, των χειλιών και της γλώσσας.
  4. Παθολογία του εντέρου (εκκολπωματίτιδα, σημαντική έκπτυξη του αυλού του παχέος εντέρου - μεγακόλωνα).

Η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 3 είναι η πιο σοβαρή παραλλαγή της παθολογίας, η οποία εξηγείται από την ταχεία ανάπτυξη όγκων επινεφριδίων και καρκίνου του θυρεοειδούς με πρώιμη μετάσταση και κακή πρόγνωση για τη ζωή.

Ιατρική τακτική

Η μόνη επιλογή για μια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση που εκτελείται εγκαίρως. Καθώς ανιχνεύονται όγκοι, τα νεοπλάσματα πρέπει να απομακρύνονται λαμβάνοντας υπόψη τις αρχές της ογκολογικής εγρήγορσης. Με την ταυτόχρονη ανίχνευση του καρκίνου, ο γιατρός θα διεξάγει τις χειρουργικές παρεμβάσεις με συνέπεια, επιλέγοντας την ακολουθία ανάλογα με τον κίνδυνο για τη ζωή του άρρωστου. Η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση του συνδρόμου και την πρόωρη χειρουργική παρέμβαση.

Νεοπλασία

Το Opulum (σύνδρομο: νεόπλασμα, νεοπλασία, νεόπλασμα) είναι μια παθολογική διαδικασία που αντιπροσωπεύεται από έναν νεοσχηματισμένο ιστό στον οποίο οι αλλαγές στη γενετική συσκευή των κυττάρων οδηγούν σε παραβίαση της ρύθμισης της ανάπτυξης και της διαφοροποίησης τους.

Όλοι οι όγκοι διαιρούνται, ανάλογα με την ισχύ τους στην πρόοδο και τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, σε δύο κύριες ομάδες:

  1. καλοήθεις όγκους
  2. κακοήθεις όγκους.

Περιεχόμενο

Καλοήθεις όγκοι

Οι καλοήθεις (ώριμοι, ομόλογοι) όγκοι αποτελούνται από κύτταρα διαφοροποιημένα στο βαθμό που μπορεί κανείς να καθορίσει από ποιο ιστό αναπτύσσονται. Αυτοί οι όγκοι χαρακτηρίζονται από αργή, επεκτατική ανάπτυξη, απουσία μεταστάσεων, απουσία γενικής επίδρασης στο σώμα. Οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να είναι κακοήθεις (μετατρέπονται σε κακοήθη).

Κακοήθεις όγκοι

Οι κακοήθεις (ανώριμοι, ετερόλογοι) όγκοι αποτελούνται από μέτρια και ελάχιστα διαφοροποιημένα κύτταρα. Μπορεί να χάσουν την ομοιότητά τους με το ύφασμα από το οποίο προέρχονται. Οι κακοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από ταχεία, συχνά διεισδυτική, ανάπτυξη, μετάσταση και υποτροπή, την παρουσία γενικής επίδρασης στο σώμα. Για κακοήθεις όγκοι που χαρακτηρίζεται ως ένα κύτταρο (πάχυνσης και υπόγειο ατυπία μεμβράνης, αλλάζοντας την αναλογία όγκου του κυτταροπλάσματος και του πυρήνα, την αλλαγή του πυρηνικού φακέλου, την αύξηση του όγκου, και μερικές φορές ο αριθμός των πυρηνίσκων, αυξάνοντας τον αριθμό των μιτωτικών σχημάτων ατυπίας μίτωσης et αϊ.) Και ιστών ατυπία ( παραβίαση των χωρικών και ποσοτικών σχέσεων μεταξύ των συστατικών του ιστού, για παράδειγμα, στρώμα και παρέγχυμα, αγγεία και στρώμα, κλπ.).

Τύποι ανάπτυξης όγκου

Ανάλογα με τη φύση της αλληλεπίδρασης του αναπτυσσόμενου όγκου με τα στοιχεία του περιβάλλοντος ιστού:

  • εκτεταμένη ανάπτυξη - ο όγκος αναπτύσσεται "από τον εαυτό του", πιέζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς, οι ιστούς στα σύνορα με την ατροφία του όγκου, το στρώμα καταρρέει - σχηματίζεται μια ψευδο-κάψουλα?
  • (διηθητική, καταστροφική) ανάπτυξη - τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς, καταστρέφοντάς τα.
  • Η ανάπτυξη του όγκου επίθεσης συμβαίνει λόγω νεοπλασματικού μετασχηματισμού κυττάρων του περιβάλλοντος ιστού σε κύτταρα όγκου.

Ανάλογα με τη στάση προς τον αυλό ενός κοίλου οργάνου:

  • εξωτική ανάπτυξη - επεκτατική ανάπτυξη του όγκου στον αυλό του κοίλου οργάνου, ο όγκος κλείνει μέρος του αυλού του οργάνου, που συνδέεται με το τοίχωμά του με το πεντικιούλα.
  • ενδοφυσική ανάπτυξη - διεισδυτική ανάπτυξη όγκου βαθιά μέσα στα τοιχώματα του οργάνου.

Ανάλογα με τον αριθμό των εστιών του όγκου:

  • Μονοκεντρική ανάπτυξη - ένας όγκος αναπτύσσεται από μια ενιαία εστία.
  • πολυκεντρική ανάπτυξη - ανάπτυξη όγκου από δύο ή περισσότερες εστίες.

Μεταστάσεις όγκων

Η μετάσταση είναι η διαδικασία εξάπλωσης κυττάρων όγκου από την πρωτογενή βλάβη σε άλλα όργανα με σχηματισμό δευτερευουσών πυρηνικών εστιών (μεταστάσεων). Τρόποι μετάστασης:

  • αιματογενής - η πορεία της μετάστασης με τη βοήθεια των εμβολίων του όγκου, που εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
  • λεμφογενής - η πορεία της μετάστασης με τη βοήθεια του εμβολίου του όγκου, που διαδίδεται μέσω των λεμφικών αγγείων.
  • Οδός εμφύτευσης (επαφής) μετάστασης κυττάρων όγκου κατά μήκος των οροειδών μεμβρανών δίπλα στην εστία του όγκου.
  • ενδοκοιλιακή - οδός μετάστασης σε φυσιολογικούς φυσιολογικούς χώρους (αρθρικό περίβλημα, κλπ.)
  • περιφερικά (ειδική περίπτωση ενδοαγγειακής μετάστασης) - κατά μήκος της δέσμης νεύρων.

Διαφορετικοί όγκοι χαρακτηρίζονται από διαφορετικούς τύπους μετάστασης, διαφορετικά όργανα στα οποία εμφανίζεται μετάσταση, η οποία καθορίζεται από την αλληλεπίδραση των συστημάτων υποδοχέα κυττάρων όγκου και κυττάρων του οργάνου στόχου. Ο ιστολογικός τύπος των μεταστάσεων είναι ο ίδιος με τους όγκους στην πρωτογενή βλάβη, ωστόσο, τα καρκινικά κύτταρα των μεταστάσεων μπορεί να γίνουν πιο ώριμα ή, αντιθέτως, λιγότερο διαφοροποιημένα. Κατά κανόνα, οι μεταστατικές εστίες αναπτύσσονται ταχύτερα από τον πρωτογενή όγκο, ώστε να είναι μεγαλύτερες.

Η επίδραση ενός όγκου στο σώμα

  • Η τοπική επίδραση συνίσταται στη συμπίεση ή την καταστροφή (ανάλογα με τον τύπο της ανάπτυξης όγκου) των περιβαλλόντων ιστών και οργάνων. Οι ειδικές εκδηλώσεις τοπικής δράσης εξαρτώνται από τη θέση του όγκου.
  • Η συνολική επίδραση στο σώμα είναι χαρακτηριστική των κακοήθων όγκων, που εκδηλώνονται με διάφορες μεταβολικές διαταραχές, μέχρι την ανάπτυξη καχεξίας.

Αιτιολογία των όγκων

Η αιτιολογία των όγκων είναι ακόμη άγνωστη. Δεν υπάρχει ενιαία θεωρία των όγκων.

  1. Viral-γενετική θεωρία αποφασιστικό ρόλο στην ανάπτυξη των όγκων εκχωρεί ογκογόνους ιούς, οι οποίες περιλαμβάνουν: gerpesopodobny ιό Epstein-Barr (λέμφωμα Burkitt), ιό του έρπητα (λέμφωμα, σάρκωμα Kaposi, όγκους εγκεφάλου), ανθρώπινου ιού του θηλώματος (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας), ένα ρετροϊό (χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία), τους ιούς της ηπατίτιδας Β και C (καρκίνο του ήπατος). Σύμφωνα με τη ιογενή γενετική θεωρία, η ενσωμάτωση του ιικού γονιδιώματος με τη γενετική συσκευή ενός κυττάρου μπορεί να οδηγήσει σε μετασχηματισμό κυττάρων όγκου. Με την περαιτέρω ανάπτυξη και αναπαραγωγή των καρκινικών κυττάρων, ο ιός παύει να διαδραματίζει σημαντικό ρόλο.
  2. Φυσικο-χημικές θεωρία κύρια αιτία των όγκων εξετάζει τον αντίκτυπο των διαφόρων φυσικών και χημικών παραγόντων επί των κυττάρων του οργανισμού (Χ-Χ και γάμμα-ακτινοβολία, καρκινογόνες ουσίες), η οποία οδηγεί σε oncotransformation τους. Εκτός από τις εξωγενείς χημικές καρκινογόνες ουσίες θεωρούνται ρόλο στην πρόκληση καρκινογόνες ουσίες ενδογενούς όγκους (ειδικότερα, μεταβολίτες της τρυπτοφάνης και τυροσίνης) με ενεργοποίηση των πρωτοογκογονιδίων αυτές οι ουσίες οι οποίες, μέσω ογκοπρωτεϊνών σύνθεση να οδηγήσει σε μετασχηματισμό κυττάρων σε καρκινικά.
  3. Η θεωρία της δυσμορφικής καρκινογένεσης θεωρεί διάφορες ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα ως αιτία των όγκων.
  4. Η αποκοντογενετική θεωρία προκαλεί την ανάπτυξη όγκων ως παραβίαση της εμβρυογένεσης του ιστού, η οποία υπό τη δράση παραγόντων προκάλεσης μπορεί να οδηγήσει σε ογκομετατροπή των ιστικών κυττάρων.
  5. Η πολυεθολογική θεωρία συνδυάζει όλες τις παραπάνω θεωρίες.

Ογκολογική ταξινόμηση

Η ταξινόμηση σύμφωνα με την ιστογενετική αρχή (που προτείνεται από την επιτροπή ονοματολογίας των όγκων):

  1. επιθηλιακούς όγκους χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό (ειδική για όργανα).
  2. επιθηλιακοί όγκοι των εξω-και ενδοκρινών αδένων, καθώς και επιθηλιακοί όγκοι των περιφερειών (ειδικά για τα όργανα).
  3. μεσεγχυματικούς όγκους.
  4. όγκους του ιστού που σχηματίζει μελανίνη,
  5. όγκοι του νευρικού συστήματος και μεμβράνες του εγκεφάλου.
  6. όγκους του συστήματος αίματος?
  7. τερατώματα.

Ταξινόμηση TNM

Αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιεί τον αριθμητικό προσδιορισμό διαφόρων κατηγοριών για να δείξει την εξάπλωση ενός όγκου, καθώς και την παρουσία ή απουσία τοπικών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Τ - όγκος

Από τη λατινική λέξη για τον όγκο - έναν όγκο. Περιγράφει και ταξινομεί τον κύριο τόπο του όγκου.

  • Τείναι ή t0 - το λεγόμενο καρκίνωμα "in situ" - δηλαδή το μη βλαστήσιμο βασικό στρώμα του επιθηλίου.
  • Τ1-4 - ποικίλους βαθμούς εστίες. Για κάθε ένα από τα σώματα υπάρχει ξεχωριστή αποκωδικοποίηση για κάθε έναν από τους δείκτες.
  • Τx - πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Εμφανίζεται μόνο κατά την ανίχνευση μεταστάσεων, αλλά η κύρια εστίαση δεν έχει εντοπιστεί.

N - nodulus

Από τον λατινικό nodulus - κόμβο. Περιγράφει και χαρακτηρίζει την παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων, δηλαδή σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

  • Νx - δεν εντοπίστηκαν οι περιφερειακές μεταστάσεις, η παρουσία τους δεν είναι γνωστή.
  • Ν0 - Κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν ανιχνεύθηκαν περιφερειακές μεταστάσεις για την ανίχνευση μεταστάσεων.
  • Ν1 - Εντοπισμένες περιφερειακές μεταστάσεις.

Μ - μετάσταση

Το χαρακτηριστικό της παρουσίας απομακρυσμένων μεταστάσεων, δηλαδή - σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, άλλα όργανα, ιστούς (εξαιρουμένης της βλάστησης του όγκου).

  • Μx - η ταυτοποίηση απομακρυσμένων μεταστάσεων δεν πραγματοποιήθηκε, η παρουσία τους είναι άγνωστη.
  • Μ0 - Οι μακρινές μεταστάσεις δεν ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης για την ανίχνευση μεταστάσεων.
  • Μ1 - Εντοπίστηκαν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Για ορισμένα όργανα ή συστήματα, εφαρμόζονται επιπλέον παράμετροι (Ρ ή G, ανάλογα με το σύστημα οργάνων), που χαρακτηρίζουν το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων του.

Νεοπλασία και καρκίνος

Η νεοπλασία σημαίνει «νέα εκπαίδευση» ή «νέα ανάπτυξη». Ένα νεόπλασμα είναι ένας νέος και ανώμαλος σχηματισμός ιστού. Ο μη φυσιολογικός ιστός μπορεί να σχηματίσει όγκο. στη λευχαιμία, ωστόσο, ο μη φυσιολογικός ιστός είναι στα κύτταρα του αίματος χωρίς σημάδια όγκου. Η πραγματική αιτία του νεοπλάσματος είναι άγνωστη, αλλά υπάρχει μια αλλαγή στα γονίδια, η οποία εξασφαλίζει ανεξάρτητη και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως στην ενότητα "Κληρονομικά νοσήματα", μια αλλαγή σε ένα γονίδιο σε ένα χρωμόσωμα είναι μια μετάλλαξη. Ένα μεταλλαγμένο κύτταρο διαφέρει από ένα φυσιολογικό κύτταρο στο ότι το μη φυσιολογικό κύτταρο δεν υπόκειται πλέον σε φυσιολογικούς μηχανισμούς ελέγχου. Προφανώς, μεταλλάξεις όπως αυτό συμβαίνουν σχετικά συχνά, αλλά το σώμα είναι συνήθως σε θέση να καταστρέψει τα προκύπτοντα μεταλλαγμένα κύτταρα μόλις εμφανιστούν. Ως εκ τούτου, ο όγκος μπορεί να είναι μια αποτυχία από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Οι δυσμενείς επιδράσεις της νεοπλασματικής ανάπτυξης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ίδιας της ανάπτυξης ή της καταστροφής του περιβάλλοντος ιστού.

Οι όγκοι ταξινομούνται περαιτέρω ως καλοήθεις ή κακοήθεις, ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξής τους. Ένας καλοήθης όγκος είναι αυτός που παραμένει περιορισμένος, αν και μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος από μικρό σε μεγάλο. Ένας κακοήθης όγκος ή καρκίνος είναι αυτός που εξαπλώνεται σε άλλα κύτταρα, ιστούς και μέρη του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού συστήματος. Η διαδικασία της εξάπλωσης ονομάζεται μετάσταση.

Ο καρκίνος είναι ένας γενικός όρος για περίπου 100 ασθένειες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη μη φυσιολογικών ή κακοήθων κυττάρων.

Νεοπλασία του τραχήλου

Τραχηλικής νεοπλασίας είναι δυνητικά προκαρκινική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μετασχηματισμό και ανώμαλη ανάπτυξη (δυσπλασία) πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια του τραχήλου. Ουσιαστικά, η νεοπλασία δεν είναι καρκίνος και είναι συνήθως θεραπεύσιμη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου παραμένει σταθερή ή η παθολογία εξαλείφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα χωρίς καμία εξωτερική παρέμβαση. Ωστόσο, ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων δείχνει την εξέλιξη της νόσου σε μια κατάσταση καρκίνου, η οποία είναι συνήθως πλακώδες καρκίνωμα της μήτρας του τραχήλου.

Νεοπλασία τραχηλικού ενδοεπιθηλίου, δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας

Ανάλογα με ορισμένους από τους παράγοντες και την εξάπλωση της λοίμωξης, η νεοπλασία του τραχήλου μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με οποιονδήποτε από τους τρεις βαθμούς στους οποίους μπορεί να παρατηρηθεί πρόοδος ή υποχώρηση της νόσου.

  • I βαθμό. Ο λιγότερο επικίνδυνος τύπος νόσου, ο οποίος είναι μόνο η ήπια δυσπλασία ή μη φυσιολογική κυτταρική ανάπτυξη. Η παθολογική διαδικασία περιορίζεται στην αναγέννηση του ενός τρίτου του επιθηλίου.
  • ΙΙ βαθμού. Υπάρχει μέτρια δυσπλασία, που περιορίζεται στα δύο τρίτα του προσβεβλημένου επιθηλίου.
  • ΙΙΙ βαθμό. Σοβαρή δυσπλασία, η οποία καλύπτει περισσότερα από τα δύο τρίτα του επιθηλίου και μπορεί να περιλαμβάνει ολόκληρο το πάχος του βλεννογόνου. Αυτή η βλάβη μπορεί μερικές φορές να αναφέρεται ως καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της δυσπλασίας του τραχήλου είναι ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Όπως είναι γνωστό, αυτός ο τύπος ιού είναι πλούσιος σε ποικιλίες στελεχών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ορισμένους αριθμούς και οι οποίες είναι σε θέση να φέρουν την πορεία της νεοπλασίας σε κάποιο βαθμό, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Οι τύποι HPV που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και δυσπλασία συνήθως μεταδίδονται σεξουαλικά.

Ο HPV είναι μια ομάδα περισσότερων από 200 συναφών ιών (NCI 2012). Κάθε ιός στην ομάδα διαθέτει έναν αριθμό που υποδεικνύει τον τύπο του HPV ή την τάση του. Τουλάχιστον 12 τύποι HPV είναι σε θέση να φέρουν τη δυσπλασία σε μια κατάσταση καρκίνου στον τράχηλο. Ο τύπος HPV 16 συνδέεται στενά με περίπου το 55-60% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στον κόσμο. Ωστόσο, δυσπλασία του πρώτου και δεύτερου βαθμού, αυτό το στέλεχος σπάνια προκαλεί, οδηγεί μάλλον σε υποχώρηση της νόσου. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τις ποικιλίες του HPV 18, αλλά η συχνότητά του σε σχέση με τον καρκίνο δεν υπερβαίνει το 10-15% των περιπτώσεων. Οκτώ άλλα στελέχη HPV υψηλού κινδύνου (τύποι 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56 και 58) σχετίζονται με μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης δυσπλασίας πρώτου και δεύτερου βαθμού.

Οι παράγοντες κινδύνου για νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • Ανοσοκαταστολή. Οι γυναίκες που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία κατά της αυτοάνοσης νόσου ή του καρκίνου έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δυσπλασίας του τραχήλου, η οποία είναι ικανή να προχωρήσει στον καρκίνο.
  • Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλών τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • Η έκθεση σε διαιθυλστιλβεστρόλη. Οι κόρες των γυναικών που λαμβάνουν αυτή τη συνθετική ορμόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο δυσπλασίας και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • Φυλή. Οι γυναίκες διαφορετικών εθνικοτήτων έχουν διαφορετικό βαθμό κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι ισπανικές γυναίκες πλήττονται συχνότερα από αυτή την ασθένεια, ακολουθούμενες από τις γυναίκες της Αφρικής Αμερικής, της Ασίας και του Ειρηνικού Islander.
  • Παράγοντες κινδύνου σχετιζόμενοι με την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες των οποίων ο πρώτος πλήρης όρος εγκυμοσύνης εμφανίστηκαν πριν από την ηλικία των 17 ετών είναι σχεδόν διπλάσιοι από την πιθανότητα να αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου σε νεότερη ηλικία από τις γυναίκες των οποίων η πρώτη εγκυμοσύνη εμφανίστηκε σε ηλικία 25 ετών και άνω.
  • Στοματικά αντισυλληπτικά (χάπια ελέγχου γεννήσεων). Λαμβάνοντας από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • Σεξουαλική ιστορία. Η πρόωρη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, κατά την εφηβεία ή πριν από την ηλικία των 18 ετών, η παρουσία διαφόρων σεξουαλικών εταίρων αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου. Τα προφυλακτικά παρέχουν κάποιο βαθμό προστασίας από την εξάπλωση του HPV.
  • Βάρος σώματος Οι γυναίκες με υπερβολικό βάρος κατά 25% έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
  • Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι γυναίκες, των οποίων η μητέρα ή η αδελφή υπέφεραν από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, είναι επιρρεπείς σε αυτήν την ασθένεια δύο έως τρεις φορές πιο πιθανό.
  • Χλαμύδια. Οι γυναίκες με ιστορικό μόλυνσης από χλαμύδια έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης δυσπλασίας του τραχήλου και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Νεοπλασία του τραχήλου

Νεοπλασία πλακώδες επιθήλιο ονομάζεται επίσης τραχηλική δυσπλασία. Παθολογία θεωρείται προκαρκινική διαδικασία, ο κίνδυνος του μετασχηματισμού των ανώμαλων κυττάρων στα οποία πολύ υψηλή. Παρά την ασθένεια αυτή είναι πλήρως θεραπευτική. Στο πρώτο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, σε πολλές περιπτώσεις, η ασυλία αντιμετωπίζει μόνη της και η θεραπεία δεν απαιτείται. Αλλά η νεοπλασία μπορεί επίσης να προχωρήσει και να προκαλέσει πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου.

Τι είναι νεοπλασία

Μετά τη διάγνωση, πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το τι είναι η νεοπλασία της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, ποιος κίνδυνος για την υγεία προκαλεί η ασθένεια;

Η νεοπλασία του τραχήλου είναι μια κατάσταση του επιθηλίου στην οποία τα χαρακτηριστικά της μίτωσης, του κυτταρικού πυρήνα και του κυτταροπλάσματος αλλάζουν παθολογικά. Η διαδικασία δεν επηρεάζει τη μεμβράνη και τα ανώτερα στρώματα. Η νεοπλασία είναι μια ασθένεια που μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνωμα.

Η παθολογία είναι επικίνδυνη και απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας ελλείψει έγκαιρης θεραπείας. Αυτή η προκαρκινική κατάσταση είναι συνέπεια της ενεργοποίησης, που προηγουμένως ήταν ανθεκτική σε μια γυναίκα, ενός στελέχους ανθρώπινου ιού θηλώματος υψηλού κινδύνου καρκινογένεσης. Συχνά, υπάρχουν αρκετοί τύποι HPV, που επιδεινώνουν σημαντικά τη διαδικασία της νεοπλασίας.

Προκειμένου ο HPV να δείξει την ογκογόνο επίδρασή του, είναι απαραίτητο να υπάρξει ένας αριθμός προκλητικών παραγόντων. Δεν είναι κάθε γυναίκα που έχει τον ιό ικανό να προκαλέσει δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας ή νεοπλασία.

Τα αρχικά στάδια της νεοπλασίας χαρακτηρίζονται μόνο από την κιλοκυττάρωση - μια αλλαγή στο κυτταρόπλασμα των επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία, όταν μεγεθύνονται κάτω από το μικροσκόπιο, έχουν χαρακτηριστική «κενή» εμφάνιση. Περαιτέρω, εμφανίζονται παθολογικές μιτώσεις, άτυπα κύτταρα. Η διαδικασία κατανέμεται βραδέως στα γειτονικά κύτταρα και επηρεάζει έναν αυξανόμενο αριθμό στρωμάτων του επιμηκυσμένου επιθηλίου. Όταν εμπλέκεται η βασική μεμβράνη, η νεοπλασία αναφέρεται ως καρκίνος. Το καρκίνωμα στην αρχή της ανάπτυξής του επηρεάζει μόνο ένα ορισμένο τμήμα του τραχήλου χωρίς να εισβάλλει στους περιβάλλοντες ιστούς - η διαδικασία ονομάζεται in situ καρκίνος.

Ταξινόμηση

Η νεοπλασία του τραχήλου χαρακτηρίζεται με βάση την έκταση και την κλίμακα της εμπλοκής των επιθηλιακών κυττάρων. Ανάλογα με το βάθος της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Εύκολα Ονομάζεται ήπιος βαθμός ή CIN1. Μεταβολές στη δομή των επιθηλιακών κυττάρων είναι μικρές, προσδιορίζονται τα κοίλο κύτταρα. Ένας μικρός πολλαπλασιασμός της βασικής στιβάδας καταγράφεται. Η διαδικασία δεν καλύπτει περισσότερο από το 1/3 του πάχους του επιθηλίου.
  • Μέτρια. Ο μέσος βαθμός νεοπλασίας χαρακτηρίζεται από μια πιο έντονη παθολογική διαδικασία, η οποία δεν επηρεάζει περισσότερο από τα 2/3 του πάχους των στρωμάτων του τραχηλικού βλεννογόνου. Παρουσιάζεται η παρουσία ατυπιών στο κατώτερο και μεσαίο τρίτο του επιθηλίου.
  • Βαρύ Διαγνωρίζεται σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία επηρεάζει περισσότερο από τα 2/3 του πάχους του τραχηλικού επιθηλίου. Δεν υπάρχει επίσης σαφής διαχωρισμός σε στρώματα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές μιτωσεις και ακανθωση.

Η θεραπεία εξαρτάται από το προσδιορισμένο στάδιο της νόσου. Στο αρχικό στάδιο, η πλήρης ανάκαμψη είναι δυνατή με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων. Το δεύτερο και το τρίτο επίπεδο της δυσπλασίας θεωρείται μια άμεση ένδειξη για χειρουργική εκτομή του ιστού.

Λόγοι

Η κύρια αιτία της νεοπλασίας είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, ο οποίος είναι ικανός να προκαλέσει καρκίνο. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν τα στελέχη 6, 11, 18, 16, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Σε αυτό το στάδιο η επιστήμη γνωρίζει περισσότερα από 600 είδη αυτού του ιού.

Οι προβοκάτοποι της νεοπλασίας του τραχήλου περιλαμβάνουν:

  • Νωρίς το ντεμπούτο της σεξουαλικής ζωής - μέχρι την ηλικία των 16 ετών.
  • Χαοτική σεξουαλική ζωή.
  • Πολλαπλές αμβλώσεις και χειρουργικές παρεμβάσεις.
  • Αλλαγές στην ορμονική ισορροπία.
  • Αποδοχή των ορμονικών αντισυλληπτικών χάπια, που δεν συνταγογραφούνται σύμφωνα με την υφιστάμενη ανισορροπία.
  • Ανοσοανεπάρκεια προκαλούμενη από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (HIV, φυματίωση, ηπατίτιδα).
  • Δυσβακτηρίωση του κόλπου.
  • Υποδοχή των γλυκοκορτικοειδών.
  • Ασθένειες των γεννητικών οργάνων μιας φλεγμονώδους φύσης, με μια χρόνια μορφή ροής και συνοδευόμενη από μια μακρά μολυσματική διαδικασία - χλαμύδια, ουρία, μυκοπλάσμωση.
  • Η παρουσία του έρπητα των γεννητικών οργάνων.
  • Το κάπνισμα καπνού, ενεργό και παθητικό.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, η νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα. Γι 'αυτό είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία.

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε προχωρημένα στάδια. Τα πρώτα συμπτώματα είναι ενδείξεις δυσφορίας και πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμοληψία μπορεί να συμβεί τόσο αυθόρμητα όσο και στη διαδικασία της σεξουαλικής επαφής.

Κλινικά σημάδια συμβαίνουν επίσης με την παρουσία διαταραχών ασθενειών. Συχνά, η νεοπλασία συνοδεύεται από διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, δυσβολία.

Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να είναι:

  • Οι λοιμώδεις εκκρίσεις είναι βλεννώδεις, με χαρακτηριστική οσμή διαφορετική από το κανονικό γαλακτικό οξύ.
  • Λευκαντικά χωρίς δυσάρεστη οσμή, έχουν συνήθως γαλακτώδες λευκό χρώμα.
  • Η παρουσία ραβδώσεων αίματος μετά από σεξουαλική επαφή.
  • Πόνος κατά τη διάρκεια της οικειότητας.

Αλλά αυτά τα σημάδια δεν είναι συγκεκριμένα και δεν είναι σε θέση να δείξουν άμεσα την νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, δεν αποτελούν σημαντική συνιστώσα στη διάγνωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση για ύποπτη νεοπλασία του τραχήλου περιλαμβάνει μια περιεκτική εξέταση: διεξαγωγή οργάνων και διαγνωστικών εξετάσεων. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα ληφθέντα δεδομένα.

Οι ακόλουθες μέθοδοι εκτελούνται:

Οι περισσότερες φορές παρατηρούνται μικρές αλλαγές, για παράδειγμα, υπεραιμία του βλεννογόνου εστιακού σχήματος ή διάχυτη. Σε περισσότερες από τις μισές γυναίκες, η νεοπλασία του τράχηλου συνδυάζεται με ψευδο-διάβρωση, λευκοπλακία ή αληθινή διάβρωση.

  • Μια μελέτη για την παρουσία όλων των τύπων HPV και STIs (PCR, δοκιμή Digene).
  • Βακτηριολογική σπορά της γεννητικής οδού, ανάλυση Femoflor.
  • Εκτεταμένη κολποσκόπηση.

Η έρευνα διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται kolkoskop. Πρόκειται για μια οπτική συσκευή που μπορεί να αυξήσει το αντικείμενο της μελέτης κατά 10 φορές. Μετά τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής με αντιδραστήρια, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της παθολογίας. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση μαζί με τη δειγματοληψία.

Η μέθοδος της διαδραστικής διαγνωστικής διεξάγεται σε πολλές ασθένειες του τράχηλου και άλλων οργάνων. Η βιοψία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Για τη μελέτη, ένα κομμάτι ιστού συλλέγεται με το τσίμπημα ή το κόψιμο του κομματιού. Το προκύπτον βιοϋλικό υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα.

Η ιστολογική εξέταση διεξάγεται μετά από βιοψία. Η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική, καθώς επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία άτυπων καρκινικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο της κατανομής τους.

Διεξήγαγε αποτρίχωση με ογκοκυτταρολογία ή μεμβράνη Papanicolaou από το ανώτερο στρώμα του τραχηλικού βλεννογόνου. Στη συνέχεια, το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου μελετάται με μικροσκόπιο. Η κυτταρολογία συνταγογραφείται για να διαπιστωθεί η παρουσία σημείων HPV και ατυπιών κυττάρων.

  • Το υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να απεικονίσετε τις αλλαγές της μήτρας, των ωοθηκών, του παχύτερου τραχήλου της μήτρας.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, για παράδειγμα, εξέταση αίματος για ανοσοποιητική κατάσταση, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Η ανάγκη για τη συμπεριφορά τους καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί προηγουμένως.

Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση της νεοπλασίας του τραχήλου της μήτρας, οι μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται με βάση τον βαθμό της ασθένειας που εντοπίστηκε. Στα αρχικά στάδια, εφαρμόζεται φαρμακευτική θεραπεία. Αλλά με 2 και 3 μοίρες, ο γιατρός εκτελεί χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ως πρόσθετη θεραπεία, όπως συμβαίνει και με τη θεραπεία νεοπλασίας, με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια της νόσου δεν εμφανίζονται συμπτώματα και είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν.

Οι στόχοι της φαρμακευτικής θεραπείας είναι:

  • Ενίσχυση της τοπικής και γενικής ασυλίας.
  • Αποκατάσταση της μικροχλωρίδας - ομαλοποίηση της κολπικής βιοκεννότητας.
  • Θεραπεία της ορμονικής ανισορροπίας.
  • Αντιιική θεραπεία.
  • Θεραπεία STI.

Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης και οι επαγωγείς ιντερφερόνης συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της νεοπλασίας του τραχήλου της μήτρας. Prodigiosan, Ιντερφερόνη-άλφα 2, Κυκλοφερρόνη, Groprinosin, Kagocel, Genferon και άλλα χρησιμοποιούνται. Δεδομένου του γεγονότος ότι το HPV καταστέλλει σε μεγάλο βαθμό την παραγωγή της δικής του ιντερφερόνης, που παράγεται από λευκά αιμοσφαίρια, η συνταγογράφηση φαρμάκων είναι λογική.

Μεταξύ των αντιιικών παραγόντων, το Panavir είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό.

Για την ομαλοποίηση της κολπικής χλωρίδας, συνιστώνται προβιοτικά φάρμακα που περιέχουν διφωσφορικά και γαλακτοβακίλλια.

Η θεραπεία των ΣΜΙ διεξάγεται με αντιβιοτικά, ανάλογα με τον επιλεγμένο μικροοργανισμό.

Επίσης παρουσιάζεται η πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών (βιταμίνες Β, αντιοξειδωτικά), ωμέγα οξέα.

Με τη βοήθεια ναρκωτικών, δεν είναι δυνατόν σε όλες τις περιπτώσεις να απαλλαγούμε εντελώς από τη νόσο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνά οι ειδικοί εξακολουθούν να συνταγογραφούν χειρουργική επέμβαση. Πριν και μετά την επέμβαση, ενδείκνυται η υποστηρικτική θεραπεία του φαρμάκου.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις καθιέρωσης 2 ή 3 βαθμών δυσπλασίας του τραχήλου. Με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την παρουσία αντενδείξεων, την περιοχή της βλάβης, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

  • Εκτομή λέιζερ. Η μέθοδος εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι με λέιζερ, μέσω του οποίου αφαιρείται η προσβεβλημένη περιοχή.
  • Ραδιοφωνική θεραπεία. Είναι μια από τις νέες μεθόδους θεραπείας. Η απομάκρυνση των επηρεαζόμενων κυττάρων εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Η διαδικασία εκτελείται από τη συσκευή "Surgitron".
  • Ηλεκτρονικοποίηση. Με τη βοήθεια ενός μεταλλικού βρόχου, στον οποίο εφαρμόζεται μια εκκένωση ρεύματος, ένα κωνικό τμήμα του λαιμού αποκόπτεται με την σύλληψη υγιούς ιστού. Αυτή η τεχνική θεωρείται η πιο συνηθισμένη στη χειρουργική θεραπεία της νεοπλασίας του τραχήλου της μήτρας - συνεπάγεται την πλήρη απομάκρυνση των αλλοιωμένων ιστών. Η κονιοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μέθοδο λέιζερ. Έτσι είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας. Όλες οι διαδικασίες εκτελούνται στο τέλος του μήνα.
  • Φωτοδυναμική θεραπεία. Η σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης παθολογικών καταστάσεων στον τράχηλο. Η αρχή της λειτουργίας βασίζεται στην επιλεκτική συσσώρευση ενός φωτοευαισθητοποιητή από το νεόπλασμα μετά τη χορήγηση. Στα κύτταρα του ιστού απελευθερώνεται απλό οξυγόνο, το οποίο οδηγεί στο θάνατο αλλαγμένων κυττάρων.
  • Η διαθερμία και η κρυοεγχειρητική θεραπεία στη θεραπεία της νεοπλασίας του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια. Ο γιατρός δεν μπορεί να ελέγξει το βάθος και την έκταση της έκθεσης, οπότε η πιθανότητα μιας υποτροπής μετά από τη διαδικασία είναι υψηλή. Σε περίπτωση εκτομής ιστών, πραγματοποιείται υποχρεωτική ιστολογική εξέταση και κατά τη διάρκεια της καυτηριασμού ή της κατάψυξης η εφαρμογή μιας τέτοιας μεθόδου είναι αδύνατη. Παραδοσιακά, το υγρό άζωτο και το καυτηρία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων, αντί για προκαρκινικές.

Συνέπειες

Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες. Η νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας του πρώτου βαθμού ενάντια στο υπόβαθρο της κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στην καταστολή της αντιγραφής και ανάκτησης του HPV.

Η παρατεταμένη πορεία νεοπλασίας του τραχήλου οδηγεί σε επιδείνωση της διαδικασίας και ο ρυθμός μετάβασης του πρώτου βαθμού στο δεύτερο καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η γενική και τοπική ασυλία διαδραματίζει βασικό ρόλο σε αυτό το φαινόμενο.

Η μέτρια νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας έχει επίσης σημαντικές πιθανότητες επιτυχίας στη θεραπεία και τη θεραπεία. Αλλά η θεραπεία συχνά διαρκεί περισσότερο και συχνά απαιτούνται επανειλημμένες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Νεοπλασία και εγκυμοσύνη

Η παρουσία νεοπλασίας του τραχήλου δεν αποτελεί αντένδειξη για παράταση της εγκυμοσύνης, αλλά επιδεινώνει σημαντικά την πορεία των άτυπων διαδικασιών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται επίσης θεραπεία, αφού ο HPV, όταν ενεργοποιηθεί, είναι ικανός να διεισδύσει στις εμβρυϊκές μεμβράνες και τον πλακούντα στο έμβρυο, αρχίζοντας ενδομήτριες λοιμώξεις. Επιπλέον, ένας μεγάλος αριθμός στελεχών ιού προκαλεί λαρυγγική βλάβη στο παιδί στο μέλλον. Κατά την παράδοση, ο ιός HPV εισέρχεται στην αναπνευστική οδό και αρχίζει την ανάπτυξη της αναπνευστικής παμφιλμάτωσης, μια ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, με αποτέλεσμα την αναπηρία.

Χάρη σε πολυάριθμες μελέτες, διαπιστώθηκε ότι ο τύπος χορήγησης - καισαρική τομή και φυσιολογική γέννηση - δεν έχει σημαντική επίδραση στην πιθανότητα εμφάνισης του HPV στον αναπνευστικό σωλήνα στο μωρό. Ο ιός ανιχνεύεται τόσο μετά την επέμβαση όσο και μετά από φυσικές. Αυτό αποδεικνύει τη διείσδυση του HPV μέσω του συστήματος του πλακούντα από τη μητέρα στο έμβρυο.

Η εγκυμοσύνη φυσικά καταστέλλει τη μητρική ανοσοαπόκριση. Προφανώς, αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση του HPV και στην εξέλιξη της νεοπλασίας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές που οδηγούν σε μεταβολές στο επιθηλιακό επιθήλιο, οι οποίες μπορούν να θεωρηθούν λάθος για νεοπλασία του τραχήλου. Για παράδειγμα, η ψευδο-διάβρωση είναι αρκετά συχνή στις έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ορίζεται ως ένα κόκκινο χείλος γύρω από τον εξωτερικό φάρυγγα στο λαιμό.

Η νεοπλασία προκύπτει από την ενεργοποίηση του ιού του ανθρώπινου θηλώματος ενάντια στην επίδραση διαφόρων εξωτερικών παραγόντων. Η πλήρη ανάκτηση είναι δυνατή χωρίς ειδική θεραπεία, αλλά μόνο στο στάδιο της μόλυνσης, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλει τον ιό και εξαλείφει το παθογόνο αποτέλεσμα του. Η παρουσία νεοπλασίας θεωρείται άμεση ένδειξη για θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση. Η νεοπλασία του τραχήλου δεν αποτελεί αντένδειξη για την εγκυμοσύνη, αλλά αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από τη σύλληψη.

Προκαρκινικές καταστάσεις στην κολποκτοκτονία

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πρωκτικού καναλιού θεωρήθηκε ως σπάνια παθολογία, αλλά τώρα υπάρχει σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης κατά τουλάχιστον 2% ετησίως. Οι τρέχουσες ευκαιρίες για έγκαιρη ανίχνευση μιας προκαρκινικής κατάστασης μπορεί να συμβάλλουν στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης αυτού του καρκίνου.

Τι είναι η πρωκτική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (AIN);

Η πρωκτική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (δυσπλασία, νεόπλασμα) είναι μια μορφολογική μεταβολή στα κύτταρα της βλεννογόνου του κάτω ορθού με ενδείξεις εντατικής παθολογικής αναπαραγωγής των κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα χάνουν την κανονική δομή τους λόγω της εισόδου του ανθρώπινου θηλωματοϊού (HPV) σε αυτά. Τα στάδια AIN 2 και 3 (μέτρια και σοβαρή δυσπλασία) είναι πρόδρομοι καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του πρωκτικού καναλιού. Τα συμπτώματα του πρωκτού καρκίνου του καναλιού είναι παρόμοια με τα συμπτώματα των περισσότερων προκωτικών ασθενειών, επομένως, σε πρώιμα στάδια διαγιγνώσκεται σε έναν εξαιρετικά μικρό αριθμό ασθενών. Βασικά, αυτά είναι τα αποκαλούμενα "ευρήματα" όταν αναφέρονται σε πρωτόκολλο με υποψίες για άλλες ασθένειες. Όταν εντοπίζεται άφθονη αιμορραγία ή ανιχνεύσιμο νεόπλασμα, αυτό είναι, δυστυχώς, ήδη ανεπτυγμένα στάδια της νόσου.

Η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος αυξάνει τον κίνδυνο του AIN.

Τα στελέχη HPV με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο (16, μερικές φορές 6, 11, 18, 33) ανιχνεύονται στο 90% των περιπτώσεων ανάπτυξης πρωκτικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στη μόλυνση από HPV:

μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από το HIV, η επίπτωση είναι 140 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα.

ενδογενείς επαφές. Μεταξύ προσώπων μη παραδοσιακού σεξουαλικού προσανατολισμού ηλικίας 18-50 ετών, ο επιπολασμός του HPV στην περιπρωκτική ζώνη είναι 50-60%. Η επίπτωση σε άτομα όλων των ηλικιών στην ομάδα αυτή είναι 40-70 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα.

  • ανενεργό σεξ. Σε κίνδυνο - νέοι (25-29 ετών) με πολλούς σεξουαλικούς συνεργάτες.
  • Πού να διαβάσετε σχετικά με το AIN;

    Στη βιβλιογραφία της ρωσικής γλώσσας και των πόρων του Διαδικτύου, τα περισσότερα από τα υλικά αφιερώνεται αποκλειστικά στην παθολογία του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες, ένα μικρό μέρος - στο θέμα της προσθετικής νεοπλασίας και του πρωκτού - μόνο μερικά άρθρα.

    Στο εξωτερικό, το ενδιαφέρον για αυτή τη μορφή της προκαρκινικής κατάστασης αναπτύσσεται τα τελευταία 10 χρόνια, γεγονός που αντανακλάται σε πολυάριθμες δημοσιεύσεις σε εξειδικευμένες εκδόσεις αγγλικής γλώσσας.

    Πώς να προσδιορίσετε το AIN;

    Οι πρωκτικές αλλοιώσεις που προκαλούνται από τον ιό του θηλώματος μπορούν να ανιχνευθούν με ανισοσκόπηση υψηλής ανάλυσης. Αυτή είναι μια εξέταση του πρωκτού βλεννογόνου με μια ειδική συσκευή μετά την εφαρμογή του οξικού οξέος σε αυτό, οδηγώντας στην "οξική-λευκή" χρώση της ζώνης του αλλοιωμένου επιθηλίου. Οι γιατροί του τμήματος της Κολοπροκτομής της EMC συστήνουν αυτή τη μέθοδο για τη διάγνωση της πρωκτικής νεοπλασίας ως εξέταση για τον καρκίνο του πρωκτικού καναλιού, ειδικά εάν υπάρχουν θετικά αποτελέσματα της μόλυνσης από HPV με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο ή ο ασθενής έχει άλλους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτού του τύπου καρκίνου.

    Ο έλεγχος της πρωκτικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας μπορεί να αλλάξει την κατάσταση με αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του πρωκτού σε ομάδες που βρίσκονται σε κίνδυνο.

    Όσο νωρίτερα αναγνωρίζεται το AIN, τόσο μικρότερο είναι το κόστος θεραπείας της προκαρκινικής κατάστασης και του πραγματικού καρκίνου. Με την έγκαιρη απομάκρυνση της θέσης της δυσπλασίας, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πρωκτικού καναλιού.