Κύριος
Συμπτώματα

Εξάτμιση λέιζερ αδενώματος προστάτη: ενδείξεις, ουσία και προπαρασκευαστικό στάδιο

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι μια αρκετά κοινή παθολογία μεταξύ του αρσενικού πληθυσμού. Ούτε ένας εκπρόσωπος ενός ισχυρού μισού της κοινωνίας είναι ασφαλισμένος κατά της ανάπτυξης του αδενώματος, ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες άνω των 50 ετών είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση όγκου.

Η παθολογία είναι δυσάρεστη, που χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της ούρησης, αποδυνάμωση της δύναμης, δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις.

Η ασθένεια απαιτεί άμεση θεραπεία. Η παραβίαση των συμπτωμάτων, καθώς και η ακατάλληλη θεραπεία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα τεράστιο αριθμό εργαλείων και μεθόδων για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν φάρμακα στην καταπολέμηση των ασθενειών, ενώ άλλοι αναζητούν ιατρική βοήθεια. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τον όγκο μόνο στην περίπτωση μιας ολοκληρωμένης και καλά επιλεγμένης θεραπείας - της χρήσης φαρμάκων και χειρουργικής θεραπείας.

Σήμερα, οι γιατροί προβαίνουν όλο και περισσότερο σε συνταγογράφηση ατόμων που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, τη χρήση ενός νέου τύπου απομάκρυνσης ριζικών όγκων - enucleation laser holmium. Η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος. Πολλές θετικές αναθεωρήσεις των ανδρών στα φόρουμ, που κατάφεραν να απαλλαγούν από την παθολογία με τη βοήθεια της εξάτμισης, αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της τεχνικής.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει ανατεθεί η εφαρμογή της τεχνικής

Η επιχείρηση εκτελείται αυστηρά με την παρουσία αποδεικτικών στοιχείων.

Η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με αύξηση του αδένα στα 80 ml.
  • η αναποτελεσματικότητα ή η χαμηλή αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.
  • παρουσία ισχυρού πόνου κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • με σοβαρή στυτική δυσλειτουργία.

Η εξάτμιση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη μαζί με τις ενδείξεις έχει αντενδείξεις. Η επέμβαση δεν χορηγείται σε άτομα που πάσχουν από: οξεία φλεγμονή, παθολογίες των νεφρών, ιδίως νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες του VDP, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος, βρογχίτιδα, παθήσεις του ήπατος και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται αν ο ασθενής έχει πρόσφατα υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Η ουσία της διαδικασίας

Μια νέα ριζική τεχνική που ονομάζεται λέιζερ εξάτμιση είναι η εξάτμιση του αδενικού ιστού χρησιμοποιώντας ακτινοβολία λέιζερ.

Σήμερα, το λέιζερ περιλαμβάνεται στον κατάλογο των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων μεθόδων χειρουργικής αγωγής διαφόρων παθολογιών. Η ευρεία χρήση της μεθόδου οφείλεται σε μικρό αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών και αδιαθεσίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Πλεονεκτήματα έναντι άλλων τύπων θεραπείας

Η τεχνική είναι πολύ αποτελεσματική και αποτελεσματική.

Η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων τύπων θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • προσιτή τιμή της θεραπείας ·
  • δεν χρειάζεται γενική αναισθησία, η οποία συμβάλλει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών.
  • ατέλειες (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και μετά από αυτό δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας).
  • χωρίς πόνο, εξομάλυνση της ούρησης και της στύσης (το αποτέλεσμα είναι ορατό αμέσως μετά την παρέμβαση).
  • ελάχιστο κίνδυνο επανεμφάνισης.
  • ασήμαντο φορτίο στο CCC.
  • σύντομη περίοδο ανάκτησης.
  • δυνατότητα ηλικιωμένων ασθενών.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία είναι να μιλήσετε με τον γιατρό. Ένας άνθρωπος ενημερώνεται για όλες τις αποχρώσεις της διαδικασίας και προειδοποιεί επίσης για πιθανές επιπλοκές και κινδύνους. Μετά τη συζήτηση, προγραμματίζονται αρκετές μελέτες. Ανατεθεί να διεξάγει έρευνα: μια γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος, βιοχημική ανάλυση του αίματος, coagulogram, ECG, υπερηχογράφημα καρδιάς.

Οι δύο τελευταίες εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν 5 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, απαιτείται η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με έναν καρδιολόγο. Εάν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με την πήξη του αίματος ή εάν ο ασθενής καταναλώνει φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη, ακυρώνονται δύο ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Αναισθησία

Η εξάτμιση με λέιζερ καλοήθους υπερπλασίας απαιτεί αναισθησία. Ο τύπος της αναισθησίας καθορίζεται κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό με βάση πληροφορίες σχετικά με την ύπαρξη ταυτόχρονων παθολογιών. Υπάρχει τοπική και γενική αναισθησία. Όταν ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ένας ασθενής με τοπική αναισθησία είναι συνειδητός, αλλά δεν αισθάνεται το σώμα κάτω από τη ζώνη. Αυτός ο τύπος είναι πολλές φορές καλύτερος από τη γενική αναισθησία, καθώς δεν περιλαμβάνει εκτεταμένο κατάλογο επιπλοκών.

Γενική αναισθησία είναι η εισαγωγή αναισθητικού στη φλέβα ή η ροή μέσω μιας ειδικής μάσκας. Ο ασθενής είναι ασυνείδητος.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη με λέιζερ: η πορεία της επέμβασης, οι συνέπειες, η αποκατάσταση

Η μέθοδος θεραπείας του αδενώματος προστάτη με ένα λέιζερ είναι άσχετη και περιλαμβάνει τη χρήση τοπικής αναισθησίας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο όγκος εξατμίζεται μερικώς, πράγμα που βοηθά στην αποκατάσταση του αυλού της ουρήθρας.

Η θεραπεία του αδενώματος προστάτη με λέιζερ είναι αποτελεσματική και αποτελεσματική. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου είναι ελάχιστος. Η διάρκεια της διαδικασίας που πραγματοποιείται με λέιζερ, κατά μέσο όρο μία ώρα.

Η θεραπεία του αδενώματος προστάτη με λέιζερ είναι η χρήση ενός συστήματος λέιζερ. Χάρη στην τελευταία τεχνολογία, μπορείτε να παράγετε μια ακτίνα με το απαιτούμενο μήκος μέσα από το άκρο του οδηγού φωτισμού. Είναι αυτός που εξατμίζει τον υπερβολικό ιστό. Επιπλέον, το λέιζερ εκτελεί καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Η δέσμη διεισδύει σε βάθος δύο χιλιοστών, οπότε ο χειρισμός είναι ήρεμος. Αυτή η τεχνική συμβάλλει στη διασφάλιση της υψηλής συχνότητας εξάλειψης της πληγείσας περιοχής. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια μερική εκτομή του όγκου, η αποκατάσταση του αυλού της ουρήθρας και η εξομάλυνση της ούρησης και της στύσης. Η χειραγώγηση είναι εντελώς χωρίς αίμα, επιπλέον, για τη θεραπεία του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εισάγεται ένα ρεσεκτοσκόπιο μέσω της ουρήθρας (ένας σωλήνας με καλώδιο ισχύος, ένα λέιζερ και ένα οπτικό σύστημα). Οι πληγείσες περιοχές εξατμίζονται. Κάτω από τη δράση του λέιζερ, το κυτταρόπλασμα του κυττάρου αδενώματος θερμαίνεται. Στη συνέχεια φέρεται στο σημείο βρασμού και στην κοίλη καταστροφή.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο τραυματισμός σε υγιείς ιστούς, ο αδένας αρδεύεται συνεχώς με υγρό (εισάγεται και απομακρύνεται από ένα ειδικό σύστημα στην resectoscopy). Μαζί με το υγρό, εμφανίζεται η απέκκριση παθολογικού νεκρού ιστού του όγκου. Εξατμίστε τον όγκο σε στρώματα στο ίδιο βάθος. (1 mm).

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε ριζική μέθοδος θεραπείας συνδέεται με τον κίνδυνο επιπλοκών. Η θεραπεία με λέιζερ δεν αποτελεί εξαίρεση.

Η θεραπεία με το αδενωματικό λέιζερ είναι γεμάτη με:

  • παραβίαση της ούρησης, ακράτεια ούρων,
  • καύση στην ουρήθρα και στο ορθό.
  • αιμορραγία;
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • βλάβη του προστάτη και της ουροδόχου κύστης.
  • ανικανότητα;
  • ρίχνοντας το σπερματικό υγρό μέσα στην ουροδόχο κύστη.
  • ουρήθρα.

Πρακτικά όλες οι επιπλοκές της εξάτμισης με λέιζερ είναι βραχύβια. Οι καύσεις και οι οδυνηρές αισθήσεις στην ουρήθρα εξαφανίζονται, κατά κανόνα, σε ένα μήνα, ακράτεια ούρων σε δύο ή τρεις ημέρες, ακαθαρσίες αίματος σε μια εβδομάδα. Η στυτική λειτουργία μετά από χειρουργική επέμβαση κανονικοποιείται μετά από περίπου ένα ή δύο μήνες.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά το χειρουργείο, το ιατρικό προσωπικό παρατηρεί την κατάσταση του ασθενούς για αρκετές ημέρες.

Στη συνέχεια, εκφορτώνεται. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πλήρη αποκατάσταση λαμβάνει χώρα μετά το πέρας της περιόδου αποκατάστασης.

Η περαιτέρω κατάσταση και ευημερία του ανθρώπου, καθώς και η αποκατάσταση των λειτουργιών του ουρογενετικού και αναπαραγωγικού συστήματος εξαρτώνται από την αποκατάσταση.

Μετά την εξάτμιση με λέιζερ, με στόχο την ταχεία εξομάλυνση της ευημερίας και την τελική ανάκαμψη, οι ειδικοί συμβουλεύουν έντονα να τηρήσουν τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Οι πρώτες δύο ημέρες της διαδικασίας απαγορεύεται να καταναλώνουν τρόφιμα. Επιτρέπεται μόνο να πίνετε νερό, τουλάχιστον δυόμισι λίτρα. Αυτό θα συμβάλει στην απομάκρυνση από το σώμα των υπολειμμάτων των προσβεβλημένων ιστών και στην ταχεία βελτίωση της υγείας.
  2. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά τη διαδικασία, συνταγογραφείται η χρήση αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  3. Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την κύστη (παρουσία ενός καθετήρα). Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φουρασιλίνη ή χλωρεξιδίνη. Μετά τη χειραγώγηση, πρέπει να αλλάξετε το ουρητήριο. Ελλείψει καθετήρα, το πλύσιμο πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ακροφυσίου.
  4. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, η δίαιτα πρέπει να προσαρμοστεί: να εγκαταλείψει τη χρήση λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων, καπνιστών πιάτων, γρήγορου φαγητού, τροφίμων ευκολίας, γλυκών σόδας και καφέ. Η διατροφή πρέπει να εμπλουτιστεί με εμπλουτισμένα φυσικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα.
  5. Συνιστάται να σταματήσετε τις κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.
  6. Είναι αδύνατο να κάνετε σεξ στις πρώτες τρεις εβδομάδες μετά τη διαδικασία.
  7. Η συνέχιση του φυσικού φορτίου είναι δυνατή μόνο μετά από δύο μήνες.

Η συμμόρφωση με όλες αυτές τις συστάσεις θα συμβάλει στην ταχεία ανάκαμψη, εξομάλυνση και ευεξία, στη βελτίωση της λειτουργίας των γεννητικών οργάνων και των αναπαραγωγικών συστημάτων.

Εξάτμιση λέιζερ αδενώματος προστάτη: πώς εκτελείται, όπου μπορεί να γίνει στη Μόσχα

Η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη πραγματοποιείται χωρίς τομή χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική μέθοδο. Πρόκειται για μια διαδικασία χαμηλού αντίκτυπου, μια απαλή μέθοδος για την ανδρική ισχύ. Ο χειρουργός ελέγχει όλες τις ενέργειές του στην οθόνη. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι σημαντικά μικρότερη από ότι με τις εναλλακτικές χειρουργικές παρεμβάσεις και η περίοδος αποκατάστασης είναι ευκολότερη και ταχύτερη.

Η ουσία της εξάτμισης με λέιζερ

Οι εγκαταστάσεις λέιζερ έχουν βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Σήμερα, με τη βοήθεια ενός λέιζερ, οι ειδικοί εκτελούν ένα ευρύ φάσμα χειρισμών στον αδένα του προστάτη, οι οποίοι περνούν χωρίς αίμα και δεν προκαλούν την ανάπτυξη μετεγχειρητικής αιμορραγίας.

Η εξάτμιση με λέιζερ είναι μια σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής διόρθωσης για το αδένωμα του προστάτη, η οποία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός εργαλείου μέσα από την ουρήθρα χωρίς τομές και απώλεια αίματος. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει την ποιοτική και ταχεία εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου, την ομαλοποίηση της λειτουργίας των ούρων.

Οι επιπλοκές μετά την εξάτμιση αναπτύσσονται πολύ σπάνια. Οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία:

  • ο όγκος του αδένωματος του προστάτη είναι 30-80 ml,
  • η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος είναι μειωμένη,
  • η διεξαγόμενη φαρμακευτική θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα,
  • πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης και της σεξουαλικής επαφής.

Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για τη λειτουργία, να περάσει δοκιμές.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την εξάτμιση με λέιζερ:

  1. Η επαφή με εξάτμιση χρησιμοποιείται με την παρουσία νεοπλασμάτων προστάτη μέχρι 30 ml.
  2. Επαφή με λέιζερ.
  3. Ενδιάμεση πήξη λέιζερ.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εκτέλεση των ακόλουθων εξετάσεων:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • μια μελέτη για τον προσδιορισμό του τύπου αίματος, παράγοντα Rh,
  • Πρόσωπα εκεχειρία,
  • ECG
  • ο θεραπευτής, με βάση όλες τις μελέτες που διεξήχθησαν, συνάγει ένα συμπέρασμα σχετικά με τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και το μεταφέρει στον χειρουργό.

Την ημέρα της επέμβασης, ο ασθενής δεν μπορεί να πίνει και να φάει. Υποχρεωτικό κλύσμα καθαρισμού πραγματοποιείται. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών για περισσότερες ώρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο άνθρωπος μπορεί να επιστρέψει στην πατρίδα του την ίδια μέρα. Σημειώστε, αφού η λειτουργία πίσω από τον τροχό δεν μπορεί να καθίσει, συσχετίζεται με τη χρήση ηρεμιστικών.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η εξάτμιση με λέιζερ διεξάγεται κατά άσχετο τρόπο με τοπική αναισθησία. Το αδένωμα που έχει υποστεί βλάβη απομακρύνεται (εξατμίζεται) μερικώς, αποκαθιστώντας τον αυλό της ουρήθρας με αυτό τον τρόπο. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα, μετά την οποία ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ειδικών για αρκετές ώρες.

Για την εξάτμιση χρησιμοποιήστε ένα ειδικό σύστημα λέιζερ που εκπέμπει ακτίνα ορισμένου μήκους. Το σύστημα είναι εφοδιασμένο με έναν εύκαμπτο οδηγό φωτισμού με μια ειδική άκρη, με την οποία πραγματοποιείται εξάτμιση. Ο γιατρός αφαιρεί επιλεκτικά τον προστατικό ιστό ενώ ταυτόχρονα καίει τα αγγεία και τους ιστούς. Η τεχνική μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας. Το λέιζερ διεισδύει στον ιστό όχι περισσότερο από 1 mm, επομένως η εξάτμιση εμφανίζεται σε στρώματα. Ο ειδικός έχει την ικανότητα να αφαιρεί την απαιτούμενη περιοχή των κατεστραμμένων ιστών με μεγάλη ακρίβεια.

Η υψηλή ακρίβεια όλων των χειρισμών εξαλείφει τη δυνατότητα διάτρησης (κάθαρσης) της κάψας του προστάτη, του κοιλιακού τοιχώματος και της ουροδόχου κύστης. Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι μερική εκτομή του αδένωματος του προστάτη, αποκατάσταση του στενού αυλού της ουρήθρας. Η τεχνική καθιστά δυνατή την απομάκρυνση των ιστών σχεδόν χωρίς αίμα, γεγονός που μειώνει μερικές φορές τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Τα πλεονεκτήματα της εξάτμισης με λέιζερ σε σχέση με άλλες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για το αδένωμα του προστάτη:

Ο χειρούργος εξατμίζει τα απαραίτητα τμήματα του ιστού του προστάτη σε στρώματα.

  1. Διαδικασία χωρίς αίμα.
  2. Η ταχεία περίοδος αποκατάστασης του ασθενούς.
  3. Η περίοδος καθετηριασμού της ουρήθρας είναι συνήθως μόνο 24 ώρες.
  4. Ο κίνδυνος εμφάνισης στυτικής δυσλειτουργίας είναι ελάχιστος.
  5. Η δυνατότητα μιας επέμβασης σε εξωτερικούς ασθενείς.
  6. Ταχεία βελτίωση στη γενική κατάσταση ενός άνδρα.

Τι συμβαίνει μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά μετά την επέμβαση, του επιτρέπεται να πίνει μη ανθρακούχο καθαρό νερό. Πριν από το τέλος της ημέρας, συνιστάται να πίνετε περίπου 1,5 λίτρα νερού, αυτό είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της λειτουργίας των ούρων. Μπορείτε να φάτε μόνο την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για τουλάχιστον δέκα ημέρες. Επίσης, μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την ουρήθρα για να αφαιρέσετε τους θρόμβους αίματος, αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διάλυμα φουρασιλίνης. Μετά την εξάτμιση στον ασθενή, εισάγεται ένας καθετήρας στην ουρήθρα. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, η λειτουργία ούρησης αποκαθίσταται αρκετά γρήγορα.

Πού μπορεί να πραγματοποιηθεί εξαέρωση με λέιζερ στη Μόσχα;

Σας προσφέρουμε μια επισκόπηση των κλινικών στη Μόσχα όπου μπορεί να γίνει εξαέρωση με λέιζερ αδενώματος προστάτη:

Χρήση αδενώματος προστάτη

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Αυτή η διάγνωση έχει ακουστεί από περισσότερους από τους μισούς άνδρες άνω των 55 ετών. Ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται σε άμεση αναλογία με την αύξηση της ηλικίας και με την πάροδο του χρόνου, περισσότερο από το 80% των ανδρών γίνονται θύματα της νόσου.

Μεταξύ των ευρέως χρησιμοποιούμενων μεθόδων θεραπείας του αδενώματος προστάτη σήμερα, πρέπει να διακρίνονται οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις, οι οποίες δεν είναι κατώτερες από την αποτελεσματικότητα για την ανοικτή χειρουργική επέμβαση και είναι ανώτερες από οποιαδήποτε φάρμακα. Η τρανσθερμική εξάτμιση του αδενώματος του προστάτη σήμερα είναι μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη θεραπεία της ΒΡΗ.

Ανατομικά χαρακτηριστικά και αιτίες ανάπτυξης

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα από τα μέρη της αρσενικής σεξουαλικής συσκευής, δίπλα στην ουροδόχο κύστη. Λόγω του γεγονότος ότι ο διευρυνόμενος προστάτης σχηματίζει μάλλον ελαστική κάψουλα από υγιείς ιστούς, η διεύρυνσή του συμβαίνει κυρίως προς την ουροδόχο κύστη, η οποία προκαλεί συμπίεση της ουρήθρας και επακόλουθα προβλήματα ούρησης.

Η ανάπτυξη του αδένωματος του προστάτη χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός ή περισσοτέρων οζιδίων και εμφανίζεται σε 3 στάδια:

  1. Μικροσκοπικό. Χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονων συμπτωμάτων με εμφανή αύξηση του αδένα.
  2. Μακροσκοπικό. Υπάρχει πόνος, δυσκολία στην ούρηση και υπολειμματικά ούρα.
  3. Κλινική. Στο τρίτο στάδιο, εμφανίζεται ατονία του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης, αναπτύσσονται επιπλοκές (ουρολιθίαση, πυελονεφίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια).

Μέχρι σήμερα, οι λόγοι που προκαλούν ενισχυμένο διαχωρισμό των αδενικών κυττάρων του προστάτη δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά προφανώς, οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του αδενώματος:

  • ανισορροπία στην αναλογία αρσενικών και θηλυκών σεξουαλικών ορμονών (ανδρογόνων και οιστρογόνων) στο σώμα ενός ανθρώπου ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης της διυδροτεστοστερόνης, η οποία ενεργοποιεί τη σύνθεση ουσιών που διεγείρουν την κυτταρική ανάπτυξη (σχηματισμός αδενώματος).
  • το κάπνισμα;
  • υπερβολικό βάρος;
  • χαμηλή σεξουαλική δραστηριότητα.

Χαρακτηριστικά και οφέλη

Η διουρηθρική εξάτμιση του αδένωματος του προστάτη είναι μια χειρουργική επέμβαση χωρίς αίμα που εκτελείται, όπως όλες οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι, μέσω της ουρήθρας. Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος καταλαμβάνει δικαίως ανταγωνιστικές θέσεις σε σχέση με τέτοιες ευρέως χρησιμοποιούμενες τεχνικές όπως:

  • διουρηθρική εκτομή (TUR).
  • λέιζερ οπλισμού λέιζερ αδενώματος;
  • ανοικτή αδενομεκτομή.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να θεωρηθεί ως ο ασφαλέστερος, διότι επιτρέπει τη διεξαγωγή της διαδικασίας ακόμη και με την παρουσία σοβαρών ταυτόχρονων παθολογιών:

  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • σακχαρώδη διαβήτη.

Η ουσία της μεθόδου εξάτμισης είναι η λεγόμενη «εξάτμιση» των ιστών μέσω της έκθεσης σε ηλεκτρισμό ή λέιζερ. Ανάλογα με την τεχνολογία που χρησιμοποιείται για την εξάτμιση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εξατμίσεων:

  • ηλεκτρική εγκατάσταση ·
  • εξάτμιση λέιζερ με πήξη (φωτοεκλεκτική);
  • την εξάτμιση με λέιζερ χρησιμοποιώντας την τεχνολογία EVOLVE180.

Ηλεκτροαπορρόφηση με μεταλλοτουρμίες (TUV)

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας βασίζεται στην τεχνολογία που χρησιμοποιείται στην διουρηθρική εκτομή (TUR), αλλά σε αντίθεση με την τελευταία, δεν είναι ένας χαλύβδινος βρόχος που τροφοδοτείται με ρεύμα υψηλής συχνότητας, αλλά ένα μικροσκοπικό ηλεκτρόδιο κυλίνδρου που ονομάζεται vapotrode.

Το Vapotrod είναι ένα μοναδικό σχέδιο, εξοπλισμένο με αυλακώσεις που συμβάλλουν στην επέκταση της ουρήθρας. Κατά την επαφή του βαποτροδίου με τον ιστό του προστάτη υπάρχει μια στιγμιαία αύξηση της θερμοκρασίας του ενδοκυτταρικού υγρού, οδηγώντας στον σχηματισμό ατμού. Το "βρασμό" του υγρού στους ιστούς οδηγεί στην καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών και στην επακόλουθη κόλλησή τους, πράγμα που αποτρέπει τον κίνδυνο αιμορραγίας (επίδραση πήξης).

Η μέθοδος TUV, σε γενικές γραμμές με το TUR, εξασφαλίζει την πλήρη και άμεση εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων κατά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Η θετική πλευρά της μεθόδου ηλεκτροαπορρόφησης είναι:

  • σχετική διαθεσιμότητα των τιμών.
  • η ικανότητα να διατηρείται πλήρως η σεξουαλική λειτουργία.
  • ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • γρήγορη ανάκτηση

Φωτοεκλεκτική εξάτμιση με λέιζερ

Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη με τη βοήθεια του συστήματος υψηλής τεχνολογίας Green Light, είναι η λιγότερο τραυματική μέθοδος όλων των μέχρι σήμερα χρησιμοποιούμενων. Το σύστημα "Πράσινο φως" αποτελείται από εξοπλισμό οπτικών ινών που παράγει ακτινοβολία υψηλής ισχύος με τη μορφή δέσμης λέιζερ 80 W μέσω κυστεοσκοπίου στον αδένα του προστάτη. Η κατεύθυνση της δέσμης παρέχει εξάτμιση του προστάτη σε τρεις κατευθύνσεις ταυτόχρονα, επηρεάζοντας τους μεσαίους και πλευρικούς λοβούς του αδένα.

Το μήκος κύματος 532 nm και το βάθος απορρόφησης δέσμης 800 μm παρέχουν υψηλή ισχύ στους ιστούς, γεγονός που συμβάλλει στην υψηλή ένταση της "εξάτμισης". Μια εξαιρετικά αποτελεσματική προσθήκη στο έργο του λέιζερ είναι τα λεπτά ράμματα που σχηματίζονται στους ιστούς, τα οποία, σε συνδυασμό με την αιμόσταση, δημιουργούν τη δυνατότητα εκτέλεσης μιας σχεδόν χωρίς αίμα διαδικασίας.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε μέγεθος προστάτου αδένα που δεν υπερβαίνει τα 60 ml στο περιβάλλον των εξωτερικών ασθενών. Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς αισθάνονται σημαντική ανακούφιση και θετική δυναμική στην αξιολόγηση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Όλα τα αρνητικά συναισθήματα μετά την επέμβαση εκτιμώνται ως ελάχιστα και σύντομα.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • diureticheskie φαινόμενο?
  • οπισθοειδής εκσπερμάτωση (σπέρμα που εγχύεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης).
  • επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη αδενοματώδους ιστού.

Η αρνητική πλευρά της αφαίρεσης αδενώματος με φωτοεκλεκτική εξάτμιση λέιζερ είναι το περιορισμένο μέγεθος του προστάτη, αυτό οφείλεται στο μικρό βάθος διείσδυσης της δέσμης λέιζερ.

Εξάτμιση λέιζερ με χρήση της τεχνολογίας EVOLVE180

Η τεχνική εκτέλεσης ενδοσκοπικής επέμβασης είναι σχεδόν ταυτόσημη με παρόμοιες λειτουργίες. Ωστόσο, η χρήση της τελευταίας τεχνολογίας λέιζερ με ισχύ 180 W και μήκος κύματος 980 nm, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας.

Η μονάδα λέιζερ έχει καμπύλη άκρη τοποθετημένη σε έναν εύκαμπτο οδηγό φωτός, με τον οποίο η εξαέρωση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του οφθαλμού του χειρουργού. Ο γιατρός βλέπει όλη τη διαδικασία σε μια οθόνη βίντεο. Λόγω της μεγάλης ισχύος που χρησιμοποιείται από το λέιζερ, ο ιστός εξατμίζεται με ρυθμό περίπου 4 g ανά λεπτό, με τον ταυτόχρονο σχηματισμό μιας ζώνης πήξης.

Το αυξημένο μήκος κύματος, σε σύγκριση με το σύστημα Green Light, επιτρέπει όχι μόνο να αυξάνεται ο ρυθμός εξάτμισης, αλλά και να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος βλάβης στους κοντινούς ιστούς. Αυτή η επίδραση σχετίζεται με υψηλή απορρόφηση της ακτινοβολίας από το νερό και την αιμοσφαιρίνη.

Σε αντίθεση με το σύστημα του Πράσινου Φωτός, στο οποίο το μήκος κύματος των 532 nm απορροφάται καλά στην αιμοσφαιρίνη και πολύ χειρότερο στο νερό, που οδηγεί σε εξάτμιση της επιφάνειας και καλή πήξη, το κύμα των 980 nm απορροφάται πολύ καλύτερα στο νερό, επιτρέποντάς σας να αυξήσετε το βάθος εξάτμισης αποφεύγοντας την αιμορραγία.

Τεχνική εξάτμισης λέιζερ

Η εξάτμιση του αδενωματώδους ιστού γίνεται σε στρώματα. Οι ιστοί που έχουν υποστεί καταστροφή πλένονται έξω από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με ένα υγρό πλύσης. Λόγω του γεγονότος ότι το βάθος απορρόφησης του λέιζερ είναι σταθερό και είναι 1 mm ή περισσότερο, δεν υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής κοπής των ιστών, κάτι που συμβαίνει συχνά όταν εργάζεστε με ένα ζεστό βρόχο κατά τη διάρκεια του TUR.

Η εξαέρωση με λέιζερ των μεγεθυσμένων λοβών προστάτη εκτελείται ταυτόχρονα (χρησιμοποιώντας την τεχνολογία Green Light) ή εναλλακτικά (χρησιμοποιώντας την τεχνολογία EVOLV180). Στην τελευταία περίπτωση, ξεκινήστε με τον πιο έντονο λοβό που εισέρχεται βαθιά στην κύστη (συνήθως τον μεσαίο λοβό). Αφού αφαιρέσετε τον μεσαίο λοβό, μεταβείτε στην πλευρά εξάτμισης.

Ο καμπύλος οδηγός φωτός αποτρέπει τη βλάβη του σπερματικού σωλήνα και της συσκευής σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα αυτής της εργασίας, η ουρήθρα αποκτά ένα κανονικό πλάτος περίπου 3 mm και την απουσία τέτοιων παρενεργειών όπως η στυτική δυσλειτουργία, η ακράτεια ούρων και η οπισθοειδής εκσπερμάτιση.

Περίοδος ανάκτησης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ενδοσκοπικές επεμβάσεις μπορεί να πάρει τόσο χρόνο όσο μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη, δηλαδή περίπου 2 μήνες. Ωστόσο, λόγω της απουσίας των τομών, της ελάχιστης απώλειας αίματος, καθώς και της αναισθησίας της σπονδυλικής στήλης, η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ ευκολότερη για τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • να εξαλείψει εντελώς την άρση βαρών και τις απότομες χειρονομίες.
  • καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρού.
  • να επιμείνετε σε μια δίαιτα που αποκλείει τα αλμυρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα.
  • διεξάγουν μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
  • να αποφύγει τη σεξουαλική δραστηριότητα για 1 μήνα.
  • απορρίπτουν εντελώς το αλκοόλ και τα τσιγάρα.
  • να συμπεριλάβετε στην καθημερινή ρουτίνα υποχρεωτικούς περιπάτους στους κλάδους του φρέσκου αέρα ή της φυσικής αγωγής.

Παρά τις τόσο μεγάλες προόδους στην ιατρική, σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν επιτρέπει την επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων. Αυτό συμβαίνει συνήθως στην περίπτωση της ταχείας επαναλαμβανόμενης ανάπτυξης αδενωματώδους ιστού. Όταν ο ασθενής επαναχορηγείται επανειλημμένα, χρησιμοποιείται ένα προστατικό στεντ για την επέκταση της ουρήθρας, η οποία δεν επιτρέπει την παρεμπόδιση του αυλού της ουρήθρας.

Εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη

Η εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη είναι ένας τύπος ενδοσκοπικής χειρουργικής αγωγής του αδένωματος του προστάτη, στον οποίο οι εστίες υπερπλασίας αφαιρούνται με λέιζερ με εξάτμιση. Η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με τη διουρηθρική εκτομή του προστάτη. Χρησιμοποιείται για αδενώματα προστάτη μικρού μεγέθους. Η εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη είναι ο λιγότερο τραυματικός τύπος χειρουργικής επέμβασης σε αυτή την παθολογία. Διεξάγεται σε νοσοκομείο με νωτιαία αναισθησία ή γενική αναισθησία, η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός, αιμορραγία, στυτική δυσλειτουργία και στένωση της ουρήθρας είναι δυνατές.

Η εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη είναι ένας τύπος ενδοσκοπικής χειρουργικής αγωγής του αδένωματος του προστάτη, στον οποίο οι εστίες υπερπλασίας αφαιρούνται με λέιζερ με εξάτμιση. Η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με τη διουρηθρική εκτομή του προστάτη. Χρησιμοποιείται για αδενώματα προστάτη μικρού μεγέθους. Η εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη είναι ο λιγότερο τραυματικός τύπος χειρουργικής επέμβασης σε αυτή την παθολογία. Διεξάγεται σε νοσοκομείο με νωτιαία αναισθησία ή γενική αναισθησία, η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός, αιμορραγία, στυτική δυσλειτουργία και στένωση της ουρήθρας είναι δυνατές.

Η εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική τεχνική, κοντά στην διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR). Και οι δύο παρεμβάσεις πραγματοποιούνται χωρίς τομές, χρησιμοποιώντας ένα resectoscope, το οποίο εισάγεται στην ουρήθρα. Το resectoscope είναι ένας κοίλος σωλήνας εξοπλισμένος με εξοπλισμό για φωτισμό του χειρουργικού πεδίου και μετάδοση οπτικών πληροφοριών στην οθόνη της οθόνης. Ειδικά μέσα εισάγονται μέσα στο σωλήνα - ένας βρόχος (για διουρητική εκτομή) ή ένα λέιζερ (για την εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη).

Με τη βοήθεια ενός βρόχου ο ανδρολόγος αφαιρεί κομμάτια αλλαγμένου ιστού του προστάτη, χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, εξατμίζει περιοχές υπερπλασίας. Το μειονέκτημα της εξάτμισης είναι να αυξηθεί το κόστος της θεραπείας, τα οφέλη - μείωση της περιόδου αποκατάστασης, τόσο χαμηλότερη είναι η πιθανότητα αιμορραγίας, στυτική δυσλειτουργία και παλίνδρομη εκσπερμάτιση. Ανάλογα με το μέγεθος των αδενωμάτων και άλλους παράγοντες, χρησιμοποιώντας μία από τις επιλογές εξάτμισης του προστάτη τρία λέιζερ: εξάτμιση επαφής, εκτομή επαφή λέιζερ και διάμεση πήξη λέιζερ. Για μεγάλα αδενώματα, η εξάτμιση συνδυάζεται με οπισθοδρομική εκτομή του προστάτη.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι αδένωμα του προστάτη με όγκο οργάνων 30 έως 80 κυβικά εκατοστά. Ο κατάλογος των πρόσθετων ενδείξεων για εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη, την απόδειξη της μη αντιρροπούμενη νόσο, η αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν αιματουρία, την εμφάνιση των υπολειπόμενων ούρων στην κύστη, συχνές λοιμώξεις των λίθων ουρογεννητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης. Λόγω να μειώσει τον κίνδυνο της αιμορραγίας, σε σύγκριση με TURP προστάτη εξάτμισης λέιζερ προτίμηση σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια αντιπηκτική αγωγή, πάσχουν από τη νόσο των πνευμόνων και οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Με την αύξηση του όγκου του προστάτη, της 30ής κυβικών εκατοστών δείχνεται επαφή εξάτμισης όταν μεγάλες περιοχές της υπερπλασίας - εκτομή με λέιζερ επαφής ή διάμεση πήξης λέιζερ.

Laser εξάτμιση του προστάτη αδένα αντενδείκνυται σε όγκο πάνω από 80 κυβικά εκατοστά, ο καρκίνος του προστάτη, στένωση και παραμόρφωση της ουρήθρας, κιρσώδεις αυχένα φλέβες της ουροδόχου κύστης, οξείες λοιμώξεις, των γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, ορχίτιδα, κλπ). Κοινές αντενδείξεις για την εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη είναι οι θεραπευτικές ασθένειες στο στάδιο της αποεπένδυσης, των οξέων λοιμώξεων, του πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου και των τοπικών διεργασιών πυρετού.

Προετοιμασία για την εξάτμιση με λέιζερ

Όταν κάνετε μια διάγνωση, καθορίζοντας το μέγεθος και το στάδιο του αδενώματος, χρησιμοποιήστε τα δεδομένα μιας ψηφιακής εξέτασης, του υπερηχογραφήματος του προστάτη και της ουροφθομετρίας. Για τον εντοπισμό μολυσματικών επιπλοκών πριν από την εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη, εξετάζονται ένα ουρηθρικό επίχρισμα και η έκκριση προστάτη. Για να αποκλειστεί ο καρκίνος του αδένα του προστάτη, καθορίστε το επίπεδο PSA, σε αμφίβολες περιπτώσεις, εκτελείται βιοψία οργάνου. Εάν είναι απαραίτητο, το πρόγραμμα εξέτασης συμπληρώνεται με κυστεοσκόπηση, κυτογραφία, απεκκριτική ουρογραφία και άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Επιπλέον, πριν από την εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη γίνεται πρότυπο γενική έρευνα, η οποία περιλαμβάνει τις κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ούρων κλινικές δοκιμές για μόλυνση του αίματος και την πήξη. Εάν εξατμίζεται με λέιζερ ο προστάτης εκτελείται υπό γενική αναισθησία, οι ασθενείς παραπέμπονται για ακτινογραφίες θώρακος και ηλεκτροκαρδιογραφία. Όταν χρησιμοποιούνται τοπική αναισθησία, αυτές οι μελέτες συνταγογραφούνται για ασθενείς ηλικιωμένων και γηρατειών και για ασθενείς που πάσχουν από πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις.

Η παραπομπή στην εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη δίνεται μετά από τη συμβουλή του θεραπευτή. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε πρόσθετες εξετάσεις, πραγματοποιήστε τη θεραπεία της σωματικής παθολογίας. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη λειτουργία. Μια εβδομάδα πριν από την εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη, οι ασθενείς καλούνται να σταματήσουν προσωρινά να παίρνουν αντιπηκτικά. Οι ασθενείς συνήθως νοσηλεύονται την ημέρα της επέμβασης ή 1-2 ημέρες πριν από αυτήν. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση κάτω από αναισθησία, συνιστάται να μην καταναλώνετε και να πίνετε για 8 ώρες. Το έντερο καθαρίζεται με κλύσμα.

Μεθοδολογία

Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του σε γυναικολογική θέση. Το resectoscope εισάγεται στην ουρήθρα. Τα ούρα απομακρύνονται από την ουροδόχο κύστη, η κοιλότητα οργάνου γεμίζεται με furacilin ή αλατούχο διάλυμα. Κατά τη διαδικασία της εξάτμισης λέιζερ του προστατικού ιστού που εκτίθενται στο τροποποιημένο πράσινο λέιζερ ή ένα λέιζερ διόδου, κάτω από τη δράση της οποίας το υγρό εξατμίζεται από τα κύτταρα, και τα ίδια τα κύτταρα καταστρέφονται. Ταυτόχρονα, το λέιζερ θρομβώνει τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στον ιστό, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά την εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη σε σύγκριση με άλλες τεχνικές.

Ο ρυθμός απομάκρυνσης του ιστού με ένα πράσινο λέιζερ είναι μέχρι 2 γραμμάρια ανά λεπτό, με λέιζερ διόδου έως 3-4 γραμμάρια ανά λεπτό. Η συνολική διάρκεια της λειτουργίας, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τη 1 ώρα. Κατά την εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη, ο γιατρός συνήθως αφαιρεί πρώτα τον μέσο λοβό του αδενώματος και κατόπιν τον πλευρικό λοβό. Στη συνέχεια ο ανδρολόγος αφαιρεί το resectoscope και εισάγει τον καθετήρα στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς. Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης και φλεγμονωδών επιπλοκές της οξείας επίσχεση ούρων που προκαλείται από την απαλλαγή των νεκρωτικό ιστό μέσω της ουρήθρας, μερικοί χειρουργοί στο τελικό στάδιο προστάτη εξάτμισης λέιζερ υποκατάστατο βρόχο και να φέρουν το διουρηθρική εκτομή λέιζερ νεκρωτικών μαζών.

Μετά την εξάτμιση με λέιζερ

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο και μετά από λίγες ώρες τους επιτρέπεται να πάνε σπίτι. Για τα μεγάλα αδενώματα, τις συννοσηρότητες, τον συνδυασμό εξάτμισης και τη διουρηθρική εκτομή, η επεξεργασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες. Ο καθετήρας αφαιρείται 1-5 ημέρες μετά την εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη. Τις επόμενες ημέρες, το αίμα μπορεί να χρωματίζεται με ούρα. Συνιστάται στον ασθενή να πίνει επαρκή ποσότητα υγρού και να εκκενώνει τακτικά την ουροδόχο κύστη, αποφεύγοντας την υπέρταση. Ο ασθενής συνιστάται για ένα μήνα να εγκαταλείψει τη σωματική άσκηση και τη σεξουαλική ζωή.

Επιπλοκές

Η άφθονη αιμορραγία μετά την εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη είναι σπάνια. Μια μάλλον έντονη δυσουρία, λόγω του σχηματισμού μιας νεκρωτικής κρούστας στη θέση του εξατμισμένου ιστού, ανιχνεύεται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών. Σε 7% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη, εμφανίζονται φλεγμονώδεις επιπλοκές, σε 6% παρατηρείται προσωρινή ουρική ακράτεια. Η ακράτεια ούρων και τα δυσουρικά φαινόμενα εξαφανίζονται μόνα τους και απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία για φλεγμονώδεις επιπλοκές. Τα μακροχρόνια αποτελέσματα της εξάτμισης με λέιζερ του προστάτη είναι καλά. Η στυτική δυσλειτουργία και η ανάδρομη εκσπερμάτιση είναι σπάνιες.

Κόστος για την εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη στη Μόσχα

Αυτή η λειτουργική τεχνική είναι η πιο καλοήθη μέθοδος αντιμετώπισης μικρών αδενωμάτων του προστάτη. Διεξάγεται σε μεγάλες πολυεπιστημονικές κλινικές και εξειδικευμένα κέντρα της πρωτεύουσας, απαιτεί την παρουσία ενδοσκοπικού εξοπλισμού. εξάτμιση λέιζερ της τιμής του προστάτη στη Μόσχα εξαρτάται από τη φύση της παρέμβασης (απομονωθεί εξάτμιση ή εξάτμισης σε συνδυασμό με TURP), είδη αναισθησία παραλλαγές της θεραπείας (εξωτερικά ιατρεία ή ενδονοσοκομειακή), και τη διάρκεια της νοσηλείας. Το κόστος μπορεί να επηρεαστεί από τα προσόντα του ανδρολόγου και το οργανωτικό και νομικό καθεστώς του ιατρικού ιδρύματος.

Στη Μόσχα, η εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη κοστίζει 87953r. (κατά μέσο όρο). Η διαδικασία μπορεί να μεταβιβαστεί σε 25 διευθύνσεις.

Πώς γίνεται η εξάτμιση με λέιζερ του αδένωματος του προστάτη;

Πολλοί άντρες με καλοήθη νεοπλάσματα υφίστανται εξαερισμό με λέιζερ αδενώματος προστάτη. Η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς ενδοκρατική παρέμβαση με ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η μέθοδος χαμηλής πρόσκρουσης σάς επιτρέπει να σώζετε την ανδρική ισχύ. Λόγω της ταχύτητας της λειτουργίας και της απουσίας σημαντικών ανεπιθύμητων ενεργειών, η αποκατάσταση είναι πολύ πιο γρήγορη.

Ποια είναι η λειτουργία;

Η επίδραση ενός χειρουργικού λέιζερ δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις. Ο γιατρός αποφασίζει να πραγματοποιήσει μια τέτοια επέμβαση με όγκο αδένα τουλάχιστον 30 και όχι περισσότερο από 80 ml. Εάν υπάρχει μεγαλύτερος καλοήθης όγκος, η μέθοδος μπορεί να συνδυαστεί σε διουρηθρική εκτομή.

Η διαδικασία εκτελείται για όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας. Λόγω της πήξης των αιμοφόρων αγγείων με δέσμη λέιζερ, δεν εμφανίζεται μετεγχειρητική αιμορραγία. Αυτό μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών και την ανάπτυξη αναιμίας. Ως εκ τούτου, εκτός από τη λήψη σιδήρου οι άνδρες δεν απαιτούνται. Επίσης, δεν μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία με φάρμακα που είναι απαραίτητα για την αραίωση του αίματος.

Έτσι για τη θεραπεία με λέιζερ απαιτείται η τήρηση πολλών συνθηκών:

  • το αδένωμα έχει όγκο όχι μεγαλύτερο από 80 ml.
  • η θεραπεία με φάρμακα δεν λειτουργεί.
  • ένας άνθρωπος αισθάνεται μια οξεία παραβίαση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.
  • πόνους παρατηρούνται όταν η ουροδόχος κύστη είναι άδεια.

Η ουσία και η τιμή της διαδικασίας

Τα τελευταία χρόνια έχει βελτιωθεί η συσκευή για τη διεξαγωγή της θεραπείας με λέιζερ. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση με λέιζερ χωρίς αιμορραγία και μετεγχειρητική αιμορραγία.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι παρέμβασης με λέιζερ.

  1. Σε όγκους των οποίων ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 30 ml, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξάτμιση επαφής.
  2. Με την παρουσία μεγαλύτερων αδενωμάτων, επισημαίνεται η εκτομή επαφής λέιζερ.
  3. Μερικοί άνδρες δέχονται διάμεση πήξη λέιζερ.

Η διαδικασία διακρίνεται από μια σχετικά υψηλή τιμή. Διαφέρει από 10.000 έως 50.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή διαμονής του ανθρώπου. Στη Μόσχα, η ακριβότερη εξάτμιση με λέιζερ κοστίζει 150.000 ρούβλια.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Πριν από τη διεξαγωγή μιας ενέργειας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Πρέπει να δωρίσει έκκριση αίματος, ούρων και προστάτη για να εντοπίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να αξιολογήσει την απόδοσή τους.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποβάλλεται σε διεξοδική εξέταση και εξετάσεις.

Δεδομένου ότι η εξάτμιση με λέιζερ είναι, αν και ελάχιστα επεμβατική, αλλά από τη λειτουργία, ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh καθορίζονται αναγκαστικά. Αυτό είναι απαραίτητο για τη λήψη αίματος όταν εμφανιστεί ξαφνική αιμορραγία.

Μεταξύ άλλων μεθόδων, διακρίνεται ο διαθλαστικός υπερηχογράφος. Επίσης, ο ασθενής λαμβάνει ECG.

Με βάση τα αποτελέσματα όλων των αναλύσεων, ο θεραπευτής πρέπει να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα. Το έγγραφο ορίζει τη γενική κατάσταση του ανθρώπου, την ετοιμότητά του για τη λειτουργία. Το συμπέρασμα πρέπει να παρέχεται στον χειρουργό.

Πριν από τη χειραγώγηση ενός ανθρώπου δεν πρέπει να φάει και να πίνει. Ο ασθενής πρέπει να κάνει καθαρισμό του ορθού με κλύσμα.

Πορεία λειτουργίας

Η εξάτμιση ενός καλοήθους νεοπλάσματος με τη χρήση λέιζερ διεξάγεται χωρίς άμεση επαφή με την επηρεασμένη κοιλότητα. Ο ασθενής υποβάλλεται σε τοπική αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ειδικό σύστημα λέιζερ. Παράγει ακτίνες ορισμένου μήκους. Η εξάτμιση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο οδηγό φωτισμού, στο τέλος του οποίου βρίσκεται μια μικρή συσκευή.

Όταν η εξάτμιση παρατηρήθηκε επιλεκτική απομάκρυνση ιστού, καυτηρίαση αιμοφόρων αγγείων προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα αιμορραγίας. Βάθος διείσδυσης λέιζερ - έως 1 mm. Επομένως, εκτελείται μια επίδραση στρώματος-στρώματος.

Ένα χαρακτηριστικό της διαδικασίας είναι η δυνατότητα να αφαιρεθεί με ακρίβεια ο χαλασμένος ιστός. Ως εκ τούτου, τα υγιή κύτταρα δεν επηρεάζονται.

Ένας χαλασμένος αδένας του προστάτη εξατμίζεται εν μέρει. Αυτό σας επιτρέπει να επαναφέρετε τον αυλό του καναλιού ούρησης και να ομαλοποιήσετε τη ροή των ούρων.

Εξάτμιση λέιζερ αδενώματος προστάτη

Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσα σε μία ώρα. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη των γιατρών για κάποιο χρονικό διάστημα.

Πλεονεκτήματα της εξάτμισης

Λόγω της υψηλής ακρίβειας όλων των ενεργειών κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν επιτρέπεται η διάτρηση της κάψουλας του προστάτη, του κοιλιακού τοιχώματος, της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, το αδένωμα αποκόπτεται μερικώς, πράγμα που επιτρέπει την αποκατάσταση του στενού του αυλού της ουρήθρας.

Λόγω της δυνατότητας απομάκρυνσης ιστού χωρίς αίμα, οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι πολύ σπάνιες. Ως εκ τούτου, οι αξιολογήσεις μετά την εφαρμογή του στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές.

Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα της εξάτμισης λέιζερ σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χωρίς αίμα παρέμβαση;
  • γρήγορη αποκατάσταση ενός ανθρώπου.
  • εγκατάσταση καθετήρα στα κανάλια ουροδόχου κύστης και στην ουροδόχο κύστη για μία ημέρα.
  • διατήρηση της στύσης σε έναν άνθρωπο.
  • εξωτερικές συνθήκες της επιχείρησης ·
  • γρήγορη ανάκτηση διαφόρων συστημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αδένα του προστάτη.

Πιθανές επιπλοκές

Οι γιατροί θεωρούν την εξάτμιση με λέιζερ την πιο απαλή μέθοδο εξάλειψης του αδενώματος του προστάτη. Ως εκ τούτου, οι επιπλοκές μετά την εφαρμογή της πρακτικά δεν προκύπτουν.

Ωστόσο, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών.

  1. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί ένας καλοήθης όγκος. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επανειλημμένη θεραπεία σε 5-10 χρόνια.
  2. Μερικοί άνδρες αναπτύσσουν στυτική δυσλειτουργία. Η επιπλοκή αυτή παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά σε σύγκριση με άλλες αρνητικές συνέπειες.
  3. Οι γιατροί σημειώνουν τον κίνδυνο της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής, το σπέρμα δεν απελευθερώνεται έξω, αλλά απελευθερώνεται στην κύστη.
  4. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από οδοντική στένωση του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος λόγω της υπολειπόμενης ουλής στη χειρουργική περιοχή.

Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει προσεκτικά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Για να αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειες ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού!

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί το τμήμα εξωτερικών ασθενών για κάποιο χρονικό διάστημα για θεραπεία αποκατάστασης. Την πρώτη ημέρα της αποκατάστασης, ένας άνθρωπος πρέπει να αρνηθεί να φάει. Επιτρέπεται μόνο η λήψη υγρών.

Το νερό σε αυτή την περίοδο πρέπει να πιει τουλάχιστον 2,5 λίτρα την ημέρα. Αυτό θα εξαλείψει την πιθανότητα διούρησης. Λόγω της εκροής των ούρων, αποκαθίσταται το κανονικό μέγεθος του καναλιού της ουρήθρας.

Ο ασθενής πρέπει να λάβει φάρμακα. Μεταξύ των φαρμάκων εκπέμπουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά. Αυτό θα επιτρέψει στον αδένα του προστάτη να αναρρώσει ταχύτερα μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Τις πρώτες τρεις ημέρες, η ουροδόχος κύστη ξεπλένεται. Αντισηπτικά διαλύματα χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Αφαιρούν τα προϊόντα αποσύνθεσης και τις ίνες που έχουν συσσωρευτεί στο σώμα κατά την ανάπτυξη της παθολογίας.

Για πλύσιμο εφαρμόστε Fratsilin ή Chlorhexidine. Με καθετήρα, αυτό μπορεί να γίνει χωρίς δυσκολία. Μετά από αυτό, θα χρειαστεί μόνο να αντικατασταθεί το ουρητήριο.

Ελλείψει καθετήρα, το πλύσιμο πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ακροφυσίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο καθετήρας χρειάζεται για να αφαιρέσει το υπόλοιπο υγρό.

Η επιχείρηση δεν απαιτεί νοσηλεία ενός ανθρώπου. Διεξάγεται στο νοσοκομείο χωρίς περαιτέρω θεραπεία στο τμήμα. Ένας άνθρωπος μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι απόψε. Αλλά είναι σημαντικό να παραμείνετε υπό την επίβλεψη των γιατρών για αρκετές ώρες μετά τη θεραπεία με λέιζερ.

Αξίζει να θεωρηθεί ότι η οδήγηση αυτοκινήτου μετά την εξάτμιση απαγορεύεται. Αυτό οφείλεται στην πρόσληψη ηρεμιστικών.

Στο σπίτι, θα πρέπει να παρακολουθείτε την προετοιμασία της διατροφής. Εξάλειψη της ανάγκης χρήσης:

  • τηγανητά τρόφιμα?
  • λιπαρά τρόφιμα?
  • αλατισμένα τρόφιμα?
  • πικάντικο φαγητό.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο έως τριών εβδομάδων, η άσκηση, η άρση βαρών και η σεξουαλική ζωή αντενδείκνυνται.

Η εξάτμιση με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος. Διορίζεται από το γιατρό μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση.

Σε ποιες καταστάσεις είναι αποτελεσματική η εξάτμιση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη

Η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη είναι μια εναλλακτική μέθοδος θεραπείας με λέιζερ για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες. Η λειτουργία γίνεται με ενδοσκοπική μέθοδο, χωρίς τομή. Η τεχνολογία που χρησιμοποιείται για τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ στον προστάτη έχει χαμηλή επίδραση και έχει έναν χαρακτήρα εξοικονόμησης σε σχέση με την ανδρική ισχύ. Η διαδικασία είναι διαθέσιμη στον οπτικό έλεγχο του χειρουργού στην οθόνη της οθόνης.

Πλεονεκτήματα της εξάτμισης του αδενώματος λέιζερ

Χρησιμοποιώ λέιζερ εξάτμιση αδενώματος προστάτη · δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές, και η ίδια η διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Μικρό φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Προληπτική διαδικασία για την πρόληψη της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης.
  • Δεν επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία και τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  • Κατάλληλο για ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος.
  • Έλεγχος απρόβλεπτης αιμορραγίας.
  • Ελάχιστες παρενέργειες.
  • Δεν υπάρχει δυσφορία μετά τη θεραπεία.
  • Η χρήση της τοπικής αναισθησίας.
  • Γρήγορη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση
  • Περιορισμένη ανάγκη για μετεγχειρητικό καθετηριασμό.
  • Δεν χρειάζεται μετεγχειρητική νοσηλεία.

Τι συμβαίνει κατά την έκθεση του λέιζερ;

Όταν εξατμίζεται με εξάτμιση λέιζερ του ιστού υπερβολικού προστάτη απομακρύνεται με εξάτμιση. Για τη λειτουργία που χρησιμοποιεί ειδικά συστήματα λέιζερ που εκπέμπουν ισχυρή δέσμη φωτός συγκεκριμένου μήκους και είναι εφοδιασμένο με έναν εύκαμπτο οδηγό φωτός με άκρο για εξάτμιση. Ο καλοήθης ιστός του αδενώματος απομακρύνεται επιλεκτικά, ενώ η πήξη (καύση) αγγείων και στρώσεων εκτελείται ταυτόχρονα. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η ακτινοβολία λέιζερ είναι ικανή να διεισδύσει στον ιστό του αδένωματος του προστάτη σε ένα βάθος όχι μεγαλύτερο από 1 χιλιοστό, επομένως εξατμίζεται σε στρώματα, ενώ η επιθυμητή περιοχή αφαιρείται με μεγάλη ακρίβεια. Αυτό εξαλείφει τη διάτρηση της κάψουλας του προστάτη, της κοιλιακής κοιλότητας και της ουροδόχου κύστης.

Το αδένωμα ως αποτέλεσμα της επέμβασης αποκόπτεται μερικώς, ο στενός αυλός στην ουρήθρα αποκαθίσταται σε μέγεθος. Η εξάτμιση με λέιζερ αφαιρεί σημαντικούς όγκους ιστού αδενώματος σχεδόν χωρίς αίμα, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Οι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες συνίστανται σε μια λεπτομερή συνομιλία με το γιατρό σας. Πρέπει να ενημερώνει τον ασθενή λεπτομερώς για όλες τις περιπλοκές αυτής της επέμβασης, για πιθανούς κινδύνους και συνέπειες, μετά από τις οποίες ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του. Στη συνέχεια, ο γιατρός του δίνει έναν κατάλογο των απαιτούμενων εξετάσεων.

Πιθανές παρενέργειες

Υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές που σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε εξάτμιση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Στυτική δυσλειτουργία.
  • Ισχυρή αίσθηση καψίματος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • Κάψτε τους εξωτερικούς ιστούς των ουρητήρων.
  • Αναδρομική εκσπερμάτωση (κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια σε οποιοδήποτε είδος που λειτουργεί σε αδένωμα προστάτη, η οποία περνά από μόνη της μέσα σε λίγες μέρες).

Αντενδείξεις για την εξάτμιση με λέιζερ

Η εξάτμιση με λέιζερ αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από:

  • Λοιμώδη νοσήματα στο οξύ στάδιο της φλεγμονής.
  • Ασθένειες του ήπατος (ιδιαίτερα, ηπατική ανεπάρκεια).
  • Νεφρική νόσο (ιδιαίτερα νεφρική ανεπάρκεια).
  • Ασθένειες των βρόγχων (ειδικότερα, βρογχικό άσθμα).
  • Ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Επιπλοκές

Τα αρνητικά αποτελέσματα της διουρηθρικής εκτομής περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία από τους ιστούς που τραυματίστηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • Η εισροή υγρού, η οποία κάνει το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.

Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με την αύξηση της διάρκειας της διαδικασίας. Ο χρόνος της επέμβασης εξαρτάται από τον όγκο του προστάτη. Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να έχει τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης:

  • Εκπαίδευση στη σκλήρυνση της ουρήθρας.
  • Ανάπτυξη της ακράτειας ούρων.
  • Διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας.

Το 2% των ασθενών ζητούν επανεπεξεργασία που σχετίζεται με επιπλοκές. Το 5% των ασθενών που υποβάλλονται σε αφαίρεση του αδενώματος με αυτή τη μέθοδο έρχονται για εκ νέου εκτομή.

Στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές είναι παρόμοιες με τις επιδράσεις της διουρηθρικής εκτομής. Μετά την αδενομεκτομή, προστίθενται προβλήματα που συνδέονται με τα χαρακτηριστικά της μεθόδου:

  • Επιπλοκές λόγω του γεγονότος ότι έχει παραβιαστεί η ακεραιότητα του δέρματος και των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης:
    • Σχηματισμός του συρίγγου του ουροποιητικού συστήματος.
    • Μόλυνση των επιφανειών του τραύματος.
    • Σταγόνες ούρων.
  • Η μακρά μετεγχειρητική περίοδος είναι μέχρι δέκα ημέρες.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Προκειμένου ο ασθενής να ανακάμψει μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ο ειδικός καθορίζει τους κανόνες συμπεριφοράς που πρέπει να τηρούνται αυστηρά:

  • Άφθονο ποτό.
  • Ειδικός παρατηρητών.
  • Πρέπει να αποκλειστούν οι απότομες κινήσεις.
  • Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί.
  • Τα γεύματα πρέπει να είναι ισορροπημένα.
  • Εξαίρεση από τη διατροφή:
    • Αλάτι;
    • Fried;
    • Καπνιστό?
  • Ένα μήνα και ένα μήνα θα πρέπει να απέχει από τη σεξουαλική επαφή.
  • Φαίνεται να τηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • Καθημερινές βόλτες;
  • Εκτελέστε μια ειδική σειρά ασκήσεων.

Τεχνολογία εξάτμισης

Ο ασθενής λειτουργεί είτε σε περιπατητικό περιβάλλον είτε τοποθετείται σε νοσοκομείο για μία ημέρα. Το αδένωμα αφαιρείται εν μέρει, αποκαθιστώντας τον αυλό της ουρήθρας. Τυπικά, η διάρκεια της διαδικασίας για τη μερική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη είναι περίπου μία ώρα, κατόπιν ο ασθενής παραμένει υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές ώρες. Η παρακολούθηση πραγματοποιείται από γιατρό από την κλινική.

Η απόφραξη του προστάτη από την ακτίνα λέιζερ γίνεται έτσι:

  1. Η λειτουργία πραγματοποιείται με την ενδοσκοπική μέθοδο, με όλους τους χειρισμούς να διενεργούνται μέσω του αυλού της ουρήθρας.
  2. Η υπερπλασία αφαιρείται από μια κατευθυνόμενη δέσμη φωτός όταν η δέσμη εστιάζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο.
  3. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας εξάτμισης αδενώματος προστάτη, μπορεί να εισαχθεί ένας καθετήρας ουρήθρας στον ασθενή.
  4. Εάν η λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι ικανοποιητική και το μέγεθος του προστάτη είναι μέτριο, ο ιατρός μπορεί να ακυρώσει την εγκατάσταση του καθετήρα.

Τι συμβαίνει μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Υπό κανονικές συνθήκες υγείας, 2 ώρες μετά τη διαδικασία εξάτμισης, επιτρέπεται να πίνετε μη ανθρακούχο νερό, το οποίο πρέπει να πίνετε μέχρι και ενάμιση λίτρο πριν από το βράδυ. Για να αποκατασταθεί γρήγορα η λειτουργία των ούρων, πρέπει να καταναλώνονται έως και 3 λίτρα υγρού τις επόμενες ημέρες μετά τη λειτουργία για την αφαίρεση του αδένα. Η κατανάλωση φαγητού είναι δυνατή μόνο την επόμενη μέρα. Η αντιβιοτική θεραπεία (όπως συνταγογραφείται από το γιατρό) εκτελείται συνήθως για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Αφού λειτουργήσει ένα αδένωμα του προστάτη και αποκατασταθεί η ουρήθρα, το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης συνταγογραφείται επίσης με ένα απολυμαντικό διάλυμα (για παράδειγμα, furacilin) ​​για την απομάκρυνση υπολειμματικών θρόμβων αίματος. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ένας δεύτερος καθετήρας για την απομάκρυνση του υγρού. Αυτό το σύστημα συνήθως εγκαθίσταται από τον γιατρό για αρκετές ημέρες μετά την εξάτμιση του αδένα του προστάτη. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ο ασθενής αποκαθιστά αμέσως τη φυσική ούρηση.

Εξάτμιση λέιζερ αδενώματος προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος του προστάτη. Μια άλλη ασθένεια ονομάζεται υπερπλασία του προστάτη. Αυξάνοντας, ο όγκος πιέζει την ουρήθρα, πράγμα που προκαλεί δυσκολία στην ούρηση. Ο ουρολόγος συμμετέχει στη θεραπεία αυτής της νόσου.

Το κέντρο του Κεντρικού Κλινικού Νοσοκομείου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών απασχολεί ουρολόγους, μεταξύ των οποίων είναι γιατροί ιατρικών επιστημών και ειδικοί της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

Πότε είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διαγνωστικές εξετάσεις και αναλύσεις;

Ένας άνθρωπος πρέπει να σκεφτεί να επισκεφθεί έναν ουρολόγο εάν παρατηρήσει τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Συχνή ούρηση τη νύχτα
  • Έντονη δυσκολία ούρησης
  • Αίσθηση καύσης μετά από ούρηση
  • Το αίσθημα της ατελούς ούρησης
  • Αυξημένος χρόνος ούρησης
  • Έντονη εκσπερμάτωση
  • Αδύναμη πίεση των ούρων
  • Η παρουσία ακαθαρσιών στα ούρα
  • Ξηρό στόμα
  • Έλλειψη όρεξης
  • Δυσκοιλιότητα
  • Κόπωση και ευερεθιστότητα.

Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο επισκέπτεται γιατρό, τόσο το καλύτερο. Έτσι μπορείτε να αποφύγετε τις ανεπιθύμητες συνέπειες αυτής της ασθένειας. Για παράδειγμα, οξεία κατακράτηση ούρων, που απαιτεί την εγκατάσταση καθετήρα ουρήθρας, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος, ουρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια κ.ο.κ.

Αφαίρεση με λέιζερ αδενώματος προστάτη

Η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών είναι η απομάκρυνση του υπερβολικού ιστού με εξάτμιση. Εκτελείται ενδοσκοπικά. Πρόκειται για μια ενδοουρολογική λειτουργία, η οποία περιλαμβάνει τη μεταφορά του οργάνου μέσω της ουρήθρας, δηλ. χωρίς περικοπές. Η λειτουργία είναι υπό τον έλεγχο του οφθαλμού. Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός βλέπει τη ζώνη εξάτμισης στην οθόνη της οθόνης.

Για αυτή τη λειτουργία, χρησιμοποιούμε το τελευταίο σύστημα λέιζερ. Η χρήση ενός εύκαμπτου οδηγού φωτός με καμπύλη άκρη, για πιο τέλεια και αποτελεσματική εξάτμιση επαφής. Αυτή η μέθοδος έχει την ταχύτητα απομάκρυνσης του ιστού του προστάτη αδενώματος 3-4 g / λεπτό, ενώ διατηρεί την πιο αποτελεσματική ζώνη πήξης για να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο παρενεργειών. Το μήκος κύματος του λέιζερ διόδου είναι 980 nm. Είναι καλά απορροφημένο τόσο στο νερό όσο και στην αιμοσφαιρίνη, το οποίο σας επιτρέπει να εξατμίζετε γρήγορα και ταυτόχρονα να συσσωρεύετε τα υποκείμενα βαθιά στρώματα, αποφεύγοντας την αιμορραγία.

Λόγω της μεγάλης απορρόφησης του νερού, η χρήση ενός τέτοιου μοναδικού συστήματος εξαλείφει τις τυχαίες βλάβες στην ουροδόχο κύστη και σε άλλες μη στοχευόμενες περιοχές. Σε αντίθεση με ένα πράσινο λέιζερ με μήκος κύματος 532 nm, το οποίο απορροφάται καλά μόνο σε αιμοσφαιρίνη και ελάχιστα σε νερό. Αυτό σημαίνει κακή εξάτμιση και καλή πήξη, που δεν είναι αρκετή στην εποχή μας.

Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της εξάτμισης ενός πράσινου λέιζερ είναι χαμηλότερη, καθώς το μήκος κύματος των 532 nm διαπερνά τους ιστούς μόνο επιφανειακά. Η στρωματοποιημένη και χωρίς επαφή εξάτμιση με αυτή τη μέθοδο είναι αποτελεσματική για το αδένωμα του προστάτη μέχρι τον κύβο 60-80 cm. Για μεγάλους όγκους των 100-120 cm3, οι κλινικές χρησιμοποιούν συνδυασμό αδενώματος προστάτη με πράσινο λέιζερ και μεταμόσχευση (TUR) και αυτή είναι μια άλλη επέμβαση με άλλες επιπλοκές.

Πώς είναι η επεξεργασία με εξάτμιση;

Αυτή η διαδικασία γίνεται σε επαφή, σε στρώματα. Ο εξατμισμένος ιστός εκπλένεται με το υγρό πλύσης. Το βάθος διείσδυσης της δέσμης είναι σταθερό, περισσότερο από 1 mm, σε αντίθεση με το TUR, όταν ο χειρουργός μπορεί να κόψει 1,5 - 2 mm με ένα ζεστό βρόχο και μπορεί επίσης να "κόψει" 3-4 cm, ανάλογα με την εμπειρία. Η βαθιά εκτομή μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση της κάψουλας του αδένα του προστάτη, της ουροδόχου κύστης, της κοιλιακής κοιλότητας και του ορθού και ακολούθως στο peretonit σε συνδυασμό με τη δηλητηρίαση του ύδατος του σώματος, δηλαδή το σύνδρομο TUR, το οποίο αποτελεί ήδη απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Συνήθως αυτές οι επιπλοκές απαιτούν ανοικτή επιχειρησιακή αναθεώρηση και διόρθωση.

Η εξάτμιση και των τριών λοβών αδενώματος προστάτη εκτελείται εναλλάξ. Συνήθως αρχίζουν με έναν μεσαίο λοβό, ο οποίος μπορεί να είναι αρκετά έντονος και να πηγαίνει βαθιά μέσα στην κύστη. Εδώ είναι απαραίτητο να φοβόμαστε την εγγύτητα των στόχων των ουρητήρων. Μετά την εξάτμιση του μεσαίου λοβού, μπορείτε να προχωρήσετε στην αφαίρεση των πλευρικών λοβών. Λόγω της μεγάλης ισχύος της συσκευής και της καμπύλης ίνας, η εξάτμιση ακόμη και των μεγάλων αδενωματωδών κόμβων και των δυσπρόσιτων περιοχών τους δεν παρουσιάζει καμία δυσκολία. Η εξαιρετικά αποτελεσματική εξάτμιση σε συνδυασμό με τη βαθιά πήξη σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα μεγάλους όγκους ιστού σχεδόν χωρίς αίμα. Αυτό με τη σειρά του επιτρέπει στον χειρουργό να ελέγχει κάθε κίνηση της ίνας για να αποφευχθεί η βλάβη της συσκευής σφιγκτήρα και του σπόρου του φυτού.

Ποιος κινδυνεύει

Οι ασθένειες είναι κυρίως επιρρεπείς σε άτομα άνω των 45 ετών.

Αν και οι επιστήμονες δεν μπορούν να διεκδικήσουν το 100%, που είναι η αιτία της ανάπτυξης αδενώματος, πολλοί από αυτούς συμφωνούν ότι η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως λόγω ορμονικών διαταραχών. Δηλαδή η ποσότητα αρσενικών ορμονών μειώνεται και το ποσοστό γυναικείων ορμονών αυξάνεται.

Μεταξύ άλλων αιτιών του αδενώματος προστάτη μπορεί να ονομαστεί:

  • Φλεγμονή της ουρήθρας
  • Νεφρική φλεγμονή
  • Υποδοδυναμία ή με μείωση της δραστηριότητας του σώματος
  • Αθηροσκλήρωση
  • Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα, ανθυγιεινή διατροφή
  • Υπερβολικό βάρος

Πλεονεκτήματα της εξάτμισης αδενώματος προστάτη στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών

Ως αποτέλεσμα, μετά την εξάτμιση με λέιζερ όλων των αδενωματωδών κόμβων, έχουμε ένα κανάλι στο προσθετικό τμήμα με διάμετρο περίπου 3-3,5 εκ. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να ουρήσει για τα επόμενα 15-20 χρόνια. Δεν αντιμετωπίζει τέτοια προβλήματα όπως η ακράτεια ούρων, η οπισθοδρομική εκσπερμάτιση και η στυτική δυσλειτουργία.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, η ποιότητα της ανέγερσης όχι μόνο διατηρείται αλλά και βελτιώνεται.

Φωτογραφίες υποκαταστημάτων

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία στο τμήμα ουρολογίας του Κεντρικού Κλινικού Νοσοκομείου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών:

  • με φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού και των γεννητικών οργάνων (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χρόνια προστατίτιδα).
  • με όγκους της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
  • με ουρολιθίαση.
  • με αδένωμα του προστάτη.
  • και άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Οι βασικοί τομείς εργασίας του τμήματος ουρολογίας:

  • αποκατάσταση της βακτηριότητας του ουροποιητικού συστήματος όλων των τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος, εγκατάσταση καθετήρα καθετήρα, ενέργεια για την εξάλειψη της ακράτειας ούρων.
  • διαδερμική ελάχιστα επεμβατική νεφροστομία, νεφρική εκτομή, νεφρεκτομή σε νεφρικές μάζες, παρακέντηση, λαπαροσκοπική και παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση για κύστη των νεφρών.
  • ενδοουρολογική χειρουργική για ουρολιθίαση;
  • κυστεκτομή, διουρηθρική εκτομή (TUR) της ουροδόχου κύστης,
  • πλαστική χειρουργική για τη στένωση διαφόρων εντοπισμάτων
  • Πλαστική χειρουργική επέμβαση στο πέος και το όσχεο.
  • διουρηθρική εκτομή (TUR).
  • εξαέρωση με λέιζερ του αδένα του προστάτη,;
  • προστατεκτομή;
  • απομακρυσμένη λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων (ESWL).
  • επαφή (ενδοσκοπική) λιθοτριψία με λέιζερ.
  • Θεραπεία μικροκυμάτων στον αδένα του προστάτη.
  • λαπαροσκοπική χειρουργική (νεφρεκτομή, αδρεναλεκτομή, προστατεκτομή, εκτομή κύστης νεφρού και εκκολπωματικό της ουροδόχου κύστης, ανασχετική πλαστική χειρουργική στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος).
  • επικοινωνήστε με τη λιθοτριψία.

Οι ειδικοί μας θα επικοινωνήσουν μαζί σας σύντομα.