Κύριος
Λόγοι

Ανατομία του προστάτη (προστάτη): σχήμα και δομή

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα σημαντικό όργανο του αρσενικού σώματος, από την καλή λειτουργία του οποίου εξαρτάται η γενική κατάσταση της υγείας, η ποιότητα της σεξουαλικής ζωής και η κανονική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Στο άρθρο θα μιλήσουμε για τη δομή του προστάτη στους άνδρες.

Γιατί χρειάζεται;

Ο προστάτης στο σώμα εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες:

  1. Εκκριτικό. Το μυστικό που παράγεται από αυτό το σώμα περιλαμβάνει το υγρό και πυκνό κλάσμα. Αποτελείται από πρωτεΐνες, ηλεκτρολύτες, λίπη και ορμόνες που διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στο αναπαραγωγικό σύστημα.
  2. Μεταφορά. Λόγω της μείωσης των ινών λείου μυός των σπερματοδόχων κυστίδων και των καρκίνων του προστάτη, συμβαίνει η διαδικασία εκσπερμάτωσης - η απελευθέρωση του σπερματικού υγρού μέσα στην ουρήθρα.
  3. Αραίωση. Η κινητικότητα και η βιωσιμότητα του σπέρματος παρέχεται από την αραίωση του σπέρματος, η οποία συμβαίνει λόγω του αδένα του προστάτη.
  4. Φράγμα. Χάρη σε αυτό, παρεμποδίζεται η διείσδυση παθογόνων βακτηρίων από την ουρήθρα στην κοιλότητα του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Τι κάνει;

Ο αδένας του προστάτη εκκρίνει ένα υγρό με ειδική οσμή και έχει μια ασθενή αλκαλική αντίδραση.

Η σύνθεση αυτού του υγρού περιλαμβάνει ένζυμα, αμινοξέα, λιπίδια, πρωτεΐνες, κιτρικό οξύ.

Επιπλέον, περιέχει θείο, κάλιο, ασβέστιο, φώσφορο, νάτριο, ψευδάργυρο και χλώριο.

Το μυστικό που παράγεται από τον αδένα του προστάτη αυξάνει τον όγκο του σπερματικού υγρού, το καθιστά πιο ρευστό, γεγονός που επιτρέπει στο σπέρμα να κινηθεί ενεργά.

Επίσης, ο αδένας του προστάτη σε μικρή ποσότητα παράγει τεστοστερόνη, αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα δραστική όταν μειώνεται η ποσότητα αυτής της ορμόνης στο σώμα.

Με την ηλικία, οι άντρες βιώνουν μείωση στα επίπεδα τεστοστερόνης και με την πάροδο των ετών ο ρόλος του αδένα του προστάτη στο σώμα γίνεται πιο σημαντικός. Αυτό σημαίνει ότι το όργανο πρέπει να αντιμετωπίζεται προσεκτικά και να ελαχιστοποιούνται οι ενέργειες που μπορούν να οδηγήσουν στις παθολογικές του αλλαγές.

Επίσης, κάτω από τη δράση των ουσιών που παράγονται από τον προστάτη, η τεστοστερόνη μετατρέπεται σε πιο δραστική μορφή της, 5-άλφα-διϋδροστεστοστερόνη.

Άνθρωπος προστάτη: ανατομία

Το σχήμα του αδένα του προστάτη είναι παρόμοιο με ένα τραπεζοειδές σε ανεστραμμένη κατάσταση. Βρίσκεται ελαφρώς κάτω από την κύστη στην περιοχή της πυέλου. Έξω από τον αδένα περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα που αποτελείται από ίνες μυϊκού και συνδετικού ιστού. Ο ρόλος της κάψουλας περιορίζεται στην προστασία και τον περιορισμό του σώματος.

Ο αδενικός ιστός του προστάτη σχηματίζεται από σωληνοειδείς κυψελιδικούς αδένες, οι αγωγοί των οποίων ανοίγουν στην ουρήθρα.

Ο προστάτης είναι ένας ακανόνιστος αδένας. Ένα μέρος του αδένα του προστάτη είναι 3 εκατοστά και το άλλο 4 εκατοστά. Σε υγιείς άνδρες, ο προστάτης ζυγίζει περίπου 17-28 γραμμάρια, ενώ στα μικρά αγόρια το μέγεθος του είναι πολύ μικρότερο. Ο πλήρης σχηματισμός του σώματος γίνεται σε 17 χρόνια.

Περιοχές προστάτη:

  • το άκρο, το οποίο κατευθύνεται προς το ουρογεννητικό διάφραγμα.
  • η βάση είναι ένα μέρος του οργάνου που έχει κλίση προς τα κάτω και προς τα εμπρός, συναρμολογημένο με τον πυθμένα της κύστης.
  • το μπροστινό μέρος που βλέπει την ηβική σύντηξη.
  • οπίσθιο άκρο κατευθυνόμενο προς το έντερο.
  • κάτω πλευρικές επιφάνειες - η περιοχή στρογγυλής μορφής, που βρίσκεται στις πλευρές του σώματος.

Ανατομία του προστάτη - Εικόνες:

Πηγή αίματος

Ας μιλήσουμε για την παροχή αίματος στον αδένα του προστάτη. Ο ηγετικός ρόλος στην παροχή αίματος του προστάτη παίζεται από την κατώτερη αρτηρία ουροδόχου κύστης, δίνοντας στο όργανο αρκετά μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Επίσης, οι προστάτες και οι σπερματοδόχοι κυστίδια περιβάλλουν πολλαπλές φλέβες που σχηματίζουν το φλεβικό πλέγμα και συνδέονται με τα ίδια αγγεία στο ορθό και στην ουροδόχο κύστη.

Ιστολογία

Ιστολογία του προστάτη:

Εξωτερικά, ο αδένας καλύπτεται με μια λεπτή κάψουλα που αποτελείται από πυκνό ινώδες συνδετικό ιστό, στον οποίο υπάρχουν πολλά κύτταρα λείου μυός.

Μέσα στην κάψουλα, δέσμες ινών συνδετικού ιστού απομακρύνονται από τον ιστό του αδένα του προστάτη, από τον οποίο κατασκευάζονται τα χωρίσματα, διαιρώντας το συστατικό του αδένα σε λοβούς. Το σύνολο των κυττάρων που συνθέτουν τους λοβούς, σχηματίζει το αδενικό παρέγχυμα του οργάνου.

Παρενθμία

Πρόθετο παρέγχυμα - τι είναι αυτό; Το παρέγχυμα του αδένα του προστάτη αντιπροσωπεύεται από τον δικό του αδενικό ιστό, καθώς και από τους παραυρεθρικούς αδένες.

Ο αδενικός ιστός αποτελείται από κυψελίδες, οι οποίες ομαδοποιούνται σε 30-50 μεμονωμένους λοβούς που περιβάλλουν μυϊκά-ινώδη σήτα.

Καθένα από τα τμήματα εισέρχεται στη συνέχεια στον αγωγό, το άνοιγμα του οποίου λαμβάνει χώρα στην προστατική ουρήθρα.

Μερικοί από τους αγωγούς συνδέονται σε ένα, οπότε τελικά ο αριθμός τους είναι μικρότερος από τον αριθμό των λοβών.

Γύρω από κάθε αδένα και λοβούς υπάρχουν μυϊκά κύτταρα που συστέλλονται κατά τη στιγμή της εκσπερμάτωσης, προκαλώντας απελευθέρωση έκκρισης.

Αλλαγές

Ορισμένα αρνητικά φαινόμενα, όπως φλεγμονή, απόστημα, νεόπλασμα, μπορούν να οδηγήσουν σε διάχυτες αλλαγές του προστάτη, όταν συμβαίνουν δυστροφικές δομικές διαταραχές του παρεγχύματος του.

Οι πιο ιδιωτικές παθολογίες του αδένα του προστάτη:

  1. Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του αδένα που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: φαγούρα, δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης και της στύσης, συχνή ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, καύση. Συχνά, παράλληλα, υπάρχει μια διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας.
  2. Το αδένωμα είναι μια ασθένεια στην οποία ο αδένας μεγαλώνει σε μέγεθος, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη. Συμπτώματα της νόσου: συχνή παρόρμηση για ούρηση, ασθενή ροή ούρων, καθυστέρηση της, καθώς και αύξηση των αδενωματωδών κόμβων.
  3. Η κύστη προστάτη είναι η εμφάνιση στον αδένα του προστάτη μιας κοιλότητας γεμισμένης με υγρό. Το μέγεθος και η θέση της κύστης μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με υπερήχους του αδένα του προστάτη.

Διαφορετικά, η θεραπεία λαμβάνει χώρα με τη βοήθεια ορμονικών παραγόντων και ακτινοθεραπείας. Ο καρκίνος του προστάτη δεν αισθάνεται για πολύ καιρό, ο οποίος είναι γεμάτος με καθυστερημένη διάγνωση και μακροχρόνια θεραπεία. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, τα άτομα άνω των 50 ετών συνιστώνται να κάνουν υπερηχογράφημα προστάτη κάθε 6 μήνες.

Τώρα ξέρετε όλα σχετικά με τη δομή του προστάτη στους άνδρες. Ο προστάτης δεν είναι μάταια που ονομάζεται η δεύτερη καρδιά, γιατί είναι χάρη σε αυτόν ότι ο εκπρόσωπος του ισχυρότερου φύλου αισθάνεται σαν ένας πραγματικός άνθρωπος, ικανός να οδηγήσει μια πλήρη ζωή.

Χρήσιμο βίντεο

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με την ανατομία του προστάτη στους άνδρες:

Ανατομία του προστάτη: μια λεπτομερής περιγραφή

Τι είναι ο προστάτης;

Προτού μάθετε την ανατομία του προστάτη, πρέπει να γνωρίζετε τις βασικές πληροφορίες σχετικά με αυτό. Ο αδένας του προστάτη είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στο κάτω μέρος της πυελικής κοιλότητας κάτω από την ουροδόχο κύστη. Το όργανο βρίσκεται μεταξύ του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού και του πρόσθιου τμήματος του ουρογεννητικού διαφράγματος. Ταυτόχρονα, ο προστάτης περικλείει την αρχή της ουρήθρας, του προστάτη, των εκσπερμάτιων αγωγών.

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα σύνθετο κυψελιδικό κυψελιδικό. Αποτελείται από λείο μυ και αδενικό ιστό. Το σχήμα μοιάζει με κάστανο.

Χαρακτηριστικά της δομής του αδένα του προστάτη.

Στο προστάτη για να γίνει διάκριση μεταξύ:

  • μια στενότερη άκρη που είναι προς τα κάτω και δείχνει στο ουρογεννητικό διάφραγμα.
  • ευρεία βάση, η οποία διακρίνεται από μια κοίλη επιφάνεια και κατευθύνεται προς την ουροδόχο κύστη.

Θα πρέπει επίσης να διακρίνετε μεταξύ της μπροστινής και της πίσω επιφάνειας. Η πρόσθια επιφάνεια αναφέρεται στην ηβική σύμφυση, πίσω - στην αμπούλα του ορθού. Η μπροστινή επιφάνεια είναι ένα τμήμα που χαρακτηρίζεται από το μικρότερο μέγεθος.

Στον προστάτη, οι κάτω πλευρικές επιφάνειες μπορούν να διακριθούν, χαρακτηριζόμενες από στρογγυλεμένο σχήμα. Στρέφονται προς τη δεξιά και την αριστερή πλευρά, προς το μυ, επιτρέποντας στον πρωκτό να σηκωθεί. Ο ηβικό-προστάτη μυς, που συνδέεται με την κάτω πλευρική επιφάνεια, ξεφεύγει από τον μυ.

Ο αδένας του προστάτη χωρίζεται σε δεξιούς και αριστερούς λοβούς, οι οποίοι διαχωρίζονται από την πίσω επιφάνεια. Ο διαχωρισμός είναι η αυλάκωση και ο ισθμός. Ο ισθμός του προστάτη είναι η περιοχή που βρίσκεται μεταξύ του σημείου εισόδου στη βάση του αυχένα της ουροδόχου μπροστά, καθώς και των εκσπερμάτιων αγωγών. Στα μεγαλύτερα άτομα, το μέγεθος του ισθμού αυξάνεται σημαντικά, οπότε μπορεί να θεωρηθεί ως ένας μέσος λοβός. Είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι ο προστάτης είναι μικρός σε μέγεθος, χαμηλό βάρος στα παιδιά. Συνήθως σε ενήλικες, το εγκάρσιο μήκος είναι τέσσερα εκατοστά, το μήκος κατά μήκος είναι 3 εκατοστά, το πάχος είναι 2 εκατοστά και η μάζα είναι 20 γραμμάρια.

Ο αδένας του προστάτη αποτελείται από το παρεγχύσιμο και την μυϊκή ουσία. Το παρέγχυμα διαφέρει σε μια ανομοιογενή διάταξη.

Ο προστάτης περιβάλλεται από μια κάψα του προστάτη, από τον οποίο οι λείοι μύες καθώς και οι ίνες συνδετικού ιστού, οι οποίοι είναι το στρώμα, πηγαίνουν στον προστάτη. Το στρώμα βρίσκεται μεταξύ των αγωγών του προστάτη, με αποτέλεσμα το αδενικό παρέγχυμα να χωρίζεται σε λοβούς.

Οι κάτω πλευρικές επιφάνειες του προστάτη διαχωρίζονται από το τοίχωμα της κάψουλας και είναι γειτονικές με τις μέσες άκρες των μυών, οι οποίες επηρεάζουν την ανύψωση του πρωκτού. Όταν η σύσπαση των μυών συμβάλλει επίσης στην αύξηση του προστάτη.

Κάτω από την κάψα του προστάτη υπάρχουν φλέβες που εισέρχονται στο πλέγμα του φλεβικού προστάτη. Η βαθιά ραχιαία φλέβα του πέους πέφτει μέσα σε αυτό.

Τώρα γνωρίζετε την ανατομία του προστάτη, αλλά αυτό δεν είναι όλες οι σημαντικές πληροφορίες για το όργανο από το οποίο εξαρτάται η υγεία του ανθρώπου.

Λειτουργίες

Ο αδένας του προστάτη είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ενός μυστικού που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της δραστηριότητας και της λειτουργίας των αρσενικών γεννητικών κυττάρων, γνωστών ως σπερματοζωάρια. Μια μέρα μπορεί να παράγει δύο χιλιοστόλιτρα έκκρισης, που αντιστοιχεί περίπου στο 25-30% της συνολικής ποσότητας του σπερματοζωαριού που παράγεται. Η λειτουργικότητα του προστάτη εξαρτάται από τα ανδρογόνα, επομένως είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθεί κανείς το επίπεδό τους.

Ασθένειες του προστάτη

Μεταξύ των ασθενειών του προστάτη θα πρέπει να σημειωθεί.

  • Προστατίτιδα
  • Vesiculitis - η ασθένεια συνδυάζεται συχνότερα με προστατίτιδα και σπάνια συμβαίνει να είναι ανεξάρτητη.
  • Αδένωμα του προστάτη.
  • Σάρκωμα προστάτη.
  • Καρκίνος του προστάτη.
  • Απουσία
  • Πέτρες προστάτη
  • Σκλήρυνση του προστάτη.

Κάθε άτομο που νοιάζεται για την κατάσταση της υγείας του θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον ουρολόγο και να υποβάλλεται σε διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να ολοκληρώνει τη θεραπεία.

Δομή και λειτουργία του προστάτη στους άνδρες

Ο αδένας του προστάτη (ή ο προστάτης, ο οποίος είναι ένας και ο ίδιος) είναι αποκλειστικά αρσενικό μη συζευγμένο σεξουαλικό όργανο που αποτελεί μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Η θέση του προστάτη βρίσκεται στην κεντρική περιοχή της μικρής λεκάνης μεταξύ του ορθού και του ηβικού οστού ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη.

Το σχήμα του αδένα του προστάτη είναι παρόμοιο με ένα ανεστραμμένο τραπεζοειδές με στρογγυλεμένες άκρες, σε μέγεθος - κάστανο. Η δομή του προστάτη περιλαμβάνει:

  • βάση και πάνω. Η βάση είναι ένα ευρύ, κοίλο άκρο του προστάτη. Το μπροστινό μέρος της βάσης συγχωνεύεται με την ουροδόχο κύστη, ενώ η πλάτη αγγίζει τα σπερματοζωάρια. Η άκρη είναι το στενό τμήμα του προστάτη, που βλέπει στους μύες του περίνεου.
  • Προγενέστερες, οπίσθιες και κάτω πλευρικές επιφάνειες. Πρότερη επιφάνεια που βλέπει στο ηβικό οστό. Το πίσω μέρος του προστάτη και του ορθού είναι στενά συνεχόμενα και αυτό καθιστά δυνατή την εξέταση του προστάτη από το ορθό.
  • δεξιά, αριστερά λοβούς, καθώς και την αυλάκωση και τον ισθμό, χωρίζοντάς τα. Ο ισθμός μεγαλώνει με την ηλικία, γίνεται ευρύτερο, επομένως ονομάζεται μεσαίο λοβό.

Το 75% των ιστών του προστάτη είναι προστατικοί αδένες, το υπόλοιπο είναι ελαστικός μυϊκός ιστός. Τα septa των ινών-μυών διαιρούν όλους τους αδένες σε λοβούς, τα κύτταρα των οποίων παράγουν χυμό προστάτη. Ο αριθμός των φέτες - περίπου πενήντα. Κάθε τμήμα είναι εξοπλισμένο με ξεχωριστό αγωγό. Το μυστικό απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης λόγω της συστολής του μυϊκού ιστού που περιβάλλει τους λοβούς. Οι αγωγοί όλων των αδένων συγχωνεύονται και ανοίγουν στην ουρήθρα.

Ο αδένας του προστάτη περικλείεται στον συνδετικό ιστό, ο λεγόμενος. κάψουλα. Η σύσταση του προστάτη είναι παχιά, ελαστική. Παρέχεται με αίμα κυρίως λόγω της αρτηρίας της ουροδόχου κύστης. Ο αδένας περιβάλλεται από πλέγμα πολλών φλεβών.

Ο αδενικός ιστός είναι συνήθως ζώνη ανάλογα με το πού βρίσκεται σε σχέση με την ουρήθρα:

  • κεντρική ζώνη (περίπου 25%). Βρίσκεται γύρω από τους αγωγούς που εκτοξεύουν τους σπόρους. Περίπου το 10% των καρκίνων εμφανίζονται στη συγκεκριμένη περιοχή.
  • περιφερειακή ζώνη (περίπου 75%). Καλύπτει το κεντρικό πίσω μέρος, τις πλευρές και τον πυθμένα.
  • ζώνη μετάβασης ή ζώνη διέλευσης (μέχρι 5% αδενικού ιστού).

Όντας το μέγεθος ενός μπιζελιού σε ένα νεογέννητο αγόρι, ο προστάτης συνεχίζει να αναπτύσσεται μέχρι περίπου τα σαράντα χρόνια, τότε μπορεί να εμφανιστεί μια ηλικία εξαπάτησης - μια μείωση στο μέγεθος. Κατά συνέπεια, το μέγεθος του προστάτη στους άνδρες είναι ατομικό. Έτσι, στους άνδρες ηλικίας 30 ετών ζυγίζει κατά μέσο όρο 20 γραμμάρια, το εγκάρσιο μέγεθος είναι 3 εκατοστά, η διαμήκης - 4 εκατοστά, και το πάχος είναι περίπου 2 εκατοστά.

Λειτουργία προστάτη

  1. Κάνοντας ένα μυστικό - μέρος του σπερματικού υγρού. Αυτή είναι η πιο σημαντική λειτουργία του προστάτη επηρεάζει την ικανότητα των ανδρών να συνεχίσουν τον αγώνα. Ουσίες που αποτελούν μέρος του χυμού του προστάτη, τρέφονται με το σπέρμα, αραιώνουν και επιταχύνουν την κίνηση του σπέρματος. Σε απόρρητο, τα σπερματοζωάρια μπορούν να διατηρήσουν την κινητικότητά τους κατά τη διάρκεια της ημέρας (για σύγκριση, σε αλατούχο διάλυμα - όχι περισσότερο από τρεις ώρες). Οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι τυχόν παθήσεις του προστάτη αλλάζουν καρδιακά τη σύνθεση του χυμού του προστάτη, επιδεινώνοντας την ποιότητά του και μειώνοντας την ποσότητα. Κατά συνέπεια, η ικανότητα γονιμοποίησης του σπέρματος μειώνεται μέχρι την πλήρη απώλεια.
  2. Ο προστατικός αδένας παράγει προσταγλανδίνη Ε, η οποία συμμετέχει στην κυκλοφορία του αίματος και είναι υπεύθυνη για τη γενική κατάσταση του οργανισμού και των μεταβολικών διεργασιών. Χωρίς αυτό και άλλες ουσίες που παράγονται από τον προστάτη, είναι αδύνατη η πλήρης στύση και ο πλήρης μεταβολισμός των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Προστατίτιδα, άλλες παθολογίες του αδένα οδηγούν σε αδυναμία και γρήγορη κόπωση, διαταραχές ύπνου, στυτική δυσλειτουργία, ψυχικές διαταραχές, ευερεθιστότητα εμφανίζονται.
  3. Ο προστάτης είναι απαραίτητος για να εμποδίσει το σπερματικό υγρό να εισέλθει στην ουροδόχο κύστη. Έτσι, ο προστάτης είναι υπεύθυνος για τον διαχωρισμό των δύο πιο σημαντικών διεργασιών σε έναν άνθρωπο: εκσπερμάτωση και ούρηση.
  4. Ο σημαντικός ρόλος του προστάτη στη διαδικασία της ούρησης: είναι αυτός που με τη βοήθεια του μυϊκού ιστού ελέγχει αυτή τη διαδικασία, διατηρώντας τα ούρα. Ωστόσο, δεν είναι όργανο του ουροποιητικού συστήματος. Ο προστάτης βρίσκεται γύρω από το ανώτερο τμήμα της ουρήθρας, συνεπώς, αρρωσταίνει, διογκώνεται και αυξάνεται σε όγκο, το συμπιέζει, προκαλώντας διαταραχή της ούρησης.
  5. Ο προστάτης λειτουργεί ως φραγμός σε διάφορα είδη λοιμώξεων. Ένας υγιής προστάτης έχει εξαιρετική ανοσία λόγω των αντισηπτικών ουσιών που περιέχονται στο μυστικό. Με τη βοήθεια αυτών εμποδίζει την κίνηση λοιμώξεων από την ουρήθρα στην άνω ουροφόρο οδό.

Πώς να βρείτε τον αδένα του προστάτη

Μπορείτε να μάθετε ακριβώς πού είναι ο προστάτης. Για να το βρείτε στο αρσενικό σώμα, αρκεί να τοποθετήσετε ένα δάχτυλο στον πρωκτό περίπου 5 εκατοστά. Στη συνέχεια, αγγίξτε απαλά το δάχτυλό σας: ο προστάτης, αυτό είναι όπου ανιχνεύεται ένα σφιχτό κοίλωμα, που βρίσκεται πίσω από το μπροστινό τοίχωμα του ορθού. Ο προστάτης είναι ευκολότερο να βρεθεί όταν η κύστη είναι γεμάτη. Είναι απαραίτητο να εγκατασταθεί ταυτόχρονα όσο το δυνατόν πιο άνετα.

Ο αδένας του προστάτη είναι τυχερός υπό την έννοια ότι λόγω της δομής των πυελικών οργάνων του ανθρώπου και της γειτονιάς του ορθού, η πρόσβαση σε αυτό είναι εύκολη. Αυτή η ευκαιρία χρησιμοποιείται με επιτυχία στην ιατρική, διάγνωση ορθοστατικά των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και θεραπεία διαφόρων ασθενειών με φάρμακα (κεριά, αλοιφές) και φυσιοθεραπεία, όπως θερμότητα ή θεραπεία αδένα προστατίτιδας στους άνδρες.

Μπορείτε να εξερευνήσετε και να θεραπεύσετε τον αδένα του προστάτη μέσω της ουρήθρας.

Διάφοροι τύποι ασθενειών του προστάτη θεραπεύονται, συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης. Με τη βοήθεια του, τα κατεστραμμένα μέρη του ιστού ή του οργάνου απομακρύνονται εντελώς προκειμένου να αποφευχθεί ο θάνατος. Η λειτουργία ενδείκνυται για αποστήματα, προχωρημένη προστατίτιδα, αδένωμα, καρκίνο του προστάτη. Η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης υποδεικνύεται από την ακούσια ούρηση, την καθυστερημένη εκροή ούρων, την αιματουρία, τις πυώδεις διεργασίες, τις πέτρες της ουροδόχου κύστης, τη νεφρική ανεπάρκεια και άλλους παράγοντες.

Η χειρουργική επέμβαση στον προστάτη μειώνεται σε τέσσερις τύπους:

  • η ανοιχτή αδενομεκτομή είναι μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται ένα τμήμα του προστάτη. Η πρόσβαση στον αδένα ανοίγει μέσω κοπής στην κάτω κοιλία του ασθενούς. Η αδενομεκτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία συμπτωμάτων στα ούρα, όπως για παράδειγμα συχνή ή διαλείπουσα ούρηση, που προκαλείται από το μεγάλο μέγεθος του αδενώματος, τις πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή τη στένωση της ουρήθρας. Αυτή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος παρενεργειών, όπως η στυτική δυσλειτουργία, η ακράτεια ούρων, η βαριά αιμορραγία.
  • κατά την οποία η απομάκρυνση μέρους του προστάτη συμβαίνει με τον ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Αυτά είναι η εξάτμιση με λέιζερ και η διουρηθρική εκτομή. Η διουρηθρική εκτομή πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός βρόχου μέσω της ουρήθρας, η εξάτμιση πραγματοποιείται με λέιζερ. Ο χειρουργός ελέγχει τη διαδικασία στην οθόνη της οθόνης. Το λέιζερ αφαιρεί επιλεκτικά τμήματα του υφάσματος, ενώ συγχρόνως καίει τα στρώματα. Η λειτουργία επιτρέπει την απομάκρυνση σημαντικών όγκων αδενομάδας σχεδόν χωρίς αίμα.
  • Η λειτουργία στην οποία αφαιρείται εντελώς ο προστάτης είναι μια ριζική προστατεκτομή. Ενδείξεις για επέμβαση - ογκολογικά νεοπλάσματα. Κατά τη διάρκεια της προστατεκτομής, ασκούνται κυρίως δύο τύποι ανοικτής πρόσβασης: η κοιλιακή (τομή γίνεται από τον ομφαλό έως το μετωπιαίο οστό) και η περιγεννητική (οριζόντια τομή μεταξύ του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων). Έχουν αρχίσει επίσης τεχνικές για την εκτέλεση προστατεκτομής χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό, αλλά μέχρι στιγμής δεν διανέμεται ευρέως.
  • ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση: παρακέντηση του προστάτη. Εκτελείται με βελόνες μέσω του καβάλου. Χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της αντιβακτηριακής θεραπείας, για τη μελέτη της μικροχλωρίδας, το άνοιγμα των αποστημάτων, την αφαίρεση των ελκών.

Η επίδραση του προστάτη στην αναπαραγωγική λειτουργία

Η φλεγμονή του αδένα του προστάτη σχετίζεται άμεσα με την ικανότητα ενός άνδρα να συλλάβει. Η ποιότητα της έκκρισης του προστάτη και, κατά συνέπεια, η ποιότητα του σπερματικού υγρού εξαρτάται από το πόσο υγιές είναι: ο όγκος του, η ισορροπία της όξινης βάσης, το ιξώδες, η ταχύτητα των σπερματοζωαρίων. Αυτό το όργανο μόνο του, παρά το μικρό του μέγεθος, έπαψε να λειτουργεί κανονικά και είναι ικανό να ενοχλήσει εντελώς τον αναπαραγωγικό μηχανισμό.

Η αξία ενός υγιεινού τρόπου ζωής σήμερα δεν είναι αρκετά προφανής. Γιατί να είστε ισχυροί εάν δεν χρειάζεται να κερδίζετε τη ζωή τους με σκληρή σωματική εργασία; Δεν χρειάζεται να περπατήσετε, επειδή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το αυτοκίνητο. Ποιο είναι το σημείο της μαγειρικής υγιεινής διατροφής, εάν το γρήγορο φαγητό είναι ταχύτερο και πιο προσβάσιμο; Οι επιβλαβείς συνήθειες και το συνεχές άγχος επιδεινώνουν την κατάσταση. Έτσι, αρχίζει η στασιμότητα στο σώμα, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζεται φλεγμονή. Όλα αυτά οδηγούν σε προστατίτιδα και, κατά συνέπεια, σε στειρότητα. Η προστατίτιδα έχει γίνει ασθένεια της σύγχρονης εποχής, η τιμή που καταβάλλεται για μια άνετη ζωή. Ο αριθμός των ζευγαριών που δεν μπορούν να έχουν παιδιά αυξάνεται.

Ακούγοντας το σώμα σας, προσέχοντας τις αποτυχίες, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου. Κύριες καταγγελίες για ασθένειες του προστάτη:

  • χρόνιο πυελικό άλγος, πόνο στην πλάτη,
  • ο οξύς πόνος, συνοδευόμενος από ναυτία, ρίγη.
  • προβλήματα ούρησης: συχνή, οδυνηρή, διαλείπουσα.
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, στυτική δυσλειτουργία, πόνος κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης,
  • αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα.
  • γενική αδυναμία, σταθερή κόπωση.
  • διακυμάνσεις της διάθεσης, ευερεθιστότητα, νευρικότητα.

Πολλοί άνδρες δεν θεωρούν αυτά τα συμπτώματα σοβαρό λόγο για να πάνε στον γιατρό, οι περισσότεροι από τους οποίους δεν έχουν γνώση σχετικά με το πού είναι ο προστάτης στους άντρες, τι είναι αυτό το όργανο, πώς να βρει τον προστάτη, πόσο σημαντικό είναι να διατηρηθεί η υγεία του.

Έχοντας υποτιμήσει την επίδραση της προστατίτιδας, χρόνιας ή οξείας, στην αναπαραγωγική λειτουργία, χωρίς να αντιδρά με φλεγμονή με οποιονδήποτε τρόπο, είναι δυνατόν να διαταραχθούν όλες οι διαδικασίες γονιμοποίησης. Μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα, χαμηλή ισχύς, ανικανότητα - άμεση συνέπεια της νόσου του προστάτη.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα, να κατανοηθούν οι αιτίες της αποτυχίας, να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία, να ληφθούν προληπτικά μέτρα, να γίνουν τα πάντα για να μην επιστρέψει η ασθένεια.

Ανατομία του προστάτη: πώς λειτουργεί το σώμα

Ο προστάτης είναι μια αδενική-στρωματική δομή που βρίσκεται στους άνδρες της πυελικής κοιλότητας. Με την εμφάνισή του, ένα όργανο μοιάζει με ακανόνιστη μπάλα ή φρούτο κάστανου. Το στενό τμήμα του προστάτη είναι προσανατολισμένο προς τα κάτω και η ευρύτερη επιφάνεια κατευθύνεται προς τα πάνω.

Τοπογραφική ανατομία

Ο προστάτης συντήκεται με τη βάση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (εκτός από την περιοχή όπου οι σπερματοδόχοι κύστεις γειτνιάζουν με τον αδένα). Πίσω από το σώμα είναι ένα ζευγάρι σπερματικών κυστιδίων, καθώς και το πρόσθιο τοίχωμα του ορθού. Από το ορθό, ο αδένας διαχωρίζεται από ένα λεπτό στρώμα λιπώδους ιστού και ένα διάφραγμα συνδετικού ιστού που είναι συνυφασμένο με τη δομή του πυελικού διαφράγματος. Προγενέστερα στον προστάτη των αδένων είναι η ηβική άρθρωση. Ο προστάτης συνδέεται με την σύμφυση με έναν σύνδεσμο. Μεταξύ αυτών των δομών βρίσκεται το φλεβικό πλέγμα, ίνα.

Από κάτω και από τις πλευρές ο προστάτης οριοθετείται με ραβδωτούς μύες, ανεβάζοντας τον πρωκτό. Με την άκρη του, το όργανο είναι δίπλα στο πυελικό διάφραγμα. Μέσω του αδένα του προστάτη περνά το αρχικό τμήμα της ουρήθρας (το προστατικό τμήμα της ουρήθρας), το μήκος του οποίου είναι περίπου 30 mm.

Η ανατομία του αδένα του προστάτη εξηγεί τη σχέση μεταξύ των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν τόσο στον αδένα όσο και στα γειτονικά όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά, το ορθό, η κύστη, η ουρήθρα επηρεάζονται από ασθένειες που έχουν σχηματιστεί στον προστάτη.

Κανονική ανατομία

Ο κανονικός προστάτης προσδιορίζεται εύκολα με εξέταση ψηλάφησης που εκτελείται από ειδικό μέσω του ορθού. Ο ουρολόγος χαράζει εύκολα την μετωπική αυλάκωση του οργάνου, δύο συμμετρικά σχετικές λοβούς (που προβάλλουν ελαφρά στο τοίχωμα του ορθού), που συνδέονται με ένα τρίτο λοβό (ισθμός). Η σύσταση ενός οργάνου χαρακτηρίζεται ως ένα σφιχτό ελαστικό, το ύφασμά του έχει μια ομοιογενή δομή. Το παρέγχυμα του οργάνου σχηματίζεται από τον αδενικό ιστό. Ο συνδετικός ιστός σχηματίζει μια κάψουλα οργάνων. Αυτή η κάψουλα περιέχει επίσης ίνες λείου μυός, οι οποίες είναι απαραίτητες για συστολή κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης και εξασφαλίζουν επαρκή εκκένωση του προστατικού χυμού. Από την κάψουλα, καλύπτοντας το όργανο, τα οστά - τα χωρίσματα μπαίνουν προς τα μέσα.

Μέσω της μετωπικής αυλάκωσης, οι εκσπερμάτιοι αγωγοί από κάθε σπυρόσωμα φυσαλίδων διεισδύουν στο σώμα. Οι αγωγοί έχουν μήκος περίπου 1,5 cm και διάμετρο 0,2 cm. Αυτοί οι αγωγοί είναι ανοιχτοί στο προσθετικό τμήμα της ουρήθρας πλησίον του σπερματοδόχου σπόρου. Η μέση αναλογία του οργάνου εγχέεται κάπως στον αυλό της παρακείμενης ουροδόχου κύστης, σχηματίζοντας το αποκαλούμενο μάνταλο uvula. Αυτή η εκπαίδευση στους νέους άνδρες είναι δύσκολο να διακριθεί · σε ηλικιωμένους άνδρες, η γλώσσα μπορεί να επηρεάσει την επαρκή ροή των ούρων.

Ανατομία του προστατικού τμήματος της ουρήθρας: η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει μια πάχυνση που βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια και ονομάζεται κορυφογραμμή της ουρήθρας. Το κεντρικό τμήμα της κορυφογραμμής, το οποίο έχει τη μορφή ανύψωσης, ονομάζεται κώδωνας σπόρων. Μέσα στον αδένα του προστάτη είναι μια μήτρα της προστάτη - μια μικρή δομή δομή που ανοίγει στην περιοχή του κρόκου (tubercle). Ανοίγει επίσης τους αγωγούς του προστάτη. Οι αδένες είναι σωληνοειδείς-κυψελιδικοί, ομαδοποιούνται και σχηματίζουν λοβούς. Η φυσιολογική ανατομία του οργάνου υποδηλώνει την παρουσία 30-50 λοβών. Τα εγκεφαλικά επεισόδια των αδένων συγχωνεύονται σε ζεύγη.

Ανατομική ηλικία του οργάνου

Η ανατομία του προστάτη εξαρτάται από την ηλικία των ανδρών. Στα νεογέννητα, ο αδενικός ιστός είναι ήπιος, με συνδετικό και λείο μυϊκό ιστό που επικρατεί στη δομή. Η μάζα του αδένα του προστάτη είναι μικρότερη από 1 g, οπτικά είναι σχεδόν αδιαίρετη. Το πρώτο αισθητό κτύπημα ανάπτυξης παρατηρείται σε αγόρια ηλικίας 6-10 ετών, όταν εμφανίζεται διπλασιασμός της μάζας του προστάτη. Μέχρι την ηλικία των 10 ετών, ο αδένας του προστάτη έχει μια μη διακλαδούμενη δομή · τα επιθηλιακά κύτταρα είναι ικανά να παράγουν μια ειδική προστατική έκκριση.

Σε αγόρια ηλικίας 12 ετών με βάση τις ορμονικές αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της εφηβείας, εμφανίζεται διακλάδωση των αγωγών οργάνων και αυξάνεται η εκκριτική τους δραστηριότητα. Πιο κοντά στο τέλος της εφηβείας, το άνοιγμα των αγωγών των προστατικών αδένων και η εδραίωση της συνέπειας του οργάνου.

Σε νεαρούς άνδρες (περίπου 30 ετών), η μάζα του προστάτη είναι 20 φορές μεγαλύτερη από αυτή των νεογέννητων και είναι περίπου 16 γραμμάρια. Το μέτωπο του οργάνου είναι 40 χιλιοστά, η κατακόρυφη είναι 30 χιλιοστά, και η ισορροπία είναι 20 χιλιοστά. Σε άνδρες ώριμης ηλικίας (άνω των 45 ετών), αρχίζει η διαδικασία της ατροφίας των δομών αδενικής και λείου μυός ενός οργάνου. Μετά από 15-20 χρόνια (κατά 60-65 χρόνια), ο ιστός του προστάτη αντικαθίσταται σχεδόν πλήρως από τον συνδετικό ιστό.

Η κυκλοφορία του αίματος

Η εισροή αρτηριακού αίματος παρέχεται από μικρά κλαδιά των κατώτερων κυστικών και μέσων ορθικών αρτηριών. Οι φλέβες του οργάνου σχηματίζουν πλέγμα που συνδέεται με τις φλέβες του ορθού και της ουροδόχου κύστης.

Νευρική ρύθμιση

Οι παρασυμπαθητικές, συμπαθητικές και αισθητικές ίνες σχηματίζουν τα νεύρα που προέρχονται από το κάτω υπογαστρικό πλέγμα. Αυτά τα νεύρα σχηματίζουν το πλέγμα του αδένα του προστάτη. Οι καταλήξεις των αισθητήριων ινών εντοπίζονται στο στρώμα του προστάτη.

Ζώνες προστάτη

Η ανατομία υπερήχων του αδένα περιλαμβάνει αρκετές ζώνες. Αυτή η υπό όρους υποδιαίρεση πρότεινε McNeal - μορφολόγος και ουρολόγος. Αποδείχθηκε ότι είναι πολύ βολικό για την κλινική πρακτική: παρατηρείται ότι οι κακοήθεις όγκοι συνήθως σχηματίζονται από κύτταρα της περιφερειακής ζώνης, εδώ η συχνότερη φλεγμονώδης διαδικασία και η πηγή καλοήθους υπερπλασίας είναι συνήθως η παροδική ζώνη.

  1. Η κεντρική ζώνη συνήθως δεν υφίσταται παθολογικές αλλαγές.
  2. Η πρόσθια ζώνη, συμπεριλαμβανομένου του στρώματος του σώματος, που αποτελείται από συνδετικό ιστό και ίνες λείου μυός. Σιδηρές δομές απουσιάζουν εδώ.
  3. Περιφερειακή ζώνη, συμπεριλαμβανομένου έως και 75% όλων των αδενικών δομών του προστάτη.
  4. Η κεντρική ζώνη έχει την εμφάνιση μιας σφήνας, περίπου το 25% του αδενικού ιστού συγκεντρώνεται εδώ. Η βάση της σφήνας αντιστοιχεί στη βάση του οργάνου. Η κορυφή είναι προσανατολισμένη προς το χτύπημα των σπόρων.
  5. Η μεταβατική ζώνη περιέχει τα τμήματα που είναι συγκεντρωμένα κοντά σε έναν προ-σταστατικό σφιγκτήρα.
  6. Η περιοχή των υπεριουθρικών αδένων βρίσκεται κοντά στον σπερματοδόχο σπόρο.

Σύμφωνα με την τροποποίηση που πρότεινε ο Rifkin, ο σίδηρος αποτελείται από τρεις ζώνες:

  • το εξωτερικό περιέχει αδενικό ιστό και αντιστοιχεί στις κεντρικές και περιφερειακές ζώνες σύμφωνα με το McNeal.
  • το εσωτερικό περιλαμβάνει τη ζώνη των περιουρηθρικών αδένων, την παροδική ζώνη, καθώς και συστάδες κυττάρων λείου μυός που σχηματίζουν τον εσωτερικό σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.
  • Το μέτωπο είναι παρόμοιο με τη ζώνη McNeal με το ίδιο όνομα.

Η οριακή όχληση είναι ο χώρος που ορίζεται μεταξύ της ακμής του οργάνου και της ίνας, που βρίσκεται κοντά στον προστάτη (περιπροστατική ίνα). Σε εγκάρσια σάρωση, το περίγραμμα της κάψουλας διακόπτεται στις 5 και 7 η ώρα, που αντιστοιχεί στα σημεία εξόδου των νευροβλαστικών δεσμών.

LUChEVAYa_ANATOMIYa_PREDSTATEL_NOJ_ZhELEZY

ΡΑΔΙΑΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΙΚΟΥ ΓΛΥΚΟΥ

ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΚΑΙ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ

Ο αδένας του προστάτη βρίσκεται στο κάτω εμπρόσθιο τρίτο της λεκάνης κάτω από την ουροδόχο κύστη μεταξύ της ηβικής άρθρωσης και του ορθού. Έχει το σχήμα ενός κόλουρου κώνου. Η πρόσθια, κάπως κοίλη επιφάνεια του αδένα αντιμετωπίζει την σύμφυση και το οπίσθιο, ελαφρώς κυρτό, προς το ορθό. Στο μέσο της οπίσθιας επιφάνειας του αδένα υπάρχει μια κατακόρυφη αυλάκωση που το χωρίζει σε δεξιούς και αριστερούς λοβούς, αν και από ανατομική και λειτουργική άποψη είναι ένα μόνο όργανο. Η βάση του αδένα είναι στραμμένη προς τον πυθμένα της ουροδόχου κύστης, η κορυφή είναι δίπλα στο ουρογεννητικό διάφραγμα. Η οπίσθια επιφάνεια του προστάτη οριοθετείται από το ορθό.

Η ουρήθρα περνά μέσα από τον αδένα του προστάτη από τη βάση του στην κορυφή, που βρίσκεται στο διάμεσο επίπεδο, πιο κοντά στην πρόσθια επιφάνεια του προστάτη. Οι σπειροειδείς αγωγοί εισέρχονται στον αδένα στη βάση, κατευθύνονται προς τα κάτω, μεσαία και πρόσθια στο πάχος του προστάτη, ανοίγοντας μέσα στον αυλό της ουρήθρας (Εικ. 16.1).

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα αδενικό μυϊκό όργανο. Η λειτουργία του ως αδένα είναι να αποβάλλει την έκκριση στη σύνθεση του σπέρματος, η συστολή του σφιγκτήρα εμποδίζει την είσοδο ούρων στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης. Ένα ισχυρό συστατικό των μυών περιλαμβάνει την προστατική ουρήθρα. Οι ακόλουθες ινομυματικές ζώνες διακρίνονται:

1) πρόσθια ινομυαλική ζώνη που καλύπτει το πρόσθιο τμήμα του αδένα του προστάτη και αποτελεί συνέχεια του εξωστήρα,

2) διαμήκεις ίνες λείου μυός της ουρήθρας.

3) προπαραστατικοί και μετασπασματικοί σφιγκτήρες.

Ο αδενικός ιστός ενός οργάνου είναι ετερογενής και αποτελείται από τρεις τύπους επιθηλιακών κυττάρων, που διαφέρουν μεταξύ τους στην ιστογένεση και την ικανότητα μεταπλασίας. Κάθε τύπος επιθηλιακών κυττάρων συγκεντρώνεται σε ξεχωριστές ζώνες που βρίσκονται σε ορισμένες περιοχές του αδένα του προστάτη. Ανάλογα με τη θέση τους σε σχέση με τα αγγεία και τον αυλό της ουρήθρας, υπάρχουν τρεις αδενικές ζώνες (Εικ. 16.2).

Το Σχ. 16.1. Ανατομία της αρσενικής λεκάνης. Τοξοειδές τμήμα.

1 - ουροδόχος κύστη. 2 - σπερματικά κυστίδια. 3 - πρεστικοστατικός σφιγκτήρας. 4 - vas deferens; 5 - κάψουλα του αδένα του προστάτη. 6 - το ορθό? 7 - προστατική ουρήθρα. 8 - ουρογεννητικό διάφραγμα. 9 - βολβοθυρεθρικοί αδένες. 10 - μεμβρανώδης ουρήθρα. 11 - ο αδένας του προστάτη, 12 - πρόσθια ινομυματιακή ζώνη. 13 - περιπροστατική ίνα. 14 - η βάση του αδένα του προστάτη, 15 - το λαιμό της ουροδόχου κύστης. 16 - η ηβική άρθρωση. 17 - το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, 18 - στον πυθμένα της ουροδόχου κύστης. 19 - το στόμα του ουρητήρα.

Επιθηλιακές (αδενικές) περιοχές του προστάτη

1. Οι κεντρικές ζώνες βρίσκονται κατά μήκος της ουρήθρας. Σε διαμήκη τμήματα, μοιάζουν με κώνο, που κλίνει από τη βάση του αδένα του προστάτη στην κορυφή του. Στις εγκάρσιες τομές, κάθε μία από αυτές τις ζώνες μοιάζει με ένα κολοβωμένο ωοειδές με μια κατάθλιψη στο μεσαίο τμήμα. Στην περιοχή αυτών των εσοχών περιέχει τα κενά των αγγείων deferens. Ο μεγαλύτερος αριθμός κυττάρων στην κεντρική ζώνη βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του αδένα. Στην περιοχή του στόματος του vas deferens, που ανοίγει στον αυλό της ουρήθρας, οι κεντρικές ζώνες τελειώνουν.

2. Οι περιφερειακές ζώνες βρίσκονται πλευρικά στο κεντρικό. Καταλαμβάνουν το κύριο μέρος του προστάτη, που εκτείνεται στην κορυφή του σώματος. Εμφανίζεται ως έλικα

στα πλευρικά τμήματα του αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται λόγω της μεταπλασίας των κυττάρων που βρίσκονται στις περιφερειακές ζώνες.

Το Σχ. 16.2. Διάγραμμα της ζώνης δομής του αδένα του προστάτη (διατομή).

1 - η κεντρική ζώνη. 2 - περιφερειακή ζώνη. 3 - ενδιάμεση ζώνη. 4 - προστατική ουρήθρα. 5 - vas deferens.

3. Η ενδιάμεση ζώνη εντοπίζεται κοντά στον αυλό της ουρήθρας. Τα επιθηλιακά κύτταρα των ενδιάμεσων ζωνών αποτελούν μόνο περίπου το 5% του συνολικού αδενικού ιστού του οργάνου και είναι η πιο πιθανή πηγή ανάπτυξης των αδενωμάτων του προστάτη.

Το τμήμα του αδένα του προστάτη μεταξύ του vas deferens και της οπίσθιας επιφάνειας της ουρήθρας είναι ο μεσαίος λοβός.

Η αγγειακή ανατομία του αδένα του προστάτη είναι απόλυτα συνεπής με την δομή του. Η παροχή αίματος πραγματοποιείται από τις προστατικές αρτηρίες, οι οποίες αποτελούν συνέχεια των κατώτερων κυστικών αρτηριών. Από τις προστατευτικές αρτηρίες μέχρι το εσωτερικό του αδένα ξεκινούν οι ουρηθρικές αρτηρίες και στο εξωτερικό μέρος οι καψιδιακές αρτηρίες. Τα φλεβικά αγγεία του αδένα του προστάτη συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος, και αφήνοντας το παρέγχυμα, σχηματίζουν πλέγματα στις γύρω παραπροστατικές ίνες.

ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΥΠΕΡΗΧΟΥ ΤΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ

Ο υπερηχογράφος και ο καρκίνος του προστάτη περιλαμβάνουν δύο συμπληρωματικές μεθόδους: διασωματική και transrectal σάρωση υπερήχων.

Ο ηχογραφικά αμετάβλητος προστάτης με επιμήκη δια-κοιλιακή σάρωση έχει σχήμα κώνου με διαυγή περίγραμμα, που βρίσκεται πίσω από την ουροδόχο κύστη. Η κάψουλα αδένα ανιχνεύεται ως υπερουχοειδής δομή με πάχος 1-2 mm. Ο ιστός του προστάτη έχει μια αρκετά ομοιογενή δομή μικρής διακεκομμένης. Όταν ηχογραφία, που εκτελείται σε αυστηρά ισορροπημένο επίπεδο, ο λαιμός της ουροδόχου κύστης είναι ορατός. Σε διάφορους ασθενείς, η πρόσθια ινομυματιακή ζώνη και η προστατική ουρήθρα προσδιορίζονται ως υποχωρικές ζώνες. Όταν ο αισθητήρας αποκλίνει προς την πλευρά της διάμεσης γραμμής, εμφανίζονται οι λοβοί του αδένα του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων. Τα κυστίδια σπόρων ορίζονται ως ζευγαρωτοί υποηχητικοί σχηματισμοί που βρίσκονται κατά μήκος των οπίσθιων-πλευρικών επιφανειών της βάσης του αδένα (σχήμα 16.3). Στα εγκάρσια ηχογράμματα, ο προστάτης είναι στρογγυλός ή ωοειδής σχηματισμός (Εικ. 16.4). Προηγουμένως παρουσιάζεται η ουροδόχος κύστη, το οπίσθιο - ορθικό. Κανονικά, σύμφωνα με τον NS Ignashina, το ανώτερο μικρό μέγεθος (μήκος) του προστάτη είναι 24-41 mm, το μέγεθος του πρόσθιου οστού είναι 16-23 mm και το εγκάρσιο μέγεθος είναι 27-43 mm. Μια ακριβέστερη ένδειξη είναι η ένταση του προστάτη, η οποία κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 cm 3. Με την ηλικία, παρατηρείται σταδιακή αύξηση του μεγέθους του αδένα του προστάτη.

Το Σχ. 16.3. Υπερηχογράφημα του προστάτη

1 - ουροδόχος κύστη. 2 - ο αδένας του προστάτη, 3 - σπερματικό κυστίδιο.

Το Σχ. 16.4. Υπερηχογράφημα του προστάτη, εγκάρσια σάρωση.

1 - ουροδόχος κύστη. 2 - ο αδένας του προστάτη.

Ο διαθλαστικός υπερηχογράφος είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για την εκτίμηση της δομής, του μεγέθους και του σχήματος του αδένα. Στα μεσοδιαγγειακά τμήματα, ο αμετάβλητος προστάτης έχει

το σχήμα ενός επιμήκους κώνου, που κλίνει από τη βάση του προς την κορυφή, ελαφρώς αποκλίνουσα μπροστά. Το παρέγχυμα του αδένα έχει μια λεπτή κοκκώδη δομή. Στα ηχογράμματα μπορούν να διακριθούν οι κεντρικές και περιφερειακές ζώνες. Η περιφερειακή ζώνη χαρακτηρίζεται από μεσαία ηχογένεια, έχει ομοιογενή δομή. Η κεντρική ζώνη είναι λιγότερο ηχογενής, που βρίσκεται κατά μήκος της προστατικής ουρήθρας. Έχει κυτταρική δομή. Η μεταβατική ζώνη κατά τη διάρκεια της ηχογραφίας δεν απεικονίζεται. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να μην υπάρχει διαφοροποίηση των κεντρικών και περιφερειακών ζωνών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στα ανατομικά κριτήρια για τον εντοπισμό των επιθηλιακών ζωνών. Το μέγεθος και το σχήμα του δεξιού και αριστερού λοβού σε κανονικά περίπου το ίδιο.

Η προσθετική ουρήθρα έχει την εμφάνιση μιας υποχωματικής γραμμικής δομής που εκτείνεται από τη βάση στην κορυφή του αδένα του προστάτη. Πιο ξεκάθαρα από ό, τι με τον υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα, προσδιορίζεται και υποχωμική ινομυαλική ζώνη, εντοπισμένη στο πρόσθιο τμήμα του αδένα του προστάτη.

Η κάψουλα του αδένα εμφανίζεται σαφώς με τη μορφή μιας ηχώ-θετικής δομής με διαυγή περιγράμματα πάχους περίπου 1 mm, καθώς και με το λαιμό της ουροδόχου κύστης, καλά οριοθετημένο από τη βάση του προστάτη. Μεταξύ της οπίσθιας επιφάνειας του αδένα του προστάτη και του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού, ανιχνεύεται ένας υποχωματικός χώρος πλάτους 4-5 mm - περιπροστατικής ίνας. Οι ενδιάμεσες κυστίδια έχουν τη μορφή υποχωματικών συμμετρικών ωοειδών δομών με σαφή περιγράμματα. Το μέγεθος των σπερματοδόχων κύστεων χαρακτηρίζεται από μεγάλη μεταβλητότητα. Η εγκάρσια διάμετρος τους κυμαίνεται από 6 έως 10 mm σε ασθενείς έως 40-50 έτη και από 8 έως 12 mm σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Η διάμετρος των σπερματικών κυστιδίων μετά την εκσπερμάτωση μειώνεται σχεδόν κατά το ήμισυ.

Η χρήση του έγχρωμου (DDC) και ενεργειακού Doppler mapping (EDC) καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας ιδέας της αγγειακής ανατομίας του αδένα του προστάτη.

Μια μελέτη με τη λειτουργία DDC επιτρέπει σε όλους τους ασθενείς να οπτικοποιήσουν και να αξιολογήσουν κανονικά την πορεία και την κατεύθυνση των προστάτιδων και των ουρηθρικών αρτηριών. Οι καψιδιακές αρτηρίες λόγω των φυσικών χαρακτηριστικών αυτής της μεθόδου δεν λαμβάνουν την εμφάνισή τους στο DDC. Στη λειτουργία EDC, είναι δυνατό να εντοπιστεί η πορεία όλων των ενδοπροστατικών αγγείων.

Με τη διαμήκη σάρωση στο πάχος του αδένα του προστάτη, εντοπίζονται οι αρτηρίες (μερικές φορές ζευγαρώνονται), που συνοδεύουν την ουρήθρα και το αγγειακό νεύρο. Εμφανίζονται σαφώς πολλές φλέβες, οι οποίες συνήθως συνοδεύουν μεγάλους αρτηριακούς κορμούς. Ακριβώς στο παρέγχυμα των περιφερειακών και κεντρικών ζωνών προσδιορίζονται μόνο μεμονωμένα σήματα από τη ροή του αρτηριακού αίματος. Η απεικόνιση των αγγείων στην πρόσθια ινωδομυική ζώνη συνήθως αποτυγχάνει λόγω της μικρότερης διαμέτρου τους και μεγαλύτερης απόστασης από τον αισθητήρα.

Στη χαρτογράφηση Doppler, τα αγγεία καψιδιακού αρτηριακού πλέγματος ανιχνεύονται με μεγαλύτερη σαφήνεια κατά μήκος των επιφανειών των προσθιοπλαστικών αδένων. Κατά τη σάρωση στο εγκάρσιο επίπεδο, οι καψιδιακές αρτηρίες, που διεισδύουν συμμετρικά στο περιφερικό μέρος του αδένα του προστάτη και κατευθύνονται το ένα προς το άλλο, κατανέμονται ακτινικά σε αυτό, δημιουργώντας ένα ευθύγραμμο αγγειακό μοτίβο σε σχήμα ανεμιστήρα.

Η πιο ολοκληρωμένη εικόνα του αγγειακού σχεδίου και αγγείωσης του αδένα του προστάτη μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια της τρισδιάστατης ογκομετρικής ανακατασκευής, που σας επιτρέπει να δώσετε μια ογκομετρική αναπαράσταση της πορείας και της παρεμβολής των αγγείων και του παρεγχύματος του αδένα.

Για να εκτιμηθεί η αρτηριακή ροή αίματος στον τρόπο της παλμικής σάρωσης Doppler, υπολογίζονται η μέγιστη συστολική ταχύτητα, οι δείκτες αντίστασης (R ^) και ο παλμός (P,). Επίσης εκτιμάται η πυκνότητα του αγγειακού δικτύου. Η προστατική αρτηρία έχει υψηλή, στενή, οξεία συστολική κορυφή και επίπεδη διαστολική με χαμηλό πλάτος. Οι τιμές μέγιστης ταχύτητας ροής αίματος στην προστατική αρτηρία ήταν κατά μέσο όρο 20,4 cm / s (από 16,6 cm / do 24,5 cm / s), ο δείκτης αντοχής ήταν 0,92 (από 0,85 έως 1,00). Τα Dopplerograms των ουρηθρικών και καψιδικών αρτηριών είναι συγκρίσιμα μεταξύ τους, έχουν πλάτος μεσαίου πλάτους, οξεία συστολική κορυφή και απαλή διαστολική. Οι τιμές μέγιστης ταχύτητας ροής αίματος και δείκτη αντίστασης στις ουρηθρικές και καψούλιες αρτηρίες είναι κατά μέσο όρο 8,19 + 1,2 cm / s και 0,58 ± 0,09 cm / s, αντίστοιχα. Τα μοτίβα Doppler των φλεβών του αδένα του προστάτη είναι η ευθεία της μέσης πλάτους. Η μέση ταχύτητα στις φλέβες του προστάτη κυμαίνεται από 4 cm / s έως 27 cm / s, κατά μέσο όρο 7,9 cm / s.

CT ΑΝΑΤΟΜΙΑ του PROTELTAL GLAND

Στην CT, εμφανίζεται ένας αμετάβλητος προστάτης ως σχηματισμός μιας ομοιογενούς δομής με πυκνομετρική πυκνότητα 30-65 HU (Εικόνα 16.5). Βρίσκεται σε τμήματα κάτω από την έξοδο της ουρήθρας από την ουροδόχο κύστη. Οι ενδιάμεσες κυστίδια προσδιορίζονται πίσω από το οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, που περιβάλλεται από λιπώδη ιστό. Βρίσκονται υπό γωνία μεταξύ τους. Έχουν την εμφάνιση συμμετρικών ζευγαρωδών επιμήκων σχηματισμών μήκους έως 50-60 mm, πλάτους 10-20 mm, οι οποίοι περνούν μέσα στο vas deferens. Διαχωρίζεται από το ορθό από την περιτοναϊκή-ενδιάμεση περιτονία. Δίπλα από τα σπερματοδόχα κυστίδια είναι οι ουρητήρες, οι οποίοι τέμνουν κατά τη μεσαία κατεύθυνση των αγωγών που φέρουν ακροφύσια. CT μικρό

Το Σχ. 16.5. CT του αδένα του προστάτη.

1 - ουροδόχος κύστη. 2 - το κεφάλι του μηρού, 3 - πρωκτική αμπούλα. 4 - εσωτερικό μάνδαλο ασφάλισης. 5 - ηβικό οστό. 6 - ο αδένας του προστάτη. 7 - μυός gluteus maximus.

Η λεκάνη είναι εξαιρετικά κατατοπιστική για τον προσδιορισμό των ανατομικών-τοπογραφικών σχέσεων, αλλά δεν είναι κατατοπιστική για τον εντοπισμό δομικών αλλαγών στον αδένα του προστάτη.

Στην CT, οι επιθηλιακές και οι ινοσωματικές ζώνες δεν διαφοροποιούνται λόγω της ίδιας πυκνότητας ακτίνων Χ. Είναι επίσης αδύνατο να απεικονιστεί η κάψουλα του αδένα και η προστατική ουρήθρα.

Ανατομία του προστάτη σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Το M RT συνδυάζει τα πλεονεκτήματα του υπερήχου και του CT: η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στην ταυτοποίηση των δομικών αλλαγών στον αδένα του προστάτη και δίνει πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών και οργάνων. Κατά τη χρήση συσκευών με υψηλή ένταση μαγνητικού πεδίου, είναι δυνατό να απεικονίζονται διάφορες ανατομικές δομές: ζώνη φλεβομυϊκής, κεντρική, μεταβατική και περιφερειακή. Τα σπερματικά κυστίδια, ο διαχωρισμός του ουροποιητικού της ουρήθρας, ο σπερματικός σωλήνας και η κάψουλα του αδένα είναι καλά διαφοροποιημένα. Η πιο σαφώς η ζωνική δομή του προστάτη εμφανίζεται στο Τ2-VI. Η περιφερειακή ζώνη έχει υψηλή ένταση σήματος, η μετάβαση και τα ινομυώματα είναι χαμηλά, η κεντρική ζώνη αντιπροσωπεύεται από σήματα μέτριας έντασης (Εικόνα 16.6-16.8).

Το Σχ. 16.6. MRI του προστάτη, Τ2-VI.

και - το στεφανιαίο επίπεδο, β - το σαγμιτικό επίπεδο. Εδώ και στο σχ. 16,7, 16,8:

1 - κάψουλα αδένα. 2 - ουρήθρα. 3 - πρόσθιες ινομυματικές ζώνες. 4 - σπερματοδόχους κυστίδια. 5 - περιφερειακή ζώνη.

Το Σχ. 16.7. ΜΜΚ ενός αμετάβλητου αδένα του προστάτη. Τ2-VI. Αξονικό επίπεδο.

Το Σχ. 16.8. ΜΜΚ ενός αμετάβλητου αδένα του προστάτη. Τ2-VI.

1. Gromov Α.Ι. Υπερβολική εξέταση του αδένα του προστάτη -M.: Bioinforser-Vis, 1999.- Σελ. 3-15.

2. Zubarev Α.ν., Gajonova V.E. Διαγνωστικός υπέρηχος. Διαγνωστικός υπέρηχος. Ουροφευρολογία - Μόσχα: Firma Strom LLC, 2002. - σελ. 131-142.

3. Ternovoy S.K., Sinitsyn V.E. Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της κοιλιακής κοιλότητας. Εκπαίδευση Atlas. CD-ROM - Μ.: Vidar-M, 2000.

4. TsybA.F., Grishin G.I., Nestayko G.V. Η τομογραφία υπερήχων και η στοχευμένη βιοψία στη διάγνωση των όγκων της πυέλου. -Μ.: Kabur, 1994. - σελ. 31-39.

5. Aarning R.G. et. Τεχνικές πτυχές του διαθλαστικού υπέρηχου του προστάτη. - Nigmegen Netherland, 1996.- Σελ. 71.

6. Higgins ST., Hricak Η., Helms C.A. Μαγνητική απεικόνιση του σώματος. 2 nd ed. - Νέα Υόρκη: Raven Press, 1992. - Ρ. 939-935.

7. Kaye K. W., Richter L. Υπερηχογραφική αναδημιουργία γραφικών ηλεκτρονικών υπολογιστών: Ουρολογία- 1990. - V. 35. - P. 12-17.

8. McNeal. Ο προστάτης: μορφολογία και παθολογία // Monogr. Ουρόλ - 1983, 4: 3. - Από το 159.

9. Robett R., John R. Clinical Magnetic Resonance Imagine-Philadelphia, 1990. - Ρ. 952-980.