Κύριος
Μασάζ

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την αντίδραση Wasserman - η μαρτυρία της μελέτης, η προετοιμασία και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η σύφιλη είναι μια κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, αν δεν εντοπιστεί εγκαίρως, το σώμα θα υποστεί σοβαρές βλάβες και μπορεί να είναι θανατηφόρο. Η αντίδραση Wasserman - μια ειδική ανάλυση που πρέπει να γίνει εάν υποψιάζεστε αυτή την παθολογία, η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην άμεση θεραπεία της νόσου με θετικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να μολυνθείτε με σύφιλη όχι μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά και μέσω ειδών οικιακής χρήσης, προϊόντων υγιεινής, κλινοσκεπασμάτων.

Μέθοδοι διάγνωσης της σύφιλης

Οι δοκιμές θα πρέπει να αποκαλύπτουν τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου - treponema pallidum ή χλωμό treponema. Για αυτή τη νηστεία γίνεται δειγματοληψία αίματος για ορολογική ανάλυση. Μια τέτοια μελέτη θεωρείται ο κύριος τύπος εργαστηριακής διάγνωσης για την ανίχνευση της σύφιλης. Οι πιο κοινές μέθοδοι έρευνας είναι:

  • εξέταση αίματος για ανάλυση PB (RW) - ανάλυση Wasserman.
  • RPGA - αντίδραση παθητικής αιμοσυγκόλλησης.
  • ELISA - ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
  • RIF - αντίδραση ανοσοφθορισμού.
  • RPR - αντίδραση μικροκαταβύθισης με αντιγόνο καρδιολιπίνης.
  • RIBT - η αντίδραση της ακινητοποίησης των χλωμών τρεπονημάτων.

Ποια είναι η αντίδραση του Wasserman

Πρόκειται για εργαστηριακή εξέταση αίματος για σύφιλη, η οποία στοχεύει στον προσδιορισμό της ανοσολογικής απόκρισης στη διείσδυση του παθογόνου στο σώμα. Στο ανθρώπινο σώμα αρχίζουν οι χαρακτηριστικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας περιέχει το αντιγόνο καρδιολιπίνη. Ο ορός του ασθενούς λόγω της παρουσίας αντιδραστηρίων σε αυτό αντιδρά στη σύνδεση του συμπληρώματος. Το αποτέλεσμα είναι ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα με αυτό το αντιγόνο, το οποίο είναι ικανό να ανιχνεύει PB.

Όταν μολυνθεί με σύφιλη στους ανθρώπους, θα υπάρξουν αναγκαστικά αντισώματα στο χλωμό treponema στο αίμα, το οποίο χαρακτηρίζεται ως η φυσιολογική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η καρδιολιπίνη προστίθεται στο συλλεγέν αίμα. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης βρίσκεται ήδη στο σώμα, το αποτέλεσμα θα είναι ένα CSC που δεσμεύει το εγχυμένο αντιγόνο και αντισώματα. Κατά την αποκρυπτογράφηση του αριθμού των χαρακτήρων "+" δηλώνει την ένταση του σχηματισμού συμπλεγμάτων ή "-" απουσία τους.

Ενδείξεις για μελέτη

Συνιστάται η τακτική διεξαγωγή γενικής ανάλυσης αίματος για την ανίχνευση οποιωνδήποτε ανωμαλιών στο ανθρώπινο σώμα με την πάροδο του χρόνου. Η ρύθμιση της αντίδρασης σε αρχικό στάδιο μπορεί να αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για την παροχή ορού σε RW υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων, ιατρικές εξετάσεις σε τακτική βάση με υπαλλήλους του εμπορίου, της ιατρικής, της εκπαίδευσης.
  2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου από τη σύφιλη στη μήτρα, οπότε είναι σημαντικό να προσδιορίσετε το αποτέλεσμα της ανάλυσης Wasserman σε γυναίκες που σκοπεύουν να γεννήσουν ένα παιδί ή το μεταφέρουν ήδη. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο μωρό.
  3. Άτομα που έχουν μακροχρόνιες επαφές με την παθολογία στην εργασία ή στο σπίτι.
  4. Εάν ένα άτομο πάσχει από αλκοολισμό ή τοξικομανία.
  5. Με την επείγουσα νοσηλεία ενός ασθενούς με σημεία σύφιλης.
  6. Μετά από οικειότητα χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικού με τυχαίο άτομο.
  7. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει όλους εκείνους που επιθυμούν να γίνουν donor αίματος ή σπέρματος.
  8. Εάν η εγκυμοσύνη τερματίστηκε με έναν αφύσικο τρόπο.
  9. Διεξάγετε τη δοκιμασία κατά τη διάρκεια και μετά την πάροδο του χρόνου στη φυλακή.
  10. Ο λόγος για τον RV γίνεται νοσηλεία του ασθενούς με διευρυμένους κόμβους του λεμφικού συστήματος και αυξημένη θερμοκρασία.

Αίμα στην αντίδραση Wasserman κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή είναι η πρωταρχική δοκιμασία που θα σας ζητήσει ο μαιευτήρας-γυναικολόγος. Μια εξέταση αίματος για τον Wasserman μπορεί να είναι ανακριβής, επειδή η κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επηρεάζει τα αποτελέσματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 32% των περιπτώσεων παρουσιάζει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Εάν υπάρχει "+" στην αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διαφορική διάγνωση. Συνιστάται η εκτέλεση της δοκιμασίας μία φορά ανά τρίμηνο, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία σεξουαλικής επαφής. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση RW για έγκυες γυναίκες, είναι μια τυπική πρόσληψη υλικού.

Προετοιμασία

Ορισμένες δοκιμές απαιτούν ειδική παρασκευή πριν από τη διέλευση. Η ανάλυση του Wasserman θα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη εάν δεν πίνετε αλκοολούχα ποτά (ακόμη και χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ) για 2 ημέρες πριν την εξέταση. Συνιστάται κατά την ίδια περίοδο να μην καταναλώνονται λιπαρά τρόφιμα, έτσι ώστε να μην αλλοιώνονται τα αποτελέσματα. Είναι αδύνατο κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για RV να λάβει οποιαδήποτε προετοιμασία του digitalis.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Το αίμα στην αντίδραση Wasserman εκτελείται μόνο με άδειο στομάχι, αυτό είναι μια σημαντική κατάσταση. Το τελευταίο γεύμα πριν από το φράχτη πρέπει να είναι όχι αργότερα από 6 ώρες. Ο υπάλληλος, ο οποίος πραγματοποιεί τη χειραγώγηση, κάθεται στον πελάτη σε μια καρέκλα ή το τοποθετεί σε έναν καναπέ. Η ανάλυση απαιτεί 8-10 ml αίματος ή ulnar φλέβα. Εάν η μελέτη διεξάγεται σε μικρό παιδί, τότε το υλικό μπορεί να ληφθεί από τη σφαγίτιδα ή κρανιακή φλέβα.

Πόσες μέρες είναι μια εξέταση αίματος που γίνεται στο RW

Υπάρχουν δύο στάδια του υλικού μελέτης. Η ταχεία δοκιμασία Wasserman θα είναι έτοιμη σε 2 ώρες, αλλά μπορεί μόνο να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία αντισωμάτων σύφιλης στον ασθενή. Για να λάβετε ποσοτικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αίματος, τη συγκέντρωση αντισωμάτων στο Treponema, χρειάζεστε από 1 έως 7 ημέρες. Η διάρκεια της ανάλυσης και αποκωδικοποίησης εξαρτάται από το εργαστήριο, τον αριθμό των τρεχουσών αναλύσεων.

Αποκρυπτογράφηση

Ο έλεγχος αίματος σύμφωνα με το Wasserman πρέπει να αποκρυπτογραφείται μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Τα αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν όχι μόνο αρνητική ή θετική αντίδραση, αλλά και ενδιάμεση. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα και να μην τρομάξει μπροστά από τον χρόνο του ασθενούς. Ένα τυπικό αρνητικό αποτέλεσμα υποδεικνύεται από το σύμβολο "-" και υποδηλώνει την αδιαμφισβήτητη απουσία σύφιλης στο ανθρώπινο σώμα.

Θετική αντίδραση

Κατά την αξιολόγηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων, μια θετική εκδήλωση μπορεί να σημειωθεί με ένα, δύο, τρία ή τέσσερα πλεονάσματα. Η ακόλουθη σημείωση μπορεί να βρεθεί στην αποκωδικοποίηση:

  1. "+" Και "++" - το αποτέλεσμα δείχνει μια αμφίβολη, ασθενώς θετική μικροαντίδραση. Απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις και εξετάσεις. Είναι δυνατόν μετά από κάποιο διάστημα να επαναλάβουμε την ανάλυση του August Wasserman, επειδή δεν υπάρχει πλήρης εμπιστοσύνη στην απουσία ή παρουσία της σύφιλης. Ο λόγος για αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι παραβίαση των προπαρασκευαστικών διαδικασιών πριν από τη δωρεά αίματος.
  2. "+++" είναι μια θετική αντίδραση. Δεν απαιτείται επιπλέον επιβεβαίωση ή επιβεβαίωση, ο ασθενής έχει σύφιλη και πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Οι γυναίκες λαμβάνουν ένα στυλεό από τον κόλπο ή τη μήτρα · οι άνδρες λαμβάνουν υλικό από την ουρήθρα. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι σπάνια λανθασμένο, αλλά μπορούν να συνταγογραφούν διαγνωστικές εξετάσεις εάν τα συμπτώματα του ασθενούς είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες.
  3. Το "++++" είναι το τελικό θετικό αποτέλεσμα. Αντίδραση υψηλής έντασης.
  4. Το "++++" είναι η τελική θετική αντίδραση. Το αποτέλεσμα που προκύπτει είναι 100% αξιόπιστο και δεν απαιτεί πρόσθετες αναλύσεις. Η διάγνωση της σύφιλης.

Ψευδής θετική αντίδραση Wasserman

Αυτή η απάντηση μπορεί να πάρει ένα εντελώς υγιές άτομο, συμβαίνει για συγκεκριμένους λόγους. Μια τέτοια αντίδραση συμβαίνει εάν ο ασθενής έχει οξεία ή χρόνια στάδια της ασθένειας, πρόσφατους εμβολιασμούς ή πρόσφατους σωματικούς τραυματισμούς. Όλες αυτές οι καταστάσεις οδηγούν στην ενεργή παραγωγή μιας μη ειδικής πρωτεΐνης στο σώμα, η οποία ονομάζεται αντίσωμα ή ανοσοσφαιρίνη. Η ανάλυση RW στοχεύει στον εντοπισμό αυτών των πρωτεϊνών και τους αναγνωρίζει ως σύφιλη. Αυτό γίνεται η βάση για την απόκτηση ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Λόγοι

Έχει περιγραφεί παραπάνω γιατί ένας ασθενής μπορεί να πάρει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής για σύφιλη. Ακολουθεί μια λίστα με τις συνθήκες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • αλκοόλ, τροφική δηλητηρίαση,
  • οξεία, χρόνιες παθολογίες του ήπατος, ηπατίτιδα D, C, B,
  • τραυματισμό μαλακού ιστού ή οστών ·
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο έργο του ασθενούς ·
  • φυματίωση;
  • ασθένειες αυτοάνοσης φύσης.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

RW αίματος δοκιμή - Wasserman αντίδραση: τι είδους ανάλυση είναι, πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, ποιο είναι το πρότυπο

Η γνώση ότι μια τέτοια εξέταση αίματος για το rw είναι απαραίτητη για να φροντίσει την υγεία οποιουδήποτε ατόμου, ξεκινώντας από την εφηβεία. Το πρόβλημα της εξάπλωσης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, εν μέρει, εξελίσσεται από την άγνοια των ανθρώπων για τον τρόπο διάγνωσης των ασθενειών.

Η αντίδραση Wasserman (RW) ή EMF είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να εντοπίσει έγκαιρα τη σύφιλη. Ένα τεστ αίματος για το rv έγινε η βάση για τις πιο σύγχρονες ταχείες εξετάσεις. Η ανάλυση προσδιορίζει την παρουσία του Pale Treponema στο ανθρώπινο αίμα - τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης. Ο μηχανισμός δράσης της ανάλυσης είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου παραγωγής αντισωμάτων από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού έναντι του παθογόνου.

Η σύφιλη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους αντιπροσώπους αφροδισιακών νόσων. Οι μέθοδοι μετάδοσης της νόσου είναι η σεξουαλική επαφή, η μόλυνση μέσω της αιμομιξίας και η ανταλλαγή σάλιου. Υπάρχει επίσης η ευκαιρία να πιάσετε το treponema μέσω άλλων εκκρίσεων του σώματος.

Η σύφιλη χωρίζεται σε τρία στάδια, τη λεγόμενη "ροή":

  • Πρωτογενή, τα συμπτώματα των οποίων είναι έλκη στην πλατεία, η οποία πήγε μόλυνση. Στη συνέχεια, δίπλα στην πληγείσα περιοχή, οι λεμφαδένες διευρύνθηκαν. Ο σχηματισμός έλκος περνά ανεξάρτητα, μετά από 3-6 εβδομάδες μετά την εμφάνιση.
  • Δευτερογενείς, τα συμπτώματα εμφανίζονται 4-10 εβδομάδες μετά τον σχηματισμό ελκών. Εκφράζεται σε ένα χλωμό εξάνθημα, κατανεμημένο σε όλο το σώμα του ασθενούς, πονοκεφάλους, σωματική αδυναμία και πυρετό. Αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τους προδρόμους της γρίπης. Επιπλέον, με τυχαία σειρά, υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες. Τα συμπτώματα είναι σαν κύματα, εκδηλώνονται και εξαφανίζονται περιοδικά.
  • Τριτοβάθμια. Αυτό το στάδιο της ασθένειας εκφράζεται σε βλάβη στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα, σκελετό των οστών και εσωτερικά όργανα. Αυτό το στάδιο επιτυγχάνεται μετά από αρκετά χρόνια έλλειψης κατάλληλης θεραπείας.

Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από σύφιλη για πολλά χρόνια μπορεί να μην γνωρίζει τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύφιλη δεν αναπτύσσεται, αλλά παραμένει στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο τελευταίος γίνεται φορέας αφροδίσια νόσου και αγνοεί τον κίνδυνο που απειλεί τον ίδιο και τους συνεργάτες του.

Με αυτή την παραλλαγή της νόσου, η εξέταση αίματος rw είναι η προτιμώμενη μέθοδος διάγνωσης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι μπορεί να αποκαλύψει μια χρονική περίοδο κατά την οποία ένα άτομο έχει μολυνθεί από σύφιλη. Η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία του φορέα της σύφιλης.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος rw

Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την ασθένειά του, αφού τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Ως εκ τούτου, η ανάλυση για το rv απαιτείται για τη διέλευση ευρέος φάσματος ατόμων. Εκπρόσωποι ενός τέτοιου κύκλου είναι:

  • εργαζόμενοι στον τομέα της εστίασης, της παραγωγής και της πώλησης προϊόντων διατροφής ·
  • οι πολίτες που είναι εγγεγραμμένοι σε θεραπευτικές και προφυλακτικές οργανώσεις ·
  • εθισμένοι άνθρωποι?
  • τους υπαλλήλους των υγειονομικών και ιατρικών οργανώσεων ·
  • δωρητές οποιουδήποτε μέρους του σώματος ·
  • ασθενείς με παρατεταμένο πυρετό.

Ο καθένας μπορεί να πάρει μια δοκιμή rw αίματος από μόνος του. Μια ανάλυση του rw είναι μια υπόσχεση της εμπιστοσύνης των σχέσεων των σεξουαλικών εταίρων, καθώς και ένας εγγυητής της μακροπρόθεσμης ευτυχίας.

Ο μηχανισμός παράδοσης και επαλήθευσης της ανάλυσης

Πριν κάνετε μια εξέταση αίματος για το rw, θα πρέπει να προετοιμαστείτε. Το αίμα σε rw συλλέγεται μόνο με άδειο στομάχι ή 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Απαγορεύεται 12 ώρες πριν από τη διαδικασία να πίνετε υγρά, εκτός από το καθαρό νερό, να καπνίζετε, να παίρνετε φάρμακα. Η ανάλυση του rw αντενδείκνυται σε:

  • θερμοκρασία σώματος πάνω από το φυσιολογικό.
  • ένα άτομο είχε πρόσφατα μολυσματική ή ιογενή νόσο.
  • κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας.
  • 2 εβδομάδες πριν από τη γέννηση μιας γυναίκας.
  • νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τον τοκετό μιας γυναίκας.
  • ένα άτομο πριν από 24 ώρες πήρε ένα αλκοολούχο ποτό.
  • παιδί ηλικίας μικρότερης των 14 ημερών.

Η δοκιμή αίματος rw έχει ως εξής:

  • το αίμα συλλέγεται από την πρυμναία φλέβα.
  • η ελάχιστη απαίτηση όγκου αίματος είναι 9 ml.
  • στα νεογνά, το αίμα συλλέγεται από μια χειρουργική τομή στη φτέρνα.
  • κατά τη στιγμή της αντίδρασης, η διάρκεια ζωής του αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 48 ώρες από τη στιγμή της συλλογής.
  • η θερμοκρασία αποθήκευσης του αίματος είναι αυστηρά στην περιοχή των 3-4 ° C.

Τεχνολογία αντίδρασης Wasserman:

  • Ο ορός παρασκευάζεται από το αίμα - το αίμα διατηρείται σε μια ορισμένη θερμοκρασία σε μια συσκευή θερμοστάτη, κυλίεται με ταχύτητα 1000 σ.α.λ., κατόπιν διαχωρίζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • Ο ορός χωρίζεται σε 3 σωλήνες, αναμειγνύονται με ειδικές ουσίες και διαλύματα. Ένα αντιγόνο treponem προστίθεται σε έναν από τους σωλήνες. Ένας σωλήνας έχει αφεθεί ως έλεγχος.
  • Οι σωλήνες εισάγονται σε μια συσκευή θερμοστάτη για την πρωταρχική επώαση ενός πιθανού αιτιολογικού παράγοντα σύφιλης. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα δεδομένα του ορού αίματος και από τους τρεις σωλήνες συγκρίνονται. Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι έτοιμο.

Η αρχή της αποκωδικοποίησης του αποτελέσματος της ανάλυσης RW

Η ανάλυση RW είναι κατανοητή από όλους. Θα πρέπει να εξετάσει μόνο την έννοια του συμβολικού χαρακτηρισμού του.

Η διαδικασία της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων (καταστροφή του κελύφους των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ως αποτέλεσμα του οποίου το κόκκινο ίζημα παραμένει στο κάτω μέρος, ο ορός είναι διαφανής και άχρωμος) είναι ο κανόνας για το αίμα ενός υγιούς ατόμου.

Μια θετική δοκιμασία rw αξιολογείται με σύγκριση με ένα δείγμα αίματος μάρτυρα. Επιπλέον, αυτή η ανάλυση κρυπτογραφείται και αποστέλλεται σε δυνητικό ασθενή ή σε ιατρικό οργανισμό, όπου υπέβαλε την ανάλυση rw.

Το αποτέλεσμα μιας αντίδρασης σε παθογόνους παράγοντες της σύφιλης ενδείκνυται από:

  • "-" - μια αρνητική αντίδραση, η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λαμβάνει χώρα σε κανονική λειτουργία.
  • "+" Ή "1+" - σημαίνει μικρή καθυστέρηση στη διαδικασία της αιμόλυσης.
  • "++" ή "2+" είναι μια ασθενώς θετική αντίδραση, δηλαδή μια μερική καθυστέρηση της διαδικασίας.
  • "+++" ή "3+" - θετική τιμή, σημαντική καθυστέρηση στην αιμόλυση.
  • "++++" ή "4+" είναι μια απότομη θετική αντίδραση, δεν εμφανίζεται αιμόλυση.
  • "+/-" - αμφιβολία αντίδραση.

Η αντίδραση του Wasserman - δεν δείχνει με απόλυτη ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία της νόσου, αλλά τα περισσότερα από τα αποτελέσματα είναι σωστά.

Λάθος θετική αντίδραση Wasserman συμβαίνει όταν:

  • γυναίκες εγκυμοσύνης?
  • κατανάλωση αλκοόλ λιγότερο από μια ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού του σώματος.
  • πνευμονία.
  • την παρουσία πνευμονικής φυματίωσης και άλλων οργάνων ·
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • περιπλοκές των ηπατικών παθολογιών.
  • η παρουσία διαβήτη.
  • εγκεφαλική λοίμωξη ·
  • τυφοειδής πυρετός;
  • ελονοσία ·
  • παρασιτικές ασθένειες.
  • λεπτόσπειρο;
  • την κατανάλωση λιπαρών τροφών για λίγες ώρες ή λίγο πριν τη συλλογή του αίματος.
  • εμμηνορροϊκή περίοδο στις γυναίκες.

Ενέργειες με θετικό και αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα ανάλυσης

Θετική και ψευδώς θετική αντίδραση Wasserman κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι μόνο - ένα είδος ώθησης για μια ολοκληρωμένη μελέτη της κατάστασης του σώματος. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης rw μπορεί να είναι λανθασμένο, αλλά κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να αποκαλυφθεί η παρουσία ή η απουσία άλλων ασθενειών.

Όταν το αποτέλεσμα είναι με ποικίλους βαθμούς θετικότητας, θα πρέπει να γίνουν 2 ακόμη δοκιμές, παρόμοιες με τις εξετάσεις αίματος rw, για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η παρουσία σύφιλης:

  • Ανοσοφθορίζουσα αντίδραση, συντομευμένη ως "RIF". Αυτή η διαδικασία καθορίζει την παρουσία τρεπονέμων σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης. Με την ανασύσταση του παθογόνου στο συλλεγμένο ανθρώπινο αίμα, η παρακολούθηση της αντίδρασης στον οπίσθιο φωτισμό μπορεί να καθορίσει την παρουσία της νόσου. Εάν το περιεχόμενο του σωλήνα αρχίσει να λάμπει - τότε επιβεβαιώνεται η σύφιλη.
  • Αντίδραση ακινητοποίησης των ωχρών τρεπονέμων, συντομογραφία "RIBT". Μια τέτοια μελέτη θα διακρίνει με ακρίβεια ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα από άλλα είδη, θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει μια θετική εξέταση αίματος για ένα pv.

Με επανειλημμένη ανάλυση και έγκριση της διάγνωσης του "Συφίλη", είναι απαραίτητο να ξεκινήσουν άμεσα θεραπευτικά μέτρα. Αυτή η αφροδίσια νόσος μπορεί να θεραπευτεί στο πρωταρχικό στάδιο. Σε επόμενα στάδια της πορείας της νόσου, χάρη στα φάρμακα, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η σταθερότητα της κατάστασης της υγείας και να προληφθεί περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Μια θετική αντίδραση Wasserman κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί τη μετάδοση της νόσου στο αγέννητο μωρό. Η εμβρυϊκή ανάπτυξη είναι πιθανό να λάβει χώρα με παραβιάσεις και επιπλοκές, υπάρχει πιθανότητα θανάτου του εμβρύου.

Προκειμένου να εξαλειφθούν αυτές οι δυσάρεστες συνέπειες για το νεογέννητο, η εγκυμοσύνη προχωρά κάτω από τον αυστηρό έλεγχο μιας ολόκληρης ομάδας ειδικών. Λαμβάνονται διάφορα μέτρα για την πρόληψη της μετάδοσης της νόσου στο βρέφος. Η αντίδραση Wasserman κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελείται τακτικά, προκειμένου να αποκλείονται τα εσφαλμένα αποτελέσματα.

Αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, οι γιατροί επιθεωρούν οπτικά τον πλακούντα για την παρουσία των περιοχών που επηρεάζονται από τη μόλυνση, αξιολογούν την πυκνότητα του. Με χαμηλή πυκνότητα πλακουντιακού ιστού, μέρος του μπορεί να παραμείνει στο σώμα της γυναίκας. Αυτό απειλεί με δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές, καθώς απαιτεί επείγοντα καθαρισμό του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μετά από 14 ημέρες μετά τη γέννηση, η γυναίκα στην εργασία και το παιδί υποβάλλονται σε μια σειρά δοκιμών σχετικά με το επίπεδο υγείας, την παρουσία ασθενειών και την εξασθένιση της ανάπτυξης του βρέφους. Οι αρχικοί 12 μήνες της ζωής του παιδιού είναι καταχωρημένοι από έναν αρωματοθεραπευτή, υποβάλλονται σε τακτική εξέταση αίματος για προληπτικά μέτρα. Καθώς γερνούν, οι επαναλαμβανόμενες μελέτες διεξάγονται κάθε λίγα χρόνια.

Τι είναι ένα τεστ αίματος για το rw είναι απαραίτητο για να γνωρίζει ο καθένας για να εξασφαλίσει την ασφαλή συνύπαρξη με τους φορείς της νόσου, καθώς και αυτοδιάγνωση για την παρουσία της σύφιλης. Η σύφιλη είναι μια δύσκολη διάγνωση, αλλά μπορεί να διορθωθεί και να θεραπευτεί στην πρωτοβάθμια φάση. Ως εκ τούτου, η γνώση της νόσου και οι μέθοδοι διάγνωσης της μπορεί να σώσει τη ζωή πολλών ανθρώπων.

Η αντίδραση του Wasserman - τι είναι αυτό;
Το πιο σημαντικό πράγμα για την κλασική ανάλυση της σύφιλης

Η αντίδραση του Wasserman - τι είναι αυτό;

Η αντίδραση Wasserman είναι σήμερα η πιο γνωστή δοκιμή σύφιλης. Αυτή η ανάλυση έγινε τόσο διάσημη, καθώς σε μια στιγμή έγινε ο πρώτος και μοναδικός τρόπος να ανιχνευθεί η σύφιλη με αίμα. Η αντίδραση αυτή επινοήθηκε από το γερμανό επιστήμονα August Wasserman το 1906, έχοντας κάνει μια επανάσταση στην δερματοβυναικολογία.

Από τότε, η αντίδραση που προτάθηκε από τον Wasserman έχει υποστεί πολλές αλλαγές: εμφανίστηκαν οι άλλες εκδοχές του και άλλα ονόματα. Ωστόσο, για περισσότερο από έναν αιώνα αυτή η αντίδραση παρέμεινε αμετάβλητη κλασική στη διάγνωση της σύφιλης.

Η αντίδραση του Wasserman σήμερα - τι είναι αυτό;

Προς το παρόν, η αντίδραση Wasserman θεωρείται ξεπερασμένη και σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της σύφιλης. Αντικαταστάθηκε από πιο ευαίσθητες και σύγχρονες αναλύσεις - RMP (MR), RPR και άλλα. Ωστόσο, στις μορφές του ασθενούς καταλόγου, εξακολουθεί να εμφανίζεται το αμετάβλητο "RW". Γιατί Οι γιατροί δεν ξέρουν ότι αυτή η αντίδραση είναι ξεπερασμένη; Φυσικά, δεν είναι. Η υπογραφή "RW" είναι ένα αφιέρωμα στην παράδοση, ένας μικρός άγραφος κανόνας μεταξύ των γιατρών: αφήνοντας την παλιά υπογραφή, τώρα αναφερόμαστε στις νέες σύγχρονες δοκιμασίες για σύφιλη. Τις περισσότερες φορές είναι RMP (aka MR).

Δοκιμασία αίματος σύμφωνα με τον Wasserman: η ουσία της αντίδρασης

Η αντίδραση Wasserman είναι η αποκαλούμενη αντίδραση σταθεροποίησης συμπληρώματος (RAC). Η μέθοδος συνίσταται στα εξής: στον ορό του αίματος του ασθενούς, στον οποίο υπάρχουν πιθανώς αντισώματα στη σύφιλη (πρωτεϊνικοί υπερασπιστές της νόσου αυτής), προσθέστε ένα αντιγόνο καρδιολιπίνης - ένα τεχνητό πρωτεϊνικό επιθετικό (ανάλογο του treponema), το οποίο συντίθεται από καρδιά βοοειδών - δεσμευτική πρωτεΐνη). Αν αντιγόνα και αντισώματα ταιριάζουν μεταξύ τους, τότε δεσμεύονται και καθιζάνουν με τη βοήθεια συμπληρώματος. Αυτό το ίζημα σημαίνει ότι υπάρχουν κατάλληλα αντισώματα στο ανθρώπινο αίμα που αντέδρασαν ειδικά στην εισβολή ενός τεχνητού αναλόγου σύφιλης. Συνεπώς, με μεγάλη πιθανότητα στο ανθρώπινο αίμα υπάρχει ένας πραγματικός αιτιώδης παράγοντας σύφιλης για την καταπολέμηση της εμφάνισης αυτών των πρωτεϊνών.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών αξιολογούνται με μάτια:

  • βροχόπτωση - θεωρείται θετική αντίδραση (στο αίμα υποτίθεται ότι υπάρχει ένας αγώνας με την ασθένεια)?
  • η απουσία ιζήματος είναι αρνητική (δεν υπάρχει πρωτεΐνη για προστασία, που σημαίνει - πιθανώς δεν υπάρχει σύφιλη).
  • μια μικρή ποσότητα μικρών νιφάδων είναι αμφίβολη (ούτε ναι ούτε όχι).

Η ένταση της αντίδρασης υποδεικνύεται στις διασταυρώσεις (ή συν):
+ - αμφισβητήσιμη αντίδραση.
++ - ασθενώς θετική αντίδραση,
++++ - μια έντονα θετική αντίδραση.

Αν η ανάλυση αποδειχθεί θετική, τότε διεξάγεται επιπρόσθετα μια διπλή αραίωση του ορού αίματος από 1: 2 έως 1: 1024 και υπολογίζεται σε ποιες αραιώσεις πραγματοποιήθηκε η αντίδραση. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης καταγράφει την τιμή της τελευταίας αραίωσης στην οποία προέκυψε η αντίδραση (για παράδειγμα, 1:32). Αυτή είναι η λεγόμενη ποσοτική μέθοδος αξιολόγησης - δείχνει πόσα αντισώματα παράγονται στο σώμα και, κατά συνέπεια, πόσες βακτηρίδια σύφιλης βρίσκονται στο σώμα.

Η αντίδραση Wasserman αναφέρεται σε εξετάσεις μη τρεπονεκματικών εξετάσεων - αναλύσεων για μαζική εξέταση του πληθυσμού, οι οποίες χρησιμοποιούν υποκατάστατα για χλωμό treponema, και όχι για το ίδιο. Μια τέτοια δοκιμή δεν είναι ακριβής και μπορεί να δώσει τόσο ψευδώς θετικά αποτελέσματα (όταν τα αντισώματα ενός ατόμου παίρνουν κάτι άλλο για τη σύφιλη) όσο και ψευδώς αρνητικά (όταν δεν υπάρχουν αρκετά αντισώματα στο αίμα, αν και η ασθένεια υπάρχει ήδη). Σήμερα, κάτω από το RW, υποδεικνύονται πιο σύγχρονες μη τρεπονεμικές δοκιμασίες ελέγχου (RMP, MR, RPR, VDRL κ.λπ.).

Δοκιμή αίματος RW - πότε και πώς γίνεται;

Μια δοκιμή αίματος για RW είναι η πρώτη δοκιμή που έχει συνταγογραφηθεί για υποψία σύφιλης. Ωστόσο, εκτός από τη χρήση της για επιβεβαίωση της διάγνωσης, αυτή η ανάλυση είναι υποχρεωτική για όλες τις εξετάσεις φυσικής εξέτασης.

Το αίμα για RW χορηγείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.
  • πριν από χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες σοβαρές ιατρικές παρεμβάσεις.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αρκετές φορές (κατά την εγγραφή, κατά τη διάρκεια της θητείας και μερικές ημέρες πριν από την παράδοση).
  • όταν λαμβάνουν ιατρικό βιβλίο πριν υποβάλουν αίτηση για δουλειά.
  • κατά τη διάρκεια περιοδικών ιατρικών εξετάσεων / ιατρικών εξετάσεων στην εργασία ή στο σχολείο ·
  • μεταξύ των δοκιμασιών εάν ένα πρόσωπο θέλει να είναι δωρητής?
  • κατά τον έλεγχο στο ξενώνα.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η εξέταση αίματος για σύφιλη με τη βοήθεια του RW είναι υποχρεωτική και πραγματοποιείται σε όλους τους ανθρώπους - ανεξάρτητα από το αν έχουν σημάδια της νόσου. Οι αρνητικές δοκιμές επιβεβαιώνουν την υγεία του ασθενούς και την απουσία λανθάνουσας σύφιλης. Αλλά τα θετικά αποτελέσματα ακόμα δεν σημαίνουν την ύπαρξη της νόσου - απαιτούν επιβεβαίωση με πιο ακριβή (treponemal) δοκιμή.

Πόσες μέρες λαμβάνεται αίμα για RW;

Η μέθοδος RW εκφράζεται μέσα σε δύο ώρες, αλλά δίνει μόνο μια ποιοτική αξιολόγηση του αίματος: δείχνει αν υπάρχει σύφιλη ή όχι. Για τη διεξαγωγή λεπτομερέστερης (ποσοτικής) εκτίμησης του αίματος σχετικά με τη συγκέντρωση αντισωμάτων στο treponema σε αυτό, είναι απαραίτητο από μία ημέρα έως μία εβδομάδα. Πόσο καιρό θα χρειαστεί να περιμένετε τα αποτελέσματα εξαρτάται από το συγκεκριμένο ίδρυμα στο οποίο πραγματοποιείται η ανάλυση.

Χρειάζεται να προετοιμαστώ για την ανάλυση;

Προετοιμασία για την ανάλυση του RW είναι απαραίτητη. Οι εξετάσεις διαλογής για σύφιλη τείνουν να δώσουν ψευδή θετικά αποτελέσματα επειδή μπορούν να αντιδράσουν σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο αίμα. Ως εκ τούτου, μια ημέρα πριν από την ανάλυση δεν μπορείτε να πιείτε αλκοόλ, και για 4 ώρες δεν μπορείτε να φάτε φαγητό.

Ποια είναι τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε διάφορα στάδια της νόσου;

  1. Περίοδος επώασης. Στην αρχή, μετά τη μόλυνση (5-8 εβδομάδες), η ανάλυση για τη σύφιλη θα είναι αρνητική, επειδή τα αντισώματα κατά της σύφιλης δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμα στο σώμα στο σωστό ποσό.
  2. Πρωτοβάθμια περίοδος. Η ανάλυση RW γίνεται θετική στην πρωτογενή περίοδο της νόσου - περίπου από τη δεύτερη έως την τέταρτη εβδομάδα μετά την εμφάνιση ενός σκληρού chancre. Ο τίτλος (συγκέντρωση στο αίμα) των αντισωμάτων αρχίζει αργά να αυξάνεται.
  3. Δευτερεύουσα περίοδος. Αυτή τη στιγμή, η ανάλυση γίνεται απότομα θετική και ο τίτλος του αντισώματος αποκτά τη μέγιστη τιμή. Η δευτεροβάθμια περίοδος διαρκεί από 2 έως 4 έτη και αντικαθίσταται από την τριτοβάθμια περίοδο.
  4. Τριτοβάθμια περίοδος. Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, η ανοσία ανοικοδομείται: ο αριθμός των μη ειδικών αντισωμάτων (δηλαδή εκείνων που θανατώνουν όχι μόνο το treponema), στον οποίο ανταποκρίνεται το τεστ RW, σταδιακά μειώνεται. Η ανάλυση αρχικά είναι ασθενώς (αμφίβολη) και στη συνέχεια αρνητική. Μόλις συμβεί αυτό, η σύφιλη μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με εξετάσεις treponemal.

Τι να κάνετε εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διαβάστε το ειδικό υλικό.

Πιθανότητα σφάλματος: Τι εξαρτάται

Δεδομένου ότι η δοκιμή RW είναι ασθενώς ευαίσθητη, μπορεί να δώσει αρκετά πολλά ψευδώς θετικά αποτελέσματα (να ισχυριστεί ότι υπάρχει ασθένεια όταν δεν υπάρχει καμία). Η πιθανότητα ενός τέτοιου σφάλματος είναι περίπου 5-7%. Ή, αν το RMP αναλύθηκε με την ετικέτα "RW", τότε περίπου 2%.

Η δοκιμή Wasserman μπορεί να δώσει εσφαλμένα θετικά αποτελέσματα:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • σε λοιμώδεις και αυτοάνοσες ασθένειες
  • με τραυματισμούς
  • για εμβολιασμούς
  • κατά τη χρήση ναρκωτικών
  • σε οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις, έναντι των οποίων υπάρχει μεγάλη απελευθέρωση μη ειδικών αντισωμάτων στο αίμα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το πότε οι δοκιμές μπορούν να είναι ψευδώς θετικές, διαβάστε το ξεχωριστό άρθρο.

Δοκιμή αίματος για σύφιλη (RW)
(Αντίδραση Wasserman)

Δοκιμές αίματος

Γενική περιγραφή

Η αντίδραση Wasserman (RW) είναι η πιο δημοφιλής ανοσολογική αντίδραση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της σύφιλης από την ανακάλυψή της το 1906. Το RW ανήκει στην ομάδα αντιδράσεων δέσμευσης συμπληρώματος (RAC) και βασίζεται στην ικανότητα του ορού ενός ασθενούς με σύφιλη να σχηματίζει ένα σύμπλεγμα με τα αντίστοιχα αντιγόνα. Οι σύγχρονες τεχνικές RAC που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σύφιλης διαφέρουν σημαντικά στα αντιγόνα τους από την κλασσική αντίδραση Wasserman, ωστόσο ο όρος "αντίδραση Wasserman" χρησιμοποιείται παραδοσιακά πίσω τους.

Ασθένειες και περιπτώσεις στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για RW

  • Σύφιλη
  • Υποψία για σύφιλη σε άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με σύφιλη.
  • Εγκυμοσύνη
  • Εθισμός στα ναρκωτικά.
  • Έκτρωση.
  • Πυρετός, που συνοδεύεται από αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
  • Αρχική επίσκεψη στην κλινική.
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο για θεραπεία.
  • Θεραπεία σε ψυχιατρικό ή νευρολογικό νοσοκομείο.
  • Δωρεά αίματος, ιστών, σπέρματος και άλλων μυστικών του σώματος.
  • Εργασίες στον τομέα των υπηρεσιών, του εμπορίου, της υγειονομικής περίθαλψης, της κοινωνικής και εκπαιδευτικής σφαίρας.

Διεξαγωγή της διαδικασίας για εξέταση αίματος για RW

Το αίμα στο RW δίνεται μόνο με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 6 ώρες πριν από την ανάλυση. Ο υγειονομικός υπάλληλος κάθεται στον ασθενή ή βάζει στον καναπέ και συλλέγει 8-10 ml αίματος από την πτέρυγα.

Προετοιμασία με εξέταση αίματος για RW

Για 1-2 ημέρες πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Δεν συνιστάται επίσης να καταναλώνετε λιπαρά τρόφιμα - μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη φαρμάκων digitalis.

Αντενδείξεις

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι ψευδές εάν:

  • ο ασθενής έχει πυρετό,
  • ένα άτομο έχει μολυσματική νόσο, ή μόλις άρρωστο με αυτό,
  • οι γυναίκες έχουν μια περίοδο εμμηνόρροιας,
  • έγκυες τις τελευταίες εβδομάδες πριν από τη γέννηση,
  • τις πρώτες 10 ημέρες μετά την παράδοση,
  • τις πρώτες 10 ημέρες της ζωής ενός μωρού.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Στην πρωτογενή σύφιλη, η αντίδραση Wasserman γίνεται θετική στις 6-8 εβδομάδες της πορείας της νόσου (στο 90% των περιπτώσεων) και παρατηρείται η ακόλουθη δυναμική:

  • κατά τις πρώτες 15-17 ημέρες μετά τη μόλυνση, η αντίδραση στους περισσότερους ασθενείς είναι συνήθως αρνητική.
  • κατά την 5-6η εβδομάδα της νόσου σε περίπου 1/4 των ασθενών, η αντίδραση γίνεται θετική.
  • κατά την 7η-8η εβδομάδα της νόσου, ο RW γίνεται θετικός στην πλειονότητα.

Στη δευτερεύουσα σύφιλη, το RW είναι πάντα θετικό. Μαζί με άλλες ορολογικές αντιδράσεις (RPHA, ELISA, RIF) επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας του παθογόνου, αλλά και τον προσδιορισμό της κατά προσέγγιση διάρκειας της μόλυνσης.

Με την ανάπτυξη συφιλικής λοίμωξης την 4η εβδομάδα της νόσου, μετά την εμφάνιση του πρωτοπαθούς συφύλου, η αντίδραση Wasserman πηγαίνει από αρνητική σε θετική, παραμένοντας η ίδια στη δευτερογενή φρέσκια και στη δευτερεύουσα περιοδική περίοδο της σύφιλης. Στην λανθάνουσα δευτεροβάθμια περίοδο και χωρίς θεραπεία, το RW μπορεί να μετατραπεί σε αρνητικό, έτσι ώστε κατά την εμφάνιση μιας κλινικής επανάληψης της σύφιλης μπορεί να γίνει και πάλι θετικό. Ως εκ τούτου, στην λανθάνουσα περίοδο της σύφιλης, ένας αρνητικός Wasserman δεν δείχνει την απουσία ή τη θεραπεία του, αλλά απλώς χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σύμπτωμα.

Ανάκτηση μετά από ανάλυση

Μετά από μια εξέταση αίματος, οι γιατροί συστήνουν σωστή και ισορροπημένη διατροφή, καθώς και όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ζεστό τσάι και σοκολάτα. Θα είναι χρήσιμο να αποφύγετε σωματική άσκηση και, σε κάθε περίπτωση, να μην πάρετε αλκοόλ.

Κανονισμοί

Η κανονική αιμόλυση πρέπει να παρατηρείται στο αίμα - θεωρείται αρνητική αντίδραση στη σύφιλη (η αντίδραση Wasserman είναι αρνητική). Εάν η αιμόλυση απουσιάζει, υπολογίζεται η έκταση της αντίδρασης, η οποία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου (σημειωμένο με σημάδια "+"). Πρέπει να σημειωθεί ότι σε 3-5% των απολύτως υγιεινών ατόμων, η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική. Ταυτόχρονα, στις πρώτες 15-17 ημέρες μετά τη μόλυνση, η αντίδραση σε ασθενείς μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική.

Πώς και γιατί γίνεται μια εξέταση αίματος σύμφωνα με τον Wasserman

Η αντίδραση Wasserman είναι η βάση για τη διάγνωση μιας ασθένειας όπως η σύφιλη. Η κλασική εκδοχή αυτής της μελέτης δεν έχει εφαρμοστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία από τη δεκαετία του '80, αλλά το ίδρυμα έχει χρησιμοποιηθεί σε αναλόγους.

Η σύφιλη είναι μολυσματική αιτιολογία που προκαλεί Treponema pallidum (treponema pallidum). Η λοίμωξη από σύφιλη εμφανίζεται κυρίως μέσω του φύλου, είναι επίσης δυνατή η κάθετη μετάδοση της λοίμωξης (κατά τη γέννηση από μολυσμένη μητέρα σε παιδί).

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από συνεχή πρόοδο, την παρουσία υποτροπών, τη συχνότητα των κλινικών συμπτωμάτων και την ικανότητα να μολύνουν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος.

Για τη διάγνωση της σύφιλης με ειδικές εξετάσεις:

  • μη τρεπονεκματικός (κατακρήμνιση μικροαντίδρασης (RPR - δοκιμή αντι-καρδιολιπίνης), αντίδραση Wasserman, μικροσκοπική δοκιμή VDRL, σύριγγα AgCL και άλλα),
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, αντίδραση ακινητοποίησης treponema, ανοσοκηλίδωση κ.λπ.).

Η πιο "κλασική" δοκιμή είναι η αντίδραση Wasserman.

Αντίδραση Wasserman. Τι είναι αυτό

Η ουσία του RW είναι ότι το αίμα ενός ασθενούς με σύφιλη, όταν ένας πρόσθετος προστάτης πρωτεΐνης προστίθεται σ 'αυτό, είναι ικανό να σχηματίζει μαζί του συμπλέγματα, απορροφώντας το συμπλήρωμα, το οποίο θα καταβυθιστεί.

Πώς είναι η εξέταση αίματος για τον Wasserman

Δηλαδή, ένα τεχνητό ανάλογο του treponema (αντιγόνο καρδιολιπίνης) και μιας πρωτεΐνης ειδικής δέσμευσης (compliment) συνδέονται με τον ορό του ασθενούς. Εάν στο αίμα υπάρχουν αντισώματα (ειδικοί πρωτεϊνικοί προστάτες) στο χλωμό τρεπόνεμα, η σύνδεση του αντιγόνου καρδιολιπίνης και αυτών των αντισωμάτων συμβαίνει με τη συμμετοχή του συμπληρώματος. Η προκύπτουσα ένωση καθιζάνει, υπολογίζεται ως ++++.

Κανονικά, η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει στον ορό υγιών ανθρώπων. Δηλαδή, δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα με τα οποία μπορεί να αντιδράσει το αντιγόνο καρδιολιπίνης και συνεπώς δεν παρατηρείται προσρόφηση ορού και αντίδραση δέσμευσης συμπληρώματος στον ορό. Το ελεύθερο συμπλήρωμα εμπλέκεται στην αιμόλυση, η εμφάνιση της οποίας εκτιμάται ως αρνητική αντίδραση Wasserman, δηλαδή "-".

Μια εξέταση αίματος για τον Wasserman έχει πέντε επιλογές απόκρισης:

  • - (υποδεικνύει ότι η πλήρης αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίστηκε στον ορό, πράγμα που σημαίνει ότι η ανάλυση για τη σύφιλη είναι αρνητική).
  • + (η απάντηση αυτή ερμηνεύεται ως αμφίβολη, μία + υπολογίζει τη λεπτή καθυστέρηση της αιμόλυσης).
  • ++ (παρατηρείται σε μερική καθυστέρηση της αιμόλυσης και θεωρείται ασθενώς θετική αντίδραση Wasserman).
  • +++ (αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό RW, υποδεικνύοντας σημαντική καθυστέρηση στην αιμόλυση).
  • ++++ (μια έντονα θετική RW, η πλήρης απουσία αιμόλυσης και κατακρήμνισης δείχνει την παρουσία σύφιλης ή άλλων ασθενειών στον ασθενή που προκάλεσε το ψευδώς θετικό RW).

Η πρώτη απάντηση δείχνει αρνητική RW και δεν απαιτεί περαιτέρω έρευνα. Κατά την απόκτηση άλλων αποτελεσμάτων, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αντίδραση Wasserman δεν είναι ιδιαίτερα ακριβής και συγκεκριμένη.

Από την άποψη αυτή, όταν λαμβάνουν αμφιβολίες, ασθενώς θετικές και έντονα θετικές αντιδράσεις του Wasserman, διεξάγονται δοκιμασίες τριποναγκασμού για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να σχετίζονται με την κατανάλωση λιπαρών τροφών, αλκοόλ, εγκυμοσύνης, εμμηνόρροιας, ελονοσίας, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου κ.λπ.

Σύγχρονη κατανόηση της αντίδρασης του Wasserman

Στα σύγχρονα εργαστήρια, η "κλασική" αντίδραση Wasserman θεωρείται ξεπερασμένη και δεν χρησιμοποιείται. Ωστόσο, στο φύλλο απαντήσεων και στη φόρμα ραντεβού, εξακολουθούν να γράφουν συχνά RW.

Επί του παρόντος, αυτός ο όρος υποδηλώνει ένα τροποποιημένο μοντέρνο RW.

Το πιο συνηθισμένο ανάλογο της αντίδρασης Wasserman είναι το RPR (μη εξειδικευμένο αντιφωσφολιπιδικό τεστ). Ανήκει επίσης σε μη τρεπονεμικές δοκιμές (δηλαδή, δεν έχει μεγάλη ειδικότητα), αλλά είναι πιο ευαίσθητη και έχει μικρότερο κίνδυνο ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων από την κλασσική αντίδραση Wasserman.

Η δοκιμή RRR είναι μια εξέταση διαλογής που μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα (IgG και IgM) στην καρδιολιπίνη.

Για ανάλυση, καθώς και για την κλασική αντίδραση Wasserman, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα.

Είναι επιθυμητό να ληφθεί η ανάλυση με άδειο στομάχι. Μια ώρα πριν τη λήψη αίματος, το κάπνισμα αποκλείεται. Παρά το γεγονός ότι ο κίνδυνος ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων με RRR είναι χαμηλότερος από ό, τι με RW, ιδανικά, είναι προτιμότερο να μην καταναλώνονται αλκοολούχα ποτά και λιπαρά τρόφιμα την παραμονή της ανάλυσης.

Πού να δώσετε αίμα και πόσο είναι η εξέταση

Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ειδική δοκιμασία treponema (TPHA ή IgG / IgM ELISA για σύφιλη). Η δοκιμή αυτή ανιχνεύει συγκεκριμένα αντισώματα στο χλωμό treponema στο αίμα, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τελειοποιήσει τα αποτελέσματα μετά από μη τρεπονεμικές εξετάσεις. Το κόστος της κυμαίνεται από 320 έως 380 ρούβλια.

Ενδείξεις για μελέτη

Ένα θετικό RPR μπορεί να ανιχνευθεί το νωρίτερο επτά έως δέκα ημέρες αφού ο ασθενής έχει πρωταρχική σύφιλη chancre ή τρεις έως πέντε εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Η αντίδραση Wasserman έχει μια ευαισθησία από 70 έως 80% στη διάγνωση της πρωτογενούς σύφιλης και σχεδόν εκατό τοις εκατό ευαισθησία στην πρώιμη λανθάνουσα και δευτερογενή σύφιλη.

Μετά την έναρξη της δευτερογενούς φάσης, οι τίτλοι αρχίζουν να μειώνονται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι περίπου το τριάντα τοις εκατό της όψιμης σύφιλης μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό για το RPR.

Ως εκ τούτου, η διεξαγωγή δοκιμών treponemnyh, προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση είναι υποχρεωτική.

Ωστόσο, η αντίδραση Wasserman (RPR) μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για τον έλεγχο της θεραπείας της σύφιλης.

Οι κύριες ενδείξεις για την ανάλυση είναι:

  • περιστασιακό σεξ?
  • χρήση ναρκωτικών ·
  • επαφή με έναν ασθενή με σύφιλη.
  • υποψία σύφιλης (η εμφάνιση ενός σκληρού chancre είναι πιο συγκεκριμένη)?
  • έλεγχο της θεραπείας με σύφιλη.
  • εγκυμοσύνη, δωρεά, εργασία σε ιατρικά ιδρύματα (περιλαμβάνεται στον κατάλογο των τυποποιημένων εξετάσεων) ·
  • ψυχικές διαταραχές και βλάβες στο νευρικό σύστημα (νευροσύφυλλο).

Επίσης, τα παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες υπόκεινται σε υποχρεωτικούς ελέγχους.

Δοκιμή εγκυμοσύνης

Λάθος θετική αντίδραση Wasserman. Λόγοι

Τις περισσότερες φορές, ένα ψευδώς θετικό Wasserman ανιχνεύεται σε ασθενείς με:

  • Διαβήτης (διαβήτης);
  • φυματίωση;
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • αυτοάνοσες παθολογίες (συστημική βλάβη του συνδετικού ιστού).
  • ιική ηπατίτιδα.
  • μόλυνση εντεροϊού.
  • σοβαρή πνευμονία.
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
  • οστρακιά;
  • ελονοσία ·
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • Αλκοολισμός.
  • αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (με αποκλεισμό της σύφιλης πριν (με τη βοήθεια μίας δοκιμασίας treponemal), το RW μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει αυτό το σύνδρομο).
  • ηωσινοφιλική διήθηση στους πνεύμονες.

Επίσης, είναι πιθανό ότι υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε παιδιά την έβδομη ή δέκατη ημέρα της ζωής τους, τις έγκυες γυναίκες, τους ασθενείς μετά τον εμβολιασμό και τους φορείς του treponema χωρίς σύφιλη. Για τους χρήστες ναρκωτικών, η αντίδραση Wasserman θα είναι επίσης ψευδώς θετική.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι με πολύ υψηλό τίτλο συφιλιτικών αντισωμάτων μπορούν να διαγνωσθούν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Από την άποψη αυτή, το RW θα πρέπει να διεξάγεται σε ένα σύνθετο, χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες δοκιμασίες treponemal. Η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη ELISA ή RPGA προς IgG / IgM Trepanne pallidum,

Θετική αντίδραση του Wasserman

Θετικό RPR παρατηρείται στη σύφιλη:

  • πρωταρχική (εάν η μόλυνση έγινε πριν από ένα έως τρεις μήνες) ·
  • δευτερογενής (μόλυνση - περισσότερο από τρεις μήνες πριν)?
  • τριτοβάθμια (μόλυνση, περισσότερο από τρία χρόνια πριν).

Επίσης, μια θετική απόκριση μπορεί να ανιχνευθεί μέσα σε ένα χρόνο μετά τη θεραπεία και κατά τη διάρκεια του σχηματισμού οροθεραπείας (και μετά τη θεραπεία).

Όταν λαμβάνεται αρνητική ανταπόκριση, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πρώιμη οροαρνητική πρωτογενής ή όψιμη τριτοταγής νόσο.

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την αντίδραση Wasserman

Η πιο δημοφιλής ανάλυση που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σύφιλης σε έναν ασθενή είναι η αντίδραση Wassermann (RW). Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση πραγματοποιήθηκε το 1906, από τότε που τροποποιήθηκε χάρη στις τελευταίες εξελίξεις στην ιατρική και τη χημεία, αλλά η αρχή της διάγνωσης και των ονομάτων παρέμεινε αμετάβλητη. Βάση της - ο ορισμός ενός ειδικού συμπληρώματος, που συμβαίνει κατά τη σύντηξη των αντιγόνων και του ορού του ασθενούς, αποθηκεύει έναν επικίνδυνο ιό.

Χαρακτηριστική ανάλυση

Ποια είναι η αντίδραση του Wasserman Syphilis; Αυτή η μελέτη, η οποία βοηθά να προσδιοριστεί αν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει παθογόνο σύφιλης, είναι τρεπόνεμα αχνό. Αφού εισέλθει στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης στη διαδικασία εξέτασης. Εάν η αντίδραση είναι θετική, το treponema είναι παρόν στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής πάσχει από σοβαρή διάγνωση.

Η επεξήγηση της μελέτης έχει τέσσερις δείκτες, προσδιοριζόμενους από τον αριθμό των πλεονεκτημάτων:

  • 4 συν: μια απότομη θετική αντίδραση.
  • 3 συν: θετικό.
  • 2 πλεονεκτήματα: ασθενώς θετικά.
  • 1 συν: αμφίβολη.

Όσο ισχυρότερη είναι η αντίδραση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παρουσίας του ιού στον ασθενή. Μία αρνητική τιμή υποδηλώνει έλλειψη γεύσης στη μορφή ζύμης. Αλλά αυτή η εξέταση αίματος δεν είναι πάντοτε σε θέση να δείξει το σωστό αποτέλεσμα. Έτσι, η απάντηση μπορεί να είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική. Ο λόγος αυτής της αντίδρασης είναι η μεταβίβαση των πνευμόνων, οι οποίες εξασθενούν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα: ηπατίτιδα και άλλες παθολογίες του ήπατος, πνευμονία, αιματολογικές διαταραχές, εγκυμοσύνη, ελονοσία κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη εξέταση, η οποία θα καθορίσει την πραγματική διάγνωση.

Τι είναι η έρευνα;

Μια εξέταση αίματος για την αντίδραση Wasserman είναι μια τεχνική διαλογής, που χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο. Το έργο της δοκιμής είναι να αποκλείσει την παρουσία μιας σοβαρής λοίμωξης σε ένα άτομο. Για να περάσει αυτή η ανάλυση όταν γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο, κατά την εγγραφή σε έγκυο, πριν υποβάλουν αίτηση για εργασία στην τροφοδοσία, τις δημόσιες υπηρεσίες, τα ιδρύματα παιδιών.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ. Έρευνες για τη σύφιλη διεξάγονται τακτικά από ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης: όσοι ζουν ή βρίσκονται σε συνεχή επαφή με τους φορείς της λοίμωξης.

Δεδομένου ότι η σύφιλη μπορεί να μεταδοθεί μέσω μιας διαδρομής οικιακής επαφής, μπορεί να μολυνθεί σε μέσα μαζικής μεταφοράς, καταστήματα, σιδηροδρομικούς σταθμούς, τουαλέτες πόλεων κλπ. Επομένως, ο προληπτικός έλεγχος για τη σύφιλη μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση μιας πιθανής επιδημίας, καθώς και να εντοπίσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, πριν από την εμφάνιση σοβαρών επιπτώσεων στην ανθρώπινη ζωή και υγεία.

Είδη έρευνας για τη σύφιλη

Εκτός από την αντίδραση Wasserman, είναι δυνατόν να μάθουμε για την παρουσία χλωμό treponema στο σώμα με τη βοήθεια άλλων εργαστηριακών εξετάσεων.

  1. RPR (Rapid Plasma Reagin): μικροαντίδραση με βάση το αντιγόνο καρδιολιπίνης. Είναι η πιο μοντέρνα εμφάνιση του RW;
  2. ELISA (ELISA): μια από τις πιο ακριβείς δοκιμασίες που καθορίζει τους τύπους ανοσοσφαιρινών, δηλ. επιτρέποντας να διαπιστωθεί όχι μόνο η διάγνωση, αλλά και η διάρκεια της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα.
  3. RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού): η πιο όμορφη μελέτη, επειδή με αυτό, το τρεπόνεμα στον ορό του αίματος αρχίζει να λάμπει.
  4. RIBT (αντίδραση της παλαίωσης ακινητοποίησης treponema): μια ευαίσθητη μελέτη που καθορίζει κάτω από το μικροσκόπιο τον αριθμό των βακτηρίων που έχουν χάσει την ικανότητά τους να μετακινούνται. Ορισμός δύο εβδομάδες μετά το πέρας της θεραπείας με αντιβιοτικά.
  5. RPGA (παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης): η δέσμευση βακτηριδίων σε ειδικά ερυθροκύτταρα που έχουν υποστεί επεξεργασία και η επακόλουθη καθίζηση τους.

Η ερμηνεία των δεδομένων πραγματοποιείται από τον γιατρό που συνταγογράφησε τις εξετάσεις, σύμφωνα με τα πρότυπα που υιοθετήθηκαν στο εργαστήριο, όπου δόθηκε αίμα.

Πότε προβλέπεται μια μελέτη;

Οι ενδείξεις για τη δοκιμή είναι σοβαρές ασθένειες και ορισμένες καταστάσεις:

  • στενή επαφή με άτομα με σύφιλη.
  • στην αρχή της εγκυμοσύνης ή στον προγραμματισμό της.
  • αποβολή;
  • η παρουσία τοξικομανίας ή μόλυνσης από τον ιό HIV σε έναν ασθενή.
  • παρατεταμένο πυρετό, στην οποία παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων.
  • αρχική επίσκεψη στην κλινική.
  • την εγγραφή σε νοσοκομείο ή κλινική ·
  • δωρεά οποιωνδήποτε βιολογικών υγρών.

Τακτικός έλεγχος για τη σύφιλη των εργαζομένων σε ιατρικά, εκπαιδευτικά και κοινωνικά ιδρύματα, εμπόριο, υπηρεσίες και άλλες ειδικότητες που αφορούν την επαφή με το γενικό πληθυσμό.

Αντενδείξεις για ανάλυση

Για τα αποτελέσματα της ανάλυσης ήταν σωστά, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί γι 'αυτό, όπου υπάρχει μια εξαίρεση σε ορισμένες καταστάσεις. Έτσι, είναι αδύνατο για τη διεξαγωγή της δοκιμής σε μια αυξημένη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπεία μολυσματικών ασθενειών ή αμέσως μετά το κλείσιμο για την καταπολέμησή τους (θα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο εβδομάδες). Τα κορίτσια δεν έχουν δοκιμαστεί για εμμηνορροϊκή αιμορραγία · οι έγκυες γυναίκες δεν δίδονται λίγες μέρες πριν γεννηθεί το μωρό.

διαγνωστικές αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί θετικά, εάν διεξήχθησαν στις πρώτες 10 ημέρες μετά τον τοκετό στις γυναίκες ή στις πρώτες 10 ημέρες της ζωής του βρέφους. Κατά το διορισμό των εξετάσεων ο γιατρός οφείλει να διευκρινίσει την ύπαρξη παρόμοιων καταστάσεων, αλλά αν για κάποιο λόγο δεν το κάνει, ο ίδιος ο ασθενής έχει να πει σχετικά με τα χαρακτηριστικά του πλούτου τους.

Ανάλυση και προετοιμασία για αυτό

Η φορολογική εξέταση έχει αρνητικό αποτέλεσμα για τη διατήρηση αλκοολούχων ποτών, λιπαρών τροφίμων και φαρμάκων που περιέχουν digitalis. Προκειμένου οι ουσίες αυτές να μην επηρεάσουν την ανάλυση, θα πρέπει να αποκλειστούν από τη δίαιτα δύο ημέρες πριν από την αιμοδοσία. Το πρωί, πριν πάτε στο εργαστήριο, δεν πρέπει να έχετε πρωινό και καπνό, γιατί η δοκιμή είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι.

Από πού θα πήγαινε αίμα για έρευνα: από φλέβα ή δάκτυλο; Η σύφιλη απαιτεί φλεβικό αίμα από την πτέρυγα. 8 - 10 ml βιολογικού υλικού.

Πόσο πρέπει να περιμένετε τα αποτελέσματα; Εξαρτάται από τον τύπο της έρευνας. RIF - το δείγμα είναι προετοιμασμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι υπόλοιπες δοκιμές θα γίνουν από δύο έως τέσσερις ημέρες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ. Εάν η δοκιμή είναι απαραίτητη για να κρατήσει ένα νεογέννητο μωρό, να λάβει μια πρόσληψη βιοϋλικών από την κρανιακή ή σφαγίτιδα φλέβα.

Αποκρυπτογράφηση δεδομένων

Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης θα πρέπει ο γιατρός που τον διόρισε. Υπάρχουν δύο κύριες απαντήσεις: θετικές και αρνητικές, αλλά έχουν και παραλλαγές. Μετά από εξέταση αίματος για τον Wasserman, οι γιατροί θα καθορίσουν τι σημαίνει σε κάθε περίπτωση.

Τι σημαίνει αυτό; Σε 10% των ασθενών σε 6-8 εβδομάδες της ανάπτυξης των δοκιμασιών παθολογίας δείχνουν την απουσία της σύφιλης, αν και η ασθένεια κάνει αισθητή, και θεωρείται ένα ψευδώς αρνητική απάντηση.

Το αντίθετο είναι δυνατό: το άτομο είναι υγιές, αλλά η δοκιμή δείχνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Επίσης, ο βαθμός της ίδιας της αντίδρασης μπορεί να ποικίλει από ασθενή έως έντονη. Εάν τα αποτελέσματα των διαδικασιών αφήνουν αμφιβολίες, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη διάγνωση ή επαναλαμβανόμενη RW σε 10-14 ημέρες.

Η ανάλυση για τη σύφιλη παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση μιας τόσο σοβαρής παθολογίας όπως ο Lewis. Αυτή είναι μία από τις πιο σημαντικές τεχνικές στην ουρολογία, γυναικολογία και Αφροδισιολογίας, καθώς και σε άλλους τομείς της ιατρικής, είναι σε θέση να εμποδίσει την ανάπτυξη των σοβαρών επιπλοκών της υγείας των ασθενών κάθε ηλικίας.

Έλεγχος αίματος για σύφιλη - αντίδραση Wasserman

Η αντίδραση Wasserman (RW) έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 100 χρόνια και έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στην έγκαιρη διάγνωση της σύφιλης. Αυτή η μέθοδος ανάλυσης αίματος είναι αρκετά απλή, αλλά ταυτόχρονα πολύ αξιόπιστη, που της επιτρέπει να χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον κόσμο σε βελτιωμένη μορφή. Οι σύγχρονες χρησιμοποιούμενες ταχείες δοκιμασίες διαφέρουν σημαντικά από την κλασική αντίδραση Wasserman, αλλά καθορίζουν τη βασική αρχή αυτής της τεχνικής, η οποία συχνά τους δίνει το ίδιο όνομα.

Στην ουσία, η αντίδραση Wasserman είναι μια εργαστηριακή ανάλυση του ορού αίματος με στόχο τον προσδιορισμό της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος στη διείσδυση του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης. Όταν μολυνθεί με σύφιλη εμφανίζεται χαρακτηριστική διαδικασία. Treponema pallidum (Treponema pallidum), περιέχει το αντιγόνο καρδιολιπίνη. Λόγω της παρουσίας αντιδραστηρίων, ο ορός αίματος εισέρχεται στην αποκαλούμενη αντίδραση στερεώσεως του συμπληρώματος (CSC) με το σχηματισμό ενός ειδικού συμπλόκου με αυτό το αντιγόνο, δηλ. τα αντισώματα του treponema έρχονται σε επαφή με το αντιγόνο treponem.

Η αρχή της αντίδρασης Wasserman βασίζεται στην αναγνώριση αυτής της αντίδρασης. Εάν ένα άτομο είναι μολυσμένο με σύφιλη, τότε εμφανίζονται αντισώματα στο χλωμό treponema στο αίμα του, η οποία είναι η φυσιολογική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να προκαλέσει τεχνητά μια συγκεκριμένη αντίδραση, εγχύεται στο αίμα ένα παρασκεύασμα που περιέχει ένα αντιγόνο treponem (καρδιολιπίνη). Ταυτόχρονα, εισάγεται ένα αιμολυτικό σύστημα για την αντίδραση αιμόλυσης και χρησιμοποιείται ένα συμπλήρωμα για την προσρόφηση των συμπλοκών.

Στην περίπτωση που ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης έχει ήδη εισχωρήσει στο ανθρώπινο σώμα, ξεκινά το RAC, το οποίο δεσμεύει αντισώματα στο αίμα με το εισαγόμενο αντιγόνο για να σχηματίσει ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα. Αυτή η αντίδραση καταναλώνει όλο το αντιγόνο εισροής και το συμπλήρωμα. Αν δεν υπάρχει αντίσωμα στο αίμα του ασθενούς, τότε η καρδιολιπίνη αντιδρά στην αιμόλυση με ένα αιμολυτικό σύστημα που την εξουδετερώνει εξ ολοκλήρου. Η διεξαχθείσα εργαστηριακή ανάλυση αποκαλύπτει σύμπλοκα αντισώματος-αντιγόνου που ανιχνεύονται οπτικά. Η συγκέντρωση των συμπλεγμάτων δείχνει την ένταση του σχηματισμού τους και συμβατικά υπολογίζεται από τον αριθμό χαρακτήρων (συν): από (+) έως (++++). Μελέτες σχετικά με το RW μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ορό αίματος ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Για να εξασφαλιστεί η RW, εισάγεται ένα ειδικό μείγμα στο αίμα του ατόμου που μελετάται, το οποίο περιέχει 3 κύρια συστατικά: αντιγόνο, συμπλήρωμα και αιμολυτικό σύστημα. Η κύρια αντίδραση του Wasserman παρέχει αντιγόνο, το οποίο είναι ένα τεχνητά παρασκευασμένο αντιγόνο του παθογόνου. Μπορεί να παρασκευαστεί σε 2 παραλλαγές: ηχητική καλλιέργεια treponema ή καρδιολιπίνη, που λαμβάνεται από καρδιά βοοειδών. Η δεύτερη επιλογή χρησιμοποιείται συχνότερα όταν παρασκευάζεται το παρασκεύασμα με καθαρισμό του αλκοολούχου λιπαρού εκχυλίσματος που λαμβάνεται από τους ιστούς των καρδιακών μυών των βοοειδών. Για την αύξηση της δραστικότητας του αντιγόνου προστίθενται φωσφολιπίδιο, λεκιθίνη και χοληστερόλη. Η απαιτούμενη δόση αντιγόνου παρέχεται με αραίωση του σε ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Το αιμολυτικό σύστημα συνδυάζει τον αιμολυτικό ορό (αιμολυσίνη) και τα ερυθροκύτταρα από το αίμα ενός εμβόλου. Ο ορός λαμβάνεται από το αίμα κουνελιών και γαϊδάρων και στη συνέχεια ανοσοποιείται με ερυθροκύτταρα προβάτων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια απομονώνονται από το αίμα ενός κριού σε ηλικία 1-4 ετών και λαμβάνονται από τη σφαγιτιδική φλέβα. Συμπλήρωμα παρασκευασμένο από ορό αίματος που προέρχεται από καρδιά ινδικών χοιριδίων. Για το RW, αυτά τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες 0,25 ή 0,5 ml.

Το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή 7-8 ώρες μετά το γεύμα. Δεν μπορείτε να πάρετε δείγματα στις ακόλουθες περιπτώσεις: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μετά από πρόσφατη μόλυνση μολυσματικής φύσης, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, 12-15 ημέρες πριν τον τοκετό σε έγκυες γυναίκες, αμέσως μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη λήψη αλκοόλ. Δεν είναι απαραίτητο να λαμβάνετε την ανάλυση από νεογέννητα τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής.

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από την πτερυγιοφόρο φλέβα σε ποσότητα περίπου 9-10 ml σύμφωνα με όλους τους αντισηπτικούς κανόνες. Στα βρέφη, το αίμα λαμβάνεται με τομή φτέρνας με ειδικό νυστέρι. Το δείγμα πρέπει να ληφθεί για τη διεξαγωγή της αντίδρασης εντός 2 ημερών μετά τη συλλογή του αίματος και υπό συνθήκες αποθήκευσης σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 3-4 ° C.

Ορός παρασκευάζεται από το αίμα του ασθενούς με την ακόλουθη σειρά. Το αίμα διατηρείται σε θερμοκρασία 37 ° C σε θερμοστάτη για 18-28 λεπτά και ο προκύπτων θρόμβος αίματος διαχωρίζεται και μεταφέρεται σε μια φυγόκεντρο όπου επεξεργάζεται με ταχύτητα περίπου 1000 rpm για 14-16 λεπτά. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, ένας διαφανής ορός αίματος εμφανίζεται πάνω από τον θρόμβο, ο οποίος συλλέγεται για περαιτέρω μελέτες. Αν ανιχνεύονται ερυθροκύτταρα στον ορό, τότε η φυγοκέντρηση επαναλαμβάνεται για να τα διαχωρίσει. Ο τελικώς απομονωμένος ορός υφίσταται απενεργοποίηση στους 55-57 ° C για 28-35 λεπτά. Έτσι, το φυσικό συμπλήρωμα αφαιρείται και η κατάσταση των σφαιρινών κανονικοποιείται. Το πλήρως προετοιμασμένο αίμα αποθηκεύεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 7 ημέρες.

Ο προσδιορισμός του ορού αίματος Wasserman διεξάγεται σε 3 σωληνάρια: ο ορός αραιωμένος με αναλογία 1: 5 διαλύματος χλωριούχου νατρίου χύνεται σε όλους τους σωλήνες και στη συνέχεια εγχύονται 0,25 ml τρεπόνεμου αντιγόνου στον πρώτο σωλήνα, 0,25 ml καρδιολιπίνης στον δεύτερο σωλήνα και ο τρίτος (έλεγχος) - 0,25 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Στη συνέχεια, εισάγεται η ίδια ποσότητα συμπληρώματος σε όλα τα δείγματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάμιξη των εξαρτημάτων δεν γίνεται εκ των προτέρων.

Το επόμενο στάδιο είναι η κύρια επώαση σε θερμοστάτη σε θερμοκρασία 36-38 ° C για 46-55 λεπτά. Μετά από θερμική επεξεργασία, η αιμολυτική σύνθεση (0,5 ml σε κάθε σωλήνα) εγχύεται με ανάδευση με ανακίνηση. Στη συνέχεια, η τελική επώαση διεξάγεται υπό παρόμοιες συνθήκες έως ότου ολοκληρωθεί η διαδικασία αιμόλυσης. Η παρουσία ή η απουσία αιμόλυσης αξιολογείται προσεκτικά. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της αντίδρασης πραγματοποιείται με σύγκριση με δείγματα ελέγχου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται 2 επιπλέον σωλήνες: ο ένας περιέχει αίμα, στον οποίο ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι αξιόπιστα καθιερωμένος και ο άλλος - το αίμα ενός απολύτως υγιούς ατόμου.

Αντισώματα στο χλωμό τρεπόνεμα μπορούν να εντοπιστούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, επομένως μερικές φορές μελετάται η αντίδραση Wasserman σε δείγματα αυτού του υγρού. Τα δείγματα εξετάζονται ταυτόχρονα σε 3 παραλλαγές: μη αραιωμένο νωτιαίο υγρό, αραιωμένο 1: 2 με διάλυμα χλωριούχου νατρίου και αραιώνεται με το ίδιο διάλυμα σε αναλογία 1: 5. Η αντίδραση διεξάγεται παρομοίως με τη μελέτη δειγμάτων αίματος, δηλ. με treponemnym αντιγόνο και καρδιολιπίνη. Το συμπλήρωμα εισάγεται με ειδικούς τίτλους. Η μέθοδος της ίδιας της αντίδρασης και η αξιολόγηση της μελέτης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν διαφέρουν από τη μελέτη για τον ορό αίματος.

Το φυσιολογικό ή αρνητικό αποτέλεσμα της αντίδρασης Wasserman (χωρίς μόλυνση από σύφιλη) θεωρείται ότι είναι η πορεία της αντίδρασης αιμόλυσης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν αντισώματα στο συφιλικό παθογόνο στο αίμα και όλα τα εισαγόμενα αντιγόνα εξουδετερώνονται από το αιμολυτικό σύστημα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα, δηλ. η παρουσία μόλυνσης εκτιμάται με συγκριτική ανάλυση με δείγματα ελέγχου. Η σοβαρότητα της νόσου ή το στάδιο της υποδεικνύεται από τον αριθμό των σημείων συν:

  • (+) ή (1+): μικρή καθυστέρηση στην αιμόλυση.
  • (++) ή (2+): ήπια θετική αντίδραση ή μερική καθυστέρηση της αιμόλυσης.
  • (+++) ή (3+): θετική αντίδραση ή σημαντική καθυστέρηση στην αιμόλυση.
  • (++++) ή (4+): μια έντονα θετική αντίδραση ή η πλήρης απουσία αιμόλυσης.

Επιπλέον, υπάρχει μια τέτοια αμφιβολία αντίδραση, που χαρακτηρίζεται ως (+/-). Μια τέτοια αντίδραση απαιτεί εκ νέου έλεγχο και αποσαφήνιση. Κατά την αξιολόγηση της αντίδρασης Wasserman πρέπει να ληφθεί υπόψη το ακόλουθο γεγονός: Το 4-6% των υγιών ανθρώπων έχει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και οι μολυσμένοι άνθρωποι (έως και 25%) μπορεί να έχουν ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μέσα σε 14-18 ημέρες μετά τη μόλυνση με ένα χλωμό τρεπόνεμα. Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα αλλάζουν με την πρόοδο της ασθένειας: μετά από 4-6 εβδομάδες ασθένειας, μέχρι 26% των αποτελεσμάτων είναι θετικά και από 8-9 εβδομάδες σχεδόν όλα αυτά δίνουν θετική αντίδραση.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην λανθάνουσα περίοδο της δεύτερης φάσης της σύφιλης δεν δείχνει πάντα την απουσία της νόσου. Όταν η σύφιλη επανέρχεται, η αντίδραση γίνεται θετική. Μετά τη θεραπεία, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει μόνο μια ευνοϊκή τάση, αλλά απαιτεί επανεξέταση. Ένα άλλο πρόβλημα στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η εμφάνιση ενός συνδρόμου, της λεγόμενης οροθετικής σύφιλης, όταν μετά την αγωγή η αντίδραση Wasserman εξακολουθεί να δίνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντίδραση Wasserman αποκαλύπτει με σαφήνεια μια μόλυνση από σύφιλη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μια αρνητική αντίδραση δεν εγγυάται την απουσία λοίμωξης, καθώς και ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί απουσία σύφιλης.

Συγκεκριμένα, μπορεί να προκύψει ψευδώς θετική αντίδραση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατανάλωση αλκοόλ?
  • την εγκυμοσύνη;
  • συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού ·
  • πνευμονία.
  • φυματίωση;
  • ογκολογία.
  • περίπλοκη ηπατική παθολογία.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • οστρακιά;
  • τυφοειδής πυρετός;
  • παρασιτώσεις;
  • ελονοσία ·
  • λεπτόσπειρο;
  • εμμηνόρροια στις γυναίκες.

Ένα ψευδές αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν τρώτε λιπαρά τρόφιμα αμέσως πριν την έρευνα.

Τα αποτελέσματα της αντίδρασης του Wasserman δεν μπορούν να θεωρηθούν ως η απόλυτη αλήθεια. Αντίθετα, δίνουν ώθηση για πρόσθετες έρευνες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται σήμερα διάφορες δοκιμασίες τρεπονεμίας. Οι σύγχρονες μέθοδοι για την ταχεία διάγνωση της σύφιλης περιλαμβάνουν βελτιωμένα ανάλογα της αντίδρασης Wasserman: η δοκιμή RPR, η οποία συμπληρώνεται από τις δοκιμαστικές εξετάσεις του RPHA.

Η αντίδραση του Wasserman διαδραμάτισε τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη της πρώιμης διάγνωσης της σύφιλης. Ωστόσο, τα αποτελέσματά του δεν εκτιμούν πάντα σαφώς την παρουσία της νόσου και επομένως χρησιμοποιούνται σήμερα πιο πολύπλοκες μέθοδοι, η αρχή της λειτουργίας της οποίας λαμβάνεται από την κλασσική αντίδραση του Wasserman. Μελέτες αυτού του τύπου, κυρίως συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται στον έλεγχο της θεραπευτικής διαδικασίας, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση της σύφιλης.

Και λίγο για τα μυστικά.

Έχετε ποτέ υποφέρει από προβλήματα με τον κύκλο της εμμηνόρροιας; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά δεν ξέρετε από πρώτο χέρι τι είναι:

  • βαρύ ή σπάνιο θρόμβο
  • το στήθος και τον πόνο της κάτω ράχης
  • πόνο ενώ έχει σεξ
  • δυσάρεστη οσμή
  • ουρική δυσφορία

Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Είναι δυνατόν να υπομείνετε προβλήματα; Και πόσα χρήματα έχετε ήδη «διαρρεύσει» σε αναποτελεσματική θεραπεία; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να σταματήσουμε αυτό! Συμφωνείτε; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια συνέντευξη με τον κύριο γυναικολόγο της Ρωσίας Leyla Adamova, στην οποία αποκάλυψε το απλό μυστικό της ομαλοποίησης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Διαβάστε το άρθρο...