Κύριος
Συμπτώματα

Ανάλυση του PSA, ο κανόνας στους άνδρες κατά ηλικιακό πίνακα

Ο καρκίνος του προστάτη (καρκίνος του προστάτη) είναι ένας από τους κορυφαίους παράγοντες στη δομή της θνησιμότητας από καρκίνο στους άνδρες. Ο καρκίνος του προστάτη έχει μη συγκεκριμένα σημεία στα αρχικά στάδια της νόσου, όπως ο πόνος, η διαταραχή της ούρησης και το αίμα στα ούρα. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια, μόνο με την εμφάνιση καταγγελιών οστικού πόνου, γεγονός που υποδεικνύει ένα προχωρημένο στάδιο της νόσου, μετάσταση στον οστικό ιστό.

Προσδιορίστε την ασθένεια σε αρχικό στάδιο, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, βοηθήστε τις μελέτες εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης από ουρολόγο και ανάλυσης PSA στους άνδρες

Η αποκρυπτογράφηση κατά ηλικία των αποτελεσμάτων της μελέτης μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε την παραλλαγή του ορίου ηλικίας από την παθολογία και να εντοπίσουμε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο για διεξαγωγή λεπτομερέστερης έρευνας.

Ο ορισμός ενός ειδικού αντιγόνου προστάτη συμβάλλει στον εντοπισμό των πρώιμων μορφών καρκίνου σε ασθενείς που δεν εμφανίζουν συγκεκριμένα παράπονα, καθώς και στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας των καλοήθων και κακοήθων ασθενειών του προστάτη.

Τι είναι η ανάλυση PSA

Στο αίμα των ανδρών, το προστατικό ειδικό αντιγόνο είναι φυσιολογικά παρόν (PSA, PSA). Η δομή είναι μια γλυκοπρωτεΐνη, η οποία εκκρίνει κύτταρα των αγωγών του αδένα του προστάτη. Χρειάζεται για να αραιωθεί η εκσπερμάτωση - αυτός είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην υλοποίηση της ανδρικής αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Το ειδικό για προστάτη αντιγόνο ορίζεται κυρίως ως δείκτης όγκου για καρκίνωμα του προστάτη. Αυτός ο δείκτης είναι μια κατευθυντήρια γραμμή όταν επιλέγετε την ένταση λειτουργίας. Μετά τη θεραπεία, η εκτίμησή του υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επίσης, οι τιμές του είναι σημαντικές στη διάγνωση και θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

  • Η κύρια ποσότητα του PSA περιέχεται στο εκσπερμάτιση. Η ποσότητα του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στο αίμα, σε φυσιολογικά, πολύ λίγα, λόγω ιστοαιματολογικού φραγμού.
  • Σε διάφορες καταστάσεις, αυξάνεται ο PSA ορού, πράγμα που σημαίνει σπάσιμο του φραγμού, που συνήθως οφείλεται σε ανάπτυξη ιστού, φλεγμονή ή μηχανικό στρες.

Τι είναι το κοινό και ελεύθερο PSA

Το αντιγόνο υπάρχει στο αίμα ως εξής:

  • PSA δωρεάν?
  • Τα κλάσματα που σχετίζονται με την αντιπροστασία:
    • 1) άλφα 1-αντιχυμοτρυψίνη,
    • 2) άλφα 2-μακροσφαιρίνη. Το τελευταίο κλάσμα δεν προσδιορίζεται.

Οι ακόλουθες δύο τιμές έχουν κλινική σημασία:

  • PSA σύνολο (PSA σύνολο), συμπεριλαμβανομένου PSA - ελεύθερο, και PSA - που σχετίζονται με άλφα1 - αντιχυμοτρυψίνη)?
  • PSA ελεύθερο (f-PSA)

Ο λόγος ελεύθερου PSA / συνολικού PSA

Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση ενδείξεων για μορφολογική έρευνα (βιοψία) σε μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Μια βιοψία θα προγραμματιστεί εάν ο λόγος του ελεύθερου προς το συνολικό PSA σε έναν ασθενή είναι μικρότερος από 15%.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι με έναν όγκο προστάτη μεγαλύτερο από 40-60 cm3 αυτός ο λόγος δεν είναι πολύ ενημερωτικός.

Η ερμηνεία του PSA οδηγεί σε εξετάσεις αίματος ανάλογα με την ηλικία

Πιστεύεται ότι, κατά μέσο όρο, το PSA δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng ανά χιλιοστόλιτρο. Ωστόσο, αυτό δεν είναι μια εντελώς σωστή δήλωση. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης λαμβάνει υπόψη την ηλικία ενός ανθρώπου, επειδή Το PSA στο αίμα θα είναι το υψηλότερο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του προστάτη, ο οποίος αυξάνεται με την ηλικία.

Η αύξηση του PSA ηλικίας 50 έως 70 ετών παρατηρείται στο 15% των περιπτώσεων και δεν υποδεικνύει πάντοτε κακοήθη βλάβη οργάνων.

Ανάλυση του PSA, ο κανόνας κατά ηλικία

Έως 40 χρόνια, το ανώτερο όριο του δείκτη είναι 2,5 ng / ml.

Η τιμή της ελεύθερης από PSA κυμαίνεται κανονικά από 0,04 έως 0,5 ng / ml. Η παραπάνω τιμή χρησιμοποιείται συνήθως για τον υπολογισμό του λόγου των κλασμάτων PSA.

Πρωταρχικός έλεγχος

Οι παραπάνω τιμές είναι κατά προσέγγιση και κατά μέσον όρο, αφορούν μόνο την αρχική εξέταση, εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να ασχοληθεί μόνο με τον θεράποντα ιατρό.

Η αύξηση του συνολικού PSA στην περιοχή από 4 έως 10 ng / ml γιατρούς - ουρολόγοι ονομάζουν "γκρίζα ζώνη". Με αυτό το νόημα, είναι αδύνατο να μιλάμε αξιόπιστα για μια κακοήθη ή καλοήθη διαδικασία.

Κατά μέσο όρο, με αυτήν την τιμή PSA, ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται στο 30% των ανδρών. Για επαλήθευση, εκχωρείται μια μορφολογική μελέτη, μια λεπτή βελόνα βιοψία ιστού προστάτη.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, ακόμη και αν το PSA είναι μικρότερο από 4 ng / ml, υπάρχει κίνδυνος ανίχνευσης κακοήθων αλλοιώσεων.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη μείωση των ορίων PSA για την επέκταση των ενδείξεων για επιπλέον εξέταση σε 2,5 ng / ml

Το PSA στο αίμα ενός άνδρα αυξάνει με διάφορες ασθένειες:

  • στην φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • οξεία προστατίτιδα.
  • χρόνια φλεγμονή του προστάτη, σε επιδείνωση.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • μειωμένη παροχή αίματος στον ιστό του προστάτη ·
  • έμφραγμα του προστάτη.
  • με την εμφάνιση κακοήθους αλλοίωσης στον ιστό του προστάτη

Η ανάπτυξη του PSA στο αίμα δεν μιλά πάντα για την ογκολογία.

Αιτίες της ανάπτυξης του PSA στις ασθένειες

  • Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στον ιστό του αδένα, η αιτία της αύξησης του PSA είναι παραβίαση της διαπερατότητας των ιστών.
  • Σε καρκίνο του προστάτη, το αντιγόνο που προσβάλλεται από προστάτη εισέρχεται στο αίμα για δύο λόγους: παράγεται από καρκινικά κύτταρα και οι φραγμοί της μεμβράνης του αδένα καταστρέφονται.
  • Στο αδένωμα, λόγω της αύξησης του αδενικού όγκου και της συμπίεσης των κυττάρων του προστάτη με αδενωματώδη ιστό.
  • Η παραβίαση της διέλευσης ούρων με τη μορφή οξείας καθυστέρησης στο αδένωμα, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του PSA.

Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη

  • ψηλάφηση του αδένα του προστάτη.
  • μασάζ προστάτη;
  • ποδηλασία, ιππασία με μοτοσικλέτα, ιππασία σε άλογο;
  • εκσπερμάτωση την παραμονή της συλλογής αίματος?
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, ιδιαίτερα ο καθετηριασμός με σκληρό καθετήρα (που χρησιμοποιείται σήμερα σπάνια).
  • λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της ΒΡΗ.

"Διαγνωστική τριάδα" για τον καρκίνο του προστάτη

  1. Ανάλυση ορού για το PSA.
  2. Πρωκτική εξέταση.

Μια απλή και αποτελεσματική μέθοδος που συμπληρώνει τον ορισμό του PSA. Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός του προστάτη έχει περιφερειακή ανάπτυξη που σας επιτρέπει να ψηλαφήσετε τους κόμβους με διάμετρο μικρότερο από μισό εκατοστόμετρο. Με την ανάπτυξη του κεντρικού όγκου, το πληροφοριακό περιεχόμενο της ψηλάφησης μειώνεται.

Η ευαισθησία του διαγνωστικού συνδυασμού, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης της ορθικής εξέτασης PSA +, είναι 93%

III. Η διαρθρωτική ηχογραφία του αδένα του προστάτη (TRUS) είναι πολύ πιο ενημερωτική σε σύγκριση με τον κοιλιακό υπερηχογράφημα, που επιτρέπει τη διαφοροποίηση της καλοήθους υπερπλασίας από τους κακοήθεις όγκους. Η μελέτη μετρά τον όγκο του προστάτη και υπολογίζει τον δείκτη πυκνότητας PSA: την τιμή PSA διαιρούμενη με τον όγκο του αδένα. Ο κίνδυνος διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη αυξάνεται με πυκνότητες PSA που υπερβαίνουν το 0,15.

Αυτές οι μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται και δίνουν μαζί μια ακριβέστερη διαγνωστική εικόνα.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχουν κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις, πραγματοποιείται η μορφολογική επαλήθευση της υποτιθέμενης ασθένειας. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα λήφθηκε με την τεχνική της τρανσκληρωτικής πολυεστιακής βιοψίας παρακέντησης του προστάτη υπό έλεγχο υπερήχων. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειραγώγηση, η οποία είναι δυνατή χωρίς νοσηλεία στο νοσοκομείο, είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών.

Πότε ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει βιοψία προστάτη;

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, ελεύθερο / ολικό PSA 20% ή 0,75 ng / ml ανά έτος.
  3. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί έναν ασθενή με καρκίνο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν κύτταρα όγκου στον προστάτη, παρατηρείται μια δυναμική παρατήρηση.

Έλεγχος του καρκίνου του προστάτη

Διαλογή - εξέταση ατόμων που δεν έχουν συμπτώματα της νόσου, προκειμένου να εντοπιστούν λανθάνουσες ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου.

Σε αυτήν την περίπτωση είναι λογικό να διεξάγεται έρευνα ανίχνευσης:

  1. Οι ασθενείς είναι ηλικίας από πενήντα έως εβδομήντα ετών χωρίς σοβαρή σωματική παθολογία, οι οποίοι, όταν διαγνώσουν καρκίνο, μπορούν να υποβληθούν σε ριζική θεραπεία.
  2. Ασθενείς που διαμαρτύρονται για προβλήματα ούρησης
  3. Ασθενείς με νόσους του ουρογεννητικού συστήματος, των οποίων η ηλικία είναι μεγαλύτερη από 50 ετών, με προηγουμένως μη καθορισμένο δείκτη όγκου, εάν προγραμματίζεται χειρουργική θεραπεία ή θεραπεία με φάρμακα για ΒΡΗ ή χρόνια προστατίτιδα.
  4. Ασθενείς μετά από 40 - ka, με δυσμενές κληρονομικό ιστορικό, δηλαδή με στενούς συγγενείς με επαληθευμένο καρκίνο του προστάτη.

Υπάρχουν συζητήσεις σχετικά με τη μείωση του ορίου ηλικίας για την ένταξη στον αρχικό έλεγχο ανδρών από την ηλικία των σαράντα.

Ενδείξεις για εκ νέου δοκιμή του πληθυσμού με αρχικά χαμηλό PSA:

  • με PSA περισσότερο από 1 ng / ml, πάρτε τη δοκιμή μία φορά κάθε τρία χρόνια.
  • με PSA 1-1,99 ng / ml - μία φορά κάθε δύο χρόνια.
  • εάν η τιμή PSA είναι μεγαλύτερη από 2 ng / ml, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση μία φορά το χρόνο.

Ποσοστό αύξησης

Ένας σημαντικός αριθμός κακοήθων όγκων του προστάτη (σύμφωνα με διάφορα δεδομένα από 20% έως 40%) βρίσκεται σε φυσιολογικό PSA, οπότε η τιμή του πρέπει να προσδιορίζεται σε δυναμική.

Ο ρυθμός ανάπτυξης των 0,75 ng / ml ετησίως συσχετίζεται θετικά με τη συχνότητα ανίχνευσης του καρκίνου.

PSA Κανόνες Δωρεάς Αίματος

  • να ακυρώσει την έντονη σωματική άσκηση 48 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • αποφύγετε την εκσπερμάτιση για 48 ώρες πριν από τη συλλογή του αίματος.
  • μετά από ορθική εξέταση θα πρέπει να περάσουν 7 ημέρες.
  • μετά από μασάζ προστάτη - 7 ημέρες?
  • βόλτες με ποδήλατο, μοτοσικλέτα - μετά από 7 ημέρες?
  • ο διαθλαστικός υπερηχογράφος μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του PSA και επομένως αποδεικνύεται ότι καθυστερεί τον προσδιορισμό του PSA για 7 ημέρες.
  • περισσότερες από 6 εβδομάδες θα πρέπει να περάσουν μετά από μια λεπτή βελόνα πολυεστιακή βιοψία προστάτη?
  • εάν ο ασθενής έχει φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού, η εξέταση πρέπει να αναβληθεί μέχρι την ανάρρωση.
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση - διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR), η μελέτη θα πρέπει να ολοκληρωθεί μόνο μετά από 6 μήνες.

Δεν είναι πάντα η αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη που υποδηλώνει καρκίνο. Μια έγκαιρη έκκληση προς τον ουρολόγο θα σας επιτρέψει να διαπιστώσετε αξιόπιστα τον λόγο της αύξησης και εγκαίρως να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία

Από τη στιγμή της εμφάνισης μιας μικροσκοπικής αλλοίωσης όγκου στον αδένα του προστάτη σε ένα τελικό στάδιο της νόσου, μπορεί να περάσει μια δεκαετία. Μην χάσετε τις πρώιμες μορφές της νόσου, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, θα βοηθήσει τις προφυλακτικές εξετάσεις του αδένα του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της αιμοδοσίας για δείκτη όγκου και ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη.

Ποιο είναι το επίπεδο PSA για καρκίνο του προστάτη;

Ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται σε κάθε όγδοο εκπρόσωπο του ισχυρότερου φύλου, ο οποίος έχει ξεπεράσει το 50ετές σήμα και το 10% αυτών των περιπτώσεων είναι θανατηφόρο. Η ανίχνευση του πρώιμου σταδίου της ασθένειας επιτρέπει τη μελέτη της σύνθεσης του αίματος για δείκτες όγκου. Η ανάλυση του PSA για τον καρκίνο του προστάτη είναι μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για τη διάγνωση ενός όγκου με στόχο την έγκαιρη εξάλειψή του.

Καρκίνος του προστάτη και PSA

Κακόηθες καρκίνωμα (όγκος) του αδένα του προστάτη συμβαίνει λόγω ορμονικών διαταραχών. Ο ένοχος μιας ανισορροπίας θεωρείται η κύρια ανδρική ορμόνη τεστοστερόνη: η ποσότητα του στον καρκίνο του προστάτη αυξάνεται δραματικά. Ένας χαρακτηριστικός δείκτης με τον οποίο μπορεί να ανιχνευθεί μια ασθένεια είναι το επίπεδο PSA.

Το PSA / PSA - ειδικό προστατικό αντιγόνο είναι ένα ειδικό ένζυμο που αποτελεί μέρος της έκκρισης (χυμού) του αδένα του προστάτη. Η κύρια λειτουργία του PSA είναι η αραίωση του σπερματικού υγρού. Μια μικρή ποσότητα αντιγόνου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μαζί με χυμό προστάτη. Σε εργαστηριακές μελέτες, χρησιμοποιείται ως δείκτης ειδικού για τον ιστό, δηλαδή ένα αυξημένο επίπεδο PSA δεν είναι απαραίτητα ενδεικτικό του καρκίνου του προστάτη - αυτός ο δείκτης μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Πότε συνταγογραφείται μια δοκιμή PSA;

1. Ανίχνευση συμπτωμάτων παθολογικών διεργασιών στον αδένα του προστάτη (συχνή και δύσκολη ούρηση, πόνος στη βουβωνική χώρα και στα γεννητικά όργανα, σταγόνες αίματος στα ούρα ή στο σπέρμα κλπ.)

2. Πρωτογενής διάγνωση για εικαζόμενη ογκολογία.

3. Παρακολούθηση της πορείας της νόσου στο πλαίσιο της δυναμικής παρατήρησης

4. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μεθόδων (προστατεκτομή, ακτινοβολία, θεραπεία φαρμάκων κ.λπ.)

5. Προφυλακτική εξέταση ανδρών ηλικίας και ηλικίας.

Κανονικές τιμές PSA

Με την ηλικία, το μέγεθος του προστάτη αυξάνει φυσικά, αντίστοιχα, η συγκέντρωση του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου στο αίμα επίσης αυξάνεται.

Ακόμη και μια μικρή αύξηση του PSA είναι ένας λόγος για να υποβληθεί σε ουρολογική εξέταση.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Εάν η τιμή PSA δεν υπερβαίνει τα 20.0 ng / ml, ο ασθενής βρίσκεται στη λεγόμενη γκρίζα ζώνη: μπορεί να μην υπάρχει κακοήθης όγκος, αλλά οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα είναι ήδη σε εξέλιξη. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία θα αποκαλύψουν τον λόγο των αλλαγών που λαμβάνουν χώρα για την έγκαιρη ανακούφιση.

● Τα πιθανότερα ποσοστά PSA για καρκίνο του προστάτη αρχίζουν στα 20,0 ng / ml.

● Σε επίπεδα αντιγόνου πάνω από 50,0 ng / ml, μεταστατικές αλλοιώσεις βρίσκονται σε δύο από τις τρεις εξετάσεις.

● Μια τιμή μεγαλύτερη από 100,0 ng / ml δείχνει σχεδόν 100% κατανομή των μεταστάσεων στο σώμα.

Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η παρουσία της ογκολογίας, πραγματοποιείται βιοψία του αδένα του προστάτη, η οποία παρέχει μια ολοκληρωμένη κλινική εικόνα της νόσου και σας επιτρέπει να αναπτύξετε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Αποσαφήνιση της έρευνας για υποψία καρκίνου του προστάτη

Αν και μια αυξημένη βαθμολογία PSA μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, αυτός ο δείκτης δεν είναι αποκλειστικά εξειδικευμένος. Για ακριβέστερη διάγνωση, υπολογίζονται επιπλέον δείκτες.

Προσδιορισμός του επιπέδου του ελεύθερου PSA

Στη συστημική κυκλοφορία, το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο υπάρχει σε δύο παραλλαγές:

1. fPSA ή η ελεύθερη μορφή, δηλ. Δεν δεσμεύεται με πρωτεΐνες ορού (περίπου 1/5 του συνολικού PSA).

2. cPSA ή η συνδεδεμένη μορφή συνδέεται με γλυκοπρωτεΐνες (α-1-αντιχυμοτρυψίνη και α-2-μακροσφαιρίνη).

Η συνολική αξία και των δύο μορφών είναι το συνολικό PSA (το επίπεδό του και καθορίζεται από την ανάλυση). Αν ο δείκτης βρίσκεται στο άνω άκρο της "γκρίζας ζώνης" (10-20 ng / ml), καλό είναι να ερευνήσετε το επίπεδο του ελεύθερου κλάσματος.

Ανεξάρτητα από το στάδιο του καρκίνου του προστάτη, τα καρκινικά κύτταρα παράγουν μια αυξημένη ποσότητα ειδικά δεσμευμένου αντιγόνου, επομένως μια μείωση του επιπέδου fPSA είναι ένα προειδοποιητικό σήμα. Το αδένωμα του προστάτη, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη ελεύθερης μορφής.

Επίσης, ως επιπλέον κριτήριο, προσδιορίζεται ο λόγος του ελεύθερου κλάσματος προς το συνολικό PSA: εάν η τιμή είναι μικρότερη από 0,15 ng / ml, υπάρχει λόγος να υποψιαστεί ογκολογία.

Ο ρυθμός μεταβολής του συνολικού PSA

Τα επίπεδα PSA στον καρκίνο του προστάτη αυξάνονται ταχύτερα. Κανονικά, η αύξηση του αντιγόνου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,75 ng / ml ετησίως.

PSA Πυκνότητα

Ο λόγος του συνολικού PSA με το μέγεθος του αδένα του προστάτη σας επιτρέπει να καθορίσετε τη φύση της νόσου. Μια τιμή μικρότερη από 0,15 ng / ml ανά κυβικό μέτρο προστάτη υποδεικνύει έναν καλοήθη όγκο. Οι αυξημένες τιμές υποδηλώνουν καρκίνο.

Τι μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια της ανάλυσης;

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το υψηλό PSA και η ογκολογία δεν συμβαδίζουν πάντοτε χέρι-χέρι. Το αποτέλεσμα της μελέτης επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες.

* Εάν παίρνετε φάρμακα (ιδιαίτερα αναστολείς 5-ΑΡ που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη), βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας, επειδή μερικοί απ 'αυτούς επηρεάζουν άμεσα τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Μια σημαντική αύξηση του επιπέδου του PSA στο αίμα μπορεί να σχετίζεται με παθολογίες όπως:

● προστατίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή.

● ισχαιμία (αναιμία του προστάτη, προκαλούμενη από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία).

● καρδιακή προσβολή (νέκρωση ιστών που προκαλείται από σπασμό).

Κανόνες για την προετοιμασία εξετάσεων αίματος για το PSA

1. Λίγα μέρες πριν τη διαδικασία, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Υπό αυστηρή απαγόρευση - λιπαρά, αλμυρά και πικάντικα πιάτα, αλκοολούχα ποτά. Είναι επιθυμητό να περιοριστεί η κατανάλωση κρέατος. Οι γιατροί συστήνουν να συμπεριλαμβάνονται περισσότερα λαχανικά στη διατροφή (νωπά, βρασμένα ή στον ατμό), άπαχα σούπες, ζωμούς, δημητριακά.

2. Τουλάχιστον 2 ημέρες πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να εκθέσετε το σώμα σε σωματική άσκηση, να είστε νευρικοί, να κάνετε σεξ ή να αυνανίζεστε.

3. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, οπότε το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8-12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Επιτρέπεται να πίνετε συνηθισμένο νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα.

4. Για μια ώρα ή δύο πριν από τη δοκιμή απαγορεύεται να καπνίζετε.

Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις σε αυτά

- Ποιες είναι οι ακριβείς τιμές PSA για τον καρκίνο του προστάτη;

Οι ποσοτικοί δείκτες του αντιγόνου, που υποδεικνύουν την ογκολογία, είναι υπό όρους. Όλοι οι ειδικοί συμφωνούν ότι η συγκέντρωση PSA των 30 ng / ml και άνω δείχνει σαφώς την παρουσία κακοήθους όγκου, αλλά με καρκίνο του προστάτη παρατηρούνται χαμηλότερες τιμές.

- Πώς γίνεται η δοκιμή PSA και πόσο καιρό θα πάρει για να πάρει τα αποτελέσματα;

Για τη μελέτη πάρτε αίμα από μια φλέβα στην περιοχή της στροφής του αγκώνα. Ο χρόνος ετοιμότητας της ανάλυσης είναι 1-2 εργάσιμες ημέρες.

- Είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο καρκίνος του προστάτη με τη βοήθεια του PSA;

Μια εξέταση PSA σας επιτρέπει να διαγνώσετε παθολογικές αλλαγές στον αδένα του προστάτη, οι οποίες στο μέλλον μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό καρκίνου. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συστήνουν ότι όλοι οι άνδρες μετά από 45 υποβάλλονται σε εργαστηριακή εξέταση κάθε 6 μήνες.

- Σε ποιες περιπτώσεις, μετά από μια εξέταση PSA, απαιτείται βιοψία;

Η υποχρεωτική βιοψία προστάτη συνταγογραφείται σε ασθενείς με επίπεδα αντιγόνου 10,0 ng / ml, καθώς και την ανίχνευση σφραγίδων κατά την εξέταση με δάκτυλο.

- Πόσο συχνά πρέπει να γίνει μια εξέταση PSA;

Ο πλήρης αριθμός αίματος για καρκίνο πρέπει να λαμβάνεται κάθε 3 μήνες. Μετά από ριζική θεραπεία - σε 8-12 εβδομάδες. (Η περαιτέρω συχνότητα έρευνας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της αρχικής εξέτασης)

- Πώς να μειώσετε το επίπεδο PSA στο αίμα;

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να βρεθεί και να εξαλειφθεί η αιτία της αύξησης του αντιγόνου. Ανάλογα με τη φύση της παθολογίας, ο γιατρός επιλέγει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα ξεχωριστά.

Ο καρκίνος του προστάτη, ο οποίος ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, είναι θεραπευτικός σε 100% των περιπτώσεων! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνδρες που διατρέχουν κίνδυνο (ηλικίας άνω των 45 ετών, που επιβαρύνουν την κακή κληρονομικότητα και τις προοδευτικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος) θα πρέπει να μετρήσουν τακτικά επίπεδα PSA.

Ανάλυση του σκύλου πάνω από τον κανόνα

Τα περισσότερα όργανα έχουν συγκεκριμένους δείκτες που, υπό διάφορες παθολογικές καταστάσεις, αρχίζουν να εισέρχονται υπερβολικά στο αίμα. Εάν κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου ή ηπατικής βλάβης αντιπροσωπεύονται από ένζυμα ειδικά για αυτά τα όργανα, συγκεκριμένα AST και ALT, αντίστοιχα, τότε κατά τη διάρκεια όγκου ή φλεγμονώδους διαδικασίας που εμπλέκει τον προστάτη, μπορεί να ανιχνευθεί υπερβολική συγκέντρωση του λεγόμενου προστατικού ειδικού αντιγόνου (PSA) επίσης έχει ενζυματική δραστικότητα.

Τι είναι το PSA;

Ο προστάτης, ως εξωκρινής όργανο, έχει λειτουργία έκκρισης. Το PSA είναι επίσης μία από τις σημαντικότερες και καλά μελετημένες ουσίες που εμπλέκονται στο σχηματισμό της εκσπερμάτωσης, η οποία σύμφωνα με τη βιοχημική ταξινόμηση είναι ένα ένζυμο πρωτεάση σερίνης με τη συστηματική ονομασία πεπτιδάση 3 τύπου καλλικρεΐνης. Απελευθερώνεται στον αυλό της ουρήθρας και είναι υπεύθυνος για τη μείωση του ιξώδους του σπέρματος, την αραίωση του και τη δημιουργία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για την πλήρη δραστηριότητα των γεννητικών κυττάρων (γαμετών) ενός ανθρώπου. Αυτό οφείλεται στην πρωτεολυτική δραστικότητα του - στην ικανότητα να διασπά τις μεγάλες πρωτεΐνες σε μικρότερα θραύσματα. Το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι μια γλυκοπρωτεΐνη και μπορεί να βρεθεί στους ακόλουθους ιστούς:

  • το προστατικό παρέγχυμα είναι φυσιολογικό.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • μεταστάσεις στην ογκολογία αυτού του οργάνου, καθώς και στον ίδιο τον προστάτη.

Ο πρωτογενής καρκίνος οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού δεν συνοδεύεται από αύξηση αυτού του δείκτη. Η σημασία της στη διάγνωση των διεργασιών όγκου στον προστάτη βασίζεται σε αυτό. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το PSA μπορεί να βρεθεί σε άλλους ιστούς:

  • μαστικό αδένα.
  • την εσωτερική επένδυση της μήτρας.
  • επινεφριδιακά νεοπλάσματα.
  • όγκου νεφρικών κυττάρων.

Αλλά εκτός του προστάτη, βρίσκεται σε πολύ μικρές ποσότητες και δεν έχει διαγνωστική αξία.

Στους άνδρες, κανονικά, μια μικρή ποσότητα PSA κυκλοφορεί συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι ενδιαφέρον ότι στις γυναίκες μπορεί επίσης να είναι παρούσα, αλλά σε ποσότητες που κατά κανόνα δεν ανιχνεύονται με τις τυπικές διαγνωστικές μεθόδους - και δεν αποτελεί δείκτη της ογκολογικής διαδικασίας.

Το συγκεκριμένο προστάτη αντιγόνο εισέρχεται στο αγγειακό σύστημα μαζί με ένα μικρό μέρος της έκκρισης αδένα που εκτελεί την ενδοκρινή λειτουργία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το αντιγόνο αίματος περιέχεται σε διάφορες μορφές:

  • 1) Το ελεύθερο PSA κυκλοφορεί στην αδέσμευτη κατάσταση και αποτελεί συστατικό στοιχείο στον υπολογισμό της συνολικής περιεκτικότητας του αντιγόνου στην κυκλοφορία του αίματος, αντιπροσωπεύοντας ένα ποσοστό 10-15%.
  • 2) Συνδέεται με α-1-αντι-χυμοθρυψίνη - αντιπροσωπεύει το 55-95% όλων των συμπλοκών του προστατικού αντιγόνου με πρωτεΐνες.
  • 3) Συνδέεται με άλφα-2-μακροσφαιρίνη - δεν προσδιορίζεται με κλασικές ανοσοχημικές μεθόδους.
  • 4) Συνδέεται με λευκωματίνη.

Το κύριο μέρος του συνολικού ειδικού αντιγόνου του προστάτη αποτελείται από τους δύο πρώτους δείκτες. Η σύνδεση του PSA με τις πρωτεΐνες είναι απαραίτητη για την αδρανοποίηση της πρωτεολυτικής δραστικότητας του. Στο σπερματικό υγρό, η συγκέντρωση του αντιγόνου είναι εκατοντάδες χιλιάδες φορές μεγαλύτερη από ό, τι στο αίμα. Ως εκ τούτου, μια δοκιμή για την ανίχνευση ειδικού αντιγόνου προστάτη χρησιμοποιείται στην πρακτική της εγκληματολογικής ιατρικής για την ανίχνευση ιχνών σπέρματος.

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης του PSA στο αίμα: κανόνες προετοιμασίας και μεθόδους έρευνας

Για ανάλυση για τον προσδιορισμό της ποσότητας PSA, χρησιμοποιείται ορός που λαμβάνεται από φλέβα, συνήθως στην περιοχή της κάμψης του αγκώνα. Λαμβάνεται με το διαχωρισμό του υγρού μέρους του λαμβανόμενου υλικού - το πλάσμα και την πήξη του, ή με την καταβύθιση του ινωδογόνου (ένα από τα κύρια συστατικά του συστήματος πήξης του αίματος) με ιόντα ασβεστίου.

Η προετοιμασία για την ανάλυση είναι επιθυμητή για να ξεκινήσει σε λίγες μέρες, ακολουθώντας τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Για να αποκλείσετε τη χρήση καφέ και αλκοόλ, επιτρέποντας την τήρηση της συνήθους διατροφής.
  2. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή - διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα.
  3. Αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιου είδους δραστηριότητες υπαίθρου όπως κωπηλασία, ιππασία σκούτερ, μοτοσικλέτα και ποδήλατο.
  4. Όσον αφορά τη συμπεριφορά κατά την παραμονή των οργάνων και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, καθώς και τη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  5. Η χειρουργική εξέταση από το ορθό, η τετρακρυσταλλική εξέταση με υπερηχογράφημα, το μασάζ, καθώς και η βιοψία του αδένα του προστάτη, η ουρηθρο-, κυτο- και κολονοσκόπηση, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα δεν πρέπει να διεξάγεται περισσότερο από επτά ημέρες πριν από την ανάλυση.
  6. Όσον αφορά την ανάγκη αιμοδοσίας με άδειο στομάχι, οι συζητήσεις συνεχίζονται. Κατά τη διάρκεια της κλασικής βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, για την οποία συλλέγεται επίσης φλεβικό αίμα, η προϋπόθεση αυτή είναι υποχρεωτική. Στην περίπτωση της ανοσοχημικής ανίχνευσης του PSA, ένας τέτοιος περιορισμός, για ορισμένες πηγές, θεωρείται προαιρετικός.

Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης για μερική απομάκρυνση του αδένα του προστάτη μέσω της ουρήθρας (διουρηθρική εκτομή), η ανάλυση αυτή δεν διεξάγεται για έξι μήνες.

Η ποσότητα υλικού που απαιτείται καθορίζεται από τον τύπο της μεθόδου για την ανίχνευση της συγκέντρωσης αντιγόνου και τα χαρακτηριστικά των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Κατά κανόνα, η μελέτη διεξάγεται με χρήση ανοσοπροσδιορισμού ELISA - ενζύμου, αντιδραστηρίων για τα οποία, στην περίπτωση της διάγνωσης ασθενειών του προστάτη, υπάρχουν περισσότεροι από 30 τύποι. Στις τεχνικές υπάρχουν τεχνολογίες που χρησιμοποιούν μονοκλωνικά αντισώματα.

Εργαστηριακά πρότυπα στην ανάλυση για τον προσδιορισμό του PSA

Οι φυσιολογικές τιμές του PSA στο αίμα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη γήρανση εμφανίζεται η φυσιολογική ανάπτυξη αυτών των τιμών. Υπάρχουν οι παρακάτω δείκτες του κανόνα για τους άνδρες διαφορετικών ηλικιών:

  • έως 40 έτη, η μελέτη συνήθως δεν διορίζεται.
  • πριν από την ηλικία των 50 ετών, το PSA είναι 2,5 ng / ml.
  • εντός 50-60 ετών, η συγκέντρωση αυξάνεται στα 3,5 ng / ml.
  • σε 60-70 έτη, το επίπεδο του ειδικού αντιγόνου του προστάτη - 4,5 ng / ml;
  • όταν ο άνδρας είναι άνω των 70 ετών, το PSA είναι έως 6,5 ng / ml.

Νωρίτερα, εμφανίστηκε μια μέση τιμή 4 ng / ml, αλλά κατά τη διάρκεια της έρευνας διαπιστώθηκε ότι η συγκέντρωση του PSA στο αίμα μπορεί να ποικίλει σε μεμονωμένη βάση. Σε έναν άνθρωπο αναπτύσσεται ογκολογία προστάτη με χαμηλότερες βαθμολογίες PSA · στην άλλη δεν παρατηρείται κακοήθης διαδικασία και με αριθμούς που υπερβαίνουν τις μέσες τιμές.

Εκτός από τον προσδιορισμό της ολικής συγκέντρωσης αντιγόνου, μπορεί να υπολογισθεί ο λόγος ελεύθερου προς δεσμευμένο κλάσμα. Αυτή η αναλογία υπολογίζεται με τον ακόλουθο τύπο: PSA ελεύθερο / PSA συνδεδεμένο) χ 100%. Κανονικά, ο δείκτης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 15%, λόγω του γεγονότος ότι παρουσία ογκολογίας, το αντιγόνο στο αίμα κυκλοφορεί κυρίως σε δεσμευμένη μορφή. Στην περίπτωση που ο συντελεστής είναι υψηλότερος, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ογκολογικής διαδικασίας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιηθεί αυτός ο υπολογισμός με μια σημαντικά αυξημένη συγκέντρωση αντιγόνου που υπερβαίνει τα 68 ng / ml.

Υπάρχει επίσης ένας τέτοιος δείκτης όπως ο ρυθμός ανάπτυξης του αντιγόνου ή η ετήσια αύξηση του PSA, στην περίπτωση μίας σταθερής αύξησης των τιμών που δείχνουν αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Μετράται σε ng / ml / έτος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η επιθετικότητα ενός υπάρχοντος όγκου.

Πιθανές αιτίες αλλαγών στη συγκέντρωση PSA

Παρά το γεγονός ότι το κλασικώς συγκεκριμένο προστάτη αντιγόνο θεωρείται ότι είναι ένας δείκτης όγκου, άλλοι παράγοντες πέραν της παρουσίας μιας κακοήθους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσουν στην απόκλιση από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, σύμφωνα με τους ειδικούς, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης PSA στο αίμα λόγω βλάβης στον ιστό του προστάτη, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Η σύγχρονη ιατρική κοινωνία δεν έχει καταλήξει σε ομόφωνη γνώμη σχετικά με τη σημασία αυτού του δείκτη στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, αλλά είναι γνωστό ότι ο ορισμός του για διαγνωστικούς σκοπούς θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με τις μεθόδους και άλλες μεθόδους εξέτασης που παρουσιάζονται στην προκειμένη περίπτωση.

Φυσιολογικές αιτίες αύξησης του PSA στο αίμα

Διάφοροι φυσιολογικοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε μη παθολογική περίσσεια των μέσων τιμών συγκέντρωσης αντιγόνου στο αίμα. Η παρουσία τους πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας και τον προσδιορισμό της μελλοντικής στρατηγικής. Έτσι, μια αυξημένη περιεκτικότητα PSA στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε:

  • τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου - για παράδειγμα, ένα ορισμένο ποσοστό των ανδρών έχει γενετικά καθορισμένο αυξημένο όγκο του προστάτη, ο οποίος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να παράγει μια μεγαλύτερη ποσότητα αντιγόνου.
  • να κάνει αθλήματα που αναφέρονται στο τμήμα για την προετοιμασία για την ανάλυση (κωπηλασία, ποδηλασία, σκούτερ και μοτοσικλέτα)?
  • διεξαγωγή διαφόρων οργάνων εξετάσεων και χειρισμών στην περιοχή του προστάτη,
  • Εκσπερμάτωση - η επίδραση της αύξησης της συγκέντρωσης PSA διαρκεί έως δύο ημέρες.

Η επιβάρυνση της κληρονομικότητας και της εθνικότητας μπορεί επίσης να επηρεάσει την ποσότητα του αντιγόνου.

Παθολογικές αιτίες αυξημένων επιπέδων PSA στο αίμα

Η αύξηση του περιεχομένου του PSA μπορεί να προκαλέσει παθολογίες όπως:

  • προστατίτιδα.
  • αδένωμα του προστάτη - καλοήθη υπερπλασία.
  • καρκίνο του προστάτη.

Σε κάθε περίπτωση, αυτή η περίσταση είναι προαιρετική. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το αντιγόνο δεν είναι συγκεκριμένο για οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία, αλλά δείχνει προβλήματα με ένα συγκεκριμένο όργανο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρουσία χρόνιας φλεγμονής και καλοήθους νεοπλάσματος αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας. Επομένως, γενικά, υπάρχει μια άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της αύξησης της συγκέντρωσης του PSA στο αίμα και της πιθανότητας μιας κακοήθους διαδικασίας.

Παράγοντες που οδηγούν σε μείωση του αριθμού του ειδικού αντιγόνου του προστάτη

Το επίπεδο του αντιγόνου δεν μπορεί μόνο να αυξηθεί, αλλά κάτω από τον κανόνα σε ορισμένες περιπτώσεις. Έτσι, η μείωση της συγκέντρωσής του μπορεί να οδηγήσει στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα φαρμάκων για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Ένας παράγοντας όπως η παχυσαρκία μπορεί επίσης να επηρεαστεί επειδή δεν αλλάζει η συγκέντρωση του PSA προς τα κάτω.

Ο ρόλος του PSA στην επίλυση των κλινικών προβλημάτων

Το αντιγόνο που αφορά το προστάτη χρησιμοποιείται σε διάφορα στάδια της εργαστηριακής διάγνωσης των ασθενειών του προστάτη. Όσον αφορά το ρόλο που διαδραματίζει κατά τη διάρκεια των εξετάσεων και της θεραπείας, διατίθενται τα ακόλουθα δεδομένα:

  1. Η χρήση αυτού του τεστ αίματος για την εξέταση του καρκίνου του προστάτη εξακολουθεί να είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Οι γνωμοδοτήσεις των εμπειρογνωμόνων χωρίζονται σε τρεις θέσεις: το PSA ως διαγνωστικός έλεγχος δεν είναι απαραίτητος προκειμένου να αποφευχθεί η υπερευαισθησία. είναι απαραίτητο να ελέγχονται μόνο ομάδες ατόμων με αυξημένο κίνδυνο ογκολογίας αυτού του οργάνου. Η δοκιμή θα πρέπει να διεξάγεται από όλους τους άνδρες που έχουν φτάσει σε κάποια ηλικία.
  2. Στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, όπως προαναφέρθηκε, το PSA θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, προδιαγράφεται βιοψία - η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της ογκολογίας.
  3. Η παρακολούθηση της εξέλιξης μιας κακοήθους διαδικασίας σε μια αργά προοδευτική ασθένεια συνήθως περιλαμβάνει την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του αντιγόνου κάθε έξι μήνες. Με αύξηση του επιπέδου πάνω από 10 ng / ml, υπάρχει ένα ερώτημα σχετικά με τον ορισμό ενεργών θεραπευτικών μέτρων. Μπορεί επίσης να διεξαχθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  4. Κατά κανόνα, σε χαμηλές τιμές PSA, σε περίπτωση καρκίνου του προστάτη, η πρόγνωση της νόσου είναι πιο ευνοϊκή.

Επί του παρόντος, η ανάλυση για τον προσδιορισμό του ειδικού αντιγόνου του προστάτη είναι η κύρια μέθοδος εργαστηριακών εξετάσεων αίματος στην περίπτωση διάγνωσης ασθενειών του προστάτη. Επιπλέον, αναλύονται άλλα βιολογικά υγρά, ούρα και εκσπερμάτωση, τα οποία είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό της ακριβούς προέλευσης και του δυνατού μηχανισμού για την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και για την εξάλειψη των σχετικών παθολογιών.

Δοκιμή αίματος για PSA: κανόνες και αποκωδικοποίηση

Το PSA - το πλήρες όνομα αυτού του δείκτη όγκου - ειδικό προστατικό αντιγόνο, στη δομή του είναι μια πρωτεΐνη δύο συστατικών (γλυκοπρωτεΐνη). Εκκρίνεται από επιθηλιακά κύτταρα του αδένα του προστάτη και ως τμήμα του χυμού του εισέρχεται στο σπερματικό υγρό. Η κύρια λειτουργία του είναι η αραίωση του σπέρματος για να εξασφαλίσει τη λειτουργική κινητικότητα του σπέρματος.

Γενικό PSA: η σημασία της στη διάγνωση ασθενειών

Στο αίμα εκπέμπουν:

  • συνολικό PSA.
  • δωρεάν PSA?
  • συσχετισμένο PSA.

Το άθροισμα των δεσμών και των ελεύθερων ισούται με το συνολικό PSA. Η ελεύθερη μορφή παίρνει κανονικά περίπου το 20% του συνολικού PSA.

Η διαγνωστική αξία είναι βασικά το συνολικό επίπεδο PSA, η τιμή του οποίου αυξάνεται με την ανάπτυξη του προστάτη.

Η μέθοδος είναι η πιο συγκεκριμένη για τον εντοπισμό του καρκίνου του προστάτη. Διορισμένο με υπάρχουσες διαταραχές της ούρησης, ειδικά - νύχτα (νυκτουρία).

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σάρωση δακτύλων, υπερήχων.

Παρακαλώ σημειώστε: ο προσδιορισμός του επιπέδου PSA συνταγογραφείται μετά την διέγερση του αδένα του προστάτη με εξέταση των δακτύλων και επίσης μετά τη χρήση πρωκτικών υπόθετων όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά τις διαδικασίες αυτές. Δεδομένου ότι μπορούν να παραμορφώσουν ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Δοκιμή αίματος για PSA: πρότυπα ηλικίας

Μια ακόμη μεγαλύτερη περίοδος πρέπει να διατηρηθεί μετά από:

  • τεχνικές βιοψίας προστάτη.
  • αφαίρεση (εκτομή) του προστάτη,
  • μηχανικό μασάζ.

Είναι σημαντικό: τόσο το γενικό όσο και το ελεύθερο PSA πρέπει να λαμβάνονται και να προσδιορίζονται από ένα συλλεγέν "τμήμα" αίματος, χρησιμοποιώντας μία μέθοδο. Είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση μόνο σε ένα εργαστήριο.

Το αίμα συλλέγεται το πρωί, πριν τρώει. Για τη δειγματοληψία αίματος χρησιμοποιείται η φλεβική φλέβα.

Κανόνες για την προετοιμασία ενός ασθενούς για εξέταση αίματος PSA

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος. Μπορείτε να πίνετε μόνο κανονικό νερό, κανένα άλλο ποτό, ειδικά εκείνα που περιέχουν καφεΐνη, δεν μπορεί να πιει. Αντενδείκνυται έντονα αλκοόλ.

Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά, πολύ αλμυρά. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τα προϊόντα κρέατος. Για την κατανάλωση συνιστώνται βραστά λαχανικά, οξύ-ουδέτερο φρούτα. Μπορείτε να μαγειρέψετε σούπες λαχανικών και κουάκερ.

Μερικές ημέρες πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν αθλητικά φορτία, σκληρή σωματική εργασία, που δεν συνιστάται για κίνηση σε ποδήλατο. Αξίζει επίσης να αρνηθεί κανείς τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Ανάλυση του συνολικού ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA)

Ολική PSA - ιστική προστατική πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί μέρος των περιεχομένων του εκκρινόμενου εκκρινόμενου προστάτη. Στην ιατρική, είναι ένας δείκτης των νόσων του όγκου.

Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται μια ανάλυση για τον προσδιορισμό των συνολικών τιμών PSA:

  • διάγνωση προσβολικού αδένωματος.
  • έλεγχο της αγωγής του αδενώματος,
  • τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, ιδιαίτερα την έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου.
  • παρακολούθηση της θεραπείας ενός ήδη διαγνωσμένου κακοήθους νεοπλάσματος του αδένα του προστάτη.

Κανονικά, η συνολική περιεκτικότητα PSA στο αίμα κυμαίνεται από 0-4 ng / ml. Υπάρχουν όμως διαφορετικές απόψεις σχετικά με τους κανόνες. Πρόσφατα, ο αριθμός των ερευνητών ήταν περιορισμένος στα 2 ng / ml.

Σε ποιες περιπτώσεις καθορίζονται αυξημένοι δείκτες συνολικού PSA:

  • σε όλα τα στάδια του αδενώματος του προστάτη.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη.
  • μετά το γεγονός της εκσπερμάτωσης που συνέβη την παραμονή της ανάλυσης.
  • σε περίπτωση προβλημάτων με δύναμη.
  • με διάφορες μορφές παραβίασης της ούρησης.
  • μετά από μια μεγάλη ποδηλασία, ειδικά με το κούνημα του δρόμου.

Παρακαλώ σημειώστε: εάν οι δείκτες PSA (συνολικών) υπερβαίνουν τα 30 ng / ml, το γεγονός αυτό πρέπει να θεωρηθεί ως περίπτωση ενδεχόμενης ανάπτυξης καρκίνου.

Σε προχωρημένα στάδια καρκίνου, με υπάρχουσα μετάσταση, οι δείκτες συνολικού PSA μπορούν να φθάσουν τα 1000 ng / ml και παραπάνω.

Ανάλυση του ελεύθερου προστάτη ειδικού αντιγόνου PSA

Το ελεύθερο προστάτη ειδικό αντιγόνο αποτελεί μέρος του συνολικού PSA και είναι επίσης το προϊόν της φυσιολογικής δραστηριότητας του αδένα του προστάτη.

Παρακαλώ σημειώστε: όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο ρυθμός αυτού του αντιγόνου.

Σε κάθε περίπτωση, το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng / ml.

Τα δεδομένα αυτού του δείκτη πρέπει να προσδιορίζονται για σημεία καρκίνου του προστάτη.

Εκτός από τον ίδιο τον ελεύθερο δείκτη PSA, στην ουρολογική και την ανδρολογική πρακτική χρησιμοποιείται ο ορισμός του ποσοστού του ελεύθερου PSA ως προς το συνολικό PSA. Η τιμή προσδιορίζεται σε ποσοστό ισοδύναμο.

Οι αριθμοί αυτού του λόγου έχουν ιδιαίτερη σημασία εάν ο δείκτης του συνολικού PSA είναι ήδη υψηλότερος από τον κανόνα, αλλά δεν αυξάνεται σε κρίσιμες επικίνδυνες τιμές και κυμαίνεται από 4,0-10,0 ng / ml.

Σε αυτή την περίπτωση, αν ο λόγος ελεύθερου PSA / ολικού PSA δεν ξεπεράσει το 15%, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία καλοήθους ανάπτυξης. Αν κατά τη διάρκεια της δυναμικής παρακολούθησης του επιπέδου αυτού του δείκτη παρατηρηθεί σταδιακή αύξηση, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή κακοήθεια της διαδικασίας, καθώς και τη μικρή επίδραση τόσο των συντηρητικών όσο και των χειρουργικών μέτρων.

Εάν, στο υπόβαθρο της θεραπείας, το επίπεδο της αναλογίας μειωθεί, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα ευεργετικά αποτελέσματα της θεραπευτικής διαδικασίας.

Η φυσιολογική θεωρείται δείκτης ελεύθερου PSA μικρότερου από 0,93 ng / ml.

Ενδείξεις για δωρεάν PSA:

  • δυναμική παρακολούθηση και έλεγχο των ασθενών με καθιερωμένο κακοήθη σχηματισμό του προστάτη,
  • δυναμική παρατήρηση και παρακολούθηση ασθενών με διάγνωση "αδενομώματος προστάτη" με κύριο σκοπό την έγκαιρη διάγνωση πιθανής κακοήθειας της διαδικασίας.
  • διαφορική διάγνωση καρκίνου, αδενώματος και προστατίτιδας.
  • ως προφυλακτική ανάλυση σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Σε ποιες περιπτώσεις αυξάνεται η συγκέντρωση του ελεύθερου PSA:

  • με υπάρχον αδενόμαμο του προστάτη σε διαφορετικά στάδια της νόσου.
  • φλεγμονώδεις και πολλαπλασιαστικές διαδικασίες του ιστού του προστάτη (προστατίτιδα).
  • κακοήθης παθολογία του προστάτη,
  • πρώιμους όρους της μετεγχειρητικής περιόδου στη χειρουργική θεραπεία του παγκρέατος.
  • εκσπερμάτωση (εκσπερμάτωση) λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.

Στον καρκίνο του προστάτη, το ελεύθερο PSA είναι πολύ χαμηλότερο από ότι στις καλοήθεις υπερπλαστικές διεργασίες και τις φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η προβλεπτική τιμή έχει τη σχέση "PSA free / PSA total":

  • εάν ο δείκτης είναι μικρότερος από 15%, τότε μιλά για σοβαρά προβλήματα και είναι δυσμενής όσον αφορά την πρόβλεψη.
  • εάν ο δείκτης κυμαίνεται μεταξύ 15-70%, τότε η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Γενικές συστάσεις και σχόλια

Η κατάσταση της υγείας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από το άτομο. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αναπτυσσόμενη κακοήθης διαδικασία στα πρώιμα στάδια, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κατά διαστήματα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνδρες, μετά την ηλικία των 50 ετών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και νωρίτερα (με υπάρχουσα παθολογία του προστάτη), είναι απαραίτητο να διενεργηθεί δοκιμασία PSA τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Κατά την ανίχνευση δεικτών ανάλυσης που υπερβαίνουν τον κανόνα, ο ανδρολόγος, ο ουρολόγος ή ο ογκολόγος πρέπει να εμφανίζονται και να υποβάλλονται σε ενδελεχή εξέταση ώστε να εντοπίζεται έγκαιρα μια πιθανή ασθένεια.

Παρακαλώ σημειώστε: σε όλες τις περιπτώσεις όπου τα ψηφία της ανάλυσης υπερβαίνουν τα όρια των κανόνων, υπάρχει μια παθολογική διαδικασία.

Η ανίχνευση μιας κακοήθους νόσου σε πρώιμο στάδιο καθιστά δυνατή την ανάκτηση από αυτήν σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων.

Θα λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο ανάλυσης αίματος για το PSA και άλλους δείκτες όγκου, καθώς και την αποτελεσματικότητα αυτών των εξετάσεων, προβάλλοντας την ανασκόπηση βίντεο:

Lotin Αλέξανδρος, ιατρικός ανακριτής

37,956 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

Ανάλυση PSA: χαρακτηριστικά και αναγκαιότητα

Ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (PSA) είναι μια πρωτεϊνική ουσία που ανήκει σε πρωτεάσες σερίνης. Το PSA είναι προϊόν σύνθεσης αδένα του προστάτη και αποτελεί μέρος του μυστικού. Μια εξέταση αίματος για το PSA επιτρέπει τη διάγνωση και την παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη και του αδενώματος του προστάτη. Ένα υψηλό επίπεδο PSA στο αίμα καθιστά δυνατή τη διάγνωση μιας κακοήθους διαδικασίας καρκίνου στον αδένα του προστάτη.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας του αδένα του προστάτη

Ο προστάτης αποτελείται από πολυάριθμους (περίπου 50) μικρούς αδένες, καθώς και μυϊκούς ιστούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι απαιτείται μυϊκός ιστός για την προώθηση του υγρού που παράγεται από τον αδένα του προστάτη. Το υγρό μπορεί να εισέλθει στους εσωτερικούς αγωγούς που οδηγούν στον αυλό της ουρήθρας. Οι μύες μπορούν να συσπαστούν, με αποτέλεσμα την εκσπερμάτωση κατά τη σεξουαλική επαφή.

Οι αδένες προστάτη μπορεί να παράγουν ένα μυστικό που εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • είναι ένα συστατικό του σπερματικού υγρού.
  • Είναι ένα σημαντικό συστατικό του θρεπτικού μέσου σπέρματος.

Αυτή η σύνθεση βιολογικά δραστικών ουσιών είναι περίπλοκη. Εξαρτάται από τη ζωτική δραστηριότητα των σεξουαλικών κυττάρων του κάθε ανθρώπου.

Το μυστικό εισέρχεται εν μέρει στην κυκλοφορία του αίματος για να εξομαλύνει τη λειτουργία των όρχεων, της ουροδόχου κύστης, ρυθμίζει τη σεξουαλική επιθυμία. τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, των νευρικών διαδικασιών και της ψυχολογικής κατάστασης. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για να μπορούν να έχουν τακτική σεξουαλική ζωή.

Τι είναι το PSA;

Σύμφωνα με τη χημική δομή, το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο είναι μια γλυκοπρωτεΐνη, η οποία είναι μια ένωση πρωτεϊνών και υδατανθράκων · από τις βιοχημικές της ιδιότητες, είναι ένα ένζυμο απαραίτητο για τον διαχωρισμό μεγάλων πρωτεϊνικών μορίων σε μικρά θραύσματα. Το αποτέλεσμα είναι η αραίωση του σπερματικού υγρού. Ένα μέρος του μυστικού εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εισέρχεται μια μικρή ποσότητα ειδικού αντιγόνου του προστάτη. Επί του παρόντος, δεν είναι γνωστό ποια είναι η λειτουργία του αντιγόνου του προστάτη, αλλά είναι αναγκαία για τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων, διότι επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης του αδένα του προστάτη. Ορισμένα κλάσματα χαρακτηρίζονται από αντιγονικές ιδιότητες, έτσι μπορείτε να πραγματοποιήσετε ταυτοποίηση χρησιμοποιώντας σύγχρονες ανοσοχημικές μεθόδους. Αυτές οι ιδιότητες, οι οποίες καθορίστηκαν από ειδικούς, προκάλεσαν την ουσία να είναι γνωστή ως ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο.

Έντυπα PSA

Στον ορό, το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο υπάρχει σε διάφορες μορφές. Επί του παρόντος, δύο μορφές μπορούν να προσδιοριστούν με ανοσοχημικές μεθόδους.

  1. Συνδεδεμένο ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (κοινό PSA), το οποίο είναι σε χημικό δεσμό με άλλη ένωση που εμποδίζει τη λειτουργία του ενζύμου.
  2. Ελεύθερο προστατικό ειδικό αντιγόνο (ελεύθερο PSA), ικανό να παραμείνει στην αδέσμευτη κατάσταση.

Εν ολίγοις, αυτές οι δύο μορφές ουσίας μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε το συνολικό επίπεδο.

Ποιες είναι οι διακυμάνσεις του συνολικού PSA;

Κάθε άνθρωπος αντιμετωπίζει αλλαγές στο έργο του προστάτη, αλλά δεν είναι πάντα παθολογικές. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθένειες του προστάτη μπορούν να περιπλέξουν τη ζωή και είναι πολύ συχνές. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μικρές αλλαγές στο συνολικό PSA μπορεί να οφείλονται σε μη παθολογικές αλλαγές στην εργασία του αδένα του προστάτη. Υποθέστε ότι το επίπεδο εξαρτάται από τις μεμονωμένες διαφορές στη μάζα του αδένα του προστάτη. Ένας μεγάλος προστάτης μπορεί να παράγει περισσότερο PSA. Επιπλέον, η ηλικία κάθε ασθενούς είναι σημαντική, επειδή ο αριθμός των PSA αυξάνεται σταδιακά. Η αύξηση μπορεί να ενεργοποιηθεί με μηχανική δράση, για παράδειγμα, ένα ειδικό μασάζ, ποδηλασία. Αυτή η επίδραση προκαλεί εκσπερμάτιση.

PSA σε διάφορες ασθένειες του προστάτη

Το συνολικό PSA μπορεί να αυξηθεί μετρίως στο αδένωμα του προστάτη, στις οξείες νόσους, στις χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Στην πραγματικότητα, αυτή η δοκιμή PSA είναι πολύτιμη σε περιπτώσεις όπου πρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τον καρκίνο του προστάτη.

Πολλοί άνδρες πάσχουν από καρκίνο του προστάτη. Αυτή η ασθένεια κρύβεται ιδιαίτερα στους άνδρες ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Στη Ρωσία, περίπου το 70% των ασθενών με καρκίνο του προστάτη διαγιγνώσκονται στο τρίτο έως τέταρτο στάδιο. Εάν η νόσος προσδιοριστεί νωρίς, η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Ωστόσο, καταρχάς, τα συμπτώματα δεν ενοχλούν τους ασθενείς. Από αυτή την άποψη, το 70% των ανδρών στρέφεται όταν ο όγκος αρχίζει να εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς και στα μακρινά όργανα. Για το λόγο αυτό, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου συμβουλεύονται να κάνουν τακτικά μια δοκιμή για το PSA, το οποίο είναι ένα από τα πιο σημαντικά. Η παλαίωση του προστάτη και ο υπερηχογράφος είναι περιορισμένη ευαισθησία, σε σχέση με την οποία ο καρκίνος μπορεί να διαγνωστεί πολύ αργά. Η ανάλυση του PSA επιτρέπει την αξιόπιστη διάγνωση ακόμη και των αρχικών μορφών ασθενειών που εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα. Οι γιατροί συστήνουν να λαμβάνεται μια ανάλυση μία φορά το χρόνο, συμπεριλαμβανομένης της προληπτικής εξέτασης. Η υπερβολική αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη σε ένα χρόνο αποτελεί ένδειξη ότι υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη.

Μεταξύ των λόγων για την αύξηση του PSA κατά την εμφάνιση της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί δυσλειτουργία των κυττάρων του αδένα του προστάτη, αυξημένη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Όλα μαζί οδηγούν σε υπερβολική ποσότητα συγκεκριμένων ουσιών που απελευθερώνονται από τον προστάτη στο εξωκυτταρικό περιβάλλον. Τα κύτταρα όγκου μπορούν να συνθέσουν το PSA σε μικρότερες ποσότητες, σε σύγκριση με τους φυσιολογικούς ιστούς. Από αυτή την άποψη, η δοκιμή μπορεί να ονομαστεί συγκεκριμένη σε φυσιολογικούς ιστούς του προστάτη, αλλά όχι σε όγκους καρκίνου. Η αύξηση στα κύτταρα όγκου έχει μεγάλη επίδραση στην παραγωγή PSA, με αποτέλεσμα τα αποτελέσματα της εργαστηριακής ανάλυσης να διαφέρουν.

Ένα υψηλό επίπεδο PSA στο αίμα καθιστά δυνατή τη διάγνωση μιας κακοήθους διαδικασίας καρκίνου στον αδένα του προστάτη. Μία μικρή αύξηση δεν επιτρέπει την επίτευξη αξιόπιστου αποτελέσματος, καθώς αυτοί οι δείκτες μπορούν να παρατηρηθούν σε περίπτωση καλοήθους υπερτροφίας ή προστατίτιδας, που είναι η πιο κοινή ασθένεια στους άνδρες.

Το PSA μπορεί να γίνει πιο ευαίσθητο εάν είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμασία για το συνολικό και ελεύθερο κλάσμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να καθορίσετε την αναλογία των αποτελεσμάτων και να κάνετε το σωστό συμπέρασμα.
Η αναλογία ελεύθερου PSA στον ορό παρουσία κακοήθων καρκινικών κυττάρων είναι πολύ μικρότερη σε σύγκριση με το επίπεδο που έχει καθοριστεί για άλλες ασθένειες. Αυτό μας επιτρέπει να διακρίνουμε σωστά τις καλοήθεις και κακοήθεις ασθένειες, αν και το επίπεδο αύξησης μπορεί να είναι ελάχιστο.

Η ανάλυση του συνολικού PSA είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Αυτή η ανάλυση δείχνει την αξιολόγηση της επιτυχίας της θεραπείας. Η μείωση του επιπέδου καθιστά δυνατή την κατανόηση ότι τα θεραπευτικά μέτρα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Όλοι οι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία πρέπει να περάσουν μια ανάλυση PSA μετά την ολοκλήρωση όλων των μέτρων θεραπείας, προκειμένου να ανιχνευθεί αμέσως μια υποτροπή εάν η κατάσταση εξελιχθεί δυσμενή.

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται μια κοινή ανάλυση PSA;

Η ανάλυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλούς σκοπούς:

  • Πρόωρη διάγνωση του αδενώματος του προστάτη και των φλεγμονωδών διεργασιών.
  • Πρόωρη διάγνωση καρκίνου του προστάτη.
  • Διαφορική διάγνωση καρκίνου του προστάτη, καθώς και καλοήθεις νεοπλάσματα, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη.
  • Έλεγχος των αποτελεσμάτων μιας χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται στον καρκίνο.
  • Έγκαιρη διάγνωση της υποτροπής του καρκίνου του προστάτη. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση πρέπει να γίνει μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Μέρος της πρόληψης για την έγκαιρη διάγνωση καλοήθων και κακοήθων ασθενειών του προστάτη.

Πότε πρέπει να συνταγογραφηθεί μια γενική εξέταση PSA;

Η ανάλυση ανατίθεται συνήθως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με συμπτώματα νόσου του προστάτη, μεταξύ των οποίων πρέπει να σημειωθεί συχνή ούρηση, αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, προβλήματα με την ανέγερση και σεξουαλική επιθυμία, πόνος στο περίνεο.
  • εξέταση με σκοπό την επιβεβαίωση ή την εξαφάνιση του καρκίνου του προστάτη ·
  • υπό τον έλεγχο της θεραπείας για καρκίνο του προστάτη.
  • ενώ παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.
  • κατά την προληπτική εξέταση.

Τι μπορεί να δείξει η γενική ανάλυση PSA;

Οι τιμές αναφοράς είναι 0-4 ng / ml.

Κάποια αύξηση του συνολικού PSA μπορεί να συμβεί σε καταστάσεις όπου ένας άνθρωπος δεν πάσχει από ασθένειες του προστάτη. Ο βαθμός αύξησης είναι άμεσα ανάλογος με τη σοβαρότητα της νόσου. Ένα χαμηλό επίπεδο είναι μια ένδειξη ότι ο κίνδυνος της ασθένειας απουσιάζει ή είναι ελάχιστος ή η θεραπεία εκτελείται αποτελεσματικά.

Γιατί μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο του συνολικού PSA;

  • Αύξηση της μάζας του αδένα του προστάτη.
  • Μασάζ, ποδηλασία, εκσπερμάτιση λιγότερο από μία ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
  • Αδένωμα του προστάτη.
  • Ισχαιμία και έμφραγμα του προστάτη.
  • Καρκίνος του προστάτη.
  • Προστατίτιδα

Γιατί μπορεί να μειωθεί το επίπεδο του συνολικού PSA;

  • Ελάχιστος κίνδυνος ανάπτυξης ασθένειας του προστάτη.
  • Υψηλό επίπεδο θεραπευτικής αποτελεσματικότητας της νόσου του προστάτη.

Τι είναι το ελεύθερο PSA;

Ένα αντιγόνο χωρίς προστάτη είναι ένα κλάσμα πρωτεάσης σερίνης (ένζυμο προστάτη) που δεν έχει σχέση με άλλες ουσίες. Το ελεύθερο PSA κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του συστήματος.

Ανάλυση χαρακτηριστικών του ελεύθερου PSA

Για την ανάλυση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε φλεβικό αίμα.
Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι αξιόπιστα, θα πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτική κατάρτιση:

  • Μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Μισή ώρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγεται η σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • 30 λεπτά πριν από την παράδοση του φλεβικού αίματος δεν θα πρέπει να καπνίζετε.
  • Εάν ο αδένας του προστάτη ήταν μασάζ, θα πρέπει να περιμένετε 10 ημέρες πριν από την εξέταση.

Ένα αντιγόνο ελεύθερο προστάτη είναι ένα ένζυμο που ανήκει σε πρωτεάσες σερίνης. Είναι προϊόν έκκρισης του αδένα του προστάτη, το οποίο περιέχει μια ποικιλία θρεπτικών ουσιών, ορμονικών ουσιών. Ένα μικρό μέρος του χυμού του προστάτη, συμπεριλαμβανομένου του ελεύθερου PSA, απορροφάται στο αίμα, μετά από το οποίο αρχίζει να ρυθμίζει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος και άλλες φυσιολογικές διαδικασίες που ευθύνονται για τη σεξουαλική επιθυμία.

Η χημική δομή ενός ελεύθερου προστατικού-ειδικού αντιγόνου είναι ένας συνδυασμός υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Μπορεί να διασπάσει τα πρωτεϊνικά μόρια που συνθέτουν το σπερματικό υγρό σε μικρά θραύσματα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην αραίωση του σπερματικού υγρού.
Η λειτουργία του ελεύθερου PSA είναι άγνωστη, αλλά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ασθένεια του αδένα του προστάτη.

Η ανάλυση του ελεύθερου PSA είναι πολύ σημαντική, καθώς σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον καρκίνο του προστάτη στα αρχικά στάδια και να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες, τα συμπτώματα των οποίων είναι πολύ παρόμοια με τον καρκίνο. Συνήθως εκτελείται ταυτόχρονα με τη δοκιμή για το συνολικό PSA. Για τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο λόγος ελεύθερου προστάτη-ειδικού αντιγόνου προς το συνολικό PSA. Είναι σημαντικό να περάσετε δύο εξετάσεις ταυτόχρονα, καθώς αυτό σας επιτρέπει να έρθετε σε αξιόπιστους δείκτες, σε σύγκριση με την υποβολή μόνο ενός τεστ, δηλαδή του συνολικού PSA. Το υψηλό επίπεδο αυτής της παραμέτρου στο αίμα καθιστά δυνατή τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη με σιγουριά. Εάν η διαφορά στο επίπεδο του συνολικού PSA από τον κανόνα είναι ασήμαντη, δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή των διαγνωστικών εξετάσεων, καθώς οι εν λόγω δείκτες παρατηρούνται στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, στη φλεγμονώδη διαδικασία και στο αδένωμα του προστάτη. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με τον υπολογισμό της αναλογίας ελεύθερου προστάτη-ειδικού αντιγόνου στο σύνολο. Στον καρκίνο του προστάτη, αυτός ο δείκτης είναι χαμηλότερος από ό, τι στην υπερτροφία, με αποτέλεσμα να διακρίνονται έγκαιρα δύο ασθένειες. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της ανάλυσης αυξάνεται σημαντικά, ακόμη και αν η αύξηση του συνολικού PSA είναι ελάχιστη, έτσι ώστε ο καρκίνος να μπορεί να διαγνωστεί το συντομότερο δυνατόν.

Γιατί να χρησιμοποιήσετε δωρεάν ανάλυση PSA;

  • Για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη στα αρχικά στάδια.
  • Για τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, του αδενώματος, της προστατίτιδας.

Πότε πρέπει να πάρω δωρεάν δοκιμασία PSA;

  • Με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις ασθένειες του προστάτη.
  • Για να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε τον καρκίνο προστάτη.

Τι σημαίνει τα ελεύθερα αποτελέσματα δοκιμών PSA;

Οι τιμές αναφοράς του ελεύθερου PSA στο σύνολο μπορούν να είναι 12 - 100%.
Μια μείωση του λόγου του ελεύθερου PSA στο σύνολο μπορεί να σημαίνει:

  • καρκίνο του προστάτη ή αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης και ανάπτυξης.

Η αύξηση του λόγου του ελεύθερου PSA στο σύνολο είναι ένας δείκτης χαμηλού κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη.

Όταν λαμβάνετε εξετάσεις PSA, θυμηθείτε ότι:
Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως τη φλεγμονώδη διαδικασία του αδένα του προστάτη.
Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι διαφορετικά, δεδομένου ότι κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί τις δικές του μεθόδους ανάλυσης. Για το λόγο αυτό, οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές θα πρέπει να διεξάγονται στο ίδιο εργαστήριο. Μόνο στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα της επαναλαμβανόμενης έρευνας θα είναι αξιόπιστα.