Κύριος
Μασάζ

Γιατί χρειάζομαι μια εξέταση αίματος για το PSA

Το καθήκον των σύγχρονων ιατρικών ιδρυμάτων δεν είναι μόνο η θεραπεία ασθενών για διάφορες ασθένειες, αλλά και η πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων και ο καθορισμός τους ακόμη και στα αρχικά στάδια, όταν τα θεραπευτικά μέτρα είναι πιο επιτυχημένα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, διότι η διάγνωση αυτών στα μεταγενέστερα στάδια στις περισσότερες περιπτώσεις δεν βοηθά στην αποφυγή του θανάτου. Οι κακοήθεις όγκοι, ο τόπος εντοπισμού των οποίων είναι ο προστάτης αδένας, διακρίνονται μεταξύ ανδρών ασθενών.

Για την ανίχνευση της νόσου στα στάδια, όταν η θεραπεία είναι ακόμα δυνατή, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά μια εξέταση αίματος για το PSA. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι, γιατί είναι απαραίτητο και ποιες παθολογίες μπορεί να υποδηλώνει απόκλιση από τον κανόνα.

Τι δείχνει αυτή η ανάλυση

Η συντομογραφία "PSA" σημαίνει "ειδικό αντιγόνο προστάτη". Με άλλα λόγια, είναι πρωτεΐνη, ένας τύπος πρωτεάσης σερίνης, που αραιώνει το σπερματικό υγρό. Η παραγωγή αντιγόνου συμβαίνει στον αδένα του προστάτη.

Ανάλογα με την ηλικία και τη γενική υγεία, το PSA στους άνδρες παράγεται σε διαφορετικές ποσότητες. Το επίπεδο των αντιγόνων στη σύνθεση αίματος δείχνει πόσο υγιές είναι ο προστάτης.

Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται σε όλα τα μέλη του αρσενικού μισού του πληθυσμού που έχουν διαγνωσθεί με υπερπλασία του προστάτη, καθώς η ασθένεια έχει την ικανότητα να αναπτυχθεί σε αδένωμα και καρκίνο.

Είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου PSA που επιτρέπει την παρακολούθηση αυτής της διαδικασίας και την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Απαιτείται μόνο να γίνεται η ανάλυση περιοδικά. Μετά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός αναφέρει την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Το PSA ανευρίσκεται επίσης σε άνδρες χωρίς παθολογικές διεργασίες, οι οποίες θεωρούνται κανονική, δεδομένου ότι η σύνθεση πρωτεϊνών εκτελείται συνεχώς σε μικρές ποσότητες.

Η ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη μπορεί να λάβει χώρα χωρίς ταυτόχρονα συμπτώματα. Τα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται στο στάδιο της μετάστασης, όταν ο όγκος είναι ήδη ανενεργός.

Είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση της αξίας του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη για την πρόληψη του καρκίνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωτεϊνική δομή του PSA μετατρέπεται σε δείκτη όγκου.

Όταν διοριστεί

Ένα υψηλό επίπεδο του δείκτη μπορεί σε όλες τις περιπτώσεις να μην υποδεικνύει την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών. Επιπλέον, η διάγνωση καρκίνου είναι επίσης δυνατή σε χαμηλές τιμές.

Μεταξύ των κύριων ενδείξεων για ανάλυση είναι:

  • σημεία νόσου του προστάτη.
  • διάγνωση για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.
  • έλεγχος προφύλαξης, ειδικά αν υπάρχει γενετική προδιάθεση.
  • έλεγχο στη διαδικασία της θεραπευτικής αγωγής του καρκίνου ·
  • προσδιορισμός υποτροπιάζουσων καταστάσεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Μια εξέταση αίματος για το PSA είναι επίσης απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επαγγελματική δραστηριότητα συνεπάγεται επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • η παρουσία νεοπλασματικού όγκου σε κάποιον από στενούς συγγενείς.
  • Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
  • υποψία προστατίτιδας ή καλοήθους υπερπλασίας.
  • την παρουσία υγρών αίματος στο αίμα ή στα υγρά του αίματος,
  • ιστορικό θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.
  • την παρουσία χρόνιου πόνου στην περιοχή της πυέλου ή της κάτω ραχιαίας περιοχής.

Για να αποκλειστεί η υπερευαισθησία, συμβάλλοντας σημαντικά στην περιπλοκή της ζωής ενός άνδρα σε περίπτωση απουσίας της νόσου, η ανάλυση καθορίζεται αποκλειστικά για λόγους. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά η μελέτη, η οποία περιλαμβάνει τον αποκλεισμό όλων των παραγόντων που μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον προστάτη.

Ταξινόμηση PSA

Αφού το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη από τον προστάτη απορροφηθεί στο αίμα, μπορεί να αποθηκευτεί σε αυτό σε 3 τύπους:

  • ενώ η σύνδεση με τις πρωτεΐνες πλάσματος απουσιάζει.
  • που σχετίζεται με την χυμοθρυψίνη, η οποία είναι ένα έντονα ενεργό πλάσμα υψηλής δραστικότητας.
  • με μακροσφαιρίνη - συνδέεται με πρωτεΐνες αίματος.

Αυτά τα είδη πρέπει να αναγνωρίζονται, καθώς αποτελούν τη βάση της βασικής διαγνωστικής δοκιμής. Έτσι, το ένζυμο ταξινομείται σε:

  • δωρεάν PSA?
  • το κοινό psa είναι το ελεύθερο μέρος του αντιγόνου που σχετίζεται με την χυμοθρυψίνη.
  • η αναλογία και των δύο ειδών.

Για τον προσδιορισμό της ποσοτικής αξίας του δείκτη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιος τύπος PSA θα διερευνηθεί. Συχνότερα είναι ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο. Σε περίπτωση υπέρβασης του επιπέδου, εκχωρείται εκτεταμένη ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη τριών τύπων δείκτη για προστατίτιδα.

Κανονισμός για τους άνδρες

Οι κανονικοί δείκτες συνολικού PSA κυμαίνονται από 0 έως 4 ng / ml. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στον προστάτη, οι τιμές θα αυξηθούν.

Το σώμα κάθε ατόμου χαρακτηρίζεται από ατομικά χαρακτηριστικά.

Ο αρσενικός προστάτης μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός. Μπορεί να διαφέρει σε μέγεθος, ευαισθησία σε διάφορους παράγοντες, καθώς και αντίσταση σε εσωτερικά και εξωτερικά ερεθίσματα.

Επιπλέον, τελικά υποβάλλονται σε αλλαγές, γεγονός που οδηγεί σε φυσική αύξηση του δείκτη.

Τα ποσοστά για την ηλικία παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Δοκιμή αίματος για το PSA

Μια εξέταση αίματος για το PSA (PSA, ένα ειδικό για το προστάτη αντιγόνο) είναι η ανίχνευση μιας ειδικής ουσίας στο αίμα ενός ανθρώπου που παράγεται από τα κύτταρα του αδένα του προστάτη. Το PSA είναι ένας δείκτης όγκου για τον καρκίνο του προστάτη.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για το PSA;

  1. Παρατήρηση του καρκίνου του προστάτη και αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  2. Υποψία όγκου προστάτη μετά από άλλες μελέτες (για παράδειγμα, μετά από ψηφιακή εξέταση ορθού ή υπερηχογράφημα).
  3. Οι ασθενείς που έλαβαν ριζική (κατά του όγκου) θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη συνιστώνται να κάνουν μια ανάλυση κάθε 3-4 μήνες.
  4. Προφυλακτική εξέταση ανδρών άνω των 40 ετών, προσδιορίζοντας τη δυναμική του επιπέδου του ειδικού αντιγόνου του προστάτη.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση αίματος για το PSA;

  • τα τρόφιμα δεν επιτρέπονται εντός 8 ωρών πριν από την ανάλυση, χυμός, τσάι, καφές, αλκοόλ αποκλείονται?
  • συνιστάται να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή για 5-7 ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • Συνιστάται να κάνετε την ανάλυση πριν από την εξέταση του ουρολόγου ή 10-14 ημέρες μετά.
  • μετά μασάζ προστάτη ή δακτυλική εξέταση, κυστεοσκόπηση, ή καθετηριασμού, διορθική υπέρηχο, και μετά οποιεσδήποτε άλλες μηχανικές επιδράσεις στον προστάτη για να εξέταση αίματος για PSA είναι επιθυμητό να περιμένουμε για τουλάχιστον 2 εβδομάδες, και μετά από βιοψία του προστάτη - τουλάχιστον ένα μήνα.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Για ανάλυση, χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα. Ο ορισμός του συνολικού PSA εκτελείται πιο συχνά, μερικές φορές ο καθορισμός ενός ελεύθερου PSA συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Μια εξέταση αίματος για το PSA προετοιμάζεται σε 1 εργάσιμη ημέρα.

Ποιες είναι οι συνηθισμένες μετρήσεις αίματος για το PSA;

Ο συνολικός ρυθμός PSA (για όλες τις ηλικίες) είναι 0-4,0 ng / ml. Ωστόσο, για τους άνδρες από 40 ετών είναι καλύτερα να μην υπερβαίνει το PSA τα 2,5 ng / ml και για τους άνδρες από 50 ετών και άνω - 3,5 ng / ml.

Τι μπορεί να συσχετιστεί με αύξηση του συνολικού PSA;

Μία ελαφρά ή και σημαντική αύξηση της PSA μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονή (προστατίτιδα) και καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα). Μηχανικά αποτελέσματα στον προστάτη (μασάζ του προστάτη, βιοψία προστάτη, κυστεοσκόπηση, οξεία κατακράτηση ούρων, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης) προκαλεί μία προσωρινή αύξηση στην PSA. Ωστόσο, η πιο έντονη και σταθερή αύξηση του PSA συσχετίζεται συνήθως με τον καρκίνο του προστάτη.

Ανάλυση του PSA, ο κανόνας στους άνδρες κατά ηλικιακό πίνακα

Ο καρκίνος του προστάτη (καρκίνος του προστάτη) είναι ένας από τους κορυφαίους παράγοντες στη δομή της θνησιμότητας από καρκίνο στους άνδρες. Ο καρκίνος του προστάτη έχει μη συγκεκριμένα σημεία στα αρχικά στάδια της νόσου, όπως ο πόνος, η διαταραχή της ούρησης και το αίμα στα ούρα. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια, μόνο με την εμφάνιση καταγγελιών οστικού πόνου, γεγονός που υποδεικνύει ένα προχωρημένο στάδιο της νόσου, μετάσταση στον οστικό ιστό.

Προσδιορίστε την ασθένεια σε αρχικό στάδιο, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, βοηθήστε τις μελέτες εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης από ουρολόγο και ανάλυσης PSA στους άνδρες

Η αποκρυπτογράφηση κατά ηλικία των αποτελεσμάτων της μελέτης μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε την παραλλαγή του ορίου ηλικίας από την παθολογία και να εντοπίσουμε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο για διεξαγωγή λεπτομερέστερης έρευνας.

Ο ορισμός ενός ειδικού αντιγόνου προστάτη συμβάλλει στον εντοπισμό των πρώιμων μορφών καρκίνου σε ασθενείς που δεν εμφανίζουν συγκεκριμένα παράπονα, καθώς και στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας των καλοήθων και κακοήθων ασθενειών του προστάτη.

Τι είναι η ανάλυση PSA

Στο αίμα των ανδρών, το προστατικό ειδικό αντιγόνο είναι φυσιολογικά παρόν (PSA, PSA). Η δομή είναι μια γλυκοπρωτεΐνη, η οποία εκκρίνει κύτταρα των αγωγών του αδένα του προστάτη. Χρειάζεται για να αραιωθεί η εκσπερμάτωση - αυτός είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην υλοποίηση της ανδρικής αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Το ειδικό για προστάτη αντιγόνο ορίζεται κυρίως ως δείκτης όγκου για καρκίνωμα του προστάτη. Αυτός ο δείκτης είναι μια κατευθυντήρια γραμμή όταν επιλέγετε την ένταση λειτουργίας. Μετά τη θεραπεία, η εκτίμησή του υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επίσης, οι τιμές του είναι σημαντικές στη διάγνωση και θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

  • Η κύρια ποσότητα του PSA περιέχεται στο εκσπερμάτιση. Η ποσότητα του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στο αίμα, σε φυσιολογικά, πολύ λίγα, λόγω ιστοαιματολογικού φραγμού.
  • Σε διάφορες καταστάσεις, αυξάνεται ο PSA ορού, πράγμα που σημαίνει σπάσιμο του φραγμού, που συνήθως οφείλεται σε ανάπτυξη ιστού, φλεγμονή ή μηχανικό στρες.

Τι είναι το κοινό και ελεύθερο PSA

Το αντιγόνο υπάρχει στο αίμα ως εξής:

  • PSA δωρεάν?
  • Τα κλάσματα που σχετίζονται με την αντιπροστασία:
    • 1) άλφα 1-αντιχυμοτρυψίνη,
    • 2) άλφα 2-μακροσφαιρίνη. Το τελευταίο κλάσμα δεν προσδιορίζεται.

Οι ακόλουθες δύο τιμές έχουν κλινική σημασία:

  • PSA σύνολο (PSA σύνολο), συμπεριλαμβανομένου PSA - ελεύθερο, και PSA - που σχετίζονται με άλφα1 - αντιχυμοτρυψίνη)?
  • PSA ελεύθερο (f-PSA)

Ο λόγος ελεύθερου PSA / συνολικού PSA

Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση ενδείξεων για μορφολογική έρευνα (βιοψία) σε μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Μια βιοψία θα προγραμματιστεί εάν ο λόγος του ελεύθερου προς το συνολικό PSA σε έναν ασθενή είναι μικρότερος από 15%.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι με έναν όγκο προστάτη μεγαλύτερο από 40-60 cm3 αυτός ο λόγος δεν είναι πολύ ενημερωτικός.

Η ερμηνεία του PSA οδηγεί σε εξετάσεις αίματος ανάλογα με την ηλικία

Πιστεύεται ότι, κατά μέσο όρο, το PSA δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng ανά χιλιοστόλιτρο. Ωστόσο, αυτό δεν είναι μια εντελώς σωστή δήλωση. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης λαμβάνει υπόψη την ηλικία ενός ανθρώπου, επειδή Το PSA στο αίμα θα είναι το υψηλότερο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του προστάτη, ο οποίος αυξάνεται με την ηλικία.

Η αύξηση του PSA ηλικίας 50 έως 70 ετών παρατηρείται στο 15% των περιπτώσεων και δεν υποδεικνύει πάντοτε κακοήθη βλάβη οργάνων.

Ανάλυση του PSA, ο κανόνας κατά ηλικία

Έως 40 χρόνια, το ανώτερο όριο του δείκτη είναι 2,5 ng / ml.

Η τιμή της ελεύθερης από PSA κυμαίνεται κανονικά από 0,04 έως 0,5 ng / ml. Η παραπάνω τιμή χρησιμοποιείται συνήθως για τον υπολογισμό του λόγου των κλασμάτων PSA.

Πρωταρχικός έλεγχος

Οι παραπάνω τιμές είναι κατά προσέγγιση και κατά μέσον όρο, αφορούν μόνο την αρχική εξέταση, εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να ασχοληθεί μόνο με τον θεράποντα ιατρό.

Η αύξηση του συνολικού PSA στην περιοχή από 4 έως 10 ng / ml γιατρούς - ουρολόγοι ονομάζουν "γκρίζα ζώνη". Με αυτό το νόημα, είναι αδύνατο να μιλάμε αξιόπιστα για μια κακοήθη ή καλοήθη διαδικασία.

Κατά μέσο όρο, με αυτήν την τιμή PSA, ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται στο 30% των ανδρών. Για επαλήθευση, εκχωρείται μια μορφολογική μελέτη, μια λεπτή βελόνα βιοψία ιστού προστάτη.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, ακόμη και αν το PSA είναι μικρότερο από 4 ng / ml, υπάρχει κίνδυνος ανίχνευσης κακοήθων αλλοιώσεων.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη μείωση των ορίων PSA για την επέκταση των ενδείξεων για επιπλέον εξέταση σε 2,5 ng / ml

Το PSA στο αίμα ενός άνδρα αυξάνει με διάφορες ασθένειες:

  • στην φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • οξεία προστατίτιδα.
  • χρόνια φλεγμονή του προστάτη, σε επιδείνωση.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • μειωμένη παροχή αίματος στον ιστό του προστάτη ·
  • έμφραγμα του προστάτη.
  • με την εμφάνιση κακοήθους αλλοίωσης στον ιστό του προστάτη

Η ανάπτυξη του PSA στο αίμα δεν μιλά πάντα για την ογκολογία.

Αιτίες της ανάπτυξης του PSA στις ασθένειες

  • Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στον ιστό του αδένα, η αιτία της αύξησης του PSA είναι παραβίαση της διαπερατότητας των ιστών.
  • Σε καρκίνο του προστάτη, το αντιγόνο που προσβάλλεται από προστάτη εισέρχεται στο αίμα για δύο λόγους: παράγεται από καρκινικά κύτταρα και οι φραγμοί της μεμβράνης του αδένα καταστρέφονται.
  • Στο αδένωμα, λόγω της αύξησης του αδενικού όγκου και της συμπίεσης των κυττάρων του προστάτη με αδενωματώδη ιστό.
  • Η παραβίαση της διέλευσης ούρων με τη μορφή οξείας καθυστέρησης στο αδένωμα, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του PSA.

Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη

  • ψηλάφηση του αδένα του προστάτη.
  • μασάζ προστάτη;
  • ποδηλασία, ιππασία με μοτοσικλέτα, ιππασία σε άλογο;
  • εκσπερμάτωση την παραμονή της συλλογής αίματος?
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, ιδιαίτερα ο καθετηριασμός με σκληρό καθετήρα (που χρησιμοποιείται σήμερα σπάνια).
  • λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της ΒΡΗ.

"Διαγνωστική τριάδα" για τον καρκίνο του προστάτη

  1. Ανάλυση ορού για το PSA.
  2. Πρωκτική εξέταση.

Μια απλή και αποτελεσματική μέθοδος που συμπληρώνει τον ορισμό του PSA. Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός του προστάτη έχει περιφερειακή ανάπτυξη που σας επιτρέπει να ψηλαφήσετε τους κόμβους με διάμετρο μικρότερο από μισό εκατοστόμετρο. Με την ανάπτυξη του κεντρικού όγκου, το πληροφοριακό περιεχόμενο της ψηλάφησης μειώνεται.

Η ευαισθησία του διαγνωστικού συνδυασμού, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης της ορθικής εξέτασης PSA +, είναι 93%

III. Η διαρθρωτική ηχογραφία του αδένα του προστάτη (TRUS) είναι πολύ πιο ενημερωτική σε σύγκριση με τον κοιλιακό υπερηχογράφημα, που επιτρέπει τη διαφοροποίηση της καλοήθους υπερπλασίας από τους κακοήθεις όγκους. Η μελέτη μετρά τον όγκο του προστάτη και υπολογίζει τον δείκτη πυκνότητας PSA: την τιμή PSA διαιρούμενη με τον όγκο του αδένα. Ο κίνδυνος διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη αυξάνεται με πυκνότητες PSA που υπερβαίνουν το 0,15.

Αυτές οι μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται και δίνουν μαζί μια ακριβέστερη διαγνωστική εικόνα.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχουν κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις, πραγματοποιείται η μορφολογική επαλήθευση της υποτιθέμενης ασθένειας. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα λήφθηκε με την τεχνική της τρανσκληρωτικής πολυεστιακής βιοψίας παρακέντησης του προστάτη υπό έλεγχο υπερήχων. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειραγώγηση, η οποία είναι δυνατή χωρίς νοσηλεία στο νοσοκομείο, είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών.

Πότε ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει βιοψία προστάτη;

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, ελεύθερο / ολικό PSA 20% ή 0,75 ng / ml ανά έτος.
  3. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί έναν ασθενή με καρκίνο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν κύτταρα όγκου στον προστάτη, παρατηρείται μια δυναμική παρατήρηση.

Έλεγχος του καρκίνου του προστάτη

Διαλογή - εξέταση ατόμων που δεν έχουν συμπτώματα της νόσου, προκειμένου να εντοπιστούν λανθάνουσες ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου.

Σε αυτήν την περίπτωση είναι λογικό να διεξάγεται έρευνα ανίχνευσης:

  1. Οι ασθενείς είναι ηλικίας από πενήντα έως εβδομήντα ετών χωρίς σοβαρή σωματική παθολογία, οι οποίοι, όταν διαγνώσουν καρκίνο, μπορούν να υποβληθούν σε ριζική θεραπεία.
  2. Ασθενείς που διαμαρτύρονται για προβλήματα ούρησης
  3. Ασθενείς με νόσους του ουρογεννητικού συστήματος, των οποίων η ηλικία είναι μεγαλύτερη από 50 ετών, με προηγουμένως μη καθορισμένο δείκτη όγκου, εάν προγραμματίζεται χειρουργική θεραπεία ή θεραπεία με φάρμακα για ΒΡΗ ή χρόνια προστατίτιδα.
  4. Ασθενείς μετά από 40 - ka, με δυσμενές κληρονομικό ιστορικό, δηλαδή με στενούς συγγενείς με επαληθευμένο καρκίνο του προστάτη.

Υπάρχουν συζητήσεις σχετικά με τη μείωση του ορίου ηλικίας για την ένταξη στον αρχικό έλεγχο ανδρών από την ηλικία των σαράντα.

Ενδείξεις για εκ νέου δοκιμή του πληθυσμού με αρχικά χαμηλό PSA:

  • με PSA περισσότερο από 1 ng / ml, πάρτε τη δοκιμή μία φορά κάθε τρία χρόνια.
  • με PSA 1-1,99 ng / ml - μία φορά κάθε δύο χρόνια.
  • εάν η τιμή PSA είναι μεγαλύτερη από 2 ng / ml, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση μία φορά το χρόνο.

Ποσοστό αύξησης

Ένας σημαντικός αριθμός κακοήθων όγκων του προστάτη (σύμφωνα με διάφορα δεδομένα από 20% έως 40%) βρίσκεται σε φυσιολογικό PSA, οπότε η τιμή του πρέπει να προσδιορίζεται σε δυναμική.

Ο ρυθμός ανάπτυξης των 0,75 ng / ml ετησίως συσχετίζεται θετικά με τη συχνότητα ανίχνευσης του καρκίνου.

PSA Κανόνες Δωρεάς Αίματος

  • να ακυρώσει την έντονη σωματική άσκηση 48 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • αποφύγετε την εκσπερμάτιση για 48 ώρες πριν από τη συλλογή του αίματος.
  • μετά από ορθική εξέταση θα πρέπει να περάσουν 7 ημέρες.
  • μετά από μασάζ προστάτη - 7 ημέρες?
  • βόλτες με ποδήλατο, μοτοσικλέτα - μετά από 7 ημέρες?
  • ο διαθλαστικός υπερηχογράφος μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του PSA και επομένως αποδεικνύεται ότι καθυστερεί τον προσδιορισμό του PSA για 7 ημέρες.
  • περισσότερες από 6 εβδομάδες θα πρέπει να περάσουν μετά από μια λεπτή βελόνα πολυεστιακή βιοψία προστάτη?
  • εάν ο ασθενής έχει φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού, η εξέταση πρέπει να αναβληθεί μέχρι την ανάρρωση.
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση - διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR), η μελέτη θα πρέπει να ολοκληρωθεί μόνο μετά από 6 μήνες.

Δεν είναι πάντα η αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη που υποδηλώνει καρκίνο. Μια έγκαιρη έκκληση προς τον ουρολόγο θα σας επιτρέψει να διαπιστώσετε αξιόπιστα τον λόγο της αύξησης και εγκαίρως να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία

Από τη στιγμή της εμφάνισης μιας μικροσκοπικής αλλοίωσης όγκου στον αδένα του προστάτη σε ένα τελικό στάδιο της νόσου, μπορεί να περάσει μια δεκαετία. Μην χάσετε τις πρώιμες μορφές της νόσου, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, θα βοηθήσει τις προφυλακτικές εξετάσεις του αδένα του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της αιμοδοσίας για δείκτη όγκου και ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη.

Δοκιμή αίματος PSA: αποτελέσματα αποκωδικοποίησης, πρότυπο;

Μια εξέταση αίματος για ειδικό αντιγόνο προστάτη (εξέταση αίματος PSA) είναι μια εργαστηριακή δοκιμασία που είναι μία από τις πλέον ακριβείς και ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους. Αυτή είναι μια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση κακοήθων όγκων του αδένα του προστάτη στα αρχικά στάδια, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία του καρκίνου.
Μία από τις πιο σοβαρές ογκολογικές παθήσεις στον αρσενικό πληθυσμό θεωρείται καρκίνος του προστάτη. Ο κύριος κίνδυνος ενός καρκίνου είναι ότι συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται εντελώς ασυμπτωματική και σε καμία περίπτωση δεν γίνεται αισθητή. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η θεραπεία δεν φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνδρες πρέπει να περάσουν συστηματικά μια ειδική ανάλυση για να προσδιορίσουν τον δείκτη PSA στο αίμα - ένα συγκεκριμένο αντιγόνο.

Τι είναι η ανάλυση PSA

Ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο, η συντομογραφία του οποίου PSA ή PSA, είναι ένα πεπτίδιο, ένα ειδικό μυστικό που εκκρίνεται από τον αδένα του προστάτη. Είναι μια πρωτεϊνική ένωση που συντίθεται από ορισμένα κύτταρα του προστάτη και εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες:

  • Ενζυματική λειτουργία.
  • Έχει άμεση επίδραση στην αραίωση του εκσπερμάτιου.
  • Ενεργοποιεί τη διαδικασία της κίνησης του σπέρματος.

Τι εμφανίζεται στη δοκιμασία αίματος PSA; Ο προσδιορισμός της ποσότητας του αντιγόνου στο αίμα σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα τον καρκίνο στα αρχικά στάδια. Εάν ένας άνθρωπος είναι εντελώς υγιής και δεν έχει προβλήματα υγείας, η πλειονότητα της εκκρινόμενης έκκρισης εισέρχεται στο σπέρμα και ουσιαστικά δεν εισέρχεται στο αίμα.
Με την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων του προστάτη στους ανθρώπους, το επίπεδο του αντιγόνου του προστάτη αυξάνεται ραγδαία, γεγονός που δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να διαγνώσει την ασθένεια και το στάδιο ανάπτυξής της. Για το λόγο αυτό, μια εξέταση αίματος για το PSA θα πρέπει να κατηγοριοποιηθεί ως δείκτες όγκου.

Τύποι εξετάσεων αίματος PSA

Σήμερα, μια εξέταση αίματος για το PSA χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όχι μόνο των ογκολογικών ασθενειών αλλά και άλλων παθολογικών καταστάσεων του προστάτη - για παράδειγμα, του αδενομώματος του προστάτη.
Η μελέτη έχει διάφορες ποικιλίες - κοινό PSA, ελεύθερο και σχετικό. Το PSA συνολικά προσδιορίζεται από τον τύπο - ελεύθερο από PSA + δεσμευμένο PSA. Αυτός ο τύπος σάς επιτρέπει να έχετε τα πιο αξιόπιστα και ενημερωτικά αποτελέσματα. Εάν, μετά από μια γενική μελέτη, βρέθηκε αυξημένο επίπεδο αντιγόνου στο αίμα, η ανάλυση αποκρυπτογραφείται - ξεχωριστά ελεύθερη και δεσμευμένη.
Κατά τη διεξαγωγή ενός εργαστηριακού τεστ αίματος, μελετώνται προσεκτικά οι δείκτες όπως το επίπεδο του αντιγόνου του προστάτη και η δυναμική της ανάπτυξης του - ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε πράγματα όπως η παρουσία αύξησης του επιπέδου PSA, ρυθμός ανάπτυξης.

Αιτίες αύξησης του PSA

Αν η εξέταση αίματος έδειξε αύξηση των επιπέδων PSA στο αίμα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει παθολογικές ανωμαλίες στην κανονική δομή των κυττάρων του προστάτη. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του αντιγόνου στο αίμα ενός ανθρώπου:

  1. Καρκίνος του προστάτη.
  2. Αδένωμα του προστάτη.
  3. Λοιμώδης προστατίτιδα, επιπλοκές της προστατίτιδας.
  4. Λοιμώξεις στην περιοχή της πυέλου.
  5. Φλεγμονώδεις διεργασίες που συνοδεύονται από υποβάθμιση της παροχής αίματος στον αδένα του προστάτη.
  6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη μπορεί να οφείλεται σε μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος ενός ανθρώπου.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα προβλήματα του προστάτη διαγιγνώσκονται σε άνδρες άνω των 45 ετών. Οι γιατροί συστήνουν σε όλους τους άνδρες ηλικίας 40-45 ετών να βεβαιωθείτε ότι θα κάνετε μια εξέταση αίματος για το PSA κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου.
Αλλά οι νέοι άνδρες θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν τακτικά εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου αντιγόνου. Οι κύριοι λόγοι ανησυχίας πρέπει να είναι προβλήματα όπως η συχνή ή οδυνηρή ούρηση, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, προβλήματα στύσης που οδηγούν σε επιδείνωση της ποιότητας της οικειότητας.

Προετοιμασία για ανάλυση

Όπως κάθε άλλη εξέταση αίματος, ο έλεγχος PSA εκτελείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διαδικασία γίνεται πιο συχνά το πρωί. Η μελέτη μπορεί να διοριστεί το βράδυ, αλλά στην περίπτωση αυτή συνιστάται να μην τρώτε 8-9 ώρες πριν τη διαδικασία. Ταυτόχρονα, μία ημέρα πριν από την ανάλυση συνιστάται η εγκατάλειψη αλκοολούχων ποτών.
Προκειμένου η εξέταση αίματος να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και ενημερωτική, πρέπει να τηρηθούν αρκετοί σημαντικοί κανόνες:

  1. Περίπου 48 ώρες πριν από την ανάλυση PSA, η σεξουαλική επαφή θα πρέπει να εγκαταλειφθεί, καθώς το επίπεδο του αντιγόνου του προστάτη μπορεί να αλλάξει ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής. Το ίδιο ισχύει και για τον αυνανισμό.
  2. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
  3. 3-4 ώρες πριν από τη μελέτη απαγορεύεται να πίνετε καφέ, τσάι ή ανθρακούχα ποτά. Το μόνο που μπορείτε - το μη ανθρακούχο πόσιμο νερό.
  4. Πάρα πολύ λιπαρά τρόφιμα και αλκοόλ για τον προστάτη υπόκεινται σε αποκλεισμό από το μενού 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  5. Πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται να κάνετε μασάζ στον προστάτη. Μετά το μασάζ πρέπει να πάρει τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες.

Συνιστάται επίσης να λάβετε οποιεσδήποτε ενέργειες από τη ζωή, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στα εσωτερικά όργανα της λεκάνης - ενεργός ποδηλασία, σπορ εξουσίας. Ο εργαστηριακός έλεγχος του PSA πραγματοποιείται λαμβάνοντας αίμα από μια φλέβα στο χέρι.

PSA για άνδρες

Το παραδοσιακό κατώφλι για τους άνδρες είναι το PSA έως 4 ng / ml και η επίτευξη ενός αποτελέσματος που υπερβαίνει τα 4 ng / ml δείχνει σαφώς ότι ο άνθρωπος έχει σοβαρά προβλήματα με τον αδένα του προστάτη, από το αδένωμα μέχρι τον καρκίνο. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο αντιγόνου ενός ατόμου είναι 10 ng / ml, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται κατά 70%.
Τι δείχνει ένα πλήρες αίμα στο PSA; Στη σύγχρονη ιατρική υπάρχει ένα ειδικό ποσοστό προστατικού αντιγόνου, το οποίο διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία του ανθρώπου.

  • Νεαροί κάτω των 45 ετών - 0-2,5 ng / ml.
  • Ηλικία από 45 έως 55 ετών - 2,5-3,5 ng / ml.
  • Ηλικία από 55 έως 65 ετών - 3,4-4 ng / ml.
  • Ηλικία από 65 έως 75 ετών - 4-4,9 ng / ml.
  • Πάνω από 75 ετών - όχι περισσότερο από 6,5 ng / ml.

Αν, κατά τη διαδικασία αποκρυπτογράφησης μιας εργαστηριακής ανάλυσης, ανιχνεύθηκε μια περίσσεια του κανονικού ορίου του αντιγόνου του προστάτη, αυτό δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου στο σώμα, που επηρεάζει τον αδένα του προστάτη. Και όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ του καθιερωμένου κανόνα και του αποτελέσματος της ανάλυσης, τόσο πιο δύσκολο και πιο προηγμένο είναι το στάδιο καρκίνου και μεταστάσεων.
Μια μικρή περίσσεια του PSA μέγιστου επιτρεπόμενου επιπέδου δεν είναι πάντα ένα σημάδι καρκίνου του προστάτη - μπορεί να υποδηλώνει αδένωμα ή φλεγμονή του αδένα του προστάτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο επιβεβαιώνεται ή διαψεύδεται η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, απαιτούνται επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Μια εξέταση αίματος που στοχεύει στον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών - αυτό μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο επίπεδο ESR και λευκών αιμοσφαιρίων, ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  2. Προσδιορίστε τη σχέση μεταξύ δεσμευμένου και ελεύθερου PSA. Στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, η σχετιζόμενη μορφή δείχνει αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου.
  3. Να είστε βέβαιος να αξιολογήσετε την ταχύτητα της διαδικασίας ανάπτυξης του αντιγόνου του προστάτη - καθορίζεται από το πόσο ng / ml PSA επίπεδο έχει αυξηθεί σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, συνήθως ένα χρόνο ή ένα εξάμηνο. Για τον καρκίνο του προστάτη, είναι χαρακτηριστική αύξηση κατά περισσότερο από 0,75 ng / ml σε διάστημα 12 μηνών.

Το τελικό διαγνωστικό μέτρο για την ανίχνευση καρκίνου είναι η βιοψία προστάτη - αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα μικρό τμήμα του προστάτη λαμβάνεται με μια λεπτή βελόνα, η οποία αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη με τη μέγιστη ακρίβεια.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι θεραπεύσιμος - αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος εντοπίστηκε στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Με καθυστερημένες, προχωρημένες μορφές καρκίνου του προστάτη, οι οποίες συνοδεύονται από πολλαπλές μεταστάσεις, η θεραπεία είναι ήδη αναποτελεσματική.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτική προληπτική ιατρική εξέταση και να παρακολουθείται το επίπεδο PSA στο αίμα. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη και θα επιλέξει τη βέλτιστη και αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

Ανάλυση PSA τι είναι αυτό;

Ανάλυση PSA - έγκαιρη διάγνωση της ογκολογίας

Η σύγχρονη ιατρική έχει θέσει φιλόδοξα καθήκοντα για να αντιμετωπίσει τα πιο επικίνδυνα προβλήματα υγείας και να αυξήσει την ένδειξη της ανθρώπινης μακροζωίας.

Η ογκολογία είναι μια πραγματική μάστιγα της ανθρωπότητας, που απαιτεί εκατομμύρια ζωές κάθε χρόνο. Είναι αδύνατο να ξεπεραστεί ο καρκίνος χωρίς την πρόληψή του και τον προσδιορισμό της διαδικασίας στα πρώτα στάδια.

Για το σκοπό αυτό έχουν αναπτυχθεί διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες και αναλύσεις. Αυτές περιλαμβάνουν τον ορισμό του PSA στο αίμα των ανδρών.

Τι είναι το PSA

Το PSA σημαίνει ειδικό αντιγόνο προστάτη. Η ουσία έχει πρωτεϊνική φύση και παράγεται από τα κύτταρα του αδένα του προστάτη.

Κανονικά, το PSA εισέρχεται στο σπερματικό υγρό και δημιουργεί συνθήκες εκεί για την κανονική μετακίνηση του σπέρματος (αραιώνει το σπέρμα). Εάν η διαδικασία της λειτουργίας του προστάτη δεν διαταραχθεί, το επίπεδο PSA στο αίμα είναι ελάχιστο.

Ο Κανονισμός PSA στους άνδρες παρουσιάζεται στον πίνακα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σε ηλικιωμένους ασθενείς (ηλικίας άνω των 70 ετών), θεωρούνται αποδεκτές οι συνολικές τιμές PSA έως 6,5 ng / ml.

Το επίπεδο PSA 4,0 ng / ml μέχρι πρόσφατα θεωρήθηκε ως ένα όριο. Σύμφωνα με μελέτες, το 90% των ανδρών ηλικίας 40 ετών έχουν χαμηλότερα ποσοστά.

Αυτός είναι ο αριθμός των εξετάσεων, ο οποίος από μόνο του δεν επιτρέπει να κάνει μια "τρομερή" διάγνωση καρκίνου. Περαιτέρω, σε άνδρες με τέτοια δεδομένα ανάλυσης, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες ειδικών για το προστάτη κλασμάτων αντιγόνου και οι αναλογίες τους.

Η σύγχρονη προσέγγιση (για το 2017) δεν εξαλείφει πλήρως τον καρκίνο του προστάτη ακόμη και με το PSA 2,5 ng / ml.

Πρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν το ποσοστό "PSA"

Κατά τον έλεγχο, εξ ορισμού, ενός ειδικού αντιγόνου προστάτη, ο ιατρός πρέπει να θεωρήσει ότι πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την κανονική τιμή του δείκτη.

  1. Τα ανδρογόνα μπορούν να μειώσουν το psa. Σε άνδρες που έλαβαν φάρμακα που περιέχουν αυτή την ορμόνη, το επίπεδο αντιγόνου μειώθηκε κατά 50%.
  2. Φυλετικός παράγοντας. Στους άνδρες, οι θυγατρικές του Negroid έχουν αυξημένο PSA σε σύγκριση με τους Ευρωπαίους.
  3. Ηλικία Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερο είναι το επίπεδο του αντιγόνου που ανιχνεύεται στο αίμα. Αυτό οφείλεται στις εκφυλιστικές διαδικασίες του προστάτη, οι οποίες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της γενικής γήρανσης του σώματος.
  4. Δείκτης μάζας σώματος. Με την παχυσαρκία στους άνδρες, συχνά παρατηρείται υψηλό επίπεδο οιστρογόνων (θηλυκές ορμόνες), ανδρογόνα, αντίθετα, μειώνονται. Ως εκ τούτου, η παχυσαρκία θεωρείται παράγοντας που μειώνει το επίπεδο PSA στο αίμα.

Όπως βλέπουμε, οι σύγχρονες προσεγγίσεις στην ουρολογία και οι τελευταίες έρευνες σε αυτόν τον τομέα υπονομεύουν έντονα την έννοια της κανονικής αξίας του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη στο αίμα των ανδρών.

Ασχολείται ανεξάρτητα με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης δεν αξίζει τον κόπο. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο.

Για ποιες ασθένειες αυξάνεται το PSA

Για την κατάλληλη αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος για το psa, είναι απαραίτητο να κατανοηθεί ο μηχανισμός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ουσίας στο αίμα.

Με την κανονική λειτουργία του αδένα του προστάτη και την υγιή δομή του αδενικού ιστού, σχεδόν ολόκληρη η συγκεκριμένη πρωτεΐνη εισέρχεται στο σπερματικό υγρό.

Εάν ο ιστός του προστάτη επηρεάζεται από μια παθολογική διαδικασία, η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος αυξάνεται και το αντιγόνο εισέρχεται στο αίμα.

Το PSA δεν είναι συγκεκριμένο, αλλά αυξάνει σε οποιαδήποτε παραβίαση της δομής του προστάτη.

Αυτό μπορεί να είναι φλεγμονή (προστατίτιδα), υπερπλασία (πολλαπλασιασμός) του αδενικού ιστού, ένας καλοήθης όγκος (αδένωμα) και κακοήθους διεργασίας (καρκίνος του προστάτη), μυοκαρδιακή ισχαιμία και οργάνων (για αγγειακή νόσο).

Το επίπεδο του προστάτη ενός συγκεκριμένου αντιγόνου μπορεί να επηρεαστεί από φυσιολογικές καταστάσεις (εκσπερμάτιση) και χειρισμούς που επηρεάζουν τον προστάτη (μασάζ, βιοψία, χειρουργική επέμβαση).

Οι ενδείξεις για τις εξετάσεις αίματος με PSA συνταγογραφούνται ως εξής:

  • το υποπτευόμενο αδένωμα του προστάτη.
  • παρουσία συμπτωμάτων προστατίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο, προβλήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης,
  • μετά από συντηρητική πορεία αγωγής του αδένωματος του προστάτη (για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας).
  • έγκαιρη διάγνωση της κακοήθους διαδικασίας.
  • Παρακολούθηση της δυναμικής του καρκίνου του προστάτη μετά τη θεραπεία.
  • όλους τους άνδρες άνω των 50 ετών στο πλαίσιο ετήσιας ιατρικής εξέτασης ·
  • άνδρες άνω των 40 ετών, εάν στο οικογενειακό ιστορικό υπάρχουν ενδείξεις συγγενών με καρκίνο του προστάτη.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! επίπεδα αντιγόνο μπορεί να είναι αυξημένα υπό φυσιολογικές συνθήκες και ασθένειες που δεν σχετίζονται με τον προστάτη: μετά την εκσπερμάτωση, ενώ δύσκολη ούρηση, με διαταραχές ισχύ, μετά τις «προσκρούσεις» στο ποδήλατο, άλογο ή το αυτοκίνητο, οι ηλικιωμένοι. Αυτό λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη όταν συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για το συνολικό PSA.

Χαμηλότερο επίπεδο αντιγόνου

Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης του PSA στους άνδρες, υπάρχουν μερικές φορές περιπτώσεις ανίχνευσης ενός μειωμένου δείκτη. Αυτό υποδεικνύει την πλήρη υγεία του σώματος και τον ελάχιστο κίνδυνο παθολογίας του προστάτη.

Μείωση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη παρατηρείται επίσης μετά την εκτομή του προστάτη (ιδιαίτερα στους πρώτους μήνες).

Μέθοδος ανάλυσης

Ο καθορισμός του επιπέδου PSA στο αίμα των ανδρών είναι μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες ανάλυσης:

  1. Το αίμα παραδίδεται αυστηρά σε άδειο στομάχι. Μπορείτε να πιείτε μόνο νερό.
  2. Η διατροφή είναι να αποφεύγεται το αλκοόλ, ο καφές, τα πικάντικα πιάτα. Μην καπνίζετε 2 ώρες πριν την ανάλυση.
  3. Για τρεις ημέρες, φροντίστε να εγκαταλείψετε το σεξ. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εκσπερμάτωση, γεγονός που καθιστά την ανάλυση ψευδώς θετική.
  4. Μεταξύ της μελέτης και οποιουδήποτε αντίκτυπου στον προστάτη (μασάζ, πρωκτικά υπόθετα) πρέπει να περάσει τουλάχιστον μια μέρα.
  5. Η εξέταση των γειτονικών οργάνων ερεθίζει επίσης τον αδένα του προστάτη. Επομένως, τηρείται το χρονικό διάστημα μεταξύ ορθικής εξέτασης, κολονοσκόπησης, κυστεοσκοπίας και προσδιορισμού του ειδικού αντιγόνου του προστάτη.
  6. Ο υπέρηχος επηρεάζει την περιεκτικότητα του PSA στο αίμα, οπότε μετά από κάθε υπερηχογράφημα θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 1 εβδομάδα.
  7. Μετά από χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη, η ανάλυση του PSA στους άνδρες συνταγογραφείται μόνο μετά από 6 μήνες.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, συνήθως το πρωί. Η ποσότητα αίματος - 2 ml. Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο σε μια μέρα. Ανάλυση της παρασκευής του PSA.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του PSA στους άνδρες

Στην ογκολογία, είναι σημαντικό όχι μόνο να προσδιοριστεί η παρουσία ενός όγκου, αλλά και να καθοριστεί ο βαθμός κακοήθειας και επιθετικότητας (ρυθμός ανάπτυξης και μετάσταση). Για το σκοπό αυτό, καθορίζονται αρκετοί πρόσθετοι δείκτες.

Τα κλάσματα PSA (ελεύθερα, δεσμευμένα, συνολικά)

Συχνά, οι ασθενείς θέτουν το ερώτημα ποια είναι η διαφορά μεταξύ ολικού και ελεύθερου PSA (τι είναι αυτό). Θα προσπαθήσουμε να περιγράψουμε λεπτομερώς τα κλάσματα αυτά.

Το πρωτεϊνικό αντιγόνο, που εισέρχεται στο αίμα, δεσμεύεται με αναστολείς πρωτεάσης - συνδέεται με το psa (μερίδιο 65-95%). Ένα μικρό μέρος της ουσίας κυκλοφορεί στο αίμα σε ελεύθερη μορφή (5-35%) και προσδιορίζεται επίσης στη μελέτη. Το άθροισμα των συγκεντρώσεων δεσμευμένων και ελεύθερων σχηματίζει ένα συνολικό PSA.

Τα στοιχεία στον πίνακα αναφέρονται στον ορισμό του συνολικού ειδικού αντιγόνου του προστάτη. Αυτή είναι η σωρευτική τιμή του ελεύθερου και δεσμευμένου PSA. Η δεσμευμένη πρωτεΐνη στο αίμα είναι πάντα μεγαλύτερη (αναλογία περίπου 9: 1). Το σχετικό κλάσμα του δείκτη αυξάνεται στην κακοήθη διαδικασία.

Για μια ακριβέστερη διάγνωση της φύσης του όγκου του προστάτη (καλοήθη ή κακοήθη), είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ένας άλλος δείκτης - ο λόγος των ελεύθερων κλασμάτων προς το συνολικό αντιγόνο, εκφραζόμενο ως ποσοστό. Ανάλογα με τις τιμές καθορίζουν την πρόγνωση της καρκινογένεσης.

Στα τέλη του περασμένου αιώνα, έγινε μια ανακάλυψη ανακάλυψης που συνδέει την παραγωγή ενός ειδικού αντιγόνου του προστάτη και του τύπου των όγκων του προστάτη.

Έχει βρεθεί ότι 1 γραμμάριο αδενικού ιστού σε καλοήθη διαδικασία παράγει 0,35 ng / ml PSA και σε κακοήθη όγκο 3,5 ng / ml. Αυτό το πρότυπο αποτέλεσε τη βάση για τη χρήση αυτής της μελέτης για την έγκαιρη διάγνωση όγκων του προστάτη.

Πυκνότητα και ταχύτητα ανάπτυξης PSA

Η πυκνότητα psa είναι ένας δείκτης που δείχνει τον λόγο της συγκέντρωσης αντιγόνου προς τον όγκο του προστάτη. Πρόκειται για ένα προγνωστικό κριτήριο.

Εάν ο όγκος του αδένα του προστάτη είναι φυσιολογικός και το επίπεδο PSA είναι αυξημένο, ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται σε σύγκριση με την παράλληλη αύξηση του επιπέδου PSA και του όγκου του αδένα.

Ο όγκος του προστάτη προσδιορίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Ένας ειδικός αισθητήρας της υπερηχητικής συσκευής εισάγεται στο ορθό, ο οποίος εξασφαλίζει μέγιστη ακρίβεια στη μέτρηση του μεγέθους του οργάνου.

Υψηλές τιμές πυκνότητας αντιγόνου (περισσότερο από 0,15 ng / ml / cm3) είναι ενδείξεις βιοψίας προστάτη για τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης. Επιπλέον, όσον αφορά την πυκνότητα PSA, οι κλινικοί γιατροί καθορίζουν την επιθετικότητα του καρκίνου του προστάτη.

Ρυθμός ανάπτυξης psa. Το όνομα μιλάει για τον εαυτό του. Το επίπεδο του αντιγόνου μετράται σε ένα ημερολογιακό έτος και υπολογίζεται πόσο έχει αυξηθεί. Η τιμή κατωφλίου αυτού του δείκτη είναι 0,75 ng / ml / έτος. Εάν ο ρυθμός είναι υψηλότερος, τότε αυτό είναι ένδειξη βιοψίας προστάτη, καθώς ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη είναι πολύ υψηλός.

Επιπλέον, ο ρυθμός ανάπτυξης του psa είναι απαραίτητος για την παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Ανίχνευση της υποτροπής του καρκίνου του προστάτη με έρευνα του PSA

Μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη (μερική ή πλήρη εκτομή του προστάτη), το επίπεδο του αντιγόνου μπορεί να μειωθεί σχεδόν στο μηδέν. Συνήθως αυτή η περίοδος "μηδέν" διαρκεί 30 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν τότε το επίπεδο PSA επανέλθει στο φυσιολογικό, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια ευνοϊκή πρόγνωση για την πορεία της νόσου.

Εάν ένα μήνα μετά την εκτομή του προστάτη, το επίπεδο του psa αυξάνεται σημαντικά (περισσότερο από 0,2 ng / ml), τότε οι γιατροί αναγκάζονται να δηλώσουν ότι ο όγκος έχει επανεμφανιστεί.

Για την έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής, μια δοκιμή αίματος για το PSA συνταγογραφείται τακτικά σε όλους τους άνδρες μετά την προσατεκτομή.

Προγνωστικά σημαντικό είναι η έναρξη της θεραπείας για την επανεμφάνιση του καρκίνου του προστάτη προτού το αντιγόνο του προστάτη αυξηθεί στα 0,5 ng / ml.

Ο ρόλος του PSA στην επίλυση διαφόρων κλινικών προβλημάτων

Στη σύγχρονη ουρολογία, υπάρχουν πρότυπα για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, με βάση τον προσδιορισμό του επιπέδου του προστάτη ενός συγκεκριμένου αντιγόνου.

Ακολουθούν ορισμένες αρχές που έχουν εγκριθεί από την Ευρωπαϊκή και Αμερικανική Ένωση Ουρολογίας:

  1. Η διάγνωση θα πρέπει να αρχίζει σε νέους άνδρες (θα πρέπει να έχουν υψηλή προσδοκία για προσδόκιμο ζωής). Ταυτόχρονα, θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά έλεγχος PSA. Αυτό θα επιτρέψει "να μην χάσετε" τα πολύ πρώιμα στάδια του καρκίνου του προστάτη.
  2. Σε άνδρες άνω των 40 ετών, ο προσδιορισμός ενός συγκεκριμένου αντιγόνου συνιστάται στην περίπτωση αναμενόμενης διάρκειας ζωής άνω των 10 ετών.
  3. Το PSA είναι ο σημαντικότερος πληροφοριακός δείκτης, ο οποίος δίνει τη δυνατότητα να γίνει διάγνωση, να προσδιοριστεί το στάδιο της διαδικασίας, ο κίνδυνος εξέλιξης και η δυναμική της νόσου μετά από ριζική ή συντηρητική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.
  4. Ένα αρχικό επίπεδο psa στους άνδρες άνω των 40 ετών μας επιτρέπει να προβλέπουμε τον καρκίνο του προστάτη στο μέλλον.
  5. Είναι απαραίτητο να αναλυθεί το επίπεδο του αντιγόνου μαζί με τα δεδομένα της ανάνηψης, της ηλικίας, της γενετικής προδιάθεσης και της γενικής κατάστασης της υγείας.
  6. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου και των παραγώγων του είναι ένα σημαντικό κριτήριο για την ανάγκη για βιοψία προστάτη.
  7. Δεν υπάρχει τέτοια τιμή συνολικού PSA, που μπορεί να εγγυηθεί στον ασθενή την απουσία καρκίνου του προστάτη.

Εν κατακλείδι, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι το πρόβλημα του καρκίνου του προστάτη μέχρι το 2017 έχει πάψει να αποτελεί ποινή για τους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη μέθοδο προσδιορισμού του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου και των κλασμάτων του στο αίμα.

Χάρη στο PSA, έγινε η πιο έγκαιρη διάγνωση της διαδικασίας του όγκου. Αυτό έδωσε ελπίδα και έσωσε τη ζωή πολλών ασθενών.

Δοκιμή αίματος για PSA: κανόνες και αποκωδικοποίηση

Το PSA - το πλήρες όνομα αυτού του δείκτη όγκου - ειδικό προστατικό αντιγόνο, στη δομή του είναι μια πρωτεΐνη δύο συστατικών (γλυκοπρωτεΐνη). Εκκρίνεται από επιθηλιακά κύτταρα του αδένα του προστάτη και ως τμήμα του χυμού του εισέρχεται στο σπερματικό υγρό. Η κύρια λειτουργία του είναι η αραίωση του σπέρματος για να εξασφαλίσει τη λειτουργική κινητικότητα του σπέρματος.

Γενικό PSA: η σημασία της στη διάγνωση ασθενειών

Στο αίμα εκπέμπουν:

  • συνολικό PSA.
  • δωρεάν PSA?
  • συσχετισμένο PSA.

Το άθροισμα των δεσμών και των ελεύθερων ισούται με το συνολικό PSA. Η ελεύθερη μορφή παίρνει κανονικά περίπου το 20% του συνολικού PSA.

Η διαγνωστική αξία είναι βασικά το συνολικό επίπεδο PSA, η τιμή του οποίου αυξάνεται με την ανάπτυξη του προστάτη.

Η μέθοδος είναι η πιο συγκεκριμένη για τον εντοπισμό του καρκίνου του προστάτη. Διορισμένο με υπάρχουσες διαταραχές της ούρησης, ειδικά - νύχτα (νυκτουρία).

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σάρωση δακτύλων, υπερήχων.

Παρακαλώ σημειώστε: ο προσδιορισμός του επιπέδου PSA συνταγογραφείται μετά την διέγερση του αδένα του προστάτη με εξέταση των δακτύλων και επίσης μετά τη χρήση πρωκτικών υπόθετων όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά τις διαδικασίες αυτές. Δεδομένου ότι μπορούν να παραμορφώσουν ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Δοκιμή αίματος για PSA: πρότυπα ηλικίας

Μια ακόμη μεγαλύτερη περίοδος πρέπει να διατηρηθεί μετά από:

  • τεχνικές βιοψίας προστάτη.
  • αφαίρεση (εκτομή) του προστάτη,
  • μηχανικό μασάζ.

Είναι σημαντικό: τόσο το γενικό όσο και το ελεύθερο PSA πρέπει να λαμβάνονται και να προσδιορίζονται από ένα συλλεγέν "τμήμα" αίματος, χρησιμοποιώντας μία μέθοδο. Είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση μόνο σε ένα εργαστήριο.

Το αίμα συλλέγεται το πρωί, πριν τρώει. Για τη δειγματοληψία αίματος χρησιμοποιείται η φλεβική φλέβα.

Κανόνες για την προετοιμασία ενός ασθενούς για εξέταση αίματος PSA

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος. Μπορείτε να πίνετε μόνο κανονικό νερό, κανένα άλλο ποτό, ειδικά εκείνα που περιέχουν καφεΐνη, δεν μπορεί να πιει. Αντενδείκνυται έντονα αλκοόλ.

Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά, πολύ αλμυρά. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τα προϊόντα κρέατος. Για την κατανάλωση συνιστώνται βραστά λαχανικά, οξύ-ουδέτερο φρούτα. Μπορείτε να μαγειρέψετε σούπες λαχανικών και κουάκερ.

Μερικές ημέρες πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν αθλητικά φορτία, σκληρή σωματική εργασία, που δεν συνιστάται για κίνηση σε ποδήλατο. Αξίζει επίσης να αρνηθεί κανείς τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Ανάλυση του συνολικού ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA)

Ολική PSA - ιστική προστατική πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί μέρος των περιεχομένων του εκκρινόμενου εκκρινόμενου προστάτη. Στην ιατρική, είναι ένας δείκτης των νόσων του όγκου.

Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται μια ανάλυση για τον προσδιορισμό των συνολικών τιμών PSA:

  • διάγνωση προσβολικού αδένωματος.
  • έλεγχο της αγωγής του αδενώματος,
  • τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, ιδιαίτερα την έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου.
  • παρακολούθηση της θεραπείας ενός ήδη διαγνωσμένου κακοήθους νεοπλάσματος του αδένα του προστάτη.

Κανονικά, η συνολική περιεκτικότητα PSA στο αίμα κυμαίνεται από 0-4 ng / ml. Υπάρχουν όμως διαφορετικές απόψεις σχετικά με τους κανόνες. Πρόσφατα, ο αριθμός των ερευνητών ήταν περιορισμένος στα 2 ng / ml.

Σε ποιες περιπτώσεις καθορίζονται αυξημένοι δείκτες συνολικού PSA:

  • σε όλα τα στάδια του αδενώματος του προστάτη.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη.
  • μετά το γεγονός της εκσπερμάτωσης που συνέβη την παραμονή της ανάλυσης.
  • σε περίπτωση προβλημάτων με δύναμη.
  • με διάφορες μορφές παραβίασης της ούρησης.
  • μετά από μια μεγάλη ποδηλασία, ειδικά με το κούνημα του δρόμου.

Παρακαλώ σημειώστε: εάν οι δείκτες PSA (συνολικών) υπερβαίνουν τα 30 ng / ml, το γεγονός αυτό πρέπει να θεωρηθεί ως περίπτωση ενδεχόμενης ανάπτυξης καρκίνου.

Σε προχωρημένα στάδια καρκίνου, με υπάρχουσα μετάσταση, οι δείκτες συνολικού PSA μπορούν να φθάσουν τα 1000 ng / ml και παραπάνω.

Ανάλυση του ελεύθερου προστάτη ειδικού αντιγόνου PSA

Το ελεύθερο προστάτη ειδικό αντιγόνο αποτελεί μέρος του συνολικού PSA και είναι επίσης το προϊόν της φυσιολογικής δραστηριότητας του αδένα του προστάτη.

Παρακαλώ σημειώστε: όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο ρυθμός αυτού του αντιγόνου.

Σε κάθε περίπτωση, το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng / ml.

Τα δεδομένα αυτού του δείκτη πρέπει να προσδιορίζονται για σημεία καρκίνου του προστάτη.

Εκτός από τον ίδιο τον ελεύθερο δείκτη PSA, στην ουρολογική και την ανδρολογική πρακτική χρησιμοποιείται ο ορισμός του ποσοστού του ελεύθερου PSA ως προς το συνολικό PSA. Η τιμή προσδιορίζεται σε ποσοστό ισοδύναμο.

Οι αριθμοί αυτού του λόγου έχουν ιδιαίτερη σημασία εάν ο δείκτης του συνολικού PSA είναι ήδη υψηλότερος από τον κανόνα, αλλά δεν αυξάνεται σε κρίσιμες επικίνδυνες τιμές και κυμαίνεται από 4,0-10,0 ng / ml.

Σε αυτή την περίπτωση, αν ο λόγος ελεύθερου PSA / ολικού PSA δεν ξεπεράσει το 15%, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία καλοήθους ανάπτυξης. Αν κατά τη διάρκεια της δυναμικής παρακολούθησης του επιπέδου αυτού του δείκτη παρατηρηθεί σταδιακή αύξηση, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή κακοήθεια της διαδικασίας, καθώς και τη μικρή επίδραση τόσο των συντηρητικών όσο και των χειρουργικών μέτρων.

Εάν, στο υπόβαθρο της θεραπείας, το επίπεδο της αναλογίας μειωθεί, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα ευεργετικά αποτελέσματα της θεραπευτικής διαδικασίας.

Η φυσιολογική θεωρείται δείκτης ελεύθερου PSA μικρότερου από 0,93 ng / ml.

Ενδείξεις για δωρεάν PSA:

  • δυναμική παρακολούθηση και έλεγχο των ασθενών με καθιερωμένο κακοήθη σχηματισμό του προστάτη,
  • δυναμική παρατήρηση και παρακολούθηση ασθενών με διάγνωση "αδενομώματος προστάτη" με κύριο σκοπό την έγκαιρη διάγνωση πιθανής κακοήθειας της διαδικασίας.
  • διαφορική διάγνωση καρκίνου, αδενώματος και προστατίτιδας.
  • ως προφυλακτική ανάλυση σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Σε ποιες περιπτώσεις αυξάνεται η συγκέντρωση του ελεύθερου PSA:

  • με υπάρχον αδενόμαμο του προστάτη σε διαφορετικά στάδια της νόσου.
  • φλεγμονώδεις και πολλαπλασιαστικές διαδικασίες του ιστού του προστάτη (προστατίτιδα).
  • κακοήθης παθολογία του προστάτη,
  • πρώιμους όρους της μετεγχειρητικής περιόδου στη χειρουργική θεραπεία του παγκρέατος.
  • εκσπερμάτωση (εκσπερμάτωση) λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.

Στον καρκίνο του προστάτη, το ελεύθερο PSA είναι πολύ χαμηλότερο από ότι στις καλοήθεις υπερπλαστικές διεργασίες και τις φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η προβλεπτική τιμή έχει τη σχέση "PSA free / PSA total":

  • εάν ο δείκτης είναι μικρότερος από 15%, τότε μιλά για σοβαρά προβλήματα και είναι δυσμενής όσον αφορά την πρόβλεψη.
  • εάν ο δείκτης κυμαίνεται μεταξύ 15-70%, τότε η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Γενικές συστάσεις και σχόλια

Η κατάσταση της υγείας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από το άτομο. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αναπτυσσόμενη κακοήθης διαδικασία στα πρώιμα στάδια, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κατά διαστήματα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνδρες, μετά την ηλικία των 50 ετών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και νωρίτερα (με υπάρχουσα παθολογία του προστάτη), είναι απαραίτητο να διενεργηθεί δοκιμασία PSA τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Κατά την ανίχνευση δεικτών ανάλυσης που υπερβαίνουν τον κανόνα, ο ανδρολόγος, ο ουρολόγος ή ο ογκολόγος πρέπει να εμφανίζονται και να υποβάλλονται σε ενδελεχή εξέταση ώστε να εντοπίζεται έγκαιρα μια πιθανή ασθένεια.

Παρακαλώ σημειώστε: σε όλες τις περιπτώσεις όπου τα ψηφία της ανάλυσης υπερβαίνουν τα όρια των κανόνων, υπάρχει μια παθολογική διαδικασία.

Η ανίχνευση μιας κακοήθους νόσου σε πρώιμο στάδιο καθιστά δυνατή την ανάκτηση από αυτήν σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων.

Θα λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο ανάλυσης αίματος για το PSA και άλλους δείκτες όγκου, καθώς και την αποτελεσματικότητα αυτών των εξετάσεων, προβάλλοντας την ανασκόπηση βίντεο:

Lotin Αλέξανδρος, ιατρικός ανακριτής

37,956 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

PSA μεταγραφή

Μεταγραφή PSA - τι σημαίνει αυτή η ανάλυση; Δοκιμή αίματος για ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA) - δείχνοντας τον κίνδυνο την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη, αλλά όχι απαραίτητα του καρκίνου, και επίσης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο του προστάτη.

PSA κοινό και ελεύθερο τι είναι αυτό;

Το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη - σύμφωνα με τη χημική δομή του πολυπεπτιδίου (πρωτεΐνη), που παράγεται από φυσιολογικά και καρκινικά κύτταρα των αποβολικών αγωγών του προστάτη, επομένως αναφέρεται σε όργανο-ειδικούς δείκτες και όχι ειδικά σε δείκτη καρκίνου του προστάτη.

Το προστατικό αντιγόνο είναι ένα ένζυμο που αραιώνει την εκσπερμάτιση, προκειμένου να παράσχει την απαραίτητη κινητικότητα των σπερματοζωαρίων, στην πλειονότητά του εισέρχεται στην εκσπερμάτωση και σε μια μικρή ποσότητα στο αίμα.

Στον άνθρωπο, το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι συνδεδεμένο με πρωτεΐνη και μη δεσμευμένο PSA (ελεύθερο). Τα ελεύθερα και τα συναφή PSA αποτελούν το συνολικό PSA.

Το PSA δωρεάν αντιπροσωπεύει περίπου το 20% του συνολικού PSA.

Το PSA είναι ο γενικός κανόνας για τους άνδρες σε ηλικία.

- 40-49 ετών δεν υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml

- 50-59 έτη όχι περισσότερο από 3,5 ng / ml

- 60-69 έτη όχι περισσότερο από 4,5 ng / ml

- άνω των 70 ετών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6,5 ng / ml

Ο προσδιορισμός του ειδικού αντιγόνου του προστάτη σε άνδρες ηλικίας άνω των 75 ετών ως εξέταση για καρκίνο του προστάτη είναι αμφισβητήσιμος.

Ο λόγος του ελεύθερου PSA PSA είναι φυσιολογικό περισσότερο από 15%.

Αιτίες αύξησης του PSA

1. Το μασάζ του αδένα του προστάτη μπορεί να προκαλέσει σημαντική αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη στον ορό του αίματος πριν από τη λήψη της δοκιμής.

2. Μια πρόσφατα διεξαχθείσα βιοψία προστάτη (αύξηση του ειδικού κατά του προστάτη αντιβιβένου μπορεί να διαρκέσει έως 6 εβδομάδες), η αύξηση οφείλεται στην ενεργό φλεγμονή του ιστού του προστάτη μετά από μια επεμβατική διαδικασία.

3. Οξεία κατακράτηση ούρων και καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

4. Στον καρκίνο του προστάτη, αυξάνοντας την έκκριση του PSA από τα καρκινικά κύτταρα και καταστρέφοντας τα φυσιολογικά.

5. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ή αδένωμα του προστάτη, λόγω της συμπίεσης του φυσιολογικού αδενοσωμικού ιστού του προστάτη, με αποτέλεσμα μεγαλύτερη διείσδυση του αντιγόνου του προστάτη στο αίμα.

6. Οι μολυσματικές ασθένειες του προστάτη (οξεία προστατίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας προστατίτιδας), παρατηρείται παραβίαση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών και εισέρχεται στο αίμα σημαντική ποσότητα ειδικού αντιγόνου του προστάτη. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη έως και 30 ng / ml και άνω.

7. Εκσπερμάτιση την παραμονή της δοκιμής.

PSA αποκρυπτογράφηση

Η υψηλή τιμή του ειδικού αντιγόνου του προστάτη καθιστά δυνατή την υποψία καρκίνου του προστάτη, δίνει τη βάση για μια βιοψία του προστάτη αδένα.

Εάν το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο είναι μικρότερο από 2,5ng / ml στους άνδρες άνω των 50 ετών, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη είναι ελάχιστος.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα PSA σύμφωνα με την ηλικία του ασθενούς, τον όγκο του προστάτη.

Αυξημένη προστατικό ειδικό αντιγόνο και 10 ng / ml είναι ένα «γκρίζα ζώνη» rasshifrovka- για τον προσδιορισμό τακτικές που χρησιμοποιούνται περαιτέρω υπολογισμό της αναλογίας μεταξύ ελεύθερου PSA συνολικού PSA. Αν η αναλογία είναι μικρότερη από 15%, η πρόγνωση είναι κακή και πρέπει να γίνει βιοψία προστάτη.

Μία αύξηση στο ειδικό για προστάτη αντιγόνο μεγαλύτερη από 10 ng / ml δείχνει βιοψία προστάτη.

Με την ηλικία, το ειδικό προστατικό αντιγόνο αυξάνεται λόγω της αύξησης προστατικού αδενώματος, έτσι να μειωθούν οι επιπτώσεις του προστατικού αδενώματος στο αποτέλεσμα ανάλυση του αίματος αντιγόνου ειδικού προστατικού χρησιμοποιώντας PSA πυκνότητας - η αναλογία του συνολικού PSA με τον όγκο του προστάτη. Κανονικά, αυτός ο δείκτης δεν είναι μεγαλύτερος από 0,15 ng / ml cm3. Η πυκνότητα του PSA είναι μεγαλύτερη από 0,15 ng ml cm3 - η ένδειξη βιοψίας προστάτη.

Ο ρυθμός ανάπτυξης PSA άνω των 0,75 ng / ml ανά έτος είναι χαρακτηριστικός για τον καρκίνο του προστάτη και υπαγορεύει την ανάγκη βιοψίας προστάτη.

Εάν το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι περισσότερο από 20 ng / ml στο 20% των ασθενών, οι λεμφαδένες της πυέλου θα επηρεαστούν.

Εάν το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι περισσότερο από 50 ng / ml, το 75% των ασθενών θα υποφέρουν από λεμφαδένες της πυέλου και υψηλό κίνδυνο απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Εάν το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο είναι περισσότερο από 100 ng / ml, απομακρυσμένες μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη.

Κατά την εκτέλεση ριζικής προστατεκτομής (χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη), το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο πρέπει να πέσει κάτω από 0,2 ng / ml.

Με ακτινοθεραπεία, ένα προστατικό ειδικό αντιγόνο μικρότερο από 1 ng / ml δίνει ελπίδα για μια μακρά περίοδο απαλλαγής από υποτροπή (3-5 χρόνια).

Δοκιμή αίματος για παρασκευή ειδικού αντιγόνου του προστάτη.

1. Συνιστάται να αποφεύγετε την εκσπερμάτωση για 2 ημέρες πριν από τη λήψη της δοκιμής.

2. Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο όχι νωρίτερα από 10-14 ημέρες μετά το μασάζ προστάτη, την κυστεοσκόπηση και τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

3. Μετά από βιοψία, ο προστάτης δεν είναι νωρίτερα από 6 εβδομάδες.

4. Μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη όχι νωρίτερα από 6 μήνες.

5. Περιορίστε τα τρόφιμα για 3 ημέρες λιπαρά, τηγανητά, αλκοόλ.

6. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες.

Πόσες μέρες γίνεται το PSA;

Όλοι οι άνδρες άνω των 45 ετών συστήνονται να λαμβάνουν PSA μία φορά το χρόνο, προκειμένου να εντοπίσουν έγκαιρα τον καρκίνο του προστάτη.

Εάν το PSA είναι αυξημένο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο σας για περαιτέρω εξέταση για να μάθετε τους λόγους που οδήγησαν σε αλλαγή αυτής της ανάλυσης.

Υγεία σε σας. Με εκτίμηση, Δρ. Khodakov Αλέξανδρος Anatolyevich.

Οι απαντήσεις σε ερωτήσεις θα δημοσιευθούν εντός 12 ωρών. Σας ευχαριστώ για την κατανόησή σας.