Κύριος
Συμπτώματα

Δοκιμή αίματος για το PSA και την ερμηνεία του

Οι ουρολογικές ασθένειες που συχνά διαγιγνώσκονται στους άνδρες περιλαμβάνουν τον καρκίνο και το αδένωμα του προστάτη. Για να προσδιοριστεί το αρχικό στάδιο αυτών των παθολογιών, το οποίο είναι επικίνδυνο για την ασυμπτωματική ανάπτυξή του, είναι δυνατόν με τη βοήθεια ενός δείκτη όγκου ειδικά για τον προστάτη. Οι ενδείξεις για εξετάσεις αίματος PSA περιλαμβάνουν υποψία για σοβαρές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας, προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα στρέβλωσης των αποτελεσμάτων, θα πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά όλες οι οδηγίες για τον τρόπο προετοιμασίας για τη διάγνωση.

Τι είναι η εξέταση αίματος για το PSA

Ένα από τα σημαντικότερα εξωκρινικά αρσενικά γεννητικά όργανα είναι ο προστάτης αδένας, ο οποίος παράγει το μυστικό του προστάτη (ένα συστατικό του σπέρματος) και δρα ως βαλβίδα που εμποδίζει την έξοδο από την ουροδόχο κύστη. Μεταξύ ασθενειών του καρκίνου που πλήττουν τους άνδρες, ο καρκίνος του προστάτη κατέχει ηγετική θέση, η οποία εντοπίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 55 ετών. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ογκοφατολογίας είναι η βραδεία ασυμπτωματική ανάπτυξη.

Η πρόγνωση της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από την επικαιρότητα της ανίχνευσης της νόσου - όσο πιο γρήγορα αποκαλυφθεί ένας κακοήθης όγκος, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η θεραπεία θα δώσει θετικά αποτελέσματα. Για τον σκοπό της έγκαιρης ανίχνευσης των ογκολογικών παθολογιών, χρησιμοποιείται μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος - μια εξέταση αίματος για το PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο).

Η ουσία της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο ενός συγκεκριμένου δείκτη όγκου (ζωτικά προϊόντα όγκων ή ουσιών που παράγονται από υγιείς ιστούς σε απόκριση της διείσδυσης καρκινικών κυττάρων στο σώμα) στον ορό του αίματος. Το συγκεκριμένο αντιγόνο προστάτη (ή το PSA) αναφέρεται σε ουσίες των οποίων τα μόρια αποτελούνται από αρκετά υπολείμματα αμινοξέων (πολυπεπτίδια) και, σύμφωνα με τη βιοχημική ταξινόμηση, είναι πρωτεάση (ένα ένζυμο που διασπά τους πεπτιδικούς δεσμούς μεταξύ των αμινοξέων στις πρωτεΐνες).

Το PSA παράγεται από τα κύτταρα των εκκριτικών καναλιών του προστάτη, ενώ είναι ικανό να παράγει τόσο φυσιολογικές όσο και δομικές και λειτουργικές μονάδες όγκου. Υπό κανονικές συνθήκες, το αντιγόνο εισέρχεται στο εκσπερματώδες και ιριδίζον υγρό που εκκρίνεται από τον προστάτη. Μια πολύ μικρή ποσότητα αντιγόνων εισέρχεται στο αίμα. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού όγκων ειδικών οργάνων στον αδένα του προστάτη (καρκίνος ή αδένωμα), το επίπεδο PSA στον ορό αίματος αυξάνεται δραματικά, γεγονός που αποτελεί τον λόγο για τη διενέργεια βιοψίας για επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογιών καρκίνου.

Ένας έλεγχος αίματος για το PSA έχει αρχίσει να χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πρώιμων μορφών καρκίνου του προστάτη από τα τέλη της δεκαετίας του '80. Τα στατιστικά στοιχεία που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του διαγνωστικού ελέγχου PSA δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου (μείωση του ποσοστού θνησιμότητας από τον καρκίνο λόγω έγκαιρης θεραπείας ήταν 25%). Ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο έχει διάφορες μοριακές μορφές:

  1. Δωρεάν.
  2. Σε συνδυασμό με άλφα-1-αντιχυμοτρυψίνη (ένας αναστολέας πρωτεάσης, η αύξηση της συγκέντρωσης σχετίζεται με την ανάπτυξη διεργασιών όγκου).
  3. Σε συνδυασμό με την άλφα-2-μακροσφαιρίνη (ένας αναστολέας των ενδοπεπτιδάσεων που δεν ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια των ανοσοχημικών εργαστηριακών εξετάσεων, η αύξηση του επιπέδου οφείλεται σε οξείες ή χρόνιες ασθένειες).

Οι δείκτες των ελεύθερων επιπέδων PSA και άλφα-1-αντι-χυμοθρυψίνης είναι διαγνωστικά σημαντικές, το άθροισμα των οποίων είναι το συνολικό PSA. Η εξέταση για τον καρκίνο του προστάτη καθορίζει αρχικά το επίπεδο του συνολικού αντιγόνου και, αν διαπιστωθεί ότι είναι αυξημένο, γίνεται ανάλυση σε μοριακές μορφές.

Όταν διοριστεί

Στην παγκόσμια πρακτική, δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή θέση όσον αφορά την καταλληλότητα του διορισμού του PSA-screening χωρίς προφανείς λόγους. Οι υποστηρικτές της τακτικής εξέτασης τεκμηριώνουν τη γνώμη τους από τη δυνατότητα έγκαιρης ανίχνευσης των αδενικών παθολογιών και των αντιπάλων από την ανασφάλεια παρεμβολής στη δομή του προστάτη και τον κίνδυνο υπεργνωσίας (εσφαλμένο συμπέρασμα για την παρουσία της νόσου).

Με βάση τα θεωρητικά δεδομένα και τις στατιστικές πληροφορίες, ο ετήσιος προσδιορισμός του επιπέδου του αντιγόνου του προστάτη συνιστάται για τους άνδρες να ξεκινούν από την ηλικία των 45 ετών. Για την νεώτερη ηλικιακή ομάδα, οι ενδείξεις για εξέταση αίματος PSA είναι σημάδια προστατίτιδας ή συμπτώματα που χαρακτηρίζουν άλλες νόσους του προστάτη:

  • νυκτουρία (συχνή ούρηση τη νύχτα).
  • γενετική προδιάθεση για ογκολογικές παθήσεις ·
  • δυσκολία στην ούρηση, επίμονη αίσθηση πλήρους κύστης,
  • χρόνιο πυελικό άλγος.
  • αποκόλληση παρτίδων ούρων και άλλες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Εκτός από τη διάγνωση για την πρόληψη της ανάπτυξης σχηματισμών όγκων, η ανάλυση διορίζεται για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με παθολογία του προστάτη. Ο προσδιορισμός του αριθμού του ειδικού αντιγόνου του προστάτη φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μετά από ριζική θεραπεία ενός κακοήθους όγκου (η ανάλυση πραγματοποιείται 1 φορά σε 3 μήνες).
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη (για τον έλεγχο της θεραπείας).
  • κατά την ανίχνευση σημείων δομικών αλλαγών στο όργανο κατά την ορθική εξέταση.
  • αν προηγουμένως ανιχνεύθηκαν αγγειακές διαταραχές στον αδένα (ισχαιμία, έμφραγμα).

Λόγω της εξειδίκευσης των διαφορετικών μοριακών μορφών του ειδικού για το προστάτη αντιγόνο, οι ενδείξεις για την παράδοση ολικού και ελεύθερου PSA διαφέρουν:

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του συνολικού PSA

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του ελεύθερου PSA

Υποψία προστάτη αδένωμα (καλοήθη υπερπλασία)

Προληπτική διάγνωση για άνδρες άνω των 45 ετών

Παρακολούθηση της θεραπείας του αδενώματος ή του καρκίνου

Διαφορική διάγνωση καρκίνου, προστατίτιδας, αδενώματος

Παρακολούθηση της θεραπείας των κακοήθων διεργασιών που έχουν εντοπιστεί προηγουμένως

Προετοιμασία για παράδοση

Το επίπεδο του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου στο αίμα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες και δεν συνδέεται με όλες τις ογκολογικές παθολογίες. Ο έλεγχος PSA του καρκίνου του προστάτη, εκτός από τη χρήση του για την έγκαιρη ανίχνευση των όγκων σε πρώιμο στάδιο της νόσου, έχει διάφορους πιθανούς κινδύνους, στους οποίους περιλαμβάνονται:

  • εσφαλμένη ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.
  • επιπλοκές που προκλήθηκαν από βιοψία, με βάση τα εσφαλμένα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • (θετικά), τα οποία χρησιμεύουν ως λόγος για τη συνταγογράφηση της θεραπείας χωρίς την ανάγκη της.
  • παρενέργειες της συνταγογραφούμενης θεραπείας (στυτική δυσλειτουργία, ακράτεια ούρων, καρδιαγγειακή παθολογία κλπ.).

Προκειμένου να αποφευχθεί η λανθασμένη ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων, η προετοιμασία για την ανάλυση του PSA στους άνδρες πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τους ισχύοντες κανόνες, στους οποίους περιλαμβάνονται:

  • αποφυγή της σεξουαλικής δραστηριότητας τουλάχιστον 48 ώρες πριν από την εξέταση (η εκσπερμάτωση οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης PSA στον ορό).
  • για 3-4 ημέρες πριν από τη διάγνωση, να τηρήσετε μια ειδική διατροφή (απορρίμματα τηγανισμένα, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, εξαλείψτε τα αλκοολούχα ποτά και τα υγρά που περιέχουν θρεπτικά συστατικά).
  • όχι λιγότερο από 3 ημέρες για να απέχουν από το μασάζ στον αδένα του προστάτη (συμβάλλει στην έντονη αύξηση του επιπέδου του PSA).
  • να μην υποβληθεί σε τεστ υπερηχογραφικής εξέτασης για τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση (η κυστεοσκόπηση δεν έχει σημαντική επίδραση στο επίπεδο PSA, συνεπώς δεν υπάρχουν περιορισμοί όσον αφορά την απόδοσή της).
  • αρνούνται οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση (ποδηλασία, άλογο, κατάρτιση δύναμης)?
  • Έλεγχος PSA όχι νωρίτερα από 6 μήνες. μετά από εγχείρηση προστάτη (διουρηθρική εκτομή).

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Εάν η προκαταρκτική προετοιμασία για εξέταση αίματος για ανάλυση επιπέδου PSA διεξήχθη σύμφωνα με όλες τις συστάσεις, τα αποτελέσματα της μελέτης πιθανότατα θα αντανακλούν το πραγματικό επίπεδο αντιγόνου. Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες για τη λήψη εξετάσεων αίματος για το PSA την ημέρα λήψης βιολογικών ουσιών, οι οποίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διατάξεις:

  • η διάγνωση γίνεται με άδειο στομάχι (το επίπεδο PSA δεν κυμαίνεται έντονα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αλλά συνιστάται να δωρίζετε αίμα το πρωί μετά από 10 ώρες γρήγορη).
  • αμέσως πριν από τη διαδικασία, πρέπει να χαλαρώσετε εντελώς.
  • η πλήρης παύση του καπνίσματος πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος ·
  • πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να αποφεύγεται το σωματικό ή συναισθηματικό στρες.
  • θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη φαρμάκων.
  • πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό.

Αίμα σε PSA σε όγκο 5-10 ml συλλέγεται από φλέβα στον αγκώνα. Εργαστηριακές μελέτες που χρησιμοποιούν ενζυμική ανοσοδοκιμασία διεξάγονται για 1 ημέρα, μετά την οποία τα αποτελέσματα μεταδίδονται στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση. Εάν τα δεδομένα που προκύπτουν από την αρχική ανάλυση δημιουργούν αμφιβολίες ως προς την αξιοπιστία τους, απαιτείται επανειλημμένη αιμοληψία. Για να εξασφαλιστεί η ακρίβεια της αναλύσεως για το PSA, το βιολογικό υλικό πρέπει να συλλέγεται στο ίδιο χρονικό διάστημα όπως και για πρώτη φορά.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του PSA σε άνδρες κατά ηλικία

Ο κανόνας του PSA στους άνδρες προσδιορίζεται με βάση τις μακροχρόνιες παρατηρήσεις και βασίζεται στην επίπτωση της ογκολογίας στους άνδρες με διάφορους δείκτες συγκέντρωσης επί τόπου στον ορό του αίματος. Οι απόψεις εμπειρογνωμόνων σχετικά με το φυσιολογικό επίπεδο του PSA διαιρούνται - ο μέσος ρυθμός θεωρείται ότι είναι συγκέντρωση 4 ng / ml, σύμφωνα με άλλα δεδομένα, το ποσοστό αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml.

Λόγω του γεγονότος ότι το επόμενο βήμα μετά την ανίχνευση αυξημένης περιεκτικότητας σε αντιγόνο είναι η ιστολογική εξέταση του ιστού του προστάτη (και αυτή είναι μια σοβαρή παρέμβαση στη δομή του αδένα), ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος για τη δυνατότητα βιοψίας. Πρόσφατες μελέτες στον τομέα των διαγνωστικών υποδεικνύουν την ανάγκη ταξινόμησης των οριακών τιμών του προτύπου PSA στους άνδρες, ανάλογα με την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Τα κριτήρια ηλικίας για τη διάκριση των φυσιολογικών τιμών αντιγόνου παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ηλικία του ανθρώπου, χρόνια

Το ανώτερο όριο του προτύπου PSA, ng / ml

Ενδείξεις για το διορισμό μιας βιοψίας, ng / ml

Πάνω από 10 (με αναλογία ελεύθερου PSA συνολικά μικρότερο από 15%)

Δείκτης PSA

Αν κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος αποκαλύφθηκε υψηλή περιεκτικότητα του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου σε αυτό - ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα του ιστού του προστάτη για τη μελέτη. Το ιατρικό συμπέρασμα επηρεάζεται από παράγοντες όπως η διαφορά μεταξύ των κανονικών τιμών και των δεδομένων που λαμβάνονται κατά την εξέταση, καθώς και του δείκτη PSA.

Με σημαντική διαφορά μεταξύ των καθορισμένων τιμών του προτύπου του αντιγόνου και των αποτελεσμάτων των δοκιμών που ελήφθησαν, η πιθανότητα μιας θετικής βιοψίας αυξάνεται. Εάν το επίπεδο του PSA είναι μεγαλύτερη από την μέγιστη επιτρεπόμενη, αλλά είναι στην περιοχή των 10 ng / ml - ενδείξεις για ιστολογική εξέταση εξαρτάται από το δείκτη του ειδικού προστατικού αντιγόνου (Ipsa), η οποία υπολογίζεται από τον τύπο: Ipsa = (PSA ελεύθερο / ενωμένο PSA) χ100%.

Η κανονική αξία του δείκτη είναι 15%. Όσο μικρότερη η αναλογία ελεύθερου και δεσμευμένου μοριακές μορφές του προστατικού αντιγόνου - όσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα που έχει ένα κακόηθες νεόπλασμα (Ipsa τουλάχιστον 10% πιθανότητα είναι 56%, όχι μεγαλύτερη από 8% σε Ipsa περισσότερο από 25% πιθανότητα καρκίνου). Η ανάγκη για βιοψία απουσιάζει με υψηλή τιμή Ipsa. Η υψηλότερη προβλεπτική τιμή του δείκτη PSA παρατηρείται όταν το συνολικό επίπεδο PSA είναι 68 ng / ml.

Αιτίες αυξημένου PSA

Η βάση για τη χρήση των δοκιμασιών PSA ως μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου του προστάτη είναι η υψηλή ευαισθησία του δείκτη όγκου σε αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα κατά την ανάπτυξη των διεργασιών του όγκου. Η ειδικότητα του αντιγόνου του προστάτη είναι η ίδια αντίδραση (αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα) σε ερεθιστικούς παράγοντες, οι οποίοι δεν είναι παθογόνοι. Έτσι, μπορεί να προκύψει αύξηση της περιεκτικότητας του PSA στο αίμα για τους ακόλουθους μη παθολογικούς λόγους που σχετίζονται με τη φυσιολογία:

  • γενετικά χαρακτηριστικά (αυξημένο μέγεθος του προστάτη) ·
  • (η αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου του προστάτη στον ορό του αίματος συσχετίζεται με την ηλικία λόγω της αύξησης του όγκου του προστάτη λόγω της καλοήθους ανάπτυξης του).
  • εξάσκηση ακραίων αθλημάτων που σχετίζονται με οδήγηση μοτοσικλέτας, ποδηλασία κ.λπ.
  • Ενόργανες, σπλαχνικές χειρουργικές επεμβάσεις ή χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του προστάτη που πραγματοποιήθηκε την παραμονή της ανάλυσης.
  • εκσπερμάτωση

Παρά το γεγονός ότι το επίπεδο PSA παρακολουθείται συχνά για την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη, αυτός ο δείκτης είναι ειδικός για τα όργανα (δηλαδή, δεν υποδηλώνει κάποια συγκεκριμένη νόσο, αλλά υποδεικνύει ανωμαλίες σε ένα συγκεκριμένο όργανο). Εκτός από την υποψία ογκολογίας, η αύξηση των συγκεντρώσεων PSA μπορεί να υποδεικνύει παθολογίες όπως:

  • μολυσματική προστατίτιδα.
  • ασθένειες των πυελικών οργάνων μολυσματικής φύσης.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στον αδένα του προστάτη (προστατίτιδα).
  • αδένωμα του προστάτη.
  • ισχαιμία (μείωση παραμέτρων ροής αίματος) ή έμφραγμα (αγγειακή ατροφία του αδένα, στην οποία το αίμα σταματά να κυκλοφορεί κανονικά και να παρέχει οξυγόνο στους ιστούς) του προστάτη.

Μπορεί να υπάρξει μείωση της ένδειξης

Υπό την επίδραση εξωγενών και ενδογενών παραγόντων, το επίπεδο του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου μπορεί να μειωθεί. Η μείωση της συγκέντρωσης του PSA στο αίμα δεν λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των δοκιμών ως ένδειξη αποκλίσεων από τον κανόνα και το συμπέρασμα για τη μείωση του δείκτη συσχετίζεται μόνο με τα αποτελέσματα της προηγούμενης μελέτης. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τη μείωση των επιπέδων PSA είναι:

  • μείωση της δραστηριότητας των παθολογικών διεργασιών που εμφανίζονται στον αδένα του προστάτη.
  • λαμβάνοντας ειδικά φάρμακα, τα οποία αποτελούν μέρος της θεραπείας των ουρολογικών ασθενειών.
  • μια έντονη διαφορά μεταξύ του σωματικού βάρους ενός άνδρα και του ύψους του (ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30).

Μέθοδοι κανονικοποίησης αξίας

Όταν διαπιστώνεται απόκλιση από τον κανόνα του επιπέδου του προστατικού αντιγόνου κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία αυτού του φαινομένου και να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή του. Για να μειωθεί η αξία των δεικτών του περιεχομένου του PSA στο αίμα μπορεί φυσικά ή με τη βοήθεια των ναρκωτικών. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία παθολογιών του προστάτη, ο γιατρός αναπτύσσει μια θεραπεία βασισμένη στην αναγνωρισμένη ασθένεια.

Η συγκέντρωση του αντιγόνου μπορεί να ρυθμιστεί ακολουθώντας μια ειδική δίαιτα, η οποία προβλέπει την απόρριψη ή τον περιορισμό στη διατροφή τροφίμων που αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού όγκων. Για να εξομαλύνετε την τιμή PSA, θα πρέπει να εξαλείψετε την κατανάλωση κορεσμένων λιπών (γαλακτοκομικά προϊόντα, βούτυρο, λιπαρά κρέατα) και προσθέστε περισσότερα φρούτα (ρόδια), λαχανικά (ντομάτες), μούρα (σταφύλια) στη διατροφή.

Ιατρική μέθοδος μείωσης του επιπέδου του δείκτη όγκου είναι η λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό. Φάρμακα που με μακροχρόνια χρήση είναι σε θέση να μειώσουν τη συγκέντρωση αντιγόνου στο αίμα, ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:

  • Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (Dutasteride και Finasteride) - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, επιβραδύνοντας την ανάπτυξή του.
  • Τα θειαζιδικά διουρητικά (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, η παρατεταμένη χρήση διουρητικών έχει επίδραση στο επίπεδο της PSA, μειώνοντας την.
  • φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια (φαινοφιμπράτη, χολεστυραμίνη, νιασίνη) - μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, με παρατεταμένη χρήση μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του αντιγόνου του προστάτη.

Η λαϊκή θεραπεία μπορεί να συμπληρώσει μια σειρά μέτρων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση του περιεχομένου του δείκτη όγκου στο αίμα. Σε περίπτωση κακοήθων παθολογιών, είναι αποτελεσματικό να συμπεριληφθούν στη διαδικασία επεξεργασίας φυτοπροστασίες που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα (αψιθήκανο, λεμόνι, μέντα, φύλλα τσουκνίδας) ή δηλητηριώδη φυτά (chaga, aconite, μανιτάρια, κρόκος). Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τα αδενώματα χρησιμοποιούν προϊόντα μελισσών, σπόρους λινάρι και ξηρούς καρπούς. Όταν η προστατίτιδα είναι χρήσιμη για τη χρήση σπόρων κολοκύθας.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου PSA στο αίμα, ο γιατρός καθορίζει ένα ραντεβού για τη δοκιμασία. Το βιολογικό υλικό συλλέγεται στο διαγνωστικό κέντρο, η έρευνά του πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Ο ορισμός των δεικτών όγκου παρέχεται από ιατρικά ιδρύματα που έχουν τεκμηριωμένο δικαίωμα άσκησης δραστηριοτήτων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Οι μέσες τιμές για τη διαδικασία (εξαιρουμένου του κόστους λήψης βιοϋλικών) στη Μόσχα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Δοκιμή αίματος για το PSA

Μια εξέταση αίματος για το PSA (PSA, ένα ειδικό για το προστάτη αντιγόνο) είναι η ανίχνευση μιας ειδικής ουσίας στο αίμα ενός ανθρώπου που παράγεται από τα κύτταρα του αδένα του προστάτη. Το PSA είναι ένας δείκτης όγκου για τον καρκίνο του προστάτη.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για το PSA;

  1. Παρατήρηση του καρκίνου του προστάτη και αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  2. Υποψία όγκου προστάτη μετά από άλλες μελέτες (για παράδειγμα, μετά από ψηφιακή εξέταση ορθού ή υπερηχογράφημα).
  3. Οι ασθενείς που έλαβαν ριζική (κατά του όγκου) θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη συνιστώνται να κάνουν μια ανάλυση κάθε 3-4 μήνες.
  4. Προφυλακτική εξέταση ανδρών άνω των 40 ετών, προσδιορίζοντας τη δυναμική του επιπέδου του ειδικού αντιγόνου του προστάτη.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση αίματος για το PSA;

  • τα τρόφιμα δεν επιτρέπονται εντός 8 ωρών πριν από την ανάλυση, χυμός, τσάι, καφές, αλκοόλ αποκλείονται?
  • συνιστάται να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή για 5-7 ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • Συνιστάται να κάνετε την ανάλυση πριν από την εξέταση του ουρολόγου ή 10-14 ημέρες μετά.
  • μετά μασάζ προστάτη ή δακτυλική εξέταση, κυστεοσκόπηση, ή καθετηριασμού, διορθική υπέρηχο, και μετά οποιεσδήποτε άλλες μηχανικές επιδράσεις στον προστάτη για να εξέταση αίματος για PSA είναι επιθυμητό να περιμένουμε για τουλάχιστον 2 εβδομάδες, και μετά από βιοψία του προστάτη - τουλάχιστον ένα μήνα.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Για ανάλυση, χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα. Ο ορισμός του συνολικού PSA εκτελείται πιο συχνά, μερικές φορές ο καθορισμός ενός ελεύθερου PSA συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Μια εξέταση αίματος για το PSA προετοιμάζεται σε 1 εργάσιμη ημέρα.

Ποιες είναι οι συνηθισμένες μετρήσεις αίματος για το PSA;

Ο συνολικός ρυθμός PSA (για όλες τις ηλικίες) είναι 0-4,0 ng / ml. Ωστόσο, για τους άνδρες από 40 ετών είναι καλύτερα να μην υπερβαίνει το PSA τα 2,5 ng / ml και για τους άνδρες από 50 ετών και άνω - 3,5 ng / ml.

Τι μπορεί να συσχετιστεί με αύξηση του συνολικού PSA;

Μία ελαφρά ή και σημαντική αύξηση της PSA μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονή (προστατίτιδα) και καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα). Μηχανικά αποτελέσματα στον προστάτη (μασάζ του προστάτη, βιοψία προστάτη, κυστεοσκόπηση, οξεία κατακράτηση ούρων, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης) προκαλεί μία προσωρινή αύξηση στην PSA. Ωστόσο, η πιο έντονη και σταθερή αύξηση του PSA συσχετίζεται συνήθως με τον καρκίνο του προστάτη.

Γιατί χρειάζομαι μια εξέταση αίματος για το PSA

Το καθήκον των σύγχρονων ιατρικών ιδρυμάτων δεν είναι μόνο η θεραπεία ασθενών για διάφορες ασθένειες, αλλά και η πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων και ο καθορισμός τους ακόμη και στα αρχικά στάδια, όταν τα θεραπευτικά μέτρα είναι πιο επιτυχημένα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, διότι η διάγνωση αυτών στα μεταγενέστερα στάδια στις περισσότερες περιπτώσεις δεν βοηθά στην αποφυγή του θανάτου. Οι κακοήθεις όγκοι, ο τόπος εντοπισμού των οποίων είναι ο προστάτης αδένας, διακρίνονται μεταξύ ανδρών ασθενών.

Για την ανίχνευση της νόσου στα στάδια, όταν η θεραπεία είναι ακόμα δυνατή, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά μια εξέταση αίματος για το PSA. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι, γιατί είναι απαραίτητο και ποιες παθολογίες μπορεί να υποδηλώνει απόκλιση από τον κανόνα.

Τι δείχνει αυτή η ανάλυση

Η συντομογραφία "PSA" σημαίνει "ειδικό αντιγόνο προστάτη". Με άλλα λόγια, είναι πρωτεΐνη, ένας τύπος πρωτεάσης σερίνης, που αραιώνει το σπερματικό υγρό. Η παραγωγή αντιγόνου συμβαίνει στον αδένα του προστάτη.

Ανάλογα με την ηλικία και τη γενική υγεία, το PSA στους άνδρες παράγεται σε διαφορετικές ποσότητες. Το επίπεδο των αντιγόνων στη σύνθεση αίματος δείχνει πόσο υγιές είναι ο προστάτης.

Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται σε όλα τα μέλη του αρσενικού μισού του πληθυσμού που έχουν διαγνωσθεί με υπερπλασία του προστάτη, καθώς η ασθένεια έχει την ικανότητα να αναπτυχθεί σε αδένωμα και καρκίνο.

Είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου PSA που επιτρέπει την παρακολούθηση αυτής της διαδικασίας και την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Απαιτείται μόνο να γίνεται η ανάλυση περιοδικά. Μετά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός αναφέρει την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Το PSA ανευρίσκεται επίσης σε άνδρες χωρίς παθολογικές διεργασίες, οι οποίες θεωρούνται κανονική, δεδομένου ότι η σύνθεση πρωτεϊνών εκτελείται συνεχώς σε μικρές ποσότητες.

Η ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη μπορεί να λάβει χώρα χωρίς ταυτόχρονα συμπτώματα. Τα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται στο στάδιο της μετάστασης, όταν ο όγκος είναι ήδη ανενεργός.

Είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση της αξίας του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη για την πρόληψη του καρκίνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωτεϊνική δομή του PSA μετατρέπεται σε δείκτη όγκου.

Όταν διοριστεί

Ένα υψηλό επίπεδο του δείκτη μπορεί σε όλες τις περιπτώσεις να μην υποδεικνύει την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών. Επιπλέον, η διάγνωση καρκίνου είναι επίσης δυνατή σε χαμηλές τιμές.

Μεταξύ των κύριων ενδείξεων για ανάλυση είναι:

  • σημεία νόσου του προστάτη.
  • διάγνωση για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.
  • έλεγχος προφύλαξης, ειδικά αν υπάρχει γενετική προδιάθεση.
  • έλεγχο στη διαδικασία της θεραπευτικής αγωγής του καρκίνου ·
  • προσδιορισμός υποτροπιάζουσων καταστάσεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Μια εξέταση αίματος για το PSA είναι επίσης απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επαγγελματική δραστηριότητα συνεπάγεται επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • η παρουσία νεοπλασματικού όγκου σε κάποιον από στενούς συγγενείς.
  • Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
  • υποψία προστατίτιδας ή καλοήθους υπερπλασίας.
  • την παρουσία υγρών αίματος στο αίμα ή στα υγρά του αίματος,
  • ιστορικό θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.
  • την παρουσία χρόνιου πόνου στην περιοχή της πυέλου ή της κάτω ραχιαίας περιοχής.

Για να αποκλειστεί η υπερευαισθησία, συμβάλλοντας σημαντικά στην περιπλοκή της ζωής ενός άνδρα σε περίπτωση απουσίας της νόσου, η ανάλυση καθορίζεται αποκλειστικά για λόγους. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά η μελέτη, η οποία περιλαμβάνει τον αποκλεισμό όλων των παραγόντων που μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον προστάτη.

Ταξινόμηση PSA

Αφού το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη από τον προστάτη απορροφηθεί στο αίμα, μπορεί να αποθηκευτεί σε αυτό σε 3 τύπους:

  • ενώ η σύνδεση με τις πρωτεΐνες πλάσματος απουσιάζει.
  • που σχετίζεται με την χυμοθρυψίνη, η οποία είναι ένα έντονα ενεργό πλάσμα υψηλής δραστικότητας.
  • με μακροσφαιρίνη - συνδέεται με πρωτεΐνες αίματος.

Αυτά τα είδη πρέπει να αναγνωρίζονται, καθώς αποτελούν τη βάση της βασικής διαγνωστικής δοκιμής. Έτσι, το ένζυμο ταξινομείται σε:

  • δωρεάν PSA?
  • το κοινό psa είναι το ελεύθερο μέρος του αντιγόνου που σχετίζεται με την χυμοθρυψίνη.
  • η αναλογία και των δύο ειδών.

Για τον προσδιορισμό της ποσοτικής αξίας του δείκτη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιος τύπος PSA θα διερευνηθεί. Συχνότερα είναι ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο. Σε περίπτωση υπέρβασης του επιπέδου, εκχωρείται εκτεταμένη ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη τριών τύπων δείκτη για προστατίτιδα.

Κανονισμός για τους άνδρες

Οι κανονικοί δείκτες συνολικού PSA κυμαίνονται από 0 έως 4 ng / ml. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στον προστάτη, οι τιμές θα αυξηθούν.

Το σώμα κάθε ατόμου χαρακτηρίζεται από ατομικά χαρακτηριστικά.

Ο αρσενικός προστάτης μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός. Μπορεί να διαφέρει σε μέγεθος, ευαισθησία σε διάφορους παράγοντες, καθώς και αντίσταση σε εσωτερικά και εξωτερικά ερεθίσματα.

Επιπλέον, τελικά υποβάλλονται σε αλλαγές, γεγονός που οδηγεί σε φυσική αύξηση του δείκτη.

Τα ποσοστά για την ηλικία παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Δοκιμή αίματος για το PSA στους άνδρες

Το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη (PSA, PSA) είναι ένα αρσενικό μυστικό που εκκρίνεται από τον προστάτη. Ο πλήρης αριθμός αίματος για το PSA στους άνδρες καθορίζει το επίπεδο του αντιγόνου στο αίμα (νομόγραμμα ορού μόνο 1 mm).

Είδη αντιγόνου

Τις περισσότερες φορές, για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου αντιμετωπίζονται με ένα πρόβλημα (ή υποψία) του ουρογεννητικού συστήματος. Η δειγματοληψία αίματος για το αντιγόνο προορίζεται να βρει κακοήθεις σχηματισμούς του αρσενικού προστάτη σε πρώιμο στάδιο, για να αραιώσει την εκσπερμάτωση.

Το αντιγόνο που είναι εξειδικευμένο κατά του προστάτη εξαπλώνεται εν μέρει στο αίμα, αλλά το κύριο μέρος διεισδύει στο σπερματικό υγρό. Με αύξηση της συγκέντρωσης αντιγόνου στο αίμα ή με μεταβολή της αναλογίας του ελεύθερου / ολικού PSA, ο ασθενής έχει κατά πάσα πιθανότητα μια σπασμένη προστατευτική μεμβράνη μεταξύ των αδένων και των αγγείων, γεγονός που υπόσχεται διάφορους τύπους ασθενειών.

Φωτογραφία του μηχανισμού εισαγωγής του PSA στο αίμα

Αυτό το αντιγόνο στον ορό του αίματος χωρίζεται σε δύο τύπους: δεσμεύεται (χημικός δεσμός PSA με άλλες ουσίες) και ελεύθερο (αντιγόνο σε ελεύθερη μορφή).

Όπως αποδεικνύεται από την αύξηση του PSA

Δεν είναι απαραίτητο να συναγάγουμε εκ των προτέρων συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή ανισορροπία του οργανισμού με βάση την αύξηση του δείκτη PSA. Μια εξέταση αίματος PSA δεν είναι η μόνη δοκιμασία που καθορίζει έναν όγκο του προστάτη!

Ωστόσο, οι αποκλίσεις, με βάση την ανάλυση του PSA, μπορούν να μιλήσουν για άλλες μεταβολές του αδένα:

  1. Τοπική φλεγμονώδη διαδικασία.
  2. Ishuria;
  3. Κακή παροχή αίματος στον προστάτη.
  4. Αλλαγές στα επίπεδα PSA με την ηλικία.
  5. Αδενάμα;
  6. Απόκτηση χρόνιας προστατίτιδας.
  7. Επιπλοκή της προστατίτιδας.
  8. Καρκίνος του προστάτη.

Πώς γίνεται η ανάλυση και η προετοιμασία

Την ημέρα πριν από την προετοιμασία της ανάλυσης PSA για έναν άνδρα, πρέπει να έρθετε με άδειο στομάχι και να θυμάστε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • διακοπή της σεξουαλικής δραστηριότητας 2 ημέρες πριν από την ανάλυση. Το συνολικό (ελεύθερο) αντιγόνο στο φλεβικό αίμα αλλάζει με τον αριθμό των εκσπερματώσεων.
  • δοκιμή για το PSA μετά από 72 ώρες μετά τη διέλευση από ένα περίπλοκο μασάζ προστάτη.
  • διεξάγοντας τετρακαθωτούς υπερήχους μία εβδομάδα πριν από τον πλήρη αριθμό αίματος για το PSA.
  • σύμφωνα με τους κανόνες για την ανάλυση του PSA, πρέπει να γίνει βιοψία προστάτη 2 μήνες πριν από τη διαδικασία.
  • η διουρηθρική εκτομή εκτελείται επίσης τουλάχιστον 1 μήνα πριν από τη μελέτη PSA.
  • πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε πλήρως (30 λεπτά πριν τη λήψη δειγμάτων αίματος).
  • αποκλεισμός από τη διατροφή τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος (μία ημέρα πριν από την ανάλυση) ·
  • (30 λεπτά πριν από τη διαδικασία για τον προσδιορισμό του PSA, πλήρη διακοπή του καπνίσματος).
Αίμα με νηστεία

Φυσικά, είναι δυνατό να υποβληθεί στη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος για το PSA, αγνοώντας εντελώς τους προαναφερθέντες κανόνες, ωστόσο το αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει ένα μεγάλο λάθος, το οποίο προκαλεί μόνο πρόσθετα προβλήματα (τα οποία δεν θα μπορούσαν να συμβούν).

Οποιεσδήποτε διαδικασίες που περιλαμβάνουν την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας του πέους, την ποδηλασία και οποιεσδήποτε ενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν με κάποιο τρόπο τα εσωτερικά όργανα της λεκάνης πρέπει να αποκλείονται λίγες εβδομάδες πριν από την λήψη αίματος από τη φλέβα για το αντιγόνο PSA.

Ποιος συνιστάται να δωρίσετε αίμα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άντρες άνω των 40 ετών έχουν συχνότερα προβλήματα με τον αδένα του προστάτη (που συχνά προκαλεί κακοήθεις όγκους). Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης, στους ασθενείς αυτούς απαιτείται επιπλέον δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό του συνολικού και ελεύθερου PSA. Ωστόσο, όχι μόνο σε αυτή την ηλικία συνιστάται να δωρίσετε αίμα για το PSA.

Οι συνθήκες που οφείλονται στη μελέτη PSA για τους νέους δεν είναι πολύ εκτεταμένες αλλά σημαντικές. Οι κακοήθεις όγκοι των ιατρών της δύναμης του προστάτη να συνταγογραφήσουν μια εξέταση αίματος για αυτό το αντιγόνο πριν φθάσουν στην ηλικία των 40 ετών, ειδικά αν υπάρχουν τα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω:

  • συχνή ούρηση.
  • την αδυναμία πλήρους καθαρισμού της ουροδόχου κύστης,
  • οδυνηρή σημάδια στην περιοχή του καβάλου.
  • συχνή ούρηση στο σκοτάδι.
  • ατελής ανέγερση.
  • μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Ποσοστό ανάλυσης

Υπάρχει οριστική αποκωδικοποίηση του αίματος για το PSA και, κατά συνέπεια, αποκλίσεις στη δοκιμασία αίματος, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός κάνει συμπεράσματα σχετικά με τα αποτελέσματα που έλαβαν οι τιμές PSA:

  • Πρότυπο PSA για άνδρες ηλικίας 40-49 ετών - 2,5 μονάδες.
  • 50-59 ετών - 3,5 μονάδες.
  • 60-69 ετών - 4,5 μονάδες.
  • από 70 χρόνια και άνω - έως και 6.5 μονάδες.

Προδιαγραφή: αν και ως αποτέλεσμα μιας ανάλυσης για το συνολικό PSA ενός ασθενούς υπερβαίνει τις 10 μονάδες, αυτό δεν σημαίνει την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας, καθώς πρέπει να διενεργηθούν συμπληρωματικές εξετάσεις αίματος: σε ελεύθερο και ολικό αντιγόνο (στην περίπτωση αυτή, εάν ο λόγος είναι κάτω από 15% βιοψία).

Διαγνωστικά

Με τη σύγχρονη διάγνωση αιματολογικών εξετάσεων για καρκίνο του προστάτη, είναι δυνατόν να επιτευχθεί το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα για να προσδιοριστεί η αποτελεσματική θεραπεία.

Ο έλεγχος διεξάγεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Μετά την προστατεκτομή (στην περιοχή του κακοήθους όγκου), το PSA μειώνεται σε 0,2 μονάδες. και πιο κάτω.
  • Η ακτινοβόληση του όγκου συνοδεύεται από μια αργή μείωση του επιπέδου του αντιγόνου. Εάν η τιμή PSA φτάσει σε 1 μονάδα μετά από ολόκληρο το σύνολο των διαδικασιών, τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα πρέπει να αναμένουμε μια μακρά περίοδο ανάκαμψης (ύφεση) μέχρι 5 χρόνια.
  • Στο χειρότερο σενάριο, μπορεί να αναμένεται υποτροπή της νόσου, η οποία καθορίζεται από την απότομη αύξηση του επιπέδου του ειδικού αντιγόνου του προστάτη μετά από ακτινοβόληση του προστάτη.
  • Ο όγκος του προστάτη μεταστάσεων προσφέρεται στην περίπτωση που η τιμή PSA φτάσει τις 50 μονάδες, αλλά αυτή η τιμή μπορεί να φθάσει τις 100 μονάδες. Το τελευταίο σημαίνει ότι οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα του ασθενούς.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι:

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε: ο καρκίνος, και ιδιαίτερα ο καρκίνος του προστάτη, μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά μόνο στην περίπτωση που η νόσος εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Όσο περισσότερο διαρκεί η διάγνωση της νόσου (δειγματοληψία αίματος για PSA και άλλες μελέτες), τόσο λιγότερο πιθανό είναι να ανακάμψει.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι για ένα ακριβές αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος σε ένα PSA, ένας άνθρωπος πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συνθήκες αυτού του υλικού, έτσι ώστε η ακρίβεια των διαγνωστικών αποτελεσμάτων να μειωθεί στο ελάχιστο.

Η σύγχρονη ιατρική είναι καλά αναπτυγμένη, αλλά όχι αρκετή για να προσδιορίσει την ακριβή διάγνωση με μία ανάλυση. Μια εξέταση αίματος για το PSA δεν καθορίζει τον καρκίνο κατά 100% και οι γιατροί γνωρίζουν πολύ καλά αυτό. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει, σε περίπτωση αυξημένης τιμής αντιγόνου, πρόσθετες διαδικασίες και δοκιμές για την ανίχνευση καρκίνου και άλλων «προβλημάτων».

PSA μεταγραφή

Μεταγραφή PSA - τι σημαίνει αυτή η ανάλυση; Δοκιμή αίματος για ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA) - δείχνοντας τον κίνδυνο την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη, αλλά όχι απαραίτητα του καρκίνου, και επίσης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο του προστάτη.

PSA κοινό και ελεύθερο τι είναι αυτό;

Το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη - σύμφωνα με τη χημική δομή του πολυπεπτιδίου (πρωτεΐνη), που παράγεται από φυσιολογικά και καρκινικά κύτταρα των αποβολικών αγωγών του προστάτη, επομένως αναφέρεται σε όργανο-ειδικούς δείκτες και όχι ειδικά σε δείκτη καρκίνου του προστάτη.

Το προστατικό αντιγόνο είναι ένα ένζυμο που αραιώνει την εκσπερμάτιση, προκειμένου να παράσχει την απαραίτητη κινητικότητα των σπερματοζωαρίων, στην πλειονότητά του εισέρχεται στην εκσπερμάτωση και σε μια μικρή ποσότητα στο αίμα.

Στον άνθρωπο, το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι συνδεδεμένο με πρωτεΐνη και μη δεσμευμένο PSA (ελεύθερο). Τα ελεύθερα και τα συναφή PSA αποτελούν το συνολικό PSA.

Το PSA δωρεάν αντιπροσωπεύει περίπου το 20% του συνολικού PSA.

Το PSA είναι ο γενικός κανόνας για τους άνδρες σε ηλικία.

- 40-49 ετών δεν υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml

- 50-59 έτη όχι περισσότερο από 3,5 ng / ml

- 60-69 έτη όχι περισσότερο από 4,5 ng / ml

- άνω των 70 ετών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6,5 ng / ml

Ο προσδιορισμός του ειδικού αντιγόνου του προστάτη σε άνδρες ηλικίας άνω των 75 ετών ως εξέταση για καρκίνο του προστάτη είναι αμφισβητήσιμος.

Ο λόγος του ελεύθερου PSA PSA είναι φυσιολογικό περισσότερο από 15%.

Αιτίες αύξησης του PSA

1. Το μασάζ του αδένα του προστάτη μπορεί να προκαλέσει σημαντική αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη στον ορό του αίματος πριν από τη λήψη της δοκιμής.

2. Μια πρόσφατα διεξαχθείσα βιοψία προστάτη (αύξηση του ειδικού κατά του προστάτη αντιβιβένου μπορεί να διαρκέσει έως 6 εβδομάδες), η αύξηση οφείλεται στην ενεργό φλεγμονή του ιστού του προστάτη μετά από μια επεμβατική διαδικασία.

3. Οξεία κατακράτηση ούρων και καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

4. Στον καρκίνο του προστάτη, αυξάνοντας την έκκριση του PSA από τα καρκινικά κύτταρα και καταστρέφοντας τα φυσιολογικά.

5. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ή αδένωμα του προστάτη, λόγω της συμπίεσης του φυσιολογικού αδενοσωμικού ιστού του προστάτη, με αποτέλεσμα μεγαλύτερη διείσδυση του αντιγόνου του προστάτη στο αίμα.

6. Οι μολυσματικές ασθένειες του προστάτη (οξεία προστατίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας προστατίτιδας), παρατηρείται παραβίαση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών και εισέρχεται στο αίμα σημαντική ποσότητα ειδικού αντιγόνου του προστάτη. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη έως και 30 ng / ml και άνω.

7. Εκσπερμάτιση την παραμονή της δοκιμής.

PSA αποκρυπτογράφηση

Η υψηλή τιμή του ειδικού αντιγόνου του προστάτη καθιστά δυνατή την υποψία καρκίνου του προστάτη, δίνει τη βάση για μια βιοψία του προστάτη αδένα.

Εάν το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο είναι μικρότερο από 2,5ng / ml στους άνδρες άνω των 50 ετών, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη είναι ελάχιστος.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα PSA σύμφωνα με την ηλικία του ασθενούς, τον όγκο του προστάτη.

Αυξημένη προστατικό ειδικό αντιγόνο και 10 ng / ml είναι ένα «γκρίζα ζώνη» rasshifrovka- για τον προσδιορισμό τακτικές που χρησιμοποιούνται περαιτέρω υπολογισμό της αναλογίας μεταξύ ελεύθερου PSA συνολικού PSA. Αν η αναλογία είναι μικρότερη από 15%, η πρόγνωση είναι κακή και πρέπει να γίνει βιοψία προστάτη.

Μία αύξηση στο ειδικό για προστάτη αντιγόνο μεγαλύτερη από 10 ng / ml δείχνει βιοψία προστάτη.

Με την ηλικία, το ειδικό προστατικό αντιγόνο αυξάνεται λόγω της αύξησης προστατικού αδενώματος, έτσι να μειωθούν οι επιπτώσεις του προστατικού αδενώματος στο αποτέλεσμα ανάλυση του αίματος αντιγόνου ειδικού προστατικού χρησιμοποιώντας PSA πυκνότητας - η αναλογία του συνολικού PSA με τον όγκο του προστάτη. Κανονικά, αυτός ο δείκτης δεν είναι μεγαλύτερος από 0,15 ng / ml cm3. Η πυκνότητα του PSA είναι μεγαλύτερη από 0,15 ng ml cm3 - η ένδειξη βιοψίας προστάτη.

Ο ρυθμός ανάπτυξης PSA άνω των 0,75 ng / ml ανά έτος είναι χαρακτηριστικός για τον καρκίνο του προστάτη και υπαγορεύει την ανάγκη βιοψίας προστάτη.

Εάν το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι περισσότερο από 20 ng / ml στο 20% των ασθενών, οι λεμφαδένες της πυέλου θα επηρεαστούν.

Εάν το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι περισσότερο από 50 ng / ml, το 75% των ασθενών θα υποφέρουν από λεμφαδένες της πυέλου και υψηλό κίνδυνο απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Εάν το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο είναι περισσότερο από 100 ng / ml, απομακρυσμένες μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη.

Κατά την εκτέλεση ριζικής προστατεκτομής (χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη), το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο πρέπει να πέσει κάτω από 0,2 ng / ml.

Με ακτινοθεραπεία, ένα προστατικό ειδικό αντιγόνο μικρότερο από 1 ng / ml δίνει ελπίδα για μια μακρά περίοδο απαλλαγής από υποτροπή (3-5 χρόνια).

Δοκιμή αίματος για παρασκευή ειδικού αντιγόνου του προστάτη.

1. Συνιστάται να αποφεύγετε την εκσπερμάτωση για 2 ημέρες πριν από τη λήψη της δοκιμής.

2. Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο όχι νωρίτερα από 10-14 ημέρες μετά το μασάζ προστάτη, την κυστεοσκόπηση και τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

3. Μετά από βιοψία, ο προστάτης δεν είναι νωρίτερα από 6 εβδομάδες.

4. Μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη όχι νωρίτερα από 6 μήνες.

5. Περιορίστε τα τρόφιμα για 3 ημέρες λιπαρά, τηγανητά, αλκοόλ.

6. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες.

Πόσες μέρες γίνεται το PSA;

Όλοι οι άνδρες άνω των 45 ετών συστήνονται να λαμβάνουν PSA μία φορά το χρόνο, προκειμένου να εντοπίσουν έγκαιρα τον καρκίνο του προστάτη.

Εάν το PSA είναι αυξημένο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο σας για περαιτέρω εξέταση για να μάθετε τους λόγους που οδήγησαν σε αλλαγή αυτής της ανάλυσης.

Υγεία σε σας. Με εκτίμηση, Δρ. Khodakov Αλέξανδρος Anatolyevich.

Οι απαντήσεις σε ερωτήσεις θα δημοσιευθούν εντός 12 ωρών. Σας ευχαριστώ για την κατανόησή σας.

Πρότυπο PSA: τα κύρια χαρακτηριστικά της ανάλυσης και ενδείξεις για την παράδοσή της

Το ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA) παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη.

Εάν ο δείκτης του υπερβαίνει τους καθορισμένους κανόνες, τότε αυτό είναι συνέπεια παθολογικών διεργασιών στον αδένα, οπότε η δοκιμή PSA βοηθά στη διάγνωση ασθενειών του οργάνου.

Η δοκιμή PSA είναι η πιο ενημερωτική μεταξύ άλλων δοκιμών που ανιχνεύουν ασθένεια του προστάτη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών στον προστάτη και τον καλοήθη πολλαπλασιασμό του ιστού, αλλά ο κύριος σκοπός της μελέτης PSA είναι η ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων.

Όταν συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για το PSA:

  • με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν έναν κακοήθη όγκο στον προστάτη.
  • μετά την ηλικία των πενήντα ετών, διενεργείται ετήσια ανάλυση για τον προσδιορισμό του προτύπου PSA.
  • ετήσια εξέταση μετά από σαράντα χρόνια παρουσία συγγενών με καρκίνο.
  • με μεγεθυσμένο αδένα του προστάτη.
  • για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου.
  • προκειμένου να παρακολουθείται η πορεία της θεραπείας.

Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι ο ρυθμός PSA κυμαίνεται από έως και 4,0 ng / ml, αλλά η ιατρική πρακτική έχει δείξει ότι ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με χαμηλότερους ρυθμούς. Επομένως, το PSA που υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml μπορεί να χρησιμεύσει ως σημάδι κακοήθους όγκου, αλλά μόνο εάν υπάρχουν και άλλοι έμμεσοι παράγοντες.

Σύνολο PSA

Το συνολικό ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι ίσο με το άθροισμα του ελεύθερου και δεσμευμένου PSA.

Ο προσδιορισμός του συνολικού δείκτη PSA σας επιτρέπει:

  • διάγνωση της έναρξης της ανάπτυξης της παθολογίας.
  • εξετάστε τον προστατικό για προφύλαξη.
  • την ανίχνευση του προτύπου PSA, την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας του αδένα του προστάτη,
  • εάν ένας άνθρωπος έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, τότε μια γενική ανάλυση PSA βοηθά στην αναγνώριση υποτροπών.

Δωρεάν και σχετικό PSA:

  • ελεύθερη μορφή - το PSA δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες.
  • δεσμευμένη μορφή - το PSA συνδέεται με την άλφα 1-αντιχυμοτρυψίνη.

Το ελεύθερο PSA στο σώμα ενός άνδρα είναι μόνο 10%. Η ανάλυση του ελεύθερου αντιγόνου μας επιτρέπει να κάνουμε διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοηθών όγκων.

Η δοκιμασία PSA είναι ένας δείκτης όγκου που ανιχνεύει τις ογκολογικές αλλαγές στον προστάτη, αλλά ένα υψηλό επίπεδο αντιγόνου μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία άλλων νόσων του προστάτη. Αν το αυξημένο PSA προκαλείται από προστατίτιδα ή αδένωμα, τότε μιλούν για μια ψευδώς θετική εξέταση.

Προκειμένου να αποφευχθούν τα λάθη κατά τη διάγνωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί τον συντελεστή PSA, ο οποίος επιτρέπει την αξιολόγηση του λόγου του ελεύθερου και δεσμευμένου αντιγόνου του προστάτη. Εάν το σχετικό PSA είναι αυξημένο, τότε υποτίθεται ότι υπάρχει καρκίνος και εάν υπάρχει ελεύθερη, καλοήθη υπερπλασία.

Κανονικό σκυλί στο αίμα των ανδρών και αποκλίσεις από αυτόν τον δείκτη

Το PSA είναι ο κανόνας στους άνδρες που δεν υπερβαίνει τα 4,0 ng / ml, αν αυτός ο δείκτης ξεπεραστεί, ο ασθενής μπορεί να λάβει μια παραπομπή για βιοψία, αλλά το αυξημένο PSA δεν είναι πάντα σημάδι καρκίνου. Εάν υπάρχει υποψία για κακοήθη όγκο, δίνονται επιπλέον εξετάσεις στον ασθενή.

Αυξημένα επίπεδα PSA στο αίμα, ο κανόνας περισσότερο από 4,0 ng / ml:

Τα ποσοστά περίσσειας υποδεικνύουν ότι ο προστάτης είναι υπό την επήρεια οποιασδήποτε διεργασίας, εσωτερικής ή εξωτερικής. Αυξάνει μόνο όταν διακόπτεται το φράγμα μεταξύ των κυττάρων του προστάτη και του κυκλοφορικού συστήματος.

Εξωτερικές επιδράσεις στον προστάτη:

  • εξέταση του αδένα με ψηλάφηση.
  • μασάζ στον προστάτη.
  • μακρά ποδηλασία;
  • ιππασία;
  • άγριο σεξ στην παραμονή της ανάλυσης.
  • κυστεοσκόπηση ·
  • τοποθέτηση καθετήρα στην κύστη.
  • γήρανση του σώματος (διακύμανση ηλικίας) ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα για τη θεραπεία του καλοήθους πολλαπλασιασμού των ιστών και ορισμένων φαρμάκων.

Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες εξωτερικές επιδράσεις στον προστάτη, τότε μιλούν για τις παθολογικές καταστάσεις του ίδιου του αδένα ή άλλων εσωτερικών προβλημάτων.

Ο κανόνας PSA στο αίμα ενός ανθρώπου απορρίπτεται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • οξεία προστατίτιδα.
  • επιδείνωση της χρόνιας προστατίτιδας.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού.
  • ισχαιμία του προστάτη.
  • διεύρυνση του προστάτη ·
  • καλοήθη υπερπλασία.
  • έμφραγμα του προστάτη.
  • κακοήθων όγκων.

Χαμηλό επίπεδο PSA στο αίμα, ο ρυθμός είναι μικρότερος από 2,0 ng / ml:

Ένας χαμηλός δείκτης PSA είναι ο κανόνας, αυτό υποδηλώνει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στον αδένα είναι ελάχιστος. Η μείωση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των νόσων του προστάτη.

Ερμηνεία του αποτελέσματος

Το PSA είναι ο κανόνας στους άνδρες που χαρακτηρίζεται από έναν υγιή προστατικό αδένα. Εάν το PSA είναι αυξημένο, ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τους δείκτες, ενώ είναι πολύ σημαντικό να περάσετε δύο εξετάσεις ταυτόχρονα - ελεύθερες και ολικές. Είναι η αναλογία των δεικτών που καθιστά δυνατή τη διάγνωση του καρκίνου και τη διαφοροποίησή του από άλλες παθολογικές καταστάσεις οι οποίες, από τα συμπτώματα, είναι παρόμοιες με κακοήθεις όγκους.

Η συγκέντρωση του ολικού PSA στο αίμα ποικίλλει μόνο ελαφρώς, η αύξηση του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει τόσο καρκίνο και προστατίτιδα, όσο και αδενάμη. Σε κακοήθεις όγκους, το ελεύθερο PSA είναι χαμηλό και σε καλοήθη υπερπλασία ή φλεγμονή στον προστάτη, υψηλό. Ένας ειδικός, ερμηνεύοντας αυτούς τους δείκτες, μπορεί να διαγνώσει με βεβαιότητα τον καρκίνο ή να αποκλείσει έναν τέτοιο όγκο.

Η τιμή του ελεύθερου PSA στο σύνολο υπολογίζεται από 12 έως 100 τοις εκατό. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου.

Εάν ο γιατρός καθορίσει τον καρκίνο, τότε διεξάγετε επιπλέον έρευνες για να εκχωρήσετε κατάλληλη θεραπεία.

Η παραδοσιακή θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη έχει ως εξής:

  1. Η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία είναι η πιο κοινή μέθοδος καταπολέμησης του καρκίνου. Συνίσταται στην ακτινοβόληση του άρρωστου οργάνου, η προβολή του οργάνου προσδιορίζεται με μαγνητική τομογραφία.
  2. Η βραχυθεραπεία είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας που εκτελείται απουσία μεταστάσεων. Θεωρούμενος ως η πλέον αποτελεσματική τεχνική μέχρι σήμερα, το πλεονέκτημα της λειτουργίας είναι ότι η πηγή ακτινοβολίας τροφοδοτείται απευθείας στο προσβεβλημένο όργανο, εξαλείφοντας τις επιβλαβείς επιδράσεις σε άλλους ιστούς.
  3. Η προστατεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Ένα τέτοιο ριζικό μέτρο χρησιμοποιείται, αν δεν είναι αποτελεσματικές άλλες μέθοδοι, ως αποτέλεσμα της επέμβασης, ο αδένας του προστάτη, οι λαγόνιοι λεμφαδένες και τα σπερματοειδή κυστίδια απομακρύνονται εντελώς.

Δοκιμή αίματος για το PSA: ο κανόνας για την ηλικία στους άνδρες

Για να γνωρίζετε το επίπεδο PSA, πρέπει να δώσετε αίμα για ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται από μια φλέβα το πρωί, είναι σημαντικό να περάσει μια ανάλυση έως και 11 ώρες, όταν ο κίνδυνος καταστροφής των κυττάρων του αίματος στον ορό του αίματος είναι ελάχιστος.

Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης απαιτείται η τήρηση ορισμένων κανόνων:

  • κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την ανάλυση δεν μπορεί να φάει λιπαρά τρόφιμα?
  • την ημέρα της αιμοδοσίας, πρέπει να αποφεύγεται η νευρική και σωματική υπέρταση.
  • Δεν συνιστάται να καπνίζετε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • δεν μπορείτε να πάρετε την ανάλυση αν έχουν περάσει λιγότερο από 10 ημέρες από το μασάζ προστάτη.
  • Για να αποφευχθούν τα ψευδώς θετικά, η ανάλυση δεν πρέπει να γίνεται αν υπάρχει φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος ή μετά από καθετηριασμό.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο περισσότερο αντιγόνο στο αίμα του προστάτη, έτσι συνιστάται στους ηλικιωμένους να δωρίζουν αίμα κάθε χρόνο για τον προσδιορισμό του δείκτη PSA. Τα δεδομένα εγγράφονται στον πίνακα και ο γιατρός μπορεί να δει με σαφήνεια πώς αλλάζουν οι δείκτες και αν υπάρχουν λόγοι ανησυχίας.

Δοκιμή αίματος για κανονικό σκύλο για ηλικία (ng / ml):

  • έως σαράντα - 1,4-2,5.
  • έως πενήντα - 2,0-2,5.
  • έως και εξήντα - 3.1-3.5.
  • έως εβδομήντα - 4.1-4.5.
  • μετά από εβδομήντα - 4.4-6.5.

Το επίπεδο PSA μιας γυναίκας είναι 0,2 ng / ml και δεν χρησιμοποιείται για την ανίχνευση καρκίνου.

Ανάλυση του PSA, ο κανόνας στους άνδρες κατά ηλικιακό πίνακα

Ο καρκίνος του προστάτη (καρκίνος του προστάτη) είναι ένας από τους κορυφαίους παράγοντες στη δομή της θνησιμότητας από καρκίνο στους άνδρες. Ο καρκίνος του προστάτη έχει μη συγκεκριμένα σημεία στα αρχικά στάδια της νόσου, όπως ο πόνος, η διαταραχή της ούρησης και το αίμα στα ούρα. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια, μόνο με την εμφάνιση καταγγελιών οστικού πόνου, γεγονός που υποδεικνύει ένα προχωρημένο στάδιο της νόσου, μετάσταση στον οστικό ιστό.

Προσδιορίστε την ασθένεια σε αρχικό στάδιο, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, βοηθήστε τις μελέτες εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης από ουρολόγο και ανάλυσης PSA στους άνδρες

Η αποκρυπτογράφηση κατά ηλικία των αποτελεσμάτων της μελέτης μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε την παραλλαγή του ορίου ηλικίας από την παθολογία και να εντοπίσουμε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο για διεξαγωγή λεπτομερέστερης έρευνας.

Ο ορισμός ενός ειδικού αντιγόνου προστάτη συμβάλλει στον εντοπισμό των πρώιμων μορφών καρκίνου σε ασθενείς που δεν εμφανίζουν συγκεκριμένα παράπονα, καθώς και στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας των καλοήθων και κακοήθων ασθενειών του προστάτη.

Τι είναι η ανάλυση PSA

Στο αίμα των ανδρών, το προστατικό ειδικό αντιγόνο είναι φυσιολογικά παρόν (PSA, PSA). Η δομή είναι μια γλυκοπρωτεΐνη, η οποία εκκρίνει κύτταρα των αγωγών του αδένα του προστάτη. Χρειάζεται για να αραιωθεί η εκσπερμάτωση - αυτός είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην υλοποίηση της ανδρικής αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Το ειδικό για προστάτη αντιγόνο ορίζεται κυρίως ως δείκτης όγκου για καρκίνωμα του προστάτη. Αυτός ο δείκτης είναι μια κατευθυντήρια γραμμή όταν επιλέγετε την ένταση λειτουργίας. Μετά τη θεραπεία, η εκτίμησή του υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επίσης, οι τιμές του είναι σημαντικές στη διάγνωση και θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

  • Η κύρια ποσότητα του PSA περιέχεται στο εκσπερμάτιση. Η ποσότητα του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στο αίμα, σε φυσιολογικά, πολύ λίγα, λόγω ιστοαιματολογικού φραγμού.
  • Σε διάφορες καταστάσεις, αυξάνεται ο PSA ορού, πράγμα που σημαίνει σπάσιμο του φραγμού, που συνήθως οφείλεται σε ανάπτυξη ιστού, φλεγμονή ή μηχανικό στρες.

Τι είναι το κοινό και ελεύθερο PSA

Το αντιγόνο υπάρχει στο αίμα ως εξής:

  • PSA δωρεάν?
  • Τα κλάσματα που σχετίζονται με την αντιπροστασία:
    • 1) άλφα 1-αντιχυμοτρυψίνη,
    • 2) άλφα 2-μακροσφαιρίνη. Το τελευταίο κλάσμα δεν προσδιορίζεται.

Οι ακόλουθες δύο τιμές έχουν κλινική σημασία:

  • PSA σύνολο (PSA σύνολο), συμπεριλαμβανομένου PSA - ελεύθερο, και PSA - που σχετίζονται με άλφα1 - αντιχυμοτρυψίνη)?
  • PSA ελεύθερο (f-PSA)

Ο λόγος ελεύθερου PSA / συνολικού PSA

Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση ενδείξεων για μορφολογική έρευνα (βιοψία) σε μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Μια βιοψία θα προγραμματιστεί εάν ο λόγος του ελεύθερου προς το συνολικό PSA σε έναν ασθενή είναι μικρότερος από 15%.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι με έναν όγκο προστάτη μεγαλύτερο από 40-60 cm3 αυτός ο λόγος δεν είναι πολύ ενημερωτικός.

Η ερμηνεία του PSA οδηγεί σε εξετάσεις αίματος ανάλογα με την ηλικία

Πιστεύεται ότι, κατά μέσο όρο, το PSA δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng ανά χιλιοστόλιτρο. Ωστόσο, αυτό δεν είναι μια εντελώς σωστή δήλωση. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης λαμβάνει υπόψη την ηλικία ενός ανθρώπου, επειδή Το PSA στο αίμα θα είναι το υψηλότερο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του προστάτη, ο οποίος αυξάνεται με την ηλικία.

Η αύξηση του PSA ηλικίας 50 έως 70 ετών παρατηρείται στο 15% των περιπτώσεων και δεν υποδεικνύει πάντοτε κακοήθη βλάβη οργάνων.

Ανάλυση του PSA, ο κανόνας κατά ηλικία

Έως 40 χρόνια, το ανώτερο όριο του δείκτη είναι 2,5 ng / ml.

Η τιμή της ελεύθερης από PSA κυμαίνεται κανονικά από 0,04 έως 0,5 ng / ml. Η παραπάνω τιμή χρησιμοποιείται συνήθως για τον υπολογισμό του λόγου των κλασμάτων PSA.

Πρωταρχικός έλεγχος

Οι παραπάνω τιμές είναι κατά προσέγγιση και κατά μέσον όρο, αφορούν μόνο την αρχική εξέταση, εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να ασχοληθεί μόνο με τον θεράποντα ιατρό.

Η αύξηση του συνολικού PSA στην περιοχή από 4 έως 10 ng / ml γιατρούς - ουρολόγοι ονομάζουν "γκρίζα ζώνη". Με αυτό το νόημα, είναι αδύνατο να μιλάμε αξιόπιστα για μια κακοήθη ή καλοήθη διαδικασία.

Κατά μέσο όρο, με αυτήν την τιμή PSA, ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται στο 30% των ανδρών. Για επαλήθευση, εκχωρείται μια μορφολογική μελέτη, μια λεπτή βελόνα βιοψία ιστού προστάτη.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, ακόμη και αν το PSA είναι μικρότερο από 4 ng / ml, υπάρχει κίνδυνος ανίχνευσης κακοήθων αλλοιώσεων.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη μείωση των ορίων PSA για την επέκταση των ενδείξεων για επιπλέον εξέταση σε 2,5 ng / ml

Το PSA στο αίμα ενός άνδρα αυξάνει με διάφορες ασθένειες:

  • στην φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • οξεία προστατίτιδα.
  • χρόνια φλεγμονή του προστάτη, σε επιδείνωση.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • μειωμένη παροχή αίματος στον ιστό του προστάτη ·
  • έμφραγμα του προστάτη.
  • με την εμφάνιση κακοήθους αλλοίωσης στον ιστό του προστάτη

Η ανάπτυξη του PSA στο αίμα δεν μιλά πάντα για την ογκολογία.

Αιτίες της ανάπτυξης του PSA στις ασθένειες

  • Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στον ιστό του αδένα, η αιτία της αύξησης του PSA είναι παραβίαση της διαπερατότητας των ιστών.
  • Σε καρκίνο του προστάτη, το αντιγόνο που προσβάλλεται από προστάτη εισέρχεται στο αίμα για δύο λόγους: παράγεται από καρκινικά κύτταρα και οι φραγμοί της μεμβράνης του αδένα καταστρέφονται.
  • Στο αδένωμα, λόγω της αύξησης του αδενικού όγκου και της συμπίεσης των κυττάρων του προστάτη με αδενωματώδη ιστό.
  • Η παραβίαση της διέλευσης ούρων με τη μορφή οξείας καθυστέρησης στο αδένωμα, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του PSA.

Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη

  • ψηλάφηση του αδένα του προστάτη.
  • μασάζ προστάτη;
  • ποδηλασία, ιππασία με μοτοσικλέτα, ιππασία σε άλογο;
  • εκσπερμάτωση την παραμονή της συλλογής αίματος?
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, ιδιαίτερα ο καθετηριασμός με σκληρό καθετήρα (που χρησιμοποιείται σήμερα σπάνια).
  • λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της ΒΡΗ.

"Διαγνωστική τριάδα" για τον καρκίνο του προστάτη

  1. Ανάλυση ορού για το PSA.
  2. Πρωκτική εξέταση.

Μια απλή και αποτελεσματική μέθοδος που συμπληρώνει τον ορισμό του PSA. Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός του προστάτη έχει περιφερειακή ανάπτυξη που σας επιτρέπει να ψηλαφήσετε τους κόμβους με διάμετρο μικρότερο από μισό εκατοστόμετρο. Με την ανάπτυξη του κεντρικού όγκου, το πληροφοριακό περιεχόμενο της ψηλάφησης μειώνεται.

Η ευαισθησία του διαγνωστικού συνδυασμού, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης της ορθικής εξέτασης PSA +, είναι 93%

III. Η διαρθρωτική ηχογραφία του αδένα του προστάτη (TRUS) είναι πολύ πιο ενημερωτική σε σύγκριση με τον κοιλιακό υπερηχογράφημα, που επιτρέπει τη διαφοροποίηση της καλοήθους υπερπλασίας από τους κακοήθεις όγκους. Η μελέτη μετρά τον όγκο του προστάτη και υπολογίζει τον δείκτη πυκνότητας PSA: την τιμή PSA διαιρούμενη με τον όγκο του αδένα. Ο κίνδυνος διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη αυξάνεται με πυκνότητες PSA που υπερβαίνουν το 0,15.

Αυτές οι μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται και δίνουν μαζί μια ακριβέστερη διαγνωστική εικόνα.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχουν κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις, πραγματοποιείται η μορφολογική επαλήθευση της υποτιθέμενης ασθένειας. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα λήφθηκε με την τεχνική της τρανσκληρωτικής πολυεστιακής βιοψίας παρακέντησης του προστάτη υπό έλεγχο υπερήχων. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειραγώγηση, η οποία είναι δυνατή χωρίς νοσηλεία στο νοσοκομείο, είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών.

Πότε ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει βιοψία προστάτη;

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, ελεύθερο / ολικό PSA 20% ή 0,75 ng / ml ανά έτος.
  3. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί έναν ασθενή με καρκίνο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν κύτταρα όγκου στον προστάτη, παρατηρείται μια δυναμική παρατήρηση.

Έλεγχος του καρκίνου του προστάτη

Διαλογή - εξέταση ατόμων που δεν έχουν συμπτώματα της νόσου, προκειμένου να εντοπιστούν λανθάνουσες ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου.

Σε αυτήν την περίπτωση είναι λογικό να διεξάγεται έρευνα ανίχνευσης:

  1. Οι ασθενείς είναι ηλικίας από πενήντα έως εβδομήντα ετών χωρίς σοβαρή σωματική παθολογία, οι οποίοι, όταν διαγνώσουν καρκίνο, μπορούν να υποβληθούν σε ριζική θεραπεία.
  2. Ασθενείς που διαμαρτύρονται για προβλήματα ούρησης
  3. Ασθενείς με νόσους του ουρογεννητικού συστήματος, των οποίων η ηλικία είναι μεγαλύτερη από 50 ετών, με προηγουμένως μη καθορισμένο δείκτη όγκου, εάν προγραμματίζεται χειρουργική θεραπεία ή θεραπεία με φάρμακα για ΒΡΗ ή χρόνια προστατίτιδα.
  4. Ασθενείς μετά από 40 - ka, με δυσμενές κληρονομικό ιστορικό, δηλαδή με στενούς συγγενείς με επαληθευμένο καρκίνο του προστάτη.

Υπάρχουν συζητήσεις σχετικά με τη μείωση του ορίου ηλικίας για την ένταξη στον αρχικό έλεγχο ανδρών από την ηλικία των σαράντα.

Ενδείξεις για εκ νέου δοκιμή του πληθυσμού με αρχικά χαμηλό PSA:

  • με PSA περισσότερο από 1 ng / ml, πάρτε τη δοκιμή μία φορά κάθε τρία χρόνια.
  • με PSA 1-1,99 ng / ml - μία φορά κάθε δύο χρόνια.
  • εάν η τιμή PSA είναι μεγαλύτερη από 2 ng / ml, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση μία φορά το χρόνο.

Ποσοστό αύξησης

Ένας σημαντικός αριθμός κακοήθων όγκων του προστάτη (σύμφωνα με διάφορα δεδομένα από 20% έως 40%) βρίσκεται σε φυσιολογικό PSA, οπότε η τιμή του πρέπει να προσδιορίζεται σε δυναμική.

Ο ρυθμός ανάπτυξης των 0,75 ng / ml ετησίως συσχετίζεται θετικά με τη συχνότητα ανίχνευσης του καρκίνου.

PSA Κανόνες Δωρεάς Αίματος

  • να ακυρώσει την έντονη σωματική άσκηση 48 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • αποφύγετε την εκσπερμάτιση για 48 ώρες πριν από τη συλλογή του αίματος.
  • μετά από ορθική εξέταση θα πρέπει να περάσουν 7 ημέρες.
  • μετά από μασάζ προστάτη - 7 ημέρες?
  • βόλτες με ποδήλατο, μοτοσικλέτα - μετά από 7 ημέρες?
  • ο διαθλαστικός υπερηχογράφος μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του PSA και επομένως αποδεικνύεται ότι καθυστερεί τον προσδιορισμό του PSA για 7 ημέρες.
  • περισσότερες από 6 εβδομάδες θα πρέπει να περάσουν μετά από μια λεπτή βελόνα πολυεστιακή βιοψία προστάτη?
  • εάν ο ασθενής έχει φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού, η εξέταση πρέπει να αναβληθεί μέχρι την ανάρρωση.
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση - διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR), η μελέτη θα πρέπει να ολοκληρωθεί μόνο μετά από 6 μήνες.

Δεν είναι πάντα η αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη που υποδηλώνει καρκίνο. Μια έγκαιρη έκκληση προς τον ουρολόγο θα σας επιτρέψει να διαπιστώσετε αξιόπιστα τον λόγο της αύξησης και εγκαίρως να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία

Από τη στιγμή της εμφάνισης μιας μικροσκοπικής αλλοίωσης όγκου στον αδένα του προστάτη σε ένα τελικό στάδιο της νόσου, μπορεί να περάσει μια δεκαετία. Μην χάσετε τις πρώιμες μορφές της νόσου, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, θα βοηθήσει τις προφυλακτικές εξετάσεις του αδένα του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της αιμοδοσίας για δείκτη όγκου και ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη.