Κύριος
Λόγοι

Γιατί χρειάζομαι μια εξέταση αίματος για το PSA

Το καθήκον των σύγχρονων ιατρικών ιδρυμάτων δεν είναι μόνο η θεραπεία ασθενών για διάφορες ασθένειες, αλλά και η πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων και ο καθορισμός τους ακόμη και στα αρχικά στάδια, όταν τα θεραπευτικά μέτρα είναι πιο επιτυχημένα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, διότι η διάγνωση αυτών στα μεταγενέστερα στάδια στις περισσότερες περιπτώσεις δεν βοηθά στην αποφυγή του θανάτου. Οι κακοήθεις όγκοι, ο τόπος εντοπισμού των οποίων είναι ο προστάτης αδένας, διακρίνονται μεταξύ ανδρών ασθενών.

Για την ανίχνευση της νόσου στα στάδια, όταν η θεραπεία είναι ακόμα δυνατή, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά μια εξέταση αίματος για το PSA. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι, γιατί είναι απαραίτητο και ποιες παθολογίες μπορεί να υποδηλώνει απόκλιση από τον κανόνα.

Τι δείχνει αυτή η ανάλυση

Η συντομογραφία "PSA" σημαίνει "ειδικό αντιγόνο προστάτη". Με άλλα λόγια, είναι πρωτεΐνη, ένας τύπος πρωτεάσης σερίνης, που αραιώνει το σπερματικό υγρό. Η παραγωγή αντιγόνου συμβαίνει στον αδένα του προστάτη.

Ανάλογα με την ηλικία και τη γενική υγεία, το PSA στους άνδρες παράγεται σε διαφορετικές ποσότητες. Το επίπεδο των αντιγόνων στη σύνθεση αίματος δείχνει πόσο υγιές είναι ο προστάτης.

Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται σε όλα τα μέλη του αρσενικού μισού του πληθυσμού που έχουν διαγνωσθεί με υπερπλασία του προστάτη, καθώς η ασθένεια έχει την ικανότητα να αναπτυχθεί σε αδένωμα και καρκίνο.

Είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου PSA που επιτρέπει την παρακολούθηση αυτής της διαδικασίας και την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Απαιτείται μόνο να γίνεται η ανάλυση περιοδικά. Μετά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός αναφέρει την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Το PSA ανευρίσκεται επίσης σε άνδρες χωρίς παθολογικές διεργασίες, οι οποίες θεωρούνται κανονική, δεδομένου ότι η σύνθεση πρωτεϊνών εκτελείται συνεχώς σε μικρές ποσότητες.

Η ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη μπορεί να λάβει χώρα χωρίς ταυτόχρονα συμπτώματα. Τα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται στο στάδιο της μετάστασης, όταν ο όγκος είναι ήδη ανενεργός.

Είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση της αξίας του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη για την πρόληψη του καρκίνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωτεϊνική δομή του PSA μετατρέπεται σε δείκτη όγκου.

Όταν διοριστεί

Ένα υψηλό επίπεδο του δείκτη μπορεί σε όλες τις περιπτώσεις να μην υποδεικνύει την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών. Επιπλέον, η διάγνωση καρκίνου είναι επίσης δυνατή σε χαμηλές τιμές.

Μεταξύ των κύριων ενδείξεων για ανάλυση είναι:

  • σημεία νόσου του προστάτη.
  • διάγνωση για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.
  • έλεγχος προφύλαξης, ειδικά αν υπάρχει γενετική προδιάθεση.
  • έλεγχο στη διαδικασία της θεραπευτικής αγωγής του καρκίνου ·
  • προσδιορισμός υποτροπιάζουσων καταστάσεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Μια εξέταση αίματος για το PSA είναι επίσης απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επαγγελματική δραστηριότητα συνεπάγεται επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • η παρουσία νεοπλασματικού όγκου σε κάποιον από στενούς συγγενείς.
  • Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
  • υποψία προστατίτιδας ή καλοήθους υπερπλασίας.
  • την παρουσία υγρών αίματος στο αίμα ή στα υγρά του αίματος,
  • ιστορικό θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.
  • την παρουσία χρόνιου πόνου στην περιοχή της πυέλου ή της κάτω ραχιαίας περιοχής.

Για να αποκλειστεί η υπερευαισθησία, συμβάλλοντας σημαντικά στην περιπλοκή της ζωής ενός άνδρα σε περίπτωση απουσίας της νόσου, η ανάλυση καθορίζεται αποκλειστικά για λόγους. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά η μελέτη, η οποία περιλαμβάνει τον αποκλεισμό όλων των παραγόντων που μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον προστάτη.

Ταξινόμηση PSA

Αφού το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη από τον προστάτη απορροφηθεί στο αίμα, μπορεί να αποθηκευτεί σε αυτό σε 3 τύπους:

  • ενώ η σύνδεση με τις πρωτεΐνες πλάσματος απουσιάζει.
  • που σχετίζεται με την χυμοθρυψίνη, η οποία είναι ένα έντονα ενεργό πλάσμα υψηλής δραστικότητας.
  • με μακροσφαιρίνη - συνδέεται με πρωτεΐνες αίματος.

Αυτά τα είδη πρέπει να αναγνωρίζονται, καθώς αποτελούν τη βάση της βασικής διαγνωστικής δοκιμής. Έτσι, το ένζυμο ταξινομείται σε:

  • δωρεάν PSA?
  • το κοινό psa είναι το ελεύθερο μέρος του αντιγόνου που σχετίζεται με την χυμοθρυψίνη.
  • η αναλογία και των δύο ειδών.

Για τον προσδιορισμό της ποσοτικής αξίας του δείκτη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιος τύπος PSA θα διερευνηθεί. Συχνότερα είναι ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο. Σε περίπτωση υπέρβασης του επιπέδου, εκχωρείται εκτεταμένη ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη τριών τύπων δείκτη για προστατίτιδα.

Κανονισμός για τους άνδρες

Οι κανονικοί δείκτες συνολικού PSA κυμαίνονται από 0 έως 4 ng / ml. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στον προστάτη, οι τιμές θα αυξηθούν.

Το σώμα κάθε ατόμου χαρακτηρίζεται από ατομικά χαρακτηριστικά.

Ο αρσενικός προστάτης μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός. Μπορεί να διαφέρει σε μέγεθος, ευαισθησία σε διάφορους παράγοντες, καθώς και αντίσταση σε εσωτερικά και εξωτερικά ερεθίσματα.

Επιπλέον, τελικά υποβάλλονται σε αλλαγές, γεγονός που οδηγεί σε φυσική αύξηση του δείκτη.

Τα ποσοστά για την ηλικία παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Δοκιμή αίματος για το PSA και την ερμηνεία του

Οι ουρολογικές ασθένειες που συχνά διαγιγνώσκονται στους άνδρες περιλαμβάνουν τον καρκίνο και το αδένωμα του προστάτη. Για να προσδιοριστεί το αρχικό στάδιο αυτών των παθολογιών, το οποίο είναι επικίνδυνο για την ασυμπτωματική ανάπτυξή του, είναι δυνατόν με τη βοήθεια ενός δείκτη όγκου ειδικά για τον προστάτη. Οι ενδείξεις για εξετάσεις αίματος PSA περιλαμβάνουν υποψία για σοβαρές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας, προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα στρέβλωσης των αποτελεσμάτων, θα πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά όλες οι οδηγίες για τον τρόπο προετοιμασίας για τη διάγνωση.

Τι είναι η εξέταση αίματος για το PSA

Ένα από τα σημαντικότερα εξωκρινικά αρσενικά γεννητικά όργανα είναι ο προστάτης αδένας, ο οποίος παράγει το μυστικό του προστάτη (ένα συστατικό του σπέρματος) και δρα ως βαλβίδα που εμποδίζει την έξοδο από την ουροδόχο κύστη. Μεταξύ ασθενειών του καρκίνου που πλήττουν τους άνδρες, ο καρκίνος του προστάτη κατέχει ηγετική θέση, η οποία εντοπίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 55 ετών. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ογκοφατολογίας είναι η βραδεία ασυμπτωματική ανάπτυξη.

Η πρόγνωση της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από την επικαιρότητα της ανίχνευσης της νόσου - όσο πιο γρήγορα αποκαλυφθεί ένας κακοήθης όγκος, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η θεραπεία θα δώσει θετικά αποτελέσματα. Για τον σκοπό της έγκαιρης ανίχνευσης των ογκολογικών παθολογιών, χρησιμοποιείται μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος - μια εξέταση αίματος για το PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο).

Η ουσία της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο ενός συγκεκριμένου δείκτη όγκου (ζωτικά προϊόντα όγκων ή ουσιών που παράγονται από υγιείς ιστούς σε απόκριση της διείσδυσης καρκινικών κυττάρων στο σώμα) στον ορό του αίματος. Το συγκεκριμένο αντιγόνο προστάτη (ή το PSA) αναφέρεται σε ουσίες των οποίων τα μόρια αποτελούνται από αρκετά υπολείμματα αμινοξέων (πολυπεπτίδια) και, σύμφωνα με τη βιοχημική ταξινόμηση, είναι πρωτεάση (ένα ένζυμο που διασπά τους πεπτιδικούς δεσμούς μεταξύ των αμινοξέων στις πρωτεΐνες).

Το PSA παράγεται από τα κύτταρα των εκκριτικών καναλιών του προστάτη, ενώ είναι ικανό να παράγει τόσο φυσιολογικές όσο και δομικές και λειτουργικές μονάδες όγκου. Υπό κανονικές συνθήκες, το αντιγόνο εισέρχεται στο εκσπερματώδες και ιριδίζον υγρό που εκκρίνεται από τον προστάτη. Μια πολύ μικρή ποσότητα αντιγόνων εισέρχεται στο αίμα. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού όγκων ειδικών οργάνων στον αδένα του προστάτη (καρκίνος ή αδένωμα), το επίπεδο PSA στον ορό αίματος αυξάνεται δραματικά, γεγονός που αποτελεί τον λόγο για τη διενέργεια βιοψίας για επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογιών καρκίνου.

Ένας έλεγχος αίματος για το PSA έχει αρχίσει να χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πρώιμων μορφών καρκίνου του προστάτη από τα τέλη της δεκαετίας του '80. Τα στατιστικά στοιχεία που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του διαγνωστικού ελέγχου PSA δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου (μείωση του ποσοστού θνησιμότητας από τον καρκίνο λόγω έγκαιρης θεραπείας ήταν 25%). Ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο έχει διάφορες μοριακές μορφές:

  1. Δωρεάν.
  2. Σε συνδυασμό με άλφα-1-αντιχυμοτρυψίνη (ένας αναστολέας πρωτεάσης, η αύξηση της συγκέντρωσης σχετίζεται με την ανάπτυξη διεργασιών όγκου).
  3. Σε συνδυασμό με την άλφα-2-μακροσφαιρίνη (ένας αναστολέας των ενδοπεπτιδάσεων που δεν ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια των ανοσοχημικών εργαστηριακών εξετάσεων, η αύξηση του επιπέδου οφείλεται σε οξείες ή χρόνιες ασθένειες).

Οι δείκτες των ελεύθερων επιπέδων PSA και άλφα-1-αντι-χυμοθρυψίνης είναι διαγνωστικά σημαντικές, το άθροισμα των οποίων είναι το συνολικό PSA. Η εξέταση για τον καρκίνο του προστάτη καθορίζει αρχικά το επίπεδο του συνολικού αντιγόνου και, αν διαπιστωθεί ότι είναι αυξημένο, γίνεται ανάλυση σε μοριακές μορφές.

Όταν διοριστεί

Στην παγκόσμια πρακτική, δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή θέση όσον αφορά την καταλληλότητα του διορισμού του PSA-screening χωρίς προφανείς λόγους. Οι υποστηρικτές της τακτικής εξέτασης τεκμηριώνουν τη γνώμη τους από τη δυνατότητα έγκαιρης ανίχνευσης των αδενικών παθολογιών και των αντιπάλων από την ανασφάλεια παρεμβολής στη δομή του προστάτη και τον κίνδυνο υπεργνωσίας (εσφαλμένο συμπέρασμα για την παρουσία της νόσου).

Με βάση τα θεωρητικά δεδομένα και τις στατιστικές πληροφορίες, ο ετήσιος προσδιορισμός του επιπέδου του αντιγόνου του προστάτη συνιστάται για τους άνδρες να ξεκινούν από την ηλικία των 45 ετών. Για την νεώτερη ηλικιακή ομάδα, οι ενδείξεις για εξέταση αίματος PSA είναι σημάδια προστατίτιδας ή συμπτώματα που χαρακτηρίζουν άλλες νόσους του προστάτη:

  • νυκτουρία (συχνή ούρηση τη νύχτα).
  • γενετική προδιάθεση για ογκολογικές παθήσεις ·
  • δυσκολία στην ούρηση, επίμονη αίσθηση πλήρους κύστης,
  • χρόνιο πυελικό άλγος.
  • αποκόλληση παρτίδων ούρων και άλλες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Εκτός από τη διάγνωση για την πρόληψη της ανάπτυξης σχηματισμών όγκων, η ανάλυση διορίζεται για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με παθολογία του προστάτη. Ο προσδιορισμός του αριθμού του ειδικού αντιγόνου του προστάτη φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μετά από ριζική θεραπεία ενός κακοήθους όγκου (η ανάλυση πραγματοποιείται 1 φορά σε 3 μήνες).
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη (για τον έλεγχο της θεραπείας).
  • κατά την ανίχνευση σημείων δομικών αλλαγών στο όργανο κατά την ορθική εξέταση.
  • αν προηγουμένως ανιχνεύθηκαν αγγειακές διαταραχές στον αδένα (ισχαιμία, έμφραγμα).

Λόγω της εξειδίκευσης των διαφορετικών μοριακών μορφών του ειδικού για το προστάτη αντιγόνο, οι ενδείξεις για την παράδοση ολικού και ελεύθερου PSA διαφέρουν:

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του συνολικού PSA

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του ελεύθερου PSA

Υποψία προστάτη αδένωμα (καλοήθη υπερπλασία)

Προληπτική διάγνωση για άνδρες άνω των 45 ετών

Παρακολούθηση της θεραπείας του αδενώματος ή του καρκίνου

Διαφορική διάγνωση καρκίνου, προστατίτιδας, αδενώματος

Παρακολούθηση της θεραπείας των κακοήθων διεργασιών που έχουν εντοπιστεί προηγουμένως

Προετοιμασία για παράδοση

Το επίπεδο του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου στο αίμα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες και δεν συνδέεται με όλες τις ογκολογικές παθολογίες. Ο έλεγχος PSA του καρκίνου του προστάτη, εκτός από τη χρήση του για την έγκαιρη ανίχνευση των όγκων σε πρώιμο στάδιο της νόσου, έχει διάφορους πιθανούς κινδύνους, στους οποίους περιλαμβάνονται:

  • εσφαλμένη ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.
  • επιπλοκές που προκλήθηκαν από βιοψία, με βάση τα εσφαλμένα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • (θετικά), τα οποία χρησιμεύουν ως λόγος για τη συνταγογράφηση της θεραπείας χωρίς την ανάγκη της.
  • παρενέργειες της συνταγογραφούμενης θεραπείας (στυτική δυσλειτουργία, ακράτεια ούρων, καρδιαγγειακή παθολογία κλπ.).

Προκειμένου να αποφευχθεί η λανθασμένη ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων, η προετοιμασία για την ανάλυση του PSA στους άνδρες πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τους ισχύοντες κανόνες, στους οποίους περιλαμβάνονται:

  • αποφυγή της σεξουαλικής δραστηριότητας τουλάχιστον 48 ώρες πριν από την εξέταση (η εκσπερμάτωση οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης PSA στον ορό).
  • για 3-4 ημέρες πριν από τη διάγνωση, να τηρήσετε μια ειδική διατροφή (απορρίμματα τηγανισμένα, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, εξαλείψτε τα αλκοολούχα ποτά και τα υγρά που περιέχουν θρεπτικά συστατικά).
  • όχι λιγότερο από 3 ημέρες για να απέχουν από το μασάζ στον αδένα του προστάτη (συμβάλλει στην έντονη αύξηση του επιπέδου του PSA).
  • να μην υποβληθεί σε τεστ υπερηχογραφικής εξέτασης για τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση (η κυστεοσκόπηση δεν έχει σημαντική επίδραση στο επίπεδο PSA, συνεπώς δεν υπάρχουν περιορισμοί όσον αφορά την απόδοσή της).
  • αρνούνται οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση (ποδηλασία, άλογο, κατάρτιση δύναμης)?
  • Έλεγχος PSA όχι νωρίτερα από 6 μήνες. μετά από εγχείρηση προστάτη (διουρηθρική εκτομή).

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Εάν η προκαταρκτική προετοιμασία για εξέταση αίματος για ανάλυση επιπέδου PSA διεξήχθη σύμφωνα με όλες τις συστάσεις, τα αποτελέσματα της μελέτης πιθανότατα θα αντανακλούν το πραγματικό επίπεδο αντιγόνου. Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες για τη λήψη εξετάσεων αίματος για το PSA την ημέρα λήψης βιολογικών ουσιών, οι οποίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διατάξεις:

  • η διάγνωση γίνεται με άδειο στομάχι (το επίπεδο PSA δεν κυμαίνεται έντονα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αλλά συνιστάται να δωρίζετε αίμα το πρωί μετά από 10 ώρες γρήγορη).
  • αμέσως πριν από τη διαδικασία, πρέπει να χαλαρώσετε εντελώς.
  • η πλήρης παύση του καπνίσματος πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος ·
  • πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να αποφεύγεται το σωματικό ή συναισθηματικό στρες.
  • θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη φαρμάκων.
  • πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό.

Αίμα σε PSA σε όγκο 5-10 ml συλλέγεται από φλέβα στον αγκώνα. Εργαστηριακές μελέτες που χρησιμοποιούν ενζυμική ανοσοδοκιμασία διεξάγονται για 1 ημέρα, μετά την οποία τα αποτελέσματα μεταδίδονται στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση. Εάν τα δεδομένα που προκύπτουν από την αρχική ανάλυση δημιουργούν αμφιβολίες ως προς την αξιοπιστία τους, απαιτείται επανειλημμένη αιμοληψία. Για να εξασφαλιστεί η ακρίβεια της αναλύσεως για το PSA, το βιολογικό υλικό πρέπει να συλλέγεται στο ίδιο χρονικό διάστημα όπως και για πρώτη φορά.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του PSA σε άνδρες κατά ηλικία

Ο κανόνας του PSA στους άνδρες προσδιορίζεται με βάση τις μακροχρόνιες παρατηρήσεις και βασίζεται στην επίπτωση της ογκολογίας στους άνδρες με διάφορους δείκτες συγκέντρωσης επί τόπου στον ορό του αίματος. Οι απόψεις εμπειρογνωμόνων σχετικά με το φυσιολογικό επίπεδο του PSA διαιρούνται - ο μέσος ρυθμός θεωρείται ότι είναι συγκέντρωση 4 ng / ml, σύμφωνα με άλλα δεδομένα, το ποσοστό αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml.

Λόγω του γεγονότος ότι το επόμενο βήμα μετά την ανίχνευση αυξημένης περιεκτικότητας σε αντιγόνο είναι η ιστολογική εξέταση του ιστού του προστάτη (και αυτή είναι μια σοβαρή παρέμβαση στη δομή του αδένα), ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος για τη δυνατότητα βιοψίας. Πρόσφατες μελέτες στον τομέα των διαγνωστικών υποδεικνύουν την ανάγκη ταξινόμησης των οριακών τιμών του προτύπου PSA στους άνδρες, ανάλογα με την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Τα κριτήρια ηλικίας για τη διάκριση των φυσιολογικών τιμών αντιγόνου παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ηλικία του ανθρώπου, χρόνια

Το ανώτερο όριο του προτύπου PSA, ng / ml

Ενδείξεις για το διορισμό μιας βιοψίας, ng / ml

Πάνω από 10 (με αναλογία ελεύθερου PSA συνολικά μικρότερο από 15%)

Δείκτης PSA

Αν κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος αποκαλύφθηκε υψηλή περιεκτικότητα του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου σε αυτό - ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα του ιστού του προστάτη για τη μελέτη. Το ιατρικό συμπέρασμα επηρεάζεται από παράγοντες όπως η διαφορά μεταξύ των κανονικών τιμών και των δεδομένων που λαμβάνονται κατά την εξέταση, καθώς και του δείκτη PSA.

Με σημαντική διαφορά μεταξύ των καθορισμένων τιμών του προτύπου του αντιγόνου και των αποτελεσμάτων των δοκιμών που ελήφθησαν, η πιθανότητα μιας θετικής βιοψίας αυξάνεται. Εάν το επίπεδο του PSA είναι μεγαλύτερη από την μέγιστη επιτρεπόμενη, αλλά είναι στην περιοχή των 10 ng / ml - ενδείξεις για ιστολογική εξέταση εξαρτάται από το δείκτη του ειδικού προστατικού αντιγόνου (Ipsa), η οποία υπολογίζεται από τον τύπο: Ipsa = (PSA ελεύθερο / ενωμένο PSA) χ100%.

Η κανονική αξία του δείκτη είναι 15%. Όσο μικρότερη η αναλογία ελεύθερου και δεσμευμένου μοριακές μορφές του προστατικού αντιγόνου - όσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα που έχει ένα κακόηθες νεόπλασμα (Ipsa τουλάχιστον 10% πιθανότητα είναι 56%, όχι μεγαλύτερη από 8% σε Ipsa περισσότερο από 25% πιθανότητα καρκίνου). Η ανάγκη για βιοψία απουσιάζει με υψηλή τιμή Ipsa. Η υψηλότερη προβλεπτική τιμή του δείκτη PSA παρατηρείται όταν το συνολικό επίπεδο PSA είναι 68 ng / ml.

Αιτίες αυξημένου PSA

Η βάση για τη χρήση των δοκιμασιών PSA ως μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου του προστάτη είναι η υψηλή ευαισθησία του δείκτη όγκου σε αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα κατά την ανάπτυξη των διεργασιών του όγκου. Η ειδικότητα του αντιγόνου του προστάτη είναι η ίδια αντίδραση (αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα) σε ερεθιστικούς παράγοντες, οι οποίοι δεν είναι παθογόνοι. Έτσι, μπορεί να προκύψει αύξηση της περιεκτικότητας του PSA στο αίμα για τους ακόλουθους μη παθολογικούς λόγους που σχετίζονται με τη φυσιολογία:

  • γενετικά χαρακτηριστικά (αυξημένο μέγεθος του προστάτη) ·
  • (η αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου του προστάτη στον ορό του αίματος συσχετίζεται με την ηλικία λόγω της αύξησης του όγκου του προστάτη λόγω της καλοήθους ανάπτυξης του).
  • εξάσκηση ακραίων αθλημάτων που σχετίζονται με οδήγηση μοτοσικλέτας, ποδηλασία κ.λπ.
  • Ενόργανες, σπλαχνικές χειρουργικές επεμβάσεις ή χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του προστάτη που πραγματοποιήθηκε την παραμονή της ανάλυσης.
  • εκσπερμάτωση

Παρά το γεγονός ότι το επίπεδο PSA παρακολουθείται συχνά για την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη, αυτός ο δείκτης είναι ειδικός για τα όργανα (δηλαδή, δεν υποδηλώνει κάποια συγκεκριμένη νόσο, αλλά υποδεικνύει ανωμαλίες σε ένα συγκεκριμένο όργανο). Εκτός από την υποψία ογκολογίας, η αύξηση των συγκεντρώσεων PSA μπορεί να υποδεικνύει παθολογίες όπως:

  • μολυσματική προστατίτιδα.
  • ασθένειες των πυελικών οργάνων μολυσματικής φύσης.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στον αδένα του προστάτη (προστατίτιδα).
  • αδένωμα του προστάτη.
  • ισχαιμία (μείωση παραμέτρων ροής αίματος) ή έμφραγμα (αγγειακή ατροφία του αδένα, στην οποία το αίμα σταματά να κυκλοφορεί κανονικά και να παρέχει οξυγόνο στους ιστούς) του προστάτη.

Μπορεί να υπάρξει μείωση της ένδειξης

Υπό την επίδραση εξωγενών και ενδογενών παραγόντων, το επίπεδο του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου μπορεί να μειωθεί. Η μείωση της συγκέντρωσης του PSA στο αίμα δεν λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των δοκιμών ως ένδειξη αποκλίσεων από τον κανόνα και το συμπέρασμα για τη μείωση του δείκτη συσχετίζεται μόνο με τα αποτελέσματα της προηγούμενης μελέτης. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τη μείωση των επιπέδων PSA είναι:

  • μείωση της δραστηριότητας των παθολογικών διεργασιών που εμφανίζονται στον αδένα του προστάτη.
  • λαμβάνοντας ειδικά φάρμακα, τα οποία αποτελούν μέρος της θεραπείας των ουρολογικών ασθενειών.
  • μια έντονη διαφορά μεταξύ του σωματικού βάρους ενός άνδρα και του ύψους του (ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30).

Μέθοδοι κανονικοποίησης αξίας

Όταν διαπιστώνεται απόκλιση από τον κανόνα του επιπέδου του προστατικού αντιγόνου κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία αυτού του φαινομένου και να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή του. Για να μειωθεί η αξία των δεικτών του περιεχομένου του PSA στο αίμα μπορεί φυσικά ή με τη βοήθεια των ναρκωτικών. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία παθολογιών του προστάτη, ο γιατρός αναπτύσσει μια θεραπεία βασισμένη στην αναγνωρισμένη ασθένεια.

Η συγκέντρωση του αντιγόνου μπορεί να ρυθμιστεί ακολουθώντας μια ειδική δίαιτα, η οποία προβλέπει την απόρριψη ή τον περιορισμό στη διατροφή τροφίμων που αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού όγκων. Για να εξομαλύνετε την τιμή PSA, θα πρέπει να εξαλείψετε την κατανάλωση κορεσμένων λιπών (γαλακτοκομικά προϊόντα, βούτυρο, λιπαρά κρέατα) και προσθέστε περισσότερα φρούτα (ρόδια), λαχανικά (ντομάτες), μούρα (σταφύλια) στη διατροφή.

Ιατρική μέθοδος μείωσης του επιπέδου του δείκτη όγκου είναι η λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό. Φάρμακα που με μακροχρόνια χρήση είναι σε θέση να μειώσουν τη συγκέντρωση αντιγόνου στο αίμα, ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:

  • Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (Dutasteride και Finasteride) - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, επιβραδύνοντας την ανάπτυξή του.
  • Τα θειαζιδικά διουρητικά (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, η παρατεταμένη χρήση διουρητικών έχει επίδραση στο επίπεδο της PSA, μειώνοντας την.
  • φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια (φαινοφιμπράτη, χολεστυραμίνη, νιασίνη) - μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, με παρατεταμένη χρήση μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του αντιγόνου του προστάτη.

Η λαϊκή θεραπεία μπορεί να συμπληρώσει μια σειρά μέτρων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση του περιεχομένου του δείκτη όγκου στο αίμα. Σε περίπτωση κακοήθων παθολογιών, είναι αποτελεσματικό να συμπεριληφθούν στη διαδικασία επεξεργασίας φυτοπροστασίες που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα (αψιθήκανο, λεμόνι, μέντα, φύλλα τσουκνίδας) ή δηλητηριώδη φυτά (chaga, aconite, μανιτάρια, κρόκος). Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τα αδενώματα χρησιμοποιούν προϊόντα μελισσών, σπόρους λινάρι και ξηρούς καρπούς. Όταν η προστατίτιδα είναι χρήσιμη για τη χρήση σπόρων κολοκύθας.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου PSA στο αίμα, ο γιατρός καθορίζει ένα ραντεβού για τη δοκιμασία. Το βιολογικό υλικό συλλέγεται στο διαγνωστικό κέντρο, η έρευνά του πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Ο ορισμός των δεικτών όγκου παρέχεται από ιατρικά ιδρύματα που έχουν τεκμηριωμένο δικαίωμα άσκησης δραστηριοτήτων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Οι μέσες τιμές για τη διαδικασία (εξαιρουμένου του κόστους λήψης βιοϋλικών) στη Μόσχα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Δοκιμή αίματος PSA: αποτελέσματα αποκωδικοποίησης, πρότυπο;

Μια εξέταση αίματος για ειδικό αντιγόνο προστάτη (εξέταση αίματος PSA) είναι μια εργαστηριακή δοκιμασία που είναι μία από τις πλέον ακριβείς και ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους. Αυτή είναι μια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση κακοήθων όγκων του αδένα του προστάτη στα αρχικά στάδια, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία του καρκίνου.
Μία από τις πιο σοβαρές ογκολογικές παθήσεις στον αρσενικό πληθυσμό θεωρείται καρκίνος του προστάτη. Ο κύριος κίνδυνος ενός καρκίνου είναι ότι συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται εντελώς ασυμπτωματική και σε καμία περίπτωση δεν γίνεται αισθητή. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η θεραπεία δεν φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνδρες πρέπει να περάσουν συστηματικά μια ειδική ανάλυση για να προσδιορίσουν τον δείκτη PSA στο αίμα - ένα συγκεκριμένο αντιγόνο.

Τι είναι η ανάλυση PSA

Ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο, η συντομογραφία του οποίου PSA ή PSA, είναι ένα πεπτίδιο, ένα ειδικό μυστικό που εκκρίνεται από τον αδένα του προστάτη. Είναι μια πρωτεϊνική ένωση που συντίθεται από ορισμένα κύτταρα του προστάτη και εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες:

  • Ενζυματική λειτουργία.
  • Έχει άμεση επίδραση στην αραίωση του εκσπερμάτιου.
  • Ενεργοποιεί τη διαδικασία της κίνησης του σπέρματος.

Τι εμφανίζεται στη δοκιμασία αίματος PSA; Ο προσδιορισμός της ποσότητας του αντιγόνου στο αίμα σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα τον καρκίνο στα αρχικά στάδια. Εάν ένας άνθρωπος είναι εντελώς υγιής και δεν έχει προβλήματα υγείας, η πλειονότητα της εκκρινόμενης έκκρισης εισέρχεται στο σπέρμα και ουσιαστικά δεν εισέρχεται στο αίμα.
Με την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων του προστάτη στους ανθρώπους, το επίπεδο του αντιγόνου του προστάτη αυξάνεται ραγδαία, γεγονός που δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να διαγνώσει την ασθένεια και το στάδιο ανάπτυξής της. Για το λόγο αυτό, μια εξέταση αίματος για το PSA θα πρέπει να κατηγοριοποιηθεί ως δείκτες όγκου.

Τύποι εξετάσεων αίματος PSA

Σήμερα, μια εξέταση αίματος για το PSA χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όχι μόνο των ογκολογικών ασθενειών αλλά και άλλων παθολογικών καταστάσεων του προστάτη - για παράδειγμα, του αδενομώματος του προστάτη.
Η μελέτη έχει διάφορες ποικιλίες - κοινό PSA, ελεύθερο και σχετικό. Το PSA συνολικά προσδιορίζεται από τον τύπο - ελεύθερο από PSA + δεσμευμένο PSA. Αυτός ο τύπος σάς επιτρέπει να έχετε τα πιο αξιόπιστα και ενημερωτικά αποτελέσματα. Εάν, μετά από μια γενική μελέτη, βρέθηκε αυξημένο επίπεδο αντιγόνου στο αίμα, η ανάλυση αποκρυπτογραφείται - ξεχωριστά ελεύθερη και δεσμευμένη.
Κατά τη διεξαγωγή ενός εργαστηριακού τεστ αίματος, μελετώνται προσεκτικά οι δείκτες όπως το επίπεδο του αντιγόνου του προστάτη και η δυναμική της ανάπτυξης του - ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε πράγματα όπως η παρουσία αύξησης του επιπέδου PSA, ρυθμός ανάπτυξης.

Αιτίες αύξησης του PSA

Αν η εξέταση αίματος έδειξε αύξηση των επιπέδων PSA στο αίμα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει παθολογικές ανωμαλίες στην κανονική δομή των κυττάρων του προστάτη. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του αντιγόνου στο αίμα ενός ανθρώπου:

  1. Καρκίνος του προστάτη.
  2. Αδένωμα του προστάτη.
  3. Λοιμώδης προστατίτιδα, επιπλοκές της προστατίτιδας.
  4. Λοιμώξεις στην περιοχή της πυέλου.
  5. Φλεγμονώδεις διεργασίες που συνοδεύονται από υποβάθμιση της παροχής αίματος στον αδένα του προστάτη.
  6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη μπορεί να οφείλεται σε μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος ενός ανθρώπου.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα προβλήματα του προστάτη διαγιγνώσκονται σε άνδρες άνω των 45 ετών. Οι γιατροί συστήνουν σε όλους τους άνδρες ηλικίας 40-45 ετών να βεβαιωθείτε ότι θα κάνετε μια εξέταση αίματος για το PSA κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου.
Αλλά οι νέοι άνδρες θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν τακτικά εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου αντιγόνου. Οι κύριοι λόγοι ανησυχίας πρέπει να είναι προβλήματα όπως η συχνή ή οδυνηρή ούρηση, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, προβλήματα στύσης που οδηγούν σε επιδείνωση της ποιότητας της οικειότητας.

Προετοιμασία για ανάλυση

Όπως κάθε άλλη εξέταση αίματος, ο έλεγχος PSA εκτελείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διαδικασία γίνεται πιο συχνά το πρωί. Η μελέτη μπορεί να διοριστεί το βράδυ, αλλά στην περίπτωση αυτή συνιστάται να μην τρώτε 8-9 ώρες πριν τη διαδικασία. Ταυτόχρονα, μία ημέρα πριν από την ανάλυση συνιστάται η εγκατάλειψη αλκοολούχων ποτών.
Προκειμένου η εξέταση αίματος να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και ενημερωτική, πρέπει να τηρηθούν αρκετοί σημαντικοί κανόνες:

  1. Περίπου 48 ώρες πριν από την ανάλυση PSA, η σεξουαλική επαφή θα πρέπει να εγκαταλειφθεί, καθώς το επίπεδο του αντιγόνου του προστάτη μπορεί να αλλάξει ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής. Το ίδιο ισχύει και για τον αυνανισμό.
  2. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
  3. 3-4 ώρες πριν από τη μελέτη απαγορεύεται να πίνετε καφέ, τσάι ή ανθρακούχα ποτά. Το μόνο που μπορείτε - το μη ανθρακούχο πόσιμο νερό.
  4. Πάρα πολύ λιπαρά τρόφιμα και αλκοόλ για τον προστάτη υπόκεινται σε αποκλεισμό από το μενού 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  5. Πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται να κάνετε μασάζ στον προστάτη. Μετά το μασάζ πρέπει να πάρει τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες.

Συνιστάται επίσης να λάβετε οποιεσδήποτε ενέργειες από τη ζωή, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στα εσωτερικά όργανα της λεκάνης - ενεργός ποδηλασία, σπορ εξουσίας. Ο εργαστηριακός έλεγχος του PSA πραγματοποιείται λαμβάνοντας αίμα από μια φλέβα στο χέρι.

PSA για άνδρες

Το παραδοσιακό κατώφλι για τους άνδρες είναι το PSA έως 4 ng / ml και η επίτευξη ενός αποτελέσματος που υπερβαίνει τα 4 ng / ml δείχνει σαφώς ότι ο άνθρωπος έχει σοβαρά προβλήματα με τον αδένα του προστάτη, από το αδένωμα μέχρι τον καρκίνο. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο αντιγόνου ενός ατόμου είναι 10 ng / ml, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται κατά 70%.
Τι δείχνει ένα πλήρες αίμα στο PSA; Στη σύγχρονη ιατρική υπάρχει ένα ειδικό ποσοστό προστατικού αντιγόνου, το οποίο διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία του ανθρώπου.

  • Νεαροί κάτω των 45 ετών - 0-2,5 ng / ml.
  • Ηλικία από 45 έως 55 ετών - 2,5-3,5 ng / ml.
  • Ηλικία από 55 έως 65 ετών - 3,4-4 ng / ml.
  • Ηλικία από 65 έως 75 ετών - 4-4,9 ng / ml.
  • Πάνω από 75 ετών - όχι περισσότερο από 6,5 ng / ml.

Αν, κατά τη διαδικασία αποκρυπτογράφησης μιας εργαστηριακής ανάλυσης, ανιχνεύθηκε μια περίσσεια του κανονικού ορίου του αντιγόνου του προστάτη, αυτό δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου στο σώμα, που επηρεάζει τον αδένα του προστάτη. Και όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ του καθιερωμένου κανόνα και του αποτελέσματος της ανάλυσης, τόσο πιο δύσκολο και πιο προηγμένο είναι το στάδιο καρκίνου και μεταστάσεων.
Μια μικρή περίσσεια του PSA μέγιστου επιτρεπόμενου επιπέδου δεν είναι πάντα ένα σημάδι καρκίνου του προστάτη - μπορεί να υποδηλώνει αδένωμα ή φλεγμονή του αδένα του προστάτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο επιβεβαιώνεται ή διαψεύδεται η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, απαιτούνται επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Μια εξέταση αίματος που στοχεύει στον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών - αυτό μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο επίπεδο ESR και λευκών αιμοσφαιρίων, ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  2. Προσδιορίστε τη σχέση μεταξύ δεσμευμένου και ελεύθερου PSA. Στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, η σχετιζόμενη μορφή δείχνει αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου.
  3. Να είστε βέβαιος να αξιολογήσετε την ταχύτητα της διαδικασίας ανάπτυξης του αντιγόνου του προστάτη - καθορίζεται από το πόσο ng / ml PSA επίπεδο έχει αυξηθεί σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, συνήθως ένα χρόνο ή ένα εξάμηνο. Για τον καρκίνο του προστάτη, είναι χαρακτηριστική αύξηση κατά περισσότερο από 0,75 ng / ml σε διάστημα 12 μηνών.

Το τελικό διαγνωστικό μέτρο για την ανίχνευση καρκίνου είναι η βιοψία προστάτη - αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα μικρό τμήμα του προστάτη λαμβάνεται με μια λεπτή βελόνα, η οποία αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη με τη μέγιστη ακρίβεια.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι θεραπεύσιμος - αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος εντοπίστηκε στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Με καθυστερημένες, προχωρημένες μορφές καρκίνου του προστάτη, οι οποίες συνοδεύονται από πολλαπλές μεταστάσεις, η θεραπεία είναι ήδη αναποτελεσματική.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτική προληπτική ιατρική εξέταση και να παρακολουθείται το επίπεδο PSA στο αίμα. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη και θα επιλέξει τη βέλτιστη και αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

Δοκιμή αίματος για το PSA

Μια εξέταση αίματος για το PSA (PSA, ένα ειδικό για το προστάτη αντιγόνο) είναι η ανίχνευση μιας ειδικής ουσίας στο αίμα ενός ανθρώπου που παράγεται από τα κύτταρα του αδένα του προστάτη. Το PSA είναι ένας δείκτης όγκου για τον καρκίνο του προστάτη.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για το PSA;

  1. Παρατήρηση του καρκίνου του προστάτη και αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  2. Υποψία όγκου προστάτη μετά από άλλες μελέτες (για παράδειγμα, μετά από ψηφιακή εξέταση ορθού ή υπερηχογράφημα).
  3. Οι ασθενείς που έλαβαν ριζική (κατά του όγκου) θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη συνιστώνται να κάνουν μια ανάλυση κάθε 3-4 μήνες.
  4. Προφυλακτική εξέταση ανδρών άνω των 40 ετών, προσδιορίζοντας τη δυναμική του επιπέδου του ειδικού αντιγόνου του προστάτη.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση αίματος για το PSA;

  • τα τρόφιμα δεν επιτρέπονται εντός 8 ωρών πριν από την ανάλυση, χυμός, τσάι, καφές, αλκοόλ αποκλείονται?
  • συνιστάται να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή για 5-7 ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • Συνιστάται να κάνετε την ανάλυση πριν από την εξέταση του ουρολόγου ή 10-14 ημέρες μετά.
  • μετά μασάζ προστάτη ή δακτυλική εξέταση, κυστεοσκόπηση, ή καθετηριασμού, διορθική υπέρηχο, και μετά οποιεσδήποτε άλλες μηχανικές επιδράσεις στον προστάτη για να εξέταση αίματος για PSA είναι επιθυμητό να περιμένουμε για τουλάχιστον 2 εβδομάδες, και μετά από βιοψία του προστάτη - τουλάχιστον ένα μήνα.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Για ανάλυση, χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα. Ο ορισμός του συνολικού PSA εκτελείται πιο συχνά, μερικές φορές ο καθορισμός ενός ελεύθερου PSA συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Μια εξέταση αίματος για το PSA προετοιμάζεται σε 1 εργάσιμη ημέρα.

Ποιες είναι οι συνηθισμένες μετρήσεις αίματος για το PSA;

Ο συνολικός ρυθμός PSA (για όλες τις ηλικίες) είναι 0-4,0 ng / ml. Ωστόσο, για τους άνδρες από 40 ετών είναι καλύτερα να μην υπερβαίνει το PSA τα 2,5 ng / ml και για τους άνδρες από 50 ετών και άνω - 3,5 ng / ml.

Τι μπορεί να συσχετιστεί με αύξηση του συνολικού PSA;

Μία ελαφρά ή και σημαντική αύξηση της PSA μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονή (προστατίτιδα) και καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα). Μηχανικά αποτελέσματα στον προστάτη (μασάζ του προστάτη, βιοψία προστάτη, κυστεοσκόπηση, οξεία κατακράτηση ούρων, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης) προκαλεί μία προσωρινή αύξηση στην PSA. Ωστόσο, η πιο έντονη και σταθερή αύξηση του PSA συσχετίζεται συνήθως με τον καρκίνο του προστάτη.

Δοκιμή αίματος για PSA: κανόνες και αποκωδικοποίηση

Το PSA - το πλήρες όνομα αυτού του δείκτη όγκου - ειδικό προστατικό αντιγόνο, στη δομή του είναι μια πρωτεΐνη δύο συστατικών (γλυκοπρωτεΐνη). Εκκρίνεται από επιθηλιακά κύτταρα του αδένα του προστάτη και ως τμήμα του χυμού του εισέρχεται στο σπερματικό υγρό. Η κύρια λειτουργία του είναι η αραίωση του σπέρματος για να εξασφαλίσει τη λειτουργική κινητικότητα του σπέρματος.

Γενικό PSA: η σημασία της στη διάγνωση ασθενειών

Στο αίμα εκπέμπουν:

  • συνολικό PSA.
  • δωρεάν PSA?
  • συσχετισμένο PSA.

Το άθροισμα των δεσμών και των ελεύθερων ισούται με το συνολικό PSA. Η ελεύθερη μορφή παίρνει κανονικά περίπου το 20% του συνολικού PSA.

Η διαγνωστική αξία είναι βασικά το συνολικό επίπεδο PSA, η τιμή του οποίου αυξάνεται με την ανάπτυξη του προστάτη.

Η μέθοδος είναι η πιο συγκεκριμένη για τον εντοπισμό του καρκίνου του προστάτη. Διορισμένο με υπάρχουσες διαταραχές της ούρησης, ειδικά - νύχτα (νυκτουρία).

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σάρωση δακτύλων, υπερήχων.

Παρακαλώ σημειώστε: ο προσδιορισμός του επιπέδου PSA συνταγογραφείται μετά την διέγερση του αδένα του προστάτη με εξέταση των δακτύλων και επίσης μετά τη χρήση πρωκτικών υπόθετων όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά τις διαδικασίες αυτές. Δεδομένου ότι μπορούν να παραμορφώσουν ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Δοκιμή αίματος για PSA: πρότυπα ηλικίας

Μια ακόμη μεγαλύτερη περίοδος πρέπει να διατηρηθεί μετά από:

  • τεχνικές βιοψίας προστάτη.
  • αφαίρεση (εκτομή) του προστάτη,
  • μηχανικό μασάζ.

Είναι σημαντικό: τόσο το γενικό όσο και το ελεύθερο PSA πρέπει να λαμβάνονται και να προσδιορίζονται από ένα συλλεγέν "τμήμα" αίματος, χρησιμοποιώντας μία μέθοδο. Είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση μόνο σε ένα εργαστήριο.

Το αίμα συλλέγεται το πρωί, πριν τρώει. Για τη δειγματοληψία αίματος χρησιμοποιείται η φλεβική φλέβα.

Κανόνες για την προετοιμασία ενός ασθενούς για εξέταση αίματος PSA

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος. Μπορείτε να πίνετε μόνο κανονικό νερό, κανένα άλλο ποτό, ειδικά εκείνα που περιέχουν καφεΐνη, δεν μπορεί να πιει. Αντενδείκνυται έντονα αλκοόλ.

Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά, πολύ αλμυρά. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τα προϊόντα κρέατος. Για την κατανάλωση συνιστώνται βραστά λαχανικά, οξύ-ουδέτερο φρούτα. Μπορείτε να μαγειρέψετε σούπες λαχανικών και κουάκερ.

Μερικές ημέρες πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν αθλητικά φορτία, σκληρή σωματική εργασία, που δεν συνιστάται για κίνηση σε ποδήλατο. Αξίζει επίσης να αρνηθεί κανείς τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Ανάλυση του συνολικού ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA)

Ολική PSA - ιστική προστατική πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί μέρος των περιεχομένων του εκκρινόμενου εκκρινόμενου προστάτη. Στην ιατρική, είναι ένας δείκτης των νόσων του όγκου.

Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται μια ανάλυση για τον προσδιορισμό των συνολικών τιμών PSA:

  • διάγνωση προσβολικού αδένωματος.
  • έλεγχο της αγωγής του αδενώματος,
  • τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, ιδιαίτερα την έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου.
  • παρακολούθηση της θεραπείας ενός ήδη διαγνωσμένου κακοήθους νεοπλάσματος του αδένα του προστάτη.

Κανονικά, η συνολική περιεκτικότητα PSA στο αίμα κυμαίνεται από 0-4 ng / ml. Υπάρχουν όμως διαφορετικές απόψεις σχετικά με τους κανόνες. Πρόσφατα, ο αριθμός των ερευνητών ήταν περιορισμένος στα 2 ng / ml.

Σε ποιες περιπτώσεις καθορίζονται αυξημένοι δείκτες συνολικού PSA:

  • σε όλα τα στάδια του αδενώματος του προστάτη.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη.
  • μετά το γεγονός της εκσπερμάτωσης που συνέβη την παραμονή της ανάλυσης.
  • σε περίπτωση προβλημάτων με δύναμη.
  • με διάφορες μορφές παραβίασης της ούρησης.
  • μετά από μια μεγάλη ποδηλασία, ειδικά με το κούνημα του δρόμου.

Παρακαλώ σημειώστε: εάν οι δείκτες PSA (συνολικών) υπερβαίνουν τα 30 ng / ml, το γεγονός αυτό πρέπει να θεωρηθεί ως περίπτωση ενδεχόμενης ανάπτυξης καρκίνου.

Σε προχωρημένα στάδια καρκίνου, με υπάρχουσα μετάσταση, οι δείκτες συνολικού PSA μπορούν να φθάσουν τα 1000 ng / ml και παραπάνω.

Ανάλυση του ελεύθερου προστάτη ειδικού αντιγόνου PSA

Το ελεύθερο προστάτη ειδικό αντιγόνο αποτελεί μέρος του συνολικού PSA και είναι επίσης το προϊόν της φυσιολογικής δραστηριότητας του αδένα του προστάτη.

Παρακαλώ σημειώστε: όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο ρυθμός αυτού του αντιγόνου.

Σε κάθε περίπτωση, το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng / ml.

Τα δεδομένα αυτού του δείκτη πρέπει να προσδιορίζονται για σημεία καρκίνου του προστάτη.

Εκτός από τον ίδιο τον ελεύθερο δείκτη PSA, στην ουρολογική και την ανδρολογική πρακτική χρησιμοποιείται ο ορισμός του ποσοστού του ελεύθερου PSA ως προς το συνολικό PSA. Η τιμή προσδιορίζεται σε ποσοστό ισοδύναμο.

Οι αριθμοί αυτού του λόγου έχουν ιδιαίτερη σημασία εάν ο δείκτης του συνολικού PSA είναι ήδη υψηλότερος από τον κανόνα, αλλά δεν αυξάνεται σε κρίσιμες επικίνδυνες τιμές και κυμαίνεται από 4,0-10,0 ng / ml.

Σε αυτή την περίπτωση, αν ο λόγος ελεύθερου PSA / ολικού PSA δεν ξεπεράσει το 15%, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία καλοήθους ανάπτυξης. Αν κατά τη διάρκεια της δυναμικής παρακολούθησης του επιπέδου αυτού του δείκτη παρατηρηθεί σταδιακή αύξηση, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή κακοήθεια της διαδικασίας, καθώς και τη μικρή επίδραση τόσο των συντηρητικών όσο και των χειρουργικών μέτρων.

Εάν, στο υπόβαθρο της θεραπείας, το επίπεδο της αναλογίας μειωθεί, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα ευεργετικά αποτελέσματα της θεραπευτικής διαδικασίας.

Η φυσιολογική θεωρείται δείκτης ελεύθερου PSA μικρότερου από 0,93 ng / ml.

Ενδείξεις για δωρεάν PSA:

  • δυναμική παρακολούθηση και έλεγχο των ασθενών με καθιερωμένο κακοήθη σχηματισμό του προστάτη,
  • δυναμική παρατήρηση και παρακολούθηση ασθενών με διάγνωση "αδενομώματος προστάτη" με κύριο σκοπό την έγκαιρη διάγνωση πιθανής κακοήθειας της διαδικασίας.
  • διαφορική διάγνωση καρκίνου, αδενώματος και προστατίτιδας.
  • ως προφυλακτική ανάλυση σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Σε ποιες περιπτώσεις αυξάνεται η συγκέντρωση του ελεύθερου PSA:

  • με υπάρχον αδενόμαμο του προστάτη σε διαφορετικά στάδια της νόσου.
  • φλεγμονώδεις και πολλαπλασιαστικές διαδικασίες του ιστού του προστάτη (προστατίτιδα).
  • κακοήθης παθολογία του προστάτη,
  • πρώιμους όρους της μετεγχειρητικής περιόδου στη χειρουργική θεραπεία του παγκρέατος.
  • εκσπερμάτωση (εκσπερμάτωση) λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.

Στον καρκίνο του προστάτη, το ελεύθερο PSA είναι πολύ χαμηλότερο από ότι στις καλοήθεις υπερπλαστικές διεργασίες και τις φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η προβλεπτική τιμή έχει τη σχέση "PSA free / PSA total":

  • εάν ο δείκτης είναι μικρότερος από 15%, τότε μιλά για σοβαρά προβλήματα και είναι δυσμενής όσον αφορά την πρόβλεψη.
  • εάν ο δείκτης κυμαίνεται μεταξύ 15-70%, τότε η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Γενικές συστάσεις και σχόλια

Η κατάσταση της υγείας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από το άτομο. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αναπτυσσόμενη κακοήθης διαδικασία στα πρώιμα στάδια, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κατά διαστήματα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνδρες, μετά την ηλικία των 50 ετών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και νωρίτερα (με υπάρχουσα παθολογία του προστάτη), είναι απαραίτητο να διενεργηθεί δοκιμασία PSA τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Κατά την ανίχνευση δεικτών ανάλυσης που υπερβαίνουν τον κανόνα, ο ανδρολόγος, ο ουρολόγος ή ο ογκολόγος πρέπει να εμφανίζονται και να υποβάλλονται σε ενδελεχή εξέταση ώστε να εντοπίζεται έγκαιρα μια πιθανή ασθένεια.

Παρακαλώ σημειώστε: σε όλες τις περιπτώσεις όπου τα ψηφία της ανάλυσης υπερβαίνουν τα όρια των κανόνων, υπάρχει μια παθολογική διαδικασία.

Η ανίχνευση μιας κακοήθους νόσου σε πρώιμο στάδιο καθιστά δυνατή την ανάκτηση από αυτήν σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων.

Θα λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο ανάλυσης αίματος για το PSA και άλλους δείκτες όγκου, καθώς και την αποτελεσματικότητα αυτών των εξετάσεων, προβάλλοντας την ανασκόπηση βίντεο:

Lotin Αλέξανδρος, ιατρικός ανακριτής

37,956 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

Δοκιμή αίματος για σκυλί τι είναι αυτό

Τα περισσότερα όργανα έχουν συγκεκριμένους δείκτες που, υπό διάφορες παθολογικές καταστάσεις, αρχίζουν να εισέρχονται υπερβολικά στο αίμα. Εάν κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου ή ηπατικής βλάβης αντιπροσωπεύονται από ένζυμα ειδικά για αυτά τα όργανα, συγκεκριμένα AST και ALT, αντίστοιχα, τότε κατά τη διάρκεια όγκου ή φλεγμονώδους διαδικασίας που εμπλέκει τον προστάτη, μπορεί να ανιχνευθεί υπερβολική συγκέντρωση του λεγόμενου προστατικού ειδικού αντιγόνου (PSA) επίσης έχει ενζυματική δραστικότητα.

Τι είναι το PSA;

Ο προστάτης, ως εξωκρινής όργανο, έχει λειτουργία έκκρισης. Το PSA είναι επίσης μία από τις σημαντικότερες και καλά μελετημένες ουσίες που εμπλέκονται στο σχηματισμό της εκσπερμάτωσης, η οποία σύμφωνα με τη βιοχημική ταξινόμηση είναι ένα ένζυμο πρωτεάση σερίνης με τη συστηματική ονομασία πεπτιδάση 3 τύπου καλλικρεΐνης. Απελευθερώνεται στον αυλό της ουρήθρας και είναι υπεύθυνος για τη μείωση του ιξώδους του σπέρματος, την αραίωση του και τη δημιουργία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για την πλήρη δραστηριότητα των γεννητικών κυττάρων (γαμετών) ενός ανθρώπου. Αυτό οφείλεται στην πρωτεολυτική δραστικότητα του - στην ικανότητα να διασπά τις μεγάλες πρωτεΐνες σε μικρότερα θραύσματα. Το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι μια γλυκοπρωτεΐνη και μπορεί να βρεθεί στους ακόλουθους ιστούς:

  • το προστατικό παρέγχυμα είναι φυσιολογικό.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • μεταστάσεις στην ογκολογία αυτού του οργάνου, καθώς και στον ίδιο τον προστάτη.

Ο πρωτογενής καρκίνος οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού δεν συνοδεύεται από αύξηση αυτού του δείκτη. Η σημασία της στη διάγνωση των διεργασιών όγκου στον προστάτη βασίζεται σε αυτό. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το PSA μπορεί να βρεθεί σε άλλους ιστούς:

  • μαστικό αδένα.
  • την εσωτερική επένδυση της μήτρας.
  • επινεφριδιακά νεοπλάσματα.
  • όγκου νεφρικών κυττάρων.

Αλλά εκτός του προστάτη, βρίσκεται σε πολύ μικρές ποσότητες και δεν έχει διαγνωστική αξία.

Στους άνδρες, κανονικά, μια μικρή ποσότητα PSA κυκλοφορεί συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι ενδιαφέρον ότι στις γυναίκες μπορεί επίσης να είναι παρούσα, αλλά σε ποσότητες που κατά κανόνα δεν ανιχνεύονται με τις τυπικές διαγνωστικές μεθόδους - και δεν αποτελεί δείκτη της ογκολογικής διαδικασίας.

Το συγκεκριμένο προστάτη αντιγόνο εισέρχεται στο αγγειακό σύστημα μαζί με ένα μικρό μέρος της έκκρισης αδένα που εκτελεί την ενδοκρινή λειτουργία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το αντιγόνο αίματος περιέχεται σε διάφορες μορφές:

  • 1) Το ελεύθερο PSA κυκλοφορεί στην αδέσμευτη κατάσταση και αποτελεί συστατικό στοιχείο στον υπολογισμό της συνολικής περιεκτικότητας του αντιγόνου στην κυκλοφορία του αίματος, αντιπροσωπεύοντας ένα ποσοστό 10-15%.
  • 2) Συνδέεται με α-1-αντι-χυμοθρυψίνη - αντιπροσωπεύει το 55-95% όλων των συμπλοκών του προστατικού αντιγόνου με πρωτεΐνες.
  • 3) Συνδέεται με άλφα-2-μακροσφαιρίνη - δεν προσδιορίζεται με κλασικές ανοσοχημικές μεθόδους.
  • 4) Συνδέεται με λευκωματίνη.

Το κύριο μέρος του συνολικού ειδικού αντιγόνου του προστάτη αποτελείται από τους δύο πρώτους δείκτες. Η σύνδεση του PSA με τις πρωτεΐνες είναι απαραίτητη για την αδρανοποίηση της πρωτεολυτικής δραστικότητας του. Στο σπερματικό υγρό, η συγκέντρωση του αντιγόνου είναι εκατοντάδες χιλιάδες φορές μεγαλύτερη από ό, τι στο αίμα. Ως εκ τούτου, μια δοκιμή για την ανίχνευση ειδικού αντιγόνου προστάτη χρησιμοποιείται στην πρακτική της εγκληματολογικής ιατρικής για την ανίχνευση ιχνών σπέρματος.

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης του PSA στο αίμα: κανόνες προετοιμασίας και μεθόδους έρευνας

Για ανάλυση για τον προσδιορισμό της ποσότητας PSA, χρησιμοποιείται ορός που λαμβάνεται από φλέβα, συνήθως στην περιοχή της κάμψης του αγκώνα. Λαμβάνεται με το διαχωρισμό του υγρού μέρους του λαμβανόμενου υλικού - το πλάσμα και την πήξη του, ή με την καταβύθιση του ινωδογόνου (ένα από τα κύρια συστατικά του συστήματος πήξης του αίματος) με ιόντα ασβεστίου.

Η προετοιμασία για την ανάλυση είναι επιθυμητή για να ξεκινήσει σε λίγες μέρες, ακολουθώντας τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Για να αποκλείσετε τη χρήση καφέ και αλκοόλ, επιτρέποντας την τήρηση της συνήθους διατροφής.
  2. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή - διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα.
  3. Αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιου είδους δραστηριότητες υπαίθρου όπως κωπηλασία, ιππασία σκούτερ, μοτοσικλέτα και ποδήλατο.
  4. Όσον αφορά τη συμπεριφορά κατά την παραμονή των οργάνων και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, καθώς και τη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  5. Η χειρουργική εξέταση από το ορθό, η τετρακρυσταλλική εξέταση με υπερηχογράφημα, το μασάζ, καθώς και η βιοψία του αδένα του προστάτη, η ουρηθρο-, κυτο- και κολονοσκόπηση, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα δεν πρέπει να διεξάγεται περισσότερο από επτά ημέρες πριν από την ανάλυση.
  6. Όσον αφορά την ανάγκη αιμοδοσίας με άδειο στομάχι, οι συζητήσεις συνεχίζονται. Κατά τη διάρκεια της κλασικής βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, για την οποία συλλέγεται επίσης φλεβικό αίμα, η προϋπόθεση αυτή είναι υποχρεωτική. Στην περίπτωση της ανοσοχημικής ανίχνευσης του PSA, ένας τέτοιος περιορισμός, για ορισμένες πηγές, θεωρείται προαιρετικός.

Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης για μερική απομάκρυνση του αδένα του προστάτη μέσω της ουρήθρας (διουρηθρική εκτομή), η ανάλυση αυτή δεν διεξάγεται για έξι μήνες.

Η ποσότητα υλικού που απαιτείται καθορίζεται από τον τύπο της μεθόδου για την ανίχνευση της συγκέντρωσης αντιγόνου και τα χαρακτηριστικά των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Κατά κανόνα, η μελέτη διεξάγεται με χρήση ανοσοπροσδιορισμού ELISA - ενζύμου, αντιδραστηρίων για τα οποία, στην περίπτωση της διάγνωσης ασθενειών του προστάτη, υπάρχουν περισσότεροι από 30 τύποι. Στις τεχνικές υπάρχουν τεχνολογίες που χρησιμοποιούν μονοκλωνικά αντισώματα.

Εργαστηριακά πρότυπα στην ανάλυση για τον προσδιορισμό του PSA

Οι φυσιολογικές τιμές του PSA στο αίμα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη γήρανση εμφανίζεται η φυσιολογική ανάπτυξη αυτών των τιμών. Υπάρχουν οι παρακάτω δείκτες του κανόνα για τους άνδρες διαφορετικών ηλικιών:

  • έως 40 έτη, η μελέτη συνήθως δεν διορίζεται.
  • πριν από την ηλικία των 50 ετών, το PSA είναι 2,5 ng / ml.
  • εντός 50-60 ετών, η συγκέντρωση αυξάνεται στα 3,5 ng / ml.
  • σε 60-70 έτη, το επίπεδο του ειδικού αντιγόνου του προστάτη - 4,5 ng / ml;
  • όταν ο άνδρας είναι άνω των 70 ετών, το PSA είναι έως 6,5 ng / ml.

Νωρίτερα, εμφανίστηκε μια μέση τιμή 4 ng / ml, αλλά κατά τη διάρκεια της έρευνας διαπιστώθηκε ότι η συγκέντρωση του PSA στο αίμα μπορεί να ποικίλει σε μεμονωμένη βάση. Σε έναν άνθρωπο αναπτύσσεται ογκολογία προστάτη με χαμηλότερες βαθμολογίες PSA · στην άλλη δεν παρατηρείται κακοήθης διαδικασία και με αριθμούς που υπερβαίνουν τις μέσες τιμές.

Εκτός από τον προσδιορισμό της ολικής συγκέντρωσης αντιγόνου, μπορεί να υπολογισθεί ο λόγος ελεύθερου προς δεσμευμένο κλάσμα. Αυτή η αναλογία υπολογίζεται με τον ακόλουθο τύπο: PSA ελεύθερο / PSA συνδεδεμένο) χ 100%. Κανονικά, ο δείκτης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 15%, λόγω του γεγονότος ότι παρουσία ογκολογίας, το αντιγόνο στο αίμα κυκλοφορεί κυρίως σε δεσμευμένη μορφή. Στην περίπτωση που ο συντελεστής είναι υψηλότερος, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ογκολογικής διαδικασίας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιηθεί αυτός ο υπολογισμός με μια σημαντικά αυξημένη συγκέντρωση αντιγόνου που υπερβαίνει τα 68 ng / ml.

Υπάρχει επίσης ένας τέτοιος δείκτης όπως ο ρυθμός ανάπτυξης του αντιγόνου ή η ετήσια αύξηση του PSA, στην περίπτωση μίας σταθερής αύξησης των τιμών που δείχνουν αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Μετράται σε ng / ml / έτος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η επιθετικότητα ενός υπάρχοντος όγκου.

Πιθανές αιτίες αλλαγών στη συγκέντρωση PSA

Παρά το γεγονός ότι το κλασικώς συγκεκριμένο προστάτη αντιγόνο θεωρείται ότι είναι ένας δείκτης όγκου, άλλοι παράγοντες πέραν της παρουσίας μιας κακοήθους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσουν στην απόκλιση από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, σύμφωνα με τους ειδικούς, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης PSA στο αίμα λόγω βλάβης στον ιστό του προστάτη, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Η σύγχρονη ιατρική κοινωνία δεν έχει καταλήξει σε ομόφωνη γνώμη σχετικά με τη σημασία αυτού του δείκτη στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, αλλά είναι γνωστό ότι ο ορισμός του για διαγνωστικούς σκοπούς θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με τις μεθόδους και άλλες μεθόδους εξέτασης που παρουσιάζονται στην προκειμένη περίπτωση.

Φυσιολογικές αιτίες αύξησης του PSA στο αίμα

Διάφοροι φυσιολογικοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε μη παθολογική περίσσεια των μέσων τιμών συγκέντρωσης αντιγόνου στο αίμα. Η παρουσία τους πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας και τον προσδιορισμό της μελλοντικής στρατηγικής. Έτσι, μια αυξημένη περιεκτικότητα PSA στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε:

  • τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου - για παράδειγμα, ένα ορισμένο ποσοστό των ανδρών έχει γενετικά καθορισμένο αυξημένο όγκο του προστάτη, ο οποίος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να παράγει μια μεγαλύτερη ποσότητα αντιγόνου.
  • να κάνει αθλήματα που αναφέρονται στο τμήμα για την προετοιμασία για την ανάλυση (κωπηλασία, ποδηλασία, σκούτερ και μοτοσικλέτα)?
  • διεξαγωγή διαφόρων οργάνων εξετάσεων και χειρισμών στην περιοχή του προστάτη,
  • Εκσπερμάτωση - η επίδραση της αύξησης της συγκέντρωσης PSA διαρκεί έως δύο ημέρες.

Η επιβάρυνση της κληρονομικότητας και της εθνικότητας μπορεί επίσης να επηρεάσει την ποσότητα του αντιγόνου.

Παθολογικές αιτίες αυξημένων επιπέδων PSA στο αίμα

Η αύξηση του περιεχομένου του PSA μπορεί να προκαλέσει παθολογίες όπως:

  • προστατίτιδα.
  • αδένωμα του προστάτη - καλοήθη υπερπλασία.
  • καρκίνο του προστάτη.

Σε κάθε περίπτωση, αυτή η περίσταση είναι προαιρετική. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το αντιγόνο δεν είναι συγκεκριμένο για οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία, αλλά δείχνει προβλήματα με ένα συγκεκριμένο όργανο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρουσία χρόνιας φλεγμονής και καλοήθους νεοπλάσματος αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας. Επομένως, γενικά, υπάρχει μια άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της αύξησης της συγκέντρωσης του PSA στο αίμα και της πιθανότητας μιας κακοήθους διαδικασίας.

Παράγοντες που οδηγούν σε μείωση του αριθμού του ειδικού αντιγόνου του προστάτη

Το επίπεδο του αντιγόνου δεν μπορεί μόνο να αυξηθεί, αλλά κάτω από τον κανόνα σε ορισμένες περιπτώσεις. Έτσι, η μείωση της συγκέντρωσής του μπορεί να οδηγήσει στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα φαρμάκων για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Ένας παράγοντας όπως η παχυσαρκία μπορεί επίσης να επηρεαστεί επειδή δεν αλλάζει η συγκέντρωση του PSA προς τα κάτω.

Ο ρόλος του PSA στην επίλυση των κλινικών προβλημάτων

Το αντιγόνο που αφορά το προστάτη χρησιμοποιείται σε διάφορα στάδια της εργαστηριακής διάγνωσης των ασθενειών του προστάτη. Όσον αφορά το ρόλο που διαδραματίζει κατά τη διάρκεια των εξετάσεων και της θεραπείας, διατίθενται τα ακόλουθα δεδομένα:

  1. Η χρήση αυτού του τεστ αίματος για την εξέταση του καρκίνου του προστάτη εξακολουθεί να είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Οι γνωμοδοτήσεις των εμπειρογνωμόνων χωρίζονται σε τρεις θέσεις: το PSA ως διαγνωστικός έλεγχος δεν είναι απαραίτητος προκειμένου να αποφευχθεί η υπερευαισθησία. είναι απαραίτητο να ελέγχονται μόνο ομάδες ατόμων με αυξημένο κίνδυνο ογκολογίας αυτού του οργάνου. Η δοκιμή θα πρέπει να διεξάγεται από όλους τους άνδρες που έχουν φτάσει σε κάποια ηλικία.
  2. Στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, όπως προαναφέρθηκε, το PSA θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, προδιαγράφεται βιοψία - η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της ογκολογίας.
  3. Η παρακολούθηση της εξέλιξης μιας κακοήθους διαδικασίας σε μια αργά προοδευτική ασθένεια συνήθως περιλαμβάνει την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του αντιγόνου κάθε έξι μήνες. Με αύξηση του επιπέδου πάνω από 10 ng / ml, υπάρχει ένα ερώτημα σχετικά με τον ορισμό ενεργών θεραπευτικών μέτρων. Μπορεί επίσης να διεξαχθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  4. Κατά κανόνα, σε χαμηλές τιμές PSA, σε περίπτωση καρκίνου του προστάτη, η πρόγνωση της νόσου είναι πιο ευνοϊκή.

Επί του παρόντος, η ανάλυση για τον προσδιορισμό του ειδικού αντιγόνου του προστάτη είναι η κύρια μέθοδος εργαστηριακών εξετάσεων αίματος στην περίπτωση διάγνωσης ασθενειών του προστάτη. Επιπλέον, αναλύονται άλλα βιολογικά υγρά, ούρα και εκσπερμάτωση, τα οποία είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό της ακριβούς προέλευσης και του δυνατού μηχανισμού για την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και για την εξάλειψη των σχετικών παθολογιών.