Κύριος
Μασάζ

Γιατί χρειάζομαι μια εξέταση αίματος για το PSA

Το καθήκον των σύγχρονων ιατρικών ιδρυμάτων δεν είναι μόνο η θεραπεία ασθενών για διάφορες ασθένειες, αλλά και η πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων και ο καθορισμός τους ακόμη και στα αρχικά στάδια, όταν τα θεραπευτικά μέτρα είναι πιο επιτυχημένα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, διότι η διάγνωση αυτών στα μεταγενέστερα στάδια στις περισσότερες περιπτώσεις δεν βοηθά στην αποφυγή του θανάτου. Οι κακοήθεις όγκοι, ο τόπος εντοπισμού των οποίων είναι ο προστάτης αδένας, διακρίνονται μεταξύ ανδρών ασθενών.

Για την ανίχνευση της νόσου στα στάδια, όταν η θεραπεία είναι ακόμα δυνατή, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά μια εξέταση αίματος για το PSA. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι, γιατί είναι απαραίτητο και ποιες παθολογίες μπορεί να υποδηλώνει απόκλιση από τον κανόνα.

Τι δείχνει αυτή η ανάλυση

Η συντομογραφία "PSA" σημαίνει "ειδικό αντιγόνο προστάτη". Με άλλα λόγια, είναι πρωτεΐνη, ένας τύπος πρωτεάσης σερίνης, που αραιώνει το σπερματικό υγρό. Η παραγωγή αντιγόνου συμβαίνει στον αδένα του προστάτη.

Ανάλογα με την ηλικία και τη γενική υγεία, το PSA στους άνδρες παράγεται σε διαφορετικές ποσότητες. Το επίπεδο των αντιγόνων στη σύνθεση αίματος δείχνει πόσο υγιές είναι ο προστάτης.

Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται σε όλα τα μέλη του αρσενικού μισού του πληθυσμού που έχουν διαγνωσθεί με υπερπλασία του προστάτη, καθώς η ασθένεια έχει την ικανότητα να αναπτυχθεί σε αδένωμα και καρκίνο.

Είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου PSA που επιτρέπει την παρακολούθηση αυτής της διαδικασίας και την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Απαιτείται μόνο να γίνεται η ανάλυση περιοδικά. Μετά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός αναφέρει την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Το PSA ανευρίσκεται επίσης σε άνδρες χωρίς παθολογικές διεργασίες, οι οποίες θεωρούνται κανονική, δεδομένου ότι η σύνθεση πρωτεϊνών εκτελείται συνεχώς σε μικρές ποσότητες.

Η ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη μπορεί να λάβει χώρα χωρίς ταυτόχρονα συμπτώματα. Τα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται στο στάδιο της μετάστασης, όταν ο όγκος είναι ήδη ανενεργός.

Είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση της αξίας του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη για την πρόληψη του καρκίνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωτεϊνική δομή του PSA μετατρέπεται σε δείκτη όγκου.

Όταν διοριστεί

Ένα υψηλό επίπεδο του δείκτη μπορεί σε όλες τις περιπτώσεις να μην υποδεικνύει την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών. Επιπλέον, η διάγνωση καρκίνου είναι επίσης δυνατή σε χαμηλές τιμές.

Μεταξύ των κύριων ενδείξεων για ανάλυση είναι:

  • σημεία νόσου του προστάτη.
  • διάγνωση για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.
  • έλεγχος προφύλαξης, ειδικά αν υπάρχει γενετική προδιάθεση.
  • έλεγχο στη διαδικασία της θεραπευτικής αγωγής του καρκίνου ·
  • προσδιορισμός υποτροπιάζουσων καταστάσεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Μια εξέταση αίματος για το PSA είναι επίσης απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επαγγελματική δραστηριότητα συνεπάγεται επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • η παρουσία νεοπλασματικού όγκου σε κάποιον από στενούς συγγενείς.
  • Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
  • υποψία προστατίτιδας ή καλοήθους υπερπλασίας.
  • την παρουσία υγρών αίματος στο αίμα ή στα υγρά του αίματος,
  • ιστορικό θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.
  • την παρουσία χρόνιου πόνου στην περιοχή της πυέλου ή της κάτω ραχιαίας περιοχής.

Για να αποκλειστεί η υπερευαισθησία, συμβάλλοντας σημαντικά στην περιπλοκή της ζωής ενός άνδρα σε περίπτωση απουσίας της νόσου, η ανάλυση καθορίζεται αποκλειστικά για λόγους. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά η μελέτη, η οποία περιλαμβάνει τον αποκλεισμό όλων των παραγόντων που μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον προστάτη.

Ταξινόμηση PSA

Αφού το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη από τον προστάτη απορροφηθεί στο αίμα, μπορεί να αποθηκευτεί σε αυτό σε 3 τύπους:

  • ενώ η σύνδεση με τις πρωτεΐνες πλάσματος απουσιάζει.
  • που σχετίζεται με την χυμοθρυψίνη, η οποία είναι ένα έντονα ενεργό πλάσμα υψηλής δραστικότητας.
  • με μακροσφαιρίνη - συνδέεται με πρωτεΐνες αίματος.

Αυτά τα είδη πρέπει να αναγνωρίζονται, καθώς αποτελούν τη βάση της βασικής διαγνωστικής δοκιμής. Έτσι, το ένζυμο ταξινομείται σε:

  • δωρεάν PSA?
  • το κοινό psa είναι το ελεύθερο μέρος του αντιγόνου που σχετίζεται με την χυμοθρυψίνη.
  • η αναλογία και των δύο ειδών.

Για τον προσδιορισμό της ποσοτικής αξίας του δείκτη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιος τύπος PSA θα διερευνηθεί. Συχνότερα είναι ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο. Σε περίπτωση υπέρβασης του επιπέδου, εκχωρείται εκτεταμένη ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη τριών τύπων δείκτη για προστατίτιδα.

Κανονισμός για τους άνδρες

Οι κανονικοί δείκτες συνολικού PSA κυμαίνονται από 0 έως 4 ng / ml. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στον προστάτη, οι τιμές θα αυξηθούν.

Το σώμα κάθε ατόμου χαρακτηρίζεται από ατομικά χαρακτηριστικά.

Ο αρσενικός προστάτης μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός. Μπορεί να διαφέρει σε μέγεθος, ευαισθησία σε διάφορους παράγοντες, καθώς και αντίσταση σε εσωτερικά και εξωτερικά ερεθίσματα.

Επιπλέον, τελικά υποβάλλονται σε αλλαγές, γεγονός που οδηγεί σε φυσική αύξηση του δείκτη.

Τα ποσοστά για την ηλικία παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Περιοδικά

Το PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο) είναι μια βιολογική ουσία μιας σειράς πρωτεϊνών στον ορό του αίματος των ανδρών. Λόγω του ποσοτικού περιεχομένου του, είναι δυνατόν με εύλογο βαθμό εμπιστοσύνης να επιβεβαιωθούν τα σημάδια παραβίασης της οργανικής λειτουργικότητας του προστάτη, πιο συχνά ογκολογικού χαρακτήρα.

Ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA) - τι είναι αυτό;

Προστατικό ειδικό αντιγόνο (συνώνυμα: προστάτη-ειδικό αντιγόνο, γάμμα seminoprotein, καλλικρεϊνης-3) - είναι μια ουσία της πρωτεΐνης φύσης, αναφερόμενος στην ομάδα των γλυκοπρωτεϊνών που εκκρίνονται από τα επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη αδένα.

Μία μεγάλη συγκέντρωση του PSA είναι μέρος του μυστικού του αδένα του προστάτη, ο κύριος φυσιολογικός ρόλος του οποίου είναι να προετοιμάσει την ουρήθρα του πέους λίγο πριν εκσπερμάτωση (συμβαίνει άρδευση), στην υγροποίηση του σπέρματος και τη διάλυση της τραχηλικής βλέννας, η οποία παρέχει μια ευνοϊκή εξέλιξη του σπέρματος εντός της μήτρας.

Μια ορισμένη ποσότητα PSA είναι πάντα παρούσα στον ορό. Σε ορισμένες ασθένειες ή λειτουργικές διαταραχές του αδένα του προστάτη, το επίπεδο PSA συνήθως αυξάνεται, πράγμα που επιτρέπει να κρίνουμε για την παρουσία παθολογιών και την ποιότητά τους στο παρέγχυμα προστάτη.

Η αναλογία του αριθμού του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στον ορό για τη διαλογή του αδένα του προστάτη αρχικά μελετήθηκε το 1980. Από τότε, αυτός ο δείκτης με ποικίλους βαθμούς επιτυχίας έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική πρακτική σε πολλές χώρες για τη διάγνωση κακοήθων παθολογιών του προστάτη, καθώς και της προστατίτιδας και της καλοήθους υπερπλασίας αυτού του αδένα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, από το 2012, οι Ηνωμένες Πολιτείες αρχίζουν να εγκαταλείπουν σταδιακά τη σαφήνεια των ποσοτικών δεικτών του αντιγόνου του προστάτη σε σχέση με την τυποποίηση των ασθενειών του καρκίνου του προστάτη. Εξήγησαν αυτό από το γεγονός ότι μια περίσσεια PSA στον ορό δεν υποδεικνύει πάντα την παρουσία ογκολογίας και τα λανθασμένα συμπεράσματα μπορούν να οδηγήσουν στο φαινόμενο της υπερδιάγνωσης και της λανθασμένης, άσχετης θεραπείας. Επιπλέον, η ειδική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη χαρακτηρίζεται συχνά από τους κινδύνους επιπλοκών όπως η στυτική δυσλειτουργία και η ακράτεια ούρων. Σύμφωνα με τους ξένους συναδέλφους, το πιθανό όφελος από τη θεραπεία δεν υπερτερεί της αναμενόμενης βλάβης.

Ενδείξεις για το διορισμό ενός τεστ αίματος για το PSA

Όπως αναφέρθηκε ήδη, τα αυξημένα επίπεδα PSA στον ορό αίματος των ανδρών υποδηλώνουν υποψία καρκίνου του προστάτη, καθώς και πολλές άλλες ασθένειες που απαιτούν θεραπευτική παρέμβαση.

Η φυσιολογικά υγιής κατάσταση του προστάτη προκαλεί ορισμένα ποσοτικά χαρακτηριστικά του αντιγόνου του προστάτη, που εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του προσώπου. Πράγματι, με την πάροδο των ετών, ο αριθμός των PSA αυξάνεται, πράγμα που εξηγείται από τη γήρανση του επιθηλιακού παραγωγικού στρώματος του αδένα.

  • Μέχρι την ηλικία των 49 ετών, η ορμολογική ποσότητα PSA στον ορό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 ng σε 1 ml ορού.
  • Από 50 έως 59 ετών - όχι περισσότερο από 3,5 ng / ml.
  • Από 60 έως 69 ετών - όχι περισσότερο από 4,5 ng / ml.
  • Πάνω από την ηλικία των 70 ετών - όχι περισσότερο από 6,5 ng / ml.

Σε αντίθεση με τα θεωρητικά δεδομένα αναφοράς, η πρακτική ιατρική θέτει ένα ελαφρώς διαφορετικό πλαίσιο για το βέλτιστο περιεχόμενο PSA. Έτσι, το μέγιστο όριο στην ηλικία των 50 ετών θεωρείται ότι είναι μια ποσότητα έως 4 ng / ml.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή κατωφλίου των 10 ng / ml προκαλεί την παρουσία της αποκαλούμενης "γκρίζας ζώνης" όταν η πιθανότητα ογκολογικής ή άλλης παθολογίας είναι μάλλον υψηλή. Ωστόσο, η βιοψία με στόχο τον πιο αξιόπιστο αποκλεισμό της ογκολογίας παραμένει υπό αμφισβήτηση. Εξάλλου, η υπερβολική παρέμβαση στη δομή του αδένα του προστάτη δεν συνιστάται αυστηρά, λόγω της ασθενούς αντοχής του στις εξωτερικές επιδράσεις.

Οι παθολογικές καταστάσεις του προστάτη μπορούν να ξεπεραστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, κατά κανόνα, αρχικά αυξημένα επίπεδα αντιγόνου του προστάτη προσδιορίζονται μετά από 40 χρόνια ηλικίας, όταν συνιστώνται ετήσιες εξετάσεις αδένων. Σε νεότερη ηλικία, η πρόσβαση σε γιατρό οφείλεται στην εκδήλωση συγκεκριμένων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τις ασθένειες του προστάτη.

  • Συχνή ούρηση, ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • Συνεχής αίσθηση ανεπαρκώς κενής ουροδόχου κύστης και σοβαρή πόνος.
  • Η απέκκριση των ούρων συμβαίνει σε μερίδες με μεγάλες καθυστερήσεις μεταξύ τους.

Η παρουσία τέτοιου είδους συμπτωμάτων, καθώς και η αυξημένη περιεκτικότητα του PSA κατά την αρχική εξέταση, καθορίζουν την ανάγκη για πρόσθετες δοκιμές και χειρισμούς.

  • Ψηφιακή εξέταση ορθού του προστάτη για μελέτη της συνέπειας του οργάνου.
  • Όταν ανιχνεύονται σφραγίδες, εκχωρούνται ορισμένες μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μιας πρόσθετης ανάλυσης για το PSA.
  • Με τη σειρά του, η ποσότητα του αντιγόνου του προστάτη μεγαλύτερη από 10 ng / ml μπορεί να διευκολύνει την απόφαση για μια βιοψία προστάτη.
  • παρακολούθηση της κατάστασης του αδένα του προστάτη και της ποιότητας της θεραπείας που διεξάγεται κατά τη διάρκεια της περιόδου καρκίνου ή άλλου είδους θεραπείας ·
  • εάν κατά τη διάρκεια της αρχικής ψηφιακής ορθικής εξέτασης ή της υπερηχογραφικής ανίχνευσης διαπιστώθηκαν μεταβολές στις ανατομικές δομές του προστάτη.
  • Μετά από μια ριζική θεραπευτική αγωγή κατά της αντικαρκινικής αγωγής, η ανάλυση PSA εκτελείται τουλάχιστον μία φορά το ένα τέταρτο.
  • που διαθέτει ένα αρκετά εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων, σε σχέση με το υψηλό παραγωγικό φορτίο, η δομή του προστάτη συχνά υφίσταται τροφική ανεπάρκεια λόγω οργανικών αγγειακών διαταραχών, π.χ. Ε. Ισχαιμία ή καρδιακές προσβολές. Αυτή η κατάσταση οδηγεί επίσης σε πρόσθετες δοκιμές στον αριθμό των PSA.

Αιτίες αυξημένου PSA ορού

Η βάση για την αύξηση του αριθμού των αντιγόνων του προστάτη, ανεξάρτητα από τον τύπο της παθολογίας του προστάτη, είναι πάντοτε οργανική βλάβη στο επιθηλιο του παραγωγικού αδένα, που συμβαίνει σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH)
Μία ασθένεια καλοήθους γένεσης, που χαρακτηρίζεται από:

  • ο σχηματισμός πολλαπλών οζιδίων από επιθηλιακά κύτταρα και στρωματικό αδένα.
  • την απουσία μεταστάσεων πέραν αυτού.

Η ΒΡΗ είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Επηρεάζει περισσότερο από το ήμισυ του συνολικού αρσενικού πληθυσμού ηλικίας άνω των 40 ετών. Η αιτιολογία της νόσου έχει μελετηθεί ελάχιστα, αλλά υπάρχουν αρκετές επιστημονικές απόψεις σχετικά με την εξάρτηση της ΒΡΗ από τη μείωση της ποσότητας των αρσενικών ορμονών και την ηλικία ενός ατόμου όταν έρθει μια περίοδος, η λεγόμενη αρσενική εμμηνόπαυση.

Μέχρις ενός χρόνου, η ασθένεια ονομάστηκε "αδενομάτης προστάτη", ωστόσο, λόγω της καλής ποιότητας των παθολογικών διεργασιών και της υψηλής συχνότητας εμφάνισης, αποφάσισαν να ταξινομήσουν την παθολογία μεταξύ άλλων νοσολογικών σειρών.

Καρκίνωμα προστάτη ή καρκίνο προστάτη

Ογκολογική κακοήθης νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία στα τελευταία στάδια και υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ανδρών (περίπου 10% του συνολικού αρσενικού πληθυσμού). Σε αντίθεση με την καλοήθη πορεία, οι άτυπες ουσίες σχηματίζονται μόνο από τα επιθηλιακά κύτταρα του αδένα, προκαλώντας έτσι υπερβολικό σχηματισμό αντιγόνου προστάτη.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του καρκίνου του προστάτη είναι η ανάπτυξη ενός μοναδικού όγκου, σε αντίθεση με το αδένωμα, το οποίο συμβάλλει στην ομοιόμορφη αύξηση ολόκληρου του αδένα και, ως εκ τούτου, στη συμπίεση του καναλιού του ουροποιητικού. Αυτή η εικόνα συμβάλλει σε μια μακροχρόνια λανθάνουσα κακοήθη πορεία, επειδή ο ασθενής δεν εμφανίζει συμπτώματα κατά την ούρηση.

Λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στον αδένα του προστάτη

Συμβάλλετε στην αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των μικρών αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το παρεγχύσιμο του οργάνου, το οποίο επίσης συμβάλλει στην υπερπαραγωγή του PSA λόγω καταστρεπτικών αλλαγών στα επιθηλιακά κύτταρα.

Η πορεία της οξείας προστατίτιδας μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών μικροοργανισμών.

  • Ε. Coli.
  • Klebsiella.
  • Proteus.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Άλλοι είναι υπό όρους παθογόνοι, ωστόσο, διεισδύουν στον ιστό του προστάτη, μετατρέπονται σε παθογόνο κατάσταση και διεγείρουν την ανάπτυξη προστατίτιδας.

Προετοιμασία για την ανάλυση και λήψη υλικού για έρευνα

Τα επίπεδα PSA στον ορό αυξάνονται σταθερά ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε είδους έκθεσης στον αδένα του προστάτη λόγω της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων ή θεραπευτικών επιδράσεων.

  • η πλήρης αποχή από την εκσπερμάτιση συνιστάται τουλάχιστον για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • η διενέργεια ψηφιακής ορθικής εξέτασης πρέπει να πραγματοποιείται το νωρίτερο τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση.
  • η τεχνική υπερθής υπερήχων (TRUS) δεν εγγυάται την ακρίβεια του αποτελέσματος των εξετάσεων PSA κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας.
  • μετά από βιοψία του ιστού του προστάτη, μια ανάλυση της ποσοτικής περιεκτικότητας του αντιγόνου του προστάτη επιτρέπεται μόνο 1,5-2 μήνες μετά τη συλλογή ιστολογικού υλικού.
  • εάν πραγματοποιηθεί κυστεοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης ή ο καθετηριασμός της, η ανάλυση πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο εβδομάδες αργότερα.
  • η μακρύτερη περίοδος αναμονής για τη διουρηθρική εκτομή του προστάτη - μετά από αυτούς τους χειρισμούς, αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης για το ποσοτικό περιεχόμενο του PSA είναι δυνατά μόνο μετά από μισό χρόνο.

Η ανάλυση για τον ασθενή δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.

  • Απαιτεί μια πεινασμένη διατροφή την ημέρα της παράδοσης.
  • Για να ληφθεί ένα δείγμα, ένα κλασσικό δείγμα αίματος λαμβάνεται από μία φλέβα σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 10 ml.
  • Η άμεση ανάλυση στο εργαστήριο δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα.

Δωρεάν, συνδεδεμένο και κοινό PSA

Βιολογικά, το αντιγόνο του προστάτη μπορεί να βρίσκεται στο αίμα σε δύο καταστάσεις, οι οποίες καθορίζονται απευθείας κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων, ελεύθερες και σχετίζονται με πρωτεΐνες αίματος.

Η παθολογική επίδραση των κακοηθών ογκολογικών προϊόντων στο επιθήλιο του προστάτη συμβάλλει στην αύξηση του αριθμού των ορίων PSA, αλλάζοντας έτσι την ορμολογική αναλογία που αναφέρθηκε παραπάνω. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι χαρακτηριστικό της παθολογίας της μη καρκινικής γένεσης του προστάτη.

Για να απλοποιηθούν οι υπολογισμοί της παραπάνω αναλογίας, κατά τη διάγνωση των καρκινωμάτων, προκύπτει το συνολικό PSA, το οποίο λαμβάνεται με αθροιστικά το ελεύθερο και δεσμευμένο αντιγόνο του προστάτη, στη συνέχεια διαιρείται η ελεύθερη ποσοτική τιμή PSA σε αυτό και πολλαπλασιάζεται κατά 100% προκειμένου να επιτευχθεί εκθετική αναλογία. Το επιτευχθέν ποσοστό επί τοις εκατό αποκαλείται δείκτης PSA.

Ο δείκτης PSA καταδεικνύει σαφώς την πιθανότητα κακοήθους νόσου στον αδένα του προστάτη.

  • Η τιμή από 15 έως 70% επιτρέπει την πρόβλεψη της απουσίας καρκίνου.
  • Ένας δείκτης μικρότερος από 15% καθορίζει την πρόγνωση χαμηλής ποιότητας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ορισμός της "ποσότητας PSA στον ορό" συνήθως σημαίνει μόνο το συνολικό PSA, χωρίς να χωρίζει το εργαστήριο προστάτη-αντιγόνου σε ελεύθερη και δεσμευμένη. Εάν η δοκιμή για το συνολικό PSA εμφανίζει το περιεχόμενό της μεγαλύτερη από τις προδιαγραφόμενες τιμές, τότε εκ νέου δειγματοληψία αίματος διεξάγεται για το σκοπό χωριστής ανάλυσης για ελεύθερο και δεσμευμένο PSA. Η ανάγκη αυτή οφείλεται στη χρήση διαφορετικών εργαστηριακών εργαλείων.

Δοκιμή αίματος για το PSA και την ερμηνεία του

Οι ουρολογικές ασθένειες που συχνά διαγιγνώσκονται στους άνδρες περιλαμβάνουν τον καρκίνο και το αδένωμα του προστάτη. Για να προσδιοριστεί το αρχικό στάδιο αυτών των παθολογιών, το οποίο είναι επικίνδυνο για την ασυμπτωματική ανάπτυξή του, είναι δυνατόν με τη βοήθεια ενός δείκτη όγκου ειδικά για τον προστάτη. Οι ενδείξεις για εξετάσεις αίματος PSA περιλαμβάνουν υποψία για σοβαρές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας, προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα στρέβλωσης των αποτελεσμάτων, θα πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά όλες οι οδηγίες για τον τρόπο προετοιμασίας για τη διάγνωση.

Τι είναι η εξέταση αίματος για το PSA

Ένα από τα σημαντικότερα εξωκρινικά αρσενικά γεννητικά όργανα είναι ο προστάτης αδένας, ο οποίος παράγει το μυστικό του προστάτη (ένα συστατικό του σπέρματος) και δρα ως βαλβίδα που εμποδίζει την έξοδο από την ουροδόχο κύστη. Μεταξύ ασθενειών του καρκίνου που πλήττουν τους άνδρες, ο καρκίνος του προστάτη κατέχει ηγετική θέση, η οποία εντοπίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 55 ετών. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ογκοφατολογίας είναι η βραδεία ασυμπτωματική ανάπτυξη.

Η πρόγνωση της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από την επικαιρότητα της ανίχνευσης της νόσου - όσο πιο γρήγορα αποκαλυφθεί ένας κακοήθης όγκος, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η θεραπεία θα δώσει θετικά αποτελέσματα. Για τον σκοπό της έγκαιρης ανίχνευσης των ογκολογικών παθολογιών, χρησιμοποιείται μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος - μια εξέταση αίματος για το PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο).

Η ουσία της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο ενός συγκεκριμένου δείκτη όγκου (ζωτικά προϊόντα όγκων ή ουσιών που παράγονται από υγιείς ιστούς σε απόκριση της διείσδυσης καρκινικών κυττάρων στο σώμα) στον ορό του αίματος. Το συγκεκριμένο αντιγόνο προστάτη (ή το PSA) αναφέρεται σε ουσίες των οποίων τα μόρια αποτελούνται από αρκετά υπολείμματα αμινοξέων (πολυπεπτίδια) και, σύμφωνα με τη βιοχημική ταξινόμηση, είναι πρωτεάση (ένα ένζυμο που διασπά τους πεπτιδικούς δεσμούς μεταξύ των αμινοξέων στις πρωτεΐνες).

Το PSA παράγεται από τα κύτταρα των εκκριτικών καναλιών του προστάτη, ενώ είναι ικανό να παράγει τόσο φυσιολογικές όσο και δομικές και λειτουργικές μονάδες όγκου. Υπό κανονικές συνθήκες, το αντιγόνο εισέρχεται στο εκσπερματώδες και ιριδίζον υγρό που εκκρίνεται από τον προστάτη. Μια πολύ μικρή ποσότητα αντιγόνων εισέρχεται στο αίμα. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού όγκων ειδικών οργάνων στον αδένα του προστάτη (καρκίνος ή αδένωμα), το επίπεδο PSA στον ορό αίματος αυξάνεται δραματικά, γεγονός που αποτελεί τον λόγο για τη διενέργεια βιοψίας για επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογιών καρκίνου.

Ένας έλεγχος αίματος για το PSA έχει αρχίσει να χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πρώιμων μορφών καρκίνου του προστάτη από τα τέλη της δεκαετίας του '80. Τα στατιστικά στοιχεία που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του διαγνωστικού ελέγχου PSA δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου (μείωση του ποσοστού θνησιμότητας από τον καρκίνο λόγω έγκαιρης θεραπείας ήταν 25%). Ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο έχει διάφορες μοριακές μορφές:

  1. Δωρεάν.
  2. Σε συνδυασμό με άλφα-1-αντιχυμοτρυψίνη (ένας αναστολέας πρωτεάσης, η αύξηση της συγκέντρωσης σχετίζεται με την ανάπτυξη διεργασιών όγκου).
  3. Σε συνδυασμό με την άλφα-2-μακροσφαιρίνη (ένας αναστολέας των ενδοπεπτιδάσεων που δεν ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια των ανοσοχημικών εργαστηριακών εξετάσεων, η αύξηση του επιπέδου οφείλεται σε οξείες ή χρόνιες ασθένειες).

Οι δείκτες των ελεύθερων επιπέδων PSA και άλφα-1-αντι-χυμοθρυψίνης είναι διαγνωστικά σημαντικές, το άθροισμα των οποίων είναι το συνολικό PSA. Η εξέταση για τον καρκίνο του προστάτη καθορίζει αρχικά το επίπεδο του συνολικού αντιγόνου και, αν διαπιστωθεί ότι είναι αυξημένο, γίνεται ανάλυση σε μοριακές μορφές.

Όταν διοριστεί

Στην παγκόσμια πρακτική, δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή θέση όσον αφορά την καταλληλότητα του διορισμού του PSA-screening χωρίς προφανείς λόγους. Οι υποστηρικτές της τακτικής εξέτασης τεκμηριώνουν τη γνώμη τους από τη δυνατότητα έγκαιρης ανίχνευσης των αδενικών παθολογιών και των αντιπάλων από την ανασφάλεια παρεμβολής στη δομή του προστάτη και τον κίνδυνο υπεργνωσίας (εσφαλμένο συμπέρασμα για την παρουσία της νόσου).

Με βάση τα θεωρητικά δεδομένα και τις στατιστικές πληροφορίες, ο ετήσιος προσδιορισμός του επιπέδου του αντιγόνου του προστάτη συνιστάται για τους άνδρες να ξεκινούν από την ηλικία των 45 ετών. Για την νεώτερη ηλικιακή ομάδα, οι ενδείξεις για εξέταση αίματος PSA είναι σημάδια προστατίτιδας ή συμπτώματα που χαρακτηρίζουν άλλες νόσους του προστάτη:

  • νυκτουρία (συχνή ούρηση τη νύχτα).
  • γενετική προδιάθεση για ογκολογικές παθήσεις ·
  • δυσκολία στην ούρηση, επίμονη αίσθηση πλήρους κύστης,
  • χρόνιο πυελικό άλγος.
  • αποκόλληση παρτίδων ούρων και άλλες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Εκτός από τη διάγνωση για την πρόληψη της ανάπτυξης σχηματισμών όγκων, η ανάλυση διορίζεται για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με παθολογία του προστάτη. Ο προσδιορισμός του αριθμού του ειδικού αντιγόνου του προστάτη φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μετά από ριζική θεραπεία ενός κακοήθους όγκου (η ανάλυση πραγματοποιείται 1 φορά σε 3 μήνες).
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη (για τον έλεγχο της θεραπείας).
  • κατά την ανίχνευση σημείων δομικών αλλαγών στο όργανο κατά την ορθική εξέταση.
  • αν προηγουμένως ανιχνεύθηκαν αγγειακές διαταραχές στον αδένα (ισχαιμία, έμφραγμα).

Λόγω της εξειδίκευσης των διαφορετικών μοριακών μορφών του ειδικού για το προστάτη αντιγόνο, οι ενδείξεις για την παράδοση ολικού και ελεύθερου PSA διαφέρουν:

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του συνολικού PSA

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του ελεύθερου PSA

Υποψία προστάτη αδένωμα (καλοήθη υπερπλασία)

Προληπτική διάγνωση για άνδρες άνω των 45 ετών

Παρακολούθηση της θεραπείας του αδενώματος ή του καρκίνου

Διαφορική διάγνωση καρκίνου, προστατίτιδας, αδενώματος

Παρακολούθηση της θεραπείας των κακοήθων διεργασιών που έχουν εντοπιστεί προηγουμένως

Προετοιμασία για παράδοση

Το επίπεδο του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου στο αίμα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες και δεν συνδέεται με όλες τις ογκολογικές παθολογίες. Ο έλεγχος PSA του καρκίνου του προστάτη, εκτός από τη χρήση του για την έγκαιρη ανίχνευση των όγκων σε πρώιμο στάδιο της νόσου, έχει διάφορους πιθανούς κινδύνους, στους οποίους περιλαμβάνονται:

  • εσφαλμένη ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.
  • επιπλοκές που προκλήθηκαν από βιοψία, με βάση τα εσφαλμένα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • (θετικά), τα οποία χρησιμεύουν ως λόγος για τη συνταγογράφηση της θεραπείας χωρίς την ανάγκη της.
  • παρενέργειες της συνταγογραφούμενης θεραπείας (στυτική δυσλειτουργία, ακράτεια ούρων, καρδιαγγειακή παθολογία κλπ.).

Προκειμένου να αποφευχθεί η λανθασμένη ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων, η προετοιμασία για την ανάλυση του PSA στους άνδρες πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τους ισχύοντες κανόνες, στους οποίους περιλαμβάνονται:

  • αποφυγή της σεξουαλικής δραστηριότητας τουλάχιστον 48 ώρες πριν από την εξέταση (η εκσπερμάτωση οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης PSA στον ορό).
  • για 3-4 ημέρες πριν από τη διάγνωση, να τηρήσετε μια ειδική διατροφή (απορρίμματα τηγανισμένα, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, εξαλείψτε τα αλκοολούχα ποτά και τα υγρά που περιέχουν θρεπτικά συστατικά).
  • όχι λιγότερο από 3 ημέρες για να απέχουν από το μασάζ στον αδένα του προστάτη (συμβάλλει στην έντονη αύξηση του επιπέδου του PSA).
  • να μην υποβληθεί σε τεστ υπερηχογραφικής εξέτασης για τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση (η κυστεοσκόπηση δεν έχει σημαντική επίδραση στο επίπεδο PSA, συνεπώς δεν υπάρχουν περιορισμοί όσον αφορά την απόδοσή της).
  • αρνούνται οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση (ποδηλασία, άλογο, κατάρτιση δύναμης)?
  • Έλεγχος PSA όχι νωρίτερα από 6 μήνες. μετά από εγχείρηση προστάτη (διουρηθρική εκτομή).

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Εάν η προκαταρκτική προετοιμασία για εξέταση αίματος για ανάλυση επιπέδου PSA διεξήχθη σύμφωνα με όλες τις συστάσεις, τα αποτελέσματα της μελέτης πιθανότατα θα αντανακλούν το πραγματικό επίπεδο αντιγόνου. Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες για τη λήψη εξετάσεων αίματος για το PSA την ημέρα λήψης βιολογικών ουσιών, οι οποίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διατάξεις:

  • η διάγνωση γίνεται με άδειο στομάχι (το επίπεδο PSA δεν κυμαίνεται έντονα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αλλά συνιστάται να δωρίζετε αίμα το πρωί μετά από 10 ώρες γρήγορη).
  • αμέσως πριν από τη διαδικασία, πρέπει να χαλαρώσετε εντελώς.
  • η πλήρης παύση του καπνίσματος πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος ·
  • πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να αποφεύγεται το σωματικό ή συναισθηματικό στρες.
  • θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη φαρμάκων.
  • πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό.

Αίμα σε PSA σε όγκο 5-10 ml συλλέγεται από φλέβα στον αγκώνα. Εργαστηριακές μελέτες που χρησιμοποιούν ενζυμική ανοσοδοκιμασία διεξάγονται για 1 ημέρα, μετά την οποία τα αποτελέσματα μεταδίδονται στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση. Εάν τα δεδομένα που προκύπτουν από την αρχική ανάλυση δημιουργούν αμφιβολίες ως προς την αξιοπιστία τους, απαιτείται επανειλημμένη αιμοληψία. Για να εξασφαλιστεί η ακρίβεια της αναλύσεως για το PSA, το βιολογικό υλικό πρέπει να συλλέγεται στο ίδιο χρονικό διάστημα όπως και για πρώτη φορά.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του PSA σε άνδρες κατά ηλικία

Ο κανόνας του PSA στους άνδρες προσδιορίζεται με βάση τις μακροχρόνιες παρατηρήσεις και βασίζεται στην επίπτωση της ογκολογίας στους άνδρες με διάφορους δείκτες συγκέντρωσης επί τόπου στον ορό του αίματος. Οι απόψεις εμπειρογνωμόνων σχετικά με το φυσιολογικό επίπεδο του PSA διαιρούνται - ο μέσος ρυθμός θεωρείται ότι είναι συγκέντρωση 4 ng / ml, σύμφωνα με άλλα δεδομένα, το ποσοστό αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml.

Λόγω του γεγονότος ότι το επόμενο βήμα μετά την ανίχνευση αυξημένης περιεκτικότητας σε αντιγόνο είναι η ιστολογική εξέταση του ιστού του προστάτη (και αυτή είναι μια σοβαρή παρέμβαση στη δομή του αδένα), ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος για τη δυνατότητα βιοψίας. Πρόσφατες μελέτες στον τομέα των διαγνωστικών υποδεικνύουν την ανάγκη ταξινόμησης των οριακών τιμών του προτύπου PSA στους άνδρες, ανάλογα με την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Τα κριτήρια ηλικίας για τη διάκριση των φυσιολογικών τιμών αντιγόνου παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ηλικία του ανθρώπου, χρόνια

Το ανώτερο όριο του προτύπου PSA, ng / ml

Ενδείξεις για το διορισμό μιας βιοψίας, ng / ml

Πάνω από 10 (με αναλογία ελεύθερου PSA συνολικά μικρότερο από 15%)

Δείκτης PSA

Αν κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος αποκαλύφθηκε υψηλή περιεκτικότητα του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου σε αυτό - ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα του ιστού του προστάτη για τη μελέτη. Το ιατρικό συμπέρασμα επηρεάζεται από παράγοντες όπως η διαφορά μεταξύ των κανονικών τιμών και των δεδομένων που λαμβάνονται κατά την εξέταση, καθώς και του δείκτη PSA.

Με σημαντική διαφορά μεταξύ των καθορισμένων τιμών του προτύπου του αντιγόνου και των αποτελεσμάτων των δοκιμών που ελήφθησαν, η πιθανότητα μιας θετικής βιοψίας αυξάνεται. Εάν το επίπεδο του PSA είναι μεγαλύτερη από την μέγιστη επιτρεπόμενη, αλλά είναι στην περιοχή των 10 ng / ml - ενδείξεις για ιστολογική εξέταση εξαρτάται από το δείκτη του ειδικού προστατικού αντιγόνου (Ipsa), η οποία υπολογίζεται από τον τύπο: Ipsa = (PSA ελεύθερο / ενωμένο PSA) χ100%.

Η κανονική αξία του δείκτη είναι 15%. Όσο μικρότερη η αναλογία ελεύθερου και δεσμευμένου μοριακές μορφές του προστατικού αντιγόνου - όσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα που έχει ένα κακόηθες νεόπλασμα (Ipsa τουλάχιστον 10% πιθανότητα είναι 56%, όχι μεγαλύτερη από 8% σε Ipsa περισσότερο από 25% πιθανότητα καρκίνου). Η ανάγκη για βιοψία απουσιάζει με υψηλή τιμή Ipsa. Η υψηλότερη προβλεπτική τιμή του δείκτη PSA παρατηρείται όταν το συνολικό επίπεδο PSA είναι 68 ng / ml.

Αιτίες αυξημένου PSA

Η βάση για τη χρήση των δοκιμασιών PSA ως μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου του προστάτη είναι η υψηλή ευαισθησία του δείκτη όγκου σε αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα κατά την ανάπτυξη των διεργασιών του όγκου. Η ειδικότητα του αντιγόνου του προστάτη είναι η ίδια αντίδραση (αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα) σε ερεθιστικούς παράγοντες, οι οποίοι δεν είναι παθογόνοι. Έτσι, μπορεί να προκύψει αύξηση της περιεκτικότητας του PSA στο αίμα για τους ακόλουθους μη παθολογικούς λόγους που σχετίζονται με τη φυσιολογία:

  • γενετικά χαρακτηριστικά (αυξημένο μέγεθος του προστάτη) ·
  • (η αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου του προστάτη στον ορό του αίματος συσχετίζεται με την ηλικία λόγω της αύξησης του όγκου του προστάτη λόγω της καλοήθους ανάπτυξης του).
  • εξάσκηση ακραίων αθλημάτων που σχετίζονται με οδήγηση μοτοσικλέτας, ποδηλασία κ.λπ.
  • Ενόργανες, σπλαχνικές χειρουργικές επεμβάσεις ή χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του προστάτη που πραγματοποιήθηκε την παραμονή της ανάλυσης.
  • εκσπερμάτωση

Παρά το γεγονός ότι το επίπεδο PSA παρακολουθείται συχνά για την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη, αυτός ο δείκτης είναι ειδικός για τα όργανα (δηλαδή, δεν υποδηλώνει κάποια συγκεκριμένη νόσο, αλλά υποδεικνύει ανωμαλίες σε ένα συγκεκριμένο όργανο). Εκτός από την υποψία ογκολογίας, η αύξηση των συγκεντρώσεων PSA μπορεί να υποδεικνύει παθολογίες όπως:

  • μολυσματική προστατίτιδα.
  • ασθένειες των πυελικών οργάνων μολυσματικής φύσης.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στον αδένα του προστάτη (προστατίτιδα).
  • αδένωμα του προστάτη.
  • ισχαιμία (μείωση παραμέτρων ροής αίματος) ή έμφραγμα (αγγειακή ατροφία του αδένα, στην οποία το αίμα σταματά να κυκλοφορεί κανονικά και να παρέχει οξυγόνο στους ιστούς) του προστάτη.

Μπορεί να υπάρξει μείωση της ένδειξης

Υπό την επίδραση εξωγενών και ενδογενών παραγόντων, το επίπεδο του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου μπορεί να μειωθεί. Η μείωση της συγκέντρωσης του PSA στο αίμα δεν λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των δοκιμών ως ένδειξη αποκλίσεων από τον κανόνα και το συμπέρασμα για τη μείωση του δείκτη συσχετίζεται μόνο με τα αποτελέσματα της προηγούμενης μελέτης. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τη μείωση των επιπέδων PSA είναι:

  • μείωση της δραστηριότητας των παθολογικών διεργασιών που εμφανίζονται στον αδένα του προστάτη.
  • λαμβάνοντας ειδικά φάρμακα, τα οποία αποτελούν μέρος της θεραπείας των ουρολογικών ασθενειών.
  • μια έντονη διαφορά μεταξύ του σωματικού βάρους ενός άνδρα και του ύψους του (ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30).

Μέθοδοι κανονικοποίησης αξίας

Όταν διαπιστώνεται απόκλιση από τον κανόνα του επιπέδου του προστατικού αντιγόνου κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία αυτού του φαινομένου και να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή του. Για να μειωθεί η αξία των δεικτών του περιεχομένου του PSA στο αίμα μπορεί φυσικά ή με τη βοήθεια των ναρκωτικών. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία παθολογιών του προστάτη, ο γιατρός αναπτύσσει μια θεραπεία βασισμένη στην αναγνωρισμένη ασθένεια.

Η συγκέντρωση του αντιγόνου μπορεί να ρυθμιστεί ακολουθώντας μια ειδική δίαιτα, η οποία προβλέπει την απόρριψη ή τον περιορισμό στη διατροφή τροφίμων που αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού όγκων. Για να εξομαλύνετε την τιμή PSA, θα πρέπει να εξαλείψετε την κατανάλωση κορεσμένων λιπών (γαλακτοκομικά προϊόντα, βούτυρο, λιπαρά κρέατα) και προσθέστε περισσότερα φρούτα (ρόδια), λαχανικά (ντομάτες), μούρα (σταφύλια) στη διατροφή.

Ιατρική μέθοδος μείωσης του επιπέδου του δείκτη όγκου είναι η λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό. Φάρμακα που με μακροχρόνια χρήση είναι σε θέση να μειώσουν τη συγκέντρωση αντιγόνου στο αίμα, ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:

  • Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (Dutasteride και Finasteride) - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, επιβραδύνοντας την ανάπτυξή του.
  • Τα θειαζιδικά διουρητικά (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, η παρατεταμένη χρήση διουρητικών έχει επίδραση στο επίπεδο της PSA, μειώνοντας την.
  • φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια (φαινοφιμπράτη, χολεστυραμίνη, νιασίνη) - μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, με παρατεταμένη χρήση μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του αντιγόνου του προστάτη.

Η λαϊκή θεραπεία μπορεί να συμπληρώσει μια σειρά μέτρων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση του περιεχομένου του δείκτη όγκου στο αίμα. Σε περίπτωση κακοήθων παθολογιών, είναι αποτελεσματικό να συμπεριληφθούν στη διαδικασία επεξεργασίας φυτοπροστασίες που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα (αψιθήκανο, λεμόνι, μέντα, φύλλα τσουκνίδας) ή δηλητηριώδη φυτά (chaga, aconite, μανιτάρια, κρόκος). Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τα αδενώματα χρησιμοποιούν προϊόντα μελισσών, σπόρους λινάρι και ξηρούς καρπούς. Όταν η προστατίτιδα είναι χρήσιμη για τη χρήση σπόρων κολοκύθας.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου PSA στο αίμα, ο γιατρός καθορίζει ένα ραντεβού για τη δοκιμασία. Το βιολογικό υλικό συλλέγεται στο διαγνωστικό κέντρο, η έρευνά του πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Ο ορισμός των δεικτών όγκου παρέχεται από ιατρικά ιδρύματα που έχουν τεκμηριωμένο δικαίωμα άσκησης δραστηριοτήτων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Οι μέσες τιμές για τη διαδικασία (εξαιρουμένου του κόστους λήψης βιοϋλικών) στη Μόσχα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Δοκιμή αίματος του PSA: ερμηνεία των αποτελεσμάτων, πρότυπο

PSA - τι είναι, ο φυσιολογικός ρόλος του δείκτη

Ένα ειδικό αντιγόνο προστάτη (συντομογραφία PSA ή PSA) είναι μια ειδική πρωτεΐνη (πεπτίδιο) που παράγεται από τα κύτταρα του αγωγού προστάτη. Είναι ένα αναπόσπαστο συστατικό του εκσπερματικού ή του προστατικού χυμού. Η πρωτεΐνη εκτελεί την κύρια λειτουργία - την αραίωση του σπέρματος μετά την εκσπερμάτωση, η οποία είναι απαραίτητη για την επακόλουθη ενεργή μετακίνηση των σπερματοζωαρίων για γονιμοποίηση του αυγού.

Ο ρόλος του PSA στη διάγνωση παθολογιών

Το ειδικό αντιγόνο του προστάτη εκκρίνεται περισσότερο στον χυμό του προστάτη και εκσπερματίζεται. Στην κανονική φυσιολογική κατάσταση του προστάτη, μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στο αίμα. Η συγκέντρωση πρωτεΐνης είναι χαμηλή. Η ουσία μετράται σε νανογραμμάρια (ένα δισεκατομμύριο φορές ελαφρύτερο από ένα γραμμάριο) ανά ml αίματος - ng / ml. Οι παθήσεις του προστάτη οδηγούν σε αύξηση της μάζας, όγκου του αδένα και αύξηση της σύνθεσης του PSA, αντίστοιχα, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή του στον ορό.

Μοριακοί τύποι αντιγόνου του προστάτη

Το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι σε διάφορες μοριακές μορφές:

  • δωρεάν;
  • που σχετίζεται με αντιχυμοτρυψίνη.
  • που σχετίζονται με μακροσφαιρίνη.

Στα εργαστήρια προσδιορίζεται ένα γενικό PSA, το οποίο αντιπροσωπεύεται από αντι-χυμοτρυψίνη και ελεύθερη μορφή.

Γενικά και δωρεάν PSA

Η πρωτεΐνη υπάρχει στο αίμα σε δεσμευμένη και ελεύθερη μορφή. Εάν είναι απαραίτητο, ενεργεί ως δείκτης όγκου στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, καθορίζονται 2 μορφές PSA (ελεύθερες και δεσμευμένες) και ο συνολικός δείκτης είναι το άθροισμα τους.

Όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε ελεύθερη μορφή πρωτεΐνης, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η διάγνωση θα αποκαλύψει καρκίνο του προστάτη.

Τι σημαίνει αύξηση του αντιγόνου του προστάτη;

Η υπέρβαση του PSA υποδεικνύει διάφορες παθολογίες:

  1. Αύξηση (υπερτροφία) του προστάτη (αδένωμα), όταν παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης PSA λόγω της επιταχυνόμενης γενικής σύνθεσης του αντιγόνου του προστάτη.
  2. Φλεγμονώδεις ασθένειες - σε περίπτωση προστατίτιδας, οίδημα των αγωγών του αδένα καθιστά δύσκολη την είσοδο του αντιγόνου στον χυμό του προστάτη, γι 'αυτό και εκκρίνεται περισσότερο στο αίμα.
  3. Νεοπλασία προστάτη - κακοήθη κύτταρα όγκου παράγουν ένα αντιγόνο προστάτη που σχετίζεται με πρωτεΐνες ορού που ονομάζεται δείκτης όγκου PSA. Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για την ανίχνευση κακοήθους νεοπλάσματος στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν ακόμα δομικές αλλαγές στο όργανο ή οι μεταστάσεις.

Όχι πάντα ένας αυξημένος δείκτης PSA υποδεικνύει την εξέλιξη της ογκολογίας. Γερμανοί επιστήμονες έχουν δημιουργήσει κάποια σύνδεση, η οποία δείχνει την ποσοστιαία αναλογία της πιθανότητας διάγνωσης ενός όγκου, ανάλογα με το επίπεδο συγκέντρωσης πρωτεΐνης:

  • κάτω από 2 ng / ml - 7%.
  • έως 4 ng / ml - 18,5%.
  • έως 6 ng / ml - 21%.
  • έως 8 ng / ml - 29%.
  • έως 10 ng / ml - 32%.
  • πάνω από 10 ng / ml - 57%.

Σύμφωνα με στατιστικές, σε περίπου 10% των ανδρών μετά από 55 χρόνια, το επίπεδο της πρωτεΐνης στο αίμα είναι περισσότερο από 4 ng / ml.

Πρότυπο PSA στο αίμα των ανδρών

Το επίπεδο του προστατικού αντιγόνου είναι ένας ασταθής, ευαίσθητος δείκτης, ο οποίος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο υψηλότερο είναι το ανώτερο φυσιολογικό όριο.

Δεν διεξάγεται μελέτη μέχρι 40 ετών, καθώς οι νέοι δεν διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθους όγκου του προστάτη. Η πλήρης απουσία προστατικού αντιγόνου στο αίμα είναι επίσης ο κανόνας.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Η αύξηση του δείκτη δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη όγκου στον αδένα του προστάτη. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση, τόσο πιο σκληρή είναι η μορφή της νόσου. Εάν το επίπεδο PSA στον καρκίνο του προστάτη είναι 10-12 ng / ml πάνω από το φυσιολογικό, αυτό δείχνει αργά στάδια ανάπτυξης της παθολογίας - συχνά στα στάδια 3-4 με μετάσταση. Με ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης του αντιγόνου του προστάτη, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό του καρκίνου.

  1. Μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση φλεγμονής (αυξημένη ESR, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, ζώνη και ώριμα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα) που δείχνουν αύξηση του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου στην προστατίτιδα.
  2. Ο προσδιορισμός της αναλογίας του ολικού PSA στη συνδεδεμένη μορφή του με την αντιχυμοτρυψίνη - στον καρκίνο, η δεσμευμένη μορφή κυριαρχεί, η ολική πρωτεΐνη είναι επίσης αυξημένη.
  3. Η μελέτη της πυκνότητας του αντιγόνου (ο λόγος της συγκέντρωσης του αντιγόνου του προστάτη στο μέγεθος του αδένα του προστάτη) χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα του προστάτη. Η μείωση των δεικτών υποδηλώνει αύξηση του όγκου (υπερπλασία) του προστάτη και μια αύξηση υποδηλώνει κακοήθη όγκο.
  4. Η εκτίμηση του ποσοστού αύξησης του PSA σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο - όσο πιο γρήγορα αυξάνεται η συγκέντρωση κατά τη διάρκεια του έτους, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ογκολογίας.

Μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία - λαμβάνοντας μια μικρή ποσότητα ιστού προστάτη για ανάλυση. Το βιολογικό υλικό συλλέγεται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση και επαλήθευση του τύπου του κακοήθους όγκου.

Μια βιοψία εκτελείται όταν μια εξέταση αίματος για το PSA δείχνει τη συγκέντρωσή της πάνω από το φυσιολογικό.

Δοκιμή αίματος για PSA για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου

Η θεραπεία της ογκολογίας αποτελείται από διάφορες προσεγγίσεις. Για κάθε καθορισμένο κριτήριο βάσει του οποίου αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Καθορίστηκε η αποτελεσματικότητα του επιπέδου του αντιγόνου του προστάτη στον ορό.

  1. Μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη, χειρουργικά, το PSA μειώνεται γρήγορα και μόνιμα.
  2. Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χαρακτηρίζονται από αργή μείωση. Εάν το επίπεδο PSA μειωθεί κατά περισσότερο από 1 ng / ml, μπορεί να προβλεφθεί μακροχρόνια μείωση (βελτίωση) για έως και 5 έτη.
  3. Η αντίστροφη αύξηση της συγκέντρωσης του αντιγόνου μετά τη θεραπεία υποδεικνύει υποτροπή (παροξυσμό ή επιδείνωση της πορείας) της κακοήθους διαδικασίας.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Μια ψευδώς θετική αύξηση στη συγκέντρωση ενός τεστ αίματος για τον προστάτη επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Πρέπει να ληφθούν υπόψη για τη σωστή δωρεά αίματος για το PSA:

  1. Για 2 ημέρες πριν από την ανάλυση είναι αδύνατη η εκσπερμάτιση (τόσο ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής όσο και με αυνανισμό).
  2. Πριν από τη μελέτη, το μασάζ προστάτη αντενδείκνυται.
  3. Στην περίπτωση της διαρθρωτικής υπερηχογραφικής εξέτασης του προστάτη (ο αισθητήρας εισάγεται στην ορθική κοιλότητα), είναι απαραίτητο να αναβληθεί η εξέταση για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
  4. Η διουρηθρική εκτομή (μερική απομάκρυνση μέσω της ουρήθρας) του προστάτη αποτελεί αντένδειξη για δοκιμή για PSA για μισό χρόνο.

Η εξέταση λαμβάνεται το πρωί, αν και οι διακυμάνσεις της συγκέντρωσης PSA στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ασήμαντες και δεν επηρεάζουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.

Το κόστος της μελέτης αποτελείται από τον αριθμό καθορισμένων δεικτών (ελεύθερο και δεσμευμένο κλάσμα, με τον υπολογισμό του λόγου της αναλογίας τους).

Οι άνδρες για την εξέταση προβλημάτων προστάτη (προστατίτιδα, αδένωμα ή καρκίνος) πρέπει να διενεργούν μία εξέταση αίματος PSA μία φορά το χρόνο. Με την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη, αυτό θα καταστήσει δυνατή τη ριζική, έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία της παθολογίας.

Ερμηνεία της δοκιμασίας αίματος PSA και της αξίας της

Το PSA είναι μια πρωτεϊνική ουσία που έχει σχεδιαστεί στο σώμα ενός ανθρώπου για να μειώσει την εκσπερματική μάζα για να παρέχει κινητικότητα σπέρματος. Ένας παράγοντας κατά του προστάτη μπορεί να δράσει ως δείκτης καρκίνου. Η ποσοτική τιμή του PSA είναι διαθέσιμη για τον προσδιορισμό της υγείας του προστάτη. Μια εξέταση αίματος PSA και η αποκωδικοποίησή της θα βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας προκειμένου να διεξαχθεί μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

Σκοπός του συγκεκριμένου παράγοντα προστάτη

Τι είναι αυτό το PSA ή το PSA; Ο όρος σημαίνει ειδικός για τον προστάτη παράγοντα. Ο βασικός φυσιολογικός σκοπός του αδένα του προστάτη είναι να προετοιμάσει την αρσενική ουρήθρα για εκσπερμάτιση. Χάρη στην έκκριση του προστάτη, η οποία περιλαμβάνει μεγάλη συγκέντρωση PSA, πραγματοποιείται η εσωτερική άρδευση της ουρήθρας. Το εκκριτικό ρευστό αραιώνει την εκσπερμάτωση διαλύοντας την βλέννη του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η μέθοδος παρέχει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την κίνηση των σπερματοζωαρίων στην κοιλότητα της μήτρας.

Συνθετικός παράγοντας ειδικά για τον προστάτη των κυττάρων του προστάτη, η ουσία αυτή αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του σπέρματος (αρσενικός σπόρος). Η διακοπή της λειτουργίας του προστάτη οδηγεί σε υπογονιμότητα από την πλευρά των ανδρών. Επειδή εάν το PSA σε έναν άνθρωπο δεν είναι φυσιολογικό τότε το σπέρμα δεν θα είναι σε θέση να κινηθεί και επομένως δεν θα είναι σε θέση να γονιμοποιήσει το αυγό.

Αλλά μια περίσσεια ενός συγκεκριμένου παράγοντα προστάτη κρυφά στον προστατικό αδένα είναι εξίσου επικίνδυνη με ένα ελάττωμα. Δεδομένου ότι μια σημαντική αύξηση του PSA στη δοκιμή αίματος κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός όγκου σε αυτό το όργανο. Επομένως, το PSA χρησιμεύει ως δείκτης όγκου του αδένα του προστάτη. Ένας δείκτης όγκου PSA ανιχνεύεται με ανάλυση ορού αίματος με περαιτέρω αποκωδικοποίηση από έμπειρο ιατρικό προσωπικό.

Αυτή η μελέτη επιτρέπει την ανίχνευση του αδενώματος και του καρκίνου του προστάτη.

Ο δείκτης όγκου PSA είναι ειδικός για το όργανο, δηλαδή δεν συνδέεται με συγκεκριμένη παθολογία του προστάτη, αλλά μπορεί να θεωρηθεί ως δείκτης φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Και, παρ 'όλα αυτά, είναι ο επίμονος προστάτης που βοηθά στη διάγνωση καλοήθους υπερπλασίας (αδενώματος) και καρκίνου του προστάτη στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου. Για το λόγο αυτό, η εξέταση αίματος PSA και η αποκωδικοποίησή της γίνεται καλύτερα από καιρό σε καιρό, ειδικά από την ηλικία των σαράντα ή όταν υπάρχουν δυσάρεστα σημάδια παθολογίας του προστάτη.

Συμπτώματα της νόσου του προστάτη

Εάν εντοπιστεί ακόμη και μια μικρή αίσθηση δυσφορίας στο ουρογεννητικό σύστημα και τη λειτουργία του, παρουσιάζεται η ανάλυση αίματος PSA και η ερμηνεία του από ειδικευμένο γιατρό. Όσο νωρίτερα γίνεται μια μελέτη και γίνεται μια διάγνωση, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας. Η απειλή του καρκίνου του προστάτη έγκειται στην ασυμπτωματική εξέλιξη της νόσου στα αρχικά της στάδια. Από την άποψη αυτή, οποιαδήποτε απόκλιση στις δραστηριότητες των οργάνων της ουρογεννητικής σφαίρας θα πρέπει να ενθαρρύνει τον εκπρόσωπο του ισχυρότερου φύλου να δει έναν γιατρό να δωρίσει αίμα για το PSA. Κάτω από ποιες περιπτώσεις αναφέρεται η επείγουσα ουρολογία;

Κάθε άτομο θα πρέπει να ειδοποιείται από τα ακόλουθα σημάδια παθολογίας του προστάτη:

  • Διαταραχή της ούρησης ειδικά το βράδυ και τη νύχτα. Παρά τις έντονες επιθυμίες, δεν υπάρχει πλήρης αποβολή, τα ούρα συνήθως εκκρίνονται σε μικρό όγκο, μερικές φορές πέφτουν σταγόνες, η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από απότομες ή οδυνηρές αισθήσεις. Μετά από αυτό, υπάρχει μια αίσθηση κενής ουροδόχου κύστης.
  • Διατήρηση της ούρησης λόγω αιματουρίας, μια διαδικασία όπου οι θρόμβοι αίματος συσσωρεύονται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
  • Η εμφάνιση του πόνου στο περίνεο, στη χαμηλότερη πλάτη, στα γεννητικά όργανα. Τέτοιες δυσάρεστες αισθήσεις συνδέονται με την ανάπτυξη του όγκου.
  • Η δυσλειτουργία των νεφρών συμβαίνει λόγω δυσλειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος. Ο παράγοντας αυτός εκδηλώνεται με τη μορφή της δίψας, της ξηρότητας στο στόμα, του εμέτου, της απώλειας της όρεξης και της γενικής εξάντλησης του σώματος. Η νεφρική ανεπάρκεια συχνά συνοδεύεται από πονοκέφαλο και πόνους στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Οι μεταστάσεις στα οστά του ισχίου και στην οσφυϊκή περιοχή εκδηλώνονται ως πόνοι σε αυτόν τον τομέα, παρόμοιοι με την αδιαθεσία με ριζίτιδα.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο για τον καρκίνο, αλλά και για το αδενάμη του προστάτη. Ως αποτέλεσμα, οι μη ενημερωμένοι πολίτες μερικές φορές συγχέουν αυτές τις παθολογίες. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα της ογκολογίας και του αδένωματος του προστάτη είναι ότι ο καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος με πιθανή μετάσταση, ενώ το αδένωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα. Επίσης, οι ασθένειες αυτές διακρίνονται από την ανάπτυξη όγκου: με αδένωμα, η ανάπτυξη συμβαίνει προς τα μέσα, και σε περίπτωση καρκίνου προς τα έξω. Προσδιορίστε την ακριβή νόσο πραγματικά, εάν κάνετε μια εξέταση αίματος για το PSA.

Δοκιμασία αίματος για παράγοντα ειδικού για τον προστάτη και ερμηνεία του

Τι είναι η εξέταση αίματος για το PSA; Η ανάλυση του επιπέδου του PSA στο αίμα πραγματοποιείται με τη λήψη φλεβικού αίματος για γενική και ελεύθερη εξέταση. Λόγω της αιματολογικής εξέτασης, το PSA γενικό και ελεύθερο επιτρέπει να αποκτηθεί μια λεπτομερής εικόνα της κατάστασης του αδένα του προστάτη.

Μία παρόμοια μελέτη για τον καρκίνο ανατίθεται σε:

  • Ως προληπτική εξέταση του αρσενικού μέρους του πληθυσμού σε γήρας.
  • Υποθέτοντας την παθολογία του προστάτη.
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση με εκτομή του σχηματισμού όγκου του προστάτη.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αγωγής του προστάτη.

Η εφαρμογή της συνολικής δοκιμασίας αίματος PSA για προστατίτιδα και ελεύθερο από PSA ενδείκνυται για τη διαφοροποιημένη μελέτη κλινικής εικόνας πλήρους κλίμακας του αδένα του προστάτη. Το συνολικό PSA περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της ποσότητας του ελεύθερου και συνδεδεμένου προστάτη-ειδικού αντιγόνου. Δεδομένου ότι οι αυξημένες ενδείξεις του συνολικού PSA είναι συχνά το αποτέλεσμα όχι μόνο ασθενειών του προστάτη αλλά και άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος και επιπλέον τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά και οι μεταβολές του προστάτη που σχετίζονται με την ηλικία. Στη συνέχεια, σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σκόπιμο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για το πλήρες και ελεύθερο PSA.

Πίνακας δεικτών του PSA στην ανάλυση της ροής αίματος:

Δοκιμή αίματος για PSA: κανόνες και αποκωδικοποίηση

Το PSA - το πλήρες όνομα αυτού του δείκτη όγκου - ειδικό προστατικό αντιγόνο, στη δομή του είναι μια πρωτεΐνη δύο συστατικών (γλυκοπρωτεΐνη). Εκκρίνεται από επιθηλιακά κύτταρα του αδένα του προστάτη και ως τμήμα του χυμού του εισέρχεται στο σπερματικό υγρό. Η κύρια λειτουργία του είναι η αραίωση του σπέρματος για να εξασφαλίσει τη λειτουργική κινητικότητα του σπέρματος.

Γενικό PSA: η σημασία της στη διάγνωση ασθενειών

Στο αίμα εκπέμπουν:

  • συνολικό PSA.
  • δωρεάν PSA?
  • συσχετισμένο PSA.

Το άθροισμα των δεσμών και των ελεύθερων ισούται με το συνολικό PSA. Η ελεύθερη μορφή παίρνει κανονικά περίπου το 20% του συνολικού PSA.

Η διαγνωστική αξία είναι βασικά το συνολικό επίπεδο PSA, η τιμή του οποίου αυξάνεται με την ανάπτυξη του προστάτη.

Η μέθοδος είναι η πιο συγκεκριμένη για τον εντοπισμό του καρκίνου του προστάτη. Διορισμένο με υπάρχουσες διαταραχές της ούρησης, ειδικά - νύχτα (νυκτουρία).

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σάρωση δακτύλων, υπερήχων.

Παρακαλώ σημειώστε: ο προσδιορισμός του επιπέδου PSA συνταγογραφείται μετά την διέγερση του αδένα του προστάτη με εξέταση των δακτύλων και επίσης μετά τη χρήση πρωκτικών υπόθετων όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά τις διαδικασίες αυτές. Δεδομένου ότι μπορούν να παραμορφώσουν ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Δοκιμή αίματος για PSA: πρότυπα ηλικίας

Μια ακόμη μεγαλύτερη περίοδος πρέπει να διατηρηθεί μετά από:

  • τεχνικές βιοψίας προστάτη.
  • αφαίρεση (εκτομή) του προστάτη,
  • μηχανικό μασάζ.

Είναι σημαντικό: τόσο το γενικό όσο και το ελεύθερο PSA πρέπει να λαμβάνονται και να προσδιορίζονται από ένα συλλεγέν "τμήμα" αίματος, χρησιμοποιώντας μία μέθοδο. Είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση μόνο σε ένα εργαστήριο.

Το αίμα συλλέγεται το πρωί, πριν τρώει. Για τη δειγματοληψία αίματος χρησιμοποιείται η φλεβική φλέβα.

Κανόνες για την προετοιμασία ενός ασθενούς για εξέταση αίματος PSA

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος. Μπορείτε να πίνετε μόνο κανονικό νερό, κανένα άλλο ποτό, ειδικά εκείνα που περιέχουν καφεΐνη, δεν μπορεί να πιει. Αντενδείκνυται έντονα αλκοόλ.

Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά, πολύ αλμυρά. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τα προϊόντα κρέατος. Για την κατανάλωση συνιστώνται βραστά λαχανικά, οξύ-ουδέτερο φρούτα. Μπορείτε να μαγειρέψετε σούπες λαχανικών και κουάκερ.

Μερικές ημέρες πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν αθλητικά φορτία, σκληρή σωματική εργασία, που δεν συνιστάται για κίνηση σε ποδήλατο. Αξίζει επίσης να αρνηθεί κανείς τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Ανάλυση του συνολικού ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA)

Ολική PSA - ιστική προστατική πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί μέρος των περιεχομένων του εκκρινόμενου εκκρινόμενου προστάτη. Στην ιατρική, είναι ένας δείκτης των νόσων του όγκου.

Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται μια ανάλυση για τον προσδιορισμό των συνολικών τιμών PSA:

  • διάγνωση προσβολικού αδένωματος.
  • έλεγχο της αγωγής του αδενώματος,
  • τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, ιδιαίτερα την έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου.
  • παρακολούθηση της θεραπείας ενός ήδη διαγνωσμένου κακοήθους νεοπλάσματος του αδένα του προστάτη.

Κανονικά, η συνολική περιεκτικότητα PSA στο αίμα κυμαίνεται από 0-4 ng / ml. Υπάρχουν όμως διαφορετικές απόψεις σχετικά με τους κανόνες. Πρόσφατα, ο αριθμός των ερευνητών ήταν περιορισμένος στα 2 ng / ml.

Σε ποιες περιπτώσεις καθορίζονται αυξημένοι δείκτες συνολικού PSA:

  • σε όλα τα στάδια του αδενώματος του προστάτη.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη.
  • μετά το γεγονός της εκσπερμάτωσης που συνέβη την παραμονή της ανάλυσης.
  • σε περίπτωση προβλημάτων με δύναμη.
  • με διάφορες μορφές παραβίασης της ούρησης.
  • μετά από μια μεγάλη ποδηλασία, ειδικά με το κούνημα του δρόμου.

Παρακαλώ σημειώστε: εάν οι δείκτες PSA (συνολικών) υπερβαίνουν τα 30 ng / ml, το γεγονός αυτό πρέπει να θεωρηθεί ως περίπτωση ενδεχόμενης ανάπτυξης καρκίνου.

Σε προχωρημένα στάδια καρκίνου, με υπάρχουσα μετάσταση, οι δείκτες συνολικού PSA μπορούν να φθάσουν τα 1000 ng / ml και παραπάνω.

Ανάλυση του ελεύθερου προστάτη ειδικού αντιγόνου PSA

Το ελεύθερο προστάτη ειδικό αντιγόνο αποτελεί μέρος του συνολικού PSA και είναι επίσης το προϊόν της φυσιολογικής δραστηριότητας του αδένα του προστάτη.

Παρακαλώ σημειώστε: όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο ρυθμός αυτού του αντιγόνου.

Σε κάθε περίπτωση, το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng / ml.

Τα δεδομένα αυτού του δείκτη πρέπει να προσδιορίζονται για σημεία καρκίνου του προστάτη.

Εκτός από τον ίδιο τον ελεύθερο δείκτη PSA, στην ουρολογική και την ανδρολογική πρακτική χρησιμοποιείται ο ορισμός του ποσοστού του ελεύθερου PSA ως προς το συνολικό PSA. Η τιμή προσδιορίζεται σε ποσοστό ισοδύναμο.

Οι αριθμοί αυτού του λόγου έχουν ιδιαίτερη σημασία εάν ο δείκτης του συνολικού PSA είναι ήδη υψηλότερος από τον κανόνα, αλλά δεν αυξάνεται σε κρίσιμες επικίνδυνες τιμές και κυμαίνεται από 4,0-10,0 ng / ml.

Σε αυτή την περίπτωση, αν ο λόγος ελεύθερου PSA / ολικού PSA δεν ξεπεράσει το 15%, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία καλοήθους ανάπτυξης. Αν κατά τη διάρκεια της δυναμικής παρακολούθησης του επιπέδου αυτού του δείκτη παρατηρηθεί σταδιακή αύξηση, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή κακοήθεια της διαδικασίας, καθώς και τη μικρή επίδραση τόσο των συντηρητικών όσο και των χειρουργικών μέτρων.

Εάν, στο υπόβαθρο της θεραπείας, το επίπεδο της αναλογίας μειωθεί, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα ευεργετικά αποτελέσματα της θεραπευτικής διαδικασίας.

Η φυσιολογική θεωρείται δείκτης ελεύθερου PSA μικρότερου από 0,93 ng / ml.

Ενδείξεις για δωρεάν PSA:

  • δυναμική παρακολούθηση και έλεγχο των ασθενών με καθιερωμένο κακοήθη σχηματισμό του προστάτη,
  • δυναμική παρατήρηση και παρακολούθηση ασθενών με διάγνωση "αδενομώματος προστάτη" με κύριο σκοπό την έγκαιρη διάγνωση πιθανής κακοήθειας της διαδικασίας.
  • διαφορική διάγνωση καρκίνου, αδενώματος και προστατίτιδας.
  • ως προφυλακτική ανάλυση σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Σε ποιες περιπτώσεις αυξάνεται η συγκέντρωση του ελεύθερου PSA:

  • με υπάρχον αδενόμαμο του προστάτη σε διαφορετικά στάδια της νόσου.
  • φλεγμονώδεις και πολλαπλασιαστικές διαδικασίες του ιστού του προστάτη (προστατίτιδα).
  • κακοήθης παθολογία του προστάτη,
  • πρώιμους όρους της μετεγχειρητικής περιόδου στη χειρουργική θεραπεία του παγκρέατος.
  • εκσπερμάτωση (εκσπερμάτωση) λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.

Στον καρκίνο του προστάτη, το ελεύθερο PSA είναι πολύ χαμηλότερο από ότι στις καλοήθεις υπερπλαστικές διεργασίες και τις φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η προβλεπτική τιμή έχει τη σχέση "PSA free / PSA total":

  • εάν ο δείκτης είναι μικρότερος από 15%, τότε μιλά για σοβαρά προβλήματα και είναι δυσμενής όσον αφορά την πρόβλεψη.
  • εάν ο δείκτης κυμαίνεται μεταξύ 15-70%, τότε η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Γενικές συστάσεις και σχόλια

Η κατάσταση της υγείας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από το άτομο. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αναπτυσσόμενη κακοήθης διαδικασία στα πρώιμα στάδια, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κατά διαστήματα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνδρες, μετά την ηλικία των 50 ετών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και νωρίτερα (με υπάρχουσα παθολογία του προστάτη), είναι απαραίτητο να διενεργηθεί δοκιμασία PSA τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Κατά την ανίχνευση δεικτών ανάλυσης που υπερβαίνουν τον κανόνα, ο ανδρολόγος, ο ουρολόγος ή ο ογκολόγος πρέπει να εμφανίζονται και να υποβάλλονται σε ενδελεχή εξέταση ώστε να εντοπίζεται έγκαιρα μια πιθανή ασθένεια.

Παρακαλώ σημειώστε: σε όλες τις περιπτώσεις όπου τα ψηφία της ανάλυσης υπερβαίνουν τα όρια των κανόνων, υπάρχει μια παθολογική διαδικασία.

Η ανίχνευση μιας κακοήθους νόσου σε πρώιμο στάδιο καθιστά δυνατή την ανάκτηση από αυτήν σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων.

Θα λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο ανάλυσης αίματος για το PSA και άλλους δείκτες όγκου, καθώς και την αποτελεσματικότητα αυτών των εξετάσεων, προβάλλοντας την ανασκόπηση βίντεο:

Lotin Αλέξανδρος, ιατρικός ανακριτής

37,955 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα