Κύριος
Θεραπεία

Amikacin ενέσιμο διάλυμα: οδηγίες χρήσης

Η αμικακίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιμικροβιακό φάρμακο (αντιβιοτικό) που ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αμινογλυκοσιδών.

Έχει βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή είναι ικανό όχι μόνο να σταματήσει τη σύνθεση των βακτηριακών κυττάρων αλλά και να προκαλέσει το θάνατό τους. Αυτό το αντιβιοτικό έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Είναι πιο δραστικό όταν εκτίθεται σε gram-αρνητική μικροχλωρίδα (μέλη του γένους Enterobacteriaceae).

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Amikacin: πλήρεις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρεις και ελλιπείς αναλογίες του φαρμάκου, καθώς και σχόλια για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Amikacin με τη μορφή ενέσεων. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Όροι πώλησης φαρμακείου

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζουν οι ενέσεις με Amikacin; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι στα 40 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο Αμικακίνη παράγεται με τη μορφή ενός διαυγούς διαλύματος σε γυάλινες αμπούλες για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

  • Η σύνθεση του εργαλείου: 1 ml διαλύματος περιέχει 250 mg της δραστικής ουσίας - αμικασίνη.
  • Έκδοχα: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο), κιτρικό νάτριο d / και (κιτρικό νάτριο πεντάζης), αραιό θειικό οξύ, ύδωρ για ένεση.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Η αμικακίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος και έχει αντι-φυματίωση και βακτηριοκτόνο δράση. Η δράση της δραστικής ουσίας είναι η διείσδυση μικροοργανισμών μέσω της μεμβράνης σε κύτταρα, όπου δεσμεύεται μη αναστρέψιμα με την υπομονάδα 30S των ριβοσωμάτων, διακόπτοντας τον σχηματισμό του συμπλέγματος του μήτρας και του RNA μεταφοράς. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ελαττωματικές πρωτεΐνες και καταστρέφονται οι κυτταροπλασμικές μεμβράνες του μικροβιακού κυττάρου.

Το φάρμακο έχει υψηλή δραστικότητα έναντι των περισσότερων αρνητικών κατά gram και μερικών θετικών κατά gram μικροοργανισμών. Οι οδηγίες για την Amikacin υποδεικνύουν ότι μη-σποριο-σχηματίζοντας gram-αρνητικά αναερόβια και πρωτόζωα είναι ανθεκτικά σε αυτό. Η αντίσταση στο φάρμακο αναπτύσσεται αργά, τα περισσότερα βακτήρια διατηρούν την ευαισθησία σε αυτό.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου σχεδόν δεν απορροφάται από την γαστρεντερική οδό, επομένως είναι απαραίτητη ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amikacin περνά εύκολα στα ιστοαιματογενή εμπόδια και διεισδύει σε όλους τους ιστούς του σώματος, όπου συσσωρεύεται μέσα στα κύτταρα. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις του βρίσκονται σε όργανα με καλή κυκλοφορία του αίματος: τους πνεύμονες, το συκώτι, τη σπλήνα, το μυοκάρδιο και ιδιαίτερα τα νεφρά, όπου το φάρμακο συσσωρεύεται στην ουσία του φλοιού.

Είναι επίσης καλά κατανεμημένο στο ενδοκυτταρικό υγρό, συμπεριλαμβανομένου του ορού και της λέμφου. Δεν μεταβολίζεται. Εκκρίνεται κυρίως αμετάβλητα από τα νεφρά, δημιουργώντας υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amikacin συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών νόσων:

  • Αναπνευστική οδό: απόστημα των πνευμόνων, υπεζωκοτικό ύπαιθρο, πνευμονία, βρογχίτιδα.
  • Το κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας.
  • Ουρογενετική οδός: ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα.
  • Κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας.
  • Χοληστερόλη
  • Δέρμα και μαλακό ιστό, συμπεριλαμβανομένων πληγών πίεσης, ελκών, εγκαυμάτων.
  • Οστά και αρθρώσεις.

Η αμικακίνη είναι αποτελεσματική στη σήψη, τις λοιμώξεις από πληγές, τη σηπτική ενδοκαρδίτιδα και τις μετεγχειρητικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις

Εξαιρέσεις από τη θεραπεία "Amikacin" είναι:

  • νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
  • σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με αζωτεμία και ουραιμία.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • υπερευαισθησία σε άλλες αμινογλυκοσίδες στην αναμνησία.

Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται φαρμάκου σε μυασθένεια, παρκινσονισμό, αλλαντίαση (αμινογλυκοσίδες μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης, με αποτέλεσμα την περαιτέρω εξασθένιση των σκελετικών μυών), αφυδάτωση, νεφρική ανεπάρκεια, κατά τη νεογνική περίοδο, σε πρόωρα βρέφη, οι ηλικιωμένοι ασθενείς, κατά τη διάρκεια τη γαλουχία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Με την παρουσία σημαντικών ενδείξεων το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε θηλάζουσες γυναίκες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αμινογλυκοσίδες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Δεν απορροφώνται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν υπάρχουν σχετικές επιπλοκές στα βρέφη.

Οδηγίες χρήσης Amikacin

Στις οδηγίες χρήσης υποδείχθηκε ότι πριν από το διορισμό του ασθενούς το φάρμακο, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία σε αυτήν της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια στον ασθενή. Οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πορείας και τον εντοπισμό της λοίμωξης, την ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα. Το φάρμακο χορηγείται συνήθως ενδομυϊκά. Είναι επίσης πιθανό ενδοφλέβια (εκτόξευση για 2 λεπτά ή στάγδην).

  • Με μέτριες λοιμώξεις, η ημερήσια δόση για ενήλικες και παιδιά είναι 5 mg / kg σωματικού βάρους σε 2-3 δόσεις.
  • Τα νεογνά και τα πρόωρα βρέφη συνταγογραφούνται με αρχική δόση των 10 mg / kg, στη συνέχεια χορηγούνται 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες.
  • Για λοιμώξεις που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa και λοιμώξεις που απειλούν τη ζωή, η αμικασίνη συνταγογραφείται σε δόση 15 mg / kg ημερησίως σε 3 διηρημένες δόσεις.

Η μέγιστη δόση για ενήλικες είναι 15 mg / kg / ημέρα, αλλά όχι μεγαλύτερη από 1,5 g / ημέρα για 10 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας με ενδοφλέβια χορήγηση είναι 3-7 ημέρες, με ενδομυϊκή - 7-10 ημέρες. Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής απέκκρισης απαιτούν διόρθωση του δοσολογικού σχήματος, ανάλογα με την τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης (ρυθμός καθαρισμού αίματος από το τελικό προϊόν του μεταβολισμού αζώτου - κρεατινίνη).

Παρενέργειες

Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με Amikacin, αυτό το φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες, όπως:

  • Απώλεια ακοής, μη αναστρέψιμη κώφωση, λαβύρινθος και αιθουσαίες διαταραχές.
  • Ολιγουρία, μικροεγατία, πρωτεϊνουρία.
  • Έμετος, ναυτία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • Λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία, κοκκιοκυτταροπενία.
  • Υπνηλία, πονοκέφαλος, διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης (μέχρι την παύση της αναπνοής), ανάπτυξη νευροτοξικής δράσης (μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, μυϊκές συσπάσεις, επιληπτικές κρίσεις).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάψεις δέρματος, εξάνθημα, πυρετός, κνησμός, αγγειοοίδημα.

Επιπλέον, η ενδοφλέβια χορήγηση του Amikacin, σύμφωνα με κριτικές, μπορεί να προκαλέσει φλεβίτιδα, δερματίτιδα και περιφυλλίτιδα, καθώς και αίσθημα πόνου στο σημείο της ένεσης.

Υπερδοσολογία

Η υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης με την εισαγωγή της Αμικακίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων παθολογικών αντιδράσεων του σώματος:

  • Η αταξία είναι μια έλλειψη συντονισμού, που εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στο βάδισμα (τρομερό βάδισμα).
  • Εμβοές, μια απότομη μείωση της οξύτητας της ακοής μέχρι την πλήρη απώλεια.
  • Σοβαρή ζάλη.
  • Διαταραχή της ουρικής αρθρίτιδας.
  • Δίψα, ναυτία και έμετο.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια, δύσπνοια.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας πραγματοποιείται σε συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας. Για την ταχεία απομάκρυνση της Αμικακίνης από το σώμα, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος υλικού) και συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι επιτακτικό να προσδιοριστεί η ευαισθησία των απομονωμένων παθογόνων σε αυτό.

  1. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amikacin, τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν οι λειτουργίες των νεφρών, της αιθουσαίας συσκευής και του ακουστικού νεύρου.
  2. Ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία λοιμωδών και φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά (με την προϋπόθεση επαρκούς διούρησης).
  3. Η αμικακίνη είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστη με τις βιταμίνες της ομάδας Β και C, τις κεφαλοσπορίνες, τις πενικιλλίνες, τη νιτροφουραντοϊνη, το χλωριούχο κάλιο, την ερυθρομυκίνη, την υδροχλωροθειαζίδη, την καπρεομυκίνη, την ηπαρίνη, την αμφοτερικίνη Β.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μακροχρόνια χρήση της Αμικακίνη μπορεί να αναπτύξει ανθεκτικούς μικροοργανισμούς. Επομένως, ελλείψει θετικής κλινικής δυναμικής, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί αυτό το φάρμακο και να διεξαχθεί κατάλληλη θεραπεία.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι κεφαλοσπορίνες, τα διουρητικά, τα σουλφοναμίδια και τα παρασκευάσματα πενικιλίνης έχουν την ικανότητα να εμποδίζουν την απομάκρυνση των αμινογλυκοσιδών. Ο συνδυασμός φαρμάκων από αυτές τις ομάδες και η θειική αμικασίνη ενισχύει το νευρικό και νεφροτοξικό και αυξάνει τη συγκέντρωσή τους στο αίμα.

Η αλληλεπίδραση των φαρμάκων «Αμικακίνη» και των αντι-μυασθενικών φαρμάκων βοηθά στη μείωση της επίδρασης των τελευταίων.

Κριτικές

Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται θετικά στην υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα της Αμικακίνη, περιγράφοντας την ταχεία βελτίωση της υγείας κατά τις πρώτες ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Οι γονείς των παιδιών έχουν υψηλή δραστηριότητα αυτού του αντιβιοτικού στη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού, του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος. Πολλοί από αυτούς παρατηρούν ένα θετικό αποτέλεσμα ακόμα και μετά την πρώτη ένεση του φαρμάκου.

Υπάρχουν μερικές κριτικές σχετικά με τις παρενέργειες αυτού του αντιβιοτικού. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναφέρουν ναυτία, δυσπεψία και αίσθημα αδυναμίας κατά τη λήψη του Amikacin. Υπάρχουν απλές αναθεωρήσεις αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτό το φάρμακο, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή εξανθημάτων, ερυθρότητας του δέρματος και αγγειοοιδήματος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να βρεθούν αναφορές στην ωτοτοξικότητα της αμικασίνης, η οποία εκδηλώθηκε με μείωση της οξύτητας της ακοής. Δεν υπάρχουν σχόλια σχετικά με τη νεφροτοξικότητα του φαρμάκου.

Μερικοί από τους ασθενείς σημειώνουν την ευαισθησία των ενέσεων του Amikacin. Σε μερικές περιπτώσεις, για να μειωθεί όταν εγχύθηκε ενδομυϊκά, οι γιατροί συνέστησαν όχι μόνο το νερό για ένεση, αλλά το 1% Novocain διάλυμα για την αραίωση της σκόνης Amikacin.

Η τιμή του Amikacin στους περισσότερους ασθενείς ανταποκρίνεται ως "αποδεκτή" ή "προσιτή".

Αναλόγων

  • Ανάλογα του Amikacin σε μορφή σκόνης είναι τα φάρμακα: Amikacin-Φιαλίδιο, Amikacin-Ferein και Amikabol.
  • Ανάλογα των κεφαλαίων με τη μορφή λύσης είναι: η σελεμυκίνη και η αιματίνη.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στεγνό, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία 5 ° C έως 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Η αμικακίνη - οδηγίες χρήσης, βαθμολογίες, ανάλογα και μορφές αποδέσμευσης (κόνις για διάλυμα για ενέσεις σε αμπούλες των 250 mg και 500 mg, δισκία) του φαρμάκου για το αντιβιοτικό θεραπεία λοιμώξεων σε ενήλικες, παιδιά και εγκύους

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Amikacin. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Amikacin στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλόγων της Αμικακίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αμικακίνη - ένα ημισυνθετικό ευρέως φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών, βακτηριοκτόνο. Συνδέοντας την υπομονάδα 30S των ριβοσωμάτων, αποτρέπει τον σχηματισμό ενός συμπλέγματος RNA μεταφοράς και αγγελιοφόρου, μπλοκάρει την πρωτεϊνική σύνθεση και επίσης καταστρέφει τις κυτταροπλασμικές μεμβράνες των βακτηριδίων.

Εξαιρετικά δραστική έναντι αερόβιων κατά Gram αρνητικών οργανισμών: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E.coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (σαλμονέλλα), Shigella spp. (Shigella). Μερικοί γραμμο-θετικοί μικροοργανισμοί: Staphylococcus spp. (σταφυλόκοκκος) (συμπεριλαμβανομένης της ανθεκτικότητας στην πενικιλίνη, μερικές κεφαλοσπορίνες).

Με μέτρια δραστικότητα έναντι του Streptococcus spp. (στρεπτόκοκκος).

Εάν χορηγηθεί ταυτόχρονα με βενζυλοπενικιλλίνη, παρουσιάζει συνεργιστικές επιδράσεις στα στελέχη Enterococcus faecalis.

Οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στο φάρμακο.

Η αμικακίνη δεν χάνει δραστικότητα κάτω από τη δράση ενζύμων που απενεργοποιούν άλλες αμινογλυκοσίδες και μπορεί να παραμείνει δραστική έναντι στελεχών Pseudomonas aeruginosa ανθεκτικών σε τομπραμυκίνη, γενταμικίνη και νετιλμυκίνη.

Σύνθεση

Αμικακίνη (με τη μορφή θειικού) + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την ενδομυϊκή ένεση απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η μέση θεραπευτική συγκέντρωση με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση παραμένει για 10-12 ώρες.

Καλά διανεμημένο στο εξωκυτταρικό υγρό (περιεχόμενο των αποστημάτων, υπεζωκοτική συλλογή, ασκτικό, περικαρδιακό, αρθρικό, λεμφικό και περιτοναϊκό υγρό). που βρίσκονται σε υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα. σε χαμηλή σε χολή, μητρικό γάλα, υδαρή υγρασία του οφθαλμού, βρογχικές εκκρίσεις, πτύελα και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος, όπου συσσωρεύεται ενδοκυτταρικά. παρατηρούνται υψηλές συγκεντρώσεις στα όργανα με καλή παροχή αίματος: πνεύμονες, συκώτι, μυοκάρδιο, σπλήνα και ειδικά στα νεφρά, όπου συσσωρεύονται στον φλοιό, χαμηλότερες συγκεντρώσεις στους μυς, λιπώδη ιστό και οστά.

Όταν χορηγούνται σε δόσεις sredneterapevticheskih (κανονική) ενηλίκων αμικακίνη δεν διαπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου (ΒΒΒ), φλεγμονή των μηνίγγων διαπερατότητας αυξάνει ελαφρώς. Στα νεογέννητα, επιτυγχάνονται υψηλότερες συγκεντρώσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό από ό, τι στους ενήλικες. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα: βρίσκεται στο αίμα του εμβρύου και του αμνιακού υγρού.

Δεν μεταβολίζεται. Εκκρίνεται από τα νεφρά με σπειραματική διήθηση (65-94%) ως επί το πλείστον αμετάβλητη.

Ενδείξεις

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς (ανθεκτικοί στη γενταμυκίνη, τη σισσομυκίνη και την καναμυκίνη) ή με συσχετισμούς με gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς:

  • λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία, υπεζωκότα, πνευμονικό απόστημα).
  • σήψη;
  • σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
  • Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας) ·
  • λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (περιλαμβανομένης της περιτονίτιδας).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
  • πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων μολυσμένων εγκαυμάτων, μολυσμένων ελκών και κρεμών από διάφορες καταβολές).
  • λοίμωξη της χοληφόρου οδού.
  • λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων (συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας).
  • λοίμωξη από πληγή;
  • μετεγχειρητικές λοιμώξεις.

Μορφές απελευθέρωσης

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (πλάνα σε αμπούλες για ένεση) 250 mg και 500 mg.

Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Δεν υπάρχουν άλλες μορφές δοσολογίας, είτε πρόκειται για δισκία, κάψουλες ή εναιωρήματα.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκώς, ενδοφλεβίως (bolus μέσα σε 2 λεπτά ή στάγδην (στάγδην) για ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών - 5 mg / kg κάθε 8 ώρες ή 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος βακτηριακές (μη επιπλεγμένη. ) - 250 mg κάθε 12 ώρες · μετά από μια συνεδρία αιμοδιάλυσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πρόσθετη δόση 3-5 mg / kg.

Η μέγιστη δόση για τους ενήλικες είναι 15 mg / kg ημερησίως, αλλά όχι μεγαλύτερη από 1,5 g ημερησίως για 10 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας με α / στην εισαγωγή - 3-7 ημέρες, με a / m - 7-10 ημέρες.

Για τα πρόωρα βρέφη, η αρχική εφάπαξ δόση είναι 10 mg / kg, κατόπιν τα 7,5 mg / kg κάθε 18-24 ώρες. για τα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, η αρχική δόση είναι 10 mg / kg, στη συνέχεια 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες για 7-10 ημέρες.

Όταν μολυσμένα εγκαύματα μπορεί να απαιτήσει μια δόση 5-7.5 mg / kg κάθε 4-6 ώρες σε σχέση με βραχύτερη Τ1 / 2 (1-1,5 ώρες) σε αυτούς τους ασθενείς.

Η ενδοφλέβια αμικακίνη χορηγείται για 30-60 λεπτά, αν είναι απαραίτητο, με εκτόξευση.

Για ενδοφλέβια χορήγηση (στάγδην), το παρασκεύασμα αραιώνεται εκ των προτέρων με 200 ml διαλύματος δεξτρόζης 5% (γλυκόζη) ή 0,9% διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Η συγκέντρωση αμικακίνης στο διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg / ml.

Παρενέργειες

  • ναυτία, έμετος.
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (αυξημένη ενεργότητα ηπατικών τρανσαμινασών, υπερχολερυθριναιμία).
  • αναιμία, λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία,
  • κεφαλαλγία ·
  • υπνηλία;
  • νευροτοξικό αποτέλεσμα (μυϊκές συσπάσεις, αίσθημα μούδιασμα, μυρμηκίαση, επιληπτικές κρίσεις).
  • παραβίαση της νευρομυϊκής μετάδοσης (αναπνευστική ανακοπή) ·
  • οτοτοξικότητα (απώλεια ακοής, διαταραχές του αιθουσαίου και λαβυρίνθου, μη αναστρέψιμη κώφωση) ·
  • τοξικό αποτέλεσμα επί της αιθουσαίας συσκευής (ασυμμετρία κινήσεων, ζάλη, ναυτία, έμετος).
  • νεφρική δυσλειτουργία (ολιγουρία, πρωτεϊνουρία, μικροεγατία).
  • δερματικό εξάνθημα
  • κνησμός;
  • Υπερεμία του δέρματος.
  • πυρετός.
  • αγγειοοίδημα.
  • πόνος στο σημείο της ένεσης.
  • δερματίτιδα;
  • φλεβίτιδα και περιφελβίτιδα (όταν χορηγείται ενδοφλεβίως).

Αντενδείξεις

  • νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
  • σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με αζωτεμία και ουραιμία.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • υπερευαισθησία σε άλλες αμινογλυκοσίδες στην αναμνησία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Με την παρουσία σημαντικών ενδείξεων το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε θηλάζουσες γυναίκες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αμινογλυκοσίδες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Δεν απορροφώνται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν υπάρχουν σχετικές επιπλοκές στα βρέφη.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Χρήση σε παιδιά

Για τα πρόωρα βρέφη, η αρχική εφάπαξ δόση είναι 10 mg / kg, κατόπιν τα 7,5 mg / kg κάθε 18-24 ώρες. για τα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, η αρχική δόση είναι 10 mg / kg, στη συνέχεια 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες για 7-10 ημέρες.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη χρήση, προσδιορίστε την ευαισθησία απομονωμένων παθογόνων μικροοργανισμών χρησιμοποιώντας δίσκους που περιέχουν 30 μg αμικακίνης. Με διάμετρο ελεύθερη από τη ζώνη ανάπτυξης 17 mm και άνω, ο μικροοργανισμός θεωρείται ευαίσθητος, από 15 έως 16 mm είναι μέτρια ευαίσθητος, λιγότερο από 14 mm είναι σταθερός.

Η συγκέντρωση της αμικακίνης στο πλάσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25 μg / ml (η θεραπευτική είναι συγκέντρωση 15-25 μg / ml).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών, του ακουστικού νεύρου και της αιθουσαίας συσκευής τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα.

Η πιθανότητα εμφάνισης νεφροτοξικότητας είναι υψηλότερη σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, καθώς και όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις ή για μεγάλο χρονικό διάστημα (σε αυτή την κατηγορία ασθενών μπορεί να απαιτείται καθημερινή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας).

Σε περίπτωση μη ικανοποιητικών ακουομετρικών εξετάσεων, η δόση του φαρμάκου μειώνεται ή διακόπτεται η θεραπεία.

Οι ασθενείς με λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος συνιστώνται να λαμβάνουν αυξημένη ποσότητα υγρού με επαρκή διούρηση.

Ελλείψει θετικής κλινικής δυναμικής, θα πρέπει να γνωρίζουμε τη δυνατότητα ανάπτυξης ανθεκτικών μικροοργανισμών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η θεραπεία και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Το δισουλφίδιο που περιέχεται στο παρασκεύασμα νατρίου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αλλεργικών επιπλοκών σε ασθενείς (μέχρι αναφυλακτικές αντιδράσεις), ειδικά σε ασθενείς με αλλεργικό ιστορικό.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Δείχνει συνεργιστική δράση όταν αλληλεπιδρά με καρβενικιλλίνη, βενζυλοπενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες (σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιβιοτικά β-λακτάμης, είναι δυνατό να μειωθεί η αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσίδων).

Το ναλιδιξικό οξύ, η πολυμυξίνη Β, η σισπλατίνη και η βανκομυκίνη αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας και νεφροτοξικότητας.

Διουρητικά (ειδικά φουροσεμίδη), κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, σουλφοναμίδες, και τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), που ανταγωνίζονται για την ενεργό έκκριση στο σωληνάρια του νεφρώνα, αμινογλυκοσίδες εξάλειψη μπλοκ, αυξάνουν τη συγκέντρωσή τους στον ορό του αίματος, ενισχύοντας νεφροτοξικότητα και νευροτοξικότητα.

Η αμικακίνη ενισχύει το μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα των φαρμάκων kurarepodobnyh.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με αμικασίνη μεθοξυφλουράνη, πολυμυξίνες για παρεντερική χορήγηση, καπρεομυκίνη και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν νευρομυϊκή μετάδοση (αλογονωμένοι υδρογονάνθρακες - μέσα για ένα αναισθητικό εισπνοής, οπιοειδή αναλγητικά), μετάγγιση μεγάλων ποσοτήτων αίματος προς κιτρικό άλας συντηρητικά αυξήσει τον κίνδυνο αναπνευστικής ανακοπής.

Η παρεντερική χορήγηση ινδομεθακίνης αυξάνει τον κίνδυνο της τοξικής δράσης των αμινογλυκοσιδών.

Η αμικακίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντι-μυασθενικών φαρμάκων.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Φαρμακευτικά ασύμβατες με πενικιλίνες, ηπαρίνη, κεφαλοσπορίνες, καπρεομυκίνη, αμφοτερικίνη Β, υδροχλωροθειαζίδη, ερυθρομυκίνη, νιτροφουραντοϊνη, βιταμίνες Β και C, χλωριούχο κάλιο.

Ανάλογα του φαρμάκου Αμικακίνη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Amikabol;
  • Φιαλίδιο Amikacin;
  • Amikacin Ferein;
  • Θειική αμικακίνη.
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycin;
  • Farcycline;
  • Αιματίνη.

Αμικακίνη και χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων

Η αμικακίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα αμινογλυκοσιδών, με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Αυτός ο τύπος αντιβιοτικού ανήκει στην κατηγορία αερόβιων γραμμαρίων αρνητικών μικροοργανισμών. Η χρήση του συμβάλλει άμεσα στους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Παρέχει εμπόδιο στο σχηματισμό ενός συμπλέγματος RNA.
  2. Αποκλείει την παραγωγή πρωτεϊνικής σύνθεσης.
  3. Καταστρέφει την κυτταροπλασματική μεμβράνη σε βακτηριοκτόνους μικροοργανισμούς.

Μετά τη χρήση του φαρμάκου είναι η ταχεία απορρόφηση του, η οποία συμβάλλει στην παροχή της ταχύτητας. Αναλύστε λεπτομερέστερα αυτό το φάρμακο και ανακαλύψτε σε ποιες ασθένειες μπορεί να το συνταγογραφήσει ο γιατρός στον ασθενή.

Ορισμένες ενδείξεις για τη χρήση του Amikacin

Οι γιατροί ενέσιμης αμικατσίνης συνταγογραφούν τους ασθενείς τους όταν υπάρχει μόλυνση του σώματος με διάφορα βακτήρια. Οι κύριες ενδείξεις για τις οποίες χρησιμοποιείται το αντιβιοτικό φάρμακο Amikacin περιλαμβάνουν:

  1. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Πρόκειται για ασθένειες όπως πνευμονία, βρογχίτιδα και άλλες σοβαρές ασθένειες.
  2. Λοιμώξεις που εμφανίζονται σε σοβαρές μορφές εκδήλωσης.
  3. Λοιμώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
  4. Μόλυνση του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και δέρμα, μαλακοί ιστοί και άλλα όργανα και μέρη του σώματος.
  5. Λοιμώξεις που εμφανίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση ενέσεων Amikacin στην ανάπτυξη λοίμωξης των αρθρώσεων και των οστικών ιστών, καθώς και στη γονόρροια και τη πνευμονική φυματίωση. Η ανάγκη για χρήση αυτού του αντιβιοτικού αποφασίζεται από το γιατρό μετά τη λήψη των κατάλληλων εξετάσεων. Οι ασθενείς απαγορεύονται αυστηρά να χρησιμοποιούν αντιβιοτικό χωρίς συνταγή, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σειράς σοβαρών επιπλοκών.

Σημαντικό να το ξέρετε! Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο εάν ο θεράπων ιατρός υποψιάζεται την ύπαρξη βακτηριακής φύσης. Για να διευκρινιστεί ο τύπος των βακτηριδίων, ο ειδικός προδιαγράφει τη μετάβαση από μερικές δοκιμές.

Φορμα Αμικακίνης

Η αμικακίνη διατίθεται σε δύο μορφές: σκόνη και διάλυμα. Η σκόνη πρέπει να αραιωθεί για να ληφθεί ένα έτοιμο μίγμα για χρήση και το διάλυμα μπορεί ήδη να εγχυθεί μετά το άνοιγμα της φύσιγγας. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των μορφών απελευθέρωσης του αντιβιοτικού, μάθετε περαιτέρω.

  1. Διάλυμα αμικακίνης. Η θειική αμικακίνη, η οποία έχει άχρωμο ή κιτρινωπό χρώμα, παρουσιάζεται ως διάλυμα. Οι αμπούλες διατίθενται σε διάφορες δόσεις της δραστικής ουσίας κατά 250, 500 και 1000 mg. Η συσκευασία μπορεί να περιέχει 1,5, 10 ή 50 αμπούλες. Εκτός από τη δραστική ουσία, η σύνθεση της αμπούλας περιλαμβάνει επίσης διθειικό νάτριο, κιτρικό νάτριο, νερό και θειικό οξύ σε αραιωμένη μορφή.
  2. Αμικακίνη σε μορφή σκόνης. Η σκόνη συσκευάζεται σε γυάλινα φιαλίδια, η χωρητικότητα των οποίων είναι 10 ml. Πριν γίνει η χρήση του φαρμάκου, η σκόνη πρέπει να διαλύεται. Για τη διάλυση, χρησιμοποιούνται ειδικοί διαλύτες, για παράδειγμα, η λιδοκαΐνη, την οποία ο φαρμακοποιός εκδίδει μαζί με τα φιαλίδια αντιβιοτικών όταν αγοράζονται. Η συσκευασία περιέχει 1, 5 ή 10 φιαλίδια αντιβιοτικού.

Δεν υπάρχει πρακτικά καμία διαφορά μεταξύ των μορφών απελευθέρωσης, μόνο η τελευταία επιλογή απαιτεί προκαταρκτική διάλυση του μείγματος σκόνης, καθώς και την εισαγωγή του το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, οι έτοιμες ενέσεις χρησιμοποιούνται κυρίως για έγχυση σε φλέβα με έγχυση ή με μέθοδο στάγδην.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Πριν από την εφαρμογή αντιβιοτικού, ένας ειδικός πρέπει να κάνει μια δοκιμή για τα σημάδια της δυσανεξίας σε ουσίες από το σώμα. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε το αντιβιοτικό πρέπει να αντικατασταθεί με ανάλογα.

Σημαντικό να το ξέρετε! Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής με Amikacin, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών και να ακούγεται μία φορά κάθε 7 ημέρες. Εάν προκύψουν επιπλοκές, η δοσολογία του φαρμάκου που χρησιμοποιείται μειώνεται ή η χρήση του εξαιρείται εντελώς.

Η αμικακίνη χρησιμοποιείται αποκλειστικά για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί από το στόμα και δεν είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού. Με την εισαγωγή του φαρμάκου σε φλέβα ή μυ, πρέπει να συμμορφώνεστε με το ρυθμό της ένεσης έγχυσης, η οποία πρέπει να είναι μεγάλη. Όταν ένας ασθενής τοποθετείται σε ένα σταγονόμετρο με αντιβιοτικό, η διάρκεια της λήψης του φαρμάκου στο σώμα διαρκεί περίπου 1 ώρα. Για να εισέλθει το φάρμακο στη μορφή ενός σταγονόμετρου, η σύνθεση της αμπούλας αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Η προετοιμασία της λύσης για χρήση απαιτείται μόνο πριν από τη διαδικασία εισαγωγής. Η σκόνη διαλύεται από το Lidocaine ή το Novocain, όχι μόνο επειδή είναι οι καλύτεροι διαλύτες, αλλά και για τη μείωση του πόνου κατά την ένεση του φαρμάκου.

Σημαντικό να το ξέρετε! Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα της απορρόφησης αντιβιοτικών, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου όσο το δυνατόν αργότερα.

Μετά την εισαγωγή του αντιβιοτικού, η μέγιστη επίδρασή του εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα. Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού επιβεβαιώνεται επίσης στη διαδικασία θεραπείας του αναπνευστικού συστήματος, όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή της εισπνοής. Οδηγίες χρήσης Η αμπικακίνη με τη μορφή ενέσεων παρέχει τους ακόλουθους τύπους δόσεων αυτού του ιατρικού προϊόντος:

  1. Για τα νεογνά που γεννήθηκαν πρόωρα, δηλαδή πρόωρα. Για τα παιδιά αυτά, η αρχική δοσολογία του αντιβιοτικού δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα των 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Περαιτέρω, η δοσολογία μειώνεται στα 7,5 mg ανά 1 kg. Η τοποθέτηση ενέσεων είναι απαραίτητη 1-2 φορές την ημέρα, όπως αναφέρει ο θεράπων ιατρός.
  2. Νεογέννητα και παιδιά ηλικίας έως 6 ετών. Αρχικά, χορηγείται αρχική δόση 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Στο μέλλον, η δόση μειώνεται στα 7,5 mg, αλλά το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αυστηρά κάθε 12 ώρες.
  3. Τα παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών. Η δοσολογία είναι 5-7,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά είναι απαραίτητο να τοποθετούνται οι ενέσεις κάθε 8-12 ώρες κατά την κρίση του γιατρού.
  4. Παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, καθώς και ενήλικες. Για αυτούς, η δόση του φαρμάκου είναι από 5 έως 15 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,5 g.

Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί συνήθως από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες. Όλα εξαρτώνται από τις ενδείξεις χρήσης, τη δυναμική βελτίωσης, καθώς και την ηλικία του ασθενούς. Εάν ο ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο με σημεία λοίμωξης από εγκαύματα, καθώς και κατά τη διάρκεια μολυσματικών παθολογιών σε σοβαρή μορφή, τότε το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε 6 ώρες για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της δράσης του.

Παρουσία παθολογιών των νεφρών απαιτείται να συμμορφωθεί με ένα ορισμένο σχήμα χορήγησης αντιβιοτικών:

  • Μειώστε την αρχική δοσολογία του φαρμάκου.
  • Αυξήστε το διάστημα μεταξύ της επόμενης χρήσης του φαρμάκου.
  • Οι πτώσεις τοποθετούνται στο χρόνο από 60 έως 90 λεπτά και τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο για 2 ώρες, αλλά όχι λιγότερο.

Στο υλικό, καθώς και στις οδηγίες χρήσης, υποδεικνύεται η μέση δοσολογία της χορήγησης του φαρμάκου Amikacin. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η κατάλληλη δοσολογία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν η συνταγογραφούμενη δόση δεν συμβάλλει στην εμφάνιση μιας βελτίωσης, τότε μπορεί να αυξηθεί, η οποία επίσης αποφασίζεται από το γιατρό.

Αντενδείξεις και ανεπιθύμητα συμπτώματα

Η χορήγηση αντιβιοτικού Amikacin εάν ο ασθενής έχει τις κατάλληλες ενδείξεις μπορεί να είναι μόνο αφού ο γιατρός βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η εισαγωγή του αντιβιοτικού παρουσία μίας από τις αντενδείξεις μπορεί να συνεπάγεται την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών. Το Amikacin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Νεφρική ανεπάρκεια με σοβαρή εκδήλωση.
  • Μυασθένεια και αζωτεμία.
  • Νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
  • Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Εγκυμοσύνη
  • Προβλήματα λειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής.

Όταν τέτοιες αντενδείξεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα, εκδηλώνονται με τη μορφή:

  1. Συχνές ενδείξεις ναυτίας και υποτροπιάζοντα συμπτώματα εμέτου.
  2. Αλλαγές στις μετρήσεις αίματος: λευκοπενία, αναιμία και θρομβοπενία.
  3. Διαταραχή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  4. Μειωμένη ευαισθησία, που συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή της ακοής.
  5. Αλλεργικά σημεία: κνησμός, οίδημα, εξάνθημα.
  6. Η εμφάνιση τοπικών αντιδράσεων στην περιοχή της ένεσης.

Εάν παρουσιάσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, δεν πρέπει να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστούν τα σημεία. Θα πρέπει να ενημερώσετε τον ειδικό που έδωσε την ένεση ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο εάν η ένεση χορηγηθεί στο σπίτι.

Η χρήση του αντιβιοτικού Amikacin για παιδιά

Η ιατρική πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή για τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η περίοδος απομάκρυνσης των αμινογλυκοσιδών αυξάνεται σημαντικά. Εάν δεν τηρηθούν οι συνθήκες χρήσης του φαρμάκου για πρόωρα βρέφη, είναι δυνατό να προκληθεί δηλητηρίαση.

Οι γιατροί συνταγογραφούν ένα αντιβιοτικό για παιδιά με τη μορφή ενός σταγονόμετρου ή με εισπνοή. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εισαχθεί μια μέθοδος εισπνοής αντιβιοτικών για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος είναι σχετική με το γεγονός ότι η δραστική ουσία πηγαίνει απευθείας στις πληγείσες περιοχές και στις εστίες μόλυνσης. Η μέθοδος εισπνοής επιτρέπει την παροχή 70% της δραστικής ουσίας στους μικρούς βρόγχους και κυψελίδες, ενώ με ενδομυϊκή χορήγηση χορηγείται μόνο 30% -40%.

Είναι δυνατή η έγχυση ή η εισπνοή του αντιβιοτικού όχι νωρίτερα από 1,5 ώρες μετά το φαγητό. Μετά την ολοκλήρωση της εισπνοής, δεν επιτρέπεται να βγαίνει αμέσως. Χρειάζεται συνήθως τουλάχιστον 15 λεπτά στο δωμάτιο για να χωνέψει το αντιβιοτικό. Ένας ενήλικας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα αντιβιοτικό με τη μορφή εισπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των διαδικασιών ανά ημέρα πρέπει να είναι από 2 έως 6 φορές.

Σημαντικό να το ξέρετε! Οι νεφελοποιητές συνιστώνται για εισπνοές αντιβιοτικών.

Για να παρασκευάσετε ένα αντιβιοτικό για εισπνοή, πρέπει να πάρετε 500 mg του φαρμάκου και στη συνέχεια να το αραιώσετε σε νερό με όγκο 3 ml. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε χλωριούχο νάτριο για διάλυση, αλλά μπορείτε επίσης να πάρετε απεσταγμένο νερό. Η εφαρμογή Lidocaine ή Novocaine για τη διάλυση του φαρμάκου είναι αδύνατη, καθώς ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές. Η εισπνοή των παιδιών συνιστάται σε ποσότητα 2 φορές την ημέρα και οι ενήλικες 5-6 φορές.

Χρήση της αμικακίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν συνιστάται η χρήση αντιβιοτικού όταν μεταφέρετε ένα έμβρυο, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις για αυτό, τότε ξεχωριστά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη θεραπεία με Amikacin. Όταν χρησιμοποιείτε ένα αντιβιοτικό, υπάρχει μια ταχεία διείσδυση μέσω του πλακούντα στην κλίνη του εμβρύου.

Όταν θηλάζετε, εάν υπάρχει ανάγκη για μια πορεία θεραπείας με ένα αντιβιοτικό, τότε πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό και να μεταφράσετε το προσωρινά σε τεχνητά μείγματα. Αυτό γίνεται με σκοπό να αποκλειστεί η διείσδυση των αμινογλυκοσιδών μέσω του μητρικού γάλακτος στο μωρό.

Σημαντικό να το ξέρετε! Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Σχετικά με τη διάρκεια ζωής, την αποθήκευση, την τιμή και τα ανάλογα

Αποθήκευση του φαρμάκου Το Amikacin απαιτείται μόνο σε δροσερό μέρος, περιορισμένο για παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι συνήθως 2 χρόνια, μετά την οποία είναι απαραίτητη η απόρριψη του προϊόντος.

Το κόστος της αμικακίνης είναι περίπου 120-220 ρούβλια, το οποίο εξαρτάται από τη δοσολογία. Το φάρμακο έχει ανάλογα που μπορούν να συνταγογραφηθούν από έναν ειδικό εάν το Amikacin προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Τέτοια ανάλογα είναι: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι οι ανασκοπήσεις της Αμικακίνη είναι θετικές, λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς της στην καταπολέμηση διαφόρων τύπων βακτηριακών μικροοργανισμών.

Εγχύσεις αμπικακίνης - οδηγίες χρήσης + αναλόγους και αναθεωρήσεις + συνταγή

Η αμικακίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό μιας ομάδας αμινογλυκοσιδών. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου - η αμικακίνη, είναι ένα παράγωγο της καναμυκίνης Α. Το φάρμακο ανήκει στην τρίτη γενεά αμινογλυκοσιδών και περιλαμβάνεται στον κατάλογο των φαρμάκων αντι-ΤΒ δεύτερης γραμμής.

Ο μηχανισμός της βακτηριοκτόνου δράσης της αμικακίνης πραγματοποιείται μέσω της δραστικής δέσμευσης στις ριβοσωμικές υπομονάδες 30-S και παρεμποδίζοντας τη δημιουργία συμπλόκων μεταφοράς και αγγελιαφόρου RNA σε βακτηριακά κύτταρα. Επίσης σύνθεση αμικακίνη μπλοκ πρωτεΐνη επεξεργάζεται παθογόνα και συμβάλλει στην καταστροφή των μεμβρανών τους, οδηγώντας στον θάνατο του παθογόνου.

Ενέσεις αμικασίνης - οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών επιδράσεων και έντονο φαινόμενο κατά της φυματίωσης. Το φάσμα της δραστηριότητας περιλαμβάνει Pseudomonas αμικακίνη, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, ορισμένα στελέχη του Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Η αμικακίνη δρα σε στελέχη βακτηρίων ανθεκτικά στη γενταμικίνη, την πενικιλίνη, τη μεθικιλλίνη και τις περισσότερες κεφαλοσπορίνες.

Το φάρμακο δρα επίσης στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και σε ορισμένα άτυπα στελέχη των μυκοβακτηρίων. Το μέσο μπορεί να έχει βακτηριοστατική επίδραση στα μυκοβακτήρια που έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα στη στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδη, PAS και άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Το αντιβιοτικό δεν καταστρέφεται από βακτηριακά ένζυμα που μπορούν να αδρανοποιήσουν άλλα αμινογλυκοσίδια φάρμακα και να δράσουν στα στελέχη των ψευδομονάδων που είναι ανθεκτικά στα φάρμακα τομπραμυκίνη, γενταμικίνη και νετιμυκίνη.

Η αμικακίνη δεν είναι αποτελεσματική ενάντια στα απλούστερα και μη σποραδικά αναερόβια Gram.

Η αντίσταση στην αντιμικροβιακή δράση της αμικασίνης αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά. Μεταξύ των βακτηριδίων, σημειώνεται η παρουσία πλήρους διασταυρούμενης αντοχής στην πρώτη γενιά παρασκευασμάτων αμινογλυκοσίδης και μερική προς τους εκπροσώπους της δεύτερης γενιάς αυτής της τάξης.

Φόρμα απελευθέρωσης αμικακίνης

Η αμικακίνη είναι ένα παρεντερικό αντιβιοτικό. Δεν έχει μορφή απελευθέρωσης που προορίζεται για χρήση από το στόμα (δισκία, κάψουλες, εναιωρήματα, σιρόπια κ.λπ.)

Φωτογραφία συσκευασίας Amikacin 1000 mg 10 φιάλες

Το εργαλείο διατίθεται μόνο με τη μορφή:

  • σκόνη για την παρασκευή έγχυσης p-ra;
  • αμπούλες με διάλυμα για εφαρμογές in / in ή in / m.

Η αμικασίνη σε μορφή σκόνης είναι διαθέσιμη σε φιαλίδια που περιέχουν 0,5 και 1 γραμμάριο αντιβιοτικού με τη μορφή θειικής αμικασίνης.

Το αντιβιοτικό σε αμπούλες που περιέχουν το διάλυμα για παρεντερική χορήγηση διατίθεται σε δόσεις των 0,25 και 0,5 γραμμαρίων. Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό - θειική αμικασίνη, οι αμπούλες περιέχουν Na με μορφή δισουλφιδίου και κιτρικού άλατος, καθώς και αραιωμένο θειικό οξύ και ύδωρ για ένεση.

Το φάρμακο πωλείται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Λατινική συνταγή αμικασίνης

Η δοσολογία της αμικακίνης υπολογίζεται πάντοτε ξεχωριστά, ανάλογα με το βάρος, την ηλικία και το ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 φορές την ημέρα

Φαρμακοκινητικές ιδιότητες της αμικακίνης

Το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Μορφές για από του στόματος χορήγηση αμικακίνης - δεν υπάρχουν, δεδομένου ότι το αντιβιοτικό πρακτικά δεν απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Όταν χορηγείται παρεντερικά ταχέως απορροφάται και διανέμεται σε όργανα και ιστούς.

Το φάρμακο δεν σχηματίζει ενεργούς μεταβολίτες και εκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή.

Ο κίνδυνος βλάβης στα όργανα της ακοής κατά τη χρήση της αμικακίνης αυξάνεται όταν ο ασθενής έχει μειώσει τη νεφρική λειτουργία και την αφυδάτωση.

Το αντιβιοτικό ξεπερνά τους φραγμούς ιστών και συσσωρεύεται σε δομές οργάνων και ιστών. Επίσης, η αμικασίνη συσσωρεύει παθολογικό εξίδρωμα (ρευστό μέσα στα αποστήματα, κλπ.).

Amikacin - ενδείξεις χρήσης

Η αμικακίνη είναι το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό από την κατηγορία αμινογλυκοσιδών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για βακτηριακές λοιμώξεις:

  • που επηρεάζουν τα επιθήματα της επιδερμίδας και το PZHK, συμπεριλαμβανομένων των αποστημάτων, του φλεγμαμίου, των μολυσμένων πληγών, των κρεμών, των ελκών και των κακώσεων.
  • γενικευμένη φύση, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη βακτηριαιμίας και σηψαιμίας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σήψη εντεροκοκκικής και ψευδομονώσεως, ακόμα και στην περίπτωση ανθεκτικότητας στελεχών σε άλλες αμινογλυκοσίδες. Η αμικακίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για νεογνική σήψη (σήψη στα νεογνά).
  • επηρεάζουν την εσωτερική καρδιακή μεμβράνη (ενδοκαρδίτιδα).
  • αναπνευστική οδό (υπεζωκομυελίτιδα και πνευμονικά αποστήματα).
  • Γαστρεντερική οδός (συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας).
  • το ουρογεννητικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της προστατίτιδας).
  • ΚΝΣ (μηνιγγίτιδα);
  • λεμφικό σύστημα (λεμφαδενίτιδα);
  • του οστικού ιστού και των αρθρώσεων (οστεομυελίτιδα, πυώδης θυλακίτιδα και αρθρίτιδα σηπτικής γενέσεως).

Η αμπικακίνη, ως φάρμακο δεύτερης γραμμής, χρησιμοποιείται στη θεραπεία της φυματίωσης.

Με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η αμικασίνη συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονή προκαλείται από στελέχη ανθεκτικά σε άλλα φάρμακα.

Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην οφθαλμική πρακτική. Η υποκυνεγερτική ή ενδοϋαλώδης χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τοπική θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων.

Αντενδείξεις για το διορισμό του amikacin

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα φάρμακα αμινογλυκοζίτη, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου. Επίσης, λόγω της τοξικής επίδρασης του παράγοντα στο προφυλακτικό κοχλιακό νεύρο, η αμικακίνη δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν πρόσφατα λάβει θεραπεία με φάρμακα με ωτοτοξικές ή νεφροτοξικές επιδράσεις.

Με προσοχή, όταν είναι απολύτως απαραίτητο, η αμικασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία:

  • ασθενείς με μυασθένεια, νόσο του Πάρκινσον, αλλαντίαση, αφυδάτωση,
  • νεογέννητα και πρόωρα βρέφη.
  • ηλικιωμένοι ασθενείς ·
  • γυναίκες που θηλάζουν.

Η θεραπεία των πρόωρων και των νεογέννητων μωρών με αμινογλυκοσίδες πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, ελλείψει άλλης, ασφαλέστερης εναλλακτικής λύσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω της μειωμένης λειτουργίας των νεφρών, ο χρόνος ημιζωής του αντιβιοτικού αυξάνεται και μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα. Η συσσώρευση του Wed-wah μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στα ηλικιωμένα άτομα παρατηρείται επίσης μείωση της νεφρικής λειτουργίας λόγω ηλικίας. Από την άποψη αυτή, όταν χρησιμοποιούνται αμινογλυκοσίδες σε αυτή την κατηγορία ασθενών, αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και η απώλεια ακοής.

Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ρύθμιση της δοσολογίας, καθώς και τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων, πραγματοποιούνται σύμφωνα με το ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Σε ασθενείς με νευρολογικές διαταραχές (ασθένεια Parkinson, βαρεία μυασθένεια, αλλαντίαση κλπ.), Ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρού νευρομυϊκού αποκλεισμού αυξάνεται.

Amikacin Δοσολογία

Η δοσολογία της αμικακίνης υπολογίζεται πάντοτε μεμονωμένα. Η ηλικία του ασθενούς, το βάρος του σώματος, η κατάσταση της λειτουργίας των νεφρών και η GFR, η σοβαρότητα της λοίμωξης και η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών επηρεάζουν την προδιαγεγραμμένη δοσολογία.

Το Amikacin συνταγογραφείται σε ασθενείς με μη διαταραγμένη νεφρική λειτουργία:

  • με μέτριες λοιμώξεις: σε δόση 10 mg / kg / ημέρα. Σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις, η ημερήσια δόση συνταγογραφείται με ρυθμό 15 mg / kg. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δοσολογία είναι 1500 χιλιοστόγραμμα. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε δύο ενέσεις. Σε μολύνσεις που απειλούν τη ζωή - τρεις ενέσεις.
  • Τα νεογέννητα βρέφη λαμβάνουν δόση 10 mg / kg / ημέρα την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια 7,5 mg / kg / ημέρα κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης περιόδου θεραπείας. Η ημερήσια δοσολογία χωρίζεται σε δύο ενέσεις.

Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από τρεις έως επτά ημέρες με ένα / στην εισαγωγή. επτά έως δέκα ημέρες με i / m χορήγηση.

Σε ασθενείς με μειωμένη GFR, οι δόσεις και τα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων ρυθμίζονται σύμφωνα με το επίπεδο κρεατινίνης.

Πώς να αραιωθεί η αμικακίνη;

Για να αραιώσετε 250 και 500 χιλιοστόγραμμα σκόνης αντιβιοτικού, χρησιμοποιήστε 2-3 χιλιοστόλιτρα αποστειρωμένου ενέσιμου νερού.

Εάν είναι απαραίτητο, εισάγετε το μέσο ενδοφλεβίως, το διάλυμα που προκύπτει αραιώνεται περαιτέρω σε 200 χιλιοστόλιτρα ισοτονικού αλατούχου ορού.

Το φάρμακο χορηγείται πολύ αργά.

Παρενέργειες της αμικασίνης

Η χρήση της αμικακίνης μπορεί να προκαλέσει τοξική βλάβη στα νεφρά και τα όργανα της ακοής. Όταν εμφανίζεται αλβουμινουρία, αιματουρία, κυλινδρία, υπεραζωτμία, ολιγουρία, απώλεια ακοής ή αιθουσαίες διαταραχές, η θεραπεία με αμικακίνη διακόπτεται αμέσως.

Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες, αναιμία, μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι τοπικές αντιδράσεις μπορεί να εκδηλωθούν ως φλεβίτιδα στο σημείο της χορήγησης.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Η αμπικακίνη απαγορεύεται αυστηρά να συνδυάζεται με αλκοόλ. Η αποδοχή αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμινογλυκοσίδες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση, τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Η χρήση αμικακίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ΗΒ

Οι αμινογλυκοσίδες περιλαμβάνονται στον κατάλογο των αντιβιοτικών που απαγορεύονται για τις έγκυες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας διεισδύουν στο φράγμα του πλακούντα και μπορούν να έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο. Οι σημαντικότερες ανεπιθύμητες ενέργειες των αμινογλυκοσίδων είναι νεφροτοξικές και ωτοτοξικές επιδράσεις στο έμβρυο.

Η χρήση αμινογλυκοσίδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη συγγενή κώφωση και νεφρική βλάβη.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής σίτισης, το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν είναι απολύτως απαραίτητο. Παρά το γεγονός ότι η αμικακίνη είναι σε θέση να διεισδύσει σε μικρές δόσεις στο μητρικό γάλα, το αντιβιοτικό ουσιαστικά δεν απορροφάται στα έντερα του μωρού. Από τις επιπλοκές μπορεί να εμφανιστεί το παιδί της εντερικής δυσβολίας. Άλλες επιπλοκές από τη χρήση της HB δεν έχουν καταγραφεί.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με αμινογλυκοσίδες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με αμικακίνη, η ηλεκτρολυτική ανισορροπία πρέπει να διορθωθεί.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιείται αυξημένη ποσότητα υγρού. Οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό τον προσεκτικό έλεγχο της στάθμης της κρεατινίνης.

Απόλυτες ενδείξεις για άμεση διακοπή του φαρμάκου είναι η υπεραζωτεμία και η ολιγουρία.

Σε ασθενείς με νεφρική νόσο, ο κίνδυνος για ωτοτοξική επίδραση (απώλεια ακοής) είναι πολύ υψηλότερος. Σε περίπτωση βλάβης της ακοής, διακόπτεται η χορήγηση του φαρμάκου.

Απαγορεύεται αυστηρά η ταυτόχρονη χρήση με στρεπτομυκίνη, πολυμυξίνη Β, νεομυκίνη, γενταμικίνη, στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, μονομιτίνη. Ο συνδυασμός με αυτά τα φάρμακα οδηγεί σε απότομη αύξηση της τοξικότητας και της βλάβης στα νεφρά και τα όργανα ακοής.

Ο συνδυασμός αντιβιοτικού με διουρητικά (φουροσεμίδη, μαννιτόλη κ.λπ.) μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, μέχρι την πλήρη κώφωση.

Αναλόγων ενέσεων αμικασίνης, δισκίων

Δεν υπάρχουν αναλόγια δισκίων αμικασίνης. Το εργαλείο χρησιμοποιείται μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

  • Amikatsin Ρωσική φαρμακευτική εκστρατεία Σύνθεση AKOMP (500 mg σκόνης) -28 ρούβλια ανά φιαλίδιο?
  • Amikatsin Ρωσική εκστρατεία Kraspharma (500 mg σκόνη) - 24 ρούβλια ανά φιάλη?
  • Amikacin σε αμπούλες (διάλυμα) που παράγεται από τη ρωσική εκστρατεία Kurgan Synthesis (10 φύσιγγες των 0,25 mg το καθένα) - 270 ρούβλια.

Amikacin - σχόλια

Η αμικακίνη είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αλλά εξαιρετικά τοξικό αντιβιοτικό. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή και υπό τον έλεγχο εργαστηριακών παραμέτρων (UAC, επίπεδο κρεατινίνης κ.λπ.). Η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη από επικίνδυνες επιπλοκές υγείας και ζωής.

Το φάρμακο έχει αποδειχθεί ως ένα απόθεμα αντιβιοτικών για λοιμώξεις που προκαλούνται από στελέχη βακτηρίων που είναι ανθεκτικά σε πολλές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλες αμινογλυκοσίδες.

Οι γιατροί και οι ασθενείς σημειώνουν την ταχεία επίδραση της χορήγησης φαρμάκων. Το χαμηλό κόστος του αντιβιοτικού το καθιστά προσιτό για τους ασθενείς.

Ωστόσο, δεδομένης της τοξικότητας του φαρμάκου, η χρήση του είναι περιορισμένη.

Αμικακίνη για παιδιά - σχόλια:

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας (συμπεριλαμβανομένων νεογνών και πρόωρων μωρών) και έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία της νεογνικής σήψης που προκαλείται από στελέχη βακτηρίων ανθεκτικά σε άλλα φάρμακα. Χρησιμοποιείται επίσης αποτελεσματικά ως φάρμακο δεύτερης γραμμής για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Το άρθρο ετοιμάστηκε
μολυσματικές ασθένειες γιατρού Chernenko A.L.

Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ειδικός γενικής ιατρικής ο οποίος, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του site με μια φόρμα αναζήτησης και καταγράφει το ειδικό προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμες πόλεις: Μόσχα και περιοχή, Αγία Πετρούπολη, Εκατερίνεμπουργκ, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Περμ, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ουφά, Κρασνοντάρ, Ροστόφ-ον-Ντον, Τσελιαμπίνσκ, Βόρονεζ, Ιζέβσκ

AMIKACIN

Λύση εισόδου / εξόδου και εισαγωγής / εισαγωγής ενός διαφανούς, άχρωμου ή ελαφρώς χρωματισμένου.

Έκδοχα: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο), κιτρικό νάτριο d / και (κιτρικό νάτριο πεντάζης), αραιό θειικό οξύ, νερό d / u.

2 ml - αμπούλες από γυαλί (5) - συσκευασίες με κυψέλες (1) - πακέτα από χαρτόνι.
2 ml - γυάλινες αμπούλες (5) - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
2 ml - αμπούλες από γυαλί (10) - συσκευασίες με κυψέλες (1) - πακέτα από χαρτόνι.
2 ml - αμπούλες από γυαλί (10) - κιβώτια από χαρτόνι.

Λύση εισόδου / εξόδου και εισαγωγής / εισαγωγής ενός διαφανούς, άχρωμου ή ελαφρώς χρωματισμένου.

Έκδοχα: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο), κιτρικό νάτριο d / και (κιτρικό νάτριο πεντάζης), αραιό θειικό οξύ, νερό d / u.

4 ml - γυάλινες αμπούλες (5) - συσκευασίες με κυψέλες (1) - πακέτα από χαρτόνι.
4 ml - γυάλινες αμπούλες (5) - συσκευασίες με κυψέλες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
4 ml - γυάλινες αμπούλες (10) - συσκευασίες με κυψέλες (1) - πακέτα από χαρτόνι.
4 ml - γυάλινες αμπούλες (10) - κουτιά από χαρτόνι.

Η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος είναι υγροσκοπική.

Φιαλίδια χωρητικότητας 10 ml (1) - συσκευασία από χαρτόνι.
Φιαλίδια χωρητικότητας 10 ml (5) - συσκευασία από χαρτόνι.
Φιαλίδια χωρητικότητας 10 ml (10) - συσκευασία από χαρτόνι.

Ημι-συνθετικό ευρέος φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινογλυκοσίδων, βακτηριοκτόνο. Συνδέοντας την υπομονάδα 30S των ριβοσωμάτων, αποτρέπει τον σχηματισμό ενός συμπλέγματος RNA μεταφοράς και αγγελιοφόρου, μπλοκάρει την πρωτεϊνική σύνθεση και επίσης καταστρέφει τις κυτταροπλασμικές μεμβράνες των βακτηριδίων.

Εξαιρετικά δραστική έναντι αερόβιων κατά Gram αρνητικών οργανισμών:. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp?..... Μερικοί γραμμο-θετικοί μικροοργανισμοί: Staphylococcus spp. (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανθεκτικές στην πενικιλλίνη, ορισμένες κεφαλοσπορίνες).

Με μέτρια δραστικότητα έναντι του Streptococcus spp.

Εάν χορηγηθεί ταυτόχρονα με βενζυλοπενικιλλίνη, παρουσιάζει συνεργιστικές επιδράσεις στα στελέχη Enterococcus faecalis.

Οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στο φάρμακο.

Η αμικακίνη δεν χάνει δραστικότητα κάτω από τη δράση ενζύμων που απενεργοποιούν άλλες αμινογλυκοσίδες και μπορεί να παραμείνει δραστική έναντι στελεχών Pseudomonas aeruginosa ανθεκτικών σε τομπραμυκίνη, γενταμικίνη και νετιλμυκίνη.

Μετά την ένεση / m απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Γmax στο πλάσμα του αίματος με ένεση a / m σε δόση 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, μετά από 30 λεπτά με v / στην έγχυση σε δόση 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Μετά την εισαγωγή / m Tmax - περίπου 1,5 ώρες

Η μέση θεραπευτική συγκέντρωση με την εισαγωγή ή / και την εισαγωγή διατηρείται για 10-12 ώρες

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 4-11%. Vδ σε ενήλικες - 0,26 l / kg, στα παιδιά - 0,2-0,4 l / kg, στα νεογνά: ηλικίας μικρότερης από 1 εβδομάδα και βάρους κάτω των 1500 g - μέχρι 0,68 l / kg, ηλικίας μικρότερης από 1 εβδομάδα και βάρους άνω των 1500 g - έως 0,58 l / kg, σε ασθενείς με κυστική ίνωση - 0,3-0,39 l / kg.

Καλά διανεμημένο στο εξωκυτταρικό υγρό (περιεχόμενο των αποστημάτων, υπεζωκοτική συλλογή, ασκτικό, περικαρδιακό, αρθρικό, λεμφικό και περιτοναϊκό υγρό). που βρίσκονται σε υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα. σε χαμηλή σε χολή, μητρικό γάλα, υδαρή υγρασία του οφθαλμού, βρογχικές εκκρίσεις, πτύελα και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος, όπου συσσωρεύεται ενδοκυτταρικά. παρατηρούνται υψηλές συγκεντρώσεις στα όργανα με καλή παροχή αίματος: πνεύμονες, συκώτι, μυοκάρδιο, σπλήνα και ειδικά στα νεφρά, όπου συσσωρεύονται στον φλοιό, χαμηλότερες συγκεντρώσεις στους μυς, λιπώδη ιστό και οστά.

Όταν χορηγείται στις μέσες θεραπευτικές δόσεις (φυσιολογικές) σε ενήλικες, η αμικακίνη δεν διεισδύει στο ΒΒΒ και κατά τη φλεγμονή των μηνιγγιών, η διαπερατότητα αυξάνεται ελαφρά. Στα νεογέννητα, επιτυγχάνονται υψηλότερες συγκεντρώσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό από ό, τι στους ενήλικες. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα: βρίσκεται στο αίμα του εμβρύου και του αμνιακού υγρού.

Τ1/2 σε ενήλικες, 2-4 ώρες, σε νεογέννητα, 5-8 ώρες, σε μεγαλύτερα παιδιά, 2,5-4 ώρες1/2 - περισσότερο από 100 ώρες (απελευθέρωση από ενδοκυτταρικές αποθήκες).

Εκκρίνεται από τα νεφρά με σπειραματική διήθηση (65-94%) ως επί το πλείστον αμετάβλητη. Νεφρική κάθαρση - 79-100 ml / λεπτό.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Τ1/2 σε ενήλικες με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης - έως 100 ώρες, σε ασθενείς με κυστική ίνωση - 1-2 ώρες, σε ασθενείς με εγκαύματα και υπερθερμία T1/2 μπορεί να είναι μικρότερη σε σύγκριση με τους μέσους όρους που οφείλονται στην αυξημένη κάθαρση.

Αφαιρείται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (50% σε 4-6 ώρες), η περιτοναϊκή κάθαρση είναι λιγότερο αποτελεσματική (25% σε 48-72 ώρες).

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς (ανθεκτικοί στη γενταμυκίνη, τη σισσομυκίνη και την καναμυκίνη) ή με συσχετισμούς με gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς:

- λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία, υπεζωκοτική υπέρταση, πνευμονικό απόστημα) ·

- λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας) ·

- λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας),

- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα),

- πυώδη λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων των μολυσμένων εγκαυμάτων, των μολυσμένων ελκών και των κροτίδων διαφορετικής προέλευσης) ·

- λοιμώξεις της χοληφόρου οδού.

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων (συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας),

- νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου,

- σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με αζωτεμία και ουραιμία.

- υπερευαισθησία στο φάρμακο,

- Υπερευαισθησία σε άλλες αμινογλυκοσίδες στην ανεύρεση.

Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται φαρμάκου σε μυασθένεια, παρκινσονισμό, αλλαντίαση (αμινογλυκοσίδες μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης, με αποτέλεσμα την περαιτέρω εξασθένιση των σκελετικών μυών), αφυδάτωση, νεφρική ανεπάρκεια, κατά τη νεογνική περίοδο, σε πρόωρα βρέφη, οι ηλικιωμένοι ασθενείς, κατά τη διάρκεια τη γαλουχία.

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, εντός / εντός (δουΐνο για 2 λεπτά ή στάγδην) σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών - στα 5 mg / kg κάθε 8 ώρες ή στα 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες.Στην περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος χωρίς δυσκολία) - 250 mg κάθε 12 ώρες. Μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μία επιπλέον δόση των 3-5 mg / kg.

Η μέγιστη δόση για ενήλικες είναι 15 mg / kg / ημέρα, αλλά όχι μεγαλύτερη από 1,5 g / ημέρα για 10 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας με α / στην εισαγωγή - 3-7 ημέρες, με a / m - 7-10 ημέρες.

Για τα πρόωρα βρέφη, η αρχική εφάπαξ δόση είναι 10 mg / kg, κατόπιν τα 7,5 mg / kg κάθε 18-24 ώρες. για τα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, η αρχική δόση είναι 10 mg / kg, στη συνέχεια 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες για 7-10 ημέρες.

Τα μολυσμένα εγκαύματα μπορεί να απαιτούν μια δόση 5-7,5 mg / kg κάθε 4-6 ώρες λόγω ενός συντομότερου Τ1/2 (1-1,5 ώρες) σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Εντός / εντός της αμικακίνης εγχύεται στάγδην για 30-60 λεπτά, εάν είναι απαραίτητο - εκτοξεύεται.

Για ενδοφλέβια χορήγηση (στάγδην), το παρασκεύασμα αραιώνεται εκ των προτέρων με 200 ml διαλύματος δεξτρόζης 5% (γλυκόζη) ή 0,9% διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Η συγκέντρωση αμικακίνης στο διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg / ml.

Σε περίπτωση παραβίασης της νεφρικής έκκρισης, είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης ή η αύξηση των διαστημάτων μεταξύ των ενέσεων. Στην περίπτωση αύξησης του διαστήματος μεταξύ των ενέσεων (εάν η τιμή QC είναι άγνωστη και η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή), το διάστημα μεταξύ της χορήγησης του φαρμάκου καθορίζεται από τον ακόλουθο τύπο:

διάστημα (h) = συγκέντρωση κρεατινίνης ορού × 9.

Εάν η συγκέντρωση της κρεατινίνης στον ορό είναι 2 mg / dL, τότε πρέπει να χορηγείται η συνιστώμενη μονή δόση (7,5 mg / kg) κάθε 18 ώρες. Με την αύξηση του διαστήματος, η εφάπαξ δόση δεν αλλάζει.

Στην περίπτωση μίας μείωσης της δόσης με αμετάβλητη δοσολογία, η πρώτη δόση για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια είναι 7,5 mg / kg. Ο υπολογισμός των επακόλουθων δόσεων γίνεται σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο:

Μεταγενέστερη δόση (mg) χορηγούμενη κάθε 12 ώρες = CC (ml / min) σε ασθενή × αρχική δόση (mg) / CC είναι φυσιολογική (ml / min).

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, υπερχολερυθριναιμία).

Από το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και περιφερικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, υπνηλία, νευροτοξικές επιδράσεις (μυϊκές συσπάσεις, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, επιληπτικές κρίσεις), διαταραχή της νευρομυικής διαβίβασης (διακοπή της αναπνοής).

Από τις αισθήσεις: ωτοτοξικότητα (ακοή μείωση, αιθουσαίου λαβυρίνθου και διαταραχών, κώφωση μη αναστρέψιμη), το τοξικό αποτέλεσμα επί αιθουσαία συσκευή (κινήσεις discoordination, ζάλη, ναυτία, έμετος).

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: νεφροτοξικότητα - διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (ολιγουρία, πρωτεϊνουρία, μικροαιτατουρία).

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, έξαψη του δέρματος, πυρετός, αγγειοοίδημα.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης, δερματίτιδα, φλεβίτιδα και περιφυλλίτιδα (με α / στην εισαγωγή).

Συμπτώματα: τοξικές αντιδράσεις - απώλεια ακοής, αταξία, ζάλη, διαταραχές ούρησης, δίψα, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, χτύπημα ή αίσθημα τοποθέτησης στα αυτιά, αναπνευστικά προβλήματα.

Θεραπεία: για την απομάκρυνση του αποκλεισμού της νευρομυϊκής μετάδοσης και των συνεπειών της - αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση. φάρμακα αντιχολινεστεράσης, άλατα ασβεστίου, μηχανικό αερισμό, άλλη συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία.

Δείχνει συνεργιστική δράση όταν αλληλεπιδρά με καρβενικιλλίνη, βενζυλοπενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες (σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιβιοτικά β-λακτάμης, είναι δυνατό να μειωθεί η αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσίδων).

Το ναλιδιξικό οξύ, η πολυμυξίνη Β, η σισπλατίνη και η βανκομυκίνη αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας και νεφροτοξικότητας.

Διουρητικά (ειδικά φουροσεμίδη), κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, σουλφοναμίδες, και NSAIDs, ανταγωνίζονται για ενεργό έκκριση στο σωληνάρια του νεφρώνα, αμινογλυκοσίδες εξάλειψη μπλοκ, αυξάνουν τη συγκέντρωσή τους στον ορό του αίματος, ενισχύοντας νεφροτοξικότητα και νευροτοξικότητα.

Η αμικακίνη ενισχύει το μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα των φαρμάκων kurarepodobnyh.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με αμικασίνη μεθοξυφλουράνη, πολυμυξίνες για παρεντερική χορήγηση, καπρεομυκίνη και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν νευρομυϊκή μετάδοση (αλογονωμένοι υδρογονάνθρακες - μέσα για ένα αναισθητικό εισπνοής, οπιοειδή αναλγητικά), μετάγγιση μεγάλων ποσοτήτων αίματος προς κιτρικό άλας συντηρητικά αυξήσει τον κίνδυνο αναπνευστικής ανακοπής.

Η παρεντερική χορήγηση ινδομεθακίνης αυξάνει τον κίνδυνο τοξικής δράσης των αμινογλυκοσίδων (αύξηση του T1/2 και μειωμένη κάθαρση).

Η αμικακίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντι-μυασθενικών φαρμάκων.

Φαρμακευτικά ασύμβατες με πενικιλίνες, ηπαρίνη, κεφαλοσπορίνες, καπρεομυκίνη, αμφοτερικίνη Β, υδροχλωροθειαζίδη, ερυθρομυκίνη, νιτροφουραντοϊνη, βιταμίνες Β και C, χλωριούχο κάλιο.

Πριν από τη χρήση, προσδιορίστε την ευαισθησία απομονωμένων παθογόνων μικροοργανισμών χρησιμοποιώντας δίσκους που περιέχουν 30 μg αμικακίνης. Με διάμετρο ελεύθερη από τη ζώνη ανάπτυξης 17 mm και άνω, ο μικροοργανισμός θεωρείται ευαίσθητος, από 15 έως 16 mm είναι μέτρια ευαίσθητος, λιγότερο από 14 mm είναι σταθερός.

Η συγκέντρωση της αμικακίνης στο πλάσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25 μg / ml (η θεραπευτική είναι συγκέντρωση 15-25 μg / ml).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών, του ακουστικού νεύρου και της αιθουσαίας συσκευής τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα.

Η πιθανότητα εμφάνισης νεφροτοξικότητας είναι υψηλότερη σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, καθώς και όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις ή για μεγάλο χρονικό διάστημα (σε αυτή την κατηγορία ασθενών μπορεί να απαιτείται καθημερινή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας).

Σε περίπτωση μη ικανοποιητικών ακουομετρικών εξετάσεων, η δόση του φαρμάκου μειώνεται ή διακόπτεται η θεραπεία.

Οι ασθενείς με λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος συνιστώνται να λαμβάνουν αυξημένη ποσότητα υγρού με επαρκή διούρηση.

Ελλείψει θετικής κλινικής δυναμικής, θα πρέπει να γνωρίζουμε τη δυνατότητα ανάπτυξης ανθεκτικών μικροοργανισμών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η θεραπεία και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Το δισουλφίδιο που περιέχεται στο παρασκεύασμα νατρίου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αλλεργικών επιπλοκών σε ασθενείς (μέχρι αναφυλακτικές αντιδράσεις), ειδικά σε ασθενείς με αλλεργικό ιστορικό.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Με την παρουσία σημαντικών ενδείξεων το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε θηλάζουσες γυναίκες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αμινογλυκοσίδες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Δεν απορροφώνται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν υπάρχουν σχετικές επιπλοκές στα βρέφη.

Αντενδείκνυται χρήση σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σοβαρή με αζωμία και ουραιμία.

Σε περίπτωση παραβίασης της νεφρικής έκκρισης, απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος.

Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στεγνό, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία 5 ° C έως 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.