Κύριος
Πρόληψη

Amikacin ενέσιμο διάλυμα: οδηγίες χρήσης

Η αμικακίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιμικροβιακό φάρμακο (αντιβιοτικό) που ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αμινογλυκοσιδών.

Έχει βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή είναι ικανό όχι μόνο να σταματήσει τη σύνθεση των βακτηριακών κυττάρων αλλά και να προκαλέσει το θάνατό τους. Αυτό το αντιβιοτικό έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Είναι πιο δραστικό όταν εκτίθεται σε gram-αρνητική μικροχλωρίδα (μέλη του γένους Enterobacteriaceae).

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Amikacin: πλήρεις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρεις και ελλιπείς αναλογίες του φαρμάκου, καθώς και σχόλια για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Amikacin με τη μορφή ενέσεων. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Όροι πώλησης φαρμακείου

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζουν οι ενέσεις με Amikacin; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι στα 40 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο Αμικακίνη παράγεται με τη μορφή ενός διαυγούς διαλύματος σε γυάλινες αμπούλες για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

  • Η σύνθεση του εργαλείου: 1 ml διαλύματος περιέχει 250 mg της δραστικής ουσίας - αμικασίνη.
  • Έκδοχα: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο), κιτρικό νάτριο d / και (κιτρικό νάτριο πεντάζης), αραιό θειικό οξύ, ύδωρ για ένεση.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Η αμικακίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος και έχει αντι-φυματίωση και βακτηριοκτόνο δράση. Η δράση της δραστικής ουσίας είναι η διείσδυση μικροοργανισμών μέσω της μεμβράνης σε κύτταρα, όπου δεσμεύεται μη αναστρέψιμα με την υπομονάδα 30S των ριβοσωμάτων, διακόπτοντας τον σχηματισμό του συμπλέγματος του μήτρας και του RNA μεταφοράς. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ελαττωματικές πρωτεΐνες και καταστρέφονται οι κυτταροπλασμικές μεμβράνες του μικροβιακού κυττάρου.

Το φάρμακο έχει υψηλή δραστικότητα έναντι των περισσότερων αρνητικών κατά gram και μερικών θετικών κατά gram μικροοργανισμών. Οι οδηγίες για την Amikacin υποδεικνύουν ότι μη-σποριο-σχηματίζοντας gram-αρνητικά αναερόβια και πρωτόζωα είναι ανθεκτικά σε αυτό. Η αντίσταση στο φάρμακο αναπτύσσεται αργά, τα περισσότερα βακτήρια διατηρούν την ευαισθησία σε αυτό.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου σχεδόν δεν απορροφάται από την γαστρεντερική οδό, επομένως είναι απαραίτητη ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amikacin περνά εύκολα στα ιστοαιματογενή εμπόδια και διεισδύει σε όλους τους ιστούς του σώματος, όπου συσσωρεύεται μέσα στα κύτταρα. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις του βρίσκονται σε όργανα με καλή κυκλοφορία του αίματος: τους πνεύμονες, το συκώτι, τη σπλήνα, το μυοκάρδιο και ιδιαίτερα τα νεφρά, όπου το φάρμακο συσσωρεύεται στην ουσία του φλοιού.

Είναι επίσης καλά κατανεμημένο στο ενδοκυτταρικό υγρό, συμπεριλαμβανομένου του ορού και της λέμφου. Δεν μεταβολίζεται. Εκκρίνεται κυρίως αμετάβλητα από τα νεφρά, δημιουργώντας υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amikacin συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών νόσων:

  • Αναπνευστική οδό: απόστημα των πνευμόνων, υπεζωκοτικό ύπαιθρο, πνευμονία, βρογχίτιδα.
  • Το κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας.
  • Ουρογενετική οδός: ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα.
  • Κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας.
  • Χοληστερόλη
  • Δέρμα και μαλακό ιστό, συμπεριλαμβανομένων πληγών πίεσης, ελκών, εγκαυμάτων.
  • Οστά και αρθρώσεις.

Η αμικακίνη είναι αποτελεσματική στη σήψη, τις λοιμώξεις από πληγές, τη σηπτική ενδοκαρδίτιδα και τις μετεγχειρητικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις

Εξαιρέσεις από τη θεραπεία "Amikacin" είναι:

  • νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
  • σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με αζωτεμία και ουραιμία.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • υπερευαισθησία σε άλλες αμινογλυκοσίδες στην αναμνησία.

Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται φαρμάκου σε μυασθένεια, παρκινσονισμό, αλλαντίαση (αμινογλυκοσίδες μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης, με αποτέλεσμα την περαιτέρω εξασθένιση των σκελετικών μυών), αφυδάτωση, νεφρική ανεπάρκεια, κατά τη νεογνική περίοδο, σε πρόωρα βρέφη, οι ηλικιωμένοι ασθενείς, κατά τη διάρκεια τη γαλουχία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Με την παρουσία σημαντικών ενδείξεων το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε θηλάζουσες γυναίκες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αμινογλυκοσίδες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Δεν απορροφώνται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν υπάρχουν σχετικές επιπλοκές στα βρέφη.

Οδηγίες χρήσης Amikacin

Στις οδηγίες χρήσης υποδείχθηκε ότι πριν από το διορισμό του ασθενούς το φάρμακο, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία σε αυτήν της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια στον ασθενή. Οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πορείας και τον εντοπισμό της λοίμωξης, την ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα. Το φάρμακο χορηγείται συνήθως ενδομυϊκά. Είναι επίσης πιθανό ενδοφλέβια (εκτόξευση για 2 λεπτά ή στάγδην).

  • Με μέτριες λοιμώξεις, η ημερήσια δόση για ενήλικες και παιδιά είναι 5 mg / kg σωματικού βάρους σε 2-3 δόσεις.
  • Τα νεογνά και τα πρόωρα βρέφη συνταγογραφούνται με αρχική δόση των 10 mg / kg, στη συνέχεια χορηγούνται 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες.
  • Για λοιμώξεις που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa και λοιμώξεις που απειλούν τη ζωή, η αμικασίνη συνταγογραφείται σε δόση 15 mg / kg ημερησίως σε 3 διηρημένες δόσεις.

Η μέγιστη δόση για ενήλικες είναι 15 mg / kg / ημέρα, αλλά όχι μεγαλύτερη από 1,5 g / ημέρα για 10 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας με ενδοφλέβια χορήγηση είναι 3-7 ημέρες, με ενδομυϊκή - 7-10 ημέρες. Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής απέκκρισης απαιτούν διόρθωση του δοσολογικού σχήματος, ανάλογα με την τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης (ρυθμός καθαρισμού αίματος από το τελικό προϊόν του μεταβολισμού αζώτου - κρεατινίνη).

Παρενέργειες

Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με Amikacin, αυτό το φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες, όπως:

  • Απώλεια ακοής, μη αναστρέψιμη κώφωση, λαβύρινθος και αιθουσαίες διαταραχές.
  • Ολιγουρία, μικροεγατία, πρωτεϊνουρία.
  • Έμετος, ναυτία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • Λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία, κοκκιοκυτταροπενία.
  • Υπνηλία, πονοκέφαλος, διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης (μέχρι την παύση της αναπνοής), ανάπτυξη νευροτοξικής δράσης (μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, μυϊκές συσπάσεις, επιληπτικές κρίσεις).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάψεις δέρματος, εξάνθημα, πυρετός, κνησμός, αγγειοοίδημα.

Επιπλέον, η ενδοφλέβια χορήγηση του Amikacin, σύμφωνα με κριτικές, μπορεί να προκαλέσει φλεβίτιδα, δερματίτιδα και περιφυλλίτιδα, καθώς και αίσθημα πόνου στο σημείο της ένεσης.

Υπερδοσολογία

Η υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης με την εισαγωγή της Αμικακίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων παθολογικών αντιδράσεων του σώματος:

  • Η αταξία είναι μια έλλειψη συντονισμού, που εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στο βάδισμα (τρομερό βάδισμα).
  • Εμβοές, μια απότομη μείωση της οξύτητας της ακοής μέχρι την πλήρη απώλεια.
  • Σοβαρή ζάλη.
  • Διαταραχή της ουρικής αρθρίτιδας.
  • Δίψα, ναυτία και έμετο.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια, δύσπνοια.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας πραγματοποιείται σε συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας. Για την ταχεία απομάκρυνση της Αμικακίνης από το σώμα, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος υλικού) και συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι επιτακτικό να προσδιοριστεί η ευαισθησία των απομονωμένων παθογόνων σε αυτό.

  1. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amikacin, τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν οι λειτουργίες των νεφρών, της αιθουσαίας συσκευής και του ακουστικού νεύρου.
  2. Ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία λοιμωδών και φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά (με την προϋπόθεση επαρκούς διούρησης).
  3. Η αμικακίνη είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστη με τις βιταμίνες της ομάδας Β και C, τις κεφαλοσπορίνες, τις πενικιλλίνες, τη νιτροφουραντοϊνη, το χλωριούχο κάλιο, την ερυθρομυκίνη, την υδροχλωροθειαζίδη, την καπρεομυκίνη, την ηπαρίνη, την αμφοτερικίνη Β.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μακροχρόνια χρήση της Αμικακίνη μπορεί να αναπτύξει ανθεκτικούς μικροοργανισμούς. Επομένως, ελλείψει θετικής κλινικής δυναμικής, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί αυτό το φάρμακο και να διεξαχθεί κατάλληλη θεραπεία.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι κεφαλοσπορίνες, τα διουρητικά, τα σουλφοναμίδια και τα παρασκευάσματα πενικιλίνης έχουν την ικανότητα να εμποδίζουν την απομάκρυνση των αμινογλυκοσιδών. Ο συνδυασμός φαρμάκων από αυτές τις ομάδες και η θειική αμικασίνη ενισχύει το νευρικό και νεφροτοξικό και αυξάνει τη συγκέντρωσή τους στο αίμα.

Η αλληλεπίδραση των φαρμάκων «Αμικακίνη» και των αντι-μυασθενικών φαρμάκων βοηθά στη μείωση της επίδρασης των τελευταίων.

Κριτικές

Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται θετικά στην υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα της Αμικακίνη, περιγράφοντας την ταχεία βελτίωση της υγείας κατά τις πρώτες ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Οι γονείς των παιδιών έχουν υψηλή δραστηριότητα αυτού του αντιβιοτικού στη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού, του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος. Πολλοί από αυτούς παρατηρούν ένα θετικό αποτέλεσμα ακόμα και μετά την πρώτη ένεση του φαρμάκου.

Υπάρχουν μερικές κριτικές σχετικά με τις παρενέργειες αυτού του αντιβιοτικού. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναφέρουν ναυτία, δυσπεψία και αίσθημα αδυναμίας κατά τη λήψη του Amikacin. Υπάρχουν απλές αναθεωρήσεις αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτό το φάρμακο, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή εξανθημάτων, ερυθρότητας του δέρματος και αγγειοοιδήματος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να βρεθούν αναφορές στην ωτοτοξικότητα της αμικασίνης, η οποία εκδηλώθηκε με μείωση της οξύτητας της ακοής. Δεν υπάρχουν σχόλια σχετικά με τη νεφροτοξικότητα του φαρμάκου.

Μερικοί από τους ασθενείς σημειώνουν την ευαισθησία των ενέσεων του Amikacin. Σε μερικές περιπτώσεις, για να μειωθεί όταν εγχύθηκε ενδομυϊκά, οι γιατροί συνέστησαν όχι μόνο το νερό για ένεση, αλλά το 1% Novocain διάλυμα για την αραίωση της σκόνης Amikacin.

Η τιμή του Amikacin στους περισσότερους ασθενείς ανταποκρίνεται ως "αποδεκτή" ή "προσιτή".

Αναλόγων

  • Ανάλογα του Amikacin σε μορφή σκόνης είναι τα φάρμακα: Amikacin-Φιαλίδιο, Amikacin-Ferein και Amikabol.
  • Ανάλογα των κεφαλαίων με τη μορφή λύσης είναι: η σελεμυκίνη και η αιματίνη.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στεγνό, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία 5 ° C έως 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Amikacin: οδηγίες χρήσης

Η αμικακίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου (θειική αμικασίνη) ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών - αμινογλυκοσίδων. Η αμικακίνη δρα ενάντια στα περισσότερα βακτηρίδια που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η αμικακίνη διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος σε αμπούλες των 4 ml και σκόνης για την παρασκευή διαλύματος σε φιαλίδια. Οι αμπούλες συσκευάζονται σε συσκευασία με ταινίες κυψέλης που περιέχει 5 ή 10 φύσιγγες διαλύματος. Σε ένα κουτί από χαρτόνι μπορεί να υπάρχουν 1 ή 2 φουσκάλες με τον αντίστοιχο αριθμό αμπούλων (5 και 10 τεμάχια).

Σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος διατίθεται σε φιαλίδια. Μια συσκευασία από χαρτόνι μπορεί να περιέχει 1, 5 ή 10 φιάλες.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η θειική αμικασίνη. Η ποσότητα του είναι 250 mg σε 1 ml διαλύματος. Περιλαμβάνονται επίσης τα έκδοχα:

  • Κιτρικό νάτριο για ένεση.
  • Το θειικό οξύ αραιώθηκε.
  • Δισθειώδες νάτριο.
  • Νερό για ένεση.

Στο φιαλίδιο της θειικής αμικασίνης μπορεί να περιέχεται σε αρκετές δόσεις - 250, 500 και 1000 mg. Ένας διαφορετικός αριθμός αμπούλων ή φιαλιδίων σε συσκευασίες από χαρτοκιβώτια επιτρέπει τη βολική χρήση του φαρμάκου, ανάλογα με την καθορισμένη πορεία θεραπείας και δοσολογίας.

Φαρμακολογική δράση

Η αμικακίνη είναι ένα φαρμακολογικό αντιβιοτικό της 3ης γενιάς αμινογλυκοσιδικής ομάδας. Έχει ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα (σκοτώνει τα βακτηριακά κύτταρα) ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών βακτηριδίων. Η καταστροφή των βακτηριακών κυττάρων λαμβάνει χώρα με σύνδεση προς τις 30S ριβοσωμική υπομονάδα και εξασθενημένη πρωτεϊνικά μόρια αντιγραφής, που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο βακτηριακή. Η αμικακίνη είναι δραστική έναντι τέτοιων ομάδων βακτηρίων:

  • Gram-αρνητικά βακτήρια (Gram βάφονται σε ροζ χρώμα) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-θετικά βακτηρίδια (βαμμένα με Gram μοβ) - Staphylococcus spp. και μερικά στελέχη Streptococcus pneumoniae.

Το φάρμακο δεν έχει βακτηριοκτόνο δράση στους αναερόβιους μικροοργανισμούς (βακτήρια που μπορούν να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν μόνο απουσία οξυγόνου). Η αμικακίνη είναι αποτελεσματική έναντι ανθεκτικών βακτηρίων έναντι άλλων αντιβιοτικών (ανθεκτικών στην πενικιλίνη στελεχών μικροοργανισμών).

Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η δραστική ουσία απορροφάται γρήγορα στο αίμα και κατανέμεται στο σώμα (εντός 10-15 λεπτών). Διεισδύει ελεύθερα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, ο πλακούντας (εισέρχεται στο σώμα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), διέρχεται στο μητρικό γάλα. Η θειική αμικακίνη εκκρίνεται αμετάβλητα από το σώμα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής (ο χρόνος κατά τον οποίο το ήμισυ της συνολικής συγκέντρωσης του δραστικού συστατικού εκκρίνεται από το σώμα) είναι 3 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της Αμικακίνης είναι σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια αρνητικά κατά Gram (ειδικά αν έχουν αντίσταση σε άλλα αντιβιοτικά). Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • Μολυσματικές διεργασίες σε αναπνευστικά όργανα - πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), βακτηριακή βρογχίτιδα, πνευμονικό απόστημα (σχηματισμός στον πνευμονικό ιστό οριοθετείται κοιλότητα γεμάτη με πύον), εμπύημα (συσσώρευση στην υπεζωκοτική κοιλότητα του πύον).
  • Η σηψαιμία είναι μια μολυσματική διαδικασία με την παρουσία παθογόνων βακτηρίων στο αίμα με την ενεργό ανάπτυξη και αναπαραγωγή τους.
  • Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα είναι μολυσματική διαδικασία (συχνά πυώδης) της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοκάρδιο).
  • Η διαδικασία μόλυνσης στον εγκέφαλο - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.
  • Παθολογική βακτηριακή διαδικασία στα κοιλιακά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας.
  • Λοιμώξεις του δέρματος, του υποδόριου ιστού και μαλακών ιστών - αποστήματα, κυτταρίτιδα, γάγγραινα, πληγές νέκρωση, εγκαύματα.
  • Παθολογία του ήπατος και της χοληφόρου οδού - απόστημα του ήπατος, ίνες, χολοκυστίτιδα, έμφυμα της χοληδόχου κύστης.
  • Μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα - πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα με την συχνή εμφάνιση πυώδους επιπλοκών.
  • Τραύματα και μετεγχειρητικές μολυσματικές επιπλοκές.
  • Λοιμώξεις οστών (οστεομυελίτιδα) και αρθρώσεις (πυώδης αρθρίτιδα).

Πριν από τη χρήση του Amikacin, συνιστάται να προσδιοριστεί η ευαισθησία του παθογόνου σε αυτό το εργαστήριο αντιβιοτικών.

Αντενδείξεις

Η χρήση της αμικακίνης αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις, ατομική δυσανεξία στη θειική αμικασίνη ή σε άλλα έκδοχα του φαρμάκου.
  • Ασθένειες του έσω ωτός, οι οποίες συνοδεύονται από φλεγμονή του ακουστικού νεύρου - θειική αμικακίνη σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε τοξικά φθορά ή απώλεια ακοής σοκ των νεύρων.
  • Σοβαρή παθολογία του ήπατος ή των νεφρών, συνοδευόμενη από τη λειτουργική ανεπάρκεια τους.
  • Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.

Ο προσδιορισμός της παρουσίας αντενδείξεων πραγματοποιείται πριν από τη χρήση του Amikacin.

Δοσολογία και χορήγηση

Η αμικακίνη είναι μια παρεντερική μορφή του φαρμάκου. Χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η σκόνη διαλύεται πριν από την ένεση σε 2-3 ml ύδατος για ένεση. Η ένεση πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες της ασηψίας ενός αντισηπτικού για την πρόληψη της μόλυνσης του σημείου ένεσης. Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον τύπο της λοίμωξης, τον εντοπισμό του στο σώμα και τη σοβαρότητα της πορείας. Η τυπική δόση για ενήλικες και παιδιά ηλικίας ενός μηνός είναι 5 mg / kg σωματικού βάρους, η οποία χορηγείται 3 φορές την ημέρα. Είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή 7,5 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 15 mg). Η πορεία της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 10 ημέρες. Η δόση της δόσης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 g.

Παρενέργειες

Η θειική αμικασίνη ή τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου μετά την είσοδό του στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός αριθμού παρενεργειών:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις - σοβαρότητα μπορεί να είναι διαφορετικό από το εξάνθημα και κνησμός σε αναφυλακτικό σοκ (ανάπτυξη της πολλαπλής οργανικής ανεπάρκειας λόγω της χαμηλότερης συστηματικής αρτηριακής πιέσεως). Επίσης, για την αντίδραση αυτή μπορεί να είναι αλλεργικοί κνίδωση (εξάνθημα και ελαφρά διόγκωση του δέρματος που μοιάζει με τσίμπημα) αγγειοοίδημα (σημαντική εντοπισμένη διόγκωση του δέρματος και του υποδόριου ιστού κυρίως στην περιοχή του προσώπου ή γεννητικά όργανα).
  • Δυσμενείς επιπτώσεις από το πεπτικό σύστημα - αύξηση των επιπέδων των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST) υποδεικνύοντας ηπατοκύτταρα καταστροφής (κύτταρα ήπατος), αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα, ναυτία και έμετο.
  • Ανεπιθύμητες ενέργειες από το αιμοποιητικό σύστημα - λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων), αναιμία (μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων), θρομβοκυτταροπενία (μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων).
  • Αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα - λευκωματουρία (πρωτεΐνη στα ούρα), μικροσκοπική αιματουρία (η εμφάνιση μιας μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα), η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Η ανάπτυξη μίας από τις παρενέργειές τους απαιτεί διακοπή του φαρμάκου και περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

Υπερδοσολογία

Η υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης με την εισαγωγή της Αμικακίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων παθολογικών αντιδράσεων του σώματος:

  • Η αταξία είναι μια έλλειψη συντονισμού, που εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στο βάδισμα (τρομερό βάδισμα).
  • Εμβοές, μια απότομη μείωση της οξύτητας της ακοής μέχρι την πλήρη απώλεια.
  • Σοβαρή ζάλη.
  • Διαταραχή της ουρικής αρθρίτιδας.
  • Δίψα, ναυτία και έμετο.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια, δύσπνοια.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας πραγματοποιείται σε συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας. Για την ταχεία απομάκρυνση της Αμικακίνης από το σώμα, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος υλικού) και συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες

Η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο για το σκοπό και υπό την επίβλεψη του γιατρού με την υποχρεωτική αναφορά των ειδικών ενδείξεων:

  • Τα νεογνά και τα παιδιά κάτω από την ηλικία ενός μηνός, το φάρμακο χορηγείται μόνο κάτω από αυστηρούς ιατρικούς λόγους σε δόση 10 mg / kg σωματικού βάρους, η οποία διαιρείται σε 10 ημέρες.
  • Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από 48-72 ώρες από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί αν θα αντικατασταθεί ένα αντιβιοτικό ή η τακτική θεραπείας μιας μολυσματικής παθολογίας.
  • Με άλλα φάρμακα, το Amikacin χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή, με συνεχή παρακολούθηση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος, των νεφρών και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Το Amikacin χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε άτομα με μυασθένεια (μυϊκή αδυναμία) και παρκινσονισμό.

Η αμπικακίνη στα φαρμακεία διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το Amikacin έχει διάρκεια ζωής 3 χρόνια. Κρατήστε το σε ένα σκοτεινό, στεγνό, δροσερό μέρος μακριά από παιδιά. Θερμοκρασία αέρα - όχι περισσότερο από + 25 ° C.

Αναλόγια της Αμικακίνη

Φάρμακα στα οποία το δραστικό συστατικό είναι η θειική αμικασίνη είναι τα Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Τιμές Amikatsin

Amikacin σκόνη για την παρασκευή μιας ένεσης των 500 mg, 1 pc. - από 15 ρούβλια.

Διάλυμα αμικασίνης για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 250 mg / ml, 20 τεμ. - από 300 ρούβλια.

Η αμικακίνη - οδηγίες χρήσης, βαθμολογίες, ανάλογα και μορφές αποδέσμευσης (κόνις για διάλυμα για ενέσεις σε αμπούλες των 250 mg και 500 mg, δισκία) του φαρμάκου για το αντιβιοτικό θεραπεία λοιμώξεων σε ενήλικες, παιδιά και εγκύους

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Amikacin. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Amikacin στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλόγων της Αμικακίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αμικακίνη - ένα ημισυνθετικό ευρέως φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών, βακτηριοκτόνο. Συνδέοντας την υπομονάδα 30S των ριβοσωμάτων, αποτρέπει τον σχηματισμό ενός συμπλέγματος RNA μεταφοράς και αγγελιοφόρου, μπλοκάρει την πρωτεϊνική σύνθεση και επίσης καταστρέφει τις κυτταροπλασμικές μεμβράνες των βακτηριδίων.

Εξαιρετικά δραστική έναντι αερόβιων κατά Gram αρνητικών οργανισμών: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E.coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (σαλμονέλλα), Shigella spp. (Shigella). Μερικοί γραμμο-θετικοί μικροοργανισμοί: Staphylococcus spp. (σταφυλόκοκκος) (συμπεριλαμβανομένης της ανθεκτικότητας στην πενικιλίνη, μερικές κεφαλοσπορίνες).

Με μέτρια δραστικότητα έναντι του Streptococcus spp. (στρεπτόκοκκος).

Εάν χορηγηθεί ταυτόχρονα με βενζυλοπενικιλλίνη, παρουσιάζει συνεργιστικές επιδράσεις στα στελέχη Enterococcus faecalis.

Οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στο φάρμακο.

Η αμικακίνη δεν χάνει δραστικότητα κάτω από τη δράση ενζύμων που απενεργοποιούν άλλες αμινογλυκοσίδες και μπορεί να παραμείνει δραστική έναντι στελεχών Pseudomonas aeruginosa ανθεκτικών σε τομπραμυκίνη, γενταμικίνη και νετιλμυκίνη.

Σύνθεση

Αμικακίνη (με τη μορφή θειικού) + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την ενδομυϊκή ένεση απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η μέση θεραπευτική συγκέντρωση με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση παραμένει για 10-12 ώρες.

Καλά διανεμημένο στο εξωκυτταρικό υγρό (περιεχόμενο των αποστημάτων, υπεζωκοτική συλλογή, ασκτικό, περικαρδιακό, αρθρικό, λεμφικό και περιτοναϊκό υγρό). που βρίσκονται σε υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα. σε χαμηλή σε χολή, μητρικό γάλα, υδαρή υγρασία του οφθαλμού, βρογχικές εκκρίσεις, πτύελα και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος, όπου συσσωρεύεται ενδοκυτταρικά. παρατηρούνται υψηλές συγκεντρώσεις στα όργανα με καλή παροχή αίματος: πνεύμονες, συκώτι, μυοκάρδιο, σπλήνα και ειδικά στα νεφρά, όπου συσσωρεύονται στον φλοιό, χαμηλότερες συγκεντρώσεις στους μυς, λιπώδη ιστό και οστά.

Όταν χορηγούνται σε δόσεις sredneterapevticheskih (κανονική) ενηλίκων αμικακίνη δεν διαπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου (ΒΒΒ), φλεγμονή των μηνίγγων διαπερατότητας αυξάνει ελαφρώς. Στα νεογέννητα, επιτυγχάνονται υψηλότερες συγκεντρώσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό από ό, τι στους ενήλικες. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα: βρίσκεται στο αίμα του εμβρύου και του αμνιακού υγρού.

Δεν μεταβολίζεται. Εκκρίνεται από τα νεφρά με σπειραματική διήθηση (65-94%) ως επί το πλείστον αμετάβλητη.

Ενδείξεις

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς (ανθεκτικοί στη γενταμυκίνη, τη σισσομυκίνη και την καναμυκίνη) ή με συσχετισμούς με gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς:

  • λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία, υπεζωκότα, πνευμονικό απόστημα).
  • σήψη;
  • σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
  • Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας) ·
  • λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (περιλαμβανομένης της περιτονίτιδας).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
  • πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων μολυσμένων εγκαυμάτων, μολυσμένων ελκών και κρεμών από διάφορες καταβολές).
  • λοίμωξη της χοληφόρου οδού.
  • λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων (συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας).
  • λοίμωξη από πληγή;
  • μετεγχειρητικές λοιμώξεις.

Μορφές απελευθέρωσης

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (πλάνα σε αμπούλες για ένεση) 250 mg και 500 mg.

Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Δεν υπάρχουν άλλες μορφές δοσολογίας, είτε πρόκειται για δισκία, κάψουλες ή εναιωρήματα.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκώς, ενδοφλεβίως (bolus μέσα σε 2 λεπτά ή στάγδην (στάγδην) για ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών - 5 mg / kg κάθε 8 ώρες ή 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος βακτηριακές (μη επιπλεγμένη. ) - 250 mg κάθε 12 ώρες · μετά από μια συνεδρία αιμοδιάλυσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πρόσθετη δόση 3-5 mg / kg.

Η μέγιστη δόση για τους ενήλικες είναι 15 mg / kg ημερησίως, αλλά όχι μεγαλύτερη από 1,5 g ημερησίως για 10 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας με α / στην εισαγωγή - 3-7 ημέρες, με a / m - 7-10 ημέρες.

Για τα πρόωρα βρέφη, η αρχική εφάπαξ δόση είναι 10 mg / kg, κατόπιν τα 7,5 mg / kg κάθε 18-24 ώρες. για τα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, η αρχική δόση είναι 10 mg / kg, στη συνέχεια 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες για 7-10 ημέρες.

Όταν μολυσμένα εγκαύματα μπορεί να απαιτήσει μια δόση 5-7.5 mg / kg κάθε 4-6 ώρες σε σχέση με βραχύτερη Τ1 / 2 (1-1,5 ώρες) σε αυτούς τους ασθενείς.

Η ενδοφλέβια αμικακίνη χορηγείται για 30-60 λεπτά, αν είναι απαραίτητο, με εκτόξευση.

Για ενδοφλέβια χορήγηση (στάγδην), το παρασκεύασμα αραιώνεται εκ των προτέρων με 200 ml διαλύματος δεξτρόζης 5% (γλυκόζη) ή 0,9% διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Η συγκέντρωση αμικακίνης στο διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg / ml.

Παρενέργειες

  • ναυτία, έμετος.
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (αυξημένη ενεργότητα ηπατικών τρανσαμινασών, υπερχολερυθριναιμία).
  • αναιμία, λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία,
  • κεφαλαλγία ·
  • υπνηλία;
  • νευροτοξικό αποτέλεσμα (μυϊκές συσπάσεις, αίσθημα μούδιασμα, μυρμηκίαση, επιληπτικές κρίσεις).
  • παραβίαση της νευρομυϊκής μετάδοσης (αναπνευστική ανακοπή) ·
  • οτοτοξικότητα (απώλεια ακοής, διαταραχές του αιθουσαίου και λαβυρίνθου, μη αναστρέψιμη κώφωση) ·
  • τοξικό αποτέλεσμα επί της αιθουσαίας συσκευής (ασυμμετρία κινήσεων, ζάλη, ναυτία, έμετος).
  • νεφρική δυσλειτουργία (ολιγουρία, πρωτεϊνουρία, μικροεγατία).
  • δερματικό εξάνθημα
  • κνησμός;
  • Υπερεμία του δέρματος.
  • πυρετός.
  • αγγειοοίδημα.
  • πόνος στο σημείο της ένεσης.
  • δερματίτιδα;
  • φλεβίτιδα και περιφελβίτιδα (όταν χορηγείται ενδοφλεβίως).

Αντενδείξεις

  • νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
  • σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με αζωτεμία και ουραιμία.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • υπερευαισθησία σε άλλες αμινογλυκοσίδες στην αναμνησία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Με την παρουσία σημαντικών ενδείξεων το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε θηλάζουσες γυναίκες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αμινογλυκοσίδες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Δεν απορροφώνται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν υπάρχουν σχετικές επιπλοκές στα βρέφη.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Χρήση σε παιδιά

Για τα πρόωρα βρέφη, η αρχική εφάπαξ δόση είναι 10 mg / kg, κατόπιν τα 7,5 mg / kg κάθε 18-24 ώρες. για τα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, η αρχική δόση είναι 10 mg / kg, στη συνέχεια 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες για 7-10 ημέρες.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη χρήση, προσδιορίστε την ευαισθησία απομονωμένων παθογόνων μικροοργανισμών χρησιμοποιώντας δίσκους που περιέχουν 30 μg αμικακίνης. Με διάμετρο ελεύθερη από τη ζώνη ανάπτυξης 17 mm και άνω, ο μικροοργανισμός θεωρείται ευαίσθητος, από 15 έως 16 mm είναι μέτρια ευαίσθητος, λιγότερο από 14 mm είναι σταθερός.

Η συγκέντρωση της αμικακίνης στο πλάσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25 μg / ml (η θεραπευτική είναι συγκέντρωση 15-25 μg / ml).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών, του ακουστικού νεύρου και της αιθουσαίας συσκευής τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα.

Η πιθανότητα εμφάνισης νεφροτοξικότητας είναι υψηλότερη σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, καθώς και όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις ή για μεγάλο χρονικό διάστημα (σε αυτή την κατηγορία ασθενών μπορεί να απαιτείται καθημερινή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας).

Σε περίπτωση μη ικανοποιητικών ακουομετρικών εξετάσεων, η δόση του φαρμάκου μειώνεται ή διακόπτεται η θεραπεία.

Οι ασθενείς με λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος συνιστώνται να λαμβάνουν αυξημένη ποσότητα υγρού με επαρκή διούρηση.

Ελλείψει θετικής κλινικής δυναμικής, θα πρέπει να γνωρίζουμε τη δυνατότητα ανάπτυξης ανθεκτικών μικροοργανισμών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η θεραπεία και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Το δισουλφίδιο που περιέχεται στο παρασκεύασμα νατρίου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αλλεργικών επιπλοκών σε ασθενείς (μέχρι αναφυλακτικές αντιδράσεις), ειδικά σε ασθενείς με αλλεργικό ιστορικό.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Δείχνει συνεργιστική δράση όταν αλληλεπιδρά με καρβενικιλλίνη, βενζυλοπενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες (σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιβιοτικά β-λακτάμης, είναι δυνατό να μειωθεί η αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσίδων).

Το ναλιδιξικό οξύ, η πολυμυξίνη Β, η σισπλατίνη και η βανκομυκίνη αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας και νεφροτοξικότητας.

Διουρητικά (ειδικά φουροσεμίδη), κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, σουλφοναμίδες, και τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), που ανταγωνίζονται για την ενεργό έκκριση στο σωληνάρια του νεφρώνα, αμινογλυκοσίδες εξάλειψη μπλοκ, αυξάνουν τη συγκέντρωσή τους στον ορό του αίματος, ενισχύοντας νεφροτοξικότητα και νευροτοξικότητα.

Η αμικακίνη ενισχύει το μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα των φαρμάκων kurarepodobnyh.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με αμικασίνη μεθοξυφλουράνη, πολυμυξίνες για παρεντερική χορήγηση, καπρεομυκίνη και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν νευρομυϊκή μετάδοση (αλογονωμένοι υδρογονάνθρακες - μέσα για ένα αναισθητικό εισπνοής, οπιοειδή αναλγητικά), μετάγγιση μεγάλων ποσοτήτων αίματος προς κιτρικό άλας συντηρητικά αυξήσει τον κίνδυνο αναπνευστικής ανακοπής.

Η παρεντερική χορήγηση ινδομεθακίνης αυξάνει τον κίνδυνο της τοξικής δράσης των αμινογλυκοσιδών.

Η αμικακίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντι-μυασθενικών φαρμάκων.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Φαρμακευτικά ασύμβατες με πενικιλίνες, ηπαρίνη, κεφαλοσπορίνες, καπρεομυκίνη, αμφοτερικίνη Β, υδροχλωροθειαζίδη, ερυθρομυκίνη, νιτροφουραντοϊνη, βιταμίνες Β και C, χλωριούχο κάλιο.

Ανάλογα του φαρμάκου Αμικακίνη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Amikabol;
  • Φιαλίδιο Amikacin;
  • Amikacin Ferein;
  • Θειική αμικακίνη.
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycin;
  • Farcycline;
  • Αιματίνη.

Αμικακίνη και χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων

Η αμικακίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα αμινογλυκοσιδών, με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Αυτός ο τύπος αντιβιοτικού ανήκει στην κατηγορία αερόβιων γραμμαρίων αρνητικών μικροοργανισμών. Η χρήση του συμβάλλει άμεσα στους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Παρέχει εμπόδιο στο σχηματισμό ενός συμπλέγματος RNA.
  2. Αποκλείει την παραγωγή πρωτεϊνικής σύνθεσης.
  3. Καταστρέφει την κυτταροπλασματική μεμβράνη σε βακτηριοκτόνους μικροοργανισμούς.

Μετά τη χρήση του φαρμάκου είναι η ταχεία απορρόφηση του, η οποία συμβάλλει στην παροχή της ταχύτητας. Αναλύστε λεπτομερέστερα αυτό το φάρμακο και ανακαλύψτε σε ποιες ασθένειες μπορεί να το συνταγογραφήσει ο γιατρός στον ασθενή.

Ορισμένες ενδείξεις για τη χρήση του Amikacin

Οι γιατροί ενέσιμης αμικατσίνης συνταγογραφούν τους ασθενείς τους όταν υπάρχει μόλυνση του σώματος με διάφορα βακτήρια. Οι κύριες ενδείξεις για τις οποίες χρησιμοποιείται το αντιβιοτικό φάρμακο Amikacin περιλαμβάνουν:

  1. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Πρόκειται για ασθένειες όπως πνευμονία, βρογχίτιδα και άλλες σοβαρές ασθένειες.
  2. Λοιμώξεις που εμφανίζονται σε σοβαρές μορφές εκδήλωσης.
  3. Λοιμώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
  4. Μόλυνση του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και δέρμα, μαλακοί ιστοί και άλλα όργανα και μέρη του σώματος.
  5. Λοιμώξεις που εμφανίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση ενέσεων Amikacin στην ανάπτυξη λοίμωξης των αρθρώσεων και των οστικών ιστών, καθώς και στη γονόρροια και τη πνευμονική φυματίωση. Η ανάγκη για χρήση αυτού του αντιβιοτικού αποφασίζεται από το γιατρό μετά τη λήψη των κατάλληλων εξετάσεων. Οι ασθενείς απαγορεύονται αυστηρά να χρησιμοποιούν αντιβιοτικό χωρίς συνταγή, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σειράς σοβαρών επιπλοκών.

Σημαντικό να το ξέρετε! Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο εάν ο θεράπων ιατρός υποψιάζεται την ύπαρξη βακτηριακής φύσης. Για να διευκρινιστεί ο τύπος των βακτηριδίων, ο ειδικός προδιαγράφει τη μετάβαση από μερικές δοκιμές.

Φορμα Αμικακίνης

Η αμικακίνη διατίθεται σε δύο μορφές: σκόνη και διάλυμα. Η σκόνη πρέπει να αραιωθεί για να ληφθεί ένα έτοιμο μίγμα για χρήση και το διάλυμα μπορεί ήδη να εγχυθεί μετά το άνοιγμα της φύσιγγας. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των μορφών απελευθέρωσης του αντιβιοτικού, μάθετε περαιτέρω.

  1. Διάλυμα αμικακίνης. Η θειική αμικακίνη, η οποία έχει άχρωμο ή κιτρινωπό χρώμα, παρουσιάζεται ως διάλυμα. Οι αμπούλες διατίθενται σε διάφορες δόσεις της δραστικής ουσίας κατά 250, 500 και 1000 mg. Η συσκευασία μπορεί να περιέχει 1,5, 10 ή 50 αμπούλες. Εκτός από τη δραστική ουσία, η σύνθεση της αμπούλας περιλαμβάνει επίσης διθειικό νάτριο, κιτρικό νάτριο, νερό και θειικό οξύ σε αραιωμένη μορφή.
  2. Αμικακίνη σε μορφή σκόνης. Η σκόνη συσκευάζεται σε γυάλινα φιαλίδια, η χωρητικότητα των οποίων είναι 10 ml. Πριν γίνει η χρήση του φαρμάκου, η σκόνη πρέπει να διαλύεται. Για τη διάλυση, χρησιμοποιούνται ειδικοί διαλύτες, για παράδειγμα, η λιδοκαΐνη, την οποία ο φαρμακοποιός εκδίδει μαζί με τα φιαλίδια αντιβιοτικών όταν αγοράζονται. Η συσκευασία περιέχει 1, 5 ή 10 φιαλίδια αντιβιοτικού.

Δεν υπάρχει πρακτικά καμία διαφορά μεταξύ των μορφών απελευθέρωσης, μόνο η τελευταία επιλογή απαιτεί προκαταρκτική διάλυση του μείγματος σκόνης, καθώς και την εισαγωγή του το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, οι έτοιμες ενέσεις χρησιμοποιούνται κυρίως για έγχυση σε φλέβα με έγχυση ή με μέθοδο στάγδην.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Πριν από την εφαρμογή αντιβιοτικού, ένας ειδικός πρέπει να κάνει μια δοκιμή για τα σημάδια της δυσανεξίας σε ουσίες από το σώμα. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε το αντιβιοτικό πρέπει να αντικατασταθεί με ανάλογα.

Σημαντικό να το ξέρετε! Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής με Amikacin, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών και να ακούγεται μία φορά κάθε 7 ημέρες. Εάν προκύψουν επιπλοκές, η δοσολογία του φαρμάκου που χρησιμοποιείται μειώνεται ή η χρήση του εξαιρείται εντελώς.

Η αμικακίνη χρησιμοποιείται αποκλειστικά για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί από το στόμα και δεν είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού. Με την εισαγωγή του φαρμάκου σε φλέβα ή μυ, πρέπει να συμμορφώνεστε με το ρυθμό της ένεσης έγχυσης, η οποία πρέπει να είναι μεγάλη. Όταν ένας ασθενής τοποθετείται σε ένα σταγονόμετρο με αντιβιοτικό, η διάρκεια της λήψης του φαρμάκου στο σώμα διαρκεί περίπου 1 ώρα. Για να εισέλθει το φάρμακο στη μορφή ενός σταγονόμετρου, η σύνθεση της αμπούλας αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Η προετοιμασία της λύσης για χρήση απαιτείται μόνο πριν από τη διαδικασία εισαγωγής. Η σκόνη διαλύεται από το Lidocaine ή το Novocain, όχι μόνο επειδή είναι οι καλύτεροι διαλύτες, αλλά και για τη μείωση του πόνου κατά την ένεση του φαρμάκου.

Σημαντικό να το ξέρετε! Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα της απορρόφησης αντιβιοτικών, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου όσο το δυνατόν αργότερα.

Μετά την εισαγωγή του αντιβιοτικού, η μέγιστη επίδρασή του εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα. Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού επιβεβαιώνεται επίσης στη διαδικασία θεραπείας του αναπνευστικού συστήματος, όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή της εισπνοής. Οδηγίες χρήσης Η αμπικακίνη με τη μορφή ενέσεων παρέχει τους ακόλουθους τύπους δόσεων αυτού του ιατρικού προϊόντος:

  1. Για τα νεογνά που γεννήθηκαν πρόωρα, δηλαδή πρόωρα. Για τα παιδιά αυτά, η αρχική δοσολογία του αντιβιοτικού δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα των 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Περαιτέρω, η δοσολογία μειώνεται στα 7,5 mg ανά 1 kg. Η τοποθέτηση ενέσεων είναι απαραίτητη 1-2 φορές την ημέρα, όπως αναφέρει ο θεράπων ιατρός.
  2. Νεογέννητα και παιδιά ηλικίας έως 6 ετών. Αρχικά, χορηγείται αρχική δόση 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Στο μέλλον, η δόση μειώνεται στα 7,5 mg, αλλά το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αυστηρά κάθε 12 ώρες.
  3. Τα παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών. Η δοσολογία είναι 5-7,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά είναι απαραίτητο να τοποθετούνται οι ενέσεις κάθε 8-12 ώρες κατά την κρίση του γιατρού.
  4. Παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, καθώς και ενήλικες. Για αυτούς, η δόση του φαρμάκου είναι από 5 έως 15 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,5 g.

Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί συνήθως από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες. Όλα εξαρτώνται από τις ενδείξεις χρήσης, τη δυναμική βελτίωσης, καθώς και την ηλικία του ασθενούς. Εάν ο ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο με σημεία λοίμωξης από εγκαύματα, καθώς και κατά τη διάρκεια μολυσματικών παθολογιών σε σοβαρή μορφή, τότε το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε 6 ώρες για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της δράσης του.

Παρουσία παθολογιών των νεφρών απαιτείται να συμμορφωθεί με ένα ορισμένο σχήμα χορήγησης αντιβιοτικών:

  • Μειώστε την αρχική δοσολογία του φαρμάκου.
  • Αυξήστε το διάστημα μεταξύ της επόμενης χρήσης του φαρμάκου.
  • Οι πτώσεις τοποθετούνται στο χρόνο από 60 έως 90 λεπτά και τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο για 2 ώρες, αλλά όχι λιγότερο.

Στο υλικό, καθώς και στις οδηγίες χρήσης, υποδεικνύεται η μέση δοσολογία της χορήγησης του φαρμάκου Amikacin. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η κατάλληλη δοσολογία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν η συνταγογραφούμενη δόση δεν συμβάλλει στην εμφάνιση μιας βελτίωσης, τότε μπορεί να αυξηθεί, η οποία επίσης αποφασίζεται από το γιατρό.

Αντενδείξεις και ανεπιθύμητα συμπτώματα

Η χορήγηση αντιβιοτικού Amikacin εάν ο ασθενής έχει τις κατάλληλες ενδείξεις μπορεί να είναι μόνο αφού ο γιατρός βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η εισαγωγή του αντιβιοτικού παρουσία μίας από τις αντενδείξεις μπορεί να συνεπάγεται την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών. Το Amikacin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Νεφρική ανεπάρκεια με σοβαρή εκδήλωση.
  • Μυασθένεια και αζωτεμία.
  • Νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
  • Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Εγκυμοσύνη
  • Προβλήματα λειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής.

Όταν τέτοιες αντενδείξεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα, εκδηλώνονται με τη μορφή:

  1. Συχνές ενδείξεις ναυτίας και υποτροπιάζοντα συμπτώματα εμέτου.
  2. Αλλαγές στις μετρήσεις αίματος: λευκοπενία, αναιμία και θρομβοπενία.
  3. Διαταραχή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  4. Μειωμένη ευαισθησία, που συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή της ακοής.
  5. Αλλεργικά σημεία: κνησμός, οίδημα, εξάνθημα.
  6. Η εμφάνιση τοπικών αντιδράσεων στην περιοχή της ένεσης.

Εάν παρουσιάσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, δεν πρέπει να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστούν τα σημεία. Θα πρέπει να ενημερώσετε τον ειδικό που έδωσε την ένεση ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο εάν η ένεση χορηγηθεί στο σπίτι.

Η χρήση του αντιβιοτικού Amikacin για παιδιά

Η ιατρική πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή για τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η περίοδος απομάκρυνσης των αμινογλυκοσιδών αυξάνεται σημαντικά. Εάν δεν τηρηθούν οι συνθήκες χρήσης του φαρμάκου για πρόωρα βρέφη, είναι δυνατό να προκληθεί δηλητηρίαση.

Οι γιατροί συνταγογραφούν ένα αντιβιοτικό για παιδιά με τη μορφή ενός σταγονόμετρου ή με εισπνοή. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εισαχθεί μια μέθοδος εισπνοής αντιβιοτικών για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος είναι σχετική με το γεγονός ότι η δραστική ουσία πηγαίνει απευθείας στις πληγείσες περιοχές και στις εστίες μόλυνσης. Η μέθοδος εισπνοής επιτρέπει την παροχή 70% της δραστικής ουσίας στους μικρούς βρόγχους και κυψελίδες, ενώ με ενδομυϊκή χορήγηση χορηγείται μόνο 30% -40%.

Είναι δυνατή η έγχυση ή η εισπνοή του αντιβιοτικού όχι νωρίτερα από 1,5 ώρες μετά το φαγητό. Μετά την ολοκλήρωση της εισπνοής, δεν επιτρέπεται να βγαίνει αμέσως. Χρειάζεται συνήθως τουλάχιστον 15 λεπτά στο δωμάτιο για να χωνέψει το αντιβιοτικό. Ένας ενήλικας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα αντιβιοτικό με τη μορφή εισπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των διαδικασιών ανά ημέρα πρέπει να είναι από 2 έως 6 φορές.

Σημαντικό να το ξέρετε! Οι νεφελοποιητές συνιστώνται για εισπνοές αντιβιοτικών.

Για να παρασκευάσετε ένα αντιβιοτικό για εισπνοή, πρέπει να πάρετε 500 mg του φαρμάκου και στη συνέχεια να το αραιώσετε σε νερό με όγκο 3 ml. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε χλωριούχο νάτριο για διάλυση, αλλά μπορείτε επίσης να πάρετε απεσταγμένο νερό. Η εφαρμογή Lidocaine ή Novocaine για τη διάλυση του φαρμάκου είναι αδύνατη, καθώς ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές. Η εισπνοή των παιδιών συνιστάται σε ποσότητα 2 φορές την ημέρα και οι ενήλικες 5-6 φορές.

Χρήση της αμικακίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν συνιστάται η χρήση αντιβιοτικού όταν μεταφέρετε ένα έμβρυο, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις για αυτό, τότε ξεχωριστά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη θεραπεία με Amikacin. Όταν χρησιμοποιείτε ένα αντιβιοτικό, υπάρχει μια ταχεία διείσδυση μέσω του πλακούντα στην κλίνη του εμβρύου.

Όταν θηλάζετε, εάν υπάρχει ανάγκη για μια πορεία θεραπείας με ένα αντιβιοτικό, τότε πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό και να μεταφράσετε το προσωρινά σε τεχνητά μείγματα. Αυτό γίνεται με σκοπό να αποκλειστεί η διείσδυση των αμινογλυκοσιδών μέσω του μητρικού γάλακτος στο μωρό.

Σημαντικό να το ξέρετε! Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Σχετικά με τη διάρκεια ζωής, την αποθήκευση, την τιμή και τα ανάλογα

Αποθήκευση του φαρμάκου Το Amikacin απαιτείται μόνο σε δροσερό μέρος, περιορισμένο για παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι συνήθως 2 χρόνια, μετά την οποία είναι απαραίτητη η απόρριψη του προϊόντος.

Το κόστος της αμικακίνης είναι περίπου 120-220 ρούβλια, το οποίο εξαρτάται από τη δοσολογία. Το φάρμακο έχει ανάλογα που μπορούν να συνταγογραφηθούν από έναν ειδικό εάν το Amikacin προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Τέτοια ανάλογα είναι: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι οι ανασκοπήσεις της Αμικακίνη είναι θετικές, λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς της στην καταπολέμηση διαφόρων τύπων βακτηριακών μικροοργανισμών.

Αμικακίνη

Περιγραφή από τις 12 Δεκεμβρίου 2014

  • Λατινική ονομασία: Amikacin
  • Κωδικός ATX: J01GB06
  • Δραστικό συστατικό: Αμικακίνη (Αμικακίνη)
  • Κατασκευαστής: SYNTHESIS, JSC (Ρωσία), KRASFARMA, JSC (Ρωσία)

Σύνθεση

Ένα φιαλίδιο Amikacin περιέχει 1000, 500 ή 250 mg θειικής αμικασίνης σε μορφή σκόνης.

Πρόσθετες ουσίες: δινάτριο εδετικό, όξινο φωσφορικό νάτριο, νερό.

Μια αμπούλα Amikacin περιέχει 250 ml θειικής αμικασίνης σε 1 ml διαλύματος.

Φόρμα απελευθέρωσης αμικακίνης

Η σκόνη για την παρασκευή διαλύματος που προορίζεται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση είναι πάντα λευκό ή κοντά σε λευκό χρώμα, υγροσκοπική.

1000, 500 ή 250 mg τέτοιου είδους σκόνης σε φιαλίδιο των 10 ml. 1, 5, 10 ή 50 τέτοιων φιαλών σε μια συσκευασία χαρτιού.

Το διάλυμα (ενδοφλέβια, ενδομυϊκή ένεση) είναι συνήθως καθαρό, άχυρο ή άχρωμο.

Η μορφή απελευθέρωσης σε δισκία δεν υπάρχει.

Φαρμακολογική δράση

Βακτηριοκτόνο, βακτηριοστατικό (ανάλογα με τη χορηγούμενη δόση).

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Αμικακίνη (το όνομα στη συνταγή στη λατινική Αμικακίνη) είναι ένα ημι-συνθετικό αμινογλυκοσίδιο (αντιβιοτικό) που δρα σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων παραγόντων. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Διεισδύει γρήγορα στο κυτταρικό τοίχωμα του παθογόνου, συνδέεται σταθερά με την υπομονάδα του ριβοσώματος 30S του βακτηριακού κυττάρου και αναστέλλει τη βιοσύνθεση της πρωτεΐνης.

Εκφράζεται ενάντια σε gram-αρνητικά αερόβια παθογόνα: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Με μέτρια δραστικότητα έναντι των θετικών κατά Gram βακτηριδίων: Staphylococcus spp. (συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών ανθεκτικών σε μεθυκυλένιο στελεχών), έναν αριθμό Streptococcus spp.

Τα αερόβια βακτήρια δεν είναι ευαίσθητα στο Amikacin.

Φαρμακοκινητική

Μετά την ενδομυϊκή ένεση, απορροφάται ενεργά στην πλήρη ποσότητα που εισάγεται. Διεισδύει σε όλους τους ιστούς και στα ιστοαιματογενή εμπόδια. Η δέσμευση στις πρωτεΐνες του αίματος είναι έως και 10%. Δεν υπόκεινται σε μετασχηματισμό. Εκκρίνεται μέσω των νεφρών σε αμετάβλητη μορφή. Ο χρόνος ημιζωής πλησιάζει τις 3 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης Amikacin

Ενδείξεις χρήσης Αμικακίνη - μια ασθένεια μολυσματικής-φλεγμονώδους φύσης, που προκαλείται από αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς (ανθεκτικοί στη γενταμυκίνη, την καναμυκίνη ή τη σισσομυκίνη) ή ταυτόχρονα με θετικούς κατά Gram και αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς:

  • λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (πνευμονία, πλευρικό εμφύσημα, βρογχίτιδα, απόστημα των πνευμόνων) ·
  • σήψη;
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • εγκεφαλικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας) ·
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα).
  • κοιλιακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας).
  • οι μολύνσεις των μαλακών ιστών, του υποδόριου ιστού και του πυώδους δέρματος (συμπεριλαμβανομένων των μολυσμένων ελκών, εγκαυμάτων, κρεμών).
  • λοιμώξεις του ηπατοχολικού συστήματος.
  • λοιμώξεις των αρθρώσεων και των οστών (συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας).
  • μολυσμένα τραύματα.
  • λοιμώδεις μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Αντενδείξεις

Σοβαρή βλάβη των νεφρών, εγκυμοσύνη, φλεγμονή του ακουστικού νεύρου, ευαισθητοποίηση στα φάρμακα από την ομάδα των αμινογλυκοσίδων.

Παρενέργειες

  • Αλλεργικές αντιδράσεις: πυρετός, εξάνθημα, κνησμός, αγγειοοίδημα.
  • Αντιδράσεις από το πεπτικό σύστημα: υπερβιληρουβιναιμία, ενεργοποίηση ηπατικών τρανσαμινασών, ναυτία, έμετος.
  • Αντιδράσεις από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, θρομβοπενία.
  • Αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα: αλλαγές στη νευρομυϊκή μετάδοση, υπνηλία, κεφαλαλγία, απώλεια ακοής (κώφωση είναι δυνατή), διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής.
  • Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: πρωτεϊνουρία, ολιγουρία, μικροεγατία, νεφρική ανεπάρκεια.

Οδηγίες χρήσης Αμικακίνη (μέθοδος και δοσολογία)

Οι οδηγίες χορήγησης ενέσιμης αμπικακίνης σας επιτρέπουν να εισάγετε το φάρμακο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Δεν υπάρχει τέτοια μορφή δοσολογίας όπως τα δισκία από του στόματος.

Πριν από την ένεση, είναι απαραίτητο να γίνει ενδοδερμική δοκιμή για ευαισθησία στο φάρμακο, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή του.

Πώς και τι να γεννήσει το Amikacin; Ένα διάλυμα του φαρμάκου παρασκευάζεται πριν από την εισαγωγή εισάγοντας μέσα στα περιεχόμενα της φιάλης 2-3 ml απεσταγμένου νερού που προορίζεται για ένεση. Το διάλυμα εγχύεται αμέσως μετά την παρασκευή.

Τυπικές δόσεις για ενήλικες και παιδιά από ένα μήνα - 5 mg / kg τρεις φορές την ημέρα ή 7,5 mg / kg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για τους ενήλικες είναι 15 mg / kg, διαιρούμενη σε δύο ενέσεις. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις και σε ασθένειες που προκαλούνται από Pseudomonas, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε τρεις δόσεις. Η υψηλότερη χορηγούμενη δόση για ολόκληρη τη διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 γραμμάρια.

Τα νεογνά συνταγογραφούνται για πρώτη φορά στα 10 mg / kg, μετά τα 7,5 mg / kg για 10 ημέρες.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνήθως εμφανίζεται μετά από 1-2 ημέρες, εάν μετά από 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας δεν παρατηρηθεί η επίδραση του φαρμάκου, θα πρέπει να ακυρωθεί και η στρατηγική θεραπείας να αλλάξει.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: αταξία, απώλεια ακοής, ζάλη, δίψα, διαταραχές ούρησης, έμετος, ναυτία, εμβοή, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Θεραπεία: για την ανακούφιση των νευρο-μυϊκών διαταραχών μετάδοσης, χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση. άλατα ασβεστίου, φάρμακα αντιχολινεστεράσης, μηχανικό αερισμό και συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση

Η νεφροτοξική δράση είναι δυνατή με ταυτόχρονη χρήση με βανκομυκίνη, αμφοτερικίνη Β, μεθοξυφλουράνιο, παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ενφλουράνιο, κυκλοσπορίνη, κεφαλοθίνη, σισπλατίνη, πολυμυξίνη.

Η οτοτοξική δράση είναι δυνατή με ταυτόχρονη χρήση με αιθακρυνικό οξύ, φουροσεμίδη, σισπλατίνη.

Όταν συνδυάζεται με πενικιλίνες (με νεφρική βλάβη), η αντιμικροβιακή δράση μειώνεται.

Όταν συνδυάζεται με νευρο-μυϊκούς αναστολείς μετάδοσης και αιθυλαιθέρα, αυξάνεται η πιθανότητα αναπνευστικής κατάθλιψης.

Η αμικακίνη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, αμφοτερικίνη Β, ερυθρομυκίνη, χλωροθειαζίδη, ηπαρίνη, θειοπεντόνη, νιτροφουραντοϊνη, τετρακυκλίνες, βιταμίνες από την ομάδα Β, ασκορβικό οξύ και χλωριούχο κάλιο.

Όροι πώλησης

Επιτρέπεται η αγορά του φαρμάκου μόνο με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

  • Φυλάσσετε σε θερμοκρασία από 5-25 μοίρες.
  • Φυλάσσετε σε σκοτεινό και στεγνό μέρος.
  • Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Η πιθανότητα εμφάνισης νεφροτοξικών και ωτοτοξικών επιδράσεων αυξάνεται με τη χρήση της Αμικακίνης σε μεγάλες δόσεις ή σε ασθενείς με προδιάθεση.

Αναλόγια της Αμικακίνη

Αναλόγια: Θειική αμικασίνη (σκόνη για παρασκευή διαλύματος), Ambiotic (ενέσιμο διάλυμα), Amikacin-Kredofarm (σκόνη για παρασκευή διαλύματος), Lorikatsin (ενέσιμο διάλυμα), Flexelite (ενέσιμο διάλυμα).

Λόγω της χαμηλής απορροφητικότητας όλων των αμινογλυκοσιδών από το έντερο σε δισκία, δεν παράγονται ανάλογα της αμικακίνης.

Για παιδιά

Στα παιδιά ηλικίας έως 6 ετών χορηγείται αρχική δόση 10 mg / kg, στη συνέχεια δύο φορές την ημέρα στα 7,5 mg / kg.

Νεογέννητο

Τα πρόωρα νεογέννητα λαμβάνουν πρώτα 10 mg / kg, μετά αλλάζουν σε 7,5 mg / kg μία φορά την ημέρα. τα νεογνά με πλήρη νεογέννητα λαμβάνουν επίσης αρχικά 10 mg / kg και μετά αλλάζουν σε 7,5 mg / kg δύο φορές την ημέρα.

Με αλκοόλ

Αλκοόλ και Amikacin - δεν συνιστάται ο συνδυασμός.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και της γαλουχίας)

Εγκυμοσύνη - μια αυστηρή αντένδειξη για την εισαγωγή του Amikacin. Δεδομένου ότι το Amikacin εκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες και σχεδόν δεν απορροφάται από το έντερο, η χρήση του σε θηλάζουσες γυναίκες επιτρέπεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Κριτικές Αμικατσίν

Οι ανασκοπήσεις του Amikacin δείχνουν στις περισσότερες περιπτώσεις μια αρκετά υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για τη δυνατότητα εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών και ανησυχούν για τη χρήση του φαρμάκου, παρόλο που οι αναφορές αυτές είναι αρκετά σπάνιες.

Τιμή Amikacin, από πού να αγοράσετε

Η τιμή των αμπούλες Amikacin (in / in, σε / m διάλυμα των 250 mg αριθ. 20) στη Ρωσία κυμαίνεται από 126-215 ρούβλια, η τιμή αυτής της μορφής απελευθέρωσης ναρκωτικών στην Ουκρανία είναι 31 hryvnia. Θυμηθείτε ότι τα δισκία ως μορφή απελευθέρωσης Amikacin δεν γίνονται.