Κύριος
Αναλύσεις

Εγχύσεις αμπικακίνης - οδηγίες χρήσης + αναλόγους και αναθεωρήσεις + συνταγή

Η αμικακίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό μιας ομάδας αμινογλυκοσιδών. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου - η αμικακίνη, είναι ένα παράγωγο της καναμυκίνης Α. Το φάρμακο ανήκει στην τρίτη γενεά αμινογλυκοσιδών και περιλαμβάνεται στον κατάλογο των φαρμάκων αντι-ΤΒ δεύτερης γραμμής.

Ο μηχανισμός της βακτηριοκτόνου δράσης της αμικακίνης πραγματοποιείται μέσω της δραστικής δέσμευσης στις ριβοσωμικές υπομονάδες 30-S και παρεμποδίζοντας τη δημιουργία συμπλόκων μεταφοράς και αγγελιαφόρου RNA σε βακτηριακά κύτταρα. Επίσης σύνθεση αμικακίνη μπλοκ πρωτεΐνη επεξεργάζεται παθογόνα και συμβάλλει στην καταστροφή των μεμβρανών τους, οδηγώντας στον θάνατο του παθογόνου.

Ενέσεις αμικασίνης - οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών επιδράσεων και έντονο φαινόμενο κατά της φυματίωσης. Το φάσμα της δραστηριότητας περιλαμβάνει Pseudomonas αμικακίνη, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, ορισμένα στελέχη του Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Η αμικακίνη δρα σε στελέχη βακτηρίων ανθεκτικά στη γενταμικίνη, την πενικιλίνη, τη μεθικιλλίνη και τις περισσότερες κεφαλοσπορίνες.

Το φάρμακο δρα επίσης στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και σε ορισμένα άτυπα στελέχη των μυκοβακτηρίων. Το μέσο μπορεί να έχει βακτηριοστατική επίδραση στα μυκοβακτήρια που έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα στη στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδη, PAS και άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Το αντιβιοτικό δεν καταστρέφεται από βακτηριακά ένζυμα που μπορούν να αδρανοποιήσουν άλλα αμινογλυκοσίδια φάρμακα και να δράσουν στα στελέχη των ψευδομονάδων που είναι ανθεκτικά στα φάρμακα τομπραμυκίνη, γενταμικίνη και νετιμυκίνη.

Η αμικακίνη δεν είναι αποτελεσματική ενάντια στα απλούστερα και μη σποραδικά αναερόβια Gram.

Η αντίσταση στην αντιμικροβιακή δράση της αμικασίνης αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά. Μεταξύ των βακτηριδίων, σημειώνεται η παρουσία πλήρους διασταυρούμενης αντοχής στην πρώτη γενιά παρασκευασμάτων αμινογλυκοσίδης και μερική προς τους εκπροσώπους της δεύτερης γενιάς αυτής της τάξης.

Φόρμα απελευθέρωσης αμικακίνης

Η αμικακίνη είναι ένα παρεντερικό αντιβιοτικό. Δεν έχει μορφή απελευθέρωσης που προορίζεται για χρήση από το στόμα (δισκία, κάψουλες, εναιωρήματα, σιρόπια κ.λπ.)

Φωτογραφία συσκευασίας Amikacin 1000 mg 10 φιάλες

Το εργαλείο διατίθεται μόνο με τη μορφή:

  • σκόνη για την παρασκευή έγχυσης p-ra;
  • αμπούλες με διάλυμα για εφαρμογές in / in ή in / m.

Η αμικασίνη σε μορφή σκόνης είναι διαθέσιμη σε φιαλίδια που περιέχουν 0,5 και 1 γραμμάριο αντιβιοτικού με τη μορφή θειικής αμικασίνης.

Το αντιβιοτικό σε αμπούλες που περιέχουν το διάλυμα για παρεντερική χορήγηση διατίθεται σε δόσεις των 0,25 και 0,5 γραμμαρίων. Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό - θειική αμικασίνη, οι αμπούλες περιέχουν Na με μορφή δισουλφιδίου και κιτρικού άλατος, καθώς και αραιωμένο θειικό οξύ και ύδωρ για ένεση.

Το φάρμακο πωλείται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Λατινική συνταγή αμικασίνης

Η δοσολογία της αμικακίνης υπολογίζεται πάντοτε ξεχωριστά, ανάλογα με το βάρος, την ηλικία και το ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 φορές την ημέρα

Φαρμακοκινητικές ιδιότητες της αμικακίνης

Το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Μορφές για από του στόματος χορήγηση αμικακίνης - δεν υπάρχουν, δεδομένου ότι το αντιβιοτικό πρακτικά δεν απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Όταν χορηγείται παρεντερικά ταχέως απορροφάται και διανέμεται σε όργανα και ιστούς.

Το φάρμακο δεν σχηματίζει ενεργούς μεταβολίτες και εκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή.

Ο κίνδυνος βλάβης στα όργανα της ακοής κατά τη χρήση της αμικακίνης αυξάνεται όταν ο ασθενής έχει μειώσει τη νεφρική λειτουργία και την αφυδάτωση.

Το αντιβιοτικό ξεπερνά τους φραγμούς ιστών και συσσωρεύεται σε δομές οργάνων και ιστών. Επίσης, η αμικασίνη συσσωρεύει παθολογικό εξίδρωμα (ρευστό μέσα στα αποστήματα, κλπ.).

Amikacin - ενδείξεις χρήσης

Η αμικακίνη είναι το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό από την κατηγορία αμινογλυκοσιδών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για βακτηριακές λοιμώξεις:

  • που επηρεάζουν τα επιθήματα της επιδερμίδας και το PZHK, συμπεριλαμβανομένων των αποστημάτων, του φλεγμαμίου, των μολυσμένων πληγών, των κρεμών, των ελκών και των κακώσεων.
  • γενικευμένη φύση, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη βακτηριαιμίας και σηψαιμίας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σήψη εντεροκοκκικής και ψευδομονώσεως, ακόμα και στην περίπτωση ανθεκτικότητας στελεχών σε άλλες αμινογλυκοσίδες. Η αμικακίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για νεογνική σήψη (σήψη στα νεογνά).
  • επηρεάζουν την εσωτερική καρδιακή μεμβράνη (ενδοκαρδίτιδα).
  • αναπνευστική οδό (υπεζωκομυελίτιδα και πνευμονικά αποστήματα).
  • Γαστρεντερική οδός (συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας).
  • το ουρογεννητικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της προστατίτιδας).
  • ΚΝΣ (μηνιγγίτιδα);
  • λεμφικό σύστημα (λεμφαδενίτιδα);
  • του οστικού ιστού και των αρθρώσεων (οστεομυελίτιδα, πυώδης θυλακίτιδα και αρθρίτιδα σηπτικής γενέσεως).

Η αμπικακίνη, ως φάρμακο δεύτερης γραμμής, χρησιμοποιείται στη θεραπεία της φυματίωσης.

Με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η αμικασίνη συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονή προκαλείται από στελέχη ανθεκτικά σε άλλα φάρμακα.

Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην οφθαλμική πρακτική. Η υποκυνεγερτική ή ενδοϋαλώδης χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τοπική θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων.

Αντενδείξεις για το διορισμό του amikacin

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα φάρμακα αμινογλυκοζίτη, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου. Επίσης, λόγω της τοξικής επίδρασης του παράγοντα στο προφυλακτικό κοχλιακό νεύρο, η αμικακίνη δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν πρόσφατα λάβει θεραπεία με φάρμακα με ωτοτοξικές ή νεφροτοξικές επιδράσεις.

Με προσοχή, όταν είναι απολύτως απαραίτητο, η αμικασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία:

  • ασθενείς με μυασθένεια, νόσο του Πάρκινσον, αλλαντίαση, αφυδάτωση,
  • νεογέννητα και πρόωρα βρέφη.
  • ηλικιωμένοι ασθενείς ·
  • γυναίκες που θηλάζουν.

Η θεραπεία των πρόωρων και των νεογέννητων μωρών με αμινογλυκοσίδες πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, ελλείψει άλλης, ασφαλέστερης εναλλακτικής λύσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω της μειωμένης λειτουργίας των νεφρών, ο χρόνος ημιζωής του αντιβιοτικού αυξάνεται και μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα. Η συσσώρευση του Wed-wah μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στα ηλικιωμένα άτομα παρατηρείται επίσης μείωση της νεφρικής λειτουργίας λόγω ηλικίας. Από την άποψη αυτή, όταν χρησιμοποιούνται αμινογλυκοσίδες σε αυτή την κατηγορία ασθενών, αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και η απώλεια ακοής.

Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ρύθμιση της δοσολογίας, καθώς και τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων, πραγματοποιούνται σύμφωνα με το ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Σε ασθενείς με νευρολογικές διαταραχές (ασθένεια Parkinson, βαρεία μυασθένεια, αλλαντίαση κλπ.), Ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρού νευρομυϊκού αποκλεισμού αυξάνεται.

Amikacin Δοσολογία

Η δοσολογία της αμικακίνης υπολογίζεται πάντοτε μεμονωμένα. Η ηλικία του ασθενούς, το βάρος του σώματος, η κατάσταση της λειτουργίας των νεφρών και η GFR, η σοβαρότητα της λοίμωξης και η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών επηρεάζουν την προδιαγεγραμμένη δοσολογία.

Το Amikacin συνταγογραφείται σε ασθενείς με μη διαταραγμένη νεφρική λειτουργία:

  • με μέτριες λοιμώξεις: σε δόση 10 mg / kg / ημέρα. Σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις, η ημερήσια δόση συνταγογραφείται με ρυθμό 15 mg / kg. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δοσολογία είναι 1500 χιλιοστόγραμμα. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε δύο ενέσεις. Σε μολύνσεις που απειλούν τη ζωή - τρεις ενέσεις.
  • Τα νεογέννητα βρέφη λαμβάνουν δόση 10 mg / kg / ημέρα την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια 7,5 mg / kg / ημέρα κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης περιόδου θεραπείας. Η ημερήσια δοσολογία χωρίζεται σε δύο ενέσεις.

Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από τρεις έως επτά ημέρες με ένα / στην εισαγωγή. επτά έως δέκα ημέρες με i / m χορήγηση.

Σε ασθενείς με μειωμένη GFR, οι δόσεις και τα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων ρυθμίζονται σύμφωνα με το επίπεδο κρεατινίνης.

Πώς να αραιωθεί η αμικακίνη;

Για να αραιώσετε 250 και 500 χιλιοστόγραμμα σκόνης αντιβιοτικού, χρησιμοποιήστε 2-3 χιλιοστόλιτρα αποστειρωμένου ενέσιμου νερού.

Εάν είναι απαραίτητο, εισάγετε το μέσο ενδοφλεβίως, το διάλυμα που προκύπτει αραιώνεται περαιτέρω σε 200 χιλιοστόλιτρα ισοτονικού αλατούχου ορού.

Το φάρμακο χορηγείται πολύ αργά.

Παρενέργειες της αμικασίνης

Η χρήση της αμικακίνης μπορεί να προκαλέσει τοξική βλάβη στα νεφρά και τα όργανα της ακοής. Όταν εμφανίζεται αλβουμινουρία, αιματουρία, κυλινδρία, υπεραζωτμία, ολιγουρία, απώλεια ακοής ή αιθουσαίες διαταραχές, η θεραπεία με αμικακίνη διακόπτεται αμέσως.

Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες, αναιμία, μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι τοπικές αντιδράσεις μπορεί να εκδηλωθούν ως φλεβίτιδα στο σημείο της χορήγησης.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Η αμπικακίνη απαγορεύεται αυστηρά να συνδυάζεται με αλκοόλ. Η αποδοχή αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμινογλυκοσίδες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση, τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Η χρήση αμικακίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ΗΒ

Οι αμινογλυκοσίδες περιλαμβάνονται στον κατάλογο των αντιβιοτικών που απαγορεύονται για τις έγκυες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας διεισδύουν στο φράγμα του πλακούντα και μπορούν να έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο. Οι σημαντικότερες ανεπιθύμητες ενέργειες των αμινογλυκοσίδων είναι νεφροτοξικές και ωτοτοξικές επιδράσεις στο έμβρυο.

Η χρήση αμινογλυκοσίδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη συγγενή κώφωση και νεφρική βλάβη.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής σίτισης, το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν είναι απολύτως απαραίτητο. Παρά το γεγονός ότι η αμικακίνη είναι σε θέση να διεισδύσει σε μικρές δόσεις στο μητρικό γάλα, το αντιβιοτικό ουσιαστικά δεν απορροφάται στα έντερα του μωρού. Από τις επιπλοκές μπορεί να εμφανιστεί το παιδί της εντερικής δυσβολίας. Άλλες επιπλοκές από τη χρήση της HB δεν έχουν καταγραφεί.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με αμινογλυκοσίδες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με αμικακίνη, η ηλεκτρολυτική ανισορροπία πρέπει να διορθωθεί.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιείται αυξημένη ποσότητα υγρού. Οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό τον προσεκτικό έλεγχο της στάθμης της κρεατινίνης.

Απόλυτες ενδείξεις για άμεση διακοπή του φαρμάκου είναι η υπεραζωτεμία και η ολιγουρία.

Σε ασθενείς με νεφρική νόσο, ο κίνδυνος για ωτοτοξική επίδραση (απώλεια ακοής) είναι πολύ υψηλότερος. Σε περίπτωση βλάβης της ακοής, διακόπτεται η χορήγηση του φαρμάκου.

Απαγορεύεται αυστηρά η ταυτόχρονη χρήση με στρεπτομυκίνη, πολυμυξίνη Β, νεομυκίνη, γενταμικίνη, στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, μονομιτίνη. Ο συνδυασμός με αυτά τα φάρμακα οδηγεί σε απότομη αύξηση της τοξικότητας και της βλάβης στα νεφρά και τα όργανα ακοής.

Ο συνδυασμός αντιβιοτικού με διουρητικά (φουροσεμίδη, μαννιτόλη κ.λπ.) μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, μέχρι την πλήρη κώφωση.

Αναλόγων ενέσεων αμικασίνης, δισκίων

Δεν υπάρχουν αναλόγια δισκίων αμικασίνης. Το εργαλείο χρησιμοποιείται μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

  • Amikatsin Ρωσική φαρμακευτική εκστρατεία Σύνθεση AKOMP (500 mg σκόνης) -28 ρούβλια ανά φιαλίδιο?
  • Amikatsin Ρωσική εκστρατεία Kraspharma (500 mg σκόνη) - 24 ρούβλια ανά φιάλη?
  • Amikacin σε αμπούλες (διάλυμα) που παράγεται από τη ρωσική εκστρατεία Kurgan Synthesis (10 φύσιγγες των 0,25 mg το καθένα) - 270 ρούβλια.

Amikacin - σχόλια

Η αμικακίνη είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αλλά εξαιρετικά τοξικό αντιβιοτικό. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή και υπό τον έλεγχο εργαστηριακών παραμέτρων (UAC, επίπεδο κρεατινίνης κ.λπ.). Η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη από επικίνδυνες επιπλοκές υγείας και ζωής.

Το φάρμακο έχει αποδειχθεί ως ένα απόθεμα αντιβιοτικών για λοιμώξεις που προκαλούνται από στελέχη βακτηρίων που είναι ανθεκτικά σε πολλές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλες αμινογλυκοσίδες.

Οι γιατροί και οι ασθενείς σημειώνουν την ταχεία επίδραση της χορήγησης φαρμάκων. Το χαμηλό κόστος του αντιβιοτικού το καθιστά προσιτό για τους ασθενείς.

Ωστόσο, δεδομένης της τοξικότητας του φαρμάκου, η χρήση του είναι περιορισμένη.

Αμικακίνη για παιδιά - σχόλια:

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας (συμπεριλαμβανομένων νεογνών και πρόωρων μωρών) και έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία της νεογνικής σήψης που προκαλείται από στελέχη βακτηρίων ανθεκτικά σε άλλα φάρμακα. Χρησιμοποιείται επίσης αποτελεσματικά ως φάρμακο δεύτερης γραμμής για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Το άρθρο ετοιμάστηκε
μολυσματικές ασθένειες γιατρού Chernenko A.L.

Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ειδικός γενικής ιατρικής ο οποίος, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του site με μια φόρμα αναζήτησης και καταγράφει το ειδικό προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμες πόλεις: Μόσχα και περιοχή, Αγία Πετρούπολη, Εκατερίνεμπουργκ, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Περμ, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ουφά, Κρασνοντάρ, Ροστόφ-ον-Ντον, Τσελιαμπίνσκ, Βόρονεζ, Ιζέβσκ

Ενέσεις αμικακίνης

Η αμικακίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου (θειική αμικασίνη) ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών - αμινογλυκοσίδων.

Η αμικακίνη δρα ενάντια στα περισσότερα βακτηρίδια που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Amikacin, συμπεριλαμβανομένων οδηγιών χρήσης, αναλόγων και τιμών για αυτό το φάρμακο στα φαρμακεία. Οι πραγματικές μαρτυρίες των ανθρώπων που έχουν ήδη επωφεληθεί από το Amikacin μπορούν να διαβάσουν στα σχόλια.

Σύνθεση και απελευθέρωση

Το φάρμακο Amikacin διατίθεται με τη μορφή αμπούλας με ενέσιμο διάλυμα των 2 ml και 4 ml, μπουκάλια σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

  • Το κύριο δραστικό συστατικό στη σύνθεση του φαρμάκου είναι θειική αμικασίνη.
  • Έκδοχα - κιτρικό νάτριο και μεταδιθειώδες νάτριο, θειικό οξύ, ύδωρ για ένεση.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα: ένα αντιβιοτικό της ομάδας αμινογλυκοσίδης.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ενδείξεις για το διορισμό του Amikacin είναι αρκετά εκτεταμένες και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Μηνιγγίτιδα;
  2. Περιτονίτιδα.
  3. Ενδοκαρδίτιδα.
  4. Σηψαιμία (συμπεριλαμβανομένης της νεογνικής σήψης);
  5. Μετεγχειρητικές βακτηριακές επιπλοκές.
  6. Μολύνσεις από το ουρογεννητικό σύστημα (προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, γονόρροια).
  7. Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (απόστημα των πνευμόνων, πνευμονία, υπεζωκότα και πνεύμονες, βρογχίτιδα).
  8. Λοιμώξεις του δέρματος, των οστών και των μαλακών ιστών (εγκαύματα, τροφικά έλκη, κοιλιακούς, οστεομυελίτιδα, φουρουλουλίωση).

Πριν από τη χρήση του Amikacin, συνιστάται να προσδιοριστεί η ευαισθησία του παθογόνου σε αυτό το εργαστήριο αντιβιοτικών.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσεως που όταν καταπίνεται συνδέεται με μικρή ριβοσωματική υπομονάδα (30S), καταστρέφοντας έτσι την βακτήρια κύτταρο tsitolemmy, σύνθεση μπλοκ πρωτεΐνης, και αναστέλλει το σχηματισμό ενός συμπλόκου μήτρας και μεταφορά του RNA.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί είναι πιο ευαίσθητοι στο Amikacin:

  1. Salmonella.
  2. Staphylococcus.
  3. Streptococcus
  4. Gonococci
  5. Enterobacter.
  6. Ψευδομονάδα.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Η μέγιστη συγκέντρωση λαμβάνει χώρα μετά από 30-90 λεπτά (ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης της Αμικακίνη).

Οδηγίες χρήσης

Το διάλυμα αμικακίνης χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (πίδακας ή στάγδην). Η συχνότητα χορήγησης προσδιορίζεται ξεχωριστά.

  • Ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών - 5 mg / kg κάθε 8 ώρες ή 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες Για βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (απλή), 250 mg κάθε 12 ώρες. Μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μία επιπλέον δόση των 3-5 mg / kg.
  • Η μέγιστη δόση για ενήλικες είναι 15 mg / kg / ημέρα, αλλά όχι μεγαλύτερη από 1,5 g / ημέρα για 10 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας με α / στην εισαγωγή - 3-7 ημέρες, με a / m - 7-10 ημέρες

Για την παρασκευή του διαλύματος, προστίθεται νερό για ένεση στη ξηρή σκόνη σε φιαλίδια. Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση 0,5 g σκόνης, είναι απαραίτητο να εισάγετε στο φιαλίδιο, διατηρώντας τη στειρότητα, 2-3 ml ύδατος για ένεση. Μετά τη διάλυση της σκόνης, το διάλυμα αμικασίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενδομυϊκή χορήγηση.

Η συγκέντρωση της αμικακίνης στο διάλυμα για ενδοφλέβια ένεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg / ml. Εάν είναι απαραίτητο, ένα ενδοφλέβιο διάλυμα χρησιμοποιεί τις ίδιες λύσεις αμικασίνη ότι για ενδομυϊκή χορήγηση, προστίθενται σε 200 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Το ενδοφλέβιο στάξιμο εκτελείται με ταχύτητα 60 σταγόνων σε ένα λεπτό, με τζετ - για 3-7 λεπτά.

Βρήκε έναν ορκισμένο εχθρό ΜΑΝΙΤΥΛΟ καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 μέρες! Πάρτε το.

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση μετά από 40 χρόνια; Η συνταγή είναι απλή, γράψτε την κάτω.

Κουρασμένος από αιμορροΐδες; Υπάρχει ένας τρόπος! Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι σε λίγες μέρες, που χρειάζεστε.

Σχετικά με την παρουσία των σκουληκιών λέει ένα άρωμα από το στόμα! Μια φορά την ημέρα, πίνετε νερό με μια σταγόνα..

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amikacin αντενδείκνυται σε:

  1. Νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
  2. Εγκυμοσύνη;
  3. Υπερευαισθησία στον παράγοντα (συμπεριλαμβανομένων άλλων αμινογλυκοσίδων).
  4. Σοβαρή νεφρική χρόνια ανεπάρκεια.

Ένα αντιβιοτικό πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στον παρκινσονισμό, τη μυασθένεια, την αφυδάτωση, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και στην ηλικία. Επιπλέον, κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, δώστε στο Amikatsin νεογέννητα και πρόωρα βρέφη.

Παρενέργειες

Σε ανασκοπήσεις του Amikacin, υπάρχουν αναφορές ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες από το σώμα:

  • Αιμοποιητικό σύστημα: μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στο αίμα, μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο αίμα,
  • Συναίσθητα όργανα: μη αναστρέψιμη κώφωση, απώλεια ακοής, ζάλη, ασυμμετρία κινήσεων.
  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο Amikacin: κνησμός, πυρετός, δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος, αγγειοοίδημα.
  • Πεπτικό σύστημα: έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ναυτία.
  • Περιφερικό και κεντρικό νευρικό σύστημα: διαταραχές μυϊκής μετάδοσης, επιληπτικές κρίσεις, μυϊκές συσπάσεις, υπνηλία, κεφαλαλγίες.
  • Ουροποιητικό σύστημα: τοξική νεφρική βλάβη.
  • Τοπικές εκδηλώσεις: δερματίτιδα στο σημείο της ένεσης, φλεγμονή των φλεβών στο σημείο της ένεσης, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Amikacin είναι δυνατή η ταχεία ανάπτυξη τοξικών αντιδράσεων: ναυτία και έμετος, διαταραχές στα κόπρανα και ούρηση, σοβαρός πονοκέφαλος και ζάλη, απώλεια ακοής, αίσθημα χτυπήματος ή συμφόρηση στα αυτιά. Επίσης, σε πολλούς ασθενείς η όρεξη διαταράσσεται και η δίψα αυξάνεται σημαντικά. Η θεραπεία βασίζεται στην αιμοκάθαρση, στην περιτοναϊκή κάθαρση, στη συμπτωματική θεραπεία.

Αναλογικά Amikacin

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Amikabol;
  • Φιαλίδιο Amikacin;
  • Amikacin Ferein;
  • Θειική αμικακίνη.
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycin;
  • Farcycline;
  • Αιματίνη.

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό.

Η μέση τιμή του AMIKATSIN στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 45 ρούβλια.

Όροι πώλησης

Επιτρέπεται η αγορά του φαρμάκου μόνο με ιατρική συνταγή.

Αμικακίνη: το αντιβιοτικό δεν είναι για όλους

Αντιβακτηριακά φάρμακα, ή απλά αντιβιοτικά - φάρμακα που φοβούνται και μπροστά τους τα οποία τρέμουν. Ωστόσο, η συντριπτική πλειοψηφία των καταναλωτών δεν έχει ιδέα για το πώς λειτουργούν και πότε πρέπει να ληφθούν. Και τα πάντα δεν θα ήταν τίποτα αν στα εγχώρια φαρμακεία δεν υπήρχε μεγάλη ευκαιρία για όποιον θέλει να αγοράσει οποιοδήποτε αντιβιοτικό χωρίς συνταγή και το Amikacin επίσης. Δεδομένων αυτών των αποχρώσεων, οι πληροφορίες για τα αντιβιοτικά - απλές και κατανοητές για άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση - πρέπει να διανέμονται στις μάζες και να είναι προσιτά. Και σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για ένα πολύ συγκεκριμένο αντιβακτηριακό φάρμακο, Amikacin.

Πριν συνεχίσετε την ανάγνωση: Αν ψάχνετε για μια αποτελεσματική μέθοδο για να απαλλαγείτε από ένα κρύο, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα ή κρυολογήματα, τότε φροντίστε να ελέγξετε έξω αυτό το τμήμα του ιστότοπου αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο. Αυτές οι πληροφορίες έχουν βοηθήσει τόσους πολλούς ανθρώπους, ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσουν και εγώ! Έτσι, τώρα πίσω στο άρθρο.

Ποια είναι η ειδικότητά της; Πρώτα απ 'όλα, αν ανήκουν στην ομάδα των αμινογλυκοσιδών. Όλα τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες με βάση το φάσμα της δράσης και της χημικής δομής. Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι γνωστά σε πολλούς: αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τετρακυκλίνες, μακρολίδες. Υπάρχουν όμως ομάδες που έχουν μάλλον στενό φάσμα αντιβακτηριακής δραστηριότητας και χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά. Οι αμινογλυκοσίδες ανήκουν στην κατηγορία αυτή.

Οι αμινογλυκοσίδες ανήκουν σε μία από τις πρώτες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ο πρώτος αντιπρόσωπός του εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της στρεπτομυκίνης του δέρματος και της φυματίωσης. Λήφθηκε από τον μύκητα του γένους Streptomycetes. Στη συνέχεια οι σειρές των αμινογλυκοσίδων ένωσαν τη Νεομυκίνη και την Καναμυκίνη. Σύντομα ήρθε η σειρά των αμινογλυκοσίδων δεύτερης γενιάς, που διακρίνονται από ένα ευρύτερο φάσμα δράσης. Ο μόνος εκπρόσωπός τους ήταν η εντυπωσιακή γενταμυκίνη. Η τρίτη γενεά αμινογλυκοσιδών αντιβιοτικών αντιπροσωπεύεται από την τομπραμυκίνη, η οποία περιλαμβάνεται, για παράδειγμα, στη σύνθεση των πολύ δημοφιλών οφθαλμικών σταγόνων Tobrex και Torbradex και της Αμικακίνης, στις οποίες είναι αφιερωμένο αυτό το άρθρο.

Τύπος απελευθέρωσης

Η θειική αμικασίνη είναι μια λευκή σκόνη που διαλύεται καλά στο νερό. Αξίζει να σημειωθεί ότι το χρώμα του φαρμάκου μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς, αποκτώντας κιτρινωπές αποχρώσεις.

Το φάρμακο μπορεί να παραχθεί σε δύο βασικές μορφές δοσολογίας:

  • η σκόνη από την οποία το διάλυμα παρασκευάζεται για ένεση (ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια) αμέσως πριν από τη χρήση.
  • έτοιμου ενέσιμου διαλύματος, το οποίο επίσης χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Οι δόσεις αμικασίνης μπορούν επίσης να ποικίλουν: σε ξηρή σκόνη 250, 500 και 1000 mg και σε διάλυμα η δοσολογία είναι 250 mg σε 1 ml του παρασκευάσματος.

Οι επισκέπτες των φαρμακείων που επιθυμούν να αγοράσουν Amikacin πρέπει να λάβουν υπόψη ένα μεγάλο αριθμό εντύπων απελευθέρωσης και σίγουρα να μην ξεχνάμε τη συνταγή του γιατρού, αναφέροντας τη δοσολογία.

Με την ευκαιρία, μερικές φορές οι ασθενείς, εμπλεγμένοι σε συνταγογραφούμενα έντυπα στα Λατινικά ή απλά έχοντας ξεχάσει, καλούνται να πουλήσουν δισκία Αμικακίνη. Αυτή η μορφή απελευθέρωσης δεν υπάρχει - το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο παρεντερικά (ένεση).

Αμικακίνη Ιδιότητες

Οι φαρμακολογικές ιδιότητες του αντιβιοτικού βασίζονται στην ικανότητά του να διεισδύει στη μεμβράνη του βακτηριακού κυττάρου και να δεσμεύεται με συγκεκριμένες πρωτεΐνες, ως αποτέλεσμα του οποίου διαταράσσεται η σύνθεση πρωτεϊνών και το μικροβιακό κύτταρο πεθαίνει.

Το φάσμα δραστηριότητας του φαρμάκου είναι αρκετά ευρύ. Όπως και οι περισσότερες αμινογλυκοσίδες, η Αμικακίνη δρα κυρίως σε αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς και πολύ λιγότερο έντονα σε θετικούς κατά Gram. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του "κλασικού" πονόλαιμου, της πνευμονίας, η οποία, κατά κανόνα, συνδέεται με μια θετική κατά Gram λοίμωξη.

Η αμικακίνη συνταγογραφείται για μόλυνση με Pseudomonas aeruginosa (ή ψευδομονάδες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανθεκτικές σε άλλες αμινογλυκοσίδες, για παράδειγμα Tobramycin και Gentamicin), Ε. Coli, Klebsiella, enterobacteria, Salmonella, Shigella (παθογόνα δυσαισθησίας).

Επιπλέον, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην μόλυνση του Mycobacterium tuberculosis, συμπεριλαμβανομένων στελεχών που είναι ανθεκτικά σε πολλά αντι-ΤΒ φάρμακα, για παράδειγμα, στρεπτομυκίνη, PAS, ισονιαζίδη και άλλα.

Ενδείξεις για το διορισμό: αναθέτουμε την οδηγία στο Amikacin

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης το φάρμακο Amikacin που χορηγείται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες σε ενήλικες και παιδιά, τα οποία προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτό. Μεταξύ των πιο κοινών ενδείξεων είναι:

  • λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού που σχετίζονται με μικτή χλωρίδα.
  • σηψαιμία, δηλαδή, μόλυνση του αίματος, συμπεριλαμβανομένου και του πυοκυανικού ραβδιού.
  • λοιμώδεις νόσοι του κεντρικού νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα) ·
  • λοιμώξεις στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, περιτονίτιδα.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας).
  • οξεία και χρόνια προστατίτιδα.
  • γονόρροια;
  • λοιμώξεις του δέρματος και / ή των μαλακών ιστών (π.χ. ως αποτέλεσμα εγκαυμάτων, πληγών πίεσης).
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληφόρου οδού.
  • λοίμωξη οστών (οστεομυελίτιδα);
  • μέση ωτίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της εξωτερικής («αυτί του κολυμβητή», που συνδέεται στις περισσότερες περιπτώσεις με λοίμωξη με πυροκυανικά ραβδιά).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η Αμικακίνη αναφέρεται σε εφεδρικά φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης. Κατά κανόνα, χορηγείται σε συνδυασμό με άλλα εφεδρικά φάρμακα.

Προσοχή: παρενέργειες!

Οι παρενέργειες των αντιβιοτικών λένε πολλά. Οι δυσβαστορίες, οι παθήσεις του ήπατος και των νεφρών περιγράφονται τόσο στις σελίδες του Διαδικτύου όσο και στις ουρές των τοπικών γιατρών. Στην πραγματικότητα, η υστερική κατάσταση που έχει αναπτυχθεί μεταξύ πολλών από τους συμπατριώτες μας σε σχέση με τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι σε μεγάλο βαθμό μακρινή. Τηρώντας τις δοσολογίες που συνιστά ο γιατρός και - το κύριο πράγμα! - όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά αποκλειστικά για τη συνταγή του γιατρού, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, με τις αμινογλυκοσίδες, δυστυχώς, όλα είναι λίγο πιο περίπλοκα.

Σχεδόν όλα τα μέλη της ομάδας αμινογλυκοσίδης είναι αρκετά τοξικά. Μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα νεφρά (νεφροτοξικότητα) και το ακουστικό (ωτοτοξικότητα). Η αμικακίνη είναι πιο χαρακτηριστική της οτοτοξικής δράσης: η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις είναι γεμάτη με βλάβη στο ακουστικό τμήμα των κρανιακών νεύρων. Στις οδηγίες χρήσης η Amikacin τονίζει ότι με την εισαγωγή ολόκληρης της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου μόλις μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης της δράσης ototoksicheskogo, ενώ η κλινική αποτελεσματικότητα παραμένει η ίδια.

Μαζί με την ωτοτοξικότητα η Αμικακίνη έχει και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικότερα:

  • κεφαλαλγία, σπασμοί, εξασθένιση της ακοής (για παράδειγμα, απώλεια ακοής, αίσθημα "επίσκεψης", θόρυβος στα αυτιά), διαταραχή της αιθουσαίας συσκευής (ζάλη)
  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), μειωμένη πίεση, αλλαγές στην εικόνα του αίματος,
  • ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος,
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας.
  • αλλεργικές αντιδράσεις, για παράδειγμα, εξάνθημα, αγγειοοίδημα, πολύ σπάνια - αναφυλακτικό σοκ.

Επιπλέον, η οδηγία προειδοποιεί ότι με την εισαγωγή ενέσεων Amikacin, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και τοπικές αντιδράσεις, όπως ερυθρότητα.

Δοσολογία σε αριθμούς και γεγονότα

Το Amikacin στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται στα νοσοκομεία και ο ασθενής δεν χρειάζεται να ασχοληθεί με τις συνήθεις δοσολογίες του. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο εξακολουθεί να συνταγογραφείται για θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Κατά κανόνα, για το σκοπό αυτό, οι ενδομυϊκές ενέσεις συνταγογραφούνται σε δόση 5 mg ανά κιλό βάρους κάθε 8 ώρες. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται πολύ αργά - μια τέτοια τεχνική ονομάζεται πίδακας. Η διάρκεια της χορήγησης μιας εφάπαξ δόσης είναι περίπου 2 λεπτά.

Πώς να αναπαραγάγει το Αμικατσίνο

Και τώρα για το πρακτικό μέρος του άρθρου. Οι δυσκολίες των καταναλωτών μπορεί να οφείλονται στο γεγονός ότι η θειική αμικακίνη πωλείται συνήθως ως ξηρή σκόνη και απαιτεί αραίωση πριν από τη χρήση. Ας δούμε αυτή τη διαδικασία λεπτομερώς.

Η αμπικακίνη, όπως και άλλα αντιβιοτικά σε μορφή σκόνης, μπορεί να αραιωθεί με τρεις διαλύτες: νερό για ένεση και αναισθητικά νοβοκαϊνης με 0,5% ή λιδοκαΐνη με τη μορφή 2%.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη συγκέντρωση των αναισθητικών - τα φαρμακεία πωλούν επίσης πιο συμπυκνωμένες μορφές αυτών των φαρμάκων, τα οποία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αραίωση αντιβιοτικών!

Η χρήση αναισθητικών ως διαλύτη μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο των ενέσεων. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι τα αναισθητικά - τόσο το Novocain όσο και το Lidocaine - συμβάλλουν στη μείωση της αποτελεσματικότητας του αντιβακτηριακού φαρμάκου. Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί προτιμούν να αραιώνουν τα αντιβιοτικά με ένα μείγμα νερού για ένεση και αναισθητικό σε όγκο 1: 1.

Έτσι, για να διαλύσετε 1 g Amikacin, θα χρειαστείτε 2 ml ενέσιμου ύδατος και 2 ml υδροχλωρικής λιδοκαΐνης 2% ή νοβοκαΐνης 0,5%.

Εάν η δοσολογία της Αμικακίνη είναι μικρότερη, ο όγκος του διαλύτη μπορεί να μειωθεί αναλόγως.

Η ίδια η αναπαραγωγική διαδικασία προχωρεί ως εξής:

  1. Άνοιγμα της φιάλης με Amikacin. Σημειώστε ότι δεν χρειάζεται να ανοίξετε τη φιάλη μέχρι το τέλος: απλά αφαιρέστε το δακτύλιο αλουμινίου στο κέντρο του καπακιού. Ένα ελαστικό πώμα θα εμφανιστεί κάτω από αυτό.
  2. Αντισηπτικό σωλήνα επεξεργασίας. Το ελαστικό πώμα πρέπει να σκουπιστεί με διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης (βέλτιστη συγκέντρωση 70%).
  3. Ανοίξτε τις αμπούλες με νερό και αναισθητικό.
  4. Πρόσληψη διαλυτών. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα των 5 ml, είναι απαραίτητο να κάνετε στροφές ένεση ύδατος για ένεση και αναισθητικό (η σειρά της κλήσης δεν έχει σημασία, τα φάρμακα αναμειγνύονται στην ίδια σύριγγα).
  5. Η εισαγωγή του διαλύτη στο φιαλίδιο με ένα αντιβιοτικό. Περίπου το ήμισυ του περιεχομένου της σύριγγας θα πρέπει να εισαχθεί στο φιαλίδιο και, χωρίς να αφαιρεθεί η σύριγγα, προσπαθήστε να αναμίξετε προσεκτικά τη σκόνη αντιβιοτικού με το διαλύτη.
  6. Η εισαγωγή του δεύτερου μέρους του διαλύτη.

Αφού εγχυθεί όλο το διαλύτη στο φιαλίδιο, πρέπει να ανακινηθεί ξανά και χωρίς να αφαιρεθεί η βελόνα από το φιαλίδιο, πάρτε το διαλελυμένο αντιβιοτικό σε μια σύριγγα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το έτοιμο, διαλελυμένο αντιβιοτικό δεν μπορεί να αποθηκευτεί - σε αυτή τη μορφή γρήγορα καταρρέει. Αμέσως μετά την παρασκευή, πρέπει να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο.

Αντενδείξεις Αμικακίνη

Φυσικά, ένα τόσο σοβαρό αντιβιοτικό, όπως το Amikacin, έχει έναν κατάλογο αντενδείξεων, που πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά.

Το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά για:

  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας (δηλαδή με αλλεργίες) σε άλλα αντιβιοτικά και ειδικά σε αμινογλυκοσίδες. Έτσι, εάν ένας ασθενής είναι αλλεργικός στη Γενταμικίνη, η Αμικακίνη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί - είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό από άλλη ομάδα.
  • βλάβη στο ακουστικό βοήθημα, καθώς και διαταραχές της λειτουργίας του αιθουσαίου συστήματος (που δεν σχετίζονται με τη φυματίωση).
  • νεφρική βλάβη, για παράδειγμα, νεφρική ανεπάρκεια.
  • καρδιακές παθήσεις.

Επιπλέον, το Amikacin έχει συνταγογραφήσει προσεκτικά στα νεογνά, στους ηλικιωμένους και στους ασθενείς με παρκινσονισμό.

Κατά την εγκυμοσύνη, το Amikacin χρησιμοποιείται αποκλειστικά για λόγους υγείας. Σύμφωνα με την επίδραση στο έμβρυο, το φάρμακο ταξινομείται ως D, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν στοιχεία που επιβεβαιώνουν την αρνητική (συμπεριλαμβανομένης της τερατογόνου) επίδραση στο έμβρυο. Οι μητέρες που θηλάζουν συνιστάται επίσης να μην χρησιμοποιούν Amikacin.

Αναλόγια της Αμικακίνη

Και τέλος, ας δούμε ποια είναι τα ανάλογα της Amikacin στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά. Αρχικά, το φάρμακο με το όνομα "Amikacin", κατά κανόνα, παράγεται από τις ρωσικές επιχειρήσεις και επομένως είναι δύσκολο να βρεθεί φθηνότερο ανάλογο. Ταυτόχρονα, στα φαρμακεία, μπορείτε να αγοράσετε εισαγόμενα φάρμακα γενικής χρήσης, τα οποία έχουν υψηλότερο κόστος και, σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, υψηλότερης ποιότητας. Αυτές περιλαμβάνουν τη σελεμυκίνη (που παράγεται με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκή, ενδοφλέβια χορήγηση και έγχυση) που παράγεται από την Medokemi, την Κύπρο και το ενέσιμο διάλυμα Αμικατσήν της γιουγκοσλαβικής εταιρείας Galenika.

Το παραπάνω άρθρο και τα σχόλια που συντάσσονται από τους αναγνώστες είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Συζητήστε με έναν ειδικό σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειές σας. Κατά τη θεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε τις οδηγίες στη συσκευασία μαζί με αυτό, καθώς και τις συμβουλές του γιατρού σας, ως την κύρια κατευθυντήρια γραμμή.

Για να μην χάσετε νέες δημοσιεύσεις στον ιστότοπο, μπορείτε να τις λάβετε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Εγγραφείτε.

Θέλετε να απαλλαγείτε από τη μύτη, το λαιμό, τον πνεύμονα και τα κρυολογήματα; Στη συνέχεια, φροντίστε να ρίξετε μια ματιά εδώ.

Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή σε άλλα φάρμακα για βρογχίτιδα και βήχα:

Amikacin: οδηγίες χρήσης

Η αμικακίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου (θειική αμικασίνη) ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών - αμινογλυκοσίδων. Η αμικακίνη δρα ενάντια στα περισσότερα βακτηρίδια που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η αμικακίνη διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος σε αμπούλες των 4 ml και σκόνης για την παρασκευή διαλύματος σε φιαλίδια. Οι αμπούλες συσκευάζονται σε συσκευασία με ταινίες κυψέλης που περιέχει 5 ή 10 φύσιγγες διαλύματος. Σε ένα κουτί από χαρτόνι μπορεί να υπάρχουν 1 ή 2 φουσκάλες με τον αντίστοιχο αριθμό αμπούλων (5 και 10 τεμάχια).

Σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος διατίθεται σε φιαλίδια. Μια συσκευασία από χαρτόνι μπορεί να περιέχει 1, 5 ή 10 φιάλες.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η θειική αμικασίνη. Η ποσότητα του είναι 250 mg σε 1 ml διαλύματος. Περιλαμβάνονται επίσης τα έκδοχα:

  • Κιτρικό νάτριο για ένεση.
  • Το θειικό οξύ αραιώθηκε.
  • Δισθειώδες νάτριο.
  • Νερό για ένεση.

Στο φιαλίδιο της θειικής αμικασίνης μπορεί να περιέχεται σε αρκετές δόσεις - 250, 500 και 1000 mg. Ένας διαφορετικός αριθμός αμπούλων ή φιαλιδίων σε συσκευασίες από χαρτοκιβώτια επιτρέπει τη βολική χρήση του φαρμάκου, ανάλογα με την καθορισμένη πορεία θεραπείας και δοσολογίας.

Φαρμακολογική δράση

Η αμικακίνη είναι ένα φαρμακολογικό αντιβιοτικό της 3ης γενιάς αμινογλυκοσιδικής ομάδας. Έχει ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα (σκοτώνει τα βακτηριακά κύτταρα) ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών βακτηριδίων. Η καταστροφή των βακτηριακών κυττάρων λαμβάνει χώρα με σύνδεση προς τις 30S ριβοσωμική υπομονάδα και εξασθενημένη πρωτεϊνικά μόρια αντιγραφής, που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο βακτηριακή. Η αμικακίνη είναι δραστική έναντι τέτοιων ομάδων βακτηρίων:

  • Gram-αρνητικά βακτήρια (Gram βάφονται σε ροζ χρώμα) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-θετικά βακτηρίδια (βαμμένα με Gram μοβ) - Staphylococcus spp. και μερικά στελέχη Streptococcus pneumoniae.

Το φάρμακο δεν έχει βακτηριοκτόνο δράση στους αναερόβιους μικροοργανισμούς (βακτήρια που μπορούν να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν μόνο απουσία οξυγόνου). Η αμικακίνη είναι αποτελεσματική έναντι ανθεκτικών βακτηρίων έναντι άλλων αντιβιοτικών (ανθεκτικών στην πενικιλίνη στελεχών μικροοργανισμών).

Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η δραστική ουσία απορροφάται γρήγορα στο αίμα και κατανέμεται στο σώμα (εντός 10-15 λεπτών). Διεισδύει ελεύθερα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, ο πλακούντας (εισέρχεται στο σώμα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), διέρχεται στο μητρικό γάλα. Η θειική αμικακίνη εκκρίνεται αμετάβλητα από το σώμα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής (ο χρόνος κατά τον οποίο το ήμισυ της συνολικής συγκέντρωσης του δραστικού συστατικού εκκρίνεται από το σώμα) είναι 3 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της Αμικακίνης είναι σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια αρνητικά κατά Gram (ειδικά αν έχουν αντίσταση σε άλλα αντιβιοτικά). Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • Μολυσματικές διεργασίες σε αναπνευστικά όργανα - πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), βακτηριακή βρογχίτιδα, πνευμονικό απόστημα (σχηματισμός στον πνευμονικό ιστό οριοθετείται κοιλότητα γεμάτη με πύον), εμπύημα (συσσώρευση στην υπεζωκοτική κοιλότητα του πύον).
  • Η σηψαιμία είναι μια μολυσματική διαδικασία με την παρουσία παθογόνων βακτηρίων στο αίμα με την ενεργό ανάπτυξη και αναπαραγωγή τους.
  • Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα είναι μολυσματική διαδικασία (συχνά πυώδης) της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοκάρδιο).
  • Η διαδικασία μόλυνσης στον εγκέφαλο - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.
  • Παθολογική βακτηριακή διαδικασία στα κοιλιακά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας.
  • Λοιμώξεις του δέρματος, του υποδόριου ιστού και μαλακών ιστών - αποστήματα, κυτταρίτιδα, γάγγραινα, πληγές νέκρωση, εγκαύματα.
  • Παθολογία του ήπατος και της χοληφόρου οδού - απόστημα του ήπατος, ίνες, χολοκυστίτιδα, έμφυμα της χοληδόχου κύστης.
  • Μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα - πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα με την συχνή εμφάνιση πυώδους επιπλοκών.
  • Τραύματα και μετεγχειρητικές μολυσματικές επιπλοκές.
  • Λοιμώξεις οστών (οστεομυελίτιδα) και αρθρώσεις (πυώδης αρθρίτιδα).

Πριν από τη χρήση του Amikacin, συνιστάται να προσδιοριστεί η ευαισθησία του παθογόνου σε αυτό το εργαστήριο αντιβιοτικών.

Αντενδείξεις

Η χρήση της αμικακίνης αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις, ατομική δυσανεξία στη θειική αμικασίνη ή σε άλλα έκδοχα του φαρμάκου.
  • Ασθένειες του έσω ωτός, οι οποίες συνοδεύονται από φλεγμονή του ακουστικού νεύρου - θειική αμικακίνη σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε τοξικά φθορά ή απώλεια ακοής σοκ των νεύρων.
  • Σοβαρή παθολογία του ήπατος ή των νεφρών, συνοδευόμενη από τη λειτουργική ανεπάρκεια τους.
  • Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.

Ο προσδιορισμός της παρουσίας αντενδείξεων πραγματοποιείται πριν από τη χρήση του Amikacin.

Δοσολογία και χορήγηση

Η αμικακίνη είναι μια παρεντερική μορφή του φαρμάκου. Χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η σκόνη διαλύεται πριν από την ένεση σε 2-3 ml ύδατος για ένεση. Η ένεση πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες της ασηψίας ενός αντισηπτικού για την πρόληψη της μόλυνσης του σημείου ένεσης. Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον τύπο της λοίμωξης, τον εντοπισμό του στο σώμα και τη σοβαρότητα της πορείας. Η τυπική δόση για ενήλικες και παιδιά ηλικίας ενός μηνός είναι 5 mg / kg σωματικού βάρους, η οποία χορηγείται 3 φορές την ημέρα. Είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή 7,5 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 15 mg). Η πορεία της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 10 ημέρες. Η δόση της δόσης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 g.

Παρενέργειες

Η θειική αμικασίνη ή τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου μετά την είσοδό του στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός αριθμού παρενεργειών:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις - σοβαρότητα μπορεί να είναι διαφορετικό από το εξάνθημα και κνησμός σε αναφυλακτικό σοκ (ανάπτυξη της πολλαπλής οργανικής ανεπάρκειας λόγω της χαμηλότερης συστηματικής αρτηριακής πιέσεως). Επίσης, για την αντίδραση αυτή μπορεί να είναι αλλεργικοί κνίδωση (εξάνθημα και ελαφρά διόγκωση του δέρματος που μοιάζει με τσίμπημα) αγγειοοίδημα (σημαντική εντοπισμένη διόγκωση του δέρματος και του υποδόριου ιστού κυρίως στην περιοχή του προσώπου ή γεννητικά όργανα).
  • Δυσμενείς επιπτώσεις από το πεπτικό σύστημα - αύξηση των επιπέδων των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST) υποδεικνύοντας ηπατοκύτταρα καταστροφής (κύτταρα ήπατος), αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα, ναυτία και έμετο.
  • Ανεπιθύμητες ενέργειες από το αιμοποιητικό σύστημα - λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων), αναιμία (μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων), θρομβοκυτταροπενία (μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων).
  • Αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα - λευκωματουρία (πρωτεΐνη στα ούρα), μικροσκοπική αιματουρία (η εμφάνιση μιας μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα), η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Η ανάπτυξη μίας από τις παρενέργειές τους απαιτεί διακοπή του φαρμάκου και περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

Υπερδοσολογία

Η υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης με την εισαγωγή της Αμικακίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων παθολογικών αντιδράσεων του σώματος:

  • Η αταξία είναι μια έλλειψη συντονισμού, που εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στο βάδισμα (τρομερό βάδισμα).
  • Εμβοές, μια απότομη μείωση της οξύτητας της ακοής μέχρι την πλήρη απώλεια.
  • Σοβαρή ζάλη.
  • Διαταραχή της ουρικής αρθρίτιδας.
  • Δίψα, ναυτία και έμετο.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια, δύσπνοια.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας πραγματοποιείται σε συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας. Για την ταχεία απομάκρυνση της Αμικακίνης από το σώμα, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος υλικού) και συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες

Η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο για το σκοπό και υπό την επίβλεψη του γιατρού με την υποχρεωτική αναφορά των ειδικών ενδείξεων:

  • Τα νεογνά και τα παιδιά κάτω από την ηλικία ενός μηνός, το φάρμακο χορηγείται μόνο κάτω από αυστηρούς ιατρικούς λόγους σε δόση 10 mg / kg σωματικού βάρους, η οποία διαιρείται σε 10 ημέρες.
  • Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από 48-72 ώρες από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί αν θα αντικατασταθεί ένα αντιβιοτικό ή η τακτική θεραπείας μιας μολυσματικής παθολογίας.
  • Με άλλα φάρμακα, το Amikacin χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή, με συνεχή παρακολούθηση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος, των νεφρών και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Το Amikacin χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε άτομα με μυασθένεια (μυϊκή αδυναμία) και παρκινσονισμό.

Η αμπικακίνη στα φαρμακεία διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το Amikacin έχει διάρκεια ζωής 3 χρόνια. Κρατήστε το σε ένα σκοτεινό, στεγνό, δροσερό μέρος μακριά από παιδιά. Θερμοκρασία αέρα - όχι περισσότερο από + 25 ° C.

Αναλόγια της Αμικακίνη

Φάρμακα στα οποία το δραστικό συστατικό είναι η θειική αμικασίνη είναι τα Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Τιμές Amikatsin

Amikacin σκόνη για την παρασκευή μιας ένεσης των 500 mg, 1 pc. - από 15 ρούβλια.

Διάλυμα αμικασίνης για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 250 mg / ml, 20 τεμ. - από 300 ρούβλια.

Η αμικακίνη - οδηγίες χρήσης, βαθμολογίες, ανάλογα και μορφές αποδέσμευσης (κόνις για διάλυμα για ενέσεις σε αμπούλες των 250 mg και 500 mg, δισκία) του φαρμάκου για το αντιβιοτικό θεραπεία λοιμώξεων σε ενήλικες, παιδιά και εγκύους

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Amikacin. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Amikacin στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλόγων της Αμικακίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αμικακίνη - ένα ημισυνθετικό ευρέως φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών, βακτηριοκτόνο. Συνδέοντας την υπομονάδα 30S των ριβοσωμάτων, αποτρέπει τον σχηματισμό ενός συμπλέγματος RNA μεταφοράς και αγγελιοφόρου, μπλοκάρει την πρωτεϊνική σύνθεση και επίσης καταστρέφει τις κυτταροπλασμικές μεμβράνες των βακτηριδίων.

Εξαιρετικά δραστική έναντι αερόβιων κατά Gram αρνητικών οργανισμών: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E.coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (σαλμονέλλα), Shigella spp. (Shigella). Μερικοί γραμμο-θετικοί μικροοργανισμοί: Staphylococcus spp. (σταφυλόκοκκος) (συμπεριλαμβανομένης της ανθεκτικότητας στην πενικιλίνη, μερικές κεφαλοσπορίνες).

Με μέτρια δραστικότητα έναντι του Streptococcus spp. (στρεπτόκοκκος).

Εάν χορηγηθεί ταυτόχρονα με βενζυλοπενικιλλίνη, παρουσιάζει συνεργιστικές επιδράσεις στα στελέχη Enterococcus faecalis.

Οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στο φάρμακο.

Η αμικακίνη δεν χάνει δραστικότητα κάτω από τη δράση ενζύμων που απενεργοποιούν άλλες αμινογλυκοσίδες και μπορεί να παραμείνει δραστική έναντι στελεχών Pseudomonas aeruginosa ανθεκτικών σε τομπραμυκίνη, γενταμικίνη και νετιλμυκίνη.

Σύνθεση

Αμικακίνη (με τη μορφή θειικού) + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την ενδομυϊκή ένεση απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η μέση θεραπευτική συγκέντρωση με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση παραμένει για 10-12 ώρες.

Καλά διανεμημένο στο εξωκυτταρικό υγρό (περιεχόμενο των αποστημάτων, υπεζωκοτική συλλογή, ασκτικό, περικαρδιακό, αρθρικό, λεμφικό και περιτοναϊκό υγρό). που βρίσκονται σε υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα. σε χαμηλή σε χολή, μητρικό γάλα, υδαρή υγρασία του οφθαλμού, βρογχικές εκκρίσεις, πτύελα και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος, όπου συσσωρεύεται ενδοκυτταρικά. παρατηρούνται υψηλές συγκεντρώσεις στα όργανα με καλή παροχή αίματος: πνεύμονες, συκώτι, μυοκάρδιο, σπλήνα και ειδικά στα νεφρά, όπου συσσωρεύονται στον φλοιό, χαμηλότερες συγκεντρώσεις στους μυς, λιπώδη ιστό και οστά.

Όταν χορηγούνται σε δόσεις sredneterapevticheskih (κανονική) ενηλίκων αμικακίνη δεν διαπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου (ΒΒΒ), φλεγμονή των μηνίγγων διαπερατότητας αυξάνει ελαφρώς. Στα νεογέννητα, επιτυγχάνονται υψηλότερες συγκεντρώσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό από ό, τι στους ενήλικες. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα: βρίσκεται στο αίμα του εμβρύου και του αμνιακού υγρού.

Δεν μεταβολίζεται. Εκκρίνεται από τα νεφρά με σπειραματική διήθηση (65-94%) ως επί το πλείστον αμετάβλητη.

Ενδείξεις

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς (ανθεκτικοί στη γενταμυκίνη, τη σισσομυκίνη και την καναμυκίνη) ή με συσχετισμούς με gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς:

  • λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία, υπεζωκότα, πνευμονικό απόστημα).
  • σήψη;
  • σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
  • Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας) ·
  • λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (περιλαμβανομένης της περιτονίτιδας).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
  • πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων μολυσμένων εγκαυμάτων, μολυσμένων ελκών και κρεμών από διάφορες καταβολές).
  • λοίμωξη της χοληφόρου οδού.
  • λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων (συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας).
  • λοίμωξη από πληγή;
  • μετεγχειρητικές λοιμώξεις.

Μορφές απελευθέρωσης

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (πλάνα σε αμπούλες για ένεση) 250 mg και 500 mg.

Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Δεν υπάρχουν άλλες μορφές δοσολογίας, είτε πρόκειται για δισκία, κάψουλες ή εναιωρήματα.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκώς, ενδοφλεβίως (bolus μέσα σε 2 λεπτά ή στάγδην (στάγδην) για ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών - 5 mg / kg κάθε 8 ώρες ή 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος βακτηριακές (μη επιπλεγμένη. ) - 250 mg κάθε 12 ώρες · μετά από μια συνεδρία αιμοδιάλυσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πρόσθετη δόση 3-5 mg / kg.

Η μέγιστη δόση για τους ενήλικες είναι 15 mg / kg ημερησίως, αλλά όχι μεγαλύτερη από 1,5 g ημερησίως για 10 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας με α / στην εισαγωγή - 3-7 ημέρες, με a / m - 7-10 ημέρες.

Για τα πρόωρα βρέφη, η αρχική εφάπαξ δόση είναι 10 mg / kg, κατόπιν τα 7,5 mg / kg κάθε 18-24 ώρες. για τα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, η αρχική δόση είναι 10 mg / kg, στη συνέχεια 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες για 7-10 ημέρες.

Όταν μολυσμένα εγκαύματα μπορεί να απαιτήσει μια δόση 5-7.5 mg / kg κάθε 4-6 ώρες σε σχέση με βραχύτερη Τ1 / 2 (1-1,5 ώρες) σε αυτούς τους ασθενείς.

Η ενδοφλέβια αμικακίνη χορηγείται για 30-60 λεπτά, αν είναι απαραίτητο, με εκτόξευση.

Για ενδοφλέβια χορήγηση (στάγδην), το παρασκεύασμα αραιώνεται εκ των προτέρων με 200 ml διαλύματος δεξτρόζης 5% (γλυκόζη) ή 0,9% διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Η συγκέντρωση αμικακίνης στο διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg / ml.

Παρενέργειες

  • ναυτία, έμετος.
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (αυξημένη ενεργότητα ηπατικών τρανσαμινασών, υπερχολερυθριναιμία).
  • αναιμία, λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία,
  • κεφαλαλγία ·
  • υπνηλία;
  • νευροτοξικό αποτέλεσμα (μυϊκές συσπάσεις, αίσθημα μούδιασμα, μυρμηκίαση, επιληπτικές κρίσεις).
  • παραβίαση της νευρομυϊκής μετάδοσης (αναπνευστική ανακοπή) ·
  • οτοτοξικότητα (απώλεια ακοής, διαταραχές του αιθουσαίου και λαβυρίνθου, μη αναστρέψιμη κώφωση) ·
  • τοξικό αποτέλεσμα επί της αιθουσαίας συσκευής (ασυμμετρία κινήσεων, ζάλη, ναυτία, έμετος).
  • νεφρική δυσλειτουργία (ολιγουρία, πρωτεϊνουρία, μικροεγατία).
  • δερματικό εξάνθημα
  • κνησμός;
  • Υπερεμία του δέρματος.
  • πυρετός.
  • αγγειοοίδημα.
  • πόνος στο σημείο της ένεσης.
  • δερματίτιδα;
  • φλεβίτιδα και περιφελβίτιδα (όταν χορηγείται ενδοφλεβίως).

Αντενδείξεις

  • νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
  • σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με αζωτεμία και ουραιμία.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • υπερευαισθησία σε άλλες αμινογλυκοσίδες στην αναμνησία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Με την παρουσία σημαντικών ενδείξεων το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε θηλάζουσες γυναίκες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αμινογλυκοσίδες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Δεν απορροφώνται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν υπάρχουν σχετικές επιπλοκές στα βρέφη.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Χρήση σε παιδιά

Για τα πρόωρα βρέφη, η αρχική εφάπαξ δόση είναι 10 mg / kg, κατόπιν τα 7,5 mg / kg κάθε 18-24 ώρες. για τα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, η αρχική δόση είναι 10 mg / kg, στη συνέχεια 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες για 7-10 ημέρες.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη χρήση, προσδιορίστε την ευαισθησία απομονωμένων παθογόνων μικροοργανισμών χρησιμοποιώντας δίσκους που περιέχουν 30 μg αμικακίνης. Με διάμετρο ελεύθερη από τη ζώνη ανάπτυξης 17 mm και άνω, ο μικροοργανισμός θεωρείται ευαίσθητος, από 15 έως 16 mm είναι μέτρια ευαίσθητος, λιγότερο από 14 mm είναι σταθερός.

Η συγκέντρωση της αμικακίνης στο πλάσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25 μg / ml (η θεραπευτική είναι συγκέντρωση 15-25 μg / ml).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών, του ακουστικού νεύρου και της αιθουσαίας συσκευής τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα.

Η πιθανότητα εμφάνισης νεφροτοξικότητας είναι υψηλότερη σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, καθώς και όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις ή για μεγάλο χρονικό διάστημα (σε αυτή την κατηγορία ασθενών μπορεί να απαιτείται καθημερινή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας).

Σε περίπτωση μη ικανοποιητικών ακουομετρικών εξετάσεων, η δόση του φαρμάκου μειώνεται ή διακόπτεται η θεραπεία.

Οι ασθενείς με λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος συνιστώνται να λαμβάνουν αυξημένη ποσότητα υγρού με επαρκή διούρηση.

Ελλείψει θετικής κλινικής δυναμικής, θα πρέπει να γνωρίζουμε τη δυνατότητα ανάπτυξης ανθεκτικών μικροοργανισμών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η θεραπεία και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Το δισουλφίδιο που περιέχεται στο παρασκεύασμα νατρίου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αλλεργικών επιπλοκών σε ασθενείς (μέχρι αναφυλακτικές αντιδράσεις), ειδικά σε ασθενείς με αλλεργικό ιστορικό.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Δείχνει συνεργιστική δράση όταν αλληλεπιδρά με καρβενικιλλίνη, βενζυλοπενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες (σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιβιοτικά β-λακτάμης, είναι δυνατό να μειωθεί η αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσίδων).

Το ναλιδιξικό οξύ, η πολυμυξίνη Β, η σισπλατίνη και η βανκομυκίνη αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας και νεφροτοξικότητας.

Διουρητικά (ειδικά φουροσεμίδη), κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, σουλφοναμίδες, και τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), που ανταγωνίζονται για την ενεργό έκκριση στο σωληνάρια του νεφρώνα, αμινογλυκοσίδες εξάλειψη μπλοκ, αυξάνουν τη συγκέντρωσή τους στον ορό του αίματος, ενισχύοντας νεφροτοξικότητα και νευροτοξικότητα.

Η αμικακίνη ενισχύει το μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα των φαρμάκων kurarepodobnyh.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με αμικασίνη μεθοξυφλουράνη, πολυμυξίνες για παρεντερική χορήγηση, καπρεομυκίνη και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν νευρομυϊκή μετάδοση (αλογονωμένοι υδρογονάνθρακες - μέσα για ένα αναισθητικό εισπνοής, οπιοειδή αναλγητικά), μετάγγιση μεγάλων ποσοτήτων αίματος προς κιτρικό άλας συντηρητικά αυξήσει τον κίνδυνο αναπνευστικής ανακοπής.

Η παρεντερική χορήγηση ινδομεθακίνης αυξάνει τον κίνδυνο της τοξικής δράσης των αμινογλυκοσιδών.

Η αμικακίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντι-μυασθενικών φαρμάκων.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Φαρμακευτικά ασύμβατες με πενικιλίνες, ηπαρίνη, κεφαλοσπορίνες, καπρεομυκίνη, αμφοτερικίνη Β, υδροχλωροθειαζίδη, ερυθρομυκίνη, νιτροφουραντοϊνη, βιταμίνες Β και C, χλωριούχο κάλιο.

Ανάλογα του φαρμάκου Αμικακίνη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Amikabol;
  • Φιαλίδιο Amikacin;
  • Amikacin Ferein;
  • Θειική αμικακίνη.
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycin;
  • Farcycline;
  • Αιματίνη.