Κύριος
Μασάζ

Αλφα-αναστολείς: φάρμακα για τη θεραπεία της προστατίτιδας

Οι άλφα αδρενεργικοί αναστολείς ονομάζονται φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν τις παρορμήσεις των νεύρων που περνούν από μια αδρενεργική σύναψη. Η βάση των ενεργειών τους είναι η προσωρινή παρεμπόδιση των αδρενοϋποδοχέων (άλφα-1 και άλφα-2). Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται στην καρδιολογία (για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης των αιμοφόρων αγγείων) και στην ουρολογία.

Η χρήση τέτοιων μέσων όπως οι άλφα αδρενεργικοί αναστολείς, με προστατίτιδα, σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την ούρηση, μειωμένη λόγω φλεγμονής του προστάτη.

Τι είναι οι άλφα αποκλειστές;

Το νευρικό σύστημα συνδέεται άμεσα με το έργο των ανθρώπινων οργάνων και τον έλεγχο των μυών. Όταν ένα άτομο είναι υγιές, ο μηχανισμός αυτός δεν αποτυγχάνει. Ωστόσο, με την προστατίτιδα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Αυτό είναι κυρίως προφανές από τη δουλειά των υποδοχέων, που προκαλούν σπασμούς της ουρήθρας και λείους μύες της ουροδόχου κύστης. Εξαιτίας αυτού, ένας άνθρωπος δεν μπορεί κανονικά να πάει στην τουαλέτα, και παραβιάσεις της διαδικασίας της ούρησης, αυτό είναι ένα από τα κύρια σημάδια της φλεγμονής του προστάτη.

Οι άλφα αδρενεργικοί αναστολείς χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά φάρμακα στη θεραπεία της φλεγμονής του προστάτη. Δρουν κατευθυνόμενα για να βοηθήσουν στη χαλάρωση του λείου μυϊκού ιστού, τόσο του προστάτη όσο και του λαιμού της ουροδόχου κύστης, με αύξηση της εκροής ούρων. Ταυτόχρονα, παρατηρείται σημαντική μείωση των έντονων συμπτωμάτων της διεύρυνσης του προστάτη.

Στο ιατρικό σχήμα, αναστολείς άλφα εισάγονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των κύριων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Ως εκ τούτου, στην ιατρική θεραπεία αναφέρονται στη δεύτερη γραμμή δραστικών φαρμάκων, όταν είναι απαραίτητο:

  • μείωση της εσωτερικής πίεσης στην ουρήθρα.
  • μειώστε τον τόνο των λείων μυών του λαιμού του προστάτη και της ουροδόχου κύστης.
  • αυξάνουν τον τόνο της εξασθενημένης κύστεως.

Οι άλφα παρεμποδιστές στην παθολογία του προστάτη έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίσουν την πορεία της νόσου, αλλά όχι να την θεραπεύσουν. Πρόκειται για μια καθαρά συμπτωματική θεραπεία. Μετά τη χρήση τους, παρατηρούνται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • ομαλοποίηση της εκροής ούρων.
  • χαλάρωση των λείων μυών με μειωμένο πόνο.
  • την επιστροφή της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • την εξάλειψη της στασιμότητας του αίματος στη λεκάνη.
  • μείωση των εκδηλώσεων της καλοήθους υπερπλασίας των οργάνων.

Ταξινόμηση άλφα αδρενεργικών αναστολέων

Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται σε:

  • μη εκλεκτικά φάρμακα τα οποία αποκλείουν αμφότερους τους αδρενο-υποδοχείς άλφα-1 και άλφα-2 (φαιντολαμίνη, φαινοξυβενζαμίνη).
  • βραχείας δράσης εκλεκτικά μέσα που δεσμεύουν μόνο τους υποδοχείς άλφα-1 (πραζοσίνη).
  • μακράς δράσης εκλεκτικοί παράγοντες που μπορούν να δεσμεύσουν μόνο τους υποδοχείς άλφα-1 (terazosin, doxazosin, alfuzosin).
  • Ουροσεκτικικά φάρμακα (ταμσουλοζίνη).

Οι επιλεκτικοί παράγοντες δεν απαιτούν προηγούμενη προετοιμασία και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλούν ήπιες παρενέργειες. Παρά τα σημαντικά πλεονεκτήματα, το είδος αυτό έχει μία ιδιότητα που πρέπει να ληφθεί υπόψη για τους άντρες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Έχει αποδειχθεί ότι η ανάδρομη εκσπερμάτωση αναπτύσσεται υπό τη δράση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου, όπου η απελευθέρωση του σπερματικού υγρού δεν εμφανίζεται στην ουρήθρα, αλλά στην ουροδόχο κύστη. Εξετάστε λεπτομερέστερα όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων του αδένα του προστάτη.

Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι τα επιλεκτικά φάρμακα είναι κάπως καλύτερα από τα μη επιλεκτικά, καθώς τα τελευταία έχουν ισχυρότερη επίδραση στην ουροδόχο κύστη και στο νευρικό σύστημα.

Ταμσουλοζίνη

Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Έχει επιλεκτική επίδραση στους υποδοχείς του αρσενικού αδένα, του αυχένα της ουροδόχου κύστης και της προστάτη της ουρήθρας. Εκτός από τις κύριες ιδιότητες όλων των παρεμποδιστών, είναι σε θέση να μειώσει την φλεγμονώδη απόκριση και το φαινόμενο της απόφραξης στο σώμα.

Διατίθεται σε κάψουλες των 30 τεμ. Συσκευασμένα, επικαλυμμένα με τη δόση της κύριας ουσίας - 0,4 mg. Για τη θεραπεία της προστατίτιδας, πρέπει να πάρετε 1 κάψουλα 1 φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια του πρωινού, καταναλώνοντας 150 ml νερό ή γάλα.

Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 μήνες, ανάλογα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Η πρώτη επίδραση εμφανίζεται μετά από 2 εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου.

  • ζάλη;
  • ταχυκαρδία, ορθοστατικές αντιδράσεις.
  • απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα.
  • πρόωρη ή αναδρομική εκσπερμάτωση.
  • κνησμός, εξάνθημα στο δέρμα.
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου.
  • τάση προς υπόταση με απώλεια συνείδησης.
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Επί του παρόντος, η ταμσουλοζίνη είναι ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος της ομάδας του μεταξύ των γιατρών.

Δοξαζοσίνη

Ένας άλλος εκλεκτικός ανταγωνιστής είναι ο άλφα 1 υποδοχέας. Έχει παρόμοιο αποτέλεσμα με το προηγούμενο φάρμακο. Η κύρια διαφορά και ο λόγος για την πολύ μικρότερη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου είναι η ανάγκη για τιτλοδότηση κατά τη διάρκεια της εφαρμογής.

Διατίθεται σε δισκία 1, 2, 4, 8 mg, 30 τεμάχια ανά συσκευασία. Η μέση ημερήσια δόση είναι 4 mg. Πρέπει να χρησιμοποιείτε 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα με γεύματα. Την πρώτη εβδομάδα συνταγογραφείται δόση 1 mg, μετά από 7 ημέρες - 2 mg και ούτω καθεξής μέχρι το μέσο ποσοστό στατιστικής ανάλυσης 4 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες.

  • υπνηλία, κεφαλαλγία, εξασθένιση (αδυναμία).
  • ρινίτιδα, ο σχηματισμός περιφερικών οιδήματος,
  • ναυτία, έμετος, διάρροια.
  • εξαιρετικά σπάνια - ακράτεια ούρων.

Αντενδείξεις - αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.

Θα πρέπει να πούμε ότι οι άλφα-αναστολείς στην οξεία πορεία της νόσου δείχνουν ένα φτωχό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στη διάρκεια της έναρξης των πρώτων αποτελεσμάτων. Όταν χρησιμοποιείται δοξαζοσίνη, η δράση τους εμφανίζεται μόνο μετά από 14 ημέρες, η οποία είναι απαράδεκτα μεγάλη κατά τη διάρκεια οξείας εκδήλωσης.

Alfuzosin

Οι μόνοι δημοφιλείς και ευρέως χρησιμοποιούμενοι μη επιλεκτικοί αναστολείς των υποδοχέων άλφα. Έχει όλες τις ίδιες ιδιότητες με τους ομολόγους της, αλλά έχει αρκετά μειονεκτήματα, τα οποία χρησιμοποιούνται λιγότερο στην ουρολογία.

Αυτό είναι κυρίως μια επίδραση σε όλους τους υποδοχείς άλφα στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η χαλάρωση των αγγειακών λείων μυών (υπόταση), των εντέρων (δυσκοιλιότητα) και της αναπνευστικής οδού.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 5 mg. Ημερήσια δόση 7,5-10 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Πρέπει να παίρνετε 1/2 δισκίο (2,5 mg) 3 φορές την ημέρα με γεύματα, πλένονται με 200 ml νερού. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Δεν μπορείτε να συνδυάσετε αυτό το φάρμακο με άλλα φάρμακα από την ίδια ομάδα. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση και των δύο ισοπεδώνεται.

  • αδυναμία, υπνηλία, εμβοές, ζάλη,
  • ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, επιδείνωση της στηθάγχης,
  • ξηροστομία, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα.
  • κνησμό και δερματικό εξάνθημα.
  • αλλεργική στις συνιστώσες του φαρμάκου.
  • νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • επεισόδια υπότασης στην ιστορία.

Terazosin

Το φάρμακο είναι ένα μη επιλεκτικό μέσο και απαιτεί σταδιακή αύξηση της ημερήσιας δοσολογίας. Η ποσότητα της δραστικής ουσίας κατά την πρώτη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mg. Σταδιακά, η δόση αυξάνεται στα 10 mg με θεραπεία συντήρησης και στα 20 mg κατά τη θεραπεία της φλεγμονής του αδένα του προστάτη. Τα πρώτα αποτελέσματα γίνονται αισθητά 14 ημέρες μετά την έναρξη του μαθήματος. Για να επιτευχθεί σταθερό κλινικό αποτέλεσμα, χρειάζονται 1-1,5 μήνες.

Η τεραζοσίνη είναι διαθέσιμη σε μορφή χαπιού. Συνιστάται να τα πίνετε το βράδυ πριν από τον ύπνο. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα παρενεργειών.

  • εξασθένιση;
  • θολή όραση?
  • πρήξιμο των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος.
  • σεξουαλική δυσλειτουργία.
  • αλλεργική στις συνιστώσες του φαρμάκου.
  • νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Συμπέρασμα

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ αποτελεσματικά για την ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων της φλεγμονής του αδένα του προστάτη. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κατανοηθεί ότι μπορούν να χρησιμεύσουν μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια πορεία της θεραπείας.

Λόγω των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων, τέτοια φάρμακα για χρόνια προστατίτιδα είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από ό, τι στην οξεία φάση της νόσου. Η λήψη αυτών των μέσων, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών, πρέπει να διορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Πλήρης ανασκόπηση όλων των τύπων αδρενεργικών αναστολέων: επιλεκτική, μη επιλεκτική, άλφα, βήτα

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τι είναι τα adrenoblockers, σε ποιες ομάδες χωρίζονται. Ο μηχανισμός της δράσης τους, οι ενδείξεις, ο κατάλογος των αναστολέων φαρμάκων.

Αδρενολυτικά (αδρενεργικά αναστολείς) - μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν τα νευρικά ερεθίσματα που αντιδρούν στη νορεπινεφρίνη και την αδρεναλίνη. Το φαρμακευτικό τους αποτέλεσμα είναι αντίθετο από το αποτέλεσμα της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης στο σώμα. Το όνομα αυτής της φαρμακευτικής ομάδας μιλάει από μόνη της - τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτήν "διακόπτουν" τη δράση των αδρενοϋποδοχέων που βρίσκονται στην καρδιά και στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην καρδιολογία και τη θεραπευτική πρακτική για τη θεραπεία αγγειακών και καρδιακών παθήσεων. Συχνά, οι καρδιολόγοι τους συνταγογραφούν σε ηλικιωμένους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές αρρυθμίες και άλλες καρδιαγγειακές παθολογίες.

Αδρενεργική ταξινόμηση αναστολέων

Στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων υπάρχουν 4 τύποι υποδοχέων: βήτα-1, βήτα-2, άλφα-1, άλφα-2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Τα πιο συνηθισμένα είναι οι άλφα και β-αναστολείς, "απενεργοποιώντας" τους αντίστοιχους υποδοχείς αδρεναλίνης. Υπάρχουν επίσης άλφα-βήτα αποκλειστές που ταυτόχρονα αποκλείουν όλους τους υποδοχείς.

Τα μέσα κάθε ομάδας μπορούν να είναι επιλεκτικά, διακόπτοντας επιλεκτικά μόνο έναν τύπο υποδοχέα, για παράδειγμα, άλφα-1. Και μη επιλεκτική με ταυτόχρονη παρεμπόδιση και των δύο τύπων: βήτα-1 και -2 ή άλφα-1 και άλφα-2. Για παράδειγμα, οι εκλεκτικοί β-αποκλειστές μπορούν να επηρεάσουν μόνο τη βήτα-1.

Ο γενικός μηχανισμός δράσης των αδρενεργικών αναστολέων

Όταν η νορεπινεφρίνη ή η αδρεναλίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, οι αδρενεργικοί υποδοχείς αντιδρούν άμεσα με την επαφή τους. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, τα ακόλουθα αποτελέσματα εμφανίζονται στο σώμα:

  • τα σκάφη μειώνονται.
  • ο παλμός επιταχύνεται.
  • η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.
  • οι βρόγχοι επεκτείνονται.

Εάν υπάρχουν ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, αρρυθμία ή υπέρταση, τότε τέτοια αποτελέσματα είναι ανεπιθύμητα για ένα άτομο, επειδή μπορούν να προκαλέσουν υπερτασική κρίση ή υποτροπή της νόσου. Οι αδρενεργικοί αναστολείς "απενεργοποιούν" αυτούς τους υποδοχείς, επομένως, ενεργούν ακριβώς με τον αντίθετο τρόπο:

  • Διαστολή αιμοφόρων αγγείων.
  • χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό.
  • αποτρέπουν το υψηλό σάκχαρο
  • στενός βρογχικός αυλός.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αυτές είναι κοινές ενέργειες χαρακτηριστικές για όλους τους τύπους παραγόντων της αδρενολυτικής ομάδας. Αλλά τα φάρμακα χωρίζονται σε υποομάδες ανάλογα με την επίδραση σε ορισμένους υποδοχείς. Οι ενέργειές τους είναι ελαφρώς διαφορετικές.

Συχνές παρενέργειες

Κοινή σε όλους τους αδρενεργικούς αναστολείς (άλφα, βήτα) είναι:

  1. Πονοκέφαλος
  2. Κόπωση.
  3. Νωθρότητα.
  4. Ζάλη.
  5. Αυξημένη νευρικότητα.
  6. Πιθανή βραχυχρόνια συγκοπή.
  7. Διαταραχή της φυσιολογικής δραστηριότητας του στομάχου και της πέψης.
  8. Αλλεργικές αντιδράσεις.

Δεδομένου ότι τα φάρμακα από διαφορετικές υποομάδες έχουν ελαφρώς διαφορετικές θεραπευτικές επιδράσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη τους επίσης διαφέρουν.

Γενικές αντενδείξεις για επιλεκτικούς και μη επιλεκτικούς β-αποκλειστές:

  • βραδυκαρδία.
  • σύνδρομο ασθενούς κόλπου.
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  • κολποκοιλιακό
  • υπόταση;
  • ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αλλεργική στις φαρμακευτικές συνιστώσες.

Οι μη επιλεκτικοί αναστολείς δεν πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση βρογχικού άσθματος και της αποβολής της αγγειακής νόσου, επιλεκτικά - σε περίπτωση παθολογικής κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τέτοια φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούν έναν καρδιολόγο ή έναν θεραπευτή. Η ανεξάρτητη ανεξέλεγκτη λήψη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα λόγω καρδιακής ανακοπής, καρδιογενούς ή αναφυλακτικού σοκ.

Αλφα αναστολείς

Δράση

Οι αδρενεργικοί αναστολείς των υποδοχέων άλφα-1 διαστέλλονται στα αιμοφόρα αγγεία του σώματος: περιφερική - έντονη ερυθρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων. εσωτερικά όργανα - ιδιαίτερα το έντερο με τα νεφρά. Αυτό αυξάνει την περιφερική ροή αίματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του ιστού. Η αντίσταση των αγγείων κατά μήκος της περιφέρειας μειώνεται και η πίεση μειώνεται και χωρίς αντανακλαστικό αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Μειώνοντας την επιστροφή του φλεβικού αίματος στους κόλπους και την επέκταση της "περιφέρειας", το φορτίο στην καρδιά μειώνεται σημαντικά. Λόγω της ανακούφισης του έργου του, ο βαθμός της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, χαρακτηριστικός των υπερτασικών ασθενών και των ηλικιωμένων με καρδιακά προβλήματα, μειώνεται.

  • Επηρεάζουν τον μεταβολισμό του λίπους. Το Alpha-AB μειώνει τα τριγλυκερίδια, "κακή" χοληστερόλη και αυξάνει τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Αυτό το πρόσθετο αποτέλεσμα είναι καλό για τους ανθρώπους που πάσχουν από υπέρταση, επιβαρύνονται με αθηροσκλήρωση.
  • Επηρεάζουν την ανταλλαγή υδατανθράκων. Κατά τη λήψη φαρμάκων αυξάνεται η ευαισθησία των κυττάρων με ινσουλίνη. Εξαιτίας αυτού, η γλυκόζη απορροφάται ταχύτερα και αποτελεσματικότερα, πράγμα που σημαίνει ότι το επίπεδο της δεν αυξάνεται στο αίμα. Η δράση αυτή είναι σημαντική για τους διαβητικούς, στους οποίους οι άλφα-αναστολείς μειώνουν το επίπεδο της ζάχαρης στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Μειώστε τη σοβαρότητα των σημείων φλεγμονής στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται με επιτυχία για την υπερπλασία του προστάτη για την εξάλειψη μερικών από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα: μερική εκκένωση της ουροδόχου κύστης, καύση στην ουρήθρα, συχνή και νυκτερινή ούρηση.

Οι άλφα-2 αναστολείς των υποδοχέων αδρεναλίνης έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα: συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Ως εκ τούτου, στην καρδιολογία πρακτική δεν χρησιμοποιείται. Αλλά αντιμετωπίζουν με επιτυχία την ανικανότητα στους άνδρες.

Κατάλογος των ναρκωτικών

Ο πίνακας περιέχει μια λίστα διεθνών γενικών ονομασιών φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων των υποδοχέων άλφα.

Φαρμακολογική ομάδα - άλφα-αναστολείς

Οι προετοιμασίες υποομάδων εξαιρούνται. Ενεργοποίηση

Περιγραφή

Τα φάρμακα που έχουν την ικανότητα να ελέγχουν τους μετασυναπτικούς άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς από την επαφή με έναν μεσολαβητή (νορεπινεφρίνη) ή τα αδρενομιμητικά που κυκλοφορούν στο αίμα (ενδογενής αδρεναλίνη, φάρμακα) χωρίζονται σε επιλεκτικά άλφα1-αδρενεργικούς αναστολείς (αλφουζοσίνη, πραζοσίνη, δοξαζοσίνη, ταμσουλοζίνη, τεραζοσίνη, κτλ.) και μη επιλεκτικά, αποκλειστικά και άλφα1-, και άλφα2-αδρενοϋποδοχέων (φεντολαμίνη, τροποδιφαίνη, αλκαλοειδή της ερυσιβώδους οδού και τα παράγωγά τους, νικεργολίνη, προπροξάνιο, βουτυροξάνη κλπ.). Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας αποτρέπουν τη διέλευση των αγγειοσυσπαστικών παλμών μέσω των αδρενεργικών συνάψεων και έτσι προκαλούν την επέκταση των αρτηριδίων και των προπυελικών. Ένα άλλο αποτέλεσμα με τη μεσολάβηση του άλφα1-αδρενεργικών υποδοχέων, είναι η βελτίωση της ουροδυναμικής στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (βλ. Μέσα που επηρεάζουν το μεταβολισμό στον αδένα του προστάτη και τους ουροδυναμικούς διορθωτές).

Αλφα αναστολείς

Τα αδρενολυτικά είναι μια ομάδα χημικών ουσιών που επηρεάζουν ορισμένους αδρενεργικούς υποδοχείς. Ανάλογα με το ποιοι αδρενεργικοί υποδοχείς επηρεάζουν αυτές τις ουσίες, διαιρούνται σε βήτα και άλφα αδρενεργικούς αναστολείς. Οι προετοιμασίες που βασίζονται σε αυτές προδιαγράφονται στην καταπολέμηση διαφόρων παθολογιών της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος, των κυκλοφορικών διαταραχών και στην ομαλοποίηση της πίεσης.

Παρασκευάσματα Αλφα-αναστολείς

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες φαρμάκων.

Ουσίες που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των μετασυναπτικών αδρενεργικών υποδοχέων, με αποτέλεσμα τη διόγκωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και την πτώση της πίεσης, καθώς και την υπερβολική απελευθέρωση νορεπινεφρίνης.

Ο κύριος εκπρόσωπος της πρώτης ομάδας είναι η φαιντολαμίνη, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των περιφερικών αγγείων. Με την εισαγωγή της ουσίας ενδοφλεβίως, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσα σε δεκαπέντε λεπτά.

Στην ιατρική, το φάρμακο χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια τώρα, αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί για:

  • κρύωμα ή κρυοπαγήματα.
  • διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος.
  • υπερτασική κρίση.
  • αιμορραγικό σοκ ·
  • Η νόσος του Raynaud.

Άλλα μέλη αυτής της ομάδας είναι:

Επιλεκτικοί άλφα 1-αναστολείς

Οι ουσίες χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη δραστηριότητα και διάρκεια. Έχουν θετική επίδραση στο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, οι ουσίες δεν επηρεάζουν την περιεκτικότητα σε ζάχαρη, δεν αυξάνουν την πίεση και έχουν μικρό αριθμό παρενεργειών.

Οι επιλεκτικοί άλφα-αναστολείς περιλαμβάνουν τον ακόλουθο κατάλογο φαρμάκων:

Από την άποψη της αποτελεσματικότητάς τους, αυτά τα φάρμακα βρίσκονται πολύ μπροστά από τη φεντολαμίνη. Το κύριο αποτέλεσμα τους είναι να μειώσουν την πίεση μειώνοντας την αναστολή του αγγειακού τόνου. Οι ιδιότητες αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη μετά από περίπου μία ώρα μετά την κατάποση.

Ενδείξεις χρήσης αλφα-αναστολέων

Εξετάστε τα θεραπευτικά αποτελέσματα μεμονωμένων ομάδων φαρμάκων:

  1. Στις παθολογικές καταστάσεις του περιφερικού κυκλοφορικού συστήματος (νόσος του Raynaud), στη θεραπεία των μακρών μη θεραπευτικών τραυμάτων και αποθεμάτων, καθώς και στην καταπολέμηση των φαιοχρωμοκυτοματιδίων, συνταγογραφούνται η φαινολαμίνη και το Tropafen.
  2. Τα αρχικά στάδια ανάπτυξης του αδένωματος του προστάτη θεραπεύονται με το Prozazin, το οποίο βελτιώνει τη ροή των ούρων.
  3. Οι άλφα-1-αναστολείς είναι συνηθέστεροι στην υπέρταση. Διευρύνουν τα δοχεία (από το μικρότερο στο μεγαλύτερο), επιτυγχάνοντας έτσι μείωση της πίεσης. Μείωση της πίεσης οδηγεί σε σημαντική πτώση του φορτίου στο μυοκάρδιο, γεγονός που καθιστά αυτά τα φάρμακα αποτελεσματικά στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  4. Για παρατεταμένη θεραπεία με χρήση Πραζονίνης και Δοξαζίνης.
  5. Οι αντισπασμωδικές ιδιότητες είναι προικισμένες με φαιντολαμίνη και πραζονίνη.
  6. Για την ημικρανία, καθώς και οξεία και συμφορητική μορφή κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται διυδροεργοταμίνη.

Αντενδείξεις Αλφα-αναστολείς

Δεν επιτρέπεται η χορήγηση φαρμάκων σε άτομα με τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • βραδυκαρδία.
  • έντονη αθηροσκλήρωση.
  • καρδιακές παλμούς?
  • νεφρική νόσο;
  • τάση προς ορθοστατική αντίδραση χαρακτηριστική των ηλικιωμένων με διαβήτη.
  • ισχαιμική ασθένεια χωρίς παράλληλη λήψη β-αναστολέων.
  • παθολογία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Σχετική αντένδειξη είναι η εγκυμοσύνη.

Τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα εμφανίζονται ως εξής:

  • υπερβολική πτώση πίεσης ·
  • η εμφάνιση οίδημα?
  • πονοκεφάλους;
  • δυσλειτουργίες καρδιακού ρυθμού.
  • ταχυκαρδία.
  • διαστολή των αιμοφόρων αγγείων.
  • πρήξιμο βλεννογόνων μεμβρανών.
  • ναυτία;
  • αϋπνία;
  • μυϊκούς πόνους.

Αλφα-αναστολείς: μια σύντομη λίστα φαρμάκων

Οι αδρενεργικοί αναστολείς είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αναστείλουν τους υποδοχείς των επινεφριδίων στο κυκλοφορικό σύστημα. Δηλαδή, αυτοί οι υποδοχείς που αντιδρούν κανονικά με αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη με οποιονδήποτε τρόπο, μετά τη λήψη αδρενεργικών αναστολέων, σταματήσουν να το κάνουν αυτό. Αποδεικνύεται ότι με την επίδρασή τους, οι αδρενεργικοί αναστολείς είναι το απόλυτο αντίθετο της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης.

Ταξινόμηση

Τα αιμοφόρα αγγεία περιέχουν 4 τύπους αδρενοϋποδοχέων: άλφα-1, 2 και βήτα 1, 2

Οι αδρενεργικοί αναστολείς, ανάλογα με τη σύνθεση του φαρμάκου, μπορούν να απενεργοποιήσουν διάφορες ομάδες αδρενοϋποδοχέων. Για παράδειγμα, η χρήση ενός φαρμάκου μπορεί να απενεργοποιήσει μόνο τους α-1-αδρενεργικούς υποδοχείς. Ένα άλλο φάρμακο σάς επιτρέπει να απενεργοποιείτε ταυτόχρονα 2 ομάδες αδρενοϋποδοχέων.

Στην πραγματικότητα, για αυτό το λόγο, οι αδρενεργικοί αναστολείς χωρίζονται σε άλφα, βήτα και άλφα-βήτα.

Κάθε ομάδα έχει έναν εκτεταμένο κατάλογο φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

Δράση ναρκωτικά

Οι άλφα αδρενεργικοί αναστολείς 1 και 1.2 είναι ταυτόσημοι ως προς την επίδρασή τους. Η κύρια διαφορά μεταξύ τους κρύβεται στις παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσουν αυτά τα φάρμακα. Κατά κανόνα, στους αλφα-1,2-αποκλειστές, είναι πιο έντονοι και περισσότεροι. Ναι, και αναπτύσσονται πολύ πιο συχνά.

Και οι δύο ομάδες φαρμάκων έχουν έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Αυτή η δράση εκδηλώνεται ιδιαίτερα έντονα στις βλεννογόνες μεμβράνες του σώματος, των εντέρων και των νεφρών. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος και στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Λόγω της δράσης αυτών των φαρμάκων, η φλεβική επιστροφή στις αρθρώσεις μειώνεται. Λόγω αυτού, το φορτίο στην καρδιά ως σύνολο μειώνεται.

Οι άλφα παρεμποδιστές και των δύο ομάδων χρησιμοποιούνται για την επίτευξη των ακόλουθων αποτελεσμάτων:

  • Κανονικοποίηση της πίεσης, καθώς και μείωση του φορτίου στον καρδιακό μυ.
  • Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος.
  • Ανακούφιση από την κατάσταση των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Μειωμένη δύσπνοια.
  • Μειωμένη πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία.
  • Μειωμένα επίπεδα χοληστερόλης και λιποπρωτεΐνης.
  • Αυξημένη ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Αυτό σας επιτρέπει να επιταχύνετε την πρόσληψη γλυκόζης από το σώμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρήση τέτοιων φαρμάκων αποφεύγει την αύξηση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς και δεν επιτρέπει την ανάπτυξη καρδιακών παλμών. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καθιστικών παχύσαρκων ασθενών με χαμηλή ανοχή στη γλυκόζη.

Οι άλφα-αναστολείς χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογία, καθώς είναι σε θέση να μειώσουν γρήγορα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα που προκαλούνται από υπερπλασία του προστάτη. Δηλαδή, χάρη σε αυτά τα φάρμακα, ο ασθενής απαλλάσσεται από την αίσθηση μιας ατελούς κενής ουροδόχου κύστης, σπάνια τρέχει στη τουαλέτα τη νύχτα, δεν αισθάνεται αίσθημα καύσου όταν η ουροδόχος κύστη είναι κενή.

Εάν άλφα-1 αδρενεργικοί αναστολείς επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα και την καρδιά περισσότερο, άλφα-2 αδρενεργικοί αναστολείς επηρεάζουν περισσότερο το αναπαραγωγικό σύστημα. Για το λόγο αυτό, τα άλφα-2 φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για την καταπολέμηση της ανικανότητας.

Ενδείξεις χρήσης

Η διαφορά στους τύπους αποτελεσμάτων μεταξύ των άλφα-αναστολέων διαφορετικών ομάδων είναι προφανής. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα με βάση το εύρος της χρήσης και των ενδείξεων τους.

Αλφα-1-αναστολείς

Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ο ασθενής έχει υπέρταση. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα όρια της αρτηριακής πίεσης.
  • Στηθάγχη Εδώ, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως στοιχείο συνδυαστικής θεραπείας.
  • Η υπερπλασία του προστάτη.

Αλφα-1,2-αποκλειστές

Συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής είναι στην ακόλουθη κατάσταση:

  • Προβλήματα με την εγκεφαλική κυκλοφορία.
  • Ημικρανία
  • Προβλήματα με την περιφερειακή κυκλοφορία.
  • Άνοια λόγω αγγειοσυστολής.
  • Vasoconstriction στον διαβήτη.
  • Δυστροφικές αλλαγές στον κερατοειδή χιτώνα.
  • Ατροφία του οπτικού νεύρου λόγω της πείνας του οξυγόνου.
  • Υπερτροφία του προστάτη.
  • Διαταραχές της ουροδόχου κύστης.

Αλφα 2 αποκλειστές

Το εύρος αυτών των φαρμάκων είναι πολύ στενό. Είναι κατάλληλα μόνο για την καταπολέμηση της ανικανότητας στους άνδρες και να αντιμετωπίσουν τέλεια το έργο τους.

Παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται αλφα-αναστολείς

Όλα τα φάρμακα αυτού του τύπου έχουν τόσο ατομικές όσο και κοινές παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των επιδράσεών τους στους αδρενεργικούς υποδοχείς.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • Ζάλη.
  • Υπέρταση όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Λιποθυμία.
  • Νευρικότητα.
  • Ναυτία
  • Παραβίαση της αφόδευσης.
  • Ημικρανία

Οι άλφα-1 αδρενεργικοί αναστολείς μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες μεμονωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Οίδημα των άκρων.
  • Καρδιακές παλμοί.
  • Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
  • Μειωμένη εστίαση της προβολής.
  • Ερυθρότητα των βλεννογόνων.
  • Νευρικές αισθήσεις στο στομάχι.
  • Δίψα.
  • Πόνος στην πλάτη και στην πλάτη.
  • Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
  • Επώδυνη στύση.
  • Αλλεργία.

Οι άλφα-1,2-αποκλειστές μπορεί να οδηγήσουν στα ακόλουθα προβλήματα:

  • Αϋπνία.
  • Υπερβολική δραστηριότητα.
  • Αίσθημα κρύου στα πόδια.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Έντονη αίσθηση πίσω από το περιτόναιο.
  • Καούρα.
  • Θερμό
  • Πόνος στα κάτω άκρα.

Οι άλφα-2 αδρενεργικοί αναστολείς μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Τρέπον άκρα.
  • Ενθουσιασμός
  • Άγχος
  • Υπέρταση.
  • Μειωμένη συχνότητα ούρων.

Αντενδείξεις

Οι αδρενεργικοί αναστολείς, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν υπάρχουν αντενδείξεις.

Για τους αλφα-1-αναστολείς οι αντενδείξεις είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Διαταραχές της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • Μειωμένη πίεση όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
  • Προβλήματα με το έργο του ήπατος.
  • Εγκυμοσύνη
  • Θηλασμός.
  • Μη-ανοχή των μεμονωμένων συστατικών του φαρμάκου.
  • Καρδιακά ελαττώματα σε συνδυασμό με υπόταση.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.

Οι άλφα-1,2-αποκλειστές δεν πρέπει να λαμβάνονται σε ασθενείς που έχουν:

  • Αθηροσκλήρωση περιφερικών αγγείων.
  • Υπόταση.
  • Υπερβολική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου
  • Βραδυκαρδία.
  • Οργανικές αλλοιώσεις του καρδιακού μυός.
  • Καρδιακή προσβολή.
  • Οξεία αιμορραγία.

Οι ελάχιστες αντενδείξεις για τους α-2-αποκλειστές. Αυτό οφείλεται στην στενότητα της αίτησής τους. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων απαγορεύεται αν ο ασθενής έχει:

  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Αλλεργία στα συστατικά φαρμακευτικής αγωγής.
  • Πάγωμα πίεσης.

Κατάλογος φαρμάκων

Κάθε ομάδα τέτοιων φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από έναν εκτεταμένο κατάλογο φαρμάκων. Να απαριθμήσετε όλα αυτά δεν έχει νόημα. Μια σύντομη λίστα με τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι αρκετή:

  • Alfuzosin. Αναφέρεται σε μια μη επιλεκτική ομάδα. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο διευρύνει την ουρήθρα, αλλά βοηθά επίσης στην ομαλοποίηση της πίεσης των ούρων, ανακουφίζει από τις κράμπες και τον πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το φάρμακο αρχίζει με βραδινή λήψη. Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
  • Δοξαζοσίνη. Αυτό είναι ένα επιλεκτικό φάρμακο. Διατίθεται σε μορφή δισκίου. Εμφανίζεται καλά στην αντιμετώπιση της προστατίτιδας. Σας επιτρέπει να βελτιώσετε την ουροδυναμική του ασθενούς. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα δεν οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η εμφανής αρνητική επίδραση της χρήσης αυτού του φαρμάκου είναι η αύξηση της χοληστερόλης.
  • Terazosin. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη. Η δραστική ουσία του φαρμάκου αρχίζει να δρα πολύ γρήγορα - μετά από 15 λεπτά. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός 2 ωρών. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, αντενδείκνυται για τον ασθενή να περπατήσει για 6 ώρες. Στη θεραπεία αυτού του φαρμάκου απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ.

Ο ρόλος των α-αναστολέων στη θεραπεία της φλεγμονής του προστάτη

Με τη βοήθεια αλφα-αδρενεργικών αναστολέων, οι διαταραχές της ούρησης εξαλείφονται, ο πόνος ανακουφίζεται και η ισχύς αυξάνεται. Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα δεν αποτελούν τη βάση της θεραπείας, ωστόσο, χορηγούνται όλο και περισσότερο για τη χρόνια προστατίτιδα και το αδένωμα του προστάτη. Η πορεία της θεραπείας είναι μεγάλη και κυμαίνεται από 4 έως 8 εβδομάδες.

Φάρμακα που θεραπεύουν προστατίτιδα

Η θεραπεία της προστατίτιδας είναι μια μακρά διαδικασία, η οποία εξαρτάται από το στάδιο, τη μορφή και τα συμπτώματα της νόσου. Δεν συνταγογραφούνται φάρμακα. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει το σχήμα για την καταπολέμηση της φλεγμονής μόνο μετά τη διάγνωση και τον εντοπισμό των αιτιών της παθολογίας.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της προστατίτιδας:

  1. Αλφα-αναστολείς. Τα φάρμακα αποσκοπούν στη βελτίωση της ούρησης. Μετά την εφαρμογή τους, η τάση απομακρύνεται από την ουροδόχο κύστη, η οποία συμπιέζεται από ένα διευρυμένο προστάτη.
  2. Αντιβιοτικά. Εάν διαγνωστεί βακτηριολογική προστατίτιδα, συνταγογραφούνται φάρμακα για την καταστολή της ανάπτυξης παθογόνων μικροοργανισμών. Χρησιμοποιούνται πρωκτικά υπόθετα και ενέσεις.
  3. ΜΣΑΦ. Διορίζεται για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας και ανακούφισης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το εργαλείο βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  4. Αντιπλημμυρικά. Με τη βοήθειά τους, αφαιρούνται μυϊκοί σπασμοί του προστάτη και της ουροδόχου κύστης. Ένας άνδρας μπορεί να πάει με ασφάλεια στην τουαλέτα και να κάνει σεξ, διευκόλυνε επίσης την εκροή χυμού του αδένα του προστάτη.
  5. Ορμονικά φάρμακα. Αναθέστε την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την εξάλειψη του πρήξιμο.
  6. Φυτοθεραπευτικά φάρμακα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων βασίζεται σε φυτικά συστατικά. Η δράση τους είναι λιγότερο επιθετική και αποσκοπεί στην εξάλειψη της πρηξίματος και της φλεγμονής, την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη της εξάπλωσης της παθολογίας.
  7. Συμπλέγματα βιταμινών. Διορίζεται για να βελτιώσει την τοπική ανοσία και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
  8. Μυοχαλαρωτικά. Με τη βοήθειά τους, η εκροή της έκκρισης του προστάτη βελτιώνεται, μειώνεται η τάση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Η θεραπεία της προστατίτιδας πρέπει να είναι πλήρης, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να παίρνετε ταυτόχρονα όλα τα φάρμακα. Η ιατρική θεραπεία συνδυάζει ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Επιπλέον, απαιτείται να εξαιρούνται επιβλαβή προϊόντα.

Η γενική ιδέα των αλφα-αναστολέων

Οι άλφα αναστολείς στη θεραπεία της προστατίτιδας είναι φάρμακα δεύτερης γραμμής. Είναι συνταγογραφούνται ως μια προσθήκη στα αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Τα μέσα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της ούρησης και τη μείωση της φλεγμονής.

Οι αδρενεργικοί αναστολείς μειώνουν ή σταματούν την παραγωγή αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης, εξουδετερώνουν τους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι γι 'αυτούς. Μετά τη λήψη των φαρμάκων, παρατηρείται το ακόλουθο αποτέλεσμα:

  • εξάλειψη του μυϊκού τόνου του προστάτη και της ουροδόχου κύστης,
  • η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Επίσης, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε χρόνια προστατίτιδα, περισσότερο από το 50% των ασθενών έχουν θετική επίδραση την 5η ημέρα της πορείας της θεραπείας.

Σε περίπτωση αδενομώματος του προστάτη, αυτά τα κεφάλαια βοηθούν στην αποφυγή χειρουργικής επέμβασης. Μείωση του νεοπλάσματος παρατηρείται ήδη σε 2 εβδομάδες θεραπείας και τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου.

Τύποι φαρμάκων και σκοπός χρήσης

Υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση των άλφα-αναστολέων. Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο, ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας και της γενικής υγείας του ασθενούς.

  1. Μη εκλεκτική. Είναι συνταγογραφούνται για τη χρόνια μορφή της νόσου, όταν τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα και δεν υπάρχει σχεδόν καμία δυσφορία κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρότερη επίδραση στους μύες της ουροδόχου κύστης και στο νευρικό σύστημα, προκαλώντας αρκετές παρενέργειες.
  2. Επιλεκτική. Για την ταχεία εξάλειψη της πρηξίματος και του πόνου, λαμβάνουν αυτό το είδος αδρενεργικών αναστολέων. Διακρίνονται σε φάρμακα βραχείας και μακροχρόνιας έκθεσης. Στη χρόνια προστατίτιδα, οι τελευταίες είναι οι πιο αποτελεσματικές. Ωστόσο, η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει οπισθοδρομική εκσπερμάτωση όταν η σεξουαλική επαφή δεν τελειώνει με εκσπερμάτιση.
  3. Urolectic. Τα παρασκευάσματα εξαλείφουν τον μυϊκό τόνο των ιστών του προστάτη, ομαλοποιούν τη λειτουργία του σφιγκτήρα. Διορίζεται για μακροχρόνια χρήση. Η επίδραση παρατηρείται μόνο μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας.

Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν στη βελτίωση της ούρησης, την εξάλειψη του πόνου και την καθυστέρηση των ούρων, την πρόληψη της παλινδρόμησης. Για να αυξηθεί η ισχύς, να μειωθούν οι πονοκέφαλοι και η αγγειακή διαστολή του εγκεφάλου, οι αδρενολυτικές της άλλης ομάδας αποδίδονται: βήτα-αναστολείς.

Η επίδραση των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα στη φλεγμονή του προστάτη

Οι άλφα αναστολείς επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, μειώνουν τη διόγκωση του προστάτη. Ανάλογα με το αποκλεισμένο ένζυμο, διακρίνονται δύο κατηγορίες, οι οποίες διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης:

  1. Αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης. Η παραγωγή της ορμόνης διϋδροτεστοστερόνης στο αρσενικό σώμα, που επηρεάζει την παθολογική μεγέθυνση του προστάτη, μειώνεται. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου συσσωρεύονται σταδιακά, επομένως αυτή η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Οι παρεμποδιστές αυτής της κατηγορίας μπορούν να επηρεάσουν την ισχύ και την παραγωγή σπέρματος.
  2. Αναστολείς Alpha-1. Το φάρμακο εμποδίζει την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα του προστάτη και στις βλεννογόνες μεμβράνες της ουροδόχου κύστης. Η δράση τους αρχίζει μέσα σε λίγες μέρες μετά την έναρξη της δεξίωσης. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για λοιμώδη προστατίτιδα, καθώς και σε σοβαρές μορφές παθολογίας. Στο 90% των ανδρών, δεν βρέθηκαν παρενέργειες από τη θεραπεία.

Σε σοβαρές μορφές προστατίτιδας, συνταγογραφούνται αναστολείς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να παίρνετε φάρμακα που ενισχύουν τη δραστικότητα.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα, χαρακτηριστικά χρήσης

Οι άλφα αναστολείς συνταγογραφούνται για προστατίτιδα, ανάλογα με τα συμπτώματα. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες που έχουν διαφορετική σύνθεση από δραστικές ουσίες.

Ένας σημαντικός παράγοντας στην επιλογή του φαρμάκου είναι οι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, η υπόταση, η ηπατική νόσο ή η ατομική δυσανεξία σε οποιοδήποτε στοιχείο. Παρακάτω είναι μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά και δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας.

"Τραμσουλοζίνη"

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνότερα για χρόνια προστατίτιδα και αδένωμα, τα οποία συνοδεύονται από διαταραχές ούρησης. Η «ταμσουλοζίνη» δρα επιλεκτικά στους μυϊκούς μύες του προστάτη και εξαλείφει τον τόνο. Καταστέλλει επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία, έχει θετική επίδραση στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Δοσολογία - επικαλυμμένα καψάκια. Ένα πακέτο είναι για 30 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας είναι από 4 έως 6 εβδομάδες. Το φάρμακο είναι το πιο ασφαλές και αποτελεσματικό, αλλά δεν συνιστάται να το συνταγογραφείτε μόνοι σας.

Λαμβάνεται μία κάψουλα το πρωί, μετά από 7-8 ώρες, επιτυγχάνεται η υψηλότερη συγκέντρωση δραστικών ουσιών. Η εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων και η βελτίωση της υγείας του ασθενούς συμβαίνουν μετά από 7-10 ημέρες.

Η ταμσουλοζίνη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • δυσπεψία;
  • παραβίαση της αφόδευσης.
  • παραβίαση της εκσπερμάτωσης: η πλήρης απουσία της ·
  • αλλεργική αντίδραση.

Το πιο δημοφιλές ανάλογο αυτού του φαρμάκου είναι Omnic, περιέχουν ταυτόσημα συστατικά. Ανεξάρτητα από το όνομα και την τιμή, το αποτέλεσμα της εφαρμογής είναι το ίδιο.

"Terazosin"

Αυτό το φάρμακο βασίζεται στην ουσία terazosin, η οποία επιλεκτικά επηρεάζει τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Η χρήση του μπορεί να μειώσει το οίδημα, να διασταλεί τα αιμοφόρα αγγεία και να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στον αδένα του προστάτη, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη. Προβλέπεται όχι μόνο για τη φλεγμονή, αλλά και για την παρουσία καλοήθων όγκων.

Η δοσολογική μορφή του φαρμάκου είναι δισκία, τα οποία περιέχουν 1, 2, 5, 10 mg τεραζοσίνης. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι ένας μήνας κατά τη διάρκεια του οποίου η δόση αυξάνεται σταδιακά. Αρχικά, συνιστάται η χρήση 0,5-1 mg κατά την κατάκλιση, μέχρι το τέλος της πορείας είναι δυνατόν να αυξηθεί στα 20 mg.

Παρενέργειες της θεραπείας:

  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • γρήγορος παλμός.
  • κατακράτηση υγρών ·
  • ναυτία και κεφαλαλγία.

Η "τεραζοσίνη" δεν συνταγογραφείται με αδρενεργικούς αναστολείς βήτα-ομάδας, παράγοντες αύξησης της δραστικότητας, αναστολείς. Η συνταγογράφηση και ο προσδιορισμός της δοσολογίας δεν μπορούν να οδηγήσουν μόνο στην επιθυμητή επίδραση, αλλά και στην υγεία.

Alfuzosin

Η «αλφουζοσίνη» αναφέρεται στην ομάδα μη επιλεκτικών φαρμάκων. Ωστόσο, δεν είναι λιγότερο δημοφιλής από άλλους αλφα-αναστολείς. Είναι συνταγογραφείται για την προστατίτιδα, το αδένωμα, άλλες ουρολογικές παθήσεις που οδηγούν σε εξασθενημένη λειτουργία των ούρων. Κατά τη διάρκεια της χρήσης μειώνεται η πίεση στον αδένα του προστάτη, μειώνεται η διόγκωσή του, απελευθερώνοντας την ουροδόχο κύστη από το φορτίο.

Μορφή δοσολογίας - πρόκειται για δισκία που είναι επικαλυμμένα με κίτρινο ή λευκό κέλυφος, το καθένα από τα οποία περιέχει 2 ή 5 ml υδροχλωρικής αλφουζοσίνης. Λαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση των 10 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι από 4 έως 6 εβδομάδες.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις (η εμφάνιση τους μπορεί να οφείλεται σε υπερδοσολογία):

  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • σημάδια δηλητηρίασης, ξηροστομία,
  • αδυναμία, ζάλη.
  • ταχυκαρδία.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη λήψη αδρενεργικών αναστολέων διαφορετικών ομάδων. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας απουσιάζει, καθώς τα συστατικά των διαφορετικών φαρμάκων ορίζουν τις επιδράσεις τους στο σώμα.

Δοξαζοσίνη

Η "δοξαζοσίνη" συνταγογραφείται σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης σε προηγούμενους αναστολείς. Η δράση της αποσκοπεί στο να εμποδίσει την παραγωγή αρσενικών επιπέδων ορμονών και χοληστερόλης στο αίμα. Χάρη σε αυτό, το σύνδρομο του πόνου σταματά, το πρόβλημα της ούρησης εξαλείφεται, αφαιρείται το πρήξιμο του αδένα του προστάτη. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς πρόσθετα φάρμακα, αν εντοπιστεί προστατίτιδα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Η δοσολογική μορφή είναι ένα δισκίο ή μια κάψουλα με λευκή σκόνη, σε κάθε μια από 1 έως 8 ml της δραστικής ουσίας. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία είναι 6 εβδομάδες, κατά την οποία η δόση αυξάνεται σταδιακά κάθε 7 ημέρες.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας παρατηρούνται παρενέργειες παρόμοιες με άλλους αδρενεργικούς αναστολείς: ναυτία, έμετος, σύγχυση, αδυναμία. Μπορεί να υπάρχει οίδημα του προσώπου λόγω της ανάπτυξης ρινίτιδας. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι μύες του σφιγκτήρα και της ουροδόχου κύστης χάνουν τον τόνο τους, πράγμα που οδηγεί σε ακράτεια.

Η δοξαζοσίνη συνιστάται να συνδυάζεται με αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης. Η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική, τα παθολογικά συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν την τρίτη ή τέταρτη ημέρα.

Εξετάσεις θεραπείας

"Μόλις διαγνώσθηκα με χρόνια προστατίτιδα, ο γιατρός πρότεινε μια ποικιλία φαρμάκων, μεταξύ των οποίων ήταν ένας αδρενεργικός αναστολέας. Έχω πάρει Tramsulosin κατά τη διάρκεια παροξύνσεων για περίπου 2 χρόνια. Πολύ αποτελεσματική θεραπεία, με το χρόνο άρχισε να βοηθάει μετά την πρώτη ημέρα της θεραπείας. Ωστόσο, έχει σταματήσει πλέον να ενεργεί. Ο ουρολόγος είπε ότι το σώμα χρησιμοποιήθηκε και δεν ανταποκρίνεται σε δραστικές ουσίες, γι 'αυτό και συνταγογραφήθηκα "Terazosin".

"Με τη σύσταση του γιατρού, δέχομαι τον Omnik. Αισθάνομαι πολύ καλύτερα: ο πόνος και η καύση έφυγαν, η δύναμη επέστρεψε. Ωστόσο, η παραγωγή σπέρματος έχει μειωθεί σημαντικά. Δεν ανησυχώ γιατί διαβάζω σχόλια από άλλους ανθρώπους στο διαδίκτυο ότι αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Για την επόμενη πορεία σχεδιάζω να αγοράσω Tramsulosin, επειδή η τιμή της είναι δύο φορές λιγότερη. "

"Μου είπαν να αυξήσουν σίγουρα τη σωματική δραστηριότητα, αλλιώς η επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας δεν θα είναι. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, εγώ μόλις σηκώθηκα για να πάω μόνο στην τουαλέτα. Μετά από δύο εβδομάδες χρήσης της δοξαζοσίνης, άρχισα να περπατώ περισσότερο στον ύπνο. Και στο τέλος του μαθήματος μπορώ να τρέξω το πρωί. "

"Οι άλφα-αναστολείς είναι φάρμακα που σώζουν με τον προστάτη. Για 5 χρόνια ασθένειας, έπιζα εναλλάξ "Terazosin" και "Alfuzosin." Και οι δύο με πλησίασαν: δεν προκάλεσαν παρενέργειες και αποκατέστησαν τη σεξουαλική μου ζωή. "

Οι άλφα-αναστολείς δεν θεραπεύουν προστατίτιδα. Είναι μέρος της υποχρεωτικής θεραπείας για χρόνιες μορφές, όταν η λειτουργία των ούρων έχει μειωθεί. Τα ναρκωτικά είναι ασφαλή και προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες μόνο σε 10% των περιπτώσεων. Ωστόσο, δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε ανεξάρτητα τη δόση και να τα συνδυάζετε με τα μέσα για την αύξηση της δραστικότητας.

Αλφα-αναστολείς για υπέρταση

Από τι πάει η πίεση;

Τι είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση

Υπερτασική - ένας τρόπος ζωής

Είναι αδύνατη η θεραπεία πίεσης του αίματος;

Όλες οι ασθένειες από τα νεύρα και την αδράνεια

Αιτίες της υπέρτασης

Που οδηγεί στην υπέρταση

Υψηλή αρτηριακή πίεση

Άγχος - η κύρια αιτία της υπέρτασης

Υπέρταση 1,2,3 μοίρες

Είναι η υψηλή πίεση ένα σταθερό πρόβλημα;

Υψηλή αρτηριακή πίεση

Στάδια ασθένειας υπέρτασης

Υψηλή πίεση στο κανονικό εύρος

Στάδια θεραπείας της υπέρτασης

Ρύθμιση αρτηριακής πίεσης

Πριν μετρήσετε την πίεση

Αναγνώσεις πίεσης

Πώς να μετρήσετε την πίεση

Θεραπεία της υπέρτασης

Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Έλεγχος πίεσης αίματος

Θεραπεία υπέρτασης με θεραπευτή

Διατροφή και δίαιτα για υπέρταση

Διατροφή για υπέρταση

Οι άλφα και βήτα αναστολείς οδηγούν σε χαμηλότερη πίεση

Αυτά τα φάρμακα, όπως αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, επηρεάζουν αιμοφόρα αγγεία. Οι άλφα αναστολείς περιλαμβάνουν: δοξαζοσίνη, πραζοσίνη, τεραζοσίνη.

Οι άλφα παρεμποδιστές εμποδίζουν τη διέλευση των αγγειοσυσπαστικών παλμών στις αρτηρίες, προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και οδηγούν σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα φάρμακα υποδεικνύονται ειδικά με αυξημένα επίπεδα κακής χοληστερόλης που φράζουν τις αρτηρίες (βλ. Κεφάλαιο για τη χοληστερόλη).

Όπως οι αναστολείς ACE φαρμάκων, δεν προκαλούν υπνηλία, έτσι μπορείτε να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Έχουν μια χρήσιμη παρενέργεια: διευκολύνουν την ούρηση με την αύξηση του προστάτη στους ηλικιωμένους άνδρες. Οι αρνητικές ανεπιθύμητες ενέργειες δεν διαρκούν πολύ: είναι ελαφρά ζάλη ή λιποθυμία (σπάνια) κατά τη λήψη της πρώτης δόσης, κυρίως στους ηλικιωμένους. Βήτα αποκλειστές.

Αυτά τα φάρμακα δρουν άμεσα στην καρδιά, προκαλώντας το να χτυπάει λιγότερο συχνά και με λιγότερη δύναμη, που μειώνει την αρτηριακή πίεση. Τα απαριθμούμε: ασεβουτολόλη, ατενολόλη, βηταξολόλη, δισοπρολόλη, σαρταολόλη, λαβεταλόλη, μετοπρολόλη, ναδολόλη, προπρανολόλη, τιμολόλη, ταλινολόλη, καρβεδιλόλη και άλλα.

Εκτός από τη χρήση της υπέρτασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για στηθάγχη, πόνοι στο στήθος που προκαλούνται από την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη β-αναστολέων μειώνει τον κίνδυνο μιας δεύτερης καρδιακής προσβολής και συνεπώς μειώνει τον αριθμό των θανάτων στους πυρήνες. Ωστόσο, οι βήτα αναστολείς δεν είναι κατάλληλοι για όλους.

Αντενδείκνυνται για όσους υποφέρουν από καρδιακή ανεπάρκεια, δηλαδή μια ασθένεια στην οποία η καρδιά απομακρύνει με δυσκολία το αίμα μέσω των αρτηριών. Η μείωση του καρδιακού ρυθμού με αυτήν την ασθένεια θα επιδεινώσει μόνο την αιτία.

Τα φάρμακα αντενδείκνυνται επίσης στο βρογχικό άσθμα. Όταν οι διαβητικοί λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα, πρέπει να ελέγχουν συνεχώς την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα, καθώς μπορεί να φτάσουν σε επικίνδυνο επίπεδο. Με την υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να ελέγξετε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα σας (παρεμπιπτόντως, αυτό είναι σημαντικό και εάν δεν παίρνετε β-αποκλειστές).

Οι αποκλειστές βήτα μπορούν να μειώσουν τη σεξουαλική δραστηριότητα. Στους άντρες, μπορούν να προκαλέσουν ανικανότητα.

Οι παρενέργειες μπορεί να είναι προσωρινές, αλλά πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας. Είναι αδύνατο να σταματήσετε τη λήψη β-αποκλειστών χωρίς πρώτα να λάβετε έγκριση από τον θεράποντα ιατρό: τα φάρμακα αυτού του τύπου αλλάζουν τον τρόπο λειτουργίας της καρδιάς και ο απότομος τερματισμός της χρήσης τους προκαλεί σοβαρές συνέπειες.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Το ασβέστιο σας επιτρέπει να ελέγχετε τον μυϊκό τόνο και τη μυϊκή λειτουργία. Τα φάρμακα μειώνουν το επίπεδο ασβεστίου που λαμβάνουν οι μύες από αυτά που βρίσκονται γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία. Το αποτέλεσμα είναι χαλαρή και ανοικτές αρτηρίες. Μερικοί αποκλειστές λειτουργούν επίσης απευθείας στην καρδιά, είτε εξασθενίζοντας τη δύναμη κάθε κτύπου ή επιβραδύνοντας τη διαδικασία του καρδιακού παλμού. Οι προετοιμασίες αυτού του τύπου βοηθούν στη στηθάγχη. Δεν προκαλούν αισθήματα κόπωσης και υπνηλίας, οπότε οι άνθρωποι που τις παίρνουν μπορούν να οδηγήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Δεν αυξάνουν τη χοληστερόλη, επομένως, εμφανίζονται επίσης με υψηλή χοληστερόλη.

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: αμλοδιπίνη, βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, ισραδιπίνη, νιφεδιπίνη και άλλα.

Φάρμακα για υπέρταση

Φάρμακα που μειώνουν την πίεση

Ψάχνουμε για το φάρμακό σας για υπέρταση

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της υπέρτασης

Υπέρταση και φυτική ιατρική, φυτική θεραπεία

Θεραπεία της υπέρτασης με μέλι

Θεραπεία χυμών σε υπέρταση και εγκεφαλικό επεισόδιο

Χοληστερόλη στο σώμα

Αδρενεργικοί αναστολείς στη θεραπεία της υπέρτασης. Η αποτελεσματικότητα των αναστολέων της αδρενοϋποδοχέα

Η ανακάλυψη από το Alquist, το 1949, των αδρενοϋποδοχέων. αντιλαμβανόμενος συμπαθητικές επιρροές σε διάφορα όργανα, αποτέλεσε τη βάση για τη δημιουργία μιας νέας κατηγορίας φαρμάκων, επιτρέποντας σκόπιμα να διεγείρουν (αγωνιστικές) ή ανασταλτικές (ανταγωνιστικές) επιδράσεις σε αυτούς τους υποδοχείς. Αργότερα αποδείχθηκε ότι οι αδρενοϋποδοχείς απέχουν πολύ από την ομοιογένεια και διαιρέθηκαν σε υποδοχείς άλφα και βήτα.

Επιπλέον, σε κάθε μία από τις ομάδες διατέθηκαν δύο υποομάδες - η πρώτη και η δεύτερη. Έχει αποδειχθεί ότι η διέγερση των αδρενεργικών α-1 υποδοχέων προκαλεί αγγειοσυστολή. Μια συνέπεια της διέγερσης των άλφα-2 αδρενεργικών υποδοχέων είναι η αναστολή της απελευθέρωσης νορεπινεφρίνης και αγγειοδιαστολή. Η διέγερση των υποδοχέων βήτα-1 έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του καρδιακού ρυθμού, την αύξηση της εργασίας του, τον ινοτροπισμό, ενώ η επίδραση είτε των υποδοχέων βήτα-2 οδηγεί σε επέκταση των βρογχιολών, αγγειοδιαστολή.

Για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης χρησιμοποιείται άλφα-1-αναστολέας - η πραζοσίνη, η οποία μειώνει τον τόνο αρτηριδίου, δεν αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και δεν αυξάνει τον ΜΟ. καμία κεντρική και άμεση επίδραση στους νεφρούς. δεν προκαλεί μεταβολικές διαταραχές. Ωστόσο, η πρώτη δόση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ορθοστατική υπόταση. Η μονοθεραπεία με πραζολίνη είναι συχνά ανεπαρκής. Εφαρμόστε το σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, ιδιαίτερα με διουρητικά.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει ερυσιβώδη αλκαλοειδή - διυδροεργοκρυστάτη, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως σε σύνθετα παρασκευάσματα (cristepin). Οι αναστολείς της άλφα-1 μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο ληστείας, καθώς διευρύνουν σημαντικά το περιφερειακό στεφανιαίο δίκτυο. Από την άποψη αυτή, δεν διορίζονται με σημαντικές, ιδιαίτερα οξείες, στεφανιαίες διαταραχές.

Η άλφα-2-αγωνιστική δράση των αδρενοϋποδοχέων στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης χρησιμοποιείται σε παρασκευάσματα που χαρακτηρίζονται κυρίως από κεντρική δράση (κλονιδίνη και ντοπαμίνη).

Οι αποκλειστές βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων ή β-αναστολέων (ΒΒ) έχουν μεγάλη σημασία στη θεραπεία της υπέρτασης. Με τη δραστηριότητά τους, την επιμονή του αποτελέσματος, αναμφισβήτητα ανήκουν στα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης. Ένας κοινός μηχανισμός δράσης για ολόκληρη τη ΒΒ ομάδα είναι η ανασταλτική επίδραση στα κεντρικά τμήματα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος ενώ παράλληλα ενισχύεται η δράση του παρασυμπαθητικού συστήματος. Στο αρχικό στάδιο, η δράση του ΒΒ οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού, εξασθένηση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς και μείωση της ΜΟ. Ταυτόχρονα, η παραγωγή ρενίνης μειώνεται ελαφρώς.

Ωστόσο, στα περιφερικά αγγεία σε αυτό το στάδιο, οι β-αναστολείς μπορεί να έχουν αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, ενισχυμένο σε συνδυασμό με πτώση του ΜΟ. Εάν η επίδραση του ΒΒ περιοριζόταν στην επίδραση στην εργασία της καρδιάς, η μεταγενέστερη (στις ημέρες 7-14) επίμονη υποτασική επίδραση, η οποία στην υπέρταση μπορεί να προκληθεί μόνο από πτώση στην περιφερειακή αντίσταση, θα παραμείνει ανεξήγητη. Αποδείχθηκε ότι ακόμα και με την ομαλοποίηση του ΜΟ, η υποτασική επίδραση παραμένει. Η μείωση της περιφερικής αγγειοσυστολής οφείλεται στην αυξανόμενη επιρροή του πνευμονογαστρικού νεύρου, αυξάνοντας την ευαισθησία baroreceptor στο επίπεδο της πίεσης του αίματος, μειωμένη παραγωγή κατεχολαμινών, μείωση της παραγωγής ρενίνης και, ως εκ τούτου, και αγγειοτενσίνη II.

Έχει διαπιστωθεί ότι η καρδιοπροστατευτική επίδραση των β-αναστολέων, αναστέλλοντας την ανάπτυξη της υπερτροφίας του μυοκαρδίου, παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι η μακροχρόνια χρήση του ΒΒ μπορεί στα αρχικά στάδια της υπέρτασης να οδηγήσει στην αντίστροφη ανάπτυξη υπερτροφίας του μυοκαρδίου και αγγειακού λείου μυός.

Πίνακας περιεχομένων του θέματος "Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης":

3. Αλφα-αποκλειστές ως αντιυπερτασικά φάρμακα

Καταχωρήθηκε: 4 Φεβρουαρίου 2013 στην κατηγορία Καρδιολογία και ΗΚΓ

Διαβάζετε μια σειρά άρθρων σχετικά με τα αντιυπερτασικά (αντιυπερτασικά) φάρμακα. Αν θέλετε να έχετε μια πιο ολιστική άποψη για το θέμα, ξεκινήστε από την αρχή: μια επισκόπηση των αντιυπερτασικών φαρμάκων που δρουν στο νευρικό σύστημα.

Οι άλφα-αναστολείς ονομάζονται φάρμακα που αναστρέψιμα (προσωρινά) παρεμποδίζουν διάφορους τύπους (α1 -, α2 -) αδρενεργικούς υποδοχείς. Alpha1 -οι αδρενεργικοί αναστολείς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης (πιο συχνά ως ανοσοενισχυτικό) και για τη βελτίωση της ούρησης στο αδένωμα του προστάτη.

Ταξινόμηση των άλφα-αναστολέων

Υπάρχουν μη επιλεκτικοί και επιλεκτικοί άλφα-αναστολείς. Μη επιλεκτική πράξη όπως στην α1 -, κλπ. α2 -αδρενοϋποδοχέων. Μόνο επιλεκτικό μπλοκ α1 -αδρενοϋποδοχέων.

Σε μη επιλεκτικούς αναστολείς άλφα θα μιλήσουμε μόνο εν συντομία. Αυτές περιλαμβάνουν φεντολαμίνη, αλκαλοειδή της ερυσιβώδους οδού και τα παράγωγά τους, τροπροδιφαίνη, νικεργολίνη, προποξάνη, βουτυροξάνη κλπ. Ένας κατάλογος των ενδείξεων για τη χρήση τους έχει ως εξής:

  • παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (αθηροσκλήρωση, εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.),
  • περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές (ασθένεια του Raynaud, obliterans εγκεφαλίτιδας, κλπ.),
  • πονοκεφάλους αγγειακής προέλευσης (ιδιαίτερα ημικρανία),
  • τη διάγνωση και τη θεραπεία του φαιοχρωμοκυτώματος (καλοήθης όγκος που εκκρίνει νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη),
  • μερικές φορές για τη θεραπεία της υπερτασικής κρίσης (ενδοφλεβίως),
  • Μερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία συμπτωμάτων στέρησης (θεραπεία σκληρής κατανάλωσης).

Η αλκαλοειδή διυδροεργοκριστίνη της ερυσιβώδους ορμόνης είναι μέρος του συνδυασμένου αντιυπερτασικού παράγοντα Normatens (διυδροεργοκριστίνη + ρεσεππίνη + κλοπαμίδη), οι λεπτομέρειες θα είναι στο υποκείμενο για τα συμπαθολυτικά.

. Λόγω της βραχείας διάρκειας της υποτασικό αποτέλεσμα των φαιντολαμίνη, tropafen και άλλοι χρησιμοποιούνται μόνο για την ανακούφιση (ανακούφιση) υπερτασική έκτακτης ανάγκης και διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος (ενός όγκου του μυελού των επινεφριδίων ή κόμβους συμπαθητικού αυτόνομου νευρικού συστήματος εκκρίνει τις κατεχολαμίνες - νορεπινεφρίνη, επινεφρίνη, ντοπαμίνη, εμφανίζεται σε 1 10 χιλιάδες πληθυσμού και έως 1% των ασθενών με υπέρταση). Για συνεχή χρήση ως αντιυπερτασικά (αντιυπερτασικά) ταμεία είναι ακατάλληλα.

Επιλεκτικά άλφα1 -Οι παρεμποδιστές χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία και στην ουρολογία:

  1. ως αντιυπερτασικά φάρμακα.
  2. για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

Σύγκριση επιλεκτικών και μη επιλεκτικών α-αναστολέων

Στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, οι επιλεκτικοί άλφα-αναστολείς μειώνουν λιγότερο τον καρδιακό ρυθμό (καρδιακό ρυθμό) από τους μη επιλεκτικούς. Ο λόγος για αυτό είναι ο μηχανισμός αρνητικής ανάδρασης. βασισμένο σε άλφα2 -αδρενοϋποδοχέων. Όταν η νορεπινεφρίνη επενεργεί σε άλφα2 -μειώνει την έκκριση των νευρικών απολήξεων (αυτοάμυνα του σώματος από υπερ-ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος). Εάν α2 -Επειδή οι υποδοχείς αποκλείονται από έναν μη επιλεκτικό αναστολέα άλφα, τίποτα δεν περιορίζει την απελευθέρωση των κατεχολαμινών. Επομένως, απελευθερώνεται σημαντικά περισσότερη νορεπινεφρίνη και μέσω β1 -adrenoreceptors αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό περισσότερο (δείτε το προηγούμενο θέμα σχετικά με τους τύπους και τα αποτελέσματα των αδρενοϋποδοχέων).

Alpha1 -αποκλειστές για τη θεραπεία της υπέρτασης

Αυτές περιλαμβάνουν πραζοσίνη, δοξαζοσίνη και τεραζοσίνη.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει τα πλεονεκτήματά της και ένα μεγάλο μειονέκτημα.

Αρετές άλφα1 -αποκλειστές:

  1. αντίθετα με τους β-αναστολείς και τα διουρητικά, α1 -οι αναστολείς έχουν ευεργετική επίδραση στο επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων (προφίλ λιπιδίων) του πλάσματος αίματος, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης,
  2. δεν επηρεάζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη)
  3. μειώστε την αρτηριακή πίεση χωρίς σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού,
  4. δεν επηρεάζουν την ισχύ,
  5. έχουν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, με εξαίρεση μία - την «πρώτη δόση» (λεπτομέρειες παρακάτω).

Alpha1 -οι παρεμποδιστές διαστέλλονται τόσο στα μικρά όσο και στα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία, λόγω των οποίων η αρτηριακή πίεση μειώνεται περισσότερο στην κατακόρυφη θέση από ότι στην οριζόντια. Κανονικά, όταν ένα άτομο παίρνει από το κρεβάτι, το νευρικό του σύστημα αυξάνει τον τόνο των αρτηριών για να προσαρμόσει το σώμα σε μια όρθια θέση του σώματος. Υποδοχή άλφα1 -blocker εμποδίζει μια τέτοια προσαρμογή του οργανισμού. Όταν ένα άτομο παίρνει μια κατακόρυφη θέση, η πίεση του αίματος πέφτει απότομα, δεν τροφοδοτείται αρκετό οξυγόνο στον εγκέφαλο, γίνεται πιο σκοτεινή στα μάτια, ζαλισμένος, ανησυχούν για την απότομη αδυναμία. και ο ασθενής εξασθενεί. Μετά από μια πτώση (σε οριζόντια θέση) η παροχή αίματος στον εγκέφαλο βελτιώνεται και σύντομα η συνείδηση ​​επιστρέφει. Από μόνη της, ένα τέτοιο χάος δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο, αλλά όταν πέσει, ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνους τραυματισμούς.

Μια απότομη πτώση της στάθμης της αρτηριακής πίεσης με πιθανή απώλεια συνείδησης κατά τη μετάβαση από μια οριζόντια σε μια κατακόρυφη θέση έχει πολλά ονόματα:

  • - ορθοστατική υπόταση (από την αγγλική στάση - στάση, θέση, ελληνική.
  • ορθοστατική υπόταση (από την ελληνική ορτώ - ευθεία, στάτο - στέκεται),
  • ορθοστατική κατάρρευση (από τη συρρίκνωση του πλάτους).

Η ορθοστατική υπόταση είναι πιο συνηθισμένη με την ΠΡΩΤΗ χρήση της επιλεκτικής άλφα.1 -blocker, οπότε ονομάζεται επίσης το "αποτέλεσμα πρώτης δόσης". Για παράδειγμα, η πραζοσίνη έχει την επίδραση της πρώτης δόσης συχνότερα στο 16% των περιπτώσεων. Σε άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας (δοξαζοσίνη και τεραζοσίνη), η επίδραση της πρώτης δόσης είναι λιγότερο έντονη εξαιτίας του γεγονότος ότι απορροφάται πιο αργά στη γαστρεντερική οδό και συνεπώς το αποτέλεσμα συμβαίνει αργότερα. Η πραζοσίνη συνταγογραφείται 2-3 φορές την ημέρα και η δοξαζοσίνη και η τεραζοσίνη μπορούν να λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα.

Προσωπικά, γνώρισα απώλεια συνείδησης σε ασθενείς μετά την πρώτη δόση πραζοσίνης ή δοξαζοσίνης περίπου 2-3 ​​φορές. Οι παράγοντες κινδύνου για λιποθυμία είναι:

  • δίαιτα χαμηλού αλατιού (περιορισμός αλατιού σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση),
  • λήψη της πρώτης δόσης πραζοσίνης κατά τη διάρκεια της διουρητικής (διουρητικής) αγωγής.

Πρόληψη της ορθοστατικής συγκοπής στην πρώτη δόση άλφα1-αδρενεργικού αναστολέα:

  • τα διουρητικά πρέπει να ακυρωθούν σε λίγες μέρες,
  • πρώτη δόση άλφα1 -ο αποκλειστής πρέπει να είναι ελάχιστος (βλέπε οδηγίες για το φάρμακο, για την πραζοσίνη είναι 0,5-1 mg),
  • Η πρώτη δόση πρέπει να λαμβάνεται κατά την κατάκλιση. ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Στη συνέχεια, με ένα διάστημα αρκετών ημερών, η ημερήσια δόση αυξάνεται σταδιακά μέχρι τις απαιτούμενες.
  • Είναι περίεργο ότι αν α1 -ο αναστολέας προκάλεσε την επίδραση της πρώτης δόσης και ακυρώθηκε προσωρινά και κατόπιν ο επαναδιορισμός αυτού του φαρμάκου για 1 εβδομάδα δεν οδηγεί πλέον στην επίδραση της πρώτης δόσης.

    Σε μια πολυκεντρική κλινική μελέτη του CIPPAG Ι (1985, 1989), διαπιστώθηκε ότι η μονοθεραπεία με πραζοσίνη (δηλαδή η πραζοσίνη λήφθηκε ως το μόνο φάρμακο) στις πρώτες 2-3 ημέρες μείωσε καλά την αρτηριακή πίεση, κατόπιν η επίδραση μειώθηκε κατά 4-5 ημέρες (ταχυφύρεξη) απαιτούσε αύξηση της δόσης. Μία σταθερή αντιυπερτασική δράση παρατηρήθηκε στο τέλος του 1ου μήνα της θεραπείας σε 50%, σε μισό έτος - 75%, σε 1 χρόνο μετά την έναρξη της θεραπείας - σε 53%. Έτσι, η μονοθεραπεία με πραζωσινόμη ήταν δυνατή στους μισούς ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη.

    Alpha1 -οι αναστολείς προκαλούν μερικές φορές κατακράτηση υγρών στο σώμα, σε αυτές τις περιπτώσεις είναι χρήσιμο να συνδυαστούν με διουρητικά. Εκτός από τη θεραπεία της υπέρτασης, άλφα1 -οι αποκλειστές με βήτα αναστολείς χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (βλ1 -, β-αναστολείς καρβεδιλόλης στο επόμενο θέμα σχετικά με τους β-αναστολείς).

    Doxazosin, terazosin - πιο σύγχρονα φάρμακα (σε σύγκριση με πραζοσίνη) με ένα βολικό δοσολογικό σχήμα (1 φορά την ημέρα) και λιγότερο σοβαρές παρενέργειες.

    Alpha1 -αναστολείς στην ουρολογία

    Η δεύτερη πιο σημαντική χρήση του α1 -αποκλειστές - θεραπεία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με το αδένωμα του προστάτη. ή μάλλον, με ΒΡΗ (καλοήθη υπερπλασία του προστάτη). Alpha1 -οι παρεμποδιστές χρησιμοποιούνται στην ουρολογία και σε άλλους τομείς, για παράδειγμα, για την πρόληψη της οξείας κατακράτησης ούρων, για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας κ.λπ.

    Από άλφα1 -Μόνο 2 φάρμακα χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στην ουρολογία:

    Αυτά τα δύο φάρμακα δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση στην αρτηριακή πίεση. επειδή μπλοκάρουν το άλφα -οι αδρενεργικοί υποδοχείς των λείων μυών του προστάτη, του αυχένα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας είναι 20 φορές πιο δραστήριοι. από το άλφα -αδρενοϋποδοχέων των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων. Αν και η προσοχή δεν βλάπτει.

    Τόσο στην καρδιολογία όσο και στην ουρολογία χρησιμοποιούνται:

    Η πραζοσίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για διαταραχές ούρησης, αλλά σύμφωνα με αυτές τις ενδείξεις, αποδίδεται πολύ σπάνια. Ορθοστατική λιποθυμία ακολουθούμενη από έκκληση έκτακτης ανάγκης συμβαίνει συνήθως όταν ένας χειρούργος ή ουρολόγος συνταγογραφεί δοξαζοσίνη ή τεραζοσίνη και ξεχνάει να προειδοποιήσει τον ασθενή πώς να πάρει σωστά την πρώτη δόση. Δεν συμβουλεύω μάταια να διαβάζω πάντα τις οδηγίες για οποιοδήποτε φάρμακο που παίρνετε την πρώτη φορά. Αυτό συχνά αποφεύγει μια σειρά προβλημάτων, επειδή ο γιατρός στη ρεσεψιόν μπορεί να μην έχει χρόνο ή να ξεχάσει να προειδοποιήσει τον ασθενή για όλα τα απαραίτητα πράγματα.