Κύριος
Συμπτώματα

Μετεγχειρητική περίοδος

Βασικά ερωτήματα της διαχείρισης των ασθενών μετά από προστατεκτομή είναι η πρόληψη και η θεραπεία του μετεγχειρητικού λοιμωδών και φλεγμονωδών επιπλοκές, θρομβοεμβολικών επιπλοκών, τον έλεγχο της αιμορραγίας, η πρόληψη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και επιδείνωση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών και προφυλακτικών μέτρων αρχίζει όταν πραγματοποιείται αδενομεκτομή και συνεχίζονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τα στοιχεία. Μια απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή προστατεκτομή έκβαση είναι εντατική θεραπεία στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, με στόχο την ρύθμιση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, εξίσωση μετατοπίζει την ισορροπία και την ισορροπία ηλεκτρολυτών, μειώνοντας αζωθαιμία, βελτίωση του καρδιαγγειακού συστήματος, ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος, συνέχισαν τη θεραπεία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος οξεοβασική, πριν από τη λειτουργία.

Την πρώτη ημέρα μετά την αδενομεκτομή, η οξέωση της αναμεμιγμένης αναπνευστικής και μεταβολικής φύσης αναπτύσσεται με τον μεγαλύτερο βαθμό σοβαρότητας ενάντια στο περιβάλλον μιας σημαντικής διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και της ουρολοίμωξης. Αυτό μειώνει το αλκαλικό αίμα αποθεματικού, η οποία απαιτεί άμεση μετεγχειρητική περίοδο στη μονάδα εντατικής θεραπείας με στόχο τη σταθεροποίηση της κατάστασης οξέος-βάσεως (ενδοφλέβια στάγδην διάλυμα 20% γλυκόζης, 5% διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου των 100-150 mL υπό έλεγχο της κατάστασης οξέος-βάσεως αίμα, ενδοφλέβια χορήγηση 10% διαλύματος γλυκονικού ασβεστίου έως 50 ml / ημέρα, έκπλυση του γαστρεντερικού σωλήνα με 2% διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου). Για τη διόρθωση της μεταβολικής οξέωσης στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, διαλύματα με χαμηλή συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου (πολυγλουκίνη, ζελατινόλη) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μετάγγισης. Για την πρόληψη πνευμονικών επιπλοκών και την εξάλειψη της υποξίας, πραγματοποιείται οξυγονοθεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται τεχνητή αναπνοή. Τις επόμενες ημέρες, σε σχέση με την πιθανή ανάπτυξη της αλκάλωσης, χρησιμοποιούνται διαλύματα με όξινη αντίδραση (ρεοπογλυκλίνη, αμινοσόλη, αιμοδέζ).

Αλλαγές στην σύνθεση των ηλεκτρολυτών του αίματος κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο που σχετίζονται με χειρουργικό τραύμα, βαθμός απώλειας αίματος, ηλεκτρολυτών πριν φόντο, το βαθμό της νεφρικής δυσλειτουργίας και της σοβαρότητας της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας με μεταβολές σε διάφορες πτυχές της ανταλλαγής. Συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τα δεδομένα ιονογράμματος. διαταραχές των ηλεκτρολυτών οι περισσότερες εκφράζονται στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο σε ασθενείς με δευτερογενή πυελονεφρίτιδα, στην οποία υπάρχει μία ερυθροκυττάρων μείωση (ενδοκυτταρικές) καλίου σε κανονική ή ελαφρώς αυξημένα επίπεδα στο πλάσμα του αίματος. Τόσο η υπο-όσο και η υπερκαλιαιμία είναι γεμάτες με τον κίνδυνο ανάπτυξης δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, νευρομυϊκής δυσλειτουργίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η οξέωση προκαλεί την ανάπτυξη υπερκαλαιμίας, ενώ η αλκάλωση οδηγεί σε αύξηση της ροής του καλίου από το πλάσμα στα κύτταρα και συχνά συνδυάζεται με υποκαλιαιμία. Η θεραπεία αυτών των διαταραχών μειώνεται στη μείωση της οξέωσης, της αζωθεμίας, της ισοπέδωσης της κατάστασης οξέος-βάσης.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, αποδίδεται μεγάλη σημασία στην αποκατάσταση της λειτουργικής απώλειας αίματος και στον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί. Η ανακατανομή του αίματος στο σώμα λόγω της απώλειας αίματος λειτουργεί παραβιάζει τη μικροκυκλοφορία σε ζωτικά όργανα, η οποία αναστέλλει την άμυνα του οργανισμού και μειώνει την αντίσταση στις λοιμώξεις. Από την άποψη αυτή, η έλλειψη κυκλοφορούντος όγκου αίματος επηρεάζει τη συχνότητα των μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Οι βολικές μεταβολές μετά την αδενομεκτομή καθορίζονται από το μέγεθος της απώλειας αίματος. Όσο μεγαλύτερος είναι, τόσο πιο σημαντικά μειώνεται ο όγκος κυκλοφορούντος αίματος. Η αδενομεκτομή οδηγεί σε μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος και το μέγιστο αυτών των αλλαγών πέφτει την 1-5η ημέρα της μετεγχειρητικής περιόδου. Η διόρθωση της υποογκαιμίας γίνεται σύμφωνα με τους δείκτες κυκλοφοριακού όγκου αίματος, απώλειας αίματος, αιματοκρίτη. Ο όγκος της απώλειας αίματος κατά την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση (Vn, ml) υπολογίζεται από τον τύπο
Vn = C · K / V · G,
όπου C είναι ο ημερήσιος όγκος ούρων: K είναι η συγκέντρωση της ελεύθερης αιμοσφαιρίνης, nmol / l; Β - φλεβική συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, nmol / l; G - αιματοκρίτης.

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη;

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από μια τέτοια διαδικασία δεν εμφανίζουν δυσάρεστα συμπτώματα για τα επόμενα 14 χρόνια (κατά προσέγγιση αριθμός), μόνο 10 από τους 100 ασθενείς για άλλη μια φορά πηγαίνουν με αυτόν τον τρόπο. Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες ώστε να μην προκληθεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό οφείλεται σε ειδικές συνθήκες, επειδή ο ασθενής θα εισαχθεί στον καθετήρα ουρητήρα για αποστράγγιση ούρων και αίματος.

Η ανάκτηση θα είναι μεγάλη. Αποτελείται από αρκετές περιόδους: αποκατάσταση εντός των τειχών του νοσοκομείου και αποκατάσταση στο σπίτι. Αυτή τη στιγμή, δεν μπορείτε να επιστρέψετε αμέσως στον κανονικό σας τρόπο ζωής, επειδή πρέπει να αφήσετε το σώμα σας να ξεκουραστεί για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Περίοδο νοσοκομείου

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη αρχίζει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου θα πρέπει να ξυπνήσει μετά την αναισθησία. Θα υπάρχει ένας καθετήρας στην ουροδόχο κύστη του, ο οποίος μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες σπασμούς. Είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτούν, αλλά με την πάροδο του χρόνου θα πάνε μόνοι τους.

Η επακόλουθη μέθοδος θεραπείας μειώνεται σε αναμονή. Ελλείψει επιπλοκών και λοίμωξης, ο ασθενής περνάει από το επόμενο στάδιο αποκατάστασης της ούρησης μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη.

Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση και τη σύνθεση των ούρων. Επιτρέπονται ακαθαρσίες αίματος, υποδεικνύοντας ότι το τραύμα έχει επουλωθεί. Αλλά εδώ είναι απαραίτητο να τηρηθεί μια προϋπόθεση: η ποσότητα αίματος στα ούρα πρέπει να είναι ασήμαντη. Συνήθως, όταν επιστρέφει στο σπίτι, ο άνθρωπος σταματά να καταγράφει ακαθαρσίες στα ούρα εξαιτίας της απουσίας τους.

Αρχική αποκατάσταση

Ο χειρουργός μετά την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη σκέφτεται για την περίοδο αποκατάστασης. Έτσι, πόσες μέρες αξίζει να ξοδεύεις στο κρεβάτι; Όλα εξαρτώνται από την επιλεγμένη μέθοδο λειτουργίας και την πολυπλοκότητα της περίπτωσης. Μερικοί ασθενείς πηγαίνουν στο σπίτι την επόμενη μέρα, ενώ άλλοι περνούν περίπου 8 ημέρες στον θάλαμο. Ο καθετήρας βρίσκεται στην κύστη για 4 έως 8 ημέρες.

Εάν η αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη ήταν επιτυχής, ο ασθενής δεν είχε λοίμωξη από πληγή και η μετεγχειρητική περίοδος συνεχίζεται στο σπίτι. Αυτή τη στιγμή, αξίζει να συμμορφώνεται με τις συστάσεις του ιατρού ώστε να μην επιστρέψει στο νοσοκομείο με επιπλοκές. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής απαγορεύεται:

  • Ενεργοποιήστε ενεργά τον αθλητισμό ή τη σωματική εργασία.
  • Ανυψώστε βαριά αντικείμενα.
  • Κρύο.

Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη και ύπουλη περίοδος, καθώς ένα άτομο δεν μπορεί πάντα να καταλάβει ότι έχει μια επιπλοκή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης TUR, όταν δεν υπάρχουν περικοπές στο σώμα του άνδρα. Οι εξωτερικές και εσωτερικές πληγές χρειάζονται χρόνο για να θεραπευτούν, οπότε για τις επόμενες 14 ημέρες πρέπει να αποφύγετε έναν ενεργό ρυθμό ζωής.

Βασικές συμβουλές εμπειρογνωμόνων

Εάν ένα άτομο έχει διαγνωσθεί με αδένωμα του προστάτη, η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες:

  1. Η χρήση μικρής ποσότητας νερού για τη μείωση της τάσης της ουροδόχου κύστης (ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας).
  2. Κρεβατοκάμαρα με βόλτες, αλλά με πλήρη έλλειψη σωματικής άσκησης.
  3. Βρίσκεται πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου απαγορεύεται.
  4. Μην κάνετε προσπάθειες κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης.
  5. Για να διασφαλιστεί η συμμόρφωση με την προηγούμενη παράγραφο, χρειάζεστε κατάλληλη και ισορροπημένη διατροφή.
  6. Απαιτείται επίσκεψη στον ουρολόγο.
  7. Η χρήση των αραιωτικών του αίματος απαγορεύεται αυστηρά.
  8. Δίνοντας κακές συνήθειες.
  9. Ντους επιτρέπονται.
  10. Το μπάνιο, η σάουνα και το μπάνιο απαγορεύονται για ένα μήνα.

Θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος ανάκαμψης είναι δύσκολη, και αυτή τη στιγμή ένας άνθρωπος δεν μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή. Το κύριο καθήκον μετά από μια τέτοια ενέργεια για την απομάκρυνση του προστάτη είναι να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η εκροή ούρων, η σεξουαλική λειτουργία. Ορισμένοι ασθενείς θα χρειαστούν συμβουλές σεξολόγους.

Εάν η επέμβαση δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε η αποκατάσταση μετά από αδενωματώδες προστάτη μειώνεται στην εγκατάσταση ενός προστατικού στεντ στο πέος, το οποίο θα επεκτείνει τον αυλό της ουρήθρας. Πρόκειται για μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία, καθώς το προϊόν είναι μικρό σε μέγεθος και δεν προκαλεί ενόχληση.

Συχνά προβλήματα

Αυτά τα αδενώματα προστάτη είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά όλα εξαρτώνται από το ανθρώπινο σώμα και τη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές:

  • Ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Βλάβη της ούρησης.
  • Σύνδρομο TUR.
  • Αιμορραγία.
  • Αναδρομική εκσπερμάτωση.

Το αρσενικό σώμα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης προσπαθεί σκληρά να αποκαταστήσει την ισορροπία, έτσι ώστε να συσσωρεύει ενεργά τα αφαιρεμένα κύτταρα. Αυτό προκαλεί υψηλό πυρετό και αυξάνει την ένταση της συστολής του καρδιακού μυός. Τέτοια ενισχυμένη εργασία αποδυναμώνει την ήδη εξασθενημένη ανοσία, οπότε η λοίμωξη διεισδύει στο σώμα πολύ πιο εύκολα.

Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης ενοχλούν τους ασθενείς πολύ λιγότερο. Συνήθως, η αιτία αυτής της κατάστασης είναι το λάθος του εργαζόμενου στον τομέα της υγείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αδενομώματος του προστάτη. Αλλά ακόμη και ένας τέτοιος λανθασμένος υπολογισμός μπορεί να εξαλειφθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου το σώμα αυτό το σύμπτωμα της ακράτειας ούρων αντιδρά στις ενέργειες που εκτελούνται. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία ούρησης θα ανακάμψει. Για να βοηθηθεί ο ασθενής θα είναι σε θέση να κάνει ειδικές προετοιμασίες για τόνωση των μυών της ουροδόχου κύστης.

Το σύνδρομο TUR είναι μια σπάνια επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η εκδήλωσή του είναι η ναυτία και ο εμετός. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στο ότι το υγρό εισέρχεται στο αίμα (μικρή δόση).

Η αιμορραγία σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μπορεί να συμβεί για δύο λόγους: ιατρικό λάθος ή άνοιγμα του αρτηριακού κορμού. Σε κάθε περίπτωση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να φέρει μια μεγάλη απειλή για την υγεία του ασθενούς, γιατί συχνά εξαφανίζεται μόνη της.

Η τελευταία επιλογή επιπλοκών - αναδρομική εκσπερμάτωση μπορεί να διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης σε μερικούς άνδρες. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και την ανταπόκριση του οργανισμού στη λειτουργία του αδενώματος του προστάτη. Σε κάθε περίπτωση, με αρνητικές ενδείξεις κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Σεξουαλική λειτουργία

Αυτή είναι η πρώτη και συχνότερη ερώτηση που έθεσαν οι άνδρες στο γιατρό τους μετά από χειρουργική επέμβαση. Για κάθε ασθενή, θα επιβληθεί ποινή, αλλά μόνο το 30% των χειρουργημένων ασθενών μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα με περαιτέρω σεξουαλική δραστηριότητα. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές σε εκείνους τους άνδρες που είχαν προβλήματα με την ισχύ πριν την επέμβαση. Συνήθως, τα αρνητικά συμπτώματα μετά την παρέμβαση ενισχύονται, αλλά όχι για πολύ.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή σας και να εξεταστεί από γιατρό. Η εξάλειψη τέτοιων σεξουαλικών δυσλειτουργιών είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας περιεκτικής θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επιστρέφουν στη συνήθη ζωή τους σε ένα μήνα.

Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια παρέμβαση θα πρέπει να εφαρμοστεί πλήρως, ώστε ο οργανισμός να μπορέσει να αποκαταστήσει όλες τις λειτουργίες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πρέπει να πάτε στη δουλειά. Προτεινόμενες βόλτες με τα πόδια στον καθαρό αέρα. Μετά από 2 εβδομάδες, αλλά μόνο με την άδεια του γιατρού, ο ασθενής θα μπορεί να επισκεφθεί την πισίνα και να κάνει μια εύκολη προθέρμανση. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Δεν μπορείτε να παραμελήσετε το άθλημα μετά την αποκατάσταση. Έχει διαπιστωθεί ότι η έλλειψη κίνησης και σωματικής δραστηριότητας προκαλεί υποτροπή ή ανάπτυξη άλλων διαταραχών του προστάτη.