Κύριος
Μασάζ

Το μέγεθος του αδένα του προστάτη και ο όγκος - δείκτες του κανόνα κατά ηλικία του ανθρώπου και οι αιτίες των αποκλίσεων

Όχι μόνο το επίπεδο σεξουαλικής δραστηριότητας ενός ανθρώπου, αλλά και η υγεία γενικά εξαρτάται από την κατάσταση αυτού του σώματος. Σε οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα, είτε πρόκειται για φλεγμονή, αδένωμα είτε για κακοήθη διαδικασία, αυξάνεται το μέγεθος του προστάτη (προστάτη). Μάθετε πώς η αλλαγή στον όγκο αυτού του οργάνου επηρεάζει τη λειτουργία του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος.

Τι είναι ο προστάτης αδένας

Ο προστάτης παρέχει αναπαραγωγική λειτουργία στους άνδρες. Το όργανο είναι ένας εξωκρινής αδένας. Η ψυχολογική, σεξουαλική υγεία ενός ανθρώπου εξαρτάται από την κατάσταση του τελευταίου. Ο αδένας του προστάτη (RV) βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, περιλαμβάνει περιοχές αδενικού, μυϊκού ιστού. Ο πρώτος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή εκκρίσεων του προστάτη και των ορμονών, ενώ ο δεύτερος συμβάλλει στην εκροή του σπερματικού υγρού. Το σώμα έχει μια σύνθετη νευρική συσκευή που αντιδρά σε οποιεσδήποτε αλλαγές και καθορίζει την τοπική ή γενική ανταπόκριση του οργανισμού στο κράτος που έχει προκύψει.

Κανονικό μέγεθος προστάτη στους άνδρες

Καθώς αυξάνεται η συγκέντρωση των ορμονών φύλου, αλλάζει ο όγκος του οργάνου. Μία μικρή απόκλιση από τον κανόνα είναι αρκετά αποδεκτή και δεν υποδεικνύει την εμφάνιση εκφυλιστικών-καταστροφικών αλλαγών. Η παθολογική θεωρείται μια ταχεία αύξηση του μεγέθους του αδένα του προστάτη, η οποία συνοδεύεται από ανικανότητα, δυσκολία ούρησης και άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Το κανονικό μέγεθος του προστάτη σε άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι 4 cm σε μήκος και πλάτος, ο μέγιστος όγκος οργάνου δεν υπερβαίνει τα 30 cm³.

Το μέγεθος του αδένα του προστάτη είναι φυσιολογικό για υπερήχους

Κατά τη διενέργεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στη δομή και τα περιγράμματα του οργάνου: το μέγεθός του καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ανθρώπου. Μπορεί να υπάρχουν φυσιολογικές ανωμαλίες λόγω των μεμονωμένων δομικών χαρακτηριστικών. Ο όγκος του αδένα του προστάτη είναι φυσιολογικός για το υπερηχογράφημα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25-30 cm ³. Ένα υγιές σώμα έχει ομοιόμορφη δομή, συμμετρικό σχήμα και σαφή περιγράμματα. Το μέγεθος του προστάτη είναι φυσιολογικό για υπερηχογράφημα σε ενήλικες άνδρες από 25 έως 45 ετών είναι οι εξής:

  1. διαμήκης - 2,5-4 cm.
  2. εγκάρσια - 2,7-4,2 cm.
  3. εμπρός-πίσω - 1,5-2,5 cm.

Πρότυπο ηλικίας

Ο μέσος όγκος του αδένα του προστάτη για έναν άνδρα ηλικίας άνω των 20 ετών είναι περίπου 25 cm3. Μετά από 40 χρόνια, ξεκινάει το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης του προστάτη, κατά το οποίο αυξάνεται σταδιακά, φθάνοντας τα 30 cm³ μέχρι την ηλικία των 60 ετών. Οι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το ύψος, την κατασκευή και άλλα χαρακτηριστικά του αρσενικού σώματος. Ο κανονικός όγκος του αδένα του προστάτη κατά ηλικία παρουσιάζεται παρακάτω:

Γιατί πρέπει να γνωρίζετε το μέγεθος του προστάτη

Κάθε ουρολογική εξέταση παρέχει μια λεπτομερή ανάλυση του προστάτη. Εάν ανιχνευθούν παθολογικές αλλαγές, διορίζονται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για τον εντοπισμό της αιτίας του διευρυμένου οργάνου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αδένωμα (υπερπλασία του προστάτη), καρκίνο και άλλες σοβαρές παθήσεις. Επιπλέον, ανάλογα με τον βαθμό του πολλαπλασιασμού του προστάτη, επιλέγεται μία κατάλληλη πορεία θεραπείας, διατυπώνεται η πρόγνωση της νόσου.

Προσδιορισμός του μεγέθους του προστάτη στους άνδρες

Γνωρίζουμε με ακρίβεια ότι ο όγκος του προστάτη επιτρέπει τη μέθοδο της διαρθρωτικής διάγνωσης υπερήχων (TRUS). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ειδικός αισθητήρας εισάγεται μέσω του αυλού του πρωκτού απευθείας στην περιοχή μελέτης. Προκειμένου να επιτευχθούν ακριβέστερα αποτελέσματα, οι γιατροί καλούνται να υπολογίζουν ανεξάρτητα τον όγκο του οργάνου με βάση τις ληφθείσες γραμμικές διαστάσεις του αδένα. Εκτός από το TRUS, οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του μεγέθους του προστάτη στην ουρολογία:

  1. Περίπτερο - εκτελείται μέσω των τοιχωμάτων του ορθού. Η μέθοδος βοηθά στην ταυτοποίηση του βαθμού ελαστικότητας του προστάτη, την παρουσία του πόνου.
  2. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια καθολική διαγνωστική μέθοδος που καθορίζει ακόμη και ελάχιστες αποκλίσεις από τον κανόνα.
  3. Ο υπερηχογράφος (TAUSI) - προβλέπει την εξέταση του οργάνου μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου. Το TAUSI βοηθά στην αξιολόγηση της μάζας, όγκου, περιγράμματος του προστάτη.
  4. Η ακτινογραφία με την αντίθεση - περιλαμβάνει την εισαγωγή στα κοντινά όργανα ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης. Η μέθοδος καθορίζει με ακρίβεια την κατάσταση του προστάτη, των σπερματικών κυστιδίων, ταυτοποιεί τους όγκους, την απόφραξη των εκκριτικών αγωγών.
  5. Ενδοβακτηριακή διουρηθρική μέθοδος - παρέχει την εισαγωγή ενός ειδικού αισθητήρα μέσω της ουρήθρας, παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του προστάτη.

Πώς να υπολογίσετε τον όγκο του αδένα του προστάτη

Αυτή η παράμετρος υπολογίζεται με βάση τις ακριβείς διαστάσεις που λαμβάνονται με υπερήχους. Απόχρωση:

  1. Για να προσδιορίσετε τον όγκο των ειδικών, χρησιμοποιήστε τον τύπο μιας περικομμένης ελλείψεως. Περιλαμβάνει τον πολλαπλασιασμό των γραμμικών διαστάσεων του σώματος κατά 0,52.
  2. Όταν το βάρος ενός οργάνου υπερβαίνει τα 80 g, ο όγκος καθορίζεται από το προϊόν της εγκάρσιας παραμέτρου στον κύβο και από την τιμή 0,52.
  3. Εάν η μάζα είναι μικρότερη από 80 g, χρησιμοποιείται διαφορετικός τύπος, όπου ο όγκος είναι ίσος με το προϊόν του εμπρός-οπίσθιου μεγέθους, το εγκάρσιο μέγεθος στο τετράγωνο και η τιμή 0,52.

Παθολογίες που χαρακτηρίζονται από αύξηση του παγκρέατος

Ο προστάτης είναι ο βιοδείκτης του σώματος. Ένας υγιής αδένας υποδεικνύει την κανονική λειτουργία της αρσενικής σεξουαλικής λειτουργίας, του ενδοκρινικού συστήματος. Με την παρουσία εκφυλιστικών-καταστροφικών αλλαγών στο σώμα, τα εξαιρετικά ανεπιθύμητα φαινόμενα εμφανίζονται με τη μορφή της μείωσης της σεξουαλικής δραστηριότητας, της ορμονικής ανισορροπίας και των ψυχολογικών διαταραχών. Η αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος χρησιμεύει ως διαγνωστικό κριτήριο για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • καλοήθεις όγκοι (π.χ. αδενώματα).
  • καρκίνο του προστάτη;
  • ασβεστώσεις ·
  • προστατίτιδα.
  • κύστεις.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ποια είναι τα επιτρεπόμενα μεγέθη αδενώματος προστάτη;

Για την επίλυση ενός τόσο σημαντικού προβλήματος όπως η θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη ενός ανθρώπου (αδενώματος προστάτη) και η επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τις ακριβείς διαστάσεις αυτού του οργάνου σε έναν ασθενή. Το μέγεθος του προστάτη επιτρέπει στον ειδικό να διαγνώσει σωστά τον βαθμό αύξησής του και να επιλέξει τις μεθόδους θεραπείας της νόσου - με συντηρητικό τρόπο ή με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Το πρώτο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του καλοήθους αδένωματος με μέγεθος όγκου μικρού αδένα ή με τη μέθοδο της διουρηθρικής εκτομής.

Εάν σε περίπτωση αδενομώματος του προστάτη το μέγεθος του έχει υποβληθεί σε αύξηση περισσότερο από ένα ορισμένο μέγεθος, τότε θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή κάψιμο υπερβολικού ιστού με τη χρήση ισχυρού λέιζερ σε εξειδικευμένη κλινική.

Τι πρέπει να γνωρίζει ο άνθρωπος για τον αδένα του προστάτη; Αδένωμα αντιμετωπίζεται με μεγάλο όγκο; Ποιες μέθοδοι καθορίζουν το μέγεθος του αδενομώματος του προστάτη;

Για να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε σαφώς τι είναι ο αδένας του προστάτη, η θέση του και η λειτουργία του και πώς μπορεί να αλλάξει το μέγεθος του όταν εμφανιστεί ένα αδένωμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει τον άρρωστο σε ανικανότητα ή στειρότητα.

Οι κύριες λειτουργίες του αναπαραγωγικού αδένα και η θέση του στους άνδρες

Αυτό το όργανο παίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα και βρίσκεται στην πυέλου. Πάνω από αυτό το αδενικό μυϊκό όργανο είναι η ουροδόχος κύστη. Ο προστάτης καλύπτεται με τον ιστό του, το αρχικό τμήμα του ουροποιητικού αγωγού (ουρήθρα). Αυτός ο αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ενός ιδιαίτερου μυστικού που, όταν αναμειγνύεται με το σπερματικό υγρό, ρυθμίζει τη δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων και τους προστατεύει από εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες. Το σίδερο, με την πλάτη του, αγγίζει τους τοίχους του ορθού. Σε κανονική κατάσταση σε σχήμα και μέγεθος, μοιάζει με καρυδιά μικρής διαμέτρου.

Η φυσική δομή του σώματος και η δράση του

Ανατομικά, ο προστάτης αποτελείται από δύο μισά. Συνδέονται μεταξύ τους με έναν ισθμό, και οι ίδιοι αποτελούνται από αδενικά κύτταρα, τα οποία παράγουν το μυστικό. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του προστάτη κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, τα σπερματοζωάρια είναι κορεσμένα με διάφορες ενεργειακές ουσίες και μεταφέρονται στον προορισμό τους. Αυτό οφείλεται στην ταυτόχρονη μείωση των αδενικών μυών για να απελευθερωθεί το μυστικό. Ένας μεγάλος αριθμός μαζί σχηματίζουν το λεγόμενο σφιγκτήρα, το οποίο, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διαδικασίας, συστέλλει και εμποδίζει την είσοδο ούρων στο εκσπερμάτιό του.

Το ίδιο όργανο λειτουργεί ως φραγμός στην προστασία ολόκληρου του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος από την εισβολή βακτηριδίων και ιών.

Στην εξωτερική πλευρά του προστάτη καλύπτεται με συνδετικό ιστό, σχηματίζοντας μια κάψουλα του αναπαραγωγικού αδένα. Μια αρτηριακή παροχή αίματος σε ένα όργανο λαμβάνει χώρα μέσω της κάτω αρτηρίας της ουρήθρας. Το φλεβικό πλέγμα συλλέγει αίμα από τον αδένα.

Ανάπτυξη και ανάπτυξη του προστάτη

Κατά τη γέννηση, το αγόρι αρχίζει να αυξάνει το μέγεθος του προστάτη, ο οποίος ήδη έχει αυτή τη στιγμή βάρος περίπου 1 g. Η ανάπτυξή του συμβαίνει κατά την εφηβεία ενός άνδρα και ουσιαστικά τελειώνει όταν φθάνει την ηλικία των 18 ετών. Στην κανονική κατάσταση, ο σίδηρος αρχίζει να μειώνεται μετά την ηλικία των 55 ετών λόγω της φυσικής μείωσης της ποσότητας ανδρογόνων στο σώμα. Με διάφορες ενδοκρινικές παθήσεις που προκαλούν παθολογία στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, ο αδένας του προστάτη μπορεί να μην φτάσει στο κανονικό μέγεθος.

Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό ή με την εμφάνιση κακοήθους όγκου εμφανίζεται αύξηση στον όγκο του αδένα, η οποία παρατηρείται συνήθως σε άνδρες ηλικίας 45 ετών.

Τα κύρια συμπτώματα της ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη

Ο άνθρωπος μπορεί να καθορίσει την εμφάνιση της νόσου από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • απαιτείται κάποια πρόσθετη ένταση των κοιλιακών μυών για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • το ρεύμα των ούρων καθίσταται υποτονικό και μειώνεται αισθητά σε διάμετρο, ενώ παράλληλα παρατείνεται ο χρόνος που αφαιρείται από το σώμα.
  • υπάρχει διαλείπουσα ούρηση.

Στις παραπάνω εκδηλώσεις της νόσου παίζει μεγάλο ρόλο παράγοντες όπως:

  • ηλικία του ανθρώπου ·
  • την εμφάνιση ορμονικών διαταραχών.
  • αθηροσκλήρωση;
  • υπερβολικό κέρδος βάρους.
  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες ·
  • σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στα επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη του αδενώματος, σε μεταγενέστερο στάδιο, θα παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνή ούρηση ούρησης.
  • αδυναμία κράτησης ούρων.
  • η εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου κατά την εκσπερμάτωση.
  • επώδυνη διαδικασία αποβολής των ούρων από το σώμα.

Αυτό οφείλεται στην αύξηση του μεγέθους του προστάτη και στη συμπίεση της ουρήθρας από τους ιστούς της. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από τη διείσδυση της μόλυνσης στα όργανα των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων οδών. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε τέτοιες επιπλοκές:

  • οξεία κατακράτηση ούρων αναπτύσσεται.
  • στα ούρα εμφανίζονται σταγόνες αίματος.
  • ρίγη και οσφυαλγία.
  • πόνους στο σώμα?

Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν παραβίαση της διαδικασίας εκροής ούρων, διείσδυση παθογόνων μικροβίων στη μικρή λεκάνη και ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε στασιμότητα στην ουροδόχο κύστη και στην ανάπτυξη ουρολιθίασης, οξείας νεφρικής νόσου, στην ανάπτυξη κυστίτιδας και στην εμφάνιση ενός πλήθους μολυσματικών ασθενειών και παθήσεων πολύ διαφορετικής φύσης.

Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό για τη διάγνωση και την επιλογή της θεραπείας για την ασθένεια.

Μέτρηση του προστάτη

Αυτή η διαδικασία εκτελείται κατά την αρχική εξέταση από γιατρό. Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του όγκου του αδένα του προστάτη και των γραμμικών μετρήσεων του:

  1. Η χειρουργική εξέταση του προστάτη γίνεται από ουρολόγο. Εισάγει ένα δάκτυλο στο ορθό του ασθενούς και, αισθάνεται τον αδένα, καθορίζει το κατά προσέγγιση μέγεθος και δομή του. Εάν η μελέτη έδειξε σημαντική αύξηση στο μέγεθος του προστάτη, τότε απαιτείται μια υπερηχογράφημα για να εντοπιστεί το μέγεθος της με μεγαλύτερη ακρίβεια.
  2. Ο υπερηχογράφος είναι μια μέθοδος για την οργανική διάγνωση του προστάτη, είναι πολύ ενημερωτική. Χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα, είναι δυνατό να επιτευχθεί μεγάλη ακρίβεια στον προσδιορισμό του όγκου, του μεγέθους και του βάρους του αδένα. Η ίδια μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αδενώματος και για την μετεγχειρητική παρακολούθηση της αλλαγής (μείωσης) του προστάτη, για τον προσδιορισμό της ορθότητας της επιλεγμένης στρατηγικής θεραπείας.
  3. Μερικές φορές για τον ίδιο σκοπό (αν και αρκετά σπάνια) χρησιμοποιείται μια μέθοδος με εξοπλισμό ακτίνων Χ με τη χρήση ειδικού (αντίθετου) υγρού για τη χρώση των υπό μελέτη οργάνων. Ονομάζεται προστατογραφία και δεν είναι κατώτερος στην ακρίβεια της μέτρησης του μεγέθους του προστάτη με άλλους τρόπους, αλλά απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς.

Ποιο θα πρέπει να είναι το μέγεθος του προστάτη;

Το μέσο επιτρεπόμενο μέγεθος του σώματος πρέπει να πληροί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • μήκος - 3 cm.
  • πλάτος - 30 mm.
  • πάχος - 0,02 μ.

Το ελάχιστο επιτρεπόμενο μέγεθος αδενώματος:

  • μήκος - 2,5 cm.
  • πλάτος - 22 mm.
  • πάχος - 0,015 μ.

Οι μέγιστες δυνατές παράμετροι του προστάτη:

  • μήκος - 4,5 cm.
  • πλάτος - 40 mm.
  • πάχος - 0,023 μ.

Γνωρίζοντας το μέγεθος, είναι δυνατόν με τη βοήθεια των μαθηματικών δράσεων να βρούμε τον όγκο του αδένα - θα πρέπει να κυμαίνεται από 20 έως 30 κυβικά εκατοστά.

Το βάρος ενός υγιούς σώματος είναι συνήθως 16-19 γραμμάρια.

Αυτά τα δεδομένα είναι κατά προσέγγιση, καθώς εξαρτώνται από το φυσιολογικό, την ηλικία και άλλα ατομικά χαρακτηριστικά του αρσενικού σώματος.

Για να προσδιορίσετε τον όγκο του προστάτη, χρησιμοποιήστε συχνά αυτόν τον τύπο:

  • όπου W είναι ο όγκος του αδένα.
  • Το Α είναι η ηλικία του ασθενούς.

Οι αυτόματες μέθοδοι υπολογισμού που βασίζονται σε δεδομένα υπερήχων συχνά δίνουν ένα μεγάλο σφάλμα στις μετρήσεις, έτσι οι γιατροί προτιμούν να διαβάζουν όλες αυτές τις παραμέτρους χειροκίνητα.

Εναλλασσόμενος προστάτης στο αδένωμα

Οι παράμετροι του αδένα με την ανάπτυξη του αδενώματος υφίστανται σημαντική αύξηση. Οι μικρότερες αποκλίσεις από τα κανονικά μεγέθη που διαπιστώνονται κατά την εξέταση από γιατρό επιτρέπουν στους ειδικούς να στείλουν τον ασθενή σε λεπτομερέστερη εξέταση, αφού η παραμέληση σε αυτό το θέμα μπορεί να είναι δαπανηρή - ένα αδένωμα μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα.

Η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία βοηθούν εγκαίρως να σταματήσουν την ογκώδη ανάπτυξη του ιστού του προστάτη και να χρησιμοποιήσουν συντηρητικές μεθόδους θεραπείας της νόσου ή σύγχρονες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης.

Σε χώρες με αναπτυγμένο σύστημα πρώιμης διάγνωσης αδενώματος προστάτη, οι λειτουργίες εκτελούνται μόνο σε 1/5 των περιπτώσεων ανίχνευσης της νόσου. Κατά τη χρήση χειρουργικών μεθόδων συχνά προκύπτουν διάφορες επιπλοκές.

Όταν ένας προστάτης ανιχνεύεται κατά την εξέταση σε έναν ασθενή με όγκο 30 έως 50 κυβικά εκατοστόμετρα και ήπιες λειτουργικές διαταραχές του οργάνου, οι γιατροί συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία με διάφορα φάρμακα που καθυστερούν ή σταματούν τελείως την ανάπτυξη του προστάτη.

Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τέτοια φάρμακα που επηρεάζουν τους λείους μύες του προστάτη και, μειώνοντας τον αυχένα του ουροποιητικού αγωγού, μειώνετε την αντίσταση στην κίνηση των ούρων.

Αναφέρονται συνήθως ως άλφα-αναστολείς. Η θετική τους επίδραση παρατηρείται 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ταυτόχρονα, αυτές οι παρενέργειες αποκαλύφθηκαν κατά τη χρήση τους:

  • μείωση της αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή.
  • την εμφάνιση πονοκεφάλων.
  • εκσπερμάτωση της οπισθοδρομικής φύσης.

Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα από την ομάδα αναστολέων - βοηθούν στη μείωση του μεγέθους του υπερβολικού ιστού του προστάτη. Το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από 5 μήνες από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου. Μερικά από αυτά μειώνουν το μέγεθος του αδένα κατά 30%.

Εάν το μέγεθος του αδένα ξεπεράσει τα 36-42 cc και δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη φαρμακευτική αγωγή και ο ασθενής έχει προβλήματα με την ούρηση, τότε συνιστάται μια ενέργεια για την αφαίρεση μέρους του ιστού του προστάτη.

Προκειμένου η λειτουργία να μην είναι τραυματική για τον ασθενή, το μέγεθος του αδενώματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 63 κυβικά εκατοστά.

Για μεγάλες παραμέτρους του όγκου του προστάτη (μέχρι 80 cc), συνταγογραφείται μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές για τον ασθενή:

  • ακράτεια ούρων.
  • διάφορες παραβιάσεις της σεξουαλικής λειτουργίας.
  • την παρουσία ορατής ουλή.

Μέθοδοι με τις οποίες διεξάγεται χειρουργική επέμβαση:

  1. Η συνηθέστερη είναι η ανοιχτή προστατεκτομή, η οποία συνταγογραφείται για μάζα αδένα μικρότερη από 40 γραμμάρια και υπολειπόμενη ποσότητα ούρων που δεν υπερβαίνει τα 0,14 λίτρα.
  2. Μετεγχειρητική μέθοδος - διεξάγεται με διείσδυση στο σώμα του ασθενούς μέσω της ουρήθρας χωρίς τη χρήση τομών. Το βάρος του αδενώματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 55 g, τα υπολείμματα ούρων είναι 0,13 l. Αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική νόσο.
  3. Η θεραπεία με λέιζερ - μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους χωρίς αίμα, βασίζεται στην καύση του πλεονάζοντος ιστού του προστάτη με ένα ισχυρό λέιζερ που ταυτόχρονα πήζει τα αιμοφόρα αγγεία.
  4. Μια σχετικά νέα μέθοδος - εμβολισμός των αιμοφόρων αγγείων με αδένωμα του προστάτη.

Εκτός από τη θεραπεία του αδενώματος, το μέγεθος του προστάτη παίζει μεγάλο ρόλο στη συνταγογράφηση θεραπειών για ασθένειες όπως η προστατίτιδα, ο καρκίνος του προστάτη. Όταν εμφανίζονται επίσης μια σημαντική αλλαγή στον όγκο του αδένα προς την κατεύθυνση της αύξησης. Όταν συμβαίνει αυτό, καθυστέρηση στην ούρηση και σχεδόν πλήρης παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας του ασθενούς.

Με μια τέτοια κλινική εικόνα, είναι δυνατή η ανάπτυξη της παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων ή του φλεβικού πλέγματος του προστάτη.

Ως εκ τούτου, κατά τη διάγνωση μιας νόσου και τη συνταγογράφηση μιας μεθόδου θεραπείας, ο καθορισμός του μεγέθους του αδένα του προστάτη είναι υψίστης σημασίας. Στην παραμικρή υποψία της ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη, ένας άντρας πρέπει να συμβουλεύεται έναν ουρολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας επιτρέπει τη διεξαγωγή της θεραπείας με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και σχετικά γρήγορα τοποθετεί τον ασθενή στα πόδια του.

Μοιραστείτε το με τους φίλους σας και σίγουρα θα μοιραστούν κάτι ενδιαφέρον και χρήσιμο μαζί σας! Είναι πολύ εύκολο και γρήγορο, απλά κάντε κλικ στο κουμπί υπηρεσίας που χρησιμοποιείτε περισσότερο:

Κανονικό μέγεθος και όγκος του αδένα του προστάτη

Ο αδένας του προστάτη στους άνδρες είναι ένα σημαντικό όργανο του αναπαραγωγικού συστήματος, το οποίο είναι ο εξωκρινής αδένας της ουρογεννητικής οδού. Από τη λειτουργία του προστάτη εξαρτάται από την οικεία ζωή, την υγεία, την υγεία των αντιπροσώπων του ισχυρού μισού. Ο καθοριστικός παράγοντας της κατάστασης του εκκριτικού οργάνου είναι το μέγεθος, η δομή, ο όγκος του αδένα. Οποιαδήποτε παθολογία, φλεγμονώδεις λοιμώξεις, λειτουργικές δυσλειτουργίες των οργάνων της ουροφόρου οδού οδηγούν στην αύξηση της. Ποιος πρέπει να είναι ο όγκος του αδένα του προστάτη σε φυσιολογικό, ποια μεγέθη θεωρούνται φυσιολογικά και τι υποδεικνύει την παθολογία.

Ανατομική δομή του προστάτη

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα μη συζευγμένο εκκριτικό όργανο που αποτελείται από το δεξί και το αριστερό λοβό, οι οποίοι αλληλοσυνδέονται με έναν ισθμό. Ο αδένας έχει σωληνοειδή κυψελιδική δομή, πυκνή ελαστική συνοχή. Το σχήμα μοιάζει με ανεστραμμένο τραπεζοειδές ή καστανιές.

Το σίδερο τοποθετείται στους άνδρες λίγο κάτω από την ουροδόχο κύστη. Καλύπτει το λαιμό του, την εγγύς ουρήθρα. Απελευθερωτικοί αγωγοί του οργάνου που ανοίγουν στην ουρήθρα. Το πίσω μέρος του προστάτη είναι δίπλα στο μπροστινό τοίχωμα του ορθού, το οποίο επιτρέπει τη διαγνωστική εξέταση με ψηλάφηση μέσω του ορθού.

Η κύρια λειτουργία του προστάτη είναι να αποβάλει ένα μυστικό που αραιώνει την εκσπερμάτωση. Επιπλέον, ο σίδηρος κλείνει την ουρήθρα κατά τη διάρκεια της στύσης. Ο έλεγχος των κύριων λειτουργιών του σώματος πραγματοποιείται από τις ορμόνες της υπόφυσης. Το μυστικό του προστάτη περιέχει ένζυμα, ιόντα ψευδαργύρου, βιταμίνες, ανοσοσφαιρίνες.

Ο προστάτης είναι ένα πολύ ευάλωτο όργανο, ειδικά σε άνδρες από 35 έως 60 ετών. Το μέγεθος του προστάτη μπορεί να ποικίλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και εξαρτάται από πολλούς εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες. Ο όγκος του αδένα του προστάτη, κατά κανόνα, εξαρτάται από το ορμονικό υπόβαθρο ενός ατόμου, την ηλικία, τα ατομικά χαρακτηριστικά του αρσενικού σώματος.

Με την ηλικία στους άνδρες, μετά από 50-60 χρόνια, ο ισθμός πυκνώνει, πράγμα που οδηγεί στη συμπίεση του καναλιού του ουροποιητικού. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η παθολογική αλλαγή ονομάζεται αδένωμα του προστάτη.

Ποιο θα πρέπει να είναι το μέγεθος του αδένα του προστάτη

Ο σχηματισμός ενός οργάνου συμβαίνει από την ηλικία των 22-23 ετών, γεγονός που συνδέεται με την αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών φύλου. Με την ηλικία, το μέγεθος, τον όγκο του προστάτη αρχίζει να αυξάνεται. Μια ελαφρά αύξηση του μεγέθους δεν είναι απόκλιση από τον κανόνα και δεν δείχνει την ανάπτυξη εκφυλιστικών-καταστροφικών διεργασιών στους ιστούς του αδένα.

Παθολογική ανωμαλία είναι η ταχεία ανάπτυξη του προστάτη, η οποία συνοδεύεται από διάφορες παθολογικές ανωμαλίες, χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποιο μέγεθος του προστάτη είναι ο κανόνας και ποια είναι η παθολογία.

Το φυσιολογικό φυσιολογικό μέγεθος του προστάτη σε άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας υποδεικνύει την απουσία παθολογιών στην ουρογεννητική οδό. Κανονικά, το μέγεθος του αδένα σε άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mm σε μήκος και πλάτος, με μέγιστο όγκο 30 cm3.

Για τον προσδιορισμό του μεγέθους του προστάτη στους άνδρες στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο Gromov: V = 0.13 * B + 16.4, όπου:

  • V είναι ο όγκος του αδένα του προστάτη.
  • Στην - ηλικία των ασθενών.

Το μέγεθος του αδένα του προστάτη είναι φυσιολογικό:

  • πλάτος (εγκάρσιο μέγεθος) - 27-42 mm.
  • μήκος (άνω-κάτω) - 23-45 mm.
  • πάχος (εμπρός-πίσω) - 15-25 mm.

Οι αριθμοί αυτοί είναι ο κανόνας για τους άνδρες ηλικίας 23 έως 40 ετών. Μετά από 40-60 χρόνια, αυτές οι παράμετροι μπορεί κανονικά να έχουν άλλες τιμές.

Προσδιορισμός του μεγέθους του προστάτη στους άνδρες

Ποιο είναι το πλάτος, το μήκος, το πάχος του προστάτη, θα καθορίσει με ακρίβεια τη μέθοδο της διαθλαστικής διάγνωσης υπερήχων (TRUS). Ο αισθητήρας εισάγεται μέσω του αυλού του πρωκτού στην περιοχή του προστάτη. Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής είναι ότι είναι δυνατή η διεξαγωγή εξέτασης χωρίς την ανάγκη πλήρωσης της ουροδόχου κύστης.

Ο όγκος του σώματος κατά τη χρήση της διαγνωστικής μεθόδου του διαθλαστικού υπερηχογράφημα έχει πιο αξιόπιστους δείκτες, αν ο γιατρός που διενήργησε την εξέταση θα αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα ανεξάρτητα, τα οποία βασίζονται στις αποκαλυπτόμενες γραμμικές διαστάσεις του αδένα. Παρά τη χρήση του σύγχρονου διαγνωστικού ιατρικού εξοπλισμού, τα αποτελέσματα των αυτόματων υπολογισμών μπορεί να είναι ελαφρώς αλλοιωμένα, ειδικά παρουσία κομβικών σχηματισμών στους ιστούς του προστάτη.

Εκτός από το TRUS, για τον προσδιορισμό του μεγέθους του αδένα που χρησιμοποιήθηκε:

  1. Πλάξιμο. Διεξάγεται μέσω των τοιχωμάτων του ορθού. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δομή, τη συνέπεια, το βαθμό ελαστικότητας του σώματος, την παρουσία, την ένταση του πόνου.
  2. Μαγνητική απεικόνιση (MRI). Η πιο αποτελεσματική, αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό τυχόν αποκλίσεων από τον κανόνα.
  3. Διακρατορικό υπερηχογράφημα του προστάτη (TAUS). Η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος. Η πιο απλή, προσιτή μέθοδος διάγνωσης στην ουρολογία, που χρησιμοποιείται σε πολλά ιατρικά κέντρα. Η σάρωση πραγματοποιείται σε εγκάρσιες και διαμήκεις κατευθύνσεις. Αυτή η διαγνωστική τεχνική μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε ποιο μέγεθος έχει ο προστάτης και επίσης να καθορίσουμε τη μάζα, τον όγκο και τα περιγράμματα του οργάνου. Το Tausia είναι δύσκολο να εκτελεστεί, εάν ένα άτομο είναι βαριάς μορφής, παχύσαρκοι.

Μια λιγότερο συνηθισμένη διαγνωστική μελέτη είναι η εξέταση του προστάτη από την ενδοκρατική διατραυλική οδό μέσω της ουρήθρας.

Υπάρχει μια κατηγορία ουρολογικών παθολογιών, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί με τη μέθοδο της προστατογραφίας. Για τον προσδιορισμό των γραμμικών διαστάσεων, η δομή του σώματος χρησιμοποίησε τις ακτίνες Χ με αντίθεση. Μια ειδική λύση εγχέεται στον προστάτη, τα κοντινά όργανα. Η διαγνωστική μέθοδος είναι άκρως ενημερωτική, καθορίζει με ακρίβεια την κατάσταση του αδένα, αποκαλύπτει την παρουσία όγκων, κύστεων, πέτρες.

Η διεξαγωγή υπερήχων σε συνδυασμό με τη μαγνητική τομογραφία μπορεί να καθορίσει την παθολογία, τις δομικές αλλαγές στον αδένα του προστάτη στα αρχικά στάδια της παθολογίας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία για την ομαλοποίηση των λειτουργιών του εκκριτικού οργάνου. Αξιοπιστία και σωστή αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μπορεί μόνο ο ουρολόγος, ο οποίος πραγματοποίησε την εξέταση του ασθενούς.

Πώς να υπολογίσετε τον όγκο του αδένα του προστάτη

Ο όγκος του προστάτη στους άνδρες πραγματοποιείται με απλούς υπολογισμούς του μεγέθους του σε mm, οι οποίοι λαμβάνονται με υπερήχους. Για τον υπολογισμό του όγκου του προστάτη, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα χρησιμοποιούν τον τύπο για μια ελλειπτική ελλειπτική. Έτσι, ο όγκος του αδένα επιτυγχάνεται με πολλαπλασιασμό όλων των τιμών των εγκάρσιων, εμπρόσθιων-οπίσθιων και διαμήκων διαστάσεων κατά 0,52.

Εάν η μάζα του προστάτη υπερβαίνει τα 80 g, ο όγκος του προσδιορίζεται πολλαπλασιάζοντας την τιμή 0,52 με το εγκάρσιο μέγεθος σε cm3. Εάν το βάρος του αδένα είναι μικρότερο από 80 g - ο όγκος του εκκριτικού οργάνου θα είναι ίσος με το προϊόν των 0,52, το πρότερο μέγεθος και το εγκάρσιο μέγεθος στο τετράγωνο.

Είναι σημαντικό! Για άντρες ηλικίας 40-50 ετών, θεωρείται φυσιολογικό αν ο όγκος του αδένα είναι 25-30 cm3. Εάν ο όγκος του προστάτη υπερβαίνει τα 37 cm3, αυτό υποδεικνύει την ανάπτυξη αδενώματος προστάτη.

Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε την ακριβή μάζα του προστάτη, που λαμβάνεται από τον τύπο, η τιμή όγκου πολλαπλασιάζεται με 1,05.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, προκειμένου να διακρίνει κανείς τον κανόνα από την παθολογία, οι γιατροί καθορίζουν επίσης τη δομή του εκκριτικού οργάνου. Ο αδένας του προστάτη στους άνδρες θα πρέπει κανονικά να έχει μια ομοιογενή δομή, να έχει σαφή περιγράμματα, σύνορα και συμμετρικό σχήμα. Στον αδένα δεν θα πρέπει να είναι όγκοι, οζίδια, ασβεστοποιήσεις. Τα μισά αδένα διαιρούνται με διαμήκη αυλάκωση και κάθε ένα από αυτά αποτελείται από 15-27 λοβούς.

Οι κύστες, οι όγκοι, η ετερογενής δομή του σώματος υποδηλώνουν την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών. Οι διάχυτες αλλοιώσεις μπορεί να υποδηλώνουν υπερπλασία, δυσπλασία, υπερτροφία και ατροφία του προστάτη.

Κύριες ασθένειες, παθήσεις του αδένα του προστάτη

Οι κοινώς διαγνωσμένες ασθένειες και παθολογίες του προστάτη περιλαμβάνουν:

  1. Αδένωμα του προστάτη. Ο αδένας διευρύνεται. Οι διάχυτες αλλοιώσεις σημειώνουν μορφολογικές μεταβολές στους ιστούς του οργάνου, παραβίαση της εκροής των ούρων.
  2. Προστατίτιδα Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στους συνδετικούς αδενικούς ιστούς του προστάτη. Με αυτή την παθολογία, οδυνηρή, δύσκολη ούρηση, συχνή ούρηση ούρησης, ειδικά τη νύχτα, υπονομεύουν τη στυτική λειτουργία.
  3. Κύστη. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων στους ιστούς οργάνων με υγρό εξίδρωμα.
  4. Ασβέστιο. Σε αυτή την παθολογία, διαγνωρίζεται η παρουσία στρογγυλών βραχώδεις αποθέσεις στους αγωγούς του αδένα. Η ασθένεια συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας φλεγμονής στους ιστούς.
  5. Νεοπλάσματα στους αδενικούς ιστούς, στις δομές οργάνων, στον καρκίνο του προστάτη.

Εμφανίζεται μια αύξηση στο μέγεθος του αδένα του προστάτη με αδένωμα, ΒΡΗ, προστατίτιδα, υπερτροφία του προστάτη. Η φύση των δομικών παθολογικών αλλαγών εξαρτάται από την ηλικία, τη γενική φυσική κατάσταση, το στάδιο της νόσου.

Η υπερπλασία του προστάτη

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης σχηματισμός αδενικού επιθηλίου, δομές στρωματικών οργάνων. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες μεγαλύτερους, ηλικιωμένους, μετά από 55-65 χρόνια. Το 80-90% της υπερπλασίας του προστάτη αναπτύσσεται στους άνδρες μετά από 75-80 χρόνια.

Η ΒΡΗ χαρακτηρίζεται από καλοήθη ανάπτυξη, δεν μετασταίνεται. Στους ιστούς σχηματίζεται ένα μικρό οζίδιο μικρής διαμέτρου, το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση του καναλιού του ουροποιητικού. Οι υπερπλαστικοί ιστοί μπορούν να αναπτυχθούν στην πλευρά της ουροδόχου κύστης, των εντέρων.

Μεταξύ των λόγων που οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτής της ουρολογικής παθολογίας περιλαμβάνονται:

  • ορμονικές διαταραχές.
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα.
  • συμφόρηση του φλεβικού, αρτηριακού αίματος στη λεκάνη.
  • παράτυπη σεξουαλική ζωή.
  • εθισμός, άγχος;
  • λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρογεννητική οδό.

Κατά τη διάγνωση του BPH, οι άνδρες εμφανίζουν δυσφορία, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, στο κάτω μέρος του περιτόνιου, οδυνηρή ούρηση, μειωμένη στυτική δυσλειτουργία, αδυναμία. Κατά κανόνα, οι ασθενείς αισθάνονται άγχος μόνο όταν ο προστάτης διευρύνεται σημαντικά.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια και να εκδηλωθεί ως σύμπτωμα σε άλλες ασθένειες, διαταραχές της ουρογεννητικής οδού.

Στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, υπάρχουν τρία στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο. Ο όγκος του αδένα αυξάνεται στα 37-45 cm ³. Εάν το μέγεθος του προστάτη είναι 40-42 mm, αυτό δείχνει την αρχική μορφή της νόσου. Η συμπτωματολογία είναι ήπια, εκδηλώνεται από ελάσσονα δυσφορία.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος του προστάτη αυξάνεται στα 47-56 cm³. Τυπικά συμπτώματα: συχνή ώθηση για ούρηση, πόνος στο κάτω μέρος του περιτόνιου, δυσφορία.
  3. Στο τρίτο στάδιο, ο σίδηρος αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος. Ο όγκος του προστάτη φθάνει τα 65-100 cm ³. Αιμορραγία, ασυνήθιστη απόρριψη από τον πρωκτό, χρόνια δυσκοιλιότητα, οδυνηρές κινήσεις του εντέρου σημειώνονται. Η λεμφική αποστράγγιση οδηγεί σε παραμόρφωση των περιφερειακών λεμφαδένων, πρήξιμο των κάτω άκρων.

Οι διαστάσεις του αδένωματος του προστάτη, ο όγκος του εκκριτικού οργάνου καθιστούν δυνατή την επιλογή μιας αποτελεσματικής και σωστής θεραπείας της ουρολογικής παθολογίας, η οποία αποσκοπεί στην παύση των κύριων συμπτωμάτων.

Ομαλοποίηση της λειτουργίας του προστάτη, μείωση του μεγέθους του αδένα του προστάτη στα πρώιμα στάδια της νόσου θα βοηθήσει τις συντηρητικές ιατρικές τεχνικές. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μόνο η χειρουργική θεραπεία, η ενδοσκοπική χειρουργική και η ανοικτή κοιλιακή χειρουργική θα βοηθήσουν.

Γιατί πρέπει να γνωρίζετε το μέγεθος του προστάτη

Λαμβάνοντας υπόψη το κανονικό μέγεθος του αδένα του προστάτη, είναι δυνατόν να καταλάβουμε ποια είναι η παθολογία και τι προκάλεσε τις παθολογικές αλλαγές που εμφανίζονται στα δομικά στοιχεία, τους ιστούς του οργάνου.

Δυστυχώς, η προστατίτιδα, το αδένωμα του προστάτη, άλλες ασθένειες που οδηγούν σε αλλαγή στο μέγεθος, αυξάνουν, οι διαταραχές στη λειτουργία του σώματος δεν εκδηλώνονται αμέσως από αυτά ή άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Συχνά, το αδένωμα του προστάτη, η προστατίτιδα διαγιγνώσκεται στα τελευταία στάδια, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, ένας καλοήθης όγκος με υπερπλασία του προστάτη μπορεί να εξελιχθεί σε μια κακοήθη. Επομένως, ένας ενήλικας μετά από 37-40 ετών πρέπει συστηματικά, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, να υποβληθεί σε προληπτικές εξετάσεις σε ιατρικά κέντρα.

Επιτρεπόμενα μεγέθη αδενώματος προστάτη

Για να αποφασιστεί ποια μέθοδος θεραπείας πρέπει να επιλέξει, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής της μεθόδου χειρουργικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το μέγεθος του αδενώματος του προστάτη. Σε μια κατάσταση όπου ο όγκος είναι μικρός ή δεν είναι πολύ μεγάλος, η χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας είναι σημαντική. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση (διουρηθρική εκτομή). Όσον αφορά τα μεγάλου μεγέθους αδενώματα, η αφαίρεση τους γίνεται μέσω κοιλιακής χειρουργικής ή με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Θα ήταν σκόπιμο να πούμε ότι σήμερα στη χώρα μας υπάρχει ένας μικρός αριθμός κλινικών που χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

Τρόποι με τους οποίους προσδιορίζεται το μέγεθος του προστάτη

Προσδιορίστε το μέγεθος αυτού του αρσενικού οργάνου στη σύγχρονη ιατρική είναι εύκολο. Η κατά προσέγγιση περίμετρο του εντοπίστηκε ήδη με ψηφιακή εξέταση ορθού. Ένα υγιές πλάτος προστάτη πρέπει να είναι 2,5-3,5 εκατοστά και οι διαμήκεις διαστάσεις να είναι ίσες με 2,5-3 εκατοστά. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι το επιτρεπόμενο μέγεθος αδενώματος προστάτη μπορεί να ποικίλει λόγω των προσωπικών χαρακτηριστικών της φυσιολογίας και της ηλικίας των ανδρών.

Το δεύτερο στάδιο καθορισμού του μεγέθους του αρσενικού οργάνου είναι το υπερηχογράφημα και η καλύτερη επιλογή είναι η υπερθέρμανση με transrectal (ονομάζεται TRUS). Αν αυτή η μελέτη έδειξε ότι ο όγκος του προστάτη σας κυμαίνεται από 20-30 ml, τότε αυτοί είναι καλοί δείκτες για την υγεία του προστάτη. Πάνω από 30 ml θεωρούνται ήδη υπερβαίνουσες τον κανόνα. Σχετικά με τους ασθενείς, εκτιμώντας τον όγκο του προστάτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο τύπος Gromov, ο οποίος μοιάζει με αυτόν: V = 0.13V + 16.4, όπου V είναι ο όγκος του προστάτη και Β προσδιορίζει την ηλικία του ασθενούς.

Με τη βοήθεια του TRUS, γίνεται δυνατή η ακριβέστερη αναγνώριση των γραμμικών διαστάσεων: ποιο είναι το μήκος, το πάχος και το πλάτος του προστάτη. Οι επιτρεπόμενες παράμετροι είναι 2,4-4,5 εκατοστά, 1,6-2,3 εκατοστά και 2,7-4,3 αντίστοιχα. Κατά τη χρήση της μεθόδου με υπερηχογραφήματα, ένας αξιόπιστος όγκος προστάτη θα είναι ακριβέστερος εάν ο γιατρός που εκτελεί τη διάγνωση υπερήχων εκτελεί τον υπολογισμό του μεμονωμένα, με βάση τις ανιχνευθείσες γραμμικές διαστάσεις. Αυτό είναι κατάλληλο για το λόγο ότι οι αυτοματοποιημένες μέθοδοι υπολογισμού του όγκου που χρησιμοποιείται από τον σύγχρονο εξοπλισμό, τρόποι για τη σημαντική στρέβλωση του πραγματικού όγκου του προστάτη, ιδίως όταν εκφράζονται κομβικοί σχηματισμοί. Εκτός από το γεγονός ότι το σχήμα του ίδιου του αδένα είναι ακανόνιστο, επίσης υπόκειται σε παραμόρφωση από τους κόμβους και οι αυτόματα καθορισμένες διαστάσεις μπορεί να είναι ανακριβείς.

Επίδραση του αδενώματος στο μέγεθος του προστάτη

Σε αυτή την περίπτωση, ο προστάτης αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος. Ακόμα και μικρές ασυνέπειες με τον κανόνα στον υπερηχογράφημα με transrectal είναι ένας επαρκής λόγος για τη διεξαγωγή περαιτέρω έρευνας, δεδομένου ότι το αδένωμα συχνά αναπτύσσεται με μεγάλη ταχύτητα και προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών διαταραχών στο ανθρώπινο σώμα. Η θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως θα παράσχει βοήθεια στην παύση της ανάπτυξης των κόμβων οργάνων και θα επιτρέψει τη χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας ή οικονομικών μεθόδων χειρουργικής παρέμβασης. Τα κράτη στα οποία η υπηρεσία στα ιατρικά ιδρύματα είναι σε υψηλό επίπεδο μπορούν να καυχηθούν με θετικές στατιστικές - μόνο το 20% των ασθενών με αυτή την ασθένεια λειτουργούν. Αυτό επιτυγχάνεται με την έγκαιρη διάγνωση. Σε αντίθεση με το γεγονός ότι μόνο μια πράξη είναι μια ριζοσπαστική μέθοδος για να απαλλαγούμε από αυτό το καλοήθη σχηματισμό, πολλοί ασθενείς δεν είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματά της (συχνά προκύπτουν διάφορες επιπλοκές).

Εάν το αδένωμα του προστάτη έχει όγκο 30-55 χιλιοστόλιτρων, δεν υπάρχουν απότομα κλινικά συμπτώματα και οι λειτουργίες άλλων οργάνων δεν επηρεάζονται, τότε γίνεται μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων. Εάν οι κόμβοι έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 40 χιλιοστόλιτρα, η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να υπομείνει ισχυρά προβλήματα στα ούρα, συχνά εκτελείται μια πράξη στην οποία αφαιρείται ένα ορισμένο τμήμα του προστάτη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί πολύ λιγότερο τραυματική ενδοσκοπική παρέμβαση, υπό την προϋπόθεση ότι το μέγεθος του προστάτη δεν είναι μεγαλύτερο από 60 χιλιοστόλιτρα. Σε μια κατάσταση όπου οι κομβικοί σχηματισμοί αυξάνουν τον όγκο του αδένα σε 60-80 χιλιοστόλιτρα ή περισσότερο, συνιστάται ανοικτή λειτουργία με πολλά μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας αξιοσημείωτης ουλής, εμφάνιση επιπλοκών μετά την επέμβαση, επιδείνωση της σεξουαλικής λειτουργίας, αδυναμία κράτησης ούρων κλπ..

Τα αποτελέσματα του υπερήχου. Ερώτηση από τον Αλέξανδρο.

Το σανατόριο έκανε υπερηχογράφημα του προστάτη, αλλά για κάποιο λόγο υπάρχουν αμφιβολίες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που δίνονται παρακάτω από τη μελέτη του σανατόριου, μπορείτε να επιβεβαιώσετε; "Ο αδένας του προστάτη διευρύνεται στα 37 cm σε κυβικές διαστάσεις 52 * 28 * 49 mm. Στις μεταβατικές ζώνες και των δύο λοβών εκπαίδευσης με διάμετρο έως 14 mm σε κάθε μία. Συμπέρασμα: σημάδια ηχώ με καλοήθη υπερπλασία rep. αδένες. Παρακαλώ απαντήστε. Σας ευχαριστώ

Ο διαρθρωτικός υπερηχογράφος (TRUS) είναι ο ευκολότερος και ασφαλέστερος τρόπος για να δείτε αλλαγές στον προστάτη από τον τύπο του αδενώματος, του καρκίνου, της προστατίτιδας. Ο γιατρός-χρήστης αξιολογεί το μέγεθος, το σχήμα, τα περιγράμματα και την υφή (ηχογένεια) του αδένα και δίνει ένα συμπέρασμα ότι δεν είναι διάγνωση! Η διάγνωση γίνεται από έναν ουρολόγο με βάση την TRUS, ψηφιακή εξέταση προστάτη, εργαστηριακά δεδομένα (ανάλυση ούρων και εξετάσεις αίματος, δοκιμή για το επίπεδο του αντιγόνου του προστάτη και της τεστοστερόνης).

Υπερηχογραφικά αποτελέσματα

Το μέγεθος του προστάτη: εκτιμάται ο συνολικός όγκος του αδένα, και όχι χωριστά τρία μεγέθη, μπορεί να είναι διαφορετικά, επειδή ο προστάτης ποικίλει σε διαφορετικούς άνδρες σε σχήμα (επίπεδο, σφαιρικό κλπ.). Ο ρυθμός όγκου του προστάτη είναι έως 26 ml, τα 30 ml είναι μια κρίσιμη τιμή, όταν μπορείτε ήδη να μιλήσετε για αδένωμα (BPH είναι καλοήθης υπερπλασία του προστάτη).

Δεδομένου ότι υπάρχει κάποια αύξηση του προστάτη με την ηλικία, ως εκδήλωση της αρσενικής εμμηνόπαυσης και το αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου της τεστοστερόνης ή της μετατροπής της σε τοξική διυδροτεστοστερόνη (προκαλεί αδένωμα και φαλάκρα), υπάρχει ένας τύπος:

Όγκος προστάτη = 0,13 (έτη) + 16,4

Έχετε έναν προστάτη 37 cm 3 ή ml - αυτό είναι ένα αδένωμα.

Δεν περιγράφονται περιγράμματα και σχήμα.

Συνάφεια: συνήθως ομοιογενής, μπορεί να υπάρχουν εγκλεισμοί υπερεχειοειδείς (πέτρες, ασβεστίτες, καρκίνος) και υποχωρικές (κύστεις, νέες αιμορραγίες). Ο υπερήχων σας έδειξε δύο σχηματισμούς με διάμετρο 14 mm στη ζώνη μετάβασης (κοντά στην ουρήθρα), η ηχογένεια τους (πέτρες ή κύστεις) και τα περιγράμματα είναι ακατανόητα.

Η ζώνη μετάβασης - δύο λοβούς του προστάτη κοντά στην ουρήθρα, λόγω αυτής, η υπερπλασία εμφανίζεται στο 95% των περιπτώσεων και ο καρκίνος στο 20% των περιπτώσεων. Κανονικά, υπάρχει μόνο το 5% του αδενικού ιστού, αλλά υπάρχει ένας σφιγκτήρας του προστάτη που κλειδώνει την ουρήθρα κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης, έτσι ώστε τα ούρα να μην εισέρχονται στο σπέρμα και οι παραφυσικοί αδένες, οι οποίοι λιπαίνουν κρυφά την ουρήθρα για να διευκολύνουν τη ροή του σπέρματος.

Συμπέρασμα: μια σύντομη περίληψη, η ερμηνεία της εικόνας του υπερηχογραφήματος. Δεδομένου ότι ο γιατρός-επισκέπτης σημείωσε μόνο ηχητικά σήματα της BPH, δεν θεωρούσε τον σχηματισμό στη μεταβατική ζώνη ύποπτο, πιθανότατα πρόκειται για κύστες. Οι κύστες πρέπει να παρατηρούνται στη δυναμική, αν αυξάνουν / αλλάζουν, η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Δεδομένου ότι η ζώνη μετάβασης του προστάτη είναι μια περιοχή ιδιαίτερης προσοχής, καθώς υπάρχει αύξηση του μεγέθους, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση από έναν ουρολόγο:

Διαβούλευση με την ουρολογική ψηλάφηση του προστάτη μέσω του ορθού. Υπερηχογράφημα του προστάτη, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Σπερματογράφημα. Η ανάλυση ούρων και αίματος είναι γενική, βιοχημική, σπορά. Επίπεδο PSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο, δείκτης καρκίνου). Επίπεδα τεστοστερόνης. Βιοψία προστάτη, ακτινογραφία ουροφόρων οδών με αντίθεση, κυτογραφία σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Ο υπερηχογράφος μετατρέπεται καλύτερα λόγω έλλειψης δεδομένων στην έρευνα του σανατόριου, καθώς το σανατόριο δεν ασχολείται με ουρολογικά προβλήματα, η υπερηχογραφία είναι πιθανό να συμπεριληφθεί στο πρόγραμμα ιατρικής εξέτασης και υποχρεωτικής εξέτασης ανδρών άνω των 40 ετών ως μέθοδος ανίχνευσης καρκίνου, αδενώματος και προστατίτιδας. Περαιτέρω θα πρέπει να εξεταστεί από έναν ουρολόγο, προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα με την ούρηση και στη σεξουαλική σφαίρα είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η κατάσταση του προστάτη υπό έλεγχο!

Προσοχή! Μην προσπαθήσετε να κάνετε αυτοθεραπεία. Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και εξέταση στην κλινική.

Ουρολόγος, ανδρολόγος Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH, αδένωμα του προστάτη)

Ουρολόγος, ανδρολόγος Μόσχα, περιοχή Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy, Kotelniki

Urination - η μόνη ευχαρίστηση για την οποία δεν χρειάζεται να πληρώσετε. Σωκράτης

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH, BPH - καλοήθης υπερπλασία του προστάτη) ή το αδένωμα του προστάτη (εναλλακτικό, ξεπερασμένο όνομα) είναι μία από τις πιο κοινές ουρολογικές παθήσεις σε άνδρες άνω των 40 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες σε ηλικία 50 ετών - 50%, 60 έτη - 60%, 70 έτη - 70%. Πρόσφατα υπήρξε μια τάση να αναζωογονηθεί αυτή η ασθένεια. Έτσι, η υπερπλασία του προστάτη διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας 35 ετών (σε σπάνιες περιπτώσεις).

Κανονικό μέγεθος προστάτη έως 28 cm 3. Ο όγκος υπολογίζεται με υπερήχους, πολλαπλασιάζοντας την εγκάρσια. το μέγεθος από πάνω προς τα κάτω και εμπρός-πίσω και ο αριθμός που προκύπτει πολλαπλασιάζεται επί 0,54.

Τα συμπτώματα της BPH προκύπτουν από το γεγονός ότι λόγω της υπερπλασίας (αύξηση του μεγέθους) των κυττάρων του προστάτη, ο προστάτης αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος, συμπιέζοντας την ουρήθρα (ουρήθρα) που διέρχεται από αυτό.

Όλες οι εκδηλώσεις της ΒΡΗ μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες συμπτωμάτων: συμπτώματα ερεθισμού και συμπτώματα απόφραξης (στένωση). Αυτά τα συμπτώματα συμπεριλαμβάνονται στην ομάδα των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (LUTS, συμπτώματα της κάτω ουρικής οδού).

Συμπτώματα της απόφραξης (εκκένωση) - δυσκολία στην εκροή των ούρων:

υποτονική (αραιωμένη) εκτόξευση ούρων διαλείπουσα και / ή δύσκολη ούρηση επιμήκυνση του χρονικού διαστήματος ούρηση ούρηση με τέντωμα ούρησης σταγόνα-πτώση (συνήθως στο τέλος) αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης

Συμπτώματα ερεθισμού (πλήρωση):

συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, συχνή ούρηση τη νύχτα (νυχτερινή πολλακιουρία ή νυκτουρία) ισχυρές (επιτακτικές ή επιτακτικές) επιθυμίες με ή χωρίς ακράτεια

Οι επιπλοκές του ΒΗΡ οφείλονται στο γεγονός ότι ο προστάτης αδένας αυξάνεται σε μέγεθος και πιέζει το τμήμα του ουροποιητικού της προστάτη. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ουροδυναμικής (απομάκρυνση ούρων από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας) σε όλα τα επίπεδα του ουροποιητικού συστήματος. Η παραβίαση της φυσιολογικής ροής των ούρων οδηγεί στη στασιμότητα του, η οποία αποτελεί την κύρια αιτία όλων των επιπλοκών που περιγράφονται παρακάτω.

Η σταδιοποίηση της ΒΡΗ δεν βασίζεται στο μέγεθος του αδένα, αλλά στα συμπτώματα και στις διαγνωστικές εκδηλώσεις της κατακράτησης ούρων.

Στάδιο 1 Εμφανίστηκε από τα ακόλουθα LUTS: συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας (πόλακωση) και τη νύχτα (νυκτουρία), καθυστερημένη έναρξη της ούρησης. Για αυτό το στάδιο, είναι χαρακτηριστικό ότι η μυϊκή στρώση της ουροδόχου κύστης υπερτροφεί (το πάχος του μυϊκού τοιχώματος αυξάνεται) προκειμένου να ωθηθούν τα ούρα μέσω του τμήματος της ουρήθρας που πιέζεται από τον αδένα του προστάτη. Επιπλέον, ο ίδιος ο ασθενής αρχίζει να βοηθά στην ουροδόχο κύστη του και να ουράρει με τέντωμα, τεντώνοντας τους κοιλιακούς μυς (αυξάνοντας έτσι την ενδοκοιλιακή πίεση στο άνω τοίχωμα της ουροδόχου κύστης). Ως αποτέλεσμα, η κύστη είναι εύκολη στην αρχή και στη συνέχεια αντιμετωπίζει δυσκολία με τη λειτουργία για την απομάκρυνση των ούρων.

Στάδιο 2 Το στάδιο χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των υπαρχόντων LUTS και εμφάνιση υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη, η οποία δεν είναι πλέον ικανή να λειτουργήσει επαρκώς και να αδειάσει τελείως (ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι δεν έχει ούρηση εντελώς, αλλά στο υπερηχογράφημα υπάρχουν υπολείμματα ούρων στην κύστη).

Στάδιο 3 Στο 3ο στάδιο της νόσου, η εξασθένηση της φυσιολογικής ούρησης επηρεάζει τη λειτουργία της άνω ουροφόρου οδού (ουρητήρες και νεφρά) - οι ουρητήρες και οι νεφροί (ureterohydronephrosis) επεκτείνονται και αναπτύσσεται η νεφρική ανεπάρκεια. Η ουροδόχος κύστη τελικά χάνει τον έλεγχο της ούρησης - αναπτύσσεται παράδοξη ισχουρία (σταθερή έκκριση ούρων με σταγόνα στο φόντο μιας υπερχειλιστικής ουροδόχου κύστης, εξαφάνιση ούρησης).

Το 2ο και 3ο στάδιο χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση χαρακτηριστικών επιπλοκών: φλεγμονή της ουροφόρου οδού, πέτρες της ουροδόχου κύστης, μερικές φορές αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα).

Επιπλέον, οποιοσδήποτε βαθμός διεύρυνσης του προστάτη σε BPH μπορεί να προκαλέσει οξεία κατακράτηση ούρων - μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση με στόχο την αποκατάσταση της εκροής των ούρων (κύριος τρόπος εκτροπής ούρων είναι ο καθετηριασμός της κύστης ή η κυστροστομία).

Διεξαγωγή έρευνας ασθενούς. IPSS Διεθνές Σύστημα Αξιολόγησης Συμπτωμάτων Προστάτη Πάρτε τη δοκιμή ON-LINE για τη σοβαρότητα της συμπτωματολογίας του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος Προσδιορισμός του PSA (ειδικού αντιγόνου του προστάτη) σε άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών Πραγματοποιήστε τη δοκιμή ON-LINE αν έχετε δεδομένα σχετικά με το σύνολο PSA σας. Προλογική ορθική εξέταση (PRI) του προστάτη Υπερήχθη εξέταση του προστάτη με τον προσδιορισμό του όγκου των υπολειμμάτων ούρων (όγκος ούρων που παραμένει στην ουροδόχο κύστη μετά από ούρηση). Ο κανονικός όγκος του προστάτη είναι έως και 28 cm. 3. Η υπερηχογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δια-κοιλιακή πρόσβαση (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος με γεμάτη κύστη) ή με transrectal (μέσω του πρωκτού). Όταν εκτελούνται σωστά, τόσο η πρόσβαση έχει υψηλή ακρίβεια, σε ορισμένες περιπτώσεις συμπληρώνει ο ένας τον άλλον Ουροδυναμική εξέταση. Uroflowmetry - δείχνει τη μέγιστη και μέση ταχύτητα ούρησης, τον όγκο των ούρων που απελευθερώνεται, καθώς και το χρόνο που αφιερώνεται στην ούρηση.

Υπάρχουν τρεις τακτικές διαχείρισης των ασθενών με BPH:

δυναμικές μεθόδους παρακολούθησης θεραπείας φαρμάκων

Ποια μέθοδος θεραπείας θα επιλέξουμε στο τέλος αποφασίζεται από κοινού από τον γιατρό και τον ασθενή. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τις κλινικές εκδηλώσεις (καταγγελίες του ασθενούς), τις ταυτόχρονες ασθένειες. Απαιτείται προσεκτική προσέγγιση σε κάθε περίπτωση για την επιλογή του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Φυτικά παρασκευάσματα (εκχύλισμα φρούτων από φοίνικα - Serenoa repens, σπόροι κολοκύθας, φλοιός άσπρου, τσουκνίδα και άλλα).

Ορισμένοι κλινικοί ιατροί, ως αποτέλεσμα της μελέτης, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το εκχύλισμα του Serenoa repens μειώνει επίσης αποτελεσματικά τα συμπτώματα της παρεμπόδισης του φαρμάκου καθώς και τους συνθετικούς αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης και μπορεί να συνιστάται για ευρεία χρήση. Οι μηχανισμοί δράσης του εκχυλίσματος του Serenoa Repens στον προστάτη: αναστέλλουν την ανάπτυξη, μειώνουν τη φλεγμονή, έχουν αντι-οίδημα. Το εκχύλισμα Serenoa Repens είναι αποτελεσματικό τόσο στη μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Ενδείξεις: BPH 1 και αρχικό στάδιο 2. τόσο με τη μορφή μονοθεραπείας όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (άλφα-αναστολείς και αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης). συνθήκες πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία για BPH.

Πλεονεκτήματα: μια ήπια επίδραση στα συμπτώματα της νόσου (μπορεί να είναι μειονέκτημα σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, συνεπώς, θα πρέπει να χορηγείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα). η ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας, ο μηχανισμός δράσης (δρα στα συμπτώματα της απόφραξης και του ερεθισμού)

Μειονεκτήματα: αποτελεσματικά κυρίως στα αρχικά στάδια της νόσου, με πιο έντονα στάδια, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας (με άλφα-αναστολείς)

Αλφα-αναστολείς (αλφουζοσίνη, δοξαζοσίνη, τεραζοσίνη, ταμσουλοζίνη).

Ενδείξεις και οφέλη: επηρεάζουν τα συμπτώματα του ερεθισμού και της απόφραξης, ταχεία κλινική επίδραση - κατά κανόνα, το αποτέλεσμα εμφανίζεται κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας.

Μειονεκτήματα: δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του προστάτη - η εξέλιξη του μεγέθους (σε αντίθεση με τους αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης). κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών: ζάλη, πονοκέφαλος, υπόταση, οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (σπέρμα που εγχέεται στην κύστη).

Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (finasteride, dutasteride).

Ενδείξεις και οφέλη: αποτελεσματικότερα με μέγεθος προστάτη που δεν υπερβαίνει τα 40 cm 3. πριν από τη χειρουργική θεραπεία για 3-6 μήνες (πρώτα απ 'όλα είναι η διαφραγματική εκτομή του προστάτη), αφού έχει αποδειχθεί ότι συμβάλλει σε λιγότερη αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Μειονεκτήματα: αργή ανάπτυξη της επίδρασης - μετά από 3-6 μήνες, μέτριος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών (στυτική δυσλειτουργία, μείωση της λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία), ολιγο-αζωοσπερμία, διεύρυνση του μαστού)

Δια-φυσαλιδώδης ή αδενομεκτομή παραδελοβόκκαγια. Ανοικτή χειρουργική - αφαίρεση του αδενώματος μέσω της ουροδόχου κύστης. Αυτή είναι μια πολύ γνωστή μέθοδος στην οποία η πρόσβαση στον προστάτη γίνεται μέσω μιας τομής στον κοιλιακό τοίχο, της απομάκρυνσης του BPH και της αφαίρεσης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως για μεγάλα αδενώματα. Retropubic αδενομεκτομή, η λεγόμενη λειτουργία Millin, η οποία δεν περιλαμβάνει το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης. η διουρηθρική εκτομή του αδένα του προστάτη (TUR, TURP, TUR του παγκρέατος) είναι το γενικά αποδεκτό πρότυπο χρυσού στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Δηλαδή, η απομάκρυνση της ΒΡΗ μέσω της ουρήθρας με ειδικό εργαλείο - ρεεστοσκόπιο. Για το TUR, ο όγκος του αδένα είναι σημαντικός - αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται με όγκο προστάτη μέχρι 80-100 cm 3 (μερικές κλινικές εκτελούν αυτή τη λειτουργία με όγκο προστάτη έως 60 cm 3) διαυγαστική ηλεκτροδιάσπαση του προστάτη (εξάτμιση).

Πιθανές μακροπρόθεσμες επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία

· Σε μερικούς ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να παρατηρηθεί: οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (δεν υπάρχει σπερματοζωάριο κατά τη διάρκεια του οργασμού, με επακόλουθη παρουσία στα ούρα), ουρηθρική στένωση (στένωση της ουρήθρας).

Οι πλησιέστερες πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική αγωγή:

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

η επιθυμία του ασθενούς να αντιμετωπιστεί με πιο ενεργό έλλειψη δράσης από τη φαρμακευτική (θεραπευτική) θεραπεία του IPSS πάνω από 19 (ερωτηματολόγιο του ασθενούς στην κλίμακα IPSS) μείωση της μέσης ταχύτητας ούρων μικρότερη από 10-12 ml / δευτερόλεπτο (προσδιορισμένη με χρήση ουροκλιμετρίας).

Απόλυτες (αυστηρές ή χειρουργικές) ενδείξεις:

συχνή αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα) επίμονη ή συχνά επαναλαμβανόμενη (επαναλαμβανόμενη) φλεγμονή της ουροφόρου οδού που σχετίζεται με εξασθενημένη εκροή πέτρων της ουροδόχου κύστης συχνή κατακράτηση ούρων - 2-3 φορές το μήνα χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπολειμματικά ούρα (προσδιορίζεται με υπερήχους).

Ως εκ τούτου, η πρόληψη δεν υπάρχει. Ο στόχος είναι να προσδιοριστεί η ΒΡΗ σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης των συμπτωμάτων. Πολύ λίγα για τη λύπη μας, πολύ λίγοι άνδρες έρχονται στο γραφείο του γιατρού όταν έχουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Συχνά, οι άνδρες στρέφονται σε ουρολόγο με ΒΗΠ στάδιο 2 ή 3ου σταδίου και με σοβαρές επιπλοκές και μερικές φορές ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης: οξεία κατακράτηση ούρων ή μακροεπτουρία (αλλαγές στο χρώμα των ούρων λόγω αίματος σε αυτό).