Κύριος
Θεραπεία

Το αδένωμα του προστάτη (υπερπλασία του προστάτη)

Στη σύγχρονη ιατρική, η ανάπτυξη του αδένα του προστάτη λόγω της ενεργού ανάπτυξης ιστών ονομάζεται αδένωμα του προστάτη. Παρόλο που ορισμένοι εμπειρογνώμονες "με εμπειρία" και οι ασθενείς στην ηλικία εξακολουθούν να χρησιμοποιούν όρους όπως το αδένωμα του προστάτη ή η κατακράτηση ούρων. Σε δίκαιη κατάσταση, παρατηρούμε ότι το όνομα αυτό έχει άλλο συνώνυμο: καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (εφεξής BPH).

Σε κάθε περίπτωση, η ουσία της ασθένειας είναι να αυξηθεί το μέγεθος του προστάτη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση κόμβων σε αυτό που παρεμβαίνουν στην κανονική ούρηση. Ο καλοήθης χαρακτήρας υποδηλώνει την απουσία μεταστάσεων, που διακρίνει τη νόσο από τον καρκίνο του προστάτη.

Το αδένωμα του προστάτη θεωρείται αρσενική νόσο των ηλικιωμένων. Κάθε δεύτερος άνθρωπος, μέχρι την ηλικία των 50 ετών, έχει προβλήματα με την ούρηση, τα οποία μετά από εξέταση ενός ειδικού κατηγορούνται για αυτή την ασθένεια. Με την ηλικία, η επίπτωση αυξάνεται, και μέχρι την ηλικία των 70, τρεις στους τέσσερις άνδρες αντιμετωπίζουν τα ίδια προβλήματα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας, με τη δύναμη του 15% των ανδρών δεν είναι ευαίσθητα στην ΒΡΗ. Την ίδια στιγμή κάθε χρόνο αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Αιτίες του αδένωματος του προστάτη

Όλες οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τις αιτίες που οφείλονται στον τρόπο ζωής ενός ατόμου, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αύξησης του προστάτη. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι καθιστική εργασία ή ενεργητικό ψυχικό στρες, ελλείψει φυσικών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ρόλος της τακτικής άσκησης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει αντικειμενικούς λόγους που δεν εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Έχει αποδειχθεί ότι το αδένωμα του προστάτη προκαλείται από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο ενός άνδρα. Εάν θεωρήσουμε ότι αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν αναπόφευκτα στα γηρατειά, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μόνο μερικοί άνδρες είναι αρκετά τυχεροί για να αποφύγουν προβλήματα με τον αδένα του προστάτη.

Για λόγους δικαιοσύνης θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητές. Οι επιστήμονες διεξάγουν τακτικά έρευνες με στόχο τον εντοπισμό συσχετισμών με άλλες ασθένειες ή με τις ιδιαιτερότητες της προσωπικής ζωής ενός ατόμου, αλλά μέχρι στιγμής όλες αυτές οι μελέτες δεν απέδωσαν σημαντικά αποτελέσματα. Παρόλο που, για παράδειγμα, ήταν δυνατό να διαψευσθεί η άποψη ότι η προστατίτιδα και το αδένωμα του προστάτη αλληλοσυνδέονται. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, και οι δύο ασθένειες μπορούν να προχωρήσουν εντελώς ανεξάρτητα ή αντίστροφα, ταυτόχρονα. Επομένως, παρά τις διάφορες υποθετικές αιτίες του αδενώματος του προστάτη, ο μόνος αποδεδειγμένος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο νοσηρότητας είναι η ηλικία.

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Για να κατανοήσετε καλύτερα τα σημάδια του αδενώματος του προστάτη, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι συμβαίνει στον αδένα του προστάτη ενός άνδρα με την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Όπως γνωρίζετε, το κανονικό μέγεθος του προστάτη, που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, είναι περίπου ίσο με το μέγεθος ενός καρυδιού. Όταν ο ιστός του προστάτη αρχίζει να αναπτύσσεται, εμφανίζονται αναπόφευκτα ένα ή περισσότερα οζίδια. Σφίγγουν την ουρήθρα, έτσι ώστε να διαταραχθεί η ούρηση. Είναι σαφές ότι αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά σταδιακά. Για το λόγο αυτό, ανάλογα με τα συμπτώματα, υπάρχουν τρία στάδια της νόσου.

Αρχικά, όταν το κανάλι αρχίζει να στενεύει μόνο υπό εξωτερική επίδραση, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη. Αυτά συνίστανται στην αλλαγή των αισθήσεων κατά την ούρηση. Οι υγιείς άνδρες έχουν ένα ευχάριστο συναίσθημα κατά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης και αυτό είναι φυσιολογικό. Η εξαφάνιση αυτών των αισθήσεων μπορεί να χρησιμεύσει ως η πρώτη κλήση αφύπνισης.

Δυστυχώς, οι άντρες τείνουν να διαγράφουν τις ανιχνευθείσες αλλαγές σε οτιδήποτε άλλο εκτός από την ασθένεια, οπότε στο πρώτο στάδιο οι γιατροί αντιμετωπίζονται εξαιρετικά σπάνια. Εν τω μεταξύ, η BPH πηγαίνει στην ακόλουθη μορφή. Υπάρχουν πιο αξιοσημείωτα συμπτώματα αδενομώματος του προστάτη.

Συγκεκριμένα, μια αξιοσημείωτη μείωση της ουρήθρας οδηγεί σε μείωση της ισχύος τζετ. Όταν υπάρχουν λίγα ούρα (στα τελικά στάδια της εκκένωσης), γίνεται κατακόρυφη ή ακόμη και χωρίζεται σε ξεχωριστές σταγόνες. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, η κύστη δεν εκκενώνεται πλήρως. Ο ασθενής πρέπει να τεντώνει τους κοιλιακούς μυς, συμπιέζοντας έτσι την ουροδόχο κύστη και τα ούρα που παραμένουν εκεί μετά από σύντομο χρονικό διάστημα θα προκαλέσουν άλλη ώθηση για ούρηση. Αυτά είναι επίσης τα κύρια σημάδια του αδενομώματος του προστάτη.

Αν δεν αντιμετωπιστούν, εμφανίζονται νέα συμπτώματα, παρόμοια με την ενούρηση. Έτσι, ένας άνθρωπος δεν μπορεί πλέον να το κάνει τη νύχτα χωρίς ούρηση, και ο χρόνος που μπορεί να "ανεχθεί" είναι σημαντικά μειωμένος, μέχρι την πλήρη ακράτεια.

Η σημασία της έγκαιρης παραπομπής σε έναν ειδικό κατά την ανίχνευση των πρώτων σημείων οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι χωρίς κατάλληλη θεραπεία, το αδένωμα του προστάτη μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες θα συζητηθούν περαιτέρω.

Επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη

Όπως καταλαβαίνετε, το αδενομάτη του προστάτη οδηγεί σε προβλήματα με την ούρηση. Και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί ένα σοβαρό πλήγμα στα νεφρά. Η σταδιακή ήττα τους μπορεί να προκαλέσει συχνές πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, σταθερή δίψα και αίσθημα ξηροστομίας. Το γεγονός ότι τα ούρα διαρκεί πολύ καιρό στην ουροδόχο κύστη αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, όπως η πυελονεφρίτιδα, η ουρηθρίτιδα και άλλα, καθώς και η εμφάνιση ουρολιθίασης.

Πρέπει να γίνει δεκτό ότι αυτές δεν είναι οι χειρότερες επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη. Η απρόσκοπτη ανάπτυξη των κόμβων του προστάτη μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αλληλεπικάλυψη της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα συσσωρεύονται στην κύστη, χωρίς διέξοδο, που μετατρέπεται σε έντονο πόνο και απειλή για τη ζωή του ανθρώπου. Με τέτοια σήματα εγκαθίσταται ένας καθετήρας για την αποστράγγιση των ούρων ή, σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, πραγματοποιείται μια άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ο κίνδυνος είναι ότι η πλήρης επικάλυψη της ουρήθρας μπορεί να συμβεί ακόμα και στα αρχικά στάδια της νόσου. Όλα εξαρτώνται από μια ορισμένη συρροή προκλητικών παραγόντων, όπως η υποθερμία, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η αποχή από την ούρηση και άλλοι.

Δυστυχώς, αυτές δεν είναι όλες οι επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη. Μερικές φορές η ανάπτυξη του προστάτη οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα. Η δυσκολία διάγνωσης αυτής της επιπλοκής έγκειται στη χαμηλή συγκέντρωση αίματος που δεν μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι. Ως εκ τούτου, η εξέταση ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια από την παρουσία θρόμβων αίματος σε μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος.

Μια τέτοια ποικιλία επιπλοκών, καθεμία από τις οποίες είναι αρκετά δύσκολη για το σώμα, απαιτεί την έγκαιρη διάγνωση της νόσου στα αρχικά της στάδια.

Διάγνωση του αδενομώματος του προστάτη

Δεν είναι υπερβολή εάν λέμε ότι η επιτυχής διάγνωση του αδενώματος του προστάτη εξαρτάται άμεσα από τον ασθενή. Στα πρώτα στάδια, η έρευνα μπορεί να δώσει τους δείκτες με τους οποίους ένας ειδικός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία της νόσου. Μια εξέταση δακτύλων του προστάτη προστίθεται στην έρευνα.

Για εργαστηριακές μελέτες, το υλικό (δηλαδή, το μυστικό του αδένα του προστάτη και τα επιχρίσματα από την ουρήθρα) λαμβάνεται μετά από μασάζ προστάτη. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να λάβει συγκεκριμένες πληροφορίες μέσω υπερήχων, οι οποίες καθορίζουν την παρουσία λίθων, την ποσότητα υπολειμμάτων ούρων μετά από κίνηση εντέρων, το μέγεθος του προστάτη.

Μια πρόσθετη μέθοδος έρευνας είναι η ουροκλιμετρία. Κυριολεκτικά, το όνομα του όρου μεταφράζεται ως η μέτρηση της ταχύτητας του πίδακα των ούρων. Εκτός από την ταχύτητα, μετρούνται και άλλες παράμετροι, λόγω των οποίων η διάγνωση του αδενώματος προστάτη καθίσταται ακριβέστερη.

Αν και το αδένωμα του προστάτη δεν οδηγεί πάντοτε σε ογκολογικές συνέπειες, για τους άνδρες που διατρέχουν κίνδυνο, δηλαδή ηλικίας 50 ετών, έχει τεθεί υποχρεωτικό αίμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, μπορούν να εντοπιστούν ίχνη παρουσίας κακοήθους όγκου ή να ληφθούν στοιχεία για την απουσία του. Από την ηλικία αυτή συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος ως μια τακτική ετήσια διαδικασία. Σε περίπτωση υποψίας για ογκολογικά προβλήματα, διεξάγονται χαρακτηριστικές πρόσθετες μελέτες.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει μία από τις τρεις επιλογές για τη θεραπεία της νόσου. Πρόκειται για μια φαρμακευτική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, της χειρουργικής επέμβασης και των μη-λειτουργικών μεθόδων που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Στην αγορά σήμερα παρουσιάζονται σε μεγάλες ποσότητες, οπότε ο διορισμός είναι στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού.

Όλα τα φάρμακα αποσκοπούν είτε στη χαλάρωση των μυϊκών ινών του προστάτη είτε στη μείωση του όγκου του προστάτη. Και στις δύο περιπτώσεις μειώνεται η συμπίεση της ουρήθρας και αποκαθίσταται η φυσιολογική πορεία των ούρων.

Δυστυχώς, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν μόνο στα αρχικά στάδια, και τότε η επίδρασή τους δεν είναι πάντα επαρκής. Στην περίπτωση αυτή, πιθανότατα, θα δοθεί στον ασθενή μια χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη μπορεί να γίνει είτε ανοιχτά είτε χωρίς τομή, όταν ο χειρουργός εκτελεί όλους τους χειρισμούς μέσω της ουρήθρας.

Μερικές φορές μη-χειρουργικές μέθοδοι μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση. Όλα αυτά αποσκοπούν στην εκ νέου επέκταση της ουρήθρας. Αυτό γίνεται είτε με το ίδιο το κανάλι (διαστολή μπαλονιού ή στεντς του προστάτη) είτε με δράση στον αδένα του προστάτη (θερμοθεραπεία ή θρόμβωση μικροκυμάτων).

Όσον αφορά τις προληπτικές μεθόδους, δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές συστάσεις που θα μπορούσαν να εγγυηθούν προστασία έναντι του αδενώματος του προστάτη. Στην πραγματικότητα, όλα τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται σε παράγοντες ισοπέδωσης που αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου, δηλαδή ο υποσιτισμός, η κατάχρηση οινοπνεύματος και άλλες κακές συνήθειες.

Αδένωμα του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη - ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού του προστάτη, οδηγώντας σε διαταραχή της εκροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Χαρακτηρίζεται από συχνή και δύσκολη ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νυκτερινής, εξασθένηση του ρεύματος των ούρων, ακούσια εκροή ούρων, πίεση στην κύστη. Στη συνέχεια, μπορεί να αναπτυχθεί πλήρης κατακράτηση ούρων, φλεγμονή και σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς. Η χρόνια κατακράτηση ούρων οδηγεί σε δηλητηρίαση, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η διάγνωση του αδενώματος προστάτη περιλαμβάνει υπερηχογράφημα του προστάτη, μελέτη του μυστικού του και, εάν είναι απαραίτητο, βιοψία. Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια.

Αδένωμα του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα των παραυρεθρικών αδένων, που βρίσκεται γύρω από την ουρήθρα στο προσθετικό τμήμα του. Το κύριο σύμπτωμα του αδενώματος του προστάτη είναι παραβίαση της ούρησης λόγω της σταδιακής συμπίεσης της ουρήθρας με ένα ή περισσότερα αναπτυσσόμενα οζίδια. Για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία.

Επικράτηση του αδενώματος του προστάτη

Μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενών που πάσχουν από αδενωματώδους προστάτη υποβάλλει αίτηση για ιατρική βοήθεια, ωστόσο, μια λεπτομερής εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου σε κάθε τέταρτο άνδρα ηλικίας 40-50 ετών και στους μισούς από 50 έως 60 ετών. Το αδένωμα του προστάτη ανιχνεύεται στο 65% των ανδρών ηλικίας 60-70 ετών, το 80% των ανδρών ηλικίας 70-80 ετών και περισσότερο από το 90% των ανδρών ηλικίας άνω των 80 ετών. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μελέτες στον τομέα της ουρολογίας υποδηλώνουν ότι προβλήματα ούρησης εμφανίζονται σε περίπου το 40% των ανδρών με αδενομικό προστάτη, αλλά μόνο ένας στους πέντε ασθενείς αυτής της ομάδας αναζητεί ιατρική βοήθεια.

Αιτίες του αδένωματος του προστάτη

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αδενώματος προστάτη δεν έχει ακόμη καθοριστεί πλήρως. Παρά τη διαδεδομένη γνώμη που συνδέει το αδένωμα του προστάτη με τη χρόνια προστατίτιδα, δεν υπάρχουν δεδομένα που να επιβεβαιώνουν τη σύνδεση αυτών των δύο ασθενειών. Οι ερευνητές δεν αποκάλυψαν καμία σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη και της χρήσης αλκοόλ και καπνού, σεξουαλικού προσανατολισμού, σεξουαλικής δραστηριότητας και αφροδισιακών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Υπάρχει αξιοσημείωτη εξάρτηση από την επίπτωση του αδενώματος του προστάτη στην ηλικία του ασθενούς. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών στους άνδρες όταν εμφανίζεται η ανδρόπαυση (αρσενική εμμηνόπαυση). Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι οι άνδρες που έχουν ευνουχιστεί πριν την εφηβεία και, πολύ σπάνια, είναι άνδρες που έχουν ευνουχιστεί μετά την εμφάνισή τους, δεν υποφέρουν από αδενομάτις του προστάτη.

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Υπάρχουν δύο ομάδες συμπτωμάτων του αδενομώματος του προστάτη: ερεθιστικό και αποφρακτικό. Η πρώτη ομάδα συμπτωμάτων στο αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει αυξημένη ούρηση, επίμονη (επιτακτική) ώθηση για ούρηση, νυκτουρία, ακράτεια. Η ομάδα των αποφρακτικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει δυσκολία στην ούρηση, καθυστερημένη εμφάνιση και αύξηση του χρόνου ούρησης, αίσθημα ατελούς εκκένωσης, ούρηση με διαλείπουσα υποτονική ροή και ανάγκη στενότητας.

Διακρίνονται τρία στάδια αδενώματος προστάτη:

  • Συμπληρωματικό αδένωμα προστάτη σταδίου (στάδιο Ι)

Αλλάζει τη δυναμική της πράξης της ούρησης. Γίνεται πιο συχνή, λιγότερο έντονη και λιγότερο ελεύθερη. Υπάρχει ανάγκη να ούρηση 1-2 φορές τη νύχτα. Κατά κανόνα, η νυκτουρία στο στάδιο Ι αδενώματος προστάτη δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή, ο οποίος συνδέει τις επίμονες νυχτερινές αφυπνίσεις με την ανάπτυξη της αϋπνίας που σχετίζεται με την ηλικία.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να διατηρηθεί η κανονική συχνότητα ούρησης, ωστόσο, οι ασθενείς με αδένωμα του προστάτη σταδίου Ι έχουν περίοδο αναμονής, ιδιαίτερα έντονη μετά τον ύπνο της νύχτας. Στη συνέχεια αυξάνεται η συχνότητα της καθημερινής ούρησης και μειώνεται ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια μίας μόνο ούρησης. Υπάρχουν επιτακτικές προτροπές. Ένα ρεύμα ούρων, το οποίο προηγουμένως σχημάτιζε παραβολική καμπύλη, ξεχωρίζει απότομα και πέφτει σχεδόν κατακόρυφα.

Στο στάδιο Ι αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται υπερτροφία των μυών της ουροδόχου κύστης, λόγω της οποίας διατηρείται η αποτελεσματικότητα της εκκενώσεώς της. Στην παρούσα φάση υπάρχουν ελάχιστα ή καθόλου υπολείμματα ούρων στην κύστη. Η λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος διατηρείται.

  • Υποκαταβαλλόμενο στάδιο αδένωματος του προστάτη (στάδιο II)

Στο αδένωμα του προστάτη στο στάδιο ΙΙ, η ουροδόχος κύστη αυξάνεται σε όγκο, αναπτύσσονται δυστροφικές αλλαγές στους τοίχους του. Η ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων φθάνει τα 100-200 ml και συνεχίζει να αυξάνεται. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ούρησης, ο ασθενής αναγκάζεται να τεντώνει έντονα τους κοιλιακούς μυς και το διάφραγμα, πράγμα που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της ενδοεγκεφαλογικής πίεσης. Η πράξη της ούρησης γίνεται πολυφασική, διαλείπουσα, κυματιστή.

Η διέλευση ούρων κατά μήκος του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος διαταράσσεται βαθμιαία. Οι μυϊκές δομές χάνουν την ελαστικότητά τους, το ουροποιητικό σύστημα επεκτείνεται. Η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Οι ασθενείς ανησυχούν για τη δίψα, την πολυουρία και άλλα συμπτώματα της προοδευτικής χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν διακόπτονται οι μηχανισμοί αντιστάθμισης, αρχίζει το τρίτο στάδιο.

  • Ανεπώλυτο αδένωμα προστάτη σταδίου (στάδιο III)

Η ουροδόχος κύστη στο αδένωμα του προστάτη τρίτου σταδίου αναπτύσσεται, ξεχειλίζει με ούρα, προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση και οπτικά. Η άνω άκρη της ουροδόχου κύστης μπορεί να φτάσει στο επίπεδο του ομφαλού και πάνω. Η αφαίρεση είναι αδύνατη ακόμη και με έντονη ένταση των κοιλιακών μυών. Η επιθυμία για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται συνεχής. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός κοιλιακός πόνος. Τα ούρα εκκρίνεται συχνά, σε σταγόνες ή σε πολύ μικρές ποσότητες. Στο μέλλον, ο πόνος και η ανάγκη για ούρηση βαθμιαία υποχωρούν. Παραδόξως αναπτύσσεται ένα παράδοξο χαρακτηριστικό της κατακράτησης ούρων του αδενώματος του προστάτη (η κύστη είναι γεμάτη, τα ούρα απελευθερώνεται συνεχώς σταγόνα-σταγόνα).

Σε αυτό το στάδιο του αδενώματος του προστάτη, η άνω ουροφόρος οδός είναι διασταλμένη, οι λειτουργίες του νεφρικού παρεγχύματος εξασθενούνται λόγω της συνεχούς απόφραξης της ουροφόρου οδού, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης στο σύστημα λεκάνης της λεκάνης. Η κλινική της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται. Εάν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη, οι ασθενείς πεθαίνουν από προοδευτικό CRF.

Επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη

Εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν ασθενή με αδένωμα του προστάτη. Στο αδένωμα του προστάτη, αναπτύσσεται συχνά οξεία κατακράτηση ούρων. Ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει όταν η κύστη είναι γεμάτη, παρά την έντονη επιθυμία. Για την εξάλειψη της κατακράτησης ούρων, μια ουροδόχος κύστη είναι καθετηριασμένη στους άνδρες, μερικές φορές επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

Μια άλλη επιπλοκή του αδενώματος του προστάτη είναι η αιματουρία. Σε πολλούς ασθενείς, παρατηρείται μικροεταύρεση, αλλά υπάρχει επίσης συχνή εντατική αιμορραγία από ιστό αδενώματος (σε περίπτωση τραυματισμού ως αποτέλεσμα χειρισμού) ή κιρσών στις περιοχές του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Με το σχηματισμό θρόμβων, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί μια ταμπόνα της ουροδόχου κύστης, στην οποία απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Συχνά η αιτία της αιμορραγίας στο αδένωμα του προστάτη γίνεται διαγνωστικός ή θεραπευτικός καθετηριασμός.

Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης για το αδένωμα του προστάτη μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα στασιμότητας των ούρων ή να μεταναστεύσουν από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Στην κυτταρολιθίαση, η κλινική εικόνα του αδένωματος του προστάτη συμπληρώνεται από την αυξημένη ούρηση και τον πόνο που ακτινοβολεί στην κεφαλή του πέους. Στην όρθια θέση, όταν το περπάτημα και οι κινήσεις, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, στην πρηνή θέση - μειώνεται. Το σύμπτωμα της "τοποθέτησης ρεύματος ούρων" είναι χαρακτηριστικό (παρά την ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, το ρεύμα των ούρων διακόπτεται ξαφνικά και συνεχίζεται μόνο όταν αλλάζει η θέση του σώματος). Συχνά, στο αδένωμα του προστάτη αναπτύσσονται μολυσματικές ασθένειες (επιδιδυμο-ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστίδια, αδενίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα).

Διάγνωση του αδενομώματος του προστάτη

Ο γιατρός διενεργεί ψηφιακή εξέταση προστάτη. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του αδενώματος του προστάτη, ο ασθενής προσφέρεται να συμπληρώσει ένα ημερολόγιο ούρησης. Εκτελέστε μια μελέτη των εκκρίσεων του προστάτη και των επιχρισμάτων από την ουρήθρα για να αποκλείσετε τις μολυσματικές επιπλοκές. Διεξάγεται υπερηχογράφημα του προστάτη, κατά τον οποίο προσδιορίζεται ο όγκος του προστάτη, ανιχνεύονται πέτρες και περιοχές με στασιμότητα, υπολογίζεται η ποσότητα υπολειμματικών ούρων, η κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Αξιολογώντας αξιόπιστα τον βαθμό κατακράτησης ούρων στο αδένωμα του προστάτη, επιτρέπει την ουρο-ρομετρία (ο χρόνος ούρησης και ο ρυθμός ροής ούρων καθορίζεται από μια ειδική συσκευή). Για να αποκλειστεί ο καρκίνος του προστάτη, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το επίπεδο του PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο), η τιμή του οποίου κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4ng / ml. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, εκτελείται βιοψία προστάτη.

Η κυτογραφία και η απεκκριτική ουρογραφία σε περίπτωση αδενώματος προστάτη τα τελευταία χρόνια εκτελούνται λιγότερο συχνά λόγω της εμφάνισης νέων, λιγότερο επεμβατικών και ασφαλέστερων ερευνητικών μεθόδων (υπερήχων). Μερικές φορές, για να αποκλειστούν ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα ή σε προετοιμασία για χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, γίνεται cystoscopy.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη

Το κριτήριο για την επιλογή της θεραπείας του αδενώματος προστάτη για έναν ουρολόγο είναι η κλίμακα των συμπτωμάτων I-PSS, που αντανακλά τη σοβαρότητα των διαταραχών της ούρησης. Σύμφωνα με αυτή την κλίμακα, εάν η βαθμολογία είναι μικρότερη από 8, δεν απαιτείται θεραπεία. Με 9-18 βαθμούς, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Αν το άθροισμα των πόντων είναι μεγαλύτερο από 18 - απαιτείται μια πράξη.

  • Συντηρητική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια και παρουσία απόλυτων αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση. Για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου χρησιμοποιούνται αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (dutasteride, finasteride), άλφα-αναστολείς (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης (εκχύλισμα αφρώδους φλοιού δαμάσκηνου ή φρούτων).

Τα αντιβιοτικά (γενταμικίνη, κεφαλοσπορίνες) συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης, συχνά συνδέοντας το αδενάμη του προστάτη. Στο τέλος της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Η ανοσία διορθώνεται (ιντερφερόνη άλφα-2b, πυρετογόνος). Οι αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία που αναπτύσσονται στην πλειονότητα των ηλικιωμένων ασθενών με αδένωμα του προστάτη εμποδίζουν την παροχή φαρμάκων στον αδένα του προστάτη, επομένως, το trental συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

  • Χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

Υπάρχουν οι ακόλουθες χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία του αδενώματος προστάτη:

  1. αδενομεκτομή. Εκτελείται παρουσία επιπλοκών, υπολειμματικών ούρων σε ποσότητα μεγαλύτερη από 150 ml, μάζα αδενομάτη μεγαλύτερη από 40 g.
  2. TOUR (διουρηθρική εκτομή). Ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας. Διενεργείται όταν η ποσότητα υπολειμματικών ούρων δεν είναι μεγαλύτερη από 150 ml, η μάζα του αδενώματος δεν υπερβαίνει τα 60g. Δεν ισχύει για νεφρική ανεπάρκεια.
  3. αφαίρεση με λέιζερ, καταστροφή λέιζερ, εξάτμιση TUR του προστάτη. Εξοικονόμηση μεθόδων. Η ελάχιστη απώλεια αίματος επιτρέπει λειτουργίες με μάζα όγκου μεγαλύτερη από 60g. Αυτές οι επεμβάσεις είναι λειτουργίες επιλογής για νέους ασθενείς με αδένωμα του προστάτη, επειδή επιτρέπουν τη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Υπάρχουν ορισμένες απόλυτες αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη (ασυμπτωματικές ασθένειες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.). Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική αγωγή για το αδένωμα του προστάτη, πραγματοποιείται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ή παρηγορητική χειρουργική - κυστοστομία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρηγορητική θεραπεία μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Αδένωμα του προστάτη: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία στους άνδρες

Το αδένωμα του προστάτη είναι η παρουσία καλοήθους ανάπτυξης προστάτη που βρίσκεται γύρω από την ουρήθρα.

Για να κατανοήσετε την ουσία του αδενώματος του προστάτη, πρέπει να στραφείτε στην ανατομία.

Ο προστάτης είναι αρσενικό σεξουαλικό όργανο που έχει το σχήμα καστανιάς και βρίσκεται στο περίνεο μεταξύ του εξωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Μέρος της ουρήθρας περνά μέσα από το πάχος του αδένα του προστάτη. Αυτά τα χαρακτηριστικά και προκαλούν την εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων σε ασθένειες του αδένα του προστάτη.

Κάτω από ορισμένες συνθήκες, ο ιστός του προστάτη αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά - σε υπερτροφία. Ο ιστός που μεταβλήθηκε έτσι ονομάστηκε αδένωμα. Αυτός ο όγκος είναι καλοήθης, δηλ. αυξάνει το μέγεθος του αργά, χωρίς να προκαλεί μετάσταση. Αλλά όταν ένα αυξανόμενο αδένωμα πιέζει την ουρήθρα και τους αδένες στο πάχος του, εμφανίζονται σημάδια της νόσου.

Φωτογραφία υπερήχων προστάτη αδενώματος

Γιατί συμβαίνει το αδένωμα του προστάτη και ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο;

Το αδένωμα του προστάτη είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες μεταξύ των ηλικιωμένων ανδρών.

Η μελέτη αποκάλυψε ότι το προσδόκιμο αδένωμα εμφανίζεται στο 25% των ανδρών ηλικίας 40-50 ετών, στο 50% σε 50-60 έτη, στο 65% σε 60-70 χρόνια και στο 80% σε 70-80 χρόνια, πάνω από 90% - άνω των 80 ετών. Ωστόσο, τα συμπτώματα της νόσου και, κατά συνέπεια, η διάγνωση του αδενώματος του προστάτη είναι πολύ διαφορετικά. Ο λόγος για αυτό είναι η διαφορετική ένταση των συμπτωμάτων σε διαφορετικούς άνδρες. Τα συμπτώματα της προβληματικής ούρησης ανησυχούν περίπου το 40% των ανδρών με αυτή την ασθένεια, αλλά μόνο το 20% αυτών αναζητούν ιατρική περίθαλψη.

Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με τις αιτίες του αδενώματος του προστάτη. Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι πιθανότεροι παράγοντες που οδηγούν στον καρκίνο του προστάτη είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και η φυσιολογική έκκριση των αρσενικών ορμονών φύλου.

Δεδομένα σχετικά με την κληρονομική τάση για τη νόσο δεν επιβεβαιώνονται, μόνο η προδιάθεση για την πρώιμη ανάπτυξη του αδένωματος του προστάτη κληρονομούνται.

Σύμφωνα με άλλες θεωρίες, η ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη επηρεάζεται από τη σεξουαλική δραστηριότητα, το υπερβολικό βάρος, την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα - παράγοντες που συμβάλλουν σημαντικά στην εμφάνιση του αδενώματος του προστάτη.

Πώς εκδηλώνεται το αδένωμα του προστάτη

Υπό την επίδραση της ανάπτυξης του ιστού του προστάτη, ένα όργανο διευρύνεται, το οποίο με τη σειρά του πιέζει (στενεύει) την ουρήθρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Δυσκολία και αυξημένη ούρηση - ιδιαίτερα συχνή ούρηση τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της νευρικής ρύθμισης της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Οι άνδρες δεν μπορούν απολύτως να αισθάνονται οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά τη νύχτα φτάνουν στην τουαλέτα 3-4 φορές και σχεδόν δεν αδειάζουν την ουροδόχο κύστη. Το αίσθημα της ατελούς απελευθέρωσης της ουροδόχου κύστης είναι συχνά απαρατήρητο λόγω της αυξημένης ούρησης το πρωί. Οι άνδρες με ένα τέτοιο πρόβλημα παραπονιούνται ότι, παρά την κανονική ούρηση το απόγευμα, το πρωί πρέπει να το κάνουν 3-4 φορές την ώρα.

Η αποδυνάμωση του ρεύματος των ούρων - που εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο της νόσου, μέχρις ότου η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων της νόσου πέφτει συχνά απαρατήρητη.

Ξαφνική, δύσκολο να κρατήσει (επιτακτική) την επιθυμία να ουρήσει - παρουσία του συμπτώματος αυτού, οι άνδρες, κατά κανόνα, αναζητούν ιατρική φροντίδα.

Η ακράτεια ούρων είναι ένα σύμπτωμα που τείνει να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας ανάπτυξης ενός αδενώματος.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά σταδιακά, ο αριθμός τους αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αδένωμα του προστάτη είναι σε θέση να εκδηλωθεί με ένα μόνο σχεδόν αισθητό σύμπτωμα. Μια τέτοια κατάσταση ένας άνθρωπος μπορεί να βρει την αιτία υπό μορφή ηλικίας, άγχους ή άλλων παραγόντων, αλλά όταν αρχίσουν οι επιπλοκές και εμφανιστούν περισσότερα δυσάρεστα συμπτώματα, γυρίζει σε γιατρό.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αδενώματος προστάτη;

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος, δηλ. από μόνα τους, τα κύτταρα αδενώματος δεν είναι ικανά να αναπτυχθούν και να σχηματίσουν μεταστάσεις. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της νόσου είναι οι επιπλοκές της.

Οι πιο συχνές επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη είναι:

  • Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, κυστίτιδα) συμβαίνουν συχνά με το αδένωμα του προστάτη και σχετίζονται με την ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία γίνεται το βέλτιστο μέσο για την αναπαραγωγή μικροβίων. Αναδυόμενες με επιπλοκές, οι μολυσματικές φλεγμονές δημιουργούν ακόμα μεγαλύτερη ταλαιπωρία στη ζωή ενός ανθρώπου.
  • Ο σχηματισμός πέτρας είναι ένας κοινός δορυφόρος του αδενομώματος του προστάτη. Μερικές φορές η ανίχνευση των νεφρικών λίθων είναι το μόνο σημάδι της παρουσίας της νόσου.
  • Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της πορείας του αδενώματος. Η εμφάνισή του συμβάλλει στη χρήση αλκοόλ και ορισμένων φαρμάκων. Ταυτόχρονα, η ούρηση δεν εμφανίζεται λόγω της πλήρους αλληλεπικάλυψης της ουρήθρας λόγω διόγκωσης του αδένα. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
  • Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - που εκδηλώνεται στη μακρά πορεία της νόσου και μπορεί να είναι θανατηφόρα στο αδένωμα του προστάτη.

Όλες οι περιπτώσεις θνησιμότητας στο αδένωμα του προστάτη συνδέονται με την ανάπτυξη επιπλοκών και την καθυστερημένη θεραπεία της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος οφείλεται κυρίως σε τρεις λόγους - σηψαιμία, νεφρική ανεπάρκεια και επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με το αδένωμα του προστάτη ο αριθμός των συμπτωμάτων αυξάνεται με την ηλικία και η συχνότητα των επιπλοκών είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Τέτοιες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν συμβουλευόμενος έναν γιατρό εκ των προτέρων και ξεκινώντας μια πορεία θεραπείας.

Αδένωμα του προστάτη: Διαγνωστικές μέθοδοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση του αδενώματος του προστάτη δεν προκαλεί δυσκολίες. Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις καταγγελίες του ανθρώπου και διενεργεί ορθική ψηφιακή εξέταση του προστάτη. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, καθώς και για να προσδιοριστεί ο βαθμός των διαταραχών της ούρησης και το μέγεθος του αδενώματος, εφαρμόστε ουροκλιμετρία και υπέρηχο.

Ο υπερηχογράφος του προστάτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του αδενώματος και του προστάτη, την παρουσία λίθων και οζιδίων. Επίσης, τα αποτελέσματα του υπερήχου είναι απαραίτητα για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Διεξάγει επίσης έρευνα για την κατάσταση της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και των νεφρών.

Uroflowmetry - μια μέθοδος για τον αξιόπιστο προσδιορισμό του επιπέδου δυσκολίας ούρησης. Στη μελέτη αυτή, ένας άνθρωπος πρέπει να ουρήσει και ο ειδικός εξοπλισμός θα καθορίσει τον χρόνο της ούρησης και του ρυθμού ροής των ούρων, δηλ. θα επιτρέψει σε ποιοτική μορφή να διορθώσει τις υπάρχουσες παραβιάσεις.

Επίσης, υποχρεωτική διεξαγωγή μελέτης αίματος PSA. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του προστάτη και του αδένωματος του προστάτη. Ο κανόνας είναι ένα επίπεδο που δεν υπερβαίνει τα 4 ng / ml. Αν αυτή η διάγνωση δίνει αμφιλεγόμενα δεδομένα, η διόπτωση του προστάτη προδιαγράφεται για την τελική διάγνωση.

Επίσης, μερικές φορές χρησιμοποιήθηκαν μέθοδοι ανάλυσης ακτίνων Χ (κυτογραφία, εκκριτική ουρογραφία), επιτρέποντας την εκτίμηση της επίδρασης ενός διευρυμένου προστάτη στην ουροδόχο κύστη. Να εξαιρούνται οι ασθένειες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, που έχουν παρόμοια συμπτώματα και στην προετοιμασία για τη λειτουργία με τη μέθοδο της κυστεοσκοπίας - επιθεώρηση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας με τη χρήση ειδικού εργαλείου.

Αδένωμα του προστάτη: μέθοδοι θεραπείας

Η μόνη θεραπεία που μπορεί να σώσει έναν ασθενή από το αδενομάτη του προστάτη είναι χειρουργική επέμβαση. Αλλά στα αρχικά στάδια της νόσου και αν υπάρχουν αντενδείξεις για το χειρουργικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία για τη μείωση των προοδευτικών συμπτωμάτων της νόσου. Λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας της φυσιοθεραπείας, οι μη-λειτουργικές μέθοδοι δεν είναι ευρέως διαδεδομένες.

Το 1993, η Διεθνής Επιτροπή για τη Θεραπεία του Αδενώματος του Προστάτη πρότεινε μία κλίμακα συμπτωμάτων I-PSS, η οποία βασίστηκε σε συνοπτική αξιολόγηση της σοβαρότητας των διαταραχών ούρησης. Εάν σε αυτή την κλίμακα το άθροισμα των σημείων είναι μικρότερο από 8 - η ασθένεια δεν απαιτεί θεραπεία, με 9-18 βαθμούς συνιστώμενη συντηρητική θεραπεία φαρμάκων, από 18 σημεία ή περισσότερο - χειρουργική απομάκρυνση.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του αδένωματος του προστάτη:

Η διουρηθρική εκτομή ή το TUR είναι μια ευρέως διαδεδομένη μέθοδος, διότι μια τέτοια λειτουργία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας χωρίς τομές. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μάζα αδενώματος μέχρι 60 g και μέχρι 150 mg υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη. Επίσης, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας του ασθενούς.

Η αδενομεκτομή (ανοιχτή προστατεκτομή) είναι μια δημοφιλής μέθοδος χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη λόγω του ελάχιστου αριθμού αντενδείξεων. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται όταν η μάζα του προστάτη υπερβαίνει τα 40 γραμμάρια και η ποσότητα υπολειμματικών ούρων από 150 ml. Μην παρεμβαίνετε στη λειτουργία και στις διάφορες επιπλοκές της παθολογίας.

Η αφαίρεση με λέιζερ, η καταστροφή του λέιζερ και η εξάτμιση TURV του αδένα του προστάτη χρησιμοποιούνται με τις συστάσεις του TUR. Αυτές οι μέθοδοι θεωρούνται πιο καλοήθεις, η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ελαχιστοποιείται, έτσι μπορείτε να εκτελέσετε μια εργασία με μάζα όγκου μεγαλύτερη από 60 g και να την εφαρμόσετε σε νέους ασθενείς, για τους οποίους είναι σημαντικό να διατηρηθεί η σεξουαλική λειτουργία.

Ο χειρουργός επιλέγει τη μέθοδο λειτουργίας, ανάλογα με τη σοβαρότητα των σημείων της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ποσότητα υπολειμματικών ούρων, το μέγεθος του αδενώματος του προστάτη. Σήμερα, οι γιατροί προτιμούν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (καταστροφή λέιζερ, ROUND κλπ.), Διότι τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται χωρίς τομές και δεν αναγκάζουν τον ασθενή να παραμείνει υπό γενική αναισθησία για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκτελούνται υπό νωτιαία αναισθησία. Ως αποτέλεσμα, η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης του ασθενούς μειώνεται και βελτιώνεται η ποιότητα ζωής.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη: ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Σε αντίθεση με άλλες ιατρικές οδηγίες στην ουρολογία, πολλές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται χωρίς ανοικτή πρόσβαση. Έχουν αναπτυχθεί πολλά ειδικά εργαλεία που επιτρέπουν χειρισμούς χωρίς περικοπές. Πολλά από αυτά μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ένα γκαρνταρόμπα με τοπική αναισθησία. Η χρήση τέτοιων τεχνολογιών μπορεί να μειώσει σημαντικά το σωματικό και ψυχολογικό μετεγχειρητικό τραύμα. Η απώλεια αίματος ελαχιστοποιείται. Η θεραπεία με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση, παραμονή ασθενών στο νοσοκομείο, αφαίρεση ραφών. Όλα αυτά καθιστούν αυτές τις μεθόδους περισσότερο προτιμητέες, ιδιαίτερα μεταξύ των νεαρών ασθενών, για τους οποίους η ταχεία αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας και της ποιότητας ζωής είναι σημαντική.

Η παλαιότερη ενδοουρολογική μέθοδος για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη είναι η διουρηθρική εκτομή του αδενώματος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, υπάρχουν πολύ λιγότερες επιπλοκές από ό, τι με ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, λαμβανομένων υπόψη των τεχνικών δυνατοτήτων, η μέθοδος έχει ορισμένους περιορισμούς: η ποσότητα υπολειμματικών ούρων δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 250 ml και η μάζα του αδενώματος είναι 60 g. Το TUR δεν χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν διεξάγεται διουρηθρική εκτομή, ο ιστός του προστάτη αδενώματος κόβεται από το εσωτερικό με ένα ειδικό όργανο και τα υπολείμματα του απομακρύνονται από την ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μπαλόνι. Το κύριο πρόβλημα με αυτό είναι η διακοπή της αιμορραγίας. Συνήθως, το αίμα σταματάει με τη μέθοδο της πήξης, αλλά μερικές φορές τέτοια μέτρα δεν αρκούν και πρέπει να αφαιρεθούν επιπλέον ιστοί του προστάτη. Με τέτοιους χειρισμούς, ο κίνδυνος βλάβης της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση αυξάνεται σημαντικά. Μεταξύ άλλων, ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι μια επιπλοκή, που ονομάζεται σύνδρομο TUR, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βαριάς αιμορραγίας με την απορρόφηση μίας μεγάλης μάζας υποτονικού ή ισοτονικού υγρού (που χρησιμοποιείται για την τάνυση των ιστών και την πλήρωση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).

Προς το παρόν, μια νέα μέθοδος αφαίρεσης αδένωματος του προστάτη γίνεται δημοφιλής - με τη βοήθεια ενός λέιζερ. Ταυτόχρονα, δεν πραγματοποιούνται επίσης τομές · η πρόσβαση στο όργανο πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας. Αυτή η μέθοδος έχει περισσότερες ευκαιρίες και προκαλεί λιγότερες επιπλοκές από το αδένωμα TUR.

Το λέιζερ χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τους ουρολόγους στη δεκαετία του 1960. Αλλά οι πρώτες προσπάθειες για θεραπεία αδενωμάτων με λέιζερ είχαν λιγότερους περιορισμούς, γι 'αυτό συνοδεύονταν από σοβαρό οίδημα της ουρήθρας μετά την επέμβαση. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής παρουσίασε αύξηση της περιόδου καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης, η οποία επηρέασε σοβαρά την ποιότητα της ζωής του.

Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένα εντελώς νέο είδος λέιζερ που δεν προκαλεί καυτηρίαση του ιστού του αδενώματος, αλλά τα εξατμίζει. Τα σύγχρονα ουρολογικά λέιζερ λειτουργούν με βάση την αρχή της εκλεκτικής (επιλεκτικής) εξάτμισης με λέιζερ, που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των παθολογικών ιστών. Ο συνδυασμός παραμέτρων λέιζερ - ακτινοβολία, παλμός και μήκος κύματος - καθιστά δυνατή την επίτευξη αποτελεσμάτων ασυμβίβαστων με άλλες μεθόδους: αποκλείεται η βλάβη των ιστών. Σε σύγκριση με το TUR, πήξη με λέιζερ και άλλες μεθόδους, η εναλλακτική λύση τους με τη μορφή επιλεκτικής εξάτμισης με λέιζερ είναι μια βολική και ανώδυνη διαδικασία που μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Για να κατανοήσετε την αρχή της δράσης της επιλεκτικής εξάτμισης με λέιζερ των ιστών, πρέπει να στραφείτε στη φυσική πλευρά της τεχνολογίας. Δεδομένου ότι οι μαλακοί ιστοί περιέχουν μεγάλη ποσότητα νερού, για να αποβάλλουν πλήρως τον ιστό, η ακτινοβολία λέιζερ πρέπει να απορροφάται καλά από το νερό. Επίσης, για να σταματήσει επιτυχώς η αιμορραγία που έχει συμβεί, απαιτείται πρόσληψη αιμοσφαιρίνης. Το σύστημα λέιζερ έχει το πλεονέκτημα ότι είναι σε θέση να παρέχει τον υψηλότερο βαθμό απορρόφησης τόσο από την αιμοσφαιρίνη όσο και από το νερό σε σταθερό μήκος κύματος. Το μοτίβο δέσμης λέιζερ παρέχει αποτελεσματική εστίαση και απελευθέρωση της δέσμης στους αδενοειδείς ιστούς. Λόγω αυτού, η επέμβαση μπορεί να διεξαχθεί με τοπική αναισθησία και ο ασθενής έχει ελάχιστη δυσφορία και παρενέργειες.

Η χρήση της μεθόδου της εξάτμισης με λέιζερ αδενώματος του προστάτη έχει λιγότερους περιορισμούς σε σύγκριση με την παραδοσιακή TUR, γεγονός που εξηγείται από την ελάχιστη απώλεια αίματος και την έλλειψη ανάγκης για γενική αναισθησία. Ως εκ τούτου, γίνεται πραγματική εφαρμογή της λειτουργίας σε νεαρή ηλικία, όταν πρέπει να διατηρήσετε τη σεξουαλική λειτουργία και με μάζα αδενώματος από 60 g.

Πρόδρομο αδένωμα - θεραπεία

Η χρήση της μεθόδου της εξάτμισης λέιζερ ουσιαστικά εξαλείφει τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά το TUR και η ίδια η λειτουργία έχει σημαντικά πλεονεκτήματα:

η ιδανική λύση για άνδρες που λαμβάνουν αντιπηκτικά.

δεν επηρεάζει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και τη σεξουαλική λειτουργία του ασθενούς.

ελαφρύ φορτίο στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αποτροπή της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης ως προληπτικής διαδικασίας.

Αδένωμα του προστάτη: πώς να αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες

Συχνά συμβαίνει ότι ένας άνθρωπος φροντίζει τον εαυτό του και οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αλλά καθώς μεγαλώνει, το σώμα και τα όργανα υφίστανται αλλαγές που δεν μπορούν πάντα να ελεγχθούν. Αυτό ισχύει για ένα διευρυμένο προστάτη που μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH). Αυτή είναι μια κοινή κατάσταση, ειδικά σε ηλικιωμένους άντρες, και υπάρχουν πολλές θεραπείες για αυτό, από την αλλαγή του τρόπου ζωής έως τη χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή εξαρτάται από την ηλικία, τους γενικούς δείκτες υγείας και τον βαθμό ασθένειας.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη

Ο προστάτης αδένας (προστάτης) είναι ένα μικρό αδενικό μυϊκό όργανο του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος. Ο προστάτης περιβάλλει την ουρήθρα και παράγει το μεγαλύτερο μέρος του σπερματικού υγρού. Η μυϊκή λειτουργία της βοηθάει στην προώθηση του σπέρματος στο πέος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής κληρονομιάς. Αλλά για πολλούς άνδρες, το όργανο μπορεί να αναπτυχθεί με το παθολογικό μονοπάτι σε μέγεθος, το οποίο έχει το ιατρικό του όνομα - αδενάμη του προστάτη. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε μια σειρά επικίνδυνων συμπτωμάτων και επιπλοκών.

Το αδένωμα του προστάτη ονομάζεται καλοήθη υπερπλασία - αύξηση του μεγέθους ενός οργάνου. Είναι συχνό στους άνδρες άνω των 50 ετών. Η ανάπτυξη οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα του προστάτη αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Αυτά τα επιπλέον κύτταρα προκαλούν πρήξιμο και αύξηση στον όγκο του αδένα του προστάτη, που συμπιέζει την ουρήθρα και περιορίζει τη ροή των ούρων.

Το αδενάμη δεν είναι το ίδιο με τον καρκίνο του προστάτη και δεν αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας.

Η υπερπλασία δεν είναι κακοήθης διαδικασία, αλλά μερικές φορές είναι επικίνδυνη, διότι μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που επηρεάζουν δυσμενώς την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις, πράγμα που καθορίζει το βαθμό ούρησης και άλλες εκδηλώσεις. Οι ακόλουθες παραλλαγές της "συμπεριφοράς" του αδενώματος του προστάτη είναι συχνές:

  • βλάστηση στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας, συνοδευόμενη από παραμόρφωση του σφιγκτήρα και παραβίαση του έργου του.
  • δηλαδή η επίδραση στην ούρηση είναι ασήμαντη, αλλά η εκκένωση της ουροδόχου κύστης είναι συχνά ατελής λόγω της μερικής απώλειας της συσταλτικότητας της ουρήθρας που έρχεται σε επαφή με τον διευρυμένο προστάτη.
  • ομοιόμορφη αύξηση - μορφές και στασιμότητα των ούρων και διαταραχές της ούρησης.
Αδένωμα του προστάτη - καλοήθης πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού

Έτσι, το μέγεθος του αδενώματος δεν αντιστοιχεί πάντα στο στάδιο των διαταραχών της ούρησης. Ο βαθμός αρνητικής επίδρασης του υπερτροφικού αδένα στο ουροποιητικό σύστημα εξαρτάται από τον φορέα ανάπτυξης όγκου, ο οποίος μπορεί μερικές φορές να είναι μεγάλος, αλλά σχεδόν δεν προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις, αυξάνοντας την κατεύθυνση του εντέρου. Ή, αντίθετα, είναι ένα μικρό σχήμα, είναι σε θέση να αποτρέψει την απέκκριση των ούρων όταν οι αυξημένες διαστάσεις του "κολλάνε" πάνω από την ουρήθρα.

Αιτίες της παθολογίας

Είναι γνωστό ότι στην αρχή της εφηβείας, ο προστάτης διπλασιάζεται στην πραγματικότητα. Αργότερα, σε ηλικία περίπου 25 ετών, αρχίζει και πάλι να μεγαλώνει. Για τους περισσότερους άντρες, αυτή η έντονη ανάπτυξη εμφανίζεται τελευταία για το υπόλοιπο της ζωής τους. Σε μερικούς, η αύξηση του μεγέθους του αδένα του προστάτη δεν σταματά εκεί, αναπτύσσοντας σταδιακά σε ένα καλοήθη όγκο - αδένωμα.

Η μεταβολή της αναλογίας αρσενικών ορμονών που σχετίζεται με την ηλικία ονομάζεται ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του αδενώματος.

Οι ακριβείς αιτίες της εξέλιξης της παθολογίας είναι ακόμα άγνωστες. Ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι η αύξηση του μεγέθους του προστάτη είναι αποτέλεσμα κανονικών ορμονικών αλλαγών που σχετίζονται με τη γήρανση. Άλλοι είναι της άποψης ότι ένας κληρονομικός παράγοντας και διάφορες δυσλειτουργίες των όρχεων έχουν σημαντική επίδραση. Έτσι, οι επιστήμονες κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι το επίπεδο της ορμόνης διϋδροτεστοστερόνης - μια βιολογικά ενεργή μορφή τεστοστερόνης - στον υπερτροφικό προστάτη αυξάνεται περίπου 5 φορές σε σύγκριση με ένα υγιές όργανο. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε άνδρες των οποίων οι όρχεις απομακρύνθηκαν σε νεαρή ηλικία, ένα αδένωμα δεν αναπτύσσεται.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο καλοήθης πολλαπλασιασμός του ιστού του προστάτη συμβαίνει αργά, εκτείνεται για χρόνια και δεκαετίες και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη στην αρχή, κατά κανόνα, είναι αρκετά μικρά, αλλά γίνονται πιο σοβαρά εάν δεν αντιμετωπιστεί η παθολογία. Η κλινική πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια. Τα πρώτα σημάδια αφορούν τις λεπτές αλλαγές στην πράξη της ούρησης, καθώς και τη συχνότητα της. Κατά τη διάρκεια της ίδιας περιόδου, ο εξωστήρας, ο μυς που πιέζει τα ούρα, αυξάνεται σε μέγεθος, προσπαθώντας να αντισταθμίσει τις δυσλειτουργίες που έχουν συμβεί, εξαιτίας των οποίων η ουροδόχος κύστη έχει αδειάσει τελείως σε αυτό το στάδιο. Τα συνήθη συμπτώματα του πρώτου σταδίου περιλαμβάνουν:

  • αργή ή καθυστερημένη ροή ούρων.
  • λεπτό ή διαλείπον, καθώς και ένα αδύναμο ρεύμα.
  • Νυκτουρία - η ανάγκη να ούρηση δύο ή περισσότερες φορές τη νύχτα.

Ένα σύμπτωμα όχι λιγότερο χαρακτηριστικό του πρώτου σταδίου είναι μια ξαφνική επιθυμία για ούρηση. Αλλά η κατακράτηση ούρων και η σταδιακή αύξηση της ενδοεγκεφαλογικής πίεσης είναι χαρακτηριστικές του δεύτερου σταδίου της νόσου. Όταν το μυϊκό σύστημα της ουροδόχου κύστης αρχίσει να λειτουργεί άσχημα: η εκκένωση απαιτεί τέντωμα και ένταση του κοιλιακού τοιχώματος. Ο πίδακας είναι διακεκομμένος και ανώμαλος. Μετά το τέλος της ούρησης, μια ορισμένη ποσότητα ούρων μπορεί να συνεχίσει να διαρρέει ακούσια. Η ασθένεια περνά σταδιακά στην πρώιμη υποαντισταθμιστική περίοδο. Η χρόνια αύξηση της ενδοκυστικής πίεσης οδηγεί σε τσίμπημα και αναγκαστική τάση των ουρητήρων. Και αυτό σημαίνει ότι η παθολογική διαδικασία καλύπτει όλο και περισσότερο την άνω ουροφόρο οδό. Τα σημάδια ενός δεύτερου αδένωματος του προστάτη:

  • ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης (200 ή περισσότερα χιλιοστόλιτρα ούρων παραμένουν στην ουροδόχο κύστη). Το αδενάμη παρεμβαίνει χρονικά με τη φυσιολογική ροή των ούρων
  • ακράτεια ή διαρροή ούρων.
  • την ανάγκη να στραγγίξουν κατά την ούρηση.
  • επώδυνη ούρηση.

Με τον καιρό, ο μυς των ατροφιών της ουροδόχου κύστης, που οδηγεί σε αποεπένδυση ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Η φούσκα είναι σε πολυσύχναστη κατάσταση, προκαλώντας σταθερή ώθηση για να πάει στην τουαλέτα, αλλά δεν μπορεί να αδειάσει κανονικά: τα ούρα βγαίνουν σε σταγόνες ή σε μια εξαιρετικά λεπτή στάλα. Η διαδικασία συνοδεύεται από συνεχή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Στο τελευταίο στάδιο του αδενώματος του προστάτη, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης είναι υπερβολικά τεντωμένα με μεγάλους όγκους υπολειμματικών ούρων.

Μια τέτοια χρόνια κατάσταση οδηγεί σταδιακά στην εξασθένιση της έντονης και μερικής απώλειας ευαισθησίας στον πόνο. Τα ούρα αρχίζουν να ρέουν ή να στάζουν ακούσια τη νύχτα και τη διάρκεια της ημέρας. Το σύμπλεγμα τέτοιων σοβαρών παραβιάσεων επηρεάζει δυσμενώς την εργασία και την κατάσταση των νεφρών. Η σταθερή κατακράτηση ούρων είναι ένα ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη διαφόρων λοιμώξεων σε ολόκληρο το μήκος της ουροφόρου οδού. Συχνά συνδέονται με την ουρολιθίαση. Τα σημεία και τα συμπτώματα του τελευταίου σταδίου θεωρούνται πολύ σοβαρά και περιλαμβάνουν:

  • ξηροστομία και δίψα.
  • γενική αδυναμία.
  • απώλεια της όρεξης.
  • επίμονος πόνος.
  • ναυτία και έμετο.
  • αίμα στα ούρα.

Τα συμπτώματα του τρίτου σταδίου απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη, διαφορετικά οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια και, τελικά, σε θάνατο.

Αδένωμα του προστάτη: βίντεο

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του αδενώματος του προστάτη πραγματοποιείται από έναν ουρολόγο-ανδρολόγο. Η έρευνα αρχίζει αρχικά με μια φυσική εξέταση και μια έρευνα για το ιστορικό της νόσου. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει εξέταση από τον ορθό - ο γιατρός εξετάζει τον προστάτη μέσω του ορθού με ψηλάφηση, προσδιορίζοντας έτσι το μέγεθος και το σχήμα του.

Η παλάμη του προστάτη διαμέσου του ορθού συχνά ολοκληρώνεται με τη λήψη έκκρισης αδένα για ανάλυση.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για την απόκτηση εκκρίσεων προστάτη για βακτηριοσκοπική ανάλυση. Γι 'αυτό, ο ουρολόγος εκτελεί κινήσεις μασάζ στην περιοχή του προστάτη. Μεταξύ άλλων εργαστηριακών εξετάσεων απαιτούνται:

  • ανάλυση ούρων, η οποία πρέπει να ελεγχθεί για την παρουσία αίματος σε αυτό (κρυμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια) ή βακτηρίων. Εάν υπάρχει μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία, τότε τα λευκοκύτταρα θα αυξηθούν στα ούρα (πάνω από 10 στα μάτια).
  • δοκιμή για ειδικό αντιγόνο προστάτη - χορήγηση ενός δείγματος αίματος από μια φλέβα σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη του προστάτη. Η αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης σε σχέση με το όριο ηλικίας υποδεικνύει την ανάγκη για βιοψία για τον έλεγχο πιθανής ογκολογικής διάγνωσης. Οι κανονικοί ρυθμοί καθορίζονται για συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες και είναι μεταξύ 2,5 ng / ml για άνδρες ηλικίας 40-50 ετών και 6,5 ng / ml για άτομα άνω των 70-80 ετών.

Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) - γίνεται πιο συχνά με transrectal: χρησιμοποιείστε έναν υπερηχητικό αισθητήρα υψηλής συχνότητας, εισάγοντάς τον 7 εκ. Βαθιά μέσα στο ορθό. Διεξάγεται μια μελέτη στην πλήρη κύστη. Η μέθοδος είναι ασφαλής (μη γλωσσική) και αξιόπιστη για τη διάγνωση ασθενειών του προστάτη. Το μέγεθος, το περίγραμμα και η δομή του σώματος - όλα αυτά μπορούν εύκολα να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας υπερήχους, συγκρίνοντας το αποτέλεσμα με τον κανόνα. Ο όγκος ενός υγιούς προστάτη είναι 20 και 25 cm 3. Ο διαθλαστικός υπερηχογράφος είναι μια ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος για τη διάγνωση του προστάτη
  2. Η δοκιμή για υπολειμματικό όγκο ούρων - υπερηχογράφημα της υπόλοιπης ποσότητας ούρων στην ουροδόχο κύστη αμέσως μετά την ούρηση. Κανονικά, δεν πρέπει να παραμείνει και η μέγιστη δυνατή ποσότητα είναι 50 ml. Αν τα ούρα παραμείνουν περισσότερο - αυτό δείχνει τη μετάβαση της νόσου στο στάδιο της αποζημίωσης.
  3. Βιοψία προστάτη: Η μέθοδος συνίσταται στη λήψη μικρής ποσότητας ιστού προστάτη χρησιμοποιώντας ειδική βελόνα διάτρησης που εισάγεται από το ορθό. Στη συνέχεια εξετάζονται δείγματα του υλικού (και μπορεί να υπάρχουν μέχρι και 18 από διαφορετικά μέρη του οργάνου) υπό μικροσκόπιο για ανωμαλίες. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου. Το αδένωμα του προστάτη πρέπει να διαφοροποιείται από τον καρκίνο του προστάτη.
  4. Δοκιμασία ουροδυναμικής: η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με φυσιολογικό ορό άλατος μέσω καθετήρα, που παρεμβλήθηκε προηγουμένως στην ουρήθρα, για να μετρήσει την πίεση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ούρησης. Όταν ο ασθενής αισθάνεται την ενεργητική επιθυμία για "μικρή ανάγκη", προσφέρεται να ουρήσει χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ουρομετρητή, που καταγράφει τους δείκτες της ταχύτητας και του όγκου της ούρησης, καθώς και τον χρόνο που απαιτείται για το πλήρες άδειασμα. Η χρήση της δοκιμής καθορίζει επίσης τη συστολική λειτουργία της ουροδόχου κύστης, τη δυνατότητα ελεύθερης ροής ούρων. Uroflowmeter - συσκευή για τη διάγνωση διαταραχών ούρησης
  5. Η κυστεοσκόπηση είναι μια εξέταση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης από το εσωτερικό χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο σωλήνα που εισάγεται στην ουρήθρα, με ένα μικροσκοπικό φωτιστικό και μια μικροσκοπική κάμερα. Η διαδικασία περιλαμβάνει τοπική αναισθησία και γεμάτη ουροδόχο κύστη. Η κυστεοσκόπηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου των οργάνων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
  6. Ενδοφλέβια πυελογραφία ή ουρογραφία: πρόκειται για εξέταση ακτίνων Χ ή αξονική τομογραφία, η οποία διεξάγεται μετά την ενδοφλέβια χορήγηση ειδικής χρωστικής στο σώμα. Μια ακτινοσκιερή ουσία απελευθερώνει ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα σε εικόνες που λαμβάνονται με ακτινογραφίες ή υπολογισμένη τομογραφία.

Θεραπεία

Όχι πολύ καιρό πριν, οι άνδρες που ήθελαν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του αδενομώματος του προστάτη είχαν τη μόνη διέξοδο: χειρουργική επέμβαση. Τα τελευταία χρόνια, αυτό έχει αλλάξει. Φαρμακευτικά φάρμακα έχουν προκύψει που έχουν ανοίξει νέες δυνατότητες για τη θεραπεία των συμπτωμάτων που προκαλούνται από μια καλοήθη διεύρυνση του προστάτη αδένα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ως φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιούσαν φάρμακα για διάφορους σκοπούς. Ορισμένα φάρμακα βοηθούν στην καταπολέμηση της ασθενούς ροής των ούρων ή συχνής ώθησης στην τουαλέτα, καταπραΰνοντας τους μύες της ουροδόχου κύστης και του προστάτη. Άλλοι - σταματήστε την ανάπτυξη του αδενώματος ή μειώστε το μέγεθος.

Αλφα αναστολείς

Η δράση των αναστολέων άλφα έχει ως στόχο τη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης και του αδένα του προστάτη για τη διευκόλυνση της ούρησης. Δεν επηρεάζουν το μέγεθος του αδενώματος, αλλά συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ροής των ούρων, τη μείωση της νυκτουρίας και άλλων παρόμοιων συμπτωμάτων. Αυτά τα φάρμακα διακρίνονται από τη γρήγορη δράση τους και δεν θα χρειαστεί να περιμένουν για τα αποτελέσματα. Οι άλφα αναστολείς επίσης επιτυγχάνουν αποτελεσματικά την επίλυση του προβλήματος της υψηλής πίεσης του αίματος, η οποία μπορεί να συνοδεύσει τα νεφρικά προβλήματα.

Εάν ο ασθενής σχεδιάζει χειρουργική επέμβαση καταρράκτη κατά τη διάρκεια θεραπείας με άλφα-αναστολείς, η παρέμβαση πρέπει να αναβληθεί. Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Επειδή οι άλφα αναστολείς επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση, μπορούν να έχουν παρενέργειες με τη μορφή αδυναμίας και μερικές άλλες εκδηλώσεις, όπως:

  • ζάλη;
  • λιποθυμία.
  • πονοκεφάλους;
  • ναυτία (λιποθυμία);
  • αρτηριακή υπόταση.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν οπισθοδρομική εκσπερμάτωση - αυτό συμβαίνει όταν το σπερματοζωάριο μπαίνει στην κύστη και δεν εξέρχεται από το πέος. Το φαινόμενο δεν προκαλεί καμία βλάβη, αλλά σημαίνει την απουσία σπέρματος κατά την εκσπερμάτωση. Οι άνδρες που εξακολουθούν να θέλουν παιδιά στο μέλλον πρέπει να το λάβουν αυτό υπόψη.

Η δοξαζοσίνη - ένα φάρμακο που δεσμεύει τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς της πρώτης ομάδας, που βρίσκεται στα αγγεία, τον προστάτη και στην ουρήθρα

Ένας ουρολόγος μπορεί να προτείνει έναν από τους ακόλουθους άλφα αποκλειστές:

  • Alfuzosin (Uroxatral);
  • Δοξαζοσίνη (Cardura);
  • Prazosin (Minipress);
  • Σιλοδωζίνη (Rapaflo);
  • Ταμσουλοζίνη (Flomax);
  • Terazosin (Khitrin).

5 άλφα αναγωγάσης

Οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης αναστέλλουν τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη, η οποία συμβάλλει στη διόγκωση του προστάτη. Αποτρέπουν την ανάπτυξη και σε ορισμένες περιπτώσεις την μειώνουν, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει ευνοϊκά τη ροή των ούρων και να ανακουφίσει άλλα συμπτώματα του αδενώματος. Η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι καταλληλότερη σε άνδρες με πολύ μεγάλο μέγεθος αδενώματος. Οι αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης έχουν δύο κύρια πλεονεκτήματα:

  1. Μείωση της πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών από το αδένωμα, όπως είναι η βλάβη της ουροδόχου κύστης.
  2. Μείωση της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας πρέπει να ληφθούν μέχρι 6 μήνες σε σειρά για να επιτευχθούν τα πρώτα αποτελέσματα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • στυτική δυσλειτουργία.
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • αναδρομική εκσπερμάτωση.

Ωστόσο, οι παρενέργειες μπορεί να μειωθούν καθώς το σώμα προσαρμόζεται στα φάρμακα.

Οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης μπορεί επίσης να διαστρεβλώνουν (μειώνουν) την απόδοση της δοκιμασίας PSA, η οποία εκτελείται όταν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο του προστάτη. Αυτό δεν θα προκαλέσει καμία βλάβη, αλλά σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αυτή η ανάλυση πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με την αναφερόμενη ομάδα φαρμάκων.

Υπάρχουν δύο κύριοι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης:

  1. Finasteride (Propecia, Proscar).
  2. Dutasteride (Avodart). Finasteride - ένα φάρμακο, ένα αντικαρκινικό ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη

Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-5

Οι αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-5 είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Εξομαλύνουν τους μυς της ουροδόχου κύστης και του προστάτη, γεγονός που βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του αδενώματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναστολέων φωσφοδιεστεράσης-5, αλλά μόνο η ταδαλαφίλη (Cialis) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη. Δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο άλλα φάρμακα, αλλά είναι μια εναλλακτική λύση.

Το Cialis βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του αδενώματος

Παρενέργειες του Cialis:

  • πόνος στην πλάτη και πόνος στους μυς.
  • πονοκεφάλους;
  • ερυθρότητα, ζεστασιά ή αίσθημα καύσου στο πρόσωπο, το λαιμό και το άνω μέρος του σώματος.
  • ρινική συμφόρηση;
  • δυσπεψία μετά το φαγητό.
  • προβλήματα όρασης.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν ο αδένας του προστάτη είναι χρόνια φλεγμονή υπό την επήρεια των βακτηρίων, λόγω επιπλοκών του αδενώματος. Η αντιμετώπιση της βακτηριακής προστατίτιδας με αντιβιοτικά μπορεί να μειώσει ορισμένα συμπτώματα μειώνοντας τη φλεγμονή. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν με προστατίτιδα ή φλεγμονή, που δεν προκλήθηκαν από βακτήρια.

Συνδυασμοί φαρμάκων

Εάν ένα φάρμακο από μόνο του δεν βοηθά στην παύση των συμπτωμάτων, ο ουρολόγος θα προτείνει τον συνδυασμό των φαρμάκων. Για παράδειγμα, συνδυάστε:

  1. Finasteride και Doxazosin.
  2. Dutasteride και Tamsulosin.
  3. Αλφα-αναστολείς και αντιμουσκαρίνες (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπερδραστικής ουροδόχου κύστης).

Αν και τέτοιοι συνδυασμοί μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικοί από ένα μόνο φάρμακο, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε περισσότερες παρενέργειες.

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές ή εξωτερικές ιατρικές διαδικασίες για τη θεραπεία του αδενομώματος του προστάτη είναι ριζικές μέθοδοι θεραπείας και διεξάγονται σε περιπτώσεις όπου:

  • δεν υπάρχει θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας.
  • υπάρχουν πιο σοβαρά προβλήματα, όπως η πλήρης αδυναμία ούρησης.

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς υποβάλλονται σε περιεκτική ουρολογική εξέταση, η οποία λαμβάνει υπόψη τις αρχικές τους καταγγελίες.

Οι χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν τέτοιες επεμβάσεις:

  1. Η ανοιχτή δια-κυστιδιακή αδενομεκτομή εκτελείται όταν ο όγκος υπερπλασίας αδένα υπερβαίνει τα 100 cm3 ή υπάρχουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία μέσω ανοικτής διαμήκους ή εγκάρσιας τομής στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια, το μπροστινό τοίχωμα του οργάνου απομονώνεται και ανοίγει και ο γιατρός φθάνει στο αδένωμα μέσω της ουρήθρας. Ο υπερβολικός ιστός διαιρείται στον ίδιο τον αδένα και το αδένωμα είναι αποφλοιωμένο, στη συνέχεια απομακρύνεται από την ουροδόχο κύστη. Μετά την εκτομή του αδενώματος, υπάρχει άφθονη αιμορραγία από την κλίνη του αφαιρούμενου ιστού. Για την εξάλειψη των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας αιμορραγίας (θρόμβοι), εισάγονται πολλές αποχετεύσεις μέσα στην κύστη, μέσω των οποίων το όργανο πλένεται με αλατούχο διάλυμα μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής διαδικασίας. Οι αποχετεύσεις απομακρύνονται μετά από περίπου μία εβδομάδα και ο ασθενής αρχίζει να ουρνάρει μόνος του. Το εκχύλισμα εμφανίζεται τη 10η ημέρα, ελλείψει επιπλοκών. Ωστόσο, μια πλήρη ανάκαμψη διαρκεί μέχρι τρεις μήνες. Η επέμβαση δείχνει το καλύτερο αποτέλεσμα για την εξαφάνιση των αρνητικών συμπτωμάτων του αδενώματος, αλλά θεωρείται ξεπερασμένη μέθοδος, καθώς έχει σημαντικό αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών σε περίπου 20% των ασθενών. Ως εκ τούτου, στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση αντικαθίσταται ολοένα και περισσότερο από εναλλακτικούς τύπους παρεμβάσεων.
  2. Η διουρηθρική εκτομή του αδένα του προστάτη (TURP) είναι το γενικά αποδεκτό πρότυπο της χειρουργικής αγωγής σήμερα. Είναι ένας τύπος ενδοσκοπικής παρέμβασης. Διεξάγεται με τη χρήση ενός ρεεστοσκοπίου υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός εισάγει ένα όργανο στην ουρήθρα. Στη συνέχεια αφαιρεί το αδένωμα με έναν ειδικό βρόχο, η αρχή του οποίου μοιάζει με το έργο ενός εκσκαφέα. Η λειτουργία απαιτεί μια καλή επισκόπηση, η οποία εξασφαλίζεται από τη συνεχή κυκλοφορία του υγρού μέσω των καναλιών αναστολέα. Η παρέμβαση μπορεί να περιπλέκεται λόγω μειωμένης ορατότητας στον τομέα της χειραγώγησης λόγω αιμορραγίας από τα ανατοποθετημένα δοχεία. Η λειτουργία ενδείκνυται με υπερτροφικό όγκο προστάτη έως 80 cm 3. Μετά το τέλος της διαδικασίας, η βέλτιστη διάρκεια της οποίας είναι περίπου 60 λεπτά, ένας καλούμενος καθετήρας Foley εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας - αρκετοί εύκαμπτοι σωλήνες με ένα μπαλόνι πλήρωσης στο άκρο κυψελών. Ο καθετήρας παρέχει ξεκούραση και επούλωση στην κύστη, καθώς και πλύση του τραύματος για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Αφαιρείται μετά από 2-4 ημέρες. Μετεγχειρητική εκτομή του προστάτη - η λειτουργία επιλογής για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη
  3. Η διουρηθρική διουρηθρική διουρία είναι η νεότερη ενδοσκοπική μέθοδος για την αφαίρεση του αδένωματος με διπολικό βρόχο. Η τεχνολογία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της χειρουργικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της "κρύου" απολέπισης του υπερτροφικού ιστού, καθώς συνεπάγεται την πήξη ("συγκολλητών") των αγγείων. Το εργαλείο είναι ένας ωθητής για την εκκένωση ιστού και ένα ηλεκτρόδιο βρόχου για την ανάλυση και την πήξη των ιστών. Η διάρκεια αυτής της λειτουργίας είναι κατά μέσο όρο 2-3 ώρες. Ο καθετήρας της ουρήθρας τοποθετείται για τρεις ημέρες. Η απόρριψη από το νοσοκομείο συμβαίνει, συνήθως, σε μια εβδομάδα, μερικές φορές σε δύο. Το αποτέλεσμα αυτού του είδους χειρουργικής επέμβασης είναι η σημαντική μείωση των συμπτωμάτων του αδενώματος στο υπόβαθρο σχετικά σπάνιων μετεγχειρητικών επιπλοκών. Το ηλεκτρόδιο βρόχου για διπολική πύκνωση του προστάτη βοηθά στην ελαχιστοποίηση της χειρουργικής αιμορραγίας
  4. Λύση με λέιζερ, πλάσμα και ραδιοσυχνότητα - διαδικασίες εξωτερικών ασθενών που εκτελούνται με τοπική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται ως ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις. Συνίσταται στην εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας στην οποία εισάγεται το κατάλληλο όργανο (λέιζερ, πλάσμα κ.λπ.) για την επακόλουθη νεκρωτικοποίηση και απολέπιση του υπερβολικού ιστού. Ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την ιατρική μονάδα την ίδια μέρα ή την επόμενη μέρα. Ο μέγιστος χρόνος καθετηριασμού είναι 24 ώρες. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι είναι καλές επειδή έχουν λίγες αντενδείξεις και παρέχουν μια γρήγορη περίοδο αποκατάστασης - όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι η χρήση της είναι δυνατή μόνο με μικρά μεγέθη του αδενώματος.

Διατροφή

Η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει την εξέλιξη της νόσου. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει τροφές με πολύ θερμίδες και είδη ζαχαροπλαστικής για τον έλεγχο του βάρους. Η διατροφή του προστατικού αδενώματος του ασθενούς συνιστάται να εμπλουτίσουν λαχανικά υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C και ψευδάργυρο :. κολοκύθια, τα πράσινα μπιζέλια, κολοκύθα, κλπ Τέτοια τρόφιμα είναι η καταλληλότερη για την πρόληψη και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΒΡΗ από αυτό.

Όλα τα προϊόντα πλούσια σε ψευδάργυρο, ειδικά φυτικής προέλευσης, είναι χρήσιμα σε άνδρες με διαβήτη αδένωμα προστάτη.

Συνιστάται να σταματήσετε το αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, και τα καφεϊνούχα ποτά. Καλή κατανάλωση:

  • κεφίρ.
  • γάλα;
  • γιαούρτι?
  • χυμοί φρούτων και λαχανικών.
  • αφέψημα βότανα (άγριο τριαντάφυλλο).

Η χρήση της θεραπευτικής νηστείας από ασθενείς με αδένωμα του προστάτη αναφέρεται σε μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, η επίδραση της οποίας δεν έχει μελετηθεί πλήρως, δεν θα πρέπει να γίνεται χωρίς την έγκριση του γιατρού.

Λαϊκές μέθοδοι

Σε ασθένειες του αδένα του προστάτη, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συμβουλεύουν τους αντιπροσώπους του ισχυρότερου φύλου να στηρίζονται σε οποιαδήποτε μορφή της κολοκύθας, συμπεριλαμβανομένης της χυλού κολοκύθας και του χυμού. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να τρώτε καθημερινά από 100 έως 200 γραμμάρια ακατέργαστων και αλατισμένων σπόρων κολοκύθας. Είναι πλούσια σε διάφορα μικροστοιχεία, μεταξύ των οποίων τα πιο σημαντικά για τους άνδρες είναι ο ψευδάργυρος, ο οποίος είναι επίσης απαραίτητος για την υγιή λειτουργία των αρσενικών γονάδων.

Σπόροι κολοκύθας και ακατέργαστης κολοκύθας - ο αριθμός 1 για την υγεία του προστάτη

Φυσιοθεραπεία

Ως φυσιοθεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου, οι θερμικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για να ενεργοποιήσουν την άμυνα του σώματος και να ομαλοποιήσουν τη ροή του αίματος, τόσο γενική όσο και τοπική. Άλλες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι:

  • μαγνητική θεραπεία.
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • τοπικές εφαρμογές λάσπης (ιλύς και τύρφη) ·
  • Θεραπεία άσκησης για την ενίσχυση των πυελικών μυών: ρυθμικές συσπάσεις και χαλάρωση των μυών της κοιλιακής-κοκκύθιας και του πυελικού εδάφους.

Ο τρόπος ζωής και η πρόληψη

Η δυναμική παρατήρηση συχνά συνταγογραφείται σε άνδρες που δεν ενοχλούνται από τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη. Πρέπει να εξετάζονται τακτικά έτσι ώστε ο παρακολουθούμενος ουρολόγος ανδρολόγος να μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή τους.

Ωστόσο, μια σειρά συγκεκριμένων ενεργειών που σχετίζονται με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής θα συμβάλουν στην καθυστέρηση ή την ελαχιστοποίηση των πρώτων εκδηλώσεων του αδενώματος. Οι βασικοί κανόνες είναι:

  1. Η ούρηση πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά την εμφάνιση της ώθησης.
  2. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε την τουαλέτα, ακόμη και αν δεν υπάρχει επιθυμία για ούρηση: περίπου μία φορά κάθε 4 ώρες.
  3. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε την ανεξέλεγκτη λήψη αποσυμφορητικών ή αντιισταμινικών, τα οποία μπορεί να εμποδίσουν την ουροδόχο κύστη.
  4. Είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ και καφεΐνης, ειδικά τις απογευματινές ώρες.
  5. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο του καθημερινού στρες, καθώς η νευρικότητα μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα της ούρησης.
  6. Ασκήστε τακτικά επειδή η έλλειψη άσκησης μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Οι εξαιρέσεις είναι: η ποδηλασία ή η άσκηση σε ένα σταθερό ποδήλατο, κατά τη διάρκεια του οποίου τα αγγεία του προστάτη πιέζονται και η παροχή αίματος διαταράσσεται. Ο υπερβολικά αυξημένος ιστός του αδένα αρχίζει να πιέζει πιο δυνατά την ουρήθρα. Μετά από χειρουργική αγωγή, απαγορεύεται η άρση βαρών για 6-12 μήνες.
  7. Είναι χρήσιμο να μάθουν και να ασκούν ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης. Οι ασκήσεις Kegel θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών της λεκάνης
  8. Προσέξτε να είστε πάντα ζεστοί, επειδή το κρύο μπορεί να περιπλέξει τα συμπτώματα. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την υποθερμία στην πισίνα και τα χειμερινά σπορ - πατινάζ ή σκι. Χρήσιμο για να επισκεφθείτε τα λουτρά και τις σάουνες - η διαδικασία συμβάλλει στη συνολική ενίσχυση της κυκλοφορίας του αίματος. Αλλά οι γιατροί συμβουλεύουν να γνωρίζουν το μέτρο και να επισκέπτονται αυτά τα ιδρύματα όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Το ίδιο ισχύει και για ηλιοθεραπεία. Δεν υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις, αλλά είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η άμεση έκθεση στον ήλιο κατά την περίοδο του γεύματος. Ωστόσο, αυτός ο κανόνας είναι επίσης σημαντικός για τους εντελώς υγιείς ανθρώπους.
  9. Με τον γιατρό σας, συζητήστε τη δυνατότητα και τη συχνότητα της σεξουαλικής επαφής, εάν η ασθένεια εκδηλώνεται μαζί με σοβαρά συμπτώματα. Πρώτον, το σεξ σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και δυσφορία, να είναι οδυνηρό, και δεύτερον, κατά τη διάρκεια του σεξ, οι άνδρες παράγουν μια μεγάλη ποσότητα ορμονών φύλου που μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη ορμονο-εξαρτώμενων αναπτύξεων ιστού αδένα. Οι σεξουαλικές επαφές δεν αντενδείκνυνται σε ασυμπτωματικό αδένωμα.
  10. Εκτελέστε μασάζ στον αδένα του προστάτη με λίγες σταγόνες φυτικού ελαίου - η διαδικασία αυτή εξαλείφει τη στασιμότητα της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς. Το μασάζ αποτελείται από προσεκτικά εκτελούμενες κυκλικές κινήσεις στην περιγεννητική περιοχή. Αντενδείκνυται σε σοβαρά στάδια της νόσου, σε περίπτωση ύποπτου κακοήθους όγκου, σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στον αδένα.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Όχι πολύ καιρό πριν, τα τελευταία στάδια της χρόνιας πορείας αδενομώματος και η απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης οδήγησαν συχνά σε νεφρική ανεπάρκεια και ουραιμία - δηλητηρίαση του σώματος με τις δικές του τοξίνες. Αν και αυτή η επιπλοκή έγινε πολύ λιγότερο κοινή, χρόνια απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, δευτερογενώς προς προστατικού αδενώματος, μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων, νεφρική ανεπάρκεια, υποτροπιάζουσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, το ακαθάριστο αιματουρία, και μυϊκή ατροφία της ουροδόχου κύστης. Εάν το αδένωμα αντιμετωπιστεί εγκαίρως, αποφεύγοντας σοβαρές επιπλοκές και σοβαρό στάδιο της νόσου, η παθολογία δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Κριτικές

Σίγουρα και επειγόντως διαγράφηκε, ο σύζυγός μου έφτασε στο συμπέρασμα ότι επέβαλαν επειγόντως, τώρα όλα είναι εντάξει, ένα χρόνο έχει περάσει. Χειρουργική υπό επισκληρίδιο αναισθησία, αξιοπρεπή απώλεια αίματος, οπότε είναι καλύτερο να σχεδιάσετε

Ο φιλοξενούμενος

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4430144/

Έχω θεραπεύσει τον εαυτό μου αδένωμα απλά πηγαίνοντας στον veganism 100%. Στον veganism, θεραπεύεται η προστατίτιδα και το αδένωμα! Υγεία!

Ο φιλοξενούμενος

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Και ως μαρτύριο μου με προστατίτιδα, συνεχώς επιδείνωση, τώρα και πάλι. Εξαιτίας αυτού, είναι νευρικός και ευερέθιστος, και οι γιατροί δεν πιστεύουν πια... έτσι έχουμε μια κομψή κλινική στην βουτιά. σώμα και πληρώθηκαν για ιατρική ασφάλιση, το εξέτασαν και το εξέτασαν πάνω και κάτω. Και για να αισθάνονται, ανακουφίζουν τον πόνο στην περίοδο της επιδείνωσης και της ίδιας της εξάρσης, ο καιρός περνά και πάλι όλα είναι καινούργια. Επιπλέον, σύμφωνα με τις αναλύσεις, είναι εντάξει. Παρατήρησα μια σύνδεση με την πισίνα, όχι σταθερή, αλλά ακόμα εκεί, πηγαίνει στο γυμναστήριο, καθώς αρχίζει να περπατά πιο έντονα, έτσι αμέσως η επιδείνωση πηγαίνει.

Ira

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Το αδενάμη είναι η πιο κοινή ασθένεια του προστάτη και αργά ή γρήγορα επηρεάζει τους περισσότερους άνδρες. Και παρόλο που μερικά από τα ισχυρότερα φύλα με ΒΡΗ δεν έχουν σημάδια της νόσου, αυτό δεν σημαίνει ότι τα συμπτώματα δεν θα εμφανιστούν στο μέλλον. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε αναλυτική ουρολογική εξέταση, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.