Κύριος
Ισχύς

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη και μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο;

Όταν οι ασθενείς που ανήκουν στο αρσενικό τμήμα του πληθυσμού αρχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ούρηση, υπάρχει υποψία ότι οι αλλαγές στον προστάτη δημιουργούν εμπόδια.

Η παθολογία μπορεί να έχει έναν καλοήθη χαρακτήρα, τότε είναι αδενωματώδους προστάτη. Εάν τα κύτταρα είναι κακοήθη, τότε μιλάμε για καρκίνο του οργάνου.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, χωρίς να καθυστερήσετε την επίσκεψη αργότερα. Στα αρχικά στάδια, οι ειδικοί μπορούν να παρέχουν ποιοτική βοήθεια. Ο ασθενής θα είναι σε θέση να αποτρέψει τις επιπλοκές της νόσου.

Έννοια

Στην κανονική του κατάσταση, ο προστάτης έχει μέγεθος που αντιστοιχεί σε κάστανο. Ένα σημαντικό όργανο για τη λειτουργία του αρσενικού σώματος, συμμετέχει στη δημιουργία σπέρματος, εξασφαλίζει το κανονικό του ιξώδες.

Ο αδένας βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, δηλαδή το γεγονός ότι καλύπτει πλήρως τον ουρητήρα όταν φεύγει από την ουροδόχο κύστη, καθιστά την διαδικασία της ούρησης εξαρτημένη από την κατάσταση του προστάτη.

Επομένως, εάν εμφανιστούν αλλαγές στον αδένα και αρχίζει να αυξάνει τις παραμέτρους του, τότε ο αυλός του ουρητήρα μειώνεται αυτόματα.

Ο καλοήθης καρκίνος του προστάτη ονομάζεται αδένωμα. Μεταξύ των ουρολογικών ασθενειών, αυτή η παθολογία παίρνει την πρώτη θέση. Περισσότεροι από τους μισούς άνδρες στην ηλικιακή ομάδα πάνω από σαράντα υποφέρουν από αδενομάτις προστάτη.

Διαφορά από προστατίτιδα

Ο σίδηρος επηρεάζεται κυρίως από ασθένειες που μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • παθολογικές καταστάσεις όγκων: αδένωμα και καρκίνος,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες - προστατίτιδα.

Η προστατίτιδα είναι όταν εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του προστάτη. Μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις ή άλλους λόγους σχετικούς με τον τρόπο ζωής ή μειωμένη ανοσία.

Ένα κοινό σύμπτωμα μεταξύ της προστατίτιδας και του αδενώματος είναι ότι και οι δύο είναι η αιτία για την αύξηση του μεγέθους του αδένα και συνεπώς προκαλούν προβλήματα με την ούρηση.

Η φωτογραφία παρουσιάζει αδενοάτη του προστάτη.

Η πορεία της παθολογίας που προκαλείται από το αδένωμα δεν είναι οξεία, ειδικά κατά την εμφάνιση της νόσου.

Στο αδένωμα, δεν υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις χαρακτηριστικές της προστατίτιδας:

  • πυρετός
  • έντονο πόνο στον προστάτη κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης,
  • μπορεί να υπάρχουν εκκρίσεις ούρων που υποδεικνύουν φλεγμονή.

Αιτίες ασθένειας

Οι ακριβείς αιτίες του αδενώματος του προστάτη δεν προσδιορίζονται. Παρατηρείται ότι ορισμένοι παράγοντες συμπίπτουν με την ανίχνευση αυτού του προβλήματος, δηλαδή:

  • Ένας διευρυμένος προστάτης εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες ηλικίας άνω των σαράντα πέντε ετών. Ως εκ τούτου, ο δείκτης ηλικίας που σχετίζεται με αυτό το όριο και παλαιότεροι κατατάσσεται ως παράγοντες κινδύνου.
  • Ο δεύτερος λόγος σχετίζεται με τον πρώτο. Οι ειδικοί αποδίδουν την αύξηση του προστάτη σε ορμονικές αλλαγές. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στους άνδρες με την έλευση της μεγαλύτερης ηλικίας.
  • Το ψυχο-συναισθηματικό στρες σε συνδυασμό με την ηλικία των σαράντα πέντε μπορεί να επηρεάσει την υγεία των ανδρών.

Τα αμφιλεγόμενα ζητήματα μεταξύ των ειδικών είναι η επιβεβαίωση της σχέσης μεταξύ της εμφάνισης της νόσου και της παρουσίας τέτοιων παραγόντων:

  • το κάπνισμα,
  • προηγούμενες μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες,
  • ένταση της σεξουαλικής ζωής.

Όλο και περισσότεροι ερευνητές λένε ότι αυτά τα γεγονότα δεν επηρεάζουν τον μηχανισμό ανάπτυξης του προστάτη.

Συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις

Λόγω του γεγονότος ότι το αδένωμα του προστάτη στους άνδρες, αυξάνεται σε όγκο, παράγει πίεση στον ουρητήρα, αυτό αναπόφευκτα δημιουργεί εμπόδια κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Μπορεί να υπάρχουν τέτοια σημάδια:

  • Μετά την ώθηση, ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να ούρηση αμέσως.
  • Η ούρηση πρέπει να γίνεται συχνά και σε μικρές μερίδες.
  • Τη νύχτα ο ασθενής ξυπνά αρκετές φορές λόγω της ανάγκης να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.
  • Κατά τη διάρκεια της ούρησης, η εκκένωση δεν γίνεται ταυτόχρονα, εμφανίζονται περιστασιακά σπασίματα, η εκτόξευση συνεχίζεται αρκετά λεπτά μετά τη διακοπή.
  • Χαρακτηριστικά, ο πίδακας γίνεται λεπτότερος, διακόπτεται, η πίεση είναι μικρή και μη σταθερή κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • Οι δυσκολίες με την απελευθέρωση ούρων μέσω του ουρητήρα καθιστούν απαραίτητη την πίεση των μυών.
  • Εάν η κύστη είναι γεμάτη, ο ασθενής μπορεί να έχει μια κατάσταση όπου δεν είναι σε θέση να περιμένει και να κρατά τα ούρα.

Ποιες είναι οι συνέπειες;

Επιπλοκές μπορεί να συμβούν στο αδένωμα του προστάτη εάν πρόσθετοι παράγοντες προκαλούν ακόμη μεγαλύτερη στένωση του αυλού του ουρητήρα.

Στη συνέχεια, είναι πιθανό ότι ο ασθενής θα αναπτύξει μια κατάσταση όπου είναι αδύνατο να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, μια οξεία κατακράτηση ούρων.

Η κατάσταση θα συνοδεύεται από συμπτώματα:

  • κατώτερη κοιλιακή χώρα
  • οδυνηρή επιθυμία για ούρηση.

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση μπορεί να είναι:

  • την ανάγκη να διατηρηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι,
  • δυσκοιλιότητα
  • την εκκένωση της ουροδόχου κύστης με καθυστερήσεις
  • υποθερμία

Η οξεία κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Μπορεί το αδένωμα του προστάτη να εξελιχθεί σε καρκίνο;

Ο διευρυμένος προστάτης, που σχετίζεται με την ανάπτυξη του αδενώματος, έχει έναν καλοήθη χαρακτήρα. Αυτό σημαίνει ότι οι υπερυψωμένοι ιστοί δεν μεταστατώνουν, δεν εξαπλώνονται στα γειτονικά όργανα.

Υπάρχει επίσης έλλειψη ποιότητας εγγενής στους καρκίνους - μέσω της λεμφαδένες και του αίματος, δεν υπάρχει επέκταση του πεδίου της νόσου.

Θεωρήθηκε ότι το αδένωμα είναι ο πρόδρομος του καρκίνου και ότι ένας καλοήθης όγκος έχει την προοπτική να γίνει κακοήθης. Σήμερα αποκαλύπτεται ότι πρόκειται για δύο διαφορετικές ασθένειες. Υπάρχουν ασθενείς που έχουν και τους δύο.

Βαθμοί και στάδια

Καθώς αναπτύσσεται το αδένωμα του προστάτη, υπάρχουν τρία στάδια:

  1. Αντισταθμισμένο - χαρακτηρίζεται από κάποια αύξηση του αδένα. Ο προστάτης έχει αρχικές αλλαγές και κατά συνέπεια δευτερεύουσες συνέπειες:
    • τα σύνορα έχουν σαφείς περιγραφές
    • ψηλάφηση χωρίς πόνο,
    • η υφή του σώματος είναι σταθερά ελαστική,
    • Το μέσο αυλάκι ανιχνεύεται με ψηλάφηση,
    • όταν ούρηση, τα ούρα δεν παραμένουν στην ουροδόχο κύστη καθώς δεν αφήνεται υπόλειμμα.

Το στάδιο της νόσου μετά την εμφάνιση της ανάπτυξης του αδενώματος μπορεί να διαρκέσει μέχρι τρία χρόνια.

  • Υποκαταβαλλόμενη - μια αύξηση στον προστάτη έφθασε σε επίπεδα όταν άρχισε να επηρεάζει έντονα τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης για την απομάκρυνση των ούρων από το σώμα. Παραβιάζονται:
    • η ουροδόχος κύστη απελευθερώνεται σε μερίδες
    • τα τοιχώματα της φυσαλίδας αυξάνονται σε πάχος
    • μέρος των ούρων διατηρείται,
    • αν η κύστη υπερχειλίσει, μπορεί να συμβεί ακούσια ούρηση,
    • τα ούρα ενδέχεται να είναι θολά και να περιέχουν ακαθαρσίες στο αίμα.
  • Ανεπάρκεια - ο μεγαλύτερος βαθμός ανάπτυξης του αδενώματος. Εκδηλώσεις:
    • τα ούρα διατηρούνται σε μεγάλες ποσότητες
    • Η απέκκριση ούρων εμφανίζεται σταγόνα προς σταγόνα,
    • η κύστη είναι απλωμένη επειδή συχνά είναι γεμάτη.
    • η κατακράτηση ούρων επιδεινώνει τα νεφρά.
    • Ο ασθενής έχει συμπτώματα:
      • δυσκοιλιότητα
      • απώλεια βάρους
      • απώλεια της όρεξης
      • ξηροστομία
      • αναιμία,
      • ασθενή κατάσταση της υγείας
      • υπάρχει μια μυρωδιά ούρων στον αέρα που εκπνέει ο ασθενής.
  • Πώς να διαγνώσετε;

    Ο ειδικός αναλύει τις καταγγελίες του ασθενούς και διεξάγει έρευνες με τη μέθοδο της ψηλάφησης. Αρχικά υπάρχουν ενδείξεις πιθανής διεύρυνσης του προστάτη. Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης των ακόλουθων μεθόδων διάγνωσης στους άνδρες:

    • Τρανκρεκτικός υπερηχογράφος - δείχνει σε ποιο τμήμα του προστάτη υπήρξε αύξηση, η συνολική εικόνα,
    • Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης - για την πρόγνωση η κατάσταση του οργάνου έχει σημασία, σε ποιο βαθμό συμβαίνει η κατακράτηση ούρων.
    • Δοκιμές για αδένωμα:
      • για επίπεδο PSA - προσδιορίζεται ότι υπάρχει υποψία κακοήθειας των κυττάρων όγκου,
      • Γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος - παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία πιθανών φλεγμονωδών διεργασιών και άλλων αποκλίσεων στην υγεία.
      • καθορίστε το επίπεδο της κρεατινίνης - να κατανοήσετε την κατάσταση του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.
    • μέθοδος της ουροκλιμετρίας - προσθέτει ενημερωτικότητα στη διάγνωση του αδενώματος του προστάτη, προσδιορίζοντας τις διαταραχές της ούρησης.

    Ο προστάτης παράγει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη, το επίπεδο της οποίας μπορεί να προσδιοριστεί μέσω μιας δοκιμασίας αίματος. Κάντε μια δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα.

    Η ανάλυση της κατάστασης πραγματοποιείται σύμφωνα με τρία κριτήρια:

    1. Στο αδένωμα του προστάτη, το PSA πρέπει να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Τα υπερβολικά επίπεδα PSA υποδηλώνουν πιθανό καρκίνο του προστάτη. Η κανονική τιμή του PSA είναι διαφορετική για διαφορετικές κατηγορίες ηλικιών:

    Αδένωμα του προστάτη στους άνδρες: συμπτώματα και θεραπεία

    Σήμερα, το αδένωμα του προστάτη καλείται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (συντομογραφία ΒΡΗ).

    Αυτός ο όρος είναι νέος, οι ασθενείς δεν είναι ακόμη εξοικειωμένοι με αυτό, αλλά οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη, η εκδήλωση της νόσου σε διαφορετικά στάδια και οι διαδικασίες της θεραπείας παραμένουν οι ίδιες.

    Η ασθένεια μοιάζει με ένα ή περισσότερα μικρά οζίδια, σταδιακά αυξάνοντας. Σε αντίθεση με τον καρκίνο, αυτή η ανάπτυξη είναι καλοήθης.

    Αυτή η ασθένεια είναι μια κοινή ουρολογική ασθένεια σε άνδρες άνω των 50 ετών.

    Για να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας νόσου, όπως το αδένωμα του προστάτη μπορεί να είναι διαφορετικοί λόγοι, δεν έχουν εντοπιστεί ειδικοί παράγοντες προκλήσεως. Η ασθένεια ανιχνεύεται στους άνδρες κατά την ενηλικίωση, η οποία σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο ενδοκρινικό σύστημα.

    Δεν υπάρχουν επιστημονικά επιβεβαιωμένα γεγονότα ότι το προσδόκιμο αδένωμα συμβαίνει με την κατάχρηση οινοπνεύματος και καπνίσματος, στο πλαίσιο χρόνιας προστατίτιδας και αφροδίσια νόσων.

    Σε εκείνους τους αντιπροσώπους του ισχυρότερου φύλου που ενδιαφέρονται για την υγεία τους, ο θεράπων ιατρός μπορεί να πει τι είναι ένα αδένωμα προστάτη στους άνδρες, ποια προληπτικά μέτρα πρέπει να ληφθούν για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης όγκου.

    Σημάδια αδενώματος προστάτη

    Τα κλινικά συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη σε κάθε άνθρωπο εκδηλώνονται ξεχωριστά. Εξαρτάται από το ποιο στάδιο βρίσκεται το αδένωμα του προστάτη, πόσο γρήγορα προχωράει, την ηλικία του ασθενούς, την κοινωνική του κατάσταση, τη δραστηριότητα κλπ., Είναι επίσης σημαντικά.

    Πρόσφατα, οι γιατροί πίστευαν ότι τα σημάδια του αδενομώματος του προστάτη είναι τυπικά, γεγονός που τους επιτρέπει να χωριστούν σε τρία στάδια της πορείας της νόσου (υποκλινικά, αποζημιωμένα και αποσυμπιεσμένα).

    Τα πρώτα σημάδια του αδενώματος του προστάτη είναι η υποτονική ροή των ούρων, η αυξημένη επιθυμία για ούρηση, τα οποία δεν τελειώνουν πάντα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

    Καθώς ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος, ο ασθενής δεν έχει πλέον την επιθυμία να ανακαλύψει ποιες αιτίες του αδενώματος του προστάτη, ανησυχεί περισσότερο για το πώς να απαλλαγούμε από τα ενοχλητικά συμπτώματα. Η ούρηση γίνεται δύσκολη, πρέπει να στραγγίξετε, να ουρήσετε, να συνδέσετε τους κοιλιακούς μυς.

    Αν δεν ληφθεί αποτελεσματική θεραπεία σε αυτό το στάδιο, τότε το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι πρόβλημα ούρησης. Ο όγκος του απελευθερούμενου υγρού θα μειωθεί στα 50 ml, ο πίδακας είναι διακεκομμένος ή μετατρέπεται σε σταγόνες. Μερικοί άνδρες δεν υποψιάζονται ότι πρόκειται για προστάτη και να γράψουν τα προβλήματα κατά ηλικία και να μην πάνε στον γιατρό.

    Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια του αδένωματος του προστάτη στους άνδρες είναι τόσο σοβαρά ώστε ο ασθενής αναγκάζεται να αναζητήσει έκτακτη βοήθεια από τους γιατρούς.

    Ερεθιστικά συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

    Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων περιλαμβάνει ερεθιστικά συμπτώματα (κενή ούρηση, ακράτεια). Η παρουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων καθορίζεται από το βαθμό διαταραχής της νευρομυϊκής συσκευής της ουροδόχου κύστης.

    Εάν νωρίτερα το αρσενικό σώμα δεν απαιτούσε ανύψωση τη νύχτα, τώρα πρέπει να σηκωθείτε αρκετές φορές. Τέτοια συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη μπορούν να γίνουν ανεκτά, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής. Εάν επιλέξετε τα σωστά μέσα και διαδικασίες για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, η δυσφορία μπορεί να μειωθεί.

    Συμπτώματα αποφρακτικού αδενώματος

    Ταλαιπωρία με το αδένωμα του προστάτη: δυσκολία στην ούρηση, το τζετ φαίνεται αργή και διακόπτεται. Για να ουρήσει, ο ασθενής πρέπει να τραβήξει τον εαυτό του, αλλά μετά από αυτό η φλεγμονή κάνει αισθητή την αίσθηση μιας πλήρους ουροδόχου κύστης.

    Εάν ένα αδένωμα του προστάτη εμφανίζεται στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών, τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από χρόνιες παθήσεις (χρόνια προστατίτιδα, πρήξιμο ιστού προστάτη).

    Όλες οι παθολογικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη και τον προστάτη αποτελούν την κλινική εικόνα του αδενώματος. Όταν η χρόνια φλεγμονή παρατηρείται σε ήπια μορφή, δεν είναι πάντα απαραίτητο να αφαιρεθεί ο υπερπλαστικός αδένας, δεν θα φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

    Πώς ανιχνεύεται αδένωμα του προστάτη

    Για να προσδιορίσετε την εμφάνιση προβλημάτων στην υγεία των ανδρών, θα πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση. Οι γιατροί από διάφορες χώρες προσπαθούν να διαμορφώσουν τις αρχές σύμφωνα με τις οποίες διεξάγεται η διάγνωση του αδενώματος του προστάτη, καθορίζουν το μέγεθος και τη φύση του όγκου.

    Η διαδικασία της φυσικής εξέτασης είναι μια ψηφιακή εξέταση της εισόδου στο έντερο. Ο γιατρός μπορεί να νιώσει τον όγκο, να καθορίσει το μέγεθός του, τη συμμετρία των λοβών, τη φύση της επιφάνειας, τον πόνο.

    Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια διάγνωση. Αν μια μελέτη είναι εντελώς νέα για κάποιον, δεν πρέπει να φοβάστε να επισκεφτείτε το γιατρό - οι διαδικασίες εκτελούνται προσεκτικά, με ασφάλεια και με ασφάλεια. Μια ορθική εξέταση επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει ότι μπροστά του είναι ένα αδένωμα του προστάτη ή ένα κακοήθες νεόπλασμα.

    Η εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλίας δεν είναι λιγότερο σημαντικές · κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να τραβήξει ή να παγώσει για να αποκαλύψει τη χρόνια κατακράτηση ούρων.

    Αυτοί οι ασθενείς που είναι ύποπτοι ότι έχουν καλοήθη όγκο πρέπει να υποβληθούν σε νεφρική εξέταση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσετε μια ανάλυση ούρων, αίμα για κρεατινίνη και ουρία, εάν είναι δυνατόν, θα ήταν επιθυμητή μια διαδικασία υπερήχων νεφρού. Στη συνέχεια, μπορείτε να εντοπίσετε τη φλεγμονή, την αποτυχία των νεφρών.

    Για να διαπιστωθεί γιατί συμβαίνουν τα συγκεκριμένα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες, πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα προστάτη, ουροκλιμετρία, κυτοσκόπηση και ενδοφλέβια ουρογραφία. Αυτές οι διαδικασίες σας επιτρέπουν να εκτιμήσετε συνολικά την κατάσταση του προστάτη, να εντοπίσετε τον όγκο και να καθορίσετε το ακριβές του μέγεθος.

    Επιπλοκές για αδένωμα του προστάτη

    Οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν όγκο είναι οι εξής: ταυτοποίηση του αίματος στα ούρα (αιματουρία), κατακράτηση ούρων, φλεγμονή στο παρασκήνιο της αποτυχίας της ουροδυναμικής της ουροφόρου οδού. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί με κανέναν τρόπο, τα συμπτώματα θα ενταθούν.

    Η κατακράτηση ούρων συμβαίνει ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου και από το μέγεθος του όγκου. Τις περισσότερες φορές, το σύμπτωμα σχετίζεται με κατάχρηση αλκοόλ, δυσλειτουργία του εντέρου, υπερθέρμανση ή υποθερμία.

    Προσδιορίζοντας τα σημάδια του αδενομώματος του προστάτη, τα συμπτώματα φλεγμονωδών επιπλοκών απαντώνται συχνότερα. Μπορούν να εκδηλωθούν πιο οξεία ή να περιπλέξουν την πορεία του αδενώματος.

    Ενάντια στο αδένωμα, η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα μπορεί να μετατραπούν σε ένα χρόνιο στάδιο, οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια. Αφού προσδιοριστεί το αδένωμα του προστάτη σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία έτσι ώστε η ασθένεια να μην οδηγεί σε ουρηθρίτιδα, κυστιδρίτιδα, προστατίτιδα.

    Εάν ένας ασθενής έχει αδενάμη του προστάτη, τα συμπτώματα και η θεραπεία εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του γιατρού, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σημεία άλλων ασθενειών, ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να διαφοροποιήσει την ασθένεια.

    Θεραπεία αδενώματος προστάτη

    Η τυπική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρικά, λειτουργικά και ελάχιστα επεμβατικά. Η κύρια τεχνική είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία χορηγείται σε όλους τους ασθενείς που έχουν αποφράξεις της ουροδόχου κύστης.

    Πόσο επιτυχής θα είναι η χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία του αδενομώματος του προστάτη ⏤ ​​εξαρτάται από την παρουσία επιπλοκών, το στάδιο της νόσου. Ακόμα και σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος προστάτη μπορεί να είναι ανίσχυρες αν ο ασθενής παραμελεί τις επισκέψεις στον γιατρό.

    Οι ασθενείς δεν αγνοούν πάντα τον γιατρό, εάν τα συμπτώματα ενός αδενώματος προστάτη στους άνδρες κρύβονται σε μια τέτοια ασθένεια, είναι απλά αδύνατο να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός εξομαλύνει τη ροή των ούρων χρησιμοποιώντας κυστοστομία, η οποία επιτρέπει τη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών και την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

    Οι απόλυτες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση θα είναι:

    • αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
    • μαζική αιματουρία.
    • νεφρική ανεπάρκεια.
    • πέτρες της ουροδόχου κύστης.
    • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

    Μετά από προσδιορισμό του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες, η θεραπεία με ριζική χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μετά από πλήρη εξέταση. Μερικοί ασθενείς δεν συνειδητοποιούν πλήρως ότι το αδενάμη του προστάτη είναι αυτό που είναι και προσπαθούν να καθυστερήσουν τη λειτουργία, προτιμώντας να εξαλείψουν τις εκδηλώσεις του αδένωματος του προστάτη με ένα μαγνήτη και άλλη φυσιοθεραπεία.

    Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη σκοπιμότητα της τακτικής αναμονής και της θεραπείας με άλλες μεθόδους. Παραμένοντας στις συστάσεις ενός ειδικού, οι ασθενείς καταλήγουν σε οξεία ή χρόνια κατακράτηση ούρων.

    Με αυτήν την εξέλιξη, οι άνδρες ψάχνουν για το πώς να απαλλαγούμε από το αδενομικό προστάτη με οποιονδήποτε τρόπο, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

    Αν κάποιος στο νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης θεραπεύει την οξεία κατακράτηση ούρων λόγω του αδενώματος του προστάτη, ο γιατρός δεν έχει καμία απορία για το πώς θεραπεύει το αδενάμη του προστάτη, δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση ενδείκνυται μια επέμβαση.

    Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για αδενομεκτομή ή TUR, σύντομα θα αναφερθεί για χειρουργική επέμβαση. Εάν η περαιτέρω θεραπεία του αδένωματος του προστάτη συνεπάγεται την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, δεν συνιστάται να τη κρατάτε για περισσότερο από 2 ημέρες για να αποφύγετε τη μόλυνση των ουροφόρων οργάνων.

    Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, επιλέγονται άλλες μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος του προστάτη. Εάν ο ασθενής έχει καρδιαγγειακά προβλήματα, νεφρική ανεπάρκεια, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τότε η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη σε μία συνεδρία πραγματοποιείται με κυστωσώματα μετά από προεγχειρητική προετοιμασία.

    Πριν από τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, ο γιατρός φροντίζει για προετοιμασία για οποιαδήποτε επέμβαση, καθώς και για μετεγχειρητική αποκατάσταση. Ειδικότερα, η θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη διεξάγεται στο γραφείο των φυσικών διαδικασιών σε έναν μαγνήτη, ηλεκτροφόρηση και άλλο εξοπλισμό.

    Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος του προστάτη, η χειρουργική παραμένει η καλύτερη επιλογή παρουσία επιπλοκών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, όταν επιλέγουμε τον τρόπο θεραπείας του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες, οι γιατροί εμπιστεύονται πιο ριζοσπαστικές επεμβάσεις.

    Ωστόσο, σύμφωνα με την αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων, αποδεικνύεται ότι το 25% των ασθενών δεν ήταν ικανοποιημένοι με τη θεραπεία, καθώς ορισμένα από τα συμπτώματα δεν εξαφανίστηκαν. Γενικά, παρατηρείται σημαντική μείωση των συμπτωμάτων σε ασθενείς με σοβαρή νόσο.

    Αλλά είναι δυνατόν να θεραπεύσετε το αδενομάτη του προστάτη για να το ξεχάσετε; Είναι δυνατόν, η συντηρητική θεραπεία γίνεται όταν δεν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Δηλαδή, στα πρώτα στάδια. Τα κατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα μπορούν να απαλλαγούν από τα προβλήματα.

    Φάρμακο αδενώματος προστάτη

    Η θεραπεία των ναρκωτικών είναι συμπτωματική, οι περισσότερες φορές συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης.
    • φυτικό εκχύλισμα (prostamol uno, κ.λπ.) ·
    • άλφα αδρενεργικοί αναστολείς (omnik okas, omnic);
    • ανοσοδιεγερτικά (ρεοφερόνη, πυρετογόνα);
    • αντιβιοτικά (γενταμικίνη, κεφαλοσπορίνες);
    • προβιοτικά (Linex, Bifidumbacterin).
    • φάρμακα βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος (Trental).

    Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι γιατροί λαμβάνουν τακτικές "περιμένετε-και-βλέπε", συνταγογραφώντας μια ετήσια εξέταση στον ασθενή, χωρίς όμως να παρεμβαίνουν στην πορεία της νόσου. Αυτό αναφέρεται σε μια μικρή καλοήθη υπερπλασία που είναι ασυμπτωματική.

    Αδένωμα του προστάτη

    Το αδένωμα του προστάτη - ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού του προστάτη, οδηγώντας σε διαταραχή της εκροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Χαρακτηρίζεται από συχνή και δύσκολη ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νυκτερινής, εξασθένηση του ρεύματος των ούρων, ακούσια εκροή ούρων, πίεση στην κύστη. Στη συνέχεια, μπορεί να αναπτυχθεί πλήρης κατακράτηση ούρων, φλεγμονή και σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς. Η χρόνια κατακράτηση ούρων οδηγεί σε δηλητηρίαση, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η διάγνωση του αδενώματος προστάτη περιλαμβάνει υπερηχογράφημα του προστάτη, μελέτη του μυστικού του και, εάν είναι απαραίτητο, βιοψία. Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια.

    Αδένωμα του προστάτη

    Το αδένωμα του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα των παραυρεθρικών αδένων, που βρίσκεται γύρω από την ουρήθρα στο προσθετικό τμήμα του. Το κύριο σύμπτωμα του αδενώματος του προστάτη είναι παραβίαση της ούρησης λόγω της σταδιακής συμπίεσης της ουρήθρας με ένα ή περισσότερα αναπτυσσόμενα οζίδια. Για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία.

    Επικράτηση του αδενώματος του προστάτη

    Μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενών που πάσχουν από αδενωματώδους προστάτη υποβάλλει αίτηση για ιατρική βοήθεια, ωστόσο, μια λεπτομερής εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου σε κάθε τέταρτο άνδρα ηλικίας 40-50 ετών και στους μισούς από 50 έως 60 ετών. Το αδένωμα του προστάτη ανιχνεύεται στο 65% των ανδρών ηλικίας 60-70 ετών, το 80% των ανδρών ηλικίας 70-80 ετών και περισσότερο από το 90% των ανδρών ηλικίας άνω των 80 ετών. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μελέτες στον τομέα της ουρολογίας υποδηλώνουν ότι προβλήματα ούρησης εμφανίζονται σε περίπου το 40% των ανδρών με αδενομικό προστάτη, αλλά μόνο ένας στους πέντε ασθενείς αυτής της ομάδας αναζητεί ιατρική βοήθεια.

    Αιτίες του αδένωματος του προστάτη

    Ο μηχανισμός ανάπτυξης αδενώματος προστάτη δεν έχει ακόμη καθοριστεί πλήρως. Παρά τη διαδεδομένη γνώμη που συνδέει το αδένωμα του προστάτη με τη χρόνια προστατίτιδα, δεν υπάρχουν δεδομένα που να επιβεβαιώνουν τη σύνδεση αυτών των δύο ασθενειών. Οι ερευνητές δεν αποκάλυψαν καμία σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη και της χρήσης αλκοόλ και καπνού, σεξουαλικού προσανατολισμού, σεξουαλικής δραστηριότητας και αφροδισιακών και φλεγμονωδών ασθενειών.

    Υπάρχει αξιοσημείωτη εξάρτηση από την επίπτωση του αδενώματος του προστάτη στην ηλικία του ασθενούς. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών στους άνδρες όταν εμφανίζεται η ανδρόπαυση (αρσενική εμμηνόπαυση). Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι οι άνδρες που έχουν ευνουχιστεί πριν την εφηβεία και, πολύ σπάνια, είναι άνδρες που έχουν ευνουχιστεί μετά την εμφάνισή τους, δεν υποφέρουν από αδενομάτις του προστάτη.

    Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

    Υπάρχουν δύο ομάδες συμπτωμάτων του αδενομώματος του προστάτη: ερεθιστικό και αποφρακτικό. Η πρώτη ομάδα συμπτωμάτων στο αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει αυξημένη ούρηση, επίμονη (επιτακτική) ώθηση για ούρηση, νυκτουρία, ακράτεια. Η ομάδα των αποφρακτικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει δυσκολία στην ούρηση, καθυστερημένη εμφάνιση και αύξηση του χρόνου ούρησης, αίσθημα ατελούς εκκένωσης, ούρηση με διαλείπουσα υποτονική ροή και ανάγκη στενότητας.

    Διακρίνονται τρία στάδια αδενώματος προστάτη:

    • Συμπληρωματικό αδένωμα προστάτη σταδίου (στάδιο Ι)

    Αλλάζει τη δυναμική της πράξης της ούρησης. Γίνεται πιο συχνή, λιγότερο έντονη και λιγότερο ελεύθερη. Υπάρχει ανάγκη να ούρηση 1-2 φορές τη νύχτα. Κατά κανόνα, η νυκτουρία στο στάδιο Ι αδενώματος προστάτη δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή, ο οποίος συνδέει τις επίμονες νυχτερινές αφυπνίσεις με την ανάπτυξη της αϋπνίας που σχετίζεται με την ηλικία.

    Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να διατηρηθεί η κανονική συχνότητα ούρησης, ωστόσο, οι ασθενείς με αδένωμα του προστάτη σταδίου Ι έχουν περίοδο αναμονής, ιδιαίτερα έντονη μετά τον ύπνο της νύχτας. Στη συνέχεια αυξάνεται η συχνότητα της καθημερινής ούρησης και μειώνεται ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια μίας μόνο ούρησης. Υπάρχουν επιτακτικές προτροπές. Ένα ρεύμα ούρων, το οποίο προηγουμένως σχημάτιζε παραβολική καμπύλη, ξεχωρίζει απότομα και πέφτει σχεδόν κατακόρυφα.

    Στο στάδιο Ι αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται υπερτροφία των μυών της ουροδόχου κύστης, λόγω της οποίας διατηρείται η αποτελεσματικότητα της εκκενώσεώς της. Στην παρούσα φάση υπάρχουν ελάχιστα ή καθόλου υπολείμματα ούρων στην κύστη. Η λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος διατηρείται.

    • Υποκαταβαλλόμενο στάδιο αδένωματος του προστάτη (στάδιο II)

    Στο αδένωμα του προστάτη στο στάδιο ΙΙ, η ουροδόχος κύστη αυξάνεται σε όγκο, αναπτύσσονται δυστροφικές αλλαγές στους τοίχους του. Η ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων φθάνει τα 100-200 ml και συνεχίζει να αυξάνεται. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ούρησης, ο ασθενής αναγκάζεται να τεντώνει έντονα τους κοιλιακούς μυς και το διάφραγμα, πράγμα που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της ενδοεγκεφαλογικής πίεσης. Η πράξη της ούρησης γίνεται πολυφασική, διαλείπουσα, κυματιστή.

    Η διέλευση ούρων κατά μήκος του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος διαταράσσεται βαθμιαία. Οι μυϊκές δομές χάνουν την ελαστικότητά τους, το ουροποιητικό σύστημα επεκτείνεται. Η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Οι ασθενείς ανησυχούν για τη δίψα, την πολυουρία και άλλα συμπτώματα της προοδευτικής χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν διακόπτονται οι μηχανισμοί αντιστάθμισης, αρχίζει το τρίτο στάδιο.

    • Ανεπώλυτο αδένωμα προστάτη σταδίου (στάδιο III)

    Η ουροδόχος κύστη στο αδένωμα του προστάτη τρίτου σταδίου αναπτύσσεται, ξεχειλίζει με ούρα, προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση και οπτικά. Η άνω άκρη της ουροδόχου κύστης μπορεί να φτάσει στο επίπεδο του ομφαλού και πάνω. Η αφαίρεση είναι αδύνατη ακόμη και με έντονη ένταση των κοιλιακών μυών. Η επιθυμία για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται συνεχής. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός κοιλιακός πόνος. Τα ούρα εκκρίνεται συχνά, σε σταγόνες ή σε πολύ μικρές ποσότητες. Στο μέλλον, ο πόνος και η ανάγκη για ούρηση βαθμιαία υποχωρούν. Παραδόξως αναπτύσσεται ένα παράδοξο χαρακτηριστικό της κατακράτησης ούρων του αδενώματος του προστάτη (η κύστη είναι γεμάτη, τα ούρα απελευθερώνεται συνεχώς σταγόνα-σταγόνα).

    Σε αυτό το στάδιο του αδενώματος του προστάτη, η άνω ουροφόρος οδός είναι διασταλμένη, οι λειτουργίες του νεφρικού παρεγχύματος εξασθενούνται λόγω της συνεχούς απόφραξης της ουροφόρου οδού, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης στο σύστημα λεκάνης της λεκάνης. Η κλινική της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται. Εάν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη, οι ασθενείς πεθαίνουν από προοδευτικό CRF.

    Επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη

    Εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν ασθενή με αδένωμα του προστάτη. Στο αδένωμα του προστάτη, αναπτύσσεται συχνά οξεία κατακράτηση ούρων. Ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει όταν η κύστη είναι γεμάτη, παρά την έντονη επιθυμία. Για την εξάλειψη της κατακράτησης ούρων, μια ουροδόχος κύστη είναι καθετηριασμένη στους άνδρες, μερικές φορές επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

    Μια άλλη επιπλοκή του αδενώματος του προστάτη είναι η αιματουρία. Σε πολλούς ασθενείς, παρατηρείται μικροεταύρεση, αλλά υπάρχει επίσης συχνή εντατική αιμορραγία από ιστό αδενώματος (σε περίπτωση τραυματισμού ως αποτέλεσμα χειρισμού) ή κιρσών στις περιοχές του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Με το σχηματισμό θρόμβων, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί μια ταμπόνα της ουροδόχου κύστης, στην οποία απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Συχνά η αιτία της αιμορραγίας στο αδένωμα του προστάτη γίνεται διαγνωστικός ή θεραπευτικός καθετηριασμός.

    Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης για το αδένωμα του προστάτη μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα στασιμότητας των ούρων ή να μεταναστεύσουν από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Στην κυτταρολιθίαση, η κλινική εικόνα του αδένωματος του προστάτη συμπληρώνεται από την αυξημένη ούρηση και τον πόνο που ακτινοβολεί στην κεφαλή του πέους. Στην όρθια θέση, όταν το περπάτημα και οι κινήσεις, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, στην πρηνή θέση - μειώνεται. Το σύμπτωμα της "τοποθέτησης ρεύματος ούρων" είναι χαρακτηριστικό (παρά την ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, το ρεύμα των ούρων διακόπτεται ξαφνικά και συνεχίζεται μόνο όταν αλλάζει η θέση του σώματος). Συχνά, στο αδένωμα του προστάτη αναπτύσσονται μολυσματικές ασθένειες (επιδιδυμο-ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστίδια, αδενίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα).

    Διάγνωση του αδενομώματος του προστάτη

    Ο γιατρός διενεργεί ψηφιακή εξέταση προστάτη. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του αδενώματος του προστάτη, ο ασθενής προσφέρεται να συμπληρώσει ένα ημερολόγιο ούρησης. Εκτελέστε μια μελέτη των εκκρίσεων του προστάτη και των επιχρισμάτων από την ουρήθρα για να αποκλείσετε τις μολυσματικές επιπλοκές. Διεξάγεται υπερηχογράφημα του προστάτη, κατά τον οποίο προσδιορίζεται ο όγκος του προστάτη, ανιχνεύονται πέτρες και περιοχές με στασιμότητα, υπολογίζεται η ποσότητα υπολειμματικών ούρων, η κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

    Αξιολογώντας αξιόπιστα τον βαθμό κατακράτησης ούρων στο αδένωμα του προστάτη, επιτρέπει την ουρο-ρομετρία (ο χρόνος ούρησης και ο ρυθμός ροής ούρων καθορίζεται από μια ειδική συσκευή). Για να αποκλειστεί ο καρκίνος του προστάτη, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το επίπεδο του PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο), η τιμή του οποίου κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4ng / ml. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, εκτελείται βιοψία προστάτη.

    Η κυτογραφία και η απεκκριτική ουρογραφία σε περίπτωση αδενώματος προστάτη τα τελευταία χρόνια εκτελούνται λιγότερο συχνά λόγω της εμφάνισης νέων, λιγότερο επεμβατικών και ασφαλέστερων ερευνητικών μεθόδων (υπερήχων). Μερικές φορές, για να αποκλειστούν ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα ή σε προετοιμασία για χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, γίνεται cystoscopy.

    Θεραπεία αδενώματος προστάτη

    Το κριτήριο για την επιλογή της θεραπείας του αδενώματος προστάτη για έναν ουρολόγο είναι η κλίμακα των συμπτωμάτων I-PSS, που αντανακλά τη σοβαρότητα των διαταραχών της ούρησης. Σύμφωνα με αυτή την κλίμακα, εάν η βαθμολογία είναι μικρότερη από 8, δεν απαιτείται θεραπεία. Με 9-18 βαθμούς, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Αν το άθροισμα των πόντων είναι μεγαλύτερο από 18 - απαιτείται μια πράξη.

    • Συντηρητική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

    Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια και παρουσία απόλυτων αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση. Για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου χρησιμοποιούνται αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (dutasteride, finasteride), άλφα-αναστολείς (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης (εκχύλισμα αφρώδους φλοιού δαμάσκηνου ή φρούτων).

    Τα αντιβιοτικά (γενταμικίνη, κεφαλοσπορίνες) συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης, συχνά συνδέοντας το αδενάμη του προστάτη. Στο τέλος της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Η ανοσία διορθώνεται (ιντερφερόνη άλφα-2b, πυρετογόνος). Οι αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία που αναπτύσσονται στην πλειονότητα των ηλικιωμένων ασθενών με αδένωμα του προστάτη εμποδίζουν την παροχή φαρμάκων στον αδένα του προστάτη, επομένως, το trental συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

    • Χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

    Υπάρχουν οι ακόλουθες χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία του αδενώματος προστάτη:

    1. αδενομεκτομή. Εκτελείται παρουσία επιπλοκών, υπολειμματικών ούρων σε ποσότητα μεγαλύτερη από 150 ml, μάζα αδενομάτη μεγαλύτερη από 40 g.
    2. TOUR (διουρηθρική εκτομή). Ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας. Διενεργείται όταν η ποσότητα υπολειμματικών ούρων δεν είναι μεγαλύτερη από 150 ml, η μάζα του αδενώματος δεν υπερβαίνει τα 60g. Δεν ισχύει για νεφρική ανεπάρκεια.
    3. αφαίρεση με λέιζερ, καταστροφή λέιζερ, εξάτμιση TUR του προστάτη. Εξοικονόμηση μεθόδων. Η ελάχιστη απώλεια αίματος επιτρέπει λειτουργίες με μάζα όγκου μεγαλύτερη από 60g. Αυτές οι επεμβάσεις είναι λειτουργίες επιλογής για νέους ασθενείς με αδένωμα του προστάτη, επειδή επιτρέπουν τη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας.

    Υπάρχουν ορισμένες απόλυτες αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη (ασυμπτωματικές ασθένειες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.). Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική αγωγή για το αδένωμα του προστάτη, πραγματοποιείται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ή παρηγορητική χειρουργική - κυστοστομία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρηγορητική θεραπεία μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

    Αδένωμα του προστάτη - συμπτώματα στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια, αιτίες, θεραπεία και επιπλοκές του αδενώματος

    Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από το στρώμα ή το αδενικό επιθήλιο του προστάτη. Από μόνη της, το αδένωμα δεν μεταστατώνεται, αλλά μπορεί τελικά να εκφυλιστεί σε αδενοκαρκίνωμα (καρκίνος του προστάτη).

    Σε 30-40% των ανδρών άνω των 50 ετών και 75-90%, πάνω από 65 χρόνια, υπάρχουν αλλαγές στη μορφή πολλαπλασιασμού αδενικού ιστού στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.

    Τι είναι αυτή η ασθένεια, γιατί συμβαίνει σε άνδρες άνω των 40 ετών, ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα και τι συνταγογραφείται ως θεραπεία, ας δούμε περαιτέρω.

    Τι είναι το αδένωμα του προστάτη;

    Το αδένωμα του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα των παραυρεθρικών αδένων, που βρίσκεται γύρω από την ουρήθρα στο προσθετικό τμήμα του. Το κύριο σύμπτωμα του αδενώματος του προστάτη είναι παραβίαση της ούρησης λόγω της σταδιακής συμπίεσης της ουρήθρας με ένα ή περισσότερα αναπτυσσόμενα οζίδια.

    Σε περίπτωση αδενώματος, ένα όργανο διευρύνεται, γεγονός που προκαλεί συμπίεση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Αυτό διαταράσσει το ρεύμα των ούρων και οδηγεί στη συσσώρευση υπολειμματικών ούρων. Επιπλέον, ένας άνθρωπος μπορεί να αναπτύξει λοίμωξη του γεννητικού συστήματος, ουρολιθίαση και καρκίνο. Η αύξηση είναι ανώδυνη, η οποία είναι επικίνδυνη για την ταχεία διάγνωση της νόσου.

    Ο προστάτης: τι είναι;

    Ο αδένας του προστάτη, επίσης γνωστός ως προστάτης, είναι ένα όργανο που βρίσκεται ελαφρώς κάτω από την ουροδόχο κύστη. Ο κύριος σκοπός του προστάτη - η ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου μυστικού, το οποίο είναι μέρος του σπέρματος. Το μυστικό του αδένα του προστάτη, που καθορίζει τη συνοχή του εκσπερμάτιου (ιδιαίτερα συμβάλλοντας στην αραίωση του), περιέχει βιταμίνες, ένζυμα, ανοσοσφαιρίνη, ιόντα ψευδαργύρου, κλπ.

    Ο προστάτης αδένας για τους άνδρες είναι η "δεύτερη καρδιά", η οποία είναι υπεύθυνη για τη σεξουαλική λειτουργία, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και τη γενική υγεία.

    Οι κύριες λειτουργίες του προστάτη περιλαμβάνουν:

    • η υγροποίηση του σπέρματος - χάρη σ 'αυτό, τα σπερματοζωάρια αποκτούν ενεργή κινητικότητα και γενικά γίνονται βιώσιμα.
    • έκκριση - στη σύνθεσή του έχει ένζυμα, πρωτεΐνες, λίπη και ορμόνες, χωρίς τα οποία το αναπαραγωγικό σύστημα δεν θα λειτουργήσει κανονικά.
    • εκτίναξη των σπόρων - οι λείοι μύες του αδένα του προστάτη είναι ικανοί συστολής, γεγονός που εξασφαλίζει τη ροή των σπόρων στην ουρήθρα και αυτό συμβαίνει με την εκσπερμάτωση.

    Αιτίες

    Το αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται και αναπτύσσεται σταδιακά. Αν και αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως μεταξύ των ηλικιωμένων, τα αρχικά συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν από την ηλικία των 30-40 ετών. Είναι ενδιαφέρον ότι, αρχικά, οι οζίδια κυττάρων σχηματίζονται μαζικά και μόνο μετά από πολύ καιρό αρχίζουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος.

    1. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τις αιτίες που οφείλονται στον τρόπο ζωής ενός ατόμου, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αύξησης του προστάτη. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι καθιστική εργασία ή ενεργητικό ψυχικό στρες, ελλείψει φυσικών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ρόλος της τακτικής άσκησης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.
    2. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει αντικειμενικούς λόγους που δεν εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Έχει αποδειχθεί ότι το αδένωμα του προστάτη προκαλείται από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο ενός άνδρα. Εάν θεωρήσουμε ότι αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν αναπόφευκτα στα γηρατειά, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μόνο μερικοί άνδρες είναι αρκετά τυχεροί για να αποφύγουν προβλήματα με τον αδένα του προστάτη.

    Υπάρχουν αρκετοί συναφείς παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αδενώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Το υπερβολικό βάρος (η συσσώρευση λιπώδους ιστού συμβάλλει στην ανάπτυξη γυναικείων ορμονών).
    • Κληρονομικός παράγοντας.
    • Αθηροσκλήρωση;
    • Κατάχρηση καπνίσματος και οινοπνεύματος.
    • Φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και την ουρήθρα.
    • Υποδοδυναμία και ανθυγιεινή διατροφή.
    • Υψηλή αρτηριακή πίεση.

    Τύποι αδενώματος προστάτη

    Σύμφωνα με τη δομή και την τοποθεσία, υπάρχουν τρεις τύποι αδένωμα:

    1. Ο όγκος διεισδύει στην ουρήθρα μέσω της ουρήθρας, παραμορφώνοντας τον εσωτερικό σφιγκτήρα και διακόπτοντας τη λειτουργία του.
    2. Ο όγκος αυξάνεται προς την κατεύθυνση του ορθού, η ούρηση ελαφρώς εξασθενεί, αλλά η απώλεια της συσταλτικότητας του προστατικού τμήματος της ουρήθρας δεν επιτρέπει στην ουροδόχο κύστη να αδειάσει τελείως.
    3. Με ομοιόμορφη συμπίεση του προστάτη υπό την πίεση ενός αδενώματος χωρίς να αυξάνεται, δεν παρατηρείται ούτε κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη ούτε ουρητική διαταραχή. Αυτός είναι ο πιο ευνοϊκός τύπος αδένωματος.

    Τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες

    Υπάρχουν δύο ομάδες συμπτωμάτων του αδενομώματος του προστάτη: ερεθιστικό και αποφρακτικό.

    Η πρώτη ομάδα συμπτωμάτων στο αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει:

    • αυξημένη ούρηση,
    • επίμονη (επιτακτική) παρότρυνση για ούρηση,
    • νυκτουρία
    • ουρική ακράτεια.

    Η ομάδα των αποφρακτικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει:

    • δυσκολία στην ούρηση,
    • καθυστερημένη έναρξη και αυξημένο χρόνο ούρησης,
    • αίσθημα ατελούς εκκένωσης
    • ούρηση διαλείπουσα υποτονική ροή,
    • την ανάγκη για τέντωμα

    Τα πρώτα σημάδια που πρέπει να δώσουν προσοχή:

    • Τα πρώτα σημάδια του αδενώματος του προστάτη είναι η υποτονική ροή των ούρων, η αυξημένη επιθυμία για ούρηση, τα οποία δεν τελειώνουν πάντα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
    • Καθώς ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος, ο ασθενής δεν έχει πλέον την επιθυμία να ανακαλύψει ποιες αιτίες του αδενώματος του προστάτη, ανησυχεί περισσότερο για το πώς να απαλλαγούμε από τα ενοχλητικά συμπτώματα. Η ούρηση γίνεται δύσκολη, πρέπει να στραγγίξετε, να ουρήσετε, να συνδέσετε τους κοιλιακούς μυς.

    Με την επιπλοκή του αδενώματος του προστάτη και τη μετάβασή του σε σοβαρό στάδιο, όλα τα συμπτώματα θα ενταθούν, γεγονός που θα επηρεάσει δυσμενώς τη ζωή του ασθενούς. Σε επιβαρυντικές περιπτώσεις, μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα. Ακόμη και αν επαναληφθούν 1-2 φορές, απαιτείται πλήρης εξέταση.

    Το αδένωμα του προστάτη στους άνδρες περνάει από διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από αυξανόμενες ενδείξεις και επιπλοκές.

    Αντισταθμισμένη μορφή

    Οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές στην ούρηση αυτού του σταδίου είναι:

    • πιο συχνή
    • λιγότερο δωρεάν
    • όχι τόσο έντονη όσο πριν (το ρεύμα των ούρων δεν έχει πλέον την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής παραβολής, αλλά πέφτει σχεδόν κάθετα).

    Με την περαιτέρω ανάπτυξη του προστάτη και την αυξημένη συμπίεση της ουρήθρας εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • αυξημένη ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας
    • μείωση της παραγωγής ούρων,
    • αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητης επιθυμίας ούρησης (η λεγόμενη επιτακτική ανάγκη),
    • Συμμετοχή των βοηθητικών μυών: ο ασθενής περιστασιακά τραύει το στομάχι στην αρχή ή στο τέλος της ούρησης για καλύτερη εκκένωση.

    Υποβαθμισμένο στάδιο

    Υποκαταβαλλόμενη - μια αύξηση στον προστάτη έφθασε σε επίπεδα όταν άρχισε να επηρεάζει έντονα τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης για την απομάκρυνση των ούρων από το σώμα. Παραβιάζονται:

    • η ουροδόχος κύστη απελευθερώνεται σε μερίδες
    • τα τοιχώματα της φυσαλίδας αυξάνονται σε πάχος
    • μέρος των ούρων διατηρείται,
    • αν η κύστη υπερχειλίσει, μπορεί να συμβεί ακούσια ούρηση,
    • τα ούρα ενδέχεται να είναι θολά και να περιέχουν ακαθαρσίες στο αίμα.

    Στάδιο 3 αδένωμα του προστάτη - μη αντιρροπούμενο

    Υπάρχει πτώση της συσταλτικότητας της ουροδόχου κύστης στα ελάχιστα όρια, ενώ η αύξηση στα υπολειπόμενα ούρα μπορεί να είναι περίπου 2 λίτρα. Σημαντικό είναι επίσης η απότομη τέντωμα της ουροδόχου κύστης, στην οποία τα περιγράμματα εμφανίζονται υπό μορφή ωοειδούς ή σε σφαιρικό σχήμα, φτάνοντας στον ομφαλό και σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνοντας σημαντικά υψηλότερα.

    Εν τω μεταξύ, τη νύχτα, και μετά και κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα αποβάλλονται συστηματικά ή μόνιμα, αυτό συμβαίνει ακούσια, λόγω σταγόνων της υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης.

    Σχετικά συμπτώματα αδενώματος:

    • αδυναμία
    • ναυτία και έλλειψη όρεξης
    • δυσκοιλιότητα
    • δίψα και ξηροστομία.

    Συνέπειες για τους άνδρες

    Επιπλοκές του αδένωματος του προστάτη:

    • Οξεία κατακράτηση ούρων. Μια επιπλοκή εμφανίζεται σε 2 ή 3 στάδια της νόσου λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας από τον υπερτροφικό προστάτη.
    • Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Οι στάσιμες διαδικασίες στην ουροδόχο κύστη οδηγούν στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Προκαλούν την ανάπτυξη κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, πυελονεφρίτιδας.
    • Ουρολιθίαση. Η ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης οδηγεί στην εμφάνιση μικρολιθίων, πετρωμάτων ή ορυκτών αποθέσεων. Μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη της ουροδόχου κύστης και κατακράτηση ούρων.
    • Αιματουρία. Η εμφάνιση στα ούρα ερυθροκυττάρων, η αιτία των οποίων είναι οι κιρσοί του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

    Διαγνωστικά

    Δεν είναι υπερβολή εάν λέμε ότι η επιτυχής διάγνωση του αδενώματος του προστάτη εξαρτάται άμεσα από τον ασθενή. Στα πρώτα στάδια, η έρευνα μπορεί να δώσει τους δείκτες με τους οποίους ένας ειδικός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία της νόσου.

    Η διάγνωση αποτελείται από:

    1. Ο γιατρός διενεργεί ψηφιακή εξέταση προστάτη.
    2. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του αδενώματος του προστάτη, ο ασθενής προσφέρεται να συμπληρώσει ένα ημερολόγιο ούρησης.
    3. Εκτελέστε μια μελέτη των εκκρίσεων του προστάτη και των επιχρισμάτων από την ουρήθρα για να αποκλείσετε τις μολυσματικές επιπλοκές.
    4. Διεξάγεται υπερηχογράφημα του προστάτη, κατά τον οποίο προσδιορίζεται ο όγκος του προστάτη, ανιχνεύονται πέτρες και περιοχές με στασιμότητα, υπολογίζεται η ποσότητα υπολειμματικών ούρων, η κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

    Η ανάλυση του PSA στο αδένωμα του προστάτη είναι ένας σημαντικός δείκτης για τον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου και του διορισμού της θεραπείας. Μια τέτοια μελέτη συνιστάται για κάθε άνθρωπο άνω των 40 ετών κάθε χρόνο, επειδή διαγιγνώσκει τυχόν ανωμαλίες στον προστάτη και μπορεί ακόμη και να ανιχνεύσει καρκίνο του αδενομώματος του προστάτη.

    Παρά το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς βοηθούν τα ναρκωτικά και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων τα δυσάρεστα συμπτώματα επιστρέφουν λίγο μετά τη διακοπή των φαρμάκων.

    1. Οι άλφα-αναστολείς χαλαρώνουν τους μυς της ουροδόχου κύστης και του προστάτη, ομαλοποιούν τη διαδικασία ούρησης: Σιλοδολίνη, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
    2. Οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης είναι απαραίτητες για τη μείωση της ποσότητας του αδενικού ιστού του όγκου του προστάτη, για τον έλεγχο και τη διόρθωση των ορμονών: Dutasterid, Finasteride.
    3. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη μείωση της δραστηριότητας της παθογόνου χλωρίδας, εάν η αιτία του αδενώματος είναι παθογόνος μόλυνση και ταχεία αναπαραγωγή: Κεφαλοσπορίνες, Γενταμυκίνη.
    4. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι απαραίτητα για τον άνθρωπο να εξαλείψει γρήγορα την φλεγμονή του αδένα του προστάτη, να μειώσει τον οξύ πόνο στο αδένωμα του προστάτη: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
    5. Τα αντισπασμωδικά για έναν άνδρα είναι απαραίτητα εάν το σύνδρομο του πόνου, ακόμα και αν παρατηρηθεί αυστηρή δίαιτα, δεν υποχωρεί, δεν εξασθενεί. Παρασκευάσματα: παπαβερίνη, ιβουπροφαίνη, Buscopan.

    Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή Υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση.

    Λειτουργία

    Χειρουργικά μέτρα εφαρμόζονται όταν η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή όταν αγνοηθεί η ασθένεια. Στο αδενωματώδους προστάτη, παρέχεται μια πράξη για απόλυτες ενδείξεις:

    • Αδυναμία ούρησης
    • Μαζική αιματουρία.
    • Πέτρες στην ουροδόχο κύστη.
    • Παθολογικές διεργασίες στον αδένα του προστάτη.
    • Αύξηση του μέσου ποσοστού του προστάτη.
    • Νεφρική ανεπάρκεια.
    • Μεγάλη συσσώρευση υπολειμματικών ούρων.

    Μια μη προγραμματισμένη (επείγουσα) χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εντός μιας ημέρας μετά την καθιέρωση της εξέλιξης επιπλοκών: με σοβαρή αιμορραγία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς και με κατακράτηση ούρων σε οξεία μορφή.

    Προετοιμασία για χειρουργική:

    1. Διεξάγεται γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της αναιμίας (μειωμένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων), της λευκοκυττάρωσης (μιλώντας για οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία).
    2. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη λειτουργία των νεφρών χρησιμοποιώντας βιοχημική εξέταση αίματος. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η κρεατινίνη και η ουρία αίματος θα αυξηθούν.
    3. Οι μελέτες πήξης αίματος είναι απαραίτητες για να αποκλειστεί ο κίνδυνος θρομβοεμβολής ή αιμορραγίας, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
    4. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ηλεκτροκαρδιογράφημα) - προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές της καρδιάς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

    Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του αδένωματος του προστάτη:

    • Η διουρηθρική εκτομή ή το TUR είναι μια ευρέως διαδεδομένη μέθοδος, διότι μια τέτοια λειτουργία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας χωρίς τομές. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μάζα αδενώματος μέχρι 60 g και μέχρι 150 mg υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη. Επίσης, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας του ασθενούς.
    • Η αδενομεκτομή (ανοιχτή προστατεκτομή) είναι μια δημοφιλής μέθοδος χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη λόγω του ελάχιστου αριθμού αντενδείξεων. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται όταν η μάζα του προστάτη υπερβαίνει τα 40 γραμμάρια και η ποσότητα υπολειμματικών ούρων από 150 ml. Μην παρεμβαίνετε στη λειτουργία και στις διάφορες επιπλοκές της παθολογίας.

    Πιθανότητα υποτροπής

    Μετά από χειρουργική επέμβαση για το αδένωμα του προστάτη, είναι πιθανές φλεγμονώδεις υποτροπές. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου πρέπει να τηρούνται οι προφυλάξεις που ο γιατρός ορίζει:

    • μην δουλέψετε υπερβολικά
    • μην υπερψύχετε
    • ακολουθήστε μια δίαιτα
    • να εποπτεύεται από ειδικό.

    Ελάχιστη επεμβατική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

    1. Θερμική μέθοδος - το μέγεθος του προστάτη μειώνεται κάτω από την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών. Η ραδιοσυχνότητα και η μικροκυματική ακτινοβολία χρησιμοποιούνται για τη θέρμανση των ιστών ενός οργάνου, λιγότερο συχνά - υπερήχων.
    2. Cryodestruction - τα ανώμαλα κύτταρα ιστού καταστρέφονται από έκθεση σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες.
    3. Τεχνική λέιζερ - η ακτινοβολία λέιζερ επηρεάζει το νερό στους ιστούς του αδένα του προστάτη, το θερμαίνει. Υπάρχει μια πτυσσόμενη (πήξη) ιστού οργάνων.
    4. Διαστολή της ουρήθρας με μπαλόνι - ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα με ένα μπαλόνι με μπαλόνι στο τέλος με το οποίο επεκτείνεται ο αυλός της ουρήθρας.
    5. Στενώσεις της προστατικής ουρήθρας - Εισάγεται μια ενδοπρόθεση (σκελετός υπό μορφή κυλίνδρου) στην ουρήθρα, η οποία διευκολύνει τον ασθενή να ουρήσει.

    Διατροφή για το αδένωμα

    Η δίαιτα επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό παραμέλησης της παθολογίας, της γενικής κατάστασης του ασθενούς και του ιστορικού του, καθώς και των γευστικών προτιμήσεων του ασθενούς. Αλλά, όπως δείχνει η πρακτική, χωρίς να αλλάζει η λειτουργία και η ισορροπία της εξουσίας δεν αρκεί.

    Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε προϊόντα πλούσια σε σελήνιο (Se) και ψευδάργυρο (Zn), τα οποία έχουν θετική επίδραση στον όγκο, μειώνοντας το μέγεθος του. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο άνθρωπος πρέπει να λαμβάνει κατά τη διάρκεια της ημέρας 25 mg ψευδαργύρου και όχι λιγότερο από 5 μg σεληνίου.

    Συμπτώματα και θεραπεία του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες

    Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από το στρώμα του προστάτη ή από το αδενικό επιθήλιο. Αυτή η ασθένεια είναι πλήρως θεραπευτική εάν διαγνωστεί εγκαίρως και αρχίσει η θεραπεία, χρησιμοποιώντας τις συμβουλές ενός γιατρού. Δυστυχώς, δεν είναι όλοι οι άνδρες υπεύθυνοι για την υγεία τους και συχνά έρχονται στο ραντεβού του γιατρού με το προχωρημένο στάδιο της ασθένειας, η θεραπεία της οποίας συνδέεται με μεγάλες δυσκολίες. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της παθολογίας και των αιτιών που οδηγούν στην ανάπτυξή της.

    Συνώνυμα της νόσου - αδένωμα του προστάτη, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Ο αδένας του προστάτη είναι ένα όργανο που αποτελείται από λοβούς αδενικού ιστού και συνδετικού ιστού ή στρώματος. Ο προστάτης παράγει ένα μυστικό που υποστηρίζει την κανονική λειτουργία του σπέρματος.

    Η δυναμική της ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη είναι απογοητευτική. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, το 82% των 80χρονων ανδρών έχουν αυτή την ασθένεια. Μετά από 80 χρόνια, είναι παρούσα στο 96% των ηλικιωμένων ανδρών. Στην ηλικιακή ομάδα 40-50 ετών, η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 12% των ανδρών. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, η επίπτωση του αδενώματος εξαρτάται από τη φυλή και τις διατροφικές συνήθειες των ανθρώπων σε διάφορες χώρες. Οι εκπρόσωποι της φυλής Negroid υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά από τους άλλους και οι κάτοικοι της Κίνας και της Χώρας του Ανατέλλοντος Ήλιου είναι κάπως λιγότερο πιθανό λόγω τροφίμων που είναι κορεσμένα με φυτοστερόλες.

    Ποιες είναι οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες;

    Οι ακριβείς αιτίες της νόσου δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Είναι ακριβώς γνωστό ότι υπάρχει άμεση σχέση με την ηλικία των ασθενών. Όσο πιο κοντά η «ανδρική εμμηνόπαυση», τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Προφανώς, μια μεγάλη τιμή έχει ρύθμιση νευροενδοκρινείς της δραστηριότητας του προστάτη - μείωση της τεστοστερόνης, η κύρια ανδρική ορμόνη και αυξανόμενες συγκεντρώσεις της οιστραδιόλης. Αυτή η ορμόνη είναι σε θέση να διεγείρει την ενισχυμένη αναπαραγωγή των κυττάρων του προστάτη.

    Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη:

    Η υποδυμναμία και το σχετικό βάρος - λιπαρό ιστό παράγουν οιστρογόνα.

    Γενετική προδιάθεση - περιπτώσεις αδενώματος σε συγγενείς.

    Ακατάλληλη διατροφή - η συμπερίληψη στη διατροφή λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων με καυτά μπαχαρικά.

    Όλοι οι άλλοι παράγοντες, όπως η ανεπαρκής σεξουαλική δραστηριότητα, οι συνέπειες των γεννητικών λοιμώξεων, οι κακές συνήθειες, δεν έχουν επιβεβαιωθεί σε επιστημονικές μελέτες.

    Κύρια συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

    Αποφρακτικά συμπτώματα του αδενώματος που σχετίζονται με διαταραχές της ούρησης:

    Αίσθημα μιας μη πλήρως αποσταγμένης κύστης - στους άνδρες, μετά από ούρηση, είναι φυσιολογικό για τους άντρες να αισθάνονται μια κενή κύστη.

    Αργή ούρηση - τα ούρα απεκκρίνονται με μειωμένο ρυθμό.

    Διαλείπουσα ούρηση σε μέρη - συνήθως συμβαίνει χωρίς διακοπές.

    Είναι αδύνατο να απορρίπτεται τα ούρα χωρίς να στραγγαλίζονται οι κοιλιακοί μύες.

    Η έξοδος των σταγονιδίων ούρων στο τέλος της ούρησης - κανονικά, αυτό το σύμπτωμα είναι αδύνατο.

    Πρωτοπαθής κατακράτηση ούρων - όταν ο σφιγκτήρας χαλαρώνει, η ούρηση, όπως ήταν, καθυστερεί, συμβαίνει με μια καθυστέρηση.

    Αραιωτικές εκδηλώσεις - συμπτώματα ερεθισμού των ιστών της ουροδόχου κύστης:

    Η καθημερινή πολλακυρία - ούρηση 15-20 φορές την ημέρα, σε φυσιολογικές - 4-6 φορές όταν πίνετε 2,5 λίτρα υγρού.

    Νυκτερινή νύχτα - από 3 ή περισσότερες ασθένειες τη νύχτα, παρόλο που είναι κανονικά δυνατό να κοιμηθείς τη νύχτα χωρίς ούρηση.

    False παροτρύνει - την ώθηση με την έλλειψη ούρησης.

    Αραιωτικά συμπτώματα προκύπτουν από το γεγονός ότι τα ούρα συσσωρεύονται στην κύστη και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση των συμπτωμάτων παίζει η εξασθενημένη λειτουργία του εξωστήρα, ο μυς που ευθύνεται για την αποβολή των ούρων. Κανονικά, συστέλλεται όταν ο λαιμός της ουροδόχου κύστης επεκτείνεται, αλλά με το αδένωμα ο εξωστήρας είναι ασταθής. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των αδρενεργικών, η συγκέντρωση των οποίων αλλάζει τη δραστηριότητά της, εξασθενίζοντας την ικανότητα συστολής. Τα κέντρα υπερπλασίας διαταράσσουν την κανονική λειτουργία της ουροδόχου κύστης λόγω παθολογικώς εξασθενημένης παροχής αίματος.

    Επίσης, τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται:

    Αρνητικές αισθήσεις εμφανίζονται όταν η κύστη είναι κενή

    Η λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι εξασθενημένη, η οποία δεν μπορεί να εκκενωθεί εντελώς μετά την ούρηση.

    Παραδόξως ισχουρία αναπτύσσεται, όταν τα ούρα σχεδόν δεν εκκρίνονται όταν η κύστη είναι γεμάτη, η ουροδόχος κύστη σταματά να λειτουργεί.

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του αδενομώματος του προστάτη και της προστατίτιδας;

    Αυτές οι καταστάσεις συχνά συγχέονται, αντικαθιστώντας έννοιες που διαφέρουν μεταξύ τους. Αδένωμα του προστάτη - αύξηση του ιστού του προστάτη ή υπερπλασία. Προστατίτιδα - φλεγμονή στον αδένα του προστάτη.

    Ηλικία χαρακτηριστικά εμφάνισης

    Μετά από 40-45 χρόνια, σε νέους άνδρες σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται

    Ηλικία της υψηλότερης σεξουαλικής δραστηριότητας - 20-42 ετών

    Αιτίες

    Οι εκδηλώσεις ανδρογόνου ανεπάρκειας, που εκδηλώθηκαν κατά τη διάρκεια της "ανδρικής εμμηνόπαυσης"

    Λοίμωξη με παθογόνα.

    Συχνό ή πολύ σπάνιο σεξ?

    Διαδικασίες στον αδένα του προστάτη

    Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των κόμβων που συμπιέζουν την ουρήθρα

    Η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του προστάτη

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας

    Συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία, σε προχωρημένο στάδιο - χειρουργική επέμβαση (εκτομή των κόμβων υπερπλασίας)

    Θεραπεία με αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακούς παράγοντες, αναλγητικά

    Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

    Αν αναβληθεί επισκέψεις στο γιατρό με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της υπερπλασίας του προστάτη, ένα μικρό πρόβλημα μπορεί να μετατραπεί σε μια κατάσταση επικίνδυνη για τη ζωή και είναι γεμάτη με επιπλοκές.

    Επιπλοκές του αδένωματος του προστάτη:

    Οξεία κατακράτηση ούρων. Μια επιπλοκή εμφανίζεται σε 2 ή 3 στάδια της νόσου λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας από τον υπερτροφικό προστάτη. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι το άγχος, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η υποθερμία, η κατανάλωση οινοπνεύματος, η παρατεταμένη παραμονή σε καθιστή θέση, η υπερβολική εργασία, η άκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

    Τα συμπτώματα της οξείας κατακράτησης - πλήρη κύστη, η αδυναμία να προβεί σε πλήρη ούρηση, έντονο πόνο, που εκτείνεται στο πέος, στην οσφυϊκή περιοχή. Επιπλοκή κίνδυνο ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, υδρονέφρωση, κώμα, ως εκ τούτου, χωρίς καθυστέρηση είναι απαραίτητη για να παραδώσει τον ασθενή στο νοσοκομείο για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

    Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Οι στάσιμες διαδικασίες στην ουροδόχο κύστη οδηγούν στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Προκαλούν την ανάπτυξη κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, πυελονεφρίτιδας. Πρόληψη επιπλοκών - έγκαιρη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

    Ουρολιθίαση. Η ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης οδηγεί στην εμφάνιση μικρολιθίων, πετρωμάτων ή ορυκτών αποθέσεων. Μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη της ουροδόχου κύστης και κατακράτηση ούρων. Θεραπεία της χειρουργικής επέμβασης κατά την αφαίρεση του αδενώματος.

    Αιματουρία. Η εμφάνιση στα ούρα ερυθροκυττάρων, η αιτία των οποίων είναι οι κιρσοί του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Οι τύποι αιματουρίας είναι μακροσκοπικοί και μικροσκοπικοί. Στην πρώτη περίπτωση, τα ούρα γίνονται κόκκινα, στη δεύτερη - η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακή εξέταση ούρων. Οι επιπλοκές διαφοροποιούνται από τις πέτρες και τις διεργασίες όγκου στην ουροδόχο κύστη.

    Διαγνωστικά

    Ένα κοινό πρότυπο για τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων εγκρίθηκε το 1997 από τη Διεθνή Επιτροπή για την Υπερπλασία του Προστάτη. Τα συμπτώματα της ασθένειας αξιολογούνται χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο IPSS και την κλίμακα αξιολόγησης της ποιότητας ζωής της QQL. Τα αποτελέσματα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου βαθμολογούνται:

    8-19 - μέτρια έντονη.

    20-35 - σοβαρές εκδηλώσεις.

    Ο γιατρούς-ουρολόγος με τη βοήθεια του ασθενούς γεμίζει το ημερολόγιο ούρησης, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τον όγκο των ούρων και τη συχνότητα της ούρησης, διεξάγει διάφορες διαγνωστικές μεθόδους:

    Πλάσμα του προστάτη. Ένας ουρολόγος ή ένας χειρούργος εκτελεί μια ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη για να προσδιορίσει το μέγεθος, τη συνέπεια, τον πόνο και τη διαφοροποίησή του από τη χρόνια προστατίτιδα.

    Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα των νεφρών και του προστάτη). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη προσδιορίζεται ο βαθμός της υπερπλασίας του προστάτη, το μέγεθος και η κατεύθυνση της ανάπτυξης των αδενωματωδών κόμβων και η παρουσία ασβεστοποιήσεων. Ο υπέρηχος των νεφρών βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους τους, της παρουσίας ή της απουσίας παθολογικών αλλαγών, των ουρολογικών ασθενειών.

    TRUS - διαθλαστικό υπερηχογράφημα του προστάτη. Βοηθά στον προσδιορισμό του πραγματικού μεγέθους και δομής του αδένα του προστάτη, για να διαφοροποιήσει το αδένωμα από την προστατίτιδα ή την ογκολογική διαδικασία. Η μελέτη εντοπίζει την προστατίτιδα στην αρχή της ανάπτυξής της, ακόμη και πριν από την εμφάνιση σημαντικών συμπτωμάτων.

    Οι εστίες λεύκανσης στην κεντρική ζώνη του προστάτη, που προσδιορίστηκαν ως αποτέλεσμα του TRUS, υποδεικνύουν το 5ο (τελικό) στάδιο της νόσου.

    Uroflowmetry - μέτρηση των χαρακτηριστικών ενός ρεύματος ούρων. Η μέθοδος έρευνας διεξάγεται 2 ή περισσότερες φορές με πλήρη κύστη (200-230 ml). Στην καταγραφή της καμπύλης uroflow ο χρόνος κατά τον οποίο λαμβάνει χώρα η ούρηση, ο μέγιστος ρυθμός ροής. Ο ρυθμός του χρόνου ούρησης - 100 ml σε 10 δευτερόλεπτα, στα 100 ml σε 23 δευτερόλεπτα, ο ρυθμός ροής - 15 ml / sec. Ο ρυθμός ροής των ούρων εξαρτάται από την ηλικία του ανθρώπου, μειώνεται κάθε 10 χρόνια κατά 2 ml / sec.

    Προσδιορισμός υπολειμμάτων ούρων. Ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης για τον προσδιορισμό των ενδείξεων χειρουργικής επέμβασης, για τον προσδιορισμό των σταδίων της νόσου. Η απόδοσή του συνδυάζεται με την ουροκλιμετρία, η οποία διεξάγεται μετά από ούρηση χρησιμοποιώντας υπερήχους.

    Κυστανομετρία. Μέθοδος για τον καθορισμό της πίεσης στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ούρησης και σε διαφορετικά στάδια της πλήρωσης. Κανονικά, όταν ένα σύμπλεγμα με τα ούρα της ουροδόχου κύστεως πίεση 100-150 ml ίση προς 7-10 mm Hg, σε 250-300 ml - 20-35 mmHg

    Αποκλίσεις από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης της ενδοεγκεφαλογικής πίεσης μέχρι 30 mm Hg. Μιλούν για την αύξηση του αντανακλαστικού του εξωστήρα. Όταν το κατεβάζετε σε 10-15 mm Hg όταν γεμίζει μέχρι 600-800 ml, λαμβάνει χώρα η υποαναρρόφηση του εξωστήρα (μείωση του αντανακλαστικού). Και οι δύο αυτοί δείκτες χαρακτηρίζουν τις ιδιότητες του εξωστήρα, την ελαστικότητά του και τις λειτουργίες του.

    Η απόκλιση του κανόνα από 45-50 mm Hg. μιλάμε για εμπόδιο στην κανονική ούρηση.

    Κυτογραφία. Για τη μελέτη της ουροδόχου κύστης με τη χρήση αυτής της μεθόδου, χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης. Όταν φθίνουσα παράγοντας αντίθεσης κυστεογραφία μετακινείται από πάνω προς τα κάτω, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παθολογίας του αυχένα της ουροδόχου κύστης, εμποδίζοντας γέμισης. Όταν ο παράγοντας αντίθεσης κυστεογραφία κυκλοφορία αύξουσα βοηθά να προσδιορισθεί η παραμόρφωση της ουρήθρας στον αδένα του προστάτη.

    CT και MRI. Η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική απεικόνιση πυρηνικού συντονισμού βοηθούν στον προσδιορισμό της δομής του αδενώματος, του όγκου και του σταδίου του, της παρουσίας επιπλοκών, της ογκολογικής διαδικασίας.

    Norma PSA με αδένωμα του προστάτη

    Το PSA, ή ειδικού προστατικού αντιγόνου - ένζυμο που παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη σε κανονικούς για την υγροποίηση του σπέρματος. Μέρος του ενζύμου PSA εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν η συγκέντρωση του καρκίνου του προστάτη PSA στο αίμα αυξάνεται, το επίπεδο της κακοήθειας του ενζύμου όγκου γίνεται ακόμα υψηλότερη.

    Πρότυπο PSA ανάλογα με την ηλικία:

    έως 50 έτη - λιγότερο από 2,5 ng / ml.

    από 50 έως 60 έτη - λιγότερο από 3,5 ng / ml.

    από 60 έως 70 έτη - λιγότερο από 4,5 ng / ml.

    άνω των 70 ετών - 6,5 ng / ml

    Η συγκέντρωση του ενζύμου μεγαλύτερη από 10 ng / ml - ενδείξεις αυξημένης πιθανότητας κακοήθη μετασχηματισμό του όγκου. Κάθε γραμμάριο καλοήθης όγκος αυξάνει το επίπεδο PSA των 0,3 ng / ml ανά γραμμάριο του καρκίνου - 3,5 ng / ml. επίπεδα ενζύμου Growth Dynamics στο αίμα στον καρκίνο του προστάτη - όχι περισσότερο από 0,75 ng / ml κατά τη διάρκεια του έτους. Με πιο έντονη ανάπτυξη υπάρχει υποψία ότι ο όγκος είναι κακοήθης.

    Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές ειδικού για το προστάτη αντιγόνο, που προσδιορίζονται σε εργαστηριακές μελέτες:

    Το ελεύθερο PSA που κυκλοφορεί σε ελεύθερη μορφή,

    Συσχετισμένο PSA (λόγω άλλων πρωτεϊνών).

    Όταν η συγκέντρωση του ελεύθερου αντιγόνου είναι μικρότερη από 15%, ο συνολικός αριθμός του έχει τον κίνδυνο μετασχηματισμού καρκίνου του προστάτη. Οι ίδιες υποψίες οφείλονται σε αυξημένη πυκνότητα PSA (περισσότερο από 0,15 ng / ml / cm3). Προσδιορίζεται με τη διαίρεση του επιπέδου της ενζυμικής πρωτεΐνης στο αίμα (σε ng / ml) από τον όγκο του προστάτη (σε cm 3).

    Εάν υπάρχει υποψία για κακοήθη διαδικασία, πραγματοποιείται βιοψία των ιστών των αδένων και η ιστολογική εξέταση.

    Θεραπεία αδενώματος προστάτη στους άνδρες

    Φάρμακα

    Η χρήση φαρμάκων δεν μπορεί να σώσει έναν άνδρα από το αδενόμαμο του προστάτη. Η δράση τους επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και ελαχιστοποιεί τα συμπτώματα της νόσου.

    Φαρμακευτικές ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη συντηρητική θεραπεία του αδενώματος:

    Αλφα-αναστολείς. Αιτία η επέκταση της ουρήθρας χαλαρώνοντας τους λείους μύες της ουρήθρας, που βελτιώνει τη ροή των ούρων, μειώνει την αντοχή της ουρήθρας. Για να αποκτήσετε το επιθυμητό αποτέλεσμα απαιτεί μακρά φαρμακευτική αγωγή - τουλάχιστον έξι μήνες. Η θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων γίνεται αισθητή μετά από 2-4 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Τέτοια μέσα όπως η πραζοσίνη (4-5 mg / ημέρα), η δοξαζοσίνη (2-8 mg / ημέρα), η αλφουζοσίνη (5-7,5 mg / ημέρα), η τεραζοσίνη (5-10 mg / ημέρα). Αν σε 3-4 μήνες δεν παρατηρηθεί έντονη επίδραση, απαιτείται αλλαγή στην τακτική της θεραπείας.

    Αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης. Χρησιμοποιείται για να μειώσει το μέγεθος του μεγάλου όγκου του προστάτη, επιβραδύνοντας την ανάπτυξή του. Η δράση των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα βασίζεται στη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη. Χρησιμοποιούνται τέτοια μέσα όπως το Finasteride (5 mg / ημέρα), το Duasterid. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν παρενέργειες ορμονικών φαρμάκων, καθώς δεν σχετίζονται με υποδοχείς ορμονών. Η αναμενόμενη επίδραση της εφαρμογής είναι η μείωση του όγκου του προστάτη κατά 20% σε 3 μήνες, κατά 30% σε 6 μήνες.

    Λειτουργίες αφαίρεσης προστάτη του αδενώματος

    Η χειρουργική θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη πραγματοποιείται σύμφωνα με απόλυτες ενδείξεις μετά από εξέταση του ασθενούς. Σε επείγουσες περιπτώσεις, μια μη προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

    Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης

    Οξεία κατακράτηση ούρων.

    Αιμορραγία που απειλεί με θάνατο.

    Επείγουσα χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την εμφάνιση επιπλοκών. Το αποτέλεσμά του είναι η αφαίρεση του αδένα του προστάτη (αδενεκτομή του προστάτη).

    Απόλυτες ενδείξεις για μη προγραμματισμένη λειτουργία:

    Καθυστερημένη ούρηση, συνεχίζοντας ακόμα και μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

    Νεφρική ανεπάρκεια λόγω αδενώματος του προστάτη.

    Πέτρες της ουροδόχου κύστης, που προκαλούνται από το αδένωμα.

    Συχνή επανεμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, που προκαλείται από αδένωμα.

    Μαζική αιματουρία (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα), η οποία προέκυψε εξαιτίας του αδενώματος του προστάτη.

    Μεγάλο εκκολπωματικό της ουροδόχου κύστης.

    Σημαντική αύξηση του μέσου ποσοστού του αδένα του προστάτη.

    Μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη.

    Πριν από την επέμβαση, εξετάζεται ο ασθενής - λαμβάνεται πλήρης αιματολογική εξέταση για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων (σημάδι φλεγμονής), των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης (σημάδι αναιμίας). Γενική βιοχημική ανάλυση του αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών από το επίπεδο της κρεατινίνης και της ουρίας. Μια εξέταση αίματος για την πήξη θα βοηθήσει στην εξάλειψη του κινδύνου για χειρουργική και μετεγχειρητική αιμορραγία και θρομβοεμβολή. Η διεξαγωγή ενός ΗΚΓ θα αποτρέψει επιπλοκές της καρδιακής δραστηριότητας.

    Τύποι πράξεων για την αφαίρεση του αδενώματος:

    > Η ανοιχτή προστατεκτομή είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά που εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ενδείξεις - η μάζα του αδένα είναι μεγαλύτερη από 60 g, ο όγκος των υπολειμμάτων ούρων δεν είναι μικρότερος από 150 ml.

    Τακτική της προστατεκτομής σε 2 στάδια:

    Αφαίρεση του προστάτη, το σχηματισμό ενός συριγγίου στο κοιλιακό τοίχωμα για την απομάκρυνση των ούρων μέσα στα ούρα.

    Επαναφέρετε τον κανονικό τρόπο ούρησης.

    > Μετεγχειρητική ενδοουρολογική θεραπεία - πραγματοποιείται στην κοιλότητα της ουρήθρας χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Το ενδοσκόπιο μέσω της ουρήθρας τροφοδοτείται απευθείας στον αδένα και, υπό τον έλεγχό του, τα κέντρα υπερπλασίας αφαιρούνται.

    Οι μαλακοί ιστοί δεν τραυματίζονται, γεγονός που διευκολύνει την περίοδο αποκατάστασης.

    Η αιμόσταση είναι συνεχώς υπό έλεγχο, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής αιμορραγίας.

    Πιθανή χειρουργική επέμβαση, ακόμη και σε ασθενείς με συννοσηρότητα.

    Επιπλοκές μπορεί να συμβούν - οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, ακράτεια ούρων, στένωση ουρήθρας, σκλήρυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

    > Ηλεκτροαπορρόφηση με διαύγεια - χρησιμοποιείται για μικρό και μεσαίο προστάτη. Ένα ηλεκτρόδιο κυλίνδρου εισάγεται μέσω της ουρήθρας, καίει υπερτροφικούς ιστούς προστάτη, ταυτόχρονα στέγνωμα του χειρουργικού πεδίου και πήξη των αγγείων. Η μείωση του κινδύνου αιμορραγίας κατά την εξάτμιση του αδενώματος είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου.

    > Ηλεκτροκάλυψη αδενώματος προστάτη - χρησιμοποιείται για ενδοκυστικό αδένωμα μικρού μεγέθους. Μια διαμήκης ανατομή του λαιμού της ουροδόχου κύστης και του ιστού του αδένα εκτελείται.

    > Χειρουργική με λέιζερ - πραγματοποιείται με τη μέθοδο επαφής και χωρίς επαφή. Οι κύριες κατευθύνσεις των λειτουργιών με τη χρήση λέιζερ:

    Μετεγχειρητική εξαέρωση με λέιζερ - εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της ουρήθρας. Το λέιζερ εξατμίζει το νερό από τα κύτταρα όγκου, πεθαίνουν, το μέγεθος του προστάτη μειώνεται. Η λειτουργία διαρκεί 20-110 λεπτά.

    Η πήξη με λέιζερ - ίνα οπτικής ίνας με ειδική άκρη εισάγεται μέσω της ουρήθρας, τοποθετώντας τη δέσμη λέιζερ προς τη σωστή κατεύθυνση.

    Διάμεση πήξη με λέιζερ - η άκρη του λέιζερ τοποθετείται απευθείας στον ιστό του αδένα, αλλάζοντας τη θέση του αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Η λειτουργία διαρκεί 30 λεπτά.

    > Θερμοθεραπεία με μικροσκοπικά φωτοευαίσθητα κύτταρα - χρησιμοποιείται για μικρούς όγκους, για τη λειτουργία παρέχεται στο αδένωμα ένας καθετήρας με διαφραγματική κεραία, μέσω των οποίων παρέχονται υψηλές θερμοκρασίες + 55 + 80 ° C, ενώ τα κύτταρα μπορούν να αντέξουν τη θέρμανση όχι πάνω από +45 ° C.

    > Θερμική καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων με διουρηθρική λειτουργία - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αδενωμάτων με ασβεστοποίηση και σκληρολογικές αλλαγές στους ιστούς της. Χρησιμοποιείται ηλεκτρομαγνητική ενέργεια, η οποία μεταδίδει υψηλές θερμοκρασίες σε ιστό του αδένα + 70 + 82 ° C. Η λειτουργία διαρκεί 50-60 λεπτά.

    > Cryodestruction - κατάψυξη και επακόλουθη καταστροφή ιστών όγκου με υγρό άζωτο που παρέχεται μέσω της κεφαλής ψύξης. Προκειμένου να προστατευθεί η ουρήθρα από ζημιές, εισάγεται στην περιοχή της ένα στοιχείο θέρμανσης.

    > Διαστολή μπαλονιού - πραγματοποιείται με αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος συνίσταται στην επέκταση της ουρήθρας με ένα μπαλόνι που εισάγεται στην ουρήθρα χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο. Η διαστολή μειώνει τα συμπτώματα, αλλά δεν καταστρέφει τον όγκο και δεν μειώνει την ανάπτυξή του.

    > Στενίσθηση ουρήθρας - ένας ουρηθρικός νάρθηκας εμφυτεύεται στον ουρηθρικό αυλό για αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος εφαρμόζεται στα στάδια 2 και 3 του αδένωματος του προστάτη για την εξάλειψη των αποφρακτικών συμπτωμάτων.

    Θεραπεία φυτοπαθοποίησης

    Εάν το αδένωμα του προστάτη βρίσκεται στο στάδιο 1 ή 2, είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου με φυτοπαρακέντηση:

    Permixon. Το προϊόν της γαλλικής φαρμακευτικής βιομηχανίας, που παράγεται από τους καρπούς της αμερικανικής νάνου φοίνικας. Το περμιξόν είναι ένας αναστολέας της 5-άλφα αναγωγάσης, δείχνει την επίδραση τοπικών αντιπολλαπλασιαστικών, αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων.

    Χρησιμοποιείται για αρκετά χρόνια στη σειρά. Μελέτες δείχνουν ότι η τακτική χρήση του μειώνει τον όγκο του αδένα, την ποσότητα υπολειμματικών ούρων, καταστέλλει εκδηλώσεις της νόσου. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, χωρίς να παρουσιάζει παρενέργειες.

    Prostamol Uno. Το φάρμακο είναι φτιαγμένο από τους καρπούς του φοίνικα Sabal, είναι ένας αναστολέας της 5α-Reducctase με το αντι-ανδρογόνο αποτέλεσμα, αποτρέπει τη συσσώρευση του εξιδρώματος, χρησιμοποιείται για την πρόληψη της φλεγμονής. Δεν επηρεάζει το επίπεδο της πίεσης του αίματος, εκδηλώσεις της στυτικής λειτουργίας.

    Ποιες θα ήταν οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για το αδενωματώδες προστάτη;

    Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι δυνατές, εξαρτώνται από τις επιλεγμένες τακτικές της επέμβασης.

    Πιθανές αρνητικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια και μετά τη διουρηθρική εκτομή και την ανοιχτή αφαίρεση του προστάτη:

    Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης - εμφανίζεται σε 2-3% των περιπτώσεων, είναι μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες, υπάρχει ανάγκη για μετάγγιση αίματος.

    Αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση - οι θρόμβοι αίματος που προκύπτουν από επιπλοκές διαταράσσουν την κανονική ροή των ούρων. Οι συνέπειες της επιπλοκής εξαλείφονται με τη διεξαγωγή επανεμφάνισης με παραδοσιακή ή ενδοσκοπική μέθοδο.

    Η συμφόρηση στην ουροδόχο κύστη λόγω της κατακράτησης ούρων συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης λειτουργίας των μυών της ουροδόχου κύστης.

    Η μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος (οξεία φλεγμονή του προστάτη, των όρχεων και των προσαρτημάτων τους, κύπελλα νεφρών και της λεκάνης, σύστημα των νεφρών) συμβαίνει σε 5-22% των περιπτώσεων.

    Λανθασμένη εκτομή του ιστού του προστάτη - οι υπόλοιποι ιστοί διαταράσσουν τη διαδικασία της ούρησης, καθιστώντας την ακόμα πιο επώδυνη από ό, τι πριν από τη λειτουργία, εμφανίζεται σε 2-10% των περιπτώσεων, η διόρθωση της επιπλοκής πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενη εκτομή.

    Αναδρομική εκσπερμάτωση - η απελευθέρωση του σπέρματος κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης δεν είναι εφικτή, καθώς ρίχνεται στην ουροδόχο κύστη.

    Η στυτική δυσλειτουργία - εμφανίζεται σε 10% των περιπτώσεων, είναι πιθανό η επιπλοκή να μην σχετίζεται με τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης.

    Η στένωση του καναλιού της ουρήθρας - μια επιπλοκή εμφανίζεται στο 3% των περιπτώσεων, απαιτεί μικρο-επεμβατική ενδοσκοπική επέμβαση.

    Η ακράτεια ούρων - μια επιπλοκή είναι σπάνια. Εάν προκαλείται από δυσλειτουργία των μυών της ουροδόχου κύστης, η επιπλοκή εξαφανίζεται χωρίς διόρθωση.

    Εμβολιασμός αδενώματος προστάτη

    Η μέθοδος θεραπείας του αδένωματος του προστάτη με εμβολισμό της ροής του αίματος που τροφοδοτεί τον όγκο έχει εξαπλωθεί σχετικά πρόσφατα το 2009. Η ουσία της τεχνικής είναι η εισαγωγή από το χειρουργό στο αιμοφόρο αγγείο της εμβολής (τα μικρότερα σωματίδια) που εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Λόγω αυτού, διαταράσσεται η διατροφή του όγκου και η μείωση του μεγέθους του.

    Αυτή η μέθοδος είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Η εμβολισμός εκτελείται από έναν ενδοαγγειακό χειρούργο υπό τον έλεγχο της απεικόνισης με ακτίνες Χ σε χειρουργική ακτινογραφίας, δηλαδή, απαιτούνται ειδικές συνθήκες για την εφαρμογή του.

    Μέθοδοι εμβολισμού για υπερπλασία του προστάτη:

    Διεξήγαγε αναισθησία με εισαγωγή ενδοφλέβιας αναισθησίας.

    Αφού ο χειρουργός δημιουργήσει μια αρτηρία στην περιοχή του αγκώνα ή του ώμου, εισάγεται ένας καθετήρας.

    Ο καθετήρας οδηγείται μέσα στα αγγεία που τροφοδοτούν το αδένωμα μέσω της αορτής και της εσωτερικής λαγόνιας αρτηρίας και ο χειρισμός γίνεται υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας.

    Ο χειρουργός μπαίνει στο έμβολο μέσα στο αγγείο μέσω του καθετήρα για να επικαλύψει τη ροή του αίματος.

    Ο ασθενής πηγαίνει σπίτι αρκετές ώρες αργότερα, χωρίς να αισθάνεται δυσάρεστη.

    Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης - Το μέγεθος του προστάτη είναι 80 cm 3 και περισσότερο. Η πρόγνωσή της είναι η μείωση του μεγέθους του αδενώματος κατά 2 ή περισσότερα, χωρίς επιπλοκές που συχνά συναντώνται με τις παραδοσιακές χειρουργικές παρεμβάσεις.

    Μη αποτελεσματικές θεραπείες

    Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη με τις δημοφιλείς μεθόδους είναι μια απολύτως αναποτελεσματική τακτική θεραπείας για αυτή την ασθένεια. Αφέψημα φουντουκιού, χυμό κολοκύθας, καρύδια, νερό από έλατο δεν θα επιβραδύνει την ανάπτυξη του αδενώματος. Αντίθετα, βασιζόμενοι σε "θαυμαστά μέσα", ο ασθενής χάνει πολύτιμο χρόνο για να καταπολεμήσει την ασθένεια. Το μασάζ προστάτη αναφέρεται επίσης σε αναποτελεσματικές θεραπείες.

    Όσο μικρότερο είναι το μέγεθος του αδενώματος, τόσο πιο εύκολο και ασφαλέστερο θα είναι η θεραπεία με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Επομένως, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό με την εμφάνιση των πρώτων σημείων αδενομώματος. Χάρη σε αυτή τη θεραπεία θα είναι ευκολότερη και ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί.

    Αδένωμα του προστάτη: τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει;

    > Είναι δυνατή η χρήση οποιωνδήποτε φυσιοθεραπευτικών μεθόδων για τη θεραπεία αδενώματος προστάτη; Η ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιείται για τη διείσδυση φαρμάκων απευθείας στους ιστούς του αδένα του προστάτη.

    Απαγορευμένες μεθόδους φυσιοθεραπείας:

    Ηλεκτρομαγνητική κυματική θεραπεία.

    Η επίδραση στις υψηλές θερμοκρασίες του προστάτη.

    Διαδικασίες που σχετίζονται με κραδασμούς.

    Όλες αυτές οι διαδικασίες επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς και την πορεία του αδενώματος του προστάτη.

    > Μπορώ να χρησιμοποιήσω το μασάζ ως μέθοδο θεραπείας; Το μασάζ θεραπεύει τη χρόνια προστατίτιδα, στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται, είναι μια απόλυτη αντένδειξη.

    > Ποια τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται; Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας της νόσου, η χρήση σπόρων κολοκύθας δίνει εξαιρετική επίδραση. Χρησιμοποιούνται καθημερινά, γεγονός που βελτιώνει την επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας.

    > Υπάρχουν ασκήσεις που πρέπει να γίνονται με αδένωμα του προστάτη; Ως θεραπευτική γυμναστική, συνιστάται η καθημερινή εκτέλεση των ακόλουθων ασκήσεων:

    Η αρχική θέση ύπτια, οι γλουτοί σηκώθηκαν από το πάτωμα. Στην τακτική αναπνοή συστέλλονται και χαλαρώνουν οι μύες της πριμανικής περιοχής.

    Αρχική θέση και στα τέσσερα. Ταυτόχρονα, πραγματοποιούμε την τέντωμα του ποδιού προς τα πίσω - προς την πλευρά, του αντίθετου χεριού, προς τα εμπρός. Αλλάξτε το δεξί και το αριστερό πόδι και τα χέρια.

    Η αρχική θέση είναι ύπτια, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Σφίξτε τα προς το στομάχι, χαμηλώστε το προς τα δεξιά και έπειτα προς τα αριστερά της λεκάνης.

    Κάθε άσκηση θα πρέπει να γίνεται σε 5-10 προσεγγίσεις.

    > Υπάρχει καρκίνο του προστάτη κακόηθες αδένωμα; Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης μετασχηματισμός ιστού που δεν μετατρέπεται σε γειτονικά όργανα. Η ανάπτυξή του περιορίζεται από το μέγεθος του προστάτη.

    Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, το αδένωμα μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο του αδένα του προστάτη. Η αρχή αυτής της διαδικασίας καθορίζεται από την εμφάνιση στο αίμα του PSA (αντιγόνο ειδικού για το προστάτη). Μια βιοψία και μια ιστολογική ανάλυση του βιολογικού υλικού θα επιβεβαιώσουν ή θα αντικρούσουν τη διάγνωση.

    Η αρχική θεραπεία αρχίζει, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Ο καρκίνος του προστάτη, σε αντίθεση με το αδένωμα, μετασταίνεται στον πλησιέστερο και μακρινό ιστό.

    Πρόληψη και πρόγνωση

    Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αδενώματος, εφαρμόστε τα ακόλουθα μέτρα:

    Η εξάλειψη ενός καθιστικού τρόπου ζωής, δοσομετρημένων σωματικών ασκήσεων και αθλημάτων - κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας ο κίνδυνος στασιμότητας αίματος στα πυελικά όργανα μειώνεται.

    Διόρθωση της παχυσαρκίας, το υπερβολικό βάρος - επιταχύνει τον μεταβολισμό, τον γενικό μεταβολισμό.

    Άρνηση χρήσης ρούχων που περιορίζουν τη ροή αίματος στη λεκάνη: σφιχτά τζιν, παντελόνια, πυθμένα.

    Ο αποκλεισμός του αδέσποτου φύλου, ως πρόληψη των STD.

    Μετά από 40 χρόνια, μια ετήσια επίσκεψη στον ουρολόγο, μια εξέταση αίματος για PSA για έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

    Διόρθωση της διατροφής - η ενεργός ενσωμάτωση των λαχανικών και των φρούτων (έως και 50% της συνολικής δίαιτας), τα εμπλουτισμένα τρόφιμα, η απόρριψη καπνιστού κρέατος, τουρσιά, πικάντικα και υπερβολικά αλμυρά τρόφιμα, ο περιορισμός λιπαρών, τηγανισμένων κρεάτων, καφέ Εάν το αδένωμα άρχισε να αναπτύσσεται, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ενεργά τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα όσπρια, το βραστό ή ψημένο κρέας διατροφής.

    Η έγκαιρη διάγνωση του αδενώματος του προστάτη και η κατάλληλα διεξαχθείσα θεραπεία εγγυώνται μια ευνοϊκή πρόγνωση για την πορεία της νόσου. Θα είναι αντίθετο όταν αναβάλλεται η θεραπεία στον γιατρό. Πιθανές επιπλοκές στην περίπτωση αυτή είναι η οξεία κατακράτηση ούρων, η ανάπτυξη ουρολιθίασης και συχνές υποτροπές λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

    Η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται σε σοβαρές περιπτώσεις, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου. Η κακοήθεια του αδενώματος οδηγεί σε καρκίνο του προστάτη. Η κακοήθεια του προστάτη είναι δυνατή με καθυστερημένη διάγνωση, αγνοώντας θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα.