Κύριος
Συμπτώματα

Οι πρώτες εκδηλώσεις του αδένωματος του προστάτη: συμπτώματα και σημεία

Ο αδένας του προστάτη είναι μια εξαρτώμενη από ανδρογόνα, μη ζευγαρωμένη λειτουργική μονάδα του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος.

Παράγει ένα ειδικό μυστικό που περιέχει πολλές βιταμίνες, ιόντα ψευδαργύρου, μοναδικές ανοσοσφαιρίνες, κιτρικό οξύ και επίσης ένζυμα.

Ταυτόχρονα, ο προστάτης ρυθμίζει τη συγκέντρωση ορμονών στεροειδούς φύσης. Με μια στύση, εμποδίζει την έξοδο από την ουροδόχο κύστη. Ο χυμός του προστάτη αυξάνει τον όγκο του σπερματικού υγρού και επίσης υποστηρίζει τη ζωτική δραστηριότητα του σπέρματος μετά την εκσπερμάτωση, καθιστώντας τα πιο κινητά.

Σχετικά με τη νόσο

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένα παθολογικά καλοήθη νεόπλασμα που εμφανίζεται σε ένα όργανο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της συμπίεσης των ιστών του. Συμπτώματα της υπερπλασίας του προστάτη: τι είναι αυτό; Αυτοί είναι αυτοί όγκοι που συμβαίνουν συχνά σε άνδρες ηλικίας άνω των πενήντα ετών.

Κόμβοι που σχηματίζονται στους ιστούς, πιέστε προς τα κάτω την περιοχή του καναλιού, ωθώντας τα ούρα. Αυτό καθιστά δύσκολη την ούρηση. Οι ουρολόγοι ονομάζουν αυτή την ύπουλη ασθένεια: "Καλοήθης προστατική υπερπλασία (BPH)."

Οι αλλαγές που οφείλονται στην ηλικία στο ορμονικό πρότυπο, η μείωση της τεστοστερόνης και η αύξηση της συγκέντρωσης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνων) είναι οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της ΒΡΗ.

Σημεία της BPH: τι είναι αυτό; Το κύριο σύμπτωμα της BPH είναι η κατώτερη ουροφόρος οδός (NMP), η οποία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη της νόσου: αύξηση του προστάτη, αύξηση της ΝΜΡ, αύξηση του κινδύνου για επείγουσες καταστάσεις όπως οξεία κατακράτηση ούρων, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και ανάγκη χειρουργικής θεραπείας της ΒΡΗ.

Αδένωμα του προστάτη: συμπτώματα, σημεία

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες:

  1. Μάλλον αδύναμη κεφαλή διαλείπουσας ροής ούρων.
  2. Τακτική παρότρυνση, ανυπομονησία.
  3. Η ανάγκη να στραβώσει πολύ όταν απελευθερώνονται τα ούρα.
  4. Μερική μόνο εκκένωση. Η ανάγκη να επαναληφθεί η πράξη της ούρησης μέσα σε 5-10 λεπτά.
  5. Χρόνια ακράτεια.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη στους άνδρες - συμπτώματα; Το αδένωμα του προστάτη προκαλεί παθολογικές μεταβολές στους μύες της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, η ευερεθιστότητα των νευρικών δομών τόσο του λαιμού της ουροδόχου κύστης όσο και του τμήματος του προστάτη της ουρήθρας αυξάνεται σημαντικά.

Στους άνδρες, τα σημάδια του αδενομώματος του προστάτη εκδηλώνονται ενεργά:

  • παράδοξη ισχουρία.
  • απότομοι πόνοι κατά τη στιγμή της ούρησης.
  • τακτικές αφυπνίσεις στο χυτό.

Σε ασθενείς με BPH, οι ακόλουθες επιπλοκές εμφανίζονται σε ασθενείς:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • την καθυστέρηση της πράξης εκκένωσης.
  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.
  • σχηματισμός στερεών δομών στην ουροδόχο κύστη.
  • ελαττωματική ούρηση.
  • πιθανή παρουσία αίματος στα ούρα.

Παθογένεια

Στα νεογνά, το βάρος του αδένα μετράται σε λίγα γραμμάρια. Όταν ο αδένας της εφηβείας αναπτύσσεται ενεργά. Στα 21, ο σίδηρος ζυγίζει περίπου 20-21 γραμμάρια. Η παθολογική δυσλειτουργία του οργάνου και η ανάπτυξη παρανεφθαλμικών αδένων κατά κανόνα διαγιγνώσκονται σε άνδρες που είναι ήδη άνω των 50 ετών. Το επίπεδο διυδροστεστερόνης στο τροποποιημένο όργανο αυξάνεται πενταπλάσια.

Στάδια

Πρώτη φάση
Στο πρώτο στάδιο της ΒΗΡ, τα ούρα απεκκρίνονται πλήρως από το σώμα λόγω προσαρμοστικών μεταβολών των μυών της ουροδόχου κύστης. Αυξάνουν ελαφρώς τον όγκο, αλλά οι λειτουργικές ικανότητες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος παραμένουν οι ίδιες. Οι άνδρες παρατηρούν μικρές παραβιάσεις της διαδικασίας εκροής ούρων. Αναγκασμένοι να συχνές πράξεις απελευθέρωσης ούρων - τα κύρια αρχικά σημάδια αδενομώματος του προστάτη στους άνδρες.

Η τακτική προτρέπει να ενοχλεί τους αντιπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας, κατά κανόνα, το βράδυ. Το αρχικό στάδιο της παθολογίας χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση επιτακτικών πιέσεων. Ένας άνθρωπος δεν είναι σε θέση να κρατήσει στατικά μυϊκές ομάδες για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι οποίες εμποδίζουν την ακούσια απελευθέρωση των ούρων, και αναγκάζεται να αδειάσει αμέσως την ουροδόχο κύστη του.

Δεύτερη φάση
Στο δεύτερο στάδιο, είναι εμφανής μια σταδιακή αλλαγή στις κύριες λειτουργίες των νεφρών, η ατροφία των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης καθώς και η άνω ουρήθρα. Η πράξη της ούρησης δεν εγγυάται την ορθή εκκένωση. Περίπου 200 ml ούρων παραμένουν στην κύστη.

Με την πάροδο του χρόνου, το υπόλοιπο ποσό αυξάνεται σταδιακά. Σε αυτό το στάδιο παρατηρούνται δυστροφικές αλλαγές του εξωστήρα.

Ο μυς της ουροδόχου κύστης χάνει την ικανότητα να ωθεί κανονικά τα ούρα. Αυτό οδηγεί στην υπερτροφία του.

Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής αναγκάζεται να τεντώσει τις μυϊκές δομές της κοιλίας και του διαφράγματος για να ουρήσει. Αυτό απειλεί να αυξήσει την εσωτερική πίεση στην ουροδόχο κύστη, η οποία προκαλεί πόνο κατά την ούρηση.

Η εκροή των ούρων εμφανίζεται σε κύματα, διαλείπουσα και επανειλημμένα. Δεδομένου ότι ο μηχανισμός αντιστάθμισης δεν λειτουργεί πλέον, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και μεταβαίνει στην επόμενη φάση.

Τρίτη φάση
Η νεφρική ανεπάρκεια, η μόνιμη ταλαιπωρία, η κατάθλιψη των λειτουργιών της ουροδόχου κύστης και του καναλιού είναι τα κύρια σημάδια αυτού του σταδίου της νόσου. Η κύστη σταματά να εκτελεί τις λειτουργίες της. Δεν είναι πρακτικά μειωμένη, πράγμα που καθιστά πολύ δύσκολη την εκκένωση. Τα τοιχώματα του σώματος χάνουν την ελαστικότητα. Είναι συνεχώς γεμάτη με ούρα και η άνω άκρη μοιάζει με όγκο που τείνει στον ομφαλό.

Σε αυτή την κατάσταση, ο άνθρωπος θέλει συνεχώς να ρίχνει και να αισθάνεται σταθερό πόνο στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται συχνά με ακράτεια ούρων. Η ακούσια εκροή εμφανίζεται, κατά κανόνα, τη νύχτα, αλλά η ουροδόχος κύστη εξακολουθεί να μην είναι πλήρως αδειάσει.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αφύσικη κατακράτηση ούρων. Οι ασθενείς που πάσχουν από ένα τρίτο στάδιο αδενώματος συχνά διαμαρτύρονται για ναυτία και έμετο, απώλεια όρεξης, χρόνια αδυναμία, τρομερή δίψα, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και ξηρότητα της στοματικής κοιλότητας. Με την πάροδο του χρόνου, έχουν απάθεια, παράλογο άγχος και κατάθλιψη.

Ποιες εκδηλώσεις μοιάζουν με αυτή την ασθένεια;

Υπάρχουν διάφορες παθολογίες, συμπτώματα αδενώματος προστάτη στους άνδρες που μοιάζουν με αυτή την ασθένεια.

Καρκίνος του προστάτη. Ένας κακοήθεις όγκος, σε αντίθεση με το αδένωμα, στον οποίο το όργανο αυξάνει και μοιάζει με μια πυκνή ομοιογενή σφαίρα, εκδηλώνεται ως ετερογενές νεόπλασμα στην περιφέρεια του αδένα.

Οι εκδηλώσεις διαφόρων λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα και η εντερική διαταραχή (κολίτιδα), μερικές φορές μοιάζουν με τα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Για να τεθεί μια πραγματική, η πιο ακριβής διάγνωση μπορεί να βοηθήσει σύγχρονες μεθόδους κλινικής διάγνωσης.

Πού να πάτε όταν εντοπίζεται μια ασθένεια;

Εάν υπάρχει καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, πρέπει να απευθυνθείτε στον ουρολόγο. Αυτή είναι η μόνη σωστή απόφαση για τον εντοπισμό των πρώτων συμπτωμάτων και σημείων της ΒΡΗ ή άλλων σχετιζόμενων παθολογιών. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να διαγνώσει σωστά τη νόσο και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία για το αδενάμη του προστάτη.

Δεν συνιστάται αυστηρά η επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

Αξιολογείστε καταλλήλως την κατάσταση ενός ανθρώπου, αναγνωρίζετε τη σχετιζόμενη παθολογία, εντοπίζετε το στάδιο της νόσου και συνταγογραφείτε μια πλήρη πορεία θεραπείας μπορεί να είναι μόνο εξειδικευμένος ουρολόγος.

Κατά κανόνα, για τη θεραπεία του BPH, οι γιατροί χρησιμοποιούν βότανα, καθώς και εκείνα τα φάρμακα που επηρεάζουν τον τόνο της ουρήθρας και του προστάτη.

Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζουν ενεργά σημαίνει ότι ομαλοποιεί το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται ο όγκος των αναπτυσσόμενων "κόμβων" του προστάτη και διευκολύνεται η διαδικασία της ούρησης.

Έτσι, αν και το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, είναι απαράδεκτο να αγνοήσουμε τα συμπτώματα, πόνο στο αδένωμα του προστάτη. Η στόχευση ενός γιατρού είναι ο τέλειος τρόπος για να απαλλαγείτε από μια ύπουλη ασθένεια.

Αδένωμα του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη - ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού του προστάτη, οδηγώντας σε διαταραχή της εκροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Χαρακτηρίζεται από συχνή και δύσκολη ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νυκτερινής, εξασθένηση του ρεύματος των ούρων, ακούσια εκροή ούρων, πίεση στην κύστη. Στη συνέχεια, μπορεί να αναπτυχθεί πλήρης κατακράτηση ούρων, φλεγμονή και σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς. Η χρόνια κατακράτηση ούρων οδηγεί σε δηλητηρίαση, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η διάγνωση του αδενώματος προστάτη περιλαμβάνει υπερηχογράφημα του προστάτη, μελέτη του μυστικού του και, εάν είναι απαραίτητο, βιοψία. Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια.

Αδένωμα του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα των παραυρεθρικών αδένων, που βρίσκεται γύρω από την ουρήθρα στο προσθετικό τμήμα του. Το κύριο σύμπτωμα του αδενώματος του προστάτη είναι παραβίαση της ούρησης λόγω της σταδιακής συμπίεσης της ουρήθρας με ένα ή περισσότερα αναπτυσσόμενα οζίδια. Για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία.

Επικράτηση του αδενώματος του προστάτη

Μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενών που πάσχουν από αδενωματώδους προστάτη υποβάλλει αίτηση για ιατρική βοήθεια, ωστόσο, μια λεπτομερής εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου σε κάθε τέταρτο άνδρα ηλικίας 40-50 ετών και στους μισούς από 50 έως 60 ετών. Το αδένωμα του προστάτη ανιχνεύεται στο 65% των ανδρών ηλικίας 60-70 ετών, το 80% των ανδρών ηλικίας 70-80 ετών και περισσότερο από το 90% των ανδρών ηλικίας άνω των 80 ετών. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μελέτες στον τομέα της ουρολογίας υποδηλώνουν ότι προβλήματα ούρησης εμφανίζονται σε περίπου το 40% των ανδρών με αδενομικό προστάτη, αλλά μόνο ένας στους πέντε ασθενείς αυτής της ομάδας αναζητεί ιατρική βοήθεια.

Αιτίες του αδένωματος του προστάτη

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αδενώματος προστάτη δεν έχει ακόμη καθοριστεί πλήρως. Παρά τη διαδεδομένη γνώμη που συνδέει το αδένωμα του προστάτη με τη χρόνια προστατίτιδα, δεν υπάρχουν δεδομένα που να επιβεβαιώνουν τη σύνδεση αυτών των δύο ασθενειών. Οι ερευνητές δεν αποκάλυψαν καμία σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη και της χρήσης αλκοόλ και καπνού, σεξουαλικού προσανατολισμού, σεξουαλικής δραστηριότητας και αφροδισιακών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Υπάρχει αξιοσημείωτη εξάρτηση από την επίπτωση του αδενώματος του προστάτη στην ηλικία του ασθενούς. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών στους άνδρες όταν εμφανίζεται η ανδρόπαυση (αρσενική εμμηνόπαυση). Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι οι άνδρες που έχουν ευνουχιστεί πριν την εφηβεία και, πολύ σπάνια, είναι άνδρες που έχουν ευνουχιστεί μετά την εμφάνισή τους, δεν υποφέρουν από αδενομάτις του προστάτη.

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Υπάρχουν δύο ομάδες συμπτωμάτων του αδενομώματος του προστάτη: ερεθιστικό και αποφρακτικό. Η πρώτη ομάδα συμπτωμάτων στο αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει αυξημένη ούρηση, επίμονη (επιτακτική) ώθηση για ούρηση, νυκτουρία, ακράτεια. Η ομάδα των αποφρακτικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει δυσκολία στην ούρηση, καθυστερημένη εμφάνιση και αύξηση του χρόνου ούρησης, αίσθημα ατελούς εκκένωσης, ούρηση με διαλείπουσα υποτονική ροή και ανάγκη στενότητας.

Διακρίνονται τρία στάδια αδενώματος προστάτη:

  • Συμπληρωματικό αδένωμα προστάτη σταδίου (στάδιο Ι)

Αλλάζει τη δυναμική της πράξης της ούρησης. Γίνεται πιο συχνή, λιγότερο έντονη και λιγότερο ελεύθερη. Υπάρχει ανάγκη να ούρηση 1-2 φορές τη νύχτα. Κατά κανόνα, η νυκτουρία στο στάδιο Ι αδενώματος προστάτη δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή, ο οποίος συνδέει τις επίμονες νυχτερινές αφυπνίσεις με την ανάπτυξη της αϋπνίας που σχετίζεται με την ηλικία.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να διατηρηθεί η κανονική συχνότητα ούρησης, ωστόσο, οι ασθενείς με αδένωμα του προστάτη σταδίου Ι έχουν περίοδο αναμονής, ιδιαίτερα έντονη μετά τον ύπνο της νύχτας. Στη συνέχεια αυξάνεται η συχνότητα της καθημερινής ούρησης και μειώνεται ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια μίας μόνο ούρησης. Υπάρχουν επιτακτικές προτροπές. Ένα ρεύμα ούρων, το οποίο προηγουμένως σχημάτιζε παραβολική καμπύλη, ξεχωρίζει απότομα και πέφτει σχεδόν κατακόρυφα.

Στο στάδιο Ι αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται υπερτροφία των μυών της ουροδόχου κύστης, λόγω της οποίας διατηρείται η αποτελεσματικότητα της εκκενώσεώς της. Στην παρούσα φάση υπάρχουν ελάχιστα ή καθόλου υπολείμματα ούρων στην κύστη. Η λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος διατηρείται.

  • Υποκαταβαλλόμενο στάδιο αδένωματος του προστάτη (στάδιο II)

Στο αδένωμα του προστάτη στο στάδιο ΙΙ, η ουροδόχος κύστη αυξάνεται σε όγκο, αναπτύσσονται δυστροφικές αλλαγές στους τοίχους του. Η ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων φθάνει τα 100-200 ml και συνεχίζει να αυξάνεται. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ούρησης, ο ασθενής αναγκάζεται να τεντώνει έντονα τους κοιλιακούς μυς και το διάφραγμα, πράγμα που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της ενδοεγκεφαλογικής πίεσης. Η πράξη της ούρησης γίνεται πολυφασική, διαλείπουσα, κυματιστή.

Η διέλευση ούρων κατά μήκος του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος διαταράσσεται βαθμιαία. Οι μυϊκές δομές χάνουν την ελαστικότητά τους, το ουροποιητικό σύστημα επεκτείνεται. Η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Οι ασθενείς ανησυχούν για τη δίψα, την πολυουρία και άλλα συμπτώματα της προοδευτικής χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν διακόπτονται οι μηχανισμοί αντιστάθμισης, αρχίζει το τρίτο στάδιο.

  • Ανεπώλυτο αδένωμα προστάτη σταδίου (στάδιο III)

Η ουροδόχος κύστη στο αδένωμα του προστάτη τρίτου σταδίου αναπτύσσεται, ξεχειλίζει με ούρα, προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση και οπτικά. Η άνω άκρη της ουροδόχου κύστης μπορεί να φτάσει στο επίπεδο του ομφαλού και πάνω. Η αφαίρεση είναι αδύνατη ακόμη και με έντονη ένταση των κοιλιακών μυών. Η επιθυμία για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται συνεχής. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός κοιλιακός πόνος. Τα ούρα εκκρίνεται συχνά, σε σταγόνες ή σε πολύ μικρές ποσότητες. Στο μέλλον, ο πόνος και η ανάγκη για ούρηση βαθμιαία υποχωρούν. Παραδόξως αναπτύσσεται ένα παράδοξο χαρακτηριστικό της κατακράτησης ούρων του αδενώματος του προστάτη (η κύστη είναι γεμάτη, τα ούρα απελευθερώνεται συνεχώς σταγόνα-σταγόνα).

Σε αυτό το στάδιο του αδενώματος του προστάτη, η άνω ουροφόρος οδός είναι διασταλμένη, οι λειτουργίες του νεφρικού παρεγχύματος εξασθενούνται λόγω της συνεχούς απόφραξης της ουροφόρου οδού, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης στο σύστημα λεκάνης της λεκάνης. Η κλινική της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται. Εάν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη, οι ασθενείς πεθαίνουν από προοδευτικό CRF.

Επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη

Εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν ασθενή με αδένωμα του προστάτη. Στο αδένωμα του προστάτη, αναπτύσσεται συχνά οξεία κατακράτηση ούρων. Ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει όταν η κύστη είναι γεμάτη, παρά την έντονη επιθυμία. Για την εξάλειψη της κατακράτησης ούρων, μια ουροδόχος κύστη είναι καθετηριασμένη στους άνδρες, μερικές φορές επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

Μια άλλη επιπλοκή του αδενώματος του προστάτη είναι η αιματουρία. Σε πολλούς ασθενείς, παρατηρείται μικροεταύρεση, αλλά υπάρχει επίσης συχνή εντατική αιμορραγία από ιστό αδενώματος (σε περίπτωση τραυματισμού ως αποτέλεσμα χειρισμού) ή κιρσών στις περιοχές του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Με το σχηματισμό θρόμβων, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί μια ταμπόνα της ουροδόχου κύστης, στην οποία απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Συχνά η αιτία της αιμορραγίας στο αδένωμα του προστάτη γίνεται διαγνωστικός ή θεραπευτικός καθετηριασμός.

Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης για το αδένωμα του προστάτη μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα στασιμότητας των ούρων ή να μεταναστεύσουν από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Στην κυτταρολιθίαση, η κλινική εικόνα του αδένωματος του προστάτη συμπληρώνεται από την αυξημένη ούρηση και τον πόνο που ακτινοβολεί στην κεφαλή του πέους. Στην όρθια θέση, όταν το περπάτημα και οι κινήσεις, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, στην πρηνή θέση - μειώνεται. Το σύμπτωμα της "τοποθέτησης ρεύματος ούρων" είναι χαρακτηριστικό (παρά την ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, το ρεύμα των ούρων διακόπτεται ξαφνικά και συνεχίζεται μόνο όταν αλλάζει η θέση του σώματος). Συχνά, στο αδένωμα του προστάτη αναπτύσσονται μολυσματικές ασθένειες (επιδιδυμο-ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστίδια, αδενίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα).

Διάγνωση του αδενομώματος του προστάτη

Ο γιατρός διενεργεί ψηφιακή εξέταση προστάτη. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του αδενώματος του προστάτη, ο ασθενής προσφέρεται να συμπληρώσει ένα ημερολόγιο ούρησης. Εκτελέστε μια μελέτη των εκκρίσεων του προστάτη και των επιχρισμάτων από την ουρήθρα για να αποκλείσετε τις μολυσματικές επιπλοκές. Διεξάγεται υπερηχογράφημα του προστάτη, κατά τον οποίο προσδιορίζεται ο όγκος του προστάτη, ανιχνεύονται πέτρες και περιοχές με στασιμότητα, υπολογίζεται η ποσότητα υπολειμματικών ούρων, η κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Αξιολογώντας αξιόπιστα τον βαθμό κατακράτησης ούρων στο αδένωμα του προστάτη, επιτρέπει την ουρο-ρομετρία (ο χρόνος ούρησης και ο ρυθμός ροής ούρων καθορίζεται από μια ειδική συσκευή). Για να αποκλειστεί ο καρκίνος του προστάτη, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το επίπεδο του PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο), η τιμή του οποίου κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4ng / ml. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, εκτελείται βιοψία προστάτη.

Η κυτογραφία και η απεκκριτική ουρογραφία σε περίπτωση αδενώματος προστάτη τα τελευταία χρόνια εκτελούνται λιγότερο συχνά λόγω της εμφάνισης νέων, λιγότερο επεμβατικών και ασφαλέστερων ερευνητικών μεθόδων (υπερήχων). Μερικές φορές, για να αποκλειστούν ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα ή σε προετοιμασία για χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, γίνεται cystoscopy.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη

Το κριτήριο για την επιλογή της θεραπείας του αδενώματος προστάτη για έναν ουρολόγο είναι η κλίμακα των συμπτωμάτων I-PSS, που αντανακλά τη σοβαρότητα των διαταραχών της ούρησης. Σύμφωνα με αυτή την κλίμακα, εάν η βαθμολογία είναι μικρότερη από 8, δεν απαιτείται θεραπεία. Με 9-18 βαθμούς, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Αν το άθροισμα των πόντων είναι μεγαλύτερο από 18 - απαιτείται μια πράξη.

  • Συντηρητική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια και παρουσία απόλυτων αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση. Για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου χρησιμοποιούνται αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (dutasteride, finasteride), άλφα-αναστολείς (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης (εκχύλισμα αφρώδους φλοιού δαμάσκηνου ή φρούτων).

Τα αντιβιοτικά (γενταμικίνη, κεφαλοσπορίνες) συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης, συχνά συνδέοντας το αδενάμη του προστάτη. Στο τέλος της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Η ανοσία διορθώνεται (ιντερφερόνη άλφα-2b, πυρετογόνος). Οι αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία που αναπτύσσονται στην πλειονότητα των ηλικιωμένων ασθενών με αδένωμα του προστάτη εμποδίζουν την παροχή φαρμάκων στον αδένα του προστάτη, επομένως, το trental συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

  • Χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

Υπάρχουν οι ακόλουθες χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία του αδενώματος προστάτη:

  1. αδενομεκτομή. Εκτελείται παρουσία επιπλοκών, υπολειμματικών ούρων σε ποσότητα μεγαλύτερη από 150 ml, μάζα αδενομάτη μεγαλύτερη από 40 g.
  2. TOUR (διουρηθρική εκτομή). Ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας. Διενεργείται όταν η ποσότητα υπολειμματικών ούρων δεν είναι μεγαλύτερη από 150 ml, η μάζα του αδενώματος δεν υπερβαίνει τα 60g. Δεν ισχύει για νεφρική ανεπάρκεια.
  3. αφαίρεση με λέιζερ, καταστροφή λέιζερ, εξάτμιση TUR του προστάτη. Εξοικονόμηση μεθόδων. Η ελάχιστη απώλεια αίματος επιτρέπει λειτουργίες με μάζα όγκου μεγαλύτερη από 60g. Αυτές οι επεμβάσεις είναι λειτουργίες επιλογής για νέους ασθενείς με αδένωμα του προστάτη, επειδή επιτρέπουν τη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Υπάρχουν ορισμένες απόλυτες αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη (ασυμπτωματικές ασθένειες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.). Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική αγωγή για το αδένωμα του προστάτη, πραγματοποιείται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ή παρηγορητική χειρουργική - κυστοστομία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρηγορητική θεραπεία μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Το αδένωμα του προστάτη (υπερπλασία του προστάτη)

Στη σύγχρονη ιατρική, η ανάπτυξη του αδένα του προστάτη λόγω της ενεργού ανάπτυξης ιστών ονομάζεται αδένωμα του προστάτη. Παρόλο που ορισμένοι εμπειρογνώμονες "με εμπειρία" και οι ασθενείς στην ηλικία εξακολουθούν να χρησιμοποιούν όρους όπως το αδένωμα του προστάτη ή η κατακράτηση ούρων. Σε δίκαιη κατάσταση, παρατηρούμε ότι το όνομα αυτό έχει άλλο συνώνυμο: καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (εφεξής BPH).

Σε κάθε περίπτωση, η ουσία της ασθένειας είναι να αυξηθεί το μέγεθος του προστάτη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση κόμβων σε αυτό που παρεμβαίνουν στην κανονική ούρηση. Ο καλοήθης χαρακτήρας υποδηλώνει την απουσία μεταστάσεων, που διακρίνει τη νόσο από τον καρκίνο του προστάτη.

Το αδένωμα του προστάτη θεωρείται αρσενική νόσο των ηλικιωμένων. Κάθε δεύτερος άνθρωπος, μέχρι την ηλικία των 50 ετών, έχει προβλήματα με την ούρηση, τα οποία μετά από εξέταση ενός ειδικού κατηγορούνται για αυτή την ασθένεια. Με την ηλικία, η επίπτωση αυξάνεται, και μέχρι την ηλικία των 70, τρεις στους τέσσερις άνδρες αντιμετωπίζουν τα ίδια προβλήματα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας, με τη δύναμη του 15% των ανδρών δεν είναι ευαίσθητα στην ΒΡΗ. Την ίδια στιγμή κάθε χρόνο αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Αιτίες του αδένωματος του προστάτη

Όλες οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τις αιτίες που οφείλονται στον τρόπο ζωής ενός ατόμου, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αύξησης του προστάτη. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι καθιστική εργασία ή ενεργητικό ψυχικό στρες, ελλείψει φυσικών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ρόλος της τακτικής άσκησης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει αντικειμενικούς λόγους που δεν εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Έχει αποδειχθεί ότι το αδένωμα του προστάτη προκαλείται από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο ενός άνδρα. Εάν θεωρήσουμε ότι αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν αναπόφευκτα στα γηρατειά, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μόνο μερικοί άνδρες είναι αρκετά τυχεροί για να αποφύγουν προβλήματα με τον αδένα του προστάτη.

Για λόγους δικαιοσύνης θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητές. Οι επιστήμονες διεξάγουν τακτικά έρευνες με στόχο τον εντοπισμό συσχετισμών με άλλες ασθένειες ή με τις ιδιαιτερότητες της προσωπικής ζωής ενός ατόμου, αλλά μέχρι στιγμής όλες αυτές οι μελέτες δεν απέδωσαν σημαντικά αποτελέσματα. Παρόλο που, για παράδειγμα, ήταν δυνατό να διαψευσθεί η άποψη ότι η προστατίτιδα και το αδένωμα του προστάτη αλληλοσυνδέονται. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, και οι δύο ασθένειες μπορούν να προχωρήσουν εντελώς ανεξάρτητα ή αντίστροφα, ταυτόχρονα. Επομένως, παρά τις διάφορες υποθετικές αιτίες του αδενώματος του προστάτη, ο μόνος αποδεδειγμένος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο νοσηρότητας είναι η ηλικία.

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Για να κατανοήσετε καλύτερα τα σημάδια του αδενώματος του προστάτη, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι συμβαίνει στον αδένα του προστάτη ενός άνδρα με την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Όπως γνωρίζετε, το κανονικό μέγεθος του προστάτη, που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, είναι περίπου ίσο με το μέγεθος ενός καρυδιού. Όταν ο ιστός του προστάτη αρχίζει να αναπτύσσεται, εμφανίζονται αναπόφευκτα ένα ή περισσότερα οζίδια. Σφίγγουν την ουρήθρα, έτσι ώστε να διαταραχθεί η ούρηση. Είναι σαφές ότι αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά σταδιακά. Για το λόγο αυτό, ανάλογα με τα συμπτώματα, υπάρχουν τρία στάδια της νόσου.

Αρχικά, όταν το κανάλι αρχίζει να στενεύει μόνο υπό εξωτερική επίδραση, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη. Αυτά συνίστανται στην αλλαγή των αισθήσεων κατά την ούρηση. Οι υγιείς άνδρες έχουν ένα ευχάριστο συναίσθημα κατά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης και αυτό είναι φυσιολογικό. Η εξαφάνιση αυτών των αισθήσεων μπορεί να χρησιμεύσει ως η πρώτη κλήση αφύπνισης.

Δυστυχώς, οι άντρες τείνουν να διαγράφουν τις ανιχνευθείσες αλλαγές σε οτιδήποτε άλλο εκτός από την ασθένεια, οπότε στο πρώτο στάδιο οι γιατροί αντιμετωπίζονται εξαιρετικά σπάνια. Εν τω μεταξύ, η BPH πηγαίνει στην ακόλουθη μορφή. Υπάρχουν πιο αξιοσημείωτα συμπτώματα αδενομώματος του προστάτη.

Συγκεκριμένα, μια αξιοσημείωτη μείωση της ουρήθρας οδηγεί σε μείωση της ισχύος τζετ. Όταν υπάρχουν λίγα ούρα (στα τελικά στάδια της εκκένωσης), γίνεται κατακόρυφη ή ακόμη και χωρίζεται σε ξεχωριστές σταγόνες. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, η κύστη δεν εκκενώνεται πλήρως. Ο ασθενής πρέπει να τεντώνει τους κοιλιακούς μυς, συμπιέζοντας έτσι την ουροδόχο κύστη και τα ούρα που παραμένουν εκεί μετά από σύντομο χρονικό διάστημα θα προκαλέσουν άλλη ώθηση για ούρηση. Αυτά είναι επίσης τα κύρια σημάδια του αδενομώματος του προστάτη.

Αν δεν αντιμετωπιστούν, εμφανίζονται νέα συμπτώματα, παρόμοια με την ενούρηση. Έτσι, ένας άνθρωπος δεν μπορεί πλέον να το κάνει τη νύχτα χωρίς ούρηση, και ο χρόνος που μπορεί να "ανεχθεί" είναι σημαντικά μειωμένος, μέχρι την πλήρη ακράτεια.

Η σημασία της έγκαιρης παραπομπής σε έναν ειδικό κατά την ανίχνευση των πρώτων σημείων οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι χωρίς κατάλληλη θεραπεία, το αδένωμα του προστάτη μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες θα συζητηθούν περαιτέρω.

Επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη

Όπως καταλαβαίνετε, το αδενομάτη του προστάτη οδηγεί σε προβλήματα με την ούρηση. Και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί ένα σοβαρό πλήγμα στα νεφρά. Η σταδιακή ήττα τους μπορεί να προκαλέσει συχνές πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, σταθερή δίψα και αίσθημα ξηροστομίας. Το γεγονός ότι τα ούρα διαρκεί πολύ καιρό στην ουροδόχο κύστη αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, όπως η πυελονεφρίτιδα, η ουρηθρίτιδα και άλλα, καθώς και η εμφάνιση ουρολιθίασης.

Πρέπει να γίνει δεκτό ότι αυτές δεν είναι οι χειρότερες επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη. Η απρόσκοπτη ανάπτυξη των κόμβων του προστάτη μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αλληλεπικάλυψη της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα συσσωρεύονται στην κύστη, χωρίς διέξοδο, που μετατρέπεται σε έντονο πόνο και απειλή για τη ζωή του ανθρώπου. Με τέτοια σήματα εγκαθίσταται ένας καθετήρας για την αποστράγγιση των ούρων ή, σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, πραγματοποιείται μια άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ο κίνδυνος είναι ότι η πλήρης επικάλυψη της ουρήθρας μπορεί να συμβεί ακόμα και στα αρχικά στάδια της νόσου. Όλα εξαρτώνται από μια ορισμένη συρροή προκλητικών παραγόντων, όπως η υποθερμία, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η αποχή από την ούρηση και άλλοι.

Δυστυχώς, αυτές δεν είναι όλες οι επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη. Μερικές φορές η ανάπτυξη του προστάτη οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα. Η δυσκολία διάγνωσης αυτής της επιπλοκής έγκειται στη χαμηλή συγκέντρωση αίματος που δεν μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι. Ως εκ τούτου, η εξέταση ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια από την παρουσία θρόμβων αίματος σε μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος.

Μια τέτοια ποικιλία επιπλοκών, καθεμία από τις οποίες είναι αρκετά δύσκολη για το σώμα, απαιτεί την έγκαιρη διάγνωση της νόσου στα αρχικά της στάδια.

Διάγνωση του αδενομώματος του προστάτη

Δεν είναι υπερβολή εάν λέμε ότι η επιτυχής διάγνωση του αδενώματος του προστάτη εξαρτάται άμεσα από τον ασθενή. Στα πρώτα στάδια, η έρευνα μπορεί να δώσει τους δείκτες με τους οποίους ένας ειδικός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία της νόσου. Μια εξέταση δακτύλων του προστάτη προστίθεται στην έρευνα.

Για εργαστηριακές μελέτες, το υλικό (δηλαδή, το μυστικό του αδένα του προστάτη και τα επιχρίσματα από την ουρήθρα) λαμβάνεται μετά από μασάζ προστάτη. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να λάβει συγκεκριμένες πληροφορίες μέσω υπερήχων, οι οποίες καθορίζουν την παρουσία λίθων, την ποσότητα υπολειμμάτων ούρων μετά από κίνηση εντέρων, το μέγεθος του προστάτη.

Μια πρόσθετη μέθοδος έρευνας είναι η ουροκλιμετρία. Κυριολεκτικά, το όνομα του όρου μεταφράζεται ως η μέτρηση της ταχύτητας του πίδακα των ούρων. Εκτός από την ταχύτητα, μετρούνται και άλλες παράμετροι, λόγω των οποίων η διάγνωση του αδενώματος προστάτη καθίσταται ακριβέστερη.

Αν και το αδένωμα του προστάτη δεν οδηγεί πάντοτε σε ογκολογικές συνέπειες, για τους άνδρες που διατρέχουν κίνδυνο, δηλαδή ηλικίας 50 ετών, έχει τεθεί υποχρεωτικό αίμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, μπορούν να εντοπιστούν ίχνη παρουσίας κακοήθους όγκου ή να ληφθούν στοιχεία για την απουσία του. Από την ηλικία αυτή συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος ως μια τακτική ετήσια διαδικασία. Σε περίπτωση υποψίας για ογκολογικά προβλήματα, διεξάγονται χαρακτηριστικές πρόσθετες μελέτες.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει μία από τις τρεις επιλογές για τη θεραπεία της νόσου. Πρόκειται για μια φαρμακευτική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, της χειρουργικής επέμβασης και των μη-λειτουργικών μεθόδων που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Στην αγορά σήμερα παρουσιάζονται σε μεγάλες ποσότητες, οπότε ο διορισμός είναι στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού.

Όλα τα φάρμακα αποσκοπούν είτε στη χαλάρωση των μυϊκών ινών του προστάτη είτε στη μείωση του όγκου του προστάτη. Και στις δύο περιπτώσεις μειώνεται η συμπίεση της ουρήθρας και αποκαθίσταται η φυσιολογική πορεία των ούρων.

Δυστυχώς, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν μόνο στα αρχικά στάδια, και τότε η επίδρασή τους δεν είναι πάντα επαρκής. Στην περίπτωση αυτή, πιθανότατα, θα δοθεί στον ασθενή μια χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη μπορεί να γίνει είτε ανοιχτά είτε χωρίς τομή, όταν ο χειρουργός εκτελεί όλους τους χειρισμούς μέσω της ουρήθρας.

Μερικές φορές μη-χειρουργικές μέθοδοι μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση. Όλα αυτά αποσκοπούν στην εκ νέου επέκταση της ουρήθρας. Αυτό γίνεται είτε με το ίδιο το κανάλι (διαστολή μπαλονιού ή στεντς του προστάτη) είτε με δράση στον αδένα του προστάτη (θερμοθεραπεία ή θρόμβωση μικροκυμάτων).

Όσον αφορά τις προληπτικές μεθόδους, δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές συστάσεις που θα μπορούσαν να εγγυηθούν προστασία έναντι του αδενώματος του προστάτη. Στην πραγματικότητα, όλα τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται σε παράγοντες ισοπέδωσης που αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου, δηλαδή ο υποσιτισμός, η κατάχρηση οινοπνεύματος και άλλες κακές συνήθειες.

Σημάδια αδενώματος προστάτη στους άνδρες

Το αδένωμα του προστάτη δεν είναι τόσο σπάνιο όσο μπορεί να φαίνεται. Βασικά, η ρίζα του είναι κοντά στην ουρήθρα. Σήμερα, το αδένωμα του προστάτη είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Άνδρες άνω των 50 ετών έχουν επιτύχει ένα θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία σε 45% των περιπτώσεων, και μετά από 60 το ποσοστό αυτό αυξάνεται.

Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη αδενώματος προστάτη. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για να υποβληθείτε σε θεραπεία. Σε καμία περίπτωση η ασθένεια δεν θα πρέπει να εισέλθει στο χρόνιο στάδιο: η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να διεξάγονται στο αρχικό στάδιο.

Συμπτώματα και σημάδια αδενώματος προστάτη

Υπάρχουν διάφορες ομάδες συμπτωμάτων της ασθένειας. Ορισμένα βασίζονται στον ερεθισμό του αυχένα της ουροδόχου κύστης με ένα διευρυμένο προστάτη. Αυτός ο ερεθισμός εκδηλώνεται ως αυξημένη επιθυμία για ούρηση, με αποτέλεσμα συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα.

Άλλα συμπτώματα προκαλούν παρατυπίες στη ροή των ούρων μέσω της ουρήθρας. Ταυτόχρονα, ο εκτοξευτήρας δεν είναι πολύ ισχυρός, όταν ούρηση, είναι απαραίτητο να ωθηθεί και η ουροδόχος κύστη δεν έχει αδειάσει τελείως.

Το πρώτο στάδιο του αδενώματος προστάτη χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • συχνές εκπομπές ούρων.
  • την αδυναμία ελέγχου της επιθυμίας για ούρηση.
  • την ανάγκη προώθησης στην αρχή ή στο τέλος της ούρησης.
  • που εκπέμπει ούρα σε μια αδύναμη στάλα.

Στο δεύτερο στάδιο, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα λόγω αντισταθμιστικών μηχανισμών:

  • η απέκκριση των ούρων σε μικρές σταγόνες, καθόλου αεριωθούμενο,
  • για τη διαχείριση της φυσικής ανάγκης πρέπει να ωθήσει?
  • τα υπολείμματα ούρων γίνονται όλο και περισσότερο, αλλά ταυτόχρονα γίνεται όλο και πιο δύσκολη η ούρηση.
  • η παρουσία επώδυνης ανάγκης για ούρηση, καθώς και ο έντονος πόνος στην οσφυϊκή και ηβική περιοχή, που προκαλείται από την υπερβολική χρήση αλκοόλ, υποθερμίας, υπερβολικής εργασίας.

Στο τρίτο στάδιο, οι μύες της ουροδόχου κύστης χάνουν την ικανότητά τους να συστέλλονται και το αποτέλεσμα για τον ασθενή μπορεί να μην είναι παρήγορο.

Μέθοδοι έρευνας

  • από το ορθό?
  • Υπερηχογράφημα.
  • ουρική δυναμική.
  • προσδιορισμός του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου με αίμα.

Τύποι αδένωμα

  1. Οι ρίζες του αδενομάτη αναπτύσσονται στην κύστη, ενώ καταστρέφουν τους εσωτερικούς σφιγκτήρες. Διαγνωσμένη δυσλειτουργία.
  2. Ο ιστός κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το ουροποιητικό κανάλι, δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα. Αυτό το είδος είναι σπάνιο.
  3. Η ουροδόχος κύστη δεν εκκενώνεται εντελώς: εμποδίζει τη σφράγιση, η οποία επηρεάζει την περιοχή του ορθού.

Η σοβαρότητα των διαταραχών της ούρησης δεν εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του όγκου του προστάτη. Αλλά ο αποφασιστικός παράγοντας εξακολουθεί να είναι ο πολλαπλασιασμός της. Ένας μικρός όγκος πάνω από την ουρήθρα επηρεάζει σημαντικά την υγεία και την κατάσταση του σώματος ως σύνολο, οπότε πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί άμεσα. Αν ένας όγκος σχηματίζεται στην περιοχή των πλευρικών περιφερικών αδένων, μπορεί να είναι ασυμπτωματικός.

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Ένας άνθρωπος που έχει ανακαλύψει τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει απαραιτήτως να ζητήσει βοήθεια από γιατρό:

  • τραβώντας τον πόνο στην πλάτη.
  • πόνος κατά τη διάρκεια της επαφής ή της ούρησης.
  • την αδυναμία ελέγχου της επιθυμίας για ούρηση.
  • αφύσικη εκκένωση του ουροποιητικού συστήματος.
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • πρήξιμο στα γεννητικά όργανα.
  • την αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί.

Συνιστάται να επισκέπτεστε έναν ουρολόγο μία φορά το χρόνο ως προληπτικό μέτρο για όλους τους άνδρες άνω των 40 ετών. Μην υποτιμάτε τη σοβαρότητα της κατάστασης!

Θεραπεία

Για να θεραπεύσετε αδένωμα του προστάτη σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε φυτικά σκευάσματα, φάρμακα της ομάδας άλφα-αναστολέων, καθώς και ορμονοθεραπεία.

Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια με χειρουργική επέμβαση. Αυτό το μέτρο χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική ή εμφανίζονται επιπλοκές κατά τη διάρκεια της νόσου.

Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: είναι αυτός που θα επιλέξει μεμονωμένα μια μέθοδο για τη θεραπεία ενός ασθενούς.

Επιπλοκές

• ακούσια απόρριψη των ούρων, η χρόνια κατακράτησή τους,
• ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, συνοδευόμενη από μειωμένη όρεξη, έλλειψη νερού, αδυναμία, οίδημα, ξηρότητα στο στόμα.
• σχηματισμός λίθων νεφρών ή ουροδόχου κύστης.
• Ευαισθησία της ουροδόχου κύστης και των νεφρών σε λοιμώδεις νόσους.
• εμφάνιση αίματος στα ούρα λόγω αιμορραγίας στις φλέβες του προστάτη.

Αδένωμα του προστάτη στους άνδρες: συμπτώματα και θεραπεία

Σήμερα, το αδένωμα του προστάτη καλείται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (συντομογραφία ΒΡΗ).

Αυτός ο όρος είναι νέος, οι ασθενείς δεν είναι ακόμη εξοικειωμένοι με αυτό, αλλά οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη, η εκδήλωση της νόσου σε διαφορετικά στάδια και οι διαδικασίες της θεραπείας παραμένουν οι ίδιες.

Η ασθένεια μοιάζει με ένα ή περισσότερα μικρά οζίδια, σταδιακά αυξάνοντας. Σε αντίθεση με τον καρκίνο, αυτή η ανάπτυξη είναι καλοήθης.

Αυτή η ασθένεια είναι μια κοινή ουρολογική ασθένεια σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Για να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας νόσου, όπως το αδένωμα του προστάτη μπορεί να είναι διαφορετικοί λόγοι, δεν έχουν εντοπιστεί ειδικοί παράγοντες προκλήσεως. Η ασθένεια ανιχνεύεται στους άνδρες κατά την ενηλικίωση, η οποία σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο ενδοκρινικό σύστημα.

Δεν υπάρχουν επιστημονικά επιβεβαιωμένα γεγονότα ότι το προσδόκιμο αδένωμα συμβαίνει με την κατάχρηση οινοπνεύματος και καπνίσματος, στο πλαίσιο χρόνιας προστατίτιδας και αφροδίσια νόσων.

Σε εκείνους τους αντιπροσώπους του ισχυρότερου φύλου που ενδιαφέρονται για την υγεία τους, ο θεράπων ιατρός μπορεί να πει τι είναι ένα αδένωμα προστάτη στους άνδρες, ποια προληπτικά μέτρα πρέπει να ληφθούν για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης όγκου.

Σημάδια αδενώματος προστάτη

Τα κλινικά συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη σε κάθε άνθρωπο εκδηλώνονται ξεχωριστά. Εξαρτάται από το ποιο στάδιο βρίσκεται το αδένωμα του προστάτη, πόσο γρήγορα προχωράει, την ηλικία του ασθενούς, την κοινωνική του κατάσταση, τη δραστηριότητα κλπ., Είναι επίσης σημαντικά.

Πρόσφατα, οι γιατροί πίστευαν ότι τα σημάδια του αδενομώματος του προστάτη είναι τυπικά, γεγονός που τους επιτρέπει να χωριστούν σε τρία στάδια της πορείας της νόσου (υποκλινικά, αποζημιωμένα και αποσυμπιεσμένα).

Τα πρώτα σημάδια του αδενώματος του προστάτη είναι η υποτονική ροή των ούρων, η αυξημένη επιθυμία για ούρηση, τα οποία δεν τελειώνουν πάντα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος, ο ασθενής δεν έχει πλέον την επιθυμία να ανακαλύψει ποιες αιτίες του αδενώματος του προστάτη, ανησυχεί περισσότερο για το πώς να απαλλαγούμε από τα ενοχλητικά συμπτώματα. Η ούρηση γίνεται δύσκολη, πρέπει να στραγγίξετε, να ουρήσετε, να συνδέσετε τους κοιλιακούς μυς.

Αν δεν ληφθεί αποτελεσματική θεραπεία σε αυτό το στάδιο, τότε το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι πρόβλημα ούρησης. Ο όγκος του απελευθερούμενου υγρού θα μειωθεί στα 50 ml, ο πίδακας είναι διακεκομμένος ή μετατρέπεται σε σταγόνες. Μερικοί άνδρες δεν υποψιάζονται ότι πρόκειται για προστάτη και να γράψουν τα προβλήματα κατά ηλικία και να μην πάνε στον γιατρό.

Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια του αδένωματος του προστάτη στους άνδρες είναι τόσο σοβαρά ώστε ο ασθενής αναγκάζεται να αναζητήσει έκτακτη βοήθεια από τους γιατρούς.

Ερεθιστικά συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων περιλαμβάνει ερεθιστικά συμπτώματα (κενή ούρηση, ακράτεια). Η παρουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων καθορίζεται από το βαθμό διαταραχής της νευρομυϊκής συσκευής της ουροδόχου κύστης.

Εάν νωρίτερα το αρσενικό σώμα δεν απαιτούσε ανύψωση τη νύχτα, τώρα πρέπει να σηκωθείτε αρκετές φορές. Τέτοια συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη μπορούν να γίνουν ανεκτά, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής. Εάν επιλέξετε τα σωστά μέσα και διαδικασίες για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, η δυσφορία μπορεί να μειωθεί.

Συμπτώματα αποφρακτικού αδενώματος

Ταλαιπωρία με το αδένωμα του προστάτη: δυσκολία στην ούρηση, το τζετ φαίνεται αργή και διακόπτεται. Για να ουρήσει, ο ασθενής πρέπει να τραβήξει τον εαυτό του, αλλά μετά από αυτό η φλεγμονή κάνει αισθητή την αίσθηση μιας πλήρους ουροδόχου κύστης.

Εάν ένα αδένωμα του προστάτη εμφανίζεται στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών, τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από χρόνιες παθήσεις (χρόνια προστατίτιδα, πρήξιμο ιστού προστάτη).

Όλες οι παθολογικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη και τον προστάτη αποτελούν την κλινική εικόνα του αδενώματος. Όταν η χρόνια φλεγμονή παρατηρείται σε ήπια μορφή, δεν είναι πάντα απαραίτητο να αφαιρεθεί ο υπερπλαστικός αδένας, δεν θα φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Πώς ανιχνεύεται αδένωμα του προστάτη

Για να προσδιορίσετε την εμφάνιση προβλημάτων στην υγεία των ανδρών, θα πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση. Οι γιατροί από διάφορες χώρες προσπαθούν να διαμορφώσουν τις αρχές σύμφωνα με τις οποίες διεξάγεται η διάγνωση του αδενώματος του προστάτη, καθορίζουν το μέγεθος και τη φύση του όγκου.

Η διαδικασία της φυσικής εξέτασης είναι μια ψηφιακή εξέταση της εισόδου στο έντερο. Ο γιατρός μπορεί να νιώσει τον όγκο, να καθορίσει το μέγεθός του, τη συμμετρία των λοβών, τη φύση της επιφάνειας, τον πόνο.

Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια διάγνωση. Αν μια μελέτη είναι εντελώς νέα για κάποιον, δεν πρέπει να φοβάστε να επισκεφτείτε το γιατρό - οι διαδικασίες εκτελούνται προσεκτικά, με ασφάλεια και με ασφάλεια. Μια ορθική εξέταση επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει ότι μπροστά του είναι ένα αδένωμα του προστάτη ή ένα κακοήθες νεόπλασμα.

Η εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλίας δεν είναι λιγότερο σημαντικές · κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να τραβήξει ή να παγώσει για να αποκαλύψει τη χρόνια κατακράτηση ούρων.

Αυτοί οι ασθενείς που είναι ύποπτοι ότι έχουν καλοήθη όγκο πρέπει να υποβληθούν σε νεφρική εξέταση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσετε μια ανάλυση ούρων, αίμα για κρεατινίνη και ουρία, εάν είναι δυνατόν, θα ήταν επιθυμητή μια διαδικασία υπερήχων νεφρού. Στη συνέχεια, μπορείτε να εντοπίσετε τη φλεγμονή, την αποτυχία των νεφρών.

Για να διαπιστωθεί γιατί συμβαίνουν τα συγκεκριμένα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες, πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα προστάτη, ουροκλιμετρία, κυτοσκόπηση και ενδοφλέβια ουρογραφία. Αυτές οι διαδικασίες σας επιτρέπουν να εκτιμήσετε συνολικά την κατάσταση του προστάτη, να εντοπίσετε τον όγκο και να καθορίσετε το ακριβές του μέγεθος.

Επιπλοκές για αδένωμα του προστάτη

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν όγκο είναι οι εξής: ταυτοποίηση του αίματος στα ούρα (αιματουρία), κατακράτηση ούρων, φλεγμονή στο παρασκήνιο της αποτυχίας της ουροδυναμικής της ουροφόρου οδού. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί με κανέναν τρόπο, τα συμπτώματα θα ενταθούν.

Η κατακράτηση ούρων συμβαίνει ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου και από το μέγεθος του όγκου. Τις περισσότερες φορές, το σύμπτωμα σχετίζεται με κατάχρηση αλκοόλ, δυσλειτουργία του εντέρου, υπερθέρμανση ή υποθερμία.

Προσδιορίζοντας τα σημάδια του αδενομώματος του προστάτη, τα συμπτώματα φλεγμονωδών επιπλοκών απαντώνται συχνότερα. Μπορούν να εκδηλωθούν πιο οξεία ή να περιπλέξουν την πορεία του αδενώματος.

Ενάντια στο αδένωμα, η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα μπορεί να μετατραπούν σε ένα χρόνιο στάδιο, οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια. Αφού προσδιοριστεί το αδένωμα του προστάτη σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία έτσι ώστε η ασθένεια να μην οδηγεί σε ουρηθρίτιδα, κυστιδρίτιδα, προστατίτιδα.

Εάν ένας ασθενής έχει αδενάμη του προστάτη, τα συμπτώματα και η θεραπεία εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του γιατρού, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σημεία άλλων ασθενειών, ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να διαφοροποιήσει την ασθένεια.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη

Η τυπική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρικά, λειτουργικά και ελάχιστα επεμβατικά. Η κύρια τεχνική είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία χορηγείται σε όλους τους ασθενείς που έχουν αποφράξεις της ουροδόχου κύστης.

Πόσο επιτυχής θα είναι η χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία του αδενομώματος του προστάτη ⏤ ​​εξαρτάται από την παρουσία επιπλοκών, το στάδιο της νόσου. Ακόμα και σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος προστάτη μπορεί να είναι ανίσχυρες αν ο ασθενής παραμελεί τις επισκέψεις στον γιατρό.

Οι ασθενείς δεν αγνοούν πάντα τον γιατρό, εάν τα συμπτώματα ενός αδενώματος προστάτη στους άνδρες κρύβονται σε μια τέτοια ασθένεια, είναι απλά αδύνατο να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός εξομαλύνει τη ροή των ούρων χρησιμοποιώντας κυστοστομία, η οποία επιτρέπει τη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών και την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση θα είναι:

  • αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • μαζική αιματουρία.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • πέτρες της ουροδόχου κύστης.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Μετά από προσδιορισμό του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες, η θεραπεία με ριζική χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μετά από πλήρη εξέταση. Μερικοί ασθενείς δεν συνειδητοποιούν πλήρως ότι το αδενάμη του προστάτη είναι αυτό που είναι και προσπαθούν να καθυστερήσουν τη λειτουργία, προτιμώντας να εξαλείψουν τις εκδηλώσεις του αδένωματος του προστάτη με ένα μαγνήτη και άλλη φυσιοθεραπεία.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη σκοπιμότητα της τακτικής αναμονής και της θεραπείας με άλλες μεθόδους. Παραμένοντας στις συστάσεις ενός ειδικού, οι ασθενείς καταλήγουν σε οξεία ή χρόνια κατακράτηση ούρων.

Με αυτήν την εξέλιξη, οι άνδρες ψάχνουν για το πώς να απαλλαγούμε από το αδενομικό προστάτη με οποιονδήποτε τρόπο, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Αν κάποιος στο νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης θεραπεύει την οξεία κατακράτηση ούρων λόγω του αδενώματος του προστάτη, ο γιατρός δεν έχει καμία απορία για το πώς θεραπεύει το αδενάμη του προστάτη, δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση ενδείκνυται μια επέμβαση.

Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για αδενομεκτομή ή TUR, σύντομα θα αναφερθεί για χειρουργική επέμβαση. Εάν η περαιτέρω θεραπεία του αδένωματος του προστάτη συνεπάγεται την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, δεν συνιστάται να τη κρατάτε για περισσότερο από 2 ημέρες για να αποφύγετε τη μόλυνση των ουροφόρων οργάνων.

Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, επιλέγονται άλλες μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος του προστάτη. Εάν ο ασθενής έχει καρδιαγγειακά προβλήματα, νεφρική ανεπάρκεια, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τότε η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη σε μία συνεδρία πραγματοποιείται με κυστωσώματα μετά από προεγχειρητική προετοιμασία.

Πριν από τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, ο γιατρός φροντίζει για προετοιμασία για οποιαδήποτε επέμβαση, καθώς και για μετεγχειρητική αποκατάσταση. Ειδικότερα, η θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη διεξάγεται στο γραφείο των φυσικών διαδικασιών σε έναν μαγνήτη, ηλεκτροφόρηση και άλλο εξοπλισμό.

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος του προστάτη, η χειρουργική παραμένει η καλύτερη επιλογή παρουσία επιπλοκών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, όταν επιλέγουμε τον τρόπο θεραπείας του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες, οι γιατροί εμπιστεύονται πιο ριζοσπαστικές επεμβάσεις.

Ωστόσο, σύμφωνα με την αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων, αποδεικνύεται ότι το 25% των ασθενών δεν ήταν ικανοποιημένοι με τη θεραπεία, καθώς ορισμένα από τα συμπτώματα δεν εξαφανίστηκαν. Γενικά, παρατηρείται σημαντική μείωση των συμπτωμάτων σε ασθενείς με σοβαρή νόσο.

Αλλά είναι δυνατόν να θεραπεύσετε το αδενομάτη του προστάτη για να το ξεχάσετε; Είναι δυνατόν, η συντηρητική θεραπεία γίνεται όταν δεν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Δηλαδή, στα πρώτα στάδια. Τα κατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα μπορούν να απαλλαγούν από τα προβλήματα.

Φάρμακο αδενώματος προστάτη

Η θεραπεία των ναρκωτικών είναι συμπτωματική, οι περισσότερες φορές συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης.
  • φυτικό εκχύλισμα (prostamol uno, κ.λπ.) ·
  • άλφα αδρενεργικοί αναστολείς (omnik okas, omnic);
  • ανοσοδιεγερτικά (ρεοφερόνη, πυρετογόνα);
  • αντιβιοτικά (γενταμικίνη, κεφαλοσπορίνες);
  • προβιοτικά (Linex, Bifidumbacterin).
  • φάρμακα βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος (Trental).

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι γιατροί λαμβάνουν τακτικές "περιμένετε-και-βλέπε", συνταγογραφώντας μια ετήσια εξέταση στον ασθενή, χωρίς όμως να παρεμβαίνουν στην πορεία της νόσου. Αυτό αναφέρεται σε μια μικρή καλοήθη υπερπλασία που είναι ασυμπτωματική.

Αδένωμα του προστάτη - συμπτώματα στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια, αιτίες, θεραπεία και επιπλοκές του αδενώματος

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από το στρώμα ή το αδενικό επιθήλιο του προστάτη. Από μόνη της, το αδένωμα δεν μεταστατώνεται, αλλά μπορεί τελικά να εκφυλιστεί σε αδενοκαρκίνωμα (καρκίνος του προστάτη).

Σε 30-40% των ανδρών άνω των 50 ετών και 75-90%, πάνω από 65 χρόνια, υπάρχουν αλλαγές στη μορφή πολλαπλασιασμού αδενικού ιστού στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Τι είναι αυτή η ασθένεια, γιατί συμβαίνει σε άνδρες άνω των 40 ετών, ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα και τι συνταγογραφείται ως θεραπεία, ας δούμε περαιτέρω.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη;

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα των παραυρεθρικών αδένων, που βρίσκεται γύρω από την ουρήθρα στο προσθετικό τμήμα του. Το κύριο σύμπτωμα του αδενώματος του προστάτη είναι παραβίαση της ούρησης λόγω της σταδιακής συμπίεσης της ουρήθρας με ένα ή περισσότερα αναπτυσσόμενα οζίδια.

Σε περίπτωση αδενώματος, ένα όργανο διευρύνεται, γεγονός που προκαλεί συμπίεση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Αυτό διαταράσσει το ρεύμα των ούρων και οδηγεί στη συσσώρευση υπολειμματικών ούρων. Επιπλέον, ένας άνθρωπος μπορεί να αναπτύξει λοίμωξη του γεννητικού συστήματος, ουρολιθίαση και καρκίνο. Η αύξηση είναι ανώδυνη, η οποία είναι επικίνδυνη για την ταχεία διάγνωση της νόσου.

Ο προστάτης: τι είναι;

Ο αδένας του προστάτη, επίσης γνωστός ως προστάτης, είναι ένα όργανο που βρίσκεται ελαφρώς κάτω από την ουροδόχο κύστη. Ο κύριος σκοπός του προστάτη - η ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου μυστικού, το οποίο είναι μέρος του σπέρματος. Το μυστικό του αδένα του προστάτη, που καθορίζει τη συνοχή του εκσπερμάτιου (ιδιαίτερα συμβάλλοντας στην αραίωση του), περιέχει βιταμίνες, ένζυμα, ανοσοσφαιρίνη, ιόντα ψευδαργύρου, κλπ.

Ο προστάτης αδένας για τους άνδρες είναι η "δεύτερη καρδιά", η οποία είναι υπεύθυνη για τη σεξουαλική λειτουργία, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και τη γενική υγεία.

Οι κύριες λειτουργίες του προστάτη περιλαμβάνουν:

  • η υγροποίηση του σπέρματος - χάρη σ 'αυτό, τα σπερματοζωάρια αποκτούν ενεργή κινητικότητα και γενικά γίνονται βιώσιμα.
  • έκκριση - στη σύνθεσή του έχει ένζυμα, πρωτεΐνες, λίπη και ορμόνες, χωρίς τα οποία το αναπαραγωγικό σύστημα δεν θα λειτουργήσει κανονικά.
  • εκτίναξη των σπόρων - οι λείοι μύες του αδένα του προστάτη είναι ικανοί συστολής, γεγονός που εξασφαλίζει τη ροή των σπόρων στην ουρήθρα και αυτό συμβαίνει με την εκσπερμάτωση.

Αιτίες

Το αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται και αναπτύσσεται σταδιακά. Αν και αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως μεταξύ των ηλικιωμένων, τα αρχικά συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν από την ηλικία των 30-40 ετών. Είναι ενδιαφέρον ότι, αρχικά, οι οζίδια κυττάρων σχηματίζονται μαζικά και μόνο μετά από πολύ καιρό αρχίζουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος.

  1. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τις αιτίες που οφείλονται στον τρόπο ζωής ενός ατόμου, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αύξησης του προστάτη. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι καθιστική εργασία ή ενεργητικό ψυχικό στρες, ελλείψει φυσικών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ρόλος της τακτικής άσκησης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.
  2. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει αντικειμενικούς λόγους που δεν εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Έχει αποδειχθεί ότι το αδένωμα του προστάτη προκαλείται από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο ενός άνδρα. Εάν θεωρήσουμε ότι αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν αναπόφευκτα στα γηρατειά, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μόνο μερικοί άνδρες είναι αρκετά τυχεροί για να αποφύγουν προβλήματα με τον αδένα του προστάτη.

Υπάρχουν αρκετοί συναφείς παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αδενώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Το υπερβολικό βάρος (η συσσώρευση λιπώδους ιστού συμβάλλει στην ανάπτυξη γυναικείων ορμονών).
  • Κληρονομικός παράγοντας.
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Κατάχρηση καπνίσματος και οινοπνεύματος.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και την ουρήθρα.
  • Υποδοδυναμία και ανθυγιεινή διατροφή.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τύποι αδενώματος προστάτη

Σύμφωνα με τη δομή και την τοποθεσία, υπάρχουν τρεις τύποι αδένωμα:

  1. Ο όγκος διεισδύει στην ουρήθρα μέσω της ουρήθρας, παραμορφώνοντας τον εσωτερικό σφιγκτήρα και διακόπτοντας τη λειτουργία του.
  2. Ο όγκος αυξάνεται προς την κατεύθυνση του ορθού, η ούρηση ελαφρώς εξασθενεί, αλλά η απώλεια της συσταλτικότητας του προστατικού τμήματος της ουρήθρας δεν επιτρέπει στην ουροδόχο κύστη να αδειάσει τελείως.
  3. Με ομοιόμορφη συμπίεση του προστάτη υπό την πίεση ενός αδενώματος χωρίς να αυξάνεται, δεν παρατηρείται ούτε κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη ούτε ουρητική διαταραχή. Αυτός είναι ο πιο ευνοϊκός τύπος αδένωματος.

Τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες

Υπάρχουν δύο ομάδες συμπτωμάτων του αδενομώματος του προστάτη: ερεθιστικό και αποφρακτικό.

Η πρώτη ομάδα συμπτωμάτων στο αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει:

  • αυξημένη ούρηση,
  • επίμονη (επιτακτική) παρότρυνση για ούρηση,
  • νυκτουρία
  • ουρική ακράτεια.

Η ομάδα των αποφρακτικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει:

  • δυσκολία στην ούρηση,
  • καθυστερημένη έναρξη και αυξημένο χρόνο ούρησης,
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης
  • ούρηση διαλείπουσα υποτονική ροή,
  • την ανάγκη για τέντωμα

Τα πρώτα σημάδια που πρέπει να δώσουν προσοχή:

  • Τα πρώτα σημάδια του αδενώματος του προστάτη είναι η υποτονική ροή των ούρων, η αυξημένη επιθυμία για ούρηση, τα οποία δεν τελειώνουν πάντα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • Καθώς ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος, ο ασθενής δεν έχει πλέον την επιθυμία να ανακαλύψει ποιες αιτίες του αδενώματος του προστάτη, ανησυχεί περισσότερο για το πώς να απαλλαγούμε από τα ενοχλητικά συμπτώματα. Η ούρηση γίνεται δύσκολη, πρέπει να στραγγίξετε, να ουρήσετε, να συνδέσετε τους κοιλιακούς μυς.

Με την επιπλοκή του αδενώματος του προστάτη και τη μετάβασή του σε σοβαρό στάδιο, όλα τα συμπτώματα θα ενταθούν, γεγονός που θα επηρεάσει δυσμενώς τη ζωή του ασθενούς. Σε επιβαρυντικές περιπτώσεις, μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα. Ακόμη και αν επαναληφθούν 1-2 φορές, απαιτείται πλήρης εξέταση.

Το αδένωμα του προστάτη στους άνδρες περνάει από διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από αυξανόμενες ενδείξεις και επιπλοκές.

Αντισταθμισμένη μορφή

Οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές στην ούρηση αυτού του σταδίου είναι:

  • πιο συχνή
  • λιγότερο δωρεάν
  • όχι τόσο έντονη όσο πριν (το ρεύμα των ούρων δεν έχει πλέον την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής παραβολής, αλλά πέφτει σχεδόν κάθετα).

Με την περαιτέρω ανάπτυξη του προστάτη και την αυξημένη συμπίεση της ουρήθρας εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • μείωση της παραγωγής ούρων,
  • αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητης επιθυμίας ούρησης (η λεγόμενη επιτακτική ανάγκη),
  • Συμμετοχή των βοηθητικών μυών: ο ασθενής περιστασιακά τραύει το στομάχι στην αρχή ή στο τέλος της ούρησης για καλύτερη εκκένωση.

Υποβαθμισμένο στάδιο

Υποκαταβαλλόμενη - μια αύξηση στον προστάτη έφθασε σε επίπεδα όταν άρχισε να επηρεάζει έντονα τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης για την απομάκρυνση των ούρων από το σώμα. Παραβιάζονται:

  • η ουροδόχος κύστη απελευθερώνεται σε μερίδες
  • τα τοιχώματα της φυσαλίδας αυξάνονται σε πάχος
  • μέρος των ούρων διατηρείται,
  • αν η κύστη υπερχειλίσει, μπορεί να συμβεί ακούσια ούρηση,
  • τα ούρα ενδέχεται να είναι θολά και να περιέχουν ακαθαρσίες στο αίμα.

Στάδιο 3 αδένωμα του προστάτη - μη αντιρροπούμενο

Υπάρχει πτώση της συσταλτικότητας της ουροδόχου κύστης στα ελάχιστα όρια, ενώ η αύξηση στα υπολειπόμενα ούρα μπορεί να είναι περίπου 2 λίτρα. Σημαντικό είναι επίσης η απότομη τέντωμα της ουροδόχου κύστης, στην οποία τα περιγράμματα εμφανίζονται υπό μορφή ωοειδούς ή σε σφαιρικό σχήμα, φτάνοντας στον ομφαλό και σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνοντας σημαντικά υψηλότερα.

Εν τω μεταξύ, τη νύχτα, και μετά και κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα αποβάλλονται συστηματικά ή μόνιμα, αυτό συμβαίνει ακούσια, λόγω σταγόνων της υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης.

Σχετικά συμπτώματα αδενώματος:

  • αδυναμία
  • ναυτία και έλλειψη όρεξης
  • δυσκοιλιότητα
  • δίψα και ξηροστομία.

Συνέπειες για τους άνδρες

Επιπλοκές του αδένωματος του προστάτη:

  • Οξεία κατακράτηση ούρων. Μια επιπλοκή εμφανίζεται σε 2 ή 3 στάδια της νόσου λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας από τον υπερτροφικό προστάτη.
  • Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Οι στάσιμες διαδικασίες στην ουροδόχο κύστη οδηγούν στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Προκαλούν την ανάπτυξη κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, πυελονεφρίτιδας.
  • Ουρολιθίαση. Η ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης οδηγεί στην εμφάνιση μικρολιθίων, πετρωμάτων ή ορυκτών αποθέσεων. Μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη της ουροδόχου κύστης και κατακράτηση ούρων.
  • Αιματουρία. Η εμφάνιση στα ούρα ερυθροκυττάρων, η αιτία των οποίων είναι οι κιρσοί του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Διαγνωστικά

Δεν είναι υπερβολή εάν λέμε ότι η επιτυχής διάγνωση του αδενώματος του προστάτη εξαρτάται άμεσα από τον ασθενή. Στα πρώτα στάδια, η έρευνα μπορεί να δώσει τους δείκτες με τους οποίους ένας ειδικός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία της νόσου.

Η διάγνωση αποτελείται από:

  1. Ο γιατρός διενεργεί ψηφιακή εξέταση προστάτη.
  2. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του αδενώματος του προστάτη, ο ασθενής προσφέρεται να συμπληρώσει ένα ημερολόγιο ούρησης.
  3. Εκτελέστε μια μελέτη των εκκρίσεων του προστάτη και των επιχρισμάτων από την ουρήθρα για να αποκλείσετε τις μολυσματικές επιπλοκές.
  4. Διεξάγεται υπερηχογράφημα του προστάτη, κατά τον οποίο προσδιορίζεται ο όγκος του προστάτη, ανιχνεύονται πέτρες και περιοχές με στασιμότητα, υπολογίζεται η ποσότητα υπολειμματικών ούρων, η κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Η ανάλυση του PSA στο αδένωμα του προστάτη είναι ένας σημαντικός δείκτης για τον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου και του διορισμού της θεραπείας. Μια τέτοια μελέτη συνιστάται για κάθε άνθρωπο άνω των 40 ετών κάθε χρόνο, επειδή διαγιγνώσκει τυχόν ανωμαλίες στον προστάτη και μπορεί ακόμη και να ανιχνεύσει καρκίνο του αδενομώματος του προστάτη.

Παρά το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς βοηθούν τα ναρκωτικά και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων τα δυσάρεστα συμπτώματα επιστρέφουν λίγο μετά τη διακοπή των φαρμάκων.

  1. Οι άλφα-αναστολείς χαλαρώνουν τους μυς της ουροδόχου κύστης και του προστάτη, ομαλοποιούν τη διαδικασία ούρησης: Σιλοδολίνη, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης είναι απαραίτητες για τη μείωση της ποσότητας του αδενικού ιστού του όγκου του προστάτη, για τον έλεγχο και τη διόρθωση των ορμονών: Dutasterid, Finasteride.
  3. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη μείωση της δραστηριότητας της παθογόνου χλωρίδας, εάν η αιτία του αδενώματος είναι παθογόνος μόλυνση και ταχεία αναπαραγωγή: Κεφαλοσπορίνες, Γενταμυκίνη.
  4. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι απαραίτητα για τον άνθρωπο να εξαλείψει γρήγορα την φλεγμονή του αδένα του προστάτη, να μειώσει τον οξύ πόνο στο αδένωμα του προστάτη: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Τα αντισπασμωδικά για έναν άνδρα είναι απαραίτητα εάν το σύνδρομο του πόνου, ακόμα και αν παρατηρηθεί αυστηρή δίαιτα, δεν υποχωρεί, δεν εξασθενεί. Παρασκευάσματα: παπαβερίνη, ιβουπροφαίνη, Buscopan.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή Υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση.

Λειτουργία

Χειρουργικά μέτρα εφαρμόζονται όταν η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή όταν αγνοηθεί η ασθένεια. Στο αδενωματώδους προστάτη, παρέχεται μια πράξη για απόλυτες ενδείξεις:

  • Αδυναμία ούρησης
  • Μαζική αιματουρία.
  • Πέτρες στην ουροδόχο κύστη.
  • Παθολογικές διεργασίες στον αδένα του προστάτη.
  • Αύξηση του μέσου ποσοστού του προστάτη.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Μεγάλη συσσώρευση υπολειμματικών ούρων.

Μια μη προγραμματισμένη (επείγουσα) χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εντός μιας ημέρας μετά την καθιέρωση της εξέλιξης επιπλοκών: με σοβαρή αιμορραγία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς και με κατακράτηση ούρων σε οξεία μορφή.

Προετοιμασία για χειρουργική:

  1. Διεξάγεται γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της αναιμίας (μειωμένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων), της λευκοκυττάρωσης (μιλώντας για οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία).
  2. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη λειτουργία των νεφρών χρησιμοποιώντας βιοχημική εξέταση αίματος. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η κρεατινίνη και η ουρία αίματος θα αυξηθούν.
  3. Οι μελέτες πήξης αίματος είναι απαραίτητες για να αποκλειστεί ο κίνδυνος θρομβοεμβολής ή αιμορραγίας, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
  4. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ηλεκτροκαρδιογράφημα) - προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές της καρδιάς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του αδένωματος του προστάτη:

  • Η διουρηθρική εκτομή ή το TUR είναι μια ευρέως διαδεδομένη μέθοδος, διότι μια τέτοια λειτουργία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας χωρίς τομές. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μάζα αδενώματος μέχρι 60 g και μέχρι 150 mg υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη. Επίσης, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας του ασθενούς.
  • Η αδενομεκτομή (ανοιχτή προστατεκτομή) είναι μια δημοφιλής μέθοδος χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη λόγω του ελάχιστου αριθμού αντενδείξεων. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται όταν η μάζα του προστάτη υπερβαίνει τα 40 γραμμάρια και η ποσότητα υπολειμματικών ούρων από 150 ml. Μην παρεμβαίνετε στη λειτουργία και στις διάφορες επιπλοκές της παθολογίας.

Πιθανότητα υποτροπής

Μετά από χειρουργική επέμβαση για το αδένωμα του προστάτη, είναι πιθανές φλεγμονώδεις υποτροπές. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου πρέπει να τηρούνται οι προφυλάξεις που ο γιατρός ορίζει:

  • μην δουλέψετε υπερβολικά
  • μην υπερψύχετε
  • ακολουθήστε μια δίαιτα
  • να εποπτεύεται από ειδικό.

Ελάχιστη επεμβατική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

  1. Θερμική μέθοδος - το μέγεθος του προστάτη μειώνεται κάτω από την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών. Η ραδιοσυχνότητα και η μικροκυματική ακτινοβολία χρησιμοποιούνται για τη θέρμανση των ιστών ενός οργάνου, λιγότερο συχνά - υπερήχων.
  2. Cryodestruction - τα ανώμαλα κύτταρα ιστού καταστρέφονται από έκθεση σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες.
  3. Τεχνική λέιζερ - η ακτινοβολία λέιζερ επηρεάζει το νερό στους ιστούς του αδένα του προστάτη, το θερμαίνει. Υπάρχει μια πτυσσόμενη (πήξη) ιστού οργάνων.
  4. Διαστολή της ουρήθρας με μπαλόνι - ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα με ένα μπαλόνι με μπαλόνι στο τέλος με το οποίο επεκτείνεται ο αυλός της ουρήθρας.
  5. Στενώσεις της προστατικής ουρήθρας - Εισάγεται μια ενδοπρόθεση (σκελετός υπό μορφή κυλίνδρου) στην ουρήθρα, η οποία διευκολύνει τον ασθενή να ουρήσει.

Διατροφή για το αδένωμα

Η δίαιτα επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό παραμέλησης της παθολογίας, της γενικής κατάστασης του ασθενούς και του ιστορικού του, καθώς και των γευστικών προτιμήσεων του ασθενούς. Αλλά, όπως δείχνει η πρακτική, χωρίς να αλλάζει η λειτουργία και η ισορροπία της εξουσίας δεν αρκεί.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε προϊόντα πλούσια σε σελήνιο (Se) και ψευδάργυρο (Zn), τα οποία έχουν θετική επίδραση στον όγκο, μειώνοντας το μέγεθος του. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο άνθρωπος πρέπει να λαμβάνει κατά τη διάρκεια της ημέρας 25 mg ψευδαργύρου και όχι λιγότερο από 5 μg σεληνίου.