Κύριος
Θεραπεία

Θεραπεία αδενώματος προστάτη με χειρουργική επέμβαση

Ίσως η πιο κοινή ουρολογική ασθένεια μεταξύ μεσήλικων και ηλικιωμένων ανδρών θεωρείται αδενομάτης του προστάτη. η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή της πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι συνήθως θετικά.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη;

Ο προστάτης, δηλαδή ο αδένας του προστάτη, είναι ένα αρσενικό σεξουαλικό όργανο που βρίσκεται ελαφρώς κάτω από την ουροδόχο κύστη. Συνδέεται απευθείας με την ουρήθρα που διέρχεται από αυτήν. Ο αδένας του προστάτη όχι μόνο ελέγχει το επίπεδο διαφόρων ορμονών, αλλά κλείνει επίσης τους αγωγούς της ουροδόχου κύστης κατά τη στιγμή της στύσης. Επιπλέον, το μυστικό που παράγεται από τον προστάτη είναι ένα από τα συστατικά του αρσενικού σπέρματος.

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, αυξάνοντας σταδιακά και συμπιέζοντας την ουρήθρα. Αυτό προκαλεί κατακράτηση ούρων, δυσκολίες στη σεξουαλική ζωή και ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος.

Όσο το αδένωμα αναπτύσσεται χωρίς μετάσταση, θεωρείται καλοήθης όγκος. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο κακοήθης εκφυλισμός, η εμφάνιση μεταστάσεων και, ως εκ τούτου, ο καρκίνος του προστάτη. Επομένως, πρέπει να αντιμετωπιστεί η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα) του προστάτη. Αυτό θα βοηθήσει στην ηρεμία να εκπληρώσει τις φυσικές ανάγκες, να διατηρήσει την υγεία του ουρογεννητικού συστήματος, να οδηγήσει σε μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή.

Γιατί εμφανίζεται το αδένωμα;

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Μπορεί να είναι:

  • ηλικία ·
  • κλιμακωματικές αλλαγές στο αρσενικό σώμα.
  • ανισορροπία στεροειδών αρσενικών ορμονών φύλου - ανδρογόνα και οιστρογόνα.
  • μερικές ταυτόχρονες ασθένειες.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, τον ρυθμό αύξησης και τον βαθμό διαταραχής της συσταλτικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Οι ειδικοί ουρολόγοι διακρίνουν τις ακόλουθες φάσεις ανάπτυξης του αδενώματος:

  • αποζημίωση ·
  • χωρίς αντιστάθμιση;
  • αποζημίωση.

Η πρώτη φάση διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από 3 χρόνια και χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αργή έναρξη της ουρικής διαδικασίας.
  2. Μικρή ροή των ούρων.
  3. Αυξημένη ώθηση.
  4. Συχνή ούρηση.

Ταυτόχρονα, ο αδένας του προστάτη είναι διευρυμένος, ο οποίος παρατηρείται κατά την ψηλάφηση, συνήθως ανώδυνος. Δεν παρατηρούνται υπολείμματα ούρων.

Η δεύτερη φάση της ανάπτυξης του αδενώματος καθορίζεται από τέτοια συμπτώματα όπως:

  1. Αίσθηση μιας μη αναγγελθείσας ουροδόχου κύστης.
  2. Η ροή των ούρων εμφανίζεται συχνά και ελάχιστα.
  3. Ακούσια ούρηση (παράδοξη ισχουρία).
  4. Τα ούρα ενδέχεται να περιέχουν αίμα ή διάφορες ακαθαρσίες.
  5. Απενεργοποιήστε την ούρηση.

Μια ιατρική εξέταση αποκαλύπτει πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, εμφάνιση υπολειμμάτων ούρων και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν η υπερπλασία του προστάτη εισέρχεται στην τρίτη φάση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά. Συμπτώματα όπως:

  1. Δύσκολη ούρηση σε πολύ μικρές μερίδες (σταγόνες).
  2. Ούρα αφύσικου χρώματος, αδιαφανή, με αίμα.
  3. Γενική αδυναμία.
  4. Σοβαρή απώλεια βάρους.
  5. Έλλειψη όρεξης.
  6. Ξηρό στόμα.
  7. Αναιμία
  8. Αποτυχία των μαζών των κοπράνων.

Με ιατρική εξέταση καθορίζεται:

  • αισθητή διάταση της ουροδόχου κύστης.
  • νεφρική δυσλειτουργία.
  • αυξήστε την ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων.

Διάγνωση αδενομώματος

Η κλινική εικόνα της προστατικής υπερπλασίας διευκρινίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους. Πρώτα πραγματοποιήθηκε:

  1. Αναμνηστική συνομιλία.
  2. Γενική εξέταση του ασθενούς.
  3. Μελέτη παλμών και υποκλοπή της ουροδόχου κύστης και του προστάτη.
  4. Ακτινογραφική εξέταση.
  5. Εργαστηριακή ανάλυση ούρων και αίματος.
  6. Αντικειμενική αξιολόγηση της ουρολογικής διαδικασίας (ουροκλιμετρία).
  7. Υπερηχογραφική εξέταση.
  8. Βιοψία (μελέτη των θραυσμάτων του προστάτη).

Μετά την ανάλυση όλων των ληφθέντων δεδομένων, ο ουρολόγος αποφασίζει για τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας του αδενώματος του προστάτη - συντηρητικό ή χειρουργικό.

Συντηρητική ιατρική για αδενάμη του προστάτη

Συντηρητική θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη, κατά κανόνα, εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, όταν το αδένωμα δεν προκαλεί σχηματισμό υπολειμματικών ούρων. Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι:

  1. Μείωση των συμπτωματικών εκδηλώσεων της νόσου.
  2. Ελαχιστοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από το αδένωμα.
  3. Ανακούφιση ουρική διαδικασία.

Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε τέτοιες θεραπείες όπως:

  • φάρμακα ·
  • περιοδική εκκένωση της ουροδόχου κύστεως με καθετήρα (καθετηριασμός).
  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αρκετή, ο ασθενής είναι χειρουργημένος με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Χειρουργική θεραπεία αδενώματος προστάτη: ενδείξεις και μέθοδοι

Η λειτουργία για το αδένωμα του προστάτη καθίσταται αναπόφευκτη παρουσία συμπτωμάτων όπως:

  • συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • αλλαγή πίδακα ουρικού?
  • οξεία κατακράτηση ούρων, μη αφαιρούμενη με καθετηριασμό.
  • πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • υπερβολικό αίμα στα ούρα (αιματουρία).
  • ουρολοίμωξη ·
  • περίσσεια υπολειμμάτων ούρων.

Στις πρώτες φάσεις της νόσου, διεξάγεται μια διαδικασία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με τη μέθοδο της διουρηθρικής εκτομής - TUR. Αυτό επιτρέπει την απομάκρυνση του νεοπλάσματος από τον αδένα του προστάτη χρησιμοποιώντας ένα resectoscope που εισάγεται μέσω της ουρήθρας.

Η επέμβαση γίνεται υπό νωτιαία ή γενική αναισθησία για 90 έως 120 λεπτά. Ειδική αποκατάσταση αφού δεν απαιτείται. Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για όχι περισσότερο από 3 ημέρες, μέχρι να σταματήσει η μετεγχειρητική αιμορραγία από την ουροδόχο κύστη. Δεν υπάρχουν αξιόλογες βελονιές μετά από μια τέτοια ενέργεια.

Αδενομεκτομή με σημαντική διεύρυνση του προστάτη, παρουσία πέτρων στα νεφρά και άλλες επιπλοκές. Αυτή η ανοικτή χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την επίτευξη πλήρους απελευθέρωσης από το αδενομάτη του προστάτη.

Η διουρηθρική τομή ή ανατομή του προστάτη πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτή η λειτουργία επιτρέπει στον ασθενή να διατηρεί κανονική σεξουαλική δραστηριότητα για αρκετά χρόνια. Μετά από αυτό, γίνεται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για να αφαιρεθεί ο αδένας του προστάτη.

Νέες κατευθύνσεις στη χειρουργική επέμβαση είναι η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη με τρόπους όπως:

  • απόσπαση;
  • Στρογγυλή εξάτμιση;
  • καταστροφή λέιζερ.

Αυτές οι μέθοδοι είναι οι πιο καλοήθεις και επιτρέπουν την κανονική σεξουαλική ζωή μετά την μετεγχειρητική περίοδο. Οι συνέπειες μετά από τέτοιες επιχειρήσεις είναι ήσσονος σημασίας. Η φυσιολογική λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος αποκαθίσταται πλήρως.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται κάποιο κίνδυνο. Διάφορες επιπλοκές μετά την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη μπορεί να εμφανιστούν στην πρώιμη ή όψιμη μετεγχειρητική περίοδο. Αυτά μπορεί να είναι:

  1. Αιμορραγία
  2. Ακράτεια ούρων.
  3. Διείσδυση του διαλύματος πλύσης στην αγγειακή κλίνη του ασθενούς κατά τη διάρκεια της λειτουργίας TUR.
  4. Μόλυνση ή φλεγμονώδης διαδικασία.
  5. Κοιλιακή στένωση των ουροφόρων αγωγών.
  6. Η αδυναμία διατήρησης μιας κανονικής σεξουαλικής ζωής.

Εάν η λειτουργία είναι αδύνατη

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη αντενδείκνυται. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής έχει παράγοντες όπως:

  • καρκίνο του προστάτη αδένα ·
  • ο κίνδυνος φλεγμονής και ανεπιθύμητων επιπλοκών.
  • οξεία ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • περιπλάνηση θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα.
  • δυσλειτουργία αιμοφόρων αγγείων.
  • απόφραξη των παραπάνω δοχείων.

Για κάθε ασθενή, οι μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος προστάτη επιλέγονται μεμονωμένα με βάση την κλινική εικόνα, με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών.

Αφαίρεση αδενώματος προστάτη - ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, μεθόδους και συνέπειες

Υπάρχουν ειδικές ενδείξεις βάσει των οποίων οι άνδρες απαιτούν την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μέσω χειρουργικής επέμβασης, χωρίς την οποία μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές στον αδένα του προστάτη. Ο κύριος λόγος για την εκτομή είναι η ταχεία εξέλιξη του όγκου. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Αν δεν βοηθήσει, τότε απαιτείται χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, η οποία διεξάγεται με διάφορες αποτελεσματικές μεθόδους.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη

Ένα νεόπλασμα στον προστάτη μιας καλοήθους φύσης - η διάγνωση του αδενώματος ερμηνεύεται. Αυτή η αρσενική παθολογία καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ ουρολογικών ασθενειών. Με έναν κανονικό όγκο του προστάτη, συσχετίζεται με το κάστανο. Μπορεί να αυξηθεί λόγω του πολλαπλασιασμού του ινώδους-μυϊκού ιστού. Μία από τις αιτίες του αδενώματος είναι ο ηλικιωμένος ασθενής. Λόγω του μεγέθους του προστάτη, ο αυλός του ουρητήρα μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την ούρηση. Εάν τα κύτταρα είναι κακοήθη, τότε μιλάμε για καρκίνο του προστάτη.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη

Η δυνατότητα πλήρους ή μερικής αφαίρεσης του αδενώματος προστάτη καθορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΒΡΗ), δηλ. η αύξηση του όγκου του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από την κατάλληλη θεραπεία. Εάν εντός έξι μηνών δεν εμφανισθεί η επίδραση των φαρμάκων, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος.
  2. Επιταχυνόμενος πολλαπλασιασμός του ιστού του προστάτη. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, οπότε μόνο η πλήρης απομάκρυνση της υπερπλασίας θα βοηθήσει να σταματήσει η διαδικασία.
  3. Σύνδρομο πόνου Για την εξάλειψη του πόνου στα αρχικά στάδια της νόσου χρησιμοποιώντας αντισπασμωδικά και αναλγητικά, ακόμα και ενέσεις με νοβοκαϊνη. Εάν ξεκινήσει η παθολογία, το δυσάρεστο σύμπτωμα παραμένει ακόμα και μετά τη λήψη των φαρμάκων.
  4. Η ηλικία του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται μόνο στην ηλικία των 65-70 ετών. Σε κάθε περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς εξετάζεται ξεχωριστά.

Τρόποι για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Εάν υπάρχουν ενδείξεις, η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη συνταγογραφείται με μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Σήμερα υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία. Μπορεί να είναι ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική. Στην πρώτη περίπτωση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω της τομής στον πυθμένα του κοιλιακού τμήματος. Λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων και των συνεπειών της αφαίρεσης, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά σπάνια εκτελείται, αλλά θεωρείται κλασική μέθοδος θεραπείας μαζί με τη διουρηθρική εκτομή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται ανοικτή προστατεκτομή - μια ενέργεια για την αφαίρεση του προστάτη.

Αδενομεκτομή

Προηγουμένως, ο μόνος τρόπος για τη χειρουργική θεραπεία ενός όγκου του προστάτη ήταν η ανοιχτή αδενομεκτομή. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο ως εξής:

  • η χειρουργική περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, αφαιρούνται τα μαλλιά.
  • ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό.
  • τότε ένα τμήμα είναι κατασκευασμένο από το πρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το όργανο για την παρουσία πέτρες?
  • τότε ο χειρουργός αφαιρεί τον ίδιο τον όγκο εξαιτίας του γεγονότος ότι το δείκτη εισέρχεται στην ουρήθρα και δακρύζει τον βλεννογόνο του.
  • τότε εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στην ουροδόχο κύστη για να επιτραπεί η έκπλυση της πληγής με αλατούχο διάλυμα.

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση είναι μια εγγύηση για την οριστική αφαίρεση ενός όγκου, αλλά η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από πολύ καιρό, μέχρι και 3 μήνες. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή εξαπάτησης και αιμορραγίας. Δεν είναι λιγότερο σοβαρή η μεταφορά της γενικής αναισθησίας. Επίσης, κρίνοντας από τα σχόλια, παραμένουν ουλές μετά την επέμβαση. Το κόστος μιας τέτοιας απομάκρυνσης κυμαίνεται από 20 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Στην κρατική κλινική του τόπου διαμονής είναι δωρεάν.

Διουρηθρική εκτομή (TUR)

Αυτό είναι το όνομα της εξάλειψης ενός νεοπλάσματος χωρίς τομές. Μέσω της ουρήθρας, τα κύτταρα όγκου απομακρύνονται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιήσετε την τοπική αναισθησία. Η τεχνική είναι περίπλοκη, συνεπώς, απαιτεί πολύ εξειδικευμένο χειρουργό. Η διαδικασία είναι η εξής:

  • ένα ρετοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας.
  • Με τη βοήθεια ενός ειδικού βρόχου σε αυτό το όργανο, η υπερανάπτυξη του επιθηλίου αποξέεται μέχρι να αφαιρεθεί εντελώς.
  • τότε υπάρχει πλύση της ουροδόχου κύστης και μια άλλη επιθεώρηση της περιοχής που χρησιμοποιείται.
  • τότε εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας με φουσκωμένο μπαλόνι, γεμάτο με υγρό.
  • μετά από μερικές ημέρες απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών, ο καθετήρας αφαιρείται.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο προστάτης αποκαθίσταται περίπου σε 2 μήνες. Τις πρώτες ημέρες μετά από αυτό, οι κράμπες παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της ούρησης, αλλά με την πάροδο του χρόνου περνούν. Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, το οποίο είναι το πλεονέκτημά της. Ένα πλεονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί ως η απουσία ουλών μετά την απομάκρυνση του όγκου. Επιπλέον, η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη. Το κόστος αυτής της απομάκρυνσης είναι περίπου 20 χιλιάδες ρούβλια.

Απομάκρυνση του προστάτη με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι παραδοσιακές μέθοδοι αγωγής αδενωμάτων έχουν πολλές πιθανές αρνητικές συνέπειες. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Αυτό είναι κυρίως μια εκτομή λέιζερ. Στη σύγχρονη χειρουργική, τέτοιες σύγχρονες τεχνικές είναι:

  • εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη.
  • εξάτμιση με λέιζερ.
  • λέιζερ πύκνωση του αδενώματος;
  • θεραπεία διάμεσης λέιζερ.
  • βελόνα αφαίρεση?
  • λαπαροσκοπία;
  • ενδοσκοπική εκτομή.

Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη (ΕΑΡ)

Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η παρεμπόδιση των αρτηριακών αγγείων που παρέχουν αίμα στον διευρυμένο προστάτη. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ένας ενδοαγγειακός χειρούργος ελέγχει τις ενέργειές του με μια αγγειογραφική συσκευή. Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει τις καταλήξεις στην παροχή αίματος στον προστάτη. Ένας μικροκαθετήρας εισάγεται μέσα τους και μέσω αυτού ένα ενδοαγγειακό υπόστρωμα εμβολίου. Το πλεονέκτημα είναι ότι ο ασθενής απελευθερώνεται 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Η τιμή του είναι περίπου 180 χιλιάδες ρούβλια.

Εξάτμιση λέιζερ του λέιζερ Green Light

Από όλες τις μεθόδους θεραπείας, η εξάτμιση με λέιζερ του αδενώματος χαρακτηρίζεται από μικρότερο αριθμό επιπλοκών. Επιπλέον, επιτρέπεται σε ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές. Ο εξοπλισμός εισάγεται μέσω του ουρητήρα. Η δέσμη λέιζερ υποβάλλεται σε ανατομή των καλοήθων περιοχών του προστάτη, τα αιμοφόρα αγγεία "ετοιμάζουν". Η εξάτμιση πραγματοποιείται σε μέγεθος όγκου 60-80 οα. Ένα συν είναι μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος και ελάχιστες επιπλοκές, αλλά αυτή η αφαίρεση λέιζερ διαρκεί δύο φορές περισσότερο από τη διεξαγωγή ενός TUR. Η τιμή της διαδικασίας είναι από 50 χιλιάδες ρούβλια.

Πυρήνωση του αδενώματος

Η αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με αυτή τη μέθοδο είναι η "απολέπιση" του ιστού του προστάτη με δράση με λέιζερ. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορούν να ελεγχθούν για την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Τα πλεονεκτήματά του είναι:

  • η ικανότητα απομάκρυνσης του όγκου ακόμη και με την ανάπτυξη του αδένα έως 200 g.
  • σύντομη περίοδο ανάκτησης.
  • τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με βηματοδότη, μεταλλικές συσκευές στον σκελετό ή διαταραχή αιμορραγίας.

Μετά από την ενδοσκοπική πύκνωση, ο ιστός του όγκου μεταφέρεται στην ουροδόχο κύστη, συνθλίβεται με ένα λέιζερ και απομακρύνεται μέσω ενός καθετήρα με αποστράγγιση. Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή η αδυναμία εισαγωγής ενός καθετήρα στον ουρητήρα αποτελεί αντένδειξη για τη λειτουργία. Το ίδιο ισχύει και για τη σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς και την ρυτιδωμένη κύστη. Το κόστος της αφαίρεσης του αδενώματος με αυτόν τον τρόπο είναι περίπου 30-40.000 ρούβλια.

Μεσογειακή θεραπεία με λέιζερ

Η ουσία αυτής της διαδικασίας απομάκρυνσης του όγκου είναι η διεξαγωγή μιας δέσμης λέιζερ στενής δέσμης μέσω διατρήσεων στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης ή του ίδιου του προστάτη. Απαιτούνται πολλές τέτοιες εισαγωγές. Με τη βοήθεια της δέσμης, ο αδένας υποβάλλεται σε επεξεργασία από όλες τις πλευρές, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται νέκρωση. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι για κάποιο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα της νόσου μπορεί ακόμη να επιδεινωθούν. Η αιτία είναι μια πληγή βαθιά στον προστάτη.

Αφαίρεση βελόνων

Η ατροφία του αδενικού ιστού κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας συμβαίνει μέσω θέρμανσης λόγω ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Φτάνουν στον προστάτη μέσω βελόνων, οι οποίες εισάγονται στον αδένα. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η αναποτελεσματικότητά της για μεγάλα νεοπλάσματα. Το πλεονέκτημα είναι ότι πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, δηλ. ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι αμέσως μετά την αφαίρεση.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Αυτή η τεχνική εμφανίζεται όταν ο όγκος του αδένα του προστάτη είναι μεγαλύτερος από 100 κυβικά μέτρα. βλέπετε. Διεξάγεται μέσω ειδικών σωλήνων που διεισδύουν μέσα από μικρές εντομές στο δέρμα - τροκάρες. Στο εσωτερικό υπάρχει μια κάμερα που δείχνει την πρόοδο της διαδικασίας στην οθόνη. Η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη διαρκεί περίπου 2 ώρες υπό γενική αναισθησία. Στο τέλος, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα. Το πλεονέκτημα είναι μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Από το νοσοκομείο ο ασθενής απελευθερώνεται σε 2-4 ημέρες. Από τα μείγματα, μπορούν να σημειωθούν μικρές ουλές από τομές. Το κόστος της επιχείρησης - 120-165 χιλιάδες ρούβλια.

Ενδοσκοπική αφαίρεση

Αυτή η τεχνική επίσης δεν απαιτεί κοιλιακή ανατομή. Αυτό μειώνει σημαντικά την απώλεια αίματος. Ο αδένας αποκόπτεται με χειρουργικά εργαλεία, τα οποία εισάγονται μέσω ενός σωλήνα πάχους 1-1,5 cm. Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία, καθώς σχετίζεται με τις τεχνικές συντήρησης νεύρων. Αν δεν υπάρχουν πέτρες, φλεγμονή και μικρή ποσότητα αδενώματος, μια τέτοια λειτουργία είναι προτιμότερη. Το πλεονέκτημα είναι μια σύντομη περίοδο ανάκτησης. Η τιμή της επιχείρησης είναι 50-60.000 ρούβλια.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη δεν μπορεί να γίνει τόσο ομαλά. Τα προβλήματα υγείας εμφανίζονται ακόμη πιο συχνά σε σύγκριση με τη θεραπεία της προστατίτιδας. Λίγες μέρες υπάρχει αίμα στα ούρα, ακράτεια ή πόνος κατά την ούρηση. Τέτοιες παρενέργειες δεν διαρκούν πολύ. Αν καθυστερούν, τότε αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Κάθε ασθενής αποκρίνεται διαφορετικά από τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να προκύψουν διάφορες συνέπειες μέχρι την επανεμφάνιση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να επαναλάβετε τη λειτουργία.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη είναι δυνητικά επικίνδυνη. Κάθε ασθενής διατρέχει κίνδυνο απώλειας αίματος και μόλυνσης. Η αναισθησία είναι ένα σοβαρό φορτίο για το καρδιαγγειακό σύστημα. Μετά από χειρουργική επέμβαση προκύπτουν επιπλοκές αυτού του είδους:

  • έλλειψη σπέρματος κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων.
  • ακράτεια ούρων.
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • στειρότητα

Δύναμη μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας λαμβάνει χώρα μετά από μια ορισμένη περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά συνιστάται να αρχίσει να ζει σεξουαλικά, όχι νωρίτερα από την πλήρη αναγέννηση των ιστών. Η μέση διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου ένα μήνα. Η περίοδος αυτή μπορεί να παραταθεί ανάλογα με την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Με πλήρη αποκατάσταση της ισχύος σε μερικούς άνδρες, μετά την ολοκλήρωση της σεξουαλικής επαφής το σπέρμα παύει να ξεχωρίζει. Ο λόγος είναι μερική βλάβη των σπερματικών καναλιών. Η αναπαραγωγική λειτουργία διατηρείται, αλλά απαιτείται παρακέντηση για την απομάκρυνση του σπέρματος.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη

Μετά την ίδια τη λειτουργία είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του ουρολόγου για ταχύτερη ανάκαμψη. Αφορούν τη διατροφή, τη σωματική άσκηση και το σεξ ασθενών. Αυτές οι συστάσεις είναι επίσης σημαντικές για να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση. Η πρώιμη περίοδο αποκατάστασης είναι οι πρώτες 5-7 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής επιστρέφει στη φυσιολογική ούρηση. Σε γενικές γραμμές, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να είναι 3 μήνες ή περισσότερο.

Ρύθμιση του τρόπου ζωής

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι απρόσεκτες ενέργειες, διότι μπορεί να οδηγήσουν σε φθορά και να προκαλέσουν φλεγμονή. Δεν μπορείτε να κάνετε τα εξής:

  • καθίστε σε μια καρέκλα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • πάρτε ένα ζεστό ντους ή μπανιέρα.
  • ποτό αλκοόλ?
  • οδηγείτε τον εαυτό σας.
  • φορτία ανύψωσης βάρους άνω των 3 kg.

Εντός ενάμισι μηνός μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η σεξουαλική δραστηριότητα. Δεν συνιστάται να πηγαίνετε αμέσως στη δουλειά, είναι προτιμότερο να παίρνετε άδεια ασθενείας για τις πρώτες εβδομάδες. Μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, συνιστάται να περπατάτε με τα πόδια, και μετά από λίγο καιρό, κάντε ασκήσεις φωτός και κολυμπήστε το πρωί. Μετά την ανάκαμψη δεν αξίζει να καπνίζετε τα τσιγάρα. Η νικοτίνη σε αυτά επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή.

Διατροφική διατροφή

Δεν είναι λιγότερο σημαντικός παράγοντας για την ανάκτηση - σωστή διατροφή. Τα ανεπιθύμητα τρόφιμα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή. Αυτό περιλαμβάνει τηγανητά, αλατισμένα, καπνιστά και γλυκά. Ανάγκη να παραιτηθεί από το αλκοόλ. Τα γεύματα πρέπει να αποτελούνται από:

Θεραπευτική άσκηση και γιόγκα

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, δεν βοηθούν όλες οι σωματικές δραστηριότητες. Εξαλείψτε την ανάγκη για ποδηλασία και ασκήσεις με βάρη. Είναι καλύτερα να κάνετε κολύμπι και γυμναστική με ένα μαλακό τέντωμα των μυών. Οι γιατροί συνιστούν να προσέχετε τη γιόγκα. Κρίνοντας από τις κριτικές, οι ακόλουθες ασκήσεις είναι χρήσιμες:

  1. Ξαπλώστε στο πάτωμα, τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος. Πιέστε τους μύες του περίνεου για 2-3 δευτερόλεπτα για 1 λεπτό.
  2. Χωρίς αλλαγή θέσης, λυγίστε το σώμα με ένα τόξο, βάλετε τα χέρια σας κάτω από την κάτω πλάτη και σχίζοντας τη λεκάνη από το πάτωμα. Σταθείτε για λίγα δευτερόλεπτα, πάρτε τη θέση εκκίνησης. Επαναλάβετε 4-5 φορές.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία δεν τελειώνει μετά τη λειτουργία. Για να αποκλειστούν οι επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια σειρά φαρμάκων, η λίστα των οποίων περιλαμβάνει:

  1. Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της λοίμωξης που αναπτύχθηκε μετά την επέμβαση. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες.
  2. Ανακουφιστικά φάρμακα - συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου για 2-3 ημέρες μετά τη διαδικασία. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής παίρνει ισχυρά αναλγητικά, και στη συνέχεια μεταβαίνει σε analgin ή No-Shpu.

Πόσο είναι η λειτουργία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Το κόστος εξαρτάται από τον τόπο, τη μέθοδο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Οι κατά προσέγγιση τιμές για ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη για διάφορες κλινικές στη Μόσχα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Χειρουργική για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη: αποτελεσματικοί τρόποι για την αφαίρεση του αδενώματος

Το αδένωμα του προστάτη ή η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι το πιο συνηθισμένο πρόβλημα στους ηλικιωμένους άνδρες. Σχεδόν κάθε τρίτο τέτοιος ασθενής χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.

Πότε αναφέρεται η χειρουργική επέμβαση αδενομώματος προστάτη;

Οι συνθήκες υπό τις οποίες είναι απαραίτητη μια πράξη για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μπορούν να χωριστούν σε επείγουσες (οξείες) και προγραμματισμένες.

Τα επείγοντα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • οξεία κατακράτηση ούρων.
  • αιφνίδια συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Μεγάλη αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα).
  • ουροδόχο κύστη.

Η τακτική χειρουργική επέμβαση καταφεύγει στην περίπτωση σημαντικών κλινικών συμπτωμάτων και ενός σταδίου ανισορροπίας της καλοήθους υπερπλασίας, όπως αποδεικνύεται από:

  • σοβαρή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  • παράδοξη ισχουρία.
  • η επέκταση του συστήματος της νεφρικής πυέλου (ουρητηροϋδρονεφρόζη).
  • η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (αυξημένη κρεατινίνη, ουρικό οξύ αίματος, μειωμένος ρυθμός σπειραματικής διήθησης).
  • συχνή επανασύνδεση μιας λοίμωξης δευτερογενούς ουροφόρου οδού.
  • έλλειψη θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, στους άνδρες με μέτρια σοβαρότητα της νόσου, η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης πιο αποτελεσματική από τη φαρμακευτική αγωγή.

Τρόποι για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Οι παραδοσιακές χειρουργικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για το αδένωμα του προστάτη αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα:

Το TOUR είναι γνωστό ως το "χρυσό πρότυπο" της χειρουργικής αγωγής για το αδένωμα. Η πρόσβαση στον αδένα γίνεται μέσω της ουρήθρας, της ουρήθρας, στην οποία εισάγεται η ενδοσκοπική συσκευή. Συνεπώς, η λειτουργία διακρίνεται από χαμηλή επιθετικότητα και χαμηλό ποσοστό επιπλοκών. Υπάρχουν μονο- και διπολική εκτομή (η διαφορά είναι στη χρήση διαφορετικού εξοπλισμού). Χρησιμοποιείται με όγκο αδένα 30-80 cm3.

Εκτελείται υπό την επίδραση της νωτιαίας ή επισκληρίδιας αναισθησίας. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με ανοιχτή αδενομεκτομή περιλαμβάνει μια τομή στην κάτω κοιλία και πλήρη εκτομή μιας καλοήθους ανάπτυξης. Ανάλογα με τον τόπο της χειρουργικής πρόσβασης, είναι transcubular (σύμφωνα με Freier), retropubic (σύμφωνα με Lidsky), perineal (ishiorectal και transrectal).

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Είναι η πιο τραυματική μέθοδος με μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ταυτόχρονα, το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η πλήρης απουσία υποτροπής της νόσου. Τις περισσότερες φορές ενδείκνυται για τα αδενώματα που δεν υπόκεινται σε ιατρική επιρροή και ο όγκος του αδένα είναι μεγαλύτερος από 80-100 cm3.

Η διουρηθρική τομή χρησιμοποιείται σε άνδρες με μικρά μεγέθη του προστάτη, μέχρι 30 cm3. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός δεν αφαιρεί τον αδένα, αλλά το τεμαχίζει.

Θεραπεία προστάτη: ποιες επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπιστούν

Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες επιτρέπουν τη συνεχή ανάπτυξη νέων λιγότερο τραυματικών χειρουργικών παρεμβάσεων στον αδένα του προστάτη.

Μεταξύ αυτών είναι:

  • διάμεση πήξη με λέιζερ.
  • μετεγχειρητική εκτομή βελόνων.
  • μετεγχειρητική τομή με λέιζερ.
  • υπερδραστηριότητα ή υπερρθωτική υπερθερμία.
  • μετεγχειρητική μικροκυματική ή ραδιοσυχνότητα θερμοθεραπεία.
  • θερμική καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων με διουρηθρική ενέργεια.
  • εξωσωματική πυροθεραπεία;
  • ηλεκτροδιάσπαση.

Ένα κοινό πράγμα που ενώνει όλες αυτές τις τεχνικές είναι ότι χρησιμοποιούνται μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου, όταν το αδένωμα δεν είναι ακόμη μεγάλο.

Δεν απαιτούν γενική αναισθησία, μετά από χειρουργική επέμβαση δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές, είναι ασφαλείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνουν φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα και έχουν σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν χρειάζονται μετεγχειρητικό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτών των τεχνολογιών είναι ελαφρώς χαμηλότερη από εκείνη των παραπάνω πράξεων.

Συνέπειες μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση προστάτη είναι μια επεμβατική διαδικασία που παραβιάζει την ακεραιότητα διαφόρων ιστών, βλεννογόνων, αιμοφόρων αγγείων και λεμφικών αγγείων κ.λπ. Έτσι, δεν περνάει για το ανθρώπινο σώμα χωρίς ίχνος και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κάποιων επιπλοκών.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπίσετε;

Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές χωρίζονται σε 2 ομάδες: πρώιμες και απομακρυσμένες.

Το πρώτο περιλαμβάνει:

  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να σταθεροποιηθεί με μετάγγιση αίματος ή με διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος ή να απαιτήσει επανειλημμένη παρέμβαση.
  • μολυσματικές διεργασίες της κατώτερης ουροφόρου οδού (οξεία κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, επιδιδυμίτιδα).
  • Το σύνδρομο TUR - δηλητηρίαση από το νερό του σώματος (αύξηση του όγκου του εξωκυτταρικού υγρού), είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και οίδημα του εγκεφάλου.
  • οξεία κατακράτηση ούρων.
  • μείωση του νατρίου λόγω της αναρρόφησης του διαλύματος πλύσης.

Η ομάδα των καθυστερημένων μετεγχειρητικών επιπλοκών περιλαμβάνει:

  • στυτική δυσλειτουργία.
  • ακράτεια ούρων.
  • σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
  • αυστηρή (ουρική μεταβολή) της ουρήθρας.
  • διατήρηση μη ειδικών συμπτωμάτων ·
  • πέτρες της ουροδόχου κύστης.
  • οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (απελευθέρωση σπέρματος στην ουροδόχο κύστη).
  • υποτροπές και "ψευδείς" υποτροπές της νόσου.

Πώς η αφαίρεση του αδενώματος επηρεάζει την ισχύ

Ένα από τα κριτήρια για την επιτυχή έκβαση της επέμβασης και η ικανοποιητική αξιολόγηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς είναι η διατήρηση της σεξουαλικής του δραστηριότητας ανεξάρτητα από την ηλικία του.

Η χειρουργική επέμβαση στον προστάτη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις νευρικές και αγγειακές δομές κοντά στην περιοχή του προστάτη του πέους, γεγονός που προκαλεί στυτική δυσλειτουργία. Η υψηλότερη συχνότητα τέτοιων επιπλοκών εμπίπτει στην ανοικτή μέθοδο αδενομεκτομής και TUR. Νέες τεχνικές σε μικρότερο βαθμό επηρεάζουν την αρσενική ισχύ.

Η διαδικασία αποκατάστασης δομών που ελέγχουν τις στύσεις είναι αρκετά μεγάλη και εξαρτάται από τη γενική υγεία του ανθρώπου, την κατάσταση της ισχύος πριν από τη χειρουργική θεραπεία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύνολο συγκεκριμένων δραστηριοτήτων, δηλαδή, σωματικές ασκήσεις, ενισχύοντας τους μυς της λεκάνης και του περίνεου, φάρμακα (sildenafil, tadalafil), συμβουλευτική ψυχολόγο, θεραπεία κενού κ.λπ.

Αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη

Όχι λιγότερο σημαντική από την εκτομή του ίδιου του αδένα του προστάτη είναι το στάδιο αποκατάστασης.

Η διάρκεια της εξαρτάται από τη μέθοδο λειτουργίας, τον βαθμό της νοσηρότητάς της, τη σοβαρότητα των επιπλοκών, την ύπαρξη συννοσηρότητας, την ηλικία, το επίπεδο αρχικών προστατευτικών δυνάμεων του σώματος και μπορεί να είναι από 3 έως 12 μήνες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δέσμευση του ασθενούς να εκτελέσει όλες τις διαδικασίες. Για το σκοπό αυτό, ένας ειδικός γνωρίζει έναν άνθρωπο με τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου, του διδάσκει σωματικές ασκήσεις, αποτρέπει την εμφάνιση αγχώδους και καταθλιπτικών διαταραχών.

Οι βασικοί κανόνες και διαδικασίες που πρέπει να ακολουθηθούν είναι οι εξής:

  • στις πρώτες 3-4 εβδομάδες για την αποφυγή αιφνίδιων κινήσεων, ανύψωσης βάρους, υπερβολικών φορτίων, υποθερμίας.
  • γάλα και δίαιτα λαχανικών, μην τρώτε τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα?
  • (κατάλληλη επαρκής κατανάλωση αλκοόλ) ·
  • πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • απόρριψη αλκοόλ, κάπνισμα.
  • καθημερινές βόλτες;
  • Σεξουαλική ανάπαυση 4-6 εβδομάδες.
  • θεραπευτική άσκηση με ειδικές μεθόδους, μασάζ.
  • να μην επισκεφθείτε λουτρά, σάουνες?
  • συνεχή επίβλεψη από τον θεράποντα ιατρό.

Η πρόγνωση σε ασθενείς με αδένωμα του προστάτη τα τελευταία χρόνια έχει γίνει πολύ πιο ευνοϊκή. Αυτό έγινε δυνατή με τη χρήση σύγχρονων ασφαλών τεχνικών που παρέχουν την ταχύτερη και υψηλής ποιότητας ανάκτηση με τον ελάχιστο αριθμό συνεπειών.

Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική έχει τις δυνατότητες χειρουργικής θεραπείας της νόσου στα αρχικά στάδια, χωρίς να περιμένει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αδένωμα του προστάτη: τύποι χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση ενός όγκου

Το αδένωμα του προστάτη αποτελεί ιατρική διάγνωση. Λένε για την ασθένεια στην περίπτωση που οι ιστοί του φλεγμονώδους προστάτη αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό κόμβων (καλοήθεις όγκοι). Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια πλήττει τους άνδρες στην ενηλικίωση και το γήρας. Σε αυτή την περίπτωση, προγραμματίζεται μια ενέργεια για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη. Συνολικά υπάρχουν διάφοροι τύποι.

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα μικρό καθαρά αρσενικό όργανο που μοιάζει με καρύδι. Το όργανο αυτό βρίσκεται ελαφρώς κάτω από την ουροδόχο κύστη. Μέσα από αυτό περνάει η ουρήθρα, καθώς και οι εκσπερμάτινοι αγωγοί.

Το όργανο που βρίσκεται στη μικρή πύελο παίζει το ρόλο μιας βαλβίδας που κλείνει το πέρασμα κατά τη διάρκεια της ανέγερσης και επιτρέπει στο σπερματοζωάριο να πεταχτεί έξω και να μην εισέλθει στην κύστη. Ο προστάτης αδένας, επιπλέον, παράγει ένα ειδικό ειδικό μυστικό, το οποίο είναι μέρος του σπέρματος και το καθιστά πιο ρευστό.

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Τα συμπτώματα και οι αισθήσεις από αυτή την παθολογική κατάσταση στους άνδρες στο αρχικό στάδιο είναι παρόμοιες με τα γυναικεία συμπτώματα στην κυστίτιδα, και στο μεταγενέστερο, προχωρημένο στάδιο, υπάρχει πλήρης σύλληψη της ικανότητας αυτοαπνοής.

Συμπτώματα αδενώματος πρώιμου σταδίου:

  • περιστασιακή δυσκολία ούρησης
  • την ανάγκη να ξυπνήσετε τη νύχτα για να επισκεφθείτε την τουαλέτα.
  • μεγαλύτερος χρόνος για την ούρηση.
  • με την ανάγκη για ούρηση, υπάρχει ανάγκη να επισκεφθείτε αμέσως την τουαλέτα. Η καθυστέρηση είναι αδύνατη.
  • το ρεύμα των ούρων κατά τη διάρκεια της τουαλέτας δεν είναι πλέον σαφές, μερικές φορές έρχεται στο γεγονός ότι ο άνθρωπος αδειάζει με σταγόνες.

Τα συμπτώματα του αδένωματος σταδιακού σταδίου:

  • διαρκής ταλαιπωρία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  • η αδυναμία να αναβληθεί η πράξη της ούρησης, ακόμη και για λίγα λεπτά, η αδυναμία να "υποφέρει" στην τουαλέτα?
  • παραβίαση της σεξουαλικής επιθυμίας ή της έλλειψής της.
  • την αδυναμία να πάει στην τουαλέτα - σε αυτό το στάδιο, η παρέμβαση των γιατρών είναι εξαιρετικά απαραίτητη.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση ενός καλοήθους όγκου

Η αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη δεν είναι μια πλήρη απομάκρυνση αυτού του οργάνου, όπως πολλοί άνθρωποι σκέφτονται, ειδικά εάν η ασθένεια δεν έχει ξεκινήσει εντελώς. Η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη κόβει την περίσσεια σάρκας, η οποία έχει οδηγήσει σε μια παθολογική διεύρυνση του οργάνου.

Υπάρχουν δύο δημοφιλείς τύποι λειτουργιών αφαίρεσης αδένωματος:

Χειρουργικό αδένωμα TUR

Αυτό το είδος θεωρείται μια σχετικά εύκολη χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία ο άνθρωπος ανακτάται εντός δύο ημερών.

  1. Η ουσία της επέμβασης είναι η εξής: ένας άνθρωπος εισέρχεται στο κανάλι του ουροποιητικού με ένα ειδικό όργανο που κόβει την περίσσεια της σάρκας του προστάτη με τη βοήθεια ρεύματος υψηλής συχνότητας, το οποίο παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.
  2. Τα σκάφη που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας συγκρατούνται χρησιμοποιώντας το ίδιο ρεύμα υψηλής συχνότητας, το οποίο βοηθά στην πρόληψη της αιμορραγίας και μειώνει την περίοδο αποκατάστασης. Η όλη διαδικασία ρυθμίζεται από έναν χειρουργό χρησιμοποιώντας έναν οπτικοποιητή κυτοσκοπίου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!

Όσον αφορά τις στατιστικές, μέχρι το 90% των ανδρών σημειώνουν βελτίωση της υγείας μετά από τους χειρισμούς του TUR.

Προστατεκτομή

Ο επόμενος τύπος λειτουργίας, πιο περίπλοκος και δυσάρεστος για έναν άνθρωπο, είναι μια ανοιχτή πράξη προστατεκτομής. Σε αντίθεση με το (TUR), αυτός ο χειρισμός συνεπάγεται την πλήρη απομάκρυνση του προστάτη και εκτελείται μόνο εάν ο αδένας φθάσει το μέγεθος των 80 γραμμαρίων. Τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες, αν έρθουν εγκαίρως για να επικοινωνήσουν με τους ουρολόγους. Με ανοικτή προστατομία, οι όρχεις δεν αφαιρούνται! Οι χειρουργοί επηρεάζουν μόνο τον προστάτη!

Η λειτουργία της προστατεκτομής διεξάγεται ως εξής: ο ιστός του προστάτη απομακρύνεται μέσω της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας μια τομή στην κάτω κοιλία ή στην περιοχή μεταξύ του ανοίγματος του πρωκτού και του όσχεου. Ο τύπος της τομής προσδιορίζεται από το γιατρό μετά από διαβούλευση με τον ασθενή.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ!

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την χειρουργική επέμβαση προστατομία φτάνει επτά ημέρες - όλη η περίοδος ο άνδρας βρίσκεται στο νοσοκομείο με καθετήρα στην ουρήθρα.

Σε κάθε περίπτωση, ο ιστός του προστάτη απομακρύνεται μέσω της ουροδόχου κύστης. Ο καθετήρας στην ουρήθρα μετά από κοιλιακό χειρουργείο αδενώματος προστάτη παραμένει μέσα σε 7 ημέρες και ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο όλη αυτή τη φορά, ακόμα κι αν αισθάνεται καλά.

Για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας. Η ακύρωση ή η διόρθωση του τύπου παρέμβασης είναι δυνατή μόνο για λόγους όπως η παρουσία καρκίνου, καρδιακών παθήσεων και άλλων κρίσιμων καταστάσεων.

Λαπαροσκοπία

  • Η λαπαροσκόπηση εκτελείται με τη χρήση τεχνολογίας λέιζερ και η ποσότητα του βιοϋλικού που πρέπει να αφαιρεθεί διορθώνεται από τον χειρουργό χρησιμοποιώντας τη φωτογραφική μηχανή. Η περίοδος ανάκτησης είναι έξι ημέρες.
  • Ο επόμενος τύπος εγχείρησης, η προστατεκτομή του προστάτη, είναι η μόνη πρακτική μέθοδος για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, η οποία γενικά δεν συνεπάγεται δυσκολίες στο μέλλον με τη στυτική λειτουργία του αρσενικού σώματος.
  • Η διουρηθρική εκτομή για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής λόγω της ιδιαιτερότητας της σχετικά εύκολης περιόδου αποκατάστασης μετά από αυτή την παρέμβαση.
  • Και ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η υπερβολική περίοδος ανάκαμψης. Η αποστράγγιση και ο καθετήρας χρειάζονται μόνο μία ημέρα. Αυτά τα οφέλη για όσους δεν μπορούν να συμφωνήσουν με την ανάγκη να παραμείνουν στο νοσοκομείο για περισσότερο από πέντε ημέρες.

Οφέλη

1) τοπική αναισθησία, η επίλυση του οποίου δεν εξαρτάται ή πρακτικά δεν εξαρτάται από την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.
2) καμία αιμορραγία δεν συνεπάγεται σύντομο χρονικό διάστημα για ανάκτηση.
3) δεν υπάρχει άμεση ανάγκη χρήσης καθετήρα.
4) παραμείνετε στο νοσοκομειακό τμήμα για όχι περισσότερο από 24 ώρες.

Πώς είναι η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η επιχείρηση περιλαμβάνει τη διαμονή σε νοσοκομείο για περίοδο πέντε έως είκοσι ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι δοκιμές γίνονται για:

  • σύφιλη;
  • HIV?
  • ηπατίτιδα.
  • ΗΚΓ.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος.
  • PSA (εξέταση αίματος).
  • τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του Rh παράγοντα σε περίπτωση που δεν υπάρχουν τέτοια δεδομένα.

Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, πραγματοποιείται συνάντηση με τον θεραπευτή, καθώς και με τον αναισθησιολόγο, ο οποίος καθορίζει τον τύπο αναισθησίας που επιτρέπεται για τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Αδένωμα του προστάτη: την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης - ένα βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Το τελευταίο βράδυ πριν από την επέμβαση, ο ασθενής δεν συνιστάται να τρώνε βαριά γεύματα, επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα προφυλακτικό κλύσμα για να καθαρίσει τα έντερα. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο άνθρωπος ξυρίζει τα μαλλιά του που αναπτύσσονται στην κοιλότητα και κάτω, ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού.

Με την έναρξη των 12 νυχτών, όλοι οι ασθενείς που προετοιμάζονται για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση του αναφερόμενου τύπου απαγορεύεται να πάρουν οποιοδήποτε υγρό, ακόμη και νερό. Αμέσως πριν από τη λειτουργία, χορηγούνται ειδικά αντιβιοτικά στον άνθρωπο.

Μετεγχειρητική περίοδος
  1. Οποιοσδήποτε χειρουργός, ακόμη και ελάχιστα επεμβατικός, και η μετεγχειρητική περίοδος, καθώς και η πολυπλοκότητα και η διάρκεια της επέμβασης, εξαρτώνται όχι μόνο από τη σοβαρότητα της αρχικής παθολογικής κατάστασης και τον τύπο επέμβασης, αλλά και από την ηλικία, την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας και άλλες αποχρώσεις.
  2. Μία από τις μη ευχάριστες μετεγχειρητικές διαδικασίες μοιάζει με έξαψη, με συνεχή έκπλυση της ουροδόχου κύστης με furacilin. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
  3. Το αδένωμα του προστάτη συνεπάγεται απαγόρευση λήψης οποιουδήποτε υγρού για τουλάχιστον επτά ώρες πριν από την ίδια τη διαδικασία και περίπου μιάμιση ώρα αμέσως μετά την επέμβαση. Αλλά στο μέλλον, προκειμένου να μειωθούν τα αρνητικά αποτελέσματα στο ελάχιστο, ένας άνθρωπος πρέπει να πίνει περισσότερα από τρία λίτρα υγρών την ημέρα.
  4. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να περιορίζεται μόνο στο μεταλλικό νερό και οι χυμοί, τα τσάγια και τα ποτά φρούτων είναι αρκετά κατάλληλοι. Ίσως, τα ποτά φρούτων θα είναι ακόμη πιο υγιεινά από το συνηθισμένο νερό, επειδή εκτός από την κύρια λειτουργία - το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης, τα ποτά αυτά κορεάζουν το σώμα με βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά.

ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ!

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δεν πρέπει να παρασυρθούμε με ποτά που περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα. Προτίμηση πρέπει να δίνεται στους φυσικούς φρέσκους χυμούς, το αδύναμο πράσινο τσάι και το φυσικό μεταλλικό νερό με μεσαίες και χαμηλές συγκεντρώσεις ορυκτών και αλάτων.

Αφαίρεση καθετήρα

Το αδένωμα του προστάτη (χειρουργική επέμβαση) δεν είναι πλήρες χωρίς την μετεγχειρητική περίοδο, ειδικότερα - χωρίς την εφαρμογή της αποστράγγισης και της εγκατάστασης του καθετήρα. Η αφαίρεση του καθετήρα εξαρτάται από την επιτυχία και τη σοβαρότητα της χειραγώγησης, από τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας, καθώς και από το είδος του χειρισμού που εκτελέστηκε.

Για παράδειγμα, μετά από ROUND ο καθετήρας αφαιρείται τουλάχιστον σε μιάμιση έως δύο ημέρες, και το μέγιστο - γυρίστε τέσσερα. Σε περίπτωση εγκατάστασής του, ο σωλήνας αποχέτευσης αφαιρείται μετά από περίπου δυόμισι εβδομάδες.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του BPH συνεπάγεται πλήρη και απόλυτη ανάκαμψη από λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Σε κάθε περίπτωση, μετά την αφαίρεση του καθετήρα, η κανονική ούρηση δεν αποκαθίσταται αμέσως. Λίγες ακόμη εβδομάδες υπάρχει το πρόβλημα της παρουσίας θρόμβων αίματος στα ούρα και αλλαγής του χρώματος.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ!

Η πλήρης ανάκαμψη της υγείας γίνεται μέσα σε ένα και μισό έως δύο μήνες. Ταυτόχρονα, μετά την αφαίρεση του καθετήρα, υπάρχουν στο αίμα του ανθρώπου θρόμβοι ή στοιχεία αίματος.

Εάν η έκκριση αίματος με ούρα στην μετεγχειρητική περίοδο αλλάζει από τη μορφή θραυσμάτων και μερική παρουσία στη μορφή αιμορραγίας, ακόμη και χωρίς συμπτώματα πόνου ή με ήπια συμπτώματα πόνου, θα πρέπει αμέσως και αμέσως να ζητήσετε βοήθεια.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση, η λήψη οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών είναι απαράδεκτη, ειδικά εάν συνταγογραφήθηκε αντιβιοτική θεραπεία.
  • Η επιστροφή στη σεξουαλική δραστηριότητα, ελλείψει πρόσθετων συστάσεων, λαμβάνει χώρα σε περίοδο από ένα μήνα έως ενάμιση μήνα. Η χειρουργική επέμβαση αδενομώματος του προστάτη δεν αποτελεί λόγο άρνησης του σεξ.

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Εάν ένας άνθρωπος μετά την επέμβαση σκοπεύει να έχει παιδιά, τότε αυτό το ζήτημα θα πρέπει να συζητηθεί πριν από τη χειραγώγηση, καθώς οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από αυτό μπορεί να περιλαμβάνουν την απουσία εκσπερμάτωσης. Δηλαδή, μετά την έναρξη του οργασμού, το σπέρμα θα πέσει στην κύστη, πράγμα που θα καταστήσει αδύνατη τη σύλληψη.

Πιθανές επιδράσεις της χειρουργικής αφαίρεσης προστάτη

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, όταν γίνεται αναφορά σε μη επαγγελματίες ειδικούς μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • αιμορραγία;
  • βλάβη της ουροδόχου κύστης.
  • μόλυνση;
  • αύξηση υποτροπής.
  • αναδρομική εκσπερμάτωση (περιγράφεται παραπάνω).
Κόστος λειτουργίας στη Ρωσία, Ουκρανία, Λευκορωσία

Το αδένωμα του προστάτη (δηλαδή η τιμή της ενέργειας για την απομάκρυνσή του) σε όλες τις κεντρικές πόλεις της Ρωσίας κοστίζει περίπου 150 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το είδος της χειραγώγησης, τις τιμές για τις δοκιμές και το κόστος των συμβούλων γιατρών.

  • TOUR στη Ρωσία θα κοστίσει περίπου 50 χιλιάδες ρούβλια, κοιλιακή προστατεκτομή - από 55. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι 10.000 λιγότερα.

Όσον αφορά την τιμή της ενέργειας για την εξάλειψη του προστάτη στην Ουκρανία, ιδίως στο Κίεβο και το Χάρκοβο,

  • χειρουργική επέμβαση με λέιζερ θα κοστίσει τουλάχιστον 74 744 εθνικού νομίσματος.
  • TOUR: περίπου από 15 χιλιάδες hryvnias.
  • λέιζερ εξάτμισης: περίπου 30 χιλιάδες εθνικού νομίσματος.
  • προστατεκτομή: από περίπου 27.000 και περισσότερο.

Το κόστος της αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη στο Μινσκ θα είναι:

  • Μια λαπαροσκοπική προστατεκτομή κοστίζει περίπου 40.587.710 λευκορωσικά ρούβλια.
  • TOUR περίπου 13.529.236 ρούβλια (Λευκορωσίας).
  • Ριζική προστατεκτομή περίπου 14.882.160 ρούβλια (Λευκορωσίας).
  • Εξάτμιση λέιζερ περίπου 10.823.389 ρούβλια (Λευκορωσίας).

Τύποι πράξεων για την αφαίρεση του προστάτη, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που αποτελείται από το στρωματικό τμήμα του αδένα και το υπερβολικό επιθήλιο. Καθώς μεγαλώνει η BPH, ο όγκος αρχίζει να ασκεί πίεση στην ουρήθρα, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η ούρηση. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας του βοηθάει στον προσδιορισμό του επιπέδου του αντιγόνου PSA. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του αδενώματος, η θεραπεία είναι κυρίως ιατρική. Ωστόσο, εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα, η μόνη επιλογή είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη. Σήμερα υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, που επιτρέπουν σε έναν άνθρωπο να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Πότε είναι μια συνταγή;

Ο τύπος της χειρουργικής παρέμβασης και η μέθοδος της εφαρμογής της προσδιορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Συνήθως ο γιατρός δίνει προσοχή στα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη και στον βαθμό ανάπτυξης του. Η χειρουργική θεραπεία αναφέρεται στην περίπτωση:

  1. Ο όγκος είναι πολύ μεγάλος και συμπιέζει την ουρήθρα τόσο πολύ που ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει μόνος του.
  2. Ένας άνδρας βασανίζεται από πολύ συχνή παρόρμηση να ουρήσει.
  3. Ο ασθενής είχε αιματουρία.
  4. Οι μολυσματικές διεργασίες στο αρσενικό ουρογεννητικό σύστημα διαγιγνώσκονται τακτικά.

Ένας από τους λόγους για τη χειρουργική επέμβαση είναι οι πέτρες της ουροδόχου κύστης.

  1. Ακράτεια ούρων.
  2. Η παρουσία πέτρων στην κύστη.
  3. Η φαρμακευτική αγωγή ήταν αναποτελεσματική.
  4. Η παρουσία έντονου πόνου που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φαρμακευτική αγωγή.
  5. Η πρόοδος της υπερπλασίας.

Η χειρουργική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτου δεν γίνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς μια τέτοια παρέμβαση συνδέεται με έναν κίνδυνο για τη ζωή ενός ανθρώπου.

Οι ασθενείς έχουν συχνά μια ερώτηση - είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια αγωγή με αδενομάτη προστάτου βαθμού 2; Κατά τη διάγνωση της νόσου σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται με ιατρικό τρόπο. Οι ενδείξεις που λαμβάνουν υπόψη οι γιατροί όταν συνταγογραφούν μια χειρουργική θεραπεία είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσκολη ούρηση.
  • Συγκεντρώσεις στην κύστη, οι οποίες προκαλούν την εμφάνιση καταθέσεων.
  • Ανίχνευση αίματος στα ούρα.

Σχετικά με τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη θα πει ο ουρολόγος-ανδρολόγος Alexey Zhivov:

  • Η εμφάνιση δηλητηρίασης.
  • Διάγνωση νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.

Προετοιμασία

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο:

  1. Ελέγξτε με έναν αναισθησιολόγο που μπορεί να καθορίσει τον κατάλληλο τύπο αναισθησίας.
  2. Ολοκληρώστε μια περιεκτική εξέταση του σώματος, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό της παρουσίας πιθανών αντενδείξεων στη χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος.
  3. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες.
  1. Δώστε αίμα για βιοχημική ανάλυση και προσδιορισμό της πήξης.
  2. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφείται αντιβιοτικά, τα οποία θα αποφύγουν τη διαδικασία μόλυνσης.
  3. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης απαγορεύεται να φάει.

Τρόποι

Η παραδοσιακή δια-φυσαλιδώδης αδενομεκτομή εκτελείται με την κοιλιακή μέθοδο. Η τομή, μέσω της οποίας πραγματοποιούνται όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί, πραγματοποιείται στην κάτω κοιλία. Η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη με αυτόν τον τρόπο μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και έχει πολλές αντενδείξεις.

Υπάρχουν και άλλες επιλογές για την αφαίρεση του αδενώματος, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

  • Διουρηθρική εκτομή και τομή.
  • Enucleation

Διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη

  • Τοποθέτηση Adenoma με λέιζερ.
  • Λαπαροσκοπική αφαίρεση.
  • Εμβολιασμός των αρτηριών.

Η επιλογή της μεθόδου αφαίρεσης αδενώματος μπορεί να γίνει από τον θεράποντα ιατρό. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο βαθμός ανάπτυξης του νεοπλάσματος και οι υπάρχουσες επιπλοκές.

Αδενομεκτομή

Όχι πολύ καιρό πριν ήταν ο μόνος τρόπος για να αφαιρέσετε το αδένωμα. Σήμερα, ο γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει μόνο στην περίπτωση που άλλες μέθοδοι λειτουργίας είναι απαράδεκτες. Ενδείξεις για μια τέτοια ενέργεια:

  1. Σημαντική αύξηση του μεγέθους του προστάτη (περισσότερο από 80 mm).
  2. Κατά την εξέταση του ασθενούς εντοπίστηκαν διάφορες επιπλοκές:
  • Πέτρες στην κύστη.
  • Απαιτεί απομάκρυνση του εκκολπώματος στην κύστη.

Διουρηθρική εκτομή

Αυτή η τεχνική σήμερα είναι η πιο κοινή. Η εκτιμώμενη διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τη 1 ώρα. Μια ένδειξη για την εφαρμογή του είναι το μέγεθος του προστάτη, που δεν υπερβαίνει τα 80 ml σε όγκο.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με ενδοσκοπική μέθοδο. Στον τόπο της χειραγώγησης, το όργανο παραδίδεται μέσω του ουρητήρα. Για την απομάκρυνση των ιστών χρησιμοποιείται διαθερμική πήξη.

Ο επικεφαλής της χειρουργικής κατεύθυνσης της κλινικής Garvis, Robert Molchanov, θα μιλήσει για τη λειτουργία του Prostate TURP:

Υπάρχει μια παρόμοια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, η οποία ονομάζεται διουρηθρική τομή. Η διαφορά είναι ότι ο ιστός δεν εκτοπίζεται, αλλά γίνεται μια μικρή τομή στον αδένα του προστάτη στην περιοχή όπου στενεύει ο ουρητήρας. Αυτός ο χειρισμός καθιστά δυνατή τη βελτίωση της διαδικασίας διόδου ούρων μέσω της ουρήθρας. Η ένδειξη για τομή είναι:

  • Το μικρό μέγεθος του προστάτη.
  • Η πιθανότητα ανάπτυξης μιας ογκολογικής διαδικασίας αποκλείεται τελείως.

Ένας καθετήρας εισάγεται αμέσως στην ουρήθρα, ο οποίος αφαιρείται 5-7 ημέρες μετά το χειρουργείο. Αυτό γίνεται για την απομάκρυνση υπολειμματικού ιστού παθολογικού αδενώματος.

Η συνέπεια μετά την αφαίρεση του αδενώματος μέσω της ουρήθρας είναι δυσφορία στην περιοχή του χειρισμού. Μετά από 7-10 ημέρες, όλη η δυσφορία θα πρέπει να εξαφανιστεί. Εάν αυτό δεν συμβεί, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Enucleation

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά αντί για ανοικτή χειρουργική επέμβαση και παρέμβαση μέσω της ουρήθρας. Κατά τη διάρκεια της αποπυρήνωσης, οι ιστοί αδενώματος "αποφλοιώνονται" σαν υπό την επίδραση ενός λέιζερ. Τα πλεονεκτήματα της αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη περιλαμβάνουν:

  1. Η πιθανότητα μιας μετέπειτα μελέτης του αφαιρεμένου ιστού του προστάτη για μια κακοήθη διαδικασία.
  2. Αφαίρεση αδενωμάτων μεγάλου μεγέθους (πάνω από 200 g).
  3. Μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης.
  4. Η δυνατότητα διεξαγωγής για ασθενείς με διάφορες παθολογίες:
  • Παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων στον σκελετό.
  • Η παρουσία ενός βηματοδότη.
  • Διαταραχή πήξης αίματος.

Χειρουργική επεμβάσεων λέιζερ

Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Παθολογία της ουροδόχου κύστης.
  2. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  3. Σοβαρή κατάσταση ασθενούς.
  4. Η αδυναμία εισαγωγής του οργάνου μέσω του ουρητήρα.

Εμβολιασμός αρτηριών

Η λειτουργία θα απαιτεί εξοπλισμό αγγειογραφίας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα αγγεία που τροφοδοτούν τον προστάτη εμποδίζονται. Οι αντενδείξεις στην εμβολή περιλαμβάνουν:

  • Η παρουσία στις φλέβες των κάτω άκρων των πλωτών θρόμβων αίματος.
  • Διάγνωση αγγειακών παθήσεων.

Το παρακάτω βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τη μέθοδο εμβολισμού των αρτηριών του προστάτη:

Οι ενδείξεις για την αφαίρεση του αδενώματος με τη μέθοδο της εμβολής περιλαμβάνουν:

  1. Διαταραχή της πήξης του αίματος.
  2. Σοβαρός διαβήτης.
  3. Νεφρική νόσο.

Εξάτμιση με λέιζερ

Πρόκειται για μια σύγχρονη τεχνική για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη, η οποία καθιστά δυνατή την αποφυγή πολλών επιπλοκών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Ένα εργαλείο για την αφαίρεση του αδένωματος εισάγεται μέσω του ουρητήρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας που χρησιμοποιεί ένα λέιζερ, οι παθολογικοί ιστοί εξατμίζονται. Εντούτοις, τα θιγόμενα αγγεία σφραγίζονται, πράγμα που επιτρέπει την εξάλειψη της αιμορραγίας.

Ο χειρούργος παρακολουθεί τη διαδικασία της λειτουργίας σε ειδική οθόνη. Συνιστάται η χρήση λέιζερ στην περίπτωση που το μέγεθος του αδένωματος κυμαίνεται από 60-80 cm. Εάν το μέγεθός της υπερβαίνει τα 100 cm, τότε η εξάτμιση με λέιζερ συνδυάζεται με διουρηθρική εκτομή.

Η απομάκρυνση του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  1. Υψηλή αποδοτικότητα της θεραπείας.
  2. Δεν υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί.
  3. Η ικανότητα αποφυγής επιπλοκών (αιμορραγία, παραβίαση της σεξουαλικής ζωής μετά την αφαίρεση του αδενώματος κ.λπ.).

Εξάτμιση λέιζερ αδενώματος προστάτη

  1. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
  2. Σύντομη περίοδος αποκατάστασης.
  3. Η ικανότητα να συμπεριφέρονται ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές.

Ωστόσο, η μέθοδος έχει αρνητικές πλευρές:

  • Η αφαίρεση του προστατικού αδενώματος θα πάρει περισσότερο χρόνο από την ενδοσκοπική αφαίρεση.
  • Δεν διαθέτουν όλες οι κλινικές τον απαραίτητο εξοπλισμό για τη λειτουργία.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης του αδενώματος θεωρείται όχι μόνο ελάχιστα επεμβατική, αλλά και αποτελεσματική. Για να εισαχθούν τα απαραίτητα εργαλεία, πραγματοποιούνται αρκετές μικρές περικοπές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός παρακολουθεί την οθόνη.

Ένα υπερηχητικό μαχαίρι χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του όγκου. Μετά τη λειτουργία, εισάγεται ένας καθετήρας στον ουρητήρα, ο οποίος αφαιρείται μετά από 6 ημέρες.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  1. Ελάχιστο τραύμα.
  2. Υψηλή απόδοση.
  3. Μικρή απώλεια αίματος.
  4. Η δυνατότητα κράτησης σε περίπτωση ανίχνευσης αδενωμάτων μεγάλου μεγέθους

Επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη συνοδεύεται μερικές φορές από επιπλοκές, μεταξύ των οποίων συνηθέστερα προκύπτουν:

  • Αιμορραγία από ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη κατά την αφαίρεση του αδενώματος.
  • Κατά την εκτέλεση του χειρισμού, η ουροδόχος κύστη ξεπλένεται με ένα υγρό που μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.

Η πιθανότητα επιπλοκών εξαρτάται από τη διάρκεια της επέμβασης. Ο χρόνος που απαιτείται για την εφαρμογή του εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του προστάτη.

Ποιες είναι οι επιπλοκές μετά από τη διουρηθρική εκτομή του προστάτη; Δείτε το βίντεο παρακάτω:

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Η εμφάνιση ακράτειας ούρων.
  2. Ο σχηματισμός ουλής στην ουρήθρα.
  3. Παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας, μέχρι την εμφάνιση ανικανότητας.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, περίπου το 2% μετά από μια χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος, τότε πηγαίνετε στο γιατρό λόγω των επιπλοκών. Περίπου το 5% χρειάζεται επαναλειτουργία.

Επιπλέον, οι πιθανές συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη:

  • Η εμφάνιση ουρητικού συριγγίου.
  • Μουντζούρια ούρων.
  • Μόλυνση στην πληγή.
  • Διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας. Μετά από ανοιχτή ή διαυγασμική λειτουργία, εμφανίζεται συχνά ένας "ξηρός οργασμός", στον οποίο δεν εμφανίζεται έκκριση σπερματοζωαρίων.

Επίδραση στην ισχύ

Γύρω από τον αδένα του προστάτη υπάρχει μια κάψουλα με νευρικές απολήξεις συνδεδεμένες σε αυτήν, οι οποίες επηρεάζουν την στύση. Εάν κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του αδενώματος, αυτές οι νευρικές απολήξεις έχουν καταστραφεί, τότε ο άνθρωπος μπορεί να έχει επιδείνωση της ισχύος, ακόμη και ανικανότητα.

Η πρόγνωση για τον ασθενή θα εξαρτηθεί από τη χειρουργική επέμβαση. Οι υψηλότερες πιθανότητες διατήρησης της φυσιολογικής ισχύος είναι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που διατηρούν την ακεραιότητα των νευρικών απολήξεων. Η παρουσία ενός κακοήθους όγκου (καρκινώματος), που έχει εξαπλωθεί στα νευρικά αποτελέσματα, επηρεάζει επίσης τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αναγνωρίζει ένα τέτοιο σχηματισμό στο νευρικό πλέγμα. Στην περίπτωση αυτή, αφαιρούνται εντελώς.

Το καρκίνωμα του προστάτη (καρκίνος) είναι κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στον αδένα του προστάτη.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, για τον ασθενή, το κυριότερο είναι να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Για αυτό χρειάζεστε:

  1. Τακτικά υποβάλλονται σε επιθεώρηση.
  2. Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και εξαλείψτε εντελώς τηγανισμένα, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα και καπνιστά κρέατα από τη διατροφή.
  3. Πίνετε άφθονο νερό.
  1. Αποφύγετε σωματική άσκηση ή απότομες κινήσεις.
  2. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβακτηριδιακής θεραπείας.
  3. Εγκαταλείψτε τη σεξουαλική επαφή για 1,5-2 μήνες.
  4. Οδηγείτε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής. Καθημερινά με τα πόδια στον καθαρό αέρα.
  5. Εκτελέστε ειδικές ασκήσεις που δείχνουν το γιατρό.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο παρέμβασης.

Πίνακας 1. Τιμές χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη

Κριτικές ασθενών

Μετά την εξέταση των ανασκοπήσεων των ασθενών που αντιμετωπίζουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος, μπορεί να σημειωθεί ότι όλοι είναι καλά ανεκτοί. Οι συνέπειες μπορεί να εξαρτώνται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης:

  • Μετά από αδενομεκτομή trans-vesic, η περίοδος αποκατάστασης είναι η μεγαλύτερη. Υπάρχει επίσης κίνδυνος για διάφορες επιπλοκές (ακράτεια ούρων, μειωμένη ισχύς, οπισθοδρομική εκσπερμάτιση κλπ.).
  • Η διουρηθρική εκτομή συνοδεύεται από την πιθανότητα των ίδιων επιπλοκών με την παραδοσιακή αφαίρεση του αδενώματος, ωστόσο, ο χρόνος που απαιτείται για την ανάρρωση είναι ελαφρώς μικρότερος.
  • Μετά την εκκένωση, ορισμένοι άνδρες αναφέρουν εξασθενημένη σεξουαλική λειτουργία. Στο αρχικό στάδιο μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την κατακράτηση ούρων. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή εκσπερμάτιση στην ουροδόχο κύστη.
  • Μετά την εξάτμιση με λέιζερ, συνήθως δεν υπάρχουν δυσάρεστες συνέπειες. Ωστόσο, μετά την αφαίρεση του αδενώματος, οι άνδρες παρουσιάζουν βελτίωση όχι μόνο στην ούρηση αλλά και στη στυτική λειτουργία.
  • Η λαπαροσκόπηση έχει ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία κατακράτησης ούρων κανονικοποιείται εντός των πρώτων 6 μηνών μετά την αφαίρεση του αδενώματος.
  • Η αφαίρεση του όγκου από την εμβολή, οι ασθενείς δεν αποκάλυψαν αρνητικές συνέπειες. Οι άνδρες σημειώνουν ότι η ούρηση επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.

Η λειτουργία, κατά την οποία αφαιρείται το αδένωμα του προστάτη, συχνά γίνεται ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την παθολογία. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την εφαρμογή του. Μόνο ο γιατρός μπορεί να επιλέξει το καλύτερο από αυτά.