Κύριος
Μασάζ

Το αδένωμα του προστάτη (υπερπλασία του προστάτη)

Στη σύγχρονη ιατρική, η ανάπτυξη του αδένα του προστάτη λόγω της ενεργού ανάπτυξης ιστών ονομάζεται αδένωμα του προστάτη. Παρόλο που ορισμένοι εμπειρογνώμονες "με εμπειρία" και οι ασθενείς στην ηλικία εξακολουθούν να χρησιμοποιούν όρους όπως το αδένωμα του προστάτη ή η κατακράτηση ούρων. Σε δίκαιη κατάσταση, παρατηρούμε ότι το όνομα αυτό έχει άλλο συνώνυμο: καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (εφεξής BPH).

Σε κάθε περίπτωση, η ουσία της ασθένειας είναι να αυξηθεί το μέγεθος του προστάτη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση κόμβων σε αυτό που παρεμβαίνουν στην κανονική ούρηση. Ο καλοήθης χαρακτήρας υποδηλώνει την απουσία μεταστάσεων, που διακρίνει τη νόσο από τον καρκίνο του προστάτη.

Το αδένωμα του προστάτη θεωρείται αρσενική νόσο των ηλικιωμένων. Κάθε δεύτερος άνθρωπος, μέχρι την ηλικία των 50 ετών, έχει προβλήματα με την ούρηση, τα οποία μετά από εξέταση ενός ειδικού κατηγορούνται για αυτή την ασθένεια. Με την ηλικία, η επίπτωση αυξάνεται, και μέχρι την ηλικία των 70, τρεις στους τέσσερις άνδρες αντιμετωπίζουν τα ίδια προβλήματα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας, με τη δύναμη του 15% των ανδρών δεν είναι ευαίσθητα στην ΒΡΗ. Την ίδια στιγμή κάθε χρόνο αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Αιτίες του αδένωματος του προστάτη

Όλες οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τις αιτίες που οφείλονται στον τρόπο ζωής ενός ατόμου, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αύξησης του προστάτη. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι καθιστική εργασία ή ενεργητικό ψυχικό στρες, ελλείψει φυσικών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ρόλος της τακτικής άσκησης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει αντικειμενικούς λόγους που δεν εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Έχει αποδειχθεί ότι το αδένωμα του προστάτη προκαλείται από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο ενός άνδρα. Εάν θεωρήσουμε ότι αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν αναπόφευκτα στα γηρατειά, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μόνο μερικοί άνδρες είναι αρκετά τυχεροί για να αποφύγουν προβλήματα με τον αδένα του προστάτη.

Για λόγους δικαιοσύνης θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητές. Οι επιστήμονες διεξάγουν τακτικά έρευνες με στόχο τον εντοπισμό συσχετισμών με άλλες ασθένειες ή με τις ιδιαιτερότητες της προσωπικής ζωής ενός ατόμου, αλλά μέχρι στιγμής όλες αυτές οι μελέτες δεν απέδωσαν σημαντικά αποτελέσματα. Παρόλο που, για παράδειγμα, ήταν δυνατό να διαψευσθεί η άποψη ότι η προστατίτιδα και το αδένωμα του προστάτη αλληλοσυνδέονται. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, και οι δύο ασθένειες μπορούν να προχωρήσουν εντελώς ανεξάρτητα ή αντίστροφα, ταυτόχρονα. Επομένως, παρά τις διάφορες υποθετικές αιτίες του αδενώματος του προστάτη, ο μόνος αποδεδειγμένος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο νοσηρότητας είναι η ηλικία.

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Για να κατανοήσετε καλύτερα τα σημάδια του αδενώματος του προστάτη, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι συμβαίνει στον αδένα του προστάτη ενός άνδρα με την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Όπως γνωρίζετε, το κανονικό μέγεθος του προστάτη, που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, είναι περίπου ίσο με το μέγεθος ενός καρυδιού. Όταν ο ιστός του προστάτη αρχίζει να αναπτύσσεται, εμφανίζονται αναπόφευκτα ένα ή περισσότερα οζίδια. Σφίγγουν την ουρήθρα, έτσι ώστε να διαταραχθεί η ούρηση. Είναι σαφές ότι αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά σταδιακά. Για το λόγο αυτό, ανάλογα με τα συμπτώματα, υπάρχουν τρία στάδια της νόσου.

Αρχικά, όταν το κανάλι αρχίζει να στενεύει μόνο υπό εξωτερική επίδραση, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη. Αυτά συνίστανται στην αλλαγή των αισθήσεων κατά την ούρηση. Οι υγιείς άνδρες έχουν ένα ευχάριστο συναίσθημα κατά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης και αυτό είναι φυσιολογικό. Η εξαφάνιση αυτών των αισθήσεων μπορεί να χρησιμεύσει ως η πρώτη κλήση αφύπνισης.

Δυστυχώς, οι άντρες τείνουν να διαγράφουν τις ανιχνευθείσες αλλαγές σε οτιδήποτε άλλο εκτός από την ασθένεια, οπότε στο πρώτο στάδιο οι γιατροί αντιμετωπίζονται εξαιρετικά σπάνια. Εν τω μεταξύ, η BPH πηγαίνει στην ακόλουθη μορφή. Υπάρχουν πιο αξιοσημείωτα συμπτώματα αδενομώματος του προστάτη.

Συγκεκριμένα, μια αξιοσημείωτη μείωση της ουρήθρας οδηγεί σε μείωση της ισχύος τζετ. Όταν υπάρχουν λίγα ούρα (στα τελικά στάδια της εκκένωσης), γίνεται κατακόρυφη ή ακόμη και χωρίζεται σε ξεχωριστές σταγόνες. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, η κύστη δεν εκκενώνεται πλήρως. Ο ασθενής πρέπει να τεντώνει τους κοιλιακούς μυς, συμπιέζοντας έτσι την ουροδόχο κύστη και τα ούρα που παραμένουν εκεί μετά από σύντομο χρονικό διάστημα θα προκαλέσουν άλλη ώθηση για ούρηση. Αυτά είναι επίσης τα κύρια σημάδια του αδενομώματος του προστάτη.

Αν δεν αντιμετωπιστούν, εμφανίζονται νέα συμπτώματα, παρόμοια με την ενούρηση. Έτσι, ένας άνθρωπος δεν μπορεί πλέον να το κάνει τη νύχτα χωρίς ούρηση, και ο χρόνος που μπορεί να "ανεχθεί" είναι σημαντικά μειωμένος, μέχρι την πλήρη ακράτεια.

Η σημασία της έγκαιρης παραπομπής σε έναν ειδικό κατά την ανίχνευση των πρώτων σημείων οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι χωρίς κατάλληλη θεραπεία, το αδένωμα του προστάτη μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες θα συζητηθούν περαιτέρω.

Επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη

Όπως καταλαβαίνετε, το αδενομάτη του προστάτη οδηγεί σε προβλήματα με την ούρηση. Και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί ένα σοβαρό πλήγμα στα νεφρά. Η σταδιακή ήττα τους μπορεί να προκαλέσει συχνές πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, σταθερή δίψα και αίσθημα ξηροστομίας. Το γεγονός ότι τα ούρα διαρκεί πολύ καιρό στην ουροδόχο κύστη αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, όπως η πυελονεφρίτιδα, η ουρηθρίτιδα και άλλα, καθώς και η εμφάνιση ουρολιθίασης.

Πρέπει να γίνει δεκτό ότι αυτές δεν είναι οι χειρότερες επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη. Η απρόσκοπτη ανάπτυξη των κόμβων του προστάτη μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αλληλεπικάλυψη της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα συσσωρεύονται στην κύστη, χωρίς διέξοδο, που μετατρέπεται σε έντονο πόνο και απειλή για τη ζωή του ανθρώπου. Με τέτοια σήματα εγκαθίσταται ένας καθετήρας για την αποστράγγιση των ούρων ή, σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, πραγματοποιείται μια άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ο κίνδυνος είναι ότι η πλήρης επικάλυψη της ουρήθρας μπορεί να συμβεί ακόμα και στα αρχικά στάδια της νόσου. Όλα εξαρτώνται από μια ορισμένη συρροή προκλητικών παραγόντων, όπως η υποθερμία, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η αποχή από την ούρηση και άλλοι.

Δυστυχώς, αυτές δεν είναι όλες οι επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη. Μερικές φορές η ανάπτυξη του προστάτη οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα. Η δυσκολία διάγνωσης αυτής της επιπλοκής έγκειται στη χαμηλή συγκέντρωση αίματος που δεν μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι. Ως εκ τούτου, η εξέταση ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια από την παρουσία θρόμβων αίματος σε μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος.

Μια τέτοια ποικιλία επιπλοκών, καθεμία από τις οποίες είναι αρκετά δύσκολη για το σώμα, απαιτεί την έγκαιρη διάγνωση της νόσου στα αρχικά της στάδια.

Διάγνωση του αδενομώματος του προστάτη

Δεν είναι υπερβολή εάν λέμε ότι η επιτυχής διάγνωση του αδενώματος του προστάτη εξαρτάται άμεσα από τον ασθενή. Στα πρώτα στάδια, η έρευνα μπορεί να δώσει τους δείκτες με τους οποίους ένας ειδικός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία της νόσου. Μια εξέταση δακτύλων του προστάτη προστίθεται στην έρευνα.

Για εργαστηριακές μελέτες, το υλικό (δηλαδή, το μυστικό του αδένα του προστάτη και τα επιχρίσματα από την ουρήθρα) λαμβάνεται μετά από μασάζ προστάτη. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να λάβει συγκεκριμένες πληροφορίες μέσω υπερήχων, οι οποίες καθορίζουν την παρουσία λίθων, την ποσότητα υπολειμμάτων ούρων μετά από κίνηση εντέρων, το μέγεθος του προστάτη.

Μια πρόσθετη μέθοδος έρευνας είναι η ουροκλιμετρία. Κυριολεκτικά, το όνομα του όρου μεταφράζεται ως η μέτρηση της ταχύτητας του πίδακα των ούρων. Εκτός από την ταχύτητα, μετρούνται και άλλες παράμετροι, λόγω των οποίων η διάγνωση του αδενώματος προστάτη καθίσταται ακριβέστερη.

Αν και το αδένωμα του προστάτη δεν οδηγεί πάντοτε σε ογκολογικές συνέπειες, για τους άνδρες που διατρέχουν κίνδυνο, δηλαδή ηλικίας 50 ετών, έχει τεθεί υποχρεωτικό αίμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, μπορούν να εντοπιστούν ίχνη παρουσίας κακοήθους όγκου ή να ληφθούν στοιχεία για την απουσία του. Από την ηλικία αυτή συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος ως μια τακτική ετήσια διαδικασία. Σε περίπτωση υποψίας για ογκολογικά προβλήματα, διεξάγονται χαρακτηριστικές πρόσθετες μελέτες.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει μία από τις τρεις επιλογές για τη θεραπεία της νόσου. Πρόκειται για μια φαρμακευτική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, της χειρουργικής επέμβασης και των μη-λειτουργικών μεθόδων που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Στην αγορά σήμερα παρουσιάζονται σε μεγάλες ποσότητες, οπότε ο διορισμός είναι στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού.

Όλα τα φάρμακα αποσκοπούν είτε στη χαλάρωση των μυϊκών ινών του προστάτη είτε στη μείωση του όγκου του προστάτη. Και στις δύο περιπτώσεις μειώνεται η συμπίεση της ουρήθρας και αποκαθίσταται η φυσιολογική πορεία των ούρων.

Δυστυχώς, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν μόνο στα αρχικά στάδια, και τότε η επίδρασή τους δεν είναι πάντα επαρκής. Στην περίπτωση αυτή, πιθανότατα, θα δοθεί στον ασθενή μια χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη μπορεί να γίνει είτε ανοιχτά είτε χωρίς τομή, όταν ο χειρουργός εκτελεί όλους τους χειρισμούς μέσω της ουρήθρας.

Μερικές φορές μη-χειρουργικές μέθοδοι μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση. Όλα αυτά αποσκοπούν στην εκ νέου επέκταση της ουρήθρας. Αυτό γίνεται είτε με το ίδιο το κανάλι (διαστολή μπαλονιού ή στεντς του προστάτη) είτε με δράση στον αδένα του προστάτη (θερμοθεραπεία ή θρόμβωση μικροκυμάτων).

Όσον αφορά τις προληπτικές μεθόδους, δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές συστάσεις που θα μπορούσαν να εγγυηθούν προστασία έναντι του αδενώματος του προστάτη. Στην πραγματικότητα, όλα τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται σε παράγοντες ισοπέδωσης που αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου, δηλαδή ο υποσιτισμός, η κατάχρηση οινοπνεύματος και άλλες κακές συνήθειες.

Αδένωμα του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη - ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού του προστάτη, οδηγώντας σε διαταραχή της εκροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Χαρακτηρίζεται από συχνή και δύσκολη ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νυκτερινής, εξασθένηση του ρεύματος των ούρων, ακούσια εκροή ούρων, πίεση στην κύστη. Στη συνέχεια, μπορεί να αναπτυχθεί πλήρης κατακράτηση ούρων, φλεγμονή και σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς. Η χρόνια κατακράτηση ούρων οδηγεί σε δηλητηρίαση, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η διάγνωση του αδενώματος προστάτη περιλαμβάνει υπερηχογράφημα του προστάτη, μελέτη του μυστικού του και, εάν είναι απαραίτητο, βιοψία. Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια.

Αδένωμα του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα των παραυρεθρικών αδένων, που βρίσκεται γύρω από την ουρήθρα στο προσθετικό τμήμα του. Το κύριο σύμπτωμα του αδενώματος του προστάτη είναι παραβίαση της ούρησης λόγω της σταδιακής συμπίεσης της ουρήθρας με ένα ή περισσότερα αναπτυσσόμενα οζίδια. Για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία.

Επικράτηση του αδενώματος του προστάτη

Μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενών που πάσχουν από αδενωματώδους προστάτη υποβάλλει αίτηση για ιατρική βοήθεια, ωστόσο, μια λεπτομερής εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου σε κάθε τέταρτο άνδρα ηλικίας 40-50 ετών και στους μισούς από 50 έως 60 ετών. Το αδένωμα του προστάτη ανιχνεύεται στο 65% των ανδρών ηλικίας 60-70 ετών, το 80% των ανδρών ηλικίας 70-80 ετών και περισσότερο από το 90% των ανδρών ηλικίας άνω των 80 ετών. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μελέτες στον τομέα της ουρολογίας υποδηλώνουν ότι προβλήματα ούρησης εμφανίζονται σε περίπου το 40% των ανδρών με αδενομικό προστάτη, αλλά μόνο ένας στους πέντε ασθενείς αυτής της ομάδας αναζητεί ιατρική βοήθεια.

Αιτίες του αδένωματος του προστάτη

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αδενώματος προστάτη δεν έχει ακόμη καθοριστεί πλήρως. Παρά τη διαδεδομένη γνώμη που συνδέει το αδένωμα του προστάτη με τη χρόνια προστατίτιδα, δεν υπάρχουν δεδομένα που να επιβεβαιώνουν τη σύνδεση αυτών των δύο ασθενειών. Οι ερευνητές δεν αποκάλυψαν καμία σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη και της χρήσης αλκοόλ και καπνού, σεξουαλικού προσανατολισμού, σεξουαλικής δραστηριότητας και αφροδισιακών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Υπάρχει αξιοσημείωτη εξάρτηση από την επίπτωση του αδενώματος του προστάτη στην ηλικία του ασθενούς. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών στους άνδρες όταν εμφανίζεται η ανδρόπαυση (αρσενική εμμηνόπαυση). Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι οι άνδρες που έχουν ευνουχιστεί πριν την εφηβεία και, πολύ σπάνια, είναι άνδρες που έχουν ευνουχιστεί μετά την εμφάνισή τους, δεν υποφέρουν από αδενομάτις του προστάτη.

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Υπάρχουν δύο ομάδες συμπτωμάτων του αδενομώματος του προστάτη: ερεθιστικό και αποφρακτικό. Η πρώτη ομάδα συμπτωμάτων στο αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει αυξημένη ούρηση, επίμονη (επιτακτική) ώθηση για ούρηση, νυκτουρία, ακράτεια. Η ομάδα των αποφρακτικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει δυσκολία στην ούρηση, καθυστερημένη εμφάνιση και αύξηση του χρόνου ούρησης, αίσθημα ατελούς εκκένωσης, ούρηση με διαλείπουσα υποτονική ροή και ανάγκη στενότητας.

Διακρίνονται τρία στάδια αδενώματος προστάτη:

  • Συμπληρωματικό αδένωμα προστάτη σταδίου (στάδιο Ι)

Αλλάζει τη δυναμική της πράξης της ούρησης. Γίνεται πιο συχνή, λιγότερο έντονη και λιγότερο ελεύθερη. Υπάρχει ανάγκη να ούρηση 1-2 φορές τη νύχτα. Κατά κανόνα, η νυκτουρία στο στάδιο Ι αδενώματος προστάτη δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή, ο οποίος συνδέει τις επίμονες νυχτερινές αφυπνίσεις με την ανάπτυξη της αϋπνίας που σχετίζεται με την ηλικία.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να διατηρηθεί η κανονική συχνότητα ούρησης, ωστόσο, οι ασθενείς με αδένωμα του προστάτη σταδίου Ι έχουν περίοδο αναμονής, ιδιαίτερα έντονη μετά τον ύπνο της νύχτας. Στη συνέχεια αυξάνεται η συχνότητα της καθημερινής ούρησης και μειώνεται ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια μίας μόνο ούρησης. Υπάρχουν επιτακτικές προτροπές. Ένα ρεύμα ούρων, το οποίο προηγουμένως σχημάτιζε παραβολική καμπύλη, ξεχωρίζει απότομα και πέφτει σχεδόν κατακόρυφα.

Στο στάδιο Ι αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται υπερτροφία των μυών της ουροδόχου κύστης, λόγω της οποίας διατηρείται η αποτελεσματικότητα της εκκενώσεώς της. Στην παρούσα φάση υπάρχουν ελάχιστα ή καθόλου υπολείμματα ούρων στην κύστη. Η λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος διατηρείται.

  • Υποκαταβαλλόμενο στάδιο αδένωματος του προστάτη (στάδιο II)

Στο αδένωμα του προστάτη στο στάδιο ΙΙ, η ουροδόχος κύστη αυξάνεται σε όγκο, αναπτύσσονται δυστροφικές αλλαγές στους τοίχους του. Η ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων φθάνει τα 100-200 ml και συνεχίζει να αυξάνεται. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ούρησης, ο ασθενής αναγκάζεται να τεντώνει έντονα τους κοιλιακούς μυς και το διάφραγμα, πράγμα που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της ενδοεγκεφαλογικής πίεσης. Η πράξη της ούρησης γίνεται πολυφασική, διαλείπουσα, κυματιστή.

Η διέλευση ούρων κατά μήκος του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος διαταράσσεται βαθμιαία. Οι μυϊκές δομές χάνουν την ελαστικότητά τους, το ουροποιητικό σύστημα επεκτείνεται. Η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Οι ασθενείς ανησυχούν για τη δίψα, την πολυουρία και άλλα συμπτώματα της προοδευτικής χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν διακόπτονται οι μηχανισμοί αντιστάθμισης, αρχίζει το τρίτο στάδιο.

  • Ανεπώλυτο αδένωμα προστάτη σταδίου (στάδιο III)

Η ουροδόχος κύστη στο αδένωμα του προστάτη τρίτου σταδίου αναπτύσσεται, ξεχειλίζει με ούρα, προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση και οπτικά. Η άνω άκρη της ουροδόχου κύστης μπορεί να φτάσει στο επίπεδο του ομφαλού και πάνω. Η αφαίρεση είναι αδύνατη ακόμη και με έντονη ένταση των κοιλιακών μυών. Η επιθυμία για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται συνεχής. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός κοιλιακός πόνος. Τα ούρα εκκρίνεται συχνά, σε σταγόνες ή σε πολύ μικρές ποσότητες. Στο μέλλον, ο πόνος και η ανάγκη για ούρηση βαθμιαία υποχωρούν. Παραδόξως αναπτύσσεται ένα παράδοξο χαρακτηριστικό της κατακράτησης ούρων του αδενώματος του προστάτη (η κύστη είναι γεμάτη, τα ούρα απελευθερώνεται συνεχώς σταγόνα-σταγόνα).

Σε αυτό το στάδιο του αδενώματος του προστάτη, η άνω ουροφόρος οδός είναι διασταλμένη, οι λειτουργίες του νεφρικού παρεγχύματος εξασθενούνται λόγω της συνεχούς απόφραξης της ουροφόρου οδού, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης στο σύστημα λεκάνης της λεκάνης. Η κλινική της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται. Εάν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη, οι ασθενείς πεθαίνουν από προοδευτικό CRF.

Επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη

Εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν ασθενή με αδένωμα του προστάτη. Στο αδένωμα του προστάτη, αναπτύσσεται συχνά οξεία κατακράτηση ούρων. Ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει όταν η κύστη είναι γεμάτη, παρά την έντονη επιθυμία. Για την εξάλειψη της κατακράτησης ούρων, μια ουροδόχος κύστη είναι καθετηριασμένη στους άνδρες, μερικές φορές επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

Μια άλλη επιπλοκή του αδενώματος του προστάτη είναι η αιματουρία. Σε πολλούς ασθενείς, παρατηρείται μικροεταύρεση, αλλά υπάρχει επίσης συχνή εντατική αιμορραγία από ιστό αδενώματος (σε περίπτωση τραυματισμού ως αποτέλεσμα χειρισμού) ή κιρσών στις περιοχές του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Με το σχηματισμό θρόμβων, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί μια ταμπόνα της ουροδόχου κύστης, στην οποία απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Συχνά η αιτία της αιμορραγίας στο αδένωμα του προστάτη γίνεται διαγνωστικός ή θεραπευτικός καθετηριασμός.

Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης για το αδένωμα του προστάτη μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα στασιμότητας των ούρων ή να μεταναστεύσουν από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Στην κυτταρολιθίαση, η κλινική εικόνα του αδένωματος του προστάτη συμπληρώνεται από την αυξημένη ούρηση και τον πόνο που ακτινοβολεί στην κεφαλή του πέους. Στην όρθια θέση, όταν το περπάτημα και οι κινήσεις, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, στην πρηνή θέση - μειώνεται. Το σύμπτωμα της "τοποθέτησης ρεύματος ούρων" είναι χαρακτηριστικό (παρά την ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, το ρεύμα των ούρων διακόπτεται ξαφνικά και συνεχίζεται μόνο όταν αλλάζει η θέση του σώματος). Συχνά, στο αδένωμα του προστάτη αναπτύσσονται μολυσματικές ασθένειες (επιδιδυμο-ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστίδια, αδενίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα).

Διάγνωση του αδενομώματος του προστάτη

Ο γιατρός διενεργεί ψηφιακή εξέταση προστάτη. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του αδενώματος του προστάτη, ο ασθενής προσφέρεται να συμπληρώσει ένα ημερολόγιο ούρησης. Εκτελέστε μια μελέτη των εκκρίσεων του προστάτη και των επιχρισμάτων από την ουρήθρα για να αποκλείσετε τις μολυσματικές επιπλοκές. Διεξάγεται υπερηχογράφημα του προστάτη, κατά τον οποίο προσδιορίζεται ο όγκος του προστάτη, ανιχνεύονται πέτρες και περιοχές με στασιμότητα, υπολογίζεται η ποσότητα υπολειμματικών ούρων, η κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Αξιολογώντας αξιόπιστα τον βαθμό κατακράτησης ούρων στο αδένωμα του προστάτη, επιτρέπει την ουρο-ρομετρία (ο χρόνος ούρησης και ο ρυθμός ροής ούρων καθορίζεται από μια ειδική συσκευή). Για να αποκλειστεί ο καρκίνος του προστάτη, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το επίπεδο του PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο), η τιμή του οποίου κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4ng / ml. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, εκτελείται βιοψία προστάτη.

Η κυτογραφία και η απεκκριτική ουρογραφία σε περίπτωση αδενώματος προστάτη τα τελευταία χρόνια εκτελούνται λιγότερο συχνά λόγω της εμφάνισης νέων, λιγότερο επεμβατικών και ασφαλέστερων ερευνητικών μεθόδων (υπερήχων). Μερικές φορές, για να αποκλειστούν ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα ή σε προετοιμασία για χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, γίνεται cystoscopy.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη

Το κριτήριο για την επιλογή της θεραπείας του αδενώματος προστάτη για έναν ουρολόγο είναι η κλίμακα των συμπτωμάτων I-PSS, που αντανακλά τη σοβαρότητα των διαταραχών της ούρησης. Σύμφωνα με αυτή την κλίμακα, εάν η βαθμολογία είναι μικρότερη από 8, δεν απαιτείται θεραπεία. Με 9-18 βαθμούς, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Αν το άθροισμα των πόντων είναι μεγαλύτερο από 18 - απαιτείται μια πράξη.

  • Συντηρητική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια και παρουσία απόλυτων αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση. Για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου χρησιμοποιούνται αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (dutasteride, finasteride), άλφα-αναστολείς (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης (εκχύλισμα αφρώδους φλοιού δαμάσκηνου ή φρούτων).

Τα αντιβιοτικά (γενταμικίνη, κεφαλοσπορίνες) συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης, συχνά συνδέοντας το αδενάμη του προστάτη. Στο τέλος της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Η ανοσία διορθώνεται (ιντερφερόνη άλφα-2b, πυρετογόνος). Οι αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία που αναπτύσσονται στην πλειονότητα των ηλικιωμένων ασθενών με αδένωμα του προστάτη εμποδίζουν την παροχή φαρμάκων στον αδένα του προστάτη, επομένως, το trental συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

  • Χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

Υπάρχουν οι ακόλουθες χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία του αδενώματος προστάτη:

  1. αδενομεκτομή. Εκτελείται παρουσία επιπλοκών, υπολειμματικών ούρων σε ποσότητα μεγαλύτερη από 150 ml, μάζα αδενομάτη μεγαλύτερη από 40 g.
  2. TOUR (διουρηθρική εκτομή). Ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας. Διενεργείται όταν η ποσότητα υπολειμματικών ούρων δεν είναι μεγαλύτερη από 150 ml, η μάζα του αδενώματος δεν υπερβαίνει τα 60g. Δεν ισχύει για νεφρική ανεπάρκεια.
  3. αφαίρεση με λέιζερ, καταστροφή λέιζερ, εξάτμιση TUR του προστάτη. Εξοικονόμηση μεθόδων. Η ελάχιστη απώλεια αίματος επιτρέπει λειτουργίες με μάζα όγκου μεγαλύτερη από 60g. Αυτές οι επεμβάσεις είναι λειτουργίες επιλογής για νέους ασθενείς με αδένωμα του προστάτη, επειδή επιτρέπουν τη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Υπάρχουν ορισμένες απόλυτες αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη (ασυμπτωματικές ασθένειες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.). Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική αγωγή για το αδένωμα του προστάτη, πραγματοποιείται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ή παρηγορητική χειρουργική - κυστοστομία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρηγορητική θεραπεία μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη

Κατά κανόνα, η πιθανότητα ανάπτυξης αδενώματος προστάτη αυξάνεται με την ηλικία. Αυτή η εξάρτηση οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα ορμονικά επίπεδα.

Το αδένωμα του προστάτη (καλοήθης προστατική υπερπλασία, ΒΡΗ) είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται συχνά σε άνδρες ηλικίας άνω των 40-50 ετών.

Το αδένωμα του προστάτη είναι ο πολλαπλασιασμός του ιστού του προστάτη και η εμφάνιση καλοήθων όγκων σε αυτόν (όγκοι, "κόμβοι"). Δεδομένου ότι ο προστάτης αδένας περιβάλλει μέρος της ουρήθρας, καθώς επεκτείνεται, το συμπιέζει και η ούρηση καθίσταται δύσκολη.

Αιτίες του αδένωματος του προστάτη

Ο λόγος για την ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη είναι οι ορμονικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα ενός άνδρα με ηλικία: μείωση του επιπέδου ανδρών σεξουαλικών ορμονών (τεστοστερόνη), ενώ αύξηση των γυναικείων ορμονών (οιστρογόνων). Ο κίνδυνος αδενώματος προστάτη αυξάνεται μετά από 40-50 χρόνια. Σε νεαρούς άνδρες, αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια.

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

  • συχνή ούρηση.
  • την ανάγκη να ουρηθούμε τη νύχτα, η οποία οδηγεί σε διακοπή του ύπνου.
  • αποδυνάμωση της πίεσης ρεύματος, αδύναμο, λεπτό, διαλείπον ρεύμα ούρων,
  • πρέπει να ούρηση αμέσως μετά την προτροπή.
  • αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, ούρηση σε δύο δόσεις με διάστημα 5-10 λεπτών,
  • η ανάγκη για στράγγισμα κατά την ούρηση.
  • όταν η κύστη είναι γεμάτη, μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια ούρων.

Το αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται σταδιακά, περνώντας από τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, οι διαταραχές της ούρησης είναι ελάχιστες. Υπάρχει μια μικρή αύξηση (ειδικά τη νύχτα) και λήθαργος του ρεύματος των ούρων. Η διάρκεια του πρώτου σταδίου είναι ατομική - από 1 έτος έως 10-12 χρόνια.

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, οι διαταραχές είναι πιο έντονες: το ρεύμα των ούρων γίνεται διαλείπον, υπάρχει ανάγκη για στραγγαλισμό και αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Αφού αρχίσουν να παραμένουν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη, η οποία οδηγεί στη συγκράτησή τους στο ουροποιητικό σύστημα και στη φλεγμονή των βλεννογόνων τους. Αυτό εκδηλώνεται από τον πόνο, από το αίσθημα της "καύσης" κατά την ούρηση, από τον πόνο στην περιοχή της υπερηβίας και την κάτω πλάτη. Το δεύτερο στάδιο σχεδόν πάντα περνάει στο τρίτο στάδιο.

Στο τρίτο στάδιο της ασθένειας, τα ούρα (τη νύχτα, και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της ημέρας) περιοδικά ή όλο το χρόνο απελευθερώνεται ακούσια, πράγμα που απαιτεί τη χρήση μιας ουρητήρια.

Επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη

Κατακράτηση ούρων

Η οξεία κατακράτηση ούρων εκδηλώνεται από την αδυναμία ούρησης. Ο πόνος ωθεί να ουρήσει, ο πόνος στην περιοχή του υπερθεραπευτή. Στο αδένωμα του προστάτη, η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να προκαλέσει:

  • κατάχρηση αλκοόλ
  • δυσκοιλιότητα
  • υποθερμία
  • υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι
  • άκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με το χειρουργικό νοσοκομείο!

Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος

Συμπεριλάβετε ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, που προκαλούνται από στασιμότητα ούρων στο ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη της λοίμωξης. Η παραβίαση της εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη και οι φλεγμονώδεις αλλαγές οδηγούν σε τέτοιες ασθένειες της ουροδόχου κύστης, κυρίως ουρολιθίαση. Οι σοβαρές παραβιάσεις της εκροής των ούρων από τα νεφρά οδηγούν σε υδρόφιψη και νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόβλεψη

Η νόσος μπορεί να σταματήσει νωρίς. Εάν μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και να λάβει την προβλεπόμενη θεραπεία, ο προστάτης δεν θα αυξηθεί ο όγκος και ούρηση δεν θα συμβεί. Στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά και ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

Πρόληψη αδενώματος προστάτη

  • έλεγχος του σωματικού βάρους (όσο μεγαλύτερη είναι η σωματική μάζα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο προστάτης).
  • δίαιτα - μείωση κατανάλωσης κόκκινου κρέατος, ζωικών λιπών (βούτυρο, μαργαρίνη, γάλα), εύπεπτοι υδατάνθρακες (προϊόντα αλεύρου), λαχανικά και φρούτα θα πρέπει να επικρατούν στη διατροφή.
  • κάθε άτομο άνω των 45 ετών θα πρέπει να εξετάζεται κάθε χρόνο από έναν ουρολόγο και να ελέγχει το επίπεδο PSA.

Πρόληψη της οξείας κατακράτησης ούρων στο αδένωμα του προστάτη

  • δυσκοιλιότητα
  • υποθερμία
  • υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης,
  • περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ (ιδιαίτερα μπύρα), πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα.

Σε περίπτωση αδενομώματος του προστάτη, συνιστάται να υποβληθεί σε έλεγχο ελέγχου κάθε 1,5-2 χρόνια

Συμπτώματα και θεραπεία του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από το στρώμα του προστάτη ή από το αδενικό επιθήλιο. Αυτή η ασθένεια είναι πλήρως θεραπευτική εάν διαγνωστεί εγκαίρως και αρχίσει η θεραπεία, χρησιμοποιώντας τις συμβουλές ενός γιατρού. Δυστυχώς, δεν είναι όλοι οι άνδρες υπεύθυνοι για την υγεία τους και συχνά έρχονται στο ραντεβού του γιατρού με το προχωρημένο στάδιο της ασθένειας, η θεραπεία της οποίας συνδέεται με μεγάλες δυσκολίες. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της παθολογίας και των αιτιών που οδηγούν στην ανάπτυξή της.

Συνώνυμα της νόσου - αδένωμα του προστάτη, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Ο αδένας του προστάτη είναι ένα όργανο που αποτελείται από λοβούς αδενικού ιστού και συνδετικού ιστού ή στρώματος. Ο προστάτης παράγει ένα μυστικό που υποστηρίζει την κανονική λειτουργία του σπέρματος.

Η δυναμική της ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη είναι απογοητευτική. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, το 82% των 80χρονων ανδρών έχουν αυτή την ασθένεια. Μετά από 80 χρόνια, είναι παρούσα στο 96% των ηλικιωμένων ανδρών. Στην ηλικιακή ομάδα 40-50 ετών, η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 12% των ανδρών. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, η επίπτωση του αδενώματος εξαρτάται από τη φυλή και τις διατροφικές συνήθειες των ανθρώπων σε διάφορες χώρες. Οι εκπρόσωποι της φυλής Negroid υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά από τους άλλους και οι κάτοικοι της Κίνας και της Χώρας του Ανατέλλοντος Ήλιου είναι κάπως λιγότερο πιθανό λόγω τροφίμων που είναι κορεσμένα με φυτοστερόλες.

Ποιες είναι οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες;

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Είναι ακριβώς γνωστό ότι υπάρχει άμεση σχέση με την ηλικία των ασθενών. Όσο πιο κοντά η «ανδρική εμμηνόπαυση», τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Προφανώς, μια μεγάλη τιμή έχει ρύθμιση νευροενδοκρινείς της δραστηριότητας του προστάτη - μείωση της τεστοστερόνης, η κύρια ανδρική ορμόνη και αυξανόμενες συγκεντρώσεις της οιστραδιόλης. Αυτή η ορμόνη είναι σε θέση να διεγείρει την ενισχυμένη αναπαραγωγή των κυττάρων του προστάτη.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη:

Η υποδυμναμία και το σχετικό βάρος - λιπαρό ιστό παράγουν οιστρογόνα.

Γενετική προδιάθεση - περιπτώσεις αδενώματος σε συγγενείς.

Ακατάλληλη διατροφή - η συμπερίληψη στη διατροφή λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων με καυτά μπαχαρικά.

Όλοι οι άλλοι παράγοντες, όπως η ανεπαρκής σεξουαλική δραστηριότητα, οι συνέπειες των γεννητικών λοιμώξεων, οι κακές συνήθειες, δεν έχουν επιβεβαιωθεί σε επιστημονικές μελέτες.

Κύρια συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Αποφρακτικά συμπτώματα του αδενώματος που σχετίζονται με διαταραχές της ούρησης:

Αίσθημα μιας μη πλήρως αποσταγμένης κύστης - στους άνδρες, μετά από ούρηση, είναι φυσιολογικό για τους άντρες να αισθάνονται μια κενή κύστη.

Αργή ούρηση - τα ούρα απεκκρίνονται με μειωμένο ρυθμό.

Διαλείπουσα ούρηση σε μέρη - συνήθως συμβαίνει χωρίς διακοπές.

Είναι αδύνατο να απορρίπτεται τα ούρα χωρίς να στραγγαλίζονται οι κοιλιακοί μύες.

Η έξοδος των σταγονιδίων ούρων στο τέλος της ούρησης - κανονικά, αυτό το σύμπτωμα είναι αδύνατο.

Πρωτοπαθής κατακράτηση ούρων - όταν ο σφιγκτήρας χαλαρώνει, η ούρηση, όπως ήταν, καθυστερεί, συμβαίνει με μια καθυστέρηση.

Αραιωτικές εκδηλώσεις - συμπτώματα ερεθισμού των ιστών της ουροδόχου κύστης:

Η καθημερινή πολλακυρία - ούρηση 15-20 φορές την ημέρα, σε φυσιολογικές - 4-6 φορές όταν πίνετε 2,5 λίτρα υγρού.

Νυκτερινή νύχτα - από 3 ή περισσότερες ασθένειες τη νύχτα, παρόλο που είναι κανονικά δυνατό να κοιμηθείς τη νύχτα χωρίς ούρηση.

False παροτρύνει - την ώθηση με την έλλειψη ούρησης.

Αραιωτικά συμπτώματα προκύπτουν από το γεγονός ότι τα ούρα συσσωρεύονται στην κύστη και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση των συμπτωμάτων παίζει η εξασθενημένη λειτουργία του εξωστήρα, ο μυς που ευθύνεται για την αποβολή των ούρων. Κανονικά, συστέλλεται όταν ο λαιμός της ουροδόχου κύστης επεκτείνεται, αλλά με το αδένωμα ο εξωστήρας είναι ασταθής. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των αδρενεργικών, η συγκέντρωση των οποίων αλλάζει τη δραστηριότητά της, εξασθενίζοντας την ικανότητα συστολής. Τα κέντρα υπερπλασίας διαταράσσουν την κανονική λειτουργία της ουροδόχου κύστης λόγω παθολογικώς εξασθενημένης παροχής αίματος.

Επίσης, τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται:

Αρνητικές αισθήσεις εμφανίζονται όταν η κύστη είναι κενή

Η λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι εξασθενημένη, η οποία δεν μπορεί να εκκενωθεί εντελώς μετά την ούρηση.

Παραδόξως ισχουρία αναπτύσσεται, όταν τα ούρα σχεδόν δεν εκκρίνονται όταν η κύστη είναι γεμάτη, η ουροδόχος κύστη σταματά να λειτουργεί.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του αδενομώματος του προστάτη και της προστατίτιδας;

Αυτές οι καταστάσεις συχνά συγχέονται, αντικαθιστώντας έννοιες που διαφέρουν μεταξύ τους. Αδένωμα του προστάτη - αύξηση του ιστού του προστάτη ή υπερπλασία. Προστατίτιδα - φλεγμονή στον αδένα του προστάτη.

Ηλικία χαρακτηριστικά εμφάνισης

Μετά από 40-45 χρόνια, σε νέους άνδρες σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται

Ηλικία της υψηλότερης σεξουαλικής δραστηριότητας - 20-42 ετών

Αιτίες

Οι εκδηλώσεις ανδρογόνου ανεπάρκειας, που εκδηλώθηκαν κατά τη διάρκεια της "ανδρικής εμμηνόπαυσης"

Λοίμωξη με παθογόνα.

Συχνό ή πολύ σπάνιο σεξ?

Διαδικασίες στον αδένα του προστάτη

Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των κόμβων που συμπιέζουν την ουρήθρα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του προστάτη

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία, σε προχωρημένο στάδιο - χειρουργική επέμβαση (εκτομή των κόμβων υπερπλασίας)

Θεραπεία με αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακούς παράγοντες, αναλγητικά

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Αν αναβληθεί επισκέψεις στο γιατρό με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της υπερπλασίας του προστάτη, ένα μικρό πρόβλημα μπορεί να μετατραπεί σε μια κατάσταση επικίνδυνη για τη ζωή και είναι γεμάτη με επιπλοκές.

Επιπλοκές του αδένωματος του προστάτη:

Οξεία κατακράτηση ούρων. Μια επιπλοκή εμφανίζεται σε 2 ή 3 στάδια της νόσου λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας από τον υπερτροφικό προστάτη. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι το άγχος, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η υποθερμία, η κατανάλωση οινοπνεύματος, η παρατεταμένη παραμονή σε καθιστή θέση, η υπερβολική εργασία, η άκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα της οξείας κατακράτησης - πλήρη κύστη, η αδυναμία να προβεί σε πλήρη ούρηση, έντονο πόνο, που εκτείνεται στο πέος, στην οσφυϊκή περιοχή. Επιπλοκή κίνδυνο ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, υδρονέφρωση, κώμα, ως εκ τούτου, χωρίς καθυστέρηση είναι απαραίτητη για να παραδώσει τον ασθενή στο νοσοκομείο για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Οι στάσιμες διαδικασίες στην ουροδόχο κύστη οδηγούν στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Προκαλούν την ανάπτυξη κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, πυελονεφρίτιδας. Πρόληψη επιπλοκών - έγκαιρη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

Ουρολιθίαση. Η ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης οδηγεί στην εμφάνιση μικρολιθίων, πετρωμάτων ή ορυκτών αποθέσεων. Μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη της ουροδόχου κύστης και κατακράτηση ούρων. Θεραπεία της χειρουργικής επέμβασης κατά την αφαίρεση του αδενώματος.

Αιματουρία. Η εμφάνιση στα ούρα ερυθροκυττάρων, η αιτία των οποίων είναι οι κιρσοί του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Οι τύποι αιματουρίας είναι μακροσκοπικοί και μικροσκοπικοί. Στην πρώτη περίπτωση, τα ούρα γίνονται κόκκινα, στη δεύτερη - η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακή εξέταση ούρων. Οι επιπλοκές διαφοροποιούνται από τις πέτρες και τις διεργασίες όγκου στην ουροδόχο κύστη.

Διαγνωστικά

Ένα κοινό πρότυπο για τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων εγκρίθηκε το 1997 από τη Διεθνή Επιτροπή για την Υπερπλασία του Προστάτη. Τα συμπτώματα της ασθένειας αξιολογούνται χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο IPSS και την κλίμακα αξιολόγησης της ποιότητας ζωής της QQL. Τα αποτελέσματα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου βαθμολογούνται:

8-19 - μέτρια έντονη.

20-35 - σοβαρές εκδηλώσεις.

Ο γιατρούς-ουρολόγος με τη βοήθεια του ασθενούς γεμίζει το ημερολόγιο ούρησης, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τον όγκο των ούρων και τη συχνότητα της ούρησης, διεξάγει διάφορες διαγνωστικές μεθόδους:

Πλάσμα του προστάτη. Ένας ουρολόγος ή ένας χειρούργος εκτελεί μια ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη για να προσδιορίσει το μέγεθος, τη συνέπεια, τον πόνο και τη διαφοροποίησή του από τη χρόνια προστατίτιδα.

Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα των νεφρών και του προστάτη). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη προσδιορίζεται ο βαθμός της υπερπλασίας του προστάτη, το μέγεθος και η κατεύθυνση της ανάπτυξης των αδενωματωδών κόμβων και η παρουσία ασβεστοποιήσεων. Ο υπέρηχος των νεφρών βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους τους, της παρουσίας ή της απουσίας παθολογικών αλλαγών, των ουρολογικών ασθενειών.

TRUS - διαθλαστικό υπερηχογράφημα του προστάτη. Βοηθά στον προσδιορισμό του πραγματικού μεγέθους και δομής του αδένα του προστάτη, για να διαφοροποιήσει το αδένωμα από την προστατίτιδα ή την ογκολογική διαδικασία. Η μελέτη εντοπίζει την προστατίτιδα στην αρχή της ανάπτυξής της, ακόμη και πριν από την εμφάνιση σημαντικών συμπτωμάτων.

Οι εστίες λεύκανσης στην κεντρική ζώνη του προστάτη, που προσδιορίστηκαν ως αποτέλεσμα του TRUS, υποδεικνύουν το 5ο (τελικό) στάδιο της νόσου.

Uroflowmetry - μέτρηση των χαρακτηριστικών ενός ρεύματος ούρων. Η μέθοδος έρευνας διεξάγεται 2 ή περισσότερες φορές με πλήρη κύστη (200-230 ml). Στην καταγραφή της καμπύλης uroflow ο χρόνος κατά τον οποίο λαμβάνει χώρα η ούρηση, ο μέγιστος ρυθμός ροής. Ο ρυθμός του χρόνου ούρησης - 100 ml σε 10 δευτερόλεπτα, στα 100 ml σε 23 δευτερόλεπτα, ο ρυθμός ροής - 15 ml / sec. Ο ρυθμός ροής των ούρων εξαρτάται από την ηλικία του ανθρώπου, μειώνεται κάθε 10 χρόνια κατά 2 ml / sec.

Προσδιορισμός υπολειμμάτων ούρων. Ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης για τον προσδιορισμό των ενδείξεων χειρουργικής επέμβασης, για τον προσδιορισμό των σταδίων της νόσου. Η απόδοσή του συνδυάζεται με την ουροκλιμετρία, η οποία διεξάγεται μετά από ούρηση χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Κυστανομετρία. Μέθοδος για τον καθορισμό της πίεσης στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ούρησης και σε διαφορετικά στάδια της πλήρωσης. Κανονικά, όταν ένα σύμπλεγμα με τα ούρα της ουροδόχου κύστεως πίεση 100-150 ml ίση προς 7-10 mm Hg, σε 250-300 ml - 20-35 mmHg

Αποκλίσεις από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης της ενδοεγκεφαλογικής πίεσης μέχρι 30 mm Hg. Μιλούν για την αύξηση του αντανακλαστικού του εξωστήρα. Όταν το κατεβάζετε σε 10-15 mm Hg όταν γεμίζει μέχρι 600-800 ml, λαμβάνει χώρα η υποαναρρόφηση του εξωστήρα (μείωση του αντανακλαστικού). Και οι δύο αυτοί δείκτες χαρακτηρίζουν τις ιδιότητες του εξωστήρα, την ελαστικότητά του και τις λειτουργίες του.

Η απόκλιση του κανόνα από 45-50 mm Hg. μιλάμε για εμπόδιο στην κανονική ούρηση.

Κυτογραφία. Για τη μελέτη της ουροδόχου κύστης με τη χρήση αυτής της μεθόδου, χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης. Όταν φθίνουσα παράγοντας αντίθεσης κυστεογραφία μετακινείται από πάνω προς τα κάτω, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παθολογίας του αυχένα της ουροδόχου κύστης, εμποδίζοντας γέμισης. Όταν ο παράγοντας αντίθεσης κυστεογραφία κυκλοφορία αύξουσα βοηθά να προσδιορισθεί η παραμόρφωση της ουρήθρας στον αδένα του προστάτη.

CT και MRI. Η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική απεικόνιση πυρηνικού συντονισμού βοηθούν στον προσδιορισμό της δομής του αδενώματος, του όγκου και του σταδίου του, της παρουσίας επιπλοκών, της ογκολογικής διαδικασίας.

Norma PSA με αδένωμα του προστάτη

Το PSA, ή ειδικού προστατικού αντιγόνου - ένζυμο που παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη σε κανονικούς για την υγροποίηση του σπέρματος. Μέρος του ενζύμου PSA εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν η συγκέντρωση του καρκίνου του προστάτη PSA στο αίμα αυξάνεται, το επίπεδο της κακοήθειας του ενζύμου όγκου γίνεται ακόμα υψηλότερη.

Πρότυπο PSA ανάλογα με την ηλικία:

έως 50 έτη - λιγότερο από 2,5 ng / ml.

από 50 έως 60 έτη - λιγότερο από 3,5 ng / ml.

από 60 έως 70 έτη - λιγότερο από 4,5 ng / ml.

άνω των 70 ετών - 6,5 ng / ml

Η συγκέντρωση του ενζύμου μεγαλύτερη από 10 ng / ml - ενδείξεις αυξημένης πιθανότητας κακοήθη μετασχηματισμό του όγκου. Κάθε γραμμάριο καλοήθης όγκος αυξάνει το επίπεδο PSA των 0,3 ng / ml ανά γραμμάριο του καρκίνου - 3,5 ng / ml. επίπεδα ενζύμου Growth Dynamics στο αίμα στον καρκίνο του προστάτη - όχι περισσότερο από 0,75 ng / ml κατά τη διάρκεια του έτους. Με πιο έντονη ανάπτυξη υπάρχει υποψία ότι ο όγκος είναι κακοήθης.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές ειδικού για το προστάτη αντιγόνο, που προσδιορίζονται σε εργαστηριακές μελέτες:

Το ελεύθερο PSA που κυκλοφορεί σε ελεύθερη μορφή,

Συσχετισμένο PSA (λόγω άλλων πρωτεϊνών).

Όταν η συγκέντρωση του ελεύθερου αντιγόνου είναι μικρότερη από 15%, ο συνολικός αριθμός του έχει τον κίνδυνο μετασχηματισμού καρκίνου του προστάτη. Οι ίδιες υποψίες οφείλονται σε αυξημένη πυκνότητα PSA (περισσότερο από 0,15 ng / ml / cm3). Προσδιορίζεται με τη διαίρεση του επιπέδου της ενζυμικής πρωτεΐνης στο αίμα (σε ng / ml) από τον όγκο του προστάτη (σε cm 3).

Εάν υπάρχει υποψία για κακοήθη διαδικασία, πραγματοποιείται βιοψία των ιστών των αδένων και η ιστολογική εξέταση.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη στους άνδρες

Φάρμακα

Η χρήση φαρμάκων δεν μπορεί να σώσει έναν άνδρα από το αδενόμαμο του προστάτη. Η δράση τους επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και ελαχιστοποιεί τα συμπτώματα της νόσου.

Φαρμακευτικές ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη συντηρητική θεραπεία του αδενώματος:

Αλφα-αναστολείς. Αιτία η επέκταση της ουρήθρας χαλαρώνοντας τους λείους μύες της ουρήθρας, που βελτιώνει τη ροή των ούρων, μειώνει την αντοχή της ουρήθρας. Για να αποκτήσετε το επιθυμητό αποτέλεσμα απαιτεί μακρά φαρμακευτική αγωγή - τουλάχιστον έξι μήνες. Η θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων γίνεται αισθητή μετά από 2-4 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Τέτοια μέσα όπως η πραζοσίνη (4-5 mg / ημέρα), η δοξαζοσίνη (2-8 mg / ημέρα), η αλφουζοσίνη (5-7,5 mg / ημέρα), η τεραζοσίνη (5-10 mg / ημέρα). Αν σε 3-4 μήνες δεν παρατηρηθεί έντονη επίδραση, απαιτείται αλλαγή στην τακτική της θεραπείας.

Αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης. Χρησιμοποιείται για να μειώσει το μέγεθος του μεγάλου όγκου του προστάτη, επιβραδύνοντας την ανάπτυξή του. Η δράση των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα βασίζεται στη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη. Χρησιμοποιούνται τέτοια μέσα όπως το Finasteride (5 mg / ημέρα), το Duasterid. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν παρενέργειες ορμονικών φαρμάκων, καθώς δεν σχετίζονται με υποδοχείς ορμονών. Η αναμενόμενη επίδραση της εφαρμογής είναι η μείωση του όγκου του προστάτη κατά 20% σε 3 μήνες, κατά 30% σε 6 μήνες.

Λειτουργίες αφαίρεσης προστάτη του αδενώματος

Η χειρουργική θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη πραγματοποιείται σύμφωνα με απόλυτες ενδείξεις μετά από εξέταση του ασθενούς. Σε επείγουσες περιπτώσεις, μια μη προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης

Οξεία κατακράτηση ούρων.

Αιμορραγία που απειλεί με θάνατο.

Επείγουσα χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την εμφάνιση επιπλοκών. Το αποτέλεσμά του είναι η αφαίρεση του αδένα του προστάτη (αδενεκτομή του προστάτη).

Απόλυτες ενδείξεις για μη προγραμματισμένη λειτουργία:

Καθυστερημένη ούρηση, συνεχίζοντας ακόμα και μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Νεφρική ανεπάρκεια λόγω αδενώματος του προστάτη.

Πέτρες της ουροδόχου κύστης, που προκαλούνται από το αδένωμα.

Συχνή επανεμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, που προκαλείται από αδένωμα.

Μαζική αιματουρία (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα), η οποία προέκυψε εξαιτίας του αδενώματος του προστάτη.

Μεγάλο εκκολπωματικό της ουροδόχου κύστης.

Σημαντική αύξηση του μέσου ποσοστού του αδένα του προστάτη.

Μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Πριν από την επέμβαση, εξετάζεται ο ασθενής - λαμβάνεται πλήρης αιματολογική εξέταση για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων (σημάδι φλεγμονής), των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης (σημάδι αναιμίας). Γενική βιοχημική ανάλυση του αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών από το επίπεδο της κρεατινίνης και της ουρίας. Μια εξέταση αίματος για την πήξη θα βοηθήσει στην εξάλειψη του κινδύνου για χειρουργική και μετεγχειρητική αιμορραγία και θρομβοεμβολή. Η διεξαγωγή ενός ΗΚΓ θα αποτρέψει επιπλοκές της καρδιακής δραστηριότητας.

Τύποι πράξεων για την αφαίρεση του αδενώματος:

> Η ανοιχτή προστατεκτομή είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά που εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ενδείξεις - η μάζα του αδένα είναι μεγαλύτερη από 60 g, ο όγκος των υπολειμμάτων ούρων δεν είναι μικρότερος από 150 ml.

Τακτική της προστατεκτομής σε 2 στάδια:

Αφαίρεση του προστάτη, το σχηματισμό ενός συριγγίου στο κοιλιακό τοίχωμα για την απομάκρυνση των ούρων μέσα στα ούρα.

Επαναφέρετε τον κανονικό τρόπο ούρησης.

> Μετεγχειρητική ενδοουρολογική θεραπεία - πραγματοποιείται στην κοιλότητα της ουρήθρας χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Το ενδοσκόπιο μέσω της ουρήθρας τροφοδοτείται απευθείας στον αδένα και, υπό τον έλεγχό του, τα κέντρα υπερπλασίας αφαιρούνται.

Οι μαλακοί ιστοί δεν τραυματίζονται, γεγονός που διευκολύνει την περίοδο αποκατάστασης.

Η αιμόσταση είναι συνεχώς υπό έλεγχο, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής αιμορραγίας.

Πιθανή χειρουργική επέμβαση, ακόμη και σε ασθενείς με συννοσηρότητα.

Επιπλοκές μπορεί να συμβούν - οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, ακράτεια ούρων, στένωση ουρήθρας, σκλήρυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

> Ηλεκτροαπορρόφηση με διαύγεια - χρησιμοποιείται για μικρό και μεσαίο προστάτη. Ένα ηλεκτρόδιο κυλίνδρου εισάγεται μέσω της ουρήθρας, καίει υπερτροφικούς ιστούς προστάτη, ταυτόχρονα στέγνωμα του χειρουργικού πεδίου και πήξη των αγγείων. Η μείωση του κινδύνου αιμορραγίας κατά την εξάτμιση του αδενώματος είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου.

> Ηλεκτροκάλυψη αδενώματος προστάτη - χρησιμοποιείται για ενδοκυστικό αδένωμα μικρού μεγέθους. Μια διαμήκης ανατομή του λαιμού της ουροδόχου κύστης και του ιστού του αδένα εκτελείται.

> Χειρουργική με λέιζερ - πραγματοποιείται με τη μέθοδο επαφής και χωρίς επαφή. Οι κύριες κατευθύνσεις των λειτουργιών με τη χρήση λέιζερ:

Μετεγχειρητική εξαέρωση με λέιζερ - εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της ουρήθρας. Το λέιζερ εξατμίζει το νερό από τα κύτταρα όγκου, πεθαίνουν, το μέγεθος του προστάτη μειώνεται. Η λειτουργία διαρκεί 20-110 λεπτά.

Η πήξη με λέιζερ - ίνα οπτικής ίνας με ειδική άκρη εισάγεται μέσω της ουρήθρας, τοποθετώντας τη δέσμη λέιζερ προς τη σωστή κατεύθυνση.

Διάμεση πήξη με λέιζερ - η άκρη του λέιζερ τοποθετείται απευθείας στον ιστό του αδένα, αλλάζοντας τη θέση του αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Η λειτουργία διαρκεί 30 λεπτά.

> Θερμοθεραπεία με μικροσκοπικά φωτοευαίσθητα κύτταρα - χρησιμοποιείται για μικρούς όγκους, για τη λειτουργία παρέχεται στο αδένωμα ένας καθετήρας με διαφραγματική κεραία, μέσω των οποίων παρέχονται υψηλές θερμοκρασίες + 55 + 80 ° C, ενώ τα κύτταρα μπορούν να αντέξουν τη θέρμανση όχι πάνω από +45 ° C.

> Θερμική καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων με διουρηθρική λειτουργία - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αδενωμάτων με ασβεστοποίηση και σκληρολογικές αλλαγές στους ιστούς της. Χρησιμοποιείται ηλεκτρομαγνητική ενέργεια, η οποία μεταδίδει υψηλές θερμοκρασίες σε ιστό του αδένα + 70 + 82 ° C. Η λειτουργία διαρκεί 50-60 λεπτά.

> Cryodestruction - κατάψυξη και επακόλουθη καταστροφή ιστών όγκου με υγρό άζωτο που παρέχεται μέσω της κεφαλής ψύξης. Προκειμένου να προστατευθεί η ουρήθρα από ζημιές, εισάγεται στην περιοχή της ένα στοιχείο θέρμανσης.

> Διαστολή μπαλονιού - πραγματοποιείται με αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος συνίσταται στην επέκταση της ουρήθρας με ένα μπαλόνι που εισάγεται στην ουρήθρα χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο. Η διαστολή μειώνει τα συμπτώματα, αλλά δεν καταστρέφει τον όγκο και δεν μειώνει την ανάπτυξή του.

> Στενίσθηση ουρήθρας - ένας ουρηθρικός νάρθηκας εμφυτεύεται στον ουρηθρικό αυλό για αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος εφαρμόζεται στα στάδια 2 και 3 του αδένωματος του προστάτη για την εξάλειψη των αποφρακτικών συμπτωμάτων.

Θεραπεία φυτοπαθοποίησης

Εάν το αδένωμα του προστάτη βρίσκεται στο στάδιο 1 ή 2, είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου με φυτοπαρακέντηση:

Permixon. Το προϊόν της γαλλικής φαρμακευτικής βιομηχανίας, που παράγεται από τους καρπούς της αμερικανικής νάνου φοίνικας. Το περμιξόν είναι ένας αναστολέας της 5-άλφα αναγωγάσης, δείχνει την επίδραση τοπικών αντιπολλαπλασιαστικών, αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων.

Χρησιμοποιείται για αρκετά χρόνια στη σειρά. Μελέτες δείχνουν ότι η τακτική χρήση του μειώνει τον όγκο του αδένα, την ποσότητα υπολειμματικών ούρων, καταστέλλει εκδηλώσεις της νόσου. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, χωρίς να παρουσιάζει παρενέργειες.

Prostamol Uno. Το φάρμακο είναι φτιαγμένο από τους καρπούς του φοίνικα Sabal, είναι ένας αναστολέας της 5α-Reducctase με το αντι-ανδρογόνο αποτέλεσμα, αποτρέπει τη συσσώρευση του εξιδρώματος, χρησιμοποιείται για την πρόληψη της φλεγμονής. Δεν επηρεάζει το επίπεδο της πίεσης του αίματος, εκδηλώσεις της στυτικής λειτουργίας.

Ποιες θα ήταν οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για το αδενωματώδες προστάτη;

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι δυνατές, εξαρτώνται από τις επιλεγμένες τακτικές της επέμβασης.

Πιθανές αρνητικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια και μετά τη διουρηθρική εκτομή και την ανοιχτή αφαίρεση του προστάτη:

Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης - εμφανίζεται σε 2-3% των περιπτώσεων, είναι μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες, υπάρχει ανάγκη για μετάγγιση αίματος.

Αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση - οι θρόμβοι αίματος που προκύπτουν από επιπλοκές διαταράσσουν την κανονική ροή των ούρων. Οι συνέπειες της επιπλοκής εξαλείφονται με τη διεξαγωγή επανεμφάνισης με παραδοσιακή ή ενδοσκοπική μέθοδο.

Η συμφόρηση στην ουροδόχο κύστη λόγω της κατακράτησης ούρων συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης λειτουργίας των μυών της ουροδόχου κύστης.

Η μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος (οξεία φλεγμονή του προστάτη, των όρχεων και των προσαρτημάτων τους, κύπελλα νεφρών και της λεκάνης, σύστημα των νεφρών) συμβαίνει σε 5-22% των περιπτώσεων.

Λανθασμένη εκτομή του ιστού του προστάτη - οι υπόλοιποι ιστοί διαταράσσουν τη διαδικασία της ούρησης, καθιστώντας την ακόμα πιο επώδυνη από ό, τι πριν από τη λειτουργία, εμφανίζεται σε 2-10% των περιπτώσεων, η διόρθωση της επιπλοκής πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενη εκτομή.

Αναδρομική εκσπερμάτωση - η απελευθέρωση του σπέρματος κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης δεν είναι εφικτή, καθώς ρίχνεται στην ουροδόχο κύστη.

Η στυτική δυσλειτουργία - εμφανίζεται σε 10% των περιπτώσεων, είναι πιθανό η επιπλοκή να μην σχετίζεται με τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης.

Η στένωση του καναλιού της ουρήθρας - μια επιπλοκή εμφανίζεται στο 3% των περιπτώσεων, απαιτεί μικρο-επεμβατική ενδοσκοπική επέμβαση.

Η ακράτεια ούρων - μια επιπλοκή είναι σπάνια. Εάν προκαλείται από δυσλειτουργία των μυών της ουροδόχου κύστης, η επιπλοκή εξαφανίζεται χωρίς διόρθωση.

Εμβολιασμός αδενώματος προστάτη

Η μέθοδος θεραπείας του αδένωματος του προστάτη με εμβολισμό της ροής του αίματος που τροφοδοτεί τον όγκο έχει εξαπλωθεί σχετικά πρόσφατα το 2009. Η ουσία της τεχνικής είναι η εισαγωγή από το χειρουργό στο αιμοφόρο αγγείο της εμβολής (τα μικρότερα σωματίδια) που εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Λόγω αυτού, διαταράσσεται η διατροφή του όγκου και η μείωση του μεγέθους του.

Αυτή η μέθοδος είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Η εμβολισμός εκτελείται από έναν ενδοαγγειακό χειρούργο υπό τον έλεγχο της απεικόνισης με ακτίνες Χ σε χειρουργική ακτινογραφίας, δηλαδή, απαιτούνται ειδικές συνθήκες για την εφαρμογή του.

Μέθοδοι εμβολισμού για υπερπλασία του προστάτη:

Διεξήγαγε αναισθησία με εισαγωγή ενδοφλέβιας αναισθησίας.

Αφού ο χειρουργός δημιουργήσει μια αρτηρία στην περιοχή του αγκώνα ή του ώμου, εισάγεται ένας καθετήρας.

Ο καθετήρας οδηγείται μέσα στα αγγεία που τροφοδοτούν το αδένωμα μέσω της αορτής και της εσωτερικής λαγόνιας αρτηρίας και ο χειρισμός γίνεται υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας.

Ο χειρουργός μπαίνει στο έμβολο μέσα στο αγγείο μέσω του καθετήρα για να επικαλύψει τη ροή του αίματος.

Ο ασθενής πηγαίνει σπίτι αρκετές ώρες αργότερα, χωρίς να αισθάνεται δυσάρεστη.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης - Το μέγεθος του προστάτη είναι 80 cm 3 και περισσότερο. Η πρόγνωσή της είναι η μείωση του μεγέθους του αδενώματος κατά 2 ή περισσότερα, χωρίς επιπλοκές που συχνά συναντώνται με τις παραδοσιακές χειρουργικές παρεμβάσεις.

Μη αποτελεσματικές θεραπείες

Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη με τις δημοφιλείς μεθόδους είναι μια απολύτως αναποτελεσματική τακτική θεραπείας για αυτή την ασθένεια. Αφέψημα φουντουκιού, χυμό κολοκύθας, καρύδια, νερό από έλατο δεν θα επιβραδύνει την ανάπτυξη του αδενώματος. Αντίθετα, βασιζόμενοι σε "θαυμαστά μέσα", ο ασθενής χάνει πολύτιμο χρόνο για να καταπολεμήσει την ασθένεια. Το μασάζ προστάτη αναφέρεται επίσης σε αναποτελεσματικές θεραπείες.

Όσο μικρότερο είναι το μέγεθος του αδενώματος, τόσο πιο εύκολο και ασφαλέστερο θα είναι η θεραπεία με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Επομένως, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό με την εμφάνιση των πρώτων σημείων αδενομώματος. Χάρη σε αυτή τη θεραπεία θα είναι ευκολότερη και ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί.

Αδένωμα του προστάτη: τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει;

> Είναι δυνατή η χρήση οποιωνδήποτε φυσιοθεραπευτικών μεθόδων για τη θεραπεία αδενώματος προστάτη; Η ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιείται για τη διείσδυση φαρμάκων απευθείας στους ιστούς του αδένα του προστάτη.

Απαγορευμένες μεθόδους φυσιοθεραπείας:

Ηλεκτρομαγνητική κυματική θεραπεία.

Η επίδραση στις υψηλές θερμοκρασίες του προστάτη.

Διαδικασίες που σχετίζονται με κραδασμούς.

Όλες αυτές οι διαδικασίες επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς και την πορεία του αδενώματος του προστάτη.

> Μπορώ να χρησιμοποιήσω το μασάζ ως μέθοδο θεραπείας; Το μασάζ θεραπεύει τη χρόνια προστατίτιδα, στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται, είναι μια απόλυτη αντένδειξη.

> Ποια τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται; Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας της νόσου, η χρήση σπόρων κολοκύθας δίνει εξαιρετική επίδραση. Χρησιμοποιούνται καθημερινά, γεγονός που βελτιώνει την επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας.

> Υπάρχουν ασκήσεις που πρέπει να γίνονται με αδένωμα του προστάτη; Ως θεραπευτική γυμναστική, συνιστάται η καθημερινή εκτέλεση των ακόλουθων ασκήσεων:

Η αρχική θέση ύπτια, οι γλουτοί σηκώθηκαν από το πάτωμα. Στην τακτική αναπνοή συστέλλονται και χαλαρώνουν οι μύες της πριμανικής περιοχής.

Αρχική θέση και στα τέσσερα. Ταυτόχρονα, πραγματοποιούμε την τέντωμα του ποδιού προς τα πίσω - προς την πλευρά, του αντίθετου χεριού, προς τα εμπρός. Αλλάξτε το δεξί και το αριστερό πόδι και τα χέρια.

Η αρχική θέση είναι ύπτια, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Σφίξτε τα προς το στομάχι, χαμηλώστε το προς τα δεξιά και έπειτα προς τα αριστερά της λεκάνης.

Κάθε άσκηση θα πρέπει να γίνεται σε 5-10 προσεγγίσεις.

> Υπάρχει καρκίνο του προστάτη κακόηθες αδένωμα; Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης μετασχηματισμός ιστού που δεν μετατρέπεται σε γειτονικά όργανα. Η ανάπτυξή του περιορίζεται από το μέγεθος του προστάτη.

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, το αδένωμα μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο του αδένα του προστάτη. Η αρχή αυτής της διαδικασίας καθορίζεται από την εμφάνιση στο αίμα του PSA (αντιγόνο ειδικού για το προστάτη). Μια βιοψία και μια ιστολογική ανάλυση του βιολογικού υλικού θα επιβεβαιώσουν ή θα αντικρούσουν τη διάγνωση.

Η αρχική θεραπεία αρχίζει, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Ο καρκίνος του προστάτη, σε αντίθεση με το αδένωμα, μετασταίνεται στον πλησιέστερο και μακρινό ιστό.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αδενώματος, εφαρμόστε τα ακόλουθα μέτρα:

Η εξάλειψη ενός καθιστικού τρόπου ζωής, δοσομετρημένων σωματικών ασκήσεων και αθλημάτων - κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας ο κίνδυνος στασιμότητας αίματος στα πυελικά όργανα μειώνεται.

Διόρθωση της παχυσαρκίας, το υπερβολικό βάρος - επιταχύνει τον μεταβολισμό, τον γενικό μεταβολισμό.

Άρνηση χρήσης ρούχων που περιορίζουν τη ροή αίματος στη λεκάνη: σφιχτά τζιν, παντελόνια, πυθμένα.

Ο αποκλεισμός του αδέσποτου φύλου, ως πρόληψη των STD.

Μετά από 40 χρόνια, μια ετήσια επίσκεψη στον ουρολόγο, μια εξέταση αίματος για PSA για έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Διόρθωση της διατροφής - η ενεργός ενσωμάτωση των λαχανικών και των φρούτων (έως και 50% της συνολικής δίαιτας), τα εμπλουτισμένα τρόφιμα, η απόρριψη καπνιστού κρέατος, τουρσιά, πικάντικα και υπερβολικά αλμυρά τρόφιμα, ο περιορισμός λιπαρών, τηγανισμένων κρεάτων, καφέ Εάν το αδένωμα άρχισε να αναπτύσσεται, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ενεργά τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα όσπρια, το βραστό ή ψημένο κρέας διατροφής.

Η έγκαιρη διάγνωση του αδενώματος του προστάτη και η κατάλληλα διεξαχθείσα θεραπεία εγγυώνται μια ευνοϊκή πρόγνωση για την πορεία της νόσου. Θα είναι αντίθετο όταν αναβάλλεται η θεραπεία στον γιατρό. Πιθανές επιπλοκές στην περίπτωση αυτή είναι η οξεία κατακράτηση ούρων, η ανάπτυξη ουρολιθίασης και συχνές υποτροπές λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται σε σοβαρές περιπτώσεις, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου. Η κακοήθεια του αδενώματος οδηγεί σε καρκίνο του προστάτη. Η κακοήθεια του προστάτη είναι δυνατή με καθυστερημένη διάγνωση, αγνοώντας θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα.