Κύριος
Ισχύς

Συστάσεις μετά από χειρουργική αφαίρεση προστάτη

Ο χρόνος που περνάτε στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση αδενομώματος του προστάτη εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που εκτελέσατε και πόσο γρήγορα θα αναρρώσετε από την παρέμβαση.

Στο τέλος του αδένωματος του προστάτη εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας (Foley) μέσω του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας στην κεφαλή του πέους, ο οποίος συνδέεται με το ουρητήριο για να στραγγίσει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη. Ο καθετήρας παραμένει στην κύστη για αρκετές ημέρες. Μερικές φορές ένας καθετήρας μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες οδυνηρές σπασμούς της ουροδόχου κύστης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι σπασμοί της ουροδόχου κύστης είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, αλλά τελικά εξαφανίζονται.

Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, θα σας συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή αμέσως μετά το χειρουργείο αδένωμα του προστάτη για να αποτρέψουν την ανάπτυξη της λοίμωξης. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι απαραίτητα σε κάθε περίπτωση και ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει μια τακτική αναμονής, δηλαδή, ελλείψει σημείων μόλυνσης, να μην συνταγογραφούν αντιβιοτικά.

Μετά τη λειτουργία του αδενώματος του προστάτη, αίμα μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα ή στους θρόμβους, αυτό οφείλεται στην επούλωση της πληγής. Η εμφάνιση μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα είναι φυσιολογική, θα πρέπει να σταματήσει κατά τη στιγμή της απόρριψης από το νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση για BPH, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά (τουλάχιστον οκτώ φλιτζάνια την ημέρα) για να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη και να θεραπεύσετε την ταχύτητα.

Τι μπορεί και δεν μπορεί να γίνει μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδους προστάτη;
Προσέχετε τις πρώτες εβδομάδες μετά την επιστροφή στο σπίτι. Μπορεί να μην ενοχλείτε τον πόνο, αλλά ακόμα και μετά από μια διουρηθρική λειτουργία, όπου η τομή είναι αόρατη, έχετε μια μετεγχειρητική πληγή. Πριν επιστρέψετε στον συνήθη τρόπο ζωής σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τις πρώτες εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, αποφύγετε οποιαδήποτε βαριά σωματική άσκηση ή ξαφνικές κινήσεις που θα μπορούσαν να βλάψουν την μετεγχειρητική πληγή.

Συστάσεις μετά από χειρουργική αφαίρεση προστάτη

συνεχίστε να πίνετε άφθονο υγρό για να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη
αποφύγετε την υπερβολική καταπόνηση κατά τις κινήσεις του εντέρου
ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Εάν ανησυχείτε για τη δυσκοιλιότητα, μιλήστε με το γιατρό σας για τη λήψη καθαρτικού.
μην σηκώνετε τα βάρη
μην οδηγείτε το αυτοκίνητο.
Επιστροφή σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδους προστάτη.
Ακόμη και αν νιώθετε καλά όταν βγαίνετε από το νοσοκομείο, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να αναρρώσει πλήρως. Τα ακόλουθα προβλήματα μπορεί να συμβούν κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Προβλήματα ούρησης

Θα παρατηρήσετε ότι μετά τη λειτουργία, η ροή των ούρων έχει γίνει ισχυρότερη, αλλά πριν αποκατασταθεί πλήρως η ούρηση, θα χρειαστεί λίγος χρόνος. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, καθώς τα ούρα ρέουν μέσω του χειρουργικού τραύματος του προστάτη, μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν ουρείτε ή πιέζετε επειγόντως να ουρείτε. Αυτά τα προβλήματα μειώνονται σταδιακά και μέσα σε λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση για το BPH, θα κάνετε ούρηση λιγότερο συχνά και πιο εύκολα.

Καθώς η κύστη επιστρέφει στο φυσιολογικό, μπορεί να έχετε προσωρινά προβλήματα ακράτειας. Οι γιατροί πιστεύουν ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ακράτεια ούρων πριν από την επέμβαση, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Αιμορραγία (εμφάνιση αίματος στα ούρα)

Τις πρώτες εβδομάδες μετά από τη διουρηθρική χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη, το αίμα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά στα ούρα. Παρόλο που η εμφάνιση μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα μπορεί να είναι συναγερμός, η αιμορραγία συνήθως σταματάει μετά από μια σύντομη ανάπαυση στο κρεβάτι και να πίνει βαριά. Ωστόσο, αν τα ούρα περιέχουν μεγάλη ποσότητα αίματος με θρόμβους, αισθάνεστε οποιαδήποτε δυσφορία, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σεξουαλική λειτουργία μετά από χειρουργική επέμβαση για αδένωμα του προστάτη

Πολλοί άνδρες ανησυχούν για το ερώτημα: πώς θα χειρουργική επέμβαση για το προσδόκιμο αδένωμα επηρεάζουν τη σεξουαλική λειτουργία τους. Κάποιες πηγές υποστηρίζουν ότι η σεξουαλική λειτουργία μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη δεν υποφέρει, άλλοι πιστεύουν ότι τα προβλήματα εμφανίζονται στο 30% των περιπτώσεων. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι οι παραβιάσεις στη σεξουαλική σφαίρα είναι προσωρινές. Έτσι, με την πάροδο του χρόνου, οι περισσότεροι άντρες είναι σε θέση να επαναπροσλάβουν ενεργό σεξουαλική ζωή.

Η πλήρης αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας μπορεί να διαρκέσει έως και 1 έτος, καθυστερώντας πίσω από τη συνολική ανάκαμψη του ατόμου. Το ακριβές χρονικό διάστημα εξαρτάται από τον χρόνο που πέρασε από την εμφάνιση των συμπτωμάτων του αδενομώματος του προστάτη στη χειρουργική επέμβαση, από τον τύπο της χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη. Το παρακάτω περιγράφει συνοπτικά πώς η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη μπορεί να επηρεάσει ορισμένες πτυχές της σεξουαλικής λειτουργίας.

Εξάρτηση στύσης

Οι περισσότεροι ουρολόγοι συμφωνούν ότι εάν πριν από τη λειτουργία δεν υποφέρατε από ανικανότητα, τότε είστε σε θέση να έχετε μια στύση μετά τη χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Η χειρουργική επέμβαση προκαλεί σπάνια στυτική δυσλειτουργία. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει μια λειτουργία που χάθηκε πριν από τη λειτουργία.

Παρόλο που η πλειοψηφία των ανδρών μετά τη χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη διατηρεί την ικανότητα να αναπτύξει μια στύση, συχνά συμβαίνει η επόμενη επιπλοκή της επέμβασης - οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, καθιστώντας τους άντρες υπογόνιμους.

Κατά τη διάρκεια της επαφής, το σπέρμα από τους όρχεις εισέρχεται στην ουρήθρα κοντά στο άνοιγμα της ουροδόχου κύστης. Κανονικά, οι μύες εμποδίζουν το σπέρμα να εισέλθει στην κύστη, και το σπέρμα αποβάλλεται μέσω του πέους. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης για το αδένωμα του προστάτη, αυτός ο μυς αφαιρείται για να διευρύνει τον λαιμό της ουροδόχου κύστης.

Μετά το χειρουργείο, το σπέρμα επιλέγει το μονοπάτι της ελάχιστης αντίστασης και εισέρχεται στο ευρύτερο άνοιγμα της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια, το σπέρμα απομακρύνεται με ασφάλεια από την ουροδόχο κύστη με ούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οπισθογενής εκσπερμάτιση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που βελτιώνουν τον μυϊκό τόνο στο λαιμό της ουροδόχου κύστης, εμποδίζοντας το σπερματοζωάριο να εισέλθει στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια του οργασμού.

Οι περισσότεροι άνδρες δεν αισθάνονται τη διαφορά μεταξύ οργασμών πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη. Παρόλο που μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να συνηθίσετε στην οπισθοδρομική εκσπερμάτιση.

Η κατανόηση της χειρουργικής διαδικασίας και η συζήτηση των προβλημάτων με έναν γιατρό πριν από τη χειρουργική επέμβαση συχνά βοηθούν τους άνδρες να ξαναρχίσουν τη σεξουαλική τους δραστηριότητα νωρίτερα Πολλοί άνδρες βοηθούνται επίσης με την παροχή συμβουλών σε έναν ανδρολόγο (σεξολόγο) κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Είναι απαραίτητη η περαιτέρω θεραπεία του αδενώματος του προστάτη;
Μετά τη χειρουργική επέμβαση για το αδενάμη του προστάτη, είναι σημαντικό να τηρείται από έναν ουρολόγο και να υποβάλλονται σε ψηφιακή ορθική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του αδενώματος του προστάτη έχει απομείνει υγιής ιστός του προστάτη, είναι πιθανό να εμφανιστούν ξανά οι ασθένειες του προστάτη, συμπεριλαμβανομένου του αδενομώματος του προστάτη. Η λειτουργία ανακουφίζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του αδενώματος του προστάτη για περίπου 15 χρόνια. Μόνο το 10% των ανδρών μετά τη χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη χρειάζεται επαναλειτουργία. Συνήθως αυτοί είναι οι άνδρες που είχαν την πρώτη πράξη σε νεαρή ηλικία.

Μερικές φορές ιστός ουλής, ο οποίος σχηματίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτεί θεραπεία σε ένα χρόνο μετά τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το άνοιγμα της ουροδόχου κύστεως στενεύει λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού προκαλώντας απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί με διαφραγματική τομή. Πιο συχνά, ο ιστός ουλής συσφίγγει την ουρήθρα για να σχηματίσει ουρηθρική στένωση. Ένας ουρολόγος μπορεί να λύσει αυτό το πρόβλημα με τη βοήθεια της διαστολής της ουρήθρας.

Προστάσια στεντ
Μια ενδοπρόθεση είναι μια μικρή συσκευή που εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην περιοχή της συστολής. Ο προστατευτικός νάρθηκας απομακρύνει τον ιστό του προστάτη, διευρύνοντας την ουρήθρα. Το stent έχει σχεδιαστεί για να μειώνει την απόφραξη των ούρων στους άνδρες και να βελτιώνει την ούρηση. Τα στεντ του προστάτη έχουν εγκριθεί για χρήση σε άνδρες που δεν διέθεταν συνήθεις χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία αδενώματος προστάτη για την εξάλειψη της απόφραξης των ούρων.

Αδένωμα του προστάτη και καρκίνος του προστάτη: καμία προφανής συσχέτιση

Μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη, ο ιστός που αφαιρείται ελέγχεται για καρκινικά κύτταρα. Σε 1 στις 10 περιπτώσεις, βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα, αλλά ο αριθμός τους περιορίζεται σε μερικά μη επιθετικά κύτταρα καρκίνου του προστάτη και δεν απαιτείται θεραπεία.

Λεξικό

Η αναισθησία είναι αναισθησία, η οποία πραγματοποιείται πριν από τη λειτουργία.
Anus (πρωκτό) - το εξωτερικό άνοιγμα του ορθού.
Υπογονιμότητα - έλλειψη ικανότητας για παιδιά.
Ορμόνη - μια ουσία που διεγείρει τον αδένα.
Ο αδένας είναι ένα όργανο που εκκρίνει και απελευθερώνει ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος που δρουν σε άλλα μέρη του σώματος.
Ανίκανος - ένας άνθρωπος που δεν έχει στύση.
Ένας καθετήρας είναι ένας κοίλος σωλήνας για την αποστράγγιση ούρων από την ουροδόχο κύστη, η οποία εισάγεται μέσω του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας στην κεφαλή του πέους στην ουροδόχο κύστη.
Η κύστη είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο όπου συσσωρεύονται τα ούρα.
Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.
Η ούρηση είναι η εξάλειψη υγρών τοξινών (ούρων) από το σώμα.
Το όσχεο είναι ο δερματικός σάκος στον οποίο βρίσκονται οι όρχεις.
Η ακράτεια ούρων είναι η έλλειψη δυνατότητας ελέγχου της ούρησης.
Η απόφραξη είναι εμπόδιο ή παρεμπόδιση που παρεμβαίνει στην κανονική ροή των ούρων.
Το ορθό είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, το οποίο τελειώνει με τον πρωκτό.
Το αναπαραγωγικό σύστημα (το αναπαραγωγικό σύστημα) είναι ένα σύστημα του σώματος μέσω του οποίου οι άνδρες και οι γυναίκες μπορούν να έχουν παιδιά.
Η σπέρμα είναι ένα υγρό που περιέχει σπερματοζωάρια που εκκενώνεται από το πέος κατά τη διάρκεια του οργασμού.
Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) είναι μια μέθοδος έρευνας στην οποία τα υπερηχητικά κύματα, που αντανακλώνται από τα εσωτερικά όργανα, σχηματίζουν την εικόνα τους.
Η ουρήθρα στους άντρες (ουρήθρα) είναι ένα κανάλι που διέρχεται μέσα στο πέος, μέσω του οποίου τα ούρα απεκκρίνονται από το σώμα.
Ένα κυτοσκόπιο είναι ένα εργαλείο για την εξέταση της εσωτερικής επένδυσης της ουροδόχου κύστης.
Η εκσπερμάτωση (εκσπερμάτωση) είναι η απελευθέρωση σπέρματος από το πέος κατά τη διάρκεια του οργασμού.
Οι όρχεις είναι οι αρσενικοί αναπαραγωγικοί αδένες στους οποίους σχηματίζονται σπερματοζωάρια.

Χειρουργική αδενώματος προστάτη: ενδείξεις, τύποι παρεμβάσεων, συνέπειες

Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη εξακολουθεί να είναι ένα πολύ επείγον πρόβλημα σύγχρονης ουρολογίας. Παρά το γεγονός ότι οι ειδικοί προσπαθούν με όλη τους τη δύναμη να μειώσουν το ποσοστό των χειρουργικών παρεμβάσεων, τουλάχιστον το ένα τρίτο των ασθενών τις χρειάζονται.

Η χειρουργική επέμβαση για το αδένωμα του προστάτη συχνά γίνεται η μόνη διέξοδος που δεν μπορεί μόνο να σώσει έναν άνθρωπο από έναν όγκο, αλλά και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του, καθώς τα προβλήματα ούρησης συχνά δεν μπορούν να επιλυθούν με άλλες μεθόδους.

Σε ό, τι αφορά τη συχνότητα, οι χειρουργικές παρεμβάσεις στον προστατικό αδένα καταλαμβάνουν μια ισχυρή δεύτερη θέση στην ουρολογία. Προς το παρόν, αναβάλλονται, παλεύουν με την ασθένεια με τη βοήθεια φαρμάκων, αλλά η συντηρητική θεραπεία δίνει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα, έτσι τρεις στους δέκα ασθενείς αναγκάζονται να βρίσκονται κάτω από το μαχαίρι του χειρουργού.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, την ύπαρξη συναφών ασθενειών, τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής και του προσωπικού. Δεν είναι μυστικό ότι οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία φέρει τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών και με την ηλικία τους η πιθανότητα μόνο αυξάνεται, έτσι οι ουρολόγοι προσεγγίζουν πολύ προσεκτικά τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις.

Φυσικά, κάθε άνθρωπος θα ήθελε να υποβληθεί σε θεραπεία με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο, αλλά η ιδανική μέθοδος δεν έχει ακόμη εφευρεθεί. Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές επιπλοκές και τους κινδύνους από ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις και εκτομές, όλο και περισσότεροι χειρουργοί προσπαθούν να σώσουν τον ασθενή από το πρόβλημα του «μικρού αίματος», κατακτώντας ελάχιστα επεμβατικές και ενδοσκοπικές διαδικασίες.

Για να γίνει η χειρουργική διαδικασία πιο ομαλά, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, αλλά πολλοί ασθενείς δεν βιαστούν στον γιατρό, ξεκινώντας το αδένωμα πριν από το στάδιο των επιπλοκών. Από την άποψη αυτή αξίζει να υπενθυμίσουμε για μία ακόμη φορά σε ένα ισχυρό ήμισυ της ανθρωπότητας ότι μια έγκαιρη επίσκεψη στον ουρολόγο είναι εξίσου απαραίτητη με την ίδια τη θεραπεία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη είναι:

  • Σοβαρή στένωση της ουρήθρας με διαταραχή της ουροδόχου κύστης, όταν διατηρείται μεγάλος όγκος ούρων στην ουρήθρα.
  • Πέτρες στην ουροδόχο κύστη.
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Οξεία κατακράτηση ούρων, επαναλαμβανόμενη πολλές φορές.
  • Αιμορραγία.
  • Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις μεταβολές στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Με μεγάλους όγκους όταν ο όγκος του προστάτη υπερβαίνει 80-100 ml, υπάρχει ένα πλήθος από πέτρες στην ουροδόχο κύστη, δομικές αλλαγές στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης (diverticula) θα προτιμηθούν σε μια ανοικτή και πολύ ριζική λειτουργία - προστατεκτομή.

Εάν ο όγκος με τον αδένα δεν υπερβαίνει τα 80 ml σε όγκο, τότε μπορεί να διαγραφεί η διουρηθρική εκτομή ή η ανατομή του αδενώματος. Ελλείψει ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας, προτιμούνται οι πέτρες, το μικρό αδένωμα, οι ενδοσκοπικές τεχνικές που χρησιμοποιούν λέιζερ και ηλεκτρικό ρεύμα.

Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής θεραπείας, η λειτουργία έχει τις δικές της αντενδείξεις, όπως:

  1. Σοβαρή μη αντιρροπούμενη παθολογία της καρδιάς και των πνευμόνων (λόγω της ανάγκης γενικής αναισθησίας, του κινδύνου αιμορραγίας).
  2. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Οξεία κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα (που λειτουργεί μετά την εξάλειψη των οξέων φλεγμονωδών επεισοδίων).
  4. Οξεία γενικά λοιμώδη νοσήματα.
  5. Ανεύρυσμα της αορτής και σοβαρή αθηροσκλήρωση.

Είναι σαφές ότι πολλές αντενδείξεις μπορεί να πάει στην κατηγορία του σε σχέση, γιατί αδένωμα με κάποιο τρόπο πρέπει να αφαιρεθούν, έτσι ώστε εάν κάποιο από τα ασθενή αποστέλλονται για προ-διόρθωση των υφιστάμενων παραβάσεων, οι οποίες θα κάνουν την επερχόμενη λειτουργία πιο ασφαλής.

Τύποι πράξεων για αδενωματώδες προστάτη

Ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και της πρόσβασης, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αφαιρέσετε έναν όγκο:

  • Ανοιχτή αδενομεκτομή.
  • Διουρηθρική εκτομή και τομή.
  • Ελάχιστα επεμβατικές και ενδοσκοπικές διαδικασίες - εξάτμιση με λέιζερ, κρυοσυνθέσεις, μικροκυματική θεραπεία κλπ.

Ανοικτή αδενομεκτομή

Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη μέσω ανοικτής χειρουργικής επέμβασης πριν από τρεις δεκαετίες ήταν σχεδόν ο μόνος τρόπος για να αφαιρεθεί ένας όγκος. Σήμερα, πολλές άλλες θεραπείες έχουν εφευρεθεί, αλλά αυτή η παρέμβαση δεν χάνει τη σημασία της. Οι ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση είναι μεγάλοι όγκοι (πάνω από 80 ml), ταυτόχρονες πέτρες και εκκολπώματα της ουροδόχου κύστης, η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού του αδενώματος.

Η ανοιχτή αδενομεκτομή συμβαίνει μέσω της ανοικτής ουροδόχου κύστης, επομένως ονομάζεται επίσης κοιλιακό χειρουργείο. Αυτή η παρέμβαση απαιτεί γενική αναισθησία, και αν είναι αντενδείκνυται, η νωτιαία αναισθησία είναι δυνατή.

Η πορεία της χειρουργικής αδενομεκτομής περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

  1. Μετά τη θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα και τα μαλλιά ξυρίσματος, η τομή του δέρματος γίνεται και στον υποδόριο ιστό της κοιλιάς κατά τη διαμήκη και την εγκάρσια διεύθυνση (δεν διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο και καθορίζεται από τις προτιμήσεις και την τακτική ληφθούν σε μια συγκεκριμένη κλινική του γιατρού)?
  2. Αφού φθάσει στο πρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, το τελευταίο τεμαχίζεται, ο χειρούργος εξετάζει τους τοίχους και το περιεχόμενο του οργάνου για πέτρες, προεξοχές, όγκους.
  3. Εκχύλιση δακτύλων και απομάκρυνση του ιστού του όγκου μέσω της ουροδόχου κύστης.

Το πιο κρίσιμο στάδιο της επέμβασης είναι η αφαίρεση του ίδιου του όγκου, το οποίο συμπιέζει τον αυλό της ουρήθρας, τον οποίο ο χειρουργός εκτελεί με ένα δάκτυλο. Η χειραγώγηση απαιτεί δεξιότητες και εμπειρία, επειδή ο γιατρός πράγματι ενεργεί τυφλά, εστιάζοντας μόνο στις αισθήσεις του απτικής.

Μετά την επίτευξη της δείκτη του εσωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, ο ουρολόγος ακρίβεια ούρλιαζε βλεννογόνο και το δάχτυλο ξεριζώσει τον ιστό του όγκου, η οποία έχει ήδη ωθείται προς την περιφέρεια του ίδιου του αδένα. Για να διευκολυνθεί η εξαγωγή του αδενώματος με το δάκτυλο του άλλου χεριού που εισάγεται στον πρωκτό, ο χειρουργός μπορεί να μετακινήσει τον προστάτη προς τα επάνω και προς τα εμπρός.

Όταν επισημαίνεται ένας όγκος, απομακρύνεται μέσω της ανοιχτής ουροδόχου κύστης, προσπαθώντας να δράσει όσο το δυνατόν προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει άλλα όργανα και δομές. Η προκύπτουσα μάζα όγκου είναι υποχρεωτική και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η πιθανότητα αιμορραγίας είναι υψηλή, αφού καμία από τις γνωστές μεθόδους δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως αυτή την συνέπεια της παρέμβασης. Ο κίνδυνος δεν συνίσταται τόσο στον όγκο της απώλειας αίματος, όσο και στη δυνατότητα σχηματισμού πήξης αίματος στην κύστη, η οποία μπορεί να κλείσει το στόμιο και να αποκλείσει την παραγωγή ούρων.

Για την πρόληψη της αιμορραγίας και της απόφραξης της ουροδόχου κύστης, εφαρμόστε ένα σταθερό πλύσιμο με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα με σωλήνες τοποθετημένους στον αυλό του οργάνου. Οι σωλήνες παραμένουν στην κύστη για περίπου μία εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της οποίας σταδιακά αποκαθίστανται οι ιστόι και τα τοιχώματα των αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη, το υγρό πλύσης καθίσταται καθαρό, γεγονός που υποδηλώνει την ολοκλήρωση της αιμορραγίας.

Τις πρώτες λίγες ημέρες συνιστάται στον ασθενή να αδειάσει την ουροδόχο κύστη τουλάχιστον μία φορά κάθε ώρα, προκειμένου να μειώσει την πίεση του υγρού στα τοιχώματα του οργάνου και τα νέα ράμματα. Τότε μπορείτε να το κάνετε λιγότερο συχνά - μία φορά κάθε μισή έως δύο ώρες. Η πλήρης αποκατάσταση των πυελικών οργάνων μπορεί να διαρκέσει μέχρι τρεις μήνες.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της κοιλιακής αδενομεκτομής είναι η ριζική φύση της, δηλαδή η πλήρης και αμετάκλητη απομάκρυνση του όγκου και των συμπτωμάτων του. Για υψηλή απόδοση του ασθενούς, με τη σειρά του, «πληρώνει» μια μακρά περίοδο παραμονής στο νοσοκομείο (μέχρι έξι εβδομάδες σε απλή, και σε περίπτωση επιπλοκών - ακόμη περισσότερο), η ανάγκη να «επιβιώσει» γενική αναισθησία, ο κίνδυνος επιπλοκών από το χειρουργικό τραύμα (απόστημα, αιμορραγία, συρίγγιο), παρουσία μετεγχειρητικής ουλής στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλίας.

Διουρηθρική εκτομή

Η διαουρηθρική εκτομή (TUR) θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Αυτή η λειτουργία εκτελείται πιο συχνά και ταυτόχρονα είναι πολύ περίπλοκη, απαιτεί άψογη χειροτεχνία και την τεχνολογία κοσμημάτων του χειρουργού. Το TUR ενδείκνυται σε ασθενείς με αδένωμα, στους οποίους ο όγκος του αδένα δεν υπερβαίνει τα 80 ml, καθώς και η προγραμματισμένη διάρκεια της παρέμβασης δεν υπερβαίνει τη μία ώρα. Για τους μεγάλους όγκους ή την πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού σε όγκο, προτιμάται η ανοικτή αδενομεκτομή.

Τα πλεονεκτήματα του TUR είναι η απουσία μετεγχειρητικών ραμμάτων και ουλών, μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης και ταχεία βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι η αδυναμία απομάκρυνσης μεγάλων αδενωμάτων, καθώς και η ανάγκη για ένα περίπλοκο και ακριβό εξοπλισμό στην κλινική που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας εκπαιδευμένος και έμπειρος χειρουργός.

Η ουσία της διουρηθρικής απομάκρυνσης του αδενώματος συνίσταται στην εκτομή του όγκου με πρόσβαση μέσω της ουρήθρας. Ο χειρούργος με τη βοήθεια ενδοσκοπικών οργάνων (ρεεστοσκόπιο) διεισδύει στην ουρήθρα μέσα στην ουροδόχο κύστη, την εξετάζει, βρίσκει τον τόπο εντοπισμού του όγκου και το εξάγει με ένα ειδικό βρόχο.

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για μια επιτυχημένη εκδρομή είναι καλή ορατότητα κατά τη διάρκεια των χειρισμών. Αυτό εξασφαλίζεται από τη συνεχή εισαγωγή ρευστού μέσω του resectoscope με ταυτόχρονη αφαίρεσή του. Το αίμα των κατεστραμμένων σκαφών μπορεί επίσης να μειώσει την ορατότητα, επομένως είναι σημαντικό να σταματήσετε την αιμορραγία στο χρόνο και να δράσετε με μεγάλη ακρίβεια και ακρίβεια.

Η διάρκεια της λειτουργίας περιορίζεται σε μία ώρα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της στάσης του ασθενούς - βρίσκεται στην πλάτη, τα πόδια χωρίζονται και ανυψώνονται, καθώς και με ένα αρκετά μεγάλο όργανο στην ουρήθρα που μπορεί να προκαλέσει πόνο και αιμορραγία στη συνέχεια.

μετεγχειρητική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Το αδένωμα αποκόπτεται σε μέρη, υπό τη μορφή ρινισμάτων, μέχρις ότου εμφανισθεί στο μάτι το παρεγχύσιμο του αδένα. Σε αυτό το σημείο, μια σημαντική ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη, με όγκους "τσιπ" που επιπλέουν σε αυτό, οι οποίοι αφαιρούνται με ειδικό εργαλείο.

Μετά την εκτομή του όγκου και την πλύση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης, ο χειρουργός είναι πάλι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχουν αιμορραγικά αγγεία που να μπορούν να πήξουν με ηλεκτρικό ρεύμα. Εάν τα πάντα είναι εντάξει, το resectoscope αφαιρείται έξω και ένας καθετήρας Foley εισάγεται στην κύστη.

Η εγκατάσταση του καθετήρα Foley είναι απαραίτητη για τη συμπίεση της θέσης όπου ήταν το αδένωμα (ο καθετήρας έχει φουσκωτό μπαλόνι στο τέλος). Παράγει επίσης ένα σταθερό ξέπλυμα της ουροδόχου κύστης μετά την επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η απόφραξη του τμήματος εξόδου από θρόμβους αίματος και η συνεχής εκροή ούρων, η οποία παρέχει ανάπαυση στην θεραπευτική ουροδόχο κύστη. Ο καθετήρας αφαιρείται μετά από αρκετές ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αιμορραγία και άλλες επιπλοκές.

Μετά την απομάκρυνση του καθετήρα, οι άντρες παρατηρούν σημαντική ανακούφιση, τα ούρα αφήνουν ελεύθερα και με καλή ροή, αλλά όταν πηδήξουν για πρώτη φορά, μπορεί να χρωματίζονται κοκκινωπά. Δεν πρέπει να φοβάστε, αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να ξανασυμβεί. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να ουρείτε συχνά για να αποτρέψετε την τάνυση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, επιτρέποντας στην αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Για το μικρό προστάτη με αδένωμα, το οποίο συμπιέζει την ουρήθρα, μπορεί να γίνει διουρηθρική τομή. Η επέμβαση δεν στοχεύει στην εκτομή του ίδιου του νεοπλάσματος, αλλά στην αποκατάσταση της ροής των ούρων και συνίσταται στην ανατομή του ιστού του όγκου. Λαμβάνοντας υπόψη τη "μη ριζική φύση" της μεθόδου, δεν είναι απαραίτητο να βασιστούμε σε μια μακροπρόθεσμη βελτίωση και μετά από μια τομή, ένα TUR μπορεί να ακολουθήσει μετά από λίγο.

Μεταξύ των ήπιων μεθόδων θεραπείας του αδένωματος του προστάτη είναι η λαπαροσκοπική απομάκρυνση. Διεξάγεται με τη χρήση εξοπλισμού που εισάγεται στη κοιλότητα της πυέλου μέσω των διατρήσεων του κοιλιακού τοιχώματος. Τεχνικά, τέτοιες διαδικασίες είναι περίπλοκες, απαιτούν διείσδυση στο σώμα, επομένως προτιμάται το TUR.

Βίντεο: διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση προστάτη

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας αναπτύσσονται και εφαρμόζονται με επιτυχία σε διάφορους τομείς της χειρουργικής, συμπεριλαμβανομένης της ουρολογίας. Διεξάγονται μέσω της διουρηθρικής πρόσβασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Θερμοθεραπεία μικροκυμάτων.
  • Εξάτμιση με ηλεκτρικό ρεύμα.
  • Ηλεκτρο-πήξη του όγκου.
  • Cryodestruction;
  • Αφαίρεση με λέιζερ.

Τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας είναι σχετικά ασφαλής, λιγότερες επιπλοκές σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ένα σύντομο χρονικό διάστημα αποκατάστασης, δεν υπάρχει ανάγκη για γενική αναισθησία και τη δυνατότητα της χρήσης του σε άνδρες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται κατ 'αρχήν σε μια σειρά από συνοδά νοσήματα (σοβαρή ανεπάρκεια της καρδιάς και των πνευμόνων παθολογία της πήξης αίμα, διαβήτη, υπέρταση).

Κοινή σε αυτές τις τεχνικές μπορεί να θεωρηθεί πρόσβαση μέσω της ουρήθρας χωρίς τομές του δέρματος και τη δυνατότητα τοπικής αναισθησίας. Οι διαφορές είναι μόνο με τη μορφή φυσικής ενέργειας που καταστρέφει τον όγκο - λέιζερ, υπέρηχο, ηλεκτρισμό κλπ.

Η θερμοθεραπεία μικροκυμάτων συνίσταται στην έκθεση ενός ιστού όγκου σε μικροκύματα υψηλής συχνότητας, τα οποία θερμαίνουν και καταστρέφουν. Η μέθοδος μπορεί να εφαρμοσθεί τόσο με διουρηθρική όσο και με την εισαγωγή του ορθοσκοπίου στο ορθό, του οποίου ο βλεννογόνος δεν έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η εξάτμιση οδηγεί στη θέρμανση του ιστού, στην εξάτμιση του υγρού από τα κύτταρα και στην καταστροφή τους. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση ηλεκτρικού ρεύματος, λέιζερ, υπερήχων. Η διαδικασία είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Όταν το cryodestruction, αντίθετα, το αδένωμα καταστρέφεται από τη δράση του κρυολογήματος. Το πρότυπο εργαλείο είναι το υγρό άζωτο. Το τοίχωμα της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θερμαίνεται για να αποφευχθεί η βλάβη.

Η θεραπεία του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ είναι αρκετά αποτελεσματική και μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους για να απαλλαγούμε από έναν όγκο. Η σημασία του έγκειται στη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ στον ιστό του όγκου και στην ταυτόχρονη πήξη. Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ είναι η αδιαφορία, η ταχύτητα, η ασφάλεια, η δυνατότητα χρήσης σε βαριές και ηλικιωμένες ασθενείς. Η αποτελεσματικότητα της αφαίρεσης με λέιζερ του προστάτη είναι συγκρίσιμη με εκείνη με το TUR, ενώ η πιθανότητα επιπλοκών είναι αρκετές φορές μικρότερη.

Η εξάτμιση με λέιζερ είναι, όπως λένε, "το τελευταίο μπιπ" στον τομέα της ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας του αδενώματος του προστάτη. Η πρόσκρουση πραγματοποιείται από μια λέιζερ που εκπέμπει πράσινες ακτίνες, γεγονός που οδηγεί σε βρασμό νερού στα κύτταρα όγκου, την εξάτμιση και την καταστροφή του παρεγχυματικού αδενώματος. Οι επιπλοκές με αυτή τη θεραπεία σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν και οι ασθενείς αναφέρουν ταχεία βελτίωση της υγείας τους αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση με λέιζερ του αδενώματος είναι ιδιαίτερα ενδεδειγμένη για τους άνδρες με συνακόλουθες αιμοστατικές διαταραχές, όταν ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι εξαιρετικά υψηλός. Κάτω από τη δράση του λέιζερ, ο αυλός των αγγείων φαίνεται να είναι σφραγισμένος, πράγμα που ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα αιμορραγίας. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, κάτι που αποτελεί και αναμφισβήτητο πλεονέκτημα. Στους νεαρούς άνδρες, μετά την εξάτμιση με λέιζερ, η σεξουαλική λειτουργία δεν επηρεάζεται.

Βίντεο: εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη

Πιθανές επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης αδενώματος προστάτη και αποκατάστασης

Δεν έχει σημασία πόσο σκληροί χειρουργοί προσπαθούν, είναι αδύνατο να αποκλειστούν εντελώς οι πιθανές επιπλοκές της ριζικής θεραπείας. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, είναι με το TUR, και στην περίπτωση της ενδοσκοπικής αφαίρεσης - είναι ελάχιστος.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου μπορεί να θεωρηθούν:

  1. Αιμορραγία.
  2. Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις μεταβολές.
  3. Θρόμβωση των φλεβών των ποδιών, της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της.

Περισσότερο μακρινά αποτελέσματα αναπτύσσονται μέσα στα πυελικά όργανα. Αυτές είναι οι διαταραχές (συσπάσεις) της ουρήθρας ενάντια στο πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, η σκλήρυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης στη θέση της ουρηθρικής εκκρίσεως, η εξασθένηση της σεξουαλικής λειτουργίας, η ακράτεια ούρων.

Για την πρόληψη επιπλοκών, είναι σημαντικό να τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη συμπεριφορά αμέσως μετά την παρέμβαση, καθώς και σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μέχρις ότου αποκατασταθεί πλήρως ο ιστός. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο:

  • Περιορίστε τη σωματική άσκηση για τουλάχιστον ένα μήνα.
  • Εξαίρεση της σεξουαλικής δραστηριότητας τουλάχιστον ένα μήνα.
  • Εξασφαλίστε καλή κατάσταση του ποτού και την έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης (καλύτερα - πιο συχνά).
  • Απορρίψτε πικάντικα, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, αλκοόλ, καφέ.
  • Εκτελέστε ημερήσια γυμναστική για να ενεργοποιήσετε τη ροή αίματος και να αυξήσετε τον συνολικό τόνο

Οι ανασκοπήσεις ανδρών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδους προστάτη είναι διφορούμενες. Από την μία πλευρά, οι ασθενείς αναφέρουν σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων, βελτιωμένη ούρηση, ανακούφιση από τον πόνο, από την άλλη - με τους συχνότερους τύπους θεραπείας (κοιλιακή και TUR), οι περισσότεροι αντιμετωπίζουν ακράτεια ούρων και εξασθενημένη ισχύ. Αυτό δεν μπορεί να επηρεάσει την ψυχολογική κατάσταση και την ποιότητα της ζωής.

Η ευθύνη για την υψηλή πιθανότητα κάποιων επιπλοκών βαρύνει τους ίδιους τους άνδρες, διότι δεν είναι όλοι συνηθισμένοι να επισκέπτονται τον ετήσιο ουρολόγο σε ηλικία μεγαλύτερης ηλικίας και μεγαλύτερης ηλικίας. Η κατάσταση είναι σχεδόν κανονική όταν ένας ασθενής με ένα μεγάλο αδένωμα που απαιτεί πιο ενεργή θεραπεία έρχεται στη λήψη παρά ένα λέιζερ, πήξη, κρυοομήκυνση και επομένως ακράτεια, ανικανότητα, αιμορραγία. Προκειμένου να διευκολυνθεί τόσο η ίδια η επέμβαση όσο και η αποκατάσταση μετά από αυτήν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια προβλημάτων στο ουρογεννητικό σύστημα.

Η θεραπεία του αδενώματος μπορεί να ληφθεί δωρεάν σε μια κρατική κλινική, αλλά πολλοί ασθενείς επιλέγουν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη. Το κόστος τους ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το επίπεδο της κλινικής, του εξοπλισμού και της τοποθεσίας.

Ελάχιστα επεμβατικές επιχειρήσεις και TUR, κατά μέσο όρο κόστος περίπου 45-50.000 ρούβλια, στη Μόσχα αυτό το ποσοστό μπορεί να φθάσει 100.000 ή και περισσότερο. Η απομάκρυνση των κοιλιακών αδένων στην πρωτεύουσα θα κοστίσει από 130 χιλιάδες ρούβλια κατά μέσο όρο και από 50 έως 55 χιλιάδες σε άλλες πόλεις. Το πιο ακριβό είναι η λαπαροσκοπική αδενομεκτομή, η οποία θα πρέπει να δαπανήσει περίπου 150 χιλιάδες ρούβλια.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη είναι σήμερα μια από τις πιο κοινές ασθένειες των ανδρών ηλικίας άνω των 50 ετών, λόγω μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα. Ο όγκος είναι καλοήθης και είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού του αδένα με τη μορφή οζιδίων, τα οποία περιορίζουν τον αυλό της ουρήθρας και εμποδίζουν την απελευθέρωση ούρων.

Επιπλέον, η ανάπτυξη του παθολογικού ιστού μπορεί να περιπλέξει τη διαδικασία της αφόδευσης και να επηρεάσει δυσμενώς την ισχύ.

Χειρουργική μέθοδος αφαίρεσης αδένωματος του προστάτη

Η νόσος που διαγιγνώσκεται στα αρχικά στάδια είναι συνήθως επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, και σε μετέπειτα μόνο ριζοσπαστικά μέτρα είναι αποτελεσματικά.

Ο ουρολόγος, μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, αποφασίζει για τη χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία που εκτελείται σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται διουρηθρική εκτομή. Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής εισάγεται στην κύστη με ειδικό καθετήρα με ένα δοχείο στο τέλος για τη συλλογή του υγρού. Η ευέλικτη συσκευή εγκαθίσταται για μια περίοδο 1 έως 3 ημερών και επιτρέπει στο λειτουργούμενο όργανο να αποκαταστήσει τη λειτουργία του και επίσης αποτρέπει τα μετεγχειρητικά προβλήματα απόρριψης εκκρίσεων.

Η αφαίρεση του καθετήρα από τον γιατρό πραγματοποιείται εύκολα και γρήγορα εξαερώνοντας το μπαλόνι που τον κρατάει και στη συνέχεια το αφαιρώντας. Ταλαιπωρία ενώ ο ασθενής αντιμετωπίζει πολύ λίγο. Μετά το τέλος της χειραγώγησης, ο ασθενής μπορεί να ουρήσει όπως συνήθως.

Η εμφάνιση επιπλοκών και τρόπων αντιμετώπισης τους

Σε μερικά επεισόδια ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο καταγράφηκαν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Θολότητα ούρων ή παρουσία αίματος σε αυτό
  • Αίσθημα πόνου
  • Πυρετός
  • Ουρητικά προβλήματα
  • Στυτική δυσλειτουργία

Παραλλαγές της εμφάνισης θολωμένων ούρων ή ίχνη αίματος σε αυτήν την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση επιτρέπονται και εξηγούνται ως η έκπλυση σωματιδίων ιστού από την περιοχή που χρησιμοποιείται. Μερικές φορές ένας τυχαίος θρόμβος αίματος μπορεί να μπλοκάρει έναν σωλήνα εξόδου, αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί εύκολα να επιλυθεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον με έκπλυση με σύριγγα. Μια σημαντική προϋπόθεση για την ελαχιστοποίηση τέτοιων επιπλοκών είναι η συμμόρφωση με τη συνταγή που συνιστά ο γιατρός. Μετά από λίγο χρόνο, τα ούρα γίνονται και πάλι φυσιολογικά στην εμφάνιση και το χρώμα.

Όσον αφορά το σύνδρομο του πόνου, μπορεί να ειπωθεί ότι όλες οι ριζικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη διείσδυση των ιστών και την μετεγχειρητική πόνο. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τον τύπο και την πολυπλοκότητα της διουρηθρικής εκτομής που εκτελείται. Επιπλέον, ένας σωλήνας καθετήρα μπορεί να προκαλέσει δυσφορία τις πρώτες ημέρες. Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παυσίπονα.

Οποιαδήποτε χειρουργική εισαγωγή στη ζωή του, το σώμα θα ανταποκριθεί με εκδηλώσεις φλεγμονής, που θα αντανακλάται σε μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Όλοι οι χειρουργημένοι άντρες βρίσκονται υπό τον έλεγχο των γιατρών που είναι έτοιμοι να λάβουν μέτρα σε περίπτωση πιθανής απόκλισης από την κανονική μετεγχειρητική πορεία. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής, ο ασθενής φαίνεται να λαμβάνει αντιβιοτικά.

Κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η πλειοψηφία των ασθενών σημειώνει φυσικά μια ασυνήθιστη ενίσχυση του πίδακα των ούρων. Αυτό είναι φυσιολογικό. Η αυξημένη ώθηση για ούρηση λόγω του ερεθισμού του υποδοχέα εμφανίζεται επίσης τις πρώτες εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Σε μια παραμελημένη κατάσταση με υπερπλασία του αδένα και σοβαρό παράγοντα ηλικίας, ακόμη και η διαδρομή της λειτουργικής λύσης δεν μπορεί να επαναφέρει πλήρως την κανονική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από την ανάγκη για μια νυχτερινή εκδρομή στην τουαλέτα, καθώς και τη δυνατότητα διαρροής ούρων στο τέλος της ούρησης, την οποία πρέπει να μάθετε για να ζήσετε. Για να διευκολυνθεί η ύπαρξη ειδικών ασκήσεων, βοηθήστε το Kegel, το οποίο διορίζεται από ειδικό όχι νωρίτερα από 2 ή 3 εβδομάδες μετά τη μεταφορά χειρουργικού χειρισμού.

Πολλά μέλη του ισχυρού ημίσεος που έχουν υποβληθεί σε διουρητική εκτομή ανησυχούν για τη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας. Συνήθως, εάν ένα άτομο δεν έχει προηγουμένως υποστεί ανικανότητα, είναι σε θέση να κάνει σεξ χωρίς προβλήματα κάποια στιγμή μετά την εισαγωγή του στο νοσοκομείο. Ορισμένες από τις λειτουργικές σημειώσεις βελτιώνουν ακόμη και τις στύσεις, γεγονός που εξηγείται από την αυξημένη παροχή αίματος στο γεννητικό όργανο.

Αυτές ή άλλες αποκλίσεις στο σεξουαλικό σχέδιο σημειώνονται από περίπου το 25% του αρσενικού πληθυσμού. Τα περισσότερα επεισόδια συμβαίνουν στην ανάδρομη εκσπερμάτωση, κατά την οποία δεν υπάρχει συστολή των μυών του λαιμού της ουροδόχου κύστης και το σπερματικό υγρό στο τέλος της σεξουαλικής επαφής δεν απορρίπτεται αλλά επιστρέφει στην κύστη εν όλω ή εν μέρει. Τα κατανεμημένα ούρα σε αυτή την απόκλιση χάνουν τη διαφάνειά τους.

Οι επιπλοκές αυτού του είδους μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα, επομένως απαιτούν ιατρική παρακολούθηση, η οποία συχνά συνιστά συντηρητική θεραπεία, σε πιο επικίνδυνες περιπτώσεις, πρόσθετη ριζική παρέμβαση.

Χρήσιμες συμβουλές μετά από θεραπεία σε νοσοκομείο

Η επιτυχής ανάκαμψη μετά την αποβολή από το σπίτι απαιτεί ο πρώην πελάτης της κλινικής να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Ο αποκλεισμός κάθε εργασίας που συνεπάγεται τη μεταφορά βαρών.
  • Διατηρήστε έναν ήσυχο τρόπο ζωής χωρίς έντονες κινήσεις σώματος και σωματική άσκηση.
  • Συνεχής χρήση μεγάλων ποσοτήτων πόσιμου υγρού εντός 2 λίτρων την ημέρα.
  • Όταν μια πράξη αφόδευσης δεν επιτρέπει υπερβολική πίεση, αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  • Προσέχετε σε μια εξειδικευμένη διατροφή, με έμφαση στην τροφή που είναι ελαφριά για τα έντερα, μην κακοποιείτε τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη, μπαχαρικά και μπαχαρικά.
  • Σταματήστε το αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • Μπορείτε να πλύνετε στο ντους, να μην χρησιμοποιήσετε το μπάνιο και να μην πάτε στο μπάνιο.
  • Μην οδηγείτε χωρίς την άδεια του γιατρού.
  • Η διεξαγωγή σεξουαλικής δραστηριότητας απαγορεύεται για τους πρώτους 1,5 μήνες.
  • Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες του ειδικευμένου γιατρού-ειδικού για τη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση

Η πλήρης ανάκαμψη της υγείας των ανδρών μετά το χειρουργείο συνήθως διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Η πλήρης επούλωση του προστάτη αδένα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ανθρώπου, μπορεί να λάβει χώρα σε λίγες εβδομάδες και σε λίγους μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κανονικοποίηση της λειτουργίας του προστάτη εμφανίζεται σε 2-3 μήνες. Η διαχείριση της ουρικής διεργασίας μπορεί να απαιτήσει από 3 έως 6 μήνες.

Δεν είναι τυχαίο ότι ο προστάτης αδένας θεωρείται η δεύτερη καρδιά του ισχυρότερου φύλου, επομένως η υγεία αυτού του σημαντικού οργάνου πρέπει να παρακολουθείται ιδιαίτερα.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον προστάτη θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από έναν ουρολόγο προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Αποκατάσταση και ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Το αδένωμα ή η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη δεν είναι κακοήθης όγκος - είναι μια υπερανάπτυξη αδενικών ιστών που πιέζει τους αγωγούς των ουροφόρων οδών. Η θεραπευτική αγωγή της νόσου δεν έχει αξιοσημείωτα αποτελέσματα, καθώς οι ανατομικές αλλαγές στον αδένα είναι ορμονικά και μη αναστρέψιμες. Η χειρουργική επέμβαση για υπερπλασία αποτελεί το ήμισυ όλων των χειρουργικών παρεμβάσεων στην ουρολογία. Επί του παρόντος, η αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη είναι δυνατή με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους υψηλής τεχνολογίας, οι οποίες μπορούν να μειώσουν σημαντικά την μετεγχειρητική περίοδο.

Τύποι πράξεων

Εκτός από την παραδοσιακή δια-κυστεοειδή αδενομεκτομή - ανοικτή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται στη χειρουργική θεραπεία η διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR). Αυτή η μέθοδος δεν συνδέεται με το άνοιγμα του κοιλιακού τοιχώματος και την τομή της φυσαλίδας, αλλά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ρεσεκτοσκόπιο που εισάγεται μέσω της ουρήθρας. Ο χειρουργός ελέγχει οπτικά τη λειτουργία του οργάνου, κόβοντας προσεκτικά τον περίσσιο ιστό του προστάτη και κάνοντας καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων. Ο κίνδυνος μόλυνσης με αυτό το είδος θεραπείας είναι αμελητέος, δεν υπάρχουν εξωτερικά χειρουργικά τραύματα.

Οι αφαιρούμενοι ιστοί στη συνέχεια υποβάλλονται σε ιστολογική εξέταση για κακοήθη μετασχηματισμό.

Εάν εντοπιστούν σημεία καρκίνου, πραγματοποιείται ριζική προστατεκτομή - πλήρης απομάκρυνση του οργάνου και του ιστού γύρω από αυτό.

Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας

Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη εξαρτάται από την αρχική φυσική κατάσταση, την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο της χειρουργικής παρέμβασης και την παρουσία των συναφών ασθενειών.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη είναι η επίμονη αιμορραγία, όχι μόνο λόγω της πιθανής απώλειας αίματος αλλά και του κινδύνου αποκλεισμού του ουροποιητικού αγωγού με θρομβωμένους θρόμβους.

Επιπλέον, σχεδόν κάθε ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση χρειάζεται καρδιακή φροντίδα - οι περισσότεροι από αυτούς έχουν ταχυκαρδία, ανώμαλο καρδιακό ρυθμό και βαρύτητα στο στήθος. Αναπνευστικές επιπλοκές που προκαλούνται από τη συσσώρευση πτυέλων στους βρόγχους και στους πνεύμονες είναι κοινές. Σε 1,5-2,5% των περιπτώσεων, οι ασθενείς που λειτουργούν αντιμετωπίζουν θρομβοεμβολή.

Μετά την αφαίρεση του αδενώματος TUR, ένας καθετήρας Foley εισάγεται στην κύστη - ένας μαλακός σωλήνας σιλικόνης με ένα μικρό μπαλόνι, το οποίο εγχέεται μέσω της ουρήθρας. Είναι απαραίτητο για συμπίεση και άρδευση της κοιλότητας με απολυμαντικά διαλύματα που ξεπλένουν τους θρόμβους αίματος. Η διέλευση από το κανάλι του καθετήρα είναι η παραγωγή ούρων.

Στην περίπτωση ανοικτής αδενομεκτομής, ένας σωλήνας αποστράγγισης μπορεί να τοποθετηθεί επιπρόσθετα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Παρεντερική χορήγηση ενδοφλέβιας και ενδομυϊκής χορήγησης φαρμάκων που μειώνουν το αίμα, ομαλοποιώντας την καρδιακή δραστηριότητα. Εφαρμόστε εισπνοή και μηχανικό αερισμό.

Φυσικά, η φυσική κατάσταση στην οποία ο ασθενής είναι αμέσως μετά τη λειτουργία δεν μπορεί να καλείται άνετα. Στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις, κάθε ερεθιστικό αποτέλεσμα αισθάνεται πολύ έντονα. Το επώδυνο μετεγχειρητικό σύνδρομο επιδεινώνεται από την αίσθηση πληρότητας της ουροδόχου κύστης, συχνές ωθήσεις, που προκαλούνται από την επίδραση της προσωρινής παρουσίας του συστήματος αποστράγγισης.

2-3 ώρες μετά τη λειτουργία, μπορείτε να πιείτε νερό. Την πρώτη ημέρα, αρκεί να χρησιμοποιήσετε 1,5 λίτρα καθαρού νερού, σταδιακά ο όγκος του υγρού πρέπει να φέρεται στα 2-2,5 λίτρα. Συμπεριλαμβανομένων των μούρων ή ποτών φρούτων, το αδύναμο τσάι είναι επιθυμητό.

Η εκκένωση της ουροδόχου κύστης πρέπει να γίνεται κάθε μισή ώρα ή ώρα. Σε περίπτωση καλής υγείας το πρωί επιτρέπεται να φάει. Γενικοί περιορισμοί στη διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη αποτελούν εξαίρεση σε προϊόντα που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη: αλμυρή, αιχμηρή, όξινη.

Τη δεύτερη ημέρα επιτρέπεται να σηκωθεί.

Αποκατάσταση εσωτερικών ασθενών

Με βάση την προεγχειρητική κατάσταση του ασθενούς - η παρουσία χρόνιας προστατίτιδας, φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών και για την πρόληψη της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, των υπεκφυγές, των μολυσματικών επιπλοκών, στις περισσότερες περιπτώσεις προβλέπεται αντιβακτηριακή θεραπεία σε συνδυασμό με διουρητικά. Η αποδοχή των αντιβιοτικών μπορεί να ακυρωθεί εάν δεν υπάρχει κανένας λόγος να φοβάσαι τις επιπλοκές.

Ο καθετήρας εμφανίζεται την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά το TUR. Με μια ανοιχτή αδενομεκτομή, θα πρέπει να περπατήσετε περίπου μια εβδομάδα μαζί του. Οι σωλήνες αποστράγγισης αφαιρούνται μετά από 2 εβδομάδες.

Ακόμα και μετά την αφαίρεση του καθετήρα για αρκετές ημέρες κατά την ούρηση, είναι δυνατόν να εκκρίνουν μικρούς θρόμβους αίματος, μπορεί να υπάρχει μεγάλη ποσότητα αίματος στα ούρα. Η καύση, ο πόνος και η ταλαιπωρία στην περιγεννητική περιοχή είναι πιθανό, αυξημένη και συχνή ώθηση στην τουαλέτα, ανεπαρκής έλεγχος της κατακράτησης ούρων. Παρόμοια συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι φυσιολογικά, καθώς υπάρχει ένας καλός λόγος για αυτά - είναι παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών των εσωτερικών οργάνων.

Αποκατάσταση

Η συνολική διαμονή στο νοσοκομείο διαρκεί έως 3 εβδομάδες. Κατά τους πρώτους μήνες από την ημέρα της απόρριψης από το νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση, ο αυτοέλεγχος και η προσοχή στη φυσική τους κατάσταση είναι απαραίτητες για την επιτυχή αποκατάσταση. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι αιτίες επείγουσας επίσκεψης στο γιατρό:

  • παρατεταμένη αιμορραγία χωρίς αιμορραγία.
  • σοβαρή μειωμένη εκροή ή ακράτεια ούρων.
  • σοβαρό κολικό, κοψίματα που είναι δύσκολο να αντέξουν.

Οι λόγοι μπορεί να δημιουργηθούν επιπλοκές: οξεία προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σηψαιμία, τραυματισμοί εσωτερικών οργάνων ως αποτέλεσμα σφάλματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία είναι απαραίτητη για αρκετούς μήνες. Είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι περιορισμοί:

  • Μην πιέζετε όταν κάνετε ούρηση και κόπρανα.
  • Μην σηκώνετε βάρη, μην πιέζετε.
  • Αποφύγετε να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα - είναι ανεπιθύμητο να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να κάνετε άλλη εργασία ενώ κάθεστε.
  • φόρεμα ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες, μην υπερψυχθεί?
  • προσπαθήστε να περπατήσετε περισσότερο - τουλάχιστον 4-5 χιλιόμετρα με τα πόδια.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης απαιτείται μια σωστή διατροφή: αποκλείονται πικάντικα και πικάντικα σνακ, τουρσιά, καπνιστά κρέατα, τρόφιμα που περιέχουν οξέα και εκχυλιστικές ουσίες. Όταν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, τα προϊόντα με βάση το κρέας και τα αυγά είναι περιορισμένα. Το αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, των ανθρακούχων ποτών αντενδείκνυται. Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, πρέπει να συμπεριλάβετε τα λαχανικά, τα φρούτα, τα δημητριακά, το τυρί cottage πλούσιο σε φυτικές ίνες.

Επιδράσεις της αδενομεκτομής

Ανεπιθύμητα μακροχρόνια αποτελέσματα της αφαίρεσης του αδενώματος είναι η στένωση του αυλού της ουρήθρας εξαιτίας του σχηματισμού των στενώσεων και της υποτροπιάζουσας προστατικής υπερπλασίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατόν να διοριστεί μια δεύτερη ενέργεια.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο που σχετίζεται άμεσα με τις συνέπειες της αφαίρεσης του αδενώματος είναι η λεγόμενη ανάδρομη εκσπερμάτιση. Η αιτία είναι μηχανική - κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης, ο περιποιημένος αδένας του προστάτη δεν κλείνει πλέον το λαιμό της ουροδόχου κύστης και το σπερματικό υγρό, αντί να εκδιωχθεί, πέφτει στην αντίθετη κατεύθυνση - μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, από όπου πηγαίνει μαζί με τη ροή των ούρων. Ζημία για την υγεία, αυτό το χαρακτηριστικό δεν μεταφέρει, αλλά μπορεί να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα κατά το σχεδιασμό της γέννησης των παιδιών.

Όσον αφορά τη σεξουαλική ζωή, τη στυτική λειτουργία, τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, τις οργασμικές αισθήσεις, το γεγονός της χειρουργικής επέμβασης δεν αντανακλάται με κανέναν τρόπο.

Η σεξουαλική ζωή μπορεί να επαναληφθεί 1-2 μήνες μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Η πλήρης ανάκτηση της υγείας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η απομάκρυνση της υπερπλασίας του προστάτη δεν λύει ριζικά το πρόβλημα της νόσου, αλλά βοηθά μόνο στην ανακούφιση των περιορισμένων εσωτερικών οργάνων. Η υποκείμενη αιτία - μεταβολές στην ορμονική ισορροπία που σχετίζονται με την ηλικία - παραμένει. Οι επαναλήψεις, δηλαδή ο περαιτέρω πολλαπλασιασμός του προστάτη, παρατηρούνται στο 10% των περιπτώσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, σε κάθε κατάσταση, εκτελείται είτε δευτερογενής απομάκρυνση των κόμβων είτε πλήρης απομάκρυνση του προστάτη.

Συνέπειες της αφαίρεσης του αδένωματος του προστάτη

Η υπερπλασία του προστάτη, η οποία είναι καλοήθης στη φύση, αντιμετωπίζεται αποτελεσματικότερα χειρουργικά, καθώς η φαρμακευτική θεραπεία, κατά κανόνα, δεν παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδους προστάτη, οι συνέπειες θα εξαρτηθούν από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που έχει εφαρμοστεί.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και άλλα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας, ο ιατρός μπορεί να προσφέρει στον ασθενή χειρουργική θεραπεία με έναν από τους πλέον κατάλληλους τρόπους. Για παράδειγμα, η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική εκτομή ή εξάτμιση λέιζερ επαφής. Αυτοί είναι σύγχρονοι τρόποι με τους οποίους οι συνέπειες μετά τη λειτουργία δεν θα είναι τόσο έντονες.

Επειδή αδένωμα του προστάτη - μια σοβαρή ασθένεια στην οποία προστατικό ιστό κατάκλισης συμπιέζει την ουρήθρα, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια, όχι μόνο θα μειώσει την ποιότητα της ζωής, αλλά αποτελεί επίσης απειλή για την υγεία γενικότερα.

Ο γιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο θεραπείας μόνο μετά από διεξοδική διάγνωση και μελέτη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη απαιτείται όταν υπάρχουν προφανείς παραβιάσεις στην ουροδυναμική, όπως αποδεικνύεται από την οξεία κατακράτηση ούρων, τις νεφρικές παθήσεις, που περιλαμβάνουν την υδρόφιψη, την πυελονεφρίτιδα, την ουρηθρίτιδα και άλλες παθολογικές διεργασίες που πυροδοτούν την ανάπτυξη της λοίμωξης.

Παρά την αποδεδειγμένη κλινική αποτελεσματικότητα της χειρουργικής μεθόδου, οποιοσδήποτε θα πρέπει να αντιμετωπίσει τις συνέπειες μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, και αυτό πρέπει να προετοιμαστεί ηθικά εκ των προτέρων. Οι περισσότεροι ασθενείς αποκαθίστανται γρήγορα και αισθάνονται καλά, αλλά, φυσικά, όχι την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μετά από μερικούς μήνες.

Η περίοδος αποκατάστασης συχνά γίνεται μια πραγματική δοκιμασία για το ισχυρότερο φύλο. Αλλά το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάται ο κάθε ασθενής είναι ότι οι δυσάρεστες συνέπειες μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας, έτσι ώστε όλα τα προβλήματα που προκύπτουν να είναι πλήρως ελεγχόμενα και πρέπει να συζητούνται με το γιατρό σας. Αυτό με τη σειρά του θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας και της γενικής κατάστασης στην μετεγχειρητική περίοδο, να απαντά στις ερωτήσεις των ασθενών και να βοηθά στην εξεύρεση λύσης σε κάθε περίπτωση.

Ποιες είναι οι συνέπειες

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα αποτελέσματα της επέμβασης και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται άμεσα από τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη και κατά πόσο ήταν πλήρης ή μερική. Σε 80% όλων των περιπτώσεων, αρκεί μόνο η μερική εκτομή του προστάτη, γεγονός που θα κάνει πολύ πιο εύκολη την αναβολή της περιόδου αποκατάστασης. Αλλά καθώς δεν θα έχουν γεμάτη με το χέρι του χειρουργού, οποιαδήποτε χειρουργική θεραπεία του προστατικού αδενώματος δεν πάει εντελώς απαρατήρητη και κάτι με το οποίο να ανταποκριθεί ο άνθρωπος κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης εξαρτάται κυρίως από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, την ταχύτητα της αναγεννητικής λειτουργία και την εμπειρία του γιατρού που είναι επιφορτισμένες με του θεραπεία.

Τα 10 πιο κοινά αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης:

  • 1. Ακράτεια.
  • 2. Απόρριψη αίματος.
  • 3. Έλλειψη στύσης.
  • 4. Υπογονιμότητα.
  • 5. Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού.
  • 6. Αναδρομική εκσπερμάτωση.
  • 7. Διατήρηση των ούρων.
  • 8. Εσωτερική αιμορραγία.
  • 9. Εντοξίνωση του σώματος.
  • 10. Πολύ επώδυνη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση στο αδένωμα του προστάτη φέρνει στους άνδρες μια σημαντική επένδυση, αλλά για πρώτη φορά μετά από αυτό μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με την εφαρμογή του ελέγχου της ούρησης. Δεν πρέπει να φοβάστε αυτό, η συνέπεια είναι προσωρινή και η ομαλοποίηση της ούρησης εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες της αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη σχετίζονται με την ύστερη μετεγχειρητική περίοδο και μερικές από αυτές μπορούν να αποσυναρμολογηθούν με περισσότερες λεπτομέρειες.

Στυτική δυσλειτουργία

Το κύριο ερώτημα όλων των ανδρών: εάν αφαιρέσετε το αδε ικόμα του προστάτη, θα αποκατασταθεί η στύση και ποια θα είναι η ποιότητα; Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι παραβιάσεις που σχετίζονται με τις επιπτώσεις της χειρουργικής επέμβασης κυμαίνονται από 1 έως 25%. Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι συνήθως προσωρινές και υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπήρχαν προβλήματα με τη σεξουαλική ζωή πριν, η σεξουαλική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως ή με ιατρική βοήθεια που επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν ένας άντρας είχε προηγουμένως προβλήματα με την ανέγερση ή απουσίαζε εντελώς, η πράξη δεν θα μπορέσει να επιστρέψει στη σεξουαλική του ζωή, καθώς δεν επηρεάζει άμεσα τις ανδρικές ικανότητες σε σεξουαλικούς όρους.

Υπογονιμότητα

Παρά το γεγονός ότι η επιτυχής επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη αδένωμα δεν επηρεάζει την ανέγερση ενός άνδρα, μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Είναι συνέπεια της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, ο αυλός της ουρήθρας επεκτείνεται κάπως και το σπερματοζωάριο κινείται εκεί όπου συναντά τη μικρότερη αντίσταση, εισέρχεται έτσι στην ουροδόχο κύστη.

Πρόκειται για δυσάρεστες συνέπειες της επέμβασης, οι οποίες μερικές φορές υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη, αλλά μόνο ένας γιατρός πρέπει να την επιλέξει.

Λοιμώξεις

Μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, δεν αποκλείεται η πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικών νόσων του ουρογεννητικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ρίγη?
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • πόνος στην πλάτη;
  • δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • θολερότητα ούρων λόγω της εμφάνισης διαφόρων ακαθαρσιών στη σύνθεσή του (βλέννα ή αίμα).

Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εισέρχεται στο γεννητικό σύστημα μετά την επέμβαση λόγω του ελάττωματος του ίδιου του ασθενούς λόγω μη τήρησης απλών κανόνων υγιεινής. Για να αποφευχθούν τέτοιες καταστάσεις, μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα συγκεκριμένο είδος αντιβιοτικών, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται τακτικά. Σε περίπτωση που η λοίμωξη είναι ήδη παρούσα, η άρνηση λήψης αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει στη διείσδυση βακτηρίων στο αίμα, γι 'αυτό και υπάρχει πιθανότητα σήψης.

Οξεία κατακράτηση ούρων

Με τις λειτουργίες του αδενώματος του προστάτη, οι συνέπειες γίνονται αισθητές πρώτα απ 'όλα όταν ένας άνθρωπος κάνει τις πρώτες προσπάθειες ούρησης. Πρόκειται για μια αναπόφευκτη και ευτυχώς προσωρινή επιπλοκή. Αλλά μερικές φορές το πρόβλημα δεν έγκειται μόνο στη δυσκολία ελέγχου της ούρησης, αλλά και στο γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος ή τα απομακρυνθέντα θραύσματα του αποκομμένου προστάτη, αποσπασμένοι από αυτό κατά τη διάρκεια της εξαγωγής από το σώμα, εισέρχονται στην ουρήθρα και εμποδίζουν. Για να αποφευχθούν τέτοιες παθολογικές διεργασίες, μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας του αδένωματος του προστάτη, ο καθετήρας δεν απομακρύνεται μέσα σε 24 ώρες.

Μαζική αιμορραγία

Σοβαρή αιμορραγία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης όταν αφαιρεθεί ένα αδένωμα του προστάτη ή κάπως αργότερα κατά την αρχική περίοδο ανάρρωσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει σπάνια, αλλά περίπου το 2,5% των ασθενών ασχολείται με σοβαρές συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για το αδενομικό προστάτη, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια αίματος, απαιτώντας επείγουσα μετάγγιση αίματος.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο;

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια πολύ κοινή ασθένεια μεταξύ των ανδρών ηλικίας 40-50 ετών, αλλά οι περισσότερες φορές οι άνδρες πηγαίνουν σε γιατρό σε μια πιο σεβαστή ηλικία. Ως εκ τούτου, η ασθένεια αυτή εξακολουθεί να ανήκει στην κατηγορία ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία. Κατά κανόνα, ένας άνθρωπος μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα με αδένωμα του προστάτη και να μην υποψιάζεται την ύπαρξή του, αν και οι αλλαγές στον αδένα του προστάτη έχουν αρχίσει από καιρό.

Η ασθένεια σε προχωρημένο στάδιο αντιμετωπίζεται πάντα μόνο με χειρουργική επέμβαση, οπότε είναι καλύτερο να προσπαθήσουμε να έχουμε χρόνο για να διαγνώσουμε το αδένωμα σε πρώιμο στάδιο. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε τέτοια συμπτώματα όπως: διαρροή ούρων, η ανάγκη να τεντωθούν οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, μια αίσθηση πληρότητας της ουροδόχου κύστης, ακόμη και μετά τη μετάβαση στην τουαλέτα και την συχνή νυχτερινή αφύπνιση. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και η ίδια η λειτουργία θα είναι ταχύτερη και ευκολότερη.

Περίοδος αποκατάστασης

Εάν η μέθοδος αντιμετώπισης του φαρμάκου για το αδενάμη του προστάτη δεν είχε αποτέλεσμα, τότε για να επιστρέψουμε γρήγορα στον συνήθη τρόπο ζωής, είναι απαραίτητο να περάσουμε από ένα πλήρες σύνολο μέτρων αποκατάστασης, για να συμμορφωθούμε με όλες τις συνταγές του γιατρού, να πάρουμε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα εγκαίρως. Ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ενέργειες του ασθενούς, την ψυχολογική στάση και τη γενική κατάσταση της υγείας του. Η ηλικία διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο σε αυτό το θέμα. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Μπορεί να απαιτηθεί επανάληψη;

Ευτυχώς, η επανάληψη δεν απαιτείται συχνότερα από το 5% των περιπτώσεων. Από πολλές απόψεις εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης και, φυσικά, από την εμπειρία του χειρουργού. Εάν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας το αδενομάτη του προστάτη απομακρύνθηκε πλήρως, τότε αποκλείεται η επανειλημμένη ανάπτυξή του. Εάν χρησιμοποιήθηκε μια τεχνική στην οποία ένα μέρος του αδενώματος καταστρέφεται, τότε ο κίνδυνος επανεμφάνισης του πολλαπλασιασμού του προστάτη είναι πολύ υψηλός. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρειαστεί επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση σε πέντε ή δέκα χρόνια. Γενικά, η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη είναι μια πολύ κοινή διαδικασία, η οποία είναι αρκετά απλή, επειδή η ασθένεια γίνεται όλο και μικρότερη, αλλά εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες ηλικίας τουλάχιστον σαράντα ετών με λίγες εξαιρέσεις.

Σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τεχνικών και ειδικών ιατρικών συσκευών, οπότε η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη λαμβάνει χώρα στις περισσότερες περιπτώσεις επιτυχώς και το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 15 χρόνια, επιτρέποντας στον άνθρωπο να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter