Κύριος
Μασάζ

Θεραπεία του βαθμού καρκίνου του προστάτη 2

Ο καρκίνος του προστάτη Βαθμού 2 είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη. Αναφέρεται στις ορμονο-εξαρτώμενες παθολογικές διεργασίες. Το κύριο αποτέλεσμα ενεργοποίησης στην ανάπτυξη των άτυπων σωματιδίων είναι η τεστοστερόνη.

Το κύριο χαρακτηριστικό του αδενοκαρκινώματος σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης είναι ο εντοπισμός του στο εσωτερικό του σώματος χωρίς βλάστηση στις παρακείμενες δομές της μικρής λεκάνης. Περίπου το 7-8% του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών στους άνδρες παίρνει ακριβώς αυτή την ασθένεια.

Χαρακτηριστικά ταξινόμησης

Υπάρχουν αρκετά πιο συχνά χρησιμοποιούμενα κριτήρια για τη διαφοροποίηση των σταδίων ενός κακοήθους νεοπλάσματος:

  1. Το επίπεδο του ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA). Κανονικά, οι τιμές της κυμαίνονται από 0-4.0 ng / ml. Με την αύξηση του αριθμού των δεικτών όγκου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πρόσθετη σειρά ερευνών.
  2. Κλίμακα Gleason. Χαρακτηρίζει τη μορφολογική δομή των κυττάρων. Δύο δείγματα ιστού μετά από βιοψία συγκρίνονται σε κλίμακα 5 σημείων. Στη συνέχεια συνοψίζεται το αποτέλεσμα. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο ευκολότερη είναι η ασθένεια.
  3. Διεθνής Ταξινόμηση TNM. Λαμβάνει υπόψη τον βαθμό βλάστησης του όγκου (Τ), την ήττα των λεμφαδένων (Ν) και την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (Μ).

ο γιατρός ανακάλυψε τον καρκίνο του προστάτη 2 σε έναν άνδρα

Ο βαθμός 2 του καρκίνου του προστάτη στις περισσότερες περιπτώσεις έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • PSA ≤20 ng / ml;
  • 6-7 βαθμοί στην κλίμακα Gleason.
  • T1-2N0M0.

Γενικές πληροφορίες

Ένας κακοήθης όγκος στον προστάτη θεωρείται ένας από τους πλέον ευνοϊκούς, σε σύγκριση με άλλους χώρους. Αυτό οφείλεται στην εξαιρετικά αργή ανάπτυξη και αναπαραγωγή των άτυπων κυττάρων, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για την 1η και την 2η φάση της εξέλιξης της νόσου. Ωστόσο, έχει μια τάση να μετασταθεί έγκαιρα και μερικές φορές οδηγεί σε ταχεία επανεμφάνιση του προβλήματος.

Συχνότερα εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Το προσδόκιμο ζωής τους πρακτικά δεν μειώνεται με επαρκή και έγκαιρη αντιμετώπιση των αρχικών σταδίων.

Ο όγκος αναπτύσσεται στο παρέγχυμα του αρσενικού οργάνου, σχηματίζει ειδικούς κόμβους που μπορούν να παρατηρηθούν με υπερηχογράφημα ή ψηφιακή εξέταση του ορθού. Εκτός της κάψουλας, δεν βλάπτουν. Η συμπτωματολογία συχνά διαγράφεται ή μπορεί να απουσιάζει.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις που αναγκάζουν τους ασθενείς να συμβουλευτούν γιατρό είναι οι εξής:

  1. Διαταραχές ούρηση, νυκτουρία (νυχτερινές εκδρομές στην τουαλέτα).
  2. Στυτική δυσλειτουργία.
  3. Γενική αδυναμία.
  4. Απώλεια βάρους
  5. Αίμα στα ούρα και στο σπέρμα χωρίς πόνο.
  6. Έλλειψη οργασμού κατά τη διάρκεια της συνουσίας.

μόνο η ακριβής ανάλυση θα διαγνώσει

Ωστόσο, περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων των όγκων του σταδίου 2 γίνονται διαγνωστικά ευρήματα με τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Αυτό επιβεβαιώνει την ιδιαίτερη σημασία του διαγνωστικού ελέγχου για κακοήθεις όγκους του προστάτη σε όλους τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου μετά την ηλικία των 40 ετών.

Διάγνωση καρκίνου του προστάτη

Οι κύριες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων στο αρσενικό όργανο είναι οι ακόλουθες:


  1. Ψηφιακή εξέταση ορθού. Είναι δυνατό να στενεύσετε σφραγίδες στο παρέγχυμα.
  2. Υπερηχογράφημα. Στην οθόνη της συσκευής εμφανίζονται ορατές περιοχές των τροποποιημένων δομών.
  3. Βιοψία. Ο καλύτερος τρόπος για να επαληθεύσετε τη διάγνωση, που είναι 100%, μπορεί να επιβεβαιώσει την ύπαρξη ενός προβλήματος. Το κύριο πράγμα είναι να εκτελέσετε τη διαδικασία σωστά.
  4. Προσδιορισμός του PSA στο αίμα του ασθενούς. Χρησιμεύει ως πρόσθετη δοκιμασία για τον καθορισμό του σταδίου ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.
  5. Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Οι σύγχρονες συσκευές μπορούν να αποδείξουν με ακρίβεια τον εντοπισμό, το μέγεθος και τη φύση των όγκων.

Χρησιμοποιώντας ένα παρόμοιο σύνολο μέτρων, μπορείτε να ταξινομήσετε με ακρίβεια το βαθμό εξέλιξης της νόσου και να επιλέξετε την καλύτερη μέθοδο θεραπείας.

Καταπολέμηση ασθενειών και πρόγνωση

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη του δεύτερου βαθμού περιλαμβάνει τη ριζική απομάκρυνση όλων των προσβεβλημένων δομών.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για αποτελεσματική θεραπεία:

  1. Χειρουργική - προστατεκτομή.
  2. Ακτινοθεραπεία
  3. Διουρηθρική εκτομή του προστάτη.
  4. Ορμονική θεραπεία.

Το πιο δικαιολογημένο είναι η πλήρης κοπή ολόκληρου του αδένα. Αυτό συμβάλλει στην εξάλειψη της πηγής των άτυπων κυττάρων και δίνει εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Άλλες παρεμβάσεις δικαιολογούνται εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για τη λειτουργία.

πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής για καρκίνο του προστάτη 2 μοίρες

Είναι σημαντικό να σημειωθεί η απουσία της κλασσικής μεθόδου θεραπείας όγκων χρησιμοποιώντας κυτταροστατικά. Επηρεάζουν δομές που πολλαπλασιάζονται γρήγορα και είναι εξαιρετικές για τη θεραπεία σχεδόν όλων των μορφών καρκίνου. Τα νεοπλάσματα στο αρσενικό όργανο αναπτύσσονται εξαιρετικά αργά, γεγονός που καθιστά μια τέτοια παρέμβαση φαρμάκου αναποτελεσματική. Απλά «δεν βλέπουν» τα παθολογικά σωματίδια.

Η πρόγνωση για καρκίνο του προστάτη 2 μοίρες είναι πολύ ευνοϊκή. Το 80-90% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό.

Μετά την πορεία αποκατάστασης, οι ασθενείς μπορούν να αναγνωριστούν ως άτομα με ειδικές ανάγκες. Τις περισσότερες φορές, με μια επιτυχημένη λειτουργία, οι άνδρες παίρνουν την ομάδα III αναπηρίας. Εάν υπήρχαν επιπλοκές ή η ασθένεια έδωσε μια υποτροπή - ομάδα ΙΙ.

Το κλειδί για την αποτελεσματική πρόληψη της αναμόρφωσης των όγκων είναι:

  1. Επαρκής μετεγχειρητική θεραπεία.
  2. Τακτική εξέταση από ουρολόγο.
  3. Ορθολογική διατροφή.
  4. Αλλαγή τρόπου ζωής.

Το στάδιο 2 του καρκίνου του προστάτη είναι μια σκληρυνόμενη ασθένεια. Πολλοί ασθενείς έχουν ζήσει μια ευτυχισμένη και μακροχρόνια ζωή με αυτή την ασθένεια.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη και πώς να το θεραπεύσει

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι κακοήθης χαρακτήρας που συχνά διαγιγνώσκεται σε άνδρες άνω των 50 ετών. Κατά μέσο όρο, μειώνει το προσδόκιμο ζωής κατά 5-10 χρόνια.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια μορφή καρκίνου του προστάτη. Ο κόμβος που εμφανίζεται εμφανίζεται ως κίτρινη σφραγίδα. Στα αρχικά στάδια της νόσου είναι επιδεκτική σε περίπλοκη θεραπεία, στην περίπτωση της παραβίασης μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η ουσία του προβλήματος

Αδενοκαρκίνωμα - ο σχηματισμός μιας κακοήθους φύσης. Αποτελείται από προσβεβλημένα επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία ξαναγεννιούνται στον καρκίνο. Είναι το αδενοκαρκίνωμα που είναι η συνηθέστερη αιτία θανάτου μεταξύ των ανδρών.

Το αδενοκαρκίνωμα απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, η οποία διεξάγεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Σε περίπτωση μεγάλης καθυστέρησης, κινδυνεύετε να αντιμετωπίζετε σοβαρές επιπλοκές που θα περιπλέξουν την πορεία της νόσου, επιδεινώνοντας σημαντικά την ευημερία του ασθενούς.

Θεωρείστε ότι το αδενοϊκό καρκίνωμα συνήθως ακολουθείται από άτυπη υπερπλασία ή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία. Υπάρχουν διάφορες μορφές ενός τέτοιου νεοπλάσματος, το καθένα από τα οποία διακρίνεται από τις εκδηλώσεις και τις τακτικές θεραπείας.

Παράγοντες κινδύνου για αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Μέχρι τώρα, δεν έχουν τεκμηριωθεί τα ακριβή αίτια του αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι ένα τέτοιο νεόπλασμα έχει τους ίδιους λόγους με την ογκολογία. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αδενοκαρκίνωμα:

  • Οι ηλικίες - οι στατιστικές δείχνουν ότι κάθε χρόνο ο κίνδυνος ενός τέτοιου κακοήθους όγκου αυξάνεται κατά 5%.
  • Γενετική προδιάθεση - εάν οι στενοί σας συγγενείς έχουν διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια, τότε η πιθανότητα να εμφανιστεί σε εσάς είναι εξαιρετικά υψηλή.
  • Ανεπαρκής και μη ισορροπημένη διατροφή - η χρήση μεγάλων ποσοτήτων τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, ζωικών λιπών και ΓΤΟ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος.
  • Η παρουσία γονιδίων του αγώνα Negroid?
  • Κατανάλωση αλκοόλ και καπνού για κάπνισμα.
  • Εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες - η τακτική επαφή με τοξικές και χημικές ουσίες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτού του νεοπλάσματος.
  • Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων με βάση την τεστοστερόνη.
  • Συνέπειες μολυσματικών και βακτηριακών λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος.

Θεωρήστε ότι άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος. Εάν θέλετε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός τέτοιου νεοπλάσματος, προσπαθήστε να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Παρακολουθήστε τη διατροφή σας, ασκείτε τακτικά, κάνετε διαγνωστικές εξετάσεις. Επίσης, μην ξεχάσετε να κάνετε μια εξέταση αίματος για το PSA τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Θα βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη εγκαίρως.

Στάδια

Τα στάδια του αδενοκαρκινώματος διαφέρουν ως προς το βαθμό της βλάβης. Σύμφωνα με το στάδιο, ο γιατρός καθορίζει την τακτική της θεραπείας, καθορίζει τις πιθανές βελτιώσεις. Διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί ροής:

  • Το πρώτο στάδιο - τα συμπτώματα του νεοπλάσματος απουσιάζουν, έχουν σημειωθεί ελάχιστες αλλαγές στον αδένα του προστάτη. Είναι δυνατή η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος από τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος και μιας βιοψίας.
  • Το δεύτερο στάδιο - οι βλάβες γίνονται πιο εκτεταμένες, εξαπλώνονται στις μεμβράνες και τα δομικά μέρη του αδένα του προστάτη. Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να προσδιοριστεί με ορθική ψηλάφηση.
  • Το τρίτο στάδιο - το νεόπλασμα μπορεί να παρατηρηθεί οπτικά, αναπτύσσεται ενεργά, μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα.
  • Το τέταρτο στάδιο - οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, ο καρκίνος επηρεάζει όλα τα κοντινά όργανα. Επίσης επηρεάζει τους λεμφαδένες.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

Στα αρχικά στάδια, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να μην εκδηλώνεται με οποιαδήποτε σημάδια.

Τύποι αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι αρκετά δύσκολη για θεραπεία. Για να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα της έκθεσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια το σχήμα της βλάβης. Οι ειδικοί εντοπίζουν τις ακόλουθες ποικιλίες αυτής της νόσου:

  • Το μικρό ασεναρικό αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος, ο οποίος διαγιγνώσκεται σε 92% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από ταχεία πολλαπλή ανάπτυξη εστιών με μεγάλη συγκέντρωση βλεννίνης. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι η μετατροπή της ακμής του αδένα του προστάτη. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του νεοπλάσματος είναι ότι εμφανίζονται πολλαπλοί όγκοι στον αδένα του προστάτη. Με την πάροδο του χρόνου, συγχωνεύονται σε μία μεγάλη δομή.
  • Μεγάλο ασεναρικό αδενοκαρκίνωμα - που σχηματίζεται από αδένες ιστούς κακοήθους φύσης. Αυτή η μορφή μπορεί να διαγνωστεί μετά από ιστολογική εξέταση των ιστών του αδένα του προστάτη. Λόγω της άτυπης δομής και της υψηλής κακοήθειας, ο σχηματισμός χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα.
  • Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι ένας από τους ασφαλέστερους σχηματισμούς στον αδένα του προστάτη. Είναι καλά μεταχειριζόμενο, διαφέρει αργή υπερανάπτυξη. Είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου με ψηλάφηση και ανάλυση του PSA.
  • Το εξαιρετικά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι ένα επιθετικό κακόηθες νεόπλασμα, το οποίο είναι βλεννώδες και θηλοειδές, σχηματίζον βλέννα, τραχύς και άλλοι τύποι. Αναπτύσσεται αργά, καθιστώντας δυνατή την παύση των παθογόνων αλλαγών και την γρήγορη απομάκρυνση του όγκου.
  • Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα είναι ένας σοβαρός καρκίνος που δεν μπορεί να υποβληθεί σε ιατρική ή χειρουργική θεραπεία. Η θνησιμότητα οφείλεται σε αυτόν σχεδόν το 100%. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής και στην κατανομή των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα.

Επίσης, το αδενοκαρκίνωμα προστάτη μπορεί να ποικίλει σε χρώμα:

  • Καθαρό κύτταρο - διαφέρει σε ασθενείς χρώσης κυττάρων κατά την ιστολογική εξέταση.
  • Τα σκοτεινά κύτταρα - τα κύτταρα του νεοπλάσματος απορροφούν την χρωστική ουσία, εξαιτίας αυτού που γίνεται σκοτεινό στο χρώμα.

Διαγνωστικά

Για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα από τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος, είναι απαραίτητο να διαγνωσθούν τέτοιοι όγκοι όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για να επιβεβαιωθεί η κακοήθης φύση του κόμβου, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Πέψη του αδένα του προστάτη.
  • Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Διουρηθρική βιοψία προστάτη.
  • Ανίχνευση ακτίνων Χ της λεκάνης.
  • Μετεγχειρητική ηχογραφία.
  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλίας και της ουροδόχου κύστης.
  • Θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό.
  • Έρευνα ραδιοϊσοτόπων.

Για να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική και κατάλληλη θεραπεία, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση.

Είναι απαραίτητο για μια λεπτομερέστερη μελέτη των όγκων. Κάθε στάδιο χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά της πορείας και την απαραίτητη θεραπεία.

Οι κύριες διαφορές του αδενώματος από το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Κατά τον καθορισμό του θεραπευτικού σχήματος, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια συνολική διάγνωση. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση του αδενοκαρκινώματος από το αδένωμα του προστάτη. Αυτές οι δύο ασθένειες είναι παρόμοιες σε εκδηλώσεις, αλλά έχουν τελείως διαφορετικές τακτικές θεραπείας. Το αδένωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος. Αυτοί οι δύο κόμβοι αναπτύσσονται σιγά σιγά, διακόπτοντας σταδιακά τη διαδικασία της ούρησης. Ωστόσο, ένας καρκινικός όγκος διαφέρει πιο γρήγορα, συμπιέζοντας την ουρήθρα.

Η θεραπεία είναι η κύρια παράμετρος στην οποία οι διαφορές μεταξύ του αδενώματος και του αδενοκαρκινώματος είναι σημαντικές.

Σε περίπτωση αδενώματος, η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει μόνο σε σπάνιες και περίπλοκες περιπτώσεις, και η φαρμακευτική θεραπεία αποτελεί τη βάση της θεραπείας.

Με το αδενοκαρκίνωμα, η θεραπεία αποτελείται από μια χειρουργική επέμβαση που πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη διάγνωση αυτού του νεοπλάσματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος του αδένα του προστάτη απαιτεί μια υποχρεωτική ολοκληρωμένη προσέγγιση. Διαφορετικά, δεν θα μπορείτε να επιτύχετε ένα αποτέλεσμα που θα βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη αυτού του κακοήθους όγκου. Σήμερα, η θεραπεία με αδενοκαρκίνωμα περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Αποδοχή ορμονικών φαρμάκων - αυτή η θεραπεία βοηθά να σταματήσει η ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος λόγω των αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα. Αυτή η μέθοδος μειώνεται σε αποκλεισμό ανδρογόνων, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενέσεων και δισκίων. Είναι πολύ σημαντικό ο συνταγογραφούμενος γιατρός να συνταγογραφεί το φάρμακο.
  • Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία στην οποία οι επιθετικές χημικές ουσίες εγχέονται στο αίμα ενός ατόμου. Αναστέλλουν τη δραστηριότητα οποιωνδήποτε κυττάρων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων κακοηθών. Η μέθοδος έχει πολλές θετικές και αρνητικές πτυχές, όλες οι συναντήσεις γίνονται από τους γιατρούς συλλογικά.
  • Η έκθεση στην ακτινοβολία είναι μια θεραπεία στην οποία το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη εκτίθεται σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Τα κύτταρα αυτού του νεοπλάσματος είναι εξαιρετικά ευαίσθητα, οπότε η ακτινοθεραπεία επιτρέπει την επίτευξη εξαιρετικών αποτελεσμάτων με πολύπλοκα αποτελέσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα μαθήματα.
  • Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας, στην οποία το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται σε τεράστιο μέγεθος. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή μέσω της οποίας αφαιρεί ολόκληρο τον αδένα του προστάτη. Αυτή η μέθοδος απομακρύνει την κακοήθεια, αλλά αφήνει υψηλό κίνδυνο υποτροπής.

Η αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος θα επιτευχθεί μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί φαρμακευτική θεραπεία με φυσιοθεραπεία ή άλλες μεθόδους παρέμβασης.

Πρόληψη

Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια σοβαρή ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος, η οποία είναι κακοήθης. Για να αποφύγετε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας, ακολουθήστε τις παρακάτω προληπτικές συστάσεις:

  • Μετά από 45 χρόνια, κάθε άνθρωπος πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος κάθε χρόνο.
  • Εάν μια οικογένεια έχει αδενοκαρκίνωμα, είναι απαραίτητο να περάσει δοκιμές για δείκτες.
  • Ξεκινήστε να τρώτε σωστά, απορρίψτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και μεγάλες ποσότητες ζωικού λίπους.
  • Διατηρήστε ενεργό τρόπο ζωής, περπατήστε τακτικά στον καθαρό αέρα.
  • Παρακολουθήστε την ψυχο-συναισθηματική σας κατάσταση.
  • Παρακολουθήστε το επίπεδο του φύλου και των ενδοκρινών ορμονών.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι συνήθως απογοητευτική. Η σκοπιμότητα της θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί μόνο στη θεραπεία των σταδίων 1-3 της νόσου. Στο τελευταίο στάδιο, οι αλλαγές θεωρούνται παθογόνες, δεν είναι πλέον δυνατή η αποχώρησή τους ή η μετατροπή τους. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία δεν αποσκοπεί στο να ξεφορτωθεί την ασθένεια, αλλά στην ανακούφιση από την ταλαιπωρία. Εάν η ασθένεια δεν αρχίσει, τότε θα είναι δυνατόν να τη θεραπεύσετε συντηρητικά ή χειρουργικά.

Καρκίνος του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας πολύ κοινός καρκίνος που επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους άντρες σε όλο τον κόσμο.

Αδενοκαρκίνωμα του αδένα του προστάτη

Η απόλυτη πλειοψηφία (περίπου 90%) καρκίνου του προστάτη διαγιγνώσκεται ως αδενοκαρκίνωμα του προστάτη. Τα τυπικά (ακινά) καρκινικά κύτταρα αδενοκαρκινώματος σχηματίζονται από φυσιολογικά κύτταρα προστάτου αδένα. Οι μέθοδοι θεραπείας του αδενοκαρκινώματος είναι αρκετά εκτεταμένες και συνεχίζουν να αναπτύσσονται.

Η πιο απαισιόδοξη πρόγνωση στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη μπορεί να γίνει με ελαφρώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα (περισσότερο από 7 σημεία στην κλίμακα Glisson). Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα του προστάτη τροποποιούνται πλήρως - η ιστολογική δομή του κυττάρου είναι 100% κακοήθη. Η καλύτερη πρόγνωση για τη θεραπεία είναι όταν το αδενοκαρκίνωμα ή άλλος καρκίνος του προστάτη δεν έχει ακόμη φθάσει στον βαθμό 2.

Οι παράγοντες κινδύνου για το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη περιλαμβάνουν σε μεγάλο βαθμό:

  • γενετική προδιάθεση - κληρονομικότητα (εάν ένας από τους παλαιότερους στενούς συγγενείς υπέφερε από καρκίνο του προστάτη, τότε οι πιθανότητες εμφάνισης αλλαγμένου γονιδίου υπεύθυνου για την ασθένεια είναι πολύ υψηλές).
  • Όλοι οι άλλοι παράγοντες δεν έχουν τέτοιες σαφείς επιβεβαιώσεις στις ιατρικές στατιστικές και είναι αμφιλεγόμενες:
    • φλεγμονώδεις διαδικασίες του προστάτη, συνήθως σε μια χρόνια μορφή.
    • επαγγελματικοί κίνδυνοι (επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες) ·
    • μη ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε ζωικά λίπη, καρκινογόνες ουσίες κ.λπ.
    • ορμονικές διαταραχές (φάρμακα) κ.λπ.

Συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη και του αδενοκαρκινώματος

Η διάγνωση αυτής της ογκολογίας περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη στην πρώτη φάση της νόσου απουσιάζουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι άνδρες που φθάνουν στην ηλικία των 40-45 συνιστώνται να ελέγχονται τακτικά για καρκίνο του προστάτη. Η σωστή θεραπεία του καρκίνου του προστάτη 1 και 2 μοίρες σας επιτρέπει να θεραπεύσετε πλήρως την ασθένεια!

Στα επόμενα στάδια, τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη εμφανίζουν προβλήματα με ούρηση (ένταση, αδύναμη ροή, διαρροή και ακόμη και ακράτεια είναι πολύ συχνές). Σε προχωρημένα στάδια, με μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη, τα συμπτώματα είναι πιο εύγλωττα - αίμα στα ούρα και το σπερματικό υγρό, η εμφάνιση του πόνου στον προστάτη. Ωστόσο, ακόμη και με τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη (μεταστάσεις, στάδιο 3,4), ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάσει συμπτώματα.

Με αυτά τα συμπτώματα, η αυτοθεραπεία είναι απλά απαράδεκτη! Χάνετε μόνο τον πολύτιμο χρόνο. Σας προσφέρουμε να διαβάσετε μια ανασκόπηση για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη χρησιμοποιώντας PET-CT στην κλινική NeoLife.

Σχετικά με τις θεραπείες του καρκίνου του προστάτη

Υπάρχουν αρκετές κύριες περιοχές στη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, το οποίο είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα του προστάτη. Η επιλογή της καταλληλότερης θεραπευτικής επιλογής θα πρέπει να βασίζεται σε μια διεξοδική ανάλυση των πιθανών πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων της, τα οποία καθορίζονται από την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση της υγείας και, φυσικά, τις προσωπικές προτιμήσεις. Επιπλέον, το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να περιλαμβάνει προφυλακτικά μέτρα για την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου του προστάτη.

Τα κλασικά πρότυπα για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι:

  • Χειρουργική επέμβαση (ριζική προστατεκτομή). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια τομή στην τομή της κάτω κοιλίας ή του περινεφικού ιστού (στην περιοχή μεταξύ του οσχέου και του πρωκτού), μέσω του οποίου ο αδένας απομακρύνεται πλήρως (οπισθορουβική προστατεκτομή). Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι απομάκρυνσης του προστάτη περιλαμβάνουν ριζική λαπαροσκοπική προστατεκτομή, η οποία διεξάγεται μέσω αρκετών ελάχιστων τομών στην κοιλιακή κοιλότητα (ελάχιστα επεμβατική μέθοδος). Εάν ο καρκίνος του προστάτη δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως, τότε η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται μετά την επέμβαση (ακτινοβόληση υπολειπόμενων εστιών καρκίνου στον αδένα του προστάτη και τους παρακείμενους ιστούς).
    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται η χρήση ενός καθετήρα ούρων για την εκκένωση ούρων για αρκετές εβδομάδες. Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνουν ακράτεια ούρων (αδυναμία συνειδητότητας της ούρησης) και ανικανότητα (η ανικανότητα της πέψης να γίνει). Σε μερικά σύγχρονα χειρουργικά κέντρα, η ρομποτική προστατεκτομή χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη σε τρεις έως τέσσερις μικρές τομές (λαπαροσκοπική προστατεκτομή με τη βοήθεια βοηθού ρομπότ, για παράδειγμα του ρομπότ του Da Vinci). Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας μειώνει τη διάρκεια της νοσηλείας για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη και επιταχύνει την ανάρρωση του ασθενούς, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους τους άνδρες.
  • Εξωτερική ακτινοθεραπεία. Πρόκειται για μια μέθοδο μεταφοράς ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας απευθείας σε όγκο προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοβολία σχηματίζεται, κατά κανόνα, με τη βοήθεια ενός γραμμικού επιταχυντή, διεισδύει στο σώμα του ασθενούς από το εξωτερικό και μόνο στη συνέχεια πηγαίνει στον όγκο του προστάτη. Δηλαδή, ο καρκίνος ακτινοβολείται μέσω των εξωτερικών ιστών, αλλά φθάνει στη μέγιστη δόση μόνο στον όγκο, επειδή οι ακτίνες περνούν μέσα από το δέρμα και τους μυς "αφηρημένα" και όλοι μαζί εστιάζουν μόνο στο σημείο συναρμολόγησης - στον στόχο. Οι ακτίνες Χ καταστρέφουν τα κύτταρα ενός κακοήθους όγκου του προστάτη, σχεδόν χωρίς να επηρεάζουν τον περιβάλλοντα υγιή ιστό, τα οποία προστατεύονται κατά τη διάρκεια μιας προσεκτικά προγραμματισμένης θεραπείας. Αυτή η μέθοδος ακτινοθεραπείας για το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη δεν συνεπάγεται την τοποθέτηση ραδιενεργών πηγών στο σώμα του ασθενούς. Λόγοι για την ακτινοθεραπεία στο εξωτερικό.
  • Εσωτερική ακτινοθεραπεία - βραχυθεραπεία. Η ακτινοβόληση του καρκίνου του προστάτη με αυτή τη μέθοδο συμβαίνει απευθείας από το εσωτερικό του καρκίνου - από τον αδένα του προστάτη. Η ουσία της βραχυθεραπείας συνίσταται στην τοποθέτηση αρκετών ραδιενεργών κόκκων στην ίδια την κάψουλα του προστάτη. Σε βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης, η εμφύτευση ραδιενεργών σωματιδίων εμφανίζεται μία φορά για μια ζωή. Η ακτίνα ακτινοβολίας αυτών των κόκκων είναι σχεδιασμένη να ακτινοβολεί μόνο την κάψουλα του προστάτη. Σε βραχυθεραπεία υψηλής δόσης, ο καρκίνος του προστάτη ακτινοβολείται από βραχείες πορείες - οι ραδιενεργές μικροκάψουλες τοποθετούνται στον προστάτη μέσω καθετήρων για λίγα λεπτά της συνεδρίας και αφαιρούνται αμέσως.
    Τα τελευταία χρόνια, η βραχυθεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη έχει γίνει μια ολοένα και συχνότερη μέθοδος. Επίσης, η μέθοδος της βραχυθεραπείας γίνεται όλο και περισσότερο γνωστή και προτιμάται από τους ασθενείς. Πρώτον, πολλοί ασθενείς με καρκίνο του προστάτη φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση και, δεύτερον, η ακτινοβολία του αδένα του προστάτη με βραχυθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι η ασφαλέστερη (χαμηλή δόση και ακριβής στόχευση). Δυστυχώς, η βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο τον καρκίνο του προστάτη 1 και 2 μοίρες, επομένως, δεν ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς.
  • Δραστική παρατήρηση: δεν ενδείκνυται θεραπεία για αδενοκαρκίνωμα του προστάτη. Ο ασθενής συνιστάται να διεξάγει μια λεπτομερή δυναμική παρατήρηση της κατάστασης με τακτικές εξετάσεις από έναν ογκολόγο.

Τα τελευταία 10-15 χρόνια έρευνας έχουν εμπλουτίσει τη σύγχρονη ογκολογία με νέες μεθόδους για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, οι οποίες σας επιτρέπουν να αποφύγετε ή να ελαχιστοποιήσετε εντελώς τις παρενέργειες των κλασικών επιλογών θεραπείας για αδενοκαρκίνωμα.

Αυτές οι σύγχρονες αγωγές για καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:

  • Νευρο-εξοικονόμηση ριζική προστατεκτομή. Πρόκειται για μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη χωρίς να καταστραφούν τα παρακείμενα σημαντικά νεύρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την αποστολή μεταξύ του εγκεφάλου και του πέους των νευρικών σημάτων που ελέγχουν τη φυσιολογική σεξουαλική λειτουργία. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται με επιτυχία, υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου και ειδικευμένου χειρούργου, αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε πλήρως τη σεξουαλική λειτουργία του ασθενούς. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με την κλασική μέθοδο όσο και με την ακτινοχειρουργική.
  • Συμμόρφωση εξωτερική ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιώντας τη σύγχρονη τεχνολογία, η μέθοδος αυτή σας επιτρέπει να προσαρμόσετε την ακτινοθεραπεία σύμφωνα με τη δομή των οργάνων σε κάθε ασθενή. Με τη βοήθεια τρισδιάστατης απεικόνισης στον υπολογιστή του προστάτη, της ουροδόχου κύστης και του ορθού, σχηματίζεται μια ακτίνα ακτίνων Χ, η οποία είναι ιδανικά σε σχήμα με τα περιγράμματα του στόχου, δηλαδή του όγκου. Ως αποτέλεσμα, οι περιβάλλοντες υγιείς ιστοί λαμβάνουν χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας. Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο τρόποι για τη διεξαγωγή συμβατικής ακτινοθεραπείας: τρισδιάστατη συμβατική ακτινοθεραπεία και ακτινοθεραπεία με διαμόρφωση έντασης (RTMI). Και οι δύο επιλογές θεραπείας για αδενοκαρκίνωμα μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τη δόση που παίρνει στον όγκο, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τον αντίκτυπο στους φυσιολογικούς ιστούς και όργανα. Ωστόσο, η RTMI θεωρείται μια βέλτιστη μέθοδος ακτινοθεραπείας.
  • Ακτινοθεραπεία υπό οπτικό έλεγχο. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια τρισδιάστατης συμβατικής ακτινοθεραπείας και RTMI. Υπονοεί τη χρήση τεχνικών ιατρικής απεικόνισης (απεικόνιση ανατομικών δομών) για την καλύτερη προσαρμογή του εξοπλισμού, λαμβάνοντας υπόψη τις κινήσεις του οργάνου στόχου. Δεδομένου ότι η θέση του αδένα του προστάτη και κατά συνέπεια του αδενοκαρκινώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πληρότητα της ουροδόχου κύστης και του ορθού, πριν από την έναρξη κάθε συνεδρίας ακτινοβόλησης είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σαφώς ο εντοπισμός του όγκου στο όργανο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την βραχυθεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι βραχυθεραπείας προστάτη: λειτουργία χαμηλής δόσης και λειτουργία υψηλής δόσης.

  • Βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης ή μόνιμη εμφύτευση ραδιενεργών μικροκαψουλών ("κόκκοι"). Χρησιμοποιώντας κοίλες βελόνες υπό έλεγχο υπερήχων, εγχέονται έως και 100 μικροσκοπικές ραδιενεργές μικροκάψουλες στον αδένα του προστάτη. Για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, τα εγκατεστημένα εμφυτεύματα απελευθερώνουν συνεχώς μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας, μετά την οποία αδρανοποιούνται. Αυτές οι μικροκάψουλες δεν απομακρύνονται από τον αδένα του προστάτη και παραμένουν σε αυτό για το υπόλοιπο της ζωής τους. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν συμπτώματα λόγω κάψουλων βραχυθεραπείας. Ο καρκίνος του προστάτη στα αρχικά στάδια (όχι υψηλότερος από τον βαθμό 2, τα αποτελέσματα του Glisson μικρότερο από 6) μπορεί να ταυτιστεί πλήρως με βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης, χωρίς να καταφεύγει σε άλλες μεθόδους.
  • Βραχυθεραπεία υψηλής δόσης: για καρκίνο του προστάτη, χρησιμοποιείται ως πρόσθετο στην εξωτερική ακτινοθεραπεία σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο. Στην αρχή της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη, ο ασθενής λαμβάνει εξωτερική ακτινοθεραπεία για πέντε συνεχείς εβδομάδες, μετά την οποία του παρέχονται 1-3 συνεδρίες βραχυθεραπείας σε ένα σχήμα υψηλής δόσης. Ραδιενεργά ισότοπα (συνηθέστερα ιριδίου-192) χρησιμοποιούνται για την ακτινοβόληση ενός αδενοκαρκινώματος του προστάτη, το οποίο επηρεάζει προσωρινά το όργανο.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και συνεπώς απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Κάθε συνεδρία διαρκεί περίπου 10-20 λεπτά. Στην κατάσταση υψηλής δόσης, μία πορεία βραχυθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη αποτελείται από 3-4 συνεδρίες, καθεμία από τις οποίες διαρκεί 2 ημέρες. Στο τέλος της τελευταίας συνεδρίας βραχυθεραπείας, απομακρύνονται καθετήρες με ραδιενεργό υλικό από τους ιστούς του προστάτη και ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει το νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας brachytherapy (δηλαδή δύο ημέρες), ενώ οι καθετήρες βρίσκονται στους ιστούς του προστάτη, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι. Αφού αποφορτιστεί από το νοσοκομείο, δεν παραμένουν απολύτως ραδιενεργά υλικά στο σώμα του ασθενούς.

Πώς να επιλέξετε μία από τις προτεινόμενες θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο του προστάτη;

Φυσικά, πριν από τη θεραπεία είναι πολύ χρήσιμο να συμβουλευτείτε στενούς συγγενείς. Ωστόσο, το πιο σημαντικό σημείο είναι η διαβούλευση με τα μέλη της θεραπευτικής ομάδας. Μέχρι τη στιγμή που έχει ήδη γίνει η διάγνωση αδενοκαρκινώματος ή άλλου καρκίνου του προστάτη, ο ασθενής συναντά συνήθως δύο ειδικούς που εμπλέκονται άμεσα στην επιλογή της θεραπείας: ένας γενικός ιατρός ή γενικός ιατρός και ένας ουρολόγος που θα μπορούσε να εκτελέσει βιοψία.

Σε ορισμένα κέντρα, μια βιοψία προστάτη εκτελείται από έναν ογκολόγο ή έναν ακτινολόγο. Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου εντοπίστηκε πρώιμο στάδιο καρκίνου του προστάτη (βαθμός 1.2) απουσία μεταστάσεων (σημεία μετάστασης), ο ασθενής χρειάζεται επίσης συμβουλές από έναν ογκολόγο-ακτινολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, οι κύριες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη είναι: χειρουργική επέμβαση (που εκτελείται από χειρουργό ουρολόγου) και ακτινοθεραπεία, κατά κανόνα - βραχυθεραπεία (πραγματοποιείται από ογκολόγο-ακτινολόγο).

Με μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη

Στο στάδιο 3 και 4 της νόσου, ο όγκος αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς και εξαπλώνεται με μετάσταση. Πιο συχνά στις μεταστάσεις του καρκίνου του προστάτη μέσω του αίματος και της λεμφαδένες επηρεάζουν τον οστικό ιστό (περίπου το 80% των περιπτώσεων), καθώς και στο ήπαρ και τους πνεύμονες.

Στην περίπτωση κοινών μορφών καρκίνου του προστάτη ή στην ανάγκη για θεραπεία καταστολής ορμονών ή χημειοθεραπεία, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με γενικό ογκολόγο. Η κατασταλτική θεραπεία ορμονών συνήθως συνταγογραφείται για κοινές ή σοβαρές μορφές αδενοκαρκινώματος του προστάτη και παρέχει καταστολή της λειτουργίας αρσενικών ορμονών φύλου (ανδρογόνα ή τεστοστερόνη). Είναι ευθύνη του ουρολόγου, ογκολόγου-ακτινολόγου ή γενικού ογκολόγου. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η θεραπεία καταστολής ορμονών χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στην ακτινοθεραπεία του καρκίνου του προστάτη (ακτινοθεραπεία, βραχυθεραπεία) για καλύτερο έλεγχο.

Με βραδέως αναπτυσσόμενους τύπους καρκίνου του προστάτη με μεταστάσεις, η χρήση χημειοθεραπείας μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Τα περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας λειτουργούν με επιτυχία σε ταχέως διαιρούμενα καρκινικά κύτταρα. Για την καταπολέμηση των μεταστάσεων καρκίνου, χρησιμοποιούνται τα ίδια εργαλεία που λειτουργούσαν καλά στην καταπολέμηση του πρωτοπαθούς καρκίνου του προστάτη - ακτινοθεραπεία και ορμονοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση στην καταπολέμηση της μετάστασης δεν είναι πάντοτε δυνατή / αποτελεσματική.

Όταν επανεμφανιστεί ο καρκίνος του προστάτη

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, βραχυθεραπεία ή σύνθετη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα αποτελέσματα προκειμένου να αποκλειστεί ή να ανιχνευθεί εγκαίρως μια υποτροπή του καρκίνου του προστάτη. Επαναπροσδιορισμός του όγκου, δηλ. υποτροπή δυστυχώς συμβαίνει, αλλά όχι συχνά. Αυτή είναι η "πονηριά" όλων των ογκολογικών ασθενειών. Ταυτόχρονα, η εμφάνιση μεταστάσεων μετά από χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, δεν ονομάζεται υποτροπή, καθώς η υποτροπή από την προέλευσή τους είναι μεταστάσεις που βρίσκονται σε άλλα όργανα. Ο άμεσος επαναλαμβανόμενος καρκίνος του προστάτη είναι ένας δευτερογενής όγκος που εκδηλώνεται στην ίδια θέση. Ένας έμπειρος ογκολόγος, ένας ουρολόγος χτίζει μια θεραπευτική αγωγή έτσι ώστε να μεγιστοποιηθεί η πιθανότητα υποτροπής του καρκίνου του προστάτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί γιατροί εξακολουθούν να τείνουν να ασκούν προστατεκτομή ακόμη και στα πρώτα στάδια της νόσου, όταν η θεραπεία είναι δυνατή, διατηρώντας παράλληλα τον προστάτη, για παράδειγμα, με βραχυθεραπεία.

Είναι απαραίτητη η ακτινοθεραπεία μετά την εγχείρηση του προστάτη;

Εάν οι περιστάσεις δεν επιτρέπουν την πλήρη λειτουργία του καρκίνου του προστάτη (δηλαδή ξεχωριστά καρκινικά κύτταρα ή μεταστάσεις που παραμένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση) ή ο χειρουργός ανακαλύπτει μια πιο έντονη τοπική κοινή διαδικασία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τότε μετά από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη ακτινοθεραπεία, 3-6 μήνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη, αυτή η προσέγγιση αποτρέπει την επανεμφάνιση του καρκίνου του προστάτη και αξίζει ξεχωριστή συζήτηση με το γιατρό σας.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή χειρουργικής θεραπείας μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας;

Εάν η αρχική θεραπεία για καρκίνο του προστάτη ήταν ακτινοθεραπεία (εξωτερική ακτινοθεραπεία ή βραχυθεραπεία), αλλά εμφανίστηκε υποτροπή ή τα αποτελέσματά της ήταν μη ικανοποιητικά, τότε η χειρουργική παρέμβαση ή μια δεύτερη πορεία ακτινοθεραπείας είναι ανεπιθύμητη λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ένα περαιτέρω σχέδιο δράσης σε τέτοιες περιπτώσεις και η επανεπεξεργασία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη απαιτούν τη συμμετοχή υψηλού επιπέδου ειδικών.

Σε πειραματικές κλινικές μελέτες για τον καρκίνο του προστάτη που εμπλέκουν ασθενείς από ομάδες με υποτροπές, οι επιστήμονες εξετάζουν τη δυνατότητα επαναπροσανατολισμού του καρκίνου του προστάτη σε μεγάλο βαθμό (θεραπεία με βραχυθεραπεία ή εξωκρανιακή στερεοτακτική ακτινοθεραπεία). Μερικοί ασθενείς στους οποίους η ακτινοθεραπεία δεν έδειξε το επιθυμητό αποτέλεσμα απαιτούν συστηματική θεραπεία ή προσεκτική δυναμική παρατήρηση.

Η αποτελεσματικότητα των σύγχρονων μεθόδων ακτινοθεραπείας - ακτινοβολία του καρκίνου του προστάτη

Οι σύγχρονες τεχνολογίες ακτινοθεραπείας και οι πρόσφατες εξελίξεις στο λογισμικό ηλεκτρονικών υπολογιστών εξασφαλίζουν την παράδοση υψηλών δόσεων ακτινοβολίας απευθείας σε όγκο προστάτη. Η έκθεση στον καρκίνο συμβαίνει με ελάχιστη επίδραση στον περιβάλλοντα υγιή ιστό του προστάτη. Με την εξωτερική ακτινοθεραπεία, η ακτινοβολία πραγματοποιείται αυστηρά κατά μήκος του περιγράμματος του όγκου, ενώ με την εσωτερική βραχυθεραπεία του καρκίνου, η ακτινοβολία περιορίζεται στον αδένα του προστάτη και δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα.

Στη σύγχρονη ογκολογία και στην ακτινολογία χρησιμοποιείται μια ποικιλία τεχνικών απεικόνισης για την απεικόνιση του αδένα του προστάτη και των περιβαλλόντων ιστών σε τρισδιάστατο χώρο, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξατομίκευση της ακτινοθεραπείας σύμφωνα με τις μοναδικές ανάγκες κάθε ασθενούς. Ο ακριβής υπολογισμός της δόσης και της πρόσκρουσης της χαμηλότερης δυνατής ακτινοβολίας στο ορθό, το κύστη, το παχύ έντερο και τις αρθρώσεις ισχίου κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας ακτινοθεραπείας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών. Μεταξύ όλων των μεθόδων ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη, η βραχυθεραπεία έχει τον χαμηλότερο κίνδυνο παρενεργειών.

Ο στόχος της σύγχρονης ακτινοθεραπείας είναι να φέρει υψηλότερη δόση ακτινοβολίας στον όγκο από ό, τι ήταν δυνατό πριν από μόλις πέντε χρόνια, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους καταστροφής του καρκίνου. Η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας (βραχυθεραπεία) και η χειρουργική θεραπεία για τα ίδια στάδια και τύπους καρκίνου του προστάτη (ειδικά για τον βαθμό 1-2 της νόσου) είναι σχεδόν η ίδια. Ωστόσο, διαφορετικές θεραπείες, φυσικά, έχουν διαφορετικές παρενέργειες.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας;

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας του καρκίνου του προστάτη, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας (με τη μορφή ροής φωτονίων), οι οποίες υπερβαίνουν σημαντικά τις διαγνωστικές διαδικασίες ακτίνων Χ. Μια τέτοια ακτινοβολία μπορεί να καταστρέψει τα "άρρωστα", παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα όγκου. Η κυτταρική βλάβη που εμφανίζεται σε μικροσκοπικό επίπεδο αόρατο στο ανθρώπινο μάτι συσσωρεύεται με κάθε συνεδρία ακτινοβολίας καρκίνου του προστάτη (σωρευτική επίδραση). Με μία συνεδρία ακτινοβολίας, μόνο ένα μέρος των καρκινικών κυττάρων πεθαίνει. Για τον ασθενή, η ακτινοθεραπεία δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις. Η σύνοδος συνοδεύεται μόνο από το θόρυβο των συσκευών εργασίας και το φως των προειδοποιητικών σημάτων.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη;

Καθώς η ακτινοθεραπεία εξελίσσεται, εμφανίζεται κόπωση και σταδιακά αυξάνεται στον ασθενή (εξαιρετικά σπάνια με βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης). Παρά το γεγονός ότι η επαρκής ανάπαυση είναι εξαιρετικά σημαντική για την αποκατάσταση ασθενών με καρκίνο του προστάτη, οι ειδικοί συστήνουν συνήθως στους ασθενείς να διατηρούν τη μέγιστη δυνατή δραστηριότητα. Σε μερικούς ασθενείς, η ακτινοβολία του αδένα του προστάτη προκαλεί ερεθισμό του ορθού, η οποία συνοδεύεται από πόνο, διάρροια και επείγουσα ώθηση στον πυθμένα. Είναι επίσης δυνατό να αυξηθεί η ούρηση και ο πόνος κατά τη διάρκεια αυτών. Συχνά υπάρχει ξηρότητα του δέρματος στην περιοχή της έκθεσης (έκθεση στην ακτινοβολία), αλλά ερυθρότητα ή ερεθισμός δεν συμβαίνει συχνά. Η ακτινοβόληση στον καρκίνο, το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών στην περιοχή της πυέλου. Αυτή η παρενέργεια μπορεί να είναι μόνιμη ή προσωρινή, η οποία εξαρτάται από την ποσότητα της ακτινοβολίας.

Σε μερικούς άνδρες, η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη (εξωτερική και βραχυθεραπεία) συνοδεύεται από την ανάπτυξη ανικανότητας. Ωστόσο, αυτή η παρενέργεια δεν είναι συνηθέστερη από την προστατεκτομή που εξοικονομεί νεύρα. Επιπλέον, οποιαδήποτε μέθοδος ακτινοθεραπείας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επιπλοκών από την ουροδόχο κύστη ή το ορθό, οι οποίες συνήθως παραμένουν για 1-3 χρόνια και μπορεί να απαιτούν πρόσθετη, συνήθως φαρμακευτική θεραπεία. Χειρουργική επέμβαση για τέτοιες παραβιάσεις συνήθως δεν απαιτείται.

Έχει γίνει συμπληρωματική εξέταση και θεραπεία μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη;

Η πρώτη διαβούλευση του ογκολόγου-ακτινολόγου πραγματοποιείται συνήθως σε 2-8 εβδομάδες από την ολοκλήρωση των μαθημάτων ακτινοβόλησης του καρκίνου του προστάτη. Μετά τη θεραπεία, ο κύριος στόχος της πρώτης εξέτασης είναι να εκτιμηθεί η δυναμική της εξαφάνισης των παρενεργειών της ακτινοβολίας, όπως τα δυσάρεστα συμπτώματα του εντέρου ή του ουροποιητικού συστήματος. Στους περισσότερους ασθενείς, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την ακτινοβόληση. Ένας ογκολόγος πραγματοποιεί μια αντικειμενική εξέταση και αξιολογεί την πρόοδο της περιόδου αποκατάστασης μετά από ακτινοθεραπεία. Μετά την αρχική διαβούλευση, οι εξετάσεις πραγματοποιούνται κάθε 3-6 μήνες.

Η αξιολόγηση της κατάστασης του προστάτη απαιτεί ορθική ψηφιακή εξέταση. Απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου (PSA) και για την αξιολόγηση της απόκρισης του οργανισμού στην ακτινοθεραπεία. Εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο PSA, μπορεί να υποψιαστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων του προστάτη στο σώμα. Κατά τη διάρκεια τακτικών διαβουλεύσεων, ο ογκολόγος αποκαλύπτει επίσης την ύπαρξη οποιωνδήποτε καθυστερημένων παρενεργειών της ακτινοθεραπείας και προσφέρει στις ασθενείς μεθόδους αντιμετώπισης τους (συνήθως αυτή είναι η φαρμακευτική θεραπεία).

Σε αντίθεση με τη χειρουργική θεραπεία, όταν ο όγκος απομακρύνεται αμέσως και εντελώς, μετά από ακτινοθεραπεία, βραχυθεραπεία, ο ογκολόγος δεν θα μπορέσει να απαντήσει γρήγορα στο ερώτημα: αν ο ασθενής ανέκτησε τον καρκίνο του προστάτη, ακόμα και αν εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Η ανάπτυξη μιας πλήρους απόκρισης του όγκου στην ακτινοβόληση απαιτεί αρκετούς μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων τα νεκρά καρκινικά κύτταρα αφαιρούνται σταδιακά από το σώμα. Τα μεμονωμένα κύτταρα όγκου, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων, που είναι ανίκανα προς διαίρεση, δηλαδή είναι στην πραγματικότητα νεκρά, συνεχίζουν να λειτουργούν για κάποιο χρονικό διάστημα μέχρι να πεθάνουν τελικά.

Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας, το επίπεδο PSA μειώνεται πολύ πιο αργά από ό, τι μετά από χειρουργική θεραπεία, όταν ο όγκος απομακρύνεται αμέσως. Κάθε 3-4 μήνες, το επίπεδο PSA μειώνεται περίπου 2 φορές και φθάνει το κατώτατο όριο του 12-18 μήνες μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας.

Για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη και της επανάληψής του,
βραχυθεραπεία για αδενοκαρκίνωμα του προστάτη
καλέστε μας στη Μόσχα: +7 (499) 399-38-51
ή γράψτε στο Email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να τη δείτε.

Διακριτικά χαρακτηριστικά του καρκίνου του προστάτη 2 μοίρες: συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Έχοντας ακούσει τη διάγνωση "καρκίνο του προστάτη", πολλοί άνθρωποι αντιλαμβάνονται αυτό ως μια πρόταση.

Τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν όχι μόνο τον αδένα του προστάτη. Τα γειτονικά όργανα απειλούνται επίσης.

Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία και πρόγνωση του καρκίνου του προστάτη 2 μοίρες, διαβάστε το άρθρο.

Καρκίνος του προστάτη Βαθμός 2 - διάρκεια ζωής

  1. Με την ηλικία, οι άνδρες αλλάζουν ορμόνες. Και όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκινικών κυττάρων στον προστάτη.
  2. Γενετική προδιάθεση για τη νόσο.
  3. Δώστε προσοχή στη διατροφή σας. Η αφθονία των ζωικών λιπών και η έλλειψη βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει αυτή τη φοβερή ασθένεια.
  4. Οι καπνιστές βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο. Το κάδμιο περιέχεται στα τσιγάρα, γεγονός που προκαλεί δηλητηρίαση.

Πώς αναπτύσσεται;

Υπάρχουν 4 βαθμοί παθολογίας:

  1. Οι παθολογικές αλλαγές στο στάδιο 1 είναι δύσκολο να διαγνωσθούν. Ο όγκος είναι τόσο μικρός που είναι απλά αδύνατο να διερευνηθεί.
  2. Στο στάδιο 2, επηρεάζονται τα βαθύτερα στρώματα. Αλλά ο καρκίνος είναι ακόμα στον αδένα. Η πονηρία της νόσου είναι ότι είναι ασυμπτωματική. Προσδιορίστε την ασθένεια μπορεί να είναι στη διάγνωση ή ψηλάφηση του αδένα.
  3. Με την περαιτέρω ανάπτυξη, τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να μολύνουν γειτονικά όργανα. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται επίσης.
  4. Η μετάσταση εμφανίζεται για τον καρκίνο του σταδίου 4.

Διακριτικά χαρακτηριστικά

Η ασθένεια δεν είχε χρόνο να αγγίξει τον γειτονικό ιστό. Στο στάδιο 2, ο ασθενής δεν έχει μεταστάσεις. Αν και τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη καταφέρει να διεισδύσουν βαθιά στον ίδιο τον αδένα. Εμφανίζονται μικρές σφραγίδες. Η πιθανότητα ανάκαμψης είναι αρκετά υψηλή. Η κύρια στιγμή για να ξεκινήσει θεραπεία για καρκίνο του προστάτη 2 μοίρες.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Καρκίνος του προστάτη 2 μοίρες - το προσδόκιμο ζωής θα εξεταστεί λίγο περισσότερο. Μην υποτιμάτε τον κίνδυνο αυτής της νόσου. Μετά από όλα, έχει ήδη σχηματιστεί ένας καρκινικός όγκος.

Οι άνδρες μπορεί να μην γνωρίζουν καν την ασθένειά τους. Συχνά, ο βαθμός καρκίνου του προστάτη 2 δεν προκαλεί στον ασθενή καμία ενόχληση.
Αλλά δεν είναι όλοι οι ασθενείς ασυμπτωματικοί.

Μερικοί άνθρωποι έχουν προβλήματα ούρησης:

  • γίνεται πολύ συχνή.
  • Υπάρχει ψευδής επιθυμία να ουρήσει.

Μέθοδοι ταξινόμησης

Η ταξινόμηση της νόσου που παράγεται με διάφορα κριτήρια:

  1. Ο βαθμός καρκίνου μπορεί να προσδιοριστεί από την κλίμακα Glisson. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του προσβεβλημένου ιστού, ο ασθενής υποβάλλεται σε βιοψία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κυτταρικής ανάλυσης, οι γιατροί καθορίζουν το βαθμό κακοήθειας του σχηματισμού.
  2. Γνωρίζοντας την ποσότητα του αντιγόνου (PSA) στο αίμα, μπορείτε να προσδιορίσετε το επίπεδο του δείκτη όγκου.
  3. Το πιο συνηθισμένο σύστημα είναι η TNM. Βασίζεται σε 3 δείκτες:
  • T - πόσα νεοπλάσματα έχουν εξαπλωθεί στο σώμα?
  • N - ο βαθμός εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες.
  • Μ - ο ασθενής έχει μετάσταση.

Ο καρκίνος του προστάτη 2 βαθμοί μπορεί να χωριστεί σε 2 στάδια:

  • στάδιο 2Α, το οποίο χαρακτηρίζεται από βλάβη μόνο ενός λοβού του αδένα.
  • στο στάδιο 2Β, ο όγκος αναπτύσσεται και εξαπλώνεται και στους δύο λοβούς.

Πώς να διαγνώσετε;

Ο προσδιορισμός του καρκίνου του προστάτη στο στάδιο 2 είναι πολύ δύσκολο. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο αφού καθοριστεί το επίπεδο PSA στο αίμα.

Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τον αδένα του προστάτη σε περίπτωση εμφάνισης όγκων. Στη διαδικασία της ορθικής εξέτασης μπορεί να εντοπιστεί ένας κόμβος στον προστάτη.

Τα τελικά συμπεράσματα μπορούν να γίνουν αφού περάσουν μια βιοψία, υπέρηχο και ανάλυση εργαστηριακών δεδομένων.

Γενικά, για το στάδιο 2 του καρκίνου του προστάτη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με αυτή τη διάγνωση μέσα σε 5 χρόνια φθάνει το 60-90%.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του προστάτη βαθμού 2, δείτε παρακάτω.

Μέθοδοι θεραπείας

Πώς να θεραπεύσει τον καρκίνο του προστάτη 2 μοίρες;

Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη 1, 2 στάδια:

  1. Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο ριζική μέθοδος καταπολέμησης του καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο μαζί με τον αδένα του προστάτη.
  2. Η ακτινοθεραπεία είναι η ακτινοβόληση των καρκινικών κυττάρων με ακτίνες Χ. Όταν συμβαίνει αυτό η καταστροφή τους. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και διαρκεί περίπου 15 λεπτά.
  3. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τοξικά φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλέβια. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει πολλές παρενέργειες. Πολλοί ασθενείς χάνουν τα μαλλιά τους, βιώνουν ναυτία και αδυναμία.
  4. Η μέθοδος της βραχυθεραπείας περιλαμβάνει την εισαγωγή ραδιενεργών σωματιδίων στο σώμα του ασθενούς. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Όταν τα άτομα ιριδίου εισέρχονται σε αυτό, ο όγκος αρχίζει να συρρικνώνεται.
  5. Ορμονική θεραπεία. Αυξημένες ορμόνες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του όγκου στον προστάτη. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να μειώσει το επίπεδο των ανδρογόνων.

Για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη 2 μοίρες χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιήστε:

  1. Υποκατάστατα ορμονών της υπόφυσης. Μετά τη λήψη αυτών των κεφαλαίων, το επίπεδο των ορμονών στο αίμα του ασθενούς μειώνεται απότομα.
  2. Τα αντιανδρογόνα αποτρέπουν την αλληλεπίδραση των επηρεαζόμενων κυττάρων με ορμόνες.
  3. Οι ανταγωνιστές σχεδιάζονται για να επιβραδύνουν την ανάπτυξη όγκων. Μειώνουν επίσης την ποσότητα τεστοστερόνης.

Λαϊκές μέθοδοι

Ένας από τους λόγους για τον σχηματισμό καρκίνου του προστάτη είναι ένα αυξημένο επίπεδο τεστοστερόνης. Με τη βοήθεια φυτών που περιέχουν οιστρογόνα, μπορείτε να εξομαλύνετε τις ορμόνες.

Αυτά τα φυτά περιλαμβάνουν:

Η προετοιμασία των φυτικών εγχύσεων είναι καλύτερη κάθε μέρα, επειδή με την πάροδο του χρόνου χάνουν τις θεραπευτικές τους ιδιότητες.

Συμπέρασμα

Πρόγνωση του καρκίνου του προστάτη Στάδιο 2 πρόγνωση: ένας όγκος σε αυτό το στάδιο δεν έχει χτυπήσει ακόμα ιστούς δίπλα στον αδένα του προστάτη. Ωστόσο, είναι ήδη εύκολο να διαγνωστεί με εξέταση των δακτύλων. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 60% των ασθενών μπορούν να ζήσουν έως και 10 χρόνια.