Κύριος
Αναλύσεις

Τα πάντα για το ακεναρικό αδενοκαρκίνωμα

Τα κακοήθη νεοπλάσματα των οργάνων του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος είναι πολύ συνηθισμένα, ειδικά μεταξύ των ηλικιωμένων ανδρών. Το ακεναρικό αδενοκαρκίνωμα είναι μια μορφή κακοήθων όγκων του αδένα του προστάτη, αναπτύσσεται από αδενικό ιστό και εντοπίζεται στον ακίνιο αυτού του οργάνου.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση παθολογικού πολλαπλασιασμού αδενικών, επιθηλιακών και άλλων σωματικών ιστών που οδηγούν στον σχηματισμό αδενοκαρκινώματος του προστάτη.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη μπορούν επίσης να είναι πολύ διαφορετικά, οπότε αν έχετε προβλήματα με την ούρηση, τη σεξουαλική δυσλειτουργία και άλλα προειδοποιητικά σημάδια, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον ουρολόγο σας. Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρο και ειδικευμένο ειδικό, με έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή.

Αιτίες της νόσου

Το αδενοκαρκίνωμα του αδένα του προστάτη εντοπίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους άνδρες, γεγονός που επιτρέπει τη συσχέτιση της εμφάνισης της νόσου με αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Οι καλοήθεις νεοπλαστικές διαδικασίες στον προστάτη επίσης αναπτύσσονται εξαιτίας μιας ανισορροπίας των ορμονών φύλου. Ο κύριος ρόλος στην παθογένεση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη παίζει η μείωση των επιπέδων της τεστοστερόνης και της διϋδροτεστοστερόνης, καθώς και η διαταραχή της φυσιολογικής αναλογίας αρσενικών και θηλυκών ορμονών που υπάρχουν σε ορισμένες ποσότητες στο σώμα ενός ανθρώπου.

Πιστεύεται ότι η αύξηση του επιπέδου του οιστρογόνου (η κύρια γυναικεία ορμόνη) έχει καρκινογόνο επίδραση στα όργανα του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος.

Η ορμονική ανισορροπία είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης ασεναρικού αδενοκαρκινώματος ηλικίας άνω των 60 ετών. Ωστόσο, η παθολογική διαδικασία ανιχνεύεται επίσης σε άνδρες ηλικίας μικρότερης αυτής της ηλικίας. Οι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό αδενοκαρκινώματος στον ακινητικό προστάτη είναι:

  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Ασθένειες των επινεφριδίων, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό των ορμονών του φύλου.
  • Η παχυσαρκία. Το επίπεδο των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στους παχύσαρκους άνδρες συνδέεται με την παρουσία του ενζύμου αρωματάσης που εμπλέκεται στη σύνθεση των οιστρογόνων στους λιπώδεις ιστούς.
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες αποτελούν σημαντικό ρυθμιστή του μεταβολισμού στο σώμα, οπότε οποιαδήποτε παθολογία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία των ορμονών φύλου.
  • Οξεία και χρόνια ηπατική νόσος.
  • Κακές συνήθειες. Η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα μειώνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος και αυξάνουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών.
  • Αρνητικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν ιονίζουσα και υπεριώδη ακτινοβολία.
  • Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (παρατεταμένη επαφή με το κάδμιο).
Ο προσδιορισμός της αιτίας της ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος του προστάτη είναι πολύ σημαντικός για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας και της πρόληψης της υποτροπής.

Ταξινόμηση

Το αδενοκαρκίνωμα του Acinar είναι ένας από τους τύπους των κακοήθων όγκων του προστάτη και με τη σειρά του χωρίζεται σε μικρά-acinar και μεγάλα acinar. Ένας κακοήθεις όγκος μικρού μεγέθους, συμπεριλαμβανομένων μικρών, στενά διαχωρισμένων δομών του παρεγχύματος, ονομάζεται μικρό-acinar. Ο όγκος μεγάλης ακτινίνης είναι μεγαλύτερος σε μέγεθος και περιλαμβάνει μεγάλες αδενικές εγκλείσεις.

Για να εκτιμηθεί η πρόγνωση για έναν ασθενή με αδενοκαρκίνωμα χρησιμοποιείται ευρέως η κλίμακα Gleason, χρησιμοποιείται για να αξιολογεί τις αλλαγές στη δομή του ιστού του προστάτη και να καθορίζει τις βαθμολογίες από 2 έως 10. Οι υψηλοί ρυθμοί σε αυτή την κλίμακα (από 8 έως 10 σημεία) για κακώς διαφοροποιημένους όγκους. Οι δείκτες των 5, 6 και 7 σημείων δείχνουν μια καλή πρόγνωση για τον ασθενή και υποδεικνύουν ένα μέτρια διαφοροποιημένο όγκο. Για πολύ διαφοροποιημένους όγκους που έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση, είναι χαρακτηριστικοί δείκτες από 1 έως 4 σημεία.

Η πρόγνωση για το αδένωμα του προστάτη εξαρτάται από τον βαθμό διαφοροποίησης του νεοπλάσματος και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών στον ασθενή.

Για να αξιολογηθεί το αδενοκαρκίνωμα στην κλίμακα Gleason, είναι απαραίτητο να γίνει βιοψία του ιστού προστάτη και να αξιολογηθεί χωριστά το υλικό από δύο διαφορετικές περιοχές (υπολογίζεται από 1 έως 5 σημεία). Επί του παρόντος, με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, είναι δυνατή η επιτυχής θεραπεία του αδενοκαρκινώματος, ακόμη και με υψηλό βαθμό Gleason.

Πώς εμφανίζεται η παθολογία

Ο καρκίνος του προστάτη δεν έχει αυστηρά ειδικά συμπτώματα γι 'αυτό · η κλινική εικόνα μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής δεν διαταράσσεται από τίποτα και εξαιτίας αυτού, πολλοί ασθενείς στρέφονται εκ των υστέρων στον γιατρό. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του προστάτη εμφανίζονται με την ανάπτυξη καρκινικών ιστών, οι οποίοι αρχίζουν να συμπιέζουν την ουρήθρα. Οι ασθενείς παρουσιάζουν συχνότερα τις ακόλουθες καταγγελίες:

  • αυξημένη επιθυμία για ούρηση
  • η εμφάνιση δυσκολιών στη διαδικασία της ούρησης, το ρεύμα ούρων γίνεται λεπτό ή διαλείπον.
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μετά από ούρηση.
  • η περιοδική εμφάνιση του πόνου της σπαστικής φύσης στην περιγεννητική περιοχή, μπορεί να ακτινοβολεί στον πρωκτό, τον ιερό,
  • ακράτεια ή ακούσια ούρηση (εάν το αδενοκαρκίνωμα έχει εξαπλωθεί από τον προστάτη στην ουροδόχο κύστη).
  • παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας: προβλήματα με την ανέγερση, πρόωρη, οδυνηρή εκσπερμάτιση,
  • την εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα και στο σπέρμα.
  • γενική δηλητηρίαση του σώματος, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή αδυναμίας, απώλειας όρεξης, μειωμένης ψυχικής και σωματικής απόδοσης,
  • την ωχρότητα του δέρματος, τη ζάλη με την ανάπτυξη αναιμίας.
Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μπορεί να επεκτείνει τις μεταστάσεις σε άλλα όργανα, σε τέτοιες περιπτώσεις ενώνουν άλλα συμπτώματα. Η μετάσταση του αδενοκαρκινώματος από τον προστάτη εμφανίζεται κυρίως στους λεμφαδένες του πυελικού οστού, των ινσουλινών και των λαγόνων. Μερικές φορές το ήπαρ, οι πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται. Είναι πιθανό να υπάρχει υποψία για την ύπαρξη μεταστάσεων όταν υπάρχει πρήξιμο των κάτω άκρων, πόνος στα οστά της πυέλου, συμπτώματα πνευμονικής βλάβης (δύσπνοια, αιμόπτυση) ή συκώτι (δυσπεψία, ίκτερος, δηλητηρίαση).

Διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας

Σε περίπτωση ακεναρικού αδενοκαρκινώματος, η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται από ειδικευμένο ουρολόγο-ογκολόγο. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου μπορούν να εμφανιστούν στο σχηματισμό καλοήθων όγκων του προστάτη, φλεγμονώδεις διεργασίες, ως εκ τούτου, για να διευκρινιστεί η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά πρόσθετων μελετών. Ο γιατρός ξεκινάει με λεπτομερή συλλογή παραπόνων, ανασκόπηση της νόσου και της ζωής, διευκρινίζει την παρουσία ή την απουσία κληρονομικής προδιάθεσης στο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη.

Ένα σημαντικό βήμα στην αντικειμενική εξέταση ενός ασθενούς με υποψία αδενοκαρκινώματος είναι η ορθική ψηφιακή εξέταση του προστάτη. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να εντοπίσετε μια αύξηση στον αδένα του προστάτη, πόνο στην ψηλάφηση. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε διαθλαστικό υπερηχογράφημα του προστάτη, το οποίο επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης και των αλλαγών στο παρέγχυμα του οργάνου, ώστε να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο εντοπισμός και το μέγεθος του σχηματισμού του όγκου.

Επίσης, μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους είναι ο προσδιορισμός του ειδικού αντιγόνου του προστάτη στον ορό. Μια υψηλή συγκέντρωση αυτού του δείκτη όγκου μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία κακοήθους ή καλοήθους όγκου στον προστάτη. Μια βιοψία του ιστού προστάτη πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αν ανιχνευτούν παθολογικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων και άλλων μεθόδων έρευνας. Μια βιοψία είναι επίσης απαραίτητη για την αξιολόγηση του όγκου στην βαθμολογία Gleason.

Δεδομένου ότι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μπορεί να μετασταθεί σε άλλους ιστούς και όργανα, είναι επίσης σκόπιμο να διεξαχθεί υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, MRI ή CT για έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων. Μετά από μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία που εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πώς να θεραπεύσετε ή να αποτρέψετε μια ασθένεια

Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, η επιλογή τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της πορείας και τη μορφή της νόσου. Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη θεραπεύεται καλύτερα στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν μπορούν να αποφευχθούν ριζικές μέθοδοι. Αν ο όγκος δεν έχει μετασταθεί ακόμα, τότε χρησιμοποιήστε απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία, αποκοπή υπερήχων του όγκου, βραχυθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται ριζική προστατεκτομή.

Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι η πιο κοινή θεραπεία για τους όγκους του προστάτη. Το ακεναρικό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη σε προχωρημένα στάδια παρουσία μεταστάσεων υποβάλλεται σε αγωγή με αγωνιστές GnRH, καθώς και χειρουργικός ευνουχισμός, απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με ορμονικούς παράγοντες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία του ασθενούς στοχεύει στη μεγιστοποίηση της εξάλειψης των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στη διακοπή της εξέλιξης της ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος.

Η συμπτωματική θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη περιλαμβάνει τη θεραπεία ορμονών.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αδενοκαρκινώματος του προστάτη, ο άνθρωπος θα πρέπει να αποφεύγει τις κακές συνήθειες, να τρώει σωστά (η διατροφή πρέπει να είναι επαρκείς ποσότητες βιταμίνης Ε, σιδήρου, σεληνίου), να συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό για φλεγμονώδεις ασθένειες και γεννητικές λοιμώξεις. Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για ογκολογικές παθήσεις, τότε μετά από 45 ετών, συνιστάται να υποβληθεί σε τακτική εξέταση διαλογής (προσδιορισμός του ειδικού αντιγόνου του προστάτη).

Θα πρέπει επίσης να θυμάστε ότι οι καλοήθεις όγκοι του προστάτη με κακή ή καθυστερημένη θεραπεία αποκτούν κακοήθη πορεία. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων ούρησης ή σεξουαλικής δυσλειτουργίας είναι σοβαρός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αδενοκαρκίνωμα του προστάτη: σημεία και πιθανή θεραπεία

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι μια από τις πιο κοινές μορφές καρκίνου του προστάτη, που αναπτύσσονται συχνότερα στους ηλικιωμένους άνδρες. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του αδένα του προστάτη, οι μικρές ακινάρες και άλλες μορφές της νόσου έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, αλλά όλα μπορούν να τερματίσουν θανάσιμα.

Στο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, η έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Στο πρωταρχικό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να αποβληθεί και οι άνδρες που έχουν υποστεί την απαραίτητη πορεία θεραπευτικής έκθεσης ζουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε προχωρημένες καταστάσεις καρκίνου του προστάτη η θεραπεία μπορεί να μην δώσει αποτελέσματα και παραμένει μια ελάχιστη πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

Έτσι, πόσο ένας άνθρωπος μπορεί να ζήσει με μια τέτοια διάγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αποφασιστικότητά του να καταπολεμήσει την ασθένεια χωρίς να χάσει μια μέρα.

Λόγοι

Δεν υπάρχει συναίνεση για το πού προέρχεται το ασεναρικό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη.

Πιστεύεται ότι η αιτία μπορεί να είναι:

  • andropause;
  • χαμηλή σεξουαλική δραστηριότητα.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • συσσώρευση επιβλαβών μεταβολικών προϊόντων,

Εξαιτίας αυτού, η διαίρεση των κυττάρων του προστάτη είναι διαφορετική από την κανονική και αρχίζει η διαδικασία μετασχηματισμού των αδενικών κυτταρικών στοιχείων σε κύτταρα κακοήθους εκδήλωσης.

Η μη ισορροπημένη διατροφή, η οποία οδηγεί στην παχυσαρκία, προκαλεί τη συσσώρευση οιστρογόνων στο αρσενικό σώμα, το οποίο είναι σε θέση να μειώσει την αναπαραγωγή των δομών των καρκινικών κυττάρων και να προωθήσει την ασθένεια.

Οι ενδοκρινικές διαταραχές, οι ασθένειες του ήπατος και του θυρεοειδούς μπορούν επίσης να προκαλέσουν αδενοκαρκίνωμα.

Σε πολλές περιπτώσεις, για τον καρκίνο του προστάτη, η πρόγνωση, δυστυχώς, δεν είναι πολύ ενθαρρυντική.

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα αδενοκαρκινώματος του αδένα του προστάτη, που αναπτύσσονται απαρατήρητα, συχνά συγκαλύπτονται ως συμπτώματα καλοήθους αδενώματος, συνεπώς ο κίνδυνος αυξάνεται λόγω λανθασμένης αξιολόγησης της κατάστασης του ασθενούς.

Οι πιο χαρακτηριστικές είναι οι δύο φάσεις της νόσου:

  • αρχική - αυξημένη ώθηση για ούρηση (μπορεί να παρατηρηθεί πόνος και άλλη δυσφορία).
  • οι τελικοί λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής διευρύνονται, παρατηρούνται εκδηλώσεις αιματουρίας και αιμοσφαιρμίας. Σοβαρός πόνος σε διάφορα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στη ζώνη, τη λεκάνη, σε περιπτώσεις που σχηματίζονται μεταστάσεις.
  • ανάλυση των ποιοτικών και ποσοτικών παραμέτρων του αίματος και των ούρων - σχετικά με την περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μειώνονται.
  • PSA.
  • διάτρηση ·
  • MRI, υπέρηχο.

Διεθνής Ταξινόμηση

Για να διαχωριστεί η εν λόγω διαταραχή, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Gleason, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της φύσης της επιθετικότητας της εκδήλωσης της νόσου.

Ταξινόμηση Gleason

  • G1 - παρατηρούμενη χαμηλή επιθετικότητα, 1-4 βαθμοί.
  • G2 - η δυναμική του πολλαπλασιασμού των κυττάρων. 6 βαθμούς στο Gleason. Η υπόθεση επιλύεται με θεραπεία. Η υψηλότερη τιμή είναι 7 πόντοι.
  • G3 - διήθηση ιστών. Σαφώς εμφανής είναι μια ομάδα αδένων με διαφορές στη διάμετρο και το μέγεθος. 8 (4 + 4) σημεία για Gleason και πάνω. Αρνητική πρόβλεψη.
  • G4 - ο διαμορφωμένος σχηματισμός εξ ολοκλήρου από κυτταρικά στοιχεία μιας άτυπης ποικιλίας. 9-10 βαθμοί σύμφωνα με την κλίμακα Gleason.
  • G5 - Καρκίνος βλεννογόνου. 10 μονάδες.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο επιθετικός είναι ο σχηματισμός όγκου και μειώνονται οι πιθανότητες μιας θετικής πρόγνωσης.

  • Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - κατηγορία G1. Ο χαμηλός ρυθμός εξέλιξης χαρακτηρίζεται από την παρουσία ευνοϊκής πρόγνωσης για τη θεραπεία της παθολογίας. Οι σύγχρονες θεραπευτικές διαδικασίες μπορεί να είναι επιτυχείς σε 95% των περιπτώσεων.
  • Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα προστάτη - ανήκει στην κατηγορία των G2-G3. Η θετική πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο έγκαιρη και σωστή ήταν η θεραπεία. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης.
  • Η μικρή μεταβολή της συγκεκριμένης διαταραχής που επηρεάζει τον αδένα του προστάτη εκτιμάται σε 7 σημεία και εντοπίζεται σε πολλές περιοχές. Μικροί σχηματισμοί συνδυάζονται για να σχηματίσουν έναν όγκο. Εξωτερικά, δεν εκδηλώνεται να επιτυγχάνει 3-4 μοίρες. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης δεν είναι σταθερός. Όταν γίνεται διάγνωση ψηλάφησης, δεν μπορεί να πρηστεί ένα νεοπλασματικό όγκο. Η πρόγνωση είναι φτωχή.
  • Χαμηλή παθολογία - κατηγορία G4-G5. Χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη επιθετικότητα, προχωρεί με ταχείς ρυθμούς. Οι διαδικασίες είναι μη αναστρέψιμες, αναπτύσσονται οι μεταστάσεις. Η πρόγνωση χαρακτηρίζεται από ένα δυσμενές αποτέλεσμα, όχι περισσότερο από τέσσερα χρόνια.

Στάδια

  • I - υποδηλώνει την εκδήλωση του αρχικού σταδίου ανάπτυξης. Γραφικά αντιπροσωπεύεται από τον δείκτη Τ1. Η ανίχνευση είναι συχνά τυχαία. Δεν χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση σημείων. Εντοπίστηκε λόγω βιοψίας.
  • ΙΙ - καρκίνος του προστάτη 2 μοίρες - ο μετασχηματισμός ιστού παρατηρείται αποκλειστικά σε ένα μέρος του προστάτη, εύκολα διαγνωστικός.
  • ΙΙΙΑ - ενεργή ανάπτυξη όγκου, αρχίζουν να επηρεάζονται τα σπερματοδόχα κυστίδια μαζί με την κάψουλα.
  • IIIB - καρκίνος του προστάτη βαθμού 3. Προχωρεί σε παρακείμενα στενά διαχωρισμένα όργανα.
  • IV - ο προσδιορισμός του τέταρτου σταδίου. Μεταστατικοί σχηματισμοί εμφανίζονται στην επιφάνεια του σφιγκτήρα, του ορθού, του πυελικού τοιχώματος και άλλων περιοχών.

Μέθοδοι θεραπείας

Η επέμβαση δεν είναι η καλύτερη λύση για την εξέλιξη της παθολογίας του καρκίνου, καθώς η πιθανότητα επαναλαμβανόμενου χαρακτήρα έχει υψηλό ποσοστό.

Στη σύγχρονη θεραπεία, πραγματοποιούνται θεραπευτικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και την έκθεση σε χημικές ουσίες. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, αξιολογώντας τη σοβαρότητα της νόσου.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε μια κατάσταση με σχηματισμό όγκου, αν φθάσει σε ένα μέσο μέγεθος, επιδεινώνει τη διαδικασία της ούρησης, παρεμβαίνοντας σε αυτό, αλλά οι μεταστατικοί σχηματισμοί δεν έχουν βρεθεί ακόμη.

Παρουσιάζονται τύποι πράξεων:

  • προστατεκτομή, η οποία χαρακτηρίζεται από την ολική εξάλειψη του προσβεβλημένου οργάνου.
  • ορχεκτομή. Αφαιρεί τους όρχεις. Ο κνησμός της χειρουργικής μορφής πραγματοποιείται ως ένα πρόσθετο μέτρο για την πρόληψη της εμφάνισης επανεμφάνισης της διαταραχής, εάν η αυξημένη παραγωγή μορίων τεστοστερόνης δρα ως παράγοντας προκλήσεως.

Οι συνέπειες της εξάλειψης του αδενοκαρκινώματος του προστάτη χειρουργικά μπορεί να περιλαμβάνουν τέτοιες εκδηλώσεις:

  • ακράτεια ·
  • μολύνσεις.
  • άλλες μετεγχειρητικές επιπλοκές.
  • στειρότητα

Κατά τη διεξαγωγή ενός λειτουργικού συμβάντος, ως συμπλήρωμα, η απομάκρυνση των λεμφαδένων είναι δυνατή εάν έχει σχηματιστεί η θηλοειδής μορφή της διαταραχής.

Ακτινοθεραπεία

Η σύγχρονη ακτινοθεραπεία παράγεται ως μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπευτικής αγωγής, η οποία χρησιμοποιείται με την κυριαρχία της καρκίνου του σταδίου 1-2.

Η πηγή ακτινοβολίας εισάγεται στο προσβεβλημένο όργανο (προστάτη) με κάψουλες μικροσκοπικού μεγέθους και αφήνεται εκεί για ορισμένο χρόνο.

Ορμονικές επιδράσεις

Η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται προκειμένου να αυξηθεί ο χρόνος του ολικού σχηματισμού του ογκολογικού στοιχείου. Οι ενέσεις με ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά σε ένα σύμπλεγμα με άλλα φάρμακα. Δεν είναι μια ανεξάρτητη θεραπευτική μέθοδος.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία εκτελείται αποκλειστικά ως βοηθητική μέθοδος. Το συμβάν αυτό προορίζεται να ασχοληθεί με μεταστατικούς σχηματισμούς και ως προληπτικό μέτρο μετά την υλοποίηση ενός επιχειρησιακού γεγονότος.

Αφαίρεση

Κατά τη διενέργεια της απόσπασης στο σημείο όπου ο όγκος βρίσκεται κάτω από την πηγή υπερηχητικής ακτινοβολίας.

Κρυοθεραπεία

Για αυτό το λειτουργικό μέτρο, τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά: η περιοχή του προστάτη αδένα στην οποία έχει υποστεί μια βλάβη είναι παγωμένη. Στο μέλλον, το ήλιο με αργό σε υγροποιημένη κατάσταση τροφοδοτείται στην επιφάνεια του ιστού. Από αυτή την επίδραση είναι η εξάλειψη της εν λόγω ασθένειας.

Συμβουλές

Όσον αφορά τη διατροφή, η υπερβολική χοληστερόλη, τα υπερβολικά λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα είναι απαράδεκτα. Είναι απαραίτητο να φάτε, λαμβάνοντας μεγάλες ποσότητες βιταμινών και μετάλλων. Αποφύγετε τη λήψη οποιουδήποτε ποσού επιβλαβών προϊόντων. Τα γεύματα πρέπει να είναι ισορροπημένα.

Η μεγάλη και συχνή ανύψωση βάρους είναι αυστηρά αντενδείκνυται. Είναι ευπρόσδεκτη σε τακτική βάση και επαρκής για τη διατήρηση του μυϊκού τόνος που ασκούν διάφορα αθλήματα, περπατώντας στον καθαρό αέρα.

Επιβλαβές για να περάσετε χρόνο σε καθιστή θέση.

Οι κύριες προθέσεις της πρόληψης:

  • Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να διατηρήσετε την ενεργό, υπερβολική σεξουαλική ζωή.
  • είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι κακές συνήθειες.
  • έλλειψη αγχωτικών καταστάσεων.

Για να μάθετε πώς να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο παθολογίας ή τι είδους τρόπο ζωής θα ακολουθήσετε μετά τη θεραπεία του, μπορείτε να επισκεφτείτε ένα φόρουμ στο οποίο οι ασθενείς μοιράζονται τις εμπειρίες τους, καθώς και τις πιθανές ιατρικές συμβουλές.

Αδενοκαρκίνωμα προστάτη ακινάρων

Το νεόπλασμα του αδένα του προστάτη, με τη μορφή όγκου, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ανεπαρκούς ή προχωρημένης χρόνιας προστατίτιδας και ονομάζεται ακεναρικό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη. Αυτή η παθολογία είναι κακοήθη και δεν έχει πάντα καλή πρόγνωση. Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη έχει μεγάλη σημασία για την υγεία και τη ζωή ενός ανθρώπου, συνεπώς, για οποιεσδήποτε διαταραχές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και φλεγμονώδεις διεργασίες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο.

Αιτίες του καρκίνου

Το κακόηθες νεόπλασμα του προστάτη με τη μορφή αδενοκαρκινώματος είναι ένας τύπος καρκίνου του αρσενικού αδένα. Ο όγκος έχει μια στρωματοποιημένη δομή, μπορεί να μετασταθεί και να αναπτυχθεί σε παρακείμενους ιστούς. Ένας όγκος εμφανίζεται στον επιθηλιακό ιστό του προστάτη.

Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται σε άνδρες άνω των 50 ετών και μπορεί να συμβεί όταν:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • ορμονική ανισορροπία.
  • παχυσαρκία, μη ισορροπημένη διατροφή (κυριαρχία ζωικών προϊόντων) ·
  • χρόνιες φλεγμονές.
  • αδιάκοπη μολυσματική διαδικασία ·
  • διαταραγμένο υπόλοιπο μικροστοιχείων ·
  • μεταφορά ενός συγκεκριμένου ιού (XMRV).
  • υπερπλασία αδένα.
  • χρόνια δηλητηρίαση από το κάδμιο.

Ο παράγοντας που προδιαθέτει στην εμφάνιση του καρκίνου του προστάτη είναι η γήρανση, οι ανοσολογικές διαταραχές, η ευαισθησία στις κακές συνήθειες (ιδιαίτερα το κάπνισμα), οι συνακόλουθες ασθένειες, οι περιβαλλοντικές αιτίες.

Η ασθένεια μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς κατά 10 χρόνια.

Τύποι αδενοκαρκινώματος

Οι επιλογές για την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου του προστάτη διαφέρουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και καθορίζονται από ειδικές ιστολογικές μελέτες κλίμακας Gleason.

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι:

  1. μικρή - ταυτόχρονα επηρεάζονται αρκετές μικρές λοβοί του αδένα, οι οποίες συγχωνεύονται για να σχηματίσουν ένα μεγάλο όγκο (στο στάδιο 4 υπάρχει σύνδρομο πόνου του ορθού και της σπονδυλικής στήλης).
  2. μέτρια διαφοροποιημένη - καλά ανιχνευμένη με ψηφιακή ορθική εξέταση (εδώ το PSA είναι υψηλό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή).
  3. μεγάλη - η παρουσία μεγάλων αδενικών σχηματισμών.

Εκτός από τους τρεις κύριους τύπους, υπάρχουν και άλλοι τύποι νεοπλασμάτων, καθώς και 4 στάδια ανάπτυξης κακοήθων όγκων.

Το πρώτο στάδιο είναι πολύ δύσκολο να καθοριστεί - δεν δίνει έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Στα στάδια 2 και 3, τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται (εδώ ξεκινάει η έντονη ανάπτυξη του όγκου) και καθορίζεται από την εξέταση του ασθενούς. Το τελευταίο στάδιο είναι το πιο δύσκολο, με μετάσταση, επηρεάζει το ουροποιητικό και το γαστρεντερικό σύστημα του σώματος. Σε μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία του 4ου σταδίου, η παθολογία μπορεί να δώσει μεταστάσεις σε όλα τα όργανα και να καταλήξει σε θάνατο.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ικανό για ταχεία ανάπτυξη, στα τελευταία στάδια χαρακτηρίζεται πάντα από εξασθένηση της ούρησης (λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας).

Συμπτώματα και διάγνωση αδενοκαρκινώματος

Στην αρχή, στα πρώτα στάδια, η παθολογία προχωρεί ανεπαίσθητα. Είναι δυνατή η διάγνωση, χάρη στην ανάλυση του PSA (σημειώνεται αύξηση των δεικτών) και κατά τη διάρκεια της εξέτασης (υπερήχων). Στη συνέχεια αναπτύσσουν συμπτώματα όπως:

  • Αλλάξτε το μέγεθος του αδένα του προστάτη προς την κατεύθυνση της αύξησης.
  • διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (συχνή παρόρμηση, κακή εκροή, ανάγκη αυξημένης έντασης, αίσθημα ατελούς εκκένωσης) και πόνος κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
  • επίμονη φλεγμονή της ουροφόρου οδού.
  • δυσφορία του πόνου του περίνεου και της βουβωνικής χώρας
  • η παρουσία αίματος στα ούρα και η εκσπερμάτιση.
  • αλλαγή μεγέθους του αδένα προς την κατεύθυνση της αύξησης.
  • μολυσμένα κόπρανα, δυσκοιλιότητα, κόπρανα με αίμα.
  • αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων ·
  • στην ανάπτυξη μεταστάσεων - πόνος στο προσβεβλημένο όργανο (για παράδειγμα, οστά).

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το στάδιο 1 του αδενοκαρκινώματος, τα στάδια 2 και 3 είναι καλά καθορισμένα. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε συμβατικές δοκιμές και δοκιμές για onco-markers.

Στο τελευταίο στάδιο, μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος στον πρωκτό, βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα όταν περπατάτε. Υπάρχει κακή υγεία, αδυναμία, απώλεια σωματικού βάρους, μειωμένη όρεξη.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σε κοιλιακό υπερηχογράφημα και εξέταση με τεστ, αιμοδοσία για PSA (περιεχόμενο του ειδικού αντιγόνου του προστάτη), ανάλυση ραδιοϊσοτόπων, ουροκλιμετρία, μαγνητική τομογραφία (MRI), βιοψία προστάτη. Η συλλογή της αναμνησίας και της ορθικής αναλύσεως των δακτύλων θεωρείται υποχρεωτική.

Θεραπεία όγκων

Η θεραπεία του ανιχνευμένου ακεναρικού αδενοκαρκινώματος του προστάτη διεξάγεται σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως και με άλλες ογκολογικές παθολογίες. Ο λειτουργικός όγκος απομακρύνεται και κατόπιν συνταγογραφείται θεραπεία με χημικές ουσίες, ακτίνες, ορμόνες, κυτταροστατικά, άζωτο, αφαίρεση του προστάτη με υπερηχογράφημα υψηλής έντασης, συμπτωματικούς παράγοντες και παρηγορητικά μέτρα.

Η χειρουργική επέμβαση (ριζική προστατεκτομή στον αδένα) εκτελείται από χειρούργους-ογκολόγους. Στο αδενοκαρκίνωμα, ο αδένας και οι γειτονικοί λεμφαδένες απομακρύνονται εντελώς. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μέτρα αποκατάστασης που μπορεί να διαρκέσουν πολύ. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει την αποκατάσταση των λειτουργιών των πυελικών οργάνων και την ανδρική ισχύ.

Η χειρουργική του προστάτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στην παθολογική φάση 4:

  • σε προχωρημένα έτη.
  • προσδιορισμός του μη λειτουργικού σταδίου.
  • σχετικές διαταραχές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • εάν υπάρχει ασθένεια του εγκεφάλου.
  • διάρκεια ζωής έως 5 έτη.

Συνιστάται στον άνθρωπο θεραπεία συντήρησης και ιατρική παρακολούθηση.

Ένας άνθρωπος πρέπει να φροντίζει την υγεία του. Συνιστάται να υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις στον ουρολόγο, ιδιαίτερα σε περίπτωση προηγούμενων φλεγμονωδών ασθενειών της ουρογεννητικής περιοχής, να οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, να περπατούν πολύ.

Είναι πολύ σημαντικό για έναν άνδρα να βοηθήσει και να υποστηρίξει τους αγαπημένους του στην καταπολέμηση της νόσου, καθώς και τη δική του στάση. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να νικήσει το αδενοκαρκίνωμα.

Αδενικό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Το αδενοκαρκίνωμα του αδένα του προστάτη είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του προστάτη.

Δυστυχώς, ένας μεγάλος αριθμός ηλικιωμένων ανδρών εξακολουθεί να πεθαίνει σήμερα από καρκίνο του προστάτη.

Σημειώστε ότι το αδενοκαρκίνωμα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας κάτω των 50 ετών, αλλά κάθε χρόνο αυτός ο καρκίνος συνεχίζει να αυξάνεται γρήγορα στη διάγνωση.

Τα μέγιστα ποσοστά διάγνωσης και ως εκ τούτου η θνησιμότητα από αυτόν τον τύπο καρκίνου καταγράφονται μετά την ηλικία των 80 ετών στους άνδρες.

Στη διάγνωση συνηθίζεται να λαμβάνεται υπόψη η προκαρκινική κατάσταση του προστάτη, η οποία αποτελείται από:

  1. Ατυπική υπερπλασία. Εάν η κατάσταση αυτή εντοπιστεί εγκαίρως, τότε η πρόγνωση στη θεραπεία είναι ευνοϊκή.
  2. Η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία είναι ένα είδος υποχρεωτικού σταδίου ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος.

Αιτίες του καρκίνου του προστάτη

Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος του προστάτη είναι οι εξής:

  • Ορμονικές αλλαγές που αρχίζουν στο σώμα ενός άνδρα ηλικίας.
  • Γενετική και γενετική προδιάθεση.
  • Ανισορροπίες στο σώμα των θρεπτικών ουσιών των ανδρών.
  • Παρατεταμένη, σχεδόν χρόνια, έκθεση στο κάδμιο, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση.
  • Η παρουσία στο σώμα του ιού XMRV

Όσον αφορά τους τύπους αδενοκαρκινώματος του προστάτη, παρατηρούμε τους ακόλουθους τύπους:

  1. μικρό οξύ;
  2. high-acinar;
  3. άγριο;
  4. papillary;
  5. στερεό δοκιδωτό.
  6. ενδομητριώδες;
  7. αδενική κυστική?
  8. σχηματισμός βλέννας.

Διακριτικά χαρακτηριστικά της νόσου

Δυστυχώς, το αδενοκαρκίνωμα δεν έχει σχεδόν καθόλου διακριτικά συμπτώματα, με άλλα λόγια, δεν υπάρχουν ενδείξεις που να είναι χαρακτήρες μόνο για αυτόν τον τύπο καρκίνου.

Το πρόβλημα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι οι περισσότερες εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με αυτές που καταγράφηκαν με απλό αδένωμα του προστάτη:

  • Αυξημένη ούρηση ούρησης.
  • Αίσθημα μη πλήρης κενής ουροδόχου κύστης.
  • Πόνος στον καβάλο.
  • Δυσκολία και διαλείπουσα ούρηση.
  • Κατά τη διάρκεια της ούρησης το τζετ είναι αδύναμο και υπάρχει ανάγκη να συμπεριληφθούν οι κοιλιακοί μύες στη διαδικασία.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Όσο αυτή είναι μια κοινή μορφή καρκίνου του προστάτη, μπορεί να κριθεί από το γεγονός ότι σε σχεδόν 97% όλων των περιπτώσεων εγγραφής ενός κακοήθους όγκου του προστάτη αδένων, αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται.

Ταυτόχρονα, σε 5% των περιπτώσεων αυτός ο τύπος καρκίνου ανιχνεύεται στους άνδρες μετά από ηλικία 60 ετών σε σχέση με την πλήρη απουσία ουρολογικών συμπτωμάτων.

Επιπλέον, μια τέτοια ασθένεια στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και την έγκαιρη ανίχνευση.

Τις περισσότερες φορές, το ασεναρικό αδενοκαρκίνωμα ανιχνεύεται τυχαία, για παράδειγμα, σε μια προγραμματισμένη ουρολογική εξέταση ή κατά τη διάγνωση μιας άλλης νόσου. Και όλα τα συμπτώματα που ενυπάρχουν σε αυτή τη μορφή καρκίνου αρχίζουν να εκδηλώνονται στα τελευταία στάδια, όταν η θεραπεία δεν μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Τα παρακάτω συμπτώματα προστίθενται στα παραπάνω συμπτώματα:

  1. Πόνος στον πρωκτό.
  2. Πίεση στον καβάλο.
  3. Πόνος στον ιερό και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  4. Πόνος στα πόδια.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου

Η ορθική εξέταση θεωρείται η βασική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται πάντα κατά την αρχική θεραπεία του ασθενούς. Εδώ ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος του προστάτη, τη διαμόρφωση και την κατάσταση του οργάνου. Ο τόνος του σφιγκτήρα εκτιμάται και αποκλείεται η προστατίτιδα, ένας πρωκτικός όγκος.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Βιοψία ιστού προστάτη.
  • Ανάλυση του PSA.
  • MRI του προστάτη.
  • Μεταγραφική ηχογραφία.
  • Ακτίνες Χ
  • CMT και κοιλιακό υπερήχων.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού αδενοκαρκινώματος σύμφωνα με την Gleason. Στη μέθοδο, ο χαρακτηρισμός G είναι αποδεκτός και συνολικά διατίθενται 5 βαθμοί. G1 - υποδεικνύει ότι ο όγκος αποτελείται από ομοιογενείς και μικρούς αδένες, οι πυρήνες παραμένουν σχεδόν αμετάβλητοι.

Κατά την ταξινόμηση του G-2, ο όγκος αποτελείται από αρκετούς αδένες. G-3 - ένας όγκος αποτελείται από αρκετούς αδένες διαφορετικών μεγεθών, η στρωματική διείσδυση είναι παρούσα.

Το G-4 χαρακτηρίζεται αποκλειστικά από άτυπα κύτταρα και διείσδυση των γύρω περιοχών. Το G-5 αποτελείται από έναν όγκο σε διάφορα στρώματα από άτυπα κύτταρα.

Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη την αναλογία του βαθμού διαφοράς του όγκου και του δείκτη αθροίσματος Gleason:

  • G1 = 2-4 βαθμοί.
  • G2 = 5-6 βαθμοί.
  • G3-4 = 7-10 βαθμοί.

Κατ 'αρχήν, η ουσία της διάγνωσης μειώνεται σε δύο κύρια σημεία, την ανίχνευση ενός όγκου και το στάδιο της νόσου. Με βάση τα δεδομένα αυτά, αναπτύσσεται περαιτέρω θεραπεία.

Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι όλοι οι άνδρες μετά από 50 χρόνια πρέπει να υποβληθούν σε διαγνωστική εξέταση ορθού τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Μέθοδοι και τακτική θεραπείας

Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνει αρκετές περιοχές, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από το στάδιο και το χρόνο ανίχνευσης του όγκου στον αδένα του προστάτη.

  1. Ενεργή παρατήρηση στην κλινική.
  2. Ριζική προστατεκτομή (πλήρης απομάκρυνση του προστάτη).
  3. Ακτινοθεραπεία
  4. Ορμονική θεραπεία.
  5. Συνδυασμένη θεραπεία.

Όσον αφορά την πρόγνωση μιας τέτοιας διάγνωσης, όλα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου. Κατά συνέπεια, όσο πιο νωρίς αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης. Ωστόσο, η πρόβλεψη επιδεινώνεται ήδη από το δεύτερο στάδιο, και η τρίτη και η τέταρτη - θανατηφόρα.

Συμπτώματα και θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Με βάση τα αποτελέσματα στατιστικών μελετών, το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη διαγνωρίζεται πιο συχνά (σε 95% των περιπτώσεων) από άλλους τύπους κακοήθων όγκων που βρίσκονται σε αυτόν τον αδένα. Αυτή είναι μια κοινή ασθένεια για τους άνδρες άνω των 50 ετών.

Η νόσος επηρεάζει τους ιστούς του αδένα του προστάτη και είναι μια σοβαρή παθολογία με υψηλό κίνδυνο θανάτου, καταλαμβάνοντας την 2η θέση στην θνησιμότητα μετά από καρκίνο του πνεύμονα. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων, από το στάδιο ανάπτυξης κατά τη διάγνωση, μέχρι την ανοσία του ασθενούς.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Αδενοκαρκίνωμα - ένα κακόηθες νεόπλασμα που επηρεάζει τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου που εμφανίζεται στον προστάτη ως ένα ή περισσότερα οζίδια. Η εμφάνιση της παθολογίας προκαλείται από μια μετάλλαξη των επιθηλιακών κυττάρων, κατά την οποία τροποποιούνται και πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Πιο συχνά, ο αδενικός καρκίνος του προστάτη διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους άνδρες μετά τη στροφή των 50 χρόνων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το επιθηλιακό νεόπλασμα μπορεί να περιοριστεί στην κάψουλα του προστάτη ή να αρχίσει να εξαπλώνεται μέσω των κοντινών μαλακών ιστών και οργάνων.

Με τη μετάσταση, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στην λεμφαδένα και επηρεάζουν τους λαγόνες και τους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες. Συχνά η διάδοση της μετάστασης συμβαίνει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, με περαιτέρω βλάστηση στον οστικό ιστό. Η επιθετικότητα του όγκου που προέκυψε προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας την ταξινόμηση Gleason, η οποία επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης καρκίνου. Κατά τον εντοπισμό αυτής της νόσου, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνει λεπτομερώς τον ασθενή για το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη και για το πώς θα συνεχίσει τη θεραπεία, με βάση το στάδιο ανάπτυξης του νεοπλάσματος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου δεν έχουν μελετηθεί πλήρως, αλλά πολλά χρόνια έρευνας έχουν επισημάνει αρκετούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αδενοκαρκινώματος του προστάτη:

  • κληρονομικότητα - στον επικρατούμενο αριθμό ασθενών αποκαλύφθηκε ότι αυτή η ασθένεια είχε προηγουμένως διαγνωστεί στην άμεση οικογένεια.
  • της παχυσαρκίας και της διαταραχής της διατροφής.
  • εθισμός στο αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • φυσική γήρανση του προστάτη.
  • επιβλαβές οικολογικό περιβάλλον στον τόπο κατοικίας ·
  • επαγγελματικές δραστηριότητες που συνεπάγονται επαφή με καρκινογόνους παράγοντες και άλλες επιβλαβείς ουσίες.

Ιατρικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η εμφάνιση καρκινικών όγκων έχει άμεση σχέση με την ανισορροπία των ορμονών φύλου, γεγονός που εξηγεί την εμφάνιση αυτής της ασθένειας του προστάτη σε γήρας. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ενδοκρινικές διαταραχές προκαλούν επίσης ορμονικές αλλαγές, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να εμφανιστεί η ογκολογία του προστάτη σε νεαρή ηλικία.

Ταξινόμηση

Τα είδη των αδενοκαρκινωμάτων διαχωρίζονται χρησιμοποιώντας την ταξινόμηση Gleason. Η χρήση της κλίμακας Gleason σε καρκίνο του προστάτη επιτρέπει τη διαφοροποίηση της κατάστασης των κυττάρων και την εκτίμηση της επιθετικότητας του νεοπλάσματος. Τα κανονικά επιθηλιακά κύτταρα, όταν εκτίθενται σε δυσμενείς παράγοντες, μεταλλάσσονται και μετατρέπονται σε κακοήθη. Και όσο ισχυρότερη είναι η διαδικασία μετάλλαξης, τόσο πιο επιθετική γίνεται ο όγκος.

Το σκορ Gleason αποτελείται από δύο τερματικά μέρη (το άθροισμα Gleason). Η πρώτη από αυτές καθορίζει την επικρατούσα κυτταρική διαφοροποίηση μετά την πρώτη ιστολογική ανάλυση. Η δεύτερη αποκαλύπτει την επόμενη, μία από τις πιο κοινές κυτταρικές διαφοροποιήσεις στη δεύτερη δοκιμή. Τα εξαρτήματα αξιολογούνται σε κλίμακα από 1 έως 5, τότε συνοψίζονται και η συνολική βαθμολογία είναι από 2 έως 10.

Η ταξινόμηση ψηφιακών χαρακτηριστικών σύμφωνα με την Gleason έχει ως εξής:

  • Το G1 - ομοιογενές νεόπλασμα αποτελείται από ομοιόμορφους αμετάβλητους πυρήνες. Η επιθετικότητα είναι ασήμαντη, σύμφωνα με τους Gleason 1-4 βαθμούς.
  • G2 - υπάρχει δυναμική συσχέτισης και ανάπτυξης κυττάρων νεοπλάσματος. Αποτέλεσμα 6 βαθμών στο Gleason. Η μέγιστη βαθμολογία μπορεί να είναι 7 πόντοι (3 + 4 άθροισμα). Τις περισσότερες φορές, ο όγκος αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.
  • G3 - αυτό το στάδιο ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση κακοήθων κυττάρων σε παρακείμενους ιστούς. Βαθμολογία Gleason 8 μονάδων (4 + 4).
  • G4 - ο όγκος αποτελείται εξ ολοκλήρου από ανώμαλα κύτταρα. Παρουσιάζεται διήθηση παρακείμενων παρακείμενων ιστών. Gleason σκορ 9-10 βαθμών. Η διαφοροποίηση των κυττάρων του όγκου σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν αδύνατη.
  • G5 - τα κύτταρα όγκου δεν διαφοροποιούνται. Σύμφωνα με την βαθμολογία Gleason των 10 βαθμών.

Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία Gleason, τόσο πιο επιθετική είναι η συμπεριφορά του όγκου και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα ταξινομούνται στις ακόλουθες ομάδες:

  • Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του αδένα του προστάτη - αυτοί οι όγκοι αντιστοιχούν στην κατηγορία G1 και δεν προκαλούν κλινικά συμπτώματα. Σε 95% των περιπτώσεων υποβάλλονται σε πλήρη θεραπεία.
  • Μερικώς διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα του προστάτη - σύμφωνα με τον Gleason, αυτοί οι όγκοι αναφέρονται ως G2-G3. Συχνότερα ο τόπος εντοπισμού είναι ο οπίσθιος προστάτης. Όταν το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη εντοπίζεται σε 6 σημεία σύμφωνα με το Gleason, τότε όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι ευνοϊκή. Το αδενοκαρκίνωμα μικρής ακίνας του προστάτη εκτιμάται σε 7 σημεία σύμφωνα με την Gleason. Δημιουργείται σε διαφορετικές περιοχές και, καθώς αναπτύσσεται, οι βλάβες γίνονται πυκνότερες και μεγαλώνουν, σχηματίζοντας έναν μεγάλο όγκο. Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι δυσμενής.
  • Χαμηλά προσθετικά αδενώματα - νεοπλάσματα αναφέρονται ως G4-G5 Αυτά είναι τα πιο επιθετικά νεοπλάσματα που βλασταίνουν γρήγορα στους περιβάλλοντες ιστούς και μεταστατώνουν. Σε αυτή την περίπτωση, οι παθολογικές αλλαγές δεν μπορούν να διορθωθούν και η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι απογοητευτική.

Το καρκινικό οξύ και το ακινάρικο καρκίνωμα είναι τα πιο κοινά είδη κακοήθους καρκίνου του προστάτη. Οι όγκοι των μικρών ακινάρων και των υψηλών ακινάρων έχουν τις ακόλουθες διαφορές:

  • Εντοπισμός - μικρός-atsinarna αδενοκαρκίνωμα σχηματίζεται σε διάφορες ζώνες με τη μία. Τα νεοπλάσματα μικρού μεγέθους μπορούν να διασκορπιστούν σε ολόκληρο τον αδένα του προστάτη. Ο όγκος μεγάλης ακτινοβολίας εντοπίζεται σε ένα μόνο σημείο, πιο συχνά στον οπίσθιο προστάτη.
  • Πρόγνωση της θεραπείας - ένας μικρός όγκος acinar δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα και δεν μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση. Ο μετασχηματισμός των κυττάρων μπορεί να διαρκέσει έως και 5 χρόνια, μετά τον οποίο επηρεάζεται το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου, επηρεάζοντας αρνητικά την περαιτέρω θεραπεία. Ένας μεγάλος όγκος acinar μπορεί να ταυτοποιηθεί και να διαφοροποιηθεί γρήγορα, πράγμα που επιταχύνει σημαντικά το διορισμό και τη μετάβαση της θεραπείας. Εάν ένα νεόπλασμα εντοπίστηκε στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι συχνά ευνοϊκή.

Κατά τον προσδιορισμό της ογκολογίας του προστάτη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο η ταξινόμηση Gleason, αλλά και να καθοριστεί το στάδιο της πορείας της νόσου.

Βαθμοί και στάδια

Ο βαθμός καρκίνου είναι ένας κλινικός δείκτης που προσδιορίζεται από το επίπεδο των μορφολογικών ταλαντώσεων των κυττάρων όγκου. Μπορείτε να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου χρησιμοποιώντας μια βιοψία. Τα στάδια ανάπτυξης του όγκου καθορίζονται από το μέγεθός του, τη δυναμική της ανάπτυξης και την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων. Υπάρχουν 4 στάδια αδενοκαρκινώματος:

  • I (πρώτο στάδιο) - δεν εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, η νόσος ανιχνεύεται σπάνια, πολύ συχνά τυχαία, όταν ο ασθενής ζητεί ιατρική βοήθεια για άλλους λόγους.
  • ΙΙ (δεύτερο στάδιο) - επηρεάζεται μόνο ένα μέρος του αδένα. Αυτό το στάδιο μπορεί εύκολα να διαγνωστεί, καθώς οι μεταβολές στη δομή του προστάτη μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας TRUS.
  • ΙΙΙΑ (τρίτο αρχικό στάδιο) - παρατηρείται ενεργός ανάπτυξη όγκου, με την κακοήθη βλάβη να εξαπλώνεται στα κυστίδια της οικογένειας και στην κάψουλα.
  • ΙΙΙΒ (τρίτο στάδιο) - ανάπτυξη καρκίνου εξαπλώνεται σε παρακείμενα εσωτερικά όργανα.
  • IV (τέταρτο στάδιο) - εμφανίζεται μετάσταση. Το νεόπλασμα επηρεάζει το ορθό, τα τοιχώματα της πυέλου, την ουροδόχο κύστη και τον σφιγκτήρα.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, ένα νεόπλασμα δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση. Όταν η νόσος φτάσει στο δεύτερο στάδιο, μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση πέρα ​​από την περιφέρεια του προστάτη. Το τέταρτο και τελικό στάδιο περιλαμβάνει την εξάπλωση των κυττάρων αδενοκαρκινώματος στο λεμφικό σύστημα, στον ιστό των οστών και των πνευμόνων, καθώς και στο ήπαρ. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε ολόκληρο το σώμα για αρκετούς μήνες.

Διαγνωστικά

Για την ακριβή διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • η λήψη ιστορικού με εξέταση και συνέντευξη του ασθενούς.
  • ψηλάφηση του προστάτη.
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • εξέταση αίματος για ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA).
  • ουρογραφία (επανεξέταση και αποβολή);
  • uroflowmetry (μέτρηση της δυναμικής και της ταχύτητας της ούρησης).
  • διαθλαστικό υπερήχους προστάτη (TRUS);
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Κατά τη διάγνωση της νόσου είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί διαφοροποίηση, ώστε να αποκλειστούν άλλες ασθένειες του προστάτη με παρόμοια συμπτώματα, για παράδειγμα, υπερπλασία που σχετίζεται με την ηλικία ή αδένωμα.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, ο όγκος δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα, επομένως, χωρίς να διεξάγει διαγνωστικές μελέτες, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο όγκος. Καθώς το νεόπλασμα αναπτύσσεται σε πρώιμο στάδιο, τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος μπορεί να είναι τα εξής:

  • συχνή ούρηση.
  • την εμφάνιση υπολειμματικών ούρων.
  • πόνο και καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, που ακτινοβολεί στους όρχεις και την ηβική περιοχή. Οπτικά, μπορείτε να εντοπίσετε αύξηση των λεμφογαγγλίων στη βουβωνική χώρα. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι το αίμα στα ούρα και το σπέρμα.

Όταν η ανάπτυξη ενός όγκου φθάνει στο στάδιο της μετάστασης, το σύνδρομο του πόνου μετατοπίζεται στην περιοχή των νευρώσεων και του κοκκύτη, η όρεξη του ασθενούς επιδεινώνεται και υπάρχει μια αίσθηση συνεχιζόμενης κόπωσης. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν τα αδενώματα από τα αδενοκαρκινώματα, καθώς έχουν κοινά συμπτώματα. Είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση εάν πραγματοποιήσετε πλήρη ιατρική εξέταση σε νοσοκομείο.

Μέθοδοι θεραπείας

Η πλήρης αγωγή του αδενοκαρκινώματος του προστάτη είναι δυνατή μόνο εάν διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Με τον κατάλληλο εντοπισμό, ο ανδρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική θεραπεία ασθενούς που περιλαμβάνει την απομάκρυνση του προστάτη και των πλησιέστερων λεμφαδένων. Επίσης, η αγωγή του αδενοκαρκινώματος του αδένα του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με μεθόδους χαμηλής εισβολής, για παράδειγμα, ορμονική θεραπεία και χημειοθεραπεία. Η μέθοδος καταπολέμησης της ογκολογίας καθορίζεται με βάση το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου, τον εντοπισμό του νεοπλάσματος και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Χειρουργική θεραπεία

Η θεραπεία μέσω χειρουργικής επέμβασης διεξάγεται, εάν το μέγεθος του όγκου φτάσει στο μέσο μέγεθος, ο όγκος παρεμβαίνει με την ούρηση και εμφανίζεται η μετάσταση. Πριν από τη συνταγογράφηση μιας επέμβασης σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να προβλέψουμε τις πιθανές συνέπειες μετά την αφαίρεση του προστάτη και να δώσουμε μια βαθμολογία σε σχέση με πιθανά θετικά αποτελέσματα.

Πριν από τη διεξαγωγή λειτουργικών χειρισμών, ο ασθενής πρέπει να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις:

  • δειγματοληψία αίματος για δείκτη όγκου PSA,
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για την ακριβή αναγνώριση της θέσης του όγκου.
  • γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος.
  • εξέταση από έναν καρδιολόγο.

Αφού πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες έρευνες και αποκτήσει αποτελέσματα, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει πώς να πραγματοποιήσει τη λειτουργία:

  • Προστατεκτομή - το όργανο έχει απομακρυνθεί πλήρως. Πιο συχνά, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση λαπαροσκόπησης, η οποία είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, οπότε προκαλεί μικρές βλάβες και στρες στον ασθενή.
  • Ορχηκτομή - αφαίρεση των όρχεων. Εκτελείται ως συμπλήρωμα, απαραίτητο για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου, στην περίπτωση που διαπιστωθεί αυξημένη παραγωγή τεστοστερόνης ως παράγοντα προκλήσεως.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι δυνατή η απομάκρυνση των λεμφαδένων, καθώς τα μολυσμένα κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν μέσω της λεμφαδένου.

Ακτινοθεραπεία

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει την ακτινοθεραπεία με μια ξεχωριστή μέθοδο θεραπείας, η οποία είναι αποτελεσματική αν η ογκολογία διαγνωστεί στα αρχικά στάδια (1-2) της ανάπτυξης. Μια ειδική πηγή ακτινοβολίας εισάγεται στον προστάτη και αφήνεται εκεί για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι ακτινοθεραπείας:

  • Η βραχυθεραπεία είναι μια αποτελεσματική τεχνική στη διαδικασία της οποίας πραγματοποιείται μια έντονα στοχευμένη ακτινοβόληση του προσβεβλημένου οργάνου χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα.
  • Συμπληρωματική θεραπεία ακτινοβολίας - πιο συχνά συνταγογραφείται μετά από χειρουργική θεραπεία για την πρόληψη υποτροπής. Συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Ποιος τύπος ακτινοθεραπείας πρέπει να χρησιμοποιηθεί, ο γιατρός επιλέγει, με βάση τον βαθμό καρκίνου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για να σταματήσει ή να μειώσει την παραγωγή τεστοστερόνης στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η τεχνική δεν είναι μια ξεχωριστή μέθοδος θεραπείας και συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για να καθυστερήσει η ανάπτυξη του όγκου. Η αποδοχή των ορμονών είναι μια συντηρητική τεχνική που ανακουφίζει τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα του προστάτη ως βοηθητική μέθοδο για την καταπολέμηση της μετάστασης και της προφύλαξης μετά από χειρουργική αγωγή. Προτού συνταγογραφηθεί μια πορεία χημειοθεραπείας, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη πιθανές αρνητικές επιδράσεις στο σώμα, καθώς αδυναμία, δηλητηρίαση και επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να είναι παρενέργειες.

Αφαίρεση

Η χρήση της αφαίρεσης είναι αποτελεσματική στη διάγνωση της νόσου στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης και μόνο εάν η παθολογία έχει μόνο μία βλάβη. Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, παρέχεται ένας υπερηχητικός πομπός στην πληγείσα περιοχή, η οποία έχει επιζήμια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα.

Κρυοθεραπεία

Η σύγχρονη ιατρική περιλαμβάνει την κρυοθεραπεία ως εναλλακτική λύση στις χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση ενός όγκου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η προσβεβλημένη περιοχή του προστάτη καταψύχεται με αργό ή ήλιο, γεγονός που προκαλεί την διάσπαση των κυττάρων αδενοκαρκινώματος. Για να αποφευχθεί η έκθεση στο κρύο στους περιβάλλοντες ιστούς, ο καθετήρας μέσω του οποίου εισέρχεται ο παράγων κατάψυξης είναι εφοδιασμένος με ειδική ανώτερη προστασία, στην οποία βρίσκεται ένα θερμό υγρό.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ο χρόνος ζωής του ασθενούς στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση της ζωής στο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, όταν ο ασθενής ζητούσε ιατρική βοήθεια για το στάδιο 1-2. Στη συνέχεια, στο 90% των περιπτώσεων καρκίνου, η πενταετής επιβίωση είναι εγγυημένη. Όταν ένας όγκος ανιχνεύεται στο στάδιο 3, ο ρυθμός επιβίωσης δεν είναι μεγαλύτερος από το 50% των ασθενών. Στο τέταρτο στάδιο - έως και 19%.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι πρόληψης του καρκίνου του προστάτη, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εάν:

  1. Υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από ουρολόγο.
  2. Προσέχετε σε μια υγιεινή διατροφή.
  3. Παρακολούθηση της παρουσίας όλων των απαραίτητων βιταμινών και ανόργανων συστατικών στα τρόφιμα.
  4. Ξεφορτωθείτε τις κακές συνήθειες (αλκοολισμός, κάπνισμα).

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ογκολογίας, πρέπει αμέσως να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση.

Αδενοκαρκίνωμα του προστάτη: τι είναι αυτό

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι η συνηθέστερη παραλλαγή ενός κακοήθους όγκου του προστάτη, η οποία εμφανίζεται στο 90% των διαγνώσεων αυτής της νόσου. Ο κωδικός ICD-10 - D07,5 - σημαίνει επί τόπου καρκίνο του προστάτη (το πρώτο στάδιο) και το C61 είναι νεόπλασμα του αδένα του προστάτη.

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη έχει τα κύτταρα-πηγές του αδενικού επιθηλίου, τα οποία χάνουν τη διαφοροποίησή τους και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.

Οι λόγοι που οδηγούν σε αδενοκαρκίνωμα περιλαμβάνουν:

  • προχωρημένη ηλικία.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • την παρουσία συγκεκριμένου ιού ·
  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • ανισορροπία των ιχνοστοιχείων.

Τύποι αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Το αδενοκαρκίνωμα προστάτη αντιπροσωπεύεται ιστολογικά και μορφολογικά από διάφορες παραλλαγές με διαφορετικές ιδιότητες και πορεία της διαδικασίας του όγκου. Στην ιστολογική δομή σε συνδυασμό με την κλίμακα Gleason καθορίζουν την πρόγνωση της νόσου.

  1. Η πιο συνηθισμένη παραλλαγή του αδενοκαρκινώματος του προστάτη είναι το μικρό-acinar. Έχει ως πηγή το επιθήλιο των ακίνων (μικρές λοβούς) του προστάτη, συχνότερα συμβαίνει ταυτόχρονα σε διάφορα σημεία της περιφερειακής ζώνης, και στη συνέχεια συγχωνεύεται σε ένα συμπαγή όγκο.
    Για τα κύτταρα αυτού του όγκου, η παραγωγή βλεννίνης είναι χαρακτηριστική. Μπορεί να συμβεί χωρίς απόφραξη της ουρήθρας, 4 στάδια χαρακτηρίζονται από πόνο στο ορθό και στη σπονδυλική στήλη.
  2. Ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος αδενοκαρκινώματος του προστάτη είναι μετρίως διαφοροποιημένος. Συχνά βρίσκεται στο πίσω μέρος του αδένα, καθορίζεται από την εξέταση των δακτύλων, έχει 5-7 σημεία στην κλίμακα Gleason. Αυτός ο όγκος προκαλεί αύξηση του PSA, έχει καλή πρόγνωση για τη θεραπεία.

Acenar αδενοκαρκίνωμα του προστάτη - τι είναι;

Πρόκειται για μια διάγνωση καρκίνου του προστάτη, μία από τις ιστολογικές της ποικιλίες.

Το αδενοκαρκίνωμα του αδένα του προστάτη, στο οποίο τα νεοπλασματικά κύτταρα δεν διαφοροποιούνται, είναι πολυμορφικό, ονομάζεται κακώς διαφοροποιημένο.

  • Ο όγκος έχει δομή σε στρώσεις.
  • Σε μια κλίμακα Gleason αντιστοιχεί σε 8-10 βαθμούς.
  • Αναπτύσσεται γρήγορα σε γειτονικά όργανα.
  • Χαρακτηρίζεται από ενεργή μετάσταση.

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη χαρακτηρίζεται από μια μικρή αλλαγή στη διαφοροποίηση των κυττάρων, 1-5 στην κλίμακα Glisson, αναπτύσσεται αργά, η πρόγνωση στην περίπτωση της έγκαιρης θεραπείας άρχισε να είναι ευνοϊκή.

  • Το διαυγές αδενοκαρκίνωμα του αδένα του προστάτη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα κύτταρα του με μια συγκεκριμένη μέθοδο ιστολογικής κηλίδωσης που παρατηρείται ελάχιστα και είναι λιγότερο χρωματισμένα από τον κανονικό ιστό.
  • Το αδενοκαρκίνωμα σκουρόχρωμων κυττάρων του αδένα του προστάτη, αντίθετα, είναι χρωματισμένο σε πιο σκούρο χρώμα λόγω της μεγαλύτερης απορρόφησης χρωστικής από τα κύτταρα.

Οι ακόλουθες μορφές βρίσκονται επίσης: αδενική-κυστική, συμπαγής-δοκιδωτή, ακινάρικη, θηλοειδής, μεγάλης κυτταρικής και βλεννώδης.

Το αδενοκαρκίνωμα προστάτη με οστικές μεταστάσεις παρατηρείται συχνότερα στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου του προστάτη και τα αδιαφοροποίητα κύτταρα είναι συνηθέστερα για μια τέτοια πορεία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι λιγότερο διαφοροποιημένοι όγκοι αναπτύσσονται πιο επιθετικά και συχνά μεταστατοποιούνται.

Συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Το καρκίνωμα του προστάτη είναι ένας όγκος που αναπτύχθηκε από τον επιθηλιακό ιστό του αγωγού προστάτη.

Καρκίνωμα του προστάτη - τι είναι αυτό; Αυτός είναι ένας τύπος καρκίνου του προστάτη.

Στην περίπτωση καρκίνου του προστάτη, τα συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο και την εξάπλωση της νόσου. Στα πρώιμα στάδια, το καρκίνωμα, όπως ένας άλλος τύπος ογκολογίας, μπορεί να μην είναι ενοχλητικό και μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με την παρουσία υψηλού επιπέδου PSA στο αίμα ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

  • Στη συνέχεια, προστίθενται τα συμπτώματα, ανάλογα με τον βαθμό επίδρασης του όγκου στην κάψουλα και τα γειτονικά όργανα.
  • Μπορεί να υπάρχει πόνος, προβλήματα ούρησης, αίμα στα ούρα, προβλήματα με αφόδευση και αίμα στα κόπρανα κατά τη διάρκεια της βλάστησης στο ορθό.
  • Με την προσθήκη της μετάστασης, παρατηρείται αύξηση των περιφερειακών λεμφογαγγλίων, του οστικού πόνου και των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης από τον καρκίνο.

Το καρκίνωμα μπορεί να είναι μικρό-acinar, acinar, και infiltrates καρκίνωμα του προστάτη μπορεί επίσης να παρατηρηθεί.

Με το καρκίνωμα του προστάτη, η θεραπεία δεν διαφέρει θεμελιωδώς από αυτή για άλλες μορφές καρκίνου. Για έναν λειτουργικό όγκο, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου θα είναι η καλύτερη επιλογή, ακολουθούμενη από ορμονοθεραπεία, χημειοθεραπεία και παρηγορητικά μέτρα.

Θεραπεία και πρόγνωση αδενοκαρκινώματος προστάτη

Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος του προστάτη πρέπει να αρχίζει αμέσως μετά τη διάγνωση, εάν ο όγκος είναι διαθέσιμος για αφαίρεση.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη ονομάζεται ριζική προστατεκτομή, η οποία εκτελείται συχνά σε έναν ενισχυμένο όγκο με την απομάκρυνση περιφερειακών λεμφαδένων. Επί του παρόντος, διεξάγεται με ανοικτό τρόπο, χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση ή χρησιμοποιώντας μια λειτουργία με ρομπότ.

  • Σε μεταγενέστερα στάδια, ενεργοποιείται η ορμονοθεραπεία, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά, ακτινοβολία και άλλες μέθοδοι. Σημειώνεται ότι οι αδιαφοροποίητοι όγκοι ανταποκρίνονται καλύτερα στη χημειοθεραπεία.
  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς με προστατεκτομή χρειάζονται μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, την αποκατάσταση της λειτουργίας των πυελικών οργάνων, ειδικότερα τη συγκράτηση ούρων, καθώς και μέτρα για την αποκατάσταση της ανδρικής ισχύος, αν αυτό είναι σχετικό.

Στην περίπτωση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από πολλούς παράγοντες. Ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων, η εξάπλωση ενός όγκου έξω από την κάψουλα του αδένα, η παρουσία μεταστάσεων επηρεάζει τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Επίσης, η πρόγνωση εξαρτάται από την τακτική της θεραπείας και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα καρκίνου του προστάτη βαθμού 4, με άλλα λόγια:

  • σε μη λειτουργική φάση.
  • στην ηλικία?
  • παρουσία σοβαρών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του εγκεφάλου.
  • με προσδόκιμο ζωής μικρότερο των πέντε ετών.

Ο ασθενής συνιστά δυναμικά μέτρα παρατήρησης και ανακούφισης.

Οι κύριες διαφορές του αδενώματος από το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Για τον ασθενή, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν οι διαφορές μεταξύ του αδενώματος και του αδενοκαρκινώματος του προστάτη και η σημασία των διορθωτικών μέτρων. Το αδενάμη είναι μια καλοήθης αλλαγή στα κύτταρα του αδένα του προστάτη, έχει μια αργή πορεία, και το κύριο σύμπτωμα είναι η δυσκολία ούρησης.

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται επίσης ταχύτερα και οι διαταραχές της ούρησης υποδεικνύουν μια μάλλον παραμελημένη περίπτωση της νόσου με συμπίεση της ουρήθρας.

Επίσης, οι διαφορές μεταξύ του αδενώματος και του αδενοκαρκινώματος του προστάτη καθορίζουν την τακτική της θεραπείας. Στην περίπτωση του καρκίνου, η χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατό και σε περίπτωση αδενώματος του προστάτη, η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού και η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση όταν δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι αποκατάστασης της ουρήθρας.

Σε περίπτωση αδενώματος είναι δυνατές οι εργασίες συντήρησης οργάνων. Με το αδενοκαρκίνωμα, ο προστάτης πρέπει να απομακρυνθεί εντελώς, με γειτονικούς λεμφαδένες, καθώς η απομάκρυνση τουλάχιστον ενός αδιαφοροποίητου κυττάρου μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου.

Αν το αδένωμα απλώς βλάπτει την ποιότητα ζωής ενός ανθρώπου και δεν απειλεί τη ζωή του, τότε το αδενοκαρκίνωμα στο τέταρτο στάδιο οδηγεί συχνά σε θάνατο.