Κύριος
Πρόληψη

Πώς να πάρετε το Abaktal: οδηγίες χρήσης

Το Abaktal είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που διατίθεται σε δισκία και ως διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση.

Το αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα φθοροκινολίνης, ένα συστηματικό αντιμικροβιακό φάρμακο με εκτεταμένες αντιβακτηριακές επιδράσεις. Το φάρμακο δρα στην καταναλωτική αγορά ως φάρμακο της 2ης γενιάς, με υψηλή αποτελεσματικότητα δράσης στους gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς.

Η αλληλεπίδραση με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες δίνει αποτελεσματικά αποτελέσματα της θεραπείας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να παίρνετε το Abactal για τη θεραπεία της προστατίτιδας, έτσι ώστε αυτό το φάρμακο να φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος: ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, κυστίτιδα, σωληνοειδές απόστημα, ενδοδερμίδα κλπ.

Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται ως προφυλακτικό μέσο, ​​στο οποίο ο επιβλαβής μικροοργανισμός δεν λαμβάνει την ευκαιρία να αναπτύξει και να διαδώσει τη μόλυνση.

Η κύρια προϋπόθεση για την ποιοτική θεραπεία είναι μια μακρά πορεία θεραπείας για την προστατίτιδα και τη χρόνια μορφή της. Κατά κανόνα, η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 4 έως 12 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, τις πρώτες 2 εβδομάδες ο ασθενής θα πρέπει να είναι υπό αυστηρό και συνεχή κλινικό και μικροβιολογικό έλεγχο από το γιατρό. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχουν θετικά αποτελέσματα, ο γιατρός το παρατείνει για περίοδο 8 έως 12 εβδομάδων. Εάν δεν παρατηρηθεί θετική τάση, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.

Το σχήμα θεραπείας με το φάρμακο Abaktal για προστατίτιδα:

Ο ασθενής συνταγογραφείται 800 mg / 2 φορές την ημέρα (400 mg τη φορά), κατά τη διάρκεια του γεύματος. Η πορεία της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες. Παράλληλα με την πρόσληψη του φαρμάκου, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση υποθέτων για αντιφλεγμονώδη θεραπεία, μια τέτοια περίπλοκη θεραπεία δίνει μια γρήγορη δυναμική και κάθε μόλυνση παρεμποδίζεται.

Τα δισκία μπορούν να αντικατασταθούν από ενέσεις, στην ίδια αναλογία. Εάν 1 δισκίο συνταγογραφείται - 400 mg, τότε η δόση μιας ένεσης είναι 400 ml. Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, ο διαλύτης είναι η γλυκόζη (5%).

Πώς να πάρετε το Abaktal στη θεραπεία άλλων νόσων:

  • Για τη θεραπεία γυναικολογικών λοιμωδών νόσων, 400 mg συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα.
  • Ένα ευρύ φάσμα ασθενειών που είναι απόλυτα επιδεκτικές στη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, μας επιτρέπει να το θεωρούμε οικουμενικό και εξαιρετικά παραγωγικό.

Abaktal: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Το αντιβιοτικό συνταγογραφείται ως το κύριο θεραπευτικό φάρμακο ή ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας με άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα, το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα επιδράσεων.

Η οδηγία για τα ναρκωτικά Abaktal περιλαμβάνει μια λίστα ασθενειών στις οποίες η θεραπεία με τη βοήθεια του φαρμάκου θα είναι αποτελεσματική:

  • Μολύνσεις αρσενικών και γυναικών ουροφόρων οδών.
  • Μολύνσεις νεφρών.
  • ΟΝT ασθένειες μολυσματικού χαρακτήρα.
  • Ασθένειες των αρθρώσεων, των οστών και του συνδετικού ιστού, μολυσματική φύση.
  • Η σήψη
  • Γονόρροια
  • Λοιμώξεις μαλακού ιστού και δέρματος.

Τα δισκία φαρμάκων που λαμβάνονται από το στόμα μετά από γεύμα, πλένονται με άφθονο νερό.

Εάν η θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων είναι απαραίτητη, ο ασθενής πρέπει να πάρει 1 καρδιά / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

Κατά τη θεραπεία ασθενούς με νεφρική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μειώνεται κατά 2 φορές.

Το θεραπευτικό σχήμα για την προστατίτιδα περιλαμβάνει λήψη δισκίων 2 φορές την ημέρα, 400 mg. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση - μέχρι 1,2 g

Για την πρόληψη της προστατίτιδας, αποδίδεται σε 1 δισκίο / ημέρα για 4-12 εβδομάδες.

Για τη θεραπεία των χλαμυδιών, το Abaktal λαμβάνεται σε 400 mg, 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες. Η οδηγία συνιστά τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία σοβαρών μορφών της νόσου.

Όταν η φλεγμονή των εξαρτημάτων λαμβάνει 1 δισκίο ημερησίως για 2 εβδομάδες.

Μία ασθένεια όπως η κυστίτιδα αντιμετωπίζεται με δόση 2 δισκίων / 2 φορές ένα χτύπημα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

Αντενδείξεις για το φάρμακο:

  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  • Παιδί ηλικίας έως 18 ετών.
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Το φάρμακο συνταγογραφείται προσεκτικά για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Εάν υπερβαίνετε τις συνιστώμενες δόσεις, είναι πιθανές οι ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Ναυτία και έμετος.
  • Κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος.
  • Δυσβακτηρίωση.
  • Μερικές φορές - τσίχλα, μυϊκός πόνος.

Με την ανάπτυξη των παρενεργειών θα πρέπει να πλύνετε το στομάχι με άφθονο νερό, πάρτε ενεργό άνθρακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις συνιστάται νοσηλεία και κλινική θεραπεία.

Σήμερα, κάθε φαρμακείο μπορεί να σας προσφέρει αυτό το εργαλείο, καθώς και τα ανάλογα του.

Abaktal: δισκία και το πλεονέκτημά τους έναντι του διαλύματος ένεσης

Το φάρμακο Abaktal έχει δύο μορφές απελευθέρωσης: σε δισκία και ενέσιμο διάλυμα. Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί το Abactal, τα δισκία, ως μορφή απελευθέρωσης φαρμάκου, είναι ευνοϊκότερα για την εισαγωγή, δεδομένου ότι λαμβάνονται μία ή δύο φορές την ημέρα και η διαδικασία, σε αντίθεση με τη χορήγηση μιας λύσης, δεν παίρνει πολύ χρόνο. Το ομαλό κέλυφος του χαπιού και η αμφίκυρτη μορφή του, σας επιτρέπουν να καταπιείτε το χάπι χωρίς δυσφορία.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, πλένονται με άφθονο νερό. Η ελάχιστη συνιστώμενη δόση είναι 1 δισκίο ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση Abaktal ανά ημέρα - 2 δισκία.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη πορεία θεραπείας φαρμάκου είναι 12 εβδομάδες, εάν η θεραπεία δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, συνταγογραφείται ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο.

Το αντιβιοτικό Abaktal και τα ανάλογά του

Ένα αντιμικροβιακό φάρμακο έχει επίσης τη μορφή διαλύματος, το οποίο αραιώνεται με γλυκόζη (5%), ενίεται ενδοφλεβίως, στάγδην. Όπως τα δισκία, το δραστικό αντιβιοτικό Abaktal με τη μορφή διαλύματος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών. Με αυτή τη μέθοδο χορήγησης, οποιοσδήποτε επιβλαβής μικροοργανισμός, gram-αρνητικός ή gram-θετικός, υποβάλλεται σε ταχείες και αποτελεσματικές επιδράσεις: το φάρμακο δρα στο ενδοκυτταρικό επίπεδο, όπου καταστρέφει πλήρως το DNA των βακτηριδίων, δεν του επιτρέπει να αναπτύσσεται περαιτέρω και να μολύνει τους ιστούς.

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ως έγχυση κάθε 12 ώρες, 400 mg τη φορά. Η συνιστώμενη διάρκεια της διαδικασίας ενδοφλέβιας χορήγησης είναι 1 ώρα. Πριν εισέλθετε στο φάρμακο, αραιώνεται με δεξτρόζη ή γλυκόζη (5%).

Ένα τέτοιο συνθετικό αντιβιοτικό, όπως το Abaktal, ποτέ δεν αραιώνεται με χλωριούχο νάτριο και άλλα υγρά που περιέχουν χλώριο.

Η ένεση είναι δυνατή μόνο με τη θεραπεία του ασθενούς.

Αφού δοθεί στον ασθενή το φάρμακο, δεν πρέπει να εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία, καθώς είναι πιθανό να αυξηθεί η ευαισθησία του δέρματος.

Αυτές οι προφυλάξεις θα πρέπει να τηρούνται εντός 6 ημερών από τη λήψη του φαρμάκου. Πολύ προσεκτικά προδιαγεγραμμένο βακτηριοκτόνο παρασκεύασμα με τη μορφή διαλύματος για άτομα άνω των 60 ετών.

Χρησιμοποιείται ως μέσο πρόληψης λοιμωδών νοσημάτων κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το φάρμακο χορηγείται 1 ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα των αντιβιοτικών είναι:

  • Unicpef.
  • Pelox-400.
  • Pefloxacin-Akos, τιμή - από 74 000 τρίβει.

Η μέση τιμή του Abaktala σε δισκία είναι από 280 ρούβλια, το κόστος της λύσης κυμαίνεται από 550 έως 650 ρούβλια.

Βακτηριακή προστατίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή

Ανάλογα με την αιτία της ασθένειας, εκκρίνουν συμφορητικές και μολυσματικές (συχνότερα βακτηριακή προστατίτιδα). Η φλεγμονή του αδένα του προστάτη, με τη σειρά του, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των δύο μορφών μόλυνσης, καθώς η προσέγγιση στη διάγνωση και θεραπεία καθεμίας από αυτές έχει σημαντικές διαφορές.

Μερικά στατιστικά στοιχεία

Σε άνδρες ηλικίας άνω των 40-45 ετών αναπτύσσεται μη βακτηριακή προστατίτιδα. Αποτελεί περίπου το 60% όλων των προστατίτιδων. Η βακτηριακή προστατίτιδα εμφανίζεται λόγω παραβίασης της έκλυσης προστατικών εκκρίσεων, εκροής λεμφαδένων και φλεβικού αίματος από ιστό προστάτη. Οι πιο κοινές αιτίες αυτής της νόσου είναι:

  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • ακανόνιστο φύλο ή έλλειψη ·
  • παρατεταμένη ή διακοπτόμενη σεξουαλική επαφή.
  • το κάπνισμα, την ανθυγιεινή διατροφή.
  • έλλειψη άσκησης.

Ορισμένες πηγές υποστηρίζουν ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από αυνανισμό, αλλά δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία αυτής της θεωρίας. Λίγο καιρό μετά την εμφάνιση της νόσου, είναι δυνατή η ένταξη μιας δευτερογενούς μόλυνσης - έτσι αναπτύσσεται η βακτηριακή προστατίτιδα.

Σε άνδρες ηλικίας 25-40 ετών εμφανίζεται συχνότερα οξεία βακτηριακή προστατίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι το 5-10% όλων των προστατίτιδων. Λόγω της έλλειψης έγκαιρης αποτελεσματικής θεραπείας, γίνεται συχνά χρόνια.

Αιτίες της βακτηριακής προστατίτιδας

Οι περισσότερες φορές στη μελέτη των προστατικών εκκρίσεων εκκρίνουν μικροβιακή ένωση, δηλαδή, αρκετά παθογόνα. Ωστόσο, η βακτηριακή προστατίτιδα προκαλείται συχνά από οποιοδήποτε είδος βακτηρίων. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Staphylococcus aureus;
  • στρεπτόκοκκοι.
  • Ε. Coli;
  • enterococcus;
  • Klebsiella;
  • protei;
  • συνταξιοδότηση ·
  • enterobacter.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους μικροοργανισμούς είναι ευκαιριακοί, αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας και σε καμία περίπτωση δεν βλάπτουν την υγεία του. Ωστόσο, με μείωση της ανοσίας ή της ύπαρξης παραγόντων που προδιαθέτουν, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της μη βακτηριακής, βακτηριακής και μολυσματικής προστατίτιδας. Εάν σε πολλές μελέτες το παθογόνο δεν έχει προσδιοριστεί - σημαίνει μη βακτηριακή προστατίτιδα. Εάν η φλεγμονή προκαλείται από ιό ή μύκητα, τότε μιλάμε για μολυσματική ιική ή μυκητιακή προστατίτιδα.

Βασικές αρχές για τη διάγνωση της βακτηριακής προστατίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα για τη διάγνωση. Ωστόσο, με ένα σύμπτωμα, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ βακτηριακής και μη βακτηριακής προστατίτιδας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προδιαγράφουν τις απαραίτητες εργαστηριακές και κλινικές μελέτες. Πιο συχνά πραγματοποιήθηκε:

  • Έρευνα για τα δάχτυλα. Επιτρέπει στον γιατρό να ψηλαίνει (να αισθάνεται) μεγενθυμένο, φλεγμονώδη και επώδυνο αδένα του προστάτη.
  • Γενική εξέταση αίματος. Δείχνει τα χαρακτηριστικά σημάδια φλεγμονής - αύξηση της ESR και του αριθμού των λευκοκυττάρων, μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά.
  • Ουρολυτική ανάλυση (τριών δοκιμών). Συγχρόνως ανιχνεύεται ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, ο οποίος κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1-2 στο οπτικό πεδίο. Είναι δυνατή η ανίχνευση βακτηριδίων.
  • Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων). Σας επιτρέπει να δείτε ένα διευρυμένο και φλεγμονώδες αδένα. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να εντοπίσετε αποστήματα, πέτρες ή άλλες παθολογικές διεργασίες στον προστάτη.
  • Σπορά ούρων για στειρότητα - σας επιτρέπει να εντοπίσετε, να προσδιορίσετε το παθογόνο, για να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Αυτό βοηθά στην επιλογή των κατάλληλων φαρμάκων για θεραπεία.
  • Μικροσκόπηση ενός επιχρίσματος από έκκριση προστάτη. Μετά την απομόνωση του παθογόνου, συνταγογραφείται κατάλληλη αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • Βακτηριολογική (πολιτιστική) μέθοδος. Η έκκριση του προστάτη σπέρνεται σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα παρατηρείται η ανάπτυξη μικροοργανισμών και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.
  • Προσδιορισμός ειδικού αντιγόνου προστάτη (PSA). Συνήθως, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση καρκίνου, ωστόσο παρατηρείται μερικές φορές υψηλό επίπεδο PSA σε φλεγμονή του προστάτη.

Η διάγνωση βακτηριακής προστατίτιδας επιβεβαιώνεται αν απομονωθεί το παθογόνο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, γίνεται η διάγνωση της βακτηριακής προστατίτιδας.

Φάρμακα για βακτηριακή προστατίτιδα

Τα κύρια φάρμακα για την καταπολέμηση αυτής της νόσου είναι τα αντιβιοτικά. Η αντιβακτηριακή θεραπεία επιτρέπει την καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, επομένως - για να ξεπεραστεί η φλεγμονή. Εκτός αυτών, προβλέπονται και άλλα μέσα:

  • α-αναστολείς.
  • πολυβιταμινούχα και μεταλλικά σύμπλοκα.
  • φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ ·
  • βιορυθμιστικά πεπτίδια.
  • φυτικό φάρμακο.
  • ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες.
  • μυοχαλαρωτικά;
  • αντισπασμωδικά.
  • ορμονικά φάρμακα.
  • αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά στη φλεγμονή, βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου. Οι ανοσορυθμιστές, οι βιταμίνες και τα ανόργανα άλατα αυξάνουν τη μη ειδική ανοσία, βοηθούν το σώμα να ξεπεράσει τη μόλυνση.

Η σπασμολυτική θεραπεία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στον προστάτη, εξαλείφοντας τον σπασμό των μικρών αγγείων. Κατά συνέπεια, περισσότερο αρτηριακό αίμα εισέρχεται στον αδένα, ο οποίος μεταφέρει οξυγόνο και φάρμακα. Τα μυοχαλαρωτικά βοηθούν στη χαλάρωση των μυών, εξαλείφουν τον πόνο και οι α-αναστολείς ομαλοποιούν την ούρηση, επειδή χαλαρώνουν τους λεπτές μύες της ουρήθρας.

Είναι σημαντικό! Τα απολυτικά και τα αντικαταθλιπτικά συνήθως απαιτούνται για τους άνδρες με χρόνια προστατίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να τους προκαλέσει σοβαρές ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για βακτηριακή προστατίτιδα

Ανάλογα με τη σύνθεση, την προέλευση, το φάσμα και την κατεύθυνση δράσης, αυτά τα φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σε σχέση με ορισμένους μικροοργανισμούς, το αντιβιοτικό μπορεί να έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, ενώ άλλα δεν επηρεάζουν καθόλου. Για τη χρήση βακτηριακής προστατίτιδας:

  • προστατευμένες με κλαβουλονικό οξύ πενικιλίνες - Amoxiclav;
  • φθοροκινολόνες II ή III - Leflok, Ciprofloxacin, Abaktal, Levofloxacin,
  • αμινογλυκοζίτες - Νεομυκίνη, Αμικακίνη.
  • III ή IV κεφαλοσπορίνες - Cefuroxime, Carpire, Ceftriaxone;
  • Μακρολίδες - Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.

Όλα αυτά τα αντιβιοτικά έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Πρόσφατα, ο Abaktal, ένας βακτηριοκτόνος παράγοντας από την ομάδα των φθοροκινολονών, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία της νόσου. Το δραστικό συστατικό είναι η πεφλοξασίνη. Το Abactal διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος, το οποίο είναι πολύ βολικό.

Το Abaktal επηρεάζει όλα τα βακτηρίδια που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη βακτηριακής προστατίτιδας - Staphylococcus, Escherichia, Klebsiela, Proteus και άλλα. Ως εκ τούτου, ο διορισμός του Abaktal, είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Πολλές αναθεωρήσεις ασθενών και γιατρών επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Είναι σημαντικό! Μεταξύ άλλων, το Abaktal είναι αποτελεσματικό έναντι των χλαμυδίων, των μυκοπλασμάτων, των γονοκοκκικών μικροοργανισμών που προκαλούν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Επομένως, το Abaktal χρησιμοποιείται για προστατίτιδα που προκαλείται από ΣΜΝ.

Η χρήση βακτηριοφάγων για τη θεραπεία της προστατίτιδας

Στη χρόνια φλεγμονή, όταν η αντιβιοτική θεραπεία δεν φέρει την αναμενόμενη επίδραση, χρησιμοποιούνται βακτηριοφάγοι. Αυτή η θεραπεία είναι μάλλον ασυνήθιστη, αφού οι βακτηριοφάγοι είναι ιοί. Ωστόσο, δεν είναι επιβλαβείς για το σώμα. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση, καταστρέφοντας το κυτταρικό τοίχωμα του μικροοργανισμού. Σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά, οι βακτηριοφάγοι έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

  • δεν αναπτύσσουν αντίσταση και εθισμό.
  • διεισδύουν βαθιά στο κέντρο της φλεγμονής και δρουν αρκετά γρήγορα.
  • Οι βακτηριοφάγοι δεν προκαλούν δυσβολία, δεν επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • γρήγορα εκκρίνεται από το σώμα, ουσιαστικά δεν παρενέργειες.

Τα κεφάλαια που βασίζονται σε βακτηριοφάγους συνταγογραφούνται τόσο ανεξάρτητα όσο και μαζί με τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Ανασκοπήσεις των γιατρών αναφέρουν σχετικά με την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών είναι επίσης θετικές.

Φυσιοθεραπεία

Για την αποτελεσματική θεραπεία της προστατίτιδας δεν αρκεί μόνο φάρμακα. Πολύ σημαντικό καθεστώς, δίαιτα, δίνοντας κακές συνήθειες. Επίσης, χρειάζεται φυσιοθεραπεία. Μόνο μια ολοκληρωμένη θεραπεία θα βοηθήσει να ξεφορτωθεί εντελώς την ασθένεια.

Οι στατιστικές και οι αναθεωρήσεις των ιατρών υποδεικνύουν ότι το μασάζ προστάτη βοηθά στην ταχεία υπερνίκηση της χρόνιας προστατίτιδας (ωστόσο, είναι αυστηρά αντενδείκνυται σε οξεία). Η ηλεκτροφόρηση σας επιτρέπει να εισάγετε φάρμακα βαθιά στον ιστό του αδένα, που βοηθά να απαλλαγείτε από τη μόλυνση. Οι ανασκοπήσεις των ανδρών και οι ανασκοπήσεις των γιατρών επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της φυσιοθεραπείας στη θεραπεία της προστατίτιδας.

Abaktal (πεφλοξακίνη) στη θεραπεία ασθενών με χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα

S.V. Popov, Corr. RAMS, Καθηγητής Ε.Β. Maso
Ρωσικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο

Η διείσδυση της λοίμωξης στον αδένα του προστάτη συμβαίνει συχνότερα με έναν αύξοντα τρόπο, από την οπίσθια ουρήθρα. Η μόλυνση του αδένα του προστάτη από την λεμφογενή οδό είναι δυνατή παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών στα παρακείμενα όργανα (επιδιδυμίδα, ορθό, κλπ.). Το άφθονο σύστημα αναστομώσεων μεταξύ των φλεβικών πλεξούδων των πυελικών οργάνων προκαθορίζει την πιθανότητα μιας αιματογενούς οδού μόλυνσης παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ένα από αυτά τα όργανα. Η καναλική μόλυνση του αδένα του προστάτη επιτυγχάνεται συνήθως με τη μεταφορά μικροοργανισμών από φλεγμονώδεις εστίες στην επιδιδυμίδα και τα σπερματοδόχα κυστίδια [3]. Πρέπει να σημειωθεί ότι για την ανάπτυξη βακτηριακής φλεγμονής στον ίδιο τον προστάτη, η παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα είναι σαφώς ανεπαρκής. Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές [7, 10], οι παράγοντες δυναμικής δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης και η ενδοπροστατική παλινδρόμηση των μολυσμένων ούρων μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην εμφάνιση, τη συντήρηση και την επανάληψη της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας [7]. Ο παράγοντας που προδιαθέτει στην ανάπτυξη φλεγμονής στον αδένα θεωρείται επίσης παραδοσιακά ως φλεβική συμφόρηση, λόγω της δομής των πυελικών φλεβών [1,3].

Η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα (CKD) εκδηλώνεται από τον πόνο στην περιοχή της πυέλου, από τις διαταραχές των ουροφόρων οδών, από διάφορες διαταραχές στύσης και εκσπερμάτισης και σε μερικές περιπτώσεις από αλλαγές στη γονιμότητα του σπέρματος.

Μετά από μια περιεκτική εξέταση και ταυτοποίηση του παθογόνου, καθίσταται αναγκαία η συνταγογράφηση επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας στον ασθενή.

Κριτήρια τα οποία επηρεάζουν την επιλογή ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου για τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακή προστατίτιδα είναι: Ευαισθησία των αναγνωρισμένων μικροοργανισμών σε ένα αντιβιοτικό, η παρουσία των τελευταίων δεξιοτήτων σε επαρκή συγκέντρωση ώστε να διεισδύουν μέσω gematoprostatichesky φραγμού και συσσωρεύονται στον ιστό του μαστού, καθώς και για να ξεπεραστούν εξωκυτταρικό περίβλημα πολυσακχαρίτη που σχηματίζεται από μικροαποικίες των βακτηρίων [ 9].

Το ιδανικό αντιβιοτικό για τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας πρέπει να είναι λιποδιαλυτό, ελαφρώς αλκαλικό, με συντελεστή διάστασης που βοηθά στη δημιουργία της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στον προστάτη [1,3]. Προαπαιτούμενο για αποτελεσματική θεραπεία με CKD είναι η μακροχρόνια (μέχρι 412 εβδομάδων) συνταγογράφηση αντιβιοτικών. [1,4]. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 εβδομάδων, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό κλινικό και μικροβιολογικό έλεγχο. Σε περιπτώσεις επίτευξης αποτελεσματικότητας, η θεραπεία επεκτείνεται σε 812 εβδομάδες και, ελλείψει θετικού αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί το φάρμακο και να αναθεωρηθούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Οι φθοριοκινολόνες είναι η μόνη ομάδα αντιμικροβιακών που, από τη μια πλευρά, είναι δραστικές έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων που προκαλούν βακτηριακή προστατίτιδα, από την άλλη μπορεί να επηρεάσει τους μικροοργανισμούς περικλείονται σε εξωκυτταρικό κύτους πολυσακχαρίτη [4]. Για τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας για αρκετά χρόνια, η φλουοροκινολόνη δεύτερης γενιάς Abactal (πεφλοξασίνη), ένα φάρμακο της φαρμακευτικής εταιρείας ォ Lek サ, έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία. Το Abaktal παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα έναντι της αιτιολογικώς σημαντικής gram-αρνητικής χλωρίδας. Η πεφλοξασίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τον αναδιπλασιασμό του βακτηριακού DNA, επηρεάζει επίσης το RNA και τη σύνθεση των βακτηριακών πρωτεϊνών. Το αναμφισβήτητο φαρμακοκινητικό του πλεονέκτημα είναι μια μακρά (810 ώρες, με επαναλαμβανόμενη χορήγηση μέχρι 1213 ώρες) ημιζωή, η οποία σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα. Abaktal κατέχει άλλες σημαντικές για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπαραγωγικού συστήματος σε άνδρες πλεονεκτήματα: πρακτικά πλήρη (100%) βιοδιαθεσιμότητα όταν χορηγούνται από του στόματος, την ικανότητα να διεισδύουν ταχέως εντός των οργάνων, ιστών και σωματικών υγρών (όγκος 1,51,8 κατανομής l / kg).

Υλικό και μέθοδοι

Στην ουρολογία κλινική SMU Abaktal εφαρμόζονται στην θεραπεία των χρόνιων βακτηριακή προστατίτιδα σε 28 ασθενείς ηλικίας 24 έως 44 ετών (περίπου 5 χρόνια σε 2429 ασθενείς, 2934 έτη 8? 3439 s 10? 3944 5 έτη). Η διάγνωση βασίστηκε σε φυσική εξέταση, δακτυλική εξέταση, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών (κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων μικροσκοπία προστάτη εκκρίσεις) και μικροβιολογικές μελέτες (απλοποιημένη εκδοχή Stamey δείγματος: αναλυθεί έκκριση του προστάτη και δείγματος ούρων μετά μασάζ του προστάτη) ορισμός γ ευαισθησίας επιλεγμένη μικροχλωρίδα σε αντιβιοτικά. Όλοι οι ασθενείς πληρούσαν διακοιλιακό και διορθικό υπερηχογράφημα του προστάτη και ουροροομετρία και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες ουρογεννητικών οργάνων υπερήχων νεφρών και της ουροδόχου κύστης με προσδιορισμό της ποσότητας του υπολειμματικού ούρων.

Σε όλους τους ασθενείς, διεξήχθη μια μελέτη αποκόψεων από την ουρήθρα και έκκριση του προστάτη προκειμένου να εντοπιστούν άτυπα ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Αυτά δεν βρέθηκαν ούτε στα θραύσματα της ουρήθρας ούτε στο μυστικό του αδένα του προστάτη. Ως αποτέλεσμα της βακτηριολογικής έρευνας (απλοποιημένη έκδοση του Stamey), η ανάπτυξη μικροοργανισμών ανιχνεύθηκε στο μυστικό του προστάτη και στο τρίτο τμήμα των ούρων (Πίνακας 1). Πρέπει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με το αντιβιογράφημα, όλοι οι μικροοργανισμοί που εντοπίστηκαν ήταν ευαίσθητοι in vitro στην πεφλοξασίνη και σε έναν αριθμό άλλων αντιμικροβιακών παραγόντων. Ήταν δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία της νοσοκομειακής χλωρίδας σε 5 ασθενείς οι οποίοι είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε ουρητηρολιτική εκχύλιση στην κλινική μας για την πέτρα του κατώτερου τρίτου του ουρητήρα. Σε έναν από αυτούς τους ασθενείς, ανιχνεύθηκε η ανάπτυξη μεικτής χλωρίδας (Escherichia coli και Morganella), και σε 4 άλλα ανιχνεύθηκε μόνο Escherichia coli. Η περιεκτικότητα των μικροβιακών σωμάτων σε 1 ml του δοκιμαστικού υγρού σε όλους τους ασθενείς ήταν μεγαλύτερη από 100.000.

Η ασθένεια εκδηλώθηκε με οδυνηρές αισθήσεις διαφορετικής φύσης στην περιοχή της πυέλου σε 26 ασθενείς και συχνή και οδυνηρή ούρηση σε 15 ασθενείς. Η μικροσκοπική εξέταση της έκκρισης του προστάτη σε όλους τους ασθενείς αποκάλυψε αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων (πάνω από 12 στην όραση) και μείωση του αριθμού των κόκκων λεκιθίνης.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιήθηκε με το φάρμακο Abactal, το οποίο χορηγήθηκε σε όλους τους ασθενείς σε δόση 400 mg 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας ήταν 4 εβδομάδες. Μαζί με τη θεραπεία με αντιβιοτικό με το Abaktal, οι ασθενείς έλαβαν αντιφλεγμονώδη θεραπεία (υπόθετα με ΜΣΑΦ 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες) και θεραπεία με τεστ με λέιζερ. Η έκθεση από το ορθό στην ακτινοβολία λέιζερ (συσκευή ォ Mustang2000 サ) πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας ακτινοβολούμενη κεφαλή KLO 3 στην κόκκινη οπτική περιοχή με μήκος κύματος 0,63 μm και ισχύ 20 mW. Ο χρόνος έκθεσης ήταν 10 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας με λέιζερ συνίστατο σε 10 καθημερινές διαδικασίες.

Κλινική και μικροβιολογική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιήθηκε 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Αποτελέσματα έρευνας και συζήτηση

Έλεγχος μικροβιολογική εξέταση (μια απλοποιημένη εκδοχή του τεστ Stamey) σε 28 ασθενείς που έλαβαν Abaktal έδειξε ότι η πλήρης εκρίζωση των παθογόνων επιτεύχθηκε σε 25 (89,3%) ασθενείς. Στην 1η ασθενή (3,5%) με ένα συνδυασμό των αιτιολογικώς σημαντικές E.coli και Proteus mirabilis προκύπτον θεραπεία Abaktalom παθολογική διεργασία σε monoinfektsionnuyu ανηγμένη μορφή (διατηρείται μόνο μόλυνση Proteus). Σε 2 ασθενείς (7,1%) με ένα ειδικό μυστικό προστάτη πριν τον έλεγχο της θεραπείας Escherichia coli μικροβιολογική εξέταση έδειξε επιδερμική σταφυλόκοκκους. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι μετά την καταστροφή των παθογόνων ένοχοι αιτιολογικό γίνει αποικίζεται με βακτήρια πάνω από τον προστάτη, συνήθως slabovirulentnymi για άτομα χωρίς διαταραχές των λειτουργιών και τους παράγοντες της μη ειδικής αντίστασης του οργανισμού ανοσοποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, αποφασίστηκε να μην χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά. Στη μικροβιολογική μελέτη ελέγχου (το μυστικό του προστάτη και το τμήμα των ούρων μετά το μασάζ του αδένα), που διενεργήθηκε μετά από 8 εβδομάδες, δεν ανιχνεύθηκαν βακτήρια.

Η θεραπεία με το Abaktal των ασθενών με CKD αποκάλυψε την εξαφάνιση ή σημαντική μείωση των συμπτωμάτων, την ομαλοποίηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στον προστάτη, τη μείωση του όγκου του προστάτη (δεδομένα υπερηχογραφήματος) και την αύξηση του μέγιστου ογκομετρικού ρυθμού ροής ούρων σύμφωνα με την ουροκλιμετρία (Πίνακας 2).

Γενικά, το φάρμακο Abaktal ήταν καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Οι παρενέργειες που εμφανίστηκαν σε 2 ασθενείς δεν προκάλεσαν την ανάγκη ακύρωσης του αντιβιοτικού. Ένας από αυτούς τους ασθενείς είχε ναυτία τη δεύτερη εβδομάδα μετά την έναρξη του φαρμάκου. Ένας άλλος ασθενής κατά την 3η εβδομάδα θεραπείας με αντιβιοτικά μετά από τρεις ώρες έκθεσης στον ήλιο παραπονέθηκε για φωτοδερματίτιδα (αν και ενημερώθηκε για τη δυνατότητα φωτοευαισθητοποίησης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οποιαδήποτε από τις φθοροκινολόνες και προειδοποίησε για παρατεταμένη υπεριώδη ακτινοβολία). Τα παραπάνω συμπτώματα εξαφανίστηκαν ανεξάρτητα μετά το πέρας της θεραπείας.

Έτσι, τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι το Abactal εξακολουθεί να είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιμικροβιακό φάρμακο για τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας και παρουσιάζει σημαντική δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών παθογόνων που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη βακτηριακής φλεγμονής στον αδένα του προστάτη. Η χορήγηση του Abaktal σε 28 ασθενείς που πάσχουν από CKD οδήγησε στην εξάλειψη των παθογόνων σε 25 (89,3%) ασθενείς, την εξάλειψη ή σημαντική μείωση των συμπτωμάτων, την απομάκρυνση των φλεγμονωδών μεταβολών στην έκκριση του προστάτη, τη μείωση του όγκου του (σύμφωνα με transabdominal και transrectal ultrasound) να αυξήσει τη μέγιστη ογκομετρική παροχή ούρων και, τελικά, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών που παρατηρήθηκαν. Οι παρενέργειες που εμφανίστηκαν σε 2x (7,1%) των ασθενών δεν απαιτούσαν την ακύρωση του αντιβιοτικού και εξαφανίστηκαν ανεξάρτητα μετά το πέρας της θεραπείας.

Αντιβιοτικό Abaktal (πεφλοξακίνη) της φθοροκινολόνης διατηρεί υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα του στη θεραπεία των ασθενών με χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα. Η μικροβιολογική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι 89,3%. Ειδικά για τα προαναφερθέντα πλεονεκτήματα παθολογία Abaktala: καλή ικανότητα φραγμού gematoprostatichesky διείσδυσης για να επηρεάσει τις μικροοργανισμών σε βιοφίλμ σε συνδυασμό με άλλα εγγενή πλεονεκτήματα pefloksatsinu (επαρκής αιτιολογία προστατίτιδα αντιμικροβιακό φάσμα, σχεδόν πλήρη βιοδιαθεσιμότητα κατά τη λήψη per os? Μακρά ημίσεια ζωή, που επιτρέπει την ανάθεση Παρασκευή 2 φορές την ημέρα, χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών) δικαιολογούν τη δυνατότητα περαιτέρω επιτυχούς χρήσης του Abact και στην θεραπεία της χρόνιας βακτηριακή προστατίτιδα.

1. Mazo, ΕΒ, Stepensky, ΑΒ, Hamidov, SI, Grigoriev, ME, Krivoborodov, G.G., Belkovskaya, Μ.Ν. Φαρμακοθεραπεία χρόνιας προστατίτιδας. Καρκίνος του μαστού 2001; ν. 9, αρ. 23.

2. Padeyskaya E.N., Yakovlev V.P. Φθοροκινολόνες, Μόσχα, Bioinform.1995.S.9395

3. Petrov S.B., Babkin Ρ.Α. Βακτηριακή προστατίτιδα. Κλινική Αντιμικροβιακή Χημειοθεραπεία 1999; 3: 95,100.

4. Ένας πρακτικός οδηγός για την αντι-μολυσματική χημειοθεραπεία. Επεξεργασία από τους L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousov, S.N. Kozlov. Moscow.2002.C.7378; 247.

5. Stewart C. προστατίτιδα. Emerg. Med. Clin.North. Am 1988; 6.α9191402

6. Weidner, W., Schiefer, Η. G., Krauss, Η. Et. al. Χρόνια προστατίτιδα: Α μέσω της αναζήτησης αιτιολογικά εμπλεκόμενων μικροοργανισμών σε 1461 ασθενείς. Λοίμωξη 1991; 19 (3): 119,125.

7.D.Caropreso, T.D.Moon aBlockers: μια αποτελεσματική θεραπεία για την προστατίτιδα; Current Reports of Urology 2000.1: 148154

8. Γ. Λούζας Τα σύνδρομα προστατίτιδας. Είναι STD και AIDS 1996. 7: 471478

9. Falagas M.E. et αϊ. Κατευθυντήριες οδηγίες πρακτικής: προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα και ουρηθρίτιδα // Λοιμώδη νοσήματα στην κλινική πρακτική.1995 · 4 (5) 32532

10. Ghobiς A. Αφαίρεση της δυσλειτουργίας που σχετίζεται με χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα. Eur.Urol. 2002; 42: 159162

Δημοσιεύθηκε με την άδεια της διοίκησης του ρωσικού ιατρικού περιοδικού.

Abaktal με προστάτη

Στη φαρμακευτική αγορά, τα αντιβιοτικά καταλαμβάνουν σχεδόν τη μεγαλύτερη θέση. Αρχικά ελήφθησαν από τα απόβλητα φυτών και ζώων. Η μελέτη οδήγησε στη σύνθεση τεχνητών αναλόγων και ημι-συνθετικών φαρμάκων. Δεν θα χρειαστεί χρόνος για την προσθήκη νέων κεφαλαίων στον κατάλογο.

Τα αντιβιοτικά για κυστίτιδα μπορούν να καταστρέψουν την παθογόνο χλωρίδα που προκάλεσε τη φλεγμονή. Προσδιορίστε με ακρίβεια ποιος τύπος αντιβακτηριακών παραγόντων θα βοηθήσει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη βακτηριολογική εξέταση των ιζημάτων ούρων. Οι καλλιέργειες στο περιβάλλον μετά από μικροσκοπία μπορούν να αποκαλύψουν την ευαισθησία σε μεμονωμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Απαιτήσεις για αντιβιοτικά για κυστίτιδα

Δεν είναι κάθε αντιβιοτικό για κυστίτιδα καλό για άνδρες, γυναίκες και παιδιά. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι βέλτιστες ιδιότητες που βοηθούν στη θεραπεία της νόσου στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

1. Η ικανότητα να σκοτώνει ή να σταματά την ανάπτυξη των κύριων αιτιολογικών παραγόντων που ευθύνονται για κυστίτιδα - η κυστίτιδα συνήθως προκαλείται από βακτηριακή παθογόνο μικροχλωρίδα (Ε. Coli), τότε τα πιο σημαντικά είναι:

  • Staphylococcus;
  • enterococcus;
  • Klebsiella;
  • protei.

Σημαντικά λιγότερο συχνά βρέθηκαν:

  • ιούς (έρπης) ·
  • μυκητιακή λοίμωξη;
  • ελμινθες.

2. Η θεραπεία της κυστίτιδας με αντιβιοτικά δεν πρέπει να βλάπτει και να καταστρέφει την επιθυμητή μικροχλωρίδα. Αφού εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, το φάρμακο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Μετά την πορεία, είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν τα χαμένα βακτηρίδια του εντέρου, του κολπικού βλεννογόνου στις γυναίκες. Ιδιαίτερα δύσκολο είναι η δυσβολικóτητα στα παιδιά.

3. Για να επηρεαστεί η ουροδόχος κύστη, απαιτείται η μέγιστη θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου στα ουρικά όργανα.

4. Επαρκώς μακράς διάρκειας δράση για τη διατήρηση της θεραπευτικής δοσολογίας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας λόγω της κατάποσης.

5. Η απουσία ερεθισμού του γαστρικού βλεννογόνου από τα δισκία, καθώς και η προστασία του αντιβιοτικού από την καταστροφή από το γαστρικό υγρό (κάψουλες).

6. Βολική συχνότητα εισδοχής. Η θεραπεία της κυστίτιδας συχνά εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι ασθενείς πρέπει να εξασφαλίσουν την πιο ασφαλή λειτουργία. Τα αντιβιοτικά με παρατεταμένες ιδιότητες που μπορούν να ληφθούν μία ή δύο φορές την ημέρα θεωρούνται τα πιο πολύτιμα, αλλά η συγκέντρωσή τους διαρκεί αρκετό καιρό στο σώμα (ένα παράδειγμα είναι το Monural).

7. Μειωμένη αλλεργιογόνος ικανότητα του φαρμάκου.

8. Καλή συμβατότητα σε συνδυασμό με άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νιτροφουράνια, σουλφοναμίδια, φθοροκινολόνες).

Υπάρχει διαφορά στις συνταγές για οξείες και χρόνιες μορφές;

Το σχήμα θεραπείας της οξείας κυστίτιδας με αντιβιοτικά, σύμφωνα με τα πρότυπα της έρευνας, δεν σχεδιάζει να απομονώσει τον παθογόνο και να μελετήσει την ευαισθησία του. Η παρουσία μιας μεγάλης ομάδας αντιβιοτικών ευρέος φάσματος σας επιτρέπει να σχεδιάσετε τη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη την εμπιστοσύνη σε μια επαρκή επίδραση σε όλα τα πιο κοινά παθογόνα.

Αντίθετα, η χρόνια μορφή φλεγμονής απαιτεί τον ορισμό ενός συγκεκριμένου "παρασίτου". Οι ασθενείς που έχουν υποστεί περισσότερες από μία παροξύνσεις έχουν, κατά κανόνα, πάρει διάφορα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών. Δεδομένου ότι η υποτροπή επαναλαμβάνεται, είναι απαραίτητη μια μεμονωμένη επιλογή φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιβιοτικά. Αλλά πρέπει να τα επιλέξετε σωστά και προσεκτικά.

Η κυστίτιδα των ιών και των μυκήτων θα απαιτήσει τη χρήση ειδικών παραγόντων. Κατά την ανίχνευση της μετατόπισης των ελμίνθων, είναι δυνατή η επέμβαση της ουρολογικής χειρουργικής χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στην ουρολογική πρακτική για την πρόληψη της εξάπλωσης της φλεγμονής από την ουρήθρα στην κύστη κατά τη διάρκεια της ουρηθροκυστοσκόπησης. Την ίδια στιγμή το διάλυμα εγχέεται μέσα στην κοιλότητα όπως στο κέντρο της φλεγμονής.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνότερα από τους γιατρούς για κυστίτιδα;

Το πιο αποδεκτό στην ιατρική πρακτική της θεραπείας της οξείας κυστίτιδας είναι τα αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα επιβλαβών επιπέδων.

Αυτές περιλαμβάνουν τις κατηγορίες:

  • κεφαλοσπορίνες (τρίτη και τέταρτη γενιά).
  • τετρακυκλίνες.
  • μακρολίδες.

Αυτά είναι συνθετικά φάρμακα που δημιουργούνται με βάση την καταστολή της δραστηριότητας των ενζύμων στα κύτταρα που προκαλούν τη μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, αδυνατούν να συσσωρεύσουν ενέργεια για τις ζωτικές τους λειτουργίες, διαίρεση, αναπνοή και πεθαίνουν. Όλα τα ανάλογα δεν δίνουν διασταυρούμενη αντίσταση: εάν το μικρόβιο χάνει ευαισθησία σε ένα φάρμακο από την ομάδα, τότε το άλλο ενεργεί. Επιπλέον, «εργάζονται» στο σώμα των ασθενών που έχουν σταθερή αντοχή μετά από θεραπεία σε πενικιλίνες.

Με βακτηριακή κυστίτιδα συνταγογραφήστε:

  • Ceftriaxone;
  • Cefotaxime;
  • Ceftibuten;
  • Cefoperazone;
  • Cefpirim.

Οι τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη) παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών σε μικροοργανισμούς και το κέλυφος διασπάται εξαιτίας της έλλειψης. Καλό για Ε. Coli, σταφυλόκοκκο και στρεπτόκοκκο, αλλά ανενεργό ενάντια στους εντερόκοκκους και τον Proteus. Δεν μπορεί να συνδυαστεί με κεφαλοσπορίνες.

Τα μακρολίδια καταστρέφουν τα βακτήρια, τις σπειροχείτες, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα. Έχουν θεραπευτική επίδραση ταυτόχρονα ουρηθρίτιδα σε άνδρες και γυναίκες με προστατίτιδα, κολίτιδα, που προκαλείται από γεννητική λοίμωξη. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

Ο γιατρός συνταγογραφεί τα αναφερόμενα αντιβιοτικά σε ατομική δόση, είναι απαραίτητο να τα πάρετε σε μια σειρά 5-7 ημερών. Για να αποφύγετε την ανάμειξη με τα τρόφιμα, συνιστάται να πίνετε το φάρμακο 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα, η ημερήσια θεραπευτική δόση χωρίζεται σε τρεις δόσεις.

Monural - έχει μια ξεχωριστή θέση στην ομάδα των αντιβιοτικών. Διαφέρει από το σύνολο της ικανότητάς του να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα σε μια ενιαία εφαρμογή.

Συνιστάται μια μέρα στην άλλη. Ήδη μετά από 2 ώρες, η δόση του Monural στο αίμα φτάνει σε θεραπευτικό επίπεδο και διατηρείται για 48 ώρες.

Το φάρμακο ανταποκρίνεται καλύτερα στις απαιτήσεις της σύγχρονης θεραπείας της κυστίτιδας. Επιτρέπει την ταυτόχρονη απολύμανση όλων των ουροφόρων οδών. Εγκεκριμένο για χρήση σε κυστίτιδα σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Ολόκληρη η πορεία θα απαιτήσει μια μέρα, σπάνια ο γιατρός συνιστά την επανάληψη της Monural μετά από δύο ημέρες.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της χρόνιας κυστίτιδας

Στη χρόνια κυστίτιδα, ο ασθενής αισθάνεται επαναλαμβανόμενα συμπτώματα (κράμπες και πόνο κατά την ούρηση, πάνω από το στόμα). Ο ουρολόγος στέλνει τον ασθενή για εξέταση. Είναι απαραίτητο για την ανάλυση των ούρων, μετά την κυστεοσκόπηση να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο μικροοργανισμός του μολυσματικού παράγοντα, παράγοντες που συνεισφέρουν στη φλεγμονή.

Το Tsiforal είναι μέλος της ομάδας των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Είναι βολικό για χρήση, καθώς ένας ενήλικας χρειάζεται ένα δισκίο την ημέρα και ένα παιδί έως 0,5. Η κυψέλη περιέχει 7 δισκία (ανά μάθημα). Δεδομένης της έντονης επίδρασης, συνιστάται η χρήση του σε σταθερές συνθήκες, ως παράγοντα "σοκ" έναντι ανθεκτικών παθογόνων παραγόντων.

Κατάλληλο για τη θεραπεία χρόνιων μορφών κυστίτιδας. Ανεπιθύμητες ιδιότητες:

  • ναυτία και έμετο.
  • διάρροια;
  • ζάλη;
  • την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • αιμολυτική αναιμία.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Συνιστώμενοι παράγοντες που ανήκουν στην ομάδα των φθοροκινολονών:

Αυτά τα αντιβιοτικά δρουν στην πλειοψηφία των γνωστών παθογόνων, συμπεριλαμβανομένου του μπλε πύου bacillus.

  • κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
  • παιδιά κάτω των 15 ετών.
  • με ατομική δυσανεξία.

Ποια φάρμακα δεν βοηθούν πολύ στην κυστίτιδα;

Η αυτοθεραπεία και η ακατάλληλη πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων μας υποχρεώνει να αναγνωρίσουμε την πτώση της δραστηριότητας ορισμένων αντιβιοτικών τα τελευταία χρόνια. Λιγότερο σημαντικό για τη θεραπεία της κυστίτιδας είναι:

  • Η αμπικιλλίνη - στην ανίχνευση του Ε. Coli σε 1/3 των ασθενών, το παθογόνο δεν είναι ευαίσθητο.
  • Τα φάρμακα της πρώτης γενεάς κεφαλοσπορινών (Cefalexin, Cefradin, Cefadroxil) μείωσαν τη δραστικότητα έναντι των αρνητικών κατά Gram μολυσματικών παραγόντων.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως για την ενίσχυση της δράσης των αντιβιοτικών:

  • Biseptol (Bactrim) - από 25 έως 75% των δοκιμών δείχνουν έλλειψη δραστικότητας έναντι του E.coli.
  • Τα νιτροφουράνια (Furadonin, Furagin) άρχισαν να χρησιμοποιούνται μόνο με σκοπό την πρόληψη.

Πώς να θεραπεύσει κυστίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα;

Τα συμπτώματα της κυστίτιδας είναι πολύ ανεπιθύμητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αυξανόμενη μήτρα δημιουργεί συνθήκες για την στασιμότητα των ούρων και προκαλεί μία επιδείνωση. Οι περισσότεροι αντιβακτηριακοί παράγοντες θεωρούνται ότι αντενδείκνυνται, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, επειδή παραβιάζουν τα εμβρυϊκά εσωτερικά όργανα του παιδιού.

Δεν έχουν όλα τα φάρμακα αντιβιοτική δράση. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, πρέπει να βασίζονται σε μελέτες που αποδεικνύουν την ασφάλεια των ακόλουθων παραγόντων.

Φυσική - μόλις διαλύσει 3 g σκόνης και πάρει τη νύχτα θεωρείται ακίνδυνη και αποτελεσματική, λιγότερο συχνά ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να επαναλάβετε σε δύο ημέρες.

Το Canephron - έχει διουρητικό, αντιμικροβιακό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, είναι κατασκευασμένο από φυτικά υλικά:

  • lovage;
  • αχύρια ·
  • δεντρολίβανο?
  • centaury.

Διατίθεται σε σταγόνες για μικρά παιδιά και σε χάπια για ενήλικες. Μπορείτε να πάρετε τις θηλάζουσες μητέρες. Συνιστώνται πολλά μαθήματα.

Cystone - επίσης ένας συνδυασμός βοτανικών φαρμάκων, πιο εκτεταμένης σύνθεσης, περιέχει:

  • βασιλικό;
  • σπόρους μιμόζης.
  • ρίζωμα syti;
  • αλογοουρά τομέα ·
  • και 10 επιπλέον στοιχεία.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση ουρολιθικών πετρών. Για τα παιδιά, που εμφανίζονται μόνο μετά από 14 χρόνια.

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας της κυστίτιδας σε γυναίκες

Στις γυναίκες, συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, το Ε. Coli είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας, αφού το απεκκριτικό άνοιγμα και η ουρήθρα βρίσκονται κοντά στον πρωκτό. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί προέρχονται εύκολα από τον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή με ένα άτομο που πάσχει από τριχομονάση, γονόρροια, χλαμύδια.

Η ουροδόχος κύστη πάσχει από την παρουσία χρόνιας φλεγμονής κοντά στα εξαρτήματα. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να βρει την πηγή μόλυνσης.

Από την ομάδα των αντιβιοτικών στη θεραπεία χρησιμοποιούνται:

  • τρίτης και τέταρτης γενιάς κεφαλοσπορίνες.
  • Φωσφομυκίνη.
  • Αμοξυκυκλίνη;
  • Μονογραφική

Συνήθως απαιτεί συνδυασμό με φάρμακα σουλφά, νιτροφουράνια. Μόνο η συνδυασμένη επίδραση φαρμάκων διαφορετικών ομάδων μπορεί να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή. Η θεραπεία των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται με ειδικά μέσα υπό τον έλεγχο της θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής αγωγής της κυστίτιδας στους άνδρες

Οι άνδρες υποφέρουν από κυστίτιδα πολύ λιγότερο συχνά. Η αιτία της φλεγμονής σε αυτές είναι συχνά συμφόρηση στην ουροδόχο κύστη που σχετίζεται με φλεγμονή της ουρήθρας και του αδένα του προστάτη. Τα αντιβιοτικά για κυστίτιδα στους άνδρες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από εξέταση και επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Οι συχνότερες χρόνιες εστίες λοίμωξης στους άνδρες είναι:

  • φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων.
  • μεταφορά γρίπης;
  • γεννητική λοίμωξη;
  • φυματίωση των νεφρών και των όρχεων.

Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη για θεραπεία με παράγοντες συνδυασμού που δρουν σε:

  • βακτήρια.
  • ιούς ·
  • αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας.
  • Trichomonas;
  • χλαμύδια.
  • Mycobacterium tuberculosis.

Η πιο κοινή χρήση φθοροκινολονών:

  • Nolitsina;
  • Tsiprolet;
  • Ψηφιακή.

Όπως και στις γυναίκες, οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται ειδικοί παράγοντες.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παιδιά με κυστίτιδα;

Στα παιδιά, ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας είναι το Ε. Coli. Σε σχεδόν το 5% των μωρών, προχωρεί χωρίς συμπτώματα. Σε ηλικία ενός έτους, τα αγόρια είναι πιο ευαίσθητα, και από δύο χρονών και μεγαλύτερα, η κυστίτιδα είναι κοινή στα κορίτσια.

Η δοσολογία υπολογίζεται από τον παιδίατρο. Είναι απολύτως αδύνατο να το αλλάξετε. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης (κνησμός, κνίδωση, αυξημένο άγχος του μωρού) θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για παιδιά παρασκευάζονται με τη μορφή σταγόνων, εναιωρήματα με την προσθήκη σιροπιού φρούτων. Στην οξεία περίοδο εμφανίζονται:

Μετά από μια επταήμερη πορεία θεραπείας, οι γονείς θα πρέπει να δώσουν στο παιδί προφυλακτικά φάρμακα για μια δράση "καθορισμού".

Η διάρκεια της θεραπείας

Σε περίπτωση κυστίτιδας, συνιστώνται διαφορετικά αντιβιοτικά σε μαθήματα από μία δόση έως 10-12 ημέρες. Τα χαρακτηριστικά καθορίζονται από το μηχανισμό δράσης του φαρμάκου, τη διάρκεια διατήρησης της θεραπευτικής συγκέντρωσης στο αίμα. Επιδιώκονται μακρύτερα και επαναλαμβανόμενα μαθήματα:

  • σε χρόνιες και επαναλαμβανόμενες μορφές κυστίτιδας.
  • ασθενείς ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας (μετά από 65 έτη) ·
  • άτομα με διαβήτη.
  • με κυστίτιδα στους άνδρες.
  • γυναίκες στο παρασκήνιο της εγκυμοσύνης.

Μια μοναδική χρήση του Monural συνταγογραφείται στην περίπτωση της οξείας κυστίτιδας χωρίς επιπλοκές.

Τα πλεονεκτήματα της σύντομης πορείας:

  • γρήγορη ανάρρωση με ελάχιστη δράση του ασθενούς.
  • σχετικά χαμηλό οικονομικό κόστος.
  • σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες
  • μειώνοντας τον κίνδυνο σχηματισμού της αντοχής του μικροοργανισμού στο φάρμακο.

Τι είναι η επικίνδυνη θεραπεία με αντιβιοτικά;

Με αναλγητική συνταγή, παρατεταμένη θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους, τα αντιβιοτικά μπορούν να ανατρέψουν τη φυσική ισορροπία της χλωρίδας στην ουρήθρα και τον κόλπο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενεργοποιούνται οι μύκητες, τα υπό όρους παθογόνα βακτήρια γίνονται επιπλέον παθογόνα της φλεγμονής.

Οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από κολπική καντιντίαση (τσίχλα). Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες πρέπει να προστεθούν στη θεραπεία. Για να αποφευχθεί αυτό, ταυτόχρονα με τα αντιβιοτικά, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ανοσορυθμιστές - παράγοντες που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα:

  • το βάμμα της αλόης?
  • Echinacea;
  • Λεμονόχορτο κινέζικο?
  • ρίζα ginseng.

Αυτά τα κεφάλαια πρέπει να ληφθούν μετά το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών πριν από δύο μήνες. Το ίδιο αποτέλεσμα αποδεικνύεται ότι είναι βιταμίνες της ομάδας Β, C, E, PP, φυτικό παρασκεύασμα Fitolysinom.

Ανεξάρτητα επιλέξτε πόρους για τη θεραπεία της κυστίτιδας δεν συνιστάται. Συχνά, οι πελάτες ζητούν τη συμβουλή ενός φαρμακοποιού. Ακόμα κι αν ο φαρμακοποιός ειλικρινά σας πει από καρδιάς το περιεχόμενο των οδηγιών χρήσης του φαρμάκου, αυτό δεν σημαίνει ότι το φάρμακο είναι κατάλληλο για σας. Σκεφτείτε την υγεία σας πιο συχνά, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.

Abaktal στη θεραπεία χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας

Το πρόβλημα της διάγνωσης και της θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας εξακολουθεί να είναι σημαντικό για τους ουρολόγους που παρατηρούν άντρες ηλικίας 20 έως 50 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, περίπου οι μισοί άνδρες παρατηρούσαν διάφορες εκδηλώσεις της εν λόγω παθολογίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο το 5-20% των ασθενών με χρόνια προστατίτιδα μπορεί να αναγνωρίσει με βεβαιότητα τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Το πιο σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία της χρόνιας βακτηριακή προστατίτιδα ανήκει σε Gram-αρνητικά βακτήρια της οικογένειας Enterobacteriaceae, μεταξύ των οποίων ο μόλυβδος μέλος άνευ όρων E. coli - Escherichia coli (περίπου 80% εμφάνιση). Οι μικροοργανισμοί όπως η Klebsiella pneumoniae, ο Proteus mirabilis κ.λπ. είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι. Οι εντερόκοκκοι έχουν επίσης κάποια σημασία στην ανάπτυξη της νόσου. Η αιτιολογική εμπλοκή του Staphylocococus aureus δεν έχει αποδειχθεί πλήρως.

Η διείσδυση της λοίμωξης στον αδένα του προστάτη συμβαίνει συχνότερα με έναν αύξοντα τρόπο, από την οπίσθια ουρήθρα. Η μόλυνση του αδένα του προστάτη από την λεμφογενή οδό είναι δυνατή παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών στα παρακείμενα όργανα (επιδιδυμίδα, ορθό, κλπ.). Το άφθονο σύστημα αναστομώσεων μεταξύ των φλεβικών πλεξούδων των πυελικών οργάνων προκαθορίζει την πιθανότητα μιας αιματογενούς οδού μόλυνσης παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ένα από αυτά τα όργανα. Η καναλιακή μόλυνση του αδένα του προστάτη επιτυγχάνεται συνήθως μέσω της μεταφοράς μικροοργανισμών από φλεγμονώδεις εστίες στην επιδιδυμίδα και τα σπερματοζωάρια. Πρέπει να σημειωθεί ότι για την ανάπτυξη βακτηριακής φλεγμονής στον ίδιο τον προστάτη, η παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα είναι σαφώς ανεπαρκής. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, ένα ρόλο στην εμφάνιση, συντήρηση και υποτροπής των χρόνιων φλεγμονωδών παραγόντων μπορεί να παίζουν ένα δυναμικό δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και ενδοπροστατική αναρροής μολυνθεί ούρων. Η φλεβική συμφόρηση, λόγω της δομής του συστήματος της πυελικής φλέβας, θεωρείται παραδοσιακά ως ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην ανάπτυξη φλεγμονής στον αδένα.

Η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα (CKD) εκδηλώνεται από τον πόνο στην περιοχή της πυέλου, από τις διαταραχές των ουροφόρων οδών, από διάφορες διαταραχές στύσης και εκσπερμάτισης και σε μερικές περιπτώσεις από αλλαγές στη γονιμότητα του σπέρματος. Ο πρωταγωνιστικό ρόλο στη διάγνωση της CKD ανήκει μικροβιολογική έρευνα, δηλαδή, η δοκιμή εντοπισμού Stamey (δείγμα chetyrehstakannaya) με προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά.

Μετά από μια περιεκτική εξέταση και ταυτοποίηση του παθογόνου, καθίσταται αναγκαία η συνταγογράφηση επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας στον ασθενή.

Κριτήρια τα οποία επηρεάζουν την επιλογή ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου για τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακή προστατίτιδα είναι: Ευαισθησία των αναγνωρισμένων μικροοργανισμών σε ένα αντιβιοτικό, η παρουσία των τελευταίων δεξιοτήτων σε επαρκή συγκέντρωση ώστε να διεισδύουν μέσω gematoprostatichesky φραγμού και συσσωρεύονται στον ιστό του μαστού, καθώς και για να ξεπεραστούν εξωκυτταρικό περίβλημα πολυσακχαρίτη που σχηματίζεται από μικροαποικίες των βακτηρίων.

Το ιδανικό αντιβιοτικό για τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας πρέπει να είναι λιποδιαλυτό, ελαφρώς αλκαλικό, με συντελεστή διάστασης που βοηθά στη δημιουργία της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στον αδένα του προστάτη. Προαπαιτούμενο για αποτελεσματική θεραπεία με CKD είναι η μακροχρόνια (μέχρι 412 εβδομάδων) συνταγογράφηση αντιβιοτικών.. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 εβδομάδων, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό κλινικό και μικροβιολογικό έλεγχο. Σε περιπτώσεις επίτευξης αποτελεσματικότητας, η θεραπεία επεκτείνεται σε 812 εβδομάδες και, ελλείψει θετικού αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί το φάρμακο και να αναθεωρηθούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Οι φθοριοκινολόνες είναι η μόνη ομάδα αντιμικροβιακών που, από τη μια πλευρά, είναι δραστικές έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων που προκαλούν βακτηριακή προστατίτιδα, από την άλλη μπορεί να επηρεάσει τους μικροοργανισμούς περικλείονται σε εξωκυτταρικό πολυσακχαρίτη κέλυφος. Για τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας για αρκετά χρόνια, η φλουοροκινολόνη δεύτερης γενιάς Abactal (πεφλοξασίνη), ένα φάρμακο της φαρμακευτικής εταιρείας ォ Lek サ, έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία. Το Abaktal παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα έναντι της αιτιολογικώς σημαντικής gram-αρνητικής χλωρίδας. Η πεφλοξασίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τον αναδιπλασιασμό του βακτηριακού DNA, επηρεάζει επίσης το RNA και τη σύνθεση των βακτηριακών πρωτεϊνών. Το αναμφισβήτητο φαρμακοκινητικό του πλεονέκτημα είναι μια μακρά (810 ώρες, με επαναλαμβανόμενη χορήγηση μέχρι 1213 ώρες) ημιζωή, η οποία σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα. Abaktal κατέχει άλλες σημαντικές για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπαραγωγικού συστήματος σε άνδρες πλεονεκτήματα: πρακτικά πλήρη (100%) βιοδιαθεσιμότητα όταν χορηγούνται από του στόματος, την ικανότητα να διεισδύουν ταχέως εντός των οργάνων, ιστών και σωματικών υγρών (όγκος 1,51,8 κατανομής l / kg). Αυτό δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στο μυστικό του αδένα του προστάτη και του σπερματικού υγρού.

Υλικό και μέθοδοι

Στην ουρολογία κλινική SMU Abaktal εφαρμόζονται στην θεραπεία των χρόνιων βακτηριακή προστατίτιδα σε 28 ασθενείς ηλικίας 24 έως 44 ετών (περίπου 5 χρόνια σε 2429 ασθενείς, 2934 έτη 8? 3439 s 10? 3944 5 έτη). Η διάγνωση βασίστηκε σε φυσική εξέταση, δακτυλική εξέταση, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών (κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων μικροσκοπία προστάτη εκκρίσεις) και μικροβιολογικές μελέτες (απλοποιημένη εκδοχή Stamey δείγματος: αναλυθεί έκκριση του προστάτη και δείγματος ούρων μετά μασάζ του προστάτη) ορισμός γ ευαισθησίας επιλεγμένη μικροχλωρίδα σε αντιβιοτικά. Όλοι οι ασθενείς πληρούσαν διακοιλιακό και διορθικό υπερηχογράφημα του προστάτη και ουροροομετρία και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες ουρογεννητικών οργάνων υπερήχων νεφρών και της ουροδόχου κύστης με προσδιορισμό της ποσότητας του υπολειμματικού ούρων.

Σε όλους τους ασθενείς, διεξήχθη μια μελέτη αποκόψεων από την ουρήθρα και έκκριση του προστάτη προκειμένου να εντοπιστούν άτυπα ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Αυτά δεν βρέθηκαν ούτε στα θραύσματα της ουρήθρας ούτε στο μυστικό του αδένα του προστάτη. Ως αποτέλεσμα της βακτηριολογικής έρευνας (απλοποιημένη έκδοση του Stamey), η ανάπτυξη μικροοργανισμών ανιχνεύτηκε στο μυστικό του αδένα του προστάτη και στο τρίτο τμήμα των ούρων. Πρέπει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με το αντιβιογράφημα, όλοι οι μικροοργανισμοί που εντοπίστηκαν ήταν ευαίσθητοι in vitro στην πεφλοξασίνη και σε έναν αριθμό άλλων αντιμικροβιακών παραγόντων. Ήταν δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία της νοσοκομειακής χλωρίδας σε 5 ασθενείς οι οποίοι είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε ουρητηρολιτική εκχύλιση στην κλινική μας για την πέτρα του κατώτερου τρίτου του ουρητήρα. Σε έναν από αυτούς τους ασθενείς, ανιχνεύθηκε η ανάπτυξη μεικτής χλωρίδας (Escherichia coli και Morganella), και σε 4 άλλα ανιχνεύθηκε μόνο Escherichia coli. Η περιεκτικότητα των μικροβιακών σωμάτων σε 1 ml του δοκιμαστικού υγρού σε όλους τους ασθενείς ήταν μεγαλύτερη από 100.000.

Η ασθένεια εκδηλώθηκε με οδυνηρές αισθήσεις διαφορετικής φύσης στην περιοχή της πυέλου σε 26 ασθενείς και συχνή και οδυνηρή ούρηση σε 15 ασθενείς. Η μικροσκοπική εξέταση της έκκρισης του προστάτη σε όλους τους ασθενείς αποκάλυψε αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων (πάνω από 12 στην όραση) και μείωση του αριθμού των κόκκων λεκιθίνης. Στα εξεταζόμενα μυστικά των 5 ασθενών που είναι ύποπτα ότι έχουν μολυνθεί από νοσοκομειακή χλωρίδα, τα λευκοκύτταρα κάλυψαν όλα τα οπτικά πεδία. Στις αναλύσεις των υπόλοιπων 23 ασθενών, προσδιορίστηκε ο ακόλουθος αριθμός λευκοκυττάρων στα οπτικά πεδία: 15-20 στους 8 ασθενείς. 30-40 - στους 7; 50-60 - στο 8. Διακοιλιακοί και διορθικό υπέρηχο αποκάλυψε μια αύξηση στον όγκο του προστάτη (μέσος όγκος των 3 36,8 εκατοστών), καθώς και εστιακή και διάχυτο ιστό hyperechogenicity προστάτη. Ο μέσος μέγιστος ρυθμός ροής των ούρων σύμφωνα με την ουροκλιμετρία ήταν 12,5 ml / sec.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιήθηκε με το φάρμακο Abaktal, το οποίο χορηγήθηκε per os σε όλους τους ασθενείς σε 400 mg 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας ήταν 4 εβδομάδες. Μαζί με τη θεραπεία με αντιβιοτικό με το Abaktal, οι ασθενείς έλαβαν αντιφλεγμονώδη θεραπεία (υπόθετα με ΜΣΑΦ 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες) και θεραπεία με τεστ με λέιζερ. Η έκθεση από το ορθό στην ακτινοβολία λέιζερ (συσκευή ォ Mustang2000 サ) πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας ακτινοβολούμενη κεφαλή KLO 3 στην κόκκινη οπτική περιοχή με μήκος κύματος 0,63 μm και ισχύ 20 mW. Ο χρόνος έκθεσης ήταν 10 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας με λέιζερ συνίστατο σε 10 καθημερινές διαδικασίες.

Κλινική και μικροβιολογική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιήθηκε 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Αποτελέσματα έρευνας και συζήτηση

Έλεγχος μικροβιολογική εξέταση (μια απλοποιημένη εκδοχή του τεστ Stamey) σε 28 ασθενείς που έλαβαν Abaktal έδειξε ότι η πλήρης εκρίζωση των παθογόνων επιτεύχθηκε σε 25 (89,3%) ασθενείς. Στην 1η ασθενή (3,5%) με ένα συνδυασμό των αιτιολογικώς σημαντικές E.coli και Proteus mirabilis προκύπτον θεραπεία Abaktalom παθολογική διεργασία σε monoinfektsionnuyu ανηγμένη μορφή (διατηρείται μόνο μόλυνση Proteus). Σε 2 ασθενείς (7,1%) με ένα ειδικό μυστικό προστάτη πριν τον έλεγχο της θεραπείας Escherichia coli μικροβιολογική εξέταση έδειξε επιδερμική σταφυλόκοκκους. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι μετά την καταστροφή των παθογόνων ένοχοι αιτιολογικό γίνει αποικίζεται με βακτήρια πάνω από τον προστάτη, συνήθως slabovirulentnymi για άτομα χωρίς διαταραχές των λειτουργιών και τους παράγοντες της μη ειδικής αντίστασης του οργανισμού ανοσοποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, αποφασίστηκε να μην χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά. Στη μικροβιολογική μελέτη ελέγχου (το μυστικό του προστάτη και το τμήμα των ούρων μετά το μασάζ του αδένα), που διενεργήθηκε μετά από 8 εβδομάδες, δεν ανιχνεύθηκαν βακτήρια.

Η θεραπεία με τους ασθενείς Abaktala CKD αφέθηκε να εξακριβωθεί η εξαφάνιση ή η ουσιαστική μείωση των συμπτωμάτων, ομαλοποίηση τον αριθμό των λευκοκυττάρων σε προστάτη εκκρίσεις, μια μείωση του όγκου του προστάτη (δεδομένα υπέρηχοι) και η αύξηση του μέγιστου ρυθμού ροής όγκου των ούρων σύμφωνα uroflow.

Γενικά, το φάρμακο Abaktal ήταν καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Οι παρενέργειες που εμφανίστηκαν σε 2 ασθενείς δεν προκάλεσαν την ανάγκη ακύρωσης του αντιβιοτικού. Ένας από αυτούς τους ασθενείς είχε ναυτία τη δεύτερη εβδομάδα μετά την έναρξη του φαρμάκου. Ένας άλλος ασθενής κατά την 3η εβδομάδα θεραπείας με αντιβιοτικά μετά από τρεις ώρες έκθεσης στον ήλιο παραπονέθηκε για φωτοδερματίτιδα (αν και ενημερώθηκε για τη δυνατότητα φωτοευαισθητοποίησης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οποιαδήποτε από τις φθοροκινολόνες και προειδοποίησε για παρατεταμένη υπεριώδη ακτινοβολία). Τα παραπάνω συμπτώματα εξαφανίστηκαν ανεξάρτητα μετά το πέρας της θεραπείας.

Έτσι, τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι το Abactal εξακολουθεί να είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιμικροβιακό φάρμακο για τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας και παρουσιάζει σημαντική δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών παθογόνων που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη βακτηριακής φλεγμονής στον αδένα του προστάτη. Η χορήγηση του Abaktal σε 28 ασθενείς που πάσχουν από CKD οδήγησε στην εξάλειψη των παθογόνων σε 25 (89,3%) ασθενείς, την εξάλειψη ή σημαντική μείωση των συμπτωμάτων, την απομάκρυνση των φλεγμονωδών μεταβολών στην έκκριση του προστάτη, τη μείωση του όγκου του (σύμφωνα με transabdominal και transrectal ultrasound) να αυξήσει τη μέγιστη ογκομετρική παροχή ούρων και, τελικά, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών που παρατηρήθηκαν. Οι παρενέργειες που εμφανίστηκαν σε 2x (7,1%) των ασθενών δεν απαιτούσαν την ακύρωση του αντιβιοτικού και εξαφανίστηκαν ανεξάρτητα μετά το πέρας της θεραπείας.

Αντιβιοτικό Abaktal (πεφλοξακίνη) της φθοροκινολόνης διατηρεί υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα του στη θεραπεία των ασθενών με χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα. Η μικροβιολογική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι 89,3%. Ειδικά για τα προαναφερθέντα πλεονεκτήματα παθολογία Abaktala: καλή ικανότητα φραγμού gematoprostatichesky διείσδυσης για να επηρεάσει τις μικροοργανισμών σε βιοφίλμ σε συνδυασμό με άλλα εγγενή πλεονεκτήματα pefloksatsinu (επαρκής αιτιολογία προστατίτιδα αντιμικροβιακό φάσμα, σχεδόν πλήρη βιοδιαθεσιμότητα κατά τη λήψη per os? Μακρά ημίσεια ζωή, που επιτρέπει την ανάθεση Παρασκευή 2 φορές την ημέρα, χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών) δικαιολογούν τη δυνατότητα περαιτέρω επιτυχούς χρήσης του Abact και στην θεραπεία της χρόνιας βακτηριακή προστατίτιδα.

1. Mazo, ΕΒ, Stepensky, ΑΒ, Hamidov, SI, Grigoriev, ME, Krivoborodov, G.G., Belkovskaya, Μ.Ν. Φαρμακοθεραπεία χρόνιας προστατίτιδας. Καρκίνος του μαστού 2001; ν. 9, αρ. 23.

2. Padeyskaya E.N., Yakovlev V.P. Φθοροκινολόνες, Μόσχα, Bioinform.1995.S.9395

3. Petrov S.B., Babkin Ρ.Α. Βακτηριακή προστατίτιδα. Κλινική Αντιμικροβιακή Χημειοθεραπεία 1999; 3: 95,100.

4. Ένας πρακτικός οδηγός για την αντι-μολυσματική χημειοθεραπεία. Επεξεργασία από τους L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousov, S.N. Kozlov. Moscow.2002.C.7378; 247.